Sahte krup bulaşıcı bir hastalıktır. sahte krup

Krup yeterli tehlikeli hastalık solunum sisteminde akut enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan solunum sistemi. Çocuğun vücudunun bazı anatomik ve fizyolojik özellikleri nedeniyle gelişime en duyarlı olan Bu hastalık Küçük çocuklar.

Hastanın sağlığı için ana krup tehlikesi, gırtlak ve üst trakeanın daralması nedeniyle ortaya çıkan artan solunum bozukluğunda yatmaktadır. Bu nedenle, bu hastalığın başka bir adı vardır - stenoz (yani, organın lümeninin sürekli daralması ile birlikte) veya laringotrasit.

İki tür tahıl vardır:

• Doğru. Sadece difteri ile gelişir. Patoloji, gırtlak mukoza zarında (bölgede) filmlerin oluşumu ile spesifik fibröz iltihaplanmaya dayanır. vokal kıvrımlar). Bu filmlerle kişinin solunum yolları tıkanır ve boğulma meydana gelir.

• Yanlış. Diğer enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıkların bir komplikasyonudur solunum sistemi. Bu tür krup ile solunum yollarının tıkanması, esas olarak gırtlak duvarlarının (ve aynı ses kıvrımlarının) şişmesi nedeniyle oluşur.

Sahte krup en yaygın olanıdır, bu nedenle bu makalenin odak noktası bu olacaktır.

Hakim olana bağlı olarak patolojik değişiklikler sahte krup çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

• hastanın ciddi durumunun solunum yollarının şişmesinden kaynaklandığı ödemli;
• gırtlak lümenini bloke eden bol miktarda viskoz balgam oluşumu ile karakterize hipersekretuarda;
• solunum sisteminin spazmının neden olduğu spazmodik olarak;
• aynı anda birkaç patolojik tezahürün mevcut olduğu karışık bir durumda (ödem ve aşırı salgı, ödem ve spazm, vb.).

krup nedenleri

Bir çocukta krup, aşağıdaki bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir:

• ve çoğu durumda.
• Solunum sinsityal virüsünün neden olduğu rahatsızlıklar ve.
• Bakteriyel nitelikteki solunum sisteminin enflamatuar hastalıkları.

Çocuklar neden en sık krup geliştirir?

Sahte krup gelişimine en duyarlı 6 aylık çocuklardır. 3 yıla kadar, daha büyük yaşta bu sendrom çok daha az yaygındır. Bu model, çocuğun solunum yollarının bazı anatomik ve fizyolojik özellikleri ile açıklanmaktadır:

Hava yollarında krup ile ne olur?

Larinkste akut inflamatuar sürece genellikle mukoza zarının şişmesi ve mukus oluşumu eşlik eder. Bu ödem telaffuz edilirse (özellikle gırtlağın en dar kısmında - ses kıvrımları bölgesinde ve altlarında), lümen ilk başta ve patolojik değişikliklerin yoğunlaşmasıyla - kritik bir seviyeye kadar kısmen bloke edilir. hastanın normal nefes alamadığı sonuç - boğulur. Bu krup. Bu hastalıkta solunum yollarının açıklığının ihlaline, önemli miktarda balgam birikmesine ve gırtlak kaslarının spazmına katkıda bulunur. Ayrıca çocuğun kaygılanması, çığlık atması ve ağlaması sadece solunum sistemi spazmını artırması çok önemlidir.

Özellikle geceleri krup geliştirme olasılığı yüksektir. Bu, aşağıdaki fizyolojik fenomenlerle açıklanır: bir çocuk uzun süre yattığında, dokulardan kan ve lenf çıkışı biraz farklı gerçekleşir (bu nedenle şişlik artar), solunum yolunun drenaj aktivitesi azalır (içlerinde mukus birikir) ). Aynı zamanda, odada mukoza zarlarını kurutan kuru sıcak hava varsa, solunum bozuklukları riski önemli ölçüde artar.

Krup, bir semptom üçlüsü ile karakterize edilir:

• havlayan paroksismal öksürük;
• stridor (gürültülü nefes alma), özellikle çocuk ağladığında veya endişelendiğinde;
• ses kısıklığı.

Ek olarak, hastalığın ikincil belirtileri ortaya çıkar - şiddetli anksiyete, hızlı nefes alma ve kalp atışı, mide bulantısı, hipertermi.

yükselen Solunum yetmezliği tüm semptomlar şiddetlenir, çocuğun cildi gri veya mavimsi olur, tükürük artar, hırıltı zaten sakinlik içinde duyulur hale gelir ve uyuşukluk kaygının yerini alır.

Krup teşhisi

Krup, bir çocukta karakteristik bir klinik tabloya ve solunum organlarının bulaşıcı ve enflamatuar hastalığının semptomlarının varlığına göre teşhis edilir. Hastaya yardımın hemen sağlanması gerektiğinden, bu gibi durumlarda herhangi bir ek araştırma yapmak için zaman yoktur.

Diğerleri krup benzeri semptomlara sahip olabilir. patolojik durumlar: yabancı bir cismin aspirasyonu (örneğin, oyuncak parçalarının solunum organlarına yutulması), solunum yollarının alerjik ödemi, gırtlak travması, ani laringospazm, epiglottit ve diğerleri. Bu rahatsızlıkların tedavisine yaklaşım biraz farklıdır, bu nedenle hava yolu tıkanıklığı belirtileri olan bir çocuğu kendi başına tedavi etmek imkansızdır.

