Lökosit formülü: kavram, çocuklarda ve yetişkinlerde norm, yorumlama, sapmalar ve kaymalar. Bir klinik kan testinde lökosit formülünün deşifre edilmesi Lökosit formülü ne denir

Kan göstergeleri insan sağlığının durumunu karakterize eder ve teşhisi büyük ölçüde kolaylaştırabilir. Lökosit formülünü belirleyerek, hastalığın tipini varsayabilir, seyrini, komplikasyonların varlığını yargılayabilir ve hatta sonucunu tahmin edebilir. Ve vücutta meydana gelen değişiklikleri anlamak, lökogramın deşifre edilmesine yardımcı olacaktır.

Lökosit kan formülü neyi gösterir?

lökosit formülü kan, genellikle yüzde olarak ifade edilen farklı lökosit türlerinin oranıdır.Çalışma çerçevesinde yürütülmektedir. genel analiz kan.

Beyaz kan hücreleri denir kan hücreleri hangi vücudun bağışıklık sistemini temsil eder. Başlıca işlevleri şunlardır:

• sağlık sorunlarına neden olabilecek mikroorganizmalara karşı koruma;
• çeşitli patojenik faktörlere maruz kaldığında vücutta meydana gelen ve normal yaşamda rahatsızlıklara neden olan süreçlere katılım (çeşitli hastalıklar, zararlı maddelere maruz kalma, stres).

Aşağıdaki lökosit türleri ayırt edilir:

Bir kan testinde LYM (lenfositler) göstergelerinin deşifre edilmesi:

Plazma hücreleri (plazmositler) antikor oluşumunda yer alır ve normalde sadece çocukların kanında çok düşük miktarda bulunur, yetişkinlerde yoktur ve sadece patolojilerde ortaya çıkabilir.

Lökositlerin niteliksel ve niceliksel özelliklerinin incelenmesi, tanı koymaya yardımcı olabilir, çünkü vücuttaki herhangi bir değişiklikle, bazı kan hücresi türlerinin yüzdesi, diğerlerinde değişen derecelerde artış veya azalmaya bağlı olarak artar veya azalır.

Doktor bu analizi aşağıdakiler için reçete eder:

• hastanın durumunun ciddiyeti hakkında fikir sahibi olun, hastalığın seyrini veya patolojik süreci değerlendirin, komplikasyonların varlığı hakkında bilgi edinin;
• hastalığın nedenini belirlemek;
• öngörülen tedavinin etkinliğini değerlendirmek;
• hastalığın sonucunu tahmin etmek;
• bazı durumlarda, klinik tanıyı değerlendirin.

Analizin tekniği, hesaplanması ve yorumlanması

Kan yaymasıyla lökosit formülünü hesaplamak için belirli manipülasyonlar yapılır, kurutulur, özel boyalarla işlenir ve mikroskop altında incelenir. Laboratuvar asistanı görüş alanına giren kan hücrelerini not eder ve bunu toplam 100 (bazen 200) hücre birikinceye kadar yapar.

Lökositlerin yayma yüzeyi üzerindeki dağılımı eşit değildir: daha ağır olanlar (eozinofiller, bazofiller ve monositler) kenarlara daha yakın ve daha hafif olanlar (lenfositler) merkeze daha yakındır.

Hesaplamanın 2 yolu vardır:

• Schilling yöntemi. Yaymanın dört alanındaki lökosit sayısının belirlenmesinden oluşur.
• Filipchenko yöntemi. Bu durumda, leke zihinsel olarak 3 parçaya bölünür ve bir kenardan diğerine düz bir enine çizgi boyunca sayılır.

Bir kağıt yaprağında uygun sütunlarda miktar not edilir. Bundan sonra, her bir lökosit türü sayılır - kaç tane hücre bulundu.

Lökosit formülünü belirlerken kan yaymasındaki hücreleri saymanın çok yanlış bir yöntem olduğu akılda tutulmalıdır, çünkü hataya neden olan ortadan kaldırılması zor birçok faktör vardır: kan örneklemesindeki hatalar, yayma hazırlama ve boyama, insan öznelliği hücreleri yorumlamada. Bazı hücre türlerinin (monositler, bazofiller, eozinofiller) bir özelliği, yaymada eşit olmayan bir şekilde dağılmış olmalarıdır.

