Kalça ekleminin endoprotezleri hastalık izni. Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon hakkında her şey: evde ve hastanede

Kalça artroplastisi (HJ) sonrası rehabilitasyonun komplikasyonsuz geçmesi ve yapay eklemin normal şekilde kök salması ve işlev görmesi için doktor tavsiyelerine kesinlikle uyulması önemlidir. Erken Iyileşme süresi görevlendirilmiş ilaç tedavisi ve hafif egzersiz. İyileşme genişledikçe, egzersiz seti daha çeşitli hale gelir, yük yavaş yavaş artar.

içinde ameliyat sonrası dönem hastanın dikkati yabancı konular tarafından rahatsız edilmedi, hastalık izni sakatlık.

Rehabilitasyon aşamaları: gereksinimler ve kısıtlamalar

Kalça artroplastisi sonrası iyileşme uzun zaman alır ve sonraki her aşamada bir kişinin hayatı değişir. Durumu normalleştirmek ve tamamen iyileşmek için en az altı ay geçmelidir. Protezden hemen sonra hasta 2-3 hafta hastanede kalır, çünkü bu süre zarfında ihlal edilemeyecek kısıtlamalar vardır. Ayrıca dikiş iyileştiğinde ve komplikasyon tehlikesi geçtiğinde evde uyum süreci devam eder. Bunca zaman, yapay bir eklemin gelişimi ve kas korse eğitimi gerçekleşiyor. eğer liderlik edersen sağlıklı yaşam tarzı hafif sporlar yapın ve doktor tavsiyelerine uyun, kişi implantasyondan önceki gibi dolu bir hayat yaşayacaktır.

Ameliyat sonrası erken

Genel İlkeler


Dolaşmak için koltuk değneklerini kullanabilirsiniz.

Süre, etkilenen eklemin çıkarılmasından ve kalça eklemi endoprotezi ile değiştirilmesinden hemen sonra başlar. 15 güne kadar sürer. Anestezi geçtikten sonra hastanın oturmasına izin verilir, ancak ameliyat edilen alana ağırlığını vermemelidir. İkinci günden itibaren, trombozu önlemek için ağrıyan bacağını yataktan indirebilirsin, uzuv etrafına elastik bandajlar uygulanır. Erken dönemde kalça protezi ameliyatı sonrası iyileşme için temel kurallar:

  • İlk hafta sadece sırt üstü uyumaya izin verilir.
  • Motor modu iken sınırlı olmalıdır. Ani hareketler ve uzun yürüyüşler yasaktır.
  • Kısa bir süre oturabilirsiniz, ancak bacaklarınızı 90 ° 'den fazla bükmeniz önerilmez.
  • Uzuvları bir araya getirmek ve çaprazlamak kontrendikedir. Bunun olmasını önlemek için bacakların arasına bir rulo konulması önerilir.
  • Damarlarda oluşmaması ve durgun süreçler olmaması için TBS değiştirildikten sonra egzersiz tedavisi verilir.
  • Hareket ederken bir destek kullanmanız gerekir. Yürüteç olabilir, koltuk değneği üzerinde de yürümesine izin verilir.

Terapötik egzersizler

Erken bir aşamada fizyoterapi, ameliyat edilen bölgeye kan akışını iyileştirmeyi, kasları geliştirmeyi ve komplikasyonların gelişmesini önlemeyi amaçlar. Bu süre zarfında derslerin seyri, hasta bir fizyoterapist gözetiminde olmalıdır. Size egzersizleri nasıl doğru yapacağınızı ve hangi pozların kontrendike olduğunu öğretecektir.


Yatan hastalar ayaklarını döndürebilir.
  • Sırt üstü yatarken, her iki bacağın parmaklarını bükün ve bükün, kasları hissetmeye çalışın.
  • Ayaklarınızı farklı yönlerde döndürün, ardından ileri geri hareket edin.
  • Yatakta yatarken, uyluğun arkasını mümkün olduğunca yatağa bağlamaya çalışın.
  • Sırayla, ameliyat edilen uzuvdan sonra ilk sağlıklı olanı süzün.
  • Dizlerde bükülmüş uzuvları kendinize doğru çekin, ellerinize yardımcı olun.
  • Her iki bacağın altına küçük yastıklar veya rulolar yerleştirilir, ardından düz uzuv dönüşümlü olarak yükselir ve 10-15 saniye oyalanır.

İyileşme egzersizleri ağrı ve rahatsızlık getirmemelidir. Yeni bir aktivite akut bir ağrı semptomuna ve refahta bozulmaya neden olduysa, doktoru bu konuda bilgilendirmeye ve hastalıklı uzuvlardaki yükü azaltmaya değer.

