Erizipel ile 4. nesil ilaçlar. Erizipellerin antibiyotiklerle tedavisi - hangi ilaçlar iltihabı tedavi eder

Erizipel için antibiyotikler ana tedavidir, çünkü bildiğiniz gibi hastalık bulaşıcı bir yapıya sahiptir. Bununla birlikte, tedavide hangi spesifik ilaçlar kullanılmaktadır? Erizipel nereden gelir ve onunla nasıl başa çıkılır, hatta bu hastalık ortaya çıkmadan önce nasıl önlenir? Erizipel tedavisi ile ilgili bu ve diğer bilgileri bu makaleden öğrenebilirsiniz.

Hastalığın genel fikri

Erizipeller (erizipel), cildi, mukoza zarlarını ve deriyi etkileyen bulaşıcı-alerjik bir hastalıktır. lenf sistemi. Hastalığın nedeni beta-hemolitik streptokok grup A'dır. Hastalığın adı, "kırmızı" anlamına gelen Fransızca "rouge" kelimesinden gelir, çünkü erizipel ile karakteristik bir özellik, hastanın cildinde kırmızı lekelerin oluşmasıdır.

Erizipel, solunum ve bağırsak hastalıklarından hemen sonra enfeksiyonların neden olduğu en yaygın hastalıklardan biridir. Ayrıca erizipelden kurtulan hasta, ilerleyen yıllarda bu hastalığın belirtileriyle tekrar karşılaşma riskiyle karşı karşıyadır.

Buna ek olarak, tıp bilimcileri, günümüzde erizipel vakalarının çoğunun şiddetli olduğunu endişeyle belirtiyorlar. hafif formönemli ölçüde azaldı. Hastalığın tüm vakalarının üçte birine kadarı bozulmuş kan ve lenf dolaşımı ile ilişkilidir. Bacağın erizipelleri için antibiyotikler, sıvıların dolaşımını normalleştiren ilaçlarla birleştirilmelidir. Ayrıca, hastalığın ölüme yol açan ciddi komplikasyonları geliştirme olasılığı da vardır.

Erizipeller herhangi bir cinsiyet ve yaş kategorisindeki bir hastayı etkileyebilir, ancak hastalığın çoğu vakası 50 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. Ayrıca bebeklerde sık görülen streptokok enfeksiyonu vakaları da vardır ve bu da daha sonra erizipellere neden olur. olan kişilerde erizipellere yatkınlık olduğunu gösteren istatistikler de vardır. III grup kan.

Çoğu zaman hastalık, enfekte bir kişiyle doğrudan temas yoluyla cilt lezyonları - yaralar, sıyrıklar vb. Ayrıca, patojen taşındığında, bağışıklıkta patolojik bir azalmadan sonra hastalığın aktif faza geçişi mümkündür.

Hastalığın en yaygın "hedefleri" kollar ve bacaklardır, daha az sıklıkla - yüz ve kafa. Hastalığın kendi gelişimleri olan birkaç gelişim aşaması vardır. özellikleri ana, yoğun bir dışbükey silindir ile sağlıklı cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan bir kızarıklık alanının görünümüdür.

Erizipel için risk grupları

Erizipeller en sık olarak genel veya lokal cilt bağışıklığında bir azalma ile ortaya çıkar. Kemoterapi görmüş, bağışıklığı baskılanmış veya bağışıklığı baskılayıcı tedavi görmüş kişilerde ortaya çıkabilir.

Ayrıca tromboz, ayak mantarı, yatak yaraları, güneş yanığı ve yıpranma, aşınma ve diğer hasarlar - tek kelimeyle, bütünlüğün herhangi bir ihlali deri, bu da kana ve lenflere enfeksiyon yolunu açar.

Bu nedenle, herhangi bir cilt lezyonunu zamanında antiseptik ile tedavi etmek ve tüm iyileşme süresi boyunca onlara uygun şekilde bakmak önemlidir. Bakım ürünlerine de dikkat etmek gerekir: Cildi kurutmamaları ve enfeksiyonda etken olabilecek kuruluk ve çatlaklar bırakmamaları önemlidir.

Hastalığın belirtileri ve belirtileri

Erizipelatöz inflamasyon çok akut gelişir ve genellikle hasta, ilk semptomların ortaya çıktığı bir saate kadar belirli bir süreyi gösterebilir. İlk belirtiler ateş ve şiddetli titremedir. Ateş 5 ila 10 gün sürer.

Enfeksiyondan 10-20 saat sonra etkilenen bölgedeki cilt kırmızıya döner. Daha sonra, kızarıklık alanında, cildin üzerinde açıkça yükselen yoğun bir silindir oluşur. Genellikle bu yerde cilt yükselmiş sıcaklık, şişme, acıtabilir. Silindir 7-10 gün sürer ve ardından yerinde soyulma meydana gelir.

Hastalık sırasında (özellikle ilk 5-7 gün içinde) hasta mide bulantısı (bazen kusma ile biten), kas ve eklem ağrıları, kasılmalar, deliryum ve şiddetli sıcaklık artışı yaşayabilir. Etkilenen bölgede şiddetli şişlik, dolgunluk hissi, yanma, ayrıca lenf düğümlerinde ve etkilenen bölgede artış görülebilir.

Hastalığın karmaşık seyrinin 3 şekli vardır:

• Eritematöz - hemorajik - kanamaların eşlik ettiği;
• Eritematöz - büllöz - şeffaf içerikli kabarcıkların ortaya çıkmasıyla birlikte;
• Büllöz - hemorajik - cerahatli veya kanlı içeriklerle dolu kabarcıklarla.

Hastalığın seyrinin karmaşık formlarında, nüks riski normalden çok daha yüksektir.

Genel tedavi prensipleri

Bir dermatolog, hastalığın semptomlarını ve tedavisini belirleyebilir, bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıkarsa, ilk randevu için kendisine gitmelisiniz. Ek olarak, tedaviye diğer profillerin uzmanları da dahil edilebilir - bulaşıcı hastalık uzmanı, cerrah, immünolog vb.

Muayene sırasında doktor, hastanın mevcut durumunu sorar ve değerlendirir ve ayrıca bir dizi reçete yazar. laboratuvar araştırması. Ana göstergeler genel analiz kan ve bakteriyolojik inceleme, tk. hastalığın doğası bulaşıcıdır.

Bacak, kol veya yüz erizipellerinin tedavisi birbirinden çok farklı değildir. Hastaya genellikle iki gruptan ilaç alması reçete edilir: antibiyotikler ve antihistaminikler. Hastalığın ana nedenini ortadan kaldırmak için antibiyotik tedavisi gereklidir - enfeksiyonun etken maddesi, şişmeyi azaltmak ve vücudun bakteriyel atık ürünleri ile zehirlenmesinin etkilerini ortadan kaldırmak için antihistaminiklere ihtiyaç vardır.

Erizipel tedavisi için antibiyotikler

Erizipel tedavisinde tercih edilen ilaçlar penisilin serisinin antibiyotikleridir. Bakteriyolojik bir çalışma sonucunda streptokok suşunun penisiline dirençli olduğu ortaya çıkarsa, diğer grupların ilaçlarına değiştirilebilirler. Bakterisidal bir etkiye sahiptirler, bakterinin dış kabuğunu tahrip ederler ve böylece ölümüne neden olurlar. Grupta kullanılan başlıca ilaçlar şunlardır:

• Fenoksimetilpenisilin. Böyle altında üretilen ticari isimler Ospen, Kliacil, Megacillin Oral, Velikombin vb. Tercihen tablet veya şurup şeklinde kullanılır (çocuklar). Peki tedavi edici etki birincil erizipel için 5-7 gün, tekrarlayan için 9-10 gündür.
• Benzilpenisilin. Aynı adı taşıyan ticari unvan altında toz halinde hazırlanır. enjeksiyon çözeltisi. İlaç doğrudan etkilenen bölgeye deri altından enjekte edilir, tedavi süresi bir haftadan bir aya kadardır.
• Bisilin-5. Relaps eğilimi olan hastaları tedavi etmek için tercih edilen kombine bir antibiyotiktir - immün yetmezlik, kalıtsal yatkınlık, şiddetli bir erizipel formu olan vb. İlacın enjeksiyonu birkaç yıl boyunca ayda bir kez yapılır.

Bir uzuv veya yüzün erizipelleri için kullanılan başka bir antibiyotik grubu tetrasiklindir. Bu ilaçların bakteriyostatik etkisi vardır ve yeni bakteri hücrelerinin sentezini engeller. Çoğu zaman, Doxycillin bazlı ilaçlar kullanılır - bunlar Doksibene, Vidoccin, Doxal, vb. ticari isimleri altında üretilir. İlaçlar tablet şeklinde mevcuttur.

Levomycetin (Kloramfenikol) penisilin serisine başka bir alternatiftir. Ayrıca bakteriyostatik etkiye sahiptir. İlaç aynı ticari isimler altında üretilmektedir. içinde yayınlandı çeşitli formlar hangi uygulama genişliğini artırır.

antibiyotiklerin en modern ve en az toksik olanlarıdır. Düşük konsantrasyonlarda bakteriyostatik ve yüksek konsantrasyonlarda bakterisidaldirler. Erizipel için kullanılan bu gruptaki ana ilaç Eritromisin'dir. Tabletlerde mevcuttur.

Spesifik bir antibiyotik seçimi sadece bakteriyolojik bir çalışmanın sonuçlarına değil, aynı zamanda hastanın durumuna ve ilaçlara bireysel tepkisine de bağlıdır.

Erizipel tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar

Daha önce belirtildiği gibi, antibiyotiklere ek olarak, erizipel tedavisinde antialerjik ilaçlar (Tavegil, Diazolin, Suprastin) gibi ilaçlar kullanılır. Sadece ödemin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasına değil, aynı zamanda lezyon bölgesinde sızıntının emilmesine de katkıda bulunurlar.

Nitrofuranlar ve sülfonamidler, penisilinin etkinliğini artıran, bakteri üremesini önleyen ve onları yok eden bir grup ilaçtır. Ek olarak, hastanın bağışıklık tepkisini arttırmak için immünomodülatör ilaçlar kullanılır: timus preparatları, biyostimülanlar. Glukokortikoidler ayrıca erizipelleri tedavi etmek için kullanılır - hormonal müstahzarlar güçlü bir anti-inflamatuar etkisi ile.

Bahsedilen ilaçlara ek olarak, bağışıklığı artırmak için doğal içeriklerden (bal, ceviz, aloe vb.) oluşan bir diyet kullanılır ve iltihap bölgesinin kendisi düzenli olarak antimikrobiyallerle tedavi edilir.

Erizipelleri önlemek için her şeyden önce kişisel hijyene dikkat etmek gerekir. Bakterilerin üremesi olmadan, bu hastalığın ortaya çıkması imkansızdır - bu nedenle, enfekte bir kişiyle temas halindeyken temizlik ve dikkat göstererek kendinizi büyük ölçüde koruyabilirsiniz.

Bacağın erizipelatöz iltihabı genellikle varisli damarlar veya tromboflebit nedeniyle oluşur, bu nedenle bu hastalıkları zamanında tedavi etmek gerekir. Ayrıca aşırı dar giysiler veya ayakkabılar nedeniyle bacakta erizipel oluşabilir, bu nedenle doğal, iyi havalandırılan kumaşlar ve orantılı giysiler tercih edilmelidir.

Bu nedenle hijyen önlemleri ve sağlıklı yaşam tarzı hayat sadece hastalığın gelişimini önemli ölçüde engellemekle kalmaz, aynı zamanda yeniden ortaya çıkmasını da önler.

Erizipelli hastalar bulaşıcı değildir. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanır. Erizipel vakalarının %60'ından fazlası 40 yaş ve üstü kişiler tarafından taşınır. Hastalık, belirgin bir yaz-sonbahar mevsimselliği ile karakterizedir.

Eriziplaz belirtileri

Erizipellerin kuluçka süresi birkaç saatten 3-5 güne kadardır. Tekrarlayan seyri olan hastalarda, hastalığın bir sonraki atağının gelişmesinden önce genellikle hipotermi, stres gelir. Vakaların büyük çoğunluğunda, başlangıç ​​akuttur.

Erizipellerin ilk periyodu, hastaların yarısından fazlasında, hastalığın lokal belirtilerinin ortaya çıkmasından birkaç saat ila 1-2 gün önce olan genel toksik fenomenlerin hızlı gelişimi ile karakterize edilir. kutlanır

• baş ağrısı, genel halsizlik, titreme, kas ağrısı
• Hastaların %25-30'unda bulantı ve kusma gelişir
• zaten hastalığın ilk saatlerinde sıcaklık 38-40 ° C'ye yükselir.
• Gelecekteki belirtiler alanındaki cilt bölgelerinde, bazı hastalarda dolgunluk veya yanma hissi, hafif ağrı gelişir.

Hastalığın yüksekliği, hastalığın ilk belirtilerinden birkaç saat ila 1-2 gün sonra ortaya çıkar. Genel toksik belirtiler ve ateş maksimuma ulaşır. Karakteristik yerel belirtiler vardır.

Çoğu zaman, erizipel lokalizedir alt uzuvlar, daha az sıklıkla yüzünde ve üst uzuvlar, çok nadiren sadece gövdede, meme bezi alanında, perine, dış genital bölgede.

Cilt belirtileri

İlk olarak, hafif bir kırmızı veya pembe nokta birkaç saat içinde karakteristik bir erizipelatöz kızarıklığa dönüşen . Kızarıklık, dişler, "diller" şeklinde düzensiz sınırları olan cildin açıkça sınırlandırılmış bir alanıdır. Kızarıklık bölgesindeki cilt gergin, dokunuşa sıcak, dokunuşa orta derecede ağrılıdır. Bazı durumlarda, yükseltilmiş kırmızı kenarlar şeklinde bir "marjinal silindir" bulabilirsiniz. Cildin kızarmasıyla birlikte ödemi gelişir ve kızarıklıkların ötesine yayılır.

Kabarcıkların gelişimi, iltihaplanma bölgesinde artan efüzyon ile ilişkilidir. Kabarcıklar hasar görürse veya kendiliğinden patlarsa sıvı dışarı akar, kabarcıkların yerinde yüzeysel yaralar oluşur. Kabarcıklar bütünlüğünü korurken sarı veya kahverengi kabukların oluşmasıyla yavaş yavaş küçülür.

Erizipellerin birkaç hafta ve aylarca devam eden kalıntı etkileri, cildin şişmesi ve pigmentasyonunu, kabarcıkların yerine yoğun kuru kabukları içerir.

Fotoğraf: Tomsk Askeri Tıp Enstitüsü Dermatovenereoloji Anabilim Dalı web sitesi

Erizipel teşhisi

Erizipel teşhisi bir pratisyen hekim veya bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

• Artan antistreptolizin-O titreleri ve diğer antistreptokok antikorları, hastaların kanında streptokok tespiti (PCR kullanarak) belirli bir tanı değerine sahiptir.
• Genel kan testinde inflamatuar değişiklikler
• Hemostaz ve fibrinoliz ihlalleri (artan kan fibrinojen, PDF, RKMF seviyeleri, plazminojen, plazmin, antitrombin III miktarında bir artış veya azalma, trombosit faktörü 4 seviyesinde bir artış, sayılarında bir azalma)

Tipik vakalarda erizipel için tanı kriterleri şunlardır:

• şiddetli zehirlenme belirtileri ile hastalığın akut başlangıcı, 38-39°C ve üzeri ateş;
• yerel baskın yerelleştirme inflamatuar süreç alt ekstremitelerde ve yüzünde;
• karakteristik kızarıklık ile tipik yerel belirtilerin gelişimi;
• iltihap bölgesinde şişmiş lenf düğümleri;
• istirahatte inflamasyonun odağında şiddetli ağrı olmaması

Eriziplaz tedavisi

Erizipel tedavisi, hastalığın şekli, lezyonların doğası, komplikasyonların varlığı ve sonuçları dikkate alınarak yapılmalıdır. Şu anda, hafif erizipelli hastaların çoğu ve orta formlu birçok hasta bir poliklinikte tedavi edilmektedir. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde (bölümlerinde) zorunlu yatış endikasyonları şunlardır:

• şiddetli seyir;
• erizipellerin sık relapsları;
• şiddetli yaygın komorbiditelerin varlığı;
• yaşlılık veya çocukluk.

