Eritrosit kan hastalığının genç formları şiddetli anemi. Anemi - anemi belirtileri, nedenleri, türleri, tedavisi ve önlenmesi

Anemi, kandaki hemoglobin konsantrasyonunda ve kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma olduğu klinik ve hematolojik bir sendromdur.

İnsanlarda anemiye genellikle "anemi" denir, çünkü Bu hastalık kan akışının ihlali var iç organlar düzgün ve tam olarak çalışması için yeterli oksijen almayan

Vücuttaki demir eksikliğinin arka planına karşı gelişen demir eksikliği anemisi formu, bağımsız bir hastalık olarak değil, başka bir patolojinin veya geçici bir fenomenin belirtisi olarak düşünülmelidir.

Ne olduğunu?

anemi patolojik sendrom, klinik ve laboratuvar verilerinden oluşur. Şunlara dayanmaktadır:

1. Hemoglobin miktarında azalma;
2. Kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma (çoğu durumda görülür);
3. Dokulara kan akışının bozulma belirtileri ve hipoksisi (oksijen açlığı).

Aynı zamanda, metabolik süreçlerin yoğunluğunda ve tüm vücut sistemlerinin işleyişinde bir azalma olur ve mevcut hastalıkların seyri ağırlaşır.

Anemi nedenleri

Aneminin birçok nedeni vardır, ancak başlıcaları da vardır:

• kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretiminin ihlali;
• normalde 4 ay olan kandaki eritrositlerin hemoliz (yıkım) veya yaşam süresinin kısalması;
• akut veya kronik kanama.

Şimdi yukarıdaki noktalara daha yakından bakalım.

İlk sebep, kırmızı kan hücrelerinin üretiminde bir ihlal veya azalmadır. Bu gerçek, kural olarak, böbrek hastalığı, endokrin yetmezliği, protein tükenmesi, kanser, kronik enfeksiyonların eşlik ettiği aneminin temelini oluşturur.

Kansızlığın nedeni vücutta yetersiz miktarda demir, vitamin B12 ve folik asit olabileceği gibi nadir durumlarda özellikle çocuklarda C vitamini ve piridoksin eksikliği olabilir. Bu maddeler vücutta kırmızı kan hücrelerinin oluşumu için gereklidir.

Diğer patojenler arasında hemoliz bulunur. Bu hastalığın ana nedeni, kırmızı kan hücrelerinin arızalanmasına veya sadece kusurlarına bağlanabilir. Anemi ile kırmızı kan hücreleri kanda parçalanmaya başlar, bu hemoglobin ihlali veya iç hormonlardaki bir değişiklik nedeniyle ortaya çıkabilir. Hemoliz nedeninin dalağın bir hastalığı olduğu görülür.

Kanama. Bu gerçek, ancak kanama uzamışsa anemiye neden olur.

Demir hariç, eritrositlerin tüm ana kısımları restore edilir. Böylece vücuttaki demir depolarının tükenmesine bağlı kronik kan kaybı, tüketilen besinlerdeki yeterli miktarda demirle bile gelişebilen anemiye neden olur. Kural olarak, rahim ve gastrointestinal sistemde kanama meydana gelir.

sınıflandırma

Genel olarak, aneminin sınıflandırılması üç gruba dayanmaktadır:

• Posthemorajik anemi, yani şiddetli kan kaybının neden olduğu anemi.
• Kan oluşumu sürecindeki bozuklukların yanı sıra RNA ve DNA sentezindeki patolojilerin arka planında oluşan anemi - megaloblastik, demir eksikliği, folat eksikliği, B-12 eksikliği, hipoplastik, aplastik, Fanconi anemisi ve diğer anemi türleri .
• Hemolitik anemiler, yani. artan eritrosit yıkımına bağlı anemi (otoimmün hemolitik anemi, orak hücreli anemi, vb.).

Ek olarak, anemi, hemoglobin içeriğine bağlı olarak birkaç derece şiddete ayrılır. BT:

• Şiddetli - kandaki hemoglobin 70 hl'den az olduğunda.
• Ortalama - 70-90 g / l.
• Hafif - 90 g / l'den fazla (1 derece anemi).

Anemi formları

Hangi anemi formları en yaygın olarak kabul edilir ve bunlar nasıl karakterize edilir?

1. B12 eksikliği veya pernisiyöz anemi. Hastalığın bu formu, siyanokobalamin olarak da adlandırılan B12 vitamini grubu - B12 eksikliğinden kaynaklanır. Kırmızı kan hücrelerinin oluşumunda yer alır. Eksikliği durumunda, patolojik durumun benzer bir formu teşhis edilir ve merkezi sinir sistemini ve beyni etkileyen malign bir düzenin anemisi de tespit edilebilir.
2. . Hemoglobin, eritrositler üretiminin ihlallerine dayanan patoloji seçeneklerinin sayısını ifade eder. Temeli, kandaki hemoglobin varlığından sorumlu olan demir eksikliğidir. Bu anemi formu çoğunlukla kadınları etkiler. Bu tip anemi, aynı zamanda, diyetleri gıda ile demir alımını sınırlayan ve ciddi yaralanmaları olan çocuklar için de tipiktir.
3. Posthemorajik anemi. İki seçenek içerir: akut ve kronik. Böyle bir tanı formlarından herhangi birini yapmanın temeli kan kaybıdır. Bir seferde meydana gelen önemli bir kan kaybı ile, akut bir posthemorajik anemi formunun ortaya çıkması hakkında bir varsayım yapılır. Zaman zaman kanama meydana geldiğinde ve hacimleri oldukça az olduğunda, kronik bir form teşhis edilebilir.
4. Aşırı kansızlık. Bu alt tür, sözde depresif kan hastalıklarına aittir. Eritrositlerin ömrünün önemli ölçüde kısalmasına dayanarak, geçici yıkım ile de kendini gösterir. kan hücreleri içinde kemik iliği. Bu tip anemi oldukça şiddetli kabul edilir ve tıbbi müdahale gerektirir.
5. Anemi Diamond-Blackfan. Bu alt türün spesifik bir etiyolojisi yoktur. Bu durumda bebeklerde anemi teşhisi konur; böyle bir teşhisin yapılmasına izin veren ana tezahürü, eritropoez eksikliğidir.
6. Folat eksikliği anemisi. Bu, megaloblastik anemiler grubu arasında yer alan anemi formlarından biridir. Yanlış seçilmiş bir diyete bağlı olarak da ortaya çıkabilen folik asit eksikliği ve maddenin bağırsak duvarları tarafından emiliminin imkansızlığı nedeniyle gelişir. Patolojik durumun ana özelliği, kemik iliğinde megaloblast oluşumu ve kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesidir.
7. Orak hücre anemisi. Kalıtsal olan patolojik bir durum olarak kabul edilir. Normalde eritrositler, görünüşte bir diski andıran bikonkav bir şekle sahiptir. Bununla birlikte, bu patolojinin gelişmesi durumunda, oksijen transferi sırasında kan hücreleri değişir, orak gibi olurlar, dolayısıyla anemi adı verilir. Bu, normal hemoglobinin patolojik ile değiştirilmesi nedeniyle olur.

Ayrı olarak, örneğin kronik neden olan bulaşıcı hastalıklar nedeniyle herhangi bir hastalığa eşlik eden anemi de ayırt edilir. inflamatuar süreçler, veya kollajenozlar çerçevesinde (bağ dokularının patolojisi veya romatizmal hastalıklar).

Anemi belirtileri

Bu devlet Vücudun, başlıcaları doğrudan hipoksi ile ilgili olan birkaç semptomu olabilir.

Aneminin şiddeti, kanda ne kadar hemoglobin bulunduğuna bağlıdır:

1. Işık: hemoglobin indeksi - 90-115 g / l. Vücudun zayıflaması, hızlandırılmış yorgunluk eşlik eder, bir kişinin dikkatini bir şeye yoğunlaştırması daha zordur.
2. Orta: hemoglobin indeksi 70-90 g / l. Ana semptomlar nefes darlığı, hızlı kalp atışı, duruma düzenli bir baş ağrısı eşlik edebilir, uyku sorunları, iştahsızlık, cinsel istek kaybolur, cilt solgunlaşır.
3. Şiddetli: hemoglobin indeksi 70 g / l'yi geçmez. Kalp yetmezliğinin karakteristik semptomları ile birlikte.

Anemi belirtileri başka bir hastalığın etkisi altında ortaya çıkarsa, belirtiler başka bozukluklarla desteklenebilir, hangi hastalıkla uğraşılması gerektiğini belirlemek için kullanılabilir.

Demir eksikliği anemisi

Demir belirtileri eksiklik anemisi oldukça fazladır ve genellikle diğer anemilerin semptomlarına benzerler:

• İlk olarak, cilt. Donuk, soluk, pullu ve kuru hale gelir (genellikle ellerde ve yüzde).
• İkincisi, tırnaklar. Kırılgan, donuk, yumuşak hale gelirler ve pul pul dökülmeye başlarlar.
• Üçüncüsü, saç. DEA'lı kişilerde kırılgan hale gelirler, bölünürler, yoğun bir şekilde düşmeye başlarlar ve yavaş yavaş büyürler.
• Dördüncüsü, dişler. Biri karakteristik özellikler demir eksikliği anemisi diş lekelenmesi ve diş çürümesidir. Dişlerdeki emaye pürüzlü hale gelir ve dişlerin kendisi eski parlaklığını kaybeder.
• Genellikle anemi belirtisi bir hastalıktır, örneğin atrofik gastrit, fonksiyonel bozukluklar bağırsaklar, idrar yolları vb.
• DEA'lı hastalar tat alma ve koku alma sapkınlığından muzdariptir. Bu, kil, tebeşir, kum yeme arzusunda kendini gösterir. Genellikle bu tür hastalar aniden vernik, boya, aseton, benzin, egzoz gazları vb. Kokusunu sevmeye başlar.
• Demir eksikliği anemisi de genel durumu etkiler. Başta sık ağrılar, çarpıntı, halsizlik, "orta yaşların" titremesi, baş dönmesi, uyuşukluk eşlik eder.

IDA için bir kan testi hemoglobinde ciddi bir düşüş olduğunu gösterir. Eritrosit seviyesi de azalır, ancak anemi doğada hipokromik olduğundan (renk indeksi düşme eğilimindedir) daha az ölçüde. Kan serumunda demir içeriği önemli ölçüde düşer. Siderositler periferik kandan tamamen kaybolur.

teşhis

Anemi teşhisi, spesifik anemi tipine bağlı olarak genel ve dar odaklı olarak ayrılabilir.

