Bir hemşirenin işinin yönleri. Hemşirelik hizmetinin soyut yasal yönleri

Bir hasta bir sağlık kurumuna girdiğinde, bir sağlık çalışanı, tamamen profesyonel ilginin yanı sıra hastaya insani ilgi göstermekle yükümlüdür. Onu bölümün yapısı hakkında bilgilendirmek, tedavi rejiminin kurallarını açıklamak, gerekli tüm bilgileri vermek. Tıp kurumunun çalışmalarının profesyonel olarak yüksek kalitesi, yalnızca zeminlerin temizliği ve koğuşlardaki sessizlik ile değil, aynı zamanda güler yüzlü atmosfer, personelin her hastaya insani ilgisi ve hasta olmamasıyla da kanıtlanmaktadır. tıbbi ekip üyeleri arasındaki ilişkide gerginlik. Hastaların koğuşa yerleştirilmesi genellikle ek bir sorun yaratır. Hasta çok yataklı bir koğuşa yerleştirilecekse, koğuşta özel bir ekip oluşturulduğundan, hemşire onu oradaki hastalarla tanıştırmak, tercih ettiği mahalle isteğini öğrenmekle yükümlüdür. Uyumlu olabilir veya ilişkilerde gerginlik ile karakterize edilebilir - egrotogeny (hastaların birbirleri üzerindeki olumsuz etkisi). İkinci durumda, hastaların gruplandırılmasında bir tıbbi psikolog yer almalıdır. Yatak istirahati gerekmeyen iyileşen hastalar için bölüm boş zaman aktiviteleri sağlamalıdır: yürüyüşler, kütüphane, dinlenme odası ve psikoterapi odası. Bölümdeki tüm “psikolojik güvenlik” kurallarına uyulmasına rağmen, hasta duygusal stres, korku, endişe, depresyon gösteriyorsa, onunla çalışmaya derhal bir tıbbi psikoloğu dahil etmek gerekir. Hasta ziyareti tercihen özel bir odada yapılır, koğuşta hasta utanır ve kendisi hakkında gerekli tüm bilgileri vermez.
Dinleme yeteneği, hasta ile profesyonel iletişim için bir ön koşuldur. Dinleme yetersizliğinin sonuçları çeşitlidir: hastanın doktor ve hemşireden memnuniyetsizliği, duygusal dengesizliğinde açık, açık veya yer değiştirmiş (diğerleri üzerinde) saldırganlığa dönüşebilen bir artıştır. Dinlenmeyen bir hasta tıbbi talimatlara uymayabilir. Ayrıca gelecekte böyle bir hastayla iletişim kurarken, hastanın herhangi bir sağlık personelini duygusal olarak reddetmesi nedeniyle sağlık çalışanı endişe ve hayal kırıklığı yaşayacak ve bu da tıbbi personelin stresine yol açacaktır. çalışanın tanınma ihtiyacı, mesleki benlik saygısını etkileyecektir.
Dinleme becerileri basit ve etkilidir. Bazen hastanın yanında sessizce oturmak yeterlidir. İyi bir dinleyici "bütün vücut" ile dinler. Bazen hastanın gözlerinin içine bakmak çok önemlidir. bir yetenek var
rbally e birleştirme, başka bir kişi tarafından söylenenlerin başka sözcüklerle ifade edilmesini içerir. Empatik bağlanma, sezgisel bir empati yeteneği veya hastayla paylaşmak ve onun duygularını onunla deneyimlemek için rasyonel bir yetenektir: “Öfkeninizi anlıyorum, ben de yerinizde olsam ben de kızardım.” Özetleme yeteneği, bir konuşmada hastanın ifade ettiği en önemli düşüncelerin iki veya üç cümlede özetlendiği bir özetin formülasyonudur. Ayrıca tek kelimelik "evet" veya "hayır" ile cevaplanamayacak "açık" sorular da sorabilmeniz gerekir.
Sözsüz dinleme becerileri de bir hastayla çalışırken faydalıdır. Duruş, anlayışlı jest, psikolojik mesafe burada önemlidir. Her halükarda, hastalarla çalışırken, otoriter iletişimden, kendi bakış açısını hastaya dayatma eğiliminden kaçınılmalıdır, böyle bir iletişimin sonucu hastanın derinleşen bir yanlış anlaşılma ve direncidir.
İletişim sanatı, kişinin kendi davranışının yeterli bir öz değerlendirmesini gerektirir. Çok az tıp uzmanı, ekibin diğer üyeleri olan hastalar tarafından nasıl algılandıklarını bilmekle övünebilir. Birçok kız kardeş profesyonel tıbbi bilgilerini, çeşitli manipülasyonları gerçekleştirmedeki teknik becerilerini mükemmel bir şekilde değerlendirebilir, ancak çok azı kendi kişiliği hakkında yeterli bilgiye sahiptir ve hastalarla çalışmalarının psikolojik tarzının ne olduğunu, hasta için ilacın veya zehirin ne olduğunu söyleyebilir. kendileri.
Hastayla iletişim kurma yeteneğini ve ona psikoterapötik bir yaklaşım geliştirmek için, herhangi bir sağlık çalışanının profesyonel davranış türü hakkında bilgi sahibi olması gerekir. Bu bilgi kişisel gelişim gruplarında, özel davranış eğitimlerinde elde edilebilir. Bir sağlık çalışanı, bir eğitim grubuna katılarak, kendi psikolojik problemlerini fark eder ve çözer, davranışlarının adaptif olmayan biçimlerini düzeltmeyi öğrenir. Hemşirelik hizmetleri ve tıp kurumlarının bölümlerinin başkanları, ekibin kendini geliştirme ve geliştirme yoluna girmesi için böyle bir personel grubu oluşturma ihtiyacını görmelidir. Kendinizi “hastanın gözünden” görmenize yardımcı olmak, iletişim yeteneklerinizin özelliklerini anlamak için, I. Hardy (1973) tarafından alıntılanan kız kardeşlerin faaliyetlerine kısa bir genel bakış sunar.
Rutin kardeş (robot). Faaliyetleri için en karakteristik, görevlerinin mekanik performansıdır. Bu kız kardeşler titiz, titiz, teknik olarak nitelikli ve doktorun tüm emirlerini dikkatle yerine getiriyorlar. Ancak, talimatlara sıkı sıkıya göre hareket ederler, çalışmalarına psikolojik içerik koymazlar, bu tür hemşireler bir otomat gibi çalışırlar, hastayı bakımı için talimatların gerekli bir tamamlayıcısı olarak algılarlar.Hastalarla olan ilişkileri duygusal sempatiden yoksundur. ve empati. Her şeyi yapıyorlar, bir şeyi gözden kaçırıyorlar - hastanın kendisi. Uyuyan bir hastayı, belirlenen saatte uyku hapı vermek için uyandırabilen böyle bir abladır.
Grenadier kardeş. Bu tür bir kız kardeş, popüler komedilerde iyi temsil edilir. Hastalar, yürümesinden veya yüksek sesinden onu zaten uzaktan tanırlar, hızla komodinlerini ve yataklarını düzene koymaya çalışırlar. Bu kız kardeş kararlı, tavizsiz, ısrarcı, en ufak bir "disiplin" ihlaline anında tepki veriyor. Kültür, eğitim, düşük düzeyde entelektüel gelişim eksikliği ile, böyle esnek olmayan "iradeli" bir kız kardeş, hastalara karşı kaba ve hatta agresif olabilir. Uygun durumlarda, eğer zekiyse, eğitimliyse, böyle kararlı bir karaktere sahip bir kız kardeş, genç meslektaşların iyi bir öğretmeni olabilir.
Anne tipi kız kardeş ("anne" ve "kız kardeş"). Hastalarla çalışmak için sıcak aile ilişkilerini aktarıyor ya da işinde böyle bir şeyin yokluğunu telafi ediyor. Hastalarla çalışmak, onlarla ilgilenmek onun için yaşamın temel koşuludur. Empati ve empati yeteneği yüksektir.
Kardeş uzman. Bu kız kardeş dar bir uzman. Mesleki tanınmaya olan yüksek ihtiyaç nedeniyle, belirli bir mesleki faaliyet alanında özel merak gösterir ve bazen doktoru “gölgede bıraktığı” alanındaki öneminden gurur duyar. Bunlar genellikle bir röntgen veya klinik laboratuvarın, bir fizyoterapi odasının kalifiye hemşireleridir. Genç doktorlar, profesyonel tavsiye için onlara başvurmaktan çekinmiyorlar. Bazen bu tür insanlar, iş dışında hiçbir şeyle ilgilenmeyen, diğer tüm ilgi alanlarını görüş alanlarından dışlayan dar faaliyetlerinin hayranı olurlar.
"Sinirli kız kardeş". Bu tür profesyonel olmayan kardeş davranışı, tıbbi kurum ve düşük kaliteli profesyonel personel seçimine, idarenin çalışmasındaki kusurlara tanıklık eder. Duygusal olarak dengesiz, çabuk sinirlenen, sinirli, sürekli nevrotik tepkiler veriyor, kişisel sorunları tartışmaya meyillidir ve bir tıp kurumunun çalışmasında ciddi bir engel olabilir. "Gergin kız kardeş" ya patolojik bir kişi ya da nevrozdan muzdarip bir kişidir. Bu tür insanlar sıklıkla ciddi psikoterapötik veya psiko-düzeltici yardıma ihtiyaç duyarlar ve hastalarla çalışmak için profesyonel olarak uygun değildirler.
Öğrenilmiş bir rol oynayan bir kız kardeş. Bu kişi henüz profesyonel bir kimlik oluşturmamıştır. Davranışı, doğal olmayan, bahane ile ayırt edilir. Belli bir idealin gerçekleşmesi için çabalayan öğrenilmiş bir rol oynar. İletişimdeki doğal olmayanlık, insanlarla temas kurmasını engeller, bu nedenle, böyle bir hemşire, profesyonel davranışının uyarlanamayan biçimini düzeltme sürecinden geçmeli, profesyonel hedeflerini açıkça tanımlamalı ve hastayla yeterli bir iletişim tarzı geliştirmelidir. .

Bir psikiyatri hastanesinin yapısı nedir?

Bir psikiyatri hastanesinin olağan bölümü iki yarıdan oluşur: huzursuz ve sakin veya sanatoryum. Huzursuz yarısında, psikomotor ajitasyon veya stupor, anormal davranış, halüsinasyonlar ve sanrılar olan akut bir durumda hastalar vardır. Bu durumda hastalar kendileri ve başkaları için tehlike oluşturur ve bu nedenle 24 saat gözetime ihtiyaç duyarlar. Bazıları, bir hemşire (hemşire) ve bir hemşireden oluşan kalıcı bir görevin bulunduğu gözlem koğuşuna yerleştirilir. Hastaların sakin (sanatoryum) yarısı, zaten kendilerine hizmet edebilecekleri ve kendileri ve başkaları için tehlike oluşturmadıkları iyileşme döneminde transfer edilir.

Psikiyatri koğuşunun kapıları, anahtarları sadece doktorlar ve tıbbi personel tarafından kullanılabilen özel bir kilitle kalıcı olarak kilitlenir. Pencerelerde parmaklıklar, paravanlar veya güvenlik camları bulunur. Pencereler ancak ızgara varsa açılabilir ve pencereler hastaların erişemeyeceği bir yere yerleştirilmelidir.

Sağlık personeli için temel gereksinimler nelerdir?

