Çocuklarda streptoderma tedavisinde lokal ve sistemik tedavi. Çocuklarda Streptoderma Çocuklarda Streptoderma ICD kodu 10

Streptoderma, normal bir simbiyont olan şartlı patojenik bir bakteri - streptokoktan kaynaklanır. insan vücudu. Streptokoklar, burun mukozasında, ağız boşluğunda ve farenkste, vajinada ve ayrıca kalın bağırsakta yaşayabilir, ancak ana habitatları cildin yüzeyidir.

Normalde insan derisi, çeşitli bakterilerin vücuda zarar vermesini önleyen bir dizi bariyer mekanizmasına sahiptir, ancak belirli koşullar altında, streptokoklar cildin kalınlığına nüfuz edebilir ve içinde streptoderma adı verilen pürülan iltihaplanmaya neden olabilir.

Streptokoklar dış ortamda oldukça stabildir. Tozda ve ev eşyalarında patojenitelerini kaybederek aylarca kalabilirler. Bakteriler 30 dakika boyunca 56 dereceye kadar ısınmaya ve 15 dereceye kadar kaynamaya dayanabilir.

Piyodermaya neden olan bakteriler ayrıca bademcik iltihabı, zatürree, erizipel, kızıl ve cerahatli menenjit gibi yaygın hastalıkların etken maddeleridir.

Streptoderma ile enfeksiyon kaynağı, hem bakteri taşıyıcı olarak hem de bademcik iltihabı, erizipel, kızıl ve hatta ateşi olan bir kişi olabilir. nezle, soğuk algınlığı veya akut bronşit. Streptokok, yalnızca insanlardan oluşan bir ortak yaşam olduğu için hayvanlardan enfeksiyon imkansızdır.

Streptokokların bulaşma yolu esas olarak hava yoluyladır, ancak vakaların büyük çoğunluğunda deriye temas yoluyla bulaşırlar.

gelişme nedenleri

Streptokoklar, aşağıdaki faktörler nedeniyle derinin kalınlığına nüfuz edebilir ve orada iltihaplanmaya neden olabilir:

• cilt yaralanması;
• metabolik bozukluklar;
• cilt pH değişiklikleri;
• azalmış bağışıklık savunması.

Cilt yaralanması. Deri, herhangi bir mikroorganizmaya karşı güvenilir bir zırhtır, ancak çizikler, çizikler, ısırıklar, kesikler, sıyrıklar vb. gibi küçük hasarlar bile enfeksiyonların penetrasyonu için giriş kapısı olabilir. Küçük yaralara nüfuz eden bakteriler, streptodermanın nedeni olan cildin koruyucu bariyerlerini atlar.

Metabolik bozukluklar. Hormonal bozulmaların yanı sıra diyabet gibi metabolik hastalıklar da cilt kalitesini olumsuz etkiler. Değişiklikler aşağıdaki nitelikte olabilir:

• kuruluk, kızarıklık, soyulma;
• kronik kaşıntı;
• iyileşme süreçlerinin ihlali;
• sebum üretiminde bozulma.

Bu problemler, bakterilerin derinin kalınlığına nüfuz etmesini büyük ölçüde basitleştirir ve streptokok enfeksiyonu için temel oluşturur.

Cilt pH'ı değişir. Normalde cildin asitliği 4-5,7 aralığındadır. Bu tür koşullar, streptokoklar dahil olmak üzere çoğu patojenik mikropun ömrü için elverişsizdir, ancak cilt pH'ı 6'nın üzerine çıktığında, ikincisi aktif olarak çoğalmaya başlar ve bu da streptoderma gelişimine yol açabilir.

pH kaymasının nedenleri aşağıdaki gibidir.

• Endokrin hastalıkları - diabetes mellitus, patoloji tiroid bezi ve benzeri.
• Taciz makyaj malzemeleri alkali reaksiyona sahiptir. Çoğu zaman bu, pH değeri 11 civarında olan sıradan sabundur.
• Enfeksiyöz olmayan dermatit.

Azaltılmış bağışıklık savunması. Cildin bağışıklık durumunda bir azalma aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

• sindirim sisteminin kronik hastalıkları: gastrit, duodenit, vb.;
• kronik stres;
• yetersiz beslenme: tatlıların kötüye kullanılması, yağlı gıdalar, vitamin ve mikro elementlerin eksikliği;
• ciltte dolaşım bozuklukları - diabetes mellitus, kalp yetmezliği;
• koagülopati (kan pıhtılaşma sistemi hastalıkları), karaciğer sirozu, böbrek yetmezliği vb.

Kökenine göre, streptoderma aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir.

• Birincil - görünüşte sağlıklı ciltte, yaralanmaların arka planına karşı oluşur.
• İkincil - herhangi bir komplikasyondur bulaşıcı olmayan hastalık atopik egzama gibi.

Belirtiler

Diğer bulaşıcı hastalıklarda olduğu gibi, streptoderma semptomları genel ve lokal olarak ayrılabilir.
Genel belirtiler - vücutta bulaşıcı bir sürecin varlığının spesifik olmayan semptomları:

• vücut ısısında artış;
• halsizlik, halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı;
• etkilenen bölgede genişlemiş lenf düğümleri.

Genel semptomların şiddeti farklıdır ve hastalığın tipine, hastanın yaşına, bireysel özellikler bağışıklık.

Lokal belirtiler - doğrudan ciltte hastalığın semptomları: şeffaf, bulutlu veya pürülan içeriklerle dolu çeşitli boyutlarda veziküller, etkilenen bölgelerde kızarıklık ve şişme, soyulma ve sarımsı kabuklar.

Deri belirtilerine göre sınıflandırma

İle dış belirtiler cilt lezyonları streptoderma aşağıdaki formlara ayrılabilir:

• basit;
• büllöz;
• yarık benzeri;
• eritem-skuamöz;
• turniol;
• streptokokal bebek bezi döküntüsü;
• streptokokal ektima.

Basit form veya streptokokal impetigo

Ana hasta grubu 12 yaşın altındaki çocuklardır.

Hastalık belirli bir evrelemeden geçer.

• Başlangıçta, hafif bir kızarıklığın arka planına karşı bir çatışma belirir - sıvı ile dolu 1-3 mm çapında gergin bir kabarcık.
• Daha sonra sıvı bulanıklaşır. Kabarcıklar kendiliğinden veya kaşınma sonucu açılır ve hızla sarımsı kabuklarla kaplanır.
• Eskar geçtikten sonra cilt bir süre koyu pembe kalır.
• Bir vezikül gelişiminin toplam süresi 5-7 gündür.

Genellikle cildin açık alanları etkilenir - yüz ve uzuvlar. İlk çatışma, kural olarak, hastayı biraz rahatsız eder, bu yüzden fark edilmez. Bununla birlikte, çatışma sıvısı, tedaviye zamanında başlanmazsa, kaşınma, giysiler, yatak çarşafları vb. yoluyla cildin yeni bölgelerini enfekte etmeye başlayan çok miktarda streptokok içerir. Genel semptomlar Nadiren, genellikle çocuklarda streptoderma ile veya geniş cilt lezyonları ile ortaya çıkar.

büllöz impetigo

Daha şiddetli bir streptoderma şekli. Kabarcıklar daha büyüktür ve bül olarak adlandırılır. İçeriği pürülan. Daha sık ihlal genel durum organizma. Büller açıldıktan sonra yerlerinde erozyonlar (ülser benzeri) oluşabilir.

Yarık benzeri impetigo veya streptokok tıkanıklığı

Ağız köşelerinde, daha az sıklıkla burun kanatları bölgesinde veya gözlerin köşelerinin kıvrımlarında oluşur. Yayılma eğilimi olmayan tekil çatışmalar olarak kendini gösterir ve genellikle sonuçsuz hızla geçer.

Eritematöz skuamöz streptoderma veya kuru impetigo

Hastalığın bu formu ile kabarcıklar görünmez. Deride beyaz pullarla kaplı kırmızı, kaşıntılı lekeler oluşur. Yukarıdaki formlardan daha yavaş yayılır ve daha uzun sürer.

Turniol veya yüzeysel panaritium

Genellikle basit impetigoya eşlik eder. Çatışmanın içeriğinin tırnak yatağı çevresinde kaşımaya bağlı deriye girmesi sonucu oluşur. Çivinin etrafındaki cilt kızarır, şişer, keskin ağrılı hale gelir, daha sonra çatışmalar ortaya çıkar.

Streptokokal bebek bezi döküntüsü

Sadece çocuklarda değil, aynı zamanda yaşlılarda ve düşük kaliteli bakıma sahip yerleşik obez kişilerde de görülür. Sorunun özü, sıradan bebek bezi döküntülerinin streptokok ile enfeksiyonudur. Büyük cilt kıvrımları etkilenir. Çatışmalar arkasında uzun süre iyileşmeyen çatlaklar bırakır. Özellikle erişkinlerde tedavisi zor ve uzundur.