İle genel teşhisşunları içermelidir:

• bir doktor tarafından muayene;
• belirlemek için genel bir kan testi: hematokrit, hemoglobin, retikülositler, eritrosit hacmi, trombosit sayısı, lökositler.

Demir eksikliği anemisini teşhis etmek için ayrıca demir, doymuş transferrinler, ferritin ve doymamış transferrinlerin bağlanma kapasitesinin seviyesini belirlemek gerekecektir. İstisnai durumlarda demir eksikliği anemisini teşhis etmenin bir yolu olarak kemik iliği biyopsisi yapılır. Kandaki B12 vitamini ve serum ve kırmızı kan hücrelerindeki folik asit seviyesi saptanarak sırasıyla folat eksikliği ve B12 eksikliği anemisi teşhis edilir.

anemi tedavisi

Temel olanlar, kemik iliğinin kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin eksikliğini hızla telafi etmesine izin vereceklerinden, herhangi bir anemi türü için uygun olan ilaçlar olarak adlandırılabilir. Bunlar şunları içerir:

1. Demir müstahzarları: fenil, totem, sorbifer, aktiferrin;
2. Vitamin ürünleri: siyanokobalamin (B12 vitamini), folik asit, B vitamini kompleksleri (milgama, neurobex), askorbik asit, E vitamini.

Anemi tedavisinde spesifik ajanlar şunları içerir:

1. Kan ürünleri: yıkanmış eritrositler, eritrosit kütlesi;
2. Glukokortikoid hormonlar: deksametazon, metilprednizolon, solu-kortef, kortinef;
3. Kemoterapötik ajanlar: sitostatikler (Imuran);
4. Eritropoietinler: epoetin, epocomb, eprex, anabolik steroidler (mesterolon, nadrolon).

Her türlü tıbbi düzeltme mutlaka yaşam tarzı düzeltmesi ile birleştirilmelidir ve doğru beslenme. Diyet sığır eti, sakatat, balık ve deniz ürünleri, taze sebze ve meyveler ile zenginleştirilmiştir. Kesin reddetme önerilir Kötü alışkanlıklar ve dozlanmış fiziksel egzersiz egzersiz terapisi şeklinde, tercihen temiz havada.

Halk ilaçları

Halk ilaçları, cephanelerinde kandaki hemoglobin seviyesini artırmak için birçok tarifi olan hemoglobini artırmaya yardımcı olacaktır. Birkaç tarif düşünün:

• Yemek pişirmek için 150 ml taze aloe suyu + 250 gr bal ve 350 ml Cahors şarabına ihtiyacınız olacak. Her şeyi iyice karıştırın ve 1 ay boyunca günde 3 kez 1 kaşık alın.
• Aşağıdaki infüzyondan iyi bir etki elde edilebilir. İhtiyacın olacak: kuşburnu, 10 gr'lık eşit parçalarda yaban çileği. Meyveleri kaynar suyla dökün, 15 dakika su banyosuna koyun, ardından soğutun, sıkın ve günde 2 kez 1/2 bardak alın.
• Çilek yaprağı (2 yemek kaşığı) kaynar su ile dökülüp süzülmeli ve günde 3 defa 2 yemek kaşığı alınmalıdır.

Tedavi Halk ilaçları sadece adjuvan tedavi olarak hizmet edebilir.

Anemi ile ne yenir

Anemiyi tetikleyen eksiklik durumlarının üstesinden gelmede büyük önem taşıyan dengeli bir diyete verilir. Demir ve diğer besin maddelerinin eksikliği, bir kişide yanlış oluşturulmuş gastronomik tercihlerin varlığı nedeniyle gelişir.

Yetişkinlerde anemi için beslenme şunları içermelidir:

• yağlı balık;
• yumurtalar;
• biftek;
• karaciğer;
• kurutulmuş meyveler.

Şekerlerin, kahvenin ve çayın, bir kişi için gerekli olan birçok elementin emilimini olumsuz etkilemeleri nedeniyle kansızlığa neden olduğu bilinmektedir.

Önleme

Anemiyi önlemek için aktif bir yaşam tarzı sürmeniz, spor yapmanız, temiz havada daha fazla yürümeniz gerekir. Diyetinizi çeşitlendirmeye çalışın ve hematopoez için gerekli madde kaynakları olan yiyecekleri yediğinizden emin olun.

1. Aneminin ilk belirtisinde doktorunuza görünün zamanında teşhis ve uygun tedavi.
2. Gastrointestinal sistem hastalıklarını zamanında tedavi edin bağırsak ve helmintik istilaların önlenmesini gerçekleştirir. Toksik maddelerle teması sınırlayın veya bunlarla çalışırken kişisel koruyucu ekipman kullanın.

Hastalıkların psikosomatikleri, aneminin olumlu duygular ve yaşam korkusu eksikliği olduğunu belirtir. Bu nedenle, daha sık gülümsemeyi ve her yeni günün tadını çıkarmayı unutmayın!

Anemi en yaygın olanlardan biri olarak kabul edilir. patolojik durumlar gezegenin nüfusu arasında. Anemi çeşitleri arasında, anemi nedenlerine göre sınıflandırılan birkaç ana durum vardır:

• Demir eksikliği anemisi;
• hemolitik anemi;
• aşırı kansızlık;
• sideroblastik tip anemi;
• B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan B12 eksikliği;
• posthemorajik anemi;
• orak hücreli anemi ve diğer formlar.

Uzmanların araştırmasına göre, gezegendeki yaklaşık her dört kişiden biri, demir konsantrasyonundaki azalma nedeniyle demir eksikliği anemisinden muzdariptir. Bu devletin tehlikesi silinmiş durumda klinik tablo demir eksikliği anemisi. Demir seviyesi ve buna bağlı olarak hemoglobin kritik bir seviyeye düştüğünde semptomlar belirginleşir.

Yetişkinlerde anemi gelişimi için risk grupları aşağıdaki popülasyon kategorilerini içerir:

• vejetaryen beslenme ilkelerinin takipçileri;
• nedeniyle kan kaybı yaşayan insanlar fizyolojik nedenler (ağır adet görme kadınlarda), hastalıklar (iç kanama, belirgin hemoroid aşamaları, vb.) ve ayrıca düzenli olarak kan ve plazma bağışlayan bağışçılar;
• hamile ve emziren kadınlar;
• profesyonel atletler;
• kronik hastalığı olan veya keskin formlar bazı hastalıklar;
• yetersiz beslenme veya sınırlı bir diyet yaşayan nüfusun kategorileri.

Demir eksikliği anemisinin en yaygın şekli, aşağıdaki faktörlerden biri tarafından tetiklenebilen demir eksikliğinden kaynaklanır:

• gıda ile demir alımının yetersizliği;
• durumsal veya bireysel özellikler nedeniyle artan demir ihtiyacı (gelişimsel patolojiler, işlev bozuklukları, hastalıklar, hamileliğin fizyolojik koşulları, emzirme, profesyonel aktivite vb.);
• artan demir kaybı.

Kural olarak, hafif anemi formları, diyeti düzelterek, vitamin-mineral kompleksleri reçete ederek ve demir içeren müstahzarlar ile tedavi edilebilir. Orta ve şiddetli anemi formu, bir uzmanın müdahalesini ve uygun bir tedavi sürecini gerektirir.

Erkeklerde anemi nedenleri

Kadınlarda anemi

Kadınlarda anemi, hemoglobin düzeyleri 120 g/l'nin (veya doğurganlık sırasında 110 g/l'nin) altına düştüğünde teşhis edilir. Fizyolojik olarak, kadınlar kansızlığa daha yatkındır.
Aylık adet kanaması ile kadın vücudu kırmızı kan hücrelerini kaybeder. Aylık ortalama kan kaybı miktarı 40-50 ml kandır, ancak ağır menstrüasyon ile 5-7 günlük bir süre içinde deşarj miktarı 100 ml veya daha fazla olabilir. Birkaç aylık düzenli kan kaybı aneminin gelişmesine yol açabilir.
Okült aneminin kadın popülasyonunda yaygın olarak görülen ve yüksek sıklıkta görülen başka bir formu (kadınların %20'si), kanda demir depolayan ve hemoglobin seviyeleri düştüğünde onu serbest bırakan bir protein olan ferritin konsantrasyonundaki azalma ile tetiklenir.

Hamilelikte anemi

Gebe kadınlarda anemi çeşitli faktörlerin etkisi ile ortaya çıkar. Büyüyen fetüs, hemoglobin sentezi için gerekli olan demir, B12 vitamini, folik asit gibi gelişim için gerekli maddeleri anne kan dolaşımından uzaklaştırır. Gıda ile yetersiz vitamin ve mineral alımı, işlenmesinin ihlali, kronik hastalıklar (hepatit, piyelonefrit), ilk trimesterin ciddi toksikozu ve ayrıca çoklu hamilelik hamile anne anemi geliştirir.
Gebe kadınların fizyolojik anemisi, kanın "incelmesi" olan hidremiyi içerir: gebelik süresinin ikinci yarısında, kanın sıvı kısmının hacmi artar, bu da kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunda doğal bir azalmaya yol açar. onlar tarafından taşınan demir. Bu durum normaldir ve hemoglobin seviyesi 110 g / l'nin altına düşmezse veya kısa sürede kendi kendine düzelirse patolojik anemi belirtisi değildir ve vitamin ve mikro element eksikliği belirtisi yoktur.
Gebe kadınlarda şiddetli anemi, düşük, erken doğum, üçüncü trimester toksikozu (preeklampsi, preeklampsi), doğum sürecinin komplikasyonları ve yenidoğanda anemi ile tehdit eder.
Gebe kadınlarda anemi semptomları, aneminin genel klinik tablosunu (yorgunluk, uyuşukluk, sinirlilik, mide bulantısı, baş dönmesi, kuru cilt, kırılgan saç) ve ayrıca koku ve tat sapmalarını (tebeşir, alçı, kil yeme arzusu) içerir. , çiğ et, ev kimyasalları, yapı malzemeleri vb. arasında keskin kokulu maddeleri koklayın).
Gebe ve emzikli kadınlarda hafif anemi, doğumdan ve emzirme döneminin bitiminden sonra düzelir. Bununla birlikte, tekrarlanan doğumlar arasında kısa bir aralıkla, vücudu yenileme sürecinin tamamlanması için zaman yoktur, bu da özellikle doğumlar arasındaki aralık 2 yıldan az olduğunda belirgin olan artan anemi belirtilerine yol açar. en uygun zaman kurtarma kadın vücudu 3-4 yıldır.

