Astımınız olduğunda nebulizatörü nasıl kullanacağınızı öğrenin. Bronşiyal astımda nebulizatör kullanımı

Tabii ki, sorunun net bir cevabı yok. Mevcut tüm modellerin artıları ve eksileri, nüansları vardır ve belirli hasta kategorilerine odaklanır.
Bununla birlikte, bronşiyal astımın yanı sıra kronik obstrüktif bronşit tedavisinde birkaç temel nokta dikkate alınmalıdır:

1. Üretilen partiküllerin boyutuna ve partikül yüzdesine dikkat edilmelidir. optimal boyut aerosolün toplam hacminde. En uygun boyut 2-2,5 mikron, kabul edilebilir - 5 mikrona kadar. Küçük bronşlara ve alveollere en etkili şekilde yerleşen bu parçacıklardır. Nefes alırken akciğerlere giren daha küçük parçacıklar, nefes verirken geri uçar. Daha büyük partiküller büyük bronşlara, trakea ve nazofarenkse yerleşir.
2. Bronşiyal astımı tedavi etmek için genellikle oldukça pahalı ilaçlar kullanılır ve nebülizörler, ekshalasyonda ilacın kaybı gibi bir özelliğe sahiptir. Bu, satın aldığınız, inhalasyon sırasında hastanın akciğerlerine girmeyen, ancak kelimenin tam anlamıyla "borudan aşağı" uçan ilacın miktarıdır. Basit (düz) püskürtücüler (nebulizatörler) %60-65'e varan kayıplara sahiptir. İnhalasyon-ekshalasyon valfli nebulizatörler (nefes kontrollü, inhalasyon aktif) - %25-35 ( de doğru kullanım ). Akış kesme cihazlı nebulizatörler (düğmeler, ekonomizörler) - %10'a kadar (ayrıca doğru kullanıldığında).
3. Ne yazık ki, bronşiyal astımı tedavi etme süreci çok uzundur. Ve nebulizatörler (bu arada, nebulizatörler olarak adlandırılırlar, ancak bir kompresör, tüp, maske vb. inhalasyon cihazı) iyi tanımlanmış bir hizmet ömrüne sahiptir, bundan sonra atomizerdeki delik "geliştirilir" ve cihaz "hedefe" ulaşmayan daha büyük partiküller üretmeye başlar. Ayrıca, hasta inhalasyon sırasında herhangi bir değişiklik fark etmez - "süreç" devam eder, aerosol oluşur, ilaç "bırakır". Ancak tedavinin etkinliği azalır, yan etki riski artar. En basit modeller 2-3 ayda bir meme değişimi gerektirir, ancak bir yıl hatta 3 yıl süren modeller vardır.

Ne yazık ki, birçok satıcı ve hatta üretici, nebulizatörlerin bazı temel özelliklerinin reklamını yapmaz (özellikle rakiplerine kaybederlerse).

Şimdi - daha spesifik olarak bu noktalarda.

1. İlk noktaya göre, PARI (Almanya) ve OMRON (Japonya) tarafından üretilen cihazlar optimaldir. Bu, diğer nebulizatörlerin bronşiyal astım tedavisi için uygun olmadığı anlamına gelmez, sadece optimal parametrelere maksimum yaklaşımdan bahsediyoruz.
2. İkinci noktada, dikkate alınması gereken birkaç nokta vardır:

   İnspiratuar-ekspiratuar valfler ve akış kesiciler sadece inhalasyon sırasında ilaç tasarrufunu etkiler;

   Bir maske kullanırken (bazı PARI maskeleri hariç), valflere sahip olmanın etkisi sıfıra indirilir. Bu nedenle, çocuklar için (ağızlıktan nefes alamayan veya almak istemeyen yaşlı veya ağır hasta hastalar) nebulizatör seçerken, tedavi kalitesinden ödün vermeden kapakçıklar kurtarılabilir;

   Akış kesicilerin kullanımı yalnızca etki getirecektir senkronize ederken düğmeye basar (veya ekonomizer) ve nefes alır. Bu biraz beceri gerektirir ve elbette önceki paragrafta listelenen hasta kategorileri için mümkün değildir.

3. Tarafımızdan sunulan cihazlardan tümü (PARI hariç), günde 3 inhalasyon ile yaklaşık 3 ayda bir nebulizatörün (nebulizatör) değiştirilmesini gerektirir. Şunlar. yaklaşık 100 inhalasyon için tasarlanmıştır. İnhalasyonlar daha az sıklıkta yapılırsa, atomizerin ömrü buna göre artacaktır. PARI LC serisi nebulizatörler (aynı koşullar altında) 1 yıl, LL serisi - 3 yıl hizmet vermektedir. Ama fiyatları da buna göre artıyor.

