Bağışıklık hücresinin işlevi bağlıdır. Bağışıklık sistemi t hücreleri nasıl çalışır?

Bağışıklık sisteminin organları, kemik iliği, timus, dalak, apendiks, lenf düğümleri, mukozaya yaygın olarak dağılmış lenfoid dokudur. iç organlar ve kanda, lenflerde, organlarda ve dokularda bulunan çok sayıda lenfosit. AT kemik iliği ve timus kök hücreler lenfosit farklılaşması meydana gelir. Bağışıklık sisteminin merkezi organlarına aittirler. Kalan organlar, lenfositlerin merkezi organlardan tahliye edildiği bağışıklık sisteminin periferik organlarıdır. Bir yetişkinin bağışıklık sistemini temsil eden tüm organların toplam ağırlığı 1 kg'dan fazla değildir. Bağışıklık sisteminin merkezinde, işlevleri 1960'lara kadar bir gizem olan beyaz kan hücreleri olan lenfositler bulunur. Lenfositler normalde tüm lökositlerin yaklaşık dörtte birini oluşturur. Bir yetişkinin vücudu, toplam kütlesi yaklaşık 1,5 kg olan 1 trilyon lenfosit içerir. Lenfositler kemik iliğinde üretilir. Sadece 7-9 mikron büyüklüğünde yuvarlak küçük hücrelerdir. Hücrenin ana kısmı, sitoplazmanın ince bir zarı ile kaplanmış çekirdek tarafından işgal edilir. Yukarıda bahsedildiği gibi, lenfositler kan, lenf, lenf düğümleri ve dalakta bulunur. Bağışıklık reaksiyonunun veya "bağışıklık tepkisinin" düzenleyicileri lenfositlerdir. Bağışıklık sisteminin önemli organlarından biri timus bezi veya timustur. Göğüs kemiğinin arkasında bulunan küçük bir organdır. Timus küçüktür. En büyük değerine - yaklaşık 25 g - ergenlik döneminde ulaşır ve 60 yaşına kadar önemli ölçüde azalır ve sadece 6 g ağırlığındadır Timus, kelimenin tam anlamıyla buraya kemik iliğinden gelen lenfositlerle doldurulur. Bu tür lenfositlere timus bağımlı veya T-lenfositler denir. T-lenfositlerin görevi, vücuttaki "yabancıyı" tanımak, bir gen reaksiyonunu tespit etmektir.

Kemik iliğinde başka bir lenfosit türü de oluşur, ancak daha sonra timusa değil başka bir organa geçer. Şimdiye kadar, bu organ insanlarda ve memelilerde bulunmadı. Kuşlarda bulunur - kalın bağırsağın yakınında bulunan bir lenfoid doku topluluğudur. Bu oluşumu keşfeden araştırmacının adıyla Fabricius'un bursa'sı (Latince bursa - “çanta”) olarak adlandırılır. Tavuklardan Fabricius bursaları çıkarılırsa, antikor üretmeyi bırakırlar. Bu deneyim, antikor üreten başka bir lenfosit türünün burada “immünolojik okuryazarlığı öğreniyor” olduğunu göstermektedir. Bu tür lenfositlere B lenfositleri ("bursa" kelimesinden) adı verildi. İnsanlarda henüz benzer bir organ bulunmamış olmasına rağmen, karşılık gelen lenfosit tipinin adı kök salmıştır - bunlar B-lenfositlerdir. T-lenfositler ve B-lenfositlerin yanı sıra makrofajlar ve granülositler (nötrofiller, eozinofiller ve bazofiller) bağışıklık sisteminin ana hücreleridir. Buna karşılık, birkaç T-lenfosit sınıfı ayırt edilir: T-öldürücüler, T-yardımcıları, T-baskılayıcılar. T-öldürücüler (İngilizce öldürmeden - “öldürme”) kanser hücrelerini yok eder, T yardımcıları (İngilizce yardımdan - “yardım”) antikor üretmeye yardımcı olur - immünoglobulinler ve T-baskılayıcılar (İngiliz baskılamadan - “bastırma ”) aksine, bağışıklık tepkisini durdurmak gerektiğinde antikor üretimini bastırır. Lenfositlere ek olarak, vücudun büyük hücreleri vardır - bazı dokularda bulunan makrofajlar. Yabancı mikroorganizmaları yakalar ve sindirirler. Lökositler, istilacı yabancı ajanlara ek olarak, kanserli hücrelere dönüşebilen arızalı, hasarlı hücreleri de yok eder. Belirli bakteri ve virüslerle savaşan antikorlar üretirler. Dolaşan lenf, dokulardan ve kandan toksinleri ve atık ürünleri alır ve vücuttan atılmak üzere böbreklere, cilde ve akciğerlere taşır. Karaciğer ve böbrekler, kandaki toksinleri ve atık ürünleri filtreleme yeteneğine sahiptir. Bağışıklık sisteminin işleyişinin normal olması için tüm hücre türleri arasında belirli bir orana uyulması gerekir. Bu oranın herhangi bir ihlali patolojiye yol açar. Bu en çok Genel bilgi Bağışıklık sisteminin organları hakkında. Daha ayrıntılı olarak ele alınmaları gerekir.

Bağışıklık durumu esas olarak üç tip lökositin koordineli aktivitesi ile ilişkilidir: B-lenfositleri, T-lenfositleri ve makrofajlar. İlk olarak, bunların veya öncüllerinin (kök hücreler) oluşumu kırmızı kemik iliğinde meydana gelir, daha sonra lenfoid organlara göç ederler. Bağışıklık sisteminin organlarının kendine özgü bir hiyerarşisi vardır. Birincil (lenfositlerin oluştuğu yer) ve ikincil (işlev gördükleri yer) olarak ayrılırlar. Tüm bu organlar, lökositlerin hareket ettiği kan lenf damarları yardımıyla birbirine ve vücudun diğer dokularına bağlanır. Birincil organlar, insanlarda timus (timus bezi) ve bursa (kuşlarda) ve ayrıca kırmızı kemik iliğidir (muhtemelen ek). "Eğitim", kişinin kendisininkini diğerinden ayırt etme (antijenleri tanıma) yeteneğini kazanmayı amaçlar. Tanınmak için, vücut hücreleri özel proteinleri sentezler. İkincil lenfoid organlar dalak, lenf düğümleri, adenoidler, bademcikler, apendiks, periferik lenf foliküllerini içerir. Bu organlar, bağışıklık hücrelerinin kendileri gibi, vücudu antijenlerden korumak için insan vücuduna dağılmıştır. İkincil lenfoid organlarda, antijene karşı bir bağışıklık tepkisi gelişir. Bir örnek olurdu keskin artış etkilenen organın yakınındaki lenf düğümleri iltihaplı hastalıklar. Lenfoid organlar ilk bakışta küçük bir vücut sistemi gibi görünmektedir, ancak toplam kütlelerinin 2,5 kg'dan fazla olduğu (örneğin, karaciğer kütlesinden daha fazla) olduğu tahmin edilmektedir. Kemik iliğinde, bağışıklık sisteminin hücreleri, progenitör kök hücreden (tüm kan hücrelerinin atası) oluşturulur. B-lenfositleri de burada farklılaşmaya uğrar. Bir kök hücrenin bir B-lenfositine dönüşümü kemik iliğinde gerçekleşir. Kemik iliği, antikor sentezi için ana bölgelerden biridir. Örneğin, yetişkin bir farede, immünoglobulinleri sentezleyen hücrelerin %80'e kadarı kemik iliğinde bulunur. kullanarak ölümcül ışınlanmış hayvanlarda bağışıklık sistemini geri yükleyin. intravenöz uygulama kemik iliği hücreleri.

Timus, sternumun hemen arkasında bulunur. Bağışıklık sisteminin diğer organlarından daha erken oluşur (zaten hamileliğin 6. haftasında), ancak 15 yaşına kadar ters bir gelişme gösterir, yetişkinlerde neredeyse tamamen yağ dokusu ile değiştirilir. Hormonların etkisi altında kemik iliğinden timusa nüfuz eden kök hücre, önce sözde timosite dönüşür (hücre, T-lenfositin öncüsüdür) ve sonra dalak veya lenf düğümlerine nüfuz eder, olgun, immünolojik olarak aktif bir T-lenfosit haline dönüşür. T-lenfositlerin çoğu, sözde T-öldürücüler (katiller) haline gelir. Daha küçük bir parça düzenleyici bir işlevi yerine getirir: T yardımcıları (yardımcılar) immünolojik reaktiviteyi arttırır, T baskılayıcıları (baskılayıcılar), aksine azaltır. B-lenfositlerinden farklı olarak, T-lenfositleri (çoğunlukla T-yardımcıları), reseptörlerinin yardımıyla, sadece bir başkasını değil, aynı zamanda kendilerini de tanıyabilir, yani yabancı bir antijen en sık makrofajlar tarafından sunulmalıdır. vücudun kendi proteinleri ile kombinasyon. AT timus T-lenfositlerin oluşumu ile birlikte, timozin ve timopoietin üretilir - T-lenfositlerin farklılaşmasını sağlayan ve hücresel bağışıklık tepkilerinde belirli bir rol oynayan hormonlar.

2. Lenf düğümleri

Lenf düğümleri, lenfatik damarların seyri boyunca yer alan bağışıklık sisteminin periferik organlarıdır. Ana işlevler, T-lenfositler ve B-lenfositler tarafından gerçekleştirilen antijenlerin yayılmasının tutulması ve önlenmesidir. Lenf tarafından taşınan mikroorganizmalar için bir çeşit filtredir. Mikroorganizmalar deri veya mukoza zarlarından geçer, lenf damarlarına girer. Onlar aracılığıyla, oyalandıkları ve yok edildikleri lenf düğümlerine nüfuz ederler. Lenf düğümlerinin işlevleri:

1) bariyer - zarar veren bir ajanla temasa ilk tepki verenler;

2) filtrasyon - mikropları, yabancı parçacıkları, lenf akımı ile nüfuz eden tümör hücrelerini geciktirirler;

3) bağışıklık - lenf düğümlerinde immünoglobulinlerin ve lenfositlerin üretimi ile ilişkili;

4) sentetik - kan hücrelerinin çoğalmasını uyaran özel bir lökosit faktörünün sentezi;

5) değişim - lenf düğümleri, yağların, proteinlerin, karbonhidratların ve vitaminlerin metabolizmasında rol oynar.

3. Dalak

Dalak, timus bezine benzer bir yapıya sahiptir. Dalakta, makrofajların aktivitesinin düzenlenmesinde rol oynayan hormon benzeri maddeler oluşur. Ayrıca burada hasarlı ve eski kırmızı kan hücrelerinin fagositozu meydana gelir. Dalağın işlevleri:

1) sentetik - dalakta, M ve J sınıflarının immünoglobulinlerinin sentezi, bir antijenin kan veya lenf içine girmesine yanıt olarak gerçekleştirilir. Dalak dokusu T ve B lenfositleri içerir;

2) filtrasyon - dalakta vücuda yabancı maddelerin yok edilmesi ve işlenmesi, hasarlı kan hücreleri, renklendirici bileşikler ve yabancı proteinler meydana gelir.

4. Mukoza zarlarıyla ilişkili lenfoid doku

Bu tip lenfoid doku, mukoza zarının altında bulunur. Bunlara ek, lenfoid halka, bağırsak lenf folikülleri ve adenoidler dahildir. Bağırsakta lenfoid doku birikimi - Peyer yamaları. Bu lenfoid doku, mikropların mukoza zarlarından nüfuz etmesine bir engeldir. Bağırsaklarda ve bademciklerde lenfoid birikimlerin işlevleri:

1) tanıma - çocuklarda bademciklerin toplam yüzey alanı çok büyüktür (neredeyse 200 cm 2). Bu alanda, antijenlerin ve bağışıklık sisteminin hücrelerinin sürekli bir etkileşimi vardır. Buradan, bir yabancı madde hakkında bilgi merkezi bağışıklık organlarına gelir: timus ve kemik iliği;

2) koruyucu - bademciklerin mukoza zarında ve bağırsaktaki Peyer yamaları, ekte T-lenfositleri ve B-lenfositleri, lizozim ve koruma sağlayan diğer maddeler vardır.

5. Boşaltım sistemi

Boşaltım sistemi sayesinde vücut mikroplardan, onların atık ürünlerinden ve toksinlerden arındırılır.

