Bir hemşirenin işinin yönleri. Bir sağlık çalışanının mesleki faaliyetinin psikolojik yönleri
Buchkin Denis Aleksandroviç
İş ismi:Öğretmen
Eğitim kurumu: St. Petersburg GBPOU "2 No'lu Tıp Fakültesi"
yerellik: Petersburg
Malzeme adı: Madde
Başlık: Bir hemşirenin yoğun bakım ünitesindeki etkinliğinin etik ve deontolojik yönleri ve yoğun bakım
Yayın tarihi: 07.04.2019
Bölüm: orta dereceli meslek
ETİK VE DEONTOLOJİK YÖNLER
BÖLÜM HEMŞİRE FAALİYETLERİ
REANİMASYON VE YOĞUN BAKIM
GİRİİŞ
Tıbbi
kazanma
birleştirmesi gerektiği için tedavi sırasında hastanın bağımsızlığı
nezaket, samimiyet, merhamet, çalışkanlık ve en önemlisi
eğitim, zeka, organizasyon becerileri, nezaket, yaratıcılık
düşünme ve mesleki yeterlilik.
uyma
etik
dır-dir
sorun.
alaka
uyma
Her gün
pratik
faaliyetler
hemşireler OAR (YBÜ) nedeniyle:
OAR'deki (YBÜ) hemşirelerin faaliyetlerinin özellikleri;
yetersiz
etik
yasal
hemşirelik faaliyeti, hasta haklarının ihlali;
Yanlış limit seçimi hemşirelik bakımı;
Komplikasyonlar ve olumsuz sonuçlar;
Maruziyet
profesyonel
duygusal
hemşirelerin "tükenmişliği";
profesyonel
zararlılık
yokluk
yasal
Hemşirelerin faaliyetlerinin özellikleri:
aşırılık
durumlar
ihtiyaç
hızlı
kabul
çözümler ve bunların uygulanması;
hemşirenin psikolojik temasının azalması veya olmaması
hasta;
kullanım
istilacılık
teşhis ve tedavi;
birçok hastada çoklu organ yetmezliği varlığı;
ihtiyaç
işbirliği
uzmanlar
spesiyaller;
iyatrojenik lezyonlar;
yeterli değil
personel e,
malzeme
teknik
tıbbi tedarik;
psiko-duygusal
Personel,
maruziyet
hemşirelerin duygusal "tükenmişliği".
Hemşirelik bakımının sınırlarını seçme.
Herhangi bir hemşirelik müdahalesinin önemli bir parçası,
mantıklı ol. Her hastanın hemşirelik eylemine ihtiyacı vardır,
yönlendirilmiş
tasfiye
fiziksel
cefa;
kurtarma
normal
duygusal
devletler;
en uygun
yoğun
ölme
aranan
rahat
destekleyici bakım: tedavi dahil titiz hijyen bakımı
ağız boşluğu, yeterli analjezi (gerekli dozlardan bağımsız olarak), yeterli
yetenekler
incelemek, bulmak),
psikolojik
(akrabalar, psikoterapist, sakinleştiriciler, rahip). Rahat
destekleyici
ağırlıklı olarak
kardeş
doktor kontrolü.
Sigortasız ve modern yaşamda zayıf yönelimli bir hemşire
yasal
düzenleyici
yasal
kalıntılar
korumasız
hastalar
akraba
sigorta
şirketler.
Bu nedenle, gerektiğinde temel etik ve yasal normları bilmeli ve bunlara uymalıdır.
anestezik ve resüsitasyon bakımı sağlamak.
KAVRAMLARIN TANIMI. ÇALIŞMA ESASLARI
hadi analiz edelim
ana
daha öte
hastalar ve sağlık personeli ile kaliteli çalışma.
Etik, ahlak bilimidir, ilkeleri
insanları eylemlerinde yönlendirir. Terim Aristoteles tarafından tanıtıldı.
Felsefe
ahlaki,
ahlaki
insanların davranışı.
Tıp etiği, bir dizi etik norm ve ilkedir.
davranış
tıbbi
işçiler
uygulama
profesyonel
sorumluluklar,
gerekli
başarılı
hasta.
Tıp etiğinin temel ilkeleri şunlardır:
hayata saygı;
Hastaya zarar verme yasağı;
Hastanın kişiliğine saygı;
Tıbbi gizlilik;
Mesleğe saygı.
Hemşireler için Mesleki Etik Kuralları (Uluslararası
hemşireler konseyi).
Birçok hemşire buna aşina olmadığı için önemli olanlardan biri
şunlardır:
Hemşireliğin Etik Temelleri
İhtiyaç
hemşireler
evrensel.
hemşirelik
yaşama, insan onuruna ve insan haklarına saygıyı ifade eder. değil
nedeniyle ulusal veya ırksal gerekçelerle kısıtlamalara sahiptir.
din,
yaş,
siyasi
sosyal
hükümler.
hemşireler
render
tıbbi
ayırmak
aileleri ve toplumu ve faaliyetlerini başkalarının çalışmalarıyla koordine etmek
hemşire ve hastalar
ana
bir sorumluluk
hemşire
ihtiyaçlar
oluşturma
hemşire
çalışır
hastalara, geleneklere ve maneviyata saygı atmosferi
inançlar
hastalar.
Hemşire
Alınan
gizlice
bilgi ve büyük bir özenle paylaşın.
1.2DEONTOLOJİ
Prensipler
tıbbi
personel
pratik
faaliyetler tıbbi deontoloji tarafından değerlendirilir.
Tıbbi deontoloji, sağlık personelinin davranış ilkeleridir.
yönlendirilmiş
maksimum
terfi
yeterlik
eliminasyon
sonuçlar
arızalı
tıbbi
tıbbi
deontoloji
yansıtır
Somut
doktorlar ve hemşireler için standartlar.
Deontoloji
tanımlanmış
belirli bir durumda ne yapılması ve ne yapılmaması gerektiği.
Ana
tıbbi
deontoloji.
sorunlar
ilişkiler
hasta,
orta
tıbbi
çalışan
doktor ilişkisinin de etrafında döndüğü hasta
(orta
tıbbi
çalışan)
çevreleyen
hasta
(akrabalar, akrabalar, tanıdıklar vb.) doktorların birbirleriyle ve diğerleriyle
tıbbi ve paramedikal personel (yani,
tıbbi
tıbbi
işçiler
ayırmak
toplum grupları. Başka bir deyişle, modern tıp pratiği,
doktorların ve hastaların en fazla içinde bulunabileceği karmaşık bir sistem
çeşitli sosyal etkileşim biçimleri.
Sağlığını hemşireye emanet eden hasta, istediği ve
sadece mesleki becerilere değil, aynı zamanda
Takip etmek
ahlaki
ahlaki
prensipler.
Bir hemşire iyi ve dürüst, duyarlı ve nazik olmalıdır,
merhametli ve duyarlı.
Ahlaki temel, standart ve davranış standardı
tıbbi
dır-dir
"etik
tıbbi
(Ek 1).
1.3 BİYOETİK
Bir görev modern tıp hayat kurmaktır
hastalık ve acı çekmeden uzun ve mutlu bir insan.
Ancak, takıntılı insanlar
güç, kâr ve yalnızca kendi çıkarları için susuzluk. Bu ve
neden
olay
tıbbi
tıbbı insan hakları bağlamında ele alan biyoetik.
Biyoetik, biyomedikal etiğin modern bir modelidir. Temel
ilke - "insan haklarına ve onuruna saygı". felsefi bilgi
etkileşim
ilmi,
teknik
teknolojik,
modern tıbbın bilgisel ve genetik başarıları.
Tüm önlemler hastanın yaşamını korumayı ve sürdürmeyi amaçlar.