Parlak kozmetik ve mücevherlerden, özellikle boncuk ve küpelerden kaçınılmalıdır. Bölümdeki hemşire önlük ve kep veya atkı takmaktadır. Bölümde aynı anda farklı işlevleri yerine getiren birkaç kız kardeş var. Mevcut Genel kurallar görevleri ne olursa olsun tüm sağlık personeli için zorunludur. Her şeyden önce, saldırgan eğilimler gösterdikleri durumlarda bile hastalara karşı sabırlı, arkadaş canlısı ve özenli bir tutum gereklidir. Aynı zamanda, hemşire uyanık olmalı ve akıl hastasının eylemlerinin beklenmedik olduğunu ve bunun sonucunda bazen trajik sonuçlara yol açtığını sürekli hatırlamalıdır. Tüm kapıların kapalı kalması, anahtarların hasta ve yakınlarının eline geçmemesi sağlanmalıdır. Hastalar sıklıkla kaşık sapı, talaş, tel yardımıyla kapıları açmaya çalışırlar. Bu nedenle hemşire, hastaların ceplerinin içindekileri, komodinlerini, yataklarını periyodik olarak kontrol eder. Ayrıca bölümün tüm kapıları personelin görüş alanında olmalıdır.

Hemşire, bölüm içinde makas, bıçak ve diğer kesici ve bıçaklayıcı nesnelerin gözetimsiz bırakılmamasını sağlamalıdır.

Psikiyatri hastanesinde hemşirelerin görevleri nasıl dağıtılır?

Bölümdeki kız kardeşlerin görevleri şu şekilde dağıtılır: prosedür, insülin (bkz. "İnsülinoterapi"), klorpromazin ve bekçi kız kardeşler.

Prosedür hemşiresinin görevleri arasında terapötik randevuların yerine getirilmesi, ilaçların alınması ve saklanması ve danışmanların çağrılması yer alır.

Bir insülin hemşiresi, şizofreni tedavilerinden biri olan insülin tedavisini yürütür.

Hastanenin aminosin hemşiresinin sorumluluğu nedir?

Aminazin kardeş psikotrop ilaçlar dağıtır. Dağıtım, bir çeker ocakla donatılmış özel bir odada gerçekleştirilir, burada önceden açılmış ilaç kutuları saklanır, ilaçlar hastalara dağıtım için hazırlanır ve enjeksiyon şırıngaları doldurulur. İlaçları dağıtmadan önce, özellikle şırıngaları doldurmadan önce, hemşire lastik bir önlük, üzerine başka bir önlük ve gazlı bez maske takar. Dağıtım bittikten sonra hemşire pardösü, önlük ve maskeyi çıkarır ve özel bir dolaba saklar. Şırıngalar ve mutfak eşyaları lastik eldivenlerle yıkanır. Çalışma sonunda klorpromazin kabini iyice havalandırılır. İlaçların ve psikotrop ilaçların enjeksiyonlarının sadece özel bir klorpromazin odası içinde dağıtılması arzu edilir. Hastalar kız kardeşinin yokluğunda girmemelidir. İlaçları dağıtırken ilaç tepsisinden yüz çevirmeyin veya hastaların kendi haplarını almasına izin vermeyin. Hastanın ilacı yutup yutmadığı kontrol edilmelidir. Bunun için ağzını açıp dilini kaldırmasını veya bir spatula ile ağız boşluğunu kontrol etmesini istemelisiniz. Hastaların biriktirdiği ilaçlar intihar amacıyla kullanılabilir. Abla, kendilerine kompres ve bandaj uygulanan durumlarda hastaların gazlı bez ve bandaj toplamamasını sağlamalıdır. Bandajlar intihar girişimleri için de kullanılabilir.

Hastane hemşiresinin sorumlulukları nelerdir?

Muhafız kız kardeşinin görevleri, 24 saat gözetim ve hastaların bakımını içerir. Günlük rutinin uygulanmasını, gece uykusu ve öğleden sonra dinlenme süresini, tıbbi çalışmaları, yiyecek alımını ve sıhhi ve hijyenik önlemleri izler.

Psikiyatri hastanesinde hastaların bakımı ve takibi nasıl yapılır?

Haftada bir kez hastalar banyo yapar ve yatak çarşaflarını değiştirir. Zayıflamış hastalara ve ayrıca intihar eğilimi olan hastalara özellikle dikkat edilir. Her gün, personelin gözetimi altında, hastalar, yakınında bir direk bulunan, iyi kilitlenmiş bir kapısı olan bir çitle çevrili bahçede yürüyüşe çıkarılır. Hemşire, yürüyüşe çıkarılan hasta sayısını bilmek ve ödeme yapmakla yükümlüdür. Özel dikkat kaçmaya meyilli olanlar ve intihar düşünceleri olanlar. Her gün yakınları hastalara koli vererek belirlenen gün ve saatlerde Oy*-Dania'ya gelirler. Hemşire hastaya verilen her şeyi kontrol eder. Doktoru atlayarak, not göndermeye, ziyaretlere ve telefon zamanlarına izin verme hakkına sahip değildir. hırsızlar. Transferlerde ve randevularda hastalara kesici ve bıçaklayıcı nesneler, cam kavanozlarda ürünler, uyarıcı içecekler, kibrit, sigara verilmemelidir.

Abla tüm ürünleri özel bir dolapta saklar ve gerektiğinde hastalara dağıtır. Kız kardeş, hasta gözlemlerini vardiya ile iletilen bekçi günlüğüne girer. Dergi, hastaların durumundaki değişiklikleri, davranışlarının özelliklerini ve "ifadelerini yansıtır. Çocuk ve yaşlılık bölümlerinde, sağlık personelinin çalışması hastaların yaşı ile ilgili özelliklere sahiptir. Bu durumlarda, hastanın bakımı ve beslenmesi birincil önem.

Günümüzde hemşire (hemşire) mesleğine talep yüksektir. Herhangi bir doktorun, hemşirelik konusunda uzmanlaşmış ve ikincil bir uzmanlığı olan profesyonel bir asistan olmadan bir hastanın tedavisi ile kendi başına başa çıkması zor olacaktır. Tıp eğitimi. Bir hemşirenin yüksek profesyonelliği, bir hemşire ve doktor arasındaki arkadaşça, meslektaş ilişkisinde en önemli faktördür. Mesleki görevlerini yerine getirirken doktor ve hemşire arasındaki ilişkinin resmi olmayan doğası olan aşinalık, tıp etiği tarafından kınanır. Bir hemşire, doktorun tıbbi tavsiyelerinin uygunluğu konusunda şüphe duyuyorsa, bu durumu önce doktorun kendisi, yine de şüphe varsa, daha sonra üst yönetimle incelikle tartışmalıdır. Günümüzde bir hemşire, belirli hasta gruplarını (örneğin, bakımevlerinde) bağımsız olarak izleyebilir, tedavi edebilir (hastalığın hemşirelik kayıtlarını tutabilir) ve yalnızca konsültasyon için bir doktor çağırabilir. Oluşturuldu ve çalıştırıldı kamu kuruluşları hemşirelerin sağlık sistemindeki sorunlarını dikkate alarak, mesleğin prestijini artırmak, hemşirelik alanında bilimsel araştırmalara örgüt üyelerini dahil etmek, hemşirelikte güncel konularda konferanslar, seminerler düzenlemek, hemşirelerin yasal haklarını korumak, vb. [onbir].

Hemşire olmak için, bir okul veya kolejden mezun olduktan sonra ikinci bir tıp eğitimi almalısınız. Uygulama boyunca, becerilerinizi sürekli geliştirmek ve bilgi ve yeterlilik seviyenizi artırmak önemlidir. Bunun için hemşirelik kurslarına, seminerlere, konferanslara katılmalısınız. Bu uzmanlık alanında en az üç yıl çalıştıktan sonra, beş yıllık deneyimden sonra ikinci kategoriyi alabilirsiniz - ilk, sekiz yıl sonra - en yüksek.

Çalışma yeri hemşirenin görev kapsamını belirler.

· Patronaj hemşireleri dispanserlerde (tüberküloz, psiko-nörolojik, dermatolojik ve zührevi), çocuk ve kadın kliniklerinde çalışır. Bütün bu hemşireler iyileşme prosedürleri evde gerçekleştirilir.

· Çocuk hemşireleri. Çocuk kliniklerinde ve hastanelerde, anaokullarında, yetimhanelerde bulunabilirler.

· Fizyoterapi odasında hemşireler. Tıbbi prosedürler çeşitli özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir: elektroforez, ultrason, UHF cihazları vb.

Bölge hemşireleri. Yerel doktorun hastaları almasına yardım edin. Laboratuvarlardan test sonuçları, resimler alın. Doktorun her zaman hastayı muayene etmek için gerekli tüm steril aletlere sahip olduğundan emin olun. Kayıttan ayakta tedavi kartlarını getiriyorlar.

· İşlem hemşiresi enjeksiyon yapar (intravenöz dahil), damardan kan alır, damlalık koyar. Bütün bunlar çok zor prosedürlerdir - yüksek nitelikler ve kusursuz beceriler gerektirirler. Özellikle prosedür hemşiresi, ağır hastaların da yatabileceği bir hastanede çalışıyorsa.

· Koğuş hemşiresi - ilaçları dağıtır, kompresler, bankalar, lavmanlar, enjeksiyonlar yapar. Ayrıca sıcaklığı, basıncı ölçer ve ilgili doktora her hastanın iyiliği hakkında raporlar. Ve gerekirse, hemşire sağlar acil Bakım(örneğin, bayılma veya kanama). Her hastanın sağlığı, koğuş hemşiresinin çalışmasına bağlıdır. Özellikle de ciddi şekilde hasta bir hastaysa. İyi hastanelerde, koğuş hemşireleri (küçük hemşirelerin ve hemşirelerin yardımıyla) zayıf hastalarla ilgilenir: besler, yıkar, kıyafetlerini değiştirir, yatak yarası olmadığından emin olurlar.

Bir koğuş hemşiresinin dikkatsiz veya unutkan olmaya hakkı yoktur. Ne yazık ki, bir koğuş hemşiresinin işi gece vardiyalarını içerir. Bu sağlık için kötü.

· Ameliyathane hemşiresi, cerraha yardımcı olur ve ameliyathanenin sürekli hazır bulunmasından sorumludur. Bu belki de en sorumlu hemşirelik pozisyonudur. Ve operasyonlar üzerinde çalışmak için en azından biraz zamanı olanlar arasında en sevileni.

· Hemşire gelecekteki operasyon için gerekli tüm aletleri, pansumanları ve dikişleri hazırlar, sterilitelerini sağlar, ekipmanın servis verilebilirliğini kontrol eder. Ve operasyon sırasında doktora yardımcı olur, alet ve malzeme sağlar. Ameliyatın başarısı, doktor ve hemşirenin eylemlerinin tutarlılığına bağlıdır. Bu iş sadece iyi bir bilgi ve beceri değil, aynı zamanda reaksiyon hızı ve güçlü bir sinir sistemi gerektirir. Sağlığın yanı sıra: Bir cerrah gibi, bir hemşire de operasyon boyunca ayakları üzerinde durmalıdır. Ameliyat sonrasında hastanın pansuman ihtiyacı varsa ameliyathane hemşiresi tarafından da yapılır.

Sterilizasyon için aletler sterilizasyon bölümüne alınır. Orada çalışan hemşire özel ekipmanlarla yönetilir: buhar, ultraviyole odaları, otoklavlar vb.

· Başhemşire, hastane veya klinik bölümündeki tüm hemşirelerin çalışmalarını denetler. Görev çizelgelerini hazırlar, tesislerin sıhhi durumunu izler, ev ve tıbbi malzemelerden, tıbbi alet ve cihazların bakım ve güvenliğinden sorumludur. Hemşireler kendi tıbbi görevlerinin yanı sıra kayıt tutmak zorundadır, başhemşire de bunu takip eder. Ayrıca genç sağlık personelinin (hizmetçiler, hemşireler, hemşireler, vb.) çalışmalarını denetler. Bunu kalitatif olarak yapmak için, başhemşire bölümün çalışmasının özelliklerini en küçük ayrıntısına kadar bilmelidir.

· Asistan hemşire hastalarla ilgilenir: kıyafetlerini değiştirir, besler, yatalak hastaların hastane içinde taşınmasına yardımcı olur. Görevleri bir hemşireninkine benzer ve tıp eğitimi kısa kurslarla sınırlıdır.

