Karmaşık vokal tikler ne yapmalı. Bir çocukta sinir tikleri olan ebeveynler için ne yapmalı: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Yetişkinlerde ve çocuklarda vokal tik - nörolojik bozukluk, istemsiz sesler veya kelimelerin istemsiz telaffuzu şeklinde kendini gösterir. Bu, sistemik bir nevrozun tezahürlerinden biridir. Çocuklarda ses tikleri, öğrenme sürecinde bozulmaya yol açar ve genellikle akranlar arasında sosyalleşmeye engel olur. Bu patolojinin tedavisi ile uğraşmaktadır.

Vokal tiklerin tezahürleri

Bir çocukta vokal tik, karmaşık bir nevrotik bozukluğun belirtisidir. Seslerin istemsiz telaffuzunda kendini gösterir, öksürür, koklar, koklar. Genellikle bu bozukluk, nevrozun diğer belirtileri olan dikkat eksikliği bozukluğu ile birleştirilir. Çocuk bir süre davranışlarını kontrol edebilir, ancak bu stresin artmasına neden olur. gergin sistem.

Semptomları değişebilen bir çocukta ses tik, aşağıdaki şekillerde kendini gösterebilir:

1. Koprolali: Çocuk istemeden müstehcen ve küfürlü sözler söyler.
2. Ekolali aynı kelimenin tekrarıdır.
3. Palilalia - anlaşılmaz, kafası karışmış, hızlı konuşma.
4. Tourette sendromunda dişlerden net olmayan konuşma (bkz.).

Çoğu zaman, okul öncesi veya ilkokul çağındaki çocuklarda vokal tikler görülür. Bununla birlikte, ergenlerde ve hatta yetişkinlerde de görülürler.

Genellikle ataklarından önce sinirsel gerginlik veya zihinsel yorgunluk gelir. Bazen tikleri durdurmak için gereken tek şey, çocuğun dikkatini bir tür eğlence, oyun veya görevle dağıtmaktır. Bozukluk, okuldaki sınıf arkadaşlarıyla veya anaokulundaki akranlarla ilişkilere ciddi şekilde zarar verebilir.

Konuşma bozuklukları ile birlikte kekemelik, sınıfta huzursuzluk, enürezis, dikkat eksikliği bozukluğu, kas seğirmesi (fasikülasyonlar) mümkündür. Hastalık, çalışmalara konsantrasyonu bozar. Belirtiler arasında öksürme, koklama, sesi kontrol etme sayılabilir. Ayrıca çocuklar tırnaklarını ve saçlarını ısırabilirler. Semptomlar genellikle günün sonuna doğru kötüleşir.

Nedenler

Yetişkin çocuklarda vokal tikler nörolojik patoloji ile ilişkilidir. Bu bozuklukların başlıca nedenleri şunlardır:

1. nevrotik durumlar.
2. Travmatik beyin hasarı.
3. Doğum travması.
4. Beyin hastalıkları (Tourette sendromu, ekstrapiramidal bozukluklar - hiperkinezi: kore, atetoz).
5. Glutamat içeren ilaçların kötüye kullanılması ile birlikte vitamin ve mikro elementlerin eksikliği.

Travmatik beyin ve doğum yaralanmaları, konuşmanın yeniden üretilmesiyle ilişkili beyin merkezlerine zarar verebilir. Vokal tikler de semptomlardan biri olabilir. organik hasar ekstrapiramidal bozukluklarda beyin, epilepsi, multipl skleroz. Bazen bu zehirlenmenin bir tezahürüdür. Bu durumda, sinir uyarılarının iletimi bozulur ve serebral korteks aşırı uyarılır.

Evde veya okulda huzursuz ortamın neden olduğu nevrozlar da sinir sistemi bozukluklarına neden olarak ses tiklerine yol açabilir. Aile skandalları, sınıf arkadaşları veya sınıf arkadaşları ile kötü ilişkiler, karışık konuşmayı, istenmeyen seslerin telaffuzunu tetikleyebilir.

Genellikle bu bozukluklar sinir yorgunluğunun arka planında ortaya çıkar: nevrastenik bozukluklar veya psikolojik travma. Bazen durum, yakın akrabaların ölümü veya şiddetli stres deneyiminden önce gelir: akut veya kronik.

Önemli eser elementlerin eksikliği ile sinir sistemine zarar veren bir bozukluk meydana gelebilir. B vitaminleri, özellikle B6, B1, B12, magnezyum, kalsiyum ve potasyum eksikliği sinir uyarılarının bozulmasına katkıda bulunur.

Ses tiklerinin tanı ve tedavisi

Vokal tikler tespit edilirse, bir nörolog ziyareti yapılmalıdır. enstrümantal muayeneler organik patolojileri dışlamak için beyin veya ultrasonun MRG'sini, elektroensefalogramı içerir. Sesi koklarken ve düzeltirken, KBB organlarının hastalıkları hariç tutulur.

Nevrotik durumlarda, hastalar için iyi bir uyku sağlayacak şekilde günlük bir rejim oluşturmak gerekir. Tedavisi uygulanan çocuklarda sinirsel aşırı zorlamaya, zihinsel aşırı yüklenmeye izin vermek ve böylece vokal tikleri önlemek imkansızdır. karmaşık problem. Sinir sisteminin aşırı uyarılmasına neden olan gıdalardan da kaçınmak gerekir: çikolata, çay ve kahve, kakao.

Çocuklarda ses tikleri ile ders yükü hafifletilir, öğrenme sürecinde stres faktörleri mümkün olduğunca ortadan kaldırılır. sınıf öğretmeni veya öğretmeni çocuk Yuvası ciddiyeti konusunda uyarılmalıdır sinir kriziÇocuk var. Mümkünse, öğrenci evde eğitime transfer edilebilir. Ses tiklerinin varlığında aromatik yağlarla yatıştırıcı banyolar yapmalısınız: lavanta, iğne yapraklı. Yetişkinlere tatile çıkmaları ve bir sanatoryumda dinlenmeleri tavsiye edilir.

