Brown-Sequard sendromundan nasıl kurtulurum? Brown Secar sendromunun çeşitli seviyelerde etkili bir şekilde ortadan kaldırılması Brown Secar sendromu.

Bu sendromun ana semptomları, etkilenen tarafta felç veya parezidir. Hastalık tedavi edilebilir, ancak her durumda iyileşme mümkün değildir.

Nedenler

Bağımsız bir hastalık olarak Brown-Séquard sendromu nadirdir. Provoke edici faktörler şunlardır:

omurga yaralanmaları ve omurilik. Brown-Séquard sendromunun başlıca nedenleri morluklar, çıkıklar ve kırıklardır.
Penetran yaralar, omuriliğe zarar verirlerse.
iyi huylu ve malign tümörler kemik veya yumuşak doku.
Vasküler hasar ve omuriliğin dolaşım bozukluğuna yol açan hastalıklar, örneğin felç, hematom, apse.
miyelopati, multipl skleroz.
Omurilikte radyasyon hasarı.

Hastalık, yaştan bağımsız olarak erkeklerde ve kadınlarda görülür.

Belirtiler

Brown-Séquard sendromu, omuriliğin çapının sadece yarısında nöronlara verilen hasar ile karakterizedir. Ancak buna rağmen, vücudun sağlıklı kısmı da acı çekiyor, nevralji belirtileri ortaya çıkıyor.

Hassasiyet kaybolur, hasta dokunma ve ağrı hissetmez. Sağlıklı tarafta, hasar seviyesine kadar herhangi bir duyum yoktur; hassasiyet de doğrudan lezyon seviyesinde kısmen kaybolur.

Lezyon seviyesinin altında parezi veya felç görülebilir, bu nedenle odak ne kadar yüksek olursa hastanın sağlık durumu o kadar zor olur.

Semptomlar omuriliğe verilen hasarın derecesine bağlıdır. İlk başta felç gevşektir, ancak daha sonra spastik hale gelir.

Etkilenen tarafta görünen ana işaretler:

etkilenen omurilik seviyesinin altında felç;
azalmış hassasiyet (ağrı, dokunsal ve sıcaklık) veya tamamen kaybı;
etkilenen bölgedeki cildin kızarıklığı, cilt dokunuşa soğur;
yatak yaraları gibi trofik bozukluklar.

Omurilik servikal vertebra seviyesinde hasar görürse, etkilenen taraftaki kolu ve bacağı felç eder. Odak lomber bölgedeyse işler biraz daha iyidir, o zaman patolojik sürece sadece alt uzuvlar katılır.

sınıflandırma

Brown-Sequard sendromunun ortaya çıkmasına katkıda bulunan nedene bağlı olarak, aşağıdaki tipler ayırt edilir:

tümör;
travmatik;
hematolojik;
bulaşıcı ve inflamatuar.

Brown-Sequard sendromunun sırasıyla 3 çeşidi olabilir, semptomları farklı olacaktır. Sınıflandırma:

Klasik varyant. Semptomlar bu hastalığın karakteristiğidir. Hastalık olmadan ilerler tehlikeli sonuçlar ve komplikasyonlar.
ters. Semptomatoloji, Brown-Séquard sendromunun karakteristiğidir, sadece hastalıklı tarafta ortaya çıkan tüm işaretler vücudun sağlıklı kısmına geçer.
Kısmi. Semptomlar olmayabilir veya hafif olabilir ve sadece vücudun bazı bölgelerinde, örneğin uzuvlarda ortaya çıkabilir.

Hastalığın seyrinin ikinci varyantı çok nadiren bulunabilir, daha sıklıkla hastalık klasik varyanta göre ilerler.

Brown-Sequard sendromunu hangi doktor tedavi eder?

Hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa, bir nörolog tavsiyesi almalısınız. Daha ileri tedavi bir cerrah tarafından yapılabilir.

teşhis

Hasta hastaneye gittikten sonra doktor anamnez alacak, uzuvların reflekslerini ve hassasiyetini kontrol edecektir. Uzman ancak muayene verilerinden sonra doğru bir teşhis koyabilir.

