Bakteriyel egzama tedavisi. Mikrobiyal egzamanın tedavisi ve önlenmesi

Mikrobiyal egzama.

klinik. Genellikle piyoderma, mikoz (mikotik egzama), yaralanmaların enfeksiyonu, yanıklar, fistüller (paratravmatik egzama), trofik bozuklukların arka planına karşı ikincil egzamatizasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. alt uzuvlar fenomenlerle trofik ülserler, lenfostasis (varisli egzama). Bu durumda, lezyonlar genellikle asimetrik olarak yerleştirilir, çevre boyunca eksfoliye edici stratum corneum yakasının sıklıkla görülebildiği keskin sınırlara, yuvarlak veya tarak hatlarına sahiptir. Odak, lamel kabuklu sulu eritem ile temsil edilir, çıkarıldıktan sonra yoğun bir şekilde ağlayan bir yüzey ortaya çıkar, buna karşı seröz eksüda damlaları ile parlak kırmızı küçük noktalı erozyonlar açıkça görülür. Ana odak çevresinde mikro veziküller, küçük püstüller, seropapüller görülebilir. Alerjik döküntüler (alerjiler) ana odaktan uzakta ortaya çıkabilir. Tuhaf bir mikrobiyal egzama çeşidi, üzerinde veziküller, seropapüller, ağlayan, pullar ile 1.5 ila 3 cm veya daha fazla mavimsi kırmızı renkte keskin sınırlı yuvarlak lezyonların oluşumu ile karakterize nümerik (madeni para şeklinde) egzamadır. yüzey. lezyonlar daha çok ellerin arkasında ve uzuvların ekstansör yüzeylerinde lokalizedir.

Tedavi. Genel şemaya göre (bkz. cevap 87) AB (mikrofloranın duyarlılığı dikkate alınarak) ve sülfanilamid preparatlarının immünomodülatörler ile kombinasyon halinde kullanılmasıyla gerçekleştirilir. Mikrobiyal egzama için spesifik tedavi stafilokok toksoidi, antistafilokokal gama globulin, stafilokok aşısı ile gerçekleştirilir. Varis semptom kompleksi, trofik ülserleri olan mikrobiyal egzamalı hastalarda, ksantinol nikotinat, parmidin, trental, diprofen kullanılması önerilir. Kısa bir süre için stafilokokal bakteriyofajlı bandajların uygulanması tavsiye edilir.

Önleme. Çeşitli tıbbi, diyet, sıhhi ve hijyenik ve sıhhi önlemler, hastalıklı gıdaların diyetinden çıkarılması, alerjiye neden olmak. Hastalığın tekrar etmesinin önlenmesinde bazı sıhhi ve hijyenik önlemler önemlidir: sentetik yıkama ve makyaj malzemeleri, çamaşır sabunu, boyalı kürklerin yanı sıra sentetik ürünler, ayakkabı cilası, ev çiçekleri vb. Ne yazık ki çoğu zaman büyük çabalara rağmen egzamayı önlemenin yollarını bulmak mümkün değildir.

67. Profesyonel dermatozlar. Etiyopatogenez. Profesyonel damgalar. Kimyasal kimyasal etiyolojinin mesleki dermatozları. Mesleki melazma. Teşhis. Cilt testi türleri.

Mesleki cilt hastalıkları. Tanım. Mesleki dermatozların gelişiminde profesyonel faktörlerin değeri ve organizmanın reaktivitesi.

Mesleki dermatozlar, üretim faktörlerinin neden olduğu deri hastalıklarıdır.

Mesleki deri hastalıklarının sınıflandırılması. Profesyonel işaretler (damgalar).

sınıflandırma.

Kimyasal tahriş edicilerin neden olduğu profdermatoz.

Zorunlu uyaranlardan kaynaklanır.
Fakültatif uyaranların neden olduğu.
Mesleki alerjenlerin neden olduğu.
Fotodinamik etki maddelerinin neden olduğu.

Bitkisel kaynaklı endüstriyel tehlikelerin neden olduğu mesleki dermatozlar.

Fiziksel faktörlerin neden olduğu meslek hastalıkları.

Profesyonel işaretler (damgalar). Stigmalar, çalışma kapasitesinde azalmaya yol açmaması, belirli bir mesleğe ait olmanın bir işareti olarak hizmet etmesi ve uzun bir çalışma hayatından sonra gelişmesiyle mesleki dermatozdan farklıdır. Profesyonel işaretler geçici ve kalıcı olarak ayrılır. Geçici, lekelenme, kallosite, pigmentasyon, çatlakları içerir. Kalıcı - girişler, yara izleri, telenjiektazi, atrofi, yanıklar.

Kallosite - profesyonel belirtilerin en yaygın olanı, uzun süreli sürtünme veya basınç sonucu oluşur, sarımsı bir renge, yuvarlak veya oval ana hatlara sahiptir, yoğun bir dokuya sahiptir, epidermisin stratum korneumunun reaktif kalınlaşmasından kaynaklanır (hiperkeratoz) ve kronik mekanik dermatitin bir sonucudur.

Kirlilik (birikmeler, izinsiz girişler) ikinci en yaygın profesyonel işarettir. Çoğu profesyonel leke, iş tamamlandıktan sonra kolayca çıkarılabilir. deterjanlar. Mineral yağlarla birlikte metal tozundan kaynaklanan kirleticiler oldukça dayanıklıdır, bunun sonucunda cilt kalıcı kirli gri bir renk alır.

Boyama, en yaygın üçüncü profesyonel işarettir. Çeşitli renklendirici maddelerin cilde nüfuz etmesinin sonucudur. Saç ve tırnaklar da boyanır. Boyamanın dayanıklılığı, boyaların cilde nüfuz etme derinliğine bağlıdır.

Kimyasallara maruz kalmaya bağlı mesleki cilt hastalıkları (epidermit, alerjik olmayan kontakt dermatit, yağ foliküliti, mesleki ülserasyon). Klinik. Tedavi. Önleme.

Kimyasalların sınıflandırılması.

Cilt üzerinde birincil tahriş edici etkiye sahip kimyasallar:

Kimyasal yanıklara ve ülserasyona neden olan cilt tahriş edici maddeler (konsantre organik asitler ve alkaliler, alkali metal tuzları, kabarma maddeleri).

İsteğe bağlı (isteğe bağlı) birincil cilt tahriş edici maddeler:

meydan okuyan kontakt dermatit(zayıf konsantre inorganik asitler ve alkaliler, çoğu organik çözücü);

derinin foliküler aparatına zarar vermek: yağlama yağları, zift, akaryakıt, naftalin, vb.;

toksik melazmaya neden olan (naftenik hidrokarbonlar);

deride organik hiperkeratoz ve epiteloid büyümelere neden olur (benzatren, piren, krizen, fenantren).

Cilt hassaslaştırıcı kimyasallar.

Esas olarak doğrudan temasla etki eden hassaslaştırıcılar (krom, kobalt, nikel, doğal ve yapay polimerler, terebentin).

Ağırlıklı olarak temassız yollarla (alerjen uygulamasının oral, inhalasyon yolları ile) etki eden hassaslaştırıcılar.

Işığa duyarlılaştırıcı etkisi olan ve fotodermatite neden olan kimyasallar (hidrokarbonların bazı orta ve ağır fraksiyonları, özellikle zift, katran, asfalt, polikloronaftalin, fenotiyazin ilaçları, özellikle klorpromazin, bazı sülfanilamid ilaçları).

klinik. epidermatit. Yağ çözücü maddelerle temas halinde oluşur. Kolayca akar. Klinik olarak kuruluk, ince tabakalı soyulma, cilt çatlakları ile kendini gösterir.

Basit (alerjik olmayan) kontakt dermatit. Deri ödemi, eritem, daha sonra - genellikle papüler, veziküler veya büllöz elementler, temas bölgesinde erozyon. Hastalar odak bölgesinde kaşıntı, yanma, ağrı hissederler. Lezyonlar perifere yayılır ve uyaranla temas kesildikten sonra hızla geriler.

Yağ foliküliti. Gazyağı ile uzun süreli temasın yanı sıra petrol ve kömür yağları ile ortaya çıkarlar. Lezyonlar daha sık önkolların ekstansör yüzeylerinde, uyluklarda, bazen göğüste lokalizedir. Aynı zamanda saç köklerinin ağızlarında önce siyah noktalar şeklinde komedonlar oluşur, bunlar daha sonra yoğun azgın veya iltihaplı sivilcelere dönüşür.

mesleki ülserasyon. Ellerde, ön kollarda, inorganik asitlerin ve alkalilerin zayıf duman çözeltileriyle uzun süreli temastan sonra oluşur. Yat ile cilt yavaş yavaş yağdan arındırılır, şişer, kızarır ve çatlaklarla kaplanır. Sonuç olarak, alerjik olmayan (basit) kontakt dermatit gelişir. Arka planına karşı, cilt hasarı (çizik, delinme, aşınma) bölgesinde, oldukça sızmış bir kenar ve altlarını kaplayan siyah bir kabuk ile yuvarlak yaralar oluşur. Özellikle şiddetli lezyonlar krom bileşiklerine neden olur. Nazal septumun mukoza zarında ülser oluşumuna neden olabilirler ve bu da genellikle perforasyonuna yol açar. Tahriş edici ile temasın kesilmesinden sonra cilt ülserleri hızla iyileşir.