Tıbbi terapi

Ayrıca B1, B6, B12 vitaminlerinin yanı sıra kalsiyum, magnezyum ve potasyum içeren vitamin ve mineraller de reçete edilir. Sinir sisteminin aktivitesinin geliştirilmesine, aşırı uyarılmasının ortadan kaldırılmasına katkıda bulunurlar.

Aşırı aktiviteyi sakinleştirmek için Biotredin gibi ilaçlar kullanılır. Sinir sisteminin inhibitör aracılarını içerirler ve aşırı uyarılmasını azaltırlar. Phenibut, Picamilon, ruhu sakinleştiren ve uykuya dalmayı iyileştiren gama-aminobütirik asit reseptörlerini etkiler, uykuyu normalleştirir.

Vücut masajı, akupunktur stresi azaltır ve akşamları, tercihen yatmadan önce yapılır. Fizyoterapi gündüz, boğuk duyguların atılmasına yardımcı olacak, böylece stresi azaltacaktır.

Çözüm

Konuşma bozuklukları büyüyünce kendi kendine düzelebilir ve ortadan kalkabilir, ancak her durumda psikolojik ve tıbbi yardım sağlanmalıdır. Tourette sendromunda vokal tikler nasıl ortaya çıkıyor, videoya bakın.

Çocuklarda vokal tikler, doğada basit veya karmaşık olan çeşitli seslerin istemsiz telaffuzudur. Tikleri provoke edebilir solunum yolu enfeksiyonları, bronşit, bademcik iltihabı, rinit ile bir hastalıktan sonra. Zihinsel aşırı yüklenme, kafa travması - ek dış faktörler tiklere yol açar. Doğru bir teşhis için bir psikoterapist ve bir nörolog ile temasa geçerek eşlik eden hastalıkların olasılığını dışlamak önemlidir.

Çocuklarda vokal tiklerin ana nedenleri doğada tamamen psikogenetiktir:

• Kalıtım - hastalığın, ebeveynleri de tiklere veya "zorlayıcı bozukluğa" yatkın olan çocuklarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Belirtiler daha fazla görünebilir Erken yaş ebeveynlerden daha.
• Huzursuz ortam (evde, okulda, anaokulunda) - çatışan ebeveynler, ezici talepler, yasaklar veya tam yokluk kontrol, dikkat eksikliği, mekanik tutum: yıkama, besleme, uyku.
• Şiddetli stres - bir tik için tetikleyici korku, istismarla ilişkili duygusal travma, bir akrabanın ölüm haberi olabilir.

Tiklerin fizyolojik nedenleri de olabilir, örneğin ciddi hastalık, vücutta magnezyum eksikliği, merkezi sinir sisteminin bozulması sonucunda:

• beynin dolaşım bozuklukları;
• kafa travması;
• transfer edilen menenjit;
• intrakraniyal hipertansiyon.

Çocuklar depresyondan muzdaripse, tiklerinin olma riski yüksektir.

Belirtiler

Basit vokal tikler arasında homurdanma, öksürme, ıslık çalma, gürültülü nefes alma, homurdanma sayılabilir. Çocuk “ay”, “ee”, “u-u” gibi kalıcı sesler çıkarır. Çığlık veya ıslık gibi diğer sesler biraz daha az yaygındır.

Semptomlar tek tek, seri olarak kendini gösterir, statüdür. Gün duygusal geçtiyse, hasta aşırı çalışır ve semptomlar akşamları daha kötüdür. Hastaların ¼'ünde basit tikler, düşük ve yüksek tonlarda motor tiklerle kendini gösterir:

• Düşükte - hasta öksürür, boğazını temizler, homurdanır, koklar.
• Yüksekte - sesler zaten daha kesin, bazı ünlüler. Yüksek tonlar, titremelerle birleştirilir.

Ayrıca, çocuklara karmaşık ses tikleri teşhisi konur, bunların belirtileri şunlardır:

• küfürlü olanlar da dahil olmak üzere kelimelerin telaffuzu - koprolalia;
• kelimenin sürekli tekrarı -;
• hızlı, düzensiz, okunaksız konuşma - palilalia;
• kelimelerin tekrarı, mırıldanma - Tourette sendromu (videoyu izleyin).

Bu tür tezahürler birçok soruna neden olur, çünkü çocuklar kontrolsüz bir istismar akışı ve diğer konuşma bozukluklarının patlamaları nedeniyle normal olarak okula gidemezler.

Tedavi

Bir çocukta ses tiklerinin tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir, böylece hastaneye yatış hastalığı ağırlaştıracak kaygıyı artırmaz. Çocuk bir pediatrik nöropatolog tarafından gözlemlenmelidir. Çocukların %40'ında tikler kendiliğinden kaybolur, geri kalanı uzun süre ve özenle tedavi edilmelidir. Çocuk ve ebeveynleri için terapi düzenleyen bir psikologla çok etkili bir şekilde konuşmalar yapar. Ebeveynler tarafından hastalığın aşılmaz doğasını anlamak sadece iyileşmeyi hızlandıracaktır.

Tikleri irade gücüyle bastırma girişimleri genellikle çocuğun kaygısının şiddetlenmesine yol açarak yeni, daha da belirgin bir semptom dalgasına neden olur. Bu nedenle, geri çekilmek, ona kendini tutmasını hatırlatmak ve hatta onu cezalandırmak, zalimce ve kabul edilemez.

Çocuğun tikleri neden oluyorsa psikolojik nedenler, aile ortamını normalleştirmek, en etkili tedaviyi sağlayacak yardımsever, elverişli bir atmosfer yaratmak yeterli olacaktır.

