Kalp aritmisi nasıl tedavi edilir. Kardiyak aritmilerin tedavisi için yöntemler

aritmi kalp atışlarının normal hızının veya sırasının ihlalidir. Aritmi kavramı, çeşitli kalp ritmi bozukluklarını birleştirir.

20 ila 60 yaşları arasındaki bir kişinin ortalama kalp atış hızı dakikada 60-80 atımdır. Kalp kasının kasılmaları neredeyse düzenli aralıklarla birbirini takip eder. Norm bu. Bir kişi kalbinin atış şekline alışır ve kalp atışlarını fark etmez. Eğer kalp atışı ihlal edildiğinde hemen dikkatimizi çeker.

Bununla birlikte, bir aritmi sadece kalp atışı hissi ile ilgili bir şikayet değildir. Aritmi, araçların yardımıyla nesnel olarak kurulur enstrümantal teşhis. Aritmi, herhangi bir şikayetin yokluğunda da tespit edilebilir ve bunun tersi de geçerlidir: kalp ritmi bozuklukları şikayetleri enstrümantal olarak doğrulanmayabilir.

Erkeklerde aritmi, kadınlardan bir buçuk kat daha sık görülür. Aritmi riskini artıran bir diğer faktör de yaştır. 50 yaşında, deneklerin% 1'inde, 60 yaşında - zaten% 10'unda aritmi tespit edilir. Ancak çocuklukta da gelişebilir. Çocukların %0,8'inde aritmi saptanır.

Aritmi türleri

En yaygın aritmi türleri şunlardır:

Aritmi nedenleri

Kalbin otomatizm özelliği vardır. Kalbin kendisinde üretilen dürtülerin etkisi altında azalır. Sinir dokusunun düğümleri tarafından oluşturulan miyokardın iletim sistemi, dürtülerin üretilmesinden ve iletilmesinden sorumludur. Bu sistemin çalışmasındaki rahatsızlıklar, kalp ritminin bozulmasına yol açar.

Kardiyovasküler hastalıklar aritmiye neden olabilir:

iskemik kalp hastalığı (kalp kasının bozulmuş dolaşımı);
transfer edilen miyokard enfarktüsü. Vakaların% 15'inde, enfarktüs sonrası anevrizma - kalbin ventrikül duvarının çıkıntısı gibi bir komplikasyon vardır. Anevrizmal segment, aritmiye yol açan kasılmaya dahil değildir;
kardiyomiyopati (kalbin boyutunda ve şeklinde değişiklikler), ayrıca doğuştan ve edinilmiş kalp kusurları;
miyokardit (kalp kasının iltihaplı hastalıkları);

Ek olarak, aritmi şunlardan kaynaklanabilir:

vejetatif-vasküler distoni;
vücudun elektrolit dengesinin ihlali (akut magnezyum eksikliğinin yanı sıra potasyum ve kalsiyum eksikliği veya fazlalığı nedeniyle);
sigara, alkol kötüye kullanımı, zehirlenme;
stres
ateşli koşullar bulaşıcı hastalıklar;
endokrin bozuklukları. Özellikle aritmi sırasında gözlenebilir.

Aritmi belirtileri

baş dönmesi

Aritmideki zayıflığa baş dönmesi eşlik edebilir.

Kalbin ritminin ihlali sonucu, oksijen organlara eşit olarak akmayı keser. Bu gibi durumlarda vücut oksijen eksikliği hissettiğinde solunum hızını artırarak telafi etmeye çalışır. Nefes darlığı var.

bayılma

Aritmi ile bilinç kaybı bölümleri mümkündür.

Kan basıncı bozuklukları

Aritmi, kan basıncının bir yönde normalden sapmasına yol açar.

Aritmi teşhisi için yöntemler

Aritmilerin teşhisi için kullanılır:

Holter izleme

Aritmi teşhis etmek ve tedavisinin seyrini izlemek için kullanılır. Hastanın vücuduna, gün boyunca kalbin aktivitesini kaydeden bir cihaz takılır. Aynı zamanda, bir kişi kendisi için normal bir yaşam tarzına öncülük eder (tek şey, cihazın ıslanamamasıdır). İzleme sonuçları daha sonra bir bilgisayarda işlenir. Bu yöntem, olağan günlük yükün neden olduğu aritmi olaylarını belirlemenizi sağlar - bunun için o anda doktorun ofisinde olmanıza gerek yoktur.

koşu bandı testi

- Bu, özel bir koşu bandında (koşu bandı) fiziksel aktivite sırasında gerçekleştirilen elektrokardiyografik bir çalışmadır. Benzer fonksiyonel test genellikle sadece artan stres sırasında ortaya çıkan ve istirahatte olmayan kardiyak aritmileri tanımlamanıza olanak tanır.

İş yerinde en sık görülen ihlaller kardiyovasküler sistemin düşünülen aritmiler . Vücuttaki diğer birçok bozukluğun bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Kalbin ritmindeki başarısızlıklar, yani buna aritmi denir, genellikle oldukça sık görülür. sağlıklı insanlar, neredeyse algılanamaz olsalar da, yine de bazı komplikasyonlara yol açarlar.

Aritmi çeşitleri ve semptomları

Bugüne kadar, tıp, hepsine neredeyse aynı tezahürlerin eşlik ettiği birkaç düzine aritmiyi ayırt ediyor. Ancak neredeyse her zaman, aritmi semptomları, kalp kasılmalarının ritminde, düzensizliklerinde bir azalma veya artıştır. Kalbin ihlallerine bağlı olarak birkaç aritmi grubu vardır. Bunlar otomatizm ihlalleri, uyarılabilirlik bozuklukları, iletim ve karışık bir gruptur.

Ritim bozuklukları iki tip olabilir - bradikardi, ve ivme - . İlk durumda, genel halsizlik, gözlerde kararma, yorgunluk, bilinç kaybına yakın bir durum veya kısa süreli bilinç kaybı gibi aritmi belirtileri vardır. Taşikardi ile hızlı bir kalp atışı, nefes darlığı, genel halsizlik, yorgunluk var. Bazı taşikardi türleri şunlara yol açar: klinik ölüm Bu nedenle, bu tür belirtiler ortaya çıktığında son derece dikkatli olmanız gerekir.

Sinüs taşikardisi- kalp atış hızında dakikada 90'dan 150-180 atışa bir artış. Darbelerin daha yüksek bir frekansta meydana geldiği sinüs düğümünün otomatizmindeki artış, artan frekanstan kaynaklanmaktadır. Sağlıklı insanlarda, bu genellikle fiziksel aktivite, duygusal stres, bazı ilaçlar, kafein, nikotin almakla ilişkilidir. Anemi, ateş, arteriyel hipotansiyon ve diğer hastalıklarda geçici bir artış normal kabul edilir. Üç ay boyunca uyanıklık ve dinlenme durumuna bakılmaksızın, kalp atış hızının dakikada 100 atışın üzerinde kalıcı bir şekilde artması durumunda hastalık olarak kabul edilir. saat EKG teşhisi sadece ritimde bir artış var ve başka anormallikler yok.

Çoğu zaman, hastalık genç kadınlarda görülür. Hastalığın sempatik ses tonundaki bir artışla desteklendiğine inanılmaktadır. gergin sistem. Bu durumda aritmi tedavisi öncelikle taşikardi nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar. ile ilişkili ise nörosirküler , sakinleştiriciler, beta blokerler reçete edilir. Kalp yetmezliği durumunda kardiyak glikozitler kullanılır.

sinüs bradikardisi- Kalp atış hızının dakikada 60 atışın altına düşmesi. Doğası gereği, böyle bir azalma bir patoloji değildir, genellikle sağlıklı insanlarda, özellikle fiziksel olarak iyi eğitilmiş kişilerde bulunur. Ancak baş dönmesi, nefes darlığı, gözlerde kararma, bilinç kaybı gibi aritmi belirtileri ortaya çıkarsa, bu bir hastalık olarak kabul edilir.

Bradikardi oluşumu bir artış ile ilişkili olabilir. kafa içi basınç, viral hastalıklar. Ana neden, parasempatik sinir sisteminin artan tonu nedeniyle sinüs düğümünün birincil lezyonu olarak kabul edilir. Bu durumda aritmi tedavisi ilaçla, izoprotenol reçete edilerek gerçekleştirilir ve pacing yapılır. Klinik belirtilerin yokluğunda, kalp hızındaki azalma tedavi gerektirmez.

sinüs aritmisi- hızlanma ve yavaşlama periyotlarının değiştiği kalp atışının ritmi. Sıklığın inspirasyonda arttığı ve ekspirasyonda azaldığı en yaygın solunum aritmisidir. Hastalığa, tondaki dalgalanmalarla ilişkili bir dürtünün düzensiz oluşumu neden olur. vagus siniri, yanı sıra solunum sırasında kalbin kan dolumunda değişiklikler. Genellikle nöro-dolaşım distonisi ve çeşitli bulaşıcı hastalıklarla birlikte görülen bir hastalık olarak ortaya çıkar.

EKG'de teşhis edildiğinde, sadece periyodik kısalma ve uzama not edilir. R-R aralıkları, sıklığı solunum aşamaları ile ilişkilidir. Diğer tüm göstergeler normaldir, çünkü nabzın kablolu sistemden geçişi bozulmaz.

