Nitrendipin (Nitrendipin) - kullanım, açıklama, farmakolojik etki, kullanım endikasyonları, dozaj ve uygulama yöntemi, kontrendikasyonlar, yan etkiler için talimatlar. Tıbbi referans kitabı geotar Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Farmakolojik etki - antianginal, vazodilatör, hipotansif, nefroprotektif.
Voltaj kapılı L tipi kalsiyum kanallarının işlevini düzenleyen membran reseptörlerine spesifik olarak bağlanır, membran depolarizasyonu sırasında kalsiyum iyonlarının hücreye akışını azaltır. Ağırlıklı olarak vasküler düz kas hücrelerini etkiler (td'den daha az koroner). Oldukça seçici, uzun süreli vazodilatör etkiye sahiptir. Sistemik vazodilatasyona, periferik vasküler dirençte azalmaya ve bunun sonucunda hipotansiyona neden olur. Dozla orantılı olarak kan basıncını düşürür, ortostatik hipotansiyona ve tolerans gelişimine neden olmaz, kan basıncı değişikliklerinin sirkadiyen ritmini bozmaz. Böbrek damarlarını genişletir, kandaki atriyal natriüretik peptit içeriğini arttırır, sodyum ve su atılımını arttırır, sempatoadrenal (kalp hızı genellikle değişmez) ve renin-aldosteronu (anjiyotensin ve renin içeriği) aktive etmez. plazmada önemli ölçüde artmaz) sistemler. Ancak tedavinin başlangıcında kısa süreli refleks taşikardisi oluşabilir. Sinüs ve AV düğümlerini etkilemez. Hafif ila orta derecede hipertansiyonu olan hastalarda 20 mg nitrendipin aldıktan sonra, SBP ve diyastolik kan basıncında %15-20 oranında bir azalma olur.
Hem monoterapide hem de hipotiyazid ve propranolol ile kombinasyon halinde etkilidir. Uzun süreli tedavi, sol ventrikül hipertrofisinin ters gelişimine ve nefroprotektif etkinin tezahürüne katkıda bulunur. En büyük hipotansif etki, yaşlı hastalarda gözlenir. düşük seviye plazma renin. İzole sistolik hipertansiyonu (sistolik kan basıncı en az 160 mm ve diyastolik kan basıncı 95 mm'nin altında olan sistolik kan basıncı) olan yaşlı hastalarda (60 yaş ve üzeri) 2 yıl boyunca kullanıldığında (başlangıç ​​dozu - 10 mg/gün, daha sonra 20- 2 dozda 40 mg / gün) kardiyovasküler komplikasyonların gelişmesini önler: genel serebral felç sıklığını %42, kardiyak komplikasyon sıklığını (kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, ani ölüm) - %26 oranında azaltır, tüm sıklığı kardiyovasküler komplikasyonlar - %31 oranında. Dil altı uygulaması ile çukurlaşma olasılığı gösterilir hipertansif kriz. 10-20 mg / gün dozunda, vazospastik anjina ataklarını önlemek ve uzun süreli prognozu iyileştirmek için (özellikle uzun yıllar sürekli tedavi ile) etkilidir.
Ağızdan alındığında hızla ve neredeyse tamamen emilir. Biyoyararlanım - %60-70. Plazmada Cmax'a 1-2 saat sonra ulaşılır, plazma seviyesi 9-42 ng/ml'dir, kan proteinlerine %98 oranında bağlanır. Oksidasyon ile karaciğerde neredeyse tamamen metabolize edilir. Dört polar metabolit şeklinde idrarla (%30) atılır, T1 / 2, 8-24 Toplam Cl - 1.3 l / dak arasında değişir. Yaşlılarda ve karaciğer sirozu olan hastalarda, T1 / 2 ve kan konsantrasyonları artar (günlük dozda bir azalma gereklidir). Teratojenik etkiye sahiptir.

- kalsiyum kanal blokerleri grubunun bir ilacı, bir dihidropiridin türevidir.

Nitrendipin ilacının farmakolojik özelliklerinin açıklaması

İlaç hipotansif, vazodilatör, nefroprotektif ve antianjinal etkiye sahiptir.

