Hafif (silinmiş) dizartri formu. Rusça konuşma terapisinde "silinmiş dizartri" kavramı

Bugün "dizartri" denilen fenomenin özünü anlamaya çalışacağız. Ne olduğunu? Patolojiye ne sebep olur? Bu özellikle önemlidir, çünkü normal zihinsel gelişimi olan çocuklarda bu hastalık vakaların% 6'sına kadardır ve bu göstergede artış eğilimi vardır.

Dizartri, beynin bölgelerine verilen hasarın neden olduğu seslerin telaffuzunun ihlali ve buna bağlı olarak konuşmaya dahil olan kasların innervasyon bozukluğudur.

Şiddetli dizartri - nedir bu?

Hafif ve şiddetli formda dizartri vardır. İkincisi tezahürlerden biri olarak kabul edilir.Bu tür çocuklar komplekste hem konuşma terapisi hem de tıbbi bakım alırlar. Uzman çocuk kurumları (konuşma sorunları veya kas-iskelet sistemi bozuklukları olan çocuklar için anaokulları ve okullar) tarafından sağlanır.

Silinmiş dizartri - nedir bu?

Hafif derecede dizartri olan çocuklar (başka bir deyişle "silinmiş" olarak adlandırılır) kural olarak genel çocuk kurumlarında eğitilir.

Eklem organlarının işlevlerinin hafif bir ihlali ile kendini gösterir ve bu tür çocukların konuşması bulanık, ancak başkaları tarafından anlaşılabilir, çünkü hastalığın temeli sadece serebral korteksin kesin lezyonlarıdır. Bu, dilin yalnızca bir tarafı veya ucu gibi, artikülasyon için kullanılan kasların yalnızca bir kısmının parezi ile sonuçlanır.

Dislali ile karşılaştırıldığında (artikülasyon aparatının normal innervasyonu ile seslerin bozulmuş telaffuzu), söz konusu ihlallerin tamamen farklı bir nedeni vardır ve

dizartri belirtileri

Dizartri teşhisi, etkilenen çocukların çoğu zaman akranları arasında öne çıkmamasına rağmen, bazı ortak özelliklere göre ortaya çıkar:

Bu sorunlara ek olarak, hafif derecede dizartrisi olan çocuklar bile artan uyarılabilirlik ve bitkinlikten muzdariptir. gergin sistem. Zaten yaşamın ilk yılından itibaren, bu, ağlama ve sevdiklerinizden sürekli dikkat talebi, uyku bozuklukları, sık kusmaya yatkınlık ve mide rahatsızlıkları ile kendini gösterir. Bu tür çocukların durumu genellikle meteorolojik değişikliklere bağlıdır.

dizartri tedavisi

Dizartri, hem psikonörolog hem de konuşma terapistinin katılımıyla kapsamlı bir şekilde tedavi edilir. Ancak bu konuda ebeveynlere önemli bir rol verilir, bu yüzden bilmeleri son derece önemlidir: "dizartri" teşhisi - ne olduğu, belirli prosedürlerin ve egzersizlerin ne için yapıldığı ve ayrıca olası sonuçları açıkça hayal etmesi .

Tedavi sırasında, terapötik prosedürler olarak kullanılırlar ( ilaçlar, kas tonusunu normalleştirmek için fizyoterapi ve akupunkturun yanı sıra konuşma terapisi (artikülasyon jimnastiği, ses düzeltme ve telaffuz düzeltme vb.).

Dizartri, telaffuzun zarar gördüğü konuşma aparatının sinirsel düzenlemesindeki bir değişikliğin neden olduğu bir konuşma bozukluğudur. Bunu göz önünde bulundurarak son yıllar patolojik gebeliklerin oranı artıyor, annelerin ve çocuklarının genel sağlık düzeyi düşüyor, konuşma bozuklukları sorunu giderek daha acil hale geliyor.

Nedenler

Dizartri nedenleri şunlardır:

• intrauterin enfeksiyonlar;
• annede hamilelik sırasında şiddetli toksikoz;
• doğum yaralanması;
• merkezi sinir sisteminin geçmiş enfeksiyonları (menenjit, ensefalit);
• sinir sisteminin malformasyonları;
• şiddetli kalıtsal hastalıklar.

sınıflandırma

Konuşma terapistleri, semptomların şiddetine göre dizartri türlerini belirler:

• şiddetli derece (anartri) - hastalar hiç konuşmazlar ve aynı zamanda konuşma kaslarının tamamen hareketsizliği gözlenir.
• orta şiddette, bazı kas gruplarının hareketliliği ve bireysel seslerin artikülasyonu korunduğunda.
• silinmiş dizartri (hafif derece). Bu durumda, bulanık konuşma görülür, çocuklar burundan konuşur, bulanık ses telaffuzu.

Nörologlar dizartriyi lezyonun beyindeki konumuna göre sınıflandırır. 5 form vardır:

• Kortikal - yazma ve okuma gelişimi bozulur, kelime dağarcığının gelişimi zordur. Bireysel sesler iyi telaffuz edilir, ancak konuşma akışında zorluklar ortaya çıkar - bir sesin diğeriyle değiştirilmesi. Konuşma hızının hızlanmasıyla, kekemeliğe benzeyen tereddüt başlar.
• Pseudobulbar formu - gönüllü hareketler değişir, örneğin, dilin ucunu yukarı kaldırmak zordur ve istemsiz olanlar kalır - dudakları bir tüple germek, şapırdatmak, dili çıkarmak, yalamak, yüksek sesle ağlamak ve kahkahalar. Çocuklar esneme, hapşırma, ağlama, öksürme devam ederken istek üzerine ağızlarını açamazlar, ses çıkaramazlar. Seslerin telaffuzu sağırdır, ancak bazı durumlarda sağırlar seslendirilebilir. Damak sarkması burundan konuşma tonuna yol açar. Ellerin ince motor becerileri acı çekiyor - ayakkabı bağlarını kendi başınıza bağlamak, düğmeleri tutturmak mümkün değil. Çocuklar nasıl heykel yapılacağını ve çizileceğini bilmiyorlar Kural olarak, çocuk kusurlarını duyar ve onlarla savaşmaya çalışır, bu da huzursuzluk nedeniyle artan kas tonusu nedeniyle bozuklukların daha da fazla tezahür etmesine yol açabilir.
• Bulbar - dil, damak, çiğneme ve yutma kaslarının parezi veya felcine yol açar. Bu tür çocukların sesi zayıf, burunda telaffuz. Konuşma geveleyerek, geveleyerek, anlaşılmaz. Muayenede, dil ve farenks kaslarının atrofisi, atoni görülebilir ve yüz amimiktir.

• Subkortikal dizartri, tonlama ve konuşma temposunun ihlali ile kendini gösterir. Daha sıklıkla heyecan ve duygularla fark edilir hale gelir. Bu formun özellikleri hem konuşma kaslarında hem de vücudun kaslarında hiperkinezidir. Hasta, sevdikleriyle ve duygusal rahatlık durumunda kelimeleri ve cümleleri doğru bir şekilde konuşabilir ve bir an sonra - tek bir ses çıkarmaz. Ses kesilir, kendiliğinden ağlamalar, gırtlak sesleri olabilir. Karakteristik, tempo, ritim, tonlama ihlalidir. Belirtiler, hastanın durumuna bağlı olarak değişkendir ve bu, iletişim kurma ve konuşmayı sürdürme yeteneğine yansır. Bazen konuşma kusurlarını zorlaştıran işitme kaybı ilişkili olabilir.

Belirtiler

Dizartri ile hem ünsüzlerin hem de ünlülerin telaffuzu zarar görür. İhlaller, seslerin yokluğu, başkalarıyla değiştirilmesi, çarpıtılması ve karıştırılması şeklinde kendini gösterebilir. Konuşma değişikliklerinin oluşumundan sorumlu kasların hareketliliği - hem dil, yüz, dudak, boyun kaslarının artan spastisitesinde hem de hipotansiyonda (azalmış ton) kendini gösteren tonları bozulur.

Distoni, dinlenme sırasında kas tonusunun azalması, konuşmaya çalıştığınızda (konuşma, kelimeleri telaffuz) keskin bir şekilde artmasıyla kendini gösterir. Ton değişikliği ve hiperkinezi (istem dışı hareketler), titreme (titreme) nedeniyle kas hareketliliğinde kısıtlamalar olabilir.

Konuşma solunum bozuklukları, solunum kaslarının tonunda bir değişiklik, hareket bozuklukları, ses, melodi, tonlama değişiklikleri ile kendini gösterir. Sesin gücü zayıflayabilir, zayıflar, sanki güç tükeniyormuş gibi sessizleşir. Tını sağır, donuk, tonu değiştirmede zorluklar var.

Dizartriye genellikle konuşma ile ilgili olmayan semptomlar eşlik eder - bunlar çiğneme, yutma, emme bozuklukları, duygusal-istemli alanda değişiklikler, dış dünyaya ilgi eksikliği ve yeni bilgi edinme olabilir.

Silinmiş dizartri

Bu en yaygın tiptir. Çocuklar burunlarından konuşur, tonlama bozulabilir. Konuşurken artikülasyon ifade edilmez, dudak hareketleri minimaldir. Sorun, tüpü dudaklardan katlamaktır. Hastalar zayıf diksiyon, bulanık, geveleyerek ve geveleyerek konuşma, çok heceli sözcüklerde seslerin değiştirilmesi veya bozulmasına sahiptir. Şiirler tekdüze söylenir, ses yavaş yavaş kaybolur. Hayvanların seslerini tasvir etme isteği üzerine girişimler başarısız olur.

Genel gelişimde, hareketlerdeki beceriksizlik not edilebilir, bu tür çocuklar nesneleri sağlıklı olanlardan daha sonra yakalar ve tutarlar, beceriksizce yürürler, koşarlar, bir veya iki ayak üzerinde zıplarlar. Çocuk paten kaymayı ve kayak yapmayı, bisiklete binmeyi zor öğrenir. Parmakların ince motor becerilerinin ihlali nedeniyle, zayıf bir şekilde şekillendirir, çizer, bir mozaik oluşturur, küçük oyuncakları sevmez ve inşaatçı oynamaz. Silinmiş bir dizartri formu olan çocuklarda yazma ve okuma zordur, el yazısı zayıftır.

Dizartri tanısı birkaç semptom veya sendromla konulabilir. Bu, telaffuzdan ve konuşmanın oluşumundan sorumlu kasların tonunda bir değişiklik olabilir - yüz ifadesi, dilde uyuşukluk veya spastisite, dilde titreme, dudakları bir tüple kıvırma, yukarı kaldırma gibi hareketleri yapamama. dil yukarı ve aşağı. Nazal bir konuşma tonu var, tükürük.

Karakteristik, bir değil, birkaç ses telaffuz etmedeki zorluk, cümlenin sonunda konuşmanın solması ve yavaşlaması, telaffuz okunaksız hale geliyor. Tonlama değişir ve doğal olmayan hale gelir. Çocuklar monoton ve yavaş konuşurlar.

Anamnezi değerlendirmek önemlidir - doğumda intrauterin patoloji veya komplikasyonların varlığı, nörolojik ve elektrofizyolojik muayene (elektronörografi, elektroensefalografi).

Düzeltme

Bir nörolog tarafından tedavi zorunludur - doğru bir teşhis ve hastalık türü belirlendikten sonra reçete edilen tıbbi ve onarıcıdır. İlaçlara ek olarak refleksoloji, masaj, fizyoterapi yöntemleri ve psikoterapi kullanılmaktadır. Geleneksel olmayan etki biçimleri yaygın olarak kullanılmaktadır - yunus terapisi, oyun terapisi.

Bir konuşma terapisti ile çalışmak

Dizartrisi olan çocukların bir konuşma terapisti ile sürekli çalışmaya ihtiyacı vardır.

Uzman, çocukları olan sınıfları orijinal bloklara böler. İlk olarak, konuşma kaslarının tonunu normalleştirmek için tasarlanmış bir konuşma terapisi masajı yapılır. Artikülatör jimnastik, nefes eğitimi, tonlamalarda ileri sınıflar. Çocuklara telaffuzlarını kontrol etmeleri öğretilir. Egzersizler iyileştikçe zorlaşır.

Zorunlu sınıflar, hassas küçük hareketlerden sorumlu kaslar artikülatör aparatla ilişkili olduğundan, ellerin ince motor becerilerini geliştirmeyi amaçlar.

Ağır vakalarda, konuşma düzeltmesi için özel okullarda eğitim gösterilir.

Önleme

Dizartri geliştirme riski yüksek olan çocuklar (rahim içi gelişim patolojisi, doğum sırasında travma, nöroenfeksiyonlar), psikofizyolojik gelişime vurgu yaparak sürekli dikkat gerektirir. Olumsuz fiziksel ve psikolojik faktörlerin etkisini önlemek için rejimi izlemek gerekir.

Bu çocukların sürekli iletişime, sohbete ihtiyacı var, sizin de vızıldamaya devam etmeniz gerekiyor. Erken yaş, gevezeliği teşvik edin. Kavrama hareketlerinin geliştirilmesine, oyuncakların çeşitli şekillerde çalışılmasına özen gösterilir. farklı şekiller ve yüzeyler.

Tahmin etmek

Düzeltme ve rehabilitasyonun mümkün olan en erken başlangıcı ile silinmiş form dizartri, prognoz olumludur. Başarı, hastanın kendisinin titizliğine, olumlu bir psikososyal geçmişe, ebeveynlerin ve akrabaların desteğine bağlıdır.

Ne zaman şiddetli formlar de zamanında tedavi, bir konuşma terapisti ile aktif çalışma, çocukların özel okullara yerleştirilmesi, konuşmada önemli bir gelişme sağlayabilirsiniz.

Videoda bir konuşma terapisti, ebeveynlerin çocuklarının konuşmasını geliştirmek için kullanabilecekleri oyun ve tekniklerden bahsediyor:

Silinen dizartri formu, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda konuşmanın telaffuz tarafındaki en yaygın ve düzeltilmesi zor bozukluklardan biridir. Minimal dizartri bozuklukları ile, konuşma aparatının (dudaklar, yumuşak damak, dil) bireysel kas gruplarının yetersiz hareketliliği, sinir sisteminin belirli bölümlerine verilen hasar nedeniyle tüm periferik konuşma aparatının genel zayıflığı vardır. Bugün, belirli sözlü konuşma bozukluklarına ek olarak, yazılı konuşmanın geliştirilmesinden sorumlu bir dizi yüksek zihinsel işlevin ve sürecin gelişiminde sapmaların yanı sıra genel ve ince motor zayıflamasının olduğu da kanıtlanabilir. Beceriler.

Silinmiş dizartrisi olan çocukların anamnezinin incelenmesi, olumsuz gebelik ve doğum seyri faktörleri, asfiksi, doğumda düşük Apgar skoru, yaşamın ilk yılında çocukların büyük çoğunluğunda PEP - perinatal ensefalopati tanısının varlığı ortaya çıkar.

Çocuğun erken gelişimi ile tanışırken, lokomotor işlevlerinde bir gecikme not edilir. Bu çocuklar genellikle reddeder Emzirme, gelişme orantısızlığı not edilir: oturmadan daha erken ayakta durmaya başlarlar, emeklemenin önünde yürümeye başlarlar, geriye veya yana doğru emeklerler, yürürken motor beceriksizlik yaşarlar, belirli hareketleri yaparken çabuk yorulurlar, zıplayamazlar, merdivenleri çıkamazlar, tutamazlar ve tutamazlar. top. Küçük nesnelerin parmak tutuşunun geç bir görünümü vardır, küçük nesneleri tüm fırça ile yakalama eğiliminin uzun süreli korunması.