Enstrümantal teşhis yöntemleri şunları içerir:

Omurganın röntgeni - omurgadaki hasarı belirlemenizi sağlar;
- sadece kemik dokusunda değil, aynı zamanda kan damarlarında, kaslarda ve sinir uçlarında da değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kılar;
- omurilik ve omurilik hasarını incelemek için en bilgilendirici yöntem.

Tedavi

Brown-Sequard sendromunun tedavisinde hastalığın nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak önemlidir. Nevraljiye bir tümör veya hematom neden oluyorsa, öncelikle onlardan kurtulmanız gerekir. Daha sonra omurganın bütünlüğü geri yüklenir, omurilik ve sinir uçları dikilir.

Hastalığın tedavisi sadece cerrahidir. Ameliyat ne kadar erken yapılırsa, komplikasyon şansı o kadar az olur.

Cerrahi müdahalenin amacı dekompresyon, yani omurilik, kan damarları ve sinir uçlarının sıkışmasının ortadan kaldırılmasıdır. Doktorlar, hastalığın nedenine göre ameliyat tipini seçerler.

Kompresyona neden olan patolojiyi ortadan kaldırdıktan sonra hastaya bir rehabilitasyon kursu verilir. Aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:

ilaç tedavisi(Fenobarbital, E vitamini, Amaridan, Ubretide, şişkinlikten - Gliserin, Magnitol, Furosemid, beyin dokularındaki mikro dolaşımı normalleştirmek için - Cavinton, Dipyridamole, bir nikotinik asit, trombozun önlenmesi için - Heparin);
fizyoterapötik prosedürler (parafin uygulamaları, iyot ve potasyum ile elektroforez, ozoserit).

Ameliyat olmadan, bu kompleks hastaya rahatlama getirmeyecektir.

komplikasyonlar

Komplikasyonlar ancak doktor tavsiyelerine uyulmaması veya hastaneye geç gidilmesi durumunda gözlemlenebilir. Sonuçlar:

kuvvetli;
kronik baş ağrıları, migren;
omurilikte kanama;
spinal şok;
omurilik dokusunun yırtılması;
pelvik organların işleyişinin ihlali.

Sürekli sırt ağrısına hareket kısıtlılığı, idrar kaçırma, kabızlık, potens ile ilgili sorunlar eklenebilir.

Bir arteriyovenöz anevrizma yırtıldığında, omurga bölgesinde şiddetli hançer ağrısı meydana gelir.

Önleme

Hastalığın komplikasyonları oldukça tehlikeli olduğundan ve hareket kaybına yol açabileceğinden, hastalığın başlamasını önlemek daha iyidir. Sağlığı izlemek, omurganın bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarını zamanında tedavi etmek, günlük egzersiz yapmak, duruşu izlemek ve sırtınızı dik tutmak gerekir.

Brown-Séquard sendromu genellikle bir kaza veya yüksekten düşme gibi ciddi yaralanmalardan sonra ortaya çıktığından, araç kullanırken veya yüksekte çalışırken güvenlik önlemlerine uymanız gerekir.

Omurganın zarar görmesi önlenemiyorsa, refahın bozulmasını beklemeden derhal bir doktora danışmalısınız.

İyileşmenin prognozu büyük ölçüde hastaya bağlıdır. Çoğu durumda, elverişlidir. Hasta bağımsız hareket edebilir ve tüm işi yapabilir. Ama sadece zamanında itiraz Tıbbi bakım hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olur.

Brown-Sekara Sendromu- omuriliğin çapının yarısına zarar veren bir semptom kompleksi: lezyon tarafında, merkezi felç (veya parezi) ve kas-eklem kaybı ve titreşim duyarlılığı not edilir, karşı tarafta - ağrı kaybı ve sıcaklık hassasiyeti.

tarafından kod uluslararası sınıflandırma ICD-10 hastalıkları:

Nedenler

etiyoloji. Omuriliğin yaralanmaları ve delici yaralanmaları. Omuriliğin dolaşım bozuklukları. Enfeksiyöz ve paraenfeksiyöz miyelopati. Omurilik tümörleri. Omuriliğin ışınlanması. Multipl skleroz (skleroz).

patogenez. Yaralanma tarafında radiküler ve segmental bozukluklar. Lezyon seviyesindeki iletim bozuklukları daha düşüktür.

