Penisilin grubunun yarı sentetik ilaçlarını belirtin. Penisilin ilaçları adı

Bugün aşina olduğumuz antibakteriyel ilaçlar, bir asırdan daha kısa bir süre önce tıpta gerçek bir devrim yaptı. insanlık aldı güçlü silah daha önce ölümcül kabul edilen enfeksiyonlarla savaşmak için.

İlki, İkinci Dünya Savaşı sırasında binlerce hayat kurtaran ve modern tıp pratiğiyle ilgili olan antibiyotik penisilinlerdi. Onlarla birlikte antibiyotik tedavisi dönemi başladı ve onlar sayesinde diğer tüm antimikrobiyal ilaçlar elde edildi.

Sağlanan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu değildir. Tüm randevular sadece bir doktor tarafından yapılır ve tedavi onun kontrolündedir.

Penisilinlerin düşük toksisitesine rağmen, kontrolsüz kullanımları ciddi sonuçlara yol açar: patojende direnç oluşumu ve hastalığın geçişi. kronik form tedavisi zor. Bu nedenle çoğu patojenik bakteri suşu bugün birinci nesil ABP'ye dirençlidir.

Antibiyotik tedavisi için kullanım, tam olarak bir uzman tarafından reçete edilen ilaç olmalıdır. Bulmak için bağımsız girişimler ucuz analog ve tasarruflar bozulmaya neden olabilir.

Örneğin, bir jenerikteki aktif maddenin dozajı, tedavi sürecini olumsuz yönde etkileyecek şekilde yukarı veya aşağı farklılık gösterebilir.

Akut mali yetersizlik nedeniyle ilacı değiştirmeniz gerektiğinde, sadece bir uzman en iyi seçeneği seçebileceğinden, bunu doktora sormanız gerekir.

Penisilinler: tanımı ve özellikleri

Penisilin grubunun müstahzarları, formüllerinde bir beta-laktam halkasına sahip olan kimyasal bileşikler olan beta-laktamlara aittir.

Bu yapısal bileşen, bakteriyel enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde belirleyici bir öneme sahiptir: bakteri tarafından hücre zarının inşası için gerekli olan özel bir peptidoglikan biyopolimerinin üretilmesini engeller. Sonuç olarak, zar oluşamaz ve mikroorganizma ölür. Peptidoglikan içermediklerinden insan ve hayvan hücreleri üzerinde yıkıcı bir etkisi yoktur.

Küf mantarlarının atık ürünlerine dayalı ilaçlar, aşağıdaki özellikleri nedeniyle tıbbın tüm alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır:

• Yüksek biyoyararlanım - ilaçlar hızla emilir ve dokular aracılığıyla dağıtılır. Menenjlerin iltihaplanması sırasında kan-beyin bariyerinin zayıflaması da beyin omurilik sıvısına nüfuz etmesine katkıda bulunur.
• Geniş antimikrobiyal etki spektrumu. Birinci nesil kimyasalların aksine, modern penisilinler gram negatif ve pozitif bakterilerin büyük çoğunluğuna karşı etkilidir. Ayrıca penisilinaz ve midenin asidik ortamına da dirençlidirler.
• Tüm ABP'ler arasında en düşük toksisite. Hamilelik sırasında bile kullanım için onaylanmıştır ve doğru alım (doktor tarafından reçete edildiği gibi ve talimatlara göre) yan etkilerin gelişimini neredeyse tamamen ortadan kaldırır.

Araştırma ve deneyler sürecinde farklı özelliklere sahip birçok ilaç elde edildi. Örneğin, genel seriye ait olduğunda penisilin ve ampisilin aynı şey değildir. Tüm penisilin antibiyotikleri diğer ilaçların çoğuyla uyumludur. İlişkin karmaşık terapi diğer türlerle antibakteriyel ilaçlar, daha sonra bakteriyostatiklerle ortak kullanım penisilinlerin etkinliğini zayıflatır.

sınıflandırma

İlk antibiyotiğin özelliklerinin dikkatli bir şekilde incelenmesi, kusurunu gösterdi. Oldukça geniş bir antimikrobiyal aktivite yelpazesine ve düşük toksisiteye rağmen, doğal penisilin, bazı bakteriler tarafından üretilen özel bir yıkıcı enzime (penisilinaz) duyarlı olduğu ortaya çıktı. Ek olarak, asidik bir mide ortamında özelliklerini tamamen kaybettiğinden, yalnızca enjeksiyon şeklinde kullanılmıştır. Daha etkili ve kararlı bileşikler arayışında çeşitli yarı sentetik bileşikler oluşturulmuştur. ilaçlar.

Bugüne kadar tam listesi aşağıda verilen penisilin antibiyotikleri 4 ana gruba ayrılmıştır.

biyosentetik

Penicillium notatum ve Penicillium chrysogenum mantarları tarafından üretilen benzilpenisilin moleküler yapıda bir asittir. Tıbbi amaçlar için, tuzları oluşturmak için kimyasal olarak sodyum veya potasyum ile birleşir. Elde edilen bileşikler hazırlamak için kullanılır enjeksiyon çözümleri hangi hızla emilir.

Terapötik etki, uygulamadan sonra 10-15 dakika içinde not edilir, ancak kas dokusuna sık sık tekrarlanan enjeksiyonlar gerektiren 4 saatten fazla sürmez (özel durumlarda, sodyum tuzu intravenöz olarak uygulanabilir).

Bu ilaçlar akciğerlere ve mukoza zarlarına iyi nüfuz eder ve daha az ölçüde beyin omurilik ve eklem sıvıları, miyokard ve kemiklere nüfuz eder. Ancak meninkslerin iltihaplanması (menenjit) ile kan-beyin bariyerinin geçirgenliği artar ve bu da başarılı tedaviyi mümkün kılar.

İlacın etkisini uzatmak için doğal benzilpenisilin, novokain ve diğer maddelerle birleşir. Kas içi enjeksiyondan sonra ortaya çıkan tuzlar (novokain, Bicillin-1, 3 ve 5) enjeksiyon bölgesinde bir ilaç deposu oluşturur; aktif madde kan dolaşımına sürekli ve düşük bir oranda girer. Bu özellik, enjeksiyon sayısını günde 2 defaya kadar azaltmanıza izin verir. tedavi edici etki potasyum ve sodyum tuzları.

Bu ilaçlar, kronik romatizma, sifiliz, fokal streptokok enfeksiyonunun uzun süreli antibiyotik tedavisi için kullanılır.
Fenoksimetilpenisilin, bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için kullanılan başka bir benzilpenisilin şeklidir. ılıman. Mide suyunun hidroklorik asidine direnç açısından yukarıda açıklananlardan farklıdır.

Bu kalite, ilacın tablet şeklinde üretilmesini sağlar. oral uygulama(günde 4 ila 6 kez). Patojenik bakterilerin çoğu şu anda spiroketler dışında biyosentetik penisilinlere dirençlidir.

Ayrıca bakınız: Enjeksiyonlarda ve tabletlerde penisilin kullanımına ilişkin talimatlar

Yarı sentetik antistafilokok

Doğal benzilpenisilin, penisilinaz üreten stafilokok suşlarına karşı etkisizdir (bu enzim, aktif maddenin beta-laktam halkasını yok eder).

Uzun süre penisilin tedavi için kullanılmadı. staf enfeksiyonu 1957'de oksasilin sentezlenene kadar. Patojenin beta-laktamazlarının aktivitesini inhibe eder, ancak benzilpenisiline duyarlı suşların neden olduğu hastalıklara karşı etkisizdir. Bu grup ayrıca, artan toksisite nedeniyle modern tıbbi uygulamada neredeyse kullanılmayan kloksasilin, dikloksasilin, metisilin ve diğerlerini içerir.

Geniş spektrumlu tabletlerde penisilin grubunun antibiyotikleri

Bu, oral kullanıma yönelik ve çoğu patojene (hem gram+ hem de gram-) karşı bakterisidal etkiye sahip iki antimikrobiyal alt grubunu içerir.

Aminopenisilinler

Önceki grupla karşılaştırıldığında, bu bileşiklerin iki önemli avantajı vardır. Birincisi, daha geniş bir patojen yelpazesine karşı aktiftirler ve ikincisi, kullanımı büyük ölçüde kolaylaştıran tablet formunda mevcutturlar. Dezavantajları beta-laktamaz duyarlılığını içerir, yani aminopenisilinler (ampisilin ve amoksisilin) ​​stafilokok enfeksiyonlarının tedavisi için uygun değildir.

Ancak oksasilin (Ampioks) ile kombinasyon halinde dirençli hale gelirler.

Preparatlar iyi emilir ve uzun süre etki eder, bu da kullanım sıklığını 24 saatte 2-3 defaya düşürür. Kullanım için ana endikasyonlar menenjit, sinüzit, otit, idrar ve üst enfeksiyonların bulaşıcı hastalıklarıdır. solunum sistemi, enterokolit ve Helicobacter'in (mide ülserlerinin etken maddesi) eradikasyonu. Aminopenisilinlerin yaygın bir yan etkisi, ilacın kesilmesinden hemen sonra kaybolan, alerjik olmayan karakteristik bir döküntüdür.

antipsödomonal

Bunlar, adından amacı netleşen ayrı bir penisilin serisi antibiyotiktir. Antibakteriyel aktivite aminopenisilinlere benzer (Pseudomonas hariç) ve Pseudomonas aeruginosa'ya karşı belirgindir.

Verimlilik derecesine göre ayrılır:

• Klinik önemi son zamanlarda azalmakta olan karboksipenisilinler. Bu alt grubun ilki olan karbenisilin, ampisiline dirençli Proteus'a karşı da etkilidir. Şu anda, hemen hemen tüm suşlar karboksipenisilinlere dirençlidir.
• Ureidopenisilinler Pseudomonas aeruginosa'ya karşı daha etkilidir ve Klebsiella'nın neden olduğu iltihaplanma için de reçete edilebilir. En etkili olanı Piperasilin ve Azlosilin'dir ve bunlardan yalnızca ikincisi tıbbi uygulamada alakalı kalır.

Bugüne kadar, Pseudomonas aeruginosa suşlarının büyük çoğunluğu karboksipenisilinlere ve üreidopenisilinlere dirençlidir. Bu nedenle klinik önemleri azalır.

İnhibitör korumalı kombine

Çoğu patojene karşı oldukça aktif olan ampisilin grubu antibiyotikler, penisilinaz oluşturan bakteriler tarafından yok edilir. Onlara dirençli oksasilinin bakterisit etkisi, ampisilin ve amoksisilin'den çok daha zayıf olduğundan, kombine ilaçlar sentezlendi.

Sulbaktam, klavulanat ve tazobaktam ile kombinasyon halinde, antibiyotikler ikinci bir beta-laktam halkası ve buna bağlı olarak beta-laktamazlara karşı bağışıklık kazanır. Ek olarak, inhibitörlerin ana aktif bileşeni güçlendiren kendi antibakteriyel etkisi vardır.

İnhibitör korumalı ilaçlar, suşları çoğu ilaca dirençli olan ciddi hastane enfeksiyonlarını başarılı bir şekilde tedavi eder.

Ayrıca okuyun: Hakkında modern sınıflandırma parametre grubuna göre antibiyotikler

Tıbbi uygulamada penisilinler

Hastaların geniş bir etki yelpazesi ve iyi toleransı, penisilini bulaşıcı hastalıklar için en uygun tedavi haline getirdi. Antimikrobiyal ilaçlar çağının başlangıcında, benzilpenisilin ve tuzları tercih edilen ilaçlardı, ancak şu anda çoğu patojen onlara dirençli. Bununla birlikte, tabletlerde, enjeksiyonlarda ve diğer ilaçlarda modern yarı sentetik penisilin antibiyotikleri dozaj biçimleri tıbbın çeşitli alanlarında antibiyotik tedavisinde önde gelen yerlerden birini işgal eder.

Pulmonoloji ve kulak burun boğaz

Başka bir keşif, penisilinin solunum yolu hastalıklarının patojenlerine karşı özel etkinliğini kaydetti, bu nedenle ilaç bu alanda en yaygın olarak kullanılmaktadır. Hemen hemen hepsinin sinüzit, menenjit, bronşit, zatürre ve alt ve üst solunum yollarının diğer hastalıklarına neden olan bakteriler üzerinde zararlı etkisi vardır.

İnhibitör korumalı ajanlar, özellikle tehlikeli ve kalıcı hastane enfeksiyonlarını bile tedavi eder.

zührevi bilim

Spiroketler, benzilpenisilin ve türevlerine karşı duyarlılığı koruyan birkaç mikroorganizmadan biridir. Benzilpenisilinler ayrıca gonokoklara karşı da etkilidir, bu da sifiliz ve bel soğukluğunun hastanın vücudu üzerinde minimum olumsuz etki ile başarılı bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılar.

gastroenteroloji

Patojenik mikrofloranın neden olduğu bağırsak iltihabı, aside dirençli ilaçlarla tedaviye iyi yanıt verir.

Helicobacter'in karmaşık eradikasyonunun bir parçası olan aminopenisilinler özellikle önemlidir.

jinekoloji

Obstetrik ve jinekolojik uygulamada, listedeki birçok penisilin preparatı hem kadın üreme sisteminin bakteriyel enfeksiyonlarını tedavi etmek hem de yenidoğanlarda enfeksiyonu önlemek için kullanılır.

Oftalmoloji

Burada penisilin antibiyotikleri de değerli bir yer tutar: göz damlası, merhemler ve enjeksiyon için çözeltiler tedavi edilir keratit, apseler, gonokokal konjonktivit ve diğer göz hastalıkları.

Üroloji

Bakteri kökenli üriner sistem hastalıkları, sadece inhibitör korumalı ilaçlarla tedaviye iyi yanıt verir. Kalan alt gruplar etkisizdir, çünkü patojenlerin suşları onlara karşı oldukça dirençlidir.