Silinmiş dizartrisi olan çocukların bazı karakteristik özellikleri vardır. Erken çocukluk döneminde geveze konuşurlar ve kötü yerler. Genellikle et, havuç, sert elmayı sevmezler çünkü çiğnemeleri zordur. Çocuk biraz çiğnedikten sonra, yetişkinler onu azarlayana kadar yiyeceği yanağının arkasında tutabilir. Bu tür çocukların çeşitli kas gruplarının hassas hareketlerini gerektiren kültürel ve hijyenik beceriler geliştirmeleri daha zordur. Çocuk kendi başına ağzını çalkalamaz çünkü. dil ve yanakların zayıf gelişmiş kasları var. Dizartrili çocuklar kendi düğmelerini iliklemekten, ayakkabılarını bağlamaktan, kollarını sıvamaktan hoşlanmazlar ve istemezler. Ayrıca görsel aktivitede zorluklar yaşarlar: bir kalemi düzgün tutamazlar, makas kullanamazlar, kurşun kalem ve fırça üzerindeki baskı kuvvetini düzenleyemezler. Bu çocuklar ayrıca fiziksel egzersiz yapma ve dans etmede zorluklarla karakterizedir. Hareketlerini müzikal bir cümlenin başlangıcı ve bitişiyle ilişkilendirmeyi, hareketlerin doğasını vurmalı vuruşa göre değiştirmeyi öğrenmeleri kolay değildir. Bu tür çocuklar hakkında beceriksiz olduklarını söylüyorlar çünkü çeşitli görevleri net ve doğru bir şekilde yerine getiremiyorlar. hareket egzersizleri. Tek ayak üzerinde dururken dengeyi korumaları zordur, çoğu zaman sol veya sağ ayakları üzerinde zıplayamazlar.

Silinmiş dizartrisi olan çocukların nörolojik durumu üzerine yapılan araştırmalar, yüz, glossofaringeal veya hipoglossal sinirlerin innervasyonundaki bozuklukların bir mozaiğini ortaya koymaktadır. Hipoglossal sinirin lifleri dilin kaslarını innerve eder. Bu sinir lifleri, dilin arka kısmındaki mukoza zarına yapışarak, dile hareketlilik ve esneklik kazandıran ve aynı zamanda dili aşağı doğru üzme yeteneği veren, yukarı ve öne doğru havalanır.

Hipoglossal sinirin disfonksiyonu durumunda, dilin ucunun pareziye (sapma) doğru sapması not edilir, dilin orta kısmındaki hareketlilik sınırlıdır. Dilin ucu yukarı kaldırıldığında, dilin orta kısmı hızla parezinin yanına inerek yanal bir hava akımı görünümüne neden olur. Hipoglossal sinirin lezyonları ile alt çenenin hareketleri zordur, artan tükürük salgısı ve yutma işlevinin ihlali vardır.

Glossofaringeal sinir, dil, farinks, orta kulak ve parotis bezini innerve eder. Glossofaringeal sinir disfonksiyonunun baskın olduğu çocuklarda, önde gelen semptomlar, fonasyon bozukluklarına, nazalizasyon görünümüne, distorsiyona veya arka dil seslerinin yokluğuna yol açan dil kökü ve yumuşak damak kas tonusundaki değişikliklerdir [ K] [G] [X]. Ses önemli ölçüde acı çeker, boğuk, gergin veya tersine çok sessiz, zayıf hale gelir. Bu nedenle, dizartride anlaşılmaz konuşmaya yalnızca eklemlenme bozukluğunun kendisi değil, aynı zamanda konuşmanın renginin ihlali, melodik tonlama tarafı, konuşmanın ifadesizliği, monotonluk, yani. prozodik ihlali.

Araştırma Lopatina L.V. ve diğer yazarlar, mimik kasların innervasyonunun silinmiş dizartri ihlalleri olan çocuklarda ortaya çıkardı: nazolabial kıvrımların yumuşatılması, dudakların kas tonusunun ihlali ve asimetrisi, azaltılmış dudak hareketi aralığı, zorluklar var dudakları germek, kaşları kaldırmak, gözleri kapatmak.

Bununla birlikte, silinmiş dizartrisi olan çocukların karakteristik semptomları ayırt edilir: bir hareketten diğerine geçişte zorluklar. Dil için egzersizler yapılırken, dilin bazı kaslarının seçici zayıflığı, hareketlerin yanlışlığı, dili yaymakta, dili kaldırmak ve tutmakta zorluklar, dilin ucunun titremesi not edilir; bazı çocuklarda - görev tekrarlandığında hareketlerin hızında yavaşlama, yükte bir artışla dilin bir kısmının siyanoz. Birçok çocuk vardır: hızlı yorgunluk, yüz kaslarının hiperkinezi varlığı ve dil kasları.

Silinmiş dizartrili çocuklarda mimik kaslarının ve artikülatör motilitenin özellikleri nörolojik mikrosemptomları gösterir. Bu ihlaller çoğunlukla başlangıçta bir nörolog tarafından tespit edilmez ve yalnızca kapsamlı bir konuşma terapisi muayenesi ve düzeltici konuşma terapisi çalışması sırasında dinamik izleme sürecinde belirlenebilir. Bu nedenle, konuşma bozukluklarının doğası, artikülasyon organlarının nöromüsküler aparatının durumuna bağlıdır.

Birçok yazar: Levina R.E., Kiseleva V.A., Lopatina L.V. - telaffuz tarafının ihlali ile fonemik ve gramer genellemelerinin oluşumu arasındaki ilişki kurulmuştur. R.E. Levina'nın işaret ettiği gibi, konuşma organlarının morfolojik ve motor lezyonlarında konuşma kinestezisinin ihlali, dilin tüm ses sisteminin işitsel algısını etkiler. Bu çocukların geveleyerek, geveleyerek konuşmaları, net bir işitsel algı ve otokontrol oluşumuna olanak sağlamaz. Bu, silinmiş dizartrisi olan çocukların, ses telaffuzunun ihlalini daha da kötüleştiren fonemik algının az gelişmiş olmasına yol açar. Bu tür çocuklarda, kendi yanlış telaffuzlarını ayırt edememe, belirli bir akustik etki elde etmek için artikülasyonu “ayarlama” sürecini yavaşlatır. Buna karşılık, fonemik algının ihlali, dilin morfolojik ve sözdizimsel sistemlerinin oluşumunda ve ayrıca belirgin agrammatizmlerde küçük gecikmeler olarak kendini gösteren, konuşmanın gramer yapısının ikincil bir azgelişmişliğine yol açar. Silinmiş bir dizartri formu olan çocuklarda konuşmanın biçimlenmemiş gramer yapısının ana mekanizması, fonemlerin farklılaşmasının ihlalidir. Bu bozukluk, kelimenin ve özellikle sonların işitsel ve kinestetik görüntüsünün bulanıklığı nedeniyle çocukların kelimelerin dilbilgisel biçimlerini ayırt etmelerini zorlaştırır.

Lopatina L.V. konuşma terapisi bozukluklarını daha doğru bir şekilde teşhis etmemizi sağlayacak olan, silinmiş dizartrisi olan üç çocuk grubunu tanımlar. İlk çocuk grubunda, ana ihlal seslerin bozulması veya yokluğudur. Ses telaffuzunun ihlali, çoklu çarpıtmalarda ve seslerin yokluğunda ifade edilir. Fonemik işitme tamamen gelişmiştir. Hece yapısı bozulmamıştır. Çocuklar, çekim ve kelime oluşturma becerilerinde başarılı bir şekilde ustalaşırlar. Tutarlı monolog konuşma, yaş normlarına göre oluşturulmuştur. Silinmiş dizartrili çocukları, R.E.'nin psikolojik ve pedagojik sınıflandırması çerçevesinde düşünürsek. Levina, daha sonra fonetik az gelişmiş gruba atfedilebilirler. (FN). Arkhipova E.F.'ye göre. "karmaşık dislali" ilk sonucu ile silinmiş dizartri derecesine sahip çocukların sayısı% 10'dur.

İkinci çocuk grubunda, ses telaffuzunun ihlali, çoklu ikamelerin, çarpıtmaların doğasındadır, az ya da çok, fonemik işitme bozulur. Onlara ses analizini öğretmede zorluklar ortaya çıkar. Karmaşık bir hece yapısının kelimelerini çoğaltırken - permütasyonlar ve diğer hatalar. Aktif ve pasif kelime dağarcığı normların gerisinde kalıyor. Konuşmada gramer hataları var. Tutarlı monolog konuşma, iki heceli, yaygın olmayan cümlelerin kullanılmasıyla karakterize edilir. Levina'nın sınıflandırmasına göre, bunlar fonetik ve fonemik az gelişmiş çocuklardır. (FFN), Arkhipova E.F.'ye göre, FFN'li tüm grubun yaklaşık %30-40'ını oluştururlar.

Üçüncü çocuk grubunda, etkileyici konuşma tatmin edici bir şekilde oluşturulmaz. Cümlelerin karmaşık mantıksal ve dilbilgisel yapılarını anlamadaki zorluklar not edilir. Ses telaffuzunun ihlalleri doğada polimorfiktir. Şiddetli fonemik işitme ihlali: seslerin işitsel ve telaffuz farklılaşması yeterince oluşturulmamıştır, bu da ses analizinde ustalaşmaya izin vermez. Kelimelerin hece yapısının ihlali daha belirgindir. Aktif ve pasif kelime dağarcığı yaş standartlarının çok gerisindedir ve sözlüksel ve dilbilgisi hataları çok sayıda ve kalıcıdır. Silinmiş dizartrisi olan bu çocuk grubu, tutarlı konuşma kazanamaz.

R.E.'ye göre Üçüncü çocuk grubu olan Levina, genel konuşma azgelişmişliği ile ilişkilidir. (ONR). Bu grupta, çocukların %50-80'inde silinen dizartri derecesi olabilir.

Silinen dizartri ile telaffuz bozukluklarına fonetik işlemlerin ihlali neden olur, bu nedenle artikülatör motilitenin gelişimi, düzeltme ve konuşma terapisi çalışmalarının en önemli alanı haline gelir. Bu çalışma iki yönde gerçekleştirilir:

1. hareketin kinestetik temelinin oluşumu: artikülasyon organlarının konumu hakkında bir his;
2. hareketin kinetik temelinin oluşumu: dilin ve eklem organlarının kendilerinin hareketleri.

Ses üretiminde belirleyici an, statik-dinamik duyumların oluşumu, net artikülatör kinesteziler ve artikülatör kasların hareketlerinin kinestetik görüntüsüdür. Çalışma, tüm analizörlerin maksimum bağlantısı ile gerçekleştirilmelidir. Shakhovskaya S.N. konuşma terapisi sınıflarında tüm çözümleyicilerin kullanılmasını önerdi. Bir ve aynı şey konuşulmalı, resmedilmeli, bakılmalı, yani. tüm duyuların "kapılarından" geçer. Ses üzerinde çalışmanın başarısı, çocuklarda bilinçli kinestetik destekler oluşturma olasılığı ile belirlenir. Çocuğun artikülasyon anındaki artikülatör organların pozisyonunu ve hareketini hissetmesi önemlidir (örneğin, [k], [g]'yi telaffuz ederken dilin arkasının yükselmesi). Çeşitli dokunsal duyumları (öncelikle dokunsal-titreşim ve sıcaklık olanlar), örneğin, sesli ünsüzleri telaffuz ederken gırtlak veya taç bölgesinde bir el titreşimi hissi, ekshale edilenlerin süresi ve pürüzsüzlüğünü hesaba katmak gerekir. yarıklı sesleri telaffuz ederken jet [F], [B], [X], artikülasyonun kısalığı, durma ünsüzlerini telaffuz ederken havanın itilmesi hissi [P], [B], [T], [D], [G] , [K], dar bir hava akımı hissi [C], [Z], [F], geniş [T], [K], sıcaklık [C] - soğuk jet, [W] - sıcak.

Sesleri sahnelerken, çocukların sesin artikülasyon modelini bilmeleri, dudakların, dişlerin, dilin konumunu, vokal kordların titreyip titreşmediğini, solunan havanın gücü ve yönünü söyleyebilmesi ve gösterebilmesi önemlidir. , solunan jetin doğası. Konuşma seslerini konuşma dışı seslerle karşılaştırmak yararlıdır. Doğru artikülasyonun böylesine bilinçli bir ustalığı, telaffuzunun sesinin doğru artikülatör görüntüsünün oluşumu ve daha az önemli olmayan, diğer seslerden farkı için büyük önem taşır.

Artikülasyon hareketlerinin kinetik temelini oluştururken, gerekli hareket kalitesini geliştirmeyi amaçlayan egzersizlere ana dikkat gösterilmelidir: hacim, artikülatör aparatın organlarının hareketliliği, kuvvet, hareketlerin doğruluğu ve hareket kabiliyetinin gelişimi. artikülatör organları belirli bir pozisyonda tutun. Geleneksel artikülasyon egzersizleri, hareketlerin dinamik koordinasyonunu geliştirmek için yaygın olarak kullanılır, ancak, bozukluğun özelliklerini dikkate alan özel egzersiz setleri de iyi bir olumlu sonuç verir.

Eklem kaslarında artan kas tonusu olan hafif dizartrisi olan çocuklar için, dil ve dudakların gergin kaslarını gevşetmek için egzersizler sunulur.

Dili rahatlatmak için:

• dilin ucunu dışarı çıkarın. pa-pa-pa-pa hecelerini telaffuz ederek dudaklarınızla kırıştırın - sonra ağzınızı aralık bırakın, geniş bir dili sabitleyin ve 1'den 5-7'ye kadar bu pozisyonda tutun;
• dilin ucunu dişlerin arasına sokun, dişlerinizle ısırın, ta-ta-ta-ta hecelerini telaffuz edin, son hecede ağzı aralık bırakın, geniş dili sabitleyin ve 1'den sayarak bu pozisyonda tutun. 5-7'ye ve orijinal konumuna geri dönün;
• ağzınızı açın, dilinizin ucunu alt dudağınıza koyun, 1'den 5-7'ye kadar sayarak bu pozisyonu sabitleyin, orijinal durumuna geri dönün;
• sesi sessizce telaffuz et, dilin yan kenarlarındaki yan dişlere basarken (bu egzersiz aynı zamanda dilin yan kenarlarının kaslarının paretik durumu için bir tür masaj tekniğidir)

Dilin gergin kökünü indirmek için dilin dışarı çıkması ile ilgili egzersizler önerilmektedir.

Gergin dudakların gevşemesi, üst dudağın alt dudağa hafifçe vurulmasıyla sağlanır.

Ne zaman azalmış kas tonusu hafif derecede dizartri olan okul öncesi çocuklara aktivasyon, paretik kasların güçlendirilmesi için görevler sunulur:
- dilin ucuyla üst kesici dişlerin kaşınması;
- dişleri saymak, ucu her birine dayamak;
- dilin ucuyla yanağı okşamak, üzerine sertçe bastırmak içeri;
- dil ile alveollerin yakınında yuvarlak bir şeker tutmak.

dar değil, sarkık dudaklar aşağıdaki görevleri kullanarak eğitin:
- üst ve alt kesici dişleri açığa çıkarırken, 1'den 5-7'ye kadar olan sayıyı tutarak, orijinal konumuna geri dönerken dudakları bir gülümsemeye gerin;
- bir gülümsemede dudağın sadece sağ, sol köşesini gerin, üst ve alt kesici dişleri açığa çıkarırken, sayımı 1'den 5-7'ye kadar tutun, orijinal konumuna geri dönün;
- kraker parçalarını, farklı çaplarda tüpleri, kağıt şeritlerini dudaklarınızla tutun;
- dudakların sıkı kapanması.

Hafif derecede dizartrisi olan çocuklarda ses telaffuzunu düzeltme sürecinde, yeni oluşan seslerin çoğunu SG tipi hecelerin yapısı ile düzeltmeye başlaması ve ardından “ünlü-ünsüz” yapısına geçilmesi önerilmektedir. . [C], [P] oluştururken, önce GS hecesine bir ses katılmasına izin verilir. Sürtünmeli [P] (ve sözcüklerin sonunda bir sürtüşmeli) olduğundan, genellikle titreyen olandan daha iyi emilir. Sürtünmeli [Р] 'den, ana titreyen varyantlarının telaffuzuna başarıyla geçerler. [C] sesleriyle çalışırken de aynı sıra izlenir, çünkü bu ünsüzün kelimelerin sonunda telaffuz edilmesi çocuklarda fark ettikleri kinestetik desteklerin oluşumuna katkıda bulunur.

