Çocuklarda mononükleoz semptomlarının özellikleri ve tedavisi. Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz: semptomlar, tedavi, komplikasyonlar Çocuklarda tekrarlayan mononükleoz semptomları

Epstein-Barr virüsünün taşıyıcısı olmayan çocuklar ve ergenler, patojen vücuda girerse hastalanabilir. Enfeksiyon öpüşme, paylaşılan mutfak eşyaları, oyuncaklar, havadaki damlacıklar sırasında tükürük yoluyla bulaşır. Çocuklarda belirli aşamalardaki mononükleoz, soğuk algınlığı hepatitine çok benzer. saat kronik form hastalık durumu genellikle 3 aydan fazla sürer, bakteriyel komplikasyonlar mümkündür. mononükleoz erken çocukluk 30 yaşın üzerindeki nüfusun %90'ı hastadır.

Epstein-Barr virüsü, insan herpes DNA virüsleri grubuna aittir. Patojenin üremesi esas olarak B-lenfositlerinde meydana gelir; virüsün bir kişinin yaşamı boyunca kalıcılığı da bu hücrelerle ilişkilidir. Çocuklarda mononükleoz, burundan tükürük ve balgam damlacıkları ile bulaşır, epitel astarının pul pul dökülmüş hücreleri ağız boşluğu. Patojenin suşları diş fırçalarında, hasta insanlar tarafından kullanılan bulaşıklarda ve virüs taşıyıcılarında depolanır.

Mononükleozun etken maddesinin özellikleri:

• Virüs, zamanının çoğunu bir çocuk veya yetişkin vücudunda latent halde geçirir, ancak zaman zaman aktif hale gelir ve çoğalmaya başlar.
• Çocuklarda akut, kronik veya atipik mononükleoz vardır. Semptomların seyri ve şiddeti vakadan vakaya değişir.
• Belki de asemptomatik taşıyıcılık veya 10 yaşın altındaki çocuklarda hastalığın seyri hafif bir biçimde.
• Akut mononükleoz esas olarak daha önce Epstein-Barr virüsü ile enfekte olmamış ergenleri ve gençleri etkiler.

Kuluçka süresinin uzunluğu, mononükleozun semptomları ve tedavisi, çocuğun bağışıklık durumuna bağlıdır. Vakaların %60'ında enfeksiyon anından semptomların başlamasına kadar 7 ila 30 gün sürer. Çocuklarda kronik mononükleoz ile kuluçka süresi 4-8 hafta, birkaç ay sürer.

Mononükleozun birincil ve ikincil semptomları

Bir çocuk ağız çevresinde güçsüzlük, kırmızı lekeler veya kızarıklıktan şikayet ederse, bu belirtiler Epstein-Barr virüsü enfeksiyonuna işaret edebilir. Erken belirtilerçocuklarda mononükleoz diğer birçok bulaşıcı ve iltihaplı hastalıkta olduğu gibi. Çocuk 2-3 gün boyunca boğaz ağrısı, mide bulantısı hisseder. Sonra sıcaklık yükselir, bademcikler iltihaplanır, yüzde veya vücutta döküntü görülür.

Mononükleozda aşırı ve sürekli yorgunluk. Durum kronik yorgunluk sendromunu andırıyor.

Bazen ebeveynler çocuğa ne tür bir hastalığın çarptığını merak eder. Bazı çocuklar ders çalışamaz, oynayamaz ve hatta basit öz bakım aktivitelerini gerçekleştiremez. Sıcaklık artışı Akut enfeksiyon 40 ° C'ye ulaştığında, akşamları özellikle ciddi bir durum meydana gelir. Alt çenenin köşelerindeki lenf düğümleri büyümüş ve iltihaplanmıştır. Dalakta genişleme, kasıklarda, koltuk altlarında ve boyunda lenf düğümlerinde şişme var. Belki de genelleştirilmiş lenfadenopati gelişimi.

İkincil belirti ve semptomlar:

1. anemi;
2. göz kapaklarının şişmesi;
3. iştah kaybı;
4. hepato-splenomegali;
5. ışığa duyarlılık;
6. şiddetli burun tıkanıklığı;
7. baş ağrısı ve kas ağrısı;
8. yüz ve gövdede döküntüler (küçük hastaların %5'inde).

Bademciklerde sarı-beyaz renkte tortular görülür. Çocuk, lenf düğümlerinin bulunduğu boyundaki ağrıdan şikayet eder. Ebeveynler hemen iletişime geçmeli Tıbbi bakım eğer çocuklar güçlü ağrı boğaz ve yutma güçlüğü.

Mononükleozlu çocuklarda komplikasyonlar:

• üst solunum yollarının tıkanması;
• kalp kasının iltihabı;
• menenjit veya ensefalit
• streptokokal anjina;
• karaciğer hastalığı;
• dalak yırtılması;
• immünosupresyon;
• Zatürre.

En tehlikeli mononükleoz dalağın yırtılmasıdır. Sol üst karında ağrı var. Hızlı bir kalp atışı, nefes darlığı, artan kanama var. Bu durumdaki bir çocuğun acil yardıma ihtiyacı vardır.

Hastalığın teşhisi

Uzmanlar, tanıda bir dizi belirti ve semptomu dikkate alır. tedavi edilmeden önce enfeksiyon, anamnez veri toplama, çalışma semptomları, kan sayımı, serolojik ve immünolojik çalışmaların sonuçlarını yürütün.

Deneyimli bir çocuk doktoru veya enfeksiyon hastalıkları uzmanı, çocuğun ilk muayenesinden sonra hastalığı belirleyecektir. Uzman emin değilse, tanı merkezine, polikliniğin laboratuvarına gönderir..

Genel kan analiziçocuklarda mononükleoz ile lökositozu tespit etmenizi sağlar. Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar, yöntemle belirlenir enzim immunoassay. Polimeraz yöntemi patojenin DNA'sını bulmaya yardımcı olur zincirleme tepki. PCR için kan, idrar, orofaringeal epitel hücre kazımaları kullanılabilir.

Teşhisin nihai onayı çocuklarda mononükleoz analizi virüsten etkilenen beyazların tespit edildiği kan hücreleri. Bunlar, büyük çekirdekli - atipik mononükleer hücrelere sahip bazofilik lenfositlerdir. Hastalığın başlangıcından 4 ay sonra tamamen kaybolurlar.

Bulaşıcı bir hastalığın tedavisi

Mononükleoz için spesifik tedavi her durumda gerekli değildir. Doktorlar reçete ilaçlar semptomların şiddetine bağlı olarak. Tüm hasta çocuklar spor yapmayı bırakmalı, daha fazla dinlenmeli. Önemli bir çaba ile, dalak rüptürü ve iç kanama şeklinde ciddi sonuçlar mümkündür. Dalağa verilen hasar, mononükleozun tehlikeli olduğu tek şey değildir. Etken ajan zayıflar bağışıklık sistemi vücut diğer enfeksiyonlara karşı duyarlı hale gelir.

Mononükleoz tedavisi, diğer birçok viral hastalık gibi semptomatiktir.

Mononükleoz için aminopenisilin kullanmayın, antibiyotikler virüslere etki etmez. Antiviral ilaçların etkinliği yeterince kanıtlanmamıştır. Ebeveynler, Viferon veya Asiklovir hakkında övgü dolu değerlendirmeleri okurken bunu akılda tutmalıdır. Durumu hafifletmek için çocuğa sıcaklık devam ettiği sürece ibuprofen veya parasetamol verilir. Bu ateş düşürücü maddeler içeren şuruplar ve fitiller küçük çocuklar için daha uygundur.

Boğaz ağrısı ile yardım deniz tuzu, su infüzyonları, adaçayı, melisa, papatya, eczaneden özel solüsyonlar ile ılık su ile durulama antiseptik, analjezik ve büzücü etkileri ile. Lokal anestezikler spreyler ve durulamalar şeklinde, emilme için pastiller ambroksol, lidokain, bitki özleri içerir.

Semptomları hafifletmek antihistaminikler temelli aktif içerik desloratadin veya levosetirizin.

Çocuğun hastanede kaç gün kalacağı, ilgili hekim tarafından belirlenir. Hastalar iyileştikten sonra taburcu edilir ve 6 ay dispanserde izlenir. Kan sayımlarının düzelmesi ortalama 3 ay sürer.

Mononükleozlu bir hasta için faydalı ürünler, yeterli miktarda karbonhidrat dahil olmak üzere kolayca sindirilebilir maddeler içerir. Doktorlar, karaciğer ihlalleri için 5 numaralı diyeti reçete eder. Hayvansal yağların tüketimi sınırlandırılmalıdır. Et çeşitleri arasında beyaz - tavuk, tavşan seçilmesi tavsiye edilir. Yutma zorsa, yiyecekler sıvı ve yarı sıvı halde verilir - tahıllar, çorbalar.

İdeal olarak, sadece haşlanmış ve haşlanmış yiyecekler verilmelidir. 3-6 aylık sıkı bir diyetten sonra menüyü çeşitlendirebilir, ancak prensipleri takip etmeye odaklanabilirsiniz. sağlıklı beslenme. Yağlı ve kızarmış et veremez, sosis, tatlı, çikolata tüketimini sınırlayamazsınız.

Yeterli sıvı alımı, günde en az 1.5-2 litre önemlidir. Taze meyve vermek en iyisidir ve sebze suları. Papatya, kuşburnu, deve dikeni, mısır püskülü, limonlu çocuk bitki çaylarında mononükleozda karaciğer hücrelerinin iyileşmesini hızlandırın. Doğal ürünlerdeki B ve C vitaminleri bağışıklığın restorasyonuna katkıda bulunur. Halk ilaçları- sarımsak ve ekinezya infüzyonu - antiviral etkisi nedeniyle kullanılır. Eczanelerin raflarında hastalıklı bir karaciğer için özel çaylar bulabilirsiniz.