Hasta sinüs sendromuna sinüs düğümünün zayıflaması veya durması neden olur. Düğüm bölgesinin iskemisi, miyokardit, kardiyomiyopati, infiltratif miyokard hasarı nedeniyle oluşabilir. Bazı durumlarda sendrom, iletim sisteminin doğuştan gelen bir özelliği olabilir.

Sinüs düğümü çalışmayı durdurursa, iletim sisteminin koruyucu işlevi etkinleştirilir ve atriyoventriküler düğüm impuls gönderir. İletim sisteminin böyle bir çalışmasıyla kalp ritmi yavaşlar, ancak sinüs düğümü çok nadiren çalışmaz hale gelir, daha sıklıkla uzun molalarla çalışır. Ana düğümün aktivasyonu sırasında AV düğümü ateşlemeyi durdurmaz ve kalp atış hızında önemli bir artış olur. Hastalığın karakteristik bir özelliği, birçok hastada hoş olmayan duyumların eşlik etmediği kalbin kısa süreli solmasıdır, aynı semptomlara sahip olan sinoauriküler blokaj bu sendromun biçimlerinden biridir. Kalbin böyle bir çalışmasıyla, beyne yetersiz kan akışı belirtileri, kalp yetmezliği görünebilir.

Bu hastalıkta sinüs bradikardisi sıklıkla taşistolik ve ektopik aritmilerin paroksizmleri. tezahür edebilir titreyen aritmi, atriyoventriküler düğümün çalışması sırasında. Bazı durumlarda hastaların tedaviye ihtiyacı yoktur. Elektrokardiyostimülasyon, sadece hayati organlara bozulmuş kan temini belirtileri ile gerçekleştirilir. Hastalar taşikardi ve bradikardi için kullanılan ilaçlarda kontrendikedir, çünkü ritimdeki sık değişikliklerle sendromun bileşenlerini artırabilirler. Ana tedavi, hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Heyecanlanma bozuklukları. En iyilerinden biri sık türler aritmi ekstrasistol. Bu, sinüs düğümünün dışında bir dürtü meydana geldiğinde kalbin erken kasılmasıdır. Ekstrasistoller veya erken kasılmalar hem hasta hem de sağlıklı insanlarda ortaya çıkabilir. Günde 200'e kadar ventriküler ekstrasistol ve 200'e kadar ventriküler ekstrasistol oluşumu norm olarak kabul edilir. Çoğu zaman stres, kafein, alkol ve tütün kullanımının etkisi altında ortaya çıkar. Aslında, bu tür kısaltmalar tamamen güvenlidir. Ancak organik kalp hasarı olan hastalarda komplikasyonlara yol açabilirler.

Ekstrasistol, hafif, fokal miyokardit formlarında bir sendrom olarak düşünülebilir. Ayırt etmek kulakçık, atriyoventriküler, karıncık kasılmalara neden olan impulslara bağlı olarak ekstrasistoller. Birkaç dürtü kaynağı olabilir veya bir tane olabilir, bu nedenle monotopik ve politopik ekstrasistoller ayırt edilir. Sıklığa göre, tek ekstrasistoller dakikada 5'e, çoklu - dakikada 5'ten fazla, eşleştirilmiş ve grup olarak bölünür. Ekstrasistolün organik kalp hastalığı ile tedavisi, antiaritmik ilaçlarla yapılmaz, çünkü kullanımlarını bıraktıktan sonra sendrom geri döner. Aynı zamanda, ölüm oranında neredeyse üç kat artış kaydedildi. Tedavide kullanılan beta blokerler de hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olur ve çalışmaz. Tedavi, ekstrasistole neden olan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.

Paroksismal taşikardi- bu, dakikada 130 ila 200 vuruşluk bir ritim frekansı ile hızlı kalp atışının keskin bir krizidir. Saldırılar birkaç saniyeden birkaç güne kadar sürebilir. İletim sisteminin bölümlerinden herhangi biri olabilen bir uyarma odağının ortaya çıkması nedeniyle bir hastalık meydana gelir, hücreleri yüksek frekanslı impulslar üretir.

Ayırt etmek kulakçık ve karıncık paroksismal taşikardi, odak üreten dürtülerin konumuna bağlı olarak. Atriyal paroksismal taşikardi geçici olarak oluşur oksijen açlığı kalp, endokrin bozuklukları, kandaki elektrolit miktarının ihlali. Atriyoventriküler düğüm, uyarıların kaynağı haline gelir. Bu durumda aritmi belirtileri sık kalp atışı, göğüste rahatsızlık, nefes darlığına dönüşebilir ve. Bazı durumlarda, otonom sinir sisteminin arızalanması bir saldırıya neden olabilir. Bu durumda kan basıncında artış, titreme, havasızlık hissi, boğazda yumru, bol ve atak sonrası görülür. Geleneksel bir kardiyogramda, bu tür saldırılar, kısa süreleri nedeniyle neredeyse algılanamaz.

Ventriküler paroksismal taşikardi, akut ve kronik formlara bağlı olarak ortaya çıkar. koroner hastalık kalp, biraz daha az sıklıkla kardiyomiyopati, kalp hastalığı, iltihaplı hastalıklar kalp kası. Hastaların %2'sinde aşırı dozda veya uzun süreli kardiyak glikozit kullanımından kaynaklanır. İmpulslar ventriküllerden veya interventriküler septumdan kaynaklanır. Ventriküler fibrilasyona dönüştüğü için hastalık tehlikeli olabilir. Bu durumda, ventrikülün tüm kası azalmaz, ancak kaotik bir ritimde sadece bireysel lifler azalır. Böyle bir ritimle kalp, sistol ve diyastol evreleri olmadığı için işlevini yerine getiremez.

Ventriküler formun paroksismal taşikardisinin tedavisi ilaçla gerçekleştirilir. lipokain. Kas içi ve damar yolu ile reçete edilerek, etkinin sağlanamaması durumunda değiştirilir, ritmilen , . Eğer atak ilk kez olmuşsa hastaya Holter takibinde aritmik ilaç seçilir. Atriyal formda tedavi, aritmiye neden olan hastalığa bağlıdır.

İletim bozuklukları. Darbelerin iletkenliğinde bir artışa denir Wolff-Parkinson-White sendromu veya WPW sendromu. Kalp kaslarında ek yolların varlığı nedeniyle ani başlangıçlı taşikardi ile karakterizedir. Çoğu zaman, sendrom doğuştan bir kalp hastalığıdır. Nöbetler sırasında hasta keskin bir şekilde azalır atardamar basıncı, baş dönmesi, halsizlik ortaya çıkar, bilinç kaybı mümkündür.

WPW sendromu ile tedavi edilir endovasküler röntgen ameliyatı. Özel ekipman sayesinde, hastanın tamamen iyileşmesine yol açan ek yollar yok edilir. Böyle bir müdahaleden sonra hastaneye yatış sadece 3 gün oldukça kısadır. Ancak tedavi, ekipmanın kalitesine ve personelin profesyonelliğine bağlıdır, bu tür birkaç kurum vardır.

Sinoauriküler blokaj- sinüs düğümünden bir kardiyak duraklamanın meydana geldiği atriyuma bir dürtü iletiminin ihlali. Hastalık nadirdir, vagus sinirinin artan tonu veya atriyumun sinoauriküler bölgesine verilen hasar nedeniyle oluşur. Atriyal miyokardda organik değişiklikleri olan hastalarda gözlenebilir, ancak bazen sağlıklı kişilerde de bulunur. Hastalığın üç derecesi vardır. Birinci derece, dürtünün düğümden atriyuma geçişinde bir yavaşlama, ikincisi, bazı dürtülerin engellenmesi ve üçüncü derece, dürtülerin tamamen engellenmesidir.

Sinoauriküler blokajın nedenleri sağ ateroskleroz gibi hastalıklar olabilir. Koroner arter, sağ atriyumda inflamatuar ve sklerotik değişiklikler, miyokardit. Bu sapmalar ile, sinüs düğümünde dürtü oluşturulmadığında veya gücü kulakçıkları depolarize etmek için yetersiz olduğunda, doğrudan blokaj nedenleri olabilir, dürtü bloke edilir.

Aritmi belirtileri ikinci derecenin ablukasında kendini gösterir, bunlar kalbin çalışmasında kesinti hissi, hava eksikliği, halsizlik, baş dönmesi hissi. Üçüncü derece abluka ile veya art arda birkaç ritim düşüşü olduğunda, bir değiştirme ritmi meydana gelir.

Sinoauriküler blokaj, sinüs düğümünün tehlikeli zayıflık biçimlerinden biridir. Serebral iskemiye yol açabilir Morganier-Eden-Stokes sendromu. Kalıcı bradikardi varlığında deri altına atropin enjeksiyonu yapılır, , , Novodrin, steroid hormonları.

Atriyal blok- atriyumdan bir dürtü geçişinin ihlali, sinoauriküler ile aynı nedenlerle ortaya çıkar. Üç derece de ayırt edilir: birincisi, iletimde bir yavaşlama ile karakterize edilir, ikincisi, impuls iletiminin sol atriyuma aralıklı olarak engellenmesi ile karakterize edilir ve üçüncüsü, impuls ve atriyal ayrışmanın tamamen bloke edilmesi ile karakterize edilir.