Ancak, çocuk sadece özel olarak seçilmiş materyallerle çalışırsa, bağımsız konuşmada sesi kullanmayı öğrenemez, “koltuk konuşması” etkisi ortaya çıkar. Konuşma terapisi çalışmasının düzenleyici faktörü, iletişimsel eğitim, bir dizi ardışık durum olan bir iletişim süreci modelinin oluşturulması olmalıdır. Bunun için çocuğu sözlü ifadeye teşvik eden olay örgüsü oyunları, dramatizasyon oyunları kullanılır. Proje etkinliği, belirli bir sesi düzeltme sürecine, onun ifade özgürlüğüne girmesine geniş ölçüde dahil edilebilir. Konuşma terapisi uygulamasında proje etkinliği, iletişimsel öğrenme türüne ait olduğundan ve iletişim sürecinin bir modelini oluşturduğundan, çocukları yaşamsal bir duruma yakınlaştırdığından, ses telaffuzunu otomatikleştirme konusunda önemli bir çalışma şekli olabilir. Ses otomasyonu aşamasının bir konuşma terapisti tarafından böyle bir organizasyon, ebeveynlerin daha fazla dikkatini çekecektir. düzeltici çalışma.

Bu nedenle, silinmiş dizartri derecesine sahip çocuklarla başarılı bir düzeltme çalışması yapmak için ana hususları vurgulamak gerekir:

Doğru bir konuşma terapisi sonucunu belirlemek için, çocuğun tıbbi kaydının incelenmesi, anamnestik verilere aşinalık ve doktorun sonucu ile kapsamlı bir psikolojik, tıbbi ve pedagojik muayene gereklidir. Ebeveynlerle yakın bir ilişki sürdürülmeli, sadece hakkında bilgi edinmek için değil. erken gelişmeçocuk, ancak bu ihlalin özelliklerini netleştirmek için.

Artan veya azalan kas tonusu ile dizartrinin üstesinden gelmek için farklı bir yaklaşımın uygulanması.

Silinmiş bir dizartri derecesine sahip çocuklarla çalışmanın önemli bir faktörü, artikülatör kasların net statik-dinamik duyumlarının oluşmasıdır.

Fonemik işlemlerin oluşumu, konuşmanın melodik-tonlama tarafının gelişimi, nefes alma süreçleri, ses oluşumu, artikülasyon konusundaki çalışmalarda tutarlılık.

Eğitimin iletişimsel yönelimi, ses telaffuzunu otomatikleştirme sürecinde arsa, didaktik oyunlar, proje etkinliklerinin kullanılmasıdır.

Edebiyat:

1. Arkhipova E.F. Düzeltme ve konuşma terapisi, silinmiş dizartrinin üstesinden gelmek için çalışır. - M., 2008.
2. Kiseleva V.A. Silinen dizartri formunun teşhisi ve düzeltilmesi. - M., 2007.
3. Lopatina L.V., Serebryakova N.V. Okul öncesi çocuklarda konuşma bozukluklarının üstesinden gelmek - St. Petersburg, 2001.
4. Fedosova O.Yu. Hafif derecede dizartrisi olan çocuklarda güçlü bir ses telaffuz becerisi oluşturma koşulları. - Konuşma terapisti çocuk Yuvası № 2, 2005.

Bir konuşma patoloğundan tavsiye alın

Oksana Makerova
dizartri

dizartri- konuşma aparatının innervasyonunun organik yetersizliğinden dolayı konuşmanın ses üreten tarafının ihlali.

"Dizartri" terimi, düzensizlik anlamına gelen bir parçacık olan Yunanca arthson, artikülasyon ve dis sözcüklerinden türetilmiştir. Bu nörolojik bir terimdir, çünkü dizartri, artikülasyondan sorumlu olan gövdenin alt kısmındaki kranyal sinirlerin işlevi bozulduğunda ortaya çıkar.

alt beyin sapının kranial sinirleri ( medulla oblongata) servikal bölgeye bitişik omurilik, benzeri var anatomik yapı ve aynı vertebrobaziler havzasından kan ile sağlanır.

Nörologlar ve konuşma terapistleri arasında dizartri konusunda çok sık çelişkiler vardır. Nörolog, kraniyal sinirlerin işlevinde bariz rahatsızlıklar görmüyorsa, konuşma bozukluğunu dizartri olarak adlandıramaz. Bu soru nörologlar ve konuşma terapistleri arasında neredeyse bir engeldir. Bunun nedeni, "dizartri" tanısı konulduktan sonra, nöroloğun, bu tür bozukluklar (dizartri hariç) farkedilmese de, kök bozukluklarının tedavisi için ciddi terapi yapmak zorunda kalmasıdır.

Medulla oblongata, servikal omurilik gibi, doğum sırasında sıklıkla hipoksi yaşar. Bu, artikülasyondan sorumlu sinirlerin çekirdeğindeki motor ünitelerde keskin bir azalmaya yol açar. Nörolojik muayene sırasında, çocuk tüm testleri yeterince yapar, ancak artikülasyonla düzgün bir şekilde baş edemez, çünkü burada zayıflamış kasların gücünün ötesinde karmaşık ve hızlı hareketler yapmak gerekir.

Dizartrinin ana belirtileri seslerin artikülasyon bozukluğu, ses oluşumunun ihlalleri ve ayrıca konuşma temposu, ritim ve tonlamadaki değişikliklerden oluşur.

Bu bozukluklar, lezyonun merkezi veya periferik sinir sistemindeki yerine, bozukluğun ciddiyetine ve kusurun meydana geldiği zamana bağlı olarak değişen derecelerde ve çeşitli kombinasyonlarda kendini gösterir. Eklemli sesli konuşmayı engelleyen ve bazen tamamen önleyen artikülasyon ve fonasyon bozuklukları, yapısını karmaşıklaştıran ikincil tezahürlere yol açabilen sözde birincil kusuru oluşturur. Dizartrili çocukların klinik, psikolojik ve konuşma terapisi çalışması, bu çocuk kategorisinin motor, zihinsel ve konuşma bozuklukları açısından çok heterojen olduğunu göstermektedir.

dizartri nedenleri
1. Doğum öncesi ve gelişimin erken dönemlerinde çocuğun gelişen beynine çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi sonucu merkezi sinir sisteminin organik lezyonları. Çoğu zaman, bunlar akuttan kaynaklanan intrauterin lezyonlardır. kronik enfeksiyonlar, oksijen eksikliği (hipoksi), zehirlenme, hamileliğin toksikozu ve doğum travmasının ortaya çıkması için koşullar yaratan bir dizi başka faktör. Bu tür vakaların önemli bir kısmında, doğum sırasında çocukta asfiksi meydana gelir, çocuk erken doğar.

2. Dizartrinin nedeni Rh faktörünün uyumsuzluğu olabilir.

3. Biraz daha az sıklıkla, dizartri, bir çocuğun hayatının ilk yıllarında sinir sisteminin bulaşıcı hastalıklarının etkisi altında ortaya çıkar. Dizartri genellikle çocukluktan muzdarip çocuklarda görülür serebral palsi(ICP). E. M. Mastyukova'ya göre, serebral palside dizartri, vakaların% 65-85'inde kendini gösterir.

sınıflandırma klinik formlar dizartri
Klinik dizartri formlarının sınıflandırılması, beyin hasarının farklı lokalizasyonunun tahsisine dayanır. olan çocuklar çeşitli formlar dizartri, ses telaffuzu, ses, artikülatör motilitedeki belirli kusurlarla birbirinden farklıdır, farklı konuşma terapisi yöntemlerine ihtiyaç duyarlar ve değişen derecelerde düzeltilebilirler.

dizartri formları
Bulbar dizartri (lat. bulbus'tan - şekli medulla oblongata olan bir ampul) bir hastalık (iltihap) veya medulla oblongata tümörü ile kendini gösterir. Aynı zamanda, orada bulunan motor kraniyal sinirlerin çekirdekleri (glossofaringeal, vagus ve hipoglossal, bazen trigeminal ve yüz) yok edilir.
Karakteristik, farinks, gırtlak, dil, yumuşak damak kaslarının felci veya parezidir. Benzer bir kusuru olan bir çocukta katı ve sıvı gıdaların yutulması bozulur, çiğneme güçtür. Yetersiz hareketlilik vokal kıvrımlar, yumuşak damak belirli ses bozukluklarına yol açar: zayıflar, nazal hale gelir. Sesli sesler konuşmada gerçekleşmez. Yumuşak damak kaslarının parezi, solunan havanın burun içinden serbest geçişine yol açar ve tüm sesler belirgin bir nazal (burun) tonu kazanır.
Tarif edilen dizartri formu olan çocuklarda, dil ve farenks kaslarının atrofisi gözlenir ve kas tonusu (atoni) de azalır. Dil kaslarının paretik durumu, ses telaffuzunun sayısız çarpıklığının nedenidir. Konuşma bulanık, son derece belirsiz, yavaş. Bulvar dizartrisi olan bir çocuğun yüzü amimiktir.

subkortikal dizartri Beynin subkortikal düğümleri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Subkortikal dizartrinin karakteristik bir tezahürü, kas tonusunun ihlali ve hiperkinezi varlığıdır. hiperkinezi - çocuk tarafından kontrol edilmeyen şiddetli istemsiz hareketler (bu durumda eklem ve yüz kasları alanında). Bu hareketler istirahatte gözlemlenebilir, ancak genellikle bir konuşma eylemi sırasında artar.
Kas tonusunun değişen doğası (normalden artmışa) ve hiperkinezi varlığı fonasyon ve artikülasyonda özel rahatsızlıklara neden olur. Bir çocuk, bireysel sesleri, kelimeleri, kısa cümleleri (özellikle bir oyunda, sevdiklerinizle sohbet ederken veya duygusal bir rahatlık durumunda) doğru bir şekilde telaffuz edebilir ve bir an sonra tek bir ses çıkaramaz. Eklem spazmı var, dil gerginleşiyor, ses kesiliyor. Bazen istemsiz ağlamalar gözlenir, gırtlak (faringeal) sesler "kırılır". Çocuklar kelimeleri ve cümleleri çok hızlı veya tersine monoton bir şekilde, kelimeler arasında uzun duraklamalarla telaffuz edebilirler. Konuşmanın anlaşılırlığı, sesleri telaffuz ederken artikülatör hareketlerin düzensiz değişmesinden ve ayrıca sesin tınısının ve gücünün ihlali nedeniyle zarar görür.
Subkortikal dizartrinin karakteristik bir işareti, konuşmanın prozodik tarafının ihlalidir - tempo, ritim ve tonlama. Bozulmuş artikülatör motilitenin bozulmuş ses oluşumu ile kombinasyonu, konuşma solunumu, konuşmanın ses tarafında, çocuğun durumuna bağlı olarak kendini gösteren ve esas olarak konuşmanın iletişimsel işlevine yansıyan belirli kusurlara yol açar.
Bazen, subkortikal dizartri ile çocuklar, konuşma kusurunu karmaşıklaştıran işitme kaybı yaşarlar.

serebellar dizartri bazen bireysel seslerin çığlıklarının eşlik ettiği taranmış "doğranmış" konuşma ile karakterizedir. Saf haliyle, bu form çocuklarda nadiren görülür.

kortikal dizartri izolasyon ve tanınma için büyük zorluklar sunar. Bu formla, artikülasyon aparatının keyfi hareketliliği bozulur. Ses telaffuzu alanındaki tezahürlerine göre, kortikal dizartri, motor alaliaya benzer, çünkü her şeyden önce, ses-hece yapısında karmaşık olan kelimelerin telaffuzu bozulur. Çocuklarda, bir sesten diğerine, bir artikülatör pozisyondan diğerine geçiş dinamikleri zordur. Çocuklar izole sesleri net bir şekilde telaffuz edebilirler, ancak konuşma akışında sesler bozulur, ikameler meydana gelir. Ünsüz kombinasyonları özellikle zordur. Hızlandırılmış bir hızda, kekemeliği anımsatan tereddüt ortaya çıkıyor.
Bununla birlikte, motor alalialı çocukların aksine, bu dizartri formundaki çocuklarda konuşmanın sözlüksel-dilbilgisel tarafının gelişiminde herhangi bir rahatsızlık yoktur. Kortikal dizartri de dislaliden ayırt edilmelidir. Çocuklar artikülatör pozisyonu yeniden üretmekte zorlanırlar, bu da onların bir sesten diğerine geçmelerini zorlaştırır. Düzeltme sırasında, kusurlu seslerin münferit ifadelerde hızla düzeltildiğine, ancak konuşmada pek otomatikleştirilmediğine dikkat çekilir.

Silinen form
Özellikle dizartrinin silinmiş (hafif) formunu vurgulamak istiyorum., son zamanlarda konuşma terapisi pratiği sürecinde, konuşma bozuklukları karmaşık dislali biçimlerinin tezahürlerine benzeyen, ancak daha uzun ve daha karmaşık öğrenme ve konuşma düzeltme dinamikleri olan daha fazla çocuk var. Kapsamlı bir konuşma terapisi muayenesi ve gözlemi, içlerinde bir dizi spesifik bozukluğu (motor küredeki rahatsızlıklar, mekansal gnosis, konuşmanın fonetik tarafı (özellikle konuşmanın prosodik özellikleri), fonasyon, nefes alma ve diğerleri) ortaya çıkarır. merkezi sinir sisteminin organik lezyonları olduğu sonucuna varmamızı sağlar.

Pratik ve araştırma çalışmaları deneyimi, hafif dizartri formlarını, diğer konuşma bozukluklarından, özellikle dislaliden farklılaşmasını, düzeltme yollarını ve gerekli konuşma terapisi yardımının miktarını belirlemede teşhis etmenin çok zor olduğunu göstermektedir. silinmiş bir dizartri şekli. Bu konuşma bozukluğunun okul öncesi çocuklar arasında yaygınlığı göz önüne alındığında, çok acil bir sorunun ortaya çıktığı sonucuna varabiliriz - silinmiş bir dizartri formu olan çocuklara nitelikli konuşma terapisi yardımı sağlama sorunu.

Hafif (silinmiş) dizartri formları, doğum öncesi, doğum ve erken doğum sonrası gelişim dönemlerinde çeşitli olumsuz faktörlerin etkisine maruz kalan belirgin motor bozuklukları olmayan çocuklarda gözlenebilir. Bu olumsuz faktörler arasında:
- hamileliğin toksikozu;
- kronik hipoksi fetüs;
- keskin ve kronik hastalıklar hamilelik sırasında anneler;
- anne ve fetüsün Rh çatışması durumlarında sinir sistemine minimum hasar;
- hafif asfiksi;
- doğum travması;
- keskin bulaşıcı hastalıklar bebeklik çağındaki çocuklar vb.

Bu olumsuz faktörlerin etkisi, çocukların gelişiminde bir takım spesifik özelliklerin ortaya çıkmasına neden olur. AT erken periyot silinmiş bir dizartri, motor huzursuzluk, uyku bozuklukları, sık, nedensiz ağlama olan çocuklarda gelişme kaydedildi. Bu tür çocukları beslemenin bir takım özellikleri vardır: meme ucunu tutmakta zorluk, emerken yorgunluk var, bebekler memeyi erken, sık sık reddediyor ve bolca tükürüyor. Gelecekte, tamamlayıcı gıdalara pek alışkın değiller, yeni yiyecekler denemek konusunda isteksizler. Akşam yemeğinde, böyle bir çocuk ağzı dolu olarak uzun süre oturur, kötü çiğner ve isteksizce yiyecekleri yutar, bu nedenle yemek sırasında sık sık boğulur. Hafif dizartri formları olan çocukların ebeveynleri, okul öncesi çağda çocukların katı yiyeceklere tahıl, et suyu, patates püresi tercih ettiğini, bu nedenle böyle bir çocuğu beslemenin gerçek bir sorun haline geldiğini not eder.

Erken psikomotor gelişimde, bir takım özellikler de not edilebilir: statodinamik fonksiyonların oluşumu biraz gecikebilir veya yaş normu içinde kalabilir. Çocuklar, kural olarak, somatik olarak zayıflar, genellikle soğuk algınlığından muzdariptir.

Silinmiş bir dizartri formu olan çocukların anamnezi ağırlaştırılır. 1-2 yaş altı çocukların çoğu bir nörolog tarafından gözlemlendi, daha sonra bu tanı kaldırıldı.

Hafif dizartri belirtileri olan çocukların önemli bir kısmında erken konuşma gelişimi biraz yavaşlar. İlk kelimeler 1 yaşında ortaya çıkar, deyimsel konuşma 2-3 yaşında oluşur. Aynı zamanda, oldukça uzun bir süre boyunca, çocukların konuşması okunaksız, belirsiz, sadece ebeveynler tarafından anlaşılabilir. Böylece, 3-4 yaşlarında, okul öncesi çocuklarda konuşmanın fonetik tarafı, silinmiş bir dizartri formuyla şekillenmeden kalır.