Emzirme döneminde anemi

Uzmanların araştırmasına göre, laktasyon anemisi çoğunlukla hastalığın oldukça belirgin bir aşamasında teşhis edilir. Anemi gelişimi, hipoalerjenik bir hemşirelik diyetinin arka planına karşı doğum ve emzirme sırasında kan kaybı ile ilişkilidir. Üretimin kendisi anne sütü Bununla birlikte, örneğin baklagiller (bir çocukta artan gaz oluşumu riskinden dolayı), süt ve süt ürünleri gibi bazı önemli gıda grupları diyetten çıkarıldığında anemi gelişimine katkıda bulunmaz. et ürünleri(Nedeniyle alerjik reaksiyonlar de bebek) anemi gelişme olasılığı önemli ölçüde artar.
Doğum sonrası aneminin geç teşhis edilmesinin nedeni, özellikle en küçük annede dikkat odağının annenin durumundan çocuğa kayması olarak kabul edilir. Bebeğin sağlık özellikleri onu refahından daha fazla heyecanlandırır ve aneminin semptom kompleksi - baş dönmesi, yorgunluk, uyuşukluk, konsantrasyon azalması, cildin solgunluğu - çoğunlukla bakımla ilişkili aşırı çalışmanın bir sonucu olarak algılanır. yeni doğan.
Anne sütüne geçen demir preparatlarının bebeğin mide-bağırsak sisteminin işleyişine etkisinin yanlış anlaşılması, emzirme döneminde demir eksikliği anemisinin yaygınlığının bir başka nedenidir. Bu görüş uzmanlar tarafından doğrulanmamıştır ve demir eksikliği anemisi teşhisi konulurken, bir uzman tarafından reçete edilen ilaçlar ve vitamin-mineral kompleksleri zorunludur.

Menopoz anemisi

Kadın menopozu sırasında anemi oldukça yaygındır. Hormonal yeniden yapılanma, adet döneminin sonuçları, gebelik, doğum, çeşitli işlevsiz durumlar ve cerrahi müdahaleler, vücuttaki menopoz değişikliklerinin arka planına karşı ağırlaşan kronik anemiye neden olur.
Premenopozal dönemde ve doğrudan menopoz sırasında hormonal dengedeki dalgalanmalar nedeniyle kilo alma oranını azaltmak isteyen kadınların başvurduğu diyet kısıtlamaları, dengesiz diyetler de kışkırtıcı bir rol oynar.
Menopoz yaşı ile birlikte vücuttaki ferritin rezervlerinde de azalma olur, bu da anemi gelişiminde ek bir faktördür.
Refah, yorgunluk, sinirlilik, baş dönmesindeki dalgalanmalar genellikle menopoz semptomları olarak algılanır ve bu da aneminin geç teşhisine yol açar.

çocukluk anemisi

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, çocukların %82'si anemiden muzdariptir. değişen dereceler dışavurumculuk. Düşük seviyeçeşitli etiyolojilerin hemoglobin ve demir eksikliği durumları çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişiminin bozulmasına neden olur. Aneminin ana nedenleri çocukların yaşı Dahil etmek:

Çocuklarda demir ihtiyacı yaşa bağlı olarak farklılık gösterir ve ergenliğe ulaştıktan sonra cinsiyet ile korelasyon gösterir. Dengeli beslenmeye sahip çocuklarda yetersiz anemi tedavisi her zaman etkili değildir, bu nedenle uzmanlar çocuğun vücudunda gerekli miktarda eser element alımını garanti eden ilaçlarla düzenlemeyi tercih eder.

Bebeklik döneminde anemi

Yeni doğmuş bir bebek, fetal gelişim sırasında annenin vücudundan elde edilen belirli bir demir kaynağı ile doğar. Kişinin kendi hematopoezinin kusurlu olması ve hızlı fiziksel büyümenin kombinasyonu, zamanında doğan sağlıklı çocuklarda 4-5 aylık yaşamda, prematüre bebeklerde - 3 aylıkken kandaki hemoglobin seviyesinde fizyolojik bir azalmaya yol açar.
Yapay ve karma beslenme, anemi gelişme olasılığını artıran risk faktörleri olarak kabul edilir. Hemoglobin eksikliği özellikle 9-12 aya kadar olan dönemde anne sütü ve/veya yapay karışımlar inek, keçi sütü, tahıllar ve diğer ürünlerle değiştirilirken hızla gelişir.
Bir yaşın altındaki çocuklarda anemi belirtileri şunları içerir:

• cildin solukluğu, cilt hala çok ince olduğundan, cildin "şeffaflığı", "siyanoz" artışı vardır;
• kaygı, nedensiz ağlama;
• uyku bozuklukları;
• iştah kaybı;
• saç çizgisi değişiminin fizyolojik çerçevesi dışında kalan saç dökülmesi;
• sık yetersizlik;
• düşük kilo alımı;
• önce fiziksel, sonra psiko-duygusal gelişimde geride kalmak, ilgide azalma, canlanma kompleksinin ifade eksikliği vb.

Bu yaştaki çocukların bir özelliği, yiyeceklerden yüksek (% 70'e kadar) demir emilim yeteneğidir, bu nedenle, tüm anemi vakalarında değil, çocuk doktorları ilaç reçete etme ihtiyacını görürler, kendilerini çocuğun diyetini düzeltmekle sınırlarlar, transfer ederler. doyasıya Emzirme, ihtiyaçları karşılayan bir ikame karışımın seçimi. Belirgin bir anemi derecesi ile, demir preparatları, örneğin şurup damlaları şeklinde Ferrum Lek veya Maltofer gibi bir yaş dozunda reçete edilir.
Belirgin bir anemi derecesini teşhis ederken, nedenler diyette değil, çocuğun vücudunun hastalıklarında, patolojilerinde ve işlev bozukluklarında olabilir. Anemi ayrıca kalıtsal hastalıklardan da kaynaklanabilir, bazı kalıtsal gelişim bozuklukları ve hastalıklar demir konsantrasyonunda azalma, eritrositopeni, hematopoietik sistemin yetersizliği vb. İle karakterizedir. Kalıcı ile düşük oranlar hemoglobin seviyeleri, çocukların zorunlu muayenesi ve birincil hastalığın düzeltilmesi gereklidir.

Okul öncesi çocuklarda anemi

2010 yılında yapılan geniş çaplı bir araştırma, okul öncesi çocuklarda yüksek oranda demir eksikliği anemisi görüldüğünü ortaya çıkardı: her iki çocuktan biri, hemoglobin eksikliğinden muzdariptir. azaltılmış seviye bez. Bu fenomenin etiyolojisinde çeşitli faktörler olabilir, ancak en yaygın olanı yaşamın ilk yılında düzeltilmemiş aneminin sonuçlarıdır.
Okul öncesi çocuklarda anemiye neden olan ikinci faktör, genellikle birincisi ile birleştirilir. Yetersiz dengeli bir diyet, protein (et ürünleri) ve vitamin (sebze) eksikliği genellikle çocuğun et ve sebze yeme konusundaki isteksizliği, yarı mamul ürünleri ve tatlıları tercih etmesi ile açıklanır. Bu tamamen, alternatif gıdalar sunmadan ebeveynleri sağlıklı bir diyet konusunda eğitmek ve odaklamak meselesidir. Erken yaş bu da aile üyelerinin rasyonel olarak formüle edilmiş bir diyete transferini gerektirir.
Beslenmenin yaş normlarına uygun olması ve çocuğun anemi belirtileri göstermesi durumunda (solgunluk, kuru cilt, yorgunluk, iştah azalması, tırnak plakalarının kırılganlığının artması vb.), Bir uzman tarafından muayene gereklidir. Anemi tanısı konan 10 okul öncesi çocuktan 9'unda demir eksikliğine bağlı olmasına rağmen, aneminin %10'unda hastalık ve patolojiler (çölyak hastalığı, lösemi vb.) nedenidir.

İlkokul çağındaki çocuklarda anemi

7-11 yaş arası çocuklarda kandaki hemoglobin içeriği normları 130 g / l'dir. Bu yaş döneminde anemi belirtileri giderek artar. Anemi geliştirme belirtileri, okul öncesi çocuklarda anemi semptomlarına ek olarak, konsantrasyon azalması, sık akut solunum yolu viral ve bakteriyel hastalıkları, artan yorgunluk, eğitim faaliyetlerinin sonuçlarını etkileyebilir.
Eğitim kurumlarına devam eden çocuklarda anemi gelişiminde önemli bir faktör diyet üzerinde kontrol eksikliğidir. Bu yaş döneminde, vücuda giren gıdalardan hala yeterli düzeyde demir emilimi vardır (%10'a kadar, yetişkin yaşına göre %3'e düşer), bu nedenle demir eksikliği tipinin önlenmesi ve düzeltilmesi. anemi, vitamin ve mikro elementler açısından zengin yemeklerin buna dayalı olarak uygun şekilde organize edilmiş bir yemektir. .
Hipodinamik, temiz havada sınırlı kalmak, evde oyun tercihi, özellikle tabletler, akıllı telefonlar vb.

ergenlik anemisi

Ergenlik, özellikle adet başlangıcı olan kızlarda, kan kaybıyla birlikte hemoglobinde periyodik bir azalma ile karakterize anemi gelişimi için tehlikelidir. Ergen kızlarda aneminin başlamasına neden olan ikinci faktör, kişinin kendi görünümüne odaklanması, çeşitli diyetleri takip etme ve günlük diyeti azaltma isteği ve sağlık için gerekli ürünlerin dışlanması ile ilişkilidir.
Hızlı büyüme, yoğun spor, yetersiz beslenme ve önceki dönemin anemileri de her iki cinsiyetten ergenleri etkiler. Adolesan anemisinin semptomları, gözlerin sklerasının mavi bir tonunu, tırnak şeklindeki değişiklikleri (tırnak plağının fincan şeklindeki formu), işlev bozukluklarını içerir. sindirim sistemi, tat ihlalleri, koku.
Ergenlikte hastalığın şiddetli formları ilaç tedavisi gerektirir. Kan formülündeki bir değişiklik, kural olarak, tedavinin başlamasından en geç 10-12 gün sonra, uzman reçetelerine tabi olarak klinik iyileşme belirtileri 6-8 hafta sonra gözlenir.