Penisilinler, sadece tedavi için değil, patojenik mikroorganizmaların neden olduğu iltihaplanma için tıbbın hemen her alanında kullanılmaktadır. Örneğin, cerrahi uygulamada, postoperatif komplikasyonları önlemek için reçete edilirler.

Terapinin özellikleri

Genel olarak antibakteriyel ilaçlar ve özellikle penisilinlerle tedavi sadece reçeteyle yapılmalıdır. İlacın kendisinin minimum toksisitesine rağmen, yanlış kullanımı vücuda ciddi şekilde zarar verir. Antibiyotik tedavisinin iyileşmeye yol açabilmesi için tıbbi tavsiyelere uymalı ve ilacın özelliklerini bilmelisiniz.

Belirteçler

Tıpta penisilin ve buna dayalı çeşitli müstahzarların uygulama kapsamı, maddenin spesifik patojenlere göre aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Bakteriyostatik ve bakterisidal etkiler, aşağıdakilerle ilgili olarak ortaya çıkar:

• Gram pozitif bakteriler - gonokoklar ve meningokoklar;
• Gram negatif - çeşitli stafilokoklar, streptokoklar ve pnömokoklar, difteri, Pseudomonas aeruginosa ve şarbon, Proteus;
• Aktinomisetler ve spiroketler.

Düşük toksisite ve geniş etki spektrumu, penisilin grubu antibiyotiklerini bademcik iltihabı, pnömoni (hem fokal hem de krupöz), kızıl, difteri, menenjit, kan zehirlenmesi, septisemi, plörezi, piyemi, osteomiyelit için akut ve kronik formlarda en iyi tedavi haline getirir. , septik endokardit, çeşitli pürülan enfeksiyonlar deri, mukoza ve yumuşak dokular, erizipel, şarbon, bel soğukluğu, aktinomikoz, frengi, blennorrhea, ayrıca göz hastalıkları ve KBB hastalıkları.

Kontrendikasyonlar

Sıkı kontrendikasyonlar, bu gruptaki benzilpenisilin ve diğer ilaçlara yalnızca bireysel hoşgörüsüzlüğü içerir. Ayrıca endolumbar (enjeksiyon omurilik) epilepsi teşhisi konan hastalara ilaç verilmesi.

Hamilelik sırasında, penisilin preparatları ile antibiyotik tedavisi çok dikkatli yapılmalıdır. Minimum teratojenik etkiye sahip olmalarına rağmen, fetüs ve hamile kadının kendisi için risk derecesini değerlendirerek, yalnızca acil ihtiyaç durumunda tabletler ve enjeksiyonlar reçete etmeye değer.

Penisilin ve türevleri kan dolaşımından anne sütüne serbestçe geçtiğinden, tedavi süresince emzirmenin reddedilmesi tavsiye edilir. İlaç, ilk kullanımda bile bebekte ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Emzirmeyi önlemek için süt düzenli olarak sağılmalıdır.

Yan etki

Diğer antibakteriyel ajanlar arasında penisilinler, düşük toksisiteleri ile olumlu bir şekilde ayırt edilir.

İstenmeyen kullanım etkileri şunları içerir:

• Alerjik reaksiyonlar. Çoğu zaman deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, ateş ve şişlik ile kendini gösterir. Son derece nadiren, ciddi vakalarda, bir panzehirin (adrenalin) derhal uygulanmasını gerektiren anafilaktik şok mümkündür.
• Disbakteriyoz. Doğal mikrofloranın dengesizliği sindirim bozukluklarına (şişkinlik, şişkinlik, kabızlık, ishal, karın ağrısı) ve kandidiyaz gelişimine yol açar. İkinci durumda, mukoza zarları etkilenir. ağız boşluğu(çocuklarda) veya vajina.
• nörotoksik reaksiyonlar. Penisilin merkezi üzerindeki olumsuz etkisi gergin sistem artan refleks uyarılabilirliği, bulantı ve kusma, kasılmalar ve bazen koma ile kendini gösterir.

Disbakteriyoz gelişimini önlemek ve alerjilerden kaçınmak için vücudun zamanında tıbbi desteği yardımcı olacaktır. Antibiyotik tedavisinin pre ve probiyotiklerin yanı sıra duyarsızlaştırıcıların (hassasiyet artarsa) alımı ile birleştirilmesi arzu edilir.

Çocuklar için penisilin antibiyotikleri: uygulama özellikleri

Çocuklar için tabletler ve enjeksiyonlar, olası olumsuz reaksiyon göz önüne alındığında dikkatli bir şekilde reçete edilmeli ve belirli bir ilacın seçimine düşünceli bir şekilde yaklaşılmalıdır.

Yaşamın ilk yıllarında sepsis, pnömoni, menenjit, otitis media durumunda benzilpenisilin kullanılır. Solunum yolu enfeksiyonları, bademcik iltihabı, bronşit ve sinüzit tedavisi için listeden en güvenli antibiyotikler seçilir: Amoksisilin, Augmentin, Amoksiklav.

Bir çocuğun vücudu ilaçlara bir yetişkininkinden çok daha duyarlıdır. Bu nedenle, bebeğin durumunu dikkatlice izlemelisiniz (penisilin yavaş atılır ve birikir, kasılmalara neden olabilir), ayrıca önleyici tedbirler almalısınız. İkincisi, koruma için ön ve probiyotiklerin kullanımını içerir. bağırsak mikroflorası, bir diyete bağlılık ve kapsamlı bir bağışıklığın güçlendirilmesi.

Küçük bir teori:

Tarihi bilgi

20. yüzyılın başında tıpta gerçek bir devrim yaratan keşif tesadüfen yapıldı. Küf mantarlarının antibakteriyel özelliklerinin eski zamanlarda insanlar tarafından fark edildiğini söylemeliyim.

Alexander Fleming - penisilin kaşifi

Örneğin Mısırlılar, 2500 yıl önce bile, iltihaplı yaraları küflü ekmek kompresleriyle tedavi ettiler, ancak bilim adamları konunun teorik yönünü yalnızca 19. yüzyılda ele aldılar. Antibiyozis (bazı mikroorganizmaların diğerlerini yok etme özelliği) üzerinde çalışan Avrupalı ​​ve Rus araştırmacılar ve doktorlar, ondan pratik faydalar elde etmek için girişimlerde bulundular.

İngiliz bir mikrobiyolog olan Alexander Fleming, 1928'de 28 Eylül'de stafilokok kolonileri olan Petri kaplarında küf bulan bunu başardı. Laboratuar personelinin ihmali nedeniyle mahsulün üzerine düşen sporları çimlendi ve yok oldu. patojenik bakteri. İlgilenen Fleming, bu fenomeni dikkatle inceledi ve penisilin adı verilen bakterisidal bir maddeyi izole etti. Uzun yıllar boyunca, kaşif, insanları tedavi etmeye uygun, kimyasal olarak saf, kararlı bir bileşik elde etmek için çalıştı, ancak diğerleri onu icat etti.

1941'de Ernst Chain ve Howard Flory, penisilini safsızlıklardan arındırmayı başardılar ve Fleming ile klinik deneyler yaptılar. Sonuçlar o kadar başarılıydı ki, 1943 yılına gelindiğinde Amerika Birleşik Devletleri, savaş sırasında yüz binlerce hayat kurtaran ilacın seri üretimini organize etti. Fleming, Cheyne ve Flory'nin insanlıktan önceki değerleri 1945'te takdir edildi: keşif ve geliştiriciler Nobel Ödülü kazananları oldular.

Daha sonra, ilk kimyasal hazırlık sürekli olarak geliştirildi. Midenin asidik ortamına dirençli, penisiline dirençli ve genel olarak daha etkili olan modern penisilinler böyle ortaya çıktı.

Büyüleyici bir makale okuyun: Antibiyotiklerin Mucidi veya İnsanlığın Kurtuluş Tarihi!

Sormak istediğiniz bir şey var mı? Şimdi ücretsiz tıbbi konsültasyon alın!

Düğmeye tıklamak, ilgilendiğiniz profilin uzmanıyla birlikte bir geri bildirim formu içeren web sitemizin özel bir sayfasına yönlendirilecektir.

Ücretsiz tıbbi konsültasyon

Mantarlar, canlı organizmaların krallığıdır. Mantarlar farklıdır: Bazıları diyetimize girer, bazıları neden olur cilt hastalıkları, bazıları o kadar zehirlidir ki ölüme neden olabilir. Ancak Penicillium cinsinin mantarları milyonlarca insanın hayatını patojenik bakterilerden kurtarır.

Bu küfe dayalı penisilin serisinin antibiyotikleri (küf aynı zamanda bir mantardır) hala tıpta kullanılıyor.

Penisilinin keşfi ve özellikleri

Geçen yüzyılın 30'larında Alexander Fleming, stafilokoklarla deneyler yaptı. Bakteriyel enfeksiyonları inceledi. Bir besin ortamında bu patojenlerin bir grubunu büyüttükten sonra, bilim adamı kapta canlı bakterilerle çevrili olmayan alanlar olduğunu fark etti. Araştırma, bayat ekmeğin üzerine yerleşmeyi seven olağan yeşil küfün bu lekelerden sorumlu olduğunu gösterdi. Küf Penicillium olarak adlandırıldı ve ortaya çıktığı gibi stafilokokları öldüren bir madde üretti.

Fleming konunun derinliklerine indi ve yakında dünyanın ilk antibiyotiği haline gelen saf penisilin izole edildi. İlacın prensibi şu şekildedir: bir bakteri hücresi bölündüğünde, her bir yarı, özel bir kimyasal element olan peptidoglikan yardımıyla hücre zarını eski haline getirir. Penisilin bu elementin oluşumunu engeller ve bakteri hücresi basitçe "çözer". çevre.

Ancak zorluklar kısa sürede ortaya çıktı. Bakteri hücreleri ilaca direnmeyi öğrendi - beta-laktamları (penisilinin temeli) yok eden "beta-laktamaz" adlı bir enzim üretmeye başladılar.

Sonraki 10 yıl, penisilini yok eden patojenler ile bu penisilini değiştiren bilim adamları arasında görünmez bir savaş oldu. Şimdi penisilin antibiyotik serisinin tamamını oluşturan pek çok penisilin modifikasyonu doğdu.

Farmakokinetik ve etki prensibi

Her türlü uygulama için ilaç vücutta hızla yayılır, neredeyse tüm parçalarına nüfuz eder. İstisnalar: beyin omurilik sıvısı, prostat bezi ve görme sistemi. Bu yerlerde konsantrasyon çok düşüktür, normal şartlar altında yüzde 1'i geçmez. İltihaplanma ile %5'e varan bir artış mümkündür.

Antibiyotikler hücreleri etkilemez insan vücudu, çünkü ikincisi peptidoglikan içermez.

İlaç vücuttan hızla atılır, 1-3 saat sonra çoğu böbrekler yoluyla atılır.

Bu konuyla ilgili bir video izleyin

Antibiyotiklerin sınıflandırılması

Tüm ilaçlar ayrılır: doğal (kısa ve uzun süreli etki) ve yarı sentetik (anti-stafilokok, geniş spektrumlu ilaçlar, antipsödomonal).

Doğal

Bu ilaçlar doğrudan kalıptan elde edilen. Şu anda, patojenler onlara karşı bağışıklık kazandığından, çoğu eskidir. Tıpta, gram pozitif bakterilere ve koklara, bazı anaerobik ve spiroketlere karşı etkili olan benzilpenisilin ve Bicillin en sık kullanılır. Tüm bu antibiyotikler, midenin asidik ortamı onları hızla yok ettiğinden, sadece kaslara enjeksiyon şeklinde kullanılır.

Sodyum formundaki benzilpenisilin ve potasyum tuzu kısa etkili doğal antibiyotikleri ifade eder. Etkisi 3-4 saat sonra durur, bu nedenle sık tekrarlanan enjeksiyonlar gereklidir.

Bu dezavantajı ortadan kaldırmaya çalışan eczacılar, doğal uzun etkili antibiyotikler yarattılar: Benzilpenisilin'in bicillin ve novokain tuzu. Bu ilaçlara "depo formları" denir, çünkü kas içine enjeksiyondan sonra, içinde ilacın yavaşça vücuda emildiği bir "depo" oluştururlar.

İlaç örnekleri: benzilpenisilin tuzu (sodyum, potasyum veya novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Penisilin grubunun yarı sentetik antibiyotikleri

Penisilin aldıktan birkaç on yıl sonra eczacılar ana etken maddesini izole edebildiler ve modifikasyon süreci başladı. Çoğu ilaç, iyileştirmeden sonra midenin asidik ortamına direnç kazandı ve tabletlerde yarı sentetik penisilinler üretilmeye başlandı.

İzoksazolpenisilinler stafilokoklara karşı etkili ilaçlardır. İkincisi, benzilpenisilin'i yok eden bir enzim üretmeyi öğrendi ve bu gruptan ilaçlar, enzimin üretimini engelliyor. Ancak iyileştirme için ödeme yapmanız gerekir - bu tür ilaçlar vücuda daha az emilir ve doğal penisilinlere kıyasla daha küçük bir etki spektrumuna sahiptir. İlaç örnekleri: Oksasilin, Nafcillin.

Aminopenisilinler geniş spektrumlu ilaçlardır. Gram pozitif bakterilere karşı mücadelede güç açısından benzilpenisilinlerden daha düşüktürler, ancak daha geniş bir enfeksiyon yelpazesini yakalarlar. Diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, vücutta daha uzun süre kalırlar ve vücudun bazı bariyerlerine daha iyi nüfuz ederler. İlaç örnekleri: Ampisilin, Amoksisilin. Ampiox - Ampicillin + Oxacillin'i sıklıkla bulabilirsiniz.

Karboksipenisilinler ve üreidopenisilinler Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkili antibiyotikler. Şu anda pratik olarak kullanılmazlar, çünkü enfeksiyonlar onlara hızla direnç kazanır. Bazen onları bir parçası olarak görebilirsiniz. karmaşık tedavi.

İlaç örnekleri: Ticarcillin, Piperasilin

uyuşturucu listesi

tabletler

özetlenmiş

Aktif madde: azitromisin.