Motor aktivitenin genişlemesi


Hasta iyileşirken bir sandalyeye oturabilirsiniz.

eğer ilk rehabilitasyon dönemi komplikasyonsuz geçer, dikişler alınır ve hasta kendini daha iyi hisseder, yük genişler. Hastanın biraz eğilmesine, bir süre sandalyeye oturmasına, yürüteç veya koltuk değneği ile yürümesine izin verilir. Hasta dengeyi korumayı öğrenmişse, bu tür egzersizlerle eğitim kompleksinin genişletilmesi önerilir:

  • Bir sandalyenin veya yatağın arkasına yaslanarak, önce sağlıklı, sonra hastalıklı bir uzvunuzu kaldırın ve tutun.
  • Desteğe tutunarak, dizleri bükerek bacakları yanlara doğru kaldırın.
  • Ayakta dururken, önce uzuvları öne kaldırın, sonra geri alın.
  • Tüm derslerin icrası sırasında bacaklar bandajlanmalı veya ortopedik ortez kullanılmalıdır.

İkinci aşama: Hangi alıştırmalar eklenir?

Etkilenen eklemin çıkarılması başarılı olduysa ve hastanede ilk dönemde hastanın herhangi bir komplikasyonu olmadıysa, daha sonra evde, ancak bir doktor gözetiminde restore edilirler. Bu aşama 3 ay sürer. Hala ameliyat edilen uzuvda üst üste binmiş elastik bandajlar, gerekirse hasta hala doktor tarafından reçete edilen ilaçları alıyor. Kişi hala hastalık izninde olup, uzatılmasının zamanlaması şunlara bağlıdır: bireysel özellikler organizma.


Ameliyattan iki ay sonra yan yatarak uyumaya izin verilir.

Protezin üzerinden iki ay geçmişse yanınıza yatmanıza izin verilir ve protezin değiştirilmesinden sonraki bu süre içinde röntgen olumlu sonuç verirse, bastonla hareket edebilirsiniz. Egzersiz yaparken alınan duruşlar rahatsızlığa neden olmamalıdır. İkinci aşamada kalça artroplastisi sonrası egzersizler:

  • Yüzüstü pozisyonda, bisikleti simüle ederek bükülmüş uzuvlarla dönme hareketleri yapın. Yükü artırmak için alt sırtın altına bir yastık yerleştirilir.
  • Aynı başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonunda, sırayla, uzuvları yerden 45 ° kaldırın, 15-20 saniye bekletin.
  • Karnınızın üzerinde yuvarlanın, her iki bacağınızı da eklemde bükün-bükün.
  • Düz olun, yakınınıza bir destek koyun, örneğin sandalyeler. Arkaya tutunarak, yavaşça çömelin, uyluk kaslarını hissetmeye çalışın.
  • Bir sandalyeye oturun, bacaklarınızı elastik kumaştan yapılmış bir halkadan geçirin. Tüm kasları zorlayarak her iki uzuvları yanlara doğru uzatın.

Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyonun üçüncü aşaması

Ortalama 6 ay sürer. Bir kişinin motor aktivitesi genişliyor, yeni, yoğun egzersizler ekleniyor ve ayrıca merdivenlerden yukarı çıkmasına izin veriliyor. Bu süre zarfında yürüyüş eşit olmalıdır, kişi zaten desteği kullanmadan eğilebilir. Şarj etmeye ek olarak, bir dizi masaj uygulaması bağlayabilirsiniz. Ancak, durumun tam olarak iyileşmediğini ve erken rehabilitasyon döneminde dikişlerin uzun süre iyileşmediğini ve başka komplikasyonlar olduğunu unutmayın, kalça artroplastisi sonrası masaj kontrendikedir.


Üçüncü toparlanma aşamasında, düz bacakları uzanırken yükseltip alçaltabilirsiniz.

Eğitim kompleksi aşağıdaki alıştırmaları içerir:

  • Ameliyatlı tarafa yatın, bacağınızı düzeltin, sağlıklı olanı biraz yana alın. Etkilenen uzuvları kaldırın, 5-7 saniye asılı konumda tutmaya çalışın.
  • Mindere uzanın, her iki düz uzuvları dik açıyla kaldırın, ardından yavaşça yere indirin.
  • Dik durun, önünüze bir adımı taklit eden bir yükseklik yerleştirin. Önce sağlıklı, sonra ameliyat edilmiş bir uzuv ile ondan yükselin ve inin.
  • Kapı koluna elastik kumaştan bir yaka takın. Etkilenen bacağı ilmeğe geçirin ve kıskacı maksimum çabayla kendinize doğru uzatın.

Travma, konjenital displastik veya konjenital displastik zeminde gelişen deforme osteoartrit (DOA) İltihaplı hastalık, tüm yaşam aktivitelerinde ciddi bozulmalara yol açabilir. Bu kendini sürekli, bunaltıcı ağrı, normal hareket edememe ve aynı işi yapamama şeklinde gösterir. Genellikle engelliliğe yol açar. DOA'nın tedavi yöntemlerinden biri artroplastidir. Birçoğu, diz veya kalça protezinden sonra otomatik olarak sakatlık verdiğine inanıyor.. Öyle mi?