Ayrıca masaj hemşireleri, diyet hemşireleri vb. Bu, hemşire olarak çalışmak için seçeneklerin tam listesi değildir. Her birinin kendine özgü özelliği vardır. Bir hemşirenin doktor asistanı olarak görülmesine rağmen, hemşirenin çalışmasının asıl amacının hasta insanlara yardım etmek olduğu gerçeğiyle birleşirler. Bu tür bir iş, özellikle bir hastanede çalışıyorsa, ahlaki doyum sağlar. Ama aynı zamanda çok sevseniz bile çok zor bir iştir. İş gününün ortasında sigara molası ve dalgınlık için vakit yoktur.En zoru ameliyatların yapıldığı ve acil hastaların geldiği bölümlerdir. Bunlar cerrahi, travmatoloji, kulak burun boğazdır. Bir hemşire mesleğinin özellikleri, bu uzmanlıktaki birçok insanın sadece enjeksiyon yapmak ve kan basıncını ölçmekle kalmayıp, aynı zamanda hastayı zor zamanlarda ahlaki olarak desteklemesidir. Sonuçta, hasta olan en güçlü kişi bile savunmasız ve savunmasız hale gelir. Ve nazik bir kelime harikalar yaratabilir.

Hemşire dezenfeksiyon yöntemlerini, aşılama kurallarını, enjeksiyonları bilmelidir. O anlamalı ilaçlar ve randevularını alabilir ve çeşitli tıbbi prosedürleri uygulayabilir. Bir hemşire mesleğinde ustalaşmak için tıp ve psikoloji alanında ve ayrıca biyoloji, botanik, anatomi, kimya gibi konularda iyi bilgiye ihtiyacınız vardır. Ve bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü en son bilgilere sahip hemşireler işlerini daha verimli ve etkili bir şekilde yapabilirler, bu da sadece hastaların refahını değil, aynı zamanda hemşirelerin işlerinden memnuniyetini de etkileyecektir.

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

http://www.allbest.ru/ adresinde barındırılmaktadır.

GİRİİŞ

EDEBİYAT

UYGULAMALAR

GİRİİŞ

Hemşirenin sıradaki konumu ve rolü sağlık çalışanları bu günlerde daha da önem kazanıyor. Sağlık hizmetlerinin daha da geliştirilmesi Rusya Federasyonu büyük ölçüde tıbbi ve farmasötik personelin optimal sayısına, yapısına ve profesyonel düzeyine bağlıdır. Sağlık hizmetlerinin gelişimi, 2020 yılına kadar Rusya Federasyonu'nun uzun vadeli sosyo-ekonomik kalkınma kavramının en önemli bölümlerinden biridir. Yaşam kalitesi paradigması, birinci basamak sağlık sisteminin önlenmesi ve geliştirilmesi, hastalıkların erken teşhisi için sistemlerin tanıtılması ve hastaların sağlığının uzaktan izlenmesi için teknolojilerin geliştirilmesi lehine sağlık hizmetlerinin geliştirilmesinin önceliklerini yeniden tanımlamaktadır. modern bilgi sistemi. Buna dayanarak, nüfusa tıbbi bakım sağlama sisteminde, ortaöğretim tıp eğitimine sahip uzmanların rolünün keskin bir şekilde arttığı ve mesleki yeterlilik gereksinimlerinin arttığı açıktır. Günümüzde ortaöğretim tıp eğitimi almış doktor ve uzman sayısı oldukça düşük olup 1 ile 2.22 arasındadır. Tıbbi reformların hedefleri göz önüne alındığında, bu açıkça yeterli değildir, çünkü tıbbi bakım sisteminde bir dengesizliğe neden olur, bakım sonrası hizmetlerin, himayenin, rehabilitasyonun, yani. sadece reformun öncelikli görevlerinin çözümünü zorlaştırıyor. 2015 yılına kadar bu oranın 1:3-1:5'e ve 2020 yılına kadar 1:7-1:8'e çıkarılması planlanmaktadır. Tıpta çalışmak, "erkek-insan" sisteminde bir mesleki faaliyet modelini içerir. Büyük önem bu tür işlerde meslektaşları, hastaları ve yakınları, yönetimi ile profesyonel ilişkiler kurma yeteneğine sahiptir.

Çalışmanın amacı: ana olanı belirlemek psikolojik özellikler sağlık çalışanları arasında hemşirelerin çalışmaları.

İş görevleri:

· diğer sağlık çalışanları ile birlikte hemşirelerin çalışmalarını karakterize eder;

kız kardeşlerin çalışması için gerekli olan temel kişisel nitelikleri incelemek;

sağlık çalışanları için ana mesleki risk faktörlerini belirlemek

tanımla ve analiz et duygusal tükenmişlik» mesleki riskin psikolojik faktörünün bir sonucu olarak kız kardeşlerde;

düşünmek olası yollar"duygusal tükenmişliğin" önlenmesi.

Uzmanları yetiştirmek için, bugün orta tıp eğitimi almış sağlık personeli yetiştirmek için çok seviyeli bir sistem oluşturulmuştur, yüksek hemşirelik eğitimi enstitüleri açılmaktadır, şu anda yüksek hemşirelik eğitiminde uzmanların mezuniyet sonrası eğitimi (staj, lisansüstü eğitim vb.) ülkemizin birçok yüksek tıp eğitim kurumunda yapılmaktadır. Tüm bunlar, nitelikli personel ihtiyacının giderek arttığını gösterirken, orta düzey sağlık çalışanlarının yapısında hemşirenin rolü birçok nedenden dolayı ön planda olmaya devam etmektedir. Her şeyden önce, hem hastalarla doğrudan temas, hem de ilgili doktorlarla, tıp uzmanlarına danışarak doğrudan temastır. Bir hemşirenin çalışmasında risk faktörlerinden biri olan artan psiko-duygusal stresin sürekli etkisi, günümüzde hemşirelerde “duygusal tükenmişlik” olgusuna yol açmaktadır. Aynı zamanda, diğer birçok sağlık çalışanına kıyasla, bu tür bir normdan sapma geliştirme riskleri daha da fazladır.

"Tükenmişlik sendromu" oluşumu ile ilgili çalışmamıza ayaktan ve yatan hasta düzeyindeki somatik serviste çalışan hemşireler dahil edilmiştir. İlk grup: hemşireler- Poliklinikte gün içinde vardiyalı olarak 26 kişi çalışmaktadır. İkinci grup: hemşireler - 24 saat çalışma ile yatan hasta bölümlerinde çalışan 30 kişi. Gruplar için seçim kriterleri: yaş, cinsiyet, tıp eğitimi.

Araştırma yöntemleri: 1. hemşirelerin anonim anketi

2. Kontrol odağının D. Rotter'a göre değerlendirilmesi.

3. Hemşireler üzerindeki psikolojik yükün V.V. Boyko "Duygusal tükenmişlik seviyesinin teşhisi".

4. Elde edilen sonuçların ortalama, standart sapma ve ortalamanın hatasının hesaplanmasıyla istatistiksel olarak işlenmesi, Öğrenci testi.

ÇALIŞMANIN KONUSU: Ayakta ve yatan hasta bağlantısının somatik servis hemşireleri.

AMAÇ: Çocuklarla çalışan öğretmenler ve sağlık çalışanları için tükenmişlik sendromu.

Konunun özellikleri dikkate alınarak ve yukarıdaki görevler temelinde, bu yazıda hemşirelerde tükenmişlik sendromunun çözümüne yönelik sorunlar ve yönergeler tartışılmaktadır.

BÖLÜM I. TIBBİ ÇALIŞANLAR ARASINDA HEMŞİRE MESLEK ÖZELLİKLERİ

1.1 Bir hemşirenin sağlık çalışanları arasında mesleki faaliyetinin özellikleri

Günümüzde hemşire (hemşire) mesleğine talep yüksektir. Herhangi bir doktorun, hemşirelik konusunda uzmanlaşmış ve ikincil tıp eğitimi almış profesyonel bir asistanı olmayan bir hastanın tedavisi ile bağımsız olarak başa çıkması zor olacaktır. Bir hemşirenin yüksek profesyonelliği, bir hemşire ve doktor arasındaki arkadaşça, meslektaş ilişkisinde en önemli faktördür. Mesleki görevlerini yerine getirirken doktor ve hemşire arasındaki ilişkinin resmi olmayan doğası olan aşinalık, tıp etiği tarafından kınanır. Bir hemşire, doktorun tıbbi tavsiyelerinin uygunluğu konusunda şüphe duyuyorsa, bu durumu önce doktorun kendisi, yine de şüphe varsa, daha sonra üst yönetimle incelikle tartışmalıdır. Günümüzde bir hemşire, belirli hasta gruplarını (örneğin, bakımevlerinde) bağımsız olarak izleyebilir, tedavi edebilir (hastalığın hemşirelik kayıtlarını tutabilir) ve yalnızca konsültasyon için bir doktor çağırabilir. Hemşirelerin sağlık sistemindeki sorunları göz önünde bulundurularak, mesleğin prestijini artırmak, Dernek üyelerini hemşirelik alanında bilimsel araştırmalara çekmek, hemşirelikte güncel sorunlara ilişkin konferanslar, seminerler düzenlemek, hemşirelerin kamu kuruluşları oluşturulur ve çalışır. , hemşirelerin yasal haklarının korunması vb. d. [onbir].

Hemşire olmak için, bir okul veya kolejden mezun olduktan sonra ikinci bir tıp eğitimi almalısınız. Uygulama boyunca, becerilerinizi sürekli geliştirmek ve bilgi ve yeterlilik seviyenizi artırmak önemlidir. Bunun için hemşirelik kurslarına, seminerlere, konferanslara katılmalısınız. Bu uzmanlık alanında en az üç yıl çalıştıktan sonra, beş yıllık deneyimden sonra ikinci kategoriyi alabilirsiniz - ilk, sekiz yıl sonra - en yüksek.

Çalışma yeri hemşirenin görev kapsamını belirler.

· Patronaj hemşireleri dispanserlerde (tüberküloz, psiko-nörolojik, dermatolojik ve zührevi), çocuk ve kadın kliniklerinde çalışır. Bu tür hemşireler evde tüm tıbbi prosedürleri gerçekleştirir.

· Çocuk hemşireleri. Çocuk kliniklerinde ve hastanelerde, anaokullarında, yetimhanelerde bulunabilirler.

· Fizyoterapi odasında hemşireler. Tıbbi prosedürler çeşitli özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir: elektroforez, ultrason, UHF cihazları vb.

Bölge hemşireleri. Yerel doktorun hastaları almasına yardım edin. Laboratuvarlardan test sonuçları, resimler alın. Doktorun her zaman hastayı muayene etmek için gerekli tüm steril aletlere sahip olduğundan emin olun. Kayıttan ayakta tedavi kartlarını getiriyorlar.

· İşlem hemşiresi enjeksiyon yapar (intravenöz dahil), damardan kan alır, damlalık koyar. Bütün bunlar çok zor prosedürlerdir - yüksek nitelikler ve kusursuz beceriler gerektirirler. Özellikle prosedür hemşiresi, ağır hastaların da yatabileceği bir hastanede çalışıyorsa.

· Koğuş hemşiresi - ilaçları dağıtır, kompresler, bankalar, lavmanlar, enjeksiyonlar yapar. Ayrıca sıcaklığı, basıncı ölçer ve ilgili doktora her hastanın iyiliği hakkında raporlar. Ve gerekirse hemşire acil bakım sağlar (örneğin bayılma veya kanama durumunda). Her hastanın sağlığı, koğuş hemşiresinin çalışmasına bağlıdır. Özellikle de ciddi şekilde hasta bir hastaysa. İyi hastanelerde, koğuş hemşireleri (küçük hemşirelerin ve hemşirelerin yardımıyla) zayıf hastalarla ilgilenir: besler, yıkar, kıyafetlerini değiştirir, yatak yarası olmadığından emin olurlar.