Streptokok (kaba) ektima

Derinin ve deri altının tüm kalınlığını etkileyen ciddi bir streptokokal piyoderma formu yağ dokusu. Pürülan uzun iyileşmeyen bir ülserdir. Genellikle bacakları etkiler, ancak gövde veya kollarda da oluşabilir. Genellikle diyabetes mellitus, kalp yetmezliği ve vücudun immünoreaktivitesini azaltan diğer problemlere eşlik eder.

teşhis

Streptoderma tanısı, aşağıdaki tanı kriterleri gruplarına dayanmaktadır:

1. Derideki karakteristik değişiklikler.
2. Genel bulaşıcı laboratuvar belirtileri - kandaki lökositlerde bir artış, ESR'de bir artış, görünümü Büyük bir sayı idrarda protein.
3. Streptokokların saptanmasında sır çatışması veya boğa - ışık mikroskobunda sır kullanılır veya tohumlama ile patojen belirlenir.

Tedavi

Streptoderma tedavisi genel ve lokal tedaviden oluşur.

Streptodermanın genel veya sistemik tedavisi antibiyotiklerin atanmasıdır. Hafif ve orta dereceli vakalarda antibakteriyel ajanlar oral yoldan verilir. Ağır vakalarda, kas içinden veya damardan.

Ana antibiyotik grupları aşağıdaki gibidir:

• Penisilinler: artırma, amoksiklav.
• Sefalosporinler: sefaleksin, sefuroksim, sefazolin.
• Makrolidler: klaritromisin, azitromisin, eritromisin.

Streptodermanın lokal tedavisi, etkilenen cilt bölgelerinin günde 2-3 kez %2 alkol içeren parlak yeşil solüsyonla tedavisidir.

Hafif vakalarda, tek döküntülerin varlığında ve genel enfeksiyöz semptomların yokluğunda, streptodermanın sadece lokal tedavisi mümkündür. Bu amaçla eritromisin, tetrasiklin, basitrasin, mupirosin, neomisin vb. bazlı antibakteriyel merhemler ve kremler kullanılır.

Streptoderma ile bandajlar genellikle kullanılmaz, ancak dayanılmaz kaşıntı ile, hastalığın yayılmasını önlemek için etkilenen cilt üzerindeki odakları gazlı bezlerle kapatmak mümkündür. Kaşıntı için ağızdan da alınabilir. antihistaminikler: loratadin, setrizin, vb.

Streptoderma bulaşıcı bir hastalıktır. Hasta, tüm tedavi süresi boyunca evde veya bulaşıcı bir hastalık hastanesinde izole edilir. Okul öncesi kurumlara karantina uygulanır.

Önleme

Birkaç basit kuralı izleyerek streptoderma ile enfeksiyondan kaçınabilirsiniz.

• Kişisel hijyen kurallarına uyun, ellerinizi sık sık sabunla yıkayın.
• Çocuk oyuncaklarının da periyodik olarak yıkanması gerekir.
• Herhangi bir, en küçük yaralar ve sıyrıklar bile uygun şekilde tedavi edilmelidir.
• Streptodermanın ilk semptomlarında derhal bir uzmana başvurun.

streptokok enfeksiyonu nedir

Çocuğun yerel bağışıklığı gelişmişse, deri rahatsız edilmez, bağışıklık sistemi normal çalışır, streptokokların üremesi vücut tarafından baskılanır. Daha şiddetli ve kalıcı bir streptoderma seyri, aşağıdaki predispozan faktörleri olan çocuklarda hastalığın nüksleri görülür:

• Çocuğun immünolojik reaktivitesi bozulduğunda: çocuklarda hipotrofisi olan prematüre bebekler, anemi, helmintiyazis (bkz. çocuklarda solucanlar, insanlarda solucanlar), genel enfeksiyonlar.
• Kronik cilt hastalığı olan çocuklarda: uyuz (semptomlar), pediküloz (çocuklarda bit), alerjik belirtiler, atopik dermatit
• Ayrıca kulak iltihabı, rinit ile kulak kepçelerinden ve burundan akıntı cildi tahriş ettiğinde
• maruz kaldığında dış faktörler- yüksek ve Düşük sıcaklık- yanıklar ve donma
• Kötü kişisel hijyen, kötü çocuk bakımı
• Hasarlı cildin su ile uzun süreli veya sürekli teması, tedavi eksikliği.

Streptodermanın nedenleri

Hastalığın etken maddeleri, streptokok ailesinin mikroorganizmaları, vücudun koşullu patojenik mikrobiyal florasının tipik temsilcileridir - yeterince yoğun yerel bağışıklık, cilt ve mukoza zarlarının bütünlüğü, normal işleyiş ile bağışıklık sistemi Bir bütün olarak organizma, bu mikroorganizmanın aktif gelişimi ve yayılması sınırlıdır ve hastalık gelişmez.

sınıflandırma

Streptokokal piyoderma akış yönünde 2 formda sınıflandırılır:

İkincisi, cilt yaralanmalarının sürekli varlığı ile ilişkilidir, varisli damarlar damarlar, diabetes mellitus ve yerel bağışıklığın zayıflamasının diğer nedenleri ve vücudun genel durumu. Eski çatışmaların sahasındaki cilt kuru ve pul puldur.

Yukarıda belirtildiği gibi, böyle bir hastalık toplu bir terim olarak kabul edilir - bu, bütün bir grubu içerdiği anlamına gelir. patolojik durumlar. Bu nedenle, çocuklarda streptoderma aşağıdaki şekillerde bulunur:

• streptokok impetigo - en yaygın patoloji türüdür ve cildin sadece üst tabakasını etkilemesi ile karakterize edilir. Bu gibi durumlarda, döküntüler genellikle burun boşluğunda ve ağızda, üstte ve ağızda lokalizedir. alt uzuvlar, yüz ve cildin diğer açık alanlarında;
• büllöz impetigo - önceki formdan daha şiddetli bir seyir ile karakterize edilir, özellikle sıvı ile dolu büyük veziküller veya büller oluşur. Bu tür bir hastalık dikkatli ve uzun süreli tedavi;
• yarık benzeri impetigo - örneğin köşelerde çatlakların oluştuğu yerlerde lokalize olduğu gerçeğiyle ifade edilir ağız boşluğu, burun kanatlarında ve göz bölgesinde;
• yüzeysel panaritium - streptokok impetigo tedavisi eksikliğinin arka planında oluşur;
• streptokokal bebek bezi döküntüsü - cilt lezyonları doğal kıvrım alanlarında ve kulak arkası bölgesinde bulunur;
• eritematoskuamöz streptoderma - diğer formlara kıyasla yavaş yayılma ve çok daha az rahatsızlık ile karakterizedir;
• ecthyma vulgaris, streptokokların olumsuz etkisi derinin derin katmanlarına kadar uzandığı için en şiddetli hastalık türüdür.

Teşhis sırasında klinisyenler ayrıca kızarıklığın doğasına da güvenirler, bu nedenle:

• kuru streptoderma - semptomların temeli, lekelerin ortaya çıkması ve cildin soyulmasıdır;
• eksüdatif streptoderma - sıvı ile dolu çeşitli boyutlarda kabarcıkların oluşumu meydana gelirse. Açıldıkları zaman çevredeki deride ağlama, şişlik ve kızarıklık görülür.

Akış yöntemine göre, böyle bir patoloji ikiye ayrılır:

• akut - belirgin semptomlara sahiptir, tedavisi oldukça kolaydır ve hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesine yol açar;
• kronik - yavaş ilerler, tanı sadece klinik belirtilerin alevlenmesi aşamasında mümkündür ve uzun süreli tedavi gerektirir. Genellikle komplikasyonlara yol açar. Bazen bir çocuk hayatı boyunca bir hastalıktan muzdarip olabilir.

Deri lezyonunun derinliğine bağlı olarak streptoderma oluşur:

Bununla birlikte, döküntülerin konumuna bağlı olarak, bu hastalığın birkaç klinik formu vardır:

Etken ajana bağlı olarak, aşağıdakiler vardır: klinik formlar hastalıklar:

• streptokokal impetigo (streptoderma);
• stafilokok impetigo;
• impetigo vulgaris - karışık bir floradan, yani aynı anda streptokok ve stafilokoktan kaynaklanır.

Hastalığın evreleri

Hastalığın 3 aşaması vardır:

1. Büllöz (kabarcık). İlk aşama, lezyonda irinli bir vezikül döküntüsü ile karakterizedir. İlk önce kırmızı bir nokta belirir ve bir gün sonra bir çatışma (kabarcık) oluşur. Zamanla, kabarcık sayısı artar. Kabarcıkların boyutu çok farklı olabilir.
2. Büllöz olmayan. Bu aşamada cilt derinden etkilenir, kabarcıklar iyi iyileşmez. Ülserler oluşur - streptokokal ektima. Yakında kurumaya başlarlar.
3. Kronik aşama. İhmal edilen veya uygun olmayan tedavi ile gelişir. Epizodik ağlayan döküntüler ile karakterizedir.

Streptoderma belirtileri ve belirtileri

Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

Çoğu zaman, impetigo yüzü ve elleri etkiler. Hafif kızarık ciltte, 1 mm'ye kadar küçük kabarcıklar belirir - gruplar halinde toplanan çatışmalar, çatışmanın içinde bulutlu beyaz veya sarımsı bir sıvı vardır.