DOA'da ve artroplasti sonrası sakatlık

İnternette tıp forumlarında çok sayıda öfkeli mektup var, bunun gibi:

2 Nolu Şehir Hastanesinde hemşire olan annem bir yıl önce ameliyat oldu. O zamandan beri sürekli ağrı çekiyor, özellikle hava değişikliğinden önce bacağı ağrıyor. Eskisi gibi dizini bükemiyor, koşamıyor. İTÜ'ye belgeler sundular ama operasyondan sonra ona herhangi bir grup vermediler ... Neden? ..

Bunu anlamak için, kas-iskelet sistemi hastalıklarında genellikle sakatlık verdikleri prensibi ele alalım.

Bir engelli grubu atamanın temeli şunlar olabilir::

  • Artrozun ikinci aşamasından daha düşük olmayan hem kalça hem de diz eklemlerinin deforme edici artrozu ve orta derecede eklem disfonksiyonu
  • Ankiloz veya uzuv kısalması ile evre III'te bir veya daha fazla eklemin (kalça, diz, ayak bileği, omuz, dirsek, bilek) DOA'sı
  • Şiddetli bozukluklara yol açan bilateral artroplasti

Böylece, kendi içinde - henüz sakatlık için bir temel değildir. Aksine, artroz tedavisi için bir yöntem ve bir takım yaşam kısıtlamalarını (LIA) ortadan kaldırma olasılığı olarak DOA'nın geç evresinde cerrahi önerilebilir.

Kişi engelli olmayı değil, tam tersine engellilikten kurtulmayı isteyerek operasyonu kabul eder.

Başka bir şey, eklem değişiminin bir nedenden dolayı başarısız olmasıdır:

  • Protez kalitesi düşük
  • Cerrah bilgisayar navigasyonu yapmadı ve protezin geometrik boyutlarını başarısız bir şekilde seçti
  • Ameliyattan sonra hasta rehabilitasyona girmedi veya olması gerektiği gibi olmadı

Hastanın yaşam aktivitesinin kısıtlanmasına yol açan orta ve şiddetli kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarında artroplasti sonrası MSE'ye sevk edilir (OIA)

Kas-iskelet sistemi fonksiyonlarının derecesinin nasıl belirlendiğini ve OZh'nin İTÜ'de hangi kriterlere göre değerlendirildiğini düşünelim.

Deforme artrozda tıbbi ve sosyal uzmanlık

Travma sonrası artroz, farklı olduğu için seyrinde en olumsuz olarak kabul edilir:

  • En belirgin işlev bozuklukları (kontraktürler, hareketlerin kısıtlanması, bacağın kısalması, kas atrofisi)
  • Artan alevlenme sıklığı
  • Hastalığın ilerleme hızı

MSE için hastanın durumunu değerlendirmek için aşağıdaki kriterler gereklidir:

  1. Kosinskaya'ya göre röntgen teşhisi
  2. Fonksiyonel teşhis
  3. Statodinamik fonksiyonun derecesinin belirlenmesi (SDF)
  4. DOA gelişiminde ılımlılık derecesinin belirlenmesi:
    • Hastalık ne kadar hızlı ilerler
    • Alevlenmeler ne sıklıkla görülür?
    • Hastalığın komplikasyonları nelerdir

İTÜ'de röntgen teşhisi

Tıbbi ve sosyal uzmanlıktaki teşhis, modern tıbbi uygulamada kullanılan olağan teşhislerden farklıdır:

  • Bu nedenle, tıbbi ortopedide röntgen temelinde artroz dereceleri bugün Leuquesne sınıflandırmasına göre belirlenir - dört derece artroz ayırt eder
  • İTÜ'de artroz dereceleri sadece Kosinskaya sınıflandırmasına göre belirlenir (üç derece)

Leuquesne'ye göre üçüncü derece, Kosinskaya'ya göre ikinciye karşılık gelebilir ve bu da anlaşmazlıklara neden olabilir..

Kosinskaya'ya göre DOA dereceleri


Birinci derece DOA:

  • Hafif hareket kısıtlaması
  • Eklemler arası boşluğun hafif ve düzensiz daralması
  • İlk osteofitler

İkinci derece DOA

  • Belirli yönlerde eklem hareketinin kısıtlanması
  • Hareket ederken sert bir çatırtı görünümü
  • Norm ile karşılaştırıldığında boşluğun iki ila üç kat daralması
  • Orta derecede kas atrofisi
  • Büyük osteofitlerin görünümü
  • Subkondral kemiğin epifizinde osteoskleroz ve kistik boşluk belirtileri

Üçüncü derece DOA

  • Büyük eklem deformiteleri ve kemik yüzeylerinin sıkışması
  • 5 ila 7 ˚ aralığında sallanma hareketlerinin korunması ile hareketliliğin keskin bir sınırlaması
  • Eklemin tüm yüzeyinde büyük osteofitler
  • Ortak boşluk kapatma
  • Eklemin sinovyal boşluğundaki kıkırdak parçaları (eklem fareleri)
  • Subkondral fırçalar

Tam füzyon ile DOA değil, artrozun dördüncü aşaması olarak kabul edilen ankiloz teşhis edilir.

