Omuriliğin refleks aktivitesinin fizyolojisi. Omuriliğin anatomik ve fizyolojik özellikleri

ders 19 gergin sistem

Omurilik, erkeklerde yaklaşık 45 cm, kadınlarda ise yaklaşık 42 cm uzunluğunda bir sinir kordonudur. Segmental bir yapıya sahiptir (31 - 33 segment) - bölümlerinin her biri vücudun belirli bir metamerik segmenti ile ilişkilidir. Omurilik anatomik olarak beş bölüme ayrılır: servikal torasik lomber sakral ve koksigeal.

Omurilikteki toplam nöron sayısı 13 milyona yaklaşmaktadır.Çoğu (%97) internöron, %3'ü efferent nöronlardır.

efferent nöronlar omurilik somatik sinir sistemi ile ilgili olan motor nöronlardır. α- ve γ-motor nöronları vardır. α-Motonöronlar, aksonlar boyunca yüksek bir uyarma hızına sahip olan (70-120 m/s, grup A α) iskelet kaslarının ekstrafüzal (çalışan) kas liflerini innerve eder.

γ -Motonöronlarα-motor nöronlar arasında dağılmış olarak, kas iğciğinin (kas reseptörü) intrafusal kas liflerini innerve ederler.

Aktiviteleri, merkezi sinir sisteminin üstteki bölümlerinden gelen mesajlarla düzenlenir. Her iki motor nöron türü de α-y-eşleşme mekanizmasında yer alır. Özü, intrafusal liflerin kasılma aktivitesi γ-motonöronların etkisi altında değiştiğinde, kas reseptörlerinin aktivitesinin değişmesidir. Kas reseptörlerinden gelen uyarı, “kendi” kasının α-moto-nöronlarını aktive eder ve antagonist kasın α-moto-nöronlarını inhibe eder.

Bu reflekslerde, afferent bağlantının rolü özellikle önemlidir. Kas iğcikleri (kas reseptörleri), uçları tendon benzeri şeritlerle ekstrafusal kas lifleri demetinin bağ dokusu kılıfına bağlı olarak iskelet kasına paralel olarak bulunur. Kas reseptörü, bir bağ dokusu kapsülü ile çevrili birkaç çizgili intrafusal kas lifinden oluşur. Kas iğciğinin orta kısmı etrafında, bir afferent lifin ucu birkaç kez sarılır.

Tendon reseptörleri (Golgi reseptörleri) bir bağ dokusu kapsülü içinde bulunur ve iskelet kaslarının tendonlarında tendon-kas kavşağına yakın lokalizedir. Reseptörler, kalın bir miyelinli afferent lifin miyelinsiz uçlarıdır (Golgi reseptör kapsülüne yaklaştıktan sonra, bu lif miyelin kılıfını kaybeder ve birkaç uca bölünür). Tendon reseptörleri iskelet kasına göre sıralı olarak bağlanır ve tendon çekildiğinde tahriş olmalarını sağlar.Bu nedenle tendon reseptörleri beyne kasın kasıldığı (gerilme ve tendon), kas reseptörleri ise kasın gevşeyip gevşediği bilgisini gönderir. uzadı. Tendon reseptörlerinden gelen impulslar, merkezlerinin nöronlarını inhibe eder ve antagonist merkezin nöronlarını uyarır (fleksör kaslarda bu uyarım daha az belirgindir).

Böylece iskelet kası tonusu ve motor tepkiler düzenlenir.

afferent nöronlar somatik sinir sistemi, spinal duyu düğümlerinde lokalizedir. Bir ucu çevreye giden ve organlarda bir reseptör oluşturan, diğeri dorsal kökten omuriliğe giden ve üst plakalarla bir sinaps oluşturan T şeklinde süreçleri vardır. gri madde omurilik. İnterkalar nöronlar (internöronlar) sistemi, refleksin segmental seviyede kapanmasını sağlar veya impulsları CNS'nin suprasegmental bölgelerine iletir.

Sempatik sinir sisteminin nöronları ayrıca interkalar; torasik, lomber ve kısmen servikal omuriliğin lateral boynuzlarında bulunurlar.Arka planda aktiftirler, deşarj sıklığı 3-5 imp/s'dir. Parasempatik bölümün nöronları otonom sinir sistemi ayrıca interkalar, sakral omurilikte lokalize ve aynı zamanda arka planda aktiftir.

Omurilik çoğu için kontrol merkezlerini içerir. iç organlar ve iskelet kasları.

Somatik sinir sisteminin miyotatik ve tendon refleksleri, adım refleksinin unsurları, inspiratuar ve ekspiratuar kasların kontrolü burada lokalizedir.

Otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün omurilik merkezleri, öğrenci refleksini kontrol eder, kalbin, kan damarlarının, böbreklerin ve sindirim sisteminin organlarının faaliyetlerini düzenler.

Omuriliğin iletken bir işlevi vardır.

İnen ve yükselen yollar yardımıyla gerçekleştirilir.

Afferent bilgi omuriliğe arka köklerden girer, efferent impulslar ve vücudun çeşitli organ ve dokularının fonksiyonlarının düzenlenmesi ön kökler (Bell-Magendie yasası) aracılığıyla gerçekleştirilir.

Her kök bir kümedir sinir lifleri. Örneğin, bir kedinin sırt kökü 12 bin ve ventral kök - 6 bin sinir lifi içerir.

Omuriliğe giden tüm afferent girdiler, üç grup reseptörden bilgi taşır:

1) cilt reseptörleri - ağrı, sıcaklık, dokunma, basınç, titreşim reseptörleri;

2) proprioseptörler - kas (kas iğcikleri), tendon (Golgi reseptörleri), periosteum ve eklem zarları;

3) iç organların reseptörleri - visseral veya interreseptörler. refleksler.

Omuriliğin her bir bölümünde, sinir sisteminin daha yüksek yapılarına yükselen projeksiyonlara yol açan nöronlar vardır. Gaulle, Burdach, spinoserebellar ve spinotalamik yolakların yapısı anatomi dersinde iyi bir şekilde ele alınmaktadır.

Omurilik, CNS'nin en eski oluşumudur. Yapının karakteristik bir özelliği, segmentasyon.

Omuriliğin nöronları onu oluşturur gri maddeön ve arka boynuzlar şeklinde. Omuriliğin refleks işlevini yerine getirirler.

Arka boynuzlar, impulsları üstteki merkezlere, karşı tarafın simetrik yapılarına, omuriliğin ön boynuzlarına ileten nöronları (internöronlar) içerir. Arka boynuzlar ağrı, sıcaklık, dokunma, titreşim ve propriyoseptif uyaranlara yanıt veren afferent nöronlar içerir.

Ön boynuzlar, kaslara akson veren nöronlar (motonöronlar) içerir, bunlar efferenttir. Motor reaksiyonlar için CNS'nin tüm inen yolları ön boynuzlarda sonlanır.

Servikal ve iki lomber segmentin yan boynuzlarında, otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün nöronları vardır, ikinci-dördüncü segmentlerde - parasempatik.

Omurilik, CNS'nin segmentleri ve üstteki kısımları ile iletişim sağlayan birçok interkalar nöron içerir; bunlar toplam omurilik nöron sayısının %97'sini oluşturur. İlişkisel nöronları içerirler - omuriliğin kendi aparatının nöronları, segmentler içinde ve arasında bağlantılar kurarlar.

Beyaz madde omurilik miyelin liflerinden (kısa ve uzun) oluşur ve iletken bir rol oynar.

Kısa lifler, omuriliğin bir veya farklı bölümlerindeki nöronları birbirine bağlar.

Uzun lifler (projeksiyon) omuriliğin yollarını oluşturur. Beyne çıkan yollar ve beyinden inen yollar oluştururlar.

Omurilik refleks ve iletim işlevlerini yerine getirir.

Refleks işlevi, vücudun tüm motor reflekslerini, iç organların reflekslerini, termoregülasyon vb. Gerçekleştirmenizi sağlar. Refleks reaksiyonları, konuma, uyaranın gücüne, refleksojenik bölgenin alanına, hızına bağlıdır. lifler aracılığıyla dürtü ve beynin etkisi.