Baloncukları açtıktan sonra sızan sıvı kurur ve ciltte sarımsı kabuklar veya pullar oluşturur. Kabuklar döküldükten sonra ciltteki kızarıklık bir süre devam eder.

streptoderma

İyileştikten sonra hiperpigmentasyon birkaç ay boyunca kızarıklık bölgesinde kalabilir.

Hastalığın belirtileri ve formları

Yaygın semptomlar, hastalığın herhangi bir yaygın formunda ortaya çıkabilir ve şunları içerir:

• vücut ısısında 38 ° C ve üstüne kadar bir artış
• sağlık bozukluğu
• zehirlenme
• baş ağrısı
• kas ve eklem ağrısı
• bulantı kusma
• enfeksiyon odakları alanındaki lenf düğümlerinin iltihabı
• kan testlerinde değişiklikler

Hastalığın süresi lezyonun şekline ve şiddetine bağlıdır ve 3 ila 14 gün arasında değişir. Çocuklarda lezyonun yeri ve derinliğine bağlı olarak, en yaygın streptoderma formlarından bazıları ayırt edilir.

streptokokal impetigo

Klasik, en yaygın ve sık karşılaşılan form. Bu durumda, çocuğun yüz derisinde, ellerde, ayaklarda ve vücudun diğer açık bölgelerinde karakteristik bir görünüme sahip tek küçük döküntüler vardır. Burundaki streptoderma genellikle klasik impetigo şeklinde de ortaya çıkar.

Gizli dönem yaklaşık bir hafta sürer. Tamamlanmasından sonra, enfekte bir kişinin cildinde küçük plaka pullarıyla kaplı yuvarlak veya oval pembe lekeler belirir ve hızla pürülan kabarcık elementlerine dönüşür.

Bu lekelerin çapı 5 cm'ye ulaşabilirken, lokalizasyonları için favori yerler hastanın yüzü, kalçaları, uzuvları ve sırtıdır.

ICD 10: L01'e göre Streptoderma kodu

Deri lezyonunun derinliğine bağlı olarak, hastalığın iki formu ayırt edilir:

• streptokok impetigo (bu durumda, kabarcıklar hızla açılır ve iyileşir, geride iz bırakmaz);
• sıradan ektima (bu durumda, derinin büyüme tabakası zarar görür ve açılan veziküllerin iyileşmesinden sonra yara izleri kalır).

Streptoderma ile öznel duyumlar genellikle yoktur: bazı durumlarda hastalar etkilenen cildin kuruluğundan ve hafif kaşıntıdan şikayet eder. Geniş streptokok enfeksiyonu lezyonları ile hasta, subfebril sıcaklık ve genişlemiş bölgesel lenf düğümleri.

Başlangıçta, streptoderma kesinlikle lokalizedir, ancak yeterli ve zamanında tedavi, su ile sık temasın yanı sıra kişisel hijyen kurallarını ihmal ederek hızla yaygınlaşır.

Bu durumda hastalık, düzensiz kenarları olan büyük lezyonlar ve çevreleri boyunca pul pul dökülen epidermis şeklinde kendini gösterir. Pürülan kabarcıkların kasıtlı veya dikkatsiz açılmasından sonra, hastanın vücudunun yüzeyinde sarımsı kahverengi kabuklar oluşur.

Bu kabuklar kaldırıldığında, aşındırıcı parlak pembe bir yüzey ortaya çıkar.

teşhis

Ya bir çocuk doktoru ya da bir pediatrik dermatolog böyle bir hastalığın nasıl tedavi edileceğini bilir. Doktor, ilk muayene sırasında zaten doğru tanı koyabilir, ancak hastalığın şeklini belirlemek için başka manipülasyonlar gerekebilir.

Her şeyden önce, klinisyen şunları yapmalıdır:

• hastanın tıbbi geçmişini incelemek - ikincil streptodermada altta yatan hastalığı belirlemek;
• bir yaşam öyküsü toplayın ve analiz edin - enfeksiyon yolunu belirlemek için;
• cildin etkilenen bölgelerini dikkatlice inceleyin;
• küçük bir hastanın ebeveynleriyle ayrıntılı olarak görüşmek - semptomların şiddetini ve hastalığın seyrinin ciddiyetini belirlemek.

Laboratuvar çalışmaları aşağıdakilerin uygulanmasıyla sınırlıdır:

• kabarcıklardan ayrılmış bakteri kültürü;
• hasarlı deriden kazımaların mikroskobik incelemesi;
• genel klinik analiz ve kan biyokimyası;
• tüberkülin örnekleri;
• yardımcı programlar.

Bir doktorun iç organlara zarar veren ciddi bir streptoderma seyrinden şüphelendiği durumlarda, ultrason, radyografi, CT ve MRI dahil olmak üzere genel enstrümantal prosedürler gerekli olacaktır.

Böyle bir hastalığı aşağıdakilerden ayırt etmek gerekir:

Teşhis, deneyimli bir pediatrik dermatolog veya pediatrist tarafından elementlerin karakteristik görünümü ile genellikle hemen konulur. Şüpheli ve şiddetli durumlarda, mikroflora üzerinde elementlerden deşarj kültürleri yapılır, genellikle antibiyotiklere duyarlılık tespiti ile hemen başlamak için. etkili terapi en kısa sürede.

Ağır vakalarda, aldığınızdan emin olun. genel analiz bulunabilen kan ESR'de artış, lökositlerin sayısı ve formüllerinde nötrofiliye yönelik bir değişiklik. Bazen doktor, eşlik eden hastalıkları tanımlamak veya dışlamak için ek çalışmalar önerebilir:

"İmpetigo" tanısı aşağıdaki kriterlerden oluşur:

Tanı koyma sürecinde, hastalık gibi hastalıklarla ayırt edilir. pitriyazis versicolor, ürtiker, atopik dermatit, piyoderma ve egzama. Hastalığı teşhis etmek için ana kriterler şunlardır:

• lezyonda kalmak;
• karakteristik bir klinik tablonun varlığı.

Ayrıca teşhis sürecinde kazıma noktalarının mikroskobik incelemesi ve bakteriyolojik ekimi yapılır. Aynı zamanda, enfekte bir kişiden kazıma sırasında alınan materyalde streptokoklar bulunur.

Tedavi

Bir dermatolog herhangi bir streptodermayı tedavi etmelidir. Özellikle SSTS veya akut yaygın bir form gibi karmaşık formlarda kendi başınıza bir şey yapmak kabul edilemez.

Tablo, cildin streptokok takviyesi için kullanılan tedavi yöntemlerini açıklamaktadır.

Çocuklarda fotoğrafta Streptoderma nasıl başlar

Bazen streptoderma tedavisi homeopati ile desteklenir. Hastalığın dolaylı nedenlerini ortadan kaldırmak, örneğin tedavisi sadece dermatoloji ve immünoloji tarafından değil aynı zamanda psikosomatik tarafından da açıklanan atopik dermatitin remisyonunu sağlamak için de gereklidir.

Streptodermayı fototerapi şeklinde ek fizyoterapi kullanımı ile tedavi etmek mümkündür. Zor durumlarda ameliyat gerekir.

Yeniden enfeksiyonu ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek için önleyici tedbirler alınmalıdır.

Patoloji, aşağıdaki konservatif yöntemler kullanılarak tedavi edilebilir:

• ağızdan ilaç;
• yerel uygulama ilaçlar- merhemler ve antiseptikler;
• fizyoterapi prosedürleri;
• diyet;
• geleneksel tıp tariflerinin kullanımı.

Çocuklarda streptoderma tedavisi ilaçlar kabul içerir:

• antibakteriyel maddeler;
• antihistaminikler;
• multivitaminler;
• immünomodülatörler.

Yerel kullanım için aşağıdaki antiseptikler belirtilmiştir:

• hidrojen peroksit;
• fukorsin;
• salisilik alkol;
• borik asit;
• yeşillik.

Merhemli çocuklarda hangi streptodermanın tedavi edildiğinin bir listesi:

• "Mupirosin";
• "Tetrasiklin merhem";
• "Altargo";
• "Levomekol";
• "Baneosin";
• "Levomitil";
• "Ichthyol merhem";
• "Gentamisin merhem";
• "Lincomycin merhem".

En etkili fizyoterapi prosedürleri şunlardır:

• UFOK;
• UV ve UHF;
• lazer tedavisi.

Evde tedavi ancak ilgili doktorun onayından sonra yapılabilir ve losyon olarak kullanılması amaçlanır:

Herhangi bir streptoderma türü, hatta yerel bile, zorunlu tedavi gerektirir, çünkü yayılma eğilimi gösterir, bulaşıcıdır ve ayrıca streptokok, romatizma, glomerülonefrit veya endokardit gibi ciddi otoimmün hastalıkları tetikleyebilir.

hijyen kuralları

Bazı durumlarda, bu yeterlidir, bazılarında, bir çocuğun görünüşte küçük bir yaradan birkaç hafta boyunca iyileşemediği, yeni döküntülerin ortaya çıktığı ve diğer aile üyelerine bulaştığı ortaya çıktığında çok şaşırırlar.