Önleme önlemleri

Şimdiye kadar, mononükleozun önlenmesi için özel önlemler geliştirilmemiştir. Çocuğun vücudunun immünolojik direncini sertleştirme yöntemleriyle artırmak ve düzenli olarak vitamin tedavisi yapmak önemlidir. Bitkisel infüzyonlarla ağız ve nazofarenksin yıkanmasına yardımcı olur. İyileştikten sonra, çocuk yaklaşık bir yıl boyunca önemli bir zayıflık ve yorgunluk hisseder. Ateş ve diğer semptomların olması mümkündür, bu nedenle hastalıktan kurtulan çocuklar bir yıl boyunca aşılardan muaf tutulur.

Mononükleoz, çocuklar için tehlikeli bir viral enfeksiyondur. güncelleme: 5 Ağustos 2016: yönetici

Şu anda, "bulaşıcı mononükleoz" tanısı oldukça nadiren yapılmaktadır. Bununla birlikte, hastalığın kendisi çok yaygındır. İstatistiklere göre, 35 yaşına kadar insanların %65'inden fazlası zaten buna sahip. Enfeksiyöz mononükleozu önlemenin bir yolu yoktur.

Enfeksiyöz mononükleoz, akut solunum yolu hastalığıdır. viral hastalık hangi bir virüsün neden olduğu Epstein-Barr(EBV, herpes virüsü tip 4). Virüsün adını İngiliz virolog Profesör Michael Anthony Epstein ve 1964'te onu izole eden ve tanımlayan öğrencisi Yvonne Barr'dan almıştır.

Bununla birlikte, mononükleozun bulaşıcı kökeni 1887'de Rus pediatri okulunun kurucusu Nil Fedorovich Filatov'un kurucusu bir Rus doktor tarafından belirtildi. Ateşli bir duruma dikkat çeken ilk kişi oldu ve buna eşlik eden her şeyde bir artış oldu. Lenf düğümleri hasta bir kişinin vücudu.

1889'da Alman bilim adamı Emil Pfeiffer benzer bir açıklama yaptı. klinik tablo mononükleoz ve olarak tanımladı glandüler ateş farinks lezyonları ile ve lenf sistemi. Pratikte ortaya çıkan hematolojik çalışmalara dayanarak, bu hastalıkta kan bileşimindeki karakteristik değişiklikler incelenmiştir. Kanda adı verilen özel (atipik) hücreler ortaya çıktı. mononükleer hücreler(monos - bir, çekirdek - çekirdek). Bu bağlamda, zaten Amerika'dan gelen diğer bilim adamları buna bulaşıcı mononükleoz adını verdiler. Ancak 1964'te M. A. Epstein ve I. Barr, daha sonra bu hastalıkta yüksek sıklıkta bulunan Epstein-Barr virüsü adını taşıyan uçuk benzeri bir virüs aldı.

mononükleer hücreler- Bunlar, diğer lökosit türleri (eozinofiller, bazofiller, nötrofiller) gibi vücudun koruyucu işlevini yerine getiren lenfositleri ve monositleri de içeren mononükleer kan hücreleridir.

Enfeksiyöz mononükleoza nasıl bulaşabilirsiniz?

Enfeksiyöz mononükleozun etken maddesinin kaynağı hasta bir kişidir (özellikle hastalığın zirvesinde, sıcaklık), olan bir kişi silinmiş formlar hastalık (hastalık hafif derecede, hafif semptomlarla veya akut solunum yolu enfeksiyonları kisvesi altında ilerler) ve ayrıca hastalığın herhangi bir semptomu olmayan, kesinlikle sağlıklı görünen, ancak aynı zamanda bir virüs taşıyıcısı olan bir kişi . Hasta bir kişi, bulaşıcı mononükleozun nedensel ajanını sağlıklı bir kişiye çeşitli şekillerde “verebilir”, yani: temas-ev (öpüşme sırasında tükürük ile, ortak bulaşıkları, çamaşırları, kişisel hijyen ürünlerini vb. Kullanırken), hava yoluyla, sırasında cinsel temas ( sperm ile), kan transfüzyonu sırasında ve ayrıca anneden plasenta yoluyla fetüse.

Enfeksiyöz mononükleoz ile enfeksiyon, kural olarak, yakın temas yoluyla meydana gelir, bu nedenle hasta yaşamak ve sağlıklı insanlar birlikte, hafifçe söylemek gerekirse, istenmeyen. Bu nedenle, salgınlar genellikle pansiyonlarda, yatılı okullarda, kamplarda, anaokullarında ve hatta ailelerin içinde meydana gelir (ebeveynlerden biri bir çocuğa bulaşabilir ve tersine bir çocuk enfeksiyon kaynağı olabilir). Kalabalık yerlerde de (toplu taşıma, büyük alışveriş merkezleri vb.) mononükleoz alabilirsiniz. EBV'nin hayvanlarda yaşamadığına dikkat etmek önemlidir, bu nedenle bulaşıcı mononükleoza neden olan virüsü bulaştıramazlar.

Enfeksiyöz mononükleoz kendini nasıl gösterir?

Enfeksiyöz mononükleoz ile kuluçka süresi (mikrobun vücuda girdiği andan hastalığın semptomlarının başlangıcına kadar geçen süre) 21 güne kadar sürer, hastalık süresi 2 aya kadardır. Farklı zamanlarda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• zayıflık
• baş ağrısı,
• baş dönmesi,
• kas ve eklem ağrısı,
• artan vücut ısısı (zehirlenme ile soğuk algınlığı durumu),
• artan terleme (yüksek sıcaklığın bir sonucu olarak),
• yutulduğunda boğaz ağrısı ve bademciklerde karakteristik beyaz plaklar (bademcik iltihabında olduğu gibi),
• öksürük,
• iltihap,
• tüm lenf düğümlerinin büyümesi ve ağrısı,
• karaciğer ve/veya dalak büyümesi.

Yukarıdakilerin hepsinin bir sonucu olarak, SARS ve diğer hastalıklara karşı duyarlılıkta bir artış Solunum hastalıkları, sık lezyonlar deri herpes simpleks virüsü (herpes simpleks virüsü tip 1), genellikle üst veya alt dudak bölgesinde.

Lenf düğümleri bir parçasıdır Lenfoid doku(bağışıklık sisteminin dokuları). Bademcikler, karaciğer ve dalağı da içerir. Bütün bu lenfoid organlar mononükleozdan etkilenir. Altındaki lenf düğümleri alt çene(submandibular), ayrıca servikal, aksiller ve kasık lenf düğümleri, parmaklarınızla hissedebilirsiniz. Karaciğer ve dalakta, ultrason kullanılarak lenf düğümlerinde bir artış gözlenebilir. Artış önemli olsa da, palpasyonla da belirlenebilir.

Enfeksiyöz mononükleoz için test sonuçları

sonuçlara göre genel analiz enfeksiyöz mononükleozlu kan, orta derecede lökositoz, bazen lökopeni, atipik mononükleer hücrelerin görünümü, lenfosit, monosit sayısında artış ve orta derecede hızlandırılmış bir ESR gözlenebilir. Atipik mononükleer hücreler genellikle hastalığın ilk günlerinde, özellikle klinik semptomların doruğunda ortaya çıkar, ancak bazı hastalarda bu daha sonra, sadece 1 ila 2 hafta sonra ortaya çıkar. Kan kontrolü de iyileşmeden 7-10 gün sonra yapılır.

Bir kızın genel kan testinin sonucu (1 yaş 8 ay) hastalığın ilk aşamasında (31.07.2014)

Enfeksiyöz mononükleozda biyokimyasal bir kan testinin sonuçlarına göre, artan bilirubin içeriği olan AST ve ALT (karaciğer enzimleri) aktivitesinde orta derecede bir artış vardır. Karaciğer fonksiyon testleri (karaciğer ana yapılarının fonksiyon ve bütünlüğünü gösteren özel testler) hastalığın 15-20. gününde normale döner, ancak 6 aya kadar değişiklik gösterebilir.

Perde arkasında hafif, orta ve şiddetli bulaşıcı mononükleoz vardır. Hastalık ayrıca, enfeksiyonun ana semptomlarından herhangi birinin (örneğin, ikterik mononükleoz formunda sarılığın ortaya çıkması) tamamen yokluğu veya tersine aşırı tezahürü ile karakterize edilen atipik bir biçimde ilerleyebilir. Ek olarak, enfeksiyöz mononükleozun akut ve kronik seyri arasında ayrım yapılmalıdır. Kronik formda, belirli semptomlar (ağır boğaz ağrısı gibi) kaybolabilir ve daha sonra tekrarlayabilir ve birden fazla kez. Doktorlar genellikle bu duruma dalgalı derler.

Şu anda, enfeksiyöz mononükleoz tanısı oldukça nadiren yapılmaktadır. Bununla birlikte, hastalığın kendisi çok yaygındır. İstatistiklere göre, 35 yaşına kadar insanların %65'inden fazlası zaten bulaşıcı mononükleoza sahipti. Bu hastalığı önlemek imkansızdır. Çok sık, mononükleoz asemptomatiktir. Ve belirtiler ortaya çıkarsa, kural olarak, akut solunum yolu enfeksiyonları ile karıştırılırlar. Buna göre, mononükleoz için tam olarak doğru tedavi seçilmemiştir, hatta bazen aşırıdır. Mononükleozda kendini gösteren anjina (hangisi olursa olsun) ve akut tonsillit sendromunu (bademcik iltihabı) ayırt etmek önemlidir. Teşhisin mümkün olduğunca doğru olması için sadece dış belirtilere değil, aynı zamanda gerekli tüm testlerin sonuçlarına da odaklanmak gerekir. Her türlü boğaz ağrısı antibiyotiklerle tedavi edilir ve mononükleoz, antibiyotik tedavisinin gerekli olmadığı viral bir hastalıktır. Virüsler antibiyotiklere duyarlı değildir.