Gerekirse, hastanın kanında bulunanların oranı olan lökosit indekslerinin hesaplanması yapılır. çeşitli formlar lökositler, bazen ESR göstergesi (eritrosit sedimantasyon hızı) formülünde de kullanılır.

Lökosit formülünün normları kişinin yaşına bağlıdır. Kadınlarda fark, göstergelerin yumurtlama döneminde, adet sonrası veya sırasında, hamilelik sırasında, doğumdan sonra değişebilmesi gerçeğinde de yatmaktadır. Bu nedenle sapma durumlarında bir jinekoloğa danışılmalıdır.

Lökogramdaki normdan olası sapmalar

Belirli lökosit türlerinin seviyesindeki bir artış veya azalma, vücutta meydana gelen patolojik değişiklikleri gösterir.

Kandaki lökosit sayısındaki değişikliklerin nedenleri - tablo

Lökosit formülünün kayması

Tıpta, lökosit formülünde, hastaların sağlık durumundaki sapmaları gösteren bir kayma kavramı vardır.

Lökosit formülünün sola ve sağa kayması - tablo

Lökosit formülünün sonuçlarına göre hastanın durumu hakkında veri elde etmek için kayma indeksi dikkate alınır. Şu formülle belirlenir: IP \u003d M (miyelositler) + MM (metamilositler) + P (bıçak nötrofilleri) / C (segmente nötrofiller). Bir yetişkinde lökosit formülünün kayma indeksinin normu 0.06'dır.

Bazı durumlarda, kandaki önemli miktarda genç hücre içeriği - metamiyelositler, miyelositler, promiyelositler, miyeloblastlar, eritroblastlar gibi bir fenomen olabilir. Bu genellikle tümör doğası, onkoloji ve metastaz (ikincil tümör odaklarının oluşumu) hastalıklarını gösterir.

Lökosit formülünün geçişi

Lökosit formülünün haçı, bir çocuğun kanını analiz ederken ortaya çıkan bir kavramdır. Bir yetişkinde kandaki değişiklikler hastalıklardan veya zararlı faktörlerin vücut üzerindeki önemli etkilerinden kaynaklanıyorsa, o zaman küçük çocuklarda oluşum nedeniyle değişiklikler meydana gelir. bağışıklık sistemi. Bu fenomen bir patoloji değildir, ancak kesinlikle normal kabul edilir. Standart olmayan sayılar yalnızca bağışıklığın oluşmasından kaynaklanmaktadır.

Lökosit formülünün ilk geçişi genellikle bir bebeğin hayatının ilk haftasının sonuna doğru ortaya çıkar. Bu sırada kandaki nötrofil ve lenfosit sayısı eşitlenir (her biri yaklaşık% 45 olur), ardından lenfosit sayısı artmaya devam eder ve nötrofiller azalır. Bu normal bir fizyolojik süreç olarak kabul edilir.

Lökosit formülünün ikinci geçişi 5-6 yaşlarında gerçekleşir ve yalnızca on yaşında kan sayımı bir yetişkinin normuna yaklaşır.

Enflamatuar sürecin doğası bir kan testi ile nasıl belirlenir - video

Lökosit formülü, hastalığı teşhis etmede ve tedaviyi reçetelemede zorluklar olması durumunda, hastanın durumunu karakterize etmenin yanı sıra birçok cevap verebilir. Bununla birlikte, bir kan testinin yorumunu deneyimli bir uzmana emanet etmek daha iyidir. Doktor ayrıntılı açıklamalar yapabilir ve tedaviyi ayarlayabilir.

Lökosit seviyesi, genel kan testinin ana göstergelerinden biridir. Bununla birlikte, birkaç lökosit türü vardır. Farklılaştırılmış sayıları, hastanın durumu hakkında daha eksiksiz bilgi almanızı sağlar. Bu tür çalışmalara lökosit formülünün hesaplanması veya lökogram denir ve bir dizi kapsamlı laboratuvar inceleme programının bir parçasıdır.