• Okumanızı öneririz:

Çocuğun çevresinden aşırı duygusal uyaranları uzaklaştırın. Olumlu ya da olumsuz olmaları önemli değil - bu stres. Hediyeleri ikna ederek çocuğun dikkatini problemden başka yöne çevirme girişimi bile, seyahat merkezi sinir sistemi üzerinde ciddi bir yüktür. Koruyucu bir gün rejimi, evde sakin bir atmosfer düzenlemek daha iyidir.

• Not alın:

Çocuğunuzda ses tiklerini tetikleyen "tetikleyicinin" ne olduğunu analiz edin. Tahriş kaynağını bulmak, ortadan kaldırın.

Kaynak, özellikle ışıklar kapalıysa, genellikle TV izliyor. TV ekranındaki titreyen ışık, çocuğun beyninin biyoelektrik aktivitesini değiştirir. Bu nedenle tedavi sürerken TV ve bilgisayar ile "iletişim" en aza indirilmelidir.

İyileşme sürecini hızlandırmak için hastalığı "unutun". Tiklere dikkat etmeyin. Hastalıktan endişe duyuyorlarsa, bu sıkıntıların geçici olduğunu, yakında geçeceğini açıklayın. Tiklerden muzdarip çocuklar çok savunmasız hale gelir. Yeteneklerine güvenebilmeleri için kendilerini güvende hissetmelerine yardımcı olunması gerekir.

Rahatlatıcı bir masaj, çam özleri içeren banyolar ile gerginliğinizi atın, uçucu yağlar, Deniz tuzu. Çocuklar için fizyoterapi ve aromaterapi seansları düzenleyin.

• Gerçek bilgiler:

İlaç tedavisi, çocuklarda hiperkinezi problemini çözmek için son seçenektir. Önceki yöntemler güçsüzken uygulanmalıdır.

Ancak tedaviye karar vermek ilaçlar, kendi kendine tedavi hariçtir. Böyle bir sorunu olan birine yardımcı olduğunu söyleseler bile bu herkese yardımcı olacağı anlamına gelmez.

İlaç tedavisinde iki grup ilaç kullanılır: antidepresanlar (paxil) ve antipsikotikler veya nöroleptikler (tiapridal, teralen); motor fenomenlerin semptomlarını en aza indirirler - bu temel tedavidir. Ama daha fazlası olabilir ek ilaçlar. Beyindeki metabolik süreçleri iyileştirmek için tasarlanmıştır, ayrıca gerekli vitaminleri sağlar.

komplikasyonlar

Tikler, çoğunlukla yüz ve uzuvlardaki kasların yıldırım hızında istemsiz kasılmalarıdır.

En yaygın tikler nelerdir?

Çoğu zaman, göz kırpma, kaşları kaldırma, yanağı veya ağzın köşesini seğirme, omuz silkme, yüzünü buruşturma vb.

tikler nelerdir?

Vokal tikler aynı seslerin tekrarıdır. Öksürme, "boğaz temizleme", homurdanma, gürültülü nefes alma, koklama en sık not edilir.

Tiklere ne sebep olabilir?

Çoğu durumda, tiklerin ilk ortaya çıkışı, okula başlama, kontrolsüz TV izleme, uzun süreli bilgisayar çalışması, aile çatışmaları, ebeveynlerden birinden ayrılma, hastaneye yatış ve geçmiş hastalık gibi dış olumsuz faktörlerden önce gelir.

Tikler bir beyin bozukluğunun sonucu mu?

Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda, beyindeki sinir hücrelerinin bağlantılarının ve gruplarının aktif bir oluşum süreci başlar. Bu süreç bozulursa, nöronlar arası bağlantılar yeterince güçlü oluşmaz ve bozulabilir. Bu, daha fazla dengesizliğe ve sinir sisteminin normal olgunlaşmasının bozulmasına yol açar, bu da kendini tikler şeklinde veya kekemelik, enürezis gibi diğer semptomlar şeklinde gösterebilir.

Tiklere yatkınlık ne anlama geliyor?

Çoğu zaman, tikli çocukların ebeveynleri veya akrabaları çocuklukta benzer belirtilere sahipti, bu nedenle tiklerin kalıtsal yatkınlığı olan çocuklarda ortaya çıktığına inanılıyor.

Tikler en sık hangi yaşta ortaya çıkar?

Doktorlar notu yaş dönemleri tikler en sık göründüğünde. Bunlar 3, 5-7 ve 12-15 yıllık "kriz" dönemleridir. Bunun nedeni, bu yaşta serebral korteksin gelişiminde sözde "sıçramalar" olmasıdır.

Çoğu hastada günlük ve mevsimsel tik bağımlılığı vardır - akşamları yoğunlaşır ve sonbahar-kış döneminde kötüleşir.

Tiklerin öğleden sonra kötüleştiği doğru mu?

Tam konsantrasyon gerektiren bir oyun veya ilginç bir görev (heyecan verici bir hikaye okumak) sırasında tikler zayıflar ve hatta tamamen kaybolur. Çocuk faaliyetlerine olan ilgisini kaybettiği anda tikler yeniden ortaya çıkabilir.

Keneleri kasıtlı olarak belirli bir süre geciktirme yöntemi yaygınlaştı. Bununla birlikte, bilinçli istemli çabalar ("irade zorlama") yoluyla tiklerle başa çıkmanın bu yöntemi her zaman istenen sonuçları getirmez ve bazen yoğunlaşmalarına bile yol açabilir.

Çocuk büyüdükçe tikler geçer mi?

16-18 yaşlarında hastaların yaklaşık %50'sinde spontan olarak tik yoktur. Ve 20 yaşına kadar, tikler hastaların sadece %10'unda devam eder.

Kene Kontrol Eğitimi Buna Değer mi?