Artrozda fonksiyonel teşhis

Eklem hareketlerinde dört derece sınırlama vardır.:

Birinci derece:

  • Omuz hareketlerinin sınırlandırılması, kalça eklemi - en fazla 20 - 30 ˚
  • Diz, ayak bileği, dirsek, bilek eklemlerinin genliği, işlevsel olarak avantajlı bir konumdan 50 ˚'den az değildir.
  • Fırça genliği - 110 ila 170 ˚

İkinci derece:

  • Kalça hareketlerinin kısıtlanması ve - en fazla 50 ˚
  • Diz, dirsek, bilek - genlikte 20-45 ˚ azalma

Üçüncü derece:

  • 15 ˚ içinde amplitüdün korunması veya fonksiyonel olarak rahatsız edici bir pozisyonda ankiloz ve hareketsizlik

Dördüncü derece:

  • Fonksiyonel olarak rahatsız edici bir pozisyonda eklemlerin sabitlenmesi

Statodinamik fonksiyon dereceleri (SDF)

Birçok açıdan, osteoartritin sonraki aşamalarında bile desteğimizi sürdürmeye ve hareket etmeye devam ettiğimiz bu işlevlerin korunması, amacı şu olan telafi edici süreçlerin yardımıyla gerçekleşir:

  • Pelvisin bükülmesi ve eğimi nedeniyle uzuvların uzunluklarındaki farkı ortadan kaldırın
  • Bitişik ve kontralateral (karşıt) eklemlerin hareketliliğini artırarak ekstremite kısalmasına yol açan kontraktürü hafifletin
  • Yükü sağlıklı bacağa aktararak hastalıklı uzvun desteğini iyileştirin, vb.

Dışında klinik işaretler(kısaltılmış uzuv, pelvik eğim ve hastalıklı uzuvda kas atrofisi), tazminat X-ışını ile doğrulanır:

  • Eklemin en çok yüklenen bölgesinde kemik sertliği görülür
  • Eklemin destek alanı artar
  • Hastalıklı eklemde osteoporoz ve kistik dejenerasyon belirtileri görülür.
  • Sağlıklı bir uzuv ve bel bölgesinin karşıt eklemi olan bitişik eklemlerde DDD başlar.

Dört derece SDF vardır:

SDG'nin küçük ihlali

  • Genlik azaltma en fazla 10 ˚
  • Bir deadliftten sonra ağrıyan ağrının görünümü veya dakikada 90 adımlık bir hızda üç ila beş km yürüme
  • Dinlendikten sonra ağrı geçer
  • İlk aşama röntgen ile belirlenir
  • Tazminat göstergeleri normal

Orta düzeyde SDF ihlalleri

Orta düzeyde ihlaller (ilk aşama)


  • 2 km yürürken ağrı ve topallık, dinlendikten sonra kayboluyor
  • Adım hızı - dakikada 70 ila 90 adım
  • 100 m mesafedeki ortalama adım sayısı 150'dir.
  • orta derecede kontraktür
  • Destek kısaltma - en fazla 4 cm
  • Etkilenen uyluğun çevresi iki santimetre azalır
  • Kas gücü %40 azalır
  • X-ışını, DOA'nın birinci ikinci aşamasını belirler
  • Kas-iskelet sistemi işlevleri ve telafi edici mekanizma, göreceli telafi derecesine karşılık gelir.

Orta düzeyde ihlaller (geç aşama)

  • Hasta eklemde sürekli ağrı, topallık, hareket etmeye başladığında ağrıdan şikayet eder.
  • Bir kilometreden fazla yürüyemiyor ve ardından bir baston yardımıyla
  • 100 m'de 180'e varan sayı ile dakikada 45 ila 55 adım arasında yürüme hızı
  • Artrojenik kontraktür ifade edilir
  • Uzuvun kısaltılması - 4 ila 6 cm
  • Hipotrofi ilerler:
    • Sağlıklı ve hastalıklı bir kalçanın çevresi arasındaki fark 3 ila 5 cm'ye ulaşır.
    • Sağlıklı ve hastalıklı alt bacak - bir - iki cm
  • Azalmış kas gücü - %40 - %70
  • X-ışını, DOA'nın ikinci - üçüncü aşamasını belirledi
  • eklemlerde bel ve alt ekstremiteler değişiklikler nörolojik semptomlar olmadan başlar
  • Tazminat mekanizması, alt tazminat derecesine karşılık gelir (tazminat yetersiz, görevlerinin yerine getirilmesi zordur)