Tedavi. Epidermit tedavisinde A vitamini içeren besleyici kremler, kortikosteroid merhemler (sinoflan, florokort, gioksizon, oksisone vb.) reçete edilir. Kontakt dermatitin akut aşamasının tedavisi için soğutma, büzücü, antienflamatuar losyonlar kullanılır, daha sonra etkilenen bölgeye kortikosteroid preparatları içeren merhemler ve kremler uygulanır. Ülserasyon tedavisi, günde 1-2 kez karotolin emdirilmiş bir doku uygulanarak ve ayrıca A vitamini, kortikosteroid hormonları, %5-10 metilurasil merhem, sigerol içeren bir krem ve merhem uygulanarak gerçekleştirilir. Yağ folikülitinin tedavisi için ultraviyole radyasyon reçete edilir, potasyum permanganat (1: 20.000) çözeltisi içeren banyolar, immünoterapi, püstüllerin kapakları açılır ve odaklar bir anilin boya çözeltisi ile yağlanır.

Önleme. Epidermiti önlemek için tahriş edici, yıkamaya karşı koruyucu macunlar, merhemler kullanılır ve eldivenler kullanılır. Güvenilir hastalık önleme, kimyasal tahriş edici maddeler kullanan teknolojik süreçlerin mühürlenmesi, mekanizasyonu ve otomasyonu, robotizasyonu ile sağlanır. Çalışma sırasında basit dermatitin önlenmesi için koruyucu lastik eldiven kullanılması, güvenlik kurallarına uyulması ve işten sonra cilde besleyici kremler ve merhemler uygulanmalıdır. Ülserasyonu önlemek için, tahriş edici ile teması dışlamak, teknolojik ekipmanın ve çalışanların - kişisel koruyucu ekipmanlarla (koruyucu eldivenler, tulumlar, yıkamaya karşı koruyucu macunlar) sızdırmazlığını sağlamak gerekir. Yağ folikülitinin önlenmesi: işçiler her gün duş almalı, tulumlarını düzenli olarak değiştirmeli ve düzenli olarak yıkamalıdır; Periyodik genel UVR, cildi% 2 salisilik alkole batırılmış bir bezle ve ayrıca A, C, B 1 vitaminleriyle ovalayarak önleyici bir etki sağlar.

Mesleki egzama. etiyoloji. Patogenez. klinik kursu. Teşhis. Tedavi. Önleme. VTE.

etiyoloji. Endüstriyel alerjenle çoklu temas.

patogenez. Alerjenin etki bölgesinde vücudun hassasiyeti vardır. İlk başta, reaksiyon alerjik dermatitin doğasındadır, alerjenin etkisi sona erdiğinde çözülebilir, ancak kalıcı hale gelebilir ve alevlenmeleri yalnızca endüstriyel değil, aynı zamanda evdeki tahriş edici maddelerin etkisi altında da ortaya çıkabilir.

klinik. İlk başta, döküntüler çoğunlukla ellerde ve önkollarda lokalizedir. Yavaş yavaş, tahriş edici ile temas yerinden uzak vücudun diğer bölgelerine yayılırlar. Döküntü unsurları, gerçek egzamada olduğu gibi polimorfiktir (eritemli lekeler, papüller, veziküller, ağlayan, ödemli ciltte görünen kabuklar vb.). Mesleki egzama, döküntülerin tekrarlaması ile birlikte kronik bir seyir için belirgin bir eğilime sahiptir. Sürecin aktivitesine göre akut, subakut ve kronik seyir ayırt edilir.

teşhis. Sürecin klinik özelliği (hasta kişinin işyeri ve mesleği dikkate alınarak hastalığın ortaya çıkması), hastalığın profesyonel doğasının teşhisini kolaylaştırır. Benzer işleri yapan ve aynı endüstriyel uyaranlarla temas halinde olan kişilerde grup lezyonları (bu hastaya benzer) hakkında bilgi çok önemlidir. Alerjik mesleki dermatozları teşhis etmek için yardımcı yöntemler, şüpheli bir alerjik kimyasala karşı duyarlılığın varlığını tespit edebilen lökosit blast transformasyon reaksiyonu (RBTL), Fleck lökosit aglomerasyon reaksiyonu, bazofil degranülasyonu gibi çeşitli mesleki testleri içerir. AT pratik iş cilt alerjisi testleri genellikle vücudun hassaslaşmasına neden olabilecek endüstriyel tahriş edici maddelerle birlikte kullanılır.

Tedavi. Hastalığın tedavisinin temeli, endüstriyel tehlikelerin en hızlı ve kapsamlı şekilde ortadan kaldırılmasıdır. Hastalığın tedavisi için gerçek egzamalı hastaların tedavisinde kullanılan yöntem ve ilaçlar kullanılmaktadır (soru 87).

Önleme. Endüstriyel alerjenle temasın dışlanması, alkol ve sigaranın bırakılması ve ayrıca hastalıkların tedavisi iç organlar, sinir ve endokrin sistemler.

VTE. Sınırlı bir subakut mesleki egzama seyri ile, süreci çözmek için gerekli süre boyunca çalışma yeteneği kaybolur (tedavi 23-25 gün boyunca bir hastanede yapılır); mesleki egzamanın remisyon döneminde, çalışma yeteneği kaybolmayabilir.

Fiziksel faktörlere maruz kalmanın neden olduğu mesleki cilt hastalıkları. klinik kursu. Tedavi. Önleme.

kallosite.

Çoğu zaman, ellerin derisinde, süvarilerin iskiyal kemiklerinin tüberküllerinde nasır oluşur. Stratum corneum ve dermisin yoğun (palpasyon), sarımsı, kirli gri veya kahverengi kalınlaşması görünümündedirler. Boyutları bir bezelye büyüklüğünden bir çocuğun avucuna ve daha büyüğüne kadar değişir.

mekanik dermatit. Genellikle ellerin palmar yüzeylerinde cildin uzun süreli mekanik tahrişi ile el emeği ile çalışan işçilerde gelişir. Bu durumda kızarıklığı, şişmesi meydana gelir, çok kuvvetli basınçla kabarcıklar (su nasırları) ortaya çıkabilir. Metal talaşı ile çıplak elle çalışırken aletlerle yapılan güçlü darbeler sonucu cilde travmatik hasar ile de dermatit oluşabilir. Endüstriyel mikrotravmalar (çizikler, delikler, sıyrıklar, sıyrıklar, çapaklar, yüzeysel kesikler) ve daha derin cilt lezyonları vardır.

Ferahlatıcı. İlgili soruya bakın.

Donma ve yanıklar.

aktinik dermatit. Güneşlenme ve iyonlaştırıcı radyasyonun neden olduğu bir grup profesyonel cilt lezyonunu birleştirir. Güneş dermatiti cilde maruz kaldıktan sonra oluşur Güneş ışığı. Akut ve kronik olur. Deride, inflamatuar eritem, vücudun açık bölgelerinin şişmesi, veziküllerin ve kabarcıkların görünümü. Lastikleri patladıktan sonra erozyonlar oluşur, hastalar odakta yanma hissi ve bazen ağrı hissederler. Kapsamlı akut güneş yanığı ile genel durum bozulabilir. Enflamatuar sürece kaşıntı ve soyulma eşlik eder, ışınlamadan 12-24 saat sonra gerilemeye başlar. Açık alanların derisi yavaş yavaş hiperpigmente olur, kabalaşır, atrofik yara izleri, siğil oluşumları oluşabilir. Denizcilerde, işçilerde, dağcılık eğitmenlerinde sürekli maruz kalma sonucu kronik gelişir.

Tedavi. Tedavi amacıyla, mekanik küçük yaralanmalar hemen antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir. Enflamatuar süreçler veya piyoderma ile komplike değillerse özel tedavi gerektirmezler. Aksi takdirde, tedavi komplikasyonların tedavisine yöneliktir. Ciddi mekanik yaralanmalar cerrahlar tarafından tedavi edilir. Prognoz olumludur. Akut güneş dermatiti formunun tedavisi, odakların alkol, votka ile ovulmasını, kabarcıklara soğutma ıslatmalarını, erozyonu; kronik formda, fotokoruyucu kremler, kortikosteroid içeren merhemler ve A vitamini kullanılması tavsiye edilir.

Önleme. Mikrotravmaların ve hafif mekanik yaralanmaların önlenmesi, emeğin mekanizasyonu ve otomasyonu, üretim sürecinin doğru organizasyonu için, iş yeri uygun durumda tutulur. Pürülan komplikasyonları önlemek için,% 2'lik bir iyot çözeltisi veya bir veya başka bir anilin boyasının% 1-2'lik bir alkol çözeltisi, dibo antiseptik yapıştırıcılar BF-6, lifusol ile yaralanmaların zamanında rehabilitasyonu yapılır. Solar dermatitin önlenmesi, radyasyon kaynağının yakınında çalışırken güvenlik önlemlerine uymak, koruyucu perdeler oluşturmak, işçilere gözlük, merhem, kalkan ve krem sağlamaktan geçer.

Deri hastalıkları maalesef çok yaygın. Bir ve aynı hastalığın birçok çeşidi olabilir. Her türün tedavide kendi nüansları vardır. Mikrobiyal egzama bir istisna değildir.