Özellikle ekran aydınlatmasında ve titreyen çerçevelerde değişiklik olması durumunda, televizyon izlerken tiklerin önemli ölçüde arttığı bilinmektedir. Bunun nedeni, parlak titreşen ışığın beynin biyoelektrik aktivitesini değiştirme yeteneğine sahip olmasıdır. Bu nedenle tikli çocukların televizyon izlemeleri mümkün olduğunca sınırlandırılmalı veya (daha doğrusu) 1-1.5 ay süreyle yasaklanmalıdır. Ardından, ilgili yasak kaldırıldığında, keskin bir ışık kontrastından kaçınmak için TV izlerken elektrik ışığını kapatmayın.

Bir çocuğun içsel kaygı yaşadığını nasıl anlarsınız?

İçsel heyecan yaşayan çocuklar iletişimde genellikle jestleri ve yüz ifadelerini kullanırlar. Düşünceli olma veya utanma sırasında, daha sık gırtlak öksürüğü (avlanma, burun çekme) veya kıyafetlerin kıvrımlarını ayırma, saçlarını bir parmağın etrafına sarma gibi hareketler ortaya çıkabilir. Uyku sırasında diş gıcırdatma, yatak ıslatma veya kabuslar da anksiyete belirtileri olabilir.

Tikler için hangi ilaçlar kullanılır?

Keneler reçete edildiğinde. Zor durumlarda, doktorlar antidepresanlar ve antikonvülzanlar gibi güçlü ilaçlar reçete eder. Bu ilaçların hemen hemen hepsinin çok çeşitli belirgin yan etkileri vardır ve bir doktorun sürekli gözetimi altında reçete edilmelidir.

Başarılı bir tedaviden kısa bir süre sonra tikler neden tekrar ortaya çıkıyor?

Kural olarak, bu, tedaviye iyi yanıt veren ilk tik atağının özelliğidir. Bununla birlikte, tiklerin yeniden başlamasıyla, tiklerin sözde "transfüzyonu" not edilir - öksürmeyi bıraktı, ancak omuzlarını silkmeye başladı. Bunun nedeni, yatıştırıcıların (fitopreparasyonlar) yalnızca artan uyarılma şeklinde dış belirtileri ortadan kaldırması, ancak tiklerin temelini etkilememesidir.

Kenelerin temeli nedir?

Tikler, merkezi sinir sistemindeki inhibisyon ve uyarma süreçleri arasındaki dengesizliğe dayanır. Provoke edici faktörlerle birlikte heyecan verici etkilerin baskınlığı, tiklerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Tiklerin tedavisi için etkili ve güvenli bir ilaç var mı?

Evet, böyle bir ilaç var - çocuklar için Tenoten. Çocuklar için Tenoten, beyindeki rahatsız edici inhibisyon ve uyarma süreçlerini normalleştirir ve geri yükler Doğal süreç bir azalmaya yol açan sinir sisteminin olgunlaşması ve bazı durumlarda tiklerin tamamen kesilmesi.

Çocuklar için Tenoten'in tedavi rejimi nedir?

Çocuklar için Tenoten 2-6 ay boyunca günde 3 defa (sabah ve öğleden sonra) 1 tablet kullanılır. Gerekirse, kursu 1-2 ay içinde tekrarlamak mümkündür.

Tenoten'in çocuklar için yan etkileri nelerdir?

Tiklerin tedavisi neden bu kadar uzun sürüyor?

Bir keneyi iyileştirmek için, çocuğun sinir sisteminin normal gelişim hızına uyum sağlamasına ve eski haline gelmesine yardımcı olmak gerekir ve kırılgan organizmaya gereksiz zarar vermemek için bunu sorunsuz, yavaş bir şekilde yapmak gerekir. Çocuklar için Tenoten, sinir hücrelerinin doğal işlevlerini dikkatlice geri yükleyerek bu sürecin kademeli bir seyrini sağlar.

sinir tik- bir tür hiperkinezi ( şiddetli hareketler), belirli bir kas grubunun aniden ortaya çıkan ve birçok kez tekrar eden kısa süreli, basmakalıp, normal olarak koordine edilmiş, ancak uygunsuz bir şekilde gerçekleştirilen hareketidir. Sinirsel bir tik, belirli bir eylemi gerçekleştirmek için karşı konulmaz bir istek olarak karakterize edilir ve çocuk bir kenenin varlığının farkında olmasına rağmen, ortaya çıkmasını engelleyemez.

Son araştırmalara göre, ilkokul çağındaki çocukların %25'e kadarı sinirsel bir tikten muzdariptir ve erkekler kızlardan üç kat daha sık hastalanırlar. Genellikle bu hastalık çocuğun sağlığına ciddi zarar vermez ve yaşla birlikte iz bırakmadan kaybolur, bu nedenle sinir tikli çocukların sadece %20'si uzman bir doktora başvurur. Tıbbi bakım. Bununla birlikte, bazı durumlarda, sinir tik çok belirgin tezahürlere sahip olabilir, çocuğun fiziksel ve psiko-duygusal durumuna ciddi zarar verebilir ve daha büyük yaşta kendini gösterebilir. Bu gibi durumlarda uzman bir doktorun yardımı gereklidir.

Sinir tikleri motor veya vokal olabilir ( ses).

Motor tikleri şunlardır:

• göz/gözlerin yanıp sönmesi;
• alnın çatık;
• yüz buruşturma;
• burun kırışması;
• Dudak ısırmak;
• başın, kolun veya bacağın seğirmesi.

• burunda koklama;
• öksürme;
• burnundan solumak;
• tıslama.