Belirtiler (işaretler)

Klinik tablo. Akut dönemde - spinal şok fenomeni (lezyon seviyesinin altında, tam sarkık felç ve her türlü hassasiyet kaybı not edilir). Daha da geliştirildi: . Spastik felç (veya parezi) ve aynı taraftaki lezyon seviyesinin altında derin hassasiyet bozukluğu. Karşı (sağlıklı) tarafta ise iletim tipine göre hasar derecesine göre ağrı ve ısı hassasiyeti kaybı vardır. Sarkık parezi gelişimi ve hasar düzeyinde segmental hassasiyet kaybı. Ataksi, parestezi, radiküler ağrı oluşabilir.

Tedavi

Tedavi operasyonel (dekompresyon).

Eş anlamlı. Hemiparaplejik sendrom. Yarım omurilik sendromu

ICD-10. G83 Diğer paralitik sendromlar

Kahverengi - Sekara sendromu (Ch.E. Brown-Sequard, Fransız fizyolog ve 1817-1894)

kombinasyon klinik semptomlar, omuriliğin çapının yarısına zarar vererek gelişir. Lezyonun olduğu tarafta derinin spastik, iletim bozuklukları (kas-eklem hissi, titreşim duyarlılığı (Hassasiyet) vardır. , baskı, ağırlık, kinestezi hissi) ve karmaşık (iki boyutlu, ayrımcı, lokalizasyon hissi) hassasiyet, bazen (Ataksi) . Etkilenen segment seviyesinde, radiküler ağrı ve dar bir analjezi ve termanestezi bölgesinin görünümü mümkündür. Vücudun karşı tarafında ağrı ve ısı duyarlılığında azalma veya kayıp olur ve bu bozuklukların üst seviyesi omurilik yaralanma seviyesinin birkaç segment altında belirlenir.

Omuriliğin servikal veya lomber kalınlaşması düzeyinde hasar ile, omuriliğin etkilenen ön boynuzlarında (periferik motor nöron) innerve edilen kasların periferik veya felçleri gelişir.

Brown-Sequard sendromu siringomyeli (Syringomyelia) ile ortaya çıkar. , omurilik tümörleri, hematomiyeli, spinal dolaşımın iskemik bozuklukları, yaralanma, omurilik kontüzyonu, epidural hematom, epidurit, multipl skleroz (multipl skleroz), vb.

Omuriliğin gerçek yarısı nadiren gözlenir. Çoğu zaman, omuriliğin yarısının sadece bir kısmı etkilenir - B.-S. İle birlikte. kurucu özelliklerinden bazıları eksik.

B.-S'nin klinik varyantlarının geliştirilmesinde. İle birlikte. omurilikte (intra- veya ekstramedüller), seyri ve seyrinin özellikleri, omuriliğin çeşitli afferent ve efferent iletkenleri kompresyon ve hipoksiye patolojik bir sürecin rolünü oynamak, bireysel özellikler omuriliğin vaskülarizasyonu vb. Sendromun topikal ve tanısal bir değeri vardır. Lezyonun omurilikteki lokalizasyonu, yüzey hassasiyeti ihlallerinin seviyesi ile belirlenir.

Kaynakça: Bogorodinsky D.K. ve Skoromets A.A. Omurilik enfarktüsleri, s. 146, L., 1973; Collins R.D. sinir hastalıkları, İngilizceden, s. 118, M., 1986.