Bir koğuş hemşiresinin dikkatsiz veya unutkan olmaya hakkı yoktur. Ne yazık ki, bir koğuş hemşiresinin işi gece vardiyalarını içerir. Bu sağlık için kötü.

· Ameliyathane hemşiresi, cerraha yardımcı olur ve ameliyathanenin sürekli hazır bulunmasından sorumludur. Bu belki de en sorumlu hemşirelik pozisyonudur. Ve operasyonlar üzerinde çalışmak için en azından biraz zamanı olanlar arasında en sevileni.

· Hemşire gelecekteki operasyon için gerekli tüm aletleri, pansumanları ve dikişleri hazırlar, sterilitelerini sağlar, ekipmanın servis verilebilirliğini kontrol eder. Ve operasyon sırasında doktora yardımcı olur, alet ve malzeme sağlar. Ameliyatın başarısı, doktor ve hemşirenin eylemlerinin tutarlılığına bağlıdır. Bu iş sadece iyi bir bilgi ve beceri değil, aynı zamanda reaksiyon hızı ve güçlü bir sinir sistemi gerektirir. Sağlığın yanı sıra: Bir cerrah gibi, bir hemşire de operasyon boyunca ayakları üzerinde durmalıdır. Ameliyat sonrasında hastanın pansuman ihtiyacı varsa ameliyathane hemşiresi tarafından da yapılır.

Sterilizasyon için aletler sterilizasyon bölümüne alınır. Orada çalışan hemşire özel ekipmanlarla yönetilir: buhar, ultraviyole odaları, otoklavlar vb.

· Başhemşire, hastane veya klinik bölümündeki tüm hemşirelerin çalışmalarını denetler. Görev çizelgelerini hazırlar, tesislerin sıhhi durumunu izler, ev ve tıbbi malzemelerden, tıbbi alet ve cihazların bakım ve güvenliğinden sorumludur. Hemşireler kendi tıbbi görevlerinin yanı sıra kayıt tutmak zorundadır, başhemşire de bunu takip eder. Ayrıca genç sağlık personelinin (hizmetçiler, hemşireler, hemşireler, vb.) çalışmalarını denetler. Bunu kalitatif olarak yapmak için, başhemşire bölümün çalışmasının özelliklerini en küçük ayrıntısına kadar bilmelidir.

· Asistan hemşire hastalarla ilgilenir: kıyafetlerini değiştirir, besler, yatalak hastaların hastane içinde taşınmasına yardımcı olur. Görevleri bir hemşireninkine benzer ve tıp eğitimi kısa kurslarla sınırlıdır.

Ayrıca masaj hemşireleri, diyet hemşireleri vb. Bu, hemşire olarak çalışmak için seçeneklerin tam listesi değildir. Her birinin kendine özgü özelliği vardır. Bir hemşirenin doktor asistanı olarak görülmesine rağmen, hemşirenin çalışmasının asıl amacının hasta insanlara yardım etmek olduğu gerçeğiyle birleşirler. Bu tür bir iş, özellikle bir hastanede çalışıyorsa, ahlaki doyum sağlar. Ama aynı zamanda çok sevseniz bile çok zor bir iştir. İş gününün ortasında sigara molaları ve dalgınlık için zaman yoktur.
En zoru ameliyatların yapıldığı ve acil hastaların geldiği bölümlerdir. Bunlar cerrahi, travmatoloji, kulak burun boğazdır. Bir hemşire mesleğinin özellikleri, bu uzmanlıktaki birçok insanın sadece enjeksiyon yapmak ve kan basıncını ölçmekle kalmayıp, aynı zamanda hastayı zor zamanlarda ahlaki olarak desteklemesidir. Sonuçta, hasta olan en güçlü kişi bile savunmasız ve savunmasız hale gelir. Ve nazik bir kelime harikalar yaratabilir.

Hemşire dezenfeksiyon yöntemlerini, aşılama kurallarını, enjeksiyonları bilmelidir. İlaçları ve reçetelerini anlaması ve çeşitli tıbbi prosedürleri yerine getirebilmesi gerekir. Bir hemşire mesleğinde ustalaşmak için tıp ve psikoloji alanında ve ayrıca biyoloji, botanik, anatomi, kimya gibi konularda iyi bilgiye ihtiyacınız vardır. Ve bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü en son bilgilere sahip hemşireler işlerini daha verimli ve etkili bir şekilde yapabilirler, bu da sadece hastaların refahını değil, aynı zamanda hemşirelerin işlerinden memnuniyetini de etkileyecektir.

1.2 Hemşire olarak çalışmak için gereken meslek geçmişi ve kişisel nitelikler

hemşire mesleki risk

İlk hemşireler kilisenin himayesinde ortaya çıktı. Ve "kız kardeş" kelimesi kanla değil, maneviyatla akrabalık anlamına geliyordu. Ahlaki ve etik yönler, rahmet kız kardeşinin faaliyetlerinde her zaman temel bir rol oynamıştır. Kadınlar, rahibeler veya meslekten olmayan kadınlar, tüm hayatlarını bu yüksek hizmete adadılar. Kutsal Kitap, Hıristiyanlığın ilk döneminde bile, kendilerini gönüllü olarak hasta ve yaralılara bakmaya adayan, sevgi ve şefkatle yönlendirilen insanların ortaya çıktığını söyler - kardeşler ve özellikle önemli olan, isimleri bulunan merhamet kız kardeşleri Havarilerin mektuplarında. İsa Mesih'in öğrencileri ve takipçileri arasında, Kurtarıcı'ya eşlik eden ve onun adına hizmet eden Kutsal Eşler Topluluğu adı verilen kadın grupları vardı.

11. yüzyılda Hollanda, Almanya ve diğer ülkelerde hastalara bakmak için kadın ve kız toplulukları ortaya çıktı. XIII.Yüzyılda, daha sonra kanonlaştırılan Thüringen Kontesi Elisabeth, masrafları kendisine ait olmak üzere bir hastane inşa etti ve aynı zamanda öksüzler ve yetimler için bir barınak düzenledi ve kendisi içinde çalıştı. Onun onuruna, Elizabethan Katolik topluluğu kuruldu. Barış zamanında rahibe kardeşler sadece hasta kadınlara bakıyorlardı ve savaş zamanında da yaralı askerlere bakıyorlardı. Ayrıca cüzzamlı olanlara da baktılar. 1617'de Fransa'da rahip Vincent Paul, ilk merhametli kız kardeşler topluluğunu örgütledi. İlk önce bu ismi önerdi - "merhamet kız kardeşi", "abla". Cemaat, rahibe olmayan ve kalıcı yemin etmemiş dul ve bakirelerden oluşuyordu. Cemaat, merhamet ve hemşire kız kardeşlerinin eğitimi için özel bir okul organize eden Louise de Marillac tarafından yönetiliyordu. Benzer topluluklar Fransa, Hollanda, Polonya ve diğer ülkelerde oluşturulmaya başlandı.

XIX yüzyılın ortalarında. İngiltere ve Rusya'da neredeyse aynı anda profesyonel hemşireler ortaya çıktı (yani, yalnızca komşularına hizmet etme arzusu olmayan, aynı zamanda belirli tıbbi bilgi ve becerilere sahip kadınlar). Rusya'da, bir hemşire mesleği 1863'te ortaya çıktı. Daha sonra, Savaş Bakanı tarafından, Haç topluluğunun Yüceltilmesi ile anlaşarak, kalıcı bir hemşirelik bakımı askeri hastanelerdeki hastalar için. Hemşirelik hareketinin felsefesinin temel taşı, milliyetine, sosyal statüsüne, dinine, yaşına, hastalığın doğasına vb. bakılmaksızın herhangi bir kişiye eşit merhamet hakkı fikridir.

Hemşirelik mesleğinin kurucusu F. Nightingale, hemşireliği hasta bakımına odaklanan en eski sanatlardan ve en genç bilimlerden biri olarak tanımlamıştır. Tarihte ilk kez, "... özünde bir meslek olarak hemşireliğin tıbbi uygulamadan farklı olduğu ve tıp bilgisinden farklı özel bilgi gerektirdiğine" dair kesin inancını dile getirdi. Uluslararası Kızılhaç ve Kızılay Dernekleri Komitesi tarafından kurulan Florence Nightingale Madalyası, bir hemşirenin profesyonel hizmetinin en yüksek takdiridir. Bu ödül birçok Rus hemşireye verildi.

Bir hemşirenin mesleki faaliyetinin ahlaki ve etik temelleri, bir dizi uluslararası ve Rus belgesinde belirtilmiştir. Bu nedenle, Uluslararası Hemşireler Konseyi'nin Etik Kuralları ve Ulusal Hemşireler için Etik Kuralları, çoğu gelişmiş ülkede yürürlüktedir. Rus hemşirelerin ayrıca 1997'de IV Tüm Rusya Hemşirelik Konferansı'nda kabul edilen kendi mesleki etik kuralları vardır. Bir hemşire, sağlık görevlisi, ebe (bundan böyle hemşire olarak anılacaktır), en üst düzeyde fiziksel ve zihinsel sağlığa ulaşmak ve yeterli tıbbi bakım almak için herkesin devredilemez haklarına saygı göstermelidir. Hastaya kaliteyi sağlamaktan hemşire sorumludur. Tıbbi bakım insanlık ilkelerine, mesleki standartlara uygun, faaliyetlerinden hastaya, meslektaşlarına ve topluma karşı ahlaki olarak sorumlu olan.

Hemşire olarak çalışmak için gereken kişisel nitelikler. Bu mesleğin eski adı "merhamet kızkardeşi"dir. Bir başkasının acısına karşı merhamet ve sempati, bir hemşirenin en önemli özelliklerinden biridir. Buna özen, doğruluk ve sorumluluk eşlik etmelidir. Hareketlerin iyi koordinasyonu da önemlidir (bu özellikle ameliyathaneler, prosedür, servis hemşireleri için önemlidir), iyi hafıza ve profesyonel gelişim arzusu. sağlık ve dayanıklılık. Bazı ilaçlara karşı alerjiler çalışmak için bir engel olabilir. Örneğin, bir ameliyathane hemşiresi, dezenfektan buharları öksürmesine neden olursa operasyonlarda yardımcı olamaz. Genellikle bir hemşirenin çalışma günü düzensizdir ve gece vardiyaları ve fiziksel egzersiz sağlık personelinin duygusal ve zihinsel durumunu olumsuz etkileyebilir.

Bir hemşirenin faaliyetinin temel koşulu mesleki yeterliliktir. Hemşire olarak çalışabilmek için bilgilerini geliştirmeye çalışmak, Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen mesleki faaliyet standartlarını gözetmek ve sürdürmek gerekir. sosyal Gelişim Rusya Federasyonu. Özel bilgi ve becerilerin sürekli geliştirilmesi, kişinin kültürel düzeyinin yükseltilmesi hemşirenin ilk mesleki görevidir. Hastanın manevi ve hukuki hakları konusunda da yetkin olmalıdır.

Bir hemşire, mesleki görevlerini yerine getirmesi nedeniyle, hastanın sağlık durumu, teşhisi, tedavisi, hastalığının prognozu ile hastanın kişisel özellikleri hakkında kendisine emanet edilen veya kendisine bildirilen bilgileri üçüncü şahıslardan gizli tutabilmelidir. Hasta öldükten sonra bile hayat. Ölmekte olan hastanın insancıl tedavi ve onurlu bir ölüm hakkına saygı gösterin. Hemşire ölen hastaya saygılı davranmalıdır. Bedeni işlerken dini ve kültürel gelenekler dikkate alınmalıdır.