Birkaç son not daha:

• kontrol ettiğinizden emin olun;
• bazı üreticilerin iddialarına rağmen, birçok püskürtücü diğer şirketlerin kompresörleriyle uyumludur. Bu, minimum maliyetle sizin için en iyi kiti seçmenizi sağlayacaktır;
• önce daha ucuz bir seçenek satın alarak, ihtiyaç duyulursa, sonunda bunun için daha iyi bir atomizer satın alabileceksiniz;
• nebulizatör ne kadar basitse, (genellikle) inhalasyonlar o kadar uzun sürer. Ortalama inhalasyon süresi genellikle 5 dakika ila yarım saat.

Bronşiyal astım - kronik hastalık bronşların fiziksel, kimyasal veya diğer farmakolojik uyaranlara artan reaksiyonundan kaynaklanır. Astımlı hastalarda bronşiyal mukoza iltihaplanır, bronş ağacının açıklığı bozulur. Soğuk havaya, alerjenlere veya sinir gerginliğine maruz kalmaya tepki olarak bir boğulma krizi meydana gelebilir. Astım için inhalasyon en iyi seçenek hastalığın tedavisi. Bu yöntem ilacı bronşlara ve akciğerlere iletecektir. Terapötik tedavi için inhaler seçimi birçok faktöre bağlıdır.

Bir inhaler, ilaçların bronşiyal astımı olan bir hastanın solunum yollarına girmesine izin veren bir cihazdır. Birkaç çeşit inhaler vardır.
Bronşiyal astım tedavisinde kullanılan inhaler çeşitleri:

Nebulizatörler

nebulizatör- Bu, tıbbi maddeyi bronşlara ve akciğerlere bir bulut şeklinde nüfuz eden küçük parçacıklara ayırabilen bir cihazdır. İlacın buharı sıcak değildir, bu da tedavi için ilaçların kullanım aralığını genişletir. Bir maddenin parçacıklarını sağlamaya yönelik bu yöntem, maksimum etkiye ve hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur. Evde nebulizatör kullanmanın ana koşulu, işlemden sonra solüsyon odasını, tüpü, ağızlığı ve maskeyi iyice durulamanın gerekli olmasıdır.

Nebulizatör çeşitleri

ile inhalasyon için bronşiyal astım aşağıdaki nebulizatör türlerini kullanın:

1. Kompresör- Bu, ilacın bir kompresör kullanılarak püskürtüldüğü bir cihazdır. Kompresöre terapötik bir madde için hazneli bir tüp bağlanmıştır. Hazneye bir inhalasyon maskesi takılıdır. Bu tür bir cihazın kullanımı kolaydır, ilaç tedavisi sadece inhalasyon sırasında solunur, bu da onu kurtarır. Kompresör, hava kütleleri üretirken maddenin yapısını bozmaz, bu da bronşit tedavisi için hemen hemen her ilacın kullanılmasını mümkün kılar. Dezavantajları, kompresör çalışması sırasında büyük boyut ve gürültü içerir.
2. Ultrasonik- bu cihaz, solüsyonun bir aerosol haline dönüştüğü ve astım bronşlarına girdiği bir ultrasonik jeneratör ile donatılmıştır. Ultrasonik nebulizatör kompakt, hafif ve neredeyse sessizdir. Önemli bir dezavantaj Bu cihaz, ultrasonun bazı maddelerin yapısını bozduğu için kullanılamaz. hormonal müstahzarlar ve antibiyotikler
3. Mesh nebulizatör- Bu cihaz kompakt bir boyuta sahiptir, bir el çantasına kolayca sığar. Diğer nebulizatör türlerine göre yadsınamaz avantajı nedir? Eylem ilkesi - ilaç, bir zar kullanılarak parçacıklara ayrılır. İlaç seçiminde herhangi bir kısıtlama yoktur. Cihaz, bir kişinin çok hasta olması ve uzanması gerektiğinde önemli olan eğimli bir konumda bile kullanılabilir. Göreceli bir dezavantaj, cihazın fiyatıdır - diğer türlerden daha yüksektir.

Hangi cihazı seçmeli?

Astım için inhalasyon için bir nebulizatör satın almadan önce bir uzmana danışmanız gerekir. Cihaz seçimi birkaç faktöre bağlıdır:

• aerosol halindeki maddenin boyutu;
• reçeteli ilaçlarla cihaz uyumluluğu;
• teçhizat;
• ağ olmadan çalışma yeteneği;
• püskürtücü ömrü.

