Terbinafin açıklaması. Terbinafin tabletleri: bileşim, diğer ilaçlarla etkileşim ve yan etkiler

Bu makalede, ilacı kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. terbinafin. Site ziyaretçilerinin yorumları - tüketicilere sunulur bu ilaç, tıp uzmanlarının uygulamalarında Terbinafin kullanımına ilişkin görüşleri. İlaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ederiz: ilaç hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu veya yardımcı olmadı, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında terbinafin analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde cilt ve tırnak mantarının tedavisi için kullanın. İlacın bileşimi.

terbinafin- Mantarlara karşı geniş bir etki spektrumuna sahip bir allilamindir, hastalığa neden olan dermatofitler dahil cilt, saç ve tırnaklar. Düşük konsantrasyonlarda dermatofitler Trychophyton spp üzerinde mantar öldürücü etkiye sahiptir. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, küfler (örn. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), mayalar, özellikle Candida albicans. Düşük konsantrasyonlarda terbinafin, dermatofitlere, küflere ve bazı dimorfik mantarlara karşı mantar öldürücü bir etkiye sahiptir. Türlerine bağlı olarak maya mantarlarına karşı aktivite, mantar öldürücü veya mantar önleyici olabilir.

Terbinafin, mantar hücresindeki sterol biyosentezinin erken aşamasını spesifik olarak inhibe eder. Bu, ergosterol eksikliğine ve mantar hücresinin ölümüne neden olan hücre içi skualen birikimine yol açar. Terbinafinin etkisi, mantarın hücre zarındaki skualen epoksidaz enzimini inhibe ederek gerçekleştirilir. Bu enzim sitokrom P450 sistemine ait değildir. Terbinafin, hormonların veya diğer ilaçların metabolizmasını etkilemez.

Terbinafin ağızdan alındığında deride, saçta ve tırnaklarda ilaç konsantrasyonları oluşturarak mantar öldürücü bir etki sağlar.

saat oral uygulama Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare'nin (Malassezia furfur) neden olduğu versicolor tedavisinde etkili değildir.

Birleştirmek

Terbinafin hidroklorür + eksipiyanlar.

farmakokinetik

Yemekle birlikte alındığında ilacın doz ayarlamasına gerek yoktur. Terbinafin cilde hızla nüfuz eder ve deride birikir. yağ bezleri. Saç köklerinde ve saçta yüksek konsantrasyonlar oluşur, birkaç haftalık kullanımdan sonra tırnak plakalarına nüfuz eder. Mantar öldürücü etki sağlayan konsantrasyonlarda derinin stratum corneum'unda (250 mg alındıktan sonra konsantrasyon 2. günde 10 kat, 12. günde 70 kez artar) ve tırnaklarda (difüzyon hızı tırnağın büyüme hızını aşar) birikir. Terbinafin karaciğerde inaktif metabolitlere metabolize edilir. Esas olarak böbrekler (% 70) tarafından metabolitler olarak ve ayrıca deri yoluyla atılır. İlacın vücutta biriktiğine dair bir kanıt yoktur. öne çıkıyor anne sütü. Yaşa bağlı olarak terbinafinin kararlı durum plazma konsantrasyonunda herhangi bir değişiklik olmamıştır, ancak böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilacın eliminasyon hızı yavaş olabilir, bu da terbinafin kan konsantrasyonlarının yükselmesine neden olur.

Topikal olarak uygulandığında absorpsiyon %5'tir, hafif sistemik etkiye sahiptir.

Belirteçler

• Trychophyton spp.'nin neden olduğu deri ve tırnakların mantar hastalıkları (onikomikoz). (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) ve Epidermophyton floccosum;
• kafa derisinin mikozu (trikofitoz, mikrosporia);
• gövde ve ekstremitelerin pürüzsüz derisinin şiddetli, yaygın dermatomikozisi, sistemik tedavi;
• Pityrosporum orbiculare'nin (Malassezia furfur olarak da bilinir) neden olduğu Pityriasis versicolor.
• cilt ve mukoza zarının kandidiyazı.

Salım formu

% 1 harici kullanım için krem ​​(bazen yanlışlıkla merhem veya jel olarak adlandırılır).

125 mg ve 250 mg tabletler.

%1 harici kullanım için sprey (Fungoterbin markası altında).

Kullanım talimatları ve kullanım yöntemi

tabletler

yetişkinler

Yemekten sonra içeride. Normal doz: Günde bir kez 250 mg.

3 yaşından büyük çocuklar

Vücut ağırlığı 20 ila 40 kg - 125 mg günde 1 kez.

40 kg'dan fazla vücut ağırlığı ile - günde 1 kez 250 mg.

Tedavi süresi ve dozaj rejimi ayrı ayrı belirlenir ve sürecin lokalizasyonuna ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Onikomikoz: Tedavi süresi ortalama 6-12 haftadır. El ve ayak parmaklarının tırnakları etkilenirse (bunun dışında baş parmak ayak) veya hastanın genç yaşında, tedavi süresi 12 haftadan az olabilir. Ayak başparmağı enfeksiyonu için genellikle 3 aylık bir tedavi yeterlidir.

Tırnak büyümesi azalmış bazı hastalar daha uzun bir tedavi süresi gerektirebilir.

Derinin mantar enfeksiyonları: Enfeksiyonun interdigital, plantar veya "çorap" lokalizasyonu için tedavi süresi 2-6 haftadır; vücudun diğer bölümlerinin mikozları ile: bacaklar - 2-4 hafta, gövde - 2-4 hafta; Candida cinsinin mantarlarının neden olduğu mikozlarla - 2-4 hafta; Microsporum cinsinin mantarlarının neden olduğu kafa derisinin mantar enfeksiyonları ile - 4 haftadan fazla.

Kafa derisinin mantar enfeksiyonlarının tedavi süresi yaklaşık 4 haftadır, Microsporum canis ile enfeksiyon durumunda daha uzun olabilir.

Yaşlı hastalar için ilaç, yetişkinlerle aynı dozlarda reçete edilir.

Karaciğer hastalığı olan veya böbrek yetmezliği- Günde 1 kez 125 mg.

Krem

12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar

Kremi uygulamadan önce, etkilenen bölgeleri temizleyin ve kurulayın. Krem, etkilenen cilt ve bitişik bölgelere ince bir tabaka halinde günde bir veya iki kez uygulanır ve hafifçe ovulur. Döküntülerin eşlik ettiği enfeksiyonlarda (meme bezlerinin altında, parmak arası boşluklarda, kalça arası, kasık bölgesinde), kremin sürüldüğü yerler özellikle geceleri gazlı bezle kapatılabilir. Vücudun geniş mantar enfeksiyonlarında, kremin 30 g'lık tüplerde kullanılması tavsiye edilir.

Ortalama tedavi süresi: gövde saçkıran, bacaklar - 1 hafta günde 1 kez; tinea pedis - 1 hafta günde 1 kez; cilt kandidiyazisi - 1-2 hafta günde 1 veya 2 kez; versicolor versicolor: 2 hafta günde 1 veya 2 kez.

Şiddette azalma klinik bulgular genellikle tedavinin ilk günlerinde görülür. Düzensiz tedavi veya erken sonlandırma durumunda, enfeksiyonun tekrarlama riski vardır. Bir ila iki haftalık tedaviden sonra herhangi bir iyileşme belirtisi yoksa, tanı doğrulanmalıdır.

Yaşlılarda ilacın dozaj rejimi, yukarıda açıklanandan farklı değildir.