Refleksler ikiye ayrılır:

1) dışlayıcı (duyusal uyaranların çevresel ajanları tarafından tahriş edildiğinde ortaya çıkar);

2) interseptif (presso-, mekanik-, kemo-, termoreseptörler tarafından tahriş edildiğinde ortaya çıkar): vissero-viseral - bir iç organdan diğerine refleksler, vissero-kas - iç organlardan iskelet kaslarına refleksler;

3) kasın kendisinden ve bununla ilişkili oluşumlardan proprioseptif (kendi) refleksler. Monosinaptik refleks arkı vardır. Proprioseptif refleksler, tendon ve postural reflekslere bağlı motor aktiviteyi düzenler. Tendon refleksleri (diz, Aşil, omuz trisepsleri vb.) kaslar gerildiğinde ortaya çıkar ve kasın gevşemesine veya kasılmasına neden olur, her kas hareketi ile oluşur;

4) postural refleksler (kas tonusunun yeniden dağılımına (ekstansör tonusunda artış ve fleksörlerde azalma) yol açan hareket hızı ve başın vücuda göre konumu değiştiğinde vestibüler reseptörlerin uyarılmasıyla ortaya çıkar ve vücudu sağlar denge).

Proprioseptif reflekslerin çalışması, merkezi sinir sistemine verilen uyarılabilirliği ve hasarın derecesini belirlemek için yapılır.

İletim işlevi, omuriliğin nöronlarının birbirleriyle veya CNS'nin üst kısımlarıyla bağlantısını sağlar.

Arka beynin yapısal oluşumları.

1. V-XII çifti kafa sinirleri.

2. Vestibüler çekirdekler.

3. Retiküler oluşumun çekirdekleri.

Arka beynin ana işlevleri iletken ve reflekstir.

Azalan yollar, yeniden dağıtımdan sorumlu olan artan - retikülo- ve vestibulospinal arka beyinden (kortikospinal ve ekstrapiramidal) geçer. kas tonusu ve vücut duruşunu korumak.

Refleks işlevi şunları sağlar:

1) koruyucu refleksler (lakrimasyon, göz kırpma, öksürme, kusma, hapşırma);

3) duruş koruma refleksleri (labirent refleksleri). Statik refleksler vücut duruşunu korumak için kas tonusunu korur, statokinetik refleksler düz çizgi veya dönme hareketine karşılık gelen bir poz almak için kas tonusunu yeniden dağıtır;

4) Arka beyinde bulunan merkezler birçok sistemin aktivitesini düzenler.

Vasküler merkez vasküler tonu düzenler, solunum merkezi inhalasyon ve ekshalasyonu düzenler, karmaşık besin merkezi mide, bağırsak bezleri, pankreas, karaciğer salgı hücrelerinin salgılanmasını düzenler, Tükürük bezleri, emme, çiğneme, yutma reflekslerini sağlar.

Arka beyindeki hasar, hassasiyet, istemli hareketlilik, termoregülasyon, ancak solunum, büyüklük kaybına yol açar. tansiyon, refleks aktivitesi korunur.

Orta beynin yapısal birimleri:

1) kuadrigemina tüberkülleri;

2) kırmızı çekirdek;

3) siyah çekirdek;

4) III-IV çift kranial sinirin çekirdekleri.

Quadrigemina'nın tüberkülleri afferent bir işlev görür, oluşumların geri kalanı efferent bir işlev görür.

Quadrigemina'nın tüberkülleri, III-IV çift kraniyal sinirlerin çekirdekleri, kırmızı çekirdek ve optik sistem ile yakından etkileşime girer. Bu etkileşim nedeniyle, ön tüberküller ışığa ve arka tüberküller sese yönlendirme refleks reaksiyonu sağlar. Hayati refleksler sağlarlar: bir başlangıç ​​refleksi, keskin bir olağandışı uyarana (artan fleksör tonusu) bir motor reaksiyondur, bir dönüm noktası refleksi, yeni bir uyarana (vücudu, başı döndürmek) bir motor reaksiyondur.

III-IV kraniyal sinirlerin çekirdeğine sahip ön tüberküller bir yakınsama reaksiyonu sağlar (yakınlaşma gözbebekleri ile orta çizgi), gözbebeklerinin hareketi.

Kırmızı çekirdek, kas tonusunun yeniden dağılımının düzenlenmesinde, vücut duruşunun geri kazanılmasında (fleksörlerin tonunu arttırır, ekstansörlerin tonunu düşürür), dengeyi korur ve iskelet kaslarını istemli ve istemsiz hareketler için hazırlar.

Beynin substantia nigra'sı, yutma ve çiğneme, nefes alma, kan basıncını koordine eder (beynin substantia nigra patolojisi kan basıncında bir artışa yol açar).

Diensefalon, talamus ve hipotalamustan oluşur, beyin sapını serebral korteks ile bağlarlar.

talamus- eşleştirilmiş bir oluşum, diensefalondaki en büyük gri madde birikimi.

Topografik olarak, ön, orta, arka, medial ve lateral çekirdek grupları ayırt edilir.

İşlevsel olarak ayırt edilirler:

1) özel:

a) anahtarlama, röle. Çeşitli reseptörlerden birincil bilgi alırlar. Talamokortikal yol boyunca sinir impulsu, serebral korteksin (birincil projeksiyon bölgeleri) kesinlikle sınırlı bir alanına gider, bu nedenle belirli duyumlar ortaya çıkar. Ventrabazal kompleksin çekirdekleri, deri reseptörlerinden, tendon proprioseptörlerinden ve bağlardan bir uyarı alır. Dürtü sensorimotor bölgeye gönderilir, uzayda vücut oryantasyonu düzenlenir. Yanal çekirdekler, uyarıyı görsel reseptörlerden oksipital görsel bölgeye değiştirir. Medial çekirdekler kesin olarak tanımlanmış bir uzunluğa yanıt verir ses dalgası ve zamansal bölgeye bir dürtü yürütmek;

b) birleştirici (iç) çekirdekler. Birincil dürtü, röle çekirdeğinden gelir, işlenir (bütünleştirici bir işlev gerçekleştirilir), serebral korteksin birleştirici bölgelerine iletilir, ağrılı bir uyaranın etkisi altında birleştirici çekirdeklerin aktivitesi artar;

2) spesifik olmayan çekirdekler. Bu, impulsları beyin korteksine iletmenin spesifik olmayan bir yoludur, biyopotansiyel değişikliklerin sıklığı (modelleme fonksiyonu);

3) motor aktivitenin düzenlenmesinde yer alan motor çekirdekler. Beyincikten gelen dürtüler, bazal ganglionlar motor bölgeye gider, ilişkiyi, tutarlılığı, hareket sırasını, vücudun mekansal yönünü gerçekleştirir.

Talamus, en önemli bütünleştirici merkez olan koku alma reseptörleri dışında tüm afferent bilgilerin toplayıcısıdır.

hipotalamus Beynin üçüncü ventrikülünün alt ve yan taraflarında bulunur. Yapılar: gri tüberkül, huni, mastoid cisimler. Bölgeler: hipofizyotropik (preoptik ve ön çekirdekler), medial (orta çekirdekler), yanal (dış, arka çekirdekler).

Fizyolojik rol - aşağıdakiler üzerinde etkisi olan otonom sinir sisteminin en yüksek subkortikal bütünleştirici merkezi:

1) termoregülasyon. Ön çekirdekler, sıcaklıktaki bir artışa yanıt olarak terleme, solunum hızı ve damar tonusu sürecinin düzenlendiği ısı transferinin merkezidir. çevre. Arka çekirdekler, ısı üretiminin merkezi ve sıcaklık düştüğünde ısının korunmasıdır;

2) hipofiz. Liberinler, ön hipofiz bezinin hormonlarının salgılanmasını teşvik eder, statinler onu inhibe eder;

3) yağ metabolizması. Lateral (beslenme merkezi) çekirdeklerin ve ventromedial (doyma merkezi) çekirdeklerin tahrişi obeziteye, inhibisyon kaşeksiye yol açar;

4) karbonhidrat metabolizması. Ön çekirdeklerin tahrişi hipoglisemiye, arka çekirdeklerin hiperglisemiye yol açar;

5) kardiyovasküler sistem. Ön çekirdeklerin tahrişi, önleyici bir etkiye sahiptir, arka çekirdekler - aktive edici;

6) gastrointestinal sistemin motor ve salgı fonksiyonları. Ön çekirdeklerin tahrişi, gastrointestinal sistemin hareketliliğini ve salgılama işlevini artırırken, arka çekirdekler cinsel işlevi engeller. Çekirdeklerin yok edilmesi, yumurtlamanın ihlaline, spermatogeneze, cinsel işlevde azalmaya yol açar;

7) davranışsal tepkiler. Başlangıç ​​​​duygusal bölgesinin (ön çekirdek) tahrişi, neşe, memnuniyet, erotik duygular hissine neden olur, durma bölgesi (arka çekirdekler) korkuya, öfke hissine, öfkeye neden olur.