Çocuklarda streptoderma tedavisinde zorunlu hijyen anları:

• en az 3-4 gün yıkamayın, bu durumda mükemmel bir enfeksiyon taşıyıcısı olduğu için etkilenen bölgeleri suyla nemlendirmeyin;
• cildin etkilenmeyen bölgelerini nemli bir havlu veya suya batırılmış bir pamuklu çubukla veya bir ip / papatya kaynatma ile hafifçe silin;
• çocuğun etkilenen bölgeleri taramadığından emin olun; tamamen mekanik kısıtlamalara ek olarak, bir doktor tarafından reçete edilen antihistaminikler de cildin kaşınmasını azaltmaya yardımcı olur;
• çocuğun diğer aile üyelerinin havlularından ayrı olarak asılı bir havlusu olmalıdır;
• hasta bir çocuk bunları kullandıktan sonra dikkatlice işlenmesi gereken bireysel tabaklar ve çatal bıçak takımı;
• hastalık döneminde yumuşak oyuncakları çıkarmak ve plastik olanları düzenli olarak yıkamak daha iyidir;
• çocuğun yatağını sürekli olarak değiştirin veya sıcak ütüyle, özellikle yastık kılıflarını ütüleyin;
• küçük cilt lezyonlarının varlığında - düzenli olarak antiseptik ile tedavi edin.

Yerel tedavi

Çocuğunuzda bu hastalık varsa ne yapmalısınız? Derideki döküntü odaklarının lokalizasyonu ve sayıları ne olursa olsun, streptoderma tespit edilirse, bu hastalığın tedavisini reçete etmek gerekir.

İmpetigo oldukça bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyondur ve özellikle çocuklarda antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.

Bu durumda tercih edilen ilaçlar "korumalı" penisilinler (augmentin, amoksiklav) ve 1-2 kuşak sefalosporinlerdir (sefaleksin, sefotaksim). Hafif vakalarda, ilaçlar ağızdan, ciddi vakalarda - kas içinden veya damardan reçete edilir.

Hamilelik sırasında streptoderma

Topikal tedavi antibiyotik tedavisini tamamlayabilir. Çatışmalar günde 2-3 kez parlak yeşil veya metilen mavisi alkol çözeltisi ile tedavi edilir.

Lezyon küçükse ve genel bulaşıcı fenomenler gözlenmezse, antibiyotikler ağızdan alınamaz ve hastalıklı cildin tedavisi, çoğunlukla mupirosin veya eriromisin bazlı antibakteriyel merhemler, kremler veya losyonlarla sınırlı olabilir.

Ayrıca yetişkinlerde özellikle impetigo ikincil ise sadece topikal tedavi kullanılabilir.

Tüm tedavi süresi boyunca çocuk ziyaret etmemelidir. Çocuk Yuvası. Hastanın etkilenen cildi tararken bakteriyi sağlıklı bölgelere yaymaması için kişisel hijyen kurallarına, özellikle ellerin temizliğine uyumu izlemek gerekir.

Hastanın cildindeki streptoderma odaklarının tek olduğu ve hastanın genel durumunun bozulmadığı durumlarda hastalığın sadece lokal tedavisi yapılır.

Diğer tüm durumlarda, yerel ilaçlara ek olarak, hastalara restoratif ilaçlar, geniş spektrumlu antibiyotik merhemler, vitamin tedavisi, etkilenen cilt üzerinde terapötik ultraviyole ışınlama, hemoterapi ve UV kan ışınlaması reçete edilir.

Tedavi süresi boyunca, hastalara su ile herhangi bir teması tamamen engellemeleri ve cildin sağlıklı bölgelerini papatya çiçeği veya diğer antiseptik ilaçlarla ıslatılmış bir pamuklu çubukla dikkatlice silmeleri talimatı verilir.

Streptodermalı çocukların çocuk gruplarına girmesine izin verilmez. Ayrıca onlarla yakın temasta bulunan kişiler de 10 gün süreyle izole ediliyor.

Lezyonlardaki püstüller ve kabarcıklar, tabanda steril bir iğne ile dikkatlice açılır ve günde iki kez parlak yeşil, metilen mavisi veya diğer anilin boyalarla tedavi edilir.

Tedaviden sonra lezyonlara dezenfektan solüsyonlar ve merhemler içeren kuru aseptik pansumanlar uygulanır. Streptoderma sırasında oluşan kabuklar salisilik vazelin ile dikkatlice yağlanır: bu, 20-25 saat sonra onları ağrısız bir şekilde çıkarmanıza izin verir.

Hastalığın gelişimine genellikle, hastanın yüzünde düzenli ve% 2 gümüş nitrat ile iyice silinmesi gereken iyileşmeyen nöbetlerin ortaya çıkması eşlik eder. Uzun süreli ve halsiz streptoderma ile hastaların antibiyotik tedavisi ile tedavi edilmesi önerilir.

Komplikasyonlar ve hastalığın neden tehlikeli olduğu

Yanlış ve zamansız tedavi ile mikrobiyal egzama takip edecektir. Bir komplikasyon, kızarık bir mikro erozyon arka planına karşı salınan seröz sıvı damlaları ile teşhis edilebilir.

Vakaların büyük çoğunluğunda impetigo, sekel olmadan düzelir. Bununla birlikte, bu hastalığın vücuda onarılamaz zarar verebileceği durumlar vardır.

Streptokok impetigo, diğer herhangi bir streptokok enfeksiyonu (erizipel, kızıl, bademcik iltihabı, vb.) gibi, böbreklerin (nefrit) veya kalbin (miyokardit, romatizma) maruz kalabileceği bağışıklık sisteminde bir arızaya neden olabilir.

Tanım

Streptoderma, streptokokların neden olduğu bir deri lezyonudur. Hastalığa çeşitli streptokok türleri (çoğunlukla D grubu) neden olur.

Nedenler

Streptodermanın nedeni streptokoktur. Streptokoklar, epidermisin mikrotravmaları alanında cilde nüfuz eder ve ağırlıklı olarak yüzeysel bir enflamatuar sürece neden olur, ancak predispozan faktörlerin varlığında derin streptoderma gelişebilir.

Streptodermanın diğer nedenleri arasında şunlar olabilir:

• iştah azalması;
• hipo-, beriberi, disproteinemi;
• metabolik bozukluklar;
• akut ve kronik hastalıklar;
• fiziksel yorgunluk;
• nöropsişik aşırı çalışma, bitkisel nevroz;
• vücudun reaktivitesindeki değişiklikler;
• hipotermi ve vücudun aşırı ısınması;
• lokal dolaşım bozuklukları ve cildin innervasyonu;
• cilt pH değişiklikleri;
• mikrotravma;
• cildin aşırı kirlenmesi;
• cilt hastalıklarının varlığı.

Belirtiler

Ana semptomlar arasında yüzdeki, kalçadaki, ışığın arkasındaki oluşumu ayırt edebilirsiniz. pembe noktalarçeşitli boylarda (1-3 cm), üzeri pullarla kaplıdır. Genellikle ciltte hafif bir kaşıntı ve kuruluk vardır, bazen vücut ısısında bir artış olabilir, lenf düğümlerinde bir artış olabilir, kaşıntılı bir döküntü ortaya çıkar. Çatışmalar da oluşur - seröz içeriği hızla bulanıklaşan yüzeysel veziküller ve çatışmaların kendileri hızla açılır, erozyon oluşturur veya bir kabukla kaplanır.

Ayrıca bazen streptokok bebek bezi döküntüleri, karakteristik çatlaklar, bebek bezi dermatiti. 2-3 gün sonra pürülan kanlı kabuklar oluşur. Kabukların reddedilmesinden sonra, kirli gri bir kaplama ile kaplanmış, dik kenarlı yuvarlak bir ülser, sulu, kanayan bir taban bulunur. İyileşme yavaş yavaş gerçekleşir - 3 haftaya kadar ve pigmentli bir skar oluşumu ile sona erer.

Ancak, diğerleri gibi enfeksiyon, streptoderma komplikasyonlara neden olabilir iç organlar, kalp kası (miyokardit) ve böbreklerde (glomerülonefrit) hasar özellikle yaygındır.

sınıflandırma

teşhis

Tanı, anamnez ve klinik tablo temelinde yapılır.

Bakteriyolojik araştırma yöntemleri (etiyolojik olarak önemli mikroorganizmaları izole etmek ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılıklarını belirlemek için enfeksiyöz odaktan materyalin müteakip aşılama ile toplanması).

Kazıma çalışmalarında mantar varlığı için testler yapmak ve egzamayı dışlamak için ek teşhisler yapmak gerekir.

Kaynaklar

• https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
• http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
• http://med36.com/ill/951

Çocuklarda Streptoderma - bütün bir grubu içerir cilt hastalıkları bulaşıcı ve alerjik bir yapıya sahip. Çoğu zaman, bu hastalık 2 ila 7 yaş arasındaki bebeklerde teşhis edilir. Tehlike, patolojik sürecin insandan insana bulaşması gerçeğinde yatmaktadır.