1.3 Tıbbi aktivite sürecinde kız kardeşin taktikleri

Hasta ile iletişim, tedavi sürecinin önemli bir unsurudur. Bütün bunlar, özellikle hastalığın gelişiminde büyük rol oynayan zihin durumunu, zihinsel travmayı netleştirmek söz konusu olduğunda, büyük bir incelik gerektirir. Unutulmamalıdır ki, sağlık çalışanları ve hastalar arasında olumlu psikolojik ilişkilerin ve güvenin ortaya çıkması için ön koşul, doktor ve hemşirenin nitelikleri, deneyimi ve becerisidir. Dar uzmanlaşma, hastanın daralmış bir görüşü gibi belirli bir tehlike taşır. Tıbbi psikoloji, hastanın kişiliğinin ve vücudunun sentetik bir şekilde anlaşılması yoluyla uzmanlığın bu olumsuz yönlerini dengelemeye yardımcı olabilir.

Bir sağlık çalışanına duyulan güvenin tezahürü için hastanın kendisiyle görüşürken edindiği ilk izlenim önemlidir. Aynı zamanda, bir sağlık çalışanının gerçek yüz ifadeleri, jestleri, ses tonu, önceki durumdan kaynaklanan ve hastaya yönelik olmayan yüz ifadeleri, argo konuşma dönüşlerinin kullanımı ve ayrıca görünüşü için önemlidir. Bir kişi. Örneğin, hasta bir kişi bir doktoru veya hemşireyi dağınık, uykulu olarak görürse, genellikle kendine bakamayan bir kişinin başkalarıyla ilgilenemeyeceğine inanarak onlara olan inancını kaybedebilir. Çeşitli davranış ve dış görünüş Hastalar yalnızca zaten tanıdıkları ve güvendikleri sağlayıcıları affetme eğilimindedir.

Bir sağlık çalışanı, kişi olarak uyumlu, sakin ve kendinden emin ancak kibirli değilse hastaların güvenini kazanır. Temel olarak, tavrının kalıcı ve kararlı olduğu durumlarda, insan katılımı ve inceliği eşlik eder. Sağlık çalışanı için özel gereksinimler, sabırlı ve kontrollü olma ihtiyacıdır. Her zaman hastalığın gelişimi için çeşitli olasılıkları göz önünde bulundurmalı ve nankörlüğü, tedavi edilmeye karşı isteksizliği ve hatta hastanın durumu düzelmezse hastanın kişisel hakaretini düşünmemelidir. Bununla birlikte, bir alay, ironi ve sinizm ipucu olmadan bir mizah anlayışı göstermenin uygun olduğu durumlar vardır. “Hastayla gül, ama asla hastaya” gibi bir ilke birçok kişi tarafından bilinir. Ancak bazı hastalar iyi niyetle dahi olsa mizaha tahammül edemezler ve bunu saygısızlık ve onurlarını aşağılama olarak anlarlar.

Dengesiz, belirsiz ve dalgın tavırlara sahip insanların davranışlarını diğerlerine göre kademeli olarak uyumlu hale getirdiği gerçekler vardır. Bu, hem kendi çabalarımızla hem de diğer insanların yardımıyla elde edildi. Bununla birlikte, bu, bir sağlık çalışanı için kabul edilen ve kabul edilmesi gereken belirli psikolojik çabalar, kendi üzerinde çalışma, kendine karşı belirli bir eleştirel tutum gerektirir.

Unutulmamalıdır ki, sağlık çalışanının kişisel eksiklikleri, hastayı bu niteliklere sahip bir doktor veya hemşirenin doğrudan görevlerini yerine getirirken vicdanlı ve güvenilir olmayacağına inandırabilir.

Bu nedenle, bir hemşirenin mesleki faaliyeti, sağlık çalışanlarının çalışma sürecinde bir bağlantıdır. Tedavi, bakım sonrası, himaye ve rehabilitasyon hizmetlerinin sorunlarının çözümünde hemşire temeldir. Bu tür çalışmalarda büyük önem taşıyan, kız kardeşin kişisel niteliklerine belirli gereksinimler getiren temas kurma yeteneğidir. Başlangıcından bu yana, hemşirelerin temel nitelikleri, başkasının ağrısına karşı merhamet ve sempati, hem hastalarla hem de meslektaşları ile iletişimde büyük incelik olmalıdır.

BÖLÜM II. SISTER ARASINDA sağlık personelinin çalışmalarının yönleri

2.1 Sağlık hizmeti ortamlarında sağlık çalışanları için mesleki risk faktörleri

Sağlık çalışanlarının başarılı çalışmaları için en önemli görevlerden biri sağlık kurumlarında (HCF) sağlık personeli için çeşitli risk faktörlerinin tanımlanması, tanımlanması ve ortadan kaldırılmasıdır. Personelin sağlığını olumsuz yönde etkileyen dört grup mesleki faktör vardır:

I. Fiziksel risk faktörleri:

Hasta ile fiziksel etkileşim

yüksek maruziyet ve Düşük sıcaklık;

çeşitli radyasyon türlerinin etkisi;

elektrikli ekipmanın çalışması için kuralların ihlali.

Hasta ile fiziksel etkileşim. Bu durumda hastaların taşınması ve hareketi ile ilgili tüm faaliyetler kastedilmektedir. Başta hemşirelerde olmak üzere yaralanmaların, sırt ağrısının ve osteokondroz gelişiminin ana nedenidirler.

Yüksek ve düşük sıcaklıklara maruz kalma. Sıvı nitrojen ile çalışan doktor ve hemşireler, fizyoterapi bölümlerinde parafin ile çalışan hemşireler, sterilizasyon bölümlerinde çalışan hemşireler, ilaç imalatında çalışan eczacılar bu faktöre tabidir. Manipülasyonların performansıyla bağlantılı olarak yüksek ve düşük sıcaklıkların (yanıklar ve hipotermi) olumsuz etkilerinden kaçınmak için, herhangi bir hemşirelik müdahalesinin kesinlikle eylem algoritmasına göre uygulanmasına izin verecektir.

Radyasyon eylemi. Yüksek dozda radyoaktif maruziyet ölümcüldür. Küçük dozlar kan hastalıklarına, tümör oluşumuna, bozulmuş üreme fonksiyonuna ve katarakt gelişimine yol açar. Sağlık tesislerinde radyasyon kaynakları X-ray makineleri, sintigrafi cihazları, elektron mikroskopları vb.'dir. Bu faktör öncelikle X-ray laboratuvar teknisyenlerini ve radyologları etkiler.

Elektrikli ekipmanın çalışması için kuralların ihlali. Hemşire işinde genellikle elektrikli aletler kullanır. Elektrik çarpması (elektrik yaralanması), ekipmanın yanlış çalışması veya arızası ile ilişkilidir. Elektrikli cihazlarla çalışırken güvenlik kurallarına uymalısınız.

II. Kimyasal risk faktörleri:

Sağlık çalışanları için sağlık kuruluşlarında çalışmanın riski, dezenfektanlarda bulunan farklı toksik madde gruplarının etkisinde yatmaktadır. deterjanlar, ilaçlar. Bu faktör hem hemşireleri hem de tıbbın hemen her dalında çalışan doktor ve hemşireleri etkilemektedir. Hemşirelerde en sık görülen belirti yan etkiler toksik maddeler mesleki dermatittir - ciltte tahriş ve iltihaplanma değişen dereceler Yerçekimi. toksik ve ilaç solunum, sindirim, hematopoietik, üreme fonksiyonlarını etkileyebilir.

III. Biyolojik risk faktörleri:

Biyolojik faktörler, hastane enfeksiyonuna (HAI) yakalanma riskini içerir. Hasta ve sekresyonları ile doğrudan temas halinde olan tıbbın hemen her dalında çalışan hemen hemen tüm sağlık çalışanları bu faktöre tabidir. Mesleki enfeksiyonun önlenmesi ve sağlık personelinin güvenliğinin sağlanması, sağlık tesislerinde anti-salgın rejime ve dezenfeksiyon önlemlerine sıkı sıkıya bağlı kalmakla sağlanır. Bu, özellikle acil ve bulaşıcı hastalıklar bölümlerinde, ameliyathanelerde, soyunma odalarında, manipülasyon odalarında ve laboratuvarlarda çalışan sağlık personelinin sağlığını korumanızı sağlar. potansiyel olarak enfeksiyöz biyolojik materyalle (kan, plazma, idrar, irin, vb.) doğrudan temasın bir sonucu olarak daha yüksek enfeksiyon riskine sahip olmak. Bu fonksiyonel oda ve departmanlarda çalışmak, bireysel anti-enfeksiyon koruması ve personelin güvenlik yönetmeliklerine uymasını, eldivenlerin, atık malzemelerin zorunlu dezenfeksiyonunu, atılmadan önce tek kullanımlık aletlerin ve iç çamaşırların kullanılmasını, mevcut ve genel temizliğin düzenliliğini ve titizliğini gerektirir.

IV. Psikolojik risk faktörleri. Bu faktör, sağlık çalışanlarının çalışmalarında özellikle önemli bir rol oynamaktadır. Bir doktor için psikolojik olarak hastayı tedavi etme tanı ve taktiklerinin oluşumu için sorumluluk düzeyi daha büyük bir psikolojik etkiye sahipse, o zaman bir hemşirenin çalışmasında önem duygusal güvenlik moduna sahiptir. Hasta insanlara bakmakla ilgili iş, çok fazla fiziksel ve duygusal stres gerektirir. Bir hemşirenin çalışmasındaki psikolojik risk faktörleri, çeşitli tipler psiko-duygusal bozukluklar.

Psiko-duygusal stres. Bir hemşiredeki psiko-duygusal stres, farklı vardiyalarda (gündüz-gece) işle ilgili günlük biyoritmlerin dinamik stereotipinin ve sistematik ihlallerinin sürekli ihlali ile ilişkilidir. Bir hemşirenin işi aynı zamanda insan ıstırabı, ölümü, üzerindeki muazzam yükler ile ilişkilidir. gergin sistem, diğer insanların yaşamı ve esenliği için yüksek sorumluluk. Kendi başlarına, bu faktörler zaten fiziksel ve duygusal gerginliğe yol açar. Ek olarak, psikolojik risk faktörleri şunları içerir: mesleki enfeksiyon korkusu, iletişim sorunları ile ilgili sık görülen durumlar (endişeli hastalar, talepkar akrabalar). Aşırı zorlamayı artıran bir dizi faktör vardır: işin sonuçlarından memnuniyetsizlik (etkili yardım için koşulların eksikliği, maddi ilgi) ve bir hemşire için aşırı gereksinimler, profesyonel ve aile sorumluluklarını birleştirme ihtiyacı.

Stres ve sinir yorgunluğu. Sürekli stres, sinir yorgunluğuna yol açar - hemşirenin birlikte çalıştığı insanlara ilgi kaybı ve dikkat eksikliği. Sinir yorgunluğu aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

* fiziksel yorgunluk: sık baş ağrıları, sırt ağrısı, performans azalması, iştahsızlık, uyku sorunları (işte uyuşukluk, gece uykusuzluk);

* duygusal aşırı zorlama: depresyon, çaresizlik hissi, sinirlilik, izolasyon;

* zihinsel stres: kendine, işine, başkalarına karşı olumsuz tutum, dikkatin zayıflaması, unutkanlık, dalgınlık.

Önleyici tedbirleri uygulamaya başlayın sinir yorgunluğu en kısa sürede ihtiyaç duyulur. Stresli durumların olumsuz etkisini önlemek için bir hemşire işinde aşağıdaki ilkelere güvenmelidir:

1) resmi görevleri hakkında net bir bilgi;

2) gününüzü planlamak; "acil" ve "önemli" özelliklerini kullanarak hedefleri ve öncelikleri tanımlayın;

3) mesleklerinin önemini ve önemini anlamak;

4) iyimserlik, gün içinde yapılan olumlu şeylere odaklanma, sadece başarıyı sonuç olarak görme yeteneği;

5) uygunluk sağlıklı yaşam tarzı yaşam, uygun dinlenme, rahatlama yeteneği, "geçiş";

6) rasyonel beslenme;

7) tıp etiği ve deontoloji ilkelerine uyulması.