Her şeyden önce, astım için bir nebülizör ile inhalasyon için aerosoldeki partikül boyutuna dikkat etmek gerekir. Özellikle ultrasonik cihazlar söz konusu olduğunda. Evde astımda inhalasyon için partikül boyutu 2 - 6 mikrondan fazla olmamalıdır. Nebulizatör tarafından üretilen bu boyuttaki moleküller, ilacın amaçlanan hedefe derinlemesine nüfuz etmesine izin verecektir. Bir kişi ciddi şekilde hastaysa, her koşulda astım için bir nebülizöre ihtiyacı olabilir, bu nedenle otonom çalışması olan bir model seçmelisiniz. Ek olarak, ilaç nebulizatörünün belirli bir hizmet ömrü vardır. Genellikle 100 prosedür için yeterlidir. Daha uzun hizmet ömrüne sahip bir cihaz, muadillerine göre daha pahalıdır.

Tedavi için ilaçlar

Bronşiyal astımda inhalasyonlar astım ataklarını bloke edebilir ve tıbbi terapi. Bir nebulizatörde kullanılmak üzere reçete edilen ilaçlar gruplara ayrılabilir:

• spazmı hafifleten ilaçlar (sözde bronkodilatörler);
• iltihap önleyici maddeler (şişliği iyi giderir, nefes almayı kolaylaştırır);
• balgamı incelten ilaçlar (mukozayı nemlendirir, iltihabı yumuşatır);
• antibakteriyel ilaçlar;
• antitussifler (şiddetli kuru öksürük ile).

Bir nebülizör kullanarak astım için inhalasyon sırasında reçete edilen tüm ilaçlar kullanılamaz. Nebulizatörde kullanma avantajına sahip olmadıkları için cihazda kullanılması önerilmez:

• bitkisel yağ çözeltileri, kaynatma ve infüzyonlar;
• Eufillin, Papaverine, Difenhidramin (mukoza zarını etkilemez);
• Sistemik hormonlar (hidrokortizon, prednizolon ve diğer sistemik hormonlar)

Aşağıdaki tablo, cihazda kullanım için onaylanan ilaçları listeler.

Nebulizatör kullanımı sayesinde evde stabil remisyon sağlayabilir, astım ataklarını engelleyebilir ve hatta normal bir yaşam tarzına dönebilirsiniz. Bunu yapmak için, ilaçların kullanımı ve dozajları ile ilgili önerileri izlemelisiniz.

Bronşiyal astım inatçı bir hastalık olduğundan, tedavinin amacı hastanın stabil durumunu korumaktır. Etkili yol semptomları dengelemek için astım için tıbbi inhalasyonlar vardır.

Nebulizatör ile inhalasyon

Belirteçler

Boğulma, mukoza zarının şişmesi, artan öksürük ve nefes alırken havasızlık gibi belirtiler inhalasyon kullanımının endikasyonlarıdır. Bu durumda en etkili olanı, bir nebülizör aracılığıyla bronşiyal astım için inhalasyonlardır, çünkü bu tür bir cihazın klasik inhalatörlere kıyasla daha fazla avantajı vardır.

Kısıtlamalar

Yöntemin etkinliğine rağmen, bronşiyal astımda inhalasyon kullanımı için sınırlamalar da vardır:

• yüksek vücut ısısı - 37.5 ve üzeri;
• akciğerlerde kanama;
• tekrarlayan pnömotoraks;
• serebral ateroskleroz;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• solunum yetmezliği (astım dışındaki hastalıklara bağlı);
• hipertansiyon.

Avantajlar

Nebulizatörlerin şüphesiz avantajı, aşağıdaki özelliklere göre geniş bir model yelpazesinin bulunmasıdır:

• cihaz prensibi: kompresör, ultrasonik, elektronik ağ (ağ);
• boyut değişkenliği: hastane ve ev ortamında kullanılan taşınabilir, ancak büyük boyutlu cihazlardan veya mobil "cep" nebulizatör cihazlarından.

İlaç çeşitleri

Çoğu etkili ilaçlar astım için inhalasyon tedavilerinde kullanılır:

• glukokortikosteroidler;
• bronkodilatörler;

Glukokortikosteroidler

İnhalasyon prosedürleri sırasında glukokortikosteroidlerin kullanım amacı, anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkileridir. Bu tip steroid ile tedavi aşağıdaki gibidir:

• vücut hücrelerinde anti-inflamatuar proteinlerin artan oluşumu;
• azalmış vasküler geçirgenlik;
• bronşiyal ödemin azaltılması;
• solunum sisteminin organlarına ve yapılarına yönelik vücudun kendi hücrelerinin aktivitesinde azalma;
• sklerotik sendromu yavaşlatmak.

