Ve onun sosyal ihtiyacına neden oluyor. Kurs: Engellilerin sosyal rehabilitasyonu ile ilgili entegrasyon ve adaptasyon çelişkileri

1.1. ENGEL KAVRAMI VE TÜRLERİ.

Aralık 1971'de kabul edilen ve dünyanın çoğu ülkesi tarafından onaylanan BM “Engellilerin Haklarına Dair” Bildirgesi, “engelli kişi” kavramının aşağıdaki tanımını verir: bu, bağımsız olarak bütün olarak sağlayamayan herhangi bir kişidir. veya kısmen, fiziksel veya zihinsel yetenek eksikliği nedeniyle normal bir sosyal ve kişisel yaşam ihtiyacı. Bu tanım, belirli devletlerde ve toplumlarda doğuştan var olan engelliler ve engelliler hakkındaki fikirlerin geliştirilmesinin temeli olan temel bir tanım olarak kabul edilebilir.

Modern Rus mevzuatında, "engelli" kavramının aşağıdaki tanımı benimsenmiştir - bu, yaşamın sınırlandırılması nedeniyle, fiziksel ve zihinsel engeller nedeniyle sosyal yardıma ve korunmaya ihtiyaç duyan bir kişidir. Bu nedenle, Rusya Federasyonu mevzuatına göre, engelli bir kişiye belirli bir miktarda sosyal yardım sağlamanın temeli, yaşam sisteminin kısıtlanması, yani bir kişinin self servis yeteneğinin tamamen veya kısmen kaybıdır. , hareket, oryantasyon, davranışları ve istihdamı üzerinde kontrol.

Engellilik kavramı, Khrapylina L.P. tarafından tanımlandığı gibi, birçok yazar tarafından farklı şekilde tanımlanmaktadır. Özürlülük, bir sağlık bozukluğunun bir sonucu olarak yaşam aktivitesinin sürekli olarak sınırlandırılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan, bir kişinin çevre ile olan ilişkisinin uyumsuzluğudur.

Yerli sosyolog E.R.'nin tanımına göre. Yarskaya-Smirnova: "Engellilik sosyal anlaşmaların bir sonucudur ve bu kavramın anlamı kültürel geleneklere, sosyal koşullara ve diğer statü farklılıklarına bağlı olarak değişir."

Uluslararası Engelli Hakları Hareketi, engellilik kavramını en doğru olarak değerlendirir: “Engellilik, fiziksel, zihinsel, duyusal ve zihinsel engelli bir kişinin, içinde bulunduğu koşullardan kaynaklanan faaliyetlerine engel veya kısıtlamalar getirmesidir. insanların aktif yaşamdan dışlandığı toplum.”

İle insanlar özürlü hastalık, gelişme, sağlık durumu, görünümdeki sapmalar veya eksiklikler, dış çevrenin özel ihtiyaçlarını karşılayamaması ve ayrıca toplumun kendilerine karşı önyargıları nedeniyle işlevsel güçlükler yaşarlar. Bu tür kısıtlamaların etkisini azaltmak için, engellilerin sosyal korunmasına yönelik bir devlet garantileri sistemi geliştirilmiştir.

Engellilerin sosyal korunması, engellilere yaşam kısıtlamalarının üstesinden gelme, değiştirme (tazmin etme) koşulları sağlayan ve toplum yaşamına diğerleriyle eşit fırsatlar yaratmayı amaçlayan, devlet garantili ekonomik, sosyal ve yasal önlemler sistemidir. vatandaşlar.

"Engelli" terimi Latince köküne (geçersiz - "etkili, tam, güçlü") geri döner ve kelimenin tam anlamıyla çeviride "uygun olmayan", "aşağı" anlamına gelebilir. Rus kullanımında, I.Petrus zamanından başlayarak, hastalık, yaralanma veya yaralanma nedeniyle askerlik hizmetini yerine getiremeyen ve sivil görevlerde görev yapmak üzere gönderilen askeri personele böyle bir isim verildi.

Batı Avrupa'da bu kelimenin aynı anlama sahip olması, yani öncelikle sakat askerlere atıfta bulunması karakteristiktir. On dokuzuncu yüzyılın ikinci yarısından itibaren. bu terim aynı zamanda savaşın kurbanı olan siviller için de geçerlidir - silahların geliştirilmesi ve savaşların ölçeğinin genişlemesi, sivil nüfusu giderek askeri çatışmaların tüm tehlikelerine maruz bıraktı. Son olarak, İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra, genel olarak insan haklarını ve özel olarak da nüfusun belirli kategorilerini formüle etmeye ve korumaya yönelik genel hareket doğrultusunda, fiziksel, zihinsel veya zihinsel engelliler.

Bugün, engelliler, nüfusun sosyal olarak en korunmasız kategorisine aittir. Gelirleri ortalamanın çok altında ve sağlık ve sosyal bakım ihtiyaçları çok daha yüksek. Daha az eğitim alabilirler, çoğu zaman emek faaliyetinde bulunamazlar. Çoğunun ailesi yok ve katılmak istemiyor. kamusal yaşam. Bütün bunlar, toplumumuzda engellilerin ayrımcılığa uğrayan ve ayrımcılığa uğrayan bir azınlık olduğunu göstermektedir.

Engellilik sorununun gelişim tarihinin bir analizi, fiziksel yıkım fikirlerinden, toplumun "aşağı" üyelerinin tecrit edilmesinden, onları işe çekme kavramlarına giderek, insanlığın bir anlayışa geldiğini göstermektedir. fiziksel kusurları, patofizyolojik sendromları, psikososyal bozuklukları olan kişilerin yeniden topluma kazandırılması ihtiyacı.

Bu bağlamda engellilik sorununa klasik yaklaşımın “aşağı insanların” bir sorunu olarak reddedilmesi ve onu bir bütün olarak toplumu etkileyen bir sorun olarak sunmaya ihtiyaç vardır.

Başka bir deyişle, engellilik bir kişinin, hatta toplumun bir bölümünün değil, bir bütün olarak tüm toplumun sorunudur. Özü, engellilerin dış dünya ile etkileşiminin yasal, ekonomik, endüstriyel, iletişimsel, psikolojik özelliklerinde yatmaktadır.

Sosyal düşüncenin bu oluşumu, ekonomik fırsatların gelişimi ve çeşitli tarihsel dönemlerin sosyal olgunluk düzeyi ile açıklanır.

“Engelli bir kişi”, “Rusya Federasyonu'nda Engellilerin Sosyal Korunması Hakkında Kanun”, “bir hastalıktan kaynaklanan kalıcı vücut fonksiyonları bozukluğu, yaralanma veya kusurların sonuçları olan bir sağlık bozukluğu olan bir kişidir. sınırlı yaşam aktivitesine yol açmakta ve sosyal korumasına ihtiyaç duymasına neden olmaktadır.”

Aynı yasada “yaşam faaliyetinin kısıtlanması”, “bir kişinin self servis gerçekleştirme, bağımsız hareket etme, gezinme, iletişim kurma, davranışlarını kontrol etme, öğrenme ve iş etkinliklerine katılma yeteneğinin veya yeteneğinin tamamen veya kısmen kaybıdır. ”

Şu anda uluslararası düzeyde, engelliliğe yönelik ayrımcı olmayan bir muameleyi savunan engelli örgütleri tarafından başlatılan bir tartışma var. Sosyal Hizmet Sözlüğü, engelli bir kişiyi "belirli bir fiziksel veya zihinsel durum veya sakatlık nedeniyle belirli görevleri veya işlevleri yerine getiremeyen kişi olarak tanımlar. Bu durum geçici veya kronik, genel veya kısmi olabilir"

Kör, sağır, dilsiz, hareket koordinasyonu bozulmuş, tamamen veya kısmen felçli vb. Kişiler, bir kişinin normal fiziksel durumundan bariz sapmalar nedeniyle engelli olarak kabul edilir. Sahip olmayan kişiler dış farklılıklar sıradan insanlardan, ancak yaptıkları gibi çeşitli alanlarda çalışmalarına izin vermeyen hastalıklardan muzdarip sağlıklı insanlar. Örneğin, acı çeken bir kişi iskemik hastalık kalp, ağır fiziksel iş yapamaz, ancak zihinsel aktivitede oldukça yeteneklidir.

Tüm engelli insanlar çeşitli nedenlerle birkaç gruba ayrılır:

1. Yaşa göre - engelli çocuklar, engelli yetişkinler.

2. Engelliliğin kökenine göre: çocukluktan beri engelli, savaş engelli, emek engelli, engelli yaygın hastalık.

3. Çalışabilme derecesine göre: engelli engelliler ve engelliler, grup I'deki engelliler (aciz), grup II'deki engelliler (geçici olarak engelli veya sınırlı alanlarda engelli), grup II'deki engelliler ( koruyucu çalışma koşullarında güçlü gövdeli).

4. Hastalığın doğasına göre engelliler hareketli, hareket kabiliyeti düşük veya hareketsiz gruplar olarak sınıflandırılabilir.

Belirli bir gruba ait olmasına bağlı olarak, engellilerin yaşamının istihdamı ve örgütlenmesi sorunları çözülür. Hareket kabiliyeti kısıtlı (sadece tekerlekli sandalye veya koltuk değneği ile hareket edebilen) kişiler evde çalışabilir veya iş yerlerine teslim ettirebilir. Yatağa bağımlı hareketsiz engellilerin durumu daha da zor. Dışarıdan yardım almadan hareket edemezler, ancak zihinsel olarak çalışabilirler: sosyo-politik, ekonomik, çevresel ve diğer durumları analiz eder; makaleler, sanat eserleri yazmak, resimler yapmak, muhasebe faaliyetlerinde bulunmak vb.

Böyle bir engelli bir ailede yaşıyorsa, birçok sorun nispeten basit bir şekilde çözülür. Ya yalnızsa? Bu tür engellileri bulacak, yeteneklerini belirleyecek, siparişlerin alınmasına yardımcı olacak, sözleşmeler imzalayacak, gerekli malzeme ve araçları edinecek, ürünlerin satışını organize edecek vb. Özel işçilere ihtiyaç duyulacaktır. Böyle bir engellinin de günlük ihtiyacı olduğu açıktır. bakım, sabah tuvaleti ile başlayan ve ürünlerin sağlanması ile biten. Tüm bu durumlarda, engelli kişilere, onlara bakmak için ücret alan özel sosyal hizmet uzmanları tarafından yardım edilmektedir. Görme engelli ancak gezici engellilere de devlet veya hayır kurumları tarafından ücretli personel atanmaktadır.

Gezegenin nüfusu, engellilerin varlığının ve onlar için normal yaşam koşulları yaratma ihtiyacının farkında olmalıdır. BM'ye göre, gezegendeki her on kişiden biri engelli, her 10 kişiden biri fiziksel, zihinsel veya duyusal kusurlardan muzdarip ve toplam nüfusun en az %25'i sağlık bozukluklarından muzdarip. Sosyal Bilgilendirme Ajansı'na göre bunların en az 15 milyonu var.Mevcut engelliler arasında çok sayıda genç ve çocuk var.

Engellilerin genel durumunda, erkekler %50'den fazlasını, kadınlar - %44'ten fazlasını, %65-80'ini yaşlı insanlar oluşturmaktadır. Engellilerin sayısındaki artışla birlikte, bileşimlerinde niteliksel değişikliklerde eğilimler var. Toplum, çalışma çağındaki insanlar arasında engelli sayısındaki artıştan endişe duymaktadır, başlangıçta engelli olarak tanınan vatandaş sayısının %45'ini oluşturmaktadırlar. Geçtiğimiz on yılda, engelli çocukların sayısı daha hızlı arttı: 1990'da RSFSR'de ise. Bu tür 155.100 çocuk, nüfusun sosyal koruma organlarına, daha sonra 1995'te Rusya Federasyonu'na kaydedildi. bu rakam 453.700'e, 1999'da ise 592.300 çocuğa yükseldi. Ayrıca, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na göre, ülkemizde her yıl, çocukluğundan beri engelli olarak tanınan 50.000 çocuğun doğması endişe vericidir.

Son yıllarda savaş yaralanmaları nedeniyle engellilerin sayısı da artmıştır. Şimdi sayıları neredeyse 42.200 kişi. Emeklilik çağındakilerin payı, toplam engelli sayısının %80'ini; Büyük Vatanseverlik Savaşı'nın geçersizlikleri -% 15'ten fazla, grup I -% 12,7, grup II -% 58, Grup III - 29,3 %.

Rusya'da yaygın bir hastalık nedeniyle sakatlık dağılımının yapısı şu şekildedir: ilk etapta kardiyovasküler sistem hastalıkları (% 22,6), ardından malign neoplazmalar (% 20,5), ardından yaralanmalar (% 12,6), solunum yolu hastalıklar ve tüberküloz (%8.06), beşinci sırada ruhsal bozukluklar (%2.7) yer almaktadır. Engellilik yaygınlığı genellikle kentsel nüfus arasında kırsal kesimde yaşayanlara göre daha yüksektir.

Rusya'da engelliliğin büyümesinin dinamikleri aşağıdaki göstergelerle karakterize edilir:

 Engelliler yaş yapısına göre baskındır emeklilik yaşı;

 nozolojiye göre - çoğu zaman sakatlık dolaşım sistemi hastalıklarıyla ilişkilidir;

 ciddiyet açısından - grup II'nin geçersizlikleri geçerlidir.

Ülkedeki engelli sayısı hakkında istatistiksel verilerin mevcudiyeti, engelli sayısındaki büyüme dinamiklerinin tahmin edilmesi ve belirlenmesi, engelliliğin nedenleri, önlenmesi için bir önlem sistemi geliştirilmesi ve olası maliyetlerinin belirlenmesi. Devlet bu amaçlar için önem. Dünyada, özellikle aktif çalışma çağındaki engelli insan sayısının büyüme dinamiklerine ilişkin tahminler endişe verici.

Engellilerin uluslararası ölçekte büyümesi, hem gezegenin sakinlerinin sağlığının bozulmasına işaret eden göstergenin kendisinin büyümesiyle hem de engelliliği belirleme kriterlerinin, öncelikle engellilik ile ilgili olarak genişletilmesiyle açıklanmaktadır. yaşlılara ve özellikle çocuklara. Dünyanın tüm gelişmiş ülkelerinde toplam engelli sayısının ve özellikle engelli çocuk sayısının artması, engelliliğin önlenmesi ve çocukluk çağı engelliliğinin önlenmesi sorununu bu ülkelerin ulusal öncelikleri arasına sokmuştur.

1.2. ENGELLİ VE TOPLUM ETKİLEŞİMİNDE GÜNCEL SORUNLAR.

Özürlülerin toplumdaki yaşam koşullarına sosyal ve psikolojik olarak uyum sağlama sorunu, genel entegrasyon sorununun en önemli boyutlarından biridir. Son zamanlarda, bu konu ile bağlantılı olarak daha fazla önem ve aciliyet kazanmıştır. Büyük değişiklikler engelli insanlara yaklaşımlarda. Buna rağmen, bu vatandaş kategorisinin toplumun temellerine uyum süreci pratik olarak keşfedilmemiş durumda, yani engelli insanlarla çalışan uzmanlar tarafından alınan düzeltici önlemlerin etkinliğini kesin olarak belirliyor.

Engelliliği belirli bir "aşağı insanlardan" oluşan bir çevrenin sorunu olarak değil, bir bütün olarak toplumun bir sorunu olarak sunmanın zamanı geldi.Özü, toplumun yasal, ekonomik, endüstriyel, iletişimsel, psikolojik özellikleri tarafından belirlenir. engellilerin çevreleyen gerçeklikle etkileşimi Engellilik sorununun en ciddi yönleri, engelli ve kronik hastalıkları olan kişilerin yanı sıra sosyal davranışları bozulmuş çocuklara izin vermeyen çok sayıda sosyal bariyerin ortaya çıkması ile ilişkilidir. topluma aktif olarak katılmak. Bu durum, yalnızca "sağlıklı" nüfusun bir kısmına odaklanan ve bu vatandaş kategorisinin çıkarlarını ifade eden yanlış bir sosyal politikanın sonucudur. Bu nedenle üretimin ve yaşamın, kültürün ve boş zamanın yapısı, sosyal Hizmetler hasta insanların ihtiyaçlarına adapte olamamaktadır.

Engellilerin ihtiyaçları şartlı olarak iki gruba ayrılabilir: - genel, yani. diğer vatandaşların ihtiyaçlarına benzer ve - özel, yani. Belirli bir hastalığın neden olduğu ihtiyaçlar.

Engellilerin “özel” ihtiyaçlarının en tipik olanları şunlardır:

 çeşitli faaliyet türleri için bozulmuş yeteneklerin restorasyonunda (telafisinde);

 hareket halindeyken;

 iletişimde;

 sosyal, kültürel ve diğer nesnelere ücretsiz erişim;

 bilgi edinme fırsatında;

 istihdamda;

 rahat yaşam koşullarında;

 sosyo-psikolojik uyumda;

 mali destek.

Listelenen ihtiyaçların karşılanması, engellilerle ilgili tüm entegrasyon önlemlerinin başarısı için vazgeçilmez bir koşuldur. Sosyo-psikolojik açıdan engellilik, bir kişi için birçok sorun teşkil eder, bu nedenle engellilerin sosyo-psikolojik yönlerini vurgulamak gerekir.