Erizipelli hastaların karmaşık tedavisinde en önemli yer antimikrobiyal tedavidir. Hastaları bir poliklinikte ve evde tedavi ederken, tabletlerde antibiyotik reçete edilmesi tavsiye edilir:

• eritromisin,
• oletetrin,
• doksisiklin,
• spiramisin (tedavi süresi 7-10 gün),
• azitromisin,
• siprofloksasin (5-7 gün),
• rifampisin (7-10 gün).

Antibiyotiklere karşı toleranssızlık durumunda, furazolidon (10 gün) belirtilir; delagil (10 gün).

Erizipellerin 7-10 günlük bir kurs olan benzilpenisilinli bir hastanede tedavi edilmesi tavsiye edilir. Hastalığın şiddetli vakalarında, komplikasyonların (apse, balgam vb.), Benzilpenisilin ve gentamisin kombinasyonunun gelişmesi, sefalosporinlerin atanması mümkündür.

Cildin şiddetli iltihabı ile, anti-enflamatuar ilaçlar belirtilir: 10-15 gün boyunca klotazol veya butadione.

Erizipelli hastaların 2-4 hafta boyunca bir vitamin kompleksi reçete etmesi gerekir. Şiddetli erizipellerde, 5-10 ml% 5'lik bir askorbik asit çözeltisi, prednizolon ilavesiyle intravenöz detoksifikasyon tedavisi (hemodez, reopoliglyukin,% 5 glikoz çözeltisi, salin) yapılır. Kardiyovasküler, idrar söktürücü, ateş düşürücü ilaçlar reçete edilir.

Tekrarlayan erizipelli hastaların tedavisi

Tekrarlayan erizipel tedavisi hastane ortamında yapılmalıdır. Daha önceki nükslerin tedavisinde kullanılmayan yedek antibiyotiklerin reçete edilmesi zorunludur. Sefalosporinler kas içinden veya lincomycin kas içinden, rifampisin kas içinden reçete edilir. Antibiyotik tedavisinin seyri - 8-10 gün. Özellikle kalıcı nükslerde, iki aşamalı bir tedavi tavsiye edilir. Streptokok üzerinde en iyi şekilde etki eden antibiyotikleri tutarlı bir şekilde reçete edin. İlk antibiyotik tedavisi kürü sefalosporinlerle (7-8 gün) gerçekleştirilir. 5-7 günlük bir aradan sonra, ikinci bir lincomycin tedavisi (6-7 gün) gerçekleştirilir. Tekrarlayan erizipellerde bağışıklık düzeltmesi belirtilir (metilurasil, sodyum nükleinat, prodigiosan, T-aktivin).

Erizipel için yerel tedavi

Erizipellerin lokal belirtilerinin tedavisi, sadece uzuvlarda sürecin lokalizasyonu ile kistik formları ile gerçekleştirilir. Erizipellerin eritemli formu, topikal tedavilerin kullanımını gerektirmez ve birçoğu ( iktiyol merhem, Vishnevsky balsamı, antibiyotik merhemler) genellikle kontrendikedir. Akut dönemde, sağlam kabarcıkların varlığında, kenarlardan birinde dikkatlice kesilir ve sıvının salınmasından sonra, iltihaplanma bölgesine% 0.1'lik bir rivanol veya% 0.02'lik bir furatsilin çözeltisi ile bandajlar uygulanır. , onları gün içinde birkaç kez değiştirerek. Sıkı bandaj kabul edilemez.

Açılan kabarcıkların yerinde geniş ağlayan yara yüzeylerinin varlığında, lokal tedavi ekstremiteler için manganez banyoları ile başlar, ardından yukarıda listelenen bandajların uygulanmasıyla devam eder. Kanama tedavisi için 5-7 gün boyunca günde 2 kez iltihap odağı bölgesinde uygulama şeklinde %5-10 oranında dibunol liniment kullanılır.

Geleneksel olarak, akut erizipel döneminde, iltihaplanma odağı alanına, lenf düğümleri bölgesine ultraviyole ışınlama reçete edilir. Isıtılmış naftalan merhem (alt uzuvlarda), parafin uygulamaları (yüzde), lidaz elektroforezi, kalsiyum klorür, radon banyoları ile ozokerit veya pansuman uygulamaları atayın. Lokal bir inflamasyon odağının düşük yoğunluklu lazer tedavisinin yüksek verimliliği gösterilmiştir. Uygulanan lazer radyasyon dozu, odağın durumuna, eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak değişir.

komplikasyonlar

Az sayıda hastada, çoğunlukla yerel nitelikte olan erizipel komplikasyonları gözlenir. Lokal komplikasyonlar arasında apseler, selülit, cilt nekrozu, kabarcıkların takviyesi, damarların iltihabı, tromboflebit, lenfatik damarların iltihabı bulunur. Erizipelli hastalarda gelişen yaygın komplikasyonlar oldukça nadiren sepsis, toksik-enfeksiyöz şok, akut kardiyovasküler yetmezlik, tromboembolizmdir. pulmoner arter vb. Erizipellerin sonuçları, kalıcı lenf durgunluğunu içerir. İle modern fikirler, çoğu durumda lenf durgunluğu, cildin lenfatik dolaşımının (doğuştan, travma sonrası, vb.) Mevcut fonksiyonel yetersizliğinin arka planına karşı erizipelli hastalarda gelişir.

Erizipel nüksünün önlenmesi

Erizipellerin tekrarının önlenmesi, kapsamlı bir tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. dispanser tedavisi hastalığın tekrarlayan bir formundan muzdarip hastalar. önleyici Intramüsküler enjeksiyon bicillin (5-1.5 milyon birim) veya retarpen (2.4 milyon birim), streptokok ile yeniden enfeksiyona bağlı hastalığın nüksetmesini önler.

saat sık tekrarlamalar(son bir yılda en az 3), bisilin uygulaması için 3-4 hafta ara ile 2-3 yıl boyunca sürekli (yıl boyunca) bisilin profilaksisi önerilir (ilk aylarda aralık 2 haftaya indirilebilir) ). Mevsimsel nükslerde bu hastada morbidite mevsimi başlamadan bir ay önce yılda 3-4 ay olmak üzere 4 hafta ara ile ilaç verilmeye başlanır. Erizipel muzdarip olduktan sonra önemli kalıntı etkilerin varlığında, 4-6 ay boyunca 4 haftalık aralıklarla bisilin uygulanır.

Tahmin ve kurs

• Hafif ve orta dereceli formların yeterli tedavisi ile - tam bir iyileşme.
• Kronik lenfödem (fil hastalığı) veya kronik tekrarlayan bir seyirde yara izi.
• Yaşlılarda ve güçten düşmüş kişilerde, yüksek bir komplikasyon insidansı ve sık tekrarlama eğilimi vardır.

erizipel - akut hastalık orta derecede sıklıkta cildi etkileyen bulaşıcı oluşum. Nükslerin etken maddesi B-hemolitik streptokok grup A'dır. Streptokoklar, ameliyathanelerde steril olmayan aletlerle cilt yaralanmaları ile vücuda girer. Erizipelatöz inflamasyon, yüzün derisinde ve alt ekstremite (incik) bölgesinde lokalizedir.

Klinik olarak hastalık, cilt bölgesinde hiperemi (kızarıklık), kaşıntı, vücudun şiddetli zehirlenmesi ve vücut ısısında 38 ° C ve üstüne kadar bir artış ile kendini gösterir. Bacaklarda parlak pembe renkte bir kızarıklık ve kızarıklık görülür.

Genellikle bir azalmanın neden olduğu bir baş ağrısı vardır. tansiyon. Ayrıca palpasyonda ağrılı olan lenf düğümlerinde bir mühür ve şişlik vardır.

Tedavi

Erizipel tedavisi, patojeni, yani antibiyotik tedavisinde ortadan kaldırmaktır. Stafilokok ile ilgili olarak, penisilin grubu antibiyotikler, sefalosporinler, makrolidler, sülfonamidler ve florokinolonlar en aktif olanlardır.

penisilinler

Penisilin grubunun preparatları, gram pozitif mikroorganizmaların (streptokok, stafilokok florası), çoğu anaerobların neden olduğu enfeksiyonlarda etkilidir. Penisilinler ilerlemelerini ve üremelerini etkiler. Antibakteriyel etki, ilaçların mikroorganizmaların hücre duvarının elementlerinin biyosentezini baskılama yeteneğine dayanır. Penisilinler arasındaki fark, farmakolojik etkinin başlama hızında, süresinde ve vücutta birikme kabiliyetinde yatmaktadır.

1. Benzilpenisilin sodyum tuzu. 250 ton, -1 000000, 5 000000, 10 0000000 Eylem Birimi (ED) miktarında enjeksiyon çözeltileri için toz halinde madde. Kullanım endikasyonları şunlardır: erizipel, pnömoni, menenjit, pürülan süreçler deri. İlaç kaşıntıya, baş ağrısına, ciltte kızarıklıklara, eklem ağrısına, anjiyoödeme neden olabilir. Gelişimin nedeni yan etkiler ilaca aşırı duyarlılıktır. İlaç, daha önce NaCl% 0.9, lidokain, steril sıvı içinde seyreltilmiş, genellikle sol üst kadranda kaslara enjekte edilir. Ağır vakalarda, çözelti intravenöz olarak uygulanır. Dozaj, hastalığın yaşına ve şiddetine bağlıdır. Bir çocuğun vücudu için günde 50.000 ila 100.000 IU / kg reçete edilir. Yetişkinler, gün boyunca 2 milyondan 12 milyona kadar. Resepsiyonların sıklığı günde 4 ila 6 arasında değişmektedir. Terapinin seyri: 7-10 gün.
2. Bisilin-5. 1,5 milyon adetlik flakonlarda enjeksiyon çözeltileri için toz halinde üretilmiştir. Kullanım endikasyonları ve etki spektrumu benzilpenisilin ile aynıdır. Sodyum tuzu. İlaç sadece kas içine enjekte edilir. Her 4 haftada bir yetişkinlere 1500.000 IU verilir. Çocuk 7 yaşın altındaysa, haftada üç kez 600.000 IU verilir. Çocuk 7 yaşından büyükse, 4 haftada bir 1200.000 IU enjeksiyon yapılır.
3. Ampisilin. Tablet formunda, süspansiyonlarda, şuruplarda ve damla şeklinde çözeltilerde mevcuttur. Streptokok, stafilokok florası, enterobacteriaceae, salmonella'ya karşı aktif bir antibiyotiktir. Cilt, bronşit, zatürree, sepsis, boğmaca vb. bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar için endikedir. Aşırı duyarlılık ve mononükleozda kontrendikedir. olduğunda dikkatli olunmalıdır. bronşiyal astım ve karaciğer patolojileri. İlacı alırken, döküntü ve diğer alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Yetişkinler için 0,5 g alınması tavsiye edilir Doz sayısı günde 2 ila 4 kez olabilir. Çocuklar için dozaj 100 mg/kg'dır. Resepsiyon sıklığı günde 6 defaya kadar artar. Tedavi süresi 5-10 gündür. Erizipel tedavisi için ayrıca korumalı kombine penisilinler artırmanın kullanılması tavsiye edilir.
4. Augmentin. Augmentin, amoksisilin ve klavülonik asitten oluşur ve tablet, süspansiyon ve enjeksiyon için toz halinde mevcuttur. Tablet şeklinde reçete edilir. Yetişkinler ve adolesanlar: Günde 3 defa 1 tablet. Küçük çocuklar için bir süspansiyon olarak kullanılır. Doz, günde 2-3 kez ½-2 çay kaşığıdır.

Sefalosporinler

Sefalosporinler çeşitli mikrofloralara karşı yüksek aktiviteye sahiptir. Streptokoklara karşı iyi antibakteriyel aktiviteye sahiptirler.

Aşağıdaki sefalosporin nesilleri ayırt edilir:

• 1. nesil - sefazolin, sefaleksin;
• 2. nesil - sefuroksim, seflusodin;
• 3. nesil - sefotaksim, seftriakson;
• 4. nesil - sefpir, sefepim.

Erizipel tedavisi için en etkili olanı 3. ve 4. nesil sefalosporinlerdir.

İlaçlar, 0.25'lik intramüsküler enjeksiyonlar için toz halinde mevcuttur; 0,5; 1 ve 2 yıl

Kontrendikasyonlar: hamilelik, 2,5 yaşın altındaki çocuklar, kanama, kolit.

Uygulama şekli ve dozajı. Sefalosporinler parenteral olarak (kas içine ve damarlara) uygulanır. İlaç anestezik bir solüsyonda (lidokain) seyreltilir ve kas içine enjekte edilir. Bir damara enjekte edildiğinde, ilaç 100 ml %0.9 izotonik sodyum klorür çözeltisi veya 100 ml %5 glikoz içinde çözülür. Yetişkinler ve ergenler için doz, her 8 saatte bir 1.0'dır. Yeni yürümeye başlayan çocuklara ve daha büyük çocuklara günde 3 ila 6 kez 50-200 mg / kg verilir.

makrolidler ve azalidler

Bu ilaç grubunun ana özelliği geliştirildi farmakolojik özellikler gram pozitif (streptokok ve stafilokok) bakterilere karşı. İlaçlar iyi emilir ve uzun süre yüksek konsantrasyon oluşturur. Ayrıca, makrolid alırken tedavi süresi azalır.

1. Eritromisin. Tabletler, süspansiyonlar, harici kullanım için çözümler ve merhem şeklinde mevcuttur. İstenmeyen etkiler (bulantı, ishal, kusma) nadirdir. Eritromisin ve streptomisin ile kombine edildiğinde, farmakolojik etki yoğunlaşır. İlaç penisilinlerden daha iyi tolere edilir ve penisilinlere kontrendikasyonlar için reçete edilir. İlaç günde dört kez yemeklerden bir saat önce ağızdan alınır. Yetişkinler için 250 veya 500 mg, 3 yıla kadar - 400 mg, 6 yıla kadar - 500-700 mg, 6 ila 8 yaş arası - 750 mg, ergenlerin her biri 1 g Şiddetli bulaşıcı ve enflamatuar hastalık formlarında , parenteral (intravenöz) ilaç uygulamasında kullanılır. Etkilenen cilt bölgesini bir merhem veya eritromisin süspansiyonu ile de yağlayabilirsiniz.
2. Azitromisin. Eritromisinin bir türevidir. Bakterisidal bir etkiye sahiptir. Enjeksiyon için tabletler, kapsüller, süspansiyonlar ve çözeltiler şeklinde mevcuttur. Erizipel tedavisinde kullanılır, akne, kızıl, otit, bronşit vb. Kontrendikasyonlar, karaciğer ve safra yolları hastalıklarının yanı sıra üriner sistem, hamilelik ve 12 aylıktan küçük çocuklardır. Yan etkiler nadiren gelişir. Oluştuklarında sarılık, kusma, mide bulantısı, safra durgunluğu ortaya çıkar. erizipel ile akciğer iltihabı Kullanılan formlar tabletler ve kapsüllerdir. Tabletlerin yemeklerden 60 dakika önce veya yemeklerden 2 saat sonra içilmesi tavsiye edilir.

Yetişkinler için azitromisin almak için çeşitli seçenekler vardır.

• Yöntem 1 - 500 mg günde 1 kez. Resepsiyon sayısı - 3.
• Yöntem 2 - İlk gün 1 kez 500 mg, 2-5. günlerde günde 1 kez 250 mg.

Çocuklar için ilk gün 10 mg / kg ve kaslara enjeksiyon için 2 ila 5 gün arasında 5 mg / kg.