Adından yola çıkarak, hastalığın ana kaynağının, insan vücudunu zehirleyen belirli maddeleri serbest bırakan hale geldiği anlaşılır. Oluşumdaki ikinci önemli faktör, cildin bütünlüğünün ihlalidir. Ek olarak, hastalığa neden olan bir ajanın bulaşmasının birkaç yolu vardır.

Basit veya eritematoskuamöz streptoderma ile karakterize edilir:

• yüzde lokalizasyon, özellikle perioral bölge, yanaklar ve çene. Gövde ve uzuvlarda birkaç kez daha az gözlemlenen odaklar;
• yuvarlak veya oval bir şekle sahip açıkça sınırlandırılmış odakların görünümü;
• pembemsi bir renk tonunun elde edilmesi;
• hasarlı cildin soyulması.

Streptokokal bebek bezi döküntüsü belirtileri şunlardır:

• ön duvarın kıvrımlarında inflamatuar elementlerin oluşumu karın boşluğu, kalçalarda, koltuk altlarında, arkada kulak kepçeleri ve kasık-femoral bölgede;
• ağlayan aşınmış veziküller;
• lezyonların parlak pembe rengi;
• veziküller, püstüller ve kabuklar olabilen döküntülerin ana birikimi etrafındaki taramaların yeri;
• ağrılı çatlakların ve erozyonların görünümü.

Ektima vulgaris formundaki Streptoderma, aşağıdaki belirtilerle ifade edilir:

• cilde derin hasar;
• elemanların bacaklarda ve kalçalarda, bel bölgesinde ve kalçalarda, kollarda ve gövdede lokalizasyonu;
• seröz-kanlı veya seröz-pürülan sıvı ile dolu çatışmalar veya püstül oluşumu;
• kabarcıkların kendiliğinden açılması, içeriğin kurumasına ve sarımsı-kahverengi bir renk tonuna sahip bir kabuk oluşturmasına neden olur;
• kabuğun çıkarılmasından sonra, derin bir ülser ortaya çıkar ve şiddetli acı;
• ülser bölgesinde pigmentli bir skar oluşumu.

Ek olarak, bir çocukta streptoderma, türünden bağımsız olarak, bu tür klinik belirtilere eşlik eder:

• sıcaklık veya ateşte bir artış;
• zayıflık ve uyuşukluk;
• baş ağrısı;
• Uyku düzensizliği;
• iştahsızlık veya yiyeceklere karşı tam bir isteksizlik;
• sinirlilik ve yırtılma;
• sık ruh hali değişimleri;
• bölgesel boyutta bir artış Lenf düğümleri palpasyonda ağrılı.

teşhis

Ya bir çocuk doktoru ya da bir pediatrik dermatolog böyle bir hastalığın nasıl tedavi edileceğini bilir. Doktor, ilk muayene sırasında zaten doğru tanı koyabilir, ancak hastalığın şeklini belirlemek için başka manipülasyonlar gerekebilir.

Her şeyden önce, klinisyen şunları yapmalıdır:

• hastanın tıbbi geçmişini incelemek - ikincil streptodermada altta yatan hastalığı belirlemek;
• bir yaşam öyküsü toplayın ve analiz edin - enfeksiyon yolunu belirlemek için;
• cildin etkilenen bölgelerini dikkatlice inceleyin;
• küçük bir hastanın ebeveynleriyle ayrıntılı olarak görüşmek - semptomların şiddetini ve hastalığın seyrinin ciddiyetini belirlemek.

Laboratuvar çalışmaları aşağıdakilerin uygulanmasıyla sınırlıdır:

• kabarcıklardan ayrılmış bakteri kültürü;
• hasarlı deriden kazımaların mikroskobik incelemesi;
• genel klinik analiz ve kan biyokimyası;
• tüberkülin testleri;
• yardımcı programlar.

Bir doktorun iç organlara zarar veren ciddi bir streptoderma seyrinden şüphelendiği durumlarda, ultrason, radyografi, CT ve MRI dahil olmak üzere genel enstrümantal prosedürler gerekli olacaktır.

Böyle bir hastalığı aşağıdakilerden ayırt etmek gerekir:

• stafilokok;
• yeni doğanlar;
• veya ;
• sifilitik ülserler;
• alerjik döküntü.

Tedavi

Patoloji, aşağıdaki konservatif yöntemler kullanılarak tedavi edilebilir:

• ağızdan ilaç;
• yerel ilaçların kullanımı - merhemler ve antiseptikler;
• fizyoterapi prosedürleri;
• diyet;
• geleneksel tıp tariflerinin kullanımı.

İlaçlı çocuklarda streptoderma tedavisi şunları içerir:

• antibakteriyel maddeler;
• antihistaminikler;
• multivitaminler;
• immünomodülatörler.

Yerel kullanım için aşağıdaki antiseptikler belirtilmiştir:

• hidrojen peroksit;
• fukorsin;
• salisilik alkol;
• borik asit;
• yeşillik.

Merhemli çocuklarda hangi streptodermanın tedavi edildiğinin bir listesi:

En etkili fizyoterapi prosedürleri şunlardır:

• UFOK;
• UV ve UHF;
• lazer tedavisi.

Evde tedavi ancak ilgili doktorun onayından sonra yapılabilir ve losyon olarak kullanılması amaçlanır:

• hayvansal yağ;
• at kuzukulağı, ısırgan otu ve civanperçemi bazlı kaynatma;
• deve dikeni infüzyonu;
• yağmurluk mantarı;
• meşe kabuğu ve ekşi kaynatma;
• malakit, tüylü şahin ve atkuyruğu tozları.

Ayrıca, bu tür hijyen kurallarına uymak çok önemlidir.

Çocuklar çeşitli bulaşıcı ajanlara karşı çok hassastır. Vücutta bir döküntü ve diğer olumsuz belirtilerle karakterize edilen streptoderma, streptokok bakterileri tarafından vücuda verilen hasarın arka planında ortaya çıkar. Makale, ne tür bir hastalık olduğu, nasıl başladığı, nasıl tedavi edileceği ve döküntünün fotoğrafta nasıl göründüğü hakkında bilgiler içermektedir.

Streptokokların vücuda verdiği hasarın arka planında ortaya çıkan piyoderma, streptoderma olarak da adlandırılır. Bir çocuğun veya bir yetişkinin vücudunda bir hastalık meydana geldiğinde, çatışmalar şeklinde döküntüler oluşur. Patoloji yüzeysel tipe (streptokok impetigo, nöbetler, panaritium, kuru streptoderma) ve derin (kronik ülseratif-vejetatif piyoderma, ektima vulgaris ve diğerleri) ayrılır.

Enfeksiyon yakın temas yoluyla oluşur sağlıklı kişi streptokok enfeksiyonu taşıyıcısı ile. Kuluçka, çocuğun bağışıklığının gücüne bağlı olarak yaklaşık 6-7 gün sürer. Kronik bir seyirde, vücutta uzun süre iyileşmeyen ülserler oluşur. ICD-10 patoloji kodu - L08.

Enfeksiyon hakkında bilmeniz gerekenler

Birçok ilginç gerçekler streptokok enfeksiyonu hakkında:

• Daha sık olarak, çocuklarda ve yetişkinlerde streptoderma, tropikal ve subtropikal iklime sahip bölgelerde teşhis edilir.
• Streptokoklar bademcik iltihabı, bronşit, zatürree ve diğerleri gibi yaygın hastalıkların etken maddeleridir.
• Göre tıbbi istatistikler, her ellinci çocuk streptodermadan muzdariptir.
• Kronik derin dermatit formunu tedavi etmek daha zordur.
• Tüm cilt hastalıklarının yaklaşık %40'ına streptokok bakterileri neden olur.
• Patoloji, çocukların muzdarip olduğu tüm cilt hastalıkları arasında (yaklaşık% 60) ilk sırada yer almaktadır.

Daha sık olarak, söz konusu hastalık, vücudun az gelişmiş bir bağışıklık savunması ile ilişkili olan 7 yaşın altındaki bebekleri etkiler.

Bulaşıcı nitelikteki diğer hastalıklar gibi, streptoderma da bir çocukta komplikasyonlara neden olabilir. Hafif bir seyir ile enfeksiyon odakları lokal olarak yayılır. Tedavi yoksa, bakteriler iç organları enfekte ederek içlerinde inflamatuar süreçlere neden olur.

Nazofarenksin yenilgisi ile sinüzit, sinüzit, bademcik iltihabı oluşur. Bakteri kulağa girerse orta kulak iltihabı gelişir. Akciğerler etkilendiğinde, pnömoni teşhisi konur. Streptokokların kalp bölgesinde yayılması endokardite yol açar. Kafatasının yenilgisi menenjit, meningoensefalit ile doludur. Yanlış tedavi veya eksikliği genellikle iyileşmeyen ülserlerin oluşumuna veya ülser gelişimine yol açar. mikrobiyal egzama.

Streptodermanın nedenleri

Deri hastalığı çeşitli biçimlere ayrılır. Bunlar arasında şunlar vardır:

• Birincil - bulaşıcı bir ajan doğrudan cilde girdiğinde gelişir. Bu durumda, inflamatuar bir süreç meydana gelir.
• İkincil - bu, streptokokların çocukta zaten var olan patolojiye (egzama, herpes simpleks, su çiçeği ve diğerleri) katıldığı formdur.