Tıbbi
biyoetik
gerçekleştirir
bir kişi olarak sağlık çalışanı, hekimin sadece hareket etmesine izin vermekle kalmaz
mevcut yasalara göre değil, aynı zamanda gerçekleştirirken kendi vicdanlarına göre
profesyonel borç.
Modern
tıbbi
biyoetik
yüzler
birçok
çekişmeli
yapay
gübreleme,
klonlama, seksoloji, ötenazi (21 Kasım 2011 tarihli 323-FZOB Federal Yasasının 45. Maddesi)
vatandaşların sağlığını korumanın temelleri Rusya Federasyonu. Tıbbi
çalışanlar
yasak
uygulama
ötenazi,
hızlanma
hastanın herhangi bir eylemle (eylemsizlik) ölmesini istemesi veya
anlamına geliyor,
sonlandırma
yapay
Etkinlikler
hastayı yaşatmak). Bu durumlarda sözde
haklar çatışması.
Örneğin, fetüsün yaşam hakkı ve kadının kürtaj hakkı
gebelik
yapay
yarıda kesmek
gebelik.
kendi başına
annelik.
Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, bir kadının isteği üzerine gerçekleştirilir.
bilgilendirilmiş gönüllü rıza ile).
Ayrıca olası sınırlamayı etkileyen faktörlerden biri
tıbbi
çalışan
dır-dir
dini ve kültürel
oluşturulan
bilinç
hasta.
bilgisiz kültürel özellikler, doğru şekilde oluşturmak imkansız
tıbbi
çok itiraflı
oluşturma
tıbbi
dini ve kültürel
özellikleri
bireysel
öncülük etmek
olumsuz
sonuçlar.
Özellikle belirtmek gerekir ki, ne zaman Tıbbi bakım içinde
acil Durum
durumlar
koşullar
cüsseli
afetler
(özellikle
ulusötesi)
gerekli
azami özeni göster
render
tıbbi
açıklamak
akraba
ihtiyaç
tıbbi
araya girmek
Böyle bir tedavinin fizibilitesi. tıbbi sağlarken
bölge
yabancı
devletler
arzu edilen
dır-dir
kültürel özelliklere aşina yerel doktorların varlığı
nüfusa tıbbi bakım sağlamak.
Mesleki gizliliğe uyum sadece doktorları değil, aynı zamanda
hemşireler.
Bilgi
temyiz
tıbbi
bir vatandaşın sağlık durumu, hastalığının teşhisi ve diğer bilgiler,
muayenesi ve tedavisi sırasında elde edilen tıbbi sır;
vatandaş
onaylanmış
garanti
mahremiyet
kendilerine iletilen bilgiler - bu hükümler Sanatın 1. Bölümünde yer almaktadır. 61 Temel Bilgiler
mevzuat
Rusça
Federasyonlar
sağlık
(21 Kasım 2011 tarihli ve 323-FZO sayılı Sağlığın Korunmasının Temelleri Hakkında Federal Kanun
Rusça
Federasyonlar
izin verilmiş
tıbbi sır teşkil eden bilgilerin açıklanması
bilinen
öğrenme,
verim
profesyonel,
resmi ve diğer görevler (Temellerin 2. kısmı).
KİRALIK HEMŞİRELER
Hemşire, hastanın tedavisinde ilk yardımcıdır. kesinlikle ve
Tıbbi randevuları zamanında yerine getirmek sizin görevinizdir.
dikkat
cefa
hasta
kolaylaştırır
esenlik. Hastaya istediğiniz gibi davranın
sizi tedavi etti, her yeni şikayete hemen yanıt verin
hasta, değil en ufak değişiklik onun iyiliği.
davranış
şart
hasta
nedenler
durumu hakkında endişe duyuyorsanız, bunu derhal doktora bildirin.
Söz iyileştirir, söz acıtır. Hastayla konuşurken ölçülü olun.
Kibar, özenli. Sağlığı hakkında ona sadece ne olduğunu söyle
inanç, hastanın ruhuna zarar vermez.
en önemli
hasta.
mümkün olan her şekilde
Bölümdeki tıbbi ve koruyucu rejimi korumak.
işçiler - başarının yarısı.
Temiz ve düzenli olun, formda ve hasta bir üniforma giyin
Sizden yardım almak güzel olacak.
Önleme tıbbın temelidir, her gün hastaya açıklayın
hijyen kuralları ve hastalık önleme önlemleri.
özenli
akraba
amaçlanan amaçları için, neden olmamak için gerekli gereklilikler
hasta, kelime veya yasadışı uyuşturuculara zarar.
10. Hastaların tedavisine bilinçli olarak katılabilmek için çok şey bilmeniz gerekir,
tıbbi bilgilerini sürekli geliştirmek.
11. Ustalıkla gerçekleştirilen tıbbi manipülasyon gereksiz şeyleri ortadan kaldırır
hastalık ve bazen tehlike. Tıpta iyi olmayı öğrenin
teknik.
12. Koru
Emlak,
ilaçlar,
aletler,
kullan.
Makul tasarruflar, aynı araçların yardım sağlamasına izin verir.
HEMŞİRE FAALİYETİNİN ÖZELLİKLERİ
REANİMASYON VE YOĞUN BAKIM BÖLÜMLERİ
Tıbbi
doğruluk
ilişkiler
rütbe ve unvana bakılmaksızın takımın tüm üyeleri arasında. saygılı
çekici
meslektaşlar
tıbbi
mesleğin saflığını ve yüksek anlamını vurgular. Özellikle kesinlikle bu
iletişim mevcudiyetinde gerçekleşirse ilkesine bağlı kalınmalıdır.
hasta (bkz. Ek 1).
Şunlara dikkat etmelisiniz:
Dış görünüş:
uyma
kozmetik kullanımı ılımlı olmalı, keskin olmamalıdır
parfüm, tütün vb. kokuları);
yeterli
kıyafetleri tamamen örtmeli, bornozun kolları kolları örtmelidir
Bornozun altına kolay yıkanabilir giysiler giymelisin, daha iyi
pamuklu doğal kumaşlardan;
Saç bir başlığın altına sıkıştırılmalıdır;
Ayakkabıların yıkanması ve dezenfekte edilmesi kolay olmalıdır.
ve sessizce hareket etmenizi sağlar.
Hemşire-Hekim İlişkisi:
İletişimde kabalık, saygısız tavırlar kabul edilemez;
Uygulamak
tıbbi
hedef
zamanında,
profesyonel olarak;
bilgi vermek
birden
değişiklikler
hastanın durumu;
Tıbbi uygulama sürecinde şüpheler varsa
yokluğunda doktorla tüm nüansları öğrenmek için dokunaklı bir şekilde randevular
hasta.
hemşireler arasındaki ilişki
İş arkadaşlarına karşı kabalık ve saygısız tutum kabul edilemez;
Açıklamalar dikkatli ve hastanın yokluğunda yapılmalıdır;
Deneyimli hemşireler deneyimlerini gençlerle paylaşmalı;
Zor durumlarda birbirimize yardım etmeliyiz.
Hemşirenin genç sağlık personeli ile ilişkisi:
Karşılıklı saygıyı koruyun;
Bir küçüğün faaliyetlerini incelikle, dikkat çekmeden kontrol edin
sağlık personeli;
Kabalık, aşinalık, kibir kabul edilemez;
kabul edilebilir
notlar
mevcudiyet
Ziyaretçi.
Hemşirenin hastalara karşı tutumu:
Sağlık çalışanları ve sağlık çalışanları arasında çeşitli ilişki modelleri vardır.
hastalar (Robert Wich, 1992).
babacan
Latince
sağlık personelinin hastalara aynı şekilde davranması ile karakterize edilir.
ebeveynler çocuklarını tedavi eder. Ancak çoğunu alırlar.
kendin için sorumluluk.