Endikasyonları: Solunum yolu enfeksiyonları.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük, şiddetli böbrek yetmezliği, çocukluk 6 aya kadar.

Fiyat: 300-500 ruble.

oksasilin

Aktif madde: oksasilin.

Endikasyonları: ilaca duyarlı enfeksiyonlar.

Fiyat: 30-60 ruble.

Amoksisilin Sandoz

Endikasyonları: solunum yolu enfeksiyonları (bademcik iltihabı, bronşit dahil), idrar yolu enfeksiyonları, cilt enfeksiyonları, diğer enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük, 3 yaşın altındaki çocuklar.

Fiyat: 150 ruble.

ampisilin trihidrat

Endikasyonları: pnömoni, bronşit, bademcik iltihabı, diğer enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, karaciğer yetmezliği.

Fiyat: 24 ruble.

fenoksimetilpenisilin

Aktif madde: fenoksimetilpenisilin.

Endikasyonları: streptokok hastalıkları, hafif ve orta şiddette enfeksiyonlar.

Fiyat: 7 ruble.

amoksiklav

Aktif madde: amoksisilin + klavulanik asit.

Endikasyonları: solunum yolu enfeksiyonları, üriner sistem, jinekoloji enfeksiyonları, amoksisiline duyarlı diğer enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, sarılık, mononükleoz ve lenfositik lösemi.

Fiyat: 116 ruble.

enjeksiyonlar

Bisilin-1

Aktif madde: benzatin benzilpenisilin.

Endikasyonları: akut bademcik iltihabı, kızıl, yara enfeksiyonları, erizipel, frengi, leishmaniasis.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık.

Fiyat: Enjeksiyon başına 15 ruble.

Ospamoks

Aktif madde: amoksisilin.

Endikasyonları: alt ve üst solunum yolu enfeksiyonları, gastrointestinal sistem, genitoüriner sistem, jinekolojik ve cerrahi enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, şiddetli gastrointestinal enfeksiyonlar, lenfositik lösemi, mononükleoz.

Fiyat: 65 ruble.

ampisilin

Aktif madde: ampisilin.

Endikasyonları: solunum ve idrar yolu enfeksiyonları, gastrointestinal sistem, menenjit, endokardit, sepsis, boğmaca.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, böbrek fonksiyon bozukluğu, çocukluk, gebelik.

Fiyat: 163 ruble.

benzilpenisilin

Endikasyonları: şiddetli enfeksiyonlar, konjenital sifiliz, apseler, pnömoni, erizipel, şarbon, tetanoz.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük.

Fiyat: Enjeksiyon başına 2,8 ruble.

benzilpenisilin novokain tuzu

Aktif madde: benzilpenisilin.

Endikasyonları: Benzilpenisiline benzer.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük.

Fiyat: 10 enjeksiyon için 43 ruble.

Çocukların tedavisi için Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin uygundur. Fakat İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza danışmalısınız. dozu ayarlamak için.

Kullanım endikasyonları

Penisilin grubunun antibiyotikleri enfeksiyonlar için reçete edilir, enfeksiyon tipine göre antibiyotik tipi seçilir. Çeşitli koklar, çubuklar olabilir, anaerobik bakteri ve benzeri.

Çoğu zaman, antibiyotikler solunum yolu ve genitoüriner sistem enfeksiyonlarını tedavi eder.

Uygulama özellikleri

Çocukların tedavisi durumunda, istenen antibiyotiği reçete edecek ve dozu ayarlayacak olan doktorun talimatlarına uymanız gerekir.

Hamilelik durumunda, fetüse nüfuz ettikleri için antibiyotikler çok dikkatli kullanılmalıdır. Emzirme döneminde, ilaç süte de nüfuz ettiği için karışımlara geçmek daha iyidir.

yaşlılar için değil Özel Talimatlar, ancak doktor tedaviyi reçete ederken hastanın böbreklerinin ve karaciğerinin durumunu dikkate almalıdır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Ana ve genellikle tek kontrendikasyon bireysel hoşgörüsüzlüktür. Sıklıkla görülür - hastaların yaklaşık %10'unda. Ek kontrendikasyonlar spesifik antibiyotiğe bağlıdır ve kullanım talimatlarında belirtilmiştir.

Yan etkilerin listesi

• Kaşıntı ve ateşten anafilaktik şok ve komaya kadar alerjilerin gelişimi.
• İlacın damar içine girmesine yanıt olarak alerjik reaksiyonun ani gelişimi.
• Disbakteriyoz, kandidiyaz.

Yan etki durumunda hemen iletişime geçmelisiniz. Tıbbi bakım, ilacı durdurun ve semptomatik tedavi uygulayın.

Sıkça Sorulan Sorular

Penisilin küfü nerede büyür?

Neredeyse heryerde. Bu küf, düzinelerce alt tür içerir ve her birinin kendi yaşam alanı vardır. En dikkate değer olanı ekmek üzerinde gelişen (elmalara da bulaşarak çabuk çürümelerine neden olan) penisilin küfü ve bazı peynirlerin üretiminde kullanılan küflerdir.

Penisilin antibiyotikleri nasıl değiştirilir?

Hastanın penisiline alerjisi varsa penisilin dışı antibiyotikler kullanılabilir. İlaç isimleri: Cefadroxil, Cefalexin, Azitromisin. En popüler seçenek Eritromisin'dir. Ancak Eritromisin'in sıklıkla disbakteriyoz ve hazımsızlığa neden olduğunu bilmelisiniz.

Penisilin serisinden antibiyotikler - güçlü çareçeşitli bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlara karşı. Birçoğu var ve tedavi, patojen tipine göre seçilmelidir.

Tek kontrendikasyonun aşırı duyarlılık reaksiyonu olması nedeniyle vücuda zararsız görünüyorlar, ancak yanlış tedavi veya kendi kendine ilaç, patojenin antibiyotiğe direncini tetikleyebilir ve daha tehlikeli ve daha az başka bir tedavi seçmeniz gerekecektir. etkili.

Eklemlerdeki ve omurgadaki ağrı nasıl unutulur?

• Ağrı hareketinizi ve tatmin edici yaşamınızı kısıtlıyor mu?
• Rahatsızlık, çatırdama ve sistemik ağrı konusunda endişeli misiniz?
• Belki bir sürü ilaç, krem ​​ve merhem denediniz?
• Eklem tedavisi için acı tecrübeler öğrenmiş kişiler... >>

Bu konudaki doktorların görüşlerini okuyun

Penisilin grubunun antibiyotikleri, belirli bakteri türlerinin atık ürünlerinden oluşturulan ilk ilaçlardır. AT Genel sınıflandırma Penisilin antibiyotikleri, beta-laktam ilaç sınıfına aittir. Bunlara ek olarak, penisilin olmayan antibiyotikler de burada yer almaktadır: monobaktamlar, sefalosporinler ve karbapenemler.

Benzerlik, bu ilaçların içerdiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. dört üyeli halka. Bu grubun tüm antibiyotikleri kemoterapide kullanılır ve enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde önemli rol oynar.

Penisilin özellikleri ve keşfi

Antibiyotiklerin keşfinden önce, birçok hastalık basitçe tedavi edilemez görünüyordu, dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları ve doktorlar, insan sağlığına zarar vermeden patojenik mikroorganizmaları yenmeye yardımcı olabilecek bir madde bulmak istediler. İnsanlar sepsis, bakteri bulaşmış yaralar, bel soğukluğu, tüberküloz, zatürre ve diğer tehlikeli ve ciddi hastalıklardan öldüler.

anahtar nokta tıbbi geçmiş 1928 Penisilin bu yıl keşfedildi. Bu keşif için milyonlarca insan hayatı Sir Alexander Fleming'e aittir. Fleming'in laboratuvarında Penicillium notatum grubunun besin ortamında küfün tesadüfen ortaya çıkması ve bilim adamının kendisinin gözlemi, bulaşıcı hastalıklarla savaşma şansı verdi.

Penisilin keşfinden sonra, bilim adamları tek bir görevle karşı karşıya kaldılar - bu maddeyi saf haliyle izole etmek. Bu davanın oldukça karmaşık olduğu ortaya çıktı, ancak 20. yüzyılın 30'lu yıllarının sonlarında, iki bilim adamı Ernst Cheyne ve Howard Flory, antibakteriyel etkiye sahip bir ilaç yaratmayı başardılar.

Penisilin grubunun antibiyotiklerinin özellikleri

antibiyotik penisilin ortaya çıkmasını ve gelişmesini engeller patojenik organizmalar, örneğin:

• meningokoklar;
• gonokoklar;
• streptokoklar;
• stafilokoklar;
• tetanoz çubuğu;
• pnömokoklar;
• şarbon;
• botulizm çubuğu;
• difteri basili vb.

Bu, penisilin ve tüm penisilin preparatlarının hayati aktiviteyi baskıladığı patojenik bakterilerin sadece küçük bir listesidir.

Penisilin antibiyotik etkisi bakterisidal veya bakteriyostatik. İkinci durumda, çoğu zaman akut ve aşırı derecede şiddetli olan hastalığa neden olan patojenik organizmaların tamamen yok edilmesinden bahsediyoruz. Orta şiddette hastalıklar için bakteriyostatik etkiye sahip antibiyotikler kullanılır - bakterilerin bölünmesine izin vermezler.

Penisilin bakterisidal etkiye sahip bir antibiyotiktir. Mikropların yapısında ana maddenin peptidoglikan olduğu bir hücre duvarı vardır. Bu madde bakteri hücresine stabilite kazandırır, yaşam için çok uygun olmayan koşullarda bile ölmesini engeller. Penisilin hücre duvarına etki ederek hücre bütünlüğünü bozar ve çalışmasını engeller.

İnsan vücudunda hücre zarları peptidoglikan içermez ve bu nedenle penisilin grubu antibiyotiklerin vücudumuz üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Ayrıca, bu fonların küçük bir toksisitesinden bahsedebiliriz.

Penisilinlerin kullanılan çok çeşitli dozajları vardır, bu insan vücudu daha güvenlidir, çünkü belirli bir hastanın minimum yan etki ile terapötik bir dozaj seçmesini mümkün kılar.

Penisilinin ana kısmı vücuttan böbrekler tarafından idrarla (% 70'den fazla) atılır. Penisilin grubunun bazı antibiyotikleri biliyer sistem kullanılarak atılır, yani safra ile atılır.

İlaçların listesi ve penisilinlerin sınıflandırılması

Penisilin grubunun kimyasal bileşiğinin temeli beta-laktam halkası, bu nedenle beta-laktama ilaçlarına aittirler.

Penisilin 80 yılı aşkın bir süredir tıbbi uygulamada kullanıldığından, bazı mikroorganizmalar beta-laktamaz enzimi formunda bu antibiyotiğe direnç geliştirmiştir. Enzimin çalışma mekanizması, patojenik bir bakterinin hidrolitik enziminin beta-laktam halkası ile bağlanmasından oluşur, bu da bağlanmalarını kolaylaştırır ve sonuç olarak ilacın etkisiz hale getirilmesini sağlar.

Bugüne kadar en sık kullanılan yarı sentetik antibiyotiklerdir: temel alınır kimyasal bileşim doğal antibiyotiktir ve faydalı değişikliklere uğrar. Bu nedenle, insanlık, sürekli olarak farklı bakteriler üreten çeşitli bakterilere hala direnebilir. antibiyotik direnç mekanizmaları.

Bugüne kadar, Federal Başvuru Yönergeleri ilaçlar böyle bir penisilin sınıflandırması verilmiştir.

Kısa etkili doğal antibiyotikler

Doğal antibiyotikler beta-laktamaz inhibitörleri içermez, bu nedenle staphylococcus aureus'un neden olduğu hastalıklara karşı asla kullanılmazlar.

Benzilpenisilin tedavi sırasında aktiftir:

• lober pnömoni;
• şarbon;
• bronşit;
• plörezi;
• peritonit;
• sepsis;
• genitoüriner sistem hastalıkları;
• menenjit (yetişkinlerde ve 2 yaşından büyük çocuklarda);
• cilt enfeksiyonları;
• yara enfeksiyonları;
• KBB hastalıkları.

Yan etkiler: Penisilin serisinin tüm antibiyotikleri için ana yan etki, vücudun ürtiker, anafilaktik şok, hipertermi, Quincke ödemi, deri döküntüleri, nefrit şeklinde alerjik bir tepkisidir. Kalbin çalışmasında olası başarısızlıklar. Önemli dozajların tanıtılması sırasında - konvülsiyonlar (çocuklarda).

Kullanım kısıtlamaları ve kontrendikasyonlar: saman nezlesi, penisiline alerji, bozulmuş böbrek fonksiyonu, aritmi, bronşiyal astım.

Uzun süreli etki ile doğal antibiyotikler

Benzilpenisilin benzatin aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• bademcik iltihabı;
• frengi;
• yara enfeksiyonları;
• kızıl.

Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için de kullanılır.

Yan etkiler: anemi, alerjik tepki, antibiyotik enjeksiyon yerinde apse, baş ağrısı, trombositopeni ve lökopeni.

Kontrendikasyonlar: saman nezlesi, bronşiyal astım, penisiline alerji eğilimi.

Benzilpenisilin prokain aşağıdakilerin tedavisinde kullanılır:

• septik endokardit,
• solunum organlarının akut enflamatuar hastalıkları;
• osteomiyelit;
• menenjit;
• safra ve idrar yollarının iltihaplanma süreçleri;
• peritonit;
• Göz hastalıkları;
• dermatozlar;
• yara enfeksiyonları.

Erizipel ve romatizma nükslerinde kullanılır.

Yan etki: konvülsiyonlar, mide bulantısı, alerjik reaksiyon.

Kontrendikasyonlar: prokain ve penisiline aşırı duyarlılık.

antistafilokokal ajanlar

oksasilin bu antibiyotik grubunun ana temsilcisidir. Tedavinin sonucu benzilpenisiline benzer, ancak ikincisinden farklı olarak bu ilaç stafilokok enfeksiyonlarını yok edebilir.