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Sözlük Tıbbi terimler. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "Brown-Sekara sendromu" nun ne olduğunu görün:

- (Ch. E. Brown Sequard, 1817 1894, Fransız nöropatologlar fizyolog; yarı omurilik yaralanması sendromunun eşanlamlısı) omuriliğin çapının yarısı hasar gördüğünde gözlenen bir semptom kompleksi: lezyonun yanında merkezi ... ... Büyük Tıp Sözlüğü

Büyük Tıp Sözlüğü

KAHVERENGİ-SENAR SENDROMU- KAHVERENGİ SENAR SENDROMU, 1849'da tarif ettiği, omuriliğin tek taraflı lezyonları ile gözlenir ve aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir: I. Lezyon tarafında: 1) felç, önce sarkık, sonra spastik; 2) kas bozukluğu ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

BROWNSECAR SENDROMU- bal. Brown Sekar sendromu, omuriliğin çapının yarısı hasar gördüğünde gözlenen bir semptom kompleksidir: lezyon tarafında, merkezi felç (veya parezi) ve kas-iskelet sistemi ve titreşim duyarlılığı kaybı not edilir, ... ... Hastalık El Kitabı

Omuriliğin birkaç segmentinin işlev bozukluğu ile ilişkili nörolojik bir hastalık. Vücudun etkilenen bölgeden uzanan sinirler tarafından innerve edilen bölgelerinde, belirgin kas zayıflığı ve cilt kaybı vardır ... ... Tıbbi terimler

BROWNE-SECAR SENDROMU- (Brown Sequard sendromu) nörolojik hastalık omuriliğin bir dizi bölümünün bozulmuş işlevi ile ilişkili. Vücudun etkilenen bölgeden uzanan sinirler tarafından innerve edilen bölgelerinde, belirgin kas zayıflığı ve ... ... Sözlük eczanede

Brown Sekara Sendromuna Bakın... Tıp Ansiklopedisi

- (medulla spinalis) merkezi kısmı gergin sistem konumlanmış spinal kanal. S. m. bir iplik görünümündedir Beyaz renk, kalınlaşma alanında önden arkaya biraz düzleştirilmiş ve diğer bölümlerde neredeyse yuvarlak. Omurga kanalında ... ... Tıp Ansiklopedisi

- (omurilik sirkülasyonu ile eş anlamlıdır) Omuriliğin birkaç üst servikal segmentinin, vertebral arterlerden ayrılan ön ve arka spinal arterlere kan sağladığı tespit edilmiştir. Segmentlerin altındaki segmentler CIII CIV, ... ... Tıp Ansiklopedisi

- (meninksler) beyni ve omuriliği kaplayan bağ dokusu yapıları. Sert kabuklu (dura mater, pachymeninx), araknoid (araknoidea) ve vasküler veya yumuşak (vasküloza, pia mater) vardır. Araknoid ve yumuşak kabuklar birleştirilir ... ... Tıp Ansiklopedisi

Vücutları serebral kortekste bulunan efferent nöronlar sistemi motor çekirdeklerinde biter. kafa sinirleri ve gri madde omurilik. Piramidal yolun (tractus piramidalis) bir parçası olarak, kortikal nükleer lifler izole edilir ... ... Tıp Ansiklopedisi

Çapının yarısının etkilendiği, Brown-Séquard sendromu olarak adlandırmak gelenekseldir. Patolojik süreç oldukça nadirdir. Merkezi sinir sistemi hastalıkları arasında% 1-2'den fazla yer kaplamaz. Hastalık, 19. yüzyılın sonunda semptom kompleksini ilk kez tanımlayan Fransız nöropatolog ve fizyologun adını almıştır.

sınıflandırma

Olumsuz bir faktörün etkisi alanındaki ihlaller, fokal ve radiküler semptomlara neden olur

Nörolog Charles Brown-Séquard tarafından incelenen klasik versiyonundaki sendrom nadirdir. Genellikle hastalık, klasik seyirden farklı olan alternatif bir varyanta göre ilerler. klinik bulgular. Patolojinin semptomlarına bağlı olarak, şunlar vardır:

klasik sendrom - hastalığın seyri, geleneksel tanımla tamamen tutarlıdır;
ters sendrom - vücudun karşı tarafında klasik semptomlar görülür;
kısmi sendrom - vücudun klasik açıklamaya uymayan bölgelerinde bazı semptomlar yoktur veya ortaya çıkar.