Mühendislik - model, şu gerçeğiyle karakterize edilir:
bazı işlevler geri yüklenir ve vücuttaki arızalar giderilir
hasta. Kişilerarası yön burada neredeyse tamamen göz ardı edilir.
üniversite
karakterize
karşılıklı
güven
sağlık personeli
hastalar.
çabalamak
hemşireler hastanın "arkadaşları" olurlar.
Sözleşme
görünüyor
yasal olarak
Veriliş
hasta.
öneriyor
hastanın haklarına tutarlı saygı.
Ayrıca bir hemşirenin hastalara karşı tutumu her zaman
hayırsever,
kabul edilemez
notlar,
dikkate almak
bireysel
psikolojik
özellikler,
dinlemek,
deneyimler
hasta.
ağır
acı verici
prosedürler
hemşire
açıklamak
ekonomik
anlam,
ihtiyaç
başarılı
psiko-duygusal
Gerilim.
Hemşirenin hastanın akrabaları ve arkadaşları ile ilişkisi:
Kısıtlama, sakinlik ve inceliği korumak gerekir;
ilgili
ciddi bir şekilde hasta
açıklamak
prosedürlerin ve manipülasyonların doğruluğu;
Sadece yetkileri dahilinde konuşun (hakkına sahip değil)
semptomlar hakkında, hastalığın prognozu hakkında konuşmalı, ancak
Doktor tedavisi);
Cevap vermek
sakince
yavaşça
ağır hastalara uygun bakım.
Yoğun bakım ünitesinde klinik görgü kuralları (geleneksel dış
davranış
tıbbi
personel
ilaç
kritik
koşullar) canlandırma bakımının etkinliğini arttırır.
bulma
hasta
bilinçsiz
hünerli
örtük hafızanın farkında olun: hoş olmayan bir konuşma basılabilir
örtük bellekte ve daha sonra, en beklenmedik anda kendini gösterir.
tıbbi
yasal
düzenleyici belgelere göre, bu eylemler için sorumluluk
sorumluluk ve yetkileri dahilindedir. Yaşamı tehdit eden gelişme ile
yoğun bakımın sonuçlarından hasta, tıbbi
personel idari ve cezai sorumluluğa tabidir.
Rusya Federasyonu Ceza Kanunu uyarınca.
OAR-I GB No. 15'in 16 hemşiresi arasında,
8 soruluk anket (Ek 2).
İş deneyimi:
3 yıla kadar - 4 (%32)
3-5 yıl - 6 (%24)
5-10 yıl - 2 (%8)
10-20 yaş - 4 (%36)
12 (%75) katılımcı işlerinden memnun.
"Hastayla iletişim kurarken ne gibi zorluklar ortaya çıkıyor" sorusuna 2
hemşire
kayıt edilmiş
zorluklar
hasta
ortaya çıkar ve çoğunluk 14 (%88) aşağıdaki durumlarda zorlukların ortaya çıktığını yanıtlamıştır.
hasta agresiftir ve zehirlenme durumunda servise kabul edilmiştir.
yanıtlayanlar
normal, 5 (%32) hemşire aşırı yüklenme hissediyor ve 2 (%12) hemşire
cevap vermek zor geldi.
16 (%100) hemşire mesleki faaliyetlerinde her zaman
güdümlü
prensipler
profesyonel
tıbbi
deontoloji.
Görüşülen hemşirelerin 10'unun (%63) hiç anı olmadı
mesleki deformasyon ve 6 (% 37) bazen çatışma yaşadı
durumlar.
Hemşireler stresle nasıl başa çıkıyorsunuz sorusuna
müzik dinlemek - 4 (%25), eğitim - 1 (%6), okumak - 3 (%19), geri kalanı 8
Tıp etiği ve deontolojinin uygulanmasını geliştirmek, 13 (%82)
Katılımcılar seminer ve konferans düzenlemeyi öneriyor, 2 (%12) -
kitapçıklar
periyodik
lider
gelen uzmanlar Farklı ülkeler - 1 (6%).
ÇÖZÜM
Yukarıdakilere dayanarak, günlük aktivitelerde
Yoğun bakım hemşiresi aşağıdaki bileşenlere ihtiyaç duyar:
Her hastaya bireysel yaklaşım, isme göre adres
ve soyadı, hastayı kabul kuralları hakkında ayrıntılı olarak bilgilendirmek
ilaçlar, manipülasyonların amaçları ve amaçları.
Yoğun bakım hastalarında sorunların dikkatli bir şekilde belirlenmesi.
hızlılık
tanım
işlem
kabul
zamanında
kabul
açıklık
eylem
hastanın hayatı.
Hasta ile iletişim kurarken sunumun basitliği.
uyma
tıbbi
deontoloji
uygulama hemşirelik bakımı hastalar için.
Saygılı tutum ve yardım etme isteği. önemli
bir rol oyna - dış görünüş, Yüz İfadesi, Hemşire Konuşması.
Hastanın sorunlarına dikkat ve ilgi.
Stres ve çatışma durumlarıyla başa çıkma becerisi
hemşirelerde mesleki deformitelerin önlenmesi.
etik-deontolojik
prensipler
tıbbi
personel
koşullar
vardır
tam teşekküllü
kalite
render
uzmanlaşmış
Yardım Edin. Orta ve genç sağlık personeli vazgeçilmezdir
sağlık kurumlarının bileşenidir.
Bulacak bir hemşirenin mesleki becerileri
nazik sözler, hastayı sakinleştirebilecek, dikkatini hastalıktan uzaklaştırabilecek,
Hemşirelerin çalışmaları çok önemli ve özel bir katkısı var.
hastaların iyileşmesi için.
KAYNAKÇA
anesteziyoloji
canlandırma: yönetmek
anestezistler / [Aleksandrovich Yu.S. ve benzeri.] ; ed. Yu.S. Yarım. -
M. : SİMK, 2016. - 784 s.
A. I. Levshankov, A. G. Klimov Anesteziyolojide Hemşirelik ve
canlandırma. Modern yönler: ders kitabı. ödenek. - 2. Baskı,
revize ve ek / ed. Prof. A.I. Levshankova. - St. Petersburg: SpetsLit,
Biyoetik: öğretim yardımı / E.A. Dağlık, D.A. İzutkin,
I.I. Kobylin, A.A. Mordvinov; ed. AV Grekhov. - N.Novgorod:
Nizhny Devlet Tıp Akademisi, 2014.
Ezova, S.A. Profesyonel iletişim: yeni nüanslar ve yönler:
bilimsel ve pratik rehber/ S.A. Ezov. - M.: Liberea-Bibinform,
Hemşirelik Etik Kuralları'nda yer alan hemşirenin ahlaki sorumluluğuna ek olarak, başka sorumluluk türleri de vardır. Mesleki görevlerinin yerine getirilmesi sırasında bir hemşire suç işlerse, o zaman Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına göre idari, medeni, mülkiyet ve cezai sorumluluk taşır.
Mesleki görevlerinin uygun olmayan şekilde yerine getirilmesi sorumluluğa yol açabilir. Bir hemşirenin çalışmasının kalitesini değerlendirmek için aşağıdaki kriterler kullanılır.
Bir hemşirenin çalışmalarının kalitesini değerlendirme kriterleri:
1) yürütmeden sonra komplikasyon yok tıbbi manipülasyonlar;
2) yönetimden şikayet olmaması ve hasta ve yakınlarından şikayet olmaması;
3) mesleki görevlerin zamanında ve yüksek kalitede yerine getirilmesi;
4) planlanmış ve acil durum teftişleri sırasında yorum yapılmaması;
5) meslektaşlar ve müşterilerle iletişim bağlantılarının varlığı.