Rutin önleyici muayeneler sırasında, hastaneye yatmadan önce, enfeksiyöz, enflamatuar ve hematolojik hastalıkların teşhisi ve ayrıca hastalığın seyrini veya reçete edilen tedavinin etkinliğini izlemek için lökosit formülünün bir analizi reçete edilir.

Lökosit formülü ve teşhisteki rolü

Bu nedenle, lökosit formülü, toplam lökosit konsantrasyonunun göstergelerini ve ana tiplerinin yüzdesini içerir. Çalışma için otomatik hematolojik analizörler kullanılmaktadır. 5 tip lökosit izole edebilirler - bunlar nötrofiller, lenfositler, monositler, eozinofiller ve bazofillerdir. Lökositler arasında anormal hücreler (atipik yapı) bulunursa, analiz cihazı lekeli kan örneğinin mikroskop altında görüntülenmesi gerektiğine dair bir uyarı verir. Mikroskopi anormal hücreleri ortaya çıkardığında, bunlar ayrıca lökosit formülü için analiz formuna yansıtılır.

Aşağıda, tüm lökosit türlerinin konsantrasyonu için referans değerler verilmiştir:

Kan testindeki lökosit sayısı normdan bir yönde sapıyorsa, bunların hangi alt popülasyonlarının referans değerlerin ötesine geçtiğini bilmek önemlidir. Bu, teşhisi büyük ölçüde kolaylaştıracaktır. Bununla birlikte, lökosit formülündeki değişikliklerin spesifik olmadığı ve belirli bir hastalığın kesin bir işareti olarak hizmet etmediği akılda tutulmalıdır.

nötrofiller lökositlerin en çok bulunan kategorisidir. Enfeksiyonla ilk savaşan onlar. Nötrofillerin olgun formları, çekirdeğin segmentlere bölünmesi nedeniyle segmentli olarak adlandırılır, olgunlaşmamış formlara bıçak denir. Bu iki alt tip, lökosit formülünde ayrı ayrı gösterilir. Enfeksiyon odağına giren nötrofiller, bakterileri çevreler ve onları fagositozla yok eder. Nötrofillerin lökosit formülündeki referans değerleri şu şekildedir:

lenfositler iki tip vardır (lökosit formülünde bu iki tip ayırt edilmez). B-lenfositleri, yabancı hücrelerin yüzeyini "işaretleyen" antikorlar üretir: virüsler, bakteriler, mantarlar, protozoa. Bundan sonra vücut, düşmanını “görerek” tanır. Nötrofiller ve monositler bu bilgiyi okur ve yabancıları öldürür. T-lenfositler, enfekte olmuş hücreleri yok ederek enfeksiyonun yayılmasını önler. Kanser hücrelerini tanıma ve yok etme yeteneğine sahiptirler. Referans değerler açısından bunlar aşağıdaki gibidir:

monositler özellikle kitlesel olarak sunulmazlar, ancak önemli bir işlevi yerine getirirler. Kan dolaşımında 20-40 saat geçirdikten sonra dokulara geçerek makrofajlar için yapı malzemesi haline gelirler. Makrofajlar, düşman hücreleri yok edebilir ve lenfositlerin tepki gösterdiği yabancı proteinleri yüzeylerinde "tutabilir". Monositlerin referans değerleri:

bazofiller kısa bir süre kanda dolaşarak, sözde dönüştürüldükleri dokulara geçmeye çalışırlar. Mast hücreleri. Bazofiller alerji sırasında aktive olur: onlardan histamin üretilir ve hasta kaşıntı ve yanma hisseder. Kan içinde sağlıklı kişi herhangi bir yaşta %1'den daha az içerirler.

Bu ilginç!
Lökosit formülü büyük ölçüde yaşa bağlıdır, çocuklukta, 4-5 günlük yaşamda ve 4-5 yaşında olmak üzere iki sözde haç dönemini "deneyimler". Bunun nedeni, nötrofil ve lenfosit sayısı aynı hale geldiğinde, her biri yaklaşık% 40-45 olan çocuklarda bağışıklığın gelişmesidir.