Glukokortikosteroidler olduğundan hormonal araçlar, kullanım süresi üzerinde açık kısıtlamaları vardır. Kullanım olasılıkları, astımlıların diğer sağlık özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından da belirlenir.

Bronkodilatörler

Bronkodilatörler veya başka türlü bronkodilatörler üç gruba ayrılır:

1. B-adrenerjik uyarıcılar (AdS), adından da anlaşılacağı gibi, solunum sistemi dokuları üzerinde adrenalin benzeri bir etkiye sahiptir. AdS sayesinde bronşlar genişler, böylece nefes almak serbest hale gelir. Aynı zamanda, diğer organlar üzerindeki etkisi minimumdur.
2. Antikolinerjik bronkodilatörler tedavi edici etki hava yollarını sıkıştıran kolinerjik sinirleri bloke ederek.
3. Ksantin bronkodilatörleri, bronşların kaslarını gevşetmeye yardımcı olur, böylece genişlemelerinin etkisini sağlar.

Mukolitikler

Bronşiyal astım ve üst solunum yollarının diğer komplike hastalıklarında ve solunum sistemi mukolitikler de kullanılır. Viskoz ve kalın balgamı inceltmek için kullanılırlar. Aynı zamanda, avantajları, balgamın hacmini arttırmadan ayrılmasıdır.

Başka

Bronşiyal astımda inhalasyon için diğer topikal ilaçlar şunları içerir:

• astımın nedeni bulaşıcı bir hastalık ise antibiyotikler ve antiseptikler;
• antihistaminikler (için alerjik tip astım);
• hastanın bağışıklığının sürekli olarak azalması durumunda immünomodülatör ilaçlar.

Ek olarak, önleme amacıyla ve astımlı hamile kadınlar için, hastalığın alevlenmesini önlemek için, salin veya maden suyu.

Nebulizatör kullanan inhalasyonlar ve avantajları

Bir inhaler ve bir nebulizatör arasındaki temel fark, dönüştürme yetenekleridir. tıbbi çözüm küçük parçacıklara. Birincisi, ilacın nazofarenks ve üst solunum yollarına yerleştiği için çözeltiyi bir damla veya buhar formuna dönüştürür. Nebulizatör, ilacı, solunum sisteminin uzak bölgelerine iletilmesine izin veren mikropartiküllerden oluşan ince bir aerosol haline getirir.

Sıkıştırma nebulizatörleri, mekanizmanın yüksek sesle çalışması, büyük boyutlar ve çeşitli ilaçlarla çalışma yeteneği ile karakterizedir. Aynı zamanda, cihazların ultrasonik versiyonları kural olarak daha kompakttır ve sessiz çalışır. Ancak, bileşimin tahrip olmasını ve cihazın kendisine zarar vermesini önlemek için bunları belirli ilaç türleri ile kullanabilirsiniz. Mesh nebulizatörleri, önceki iki tür cihazın tüm avantajlarını birleştirir. Yapılarını bozmadıkları için çoğu ilaçla birlikte sessiz, kompakt ve uygulanabilirler. Bu tür bir cihazın ana dezavantajı yüksek fiyattır.

Her nebulizatörün başka belirli özellikleri vardır. Uygun bir cihazın seçimi sadece yukarıdaki kriterlere göre değil aynı zamanda yaş ve Genel durum hastaların sağlığı. Böylece görsel tasarıma göre bir yetişkin veya bir çocuk için uygun olan seçeneği seçebilirsiniz. Ayrıca, bir kişinin motor yetenekleri de dikkate alınır. Böylece kamera veya matara yatırıldığında bazı cihazlar ilacı sızdırmaz, bu da yatalak hastalar, bebekler ve uyuyan çocuklar için çok uygundur.

Cihazların çalışma algoritması, mekanizmalarının yüksek bir karmaşıklığı anlamına gelmez, bu nedenle hizmet ömrü genellikle uzundur.

Ayrıca nebulizatörlerin bir avantajı son nesilİlaçlara sürekli olarak büyük meblağlar harcamak zorunda kalan astım hastaları için önemli olan özel bir kapak sistemi sayesinde ilacın ekonomik kullanım olasılığı vardır.