- atriyumdan ventriküllere olan dürtünün ertelendiği atriyoventriküler düğümün iletiminin ihlali. İkinci dereceyi iki alt tipe ayırırken, üç derece abluka vardır. Yapay AV blokajı ayrı olarak değerlendirilir. Birinci derece ile, diğer birinci derece bloklarda olduğu gibi, dürtünün geçişi yavaşlar. İkinci derecede, kalp kasılmalarının ritminde bir düşüş ile karakterize edilen kısmi blokajlı bir dürtü iletiminde bir yavaşlama vardır. Mobitz tip I'in AV blokajı, sporcularda kardiyak glikozitler, adrenoblokerler, kalsiyum antagonistleri alırken gözlenir, , , ile , miyokardit ile. Mobitz II tipinin AV blokajı, arka planda gözlenir. organik hasar kalpler. Aritmi semptomları, Morgagnier-Adams-Stokes ataklarının yanı sıra sinüs bradikardisi ile aynı semptomlarla karakterizedir. Üçüncü derecede, atriyum ve ventriküllerin birbirinden bağımsız olarak kasıldığı tam bir dürtü blokajı meydana gelir.

Atriyoventriküler blokajda aritmi için tek tedavi cerrahidir. Kalp kasılmalarının normal ritmini eski haline getiren kalıcı bir kalp pili implantasyonu gerçekleştirilir. Ameliyat endikasyonları bradikardi belirtileridir - nefes darlığı, baş dönmesi, bayılma, ayrıca kalbin çalışmasında duraklamalar veya dakikada 40 atıştan daha az kalp atış hızı.

Onun demetinin bacaklarının ablukası bu, hem bacaklarda hem de dallarında lokalize olan bacakların biri veya her ikisi boyunca supraventriküler uyarıların iletiminin ihlalidir. Bacaklardan birinin tam veya kısmi blokajı ile, uyarma impulsu sağlam bacak boyunca her iki ventrikülü de etkiler. Bu durumda, kalp seslerinin çatallanması gözlenir. Her iki bacağın tam blokajı kalp bloğuna yol açar.

Koroner skleroz ile ilişkili fibrotik süreçlerin neden olduğu bir hastalık, sınırlı miyokardit, bu da fokal enfeksiyon. Sol bacağın blokajı aort kusurları ile ve sağ bacak - doğuştan ve mitral kusurlar kalpler.

Karışık aritmi grubu. Bu aritmi grubu, semptomları olan ritim bozukluklarını içerir ve klinik bulgular diğer ihlaller.

Supraventriküler aritminin en yaygın şekli . Daha sıklıkla bu ihlale atriyal fibrilasyon denir. Ventriküllerle koordinasyon olmaksızın dakikada 400-600 sıklıkta kaotik atriyal kasılma ile karakterizedir. AV düğümü dakikada yalnızca 140-200 darbe iletebildiğinden, ventriküllerde titremeye benzer düzensiz bir kasılma vardır. Sinüs düğümü, uyarıların frekansını ve zamanlamasını kontrol etme yeteneğini kaybeder.

İhlal, kan pıhtılaşması riskini artırır ve bu da buna neden olabilir. Paroksismal aritmi formunun kalıcı bir forma geçişi, kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Atriyal fibrilasyon, kalp hızında keskin bir artış, kalpte kesinti hissi, genel halsizlik, hava eksikliği, göğüs ağrıları ve panikli bir korku hissi ile kendini gösterir. Nöbetler ilaçsız ve saniyeler veya dakikalar içinde kendiliğinden düzelebilir, ancak çoğu zaman tıbbi müdahale gerektirecek kadar uzun sürebilir.

Atriyumda genellikle yaşla birlikte ortaya çıkan elektriksel ve yapısal değişikliklerle bir ihlal gelişir. Aritmilerin gelişimi, organik kalp hastalıkları, ameliyatlar tarafından kışkırtır. açık kalp, tiroid hastalığı, arteriyel hipertansiyon ve alkol kötüye kullanımı.

Bozukluk epizodik veya kalıcı olabilir. Ataklar, ilaçların veya ritmin düzenlenmesi için elektrik yöntemlerinin yardımıyla durur. saat kalıcı biçim hastalık sürekli ilaç gerektirir. Hariç ilaç tedavisi uygulanan ve radikal tedavi. Pulmoner damarların radyofrekans izolasyonundan oluşur. Bu yöntemin etkinliği %50-70'dir, ancak karmaşıklığı ve yüksek maliyeti göz önüne alındığında operasyonlar son derece nadirdir. Kalıcı bir kalp pili implante edildikten sonra yapay bir üçüncü derece atriyoventriküler blok da yapılabilir. Bu yöntem, ihlalin kendisini ortadan kaldırmaz, ancak bir kişi tarafından algılanamaz hale getirir.

Aritmi nedenleri

Aritmilerin nedenleri çok çeşitlidir, ancak hepsi iki büyük gruba ayrılabilir: kalbin iletim sistemi bozuklukları ve aritmilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunan birincil hastalıklar. Bu nedenle, aritmilerin nedenlerini bu faktör grupları bağlamında ele alacağız.

Kalbin iletim sistemi bozuklukları. Normal bir kalp ritmi vücutta kan dolaşımının düzgün olmasını sağlayarak tüm organ ve sistemlerin düzgün çalışmasını sağlar. Bu ritim, özelleşmiş düğümlerden oluşan bir ağdan oluşan kalbin iletken sistemi tarafından sağlanır. Bu tür düğümlerin her biri, belirli demetler ve lifler boyunca elektriksel darbeler yaratan ve ileten oldukça özelleşmiş hücrelerin bir araya gelmesinden oluşur. Atriyal kasların kasılmasına neden olan, çalışmalarının gerekli sıklığını, senkronizasyonunu ve tekdüzeliğini belirleyen bu dürtülerdir.

Kalbin iletim sisteminin ana düğümü sağ atriyumun üst kısmında bulunur. Sinüs düğümü veya Kis-Flyak düğümü . Kişinin aktivitesine, günün saatine, sinirsel heyecanına bağlı olarak kalp kasılmalarını kontrol eder. Sinüs düğümünden kaynaklanan impulslar kulakçıklardan geçerek onların atriyoventriküler düğüme doğru kasılmasına neden olur. Bu düğüm denir Atriyoventriküler düğüm atriyum ve ventriküllerin sınırında yer alır. Gerekirse impulslar da oluşturabilir, ancak iletim sisteminin normal çalışması sırasında bu düğüm, atriyumlar kasılana kadar impulsları yavaşlatır ve kanı ventriküllere damıtır. Daha sonra bunları iletken dokular aracılığıyla iletir. Onun paketi ventriküllerin daha da içine girerek kasılmalarına neden olur. His demeti, her biri kendi ventrikülüne giden Purkinje liflerinden oluşan iki kola bölünmüştür ve çalışmalarının senkronizasyonunu sağlar. Kasılmadan sonra kalp dinlenir ve döngü tekrarlanır.

Dakikada 60-80 vuruş aralığındaki ritme denir. sinüs ritmi ve bu, kalbin ve iletim sisteminin normal çalışmasıdır. Normal vuruş sayısından farklı olan diğer herhangi bir ritme aritmi denir. Bu, düğümlerden birinde darbe ihlali veya herhangi bir alanda iletim ihlali olduğunda ortaya çıkabilir. ritim bozukluklarının %17'sinde gözlenir, ancak daha sıklıkla iletim sisteminin koruyucu işlevi tetiklenir ve başka bir düğüm kalbin çalışmasını ayarlar.

Aritmilere katkıda bulunan hastalıklar. Genellikle, aritmiler, insan vücudundaki bozuklukların veya bu bozuklukları provoke eden hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kandaki adrenalin, pankreas hormonu seviyelerindeki artış veya kan şekerindeki düşüş, kalp ritmi bozukluklarına katkıda bulunabilir. Kandaki potasyum, sodyum, kalsiyum ve magnezyum seviyesinin değiştiği su-tuz metabolizması ihlalleri, kandaki oksijen ve karbondioksit seviyesi değiştiğinde asit-baz dengesi de hastalığa neden olur.

Aritmiler kardiyovasküler sistem hastalıklarında görülür - ateroskleroz, kalp yetmezliği, kalp kusurları. Yaşam tarzı da kalp ritmi bozukluklarına katkıda bulunur. Aritmi, alkol kötüye kullanımı, sigara, kullanım, sık ve anlamsız ilaç kullanımı ile zehirlenmenin bir sonucu haline gelir. İkinci faktör genellikle kendi kendine ilaç tedavisi yapan ve hatta daha fazla kendi kendine hastalık teşhisi yapan kişilerde görülür.

Aritmi teşhisi

Kardiyak aritmilerin ilk tanısı onların klinik bulgular. Aritmi belirtileri diğer hastalıkların belirtilerine benzemez, ortaya çıkarsa bir elektrokardiyogram yapılmalıdır. Ancak tanı, yalnızca aritmi kalıcı veya stabil ise bir kardiyogram kaydederek doğrulanabilir. Bir aritmi şüphesi varsa paroksismal elektrokardiyogramın 24 saat kaydını gerçekleştirin. Bu teşhis yöntemi denir Holter izleme. Kompakt bir cihaza bağlı sensörler kullanılarak kalp atış hızının sürekli olarak kaydedilmesinden oluşur. Bazen günlük modda ihlali düzeltmek mümkün değildir.