Anemi nedenleri

Anemi, bir ünite kandaki hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunda bir azalma ile karakterizedir. Eritrositlerin temel amacı, gaz değişimine, oksijen ve karbondioksitin taşınmasına ve ayrıca besinler ve metabolik ürünlerin daha sonraki işlemler için hücrelere ve dokulara katılmasıdır.
Kırmızı kan hücresi, kırmızı kan hücrelerine ve kana kırmızı rengini veren bir protein olan hemoglobin ile doldurulur. Hemoglobinin bileşimi demir içerir ve bu nedenle vücuttaki eksikliği, bu durumun tüm çeşitleri arasında yüksek bir demir eksikliği anemisi insidansına neden olur.
Anemi gelişiminde üç ana faktör vardır:

• akut veya kronik kan kaybı;
• hemoliz, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi;
• kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretiminde azalma.

Faktörlerin ve nedenlerin çeşitliliğine göre, aşağıdaki anemi türleri ayırt edilir:

Anemik durumun sınıflandırılması aşağıdakilere dayanmaktadır: çeşitli işaretler etiyolojiyi, hastalığın gelişim mekanizmalarını, anemi evresini, tanı göstergelerini tanımlar.

Durumun ciddiyetine göre sınıflandırma

Aneminin şiddeti kan testlerine dayanır ve yaşa, cinsiyete ve fizyolojik döneme bağlıdır.
Normal olarak, sağlıklı bir yetişkin erkekte hemoglobin seviyeleri 130-160 g / l kan, bir kadında - 120 ila 140 g / l, gebelik döneminde 110 ila 130 g / l.
Hemoglobin konsantrasyonu her iki cinsiyette 90 g / l'ye düştüğünde, 70 ila 90 g / l aralığına karşılık gelen ortalama bir gösterge ile hafif bir derece teşhis edilir, hemoglobin seviyelerinde bir azalma ile şiddetli bir anemi derecesi karakterize edilir. 70 g / l sınırının altında.

Devlet geliştirme mekanizmasına göre çeşitlerin sınıflandırılması

Anemi patogenezinde ayrı ayrı veya birlikte hareket edebilen üç faktör gözlenir:

• akut veya kronik nitelikte kan kaybı;
• hematopoietik sistem bozuklukları, kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretimi (demir eksikliği, böbrek, aplastik anemi, B12 vitamini ve / veya folik asit eksikliği olan anemi eksikliği);
• genetik faktörler, otoimmün hastalıklar nedeniyle işlevsellik süresinin (120 gün) bitiminden önce eritrositlerin artan yıkımı.

Renk indeksine göre sınıflandırma

Renk göstergesi, kırmızı kan hücrelerinin hemoglobin ile doygunluğunun bir göstergesi olarak işlev görür ve kan testi sürecinde özel bir formül kullanılarak hesaplanır.
Zayıflamış bir eritrosit rengine sahip hipokromik bir form, 0.80'in altında bir renk indeksi ile teşhis edilir.
Normal aralıkta bir renk indeksine sahip normokromik form, 0.80-1.05 aralığı ile belirlenir.
Aşırı hemoglobin doygunluğuna sahip hiperkromik form, 1.05'in üzerinde bir renk indeksine karşılık gelir.

Morfolojik özelliğe göre sınıflandırma

Kırmızı kan hücrelerinin boyutu, aneminin nedenini teşhis etmede önemli bir göstergedir. Farklı boyutlarda kırmızı kan hücreleri, durumun etiyolojisini ve patogenezini gösterebilir. Normalde kırmızı kan hücreleri 7 ila 8.2 mikrometre çapında üretilir. Aşağıdaki çeşitler, kandaki geçerli kırmızı kan hücrelerinin boyutunun belirlenmesi temelinde ayırt edilir:

• mikrositik, 7 mikrondan küçük eritrosit çapı, yüksek bir demir eksikliği olasılığını gösterir;
• normositik çeşitlilik, kırmızı kan hücrelerinin boyutu 7 ila 8.2 mikrondur. Normositoz, posthemarojik formun bir işaretidir;
• kırmızı kan hücresi boyutu 8,2'den fazla ve 11 mikrondan küçük olan makrositik, kural olarak, B12 vitamini (zararlı form) veya folik asit eksikliğini gösterir;
• eritrositlerin çapının 11 mikrondan fazla olduğu megalositoz, megalositik (megaloblastik) form, bazı formların şiddetli aşamalarına, kırmızı kan hücrelerinin oluşumundaki bozukluklara vb.

Kemik iliğinin yenilenme yeteneğinin değerlendirilmesine dayalı sınıflandırma

Eritropoez derecesi, kırmızı kemik iliğinin eritrosit oluşturma yeteneği, kemik iliği dokularının yenilenme ve rejenerasyon yeteneğini değerlendirmede ana kriter olarak kabul edilen retikülositlerin, progenitör hücrelerin veya "olgunlaşmamış" eritrositlerin kantitatif indeksi ile değerlendirilir. hastanın durumunu tahmin etmek ve tedavi yöntemlerini seçmek için önemli bir faktördür. Normal retikülosit konsantrasyonu, birim kan başına toplam kırmızı kan hücresi sayısının %0.5-1.2'sinin bir göstergesidir.
Retikülositlerin seviyesine bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• rejeneratif, kemik iliğinin normal iyileşme yeteneğini gösterir. Retikülosit seviyesi %0.5-1.2'dir;
• kemik iliğinin kendi kendini onarma yeteneğinin azaldığını gösteren, %0.5'in altında olgunlaşmamış eritrosit konsantrasyonu ile hiporejeneratif;
• hiperrejeneratif, retikülosit sayısı %2'den fazla;
• aplastik anemi, olgunlaşmamış eritrositlerin konsantrasyonu, tüm kırmızı kan hücrelerinin kütlesi içinde% 0,2'den az olduğunda ve yenilenme yeteneğinin keskin bir şekilde bastırıldığının bir işareti olduğunda teşhis edilir.

Demir eksikliği anemisi (DEA)

Demir eksikliği formu, tüm anemik durumların %90'ına kadarını oluşturur. Dünya Sağlık Örgütü'nün araştırmasına göre, bu form dünyadaki her 6 erkekten birini ve her üç kadından birini etkiliyor.
Hemoglobin, oksijeni akciğerlerden vücut dokularına taşıma sürecinin temeli olan oksijen molekülleri ile geri dönüşümlü bağlanma yeteneğine sahip demir içeren karmaşık bir protein bileşiğidir.
Demir eksikliği formu, mikrositoz belirtileri, kan formülünde normalden daha küçük bir çapa sahip eritrositlerin varlığı, demir eksikliği ile ilişkili olan hipokromik anemi, eritrosit boşluğunu dolduran hemoglobin oluşumu için temel elementtir ve kırmızı bir renk verir.
Demir, vücuttaki birçok metabolik süreçte, besin metabolizmasında ve gaz değişiminde yer alan hayati bir eser elementtir. Gün boyunca bir yetişkin 20-25 mg demir tüketirken, bu elementin vücuttaki toplam arzı yaklaşık 4 gramdır.

IDA'nın gelişim nedenleri

Durumun bu formunun gelişmesinin nedenleri, çeşitli etiyolojilerin faktörlerini içerir.
Demir alım bozuklukları:

• dengesiz beslenme, demir içeren ürünler için tazminat ödemeden katı vejetaryenlik, açlık, diyetler, ilaçlar, narkotik ve açlığı bastıran diğer maddeler, fiziksel veya psiko-duygusal etiyoloji hastalıklarına bağlı iştah bozuklukları;
• yetersiz beslenmenin sosyo-ekonomik nedenleri, gıda eksikliği.

Emilim sürecinin ihlalleri, demirin asimilasyonu:

• gastrointestinal sistem hastalıkları (gastrit, kolit, mide ülseri, bu organın rezeksiyonu).

Vücudun artan ihtiyaçları nedeniyle demir tüketimi ve alımındaki dengesizlik:

• hamilelik, emzirme;
• fiziksel büyümede pubertal sıçrama yaşı;
• hipoksiye neden olan kronik hastalıklar (bronşit, obstrüktif akciğer hastalığı, kalp kusurları ve diğer hastalıklar candan dolaşım sistemi ve solunum organları);
• pürülan-nekrotik süreçlerin eşlik ettiği hastalıklar: sepsis, doku apseleri, bronşektazi, vb.

Vücut tarafından demir kaybı, akut veya kronik kanama sonrası:

• pulmoner kanama ile (tüberküloz, akciğerlerde tümör oluşumları);
• mide ülserine eşlik eden gastrointestinal kanama ile, on iki parmak bağırsağı, mide ve bağırsak kanserleri, gastrointestinal mukozanın şiddetli erozyonu, yemek borusunun varisli damarları, rektum, hemoroidler, bağırsağın helmintik istilası, ülseratif kolit ve diğerleri;
• rahim kanaması ile (ağır adet kanaması, rahim kanseri, serviks, miyomlar, gebelik döneminde veya doğumda plasental abruption, sürgün sırasında ektopik gebelik, uterus ve serviksin doğum travması);
• böbreklerde lokalizasyon ile kanama (böbreklerde tümör oluşumları, böbreklerde tüberküloz değişiklikleri);
• yaralanmalar nedeniyle iç ve gizli kanamalar, yanıklardan kan kaybı, donma, planlı ve acil cerrahi müdahaleler sırasında vb.

DEA belirtileri

Demir eksikliği formunun klinik tablosu, öncelikle vücut dokularında yetersiz gaz değişiminin neden olduğu anemik ve sideropenik sendromdur.
Anemik sendromun belirtileri şunlardır:

• genel halsizlik, kronik yorgunluk;
• zayıflık, uzun süreli fiziksel ve zihinsel strese dayanamama;
• dikkat eksikliği bozukluğu, konsantrasyon güçlüğü, katılık;
• sinirlilik;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi, bazen bayılma;
• uyuşukluk ve uyku bozuklukları;
• nefes darlığı, hem fiziksel hem de psiko-duygusal stres sırasında ve istirahatte hızlı kalp atış hızı;
• dışkının siyah rengi (gastrointestinal sistemin kanaması ile).

Sideropenik sendrom, aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

• tat tercihlerinin bozulması, tebeşir, kil, çiğ et vb. yeme isteği;
• koku bozukluğu, boyayı koklama isteği, ev kimyasalları, keskin kokulu maddeler (aseton, benzin, çamaşır tozu vb.);
• kırılganlık, kuru saç, parlaklık eksikliği;
• ellerin tırnak plakalarında beyaz lekeler;
• kuru cilt, soyma;
• cildin solukluğu, bazen sklera maviliği;
• dudakların köşelerinde cheilitis (çatlaklar, "zayed") varlığı.

DEA'nın şiddetli aşamalarında, nörolojik semptomlar: tüylerin diken diken olması hissi, ekstremitelerde uyuşma, yutma güçlüğü, kontrolün zayıflaması mesane vb.