Krup için ilk yardım

Bir çocukta krup belirtileri görüldüğünde ebeveynlerin yapması gereken ilk şey telefonla aramaktır. ambulans. Ardından şunları yapın (doktorlar gelmeden önce bebeğin durumunu hafifletmeyi deneyebilirsiniz):

• Çocuğu kollarına al ve sakin ol. Yukarıda belirtildiği gibi, korku ve kaygı, solunum yollarının spazmının artmasına neden olur.
• Hastayı bir battaniyeye sarın ve açık bir pencereye getirin veya balkona çıkarın (soğuk havaya ihtiyacı var). Ayrıca çocuğunuzu soğuk suyla (sıcak değil!) musluk bulunan banyoya da götürebilirsiniz.
• Evde nebulizatör varsa, çocuğun tuzlu su veya maden suyu ile nefes almasına izin verin.

Önemli! Krup için herhangi bir buhar soluma, sürtme ve diğer benzer prosedürler kontrendikedir.

krup tedavisi

Krup semptomları olan çocuklar hastaneye kaldırıldı. Doktorların yapması gereken ilk şey, hava yolu açıklığını düzeltmektir. Bunu yapmak için, gırtlak şişmesini ve spazmını azaltmak ve lümenini birikmiş mukustan kurtarmak gerekir. Bu nedenle, üzerinde hastane öncesi aşama ve daha sonra bir hastanede hasta aşağıdaki tedaviyi görür:

Konservatif tedavinin etkisizliği ile trakeal entübasyon veya trakeotomi yapılır, ardından akciğerlerin suni havalandırması yapılır.

Sahte krup en sık çocuklarda arka plana karşı oluştuğundan, "soğuk" hastalıkları önleyerek gelişimi önlenebilir. Ek olarak, stenozan larenjit oluşumunun önlenmesinde önemli bir rol, bir çocukta influenza ve diğer benzer rahatsızlıkları olan ebeveynlerin doğru davranışı ile oynanır. Doktor tavsiyelerinin uygulanması, hasta odasında rahat koşulların oluşturulması (temiz, nemli, serin hava), bol su içilmesi, burnun düzenli yıkanması ve reklamı yapılmayan ilaçların patolojik şiddetini azaltabilecek olmasıdır. solunum sistemindeki değişiklikler.

Ayrıca, ARI ile aşağıdakileri yapmanız önerilmez: hardal sıvaları koyun, hastayı ovalayın uçucu yağlar, bebeğinize narenciye, bal ve diğer olası alerjenleri verin. Bütün bunlar gırtlak kaslarının refleks spazmına neden olabilir ve krup gelişimine neden olabilir.

Önemli: Geçmişte krup hastalığı olan çocukların ebeveynleri, çocukta solunum bozukluklarının ilk tehdit edici semptomları varsa nasıl davranılması gerektiği ve hangi ilaçlarla ilgili olarak çocuk doktorlarına mutlaka danışmalıdır. acil yardım ilk yardım çantasında bulunmalıdır.

Zubkova Olga Sergeevna, tıbbi yorumcu, epidemiyolog

Adına rağmen - çocuklarda sahte krup - bu hastalık en gerçektir. Ve bazen çok tehlikeli ve ciddi. Çocuk krupunun hangi belirtilerle tanınır ve bununla nasıl başa çıkılacağı - ebeveynlerin bilmesi yararlı olacaktır.

Bazı durumlarda çocuklarda krup astım ataklarına neden olabilir.
Bu nedenle, bir tedavi yöntemi seçerken bir doktora danışmak gerekir!

Küçük çocuklarda büyük hastalık

"Krup" veya "yanlış krup" gibi ayrı bir teşhisin hiç olmadığı gerçeğiyle başlayalım. Çoğu durumda çocuklarda krup sendromu arka plana karşı gelişir. Ve daha spesifik olarak:

Çocuklarda krup stenoz larenjittir (yani, gırtlak duvarlarının keskin bir şekilde daraldığı, nefes almada zorluk ve boğulma tehdidine neden olan bir gırtlak iltihabı şekli). Çocuk krup asla kendi başına gelişmez, sadece bulaşıcı bir hastalığın arka planına karşı gelişir.

Başka bir deyişle: çocuklarda larenjit, bulaşıcı bir hastalığın (örneğin, bir alerji atağı veya solunum yollarının yanması) yanı sıra başka nedenlerden de kaynaklanabiliyorsa, krup yalnızca bir enfeksiyonun arka planında ortaya çıkar ve başka bir şey değil.

Ayrıca, enfeksiyonlar farklı olabilir: hem viral (kızamıkçık gibi) hem de bakteriyel (difteri ve diğerleri).

Birkaç on yıl önce, krup en çok difteri gibi bir enfeksiyonla ilişkilendirildi. Ve sonra doktorlar tarafından "gerçek krup" ifadesi ile çağrıldı. Ancak zamanımızda, bebeklerin toplu aşılanması sayesinde, difteri salgınları (ve buna bağlı olarak difteri krupası) uzun süredir duyulmamıştır. Modern pediatride, çoğu durumda krup (çocuklar arasında vakaların% 98'inden fazlası) ARVI'lı çocuklarda teşhis edilir. Ve buna göre, viral krup ikinci bir isim - “sahte krup” taşımaya başladı. Yani hala iki farklı tahıl var:

• doğru (çok nadiren ve sadece difteri salgını sırasında ortaya çıkar);
• çocuklarda sahte krup (SARS'ın arka planında ve çoğu zaman parainfluenza'nın arka planında meydana gelir).

Çoğu durumda, çocuklarda krup sendromu, yetişkinlerin pratik olarak tepki göstermediği parainfluenza virüsünün aktivitesi ile kışkırtır, ancak küçük çocuklar onu çok “isteyerek” “bağlar”. Bu nedenle, çoğu zaman bir çocuğun hayatındaki ilk grup (ve istediğiniz kadar olabilir) altı ay ile 2 yaş arasında gerçekleşir. Yani, bebeğin oyun alanında, havuzda, kreşte vb. Diğer çocuklarla aktif olarak iletişim kurmaya başladığı dönemde.