Engelli ve sağlıklı arasındaki ilişki uyum sürecinde güçlü bir faktördür. Yurt içi ve yurt dışı deneyimlerin gösterdiği gibi, engelliler çoğu zaman, topluma aktif olarak katılmak için tüm potansiyel fırsatlara sahip olsalar bile, diğer vatandaşlar onlarla iletişim kurmak istemediği için bunları gerçekleştiremezler, girişimciler çoğu zaman basitçe çünkü engelli bir kişiyi işe almaktan korkarlar. yerleşik olumsuz stereotipler. Bu nedenle, psikolojik olarak hazırlanmayan sosyal uyum için örgütsel önlemler etkisiz olabilir. Bu konuyla ilgili az sayıdaki çalışma şunları ortaya çıkarmıştır: toplumun çeşitli kesimlerinin temsilcileri ilke olarak (%97) sosyal yardıma muhtaç zayıf ve savunmasız grupların olduğunu kabul etmektedir ve ankete katılanların sadece %3'ü sosyal yardım sağlarken, kimseye ayrıcalık tanınmamalıdır. Belirli insan gruplarına yardımın önceliği ile ilgili görüşler şu şekilde dağıtıldı: Vatandaşların %50'sinden fazlası buna en çok engelli çocukların ihtiyaç duyduğuna inanıyor, bunu huzurevlerinde yaşayan yaşlılar (katılımcıların %47,3'ü), yetimler (46 . %4), engelli yetişkinler (%26,3), Çernobil mağdurları (%20,9), bekar anneler (%18,2), çok çocuklu aileler (%15,5), mülteciler, alkolikler, evsizler, uyuşturucu bağımlıları (%10'a göre), İkinci Dünya Savaşı gazileri (%6.4).

Engellilerin topluma sosyal entegrasyonu fikri çoğunluk tarafından sözlü olarak desteklenmektedir, ancak derinlemesine çalışmalar sağlıklının hastaya karşı tutumunun karmaşıklığını ve belirsizliğini ortaya koymuştur. Bu tutum kararsız olarak adlandırılabilir: bir yandan, engelli insanlar daha kötüsü için farklı, diğer yandan birçok fırsattan yoksun olarak algılanıyor. Bu, hem toplumun geri kalanı tarafından sağlıksız hemşehrilerin reddedilmesine ve onlara sempati duyulmasına neden olur, ancak genel olarak, birçok sağlıklı insanın engellilerle yakın temasa ve engellilerin potansiyellerini gerçekleştirmelerine izin veren durumlara hazırlıksızlığı vardır. herkesle eşit şartlarda. Engelli ve sağlıklı arasındaki ilişki, her iki tarafta da bu ilişkiler için sorumluluk gerektirir. Dolayısıyla, bu ilişkilerde engellilerin tamamen kabul edilebilir bir konumda olmadıklarına dikkat edilmelidir. Birçoğu sosyal becerilerden, meslektaşları, tanıdıklar, yönetim ve işverenlerle iletişimde kendilerini ifade etme becerisinden yoksundur. Engelliler, insan ilişkilerinin nüanslarını her zaman yakalayamazlar; diğer insanları biraz genel bir şekilde algılarlar, onları yalnızca bazı ahlaki nitelikler temelinde değerlendirirler: nezaket, duyarlık, vb.

Engelliler arasındaki ilişkiler de pek uyumlu değildir. Bir engelli grubuna ait olmak, bu grubun diğer üyelerinin ona göre uyum sağlayacağı anlamına gelmez.

iş deneyimi kamu kuruluşları engellilerin oranı, engellilerin aynı hastalığı olan ve başkalarına karşı olumsuz tutum sergileyen kişilerle ilişki kurmayı tercih ettiğini göstermektedir. Engellilerin sosyo-psikolojik uyumlarının temel göstergelerinden biri de kendi yaşamlarına yönelik tutumlarıdır. Engellilerin neredeyse yarısı (özel sosyolojik çalışmaların sonuçlarına göre) yaşam kalitelerini yetersiz olarak değerlendirmektedir (çoğunlukla 1. gruptaki engelliler). Özürlülerin yaklaşık üçte biri (çoğunlukla 2. ve 3. gruptakiler) hayatlarını oldukça kabul edilebilir olarak nitelendirmektedir.Ayrıca, "yaşamdan memnuniyet-memnuniyetsizlik" kavramı genellikle özürlü bir kişinin zayıf veya istikrarlı bir mali durumuna indirgenir. engelli bir kişinin geliri ne kadar düşükse görüşleri o kadar karamsardır Hayata karşı tutum faktörlerinden biri de engelli kişinin sağlık durumunu kendi değerlendirmesidir. Araştırma sonuçlarına göre varlıklarının niteliğini belirleyenler arasında düşük olarak, sadece %3,8'i refahlarını iyi olarak değerlendirdi.

Engellilerin psikolojik iyi oluşlarının ve sosyal uyumlarının önemli bir unsuru da kendilik algılarıdır. Anketler, yalnızca her onuncu engelliden birinin kendisini mutlu gördüğünü göstermiştir. Engellilerin üçte biri kendilerini pasif olarak görüyordu. Her üç kişiden biri iletişimsiz olduğunu kabul etti. Engellilerin dörtte biri kendilerini üzgün görüyor. Engellilerin psikolojik özelliklerine ilişkin veriler, farklı gelirlere sahip gruplarda önemli ölçüde farklılık göstermektedir. Bütçesi sabit olanlarda “mutlu”, “nazik”, “aktif”, “sosyal” sayısı daha fazla, mutsuz”, “kötü”, “pasif”, “asosyal” sayısı daha yüksekti. sürekli ihtiyaç duyanlar. Psikolojik öz değerlendirmeler, farklı şiddetteki engelli gruplarında benzerdir. 1. gruptaki engellilerde en olumlu öz değerlendirme. Bunlar arasında daha “nazik”, “sosyal”, “komik” var.Durum 2. grup engelliler için daha kötü 3. grup engelliler arasında daha az “mutsuz” ve “üzgün” olması dikkat çekicidir, ama sorunu sosyo-psikolojik terimlerle karakterize eden çok daha fazla “kötülük”.

Bu, psikolojik uyumsuzluğu, aşağılık duygusunu ve 3. gruptaki engelli insanlar arasındaki kişilerarası ilişkilerde büyük zorlukları ortaya çıkaran bir dizi daha derin bireysel psikolojik deneyle doğrulanır. Erkeklerde ve kadınlarda benlik saygısında da bir farklılık vardı: Erkeklerin %7,4'ü ve kadınların %14,3'ü kendilerini "şanslı" olarak değerlendirirken, sırasıyla %38.4 ve %62,8 "nazik", %18,8 ve %21.2, kadınların yüksek adaptasyon kapasitesi.

Çalışan ve işsiz engellilerin öz değerlendirmelerinde bir fark fark edildi: ikincisi için çok daha düşük. Bu kısmen işçilerin mali durumlarından, işsizlere kıyasla daha fazla sosyal uyumlarından kaynaklanmaktadır. İkincisi, son derece olumsuz kişisel benlik saygısının nedenlerinden biri olan bu sosyal ilişkiler alanından çekilir. Yalnız engelli insanlar en az adapte olanlardır. Mali durumlarının temelde farklı olmamasına rağmen, sosyal uyum açısından bir risk grubunu temsil ediyorlar. Bu nedenle, mali durumlarını diğerlerinden daha sık olumsuz değerlendiriyorlar (%31,4 ve özürlüler için ortalama %26,4). Kendilerini daha “mutsuz” (%62,5 ve ortalama olarak özürlüler arasında %44,1), “pasif” (sırasıyla %57.2 ve %28,5), “üzgün” (%40,9 ve %29,) olarak değerlendirirler. hayattan memnun olan az sayıda insan.Sosyal koruma önlemlerinde belirli bir önceliğe sahip olmalarına rağmen, yalnız engellilerin sosyo-psikolojik uyumsuzluğunun özellikleri ortaya çıkıyor.Ancak, görünüşe göre, her şeyden önce, psikolojik ve pedagojik yardım engellilerin ahlaki ve psikolojik durumlarındaki bozulma, ülkedeki zorlu ekonomik ve politik koşullardan da kaynaklanmaktadır. Tüm insanlar gibi engelliler de geleceğe yönelik korku, kaygı ve geleceğe dair belirsizlik yaşarlar. gerginlik ve rahatsızlık hissi. Genel kaygı günümüzün siyasi, ekonomik ve sosyo-psikolojik koşullarının karakteristiği şeklini almaktadır. Bu, maddi dezavantajın yanı sıra, en ufak bir zorluğun engellilerde panik ve şiddetli strese neden olmasına yol açmaktadır.

Dolayısıyla, şu anda engellilerin sosyal uyum sürecinin zor olduğunu söyleyebiliriz, çünkü:

 engelliler arasında yaşamdan memnuniyet düşüktür;

 benlik saygısının da olumsuz bir eğilimi vardır;

 Özürlülerin başkalarıyla ilişkiler alanında karşılaştıkları önemli sorunlar;

 Engellilerin duygusal durumu, gelecekle ilgili kaygı ve belirsizlik, karamsarlık ile karakterizedir.

Sosyo-psikolojik anlamda en dezavantajlı grup, çeşitli olumsuz göstergelerin (düşük benlik saygısı, başkalarına karşı uyanıklık, yaşamdan memnuniyetsizlik vb.) Bu grup, maddi durumu ve barınma koşulları kötü olan kişileri, bekar engellileri, 3. grup engellileri, özellikle işsizleri, çocukluğundan beri engellileri (özellikle serebral palsili hastaları) içerir.

Serebral palsili kişilerde, motor fonksiyonların ihlali ile birlikte duygusal-istemli alanda, davranışta ve zekada sapmalar gözlenir. Duygusal-istemli bozukluklar, artan uyarılabilirlik, aşırı duyarlılık, kaygı (veya uyuşukluk), huzursuzluk (veya pasiflik), aşırı disinhibisyon (veya inisiyatif eksikliği) ile ortaya çıkar. Serebral palsili hastalar çocukluklarından beri engellidirler, bu da dış dünya ile temasları son derece sınırlı olduğu için tam teşekküllü bir sosyal gelişim fırsatına sahip olmadıkları anlamına gelir.

Genellikle çocuk felci olan bir çocuğun tüm sosyalleşme döngülerinden geçme fırsatı yoktur, olgunlaşması gecikir. Bütün bunlar, yetişkinlerin böyle bir çocuğa uygun sosyal ve psikolojik uyum sağlamadığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, hayatının geri kalanında çocuksu kalır, başkalarına bağımlı, pasif, sadece yakın insanlarla rahat hisseder. Bu durumun toplumsal sonuçları, bu engellilerin toplumdan kopuk özel bir sosyo-demografik grup haline gelmelerinde kendini göstermektedir. Araştırmalar, en çok yeteneklerinde bir güvensizlik duygusu yaşadıklarını ve serebral palsili kişilerin toplumun yararsızlığının farkında olduklarını bulmuştur. Gelir düzeyleri diğer hastalıklara sahip kişilere göre daha düşüktür ve eğitim olanakları da daha düşüktür. Bu kişilerin az bir kısmı istihdam edilmektedir, infantil felçli hastalar arasında kendi ailesi olan önemli ölçüde daha az insan vardır, çoğunluğu herhangi bir yararlı faaliyette bulunma arzusu yoktur. Şimdiye kadarki kötü aile içi deneyimlerin gösterdiği gibi, serebral palsili engelliler, topluma katılma arzusu ve fırsatına sahip olsalar bile, çevrelerindeki diğerlerinin olumsuz tutumları nedeniyle bunları gerçekleştiremezken, gençler en olumsuz eğilimlidir (bu kategori için). görünür bir kusuru olan genç engellilerin sağlıklı yaşıtlarıyla iletişim kurması özellikle zordur). Çocukluk felcinden muzdarip genç engellilerin kendilerinin kamusal yaşama kişisel aktif katılım olasılığı ile nasıl ilişkili olduğunu söylememek mümkün değil. Anketin sorusuna “Sizce engelliler sağlıklı kişiler arasında mı yaşamalı, okumalı ve çalışmalı mı yoksa özel kurumlarda ayrı mı yaşamalılar?” tüm katılımcılar cevap verdi, bu da alaka düzeyini anlatıyor.Entegrasyon karşıtları arasında (%43) sık sık başkalarının ihmali ile karşılaşan gençler var.Görüşleri şöyle: "Sağlıklı insanlar hala engellileri anlamayacak." Araştırmamız sonucunda, kırsal kesimde yaşayan engellilerin, bölgenin büyük şehirlerinde yaşayan gençlerden daha fazla entegrasyon taraftarı oldukları da ortaya çıktı. İlginç bir gerçek, engelli yaşlıların (25-30 yaş) aktif-kişisel katılıma karşı olumlu bir tutuma sahip olmalarıdır. çevreleyen yaşam. 14-24 yaş arası gençler arasında bu tür kişiler çok daha azdır. Serebral palsili hastalarda hasar derecesi ne kadar yüksekse, sosyal olarak o kadar az aktif olurlar. Ayrıca ailelerinin maddi durumu düşük ve yaşam koşulları kötü olan engelli gençlerin de entegrasyon fikrine karşı çıkanlar arasında yer aldığını fark ettik. Bu muhtemelen, bir konuda zaten başarısız olan insanların, diğer koşullarda hayatın daha iyi olacağını ummamalarından kaynaklanmaktadır. Çoğu zaman, serebral palsili gençlerin sevdikleriyle her zaman istikrarlı ilişkileri yoktur. Pek çok insan, ebeveyn bakımı altında “dört duvar arasında” oturarak yaşıtlarıyla iletişim kurmayı tercih ediyor.Araştırmaya katılan serebral palsili genç engellilerin yaklaşık %30'u genellikle kimseyle iletişim kurmayı reddediyor (çoğunlukla 18-28 yaşlarındaki kızlar, gözlem, bu gençlerin ailelerinde bu tür psikolojik sorunların son derece akut olduğu fark edildi: çoğu ebeveynin çeşitli olumsuz duyguları var, başkalarının önünde engelli bir çocuk için utanç ve utanç hissetmeye başlıyorlar ve bu nedenle çemberi daraltıyorlar. sosyalinin Bu tür durumların ortaya çıkmasının nedeni üzerinde daha ayrıntılı durmak önemlidir.Engelli bir çocuk bir ailede göründüğünde, olduğu gibi iki kriz yaşar: bir çocuğun doğumu kendi içinde bir krizdir. ailenin yaşam döngüsünde, yeniden düşünmeye yol açtığı için sosyal roller ve işlevler, bazen çatışmalar ortaya çıkar. Bir çocuk engellilik belirtileri gösterdiğinde, bu kriz iki katı şiddette ilerler. Bu, ailenin sosyo-ekonomik durumunu son derece çarpıcı biçimde değiştirir, sosyal bağları bozar. Ahlaki ve psikolojik sorunlar son derece ağırlaşmıştır. Ebeveynlerin büyük çoğunluğu, kendi aşağılık hissinin eşlik ettiği bir suçluluk duygusuna sahiptir. Ebeveynler sadece hasta bir çocuğu başkalarından gizlemekle kalmaz, aynı zamanda kendilerini dünyadan soyutlamaya çalıştıklarında, aile hayatı travmatik bir durumda akmaya başlar. Genellikle bu aileler ayrılır ve çocuk kural olarak anne ile kalır. Çocuğun sosyal adaptasyonunun ana garantörlerinden biri olan aile, bu işlevi yerine getirme yeteneğini her zaman elinde tutmaz. Akrabalar genellikle özgüvenlerini kaybederler, çocuğun iletişimini ve yetiştirilmesini düzgün bir şekilde organize edemezler, gerçek ihtiyaçlarını fark etmezler ve yeteneklerini doğru bir şekilde değerlendiremezler. Bu nedenle, serebral palsili birçok engelli gencin, herhangi bir bağımsızlığı baskılayan ebeveyn aşırı korumasından şikayet etmesi oldukça mantıklıdır. Bu, bu tür engelli kişilerin adaptasyon olasılığını büyük ölçüde azaltır. Görüştüğümüz engelli gençlerin çoğu – “destekçiler” (%56,7) ailedeki çatışma durumlarını ortadan kaldırmaya ihtiyaç duyuyor.

Bununla birlikte, mevcut sosyo-ekonomik durum, engelli bazı gençleri yavaş yavaş kendi hayatlarını değiştirmeye zorlamaktadır. Şu anda sayıları hala küçük, ancak bu tür insanların sayısında daha fazla artış bekleyebiliriz ve bu nedenle, sosyal entegrasyondaki fırsatlarını gerçekleştirmenin, kendini geliştirmenin yollarını önceden düşünmeye ihtiyaç vardır. hayatın.

Kendi gözlemleri ve sosyal analizler psikolojik özellikler Serebral palsili gençler, bu engellilerin topluma uyumunun dört ana türünü tanımlamayı mümkün kılmıştır:

Aktif-pozitif tip, olumsuz yaşam durumlarından bağımsız bir çıkış yolu bulma arzusu ile karakterizedir. Bu tür genç engelli insanlar, olumlu bir iç ruh haline, oldukça yüksek bir benlik saygısına, başkalarına bulaşan iyimserliğe, yargı ve eylemlerin canlılığına ve bağımsızlığına sahiptir.