2.2 Mesleki riskin psikolojik faktörünün bir sonucu olarak kız kardeşlerde "duygusal tükenmişliğin" tanımlanması ve analizi

Mesleki stres, zor bir iş durumuna karşı fizyolojik ve psikolojik tepkilerde ifade edilen çok boyutlu bir olgudur. Stres tepkilerinin gelişimi, sadece yapısal ve örgütsel özelliklerden değil, aynı zamanda işin doğasından, çalışanların kişisel ilişkilerinden ve etkileşimlerinden dolayı ilerleyici, iyi yönetilen organizasyonlarda bile mümkündür. Avrupa Birliği'nin 15 ülkesinde yapılan bir anket sırasında, işçilerin %56'sı yüksek çalışma temposuna, %60'ı - uygulanması için sıkı son tarihlere, %40'ına - monotonluğuna, üçte birinden fazlasının fırsatına sahip olmadığına dikkat çekti. görevlerin sırası üzerinde herhangi bir etki uygulamak için. İşle ilgili stresörler sağlık sorunlarının gelişmesine katkıda bulunur. Böylece çalışanların %15'i baş ağrısından, %23'ü boyun ve omuz ağrısından, %23'ü yorgunluktan, %28'i stresten ve %33'ü sırt ağrısından şikayet etti. Neredeyse her 10 kişiden biri işyerinde yıldırma taktiklerine maruz kaldığını bildirdi.

Birçok endüstrinin özelliği olan bir diğer fenomen, nedeni kişilerarası ilişkilerin bozulması ve örgütsel işlev bozuklukları olan zihinsel şiddettir. Bu tür şiddetin en yaygın biçimi, kendilerini savunamayacak durumda olan kişilere karşı gücün kötüye kullanılmasıdır.

Sosyal psikolog K. Maslac (1976) bu durumu, olumsuz benlik saygısı gelişimi, işe karşı olumsuz bir tutum, müşterilere veya hastalara karşı anlayış kaybı ve empatiyi içeren bir tükenmişlik sendromu (BS) olarak tanımladı. AT Uluslararası sınıflandırma hastalıklar (ICD-X) SEV, Z73 - "Normal bir yaşam tarzını sürdürmedeki zorluklarla ilişkili stres" altında sınıflandırılır. SEB'nin en sık meydana geldiği meslekler arasında (çalışanların %30 ila %90'ı), doktorlar, öğretmenler, psikologlar, sosyal çalışanlar, kurtarıcılar, kolluk kuvvetleri. Psikiyatristlerin, psikoterapistlerin, psikiyatristlerin-narkologların yaklaşık %80'i değişen şiddette tükenmişlik sendromu belirtilerine sahiptir; %7.8 - psikosomatik ve psikovejetatif bozukluklara yol açan belirgin bir sendrom. İngiliz araştırmacılara göre, doktorlar arasında Genel Pratik vakaların% 41'inde, klinik olarak belirgin depresyon - vakaların% 26'sında yüksek düzeyde kaygı bulunur. Ülkemizde yapılan bir çalışmada, terapistlerin %26'sının yüksek düzeyde kaygı, %37'sinin ise subklinik depresyon yaşadığı saptanmıştır. Diş hekimlerinin %61.8'inde EBS belirtileri tespit edilmektedir. Psikiyatri bölümü hemşirelerinin %62,9'unda EBS belirtileri saptanmıştır. Sosyal hizmet uzmanlarının %85'inde bir tür tükenmişlik belirtileri vardır.

SES geliştirme riskinde ilk yerlerden biri hemşirelik mesleğidir. Çalışma günü, dikkatli bakım ve dikkat gerektiren, özellikle hasta olan insanlarla en yakın iletişimdir. bakan olumsuz duygular, hemşire istemsiz ve istemsiz olarak bunlara dahil olur, bunun sonucunda kendisi artan duygusal stres yaşamaya başlar. Hepsinden önemlisi, kendilerinden makul olmayan yüksek taleplerde bulunanlar, BS geliştirme riski altındadır. Onlara göre gerçek bir doktor, profesyonel bir dokunulmazlık ve mükemmellik modelidir.

Duygusal tükenmişliğin şiddetini değerlendirmek için iki grup hemşire üzerinde bir çalışma yaptık. Birinci grup: hemşireler - gün içinde vardiyalı olarak poliklinik hizmetinde çalışan 26 kişi. İkinci grup: hemşireler - 24 saat çalışma ile yatan hasta bölümlerinde çalışan 30 kişi. Gruplar için seçim kriterleri: yaş, cinsiyet, tıp eğitimi. Gelecekte, sonuçların istatistiksel bir analizini yaptık.

Sorgulamak. Hemşirelerin demografik özelliklerine ilişkin veri elde etmek için bir anket hazırlanmıştır (Ek 1). Anket sonuçları tablo 1'de ve şekil 2'de sunulmuştur. 1-2.

tablo 1

İncelenenlerin özellikleri

Tablo her iki grubun yaş ortalaması, iş deneyimi ve medeni durum açısından benzer olduğunu göstermektedir.

Şekil.1 İncelenenlerin yaşa göre özellikleri.

Ancak yaş göstergeleri karşılaştırıldığında poliklinikte hastaneye göre daha genç uzmanların ağırlıkta olduğu görüldü (Şekil 1). Buna göre poliklinikte 25 yaş altı 9 hemşire (%34,6), 25-40 yaş 10 (%38,4), 41-55 yaş 5 (%19,2) ve 55 yaş üstü 2 (%7,7) hemşire bulunmaktadır. . Hastanede 25 yaş altı hemşireler için 3 kişi (%10,0), 25-40 yaş arası 11 (%36,7) hemşire, 41-55 yaş arası 12 (%40,0) hemşire ve 55 yaş üstü 4 ( %13.3).

Buna göre, hizmet süresi de farklıydı (Şekil 2). Bir poliklinikte, hastanede 5 yıldan az çalışmış olmak

Şekil 2 Hizmet süresine göre ankete katılanların özellikleri.

Böylece poliklinikte 5 yıla kadar iş tecrübesine sahip 4 hemşire (%15.4), 5-10 yıl iş tecrübesine sahip hemşireler 6 (%23.1), 10-20 yıl iş tecrübesine sahip hemşireler 41-55 yıl olmuştur. 12 (%46,2) ve 20 yıldan fazla iş tecrübesine sahip 3 (%11,4). Hastanede 5 yıla kadar iş tecrübesi olan hemşireler için 3 kişi (%10.0), 5-10 yıl iş tecrübesi olan 8 (%26.7) hemşire, 10-20 iş tecrübesi olan 13 (%43.3) hemşire bulunmaktadır. 20 yıldan fazla iş tecrübesine sahip yıllar 6 (%20.0).

Ankette sağlık çalışanlarında kontrol odağı J. Rotter'ın yöntemine göre değerlendirildi. Kontrol odağı, bir kişinin olayların nedenlerini dışsal veya iç faktörler. Hemşirelerin kontrol odağı düzeylerine göre dağılımı Tablo 2'de sunulmuştur.

Tablo 2

J. Rotter yöntemine göre hemşirelerde kontrol odağı çalışmasının sonuçları

Tablo 2, sağlık çalışanlarının çoğunluğunun düşük seviye mesleki faaliyetlerde hem genel içsellik hem de içsellik: poliklinik hemşirelerinin %61.5'inde ve hastane hemşirelerinin %66,7'sinde ifade edilmektedir. Bu onların dışsallıklarının tezahürünü gösterir. Dışa dönük koruyucu davranış ile karakterize edilirler. Herhangi bir durum dışarıdan uyarıldığı için arzu edilir ve başarı durumlarında kişinin yetenekleri ve yetenekleri gösterilir. Başarısızlıklarının kötü şansın, kazaların, diğer insanların olumsuz etkisinin sonucu olduğuna inanıyorlar. Bu tür insanlar için onay ve destek çok gereklidir. Ancak, onlardan sempati için özel bir şükran beklenmemelidir.

Poliklinik hemşirelerinin %38,5'i ve hastane hemşirelerinin %33,7'sinin yüksek düzeyde olması içsellik tezahürünü gösterir. Hem gelecek hem de geçmiş önemli sayıda olayı, gerçeği kapsayan daha geniş bir zaman perspektifine sahiptirler. Aynı zamanda davranışları, becerilerin geliştirilmesi ve bilginin daha derin işlenmesi yoluyla sürekli olarak başarıya ulaşmayı, karmaşıklığı giderek artan görevleri belirlemeyi amaçlar. Bu nedenle, ciddi başarısızlık durumlarında muhtemelen daha fazla hayal kırıklığı ve daha az stres direnci için bir ön koşul olan kişisel ve tepkisel kaygı değerlerindeki artışla bağlantılı olarak başarı ihtiyacı artma eğilimindedir. Bununla birlikte, genel olarak, gerçek, dışarıdan gözlemlenen davranışlarda, içseller, özellikle yaşamda genellikle dışsallardan daha yüksek bir sosyal konum işgal ettikleri için, kendinden emin insanlar izlenimi verir. Bu insanlar hayatta elde ettikleri her şeyin çalışmalarının ve liyakatlerinin sonucu olduğuna inanırlar.

Ayrıca hemşireler arasında tükenmişlik olgusunu da inceledik. Duygusal tükenmişlik sendromunda önemli rol oynayan üç ana faktör vardır - kişisel, rol ve örgütsel.

Kişisel faktör. Araştırmalar yaş, medeni durum, iş deneyimi gibi değişkenlerin duygusal tükenmişliği etkilemediğini göstermiştir. Ancak kadınlar erkeklerden daha fazla duygusal tükenme geliştirirler, işin bir faaliyet nedeni, profesyonel büyümeden memnuniyet olarak önemi ile bir bağlantı varsa, motivasyon ile sendromun gelişimi arasında hiçbir bağlantı yoktur. V. Boyko, tükenmişlik sendromunun gelişimine katkıda bulunan aşağıdaki kişisel faktörlere dikkat çekiyor: duygusal soğukluk eğilimi, mesleki faaliyetin olumsuz koşullarının yoğun deneyimine eğilim, mesleki faaliyette duygusal geri dönüş için zayıf motivasyon.

rol faktörü. Rol çatışması, rol belirsizliği ve duygusal tükenmişlik arasında ilişki kurulmuştur. Dağıtılmış sorumluluk durumunda çalışmak, duygusal tükenmişlik sendromunun gelişimini sınırlar ve kişinin mesleki eylemleri için belirsiz veya eşit olmayan bir şekilde dağıtılmış sorumluluk ile bu faktör, önemli ölçüde düşük bir iş yükü ile bile keskin bir şekilde artar. Bu profesyonel durumlar, ortak çabaların koordine edilmediği, eylemlerin entegrasyonunun olmadığı, rekabetin olduğu ve başarılı bir sonucun koordineli eylemlere bağlı olduğu duygusal tükenmişliğin gelişimine katkıda bulunur.

örgütsel faktör. Duygusal tükenmişlik sendromunun gelişimi, yoğun psiko-duygusal aktivitenin varlığı ile ilişkilidir: yoğun iletişim, onu duygularla güçlendirme, yoğun algılama, alınan bilgilerin işlenmesi ve yorumlanması ve karar verme. Duygusal tükenmişliğin gelişimindeki diğer bir faktör, faaliyetlerin istikrarsızlaştırıcı bir organizasyonu ve olumsuz bir psikolojik atmosferdir. Bu bulanık bir organizasyon ve iş planlaması, yetersizlik gerekli fonlar, bürokratik anların varlığı, içeriğin ölçülmesi zor olan uzun çalışma saatleri, hem "baş - ast" sisteminde hem de meslektaşlar arasında çatışmaların varlığı.