Brown-Séquard sendromuna çeşitli olumsuz faktörler neden olabilir. Hastalığın başlangıcını etkileyen nedene bağlı olarak, şunlar vardır:

travmatik sendrom;
tümör sendromu;
hematojen sendrom;
bulaşıcı-inflamatuar sendrom.

Hastalığın sınıflandırılması, tedaviyi doğru şekilde reçete etmeye ve yönetmeye yardımcı olur dispanser gözlemi terapinin bitiminden sonra.

Nedenler

Hastalık, omuriliğin çapının yarısı kadar nöronlarda hasara neden olur. Diğer yarısı normal şekilde çalışmaya devam eder, ancak bu bölgede nörolojik semptomlar da ortaya çıkabilir.

Patolojinin gelişmesine yol açar:

omurilik dokusuna zarar veren omurilik yaralanmaları (trafik kazaları, yüksekten sırt üstü düşme, omurgada bıçak ve ateşli silah yaralanmaları);
omurilik dokusundan ve iyi huylu veya kötü huylu bir yapıya sahip omurganın kemik yapılarından tümörler (sarkomlar, nörinomalar, gliomalar, meningiomlar);
omurilik damarlarından kan akışının ihlali (epidural hematom, spinal hemanjiyom, omurilik felci);
bulaşıcı ve inflamatuar miyelopati;
multipl skleroz;
apseler, omurgada balgam;
kabuk şoku ve radyasyona maruz kalma omurilik.

Omurilikte duyusal ve motor yolların yeri

Tipik olarak, Brown-Séquard sendromu yol kazaları, delici bıçak ve ateşli silah yaralanmaları, omurilikte tümör oluşumları sonucu gelişir.

Klinik tablo

Hastalık nörolojik bir semptom kompleksidir - doğası omurilikteki hasar düzeyine ve değişen sinir dokusu miktarına bağlı olan bir dizi semptom.

Çoğu zaman, omuriliğin çapının yarısı patolojik sürece dahil değildir, ancak yalnızca ön veya arka boynuzlarda baskın lokalizasyona sahip belirli alanlar.

Hastalığın klasik varyantı bir kompleks ile kendini gösterir. nörolojik semptomlar.

Omuriliğin etkilenen tarafında:

sinir dokusuna verilen hasar seviyesinin altında, hastalığın başlangıcında, sarkık ve daha sonra spastik felç veya parezi gelişir - motor aktiviteyi zorlaştıran ve neden olan artan kas tonusu ağrı;
derin hassasiyet türlerinde azalma - kas-eklem, titreşim, sıcaklık, vücut ağırlığı hissi;
vejetatif-trofik bozukluklar - vazodilatasyon cilt bölgelerinin kızarmasına neden olurken, cilt dokunuşa soğuk, oluşum trofik ülserler ve yatak yaraları.

Omuriliğin sağlıklı tarafında:

sinir dokusuna verilen hasar seviyesinin altında, yüzeysel hassasiyet türleri azalır - dokunsal (dokunma) ve ağrı;
sinir dokusuna verilen hasar seviyesinde, kısmi bir hassasiyet kaybı kaydedilmiştir.

Omuriliğin sıkıştırma (sıkma) seviyesinin altında olduğu unutulmamalıdır. nörolojik bozukluklar iletken tipe göre ve travmatik faktöre maruz kalma düzeyinde - radiküler ve segmental tipe göre ortaya çıkar.

Omuriliğin sağlıklı tarafındaki yüzeysel duyarlılık türlerinde bir değişiklik, bu tip duyu liflerinin karşı tarafa geçişleriyle kesişmesi nedeniyle meydana gelir. Aynı zamanda, omurilikteki motor lifler ve derin hassasiyetteki sinir yolları kesişmez.

Sendrom, hasar bölgesinde ağrıya, motor fonksiyonların bozulmasına ve hassas bölgelere neden olur.