Pasif-pozitif tip, engelli genç insanlarda düşük benlik saygısının varlığı ile karakterize edilir. Pasif-pozitif bir adaptasyon türü ile, engelli kişinin bulunduğu mevcut durum (örneğin, akrabaların sürekli vesayeti) ona uygundur, bu nedenle değişim arzusu yoktur.

Pasif-negatif tip. Gençlerin durumlarından memnuniyetsizlikleri var ve aynı zamanda kendi başlarına iyileştirme arzusu da yok. Bütün bunlara düşük benlik saygısı, psikolojik rahatsızlık, başkalarına karşı ihtiyatlı bir tutum, küçük iç sorunlardan bile küresel felaket sonuçları beklentisi eşlik ediyor.

Aktif-negatif tip. Burada bulunan kişinin kendi hayatından psikolojik rahatsızlık ve memnuniyetsizlik, durumu daha iyi hale getirme arzusunu inkar etmez, ancak bunun çeşitli nesnel ve öznel faktörlerin etkisinden dolayı gerçek pratik sonuçları yoktur.

Ne yazık ki, infantil felç sonuçları olan gençler arasında aktif-pozitif yaşam pozisyonuna sahip kişiler son derece nadirdir. Bunlardan çok azı vardır, ancak sosyal olarak en aktif olanlardır (engellilerin kamu kuruluşlarının oluşturulması dahil). Serebral palsili genç engellilerin çoğu ya hayatlarını bir şekilde değiştirme arzusunu hissetmezler ya da kendilerini böylesine önemli bir adımdan aciz olarak görürler. Kural olarak, belirli koşulların insafına kalmışlardır. Bu nedenle, bu insanlar özellikle, yargılardan ve eylemlerden bağımsızlıklarını, çalışma becerilerini ve davranış kültürünü, değerli bir manevi ve ahlaki karakteri ve yaşama yeteneğini geliştirmeyi amaçlayan açıkça planlanmış ve bilimsel temelli bir sosyo-pedagojik ve psikolojik önlemler sistemine ihtiyaç duyarlar. Toplumda.

Engelliler homojen bir grup değildir, her insan bir bireydir, herkesten farklıdır. İletişim özellikleri ve hareket özgürlüğü derecesi önemli bir rol oynar, çünkü bu grup cinsiyet ve yaş, sosyal statü ve engellilik türü, eğitim ve ikamet coğrafyası ile ayırt edilir.

Tecrübelerin gösterdiği gibi, şehir ve ilçe merkezlerinde yaşayan özürlülerin topluma entegre olma imkanları daha fazladır, köy ve küçük köylerdeki özürlüler ise kendilerine yönelik hizmetlerden bazen hiç yararlanamamakta ve emekli maaşı dışında hiçbir şeyden haberdar olmamaktadır. . Bununla birlikte, büyük yerleşim yerlerinde, mega şehirlerde, engellilerin toplumla günlük etkileşimlerinde taciz ve kızgınlık yaşama olasılıkları daha yüksektir.

Sosyal rehabilitasyon süreci iki taraflı ve karşılıklıdır. Toplum, engellilerin ihtiyaçlarını karşılamalı, çevrelerine uyum sağlamalı ve onları toplumla bütünleşmeleri için motive etmelidir. Öte yandan, çok önemli olan, engellilerin kendileri de toplumun eşit üyeleri olmaya çabalamalıdır.

İTÜ kurumlarında engelliliği değerlendirme kriterleri

giriiş

Rusya'da son on yılda meydana gelen önemli siyasi ve sosyo-ekonomik dönüşümler, devletin engellilerle ilgili sosyal politikasında köklü değişikliklere yol açmış, engellilik ve engellilik sorunlarının çözümüne yönelik yeni yaklaşımların oluşmasına katkıda bulunmuştur. engellilerin sosyal korunması.
Devlet politikasının engellilerle ilgili ana hükümleri, kavramların yeni yorumlarını içeren "Rusya Federasyonu'nda Engellilerin Sosyal Korunmasına Dair" Federal Yasaya (24 Kasım 1995 tarih ve 181 sayılı) yansıtılmıştır. "engelli" ve "engelli kişi", engelli tanımı için yeni pozisyonlar.
Bu Kanunun uygulanması, modern bir engellilik kavramının geliştirilmesini, tanımı ve değerlendirilmesi için yeni bir metodolojik çerçevenin oluşturulmasını, hizmetin dönüştürülmesini gerektirdi. tıbbi ve iş uzmanlığı tıbbi ve sosyal uzmanlık alanında.
1997 yılında, TSIETIN çalışanları tarafından geliştirilen "Tıbbi ve sosyal muayenenin uygulanmasında kullanılan sınıflandırmalar ve geçici kriterler" yayınlandı ve Rusya Federasyonu Çalışma ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığı tarafından onaylandı. 29 Ocak 1997 tarihli 1/30 sayılı Rusya Federasyonu ve tıbbi ve sosyal uzmanlık ve rehabilitasyon kurumlarının çalışanları için uygulamalarına ilişkin metodolojik tavsiyeler (Moskova 1997, TsBNTI. Sayı 16).
1997-2000 döneminde. engelliliğin tanımına yönelik yeni yaklaşımlar, ITU kurumlarının uygulamalarına geniş ölçüde dahil edilmiştir. Onlara pratik kullanım engellilerin sosyal korumasını iyileştirmek için modern tıbbi ve sosyal uzmanlık pozisyonlarının önemli avantajlarını gösterdi.
Aynı zamanda, tıbbi ve sosyal uzmanlık kriterleri ile tıbbi ve emek uzmanlığı kriterleri arasındaki temel fark, eski düşüncenin klişesi, yeni metodolojik yaklaşımların bazı kusurları, bazı zorluklara neden oldu. pratik işİTÜ bürosu.
1999-2000'de CIETIN personeli, Rusya Federasyonu'nun farklı konularının ve CIETIN'in tüm klinik bölümlerinin 72 ITU genel ve özel profil bürosunun uygulamasında “Tıbbi ve sosyal uzmanlığın uygulanmasında kullanılan sınıflandırmalar ve zamansal kriterler” uygulamasının ilk deneyimini inceledi, burada 654 incelenen kişinin uzman rehabilitasyon teşhis verilerini analiz ettiler.
İTÜ hizmetleri uzmanları ve TSİETİN çalışanları ile engellilerin kamu kuruluşlarının temsilcileri, tıp kurumlarının doktorları, araştırma enstitülerinden bilim adamları vb. , bu kılavuzda sunulan tıbbi ve sosyal uzmanlığın uygulanmasında engelliliği değerlendirmek için temel kavramlar, sınıflandırmalar, kriterler ve metodolojide gerekli düzeltmeler ve eklemeler yapılmıştır.

1. Temel kavramlar
1.1. Özürlü kişi - hastalıklar, yaralanmaların veya kusurların sonuçları nedeniyle kalıcı bir vücut işlevi bozukluğu olan bir sağlık bozukluğu olan, yaşam ve sınırlamalara yol açan bir kişi. gerektiren onun sosyal güvenliği.
1.2. Engellilik - sosyal yetersizlik Yaşam sınırlamasına ve sosyal korunma ihtiyacına yol açan, vücut fonksiyonlarında kalıcı bir bozukluğu olan bir sağlık bozukluğu nedeniyle.
1.3 Sağlık, yalnızca hastalık veya sakatlığın olmayışı değil, fiziksel, zihinsel ve sosyal yönden tam bir iyilik halidir.
1.4 Sağlığın ihlali - insan vücudunun psikolojik, fizyolojik, anatomik yapısının ve (veya) işlevinin kaybı, anormalliği, bozukluğu ile ilişkili fiziksel, zihinsel ve sosyal rahatsızlık.
1.5. Yaşam kısıtlaması - self servis, hareket, oryantasyon, iletişim, kişinin davranışını kontrol etme, öğrenme, çalışma ve oyun aktivitelerinde bir sınırlama ile karakterize edilen bir sağlık bozukluğu nedeniyle insan faaliyeti normundan sapma (Çocuklar için).
1.6. Sosyal yetersizlik - bir sağlık bozukluğunun, bir kişinin yaşamını sınırlamaya ve sosyal koruma veya yardım ihtiyacına yol açan sosyal sonuçları.
1.7. Sosyal koruma, engellilere yaşam kısıtlamalarını aşma, değiştirme, telafi etme koşulları sağlayan ve diğer vatandaşlarla eşit bir şekilde topluma katılmaları için fırsatlar yaratmayı amaçlayan, devlet garantili ekonomik, sosyal ve yasal önlemler sistemidir.
1.8. Sosyal yardım - sosyal yetersizliğin ortadan kaldırılmasına veya azaltılmasına katkıda bulunan periyodik ve (veya) düzenli faaliyetler.
1.9 Sosyal destek - sosyal yetersizlik belirtilerinin yokluğunda bir kerelik veya epizodik kısa süreli faaliyetler.
1.10. Engellilerin rehabilitasyonu - kalıcı bir vücut işlevleri bozukluğu olan bir sağlık bozukluğunun neden olduğu yaşam kısıtlamalarını ortadan kaldırmayı veya muhtemelen daha tamamen telafi etmeyi amaçlayan tıbbi, psikolojik, pedagojik, sosyo-ekonomik önlemler sistemi. Rehabilitasyonun amacı, engelli bir kişinin sosyal statüsünü eski haline getirmek, maddi bağımsızlık ve sosyal uyum sağlamaktır.
1.11. Rehabilitasyon potansiyeli - bir kişinin biyolojik, psiko-fizyolojik ve kişisel özelliklerinin yanı sıra, yaşam sınırlamalarını bir dereceye kadar telafi etmeyi veya ortadan kaldırmayı mümkün kılan sosyal ve çevresel faktörler.
1.12. Rehabilitasyon tahmini - rehabilitasyon potansiyelini gerçekleştirmenin tahmini olasılığı.
1.13. Klinik prognoz, sağlık bozukluklarının klinik ve fonksiyonel özelliklerinin, hastalığın seyrinin ve tedavinin etkinliğinin kapsamlı bir analizine dayanan, hastalığın daha sonraki sonuçları hakkında bilimsel temelli bir varsayımdır.
1.14. Emek, ev ve sosyal faaliyetler için özel olarak yaratılmış koşullar - engelli bir kişinin rehabilitasyon potansiyeline uygun olarak emek, ev ve sosyal faaliyetler yürütmesine izin veren belirli sıhhi-hijyenik, organizasyonel, teknik, teknolojik, yasal, ekonomik, mikro-sosyal faktörler .
1.15. Özürlü istihdamı için özel işler - gerektiren işler ek önlemler engellilerin bireysel yeteneklerini dikkate alarak, ana ve yardımcı ekipmanın, teknik ve organizasyonel ekipmanın, ek ekipmanın ve teknik cihazların sağlanması dahil olmak üzere emeğin organizasyonu hakkında.
1.1.16. Yardımcı araçlar - vücudun bozulmuş veya kaybolan işlevlerini telafi etmek veya değiştirmek ve engelli bir kişinin çevreye uyumuna katkıda bulunmak için kullanılan özel ek araçlar, nesneler, cihazlar ve diğer araçlar.
1.17. Tam çalışma kapasitesi - Vücudun işlevsel durumu mesleğin gereksinimlerini karşılıyorsa ve sağlığa zarar vermeden üretim faaliyetlerini gerçekleştirmenize izin veriyorsa çalışma kapasitesi tam olarak kabul edilir.
1.18. Meslek - cinsiyet emek faaliyeti(meslekler) eğitim, öğretim, iş deneyimi yoluyla elde edilen özel bilgi, beceri ve yetenekler kompleksine sahip olan bir kişinin. Ana meslek, en yüksek nitelikli iş olarak düşünülmeli veya daha uzun süre yapılmalıdır.
1.19. Özel - tür profesyonel aktivite, özel eğitimle geliştirilmiş; belirli bir çalışma alanı, bilgi.
1.20. Nitelik - rütbe, sınıf, rütbe ve diğerleri tarafından belirlenen, belirli bir meslek, uzmanlık veya pozisyonda çalışmaya hazırlık, beceri, uygunluk derecesi yeterlilik kategorileri.
1.21. Devam eden yardım ve bakım
- bir kişinin fizyolojik ve evsel ihtiyaçlarının karşılanmasında dışarıdan bir kişi tarafından sürekli sistematik yardım ve özen gösterilmesi.
1.22. Denetim, engelli kişiye ve diğer kişilere zarar verebilecek eylemleri önlemek için gerekli olan yetkisiz bir kişi tarafından yapılan denetimdir.
2. İnsan vücudunun temel işlevlerinin ihlallerinin sınıflandırılması:
2.1. Zihinsel işlevlerin ihlali (algı, hafıza, düşünme, akıl, yüksek kortikal işlevler, duygular, irade, bilinç, davranış, psikomotor işlevler).
2.2. Dil ve konuşma bozuklukları - zihinsel bozuklukların neden olmadığı sözlü ve yazılı, sözlü ve sözlü olmayan konuşma ihlalleri; ses oluşumu ve konuşma biçimlerinin ihlali (kekemelik, dizartri, vb.).
2.3. Duyusal işlevlerin ihlali (görme, işitme, koku alma, dokunma, vestibüler işlev, dokunma, ağrı, sıcaklık ve diğer hassasiyet türleri; ağrı sendromu).
2.4. Statik-dinamik fonksiyonların ihlalleri (baş, gövde, uzuvların, statik, hareketlerin koordinasyonunun motor fonksiyonları).
2.5 İç organ ve metabolik bozukluklar, beslenme bozuklukları (dolaşım, solunum, sindirim, boşaltım, hematopoez, metabolizma ve enerji, iç salgı, bağışıklık).
2.6. Şekil bozukluğu bozuklukları (yüzün, başın, gövdenin, uzuvların yapısal deformiteleri, belirgin dış deformite; sindirim, idrar, solunum yollarının anormal açıklıkları; vücut büyüklüğünün ihlali: devlik, cücelik, kaşeksi, aşırı kilo).
3. İnsan vücudunun temel işlevlerinin ihlallerinin ciddiyetine göre sınıflandırılması
Vücut işlevlerinin kalıcı bir ihlalini karakterize eden çeşitli niteliksel ve niceliksel göstergelerin kapsamlı bir değerlendirmesi, esas olarak dört derece ihlalin tahsis edilmesini sağlar:
Derece 1 - küçük işlev bozukluğu
Derece 2 - orta derecede işlev bozukluğu
Derece 3 - ciddi fonksiyonel bozukluk
4. derece - önemli ölçüde belirgin işlev bozukluğu.

4. Şiddet derecesine göre ana yaşam aktivitesi ve sakatlık kategorilerinin sınıflandırılması.
4.1. Self servis yeteneği- temel fizyolojik ihtiyaçları bağımsız olarak karşılama, günlük ev aktivitelerini ve kişisel hijyen becerilerini gerçekleştirme yeteneği.
Self servis yeteneği, çevredeki fiziksel bağımsızlığını varsayarak insan yaşamının en önemli kategorisidir.
Öz bakım yeteneği şunları içerir:
temel fizyolojik ihtiyaçların karşılanması, fizyolojik fonksiyonların yönetimi;
kişisel hijyene uyulması: yüzün ve tüm vücudun yıkanması, saçın yıkanması ve taranması, dişlerin fırçalanması, tırnakların kesilmesi, fizyolojik işlevlerden sonra hijyen;
dış giyim, iç giyim, şapka, eldiven, ayakkabı giydirme ve soyunma, bağlantı elemanları (düğmeler, kancalar, fermuarlar);
yeme: yiyecekleri ağza götürme, çiğneme, yutma, içme, sofra takımı ve çatal bıçak kullanma yeteneği;
günlük ev ihtiyaçlarının karşılanması: yiyecek, giyecek ve ev eşyalarının satın alınması;
yemek pişirme: temizlik, yıkama, ürünlerin kesilmesi, ısıl işlemleri, mutfak gereçlerinin kullanılması;
nevresim ve diğer yatak takımlarının kullanımı; yatak yapımı vb.;
çarşaf, giysi ve diğer ev eşyalarının yıkanması, temizlenmesi ve onarımı;
ev aletleri ve cihazlarının kullanımı (kilitler ve kilitler, anahtarlar, musluklar, manivela cihazları, demir, telefon, elektrikli ve gazlı ev aletleri, kibrit vb.);
binaların temizliği (zemin süpürme ve yıkama, pencereler, toz alma vb.).

Self servis yeteneğinin gerçekleştirilmesi, çeşitli hastalıklarda, yaralanmalarda ve kusurlarda ihlalleri self servis olasılığının sınırlandırılmasına yol açabilecek hemen hemen tüm vücut organlarının ve sistemlerinin entegre aktivitesini gerektirir.
Self servis yeteneğinin sınırlamalarını değerlendirmedeki parametreler şunlar olabilir:
yardımcı cihaz ihtiyacının değerlendirilmesi, yardımcı cihazlar yardımıyla kendi kendine bakım yeteneğinin düzeltilmesi ve evin uyarlanması olasılığı;
fizyolojik ve ev içi ihtiyaçların karşılanmasında dış yardım ihtiyacının değerlendirilmesi;
böyle bir ihtiyacın ortaya çıktığı zaman aralıklarının değerlendirilmesi: periyodik ihtiyaç (haftada 1-2 kez), uzun aralıklar (günde 1 kez), kısa aralıklarla (günde birkaç kez), sürekli ihtiyaç.