Ne EKG ne de Holter izleme hastalığı düzeltmezse, oluşumuna neden olan faktörlerin belirlendiği daha karmaşık bir aritmi teşhisi yapılır. Bu, oluşum mekanizmasını belirlemeyi mümkün kılar. Bu tür çalışmalar şunları içerir: kalbin transözofageal stimülasyonu. Yöntem, şüpheli sinüs düğümü zayıflığı sendromu vakalarında, tanıyı netleştirmek ve doğru reçeteyi yazmak için kullanılır. önleyici tedavi WPW sendromu şüphesi ile, koroner kalp hastalığını başka yöntemlerle teşhis etmek mümkün değilse, gizli koroner yetmezlik. Çalışma, geleneksel bir prob gibi sokulan ve yemek borusuna sabitlenen özel bir elektrot aracılığıyla bir ritim empoze etmekten ibarettir.

Ayrıca, aritmileri tespit etmek için, eğim testi. Bayılma nedenini belirlemenizi sağlar. Test sırasında hasta, farklı yoğunluklarda yatay pozisyondan dikey pozisyona getirilir. Test bayılmaya neden olur ve muayene sırasında kalp atış hızı ve kan basıncının izlenmesi bilinç kaybının nedenini belirlemeyi mümkün kılar.

intrakardiyak(invaziv) elektrofizyolojik çalışma, kalbin ve iletim sisteminin elektrofizyolojik özelliklerinin en bilgilendirici çalışması olarak kabul edilir. Bu aritmi teşhisi, atriyoventriküler blokajın lokalizasyonunu, taşikardinin doğasını ve diğer anormallikleri netleştirmek için kullanılır. Seçim yaparken bu çalışma çok önemli olmaya devam ediyor cerrahi tedavi ve implante edilebilir kalp pilleri. Bazı durumlarda, şiddetli aritmileri durdurmak için intrakardiyak elektrofizyolojik bir çalışma kullanılır.

Bu yöntem oldukça riskli olduğu için inceleme sadece özel donanımlı laboratuvarlarda yapılır. Uygulanması için omzun ana damarı veya femoral damar delinir. Röntgen kontrolü altında kalbin sağ bölgelerine elektrotlar-kateterler yerleştirilerek inceleme yapılır.

Aritmilerin önlenmesi ve tedavisi

Ani kardiyak ölümün önlenmesi için aritmilerin tedavisi veya giderilmesi yönlendirilir. Bunun için antiaritmik ilaçlarla tedavi reçete edilir, kalbin iletim yollarının ablasyonu ve kalp pillerinin implantasyonu yapılır. Hemen hemen her aritmi tedavisi, nüksünü önlemeyi ve çoğunlukla aritminin nedenleri olan eşlik eden hastalıkları ortadan kaldırmayı amaçlar.

Bugüne kadar, yaşamı tehdit eden aritmileri ortadan kaldırmanın tek bir güvenilir yolu vardır. İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatörler ile tedavidir, bu yöntemin etkinliği %99'dur, bu da koroner kalp hastalığından ve miyokard enfarktüsünden sonra ölüm oranını azaltır. Ek olarak, bu tür bir terapi, hastaların fiziksel yeteneklerini sınırlamadan tam bir yaşam sürmelerini sağlar.

Doktorlar

İlaçlar

Aritmi ile ilgili komplikasyonlar

Bazı aritmi türlerine, kan basıncında keskin bir düşüşün olduğu akut veya kronik kalp yetmezliği eşlik eder. BT ventriküler taşikardi, titreyen aritmi, atriyal çarpıntı. Tam AV bloğu ve ventriküler fibrilasyon, kalp durmasına ve klinik ölüme yol açar.

Ani kalp ölümü- kalp hastalığına bağlı doğal ölüm. Bu, kalp hastalığının akut semptomları, bir saat içinde bilinç kaybı ile başlar. Ancak aynı zamanda, ölüm zamanı beklenmedik bir durumdur.

Ani kardiyak ölüm vakalarının %83'ünde koroner kalp hastalığı ve miyokard enfarktüsü ile ilişkilidir. Komplikasyonların gelişimini etkiler ve ayrıca ölüme yol açar ventriküler fibrilasyon, ventriküler taşikardi, koroner arter hastalığı.

Diyet, aritmiler için beslenme

Kaynak listesi

Kalbin aritmileri. Mekanizmalar. Teşhis. Tedavi. 3 ciltte / Per. İngilizce / Ed. WJ Mandela. - M.: Tıp, 1996. - 10.000 kopya. - ISBN 0-397-50561-2.
Belyalov F.I. Kardiyak aritmiler: monograf; ed.5, revize edildi. ve ek / F.I. Belyalov. - Irkutsk: RIO IMAPO, 2011
Nikishova V.N. Kardiyoloji / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantsev. - E.: Eksmo, 2008. - 240 s.

Şehir sakinleri, semptomları ve tedavisi kendileri tarafından bilinmeyen akraba ve arkadaşlarda kardiyak aritmi teşhisi hakkında giderek daha fazla şey duyuyorlar. Bu nedenle, aritminin ne olduğunu ve ortaya çıkmasının nedeninin ne olduğunu daha ayrıntılı olarak düşünmek gerekir.

Bu anormal bir kalp ritmidir ve kalbin kasılmasını sağlayan elektriksel uyarılar düzgün çalışmadığında ve organı çok hızlı veya çok yavaş atmaya zorlayarak ritmi bozduğunda ortaya çıkar.

Hastalık birçok insanda görülür, kural olarak tehlikeli değildir. Daha sonra kişi kalbinin ritminden düştüğünü, sonra geri geldiğini ve eşit şekilde atmaya devam ettiğini hissedebilir.

Aritmi, kalp kasının tükenmesine, kapakçıkların bozulmasına, kalbin 1 veya 4 boşluğunun tamamında bir artışa neden olabilir.

Belirtiler

Aritmi her zaman görünmez. Bir kişi sakin bir şekilde yaşayabilir ve kalp ritmi bozukluğu hissetmeyebilir ve tıbbi muayene sırasında bir doktor, herhangi bir kardiyak aritmi semptomu aniden ortaya çıkmadan önce bile bunu kolayca tespit edebilir ve tedaviyi reçete edebilir.

Bununla birlikte, daha sık olarak, bir kişinin durumundaki değişikliği etkileyen ritim bozuklukları ortaya çıkar. Kardiyak aritmi nasıl kendini gösterir? Herhangi bir kalp rahatsızlığı olup olmadığını anlamak için, bir kişi olduğunda hastalığın aşağıdaki belirtilerine dikkat etmelisiniz:

kalp atışı ve ritim kesintilerini hisseder;
kalbin çok hızlı attığını hisseder;
kalbinin çok yavaş attığını hisseder;
göğüs ağrısı yaşamak;
nefes darlığı çekiyor;
baş dönmesi hissediyor;
bilincini kaybeder veya bayılma halindedir.

Ancak, sağlıksız bir durumun bu kadar ciddi belirtilerinin bile, mutlaka ciddi kalp problemlerinin bir tezahürü olmadığı görülür. Çoğu zaman insanlar, aritmi hissettiklerinde bile herhangi bir hastalığa sahip değildirler. Tersine, herhangi bir kardiyak aritmi belirtisi olmayan belirli bir kişi, aslında hastalığın ciddi bir biçiminden muzdariptir ve buna neden olan faktör bilinmemektedir.

Kardiyak aritmi nedenleri

Aritmiye ne sebep olur? Doktorlar, kardiyak aritmilerin nedenlerinin oldukça tahmin edilebilir olduğunu belirtiyorlar. Bir kişi kalp hastalığı, yüksek tansiyondan muzdaripse, diyabet Sigara içiyorsa, çok fazla alkollü içecek, kafein içiyorsa, ilaç kullanmayı seviyorsa ve genellikle stres altındaysa, o zaman hastalık ona garanti edilir.

Özellikle yeni çıkmış diyet takviyelerinin kötüye kullanılması, şifalı otlar kolayca erkek aritmisine yol açar Kardiyak aritmiye neyin sebep olduğu sorusuna net bir şekilde cevap veren birkaç durum vardır, bunun nedenleri aşağıdaki gibidir:

Yetersiz kan akışı, kalbe yetersiz kan akışı olduğunda, hücrelerin doğru elektriksel uyarıları üretmesini engeller.
Elektriksel uyarının yayıldığı yollarda bir değişiklik gerektiren kalp kasının ölümü veya hasarı.

Bir kişi herhangi bir kalp hastalığından muzdarip olduğunda şiddetli bir aritmi ortaya çıkar.Örneğin, kardiyomiyopati ve koroner hastalığın varlığı da hastalığı kışkırtır.

Araştırmacılar ve doktorlar, nedenleri ve semptomları her zaman açıkça ortaya çıkmayan aritmiye yol açan risk faktörlerini not eder:

genetik;
tiroid hastalığı;
yüksek basınç;
patolojiye neden olan diabetes mellitus;
elektrolit bozuklukları;
uyarıcılar.

Rahatsız kalp ritmi, felç ve kalp yetmezliğine neden olur.

Aritmi türleri

Sinüs taşikardisi - artan kalp hızı, dakikada 100 atımdan fazla. Fiziksel efordan sonra, banyoyu ziyaret ettikten ve sıcak bir günde (aşırı ısınmadan) hemen hemen her insanın başına gelir.

Taşikardi sadece güçlü bir kalp atışı gibi geliyor.