DEA teşhisi

"Demir eksikliği anemisi" tanısı, dış muayene verilerine, sonuçların değerlendirilmesine dayanır. Laboratuvar testleri hastanın kan ve enstrümantal muayenesi.
Harici bir tıbbi muayene ve anamnez sırasında cildin durumuna, ağzın mukus yüzeylerine, dudak köşelerine dikkat edilir ve dalak boyutu palpasyonla değerlendirilir.
IDA'nın klasik klinik tablosundaki genel bir kan testi, yaş ve cinsiyet normlarına göre eritrosit ve hemoglobin konsantrasyonunda bir azalma olduğunu, farklı boyutlardaki eritrositlerin varlığını (poikilocytosis), mikrositozun varlığını ortaya çıkarır. şiddetli formlar- 7,2 mikrondan daha küçük bir çapa sahip kırmızı kan hücrelerinin baskınlığı, hipokromik, zayıf ifade edilmiş eritrosit rengi, düşük renk indeksi.
Sonuçlar biyokimyasal araştırma IDA'lı kan aşağıdaki göstergelere sahiptir:

• vücutta bir demir deposu işlevini yerine getiren bir protein olan ferritin konsantrasyonu, norm sınırlarına göre azalır;
• düşük seviye serum demiri;
• kan serumunun artan demir bağlama kapasitesi.

DEA tanısı demir eksikliğinin saptanması ile sınırlı değildir. Anamnez topladıktan sonra durumun etkili bir şekilde düzeltilmesi için, gerekirse uzman, hastalığın patogenezini açıklığa kavuşturmak için enstrümantal çalışmaları reçete eder. Bu durumda enstrümantal çalışmalar şunları içerir:

• fibrogastroduodenoskopi, yemek borusu mukozasının, mide duvarlarının, duodenumun durumunun incelenmesi;
• karaciğer, böbrekler, kadın üreme organlarının ultrason muayenesi;
• kolonoskopi, kalın bağırsak duvarlarının incelenmesi;
• bilgisayarlı tomografi yöntemleri;
• akciğerlerin röntgen muayenesi.

Demir eksikliği etiyolojisi anemisinin tedavisi

IDA'nın evresine ve patogenezine bağlı olarak, tedavi, diyetin düzeltilmesi, ilaç tedavisinin seyri, cerrahi müdahale Kan kaybının nedenlerini ortadan kaldırmak veya bir yöntem kombinasyonu.

Demir eksikliği için terapötik diyet

Vücuda gıda ile giren demir heme, hayvansal kaynaklı ve hem olmayan demir olmak üzere ikiye ayrılır. bitki kökenli. Hem çeşidi çok daha iyi emilir ve beslenmedeki eksikliği, örneğin vejeteryanlarda, IDA'nın gelişmesine yol açar.
Demir eksikliğini gidermek için önerilen ürünler şunlardır:

• demir miktarına göre azalan sıraya göre hem grubu: dana ciğer, dana dili, tavşan eti, hindi eti, kaz eti, dana eti, bazı balık çeşitleri;
• heme olmayan grup: kurutulmuş mantar, taze bezelye, karabuğday tanesi, herkül ve yulaf, taze mantar, kayısı, armut, elma, erik, kiraz, pancar vb.

Kompozisyonu incelerken sebzelerde, meyvelerde ve bitki kaynaklı ürünlerde görünen yüksek demir içeriğine rağmen, bunlardan demirin emilimi, özellikle hayvansal kaynaklı ürünlerle karşılaştırıldığında, toplam hacmin %1-3'ü kadar önemsizdir. Böylece, sığır eti yerken vücut, ette bulunan gerekli elementin %12'sini emebilir.
Diyetle DEA'yı düzeltirken, diyetteki C vitamini ve proteinden (et) zengin gıdaların içeriğini arttırmalı ve diyetin emilimine etkisi nedeniyle yumurta, tuz, kafeinli içecekler ve kalsiyumdan zengin gıdaların alımını azaltmalısınız. ütü.

Tıbbi terapi

Orta ve şiddetli formda, terapötik bir diyet, kolayca sindirilebilir bir biçimde demir sağlayan ilaçların atanmasıyla birleştirilir. İlaçlar, bileşik, dozaj, salım şekli bakımından farklılık gösterir: tabletler, drajeler, şuruplar, damlalar, kapsüller, enjeksiyon çözeltileri.
Oral uygulama için hazırlıklar, demir emiliminin özelliklerinden dolayı yemeklerden bir saat önce veya iki saat sonra alınırken, kafeinli içeceklerin (çay, kahve) yutmayı kolaylaştıran bir sıvı olarak kullanılması, emilimini bozacağı için önerilmez. öğe. İlaç dozları arasındaki aralık en az 4 saat olmalıdır. İlaçların kendi kendine uygulanması neden olabilir yan etkiler yanlış seçilmiş bir form veya dozajdan ve demir zehirlenmesinden.
İlaçların dozu ve salıverilme şekli, yaşa, hastalığın evresine, durumun nedenlerine, genel klinik tabloya ve genel klinik tabloya odaklanan bir uzman tarafından belirlenir. bireysel özellikler hasta. Dozlar, ara veya kontrol kan testlerinin sonuçlarına ve/veya hastanın iyiliğine göre tedavi süresince ayarlanabilir.
Tedavi sırasında demir preparatları, hemoglobin seviyelerinin periyodik olarak izlenmesi ile 3-4 haftadan birkaç aya kadar alınır.
Ağızdan alınan demir müstahzarları arasında, iki ve üç değerlikli demir içeren ilaçlar vardır. Şimdilik, araştırmalara göre, daha yüksek emilim kapasitesi ve mide üzerindeki daha yumuşak etkisi nedeniyle demirli demir tercih edilen oral form olarak kabul ediliyor.
Çocuklar için, demir içeren ürünler, hem yaşa bağlı ilaç alma özelliklerinden hem de gıdalardan artan demir emiliminden dolayı yetişkinlere göre daha kısa bir tedavi sürecinden kaynaklanan damlalar ve şuruplar şeklinde üretilir. Kapsüller, drajeler ve tabletler almak ve ayrıca uzun süreli kurslar için mümkünse, uzun süreli kullanımın sıvı formları üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceğinden, demir içeren ilaçların katı formları tercih edilmelidir. diş minesi ve kararmasına neden olur.
En popüler tablet formları aşağıdaki ilaçları içerir: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (demirli demir formu) ve Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek ferrik demir ile.
Oral formlar, daha iyi emilim için doktorun önerdiği dozda C vitamini (askorbik asit) ile birleştirilir.
Demir preparatlarının intramüsküler ve intravenöz enjeksiyonları, aşağıdakiler gibi sınırlı durumlarda reçete edilir:

• şiddetli anemi aşaması;
• ders başarısızlığı sözlü formlar ilaçlar;
• oral formların hastanın durumunu kötüleştirebileceği gastrointestinal sistemin spesifik hastalıklarının varlığı (akut gastrit ile, ülser mide, duodenum, nonspesifik ülseratif kolit, Crohn hastalığı, vb.);
• demir içeren ilaçların oral formlarına bireysel hoşgörüsüzlük;
• vücudun acil olarak demirle doyurulmasına ihtiyaç duyulan durumlarda, örneğin travma nedeniyle veya ameliyattan önce önemli kan kaybı olduğunda.

Demir preparatlarının intravenöz ve intramüsküler olarak sokulması, hoşgörüsüzlük reaksiyonuna yol açabilir, bu nedenle böyle bir tedavi süreci, yalnızca bir hastane veya klinik ortamda bir uzmanın gözetimi altında gerçekleştirilir. yana Olumsuz sonuçlar Intramüsküler enjeksiyon demir içeren sıvılar, enjeksiyon bölgesinde subkutan olarak hemosiderin birikimini içerir. karanlık noktalar enjeksiyon bölgelerinde ciltte bir buçuk ila 5 yıl arasında sürebilir.
Demir eksikliği anemisi iyi yanıt verir ilaç tedavisiöngörülen doz ve tedavi süresine tabidir. Ancak, durumun etiyolojisinde birincil yatıyorsa ciddi hastalık ve bozukluklar, terapi semptomatik olacak ve kısa süreli bir etkiye sahip olacaktır.
İç kanama gibi nedenleri hemorajik formda ortadan kaldırmak için demir eksikliği anemisi tedavi edilir. cerrahi yöntemler. Cerrahi müdahale, akut veya kronik kanamanın ana faktörünü ortadan kaldırmanıza, kan kaybını durdurmanıza izin verir. Gastrointestinal sistemin iç kanaması ile, kanama alanını belirlemek için fibrogastroduodenoskopi yöntemleri veya kolonoskopi kullanılır ve bunu durdurmak için önlemler, örneğin bir polip kesmek, bir ülseri pıhtılaştırmak.
Kadınlarda peritoneal organların ve üreme organlarının iç kanaması ile laparoskopik müdahale yöntemi kullanılır.
Acil tedavi yöntemleri, birim kan başına eritrosit ve hemoglobin konsantrasyon seviyesini hızla eski haline getirmek için donör eritrosit kütlesinin transfüzyonunu içerir.
Demir eksikliği formunun önlenmesi, dengeli bir diyet ve sağlığı korumak için zamanında teşhis ve tedavi önlemleri olarak kabul edilir.

Kobalamin veya B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi

Eksiklik formları demir eksikliği anemisi ile sınırlı değildir. Pernisiyöz anemi, malabsorpsiyon, yetersiz alımı, artan tüketimi, koruyucu bir protein sentezindeki anormallikler veya kobalamin birikimini ve depolanmasını önleyen karaciğer patolojilerinin arka planında ortaya çıkan bir durumdur. Bu formun ptogenezinde, folik asit eksikliği ile sık görülen bir kombinasyon da not edilir.
Bu eksik formun nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

B12 vitamini ve folik asit eksikliğinin klinik tablosu anemik, gastrointestinal ve nevraljik sendromları içerir.
Bu tip bir eksiklik ile anemik semptom kompleksinin özellikleri, cildin ve skleranın sarılığı ve artmış gibi spesifik semptomları içerir. tansiyon. Diğer belirtiler IDA için tipiktir: halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi, nefes darlığı, hızlı kalp atışı (durumsal), taşikardi vb.
Gastrointestinal sistemin işleyişi ile ilişkili belirtiler, gastrointestinal sistem ve ağız boşluğunun mukoza zarlarının aşağıdaki atrofi semptomlarını içerir:

• kırmızı, "parlak" dil, genellikle yüzeyinde yanma hissi şikayetleri ile;
• fenomen aftöz stomatit, ağız boşluğunun mukoza yüzeyinin ülserasyonu;
• iştah bozuklukları: kadar azaltmak tam yokluk;
• yedikten sonra midede ağırlık hissi;
• hastanın yakın tarihte kilo kaybı;
• ihlaller, dışkılama sürecindeki zorluklar, kabızlık, rektumda ağrı;
• hepatomegali, genişlemiş karaciğer.