Ciddiyetle self servis yeteneğinin sınırlandırılması:
I derece - yardımcıların kullanımı ile self servis yeteneği.
Teknik araçlar, konut ve ev eşyalarının engelli bir kişinin olasılığına uyarlanmasıyla yukarıdaki eylemlerin self servis ve bağımsız olarak yerine getirilmesi yeteneği korunur.
II derece - yardımcı araçların kullanımı ve diğer kişilerin kısmi yardımıyla kendi kendine hizmet etme yeteneği.
Self-servis yeteneği, teknik araçların yardımıyla, konut ve ev eşyalarının engelli bir kişinin yeteneklerine uyarlanmasıyla, başka bir kişinin zorunlu kısmi yardımı ile, özellikle ev ihtiyaçları için (yemek pişirme, yiyecek satın alma, giyim ve ev eşyaları) korunur. eşyalar, çamaşır yıkamak, bazı ev aletlerini kullanmak, binaları temizlemek vb.).
III derece - kendi kendine hizmet edememe ve diğer kişilere tam bağımlılık (sürekli dış bakım, yardım veya denetim ihtiyacı) Teknik araçlar ve barınma adaptasyonu ile bile bağımsız olarak yerine getirme yeteneğini kaybetti hayati fizyolojik ve uygulanması yalnızca diğer kişilerin sürekli yardımı ile mümkün olan ev ihtiyaçları.

4.2. Bağımsız hareket edebilme- uzayda bağımsız hareket etme, engellerin üstesinden gelme, günlük, sosyal, profesyonel faaliyetler çerçevesinde vücut dengesini koruma yeteneği.

Bağımsız hareket etme yeteneği şunları içerir:
- uzayda bağımsız hareket: düz arazide ortalama hızda yürümek (ortalama fizyolojik yeteneklere karşılık gelen bir mesafe için saatte 4-5 km);
- engellerin üstesinden gelmek: merdivenleri tırmanmak ve inmek, eğimli bir düzlemde yürümek (eğim açısı 30 dereceden fazla olmayan),
- hareket sırasında, istirahatte ve vücudun pozisyonunu değiştirirken vücudun dengesini korumak; ayakta durma, oturma, kalkma, oturma, yatma, benimsenen duruşu koruma ve vücudun pozisyonunu değiştirme (döner, gövde öne, yana),
- karmaşık hareket ve hareket türlerinin gerçekleştirilmesi: diz çökmek ve dizlerinizden kalkmak, dizlerinizin üzerinde hareket etmek, emeklemek, hareket hızını artırmak (koşmak).
- toplu ve özel ulaşımın kullanımı (giriş, çıkış, içeride hareket araç).
Vücudun birçok organ ve sisteminin entegre aktivitesi nedeniyle bağımsız hareket etme yeteneği gerçekleştirilir: kas-iskelet sistemi, kas-iskelet sistemi, sinir, kardiyo-solunum, görme organları, işitme, vestibüler aparat, zihinsel küre, vb.
Hareket kabiliyeti değerlendirilirken aşağıdaki parametreler analiz edilmelidir:
- bir kişinin hareket edebileceği mesafe;
yürüme hızı (normalde dakikada 80-100 adım);
yürüme ritim katsayısı (normalde 0.94-1.0);
çift ​​adım süresi (normalde 1-1.3 sn)
hareket hızı (normalde saatte 4-5 km);
ihtiyaçları ve yardımların mevcudiyeti.
Şiddet derecesine göre bağımsız hareket etme yeteneğinin sınırlandırılması:

I derece - daha uzun bir zaman harcaması, performansın parçalanması ve mesafenin azalması ile yardımcı cihazların kullanımıyla bağımsız hareket etme yeteneği.
Yardımcı araçlar kullanırken bağımsız hareket etme yeteneği, hareket ve hareket gerçekleştirirken hızda bir azalma ile korunur, sınırlı gerçekleştirme yeteneği ile karmaşık tipler dengeyi korurken hareket ve hareket.
Birinci derecede, hareket kabiliyeti, hızda (saatte 2 km'ye kadar), hızda (dakikada 50-60 adıma kadar), çift adımın süresinde bir artış (en fazla) ile karakterize edilir. 1.8-2.4 saniye), yürüme ritmi katsayısında bir azalma (0.69-0.81'e kadar), hareket mesafesindeki azalma (3,0 km'ye kadar), uygulamasının parçalanması (her 500-1000 m'de bir veya 30-60 dakikalık yürüyüş) ve yardımcı araçlar kullanma ihtiyacı.
II derece - yardımcı cihazların kullanımı ve diğer kişilerin kısmi yardımı ile bağımsız hareket etme yeteneği.
Bağımsız hareket etme ve yardımcı cihazların yardımıyla hareket etme, konut ve ev eşyalarını engelli bir kişinin yeteneklerine uyarlama ve belirli hareket ve hareket türlerini (karmaşık hareket türleri, engellerin üstesinden gelme, dengeyi koruma) gerçekleştirirken başka bir kişiyi dahil etme yeteneği , vb) korunur.
İkinci derecede - hareket kabiliyeti, hızda belirgin bir azalma (saatte 1.0 km'den az), yürüme hızı ile karakterize edilir.
(dakikada 20 adımdan az), çift adım süresinde artış (2,7 saniyeden az), yürüme ritmi katsayısında azalma (0,53'ten az), uygulamasının parçalanması, mesafede azalma diğer kişilerin yardımcıları ve kısmi yardımları kullanmak gerekirse, esas olarak daire içinde hareket etme.
III derece - yalnızca diğer kişilerin yardımıyla mümkün olan bağımsız hareket edememe.

4.3. Öğrenme kabiliyeti- beceri ve yeteneklerde (profesyonel, sosyal, kültürel, günlük) ustalaşmak için bilgiyi (genel eğitim, mesleki vb.) algılama ve yeniden üretme yeteneği.
Öğrenme yeteneği, her şeyden önce zihinsel işlevlerin durumuna (zeka, hafıza, dikkat, bilincin netliği, düşünme vb.), iletişim sistemlerinin güvenliğine bağlı olan önemli bütünleştirici yaşam biçimlerinden biridir. oryantasyon vb. Öğrenme ayrıca bireyin psikolojik özellikleri, lokomotor aparatın durumu, visseral fonksiyonlar vb. Tarafından belirlenen iletişim kurma, hareket etme, self-servis yeteneğinin kullanılmasını gerektirir. Hastalıklarda öğrenme yeteneği bozulur. çeşitli vücut sistemleri. Yaşamsal etkinliğin tüm ölçütleri arasında, öğrenme yeteneğindeki bozulma, yaşamda en büyük toplumsal öneme sahiptir. çocukluk. Yetişkinlerde çalışma yeteneğinin ihlaline eşdeğerdir ve en yaygın nedenÇocuğun sosyal yetersizliği.

Eğitim faaliyetlerinin özellikleri şunları içerir:
eğitimin içeriği (belirli bir düzeyde ve belirli bir meslekte eğitim almak);
öğretim yardımcıları (eğitim için özel teknik araçlar, bir eğitim yerinin donanımı vb. dahil);
eğitim biçimleri (tam zamanlı, yarı zamanlı, yarı zamanlı, evde vb.), öğretim yöntemleri (grup, bireysel, etkileşimli, açık, vb.) dahil olmak üzere öğrenme süreci;
öğrenme koşulları (şiddete, gerilime ve zararlılığa göre);
çalışma şartları.

Öğrenme güçlüğü derecesini değerlendirirken, aşağıdaki parametreler analiz edilmelidir:
eğitim, mesleki eğitim;
genel veya özel devlet eğitim standartlarına göre eğitim hacmi;
bir eğitim kurumunda okuma imkanı genel tip veya bir ıslah eğitim kurumunda;
eğitim şartları (normatif-normatif olmayan);
özel teknolojiler ve (veya) öğretim yardımcıları kullanma ihtiyacı.
diğer kişilerin yardımına duyulan ihtiyaç (eğitim personeli hariç);
bir kişinin yaş normuna göre bilişsel (zihinsel) faaliyet düzeyi;
öğrenmeye karşı tutum, öğrenme etkinlikleri için motivasyon;
diğer insanlarla sözlü ve (veya) sözlü olmayan temas olasılığı;
iletişim sistemlerinin durumu, oryantasyon, özellikle duyusal, vücudun motor fonksiyonları vb.;
yazma tekniğine, grafik becerilerine, manipülatif işlemlere hakim olmak için görsel-motor koordinasyonunun durumu.
Şiddete göre öğrenme yeteneğinin sınırlandırılması

Ben derece - tam olarak öğrenme, bilgi, beceri ve yeteneklere hakim olma (genel devlet eğitim standartlarına uygun olarak herhangi bir eğitim almak dahil), ancak normatif olmayan, eğitim sürecinin özel bir rejimine tabi olarak ve ( veya) yardımcı araçlar kullanarak.
II derece - yalnızca özel eğitim programlarına ve (veya) özel eğitim ve ıslah kurumlarında yardımcı araçlar kullanarak ve (veya) diğer kişilerin yardımıyla (öğretim personeli hariç) öğrenme teknolojilerine göre bilgi, beceri ve yetenekler öğrenme ve edinme yeteneği ).
III derece - öğrenememe ve bilgi, beceri ve yetenekler kazanamama.

4.4. Çalışma yeteneği- fiziksel ve ruhsal yeteneklerin toplamının belirli bir hacim ve kalitede üretim (profesyonel) faaliyetine izin verdiği insan vücudunun durumu.
Çalışma yeteneği şunları içerir:
- Bir kişinin fiziksel, psikofizyolojik ve psikolojik yetenekleri açısından, üretim (mesleki) faaliyetleri tarafından kendisine dayatılan gereksinimleri karşılama yeteneği (emek karmaşıklığı, çalışma ortamı koşulları, fiziksel şiddet ve nöro-duygusal gerginlik açısından) .
- Endüstriyel (profesyonel) emek şeklinde özel mesleki bilgi, beceri ve yetenekleri yeniden üretme yeteneği.
- Bir kişinin normal üretim koşullarında ve normal bir işyerinde üretim (profesyonel) faaliyetleri yürütme yeteneği.
- Bir kişinin çalışma ekibindeki diğer insanlarla sosyal ve iş ilişkileri kurma yeteneği.

Şiddet derecesine göre çalışma yeteneğinin kısıtlanması
I derece - niteliklerde bir azalma veya üretim faaliyetlerinin hacminde bir azalma ile normal üretim koşullarında profesyonel faaliyetlerde bulunma yeteneği; ana meslekte iş yapamama.
II derece - emek faaliyeti gerçekleştirme yeteneği
yardımcı araçların kullanımıyla normal üretim koşullarında ve (veya) özel bir işyerinde ve (veya) diğer kişilerin yardımıyla;
özel olarak tasarlanmış koşullar altında.

III derece - emek faaliyetinin yetersizliği veya imkansızlığı (kontrendikasyon).

4.5. Oryantasyon yeteneği- zaman ve mekan içinde belirlenebilme yeteneği
Yönlendirme yeteneği, çevrenin doğrudan ve dolaylı olarak algılanması, alınan bilgilerin işlenmesi ve durumun yeterli tanımı ile gerçekleştirilir.
Oryantasyon yeteneği şunları içerir:
- Çevredeki özelliklere göre zamanı belirleme yeteneği (günün saati, mevsim vb.).
- Mekansal işaretlerin, kokuların, seslerin vb. özelliklerine göre konumu belirleme yeteneği.
- Zamansal ve uzamsal referans noktalarıyla ilgili olarak dış nesneleri, olayları ve kendini doğru bir şekilde bulma yeteneği.
- Kişinin kendi kişiliğini, zihinsel imajını, vücudun ve bölümlerinin şemasını, "sağ ve sol" ayrımını vb.
- Gelen bilgileri (sözlü, sözsüz, görsel, işitsel, tat, koku ve dokunma ile elde edilen) algılama ve bunlara yeterince yanıt verme, nesneler ve insanlar arasındaki ilişkiyi anlama yeteneği.
Oryantasyon sınırlamasını değerlendirirken, aşağıdaki parametreler analiz edilmelidir:
oryantasyon sisteminin durumu (görme, işitme, dokunma, koku alma)
iletişim sistemlerinin durumu (konuşma, yazma, okuma)
Alınan bilgiyi algılama, analiz etme ve uygun şekilde yanıtlama yeteneği
kişinin kendi kişiliğini ve dış zamansal, mekansal koşulları, çevresel durumları gerçekleştirme, vurgulama yeteneği.

Şiddet derecesine göre yönlendirme yeteneğinin sınırlandırılması:

Ben derece - yardımların kullanımına bağlı olarak yönlendirme yeteneği.
Yardımcı teknik araçların (esas olarak duyusal algıyı iyileştirme veya ihlallerini telafi etme) yardımıyla yeri, zamanı ve mekanı belirlemek mümkündür.
II derece - başkalarının yardımını gerektiren yönlendirme yeteneği.
Kendini ve dış dünyayı anlama, kendini ve çevredeki durumu anlama ve yeterince tanımlama yeteneğinin azalması nedeniyle, kişinin kendi kişiliğini, konumunu ve tanımını yer, zaman ve mekandaki yalnızca diğer kişilerin yardımıyla gerçekleştirmesi mümkündür. .
III derece - yönlendirilememe (oryantasyon bozukluğu) ve sürekli denetim ihtiyacı.
Kişinin kendini ve çevreyi anlama ve değerlendirme yeteneğinin olmaması nedeniyle mekana, zamana, mekana ve kendi kişiliğine uyum sağlama yeteneğinin tamamen kaybolduğu bir durumdur.

4.6. İletişim kurma yeteneği- Bilginin algılanması, işlenmesi ve iletilmesi yoluyla insanlar arasında temas kurma yeteneği.

İletişim kurarken, insanların ilişkisi ve etkileşimi, bilgi alışverişi, deneyim, beceri ve faaliyetlerin sonuçları gerçekleştirilir.
İletişim sürecinde, duyguların, ruh hallerinin, düşüncelerin, insanların görüşlerinin bir ortaklığı oluşur, karşılıklı anlayışları, organizasyonları ve eylemlerin koordinasyonu sağlanır.
İletişim esas olarak iletişim araçları aracılığıyla gerçekleştirilir. Konuşma ana iletişim aracıdır, okuma ve yazma yardımcı araçlardır. İletişim hem sözlü (sözlü) hem de sözsüz semboller yardımıyla gerçekleştirilebilir. İletişim, konuşmanın korunmasına ek olarak, oryantasyon sistemlerinin (işitme ve görme) korunmasını gerektirir. İletişim için bir diğer koşul, bireyin normal zihinsel aktivite durumu ve psikolojik özellikleridir.
İletişim becerileri şunları içerir:
başka bir kişiyi algılama yeteneği (duygusal, kişisel, entelektüel özelliklerini yansıtma yeteneği)
başka bir kişiyi anlama yeteneği (eylemlerinin, eylemlerinin, niyetlerinin ve güdülerinin anlamını ve önemini kavrama yeteneği).

Bilgi alışverişi yeteneği (algılama, işleme, depolama, çoğaltma ve bilgi aktarımı).
- Gerekirse olası ayarlamalarla birlikte, planlanmış olanın geliştirilmesi, uygulanması ve uygulanması üzerinde kontrol de dahil olmak üzere ortak bir etkileşim stratejisi geliştirme yeteneği.

İletişim yeteneğinin sınırlarını değerlendirirken, esas olarak iletişim ve yönlendirme sistemlerinin durumunu karakterize eden aşağıdaki parametreler analiz edilmelidir:
konuşma yeteneği (kelimeleri akıcı bir şekilde telaffuz etme, konuşmayı anlama, sözlü mesajları telaffuz etme ve üretme, konuşma yoluyla anlamı iletme);
dinleme yeteneği (sözlü konuşmayı, sözlü ve diğer mesajları algılama);
görme, okuma (görünür bilgileri, yazılı, basılı ve diğer mesajları algılama vb.);
yazma yeteneği (dili yazılı kelimelere kodlama, yazılı mesajlar oluşturma vb.);
sembolik iletişim (sözsüz iletişim) - işaretleri ve sembolleri, kodları, haritaları, diyagramları okuma, yüz ifadeleri, jestler, grafik, görsel, ses, semboller, dokunsal duyumlar kullanarak bilgi alma ve iletme yeteneği).

Genişleyen bir insan çevresiyle temas olasılığı: aile üyeleri, yakın akrabalar, arkadaşlar, komşular, meslektaşlar, yeni insanlar vb.

Ciddiyetle iletişim kurma yeteneğinin sınırlandırılması
I derece - hızda bir azalma, asimilasyon miktarında bir azalma, bilgi alma, bilgi iletimi ve (veya) yardımcı araçları kullanma ihtiyacı ile karakterize iletişim kurma yeteneği.
Anlamsal içeriğini anlarken, sözlü ve yazılı konuşma hızında (tempo) bir azalma, özümseme hızında bir azalma ve bilginin herhangi bir şekilde iletilmesi ile iletişim kurmak mümkündür.
II derece - yardımcı araçlar ve diğer kişilerin yardımıyla iletişim kurma yeteneği.
İnsanlar arasında olağan iletişim kurulması için tipik olmayan teknik ve diğer yardımcı araçlar kullanıldığında ve diğer kişilerin bilgi alma ve iletmede ve anlamsal içeriğini anlamada yardım etmede iletişim olasılığı korunur.
III derece - iletişim kuramama ve sürekli dış yardım ihtiyacı.
Temel olarak alınan ve iletilen bilgilerin anlamsal içeriğini anlama yeteneğinin kaybı nedeniyle, bir kişi ile diğer insanlar arasında temasın imkansız olduğu bir durum.