Sinüs bradikardisi olabilir - nadir görülen bir kalp hızı, dakikada 60 atıştan daha az.

Bradikardi, parasempatik sinir sisteminin yüksek tonu nedeniyle oluşur ve sporcularda bile görülür.

Bradikardi, intrakraniyal basınçta bir artış, tiroid fonksiyonunda bir azalma (hipotiroidizm) ile kendini gösterebilir, aşırı dozda ilaç, hipotansiyon, kalp hastalığı vb. İle tetiklenir. Kalbin bu tür aritmilerinin farklı semptomları vardır: hasta kalp bölgesinde rahatsızlık, halsizlik ve soğuk ter görünümü, baş dönmesi, hatta bayılma.

Ekstrasistol görünebilir - en yaygın aritmi. Hem hasta hem de sağlıklı insanlarda sık sık stres yaşadıkları, fazla çalıştıkları, kafein aldıkları, sigara içtikleri ve alkollü içecekler içtikleri için ortaya çıkar. Bu aritmi genellikle sabahları görülür.

Sağlıklı bir insan için norm, günde 200 supraventriküler ve 200 ventriküler kasılmadır. Bazı sağlıklı insanlarda daha fazlası vardır - günde on binlerce kişiye kadar.

Ekstrasistoller kesinlikle güvenlidir. Başka bir isimleri var - "kozmetik aritmiler". Ancak kalbi hasar görmüş kişilerde (enfarktüs sonrası kardiyoskleroz, miyokardiyal hipertrofi), ekstrasistoller ek bir risk oluşturur.

Paroksismal taşikardi - doğru, ancak çok sık kasılma ritmi, zayıflığa neden olur, artan terleme. Aniden belirir ve kaybolur. Görünüşünün nedenleri ekstrasistole benzer.

Atriyal fibrilasyon - uyku sırasında bu form en sık görülür. Buna hem günlük hem de gece uykusu. Hastalık, kulakçıkların koordine olmayan elektriksel aktivitesi ile karakterize edilir ve bu, daha sonra kasılma fonksiyonlarında bir bozulma olarak kendini gösterir. Kısaltmalar rastgeledir (yanlış).

Hastalar nefes darlığından, kalp bölgesinde çırpınma hissinden şikayet ederler. Atriyal fibrilasyon sadece hastanede tedavi edilmelidir, bu nedenle doktorlar, ilk yardım sağlanır sağlanmaz hastayı hemen hastaneye yatırır.

Kalp bloğu (AV blok I, II, III derece), istirahatte periyodik nabız kaybı ile karakterizedir. Tam ve eksik ablukalar var. Böyle bir aritmi genellikle bayılma ve kasılmalara neden olur. Tam kalp bloğu, kalp yetmezliğine ve ani ölüme yol açar.

Ventriküler taşikardi her zaman miyokardiyal distrofi ile ilişkilidir. Ventriküler fibrilasyon, yetersiz kan ejeksiyonuyla kendini gösteren, bazı durumlarda tam dolaşımın durmasına yol açan, bireysel miyokard liflerinin kasılmalarının tam uyumsuz olmasına neden olur.

Bunların en tehlikelileri ventriküler fibrilasyon, ventriküler taşikardi ve 3. derece AV bloktur. Bir hastada bu hastalıkların belirtileri varsa, acilen tedaviye başlamak için tanıyı netleştirmek için acilen bir kardiyoloğa gitmelidir.

Bir aritmi nasıl belirlenir

Aritminin nasıl belirleneceği sorulduğunda, doktorlar doğruluğu garanti eder laboratuvar araştırması ve doğru bir teşhis koymaya yardımcı olan bazı araçsal olanlar.

Elektrokardiyografi (EKG), doktorların semptomlarını ve tedavisini kendisinin belirlediği aritmileri belirlemenin en popüler yoludur. Elektrokardiyogramı analiz ederken, kalp kasının kasılmalarının ritmi ve sıklığı belirlenir. Elektriksel darbenin kalpten nasıl geçtiği ortaya çıkıyor. Ancak normal bir EKG, atak olmadan aritmi ortaya çıkarmaz.

Bunu yapmak için, bir gün boyunca EKG'nin Holter izlemesi kullanılır. göğüs Hasta elektrotlarla yapıştırılır ve EKG okumalarını kaydeden küçük bir cihaza bağlanır.

Kan testleri, belirli bir hastada ne kadar potasyum veya tiroid hormonunun aritmiye yol açtığını bulmaya yardımcı olur.

Ekokardiyografi (ECHO-KG) - kalbin ultrason muayenesi, kalbin nasıl çalıştığını, kalp odacıklarının ve kapakçıklarının boyutlarının ve şekillerinin ne olduğunu öğrenmenizi sağlar. Bu yöntem, kalp krizinden sonra kan akışının ihlali, kalp kasının patolojik kasılmaları ve yara izlerinin varlığını düzeltmeyi mümkün kılar.

Stres testleri de kullanılır. Bazı kalp hastalıkları ancak kalp belirli bir yük ile çalıştığında görülebilir ve bu nedenle daha sık atar. Bunun için bir stres testi kullanılır. Hastaya fiziksel aktivite teklif edilir veya ritimde artışa neden olan ve miyokardın çalışmasını artıran bir ilaç verilir.

Hastalığın şiddetli formlarını teşhis etmek için bir elektrofizyolojik çalışma (EPS) yapılır. Bunu yapmak için, kasık damarına ince bir iletken sokulur, atriyuma getirilir ve bir aritmiyi provoke etmeyi ve sorunun ne olduğunu anlamayı mümkün kılan bir elektrik sinyali kaydedilir.

Erkeklerde kalp aritmileri

Erkeklerde aritmi her yaşta ortaya çıkabilir. Bazen herhangi bir hastalığın dışında gözlenir ve tesadüfen saptanır.

Çocukluk çağında sinüs aritmisi ve taşikardi erkeklerde daha sık bulunur. Doğumda bile sabittirler ve sinir düzenlemesinin olgunlaşmamışlığının yansımasıyla açıklanırlar. Kalp kası iskelet kaslarına benzer.

Erkek çocuklarda ritim bozuklukları doğuştan kalp hastalığı veya cerrahi operasyon, bazen diğer hastalıklar tarafından kışkırtır. Kalp kusurlu, 1000 doğumda 6-8 erkek çocuk doğar. yaygın neden Buna ebeveyn alkolizmi denir. Bu durumda, aritmiler çok farklıdır.

Doktorların ilgisi, genellikle acemilerde tespit edilen aritmide durur. Askeri komiserlerin, orduda görev yapabilecek sağlıklı genç adamlara ihtiyacı var. Bu sırada, modern gençlerin genellikle zayıf fiziksel zindeliğe sahip olmaları nedeniyle sinüs taşikardisi ve diğer bazı aritmiler tespit edildi.

Sürekli bilgisayar başında oturan ve temiz havaya çıkmayan, spor yapmaya gitmeyen, fiziksel olarak zayıf, eğitimsiz bir kalbe sahip olan ve normal olarak düzgün çalışması için belirli yükler gerektiren erkek çocuklar.

Erkeklerde başka bir kardiyak aritmi türü neredeyse hiç gözlenmez, örneğin abluka sağ bacak 2. derece His veya sinoauriküler blokaj demeti, ekstrasistoller. Yaşa uygun olarak kabul edilirler. Sağlıklarına zarar vermeden askere alınırlar. Askerde patoloji nadirdir. Bu genellikle doğuştan kalp hastalığı için yapılan ameliyatın sonucudur. Etkili bir şekilde tedavi edilir.

aritmi tedavisi

Kardiyak aritmi, hastalığın türü, hastanın durumunun ciddiyeti ve hangi yaşam tarzına öncülük ettiği dikkate alınarak tedavi edilir. Tüm koşullar zorunlu tedavi gerektirmez. Hastalığın tüm vakalarında tedavi ayrı ayrı seçilir: ilaç veya cerrahi prosedürler kullanılır.

Tedavi, kalp atış hızını kontrol etmek için antiaritmik ilaçları içerir ve doktor, felce neden olan kan pıhtılaşması riskini azaltmak için antiplatelet veya antikoagülan ilaçlar reçete eder.

İlaçlar hastanın anormal ritmini kontrol etmeye izin vermiyorsa, göğse geçici bir anestezik enjekte edilmesi ve daha sonra kalbi senkronize etmek ve eski haline getirmek için bir elektrik akımı uygulanmasıyla kendini gösteren bir kardiyoversiyon yöntemi uygulanır. yeterli kalp ritmi.

Ventriküler fibrilasyon ve ventriküler taşikardiyi tedavi ederken, doktorlar kalbe implante edilmiş bir kardiyoverter defibrilatör kullanır, böylece kalp kası izlenebilir ve doğru ritimde kasılmasını sağlamak için beslenebilir.

İşin garibi, doktorlar, evrensel olarak adlandırılabilecek aritmi ilaçlarının, herhangi bir beden eğitimi, sabahları hızlı bir koşu, kalbin enerji almasına izin verdiğini söylüyor. Jogging, bradikardi için bir motor tahliye valfi gibi çalışır.

Kalbin gücünü, performansını, performansını artırır, sırasıyla nabzı normalleştirir, taşikardi sırasında kalp atış hızını azaltır. Bu sorun, düşük tonlu ve tansiyonlu kadınlarda görülür.