Yan etki

• midede dolgunluk hissi;
• iştah kaybı;
• dispepsi;
• mide bulantısı;
• ishal;
• nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, pansitopeni;
• anafilaktoid reaksiyonlar (anjiyoödem dahil);
• baş ağrısı;
• tat bozukluğu;
• cilt reaksiyonları (döküntü, ürtiker dahil);
• Stevens-Johnson sendromu;
• Toksik epidermal nekroliz;
• sedef hastalığı benzeri döküntü;
• mevcut sedef hastalığının alevlenmesi;
• alopesi;
• artralji;
• miyalji;
• tükenmişlik;
• kutanöz lupus eritematozus, SLE veya alevlenmeleri.

Kontrendikasyonlar

• kronik veya aktif karaciğer hastalığı;
• kronik böbrek yetmezliği (CC, 50 ml / dak'dan az);
• çocukluk(3 yıla kadar) ve vücut ağırlığı 20 kg'a kadar (bu tablet için) ve krema için 12 yıla kadar;
• emzirme dönemi;
• laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu;
• aşırı duyarlılık terbinafin veya ilacın diğer bileşenlerine.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Terbinafin'in hamile kadınlarda güvenliği ile ilgili çalışmalar yapılmadığından, hamilelik sırasında ilaç uygulanmamalıdır.

Terbinafin anne sütüne geçer, bu nedenle emzirme döneminde uygulanması kontrendikedir.

Çocuklarda kullanım

Tabletler için 3 yaşından küçük ve 20 kg'a kadar olan çocuklarda ve krem ​​için 12 yaşından küçük çocuklarda kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Düzensiz kullanım veya tedavinin erken sonlandırılması, nüks riskini artırır.

Tedavi süresi, eşlik eden hastalıkların varlığı, onikomikozlu tırnakların tedavi başlangıcındaki durumu gibi faktörlerden de etkilenebilir.

Bir cilt enfeksiyonunun 2 haftalık tedavisinden sonra durumda bir iyileşme olmazsa, hastalığın etken maddesini ve ilaca duyarlılığını yeniden belirlemek gerekir.

Onikomikozda sistemik kullanım, yalnızca çoğu çivide toplam hasar, belirgin subungual hiperkeratoz varlığı ve önceki lokal tedavinin etkisizliği durumunda haklı çıkar.

Onikomikoz tedavisinde, sağlıklı bir tırnağın büyüme hızı nedeniyle, genellikle mikolojik kürden ve tedavinin kesilmesinden birkaç ay sonra laboratuvar tarafından doğrulanmış bir klinik yanıt gözlenir.

Ellerde 3 hafta, ayaklarda 6 hafta onikomikoz tedavisinde tırnak plağının çıkarılması gerekmez.

Karaciğer hastalığı varlığında terbinafin klerensi azalabilir. Tedavi sırasında kan serumundaki "karaciğer" transaminazlarının aktivitesini izlemek gerekir.

Nadir durumlarda, 3 aylık tedaviden sonra kolestaz ve hepatit ortaya çıkar. Karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri ortaya çıkarsa (halsizlik, kalıcı mide bulantısı, iştah azalması, aşırı karın ağrısı, sarılık, koyu renkli idrar veya rengi değişmiş dışkı), ilaç kesilmelidir.

Sedef hastalığı olan hastalarda terbinafin atanması dikkatli olmayı gerektirir, çünkü. çok nadir durumlarda, terbinafin sedef hastalığının alevlenmesine neden olabilir.

Terbinafin ile tedavi edildiğinde, Genel kurallar keten ve ayakkabılar yoluyla yeniden enfeksiyon olasılığını önlemek için hijyen. Tedavi sürecinde (2 hafta sonra) ve bitiminde ayakkabı, çorap ve çorapların mantar önleyici tedavisinin yapılması gerekir.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Terbinafin'in yönetme yeteneği üzerindeki etkisi hakkında veri yoktur. Araçlar ve mekanizmalar.

ilaç etkileşimi

CYP2D6 izoenzimini inhibe eder ve trisiklik antidepresanlar ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (örn., desipramin, fluvoksamin), beta blokerler (metoprolol, propranolol), antiaritmik ilaçlar (flekainid, propafenon), monoamin oksidaz B inhibitörleri (örn. , selegilin ) ve antipsikotikler (örneğin, klorpromazin, haloperidol) ajanları.

İlaçlar-sitokrom P450 izoenzimlerinin indükleyicileri (örneğin, rifampisin), terbinafin metabolizmasını ve vücuttan atılımını hızlandırabilir. İlaçlar - sitokrom P450 izoenzimlerinin inhibitörleri (örneğin simetidin), terbinafin metabolizmasını ve vücuttan atılımını yavaşlatabilir. Bu ilaçların eş zamanlı kullanımı ile terbinafin dozunun ayarlanması gerekebilir.

Olası ihlal adet döngüsü terbinafin ve oral kontraseptif alırken.

Terbinafin kafein klirensini %21 azaltır ve yarı ömrünü %31 uzatır. Fenazon, digoksin, varfarin klirensini etkilemez.

Etanol (alkol) veya hepatotoksik etkiye sahip ilaçlarla kombine edildiğinde, ilaca bağlı karaciğer hasarı gelişme riski vardır.

Terbinafin ilacının analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• atıfın;
• binafin;
• Lamisil;
• Lamisil Dermgel;
• Lamisil Uno;
• Lamikan;
• Lamitel;
• mikonorm;
• mikoterbin;
• Onikhon;
• Tebikur;
• Thumbized Agio;
• Terbizil;
• Terbix;
• Terbinafin Geksal;
• Terbinafin Pfizer;
• Terbinafin MFF;
• Terbinafin Sar;
• Terbinafin Teva;
• Terbinafin hidroklorür;
• terbinoks;
• terbifin;
• termikon;
• Tigal sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbin;
• Tsidokan;
• çıkış;
• Eksifin.

Aktif madde için ilacın analoglarının yokluğunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

İçerik

Ortak alanlar, ev eşyaları, tokalaşmalar mantar enfeksiyonuna yakalanma riski taşır. Bağışıklık sistemi, ortaya çıkan patojenlerle her zaman kendi başına baş edemez. Doğru karar, enfeksiyonun harici veya sistemik tedavi için bir antifungal ilaç olan Terbinafin ile yok edilmesidir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Cildin yüzeyinde ve vücudun içinde yaşayan birçok mantar türü, ilacın çeşitli dozaj formlarının oluşturulmasına yol açtı. Tabletler, krem ​​(merhem) ve sprey, farklı bir bileşime ve salıverme şekline sahiptir:

1. Tabletler beyaz-sarımsı veya Beyaz renk, 1,2,3,4,5 veya 10 adetlik karton ambalajlara yerleştirilen hücresel, kontur paketlerde 10 veya 7 parça halinde paketlenir.
2. Krem veya merhem 1%, harici kullanım için tasarlanmıştır, beyaz-sarımsı veya beyaz (bazen krem ​​rengi mevcuttur), hafif kokulu, homojen kıvamda. Krem, karton ambalajlara yerleştirilmiş 10, 15 ve 30 g'lık alüminyum tüplerde sunulmaktadır.
3. Sprey (çözelti) berrak, sarımsı veya renksiz bir sıvıdır. Bir püskürtme memesi ve bir kapak ile donatılmış 20 ve 10 mg'lık cam şişelerde satışa sunulmaktadır. Çözelti püskürtücü olmadan satılabilir.