Lökosit formülüne ek olarak, lökosit indeksleri de hesaplanabilir - belirli lökosit türlerinin veya lökositlerin konsantrasyonlarının diğer hücrelere oranı. Örneğin, Harkavy indeksi, lenfosit konsantrasyonunun bölünmüş nötrofillere oranı olarak hesaplanır ve hematolojik zehirlenme indeksi (GPI), lökosit, ESR, eritrosit ve trombosit sayısı ile belirlenir.

Lökosit formülünün analizi için kan bağışı prosedürü

Lökosit formülü için kan bağışı yapmalısınız:

Araştırma için hem venöz hem de kılcal kan alınabilir. Kan bağışından bir gün önce alkolü bırakmak, fiziksel ve duygusal stresi azaltmak, sigarayı yarım saat öncesinden bırakmak gerekir. Tedavi odasına girmeden hemen önce 10-15 dakika sessizce oturmanız önerilir.

Lökosit kan formülü: sonuçların kodunu çözme

Bir lökogram oluşturmadan önce, kandaki toplam lökosit konsantrasyonu belirlenir ve sonucun normlara uygunluğu hakkında bir sonuca varılır. Daha sonra bireysel alt popülasyonlar için bir sayım yapılır ve bunların toplam lökosit sayısının yüzdesi hesaplanır.

Aklında tut!
Gelişmiş Seviye lökositler vücudun aşırı ısınması, yoğun spor veya ağır fiziksel çalışma, yüksek duygusal stres, sigara içme, bol yiyecek ile tetiklenebilir - şartlı olarak bu norm olarak kabul edilir. Kan bağışında bulunurken, sonuçların doğru olması için analize hazırlanma kurallarına uymalısınız.

Lökosit formülünün sola ve sağa kayması

Lökosit formülünün sola kayması, bıçak nötrofillerinin ve bunların öncüllerinin - miyelositlerin sayısında bir artıştır. Bu genellikle ciddi bir enfeksiyona kemik iliği reaksiyonudur. Lökosit formülünün sağa kayması - yetersiz sayıda stab nötrofil ve hipersegmente çekirdekli parçalı nötrofil sayısında artış. Megaloblastik anemi, karaciğer ve böbrek hastalıklarının belirtilerinden biri olabilir.

istatistikler arttı

Göstergeler düşürüldü

lökositler genel olarak bulaşıcı, onkolojik, otoimmün, endokrinolojik hastalıklar nedeniyle "azaltılabilir". Düşük oranüzerinde nötrofiller Vücuda bakteri veya virüsler tarafından büyük bir saldırı olduğunu gösterir. Kemik iliği yabancı hücrelerle savaşmaya yetecek kadar nötrofil üretecek zamanı yoktur veya anemi veya kanserde kemik iliğinin hipofonksiyonuna sahiptir. Konsantrasyon lenfositler akut bakteriyel enfeksiyonlar, influenza, aplastik anemi, prednizolon, AIDS, sistemik lupus eritematozus ile azalabilir. monositler aplastik aneminin yanı sıra prednizolon tedavisinde "azalma". Seviye azaltma eozinofiller kanda akut bir bakteriyel enfeksiyon, Cushing sendromu, Goodpasture sendromu belirtilebilir ve prednizolon alırken de görülebilir. bazofiller hipertiroidizm, uzun süreli kortikosteroid kullanımı ile enfeksiyonun akut fazında "azaltılabilir".

Çarşamba, 28/03/2018

Editoryal görüş

Lökosit formülü klinik tabloya daha fazla açıklık getirir, bu nedenle genel bir kan testi isterken bunu ihmal etmemelisiniz. Özellikle ciddi enfeksiyonlar, otoimmün veya onkolojik hastalıklar şüphesi varsa. Modern yüksek performanslı analizörler sayesinde bu inceleme ucuz ve hızlıdır ve herkes bunu karşılayabilir.

Kan testinin bileşenlerinden biri lökosit formülüdür. Doktorlar, birçok patolojiye duyarlı olduğu için herhangi bir patoloji için tanımını önermektedir. Makalede, lökosit sayısındaki olası tüm değişiklikleri ve bunların ne anlama geldiğini analiz edeceğiz.

Lökosit çeşitleri

Genel bir kan testi birkaç göstergeden oluşur. Hepsi, Latin harfleriyle belirtilmiş kendi ölçü birimlerine göre yansıtılmıştır.