Rusya Federasyonu İş Kanunu uyarınca, hemşire iş sözleşmesinin şartlarına uymaktan sorumludur. Bu nedenle, alkollü veya uyuşturucu zehirlenmesi durumunda işe gitmek için çalışan aynı gün işten çıkarılmaya tabidir. İşveren, resmi veya ticari sırların yanı sıra hastayla ilgili bilgileri ifşa ederken iş sözleşmesini feshedebilir.
Mesleki görevlerin performans kalitesinin düşük olması, hemşirenin idari ve disiplin sorumluluğuna yol açabilir. Sanat uyarınca. 135 İş Kanunu kılavuzu tıbbi kurumçalışanlara disiplin cezası verebilir (kınama, ağır kınama, daha az ücretli bir işe transfer, üç aya kadar rütbe) veya işten çıkarılabilir. Disiplin cezası verilirken, görevi kötüye kullanmanın ciddiyeti, işlendiği koşullar ve ayrıca çalışanın görevi kötüye kullanmadan önceki görevlerine karşı tutumu dikkate alındı.
Bir hemşire, tutulan pozisyonla tutarsızlık nedeniyle bir tıbbi kurumun yönetimi tarafından görevden alınabilir (manipülasyon yapma teknolojisinin ihlali, sıhhi ve anti-salgın rejime uyulmaması).
Bir suç işlenirse, hemşire cezai olarak sorumlu tutulabilir. Suç, kasıtlı veya kazara (ihmal yoluyla) işlenen yasadışı bir eylem veya ihmaldir. Çoğu durumda, profesyonel tıbbi faaliyetteki suçlar kasıtlı değildir. Çoğu zaman, öngörülememe veya küçümseme ile ilişkilendirilirler. Olası sonuçlar herhangi bir profesyonel eylem gerçekleştirirken (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 9. Maddesi). Herhangi bir eylem veya tam tersine eylemsizlik cezai olarak kabul edilirse, cezai sorumluluğa yol açar.
Rusya Federasyonu'nun mevcut Ceza Kanunu, sağlık çalışanlarının sorumluluğuna ilişkin özel maddeler sağlamamaktadır. Sağlık çalışanları için cezai sorumluluk, Ceza Kanunu'nun dikkatsizce adam öldürme, dikkatsizce ağır bedensel yaralanma, başka bir kişiyi HIV enfeksiyonu riskine maruz bırakma, cezai kürtaj, bir çocuğun değiştirilmesi veya kaçırılması, bir çocuğa yardım sağlanmaması ile ilgili maddelerine uygun olarak gelir. hasta (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 3. Bölümü). Bütün bu suçlar, kişinin hayatına, sağlığına, özgürlüğüne ve onuruna karşı işlenen suçlar olarak nitelendirilmektedir. Öyleyse, ana cezai sorumluluk davalarına bakalım.
Bir hastaya güçlü ve zehirli ilaçların hatalı uygulanması, dozun yanlış hesaplanması ve diğer benzer durumlarda ihmalkar cinayet meydana gelebilir. Ciddi şekilde hasta olan bir hasta, bir hemşirenin sürekli gözetimi olmadan ölümle sonuçlanırsa, bu da ihmalkar cinayet olarak kabul edilir. Hastaya karşı dikkatsiz bir tutumun sağlığının bozulmasına neden olduğu durumlarda hemşirenin de hukuki sorumluluğu vardır.
HIV ile ilişkili olabilecek bir enfeksiyon veya enfeksiyon tehdidi oluşturmak suçtur. aktif eylemler(örneğin, steril olmayan aletlerin kullanılması) veya eylemsizlik (sıhhi ve salgın karşıtı rejimin ihlali). HIV enfeksiyonu olup olmadığına bakılmaksızın, suç işlenmiş sayılır.
Çocuk ikamesi gibi bir suç ancak kasten işlenebilir. Bu durumda fail, eylemlerinin farkındadır ve bir nedeni vardır. Çocuğun yerine başkasını koyan kişi de cezai sorumluluğa tabidir.
Ayrıca hastaya yardım sağlanmaması durumunda cezai sorumluluk da vardır (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 128. Maddesi). Hastaya yardım sağlanamaması eylemsizlikten ibarettir, yani sağlık çalışanının kişiyi kurtarmak veya durumunu hafifletmek için herhangi bir işlem yapmaması anlamına gelir. Bununla birlikte, hastaya yardım sağlanmamasının cezai sorumluluğa yol açmadığı bazı durumlar vardır. Bunlar arasında doğal afetler, ilk yardım için fon eksikliği, bir sağlık çalışanının hastalığı, bunlardan birine yardım sağlanması koşuluyla aynı anda birkaç ciddi hasta hastanın varlığı sayılabilir.
Sanat. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 221'i, yasadışı tıbbi tedavi için cezai sorumluluk öngörmektedir. Suç, teşhis koymak, tıbbi manipülasyonlar yapmak, uygun eğitimi olmayan bir kişi tarafından tedavi reçete etmekle ilişkilidir. Bir suçun sorumluluğu, zararlı sonuçların varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın gelir. Yasadışı tıbbi tedavi sonucunda hastanın sağlığına zarar verilmişse, bir kişiye yönelik suçtan da sorumluluk doğar.
Yasadışı tıbbi tedavi için sorumluluk oluştururken, yasa dışı tedarik için ücret (para, değerli eşyalar, ürünler) alma gerçeğini belirlemek gerekir. tıbbi hizmetler. Yasadışı doktorluk, bir sağlık çalışanının buna hakkı olmayan tıbbi faaliyetlerini içerir (belirli faaliyet türlerini yürütmek için ilgili eğitim, sertifika veya lisans diploması yoktur). Bir tıp uzmanının özel bir muayene yapmak istemesi durumunda tıbbi aktivite, yukarıdaki belgelere ek olarak yerel yönetimden izin almanız gerekmektedir. Ayrıca, özel tıp uygulamaları, profesyonel tıp dernekleri ile koordine edilmektedir.
AT Günlük uygulama hemşirelerden sıklıkla enjeksiyon yapmaları istenir. Hemşireler evde tıbbi işlem yapmanın da yasa dışı bir faaliyet olduğunun farkında olmalıdır. Ayrıca, ciddi sonuçlara yol açabilir. Hasta şiddetli gelişirse alerjik reaksiyon (anafilaktik şok), o zaman evde hemşire tam olarak ilk yardımı sağlayamaz ve bu da hastanın ölümüne yol açabilir.
Bir hasta bir sağlık kurumuna girdiğinde, bir sağlık çalışanı, tamamen profesyonel ilginin yanı sıra hastaya insani ilgi göstermekle yükümlüdür. Onu bölümün yapısı hakkında bilgilendirmek, tedavi rejiminin kurallarını açıklamak, gerekli tüm bilgileri vermek. Profesyonel yüksek iş kalitesi hakkında tıbbi kurum sadece katların temizliği ve koğuşlardaki sessizlikle değil, aynı zamanda güler yüzlü atmosferle, personelin her hastaya gösterdiği insani ilgiyle, tıbbi ekip üyeleri arasındaki ilişkide gerginliğin olmamasıyla kanıtlanmıştır. Hastaların koğuşa yerleştirilmesi genellikle ek bir sorun yaratır. Hasta çok yataklı bir koğuşa yerleştirilecekse, koğuşta özel bir ekip oluşturulduğundan, hemşire onu oradaki hastalarla tanıştırmak, tercih ettiği mahalle isteğini öğrenmekle yükümlüdür. Uyumlu olabilir veya ilişkilerde gerginlik ile karakterize edilebilir - egrotogeny (hastaların birbirleri üzerindeki olumsuz etkisi). İkinci durumda, hastaların gruplandırılmasında bir tıbbi psikolog yer almalıdır. Yatak istirahati gerekmeyen iyileşen hastalar için bölüm boş zaman aktiviteleri sağlamalıdır: yürüyüşler, kütüphane, dinlenme odası ve psikoterapi odası. Bölümdeki tüm “psikolojik güvenlik” kurallarına uyulmasına rağmen, hasta duygusal stres, korku, endişe, depresyon gösteriyorsa, onunla çalışmaya derhal bir tıbbi psikoloğu dahil etmek gerekir. Hasta ziyareti tercihen özel bir odada yapılır, koğuşta hasta utanır ve kendisi hakkında gerekli tüm bilgileri vermez.