Her form aynı aktif bileşen içerir - terbinafin hidroklorür. Yardımcı bileşenlerin bileşimi talimatlarda belirtilmiştir:

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Kullanım talimatları Terbinafin, ilacın etkisi ve özellikleri hakkında temel bilgileri içerir. Bir mantar önleyici ilaç, topikal veya oral kullanım için tasarlanmıştır. Etkin maddenin küçük konsantrasyonları, Trychophyton rubrum, mentagrophytes, verrucosum, violaceum, tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, Pityrosporum orbiculare, pedis trichophyton'a karşı fungisidal veya fungistatik etki gösterir.

Ajan, mantar hücrelerinde sterol sentezinin erken aşamasını değiştirir, bu da skualen epoksidaz, ergosterol ve hücre içi skualen birikimi eksikliğine yol açar. Bu patojenin ölümüne yol açar. İlaç, sitokrom izoenzimleri sistemini, hormonların veya diğer ilaçların metabolizmasını etkilemez. Yutulduğunda madde ciltte, tırnaklarda ve saçta birikir. İlacın oral kullanımı, Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur'un neden olduğu çok renkli liken ile güçsüzdür.

Terbinafin maksimum plazma konsantrasyonuna oral uygulamadan iki saat sonra ulaşır, topikal olarak uygulandığında sistemik dolaşımı etkilemeden %5 oranında emilir. Madde plazma proteinlerine %99 oranında bağlanır, karaciğerde metabolize olur. Yarı ömür 17 saat, terminal faz 300 saattir. Dozun geri kalanı böbrekler ve deri yoluyla atılır. İlaç anne sütüne geçer.

Kullanım endikasyonları

Birinin veya diğerinin kullanımı dozaj formu Terbinafin, mantar enfeksiyonu varlığında endikedir. Tablet, sprey ve krem ​​kullanımı hem genel belirtiler ve talimatlarda belirtilen bireysel:

• tabletler, krem ​​(merhem), sprey: mantar enfeksiyonunun önlenmesi ve tedavisi (vücut ve ayak derisinin mikozları, kasık epidermofitozu);
• tabletler: sistemik tedavi gerektiren vücudun düz epidermisinin şiddetli dermatomikozu; kafa derisinin mikozu (trikofitoz ve mikrosporia), onikomikoz (tırnakların mikozu);
• krem ve tabletler: cildin Candida cinsinin maya mikroorganizmaları ile enfeksiyonu, mukoza epitelinin kandidiyazisi (tabletler), ciltte pişik (krem);
• sprey ve krem: dermatofitlerin neden olduğu saçkıran versicolor.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Üretici, ilacın her formu için kullanım talimatları sağlar. Tedavi rejimi, testlerin sonuçlarını ve hastalığın derecesini dikkate alan bir dermatolog tarafından geliştirilmelidir. Hastaların yaygın bir hatası, kaybolma durumunda tedaviye devam etmeyi reddetmektir. görünür semptomlar enfeksiyonlar. Bu, hastalığın nüksetmesine yol açar. Bu nedenle, terapi sürecini eksiksiz tamamlamak çok önemlidir.

Merhem Terbinafin

Merhem uygulaması, hem doğrudan cildin mikroorganizmalarla enfekte olmuş bölgelerine hem de bunlara bitişik bölgelere gerçekleştirilir. İşlemden önce, tedavinin mümkün olduğunca etkili olması için etkilenen yüzeyin kurutulması ve temizlenmesi gerekir. Vücudun dermatomikozunda, ayaklarda ve bacaklarda merhem günde bir kez uygulanır, süresi 7 gündür. Çok renkli liken ile, iki hafta boyunca çarenin günlük çift kullanımı reçete edilir. Talimatlara göre, cilt kandidiyazisi günde bir kez uygulama ile 7 gün boyunca tedavi edilir.

Krem

Kremi uygulamadan önce, mantardan etkilenen cilt bölgelerini kurutmak ve temizlemek gerekir. Ajan, etkilenen bölgeye ve bitişik bölgelere ince bir tabaka halinde uygulanır. Hastalığın bir özelliği bebek bezi döküntüsü (kasıkta, parmak arasında, kalça arasında, meme altında) varsa, kremle tedavi edilen yüzeyin (özellikle geceleri) gazlı bezle kaplanması önerilir.

Terbinafin tabletleri

Tabletlerin kullanımına ilişkin standart talimat, ilacı günde bir kez, yemeklerden sonra, aşağıdaki dozlarda oral yoldan almayı sağlar: 3 yaşından büyük çocuklar, 20-40 kg - 125 mg; 40 kg'dan ağır çocuklar ve yetişkin hastalar - 250 mg. Tedavi süresi, enfeksiyonun ciddiyeti değerlendirildikten sonra doktor tarafından belirlenir. Üstesinden geldi sonraki tarihler bireysel koşullara bağlı olarak tedavi:

1. Onikomikoz teşhisi konulurken tedaviye 6-12 hafta devam edilmelidir. El ve ayak tırnaklarının (ayak başparmağı hariç) enfeksiyonu durumunda veya genç hastalarda daha kısa süreler reçete edilir. Ayak başparmağını vuran enfeksiyonun yok edilmesi en az üç ay sürer.
2. Mantar cilt lezyonları ile tedavi 2-4 hafta (bazen daha fazla) devam eder.
3. Interdigital, plantar enfeksiyonun tedavisi 2-6 hafta sürer.
4. Gövde ve bacak yüzeyinin enfeksiyonu - 2-4 hafta.
5. Kandidiyaz 2-4 hafta.
6. Kafa derisinin mikozları - 4 haftadan fazla.

Sprey Terbinafin

Talimatlara göre, tırnak mantarından Terbinafin spreyi harici olarak uygulanır. 1-2 hafta boyunca günde 1-2 kez tırnak plakalarında veya ciltte kullanılabilir (bu süre mantar hastalığının belirgin belirtilerini ortadan kaldırmak için yeterlidir). Sprey, etkilenen cilde, etkilenen sağlıklı bölgelere püskürtülür, ovalanmaz, tamamen emilene kadar bırakılır.

Çözüm

Sadece harici kullanım için, cilt, tırnak ve saçın mantar hastalıklarıyla başa çıkan bir çözüm amaçlanmıştır. Talimatlara göre, hasar alanı genişse etkilenen cildi tedavi ederler. Cildin yüzeyi bir çözelti ile sulanır, hafifçe ovulur, prosedür günde 1-2 kez tekrarlanır, tedavi süreci hastalığın semptomları tamamen ortadan kalkana kadar sürer.

Özel Talimatlar

Terbinafin tabletleri, spreyi, solüsyonu veya kremini kullanan hastalar, tedavinin ilk günlerinde zaten mantarın belirgin klinik belirtilerinde bir azalma olduğunu fark ederler. Tedavi düzensizse veya zamanından önce kesilirse, nüks riski vardır. Talimatlardaki diğer özel talimatlar:

1. Tahriş riskinden dolayı kremin yanlışlıkla göze temasından kaçının. İlaç mukoza zarına bulaşırsa, su ile yıkanmalı ve kalıcı tahriş olursa doktora başvurun.
2. geliştirme ile alerjik reaksiyonlar ilaç iptal.
3. Tedavi süresi, hastalıkların varlığından, tedavinin başlangıcında onikomikozlu tırnakların durumundan etkilenebilir.
4. Terbinafin'i iki hafta kullandıktan sonra durum düzelmezse, enfeksiyona neden olan ajanın doğru bir şekilde tanımlandığından ve ilaca duyarlılığından emin olmak için bir kez daha emin olmak gerekir.
5. Onikomikoz ile yerel ajanların kullanımı daha sık belirtilir. Ancak tırnakların toplam lezyonu ile lokal tedavinin etkisizliği, tabletler reçete edilir.
6. Karaciğer hastalığında terbinafin klirensi azalır.
7. Tedavinin başlamasından üç ay sonra, çok nadir vakalarda hastalarda kolestaz ve hepatit görülebilir. Zayıflık, mide bulantısı, iştahsızlık, karın ağrısı, sarılık, koyu renkli idrar ve renksiz dışkı görünümü ile ilaç iptal edilir.
8. Sedef hastalığı olan hastalara dikkatli bir şekilde ilaç tedavisi verilmelidir, çünkü bu, hastalığın alevlenmesine neden olabilir.
9. Terapinin başlamasından iki hafta sonra ve bitiminde çorap, ayakkabı ve çorapların mantar önleyici tedavisi gereklidir.
10. Terbinafin kullanımının araç kullanma yeteneğini etkileyip etkilemediği bilinmemektedir.