Enfeksiyöz mononükleozlu bir hastayı incelerken, HIV, akut solunum yolu enfeksiyonları, bademcik iltihabı, viral hepatit, psödotüberküloz, difteri, kızamıkçık, tularemi, listeriosis, akut lösemi, lenfogranülomatozu dışlamak gerekir.

Mononükleoz, ömür boyu sadece bir kez hasta olabilen ve sonrasında ömür boyu bağışıklık kalan bir hastalıktır. Birincil enfeksiyonun belirgin semptomları ortadan kalktığında, genellikle tekrarlamazlar. Ancak virüs ortadan kaldırılamadığı için (ilaç tedavisi sadece aktivitesini baskılar), bir kez enfekte olduğunda hasta ömür boyu virüsün taşıyıcısı olur.

Enfeksiyöz mononükleozun komplikasyonları

Enfeksiyöz mononükleoz komplikasyonları nadirdir. Otitis, sinüzit, paratonsillit, pnömoni en büyük öneme sahiptir. Bireysel durumlarda, dalak, karaciğer yetmezliği ve hemolitik anemi (akut formları dahil), nörit, foliküler bademcik iltihabı vardır.

Bazı durumlarda, mononükleozun sonucu adenoidit . Bu, nazofaringeal bademciklerin aşırı büyümesidir. Genellikle adenoidit çocuklarda teşhis edilir. Bu hastalığın tehlikesi, çocuğun yaşam kalitesini önemli ölçüde bozan nefes darlığına ek olarak, aşırı büyümüş adenoidlerin enfeksiyon odağı haline gelmesidir.

adenoidit her biri belirli özelliklerle karakterize edilen üç gelişim aşamasına sahiptir:

1. nefes almada zorluk ve rahatsızlık sadece uyku sırasında hissedilir;
2. hem gündüz hem de gece, horlama ve ağızdan nefes almanın eşlik ettiği rahatsızlık hissedilir;

• geniz eti dokusu o kadar büyür ki burundan nefes almak artık mümkün değildir.

Adenoidit hem akut hem de kronik seyir gösterebilir.

Ebeveynler çocuklarında bu tür belirtiler bulduysa, bunu bir KBB doktoruna göstermek ve tedavi için öneriler almak zorunludur.

Yavaş bir bulaşıcı mononükleoz seyrinden sonra, uzun süreli tedavisi gelişebilir. kronik yorgunluk sendromu(ciltte solgunluk, uyuşukluk, uyuşukluk, ağlamaklılık, 6 ay boyunca 36.9-37.3 ° C sıcaklık vb.). Çocuklarda bu durum, aktivite azalması, ruh hali değişimleri, iştahsızlık vb. İle de kendini gösterir. Bu, bulaşıcı mononükleozun tamamen doğal bir sonucudur. Doktorlar şöyle diyor: “Kronik yorgunluk sendromunun sadece yaşanması gerekiyor. Mümkün olduğunca dinlenin, temiz havada olun, yüzün, mümkünse köye gidin ve bir süre orada yaşayın.

Önceden, bulaşıcı mononükleozdan muzdarip olduktan sonra, hiçbir durumda güneşte kalmamanız gerektiğine inanılıyordu. bu, kan hastalıkları (örn. lösemi) riskini artırır. Bilim adamları, ultraviyole ışınlarının etkisi altında EBV'nin onkojenik aktivite kazandığını savundu. Ancak son yıllarda yapılan çalışmalar bunu tamamen çürütmüştür. Her halükarda, 12:00 ile 16:00 saatleri arasında güneşlenmenin tavsiye edilmediği uzun zamandır bilinmektedir.

Ölümcül sonuçlara sadece dalak yırtılması, ensefalit veya asfiksi neden olabilir. Neyse ki, enfeksiyöz mononükleozun bu komplikasyonları vakaların %1'inden daha azında görülür.

Enfeksiyöz mononükleoz tedavisi

Şu anda enfeksiyöz mononükleoz için spesifik bir tedavi yoktur. Tedavinin ana hedefleri, hastalığın semptomlarını hafifletmek ve bakteriyel komplikasyonları önlemektir. Enfeksiyöz mononükleoz tedavisi semptomatik, destekleyicidir ve her şeyden önce, yatak istirahati, havalandırılmış ve nemlendirilmiş bir oda, çok miktarda sıvı (sade veya asitli su) içmeyi, küçük porsiyonlarda hafif, tercihen saflaştırılmış yiyecekler yemeyi, hipotermiden kaçınmayı içerir. Ayrıca dalak yırtılması riskinden dolayı hastalık sırasında ve iyileşme sonrasında 2 ay süreyle fiziksel aktivitenin sınırlandırılması önerilir. Rüptüre bir dalak muhtemelen ameliyat gerektirir.

Enfeksiyöz mononükleoz tedavisinde stresten kaçınmaya çalışmak, hastalığa yenik düşmemek, iyileşmeye uyum sağlamak ve bu süreyi beklemek çok önemlidir. Bazı araştırmalar, stresin bağışıklık sistemimiz üzerinde olumsuz bir etkisi olduğunu, yani vücudu enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirdiğini göstermiştir. Doktorlar şunu söylüyor: "Virüsler gözyaşlarını sever." Çocuğu bulaşıcı mononükleoz hastası olan ebeveynlere gelince, hiçbir durumda panik yapmamalı ve kendi kendine ilaç vermemeli, doktorların söylediklerini dinlemelidir. Çocuğun iyiliğine ve semptomların ciddiyetine bağlı olarak, ayakta veya yatarak tedavi görmek mümkündür (klinikten ilgilenen doktor, gerekirse ambulans doktoru ve ebeveynlerin kendileri karar verir). Enfeksiyöz mononükleozdan muzdarip olan çocuklar, egzersiz tedavisi dışında her türlü beden eğitiminden muaf tutulur ve elbette 6 aylık aşılardan muaf tutulurlar. Anaokullarında karantina gerekli değildir.

Enfeksiyöz mononükleozun karmaşık tedavisi için ilaçların listesi

• Antiviral (antiherpetik) ajanlar olarak asiklovir ve valasiklovir.
• Viferon, anaferon, genferon, sikloferon, arbidol, immün sistemi uyarıcı ve antiviral ilaçlar olarak immünoglobulin izoprinozin.
• Nurofen ateş düşürücü, analjezik, antiinflamatuar bir ajan olarak. Parasetamol ve aspirin içeren müstahzarlar tavsiye edilmez, çünkü. aspirin almak Reye Sendromunu (hızla gelişen beyin ödemi ve karaciğer hücrelerinde yağ birikmesi) provoke edebilir ve parasetamol kullanımı karaciğeri aşırı yükler. Ateş düşürücüler, kural olarak, 38.5 ° C'nin üzerindeki bir vücut sıcaklığında reçete edilir, ancak hastanın durumuna bakmak gerekli olsa da (hasta, ister yetişkin ister çocuk olsun, bir sıcaklıkta normal hisseder. Bu değerin üzerindeyse, vücuda sıcaklığı daha dikkatli bir şekilde izleyerek enfeksiyonla mümkün olduğunca uzun süre savaşma fırsatı vermek daha iyidir).
• Genel bir tonik olarak Antigrippin.
• Suprastin, anti-alerjik ve anti-inflamatuar ajanlar olarak zodak.
• Aqua maris, burun mukozasını yıkamak ve nemlendirmek için aqualor.
• Xilen, galazolin (vazokonstriktör burun damlaları).
• Protargol (anti-inflamatuar burun damlaları), göz damlası şeklinde antimikrobiyal bir ajan olarak albucid (bakteriyel nitelikteki konjonktivit için kullanılır). Nazal instilasyon için de kullanılabilir. Viral kökenli konjonktivit ile, antiviral aktiviteye sahip oftalmoferon göz damlaları kullanılır. Her iki konjonktivit türü, mononükleozun arka planına karşı gelişebilir.
• Furacilin, soda içmek, papatya, gargara için adaçayı.
• Bir sprey şeklinde evrensel bir antiseptik olarak Miramistin, bir anti-inflamatuar ilaç olarak tantum verde (boğaz ağrısı için bir sprey olarak ve ayrıca ağız boşluğunu stomatit ile tedavi etmek için yararlı olabilir).
• Marshmallow, ambroben öksürük için balgam söktürücü olarak.
• Prednizolon, hormonal ajanlar olarak deksametazon (örneğin bademciklerin şişmesi için kullanılır).
• Komplikasyonlar (örneğin farenjit) için antibiyotik tedavisi olarak azitromisin, eritromisin, seftriakson. Ampisilin ve amoksisilin mononükleozda kontrendikedir, tk. birkaç haftaya kadar sürebilen bir deri döküntüsüne neden olur. Kural olarak, antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek için önceden burun ve farinksten kültürler alınır.
• LIV-52, Karaciğer koruması için Essentiale forte.
• Normobact, bağırsak florasını ihlal eden florin forte.
• Complivit, çoklu sekmeler (vitamin tedavisi).