B12 vitamini eksikliği olan nevraljik sendrom aşağıdaki belirtilerden oluşur:

• zayıflık hissi alt uzuvlarşiddetli fiziksel aktivite ile;
• kolların ve bacakların yüzeyinde uyuşukluk, karıncalanma, "tüylerin diken diken olması";
• azalmış periferik duyarlılık;
• bacakların kas dokusunun atrofisi;
• konvulsif belirtiler, kas spazmları vb.

Kobalamin eksikliği teşhisi

Teşhis önlemleri genel tıbbi kontrol hasta, öykü alma, laboratuvar kan testleri ve gerekirse, enstrümantal yöntemler sınavlar.
saat genel analiz kan, aşağıdaki değişiklikler not edilir:

• eritrositler ve hemoglobin seviyeleri yaş normunun sınırlarına göre azalmıştır;
• hiperkromi, eritrositlerin renginin renk indeksinde bir artış;
• boyutlarını 8.0 mikrondan fazla aşan eritrositlerin makrositozları;
• poikilocytosis, farklı boyutlarda kırmızı kan hücrelerinin varlığı;
• lökopeni, yetersiz lökosit konsantrasyonu;
• kandaki lenfosit seviyesi normlarının sınırlarını aşan lenfositoz;
• trombositopeni, kan birimi başına yetersiz trombosit sayısı.

Kan örneklerinin biyokimyasal çalışmaları hiperbilirubinemi ve B12 vitamini eksikliğini ortaya koymaktadır.
Mide ve bağırsakların mukoza zarlarının atrofisinin varlığını ve şiddetini teşhis etmek ve olası birincil hastalıkları belirlemek için hastaları incelemek için araçsal yöntemler kullanılır:

• fibrogastroduodenoskopi çalışması;
• biyopsi materyalinin analizi;
• kolonoskopi;
• irrigoskopi;
• Karaciğer ultrasonu.

Tedavi Yöntemleri

Çoğu durumda, B12 eksikliği anemisi hastaneye yatış veya hastane ortamında tedavi gerektirir. Tedavi için öncelikle kobalamin ve folik asit (karaciğer, dana eti, uskumru, sardalya, morina, peynir vb.) ile doymuş gıdalardan oluşan bir diyet reçete edilir ve ikinci olarak ilaç desteği kullanılır.
huzurunda nörolojik semptomlar Siyanokobalamin'in artan bir dozda intramüsküler enjeksiyonları reçete edilir: nörolojik eksiklik belirtileri kaybolana kadar günde 1000 mcg. Gelecekte, dozaj azaltılır, ancak ikincil etiyoloji teşhisi ile ilaç en sık yaşam boyu reçete edilir.
Serbest bırakıldıktan sonra tıbbi kurum hasta, bir pratisyen hekim, hematolog ve gastrolog tarafından düzenli önleyici muayenelerden geçmek zorundadır.

Aplastik anemi: semptomlar, nedenler, tanı, tedavi

Aplastik anemi, iç ve dış faktörlerin etkisi altında gelişen hem doğuştan hem de edinilmiş bir hastalık olabilir. Durumun kendisi, kemik iliği hipoplazisi, kan hücrelerinin (eritrositler, lökositler, trombositler, lenfositler) üretme yeteneğinde bir azalma nedeniyle oluşur.

Aplastik formun gelişim nedenleri

Aplastik, hipoplastik anemi formlarında, bu durumun nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

• kök hücre defekti
• hematopoez sürecinin baskılanması (hematopoez);
• hematopoez stimülasyon faktörlerinin yetersizliği;
• bağışıklık, otoimmün reaksiyonlar;
• demir eksikliği, B12 vitamini veya hematopoietik doku ve organların işlev bozuklukları nedeniyle hematopoez sürecinden dışlanmaları.

Aplastik veya hipoplastik bir formu provoke eden bozuklukların gelişimi aşağıdaki faktörleri içerir:

• kalıtsal hastalıklar ve genetik patolojiler;
• antibiyotikler, sitostatikler, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar gruplarından bazı ilaçların alınması;
• zehirlenme kimyasallar(benzenler, arsenik, vb.);
• viral etiyolojinin bulaşıcı hastalıkları (parvovirüs, insan immün yetmezlik virüsü);
• otoimmün bozukluklar (sistemik lupus eritematozus, romatizmal eklem iltihabı);
• diyette belirgin kobalamin ve folik asit eksiklikleri.

Hastalığın nedenlerinin kapsamlı listesine rağmen, vakaların %50'sinde aplastik formun patogenezi tanımlanamamıştır.

Klinik tablo

Pansitopeninin şiddeti, temel kan hücrelerinin sayısındaki azalma, semptomların şiddetini belirler. Aplastik formun klinik tablosu aşağıdaki belirtileri içerir:

• taşikardi, çarpıntı;
• cildin solukluğu, mukoza zarları;
• baş ağrısı;
• artan yorgunluk, uyuşukluk;
• nefes darlığı
• alt ekstremitelerin şişmesi;
• diş eti kanaması;
• ciltte küçük kırmızı lekeler şeklinde peteşiyal döküntü, kolay morarma eğilimi;
• sık akut enfeksiyonlar, genel bağışıklığın azalması ve lökosit yetmezliğinin bir sonucu olarak kronik hastalıklar;
• erozyon, ağız boşluğunun iç yüzeyindeki ülserler;
• ciltte sarılık, gözlerde sklera karaciğer hasarının bir işareti olarak başlamıştır.

Teşhis prosedürleri

Teşhisi koymak için çeşitli biyolojik sıvıları ve dokuları incelemek için laboratuvar yöntemleri ve enstrümantal muayene kullanılır.
Genel bir kan testi ile eritrosit, hemoglobin, retikülosit, lökosit ve trombosit sayısında azalma kaydedilirken, eritrositlerdeki renk indeksi ve hemoglobin içeriği norma karşılık gelir. Biyokimyasal bir çalışmanın sonuçları, serum demir, bilirubin, laktat dehidrojenaz, transferrinin demir ile doygunluğunda mümkün olanın% 100'ünde bir artış gösterdi.
Teşhisi netleştirmek için, histolojik inceleme ponksiyon sırasında kemik iliğinden alınan materyal. Kural olarak, çalışmanın sonuçlarına göre, tüm filizlerin az gelişmiş olduğu ve kemik iliğinin yağ ile değiştirildiği not edilir.

Aplastik formun tedavisi

Bu tip anemi diyet değişikliği ile tedavi edilemez. Her şeyden önce, aplastik anemisi olan bir hastaya aşağıdaki gruplardan seçici veya kombine ilaç alımı reçete edilir:

• immünosupresanlar;
• glukokortikosteroidler;
• antilenfositik ve antiplatelet etkinin immünoglobulinleri;
• antimetabolik ilaçlar;
• kök hücreler tarafından eritrosit üretiminin uyarıcıları.

İlaç tedavisinin etkisizliği ile ilaç dışı tedavi yöntemleri reçete edilir:

• kemik iliği nakli;
• eritrosit transfüzyonu, trombosit kütlesi;
• plazmaferez.

Aplastik anemiye, lökosit eksikliği nedeniyle genel bağışıklıkta bir azalma eşlik eder, bu nedenle genel tedaviye ek olarak, aseptik bir ortam, antiseptik yüzey tedavisi ve bulaşıcı hastalık taşıyıcıları ile temas önerilmez.
Yukarıdaki tedavi yöntemleri yetersizse, hastaya dalağın çıkarılması olan bir splenektomi operasyonu reçete edilir. Eritrositlerin parçalanması bu organda olduğu için çıkarılması iyileşir. genel durum hasta ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatır.

Anemi: önleme yolları

Hastalığın en yaygın şekli - demir eksikliği anemisi - kritik dönemlerde demir içeren gıdaların miktarındaki artışla dengeli bir diyetle korunmaya tabidir. Önemli bir faktör de gıdadaki C vitamini, kobalamin (B12 vitamini), folik asit varlığıdır.
Bu tür bir anemi geliştirme riskiniz varsa (vejetaryenlik, yaş dönemleri büyüme, gebelik, emzirme, bebeklerde prematürite, bol regl kanaması, kronik ve akut hastalıklar) önerilen düzenli tıbbi muayene, uzmanların atanmasına uygun olarak hemoglobin, eritrositler ve ek ilaçların nicel ve nitel göstergeleri için bir kan testi.

Çoğu insan için, hemen hemen her insanda görülebilen eksiklik anemisi daha fazla ilgi görmektedir. Bu nedenle, bu tür anemi üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız.

Demir eksikliği anemisi- nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

Demir eksikliği anemisinin nedenleri

Demir eksikliği anemisi şu durumlarda ortaya çıkar:

1. vücutta demir eksikliği (prematüre bebekler, 1 yaşın altındaki çocuklar, hamile kadınlar)
2. artan demir ihtiyacı (hamilelik, emzirme, artan büyüme dönemi)
3. gastrointestinal sistemden demir emilim bozuklukları ve müteakip taşınması
4. kronik kan kaybı

Klinik olarak, demir eksikliği anemisi üç ana sendromla kendini gösterir - hipoksik, sideropenik ve anemik. Bu sendromlar nelerdir? Her birini karakterize eden nedir Sendrom, istikrarlı bir semptom kümesidir. Bu nedenle hipoksik sendrom, nefes darlığı, baş ağrısı, kulak çınlaması, yorgunluk, uyuşukluk ve taşikardi; anemik sendrom, eritrosit ve hemoglobin sayısının içeriğinde bir azalma ile ifade edilir. Sideropenik sendrom, vücuttaki demir miktarındaki azalma ile doğrudan ilişkilidir ve kendini şu şekilde gösterir: cildin yetersiz beslenmesi, tırnaklar, saç - "kaymaktaşı" gölgeli cilt, cildin kuruluğu ve pürüzlülüğü, kırılgan saç ve tırnaklar . Sonra tat ve koku sapkınlığı birleşir (tebeşir yeme arzusu, yıkanmış beton zeminlerin kokusunu içinize çekme vb.). Gastrointestinal sistemden olası komplikasyonlar - çürük, disfaji, azalmış asitlik mide suyu, istemsiz idrara çıkma (ağır vakalarda), terleme.