Bağışıklık nedeniyle cilt zayıfladığında, sinir, alerjik nedenler Bir dizi hastalığa yatkındır. Mikrobiyal egzamanın ortaya çıkmasında ve gelişmesinde bakteriyel patojenler önemli rol oynamaktadır.

Tanım

Egzama çeşitlerinden biri - bakteriyel veya mikrobiyal - ile birlikte Genel özellikleri Bu hastalık için, kendine özgü özellikleri ve semptomları vardır.

Egzama, neden olduğu iltihabi bir deri hastalığıdır. alerjik reaksiyonlar organizma, bağışıklık patolojileri, sinirsel aktivite bozuklukları.

Egzemotojenik alanların kendileri bulaşıcı değildir, ancak bu durumda, döküntüye neden olan bakterilerden (mantar, stafilokok aureus) enfeksiyon riski vardır.

hastalık var artan seviye tekrarlama. Egzamadan kurtulan ve buna yatkın olan kişiler yüksek bir olasılıkla tekrar hastalanma riski altındadır.

Bakteriyel egzama genellikle yanlış tedavi ile gerçek olur.

Hastalığa döküntü (ıslak veya kuru), kaşıntı, yanma, kızarıklık ve cilt iltihabı eşlik eder. Mikrobiyal form, cildin hasarlı bölgelerinde ikincil bir durum olarak gözlenir.

Nedenleri bakteriyel faktörlerle ilişkilidir. Hastalık, epidermisin hasarı veya birincil hastalığı ile tetiklenir.

Bağışıklık sisteminin zayıflaması nedeniyle sinirsel gerginlik, cildin koruma düzeyi ve iyileşme sürecinin etkinliği azalır.

Yaraların, sıyrıkların, ülserlerin yakınındaki zayıf alanlar, normal bağışıklık ile vücuda kesinlikle zararsız olan mikroplarla enfekte olur.

Bu, hastalığın mikrobiyal bir formunu kışkırtır. Alerjik cilt reaksiyonları, sürtünme, çatlama, bebek bezi döküntüsü, varisli damarların yakınında bir döküntü oluşur.

Nedenler

Hastalığı provoke eden birkaç faktör vardır. Bu hastalığın tüm türleri için ortak, karakteristik ve mikrobiyal egzamaya özgü olarak ayrılırlar. Her durumda, hastalığın nedenleri birbirini tamamlar.

Genel:

psikovejetatif bozukluklar;
nöroendokrin hastalıklar;
bağışıklık bozuklukları.

Aşağıdaki nedenler tüm hastalık türlerinin karakteristiğidir, ancak özellikle mikrobiyal çeşitliliği tam olarak kışkırtırlar:

ciltte enfeksiyon ve iltihaplanma patojenlerinin girişine karşı yüksek hassasiyet;
varisli damarlar;
cilt yaralanmaları: sıyrıklar, ülserler, yaralar, pişik, sürtünme, donma veya yanıklar;
mantar enfeksiyonları: mikoz, lenfostaz;
iki grup patojen sıklıkla gözlenir. Birincisi: streptokok veya stafilokok enfeksiyonu. İkincisi: Candida cinsinin bir mantarı.

Belirtiler

Hastalığın her türünde ve bakteri tipinin karakteristiğinde bulunan semptomlar vardır.

Genellikle hızla gelişirler. Kelimenin tam anlamıyla bir günde şunları görebilirsiniz:

cilt kızarıklığı;
döküntü oluşumu, veziküller;
derinin üst ince tabakasının ölümü.

Tüm türleri kapsayan belirtiler:

cildin kızarıklığı ve iltihabı.İlk işaret;
kaşıntı, yanma. Elinde bulundurmak değişen dereceler dışavurumculuk. Çoğu durumda, güçlü bir şekilde telaffuz edilir. saat şiddetli formlar onların hastalıklarına katlanmak zordur, tıpkı sıradan ağrılar gibi. Genellikle rahatsızlık o kadar şiddetlidir ki hasta uyuyamaz. Bu durumlarda, özel yatıştırıcıların (sakinleştirici) intravenöz enjeksiyonlarına kadar ciddi tedavi kullanılır;
birkaç çeşit döküntü. Kuru veya ıslak. Her durumda, ölü deri (beyaz, sarı) pul pul dökülür, bazen sedef hastalığına benzer;
ıslak bir döküntüyü tararken, üstteki ince cilt tabakası soyulur.Ülserden sıvı (irin) sızar. Uzun sürer, yara kurur;
egzamalı alanlar belirgin sınırlara ve net bir geometriye sahiptir;
bazen başarılı tedaviden sonra egzama olan alanlar renk değiştirir (koyulaşır) veya cilt deforme kalır.

Bakteri türü için karakteristik özellikler:

önce çeşitli tiplerde cilt lezyonları. Piyodermik (pürülan) odakların etrafında gelişir: ülserlerin, sıyrıkların, fistüllerin, çiziklerin yakınında;
ölmekte olan bir cilt ve hücre tabakası ile keskin bir şekilde tanımlanmış inflamasyon segmentleri;
sitenin ortasında - boşluksuz tepeler (papüller) veya seröz sıvı içeren kabarcıkların birikmesi. Ağlayan bölümler, pürülan kabuklar oluşur, ince bir üst cilt tabakası dokunulduğunda kolayca soyulur;
döküntü birikimleri, yavaş yavaş büyüyen ayrı küçük oluşumlardan etkilenen aralıklarla yan yana bulunur;
tırtıklı kenarlı asimetrik şekil, madeni paraya benzer veya başka;
şiddetli yanma ve kaşıntı.

Bu patolojinin türleri:

sayısal. Plaket veya madeni para şeklindedir. Odaklar yuvarlak, küçük boyutlu, yoğun kan akışıyla berrak, ağlayan, ödemlidir. Ellerdeki mikrobiyal egzama genellikle bu tiptedir;
varis. Varisli damarlar, venöz yetmezlik eşliğinde. Ülserler bazen hastalıklı damarların etrafında oluşur. Etraflarında şişlik, iltihaplanma ve orta derecede kaşıntı ile egzemotojenik bir alan belirir;
travma sonrası. Ameliyatlar, yaralanmalar sonrası yara iyileşmesindeki ihlaller sonucu oluşur;
psikosiform. Bana seboreiği hatırlatıyor. İltihaplı saç kökleri olan hastalarda görülür. Ağlayan, kaşıntılı kırmızı lezyonları var. Yer: Çene dahil olmak üzere saçın büyüdüğü yer ve üst dudak erkeklerde. İlerledikçe saç çizgisi olan diğer bölgelere de yayılır;
papiller. Emziren veya uyuzu olan kadınlarda. Meme başı çevresinde ve üzerinde ağlayan çatlaklar oluşur.

Video: Hastalığın nüansları

yerelleştirme

Eller ve ayaklar egzamatojen bölgelerin en sık görüldüğü bölgelerdir. Uzuvları sakin bir durumda tutmak ve sürekli steril koşullarda tutmak zordur. Birlikte, bu faktörler hastalığın gelişimini tetikler.

Ellerde

kimyasal ajanlar;
boyalar;
vernikler;
tahriş edici;
alerjenler.

Eller sıcak tutulmalı, hipotermiye veya ani sıcaklık değişimlerine maruz kalmamalı, sarılmalıdır.

Kolların alt kısımlarında ellerde mikrobiyal egzama oluşursa ve cildi tahriş edici maddelerden tamamen izole etmek zorsa, cilde temastan hemen sonra dezenfektan kremlerle tedavi edilmesi gerekir.

Koruyucu eldivenlerle çalışılması tavsiye edilir. Parmaklardaki ve ellerdeki takılar çıkarılmalıdır.

Kaşıntıya karşı özel kremler vardır:

Dermovat;
Advantan.

Su, hastalığın gelişimini kışkırtır, bu nedenle onunla temas en aza indirilmelidir. Cilt, zayıf bir potasyum permanganat, borik asit veya alkol çözeltisi ile dezenfekte edilir.

Eller hipoalerjenik hijyen ürünleri ile yıkanır, nötr sabun seçilir, bitkisel losyonlar (kırlangıçotu), kuru merhemlere (çinko) izin verilir.

Calendula, aloe'den losyonlar yapın. Kurutma tozları, örneğin çinko oksit (30 g), mentol (2 g), buğday nişastası (50 g), kükürt rengi (5 g) bileşimi kullanılır.

Yürüyerek

Bacaklar için eller ile aynı araçları kullanın. Bacaklardaki mikrobiyal egzamaya varisli damarlar eşlik ediyorsa, terapi özel kompresör trikolarının giyilmesi, kan akışını tonlamak için hazırlıklar ile birleştirilir.

Bacaklar yüklenmemelidir. Yürürken aşırı egzersiz yapmakşişme görünebilir ve iltihaplanma artacaktır.

Döküntü uzuvların alt kısımlarında olduğunda, ayakkabılar iyi havalandırılmalı, sadece doğal kumaşlardan çorap giyilmelidir. Geceleri losyonlar, pudralar yapmanız ve ayaklarınız bir tepede uyumanız tavsiye edilir.

teşhis

Mikrobiyal egzamadan şüpheleniliyorsa önce bakteriyolojik inceleme yapılır. Test materyali derinin hastalıklı bölgelerinden kazınır.

Kural olarak, mikroskopi mikoz (mantar) hücrelerini ortaya çıkarır ve laboratuvarda uygun bir ortama yerleştirildiğinde bakteriyel patojenler tespit edilir.