4.7. Davranışınızı kontrol etme yeteneği- ahlaki, etik ve sosyo-yasal normları dikkate alarak yeterli davranışı gerçekleştirme ve gerçekleştirme yeteneği.
Davranış - insan dış (motor) ve iç (zihinsel) aktivitesinin aracılık ettiği çevre ile etkileşim. Bir kişinin davranışı üzerindeki kontrolü ihlal edilirse, bir kişinin eylemlerinde ve eylemlerinde, belirli bir toplumda resmi olarak oluşturulmuş veya kurulmuş yasal, ahlaki, estetik kural ve normlara uyma yeteneği ihlal edilir.
Birinin davranışını kontrol etme yeteneği şunları içerir:
Kendini, zaman ve mekândaki yerini, sosyal konumunu, sağlık durumunu, zihinsel ve kişisel niteliklerini ve özelliklerini gerçekleştirme yeteneği.
Bir kişinin kendi eylemlerini, eylemlerini, niyetlerini ve başka bir kişinin güdülerini anlamlarını ve önemini anlayarak değerlendirme yeteneği.
Gelen bilgiyi algılama, tanıma ve uygun şekilde yanıtlama yeteneği.
İnsanları ve nesneleri doğru bir şekilde tanımlama yeteneği.

Ahlaki, etik ve sosyo-hukuki standartlara uygun olarak doğru davranma, kurulu kamu düzenini, kişisel temizliği, görünüşte düzeni vb.
- Durumu doğru bir şekilde değerlendirme yeteneği, planların geliştirilmesi ve seçimi, hedeflere ulaşma, kişilerarası ilişkiler, rol işlevlerini yerine getirme.
- Koşullar değiştiğinde veya davranış etkisiz olduğunda (plastisite, kritiklik ve değişkenlik) kişinin davranışını değiştirme yeteneği.
- Kişisel güvenliği gerçekleştirme yeteneği (dış tehlikeyi anlama, zarar verebilecek nesneleri tanıma vb.)
- Kendi davranışlarını yönetmede araç ve işaret sistemlerinin kullanılmasının yararlılığı.
Birinin davranışını kontrol etme yeteneğinin sınırlama derecesini değerlendirirken, aşağıdaki parametreler analiz edilmelidir:
kişilik değişikliklerinin varlığı ve doğası
birinin davranışının farkında olma derecesi
kendi kendini düzeltme yeteneği veya başkalarının yardımıyla düzeltme olasılığı, terapötik düzeltme;
yaşamın bir veya daha fazla alanında (endüstriyel, sosyal, aile, ev) davranışlarını kontrol etme yeteneğinin ihlali yönü;
kişinin davranışı üzerindeki kontrol ihlallerinin süresi ve devamlılığı;
davranıştaki bir kusur için tazminat aşaması (tazminat, alt tazminat, tazminat);
duyusal işlevlerin durumu.

"Engelli" terimi, Latince köküne ("geçerli" - etkili, tam, güçlü) geri döner ve kelimenin tam anlamıyla çeviride "uygun olmayan", "aşağı" anlamına gelebilir. Rus kullanımında, I.Petrus zamanından başlayarak, hastalık, yaralanma veya yaralanma nedeniyle askerlik hizmetini yerine getiremeyen ve sivil görevlerde görev yapmak üzere gönderilen askeri personele böyle bir isim verildi. Peter, emekli askeri adamların potansiyelini rasyonel olarak kullanmaya çalıştı - devlet yönetimi, şehir güvenliği vb.

Batı Avrupa'da bu kelimenin aynı anlama sahip olması karakteristiktir, yani. öncelikle sakat savaşçılara uygulanır. XIX yüzyılın ikinci yarısından itibaren. bu terim aynı zamanda savaşın kurbanı olan siviller için de geçerlidir - silahların geliştirilmesi ve savaşların ölçeğinin genişlemesi, sivil nüfusu giderek askeri çatışmaların tüm tehlikelerine maruz bıraktı. Son olarak, İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra, genel olarak insan haklarını ve özel olarak nüfusun belirli kategorilerini formüle etmeye ve korumaya yönelik genel hareket doğrultusunda, fiziksel, zihinsel veya zihinsel engelliler.

Bugün, çeşitli tahminlere göre, ortalama olarak gelişmiş ülkelerdeki hemen hemen her on kişiden birinin belirli sağlık kısıtlamaları vardır. Belirli türdeki sınırlamaların veya engelliliklerin engelli olarak sınıflandırılması ulusal mevzuata bağlıdır; sonuç olarak, belirli bir gelişmişlik düzeyine ulaşmış ülkelerdeki hastalık düzeyi, belirli işlevlerin kaybı oldukça karşılaştırılabilirken, engellilerin sayısı ve her bir ülkenin nüfusundaki oranları önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

24 Kasım 1995 tarihli 181-FZ sayılı "Rusya Federasyonu'nda Engellilerin Sosyal Korunması Hakkında" Federal Yasası, engelliliğin ayrıntılı bir tanımını sağlar.

Engelli kişi- Hastalıklar, yaralanmaların veya kusurların sonuçları nedeniyle vücut fonksiyonlarında kalıcı bir bozukluğu olan, sınırlı yaşam aktivitesine yol açan ve sosyal korunma ihtiyacına neden olan bir sağlık bozukluğu olan bir kişi.

Yaşam aktivitesinin sınırlandırılması, bir kişinin self servis gerçekleştirme, bağımsız hareket etme, gezinme, iletişim kurma, davranışlarını kontrol etme, öğrenme ve iş faaliyetlerine katılma yeteneğinin veya kabiliyetinin tamamen veya kısmen kaybı olarak ifade edilir.

Böylece uluslararası kabul görmüş kriterlere göre engellilik aşağıdaki alanlardaki sapmalar veya bozukluklarla belirlenir.

Kör, sağır, dilsiz, uzuv kusurları olan, hareketin bozulmuş koordinasyonu, tamamen veya kısmen felç olan kişiler, bir kişinin normal fiziksel durumundan bariz sapmalar nedeniyle engelli olarak kabul edilir. Engelliler, sıradan insanlardan dışsal farklılıkları olmayan, ancak sağlıklı insanlar gibi yaşamın çeşitli alanlarında işlev görmelerine izin vermeyen hastalıklardan muzdarip kişiler olarak da kabul edilmektedir. Örneğin, koroner kalp hastalığından muzdarip bir kişi ağır fiziksel iş yapamaz, ancak zihinsel aktivite onun gücü dahilinde olabilir. Şizofreni hastası fiziksel olarak formda olabilir, çoğu durumda zihinsel stresle ilgili işleri de yapabilir, ancak alevlenme döneminde davranışlarını ve diğer insanlarla iletişimini kontrol edemez.

Aynı zamanda, engelli insanların çoğu izolasyona ihtiyaç duymaz, bağımsız olarak (veya biraz yardımla) davranışta bulunabilirler. bağımsız yaşam, birçoğu - sıradan veya uyarlanmış işlerde çalışmak, aileleri olmak ve onları kendi başlarına desteklemek.

Modern toplumda nesnel olarak meydana gelen ve insanların zihnine yansıyan sosyal değişimler, "engelli", "engelli" terimlerinin içeriğini genişletme arzusunda ifade edilmektedir.

Böylece, DSÖ, dünya topluluğu için "sakatlık" kavramının bu tür işaretlerini standart olarak benimsemiştir:

  • psikolojik, fizyolojik veya anatomik yapı veya işlevde herhangi bir kayıp veya bozulma;
  • ortalama bir kişi için normal kabul edilen işlevleri yerine getirme yeteneği sınırlı veya yok (yukarıdaki kusurlardan dolayı);
  • Bir kişinin bir rolü yerine getirmesini tamamen veya kısmen engelleyen yukarıdaki dezavantajlardan kaynaklanan bir utanç (yaş, cinsiyet ve kültürel aidiyetin etkisi dikkate alınarak).

Aynı zamanda, "sağlık", "sağlık standardı", "sapma" gibi kavramları anlamanın ve tanımlamanın karmaşıklığı ve tutarsızlığı göz önüne alındığında, engelliliğin yorumlanmasının işlevselci kavramları, çeşitli ölçeklerde sapmaların ve kusurların değerlendirilmesine dayalıdır. engelli bir kişinin yaşamının biyofiziksel, zihinsel, sosyal ve profesyonel yönleri.

Aynı zamanda, engelli bir kişinin statüsünün değerlendirilmesi ve düzenlenmesi için geçerli ölçütler ve yöntemler geliştirmenin önemi, hak eşitliği ilkesinin esas olduğu bir toplumda engelliliğin, engelliliği engelleyen mekanizmalardan biri olduğu gerçeğiyle belirlenir. eşitsizliği önceden belirler ve engellilerin ve içinde yaşadıkları ailelerin marjinalleşmesine neden olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü geliştirdi uluslararası sınıflandırma Engellilik tanımının başlangıç ​​noktasının bir yaralanma, bir kusur olduğu, vücut yapısının zihinsel, fizyolojik ve (veya) anatomik olarak aşağılığı olarak anlaşılan Engelliler ve Engeller (Uluslararası Bozukluklar, Engelliler ve Engeller Sınıflandırması). Kayıplar küresel (genel) veya kısmi olabilir; yaralanma olabilir farklı seviye ve derinlik, kalıcı veya tedavi edilebilir, doğuştan veya edinilmiş, stabilize veya ilerleyici (kişinin durumunun kötüleştiği) olabilir.

Yaralanma (sakatlanma) ve sakatlığın bir sonucu olan handikap, bir kişi için daha az elverişli sosyal koşulları belirler, çünkü belirli bir toplum için standart işlevleri yerine getirme yeteneği, içindeki rol tanımlaması ya tamamen engellenir ya da önemli ölçüde sınırlandırılır. Ayrıca yaş, cinsiyet ve kültürel geleneklerle ilgili olarak kişinin kendi yaşam hedeflerine ulaşmasını da zorlaştırır.

Rol bozukluğunun derecesi, sosyal rollerin yerine getirilmesindeki zorluklarda kendini gösterebilir; ortaya çıkan kısıtlamalarda (istenen tüm roller tatmin edici bir şekilde gerçekleştirilemez); içinde tam yokluk uygun rol yapma davranışı için fırsatlar.

DSÖ tarafından sunulan sistematik engellilik anlayışı, mesleki sınırlamaları ve çalışma yeteneğini (yetersizliği) vurgulayan dar yorumundan ayrılır. Özürlülüğün varlığı ve özürlülük derecesi, özürlü kişinin sosyal çevresiyle ilişkisini düzenlemedeki bozuklukların bir göstergesi olarak kabul edilmektedir. Aynı zamanda, sosyal pratiğin analizi, iletişim ve sosyal davranış bozukluğu, uyumsuzluk ve sosyal marjinalleşmenin sağlık sorunları ile ilişkili olmadığını gösteren insanlar olduğunu göstermektedir. Bu tür (sapkın davranışa sahip) bireylerin de sosyal rehabilitasyona ihtiyacı vardır, ancak özel yardım organize etmek için, sosyopati veya davranış bozukluklarına dayalı sosyal uyumda zorluk çeken marjinalleştirilmiş insanlar ile psikosomatik sapmaları olan insanlar arasında ayrım yapmak gerekir.

Engelliliğin sosyal statüsünün çok değişkenli bir analizi şu sonuca varmamızı sağlar:

  • ekonomik açıdan - zayıf çalışma yeteneğinden veya sakatlıktan kaynaklanan bir sınırlama ve bağımlılıktır;
  • tıbbi nokta görüş - normal işlevlerinin performansını sınırlayan veya engelleyen vücudun uzun süreli durumu;
  • yasal bakış açısı - ulusal veya bölgesel mevzuat normları tarafından düzenlenen tazminat ödemeleri, diğer sosyal destek önlemleri hakkı veren statü;
  • profesyonel bakış açısı - zor, sınırlı istihdam olanakları durumu (veya tam bir sakatlık durumu);
  • psikolojik bakış açısı - bu, bir yandan davranışsal bir sendrom, diğer yandan duygusal stres durumudur;
  • sosyolojik bakış açısı - eski sosyal rollerin kaybı, belirli bir toplum için bir dizi sosyal rol standardının uygulanmasına katılamama ve ayrıca damgalama, engelli bir kişiye belirli, sınırlı bir sosyal işlevi öngören bir etiket yapıştırma.

Son iki hükme dikkat edersek, engelliler için sosyal kısıtlamaların ve engellerin kısmen sadece fiziksel engellerden değil, aynı zamanda öznel sosyal kısıtlamalardan ve kendi kendini sınırlamalardan da oluştuğu sonucuna varabiliriz. Bu nedenle, engellilerin kamu zihninde damgalanması, onlara talihsiz, acınası, sürekli korunmaya muhtaç bir rol biçiyor, ancak birçok kendi kendine yeten engelli, diğer tüm insanlara eşit öznelliklerini vurguluyor. Aynı zamanda, bazı engelliler, sorunlarının en azından bir kısmını kendi başlarına çözemeyen bir mağdurun zihniyet ve davranış standartlarını benimser ve kaderlerinin sorumluluğunu başkalarına - akrabalara, tıbbi ve sosyal çalışanlara yükler. kurumlar, bir bütün olarak devlet üzerinde.

Engellilerin çeşitli alanlardaki sosyal konumlarının özelliklerini yansıtan bu yaklaşım, yeni bir fikir formüle etmemizi sağlıyor: engelli kişi bu, eşitsizlik durumundaki bir kişinin, sağlığının sınırlı olanakları nedeniyle üstesinden gelemediği, çevrenin bariyer kısıtlamalarının oluşturduğu tüm haklarına sahip olan bir bireydir.

BM Sekreterliği tarafından 2006 yılında düzenlenen ve engellilik sorunlarına adanan bir konferansta, BM Engellilerin Haklarına Dair Sözleşme'nin engellilik kavramının dinamik gelişimini ve sosyal ideolojinin gelişimini tanıdığı ve bunun gerektirdiği şekilde sosyal ideolojinin gelişimini tanıdığı belirtildi. engellilerin sosyal korunmasına yönelik araçların düzenli ve zamanında uyarlanması. Şu anda, aşağıdaki sakatlık belirteçleri kabul edilmektedir: biyolojik (hastalıklardan, yaralanmalardan veya bunların sonuçlarından kaynaklanan organizma kusurları, kalıcı fonksiyonel bozukluklar); sosyal (birey ve toplum arasındaki etkileşimin bozulması, özel sosyal ihtiyaçlar, seçim özgürlüğünün kısıtlanması, özel sosyal statü, sosyal koruma ihtiyacı); psikolojik (özel kolektif kişisel tutumlar, sosyal çevredeki özel davranışlar, nüfus içindeki ve diğerleriyle özel ilişkiler) sosyal gruplar nüfus); ekonomik (ekonomik davranış özgürlüğünün sınırlandırılması, ekonomik bağımlılık); fiziksel (erişilebilirlik engelleri). Tüm bu belirteçler veya faktörler, belirli bir çevre için normale müdahale eden engellilik durumunun sosyal özgüllüğünü oluşturur, yani. sosyal olarak tanınan bir dizi işlevsel model.

Tüm engelliler, ancak çeşitli nedenlerle birkaç gruba ayrılır:

  • yaşa göre - engelli çocuklar, engelli yetişkinler;
  • engelliliğin kökeni çocukluktan maluller, savaş malulleri, iş malulleri, genel hastalık malulleri;
  • Genel durum - mobil, düşük mobilite ve sabit grupların geçersizlikleri;
  • çalışma kapasitesi derecesi - engelliler ve engelliler, grup I engelliler (aciz), grup II engelliler (geçici engelli veya sınırlı alanlarda engelli), grup III engelliler (korumalı çalışma koşullarında engelli).

Belirleme kriterleri ilk engelli grubu Hastalıklar, yaralanmalar veya kusurların sonuçları nedeniyle kalıcı, önemli ölçüde belirgin bir vücut fonksiyonları bozukluğu olan bir sağlık bozukluğu nedeniyle sosyal koruma veya yardım gerektiren, herhangi bir yaşam aktivitesi kategorisinin veya bir kombinasyonunun belirgin bir sınırlamasına yol açan bir sosyal yetersizliktir. onlardan.

Kuruluş kriterleri ikinci grup engelli Hastalıklar, yaralanmaların sonuçları veya kusurların sonuçları nedeniyle herhangi bir yaşam aktivitesi kategorisinin veya bunların bir kombinasyonunun belirgin bir şekilde sınırlanmasına yol açan kalıcı belirgin vücut fonksiyonları bozukluğu olan bir sağlık bozukluğu nedeniyle sosyal koruma veya yardım gerektiren bir sosyal yetersizliktir.