Vücudun normal mikroflorası

Deri ve mukoza zarlarında yaşayan bir mikroorganizma topluluğu sağlıklı kişi, normal bir mikrofloradır. Bu mikroplar vücudun kendi savunma mekanizmalarına direnme yeteneğine sahiptir, ancak dokulara nüfuz edemezler. Sindirim organlarındaki bağışıklık tepkisinin yoğunluğu üzerinde büyük bir etkisi vardır. normal mikroflora bağırsaklar. Normal mikroflora, patojenik mikrofloranın gelişimini engeller. Örneğin, bir kadında vajinanın normal mikroflorası, yaşam sürecinde patojenik mikrofloranın gelişmesini engelleyen asidik bir ortam yaratan laktik asit bakterileri ile temsil edilir.

Vücudumuzun iç ortamı, dış dünyadan deri ve mukoza zarları ile sınırlandırılmıştır. Onlar mekanik bariyerdir. Epitel dokusunda (deri ve mukoza zarlarında bulunur), hücreler hücreler arası temaslarla çok güçlü bir şekilde birbirine bağlanır. Bu engeli aşmak kolay değil. siliyer epitel solunum sistemi kirpiklerin titreşimi sayesinde bakteri ve toz parçacıklarını giderir. Deride yağ ve ter bezleri bulunur. Ter, laktik ve yağ asitleri içerir. Cildin pH'ını düşürürler, sertleştirirler. Bakterilerin üremesi terde bulunan hidrojen peroksit, amonyak, üre, safra pigmentleri tarafından engellenir. Sırları mukoza zarının yüzeyinde salgılanan gözyaşı, tükürük, mide, bağırsak ve diğer bezler mikroplarla yoğun bir şekilde savaşır. İlk önce, onları basitçe yıkarlar. İkincisi, iç bezler tarafından salgılanan bazı sıvılar, bakterilere zarar veren veya onları yok eden bir pH'a sahiptir (örneğin, mide suyu). Üçüncüsü, tükürük ve gözyaşı sıvıları, bakterileri doğrudan yok eden lizozim enzimini içerir.

6. Bağışıklık sistemi hücreleri

Ve şimdi, bağışıklığın koordineli çalışmasını sağlayan hücrelerin dikkate alınması üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım. Doğrudan uygulayıcılar bağışıklık reaksiyonları lökositlerdir. Amaçları, yabancı maddeleri ve mikroorganizmaları tanımak, bunlarla mücadele etmek ve bunlarla ilgili bilgileri kaydetmektir.

Aşağıdaki lökosit türleri vardır:

1) lenfositler (T-öldürücüler, T-yardımcıları, T-baskılayıcılar, B-lenfositleri);

2) nötrofiller (bıçaklanmış ve parçalanmış);

3) eozinofiller;

4) bazofiller.

Lenfositler, immünolojik sürveyansın ana figürleridir. Kemik iliğinde lenfositlerin öncüleri iki ana dala ayrılır. Bunlardan biri (memelilerde) gelişimini kemik iliğinde ve kuşlarda - özel bir lenfoid organda - bursada (bursa) sona erdirir. Bunlar B-lenfositlerdir. B-lenfositleri kemik iliğini terk ettikten sonra Kısa bir zaman kan dolaşımında dolaşırlar ve daha sonra periferik organlara verilirler. Bu lenfositlerin ömrü kısa olduğu için görevlerini yerine getirmek için aceleleri var gibi görünüyor - sadece 7-10 gün. Fetal gelişim sırasında çeşitli B lenfositleri oluşur ve bunların her biri belirli bir antijene yöneliktir. Lenfositlerin kemik iliğinden bir başka kısmı, bağışıklık sisteminin merkezi organı olan timusa göç eder. Bu dal T-lenfositlerdir. Timusta gelişimin tamamlanmasından sonra olgun T-lenfositlerin bir kısmı medullada kalmaya devam eder, bir kısmı ise medullayı terk eder. T-lenfositlerin önemli bir kısmı T katili olur, daha küçük bir kısmı düzenleyici bir işlev görür: T yardımcıları immünolojik reaktiviteyi arttırır ve aksine T baskılayıcıları onu zayıflatır. Yardımcılar antijeni tanıyabilir ve karşılık gelen B-lenfositini aktive edebilir (doğrudan temas halinde veya özel maddeler - lenfokinler yardımıyla uzaktan). En iyi bilinen lenfokin, tıpta viral hastalıkların (örneğin grip) tedavisinde kullanılan interferondur, ancak yalnızca hastalığın başlangıcındaki ilk aşamada etkilidir.

Baskılayıcılar, çok önemli olan bağışıklık tepkisini kapatma yeteneğine sahiptir: antijeni nötralize ettikten sonra bağışıklık sistemi baskılanmazsa, bağışıklık bileşenleri vücudun kendi sağlıklı hücrelerini yok edecek ve bu da otoimmün hastalıkların gelişmesine yol açacaktır. Katiller, antijenleri tanıdıkları ve onları etkili bir şekilde etkiledikleri için hücresel bağışıklığın ana halkasıdır. Katiller, viral enfeksiyonlardan etkilenen hücrelerin yanı sıra vücudun tümörlü, mutasyona uğramış, yaşlanan hücrelerine karşı hareket eder.

Nötrofiller, bazofiller ve eozinofiller beyaz kan hücresi türleridir. Renklendirici maddeyi farklı şekillerde algılama yeteneği için isimlerini aldılar. Eozinofiller esas olarak asidik boyalara (Kongo kırmızısı, eozin) tepki verir ve kan yaymalarında pembe-turuncudur; bazofiller alkalidir (hematoksilin, metil mavisi), bu nedenle lekelerde mavi-mor görünürler; nötrofiller her ikisini de algılar, bu nedenle gri-mor bir renkle boyanırlar. Olgun nötrofillerin çekirdekleri bölümlere ayrılır, yani daralmaları vardır (bu nedenle bunlara bölümlü denir), olgunlaşmamış hücrelerin çekirdeklerine bıçak denir. Nötrofillerin (mikrofagositler) isimlerinden biri, mikroorganizmaları fagosite etme yeteneklerini gösterir, ancak makrofajlardan daha küçük miktarlarda. Nötrofiller bakteri, mantar ve protozoanın vücuda girmesine karşı koruma sağlar. Bu hücreler ölü doku hücrelerini yok eder, eski kırmızı kan hücrelerini uzaklaştırır ve yara yüzeyini temizler. Ayrıntılı bir kan testini değerlendirirken, bir inflamatuar sürecin işareti bir kaymadır. lökosit formülü nötrofil sayısında bir artış ile sola.

Makrofajlar (aka fagositler) - "yiyiciler" yabancı vücutlar ve bağışıklık sisteminin en eski hücreleri. Makrofajlar monositlerden (bir tür beyaz kan hücresi) elde edilir. Gelişimin ilk aşamalarını kemik iliğinde geçirirler ve daha sonra monositler (yuvarlak hücreler) şeklinde bırakırlar ve belli bir süre kanda dolaşırlar. Kan dolaşımından, yuvarlak şekillerini diğerine değiştirdikleri tüm doku ve organlara süreçlerle girerler. Bu formda hareketlilik kazanırlar ve potansiyel olarak yabancı cisimlere yapışabilirler. Bazı yabancı maddeleri tanırlar ve bunları T lenfositlere ve bunları da B lenfositlerine bildirirler. Daha sonra B-lenfositleri, fagosit hücresi ve T-lenfosit tarafından "rapor edilen" ajana karşı antikorlar - immünoglobulinler üretmeye başlar. Sedanter makrofajlar hemen hemen tüm insan doku ve organlarında bulunabilir ve bu da bağışıklık sisteminin vücuda herhangi bir yerden giren herhangi bir antijene eşdeğer bir tepkisini sağlar. Makrofajlar sadece vücuda dışarıdan giren mikroorganizmaları ve yabancı kimyasal zehirleri değil, aynı zamanda kendi vücutları tarafından üretilen ölü hücreleri veya toksinleri (endotoksinler) de ortadan kaldırır. Milyonlarca makrofaj onları çevreler, vücuttan atmak için emer ve çözer. Kan hücrelerinin fagositik aktivitesinde bir azalma, kronik bir enflamatuar sürecin gelişmesine ve vücudun kendi dokularına karşı saldırganlığın ortaya çıkmasına (otoimmün süreçlerin görünümü) katkıda bulunur. Fagositozun inhibisyonu ile, vücuttan bağışıklık komplekslerinin yıkımı ve atılımının işlevsizliği de gözlenir.

7. Koruyucu kompleksleri olan maddeler

İmmünoglobulinler (antikorlar) bir protein molekülüdür. Yabancı bir madde ile birleşirler ve bir bağışıklık kompleksi oluştururlar, kanda dolaşırlar ve mukoza zarının yüzeyinde bulunurlar. Antikorların ana özelliği, kesin olarak tanımlanmış bir antijeni bağlama yeteneğidir. Örneğin, kızamık ile vücut, grip - “anti-grip”, vb. Karşı “kızamık önleyici” immünoglobulin üretmeye başlar. Aşağıdaki immünoglobulin sınıfları ayırt edilir: JgM, JgJ, JgA, JgD, JgE. JgM - bu tip antikor, bir antijen (mikrop) ile temas ettiğinde ilk ortaya çıkar, kandaki titrelerinde bir artış, akut inflamatuar süreç, JgM, bakterilerin kana nüfuz etmesinde önemli bir koruyucu rol oynar. erken aşamalar enfeksiyonlar. JgJ - bu sınıfın antikorları, antijenle temastan bir süre sonra ortaya çıkar. Mikroplara karşı mücadeleye katılırlar - bakteri hücresinin yüzeyinde antijenlerle kompleksler oluştururlar. Daha sonra, diğer plazma proteinleri (kompleman olarak adlandırılan) onlara katılır ve bakteri hücresi parçalanır (membranı yırtılır). Buna ek olarak, JgJ bazı olayların meydana gelmesinde rol oynar. alerjik reaksiyonlar. Tüm insan immünoglobulinlerinin% 80'ini oluştururlar, plasenta bariyerinden fetal kan serumuna geçme kabiliyetine sahip oldukları için yaşamın ilk haftalarında bir çocukta ana koruyucu faktördürler. Doğal beslenme ile anne sütünden gelen antikorlar, yenidoğanın bağırsak mukozası yoluyla kanına nüfuz eder.

JgA - yabancı bir maddeye lokal olarak maruz kalmaya yanıt olarak mukoza zarlarının lenfositleri tarafından üretilir, böylece mukoza zarlarını mikroorganizmalardan ve alerjenlerden korurlar. JgA, mikroorganizmaların hücre yüzeyine yapışmasını engeller ve böylece mikropların vücudun iç ortamına girmesini önler. Kronik lokal inflamasyon gelişimini engelleyen şey budur.

JgD en az çalışılandır. Araştırmacılar, vücudun otoimmün süreçlerinde yer aldığını öne sürüyorlar.

JgE - bu sınıfın antikorları, mast hücreleri ve bazofiller üzerinde bulunan reseptörlerle etkileşime girer. Sonuç olarak, histamin ve diğer alerji aracıları salınır ve alerjik reaksiyona neden olur. Alerjenle tekrar tekrar temas halinde, kan hücrelerinin yüzeyinde JgE etkileşimi meydana gelir ve bu da anafilaktik alerjik reaksiyonun gelişmesine yol açar. Alerjik reaksiyonlara ek olarak, JgE antihelmintik bağışıklıkta rol oynar.

Lizozim. Lizozim tüm vücut sıvılarında bulunur: gözyaşı, tükürük, kan serumu. Bu madde kan hücreleri tarafından üretilir. Lizozim, mikropun kabuğunu çözebilen ve ölümüne neden olabilen antibakteriyel bir enzimdir. Bakterilere maruz kaldığında, lizozim başka bir doğal bağışıklık faktörünün desteğine ihtiyaç duyar - tamamlayıcı sistem.

Tamamlayıcı. Bu, bağışıklık reaksiyonları zincirinde yer alan bir grup protein bileşiğidir. Kompleman, bakterilerin yok edilmesine katılarak onları makrofajlar tarafından absorpsiyona hazırlayabilir. Kompleman sistemi dokuz karmaşık biyokimyasal bileşikten oluşur. Bunlardan herhangi birinin konsantrasyonlarını değiştirerek, bağışıklık bağlantısındaki olası bir patolojinin yeri yargılanabilir.