Dinleme yeteneği, hasta ile profesyonel iletişim için bir ön koşuldur. Dinleme yetersizliğinin sonuçları çeşitlidir: hastanın doktor ve hemşireden memnuniyetsizliği, duygusal dengesizliğinde açık, açık veya yer değiştirmiş (diğerleri üzerinde) saldırganlığa dönüşebilen bir artıştır. Dinlenmeyen bir hasta tıbbi talimatlara uymayabilir. Ayrıca gelecekte böyle bir hastayla iletişim kurarken, hastanın herhangi bir sağlık personelini duygusal olarak reddetmesi nedeniyle sağlık çalışanı endişe ve hayal kırıklığı yaşayacak ve bu da tıbbi personelin stresine yol açacaktır. çalışanın tanınma ihtiyacı, mesleki benlik saygısını etkileyecektir.
Dinleme becerileri basit ve etkilidir. Bazen hastanın yanında sessizce oturmak yeterlidir. İyi bir dinleyici "bütün vücut" ile dinler. Bazen hastanın gözlerinin içine bakmak çok önemlidir. bir yetenek var
rbally e birleştirme, başka bir kişi tarafından söylenenlerin başka sözcüklerle ifade edilmesini içerir. Empatik bağlanma, sezgisel bir empati yeteneği veya hastayla paylaşmak ve onun duygularını onunla deneyimlemek için rasyonel bir yetenektir: “Öfkeninizi anlıyorum, ben de yerinizde olsam ben de kızardım.” Özetleme yeteneği, bir konuşmada hastanın ifade ettiği en önemli düşüncelerin iki veya üç cümlede özetlendiği bir özetin formülasyonudur. Ayrıca tek kelimelik "evet" veya "hayır" ile cevaplanamayacak "açık" sorular da sorabilmeniz gerekir.
Sözsüz dinleme becerileri de bir hastayla çalışırken faydalıdır. Duruş, anlayışlı jest, psikolojik mesafe burada önemlidir. Her halükarda, hastalarla çalışırken, otoriter iletişimden, kendi bakış açısını hastaya dayatma eğiliminden kaçınılmalıdır, böyle bir iletişimin sonucu hastanın derinleşen bir yanlış anlaşılma ve direncidir.
İletişim sanatı, kişinin kendi davranışının yeterli bir öz değerlendirmesini gerektirir. Çok az tıp uzmanı, ekibin diğer üyeleri olan hastalar tarafından nasıl algılandıklarını bilmekle övünebilir. Birçok kız kardeş profesyonel tıbbi bilgilerini, çeşitli manipülasyonları gerçekleştirmedeki teknik becerilerini mükemmel bir şekilde değerlendirebilir, ancak çok azı kendi kişiliği hakkında yeterli bilgiye sahiptir ve hastalarla çalışmalarının psikolojik tarzının ne olduğunu, hasta için ilacın veya zehirin ne olduğunu söyleyebilir. kendileri.
Hastayla iletişim kurma yeteneğini ve ona psikoterapötik bir yaklaşım geliştirmek için, herhangi bir sağlık çalışanının profesyonel davranış türü hakkında bilgi sahibi olması gerekir. Bu bilgi kişisel gelişim gruplarında, özel davranış eğitimlerinde elde edilebilir. Bir sağlık çalışanı, bir eğitim grubuna katılarak, kendi psikolojik problemlerini fark eder ve çözer, davranışlarının adaptif olmayan biçimlerini düzeltmeyi öğrenir. Hemşirelik hizmetleri ve tıp kurumlarının bölümlerinin başkanları, ekibin kendini geliştirme ve geliştirme yoluna girmesi için böyle bir personel grubu oluşturma ihtiyacını görmelidir. Kendinizi “hastanın gözünden” görmenize yardımcı olmak, iletişim yeteneklerinizin özelliklerini anlamak için, I. Hardy (1973) tarafından alıntılanan kız kardeşlerin faaliyetlerine kısa bir genel bakış sunar.
Rutin kardeş (robot). Faaliyetleri için en karakteristik, görevlerinin mekanik performansıdır. Bu kız kardeşler titiz, titiz, teknik olarak nitelikli ve doktorun tüm emirlerini dikkatle yerine getiriyorlar. Ancak, talimatlara sıkı sıkıya göre hareket ederler, çalışmalarına psikolojik içerik koymazlar, bu tür hemşireler bir otomat gibi çalışırlar, hastayı bakımı için talimatların gerekli bir tamamlayıcısı olarak algılarlar.Hastalarla olan ilişkileri duygusal sempatiden yoksundur. ve empati. Her şeyi yapıyorlar, bir şeyi gözden kaçırıyorlar - hastanın kendisi. Uyuyan bir hastayı, belirlenen saatte uyku hapı vermek için uyandırabilen böyle bir abladır.
Grenadier kardeş. Bu tür bir kız kardeş, popüler komedilerde iyi temsil edilir. Hastalar, yürümesinden veya yüksek sesinden onu zaten uzaktan tanırlar, hızla komodinlerini ve yataklarını düzene koymaya çalışırlar. Bu kız kardeş kararlı, tavizsiz, ısrarcı, en ufak bir "disiplin" ihlaline anında tepki veriyor. Kültür, eğitim, düşük düzeyde entelektüel gelişim eksikliği ile, böyle esnek olmayan "iradeli" bir kız kardeş, hastalara karşı kaba ve hatta agresif olabilir. Uygun durumlarda, eğer zekiyse, eğitimliyse, böyle kararlı bir karaktere sahip bir kız kardeş, genç meslektaşların iyi bir öğretmeni olabilir.
Anne tipi kız kardeş ("anne" ve "kız kardeş"). Hastalarla çalışmak için sıcak aile ilişkilerini aktarıyor ya da işinde böyle bir şeyin yokluğunu telafi ediyor. Hastalarla çalışmak, onlarla ilgilenmek onun için yaşamın temel koşuludur. Empati ve empati yeteneği yüksektir.
Kardeş uzman. Bu kız kardeş dar bir uzman. Mesleki tanınmaya olan yüksek ihtiyaç nedeniyle, belirli bir mesleki faaliyet alanında özel merak gösterir ve bazen doktoru “gölgede bıraktığı” alanındaki öneminden gurur duyar. Bunlar genellikle bir röntgen veya klinik laboratuvarın, bir fizyoterapi odasının kalifiye hemşireleridir. Genç doktorlar, profesyonel tavsiye için onlara başvurmaktan çekinmiyorlar. Bazen bu tür insanlar, iş dışında hiçbir şeyle ilgilenmeyen, diğer tüm ilgi alanlarını görüş alanlarından dışlayan dar faaliyetlerinin hayranı olurlar.
"Sinirli kız kardeş". Bir kız kardeşin bu tür profesyonel olmayan davranışı bir tıp kurumunda bulunmamalıdır ve düşük kaliteli bir profesyonel personel seçimini, idarenin çalışmasındaki kusurları gösterir. Duygusal olarak dengesiz, çabuk sinirlenen, sinirli, sürekli nevrotik tepkiler veriyor, kişisel sorunları tartışmaya meyillidir ve bir tıp kurumunun çalışmasında ciddi bir engel olabilir. "Gergin kız kardeş" ya patolojik bir kişi ya da nevrozdan muzdarip bir kişidir. Bu tür insanlar sıklıkla ciddi psikoterapötik veya psiko-düzeltici yardıma ihtiyaç duyarlar ve hastalarla çalışmak için profesyonel olarak uygun değildirler.