Yan etkiler: deri döküntüleri, ürtiker. Nadiren - anafilaktik şok, ödem, ateş, sindirim bozuklukları, kusma, bulantı, hematüri (çocuklarda), sarılık.

Kontrendikasyonlar: penisiline alerjik reaksiyonlar.

Geniş spektrumlu ilaçlar

Aktif madde olarak ampisilin birçok antibiyotikte kullanılmaktadır. Tedavi etmek için kullanılır akut enfeksiyonlar idrar ve solunum yolu, sindirim sisteminin bulaşıcı hastalıkları, klamidyal enfeksiyonlar, endokardit, menenjit.

Ampisilin içeren antibiyotiklerin listesi: Ampisilin sodyum tuzu, Ampisilin trihidrat, Ampisilin-Inotec, Ampisilin AMP-Forte, Ampisilin-AKOS, vb.

amoksisilin ampisilin değiştirilmiş türevi. Sadece ağızdan alınan ana antibiyotik olarak kabul edilir. İçin kullanılır meningokok enfeksiyonları, akut Solunum hastalıkları, Lyme hastalığı, gastrointestinal sistem iltihabı süreçleri. Kadınlarda hamilelik ve çocuklarda şarbonu önlemek için kullanılır.

Amoksisilin içeren antibiyotiklerin listesi: Amoxicillin Sandoz, Amoxicar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm, vb.

Yan etkiler: dysbacteriosis, dispeptik bozukluklar, alerjiler, kandidiyazis, süperenfeksiyon, CNS bozuklukları.

Bu penisilin grubu için kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, mononükleoz, bozulmuş karaciğer fonksiyonu. Ampisilin, bir aya kadar olan yenidoğanlarda yasaktır.

antipsödomonal antibiyotikler

Karboksipenisilinler şunları içerir: Aktif madde- karbenisilin. Bu durumda, antibiyotiğin adı aktif bileşenle aynıdır. Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu hastalıkların tedavisinde kullanılır. Bugün, daha güçlü ilaçların mevcudiyeti nedeniyle tıpta neredeyse hiç kullanılmamaktadırlar.

Ureidopenisilinler şunları içerir: Azlosilin, Piperasilin, Mezlosilin.

Yan etki: mide bulantısı, yeme bozuklukları, ürtiker, kusma. Muhtemel baş ağrısı, ilaca bağlı ateş, süperenfeksiyon, bozulmuş böbrek fonksiyonu.

Kontrendikasyonlar: hamilelik, penisiline karşı yüksek hassasiyet.

Çocuklarda penisilin grubunun antibiyotik kullanımının özellikleri

Ülkemizde antibiyotik kullanımı pediatrik tedaviÇocuğun vücudu henüz tam olarak oluşmadığından ve organ ve sistemlerin çoğu, sürekli olarak çok dikkat edilir. hala tam olarak işlevsel değil. Bu nedenle, bebekler ve büyüyen çocuklar için antibiyotik seçimi, doktorlara büyük sorumlulukla davranılmalıdır.

Yenidoğanlarda penisilin için kullanılır toksik hastalıklar ve sepsis. Çocuklarda yaşamın ilk yıllarında otitis, pnömoni, menenjit, plörezi tedavisinde kullanılır.

Anjina, SARS, sistit, bronşit, sinüzit ile, kural olarak, çocuklara Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav reçete edilir. Çocuğun vücudu ile ilgili olarak bu antibiyotikler en az toksik ve en etkilidir.

Dysbacteriosis, antibiyotik tedavisinin komplikasyonlarından biridir, çünkü çocuklarda faydalı mikroflora patojenik mikroorganizmalarla aynı anda ölür. Bu nedenle antibiyotik tedavisi probiyotik alımı ile birleştirilmelidir. Nadir bir yan etki, penisiline alerjidir. deri döküntüsü şeklinde.

Bebeklerde böbreklerin boşaltım işi yeterince gelişmemiştir ve vücutta penisilin birikmesi olasıdır. Bunun sonucu nöbetlerin ortaya çıkmasıdır.

Herhangi bir antibiyotikle tedavi, hatta son nesil sağlık üzerinde her zaman önemli bir etkiye sahiptir. Doğal olarak esastan bulaşıcı hastalık rahatlatırlar, ancak genel bağışıklık da önemli ölçüde azalır. Sadece patojenik bakteriler değil, aynı zamanda sağlıklı mikroflora da ölür. Bu nedenle, koruyucu kuvvetleri eski haline getirmek biraz zaman alacaktır. telaffuz edilirse yan etkiler, özellikle gastrointestinal sistem ile ilişkili olanlar, daha sonra koruyucu bir diyet gereklidir.

Probiyotik ve prebiyotik kullandığınızdan emin olun (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol vb.). Resepsiyonun başlangıcı, bir antibakteriyel ajan kullanımının başlamasıyla aynı anda gerçekleşmelidir. Aynı zamanda, bir antibiyotik küründen sonra mideyi faydalı bakterilerle doldurmak için yaklaşık 14 gün daha prebiyotikler ve probiyotikler kullanılmalıdır.

Antibiyotiklerin karaciğer üzerinde toksik etkisi olduğunda hepatoprotektörlerin kullanılması önerilebilir. Bu ilaçlar sağlıklı karaciğer hücrelerini koruyacak ve hasarlı olanları geri yükleyecektir.

Bağışıklık azaldığından, vücut özellikle soğuk algınlığına karşı hassastır. Bu nedenle, kendinize iyi bakmanız ve aşırı soğumamanız gerekir. İmmünomodülatörleri kullanın, olmaları arzu edilirken bitki kökenli(Mor Ekinezya, Bağışıklık).

Hastalık viral etiyoloji ise, o zaman bu durumda antibiyotikler güçsüz, hatta en yeni nesil ve geniş bir eylem yelpazesi. Sadece katılmada önleyici bir önlem olarak hizmet edebilirler. viral enfeksiyon bakteriyel. Virüsleri tedavi etmek için antiviraller kullanılır.

Antibiyotik kullanımını azaltmak ve daha az hastalanmak için sağlıklı yaşam tarzı hayat. En önemli şey, onlara bakteri direncinin gelişmesini önlemek için antibakteriyel ajanların kullanımı ile aşırıya kaçmamaktır. Aksi takdirde, herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek mümkün olmayacaktır. Bu nedenle, herhangi bir antibiyotik kullanmadan önce daima doktorunuza danışın.

Penisilin serisinin antibiyotikleri, gruplara ayrılan çeşitli ilaç türleridir. Tıpta, çeşitli bulaşıcı ve bakteri kaynaklı hastalıkları tedavi etmek için fonlar kullanılır. İlaçların minimum sayıda kontrendikasyonu vardır ve hala çeşitli hastaları tedavi etmek için kullanılmaktadır.

keşif geçmişi

Alexander Fleming laboratuvarında bir kez patojenlerin çalışmasına katıldı. Bir besin ortamı yarattı ve staphylococcus aureus'u büyüttü. Bilim adamı özellikle temiz değildi, lavaboya beher ve koni koydu ve onları yıkamayı unuttu.

Fleming bulaşıklara tekrar ihtiyaç duyduğunda, bunların mantar - küfle kaplı olduğunu gördü. Bilim adamı varsayımını test etmeye karar verdi ve kaplardan birini mikroskop altında inceledi. Küfün olduğu yerde staphylococcus aureus olmadığını fark etti.

Alexander Fleming araştırmasına devam etti, küfün patojenik mikroorganizmalar üzerindeki etkisini incelemeye başladı ve mantarın bakteri zarları üzerinde yıkıcı bir etkisi olduğunu ve ölümlerine yol açtığını buldu. Kamuoyu araştırma hakkında şüpheci olamaz.

Keşif birçok hayat kurtarmaya yardımcı oldu. İnsanlığı, daha önce nüfus arasında paniğe neden olan hastalıklardan kurtardı. Doğal olarak, modern ilaçların 19. yüzyılın sonunda kullanılan ilaçlarla göreceli bir benzerliği vardır. Ancak ilaçların özü, eylemleri o kadar dramatik bir şekilde değişmedi.

Penisilin antibiyotikleri tıpta devrim yaratabildi. Ancak keşif sevinci uzun sürmedi. Patojenik mikroorganizmaların, bakterilerin mutasyona uğrayabileceği ortaya çıktı. Mutasyona uğrarlar ve ilaçlara karşı duyarsız hale gelirler. Sonuç olarak, penisilin tipi antibiyotikler önemli değişikliklere uğramıştır.

Neredeyse 20. yüzyılın tamamı boyunca bilim adamları, mikroorganizmalar ve bakterilerle bir "mücadele" yürüttüler. ideal ilaç. Çabalar boşuna değildi, ancak bu tür gelişmeler antibiyotiklerin önemli ölçüde değişmesine neden oldu.

Yeni nesil ilaçlar daha pahalıdır, daha hızlı hareket eder, bir takım kontrendikasyonları vardır. Kalıptan elde edilen müstahzarlardan bahsedersek, bir takım dezavantajları vardır:

• Kötü sindirilmiş. Mide suyu mantar üzerinde özel bir şekilde hareket eder, şüphesiz tedavinin sonucunu etkileyen etkinliğini azaltır.
• Penisilin antibiyotikleri doğal kökenli ilaçlardır, bu nedenle geniş bir etki yelpazesinde farklılık göstermezler.
• İlaçlar, enjeksiyondan yaklaşık 3-4 saat sonra vücuttan hızla atılır.

Önemli: Bu tür ilaçlar için pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur. Antibiyotiklere karşı bireysel hoşgörüsüzlük varlığında ve ayrıca alerjik reaksiyon durumunda alınması önerilmez.

Modern antibakteriyel ajanlar, birçok kişiye aşina olan penisilinden önemli ölçüde farklıdır. Bugün bu sınıftaki ilaçları tabletlerde kolayca satın alabileceğiniz gerçeğine ek olarak, bunların pek çok çeşidi vardır. Genel olarak kabul edilen gruplara ayırma olan sınıflandırma, hazırlıkların anlaşılmasına yardımcı olacaktır.

Antibiyotikler: sınıflandırma

Penisilin grubunun antibiyotikleri şartlı olarak ayrılır:

1. Doğal.
2. Yarı sentetik.

Küf bazlı tüm ilaçlar doğal kaynaklı antibiyotiklerdir. Bugün, bu tür ilaçlar tıpta pratik olarak kullanılmamaktadır. Bunun nedeni, patojenik mikroorganizmaların onlara karşı bağışıklık kazanmasıdır. Yani antibiyotik bakterilere uygun şekilde etki etmez, tedavide istenen sonucu elde etmek sadece ilacın yüksek dozda verilmesiyle elde edilir. Bu grubun araçları şunları içerir: Benzilpenisilin ve Bicillin.

İlaçlar enjeksiyon için bir toz şeklinde mevcuttur. Etkili bir şekilde şunları etkilerler: anaerobik mikroorganizmalar, gram-pozitif bakteriler, koklar, vb. İlaçlar doğal kökenli olduğundan, uzun süreli bir etki gösteremezler, enjeksiyonlar genellikle her 3-4 saatte bir yapılır. Bu, kandaki antibakteriyel ajanın konsantrasyonunu düşürmemeye izin verir.

Yarı sentetik kökenli penisilin antibiyotikleri, bir küf mantarından yapılan müstahzarların modifikasyonunun sonucudur. Bu gruba ait ilaçlar bazı özellikler kazandırmayı başarmış, her şeyden önce asit-baz ortamına karşı duyarsız hale gelmişlerdir. Bu, tabletlerde antibiyotik üretilmesine izin verdi.

Ayrıca stafilokoklara etki eden ilaçlar da vardı. Bu ilaç sınıfı, doğal antibiyotiklerden farklıdır. Ancak iyileştirmelerin ilaçların kalitesi üzerinde önemli bir etkisi oldu. Kötü bir şekilde emilirler, çok geniş bir eylem sektörüne sahip değildirler ve kontrendikasyonları vardır.

Yarı sentetik ilaçlar ikiye ayrılabilir:

• İzoksazolpenisilinler stafilokoklara etki eden bir ilaç grubudur, örnek olarak şu ilaçların isimleri verilebilir: Oksasilin, Nafsilin.
• Aminopenisilinler - birkaç ilaç bu gruba aittir. Geniş bir etki alanında farklılık gösterirler, ancak doğal kaynaklı antibiyotiklerin gücünden önemli ölçüde daha düşüktürler. Ancak çok sayıda enfeksiyonla savaşabilirler. Bu gruptan gelen araçlar kanda daha uzun süre kalır. Bu tür antibiyotikler genellikle çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılır, örneğin çok iyi bilinen 2 ilaç verilebilir: Ampisilin ve Amoksisilin.

Dikkat! İlaç listesi oldukça geniştir, bir takım endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. Bu nedenle antibiyotik tedavisine başlamadan önce bir doktora danışmalısınız.

İlaç almak için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Penisilin grubuna ait antibiyotikler doktor tarafından reçete edilir. İlaçların varlığında alınması tavsiye edilir:

1. Enfeksiyöz veya bakteriyel nitelikteki hastalıklar (zatürree, menenjit, vb.).
2. Solunum yolu enfeksiyonları.
3. Genitoüriner sistemin (piyelonefrit) inflamatuar ve bakteriyel doğası hastalıkları.
4. Cilt hastalıkları çeşitli oluşum(erizipel, staphylococcus aureus'un neden olduğu).
5. Bağırsak enfeksiyonları ve bulaşıcı, bakteriyel veya enflamatuar nitelikteki diğer birçok hastalık.

Referans: Antibiyotikler, geniş yanıklar ve derin yaralar, ateşli silah veya bıçak yaraları için reçete edilir.

Bazı durumlarda, ilaç almak bir kişinin hayatını kurtarabilir. Ancak, bu tür ilaçları kendiniz reçete etmemelisiniz, çünkü bu, bağımlılığın gelişmesine yol açabilir.