Linkozamidler

Linkomisin hidroklorür. Streptokoklara, gazlı kangren patojenlerine, difteri basillerine karşı antibakteriyel aktiviteye sahiptir. Bakteriyostatik etkiye sahiptir. Enjeksiyon için kapsüller, merhemler ve çözeltiler şeklinde mevcuttur.

Yan etkiler: mide bulantısı, karın ağrısı, kusma, ishal.

Gebelikte kontrendikedir, karaciğer ve böbrek yetmezliği ve ishal ile.

Uygulama şekli ve dozajı Oral, intravenöz ve intramüsküler olarak kullanılır. Yetişkinlikte 1500 mg veya 2000 mg tablet şeklinde 2 doza bölünerek alınız. Parenteral uygulama için, günde iki veya üç kez 600 mg'lık bir dozajda bir çözelti kullanılır.

Bir çocuğun vücudu için dozaj, vücut ağırlığına göre hesaplanır. Tabletlerde 30 ila 60 mg / kg, 3 doza bölünmüş ve 10-20 mg / kg enjeksiyon için önerilir. Tabletler yemeklerden 1-2 saat önce alınır. Tedavi süresi 1-2 haftadır.

sülfonamidler

Bakterilerin neden olduğu bulaşıcı patolojiler için kullanılırlar. Sülfonamidler, streptokoklara ve stafilokoklara karşı kemoterapötik aktivite sergiler. Bakteri hücrelerinin büyümesini ve çoğalmasını tetikleyen faktörleri yok ederler.

Önemli! Yetersiz sülfonamid alımı veya tedavinin erken sonlandırılması ile mikroorganizma suşları ilaçlara direnç geliştirir.

Sülfonamidler, onları geliştirmek için diğer ilaçlarla birleştirilebilir; farmakolojik etkiler.

1. Streptosid. Harici kullanım, tabletler, merhem ve liniment için bir toz şeklinde mevcuttur. Streptocide kullanırken, dispeptik bozukluklar (bulantı, kusma), baş dönmesi, ciltte beyazlama meydana gelebilir. İlaç, hipertiroidizm, böbrek hastalıkları ile kan sistemi ve hematopoietik organ hastalıkları ile alınmamalıdır. Derinin yüzeysel enfeksiyöz ve enflamatuar patolojileri ile tedavi için bir merhem veya merhem kullanılır. Orta ve şiddetli şiddetli erizipel ile tablet şeklinde reçete edilir.
2. Biseptol. Dır-dir kombinasyon ilacı. Erizipel, bağırsak enfeksiyonlarında kullanılır. Enjeksiyon için tabletler, süspansiyonlar ve çözeltiler şeklinde mevcuttur. Gebelikte kontrendikedir, kan sistemi hastalıkları, karaciğer ve böbrekler. Yenidoğan ve prematüre bebeklerin ilacı almaları önerilmez. Çocuklukta dikkatli kullanın. İlaç içeride kullanılır. Yetişkinlerin 2 doza bölünmüş 960 mg miktarını almaları gerekir. Çocuklukta, ilacın miktarı yaşa göre seçilir. Kabul süreci 3 kez ayrılmıştır. Terapi süresi 5-14 gündür.

Önemli! Sülfonamidlerle tedaviden sonra 2 ayda bir genel kan testi yapılması gerekir.

Seçim antibakteriyel ilaç hastalığın şiddetine göre doktor tarafından yapılmalıdır. Tedavinin seyri, dozaj seçimi ayrı ayrı yapılır. İlk belirtiler göründüğünde hemen bir uzmana danışmalısınız.

Erizipeller (erizipel), yumuşak dokuların streptokok lezyonları ve nüksetme eğilimi ile karakterize yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. Etken ajan A grubu beta-hemolitik streptokoktur Streptokoklar çok değişkendir, bu nedenle vücut tarafından enfeksiyona karşı koruma sağlamak için üretilen antikorlar onları “hatırlayamaz” ve bağışıklık geliştiremez.

Bu, streptokok enfeksiyonlarının sık tekrarlamasını açıklar. Ayrıca patojenler, bağışıklık sistemini zayıflatan ve kan damarlarının duvarlarını tahrip eden toksinler saldıkları için tehlikelidir. Derideki iltihaplanma sürecine ateş ve vücudun zehirlenme belirtileri eşlik eder.

"Erysipelas" kavramı, Fransızca kelimeden gelir. gerçek çeviri"kırmızı" anlamına gelir. Bu tanım en doğru şekilde yansıtır. dış görünüş cilt şiştiği ve kızardığı zaman, hastalığın akut fazındaki bir hasta. AT son yıllar doktorlar, alt ekstremitelerde bozulmuş lenf akışı ve tromboflebit ile ilişkili şiddetli erizipel formlarının insidansında artışa yönelik endişe verici bir eğilim fark ediyorlar.

Hastalığın prevalansı 10.000 nüfus başına 20-25 vakaya ulaşmaktadır. Kadınlar ve yaşlıların bu enfeksiyondan etkilenme olasılığı daha yüksektir. Hastalık, kursun mevsimsel doğası ile karakterizedir ve çoğu zaman yaz veya sonbaharda ortaya çıkar.

Erizipellerin lokalizasyonu için favori bir yer, daha az sıklıkla yüz, gövde veya kasık bölgesi olmak üzere bacaklar (incaklar, baldırlar) ve ellerdir. Erizipellerin etkili tedavisi, zamanında tıbbi yardım alınmasıyla mümkündür. Bu durumda, tam bir kurtarma ve çalışma kapasitesinin restorasyonunu sağlayabilirsiniz.

Bir kişinin bağışıklığı iyiyse, streptokok cilt ve mukoza zarlarında hastalığa neden olmadan yaşayabilir. Fakat zayıflamış bir vücuda girerse erizipel oluşur. sağlıklı adam enfeksiyon taşıyıcısı olabilir, vücutta streptokok varlığı popülasyonun% 15'inde tespit edildi.

Patojen havadaki damlacıklar veya ev eşyaları, bir el sıkışma yoluyla bulaştığından, hasta bir kişiyle veya bir enfeksiyon taşıyıcısıyla temas yoluyla enfekte olabilirsiniz.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan ana nedenler, cilde zarar ve eşlik eden hastalıkların varlığıdır.

Ek olarak, erizipel oluşumu katkıda bulunabilir soğuk algınlığı, vücudun hipotermisi ve alımı ilaçlar yani bağışıklık sistemini baskılar. Hastalık genellikle mantar cilt lezyonlarının, obezitenin arka planında ortaya çıkar, varisli damarlar damarlar.

Bu nedenle, streptokok enfeksiyonunun gelişimine katkıda bulunan birçok predispozan faktör vardır ve erizipel tedavisi hastalığın nedenlerini belirleyerek başlamalıdır.

Enfeksiyondan ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar, sadece birkaç saat, çok daha az sıklıkla - 2-3 gün geçer. Hastalık, sıcaklıkta 38-40 ° C'ye keskin bir artışla akut olarak başlar ve şiddetli halsizlik, titreme, baş dönmesi, baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı eşlik eder. Şiddetli vakalarda konvülsiyonlar, bilinç bulanıklığı, mide bulantısı ve kusma meydana gelebilir.

Öncelikle etkilenen bölgeye en yakın olanlar olmak üzere lenf düğümlerinde bir artış vardır. Genel zehirlenme belirtileri, streptokoklar tarafından salgılanan ilk toksin dalgasına yanıt olarak ortaya çıkar.

İlk semptomların başlamasından sonraki bir gün içinde lezyon bölgesindeki cilt kırmızıya döner, ısı ve kaşıntı hissi vardır. Cildin parlak kırmızı rengi, streptokok toksininin etkisi altında kan kılcal damarlarının genişlemesi ile açıklanır. Etkilenen bölge net sınırlara sahiptir ve tırtıklı kenarlarıyla alevleri andıran sağlıklı cilt yüzeyinin biraz üzerinde yükselir.

Birkaç saat içinde lezyonun boyutu önemli ölçüde artabilir, bu alan şişer ve ağrılı hale gelir, ağrı palpasyonla artar. Hastalar, periferde yanma hissi ve cilt gerginliği not eder. Ağrılı hisler, ödem sonucu sinir uçlarının sıkışmasının bir sonucudur.Bakteriler tarafından salgılanan toksinler, kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğini arttırır, bunun sonucunda kanın sıvı bileşeni içlerinden sızarak şiddetli şişmeye neden olur.

Etkilenen bölgeler hissedilirken cildin sıcak ve ağrılı hale geldiği not edilir. Sıcaklık ve zehirlenme belirtileri, terapötik önlemlerin arka planında 10 güne kadar devam edebilir. Cilt semptomları daha uzun sürer - iki haftaya kadar, sonra kızarıklık kaybolur ve cilt yerinde soyulmaya başlar. Patolojik süreç daha çok ellerde ve alt ekstremitelerde lokalizedir. Yüzün erizipelatöz iltihabı, burun ve yanaklar bölgesinde kelebek şeklinde görülür, ağız köşelerine inebilir ve kulak kanalı alanını yakalayabilir.

Hastalığın eritematöz-hemorajik formunda, lezyonların arka planında küçükten büyüğe, birbirleriyle birleşmeye eğilimli deri altı kanamalar meydana gelir. Ateş, hastalığın diğer formlarından daha uzun sürer ve kaybolması cilt belirtileriçok daha yavaş gerçekleşir.

Büllöz hemorajik forma, pürülan veya kanlı içeriklerle dolu kabarcıkların görünümü eşlik eder. Onları açtıktan sonra ciltte ülserasyonlar ve erozyonlar kalır ve bu da yara izlerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Eritematöz-büllöz form, şeffaf seröz içeriklerle dolu küçük veziküllerin lezyonunda bulunması ile karakterize edilir. Kısa bir süre sonra kendiliğinden açılırlar ve geride iz bırakmazlar.

Bacağın erizipelleri en sık kadınlarda görülür ve hastalar cildin şişmesini ve kızarıklığını alerjik bir reaksiyon olarak algıladığından, genellikle ilk aşamalarda fazla endişeye neden olmaz. Tedaviye zamanında başlanmazsa, alt bacak ve baldırlarda ciddi komplikasyonlar gelişebilir (pürülan apseler, fil hastalığı).

şiddetli kaşıntı, yaygın şişlik ve ağrılı kızarıklığın hızla yayılmasıyla tanınabilir. Alt ekstremitelerde lokalize lezyonlar, sık nüksler ve bazı durumlarda kangren gibi ciddi bir komplikasyona yol açabilen inflamatuar sürecin daha şiddetli seyri ile karakterizedir.

Erizipellerin şiddeti büyük ölçüde hastanın yaşına bağlıdır. evet yaşlılıkta akut form hastalıklar ve tekrarlayan nüksler özellikle şiddetlidir ve uzun süreli ateş, zehirlenme belirtileri ve eşlik eden hastalıkların alevlenmesi eşlik eder.

Streptokok enfeksiyonunun seyrine sıklıkla ciddi komplikasyonlar eşlik eder. Süpürasyon (balgam, apse), doku nekrozu, tromboflebit olabilir. Lenf akışının ihlali ve lenf durgunluğu, lenfödem ve elefantiyaz gelişimine neden olur. Bağışıklık sisteminin önemli ölçüde zayıflaması ile toksik-bulaşıcı şok, kardiyovasküler yetmezlik ve sepsis gelişimi mümkündür.

Erizipel teşhisi

Erizipel teşhisi bir terapist veya bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Doktor buna göre bir teşhis koyar. klinik tablo ve bakteriyel enfeksiyon belirtilerini gösteren laboratuvar kan testleri.

seçmek için etkili tedavi, lezyon yüzeyinden bakteriyolojik inceleme için materyal alınabilir. Bu, patojenin türünü netleştirecek ve antibiyotiklere duyarlılığını öğrenecektir.

Bu bulaşıcı hastalığın tedavisinin temeli, patojeni yok etmek için tasarlanmış antibiyotik tedavisidir. Antibiyotiklerin ötesinde karmaşık tedavi uygulamayı içerir antihistaminikler, kaşıntıyı gidermeye yardımcı olan ve vücudun zehirlenmesiyle başa çıkmanıza izin veren.

Tıbbi tedavi

Erizipel tedavisi için doktor, tabletlerde antibiyotik seçimi ile bireysel tedavi önerecektir. Antibiyotik tedavisinin seyri ortalama 5 ila 10 gün arasındadır. Aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• azitromisin
• eritromisin
• siprofloksasin
• Spiramisin

Antibiyotiklere karşı toleranssızlık durumunda furazolidon veya delagil ile tedavi yapılır. Hastalığın şiddetli vakalarında tedavi, bir benzilpenisilin kürü reçete edilen bir hastanede gerçekleştirilir. Komplikasyonlar eklendiğinde, sefalosporinler ve gentamisin ek olarak kullanılır. Geniş lezyonların tedavisi için anti-inflamatuar ilaçların kullanımı belirtilmiştir. Bacağın erizipelleri bir mantar enfeksiyonu ile komplike ise, antimikotik ilaçlar reçete edilir.

Ek olarak, erizipelli hastalara vitamin tedavisi, ateş düşürücü ve diüretiklerden oluşan bir bakım kursu verilir. Zehirlenme semptomlarını ortadan kaldırmak için intravenöz solüsyon infüzyonu yapılır.

Hastalığın tekrarlaması durumunda, streptokok üzerinde en uygun etkiye sahip olan kas içi antibiyotik enjeksiyonları sürekli olarak kullanılır ve bağışıklığı korumak için ilaçlar reçete edilir.

Yerel tedavi

İlaçlarla tedavi yerel eylem sadece hastalığın kistik formları ile gerçekleştirilir. Eritematöz Erizipel çeşidi, bu tür ilaçların kullanımına ihtiyaç duymaz ve bazıları (ihtiyol merhem, antibakteriyel bileşenli merhemler, Vishnevsky'nin linimenti) istenmeyen komplikasyonlara neden olabilir.

Akut dönemde, açılmamış kabarcıklar dikkatlice kesilir ve seröz sıvının salınmasından sonra, lezyona günde birkaç kez değiştirerek bir furacilin veya rivanol çözeltisi ile pansuman uygulanır. Açılan kabarcıkların yerinde geniş bir ağlayan yara yüzeyi ortaya çıkarsa, bir potasyum permanganat çözeltisi ile banyoların atanması ve ardından yukarıda listelenen bileşenlerle bandajlanması belirtilir. Kanama ile iltihap odağına dibunol liniment uygulamaları uygulanır.

Dimexide solüsyonu ile yapılan uygulamalar, iyi uyuşturan, kan dolaşımını iyileştiren ve antimikrobiyal ve antienflamatuar etkileri olan etkilidir. Ağlayan yüzeylerin tedavisi için enteroseptol içeren tozlar kullanılır, geniş lezyonlara sahip oksisiklosol, 20 metrekareye kadar iltihaplanma alanlarının tedavisine izin veren bir aerosol şeklinde kullanılır. santimetre.

Fizyoterapi tedavisi

Hastalığın evreleri ve semptomlarının şiddeti dikkate alınarak fizyoterapi prosedürleri kullanılır:

İyileşme aşamasında iyi etki naftalan merhem ve ozokeritoterapi kullanımı ile uygulamalar verir.

Erizipel tedavisi Halk ilaçları evde

Erizipellerin gelişmiş bir cilt lezyonu ile halk ilaçları ile tedavisi sonuç vermeyecektir. Bu yüzden halk tarifleri ev yapımı merhemlere, kaynatmalara ve infüzyonlara dayalı şifalı otlar Sadece başlangıç ​​aşamalarında yardımcı olarak ve doktorunuza danıştıktan sonra kullanılabilir. İşte evde erizipel tedavisinde sıklıkla kullanılan birkaç tarif. En popüler olanı, iltihabı hızla giderebilen ve antiseptik ve yenileyici bir etkiye sahip olan kompreslerdir.