İnterferonlar. Bu maddeler antiviral bağışıklık sağlar, hücrelerin virüslerin etkilerine karşı direncini arttırır, böylece hücrelerde üremelerini engeller. Bu maddeler esas olarak lökositler ve lenfositler tarafından üretilir. İnterferonların etkisinin sonucu, virüsle enfekte olmayan hücrelerden gelen iltihaplanma odağının etrafında bir bariyer oluşmasıdır. Yukarıdaki tüm bağışıklık organlarından sadece timus ters gelişme gösterir. Bu süreç genellikle 15 yıl sonra ortaya çıkar, ancak bazen timus bezi yaşa bağlı involüsyona uğramaz. Kural olarak, bu, adrenal korteksin aktivitesinde bir azalma ve içinde üretilen hormon eksikliği ile olur. Sonra geliştir patolojik durumlar: enfeksiyonlara ve zehirlenmelere duyarlılık, tümör süreçlerinin gelişimi. Çocuklarda timomegali olabilir - timusta bir artış. Çoğu zaman bu yol açar kalıcı akımlar soğuk algınlığı ve alerjik reaksiyonlar eşlik eder.

Bağışıklık sistemi kişiye sağlıklı ve aktif bir yaşam sağlar. Karmaşık korumadaki en önemli halka, bağışıklık sisteminin hücreleridir.

Bağışıklık sistemi

Bağışıklık sistemi, vücuda dış ve iç ortamın olumsuz faktörlerine karşı stabilite ve direnç sağlamak için koruyucu mekanizmalar ve reaksiyonlardır.

Bağışıklık, immünokompetan hücrelerin işleyişini sentezleyen, dağıtan ve etkileyen bir dizi organla temsil edilir:

Periferik - karaciğer, dalak, lenf düğümleri, bademcikler;
Merkez - timus, timus.

Bağışıklık sistemi türlere ayrılır:

Konjenital - genetik olarak belirlenmiş korumanın varlığı;
Edinilmiş - mekanizmaların ve reaksiyonların geliştirilmesi ve iyileştirilmesi.

Bağışıklık iki düzeyde gerçekleştirildiğinden - hümoral ve hücresel, bağışıklık türüne bağlı olarak spesifik ve spesifik olmayan koruma türlerini ayırt etmek mümkündür.

Ayrıca, doğuştan gelen ve edinilmiş bağışıklıkların etkinliğinin toplamı, bağışıklık tepkisinin başlamasının hızını ve etkinliğini belirler.

Bağışıklık tepkisi, savunma sisteminin yabancı bir cismin penetrasyonuna veya vücudun kendi hücrelerindeki bir değişikliğe verdiği tepkidir. İki döngüden oluşur:

Yabancı bir genin aranması ve tanınması;
Patojenin nötralizasyonu ve yok edilmesi için tüm immünokompetan hücrelerin koordinasyonu.

Aynı zamanda, bağışıklığın hafıza işlevleri vardır, yani doğal olarak edinilen tipteki hücreler, bir patojen ile yeniden enfeksiyona karşı daha etkili ve hızlı bir bağışıklık tepkisi için immünolojik bellek oluşturabilir.

immünokompetan hücreler

Bağışıklık sisteminin hücreleri mezenkimal orijinlidir, kırmızı kemik iliği tarafından oluşturulan tek bir atasal kök tipi hücreye sahiptir. İki ana kategoriye ayrılırlar. İlk kategori, özel işlevlere sahip bağışıklık hücrelerini içerir:

Lenfosit hücrelerinin popülasyonu;
Bir grup dendritik hücre.

Lökosit hücrelerinin popülasyonu;
Hücresel epitelyal cisimler;
Kırmızı kan hücreleri;
trombositler;
Vasküler endotel.

Her hücre grubu aşağıdakilerle karakterize edilir:

Belli bir sentez yeri;
Organlar, dokular ve sistemler tarafından özel lokalizasyon;
Biyolojik aktif bileşim;
Kendi morfolojik özelliklerinin varlığı veya yokluğu.

Bağışıklık hücreleri de türlere ayrılabilir:

Granüler granülositler, sitoplazmalarında granüller bulunan beyaz cisimlerdir;
Granüler olmayan agranülositler - yapılarında granül olmayan beyaz kan hücreleri, çekirdek herhangi bir segment içermez.

doğuştan gelen bağışıklık hücreleri

Doğuştan gelen bağışıklık, vücudun genetik savunmasıdır.

Hücresel yapılar, vücudu belirli patojen türlerinden korumaya her zaman hazırdır ve ayrıca patojenik ve fırsatçı mikroorganizmalara karşı bir bariyer işlevi sağlar. Aynı reseptör setine sahip hücresel mekanizmalar ve aynı tip reaksiyonlarla gerçekleştirilir. Doğuştan gelen bağışıklığın hücreleri, özgül işlevleri nedeniyle, edinilmiş bağışıklık sisteminin hücresel yapılarını harekete geçirir.

Etkisi doğuştan gelen bağışıklık hücreleri tarafından sağlanan ana reaksiyonlar şunlardır:

Opsonizasyon - fagositozu uyaran ve kolaylaştıran reaksiyonlar;
Fagositoz - patojenik parçacıkları yakalama ve sindirme süreci;
Hücre içindeki patojenin yok edilmesi;
Sitokin bileşenlerinin salgılanması.

Hücre yapısı, çok türde bir lökosit kolonisine sahiptir.

nötrofiller

Koruyucu hücrelerin ilk en çok sayıda bağı nötrofiller tarafından temsil edilir. Nüfusları, tüm lökosit cisimlerinin yaklaşık yüzde yetmişini oluştururken, genç bıçak tipi nötrofiller yüzde bir buçuk oluşturur ve geri kalanı olgun türlerdir.

Nötrofil cisimleri, segmentlerden oluşan bir çekirdeğe sahip lökositlerin polimorfonükleer granülositik temsilcileridir. Fagositlerin temsilcileridir. Fagositik fonksiyonun uygulanmasında mikrofajlar gibi davranırlar ve küçük patojenik partikülleri tanıyabilir, bağlayabilir ve emebilirler. Fagositozu tamamladıktan sonra nötrofiller ölür, degranülasyon süreçleri üretir ve bağışıklık hücrelerinin enfeksiyon bölgesine göçünü arttırır.

Kandaki nötrofil seviyesindeki bir değişiklik, bakteriyel ve diğer enfeksiyonların penetrasyonuna karşı bağışıklık reaksiyonlarının başladığını gösterir, ancak kronik hastalıklar seviyeleri normal aralıkta kalır.

eozinofiller

Şiddetli alerjik süreçlerde kan testinde eozinofil seviyesi yükselir.

makrofajlar

Fagositik fonksiyonun belirgin özelliklerine sahip olan ve uzun yaşam aktivitesi ile karakterize edilen vücudun bağ dokusu kısmının hücresel yapılarına makrofaj denir. Yapıda, makrofaj hücreleri, patojenik bir elementi emme özelliğine bağlı olarak farklılık gösterir. Yapıları, kural olarak, düzensiz bir şekle sahip birçok mitokondri, granül, çekirdek içerir. Fagositin başlangıcında, makrofajlarda lizozomlar ve fagozomlar belirir.

Makrofajların ana işlevleri şunlardır:

Antijenik bileşenlerin özel işlenmesi;
Enzimleri ve lizozomları aktive ederek patojenin yok edilmesi;
Antikorların sentezine katılın;
B tipi ve T lenfositleri ile bir bağışıklık tepkisi oluşumunda etkileşime girer;
Makrofajlar, tamamlayıcı sistemi oluşturan transferrinleri, lizozimleri, interferonları, pirojenleri ve diğer antibakteriyel maddeleri sentezler;
Antibakteriyel ve antiviral bağışıklıkların oluşumuna katılın;
Makrofaj gövdeleri, bir antikor-antijen bağlantısı sağlayarak enfeksiyonun yayılmasını ortadan kaldırmaya ve azaltmaya yardımcı olur;
Lenfatik sistemin onkolojisine karşı lökosit sisteminin sitotoksik etkisini destekler.

monositler

Mononükleer tipteki büyük lökosit hücreleri monositlerdir. Kırmızı kemik iliği tarafından sentezlendikten sonra dolaşıma girerler. kan dolaşım sistemi kırk saatten fazla değil ve bağ dokusu aparatının histiyositleri, hepatik Kupffer cisimleri, alvioli makrofajları, dalak, kemik iliği ve lenfatik sistemin histiyositleri haline geldikleri doku pleksuslarına girerler.

İşlevsel özelliklerle karakterize edilirler:

Fagositik işlevi gerçekleştirin;
Enflamasyonun odak bölgesinin ve antijenlerden kanın saflaştırılmasına katkıda bulunun;
Salgı maddeleri ve aracıları sentezler;
Fibroblastların büyümesini teşvik edin, protein bileşiklerini tamamlayın;
Patojenin yok edilmesinden sonra başarılı doku rejenerasyonu için koşullar yaratırlar.

epitel hücreleri

Epitelositler ana yapısal epitel dokusudur, işlevlerine bağlı olarak çeşitli şekillerdedirler, bir veya daha fazla çekirdeğe sahiptirler. Tek katmanlı ve çok katmanlı olabilirler. Derinin yüzey katmanlarını, vücut ve organların boşluklarını, mukoza zarlarını kapladıkları için, özelliklerin doğası hücresel yapıların konumuna bağlıdır.

Ana işlevler şunlardır:

AT deri- bariyer ve koruyucu;
Bağırsakta - emme;
Solunum organlarında - tahliye;
Böbreklerde - emme, boşaltım;
Glandüler epitelde - salgı maddelerinin sentezi.

doğal katiller

Doğal öldürücüler büyük lenfositik hücrelerdir.

Bu tip hücreler vücudun tümörden, mutasyona uğramış kendi hücrelerinden korunmasını sağlar ve aynı zamanda antiviral doğuştan gelen savunmanın bir parçasıdır.

Doğal öldürücü cisimler sitotoksik özelliklere sahiptir ve sitokinlerin sentezinde yer alır. Yüzey membranında spesifik belirteçlerin bulunması nedeniyle, birinci sınıf doku uyumluluğu belirtileri olmayan patojenleri yok etmek için tasarlanmıştır.

Dentritik hücreler

Lenfatik sistem boyunca dağılmış kemik iliği tarafından oluşturulan antijen sunan cisimler - bunlar dendritik tip hücrelerdir. Bunlar şunları içerir:

Antijeni yakalayıp sunabilen, T hücrelerinin aktivitesini uyarabilen miyeloid cisimler;
Plazmasitoid cisimler, interferon tipi alfa ve beta sentezini gerçekleştirir.

Hücrelerin ana işlevleri şunlardır:

Enflamatuar yanıtın başlatılması ve sürdürülmesi;
T-tipi Yardımcıların aktivitesini aktive etmek için sitokinlerin sentezi;
İmmünolojik süreçlerin düzenlenmesine katılmak;
Bir patojenle ilk temasta tip T lenfositleri aktive edin;
Patojenin istilasına karşı neredeyse tüm immünolojik reaksiyonlara katılırlar.

Mast hücreleri

Mastositler ve mastositler, bağ dokusunda bulunan yağ hücresi gövdeleridir: ciltte, mukoza zarlarında, bronşlarda. Çok küçüktürler, yüzeyde çok sayıda reseptör vardır ve granüllerin içinde aktif enzimler ve biyolojik maddeler bulunur. Ana görevleri, vücudun iç sabitliğini patojenik nesnelerin girişinden korumak ve korumak, penetrasyon noktasında tutulmaları için koşullar yaratmaktır. Aynı zamanda, aktive olan mast hücreleri, şişmeye neden olan ve bağışıklık hücrelerinin iltihaplanma sürecinin odağına göçünü artıran heparin, histamin salgılar.

Edinilmiş bağışıklık ajanları

Bağışıklık hücrelerinin ikinci en büyük kolonisi lenfositlerdir. Lenfosit popülasyonu, toplam immünokompetan vücut sayısının yüzde otuz beşini oluşturur. Lenfositler lökosit gövdeleridir, bağışıklık sisteminin ana hücreleridir, patojenik nesnelerin tanınmasında ve immünolojik hafızanın oluşumunda öncü rol oynarlar.

Birkaç hücre türü vardır, ancak başlıcaları şunlardır:

T tipi lenfositler;
B lenfositleri.

T lenfositler

Bunlar kemik iliğinin özel hormonlar yardımıyla timus bezinde daha sonra dalak ve lenf düğümlerinde oluşumunu sürdürdüğü hücresel yapılardır. Lenfatik sistemin timus ve organlarında lenfositler, alınan bağışıklık hafızasına bağlı olarak spesifik reseptörler kazanır, öğrenir ve işlevler kazanır.