Şiddetli ihlaller

  • Hastalıklı eklemde, lomber ve kontralateral eklemde yoğun ağrı
  • Belirgin topallık, dinlenmeden 0,5 km'den fazla yürüyememe (bir baston, bir veya iki koltuk değneği kullanarak)
  • 100 metrede en az 200 adım olmak üzere dakikada 25 ila 35 adım arasında yürüme hızı
  • Şiddetli artrojenik kontraktür
  • Uzuvun kısalması - 7 cm'den fazla
  • Hastanın ve sağlıklı uyluğun çevresinin uzunluklarındaki farkta uyluk hipotrofisi - 6 cm'den fazla, alt bacağın hipotrofisi - 3 cm'den fazla
  • Azaltılmış kas gücü - %70'den fazla
  • X-ray'e göre - ikinci - üçüncü aşama
  • Nöroradiküler sendromlu ekstremite ve lomber omurga eklemlerinde dejeneratif-distrofik değişiklikler
  • Bu aşama, dekompansasyonun kas-iskelet sistemi işlevlerine karşılık gelir (tazminatın tamamen imkansızlığı)

SDF'de önemli ölçüde belirgin değişiklikler


  • Bu aslında bağımsız hareket edememek
  • Hasta çoğunlukla sadece apartman içinde, dışarıdan veya koltuk değneği (yürüteç) yardımıyla büyük güçlükle yatar ve hareket eder.

Hastalığın seyri türleri

Yavaş ilerleyen:

  • Patolojinin başlangıcından belirgin değişikliklerin ortaya çıkmasına kadar en az 9 yıl sürer.
  • Telafi türüne göre - telafi edilmiş artroz
  • Sinovit alevlenmeleri nadirdir (her 1-2 yılda bir)
  • Reaktif sinovit yok

ilerici:

  • Süreç geliştirme süresi: 3 – 8 yıl
  • Alt kompanse artroz tipi
  • Yılda iki kez alevlenmeleri olan sekonder reaktif sinovit
  • Kardiyovasküler bozuklukların belirtileri vardır: hipertansiyon, ateroskleroz

Hızla ilerliyor:

  • Artroz en fazla üç yıl içinde gelişir
  • Dekompanse tip
  • Yılda en az üç kez alevlenmeleri olan reaktif sinovit
  • ilişkili patolojiler

Bir engelli grubu atamanın temeli

Bir eklemin artrozunun birinci ve ikinci aşamalarında SDF'nin küçük kalıcı ihlalleri, bir sakatlık grubu atamanın temeli değildir.

  • 3. grubun kurulmasının temeli, SDG'nin kalıcı orta derecede işlev bozuklukları olabilir.:
    • Kalça ekleminin DOA'sının üçüncü aşaması veya eklemlerin hareket açıklığının birinci derece sınırlaması ile ikinci aşamanın iki taraflı (gonartroz)
  • İkinci engellilik grubunun nedenleri - ikinci derece hareketlilik kısıtlamasına yol açan SDF'nin sürekli olarak belirgin ihlalleri
    • Şiddetli kontraktürler ile iki taraflı koksartroz 2-3 aşama
    • Diz, ayak bileği ve kalça eklemlerinin ankilozu
    • koksartoz ve

Yukarıdakilere dayanarak, hastaların belirli bir yüzdesinin genel olarak belirlenmiş rehabilitasyon standartlarına uymadığını belirtiyoruz. Tatmin edici olmayan artroplasti sonrası 90-120 gün sonunda klinik tablo hastaya VUT statüsü verilmesi konuları zaten ele alınacaktır uzman komisyonuİTÜ.

Bunu yapmak için, hastanın tüm rehabilitasyon süresi boyunca tedavi edildiği ve muayene edildiği tıbbi kurum (HCI), yerel büroya bir paket belge gönderir. Paket paketi mutlaka ana teşhis, ayakta tedavi ve tedavide yürütülen teşhis ve tedavi önlemleri ile ilgili tüm özetleri ve sonuçları içerir. sabit koşullar. Yani, sağlık kuruluşu, toplanan belgelere göre, hastanın şu veya bu nitelikteki işlevlerde depresyona sahip olduğunu ve belirli tıbbi rehabilitasyona ihtiyacı olduğunu resmen doğrulamaktadır.