İlaç listesinin genel olduğuna dikkat edilmelidir. Doktor bu listede olmayan bir ilaç yazabilir ve tedaviyi bireysel olarak seçebilir. Örneğin antiviral gruptan bir ilaç alınır. Bir ilaçtan diğerine geçmek, kural olarak, etkinliklerine bağlı olarak dışlanmaz. Ek olarak, her türlü ilaç salınımı, dozajı, tedavi süreci elbette doktor tarafından belirlenir.

Ayrıca, mononükleozla mücadelede yardım için geleneksel tıbba (kızılcık, yeşil çay), şifalı bitkilere (ekinezya, kuşburnu), biyolojik olarak aktif gıda takviyelerine (omega-3, buğday kepeği) ve homeopatik ilaçlara dönebilirsiniz. bağışıklığı artırmak ve güçlendirmek için. . Bazı ürünleri, besin takviyelerini ve ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerekir.

Enfeksiyöz mononükleoz tedavisi sürecinden sonra prognoz uygundur. Tam iyileşme 2-4 hafta içinde gerçekleşebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, 6 ay daha kanın bileşiminde bir değişiklik gözlemlenebilir (en önemli şey, içinde atipik mononükleer hücrelerin olmamasıdır). Bağışıklık kan hücrelerinde bir azalma olabilir - lökositler. Çocuklar anaokuluna gidebilir ve diğer çocuklarla ancak lökosit sayısı normale döndükten sonra sakince iletişim kurabilirler. Karaciğer ve / veya dalaktaki değişiklikler de devam edebilir, bu nedenle genellikle hastalık sırasında yapılan ultrasondan sonra aynı altı ay sonra tekrarlanır. Büyümüş lenf düğümleri oldukça uzun süre kalabilir. Hastalıktan sonraki bir yıl içinde bir bulaşıcı hastalık doktoruna kayıt yaptırmak gerekir.

Enfeksiyöz mononükleoz sonrası diyet

Hastalık sırasında EBV karaciğere kanla girer. Bir organ böyle bir saldırıdan ancak 6 ay sonra tamamen iyileşebilir. Bu bakımdan iyileşme için en önemli koşul hastalık sırasında ve iyileşme aşamasında diyettir. Yiyecekler, bir kişi için gerekli olan tüm vitaminler, makro ve mikro elementler açısından eksiksiz, çeşitli ve zengin olmalıdır. Kesirli bir diyet de önerilir (günde 4-6 defaya kadar).

Süt ve ekşi süt ürünlerini tercih etmek daha iyidir (normal bağırsak mikroflorasını kontrol edebilirler ve sağlıklı bir mikroflora ile bağışıklığı korumak için önemli olan immünoglobulin A oluşur), çorbalar, patates püresi, balık ve az yağlı çeşitlerin etleri, tuzsuz bisküviler, meyveler (özellikle "elmaları ve armutları), lahana, havuç, balkabağı, pancar, kabak, asidik olmayan meyveler. Başta buğday olmak üzere ekmek, makarna, çeşitli tahıllar, bisküviler, dünün hamur işleri ve pastacılık ürünleri de faydalıdır.

Tereyağı kullanımı sınırlıdır, yağlar bitkisel yağlar şeklinde verilir, çoğunlukla zeytin, ekşi krema esas olarak yemeklerin soslanmasında kullanılır. Keskin olmayan peynir çeşitleri, haftada 1-2 kez yumurta sarısı (protein daha sık yenebilir), herhangi bir diyet sosisi, sığır eti sosislerine az miktarda izin verilir.

Enfeksiyöz mononükleozdan sonra, tüm kızarmış, tütsülenmiş yiyecekler, salamura yiyecekler, turşular, konserve yiyecekler, baharatlı baharatlar (yaban turpu, biber, hardal, sirke), turp, turp, soğan, mantar, sarımsak, kuzukulağı ve ayrıca fasulye, bezelye, fasulye yasaktır. Yasaklanmış et ürünleri - domuz, kuzu, kaz, ördek, tavuk ve et suyu, şekerleme - kek, kek, çikolata, dondurma ve içecekler - doğal kahve ve kakao.

Tabii ki, diyetten bazı sapmalar mümkündür. Ana şey, yasaklanmış yiyecekleri kötüye kullanmamak ve orantı duygusuna sahip olmaktır.

Sigara içmek ve alkol almak da güvenli değildir.

Dünyada sadece çocuklar için düşünülen birçok hastalık var. Mononükleozu sınıflandırmanın geleneksel olduğu bu kategoriye aittir. Aşağıdaki konuları tartışarak bu hastalığın konusunu tam olarak ortaya çıkarabilirsiniz: ve tedavi, Komarovsky - doktor tavsiyesi ve diğer önemli hususlar. Bu daha fazla tartışılacaktır.

terminoloji

Başlangıçta, bu hastalığın ne olduğunu anlamak istiyorum. Bu nedenle, mononükleoz, viral-enfeksiyöz nitelikte bir hastalıktır. Epstein-Barr virüsünün neden olduğu. Ancak bilim adamları bazen sitomegalovirüsün (herpes virüsü) de onu provoke edebileceğini söylüyorlar. Tarihe biraz daha derine inerseniz, bu hastalığın daha önce 1885'te ilk kez keşfeden doktorun onuruna "Filatov hastalığı" olarak adlandırıldığını görebilirsiniz. "Glandüler ateş" adı da paralel olarak kullanılmıştır.

biraz tarih

Belirtildiği gibi, bu hastalık sadece çocuklarda bulunur. Ancak vakaların yaklaşık %10-15'inde virüs ergenleri de etkiler. Çocuk 10 yaşından büyükse, hastalığın daha şiddetli formlarda ilerleyebileceği ve iyileşme sürecinin bazen birkaç aya kadar uzayabileceği unutulmamalıdır. Küçük çocuklarda semptomlar bulanıktır, esas olarak genel bir halsizlik vardır, üç hafta içinde tam iyileşme gerçekleşir. Genellikle hastalık asemptomatiktir.

Belirtiler

Semptomların ve tedavinin nasıl ilerlediğini inceleyeceğiz. Komarovsky (tanınmış bir çocuk doktoru), hastalığın semptomlarına çok dikkat edilmesi gerektiğinde ısrar ediyor. Sonuçta, sorunun kendini nasıl gösterdiğini bilerek, tedaviyi hızlandıracak tanıyı hızlı bir şekilde belirleyebilirsiniz. Hastalığın belirtileri:

1. Çoğu durumda, çocuklarda hastalık çok halsizdir. Bebeğin sadece yorgunluğunu ve her zaman uzanma arzusunu artırdı. Bununla birlikte iştah kaybı da vardır. Çocuğun başka belirtileri olmayabilir.
2. Uyuşukluk ve sürekli yorgunluğun arka planında, kaslarda ve eklemlerde ağrı sıklıkla görülür.
3. Çocuk boğaz ağrısından şikayet edebilir. Bununla birlikte, bazen çocuklar mononükleer anjina geliştirir (bademciklerde çıkarılması gereken grimsi lekeler görülür).
4. Lenf düğümleri de iltihaplanabilir. Bu durumda palpasyon çok acı vericidir. Lenfoid doku hasarlıdır.
5. Mononükleozdaki sıcaklık son derece nadirdir ve çoğunlukla virüsün kendisinden değil, mononükleozun arka planında ortaya çıkan yan hastalıklardan kaynaklanır.
6. Hastalık bazen herpes virüsünü kışkırttığı için ciltte döküntüler görünebilir.

Çocuklarda da görülen diğer semptomlar: mide bulantısı, burun akıntısı, ateş, diş eti kanaması, vücudun diğer virüslere ve enfeksiyonlara karşı zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı duyarlılığı.

Enfeksiyon yolları

Çocuklarda mononükleoz, semptomlar ve tedavi düşünüldüğünde Komarovsky, hastalığın bulaşma yollarına dikkat edilmesini tavsiye ediyor. Unutulmamalıdır ki bazen bu soruna "öpüşme hastalığı" da denilmektedir. Ve bu şaşırtıcı değil, çünkü yalnızca hasta bir kişiyle yakın temas yoluyla enfekte olabilirsiniz. Doktorlar, çocukların virüsü hastayla paylaşılan oyuncaklar veya cep telefonları da dahil olmak üzere el cihazları aracılığıyla "aldığını" söylüyor. Bunun tam olarak bir virüs tarafından kışkırtılan viral mononükleoz olduğu iyi anlaşılmalıdır. Bu nedenle, antibiyotik yardımı ile hastalıkla başa çıkmak işe yaramaz.

teşhis

Mononükleoz hastalığının teşhisinin çok zor olduğuna dikkat etmek önemlidir. Ve hepsi, çünkü bu hastalığın tipik klinik tablosu, diğer birçok hastalığın özelliği olabilir. Bu viral sorunu gösteren ana semptom, uzun süre devam eden kalıcı semptomlardır. Mononükleoz için bir analiz yapılması da tavsiye edilir (kan iki kez incelenir):

1. İlk durumda, heterofilik aglutininler tespit edilebilir (vakaların% 90'ında bu göstergeler pozitiftir).
2. İkinci durumda, içinde atipik lenfositlerin varlığı için bir kan yayması incelenir.

Virüsün sinsiliği, kendini başkaları kılığına sokabilmesinde yatmaktadır ve bu nedenle hastalığı belirlemek çok zor olabilir.