Lenfositler, fagositlerle ilişkiden sonra hareket etmeye başlar, bunun sonucunda ikincisi patojenin penetrasyonu hakkında bilgi iletir, ardından düşmanı yok etme yeteneklerini ortaklaşa yönlendirir. Ancak, fagositik hücrelerin aksine, lenfositler, yıkımdan sonra yabancı bir cismi hatırlar. Yeniden uygulandığında, T hücreleri, etkili bir bağışıklık tepkisinin hızlı başlangıcını koordine eder.

T hücresi türleri vardır:

Katiller - patojenin yok edilmesi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir, kendi ölü veya hasarlı hücreleri, bağışıklık tepkisini aktive eder;
Yardımcılar - bağışıklık adaptif yanıtı geliştirmek, B hücrelerinin, öldürücülerin, lenfositlerin, monositlerin, doğal öldürücülerin aktivitesini artırmak, sitokin sentezi üretmek için tasarlanmıştır;
Düzenleyiciler, lipid antijenik nesneleri tanıma işlevlerini yerine getirmek üzere tasarlanmış küçük bir vücut popülasyonudur.

Ayrıca, T lenfositleri sitotoksik bağışıklık oluşumunda rol oynar.

Lenfositler B

Kırmızı kemik iliğinde sentezlenen lenfosit hücreleri dalağa göç eder ve lenf sistemi antijenlerle temas yoluyla daha fazla oluşum için veya hümoral bağışıklık oluşumunda doğrudan yer alan T tipi lenfositler, B tipi lenfositlerdir.Tam oluşum anına kadar, B hücreleri, bir hücre ile temas etmeyen "naif" cisimler formundadır. yabancı gen veya T hücreleri Son oluşumdan sonra şu şekli alırlar:

Fonksiyonları, endoplazmik bir yapı ağı geliştirmeleri nedeniyle antikor üretimine yönelik olan plazma gövdeleri ve Golgi kompleksi de edinilir. Kan içinde yüksek seviye plazma hücreleri, patojenin tamamen yok edilmesine ve ortadan kaldırılmasına kadar sürer;
Bağışıklık hafıza hücreleri, T hücreleri ile etkileşime giren B tipi lenfosit gövdelerinin küçük bir yüzdesidir. Bundan sonra, "saf" B hücreleri yapılarında ve biyokimyasal bileşimlerinde değişir, bunun sonucunda hastalığın etken maddesi hakkında alınan bilgileri korurlar.

Lenfositik tip B hücreleri, yüzeylerinde immünoglobulinler M, D ve yüzey formunda membrana bağlı antikorların varlığı ile karakterize edilir. aktif maddeler yabancı parçacıkları tanıyabilen bir kompleks oluşturan .

B lenfositlerinin sınıfa göre tiplendirilmesi de dikkate alınır:

B1 Sınıfı - yakın zamanda vücudu istila eden ve yerel bağışıklığın ilk savunma hattını geçebilen yabancı bir cisme karşı bir bağışıklık tepkisinin oluşumundan sorumlu olan protein immünoglobulin bileşikleri M formunda antikorların üretilmesini sağlar;
B2 Sınıfı - enfeksiyonun oldukça başarılı olması ve patojenin vücuda yayılmaya başlaması nedeniyle immünoglobulinler G şeklinde antikorlar oluşturabilir.

Aksesuar bağışıklık hücreleri

İmmünokompetan hücreler, immünolojik yanıtta doğrudan yer almayan, ancak başlangıcının kalitesi, verimliliği ve zamanında önemli bir rol oynayan cisimleri içerir. Bu hücreler şunları içerir:

Trombositler - kan bileşimini, eritrosit akışını normalleştirir, iç organların koruyucu ve rejeneratif işlevlerini yerine getirmeye yardımcı olur;
Kırmızı kan hücreleri - eritrositler, lenfositlere biyolojik olarak aktif maddeler sağlar, antikorların transferi nedeniyle spesifik ve spesifik olmayan kısımlarının bağışıklık tepkisini modüle eder, hemostaz katılır;
Vasküler endotel - sentezi teşvik eder Büyük bir sayı aktif biyolojik maddeler hücresel ve hümoral seviyelerde bağışıklık tepkilerinin ayrılmaz bir parçası olan .

İmmünokompetan hücreler, insan bağışıklık sisteminin temelidir. Eylemlerinin kombinasyonu sayesinde, vücudun tam teşekküllü sağlıklı bir yaşamını sağlayan zamanında hücresel ve hümoral immünolojik bir yanıt oluşur.

Video

7. Bağışıklık sistemi hücreleri

Bağışıklık reaksiyonlarının doğrudan yürütücüleri lökositlerdir. Amaçları, yabancı maddeleri ve mikroorganizmaları tanımak, bunlarla mücadele etmek ve bunlarla ilgili bilgileri kaydetmektir.

Aşağıdaki lökosit türleri vardır:

1) lenfositler (T-öldürücüler, T-yardımcıları, T-baskılayıcılar, B-lenfositleri);

2) nötrofiller (bıçaklanmış ve parçalanmış);

3) eozinofiller;

4) bazofiller.

Lenfositler, immünolojik sürveyansın ana figürleridir. Kemik iliğinde lenfositlerin öncüleri iki ana dala ayrılır. Bunlardan biri (memeliler) gelişimini kemik iliğinde ve kuşlarda - özel bir lenfoid organda - bursada (torba) sona erdirir. Bunlar B-lenfositlerdir. B-lenfositleri kemik iliğini terk ettikten sonra kısa bir süre kan dolaşımında dolaşırlar ve daha sonra periferik organlara verilirler. Bu lenfositlerin ömrü kısa olduğu için görevlerini yerine getirmek için aceleleri var gibi görünüyor - sadece 7-10 gün. Fetal gelişim sırasında çeşitli B lenfositleri oluşur ve bunların her biri belirli bir antijene yöneliktir. Lenfositlerin kemik iliğinden bir başka kısmı, bağışıklık sisteminin merkezi organı olan timusa göç eder. Bu dal T-lenfositlerdir. Timusta gelişimin tamamlanmasından sonra olgun T-lenfositlerin bir kısmı medullada kalmaya devam eder, bir kısmı ise medullayı terk eder. T-lenfositlerin önemli bir kısmı T katili olur, daha küçük bir kısmı düzenleyici bir işlev görür: T yardımcıları immünolojik reaktiviteyi arttırır ve aksine T baskılayıcıları onu zayıflatır. Yardımcılar antijeni tanıyabilir ve karşılık gelen B-lenfositini aktive edebilir (doğrudan temas halinde veya özel maddeler - lenfokinler yardımıyla uzaktan). En iyi bilinen lenfokin, tıpta viral hastalıkların (örneğin grip) tedavisinde kullanılan interferondur, ancak yalnızca hastalığın başlangıcındaki ilk aşamada etkilidir.

Genel ve Klinik İmmünoloji kitabından yazar N. V. Anokhin

Genel ve Klinik İmmünoloji kitabından: ders notları yazar N. V. Anokhin

Analizler kitabından. Eksiksiz referans yazar Mihail Borisoviç Ingerleib

Colorpunkture kitabından. 40 etkili tedavi rejimi Ki Sheng Yu tarafından

Atlas kitabından: insan anatomisi ve fizyolojisi. Eksiksiz pratik rehber yazar Elena Yurievna Zigalova

Terapist kitabından. Halk yolları. yazar Nikolay İvanoviç Maznev

Şifalı Yağlarla Tedavi kitabından yazar İlya Roshchin

Kitaptan Yod ev doktorunuzdur yazar Anna Vyacheslavovna Shcheglova

A'dan Z'ye Agave kitabından. En eksiksiz ansiklopedi yazar Alevtina Korzunova

Temel konseptler

BAĞIŞIKLIK (BAĞIŞIKLIK), özü, yabancı bir ortamda genetik olarak "kendine ait" ve "kendine ait olmayan" arasında bir dengenin bireysel bir organizma içinde uzun vadeli kendini sürdürmesinde yatan genel bir biyolojik fenomendir. BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ (BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ) bu fenomenin mekanizmalarının uygulanmasında uzmanlaşmıştır. İMMÜNOLOJİ biliminin temellerini anlamak için, "kendine ait olmayan"ı ortadan kaldırmaya yönelik savunma mekanizmalarını ve vücutta "kendine ait" iç dengeyi oluşturan düzenleyici süreçleri incelemek gerekir. Bağışıklık doğuştan ve uyarlanabilir (edinilmiş, spesifik) olabilir. Bağışıklık sisteminin bir veya daha fazla bileşeninin başarısızlığı, bağışıklık yetersizliklerinin gelişmesine ve enfeksiyona karşı savunma yeteneğinin kaybına yol açabilir. Bu sistemin işleyişindeki düzenleme bozuklukları, otoimmün hastalıkların, alerjilerin ve tümörlerin büyümesine katkıda bulunur. Bağışıklık sisteminin varlığının önemi, son 20 yılda yeni bir hastalığın ortaya çıkmasıyla gösterilmektedir - AIDS'in (edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromu), bağışıklık sisteminin tüm olası bozukluklarının gözlendiği.

ANTİJEN (ANTİJEN), belirli bir bağışıklık tepkisini tetiklemenin temeli olan, yabancı veya kendi bilgisini içeren bir makromoleküldür; diğer yandan, herhangi bir antijenin genellikle araştırmacılar için bir immünobiyolojik belirteç görevi gördüğü akılda tutulmalıdır. Farklı antijenlerin toplam sayısı 10 18 olarak tahmin edilmektedir. Tam bir antijen molekülü, bir bilgi kısmından (düşük moleküler ağırlıklı antijenik determinantlar, epitoplar, haptenler) ve bir taşıyıcı kısımdan (makromoleküler protein) oluşur. İzole edilmiş bilgi kısmı kendi içinde immünojenik değildir, yani. bir bağışıklık tepkisi oluşturamaz.

ANTİKOR veya IMMUNOGLOBULIN, bir tür bağışıklık sistemi molekülüdür. Antikorlar ve antijen tanıma reseptörleri, karşılık gelen antijenleri bağlayabilir.

LENFOSİTLER bağışıklık sisteminin ana hücreleridir. Esasen, bağışıklık sistemi, hiyerarşik bir lenfoid hücreler topluluğudur (1013). Mevcut T-, B- ve NK lenfositleri. T hücreleri timusta farklılaşır ve spesifik immün yanıtın tüm yönlerinde anahtar rol oynar. B-lenfositleri kemik iliğinde farklılaşır ve plazma hücreleri olan antikor üreticilerinin öncüleridir. NK hücreleri (doğal öldürücüler), hücre içi yerleşik patojenlere karşı spesifik olmayan sitotoksisitede rol oynar. Diğer hücreler (makrofajlar, dendritik hücreler, nötrofiller, eozinofiller, mast hücreleri vb.) de birçok bağışıklık sürecinde yer alır, ancak katılımları oldukça dolaylıdır, yani. bağışıklık (lenfoid) sisteminin işlevlerini yerine getirmek için lenfositler tarafından çekilirler.

stratejik işlev Bağışıklık sistemi, vücudun doğumdan ölüme kadar yabancı bir ortamda bireysel gelişiminin genetik programının uygulanmasıdır.

Taktik özellikler:

1. "Kendine ait olmayan" (enfeksiyon, nakil) korunma.

2. Değiştirilmiş "kendi"nin (tümörler, hasarlı, yaşlanan hücreler) ortadan kaldırılması.

3. Hücre ve dokuların büyüme ve gelişmesinin düzenlenmesi.

Bağışıklık sisteminin ana ortakları şunlardır: merkezi gergin sistem, endokrin sistem ve karaciğer, homeostazın düzenlenmesini sağlamak için en önemli olanıdır.

Bağışıklık sisteminin fonksiyonel organizasyonu şu şekilde görülebilir: organ, hücresel ve moleküler seviyeler. Bağışıklık sisteminin merkezi (veya birincil) ve çevresel (veya ikincil) olmak üzere iki tür organı vardır. KEMİK İLİĞİ(kemik iliği) - bağışıklık sisteminin tüm hücrelerinin doğduğu ve B-lenfositlerinin olgunlaştığı merkezi organ (B-lenfopoezi veya B-bağlılığı). TİMUS(timus) - T-lenfositlerin farklılaştığı (T-lenfopoez veya T-bağlılığı) ve aynı zamanda tüm bağışıklık sistemi için genel koordinasyon sağlayan merkezi organ.