• Sinirsel bir tik, diğer takıntılı hareketlerden farklı olarak, ya çocuk tarafından fark edilmez ya da fizyolojik bir ihtiyaç olarak kabul edilir.
• Tikler göründüğünde, çocuğun kendisi uzun zaman herhangi bir rahatsızlık hissetmeden onları fark edemeyebilir ve ebeveynlerin endişesi doktora gitme nedeni haline gelir.
• Bir sinir tik, çocuğun iradesiyle kısa bir süre için bastırılabilir ( Birkaç dakika). Aynı zamanda, sinir gerginliği artar ve kısa süre sonra sinir tik daha büyük bir güçle devam eder, yeni tikler görünebilir.
• Bir tik, aynı anda birkaç kas grubunu içerebilir ve ona amaçlı, koordineli bir hareket görünümü verir.
• Sinir tik sadece uyanıklık durumunda kendini gösterir. Uykuda, çocuk herhangi bir hastalık belirtisi göstermez.
• Sinir tikleri, Mozart ve Napolyon gibi ünlü kişilikleri yaşadı.

Yüz kaslarının innervasyonu

Piramidal ve ekstrapiramidal sistemler

Precentral girusa ek olarak, motor bölgeler beynin diğer bölümlerinde - frontal lobun korteksinde, subkortikal oluşumlarda - ayırt edilir. Bu bölgelerin nöronları, hareketlerin koordinasyonundan, stereotipik hareketlerden, bakımdan sorumludur. kas tonusu ve ekstrapiramidal sistem olarak adlandırılır.

Her istemli hareket, bazı kas gruplarının kasılmasını ve diğerlerinin aynı anda gevşemesini içerir. Bununla birlikte, bir kişi belirli bir hareket yapmak için hangi kasların azaltılması ve hangilerinin gevşemesi gerektiğini düşünmez - bu, ekstrapiramidal sistemin aktivitesi sayesinde otomatik olarak gerçekleşir.

Piramidal ve ekstrapiramidal sistemler birbiriyle ve beynin diğer alanları ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Araştırma son yıllar sinir tiklerinin ortaya çıkmasının, ekstrapiramidal sistemin artan aktivitesi ile ilişkili olduğu bulundu.

Yüz kaslarını innerve eden sinirler

Her kasa belirli sinirlerden gelen motor sinir lifleri vardır. Yüz kasları motor innervasyonu esas olarak Yüz siniri (n. yüz bakımı) ve ayrıca kısmen trigeminal sinir (n. trigeminus), geçici ve çiğneme kaslarını innerve eder.

Fasiyal sinirin innervasyon bölgesi şunları içerir:

• alın kasları;
• yörüngenin dairesel kası;
• yanak kasları;
• burun kasları;
• dudak kasları;
• ağzın dairesel kası;
• elmacık kasları;
• boyun deri altı kası;

sinaps

Bir sinir impulsunun iletimi, belirli yollarla gerçekleşir. kimyasal maddeler- arabulucular. Sinir uyarılarının iskelet kaslarına iletilmesini düzenleyen aracı asetilkolindir. Sondan ayakta sinir hücresi, asetilkolin belirli sitelerle etkileşime girer ( reseptörler) kas hücresi üzerinde, bir sinir impulsunun kasa iletilmesine neden olur.

kas yapısı

Miyofibrillere ek olarak, kas hücreleri, ATP kaynağı olan mitokondri içerir. adenozin trifosfat) - kas kasılması için gerekli enerji, miyofibrillerin hemen yakınında bulunan bir tank kompleksi olan sarkoplazmik retikulum ve kas kasılması için gerekli kalsiyum biriktirme. Önemli bir hücre içi element, ATP enerjisinin salınmasını destekleyen ve kas kasılma sürecinde yer alan magnezyumdur.

Kas liflerinin doğrudan kasılma aparatı sarkomerdir - kasılma proteinlerinden oluşan bir kompleks - aktin ve miyozin. Bu proteinler birbirine paralel dizilen filamentler şeklindedir. Protein miyozin, miyozin köprüleri adı verilen özel süreçlere sahiptir. Dinlenme durumunda, miyozin ve aktin arasında doğrudan bir temas yoktur.

Kas kasılması

Sinir uyarılarının kas hücresine akışının kesilmesinden sonra, hücreden gelen kalsiyum hızla sarkoplazmik sarnıçlara geri aktarılır. Hücre içi kalsiyum konsantrasyonundaki bir azalma, miyozin köprülerinin aktin filamentlerinden ayrılmasına ve orijinal konumlarına geri dönmelerine yol açar - kas gevşer.

Sinir tikinin nedenleri

• birincil sinir tikleri;
• ikincil sinir tikleri.

Birincil sinir tikleri

Çoğu zaman, sinir tiklerinin ilk belirtileri 7 ila 12 yaş arası çocuklarda, yani çocuğun sinir sisteminin her türlü psikolojik ve duygusal aşırı yüklenmeye karşı en savunmasız olduğu psikomotor gelişim döneminde ortaya çıkar. Tiklerin 5 yaşından önce ortaya çıkması, tikin başka bir hastalığın sonucu olduğunu düşündürür.

Birincil sinir tiklerinin nedenleri şunlardır:

• Psiko-duygusal şok.Çoğu yaygın nedençocuklarda sinir tikleri. Bir kene oluşumu, akut bir psiko-duygusal travma olarak provoke edilebilir ( korku, ebeveynlerle kavga) ve ailede uzun süreli olumsuz bir psikolojik durum ( çocuğa ilgisizlik, aşırı talepler ve eğitimde katılık).
• Tik ilk Eylül.Çocukların yaklaşık %10'unda, okula gittikleri ilk günlerde sinirsel bir tik ortaya çıkar. Bu, çocuk için güçlü bir duygusal şok olan yeni çevre, yeni tanıdıklar, belirli kurallar ve kısıtlamalardan kaynaklanmaktadır.
• Yeme bozukluğu. Vücutta kas kasılmasında rol oynayan kalsiyum ve magnezyum eksikliği, tikler dahil kas spazmlarına neden olabilir.
• Psikostimulanların kötüye kullanılması.Çay, kahve, her türlü enerji içeceği, merkezi sinir sistemini harekete geçirerek "aşınma ve yıpranma" için çalışmaya zorlar. Bu tür içeceklerin sık kullanımıyla, artan sinirlilik, duygusal dengesizlik ve sonuç olarak sinir tikleri ile kendini gösteren bir sinir yorgunluğu süreci meydana gelir.
• Fazla çalışma. Kronik uyku eksikliği, bilgisayarda uzun süre kalmak, zayıf aydınlatmada kitap okumak, ekstrapiramidal sistemlerin katılımı ve sinir tiklerinin gelişmesiyle beynin çeşitli alanlarının aktivitesinde artışa neden olur.
• kalıtsal yatkınlık. Son çalışmalar, tiklerin otozomal dominant bir kalıtım modeliyle iletildiğini göstermektedir ( ebeveynlerden birinin geni kusurluysa, bu hastalığı gösterir ve çocuğunu miras alma olasılığı %50'dir.). Genetik yatkınlığın varlığı mutlaka hastalığın gelişmesine yol açmaz, ancak bu tür çocuklarda sinirsel tik olasılığı, genetik yatkınlığı olmayan çocuklara göre daha fazladır.

• yerel- bir kas/kas grubu tutulur ve bu kene hastalığın tüm periyodu boyunca hakimdir.
• çoklu- aynı anda birkaç kas grubunda kendini gösterir.
• genelleştirilmiş (Tourette sendromu), vokal tiklerle birlikte çeşitli kas gruplarının genel motor tikleri ile karakterize kalıtsal bir hastalıktır.

• Geçici- 2 haftadan 1 yıla kadar sürer ve sonrasında iz bırakmadan geçer. Belirli bir süre sonra kene devam edebilir. Geçici tikler lokal veya çoklu, motor ve vokal olabilir.
• Kronik- 1 yıldan uzun. Yerel veya çoklu olabilir. Hastalığın seyri sırasında bazı kas gruplarında tikler kaybolup bazılarında ortaya çıkabilir, ancak tam remisyon olmaz.

İkincil sinir tikleri

Sinir tiklerinin oluşumuna katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• sinir sisteminin konjenital hastalıkları;
• doğuştan dahil olmak üzere travmatik beyin hasarı;
• ensefalit - beynin bulaşıcı ve enflamatuar bir hastalığı;
• genelleştirilmiş enfeksiyonlar - herpes virüsü, sitomegalovirüs, streptokok;
• zehirlenme karbonmonoksit, afyonlar;
• BEYİn tümörü;
• bazı ilaçlar - antipsikotikler, antidepresanlar, antikonvülsanlar, merkezi sinir sistemi uyarıcıları ( kafein);
• trigeminal nevralji - herhangi bir dokunuşla ağrı ile kendini gösteren yüz derisinin aşırı duyarlılığı yüz bölgesi;
• kalıtsal hastalıklar - Huntington koresi, burulma distonisi.

Sinir tikli bir çocuğun vücudundaki değişiklikler

Beyin
Yukarıda listelenen faktörlerin etkisi altında, beynin ekstrapiramidal sisteminin aktivitesi artar, bu da aşırı sinir uyarılarının oluşumuna yol açar.

sinir lifleri
Aşırı sinir uyarıları, motor sinirler boyunca iskelet kaslarına taşınır. İletişim alanında sinir lifleri kas hücreleri ile, sinaps alanında, innerve edilen kasların kasılmalarına neden olan aracı asetilkolinin aşırı salınımı vardır.

Kas lifleri
Daha önce de belirtildiği gibi, kas kasılması kalsiyum ve enerji gerektirir. Sinirsel bir tik ile, belirli kasların sık sık kasılmaları birkaç saat veya gün boyunca tekrarlanır. enerji ( ATP), kas tarafından kasılma sürecinde kullanılır, büyük miktarlarda tüketilir ve rezervlerinin her zaman iyileşmesi için zaman yoktur. Bu, kas zayıflığına ve kas ağrısına yol açabilir.

Kalsiyum eksikliği ile belirli sayıda miyozin köprüsü aktin filamentlerine bağlanamaz, bu da kas güçsüzlüğüne ve kas spazmına neden olabilir. uzun süreli, istemsiz, genellikle ağrılı kas kasılması).

Çocuğun psiko-duygusal durumu
Göz kırpma, yüzünü buruşturma, burnunu çekme ve başka şekillerde kendini gösteren sürekli sinir tikleri, başkalarının dikkatini çocuğa çeker. Doğal olarak, bu çocuğun duygusal durumu üzerinde ciddi bir iz bırakır - kusurunu hissetmeye başlar ( ondan önce, belki de buna hiç önem vermemiş olsa da).

Halka açık yerlerde, örneğin okulda olan bazı çocuklar, irade gücüyle sinirsel bir tik tezahürünü bastırmaya çalışırlar. Bu, daha önce de belirtildiği gibi, psiko-duygusal streste daha da büyük bir artışa yol açar ve sonuç olarak sinir tik daha belirgin hale gelir, yeni tikler ortaya çıkabilir.

İlginç bir ders, çocuğun beyninde ekstrapiramidal bölgeden gelen patolojik dürtüleri bastıran bir aktivite bölgesi yaratır ve sinir tik kaybolur.

Bu etki geçicidir ve "dikkat dağıtıcı" aktivitenin kesilmesinden sonra sinir tik devam edecektir.

Göz kapaklarının sinirsel tikinin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması

• Süperkiliyer kemer bölgesinde parmağınızla orta derecede bastırın ( cildi innerve eden sinirin kraniyal boşluğundan çıkış noktası üst göz kapağı ) ve 10 saniye basılı tutun.
• Aynı kuvvetle, gözün iç ve dış köşelerine 10 saniye basılı tutarak bastırın.
• Her iki gözünüzü 3-5 saniye sıkıca kapatın. Bu durumda mümkün olduğunca göz kapaklarınızı zorlamanız gerekir. 1 dakika ara ile 3 kez tekrarlayın.