Beyin sapının retiküler oluşumu- beyin sapı boyunca polimorfik nöronların birikmesi.

Retiküler oluşum nöronlarının fizyolojik özelliği:

1) kendiliğinden biyoelektrik aktivite. Nedenleri hümoral tahriştir (biyolojik olarak aktif maddeler olan karbon dioksit seviyesindeki artış);

2) nöronların yeterince yüksek uyarılabilirliği;

3) biyolojik olarak aktif maddelere karşı yüksek hassasiyet.

Retiküler formasyon, sinir sisteminin tüm bölümleriyle geniş iki taraflı bağlantılara sahiptir, fonksiyonel önemi ve morfolojisine göre iki bölüme ayrılır:

1) rastral (artan) bölüm - diensefalonun retiküler oluşumu;

2) kaudal (azalan) - arka, orta beyin, köprünün retiküler oluşumu.

Retiküler oluşumun fizyolojik rolü, beyin yapılarının aktivasyonu ve inhibisyonudur.

Limbik sistem- çekirdek ve sinir yolları topluluğu.

Limbik sistemin yapısal birimleri:

1) koku ampulü;

2) koku alma tüberkül;

3) şeffaf bölme;

4) hipokampus;

5) parahipokampal girus;

6) badem şeklindeki çekirdekler;

7) piriform girus;

8) dentat fasya;

9) singulat girus.

Limbik sistemin ana işlevleri:

1) gıda, cinsel, savunma içgüdülerinin oluşumuna katılım;

2) bitkisel-visseral fonksiyonların düzenlenmesi;

3) sosyal davranışın oluşumu;

4) uzun süreli ve kısa süreli hafıza mekanizmalarının oluşumuna katılım;

5) koku alma fonksiyonunun performansı;

6) koşullu reflekslerin inhibisyonu, koşulsuz olanların güçlendirilmesi;

7) uyanıklık-uyku döngüsünün oluşumuna katılım.

Limbik sistemin önemli oluşumları şunlardır:

1) hipokampus. Hasarı, ezberleme, bilgi işleme, duygusal aktivitede azalma, inisiyatif, sinir süreçlerinin hızında yavaşlama, tahriş - saldırganlık, savunma reaksiyonları ve motor fonksiyonda bir artışa yol açar. Hipokampal nöronlar, yüksek arka plan aktivitesi ile karakterize edilir. Duyusal stimülasyona yanıt olarak, nöronların %60'a kadarı tepki verir, uyarma üretimi, tek bir kısa dürtüye uzun vadeli bir tepki olarak ifade edilir;

2) badem şeklindeki çekirdekler. Hasarları, korkunun ortadan kalkmasına, saldırganlığa karşı yetersizliğe, hiperseksüaliteye, yavru bakım reaksiyonlarına, tahrişe - solunum ve kardiyovasküler üzerinde parasempatik bir etkiye yol açar, sindirim sistemi. Amigdala çekirdeklerinin nöronları, duyusal uyaranlarla inhibe edilen veya güçlendirilen belirgin bir spontan aktiviteye sahiptir;

3) koku soğanı, koku alma tüberkül.

Limbik sistem, serebral korteks üzerinde düzenleyici bir etkiye sahiptir.

CNS'nin en yüksek bölümü serebral kortekstir, alanı 2200 cm2'dir.

Serebral korteks beş, altı katmanlı bir yapıya sahiptir. Nöronlar duyusal, motor (Betz hücreleri), internöronlar (inhibitör ve uyarıcı nöronlar) ile temsil edilir.

Serebral korteks, sütun prensibine göre inşa edilmiştir. Sütunlar, korteksin homojen nöronlara sahip mikromodüllere bölünmüş fonksiyonel birimleridir.

IP Pavlov'un tanımına göre, serebral korteks vücut fonksiyonlarının ana yöneticisi ve dağıtıcısıdır.

Serebral korteksin ana işlevleri:

1) entegrasyon (düşünme, bilinç, konuşma);

2) organizmanın dış çevre ile bağlantısını, değişikliklerine adaptasyonunu sağlamak;

3) vücut ve vücut içindeki sistemler arasındaki etkileşimin açıklığa kavuşturulması;

4) hareketlerin koordinasyonu (gönüllü hareketleri gerçekleştirme, istemsiz hareketleri daha doğru hale getirme, motor görevleri yerine getirme yeteneği).

Bu işlevler düzeltici, tetikleyici, bütünleştirici mekanizmalar tarafından sağlanır.

I. P. Pavlov, analizör teorisini yaratırken, üç bölümü seçti: periferik (reseptör), iletken (reseptörlerden dürtüleri iletmek için üç sinir yolu), beyin (bir sinir impulsunun işlenmesinin gerçekleştiği serebral korteksin belirli alanları , yeni bir kalite kazanır). Beyin bölümü, analizör çekirdekleri ve saçılmış elemanlardan oluşur.

Göre modern fikirler Serebral kortekste bir dürtünün geçişi sırasında işlevlerin lokalizasyonunda üç tip alan ortaya çıkar.

1. Birincil projeksiyon bölgesi, elektrik tepkisinin (uyarılmış potansiyel) ilk ortaya çıktığı, analizör çekirdeklerinin merkezi bölümünün bölgesinde yer alır, merkezi çekirdek bölgesindeki rahatsızlıklar, duyuların ihlaline yol açar.

2. İkincil bölge, çekirdeğin ortamında yer alır, reseptörlerle ilişkili değildir, dürtü, birincil projeksiyon bölgesinden interkalar nöronlardan gelir. Burada fenomenler ve nitelikleri arasında bir ilişki kurulur, ihlaller algıların ihlaline yol açar (genelleştirilmiş yansımalar).

3. Üçüncül (ilişkisel) bölge, çok-duyulu nöronlara sahiptir. Bilgiler anlamlı olacak şekilde revize edilmiştir. Sistem, plastik yeniden yapılandırma, duyusal eylem izlerinin uzun süreli depolanması yeteneğine sahiptir. İhlal durumunda, gerçekliğin soyut yansıma biçimi, konuşma, amaçlı davranış zarar görür.

Serebral hemisferlerin işbirliği ve asimetrisi.

Yarım kürelerin ortak çalışması için morfolojik ön koşullar vardır. Korpus kallozum, subkortikal oluşumlar ve beyin sapının retiküler oluşumu ile yatay bir bağlantı sağlar. Böylece hemisferlerin dostça çalışması gerçekleştirilir ve karşılıklı innervasyon birlikte çalışırken.

fonksiyonel asimetri. Sol hemisferde konuşma, motor, görsel ve işitsel fonksiyonlar baskındır. Sinir sisteminin düşünen tipi sol yarımküre, artistik tipi ise sağ yarımküredir.

Omurilik, CNS'nin en eski kısmıdır. içinde yer alır spinal kanal ve segmental bir yapıya sahiptir. Omurilik, her biri farklı sayıda segment içeren servikal, torasik, lomber ve sakral bölümlere ayrılmıştır. Segmentten iki çift kök ayrılır - arka ve ön (Şekil 3.11).

Arka kökler, gövdeleri spinal duyu gangliyonlarında bulunan birincil afferent nöronların aksonları tarafından oluşturulur; ön kökler motor nöronların işlemlerinden oluşur, ilgili efektörlere yönlendirilirler (Bell-Magendie yasası). Her kök bir dizi sinir lifidir.

Pirinç. 3.11.

Omuriliğin enine kesitinde (Şekil 3.12), merkezde nöronların gövdelerinden oluşan ve bir kelebeğin şeklini andıran gri maddenin olduğu ve çevre boyunca beyaz maddenin bulunduğu görülebilir. nöronal süreçlerin bir sistemidir: yükselen (sinir lifleri beynin farklı bölgelerine gönderilir) ve inen (sinir lifleri omuriliğin belirli bölümlerine gönderilir).

Pirinç. 3.12.

• 1 - gri maddenin ön boynuzu; 2 - gri maddenin arka boynuzu;
• 3 - gri maddenin yan boynuzu; 4 - omuriliğin ön kökü; 5 - omuriliğin arka kökü.