Bu nedenle, elden bir kan testi (lökogram) alırken, değerlerin kodunu çözmek herhangi bir kişi için yararlıdır:

Lökosit formülü ayrı olarak kaydedilmiştir. Beyaz kan hücrelerinin birbirine oranını yansıtır. Tüm beyaz kan hücreleri aynı olmadığı için bu klinik teşhis için önemlidir.

İnsan vücudundaki işlevlerinde farklılık gösteren birkaç çeşidi vardır:

• nötrofiller;
• lenfositler;
• monositler;
• eozinofiller;
• Bazofiller.

nötrofiller

En çok yönlü hücrelerden biri. Bakteriyel veya viral olmasına bakılmaksızın herhangi bir iltihaplanma ile aktive olurlar. Nötrofiller, diğer enflamatuar hücreleri çeken kimyasal bileşenleri serbest bırakarak vücuda yabancı maddeleri yok eder. Bu nedenle, herhangi bir enflamatuar reaksiyon esas olarak nötrofiller tarafından tetiklenir.

Nötrofil hücreleri de olgunluk derecelerine göre ayrılır:

• Miyelositler ve metamyelositler- herhangi bir işlevi yerine getirmeyen çok genç hücreler. Sağlıklı bir insanın kanında yoktur.
• bıçaklamak- her zaman kanda bulunan olgunlaşan hücreler. Enfeksiyon başlangıcında sayıları keskin bir şekilde artar.
• parçalı- en olgun, olgun hücreler. Nötrofillerde bulunan vücudu korumanın tüm işlevlerini yerine getirirler. Bölünmüş nötrofiller, miyelositlerin gelişiminin en son aşamasıdır.

lenfositler

Bunlar, bağışıklık tepkisinin ikinci aşamasını gerçekleştiren hücrelerdir. Tepki göstererek iltihaplanma bölgesine gelirler. kimyasal maddeler nötrofiller tarafından salgılanır.

Birkaç lenfosit türü vardır:

• B lenfositleri- viral ve bakteriyel enfeksiyonlara karşı antikorlar oluşturur.
• T-lenfosit yardımcıları ve öldürücüleri- B lenfositlerinin çalışmasına başlayın ve bağımsız olarak viral hücreleri yok edin.
• doğal öldürücüler- virüs tarafından enfekte olmuş veya tümör değişikliklerine uğramış hücreleri yok edebilir.

monositler

İşlev olarak nötrofillere benzer. Monositlerin ana işi– yabancı maddeleri yok edin. Görevlerini fagositoz yardımıyla gerçekleştirirler.

Bu, bir bakteri, virüs veya başka bir patojenin bir monosit tarafından yutulma sürecidir. Hücrenin içinde bu element ölür ve monositlere yapısı hakkında bilgi verir. Gelecekte bu, B-lenfositlerinin bu patojene özel antikorlar geliştirmesine yardımcı olacaktır.

Eozinofiller ve bazofiller

Bunlar alerjik reaksiyonlarda yer alan hücrelerdir. İnsan vücudunda herhangi bir maddeye alerji gelişirse sayıları keskin bir şekilde artar.

Kesinlikle pahasına kimyasal elementler eozinofilleri salgılayan bir kişi, akut alerjik reaksiyon belirtileri geliştirir:

• Yüzün şişmesi;
• Öksürük veya burun akıntısı;
• Cilt kırmızıya döner;
• Döküntü oluşur.

Lökositlerin işlevleri

Lökoformülün birkaç bileşenden oluşması boşuna değildir. Bu hücrelerin her biri, vücuda sağlıklı bir bağışıklık sistemi sağlamada önemlidir. Her şey bir bakterinin veya virüsün insan vücuduna girmesiyle başlar. Patojenik mikrop, onu sindiren nötrofil tarafından emilir - fagositoz.

Fagositozdan sonra, nötrofil mikrop partikülünü tutar ve onu lenfositlere gösterir. T-lenfositleri ve B-lenfositleri birlikte patojene karşı bir saldırı düzenler. B hücreleri, bu bakteri için ideal olarak uygun olan bir antikor kütlesi oluşturur. Yalnızca bu tür ortak eylemler, herhangi bir enfeksiyona karşı bir bağışıklık tepkisi sağlar. Bu nedenle lökogram hücrelerinin oranı çok önemlidir.