İlaçlar için kontrendikasyonlar nelerdir:

• Hamilelik veya emzirme döneminde ilaç almayın. İlaçlar çocuğun büyümesini ve gelişimini etkileyebilir. Sütün kalitesini ve tat özelliklerini değiştirebilir. Hamile kadınların tedavisi için şartlı olarak onaylanmış bir dizi ilaç vardır, ancak doktor böyle bir antibiyotik reçete etmelidir. Sadece bir doktor kabul edilebilir dozu ve tedavi süresini belirleyebildiğinden.
• Çocukların tedavisi için doğal ve sentetik penisilin gruplarından antibiyotik kullanılması önerilmez. Bu sınıflardaki ilaçlar çocuğun vücudu üzerinde toksik etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, ilaçlar optimal dozu belirleyerek dikkatle reçete edilir.
• Görünür belirtileri olmayan ilaçları kullanmamalısınız. İlaçları uzun süre kullanın.

Antibiyotik kullanımı için doğrudan kontrendikasyonlar:

1. Bu sınıftaki ilaçlara bireysel hoşgörüsüzlük.
2. Çeşitli türlerde alerjik reaksiyonlara eğilim.

Dikkat! İlaç almanın ana yan etkisi, uzun süreli ishal ve kandidiyaz olarak kabul edilir. İlaçların sadece patojenleri değil, aynı zamanda faydalı mikroflorayı da etkilemesinden kaynaklanmaktadır.

Penisilin serisi antibiyotikler, az sayıda kontrendikasyon varlığı ile karakterize edilir. Bu nedenle, bu sınıftaki ilaçlar çok sık reçete edilir. Hastalıkla hızla başa çıkmaya ve normal bir yaşam ritmine dönmeye yardımcı olurlar.

En yeni neslin ilaçları geniş bir etki yelpazesine sahiptir. Bu tür antibiyotiklerin uzun süre alınması gerekmez, iyi emilirler ve yeterli tedavi ile 3-5 gün içinde “kişiyi ayağa kaldırabilir”.

Doktorların hastalara reçete ettiği ilaçların listesi

Soru, hangi antibiyotiklerin en iyi olduğudur. retorik sayılabilir. Doktorların bir nedenden ötürü diğerlerinden daha sık reçete ettiği bir dizi ilaç vardır. Çoğu durumda, ilaçların adları halk tarafından iyi bilinmektedir. Ama yine de uyuşturucu listesini incelemeye değer:

1. Sumamed, üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Aktif bileşen eritromisindir. İlaç, akut veya kronik böbrek yetmezliği olan hastaları tedavi etmek için kullanılmaz, 6 aylıktan küçük çocuklar için reçete edilmez. Sumamed kullanımının ana kontrendikasyonu, antibiyotiğe karşı bireysel hoşgörüsüzlük olarak kabul edilmelidir.
2. Oksasilin - toz halinde bulunur. Toz seyreltilir ve daha sonra çözelti kas içi enjeksiyonlar için kullanılır. İlacın kullanımı için ana endikasyon, bu ilaca duyarlı enfeksiyonlar olarak kabul edilmelidir. Aşırı duyarlılık, Oxacillin kullanımına bir kontrendikasyon olarak düşünülmelidir.
3. Amoksisilin bir dizi sentetik antibiyotiğe aittir. İlaç oldukça iyi bilinir, boğaz ağrısı, bronşit ve diğer solunum yolu enfeksiyonları için reçete edilir. Amoksisilin, piyelonefrit (böbrek iltihabı) ve genitoüriner sistemin diğer hastalıkları için alınabilir. Antibiyotik 3 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez. Doğrudan bir kontrendikasyon da ilaca karşı hoşgörüsüzlük olarak kabul edilir.
4. Ampisilin - ilacın tam adı: Ampisilin trihidrat. İlacın kullanımı için bir endikasyon, solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları (tonsillit, bronşit, pnömoni) olarak kabul edilmelidir. Antibiyotik vücuttan böbrekler ve karaciğer tarafından atılır, bu nedenle Ampisilin akut karaciğer yetmezliği olan kişilere reçete edilmez. Çocukları tedavi etmek için kullanılabilir.
5. Amoksiklav bir ilaçtır. birleşik kompozisyon. En yeni nesil antibiyotiklere aittir. Amoksiklav, solunum sistemi, genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Jinekolojide de kullanılır. İlacın kullanımına kontrendikasyon aşırı duyarlılık, sarılık, mononükleoz vb.

Toz halinde bulunan penisilin serisinin antibiyotik listesi veya listesi:

1. Benzilpenisilin novokain tuzu, doğal kaynaklı bir antibiyotiktir. İlacın kullanımı için endikasyonlar, konjenital sifiliz, çeşitli etiyolojilerin apseleri, tetanoz, şarbon ve zatürree dahil olmak üzere ciddi bulaşıcı hastalıklar olarak kabul edilebilir. İlacın pratikte hiçbir kontrendikasyonu yoktur, ancak modern tıp son derece nadiren kullanılır.
2. Ampisilin - aşağıdaki bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için kullanılır: sepsis (kan zehirlenmesi), boğmaca, endokardit, menenjit, zatürree, bronşit. Ampisilin, çocukları, şiddetli böbrek yetmezliği olan kişileri tedavi etmek için kullanılmaz. Hamilelik ayrıca bu antibiyotiğin kullanımına doğrudan bir kontrendikasyon olarak kabul edilebilir.
3. Ospamox, genitoüriner sistem hastalıklarının, jinekolojik ve diğer nitelikteki enfeksiyonların tedavisi için reçete edilir. atandı ameliyat sonrası dönem gelişme riski yüksekse inflamatuar süreç. Antibiyotik, ilaca bireysel hoşgörüsüzlük varlığında, gastrointestinal sistemin ciddi bulaşıcı hastalıkları için reçete edilmez.

Önemli: Antibiyotik olarak adlandırılan ilacın vücut üzerinde antibakteriyel etkisi olmalıdır. Virüsleri etkileyen tüm bu ilaçların antibiyotiklerle hiçbir ilgisi yoktur.

İlaç fiyatları

Sumamed - maliyet 300 ila 500 ruble arasında değişiyor.

Amoksisilin tabletleri - fiyatı yaklaşık 159 ruble. paketleme için.

Ampisilin trihidrat - tabletlerin maliyeti 20-30 ruble.

Enjeksiyon amaçlı toz şeklinde ampisilin - 170 ruble.

Oksasilin - İlacın ortalama fiyatı 40 ila 60 ruble arasında değişmektedir.

Amoksiklav - maliyet-120 ruble.

Ospamox - fiyat 65 ila 100 ruble arasında değişiyor.

Benzilpenisilin novokain tuzu - 50 ruble.

Benzilpenisilin - 30 ruble.

Bir çocuk için antibiyotikler

Çocukların tedavisi için penisilin (küf mantarı) bazlı müstahzarlar sadece endikeyse kullanılır.

Çoğu zaman, doktorlar küçük hastalara reçete eder:

• Amoxiclav, yeni doğmuş bir çocuğa ve 3 aylıktan küçük bir bebeğe reçete edilebilir. Dozaj, çocuğun durumuna, ağırlığına ve semptomların ciddiyetine göre şemaya göre hesaplanır.
• Oksasilin - ilaç bir doktor gözetiminde alınır, belirtilirse yenidoğana reçete edilebilir. Antibakteriyel tedavi bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.
• Ospamox - doktor çocuklar için dozu hesaplar. Şemaya göre belirlenir (30-60 mg, kilogram başına ve günlük doz sayısına bölünür).

Dikkatlice! Çocuklarda antibiyotik tedavisi yapmanın kendi nüansları vardır. Bu nedenle, bu tür ilaçları bir çocuğa bağımsız olarak reçete etmemelisiniz. Dozajda hata yapma ve bebeğin sağlığına ciddi zarar verme riski vardır.

Penisilinlerle ilgili antibiyotikler oldukça etkilidir. 19. yüzyılın sonunda keşfedildiler ve tıpta geniş uygulama buldular. Patojenik mikroorganizmaların sıklıkla mutasyona uğramasına rağmen, bu sınıftaki ilaçlar hala talep görmektedir.

Ortalama puanı

0 incelemeye göre

Penisilin serisinin antibiyotikleri hala tıpta kullanılıyor.

Penisilinin keşfi ve özellikleri

Geçen yüzyılın 30'larında Alexander Fleming, stafilokoklarla deneyler yaptı. Bakteriyel enfeksiyonları inceledi. Bir besin ortamında bu patojenlerin bir grubunu büyüttükten sonra, bilim adamı kapta canlı bakterilerle çevrili olmayan alanlar olduğunu fark etti. Araştırma, bayat ekmeğe yerleşmeyi seven olağan yeşil küfün bu lekelerden “suçlu” olduğunu gösterdi. Küf Penicillium olarak adlandırıldı ve ortaya çıktığı gibi stafilokokları öldüren bir madde üretti.

Fleming bu konuyu daha da derinleştirdi ve yakında dünyanın ilk antibiyotiği haline gelen saf penisilin izole edildi. İlacın etki prensibi aşağıdaki gibidir: bir bakteri hücresi bölündüğünde, her bir yarı özel bir kimyasal element - peptidoglikan yardımıyla hücre zarını eski haline getirir. Penisilin bu elementin oluşumunu engeller ve bakteri hücresi çevrede basitçe "çözer".

Sorunuzu bir nöroloğa ücretsiz sorun

Irina Martynova. Voronej Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskova Polikliniği\"nin klinik stajyeri ve nöroloğu.

Ancak zorluklar kısa sürede ortaya çıktı. Bakteri hücreleri ilaca direnmeyi öğrendi - beta-laktamları (penisilinin temeli) yok eden beta-laktamaz adı verilen bir enzim üretmeye başladılar.

Uzman görüşü

Astafiev Igor Valentinovich

Nörolog - Şehir Pokrovskaya Hastanesi. Eğitim: Volgograd Devlet Tıp Üniversitesi, Volgograd. Kabardey-Balkar Devlet Üniversitesi onlara. HM. Berbekova, Nalçik.

Sonraki 10 yıl, penisilini yok eden patojenler ile bu penisilini değiştiren bilim adamları arasında görünmez bir savaş oldu. Şimdi penisilin antibiyotik serisinin tamamını oluşturan pek çok penisilin modifikasyonu doğdu.

Farmakokinetik ve etki prensibi

Herhangi bir uygulama yöntemi için ilaç vücutta hızla yayılır, neredeyse tüm parçalarına nüfuz eder. İstisnalar: beyin omurilik sıvısı, prostat bezi ve görme sistemi. Bu yerlerde konsantrasyon çok düşüktür, normal şartlar altında %1'i geçmez. İltihaplanma ile %5'e varan bir artış mümkündür.

Antibiyotikler, insan vücudunun hücrelerini etkilemez, çünkü ikincisi peptidoglikan içermez.

İlaç vücuttan hızla atılır, 1-3 saat sonra çoğu böbrekler yoluyla atılır.

Bu konuyla ilgili bir video izleyin

Antibiyotiklerin sınıflandırılması

Tüm ilaçlar ayrılır: doğal (kısa ve uzun süreli etki) ve yarı sentetik (anti-stafilokok, geniş spektrumlu ilaçlar, antipsödomonal).

Doğal

Bu ilaçlar doğrudan kalıptan elde edilen. Şu anda, patojenler onlara karşı bağışıklık geliştirdiği için çoğu modası geçmiş durumda. Tıpta, gram pozitif bakterilere ve koklara, bazı anaerobik bakterilere ve spiroketlere karşı etkili olan benzilpenisilin ve Bisilin en sık kullanılır. Tüm bu antibiyotikler, midenin asidik ortamı onları hızla yok ettiğinden, sadece kaslara enjeksiyon şeklinde kullanılır.

Sodyum ve potasyum tuzları formundaki benzilpenisilin, kısa etkili doğal bir antibiyotiktir. Etkisi 3-4 saat sonra durur, bu nedenle sık tekrarlanan enjeksiyonlar gereklidir.

Bu dezavantajı ortadan kaldırmaya çalışan eczacılar, doğal uzun etkili antibiyotikler yarattılar: Benzilpenisilin'in bicillin ve novokain tuzu. Bu ilaçlara "depo formları" denir, çünkü kas içine enjeksiyondan sonra, içinde ilacın yavaşça vücuda emildiği bir "depo" oluştururlar.

Uzman görüşü

Mitrukhanov Eduard Petrovich

Doktor - nörolog, Şehir Polikliniği, Moskova. Eğitim: Rusya Devlet Tıp Üniversitesi, GBOU DPO Rusça tıp akademisi lisansüstü eğitim Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Volgograd Devlet Tıp Üniversitesi, Volgograd.

İlaç örnekleri: benzilpenisilin tuzu (sodyum, potasyum veya novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Penisilin grubunun yarı sentetik antibiyotikleri

Penisilin aldıktan birkaç on yıl sonra eczacılar ana etken maddesini izole edebildiler ve modifikasyon süreci başladı. Çoğu ilaç, iyileştirmeden sonra midenin asidik ortamına direnç kazandı ve tabletlerde yarı sentetik penisilinler üretilmeye başlandı.

İzoksazolpenisilinler stafilokoklara karşı etkili ilaçlardır. İkincisi, benzilpenisilin'i yok eden bir enzim üretmeyi öğrendi ve bu gruptan ilaçlar, enzim üretimini engelliyor. Ancak iyileştirme için ödeme yapmanız gerekir - bu tür ilaçlar vücutta daha az emilir ve doğal penisilinlere kıyasla daha küçük bir etki spektrumuna sahiptir. İlaç örnekleri: Oksasilin, Nafcillin.

Aminopenisilinler geniş spektrumlu ilaçlardır. Gram pozitif bakterilere karşı mücadelede güç olarak benzilpenisilinlerden daha düşüktür, ancak daha geniş bir enfeksiyon yelpazesini kapsar. Diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, vücutta daha uzun süre kalırlar ve vücudun bazı bariyerlerine daha iyi nüfuz ederler. İlaç örnekleri: Ampisilin, Amoksisilin. Ampiox - Ampicillin + Oxacillin'i sıklıkla bulabilirsiniz.