Tedavi

Çocuklarda mononükleoz hastalığı: semptomlar ve tedavi. Komarovsky, bu hastalık için sözde her derde deva olan tek bir tedavi olmadığını söylüyor. Tedavi, sorunun tezahürleriyle mücadele etmeyi amaçlayan semptomatik olmalıdır. Bu nedenle, yatak istirahatini gözlemlemek ve doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak çok önemlidir. Dalak varsa, o zaman 5 numaralı diyeti (tuzsuz yiyecek) takip etmeniz gerekecektir. Örneğin, boğaz ağrısı varsa, sık sık durulamaya başvurmanız gerekir. Ayrıca emilebilir tabletler ve boğaz spreyleri de kullanabilirsiniz. Sıcaklık yükselirse, ateş düşürücüler kullanılmalıdır. Ve benzeri. Yani, tedavi yalnızca hastalık sırasında ortaya çıkan semptomlarla mücadele etmeyi amaçlar. Ayrıca mononükleozun nasıl tedavi edileceğini anlayarak, bu süre zarfında bağışıklık sistemini güçlendiren fonların yanı sıra çocuğun vücudunun zehirlenmesine karşı mücadelenin faydalı olacağı belirtilmelidir.

Komarovsky: uzman görüşü

Viral mononükleoz, kalıcı bağışıklığa neden olmayan bir hastalıktır. Yani belli bir süre sonra tekrar çocuğa bu virüs bulaşabilir. Yine, tedavi semptomatik olacaktır.

Dr. Komarovsky'ye göre, yaşamları boyunca, gezegendeki hemen hemen tüm insanlar en az bir kez bulaşıcı mononükleozdan muzdaripti. Bununla birlikte, hastalık genellikle asemptomatik olduğu için herkes bunu bilmiyor.

Daha önce, tıpla ilgili birçok ders kitabı, mononükleoz geçirdikten sonra, çeşitli kan hastalıkları riski arttıkça bir çocuğun güneşte kalmasının kesinlikle yasak olduğunu bildirdi. Ancak, son araştırmalar bu gerçekler arasında kesinlikle bir bağlantı bulamadı. Bununla birlikte, Komarovsky, çocuğun mononükleoz olup olmadığına bakılmaksızın ultraviyole radyasyonun etkisinin kendi başına zararlı olduğunu hatırlatır.

Mononükleoz antibiyotiklerle tedavi edilmez. Bu açıkça anlaşılmalıdır. Ne de olsa, böyle bir tedaviden sonra, çocuk vücudunun her yerinde büyük kırmızı lekeler şeklinde bir döküntü geliştirir. Doktor tarafından uygunsuz bir şekilde reçete edilen Ampisilin veya Amoksisilin bu şekilde kendini gösterir.

Birkaç ay boyunca semptomlar ortadan kalktıktan sonra çocuk uyuşuk ve sürekli yorgun kalabilir. Çocuk hareketsiz, uykulu olacak. Tıpta bu gerçeğe "kronik yorgunluk sendromu" denir. Bu durum vitamin veya bağışıklık uyarıcılarla tedavi edilmez, sadece vücut kendini toparlayana kadar yaşanması gerekir.

Hastalıktan sonra bir hafta veya 10 gün içinde rutin kan testi yaptırmanız gerekir. Bazen kan formülünde lenfositlerde bir azalma olur. Bu sorunun çözülmesi gerekiyor ve ancak o zaman bebeği bir anaokuluna veya okula gönderin.

Epstein-Barr virüsü sadece insan vücudunda yaşayabilir. Sadece orada var olur, çoğalır ve özümser. Hayvanlar taşıyıcı değildir.

basit türetme

Küçük bir sonuç olarak, mononükleozun çok karmaşık bir hastalık olmadığını belirtmek isterim. Hemen hemen herkes bu hastalıktan muzdariptir. Çok az tedavi gerektiren veya hiç tedavi gerektirmeyen kendi kendini sınırlayan enfeksiyonlara bağlanabilir.

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz, oldukça ciddi komplikasyonları ve sonuçları olan nadir bir hastalıktır. Bir doktora zamanında erişim, yeterli tanı ve tedavi ile önlenebilirler. Bu hastalığın önlenmesi için tüm önerileri izleyerek enfeksiyondan kaçınabilir veya enfeksiyonu hafif, göze çarpmayan bir biçimde aktarabilirsiniz.

Enfeksiyöz mononükleoz nedir

Epstein-Barr virüsü, Burkitt lenfomasına neden olabilen bir herpes virüsüdür.

Enfeksiyöz mononükleoz, etken maddesi Epstein-Barr virüsü olan kan sistemi, orofarenks, lenfoid doku, karaciğer ve dalağın karakteristik belirtileri olan viral bir hastalıktır. Filatov hastalığı, monositik tonsillit, iyi huylu lenfoblastoz olarak da bilinir.

Çoğu zaman, üç yaşın üzerindeki çocuklar hastalıktan muzdariptir. Yenidoğanlar ve bebekler, hastalığın akut fazına nadiren katlanırlar ve eğer yaparlarsa, silinmiş bir biçimde.

Enfeksiyöz mononükleozdan sonra Epstein-Barr virüsünün çocuğun vücudunda sonsuza kadar kaldığını bilmek önemlidir. Bağışıklıkta azalma ile virüsün yeniden aktivasyonu ve hastalığın nüksetmesi meydana gelebilir.

Hastalık türleri

Hastalığın akut ve kronik formları vardır. Akut formda enfeksiyöz mononükleoz geçiren her hasta bir virüs taşıyıcısı olur ve daha sonra hastalık kronikleşir.

İlginç bir şekilde, Epstein-Barr virüsü ile enfekte olan hemen hemen her insan, akut belirtileri olmadan kronik bir mononükleoz formundan muzdariptir. Bu nedenle bu hastalık oldukça nadir olarak kabul edilir. Enfekte olanların sadece %0,1'i hastalığın akut formundan muzdariptir.

Dr. Komarovsky, çocuklarda mononükleoz hakkında - video

nedenler

Etiyolojik faktör (hastalığın nedeni) herpes virüsü tip 4 - Epstein-Barr virüsüdür (EBV). EBV'nin bir özelliği, sağlıklı insan kan hücrelerini, yani B-lenfositlerini taşıyıcı ve üreme yeri olarak kullanmasıdır. Bu durumda, B-lenfositleri atipik bir görünüm kazanır, ancak yok edilemez, tıpta bu tür hücrelere mononükleer hücreler denir. Kan dolaşımıyla yayılan B-lenfositleri, virüsü vücudun her köşesine yayar - enfekte olduğunda miyokard, böbrekler ve karaciğerde kronik süreçler görülür.

Virüsten etkilenen lenfositler görünümlerini değiştirir

Bir çocuk, Epstein-Barr virüsünün herhangi bir taşıyıcısından veya bulaşıcı mononükleozlu bir hastadan enfekte olabilir. İstatistiklere göre, taşıyıcıların %25'i çocuk nüfusta ve %20'si yetişkinlerde bulunuyor. Bütün bu insanlar hastalığın herhangi bir klinik belirtisine sahip değildir, ancak virüsü tükürük ile serbestçe salgılayabilirler.

Virüsün bulaşma yolları:

• havadan - öksürürken veya hapşırırken;
• temas - örneğin bir öpücükle tükürük yoluyla;
• parenteral - enfekte kanın sağlıklı bir çocuğa transfüzyonu ile gerçekleştirilir;
• dikey - fetüse bulaşıcı mononükleoz geçiren hamile bir kadından.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın akut formu, açık viral zehirlenme belirtileri ile karakterizedir. Daha sonra farinks, karaciğer, dalaktan spesifik semptomlar birleşir.

1. Ateş, bulaşıcı mononükleozun ilk belirtisidir. Hastalığın ilk günlerinden başlar (vücut ısısı 38-40 dereceye ulaşır), 2 haftaya kadar sürebilir.
2. Zehirlenme belirtileri - halsizlik, uyuşukluk, yorgunluk, iştah azalması veya kaybı, baş dönmesi veya baş ağrısı, titreme.
3. Farinksteki değişiklikler çeşitlidir - farenjitten (yutak iltihabı) pürülan bademcik iltihabına. Bu semptomlar ayrıca hastalığın ilk belirtileri olabilir ve ateşle birleştirilebilir. Farenjit ve bademcik iltihabı belirtileri, yutulduğunda ağrı ve palatin kemerlerinin mukoza zarının, palatin bademciklerin, arka faringeal duvarın kızarıklığı olacaktır.
4. Lenfadenopati, lenf düğümlerinin boyutunda bir artıştır. Kural olarak, posterior servikal lenf düğümleri bezelye, ceviz ve hatta tavuk yumurtası boyutuna ulaşır. Genellikle çevre dokulara lehimlenmezler ve ağrısızdırlar.
5. Karaciğer ve dalak büyümesi. Splenomegali (dalağın büyümesi) hepatomegaliden (karaciğer büyümesi) daha belirgindir. Yandaki ağrı, mide bulantısı ile kendini gösterir.

Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz belirtileri - fotoğraf galerisi

Bademciklerdeki plak hemen ortaya çıkar ve 2 haftaya kadar sürebilir, çıkarıldığında kanamaz
Döküntü unsurları hem deride hem de yumuşak damak mukozasında, dilde görülür Submandibular ve posterior servikal lenf düğümleri artar İltihaplı lenf düğümü boyut olarak artar

• Lekeler ve papüller şeklinde elementler. Bu, hastalığın spesifik olmayan bir semptomudur, hastalığın 3-5. gününde ortaya çıkar.
• Döküntü karakteristik bir lokalizasyona sahip değildir, vücutta hemen ortaya çıkar ve yavaş yavaş olmaz. En bol döküntüler yüz derisinde olabilir, ancak bazen gövdeye ve uzuvlara yayılırlar. Bazen, yumuşak damakta döküntü unsurları görülür.
• Böyle bir kızarıklığa kaşıntı eşlik etmez, tedavi olmaksızın kendi kendine kaybolur ve iz veya iz bırakmaz.
• Elemanların sönümlenmesi kademeli olarak gerçekleşir - birkaç gün içinde.