Konuşma terapisi uygulamasında, genellikle bir nörologun sonucuna göre, sesin yokluğuna ilişkin verilere sahip olan, ses telaffuzu bozuk olan çocuklar vardır. nörolojik durum fokal mikro belirtiler. Ancak bu tür çocuklarda konuşma bozukluklarının geleneksel yöntem ve tekniklerle düzeltilmesi etkili sonuçlar vermemektedir. Bu nedenle, bu ihlallerin nedenleri ve mekanizmaları hakkında ek inceleme ve daha ayrıntılı bir çalışma sorusu ortaya çıkmaktadır.

Benzer konuşma bozukluğu olan çocukların fonksiyonel yükler kullanılarak kapsamlı bir nörolojik muayenesi hafif mikro belirtiler ortaya çıkarır. organik hasar gergin sistem. Bu semptomlar kendilerini motor küre bozukluğu ve ekstrapiramidal yetmezlik olarak gösterir ve yüz kaslarının yanı sıra genel, ince ve artikülatör motor becerilerin durumuna da yansır.

Silinmiş bir dizartri formuna sahip çocukların genel motor alanı, garip, kısıtlı, farklılaşmamış hareketlerle karakterizedir. Üst kısmın hareket aralığında hafif bir sınırlama olabilir ve alt ekstremiteler, fonksiyonel bir yük ile dostça hareketler (sinezi), kas tonusu ihlalleri mümkündür. Genellikle, belirgin bir genel hareketlilik ile, silinmiş bir dizartri formu olan bir çocuğun hareketleri garip ve verimsiz kalır.

En açık şekilde, genel motor becerilerin eksikliği, bu bozukluğu olan okul öncesi çocuklarda, hareketlerin hassas kontrolünü, çeşitli kas gruplarının hassas çalışmasını ve hareketlerin doğru mekansal organizasyonunu gerektiren karmaşık hareketleri gerçekleştirirken kendini gösterir. Örneğin, akranlarından biraz daha sonra silinmiş bir dizartri formuna sahip bir çocuk, nesneleri tutmaya ve tutmaya, oturmaya, yürümeye, bir veya iki ayak üzerinde zıplamaya, beceriksizce koşmaya, İsveç duvarına tırmanmaya başlar. Orta ve ileri okul öncesi yaştaki bir çocuk uzun süre bisiklet sürmeyi, kayak yapmayı ve paten yapmayı öğrenemez.

Silinmiş bir dizartri formu olan çocuklarda, hareketlerin doğruluğunun ihlali, yürütme hızının azalması ve bir pozisyondan diğerine geçiş, yavaş dahil etme ile kendini gösteren parmakların ince motor becerilerinin ihlalleri de vardır. hareket ve yetersiz koordinasyon. Parmak testleri eksik yapılıyor, önemli zorluklar gözlemleniyor. Bu özellikler çocuğun oyun ve öğrenme aktivitelerinde kendini gösterir. Hafif dizartri belirtileri olan bir okul öncesi çocuk, mozaik çizmeye, heykel yapmaya veya beceriksizce mozaiklerle oynamaya isteksizdir.

Genel ve ince motor becerilerin durumunun özellikleri, artikülasyonda da kendini gösterir, çünkü ince ve artikülatör motor becerilerin oluşum seviyesi arasında doğrudan bir ilişki vardır. Bu tür konuşma patolojisi olan okul öncesi çocuklarda konuşma motilite bozuklukları, sinir sistemindeki hasarın organik doğasından kaynaklanır ve artikülasyon sürecini sağlayan motor sinirlerin işlevinin doğasına ve derecesine bağlıdır. Silinmiş dizartri formundaki konuşma bozukluklarının büyük kombinasyonunu belirleyen, motor iletici kortikal-nükleer yolların lezyonlarının mozaik doğasıdır; bu, düzeltilmesi konuşma terapistinin konuşma terapisi için bireysel bir plan geliştirmesini dikkatli ve ayrıntılı bir şekilde gerektirir. Böyle bir çocukla çalışın. Ve elbette, böyle bir çalışma, çocuklarının konuşma bozukluklarını düzeltmekle ilgilenen ebeveynlerin desteği ve yakın işbirliği olmadan imkansız görünüyor.

psödobulbar dizartri çocukluk çağı dizartrisinin en yaygın şeklidir. Psödobulbar dizartri, erken çocukluk, doğum sırasında veya doğum öncesi dönemde ensefalit, doğum travması, tümörler, zehirlenme vb. sonucu beyne organik hasar verilmesi. Çocuk, serebral korteksten beyine giden yolların hasar görmesi nedeniyle psödobulbar felç veya parezi geliştirir. glossofaringeal, vagus ve hipoglossal sinirlerin çekirdekleri . İle klinik bulgular mimik ve artikülatör kas alanındaki ihlaller, bulbara yakındır. Bununla birlikte, psödobulbar dizartri ile konuşmanın ses üreten tarafının düzeltilmesi ve tam ustalığı çok daha yüksektir.
Psödobulbar felç sonucunda çocuğun genel ve konuşma motilitesi bozulur. Bebek kötü emer, boğulur, boğulur, kötü yutar. Ağızdan tükürük akar, yüz kasları bozulur.

Konuşma veya artikülatör motilite ihlali derecesi farklı olabilir. Geleneksel olarak, üç derece psödobulbar dizartri vardır: hafif, orta, şiddetli.

1. Hafif derecede bir psödobulbar dizartri, artikülatör aparatın hareketliliğinin büyük ihlallerinin olmaması ile karakterize edilir. Artikülasyondaki zorluklar yavaş, yetersiz derecede hassas "dilin, dudakların hareketlerinden oluşur. Nadir boğulmalarda çiğneme ve yutma bozuklukları parlak bir şekilde tespit edilmez. Bu tür çocuklarda telaffuz, yeterince net olmayan artikülatör motilite nedeniyle bozulur, konuşma biraz yavaştır, bulanıklaşma olur. Sesleri telaffuz ederken karakteristik Seslerin telaffuzuna göre karmaşık seslerin telaffuzu daha olasıdır: w, w, p, c, h Sesli sesler, sesin yetersiz katılımıyla telaffuz edilir Yumuşak seslerin telaffuzu zordur, gerektiren dil arkasının orta kısmının sert damağa yükselmesinin ana artikülasyona eklenmesi.
Telaffuz eksiklikleri fonemik gelişimi olumsuz etkiler. Hafif dizartrisi olan çocukların çoğu, ses analizinde bazı zorluklar yaşar. Yazarken, seslerin değiştirilmesinde (t-d, ch-ts vb.) belirli hatalarla karşılaşırlar. Kelimenin yapısının ihlali neredeyse görülmez: aynısı dilbilgisi yapısı ve kelime dağarcığı için de geçerlidir. Bazı özellikler ancak çocukların çok dikkatli bir şekilde incelenmesiyle ortaya çıkarılabilir ve bu karakteristik değildir. Bu nedenle, hafif psödobulbar dizartriden muzdarip çocuklarda ana kusur, konuşmanın fonetik yönünün ihlalidir.
Normal işitme ve iyi zihinsel gelişime sahip böyle bir bozukluğu olan çocuklar, bölge çocuk kliniğinde ve okul çağında konuşma terapisi derslerine katılırlar - kapsamlı bir okulda bir konuşma terapisi merkezi. Ebeveynler bu kusurun giderilmesinde önemli bir rol oynayabilir.

2. olan çocuklar orta derece dizartri en büyük grubu oluşturur. Dostluk ile karakterize edilirler: yüz kaslarının hareketlerinin olmaması. Çocuk yanaklarını şişiremez, dudaklarını uzatamaz, sıkıca kapatamaz. Dil hareketleri sınırlıdır. Çocuk dilinin ucunu kaldıramaz, sağa, sola çeviremez ve bu pozisyonda tutamaz. Bir hareketten diğerine geçmek önemli bir zorluktur. Yumuşak damak genellikle hareketsizdir, sesin nazal bir tonu vardır. Bol tükürük karakteristiktir. Çiğneme ve yutmada zorluk. Artikülasyon aparatının işlev bozukluğunun sonucu, telaffuzda ciddi bir kusurdur. Bu tür çocukların konuşması genellikle çok bulanık, bulanık, sessizdir. Genellikle güçlü bir burun ekshalasyonu ile telaffuz edilen sesli harflerin bulanık artikülasyonu, dudakların ve dilin hareketsizliği nedeniyle karakteristiktir. "a" ve "y" sesleri yeterince net değildir, "ve" ve "y" sesleri genellikle karıştırılır. Ünsüzlerden n, t, m, n, k, x daha sık kaydedilir. h ve c, r ve l sesleri, hoş olmayan bir "yumuşak" tonlu bir burun ekshalasyonu gibi yaklaşık olarak telaffuz edilir. Ekshale edilen oral jet çok zayıf hissedilir. Daha sık olarak, sesli ünsüzler sessiz olanlarla değiştirilir. Çoğu zaman, bir kelimenin sonundaki ve ünsüz kombinasyonlarındaki sesler atlanır. Sonuç olarak, psödobulbar dizartriden muzdarip çocukların konuşmaları o kadar anlaşılmaz ki sessiz kalmayı tercih ediyorlar. Genellikle geç konuşma gelişimi ile birlikte (5-6 yaşlarında), bu durum çocuğun sözlü iletişim deneyimini keskin bir şekilde sınırlar.
Böyle bir bozukluğu olan çocuklar, kapsamlı bir okulda başarılı bir şekilde eğitim alamazlar. Çoğu uygun koşullar eğitimleri ve yetiştirilmeleri için ağır konuşma bozukluğu olan çocuklar için özel okullarda oluşturulur ve bu öğrenciler bireysel olarak tedavi edilir.

3. Ciddi derecede psödobulbar dizartri - anartri - derin kas hasarı ve konuşma aparatının tamamen hareketsizliği ile karakterizedir. Anartritli bir çocuğun yüzü maske gibidir, alt çene aşağı sarkar, ağız sürekli açıktır. Dil altta hareketsiz yatıyor ağız boşluğu, dudak hareketleri keskin bir şekilde sınırlıdır. Çiğneme ve yutmada zorluk. Konuşma tamamen yok, bazen ayrı ayrı anlaşılmaz sesler var. Zihinsel gelişimi iyi olan anarthria'lı çocuklar ayrıca, özel konuşma terapisi yöntemleri sayesinde yazma becerilerinde ve genel konularda bir programda başarılı bir şekilde ustalaştıkları şiddetli konuşma bozukluğu olan çocuklar için özel okullarda eğitim görebilirler.

Psödobulbar dizartrisi olan tüm çocukların bir özelliği, kelimeyi oluşturan seslerin çarpık telaffuzuyla, genellikle kelimenin ritmik konturunu, yani hece sayısını ve vurguyu korumalarıdır. Kural olarak, iki heceli, üç heceli kelimelerin telaffuzunu bilirler; dört heceli kelimeler genellikle yansımada yeniden üretilir. Bir çocuğun ünsüz kümelerini telaffuz etmesi zordur: bu durumda, bir ünsüz (sincap - "beka") veya her ikisi (yılan - "iya") düşer. Bir heceden diğerine geçmenin motor zorluğu nedeniyle, hecelerin benzetilmesi durumları vardır (yemekler - "posyusya", makas - "burun").

Artikülasyon aparatının motor becerilerinin ihlali, konuşma seslerinin algılanmasının yanlış gelişmesine yol açar. Yetersiz artikülatör deneyimden kaynaklanan işitsel algıdaki sapmalar, net bir kinestetik ses görüntüsünün olmaması, ses analizinde ustalaşmada gözle görülür zorluklara yol açar. Motor konuşma bozukluğunun derecesine bağlı olarak, ses analizinde çeşitli ifade edilen zorluklar gözlemlenir.

Ses analizinin seviyesini ortaya koyan özel testlerin çoğu dizartrik çocuklar için mevcut değildir. İsimleri belirli bir sesle başlayan resimleri doğru seçemezler, belirli bir ses içeren bir kelime bulamazlar ve bir kelimenin ses kompozisyonunu analiz edemezler. Örneğin, bir devlet okulunda üç yıl okuyan on iki yaşında bir çocuk, alayın sözlerinde kulağa ne geliyorsa, kedi, p, a, k, a'yı çağırıyor; k, bir, t, bir. Görevi tamamlarken, isimleri b sesini içeren resimleri seçin, çocuk bir kavanoz, bir davul, bir yastık, bir eşarp, bir testere, bir sincap koyar.
Telaffuzu daha iyi korunan çocuklar daha az hata yaparlar, örneğin "s" sesi için aşağıdaki resimleri seçerler: bir çanta, bir yaban arısı, bir uçak, bir top.
Anarthria'dan muzdarip çocukların bu tür ses analizi biçimlerine erişimi yoktur.

Dizartride okuryazarlık
Dizartrik çocukların büyük çoğunluğunda ses analizinde yeterlilik düzeyi okuryazarlık için yetersizdir. Kitle okullarına kayıtlı çocuklar, 1. sınıf programında tamamen ustalaşamazlar.

Mektup
Ses analizindeki sapmalar özellikle işitsel dikte sırasında belirgindir.

Devlet okulunda üç yıl okuyan bir çocuktan örnek bir mektup vereceğim: ev "hanımlar", sinek "muaho", burun "uş", sandalye "woo", gözler "naka" vb.

Başka bir çocuk, bir devlet okulunda bir yıl geçirdikten sonra, "Dima yürüyüşe çıkıyor" - "Dima dapet gul ts" yerine yazıyor; "Orman eşekarısı" - "Lusu eşekarısı"; "Oğlan kediyi sütle besliyor" - "Malkin lali kaşko küçük".

Dizartriden muzdarip çocukların yazılarındaki en fazla hata harflerin değiştirilmesindedir. Genellikle ünlülerin ikameleri vardır: çocuklar - "detu", dişler - "dişler", botlar - "ama", köprü - "muta" vb. ses.

Ünsüz ikameleri çok sayıda ve çeşitlidir:
l-r: sincap - "berk"; x-h: kürk - "kılıç"; b-t: ördek - "ubka"; gd: bip - "boru"; s-h: kazlar - "guchi"; b-p: karpuz - "arpus".

Karakteristik, harflerin yeniden düzenlenmesi (kitap - "kinga"), harflerin atlanması (şapka - "shapa") nedeniyle kelimenin hece yapısının ihlali vakalarıdır. soba", makas - "bıçaklar" vb.).

Sık sık kelimelerin tam olarak çarpıtıldığı durumlar vardır: bir yatak - "damla", bir piramit - "makte", bir demir - "neaki", vb. konuşmanın ses kompozisyonunun bozulması, bozuk ses telaffuzu ile ilişkilidir.

Ayrıca dizartrik çocukların yazılarında edatların yanlış kullanımı, cümledeki kelimelerin yanlış sözdizimsel bağlantıları (anlaşma, kontrol) vb. gibi hatalar yaygındır. sözlü konuşma, dilbilgisi yapısı, kelime hazinesi konusunda uzmanlaşmak.

Çocukların bağımsız yazımı, zayıf bir cümle kompozisyonu, yanlış yapıları, cümle üyelerinin ihmalleri ve işlev kelimeleri ile ayırt edilir. Bazı çocuklar küçük sunumlara bile tamamen erişemezler.

Okuma
Dizartrik çocukları okumak, artikülatör aparatın hareketsizliği, bir sesten diğerine geçişte zorluklar nedeniyle genellikle son derece zordur. Çoğunlukla, tonlama renkli değil, hece hecelidir. Okunan metnin anlaşılması yeterli değildir. Örneğin, bir çocuk sandalye kelimesini okuduktan sonra masayı işaret eder, kazan kelimesini okuduktan sonra bir keçiyi (bir kazan-keçi) tasvir eden bir resim gösterir.

Dizartrik çocukların konuşmalarının sözlüksel-dilbilgisel yapısı
Yukarıda belirtildiği gibi, artikülatör aparatın yenilgisinin doğrudan sonucu, konuşmanın kulak tarafından yeterince net algılanmasına yol açan telaffuz zorluklarıdır. Büyük artikülasyon bozukluğu olan çocukların genel konuşma gelişimi kendine özgü bir şekilde ilerler. Konuşmanın geç başlaması, sınırlı konuşma deneyimi, büyük telaffuz bozuklukları, yetersiz kelime birikimine ve konuşmanın gramer yapısının gelişiminde sapmalara yol açar. Artikülasyon bozukluğu olan çoğu çocuğun kelime dağarcığında sapmalar vardır, günlük kelimeleri bilmezler, genellikle kelimeleri karıştırırlar, ses kompozisyonu, durum vb. benzerliklere odaklanırlar.