Hastalığın etken maddesi streptokoktur. Organizma, insan vücudunun sık "sakinleri" olan fırsatçı bakterilere aittir. Bakteri, insan bağışıklık savunması nedeniyle vücuda girmeden cilt üzerinde yaşar. Doğal savunma zayıflarsa, streptoderma geliştirme olasılığı artar. Bu durumda, vücutta, karakteristik kabukların oluşumu ile uzun süre iyileşmeyen, çeşitli çaplarda lekeler şeklinde döküntüler ortaya çıkar.

Cilt, olumsuz çevresel faktörlerin etkilerine karşı koruyan en büyük insan organıdır. Çeşitli provoke edici faktörlerin etkisi altında, bu koruma zayıflar ve bu da bir çocukta streptodermaya neden olabilir.

Hastalığın nedenleri şunlardır:

• Dermise mekanik hasar. Çizikler, kesikler, sıyrıklar gibi cilt yaralanmaları. Çeşitli patojenlerin vücuda girmesine yatkınlaştırıcı bir faktördür.
• Vücuttaki hormonal bozukluklar. Hormonlar önemli işlevleri yerine getirir. Onlar sayesinde metabolik süreçler ve vücut büyümesi gerçekleştirilir. Hormonal bozukluklar kuru cilt, üzerinde çatlakların ortaya çıkması, dermisin kızarması ve diğer olumsuz semptomları gerektirir. Bu, streptoderma gelişimine katkıda bulunabilir.
• Dermisin pH seviyesindeki dalgalanmalar. Normal pH, 5,2 ila 5,6 birim arasında olmalıdır. Bu, patojenik ajanlara karşı güvenilir koruma sağlar. pH bozulursa, çeşitli cilt patolojileri riski artar.
• ciltte kronik inflamatuar süreçlerin varlığı.

Risk grubu, genetik yatkınlığı olan çocukları içerir. alerjik reaksiyonlar ve çeşitli dermatit (ürtiker, seboreik, atopik dermatit ve diğer hastalıklar).

Çocuğun bağışıklık koruması

İnsan bağışıklığı, vücudu çeşitli hastalıklara neden olan ajanlardan korumak için gereklidir. Azalan bağışıklık genellikle birçok hastalığa, özellikle streptodermaya neden olur.

Bağışıklık sistemini zayıflatan nedenler:

• Sindirim sistemi hastalıkları (ülser, gastrit, duodenit).
• patolojiler endokrin sistem(diabetes mellitus, hipotiroidizm, hipertiroidizm, adrenal yetmezlik).
• Yanlış beslenme - çok miktarda tatlı, tuzlu, tütsülenmiş, yağlı yiyecekler yemek, bağışıklık savunmasında azalmaya neden olabilir.
• Vitamin eksikliği. Yetersiz beslenme gibi, belirli mikro elementlerin eksikliği, genellikle streptodermaya yol açan doğal savunmaların zayıflamasına neden olur.
• Stres, kronik yorgunluk, bazı ilaçların alınması bağışıklıkta bozulmaya neden olabilir. ilaçlar diğer hastalıkların tedavisi sırasında.

Zayıf bağışıklık da genellikle vücuttaki dolaşım bozukluklarının, örneğin hiperemi ve diğer koşullarla birlikte kan pıhtılarının oluşumundan kaynaklanır.

Bir çocuğun streptoderması olduğunu nasıl anlayabilirim? Enfeksiyöz patolojiler ile başlar kuluçka süresi. Söz konusu hastalık bir istisna değildir. Birçok çocuk enfeksiyonu başkalarına bulaştırmadan uzun süre taşıyabilir. Zayıflamış bağışıklık nedeniyle ve diğer kışkırtıcı nedenlerin etkisi altında streptokoklar aktif aşamaya girer. Bu kuluçka döneminin başlangıcıdır. Genellikle 3 ila 10 gün sürer. Şu anda, çocuğun herhangi bir semptomu yok.

Kuluçkanın bitiminden sonra streptoderma üç aşamadan geçer:

1. Kabarcık. Bu aşamada, dermisin yüzey katmanları zarar görür, ciltte küçük kabarcıklar şeklinde döküntüler ile iltihaplı alanların oluşumu ile karakterize edilir. Kırmızı lekelerin ortaya çıkmasından 24 saat sonra pürülan içerikli kabarcıklar oluşur. Bu baloncukların sayısı birkaç ile düzineler arasında çok farklıdır. Döküntü birleşme eğilimindedir. Yaraların iyileşmesinden sonra ciltte iz kalmaz.
2. büllöz. Bu aşama için, çocuğun cildinin daha derin bir lezyonu karakteristiktir. Bu durumda, oldukça büyük boyutlarda ülserler meydana gelir (streptokok eritem). Hastanın durumu şiddetli veya orta olarak karakterize edilir. Kabukların reddedilmesinden sonra vücutta izler kalır. Patolojinin tedavisi oldukça uzun bir süre alır.
3. kronik evre. Kronik streptoderma, uygun olmayan tedavi veya yokluğu ile gelişir. Aynı zamanda, çocuğun vücudunda oldukça geniş ve derin lezyonlar ortaya çıkar. Yara iyileşmesinden sonra, karakteristik karanlık noktalar, dermis uzun süre soyulur.

En tehlikelisi büllöz ve kronik formdur. Önlemek olası komplikasyonlar ilk belirtiler ortaya çıktığında patolojiyi tedavi etmek gerekir. Bunu yapmak için ebeveynlerin bebeği bir çocuk doktoruna veya dermatoloğa göstermeleri gerekir. Kendi kendine ilaç tedavisi, çocuğun sağlığı için son derece tehlikelidir.

Hastalığın türüne bağlı olarak streptoderma belirtileri

Streptokoklar, çocuklarda çok sayıda streptoderma tipine neden olur. Bu formlar, döküntülerin lokalizasyonu, hastalığın dış belirtileri, kursun şiddeti vb. Gibi belirtilere göre birbirinden farklıdır. Hastalığın yaygın biçimlerini daha ayrıntılı olarak düşünün.

Bu patoloji formu genellikle akut ve hızlıdır. Hastalığın semptomları, yüzde, burunda, daha az sıklıkla uzuvlarda ve kalçalarda oluşumu, beyazımsı bir kaplamaya sahip pembe lekeler ve karakteristik soyulmayı içerir. Kuru streptoderma teşhisi konulurken, genellikle alerjik dermatit ile karıştırılır.

Çoğu durumda, çocuklar hastalığın bu formunu kolayca tolere eder. Kaşıntı ve diğer olumsuz belirtiler yoktur. Nadiren, hastanın vücut ısısında bir artış ve söz konusu hastalık şeklinde diğer şikayetler vardır.

Uygun tedavinin yokluğunda kuru streptoderma dönüşebilir. kronik form. Böyle bir kursla, nöbetlere, açısal stomatitlere, egzama süreçlerine ve diğer komplikasyonlara neden olan diğer patojenler katılabilir.

Streptokok veya bulaşıcı impetigo, esas olarak aşağıdakilerde ortaya çıkan bir cilt hastalığıdır. çocukluk, kuru ve hassas dermisi olan kadınlarda olduğu gibi.

Hastalık, ciltte pürülan veziküllerin oluşumu ile karakterizedir. Açıldıklarında, dermiste sarımsı bir renk tonu olan kabuklar kalır. Tipik bir kursta, döküntülerin lokalizasyonu esas olarak yüzde not edilir. Tedavi antibiyotik ve dezenfektanlarla yapılır.

büllöz impetigo

Bu streptoderma formu çocuklarda daha şiddetlidir. Bununla birlikte, vücutta seröz sıvı içeren veziküller belirir. Hastalığın daha da gelişmesiyle birlikte, pürülan içeriklere geçer. Bula açıldıktan sonra, vücutta oldukça uzun süre iyileşen bir ülser kalır.

Büllöz impetigo için tipik semptomlar:

• vücut ısısında artış;
• zayıflık, iştahsızlık;
• değişkenlik;
• uyku bozukluğu;
• şişmiş lenf düğümleri.

Hastalığın süresi yaklaşık iki aydır. Tedavinin yokluğunda, çocuğun çeşitli komplikasyonları vardır.

Hastalığın bu formundaki döküntü, ağzın köşelerinde, göz ve burun kanatlarında lokalizedir. Kabuklar çatladığında çocuk acı çeker, yara kanar.

Uygun tedavinin yokluğunda, patoloji dönüşür kronik seyir ki bununla başa çıkmak oldukça zordur.

Hastalığın bu formuna streptokok, daha az sıklıkla streptokok-stafilokok enfeksiyonu neden olur. Bu tip streptoderma esas olarak kalçalarda, alt sırtta, daha az sıklıkla kollarda, bacaklarda, parmaklarda, kafada, yüzde, karında, gözlerde ve hatta kulakta lokalizedir. Hastalığın başlangıcında, vücutta 2 cm çapa kadar birkaç nokta belirir, papül seröz-pürülan içeriklerle doldurulur. Balonu açtıktan sonra çevresinde kırmızımsı ödemli bir kenar belirir.