Hamilelik sırasında

Bugüne kadar, ilacın teratojenik özellikleri tanımlanmamıştır. Gebe kadınlarda Terbinafin kullanırken fetal malformasyon vakaları hakkında da bilinmemektedir. Talimatlara göre, ilaç sınırlı endikasyonlar için ve bir doktor gözetiminde kullanılabilir. Tabletlerin aktif maddesi anne sütüne geçtiği için kullanılmamalıdır. Emzirme. Emziren anneler kremi kullanabilir.

Terbinafin ve alkol

Doktorlar, terbinafin hidroklorür tabletlerinin alkolle birleştirilmesini önermez, çünkü bu, karaciğer üzerindeki yükü arttırır ve ilacın etkinliğini azaltır. Etil alkolün eşzamanlı kullanımına, sistemik dolaşıma girmedikleri için yalnızca krem, sprey veya çözelti kullanımı ile birlikte izin verilir.

ilaç etkileşimi

hakkında bilinmeyen ilaç etkileşimi krem, sprey ve diğer yollarla çözelti. Tabletler için talimat, kombinasyonları ve sonuçları vurgular:

1. İlaç, trisiklik antidepresanlar, Fluvoksamin, Desipramin, beta-blokerler Metoprolol ve Propranolol, antipsikotikler Haloperidol ve Klorpromazin, antiaritmik ilaçlar Propafenon ve Flekainid, monoamin oksidaz inhibitörleri Selegilin, Dekstrometorfan, Dekstrometorfan, Dekstrometazolin, Kozoloksa, Ketoksolini bozar.
2. Rifampisin ilacın metabolizmasını hızlandırabilir, simetidin yavaşlatabilir. Her durumda, ilacın doz ayarlaması gereklidir.
3. İlacın oral kontraseptiflerle eşzamanlı uygulanması adet döngüsünü bozar.
4. Ajan kafeinin temizlenmesini azaltır, ancak Digoxin, Warfarin, Phenazone'un performansını etkilemez.
5. İlacın etanol veya hepatotoksik etkisi olan ilaçlarla birlikte uygulanması, ilaca bağlı karaciğer hasarı riskine yol açar.

Yan etkiler

Terapi sırasında tezahürler mümkündür ters tepkiler. Bunlar şunları içerir:

• alerji;
• tokluk hissi, iştahsızlık, karın ağrısı, mide bulantısı;
• artralji;
• ölümcül karaciğer yetmezliği;
• hiperkeratoz;
• karaciğer izoenzimlerinin artan aktivitesi, bozulmuş kreatinin klirensi;
• ateş;
• parestezi;
• hepatotoksisite;
• şişkinlik, ishal, pankreatit;
• görme bozukluğu;
• zihinsel bozukluklar;
• pansitopeni, nötropeni, trombositopeni, agranülositoz, eozinofili, anemi;
• anafilaktoid reaksiyonlar, anjiyoödem;
• ageusia, tat bozuklukları;
• alopesi, cilt reaksiyonları, sedef hastalığının alevlenmesi, döküntü, ürtiker, sedef hastalığı benzeri veya büllöz döküntü, dermatit, püstüloz, cilt pigmentasyonu, soyulma, egzama, eritem.

Aşırı dozda tabletlerin veya kremin yanlışlıkla ağızdan alınmasının olası belirtileri baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, epigastrik ağrı, döküntü, sık idrara çıkmadır. Doz aşımı tedavisi almaktan oluşur aktif karbon, gastrik lavaj, gerekirse semptomatik özel tedavi uygulanması.

Kontrendikasyonlar

İlaç, alkolizmde, kemik iliği hematopoezinin baskılanmasında, tümörlerde, metabolik hastalıklarda, ekstremitelerin kan damarlarında, 12 yaşın altındaki dikkatle kullanılabilir. Talimat kontrendikasyonları vurgular:

• kronik veya akut karaciğer hastalığı, izoenzim eksikliği;
• vaskülit;
• böbrek yetmezliği;
• üç yaşına kadar çocuklar ve 20 kg'a kadar ağırlık (tabletler için);
• emzirme, hamilelik;
• lupus eritematozus;
• laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu;
• bileşenlere aşırı duyarlılık.

Satış ve depolama şartları

Terbinafin tabletleri reçeteli bir ilaçtır. Krem, sprey ve solüsyon reçetesiz temin edilebilir. İlacın tüm formları, çocukların erişemeyeceği yerlerde üç yıl boyunca 25 dereceye kadar sıcaklıklarda saklanır.

analoglar

Terbinafin'i değiştirmek için aynı etken maddeye veya benzer bir terapötik etkiye sahip ürünleri seçebilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

• Atifin - terbinafin hidroklorür bazlı krem;
• Binafin - tabletler, benzer bir bileşime sahip krem;
• Terbizil - krem, bileşimde aynı bileşene sahip tabletler;
• Lamikon - benzer bir maddeye sahip bir krem;
• FungoTerbin - sprey, aynı bileşime sahip krem;
• Mycofin - aynı maddeye dayalı tabletler, sprey, krem;
• Exifin - tabletler, aynı bileşime sahip krem;
• Exiter, aynı bileşene dayalı tabletlenmiş bir üründür;
• Terbinafin Teva, İsrailli bir şirket tarafından üretilen ürünün doğrudan bir analogudur.

Lamisil veya Terbinafin - hangisi daha iyi

Terbinafin gibi, Lamisil de aynı etken maddeye sahip bir mantar önleyicidir, ancak bir İsviçre şirketi tarafından üretilir ve orijinaldir. Terbinafin jeneriktir, yani daha ucuz, ancak aynı aktif baza sahip bir ilaçtır. Lamisil daha pahalıdır, ancak etkinliği yaklaşık olarak aynıdır. Hangisinin daha iyi olduğuna karar vermek ilgili hekime kalmıştır.

terbinafin fiyatı

Ürünü piyasaya çıkış şekline, paketin hacmine ve satıcının fiyat politikasına bağlı olarak fiyatlardan satın alabilirsiniz. Moskova'da maliyet:

Video

Terbinafin tabletleri aşağıdakiler için kullanılır: karmaşık tedavi cildin mantar enfeksiyonları, üst tırnaklar ve alt ekstremiteler. Terbinafin, mikoza neden olan bilinen tüm insan patojenlerine karşı oldukça aktiftir.

Mantar hücresi üzerindeki terapötik etki, patojenin hücre zarının tahrip olmasına yol açan svalen oksidazın enzimatik hücre içi metabolizmasını inhibe etmektir.

İlaç aşağıdaki patojenler için kullanılır:

• dermatofitler (Tr.rubrum, Tr.tonsurans, Tr.mentagrophytes, Tr.verrucosum, Tr.violaceum, Tr.mentagrophytes);
• maya mantarları (Candida albicans, Cryptococcus neoformans);
• mikrosporlar (Microsporum canis);
• liken (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pit.ovale);
• küf mantarları (Scopulariopsis brevicaulis, Epidermophyton floccosum, Aspergillus niger, Cladosporium).