Doktorlar bir model fark ettiler: Bir çocuğun yaşı ne kadar geç olursa ilk parainfluenza olur ve buna göre ilk krup, hastalık o kadar şiddetli olur.

Çocuklarda yalancı krupun en belirgin belirtileri geçici ses kaybıdır.
şiddetli öksürük ve nefes almada zorluk.

Aynı zamanda, yaşla birlikte, çocuğun krupası giderek daha az ve daha kolay katlanılır hale gelir. Ve bebek onlara uyum sağladığından veya bir tür yeni bağışıklık savunması geliştirmeye başladığı için değil, sadece çocuk büyüdükçe, daha çok büyüdüğü ve daha çok büyüdüğü için. iç organlar. Gırtlak dahil! Ve gırtlak çapı ne kadar geniş olursa, larenjit veya krup alma olasılığı o kadar az olur.

Popüler çocuk doktoru, Dr. E. O. Komarovsky: "Aynı gırtlak iltihabı ile, aynı derecede ödem ile - çocuğun boğulmaya ve maviye dönmeye başladığı yerde, yetişkin daha sessiz bağırır."

Çocuklarda yanlış krup: belirtiler

Özellikle küçük çocuklarda krup belirtileri her zaman açıktır - ilaçtan ne kadar uzakta olursa olsun herhangi bir ebeveyn bunları kolayca tanıyabilir. Aşağıdaki 4 semptomun kombinasyonu sizde krup olma ihtimalini çok yükseltir:

• 1 Bir çocukta ateş(ve bu kesin bir enfeksiyon belirtisidir);
• 2 Bebeğin havlayan bir öksürüğü var;
• 3 Seste bir değişiklik var (veya ses genellikle bir süreliğine kayboluyor);
• 4 Çocuk nefes almakta güçlük çeker (nefes almak zordur, ancak nefes vermek her zaman kolay ve serbesttir).

Klasik larenjit ve krup semptomlarında temel bir fark vardır: genel semptomlar(havlayan öksürük, enfeksiyon belirtileri, ses kısıklığı) larenjit ile nefes almakta asla zorluk olmaz. Bununla birlikte, ebeveynlerin “rahatlaması” için çok erken - larenjitin sadece krup başlangıcı olduğu da oluyor. Örneğin, ilk başta bebek gırtlak iltihabı belirtileri gösterdi, ancak serbestçe nefes aldı ve bir gün sonra ilhamla boğulmaya başladı - bu, larenjitin sorunsuz bir şekilde krup haline geldiği anlamına gelir.

Bir çocuğun sahte bir krupla nefes alması neden zordur:

• gırtlak mukozasının şişmesi nedeniyle;
• aşırı salgı nedeniyle solunum sistemi gırtlakta birikir çok sayıda mukus (iltihap sırasında çift hacimde “üretilir”);
• gırtlak kas spazmı nedeniyle (özellikle çocuğun korktuğu ve incindiği durumlarda güçlü);

Önemli bir not: Bir ebeveyn olarak krupla ilk kez karşılaşıyorsanız ve henüz nasıl davranacağınızı ve ne yapacağınızı bilmiyorsanız, o zaman her akut nefes darlığı atağı ile (çoğunlukla geceleri, uyku sırasında meydana gelir) ), çocuk için acil servisi aramalısınız.

Çocuklarda krup tedavisinin özellikleri

• 1 Çocuklarda krup tedavisi, bebek için rahat ve sakin bir ortam yaratmakla başlamalıdır. Gerçek şu ki, bebek endişeli, gergin, paniklediğinde veya korktuğunda, gırtlakta şiddetli kas spazmı (boğulma ile sonuçlanabilir) riski birçok kez artar.
• 2 Strese ek olarak (gırtlak kas spazmını tetikleyebilir), krup, çocuğun yaşadığı odada sıcak ve kuru hava son derece tehlikelidir. Bu nedenle (özellikle nefes darlığı atağı sırasında ve ambulansın gelmesini beklerken), çocuğun taze, serin ve nemli havaya erişimini sağlamak gerekir. Dışarısı soğuk olsa bile, çocuğu sıcak bir şekilde giydirdikten sonra pencereleri açın ve odaya temiz hava girmesini sağlayın.

Krup ile, hasta bir bebeğin evde kürk şapkayla otururken soğuk havayı soluması, kuru ve sıcak havayı solumak, dairede bir bebek beziyle dolaşmaktan çok daha faydalıdır. Nefes alması gerçekten zor olan kruplu bir çocuk için odadaki en uygun mikro iklim: sıcaklık 18 ° C'den yüksek değil, nem% 55-70'dir.

• 3 Krup ile, bol içme rejimini gözlemlemek çok önemlidir. Çünkü çocuk ne kadar çok içerse, vücudundaki kan ve mukus o kadar sıvı hale gelir. Ve mukus sıvı ise, pıhtılarda birikmez ve gırtlağı tıkamaz.
• 4 38 ° C'nin üzerindeki sıcaklıklarda çocuğa ateş düşürücü ilaçlar verilmelidir - Parasetamol veya İbuprofen.
• 5 Çocuklarda sahte bir krup olduğu için, ses telleri bir süre için “başarısız” olur. inflamatuar süreç gırtlakta, ideal olarak, mümkün olduğunca az rahatsız edilmeleri ve gerilmeleri gerekir. Bunun için bebek birkaç gün boyunca ses dinlenmesini izlemelidir.
• 6 Zar zor duyan birçok ebeveynin trajik hatası, balgam söktürücü kullanma girişimidir. herhangi bir krup ile balgam söktürücüçocuğun boğulmasına neden olabilir. Yani: krup ile, gırtlak az miktarda havayı zar zor geçirir, zor nefes almaya ve havlayan bir öksürüğe neden olur. Bununla birlikte, öksürük için balgam söktürücülerin özü, balgam, yani mukus üretimini daha da teşvik etmektir. İltihaplı gırtlağın dar boynu, çok miktarda balgam çıkarmaya çalışan böyle bir “yük” ile baş edemez ve tıkanır.
• 7 Çocuklarda sahte krup için en katı tabu, buhar inhalasyonunun kullanılmasıdır. Yasağın nedeni, mukolitiklerin (balgam söktürücülerin) kullanılmasıyla aynıdır: sıcak buhar, kurutulmuş mukus kabuklarının şişmesine yardımcı olur ve boyutlarını arttırır. Ve buna bağlı olarak gırtlak tıkanma riskine neden olur.