Tanım:

Erizipeller veya erizipeller, dış belirtileri hemorajik bir doğanın cildinin hasarı (iltihabı), ateş ve endotoksikoz olan ciddi bir bulaşıcı hastalıktır.
Hastalığın adı, "kırmızı" olarak tercüme edilen Fransızca rouge kelimesinden gelir.
Erizipel çok yaygın bir bulaşıcı hastalıktır, istatistiksel olarak 4. sırada, sadece ikinci sıradadır. bağırsak enfeksiyonları ve bulaşıcı hepatit. Erizipeller en sık olarak daha büyük yaş gruplarındaki hastalarda teşhis edilir. 20 ila 30 yaşları arasında erizipel esas olarak erkekleri etkiler. profesyonel aktivite sık mikrotravmatizasyon ve cildin kontaminasyonu ile ve ayrıca sıcaklıktaki ani değişikliklerle ilişkilidir. Bunlar şoförler, yükleyiciler, inşaatçılar, askerler vb. Daha büyük yaş grubunda hastaların çoğu kadındır. Erizipellerin lokalizasyonu oldukça tipiktir - çoğu durumda, üst ve alt ekstremitelerin derisinde, daha az sıklıkla yüzde, hatta daha az sıklıkla gövdede, perinede ve cinsel organlarda iltihaplanma gelişir. Tüm bu iltihaplar başkaları tarafından açıkça görülebilir ve hastaya akut psikolojik rahatsızlık hissine neden olur.
Erizipeller her yerde bulunur. Ülkemizin çeşitli iklim bölgelerinde görülme sıklığı yılda 10 bin kişi başına 12-20 vakadır.Şu anda, bu hastalığın daha önce çok yüksek bir ölüm oranına sahip olmasına rağmen, yenidoğanlarda erizipel yüzdesi önemli ölçüde azalmıştır.

Oluşma nedenleri:

Erizipellerin etken maddesi, insan vücudunda aktif ve inaktif olabilen, L-formu olarak adlandırılan beta-hemolitik streptokok grubu A'dır. Bu tip streptokok, harekete karşı çok dirençlidir. çevre Bununla birlikte, bir antiseptikte büyük önem taşıyan yarım saat boyunca 56 C'ye ısıtıldığında ölür. Beta-hemolitik streptokok, fakültatif bir anaerobtur, yani. hem oksijen koşullarında hem de oksijensiz bir ortamda bulunabilir.
Bir kişi herhangi bir streptokok etiyolojisi hastalığından muzdaripse veya basitçe bu mikroorganizmanın herhangi bir biçimde taşıyıcısıysa, bir enfeksiyon kaynağı olabilir. İstatistiklere göre, insanların yaklaşık% 15'i bu tip streptokok taşıyıcılarıdır, ancak hiçbirine sahip değildirler. klinik işaretler hastalıklar. Patojenin ana bulaşma yolu temas-evdir. Enfeksiyon, hasarlı cilt yoluyla oluşur - varsa, sıyrıklar, sıyrıklar vb. Enfeksiyonun bulaşmasında daha az önemli bir rol, hava yoluyla bulaşma yoluna sahiptir (özellikle yüzde erizipel oluştuğunda). Hastalar biraz bulaşıcıdır.

Yatıştırıcı faktörler, örneğin, kalıcı lenf dolaşımı ihlalleri, güneşe uzun süre maruz kalma, kronik venöz yetmezlik, mantar cilt hastalıkları, stres faktörü gibi erizipel enfeksiyonunun oluşumuna katkıda bulunur. Erizipeller yaz-sonbahar mevsimselliği ile karakterizedir.
Çok sık olarak, erizipel eşlik eden hastalıkların arka planında ortaya çıkar: ayak mantarı, alkolizm, lenfostasis (lenfatik damarlarla ilgili sorunlar), kronik streptokok enfeksiyonu odakları (yüzün erizipelleri ile; ekstremitelerin erizipelleri ile), kronik somatik hastalıklar genel bağışıklığı azaltır (daha sık yaşlılıkta).

Patogenez:

Birincil, tekrarlanan (sürecin farklı bir lokalizasyonu ile) ve tekrarlayan erizipeller sınıflandırılır. Patogenezine göre birincil ve tekrarlayan erizipeller akut streptokok enfeksiyonlarıdır. Enfeksiyonun eksojen doğası ve bulaşıcı sürecin döngüsel seyri karakteristiktir. Bu patojenler, dermisin papiller ve retiküler tabakalarının lenfatik kılcal damarlarında bulunur, burada seröz veya seröz-hemorajik bir doğanın enfeksiyöz-alerjik inflamasyonunun odağı vardır. Enflamasyonun uygulanmasında, dermiste bağışıklık komplekslerinin oluşumu ile immünopatolojik süreçler tarafından önemli bir rol oynar. ve perivasküler. Tekrarlayan erizipeller, ciltte ve bölgesel lenf düğümlerinde karakteristik endojen odakların oluşumu ile kronik bir streptokok enfeksiyonudur. Aynı zamanda, bakteriyel ve L-form streptokoklu hastaların vücudunun karışık enfeksiyonu gözlenir. L-formu, deri makrofajlarında ve makrofaj sisteminin organlarında hastalığın tekrarlayan döneminde uzun süre devam eder. Tekrarlayan erizipellerde, hastaların bağışıklık durumlarında, duyarlılıklarında ve otosensitizasyonlarında ciddi bir ihlal vardır.
Erizipellerin en sık III (B) kan grubuna sahip kişilerde görüldüğü de fark edildi. Açıkça, erizipellere genetik yatkınlık, A grubu beta-hemolitik streptokoklara ve hücresel ve hücre dışı ürünlerine (virülans faktörleri) belirli faktörlerle tekrarlanan duyarlılığın arka planına karşı, yalnızca yaşlılıkta (daha sık kadınlarda) kendini gösterir. patolojik durumlar evrimsel süreçlerle ilişkili olanlar da dahil olmak üzere.

Belirtiler:

Doğa klinik bulgular erizipel çeşitli biçimlere ayrılır:  
- eritemli
- eritematöz büllöz
- eritematöz hemorajik
- büllöz hemorajik form.

Kuluçka süresi birkaç saatten 3-5 güne kadardır.
Hastalığın şiddetine göre hafif, orta, şiddetli form. Çoğu zaman, iltihaplanma süreci kendini alt ekstremitelerde, daha az sıklıkla - yüzde, üst ekstremitelerde, çok nadiren - gövdede, cinsel organlarda gösterir. Hastalığın gelişiminin başlangıcı akuttur, sıcaklık hissi, genel halsizlik, kas ağrısı vardır. Hastanın vücut ısısında fibril rakamlarına kritik bir artış var - 38-39.5 °. Çoğu zaman, hastalığın başlangıcına ve eşlik eder. Çok sık olarak, açıklanan fenomenler cilt belirtilerinden bir gün önce gelişir.
Erizipellerin ana belirtisi, genellikle "alev dilleri" ile karşılaştırılan, etkilenmemiş bir çizgi, yaylar ve diller şeklinde etkilenmemiş deriden açıkça sınırlanan pürüzlü kenarları olan eritem şeklinde cilt belirtileridir.

Eritemli erizipeller için, yükseltilmiş bir eritem kenarı şeklinde bir periferik silindirin varlığı karakteristiktir. Eritem bölgesindeki cilt, parlak kırmızı bir renge sahiptir, ağrının palpasyonu genellikle, esas olarak eritem çevresi boyunca önemsizdir. Cilt gergin, dokunuşa sıcak. Aynı zamanda, cildin şişmesi, eritem sınırlarının ötesine geçen karakteristiktir. Bölgesel olarak işaretlendi.

Eritemin arka planına karşı eritematöz büllöz erizipeller ile kabarcıklar (boğalar) ortaya çıkar. İçindekiler boğa -   şeffaf sarımsı sıvı.
Eritematöz-hemorajik erizipellerde, küçük deliklerden geniş ve birleşik, tüm eriteme kadar uzanan çeşitli boyutlarda kanamalar meydana gelir. Kabarcıklarda hemorajik ve fibröz eksüda vardır, ancak ağırlıklı olarak fibröz eksüda içerebilirler, düz bir karaktere sahiptirler ve palpasyonda yoğun bir dokuya sahiptirler.

Hafif erizipel seyri hafif semptomlarla karakterizedir, sıcaklık nadiren 38.5 ° 'nin üzerine çıkar ve orta derecede bir baş ağrısı görülebilir. Hastalığın şiddetli seyrinde, sıcaklık 40 ° ve üstüne ulaşır, çarpıcı titreme, kusma, zihinsel bozukluklar, meningeal sendrom (meningizm olarak adlandırılır) vardır. Kalp hızında artış var, hemodinamik parametreler düşüyor.  
Hastalarda ateş 5 güne kadar sürer. Odaktaki akut inflamatuar değişiklikler, eritematöz erizipellerde 5-7 gün içinde, büllöz-hemorajik erizipellerde 10-12 gün veya daha fazla sürede kaybolur. İyileşme sırasında devam eden, artan bölgesel lenf düğümleri, iltihap bölgesinde derinin sızması, subfebril sıcaklık erken relapsların gelişimi için prognostik olarak elverişsizdir.
Tekrarlayan erizipel, önceki hastalıktan 2 yıl veya daha uzun süre sonra ortaya çıkar ve farklı bir lokalizasyona sahiptir.

Tekrarlayan erizipel en sık olarak inflamasyon odağı alt ekstremitelerde lokalize olduğunda görülür. Primer erizipellerin, özellikle eşlik eden kronik cilt hastalıkları, özellikle mantar (epidermofitoz, rubrofitoz), önceki, lenfostaz, kronik streptokok enfeksiyonu odaklarının varlığı ile tekrarlayana geçişi için predispozan faktörler vardır. Nüksler birkaç gün ve haftadan 1-2 yıla kadar gelişir, sayıları birkaç on'a ulaşabilir. Sık nüksler, lenfatik sistemde ciddi bozukluklara yol açar.
Komplikasyonlar genellikle doğada yereldir: cilt nekrozu, apseler, tromboflebit, lenfanjit, periadenit. eşlik eden ciddi hastalıklar ve geç tedavi gelişebilir, toksik şok. Sık nüksler ile lenfödem (lenfödem) ve ikincil mümkündür.

Tedavi:

Tedavi randevusu için:

Erizipel için terapötik önlemler çoğu durumda evde veya ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Hastaların bol su içmeleri, akılcı beslenmeleri gösterilir. Hastaneye yatış endikasyonları, hastalığın şiddetli seyri, ortak bir yerel süreç, büllöz-hemorajik doğası ve tekrarlayan erizipellerdir.

Erizipel için ana patojenetik tedavi, antibiyotiklerin atanmasıdır. Çoğu zaman, aşağıdaki antibakteriyel ajanlardan biri kullanılır: günde 4-6 kez oleethrin 0.25 g, günde 2-3 kez metasiklin hidroklorür, 2 g'a kadar günlük dozlarda eritromisin veya oleandomisin fosfat, kombine kemoterapi ilacı Bactrim (biseptol), sulfaton - 2 tablet sabah ve akşam yemeklerden sonra günde 2 defa. Hastane ortamında ve hastalığın şiddetli vakalarında, tekrarlayan erizipel - sefalosporinler (sefazolin, klaforan, vb.), Linkomisin hipoklorür ile birlikte benzilpenisilin kas içi uygulaması endikedir. Antibiyotik alma süresi 8-10 gündür. Patogenetik tedavi ayrıca steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, güçlendirmek için askorutin içerir damar duvarı, bir vitamin kompleksi. Hastalığın sık nüksleri ile spesifik olmayan uyarıcı ve immüno-düzeltici tedavi (pentoksil, metilurasil, sodyum nükleinat) ve ayrıca prodigiosan, levamizol belirtilir. İki en son ilaç sadece hastanede reçete edilir. Hastalığın seyrinin tekrarlayan doğası ile bazı durumlarda otohemoterapi kullanılır.
Erizipellerin lokal tedavisi sadece büllöz formları ve uzuvlardaki sürecin lokalizasyonu ile gerçekleştirilir. Kabarcıklar kenarlardan birinde kesilir ve günde birkaç kez değiştirilerek etakridin laktat (1:1000) veya furacilin (1:5000) çözeltisi ile iltihaplanma odağına pansuman uygulanır. Daha sonra ekterisit, vinylin içeren pansumanlar uygulanır. Hastalığın akut döneminde, fizyoterapi kullanılabilir: UV ışınlaması ve UHF tedavisi ve akut enflamatuar süreç azaldıktan sonra, naftalan merhemli pansumanlar, parafin ve ozoserit ile uygulamalar, radon banyoları, lidaz veya kalsiyum klorür elektroforezi kalıcılığı önlemek için lenfostasis. Hastalar vücut ısısının normalleşmesinden sonraki 7. günden daha erken taburcu edilmez. Erizipel hastalığı olanlar 3 ay, en az 2 yıl tekrarlayan erizipel şikayeti olanlar bulaşıcı hastalıklar dairesine kayıtlıdır.
Erizipel komplikasyonlarının cerrahi tedavisi. Gelişme ile hasta stabilizasyondan sonra nekrektomi geçirir. Genel durum. Yara, antiseptik, teralgin, algipor, hidrofilik merhem (levomekol) veya kemoterapötik ajanlar (dimexide, iyodopiron, vb.) içeren dalcex-tripsin ile kaplanır. Büyük kusurlarla, yoğun granüler granülasyonların ortaya çıkmasından ve akut fenomenlerin ortadan kaldırılmasından sonra, ikinci bir operasyon yapılır - anlamı cilt kusurunu kapatmak olan otodermoplasti, hastanın kendisi donör ve alıcı olur. Balgam ve apse ile birlikte kesi yapılır. en kısa yol, deriyi kes, deri altı doku ve apse boşluğunu açın. Detritusun boşaltılmasından sonra boşluk antiseptiklerle yıkanır, kurutulur, yaranın kenarları kancalarla büyütülür ve bir denetim yapılır. Tüm cansız dokular eksize edilir. Yara, kural olarak dikilmez, steril pansuman. Pürülan lenfadenit, apse flebit ve paraflebit ve pürülan iltihaplı diğer odaklar ile cerrahi tedavi belirtilir - irin birikimlerinin açılması, nekrotik dokuların çıkarılması ve yaranın boşaltılması.

Önleme:

Erizipel gelişimini önlemek için önleyici tedbirler arasında dikkatli kişisel hijyen, yaralanmaların ve bacakların aşınmasının önlenmesi yer alır. Böyle bir yaralanma meydana gelirse, antiseptiklerle tedavileri belirtilir (örneğin,% 5 alkol iyot çözeltisi, parlak yeşil çözelti). Kronik streptokok enfeksiyonu odaklarının zamanında rehabilitasyonu gereklidir. Tekrarlayan erizipellerin önlenmesi, nüksetmeye yatkın hastalıkların tedavisini içerir (mantar cilt lezyonları, lenfovenöz yetmezlik). Bazı durumlarda, erizipellerin tıbbi profilaksisi haklı çıkar. Sık, kalıcı relapslarla birlikte, bicillin-5 profilaktik amaçlarla her 3-5 haftada bir 1.500.000 IU intramüsküler olarak uygulanır. iki ila üç yıl boyunca. Belirgin mevsimsel nüks ve önemli kalıntı etkileri olan durumlarda, 3-4 ay süren önleyici kurslarla bicillin-5'in reçete edilmesi önerilir.

A grubu streptokokların neden olduğu, esas olarak cilt ve mukoza zarlarını etkileyen, ateş ve genel zehirlenme ile birlikte sınırlı seröz veya seröz hemorajik inflamasyon oluşumu ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır. Klinik olarak, erizipel, net sınırları ve lenfostaz belirtileri olan tipik bir parlak kırmızı ödemli cilt lezyonu ile karakterizedir. Erizipel komplikasyonları şunları içerir: nekrotik odaklar, apseler ve balgam oluşumu, tromboflebit, sekonder pnömoni, lenfödem, hiperkeratoz vb.