"Tükenmişliğin" her bir bileşeni, karşılık gelen ölçekleri oluşturan 4 işarete göre teşhis edilir:

Bu tekniği kullanarak, somatik servisin 56 ayaktan ve yatan hasta hemşiresi ile görüştük.

Bir poliklinik ve bir somatik hizmet hastanesi hemşireleri arasında duygusal tükenmişlik olgusunun incelenmesi sırasında aşağıdaki sonuçlar elde edildi. Şekil 3, poliklinik ve hastane hemşirelerinde stres evresinin oluşum derecesine ilişkin verileri göstermektedir.

Şekil.3 Poliklinik ve hastane hemşirelerinde stres evresinin oluşum derecesi.

Gerilim evresi belirtileri incelendiğinde, hastane hemşirelerinin %93,3'ünde ve poliklinik hemşirelerinin %26,9'unda duygusal tükenmişlik "psikotravmatik durumlar yaşama" belirtisinin oluştuğu görülmüştür (Tablo 3).

Tablo 3

Stres evresindeki hemşirelerde duygusal tükenmişlik araştırmasının sonuçları.

Not: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Gerginlik aşamasında, bu semptom, mesleki faaliyetin psiko-travmatik faktörlerinin, zor veya tamamen giderilemeyen, artan bir farkındalıkla kendini gösterir, onlarla tahriş yavaş yavaş büyür, umutsuzluk ve öfke birikir. Durumun çözülemezliği, diğer "tükenmişlik" fenomenlerinin gelişmesine yol açar. Hastane hemşirelerinin %6,7'sinde bu belirti oluşum aşamasındayken, poliklinik hemşirelerinin %73,1'inde bu belirti oluşmamaktadır.

Hastane hemşirelerinin %26,6'sında, poliklinik hemşirelerinin %7,8'inde "kendinden hoşnutsuzluk" sendromu oluşmuştur. Bu sağlık çalışanları, seçtikleri meslek, pozisyon ve belirli sorumluluklardan kendilerinden memnun değiller. Bir "duygusal aktarım" mekanizması vardır - enerji yalnızca dışarıya değil, aynı zamanda kendine de yönlendirilir. Dış aktivite faktörlerinden gelen izlenimler, bir kişiyi sürekli olarak yaralar ve onu profesyonel aktivitenin psikotravmatik unsurlarını tekrar tekrar deneyimlemeye teşvik eder. Bu şemada, duygusal tükenmişliğin ortaya çıkmasına katkıda bulunan iyi bilinen içsel faktörler özellikle önemlidir: görevlerin, rollerin, faaliyet koşullarının yoğun bir şekilde içselleştirilmesi, artan vicdan ve sorumluluk duygusu. "Tükenmişliğin" ilk aşamalarında gerilimi tırmandırırlar ve sonraki aşamalarda psikolojik savunmayı kışkırtırlar. Poliklinik hemşirelerinin büyük çoğunluğunda (%73,1) ve bazı hastane hemşirelerinde bu belirtiler oluşmaz (%16,7), oluşum aşamasında poliklinik hemşirelerinin %7,1'inde ve hastane hemşirelerinde 56.7'sinde bu belirti görülmektedir.

Hastane hemşirelerinin %70.0'ında, oluşum evresinde ise %23,3'ünde "kafese sürülme" semptomu oluştu. Bu semptomun poliklinik hemşirelerinin %69.2'sinde, oluşum aşamasında ise %30.8'inde oluşmamış olması anlamlıdır. Bu belirti, gelişen stresin mantıklı bir devamıdır. Yani psikotravmatik durumlar sağlık çalışanlarını etkiler ve ortadan kaldırılması imkansız olmasına rağmen bir umutsuzluk duygusu yaşarlar. Bu, bir hastanede 24 saat çalışanlar için en tipik olan bir entelektüel-duygusal çıkmaz durumudur.

Hastane hemşirelerinin %60'ında, poliklinik hemşirelerinin tamamında (hemşirelerin %100'ünde) "anksiyete ve depresyon" gibi bir duygusal tükenmişlik belirtisi oluşmuş, bu belirti oluşmamıştır. Bu sendrom, özellikle karmaşık durumlarda profesyonel faaliyetlerle bağlantılı olarak bulunur ve psikolojik koruma aracı olarak duygusal tükenmeye neden olur. İşten ve kendinden memnuniyetsizlik hissi, durumsal veya kişisel kaygı, kendisinde, kişinin seçtiği meslekte, belirli bir pozisyonda hayal kırıklığı yaşama şeklinde güçlü enerji gerilimleri tarafından üretilir.

Şekil 4, poliklinik ve hastane hemşirelerinde direnç evresinin oluşum derecesine ilişkin verileri göstermektedir.

Şekil 4 Poliklinik ve hastane hemşirelerinde direnç evresinin oluşum derecesi.

Direnç aşaması sağlık çalışanlarının çoğunda oluşur, bireysel semptomlarının oluşumunu ele alalım. Direnç fazının semptomlarının teşhisinin sonuçları Tablo 4'te sunulmaktadır.

Tablo 4

Direnç evresindeki hemşirelerde duygusal tükenmişlik araştırmasının sonuçları.

Not: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"Yetersiz duygusal tepki" belirtisi bu evrede en belirgin olan belirtidir, poliklinik hemşirelerinin %46,1'inde, hastane hemşirelerinin %73'ünde, poliklinik hemşirelerinin %46,1'inde ve hemşirelerin %27'sinde oluşum aşamasındadır. Bu sendromun ciddiyeti şüphesiz bir "tükenmişliğin işaretidir", tıp çalışanlarının temelde farklı iki fenomen arasındaki farkı kavramayı bıraktığını gösterir: duyguların ekonomik tezahürü ve ikincisini gösteren yetersiz seçici duygusal tepki.

"Duygusal ve ahlaki dezoryantasyon" belirtisi poliklinik hemşirelerinin %23,1'inde ve hastane hemşirelerinin %36,7'sinde ifade edilirken, çoğu sağlık çalışanında oluşmamaktadır. Bu semptom, bir bakıma, hastalar ve meslektaşları ile ilişkilerde yetersiz tepkiyi derinleştirmektedir. Sonuç olarak, bazı poliklinik hemşireleri kendilerini haklı çıkarma ihtiyacı hissederler. Konuya uygun duygusal tutumu göstermeden stratejilerini savunurlar. Aynı zamanda, “endişelenecek bir durum değil”, “böyle insanlar iyi bir tavrı hak etmiyor”, “böyle insanlara sempati duyamazsınız”, “neden herkes için endişeleneyim” yargıları duyulur. , bu hastane hemşireleri için daha tipiktir.

Polikliniğin hemşirelerinin hiçbirinde "duygu ekonomisi alanının genişlemesi" belirtisi oluşmazken, %26.9'unda oluşum aşamasındayken, hastane hemşirelerinde %13.3'ünde bu belirti oluştu. %36.7'sinde ise gelişme aşamasındaydı. Bu semptomun oluşması, sağlık çalışanlarının iş yerinde temaslardan, konuşmalardan, sorulara verilen cevaplardan yorulduğunu ve artık sevdikleriyle bile iletişim kurmak istemediklerini gösterir. Ve genellikle duygusal tükenmişliğin ilk "kurbanı" olan ailedir. Serviste uzmanlar hala standartlara ve görevlere göre iletişim kuruyor ve evler kapalı.

Poliklinik hemşirelerinin %15,4'ünde ve hastane hemşirelerinin %86,7'sinde "mesleki görevlerin azalması" belirtisi oluşurken, bu örneklemde poliklinik hemşirelerinin %34,6'sında ve hastane hemşirelerinin %13.3'ünde bu belirti oluşma aşamasındadır. Azalma, duygusal maliyetler gerektiren sorumlulukları hafifletme veya azaltma girişimlerinde kendini gösterir - hastalar dikkatten yoksun bırakılır.

Şekil 5, poliklinik ve hastane hemşirelerinde tükenme aşamasının oluşum derecesine ilişkin verileri göstermektedir.

Şekil 5 Poliklinik ve hastane hemşirelerinde tükenme aşamasının oluşum derecesi.

Poliklinik hemşirelerinin çoğunluğu "tükenme" evresini geliştirmemişken, yatan hasta hemşirelerinde var. Bu aşama, genel enerji tonunda az çok belirgin bir düşüş ve sinir sisteminin zayıflaması ile karakterize edilir. "Tükenmişlik" şeklindeki duygusal koruma, kişiliğin ayrılmaz bir özelliği haline gelir. Tablo 5’ten poliklinik hemşirelerinin %23,1’inde ve hastane hemşirelerinin %80’inde “duygusal eksiklik” semptomunun oluştuğunu, poliklinik hemşirelerinin büyük çoğunluğunda (%50) bu semptomun oluşmadığını ve bazı hastane hemşirelerinde ( %20.0) oluşum aşamasında.

Tablo 5

Tükenme evresindeki hemşirelerde duygusal tükenmişlik araştırmasının sonuçları.

Not: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Hastane hemşirelerinin %80'inde, poliklinik hemşirelerinin %11,5'inde ve oluşum sürecinde olduğu hastane hemşirelerinin %20'sinde, %88'inde "duygusal kopukluk" belirtisi oluşmuştur. poliklinik hemşirelerinde semptom oluşmadı. Bu semptomun oluşması durumunda, kız kardeşler duyguları profesyonel faaliyet alanından tamamen dışlar. Neredeyse hiçbir şeyi umursamıyorlar, neredeyse hiçbir şey duygusal bir tepkiye neden olmuyor - ne olumlu ne de olumsuz koşullar. Üstelik bu, duygusal alanda bir ilk kusur değil, bir katılık işareti değil, yıllarca insanlara hizmet ederek kazanılan duygusal korumadır. İnsan yavaş yavaş bir robot gibi, ruhsuz bir otomat gibi çalışmayı öğrenir. Diğer alanlarda, tam kanlı duygular yaşıyor.

Hastane hemşirelerinin %43,3'ünde "kişisel kopma veya duyarsızlaşma" belirtisi oluşurken, poliklinik hemşirelerinin büyük çoğunluğunda (%65,4) önceki belirti gibi oluşmadı. Bu belirti, iletişim sürecinde bir profesyonelin çok çeşitli zihniyet ve eylemlerinde kendini gösterir. Her şeyden önce, bir kişiye tam veya kısmi bir ilgi kaybı var - profesyonel eylem konusu. Cansız bir nesne, manipülasyon nesnesi olarak algılanıyor - onunla bir şeyler yapılmalı. Nesne sorunlarıyla, gereksinimleriyle, mevcudiyetiyle, varlığının gerçeğiyle nahoştur. Kişisellikten arındırılmış, koruyucu, duygusal-istemli, anti-hümanist bir tutum vardır. Kişilik, insanlarla çalışmanın ilginç olmadığını, memnuniyet vermediğini ve sosyal değeri temsil etmediğini iddia ediyor.

Benzer Belgeler

Sağlık kurumlarının sağlık personelinin bileşimi. Sağlık çalışanlarında akut ve kronik enfeksiyon insidansı. Tıbbi personelin enfeksiyon riski. Sağlık çalışanlarının HBV enfeksiyonuna karşı rutin aşılanması.

sunum, 05/05/2014 eklendi


Termal yaralanmanın temel kavramları. Yanık kurbanları için tıbbi bakım. Yanıklı hastaların tedavisinde hemşirenin rolü. Yanık bölümündeki hemşirelerin mesleki faaliyetlerinin analizi, iyileştirilmesi için talimatlar ve yöntemler.

dönem ödevi, 19/03/2012 eklendi


Ayakta ve yatan hasta türlerinin tıbbi ve önleyici kurumlarının çalışmalarının görevleri. Hastanenin ana yapısal bölümleri. Acil servisin çalışmalarının organizasyonu, hemşire tarafından antropometri yapılması. Hastaların tıbbi departmana taşınması.