Karboksipenisilinler ve üreidopenisilinler Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkili antibiyotikler. Şu anda pratik olarak kullanılmazlar, çünkü enfeksiyonlar onlara hızla direnç kazanır. Bazen bunları kapsamlı bir tedavinin parçası olarak bulabilirsiniz.

İlaç örnekleri: Ticarcillin, Piperasilin

uyuşturucu listesi

tabletler

özetlenmiş

Aktif madde: azitromisin.

Endikasyonları: Solunum yolu enfeksiyonları.

Kontrendikasyonlar: intolerans, şiddetli böbrek yetmezliği, 6 aylıktan küçük çocuklar.

Fiyat: 300-500 ruble.

oksasilin

Aktif madde: oksasilin.

Endikasyonları: ilaca duyarlı enfeksiyonlar.

Fiyat: 30-60 ruble.

Amoksisilin Sandoz

Endikasyonları: solunum yolu enfeksiyonları (bademcik iltihabı, bronşit dahil), genitoüriner sistem enfeksiyonları, cilt enfeksiyonları, diğer enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük, 3 yaşın altındaki çocuklar.

Fiyat: 150 ruble.

ampisilin trihidrat

Endikasyonları: pnömoni, bronşit, bademcik iltihabı, diğer enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, karaciğer yetmezliği.

Fiyat: 24 ruble.

fenoksimetilpenisilin

Aktif madde: fenoksimetilpenisilin.

Endikasyonları: streptokok hastalıkları, hafif ve orta şiddette enfeksiyonlar.

Fiyat: 7 ruble.

amoksiklav

Aktif madde: amoksisilin + klavulanik asit.

Endikasyonları: solunum yolu enfeksiyonları, üriner sistem, jinekoloji enfeksiyonları, amoksisiline duyarlı diğer enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, sarılık, mononükleoz ve lenfositik lösemi.

Fiyat: 116 ruble.

enjeksiyonlar

Bisilin-1

Aktif madde: benzatin benzilpenisilin.

Endikasyonları: akut bademcik iltihabı, kızıl, yara enfeksiyonları, erizipel, frengi, leishmaniasis.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık.

Fiyat: Enjeksiyon başına 15 ruble.

Ospamoks

Aktif madde: amoksisilin.

Endikasyonları: alt ve üst solunum yolu enfeksiyonları, gastrointestinal sistem, genitoüriner sistem, jinekolojik ve cerrahi enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, şiddetli gastrointestinal enfeksiyonlar, lenfositik lösemi, mononükleoz.

Fiyat: 65 ruble.

ampisilin

Aktif madde: ampisilin.

Endikasyonları: solunum ve idrar yolu enfeksiyonları, gastrointestinal sistem, menenjit, endokardit, sepsis, boğmaca.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, bozulmuş böbrek fonksiyonu, çocukluk, hamilelik.

Fiyat: 163 ruble.

benzilpenisilin

Endikasyonları: şiddetli enfeksiyonlar, konjenital sifiliz, apseler, pnömoni, erizipel, şarbon, tetanoz.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük.

Fiyat: Enjeksiyon başına 2,8 ruble.

benzilpenisilin novokain tuzu

Aktif madde: benzilpenisilin.

Endikasyonları: Benzilpenisiline benzer.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük.

Fiyat: 10 enjeksiyon için 43 ruble.

Çocukların tedavisi için Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin uygundur. Fakat İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza danışmalısınız. dozu ayarlamak için.

Kullanım endikasyonları

Penisilin grubunun antibiyotikleri enfeksiyonlar için reçete edilir, enfeksiyon tipine göre antibiyotik tipi seçilir. Çeşitli koklar, basiller, anaerobik bakteriler vb. olabilir.

Çoğu zaman, antibiyotikler solunum yolu ve genitoüriner sistem enfeksiyonlarını tedavi eder.

Uygulama özellikleri

Çocukların tedavisi durumunda, istenen antibiyotiği reçete edecek ve dozu ayarlayacak olan doktorun talimatlarına uymanız gerekir.

Hamilelik durumunda, fetüse nüfuz ettikleri için antibiyotikler çok dikkatli kullanılmalıdır. Emzirme döneminde, ilaç süte de nüfuz ettiği için karışımlara geçmek daha iyidir.

Yaşlılar için özel bir talimat yoktur, ancak doktor tedaviyi reçete ederken hastanın böbreklerinin ve karaciğerinin durumunu dikkate almalıdır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Ana ve genellikle tek kontrendikasyon bireysel hoşgörüsüzlüktür. Sıklıkla görülür - hastaların yaklaşık %10'unda. Ek kontrendikasyonlar spesifik antibiyotiğe bağlıdır ve kullanım talimatlarında belirtilmiştir.

Yan etkilerin listesi

• Alerjilerin gelişimi - kaşıntı ve ateşten anafilaktik şok ve komaya kadar.
• İlacın damar içine girmesine yanıt olarak alerjik reaksiyonun ani gelişimi.
• Disbakteriyoz, kandidiyaz.

Yan etkiler durumunda derhal tıbbi yardım almalı, ilacı kesmeli ve semptomatik tedavi uygulamalısınız.

İçerik

Penisilinler 20. yüzyılın başında keşfedildi, ancak tıp bilimi özelliklerini sürekli olarak geliştirdi. Yani, modern ilaçlar Daha önce onları devre dışı bırakan ve asidik mide ortamına karşı bağışıklık kazanan penisilinaz direnci aldı.

Penisilinlerin sınıflandırılması

Penicillium cinsinin küfleri tarafından üretilen bir grup antibiyotiğe penisilinler denir. Çoğu gram pozitif, bazı gram negatif mikroplara, gonokoklara, spiroketlere, meningokoklara karşı aktiftirler. Penisilinler, büyük bir beta-laktam antibiyotik grubunun parçasıdır. Doğal ve yarı sentetik olmak üzere ikiye ayrılırlar. ortak özellikler düşük toksisite, geniş dozaj aralığı.

Antibiyotiklerin sınıflandırılması:

1. Doğal (benzilpenisilinler, bisilinler, fenoksimetilpenisilin).
2. İzoksazolpenisilinler (oksasilin, flukloksasilin).
3. Amidinopenisilinler (amdinosilin, asidosilin).
4. Aminopenisilinler (ampisilin, amoksisilin, pivampisilin).
5. Karboksipenisilinler (karbenisilin, karindasilin, tikarsilin).
6. Ureidopenisilinler (azlosilin, piperasilin, mezlosilin).

Alınma kaynağına, etki spektrumuna ve beta-laktamazlarla kombinasyona göre, antibiyotikler ayrılır:

1. Doğal: benzilpenisilin, fenoksimetilpenisilin.
2. Antistafilokokkal: oksasilin.
3. Genişletilmiş spektrum (aminopenisilinler): ampisilin, amoksisilin.
4. Pseudomonas aeruginosa'ya (Pseudomonas aeruginosa) karşı aktif: karboksipenisilinler (tikarsilin), üreidopenisilinler (azlosilin, piperasilin).
5. Beta-laktamaz inhibitörleri ile kombine (inhibitör korumalı): klavunat amoksisilin, tikarsilin, ampisilin / sulbaktam ile kombinasyon halinde.

Penisilin grubunun hazırlıkları

Bir dizi penisilin antibiyotikleri, bir doktordan reçete ile satılan tabletler ve enjeksiyonlar şeklinde mevcuttur, ancak reçetesiz satılan ilaçlar da bulunur.

Diş hekimliği, kulak burun boğaz, cerrahi, üroloji, jinekoloji, oftalmoloji, zührevi tıpta kullanılırlar.

tabletler

Penisilin serisi antibiyotikler, popüler tabletlerle temsil edilir:

Enjeksiyonlar

Penisilin grubunun enjeksiyon şeklinde antibiyotikleri:

Çocuklar için penisilin antibiyotikleri

Doktorlar, artan yan etki riskine sahip oldukları için çocuklara penisilin antibiyotiklerini dikkatli bir şekilde reçete eder. Yaşamın ilk yıllarında çocuğa sepsis, menenjit, pnömoni tedavisi için benzilpenisilin verilir. Kontrendikasyonlar şunlardır: bileşimin bileşenlerine hoşgörüsüzlük, böbreklerin yetersizliği, karaciğer.

Çocuk organizması antibiyotiklere karşı daha duyarlıdır. Penisilinler birikerek nöbetlere neden olabilir. Çocuklarda bakteriyel hastalıkları tedavi etmek için kullanılan oral ilaçların listesi:

• amoksisilin;
• Augmentin;
• Amoksiklav.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Bugün aşina olduğumuz antibakteriyel ilaçlar, bir asırdan daha kısa bir süre önce tıpta gerçek bir devrim yaptı. İnsanlık, daha önce ölümcül olduğu düşünülen enfeksiyonlarla savaşmak için güçlü bir silah aldı.

İlki, İkinci Dünya Savaşı sırasında binlerce hayat kurtaran ve modern tıp pratiğiyle ilgili olan antibiyotik penisilinlerdi. Onlarla birlikte antibiyotik tedavisi dönemi başladı.

Penisilin serisinin antibiyotikleri: bir ilaç listesi, kısa bir açıklama ve analogları

Bu bölüm, şu anda ilgili antimikrobiyal ilaçların tam bir listesini sağlar. Ana bileşiklerin özelliklerine ek olarak, tüm ticari isimler ve analogları.

Sağlanan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu değildir. Tüm randevular sadece bir doktor tarafından yapılır ve tedavi onun kontrolündedir.

Penisilinlerin düşük toksisitesine rağmen, kontrolsüz kullanımları ciddi sonuçlara yol açar: patojende direnç oluşumu ve hastalığın tedavisi zor olan kronik bir forma geçişi. Bu nedenle çoğu patojenik bakteri suşu bugün birinci nesil ABP'ye dirençlidir.

Antibiyotik tedavisi için kullanım, tam olarak bir uzman tarafından reçete edilen ilaç olmalıdır. Ucuz bir analog bulmaya ve paradan tasarruf etmeye yönelik bağımsız girişimler, durumun bozulmasına neden olabilir.

Örneğin, bir jenerikteki aktif maddenin dozajı, tedavi sürecini olumsuz yönde etkileyecek şekilde yukarı veya aşağı farklılık gösterebilir.

Reçete edilen ilacı başka bir ilaçla değiştirmeniz gerekiyorsa, doktorunuza danışmalısınız.

Penisilinler: tanımı ve özellikleri

Penisilin grubunun müstahzarları, formüllerinde bir beta-laktam halkasına sahip olan kimyasal bileşikler olan beta-laktamlara aittir.

Bu yapısal bileşen, bakteriyel enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde belirleyici bir öneme sahiptir: bakteri tarafından hücre zarının inşası için gerekli olan özel bir peptidoglikan biyopolimerinin üretilmesini engeller. Sonuç olarak, zar oluşamaz ve mikroorganizma ölür. Peptidoglikan içermediklerinden insan ve hayvan hücreleri üzerinde yıkıcı bir etkisi yoktur.

Küf mantarlarının atık ürünlerine dayalı ilaçlar, aşağıdaki özellikleri nedeniyle tıbbın tüm alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır:

• Yüksek biyoyararlanım - ilaçlar hızla emilir ve dokular aracılığıyla dağıtılır. Menenjlerin iltihaplanması sırasında kan-beyin bariyerinin zayıflaması da beyin omurilik sıvısına nüfuz etmesine katkıda bulunur.
• Geniş antimikrobiyal etki spektrumu. Birinci nesil kimyasalların aksine, modern penisilinler gram negatif ve gram pozitif bakterilerin büyük çoğunluğuna karşı etkilidir. Ayrıca midenin asidik ortamına da dayanıklıdırlar.
• Düşük toksisite. Hamilelik sırasında bile kullanım için onaylanmıştır ve doğru alım (doktor tarafından reçete edildiği gibi ve talimatlara göre) yan etkilerin gelişimini neredeyse tamamen ortadan kaldırır.

Araştırma ve deneyler sürecinde farklı özelliklere sahip birçok ilaç elde edildi. Örneğin, genel seriye ait olduğunda penisilin ve ampisilin aynı şey değildir. Tüm penisilin antibiyotikleri diğer ilaçların çoğuyla uyumludur. Diğer antibakteriyel ilaç türleri ile karmaşık tedaviye gelince, bakteriyostatiklerle birlikte kullanım penisilinlerin etkinliğini zayıflatır.

Penisilinlerin sınıflandırılması

İlk antibiyotiğin özelliklerinin dikkatli bir şekilde incelenmesi, kusurunu gösterdi. Oldukça geniş bir antimikrobiyal aktivite yelpazesine ve düşük toksisiteye rağmen, doğal penisilin, bazı bakteriler tarafından üretilen özel bir yıkıcı enzime (penisilinaz) duyarlı olduğu ortaya çıktı. Ek olarak, asidik bir mide ortamında özelliklerini tamamen kaybettiğinden, yalnızca enjeksiyon şeklinde kullanılmıştır. Daha etkili ve kararlı bileşikler arayışı içinde çeşitli yarı sentetik ilaçlar oluşturulmuştur.

Bugüne kadar tam listesi aşağıda verilen penisilin antibiyotikleri 4 ana gruba ayrılmıştır.

biyosentetik

Penicillium notatum ve Penicillium chrysogenum mantarları tarafından üretilen benzilpenisilin moleküler yapıda bir asittir. Tıbbi amaçlar için, tuzları oluşturmak için kimyasal olarak sodyum veya potasyum ile birleşir. Elde edilen bileşikler, hızla emilen enjeksiyon çözeltileri hazırlamak için kullanılır.

Terapötik etki, uygulamadan sonra 10-15 dakika içinde not edilir, ancak kas dokusuna sık sık tekrarlanan enjeksiyonlar gerektiren 4 saatten fazla sürmez (özel durumlarda, sodyum tuzu intravenöz olarak uygulanabilir).