Lenflerin özellikle tekrarlayan formda uzun süreli durgunluğu, lenfödem ve elefantiyaz oluşumuna katkıda bulunur. Lenfostasisin komplikasyonları arasında ayrıca hiperkeratoz, papillomlar, egzama, lenfore bulunur. Klinik iyileşmeden sonra ciltte kalıcı pigmentasyon kalabilir.

Erizipel teşhisi

Erizipel teşhisi genellikle klinik semptomlara dayanır. Erizipelleri diğerlerinden ayırt etmek için cilt hastalıkları bir dermatoloğa danışmanız gerekebilir. Laboratuvar testleri bakteriyel enfeksiyon belirtileri gösterir. Kural olarak, patojenin spesifik teşhisi ve izolasyonu yapılmaz.

Erizipel tedavisi

Erizipeller genellikle ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Şiddetli vakalarda, pürülan-nekrotik komplikasyonların gelişmesi, sık sık nüksler, yaşlılık ve erken çocukluk döneminde hasta hastaneye yatırılır. Etiyotropik tedavi, orta terapötik dozlarda 7-10 gün süren birinci ve ikinci nesil sefalosporin serisi, penisilinler, bazı makrolidler, florokinolonların bir antibiyotik kürü reçete etmekten oluşur. Eritromisin, oleandomisin, nitrofuranlar ve sülfonamidler daha az etkilidir.

Sık nükslerde, farklı gruplardan iki tip antibiyotiğin sıralı olarak atanması önerilir: beta-laktamlardan sonra lincomycin kullanılır. Patogenetik tedavi detoksifikasyon ve vitamin tedavisini içerir, antihistaminikler. Büllöz erizipel formlarında, kabarcıklar açılır ve sıklıkla antiseptik ajanlarla değiştirilen gazlı bezler uygulanır. Merhemler, cildi bir kez daha tahriş etmemek ve iyileşmeyi yavaşlatmamak için reçete edilmez. İlaçlar önerilebilir yerel uygulama: dekspantenol, gümüş sülfadiazin. Deri belirtilerinin gerilemesini hızlandırmanın bir yolu olarak fizyoterapi önerilir (UHF, UVI, parafin, ozoserit, vb.).

Bazı tekrarlayan form vakalarında, hastalara her üç haftada bir kas içine benzilpenisilin ile nüks önleyici tedavi kursları verilir. Kalıcı olarak tekrarlayan erizipel genellikle iki yıl boyunca enjeksiyonlarla tedavi edilir. Taburcu olduktan sonra artık etkilerin varlığı ile hastalara altı aya kadar bir antibiyotik tedavisi kürü verilebilir.

Erizipel tahmini ve önlenmesi

Tipik bir kursun erizipelleri genellikle uygun bir prognoza sahiptir ve yeterli tedavi ile iyileşme ile sonuçlanır. Komplikasyonlar, fil hastalığı ve sık relaps durumunda daha az olumlu bir prognoz ortaya çıkar. Zayıf hastalarda, yaşlılarda, beriberi olan kişilerde prognoz kötüleşir, kronik hastalıklar zehirlenme, sindirim bozuklukları ve lenfovenöz aparat, immün yetmezlik ile.

Erizipellerin genel önlenmesi, tıbbi kurumların sıhhi ve hijyenik rejimi, yara ve sıyrıkların tedavisinde asepsi ve antiseptik kurallarına uygunluk, püstüler hastalıkların, çürüklerin, streptokok enfeksiyonlarının önlenmesi ve tedavisi için önlemleri içerir. Bireysel önleme, kişisel hijyeni korumak ve cilt lezyonlarının dezenfektanlarla zamanında tedavisini içerir.

Erizipeller (erizipel), mukoza zarlarını, deri altı yağını ve cildi etkileyen bulaşıcı-alerjik bir hastalıktır. Etken ajan Streptococcus pyogenes veya β-hemolitik streptokoktur. Onu yok etmek için bakterisit aktiviteye sahip sistemik ve lokal müstahzarlar kullanılır. Antibiyotikler patojenik florayı yok eder, komplikasyonları önler ve doku iyileşmesini uyarır. İlaç seçimi, enfeksiyonun ciddiyetine, lezyonların prevalansına bağlıdır.

Erizipel tedavisinin temel prensipleri

Antibiyotik tedavisi ayaktan veya sabit koşullar. Deri ve dokunun pürülan-nekrotik lezyonları ile, parenteral (enjeksiyonla) veya oral yoldan uygulanan sistemik preparatlar kullanılır. Aşağıdaki grupların antibiyotikleri, Streptococcus pyogenes'e karşı en büyük aktiviteyi gösterir:

• penisilinler;
• tetrasiklinler;
• makrolidler;
• florokinolonlar;
• sefalosporinler.

Lezyonların tedavisi için lokal bakteriyostatik etki preparatları kullanılır - tetrasiklinler, sülfonamidler, makrolidler.

Tabletlerdeki antibiyotikler

Tabletli antibiyotikler, erizipel tedavisi için reçete edilen birinci basamak ilaçlardır. Bunları 5 ila 10 günlük kurslarda almanız önerilir.

Derinin ve deri altı yağının şiddetli iltihaplanması ile sistemik ilaçlar lokal tedavi ile birleştirilir.

fenoksimetilpenisilin

Erizipelleri tedavi etmeden önce, enfeksiyonu yok etmek için en uygun ilacı belirlemek gerekir. Fenoksimetilpenisilin, bakterisidal aktiviteye sahip bir penisilin antibiyotiktir. Ağızdan alındığında kana hızla emilir ve streptokokların protein bileşenlerinin sentezini bozar.

Düşük toksik bir ilaç aşağıdakiler için reçete edilir:

• erizipel;
• balgam;
• apseler;
• lenfadenit.

Doz, lezyonların şiddeti ve kapsamına göre belirlenir. Orta derecede bir streptokok enfeksiyonu seyri ile, yetişkinlere ve 10 yaşından büyük çocuklara günde 1 g'a kadar ilaç reçete edilir. Günlük doz en az 4 doza bölünür.

doksisiklin

Tetrasiklin grubundan yarı sentetik bir ilaç, piyojenik streptokoklara ve diğer piyojenik bakterilere karşı aktiviteye sahiptir. Erizipelli cilt lezyonlarında iltihabı azaltmak için reçete edilir. Ayrıca, aşağıdakileri içeren komplikasyonları ortadan kaldırmak için kullanılır:

• apseler;
• lif iltihabı;
• ülseratif cilt lezyonları.

Doksisiklin, Streptococcus pyogenes'in hücre duvarlarını yok eder. Bu nedenle vücuttaki bakteri sayısı azalır. Antibiyotik her 12 saatte bir yemeklerden sonra alınır. Maksimum günlük doz 200 mg'dır. Tedavinin seyri 7 ila 10 gün arasında değişir.

levomisetin

Streptokoklar etkilerini nötralize ettiğinden, bacağın erizipelleri için bazı antibiyotikler kullanılmaz. Bu durumda, sülfonamidlere veya penisiline dirençli bakterilere karşı aktif olan ilaçlar reçete edilir. Levomycetin, direnci çok nadiren gelişen klormarfenikol bazlı bir ilaçtır.

Dokulardaki bakteriyel iltihabı ortadan kaldırmak için günde 4 defaya kadar 250-500 mg reçete edilir. Büllöz erizipellerde doz günde 1000 mg'a çıkarılır. Levomycetin oldukça toksik bir antibiyotiktir. Doz aşımı ciddi yan etkilere yol açar - glossit (dil iltihabı), kusma, stomatit, enterokolit, vb.

eritromisin

Makrolid ilacının streptokok enfeksiyonu üzerinde bakteriyostatik etkisi vardır. Yüksek konsantrasyonlarda patojenik florayı yok eder. Eritromisin, streptokokların DNA aygıtına bağlanarak yavru hücrelerin sentezini engeller.

Cildin, eklerin ve lifin pürülan iltihaplı patolojileri için bir antibiyotik alınır. Doz, hastanın yaşına göre belirlenir:

• 14 yaşın altındaki çocuklar - günde 4 defaya kadar 1 kg vücut ağırlığı başına 40 mg'a kadar;
• ergenler ve yetişkinler - günde 4 kez 250-500 mg.

Tabletler 7-10 gün boyunca yemeklerden bir buçuk saat önce alınır.

seftriakson

Alt bacak, yüz ve vücudun diğer bölümlerinin erizipelleri için 3. nesil bir sefalosporin ilacı önerilir. Streptokokların hücre zarlarının biyosentezini baskılayarak üremelerini engeller. Sadece yumuşak dokuların değil aynı zamanda kemiklerin de bakteriyel iltihabında etkilidir. Zayıflamış bağışıklık savunması olan hastalar için reçete edilir.

Dozaj Özellikleri:

• yeni doğanlar - günde 1 kez 1 kg ağırlık başına 50 mg'a kadar;
• 12 yaşın altındaki çocuklar - günde 1 kez 1 kg ağırlık başına 80 mg'a kadar;
• ergenler ve yetişkinler - her 24 saatte bir 1000-2000 mg.

Büllöz nekrotik erizipellerde yetişkinler için doz günde 4000 mg'a çıkarılır.

klaritromisin

Bacaktaki erizipelleri tedavi etmeden önce, antibiyotik tedavisinin taktiklerine karar vermek gerekir. Çoğu antibiyotik toksiktir ve çocuklarda şiddetli ağrıya neden olur. ters tepkiler. Bir çocukta erizipelle savaşmak için, daha az toksik oldukları için makrolid grubundan antibiyotik kullanılması önerilir.

Resepsiyon özellikleri:

• 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar - günde iki kez 250 mg;
• karmaşık erizipellerle - günde iki kez 500 mg;
• tedavi süresi - 10-14 gün.

Klaritromisin hem lokal hem de yayılmış (genelleştirilmiş) enfeksiyonları yok eder. Yemekten bağımsız olarak tabletleri içeri alın.

ampisilin

Beta-laktam antibiyotik, penisilin grubuna aittir. Birçok bakteriye karşı bakterisidal aktivite gösterir:

• streptokoklar;
• korinebakteriler;
• stafilokoklar;
• şarbon basili vb.

Apse, sepsis, nekroz ile komplike olan bakteriyel inflamasyon için kullanılır. Hafif bir erizipel seyri ile günde üç kez 250-500 mg Ampisilin reçete edilir. Şiddetli streptokok enfeksiyonlarında doz 4 doza bölünerek 10 g'a çıkarılır. Tedavi süresi 7 ila 14 gün arasında değişmektedir.

siprofloksasin

Florokinolonlar grubundan sistemik bir antibiyotik, piyojenik streptokokların DNA'sının biyosentezine müdahale eder. Uyuyan veya aktif olarak çoğalan patojenleri yok eder. için atandı:

• yumuşak doku enfeksiyonları;
• cildin streptokok iltihabı;
• kan zehirlenmesi;
• iyileşmeyen yaralar.

amoksiklav

Derinin komplike olmayan bakteriyel iltihabı için bir penisilin antibiyotik kullanılır. Amoksiklav, beta-laktamaz salgılayan bakterilere karşı aktif değildir. Bu nedenle diğer enfeksiyonlarla komplike olan erizipellerin tedavisine dahil değildir.

Erizipellerin antibiyotiklerle tedavisi 5-10 gün devam eder. Doz, hastanın yaşına göre belirlenir:

• 6-12 yaş arası çocuklar - günde 3 kez 1 kg başına 30-40 mg;
• 40 kg ve yetişkinlerden çocuklar - günde 2-3 kez 250-500 mg.

Yemek borusu ve mide mukozasının tahriş olmasını önlemek için Amoxiclav yemek başlangıcında alınır. Tabletleri karbonatsız su ile yıkayın - 200-250 ml.

Bacakta erizipel için antibiyotik merhemler

Sistemik tedavi, vücuttaki enfeksiyonu yok etmeyi amaçlar. İltihaplı dokulardaki şişliği gidermek için antimikrobiyal etkiye sahip merhemler kullanılır. Yerel ilaçları kullanırken ağrı, kaşıntı, yanmada azalma olur. Bacakta erizipelli merhem, enfeksiyonun yayılmasını, odakların etrafındaki sağlıklı dokulara zarar vermesini önler.

Sintomisin

Lokal ilaç, penisilinlere, sülfonamidlere duyarlı olmayan bakterilere karşı aktiftir. Bacaktaki erizipel için synthomycin merhem ortadan kaldırır:

• pürülan yaralar;
• trofik ülserler;
• cilt ülserasyonu;
• ayaklarda derin çatlaklar.

Tıkayıcı pansuman altına 1-3 günde 1 kez antibiyotik uygulanır. Merhemin antimikrobiyal etkisini arttırmak için pansumanlar kompresör kağıdı ile yapılır.

tetrasiklin

Erizipellerden antibakteriyel merhem, lezyonlardaki patojenleri yok ederek iltihabı hızla giderir. Enfeksiyöz kaldırır alerjik belirtiler 3-5 gün içinde hastalık. Ancak dermatologlar, beta-hemolitik streptokokların ilaca hızla direnç geliştirdiği konusunda uyarıyorlar.

Merhem ile uygulamalar günde 1-2 kez yapılır. Ortalama tedavi süresi 3 haftadır. Bacak veya yüz erizipelleri olan hamile kadınlar için tetrasiklin kullanılması önerilmez. Bileşenlerinin fetüs üzerinde toksik etkisi vardır.

eritromisin

Derideki, mukoza zarlarındaki enfeksiyonu yok etmek için yerel bir antibiyotik tasarlanmıştır. Günde 3-4 kez ince bir tabaka ile bacağın etkilenen bölgesine uygulanır. Tedavi süresi inflamasyonun şiddetine bağlıdır ve 4-6 haftadır. Eritromisin merhem nadiren komplikasyonlara neden olur, bu nedenle çocuklarda erizipelleri tedavi etmek için kullanılır.

streptocidal

Sülfonamidler grubundan bir antimikrobiyal ajan, mikrobiyal hücrelerin sentezini bozar. Bundan dolayı lezyondaki streptokok sayısı azalır. Bacağın erizipelleri için streptocid merhem, hastalığın yerel belirtilerini ortadan kaldırır:

• şişlik;
• kırmızılık;
• kabarcık döküntüleri;
• pürülan birikimler.

Erizipellerin karmaşık pürülan-nekrotik formları için kullanılır. Antibiyotik açık veya ince bir tabaka ile steril bir pansuman altında uygulanır. Kullanım sıklığı, enfeksiyonun ciddiyetine göre belirlenir ve 3 ila 8 hafta arasında değişir. Merhemin böbrek yetmezliği için kullanılması istenmeyen bir durumdur.

Enjeksiyon için hazırlıklar

Şiddetli erizipel formları sadece çözelti antibiyotik enjeksiyonları ile tedavi edilir. İlaç sistemik dolaşıma hızla nüfuz eder ve patojenik bakterileri yok eder.

Enjekte edilebilir ilaçlar, vücutta streptokok zehirlerinin birikmesinden kaynaklanan şiddetli zehirlenme için endikedir.

benzilpenisilin

Penisilin antibiyotiğinin piyojenik bakteriler üzerinde bakterisit etkisi vardır. Yüksek dozlarda enterokokları, stafilokokları, peptokokları vb. yok eder.

Pürülan iltihaplanma, sepsis, cilt enfeksiyonları ile antibiyotik kas içine veya damlama yoluyla uygulanır. Tek doz 250-500 bin adettir. Dokularda kangrenli değişiklikler olması durumunda doz 3-4 kat artırılır.

rifampisin

Tüberküloz tedavisinde kullanılan yarı sentetik bir antibiyotik. Ancak streptokoklara karşı bakterisidal aktivite sergiler, bu nedenle tüberküloz olmayan bir doğanın iltihabını ortadan kaldırmak için de reçete edilir.

Uygulama Özellikleri:

• tek doz - 900-1200 mg;
• maksimum günlük doz - 1200 mg;
• alım sıklığı - günde 3 defaya kadar.