Demir eksikliği anemisi teşhisi

Kanda, hemoglobin içeriğinde 60 - 70 g / l'ye, eritrositlerin 1.5 - 2 T / l'ye düşmesi vardır, retikülosit sayısı da azalır veya tamamen yoktur. Kırmızı kan hücreleri görünür çeşitli formlar ve boyutları. Serum demir konsantrasyonu normalin altındadır.

Demir eksikliği anemisinin tedavisi

Demir eksikliği anemisinin tedavisi, oluşum nedenini ortadan kaldırma ilkelerine dayanır - gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavisi ve dengeli bir diyetin uygulanması. Diyet demir içeriği yüksek besinler (karaciğer, et, süt, peynir, yumurta, tahıllar vb.) içermelidir. Bununla birlikte, ilk aşamada vücuttaki demir miktarını geri kazanmanın ana yolları şunlardır: ilaçlar bez. Çoğu durumda, bu ilaçlar tablet şeklinde reçete edilir. Ağır vakalarda, kas içi veya damar içi enjeksiyonlara başvurun. Bu aneminin tedavisinde, örneğin, bu tür ilaçlar kullanılır: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem ve diğerleri. Kombine olanlar da dahil olmak üzere çeşitli ilaçların seçimi çok geniştir.

Seçim yaparken, doktorunuza danışmalısınız. Genellikle, hafif aneminin önlenmesi ve tedavisi için günlük doz, anemi tedavisi için 50-60 mg demirdir. ılıman- Günde 100-120 mg demir. Şiddetli anemi tedavisi hastanede yapılır ve enjeksiyon şeklinde demir preparatları kullanılır. Ardından tablet formlarına geçerler. Demir preparatları koyu renkli dışkıya neden olur, ancak bu durumda bu normaldir. rahatsızlık midede, değiştirilmesi gerekir.

Demir refrakter anemi nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

Demir refrakter anemi nedeni

Demir refrakter anemi de denir sideroblastik veya sideroachristic. Demir refrakter anemi, kan serumundaki normal demir içeriğinin arka planına ve hemoglobin sentezinde yer alan enzimlerin eksikliğine karşı gelişir. Yani, demir refrakter anemisinin ana nedeni, demirin "asimilasyon" süreçlerinin ihlalidir.

Demir refrakter anemi belirtileri, hemosideroz nedir?

Demir refrakter anemi, nefes darlığı, baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, yorgunluk, uyuşukluk, uyku bozuklukları ve taşikardi ile kendini gösterir. Kandaki yüksek demir içeriği nedeniyle dokular gözlenir. hemosideroz .Hemosideroz, demirin fazlalığı nedeniyle organ ve dokularda birikmesidir. Hemosideroz ile kalp kasında demir birikmesi nedeniyle kardiyovasküler sistem yetmezliği gelişir, diyabet, akciğerlere zarar verir ve karaciğer ve dalak boyutunu arttırır. Cilt dünyevi hale gelir.

Demir refrakter anemi teşhisi, sideroblastlar nelerdir?

Kanın renk indeksi 0,6 - 0,4'e düşer, çeşitli şekil ve boyutlarda eritrositler bulunur, hemoglobin ve eritrosit miktarı normalin altındadır. Kemik iliğinde de değişiklikler var - hücreler ortaya çıkıyor - sideroblastlar. Sideroblastlar, çekirdeğin etrafında bir demir korolla bulunan hücrelerdir. Normalde, kemik iliğindeki bu tür hücreler% 2.0 - 4.6'dır ve demir refrakter anemi ile sayıları% 70'e kadar çıkabilir.

Demir refrakter anemi tedavisi

Şu anda tamamen ortadan kaldırabilecek bir tedavi yoktur. Uygulama mümkün yerine koyma tedavisi- eritrosit kütlesi ve kan ikamelerinin infüzyonu.

B12 eksikliği anemisi, hastalığın nedenleri, tanı ve tedavisi.

B12 nedir? Bu vitamin nerede bulunur?

İlk olarak, B12 nedir? 12'de adı da olan bir vitamindir. siyanokobalamin . Siyanokobalamin esas olarak hayvansal ürünlerde bulunur - et, karaciğer, böbrekler, süt, yumurta, peynir. B12 vitamini seviyesi, doğal fizyolojik kayıpları dışkı ve safra ile meydana geldiğinden, uygun besinler kullanılarak sürekli korunmalıdır.

B12 eksikliği anemisinin nedenleri

Yani B12 eksikliği anemisi, B12 vitamini eksikliğine bağlı olarak ortaya çıkan bir anemidir. B12 vitamini eksikliği, gıdalardan yetersiz alım veya gastrointestinal sistemdeki emiliminin ihlali nedeniyle olabilir. Katı vejetaryenlerde gıda ile yetersiz siyanokobalamin alımı mümkündür. Ayrıca B12 eksikliği, hamile kadınlarda, emziren annelerde ve kanser hastalarında B12 ihtiyacının artmasıyla kendini gösterebilir. Yeterli miktarda gıda ile sağlanan B12 vitamininin emilmemesi, mide, ince bağırsak (divertikül, solucanlar) hastalıkları ve antikonvülsanlar veya oral kontraseptiflerle tedavi ile ortaya çıkar.

B12 eksikliği anemisinin belirtileri

B12 eksikliği anemisinin belirtileri, merkezi sinir sistemi ve gastrointestinal sistemdeki rahatsızlıklarla karakterizedir. Bu nedenle, bu iki büyük semptom grubunu göz önünde bulundurun:

1. merkezden gergin sistem. Reflekslerde azalma, parestezi (“kaz dikeni”), uzuvlarda uyuşma, bacaklarda pamuksu his, yürüme bozukluğu, hafıza kaybı
2. gastrointestinal sistemden. Asitli gıdalara, glossit, yutma güçlüğü, mide mukozasının atrofisi, karaciğer ve dalak boyutunda artışa karşı artan bir duyarlılık vardır.

Kan sisteminde megaloblastik tipte hematopoez tipine geçiş vardır. Bu, kanda ömrü kısalmış dev eritrositler, merkezinde aydınlanma olmayan parlak renkli eritrositler, armut biçimli ve oval, Jolly gövdeli ve Kabo halkalı eritrositler olduğu anlamına gelir. devler de var nötrofiller, sayısı eozinofiller(tamamen yokluğa kadar), bazofiller ve toplam lökosit sayısı. Kanda bilirubin konsantrasyonu artar ve bu nedenle ciltte ve gözlerin sklerasında hafif sarılık görülebilir.

B12 eksikliği anemisinin tedavisi

Her şeyden önce, tedavi etmek gerekir gastrointestinal sistem hastalıkları ve dengeli bir şekilde kurmak Gıda Yeterli B12 vitamini içeriği ile. Bir dizi B12 vitamini enjeksiyonunun kullanılması, kemik iliğindeki hematopoezi hızla normalleştirir ve ardından gıda ile birlikte yeterli miktarda B12 vitamininin sürekli ve düzenli olarak alınması gerekir.

Folat eksikliği anemisi, nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Folat eksikliği anemisinin belirtileri

Folik eksiklik anemisi ile gastrointestinal sistem muzdariptir, bu nedenle bu aneminin tezahürleri gastrointestinal sistem bozuklukları ile ilişkilidir. bir görünüm var aşırı duyarlılık ekşi yiyecekler, glossit, yutma güçlüğü, mide mukozasının atrofisi, karaciğer ve dalak büyümesi.
Kan sisteminde, B12 eksikliği anemisinde olduğu gibi aynı değişiklikler meydana gelir. Bu, megaloblastik tip hematopoez, dev nötrofillerin ortaya çıkması, eozinofil, bazofil ve toplam lökosit sayısında bir azalmadır.

Folat eksikliği anemisinin tedavisi

Bu tür anemiyi tedavi etmek için folik asit tabletleri kullanılır ve yeterli miktarda folik asit içeren yiyeceklerin olması gereken diyet normalleştirilir.

Hipoplastik anemi, nedenleri, tanı, tedavi

Hipoplastik anemi belirtileri

Hipoplastik anemi kalıtsal veya edinsel olabilir, ancak bu tip aneminin tüm alt tipleri aynı belirtilerle karakterize edilir. Bu belirtileri göz önünde bulundurun:

1. Kanama, diş eti kanaması, kan damarlarının kırılganlığı, ciltte morarma vb. Bu fenomenler, kandaki düşük trombosit içeriği nedeniyle ortaya çıkar.
2. Ülseratif - ağız, farenks, burun, cildin nekrotik lezyonları. Enfeksiyonların katılımı. Bunun nedeni kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısının az olmasıdır.
3. Baş dönmesi, baş ağrısı, kulak çınlaması, uyuşukluk, yorgunluk, bayılma, uyku bozuklukları, nefes darlığı, kalp çarpıntısı vb.
4. Genel kan testinde, tüm kan hücrelerinin içeriğinde bir azalma - eritrositler, lökositler, trombositler. Kemik iliğinde, hematopoez odaklarının yerini yağ dokusu aldığından, bir ıssızlık resmi vardır.

Hangi sebepler kemik iliğinde böyle bir hasara neden olabilir? Kalıtsal anemi sırasıyla kalıtsaldır, ancak edinilir mi? Hipoplastik anemi gelişimine yol açabilecek tüm faktörler eksojen (dış) ve endojen (iç) olarak ayrılır. Tablo ana dışsal ve endojen nedenler hipoplastik anemiye neden olabilir.

Hipoplastik aneminin tedavisi kesinlikle bir hematologun yetkinliği dahilindedir. Başvurabilir çeşitli metodlar hematopoezin uyarılması veya kemik iliği nakli.

Bu nedenle, tüm ana anemi türlerini düşündük. Tabii ki daha çok var ama enginliği kucaklayamayız. Herhangi bir anemi belirtisi ortaya çıkarsa, zamanında bir doktora danışmalısınız. Ve düzenli olarak hemoglobin için kan testi yapın.

Anemi, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının 4.0x109 / l'nin altına düşmesi veya hemoglobinin erkeklerde 130 g / l'nin ve kadınlarda 120 g / l'nin altına düşmesidir. Hamilelik sırasında anemi, hemoglobinde 110 g / l'nin altına düşme ile karakterizedir.

Bu bağımsız bir hastalık değildir, anemi bir dizi hastalıkta bir sendrom olarak ortaya çıkar ve vücudun tüm organlarına ve dokularına oksijen tedarikinde bozulmaya yol açar, bu da diğer birçok hastalığın ve patolojik hastalığın gelişmesine neden olur. koşullar.