Belirleme kriterleri üçüncü engelli grubu Hastalıklar, yaralanmalar veya kusurların sonuçları nedeniyle kalıcı hafif veya orta derecede belirgin vücut fonksiyonları bozukluğu olan bir sağlık bozukluğu nedeniyle sosyal koruma veya yardım gerektiren, herhangi bir yaşam kategorisinde hafif veya orta derecede belirgin bir kısıtlamaya yol açan bir sosyal yetersizliktir. aktivite veya bunların kombinasyonu.

  • self servis yeteneği temel fizyolojik ihtiyaçları bağımsız olarak karşılama, günlük ev aktivitelerini gerçekleştirme ve kişisel hijyen becerileri;
  • hareket yeteneği uzayda bağımsız hareket etme, engellerin üstesinden gelme, günlük, sosyal, profesyonel faaliyetler çerçevesinde vücut dengesini koruma yeteneği;
  • çalışma yeteneği - işin içeriği, kapsamı ve koşulları için gerekliliklere uygun faaliyetler yürütme yeteneği;
  • yönlendirme yeteneği - zaman ve mekan içinde belirlenebilme yeteneği;
  • İletişim kurma yeteneği - bilginin algılanması, işlenmesi ve iletilmesi yoluyla insanlar arasında temas kurma yeteneği;
  • birinin davranışını kontrol etme yeteneği sosyal ve yasal normları dikkate alarak kendini yeterli davranışta gerçekleştirme yeteneği.

Ayrıca tahsis et öğrenme yeteneği, sınırlaması, bir veya daha fazla diğer yaşam aktivitesi kategorisiyle birleştirildiğinde, ikinci engellilik grubunu oluşturmanın temeli olabilir. Öğrenme yeteneği, bilgiyi (genel eğitim, mesleki ve diğerleri), ustalık becerileri ve yetenekleri (sosyal, kültürel ve hane halkı) algılama ve yeniden üretme yeteneğidir.

Çocukluk engeli düşünüldüğünde, genellikle gelişimsel engeli olan 10 çocuk kategorisi vardır. Bunlar, analizörlerden birinin bozukluğu olan çocukları içerir: tam (tam) veya kısmi (kısmi) işitme veya görme kaybı; sağır (sağır), işitme güçlüğü veya belirli konuşma sapmaları olan; kas-iskelet sistemi bozuklukları ile ( beyin felci, spinal yaralanmaların veya çocuk felcinin sonuçları); İle birlikte zeka geriliği Ve birlikte değişen dereceler gecikmenin şiddeti zihinsel gelişim (çeşitli formlar ağırlıklı olarak şekillenmemiş entelektüel aktiviteye sahip zihinsel az gelişmişlik); karmaşık bozukluklarla (zihinsel engelli kör, sağır-kör, zihinsel engelli sağır-kör, konuşma bozukluğu olan kör); otistik (acı verici bir iletişim bozukluğuna sahip olmak ve diğer insanlarla iletişimden kaçınmak).

Tıpta giderek artan etkileyici gelişmelere rağmen, engellilerin sayısı sadece azalmakla kalmıyor, aynı zamanda neredeyse tüm toplum türlerinde ve nüfusun tüm sosyal kategorilerinde istikrarlı bir şekilde artıyor.

Engelliliğin birçok farklı nedeni vardır.

Nedene bağlı olarak üç gruba ayrılabilir:

  • 1) kalıtsal koşullu formlar:
  • 2) fetüsün intrauterin pozisyonu ile ilişkili formlar, doğum sırasında fetüsün zarar görmesi ve en çok erken tarihlerçocuğun hayatı;
  • 3) hastalık, yaralanma ve kalıcı bir sağlık bozukluğuna yol açan diğer olaylar sonucu engelli bir kişinin gelişim sürecinde edinilen formlar. Edinilmiş Engellilik aşağıdaki biçimlere ayrılmıştır:
    • a) genel bir hastalık nedeniyle sakatlık;
    • b) işgücü faaliyeti sırasında edinilen sakatlık - bir iş kazası veya meslek hastalığı sonucu;
    • c) askeri travma nedeniyle sakatlık;
    • d) doğal ve insan yapımı acil durumlarla ilişkili sakatlık - radyasyona maruz kalma, depremler ve diğer afetler.

Kökeninde kalıtsal ve diğer (bulaşıcı, travmatik) faktörlerin etkileşime girdiği sakatlık biçimleri vardır. Buna ek olarak, bir kişiyi engelli yapan genellikle sağlığının nesnel durumu değil, daha çok (nedeniyle) yetersizliğidir. çeşitli sebepler) kendisinin ve bir bütün olarak toplumun, tam da böyle bir sağlık durumu koşullarında tam gelişimini ve sosyal işleyişini organize etmek.

Kas-iskelet sistemi bozuklukları göz önüne alındığında, kas-iskelet sistemi patolojisinin konjenital bir kusurun sonucu olabileceği, yaralanmaların sonuçları, kas-iskelet sistemindeki dejeneratif-distrofik değişikliklerin sonucu olabileceği belirtilmelidir.

Uluslararası Bozukluklar, Engelliler ve Sosyal Yetersizlik İsimlendirmesine göre hareket bozuklukları oldukça farklı şekilde sunulmaktadır. Hareket bozukluklarını tahsis edin:

  • ampütasyonlar da dahil olmak üzere bir veya daha fazla uzvun tamamen veya kısmen yokluğu nedeniyle;
  • uzuvların bir veya daha fazla distal kısmının (parmak, el, ayak) olmaması nedeniyle;
  • dört uzuvun (kuadripleji, tetraparezi) gönüllü hareketliliğinin olmaması veya ihlali nedeniyle;
  • Hareket kabiliyetinin olmaması veya bozulması nedeniyle alt ekstremiteler(parapleji, paraparezi);
  • bir tarafta üst ve alt uzuvların bozulmuş gönüllü hareketliliği nedeniyle (hemipleji);
  • alt ekstremitelerin bozulmuş kas gücü nedeniyle;
  • bir veya her iki alt ekstremitenin motor fonksiyonlarının ihlali ile bağlantılı olarak.

Bu ihlallerin sonucu, self servis ve hareket alanında yaşamın sınırlandırılmasıdır.

Tüm engellilik nedenleri (hem doğuştan hem de kazanılmış) tıbbi ve biyolojik, sosyo-psikolojik, ekonomik ve yasal olarak ayrılabilir.

mediko-biyolojik nedenler patolojilerin oluşumundadır. Bunlar arasında ana yerler şunlar tarafından işgal edilmiştir:

  • gebelik patolojisi;
  • yaralanmaların sonuçları (doğum dahil);
  • zehirlenme;
  • kazalar;
  • kalıtsal hastalıklar.

Patolojilerin oluşumunun nedenleri ayrıca tıbbi bakımın zayıf organizasyonunu da içerir:

Biyolojik nedenler arasında anne-babanın, özellikle de annenin çocuğunu doğurduğu yaş birinci derecede önemlidir. Engelliliğin sosyo-psikolojik nedenleri arasında şunlar vardır:

  • a) ebeveynlerin düşük eğitim seviyesi, yetiştirme ve eğitim konularında düşük okuryazarlıkları;
  • b) kötü yaşam koşulları (günlük yaşamda yeterli toplumsal olanakların olmaması, kötü sıhhi ve hijyenik koşullar).

Sosyo-psikolojik nedenler aile, pedagojik, ev vb. olabilir.

Arasında ekonomik ve hukuki sebepler engellilik, ailenin düşük maddi refahı, cehalet ve pratik olarak bir veya başka tür yardım, ödenek, nüfusun sağlık ve sosyal koruma kurumları tarafından gerekli miktarda tıbbi ve sosyal alma haklarının kullanılmaması engellilere yardım çok önemli.

Artan hayat pahalılığı, düşük tüketim standartları, toplumun belirli kesimlerinin yaşadığı protein ve vitamin eksikliğinin gerisinde kalan gelir düzeyleri, hem yetişkinlerin sağlığını hem de özellikle çocukların sağlığını doğrudan etkilemekte, ihtiyacı olanların gelişimini düzeltmeyi zorlaştırmaktadır. gelişmiş bakım, ek yardım tıbbi, psikolojik, pedagojik ve sosyal rehabilitasyonları için. Beceri eksikliği sağlıklı yaşam tarzı yaşam, kötü beslenme standartları, alkol ikamelerinin kullanımı da sağlığı olumsuz etkiler. Sosyoekonomik zorluklar ile özürlülükteki artış arasında doğrudan ve anlamlı bir ilişki vardır.

Ulaşım yaralanmaları sonucunda eşi benzeri görülmemiş sayıda sakin hayatını kaybederken, sağlığını kaybedenlerin sayısı kat kat fazladır. Askeri çatışmalar aynı zamanda hem çatışmalara doğrudan katılanların hem de sivil nüfusun büyük ölçüde sakat kalmasına neden olur.

Bu nedenle, ülkemiz için engelli insanlara yardım sağlama sorunu en önemli ve ilgili sorunlardan biridir, çünkü engelli sayısındaki artış sosyal gelişimimizde istikrarlı bir eğilim olarak hareket eder ve şimdiye kadar hiçbir sorun yoktur. durumun istikrara kavuştuğunu veya bu eğilimde bir değişiklik olduğunu gösteren veriler.

Engelli haklarının korunmasına ilişkin hükümler de birçok uluslararası belgede yer almaktadır. Engellilerin yaşamının tüm yönlerini kapsayan bütünleştiricileri, 1994 yılında BM tarafından onaylanan Engelli Kişiler için Fırsat Eşitliğini Sağlamaya Yönelik Standart Kurallardır.

Bu kuralların felsefesi, engellilerin toplumun birer üyesi olduklarını ve topluluklarında kalma hakkına sahip olduklarını varsayan fırsat eşitliği ilkesine dayanmaktadır. İhtiyaç duydukları desteği düzenli sağlık, eğitim, istihdam ve sosyal hizmet sistemleri aracılığıyla almaları gerekir. Toplamda bu tür 20 kural vardır.

Kural 1 - konuların daha iyi anlaşılması - devletlere, engellilerin haklarını ve fırsatlarını anlamalarını artırmayı amaçlayan programların uygulanmasını teşvik etme ve geliştirme yükümlülüğü sağlar. Artan özgüven ve yetkilendirme, engellilerin kendilerine sunulan fırsatlardan yararlanmalarını sağlayacaktır. Sorunların anlaşılmasının arttırılması, engelli çocuklara yönelik eğitim programlarının ve rehabilitasyon programlarının önemli bir parçası olmalıdır. Engelliler, kendi kuruluşlarının faaliyetleri aracılığıyla soruna ilişkin farkındalığın artmasına yardımcı olabilirler.

Kural 2 - tıbbi bakım - kusurların erken tespiti, değerlendirilmesi ve tedavisi için programların geliştirilmesine yönelik önlemlerin alınmasını öngörür. Bu programların uygulanması, engelliliğin ölçeğini önleyecek ve azaltacak veya sonuçlarını ortadan kaldıracak disiplin uzmanlarından oluşan ekipleri içerir; engellilerin ve ailelerinin bu tür programlara bireysel olarak, engelli örgütlerinin de faaliyetlerin planlanması ve değerlendirilmesi sürecinde tam katılımını sağlamak.

Kural 3 - rehabilitasyon - optimal düzeyde bağımsızlık ve işlevsellik elde etmelerini ve sürdürmelerini sağlamak için engelli kişilere rehabilitasyon hizmetlerinin sağlanmasını içerir. Devletlerin tüm engelli grupları için ulusal rehabilitasyon programları geliştirmesi gerekmektedir. Bu tür programlar, engellilerin gerçek ihtiyaçlarına ve topluma tam katılım ve eşitlik ilkelerine dayanmalıdır. Bu tür programlar, diğerlerinin yanı sıra, kaybedilen işlevi yerine getirmek veya tazmin etmek için temel eğitimi, engelli kişiler ve aileleri için danışmanlık, kendi kendine yeterliliği geliştirme ve gerektiğinde uzmanlık ve sevk gibi hizmetleri sağlamayı içermelidir. Engelliler ve aileleri, durumlarını değiştirmeye yönelik programların geliştirilmesine katılabilmelidir.

Devletler, yardımcı cihazlara ihtiyaç duyan tüm engellilerin, mali de dahil olmak üzere, bunları kullanabilmesi gerektiğini kabul etmelidir. Bu, yardımcı cihazların ücretsiz veya engelli kişilerin ve ailelerinin karşılayabileceği kadar düşük bir maliyetle sağlanması gerektiği anlamına gelebilir.

Aşağıdaki kurallar, engelli birey ile toplum arasındaki engellerin kaldırılması, engelli bireylere ve ailelerinin haklarını gerçekleştirmelerini sağlayacak ek hizmetlerin sunulmasına ilişkin standartları oluşturmaktadır.

Böylece, eğitim alanında devletler, bütünleşik yapılarda engelli çocuklar, gençler ve yetişkinler için ilk, orta ve yüksek öğretimde fırsat eşitliği ilkesini kabul etmişlerdir. Engelliler için eğitim, genel eğitim sisteminin ayrılmaz bir parçasıdır. Engellilerin aile grupları ve kuruluşları eğitim sürecinin her kademesinde yer almalıdır.

Özel bir kural adanmıştır iş - Devletler, engellilerin, özellikle istihdam alanında haklarını kullanabilmeleri gerektiği ilkesini kabul etmişlerdir. Devletler, engellilerin serbest işgücü piyasasına dahil edilmesini aktif olarak desteklemelidir. Bu aktif destek, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faaliyetler yoluyla gelebilir: mesleki Eğitim teşvik kotaları, ayrılmış veya hedeflenmiş istihdam, küçük işletmelere krediler veya sübvansiyonlar, özel sözleşmeler ve tercihli üretim hakları, vergi indirimleri, sözleşme garantileri veya diğer teknik veya finansal asistan engelli işçi çalıştıran işyerleri. Devletler, işverenleri, engelliler için uygun koşulları yaratmak için makul önlemleri almaya, engellileri özel ve kayıt dışı sektörlerde eğitim programlarının ve istihdam programlarının geliştirilmesine dahil etmek için önlemler almaya teşvik etmelidir.

Gelir desteği ve sosyal güvenlik kuralına göre devletler, engellilerin sosyal güvenliğini sağlamaktan ve gelirlerini korumaktan sorumludur. Devletler, engelli kişiler ve ailelerinin engellilik nedeniyle sıklıkla maruz kaldıkları maliyetleri dikkate almalı ve engelli kişiye bakan kişilere mali destek ve sosyal koruma sağlamalıdır. Refah programları, aynı zamanda, engelli kişilerin kendilerine gelir getirecek veya gelirlerini geri kazandıracak işler bulma çabalarını da teşvik etmelidir.

Aile Hayatı ve Kişisel Özgürlük ile ilgili Standart Kurallar, engellilerin aileleriyle birlikte yaşamalarına olanak sağlar. Devletler, aile danışmanlığı hizmetlerini, engellilik ve bunun aile hayatı üzerindeki etkisi ile ilgili uygun hizmetleri içermesi için teşvik etmelidir. Engelli aileler, himaye hizmetlerinden yararlanabilmeli ve engelli insanlara bakmak için ek fırsatlara sahip olmalıdır. Devletler, engelli bir çocuğu evlat edinmek veya engelli bir yetişkine bakım sağlamak isteyen bireylerin önündeki tüm gereksiz engelleri kaldırmalıdır.

Kurallar, engellilerin kültürel yaşama katılımını ve eşit bir şekilde katılımını sağlayan standartların geliştirilmesini sağlar. Standartlar, engelli kişilere rekreasyon ve spor için eşit fırsatlar sağlamaya yönelik önlemlerin alınmasını sağlar. Devletler özellikle engellilerin dinlenme ve spor alanlarına, otellere, plajlara, spor sahalarına, salonlara vb. erişimini sağlayacak önlemler almalıdır. Bu tür önlemler arasında eğlence ve spor personeline destek, engelliler için erişim ve katılım yöntemleri geliştirmeye yönelik projeler, bilgi sağlama ve eğitim programları geliştirme, engellileri spor faaliyetlerine dahil etme fırsatlarını artıran spor organizasyonlarını teşvik etme yer alıyor. Bazı durumlarda, bu tür bir katılım yalnızca engellilerin bu faaliyetlere erişimini sağlamak için yeterlidir. Diğer durumlarda özel önlemler almak veya özel oyunlar düzenlemek gerekir. Devletler, engellilerin ulusal ve uluslararası yarışmalara katılımını desteklemelidir.

Din alanında, standart kurallar, engellilerin ortak dini yaşama eşit katılımını sağlamaya yönelik önlemleri teşvik etmeyi amaçlamaktadır.

Bilgi ve araştırma alanında, Devletlerin engellilerin yaşam koşullarına ilişkin düzenli istatistiksel veriler toplaması gerekmektedir. Bu tür veriler, ulusal nüfus sayımlarına ve hanehalkı araştırmalarına paralel olarak ve özellikle üniversiteler, araştırma enstitüleri ve engelli örgütleriyle yakın işbirliği içinde toplanabilir. Bu veriler, programlar, hizmetler ve kullanımla ilgili soruları içermelidir.