Ayrı bir döküntü türü olarak not edilmeli ve seçilmelidir - amoksisilin veya ampisilin kullanımından hemen sonra bir çocuğun cildinde görülen bir ampisilin döküntüsü. Bu antibiyotikler boğaz ağrısı için reçete edilir ve bulaşıcı mononükleoz boğaz ağrısı ile başlayabilir.

İlginç bir şekilde, bir ampisilin döküntüsü oluşum mekanizması henüz araştırılmamıştır, ancak bunun sadece enfeksiyöz mononükleoz ve penisilin antibiyotiklerinin kullanımı ile ortaya çıktığı kaydedilmiştir.

Böyle bir kızarıklığa kaşıntı eşlik edecek ve tarandığında iz bırakacaktır. Döküntüler, görünümlerini provoke eden ilaçların kaldırılmasından hemen sonra kaybolur.

Hastalığın kronik formu ile karakterize edilir:

• uzun süreli halsiz subfebril durumu (vücut ısısında 38 dereceye kadar artış);
• halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı;
• çeşitli lenf düğümü gruplarında hafif bir artış;
• mukoza zarlarında herpetik döküntüler.

Bir yaşın altındaki çocuklarda hastalığın seyrinin özellikleri

En küçük hastalarda hastalık pek fark edilmez, bazen asemptomatik olabilir. Ve eğer öyleyse, incedir. Bebeklerde mononükleoz belirtileri şunları içerebilir:

• nezle fenomeni - burun akıntısı, hapşırma, yırtılma, öksürme;
• karaciğer ve dalak boyutunda hafif bir artış;
• posterior servikal lenf düğümlerinin iltihabı, lenfoid doku iltihabı nazofaringeal bademcikte (adenoidler) daha belirgindir;
• vücutta, özellikle yüz ve göğüste spesifik olmayan döküntü.

Hastalıktan sonra çocuk 18 ay boyunca virüsü çevreye bırakır ve mononükleozla ilk karşılaşan kişilere bulaşabilir. Kural olarak, bu, henüz Epstein-Barr virüsü ile enfekte olmayan bebeklerin bulunduğu çocuk gruplarında olur.

Teşhis yöntemleri

1. Klinik kan testi. Mononükleozun karakteristik belirtileri, lenfositoz (lenfosit sayısında artış), lökositoz (lökosit sayısında artış) ve %10'dan fazla bir miktarda atipik mononükleer hücrelerin varlığı olacaktır. Bir çocuğun kanındaki bir hastalıktan sonra, tek mononükleer hücreler (% 10'a kadar) oluşabilir, sayılarındaki bir artış, hastalığın nüksetmesini veya kronik bir forma geçişini gösterecektir.
2. Biyokimyasal kan testi. Virüs karaciğer hücrelerini ve kanda hepatit gelişimini etkilerse, hepatik fraksiyonlarda (ALAT, AST, alkalin fosfataz), bilirubinde bir artış olacaktır.
3. Kanın serolojik muayenesi. Bir çocuğun kanında Epstein-Barr virüsüne karşı antikorların (bağışıklık hücreleri) belirlenmesi. Hastalığın başlangıcında ve yüksekliğinde IgM sınıfına ait antikorlar belirlenecek, virüsün vücutta bulunmasından 2-3 hafta sonra IgG sınıfına ait antikorlar üretilmeye başlanacaktır. Belirli sınıfların varlığı ile hastalığın evresini belirlemek mümkündür. Semptomlara göre, çocuğun hastalığın zirve dönemi varsa ve kanda Epstein-Barr virüsüne karşı IgG varsa, ayırıcı tanı yapılmalıdır, bunun bulaşıcı olmaması oldukça olasıdır. mononükleoz.
4. Virüsün PCR ile belirlenmesi.Çalışmanın materyali hastanın tükürüğü, burnundan veya boğazından ayrılmış kan olabilir.
5. Karın organlarının ultrasonu. Karaciğer, dalak, mezenterik lenf düğümlerinin genişleme derecesini belirlemeye yardımcı olur.

Enfeksiyöz mononükleozun ayırıcı tanısı - tablo

Resimde görülen mononükleoz ile karıştırılabilecek hastalıklar

Farinksin difteri, yoğun bir plak varlığı ile karakterizedir, ayrılması ile bademcikler kanaması Kızıl ateşin belirgin belirtileri, hastalığın başlangıcından 2 hafta sonra nazolabial üçgenin solgunluğu ve avuç içi ve ayakların soyulması olacaktır. enfeksiyon, birkaç lenf nodu grubunda bir artış ile karakterizedir

Tedavi

Tıbbi

Tedavi taktikleri hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu için spesifik bir tedavi yoktur, bu nedenle terapötik önlemler semptomları ortadan kaldırmayı ve hastanın durumunu iyileştirmeyi amaçlar.

Hafif bir MI formu ile evde tedavi edilir. Çocuğa atanır:

• bol içecek;
• şifalı otlar veya antiseptik solüsyonlarla gargara yapmak;
• vitamin tedavisi;
• diyet.

Uzun süreli ateş, zehirlenme belirtileri ve komplikasyonların eklenmesi ile şiddetli mononükleoz formlarında hasta hastaneye yatırılır. Detoksifikasyon tedavisi reçete edilir (intravenöz glikoz çözeltileri uygulaması, Rheosorbilact). Duyarsızlaştırıcı ilaçlardan antihistaminikler kullanılır - Cetrin, Erius, Zodak. Bademciklerin şişmesinin artması veya obstrüktif bir sendromun ortaya çıkması ile 3-5 gün boyunca glukokortikosteroidler (Prednisolone, Dexamethasone) reçete edilir.

Mononükleozlu bir çocukta karında keskin bir ağrının ortaya çıkması, dalağın yırtılmasının bir işareti olabilir. Bu durumda ultrason, bir cerrahla konsültasyon ve muhtemelen cerrahi tedavi gereklidir.

Bu hastalık için antibiyotik veya antifungal ilaçların atanması, yalnızca ilişkili bir ikincil bakteri veya mantar enfeksiyonu ve nekrotik bademcik iltihabı, gelişmiş pnömoni ve miyokardit başlangıcı durumunda haklı çıkar.

Penisilin serisinin antibiyotiklerinin (Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampicillin) bir çocukta kızarıklığa neden olabileceğinden kontrendike olduğu unutulmamalıdır.

Sefalosporinler (Cefodox, Cefutil), makrolidler (Sumamed, Klacid) ve bazen antifungal ilaçlar (Fucis) kullanırlar.

Bu enfeksiyonun tedavisinde antiviral tedavi (Zovirax, Asiklovir) kural olarak sonuç vermez. Bu ilaçların bulaşıcı mononükleoz tedavisinde klinik etkinliği belirlenmemiştir, büyük olasılıkla bu, virüsün insan vücudundaki gelişim döngüsünden kaynaklanmaktadır.

Halk ilaçları

Halk ilaçlarının yardımcı yöntemler olduğunu bilmek önemlidir. Çocuğun enfeksiyonla başa çıkmasına, vücudu güçlendirmesine ve rahatsız edici semptomları azaltmasına yardımcı olurlar, ancak hiçbir şekilde ilaç ihtiyacının yerini almazlar!

Geleneksel tıp tarifleri:

1. Bitkisel uygulamalar. Yemek pişirmek için eşit oranlarda kadife çiçeği, tatlı yonca, söğüt yaprağı, frenk üzümü, arnika, papatya çiçeği ve çam tomurcukları almanız gerekir. Her şeyi karıştırın, bitmiş karışımdan 5 yemek kaşığı alın ve bir litre kaynar su dökün. 20 dakika demlendirin, sonra süzün. Bitkilerden elde edilen ekstrakt gazlı bezle sarılmalı ve submandibular lenf düğümlerinin bölgesine uygulanmalı, üstüne kompresler için kağıtla kaplanmalı ve ılık bir eşarp ile sarılmalıdır. Kompresi yaklaşık yarım saat tutun. Prosedürler bir hafta boyunca her gün tekrarlanmalıdır.
2. Ekinezya çiçekleri kaynatma.Çare hazırlamak için bir çay kaşığı ekinezya yaprağı alın, doğrayın, bir bardak kaynar su demleyin ve yarım saat ısrar edin. Günde üç kez üçüncü bir fincan alın.
3. Limon balsamı yapraklarının bir kaynatma. Bir bardak kaynar su ile bir çorba kaşığı ezilmiş yaprak dökün, 10 dakika su banyosunda ısrar edin. Süzdükten sonra günde üç kez bir çorba kaşığı içebilirsiniz.Döküntüler ortaya çıktığında, bu kaynatma, döküntü unsurlarını tedavi etmek için kullanılabilir.

Fotoğraftaki halk ilaçları

Bebek Bakımı

Bebek, her gün ıslak temizliğin yapıldığı iyi havalandırılan bir alanda olmalıdır. Çocuğa ayrı tabaklar ve bir havlu verilmelidir.

Enfeksiyöz mononükleozlu çocukların, hastalığın ilk 5-7 günü için katı yatak istirahati gerekir. Bol miktarda fraksiyonel içme gösterilir, yani çocuk her 20-30 dakikada bir küçük porsiyonlarda içmelidir. Meyve ve sebze suları, meyve içecekleri, kuru meyve kompostosu, limonlu su faydalı olacaktır.