Rifampisin, 6 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez.

Bisilin-5

Beta-laktam antibiyotik, çoğu piyojenik bakteriye karşı uzun süreli bakteri yok edici etkiye sahiptir. Bicillin-5'in antimikrobiyal konsantrasyonu bir günden fazla kan dolaşımında kalır. Bu sağlar hızlı eliminasyon ciltte bakteri iltihabı.

Antibiyotik sadece kas içinden uygulanır. Yetişkinlere ayda en fazla 1 kez 1.500.000 IU reçete edilir. Terapi süresi 3-12 aydır.

Antibiyotik

Hastalığın karmaşık formlarında aminoglikozit antibiyotikler reçete edilir. Gentamisin sadece bakteriyel inflamasyonu değil, aynı zamanda erizipel komplikasyonlarını da ortadan kaldırır:

• balgam;
• lenfadenit;
• sepsis.

Çözelti bir damar veya kas içine enjekte edilir. Doz, vücut ağırlığına bağlıdır - kas içinden 1 kg vücut ağırlığı başına 3 mg'a kadar ilaç. Günlük doz 2-3 enjeksiyona bölünür. Terapi süresi 8-10 gündür.

Erizipeller bulaşıcı-alerjik bir hastalıktır. karmaşık terapi. Enflamasyonu hızla gidermek için ilaçları lokal, parenteral ve oral uygulama için birleştirirler. Komplike olmayan erizipeller, sefalosporin, penisilin ve makrolid serisinin antibakteriyel tabletleri ile tedavi edilir.

Muhtemelen, okuyucu bir kereden fazla yüz, kol veya bacak derisinde iltihaplı ödemli mor lekeler ile sokakta insanlarla tanışmak zorunda kaldı. Cildin aldığı zengin pembe renk tonu nedeniyle bu hastalığa erizipel denir. Parlak bir noktanın ortaya çıkması, etkilenen dokuların oldukça iltihaplı olduğunu gösterir ve bu durumun nedeni, küçük bir yara yoluyla dokulara nüfuz eden bir enfeksiyondur. Ve herhangi bir bakteriyel enfeksiyon sadece antimikrobiyal ajanların yardımıyla tedavi edildiğinden, erizipel için antibiyotikler tedavinin temelini oluşturur.

erizipel nedir?

Cephradin

Antibiyotik "Cefradin" ayrıca bakterisit etkisi olan sefalosporin grubunun bir ilacı olarak kabul edilir. şurada etkilidir: bulaşıcı hastalıklar erizipel dahil cilt ve alttaki dokular. Çoğu beta-laktamaza direnç gösterir.

Ağızdan alınabilen birkaç sefalosporinden biridir. Bununla birlikte, enjeksiyon ve infüzyon için kullanılabilen salma formları vardır.

Tablet şeklinde bir antibiyotik, 2-4 doza bölünmüş 1-2 g günlük dozda reçete edilir. İzin verilen maksimum günlük doz 4 g'dır Küçük hastaların tedavisi için doz, şu orana göre hesaplanır: kilogram ağırlık başına 25-50 mg ilaç. Günlük dozun 2 defaya bölünmesi tavsiye edilir.

İn / m ve / içinde antibakteriyel bir çözeltinin infüzyonu gün boyunca dört kez gerçekleştirilir. Tek bir dozaj 500 mg ila 1 g (günde en fazla 8 g) arasında değişebilir.

Bir antibiyotik kullanımına kontrendikasyon, öncelikle vücudun sefalosporin ve penisilin ilaçlarına olumsuz bir reaksiyonu olarak kabul edilir. İlacın hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması yasaktır.

İlacı yeni doğan çocuklara, ciddi karaciğer ve böbrek bozuklukları olan hastalara, enterokolitli hastalara reçete ederken dikkatli olunmalıdır.

Mümkün yan etkiler: alerjik belirtiler (hem yüzeysel hem de şiddetli), baş ağrısı ve baş dönmesi, böbrek sisteminin bozulması, hazımsızlık, dysbacteriosis ve kandidiyazis belirtileri, karaciğer problemleri, stomatit, kan özelliklerinde değişiklikler. Enjekte edildiğinde, enjeksiyon bölgesinde tahriş reaksiyonları ve şişme mümkündür.

Reçete ve antibiyotik kullanımı dikkate alınarak yapılmalıdır. ilaç etkileşimi diğer ilaçlarla. Bakterisidal antibiyotiklerle birlikte uygulanması mümkündür, ancak antibiyotik tedavisinin etkinliğindeki azalma nedeniyle bakteriyostatik olanlarla birlikte uygulanmaz.

Diüretikler, vinkomisin ve klidomisin preparatları ile birlikte kullanımı Cephradine'nin böbrekler üzerindeki toksik etkisini arttırır. Aminoglikozit grubundan tarif edilen antibiyotik ve antibakteriyel ajanların eşzamanlı kullanımı ile aynı duruma sahibiz.

İlaç etanol ile uyumsuzdur.

, , , , , , ,

imipenem

Ayrıca beta-laktam antibiyotikler olarak kabul edilen, ancak streptokok bakterileri tarafından üretilen spesifik enzimlere daha dirençli olarak kabul edilen karbapenemler grubundan antimikrobiyal ilaca da dikkat edelim. Bu, Imipenem adlı bir ilaçtır.

Bakterisidal bir etkiye sahip olan bu etkili antimikrobiyal ilaç, intravenöz ve intramüsküler uygulama için hemen kullanılan bir çözelti hazırlamak için bir toz şeklinde üretilir.

İlaç hızlı hareket eder. Kandaki maksimum antibiyotik konsantrasyonu 15-20 dakika sonra gözlenir. İlaç, yuttuktan sonra 5 saat etkisini korur.

Antibiyotik kullanımı: Solüsyon hem kas içi enjeksiyonlar hem de damlalıklar için kullanılabilir. İkincisi sadece sepsis ile komplike olan ciddi vakalarda uygulanır.

12 yaşından büyük yetişkinlere ve genç hastalara derin kas içi enjeksiyon yapılmasına izin verilir. Günlük doz 1000 ila 1500 mg arasında değişir. Günde iki kez enjekte edilmesi önerilir.

İntravenöz uygulama için günlük dozaj, maksimum 1000 ila 4000 mg arasındadır. Damlalıklar 6 saatte bir yerleştirilmelidir. 12 yaşın altındaki ve 3 ayın üzerindeki çocuklar için doz hesaplanır. Orana göre: Çocuğun ağırlığının kilogramı başına 60 mg.

Kullanım için kontrendikasyonlar. İlaç, herhangi bir beta-laktam antibiyotiğe karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları yaşayan hastalara reçete edilmez. Böbrek yetmezliği teşhisi konmuş çocuklara infüzyon veya enjeksiyon yapmak tehlikelidir.

Annenin hayatı için tehlike durumunda akut endikasyonlar için hamilelik sırasında antibiyotik kullanılması yasaktır. İlaçla tedavi sırasında emzirme kabul edilemez.

İlacın yan etkileri Cephradine'nin yan etkilerine benzer, sadece bazı durumlarda epileptik nöbetlere benzer ek nöbetler ve kas krampları kaydedildi.

Diğer ilaçlarla etkileşim. İmipenem, Cilastatin veya Gansiklovir gibi ilaçlarla birlikte alındığında nöbet aktivitesinde bir artış gözlenir.

oksasilin

İyi bilinen penisilinlere dönelim. Bu etkili erizipel antibiyotiklerin yeni nesli, antibiyotik direncinin gelişmesine engel olan bakteriyel beta-laktamaza karşı artan direnç ile karakterize edilir. Bu ilaçlardan biri Oksasilin'dir.

Antibiyotik, streptokok erizipellerinin çoğu patojenine ve diğer gruplara karşı belirgin bir antimikrobiyal etkiye sahiptir.

Bir liyofilizat formundaki antimikrobiyal ilaç, daha sonra kas içi enjeksiyonlar veya intravenöz damlalıklar için kullanılan bir çözeltinin hazırlanmasına yöneliktir. Enjeksiyonluk ilaç, enjeksiyonluk su ile seyreltilir (bir antibiyotik şişesi başına 3 g). Kalçanın iç çeyreği bölgesinde V / m enjeksiyonları yapılmalıdır.

İntravenöz enjeksiyonlar için, 0.25-0.5 g'lık bir dozda liyofizilata enjeksiyon için su veya salin (5 mi) ilave edilir. Enjeksiyon 10 dakika boyunca yavaşça yapılır.

İnfüzyon uygulaması, liyofisilatın salin veya glikoz çözeltisi içinde çözünmesini içerir. Damlalık 1-2 saat süreyle yerleştirilir.

Enjeksiyon için ilacın tek bir dozu 0.25 mg ila 1 g arasındadır Enjeksiyonların her 6 saatte bir yapılması önerilir.

Tedavinin seyri genellikle 1-3 hafta veya daha fazladır.

İlacın büyük dozlarının uzun süreli uygulanmasıyla, kanama ve tehlikeli süperenfeksiyonların gelişiminin eşlik ettiği aşırı doz fenomeni mümkündür. Antibiyotiğin toksik etkisi nedeniyle böbrek fonksiyonu da bozulabilir.

Kullanım kısıtlamaları: "Oxacillin", beta-laktam antibiyotiklere aşırı duyarlılığı olan ve ayrıca alerjiye eğilimli hastaları tedavi etmek için kullanılmaz.

İlacın yan etkileri, anafilaksi ve bronkospazm dahil alerjik reaksiyonlar olarak ortaya çıkabilir. Bu durumda, tedavi antihistaminikler ile desteklenir.

İlaç alırken mide bulantısı ve kusma, dışkı bozuklukları, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları, deri ve mukoza zarlarında kandidiyaz gelişimi, psödomembranöz kolit vb. Gözlenebilir.

İlaç etkileşimleri: "Oksasilin" bakterisidal antibiyotik kategorisine aittir, bu da bakteriyostatik antimikrobiyal ajanların etkinliğini azaltabileceği anlamına gelir.

"Probenesid" kullanımı, böbrekler üzerinde olumsuz etkisi olan antibiyotiğin serum konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir.

"Oksasilin" in etki spektrumunu genişletmek için, "Ampisilin" ve "Benzilpenisilin" gibi penisilin serisinin AMP'leri ile birleştirilmesi tavsiye edilir.

Depolama koşulları. Optimum sıcaklık rejimi 15-25 derecedir. Kuru karanlık odalar ilacı saklamak için uygundur. Çocuklardan uzak tutun.

Tarihten önce en iyisi. Uygun depolama ile, ilaç 2 yıl boyunca etkili ve nispeten güvenli kalır.

Klindomisin

"Clindomycin" adı verilen linkozamidler grubundan ilaca yapılan açıklamaya göre, bu antibiyotik erizipel tedavisinde de başarıyla kullanılabilir.

Farmakodinamik. Küçük konsantrasyonlardaki bu antimikrobiyal ve antiprotozoal ajanın bakteriyostatik etkisi vardır, yani. bakterilerin büyümesini ve üremesini engeller, ancak antibiyotik konsantrasyonundaki bir artış bakterilerin hızlı ölümüne yol açar (bakterisit etki).

Farmakokinetik. Ağızdan alındığında hızla kana geçer, ancak yemek yemek bu süreci biraz yavaşlatabilir. Yara yüzeylerinin eksüdası da dahil olmak üzere vücudun çeşitli sıvıları ve dokuları aracılığıyla kolayca yayılır. Böbrekler ve bağırsaklar ilacın vücuttan atılmasında rol oynar.

İlaç eczane raflarında dahili kullanım için tabletler (kapsüller), enjeksiyon çözeltisi, vajinal tabletler, harici kullanım için jel şeklinde bulunabilir.

İlacın Uygulanması: Mide mukozasını tahrişten korumaya yardımcı olacak bir bardak su ile yemek aralarında alınan antibiyotik kapsülleri. Yetişkinler için günlük dozaj, enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak 4 ila 12 kapsül arasında değişir. İlacın alınma sıklığı - günde 3-4 kez.

6 yaşından büyük çocuklar için doz, şu orana göre hesaplanır: çocuğun ağırlığının kilogramı başına 8-25 mg. Küçük çocuklar için ilaç enjeksiyon yoluyla uygulanır.

Antibiyotik tedavisinin etkinliğini arttırmak için bu antimikrobiyal ilacın penisilin ilaçları ile kombine edilmesi önerilir. Bu durumda doz daha az olacaktır, yani ilacın toksik etkisi de daha az olacaktır.

Kullanım için kontrendikasyonlar. İlacın intoleransı, linkomisine aşırı duyarlılık, bulaşıcı menenjit, bölgesel enterit durumunda bir antibiyotiğin sistemik kullanımı yasaktır. ülseratif kolit, antibiyotik tedavisinin arka planına karşı bağırsak iltihabı. miyasteni, ciddi ihlaller karaciğer ve böbrekler. Pediatride 1 aydan itibaren kullanılır.

Hamilelik sırasında kullanım olanakları: Klindamisin plasentayı geçip fetal karaciğerde birikebilmesine rağmen gelişen organizma veya gebelik seyri üzerinde olumsuz bir etkisi bulunmamıştır. Bu nedenle hamilelik sırasında doktorun endikasyonlarına göre bir antibiyotik kullanılabilir. Ama Emzirme olmak daha iyi.

Yan etkiler. İlacın alınması kanın bileşiminde değişikliklere neden olabilir. İlacın hızlı intravenöz uygulaması, kalp yetmezliği semptomlarına, çökme gelişimine ve arteriyel hipotansiyona neden olabileceğinden istenmeyen bir durumdur.

Oral ilaçlara epigastriumda ağrı, kolit gelişimi, bulantı ve dışkı bozuklukları eşlik edebilir. Bazen karaciğer ve böbrek ihlalleri vardır. Ağızda metal tadı var.

Alerjik reaksiyonlar, genellikle. kolay ve ılıman. Anafilaksi, yalnızca ilaca aşırı duyarlılık durumunda gelişebilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim. "Klindamisin" in uyumsuzluğu, aminoglikozitler ve barbitüratlar gibi ilaç gruplarıyla not edilir. Antibiyotiği B vitaminleri içeren solüsyonlarla karıştıramazsınız.Bu antibiyotik ayrıca ampisilin, fenitoin, aminofilin, kalsiyum glukonat ve magnezyum sülfat bazlı müstahzarlarla da uyumsuzdur.

Eritromisin ve kloramfenikol ile birlikte kullanıldığında, tedaviyi reddeden ilaç antagonizmasından şüphelenilir.

Kas gevşeticilerle aynı anda bir antibiyotik alırken, nöromüsküler iletimde bozulma tehlikesi nedeniyle dikkatli olunmalıdır.

Klindamisin ile antibiyotik tedavisinin arka planına karşı alınan opioid analjezikler, büyük ölçüde azaltabilir solunum fonksiyonu ve apneye neden olur.

Bir antibiyotik ve ishal için ilaçların birlikte kullanılması, psödomembranöz kolit gelişimine neden olabilir.

Depolama koşulları. Antibiyotiği oda sıcaklığında, doğrudan güneş ışığından ve çocuklardan koruyarak saklayabilirsiniz.

Üretici, ilacı saklama gerekliliklerine bağlı olarak antibakteriyel özelliklerini 3 yıl boyunca koruduğunu garanti eder.

, , , ,

olethetrin

Erizipel tedavisinde uygulama bulan bakteriyostatik etkiye sahip başka bir antibiyotiğe Oletetrin denir. bu ilaç makrolid oleandomisin ve tetrasiklinin bir kombinasyonu olduğundan, ilaca antibiyotik direnci gelişme oranını azaltmaya yardımcı olduğu için belirli bir antibiyotik grubuna ait değildir.

İlaç, çeşitli dozajlarda (125 ve 250 mg) tabletler şeklinde üretilir.

Uygulama şekli ve dozu. Tabletlerin gastrointestinal mukoza üzerindeki tahriş edici etkisini azaltmak için yemeklerden sonra antibiyotik alınması önerilir. Aynı nedenle ilacın yeterli miktarda sıvı ile içilmesi tavsiye edilir.