Mevcut hizmet ve programlara ve çeşitli engelli gruplarına ilişkin istatistikleri içerecek engelli bireylere ilişkin veri bankalarının oluşturulması düşünülürken, bireyin mahremiyetinin ve özgürlüğünün korunması ihtiyacı dikkate alınmalıdır. Engellilerin ve ailelerinin yaşamlarını etkileyen sosyal ve ekonomik konuları inceleyen programlar geliştirilmeli ve desteklenmelidir. Bu tür araştırmalar, engelliliğin nedenleri, türleri ve kapsamı, mevcut programların varlığı ve etkinliği ile hizmetlerin ve yardım önlemlerinin geliştirilmesi ve değerlendirilmesi ihtiyacının bir analizini içermelidir. Verilerin toplanmasına ve incelenmesine engellilerin katılımını kolaylaştıracak önlemler alarak, anketler yapmak için teknoloji ve kriterlerin geliştirilmesi ve iyileştirilmesi gerekmektedir. Engellilerle ilgili konularda bilgi ve bilgi, ulusal, bölgesel ve yerel düzeydeki tüm siyasi ve idari organlara yayılmalıdır. Standart Kurallar, ulusal, bölgesel ve yerel düzeylerde engelliler için politika ve planlama gerekliliklerini tanımlar. Karar almanın tüm aşamalarında engelli örgütleri, engellilerle ilgili veya ekonomik ve sosyal durumlarını etkileyen plan ve programların geliştirilmesine dahil edilmelidir; engellilerin ihtiyaçları ve çıkarları, tek başına ele alınmak yerine, mümkün olduğunda genel kalkınma planlarına entegre edilmelidir.

Standart Kurallar, Devletlerin engelli kişilerle ilgili konularda ulusal odak noktaları olarak hizmet edecek ulusal koordinasyon komiteleri veya benzer organlar kurmaktan ve güçlendirmekten sorumlu olduğunu belirtir.

Standart Kurallar, ekonomik ve diğer açılardan, engelliler örgütlerinin, ailelerinin ve/veya savunucularının oluşturulmasını ve güçlendirilmesini teşvik etmeyi ve desteklemeyi ve engelli örgütlerinin aşağıdaki konularda karar vermede danışmanlık rolüne sahip olmalarını sağlamayı tavsiye eder. engelli kişilere.

Devletlerin, engellilerle ilgili program ve hizmetlerin tasarımında ve uygulanmasında yer alan her düzeydeki personele yeterli eğitimi sağlama sorumluluğu vardır.

Standart kuralların özel yönleri, ulusal programların uygulanmasının sürekli olarak izlenmesi ve değerlendirilmesi sorumluluğuna ve diğer hükümler kadar engelliler için eşit fırsatlar sağlamayı amaçlayan hizmetlerin sağlanmasına ayrılmıştır.

Standart kuralların kabulünden bu yana geçen yıllar, uygulama deneyiminin analizi, demokratik, insancıl gelişmenin kazanımları, engelli haklarına ilişkin uluslararası mevzuatın yeni bir düzeye çıkarılmasını mümkün kılmıştır.

Avrupa Konseyi, Kararname Belgelerine dayanarak, Engelli Kişilerin Topluma Tam Katılımını ve Haklarının Geliştirilmesine Yönelik Bir Eylem Planı kabul etti: Avrupa'da Engelli Kişilerin Yaşam Kalitesinin İyileştirilmesi, 2006-2015. Tüm insan hakları ve temel özgürlüklerin evrensel, bölünmez ve birbiriyle ilişkili doğasını yeniden teyit eder ve engellilerin herhangi bir ayrımcılık olmaksızın bunlardan (hak ve özgürlüklerden) yararlanabilmeleri gerektiğini vurgular. Avrupa nüfusu içinde engellilerin payının %10-15 olduğu tahmin edilirken, engelliliğin temel nedenlerinin hastalıklar, kazalar ve yaşlıların engelleyici yaşam koşulları olduğu belirtilmektedir. Artış nedeniyle de engelli sayısının sürekli artacağı öngörülmektedir. orta süre hayat.

Başlıca faaliyet alanları şunlardır: engellilerin siyasi ve kamusal hayata, kültürel hayata katılımı; bilgi ve iletişim; Eğitim; istihdam, mesleki rehberlik ve eğitim; mimari çevre; Ulaşım; yerel toplulukta yaşam; sağlık koruması; rehabilitasyon; sosyal koruma; yasal koruma; şiddet ve istismardan korunma; araştırma ve geliştirme, bilinçlendirme.

Engelliler Eylem Planı'nın temel amacı, engellilerin topluma tam katılımını sağlamak için etkili stratejiler geliştirmek ve uygulamak için pratik bir araç olarak hizmet etmektir.

Engelliler (engelliler) için eşit hak ve fırsatların gerçekleştirilmesi için devletlerin faaliyetlerinin yükümlülüklerini ve teknolojilerini düzenleyen modern belgelerin içeriğini analiz ederek, büyük siyasi, ekonomik, sosyal ve teknolojik değişikliklerin sonucu olduğu sonucuna varabiliriz. son yıllar kamu bilincinin radikal bir dönüşümü ve aynı zamanda engellilere yönelik sosyal politika paradigmasında küresel bir değişim: "hasta" kavramından "vatandaş" kavramına geçiş.

Bilgi ve iletişim teknolojilerinin gelişimi, demografik ve sosyal ilişkilerdeki değişiklikler, Yasama çerçevesi ve nüfusun zihniyeti, engelli insanları (ayrıca ulusal azınlıkların, göçmenlerin, yoksulların vb. temsilcilerinin) etkileyen sosyal dışlanma süreçlerinin tersine çevrilebilir olarak kabul edilmesine yol açmaktadır. Engellilerin entegrasyonu artık ayrı bir parçanın tek bir bütüne dahil edilmesi olarak değil, engellilerin ve toplumun entegrasyonu olarak yorumlanmaktadır. Özürlülere sosyal destek tedbirlerini tek yönlü bir kamu hayır kurumu olarak sağlama faaliyeti anlayışı, her ne kadar kanunla kapsamlı bir şekilde düzenlense de, yavaş yavaş aşılmakta ve artık devletin görevi, tüm engellilerin ihtiyaçlarını karşılayacak koşulların yaratılması olarak görülmektedir. tüm özel ihtiyaçları olan insan kategorileri, evrensel haklarını özgürce ve eşit olarak kullanabilirler.

Engellilere yönelik tutumlar değişiyor: artık engelliler, sosyal gelişime katkı sağlamayan bakıma muhtaç hastalar olarak değil, toplumda hak ettikleri yeri almalarının önündeki engelleri kaldırması gereken kişiler olarak algılanıyorlar. Bu engeller yalnızca sosyal, yasal nitelikte değil, aynı zamanda toplumsal zihinde yalnızca biyolojik ve sosyal aşağılığın kurbanları olarak özürlülere karşı hala var olan tutumların temellerindendir. Avrupa parlamenterlerinin, 20. yüzyılın ikinci yarısında etkinliğini kanıtlamış olan karmaşık sosyal rehabilitasyonun gelişmiş fikirlerine ve etkili teknolojilerine rağmen, hala modası geçmiş tıbbi engellilik modelinden bir modele geçişi teşvik etmeyi uygun görmeleri karakteristiktir. bir sosyal insan hakları kompleksinin uygulanmasıyla ilişkili. İzolasyon ve tecrit stratejisinin yerini bir sosyal içerme stratejisinin aldığı kısaca formüle edilebilir - bu sadece kapsayıcı eğitimi değil, genel olarak kapsayıcı sosyal işleyişi de ima eder.

Hastanın paradigmasının bir vatandaş paradigmasına dönüştürülmesi, gerekli tüm destek türlerini sağlama faaliyetinin temelinin bir teşhis değil, mevcut bozuklukların bir listesi ve tıbbi düzeltmeleri için yöntemler değil, ayrılmaz bir bütün olduğunu göstermektedir. hakları ve haysiyeti azaltılamayan kişi. Sonuç olarak, XX yüzyılın son yıllarından beri. Şimdiye kadar, birçok Avrupa ülkesinde, engelli bir kişinin kendi hayatını kontrol etmesine ve kamu tarafından düzenlenen sosyal destek önlemlerinin ve sosyal hizmetlerin değerlendirilmesinde ana uzman olarak hareket etmesine izin veren, engelli insanlara yönelik böyle bir sosyal politika dönüşümü gerçekleşmektedir. yönetim ve yerel özyönetim.

Eylem Planı, özellikle fırsat eşitliği hizmetlerine ihtiyaç duyan engelli gruplarını tanımlar: engelli kadınlar (ve kız çocukları); yüksek düzeyde desteğe ihtiyaç duyan karmaşık ve karmaşık engelli kişiler; engelli yaşlı insanlar.

Tüm karar alma organlarına ve engellilerin sosyal içermesine yönelik program geliştiricilere rehberlik etmesi gereken temel ilkeler şunlardır:

  • ayrımcılık yasağı;
  • fırsat eşitliği, tüm engellilerin topluma tam katılımı;
  • insanlığın doğal çeşitliliğinin bir parçası olarak farklılıklara saygı ve engelliliğe karşı tutum;
  • kendi kararlarını verme özgürlüğü de dahil olmak üzere engellilerin itibarı ve kişisel özerkliği;
  • kadın ve erkek arasındaki eşitlik;
  • engellilerin hem bireysel düzeyde hem de tüm toplum düzeyinde hayatlarını etkileyen tüm kararlara onları temsil eden kuruluşlar aracılığıyla katılımı.

Engelli haklarının uygulanması için büyük önem taşıyan, 6 Aralık 2006'da FKÖ Genel Kurulu tarafından kabul edilen Engelli Hakları Sözleşmesine ve Mayıs'ta revize edilen Avrupa Sosyal Şartı'na aittir. Rusya'nın da katıldığı 3, 1996.

Bu uluslararası belgelerin her ikisi de, ilgili sürdürülebilir kalkınma stratejilerinin ayrılmaz bir parçası olarak engellilik konularının önemini vurgulamaktadır.

Ülkemiz için, engellilerin sayısındaki artış, sosyal kalkınmada sürdürülebilir bir eğilim olarak hareket ettiğinden ve şimdiye kadar bir veri bulunmadığından, engelli kişilere yardım sağlama sorunu en önemli ve ilgili sorunlardan biridir. durumun stabilizasyonu veya bu eğilimde bir değişiklik.

Buna ek olarak, nüfusun yeniden üretimi, nüfus azalması süreçleri ve doğum oranındaki azalma süreçlerinin genel olumsuz özellikleri, geleceğin sosyal ve emek kaynaklarına yüksek talepler getirmektedir. Engelliler sadece özel sosyal yardıma muhtaç kişiler değil, aynı zamanda toplumun gelişimi için olası önemli bir rezervdir. XXI yüzyılın ilk yarısında olduğuna inanılmaktadır. sanayileşmiş ülkelerdeki tüm işgücünün en az %10'unu oluşturacaklar Sinir sistemi hastalıkları nedeniyle engelli çocukların kapsamlı rehabilitasyonu. Yönergeler. - M.; SPb., 1998. - T. 2. - S. 10.

Pirinç. 1. Hastalığın sosyalleşme şeması

Böylece, kusur veya eksiklik (bozukluk)- psikolojik, fizyolojik veya anatomik yapı veya işlevin herhangi bir kaybı veya anormalliğidir. Bozukluk, geçici veya kalıcı olabilen normdan kayıp veya sapma ile karakterizedir. "Zayıflık" terimi, bir uzuv, organ, doku veya zihinsel sistem de dahil olmak üzere vücudun başka bir bölümünde bir anormallik, kusur veya kaybın varlığı veya görünümü anlamına gelir. İhlal, bir bireyin biyomedikal durumundaki belirli bir normdan sapmadır ve bu durumun özelliklerinin tanımı, fiziksel ve zihinsel işlevlerin performansındaki sapmaları genel kabul görmüş olanlarla karşılaştırarak yargılayabilen tıp uzmanları tarafından verilir. .

Yaşam kısıtlaması(sakatlık), belirli bir yaştaki bir kişi için normal kabul edilen bir şekilde veya sınırlar içinde faaliyetleri yürütme yeteneğinin (bozulmanın bir sonucu olarak) herhangi bir kısıtlaması veya yokluğudur.İhlal, vücudun bireysel bölümlerinin işlevlerini etkiliyorsa, yaşam aktivitesinin sınırlandırılması, bir birey veya bir bütün olarak organizma için ortak olan, görevlerin yerine getirilmesi, ustalık becerileri, davranış gibi karmaşık veya entegre faaliyetler anlamına gelir. Engelliliğin temel özelliği, tezahürünün derecesidir. Engelli kişilere yardım sağlamaya dahil olan çoğu kişi, değerlendirmelerini genellikle eylemlerin gerçekleştirilmesindeki kısıtlamanın ciddiyet derecesine dayandırır.

sosyal yetersizlik(engelli veya dezavantajlı) - bunlar, belirli bir bireyin böyle bir dezavantajı, bir kişinin yalnızca sınırlı veya tamamen normal bir rolü yerine getiremeyeceği bir yaşam ihlali veya sınırlamasından kaynaklanan bir sağlık bozukluğunun sosyal sonuçlarıdır. hayattaki konumu için (yaşa, cinsiyete bağlı olarak), sosyal ve kültürel duruma göre).

Bu nedenle, bu tanım, sakatlığın atanmasının nedeninin hastalık veya yaralanmanın kendisi değil, psikolojik, fizyolojik veya anatomik yapı veya işlevlerin ihlali şeklinde tezahür eden sonuçları olduğu modern WHO kavramından kaynaklanmaktadır. engelliliğe ve sosyal yetersizliğe yol açar (sosyal uyumsuzluk).

Temel konseptler.

1. Devre Dışı- Hastalıklar, yaralanmaların veya kusurların sonuçlarından kaynaklanan, yaşamı sınırlamaya yol açan ve sosyal korumasına ihtiyaç duymasına neden olan, vücut fonksiyonlarında kalıcı bir bozukluğu olan bir sağlık bozukluğu olan bir kişi.

2. Engellilik- Yaşamın kısıtlanmasına yol açan ve sosyal korunma ihtiyacına neden olan, vücut fonksiyonlarında kalıcı bir bozuklukla birlikte bir sağlık bozukluğuna bağlı sosyal yetersizlik.

3. Sağlık- sadece hastalık veya anatomik kusurların olmaması değil, tam bir fiziksel, zihinsel ve sosyal iyilik hali.

4. sağlık bozukluğu- insan vücudunun psikolojik, fiziksel, anatomik yapısının ve (veya) işlevinin kaybı, anormalliği, bozukluğu ile ilişkili fiziksel, zihinsel ve sosyal rahatsızlık.

5. Engellilik- self servis, hareket, oryantasyon, iletişim, kişinin davranışı, eğitimi ve çalışması üzerinde kontrol yapma yeteneğinin sınırlı olması ile karakterize edilen bir sağlık bozukluğu nedeniyle insan faaliyetinin normlarından sapma.

6. engellilik derecesi- sağlık ihlali nedeniyle insan faaliyeti normundan sapmanın büyüklüğü.

7. sosyal yetersizlik- bir sağlık bozukluğunun, bir kişinin yaşamını sınırlamaya ve sosyal koruma veya yardım ihtiyacına yol açan sosyal sonuçları.

8. Sosyal koruma- engellilere yaşam kısıtlamalarının üstesinden gelme, değiştirme (telafi etme) koşulları sağlayan ve topluma katılmaları için diğerleriyle eşit fırsatlar yaratmayı amaçlayan, devlet garantili kalıcı ve (veya) uzun vadeli ekonomik, sosyal ve yasal önlemler sistemi. vatandaşlar.

9. Sosyal yardım- sosyal yetersizliğin giderilmesine veya azaltılmasına katkıda bulunan periyodik ve (veya) düzenli faaliyetler.

10.Sosyal Destek- sosyal yetersizlik belirtilerinin yokluğunda tek seferlik veya epizodik kısa süreli olaylar.

11. Engellilerin rehabilitasyonu- kalıcı bir vücut fonksiyonları bozukluğu olan bir sağlık bozukluğunun neden olduğu yaşam sınırlamalarını ortadan kaldırmayı veya muhtemelen daha tam olarak tazmin etmeyi amaçlayan tıbbi, psikolojik, pedagojik, sosyo-ekonomik önlemler süreci ve sistemi.

Rehabilitasyonun amacı engelli bir kişinin sosyal statüsünün restorasyonu, maddi bağımsızlığın kazanılması ve sosyal uyumu.

12. rehabilitasyon potansiyeli- bir kişinin biyolojik ve psikofizyolojik özelliklerinin yanı sıra, bir dereceye kadar potansiyel yeteneklerini gerçekleştirmesine izin veren sosyal ve çevresel faktörlerin bir kompleksi.

13. İyileşme tahmini - rehabilitasyon potansiyelinin tahmini gerçekleşme olasılığı.

14. Özel olarak oluşturulmuş koşullar emek, ev ve sosyal faaliyetler - engelli bir kişinin rehabilitasyon potansiyeline uygun olarak iş, ev ve sosyal faaliyetlerde bulunmasına izin veren özel sıhhi ve hijyenik, organizasyonel, teknik, teknolojik, yasal, ekonomik, makro-sosyal faktörler.