Krup önleme - yanlış olandan daha iyi değil

Bebeklerin ebeveynleri, sık tahılların (kökenlerinin viral doğasına rağmen) zayıf bağışıklık ve çocuğun zayıflamış sağlık durumu ile ilgisi olmadığını anlamalı ve buna inanmalıdır.

Yanlış krup, garip bir şekilde, daha sık hasta, fiziksel olarak güçlü ve sağlıklı çocuklar

Ve bu, krupun önlenmesinin, özellikle herhangi bir immünostimülan veya immünomodülatör yardımıyla, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi ile hiçbir şekilde ilişkili olmadığı anlamına gelir.

Dr. E. O. Komarovsky: “Sevgili ebeveynler, lütfen unutmayın: Hiçbir ilaç, hiçbir hap krup oluşumunu engelleyemez!”

tek mantıklı etkili önleme tahıllar (ve diğer birçok Solunum hastalıklarıÇocuklarda) çocuk için rahat, “sağlıklı” günlük koşulların yaratılmasıdır:

• evde normal iklim (serin ve nemli);
• çocuğun yeterli gardıropu (her mevsimde - hem kışın hem de yazın - bebeğin aşırı ısınması son derece tehlikelidir);
• temiz havada sık yürüyüşler;

Yanlış krup, gırtlak duvarlarının lezyonu olan bir hastalıktır. Yetişkinlerde, sahte krup son derece nadirdir, çok daha sık, istatistikler açısından, gerçek krup içlerinde bulunur.

Hastalığın başka bir adı var: akut stenoz laringotrakeit. Ancak tıp dünyasından uzak bir kişinin anlayabileceği bir dilde konuşan sahte krup, bir kişinin şiddetli bir boğulma krizi geçirdiği ve bunun ölümle sonuçlanabileceği bir patolojidir.

yalancı krup nedir

"Krup" terimi İskoç dilinden "croak" olarak çevrilir, hastalık adını sayesinde adını almıştır. karakteristik semptom: havlayan, hırıltılı öksürük. Ancak, bu özelliğin gerçekten dahil edilmesine rağmen, klinik tabloçoğu durumda krup hastaları, ana değil.

Krupun ana semptomu, uygunsuz veya zamansız yardım durumunda, gelişmiş hipoksi (oksijen açlığı) sonucu ölüme yol açabilecek solunum sürecinin ihlalidir.

Sahte bir grubun ne olduğunu düşünmeden önce, gerçek olandan nasıl farklı olduğunu bilmelisiniz.

Gerçek krup ile, normal hava sirkülasyonu için önemli bir fiziksel engel olan insan solunum yollarında filmler oluşur. Gerçek krupun provokatörü difteridir, bu nedenle gerçek krupiye bazen difteri denir.

Yanlış krup, bakteriyel veya viral bir enfeksiyon (grip, farenjit, vb.)

Hem doğru hem de yanlış krup boğulmaya yol açabilecek tehlikeli durumlardır.

Ek olarak, her iki durumda da, keskin ve şiddetli bir nefes darlığı krizi bir kişi için güçlü bir strestir, bu nedenle bu patolojinin nasıl ve neden ortaya çıktığını ve geliştiğini, nasıl önleneceğini, nasıl tedavi edileceğini bilmek önemlidir. Saldırı geçiren bir kişiye ilk yardımın nasıl düzgün şekilde sağlanacağı.

Ana nedenler ve patogenez

Sahte krup bağımsız bir hastalık değildir, viral veya bakteriyel bir enfeksiyona eşlik eden bir patolojidir.

Sahte krup nedenleri aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

Yetişkinlerde, sahte bir krup gelişiminin nedeni olarak bakteriyel bir enfeksiyon daha yaygındır.

Klinik tablo

Sahte krup belirtileri, çok az balgamın üretildiği veya hiç üretilmediği güçlü bir "havlayan öksürük" ile başlar. Ses tellerinin zarar görmesi nedeniyle, bir kişi ses kısıklığı veya hatta tam afoni (ses eksikliği) ve stridor geliştirir - nefes alma işlemi sırasında belirgin bir ıslık.

Ödemin larinksin mukoza zarını ne kadar kötü etkilediği hakkında konuşabileceğimiz stridorun ciddiyetidir.

Sahte krup belirtileri, boğulma atağını tetikleyen altta yatan hastalığın belirtilerini içerir: sıcaklık, zehirlenme, boğaz ağrısı, rinit.

Erişkin hastaların viral bir enfeksiyondan ziyade bakteriyel bir enfeksiyona bağlı krup yaşama olasılığının daha yüksek olduğu gerçeği göz önüne alındığında, yalancı krup belirtileri daha parlak ve daha geniş bir klinik tablo ile ayırt edilir.

Bir saldırının gelişimi 4 aşama şeklinde ilerlerken, birbirlerini çok hızlı bir şekilde değiştirebilirler ve ilk aşamadan son aşamaya kadar olan zaman aralığı sadece birkaç saat sürecektir.

Hastalığın gelişim aşamaları

Sahte krup atağının gelişimi, ödem prevalansı ile doğrudan ilişkilidir: ilk önce gırtlak lümenini daraltır, sonra ses tellerini etkiler, daha sonra eksikliğinden muzdarip diğer vücut sistemlerini (sinir, kardiyovasküler) içerir. oksijen.