Açıklanan durumda teşhis görevi - kesin tanım mikrobiyal döküntüye neden olan organizma türü. Bu, patojenin duyarlı olduğu ilaçların tam olarak uygulanmasına yardımcı olacaktır.

saat akut formlar hastalıklar, döküntü odaklarının deri altı katmanlarından biyomateryalin histolojik çalışmaları gerçekleştirilir.

Bu, dokulara enfeksiyon penetrasyonunun derecesini, infiltrattaki plazma ve diğer hücrelerin seviyesini belirler.

Görsel inceleme şunları not etmenizi sağlar:

şişlik;
yerelleştirme;
karakteristik dış belirtiler.

Bazen ayarla ayırıcı tanı sedef hastalığı belirtileri, diğer egzama türleri, dermatit.

Hastalığın mikrobiyal formu sıklıkla gerçek egzamaya dönüşür.

Her durumda, doktor reçete edebilir:

genel analizler;
immünoglobulin seviyesi çalışmaları;
lenfositler.

Mikrobiyal egzama tedavisi

Karmaşıklık, terapinin önemli bir özelliğidir. Bileşenleri: harici veya intravenöz müstahzarlar, sistemik ajanlar, diyet tedavisi, hijyen önlemleri.

dış mekan

Dış tedaviler şunları içerir:

losyonlar;
merhemler;
kremler;
antiseptik solüsyonlar;
konuşanlar.

Ana dikkat, belirgin antibakteriyel özelliklere sahip ilaçlara verilir.

Hangi bakterinin hastalığın nedeni olduğu belirlenirse, tam olarak onu yok eden araçları kullanırlar. Yüksek oranda hedeflenmiş ilaçlar ve genel anti-inflamatuar etki merhemleri kullanın.

Yaygın olarak kullanılan dış mekan ürünleri:

resorsinol (% 1), kurşun su içeren losyonlar;
akut durumlarda Castellani sıvısı, “parlak yeşil” (seyreltilmiş) ile tedavi - anilin boya çözeltileri;
naftalin, iktiyol merhem, katran müstahzarları hafif gözyaşı için kullanılır;
belirli bir patojen için antibiyotikli merhemler: baktroban, drapoen, dettol;
karşılık gelen etiyoloji tanımlanırsa antifungal merhemler (exodril, bifonazole);
de akut belirtiler- kortikosteroid ilaçlar (elokom, advantan, celestoderm);
geniş bir hasar alanı ile kalsinörin inhibitörleri kullanılır: pimekrolimus, takrolimus. Kaşıntı ve iltihabı azaltırlar;
sprey şeklinde kaşıntı, tahriş antiseptiklerini iyi giderin: inhalipt, livian, cameton.

Özellikle şiddetli bir seyir ile sistemik tedavi kullanılır:

antibiyotikler: ampisilin, sefazolin, doksisiklin;
mantar patojeni varsa antimikotikler (flukonazol);
alevlenme sırasında: sistemik kullanım için kortikosteroidler (triamsilon, prednizolon) veya sitostatik ajanlar (metotreksat, siklosporin);
duyarsızlaştırma ilaçları, antihistaminikler: lorotadin, suprastin, diazolin;
damardan: kalsiyum klorür, sodyum tiyosülfat;
sakinleştirici veya uyku hapları(kediotu, anaç, brom).

Bu tip egzama için kortikosteroid merhemler ve hormonal müstahzarlar varsa daha az kullanılır ilk tedavi antibiyotiklerle bakteriyel enfeksiyon doğru.

Genel

aşırı ısınma veya donma hariç;
hasarlı bölgeyi yüklere ve hatta yaralanmalara maruz bırakmak yasaktır;
düzenli hijyen (antiseptik ajanlarla yıkama, solüsyonlar);
egzamatojen alanların nemi ile uzun süreli temasın dışlanması;
doğal kumaşlardan yapılmış giysiler;
varisli damarlar için - uygun kompresyon iç çamaşırı, bacak sargısı ve damar tedavisi;
diyet. Diyet, tahıllı ve haşlanmış et ilaveli süt ve sebzedir. Baharatlı, narenciye ve tahriş edici (biber, sarımsak, soğan) hariç daha fazla lif, yeşillik, meyve ve sebze ekleyin. Baharatlı, füme, salamura, konserve yasaktır;
sıvı alımı sınırlıdır, alkol yasaktır;
vitamin tedavisi (A, B, D vitaminleri, kalsiyum, çinko);
stresi, sinir gerginliğini ve güçlü fiziksel eforu ortadan kaldırarak yorgunluğa neden olur.

Fizyoterapi

Fizyoterapi yöntemleri özellikle doğru beslenme ve vitamin tedavisi ile birlikte etkilidir.

Aşağıdaki tedavi prosedürleri kullanılır:

manyetoterapi;
ultraviyole ışınlama;
lazer ve ozon tedavisi.

İyileştirici etkisinin yanı sıra bu yöntemler kızarıklık sonrası izlerin kaybolmasına da katkı sağlar.

Halk ilaçları

Halk ilaçları ana tedaviye ek olarak kullanılır.

Lokal olarak hastalıklı bölgelerde veya dahili olarak aşağıdaki ajanlar kullanılır:

otlar veya bitkilerden losyonlar: kırlangıçotu, nergis, aloe, öksürük otu;
koleksiyondan etkili losyon: Her biri 20 gr, ısırgan otu tomurcukları, nergis salkımına, civanperçemi, St. John's wort;
döküntü, çam iğneleri ve konilerden oluşan bir kaynatma ile nemlendirilir: Bir litre kaynar su başına 100 gr, bir saat dökün, 15 dakika uygulayın;
100 gr taze çekilmiş ceviz yaprağı yarım litre su ile dökülür, 5 dakika kaynatılır ve bir saat ısrar edilir. Ajan etkilenen bölgeleri siler;
mürver yaprakları güçlü bir antiseptik etkiye sahiptir. Yıkanır, suyunun akması için dövülür ve 15 dakika boyunca ağrıyan noktalara sürülür, streç filme sarılır;
Karahindiba kökü infüzyonu bağışıklığı artırır, kaynar su ile dökülür, 12 saat demlenir ve günde birkaç kez içilir.

Önleme

Mikrobiyal egzama eller, ayaklar, vücudun diğer kısımlarında ortaya çıkar. cilt hastalıkları sedef hastalığı, dermatit gibi nöro-alerjenik ve bağışıklık yapısı ile.

Bu tür insanlar özellikle aşağıdaki faktörlere dikkat etmelidir:

herhangi bir piyoderma döküntüsü, alerjik reaksiyonlar, termal, kimyasal veya diğer hasarların yüksek kaliteli tedavisi;
pansuman ve alçının çıkarılmasından sonra bakım;
süt-vejetaryen diyeti kullanmaya çalışın, alerjenik yiyecekleri dahil edin, alkol tüketimini en aza indirin, tatlı, baharatlı yiyecekleri sınırlayın;
kronik hastalıklar, özellikle varisli damarlar, bulaşıcı hastalıklar ivedilikle tedavi edilmelidir.

Döküntüden etkilenen bölgelerin taranması kesinlikle yasaktır.
Egzama sonrası daha az iz bırakmak için cilt periyodik olarak antiseptik, yumuşatıcı kremlerle yağlanmalıdır.
Su ile temas durumu ağırlaştırır, bu nedenle su prosedürlerini en aza indirir, etkilenen bölgeyi nemlendirmez veya streç film ile örtmez.

Mikrobiyal egzama kolay değil, tedavi edilebilir. Ana şey, gerçek formuna akmasını önlemektir: bu, terapiyi zorlaştıracaktır.

Mikrobiyal egzama, egzama teşhisi konan tüm hastalar arasında vakaların %27'sinde teşhis edildiğinden oldukça yaygın bir çeşittir. Bağımsız bir hastalık olmadığı için farklıdır, ancak daha önce herhangi bir patolojiden etkilenen cilt lezyonlarında gelişir.

Adına dayanarak, hastalığın ana kaynağının patojenlerin patolojik etkisi olduğu anlaşılır, ancak bir dizi başka predispozan faktör vardır.

Klinik tablo, hastalığın ilerlediği forma bağlı olarak biraz farklı olacaktır. Çoğu damga kaşıntılı ve ağlayan iltihap odaklarının görünümü ortaya çıkar.

Bir dermatolog teşhis eder ve tedaviyi reçete eder. Doğru tanıyı koymak için fizik muayene sırasında elde edilen veriler ve çok çeşitli laboratuvar araştırması.

Mikrobiyal egzamanın tedavisi doğrudan etiyolojik faktöre bağlıdır, ancak genellikle konservatif yöntemlerle sınırlıdır.

AT uluslararası sınıflandırma hastalıklar, böyle bir patoloji diğer dermatit kategorisine aittir, bu nedenle ICD-10 kodu - L 20-L 30 olacaktır.

etiyoloji

Vakaların büyük çoğunluğunda, mikrobiyal egzamanın etken maddesi:

beta hemolitik;
epidermal veya;
Proteus ve Klebsiella;
Neisseria'ya neden olan veya;
Candida cinsinin mantarları.

arka plan olarak patolojik durum cildin bütünlüğünün ihlal edildiği durumlarda şunlar olabilir:

ameliyat veya yaralanmalar sırasında alınan kötü iyileşen yaralar;
lenfostaz;
cildin çok çeşitli halsiz mantar hastalıkları.