Damarların çirkin kaslarının hücreleri üzerinde baskın bir etkiye sahiptir (daha az ölçüde - koroner).

Nitrendipin, kan basıncındaki değişikliklerin sirkadiyen ritmini bozmadan, ortostatik hipotansiyona neden olmadan kan basıncını düşürür. Ayrıca, ilaç böbrek damarlarını genişletir, atriyal natriüretik peptit maddesinin kanında bir artışı teşvik eder. Ayrıca Aktif madde sempatoadrenal sistemi aktive etmeden su ve sodyum atılımını arttırır. Ancak başlangıçta, tedavi sırasında refleks kısa süreli taşikardi görülebilir. Teratojenik etkiye sahiptir. Oksidasyon ile karaciğer hücrelerinde neredeyse tamamen metabolize edilir.

Kullanım endikasyonları

Nitrendipin ilacı, kalp yetmezliği, anjina pektoris (anjiyospazm olmadan stabil), vazospastik angina, kararsız vazospastik ve nitratların ve beta blokerlerin etkisizliği (semptomatik bir tedavi olarak gösterilir) durumlarında endikedir.

Nitrendipin analogları

Bu durumda Nitrendipin ilacının analogları aynı olan ilaçlardır. aktif madde nitrendipin.

Bunlar aşağıdaki gibi ilaçlardır:

• baypas;
• lusopress;
• nitrepin;
• tek baskı;
• Oktidipin.

Tüm bu ilaçlar, söz konusu ilaçla aynı kullanım endikasyonlarına sahiptir.

farmakolojik etki

Kullanım endikasyonları

Uygulama şekli

Yan etkiler

Kontrendikasyonlar

Salım formu

Depolama koşulları

Eş anlamlı

Aktif madde:

Yazarlar

Bağlantılar

• İlaç Nitrendipin için resmi talimatlar.
• Modern ilaçlar: eksiksiz bir pratik rehber. Moskova, 2000. S.A. Kryzhanovsky, M.B. Vititnova.

İsim:

Nitrendipin (Nitrendipin)

Farmakolojik etki:

Nifedipin ve bu gruptaki diğer ilaçlar gibi, kalsiyum iyonlarının bir antagonistidir, ancak periferik kan damarları üzerinde baskın bir etkiye sahiptir. Damar direncini azaltır. Kalbin uyarılabilirliği ve uyarılma iletimi üzerinde çok az etkisi vardır. Uzun süreli etkisi vardır (uzun süreli tedavi için günde tek doz yeterlidir).

Kullanım endikasyonları:

Çeşitli arteriyel hipertansiyon formları ile alınır (kan basıncını yükseltir).

Uygulama yöntemi:

Genellikle günde 1 kez (sabahları) 0.02 g (20 mg) atayın. Etki ve tolere edilebilirliğe bağlı olarak, günlük dozu kademeli olarak 2 dozda 40 mg'a yükseltin veya dozu günde 1 kez 10 mg'a düşürün. Günlük doz 0.04 g'ı (40 mg) geçmemelidir.

İstenmeyen fenomenler:

Nitredipin genellikle iyi tolere edilir. Bununla birlikte, yüzün ve üst vücudun derisinin kızarması, baş ağrısı nispeten yaygındır, muhtemelen serebral (serebral) damarların tonunda bir azalma (esas olarak kapasitif) ve arteriyovenöz anastomozlardan kan akışındaki artış nedeniyle gerilmeleri ile ilişkilidir. (arter ve ven bağlantıları). Bu durumlarda doz azaltılır veya ilaç yemeklerden sonra alınır. Ayrıca çarpıntı, mide bulantısı, baş dönmesi, alt ekstremitelerde şişme, hipotansiyon (kan basıncını düşürme), uyuşukluk olabilir.

Kontrendikasyonlar:

Şiddetli kalp yetmezliği formları, kararsız angina, akut miyokard enfarktüsü, hasta sinüs sendromu (ritim bozukluğunun eşlik ettiği kalp hastalığı), şiddetli arteriyel hipotansiyon (düşük tansiyon). Nitredipin hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. Ulaştırma sürücülerine ve hızlı zihinsel ve fiziksel reaksiyon gerektiren diğer mesleklere ilacı reçete ederken dikkatli olunmalıdır.