Omuriliğin görünümü ve komplikasyonu, hareketin (hareket) gelişimi ile ilişkilidir. Bir kişinin veya hayvanın ortamdaki hareketini sağlayan hareket, onların var olma olasılığını yaratır.

Omurilik birçok refleksin merkezidir. 3 gruba ayrılabilirler: koruyucu, bitkisel ve tonik.

• 1. Koruyucu-ağrı refleksleri, uyaranların etkisinin, kural olarak, cilt yüzeyinde, koruyucu bir reaksiyona neden olması ile karakterize edilir, bu da uyaranın vücut yüzeyinden çıkarılmasına veya vücudun çıkarılmasına yol açar. uyarıcıdan vücut veya onun parçaları. Koruyucu reaksiyonlar, bir uzvun geri çekilmesi veya bir uyarandan kaçma (fleksiyon ve ekstansiyon refleksleri) olarak ifade edilir. Bu refleksler segment segment gerçekleştirilir, ancak ulaşılması zor yerleri kaşıma gibi daha karmaşık reflekslerle karmaşık çok segmentli refleksler oluşur.
• 2. Bitkisel refleksler sağlanır sinir hücreleri sempatik sinir sisteminin merkezi olan omuriliğin yan boynuzlarında bulunur. Burada vazomotor, üretral refleksler, dışkılama refleksleri, terleme vb.
• 3. Çok önem tonik refleksleri var. İskelet kası tonusunun oluşumunu ve korunmasını sağlarlar. Ton, kasların yorulmadan sürekli, görünmez bir kasılmasıdır (gerginliği). Ton, vücudun uzaydaki duruşunu ve pozisyonunu sağlar. Bir duruş, bir kişinin veya hayvanların vücudunun (başı ve vücudun diğer bölümlerinin) uzayda yerçekimi koşulları altında sabit bir pozisyonudur.

Ek olarak, omurilik, omuriliğin beyaz maddesinin artan ve azalan lifleri tarafından gerçekleştirilen iletken bir işlevi yerine getirir (Tablo 3.1). İletken yolların bir parçası olarak hem afferent hem de efferent lifler geçer. Bu liflerin bazıları iç organlardan interseptif impulslar ilettiğinden, intrakaviter operasyonlar sırasında spinal kanala bir anestezik sokarak (spinal anestezi) ağrının giderilmesi için kullanılmalarına izin verir.

Tablo 3.1

Omuriliğin iletim yolları ve fizyolojik önemi

Omuriliğin yaş özellikleri

Omurilik, CNS'nin diğer bölümlerinden daha erken gelişir. Fetal gelişim sırasında ve yenidoğanda, spinal kanalın tüm boşluğunu doldurur. Yenidoğanda omuriliğin uzunluğu 14-16 cm'dir, eksenel silindirin uzunluğundaki büyüme ve miyelin kılıf 20 yıla kadar sürer. Yaşamın ilk yılında en yoğun şekilde büyür. Bununla birlikte, büyüme hızı, omurganın büyümesinin gerisinde kalmaktadır. Bu nedenle, yaşamın 1. yılının sonunda, omurilik, tıpkı bir yetişkinde olduğu gibi, üst bel omurları seviyesinde bulunur.

Bireysel segmentlerin büyümesi düzensizdir. Torasik segmentler en yoğun şekilde büyür, lomber ve sakral segmentler zayıflar. Servikal ve lomber kalınlaşmalar zaten embriyonik dönemde ortaya çıkar. Yaşamın 1. yılının sonunda ve 2 yıl sonra, bu kalınlaşmalar, uzuvların gelişimi ve motor aktiviteleri ile ilişkili maksimum gelişimlerine ulaşır.

Omurilik hücreleri uteroda gelişmeye başlar, ancak doğumdan sonra gelişim sona ermez. Yenidoğanda, omuriliğin çekirdeğini oluşturan nöronlar morfolojik olarak olgundur, ancak daha küçük boyutları ve pigment eksikliği açısından bir yetişkinden farklıdır. Yeni doğmuş bir çocukta, segmentlerin enine kesitinde arka boynuzlar ön boynuzlara baskındır. Bu, motor işlevlere kıyasla daha gelişmiş duyusal işlevleri gösterir. Bu bölümlerin oranı 7 yaşında erişkin düzeyine ulaşır, ancak fonksiyonel olarak motor ve duyu nöronları gelişmeye devam eder.

Omuriliğin çapı, duyarlılık, motor aktivite ve yolların gelişimi ile ilişkilidir. 12 yıl sonra omuriliğin çapı yetişkin seviyesine ulaşır.

Yenidoğanlarda beyin omurilik sıvısı miktarı yetişkinlere göre daha azdır (40-60 g) ve protein içeriği daha fazladır. Gelecekte, 8-10 yaşından itibaren çocuklarda beyin omurilik sıvısı miktarı yetişkinlerle hemen hemen aynıdır ve zaten 6-12 aydan itibaren protein miktarı yetişkinlerin seviyesine karşılık gelir.

Omuriliğin refleks işlevi zaten embriyonik dönemde oluşur ve oluşumu çocuğun hareketleri ile uyarılır. 9. haftadan itibaren fetüste kol ve bacaklarda genel hareketler (fleksör ve ekstansör kasların aynı anda kasılması) ve cilt tahrişi olur. Fleksör kasların tonik kasılması baskındır ve fetüsün duruşunu oluşturur, uterusta minimum hacmini sağlar, intrauterin yaşamın 4-5. ayından başlayarak ekstansör kasların periyodik genel kasılmaları anne tarafından fetal olarak hissedilir. hareket. Doğumdan sonra, ontogenezde yavaş yavaş kaybolan refleksler ortaya çıkar:

• adım atma refleksi (çocuğu koltuk altı altına alırken bacakların hareketi);
• Babinski'nin refleksi (kaçırma baş parmak ayak tahrişi olan bacaklar, yaşamın 2. yılının başında kaybolur);
• diz sarsıntısı (fleksiyon diz eklemi fleksör tonunun baskınlığı nedeniyle; 2. ayda ekstansöre dönüşür);
• kavrama refleksi (avuç içine dokunurken bir nesneyi kavramak ve tutmak, 3-4. ayda kaybolur);
• kavrama refleksi (kolları yanlara getirip çocuğun hızla kaldırıp alçaltmasıyla bir araya getirmesi 4. aydan sonra kaybolur);
• emekleme refleksi (karın üstü yatarken, çocuk başını kaldırır ve emekleme hareketleri yapar; avucunuzu tabanlara koyarsanız, çocuk engeli ayaklarıyla aktif olarak itmeye başlar, 4. ayda kaybolur) ;
• labirent refleksi (çocuğun sırt üstü pozisyonunda, başın uzaydaki pozisyonu değiştiğinde, boyun, sırt, bacak ekstansör kaslarının kaslarının tonu artar; mideye dönerken, ton boyun, sırt, kol ve bacakların fleksörleri artar);
• gövde düzeltici (çocuğun ayakları destekle temas ettiğinde, başı düzleşir, 1. aydan itibaren oluşur);
• Landau refleksi (üst - karnında bir pozisyonda olan bir çocuk başını ve üst vücudunu kaldırır, elleriyle bir uçağa yaslanır; alt - karnında bir pozisyonda, çocuk bacaklarını büker ve kaldırır; bu refleksler tarafından oluşturulur 5-6. ay), vb.

İlk başta, omuriliğin refleksleri çok kusurlu, koordinasyonsuz, genelleştirilmiş, fleksör kasların tonu ekstansör kasların tonuna hakimdir. Motor aktivite periyotları dinlenme periyotlarına göre daha baskındır. Yaşamın 1. yılının sonunda refleksojenik bölgeler daralır ve daha özel hale gelir.

Vücudun yaşlanmasıyla, kuvvette bir azalma ve refleks reaksiyonlarının latent periyodunda bir artış olur, spinal reflekslerin kortikal kontrolü azalır (Babinski refleksi tekrar ortaya çıkar, hortum labial refleksi), hareketlerin koordinasyonu nedeniyle kötüleşir. ana sinir süreçlerinin gücünde ve hareketliliğinde bir azalmaya.

Omurilik, omurganın içinde yer alan sinir sisteminin en önemli unsurudur. Anatomik olarak omuriliğin üst ucu beyne bağlı olup periferik hassasiyetini sağlar, diğer ucunda ise bu yapının sonunu belirleyen bir omurilik konisi bulunur.