Semptomların azaldığı dönemde açık havada yürüyüşe izin verilir, ancak bu dönemde güneşe maruz kalmaktan kaçınılmalıdır.

Diyet

Mononükleozda karaciğer hücreleri etkilendiği için tablo No. 5 önerilir. Yemek, küçük porsiyonlarda ve sıklıkla - günde 5-6 kez yapılmalıdır. Hayvansal yağlar, kekler, turşular, turşular, tütsülenmiş yiyecekler diyetten çıkarılır.

Beslenme kuralları - tablo

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

Enfeksiyöz mononükleozun oldukça nadir bir hastalık olmasına rağmen, yine de korkulması gerekir. Bir çocukta zayıflamış bağışıklık durumunda, virüs herhangi bir organa veya sisteme nüfuz edebilir ve bunlarda patolojik bir sürece neden olabilir. Ek olarak, kendi bakteriyel enfeksiyonunuz katılabilir veya kötüleşebilir, bu da komplikasyonların gelişmesine yol açacaktır.

Bu nedenle, hastalığın komplikasyonları, virüsün etkilediği organ sistemlerine göre ayrılabilir:

1. Sinir sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar. Bunlara menenjit (beyin zarlarının iltihabı), ensefalit (beyin dokusunun iltihabı), miyelit (omurilik maddesinin iltihabı) dahildir. Menenjit gelişimi ile şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı ve bazen kusma mononükleozun ana semptomlarına katılır. Konvülsiyonlar ve bilinç kaybı meydana gelebilir. Epstein-Barr virüsünün neden olduğu menenjitin ana teyidi, PCR testi sırasında beyin omurilik sıvısındaki mononükleer hücrelerin ve virüs DNA'sının tespiti olacaktır.
2. Solunum organlarından kaynaklanan komplikasyonlar. Pnömoni, bronko-obstrüktif sendrom, laringeal ödem.
3. Kan sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar. Bunlara otoimmün reaksiyonlar, lökopeni (kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma), trombositopeni (kandaki trombosit sayısında azalma), anemi (hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde azalma) dahildir.
4. Kalpten gelen komplikasyonlar. Bunlara miyokardit (kalp kası iltihabı) ve perikardit (perikardiyal kese iltihabı) dahildir.
5. Bezlerden kaynaklanan komplikasyonlar. Bunlara parotit (tükürük bezlerinin iltihabı), orşit (erkeklerde testis iltihabı), pankreatit (pankreas iltihabı), tiroidit (tiroid bezi iltihabı) dahildir.
6. Dalak yırtılması. Nadir fakat olası bir komplikasyon. Hastanın pozisyonunda keskin bir değişiklik veya çocuğun karnının aşırı araştırılması ile ortaya çıkabilir.

Önleme önlemleri

Bugüne kadar, bir aşı şeklinde EBV enfeksiyonunun spesifik bir şekilde önlenmesi yoktur. Bir çocuğu virüsle karşılaşmaktan %100 korumak da imkansızdır. Bu nedenle, tüm önleyici tedbirler yalnızca bağışıklık sistemini güçlendirmeye yönelik olabilir, bunun sonucunda virüsle çarpışma daha hafif bir biçimde gerçekleşecektir.

1. Tam beslenme.Çocuğun yemeği, gerekli tüm besinleri (proteinler, yağlar, karbonhidratlar), eser elementleri ve vitaminleri içermelidir. Protein açlığı ve beriberi bağışıklığı önemli ölçüde azaltır. Ayrıca bağışıklık hücrelerinin oluşumu ve büyümesi için proteinlere ve bazı eser elementlere ihtiyaç vardır.
2. Açık havada yürür. Oksijen açlığı, vücudun hücrelerini bir inhibisyon durumuna götürür, çocuk zayıflar, bağışıklık aktivitesi azalır. Vücuttaki tüm süreçleri kontrol eden sinir sistemi oksijen eksikliğinden muzdarip olduğundan, bağışıklık tepkisi engellenir.
3. Çocuk doktoruna düzenli ziyaretler. Kronik enfeksiyonları tedavi etmek ve önlemek için bir uzmana yapılan ziyaretler, bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve bebeği kronik zehirlenmeden kurtarmaya yardımcı olacaktır. Ek olarak, bakteriyel komplikasyonlar geliştirme olasılığını azaltacaktır.
4. Planlanmış önleyici aşılar. Difteri, kızamık, kızamıkçık, kabakulak, tüberküloz, çocuk felci, hemofilus enfeksiyonu, hepatit B, boğmaca, tetanoz gibi eşlik eden enfeksiyonlara karşı koruyun.

Bulaşıcı mononükleoz oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Olursa, bir çocuk için zordur, kendi komplikasyonları ve sonuçları vardır. Bir bebekte Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunu önlemek imkansızdır, ancak bulaşıcı mononükleoz geliştirme olasılığını azaltmak mümkündür. Bunu yapmak için önleyici tedbirleri takip etmek ve bebeğin bağışıklığını güçlendirmek yeterlidir.

Enfeksiyöz mononükleoz, çocuklarda gelişen hastalıklardan biridir. Ciddi ve sayısız komplikasyonları için tehlikelidir. Mononükleoz nedir? Hastalık nasıl ortaya çıkıyor ve teşhis ediliyor? Neden ortaya çıkıyor? Patolojik süreç nasıl tedavi edilir ve ortaya çıkması nasıl önlenir? Gelin birlikte çözelim.

Mononükleoz nedir ve çocuklar için neden tehlikelidir?

Enfeksiyöz mononükleoz, kronik (daha sık) veya akut (nadiren) formda ortaya çıkabilen viral bir hastalıktır. İkinci durumda, hastalığa dalak ve karaciğerde bir artış, lökositlerde patolojik değişiklikler eşlik eder. Akut form tehlikelidir çünkü çocuklarda ve yetişkinlerde ciddi sonuçlar geliştirme riski ile ilişkilidir. Hastalığın nedeni olan Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon için risk grubu, 10 yaşın altındaki çocukları içerir.

Bebeklerde ve 3 yaşın altındaki çocuklarda daha az yaygındır, çünkü patojenler çoğunlukla kapalı çocuk gruplarında (örneğin okullarda) "dolaşır". Kızlarda, atipik bir formdaki hastalık, erkeklerden iki kat daha nadir olarak teşhis edilir.

Akut bulaşıcı mononükleoz, 35 yaşın üzerindeki kişilerde nadiren gelişir, ancak virüsün taşıyıcıları olarak da hareket edebilirler - bir kişi bulaşıcıdır ve bundan şüphelenmez.

Bulaşıcı bir hastalığın nedenleri

Mononükleoz, Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyondan kaynaklanır. Bu, herpetik enfeksiyon çeşitlerinden biridir.

Enfeksiyon, bir çocuk virüs taşıyıcısı ile temas ettiğinde ortaya çıkar. Aynı zamanda, patojenik mikroorganizmaları tükürük ile salgılayabilen ve başkalarına bulaşabilen taşıyıcıların büyük çoğunluğu, hastalığın herhangi bir belirtisini kendileri fark etmezler, yani taşıyıcılarıdır. Araştırmalara göre, toplam yetişkin nüfusun %20'si ve çocukların %25'i mononükleoz taşıyıcısıdır.

Virüs aşağıdaki yollarla bulaşabilir:

1. dikey - hamilelik sırasında, bulaşıcı mononükleoz geçiren bir kadın virüsü fetüse iletebilir;
2. parenteral - donör kanının transfüzyonu sırasında;
3. temas - tükürük yoluyla (örneğin, bir öpücükle);
4. hava yoluyla bulaşma - bir kişi hapşırdığında veya öksürdüğünde virüsü etrafındaki havaya yayar.

Çocuklarda kuluçka döneminin süresi

Kuluçka süresinin ne kadar sürdüğü, küçük bir hastanın vücudunun bireysel özelliklerine ve bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Hastalık hızla ilerlerse, ilk belirtiler enfeksiyon anından 5 gün sonra fark edilir. Bazı durumlarda kuluçka süresi iki haftaya kadar uzar.

Araştırmalara göre, beş yaşına kadar çocukların %50'si Epstein-Barr virüsü ile enfekte oluyor. Bununla birlikte, akut, atipik formdaki semptomlar, enfekte olmuş 1000 kişiden yalnızca birinde görülür. Diğer durumlarda, hastalık kroniktir ve şiddetli semptomların yokluğu ile karakterize edilir. Bu nedenle enfeksiyöz mononükleoz nadir görülen bir hastalık olarak kabul edilir.

Bir çocukta mononükleoz belirtileri

Bir çocuk akut formda bulaşıcı mononükleoz geliştirirse, semptomlar viral kaynaklı vücudun bir dizi zehirlenme belirtisini içerecektir. Hastalığın daha da gelişmesiyle birlikte, farinksten ve iç organlardan (virüs hastanın kanında yayıldıkça) semptomlar ortaya çıkacaktır. Makale için fotoğrafta görünür mononükleoz belirtilerini açıkça görebilirsiniz.

Çocuklarda mononükleozun ana belirtileri şunlardır:

• vücutta döküntüler;
• yükselmiş sıcaklık;
• genel zehirlenme belirtileri - baş ağrıları, genel halsizlik, yorgunluk, iştah bozuklukları, titreme;
• boğaz değişiklikleri;
• posterior servikal lenf düğümlerinde önemli bir artış - bir tavuk yumurtasının boyutuna ulaşırlar, ancak ağrısız kalırlar;
• yan ağrı;
• mide bulantısı;
• dalak büyümesi;
• hepatomegali.