İlacın serbest bırakma formu:

0.02 g (20 mg) ve 0.01 g (10 mg) tabletler.

Depolama koşulları:

B listesinden ilaç. Karanlık bir yerde.

Eş anlamlı:

Baypress, Nitrepin, Lusopress, Unipress.

Benzer ilaçlar:

Nisoldipin (Nisoldipin) Foridon (Foridonum) İsradipin (İsradipin) Lasidipin (Lasidipin) Nikardipin (Nikardipin)

Sevgili doktorlar!

Bu ilacı hastalarınıza reçete etme konusunda deneyiminiz varsa - sonucu paylaşın (yorum bırakın)! Bu ilaç hastaya yardımcı oldu mu, yan etkiler tedavi sırasında? Deneyiminiz hem meslektaşlarınızın hem de hastalarınızın ilgisini çekecektir.

Bu ilacı size reçete ettiyseniz ve tedavi gördüyseniz, etkili olup olmadığını (yardımcı olup olmadığını), herhangi bir yan etkisi olup olmadığını, neleri sevdiğinizi/beğenmediğinizi bize bildirin. Binlerce insan, çeşitli ilaçların incelemeleri için İnternet'te arama yapıyor. Ama sadece birkaçı onları terk ediyor. Kişisel olarak bu konuyla ilgili bir inceleme bırakmazsanız, geri kalanının okuyacak hiçbir şeyi olmayacaktır.

"Nitrendipin (Nitrendipin)" tedavisinde ve/veya önlenmesinde kullanılan aşağıdaki hastalıklar(nozolojik sınıflandırma - ICD-10):

Moleküler formül: C18-H20-N2-O6

CAS Kodu: 39562-70-4

Tanım

karakteristik: 1,4-dihidropiridinin bir türevi, ikinci neslin bir kalsiyum antagonistidir.

farmakolojik etki

Farmakoloji: Farmakolojik etki - hipotansif, vazodilatör, antianginal, nefroprotektif. Voltaj kapılı L tipi kalsiyum kanallarının işlevini düzenleyen membran reseptörlerine spesifik olarak bağlanır, membran depolarizasyonu sırasında kalsiyum iyonlarının hücreye akışını azaltır. Esas olarak damarların düz kas hücrelerini etkiler (diğerlerine göre daha az koroner). Oldukça seçici, uzun süreli vazodilatör etkiye sahiptir. Sistemik vazodilatasyona, periferik vasküler dirençte azalmaya ve bunun sonucunda hipotansiyona neden olur. Dozla orantılı olarak kan basıncını düşürür, ortostatik hipotansiyona ve tolerans gelişimine neden olmaz, kan basıncı değişikliklerinin sirkadiyen ritmini bozmaz. Böbrek damarlarını genişletir, kandaki atriyal natriüretik peptit içeriğini arttırır, sodyum ve su atılımını arttırır, sempatoadrenal (kalp hızı genellikle değişmez) ve renin-aldosteronu (anjiyotensin ve renin içeriği) aktive etmez. plazmada önemli ölçüde artmaz) sistemler. Ancak tedavinin başlangıcında kısa süreli refleks taşikardisi oluşabilir. Sinüs ve AV düğümlerini etkilemez. Hafif ila orta derecede hipertansiyonu olan hastalarda 20 mg nitrendipin aldıktan sonra, SBP ve diyastolik kan basıncında %15-20 oranında bir azalma olur.