• Sahte krup saldırısının başlangıcı, yalnızca solunum sürecinin ihlal edildiğini gösterir. fiziksel aktivite ya da büyük heyecan. Vücuttaki hipoksiyi refleks olarak telafi etmeye çalışan bir kişi, nefes almanın derinliğini ve ritmini değiştirir: soluması uzar ve ekshalasyonu güçlü hırıltı ve ıslıklarla kısalır.
• İkinci aşamada, boğulma zaten bir kişinin tamamen dinlenme durumunda başlar. Nefes alma işlemi sırasında diyaframına bakarsanız, nefes alma sırasında kaburgalar ile juguler boşluk arasındaki boşluğun içe doğru çekildiğini fark edeceksiniz. Oksijen eksikliği nedeniyle kalp daha hızlı çalışmaya başlar, bu nedenle hasta nabzı hissederek taşikardiyi tespit edebilir. Ağız çevresindeki cilt parlar ve ardından mavi bir renk alır.
• Üçüncü aşamada, nefes alma sürecindeki zorluk daha da şiddetlenir, teneffüs ederken diyaframın altındaki alan (epigastrik bölge) güçlü bir şekilde içeri çekilir ve çıkışta - havlayan bir öksürük. Larinksin şişmesi nedeniyle, hasta sadece fısıltıyla konuşabildiği için disfoni geliştirir. Vücudun hipoksisi merkezi hasara yol açar gergin sistem Bunun sonucunda güçlü bir duygusal uyarılma saldırısının yerini ani uyuşukluk, uyuşukluk alır.
• Sahte krupun dördüncü aşamasında, nefes verirken hırıltı ve havlayan bir öksürük tamamen kaybolur. Nefes zayıflar ve yüzeyler tansiyon ve nabız düşer, bilinç bulanıklığının yerini yavaş yavaş koma alır. Bir kişi acil tıbbi önlemler yardımıyla komadan çıkarılmazsa, ölüm olasılığı çok yüksektir.

Bir kişiye ne kadar erken yeterli sağlık hizmeti, şiddetli hipoksi ve buna bağlı yan etkiler geliştirme riski o kadar düşük olur.

Teşhis yöntemleri

İlk adım gerçekleştirilmelidir ayırıcı tanı difteri tarafından kışkırtılan gerçek krup varlığını dışlamak için. Bunun için aşağıdakiler yapılır:

• oradaki yoğun filmleri (gerçek krup için tipik) veya ödem (yalancı krup için tipik) saptamak için hastanın gırtlağının incelenmesi;
• hastalığın etken maddesini (difteri dahil) belirlemek için boğazdan bir çubukla.

Difteriye ek olarak, aşağıdaki patolojileri dışlamak önemlidir:

• alerjik ödem;
• faringeal apse;
• bronşiyal astım;
• solunum yolunda yabancı bir cismin varlığı;
• boğazdaki tümörler.

Muayene sırasında doktor hastanın akciğerlerini dinler, komorbiditeler, atak öncesi olaylar ve alınan ilaçlar hakkında bir anamnez alır.

İlk yardım

Sahte krup için acil bakım, hastanın hayatını kurtarabilecek bir dizi önlemdir. Çoğu zaman, saldırı, hasta yatay konumdayken geceleri meydana gelir, bu nedenle hemen harekete geçmeniz gerekir.

Her şeyden önce, saldırıyı hızlı ve verimli bir şekilde hafifletmeye yardımcı olacak bir ambulans servisi çağırmanız ve ardından büyük olasılıkla hastayı hastaneye yatırmanız gerekir. Ancak, sahte krup için ilk yardımın bir parçası olarak doktor ekibinin gelmesinden önce aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

• hastadan sıkı giysileri çıkarın;
• odaya temiz hava akışını sağlayın (bir pencere, pencere açın);
• oda boyunca yerleştirilmiş özel bir cihaz veya su kapları kullanarak solunum sürecini kolaylaştırmak için havayı nemlendirin;
• hastaya bir içki verin;
• nefes durduğunda, dilin köküne bastırın, kusturun;
• vermek antihistaminik hasta hapı yutamıyorsa enjeksiyon yapın (Prednisolone, Suprastin, Ruzam).

Hastayı rahatlatmak önemlidir, çünkü stres sadece bir atağın semptomlarını şiddetlendirir. acil Bakım krup zaten işlenmişse, saldırı kısa sürede geçer, hayati tehlike yoktur.

Doktorlar geldikten sonra, ilk yardım önlemi olarak kullanılan tüm ilaçlar hakkında ekibe bilgi vermeniz gerekir.

Tedavi Yöntemleri

Sahte krup tedavisi bir hastanede gerçekleşir: bu, daha etkili tedavi yöntemlerinin kullanılmasına ve ayrıca tekrarlanan bir saldırı durumunda anında işlemeye izin verir. Yardıma ihtiyaç duydu.

Saldırı durdurulduysa, evde sahte krup tedavisi mümkündür. erken aşama ve kişi kendini iyi hissediyor.

Ana vurgu etiyolojik tedaviye, yani buna neden olan hastalığın tedavisine yöneliktir. ciddi komplikasyon solunum bozukluğu olarak. Bunun için antibiyotikler ve antiviral ajanlar kullanılır.

Tam ilacı sonra seçebilirsiniz laboratuvar teşhisi(kan testi, boğaz sürüntüsü muayenesi), ancak araştırmanın sonuçlarından önce, doktor karşılıklı olarak uyumlu geniş spektrumlu ilaçlar kompleksi reçete eder.

Nöbetleri durdurmak ve önlemek için gırtlaktaki ödemi ortadan kaldırmak gerekir. Büyük bir başarı ile, bunun için glukokortikosteroidler, örneğin Prednisolone kullanılır.