Ayrıca sıyrıklar ve fistüllerin yanı sıra diğer yapısal deri lezyonları da hastalığın oluşumuna katkıda bulunabilir.

Hastalığın patogenezi, altta yatan hastalığın cildin bariyer fonksiyonunda bir azalmaya yol açması ve patojenik ajanların kronik etkisinin duyarlılaşmaya neden olmasıdır. insan vücudu. Bu arka plana karşı, aslında böyle bir hastalığa neden olan otoimmün süreçlerin oluşumu meydana gelir.

Bu nedenle, ana risk grubu şu kişilerden oluşur:

zayıflamış bağışıklık sistemi;
alerjik diyatezi belirtileri vardır;
sindirim ile ilgili sorunlar var;
stresli durumlara karşı artan duyarlılık;
akış alerjik hastalıklar;
organ disfonksiyonu teşhisi kondu endokrin sistem adrenal bezleri ve hipofiz bezini içeren, tiroid bezi ve yumurtalıklar;
kişisel hijyen kurallarına uyulmaması.

Yukarıdaki etiyolojik faktörlerin tümü, çocuklarda ve yetişkinlerde mikrobiyal egzama gelişiminden sorumludur. Bundan, patolojinin cinsiyet ve yaş kategorisi ile ilgili herhangi bir kısıtlaması olmadığı anlaşılmaktadır.

sınıflandırma

Dermatoloji alanındaki uzmanlar, böyle bir hastalığın aşağıdaki çeşitlerini ayırt etmek gelenekseldir:

sayı- ikinci bir adı var - madeni para şeklinde. Hacimce en fazla üç santimetreden fazla olmayan izole egzamatöz odakların göründüğü ellerin cildini en sık etkilemesi ile karakterize edilir. Ayrıca yayılmaya eğilimlidir ve tedaviye iyi yanıt vermez;
varis- varis nedeniyle oluşur, bu da genellikle alt ekstremitelerde lokalize olduğu anlamına gelir;
paratravmatik;
mikotik- hem üst hem de alt ekstremitelerin cildinin halihazırda mevcut mantar lezyonlarının arka planına karşı benzer bir çeşitlilik gelişir;
psikosiform- bu çeşitliliğin kaynağının, sırayla cildin püstüler bir lezyonu olan sycosis olması bakımından farklılık gösterir. Etken ajan en sık stafilokok aureus. Favori yaralanma yerleri yüz ve kıllı kısım baş, koltuk altı ve pubis.

Ayrı olarak, süreçte yaralanmalarının bir sonucu olarak ortaya çıkan meme uçlarının mikrobiyal egzaması izole edilir. Emzirme bebek. Ayrıca, genellikle uyuz bulaşmış kişilerde teşhis edilir.

Belirtiler

Birkaç hastalık türü olduğundan, her birinin kendine özgü olması doğaldır. klinik bulgular.

Bacaklarda varisli egzama veya mikrobiyal egzama aşağıdaki belirtilerle ifade edilir:

orta derecede cilt kaşıntısı;
inflamatuar odağın net sınırlarının varlığı;
döküntü polimorfizmi.

Nummular nummular veya plak egzaması aşağıdakilerle karakterize edilir:

hacmi bir ila üç santimetre arasında değişebilen yuvarlak lezyonların görünümü;
sağlıklı cildi hastadan ayıran net kenarların varlığı;
patolojik kızarıklık;
şişme ve ağlama;
seröz-pürülan bir kabuk tabakasının görünümü.

Patolojiye sadece bu bölge dahil olduğu için bu çeşit ellerde mikrobiyal egzama olarak da bilinir.

Yüzdeki sycosiform egzama veya mikrobiyal egzamaya, ciltte şiddetli cilt kaşıntısı ve ağlaması, yani yaradan belirli bir sıvının salınması ile tamamlanan lezyonların ortaya çıkması eşlik eder. Hastalığın travma sonrası formu benzer Klinik işaretler, ancak yaralar, çizikler veya sıyrıklar çevresinde lokalizedir.

parlak kırmızı renkteki iltihap odaklarının görünümü;
çatlak oluşumu;
ıslatma;
şiddetli kaşıntı;
belirgin ağrı;
yaraların yüzeyinde kabuk oluşumu.

Ayrıca, belirli bir hastalık türünün benzer belirtilerinin bir çocukta mikrobiyal egzama gelişimine atfedilmesi de tavsiye edilir.

Hastalığın seyrinin kronik formu, derinin geniş bir aşındırıcı lezyonu ile karakterize edilir, bu da mikrobiyal egzamanın gerçek olana dönüştüğü anlamına gelir.

teşhis

Mikrobiyal egzamanın nedenini belirlemek için entegre bir yaklaşıma ihtiyaç vardır. Laboratuvar testleri reçete etmeden önce, bir dermatolog bağımsız olarak birkaç manipülasyon gerçekleştirmelidir:

hastanın tıbbi geçmişini incelemek - böyle bir hastalığın patolojik bir temeli olduğundan, bu genellikle belirli bir kişi için en karakteristik etiyolojik faktörü oluşturmak için yeterlidir;
kollarda ve bacaklarda, koltuk altlarında ve kasık bölgesinde, yüzde veya kafa derisinde lokalize olabilen iltihap odaklarının kapsamlı bir fizik muayenesini yapın;
hastanın ayrıntılı bir anketini yapın - bu, ilk ortaya çıkış zamanını ve bulaşıcı sürecin ciddiyetini belirlemek için gereklidir.

Laboratuvar çalışmaları aşağıdakilerin uygulanmasına dayanmaktadır:

cildin etkilenen bölgesinden bakposeva akıntısı veya kazıma - patojeni tanımlamak ve antibiyotiklere duyarlılığını değerlendirmek;
patojenik mantarlar için kazıma;
biyopsinin histolojik incelemesi;
genel klinik ve biyokimyasal analiz kan.

Bir çocukta ve bir yetişkinde mikrobiyal egzama teşhisi sırasında, araçsal teşhis önlemlerinin uygulanmasına yönelmezler.

Yukarıdaki tanı yöntemlerinin tümü, yalnızca doğru tanıyı koymakla kalmaz, aynı zamanda hastalığı aşağıdakilerden ayırt etmeye de izin verir:

diğerleri;
derinin birincil retikülozu;
ailesel, iyi huylu bir seyir ile.

Tedavi

Mikrobiyal egzamanın nasıl tedavi edileceğine ilişkin taktikler, doğrudan etiyolojik faktör tarafından belirlenir, örneğin:

mantar cilt lezyonları ile, altta yatan hastalığın lokal veya kurs tedavisi gerçekleştirilir;
ilaç alırken, cilt bölgelerinin antibakteriyel maddeler ve terapötik merhemlerle tedavi edilmesi gösterilir;
trofik ülserlerin ve sycosis'in spesifik olarak ortadan kaldırılması.

Doğrudan mikrobiyal egzama tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

antihistaminikler;
duyarsızlaştırıcı ilaçlar;
vitamin kompleksleri;
sakinleştiriciler;
için antimikrobiyal merhemler yerel uygulama;
büzücüler ve antibakteriyel ilaçlar;
antiseptikler.

En etkili fizyoterapi prosedürleri arasında vurgulanmaya değer:

Ayrıca, aşağıdakilere dayalı olarak kaynatmalardan elde edilen losyonların yardımıyla mikrobiyal egzama tedavisine izin verilir:

ipler ve ısırgan otu;
huş ağacı ve nergis;
hypericum ve civanperçemi.

Unutulmamalıdır ki bebeklerde ve bebeklerde egzamanın giderilmesi Erken yaş en nazik yöntemlerle gerçekleştirilir.

Ek olarak, terapi mutlaka şunları içermelidir:

mikrobiyal egzama için hipoalerjenik diyet - koruyucu beslenme, ilgili doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı derlenir;
kişisel hijyen kurallarına dikkatle uyulması;
glukokortikoid alma süreci - hastalığın gerçek egzamaya geçişi durumunda.

Önleme ve prognoz

Bakteriyel egzama gelişimini önlemek için şunları yapmalısınız:

kişisel hijyen kurallarına uyun;
yaraların enfeksiyonunu ve cildin diğer yapısal lezyonlarını önlemek;
tedavi etmek erken aşamalar bacaklarda, kollarda, yüzde ve diğer lokalizasyonlarda egzama gelişimine yol açan rahatsızlıklar.

Hastalar böyle bir tanı koyarken sorunla ilgileniyorlar - mikrobiyal egzama bulaşıcı mı değil mi? Hastalık koşullu olarak bulaşıcı olarak kabul edilir, çünkü patojenik mikroflora sayısında önemli bir artış ve predispozan faktörlerden birinin varlığında enfekte olmak mümkündür.

Mikrobiyal egzamanın prognozuna gelince, vakaların büyük çoğunluğunda olumludur. Uzun süreli ve kalıcı tedavi sadece zayıflamış ve yaşlı hastalarda görülür.