Sardunya yaprağı kompresi

Sinir tik tedavisi

• ilaçsız tedavi yöntemleri;
• tıbbi tedavi yöntemleri;
• halk yöntemleri tedavi.

İlaç dışı tedaviler

Ana yönler değil İlaç tedavisiÇocuklarda sinir tik:

• bireysel psikoterapi;
• ailede uygun bir ortam yaratmak;
• iş ve dinlenme rejiminin organizasyonu;
• tam uyku;
• tam beslenme;
• sinir gerginliğinin dışlanması.

Çocuklarda bir psikoterapi kursundan sonra, duygusal arka planda, uykunun normalleşmesinde, sinir tiklerinin azalmasında veya kaybolmasında önemli bir iyileşme olur.

Uygun bir aile ortamı yaratmak
Her şeyden önce, ebeveynler, sinir tikinin bir çocuğun kaprisleri değil, şımartıcı değil, uygun tedavi gerektiren bir hastalık olduğunu anlamalıdır. Bir çocuğun sinir tiki varsa, onu azarlamamalı, kendini kontrol etmesini istememeli, okulda ona gülüleceğini söylememelisin vb. Çocuk kendi başına sinirsel bir tik ile baş edemez ve ebeveynlerin yanlış tutumu sadece içsel psiko-duygusal stresini arttırır ve hastalığın seyrini ağırlaştırır.

Bir çocuğun sinir tiki varsa ebeveynler nasıl davranmalıdır?

• çocuğun sinir tiklerine odaklanmayın;
• çocuğa sağlıklı davranın, normal insan;
• mümkünse çocuğu her türlü stresli durumdan koruyun;
• ailede sakin ve rahat bir ortam sağlamak;
• çocuğun yakın zamanda yaşadığı veya yaşadığı sorunları bulmaya çalışın ve bunları çözmeye yardımcı olun;
• gerekirse, zamanında bir pediatrik nörolog ile iletişime geçin.

İş ve dinlenme rejiminin organizasyonu
Zamanın yanlış dağılımı, çocuğun aşırı çalışmasına, stresine ve sinir yorgunluğuna yol açar. Sinir tik ile, iş ve dinlenme ile ilgili belirli kurallara uyulması tavsiye edilen bu faktörleri dışlamak son derece önemlidir.

Kalsiyum içeren ürünlere özellikle dikkat edilmelidir, çünkü bu elementin eksikliği kas hücrelerinin uyarılma eşiğini düşürür ve sinir tiklerinin tezahürüne katkıda bulunur.

Yaşa bağlı olarak, çocuklarda kalsiyum ihtiyacı aşağıdaki gibidir:

• 4 ila 8 yıl - 1000 mg ( 1 gram) günlük kalsiyum;
• 9 ila 18 yaş arası - 1300 mg ( 1.3 gram) günlük kalsiyum.

Bir çocukta sinir tik ile aşağıdakiler hariç tutulmalı veya sınırlandırılmalıdır:

• özellikle yatmadan önce bilgisayar ve video oyunları;
• günde 1 - 1,5 saatten fazla uzun TV izleme;
• uygun olmayan koşullarda kitap okumak - ulaşımda, zayıf aydınlatmada, uzanarak;
• özellikle yatmadan 2 saat önce yüksek sesle müzik dinlemek;
• tonik içecekler - çay, kahve, özellikle 18.00'den sonra.

Sinir tikinin tıbbi tedavisi

Sinir tikli çocuklar için reçete edilen ilaçlar

Sinir tik tedavisi için halk yöntemleri

Çocuklarda sinir tikleri için kullanılan sakinleştiriciler

Çocuklarda Sinir Tikleri İçin Diğer Tedaviler

• rahatlatıcı masaj;
• elektro uyku

elektro uyku
Bu, zayıf, düşük frekanslı elektriksel darbeleri kullanan bir fizyoterapi yöntemidir. Göz yuvalarından kraniyal boşluğa girerler ve merkezi sinir sistemi üzerinde hareket ederler ( Merkezi sinir sistemi), beyindeki inhibisyon süreçlerini arttırmak ve uykunun başlamasına neden olmak.

Elektro uyku etkileri:

• duygusal durumun normalleşmesi;
• sakinleştirici etki;
• kan akışının iyileştirilmesi ve beynin beslenmesi;
• proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasının normalleşmesi.

Çocuk dış giysilerini çıkarmalı ve kanepeye uzanmalıdır. Çocuğun gözlerine, içinden elektrik akımı sağlanan özel bir maske konur. Akım frekansı genellikle 120 hertz'i geçmez, akım gücü 1 - 2 miliamperdir.

Prosedür 60 ila 90 dakika sürer - bu süre zarfında çocuk uyuşukluk veya uyku halindedir. başarı için tedavi edici etki genellikle 10 - 12 seans elektro uyku verilir.

Sinir tikinin tekrarının önlenmesi

Sinir tikinin tekrarlamaması için ne yapılmalı?

• ailede normal bir psiko-duygusal ortamı sürdürmek;
• yeterli beslenme ve uyku sağlamak;
• çocuğa stres altında doğru davranışı öğretmek;
• yoga yapmak, meditasyon yapmak;
• düzenli egzersiz ( yüzme, atletizm);
• her gün en az 1 saat dışarıda geçirin;
• yatmadan önce çocuğun odasını havalandırın.

Sinir tikinin tekrarını ne tetikleyebilir?

• stres;
• fazla çalışma;
• kronik uyku yoksunluğu;
• ailede gergin psiko-duygusal durum;
• vücutta kalsiyum eksikliği;
• tonik içeceklerin kötüye kullanılması;
• uzun süre televizyon izlemek;
• iletken Büyük bir sayı bilgisayar başında geçirilen süre;
• uzun video oyunları.