15. Uzmanlık alanı- emek faaliyetinin türü, eğitim, öğretim yoluyla edinilen özel bilgi, beceri ve yetenekler kompleksine sahip bir kişinin mesleği. Ana meslek, en yüksek sınıflandırmaya göre yapılan iş veya daha uzun süre yapılan iş olarak düşünülmelidir.

16. uzmanlık-özel eğitim, belirli bir çalışma alanı, bilgi yoluyla geliştirilmiş mesleki faaliyet türü.

17. Yeterlilik- rütbe, sınıf, rütbe ve diğer yeterlilik kategorilerine göre belirlenen, belirli bir uzmanlık veya pozisyonda çalışmaya hazırlık, beceri, uygunluk derecesi.

Nüfusun sosyal koruması ve sosyal ve ekonomik desteği, normal olarak işleyen herhangi bir sosyal sistemin ayrılmaz faktörleridir.

İnsanların fiziksel yaşamını sürdürmede, sosyal ihtiyaçlarını karşılamada sosyal yardım, insan gelişiminin ilk döneminde zaten mevcuttu ve gelenekler, normlar, gelenekler ve ritüeller temelinde gerçekleştirildi.

Medeniyetin gelişmesi, teknolojik ilerleme ve kültürün gelişmesi, aile ve toplum bağlarının çözülmesiyle birlikte devlet, giderek daha aktif bir şekilde insan sosyal güvenliğinin garantörü işlevini üstlendi. Bir piyasa ekonomisinin oluşumu ve gelişimi, nüfusun sosyal korumasının yeni bir anlam kazanan bağımsız bir faaliyette tahsis edilmesine yol açmıştır.

Sosyal koruma sistemi, uygulamanın gösterdiği gibi, piyasa sistemine dahildir ve onun ayrılmaz bir parçasıdır. Bu sayede sosyal adalet ilkesi gerçekleşir. Objektif olarak iyi bir yaşam standardı sağlama fırsatına sahip olmayanlar için sosyal destek, özünde, istikrarlı bir toplumda girişimci faaliyet ve gelir yaratma olasılığı için gerekli ödemedir.

Piyasa ilişkilerinin gelişiminin mantığı tarafından belirlenen nesnel gerçeklik, en savunmasız katmanları olan nüfus için bilimsel temelli bir sosyal koruma ve sosyal destek sisteminin oluşumunu vurgulamaktadır. Bu sistemi yaratma ihtiyacı bir dizi faktörden kaynaklanmaktadır. Toplum içinde işleyen ve nüfusa yönelik sosyal desteğin içeriğini belirleyen temel faktörlerden biri "belirli bir mülkiyet ilişkileri ve hakları sistemi"dir. Hegel'e göre, sivil toplumun devletten bağımsızlığını belirleyen, bir kişiyi tam teşekküllü bir özne yapan ve güvence altına alan özel mülkiyettir. gerekli koşullar onun sosyal hayatı.

Mülkiyet biçimlerindeki değişiklikle birlikte, maddi mal ve hizmetlerin dağıtım sisteminin kaldırılması başlar. Sahiplenme sürecinde girdikleri toplum üyeleri arasında yeni ilişkiler kurulur. Dar anlamda temellük ilişkileri, insanların üretim koşulları ve maddi mallarla ilişkisi olarak anlaşılmalıdır.

Üretim araçlarının yeni mülkiyet biçimlerinin ortaya çıkması, onların yabancılaşması sorununa yol açar. Bu sorun, doğrudan insan ihtiyaçlarının (maddi, sosyal, ekonomik, manevi, kültürel vb.) karşılanması kategorisine, bireyin çıkarlarının ifadesine kapalıdır. Burada öncelikle, düzeyi işgücünün yeniden üretimini sağlamaya yetecek düzeyde olması gereken ücretlerden bahsediyoruz.

Piyasa ilişkileri koşullarında, bir kişi ihtiyaçlarının tatminini ancak mülkten gelir elde ederek veya işi için ücret şeklinde sağlayabilir.

Bununla birlikte, her toplumda, nüfusun belirli bir kısmı, mülkiyeti olmayan ve nesnel nedenlerle çalışamayacak durumda: hastalık, yaşlılık nedeniyle sakatlık veya bir kişinin endüstriyel ilişkiler alanına girmesine izin vermeyen yaş. (çocuklar), çevresel, ekonomik, ulusal, siyasi ve askeri çatışmaların, doğal afetlerin, bariz demografik değişikliklerin vb. sonuçları. Sermayenin giderek artan bir şekilde üretim ve dağıtımın ana faktörü haline geldiği bu nüfus kategorileri, devletin koruması ve sosyal yardımı olmadan hayatta kalamaz.

“Devlet, birkaç nedenden ötürü, nüfusun sosyal açıdan savunmasız kesimlerini desteklemekle nesnel olarak ilgileniyor:

  • 1) kendini medeni ilan eden bir devlet, hümanizm fikri tarafından yönlendirilir ve İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi'ne göre “nüfus için iyi bir yaşam standardı sağlamakla” yükümlüdür;
  • 2) her devlet, vasıflı emeğin genişletilmiş yeniden üretimiyle ilgilenir;
  • 3) yoksullar için sosyo-ekonomik destek, nüfusun çeşitli gruplarının ve katmanlarının ekonomik durumu, böylece toplumdaki sosyal gerilimi azaltmak” Karelova G.N., Katulsky E.D., Gorkin A.P. ve diğerleri.Sosyal Ansiklopedi. - M: Bolyi. Ros. Ents-ya, 2000. - S. 148 ..

Bu nedenle, piyasa ilişkileri kaçınılmaz olarak karşıtlarına yol açar - nüfusun özel bir sosyal koruma kurumu. Sosyal koruma sistemi, her şeyden önce, anayasal insan haklarının korunmasını içerir.

Medeni bir pazarın gelişimi ancak normal olarak sosyal korumanın genişletilmesi ve derinleştirilmesi ile birlikte gerçekleştirilebilir.

“Geniş anlamda, sosyal koruma, ikamet yeri, uyruğu, cinsiyeti, yaşı ne olursa olsun, bir kişiye anayasal haklar ve asgari güvenceler sağlama politikasıdır, aksi takdirde bireyin tüm anayasal hak ve özgürlükleri sosyal korumaya ihtiyaç duyar. - mülkiyet hakkından ve girişimcilik özgürlüğünden kişisel bütünlük ve çevre güvenliğine” Sözlük-sosyal hizmet referans kitabı / Ed. E.I. Bekar. - E.: Avukat, 2004. - S. 212 ..

Daha dar bir sosyal koruma kavramı, “bu, yaşam standartları, insan ihtiyaçlarının karşılanması alanında hak ve garantiler sağlamak için devletin uygun bir politikasıdır: asgari düzeyde yeterli geçim araçlarına, çalışma ve dinlenme hakkına, işsizlik, sağlık ve barınma, yaşlılık, hastalık ve aile reisinin kaybı durumunda sosyal güvenlik, çocukların yetiştirilmesi vb. Sosyal hizmet üzerine sözlük referans kitabı / Ed. E.I. Bekar. - E.: Avukat, 2004. - S. 145.

Sosyal korumanın temel amacı, Yardıma ihtiyaç duydu zor bir yaşam durumunda belirli bir kişi.

Yaşam, vatandaşların sosyal güvenliğini güçlendirmek için yeni ekonomik yaklaşımları gerektirir. Aşağıdakiler için yasal ve ekonomik koşulların oluşturulması gereklidir:

  • - İşleriyle iyi bir yaşam standardı sağlamak;
  • - iş ve ekonomik faaliyetler için yeni teşviklerin kullanılması: girişimcilik, serbest meslek, mülkiyet, arazi vb.;
  • - medeni gelir dağıtım mekanizmalarının oluşturulması (hisse senedi ve nüfusun kâr dağıtımına katılımının diğer biçimleri, sosyal ortaklık, devlet dışı sosyal sigorta vb.);
  • - ekonomik bir kendini savunma sisteminin oluşturulması ve bunun için medeni hukuk temelinde başlangıç ​​fırsatlarının eşitlenmesi.

Devlet, ekonomik politikasıyla serbest girişim mekanizmasına katılır. Devletin ekonomi politikası, piyasa mekanizmasının en yüksek ekonomik verimlilikle optimal işleyişini sağlamayı amaçlayan bir dizi ilke, karar ve eylem olan genel politikasının bir parçasıdır.

Aynı zamanda devlet, ekonomik yöntemlerle piyasanın rekabetçi sistemini etkilemeye çağrılır. Aynı zamanda, ekonomik düzenleyicilerin kendileri, piyasa teşviklerini değiştirmeden veya zayıflatmadan çok dikkatli kullanılmalıdır.

Ekonominin sosyal yönelimi, her şeyden önce, üretimin tüketiciye tabi kılınmasında, nüfusun sosyal ihtiyaçlarının karşılanmasında ve bu ihtiyaçların uyarılmasında ifade edilir. Aynı zamanda, nüfusun daha varlıklı ve daha az varlıklı kesimleri arasında gelirin gerekli yeniden dağılımını, farklı düzeylerdeki bütçelerde fonların birikmesini ve nüfusa sosyal hizmetlerin sağlanması için çeşitli fonların ve sosyal hizmetlerin sağlanması için çeşitli fonların varlığını varsayar. sosyal garantiler.

Ekonomik faktörlerin sosyal refah üzerindeki etkisi, piyasa ilişkilerine geçişte toplum üyelerinin ihtiyaçlarının karşılanması son derece artmaktadır. Bildiğiniz gibi, bir kişinin ihtiyaçlarının, toplumun çeşitli katmanlarının tatmin derecesi, sosyal hizmetin ekonomik verimliliği için ana kriterdir.

Toplumsal ihtiyaçlar, üretimin hacmi ve yapısından, nüfusun büyüklüğünden ve cinsiyetinden ve yaş bileşiminden etkilenir; sosyal yapısı ve kültürel düzeyi; iklimsel, coğrafi ve ulusal-tarihi yaşam koşulları; değişiklikler fizyolojik özellikler kişi.

Nüfusun efektif talebi, milli gelirin dağılımının büyüklüğüne, nüfusun parasal gelirleri ve sosyal gruplar arasındaki dağılımına, mal ve hizmet fiyatlarına, meta fonlarının ve kamu tüketim fonlarının büyüklüğüne bağlıdır.

Bu faktörlerdeki değişimin analizi, toplumsal gerilimin büyümesinin nedenlerini ortaya çıkarır: genel olarak üretimde ve özel olarak tüketim mallarında bir düşüş; olumsuz demografik durum - bunun sonucu olarak toplumun yaşlanması; ekonomideki yapısal değişiklikler ve ordunun azaltılması, işsizlik tabanının genişlemesine yol açıyor; nüfusun tasarruflarının enflasyonu ve amortismanı; enerji taşıyıcılarının maliyetinde bir artış, kamu hizmetleri, ulaşım vb.

Kapitalizmin, bu etkileşimin çeşitli aşamalarından geçerek, ekonomik politikanın geliştirilmesi ve uygulanması yoluyla piyasa ve sosyal korumayı birleştirmeyi öğrendiğini belirtmek önemlidir.

Klasik liberalizm dönemi, serbest rekabetin egemenliği ile karakterize edilir. Bu dönemde üretimin temel amacı karı maksimize etmekti ve birey "ekonomik insan" olarak görülüyordu. Devlet ekonomiye müdahale etmeme politikası izlemiştir.

Bu, girişimciliğin geliştiği ve siyasi reformların reddedildiği, ekonomik alanda burjuva-parlamenter sistemin ve burjuva "özgürlüklerinin" geliştiği bir dönemdi. Hayırseverlik (ve bu sosyal hizmetin temeliydi) esas olarak, fedakarlık ve hayırseverlik fikirlerinin rehberliğinde dindar insanlar tarafından yapıldı.

“Tutarlı ve kapsamlı bir siyasi ve ekonomik kavram olarak ekonomik liberalizm fikri A. Smith tarafından geliştirildi. Öne sürülen "Laisser faire" - "eylemlere müdahale etmeyin" sloganını aktif olarak destekledi: özel girişim için tam kapsam, ekonomik faaliyetin devletin gözetiminden serbest bırakılması, serbest girişim ve ticaret için koşulların sağlanması. Meta-kapitalist üretimin ilan edilen "fırsat eşitliği" ajanları" Karelova G.N., Katulsky E.D., Gorkin A.P. ve diğerleri.Sosyal Ansiklopedi. - M: Bolyi. Ros. Ents-ya, 2000. - S. 320 ..

Tüketicinin egemen gücü vardır; piyasada yaptığı talep, sandığa atılan oy pusulası gibi, girişimciyi kendi istekleriyle hesaplaşmaya zorlar.

Devletin işlevi, vatandaşların özel mülkiyetinin korunması ve bireysel üreticiler arasında serbest rekabet için genel bir çerçevenin oluşturulması ile sınırlıydı.

20. yüzyılda, kapitalizmin tekelci bir aşamaya girmesiyle birlikte, "neoliberalizm" kavramı ortaya çıktı: tek pazarın mekanizması, verimli ekonomik faaliyet, ekonomik ve sosyal süreçlerin düzenlenmesi, ekonomik kaynakların rasyonel dağılımı için en uygun ön koşulları yaratır. ve tüketici taleplerinin tatmini.

A. Smith gibi, "neoliberalistler", özgür bir ekonomi politikasının, geleneksel dini hayırseverlik kavramlarındaki kişisel ve sosyal sorumluluğun ahlaki normları tarafından yönetilmesi gerektiğine inanıyorlardı. Ancak yardım, açıkça tanımlanmış hedefler ve beklenen sonuçlarla rasyonel olmalıdır.

XX yüzyılın 30'larında. kişisel özgürlüklere bazı kısıtlamalar getirmenin ve serbest rekabet politikasından vazgeçmenin gerekli olduğu ortaya çıktı.

1930'ların krizinden sonra, toplumun piyasa ekonomisine devlet müdahalesi ihtiyacını, yoksulların sosyal korunması ihtiyacını kabul ettiği zaman, sözde "Keynesyen" dönem başladı: devlet, yeniden dağıtıma müdahale etme hakkına sahiptir ve müdahale etmelidir. yoksulların sosyal korunması yönünde gelir.

J. M. Keynes'in etkisi kamuoyu en güçlü olduğu ortaya çıktı. Başlıca eseri “Genel İstihdam Teorisi; paranın yüzdesi” (1936), toplumun modern ihtiyaçlarını karşılamak için hükümet önlemlerinin gerekli olduğunu gösterdi: devlet düzenlemesi, devlet politikası yoluyla tatmin edici bir fiyat ve istihdam düzeyi oluşturulmalıdır.

Böylece Keynesçilik dönemi, doğası gereği bürokratik olmasına rağmen, devletin sosyal yardım sağlama sorumluluğunu üstlenmesiyle karakterize edilir.

Keynes sonrası aşama, II. Dünya Savaşı'ndan sonra geldi ve "sosyal piyasa ekonomisi" kavramıyla karakterize edildi. Yazarlarından biri olan L. Erhard, güçlü bir sosyal politikaya dayalı olarak nüfusun sosyal korunmasına yönelik bir model ortaya koydu.

Keynesçiliğin aksine, sosyal koruma devlet-bürokratik yöntemlerle değil, bir kişinin kendi hayatını kazanmasına izin veren koşullar yaratmayı amaçlayan ve dahası sahiplerin sayısını artırmayı amaçlayan bir politika ile uygulanmaktadır.

Devletin gelirlerin adil olmayan piyasa düzenlemesini dengelemesi gerektiğini kabul etme süreci, devletin ekonomik işlevlerinin genişlemesiyle sona erdi ve aktif olarak gelirin yeniden dağılımına katıldı.

70'lerin ortalarında, gelişmiş ülkelerde nüfusun yaşlanması ile karakterize edilen yeni bir aşama başladı.

"Refah" devleti fikri, 1950'lerde ve 1960'larda bir sosyal planlama ve yenilik aracı olarak büyük bir başarıydı. Ancak bu fikir, 70-80'lerde keskin bir şekilde ortaya çıkan birçok ekonomik ve sosyal sorunun çözülmesine izin vermedi, yani:

  • - dünyanın birçok ülkesinde sürekli yüksek düzeyde işsizlik;
  • - göç süreçlerinin güçlendirilmesi;
  • - toplumun sosyal tabakalaşmasında ciddi değişiklikler;
  • - Düşen doğum oranı, nüfus yaşlanması ve çok daha fazlası.

Bu, merkezi yönetimin, yerel yönetimlerin ve halkın ortak eylemlerine dayanan sosyal yenilik kavramının benimsenmesiyle nüfusu koruma sisteminin tamamını gözden geçirme ihtiyacına yol açtı.

Dolayısıyla, piyasa ilişkileri toplumunda, nüfusun kendisine düzgün bir yaşam sağlayamayan bir kısmı nesnel olarak vardır. Piyasa ekonomisi toplumunda nüfusun sosyal korunmasına duyulan ihtiyacın temel önkoşulları, piyasa yasaları tarafından belirlenir, özünden kaynaklanır ve uzmanlaşmış bir kamu kurumu olarak bir sosyal koruma sisteminin oluşumunu belirler. Nüfusun sosyal korunması, devletin ekonomik ve sosyal politikasının önemli bir parçası haline geliyor.

benzer gönderiler
© 2022. wellnessizdoma.ru Hayat eklem hastalıkları olmadan güzel. Tüm hakları Saklıdır