Prosedürlerin yürütülmesi

İşlemler belirli kurallar çerçevesinde yürütülür:

1. İlacın yemeklerden önce veya bir süre sonra kullanılması tavsiye edilir.
2. Prosedürlerin süresi, kullanılan çözeltinin hacmi ile sınırlıdır. Genellikle, cihazın on dakikalık kullanımına karşılık gelen, şişeye 5 ml'den fazla çözelti dökülmemelidir. Kullanılan ilacın hacmindeki kısıtlamalarla, bazı durumlarda cihazı salinle birlikte doldurmasına izin verilir.
3. İşlem sırasında sakin ve sabit bir pozisyon almanız ve konuşmamanız önerilir.
4. Soluma ve ekshalasyon standart modda yapılmalıdır. İlaçları zorla solumaya gerek yoktur.
5. İşlemden sonra, kullanılmış nozulu veya maskeyi sabunlu suyla yıkayın veya bulaşıcı bir hastalık varlığında cihazın kullanılmış parçalarını alkolle dezenfekte edin.
6. Cihazın ev yapımı çözümlerle kullanılması tavsiye edilmez. şifalı otlar(örneğin papatya) veya benzeri besin katkı maddesi soda gibi. Bu tür çözümler makinenin çalışmasına zarar verebilir. Bitkisel maddeler de kullanılabilir farmasötik müstahzarlar. Halk sodası tarifi sadece evde buhar inhalasyonu için geçerlidir ve doktorlar arasında kesin bir onaya sahip değildir.

Bronşiyal astımın inhalasyon tedavisi ve önlenmesi uzun zamandır bilinmektedir. Solunum yolu hastalıklarının tedavisinde kullanımının etkinliği, en son nesil cihazlar olarak inhalerlerin ve ardından nebülizörlerin yaratılmasına yol açtı.

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak artan sayıda ilacın tedaviye dahil edilmesi anlamına gelir. İlaçların önemli bir kısmı, inhaler kullanılarak doğrudan solunum yollarına enjekte edilir. Bronşiyal astım için hangi inhalatörlerin reçete edilebileceği hakkında ve makalede tartışılacaktır. Ayrıca bir masa sağlıyoruz ticari isimler ve bu ilaçlar için yaklaşık fiyatlar.

Astım tedavisinde temelde iki farklı yön kullanılır: temel ve semptomatik tedavi. bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve hastalığın seyrini stabilize etmek için tasarlanmıştır. Doğru seçim ile nöbetlerden kurtulabilir veya sayılarını azaltabilirsiniz.

Temel terapi yeterince etkili değilse, boğulma atakları veya ortaya çıkar. Bu durumlarda bronşları genişleten ilaçlar imdada yetişir. Tedavi edici etki yapmazlar, ancak bir saldırının semptomlarını hızla hafifletirler.

Astımın temel tedavisinde kullanılan inhalerler

Ölçülü doz aerosol inhaler en basit cihazdır.

Düzenli kullanım için doktorunuz aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını reçete edebilir:

• inhale glukokortikoidler (IGCS);
• kromonlar;
• aynı anda birkaç bileşen dahil olmak üzere birleşik araçlar.

Temel tedavi için başka bir ilaç grubu - lökotrien reseptör antagonistleri - oral uygulama için tabletler şeklinde mevcuttur.

İnhale glukokortikoidler - bronşiyal astım için inhalerler

Bu temel tedavinin temelidir. Çoğu durumda, bu ilaçların astım için düzenli kullanımı vazgeçilmezdir.

Aşağıdaki IGCS'lerden biri atanır:

Bağlı olarak dozaj formu ilaç, yardım (süspansiyon veya çözelti) veya özel cihazlar (toz) ile bir aerosol şeklinde uygulanır.

Cromonlar

Bu ilaçlar ICS'den daha güvenlidir. Bu nedenle, genellikle tedavi için kullanılırlar. Bununla birlikte, ana etkileri anti-alerjiktir, anti-inflamatuar özellikler daha az belirgindir.

Astım krizini hafifletmek için aerosoller

Ortaya çıkanları hızlı bir şekilde durdurmak için, bu hastalığı olan her hasta her zaman aşağıda listelenen ilaçlardan birini yanında bulundurmalıdır.

Bronşiyal astım için kombine inhalerler

Astımın daha uygun tedavisi için çok bileşenli preparatlar oluşturulmuştur. Temel tedavi, semptomların giderilmesi ve bazen aynı anda her iki ilaç grubu için kompleksler içerirler.

Bu tablolara göre, reçeteli ilaçların analoglarını seçebilir ve bunların etkinliği ve güvenliği konusunda doktorunuza danışabilirsiniz. Her zaman değil iyi araçlar astım için ücretsiz verilir, bu nedenle fiyat / kalite oranı özellikle önemlidir. Bu ilaçları doktor reçetesi olmadan almayın - bu durumda ölümcül olabilirler.