Makalede her şey doğru mu? tıbbi nokta görüş?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Mikrobiyal egzama - klinik çeşitlilik Doğada ikincil olan ve cildin mikrobiyal veya mantar enfeksiyonundan etkilenen bölgelerinde gelişen egzama. Çoğu zaman, zayıf iyileşen enfekte yaralar, trofik ülserler, sıyrıklar, çizikler ve diğer cilt lezyonları etrafındaki kronik püstüler odaklar egzamanın lokalizasyon bölgesi haline gelir. Bu patolojideki inflamatuar değişiklikler ve egzama belirtileri, zaten var olan bir hastalığın arka planında ortaya çıkar. Mikrobiyal egzama, varisli damarlar veya kronik mantar cilt hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Hastalığın en yaygın etken maddesi hemolitik streptokoktur. Ek olarak, Staphylococcus aureus veya epidermal Staphylococcus aureus, Proteus, Candida mantarları ve diğer patojenler mikrobiyal ajanlar olarak hareket edebilir. Arka plan hastalıkları cildin bariyer fonksiyonunda bir azalmaya katkıda bulunur ve mikrobiyal ajanların eklenmesi vücudun duyarlılaşmasına neden olur ( aşırı duyarlılık tahriş edicilere) ve mikrobiyal egzama gelişimini kışkırtır.

İstatistiklere göre, bu dermatit formunun prevalansı, tüm egzama vakalarının% 25'ine kadardır. Mikrobiyal egzama bulaşıcı değildir, ancak tedavi gerektiren kronik bir seyir eğilimlidir. uzun süreli tedavi. Hastalığın nedeni nedir, hangi olumsuz faktörler gelişimini tetikler?

Mikrobiyal egzamanın ortaya çıkışı ve gelişimi, hem dış hem de iç bir dizi faktörün etkisi altında gerçekleşir.

Azalmış bağışıklık
Sinir sistemi hastalıkları
Endokrin sistemin işlevlerinin ihlali
genetik eğilim
alerjik faktör
İç organ hastalıkları (karaciğer, böbrek, gastrointestinal sistem)

Hastalığın nedeni genellikle varisli damarlar damarlar, lenfostasis, derinin kronik mantar hastalıkları. Kalıtsal yatkınlık ve alerjik reaksiyonlara eğilim hastalığı tetikleyebilir. Vücutta meydana gelen alerjik süreçler patolojik gelişimine katkıda bulunur. bağışıklık tepkisi inflamasyon ve hasarın eşlik ettiği dokular deri.

Enfeksiyöz tahriş edici maddeler olası alerjenlerle etkileşime girdiğinde gelişir. kronik seyir epidermiste sürekli tekrarlayan iltihaplanma ile hastalık.

Mikrobiyal egzama genellikle yetersiz antiseptik tedavi ve patojenik mikroflora (stafilokok, streptokok, mantar) ile tohumlamanın bir sonucu olarak kötü iyileşen postoperatif yaralar, fistüller, trofik ülserler ve diğer cilt lezyonları çevresinde oluşur.

Mikrobiyal egzama belirtileri

Mikrobiyal egzamadaki klinik tablo, periferi boyunca bir stratum corneum kesme ile iltihaplı, keskin sınırlı büyük odakların oluşumu ile karakterize edilir. İltihaplı bölgelerde, seröz içerikli kabarcık elementleri (veziküller) şeklinde döküntüler görülür. Açılmalarından sonra ağlayan erozyonlar oluşur, egzama odaklarının yüzeyinde bir pürülan kabuk tabakası oluşur.

Gevşek elementler birleşmeye ve çevresel büyümeye eğilimlidir. Görünüşe göre sağlıklı cilt üzerindeki egzama odaklarının çevresinde taramalar gözlenir (ayrı küçük püstüller ve kuru pullu alanlar). Döküntü unsurlarının ortaya çıkma ve açılma sürecine şiddetli kaşıntı eşlik eder. Gelişmiş egzama odakları asimetrik olarak bulunur, büyümeye ve ikincil döküntü oluşumuna eğilimlidir.

Doktorlar, karakteristik semptomlarda farklılık gösteren birkaç mikrobiyal egzama alt türünü ayırt eder:

Mikrobiyal egzamanın ilk belirtileri ortaya çıktığında, aranması gerekir. Tıbbi bakım aksi takdirde, hastalığın daha da gelişmesi, bulaşıcı ve enflamatuar sürecin yayılmasını ve derinin geniş yüzeylerinin yenilgisini tehdit eder.

Hastalığın teşhisi

Yalnızca bir uzman, hastalığı tarihe, hastalığın genel tablosuna ve bir dizi laboratuvar testine dayanarak doğru bir şekilde teşhis edebilir. Görsel inceleme özelliği ortaya çıkarır dış işaretler: ciltte kızarıklık, kızarıklık ve şişlik, ağlayan alanların ve pürülan tabakaların varlığı.

Teşhisi netleştirmek için, özel yöntemler mikotik hücrelerin varlığı için deri örneklerini inceleyen çalışmalar. Mikroskop altında deri kazıma incelemesine veya histolojik veya bakteriyolojik analize dayanarak, doktor mikrobiyal egzamayı güvenle teşhis edebilir.

Önemli bir nokta, mikroorganizmanın türünü belirlemek ve duyarlılığını belirlemektir. ilaçlar hastalığın daha başarılı tedavisi için gereklidir. Şüpheli durumlarda, yapın histolojik inceleme bir örneği derin bir mikrobiyal egzama odağından alınan bir biyopsi örneği.

Mikrobiyal egzama, diğer egzama türlerinden, diğer dermatitlerden ve sedef hastalığının belirtilerinden ayırt edilmelidir. Mikrobiyal egzamanın ağlamaya geçişinden şüpheleniyorsanız (doğru), reçete genel analiz kan, lenfositlerin ve immünoglobulinlerin seviyesini belirleyin.

Sadece deneyimli bir uzman, mikrobiyal egzamanın nasıl tedavi edileceğini ve her durumda hangi ilaçların seçileceğini bilir. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez, doktor hastanın durumunu dikkate alarak en uygun tedavi rejimini seçecektir ve olası kontrendikasyonlar en iyi sonuçları elde edecek ve kalıcı bir olumlu etki sağlayacaktır.

Hastalığın tedavisi karmaşıktır, şunları içerir: sistemik tedavi, yerel tedavi, egzama odaklarının cildin sağlıklı bölgelerine yayılmasını önlemek için önlemler. Hastalığın tedavisinde önemli bir rol, beslenme ve kişisel hijyenin ayarlanması ile oynanır.

sistemik tedavi

Bakteriyel bir enfeksiyonun eşlik ettiği şiddetli mikrobiyal egzamada antibiyotikler reçete edilir (ofloksasin, ampisilin, azitromisin, sefazolin). Bir mantar enfeksiyonunun arka planında egzama meydana gelirse, antimikotik ajanların kullanımı belirtilir. Sürecin yayılması ve geniş cilt lekelerinin yenilgisi ile sistemik kortikosteroidler (prednizolon, triamsinolon) ve sitostatikler (siklosporin) reçete edilir.

Antihistaminikler kaşıntıyı gidermeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur:

diazolin,
suprastin,
lorotadin.

Vücudun savunmasını güçlendirmek ve tahriş edicilere duyarlılığı azaltmak için intravenöz sodyum tiyosülfat, kalsiyum klorür infüzyonları belirtilir.

Stresi azaltın ve sakin olun gergin sistem sakinleştirici yardımcı olacaktır:

brom,
kediotu,
ana otu.

Ağır vakalarda, uyku bozuklukları ve sinir bozuklukları uyku hapları ve antidepresanlar yardımcı olacaktır.

Hastalığın seyri, vitamin-mineral komplekslerinin alımı ile kolaylaştırılır. Vücudun direncini arttırmak ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için vitamin enjeksiyonları (A, B, E) ve immünomodülatörler reçete edilir.

Lokal tedavi (merhemler ve kremler)

Mikrobiyal egzama odakları çinko, katran, ichthyol, naftalan yağı bazlı merhemlerle tedavi edilir. Bir resorsinol, kurşun su, Castellani sıvısı çözeltisi ile losyonlar yapın. Akut dönemde, egzama odakları parlak yeşil veya anilin boya çözeltileri ile tedavi edilir.

Bakteriyel bir egzama etkeni tespit edilirse, bir antibiyotik (dettol, drapolen) içeren merhemler reçete edilir. Mantar enfeksiyonu varlığında, mantar önleyici bileşenler (exoderil, bifonazol, loceryl) içeren merhemler kullanılır.

Geniş lezyonlar ve hastalığın şiddetli seyri durumunda, kortikosteroidli (celestoderm, elocom, advantan) sprey ve merhemlerin kullanımı belirtilir. Kısa kurslarda ve sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılmalıdırlar.

İyi bir etki, anti-inflamatuar hormonal olmayan ilaçların atanmasını sağlar. Bunlar merhemler ve kremler Radevit, Losterin, Eplan.

Son zamanlarda, doktorlar giderek daha fazla yer değiştiriyor hormonal merhemler ciddi ile yan etkiler, kalsiverin inhibitörleri için. Bunlar takrolimus, pimekrolimus gibi ilaçlardır. Geniş alanlarda bile egzama belirtileriyle iyi başa çıkarlar, vücudu olumsuz yönde etkilemeden iltihabı hızla giderir ve kaşıntıyı ortadan kaldırırlar.