Normal lökogram değerleri

Her laboratuvarda, laboratuvarın kullandığı teknolojiye ve reaktife bağlı olarak normal olarak farklı değerler alınabilir. Bu nedenle, dinamik gözlemde analiz tek laboratuvarda yapılmalıdır. Bu, değerlerin doğruluğunu koruyacak ve dinamikleri net bir şekilde izleyecektir.

Ancak laboratuvar verilerini sağlamadıysa kullanılabilecek ortalama kriterler vardır.

Hücre sayısının normu, kişinin cinsiyetine ve yaşına büyük ölçüde bağlıdır.

Analiz nasıl yapılır?

Lökosit sayısını belirlemek için kan iki şekilde alınabilir:

• kılcal damar- bir parmaktan.
• venöz periferik bir damardan.

Farklı şekillerde alınan analiz göstergeleri bir kişide bile farklılık gösterebilir. Ancak genellikle bu değişiklikler aşmaz normal değerler. Kanın mikroskop altında görüntülenmesi her zaman bir sayım tekniği olarak kullanılmıştır. Mikroskop altında görüş alanlarındaki hücre sayısını sayan bir laboratuvar asistanı tarafından gerçekleştirilir.

Hesaplama 100 hücre için yapılır, bu nedenle nihai sonucu yüzde olarak ayarlamak uygundur. Nötrofilleri veya diğer hücreleri saymadan önce, görüş alanı zihinsel olarak bir uçtan diğer uca 3 bölüme ayrılır.

Günümüzde birçok laboratuvar otomatik analizör kullanmaktadır. Bu, karşılaştığı tüm olası hücreleri sayan bir cihazdır.

Bir hematoloji analizörü kullanıldığında, kısa sürede daha fazla hücre görüntülenebilir. Ancak tartışmalı durumlarda, bir laboratuvar asistanı tarafından mikroskop altında görüntüleme tercih edilir. Bir kişi küçük farklılıkları belirleyebilir. dış görünüş patolojiyi gösterebilecek hücreler.

Lökoformülü neden belirlemeli?

Çok sayıda lökoformulanın göstergeleri, birçok hastalığa yanıt vermesini sağlar. Normal ve patolojik durumlarda iyi hesaplanmış bir analiz doktora çok yardımcı olacaktır.

Bir doktor lökosit sayısını belirlemeye yönlendirdiğinde, birkaç amacı vardır:

• Tanı koymada yardım;
• Sürecin ciddiyetinin veya etkinliğinin belirlenmesi;
• İyileşme dinamikleri;
• İlaçlara reaksiyon veya eksikliği;
• Komplikasyonların erken tespiti.

Lökogramdaki miktar ve oran değişikliği

Nötrofilik hücrelerin yüzdesini hesaplarken, olgun ve genç lökosit formlarının oranı mutlaka gösterilir. Bu, sürecin ciddiyetini ve ciddiyetini anlamanızı sağlar.

Analizde bıçak ve genç hücrelerin sayısındaki artışla birlikte, bu hücreler formda solda yer aldığından lökosit formülünde sola kaymadan söz ederler. Bu, aktif bir bağışıklık tepkisi anlamına gelir. Bazı durumlarda, periferik kandaki en olgunlaşmamış hücrelerin görünümü onkolojik bir hastalığa işaret edebilir.

Nötrofil formlarının toplam beyaz kan hücresi sayısının yüzdesi olarak oranını gösteren tablo.

Anlaşmazlık durumlarında veya sırasında klinik araştırma lökosit zehirlenme indeksinin (LII) belirlenmesi kullanılabilir. Bu, ne zaman ortaya çıkan olgunlaşmamış nötrofil formlarının oranıdır. akut inflamasyon diğer hücrelere lenfositler, monositler, eozinofiller.

İndeks değerleri yaşa ve cinsiyete göre hesaplanır. Yaklaşık indeks numarası 0.6'dır.