Bu ilaç geniş bir spektruma sahiptir. yan etkiler, ancak, kısa tedavi süreci göz önüne alındığında, ilaç tedavisinin istenmeyen sonuçlarının gelişmesinden pek korkmamak gerekir.

Semptomatik tedavi, boğazın mukoza zarından ve ses tellerinden iltihabı gideren ve ayrıca solunum sürecini kolaylaştıran inhalasyonların yardımıyla gerçekleştirilir.

Bir nebülizör kullanılarak gerçekleştirilen soğuk buharla soluma güvenli kabul edilir. Cihaz normal salin, alkalin ile doldurulur. maden suyu veya Naphthyzinum.

Heyecanın hastalığın semptomlarını şiddetlendirdiği ve yeni bir atak gelişimini tetiklediği göz önüne alındığında hastaya hafif sakinleştiriciler önerilebilir.

Saldırılar çoğunlukla geceleri meydana geldiğinden, bir kişi bir nevroz geliştirebilir ve bunun sonucunda yatağa gitmekten korkacaktır. Doğru seçilmiş sakinleştiriciler bu sorunu ortadan kaldıracaktır.

Vücudun hastalıktan sonra daha hızlı iyileşmesine yardımcı olan gerekli miktarda kalori, vitamin ve eser elementler ile özel bir diyet de reçete edilir.

Böylece sahte krup ile ne yapılır sorusunun cevabı hem ilk yardım hem de etiyolojik tedavi dinamikleri astım atağının gelişmesine izin vermeyecek, yaşamı tehdit eden altta yatan hastalık.

Bebeklerde sahte krup oldukça sık görülür, bu nedenle annelerin bunu bilmesi gerekir. Sadece ebeveynler zaman içinde gırtlak daralmasının ilk belirtilerini fark edebilir ve çocuğa zamanında yardım edebilir.

• Yanlış krup, hava yollarının daralması nedeniyle bir çocuğun nefes almasının zorlaştığı bir durumdur. Sebep - viral enfeksiyonlar. 5-6 yaş altı çocuklarda hava yolları yetişkinlere göre daha dardır ve bu nedenle krup çok daha sık gelişir.
• Soğuk algınlığı olan bir bebek "havlayan" bir öksürük ve boğuk bir sese sahipse, banyoda sıcak su üzerinde buhar soluması gerekir. Bu işe yaramazsa ve nefes gürültülü ve zorlaşırsa, buhar solumayı durdurmadan bir ambulans çağırın.

Sahte krup nedir?

Krup, gırtlak daralması nedeniyle nefes almada zorluktur. Larinksin nerede olduğunu hissetmek için elinizi boynun önüne koyabilir ve herhangi bir ses çıkartabilirsiniz - gırtlak titreyecektir.

Hava yolunun bu kısmı oldukça dardır ve mukoza zarı şişerse, gırtlak lümenini tamamen tıkayabilir ve hava akciğerlere girmez. 5-6 yaş altı çocuklarda hava yolları yetişkinlere göre daha dardır ve bu nedenle krup çok daha sık gelişir.

Sahteden farklı olarak, gerçek krup, gırtlak lümeni yoğun filmler tarafından engellendiğinde difteri ile başlar. Aşılar (DPT, ADS-M) sayesinde bu hastalık neyse ki nadir hale geldi.

Sahte krupun nedeni akut viral enfeksiyonlardır (örneğin, parainfluenza virüsü veya solunum sinsityal virüsü). Mukoza zarı iltihaplanır, şişer ve difteride olduğu gibi filmler oluşmasa da sonuç aynıdır - çocuğun nefes alması zordur.

Her şey nasıl başlar?

Genellikle, akut solunum yolu enfeksiyonlarının olağan semptomları ilk önce ortaya çıkar, yani burun akıntısı, öksürük ve ateş. Sahte bir grubun yakınlığının ilk belirtileri akşamları ortaya çıkar veya yoğunlaşır - bu, büyüyen kuru bir "havlayan" öksürük ve boğuk bir sestir.

Sonra nefes "gürültülü" hale gelir - ilk başta sadece ağlama veya endişe sırasında, yani bebek daha derin ve daha hızlı nefes aldığında. Bir süre sonra, bu belirtiler sakin bir durumda bile devam eder.

Krup ile, bir bebeğin nefes alması zordur, yani soluma, eforla gürültülü olur ve ekshalasyon normal kalır. Teneffüs sırasında, juguler fossa'nın (boynun alt kısmında köprücük kemikleri arasındaki depresyon) içe doğru nasıl çekildiğini fark edebilirsiniz.

Sahte krup önlenebilir mi?

En sık krupa neden olan patojenler vardır: parainfluenza virüsü, influenza virüsü ve solunum sinsityal virüsü. Bir çocuk bu özel enfeksiyona yakalandıysa, krup geliştirme riski yüksektir ve ne yazık ki buna karşı koruma sağlayan hiçbir çare yoktur.

Soğuk algınlığını bu komplikasyon olmadan tolere eden çocuklar vardır, ancak bazılarında mukoza ödem için daha yatkındır ve ARI ile nefes almada bir zorluk atağı zaten olmuşsa, bu tür durumların tekrarlanması muhtemeldir. Ebeveynlerin onlar için hazır olması gerekir - çocuk büyüyene ve krup onu tehdit etmeyi bırakana kadar.

Sahte krup ile ne yapmalı?

Belirtilerini fark ederseniz, öncelikle kendinizi ve çocuğu sakinleştirmeniz gerekir, çünkü heyecanlandığınızda gırtlak kasları kasılır ve nefes almak daha da zorlaşır.

"Havlayan" bir öksürük ile, nefes alma sessiz olduğu ve zor olmadığı sürece, buhar inhalasyonu yardımcı olabilir. Banyoda sıcak suyu açın, çocuğun birkaç dakika nemli havada nefes almasına izin verin.