Her durumda, aritmi sırasında ortaya çıkan işaretlere dikkat edin ve zamanında yardım isteyin!

Kalp kasılmalarının sıklığını ve spesifik sırasını ihlal ederek, kardiyak aritmi tanısı konur. Bu kavram, neden olduğu geniş bir hastalık grubunu içerir. farklı sebepler ve kalbin ritimlerinde belirli arızalara yol açar. Kardiyak aritmi her zaman olmadığı kadar yaşamı tehdit eder, bu nedenle tanı korkutucu olmamalıdır.

Aritmi, herhangi bir patolojinin yokluğunda insanlarda bile ortaya çıkabilir. Kalp ritimlerinin ihlali, aşırı fiziksel efor, aşırı çalışma veya aşırı alkol bağımlılığına neden olabilir. Bu durumda özel tedavi gerekli değildir ve kalp kasının kasılmalarını normalleştirmek için dış provoke edici faktörleri ortadan kaldırmak gerekir.

Aritmi gelişiminin nedenleri

Aritmi gelişimine neden olan çok sayıda neden vardır. Çoğu zaman, böyle bir tanı, kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıklarının arka planına karşı yapılır:

İskemik kalp hastalığı;
Yüksek kan basıncı;
kalp kusurları;
Kalp kapakçıklarında hasar;
Kalp kası iltihabı.

Ek olarak, kalp ritimlerinin başarısızlığı başka hastalıklara da neden olabilir, örneğin:

Tiroid hastalıkları;
Adrenal bezlerin patolojisi;
Hormonal bozukluklar;
Diyabet;
Solunum sisteminde ihlal;
Sinir bozuklukları.

Çocuklarda aritminin nedeni, kural olarak, vücudun oluşumu ve gelişimi ile ilişkili kardiyovasküler sistem üzerindeki artan strestir.

Tavsiye! Aritmi teşhisi konan çocuğun durumu bir kardiyolog tarafından izlenmeli ve düzenli olarak ziyaret edilmelidir.

Hamilelik ayrıca sıklıkla kardiyak aritmilerin gelişmesine yol açar. Bunun nedeni, çocuk taşırken kadının kalbindeki yükün büyük ölçüde artmasıdır. Ayrıca bu dönemde önemli hormonal değişiklikler otonom sinir sisteminde bozukluklara yol açar. Aritmi gelişimi için ana risk faktörleri arasında not edilmelidir:

Vitamin ve mineral eksikliği

Kalp ritmi bozukluklarının nedeni genellikle insan vücudundaki vitamin ve mineral eksikliğidir. Bu, kalp aktivitesi için önemli olan maddelerin, normal bir kalp atışına yanıt veren kalp kasına yeterli miktarlarda sağlanamamasına yol açar.

Tavsiye! Unutulmamalıdır ki, uzun vadeli bir kıtlık temel vitaminler ve mineraller ateroskleroz ve koroner kalp hastalığının gelişimine katkıda bulunabilir.

Aşağıdaki mineraller normal kalp ritimleri için önemlidir:

Magnezyum;
Potasyum;
Kalsiyum.

Magnezyum, normal kasılmaları sürdürmek için önemli bir unsurdur. Eksikliği miyokardın gevşeme yeteneğini bozar ve sonuç olarak kalp yeterli oksijen almaz. Magnezyum gerekli miktarda sağlanmazsa insan vücudu, sonra kalp kasının spazmı gelişir.

Bu durumda, nabız genellikle artar ve sonuç olarak kalp, kalp yetmezliğine neden olabilecek artan bir yük modunda çalışır. Ek olarak, magnezyum eksikliği nedeniyle elektrolit dengesizliğine neden olur ve sonuç olarak kalbin iletim yolları boyunca impulsların açıklığı kötüleşir.

Potasyum eksikliği varsa, tuzun gıda ile düzenli kullanımı sayesinde, insan vücudunda her zaman gerekli miktarda bulunan sodyum ile değiştirilir.

Aynı zamanda, tuz hücrelerde suyu tutar ve bu nedenle kalp kasının şişmesine katkıda bulunur. Sonuç olarak, potasyum ve magnezyum eksikliği ile, kalp kasında şişme ve miyokardın yetersiz gevşemesinin arka planına karşı manyetik bir dürtü iletmede zorluklar vardır.

Kalsiyumun kalp kasının düzgün işleyişindeki rolü, bu elementin kasılmasından sorumlu olması, magnezyumun ise gevşemeye katılması gerektiğidir. Bu bağlamda, bu elementlerin dengesizliği varsa, o zaman kalp kasılmalarının ihlali vardır.

Bazı durumlarda potasyum ve magnezyumun insan vücuduna doğru miktarda girdiğinden emin olmak önemlidir. Bu, aritmilerin gelişmesini önleyecektir. Potasyum ve magnezyum özellikle aşağıdakilerin arka planına karşı aritmilerin gelişimi için gereklidir:

Gastrointestinal sistem hastalıkları, özellikle gastrit ve ülserler;
Hastalıklar endokrin sistemözellikle şeker hastalığında;
Karşı konulmaz bunaltıcı fiziksel aktivite spor eğitimi dahil;
Sinir suşları;
Ağır zihinsel emek;
Hormon ilaçları almak.

Vitamin eksikliği de aritmilere yol açabilir. Özellikle aşağıdaki vitaminler kalp kasının normal çalışması için önemlidir:

Kalp kasına kalsiyum sağlanmasına katkıda bulunan D vitamini;
Kalp kasının liflerini güçlendiren ve elektriksel uyarıların dolaşımı bozulduğunda onları daha stabil hale getiren E Vitamini;
N vitamini ( yağ asidi), bir antioksidandır ve kolesterol metabolizmasının normalleşmesine katkıda bulunur ve sonuç olarak ateroskleroz arka planına karşı aritmi gelişme riskini azaltır.
Bunların içinde yer alan lesitin doğru beslenme hücreler ve bunları sağlar.

Çeşitli tiplerde aritmi belirtileri

Modern pratik tıp sahip olmak çok sayıda Çeşitli türler aritmiler. Onlar farklı:

Oluşma nedenleri;
Belirtiler
Hastalığın seyrinin doğası.

Sağlıklı bir insan, kural olarak, kalbin çalışmasını fark etmez. Bu nedenle, aritmi gelişiminden aşağıdaki duyumlardan şüphelenilebilir:

Artan ve elle hissedilen kalp atışı;
Kalp bölgesinde keskin bir itme;
Kalbin bir süreliğine “solma” hissinin ortaya çıkması;
Kalp bölgesinde rahatsızlık.

taşikardi

Hızlı bir kalp atışı ile karakterize edilen bir aritmiye taşikardi denir. Bu başarısızlığa hem fizyolojik hem de patolojik nedenler neden olur. Fizyolojik taşikardi her zaman bazı hastalıklarla ilişkilidir. dış faktörler ve tedavisi, çoğunlukla bunların ortadan kaldırılmasını içerir.

Örneğin, vücut pozisyonunda ani bir değişiklik, aşırı yeme veya aşırı dozda ilaç, kalp ritimlerinin bozulmasına neden olabilir. Tehlike, herhangi bir kalp hastalığının arka planına karşı patolojik taşikardidir. Bu tür aritmi, hızlı bir kalp hızı ile karakterize edilirken, nabız hızı dakikada 90 atımı aşabilir.

Tavsiye! Taşikardi tedavi edilmezse kalp yetmezliği gelişebileceği anlaşılmalıdır.

Taşikardinin dış belirtileri ortaya çıkar:

baş dönmesi;
Artan kalp atış hızı;
Göğüste ağrı.

Taşikardinin meydana geldiği yerde:

kulakçık;
ventriküler;
Düğüm, impulslar atriyum ve ventriküllerin sınırında ortaya çıktığında.

En tehlikeli olanı, aşağıdaki komplikasyonların neden olduğu ventriküler taşikardidir: ciddi hastalıklar kalpler:

miyokardiyal enfarktüs;
Koroner ateroskleroz;
Enfarktüs sonrası anevrizma ve kardiyoskleroz;
kalp kusurları;
Kalp kası iltihabı.

Tavsiye! Gözlerde kararmanın eşlik ettiği şiddetli bir taşikardi atağının sıklıkla bilinç kaybına yol açtığının farkında olmalısınız. Bu durumda acilen ambulans çağırmalısınız.

Atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyon, kalp döngüsü sırasında kalp liflerinin kaotik uyarılması ile karakterize edilir. Atak 48 saatten fazla sürerse kalp ritimlerindeki bu başarısızlık çok tehlikelidir, çünkü bu durumda tromboz riski ve iskemik inme gelişimi artar. Atriyal fibrilasyonun belirtileri tamamen aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

Bu tür aritminin en belirgin belirtileri:

Algılanabilir kalp atışı;
Kalp bölgesinde göğüs ağrısı ve karıncalanma;
Kas gevşemesi;
artan terleme;
Yürürken nefes darlığı;
Artan idrara çıkma;
Panik korku hissinin ortaya çıkması;
Baş dönmesi, genellikle bilinç kaybına yol açar.

İki çeşitli formlar atriyal fibrilasyon:

Bir haftadan fazla süren kronik;
Tekrarlayan, geçici.