Terbinafin tabletlerin patojenik flora ile ilgili olarak antimikotik aktivitesi, lezyondaki terapötik konsantrasyona bağlı olarak fungisidal veya fungistatiktir. Diğer ilaçlar ve analoglarından farklı olarak, bu çare geleneksel ilaçlara dirençli dimorfik mantarlarla enfeksiyon için kullanılır.

Mantar enfeksiyonlarının tedavisinde en yaygın olarak kullanılan salma şekli, yüksek etkinliği sayısız klinik deneyle kanıtlanmış olan Terbinafin tabletleridir.

Ana tablet formuna ek olarak, ilaç harici formlarda mevcuttur:

• çözüm;
• merhem;
• krem;
• sprey;
• jel.

Mantar hücrelerinin büyümesini baskılayan belirgin bir mantar öldürücü etki olan terapötik konsantrasyonların hızlı bir şekilde elde edilmesi nedeniyle oral uygulama harici kullanıma tercih edilir. Terbinafin tabletleri, tedaviden sonra nüksetmeyi önler, mantar enfeksiyonu komplikasyonlarının gelişme riskini azaltır.

Terbinafin bileşimi, terbinafin hidroklorür formunda sunulan aktif madde Terbinafin'i içerir. Aktif madde, yüzeysel ve derin onikomitoz, dermatofitoz tedavisi için tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılan sentetik olarak elde edilmiş bir allilamin türevidir.

250 mg'lık bir dozda terbinafin, paket başına 7, 10, 14 parça pahlı sarımsı beyaz tabletler halinde satılmaktadır. Tabletler bikonvekstir, her iki tarafında da "T" kabartması vardır. Eczanelerde kesinlikle reçeteyle satılmaktadır, bir çocukta kullanım için bir çocuk doktorunun konsültasyonu ve randevusu gereklidir.

İlacın farmakolojisi, ilacın kullanım talimatlarında ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Terbinafin tabletleri, mantar hücreleri tarafından sterol sentezini inhibe eder, bu da ergosterol eksikliğine, sitoplazmada skualen birikmesine ve ardından hücre zarının yırtılmasına ve ölümüne yol açar. Aktif madde, mantarın hücre zarında bulunan skualen epoksidaz enziminin üretimini seçici olarak bloke eder.

İlacın fungistatik etkisi, mantar hücrelerinin büyümesinin durmasına, hücre içi enzimlerin biyosentezine ve yeni mikrosporların birikmesine yol açar. Patojenik hücre aktivitesini kaybeder, fagosite edilir bağışıklık hücreleri organizma. Mantar üremesinin inhibisyonu, bir tedavi sürecinden sonra hastalığın tekrarlanan alevlenmesinin gelişmesini önler.

Oral uygulamadan sonra ilacın terapötik konsantrasyonuna iki saat içinde ulaşılır. Saçta, saç köklerinde, deride ve tırnak plakalarında yüksek miktarda terbinafin bulunur. Karaciğer hücrelerinde aktif olmayan metabolitlere metabolizma 14 ila 18 saat sürer, bundan sonra ilaç idrarla atılır.

Terbinafin tabletlerinin yan etkileri nispeten nadirdir, ilaç çok aşamalıdır. klinik araştırmalar, kanıtlanmış bir güvenlik düzeyine sahiptir.

İlacın tıbbi uygulamada kullanımı sırasında, tek yan etkiler tespit edildi:

• Gastrointestinal sistem (dispepsi, bulantı, kusma, mide ekşimesi);
• bağışıklık ( anafilaktik şok, anjiyoödem, ürtiker);
• hematopoietik organlar (agranülositoz, nötropeni, pansitopeni);
• CNS (baş ağrısı, tat bozuklukları);
• cilt (döküntü, kaşıntı, soyulma, toksik nekroliz, Stevens-Johnson sendromu).

Romatizma, sistemik lupus eritematozus gibi ciddi sistemik hastalıklarda, nadir durumlarda, altta yatan patolojinin alevlenmesinin gelişimi teşhis edilir. Sedef hastalığı veya diğer dejeneratif hastalıklar için deri semptomların alevlenme epizodları kaydedildi.

İlacın diğer ilaçları ile etkileşimi, bağırsakta hızlı emilim, hedefe yönelik etki, diğer ilaçların aktif maddeleri ile zayıf kimyasal reaksiyon nedeniyle sınırlıdır.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar, metabolik blok nedeniyle etkilerinin artması, kanda uzun süreli dolaşım nedeniyle kullanılmasının arka planında kullanılması kontrendikedir.

Terbinafin, psikiyatri pratiğinde kullanılan ilaçların tedavisinde antiaritmik ilaçlar, beta blokerler alırken dikkatli bir şekilde reçete edilir. Bir doktor gözetiminde, oral kontraseptif alırken Terbinafin kullanılır, hormon ilaçları. Diüretikler eliminasyonu hızlandırır aktif madde tedavinin etkinliğini etkiler.

İlacın üreticileri Rusya'daki şirketler - Vertex, MFF (Moskova İlaç Fabrikası), Canonpharma. İlaç arasında en erişilebilir mantar önleyici maddeler, maliyeti yabancı temsilcilerden çok daha düşük olan "Lamisil" adı altında eczanelerde sunulmaktadır.

Daha ucuz analog Terbinafin-Teva Hindistan'da üretilmektedir ve farmakolojik etki orijinalinden farklı değildir. Fiyat eczaneler ağında farklılık gösterir, ilacın seçimi ve üretici en iyi şekilde ilgili doktorun gözetiminde yapılır. İlaçları bir eczaneden, Rusya, Ukrayna'da eve teslimatlı bir çevrimiçi mağazadan satın alabilirsiniz. Forumlarda uygulamadan sonra yapılan incelemeler, üretici seçiminde yardımcı olur.

Terbinafin nasıl alınır: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, dozaj ve analoglar

Terbinafin'in nasıl alınacağına ilişkin öneriler, kullanım talimatlarında ayrıntılı olarak açıklanmıştır. İlacı almaya başlamadan önce bir doktora danışmanız gerekir. Genel Pratik veya bu ilacın kullanımı için endikasyonları ve kontrendikasyonları belirlemek için bir dermatolog.

Terbinafin kullanımı için endikasyonlar şunlardır:

• derinin yüzeysel mikozları değişen dereceler Yerçekimi;
• derin mikozlar;
• dermofitoz;
• trikofitoz;
• mikrosporia;
• kandidiyaz;
• kasık epidermofitozu;
• çok renkli liken;
• yetişkinlerde bebek bezi döküntüsü.

Geniş bir antimikotik etki yelpazesi, neredeyse tüm insan mantar hastalıklarının tedavisi için Terbinafin almayı mümkün kılar. Tedavinin süresi ve sıklığı lezyonun boyutuna ve yaygınlığına bağlıdır.

Terbinafin kullanımına kontrendikasyonlar, ilacın metabolize olduğu organlardan gelen patolojiyi içerir. Akut veya kronik hepatoselüler yetmezlik, böbrek yetmezliği, kan dolaşımında uzun süreli dolaşım nedeniyle aktif maddenin toksisitesinde bir artışa yol açar.

Gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıkları, daha uzun bir başlangıçlı terbinafin malabsorpsiyonuna yol açar. tedavi edici etki. Hamilelik, emzirme, hamile ve emziren kadınlar arasında klinik güvenlilik çalışmalarının olmaması nedeniyle Terbinafin kullanımına kontrendikasyonlardır.