önem

Hemoglobinin konsantrasyonuna bağlı olarak, aneminin üç derecesini ayırt etmek gelenekseldir:

• 1. derece anemi, hemoglobin seviyesi normal değerin %20'sinden fazla düştüğünde kaydedilir;
• 2. derece anemi, hemoglobinde normal seviyenin yaklaşık% 20-40'ı kadar bir azalma ile karakterize edilir;
• 3. derece anemi, hemoglobinin normal değerin %40'ından fazla azalması durumunda, hastalığın en şiddetli şeklidir.

Hastanın 1 derece veya daha şiddetli bir evreye sahip olduğunu göstermek sadece kan testi olabilir.

Nedenler

Nedir: anemi, yani anemi, başka bir şey değildir. Yani hemoglobin vücudun tüm dokularına oksijen taşır. Yani, anemiye tam olarak tüm organ ve sistemlerin hücrelerinde oksijen eksikliği neden olur.

1. Beslenmenin doğası. Yetersiz demir içeren gıda alımı ile gelişebilir, bu zaten yüksek düzeyde beslenme anemisi olan nüfus grupları için daha tipiktir;
2. Gastrointestinal sistemin ihlali (emilim sürecinin ihlali ile). Demir emilimi midede ve üstte gerçekleştiği için ince bağırsak, emilim sürecini ihlal ederek, sindirim sisteminin mukoza zarı, bu hastalık gelişir.
3. Kronik kan kaybı (gastrointestinal kanama, burun kanaması, hemoptizi, hematüri, rahim kanaması). Demir eksikliğinin en önemli nedenlerinden birine aittir.

Demir eksikliği anemisi

Aneminin en yaygın şekli. Demir eksikliği nedeniyle hemoglobin (oksijen taşıyıcı) sentezinin ihlaline dayanır. Baş dönmesi, gözlerin önünde yanıp sönen sinekler, çarpıntı ile kendini gösterir. Kuru cilt, solgunluk not edilir. Tipik belirtiler tırnakların kırılganlığı ve katmanları, enine çizgileri vardır.

aşırı kansızlık

Daha sıklıkla akut, subakut veya kronik hastalık kemik iliğinin hematopoietik fonksiyonunun ihlaline dayanan kan sistemi, yani kan hücreleri üretme kabiliyetinde keskin bir azalma.

Bazen aplastik anemi akut başlar ve hızla gelişir. Ancak daha sık olarak, hastalık yavaş yavaş ortaya çıkar ve uzun süre parlak semptomlarla kendini göstermez.Aplastik aneminin semptomları, ve'nin tüm semptomlarını içerir.

B12 eksikliği anemisi

Vücutta kemik iliğindeki kırmızı kan hücrelerinin büyümesi ve olgunlaşması ve ayrıca sinir sisteminin düzgün çalışması için gerekli olan B12 vitamini eksikliği olduğunda ortaya çıkar. Bu nedenle, B12 eksikliği anemisinin ayırt edici semptomlarından biri parmaklarda karıncalanma ve uyuşma ve titrek bir yürüyüştür.

Hemoliz, antikorların etkisi altında gerçekleşir. Bunlar, çocuk ve anne arasında Rh antijeni için ve çok daha az sıklıkla ABO sisteminin antijenleri için uyumsuzluk olması durumunda çocuğun eritrositlerine karşı yönlendirilen maternal antikorlar olabilir. Kişinin kendi eritrositlerine karşı antikorları normal sıcaklıkta veya sadece soğutulduğunda aktif olabilir.

Olmadan görünebilirler bariz neden veya vücuda yabancı olan eksik hapten antijenlerinin eritrositlere sabitlenmesiyle bağlantılı olarak.

işaretler

Bir kişiyi rahatsız edebilecek ana anemi belirtilerini listeleriz.

• cildin solukluğu;
• artan kalp hızı ve solunum;
• hızlı yorgunluk;
• baş dönmesi;
• kulaklarda gürültü;
• gözlerdeki lekeler;
• Kas Güçsüzlüğü;
• Konsantrasyon zorluğu;
• sinirlilik;
• letarji;
• sıcaklıkta hafif artış.

Anemi belirtileri

Anemi belirtileri arasında, doğrudan hipoksi ile ilgili belirtilerin öncü olduğu kabul edilir. Derece klinik bulgular hemoglobin sayısındaki azalmanın şiddetine bağlıdır.

1. Hafif derecede (hemoglobin seviyesi 115-90 g/l), genel halsizlik, artan yorgunluk ve konsantrasyonda azalma gözlenebilir.
2. Ortalama (90-70 g/l) ile hastalar nefes darlığından şikayet ederler, kardiyopalmus, sık baş ağrısı, uyku bozukluğu, kulak çınlaması, iştahsızlık, cinsel istek eksikliği. Hastalar cildin solukluğu ile karakterizedir.
3. Şiddetli derecede (70 g / l'den az hemoglobin) durumunda gelişirler.

Anemi ile birçok durumda semptomlar kendini göstermez. Hastalık ancak şu durumlarda tespit edilebilir: laboratuvar araştırması kan.

Hastalığın teşhisi

Aneminin nasıl tedavi edileceğini anlamak için türünü ve gelişim nedenini belirlemek önemlidir. Bu hastalığı teşhis etmenin ana yöntemi, hastanın kanının incelenmesidir.

Dikkate alındı:

• erkekler için litre kan başına 130-160 gram.
• kadınlar için 120-147 g/l.
• hamile kadınlar için normun alt sınırı 110g / l'dir.

anemi tedavisi

Doğal olarak, anemiyi tedavi etme yöntemleri, nedenine ve şiddetine neden olan aneminin türüne bağlı olarak kökten farklılık gösterir. Ancak herhangi bir türdeki anemiyi tedavi etmenin temel prensibi aynıdır - hemoglobinde azalmaya neden olan neden ile ilgilenmek gerekir.

1. Kan kaybından kaynaklanan anemi ile kanamanın bir an önce durdurulması gerekir. Çok kan kaybıyla hayati tehlike bağışlanan kan transfüzyonu kullanarak.
2. Demir eksikliği anemisi ile demir, B12 vitamini ve folik asit (demir emilimini ve kan oluşum süreçlerini iyileştirir) açısından zengin besinler yemelisiniz, doktor bu maddeleri içeren ilaçları da reçete edebilir. Genellikle halk ilaçları etkilidir.
3. Anemi nedeniyle bulaşıcı hastalıklar ve zehirlenme, altta yatan hastalığı tedavi etmek, vücudu detoksifiye etmek için acil önlemler almak gerekir.

Anemi durumunda tedavi için önemli bir durum sağlıklı yaşam tarzı yaşam - uygun dengeli beslenme, yüklerin değişmesi ve dinlenme. Ayrıca kimyasal veya zehirli maddeler ve petrol ürünleri ile temastan kaçınmak gerekir.

Gıda

Tedavinin önemli bir bileşeni, hematopoez süreci için gerekli olan maddeler ve eser elementler açısından zengin gıdalar içeren bir diyettir. Bir çocukta ve bir yetişkinde anemi ile hangi yiyecekler yenmelidir? İşte liste:

• et, sosis;
• sakatat - özellikle karaciğer;
• balık;
• yumurta sarısı;
• tam tahıllı un ürünleri;
• tohumlar - kabak, ayçiçeği, susam;
• fındık - özellikle antep fıstığı;
• ıspanak, lahana, Brüksel lahanası, rezene, maydanoz yaprağı;
• pancar;
• siyah frenk üzümü;
• filizler, buğday tohumu;
• kayısı, kuru erik, incir, hurma;

Kafein içeren içeceklerden (çay, kahve, kola gibi) özellikle öğünlerde kaçınılmalıdır. kafein demir emilimini engeller.

Anemi için demir takviyeleri

Anemi için demir preparatları çok daha etkilidir. Bu eser elementin sindirim sisteminde demir preparatlarından emilimi, gıdalardan 15-20 kat daha fazladır.

Bu, anemi için demir takviyelerini etkili bir şekilde kullanmanızı sağlar: hemoglobini daha hızlı yükseltin, demir depolarını geri yükleyin, genel zayıflığı, yorgunluğu ve diğer semptomları ortadan kaldırın.

1. Ferretab kompozit (0154g demirli fumarat ve 0.0005g folik asit). Ek olarak, günlük 0.2-0.3 g dozda askorbik asit alınması arzu edilir).
2. (0.32 g demir sülfat ve 0.06 g C vitamini) günde 2-3 kez anemi derecesine bağlı olarak günlük bir draje dozunda üretilir.
3. Totem - 10 mililitrelik şişelerde bulunur, elementlerin içeriği sorbifer ile aynıdır. Oral olarak kullanılır, su ile seyreltilebilir, tablet demir formlarına karşı toleranssızlık için reçete etmek mümkündür. Günlük doz 1-2 doz.
4. (0.15g, demir sülfat, 0.05g C vitamini, B2, B6 vitaminleri, 0.005g kalsiyum pantotenat.
5. 1 ml ampullerde B12 vitamini %0.02 ve %0.05.
6. Folik asit tabletleri 1 mg.
7. İntramüsküler ve intravenöz uygulama için ampul demir preparatları sadece reçete ile satılır ve sadece enjeksiyon gerektirir. sabit koşullar Bu ilaçlara karşı alerjik reaksiyonların yüksek sıklığı nedeniyle.

Emilimini azaltan ilaçlarla birlikte demir takviyesi alamazsınız: Levomycitin, Kalsiyum müstahzarları, Tetrasiklinler, Antasitler. Kural olarak, eğer varsa, yemeklerden önce demir müstahzarları reçete edilir. ilaç C vitamini yoktur, daha sonra günlük 0.2-0.3 g dozda ek bir askorbik asit alımı gerekir.

Her hasta için günlük demir ihtiyacı özel olarak hesaplanır, ayrıca tedavi süresi, reçete edilen ilacın emilimi ve içindeki demir içeriği dikkate alınır. Genellikle uzun tedavi kursları reçete edilir, terapötik dozlar 1.5-2 ay içinde alınır ve sonraki 2-3 ay içinde profilaktik dozlar alınır.

Etkileri

Tedavi edilmeyen demir eksikliği anemisi erken aşama, ciddi sonuçlar doğurabilir. Şiddetli bir derece, ile ilişkili kalp yetmezliğine dönüşür. Bazen insanlar, nedeni yetersiz tedavi edilen veya zamanında anemi tespit edilmeyen keskin bir bilinç kaybı ile hastaneye giderler.

Bu nedenle, bu hastalığa sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya düşük hemoglobine yatkınsanız, her üç ayda bir kontrol kan testi yaptırmaya değer.