Periferik organlarda lenfositler antijenlerle karşılaşır ve antijene bağlı spesifik farklılaşması meydana gelir. Bu süreç denir bağışıklık tepkisi(bağışıklık tepkisi), özü, spesifik olarak reaksiyona giren lenfositlerden ve bu belirli antijeni yok etmek için efektör reaksiyonlar gerçekleştiren spesifik antikorlardan oluşan bütün bir "ordu"nun yaratılmasıdır. İmmün yanıtın T hücresi ve B hücresi (hümoral) yolları vardır.

Periferik organlar şunları içerir:

q Lenf düğümleri, lenf kanalları ve dalak;

q Mukoza zarları ile ilişkili lenfoid doku, mukozalar (Mukusla İlişkili Lenfoid Doku - MALT), beş seviyede yer alır. İlk iki seviye - Östaki borusu (Tüple İlişkili Lenfoid Doku - TALT) ve nazofarenks (Burunla İlişkili Lenfoid Doku - NALT) - çeşitli bademciklerle temsil edilir; sonraki seviye bronşlardır (Bronşla İlişkili Lenfoid Doku - BALT) ve meme bezleri(kadınlar arasında); dördüncü seviye - gastrointestinal sistemin üst bölümleri (Gut ile İlişkili Lenfoid Doku - GALT) - midenin lenfoid dokusunu ve Peyer yamaları içerir ince bağırsak, beşinci seviye, gastrointestinal sistemin ve genitoüriner sistemin alt bölümleridir - ek, kalın bağırsağın soliter folikülleri ve genitoüriner sistemin lenfoid dokusu;

q Deri ile ilişkili lenfoid doku (Cilde İlişkili Lenfoid Doku - SALT).

Edward Jenner'den günümüze immünolojinin gelişimine büyük katkı L.Pasteur, I.I. Mechnikov, P. Ehrlich, N.F. Gamaleya, F.McFarlane Burnet, N.K. .V.Vasiliev, S.Tonegawa ve diğerleri.

Bağışıklık sistemi hücreleri

Bağışıklık sistemi ile ilgili olan ve onun tarafından efektör reaksiyonlar sağlamak üzere çekilen tüm hücreler fonksiyonel olarak dört gruba ayrılabilir:

1. ANTİJEN SUNAN HÜCRELER:

makrofajlar, dendritik hücreler tip 1 ve 2, B-lenfositler;

2. DÜZENLEYİCİ HÜCRELER:

T-indüktörler, T-yardımcı tip 1, 2 ve 3, T-regülatör tip 1;

3. EFEKTÖR HÜCRELERİ:

plazma hücreleri (B-lenfositlerinden farklılaşan);

CD8+ fenotipli (veya T öldürücüler) sitotoksik T hücreleri;

CD4+ fenotipi (veya gecikmiş tipte aşırı duyarlılıktan sorumlu T lenfositleri) olan enflamatuar efektör T hücreleri;

nötrofiller, eozinofiller, bazofiller, mast hücreleri, doğal öldürücü (NK-hücreleri), makrofajlar.

4. BELLEK HÜCRELERİ:

CD8+ fenotipli hafıza T hücreleri; CD4+ fenotipli hafıza T hücreleri;

uzun ömürlü plazma hücreleri; Bellek B hücreleri.

CD terminolojisi ("Farklılaşma Kümesi"), monoklonal teknoloji, hangi geliştirildi Nobel ödüllü(1984) G.J.F. Kohler (İsviçre) ve C. Milstein (Arjantin/Büyük Britanya), hücrelerin kökenlerine, farklılaşma aşamasına, işlevsel durumuna vb. göre tanımlanmasına izin verir. (bkz. Tablo 1). Bu teknolojinin kuşkusuz immünolojik ve ilgili araştırma alanlarında devrim niteliğinde olduğu kanıtlanmıştır.

ANA KİMLİK CD İŞARETÇİLERİ

BAĞIŞIKLIK SİSTEM HÜCRELERİ

Lenfositler, bağışıklık sisteminin ana hücreleridir. ayırt edici özellikleri:

1. Kalıcı "devriye" geri dönüşüm kan akışı, lenf akışı, interstisyel boşluklar ve salgılarla.

2. Yetenek tanımak, yani "ligand - reseptör" ilkesine göre "kendi" ve "öz-olmayan" ile etkileşime girer.

3. Klonal organizasyon(McF. Burnet) ve ağ elemanları oluşturma yeteneği (N.K. Jerne).

4. Süreklilik yeteneği genomunuzdaki yeniden düzenlemeler patojene belirli bir yanıtın oluşumunun ihtiyaçları ile bağlantılı olarak herhangi bir yaşta.

5. Beceri ezberlemek herhangi bir antijenle karşılaşma ve gelecekte ona oldukça etkili bir yanıt verme gerçeği hakkında.

KLON(kopya) - bir lenfosit grubudur bağlılık belirli bir antijene Bu antijenle karşılaşmadan önce her lenfosit klonu denir. toy. Görünüşe göre insan vücudu Başlangıçta, on milyonlarca T- ve B-lenfosit klonu vardır. Uygun antijenle karşılaştıktan sonra ve immun yanıtın sonucu olarak bağlanan lenfosit olur. astarlanmış.

1.3. Bağışıklık sisteminin molekülleri

Gerekli işlevleri yerine getirmek için, bağışıklık sisteminin hücreleri, reseptörlerinin karmaşık bir moleküler organizasyonuna sahiptir ve bir dizi molekül üretebilir.

1. ANTİJEN SUNAN, ANTİJEN TANIYAN VE ANTİJEN BAĞLAYICI MOLEKÜLLER. Bu moleküller kümesi, her organizma için, her lenfosit klonu için ve her spesifik bağışıklık tepkisi için benzersizdir. Bunlar şunları içerir:

B hücrelerinin antijen tanıyan immünoglobulin reseptörleri (B hücresel reseptörleri - BCR);

serbest immünoglobulinler: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD;

antijen tanıyan T hücresi reseptörleri (T hücresel reseptörleri - TCR);

antijen sunan moleküller: ana doku uyumluluk kompleksinin lökosit antijenleri (İnsan lökosit antijenleri - HLA I ve II) ve CD1 molekülleri (a, b, c, d, e).

2. YAPIŞTIRICI MOLEKÜLLER doğrudan temas halinde hücreler ve ligandlar arasındaki etkileşimlere aracılık eder:

immünoglobulin benzeri moleküllerin bir üst ailesi;

integrinler;

selektinler;

müsinler (müsin benzeri vasküler adresler);

· tümör nekroz faktörleri ve sinir büyüme faktörü - TNF/NGF (veya apoptoza aracılık eden moleküller) için bir süper reseptör ailesi;

Bağlantı ailesi (hücre dışı matrisin bileşenleri).

3. İMMÜNOSİTOKİNLER Bağışıklık sisteminin hormonlarıdır, para- ve otokrin ile daha sık etki eder, daha az sıklıkla endokrin etkilerle:

interlökinler (İnterlökinler - IL'ler);

koloni uyarıcı faktörler (BOS'lar);

interferonlar (İnterferonlar - IFN'ler);

tümör nekroz faktörleri (TNF'ler);

kemokinler (Kemokinler), vb.

4. ÇEŞİTLİ İMMÜN İNFLAMATÖR MEDİYATÖRLERDEN OLUŞAN MONTAJ GRUBU tamamlayıcı proteinler, "akut faz", prostanoidler ve lökotrienler, proteolitik enzimler, vb. içerir.

İmmünoglobulinler M, G, A, E ve D hümoral immün yanıtın efektör molekülleridir. İmmünoglobulin molekülü bir glikoproteindir; protein zincirleri yüzlerce içerir amino asit dizileri; karbonhidrat bileşeni% 2-12'dir. IgG molekülü (bkz. Şekil 1) iki özdeş molekülden oluşur. akciğerler(ışık-L) ve iki birebir aynı ağır (ağır - H) zincirler (zincirler). Hafif zincirler iki tiptir: (hafif - λ ve χ, ağır - beş (α, γ, δ, ε, μ) Hafif ve ağır zincirler, tekrarlayan homolog diziler içerir ve kendine özgü bobinler (alanlar) oluşturur. sabit (sabit) (CL, CH1, CH2 ve CH3) ve değişken alanlar (VL ve vh). Değişken alanların hiperdeğişken bölgeleri, antijen bağlama bölgeleri veya aktif bölgeler oluşturur. İmmünoglobulin molekülü ayrıca bölünebilir Fc fragmanı (kristal bir fragman), Spesifik olmayan efektör aktiviteden sorumlu olan , ve 2 Fab-parçası (parça antijen bağlama), antijen bağlama bölgeleri içeren . Antikorların kimyasal yapısı, Nobel ödüllü (1972) G.M.Edelman (ABD) ve R.R.Porter (Büyük Britanya) tarafından ayrıntılı olarak incelenmiştir.

Her B lenfosit ifade eder B hücresi antijen tanıma reseptörü(bir antijen tanıyan reseptör - BCR), monomerik immünoglobulinler IgM ve IgD'den oluşur, klonal heterojenliğe sahiptir ve hücreye sinyal iletimi için gerekli olan CD79a ve CD79b molekülleri ile ilişkilidir. Bu moleküllerin yanı sıra HLA II'yi tanımak üzere tasarlanmış bir ko-reseptör kompleksi (CD19, CD21(CR2), CD81) de vardır.

Her T-lenfosit ifade eder T hücresi antijen tanıma reseptörü(bir antijen tanıyan reseptör - abTCR), a ve b olmak üzere iki zincirden oluşur ve yardımcı reseptörlerden birine sahiptir - CD4 (T yardımcılarında) veya CD8 (sitotoksik T-lenfositlerde). Bu değişmez CD4 ve CD8 ko-reseptörleri, sırasıyla HLA II veya HLA I'in tanınması için gereklidir Bir immünoglobulin molekülü gibi her TCR zinciri, antijen tanıma reseptörlerinin klonal heterojenliğini sağlayan bir değişken ve sabit bir alana sahiptir. Başka bir molekül (CD3) TCR ile yakından ilişkilidir ve sinyali hücreye iletmeye hizmet eder. CD3, 5 değişmez proteinden (örn.,g,d,x,h) oluşur. Başka bir antijen tanıma reseptörü türü olan gdTCR, T hücrelerinin küçük bir alt kümesinde ifade edilir. Rolü henüz tam olarak anlaşılmayan bu gdT hücreleri, NK hücrelerine benzer şekilde işlev görüyor gibi görünmektedir, ancak aynı zamanda bir miktar klonal heterojenliğe de sahiptirler.

histo-uyumluluk molekülleri Nobel ödüllü (1980) B.Benacerraf (ABD), J.Dausset (Fransa) ve G.D.Snell (ABD) tarafından keşfedilmiştir. Bu moleküller, antijenik peptit yüklemesi ve sunumu dahil olmak üzere birçok bağışıklık sürecinde kritik bir rol oynar. HLA molekülleri yapı ve işlevlerine göre sınıf I (A, B, C, E, F, G) ve sınıf II (DR, DP, DQ) olarak ikiye ayrılır. HLA I'in ekspresyonu, vücuttaki hücrelerin otologluk hakkında karşılıklı bilgi işlevini yerine getiren hemen hemen tüm hücrelerde (sinsitiyotrofoblast hariç) gerçekleşir; HLA II ekspresyonu neredeyse sadece bağışıklık sisteminin hücrelerinde gözlenir: B-lenfositler, makrofajlar, endoteliyositler, aktive edilmiş T-hücreleri, vb.

İncir. 2

HLA I molekülü(bkz. Şekil 2), 3 alanlı bir a zinciri ve b2-mikroglobulinden (b2 mikroglobulin) oluşur, bunlar arasındaki ilişki kalneksin tarafından stabilize edilir. a1 ve a2 alanları arasında oluk antijeni yüklemek için. Antijen yüklendikten sonra, muhtemelen bir konformasyonel değişiklik nedeniyle b2-mikroglobulin salınır. HLA I moleküllerinin sentezini kodlayan, türe özgü ve bireysel polimorfizmlerini sağlayan 500'den fazla alleli (kromozom 6'da) olan yaklaşık 180 gen vardır. HLA II molekülü a ve b olmak üzere iki dimerden oluşur. Değişken alanlar, a1 ve b1, antijen yüklemesi için bir oluk oluşturur. Genel olarak, HLA-DR, DP, DQ'nun b-zincirleri daha az heterojenlik ile karakterize edilir; HLA II'nin 300'den fazla alelik ürünü bilinmektedir (HLA II'yi kodlayan 20'den fazla gen de kromozom 6'da yer almaktadır). Özel moleküller, antijenik peptitlerin HLA üzerine sentezi, korunması, taşınması ve yüklenmesi sırasında katlanmayı kontrol etmeye hizmet eder. refakatçiler(şaperonlar): calnexin, calreticulin, değişmez zincir II, vb.