Yetişkinler için tek doz 250 mg'dır. Resepsiyon çokluğu - günde 4 kez. 8 yaşından büyük çocuklar için, şu orana göre etkili ve güvenli bir tek doz hesaplanır: aynı uygulama sıklığı ile hastanın ağırlığının kilogramı başına 5-7 mg. Tedavinin seyri genellikle 1-1.5 haftadır.

Kullanım için kontrendikasyonlar. İlacın bileşenlerine duyarlılığı artan hastalara, lökopeni veya mikozdan muzdarip hastalara "Oletetrin" reçete edilemez. Şiddetli karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara bu antibiyotiği reçete etmek tehlikelidir.

Pediatride, ilaç 8 yaşından itibaren kullanılır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım kabul edilemez.

Yan etkiler. Farklı hastalarda hap almak, iştahta bozulma, kusma ile bulantı, dışkı bozuklukları ve epigastrik ağrı şeklinde gastrointestinal sistem ile ilgili problemlere eşlik edebilir. Dil dokularında (glossit) ve alerjik reaksiyonlarda inflamatuar bir süreç gelişimi vakaları da bildirilmiştir. Bir olasılık var rahim kanaması oral kontraseptif alırken.

Geri dönüşü olmayan sonuçlar doğuran çocuklarda diş rengini etkileyebilir.

ilaç alınırsa uzun zaman iç mikrofloranın olası ihlali ve pamukçuk gelişimi. Uzun süreli antibiyotik tedavisi vücutta B vitamini eksikliğine veya ışığa duyarlılıkta artışa neden olabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim. Asit düşürücü ajanlar, demir içeren müstahzarlar ve süt ürünleri, bu antimikrobiyal maddenin sindirim sisteminde emilimini zorlaştırır.

Bakteriyostatik etkiye sahip bir antibiyotik, bakterisidal olanlarla birlikte kullanılamaz, çünkü bu, antibiyotik tedavisinin etkinliğini azaltacaktır.

"Oletetrin", retinol ile birlikte alınmamalıdır. Bu güçlü bir artışa neden olabilir kafa içi basınç. Metoksifluran ile paralel uygulama, böbreklerin işleyişini etkileyen ikincisinin gövdesi üzerindeki toksik etkiyi arttırır.

Depolama koşulları. Antibiyotik depolamak için en uygun sıcaklık rejimi 15 ila 25 derecedir. Bu şartlar altında, veriliş tarihinden itibaren 2 yıla kadar özelliklerini korur.

hakkında konuşma zamanı son gelişmeler eski ilaçlarla birlikte doktorların erizipel tedavisine aktif olarak dahil olmaya başladığı ilaç endüstrisi. Erizipel ve cilt ve kasların diğer enfeksiyöz lezyonlarında etkili olan yeni nesil ve antibiyotik çeşitlerinin, birçok antimikrobiyallere dirençli yeni bakteri suşlarının ortaya çıkmasına neden olan patojenik mikroorganizmaların ortamındaki mutasyonel değişiklikler dikkate alınarak geliştirildiği anlaşılmalıdır. ilaçlar. Doktorların yenilikçi gelişmeleri tercih etmeleri boşuna değildir, çünkü antibiyotik direncinin gelişmesi nedeniyle diğer antibiyotiklerin işe yaramadığı durumlarda bile etkilidirler.

Linezolid

Bu nedenle Linezolid, henüz tam olarak çalışılmamış benzersiz bir etki mekanizmasına (farmakodinamik) sahip yeni bir antibiyotik grubundan (oksazolidonlar) sentetik bir ilaçtır. Sadece linezolidin protein sentezini bozabildiği bilinmektedir. Bakterilerin ribozomlarına bağlanır ve genetik materyalin gelecek nesillere aktarılmasından sorumlu kompleksin oluşumunu bozar. Şimdiye kadar oksazolidonların tek temsilcisi olan antibiyotikte, diğer antibiyotik seçenekleriyle çapraz direnç, etki mekanizmalarının diğerlerinden farklı olması nedeniyle gözlenmemektedir.

ilaç bulur aktif kullanım ciltte ve ciltte bulaşıcı sürecin şiddetli seyri ile yumuşak dokular. İlacın tek dezavantajı yüksek maliyetidir.

Farmakokinetik. İlaç, oldukça nadir görülen tabletleri alırken bile neredeyse% 100 biyoyararlanım ile karakterizedir. İlaç, beyaz yağ dokusu ve kemikler hariç, vücudun çeşitli dokularına kolayca nüfuz edebilir. Karaciğerde metabolize edilir. Esas olarak böbrekler tarafından atılır.

Salım formu. İlaç, 600 mg ağırlığındaki infüzyonlar ve tabletler için kullanılan bir çözelti şeklinde satışta bulunabilir.

Uygulama şekli ve dozu. intravenöz uygulama antibiyotik, günde iki kez, yetişkinlerde 12 saat arayla, çocuklarda - 8 saat infüzyonla gerçekleştirilir. İnfüzyon yarım saatten 2 saate kadar sürmelidir.

12 yaşından büyük hastalar için tek doz 600 mg linozolid (300 ml çözelti), 12 yaşından küçük çocuklar için çocuğun kilosunun kilogramı başına 10 mg olarak hesaplanır.

Terapötik kurs 10 ila 14 gündür. Ancak hasta iyileşir iyileşmez aynı dozda ağızdan ilaca geçilir.

Kullanım için kontrendikasyonlar. İnfüzyon çözeltisi, 5 yaşından büyük çocukların, tabletlerin - 12 yaşından itibaren tedavisinde kullanılır. İlacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük için damlalık reçete etmeyin.

Tabletler kontrolsüz hipertansiyon, feokromositoma, karsinoid, tirotoksikoz, bipolar bozukluk, şizofreni ve duygulanım bozuklukları, baş dönmesi akut atakları.

Hamilelik sırasında kullanın. İlaç hala çok az çalışılmış, ancak fetüs ve yeni doğanlar için potansiyel olarak tehlikeli olduğunu düşünmek için sebep var. Bu, hamilelik ve emzirme dönemlerinde ilaç tedavisinin önerilmeyeceği anlamına gelir.

Yan etkiler. Antibiyotik tedavisi sırasında gözlenen rahatsız edici semptomların en yaygın olanı baş ağrısı, kusma ile bulantı, ishal, mantar enfeksiyonlarının gelişimi, görünümdür. Metalik tat ağızda, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kan özelliklerinde değişiklikler. Nadiren, gelişme vakaları Çeşitli türler nöropati.

Diğer ilaçlarla etkileşim. Bu yenilikçi antibiyotik, zayıf geri dönüşümlü MAO inhibitörleri grubuna atfedilebilir, bu nedenle benzer etkiye sahip ilaçlarla birlikte kullanılması tavsiye edilmez.

Damlalıklar için bir çözelti formundaki "Linezolid", aşağıdaki formülasyonlarla karıştırılabilir:

• glikoz çözeltisi %5,
• tuzlu su,
• Ringer'ın çözümü.

"Linezolid" infüzyonu için aynı kapta ve yukarıdakilerin dışındaki diğer ilaçları karıştırmayın.

Linezolid aşağıdaki ilaçlarla aynı zamanda alınırsa antagonizma oluşabilir:

• seftriakson,
• amfoterisin,
• klorpromazin,
• diazepam,
• trimetoprim-sülfametoksazol.

Aynısı pentamidin, fenitoin, eritromisin için de geçerlidir.

Depolama koşulları. Antimikrobiyal ajanı güneş ışığından uzakta kuru bir yerde oda sıcaklığında saklayın.

İlacın raf ömrü, serbest bırakma biçiminden bağımsız olarak 2 yıldır.

kübikin

Şiddetli erizipel tedavisinde başarıyla kullanılabilen tamamen yeni bir başka antimikrobiyal ilaç, aktif madde daptomisin olarak adlandırılır. Piyasada, doğal kaynaklı siklik lipopeptidler grubundan bir antibiyotik "Cubicin" adıyla bulunabilir.

Salım formu. İlaç, bir infüzyon çözeltisinin hazırlandığı bir liyofilizat formunda üretilir (350 veya 500 mg'lık şişeler).

Farmakodinamik. Bu antibiyotiğin gram pozitif mikroorganizmalarla savaşmak için kullanılması tavsiye edilir. Hastanın durumunu kısa sürede normalleştirmenizi sağlayan hızlı bir bakteri yok edici etkiye sahiptir.

Farmakokinetik. Kan damarları ile zenginleştirilmiş dokularda oldukça hızlı ve iyi bir şekilde dağılır. Plasentayı geçebilir. Esas olarak böbrekler tarafından atılır.

Uygulama şekli ve dozu. İlaç damlalıklarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. En az yarım saat girmeniz gerekiyor. Erişkin hastalar için ilacın günlük (tek) dozu, kilogram başına 4 mg olarak hesaplanır. Tedavi süresi 1-2 haftadır.

Aşırı doz. İlacın büyük dozlarda verilmesi ile yan etkileri artırabilir. Tedavi semptomatiktir. Antibiyotiği hemodiyaliz veya periton diyalizi kullanarak vücuttan uzaklaştırmak mümkündür.

Kullanım için kontrendikasyonlar. İlaç tedavisine ana kontrendikasyon, bileşenlerine aşırı duyarlılıktır. Ciddi böbrek veya karaciğer bozukluğu olan hastalara, obeziteye, 65 yaş üstü kişilere antibiyotik reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.

Yan etkiler. İlacın alınması süper enfeksiyonların gelişmesine neden olabilir: mantar patolojileri ve İYE'ler. Ayrıca bazen kanın bileşiminde değişiklikler, metabolik bozukluklar, kaygı ve uykunun bozulması, baş ağrısı ve baş dönmesi, tat algısında bozulma, ekstremitelerde uyuşma ve kalp hızında artış olur. Bazı hastalar yüzde kızarıklık, mide-bağırsak sisteminin, böbreklerin ve karaciğerin bozulması, ciltte kaşıntı ve kızarıklıkların ortaya çıkması, kas ağrısı, hipertermi ve halsizlikten şikayet eder.

Diğer ilaçlarla etkileşim. Hasta miyopatilere neden olabilecek ilaçlar veya potansiyel olarak nefrotoksik ilaçlarla tedavi ediliyorsa ilaç çok dikkatli kullanılmalıdır.

Daptomisinin aztreonam, seftazidim, seftriakson, gentamisin, flukonazol, levofloksasin, dopamin, heparin, lidokain gibi ilaçlarla birlikte kullanılması olabilir.

Depolama koşulları. İnfüzyon çözeltisini 2 ila 8 derece arasında soğuk bir yerde saklayın.

Tarihten önce en iyisi. 3 yıl içinde kullanın.

Biri tehlikeli sonuçlar Sistemik antibiyotik tedavisi, disbakteriyoz gelişimi olarak kabul edilir, çünkü antimikrobiyal ilaçların seçici bir etkisi yoktur, yani patojenik mikroflora ile birlikte faydalı olanı yok ederler. Antibiyotik tedavisinin ilk günlerinden itibaren vücutta disbakteriyoz gelişimini önlemek, bunlara paralel olarak yararlı mikroflorayı ve vücudun koruyucu fonksiyonlarını geri kazandıran ilaçlar almak mümkündür.

Erizipel için lokal antibiyotik tedavisi

Şimdiye kadar bahsettiğimiz sistemik ilaçlar enfeksiyonun vücutta yayılmasını önlemek. Bununla birlikte, erizipellerin cildin şiddetli kızarıklığı ve şişmesi şeklinde spesifik dış belirtileri vardır, bu, bu durumda, antibakteriyel etkiye sahip dış ajanlar olmadan yapamayacağınız anlamına gelir.

için antibiyotikler yerel terapi erizipellerde benzersiz değildir. Diğerlerinden daha sık olarak, çeşitli cilt patolojileri için oldukça geniş bir uygulama alanına sahip olan eritromisin, sentomisin ve tetrasiklin merhemleri reçete edilir.

eritromisin merhem

Eritromisin merhemi, akne ve akne tedavisinde uzun süredir kullanılan bakteriyostatik etkiye sahip lokal antibiyotikleri ifade eder. Bununla birlikte, bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu deri ve yumuşak dokuların diğer enflamatuar patolojilerinin tedavisinde de iyi bir etkinlik gösterir.

Bir merhem şeklinde ilaç sadece harici olarak kullanılabilir. İltihaplı dokulara günde 2 ila 3 kez ince bir tabaka halinde uygulanmalıdır. Lokal antibiyotik tedavisinin seyri en az 1,5 ay olacaktır.

Merhem dozunun veya uygulama sıklığının arttırılması, yan etkilerin daha şiddetli olmasına neden olabilir.

Sadece bileşimine karşı aşırı duyarlılık, merhem kullanımına kontrendikasyon olarak kabul edilir.Merhem aktif bileşeni, plasenta dahil olmak üzere vücudun dokularına derinlemesine nüfuz edebildiğinden, hamilelik sırasında sadece katı endikasyonlar altında kullanılmalıdır. Tedavi süresi boyunca emzirme, doktorlar kesmeyi tavsiye eder.

Merhem uygulama yerinde kızarıklık, yanma, soyulma ve kaşıntı oluşabilir. Deride kızarıklık ve alerjilerin hafif belirtileri mümkündür.

İlaç etkileşimleri: Eritromisin, linkomisin, klindamisin ve kloramfenikol gibi antimikrobiyal ajanlarla geçimsizdir. Bakterisidal etki gösteren ilaçların etkinliğini azaltabilir.

Eritromisin merhem ile tedavi ederken, cilt üzerinde aşındırıcı maddeler kullanılmamalıdır.

Merhemi sıfırın üzerindeki, ancak 20 dereceden fazla olmayan sıcaklıklarda saklayın. Üretim tarihinden itibaren 3 yıl boyunca eritromisin merhem kullanımına izin verilir.

Merhem Tetrasiklin %3

"Tetrasiklin"% 3 - erizipel ve bulaşıcı bir faktörün neden olduğu diğer cilt patolojileri için kullanılan bir antibiyotik merhem. Bakteriyostatik etkiye sahip geniş bir antibakteriyel aktivite spektrumuna sahip başka bir ilaçtır.

Eritromisin merheminden farklı olarak, harici bir ajan formundaki tetrasiklin, pratik olarak sağlam cilde emilmez ve sistemik dolaşıma girmez, bu da hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı güvenli hale getirir.

Antibiyotik merhem kullanımına ilişkin kısıtlamalar, ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık ve 11 yaşından küçük yaş olarak kabul edilir.

Sadece topikal cilt tedavisi için kullanılır. Günde 1 veya 2 kez hastalıklı dokulara ince bir tabaka halinde uygulanmalıdır. Üstüne steril bir bandaj uygulanmasına izin verilir.

Esas olarak merhem uygulama yerinde görünürler. Merhemle kaplı ciltte kızarıklık, yanma, şişme veya kaşıntı oldukça olasıdır.

Merhem şeklindeki dış ajan, veriliş tarihinden itibaren 3 yıldan fazla olmamak üzere oda sıcaklığında saklanır.

Erizipel için bir başka etkili topikal ilaç, Synthomycin adı verilen topikal kloramfenikol bazlı bir merhemdir. Çoğu zaman, doktorlar% 10'luk bir antibiyotik merhem reçete eder.

Merhemin aktif maddesi - kloramfenikol - evrim sırasında penisilinlere ve tetrasiklinlere direnç geliştiren suşlara karşı aktif olan bakteriyostatik bir antibiyotiktir.

Liniment 1-3 günde 1 kez hem doğrudan yaranın üzerine hem de bandajın altına uygulanabilir.

Merhem kullanımına kontrendikasyonlar, bileşenlerine aşırı duyarlılık, pigment metabolizmasının ihlali ile ortaya çıkan porfirin hastalığı, mantar cilt lezyonlarıdır. Egzama ve sedef hastalığı belirtileri olan ciltlerde kullanmayınız. Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği teşhisi konan böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara, yenidoğanlara merhem reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.