Öğrenilmiş bir rol oynayan bir kız kardeş. Bu kişi henüz profesyonel bir kimlik oluşturmamıştır. Davranışı, doğal olmayan, bahane ile ayırt edilir. Belli bir idealin gerçekleşmesi için çabalayan öğrenilmiş bir rol oynar. İletişimdeki doğal olmayanlık, insanlarla temas kurmasını engeller, bu nedenle, böyle bir hemşire, profesyonel davranışının uyarlanamayan biçimini düzeltme sürecinden geçmeli, profesyonel hedeflerini açıkça tanımlamalı ve hastayla yeterli bir iletişim tarzı geliştirmelidir. .
Hemşire, doktorun emirlerine harfiyen uyar. Hastanın psikolojik, sosyal ve ruhsal ihtiyaçlarını da karşılaması gerekir. Bunun için bir hemşirenin uzman olarak sezgisel değil, hemşirelik metodolojisi, modern felsefe ve insan psikolojisi alanında ek bilgiye ihtiyacı vardır. Hemşire pedagojik bilgiye ve araştırma becerilerine sahip olmalıdır. Bu bilgi, hemşirelerin mesleki gelişimlerinde artış sağlayacak, tıbbi bakımın kalitesini iyileştirecek, hemşirelik bakımına sistematik bir yaklaşım kazandıracak ve hemşirelerin kaybettiği mesleki değerlerini geri kazandıracaktır.
Ancak hemşirelik sürecinin uygulanması, yalnızca profesyonel değil, aynı zamanda organizasyonel olarak da belirli değişiklikler gerektirecektir. Bu tür değişikliklerin meydana gelmesi için, mevzuatta bu değişikliklere duyulan ihtiyacın farkına varmak çok önemlidir. Bugün, hemşirelik sürecinin uygulanması, Rusya'da hemşireliğin gelişiminin hedeflerinden biridir.
Hemşirelik süreci, bir hemşirenin hastalara bakım sağlamak için kanıta dayalı ve pratik eylemlerinin bir yöntemidir.
Bu yöntemin amacı, hastanın kültürünü ve manevi değerlerini göz önünde bulundurarak, hasta için mümkün olan maksimum fiziksel, psikososyal ve ruhsal rahatlığı sağlayarak hastalıkta kabul edilebilir bir yaşam kalitesi sağlamaktır. Hemşirelik şu anda beş aşamadan oluşmaktadır:
Aşama 1 - hemşirelik muayenesi
Aşama 2 - Hastanın hemşirelik sorunu
Aşama 3 - Hasta için hemşirelik bakım planlaması
Aşama 4 - Hasta için hemşirelik bakım planının uygulanması
Aşama 5 - Hemşirelik müdahalelerinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Hemşirelik sürecindeki ilk adım hemşirelik muayenesidir.
Bu aşamada hemşire hastanın sağlık durumu ile ilgili verileri toplar ve yatan hasta bakım kartını doldurur. Hasta ile iletişim sürecinde, hastalıkla mücadelede işbirliği için gerekli olan sıcak, güvene dayalı ilişkiler kurması hemşire için çok önemlidir.
Hemşirelik sürecinin ikinci aşaması hastanın hemşirelik sorunudur.
Hastanın hemşirelik sorunu kavramı ilk olarak 1973 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde resmi olarak kabul edilmiş ve yasal olarak kutsal kabul edilmiştir. Amerikan Hemşireler Birliği tarafından onaylanan hemşirelik sorunları listesi şu anda hipertermi, ağrı, stres, sosyal izolasyon, öz hijyen eksikliği, kaygı, azalmış fiziksel aktivite ve daha fazlasını içeren 114 ana maddeyi içermektedir.
Hastanın hemşirelik sorunu, hemşirelik muayenesi sonucu oluşan ve kız kardeşin müdahalesini gerektiren bir hastanın sağlık durumudur. Bu, çoğu durumda hastanın şikayetlerine dayanan semptomatik veya sendromik bir tanıdır. Bu aşamanın ana yöntemleri gözlem ve konuşmadır. Hemşirelik sorunu, hastaya ve çevresine yönelik bakımın kapsamını ve doğasını belirler. Hemşire hastalığı değil, hastanın hastalığa tepkisini dikkate alır.
Hemşirelik sorunları fizyolojik, psikolojik ve ruhsal, sosyal olarak sınıflandırılabilir. Bu sınıflandırmaya ek olarak, tüm hemşirelik sorunları mevcut / mevcut - şu anda hastayı rahatsız eden sorunlar (örneğin, ağrı, nefes darlığı, şişlik) olarak ayrılır.
Hastanın her zaman birkaç gerçek sorunu olduğundan, hemşire bunları birincil, ikincil ve orta düzey olarak sınıflandırarak bir öncelikler sistemi tanımlamalıdır. Öncelikler - bu, hemşirelik müdahalelerinin sırasını oluşturmak için ayrılan hastanın en önemli sorunlarının bir dizisidir, çoğu olmamalıdır - 2-3'ten fazla olmamalıdır.
Birincil öncelikler, hastanın tedavi edilmediği takdirde hasta üzerinde zararlı bir etkisi olabilecek sorunları içerir. Ara öncelikler, hastanın aşırı olmayan ve yaşamı tehdit etmeyen ihtiyaçlarıdır.
İkincil öncelikler, doğrudan hastalık veya prognoz ile ilgili olmayan hastanın ihtiyaçlarıdır (örneğin, omurilik yaralanması olan bir hastada birincil sorun ağrıdır, ortası hareket kısıtlılığıdır, ikincil ise kaygıdır).
Öncelik seçim kriterleri:
1. hepsi acil durumlar, örneğin, keskin acı kalpte, pulmoner kanama gelişme riski;
2. Hasta için şu anda en çok acı veren problemler, onu en çok endişelendiren şey şimdi en acı verici ve önemli olandır. Örneğin, kalp hastalığı olan, retrosternal ağrı atakları, baş ağrıları, şişlik, nefes darlığı çeken bir hasta, ana ıstırabı olarak nefes darlığına işaret edebilir. Bu durumda "dispne" öncelikli bir hemşirelik sorunu olacaktır.
Potansiyel - bunlar henüz var olmayan, ancak zamanla ortaya çıkabilecek problemlerdir (örneğin, komplikasyon riski - geçiş kronik form, sepsis, kronik böbrek yetmezliği); çözümü bir dizi başka sorunun çözülmesine yol açan problemler. Örneğin yaklaşan bir ameliyat korkusunu azaltmak hastanın uykusunu, iştahını ve ruh halini iyileştirir.
Hemşirelik sürecinin ikinci aşamasının bir sonraki görevi, hastanın problemlerini formüle etmektir - hastanın hastalığa tepkisini ve durumunu belirlemek. hemşirelik sorunları Vücudun hastalığa tepkisi değiştikçe hastalar her gün ve hatta gün içinde değişebilir.
Her iki tür sorunu da belirleyen hemşire, bu sorunların gelişmesine katkıda bulunan veya neden olan faktörleri belirler, ayrıca hastanın sorunlarına karşı koyabileceği güçlü yönlerini ortaya çıkarır.
Hemşirelik sürecindeki üçüncü adım bakım planlamasıdır.
Hemşire, muayene ettikten, tanı koyduktan ve hastanın birincil sorunlarını belirledikten sonra, bakımın hedeflerini, beklenen sonuçları ve terimleri, ayrıca yöntem, yöntem, teknikler, yani. hedeflere ulaşmak için gerekli hemşirelik eylemleri. tarafından gerekli uygun bakım hastalığın tüm karmaşık durumlarını ortadan kaldırarak doğal seyrini sürdürür.