HLA olmayan CD1 molekülleri (a, b, c, d ve e), HLA I ile benzer şekilde, bir a-zinciri ve b2-mikroglobulinden oluşan, ayrıca antijen yükleme süreçlerinde yer alır, ancak protein olmayan bir yapıya sahiptir (fosfolipidler, lipopolisakaritler).

Belirli HLA genlerinin kalıtımı ile belirli hastalıklara yakalanma riskinin yüksek olması arasında bir ilişki vardır. Örneğin, omurganın ciddi bir otoimmün patolojisi olan ankilozan spondilitli hastaların %90'ından fazlası HLA-B27 genine sahiptir.

HLA histo-uyumluluğu belirlediğinden, bir organ veya doku naklinin donör ve alıcısının bir HLA eşleşmesine sahip olması gerekir. HLA hasta çizelgesi denir "tam ev" ("tam ev") ve her bir molekül tipinin (örneğin, HLA-A, HLA-B, HLA-DR, vb.) iki alel hakkındaki verileri içerir. Geçmişteki HLA duyarlılığı (kan nakli, nakil veya hamilelik yoluyla) kan nakli sırasında akut nakil reddine veya trombositopeniye yol açabilir, bu nedenle anti-HLA antikorlarının varlığı için zorunlu test gereklidir. HLA tiplemesi, ankilozan spondilit, diyabet, çölyak hastalığı, hemokromatoz, sedef hastalığı ve narkolepsi gibi belirli HLA haplotipleri ile yüksek derecede ilişkili olduğu bilinen hastalıkların teşhisi için ek bir kriter olarak hizmet edebilir.

Bağışıklık tepkileri, bir antijen tarafından indüklenen ve bu antijeni yok eden efektör hücrelerin ve moleküllerin oluşumuna yol açan bağışıklık sistemi hücrelerinin etkileşimi sürecidir. Bağışıklık tepkileri her zaman özel, ancak yalnızca bağışıklık sisteminin periferik organlarında meydana gelen izole bir süreç değildir. Genellikle eşlik eder doğal bağışıklık tepkisi fagositoz, kompleman aktivasyonu, NK hücreleri vb.

Bağışıklık yanıtının ilk aşamalarında en az üç tip hücre yer alır: bir makrofaj (bir dendritik hücrenin yanı sıra), bir T- ve bir B-lenfosit. Genel olarak, bu sürece dahil olan tüm hücreler, yukarıda bahsedildiği gibi, antijen sunan, düzenleyici, efektör ve hafıza hücrelerine bölünebilir. Dört tip bağışıklık tepkisi vardır:

1. Enflamatuar T hücrelerinin oluşumu ile T hücresi yanıtı;

2. Sitotoksik T-hücrelerinin oluşumu ile T-hücre yanıtı;

3. IgM sentezi ile basit B-hücresi (hümoral) tepkisi;

4. Genişletilmiş B-hücresi (hümoral) yanıtı

farklı sınıfların sıralı antikor oluşumu ile.

T hücre tepkileri düzenlenir T yardımcıları tip 1 ve oluşumuna yol açar

1) enflamasyonun efektör CD4+ T-hücreleri

2) sitotoksik CD8+ T-lenfositleri ve bunlara karşılık gelen bellek T-hücreleri.

Basit bir hümoral yanıtla, bağışıklık belleği oluşmadan sadece IgM oluşur. Kapsamlı hümoral tepki düzenlenir T yardımcıları tip 2 ve plazma hücrelerinin (M, G, A ve E sınıflarının antikorlarının üreticileri) ve bellek B-lenfositlerinin oluşumu ile sona erer. Belirli antikor izotiplerinin sentezine geçiş, kısmen T yardımcı tip 1 tarafından kontrol edilir. Gizli bir indüksiyon dönemi dışında, bağışıklık tepkileri ortalama olarak yaklaşık 3 hafta sürer ve maksimum gerilim 1. haftadadır.

Bağışıklık tepkilerinin birkaç ana aşaması vardır:

· Antijen endositozu, işlenmesi ve lenfositlere sunulmak üzere HLA I veya II moleküllerine yüklenmesi.

· Antijenik peptit/HLA I veya II kompleksinin ve diğer uyaranların tanınması.

· Hücresel bir klonun sinyal iletimi ve aktivasyonu.

Klonal genişleme veya çoğalma.

Efektör ve hafıza hücrelerinin olgunlaşması.

efektör aktivite.

eksojen antijenler saf CD4+ T hücrelerine HLA II molekülleri ile kompleks halinde sunulur ( HLA II aracılı yol). İlk olarak, bu antijenler endozomlardaki (lizozomlar) proteolitik enzimler tarafından endositozlanır ve parçalanır. Aynı zamanda şaperonlarla ilişkili HLA II molekülleri (kalneksin ve değişmez zincir Ii) sentezlenir ve endoplazmik retikulumda birleştirilir. II zinciri, antijenik peptit buraya yüklenene kadar HLA molekülünün oluğunu korumak için gereklidir. Daha sonra HLA II/Ii-zincir kompleksi Golgi aygıtı yoluyla Ii-zincirinin kaybolduğu endozomlara taşınır ve ek HLA-DM ve muhtemelen HLA-DO molekülleri oluğu koruma rolünü oynamaya başlar. Son olarak antijenik peptit HLA II molekülünün oluğuna yüklenir ve bu kompleks hücre yüzeyinde eksprese edilir.

endojen veya mikrobiyal kökenli hücre içi antijenler HLA I moleküllerine yüklenen ( HLA I aracılı yol) saf CD8+ T hücrelerine sunum için. İlk olarak, ekzojen antijenlerin aksine, bu tür sitoplazmik antijenler sitozole göç eder ve burada büyük bir proteolitik kompleks olan proteazom halinde bölünürler. Daha sonra antijenik peptit, TAP-1/TAP-2 moleküllerinin bir "tüneli" yoluyla endoplazmik retikuluma taşınır. Aynı zamanda, oluğu (HLA II'deki Ii zincirine benzer şekilde) şaperonlar (önce calnexin, sonra calreticulin) ve tüm HLA I'in katlanması tarafından "korunan" HLA I molekülü burada toplanır. molekül daha sonra ek moleküller (tapazin, vb.) tarafından stabilize edilir.). Antijenik peptit HLA I oluğuna yüklendikten sonra bu kompleks hücre yüzeyine taşınır.

Protein olmayan antijenler muhtemelen HLA antijeni sunmayan CD1 moleküllerine yüklenmiştir.

Genel olarak, makrofajlar ve B hücreleri, sırasıyla, HLA II aracılı yol yoluyla T-hücresi veya hümoral immün yanıtta yer alır ve iki dendritik hücre türü, çapraz sunum yeteneğine sahiptir. Tip 1 dendritik hücre, bir T hücresi yanıtını tetiklemek için HLA I yolu boyunca endojen antijenleri işler ve tip 2 dendritik hücre, HLA II yolu boyunca ekzojen antijenleri işler ve bir B hücresi yanıtını tetikler.

Tanıma(tanıma) birkaç saat içinde ilerler. Bununla birlikte, hücre göçü ve hücreler arası etkileşimlerin ihlali ile daha uzun olabilir. Bu, patojene karşı genel bağışıklık tepkisinde bir yavaşlamaya yol açabilir. Klinik bulgular bu aşama ateş, kas güçsüzlüğü, iştahsızlık ve uyuşukluktur. Çoğunlukla, aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılacak olan sitokinlerin sistemik etkilerinden kaynaklanırlar.

Spesifik bir antijene karşı spesifik bir bağışıklık tepkisinin başlaması için, ilgili klonun T- ve B-lenfositlerinin antijen sunan hücre ile buluşması gereklidir. Bazı bakteri antijenleri (T'den bağımsız antijenler) BCR B hücreleri tarafından tanınır ve T yardımcılarından yardım gerektirmez. Çoğu doğal antijen (T'ye bağlı antijenler olarak adlandırılır) " tam program"saf CD4+ T yardımcı tip 1 ve CD8+ T hücreleri (bir T hücre yanıtını tetiklemek veya T yardımcı yolları 1), yanı sıra saf CD4+ T-yardımcı tip 2 (bir hümoral yanıtı tetiklemek veya T-yardımcı yollar 2). İlginç bir şekilde, CD8+ T hücrelerinin hazırlanması, CD4+ T yardımcıları 1'in katılımını gerektirir.

Tanıma sırasında lenfositler, biri spesifik ve ikisi spesifik olmayan üç tür zorunlu sinyali algılar:

1. Antijenik peptit/HLA I veya II.

2. Sitokinler.

3. Kostimülatör moleküller.

İşlem sonucunda HLA I veya II'ye yüklenen antijenik peptit; özel sinyal. "Kendi" (HLA proteinleri) ve "kendinden olmayan"ın (yabancı antijen) bu eşzamanlı "çift" tanınması, Nobel ödüllü (1996) P.C. Doherty (Avustralya, ABD) ve R.M. Zinkernagel (İsviçre) tarafından keşfedildi ve olduğu ortaya çıktı. oldukça evrensel bir fenomen. Salgılanan sitokinler ve eksprese edilen yardımcı uyarıcı moleküller iki temel unsurdur. spesifik olmayan sinyaller. Ayrıca hücrelerin güvenilir fiziksel temasını sağlamak için LFA-1, ICAM-1, ICAM-2, ICAM-3 gibi yapışkan moleküllerin etkileşimi de gereklidir.

sitokinler bağışıklık tepkisinin spesifik olmayan düzenlenmesinde anahtar rollerden birini oynar. T- ve B-lenfositleri, antijen sunan hücrelerden, NK hücrelerinden sitokin sinyallerini alır, Mast hücreleri vb. Lenfositlerden gelen ters sinyal, örneğin salgılanan IFNg, antijen sunan hücreler üzerinde HLA I/II'nin yeniden ekspresyonunu destekler. İmmün yanıtın erken evrelerinde etki gösteren sitokinler, yönüne göre iki gruba ayrılabilir:

1. IL12, IL2, IL18, IFNg, TNFa/b (tip 1 T yardımcı yolu için).

2.IL4(T-yardımcı yolu türü 2 için).

Bununla birlikte, bağışıklık tepkisinin sonraki aşamalarında (klonal genişleme, efektörlerin olgunlaşması, antikor izotiplerinin sentezinin değiştirilmesi), diğer sitokinler sürece dahil olur.

kostimülatör moleküller ayrıca bağışıklık tepkisinin spesifik olmayan düzenlenmesinde de önemli bir rol oynar (bkz. Tablo 2.).

giriiş

Bağışıklık, iç çevreyi korumayı ve vücudu bulaşıcı ve diğer genetik olarak yabancı ajanlardan korumayı amaçlayan bir dizi biyolojik fenomen olarak anlaşılır. Aşağıdaki bulaşıcı bağışıklık türleri vardır:

antibakteriyel

antitoksik

antiviral

mantar önleyici

antiprotozoal

Bulaşıcı bağışıklık steril (vücutta patojen yok) veya steril olmayan (vücutta patojen) olabilir. Doğuştan gelen bağışıklık doğuştan mevcuttur, spesifik ve bireysel olabilir. Tür bağışıklığı - bir hayvan türünün veya kişinin mikroorganizmalara karşı bağışıklığı, hastalığa neden olan diğer türlerde. Biyolojik bir tür olarak insanlarda genetik olarak belirlenir. Tür bağışıklığı her zaman aktiftir. Bireysel bağışıklık pasiftir (plasental bağışıklık). Spesifik olmayan koruyucu faktörler şunlardır: cilt ve mukoza zarları, lenf düğümleri, lizozim ve ağız boşluğu ve gastrointestinal sistemin diğer enzimleri, normal mikroflora, inflamasyon, fagositik hücreler, doğal öldürücüler, kompleman sistemi, interferonlar. Fagositoz.