Bu ilaçlar akciğerlere ve mukoza zarlarına iyi nüfuz eder ve daha az ölçüde beyin omurilik ve eklem sıvıları, miyokard ve kemiklere nüfuz eder. Ancak meninks iltihabında (menenjit) kan-beyin bariyerinin geçirgenliği artar, bu da meninks iltihabının başarılı bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılar.

İlacın etkisini uzatmak için doğal benzilpenisilin, novokain ve diğer maddelerle birleşir. Kas içi enjeksiyondan sonra ortaya çıkan tuzlar (novokain, Bicillin-1, 3 ve 5), enjeksiyon bölgesinde, aktif maddenin kana sürekli ve düşük bir hızda girdiği bir ilaç deposu oluşturur. Bu özellik, potasyum ve sodyum tuzlarının terapötik etkisini korurken enjeksiyon sayısını günde 2 defaya kadar azaltmanıza izin verir.

Bu ilaçlar, kronik romatizma, sifiliz, fokal streptokok enfeksiyonunun uzun süreli antibiyotik tedavisi için kullanılır.

Fenoksimetilpenisilin ®, orta derecede bulaşıcı hastalıkların tedavisine yönelik başka bir benzilpenisilin formudur. Mide suyunun hidroklorik asidine direnç açısından yukarıda açıklananlardan farklıdır.

Bu kalite, ilacın oral uygulama için tabletler şeklinde üretilmesine izin verir (günde 4 ila 6 kez). Patojenik bakterilerin çoğu şu anda spiroketler dışında biyosentetik penisilinlere dirençlidir.

Yarı sentetik antistafilokok

Doğal benzilpenisilin, penisilinaz üreten stafilokok suşlarına karşı etkisizdir (bu enzim, aktif maddenin beta-laktam halkasını yok eder).

Penisilin, 1957'de kendi temelinde sentezlenene kadar stafilokok enfeksiyonlarını tedavi etmek için uzun süre kullanılmadı. Patojenin beta-laktamazlarının aktivitesini inhibe eder, ancak benzilpenisiline duyarlı suşların neden olduğu hastalıklara karşı etkisizdir. Bu grup ayrıca, artan toksisite nedeniyle modern tıbbi uygulamada neredeyse kullanılmayan kloksasilin, dikloksasilin ve diğerlerini de içerir.

Geniş spektrumlu tabletlerde penisilin grubunun antibiyotikleri

Bu, oral kullanıma yönelik ve çoğu patojene (hem gram+ hem de gram-) karşı bakterisidal etkiye sahip iki antimikrobiyal alt grubunu içerir.

Aminopenisilinler

Önceki grupla karşılaştırıldığında, bu bileşiklerin iki önemli avantajı vardır. Birincisi, daha geniş bir patojen yelpazesine karşı aktiftirler ve ikincisi, kullanımı büyük ölçüde kolaylaştıran tablet formunda mevcutturlar. Dezavantajları, beta-laktamaz duyarlılığını içerir, yani aminopenisilinler (ampisilin ® ve amoksisilin ®) stafilokok enfeksiyonlarının tedavisi için uygun değildir.

Ancak oksasilin (Ampioks ®) ile kombinasyon halinde dirençli hale gelirler.

Preparatlar iyi emilir ve uzun süre etki eder, bu da kullanım sıklığını 24 saatte 2-3 defaya düşürür.

Kullanım için ana endikasyonlar şunlardır:

• bademcik iltihabı;
• bronşit;
• Zatürre;
• bulaşıcı hastalıklar ,
• enterokolit ve eradikasyon (mide ülserlerinin etken maddesi).

Aminopenisilinlerin yaygın bir yan etkisi, ilacın kesilmesinden hemen sonra kaybolan, alerjik olmayan karakteristik bir döküntüdür. Döküntü görünümü en sık bulaşıcı mononükleozlu hastalarda görülür.

antipsödomonal

Pseudomonas aeruginosa'yı tedavi etmek için kullanılan ayrı bir penisilin serisi antibiyotiklerdir. Antibakteriyel aktivite, aminopenisilinlere benzer (Pseudomonas hariç) ve ile ilgili olarak telaffuz edilir.

Verimlilik derecesine göre ayrılır:

• Klinik önemi son zamanlarda azalmakta olan karboksipenisilinler. Bu alt grubun ilki olan Carbenicillin ® , ampisiline dirençli Proteus'a karşı da etkilidir. Şu anda, hemen hemen tüm suşlar karboksipenisilinlere dirençlidir.
• Ureidopenisilinler Pseudomonas aeruginosa'ya karşı daha etkilidir ve Klebsiella'nın neden olduğu iltihaplanma için de reçete edilebilir. En etkili olanları Piperacillin ® ve Azlocillin ®'dir ve bunlardan sadece ikincisi tıbbi uygulamada geçerliliğini korumaktadır.

Bugüne kadar, Pseudomonas aeruginosa suşlarının büyük çoğunluğu karboksipenisilinlere ve üreidopenisilinlere dirençlidir. Bu nedenle, yalnızca bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığı üzerine mahsullerin sonuçlarını aldıktan sonra kullanılırlar.

İnhibitör korumalı kombine

Çoğu patojenik bakteriye karşı oldukça aktif olan ampisilin grubu antibiyotikler, penisilinaz oluşturan bakteriler tarafından yok edilir. Bakteriyel direncin üstesinden gelmek için kombine ilaçlar sentezlenmiştir.

Sulbaktam, klavulanat ve tazobaktam ile kombinasyon halinde, antibiyotikler ikinci bir beta-laktam halkası ve buna bağlı olarak beta-laktamazlara karşı bağışıklık kazanır. Ek olarak, inhibitörlerin ana aktif bileşeni güçlendiren kendi antibakteriyel etkisi vardır.

İnhibitör korumalı ilaçlar, suşları çoğu ilaca dirençli olan ciddi hastane enfeksiyonlarını başarılı bir şekilde tedavi eder.

Tıbbi uygulamada penisilinler

Hastaların geniş bir etki yelpazesi ve iyi toleransı, penisilini bulaşıcı hastalıklar için en uygun tedavi haline getirdi. Antimikrobiyal ilaçlar çağının başlangıcında, benzilpenisilin ve tuzları tercih edilen ilaçlardı, ancak şu anda çoğu patojen onlara dirençli. Bununla birlikte, tabletler, enjeksiyonlar ve diğer dozaj formlarındaki modern yarı sentetik penisilin antibiyotikleri, tıbbın çeşitli alanlarında antibiyotik tedavisinde önde gelen yerlerden birini işgal etmektedir.

Pulmonoloji ve kulak burun boğaz

Başka bir keşif, penisilinin solunum yolu hastalıklarının patojenlerine karşı özel etkinliğini kaydetti, bu nedenle ilaç bu alanda en yaygın olarak kullanılmaktadır. Hemen hemen hepsinin zatürreye ve alt ve üst solunum yollarının diğer hastalıklarına neden olan bakteriler üzerinde zararlı bir etkisi vardır.

İnhibitör korumalı ajanlar, özellikle tehlikeli ve kalıcı hastane enfeksiyonlarını bile tedavi eder.

zührevi bilim

Spiroketler, benzilpenisilin ve türevlerine karşı duyarlılığı koruyan birkaç mikroorganizmadan biridir. Benzilpenisilinler ayrıca gonokoklara karşı da etkilidir ve bu da hastanın vücudunda minimum olumsuz etki ile başarılı tedaviye olanak tanır.

gastroenteroloji

Patojenik mikrofloranın neden olduğu bağırsak iltihabı, aside dirençli ilaçlarla tedaviye iyi yanıt verir.

Helicobacter'in karmaşık eradikasyonunun bir parçası olan aminopenisilinler özellikle önemlidir.

jinekoloji

Obstetrik ve jinekolojik uygulamada, listedeki birçok penisilin preparatı hem kadın bakteriyel enfeksiyonlarının tedavisi için hem de yenidoğanlarda enfeksiyonun önlenmesi için kullanılmaktadır.

Üroloji

Bakteri kökenli üriner sistem hastalıkları, sadece inhibitör korumalı ilaçlarla tedaviye iyi yanıt verir. Kalan alt gruplar etkisizdir, çünkü patojenlerin suşları onlara karşı oldukça dirençlidir.

Penisilinler, sadece tedavi için değil, patojenik mikroorganizmaların neden olduğu iltihaplanma için tıbbın hemen her alanında kullanılmaktadır. Örneğin, cerrahi uygulamada, postoperatif komplikasyonları önlemek için reçete edilirler.

Terapinin özellikleri

Genel olarak antibakteriyel ilaçlar ve özellikle penisilinlerle tedavi sadece reçeteyle yapılmalıdır.

İlacın kendisinin minimum toksisitesine rağmen, yanlış kullanımı vücuda ciddi şekilde zarar verir. Antibiyotik tedavisinin iyileşmeye yol açabilmesi için tıbbi tavsiyelere uymalı ve ilacın özelliklerini bilmelisiniz.

Belirteçler

Tıpta penisilin ve buna dayalı çeşitli müstahzarların uygulama kapsamı, maddenin spesifik patojenlere göre aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Bakteriyostatik ve bakterisidal etkiler, aşağıdakilerle ilgili olarak ortaya çıkar:

• Gram pozitif bakteriler - gonokoklar ve meningokoklar;
• Gram negatif - çeşitli stafilokoklar, streptokoklar ve pnömokoklar, difteri, Pseudomonas aeruginosa ve şarbon, Proteus;
• Aktinomisetler ve spiroketler.

Kontrendikasyonlar

Sıkı kontrendikasyonlar, bu gruptaki benzilpenisilin ve diğer ilaçlara yalnızca bireysel hoşgörüsüzlüğü içerir. Ayrıca epilepsi tanısı konan hastalara endolumbar (omuriliğe enjeksiyon) ilaç verilmesine de izin verilmez.

Hamilelik sırasında, penisilin preparatları ile antibiyotik tedavisi çok dikkatli yapılmalıdır. Minimum teratojenik etkiye sahip olmalarına rağmen, fetüs ve hamile kadının kendisi için risk derecesini değerlendirerek, yalnızca acil ihtiyaç durumunda tabletler ve enjeksiyonlar reçete etmeye değer.

Penisilin ve türevleri kan dolaşımından anne sütüne serbestçe geçtiğinden, tedavi süresince emzirmenin reddedilmesi tavsiye edilir. İlaç, ilk kullanımda bile bebekte alerjik reaksiyona neden olabilir. Emzirmeyi önlemek için süt düzenli olarak sağılmalıdır.

Yan etki

Diğer antibakteriyel ajanlar arasında penisilinler, düşük toksisiteleri ile olumlu bir şekilde ayırt edilir.

İstenmeyen kullanım etkileri şunları içerir:

• Alerjik reaksiyonlar. Çoğu zaman deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, ateş ve şişlik ile kendini gösterir. Son derece nadiren, ciddi vakalarda, bir panzehirin (adrenalin) derhal uygulanmasını gerektiren anafilaktik şok mümkündür.
• . Doğal mikrofloranın dengesizliği sindirim bozukluklarına (şişkinlik, şişkinlik, kabızlık, ishal, karın ağrısı) ve kandidiyaz gelişimine yol açar. İkinci durumda, ağız boşluğunun (çocuklarda) veya vajinanın mukoza zarları etkilenir.
• nörotoksik reaksiyonlar. Penisilinin merkezi sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkisi, artan refleks uyarılabilirliği, kasılmalar ve bazen koma ile kendini gösterir.

Vücudun zamanında tıbbi desteği, dysbacteriosis gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır. Antibiyotik tedavisinin pre ve probiyotik alımı ile birleştirilmesi arzu edilir.

Çocuklar için penisilin antibiyotikleri: uygulama özellikleri

Yaşamın ilk yıllarında sepsis, pnömoni, menenjit, otitis media durumunda benzilpenisilin kullanılır. Solunum yolu enfeksiyonları, bademcik iltihabı, bronşit ve sinüzit tedavisi için listeden en güvenli antibiyotikler seçilir: Amoxicillin ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® .

Bir çocuğun vücudu ilaçlara bir yetişkininkinden çok daha duyarlıdır. Bu nedenle, bebeğin durumunu dikkatlice izlemeli ve önleyici tedbirler almalısınız. İkincisi, bağırsak mikroflorasını, diyeti ve bağışıklığın kapsamlı bir şekilde güçlendirilmesini korumak için ön ve probiyotiklerin kullanımını içerir.

Küçük bir teori:

Tarihi bilgi

20. yüzyılın başında tıpta gerçek bir devrim yaratan keşif tesadüfen yapıldı. Küf mantarlarının antibakteriyel özelliklerinin eski zamanlarda insanlar tarafından fark edildiğini söylemeliyim.

Örneğin Mısırlılar, 2500 yıl önce bile, iltihaplı yaraları küflü ekmek kompresleriyle tedavi ettiler, ancak bilim adamları konunun teorik yönünü yalnızca 19. yüzyılda ele aldılar. Antibiyozis (bazı mikroorganizmaların diğerlerini yok etme özelliği) üzerinde çalışan Avrupalı ​​ve Rus araştırmacılar ve doktorlar, ondan pratik faydalar elde etmek için girişimlerde bulundular.

İngiliz bir mikrobiyolog olan Alexander Fleming, 1928'de 28 Eylül'de stafilokok kolonileri olan Petri kaplarında küf bulan bunu başardı. Laboratuar personelinin ihmali nedeniyle mahsulün üzerine düşen sporları, patojenik bakterileri çimlendirdi ve yok etti. İlgilenen Fleming, bu fenomeni dikkatle inceledi ve penisilin adı verilen bakterisidal bir maddeyi izole etti. Uzun yıllar boyunca, kaşif, insanları tedavi etmeye uygun, kimyasal olarak saf, kararlı bir bileşik elde etmek için çalıştı, ancak diğerleri onu icat etti.