Kursun süresi ve gün içindeki kabul sıklığı ayrı ayrı belirlenir. İlaç bir yemekten sonra alınır, yeterli miktarda saf karbonatsız su ile yıkanır. Bireysel bir tedavi rejiminin atanmasından sonra, ilacı alma programını takip etmek gerekir.

Hastalığın hoş olmayan semptomlarının ortadan kaldırılmasının arka planına karşı Terbinafin'in kendiliğinden kesilmesi, mantarın tekrarlanmasına ve eksik bir mantar öldürücü etki nedeniyle tedaviye direncine neden olabilir. Doz aşımı riskini ve yan etkilerin gelişmesini önlemek için günlük alım sıklığı izlenmelidir.

Terbinafin dozu, mantar enfeksiyonunun prevalansına, enfeksiyonun penetrasyon derinliğine bağlıdır. Çocuklara ağırlığa göre dozaj hesaplamalı tek bir doz reçete edilir: 20 kg - 62,5 g'a kadar, 20 kg'dan 40 kg - 125 g'a, 40 kg'ın üzerinde - günde 250 g. Yetişkinlere günde bir veya iki kez 250 mg reçete edilir.

İlaç, genelleştirilmiş onikomikoz ile 6 ila 12 haftalık bir süre için reçete edilir.

Kurs süresi aşağıdakilerle 6 haftaya kadardır:

• ayaklarda geniş hasar;
• interdigital dermatomikoz;
• plantar dermatomikoz;
• çorap tipine göre dermatomikoz.

Tedavi sırasında uzman Laboratuvar testleri dozajı ve tedavi süresini ayarlamanıza izin veren patojenik floranın aktivitesini yansıtan.

Dikkatle, Terbinafin aşağıdakiler için reçete edilir:

• karaciğer hastalıkları (hepatit, siroz, alt vena kavanın sıkışması);
• böbrek patolojisi (glomerülonefrit, piyelonefrit, renal arter stenozu);
• adet bozuklukları (amenore, erken menopoz, polikistik over sendromu);
• ilaç almak (antiaritmikler, kontraseptifler, antidepresanlar).

İle Özel Talimatlar Katılan doktorun önerdiği şekilde ilaç tedavisi Terbinafin hamilelik sırasında, emzirme döneminde reçete edilir. Terbinafin anne sütünde üretilir; tedavi sırasında çocuğun sağlığı üzerinde bir çocuk doktorunun kontrolü gerekir.

Kalıcı bir mantar enfeksiyonu seyri ile doktorlar, Terbinafin kurslarını şu şekilde reçete eder: önleyici tedavi. Tedavi, hastalığın nüksetmesini ve alevlenmesini önlemek için yılda bir ila iki kez gerçekleştirilir.

Terbinafin analogları aşağıdaki ilaçlarla temsil edilir:

• atıfın;
• Terbinafin-Teva;
• termikon;
• Eksifin;
• Fungoterbin.

Analoglar var çeşitli formlar merhemler, kremler, jeller, tabletler şeklinde bırakın. Üreticiler, fiyat kategorisi, farmakolojik mekanizma. Kullanmaya başlamadan önce bir doktor konsültasyonu gereklidir, kendi başınıza antimikotik ilaçlar seçmeniz önerilmez.

Terbinafin tabletlerin fiyatları 290 ila 520 ruble arasında değişmektedir. kıyasla nispeten düşük bir maliyettir. mantar önleyici ilaçlar diğer aktif maddelerle. Merhem fiyatları ve harici kullanım için diğer formlar 180 ruble'nin altındadır, ancak Terbinafin tabletleri alırken bakım tedavisi olarak reçete edilir.

Tırnak mantarından merhem terbinafin, mantar mikroorganizmalarına karşı aktif olan bir mantar öldürücü ajandır. Bu ilaç, cilt ve tırnakların mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Saç derisine zarar gelmesi durumunda da etkilidir. İlaç, küf, maya ve diğer enfeksiyon türleri ile mükemmel bir iş çıkarır. Katılan doktorun dikkate alarak bu ilacı reçete etmesi gerektiğini düşünmek önemlidir. bireysel özellikler organizma.

Mikroorganizmalar üzerinde Candida spp. ajanın mantar öldürücü etkisi vardır. Bu, ilacın kullanımının patojenik floranın büyümesini ve gelişmesini durdurmanıza izin verdiği anlamına gelir. Aktif madde merhem terbinafin hidroklorür, mantar hücre zarının ana bileşeninin biyosentezinin ilk aşamasının bozulmasına yol açar. İlaç hiçbir şekilde sitokrom P450 sistemini etkilemez. Bu, ilacın hormonal maddelerin veya ilaçların metabolizmasını etkilemediği anlamına gelir.

Terbinafin'e ne yardımcı olur?

Terbinafin merhem vücutta aşağıdaki bozukluklara yardımcı olur:

• Trychophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum enfeksiyonu ile ilişkili deri ve tırnak mantarı;
• sistemik tedavi gerektiren vücut derisinin ve ekstremitelerin ciddi dermatomikozu;
• Pityrosporum orbiculare aktivitesi ile ilişkili versicolor versicolor;
• kafa derisinin mantar enfeksiyonları;
• cilt ve mukoza zarının kandidiyazı.

Terbinafin kullanım talimatları

Bu ilaç sadece yerel uygulama. Ayrıca, ancak 12 yıl sonra kullanılmasına izin verilir. Terbinafin merhem kullanımı için talimatlar, ilaç maddesini uygulamadan önce etkilenen bölgelerin iyice temizlenmesi ve kurutulması gerektiğini gösterir. Aletin günde 1-2 kez kullanılması tavsiye edilir. Bunun için hasarlı bölgelere ve yakın bölgelere ince bir tabaka halinde sürülür, ardından hafifçe ovulur.

saat bulaşıcı hastalıklar bebek bezi döküntüsü ile birlikte, merhem uygulama yeri gazlı bezle örtülmelidir. Bunu yatmadan önce yapmak özellikle önemlidir. Bu alanlar parmaklar arasındaki boşluklar, kasık, kalçalar ve göğüslerin altındaki alanı içerir.

Ortalama olarak, tedavi süresi lezyonun alanına ve hastalığın şekline bağlıdır:

1. Vücudun ve bacakların dermatomikozu ile ajan günde 1 kez uygulanır. Terapinin seyri 7 gün sürmelidir.
2. Ayak dermatomikozu ile ilaç günde bir kez 7 gün kullanılır.
3. Cildin kandidiyazı günde 1-2 kez merhem uygulanmasını gerektirir. Tedavi süresi patolojinin ciddiyetine bağlıdır - genellikle 1-2 hafta sürer.
4. Çok renkli liken göründüğünde, merhem günde 1-2 kez uygulanır. Bunu 14 gün boyunca yapmanız gerekiyor.

İlacın kullanımı, tedavinin ilk gününde durumu iyileştirmenize izin verir. Düzensiz tedavi veya ilacın kullanımının erken kesilmesi ile patolojinin tekrarlama riski vardır. 2 haftalık tedaviden sonra kişinin durumu düzelmezse, tekrar doktora başvurmak gerekir.

Terbinafin merhem kontrendikasyonları

verilen ilaç birçok kontrendikasyonu vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Yüksek hassasiyet aktif madde ve ilacın bileşiminde bulunan diğer bileşenler.
• Kronik veya aktif karaciğer patolojisi.
• Kronik böbrek yetmezliği formu.
• 12 yaşından küçük yaş.

büyük özenle bu gibi durumlarda bu ilacı reçete etmeniz gerekir:

• böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• tümör oluşumları;
• metabolik süreçlerin ihlalleri;
• ekstremite damarlarının tıkanması;
• kemik iliği hematopoezinin baskılanması;
• alkol bağımlılığı.