Bu işe yaramazsa ve nefes almak zorlaşırsa (gürültülü nefes, juguler fossanın geri çekilmesi), bir ambulans çağırın ve gelene kadar buhar inhalasyonu yapmaya devam edin. Doktor, krup için yerel bir hormonal hazırlık ile özel inhalasyonlar yazacaktır. "Hormonal" kelimesinin sizi korkutmasına izin vermeyin, çünkü bu ilaç sadece solunum yolunda çalışır, iltihabı ortadan kaldırır ve sahte krup için başka hiçbir ilaç bu kadar etkili olmayacaktır. Şiddetli vakalarda, doktor kas içine bir hormon (prednizolon veya deksametazon) enjekte edecektir. endişelenme yan etkiler, çünkü kısa hormon kursları güvenlidir ve bu gibi durumlarda hayat kurtarırlar.

Çocuğunuzu hastaneye yatırmanız teklif edilirse, reddetmeyin, çünkü geçici rahatlamadan sonra solunum problemleri tekrarlayabilir.

Epiglot iltihabı (yutma sırasında gırtlağı kapatan kıkırdak) gibi yalancı krupla karıştırılabilecek durumlar vardır. Bu hastalığa epiglottit denir: Çocuğun sıcaklığı 39 derecenin üzerine çıkar, güçlü ağrı boğazda, ağzı açarken zorlukla ve hormonal müstahzarlarçocuğa yardım edilmez.

Epiglot iltihabı ile çocuk hastaneye yatırılır ve antibiyotiklerle tedavi edilir. Ancak bu hastalık nadirdir ve yanlış krupa virüslerden kaynaklanır, bu nedenle antibiyotik almanın bir anlamı yoktur.

Bir krup saldırısını kendi başınıza kesmek mümkün mü?

Bir çocukta ilk kez yanlış krup oluşmazsa, eve soluma için özel bir cihaz - bir nebulizatör götürebilirsiniz (bir kompresör modeli seçin, çünkü ultrason krup için kullanılan ilaçları yok edebilir). Doktorunuz size evde hangi ilacı bulundurmanız gerektiğini ve gerekirse ne kadar kullanmanız gerektiğini söyleyecektir.

çocuk dönebilir Çocuk Yuvası hemen, vücut ısısı normale döner dönmez bebek kendini iyi hissedecektir.

Kendi başına larenjit ve laringotrakeit ciddi bir tehlike oluşturmaz, ancak bazı durumlarda sahte krup nöbetleri ile komplike hale gelirler. Akut stenoz gırtlak iltihabı veya - altı aydan iki veya üç yıla kadar olan çocuklarda görülen bir hastalık. Şimdiye kadar, bu hastalıktan ölüm oranı oldukça yüksektir. Çoğu zaman, anneler bir çocuk stenoz atağı geçirdiğinde basitçe kaybolurlar, değerli dakikaları kaybederler, hastalığın başlangıcını zamanında fark edemezler veya elbette gerekli yardımı sağlayamazlar.

Açıklığa kavuşturmak için temel terimler:

• Stenoz ve obstrüksiyon- bu durumda, mukozal ödemin neden olduğu subglottik boşluğun çok daralması anlamına gelir.
• yardımcı kaslar kaslar mı sağlıklı durum solunuma katılmazlar. Sadece zorluk durumunda nefes almaya katılmaya başlarlar. Aksesuar kaslar, burun kanatlarını, karın kaslarını, interkostal kasları ve köprücük kemiği bölgesindeki kasları içerir.
• inspiratuar dispne- nefes almada zorluk.
• sahte krup- bu, viral veya bakteriyel-viral kökenli ses tellerinin altındaki mukoza zarının ödemidir.

Çocuk ne kadar küçükse, bu hastalık o kadar şiddetlidir. Tabii ki, istisnalar olabilir. Laringeal ödem oluşumu, çocuğun vücudunun özellikleri ile kolaylaştırılır. Çocuklarda glottis dardır, kasları kolayca yorulur (ağlamadan sonra bile), ses telleri ve mukoza zarı hassastır, kanlanmaları çok iyidir, bu da ödem eğilimini ve darlık (daralma) oluşumunu belirler. gırtlak.

Sahte krup, bebeklerde ve daha büyük çocuklarda da tanımlanmıştır. Laringeal ödem hem hastalığın ilk belirtisi hem de altta yatan hastalığın "kuyruğunda" bir "hediye" olabilir. Bu durum, herhangi bir vücut sıcaklığının arka planında ortaya çıkabilir. Saldırı, kural olarak, sabahları gece meydana gelir. Tedaviden sonra atak tekrarlayabilir. Her enfeksiyona boğulma ataklarıyla eşlik eden çocuklar var. Çoğu zaman, alerjik çocuklardan sahte krup beklenebilir.

Hastalığa kural olarak virüsler neden olur ve birkaç gün içinde yavaş yavaş gelişir.

Yanlış krup: nasıl şüphelenilir?

Sahte krup, çoğunlukla geceleri aniden gelişir. Bir çocuk görünüşte oldukça sağlıklı bir şekilde yatağa gidebilir ve geceleri tamamen beklenmedik bir şekilde yüksek sesle "havlayan" öksürük nöbetleri ile heyecanla uyanabilir.

Ayrıca ses kısıklığı, nefes darlığı var. Zaten uzaktan, ıslık çalan bir nefes duyulur, bu da yardımcı solunum kaslarında gerginliğe, burun deliklerinde genişlemeye, çocuğun boyun kaslarında gerginliğe neden olur.