Birçok kelime yanlış kullanılıyor, istenen isim yerine, çocuk benzer bir nesneyi (bir halka - bir delik, bir vazo - bir sürahi, bir meşe palamudu - bir somun, bir hamak - bir ağ) ifade eden veya durumla ilgili olanı kullanıyor verilen kelimeye (raylar - traversler, yüksük - parmak).

Dizartrik çocuklar için karakteristik, çevreye oldukça iyi bir yönelim, günlük bilgi ve fikir stoğudur. Örneğin, çocuklar resimde salıncak, kuyu, büfe, vagon gibi nesneleri bilir ve bulabilir; mesleği belirlemek (pilot, öğretmen, şoför vb.); resimde tasvir edilen kişilerin eylemlerini anlayın; bir renge boyanmış nesneleri göster. Bununla birlikte, konuşmanın olmaması veya sınırlı kullanımı, aktif ve pasif kelime dağarcığı arasında bir tutarsızlığa yol açar.

Kelime dağarcığına hakim olma seviyesi, yalnızca konuşmanın ses üreten tarafının ihlal derecesine değil, aynı zamanda çocuğun entelektüel yeteneklerine, sosyal deneyime ve yetiştirildiği çevreye de bağlıdır. Dizartrik çocuklar ve genel olarak genel olarak konuşma azgelişmişliği olan çocuklar için, dilin gramer araçları hakkında yetersiz bilgi karakteristiktir.

Düzeltici çalışmanın ana yönleri
Dizartrili çocukların konuşma gelişiminin bu özellikleri, konuşmanın sağlam tarafındaki kusurların üstesinden gelmeyi, konuşmanın kelime dağarcığını ve dilbilgisel yapısını geliştirmeyi, yazma ve okuma bozukluklarını düzeltmeyi amaçlayan sistematik özel eğitime ihtiyaç duyduklarını göstermektedir. Bu tür düzeltme görevleri, çocuğun dokuz yıllık bir genel eğitim okulu miktarında eğitim aldığı konuşma bozukluğu olan çocuklar için özel bir okulda çözülür.

Dizartrili okul öncesi çocuklar, konuşmanın fonetik ve sözcüksel-dilbilgisel yapısını oluşturmak için hedefe yönelik konuşma terapisi derslerine ihtiyaç duyarlar. Bu tür sınıflar, konuşma bozukluğu olan çocuklar için özel okul öncesi kurumlarında düzenlenmektedir.

Dizartrili çocuklarla konuşma terapisi çalışması, çeşitli dizartri biçimlerinde konuşma kusurunun yapısı, genel bozulma mekanizmaları ve konuşma motor becerileri ve çocukların kişisel özelliklerini dikkate alarak bilgisine dayanır. Çocukların kelime dağarcığı ve dilbilgisi yapısı alanındaki konuşma gelişim durumuna ve ayrıca konuşmanın iletişimsel işlevinin özelliklerine özellikle dikkat edilir. Okul çağındaki çocuklarda yazılı konuşmanın durumu dikkate alınır.

Konuşma terapisi çalışmasının olumlu sonuçları, aşağıdaki ilkelere tabi olarak elde edilir:
konuşmanın tüm bileşenlerinin aşamalı birbirine bağlı oluşumu;
konuşma kusurunun analizine sistematik bir yaklaşım;
konuşmanın iletişimsel ve genelleştirici işlevlerinin geliştirilmesi yoluyla çocukların zihinsel faaliyetlerinin düzenlenmesi.

Sistematik ve çoğu durumda uzun süreli egzersizler sürecinde, artikülasyon aparatının motor becerilerinin kademeli olarak normalleştirilmesi, artikülasyon hareketlerinin gelişimi, hareketli artikülasyon organlarını bir hareketten diğerine keyfi olarak değiştirme yeteneğinin oluşumu. belirli bir hız, monotonluğun üstesinden gelme ve konuşma temposunun ihlalleri gerçekleştirilir; fonemik algının tam gelişimi. Bu, konuşmanın sağlam tarafının geliştirilmesi ve düzeltilmesi için temel hazırlar ve sözlü ve yazılı konuşma becerilerine hakim olmak için ön koşulları oluşturur.

Konuşma terapisi çalışması daha genç bir okul öncesi çağında başlatılmalı, böylece konuşma aktivitesinin daha karmaşık yönlerinin tam gelişimi için koşullar yaratılmalı ve optimal sosyal uyum. Büyük önem ayrıca genel motor becerilerdeki sapmaların üstesinden gelen konuşma terapisi ve terapötik önlemlerin bir kombinasyonuna sahiptir.

Kas-iskelet sisteminin gelişiminde büyük sapmaları olmayan, öz bakım becerilerine sahip, normal işitme ve tam zekaya sahip dizartrili okul öncesi çağındaki çocuklar, konuşma bozukluğu olan çocuklar için özel anaokullarında eğitim görürler. Okul çağında, şiddetli dizartrisi olan çocuklar, ciddi konuşma bozukluğu olan çocuklar için özel okullarda eğitim görürler ve burada konuşma kusurunun eşzamanlı düzeltilmesi ile dokuz yıllık bir okul miktarında eğitim alırlar. Şiddetli kas-iskelet sistemi bozuklukları olan dizartrili çocuklar için, ülkede terapötik ve fizyoterapi önlemlerine çok dikkat edilen özel anaokulları ve okullar bulunmaktadır.

Pratikte dizartriyi düzeltirken, kural olarak, konuşma akıcılığının sağlanması için önde gelen yöntemlerden biri olarak konuşma solunumunun düzenlenmesi kullanılır.

A.N. Strelnikova'nın nefes egzersizleri
Çocukların, ergenlerin ve yetişkinlerin konuşma solunumu üzerine konuşma terapisi çalışmasında, A.N. Strelnikova'nın paradoksal nefes egzersizleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Strelnikovskaya nefes jimnastiği ülkemizin beynidir, XX yüzyılın 30-40'larının başında şarkı sesini geri kazanmanın bir yolu olarak yaratılmıştır, çünkü A.N. Strelnikova bir şarkıcıydı ve onu kaybetti.

Bu jimnastik, göğsü sıkıştıran hareketlerde burundan kısa ve keskin bir inhalasyonun yapıldığı dünyadaki tek jimnastiktir.

Egzersizler vücudun tüm kısımlarını (kollar, bacaklar, baş, kalça kemeri, karın, omuz kemeri vb.) aktif olarak içerir ve tüm organizmanın genel fizyolojik reaksiyonuna, oksijen ihtiyacının artmasına neden olur. Tüm egzersizler, iç doku solunumunu artıran ve dokular tarafından oksijen emilimini artıran ve ayrıca burun mukozasındaki geniş reseptör bölgesini tahriş eden burundan kısa ve keskin bir inhalasyonla (kesinlikle pasif bir ekshalasyonla) eşzamanlı olarak gerçekleştirilir. burun boşluğunun neredeyse tüm vücutlarla refleks bağlantısı.

Bu nedenle, bu nefes egzersizi çok çeşitli etkilere sahiptir ve çeşitli organ ve sistem hastalıklarına yardımcı olur. Herkes için ve her yaşta faydalıdır.

Jimnastikte odak noktası inhalasyondur. Nefes çok kısa, anında, duygusal ve aktif olarak yapılır. A. N. Strelnikova'ya göre asıl şey, nefesinizi tutabilmek, "saklayabilmek". Nefes almayı hiç düşünme. Ekshalasyon kendiliğinden geçer.

Jimnastik öğretirken, A. N. Strelnikova dört temel kuralı izlemenizi önerir.

Kural 1 "Yanık kokusu! Uyarı!" Ve aniden, gürültülü bir şekilde, apartman boyunca havayı bir köpeğin ayak izi gibi koklayın. Ne kadar doğal o kadar iyi. En büyük hata, daha fazla hava almak için havayı çekmektir. Nefes, enjeksiyon gibi kısa, aktif ve ne kadar doğal olursa o kadar iyi. Sadece nefesi düşün. Kaygı hissi, aktif bir nefesi, bunun hakkında akıl yürütmekten daha iyi organize eder. Bu nedenle, utangaç olmayın, öfkeyle, kabalık noktasına kadar havayı koklayın.

Kural 2 Ekshalasyon, inhalasyonun sonucudur. Ekshalasyonun her nefesten sonra istediğiniz kadar çıkmasını engellemeyin - ama ağzınızla burnunuzdan daha iyidir. Ona yardım etme. Sadece düşünün: "Yanık kokuyor! Anksiyete!" Ve nefesin hareketle aynı anda gittiğinden emin olun. Ekshalasyon kendiliğinden geçer. Jimnastik sırasında ağız hafif açık olmalıdır. Teneffüs ve hareketle uzaklaşın, sıkıcı ve kayıtsız olmayın. Çocukların oynadığı gibi vahşi oynayın ve iyi olacaksınız. Hareketler, fazla çaba harcamadan kısa bir nefes için yeterli hacim ve derinlik yaratır.

Kural 3 Şarkı ve dans temposunda bir lastiği şişiriyormuş gibi nefesleri tekrarlayın. Hareketlerinizi ve nefeslerinizi çalıştırırken 2, 4 ve 8'e kadar sayın. Hız: Dakikada 60-72 nefes. Nefes vermekten daha yüksek sesle nefes alın. Dersin normu: 1000-1200 nefes ve daha fazlası - 2000 nefes. Nefes dozları arasında duraklar - 1-3 saniye.

Kural 4 O anda kolayca yapabileceğiniz kadar arka arkaya nefes alın. Tüm kompleks 8 alıştırmadan oluşur. Önce bir ısınma. Düz durun. Dikişlerde eller. Bacaklar omuz genişliği ayrı. Bir enjeksiyon gibi kısa, nefes alın, yüksek sesle koklayın. Utangaç olmayın. Nefes alma anında burun kanatlarını birbirine bağlamaya zorlayın ve onları genişletmeyin. "Yüz" nefeslik yürüme hızında arka arkaya 2, 4 nefes için antrenman yapın. Burun deliklerinin hareket ettiğini ve size itaat ettiğini hissetmek için daha fazlasını yapabilirsiniz. Anında bir enjeksiyon gibi nefes alın. Düşünün: "Yanık kokuyor! Nereden geliyor?" Jimnastiği anlamak için yerinde bir adım atın ve her adımda aynı anda nefes alın. Sağ-sol, sağ-sol, nefes al-nefes, nefes al-nefes. Ve sıradan jimnastikte olduğu gibi nefes alıp vermeyin.
Yürüme hızında 96 (yüz) adım-nefes alın. Hareketsiz durabilirsin, odanın içinde yürüyebilirsin, ayaktan ayağa geçebilirsin: ileri geri, ileri geri, vücudun ağırlığı ya önde duran bacakta, sonra arkada duran bacakta. Adımların hızında uzun nefesler almak imkansızdır. "Bacaklarım içime hava pompalıyor" diye düşünün. Yardımcı olur. Her adımda - bir nefes, bir atış kadar kısa ve gürültülü.
Harekete hakim olduktan sonra, kaldırma sağ bacak, solda hafifçe çömelin, solu kaldırarak - sağda. Bir rock'n roll dansı yapın. Hareketlerin ve nefeslerin aynı anda gittiğinden emin olun. Her inhalasyondan sonra ekshalasyonların çıkmasına müdahale etmeyin veya yardımcı olmayın. Nefesleri ritmik ve sık sık tekrarlayın. Kolayca yapabildiğiniz kadar yapın.

Kafa hareketleri.
- Döner. Başınızı adım hızında keskin bir şekilde sola ve sağa çevirin. Ve her dönüşte aynı anda - burundan nefes alın. Bir hıyar kadar kısa, gürültülü. 96 nefes. Düşünün: "Yanık kokuyor! Nerede? Sol mu? Sağ mı?". Havayı kokla...
- "Kulaklar". Birine der gibi başınızı sallayın: "Ai-yay-yay, ayıp sana!" Vücudun dönmediğinden emin olun. Sağ kulak sağ omuza gider, sola - sola. Omuzlar hareketsizdir. Her salıncakta aynı anda - bir nefes.
- "Küçük sarkaç". Başınızı ileri geri sallayın, nefes alın, nefes alın. Düşünün: "Yanma kokusu nereden geliyor? Aşağıdan mı? Yukarıdan mı?"

Başlıca hareketler.
- "Kedi". Bacaklar omuz genişliği ayrı. Serçeye gizlice yaklaşan kediyi hatırla. Hareketlerini tekrarlayın - biraz çömelin, sağa, sonra sola dönün. Vücudun ağırlığını sağ bacağa, sonra sola aktarın. Döndüğün yön. Ve sağda, solda, adımların hızında gürültülü bir şekilde havayı koklayın.
- "Pompa". Elinize bir pompa sapı gibi katlanmış bir gazete veya bir çubuk tutun ve bir araba lastiğini şişirdiğinizi düşünün. Nefes alın - eğimin en uç noktasında. Eğim bitti - nefes bitti. Çekmeyin, bükmeyin ve sonuna kadar bükmeyin. Lastik hızla pompalanmalı ve daha ileri gitmelidir. Bükümlerle aynı anda nefesleri sık sık, ritmik ve kolay bir şekilde tekrarlayın. Başını kaldırma. Hayali bir pompaya bakın. Anında bir enjeksiyon gibi nefes alın. Tüm nefes hareketlerimiz arasında en etkili olanıdır.
- "Omuzlarına sarıl." Kollarınızı omuz hizasına kaldırın. Onları dirseklerden bükün. Avuç içlerinizi kendinize doğru çevirin ve göğsünüzün önüne, boynunuzun hemen altına yerleştirin. Ellerinizi birbirine doğru atın, böylece sol sağ omzunu, sağ ise sol koltuk altını, yani kollar birbirine paralel olacak şekilde sarılır. adımların hızı. Her atışla aynı anda, eller birbirine en yakın olduğunda, kısa, gürültülü nefesleri tekrarlayın. Düşünün: "Omuzlar havaya yardım eder." Ellerinizi vücudunuzdan uzak tutun. Yakınlar. Dirseklerinizi bükmeyin.
- Büyük sarkaç. Bu hareket bir sarkaç gibi süreklidir: "pompa" - "omuzlarına sarıl", "pompa" - "omuzlarına sarıl". adımların hızı. Öne doğru eğin, kollar yere uzanıyor - nefes alın, arkanıza yaslanın, omuzları kucaklayan kollar - ayrıca nefes alın. İleri - geri, nefes al, nefes al, tik tak, sarkaç gibi.
- "Yarım ağız kavgası". Bir bacak önde, diğeri arkada. Vücut ağırlığı ön bacakta, arka bacak başlangıçta olduğu gibi hafifçe yere değiyor. Sanki yerinde dans ediyormuş gibi hafif, biraz fark edilir bir çömelme yapın ve her çömelme ile aynı anda nefesi tekrarlayın - kısa, hafif. Harekete hakim olduktan sonra, ellerin eşzamanlı karşı hareketlerini ekleyin.

Bunu özel bir "gizli" nefes alma eğitimi takip eder: eğimli kısa bir nefes alma, nefes mümkün olduğunca tutulur, bükülmeden, kademeli olarak sekize kadar saymak gerekir, kademeli olarak "sekiz" sayısı bir ekshalasyon artar. Sıkıca tutulan bir nefeste, mümkün olduğunca çok "sekiz" çevirmeniz gerekir. Üçüncü veya dördüncü antrenmandan itibaren, kekemelik "sekizler" sadece eğimlerle değil, aynı zamanda "yarım ağız kavgası" egzersizleriyle de birleştirilir. A. N. Strelnikova'ya göre asıl şey, nefesi "yumruğa yakalanmış" hissetmek ve kısıtlama göstermek, sıkıca tutulan bir nefeste maksimum sekiz sayısını yüksek sesle tekrarlamak. Tabii ki, her antrenmandaki "sekizler", yukarıda listelenen egzersizlerin tüm kompleksinden önce gelir.