Hastalığın ters varyantı, patolojinin klasik tezahüründen farklıdır.

Etkilenen tarafta, özellikle derin tipte duyarlılık azalır veya yoktur.
Karşı tarafta, parezi ve felç şeklinde motor bozukluklar meydana gelir, dokunsal, sıcaklık duyarlılığı azalır veya yoktur ve ağrı hissi bozulur.

Hastalığın kısmi varyantı da kendine has özelliklere sahiptir.

Omurilik yaralanması tarafında motor aktivitede bozulmalar vücudun ön veya arka yüzeyi boyunca gözlenir.
Vücudun hareket bozukluklarının ortaya çıktığı aynı bölgelerinde hassasiyet eksikliği gelişir.

Brown-Séquard sendromunun klinik belirtileri omurilik yaralanmasının düzeyine bağlıdır. Hastalığın odak noktası ne kadar yüksekse, vücudun daha fazla bölgesi hastalığa duyarlıdır. patolojik değişiklikler. Böylece, servikal ve birinci torasik segmentler düzeyinde sinir dokusunun hasar görmesi, vücudun bir yarısının kol ve bacaklarının felç olmasına, bu uzuvların ve gövdenin duyarlılığının olmamasına neden olur. Alt torasik ve lomber segment seviyesindeki hasar, bacağın felce ve lomber bölge, kalça, cilt ve kasların hassasiyetinin bozulmasına katkıda bulunur. alt ekstremite.

Hastalığın şiddetli seyri ve zamansız tedavi ile komplikasyonlar gelişir:

sırtta yüksek yoğunluklu ağrı sendromu, kronik baş ağrıları;
küçük pelviste bulunan organların işleyişinin ihlali (kabızlık, iktidarsızlık, dışkı ve idrar kaçırma);
omurilik dokusunda kanama;
omuriliğin fonksiyonel yırtılması;

Cerrahi tek etkili yöntem hastalık tedavisi

Zamanında tıbbi yardım aramak, patolojinin ilerlemesini ve istenmeyen sonuçların gelişmesini engeller.

Teşhis ve tedavi

ile ilk temasta tıbbi kurum nöropatolog hastanın şikayetlerini toplar, hastalığın semptomlarının ne zaman ortaya çıktığını öğrenir ve hastalığı provoke eden faktörleri tanımlar. Uzman hastayı muayene eder, nörolojik refleksleri kontrol eder, vücudun etkilenen bölümünün hassasiyet ve motor aktivitesinin ihlal derecesini değerlendirir. Brown-Séquard sendromu tanısını doğrulamak için reçete enstrümantal yöntemler sınavlar.

1 Omurganın ön ve yan projeksiyonda röntgeni, omurlardaki kusurları tespit etmeye yardımcı olur ve omurilik dokusunda hasar olduğunu gösterir.
2 Bilgisayarlı tomografi (BT) sadece kemik dokusundaki değişiklikleri değil, aynı zamanda omuriliğin anatomik yapılarında, kan damarlarında, kaslarda ve sinir köklerinde de değişiklikleri tespit etmenizi sağlar.
3Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) – son derece bilgilendirici yöntem omurilik ve omurilikteki hasar alanının katman katman çalışması ile kemik yapılarındaki ve yumuşak dokulardaki bozuklukların belirlenmesi.

Tomografi sırasında omurilik dokusunun sıkışmasının tespiti

Hastalığın tedavisi cerrahi olarak gerçekleştirilir. Operasyon yardımı ile omuriliğin omurların kemik parçaları, hematomlar, apseler, neoplazmalar tarafından sıkıştırılması ortadan kaldırılır ve patoloji alanında normal kan akışı geri yüklenir. Gerekirse, omurganın plastik cerrahisi yapılır. AT Iyileşme süresi fizyoterapi reçetesi (ultrason, UHF, diadinamik akımlar) ve fizyoterapi egzersizleri metabolik süreçleri normalleştirmek, kan dolaşımını aktive etmek, sırtın kas çerçevesini güçlendirmek.