Papül yerine, oldukça ağrılı, kenarları pürüzlü derin bir ülser ortaya çıkar. 3-4 hafta sonra yara izleri, yerinde pigmentasyonlu bir cilt yaması bırakır. Zayıflamış bağışıklık ile, ay boyunca yeni oluşumlar ortaya çıkar, streptoderma lenfadenit veya lenfanjit ile komplike hale gelir.

Periungual veya yüzeysel panaritium

Bu streptoderma formu ile gelişim gözlenir pürülan süreç tırnak plağı alanında. İltihap hem silindiri hem de tırnak plağının altındaki dokuları etkileyebilir.

Bir çocukta hastalığın belirtileri:

• tırnak çevresindeki cildin kızarıklığı ve şişmesi;
• refahın genel bozulması;
• titreme;
• baş ağrısı;
• iştah kaybı;
• değişkenlik;
• lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanması;
• vücut ısısında artış.

Bu işaretler bulunursa, başvurun tıbbi kurum zorunlu olmalıdır. Uygun tedavinin yokluğunda lenfadenit, balgam ve kan zehirlenmesi gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

streptokokal stomatit

Stomatit, oral mukozanın iltihaplanmasıdır. Hastalığın formlarından biri tam olarak streptokoklardan kaynaklanır. Patolojinin belirtileri, mukoza zarının şişmesini, kızarıklığı içerir. Şiddetli vakalarda, çocuğun ağzında beyaz kabarcıklar görülür - püstüller, erozyon, diş eti kanaması.

Stomatit geliştiyse, küçük bir hastayı diş hekimi ile kaydetmek gerekir. Yanlış tedavi ile hastalık otitise neden olabilir, pürülan bademcik iltihabı ve diğer ciddi komplikasyonlar.

Çocukluk çağı streptodermasının tanısında bir dermatolog yer alır. Yetkili bir doktor, patolojiyi yalnızca hastadaki görsel işaretlerle belirleyebilir. Uzman, çatışma, kabuk, çatlak, ülser, erozyon gibi belirtilerin varlığını veya yokluğunu dikkate alır.

Teşhis ile doğrulanır Laboratuvar testleri. Bu durumda, çocuğa aşağıdaki prosedürler atanabilir:

• veziküllerden bakteriyel akıntı kültürü;
• mantar enfeksiyonları için etkilenen bölgede cilt kazıma;
• Wood's lambası ile hastalıklı alanların incelenmesi.

Bazen teşhis koyarken doktorun şüpheleri olabilir. Bu gibi durumlarda streptoderma, benzer cilt patolojileri ile ayırt edilir. Patolojinin kronik tekrarlayan seyrinde, çocuğun ultrason taraması, solucan yumurtaları için dışkı analizi, bir gastroenterolog ve diğer uzmanlarla istişare etmesi gerekebilir.

Ayırıcı tanı

Birçok cilt patolojisi streptoderma ile çok benzer bir seyir izlemektedir. Bazı hastalıkları dışlamak için ayırıcı tanı yapılır. Benzer düşünün klinik tablo hastalık.

Herpesin aksine, streptokok nöbetleri hızla açılır ve buna ağız köşelerinde ağrılı çatlakların oluşumu eşlik eder. Herpes ile, kabarcıklar daha uzun süre devam eder ve kural olarak onlardan sonra çatlaklar yoktur.

Streptoderma genellikle vücudun daha önce yaralanmış bölgelerinde görülür. Herpes dermisin temiz bir bölgesinde oluşur. Ek olarak, piyoderma ile herpes enfeksiyonunun kaşıntı özelliği yoktur.

alerjik döküntü

Çocuklarda bazı alerji türleri için, streptodermada olduğu gibi ciltte küçük çaplı kabarcıkların görünümü karakteristiktir. Bir alerjiyi, kural olarak, patolojinin ilk aşamalarında streptokokların neden olduğu bir enfeksiyonla karıştırmak mümkündür. Alerjilerin ana ayırt edici özelliği, bastığınızda böyle bir kızarıklığın solgunlaşmasıdır. Streptoderma ile bu olmaz.

Vücutta pürülan etiyoloji döküntülerinin ortaya çıkmasıyla birlikte herhangi bir cilt hastalığına tıbbi uygulamada piyoderma denir. Streptoderma sadece bir piyoderma türüdür. Cildi etkileyen streptokoklar, özel bir tahrişe neden olan bulutlu bir irin yerine şeffaf bir irin oluşturur. dış görünüş döküntüler. Bu bağlamda, streptoderma şartlı olarak ayrı bir pyoderma türüdür.

Ayırıcı tanı karışık stafilokok-streptokok impetigo ile gerçekleştirildi. Başka bir şekilde kaba denir. Aynı zamanda, bu iki patoloji formunun başlangıcı aynıdır. Bir streptokok enfeksiyonu katıldıysa, papül takıntısı bulanıklaşır.

Frengi ile döküntüler

Sifilitik döküntü birçok atipik varyasyona sahiptir. Bunlardan biri ağız köşelerinde sifilitik papüllerdir. Sıkışmadan farklı olarak, onlarla iltihaplanma alanı ağzın mukoza zarlarına kadar uzanır. Bir çocuğa, enfekte bir kişiyle ev teması yoluyla sifiliz bulaşabilir.

Suçiçeği

Hastalığın ilk evrelerinde döküntüler önce yüzde ortaya çıkar, sonra vücudun diğer bölgelerine yayılır. Papa, göğüs, bacaklar, kollarda çocuklarda karakteristik kırmızı veziküller görülür. Suçiçeği hem yeni doğmuş bir çocukta hem de bir yetişkinde ortaya çıkabilir. Sivilcelerin bu şekilde yayılmasıyla bağlantılı olarak, bu hastalık streptoderma ile karıştırılabilir, ancak vücut sıcaklığındaki bir artıştan ve döküntülerin vücudun diğer bölgelerine yayılmasından sonra tanı şüphe bırakmaz.

hastalık bulaşıcı mı

Birçok anne ve baba bu hastalığın çocuktan çocuğa bulaşıp bulaşmadığını merak etmektedir. Dışarıda oynarken bebekler genellikle birbirleriyle yakın temasa geçerler, ortak oyuncaklarla oynarlar, hapşırırlar, öksürürler. Daha önce öğrendiğimiz gibi, bu tür cilt hastalıklarına streptokoklar neden olur ve bu bakteriler evdeki ve havadaki damlacıklar tarafından kolayca yayılır. Bu nedenle, streptoderma bulaşıcıdır.

Çocuk yaralanırsa veya çizilirse, burası antiseptik ile tedavi edilmelidir. Bir yetişkin, küçük bir doğada bile cilde zarar verme konusunda dikkatli olmalıdır.

Tedavi Yöntemleri

Streptodermanın streptokok bakterileri şeklindeki patojenik mikroorganizmalardan kaynaklanması nedeniyle, bebek ve daha büyük çocuklarda hastalık antibiyotiklerle tedavi edilir. Ayrıca yumuşatıcı merhemler, vitamin preparatları, lokal antiseptikler ve diğer bazı araçlar kullanılır.

Merhemler, bir doktor tarafından reçete edildiği gibi çocuklar arasında kullanılır. Bu salıverme biçimindeki ilaçlar şunları sağlar: etkili bertaraf hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunan cilt üzerindeki patojenik mikrofloradan.

Streptoderma tedavisi için popüler merhemlerin isimleri:

• Baneosin;
• fucidin;
• Levomekol;
• Akriderm GK;
• Çinko;
• asiklovir;
• Tetrasiklin merhem ve diğerleri.

Streptodermalı bir çocuğun vücudundaki etkilenen bölgeleri bulaştırmak için doktor tarafından verilen şemaya göre yapılmalıdır. Genellikle antibakteriyel ajanlarla tedavi süresi 7-10 gün sürer, ancak bazen belirli bir hastada hastalığın ciddiyetine bağlı olarak tedavi daha uzun sürer. Bebeklerin tedavisi söz konusu olduğunda, herhangi bir ilacın bağımsız kullanımı kesinlikle yasaktır. Terapiye başlamadan önce çocuğu bir uzmana göstermek zorunludur.

Döküntü dudaklarda, göz kapağında, ağız köşelerinde bulunuyorsa merhemler çok dikkatli kullanılmalıdır. İlacın mukoza zarlarına bulaşmamasını sağlamak önemlidir.

Dahili kullanım için ilaçlar

Bazen sadece merhemler kullanarak streptodermayı tedavi etmek oldukça zordur. Bu, örneğin, döküntülerin kafadaki saçın altına gizlendiği veya patolojinin seyrinin karmaşık olduğu durumlar için geçerli olabilir. Bu gibi durumlarda, doktorlar oral antibiyotiklerle tedaviyi reçete eder.

için antibakteriyel maddeler İç kullanım:

• özetlenmiş;
• amoksiklav;
• Augmentin;
• Suprax ve diğerleri.