Konuşma solunumunun gelişimi için egzersizler
Konuşma terapisi uygulamasında aşağıdaki alıştırmalar önerilir.

Rahat bir pozisyon seçin (yatmak, oturmak, ayakta durmak), bir elinizi karnınıza, diğerini alt kısmın yanına koyun. göğüs. Burnunuzdan derin bir nefes alın (bu, karnınızı öne doğru iter ve iki elinizle kontrol edilen alt göğsünüzü genişletir). Teneffüs ettikten sonra hemen serbest, pürüzsüz bir nefes verin (karın ve alt göğüs önceki pozisyonlarını alır).

Burundan kısa, sakin bir nefes alın, havayı ciğerlerde 2-3 saniye tutun, ardından ağızdan uzun, pürüzsüz bir nefes verin.

Ağzınız açıkken kısa bir nefes alın ve pürüzsüz, uzun bir nefes verirken sesli harflerden birini söyleyin (a, o, u ve, uh, s).

Bir solukta birkaç sesi düzgün bir şekilde söyleyin: aaaaa aaaaaoooooo aaaaauuuuuu.

Sayıyı kademeli olarak 10-15'e çıkarmaya çalışarak 3-5'e (bir, iki, üç ...) bir ekshalasyona güvenin. Pürüzsüz ekshalasyonu izleyin. Geri sayım (on, dokuz, sekiz...).

Çocuğunuzdan atasözleri, sözler, tekerlemeleri sizden sonra tek nefeste tekrarlamasını isteyin. İlk alıştırmada verilen kurulumu izlediğinizden emin olun.

Bir damla ve bir taş oyuk.
Sağ el ile bina, sol el ile kırma.
Dün yalan söyleyene yarın inanılmayacak.
Evin dışındaki bankta, Toma bütün gün hıçkıra hıçkıra ağladı.
Kuyuya tükürmeyin - içmek için suya ihtiyacınız olacak.
Avluda ot var, çimenlerde yakacak odun: bir yakacak odun, iki yakacak odun - bahçenin çimlerinde yakacak odun kesmeyin.
Bir tepenin yakınındaki bir tepeciğin üzerinde otuz üç Egorka yaşıyordu: bir Egorka, iki Egorka, üç Egorka...

Turp.
Büyükbaba bir şalgam dikti. Büyük bir şalgam büyüdü.
Büyükbaba şalgam toplamaya gitti. Çeker, çeker, çekemez.
Büyükbaba, büyükanne aradı. Anneanne dedeyi çeker, dede şalgam çeker, çekerler, çekerler, çıkaramazlar!
Büyükanne torununu aradı. Torun nineye, nineye dede, dede şalgam, çekiyorlar, çekiyorlar, çekemiyorlar!
Torunu Zhuchka'yı aradı. Toruna böcek, büyükanneye torun, büyükbabaya büyükanne, şalgam için büyükbaba, çekerler, çekerler, çıkaramazlar!
Böcek kediyi aradı. Böcek için kedi, torun için böcek, büyükanne için torun, büyükbaba için büyükanne, şalgam için büyükbaba, çekerler, çekerler, çıkaramazlar!
Kedi fareyi çağırdı. Bir kedi için bir fare, bir böcek için bir kedi, bir torun için bir böcek, bir büyükanne için bir torunu, bir büyükbaba için bir büyükanne, bir şalgam için bir büyükbaba, çekiyorlar, çekiyorlar - bir şalgam çektiler!

* "Kimin gemisi daha iyi uğulduyor?"
Yaklaşık 7 cm yüksekliğinde, boyun çapı 1-1,5 cm olan bir cam şişe veya başka bir uygun nesne alın. Dudaklarına getir ve üfle. "Köpüğün nasıl vızıldadığını dinleyin. Gerçek bir vapur gibi. Bir vapur yapabilir misiniz? Acaba kimin vapuru daha yüksek sesle vızıldayacak, sizinki mi benimki mi? Ve kimin daha uzun?" Unutulmamalıdır: Balonun vızıldaması için alt dudağın boynunun kenarına hafifçe dokunması gerekir. Hava jeti güçlü olmalı ve ortasından çıkmalıdır. Sadece çok uzun süre üflemeyin (2-3 saniyeden fazla), aksi takdirde başınız döner.

* "Kaptanlar".
Kağıt tekneleri bir leğene batırın ve çocuğunuzu bir şehirden diğerine tekne gezintisi yapmaya davet edin. Teknenin hareket etmesi için yavaşça üflemeniz, dudaklarınızı bir tüple katlamanız gerekir. Ama sonra sert bir rüzgar çıkar - dudaklar p sesine gelince katlanır.

Düdükler, oyuncak borular, armonikalar, şişirme balonları ve kauçuk oyuncaklar da konuşma solunumunun gelişimine katkıda bulunur.

Görevler yavaş yavaş zorlaşıyor: ilk önce, bireysel seslerde, sonra kelimelerde, daha sonra kısa bir cümlede, şiir okurken vb. Uzun bir konuşma ekshalasyonu eğitimi gerçekleştirilir.

Her egzersizde çocuğun dikkati sakin, rahat bir nefes vermeye, söylenen seslerin süresine ve hacmine yönlendirilir.

Tedavi
Dizartrinin tam düzeltme ve tedavisi birkaç aydır. Kural olarak, dizartrili çocuklar 2-4 hafta boyunca gündüz hastanesindedir, daha sonra ayakta tedavi bazında tedaviye devam ederler. Bir gündüz hastanesinde genel güçlendirici fizyoterapi, masaj, egzersiz tedavisi, nefes egzersizleri vardır. Bu, maksimum etkiye ulaşma süresini azaltır ve daha kararlı hale getirir.

Hirudoterapi ile dizartri tedavisi
16.-17. yüzyıllarda, hirudoterapi (bundan sonra HT olarak anılacaktır) karaciğer, akciğer, gastrointestinal sistem, tüberküloz, migren, epilepsi, histeri, bel soğukluğu, cilt ve göz hastalıkları ve bozuklukları için kullanıldı. adet döngüsü, ihlaller serebral dolaşım, ateş, hemoroid, kanama ve diğer hastalıkları durdurmak için.

Sülüklere ilgi neden artmaya başladı? Bunun nedenleri, ilaçların terapötik etkinliğinin olmamasıdır. fonlar, ilaca alerjisi olan kişilerin sayısında artış, eczane ağındaki çok sayıda (%40-60) sahte ilaç.

Mekanizmaları anlamak için tedavi edici etki tıbbi sülük(MP) biyolojik olarak çalışmalı aktif maddeler(BAS) tükürük bezi salgısı (SSG). Bir sülüğün tükürük bezlerinin sırrı, bir dizi protein (peptid), lipit ve karbonhidrat doğası bileşiği içerir. I. I. Artamonova, L. L. Zavalova ve I. P. Baskova'nın raporları, sülüklerin düşük moleküler ağırlıklı fraksiyonunda 20'den fazla bileşenin (molekül ağırlığı 500 D'den az) ve fraksiyonda 80'den fazla bileşenin varlığını göstermektedir. 500 D.

SSZh'nin en çok çalışılan bileşenleri: histamin benzeri bir madde olan hirudin, prostasiklinler, prostaglandinler, hiyalüronidaz, lipaz, apiraz, kolojenaz, kalin ve saratin - trombosit yapışma inhibitörleri, trombosit aktive edici faktör inhibitörü, destabilaz, destabilaz-lizozim (detobilaz) , bdellin-tripsin inhibitörleri ve plazmin, eglins - kimotriptosin, subtilisin, elastaz ve katepsin G inhibitörleri, nörotrofik faktörler, kan plazması kallikrein inhibitörü. Sülüğün bağırsak kanalı, bakteriyostatik etki sağlayan ve SF'nin bazı bileşenlerinin kaynağı olan ortak yaşam bakterisi Aeromonas hidrophilia'yı içerir. Tükürük MP'nin içerdiği elementlerden biri hiyalüronidazdır. Bu maddenin yardımıyla, toksik (endo - veya eksojen kaynaklı) ürünlerin, metabolik dönüşümlere uğramamış olan matris boşluğundan (Pishinger boşluğu) çıkarıldığına inanılmaktadır, bu da onların MP gövdesinden çıkarılmasına izin verir. boşaltım organlarının yardımı. Milletvekillerinin kusmasına veya ölmesine neden olabilirler.

Nörotrofik faktörler (NTF) MP. Bu yön, SSF'nin sinir uçları ve nöronlar üzerindeki etkisi ile ilişkilidir. Bu sorun ilk kez araştırmamızda gündeme geldi. Fikir, serebral palsili ve miyopatili çocukların tedavisinin sonuçlarının bir sonucu olarak ortaya çıktı. Hastalar spastik iskelet kası gerginliğinin tedavisinde önemli olumlu değişiklikler gösterdi. Tedavi öncesi sadece dört ayak üzerinde yürüyebilen bir çocuk MP tedavisinden birkaç ay sonra kendi ayakları üzerinde yürüyebilmektedir.

Nörotrofik faktörler - hedef dokular tarafından salgılanan düşük moleküler ağırlıklı proteinler farklılaşmada yer alır sinir hücreleri ve süreçlerinin büyümesinden sorumludurlar. NTP'ler sadece sinir sisteminin embriyonik gelişim süreçlerinde değil, aynı zamanda yetişkin organizmada da önemli bir rol oynar. Nöronların canlılığını korumak için gereklidirler.

Nörit uyarıcı etkiyi değerlendirmek için, büyümesini uyaran ilaçların eklenmesinden sonra, nörit ve glial elementlerden oluşan büyüme bölgesi ile birlikte ganglion alanını ölçmeyi mümkün kılan bir morfometrik yöntem kullanılır. kontrol eksplantlarına kıyasla besin ortamına nöritler.

Çocuklarda alalia ve dizartri tedavisinde gerudoterapi yöntemiyle elde edilen sonuçların yanı sıra süperpozisyon beyin taramasının sonuçları, düzeltmeyi mümkün kıldı. hızlandırılmış olgunlaşma bu tür çocuklarda konuşma-motor korteksinin nöronları.

SSF bileşenlerinin (tükürük bezlerinin salgılanması) yüksek nevrit uyarıcı aktivitesine ilişkin veriler, nörolojik hastalarda herudoterapinin spesifik etkinliğini açıklar. Ayrıca, sülük proteinaz inhibitörlerinin nörotrofik etkileri modüle etme yeteneği, şu anda çok çeşitli nörodejeneratif hastalıklar için umut verici terapötik ilaçlar olarak kabul edilen proteolitik enzim inhibitörlerinin cephaneliğini zenginleştirir.

Bu nedenle, MP tarafından üretilen BAS, bugüne kadar bilinen biyolojik etkiler sağlar:
1. trombolitik etki,
2. hipotansif eylem,
3. kan damarının hasarlı duvarında onarıcı etki,
4. Biyolojik olarak aktif maddelerin anti-aterojenik etkisi, lipid metabolizması süreçlerini aktif olarak etkiler ve normal çalışma koşullarına getirir; kolesterol seviyelerini azaltmak,
5. antihipoksik etki - düşük oksijen içeriği koşullarında laboratuvar hayvanlarının hayatta kalma yüzdesini arttırmak,
6. immünomodülatör eylem - vücudun koruyucu fonksiyonlarının makrofaj bağlantısı, iltifat sistemi ve diğer seviyelerde aktivasyonu bağışıklık sistemi insan ve hayvanlar,
7. nörotrofik eylem.

Belirli teknik araçlaraşunları içerir: Derazhnya düzeltmen, cihaz "Echo" (AIR), ses yükseltme cihazı, teyp.

Derazhnya aparatı (ve Barany'nin mandalı) ses yalıtımının etkisi üzerine inşa edilmiştir. Değişken güçte gürültü (düzelticide özel bir vida ile düzenlenir), zeytinlerle biten kauçuk borulardan doğrudan içine beslenir. kulak kanalı kendi konuşmasını bastırıyor. Ancak her durumda değil, ses sönümleme yöntemi uygulanabilir. B. Adamchik tarafından tasarlanan "Echo" aparatı, ön ekli iki kayıt cihazından oluşur. Kaydedilen ses, bir yankı efekti yaratarak, bir saniyeden kısa bir süre sonra çalınır. Yerli tasarımcılar, bireysel kullanım için taşınabilir bir cihaz "Echo" (AIR) yarattılar.

V. A. Razdolsky tarafından tuhaf bir aparat önerildi. Çalışma prensibi, konuşmanın hoparlörler veya hava telefonları aracılığıyla "Crystal" işitme cihazına ses yükseltilmesine dayanır. Konuşmalarını sesle güçlendirilmiş olarak algılayan dizartri, konuşma kaslarını daha az gerer, daha sık konuşmaları üzerinde yararlı bir etkisi olan yumuşak bir ses saldırısı kullanmaya başlarlar. Ayrıca ses amplifikasyonu kullanıldığında hastaların ilk derslerden itibaren doğru konuşmalarını duymaları olumludur ve bu da pozitif reflekslerin ve özgür, rahat konuşmanın gelişimini hızlandırır. Bir dizi araştırmacı pratikte çeşitli gecikmeli konuşma türlerini kullanır ("beyaz gürültü", ses sönümleme, vb.).

Süreç içerisinde konuşma terapisi dersleri psikoterapötik amaçlar için ses kayıt cihazlarını kullanabilirsiniz. Bir konuşma terapisti ile yapılan bir konuşmanın ardından bir bant dersi ile, dizartri ruh hali iyileşir, konuşma derslerinde başarıya ulaşma arzusu vardır, derslerin olumlu sonucuna olan güven gelişir, konuşma terapistine olan güven artar. İlk kaset derslerinde performans için malzeme seçilir ve dikkatlice prova edilir.

Teyp derslerini öğrenmek, doğru konuşma becerilerinin geliştirilmesine katkıda bulunur. Bu derslerin amacı, hastanın dikkatini konuşmasının hızına ve akıcılığına, ses tonuna, ifade gücüne, ifadenin dilbilgisel doğruluğuna çekmektir. Doğru konuşmanın nitelikleri hakkında ön görüşmelerden sonra, uygun konuşma örneklerini dinledikten sonra, tekrarlanan provalardan sonra dizartri, dersin aşamasına bağlı olarak metniyle bir mikrofon önünde gerçekleştirir. Görev, kişinin davranışını, hızını, akıcılığını, konuşma sesini izlemek ve kontrol etmek ve dilbilgisi hatalarından kaçınmaktır. Lider, mikrofonun önünde konuşma anında hastanın konuşma durumunu ve davranışını not defterine kaydeder. Konuşmayı bitirdikten sonra, dizartri konuşmasını değerlendirir (yumuşak - yüksek sesle, hızlı - yavaş, anlamlı - monoton, vb.). Ardından teybe kaydedilen konuşmayı dinledikten sonra hasta tekrar değerlendirir. Bundan sonra konuşma terapisti kekeme kişinin konuşmasını, konuşmasını doğru değerlendirme yeteneğini analiz eder, konuşmasındaki, sınıftaki davranışındaki olumlu yönleri vurgular ve özetler.

Teyp dersleri öğretiminin bir çeşidi, sanatsal kelimenin ustaları olan sanatçıların performanslarını taklit etmektir. Bu durumda sanatsal bir icra dinlenir, metin öğrenilir, yeniden üretim yapılır, teybe kaydedilir ve orijinali ile karşılaştırılır, benzerlikler ve farklılıklar belirtilir. Dizartriye gerçek konuşmasını daha önce yaptığı konuşmayla karşılaştırma fırsatı verildiği karşılaştırmalı bant oturumları yararlıdır. Konuşma derslerinin başlangıcında, mikrofon açıkken, ona günlük konular hakkında sorular sorulur, içeriklerini açıklamak ve bir hikaye oluşturmak için arsa resimleri sunulur, vb. Ses kayıtları, konuşmadaki kasılma vakalarını kaydeder: yerleri cümle, sıklık, süre içinde. Daha sonra, bir dizartri konuşmasının bu ilk kaydı, devam eden konuşma sınıflarının başarısının bir ölçüsü olarak hizmet eder: gelecekteki konuşma durumu onunla karşılaştırılır.

Defektolog tavsiyesi
Dizartri ile düzeltici çalışmalarda mekansal düşünme oluşturmak önemlidir.

Mekansal temsillerin oluşumu
Mekan hakkında bilgi, mekansal yönelim koşullarda gelişir çeşitli tiplerçocukların faaliyetleri: oyunlarda, gözlemlerde, emek süreçlerinde, çizim ve tasarımda.