Tikler basmakalıp, tekrarlayan hareketlerdir. Genellikle ilk olarak 3-5 yaş arası çocuklarda görülür. Tikler dalgalı bir seyir ile karakterize edilir: genellikle yaklaşık 1,5 ay süren alevlenme dönemlerinin yerini remisyon dönemleri alır.

Çocuklarda tik türleri

Tiklerin şiddetine bağlı olarak tikler lokal ve yaygın olabilir. Lokal tiklerde kafa gibi bir bölge tutulur. En yaygın yerel tik yanıp sönüyor. Ortak tikler birden fazla bölgeyi içerir. Sık görülen yaygın tikler, atlama, kol veya omuz seğirmesidir.

Tikler tek veya çoklu olabilir. Tek olanlar için, bir klişeleşmiş hareket, birden fazla olanlar için karakteristiktir - bunların kombinasyonu. Tikler zamanla değişebilir. Örneğin, göz kırpmanın yerini burun davranışı alır, ardından her iki tik de aynı anda ortaya çıkar. Vücudun diğer bölgeleri de tutulabilir.

Motor tiklere ek olarak, vokal tikler de vardır. Herhangi bir sesin basmakalıp bir telaffuzu ile karakterize edilirler (öksürme, homurdanma, vb.). Motor tiklerle birleştirilebilirler veya ayrı ayrı bulunabilirler.

Çocuklarda tiklerin nedenleri

Ebeveynler genellikle çocukların tiklerinin görünümünü stres ve duygusal kargaşa ile ilişkilendirir. Aslında tiklerin nedeni, beynin subkortikal yapılarındaki metabolizmadaki (dopamin ve norepinefrin) bir değişikliktir. Bir kişi benzer bir yatkınlıkla doğar ve genellikle kalıtsaldır.

Tiklere her zaman bir stres faktörü neden olmaz. Tiklerin ortaya çıkması ile yaşanan stres arasında her zaman bir ilişki yoktur. Bir çocuk müreffeh ve mutlu bir ailede büyüyebilir, ancak bir gün dış nedenler beynin gelişiminin özellikleri nedeniyle, mekanizma açılır ve klinik semptomlar ortaya çıkar.

Çoğu zaman, ek muayeneler gerekli değildir. Bazı durumlarda, EMC nörologları bir çocukta epilepsiyi ekarte etmek için bir elektroensefalogram uygular. Çoğu durumda hastalığın seyrinin prognozu olumludur. Vakaların %80'inde, tiklere ulaştıktan sonra kendi kendine kaybolur. Gençlik ve tedavi gerektirmez. Artan yorgunluk, yorgunluk ve duygusal stres döneminde sadece ara sıra ortaya çıkabilirler.

Sinir tiklerinin tedavisi

Uluslararası protokollere göre çoğu durumda tikler tedavi edilmez. ilaç tedavisi. Bu, tezahürlerinin sıklığından kaynaklanmaktadır. İlaçlar sadece tiklerin hastaya önemli fiziksel veya psikolojik rahatsızlık verdiği durumlarda reçete edilir. Örneğin, bir çocuk o kadar sık ​​göz kırpıyor ki gözleri acıyor. Veya örneğin, hırıltı o kadar yüksek ki başkalarının etrafta olması zor, bu yüzden çocuk iletişim kurmakta zorlanıyor. Vokal tikler, bir çocuğun sosyal yaşamını önemli ölçüde sınırlayabilir ve benlik saygısını etkileyebilir.

Tikler için herhangi bir tedavi semptomatiktir, hastalığın nedenini ortadan kaldırmaz. Etkinliği kanıtlanmış, sorunun kaynağını etkileyen tamamen güvenli ilaçlar mevcut değildir. hepsinin yakını var yan etkiler bu nedenle, atanmaları için kesin endikasyonlar gereklidir.

Ne kadar tikin çocuğa rahatsızlık verdiğini değerlendirmek önemlidir. Çoğu zaman, ebeveynler, bebeğin akranlarıyla iletişim kurmada rahatsızlık ve zorluklar yaşadığından endişe duydukları için ilaç tedavisi reçete etmekte ısrar ederler. Ancak çocuğun kendisi için tikler, başarılı bir sosyalleşmenin önünde bir sorun veya engel değildir.

Hastalığın seyri üzerinde belirli bir etkisi olan birkaç ilaç vardır. Ama hiçbiri ciddi bir olay yaşamadı. klinik çalışma. Bu nedenle, ebeveynler genellikle ilk başta ilacın etkili olduğu şikayetleriyle gelir, ancak hastalığın bir sonraki alevlenmesi ile etki gözlenmedi. Bunun nedeni, kabulün ilk aşamasının tıbbi ürün genellikle bir remisyon dönemine denk gelir, bu nedenle ebeveynler etkinliğin izlenimini alır. Bu tür ilaçlar çerçeve içinde reçete edilmez.

Streptokok enfeksiyonunun neden olduğu bir dizi hastalık vardır. Vücut, subkortikal yapıları etkileyebilen streptokoklara karşı antikorlar üretmeye başlar. Bu nedenle, çocukluk tikleri ile streptokok enfeksiyonu arasında bir bağlantı olduğunu gösteren faktörler varsa, streptokok antikorlarının varlığı için bir çalışma yapılır, bulunursa antibiyotik tedavisi verilir.

Çocuklarda sinir tiklerini düzeltmek için ilaç dışı bir yöntem vardır - beynin işlevsel bileşenini etkilemek için sınıflar özel bir bilgisayar programı yardımıyla yürütüldüğünde BFB tedavisi (biofeedback). Biofeedback tedavisi gerekiyorsa, hastanın yönetiminde bir nöropsikolog yer alır.