Tıbbi ve sosyal komisyonun uzmanları, sağlık kuruluşundan alınan hasta hakkındaki bilgileri dikkatlice inceler ve performansının sınırlama derecesi hakkında bir karar verir. En yaygın seçeneklerden biri olan İTÜ, polikliniğin hastalık izninin kapatıldığı tarihten, hastanın yaşam kalitesinin mümkün olan en yüksek düzeye gelmesine kadar yeni bir polikliniğin açılması konusunda hemfikir olabilir. BL'nin şartları, sağlık tesisleri için de ITU tarafından belirlenir, ancak katılımı olmadan uzatılmasının kabul edilebilirliği, güncellemenin döngüselliği. Daha az olası olan bir başka seçenek de, uzman komisyonunun, MS örneğinin belirttiği zamanda, tekrar muayenesi ile hastaya bir sakatlık grubu (genellikle 3 gr.) atamasıdır.

MSEC'in patolojik sapmaların küçük olarak doğrulanması durumunda hem BC'nin uzatılmasını hem de grubun atanmasını reddetme hakkını saklı tuttuğunu vurguluyoruz.

Makale yayın tarihi: 08/03/2016

Makale güncelleme tarihi: 05.12.2018

Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon ayrılmaz bir aşamadır ameliyat sonrası tedavi kas tonusunu ve bacak işlevselliğini geri kazanmayı amaçlar. Rehabilitasyon, ameliyattan sonraki dönemde fiziksel aktivitenin sınırlandırılması (özellikleri) ve performanstan oluşur. fizyoterapi egzersizleri.

Kalça artroplastisi sonrası iyileşme döneminin prensipleri:

  • erken başlangıç,
  • rehabilitasyon faaliyetlerinin yürütülmesinde bireysel yaklaşım,
  • sıra,
  • süreklilik
  • karmaşıklık.

Artroplasti sonrası rehabilitasyonun üç dönemi vardır: erken, geç ve uzak. Her biri için belirli bir jimnastik kompleksi geliştirilmiştir. Toplam rehabilitasyon süresi bir yıla kadardır.

Bacak performansının restorasyonu, hastanın ameliyat olduğu hastanede bile başlar. Yaklaşık kalış süresi 2-3 haftadır. Rehabilitasyona evde veya rehabilitasyon merkezinde devam edebilir ve rehabilitasyon tedavisi için bir dispanserde veya özel bir klinikte bitirebilirsiniz. Evde egzersiz yaparsanız, iyileşmenin tam olarak gerçekleşmesi için egzersiz terapisini ve terapötik yürüyüşleri kesmemek önemlidir - ancak o zaman kas-iskelet sistemi yapay eklemi güvenli bir şekilde sabitler ve tüm bacak fonksiyonları geri yüklenir.

Artroplasti sonrası rehabilitasyon eksikliği, bağ zayıflığı, periprostetik kırık, nörit gelişimi ve diğer komplikasyonlar nedeniyle endoprotez başının yerinden çıkması ile tehdit eder.

Endoprotezli kalça replasmanı da dahil olmak üzere herhangi bir eklem ameliyatından sonra rehabilitasyon, bir rehabilitasyon doktoru ve (veya) bir fizyoterapi doktoru tarafından gerçekleştirilir. dikkate alarak bireysel bir program oluşturacaktır. Fiziksel durumu hasta, fiziksel aktiviteye uyum derecesi, yaşı, eşlik eden hastalıkların varlığı.

Endoprotezin takılmasından sonra, çalışma kabiliyetini geri kazanmak mümkündür. Kalıcılık, iyileşme arzusu, doktor tavsiyelerinin katı bir şekilde uygulanması ana kriterlerdir. olumlu sonuç kalça protezi ameliyatı sonrası rehabilitasyon.

Üç rehabilitasyon dönemi

Artroplasti sonrası erken rehabilitasyon dönemi

Bu süre anesteziden çıktıktan hemen sonra başlar ve 4 haftayı geçmez.

Erken Dönemin Altı Kuralı

    Kalça protezi ameliyatından sonraki ilk birkaç gece sırt üstü yatın;

    ameliyattan sonraki ilk günün sonunda, midenizde - 5-8 gün sonra bir hemşire yardımıyla sağlıklı tarafınızı açabilirsiniz;

    kalça ekleminde keskin dönüşler veya dönüşler yapmayın - bu kontrendikedir;

    etkilenen bacağı, bükülme açısı 90 dereceden fazla olacak şekilde bükmeyin;

    bacaklarınızı birleştirmeyin veya çaprazlamayın - bacaklarınızın arasına kama şeklinde bir yastık koyun;

    Kan stazını önlemek için düzenli olarak basit egzersizler yapın.

Erken Hedefler

  • Ameliyat edilen kalça bölgesinde kan dolaşımını iyileştirin;
  • yatakta nasıl düzgün oturulacağını öğren, sonra kalk;
  • komplikasyonların gelişmesini önlemek (basınç yaraları, tromboz, konjestif pnömoni, plörezi);
  • postoperatif sütür iyileşmesini hızlandırmak;
  • şişmeyi azaltmak.