Hiç antibakteriyel ilaçlar net dozajlarla katı bir şemaya göre kullanılmalıdır. Talimatların ihlali, hastalığın nüksetmesine neden olabilir ve zayıf iyileştirici etki. Ek olarak, antibiyotiklerin yanlış kullanımı sıklıkla aşağıdaki hastalıkların gelişmesine yol açar. yan etkiler.

Modern farmakoloji, çeşitli cilt patolojilerinde kızarıklıkların lokal tedavisi için çok çeşitli dezenfeksiyon çözümleri sunar. Kullanımları rahat ve en önemlisi güvenlidir.

Streptoderma tedavisi, daha sonra antiseptikler ve antibakteriyel merhemlerle tedavi edilerek kabarcıkların açılmasını içerir. Yerel dezenfeksiyon için çözümler şunları içerir:

• Hidrojen peroksit;
• Parlak yeşil (parlak yeşil);
• fukortsin;
• Salisilik alkol.

Bu müstahzarlar sadece harici uygulama için kullanılır. Bu durumda sadece hastalıklı bölgeyi değil, aynı zamanda birkaç milimetre sağlıklı cildi de yakalamak gerekir. Etkilenen bölgelerde dermisi kaç kez bulaştırmak için? Yeniden tedavi günde 2-3 kez gerçekleştirilir.

Cilde antiseptik uygularken çocuk ağrı ve yanma yaşayabilir. Çözelti kuruduktan sonra bu hisler kaybolur.

Evde, çocuklarda streptoderma tedavisi, bazılarının yardımıyla gerçekleştirilebilir. halk tarifleri.

Bunlardan birkaçını ele alalım:

• Sarımsak suyu. bu basit ve güvenli yöntem kızarıklıktan kurtulmak için. Sarımsağın mükemmel bir doğal antibiyotik olduğu kanıtlanmıştır. Kabarcıkların tedavisi için cildin etkilenen bölgelerini gün içinde 3-4 kez meyve suyu ile yağlamak gerekir.
• Bir potasyum permanganat çözeltisi. Bir dezenfektan hazırlamak için, birkaç granül pembe tozu kaynamış suda çözmeniz ve çocuğun vücudundaki yaraları bu ilaçla tedavi etmeniz gerekir. Böyle bir ilaç hızla ortadan kaldıracak patojenik bakteri.
• Papatya. Bitkinin analjezik, yara iyileştirici ve dezenfekte edici etkisi vardır. Bir papatya kaynatma, ağrıdan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Hazırlamak için bitkinin bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su ile demlenmeli ve ilacın 1.5-2 saat demlenmesine izin vermelisiniz. Alınan ilaçla yaraları yıkayın.
• Calendula çiçekleri. Bir bardak kaynar su ile bitkinin bir çorba kaşığı demleyin, ilacı birkaç saat bırakın. Döküntülerin yerini tedavi etmek için ortaya çıkan araç.
• Ballı nar suyu, bir çocukta streptodermanın ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Bunun için ürünler eşit oranlarda karıştırılmalı, ürün buzdolabında saklanmalıdır. Hasta bölgeler bu ilaçla günde 3-4 kez yağlanmalıdır.

Streptoderma, streptokokların neden olduğu dermatolojik bakteriyel bir hastalıktır. Ciltte pembemsi pullu yuvarlak lekelerin oluşması ile karakterizedir.

Bu hastalığa streptoderma demek daha doğrudur, çünkü stafiloderma ile birlikte geniş bir püstüler cilt hastalığı grubu (pyoderma) oluştururlar. Bu hastalıkların gelişimi, pürülan bir enflamatuar sürece dayanır, dermal ve deri altı yağ. Tüm piyoderma, patojen, prevalans ve derinliğe bağlı olarak klinik formlara ayrılır. inflamatuar süreç.

Pyoderma kodu (stafiloderma ve streptoderma) ICD 10 - L08.0. Streptokok impetigo L01 olarak sınıflandırılır. Erizipeller (A grubu beta-hemolitik streptokokların neden olduğu) A46 olarak sınıflandırılır.

Referans için. Streptoderma, streptokokların (esas olarak A grubu beta-hemolitik streptokoklar) neden olduğu pyodermadır.

Hastalığın belirtileri oldukça çeşitlidir ve büyük ölçüde şunlara bağlıdır:

• inflamatuar sürecin derinliği (yüzeysel veya derin streptoderma);
• inflamatuar sürecin lokalizasyonu;
• hastanın yaşı, bağışıklığının durumu, eşlik eden hastalıkların varlığı vb.

Streptoderma - sınıflandırma

Enflamatuar sürecin derinliğine bağlı olarak, streptoderma genellikle yüzeysel ve derin olarak ayrılır.

Yüzeysel streptoderma formları sunulmaktadır:

• streptokokal impetigo;
• çatlak impetigo;
• papülo-eroziv streptoderma;
• intertriginöz streptoderma;
• erizipel;
• streptokok toksik şok sendromu;
• akut yaygın streptoderma.

Streptodermanın derin formları arasında selülit (balgam) bulunur. deri altı yağ lif) ve kaba ektima.

Referans için. Bazı durumlarda, iltihaplanma sürecine karışık bir flora (stafilostreptoderma) neden olabilir, bu durumda yüzeysel impetigo vulgaris en sık gelişir.

Streptodermanın nedenleri

Normalde insan derisi çok sayıda fırsatçı patojen tarafından kolonize edilir. Doğal mikroflorasını oluştururlar ve iltihaplanma sürecine neden olmazlar.

Ayrıca cildin doğal savunma mekanizmalarını korumaya yardımcı olurlar.

Yeterli düzeyde bağışıklık ile, sağlam cilt spesifik olmayan bir dirence sahiptir (belirli patojenik mikroorganizmalara karşı nispi doğuştan gelen direnç). Spesifik olmayan direnç, bulaşıcı ajanların vücuda girmesini önleyen ilk koruyucu bariyerdir.

Cilt tarafından salgılanan yağ asitleri, A grubu beta-hemolitik streptokoklar üzerinde belirgin bir bakterisidal etkiye (yıkıcı) sahiptir.

Dikkat. Risk faktörlerinin (bağışıklığın azalması, cilt travması vb.) varlığında spesifik olmayan direnç seviyesi belirgin şekilde azalır. Bu arka plana karşı, iltihaplanma sürecine hem patojenik mikroorganizmalar hem de ciltte sürekli olarak bulunan koşullu patojenik mikroorganizmalar neden olabilir.

Deride ve deri altı yağda inflamatuar süreçlerin gelişimine katkıda bulunan risk faktörleri şunlardır:

• immün yetmezlik durumları;
• stres, kronik eksiklik uyku, fazla çalışma;
• sürekli hipotermi;
• sıcak, havasız odalarda çalışmak;
• nemli iklime sahip bölgelerde yaşamak;
• yüksek nem koşullarında çalışmak (seralar, vb.);
• cildin bütünlüğünün ihlali;
• A, B, C, E vitaminlerinin yanı sıra çinko, magnezyum veya kükürt eksikliği;
• dengesiz beslenme;
• hormonal değişiklikler (genç akne, vb.);
• endokrin hastalıkları (diabetes mellitus, polikistik over sendromu, tiroid hastalığı vb.);
• eşlik eden cilt hastalıkları (dermatit, sedef hastalığı, vb.);
• kişisel hijyen kurallarına uyulmaması;
• yanlış seçilmiş cilt bakımı (cildin aşırı kuruması, çok agresif temizleyicilerin kullanılması vb.);
• düşük kaliteli kozmetiklerin kullanımı;
• obezite;
• odakların varlığı kronik enfeksiyon(streptokok bademcik iltihabı).

Dikkat. Yokluk sebebiyle bariyer fonksiyonları cilt, çocuklar Erken yaş yetişkinlere göre stafil ve streptodermaya daha yatkındır.

Streptodermaya ne sebep olabilir?

İnsanlar için sıklıkla streptodermaya neden olan en patojenik streptokoklar hemolitik, viridesan ve hemolitik olmayan streptokoklardır.

A Grubu beta-hemolitik streptokoklar, tüm streptodermanın ana nedenidir.Yeşil ve hemolitik olmayan streptokoklar cildi daha az etkiler ve kural olarak çocuklarda veya zayıf hastalarda streptodermaya neden olur.

Referans için. Streptoderma prevalansı, okul çocuklarının yaklaşık% 45'inin (yaşlı hastalarda bu yüzde daha yüksektir) nazofarenkste A grubu beta-hemolitik streptokokların kronik taşıyıcıları olmasından kaynaklanmaktadır.

Streptokoklar öksürürken, konuşurken veya hapşırırken havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır.

Deride streptokok inflamatuar süreçlerin varlığında ( erizipel, impetigo vb.) enfeksiyon temas yoluyla bulaşabilir (kişisel eşyalar, çarşaflar).

Referans için. Streptoderma ve stafiloderma arasındaki temel fark, pürüzsüz cilt lezyonudur.

Streptoderma ile ağız çevresindeki cilt, bacak derisi, koltuk altı, meme bezlerinin üstü, kasık ve gluteal kıvrımlar vb. Etkilenir. Enflamatuar sürecin odağının çevresel bir yayılımı da vardır (merkezden çevreye).