Astım krizi sırasında cilt mavimsi olur, kalp atış hızı artar, vücut ısısı çoğu zaman 38ºº'yi geçmez. Astım krizi ortalama 30 dakika ile 2 saat arasında sürer ve yavaş yavaş kaybolur.

işaretler hafif formödem esas olarak ağlama ve endişe ile ortaya çıkar. Yardımcı kasların katılımı olmadan "havlayan" bir öksürük, uzun bir gürültülü nefes var. Sakin bir durumda, nefes darlığı zayıflar, ancak gürültülü solunum devam eder.

saat orta derece dışavurumculuk bir çocukta sahte krup, yukarıdaki belirtiler belirgin heyecan, terleme, mermer deseni tamamlar deri. Yardımcı kaslar nefes alma eyleminde yer alır (burun kanatları şişer, boyun kaslarında gerginlik oluşur).

Glottis daha da daraldığında, sözde dekompanse stenoz, çocuğun durumu ciddi. Dinlenme halinde soluma gürültülü, uzun süreli, zahmetlidir. Cilt, soğuk ter, burun ucunun, dudakların, parmakların kalıcı siyanotik rengiyle kaplı, dünyevi bir renk tonu ile soluktur. Uyarma, uyuşukluk ile değiştirilir, periyodik olarak bebek titrer. Çok ağır vakalarda bilinç kaybı ve solunum durması meydana gelebilir.

DİKKAT!Çocuğunuzda "havlayan" bir öksürük nöbeti varsa ve nefes almada güçlük çekiyorsa, hemen doktoru arayın.

acil ilk yardım stenoz ile:

1. Çıkararak çocuğu sakinleştirmeye çalışın. fazladan insanlar odadan. Anneannelerin inlemeleri sadece bebeği korkutacak ve çocukla yalnız kaldığınızda sizin için daha kolay olacaktır.

2. Bebeğe bakarken birinin ambulans çağırmasını sağlayın.
(Herhangi bir derecedeki stenoz için bir ambulans ekibi çağırdığınızdan emin olun. Çocuğunuzun bir atak değil, yanlış bir krup olduğunu yalnızca bir doktor kesin olarak söyleyebilir. bronşiyal astım, pnömoni veya yabancı cisim hava yollarında.)

3. Mümkünse çocuğun serin, nemlendirilmiş hava solumasına izin verin. Çocuğun bulunduğu odayı havalandırdığınızdan emin olun. Soğuk hava, mukoza zarının şişmesini azaltır. Bunu yapmak için bebeği sarın ve pencereye gidebilir veya balkona çıkabilir, açık pencereden nefes alabilirsiniz. Yazın dondurucunun kapısını açıp orada birkaç nefes almayı deneyebilirsiniz. Unutmayın, fanatizm olmadan, bir çocuğu kasıtlı olarak sıcak bir odadan çok soğuk bir odaya taşırken keskin soğuk hava, aksine, gırtlakta refleks sazma (hava yollarının daralması) neden olabilir ve hastalığın seyrini ağırlaştırabilir.

4. Çocuğa evde bulunan herhangi bir alerji ilacı verdiğinizden emin olun: suprastin, fenkarol, difenhidramin. Acil bir durumda, çocuğa yaşına bakılmaksızın tam bir hap verebilirsiniz. Yarım hap verin - daha da kötüye gitmeyecek.Alerjiler için ilacın artan dozunun bir kerelik kullanımı zarar vermez. Antialerjik ilaçlar şişmeyi azaltmaya ve yayılma alanını sınırlamaya yardımcı olur.

5. Evde inhaler varsa ( nebulizatör), 5 dakikaya kadar süren% 0.05'lik bir naftizin çözeltisi ile inhalasyon yapabilirsiniz.

İnhalasyon solüsyonu hazırlamak için, %0.05'lik bir ilaç salinle 1:5 oranında (1 ml ilaca 5 ml salin) veya %0,1'lik bir ilaç 1:10 oranında seyreltilmelidir ( İlacın 1 ml'si başına 10 ml salin).

Ödemi gidermek için, elde edilen çözeltinin 2 ml'si bir kez solunur, gerekirse prosedür tekrarlanır.

Dikkatli olun, bu tür inhalasyonlar aşırı dozda naphthyzinum ile doludur. Bu yöntem yalnızca aşırı durumlarda kullanılmalıdır.

6. Çocuğunuzu yatak istirahati için zorlamayın. Çocuğun kendisi şu anda vücudun hangi pozisyonunun nefes almayı kolaylaştıracağını bilir.

7. Sıcak alkali içecek verin. Süt veya maden suyu olabilir. Süte eklenebilir karbonat bir bıçağın ucunda. Boğazın yumuşak dokularının ek şişmesine neden olduğu ve mukoza zarlarını tahriş ettiği için sıcak içecekler vermemek daha iyidir. Sıvının optimal sıcaklığı, çocuk için hoş olanıdır. Çocukların kendileri içme ihtiyacını hissederler ve kural olarak reddetmezler. 5-10 dakika sonra küçük porsiyonlarda sıvı vermek daha iyidir. Çok miktarda alkol sarhoşluğu, öksürük nöbetinin yüksekliğinde kusmaya neden olabilir.

Her durumda, sahte bir krup atağını kendi başınıza rahatlatmayı başarmış olsanız bile, çocuğu tıbbi gözetim olmadan bırakmayın, yerel doktoru arayın. Hastaneye yatmanız teklif edilirse - reddetmeyin. Ya da gözlem için hastaneye yatma konusunda cesurca ısrar edebilirsiniz. Çoğu zaman, sahte krup saldırıları kısa süreler için tekrarlama eğilimindedir.

Sahte krupun önlenmesi:

Hasta bebeğin bulunduğu odada hava ılık, taze, nemli olmalı ancak nemli olmamalıdır.

Çocuğunuza hasta olduğu bir zamanda antihistaminik (anti-alerjik) ilaçlar verdiğinizden emin olun. Bu, kaçınılmadığı takdirde, sahte krup saldırısının meydana gelme riskini ve şiddetini azaltmaya yardımcı olacaktır.