Döküntü

Döküntü, hastalığın gelişiminin ilk aşamasının bir semptom özelliğidir ve ateşle birlikte görülür. Döküntü, birden fazla küçük kırmızı nokta gibi görünüyor.

Çoğu zaman, birikimleri sırtta, karında ve ayrıca hastanın yüzünde ve uzuvlarında lokalizedir. Mononükleozlu bir döküntünün semptomatik tedavisi gerekli değildir - hasta iyileştikçe kendi kendine geçer. Epstein-Barr virüsü bulaştığında döküntülerin kaşınmadığı unutulmamalıdır. Kaşıntı ortaya çıkarsa, bu, mononükleoz değil, alerjik reaksiyonun bir belirtisidir.

Sıcaklık

Yüksek vücut ısısı, mononükleoz gelişiminin ana karakteristik belirtilerinden biridir. En erken aşamalarda, subfebril sıcaklığından bahsediyoruz, ancak hızla 38-40 dereceye yükseliyor ve birkaç gün sürebiliyor. Sıcaklık 39,5 derecenin üzerine çıkmışsa, bu hastanın hastaneye yatışının doğrudan bir göstergesi olarak kabul edilir.

Birkaç gün sonra, ateş 37-37.5 dereceye düşer (bu sıcaklık uzun süre devam eder - birkaç hafta boyunca), daha sonra mononükleozun karakteristik bir klinik tablosu şekillenmeye başlar.

boğaz lezyonu

Mononükleozlu boğaz lezyonları, pürülan bademcik iltihabı veya farenjit semptomlarına benziyor (okumanızı öneririz:). Hasta, yutma sırasında da dahil olmak üzere boğazdaki ağrıdan şikayet eder, bademciklerin mukoza zarları ve palatin kemerleri kırmızıya döner, arka faringeal duvarın kızarıklığı not edilir. Semptomlar hemen her zaman ateş ve ateşli durumlarla paralel olarak kendini gösterir.

Teşhis yöntemleri

Enfeksiyöz mononükleozu tanımlamak için, doktorun küçük bir hastayı muayene etmek için bir dizi önlem alması gerekecektir. Benzer semptomlara sahip patolojilerin ayırıcı tanısı da gösterilmektedir. Bu, yerine getirilmesi bir çocuğu tedavi etmek için etkili ve güvenli bir strateji oluşturmaya yardımcı olan bir ön koşuldur.

Mononükleoz teşhisi için ana yöntemler şunları içerir:

1. karın organlarının ultrason muayenesi - dalak ve karaciğerin durumunu değerlendirmek, artışlarının gerçeğini ve derecesini belirlemek;
2. PCR teşhisi - hastanın kanına ek olarak, tükürük salgısı veya farinks / burundan gelen akıntı araştırma için biyolojik bir materyal görevi görebilir;
3. serolojik bir kan testi (virüse karşı antikorların tespiti), mononükleozu diğer patolojilerden ayırt etmenize ve ayrıca hastalığın evresini belirlemenize olanak tanır;
4. biyokimyasal kan testi - karaciğer hücreleri Epstein-Barr virüsünden etkilenirse, artan bilirubin seviyesi, karaciğer fraksiyonları tespit edilir;
5. klinik bir kan testi - 3 işaret, mononükleoz gelişimini gösterir: atipik mononükleer hücrelerin varlığı (% 10 veya daha fazla), artmış lenfosit ve lökosit içeriği.

Tedavinin özellikleri

Akut bir enfeksiyöz mononükleoz formunun gelişimi için belirtilen spesifik bir tedavi yoktur. Belirli bir hasta için tedavi stratejisi, organizmanın bireysel özelliklerine, hastalığın seyrinin aşamasına ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. Tedavi genellikle rahatsız edici semptomları ortadan kaldırmak için reçete edilir.

Patoloji hafifse, çocuğa evde tedavi gösterilir, aşağıdaki prosedürleri içermelidir:

1. diyet;
2. vitamin almak;
3. bol içecek;
4. gargara.

Komplikasyonlar gelişirse, karın ve yanlarda şiddetli ateş veya akut ağrı varsa, hastaneye yatış belirtilir. Bu durumda hasta hastanede tedavi görür.

Tedavi yöntemleri, testlerin ve diğer muayenelerin sonuçlarına göre bireysel olarak belirlenir.

Tıbbi müstahzarlar

Hastalığın tedavisinde hangi ilaçlar endikedir? Çocuklarda ve yetişkinlerde Epstein-Barr virüsünü ortadan kaldırmak için benzer özelliklere sahip ilaçlar kullanılır. İlaç seçerken, bireysel hoşgörüsüzlük ve yaş kısıtlamaları dikkate alınmalıdır.

Kural olarak, mononükleoz için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

1. ateş düşürücüler (Ibuprofen, Parasetamol);
2. vitamin kompleksleri;
3. yerel antiseptikler;
4. immünomodülatörler;
5. hepatoprotektörler;
6. choleretic;
7. antiviral;
8. antibiyotikler (Metronidazol) - penisilin grubunun araçları kontrendikedir;
9. probiyotikler;
10. Mononükleozun şiddetli hipertoksik formu için Prednisolone alınması önerilir.

özel diyet

Enfeksiyöz mononükleoz gelişimine karaciğer hasarı eşlik eder, bu nedenle çocuğun özel bir diyet izlemesi gerekir. Füme etler, hamur işleri, salamuralar, turşular, hayvansal yağlar, katı veya sahanda yumurta, baklagiller, yağlı balıklar menüden çıkarılmalıdır.

Tedavi süresince izin verilen ürünlerin listesi şunları içerir:

• taze ekşi olmayan süzme peynir;
• yağsız yoğurt;
• baharatsız az yağlı peynir
• buharlı puding;
• hazır yemeklerin bir parçası olarak az yağlı süt;
• iki tavuk yumurtasının proteinlerinden buharlı omlet;
• çorbalar: mukuslu pirinç veya yulaf ezmesi, vejeteryan, sebze suyu;

• az yağlı çeşitlerden haşlanmış balık;
• kıyılmış veya püre haline getirilmiş dana eti, tavuk, tavşan eti, suda haşlanmış veya buğulanmış;
• karabuğday, pirinç, irmik ve yulaf ezmesinden sudaki tahıllar, güveçler, pudingler ve listelenen tahıllardan sufleler;
• bisküvi kurabiyeleri;
• buğday krakerleri;
• galeta.

Halk ilaçları

Bir çocukta mononükleoz tedavisi için herhangi bir halk tarifleri kullanmadan önce kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Geleneksel tıp, reçete edilen ilaçların tam yerini alamaz. Ev ilaçları, karmaşık tedavinin bir parçası olarak yardımcı olarak kullanılabilir. Küçük bir hastanın durumunu hafifletmeye ve iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olurlar.

Ekinezya çiçeği infüzyonu

Düşük kaliteli tedavinin sonuçları veya yokluğu

Akut formdaki enfeksiyöz mononükleoz, yüksek kaliteli tedavi ile son derece nadiren gelişir, prognoz uygundur.

Bununla birlikte, bu hastalığın tedavisini ihmal etmeye değmez - virüs, kan yoluyla hemen hemen her organ ve sisteme nüfuz edebilir, bu da tehlikeli komplikasyonların ve sonuçların gelişmesine yol açar. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• dalağın yırtılması - son derece nadirdir, karın araştırması çok güçlü ve aniden yapılırsa ve vücut pozisyonunda ani bir değişiklikle ortaya çıkabilir;
• glandüler komplikasyonlar - tiroid, pankreas, tükürük bezlerinde inflamatuar bir süreç gelişebilir, bazı durumlarda erkeklerde testisler iltihaplanır;
• perikardit, miyokardit (kalp torbasında veya kasta inflamatuar süreçler);
• otoimmün reaksiyonlar;
• anemi;
• trombositopeni;
• lökopeni;
• gırtlak şişmesi;
• Zatürre;
• bronko-obstrüktif sendrom;
• menenjit;
• ensefalit;
• miyelit.

Hastalıktan sonra iyileşme

Mononükleoz geçirdikten sonra iyileşme sürecinin hızlı olması için çocuğu diğer viral enfeksiyonlarla enfeksiyondan korumak gerekir.

Diğer çocuklarla temastan kaçınmanız tavsiye edildiğinden, dışarıda çok zaman geçirmelisiniz, ancak oyun alanlarında değil. Mononükleozdan muzdarip olduktan sonra immünomodülatörlerin içilmesi yasak değildir, ancak bu gibi durumlarda etkinlikleri henüz kanıtlanmamıştır.

Önleyici tedbirler

Modern tıp, mononükleozlu bir çocuğun enfeksiyonunu veya hastalığın tekrarlama olasılığını %100 garantili olarak ortadan kaldıracak etkili bir aşıya sahip değildir. Ebeveynler bebeğin bağışıklığını güçlendirmelidir - bir virüsle karşılaşsa bile, vücut hastalıkla çok daha kolay ve daha hızlı başa çıkacaktır.

• rutin önleyici aşılama, çocuğa Epstein-Barr virüsünün neden olduğu hastalıklara karşı güvenilir koruma sağlayacaktır (makalede daha fazlası:);
• enfeksiyonun ilk belirtilerinde bir doktordan yardım almanız gerekir - bu tür önlemler komplikasyon olasılığını azaltacak, enfeksiyonların kronik bir forma geçişini önleyecektir;
• sokakta yürümek oksijen açlığını önleyecek, bağışıklık sistemini harekete geçirecek;
• tam dengeli bir diyet - bir vitamin kompleksi, eser elementler ve besinler, çocuğun vücudunun bağışıklık savunmasını güçlendirmeye yardımcı olur.