I. Bağışıklık sistemi kavramı

Bağışıklık sistemi, vücuttaki tüm lenfoid organların ve lenfoid hücre birikimlerinin toplamıdır. Lenfoid organlar merkezi organlara ayrılır - timus, kemik iliği, Fabricius'un kesesi (kuşlarda) ve hayvanlardaki analogu - Peyer'in yamaları; periferik - dalak, lenf düğümleri, soliter foliküller, kan ve diğerleri. Ana bileşeni lenfositlerdir. İki ana lenfosit sınıfı vardır: B-lenfositleri ve T-lenfositleri. T hücreleri katılır hücresel bağışıklık, B hücresi aktivitesinin düzenlenmesi, gecikmiş tip aşırı duyarlılık. Aşağıdaki T-lenfosit alt popülasyonları ayırt edilir: Yardımcı T-yardımcılar (diğer hücre tiplerinin üremesini ve farklılaşmasını indüklemek için programlanmıştır), baskılayıcı T-hücreleri, T-öldürücüler (salgı sitotoksik lenfokinler). B-lenfositlerin ana işlevi, bir antijene yanıt olarak çoğalabilmeleri ve antikor üreten plazma hücrelerine farklılaşabilmeleridir. B - lenfositler iki alt popülasyona ayrılır: 15 B1 ve B2. B-hücreleri, T-lenfositlerin katılımıyla antijen stimülasyonunun bir sonucu olarak olgun B-hücrelerinden türetilen uzun ömürlü B-lenfositlerdir.

Bağışıklık yanıtı, vücuttaki bir antijenin etkisine yanıt olarak bağışıklık sisteminde meydana gelen ardışık karmaşık işbirlikçi süreçler zinciridir. Her biri iki aşamadan oluşan birincil ve ikincil bağışıklık tepkileri vardır: endüktif ve üretken. Ayrıca, immün yanıt, üç seçenekten biri şeklinde mümkündür: hücresel, hümoral ve immünolojik tolerans. Kökenlerine göre antijenler: doğal, yapay ve sentetik; kimyasal yapıya göre: proteinler, karbonhidratlar (dekstran), nükleik asitler, konjuge antijenler, polipeptitler, lipitler; genetik ilişki ile: otoantijen, izoantijenler, alloantijen, ksenoantijenler. Antikorlar, bir antijenin etkisi altında sentezlenen proteinlerdir.

II. Bağışıklık sistemi hücreleri

İmmünokompetan hücreler, bağışıklık sistemini oluşturan hücrelerdir. Bu hücrelerin tümü, kırmızı kemik iliğindeki tek bir atadan kalma kök hücreden kaynaklanır. Tüm hücreler 2 tipe ayrılır: granülositler (granül) ve agranülositler (granül olmayan).

Granülositler şunlardır:

nötrofiller

eozinofiller

bazofiller

Agranülositler için:

makrofajlar

lenfositler (B, T)

nötrofil granülositler veya nötrofiller, segmentli nötrofiller, nötrofilik lökositler- nötrofiller olarak adlandırılan bir granülositik lökosit alt türü, çünkü Romanovsky'ye göre boyandıklarında, yalnızca eozin ile boyanmış eozinofillerin ve sadece bazik boyalarla boyanmış bazofillerin aksine, hem asidik boya eozini hem de bazik boyalarla yoğun şekilde boyanırlar.

Olgun nötrofiller, parçalı bir çekirdeğe sahiptir, yani polimorfonükleer lökositlere veya polimorfonükleer hücrelere aittirler. Klasik fagositlerdir: yapışkanlık, hareketlilik, kemostaks yeteneği ve ayrıca parçacıkları (örneğin bakteri) yakalama yetenekleri vardır.

Olgun segmentli nötrofiller normalde insan kanında dolaşan ana lökosit türüdür ve toplam kan lökosit sayısının %47 ila %72'sini oluşturur. Diğer %1-5'i ise normal olarak genç, işlevsel olarak olgunlaşmamış, çubuk şeklinde katı bir çekirdeğe sahip olan ve olgun nötrofillerin nükleer segmentasyon özelliğine sahip olmayan - sözde bıçak nötrofilleri olan nötrofillerdir.

Nötrofiller aktif amoeboid hareket, ekstravazasyon (kan damarlarının dışına göç) ve kemotaksi (iltihaplanma veya doku hasarı bölgelerine doğru baskın hareket) yeteneğine sahiptir.

Nötrofiller fagositoz yapabilirler ve mikrofajlardır, yani sadece nispeten küçük yabancı parçacıkları veya hücreleri emebilirler. Yabancı parçacıkların fagositozundan sonra, nötrofiller genellikle ölür, bakteri ve mantarlara zarar veren, odaktaki bağışıklık hücrelerinin iltihaplanmasını ve kemotaksisini artıran büyük miktarda biyolojik olarak aktif madde bırakır. Nötrofiller, klorür anyonunu güçlü bir antibakteriyel madde olan hipoklorite oksitleyebilen bir enzim olan büyük miktarda miyeloperoksidaz içerir. Hem içeren bir protein olarak miyeloperoksidaz, nötrofillerin yeşilimsi tonunu, irin rengini ve nötrofiller açısından zengin diğer bazı salgıları belirleyen yeşilimsi bir renge sahiptir. Ölü nötrofiller, iltihaplanma ve iltihaplanmaya neden olan piyojenik mikroorganizmalar tarafından tahrip edilen dokulardan gelen hücresel artıklarla birlikte, irin olarak bilinen bir kütle oluşturur.

Kandaki nötrofil oranındaki artışa nispi nötrofili veya nispi nötrofilik lökositoz denir. Kandaki mutlak nötrofil sayısındaki artışa mutlak nötrofiloz denir. Kandaki nötrofil oranındaki azalmaya bağıl nötropeni denir. Kandaki mutlak nötrofil sayısındaki azalmaya mutlak nötropeni denir.

Nötrofiller, vücudu bakteri ve mantar enfeksiyonlarından korumada çok önemli bir rol oynar ve viral enfeksiyonlara karşı korumada nispeten daha az rol oynar. Antitümör veya antelmintik korumada, nötrofiller pratikte bir rol oynamaz.

Nötrofil tepkisi (inflamasyonun odağının nötrofillerle sızması, kandaki nötrofil sayısında bir artış, lökosit formülünde sola kayma, "genç" formların oranındaki bir artışla birlikte, bir artışa işaret eder. kemik iliği tarafından nötrofil üretimi), bakteriyel ve diğer birçok enfeksiyona verilen ilk yanıttır. nötrofil yanıtı akut inflamasyon ve enfeksiyonlardan önce daima daha spesifik bir lenfosit gelir. Kronik inflamasyonlarda ve enfeksiyonlarda nötrofillerin rolü önemsizdir ve lenfositik yanıt baskındır (enflamasyonun odağının lenfositlerle infiltrasyonu, kanda mutlak veya nispi lenfositoz).

eozinofilik granülositler veya eozinofiller, parçalı eozinofiller, eozinofilik lökositler- granülositik kan lökositlerinin bir alt türü.

Eozinofiller, Romanovsky'ye göre boyandıklarında, asidik boya eozini ile yoğun bir şekilde boyandıkları ve bazofillerin (yalnızca bazik boyalarla boyanır) ve nötrofillerin (her iki boya türünü de emerler) aksine bazik boyalarla lekelenmedikleri için bu şekilde adlandırılır. Ayrıca, bir eozinofilin ayırt edici bir özelliği, bilobed bir çekirdektir (bir nötrofilde 4-5 lobu vardır ve bir bazofilde bölünmez).

Eozinofiller, aktif amoeboid hareket, ekstravazasyon (kan damarlarının duvarlarının ötesine nüfuz etme) ve kemotaksis (iltihaplanma veya doku hasarının odağına doğru baskın hareket) yeteneğine sahiptir.

Ayrıca, eozinofiller, histamin ve bir dizi diğer alerji ve iltihaplanma aracılarını emebilir ve bağlayabilir. Ayrıca, bazofillere benzer şekilde, gerektiğinde bu maddeleri serbest bırakma yeteneğine de sahiptirler. Yani, eozinofiller hem pro-alerjik hem de koruyucu anti-alerjik roller oynayabilirler. Alerjik durumlarda kandaki eozinofil yüzdesi artar.

Eozinofiller, nötrofillerden daha az sayıdadır. Eozinofillerin çoğu kanda uzun süre kalmaz ve dokulara girerek orada uzun süre kalır.

Bir kişi için normal seviye, mikrolitre başına 120-350 eozinofil olarak kabul edilir.

bazofilik granülositler veya bazofiller, parçalı bazofiller, bazofilik lökositler- granülositik lökositlerin bir alt türü. Sitoplazmanın histamin granülleri ve diğer alergomediatörler ile örtüşmesi nedeniyle genellikle görünmeyen bazofilik S şeklinde bir çekirdek içerirler. Bazofiller, Romanovsky'ye göre boyandıklarında, ana boyayı yoğun bir şekilde emdikleri ve asidik eozin ile lekelenmedikleri için bu şekilde adlandırılırlar, sadece eozin ile lekelenen eozinofillerin ve her iki boyayı da emen nötrofillerin aksine.

Bazofiller çok büyük granülositlerdir: hem nötrofillerden hem de eozinofillerden daha büyüktürler. Bazofil granülleri büyük miktarlarda histamin, serotonin, lökotrienler, prostaglandinler ve diğer alerji ve iltihaplanma aracılarını içerir.

Bazofiller, ani tip alerjik reaksiyonların (anafilaktik şok reaksiyonları) gelişiminde aktif olarak yer alır. Bazofillerin mast hücrelerinin öncüleri olduğu konusunda yanlış bir kanı vardır. Mast hücreleri bazofillere çok benzer. Her iki hücre de granüldür ve histamin ve heparin içerir. Her iki hücre de IgE'ye bağlandığında histamin salgılar.Bu benzerlik birçok kişinin mast hücrelerinin dokulardaki bazofiller olduğunu düşünmesine yol açmıştır. Ek olarak, kemik iliğinde ortak bir öncüyü paylaşırlar. Bununla birlikte, bazofiller kemik iliğini zaten olgun halde bırakırken, mast hücreleri olgunlaşmamış bir biçimde dolaşır, ancak sonunda dokulara girer. Bazofiller sayesinde böceklerin veya hayvanların zehirleri dokularda hemen bloke olur ve vücuda yayılmaz. Bazofiller ayrıca heparin yardımıyla kanın pıhtılaşmasını düzenler. Bununla birlikte, orijinal ifade hala doğrudur: bazofiller, doku mast hücrelerinin veya mast hücrelerinin doğrudan akrabaları ve analoglarıdır. Doku mast hücreleri gibi, bazofiller de yüzeylerinde immünoglobulin E taşır ve bir alerjen antijeni ile temas üzerine degranülasyon (granüllerin içeriğini dış ortama salma) veya otoliz (çözünme, hücre lizizi) yeteneğine sahiptir. Bazofilin degranülasyonu veya lizizi sırasında büyük miktarda histamin, serotonin, lökotrienler, prostaglandinler ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler salınır. Bu, alerjenlere maruz kaldığında gözlemlenen alerji ve iltihaplanma belirtilerini belirler.

Bazofiller ekstravazasyon (kan damarlarının dışına göç) yeteneğine sahiptirler ve kan dolaşımının dışında yaşayabilirler ve yerleşik doku mast hücreleri (mast hücreleri) haline gelebilirler.

Bazofiller kemotaksis ve fagositoz yeteneğine sahiptir. Ek olarak, görünüşe göre, fagositoz, bazofiller için ne ana ne de doğal (doğal fizyolojik koşullar altında gerçekleştirilen) aktivite değildir. Tek işlevleri, kan akışının artmasına, damar geçirgenliğinin artmasına neden olan anında degranülasyondur. sıvı ve diğer granülositlerin akışında bir artış. Başka bir deyişle, bazofillerin ana işlevi, kalan granülositleri enflamasyonun odağına mobilize etmektir.

monosit - sitoplazmada gevşek bir kromatin ağı ve azurofilik granülerliğe sahip eksantrik olarak yerleştirilmiş bir polimorfik çekirdeğe sahip 18-20 mikron çapında agranülosit grubunun büyük bir olgun tek nükleer lökositi. Lenfositler gibi monositlerin de bölünmemiş bir çekirdeği vardır. Periferik kandaki en aktif fagosit monosittir. Büyük, fasulye şeklinde, kromatin bakımından zengin bir çekirdeğe (bunları yuvarlak koyu çekirdeğe sahip lenfositlerden ayırt etmeyi mümkün kılar) ve içinde birçok lizozom bulunan büyük miktarda sitoplazmaya sahip oval şekilli bir hücre.

Kana ek olarak, bu hücreler her zaman lenf düğümlerinde, alveol duvarlarında ve karaciğer sinüslerinde, dalakta ve kemik iliğinde çok sayıda bulunur.

Monositler 2-3 gün kanda bulunur, daha sonra çevre dokulara girerler, burada olgunluğa ulaştıklarında doku makrofajlarına - histiyositlere dönüşürler. Monositler ayrıca Langerhans hücrelerinin, mikroglial hücrelerin ve antijeni işleyebilen ve sunabilen diğer hücrelerin öncüleridir.