Kural olarak, atriyal fibrilasyonun ilk aşaması, paroksismal bir form ile karakterize edilirken, bireysel atakların süresi ve tezahürlerinin sıklığı farklı olabilir. Daha sonra, bazı hastalarda aritmiler ilerleyebilir. kronik form ve diğerlerinde ilerleyici olmayan nüksler olabilir.

Tavsiye! Atriyal fibrilasyon neredeyse her zaman kalp patolojilerinin arka planına karşı teşhis edildiğinden tedavisi zorunludur.

ekstrasistol

Diğer bir yaygın kardiyak aritmi türü ekstrasistoldür. Bu durumda, hem kulakçıklarda hem de karıncıklarda lokalize olabilen kalp kasının olağanüstü kasılmaları hissedilir. Bu tür aritmi en sık alkol, kahve, sigara bağımlısı olan veya diğer uyarıcıları alan sağlıklı kişilerde görülür.

Dış işaretler ihlaller aşağıdaki gibidir:

Ani nefes darlığı ve nefes almada zorluk
artan terleme;
Paniğin eşiğinde bir korku hissinin ortaya çıkması;
Cildin solgunluğu.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları ile ilişkili bir patoloji olarak, ekstrasistol ancak 50 yaşından sonra gelişebilir.

Tavsiye! Genç yaşta sıklıkla tekrarlayan ekstrasistol atakları ile bir kardiyolog tarafından muayene edilmesi zorunludur.

Bradikardi

Aritmi tanısı, kalp kasının kasılma sayısı normdan aşağı doğru saptığında da yapılır. Kalp ritimlerinin bu başarısızlığına bradikardi denir. Kalbin aktivitesinin bu ihlali ile nabız dakikada 55 - 60 atıştan daha az olur. Bunun sonucunda kan dolaşımı bozulur ve sonuç olarak gerekli miktarda oksijen organlara ve dokulara girmez. Bu tür aritmi, miyokard enfarktüsüne veya felce neden olabilir.

Kasılma sayısı biraz azalırsa, kalp ritimlerinde bir arıza belirtileri hala tehdit edici olsa da farkedilmeyebilir.

Tavsiye! önlemek için bradikardi teşhis ve tedavi edilmelidir. ciddi komplikasyonlar.

Nabzın güçlü bir şekilde yavaşlaması ile aşağıdaki belirgin semptomlar gözlenir:

Kan basıncındaki değişiklikler;
Güçte keskin bir düşüşün arka planına karşı baş dönmesi;
Hızlı yorulma;
Soğuk terleme;
Görme ile ilgili geçici sorunların ortaya çıkması;
Dinlenirken bile nefes almada zorluk.

Bradikardi meydana geldiğinde, her zaman gereklidir. İlaç tedavisi aksi takdirde kalp yetmezliği gelişebilir.

Kalp blokları

Kalp bloğu özel çeşit kalp kası bölümlerinden bir dürtünün geçişini yavaşlatma veya durdurma ile karakterize edilen aritmi. Kalıtsal faktör ve neredeyse tüm kalp hastalıkları bu tür aritminin gelişmesine neden olabilir. Kalp blokları şunlardır:

Gelişimin gücüyle;
Arızaların ciddiyetine göre;
Nabzın geçilmezlik alanlarının lokalizasyonuna göre.

Uygun tedavi Bu tür aritmi gelişiminin gücünü değerlendirdikten sonra reçete edilir. Bu durumda, dürtü geçişinin niteliğine göre aşağıdaki şiddet dereceleri ayırt edilir:

Derece - gecikmiş bir geçişle;
II derece - kısmi geçişli;
III derece - ile tam yokluk dürtü.

Hayatı tehdit eden, bir dürtünün tamamen yokluğunda kalp bloklarıdır. Ataklar sırasında, miyokard kasılmalarının sayısı dakikada 30 vuruşa düşer ve bireysel atımlar arasında geniş aralıklar varsa, bilinç kaybı arka planında konvülsiyonlar oluşabilir. Bazı durumlarda, bir saldırı ölüme yol açabilir.

Aritmi teşhisi

Her türlü kardiyak aritmi teşhisi, hastanın şikayetleri ve muayenesi temelinde bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. Ana tanı çalışması, kalp ritimlerinin grafiksel bir gösterimi olan bir elektrokardiyogramdır.

Ancak aritmi atakları sıklıkla periyodik olduğundan, çoğu durumda doğru bir teşhis koymak için Holter elektrokardiyogramının günlük olarak izlenmesi gerekir. Bunun için hastanın vücuduna sabitlenen ve 24 saat boyunca kalp ritimlerini izlemenizi sağlayan özel bir cihaz kullanılır.

Şiddetli kardiyak aritmi vakalarında, kural olarak, ek muayeneler reçete edilir:

Kalbin ultrasonu olarak daha iyi bilinen ekokardiyografi. Bu yöntem çok bilgilendiricidir, çünkü kalbin tüm bölümlerinin durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek için kullanılabilir. Modern ekipmanların yardımıyla, aritmi oluşumuna yol açan kalp kasındaki herhangi bir hasarı açıkça görebilirsiniz.
Kalbin elektrofizyolojik muayenesi. Bu durumda, bir damar yoluyla kalbe dahili sensörlerle donatılmış bir kateter yerleştirilir. Bu yöntem, herhangi bir şiddetteki aritmiyi doğru bir şekilde teşhis etmenize ve tedaviyi doğru şekilde reçete etmenize olanak tanır.

Aritmilerin tedavisi

Kalbin ritimlerindeki ihlaller kendilerini çok çeşitli şekillerde gösterir. Bu nedenle, aritmi tedavisi şunlara bağlıdır:

hastalığın etiyolojisi;
Hastalığın şiddeti;
Hastalığın belirtileri.

Kalbin patolojisinin arka planında kalp kasılmalarının ihlali meydana gelmezse ve endişe yaratmazsa, aritmiyi özel ilaçlar yardımıyla tedavi etmek gerekli değildir. Sakinleştirici ve depresanların yardımıyla kalp ritmi bozuklukları sırasında rahatsızlığı giderebilirsiniz. En ünlü Etkili araçlarşunlardır:

Corvalol;
Persen;
Novopassit.

Tavsiye! Aritmi için herhangi bir ilaç almadan önce bir kardiyoloğa danışmalısınız.

Ayrıca yaşamı tehdit etmeyen aritmi tedavisi de sıklıkla yapılmaktadır:

özel diyet;
Halk yöntemleri;
Nefes egzersizleri;
Homeopatik ilaçlar;
Nokta masajı.

Şiddetli vakalarda, özel antiaritmik ilaçlar yardımıyla aritmi belirtileri giderilir. Andrenoreseptörleri bloke ederler ve adrenalin emilimini engellerler ve sonuç olarak kalp ritimlerini normalleştirirler.

Tavsiye! Hastalığı antiaritmik ilaçlarla tedavi etmeye başlamadan önce her zaman bir kardiyoloğa danışmalısınız. Bozuklukların derecesine ve türüne bağlı olarak, ilaçların dozu farklı olabilir.

Her türlü aritmi ek tedaviözel vitamin ve mineral komplekslerinin yardımıyla. Magnezyum özellikle kalp iyileşmesi için önemlidir. Miyokarddaki elektrolitik dengeyi ve impuls yollarını eski haline getirmek için potasyum ve magnezyum içeren özel kompleksler reçete edilir.

Aritmilerin cerrahi tedavisi

Oldukça sık ne zaman şiddetli formlar aritmiler konservatif tedavi etkisiz olduğu ortaya çıkıyor. Bu durumda, kalp ritimlerinde bozulmalara neden olan kalp kasındaki şu veya bu hasarı cerrahi yöntemlerle ortadan kaldırmak mümkündür.

Cerrahi müdahale yardımı ile aritmi tedavi edilebilir:

Tamamen kalp kasındaki hasar ortadan kalktığında ve hasta ataklardan tamamen kurtulduğunda;
Kısmen, nöbetlerin şiddeti ve sıklığı azaldığında.

modern tıpçeşitli cerrahi müdahale yöntemleriyle aritmi belirtilerini ortadan kaldırmanıza izin verir:

Kalp kasının patolojik bölgelerinin çıkarılmasını içeren açık kalp cerrahisi;
Kalp kasının patolojik bölgesinin kısmen veya tamamen yok edilmesini sağlayan minimal invaziv kateter yöntemleri.

Aritmi teşhisi konduktan sonra, bir kişi mutlaka yaşam tarzını yeniden gözden geçirmelidir. Doğru bir yaşam tarzı sürmek ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmek gerekir. Aynı zamanda, hastalığın özelliklerini inceleyecek ve gelişiminin dinamiklerini izleyebilecek aynı doktor tarafından gözlemlenmesi ve gerekirse gerekli randevularla zamanında yanıt verilmesi çok önemlidir. ve tavsiyeler.

Aritmiden muzdarip bir kişi inme ve miyokard enfarktüsü riski altındadır. Bunun nedeni, aritmi sırasında kalbin yanlış kasılması ve kan pıhtılarının oluşmasına neden olmasıdır.

Kanın akışı ile bu pıhtılar tüm vücutta taşınır ve pıhtının sıkıştığı yerde tıkanıklık meydana gelir ve kişi hastalanır.

Bu kalbin damarlarında olursa, kalp krizi meydana gelir ve beyinde ise - felç olur. Alt ekstremitelerde kan damarlarının tıkanması da olabilir.