Her biri için planlama sırasında öncelikli konu hedefler ve bir bakım planı formüle edilir. İki tür hedef vardır: kısa vadeli ve uzun vadeli. Kısa vadeli hedeflere zamanında ulaşılmalıdır. Kısa bir zaman(genellikle 1-2 hafta). Hastalıkların, komplikasyonların, bunların önlenmesi, rehabilitasyonu ve tekrarını önlemeyi amaçlayan uzun vadeli hedeflere daha uzun bir süre boyunca ulaşılır. sosyal uyum, tıbbi bilgi edinme.
Her hedefin 3 bileşeni vardır:
1. eylem;
2. kriterler: tarih, saat, mesafe;
3. şart: birinin/bir şeyin yardımıyla.
Hedefleri formüle ettikten sonra hemşire, bakım hedeflerine ulaşmak için hemşirenin gerekli özel eylemlerinin ayrıntılı bir listesi olan gerçek hasta bakım planını hazırlar.
Hedef Belirleme Gereksinimleri:
1. hedefler ulaşılabilir olmalıdır;
2. Her bir hedefe ulaşmak için belirli son tarihler belirlemek gereklidir;
3. Hemşirelik bakımının amaçları hemşirelik yetkinlikleri içinde olmalıdır.
Hedefleri formüle ettikten ve bir bakım planı hazırladıktan sonra, hemşire hastayla koordine olmalı, desteğini, onayını ve onayını almalıdır. Hemşire bu şekilde hareket ederek hastayı başarıya yönlendirir, hedeflerin ulaşılabilirliğini kanıtlar ve bunlara ulaşmanın yollarını birlikte belirler.
Dördüncü aşama, bakım planının uygulanmasıdır.
Bu aşama, hastaların hastalıkların önlenmesi, muayenesi, tedavisi, rehabilitasyonu için hemşire tarafından alınan önlemleri içerir.
1. bağımsız - doktordan doğrudan bir talep veya diğer uzmanların talimatları olmadan (örneğin, vücut ısısını ölçmek, tansiyon, nabız hızı, vb.);
2. bağımlı - yazılı doktor reçeteleri temelinde gerçekleştirilir (örneğin, enjeksiyonlar, enstrümantal ve laboratuvar araştırması vb.);
3. birbirine bağımlı - bir hemşirenin bir doktor ve diğer uzmanlarla ortak faaliyeti (örneğin, herhangi bir muayene için bir hastayı hazırlamak).
Hemşirelik sürecinin dördüncü aşamasını gerçekleştiren hemşire, amaçlanan hedeflere ulaşmak için gerekli manipülasyonları gerçekleştirir.
Hemşirelik sürecindeki beşinci adım değerlendirmedir.
Beşinci aşamanın amacı, hastanın hemşirelik bakımına yanıtını değerlendirmek, verilen bakımın kalitesini analiz etmek, sonuçları değerlendirmek ve özetlemektir.
Aşağıdaki faktörler, hemşirelik bakımını değerlendirmek için kaynak ve kriter olarak hizmet eder:
1. hemşirelik bakımının hedeflerine ulaşma derecesinin değerlendirilmesi;
2. hastanın hemşirelik müdahalelerine, tıbbi personele, tedaviye, hastanede bulunma gerçeğinden memnuniyet, dileklere yanıtının değerlendirilmesi;
3. hemşirelik bakımının hastanın durumu üzerindeki etkisinin etkinliğinin değerlendirilmesi; yeni hasta problemlerinin aktif olarak araştırılması ve değerlendirilmesi.
Gerekirse hemşirelik eylem planı gözden geçirilir, kesintiye uğratılır veya değiştirilir. Amaçlanan hedeflere ulaşılmadığında, değerlendirme, başarılarını engelleyen faktörleri görme fırsatı sunar. Hemşirelik sürecinin sonucu başarısızlıkla sonuçlanırsa, o zaman hemşirelik süreci hatayı bulmak ve hemşirelik müdahalelerinin planını değiştirmek için sırayla tekrarlanır.
Sistematik bir değerlendirme süreci, hemşirenin beklenen sonuçları elde edilen sonuçlarla karşılaştırırken analitik düşünmesini gerektirir. Hedeflere ulaşılırsa, sorun çözülürse hemşire, hastalığın hemşirelik öyküsüne uygun bir giriş yaparak bunu onaylar, işaretler ve tarihini yazar. .
Hemşireliğin özü, bir kişiye bakmak ve kız kardeşin bu bakımı nasıl sağladığıdır. Bu çalışma sezgiye değil, hastanın ihtiyaçlarını karşılamak ve sorunlarını çözmek için tasarlanmış, düşünceli ve biçimli bir yaklaşıma dayanmalıdır. Başka bir deyişle, model temel olmalıdır.
Model, ona göre bir şeyler yapılması gereken bir modeldir. Hemşirelik modeli, bir hedefe ulaşmak için bir yöndür.
Hemşirelik uzmanlığının gelişimi için hemşirelik modellerinin değeri çok büyüktür, bir hemşirenin işlevlerine farklı bir açıdan bakmaya yardımcı olur. Daha önce sadece ağır hasta hastalarla ilgileniyorsa, şimdi diğer uzmanlarla birlikte hemşirelik personeli, sağlığın korunmasında, hastalıkların önlenmesinde ve bir kişinin bireysel yeteneklerine göre maksimum bağımsızlığının sağlanmasında ana görevi görmektedir.
Bu şekilde hareket eden yeni kavram, hemşireliğin köklü hiyerarşik ve bürokratik örgütlenmesini profesyonel bir modelle değiştirecektir. Yüksek nitelikli bir hemşire pratisyen, bireysel hastanın ihtiyaçlarını karşılayan bakımı planlamak, uygulamak ve değerlendirmek için bilgi, beceri ve güvene sahip olmalıdır. Aynı zamanda, hemşirelik bakımının sağlığın iyileşmesi ve restorasyonuna benzersiz katkısına özel önem vermektedir.
Mevcut hemşirelik modellerinin gelişimi fizyoloji, sosyoloji ve psikoloji alanındaki araştırma ve keşiflerden etkilenmiştir.
Her model, hemşirelik faaliyetinin bir nesnesi, bakımın amacı, bir dizi hemşirelik müdahalesi ve hemşirelik bakımının sonuçlarının değerlendirilmesi olarak hastanın özünün anlaşılmasını farklı şekilde yansıtır (Ek No. 4).
Bu meslekteki kadınlara neden kız kardeş denildiğini hiç merak ettiniz mi? Ve bu kelime, kilise sayesinde ilk hemşirelerin ortaya çıkması nedeniyle kök saldı. Yani bu durumda, "kız kardeş" ilgili değil, manevi bir kavramdır. Onlara hemşire değil, merhamet kızkardeşleri denildiği bir zaman vardı. Ve adildi. Kırım seferi sırasında, iyi kalpli kadınlar yaralılara baktılar, onların akrabası olmaya çalıştılar ve sadece askerlere bakmakla kalmadılar, onlara manevi olarak da destek oldular. Fedakar ve asil bir hemşirelik mesleği, şimdi bile hastalara karşı şefkat ve merhamet içerir.
Her zaman ve her yerde rağbet gören bir mesleğe sahip olmak istiyorsanız, hemşire olmak için eğitim alın. Herhangi bir doktorun, hastalıkları anlayan ve hatta tedavi taktikleri önerebilecek yetkin bir asistana ihtiyacı vardır.