Synthomycin merhem ile tedaviye eşlik edebilir alerjik reaksiyonlar ve kan bileşimindeki değişiklikler.

İlaç etkileşimleri: Kloramfenikol, bazı ilaçların (penisilinler, sefalosporinler) antibakteriyel etkisini azaltabilir.

Talimat, bu antibiyotiğin makrolidler ve linkozamidler (klindamisin, linkomisin, eritromisin) ile aynı anda kullanılmasını önermez.

Doktorlara göre, erizipel için antibiyotikler sadece aktif enfeksiyon aşamasında kullanılmalıdır. Tercih genellikle verilir antimikrobiyaller penisilin serisi. Bununla birlikte, etkili antibiyotik tedavisinin ana koşulu, doktor tarafından seçilen antibiyotiğin vücutta tespit edilen hastalığa neden olan ajanla uyumluluğuydu ve olmaya devam ediyor. Aksi takdirde, tedavi olumlu bir sonuç vermeyecek, ancak yalnızca zaten acil olan antibiyotik direnci sorununa katkıda bulunacaktır.

Erizipel herkesin karşılaşabileceği bir problemdir. Bu hastalık tekrarlayan bir duruma sahiptir ve her yaşta kendini gösterebilir.

Dünya istatistikleri, hastalığın çok yaygın olduğunu ve hepatit, bağırsak ve solunum problemlerinden sonra dördüncü sırada olduğunu göstermektedir. Uzmanlar tarafından gözlemlenen eğilim hiç de cesaret verici değil: son 20 yılda erizipel insidansı %25 arttı. Mortaliteye gelince, söz konusu sorun tüm hastaların sadece %5'inin ölümüne neden oluyor.

Söz konusu hastalıkla mücadele etmek için tıp alanındaki uzmanlar en sık antibiyotik kullanır. Bunların en popüler ve etkili olanlarının yanı sıra önerilen dozların bir listesini de ele alalım.

Ana antibiyotik grupları

Erizipel ile tıp uzmanları hastalarına dört ana grupta sınıflandırılan antibiyotikler önermektedir: penisilinler, makrolidler, tetrasiklinler ve levomisetinler. Her birine atanan ilaçlar, vücutta bulunan ve iltihaplanma sürecinde yeni bakteri hücrelerinin oluşumuna yönelik bir protein ile belirli eylemler gerçekleştirir.

İlaçların salıverilme şekline gelince, bunlar enjeksiyon için solüsyonların yanı sıra sunulabilir.

penisilinler

Erizipelleri tedavi eden en yaygın antibiyotik grubu penisilinlerdir. Bu tip araçlar hem drajeler (tabletler) şeklinde hem de kapsüllerde enjeksiyon çözeltileri şeklinde sunulabilir.

Vücuda giren penisilin içeren müstahzarlar, hücre zarını oluşturan enzimlerle etkileşime girerek sadece hücre tahribatına değil, aynı zamanda iltihaplanmaya neden olan mikroorganizmanın ölümüne de neden olur. Tıp alanındaki uzmanlar, kural olarak, hastalığın nedeninin büyüme ve üreme özelliğine sahip bir bakteri olduğu durumlarda bu ilacı reçete eder. Ampirik olarak, penisilin tedavisinin Streptocide veya Furazolidon ile birlikte kullanıldığında daha etkili hale geldiği bulunmuştur.

Erizipel için en yaygın kullanılan antibiyotikler Benzilpenisilin, Bicillin-5 ve Fenoksimetilpenisilin'dir. İlacın ilk versiyonu, etkilenen bölgeye günde iki kez 250.000-500.000 IU enjekte edilmesi gereken enjeksiyon için çözeltiler şeklinde sunulur. Bu şekilde tedavi süresi bir aya kadar olabilir. Bitsillin-5 aynı formda sunulmaktadır. Bu bileşime sahip enjeksiyonlar çok nadiren yapılır - ayda bir, ancak birkaç yıl boyunca. Bu ilacın kullanımı, olası nüksleri önlemek için gerçekleştirilir. "Fenoksimetilpenisilin" e gelince, bu ilaç hastalara hem şurup hem de tablet şeklinde sunulmaktadır. Erizipelleri bu tip bir antibiyotikle tedavi etme süreci, hastalık erken bir aşamadaysa bir hafta içinde, ilerlemeye başladıysa yaklaşık 10 gün içinde yapılmalıdır.

tetrasiklinler

bu not alınmalı penisilin antibiyotikler erizipel ile klasik ilaç. Diğer tüm ilaçlar ancak hastanın vücudunun penisiline karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü varsa reçete edilebilir.

Tetrasiklinlerin etkisinin özelliği, bu bileşenlerin yeni bakteri hücreleri oluşturmak için gerekli olan protein sentezi sürecini engellemeyi amaçlamasıdır.

en ünlü ve etkili ilaç tetrasiklinler içeren "Doksisiklin" dir. Bu ilaç, su ile yemeklerden sonra günde iki kez tüketilmesi gereken draje şeklinde sunulur.

Levomycetinler

Erizipel için hangi antibiyotikler tıp uzmanları tarafından hastalığı tedavi etmek için kullanılır? Penisiline bireysel hoşgörüsüzlük koşulu altında, bunlar, insan vücudundaki streptokok sayısının büyümesini yavaşlatan ve tetrasiklinlere benzer bir şekilde hareket eden levomisetinlerdir.

Erizipel nasıl tedavi edilir? Levomycetin antibiyotikleri aynı adı taşıyan tabletlerde sunulmaktadır. Günde üç kez, her biri 250 mg alınmalıdır. Bu ilaçla toplam tedavi süresi, iltihaplanma derecesine bağlı olarak 1-2 haftadır.

makrolidler

Bu serinin müstahzarlarının etkisinin özelliklerine gelince, insan vücudundaki patojenik bakterilerin aktivitesinin tamamen bastırılmasından oluşur, bunun sonucunda tamamen azalır ve mikroorganizmalar ölmeye başlar. Bununla birlikte, ikinci etki ancak doktor ilacın yüksek dozda reçete etmesi durumunda mümkündür.

Erizipel için hangi antibiyotikler alınır? Makrolid serisinden en ünlü ilaç, oral uygulamaya yönelik tabletler şeklinde sunulan Eritromisin'dir (1/4 g, günde 4-5 kez, yemeklerden bir saat önce).

En popüler ilaçlar

Erizipel adı verilen, cilt iltihabıyla mücadelede en etkili olarak kabul edilen belirli bir ilaç listesi vardır. Bunlara Linezolid, Kubicin ve Oletetrin dahildir. Her birini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Linezolid'e gelince, bu ajan, yalnızca protein sentezinden değil, aynı zamanda daha sonra gelecek nesillere aktarılabilecek ayrı bir kompleksin oluşumunu bozmaktan oluşan özel bir etki mekanizmasına sahip bir grup sentetik ilaca aittir. Bu antibiyotik, bacaktaki erizipel için mükemmeldir, etkisinin etkinliği, iltihaplanma oldukça büyük olduğunda özellikle fark edilir. Dozajla ilgili olarak, bu ilaç günde iki kez bir seferde 600 mg miktarında alınmalıdır.

"Cubicin", farmakolojik piyasada ortaya çıktığı andan itibaren, erizipel ve farklı türdeki cilt iltihaplarının tedavisinde yer alan tıp uzmanlarının dikkatini çeken yeni nesil bir ilaçtır. Bu araç, uygulamadan sonraki ilk saatlerde gözlenen anında bakterisit etkisi nedeniyle popülerliğini kazanmıştır. Söz konusu ilaç, yalnızca kas içine bir iğne ile enjekte edilmesi gereken çözeltiler şeklinde üretilir. Bu ilaçla tedavi süresi birkaç haftadan fazla değildir. Yetişkin bir birey için ilacın günlük dozu ayrı ayrı hesaplanmalıdır - kilogram vücut ağırlığı başına 4 mg madde.

Hangi antibiyotiklerin yardımıyla bacaktaki erizipel en hızlı elimine edilir? Bunlar, bakteriyostatik özelliğe sahip bir madde olan "Oletetrin" i içerir. Bileşiminde oleandomisin, tetrasiklin ve makrolid karışımıdır - bu tür bileşenler, penisiline bireysel hoşgörüsüzlük ile karakterize edilen kişiler için mükemmeldir. İlaç, farklı dozajlarda tabletler şeklinde mevcuttur. İlacın günde 4 kez, her biri 250 mg (bir yetişkin için) alınması gerekir.

Çok çeşitli olmasına rağmen ilaçlar Sorunun üstesinden gelmeye yardımcı olan, erizipel tedavisinin en etkili olacağı antibiyotik, tıp alanında bir uzman tarafından ve sadece bir ön muayeneden sonra seçilmelidir.

Antibiyotik kullanımı için endikasyonlar

Erizipel ile hangi antibiyotiklerin içilebileceği ve hangileri içilemeyeceği - bu, ilgili doktor tarafından belirlenmelidir. Bunu yapmak için bir muayene yapar ve kişisel bilgileri inceler. sağlık kartı hasta, yanı sıra iltihabın kendisinin durumu.

Tedavi sürecinde erizipel için antibiyotik kullanımının doğrudan göstergesi olan bazı durumlar vardır. Bu vakalar şunları içerir: ilerlemiş erizipel tanısı ve yokluğu pozitif sonuçlar diğer yöntem ve araçlarla tedaviden sonra.

Diğer ilaçlarla kombinasyon

Ortaya çıkan sorunla daha etkili bir şekilde başa çıkmak için, hemen hemen tüm tıp uzmanları hastalarına diğer ilaçlarla birlikte antibiyotik kullanımı olan karmaşık tedavi önermektedir. Kural olarak, bunlar arasında Tavegil, Diazolin ve Suprastin'in en popüler olduğu düşünülen antialerjik ilaçlar vardır. Bu tür ilaçlarla kombinasyon halinde antibiyotiklerle tedavi süresi yaklaşık 7-10 gün sürmeli, duruma bağlı olarak her gün 1-2 tablet alınmalıdır. ortak özellikler insan vücudu. Kural olarak, böyle bir tedavi sırasında hasta ağrılı şişlik geçirir ve alerjik reaksiyon da ortadan kalkar.

Çoğu zaman, bir antibiyotik tedavisi kürü, sülfonamidler ve nitrofuranların kullanımı ile birleştirilir. İnsan vücudundaki bu kombinasyonun bir sonucu olarak, şişkinlik geliştiren bakteri oluşum süreçleri bozulacaktır.

Çoğu zaman, tıp alanındaki uzmanlar, hastalarına çeşitli biyostimülanlar - bağışıklığı güçlendirmeye yardımcı olan maddeler - reçete eder. Bazı durumlarda, hastalara glukokortikoidler reçete edilir - bu bileşenler, birçok doktora göre, aksine, üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. bağışıklık sistemi insan vücudu, mükemmel bir anti-alerjik etkiye sahip olmalarına rağmen. en uygun çözüm Sorunlar, tıp alanındaki birçok uzman, vücut için zor bir dönemde vitamin rezervini yenileyen antibiyotikler ve multivitaminlerden oluşan bir kurs düşünmektedir.

Bazı tedaviler, antibiyotiklerin bir kombinasyonunu ve timus enzimleri ve proteolitik enzimlerin enjeksiyonlarını içerir. Bu tür tedavi yöntemleri, kas dokularının beslenmesini aktive eder ve infiltratın emilimini iyileştirir.

Deri işleme

Erizipel tedavisi sürecinde antibiyotiklerin olumlu bir etkisi vardır. Ancak, sorunun dahili tedavisinin, istenen etkiyi olabildiğince çabuk elde etmek için yeterli olmadığı anlaşılmalıdır. Bunun için bazı dış etkiler uygulamak gerekir. Hastalığın tedavisinin seyri, çeşitli cilt dostu çözümlerle bazı kompreslerin kullanılmasını içerir. Özellikle, bu, bacaktaki erizipellerin tedavisinde geçerlidir.

Hangi antibiyotikler kompres pansumanlarla nemlendirilmelidir? Kural olarak, bu tür amaçlar için "Oxycyclozol" aerosolünün yanı sıra "Furacilin" ve "Microcid" kullanılması önerilir. Etkilenen bölgelerde bu tür kompresleri 3-4 saat bırakın - bu süre zarfında cildin üst katmanlarına ve yüzeyine yerleşen tüm bakteriler yok edilecektir.

Bazı uzmanlar,% 50'lik bir Dimexide çözeltisinin yanı sıra Enteroseptol içeren toz kullanılmasını önerir. İkinci ajan temiz giysilerin iç kısmına küçük bir tabaka serpilerek uygulanabilir. Bu teknik, yüzün bacak üzerinde olduğu durum için harikadır. Bu durumda antibiyotikler de reçete edilir - bu iyileşmeyi hızlandıracaktır.

Hijyen kuralları

Bir hastada erizipel olması durumunda, hastalık başkaları için tehlikeli olmasa ve hasta evde güvenle kalabilse bile, tıp alanında uzman bir kişinin mutlaka belirli kişisel hijyen kurallarına uymasını tavsiye etmesi gerekir. Bununla birlikte, temel hijyen kurallarına uyma uygulaması, nihai iyileşme sürecini hızlandırmanıza izin verir.

Her şeyden önce, duş almanın düzenliliğine dikkat edin - bunu her gün yapmanız önerilir. Uzmanlar, özellikle sıcak su ile bu tür amaçlar için banyo kullanılmasını önermemektedir. Enfeksiyondan etkilenen bölgenin ovulması gerekmez - sadece sabunla yıkamak yeterlidir. Su prosedürlerini uyguladıktan sonra, her gün değiştirilmesi de önerilen temiz çarşaflı bir yatağa uzanmanız tavsiye edilir. Yatak çarşaflarının yapıldığı malzeme ile ilgili olarak ayrı gereksinimler ortaya konmuştur - doğal ve yumuşak (tercihen pamuk) olmalıdır.

Erizipel ile antibiyotik almaya ek olarak, iltihaplı bölgenin günlük olarak yıkanması gerekir. bitkisel kaynatma(Öksürük otu veya şifalı papatya alınması tavsiye edilir). Genital bölgede veya yüzde bir erizipel oluşması durumunda, kaynatma oluşturmak için nergis veya ip kullanmak en iyisidir ve iltihap iyileşme aşamasındaysa ve pürüzlüyse, bu aşamada bu aşamada erizipel oluşur. Etkilenen bölgeyi Kalanchoe'dan sıkılmış kuşburnu yağı veya suyu ile yağlamak en iyisidir.

Hastalık önleme

Erizipel hastalığına yakalanmamak için sadece sağlığınızı değil, yaşam tarzınızı da dikkatle izlemelisiniz. Mümkün olduğunca sık yapılması gereken su prosedürlerine özel dikkat gösterilmelidir (en fazla - günde bir kez). Bu, bir kişinin çeşitli yerlerde sorun oluşmasına neden olan bebek bezi döküntülerinden kaçınabilmesi için gereklidir. Böyle bir durumda duş aldıktan sonra vücuda pudra ile işlem yapılmalıdır.

Kişisel hijyen ürünlerine özel dikkat gösterilmelidir. Banyo için pH seviyesi 7'nin altında olan bir duş jeli kullanmak en iyisidir. Aynı kural sabun için de geçerlidir. En iyi seçenek Laktik asit içeren ajanın ortaya çıktığı ortaya çıktı. Bu, varlığı çeşitli enfeksiyonların oluşmasını önleyen cildin koruyucu tabakasını kırmamak için gereklidir.

Erizipellerin ortaya çıkmasını ve ardından hastalığın tedavisini önlemek için, vücutta oluşan yaraları ve hasarları zamanında tedavi etmek gerekir. Bu amaçla kafur yağı, Yoddicirin ve hidrojen peroksit kullanmak en iyisidir.