Omurilik, omurilik kanalında bulunur, bu da onu dış hasarlardan güvenilir bir şekilde korur ve ayrıca, tüm uzunluğu boyunca omuriliğin tüm dokularına normal stabil kan beslemesine izin verir.

anatomik yapı

Omurilik, belki de tüm omurgalılarda bulunan en eski sinir oluşumudur. Omuriliğin anatomisi ve fizyolojisi, sadece tüm vücudun innervasyonunu sağlamakla kalmaz, aynı zamanda sinir sisteminin bu elemanının stabilitesini ve güvenliğini de sağlar. İnsanlarda, omurga, büyük ölçüde evrim süreçleri ve dik yürüme yeteneğinin kazanılması nedeniyle gezegende yaşayan diğer tüm omurgalı canlılardan ayıran birçok özelliğe sahiptir.

Yetişkin erkeklerde, omuriliğin uzunluğu yaklaşık 45 cm iken, kadınlarda omurganın uzunluğu ortalama 41 cm'dir.Bir yetişkinin omuriliğinin ortalama kütlesi, yaklaşık 2 olan 34 ila 38 g arasında değişmektedir. Beynin toplam kütlesinin yüzdesi.

Omuriliğin anatomisi ve fizyolojisi karmaşıktır, bu nedenle herhangi bir yaralanmanın sistemik sonuçları vardır. Omuriliğin anatomisi, bu sinir oluşumunun işlevini sağlayan önemli sayıda element içerir. Beynin ve omuriliğin insan sinir sisteminin şartlı olarak farklı unsurları olmasına rağmen, omurilik ile beyin arasındaki sınırın piramidal lifler seviyesinden geçtiği belirtilmelidir. çok şartlı. Aslında omurilik ve beyin ayrılmaz bir yapıdır, bu yüzden onları ayrı ayrı ele almak çok zordur.

Omuriliğin içinde, genellikle merkezi kanal olarak adlandırılan içi boş bir kanal bulunur. Omuriliğin zarları arasında, beyaz ve gri madde arasında bulunan boşluk, tıbbi uygulamada beyin omurilik sıvısı olarak bilinen beyin omurilik sıvısı ile doldurulur. Yapısal olarak, bağlamda merkezi sinir sisteminin organı aşağıdaki kısımlara ve yapıya sahiptir:

• Beyaz madde;
• Gri madde;
• sırt omurgası;
• sinir lifleri;
• ön omurga;
• ganglion.

Omuriliğin anatomik özellikleri göz önüne alındığında, omurga seviyesinde bitmeyen oldukça güçlü bir savunma sistemine dikkat etmek gerekir. Omuriliğin, aynı anda 3 zardan oluşan kendi koruması vardır; bu, savunmasız görünmesine rağmen, yalnızca tüm yapının mekanik hasardan değil, aynı zamanda çeşitli patojenik organizmalardan korunmasını sağlar. Merkezi sinir sisteminin organı, aşağıdaki isimlere sahip 3 kabukla kaplıdır:

• yumuşak Kabuk;
• araknoid;
• Sert kabuklu.

En üstteki sert kabuk ile omurganın omurilik kanalını çevreleyen sert kemik-kıkırdaklı yapıları arasındaki boşluk, hareket, düşme ve diğer potansiyel olarak tehlikeli durumlar sırasında nöronların bütünlüğünü korumaya yardımcı olan kan damarları ve yağ dokusu ile doldurulur.

Kesitte kolonun farklı bölümlerinden alınan kesitler, omurganın farklı bölgelerindeki omuriliğin heterojenliğini ortaya çıkarmayı mümkün kılar. Anatomik özellikler göz önüne alındığında, omurun yapısıyla karşılaştırılabilir belirli bir segmentasyonun varlığının hemen not edilebileceğini belirtmekte fayda var. İnsan omuriliğinin anatomisi, tüm omurga gibi aynı bölümlere ayrılmıştır. Aşağıdaki anatomik parçalar ayırt edilir:

• servikal;
• göğüs;
• bel;
• sakral;
• koksigeal.

Omurganın bir veya başka bir bölümünün omuriliğin bir veya daha fazla bölümü ile korelasyonu her zaman bölümün konumuna bağlı değildir. Bir veya başka bir parçayı bir veya başka bir parçaya belirleme ilkesi, omurganın bir veya daha fazla kısmında radiküler dalların varlığıdır.

Servikal kısımda, insan omuriliğinin 8 segmenti vardır, torasik kısımda - 12, lomber ve sakral kısımlarda her biri 5 segment bulunurken, koksigeal kısımda - 1 segment bulunur. Kuyruk sokumu ilkel bir kuyruk olduğundan, bu bölgedeki omuriliğin bir segmentte değil, üç kısımda bulunduğu anatomik anomaliler nadir değildir. Bu durumlarda, bir kişinin daha fazla sayıda dorsal kökü vardır.

Anatomik gelişimsel anomaliler yoksa, bir yetişkinde omurilikten tam olarak 62 kök, omuriliğin bir tarafında 31, diğer tarafında 31 kök çıkar. Omuriliğin tüm uzunluğu düzgün olmayan bir kalınlığa sahiptir.

Beynin omurilikle bağlantı bölgesinde doğal kalınlaşma ve buna ek olarak kuyruk sokumu bölgesindeki doğal kalınlık azalmasına ek olarak servikal bölgede ve lumbosakral eklemde de kalınlaşmalar ayırt edilir. .

Temel fizyolojik fonksiyonlar

Omuriliğin elemanlarının her biri kendi görevini yerine getirir. fizyolojik fonksiyonlar ve kendi anatomik özelliklerine sahiptir. Farklı elementlerin etkileşiminin fizyolojik özelliklerinin dikkate alınması, beyin omurilik sıvısı ile başlamak en iyisidir.

Beyin omurilik sıvısı olarak bilinen beyin omurilik sıvısı, omuriliğin tüm elemanlarının hayati aktivitesini destekleyen bir dizi son derece önemli işlevi yerine getirir. Likör aşağıdaki fizyolojik işlevleri yerine getirir:

• somatik basıncın korunması;
• tuz dengesinin korunması;
• omurilik nöronlarının travmatik yaralanmalardan korunması;
• bir besin ortamının oluşturulması.

Omurilik sinirleri, vücudun tüm dokularının innervasyonunu sağlayan sinir uçlarına doğrudan bağlıdır. Refleks ve iletken fonksiyonlar üzerinde kontrol gerçekleştirilir farklı şekiller omuriliği oluşturan nöronlar. Nöronal organizasyon son derece karmaşık olduğundan, çeşitli sinir lifi sınıflarının fizyolojik fonksiyonlarının bir sınıflandırması derlenmiştir. Sınıflandırma aşağıdaki kriterlere göre yapılır:

1. Sinir sistemi bölümü. Bu sınıf, otonom ve somatik sinir sistemlerinin nöronlarını içerir.
2. Randevuyla. Omurilikte bulunan tüm nöronlar, interkalar, birleştirici, afferent efferent olarak ayrılır.
3. Etki açısından. Tüm nöronlar uyarıcı ve engelleyici olarak ayrılır.

gri madde

Beyaz madde

• arka uzunlamasına kiriş;

• kama şeklindeki demet;
• ince demet.

Kan kaynağının özellikleri

Omurilik, sinir sisteminin en önemli parçasıdır, bu nedenle bu organ, kendisine tüm besinleri ve oksijeni sağlayan çok güçlü ve dallı bir kan besleme sistemine sahiptir. Omuriliğe kan temini aşağıdaki büyük kan damarları tarafından sağlanır:

• subklavyen arterden çıkan vertebral arter;
• derin servikal arterin dalı;
• lateral sakral arterler;
• interkostal lomber arter;
• ön spinal arter;
• posterior spinal arterler (2 adet).

Ek olarak, omurilik, nöronların sürekli beslenmesine katkıda bulunan küçük damarlar ve kılcal damarlardan oluşan bir ağı tam anlamıyla sarar. Omurganın herhangi bir bölümünün kesilmesiyle, geniş bir küçük ve büyük kan damarı ağının varlığı hemen fark edilebilir. Sinir köklerine eşlik eden kan damarları vardır ve her kökün kendi kan dalı vardır.

Kan damarlarının dallarına kan temini, kolonu besleyen büyük arterlerden kaynaklanır. Diğer şeylerin yanı sıra, nöronları besleyen kan damarları aynı zamanda omurganın elemanlarını da besler, böylece tüm bu yapılar tek bir dolaşım sistemi ile birbirine bağlanır.