Bazı durumlarda, ilaç yan etkilere neden olur. Uygulamadan sonra bazen ciltte hiperemi, kaşıntı veya yanma hissi ortaya çıkar. Bazı durumlarda, insanlar alerjik reaksiyonlar geliştirir.

Hamilelik ve emzirme

Deneysel çalışmalar terbinafinin teratojenik özelliklerini ortaya koymamıştır. Şu anda, bu maddenin kullanımı ile malformasyonların oluşumuna ilişkin hiçbir bilgi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, hamile kadınlarda ilacın kullanımı ile ilgili tam teşekküllü klinik deneyimin olmaması, sadece katı endikasyonlar altında kullanılmasına izin verildiğini göstermektedir.

İlacın etken maddesi anne sütüne geçer. Bununla birlikte, merhem emziren bir kadın tarafından kullanıldığında, aktif maddenin sadece küçük bir miktarı cilde deriden nüfuz eder. Bu nedenle, ilaç çocuğu olumsuz etkilemez.

aşırı doz

Aşırı dozda uyuşturucu vakaları kaydedilmemiştir. Merhemi yanlışlıkla içeri alırsanız, aynı risk vardır. yan etkiler, aşırı tablet kullanımında olduğu gibi. İnsanlarda baş ağrısı, mide bulantısı, epigastrik bölgede rahatsızlık, baş dönmesi var.

Özel Talimatlar

Tedavinin istenen sonuçları getirebilmesi için ilacın kullanımının aşağıdaki özelliklerini dikkate almak gerekir:

1. Tedavinin ilk günlerinde, belirgin klinik semptomların şiddeti genellikle azalır.
2. İlacın düzensiz kullanımı veya tedavinin erken sonlandırılması ile hastalığın tekrarlama riski vardır.
3. Bir merhem şeklinde ilaç sadece harici olarak kullanılır.
4. Tahrişe neden olabileceğinden, ilacı gözlerin mukoza zarına sürmekten kaçınmak gerekir. Bu olursa, gözler su ile yıkanmalıdır.
5. Alerji belirtileri ortaya çıkarsa, ilacın kullanımını reddetmek daha iyidir.

Mantar terbinafininden merhem çok etkili bir ilaçtır. Yardımı ile bu hastalıkla kısa sürede baş etmek mümkün olacaktır. Bununla birlikte, ilacın kullanımına kontrendikasyonları dikkate almak ve ilgili doktorun tavsiyelerine kesinlikle uymak çok önemlidir.

mantar önleyici ilaç

aktif madde

Terbinafin (hidroklorür olarak) (terbinafin)

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

tabletler eğimli ve riskli sarımsı bir renk tonu ile beyaz veya beyaz.

Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz 0.08 g, hiproloz (hidroksipropilselüloz) 0.025 g, kroskarmeloz sodyum 0.08 g, kolloidal silikon dioksit 0.01 g, kalsiyum stearat 0.005 g, 0.5 g ağırlığında bir tablet elde etmek için laktoz monohidrat.

7 adet - hücresel kontur paketleri (1) - karton paketleri.
7 adet - hücresel kontur paketleri (2) - karton paketleri.
7 adet - hücresel kontur paketleri (4) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur paketleri (1) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur paketleri (2) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur paketleri (3) - karton paketleri.

farmakolojik etki

Terbinafin, dermatofitler de dahil olmak üzere saç ve tırnaklara neden olan mantarlara karşı geniş bir aktivite spektrumuna sahip bir allilamindir. Düşük konsantrasyonlarda dermatofitler Trychophyton spp üzerinde mantar öldürücü etkiye sahiptir. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, küfler (örn. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), mayalar, özellikle Candida albicans. Düşük konsantrasyonlarda terbinafin, dermatofitlere, küflere ve bazı dimorfik mantarlara karşı mantar öldürücü bir etkiye sahiptir. Türlerine bağlı olarak maya mantarlarına karşı aktivite, mantar öldürücü veya mantar önleyici olabilir.

Terbinafin, mantar hücresindeki sterol biyosentezinin erken aşamasını spesifik olarak inhibe eder. Bu, ergosterol eksikliğine ve mantar hücresinin ölümüne neden olan hücre içi skualen birikimine yol açar. Terbinafinin etkisi, mantarın hücre zarındaki skualen epoksidaz enzimini inhibe ederek gerçekleştirilir. Bu enzim sitokrom P450 sistemine ait değildir. Terbinafin, hormonların veya diğer ilaçların metabolizmasını etkilemez.

Terbinafin ağızdan alındığında deride, saçta ve tırnaklarda ilaç konsantrasyonları oluşturarak mantar öldürücü bir etki sağlar.

Ağızdan alındığında Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) kaynaklı tinea versicolor tedavisinde etkili değildir.

farmakokinetik

250 mg'lık bir dozda oral olarak tek bir terbinafin dozundan sonra, Cmax'ına 2 saat sonra ulaşılır ve 0.97 μg / ml'dir. Yarı ömür 0.8 saat, yarı ömür 4.6 saattir. Kan plazma proteinleri ile iletişim -% 99. Yemekle birlikte alındığında ilacın doz ayarlamasına gerek yoktur.

Terbinafin cilde hızla nüfuz eder ve yağ bezlerinde birikir. Saç köklerinde ve saçta yüksek konsantrasyonlar oluşur, birkaç haftalık kullanımdan sonra tırnak plakalarına nüfuz eder. Mantar öldürücü etki sağlayan konsantrasyonlarda derinin stratum corneum'unda (250 mg alındıktan sonra konsantrasyon 2. günde 10 kat, 12. günde 70 kez artar) ve tırnaklarda (difüzyon hızı tırnağın büyüme hızını aşar) birikir.

Terbinafin karaciğerde inaktif metabolitlere metabolize edilir. T 1/2, 16-18 saattir. Terminal fazın T 1/2'si 200-400 saattir, esas olarak böbrekler tarafından (%70) metabolitler olarak ve ayrıca deri yoluyla atılır. İlacın vücutta biriktiğine dair bir kanıt yoktur. Anne sütü ile birlikte verilir. Yaşa bağlı olarak terbinafinin kararlı durum plazma konsantrasyonunda herhangi bir değişiklik olmamıştır, ancak böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilacın eliminasyon hızı yavaş olabilir, bu da terbinafin kan konsantrasyonlarının yükselmesine neden olur.

Belirteçler

- Trychophyton spp.'nin neden olduğu deri ve tırnakların mantar hastalıkları (onikomikoz). (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) ve Epidermophyton floccosum;

- kafa derisinin mikozları (trikofitoz, mikrosporia);

- gövde ve ekstremitelerin pürüzsüz cildinin sistemik tedavi gerektiren şiddetli, yaygın dermatomikozu;

- cilt ve mukoza zarının kandidiyazı.

Kontrendikasyonlar

- kronik veya aktif karaciğer hastalığı;

- kronik (CC, 50 ml / dak'dan az);

- çocukların yaşı (3 yıla kadar) ve vücut ağırlığı 20 kg'a kadar (bu dozaj formu için);

- emzirme dönemi;

- laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu;

- terbinafin veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık.

saygı duyulmalı Dikkatşu adreste:

- böbrek yetmezliği (CC 50 ml / dak'dan fazla);

- alkolizm;

- kemik iliği hematopoezinin baskılanması;

- tümörler;

- metabolik hastalıklar;

- ekstremite damarlarının tıkayıcı hastalıkları;

- Kutanöz lupus eritematozus veya sistemik lupus eritematozus.