Bölümdeki veya muayenehanedeki düzenin bağlı olduğu, tüm doktor reçetelerinin ve tıp kurumunun yaşadığı hemen hemen her şeyin tam olarak uygulanmasının bağlı olduğu, hemşiresiz en az bir poliklinik veya hastane hayal edebiliyor musunuz? Bu doğru: bu imkansız. Ek olarak, herhangi bir hasta kişi sadece prosedürlerden değil, aynı zamanda basit dikkat ve nazik sözlerden de kurtulur. Ve bu her zaman hemşirelerin bir parçasıdır. Onlarsız nasıl yapabilirsiniz?
Hastaların doktorlardan çok hemşirelerle uğraştığını fark etmişsinizdir. Bu nedenle, kendilerini bu mesleğe adayan kadınlar, strese karşı özel dirençleri, iyi ilişkileri sürdürme yetenekleri ve hasta bir kişiyi sakinleştirme yetenekleri ile ayırt edilirler.
Her şeyden önce - hemşirelerin işyeri hakkında. Bunlar ameliyathaneler, tedavi odaları, diş ve diğer ihtisas klinikleri, polikliniklerdeki doktor muayenehaneleri ve hastanelerin yatan hasta bölümleridir.
Şimdi bir hemşirenin görev yelpazesinin ne kadar geniş olduğuna dikkat edin.
- Reçeteleri, sevkleri ve sertifikaları yazar - böylece doktorun talimatlarını takip eder.
- Enjeksiyonlar, aşılar, infüzyonlar yapar, sıcaklık ve basınç ölçer.
- Adlarını, dozlarını ve salıverilme biçimlerini bilir ilaçlar doktor tarafından reçete edilir.
- Ameliyat sırasında cerrahlara yardımcı olur, pansuman değiştirir, gerekli cerrahi aletleri hazırlar.
- Hastalar bir sağlık kurumunun duvarlarındayken, hemşire onların zihinsel durumunu, kişisel hijyenini ve beslenmesini izlemelidir.
- İlk yardım konusunda uzman olmalıdır.
- İşlevleri ayrıca özel ekipmanın ustaca kullanımını da içerir.
Bu hiçbir şekilde bir sağlık görevlisinin görevlerinin tam bir listesi değildir.
En iyi insan niteliklerine sahipseniz, iyi bir hemşire olacaksınız. İnsanlara nasıl sempati duyacağınızı biliyorsunuz, sosyal, gözlemci, dengeli, dayanıklısınız. Zayıf ve hasta bir kişiye karşı dikkatli ve sevecensiniz. Sorumluluk duygunuz var.
Bir hemşire, herhangi bir tıbbi kurumda önemli bir figürdür. Çoğu zaman, bir hastanenin veya kliniğin niteliğinin ne kadar yüksek olduğuna bağlıdır.
Ve en önemlisi, çalışmak size neşe getirmelidir. Muhtemelen, sadece bu tür kadınlar mükemmel hemşireler, merhametli ve yetenekli olurlar.
Hemşire olarak nerede iş bulabilirsin?
Tabii ki, bu kadar çok sorumlulukla profesyonel eğitim sadece gerekli. Özel bir tıp fakültesinde (okul) alabilirsiniz.
Ancak bu eğitim kurumundan mezun olduktan bir süre sonra daha fazlasını yapabileceğinizi hissederseniz, isteklerinizi yerine getirme fırsatınız olur. Bazı tıp kurumlarında hemşireler yüksek öğrenim görebilirler. Her şey niyetinize bağlı. Bu maxi programı tamamlayabilirseniz, büyük bir klinikte hemşirelik hizmeti organizatörü, baş veya baş hemşire, hemşirelik bölümü başkanı olarak çalışma ve bir tıp fakültesinde öğretmenlik yapma fırsatına sahip olacaksınız.
Bir hemşire kariyer yapabilir mi? Baş döndürücü bir kariyer büyümesi bekleyemezsiniz, ancak bazı seçenekler var.
Hemşireliğin çeşitli kariyer seçenekleri vardır. Örneğin, aynı pozisyonda çalışmak, becerileri geliştirmek. Bu, maaş artışı ile ödüllendirilir.
Yönetim, deneyiminizi, insanlarla iyi geçinme yeteneğinizi takdir ederse, bölümün başhemşireliği veya hatta tüm tıbbi kurum pozisyonunu alabilirsiniz.
Ve son olarak, - eğitimin devamı tıp enstitüsü. Üniversite diplomasını aldıktan sonra ya bir doktor ya da nitelikli bir hemşirelik uzmanı olacaksınız.
Bu tür çalışmaların "artıları" ve "eksileri"
Mesleği sevmiyorsanız, hiçbir şey işe yaramaz. Bir hemşire mesleğine çok ilgi duysanız ve kendinizde bir meslek hissetseniz ve tüm gücünüzü en sevdiğiniz işe vermeye istekli olsanız bile, artıları ve eksileri tartın.
- Bu mesleği seçerken bazı zorluklara hazırlıklı olmalısınız. Ve hepsinden önemlisi, kendinizi tamamen çalışmaya adamanız gerektiği gerçeğine. Ailenizde ne olursa olsun, bir gece vardiyasından sonra ne kadar zor olursa olsun, hastayı bir gülümsemeyle desteklemek için iyi bir ruh haline ve istekliliğe ihtiyacınız var.
- Sizin için herhangi bir tıbbi randevu - yasa. Bölümde veya doktor ofisinde olan her şeyi bilmelisiniz. Hastalarla herhangi bir çatışma durumu sizin kusurunuzdur. Bunu önceden görmeliydin ve engellemeliydin. Yani hemşire evrensel bir uzmandır: bir doktor, bir psikolog ve bir organizatör.
- Bir hemşire her zaman temiz, toplanmış olmalıdır. Ne de olsa, hemşirenin de yaşayan bir insan olduğunu kabul etmelisiniz, ancak randevuları, teşhisleri, testleri, ilaçları karıştırmasına izin verilmez. Bundan bazen bir kişinin sağlığına ve hatta yaşamına bağlıdır.
- Bir hemşirenin çalışma programı her kadına uymaz. Bir düşünün: Gergin gece vardiyalarına, sürekli koşuşturma durumuna dayanabilecek misiniz? Bu fiziksel ve duygusal aşırı yüklenme ile doludur.
- Hemşire, tüm sağlık çalışanları gibi risk altındadır. Hastalara yardım ederek tehlikeli bir hastalığa yakalanabilir.
Hemşirelik mesleğinin bu "eksileri" listesi sizi korkutmak veya seçtiğiniz meslekten uzaklaştırmak için verilmemiştir. Belki de çocukluğundan beri onu hayal ettin. Ancak bir tıp fakültesine girerken, yalnızca romantik fikirler tarafından değil, aynı zamanda gerçek durumlar tarafından da yönlendirilmelisiniz.
Bilirsin, sevilmeyen bir meslek, sevilmeyen bir kocaya benzer derler. Bir düşünün, seçeneklerinizi gerçekten tartın ki hayal kırıklığı hayatınızı mahvetmesin ve hastalarınıza zarar vermesin.
Hemşireler nasıl maaş alıyor?
Maalesef çok iyi değil. Farklı bölgelerde, işverenler hemşirelere farklı maaşlar sunmaktadır. Şuna benziyor:
- 28 000 ovmak. - Moskova'da bir hemşirenin ortalama maaşı;
- 20 000 ovmak. - St. Petersburg'da;
- 15.000 ovmak. - Novosibirsk'te;
- 17 000 ovmak. - Yekaterinburg'da;
- 14 000 ovmak. - Nizhniy Novgorod'da.
Mutluluğun ne olduğuyla ilgili ünlü deyişi hatırlıyor musunuz? Bu, sabah mutlu bir şekilde işe gidip akşam aynı neşeyle eve döndüğünüz zamandır. Hala bir hemşirelik mesleğine geliyorsanız, böyle bir kaderiniz olabilir mi?