Aritmi aşağıdaki durumlarda tehlikelidir:

beyin felci;
beynin tromboembolizmi;
bağırsak damarlarının trombozu;
bacakların veya kolların damarlarının trombozu, ardından ampütasyonları;
kalp durması.

İnsan vücudu periyodik olarak oksijen açlığı atakları yaşar ve bu, organları ve sistemleri olumsuz etkiler. Ölümle sonuçlanabilecek geri dönüşü olmayan patolojik süreçler başlar.

Tedavi ve ilaçlar

Aritmi tipini teşhis ettikten ve belirledikten sonra veya daha doğrusu patolojinin hangi alanda tespit edildiğini ve bu patolojik durumun hangi faktörlerin etkisi altında olduğunu belirledikten sonra sadece bir doktor aritmi tedavi etmelidir.

Bir aritmiyi tedavi etmenin amacı, oluşumunun temel nedenini ortadan kaldırmak ve kalbin doğru sinüs ritmini yeniden sağlamaktır. Ayrıca tezahürünü azaltmak, ortadan kaldırmak için gereklidir. Olası sonuçlar ve aritmi komplikasyonlarını önlemek için.

Aritmiler için iki ana tedavi vardır:

İlaç tedavisi;
ameliyat.

Tıbbi tedavi

Bu tedavi yöntemi, antiaritmik ilaçların atanmasını ve uygulanmasını içerir. ilaçlar, bunlardan 4 sınıf vardır:

Antiaritmik ilaçlar

Verapamil, Digoksin, Adenozin - atriyal aritmileri ortadan kaldırmak için reçete edilir.
Disopiramid, Lidokain, Mixletin - ventriküler aritmiler için gereklidir.
Propafenon, Amiodaron, Flecainide - atriyal ve ventriküler aritmiler için kullanılır.

En yaygın kullanılan ve etkili ilaç Amiodaron'dur (Cordarone). Her türlü aritmi tedavisinde pratik olarak uygulanır. Miyokard enfarktüsü ve kalp yetmezliği olan aritmiler için tercih edilen ilaçtır. Antiaritmik aktivite, intravenöz uygulamadan 10 dakika sonra ortaya çıkar.

Genellikle, aritminin başlamasından iki hafta sonra, Kordaron ağızdan alınır, doz yavaş yavaş idame düzeyine düşürülür ve daha ileri götürülmeye devam edilir.

Kullanımına kontrendikasyonlar: nabız dakikada 50 vuruştan az (bradikardi), bronşiyal astım, kalp bloğu (atriyoventriküler AV bloğu), tiroid hastalığı ve hamilelik.

Beta blokerler

Bu ilaç grubu, antiaritmik ve hipotansif (kan basıncını düşürücü) etki ile karakterizedir. Beta blokerler kalp atış hızını azaltarak kalp yetmezliğinin gelişmesini engeller.

Kullanımları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir: kronik hastalıklar solunum organları ve bronşiyal astımçünkü boğulmaya neden olabilirler.

Bu ilaçlar şunları içerir:

nebivalol;
Celiprolol.

Kardiyak glikozitler

Bunlar, kalp kasının kasılmasını artıran ve kan dolaşımını normalleştiren, kalp üzerindeki yükü azaltan ilaçlardır.

Glikozitler şunları içerir:

Metabolik ilaçlar

Bu, metabolizmanın işleyişini iyileştirmeye yardımcı olan ilaçların yanı sıra miyokardın beslenmesini ve onu iskeminin etkilerinden koruyan ilaçları içerir.

Bunlar şunları içerir:

ATP (adenosin trifosforik asit);
Panangin, Potasyum normin, Kalipoz, Asparkam - potasyum ve magnezyum müstahzarları;
Kokarboksilaz;

Diyet ve egzersiz

Magnezyum kepek, maya, karabuğday, salatalık, bezelye, fasulye, fındık, ayçiçeği çekirdeği, ıspanak, avokado, yonca sürgünlerinde bulunur.

Potasyum siyah kuş üzümü, kuru meyveler (kayısı, kuru üzüm, kuru kayısı, kuru erik), muz, patates, lahana, maydanozda bulunur.

Süt ürünleri (süzme peynir, balık, peynir), deniz ürünleri ve balık, fındık, kabak çekirdeği, mısır, pancar, enginar kalsiyum açısından zengindir. Çok faydalı incir.

Tatlı gıdaların, hayvansal yağların, kolesterolü yüksek gıdaların diyetini sınırlamalısınız. Ayrıca tuz alımınızı da azaltmalısınız.

Kaynak suyu veya kuyudan içmek, parklarda veya ormanlarda daha fazla yürüyüş yapmak ve sistematik olarak beden eğitimi yapmak faydalıdır. Yükler, ilgili doktor tarafından önerilen ılımlı olmalıdır. Uyku, günde en az 7-8 saat dolu olmalıdır.

Ameliyat

Cerrahi, aritmiyi tedavi etmenin birkaç yolunu içerir:

RF ablasyonu- özü kalbe özel bir kateter sokulması olan bir prosedür. Yardımı ile aritmi kaynağı dağlanır ve doğru kalp ritmi geri yüklenir.
Bir elektrokardiyostimülatörün (EX) montajı, hastalığı ortadan kaldıran özel bir cihazdır. Ana işlevi, kalp ritmini düzgün bir şekilde sürdürmek için gerekli kalp atış hızını empoze etmektir.

Aşağıdaki kalp pili türleri vardır:

Bradikardi durumunda talep üzerine etkinleştirilen ve frekansı optimal kasılmalara normalleştiren tek odacıklı kalp pilleri.
İki odacıklı - kalp atışlarının sayısını otomatik olarak kontrol edin.
Tedavide kullanılan üç odacıklı hayati tehlike aritmiler ve ani ölüm durumunda güvenilir bir güvenlik garantörüdür.

Ayrıca bir kardiyoverter var - anında açılan ve kalbi uyaran bir defibrilatör. Yani, yaşamı tehdit eden aritmilerin ani gelişimi sırasında kalbi diriltir.

evde tedavi

Aritmi tedavisi için ek yöntemler olarak, halk yöntemleri tedavi.

Otlarla hastalıkların tedavisinde birçok tarif var, ancak bunların en popülerleri:

Kereviz- aritmi için mükemmel bir ilaç. Ürünü hazırlamak için kerevizi ince rendeleyin, üzerine kıyılmış dereotu, maydanoz, tuz ve mayonez ekleyin. Karışım akşam yemeğinden önce yenir,
Soğan aritmilerin tedavisinde de kullanılır.. Küçük bir soğan başını doğrayın ve rendelenmiş elmayı ekleyin. Karışımı öğünler arasında günde 2 kez alın. Ve böylece bir ay boyunca.
Aşağıdaki karışım kardiyak aritmiyi azaltmaya yardımcı olacaktır: 200 gr kuru kayısı, 50 gr ceviz içi, 20 gr kuru üzüm doğrayın. Her şeye 1 limon suyu ve 5 büyük kaşık Mayıs balı ekleyin. Sabah kahvaltıdan sonra ilacı 2 büyük kaşıkla alın. Araç özellikle çocuklar için faydalı olarak kabul edilir.

Önleme

Aritmi oluşumunu önlemek için çeşitli kurallara uyulmalıdır. Sadece taze sebze ve meyveleri içeren bir diyete bağlı kaldığınızdan emin olun. Yağlı, tütsülenmiş ve kızartılmış yiyeceklerin yanı sıra çok miktarda kolesterol içeren yiyecekler sofranızdan tamamen çıkarılmalıdır.

Küçük porsiyonlarda yemek yemek çok önemlidir, aksi takdirde yemekle dolu mide, sinüs düğümünün işlevlerinden sorumlu olan sinir reseptörlerini tahriş eder. Sonuç olarak, sinüzoidal bir aritmi meydana gelebilir. Gece yemek yiyemezsin. Alkol ve aritmi uyumsuz kavramlardır.

Aritmi oluşumunu önlemek için, bir dizi belirli koşulun karşılanması gerekir:

senin her şeyi unut Kötü alışkanlıklar;
ılımlı meşgul egzersiz yapmak sabahları yüzün, temiz havada yürüyün ve egzersiz yapın;
içsel duygusal sakinliği korumak, sakinleştirici almak, günlük rutine uymak için otomatik eğitime katılın;
normal tutun ve kolesterol seviyelerini izleyin;
kilonuzu kontrol altında tutun.

Tahmin etmek

Aritmi ile ilgili gelecek için prognozu belirlemek zordur, çünkü her şey eşlik eden hastalığa bağlıdır - aritminin kaynağı. Kalp hastalığı veya miyokard enfarktüsünün arka planında ortaya çıkan aritmi, çok hızlı bir şekilde kalp yetmezliğine yol açabilir.

Aritmi, tromboembolik komplikasyonların oluşumuna katkıda bulunabilir. Ve kaynakları kulakçıklardaki kan pıhtılarıdır. Bu tür ihlaller, insan yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır.

Atriyumlar ve ventriküller arasındaki yolları normal aralıkta ileten kalp kusurları yoksa ve miyokard normal çalışıyorsa prognoz olumludur.

Aritminin nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak çok önemlidir. Ve zamanında ve doğru şekilde reçete edilen tedavi, ciddi komplikasyonlardan kaçınmaya ve hızlı bir şekilde günlük normal yaşama dönmeye yardımcı olacaktır.