Okul öncesi çağın sonunda, dizartrisi olan çocuklar, şekil (dikdörtgen, kare, daire, oval, üçgen, dikdörtgen, yuvarlak, kavisli, sivri, kavisli), boyut (büyük, küçük, daha fazla, daha az, aynı, eşit, büyük, küçük, yarım, yarım), uzunluk (uzun, kısa, geniş, dar, yüksek, sol, sağ, yatay, düz, eğik), uzayda konum ve mekansal bağlantı (ortada, yukarıda orta, ortanın altında, sağ, sol, yan, daha yakın, daha uzak, ön, arka, arka, ön).

Mekan hakkında belirtilen bilgiye hakim olmak şunları ifade eder: mekansal özellikleri tanımlama ve ayırt etme, bunları doğru bir şekilde adlandırma ve anlamlı konuşmaya yeterli sözlü atamaları dahil etme, aktif eylemlerle ilgili çeşitli işlemleri gerçekleştirirken mekansal ilişkilerde gezinme yeteneği.

Mekan hakkında bilgi sahibi olmanın faydası, mekansal yönlendirme yeteneği, performans sırasında motor-kinestetik, görsel ve işitsel analizörlerin etkileşimi ile sağlanır. Çeşitli türlerÇocuğun çevredeki gerçekliğin aktif bilgisini amaçlayan faaliyetleri.

Mekansal yönelimin gelişimi ve mekan fikri, kişinin vücudunun şemasının bir duygusunun oluşumuyla, çocukların pratik deneyiminin genişlemesiyle, nesne-oyun eyleminin yapısındaki bir değişiklikle ilişkili olarak yakın bağlantılı olarak gerçekleşir. motor becerilerin daha da geliştirilmesi. Ortaya çıkan mekansal temsiller, çocukların konu oynama, görsel, yapıcı ve günlük etkinliklerinde yansıtılır ve daha da geliştirilir.

Mekansal algının oluşumundaki niteliksel değişiklikler, çocuklarda konuşmanın gelişimi, edatlar, zarflar tarafından ifade edilen mekansal ilişkilerin sözlü tanımlarını anlamaları ve aktif kullanımı ile ilişkilidir. Mekan hakkında bilgi sahibi olmak, mekansal özellikleri ve ilişkileri tanımlama ve ayırt etme, bunları sözlü olarak doğru bir şekilde belirleme, mekansal temsillere dayalı çeşitli emek operasyonlarını gerçekleştirirken mekansal ilişkilerde gezinme yeteneğini içerir. Mekansal algının gelişiminde önemli bir rol, tasarım ve modelleme, çocukların ifade edici konuşmadaki eylemlerine uygun sözlü atamaların dahil edilmesi ile oynanır.

Dizartrili küçük okul çocuklarında mekansal düşünme çalışması için yöntemler
GÖREV 1

Amaç: Bir grup gerçek nesnede ve resimde gösterilen bir grup nesnede mekansal ilişkilerin anlaşılmasını ortaya çıkarmak + mekansal ilişkilerin farklılaşması üzerine nesne-oyun eylemi.

Yönlerin asimilasyonu soldan sağa.

V. Berestov'un şiiri.

Bir adam yol ayrımında duruyordu.
Sağ nerede, sol nerede - anlayamadı.
Ama aniden öğrenci başını kaşıdı
Yazdığı aynı el ile
Ve topu attı ve sayfaları çevirdi,
Ve bir kaşık tuttu ve yeri süpürdü,
"Zafer!" - sevinçli bir çığlık vardı:
Sağ nerede, sol nerede öğrenci tarafından tanındı.

Belirli bir talimata göre hareket (vücudun sol ve sağ bölümlerinin, sol ve sağ tarafların asimilasyonu).

Saflarda cesurca yürüyoruz.
Bilimi biliyoruz.
Sağı biliyoruz, solu biliyoruz.
Ve tabii ki etrafta.
Bu sağ el.
Ah, bilim kolay değil!

"Sabit Teneke Asker"

Tek ayak üzerinde kal
Sanki sağlam bir askersin.
Sol bacak - göğsüne,
Bak, düşme.
Şimdi solda kal
Eğer cesur bir askersen.

Mekansal ilişkilerin iyileştirilmesi:
* bir sırada durun, sağda, solda duranı adlandırın;
* talimatlara göre, nesneleri bunun soluna ve sağına yerleştirin;
* bir komşunun kendisine göre yerini belirlemek;
* bir komşuya göre yerinizi belirleyin, bir komşunun karşılık gelen eline odaklanın ("Zhenya'nın sağında duruyorum ve Zhenya solumda.");
* karşılıklı ikişer ikişer ayakta durarak, önce kendin, sonra bir arkadaşın için sol elini belirle, sağ el vb.

Oyun "Vücudun Bölümleri".
Oyunculardan biri komşusunun vücudunun herhangi bir yerine dokunur, örneğin sol el. Diyor ki: "Bu benim sol elim." Oyunu başlatan, komşunun cevabını kabul eder veya reddeder. Oyun bir daire içinde devam eder.

"Onu izle."
Kağıda farklı yönlerde el ve ayak izleri çizilir. Bu baskının hangi elden, ayaktan (sol veya sağ) olduğunu belirlemek gerekir.

Hikayeye göre belirle, resimdeki karakterlerin çağrılan nesneye sahip olduğu el.

"Yaprakın sol tarafı - sayfanın sağ tarafı" kavramlarının özümsenmesi.

Talimatlara göre boyama veya çizim, örneğin: "Yaprakın sol tarafına çizilen küçük üçgeni bulun, kırmızı ile renklendirin. Sayfanın sağ tarafına çizilenler arasında en büyük üçgeni bulun. Yeşil ile renklendirin. kalem. Üçgenleri sarı bir çizgiyle birleştirin."

Sol veya sağ belirleyin bluzda bir kol, bir gömlek, kotta bir cep. Ürünler çocuğa göre farklı bir konumdadır.

"Yukarı-aşağı", "yukarıdan aşağıya" yönlerinin özümsenmesi.

Uzayda Oryantasyon:
Ne var, ne var? (geometrik gövdelerden yapılmış kulelerin analizi).

Kağıt üzerinde yönlendirme:
- Sayfanın üstüne bir daire, altına bir kare çizin.
- Turuncu bir üçgen koyun, üstüne sarı bir dikdörtgen ve turuncu olanın altına kırmızı bir dikdörtgen koyun.

Edatların kullanımıyla ilgili alıştırmalar: için, nedeniyle, hakkında, nereden, önünden, içinden.
Giriş: Bir zamanlar becerikli, akıllı, çevik, kurnaz olan Çizmeli Kedi, saklambaç oynamayı seven oyuncu küçük bir kedi yavrusuydu.
Bir yetişkin, kedinin nerede çekildiğini, nerede saklandığını gösterir ve çocuklara aşağıdaki gibi sorularla yardımcı olur:
Yavru kedi nerede saklanıyor?
- Nereden atladı? vb.

GÖREV #2

Amaç: Resimlerdeki nesnelerin yerini sözlü olarak belirtmek.

Oyun mağazası"(satıcı olarak hareket eden çocuk, oyuncakları birkaç rafa yerleştirdi ve nerede ve ne olduğunu söyledi).

Şiirde açıklanan eylemleri gösterin.
anneme yardım edeceğim
her yeri temizleyeceğim
Ve dolabın altında
ve dolabın arkasında
ve dolapta
ve dolabın üzerinde.
Toz sevmem! Ah!

Bir kağıt yaprağına yönlendirme.

1. masal simülasyonu

"Orman Okulu" (L. S. Gorbacheva)

Ekipman: Her çocuğun bir kağıdı ve kartondan kesilmiş bir evi vardır.
"Arkadaşlar bu ev basit değil, muhteşem. İçinde orman hayvanları okuyacak. Her birinizin evi aynı. Size bir peri masalı anlatacağım. Dikkatle dinleyin ve evi, yazıda belirtilen yere koyun. peri masalı.
Hayvanlar yoğun ormanda yaşar. Kendi çocukları var. Ve hayvanlar onlar için bir orman okulu inşa etmeye karar verdi. Ormanın kenarında toplandılar ve onu nereye koyacaklarını düşünmeye başladılar. Leo, sol alt köşede inşa etmeyi önerdi. Kurt, okulun sağ üst köşede olmasını istedi. Tilki, sol üst köşede deliğinin yanına bir okul inşa etmekte ısrar etti. Bir sincap konuşmaya müdahale etti. “Okul açıklığa inşa edilmelidir” dedi. Hayvanlar sincabın tavsiyesini dinleyerek ormanın ortasındaki orman açıklığında bir okul kurmaya karar vermişler.

ekipman: her çocuğun bir kağıdı, bir evi, bir Noel ağacı, bir açıklığı (mavi oval), bir karınca yuvası (gri üçgen) vardır.

"Kış ormanın kenarında bir kulübede yaşadı. Kulübesi sağ üst köşede duruyordu. Bir gün Kış erkenden uyandı, yüzünü bembeyaz yıkadı, daha sıcak giyindi ve ormanına bakmaya gitti. Sağ tarafta yürüdü. Sağ alt köşeye ulaştığında küçük bir Noel ağacı gördüm, Winter sağ kolunu salladı ve Noel ağacını karla kapladı.
Kış ormanın ortasına döndü. Burada büyük bir alan vardı.
Winter ellerini salladı ve tüm açıklığı karla kapladı.
Winter sol alt köşeye döndü ve bir karınca yuvası gördü.
Winter sol kolunu salladı ve karınca yuvasını karla kapladı.
Kış yükseldi: sağa döndü ve dinlenmek için eve gitti.

"Kuş ve Kedi"

Ekipman: Her çocuğun bir kağıdı, bir ağacı, bir kuşu, bir kedisi vardır.

"Avluda bir ağaç büyüdü. Ağacın yanında bir kuş oturuyordu. Sonra kuş uçtu ve ağaca oturdu, üst kata. Bir kedi geldi. Kedi kuşu yakalamak istedi ve ağaca tırmandı. Kuş uçtu ve oturdu. ağacın altında. Kedi ağaçta kaldı."

2. Yönlerin grafik reprodüksiyonu (İÇ Sadovnikova).

Dört puan verilir, birinci noktadan alttan, ikinciden - yukarıdan, üçüncüden - sola, dördüncüden - sağa bir "+" işareti koyun.

Dört puan verilir. Her noktadan şu yönde bir ok çizin: 1 - aşağı, 2 - sağ, 3 - yukarı, 4 - sol.

Bir kareye gruplanabilecek dört nokta verildi:
a) Noktaları zihinsel olarak bir kareye gruplayın, bir kurşun kalemle sol üst noktayı, ardından sol alt noktayı seçin ve ardından yukarıdan aşağıya bir okla birleştirin. Benzer şekilde, sağ üst noktayı seçin ve aşağıdan yukarıya doğru bir ok ile sağ üst noktaya bağlayın.
b) Karede, sol üst noktayı, ardından sağ üst noktayı seçin ve bunları soldan sağa doğru bir okla birleştirin. Benzer şekilde, alt noktaları sağdan sola doğru bağlayın.
c) Karede, sol üst noktayı ve sağ alt noktayı seçin, bunları soldan sağa-yukarıdan aşağıya aynı anda işaret eden bir okla bağlayın.
d) Karede, sol alt noktayı ve sağ üst noktayı seçin, bunları aynı anda soldan sağa ve aşağıdan yukarıya işaret eden bir okla bağlayın.

Mekansal önemi olan edatların özümsenmesi.

1. Talimatlara göre çeşitli eylemler gerçekleştirin. Soruları cevapla.
- Kalemi kitabın üzerine koy. Kalem nerede?
- Bir kalem al. Kalemi nereden aldın?
- Kalemi kitabın içine koy. Nerede o şimdi?
- Al onu. Kalemi nereden aldın?
- Kalemi kitabın altına sakla. O nerede?
- Kalemi çıkar. Nereden alındı?

2. Talimatları izleyerek sıraya girin: Lena'nın arkasında Sveta, Lena'nın önünde Sasha, Sveta ve Lena arasında Petya, vb. Soruları cevaplayın: "Kimin arkasındasın?" (kimin önünde, kimin yanında, önde, arkada vb.).

3. Geometrik şekillerin bu talimata göre düzenlenmesi: "Büyük mavi bir karenin üzerine kırmızı bir daire koyun. Kırmızı dairenin üzerine yeşil bir daire koyun. Yeşil dairenin önüne turuncu bir üçgen vb."

4. "Hangi kelime eksik?"
Nehir kıyılarını taştı. Çocuklar sınıfı çalıştırır. Yol tarladan geçti. Bahçede yeşil soğan. Şehre geldik. Merdiven duvara yaslanmıştı.

5. "Karışık olan ne?"
Fırında büyükbaba, ocakta odun.
Masada çizmeler, masanın altında kekler.
Nehirde koyun, nehir kenarında sazan.
Masanın altında bir portre, masanın üstünde bir tabure var.

6. "Aksine" (karşı bahaneyi adlandırın).
Yetişkin diyor ki: "Pencerenin üstünde", çocuk: "Pencerenin altında."
Kapıya -…
Kutuda...
Okuldan önce - …
Şehire…
Arabanın önünde...
- Zıt edatlarla eşleşen resim çiftlerini seçin.

7. "Sinyaller".
a) Resme karşılık gelen edatın bir kart şemasını seçin.
b) Bir yetişkin cümleleri, metinleri okur. Çocuklar gerekli edatlarla kart şemaları gösterirler.
c) Bir yetişkin cümleleri, metinleri okur, edatları atlar. Çocuklar eksik edatların bilgi kartlarını gösterir.
b) Çocuk, aynı renk ve şekle sahip ancak farklı boyutlardaki geometrik şekil gruplarını karşılaştırmaya davet edilir. Aynı renk ve boyutta, ancak farklı şekillerdeki geometrik şekil gruplarını karşılaştırın.
c) "Hangi rakam gereksizdir." Karşılaştırma dayanmaktadır dışa dönük işaretler: boyut, renk, şekil, ayrıntılardaki değişiklikler.
d) "İki özdeş rakam bulun." Çocuğa bir veya iki özellikte farklılık gösteren 4-6 ürün sunulur. İki özdeş nesne bulmalıdır. Çocuk aynı sayıları, aynı fontta yazılmış harfleri, aynı geometrik şekilleri vb. bulabilir.
e) "Uygun bir oyuncak kutusu seçin." Çocuk, oyuncağın ve kutunun boyutuna uygun olmalıdır.
e) "Roketin hangi bölgeye ineceği." Çocuk roketin tabanının şeklini ve iniş pistini ilişkilendirir.

GÖREV #3

Amaç: çizim ve inşaatla ilgili mekansal yönelimi ortaya çıkarmak.

1. Belirtilen şekilde, geometrik şekilleri çizerek veya hazır olanları kullanarak bir kağıt yaprağına yerleştirin.

2. Noktalarla örnek bir çizim yaptırırken, referans noktalarına göre şekiller çizin.

3. Referans noktaları olmadan, örneği kullanarak çizimin yönünü yeniden oluşturun. Zorluk durumunda - gerekli olduğu ek alıştırmalar:
A) sayfanın kenarlarını ayırt edin;
B) sayfanın ortasından farklı yönlerde düz çizgiler çizin;
B) çizimin ana hatlarını çizin;
D) ana görevde önerilenden daha karmaşık bir çizimi yeniden üretin.

4. Şablonları, şablonları, ince bir çizgi boyunca konturları izleme, tarama, noktalar, gölgeleme ve çeşitli çizgiler boyunca tarama.

Kern-Jirasek tekniği.
Kern-Jirasek tekniğini kullanırken (iki görev içerir - yazılı mektuplar çizme ve bir grup nokta çizme, yani bir modele göre çalışma), çocuğa sunulan görev örnekleriyle birlikte kağıt yaprakları verilir. Görevler, mekansal ilişkilerin ve temsillerin geliştirilmesini, elin ince motor becerilerinin geliştirilmesini ve görme ve el hareketlerinin koordinasyonunu amaçlamaktadır. Ayrıca test, çocuğun gelişiminin zekasını (genel olarak) belirlemenizi sağlar. Yazılı mektuplar çizme ve bir grup nokta çizme görevleri, çocukların deseni yeniden üretme yeteneklerini ortaya çıkarır. Ayrıca, çocuğun dikkati dağılmadan konsantrasyonla bir süre çalışıp çalışamayacağını belirlemenizi sağlar.