Nöronların fizyolojik özellikleri düşünüldüğünde, her bir nöron sınıfının diğer sınıflarla yakın etkileşim içinde olduğu kabul edilmelidir. Bu nedenle, daha önce belirtildiği gibi, amaçlarına göre her biri işlevini genel sistem içinde yerine getiren ve diğer nöron türleri ile etkileşime giren 4 ana nöron türü vardır.

1. Ekleme. Bu sınıfa ait nöronlar orta düzeydedir ve afferent ve efferent nöronlar arasında ve ayrıca impulsların insan beynine iletildiği beyin sapı ile etkileşimi sağlamaya hizmet eder.
2. ilişkisel. Bu türe ait nöronlar, mevcut spinal segmentler içinde farklı segmentler arasında etkileşimi sağlayan bağımsız bir işletim aparatıdır. Bu nedenle, ilişkisel nöronlar kas tonusu, vücut pozisyonunun koordinasyonu, hareketler vb. Gibi parametreleri kontrol eder.
3. Efferent. Efferent sınıfa ait nöronlar, ana görevleri ana organları innerve etmek olduğu için somatik işlevleri yerine getirir. çalışma Grubu yani iskelet kası.
4. Afferent. Bu gruba ait nöronlar somatik işlevleri yerine getirir, ancak aynı zamanda tendonların, cilt reseptörlerinin innervasyonunu sağlar ve ayrıca efferent ve interkalar nöronlarda sempatik etkileşim sağlar. Afferent nöronların çoğu, spinal sinirlerin ganglionlarında bulunur.

Farklı nöron türleri, insan omuriliği ve beyninin vücudun tüm dokularıyla bağlantısını sürdürmeye hizmet eden tüm yolları oluşturur.

İmpuls iletiminin tam olarak nasıl gerçekleştiğini anlamak için ana elementlerin, yani gri ve beyaz cevherin anatomik ve fizyolojik özelliklerini dikkate almak gerekir.

gri madde

Gri madde en işlevsel olanıdır. Kolon kesildiğinde gri maddenin beyazın içinde yer aldığı ve kelebek görünümünde olduğu anlaşılır. Gri maddenin tam merkezinde, beyin omurilik sıvısının dolaşımının gözlemlendiği, beslenmesini sağlayan ve dengesini koruyan merkezi kanal bulunur. Daha yakından incelendiğinde, her biri belirli işlevleri sağlayan kendi özel nöronlarına sahip 3 ana bölüm ayırt edilebilir:

1. Ön bölge. Bu alan motor nöronları içerir.
2. Arka bölge. Gri maddenin arka bölgesi, duyu nöronlarına sahip boynuz şeklinde bir daldır.
3. Yan alan. Gri maddenin bu kısmına yan boynuzlar denir, çünkü bu kısım güçlü bir şekilde dallanır ve omurilik köklerine yol açar. Yan boynuzların nöronları, otonom sinir sistemine yol açar ve ayrıca tüm iç organlara ve organlara innervasyon sağlar. göğüs, karın boşluğu ve pelvik organlar.

Ön ve arka bölgelerin net sınırları yoktur ve kelimenin tam anlamıyla birbirleriyle birleşerek karmaşık bir spinal sinir oluşturur.

Diğer şeylerin yanı sıra, gri maddeden uzanan kökler, diğer bileşeni beyaz madde ve diğer sinir lifleri olan ön köklerin bileşenleridir.

Beyaz madde

Beyaz madde, kelimenin tam anlamıyla gri maddeyi sarar. Beyaz maddenin kütlesi, gri maddenin kütlesinin yaklaşık 12 katıdır. Omurilikte bulunan oluklar, beyaz cevheri simetrik olarak 3 korda ayırmaya yarar. Kordların her biri fizyolojik fonksiyonlarını omuriliğin yapısında sağlar ve kendine has anatomik özelliklere sahiptir. Beyaz maddenin kordonları aşağıdaki isimleri aldı:

1. Beyaz cevherin arka funikülü.
2. Beyaz cevherin ön fünikülüdür.
3. Beyaz cevherin yanal funikülü.

Bu kordonların her biri, belirli sinir uyarılarının düzenlenmesi ve iletilmesi için gerekli olan demetleri ve yolları oluşturan sinir liflerinin kombinasyonlarını içerir.

Beyaz cevherin ön funikülü aşağıdaki yolları içerir:

• ön kortikal-spinal (piramidal) yol;
• retiküler-omurga yolu;
• ön spinotalamik yol;
• oklüzal-omurilik yolu;
• arka uzunlamasına kiriş;
• vestibulo-omurilik yolu.

Beyaz cevherin posterior funikulusu aşağıdaki yolları içerir:

• medial spinal yol;
• kama şeklindeki demet;
• ince demet.

Beyaz cevherin lateral funikulusu aşağıdaki yolları içerir:

• kırmızı nükleer-omurga yolu;
• lateral kortikal-spinal (piramidal) yol;
• posterior spinal serebellar yol;
• ön dorsal yol;
• lateral dorsal-talamik yol.

Sinir uyarılarını farklı yönlerde iletmenin başka yolları da vardır, ancak şu anda omuriliğin tüm atomik ve fizyolojik özellikleri yeterince iyi çalışılmamıştır, çünkü bu sistem insan beyninden daha az karmaşık değildir.

BEN. Yapısal ve işlevsel özellikler.

Omurilik erkeklerde 45 cm, kadınlarda ise yaklaşık 42 cm uzunluğunda bir korddur. Segmentli bir yapıya sahiptir (31-33 segment). Segmentlerinin her biri vücudun belirli bir kısmı ile ilişkilidir. Omurilik beş bölümden oluşur: servikal (C 1 -C 8), torasik (Th 1 -Th 12), lomber (L 1 -L 5), sakral (S 1 -S 5) ve koksigeal (Co 1 -Co 3 ) . Evrim sürecinde omurilikte iki kalınlaşma oluşur: servikal (inervasyon segmentleri üst uzuvlar) ve lumbosakral (alt ekstremiteleri innerve eden segmentler), bu bölümler üzerindeki artan yükün bir sonucu olarak. Bu kalınlaşmalarda somatik nöronlar en büyüğüdür, daha fazlası vardır, bu segmentlerin her kökünde daha fazla sinir lifi vardır, en büyük kalınlığa sahiptirler. Omurilik nöronlarının toplam sayısı yaklaşık 13 milyondur.Bunların %3'ü motor nöronlar, %97'si interkalar nöronlardır ve bunların bir kısmı otonom sinir sistemine ait nöronlardır.

Omurilik nöronlarının sınıflandırılması

Omurilik nöronları aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:

1) sinir sistemi bölümünde (somatik ve otonom sinir sisteminin nöronları);

2) randevu ile (efferent, afferent, intercalary, çağrışımsal);

3) etki yoluyla (uyarıcı ve engelleyici).

1. Somatik sinir sistemi ile ilgili omuriliğin efferent nöronları efektördür, çünkü doğrudan çalışma organlarını innerve ederler - efektörler (iskelet kasları), bunlara motor nöronlar denir. ά- ve γ-motor nöronları vardır.

ά-motonöronlar ekstrafuzal kas liflerini (iskelet kasları) innerve eder, aksonları yüksek bir uyarma iletim hızı ile karakterize edilir - 70-120 m/s. ά-motonöronlar iki alt gruba ayrılır: ά 1 - hızlı, innerve eden hızlı beyaz kas lifleri, kararsızlıkları 50 imp/s'ye ulaşır ve ά 2 - yavaş, innerve eden yavaş kırmızı kas lifleri, labiliteleri 10-15 imp/s'dir. ά-motonöronların düşük kararsızlığı, PD'ye eşlik eden uzun süreli iz hiperpolarizasyonu ile açıklanır. Bir ά-motonöronda 20 bine kadar sinaps vardır: deri reseptörlerinden, proprioreseptörlerden ve CNS'nin üstteki kısımlarının inen yollarından.

γ-motonöronlar ά-motonöronlar arasında dağılır, aktiviteleri merkezi sinir sisteminin üstteki bölümlerinin nöronları tarafından düzenlenir, kas iğciğinin (kas reseptörü) intrafusal kas liflerini innerve eder. γ-motonöronların etkisi altında intrafusal liflerin kasılma aktivitesi değiştiğinde, kas reseptörlerinin aktivitesi değişir. Kas reseptörlerinden gelen uyarı, antagonist kasın ά-motonöronlarını aktive ederek iskelet kası tonusunu ve motor yanıtları düzenler. Bu nöronlar yüksek bir kararsızlığa sahiptir - 200 darbe / s'ye kadar, ancak aksonları düşük bir uyarma iletim hızı ile karakterize edilir - 10-40 m / s.