Brown-Séquard sendromu, omuriliğin yarısının hasar görmesinden kaynaklanan nadir bir nörolojik hastalıktır. Patolojik süreç farklı şekillerde ilerler. klinik seçenekler nörolojik belirtilerde farklılık gösterir. Hastalık her zaman tam bir tedaviye uygun olmaktan uzaktır, ancak zamanında ameliyat ile komplikasyonların gelişmesini önlemek ve yaşam kalitesini iyileştirmek mümkündür.

Brown-Séquard sendromu, omuriliğin hasar gördüğü merkezi sinir sisteminin karmaşık bir hastalığının semptomlarının bir kompleksidir. Merkezi sinir sisteminin hayati fonksiyonları bozulur. Hastalık kendini farklı şekillerde gösterebilir, erkekler ve kadınlar buna eşit derecede duyarlıdır.

Bu patoloji ilk olarak 1849'da Fransız bir nörolog olan Charles Edouard Brown-Séquard tarafından tanımlandı ve bu nadir hastalığa adını verdi. Bu hastalığın karakteristik semptomları ve sonuçları ayrıntılı olarak belirlendi.

Patolojinin özellikleri

Hastalık, omuriliğin çapının yarısını etkiler ve vücutta geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar. Brown-Séquard sendromu, omurganın farklı seviyelerinde kendini gösterir. Hastalığın seyrinin özelliği, vücudun sağlıklı yarısı normal şekilde çalışmaya devam ederken, hasarın olduğu tarafta ihlallerin tespit edilmesidir. Bu, sendromun gelişiminin klasik bir versiyonudur. Bununla birlikte, hastalığın semptomların tezahürünün özelliklerinde farklılık gösteren birkaç çeşidi vardır. Bu durumda vücudun sağlıklı bir kısmı da zarar görebilir. Doğru ve zamanında teşhis koymak önemlidir.

Sınıflandırma ve karakteristik semptomlar

Nörolojide, Brown-Séquard sendromu, bir Fransız nörolog tarafından tanımlanan klasik yorumunda nadiren bulunur. Hastalığın çeşitleri olabilir. Her biri kendi klinik belirtileri ile karakterizedir.

Tıp biliminde aşağıdaki sistematizasyon benimsenmiştir:

Klasik Sendrom

Merkezi sinir sistemindeki patolojik sürecin klinik tablosu, bilimsel versiyonda benimsenen özelliklere karşılık gelir.

Bu tip sendromun semptomatolojisi, yerli ve yabancı bilimsel çalışmalarda anlatılmaktadır. Enflamatuar sürecin meydana geldiği tarafta, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

Yavaş yavaş gelişen felç (parezi). Kas tonusunda bir artış, harekette zorluğa ve şiddetli ağrıya yol açar.
Kişinin kendi ağırlığı hissini kaybetmesine kadar tüm seviyelerde duyarlılığın azalması.
Kırmızılık deri vazodilatasyon nedeniyle.
Vücut parçalarının uzun süreli hareketsizliği ile yatak yaraları ve ülserlerin görünümü.

Vücudun sağlıklı kısmı da değişikliklere uğrar:

Cilt yüzeyinde azaltılmış ağrı ve dokunsal hassasiyet.
Kısmi duyu kaybı olabilir.

Ters sendrom (ters)

Belirtiler karşı tarafı etkiler. Vücudun etkilenen kısmı tamamen hassasiyetini kaybeder. Karşı taraf da hassasiyetten yoksundur: dokunsal duyumlar kaybolur, sıcaklık duyarlılığı ve ağrı hissi bozulur.

Kısmi sendrom (eksik)

Semptomlar olmayabilir veya hastalığın seyrinin klasik varyantının özelliği olmayan yerlerde ortaya çıkarlar. Motor aktivitesinin ihlali ve vücudun yüzeyinde ön veya arka taraftan felç ve parezi oluşumu meydana gelir. Motor fonksiyon bozukluğuna duyu kaybı eşlik eder.

Subbulbar Opalsky Sendromu

Patoloji, omuriliği omurların bulunduğu seviyede etkiler. servikal omurga.