Hem monoterapide hem de hipotiyazid ve propranolol ile kombinasyon halinde etkilidir. Uzun süreli tedavi, sol ventrikül hipertrofisinin ters gelişimine ve nefroprotektif etkinin tezahürüne katkıda bulunur. En büyük hipotansif etki, plazma renin düzeyleri düşük olan yaşlı hastalarda gözlenir. İzole sistolik hipertansiyonu (sistolik kan basıncı en az 160 mm Hg ve diyastolik kan basıncı 95 mm Hg'nin altında) olan yaşlı hastalarda (60 yaş ve üstü) 2 yıl boyunca kullanıldığında (başlangıç ​​dozu - 10 mg / gün, sonra - 2 dozda 20-40 mg / gün) kardiyovasküler komplikasyonların gelişmesini önler: genel serebral felç sıklığını% 42, kardiyak komplikasyon sıklığını (kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, ani ölüm) -% 26 oranında azaltır, sıklığı tüm kardiyovasküler vasküler komplikasyonların yüzde 31'i. Dil altı uygulaması ile hipertansif bir krizi durdurma olasılığı gösterilmiştir. 10-20 mg/gün dozunda vazospastik anjina ataklarını önlemek ve uzun süreli prognozu iyileştirmek için (özellikle uzun yıllar sürekli tedavi ile) etkilidir.

Ağızdan alındığında hızla ve neredeyse tamamen emilir. Biyoyararlanım - %60-70. 1-2 saat içinde elde edilen plazmadaki C_max, plazma seviyeleri - 9-42 ng/ml, kan proteinlerine %98 oranında bağlanır. Oksidasyon ile karaciğerde neredeyse tamamen metabolize edilir. Dört polar metabolit şeklinde idrarla (%30) atılır, T_1/2 8-24 saat arasında değişir Toplam Cl - 1.3 l/dk. Yaşlılarda ve karaciğer sirozu olan hastalarda T_1/2 ve kandaki konsantrasyon artar (günlük dozda bir azalma gerektirir). Teratojenik etkiye sahiptir.

Kullanım endikasyonları

Başvuru: Arteriyel hipertansiyon (monoterapi veya beta blokerler ve diüretiklerle kombinasyon halinde), diyabetik nefropati (randevu için kontrendikasyonlar veya ACE inhibitörlerine karşı toleranssızlık varsa).

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar:Şiddetli kalp yetmezliği formları, hasta sinüs sendromu, aort darlığı, şiddetli arteriyel hipotansiyon, miyokard enfarktüsünden sonraki ilk hafta, hamilelik, emzirme.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın: Hamilelikte kontrendikedir. Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalıdır.

Yan etkiler

Yan etkiler: Yandan kardiyovasküler sistemin ve kan (hematopoez, hemostaz): yüz ve üst vücut derisinin kızarması, hipotansiyon, taşikardi, anemi, trombositopeni.

Yandan gergin sistem ve duyu organları: baş ağrısı, uyuşukluk, parestezi; nadiren - görme bozukluğu, kas ağrısı, titreme (daha yüksek dozlarda).

Genitoüriner sistemden: periferik ödem (ayak bileklerinin şişmesi, alt ekstremiteler); nadiren - idrara çıkma sıklığında bir artış; böbrek fonksiyonunun bozulması (böbrek yetmezliği ile).

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, midede dolgunluk hissi, kusma, kabızlık; nadiren - ishal; bazı durumlarda, intrahepatik kolestaz.

Yandan deri: eritem, kaşıntı, ürtiker, makülopapüler ekzantem.

Diğerleri: yoksunluk sendromu (%5-10); nadiren - dişeti hiperplazisi, artan transaminaz seviyeleri, jinekomasti (yaşlı hastalarda).

Etkileşim: Antihipertansif ilaçlar, blokerler H_2-histamin reseptörleri etkiyi arttırır, östrojenler, NSAID'ler - zayıflatır. Toksik etkilerin gelişmesiyle birlikte kardiyak glikozitlerin plazma konsantrasyonunu artırabilir. Metoprolol, asebutolol, atenolol ve ranitidin plazma klirensini azaltabilir.

Dozaj ve uygulama yöntemi

Dozaj ve uygulama:İçeride, genellikle sabahları 20 mg. Etki ve tolere edilebilirliğe bağlı olarak, günlük doz kademeli olarak maksimum 40 mg'a (günde 2 kez 20 mg) yükseltilebilir veya 10 mg'a düşürülebilir.

Önlemler: Sürüş sırasında dikkatli kullanın Araç ve mesleği artan dikkat konsantrasyonu ile ilişkili olan insanlar. Tedavi sırasında alkol almaktan kaçınmalısınız.