2. Somatik sinir sisteminin afferent nöronları spinal ganglionlar ve kranial sinirlerin ganglionları. Kas, tendon ve deri reseptörlerinden afferent uyarıları ileten süreçleri, omuriliğin ilgili bölümlerine girer ve doğrudan ά-motor nöronlar (uyarıcı sinapslar) veya interkalar nöronlar üzerinde sinaptik temaslar oluşturur.

3. ara nöronlar(ara, internöronlar) omuriliğin motor nöronları ile duyu nöronları ile bir bağlantı kurar ve ayrıca omurilik ile beyin sapının çekirdekleri arasında ve bunlar aracılığıyla - serebral korteks ile bir bağlantı sağlar. Ara nöronlar, 1000 impuls / s'ye kadar yüksek kararsızlık ile hem uyarıcı hem de engelleyici olabilir.

4. Otonom sinir sisteminin nöronları. Sempatik sinir sisteminin nöronları, torasik, lomber ve kısmen servikal omuriliğin yan boynuzlarında bulunan interkalardır (C 8 -L 2). Bu nöronlar arka planda aktiftir, deşarj sıklığı 3-5 atım/s'dir. Sinir sisteminin parasempatik kısmının nöronları da interkalar olup, omuriliğin sakral kısmında lokalizedir (S 2 -S 4) ve ayrıca arka planda aktiftir.

5. İlişkisel nöronlar, segmentler arasında ve segmentler içinde bir bağlantı kuran omuriliğin kendi aygıtlarını oluşturur. Omuriliğin birleştirici aparatı, duruş, kas tonusu ve hareketlerin koordinasyonunda yer alır.

Omuriliğin retiküler oluşumu farklı yönlerde kesişen ince gri madde çubuklarından oluşur. RF nöronları çok sayıda işleme sahiptir. Retiküler oluşum, griye bitişik beyaz cevherde ön ve arka boynuzlar arasında servikal segmentler seviyesinde ve lateral ve arka boynuzlar arasında üst torasik segmentler seviyesinde bulunur.

Omuriliğin sinir merkezleri

Omurilikte, çoğu iç organın ve iskelet kaslarının düzenleme merkezleri bulunur.

1. Otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün merkezleri aşağıdaki bölümlerde lokalizedir: öğrenci refleksinin merkezi - C 8 - Th 2, kalp aktivitesinin düzenlenmesi - Th 1 - Th 5, tükürük - Th 2 - Th 4, böbrek fonksiyonunun düzenlenmesi - Th 5 - L 3 . Ek olarak, ter bezlerinin ve kan damarlarının işlevlerini, iç organların düz kaslarını ve pilomotor refleks merkezlerini düzenleyen bölümlere ayrılmış merkezler vardır.

2. Parasempatik innervasyon omurilikten (S 2 - S 4) küçük pelvisin tüm organlarına alınır: mesane, kalın bağırsağın sol kıvrımının altındaki kısmı, cinsel organlar. Erkeklerde parasempatik innervasyon, ereksiyonun refleks bileşenini, kadınlarda ise klitoris ve vajinanın vasküler reaksiyonlarını sağlar.

3. İskelet kası kontrol merkezleri omuriliğin her yerinde bulunur ve segmental prensibe göre boyun (C 1 - C 4), diyafram (C 3 - C 5), üst uzuvların iskelet kaslarını innerve eder ( C 5 - Th 2), gövde (Th 3 – L 1) ve alt ekstremiteler(L 2 - S 5).

Omuriliğin belirli bölümlerine veya yollarına verilen hasar, belirli motor ve duyusal bozukluklara neden olur.

Omuriliğin her segmenti, üç dermatomun duyusal innervasyonunda yer alır. Ayrıca, aktivitelerinin güvenilirliğini artıran iskelet kaslarının motor innervasyonunun çoğaltılması da vardır.

Şekil, vücudun metamerlerinin (dermatomların) beynin bölümleri tarafından innervasyonunu göstermektedir: C - servikal, Th - torasik, L - lomber tarafından innerve edilen metamerler. S - omuriliğin sakral bölümleri, F - kraniyal sinirler.

II. Omuriliğin işlevleri iletken ve reflekstir.

İletken işlevi

Omuriliğin iletken işlevi, inen ve çıkan yollar yardımıyla gerçekleştirilir.

Afferent bilgi omuriliğe arka köklerden girer, efferent dürtü ve vücudun çeşitli organ ve dokularının işlevlerinin düzenlenmesi ön kökler (Bell-Magendie yasası) aracılığıyla gerçekleştirilir.

Her kök bir dizi sinir lifidir.

Omuriliğe giden tüm afferent girdiler, üç grup reseptörden bilgi taşır:

1) cilt reseptörlerinden (ağrı, sıcaklık, dokunma, basınç, titreşim);

2) proprioseptörlerden (kas - kas iğcikleri, tendon - Golgi reseptörleri, periosteum ve eklem zarları);

3) iç organların reseptörlerinden - visseroreseptörler (mekano- ve kemoreseptörler).

Spinal ganglionlarda lokalize olan birincil afferent nöronların aracısı, görünüşe göre, R maddesidir.

Omuriliğe giren afferent impulsların anlamı aşağıdaki gibidir:

1) iskelet kaslarının kontrolü için merkezi sinir sisteminin koordinasyon aktivitesine katılım. Çalışan vücuttan afferent dürtü kapatıldığında, kontrolü kusurlu hale gelir.

2) iç organların işlevlerinin düzenlenmesi süreçlerine katılım.

3) merkezi sinir sisteminin tonunu korumak; afferent impulslar kapatıldığında, merkezi sinir sisteminin toplam tonik aktivitesinde bir azalma meydana gelir.

4) çevredeki değişiklikler hakkında bilgi taşır. Omuriliğin ana yolları Tablo 1'de gösterilmiştir.

Tablo 1. Omuriliğin ana yolları

III. Omurilik refleksleri

Omurilik refleks somatik ve refleks otonomik işlevleri yerine getirir.

Tüm spinal reflekslerin gücü ve süresi, uyarma toplamı nedeniyle tahriş olmuş refleksojenik bölge alanında bir artışla ve ayrıca uyaranın gücündeki bir artışla, tekrarlanan stimülasyonla artar.

Omuriliğin formlarındaki somatik refleksleri, esas olarak segmental nitelikteki fleksiyon ve ekstansör reflekslerdir. Somatik spinal refleksler, aşağıdaki özelliklere göre iki grupta birleştirilebilir:

İlk olarak, tahrişi bir reflekse neden olan reseptörlere göre: a) proprioseptif, b) visseroseptif, c) cilt refleksleri. Proprioseptörlerden kaynaklanan refleksler, yürüme eyleminin oluşumunda ve kas tonusunun düzenlenmesinde rol oynar. Visseroreseptif (visseromotor) refleksler, iç organların reseptörlerinden kaynaklanır ve kendilerini kas kasılmasında gösterir. karın duvarı, göğüs ve sırt ekstansörleri. Visceromotor reflekslerin ortaya çıkışı, visseral ve somatik sinir liflerinin omuriliğin aynı internöronlarına yakınsaması ile ilişkilidir.

İkincisi, organlara göre:

a) uzuv refleksleri;

b) karın refleksleri;

c) testis refleksi;

d) anal refleks.

1. Uzuv refleksleri. Bu refleks grubu en sık klinik uygulamada incelenir.

→ Fleksiyon refleksleri. Fleksiyon refleksleri fazik ve tonik olarak ikiye ayrılır.

Faz refleksleri- bu, cildin veya proprioseptörlerin tek bir tahrişi ile uzuvda tek bir fleksiyondur. Fleksör kasların motor nöronlarının uyarılmasıyla eşzamanlı olarak, ekstansör kasların motor nöronlarının karşılıklı inhibisyonu meydana gelir. Deri reseptörlerinden kaynaklanan refleksler polisinaptiktir, koruyucu bir değeri vardır. Proprioreseptörlerden kaynaklanan refleksler monosinaptik ve polisinaptik olabilir. Proprioreseptörlerden gelen faz refleksleri, yürüme eyleminin oluşumunda rol oynar. Faz fleksiyonu ve ekstansör reflekslerin ciddiyetine göre, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirlik durumu ve olası ihlalleri belirlenir.