Lökositlerde artış veya azalmanın nedenleri

Nötrofil sayısında bir artış şu durumlarda gerçekleşir:

• Bakteriyel enfeksiyonlar- anjina, piyelonefrit, pnömoni;
• Herhangi bir nitelikteki zehirlenmeler;
• Glukokortikosteroid almak- prednizolon;
• yanık hastalığı;
• Kangren, kalp krizi.

Nötrofil sayısında bir azalma eşlik eder:

• şiddetli bakteriyel enfeksiyonlar- bruselloz, tüberküloz;
• Viral enfeksiyonlar- kızamık, kızamıkçık;
• Toksinlerin kemik iliği üzerindeki etkisi;
• Radyasyon hastalığı;
• Otoimmün hastalıklar.

Lenfosit hücrelerinin sayısındaki değişikliğin ana nedeni- farklı enfeksiyon türleri. B-lenfositleri kemik iliğinde ve T-lenfositleri timusta olgunlaşır. Bu fark, işlevlerinin farklı olduğunu vurgulamaktadır. Ancak analizlerde hangi kesirlerin artırıldığı önemli değildir. Laboratuvar toplam lenfosit sayısını inceler.

Lenfositoz veya artmış lenfosit sayısı şu durumlarda oluşur:

• Kronik bakteriyel enfeksiyonlar- tüberküloz, sifiliz, bruselloz;
• Akut viral hastalıklar - grip, su çiçeği, kızamık;
• Kan sistemi tümörleri- lenfomalar;
• Hormonal disfonksiyonlar- hipotiroidizm;
• Makrositik anemiler- folik asit eksikliği;
• Otoimmün patolojiler- sistemik lupus eritematoz.

Azalan lenfosit sayısı veya lenfositopeni eşlik eder:

• Birincil immün yetmezlikler- DiGeorge sendromu;
• İkincil immün yetmezlikler- HIV enfeksiyonu;
• Glukokortikosteroid almak- prednizolon;
• Akut bakteriyel enfeksiyonlar- streptokok pnömonisi;
• Kemik iliği üzerindeki toksik etkiler- Işınlama, ağır metaller.

Tek tek ele alındığında monositler çok az veya hiç klinik öneme sahip değildir. Bu nedenle, genellikle değişiklikleri diğer lökosit parametreleri ile birlikte değerlendirilir.

Monositler genellikle şu şekilde artar:

Genel lökositopeni olmadan pratik olarak monosit sayısında bir azalma olmaz. Bu nedenle teşhis değeri yoktur. Bahsetmeye değer enfeksiyöz mononükleoz. BT viral enfeksiyon, ana kriteri kandaki mononükleer hücrelerin tespitidir.

Bunlar monositlere benzer hücrelerdir, ancak patolojiktirler. Sağlıklı bir insanda kanda mononükleer hücrelerin saptanması kabul edilemez.

Eozinofiller ve bazofiller kriterdir alerjik reaksiyonlar ve bazı bulaşıcı hastalıklar. Sayılarının tahmini, kan testindeki toplam lökosit sayısına da büyük ölçüde bağlıdır.

Düşük eozinofiller eşlik eder:

• Kortikosteroid ilaçları almak;
• Tifo gibi bazı ciddi enfeksiyonlar.

Video: Bir kan testinin şifresini çözme

Lökosit kan formülü farklı türlerin yüzdesidir lökositler kan.

Saymak lökosit formülü periferik lekeli yaymalarda üretilir kan, yani parmaktan alınır. Kan formülünü yaymanın en ince yerinde bitimine yakın okumak daha iyidir.

Lökosit kan sayımında lökosit sayısındaki artış daha fazladır normal seviye lökositoz denilen bir azalma - lökopeni. lökositoz ve lökopeni Nadiren tüm tiplerdeki lökosit sayısındaki orantılı bir değişiklikle, örneğin kanın kalınlaşmasıyla birlikte lökositozla karakterize edilir. Çoğu durumda, herhangi bir hücre tipinin lökosit formülünde bir artış veya azalma olur. Kan sayımındaki belirli lökosit türlerinin sayısındaki artış veya azalma, lökositlerin toplam içeriğine bağlı olarak - normal, yüksek veya düşük - göreli veya mutlak olabilir.

1) Bazofillerin değerlendirilmesi: bazofil sayısı sadece artabilir - bazofili.