Uzuvların çapraz felci (bacak - vücudun sağlıklı yarısında, kol - patolojik sürecin gerçekleştiği tarafta).
Patolojinin gelişmesinden yüzdeki yüzeysel hassasiyet kaybı.
Görme bozukluğu ( üst göz kapakları iner, öğrenciler genişler, göz küresi lavabolar).

Anomalinin nedenleri

Hastalık, omurganın yapısında, özellikle de belirli bir bölümündeki omurlarda bir değişiklik ile birlikte omuriliğin sıkışması olduğunda ortaya çıkar.

Görünüme yol açabilecek nedenler arasında inflamatuar süreç omurilikte enine kesitinde aşağıdakiler özellikle önemlidir:

sırtta mekanik yaralanmalar (çeşitli yaralanmalar, omur kırığı);
omuriliği sıkıştıran ve yerinden çıkaran tümör neoplazmaları;
omurilik dokularında inflamatuar süreçler;
omuriliğin sarsıntısı ve radyasyonu;
omurilikte patolojik boşluk oluşumu (syringomyelia);
multipl skleroz;
beynin epidural boşluğunun gevşek bağ dokusunun iltihabı;
beynin arterlerinde dolaşım bozuklukları.

Hastalığın en sık nedenleri omurgada çıkıklar, morluklar, trafik kazaları ve yüksekten düşme sonucu oluşan yaralanmalardır.

Risk faktörleri şunları içerir: fiziksel aktivite ve uzun süreli sporlar. Genellikle sendrom profesyonel sporcularda gelişir.

Hastalık tespit yöntemleri

Brown-Sekarovsky sendromunu tanımlamak için bir uzmanın hastayı incelemesi gerekir; nörolojik reflekslerini, hassasiyetini kontrol edin; Vücudun ağrılı kısmında motor fonksiyon bozuklukları olup olmadığını belirleyin. Bir sendromdan şüpheleniliyorsa ve oluşumunun kesin nedenini belirlemek için daha bilgilendirici tanı yöntemleri kullanılır. Omurga ve omurilikteki mevcut yaralanmaları detaylandırmanıza ve hastalığın seyrinin özelliklerini daha ayrıntılı olarak değerlendirmenize izin verir.

terapötik önlemler

Brown-Séquard sendromunun tedavisi, hastalığa neden olan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlar. Bu hastalık, ayrıca omurganın hasarlı kısmını restore etmek. Hastanın nörolojik veya beyin cerrahisi bölümü operasyon için. Hastalık neden olduysa dış faktörler, dekompresyon tedavisi gereklidir. Omuriliğin sıkışmasına neden olan oluşumların çıkarılmasını içerir. Kompresyonun yeri ve tipine göre posterior veya anterior dekompresyon yapılır.

Omuriliğe kan temini sürecini iyileştirmek için ilaç tedavisi kullanılır (Kurantil, Cavinton, Heparin, vb.).

Omuriliğin hasarlı bölümünde ve yakın bölgelerdeki şişliği gidermek için Gliserin, Furosemid, Mannitol vb. ilaçlar kullanılır.

Siringomyeli teşhisinde, omurilikte kompresyon sonucu boşluklar oluştuğunda, ameliyat etkisiz olduğu ortaya çıkıyor. Kronik nitelikteki bu ilerleyici hastalık doğuştandır ve ondan kurtulmak mümkün değildir.

Omurilik doku hücrelerinin restorasyon sürecini hızlandırmak için fizyoterapi yöntemleri, özel masaj, fizyoterapi egzersizleri kullanılır.

Rehabilitasyon döneminde özel bir diyet uygulamak, kullanımını sınırlamak önemlidir. yağlı gıdalar, füme etler, tatlılar.

Brown-Sequard sendromunu tüm önerilere uygun olarak bir doktorun yakın gözetiminde tedavi etmek gerekir. kullanım Halk ilaçları kabul edilemez. almadan önce ilaçlar Kontrendikasyonlar ve yan etkiler için talimatları okumak önemlidir.