Temel egzersizler

Tabloda - her iki bacağın baldır, gluteal, femur kasları için egzersizler:

(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)

Egzersizin adı Tanım

Parmak kıpırdaması

Hem sağlıklı bacağın hem de ameliyat edilen bacağın parmaklarını bükün-bükün.

ayak pompası

Anesteziden çıktıktan hemen sonra yapın: Ayağınızı ayak bileğinden ileri geri bükün. Bir saat boyunca, birkaç dakika boyunca 6'ya kadar yaklaşım yapın - kaslarda hafif bir yorgunluk durumuna kadar.

Dönmeyi durdur

Ayağı önce 5 kez saat yönünde, ardından 5 kez saat yönünün tersine çevirin.

Kuadriseps kasının gerginliği ile izometrik jimnastik

Sağlıklı bir uzuv ile başlayın. Popliteal fossa'yı mümkün olduğunca yatağa bastırmaya çalışın, kas gerginliğini 5-10 saniye tutun. 3-5 gün arasında, aynı hareketi ağrıyan bir bacakla yapın, kasları 2-5 saniye iyi durumda tutun. Her biri 10 kez yapın.

Gluteal kasların izometrik kasılmaları

Alternatif olarak, biraz yorulana kadar gerginliği koruyarak sağ veya sol gluteal kasınızı gerin.

diz fleksiyonu

Ayağınızı yatağın yüzeyi boyunca kaydırın ve bacağınızı dizinizden bükerek kendinize doğru çekin. Daha düşük. Yavaşça 10 kez yapın.

Düz bacak yana doğru

Önce bir bacağınızı diğerinden ayırın, sonra geri getirin ve aynısını diğer bacağınızla yapın. Çokluk - her bacakla 10 kata kadar.

Dizde bacak uzatma

Dizinizin altına küçük bir yastık veya yastık yerleştirin. Bacağınızı düzeltin, bu pozisyonda 5-7 saniye tutun. Aynısını diğer bacakla da yapın.

Düz bacak kaldırma

Alternatif olarak düz bacağınızı birkaç santimetre 10 kez kaldırın.

Egzersiz kuralları:

  • gün boyunca her saat 15-20 dakika harcayarak günde birkaç ziyaret yapın;
  • yavaş ve düzgün bir tempoda kalın;
  • egzersizleri aşağıdaki şemaya göre nefes egzersizleri ile birleştirin: kas gerginliği ile - derin bir nefes, gevşeme ile - uzun bir ekshalasyon;
  • akciğerlerde tıkanıklığı önlemek için nefes egzersizleri yapın.
  • İlk başta, erken dönemde sadece sırt üstü yatarken egzersiz yapın (zaten 2-3 gün boyunca ayağa kalkmanız gerekse de) ve daha sonra aynı jimnastikçiyi yatakta otururken yapın.

Artroplasti sonrası rehabilitasyon için bir dizi egzersiz

Yukarıdaki tabloda açıklanan alıştırmaları uygulama sırasına göre sundum, bunlar tüm rehabilitasyon kursu boyunca geçerlidir. Bu egzersiz terapisi kompleksi, bacak eklemlerinde hemen hemen her ameliyattan sonra hastaların rehabilitasyonu için uygundur.

Ek egzersizler

Artroplasti sonrası ilk 2-10 gün içinde doktorlar hastaya yatağa doğru oturmayı, yuvarlanmayı, ayağa kalkmayı, koltuk değneği üzerinde yürümeyi öğretir.

Dengede durmayı ve ameliyat edilen bacağa yaslanmayı öğrenmiş olan hasta, kompleksi diğer egzersizlerle tamamlamalıdır - bunlar her gün ayakta durma pozisyonunda, başlığa veya sandalyeye tutunarak yapılmalıdır. İşte buradalar:

(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)

Başlangıç ​​pozisyonu Egzersiz yapmak

Yatağın arkasına bakacak şekilde durun, ellerinizle kavrayın

Sağ ve sol bacaklarınızı sırayla kaldırmaya başlayın, dizinizi bükün. Önünüzde destekle yerinde yürümek gibidir.

Bir bacağınıza yaslanın, diğerini hafifçe kaldırarak diğer tarafa alın. Sonra bacakları değiştirin.

Her şey aynı, sadece kalça eklemini bükerek bacağını yavaşça geri alın.

Hasta artroplastiden sonra ne kadar erken kalkıp yürümeye başlarsa, kalça bölgesinde kas (hareket kısıtlaması) geliştirme olasılığı o kadar az olur.

Geç postoperatif rehabilitasyon

Kalça artroplastisi sonrası geç rehabilitasyon 3-4 hafta sonra başlar. cerrahi müdahale ve 3 aya kadar sürer. Her hasta için rehabilitasyon süresi, yaşına ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir.