Yöntem "Ev" (N. I. Gutkina).
Teknik, bireysel detayları büyük harflerden oluşan bir evi tasvir eden bir resim çizme görevidir. Görev, çocuğun çalışmasında bir örneğe odaklanma yeteneğini, onu doğru bir şekilde kopyalama yeteneğini belirlemenizi sağlar, gönüllü dikkat, mekansal algı, sensorimotor koordinasyon ve elin ince motor becerilerinin gelişiminin özelliklerini ortaya çıkarır.
Konuya ilişkin talimat: "Önünüzde bir yaprak kağıt ve bir kalem var. Bu sayfaya, bu resimde gördüğünüz resmin birebir aynısını çizmenizi rica ediyorum ("Ev" ile sayfa yerleştirilir. Acele etmeyin, dikkatli olun, çizimi deneyin, örnektekinin aynısıydı.Yanlış bir şey çizerseniz, elastik bant veya parmağınızla hiçbir şeyi silemezsiniz, ancak yanlış olanın üstüne veya yanına çizmen gerekiyor. Görevi anladın mı? Sonra işe koyul. "

"Ev" Metodolojisinin görevlerini yerine getirirken, denekler aşağıdaki hataları yaptı:
a) çizimin bazı detayları eksikti;
b) bazı çizimlerde orantılılığa saygı gösterilmedi: tüm çizimin nispeten keyfi bir boyutunu korurken çizimin bireysel detaylarında bir artış;
c) çizim elemanlarının yanlış tasviri;
e) belirli bir yönden çizgilerin sapması;
f) kavşaklarda hatlar arasındaki boşluklar;
g) üst üste tırmanma hatları.

A. L. Wenger'in "Fare kuyruklarını çiz" ve "Şemsiye tutamaçlarını çiz".
Hem fare kuyrukları hem de kalemler de harf öğeleridir.

Grafik dikte ve "Örnek ve Kural", D. B. Elkonin - A. L. Wenger.
İlk görevi gerçekleştiren çocuk, liderin talimatlarını izleyerek önceden belirlenmiş noktalardan bir kutudaki bir kağıt parçasına bir süs çizer. Kolaylaştırıcı, çizgilerin hangi yönde ve kaç hücreye çekilmesi gerektiğini bir grup çocuğa dikte eder ve ardından dikteden elde edilen “desen”i sayfanın sonuna kadar çizmeyi önerir. Grafik dikte, bir çocuğun sözlü olarak verilen bir yetişkinin gereksinimlerini ne kadar doğru bir şekilde yerine getirebileceğini ve ayrıca görsel olarak algılanan bir desenin görevlerini bağımsız olarak yerine getirme yeteneğini belirlemenizi sağlar.
Daha karmaşık bir teknik olan "Desen ve kural", çalışmanızda kalıba (görev verilen geometrik şekille tam olarak aynı örüntüyü nokta nokta çizmek için verilir) ve kurala (koşul şart koşulmuştur: yapamazsınız) eşzamanlı olarak takip etmeyi içerir. aynı noktalar arasına bir çizgi çizin, yani daireyi daireye, çarpıyı çarpıya ve üçgeni üçgene bağlayın). Görevi tamamlamaya çalışan çocuk, verilene benzer bir şekil çizebilir, kuralı ihmal edebilir ve tersine, sadece kurala odaklanarak, farklı noktaları birleştirerek ve modele atıfta bulunmadan. Böylece metodoloji, çocuğun karmaşık bir gereksinimler sistemine yönelim düzeyini ortaya koymaktadır.

"Araba yol boyunca ilerliyor" (A. L. Wenger).
Düz, sarma, zikzak, dönüşlerle olabilen bir kağıda bir yol çizilir. Yolun bir ucuna bir araba, diğer ucuna bir ev çiziliyor. Araba evin yolu boyunca sürmelidir. Çocuk, kalemi kağıttan kaldırmadan ve yolun dışına çıkmamaya çalışarak, arabayı evle bir çizgi ile bağlar.

Buna benzer birçok oyun bulabilirsin. En basit labirentleri eğitmek ve geçmek için kullanılabilir

"Çemberlere kurşun kalemle vur" (A. E. Simanovsky).
Sayfa, yaklaşık 3 mm çapında daire sıralarını göstermektedir. Daireler, arka arkaya beş daireden oluşan beş sıra halinde düzenlenmiştir. Her yönden daireler arasındaki mesafe 1 cm'dir.Çocuk, ön kolunu masadan kaldırmadan, tüm dairelere mümkün olduğunca hızlı ve doğru bir şekilde noktalar koymalıdır.
Hareket kesin olarak tanımlanmıştır.
I seçeneği: ilk satırda hareket yönü soldan sağa, ikinci satırda - sağdan sola.
II-seçenek: ilk sütunda hareket yönü yukarıdan aşağıya, ikinci sütunda - aşağıdan yukarıya vb.

GÖREV №4

Hedef:
1. Şekilde verilen desene göre çubuklardan figürleri katlayın.
2. Dört parçadan geometrik şekiller ekleyin - bir daire ve bir kare. Zorluk durumunda, bu görevi aşamalı olarak gerçekleştirin:
A) İki, sonra üç ve dört parçadan oluşan bir şekil yapın;
B) Bir daireyi ve bir kareyi, üzerinde noktalı bileşen parçaları ile çizimin modeline göre katlayın;
C) Şekilleri, parçanın noktalı çiziminin üzerine bindirerek katlayın, ardından numunesiz tasarım yapın.

"Resim yap" (E. Seguin'in panosu gibi).
Çocuk, yuvalara şekil ve büyüklükteki sekmeleri seçer ve tahtada kestiği şekilleri katlar.

"Bir nesnede bir şekil bulun ve nesneyi bir araya getirin."
Bebeğin önünde geometrik şekillerden oluşan nesnelerin kontur görüntüleri. Çocuğun geometrik şekiller içeren bir zarfı vardır. Bu nesneyi geometrik şekillerden eklemek gerekiyor.

"Resim bozuk."
Çocuk, kesilen resimleri parçalara ayırmalıdır.

"Sanatçının gizlediğini bul."
Kart, kesişen konturlara sahip nesnelerin görüntülerini içerir. Çizilen tüm nesneleri bulmanız ve adlandırmanız gerekir.

"Mektup kırıldı."
Çocuk, mektubun tamamını herhangi bir parçadan tanımalıdır.

"Bir kare katlayın" (B. P. Nikitin).
Ekipman: 80x80 mm boyutunda 24 adet çok renkli kağıt kare, parçalara ayrılmış, 24 numune.
Oyuna basit görevlerle başlanabilir: "Bu parçalardan bir kare yapın. Örneğe dikkatlice bakın. Karenin parçalarını nasıl düzenleyeceğinizi düşünün. Bunları örneğe koymaya çalışın." Daha sonra çocuklar bağımsız olarak parçaları renge göre seçer ve kareleri birleştirir.

Montessori çerçeveleri ve ekler.
Oyun, aynı şekil ve boyutta, ancak farklı bir renkte bir ek kapakla kapatılan, delikli plakalar, kare karelerden oluşan bir settir. Kapaklar ve yarıklar yuvarlak, kare, eşkenar üçgen, elips, dikdörtgen, eşkenar dörtgen, yamuk, dörtgen, paralelkenar, ikizkenar üçgen, düzenli altıgen, beş köşeli yıldız, sağ ikizkenar üçgen, düzgün beşgen, düzensiz altıgen, skalen üçgendir.
Çocuk astarları çerçevelere alır, astarları veya yuvaları çevreler, astarları dokunarak çerçevelere yerleştirir.

"Posta kutusu".
Posta kutusu - çeşitli şekillerde yuvaları olan bir kutu. Çocuk, tabanlarının şekline odaklanarak hacimsel geometrik cisimleri kutuya indirir.

"Cismin rengi nedir?", "Nesnenin şekli nedir?".
Seçenek I: çocukların konu resimleri var. Lider, torbadan belirli bir renkteki (şekildeki) cipsleri çıkarır. Çocuklar ilgili resimleri cipslerle kaplar. Kazanan, fotoğraflarını en hızlı kapatandır. Oyun "Loto" gibi oynanır.
Seçenek II: çocukların renkli bayrakları vardır (geometrik şekilleri gösteren bayraklar). Ev sahibi öğeyi gösterir ve çocuklar ilgili bayrakları gösterir.

"Forma göre toplayın."
Çocuğun belirli bir biçimde bir kartı var. Onun için resimlerde gösterilen uygun öğeleri seçer.

Oyunlar "Hangi form gitti?" ve "Ne değişti?".
Farklı şekillerdeki geometrik şekiller üst üste konur. Çocuk tüm rakamları veya sıralarını ezberlemelidir. Sonra gözlerini kapatır. Bir veya iki rakam kaldırılır (değiştirilir). Çocuk hangi rakamların gittiğini veya neyin değiştiğini söylemelidir.

Değer hakkında fikirlerin oluşumu için alıştırmalar:
- Daireleri küçükten büyüğe doğru sıralayın.
- Yüksekliğe göre yuvalama bebekleri oluşturun: en uzundan en kısaya.
- En dar şeridi sola koyun, sağın yanına biraz daha geniş bir şerit koyun vb.
- Uzun ağacı sarı bir kalemle ve alçak olanı kırmızı ile boyayın.
- Şişman fareyi daire içine alın ve ince fareyi daire içine alın.
Ve benzeri.

"Harika çanta"
Çanta hacimli ve düz figürler, küçük oyuncaklar, nesneler, sebzeler, meyveler vb. Çocuğun ne olduğunu belirlemek için hissetmesi gerekir. Çantaya plastik, karton harfler ve sayılar koyabilirsiniz.

"Arkada boyama".
Çocuğunuzla birbirinizin sırtına harfler, sayılar, geometrik şekiller, basit nesneler çizin. Partnerin ne çizdiğini tahmin etmelisin.

Konuşma gelişim bozuklukları, çocuklar arasında oldukça yaygın bir sorundur. Bu tür patolojik durumlar her zaman şiddetli semptomlarla kendini göstermez ve bu durumda ebeveynler bunlara çok dikkat etmez. Ve tamamen boşuna, çünkü yeterli düzeltmenin yokluğunda, bu tür ihlaller sonraki yaşamda çok fazla sorun getirebilir. En yaygın konuşma terapisi bozuklukları, okul öncesi çocuklarda silinmiş bir biçimde dizartri içerir, bugünkü konuşmamızın konusu silinmiş dizartri belirtileri ve tedavisi olacaktır.

Silinen dizartri, düzeltilmesi zor olan oldukça yaygın bir patolojidir. Böyle bir ihlal, konuşmanın telaffuz tarafı ile ilgilidir ve genellikle okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda görülür.

Silinmiş dizartri belirtileri

Genç hastalarda silinmiş bir dizartri formu ile, konuşma aparatında dudaklar, yumuşak damak veya dil ile temsil edilebilen bir dizi kas grubunun yetersiz hareketliliği düzeltilir. Bazı durumlarda, sinir sisteminin belirli bölümlerine verilen hasar nedeniyle tüm periferik konuşma aygıtında genel bir zayıflık vardır.

Silinen dizartri ile bebekler izole seslerin çoğunu doğru telaffuz edebilir, ancak genel konuşma akışında bu sesleri zayıf bir şekilde otomatikleştirirler ve aynı zamanda onları yeterince ayırt etmezler. Telaffuzun dezavantajları çok farklı olabilir. Çoğu zaman, silinmiş dizartri ile, bulanıklık ve bulanıklığın yanı sıra bir miktar artikülasyon bulanıklığı gözlenir. Bu tür belirtiler özellikle konuşma akışında fark edilir.

Silinmiş bir dizartri formu ile, çocukların ses telaffuzunda belirgin polimorfik rahatsızlıkları yoktur, ayrıca ton ihlalleri ve eklem kaslarının kasılmasında problemler yoktur.

Artikülatör aparatın birçok patolojik özelliği, dizartrinin klasik semptomları haline gelir. Genç hastalarda, yüz ve dudak kaslarının uyuşukluğu, dudakların köşelerinin sarkması ve kapalı pozisyonu tutamama ile ifade edilen eklem organlarının kaslarının parezi görülebilir. ağız. Dilde uyuşukluk var, ucu yeterince aktif değil. Egzersiz kas zayıflığının artmasına neden olur.

Okul öncesi çocuklarda silinmiş dizartriye bazen yüz kas gerginliğinde kendini gösteren kas spastisitesi eşlik eder, dudakların sürekli yarım gülümsemesi, üst dudak diş etlerine bastırırken. Konuşurken, dudaklar hiçbir şekilde artikülasyona katılmaz, bu nedenle yüz kaslarının spastisitesi olan çocuklar dudaklarını öne çekemezler. Dil kalınlaşır, belirgin bir ucu yoktur ve bu organ da hareketsiz hale gelir.

Ayrıca, çocuklarda silinmiş bir dizartri formu, hiperkinezi (dilin ve ses tellerinin titremesi), apraksi, dilin orta hattan sapması ve hipersalivasyon () ile kendini gösterebilir.

Silinen dizartri nasıl düzeltilir, hastalığın etkili tedavisi nedir?

Silinen dizartrinin ortadan kaldırılması, tıbbi, psikolojik ve pedagojik ve ayrıca konuşma terapisi yönünü içeren karmaşık bir etki anlamına gelir.

Bunun başarılı tedavisi patolojik durum uzmanların ve ebeveynlerin tam işbirliğine bağlıdır. Artikülasyon motor becerilerinin doğru gelişimi ile önemli bir rol oynar.
Ve belirlenen ihlalin özellikleri dikkate alınarak seçilen doğru alıştırmalar tarafından mükemmel bir etki verilir. Hem rahatlamak hem de sorunlu alanların tonunu arttırmak için egzersiz kompleksleri seçilebilir. Konuşma terapisti, egzersizlerin doğru uygulanmasını öğretir ve ebeveynler bunları uygulamalıdır.

Silinen dizartrinin düzeltilmesi nefes egzersizlerini içerebilir. Böylece kompleksin uygulanması mükemmel bir etki sağlar, etkili bir şekilde konuşma solunumunu geliştirir ve konuşmanın akıcılığını oluşturmaya yardımcı olur.

Bazı dizartri türlerinde çocuğun ağzı sürekli aralık olabilir. Aynı zamanda, ebeveynlerin bebeğe ağzının pozisyonunu kontrol etmesini öğretmesi gerekir.

Silinen dizartri formunun başarılı bir şekilde düzeltilmesi, motor becerilerin geliştirilmesi için önlemlerin alınmasını da içerir. Genç hastaların motor beceriksizliğin üstesinden gelmek ve parmak motor becerilerini geliştirmek için egzersiz yapmaları gerekir. Jimnastik, koordinasyon için özel egzersizler ve denge için mükemmel bir etki verilir. Çocuklar yapbozlar, mozaikler ve bağcıklar toplamaya ve diğer benzer görevleri yapmaya teşvik edilir.

Silinen dizartri formu, ses telaffuzunun düzeltilmesini gerektirir. Bir konuşma terapisti, bir okul öncesi çocuğunun hem sesli hem de ünsüz seslerin doğru telaffuzunda ustalaşmasına yardımcı olur. Ek olarak, terapi her yönden konuşmanın gelişimini içerir. Aynı zamanda, konuşmanın fonemik ve sözlüksel-dilbilgisel yönü düzeltilir: fonemik işitme gelişir, ses analizi becerileri gelişir, kelime hazinesi genişler ve ayrıca ifadelerin yetkin inşası için eğitim verilir.

Silinen dizartri ile mükemmel bir etki, konuşma terapisi masajı ile verilir. Sertifikalı bir konuşma patoloğu tarafından gerçekleştirilir. Bu düzeltme yöntemi, kas tonusunu optimize etmek ve ayrıca konuşma aparatının kaslarını uyarmak için dudaklara, dile ve yanaklara masaj yapmayı içerir.

Bazı durumlarda, silinmiş dizartrinin düzeltilmesi, örneğin bir okul öncesi çocuğunda bulunan duygusal bozuklukların düzeltilmesi gerekiyorsa, bir psikologla yapılan dersleri içermelidir.