Seyreltilmemiş bazlı etkili losyonlar Balık Yağı, nötr merhemlerin kullanımı, çeşitli tozlar ve konuşmacılar. Akut süreç azaldıktan sonra, bir fizyoterapi prosedürüne tabi tutulması tavsiye edilir.

Fizyoterapi tedavisi yöntemleri

Mikrobiyal egzama tedavisinde fizyoterapi yöntemleri şunları içerir:

Ozon tedavisi.
kriyoterapi
lazer tedavisi
UHF, UFO

Çamur uygulamaları, anti-inflamatuar etkileri olan bitki kaynatmalarıyla aseptik pansumanlar uygulanarak iyi bir sonuç elde edilir.

Hastalara, ağırlıklı olarak diyette olmak üzere bir süt-vejetaryen diyetini izlemeleri tavsiye edilir. fermente süt ürünleri, lif ve vitamin açısından zengin taze meyve ve sebzeler. Yiyecekler buharda pişirilmeli, kaynatılmalı veya haşlanmalıdır. Baharatlı, tuzlu, salamura, baharat ve çeşniler menüye dahil değildir.

Çikolata, şekerleme, un ve şekerleme ürünlerini yemeyi bırakmalısınız. Alkol, konserve yiyecekler, kahve tamamen hariçtir. Alerjik reaksiyonlara neden olabilecek yiyecekleri yemeyin (narenciye, çilek, tavuk yumurtası, deniz ürünleri, fındık, tatlı gazlı içecekler). Menü sebze çorbaları, haşlanmış sebzeler, tahıl gevrekleri, diyet etlerini içerebilir.

Ana tedavi yöntemlerine ek olarak tarifleri kullanabilirsiniz. Geleneksel tıp. Şifalı bitkilerin kaynatmalarından elde edilen losyonlar ve uygulamalar, iltihabı, tahrişi ve kaşıntıyı etkili bir şekilde gidermeye yardımcı olacaktır.

Halk tariflerini kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerektiğini unutmayın.

Mikrobiyal egzama en yaygın cilt rahatsızlıklarından biridir ve çoğu durumda bakteriyel veya mantar doğasının baskın bir hastalığından kaynaklanır. Bu tip dermatitin karakteristik bir özelliği piyoderma olarak adlandırılabilir. Diğer cilt patolojileri için bu durum kabul edilirken ciddi komplikasyon. Pek çok insan, mikrobiyal egzamalı hastalara karşı temkinlidir, hastalığın bulaştığına ve tedavisi olmadığı için son derece tehlikeli olduğuna inanır.

Hastalığı provoke eden faktörler hakkında bilinenler nelerdir?

Bilim adamları, mikrobiyal egzamanın insanlar arasında neden bu kadar yaygın olduğu konusunda hala kesin ve anlaşılır bir cevap veremiyor. Patolojinin nedenleri genellikle psiko-duygusal bozuklukların yanı sıra endokrin sistemin işleyişindeki problemlerle açıklanır. Nöro-trofik düzenleme süreçlerindeki ihlaller, olumsuz etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. tiroid bezi CNS'nin çalışması için.

Genel halka basit ve kolay anlaşılır kelimelerle söylemek gerekirse, vücudun savunması zayıfladığında cildin bariyer işlevleri de bozulmaya başlar. Epidermisin ana görevlerinden biri olan patojenik mikroorganizmaların penetrasyonuna karşı tam koruma sağlamak, yeterli ölçüde imkansız hale gelir. Cildin zarar görmesi durumunda patojenik mikropların kan dolaşımına girmesini önlemek için lökositler, trombositler ve fagositler enfeksiyonla mücadeleye girer. Normal bağışıklık ile, bu kan hücreleri tehlikeyi aktif olarak ortadan kaldırarak penetrasyona engel olur. zararlı bakteri içeri. Aksi takdirde epidermisin bütünlüğü bozulursa mikrobiyal egzama gelişir.

Kollarda veya bacaklarda hastalığın başlamasının tetikleyicisi birkaç faktör olabilir. Mikrobiyal egzamanın etiyolojisi genellikle aşağıdakiler arasında belirlenir, en olası nedenler:

streptokoklara karşı yüksek düzeyde duyarlılık;
gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları;
endokrin sistem bezlerinin çalışmasındaki bozukluklar;
sık stresli durumların ortaya çıkması;
kişisel hijyen kurallarını göz ardı etmek;
çeşitli faktörler (belirti, mikozlar, açık yaralar, fistüller, varisli damarlar vb.) nedeniyle cilt bölgelerine zarar verir.

Hastalığın formları

Bu hastalık çoğunlukla periyodik alevlenmeler ve kısa bir remisyon ile kronik bir cilt patolojisidir. Bazen dermisin papiller tabakasına ulaşan iltihaplanma son derece zordur. Mikrobiyal egzama, diğer dermatit tiplerinden farklı olarak yaygındır ve sıklıkla hastalarda teşhis edilir. farklı Çağlar. Aynı zamanda, hastalığın belirtileri, lokalizasyonu ve döküntülerin komplikasyon derecesi, hastalarda iltihaplanma sürecinin evrimi ile önceden belirlenir.

Bakteri kökenli üç ana egzama formu vardır:

Akut. Cildin eritemi, şişme ve papül oluşumu ile karakterizedir. Ayrıca iltihaplı dermis çatlar, veziküllerin açılmasını seröz bir salgı salınımı izler. Birkaç gün sonra kabuklar oluşur.
Subakut. Eritem ile birlikte cildin daha sonra kalınlaşmasıdır. Hastalığın seyrinin bu aşaması için pigmentasyon bozuklukları karakteristiktir, ölçekler oluşur.
Kronik. Bu süre zarfında, kısmen iyileşmiş cilt bölgelerinin kalıcı hiperemisi not edilir. Bireysel durumlarda, hiper veya hipopigmentasyon açıkça ifade edilebilir.

Kural olarak, hastalığın ilk akut dalgası sırasında uygun tedavinin olmaması, bağışıklık anormalliklerinin ortaya çıkmasına ve sonuç olarak, epidermiste hücresel düzeyde geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesine katkıda bulunur. Cildin hastalığın ilerlemesini tetikleyen dış uyaranların etkilerine karşı bireysel duyarlılığında bir artış da kaçınılmaz hale gelir.

Mikrobiyal egzama seyrinin ana aşamaları

Daha önce de belirtildiği gibi, bakteriyel egzama (veya mikrobiyal) uzun süreli bir hastalıktır. inflamatuar süreç açık cilt parçaları üzerinde.

Hastalığın ilk belirtileri hastalığın eritemli aşamasında kendini hissettirir.

İlk aşamada, mikrobiyal egzamalı bir hasta, cildinde sadece hafif bir kızarıklık, hızla artan yoğunlukta hafif bir kaşıntı hissedebilir. Cilt patolojisinin ilk aşaması, kural olarak, hastaya önemli bir rahatsızlık vermez.
Papuloveziküler egzama olarak adlandırılan mikrobiyal egzamanın ikinci aşamasında, bu tip dermatitin özelliği olan kabarcıklı döküntüler ortaya çıkar. Her vezikül seröz sıvı ile doldurulur. Hastalığın seyrinin bu aşaması hastaya ağrı ve rahatsızlık verebilir.
Üçüncü sahne. Veziküller, ortaya çıktıktan birkaç gün sonra patlamaya başlayan egzamatöz kabarcıklardır. Bu süreç, egzamanın bir sonraki aşamasına geçişi belirleyebilir - ciltte ağlayan. Seröz patoloji odakları hoş olmayan bir görünüme sahiptir, ayrıca kollarda ve bacaklarda epidermal lezyonların kesin sınırlarını belirlemek görsel olarak oldukça zordur.
Mikrobiyal egzamanın bir sonraki aşamasında nem kaybolmalıdır. Tüm seröz kuyular, kirli sarı-gri bir renk tonuna sahip olan kabuklanmaya başlar. Eksüda salgılarının olmaması ve cildin etkilenen bölgelerinin kuruması, remisyonun başladığını gösterir. Bununla birlikte, kesinlikle sağlıklı yerlerde, her zaman yeni egzama odaklarının ortaya çıkma olasılığı vardır.

Bacaklarda egzama belirtilerinin tedavisi ve semptomları

Bacaklardaki mikrobiyal egzama, ellerde aynı tip dermatitten çok daha sık, hatta daha az sıklıkla boyunda, yüzde teşhis edilir. Benzer klinik belirtilere sahip dermatolojik hastalıkları dışlamak için sadece bir doktor tanıyı doğrulayabilir. Hasta, hastalığın aşağıdaki semptomları durumunda acilen özel yardım almalıdır:

alt ekstremitelerde seröz pürülan papüllerin görünümü;
ayak, alt bacak, baldırlarda ağlayan erozyonların hızlı büyümesi;
ciltte taraklı lezyon kenarları;
şiddetli kaşıntı ile birlikte hafif soyma.

Bacaklarda mikrobiyal egzama olduğunda, bir dermatolog genellikle karmaşık tedavi kesin nedenlerin belirlenmesi ve hastaların geçişinden önce gelen laboratuvar muayenesi. Kural olarak, alt ekstremitelerde bulaşıcı egzama tedavisi:

Antibakteriyel, antienflamatuar merhemler, hormonal ve hormonal olmayan kremler ile dış tedavi.
Oral antimikrobiyal ilaçlar almak.
İntravenöz enjeksiyonlar.