Monositler belirgin bir fagositik fonksiyona sahiptir. Bunlar en büyük periferik kan hücreleridir, makrofajlardır, yani nispeten büyük partikülleri ve hücreleri veya çok sayıda küçük partikülü emebilirler ve kural olarak fagositozdan sonra ölmezler (fagositozlu materyal varsa monositler ölebilir). monosit için herhangi bir sitotoksik özellik). Bunda mikrofajlardan farklıdırlar - sadece nispeten küçük parçacıkları emebilen ve kural olarak fagositozdan sonra ölen nötrofiller ve eozinofiller.

Monositler, nötrofiller aktif olmadığında asidik bir ortamda mikropları fagosite edebilir. Mikropları, ölü lökositleri, hasarlı doku hücrelerini, monositler fagosite ederek iltihap bölgesini temizler ve yenilenmeye hazırlar. Bu hücreler, yok edilemez yabancı cisimlerin etrafında sınırlayıcı bir sur oluşturur.

Aktive monositler ve doku makrofajları:

hematopoezin düzenlenmesine katılmak (hematopoez)

vücudun belirli bir bağışıklık tepkisinin oluşumunda yer alır.

Kan dolaşımından ayrılan monositler, nötrofillerle birlikte ana "profesyonel fagositler" olan makrofajlar haline gelir. Ancak makrofajlar nötrofillerden çok daha büyüktür ve daha uzun yaşarlar. Makrofaj öncü hücreleri, monositler, kemik iliğinden ayrıldıktan sonra birkaç gün kanda dolaşırlar ve daha sonra dokulara göç ederek orada büyürler. Bu zamanda, içlerinde lizozom ve mitokondri içeriği artar. Enflamatuar odağın yakınında bölünerek çoğalabilirler.

Monositler, dokulara göç ederek yerleşik doku makrofajlarına dönüşebilir. Monositler ayrıca diğer makrofajlar gibi antijenleri işleyebilir ve antijenleri tanıma ve öğrenme için T-lenfositlere sunabilir, yani bunlar bağışıklık sisteminin antijen sunan hücreleridir.

Makrofajlar, bakterileri aktif olarak yok eden büyük hücrelerdir. Büyük miktarlarda makrofajlar, iltihaplanma odaklarında birikir. Nötrofillerle karşılaştırıldığında, monositler virüslere karşı bakterilerden daha aktiftir ve yabancı bir antijenle reaksiyon sırasında yok edilmez, bu nedenle virüslerin neden olduğu iltihaplanma odaklarında irin oluşmaz. Ayrıca monositler kronik inflamasyon odaklarında birikir.

Monositler, bağışıklık sisteminin diğer bölümlerinin işleyişini etkileyen çözünür sitokinler salgılar. Monositler tarafından salgılanan sitokinlere monokinler denir.

Monositler, tamamlayıcı sistemin bireysel bileşenlerini sentezler. Bir antijeni tanır ve onu immünojenik bir forma dönüştürürler (antijen sunumu).

Monositler, hem kan pıhtılaşmasını artıran faktörleri (tromboksanlar, tromboplastinler) hem de fibrinolizi uyaran faktörleri (plazminojen aktivatörleri) üretir. B ve T lenfositlerin aksine, makrofajlar ve monositler spesifik antijen tanıma yeteneğine sahip değildir.

T-lenfositler, veya T hücreleri- memelilerde öncülerden timusta gelişen lenfositler - kırmızı kemik iliğinden giren pretimositler. Timusta, T-lenfositleri, T-hücre reseptörleri (TCR'ler) ve çeşitli yardımcı reseptörler (yüzey belirteçleri) edinerek farklılaşır. Edinilmiş bağışıklık yanıtında önemli bir rol oynarlar. Yabancı antijen taşıyan hücrelerin tanınmasını ve yok edilmesini sağlarlar, monositlerin, NK hücrelerinin etkisini arttırırlar ve ayrıca immünoglobulin izotiplerinin değiştirilmesinde görev alırlar (bağışıklık yanıtının başlangıcında B hücreleri IgM'yi sentezler, daha sonra üretime geçerler. IgG, IgE, IgA).

T-lenfosit türleri:

T-hücre reseptörleri, antijen sunan hücrelerin yüzeyindeki ana histo-uyumluluk kompleksinin molekülleri ile bağlantılı işlenmiş antijenlerin tanınmasından sorumlu olan T-lenfositlerin ana yüzey protein kompleksleridir. T hücresi reseptörü, başka bir polipeptit membran kompleksi olan CD3 ile ilişkilidir. CD3 kompleksinin işlevleri, hücreye sinyal iletiminin yanı sıra membran yüzeyinde T hücresi reseptörünün stabilizasyonunu içerir. T hücresi reseptörü, diğer yüzey proteinleri, TCR reseptörleri ile ilişkilendirilebilir. Korseptöre ve gerçekleştirilen işlevlere bağlı olarak, iki ana T hücresi türü ayırt edilir.

T yardımcıları

T yardımcıları - Ana işlevi adaptif bağışıklık tepkisini arttırmak olan T-lenfositleri. T-öldürücüleri, B-lenfositleri, monositleri, NK hücrelerini doğrudan temas yoluyla ve ayrıca hümoral olarak sitokinleri serbest bırakarak aktive ederler. T yardımcılarının ana özelliği, hücre yüzeyinde CD4 yardımcı reseptör molekülünün varlığıdır. T-yardımcı hücreler, T-hücre reseptörü, sınıf II'nin ana histo-uyumluluk kompleksinin molekülleri ile bağlantılı bir antijen ile etkileşime girdiğinde antijenleri tanır.

T-katiller

T yardımcıları ve T öldürücüler, bağışıklık tepkisinden doğrudan sorumlu bir grup efektör T lenfosit oluşturur. Aynı zamanda, işlevi efektör T-lenfositlerin aktivitesini düzenlemek olan düzenleyici T-lenfositler olan başka bir hücre grubu daha vardır. T-efektör hücrelerinin aktivitesinin düzenlenmesi yoluyla bağışıklık tepkisinin gücünü ve süresini modüle ederek, düzenleyici T-hücreleri vücudun kendi antijenlerine karşı toleransı korur ve otoimmün hastalıkların gelişmesini engeller. Birkaç baskılama mekanizması vardır: hücreler arasında doğrudan temasla doğrudan ve uzaktan, örneğin çözünür sitokinler aracılığıyla uzaktan gerçekleştirilen.

γδ T-lenfositleri

γδ T-lenfositleri, modifiye edilmiş bir T-hücresi reseptörüne sahip küçük bir hücre popülasyonudur. Reseptörü iki α ve β alt biriminden oluşan diğer çoğu T hücresinin aksine, γδ lenfositlerinin T hücresi reseptörü, γ ve δ alt birimlerinden oluşur. Bu alt birimler, MHC kompleksleri tarafından sunulan peptit antijenleri ile etkileşime girmez. γδ T-lenfositlerinin lipid antijenlerinin tanınmasında rol oynadığı varsayılmaktadır.

B-lenfositler(B hücreleri, bursa kumaşı Kuşlar, ilk keşfedildikleri yer) hümoral bağışıklığın sağlanmasında önemli rol oynayan fonksiyonel bir lenfosit türüdür. Bir antijenle temas veya T hücrelerinin uyarımı üzerine, bazı B lenfositleri, antikor üretebilen plazma hücrelerine dönüşür. Diğer aktive edilmiş B lenfositleri, hafıza B hücrelerine dönüşür. B hücreleri, antikor üretmenin yanı sıra birçok başka işlevi de yerine getirir: antijen sunan hücreler olarak hareket ederler ve sitokinler ve eksozomlar üretirler.

İnsan ve diğer memeli embriyolarında, B-lenfositleri karaciğerde ve kök hücrelerden kemik iliğinde, yetişkin memelilerde ise sadece kemik iliğinde oluşur. B-lenfositlerin farklılaşması, her biri belirli protein belirteçlerinin varlığı ve immünoglobulin genlerinin genetik yeniden düzenleme derecesi ile karakterize edilen birkaç aşamada gerçekleşir.

Aşağıdaki olgun B lenfosit türleri vardır:

Aslında B-hücreleri ("naif" B-lenfositleri olarak da adlandırılır), antijen ile temas halinde olmayan aktive edilmemiş B-lenfositlerdir. Sitoplazmada dağılmış monoribozomlar ve Gall cisimleri içermezler. Polispesifiktirler ve birçok antijen için düşük afiniteye sahiptirler.

Bellek B-hücreleri, T-hücreleri ile işbirliği sonucunda tekrar küçük lenfositler aşamasına geçen aktive B-lenfositlerdir. B hücrelerinin uzun ömürlü bir klonudur, hızlı bir bağışıklık tepkisi sağlarlar ve aynı antijenin tekrar tekrar uygulanması üzerine büyük miktarda immünoglobulin üretirler. Bunlara hafıza hücreleri denir, çünkü bağışıklık sisteminin, antijenin etkisi sona erdikten sonra uzun yıllar boyunca antijeni "hatırlamasına" izin verirler. Bellek B hücreleri uzun süreli bağışıklık sağlar.

Plazma hücreleri, antijenle aktive olan B hücrelerinin farklılaşmasındaki son adımdır. Diğer B hücrelerinin aksine, birkaç zar antikoru taşırlar ve çözünür antikorlar salgılayabilirler. Eksantrik olarak yerleştirilmiş bir çekirdeğe ve gelişmiş bir sentetik aparata sahip büyük hücrelerdir - kaba endoplazmik retikulum neredeyse tüm sitoplazmayı kaplar ve Golgi aygıtı da geliştirilmiştir. Kısa ömürlü hücrelerdir (2-3 gün) ve bağışıklık tepkisine neden olan antijenin yokluğunda hızla elimine edilirler.

B hücrelerinin karakteristik bir özelliği, aşağıdakilerle ilgili yüzey zarına bağlı antikorların varlığıdır. IgM sınıfları ve IgD. Diğer yüzey molekülleri ile kombinasyon halinde, immünoglobulinler, antijen tanımadan sorumlu antijen tanıyan bir reseptör kompleksi oluşturur. Ayrıca B-lenfositlerin yüzeyinde, T-hücreleri ile etkileşim için önemli olan MHC sınıf II antijenleri bulunur ve B-lenfositlerinin bazı klonlarında, T-hücreleri ile ortak olan bir CD5 belirteci vardır. Kompleman bileşenleri C3b (Cr1, CD35) ve C3d (Cr2, CD21) için reseptörler, B hücresi aktivasyonunda rol oynar. B-lenfositleri tanımlamak için CD19, CD20 ve CD22 belirteçlerinin kullanıldığına dikkat edilmelidir. Fc reseptörleri, B-lenfositlerinin yüzeyinde de bulunmuştur.

doğal katiller- tümör hücrelerine ve virüslerle enfekte hücrelere karşı sitotoksisiteye sahip büyük granüler lenfositler. Şu anda, NK hücreleri ayrı bir lenfosit sınıfı olarak kabul edilmektedir. NK'ler sitotoksik ve sitokin üreten işlevleri yerine getirir. NK, hücresel doğal bağışıklığın en önemli bileşenlerinden biridir. NK'ler, lenfoblastların farklılaşmasının bir sonucu olarak oluşur (tüm lenfositlerin ortak öncüleri). T hücre reseptörlerine, CD3'e veya yüzey immünoglobulinlerine sahip değildirler, ancak genellikle insanlarda CD16 ve CD56 belirteçlerini veya bazı fare türlerinde NK1.1/NK1.2 belirteçlerini yüzeylerinde taşırlar. NK'lerin yaklaşık %80'i CD8 taşır.

Bu hücrelere doğal öldürücü hücreler adı verildi, çünkü ilk fikirlere göre, büyük histo-uyumluluk kompleksi tip I belirteçleri taşımayan hücreleri öldürmek için aktivasyon gerektirmediler.

NK'nin ana işlevi, yüzeylerinde MHC1 taşımayan ve bu nedenle antiviral bağışıklığın ana bileşeni olan T-öldürücülerin etkisine erişilemeyen vücut hücrelerinin yok edilmesidir. Hücre yüzeyindeki MHC1 miktarındaki azalma, hücrenin bir kanser hücresine dönüşmesine veya papillomavirüs ve HIV gibi virüslerin etkisine bağlı olabilir.

Makrofajlar, nötrofiller, eozinofiller, bazofiller ve doğal öldürücüler, spesifik olmayan doğuştan gelen bir bağışıklık tepkisi sağlar.