1941'de Ernst Chain ve Howard Flory, penisilini safsızlıklardan arındırmayı başardılar ve Fleming ile klinik deneyler yaptılar. Sonuçlar o kadar başarılıydı ki, 1943 yılına gelindiğinde Amerika Birleşik Devletleri, savaş sırasında yüz binlerce hayat kurtaran ilacın seri üretimini organize etti. Fleming, Cheyne ve Flory'nin insanlıktan önceki değerleri 1945'te takdir edildi: keşif ve geliştiriciler Nobel Ödülü kazananları oldular.

Daha sonra, ilk kimyasal hazırlık sürekli olarak geliştirildi. Midenin asidik ortamına dirençli, penisiline dirençli ve genel olarak daha etkili olan modern penisilinler böyle ortaya çıktı.

Sitemizde çoğu antibiyotik grubu, ilaçlarının tam listesi, sınıflandırmaları, tarihçesi ve diğer önemli bilgiler hakkında bilgi edinebilirsiniz. Bunun için sitenin üst menüsünde bir "" bölümü oluşturulmuştur.

Antibiyotikler, mikroorganizmalar tarafından üretilen veya doğal hammaddelerden tıbbi teknoloji kullanılarak sentezlenen maddelerdir. Bu ilaçlar, insan vücuduna giren patojenik ajanların kolonilerinin büyümesini ve gelişimini bastırmak için kullanılır.

Penisilin grubunun antibiyotikleri, bu alandan klinik uygulamada kullanılan ilk ilaçlardır. Ve keşiflerinden bu yana neredeyse 100 yıl geçmesine ve antimikrobiyal ajanların listesinin sefalosporin, florokinol ve diğer ilaçlarla doldurulmasına rağmen, penisilin tipi bileşikler hala büyük bir bulaşıcı hastalık listesini durdurmak için ana antibakteriyel ilaçlar olmaya devam ediyor. .

biraz tarih

Penisilin keşfi tamamen tesadüfen oldu: 1928'de Londra hastanelerinden biri olan Alexander Fleming'de çalışan bir bilim adamı, stafilokok kolonilerini yok edebilen bir besin ortamında büyümüş bir küf keşfetti.

Mikroskobik küf filamentli mantarın etken maddesi Penicillium notatum, araştırmacı penisilin adını verdi. Zaten 12 yıl sonra, ilk antibiyotik saf haliyle izole edildi ve 1942'de Sovyet mikrobiyolog Zinaida Ermolyeva başka bir mantar türü olan Penicillium krustozumdan bir hazırlık elde etti.

20. yüzyılın ikinci yarısından itibaren, çok çeşitli hastalıklarla savaşmak için sınırsız miktarda penisilin G (veya benzilpenisilin) ​​kullanılabilir hale geldi.

Çalışma prensibi

Tarif edilen aktif madde patojenler üzerinde bakterisidal ve bakteriyostatik olarak etki eder. Penisilin tipine (serisine) dahil edilen ilaçların çalışmasının bakterisit şemasının mekanizması, mikroorganizmaların ölümüne yol açan bulaşıcı ajanların hücre duvarlarına (yapının bütünlüğünün ihlali) zarar vermesiyle ilişkilidir.

Patojenler üzerindeki bakteriyostatik etki prensibi, patojenlerin üreme yeteneğinin geçici olarak bastırılması ile karakterize edilir.

İlaca maruz kalma türü, hastalığın gelişiminin ciddiyeti dikkate alınarak seçilir.

Küçük dozlardaki çoğu penisilin mikropları bakteriyostatik olarak etkiler. İlgili ilacın miktarındaki artışla, etki bakterisidal olarak değişir. Penisilin grubundan bir ilacın belirli bir dozunu sadece bir doktor seçebilir, kendi başınıza tedavi için antibiyotik kullanmak imkansızdır.

İlaçların sistematizasyonu

Doğal penisilinler arasında benzilpenisiline ek olarak (ve çeşitli tuzları - sodyum, potasyum) ayrıca şunları içerir:

• Fenoksimetilpenisilin;
• Benzatin benzilpenisilin.

Yarı sentetik penisilin tiplerinin sınıflandırılması için temel ilkeler aşağıda listelenmiştir.

• izoksazolil-penisilinler (Oksasilin, Nafsilin);
• amino-penisilinler (Amoksisilin, Ampisilin);
• aminodi-penisilinler (Rusya Federasyonu'nda kayıtlı ilaç yoktur.);
• karboksi-penisilinler (Karbenisilin);
• üreido-penisilinler (Piperacillin, Azlosilin);
• inhibitör korumalı penisilinler (tazobaktam ile kombinasyon halinde Piperasilin, klavulanat ile kombinasyon halinde Ticarcillin, sulbaktam ile kombinasyon halinde Ampisilin).

Doğal ilaçların kısa açıklaması

Doğal (doğal) penisilinler, mikroorganizmalar üzerinde dar bir etki spektrumuna sahip ilaçlardır. Tıbbi amaçlar için uzun (ve genellikle kontrolsüz) kullanımları nedeniyle, çoğu patojen bu tür antibiyotiklere karşı bağışıklık kazanmayı başarmıştır.

Günümüzde hastalıkların tedavisinde, bazı anaerobik ajanlara, spiroketlere, bir dizi kok ve gram pozitif patojene karşı oldukça etkili olan Bicillin ve Benzilpenisilin ilaçları en sık kullanılmaktadır.

Gram negatif bakteriler H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp. ve ayrıca Listeria, corynebacteria çeşitleri (özellikle, C.diphtheriae) hala doğal antibiyotiklere duyarlıdır.

Bu patojenlerin gelişmesini önlemek için ilaç kullanma yöntemi enjeksiyondur.

Uzmanlara göre doğal penisilinlerin büyük bir dezavantajı var: beta-laktamazların (belirli mikroorganizmalar tarafından üretilen enzimler) etkisi altında yok edilirler. Bu nedenle penisilin grubuna ait doğal antibiyotikler stafilokok enfeksiyonlarının neden olduğu rahatsızlıkların tedavisinde kullanılmaz.

Sentezlenen ilaç türlerinin tanımı

Penisilin antibiyotik serisinde yer alan ve aminodipenisilin grubunda birleşen bir takım yarı sentetik ilaçlar ülkemizde kayıtlı değildir. Asidosilin, Amdinosilin, Bakamdinosilin, dar bir etki spektrumuna sahip ilaçlardır ve gram-negatif enterobakterilere karşı etkilidir.

Kalan sentezlenmiş ilaç grupları, Rusya'daki tıbbi kurumlarda yaygın olarak kullanılmaktadır ve daha ayrıntılı değerlendirme gerektirmektedir.

Antistafilokokal (penisilinaz stabil) ilaçlar

Bu antibiyotik grubu için başka bir isim izoksazolilpenisilinlerdir. Çoğu zaman, ilaç Oxacillin tedavide kullanılır. Alt türler, yüksek toksisiteleri nedeniyle çok nadiren kullanılan birkaç ilaç (özellikle Nafcillin, Dikloksasilin, Metisilin) ​​içerir.

Patojenler üzerindeki etki spektrumu açısından, Oksasilin, penisilin doğal serisinde yer alan ilaçlara benzer, ancak aktivite açısından onlardan biraz daha düşüktür (özellikle, etkilerine duyarlı mikroplara karşı daha az etkilidir). benzilpenisilin).

İlaç ve diğer penisilinler arasındaki temel fark, stafilokoklar tarafından üretilen beta-laktamazlara karşı dirençtir. Oxycillin'in pratik kullanımı, toplum kökenli enfeksiyonların etken maddesi olan bu mikroorganizmanın suşlarına karşı mücadelede bulunmuştur.

Aminopenisilinler

Bu yarı sentetik penisilin grubu, patojenler üzerinde geniş bir etki yelpazesi ile karakterize edilir. Aminopenisilinlerin atası Ampisilin ilacıdır. Bir dizi parametrede Oxycillin'den üstündür, ancak Benzilpenisilin'den daha düşüktür.

Bu ilaca yakın olan ilaç Amoxicillin'dir.

Grubun bu temsilcileri beta-laktamazların yıkıcı etkisine duyarlı olduklarından, bulaşıcı ajanların enzimlerinin etkilerinden inhibitörler tarafından korunan ilaçlar (örneğin, klavuanik asit ile kombinasyon halinde Amoksisilin, sulbaktam ile kombinasyon halinde Ampisilin) ​​tıbbi olarak tanıtıldı. uygulama.

İnhibitör korumalı aminopenisilinlerin antimikrobiyal spektrumunun genişlemesi, aktivitelerinin aşağıdakilere karşı tezahür etmesi nedeniyle meydana geldi:

• Gram negatif bakteriler (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
• gonokoklar;
• stafilokoklar;
• B.fragilis türünün anaerobları.

Penisilin tipi antibiyotiklere direnci beta-laktamaz üretimi ile ilişkili olmayan mikroorganizmaların büyümesi ve gelişmesi, inhibitör korumalı aminopenisilinleri etkilemez.

Ureidopenisilinler ve karboksipenisilinler

Bu grupların temsilcileri - Pseudomonas aeruginosa'yı durduran penisilin serisinin yarı sentetik antibiyotikleri; Bu ilaçların listesi oldukça geniştir, ancak modern tıpta nadiren kullanılırlar (patojenler kısa sürede onlara karşı duyarlılıklarını kaybederler).

Karboksipenisilin türlerinin ilaçları Carbenicillin, Ticarcillin (ikincisi Rusya Federasyonu topraklarında kayıtlı değildir) gram pozitif bakteri kolonilerinin ve P.aeruginosa, Enterobacteriaceae familyasının mikroorganizmalarının gelişimini engeller.

Çoğu etkili çareüreidopenisilinler grubundan - Piperasilin; Klebsiella spp.'nin neden olduğu hastalıklarla mücadelede kullanılır.

Tarif edilen antibiyotikler ve doğal penisilinler, beta-laktamazların olumsuz etkisine tabidir. Sorunun çözümü, daha önce bahsedilenlere ek olarak, temelde yeni antimikrobiyal ajanların sentezinde bulundu. aktif maddeler inhibitörleri tanıtıldı.

İnhibitör korumalı üreidopenisilinler, karboksipenisilinler, bilinen patojenlerin çoğu üzerinde geniş bir etkiye sahiptir.

farmakokinetik

Ağızdan alındığında, penisilin ilaç serisinin bir parçası olan antibiyotik hızla emilir ve vücudun sıvı ortamlarına ve dokularına nüfuz ederek patojen kolonileri üzerinde hareket etmeye başlar.

İlaçlar, plevral, perikardiyal, eklem sıvıları ve safra. Pratik olarak görme organlarının ve prostatın, beyin omurilik sıvısının iç ortamına geçmez. Minimum oranlarda anne sütü. Küçük miktarlarda plasenta bariyerine nüfuz eder.

Gerekirse (örneğin, bir hastada menenjit tespit edildiğinde), önemli dozlarda ilaç verilerek beyin omurilik sıvısındaki terapötik konsantrasyonlar elde edilir.

Tablet formundaki penisilinlerin bir kısmı gastrointestinal enzimlerin etkisi altında yok edilir ve bu nedenle parenteral olarak kullanılır.

Sık kullanılan ilaçların (tabletlerde) sindirim sisteminden kana aktif maddelerin taşınması sürecinin ana göstergeleri tabloda gösterilmektedir.

Penisilinlerin uzaklaştırılması esas olarak (%60'tan fazla) böbreklerin yardımıyla gerçekleşir; bazı ilaçlar safra ile atılır. Tarif edilen grubun hemen hemen tüm ilaçları hemodiyaliz sırasında çıkarılır.

Kontrendikasyonlar

Penisilinlerin çoğu temsilcisinin bulaşıcı ajanların yok edilmesinde yüksek verimlilik ile karakterize olmasına rağmen, bu ilaçları istisnasız tüm hastaları tedavi etmek için kullanmak mümkün değildir.

Bu tür ilaçların dezavantajlarından biri, sık sık ortaya çıkmasıdır. alerjik reaksiyonlar hastalarda (istatistiklere göre, belirtilerin yüzdesi Deri döküntüleri, şişme ve kaşıntı 10 birimlik bir göstergeye ulaşır).

Anamnezde penisiline bireysel hoşgörüsüzlük varlığında, tedavide kullanın tıbbi ürünler bu gruba izin verilmez.

Uyarılar

Penisilin grubunun antibiyotikleri toksik etki yapabilir yan etkiler alerjik olmayan etiyoloji, özellikle:

• bulantı ve kusma nöbetleri;
• karın ağrısı;
• ishal
• psödomembranöz kolit.

Yüksek dozda ilaç kullanıldığında nöbetler, baş ağrısı, halüsinasyonlar ve ateş oluşabilir.

Ek olarak, tarif edilen serideki ilaçların kullanımına genellikle kandidiyazis, bağırsak disbakteriyozisi, ödem görünümü ve kan basıncı seviyesinin ihlali eşlik eder.

Penisilinlerin en düşük toksik antibiyotikler arasında olduğu ve yukarıdakilerin yan etki vücutta bağımsız kontrolsüz ilaç kullanımı ile kendini daha sık gösterir (önceden bir doktora danışmadan).

Belirteçler

Enfeksiyon semptomlarını ortadan kaldırmak için çoğunlukla penisilin grubuna ait antibiyotikler kullanılmaktadır. üst yollar, bademcik iltihabı, otit, ayrıca idrar yollarında iltihaplanmaya neden olan bulaşıcı ajanların kolonilerinin büyümesini durdurmak, kızıl, sifiliz ve gonore gelişimini durdurmak için; romatizmanın önlenmesi için.

Ek olarak, penisilin antibiyotik tedavisi, aşağıdaki gibi teşhislerin yapılmasında rol oynar:

• erizipel;
• sepsis;
• Lyme hastalığı;
• menenjit;
• tonsillofarenjit;
• leptospiroz;
• aktinomikoz

Penisilin grubu ilaçların kullanımına sadece reçeteyle izin verildiği unutulmamalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi, süperenfeksiyon gelişimini veya hastalığın ciddi komplikasyonlarının ortaya çıkmasına neden olabilir.