Dozaj

Yetişkinler:

Yemekten sonra içeride. Normal doz: Günde bir kez 250 mg.

3 yaşından büyük çocuklar:

20 ila 40 kg vücut ağırlığı ile- Günde 1 kez 125 mg.

40 kg'dan fazla vücut ağırlığı ile- Günde 1 kez 250 mg.

Tedavi süresi ve dozaj rejimi ayrı ayrı belirlenir ve sürecin lokalizasyonuna ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Onikomikoz: Tedavi süresi ortalama 6-12 haftadır. El ve ayak parmaklarının tırnakları (ayak başparmağı hariç) etkilenirse veya hasta gençse tedavi süresi 12 haftadan az olabilir. Ayak başparmağı enfeksiyonu için genellikle 3 aylık bir tedavi yeterlidir.

Tırnak büyümesi azalmış bazı hastalar daha uzun bir tedavi süresi gerektirebilir.

Mantar cilt enfeksiyonları: enfeksiyonun interdigital, plantar veya "çorap" lokalizasyonu için tedavi süresi 2-6 haftadır; vücudun diğer bölümlerinin mikozları ile: bacaklar - 2-4 hafta, gövde - 2-4 hafta; Candida cinsinin mantarlarının neden olduğu mikozlarla - 2-4 hafta; Microsporum cinsinin mantarlarının neden olduğu kafa derisinin mantar enfeksiyonları ile - 4 haftadan fazla.

Kafa derisinin mantar enfeksiyonlarının tedavi süresi yaklaşık 4 haftadır, Microsporum canis ile enfeksiyon durumunda daha uzun olabilir.

Yaşlı hastalar ilaç yetişkinlerle aynı dozlarda reçete edilir.

Karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalar- Günde 1 kez 125 mg.

Yan etkiler

Sıklık: çok sık - 1/10'dan fazla, sık sık - 1/100'den fazla ve 1/10'dan az, seyrek olarak - 1/1000'den fazla ve 1/100'den az, nadiren - 1/10000'den fazla ve 1'den az /1000, çok nadiren - bireysel durumlar dahil 1/10000'den az.

Yandan sindirim sistemi: çok sık - midede dolgunluk hissi, iştahsızlık, hazımsızlık, mide bulantısı, karın ağrısı, ishal; nadiren - bozulmuş karaciğer fonksiyonu; çok nadiren - ölüme kadar karaciğer yetmezliği.

Hematopoetik organların yanından:çok nadiren - nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, pansitopeni.

Alerjik reaksiyonlar:çok nadiren - anafilaktoid reaksiyonlar (anjiyoödem dahil).

Yandan gergin sistem: sık sık - baş ağrısı; seyrek olarak - ageusia dahil tat ihlali.

Derinin yanından:çok sık - cilt reaksiyonları (döküntü, ürtiker dahil); çok nadiren - Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, sedef hastalığı benzeri döküntü, mevcut sedef hastalığının alevlenmesi, saç dökülmesi.

Kas-iskelet sisteminden:çok sık - artralji, miyalji.

Diğerleri:çok nadiren - yorgunluk; kutanöz lupus eritematozus, SLE veya alevlenmeleri.

aşırı doz

Belirtiler: baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı, kusma, epigastrik ağrı, sık idrara çıkma, döküntü.

Tedavi: ilacı ortadan kaldırmak için önlemler (gastrik lavaj, aktif kömür alımı); gerekirse semptomatik destekleyici tedavi.

ilaç etkileşimi

CYP2D6 izoenzimini inhibe eder ve trisiklik antidepresanlar ve seçici geri alım inhibitörleri (örneğin, desipramin, fluvoksamin), beta blokerler (metoprolol, propranolol), antiaritmik ilaçlar (flekainid, propafenon), monoamin oksidaz B inhibitörleri (için) gibi ilaçların metabolizmasını bozar. örneğin selegilin) ​​ve antipsikotikler (örn. klorpromazin, haloperidol) ajanları.

Sitokrom P450 izoenzimlerini indükleyen ilaçlar (örneğin), terbinafin metabolizmasını ve vücuttan atılımını hızlandırabilir. İlaçlar - sitokrom P450 izoenzimlerinin inhibitörleri (örneğin simetidin), terbinafin metabolizmasını ve vücuttan atılımını yavaşlatabilir. Bu preparatların eş zamanlı kullanımı ile terbinafin dozunun ayarlanması gerekebilir.

Terbinafin ve oral kontraseptif alırken adet döngüsünün olası ihlali.
Terbinafin kafein klirensini %21 azaltır ve yarı ömrünü %31 uzatır. Fenazon, digoksin, varfarin klirensini etkilemez.

Etanol veya hepatotoksik etkiye sahip ilaçlarla kombine edildiğinde, ilaca bağlı karaciğer hasarı gelişme riski vardır.

Özel Talimatlar

Düzensiz kullanım veya tedavinin erken sonlandırılması, nüks riskini artırır.

Tedavi süresi, eşlik eden hastalıkların varlığı, onikomikozlu tırnakların tedavi başlangıcındaki durumu gibi faktörlerden de etkilenebilir.

Bir cilt enfeksiyonunun 2 haftalık tedavisinden sonra durumda bir iyileşme olmazsa, hastalığın etken maddesini ve ilaca duyarlılığını yeniden belirlemek gerekir.

Onikomikozda sistemik kullanım, yalnızca çoğu çivide toplam hasar, belirgin subungual hiperkeratoz varlığı ve önceki lokal tedavinin etkisizliği durumunda haklı çıkar.

Onikomikoz tedavisinde, sağlıklı bir tırnağın büyüme hızı nedeniyle, genellikle mikolojik kürden ve tedavinin kesilmesinden birkaç ay sonra laboratuvar tarafından doğrulanmış bir klinik yanıt gözlenir.

Ellerde 3 hafta, ayaklarda 6 hafta onikomikoz tedavisinde tırnak plağının çıkarılması gerekmez.

Karaciğer hastalığı varlığında terbinafin klerensi azalabilir. Tedavi sırasında kan serumundaki "karaciğer" transaminazlarının aktivitesini izlemek gerekir.

Nadir durumlarda, 3 aylık tedaviden sonra kolestaz ve hepatit ortaya çıkar. Karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri varsa (zayıflık, kalıcı mide bulantısı, iştah azalması, aşırı, sarılık, koyu renkli idrar veya renksiz dışkı), ilaç kesilmelidir.

Sedef hastalığı olan hastalarda terbinafin atanması dikkatli olmayı gerektirir, çünkü. çok nadir durumlarda, terbinafin sedef hastalığının alevlenmesine neden olabilir.

Terbinafin ile tedavi sırasında, iç çamaşırı ve ayakkabı yoluyla yeniden enfeksiyon olasılığını önlemek için genel hijyen kurallarına uyulmalıdır. Tedavi sürecinde (2 hafta sonra) ve bitiminde ayakkabı, çorap ve çorapların mantar önleyici tedavisinin yapılması gerekir.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Terbinafin'in araç ve mekanizma kullanma yeteneği üzerindeki etkisi hakkında veri yoktur.

Gebelik ve emzirme

Terbinafin'in hamile kadınlarda güvenliği ile ilgili çalışmalar yapılmadığından, hamilelik sırasında ilaç uygulanmamalıdır.

Terbinafin anne sütüne geçer, bu nedenle emzirme döneminde uygulanması kontrendikedir.

Çocuklukta uygulama

3 yaşın altındaki ve 20 kg'a kadar olan çocuklarda kontrendikedir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta kuru, karanlık bir yerde. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü - 3 yıl.