Klinik şu fleksiyon fazı reflekslerini inceler: dirsek ve Aşil (proprioseptif refleksler) ve plantar refleks (cilt). Dirsek refleksi, kolun fleksiyonu ile ifade edilir. dirsek eklemi, bir refleks çekici m tendonuna çarptığında meydana gelir. viceps brachii (refleks çağrıldığında, kol dirsek ekleminde hafifçe bükülmelidir), yayı omuriliğin 5-6. servikal segmentlerinde kapanır (C 5 - C 6). Aşil refleksi, alt bacağın triseps kasının kasılması sonucu ayağın plantar fleksiyonunda ifade edilir, çekiç Aşil tendonuna çarptığında meydana gelir, refleks yayı sakral segmentler seviyesinde kapanır (S 1 - S) 2). Plantar refleks - ayağın kesikli uyarılmasıyla ayağın ve parmakların fleksiyonu, refleks yayı S 1 - S 2 seviyesinde kapanır.

tonik fleksiyon, ekstansör reflekslerin yanı sıra kasların uzun süreli gerilmesi ile ortaya çıkar, asıl amaçları postürü korumaktır. İskelet kaslarının tonik kasılması, fazik kas kasılmaları yardımıyla gerçekleştirilen tüm motor eylemlerin uygulanmasının arka planıdır.

→ ekstansör refleksler fleksiyon olarak, fazik ve toniktir, ekstansör kasların proprioreseptörlerinden kaynaklanır, monosinaptiktir. Fleksiyon refleksi ile eş zamanlı olarak diğer uzvun çapraz ekstansiyon refleksi meydana gelir.

Faz refleksleri kas reseptörlerinin tek bir uyarımına yanıt olarak ortaya çıkar. Örneğin, patellanın altındaki kuadriseps femoris tendonuna vururken, kuadriseps femorisin kasılması nedeniyle bir diz ekstansör refleksi oluşur. Ekstansör refleks sırasında, fleksör kasların motor nöronları, interkalar inhibitör Renshaw hücreleri tarafından inhibe edilir (karşılıklı inhibisyon). Diz sarsıntısının refleks yayı, ikinci - dördüncü lomber segmentlerde (L 2 - L 4) kapanır. Faz ekstansör refleksleri yürümenin oluşumunda rol oynar.

Tonik ekstansör refleksler tendonların uzun süreli gerilmesi sırasında ekstansör kasların uzun süreli kasılmasını temsil eder. Onların rolü duruşu korumaktır. Ayakta dururken, ekstansör kasların tonik kasılması alt ekstremitelerin fleksiyonunu engeller ve dik pozisyonu korur. Sırt kaslarının tonik kasılması kişinin duruşunu sağlar. Kas gerilmesine (fleksörler ve ekstansörler) yönelik tonik reflekslere de miyotatik denir.

→ Duruş refleksleri- vücudun veya bireysel parçalarının konumu değiştiğinde ortaya çıkan kas tonusunun yeniden dağılımı. Duruş refleksleri, merkezi sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin katılımıyla gerçekleştirilir. Omurilik seviyesinde, servikal postural refleksler kapalıdır. Bu reflekslerin iki grubu vardır - eğilirken ve başı döndürürken ortaya çıkar.

Servikal postural reflekslerin ilk grubu sadece hayvanlarda bulunur ve baş aşağı (öne) eğildiğinde oluşur. Aynı zamanda, ön ayakların fleksör kaslarının tonu ve arka uzuvların ekstansör kaslarının tonusu artar, bunun sonucunda ön ayaklar bükülür ve arka uzuvlar bükülür. Baş yukarı kaldırıldığında (arkaya doğru), zıt reaksiyonlar meydana gelir - ön ayaklar, ekstansör kaslarının tonundaki artış nedeniyle bükülür ve arka bacaklar, fleksör kaslarının tonundaki bir artış nedeniyle bükülür. Bu refleksler boyun ve fasyayı örten kasların proprioreseptörlerinden kaynaklanır. servikal bölge omurga. Doğal davranış koşulları altında, hayvanın baş seviyesinin üstünde veya altında yiyecek alma şansını arttırırlar.

İnsanlarda üst uzuvların duruşunun refleksleri kaybolur. Alt ekstremite refleksleri, fleksiyon veya ekstansiyonda değil, doğal bir duruşun korunmasını sağlayan kas tonusunun yeniden dağılımında ifade edilir.

İkinci grup servikal postural refleksler aynı reseptörlerden kaynaklanır, ancak yalnızca kafa sağa veya sola çevrildiğinde. Aynı zamanda, başın döndüğü taraftaki her iki uzuvdaki ekstansör kasların tonusu artar ve karşı taraftaki fleksör kasların tonusu artar. Refleks, kafayı çevirdikten sonra ağırlık merkezinin pozisyonundaki bir değişiklik nedeniyle bozulabilecek bir duruşu korumayı amaçlar. Ağırlık merkezi başın dönme yönünde kayar - bu tarafta her iki uzuvdaki ekstansör kasların tonu artar. Benzer refleksler insanlarda da gözlenir.

Ritmik refleksler - tekrarlanan tekrarlanan fleksiyon ve uzuvların uzatılması. Örnekler kaşıma ve yürüme refleksleridir.

2. Karın refleksleri (üst, orta ve alt), karın derisinin kesikli tahrişiyle ortaya çıkar. Karın duvarı kaslarının karşılık gelen bölümlerinin azaltılmasında ifade edilirler. Bunlar koruyucu reflekslerdir. Üst karın refleksini çağırmak için, doğrudan altlarındaki alt kaburgalara paralel tahriş uygulanır, refleks yayı omuriliğin torasik segmentleri seviyesinde kapanır (Th 8 - Th 9). Orta karın refleksi, göbek seviyesindeki (yatay olarak) tahrişten kaynaklanır, refleks yayı Th 9 - Th10 seviyesinde kapanır. Daha düşük bir karın refleksi elde etmek için, kasık kıvrımına (yanına) paralel olarak tahriş uygulanır, refleks yayı Th 11 - Th 12 seviyesinde kapanır.

3. Kremasterik (testis) refleks, m'nin kasılmasından oluşur. baldır derisinin üst iç yüzeyinin kesikli tahrişine yanıt olarak kremaster ve testis torbasını yükseltme (cilt refleksi), bu aynı zamanda koruyucu bir reflekstir. Yayı L 1 - L 2 seviyesinde kapanır.

4. Anal refleks, anüsün yakınındaki derinin kesikli tahrişine veya delinmesine yanıt olarak rektumun dış sfinkterinin kasılmasında ifade edilir, refleks yayı S 2 - S 5 seviyesinde kapanır.

Omuriliğin vejetatif refleksleri, iç organların tahrişine tepki olarak gerçekleştirilir ve bu organların düz kaslarının kasılması ile sona erer. Vejetatif reflekslerin omurilikte kalbe, böbreklere, mesaneye vb. innervasyon sağlayan kendi merkezleri vardır.

IV. spinal şok

Omuriliğin kesilmesi veya travması, spinal şok adı verilen bir fenomene neden olur. Spinal şok, uyarılabilirlikte keskin bir düşüş ve omuriliğin transeksiyon bölgesinin altında bulunan tüm refleks merkezlerinin aktivitesinin inhibisyonu ile ifade edilir. Spinal şok sırasında, normalde refleksleri ortaya çıkaran uyaranlar etkisiz hale getirilir. Aynı zamanda, transeksiyonun üzerinde bulunan merkezlerin aktivitesi korunur. Transeksiyondan sonra, sadece iskelet-motor refleksleri değil, aynı zamanda vejetatif olanlar da kaybolur. azalır tansiyon, damar refleksleri, dışkılama ve idrara çıkma eylemleri yoktur.

Evrim merdiveninin farklı basamaklarında duran hayvanlarda şokun süresi farklıdır. Bir kurbağada şok 3-5 dakika sürer, bir köpekte - 7-10 gün, bir maymunda - 1 aydan fazla, bir insanda - 4-5 ay. Şok geçtiğinde, refleksler geri yüklenir. Omurilik şokunun nedeni, beyin sapının retiküler oluşumunun büyük bir rol oynadığı omurilik üzerinde aktive edici bir etkiye sahip olan beynin yukarı akış bölümlerinin kapatılmasıdır.