İçin etkili terapi ve hızlı sonuçlara ulaşmak için mikrobiyal egzama tedavisine, hijyen kurallarına sorgusuz sualsiz uyulması eşlik etmelidir. Aşırı terleme durumlarında, patojenik mikropların aktif üremesi için en uygun ortam ortaya çıkar.

Ellerde bakteriyel egzamanın özellikleri

Ellerde, el, parmaklar ve derinin interdigital bölgelerinde egzamatöz lezyonlar oluşur. Çoğu zaman, döküntüler elin arkasındaki epidermis bölgesini etkiler. İlerlemiş vakalarda veziküller dirseklere veya ön kollara kadar uzanır.

Enflamasyon odakları yuvarlak şekillidir, çapları nadiren 3 cm'yi aşar, her plağın pürüzsüz kenarları vardır ve merkezinde yavaş yavaş seröz-pürülan bir kabukla kaplanmış mavimsi-kırmızı bir ağlayan fark etmek kolaydır. Oldukça sık, ellerde mikrobiyal egzama gelişiminin başlangıcında, yanlışlıkla uyuz belirtileri ile karıştırılır. Hastalığı, ellerin derisinde epidermis tabakasının zarar görmesine ve eksüda salınımına yol açan küçük çatlakların oluşmasıyla tanımak mümkündür.

Avuç içinde bakteri egzaması olan hastalarda cilt yüzeyinde sürekli bir nem hissi vardır. Şişlik, uzuvların tam hareketlerine müdahale eder. Bir yanık belirtisine benzeyen ağrı nedeniyle parmaklarınızı yumruk haline getirmek imkansız hale gelir. Şiddetli vakalarda tırnak plakalarının ayrılması meydana gelir ve egzamalı hastalarda yanma ve kaşıntı hissi çok rahatsızlığa neden olarak aktif bir yaşam tarzını, dinlenmeyi ve uykuyu engeller.

Ellerde mikrobiyal egzama tedavisi benzer bir terapötik şema izler. Derinin bu bölgelerinde hastalığın seyrinin ana özelliği, derin cilt lezyonlarının yavaş iyileşmesi nedeniyle hastada ikincil enfeksiyon olasılığının yüksek olmasıdır. Hastalığın gelişiminin birincil nedenleri olan vücudun savunma sistemlerinin işlev bozuklukları, yalnızca mikrobiyal egzamanın semptomatik tedavisinde değil, aynı zamanda hastanın bağışıklığının en güçlü uyarılmasının kullanılması için ana gösterge görevi görür.

Ayrıca, terapi egzama belirtileri ellerde temel hijyen kurallarına uyulması eşlik etmelidir. Mümkün olduğunca, özellikle hastalığın alevlenmesi sırasında, ev kimyasalları, vernikler, diğer tahriş edici maddeler ve alerjenler cildin yüzeyine bulaşmamalıdır. Uzuvlar daima sıcak olmalı, eller hipotermiye, ıslanmaya veya çatlamaya maruz bırakılmamalıdır. Sıcaklıktaki keskin bir değişiklik de olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Çoğu zaman, epidermisi dış ortamla temastan tamamen izole etmek imkansızdır, ancak en ufak bir ikincil enfeksiyon tehdidinde, cilt dezenfektanlarla tedavi edilmelidir. Hastalığın akut seyri boyunca takı takmayı reddetmek daha iyidir.

Mikrobiyal egzama: başkaları için tehlike derecesi

Hastanın akrabalarının bile hastalığın dış belirtilerine düşmanca tepki vermesi şaşırtıcı değildir. Görsel olarak, seröz veziküller ve cerahatli ağlama en hoş resim değildir. Mikrobiyal egzamanın temas yoluyla bulaşıp bulaşmadığı, herkesin bire bir sorunla karşılaştığında enfeksiyondan korunmak için bilmesi gerekir.

Aslında, bulaşıcı egzama başkaları için hiç tehlikeli değildir. Sadece patojenik mikroorganizmalar cildin etkilenen bölgelerinden sağlıklı olana geçebilir. Böylece hastayla temas eden kişilere egzama değil bakteriyolojik, fungal veya viral etkeni bulaşacaktır.

Temas şekli ne olursa olsun (hava yoluyla, cinsel, doğrudan, ev içi vb.), mikrobiyal egzamanın bulaşıcı olup olmadığı konusunda endişelenmenize gerek yok.

Mikrobiyal egzama tedavisi

Daha önce kısaca belirtildiği gibi, egzamatöz veziküllerin herhangi bir lokalizasyonu için hastalığın tedavisi, entegre bir yaklaşımı gerektirir. Dışında ilaçlar dış ve iç terapi, önemli bir rol verilir sağlıklı beslenme ve kişisel hijyen kurallarına uyulması.

Harici tedavilerin kullanımı

Bakteriyel egzama odaklarının lokal tedavisi, çeşitli merhemler ve kremler kullanılarak gerçekleştirilir. En yaygın olanları, yüksek verimlilikleri nedeniyle, aşağıdaki harici ilaç gruplarıdır:

Çinko, ichthyol veya tıbbi katran bazlı merhemler. Cildin etkilenen bölgelerine etki ederek iltihap önleyici ve antiseptik etkiler sağlar ve epidermal hücrelerin yenilenmesini hızlandırmaya yardımcı olurlar.
Antibakteriyel merhemler (Drapolen, Dettol). Kesin patojenin belirlenmesi durumunda bu spektrumdaki ilaçları reçete edin. Sadece tıbbi tavsiyeden sonra kullanılabilir.
Mantar önleyici kremler (Loceryl, Exoderil, Bifonazole). Mantarı ortadan kaldırmak için ilaç uygulama süresi 2 aydan fazla olabilir. Fonların bileşiminde yer alan mantar önleyici bileşenlere ek olarak, eylemi iyileşmeyi hızlandırmayı amaçlayan unsurlar vardır.
Hormonal olmayan merhemler (Eplan, Losterin, Radevit). Etkili ilaçlar aktif olarak mikrobiyal egzama ile savaşan, bir uzman tarafından reçete edilebilir. Hastalığın erken evrelerinde iyi bir sonuç gösterilmektedir, ancak kullanım hormonal olmayan merhemler zor klinik durumlarda genellikle çalışmaz.
Hormonal merhemler (Elocom, Advantan, Celestoderm). Dermatit ile mücadelede mümkün olan en yüksek verimliliğe sahiptirler. Kontrendikasyonların kütlesi ve yan etkiler- istisnai ileri vakalarda hormonal merhemlerin reçete edilmesinin bir sonucu.

Mikrobiyal egzamanın merhemlerle tedavisi, tüm tedavi kompleksinin vazgeçilmez bir bileşenidir. Bir doktor mikrobiyal egzama için bir merhem seçmelidir. Bu durumda kendi kendine tedavi, en azından sonuçların eksikliği, maksimum olarak komplikasyonların gelişmesi ile doludur.

Mikrobiyal egzama için hangi haplar verilebilir?

Sistematik ilaç tedavisi mikrobiyal egzama ile merhem ve kremlerin kullanımı aynı öneme sahiptir. Hastalığa bakteriyel bir enfeksiyon eşlik ettiğinde, antibiyotikler vazgeçilmezdir. Genellikle doktor bu tür hapları reçete eder:

Ofloksasin;
ampisilin;
Azitromisin;
Sefazolin.

Antifungal kremlere paralel olarak, hastaya mikrobiyal egzama için antimikotik bir tedavi uygulanmalıdır. Hastalığın sonraki aşamalarında, aşağıdaki ticari isimlere sahip kortikosteroidler ve sitostatikler vazgeçilmezdir:

Prednizolon;
triamsinolon;
Siklosporin.

Antialerjik ilaçlar, rahatsız edici semptomları ortadan kaldırmaya ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Hastalığın seyrinden kaynaklanan uyku bozuklukları ve nevrozlar için hastaya yatıştırıcı tabletler reçete edilir. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için hastaya vitamin-mineral kompleksleri ve interferon içeren ilaçlar verilir.

Dermatit tedavisine yardımcı olacak halk tarifleri

Evde mikrobiyal egzamanın tedavisi hariç tutulmaz, ancak tam olarak ne olduğuna bağlıdır. halk tarifleri patolojiyi ortadan kaldırmaya yardımcı olur, buna değmez. Semptomatik bir tedavi olarak, doğal ilaçlar iltihabı, kaşıntıyı ortadan kaldırabilir ve tahrişi azaltabilir. En popüler tarifler halk yöntemleri Mikrobiyal egzama için tedaviler aşağıdaki gibidir:

Ceviz kaynatma bazlı losyonlar. İki hafta boyunca 100 g kabuk ve 0,5 litre ihtiyacınız olan bir çare kullanmanız gerekir. soğuk su. Defne atığı, kabı yavaş ateşe koyun ve en az 15 dakika pişirin. Soğutulduğunda losyon olarak kullanın.
İğne yapraklı infüzyondan uygulamalar. Ev yapımı ilaç hazırlamak zor değil, yaklaşık 100 gr çam, ladin, köknar veya diğer iğne yapraklı bitki iğneleri alacak. Hazırlanan hammaddeler 1 litre kaynar su dökün ve bir saat bekletin. Cildin etkilenen bölgesine gün içinde birkaç kez 15-20 dakika sürerek ürüne batırılmış steril mendiller ile uygulama yapın.