2) Eozinofillerin değerlendirilmesi: eozinofil sayısı %5'in üzerine çıkabilir - eozinofili, azalma - eozinopeni veya eozinofiller hiç olmayabilir - aneozinofili.

3) Nötrofil değerlendirmesi:

a) nötrofillerin toplam değerlendirmesi: periferik kanda, genç, saplanmış ve segmentli nötrofiller normal olarak belirlenir. Patoloji ile miyelositler, promiyelositler ve hatta miyeloblastlar kan dolaşımına girebilir. Normalde, tespit edilebilir tüm nötrofiller %57 - 71'i oluşturur.

Nötrofillerin sayısı yukarı doğru değişebilir - nötrofili veya aşağı doğru - nötropeni.

b) bireysel nötrofil türlerinin değerlendirilmesi: farklı olgunluktaki nötrofil formlarının oranı, Schilling kayma indeksi ile belirlenir:

M / b + P / m + M / c + Yu + P

-----------------------

Normalde kaydırma indeksi 1/16 - 1/20'dir. Kayma indeksi azalırsa, yani sıfıra eğilimliyse, bu sağa kayma olarak kabul edilir. Kaydırma indeksi artarsa,

şunlar. bir ve yukarıya eğilimlidir - sola kayma olarak. Sola kaymanın nedeni şunlar olabilir:

1. Bıçak nötrofillerinde bir artış - sola basit bir nükleer kayma.

2. Metamiyelositlerde (genç) bir artış - sola rejeneratif bir nükleer kayma.

3. Kanda miyelositlerin görünümü - sola hiperrejeneratif bir nükleer kayma.

4. Kanda promyelositlerin ve (veya) miyeloblastların görünümü, lökoid nükleer sola kayma.

4) Lenfositlerin değerlendirilmesi: periferik kandaki lenfosit yüzdesinde bir artış - lenfositoz, bir azalma - lenfositopeni.

5) Monositlerin değerlendirilmesi: periferik kandaki monosit yüzdesinde artış - monositoz, azalma - monositopeni.

Lökosit formülünü değerlendirirken, bağıl (yüzde) içeriği Çeşitli türler lökositler ve değişiklikleri tespit edilirse, orana göre hesaplanan mutlak sayılarını değerlendirmek gerekli hale gelir:

bu hemogramda - %100

X - bu tür leu'nun -%'sinden mutlak içerik

belirli lökosit türleri - cositler, belirtilen

lökosit içinde

I. Lökositoz.

2) Aneosinofili.

3) Göreceli (%93) ve mutlak (31680) nötrofili.

4) Bağıl lenfositopeni (%5), mutlak lenfositopeni yok (1 µl'de 1800).

5) Göreceli monositopeni (%2), mutlak monositopeni yok (1 µl'de 720).

1Tam bir hemogram örneği

Eritrositler - 3,0 x 10 / l

Hemoglobin - 100 g/l

Retikülositler - %1.0

Plateletler - 180 x 10 / l

Lökositler - 18 x 10 / l

B E Y P S L M

0 14 2 7 64 10 3

Bu hemogramda normokromik, rejeneratif anemi belirlenir. Lekositoz. Bazofillerin içeriği normal aralıktadır. Bağıl ve mutlak eozinofili. Sola rejeneratif nükleer kayma ile göreceli ve mutlak nötrofili. Bağıl lenfositopeni, mutlak lenfositopeni yok. Bağıl monositopeni, mutlak monositopeni yok.

Hemogram hakkında bir sonuca varmak için, değişikliklerin nerede birincil olduğunu belirlemek gerekir - kırmızı veya beyaz kanda, çünkü kırmızı kandaki birincil değişikliklerde,

ikincil beyaz kan bozuklukları olabilir ve bunun tersi de geçerlidir.

SONUÇ: Bu durumda, beyaz kandaki birincil değişiklikten bahsedebilir ve burada alerjik bir bileşenle (örneğin kollajenozlar -) ortaya çıkan bulaşıcı ve bulaşıcı hastalıkların özelliği olan nötrofilik-eozinofilik tipte bir lökogramın varlığını önerebiliriz. SLE, sistemik skleroderma).