özet, 23/12/2013 eklendi


Hastane ortamında hasta bir çocuğun ebeveynleri ve akrabaları ile sağlık çalışanlarının ilişkisi. Tıbbi deontolojinin etik ilke ve normlarına uyma ihtiyacı. Hastanenin pediatri bölümünde hemşire, işlevleri.

özet, 07/08/2015 eklendi


Sağlık çalışanlarının çalışma koşulları, olumsuz faktörler. Belirli uzmanlıkların iş sağlığının özellikleri. Ultrason ekipmanı kullanan sağlık çalışanlarının çalışmalarının değerlendirilmesi, ciddiyetinin ve yoğunluğunun derecesi, tehlikeli etkiler.

sunum, eklendi 03/03/2015


Sağlık çalışanlarında gerçek kan yoluyla bulaşan enfeksiyonların (hepatit B, C, HIV) virüsleri ile sağlık çalışanlarının hastane enfeksiyonunun önlenmesi. Antiretroviral ilaçların kullanımı. Sağlık personelinin aşılama özellikleri.

sunum, eklendi 30.11.2016


İletişimin tanımı, türleri, düzeyleri, işlevleri, mekanizmaları. İletişimde psikolojik yönelim, strateji ve taktikler. İletişimde psikolojik engeller ve aşılması. Bir hemşirenin iletişim psikolojisinin özellikleri. Çatışma durumlarının önlenmesi.

deneme, 25.06.2011 eklendi


Sağlık kurumlarında örgütleyici hemşirenin artan rolü ve personel yönetimi sorunları. Tıbbi hizmetlerin kalitesini artırmak için bir klinik hastanenin STK'sının çalışmalarında modern teknolojilerin ve ekipmanların kullanımının analizi.

tez, eklendi 06/17/2011


Çeşitli sağlık çalışanları gruplarının olumsuz işgücü faktörleri. Belirli uzmanlıkların iş sağlığının koşulları ve özellikleri. Ultrason ekipmanı kullanan sağlık çalışanlarının çalışmalarının hijyenik değerlendirmesi. İşin ciddiyet derecesi ve yoğunluğu.

sunum, 23.11.2014 eklendi


BUZOO "Şehir Klinik Acil Hastanesi No. 1" in özellikleri. Cerrahi departmanın çalışmalarının tanımı. Bu bölümün prosedür bölümünde bir hemşirenin genel görevleri. Tıbbi randevuların yerine getirilmesi, enjeksiyonlar.

Devlet özerk eğitim kurumu

Kırım Cumhuriyeti orta mesleki eğitim

"Kırım Tıp Fakültesi"

psikolojik yönler

profesyonel aktivite

hemşire

Hazırlayan: Smutchak I.A.

hemşirelik öğretmeni

Terapide bakım

Simferopol 2018

Bir hemşirenin sosyal bir fenomen olarak çalışmasının kendine has özellikleri vardır.

Her şeyden önce, insan etkileşimi sürecini içerir.

Önde gelen atalarımız, “Hekim olmak için kusursuz bir insan olmak gerekir” dedi. Psikoloji alanında bilgi sahibi olmak için görev, vicdan, adalet, insan sevgisi gibi etik kategorilere uymak gerekir.

Bir sağlık çalışanının mesleğinin yaratıcı olduğu bilinmektedir. Karakteri ne olursa olsun, belirli önermeleri ve yönergeleri dogmatik olarak takip edemez.

İşin yaratıcı doğası, hastalar ve hasta yakınları ile ilişki kurabilme gibi bireysel özelliklerden de kaynaklanmaktadır. Nerede? hemşire kişisel deneyimini, otoritesini, insani niteliklerini kullanır.

Hastalarla iletişim psikolojisi, hastaya yaklaşma, kişiliğinin anahtarını bulma, onunla iletişim kurma yeteneğinde yatmaktadır.

Uygulayıcılar, ticari iletişim konularını ele almak için uzun süredir bilimsel gözlemsel verileri kullanmışlardır. Bu veya o kişi hakkındaki diğer tüm verilerle birlikte, ilk iş tanışıklığı için yararlı olabileceğine dair gözlemler vardır.

Psikoloji, bir kişinin sadece bir organizma değil, aynı zamanda bir kişilik olduğunu öğretir, bu nedenle, hem tedavide hem de hem psikojenik etiyoloji hem de somatik nitelikteki hastalıkları önleme sürecinde tüm özelliklerini dikkate almak gerekir. Ve tedavileri en doğrudan kişilik özellikleriyle ilgilidir ve hatta bazen bu özellikler tarafından belirlenir.

Jest İletişim Taktikleri

Gözlem #1

Muhatabınız sizinle samimiyse, avuçlarını tamamen veya kısmen açar. Aldatıyorsa, büyük olasılıkla avuçlarını ya arkasına ya da ceplerine saklar ya da kollarını göğsünde çaprazlar. Muhatapınız elbette açık avuçlarla aldatabilir, ancak duruşunun doğal olmadığını büyük olasılıkla fark edeceksiniz.

Tavsiye : Konuşurken avuçlarınızı açık tutma alışkanlığını geliştirin, çünkü bu muhatapınızla içtenlikle konuşmanıza yardımcı olacaktır. Ayrıca bu jest, muhatapınızın size karşı dürüst ve açık olmasına yardımcı olacaktır.

Gözlem #2.

Avuç içi soran bir ele benziyorsa, kişi arzunuzu bir istek, gizli bir dilek olarak algılar. Avuç içi aşağıdaysa, böyle bir jest bazen acımasızca patronluk veya işaret olarak algılanır. İşaret parmağı kullanılıyorsa, böyle bir jest, ezici elden korunma arzusuna neden olur.

Tavsiye: Avuç içi üstteyken talimatlarınızı ve isteklerinizi bir jestle ifade etmeye çalışın. “İşaret etme” hareketini kullanmayın, ör. işaret parmağıyla, çünkü bu her zaman olumsuz bir tepkiye yol açar.

Gözlem #3

Üç tür el sıkışma olduğu tespit edilmiştir.

1. Bunlardan biri baskın: muhatabınız böyle bir el sıkışma ile avucunu yukarı tutuyor ve siz baskınsınız.

2. Başka bir el sıkışma ile avucunuz yukarı bakar - bu itaatkar bir el sıkışmadır.

3. En iyi seçenek, her iki avucun da aynı pozisyonda olduğu eşit bir el sıkışmadır.

Araştırmacılar ayrıca, elleriyle ilgilenen insanlarda itaatkar bir el sıkışmasının bulunduğunu da fark ettiler - bunlar cerrahlar, sanatçılar, sanatçılar, müzisyenler. Ve ayrıca elleri hastalığı yansıtan insanlarda - artrit

Tavsiye: Partnerinizi kaybedebileceğiniz için baskın bir el sıkışma kullanmayın. Pozisyonu değiştirmeye çalışın.Kendiniz baskın bir el sıkışmanın altına düştüyseniz.Sol ayağınızla bir adım atın, sonra sağınızla, bir kişinin mahrem bölgesini işgal edin ve elinizi dikey konumda çevirin.

Ziyarete gelirseniz, ilk el sıkışan ev sahibi oluyor. Bunu yapmazsa - ısrar etmeyin, kendinizi başınızı sallamakla sınırlayın.

Gözlem #4

Parmaklar sıkılırsa, bu hayal kırıklığını ve onu gizleme arzusunu gösterir. Negatif bir tutum, parmakları kavramanın üç yolu tarafından da ifade edilir. Fark sadece hayal kırıklığının gücündedir.

Tavsiye: Muhatabınız ellerini bu şekilde katlamışsa, deneyin.

” rahatla” jestini yapın, avuçlarınızı açıkça gösterin, duruşunuzu sakince rahat bir duruşa çevirin.

Gözlem #5

Eller bir kulenin sivri ucuna benzer bir şekle katlanır. Ellerin bu pozisyonu, pozisyonlarını sağlamlaştıran ve bir kaçırmadan korkmayan kendine güvenen insanlar tarafından kullanılır. Erkeklerin sivri ucu kullanma olasılığı daha yüksektir ve kadınlar aşağı doğru kıvrılır.

Genel olarak bu jest olumlu olarak kabul edilir ve belirli bir bağlamda olumsuz olabilir, ancak her yerde kendine güveni ifade eder.

Tavsiye: Bu hareketi yorumlarken önceki hareketleri hatırlayın. Olumlularsa, sivri - jest pekiştirir ve olumsuzlarsa, olanlara karşı olumsuz bir tutum gösterir.

Gözlem #6

Muhatapınız başparmağa odaklanırsa, yani. bir kenara kıyafetlere veya çapraz kollara koyar, bu da özgüvenden bahseder. Ancak bu jest, diğer jestlerle birlikte düşünülmelidir. Çapraz kollarla yapılan böyle bir jest olumsuz bir jesttir, çünkü kolların savunma amaçlı çaprazlanması başparmakların üstünlük hissine katkıda bulunur. Muhatap için hem alay konusu hem de saygısızlık olabilir.

Ellerin dokunuşu

Gözlem #1

Kulaklara veya kulağa dokunmak çoğu zaman muhatabınızın dinlemekten bıktığını gösterir. Artık şu ya da bu bilgiyi dinlemek istemiyor ve konuşma arzusu var. Bu jest bize çocukluktan geldi, kulak memesine dokunma, kulağı ovma, kulağı bir parmakla delme gibi gizlendi. Çocuklukta çocuklar, yetişkinlerin talimatlarını ve sitemlerini duymamak için kulaklarını tıkarlar.

Tavsiye: Muhatapınıza konuşma veya konuşmayı başka bir konuya taşıma fırsatı verin.

Gözlem #2

Boynuna dokunmak, yan tarafını kaşımak veya yakasını geri çekmek muhatabınızın sizinle aynı fikirde olmadığını gösterir. Yani protesto ediyor.

Yaka çekme hareketi, muhatapınız üzgün veya kızgınsa da kullanılabilir. Bir kişi yalan söylediğinde veya aldatmanın keşfedileceğinden korktuğunda tasmayı geri çeker.

Gözlem #3

Bir kişi parmaklarını ağzında tutarsa ​​veya bir kalem kemirmeye çalışırsa, ağzına çeşitli nesneler getirirse (kalem, sigara, keçeli kalem), o zaman muhatapınız büyük olasılıkla üzülür ve onay ve destek gerektirir. Bu jest aynı zamanda, bir çocuğun ağzında bir emzik tuttuğunda kendini güvende hissettiği çocukluk döneminden geldi.

Tavsiye: Muhatapınız böyle bir jest yaptığında, onu desteklemeniz veya her şeyin yolunda gittiğinden emin olmanız gerekir.

Gözlem #4

Can sıkıntısını gösteren hareketler var. Hepsi tek bir şeye iniyor - çeneyi elinizle desteklemek. Kafa tamamen yandan yatıyorsa, büyük olasılıkla kişi uzun süredir sıkılmıştır. Aynı zamanda diğer eliyle masaya parmaklarıyla veya masanın altına ayaklarıyla dokunursa, bu sabırsızlığı, dinleme isteksizliğini gösterir. Böyle bir insan hiçbir şey algılamaz ve anlamaya çalışmaz. Vurma ne kadar hızlı olursa, kişi o kadar sabırsız olur.

Gözlem #5

Bir kişinin en sık duruş yardımı ile aktardığı agresif tutum

"kemer üzerinde eller".

Böyle bir kişi harekete geçmeye hazırdır, ancak bu eylem saldırganlıkla ilişkilendirilecektir. Bu, erkekler ve kadınlar tarafından kullanılan saldırgan bir duruştur. Bu jestte korkusuzluk gizlenir, mide ve göğüs açıktır.

Gözlem #6

Oturan bir kişinin eylemlerine hazır olma jestleri vardır: vücut ileriye doğru hareket eder ve eller dizlerinin üzerinde uzanır.