Geç periyodun iki golü:

    onları güçlendirmek, tonu artırmak için kas eğitimi,

    eklemlerde hareket aralığının restorasyonu.

Hasta zaten güvenle yataktan kalktıktan, mama sandalyesine oturduktan, günde 3-4 kez 15 dakika veya daha fazla koltuk değneği üzerinde yürüdükten sonra, egzersiz bisikleti üzerinde egzersiz yaparak motor rejimi genişletilir (10 dakikadan fazla değil 1- günde 2 kez). Ayrıca hastaya merdivenleri yürümesi öğretilir.

Bir adım tırmanmaya, sağlıklı bir bacakla başlayın, ameliyatlı olanı değiştirin. İnerken, bir adım alçaltın: önce koltuk değneği, sonra ağrılı bir bacak ve sonra sağlıklı bir bacak.

Uzaktan rehabilitasyon dönemi

Bu süre kalça artroplastisinden 3 ay sonra başlar; ve altı ay veya daha fazla sürer.

  • yapay eklemin işleyişinin tamamen restorasyonu;
  • kemik rejenerasyonunun hızlanması;
  • bağların, kasların, tendonların fonksiyonel durumunun iyileştirilmesi.

Adaptif motor modu, hastayı daha yoğun bir duruma hazırlamayı içerir. fiziksel aktivite ve günlük yaşamda adaptasyon. Egzersiz tedavisi fizyoterapi ile desteklenir (çamur veya parafin uygulamaları, balneoterapi, lazer tedavisi ve diğer fizyoterapi).

evde yapılabilecek egzersizler

Daha sonra, artroplasti sonrası erken dönemin yukarıdaki jimnastiği daha karmaşık egzersizlerle desteklenir.

Hastaların taburcu olduktan sonra evde yaptıkları egzersizlerden örnekler. Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)

Başlangıç ​​pozisyonu yürütme sırası

Sırt üstü yat.

Alternatif olarak, bisiklet sürmeyi simüle ederek bacaklarınızı karnınıza doğru bükün ve çekin.

Sırt üstü yatmak.

Alternatif olarak bacaklarınızı karnınıza çekin, diz eklemlerinden bükün ve ellerinizle kendinize yardım edin.

Bacakların arasında düz bir yastıkla, ameliyat edilmeyen tarafta yatmak.

Düz bacağınızı kaldırın ve bu pozisyonda mümkün olduğunca uzun süre tutun.

Karnımda yatıyorum.

Dizlerinizi bükün-bükün.

midede.

Düz bacağınızı kaldırın, geri çekin, sonra indirin. Aynı adımları bir diğeri için tekrarlayın.

Düz bir sırt ile ayakta durmak.

Bir tür desteğe tutunarak yarım ağız kavgası yapın.

Düz durun. Önünüze düz, sabit bir çubuk koyun - bir adım - 10 cm yüksekliğinde.

Adım platformuna çıkın. Sağlıklı bacağınızla öne doğru bir adım atarak yavaşça aşağı inin, ardından ameliyatlı olanı indirin. Aynı sırayla geri dönün. Ve böylece 10 kez.

Basamağın önünde durun, sağlam bacağınızla üzerine bir adım atın, vücut ağırlığınızı endoprotez ile bacağa aktarın, ardından basamağa kaldırın.

Ayağa kalkın ve bir sandalyenin arkasına yaslanın. Ameliyat edilen bacağın ayak bileğine bir elastik turnike halkası koyun - ve turnikenin diğer ucunu sabitleyin (örneğin, bir kanepenin bacağına bağlayın).

Düz bir ağrılı bacakla (bir turnike ile) öne doğru gerin.

Ardından düz bacağınızı geriye doğru uzatmak için arkanızı dönün (bir turnike ile de).

Turnike veya elastik bandın takılı olduğu nesneye sağlıklı tarafınızla durun ve bir elinizle tutun.

Düz olarak çalıştırılan uzvu yana alın, yavaşça geri döndürün. Ve böylece bir yaklaşımda 10 kez.

Hareketlerin düzleştirilmiş bir bacakla yapılması gereken son iki egzersiz ve dinlenme, kalça eklemi ameliyatından sonra gelişmeyi amaçladıkları için gereklidir. kalça endoprotezi. Başka bir büyük bacak eklemini değiştirirken iyileşme süresi için - bunlar sadece ektir.

Adım platformu

Simülatörlerde jimnastik

Uzun vadede adaptif motor modu, simülatörler üzerinde yapılan fizyoterapi egzersizleri sayesinde genişletilmiştir. Bu zamana kadar, operasyondan sonra bağlar ve kaslar zaten yeterince güçlü hale geldi, bu nedenle yüklerin yoğunluğu arttırılabilir. Aşağıdaki tablo, kalça eklemindeki hareket aralığını tamamen eski haline getirmek için en yaygın egzersizleri göstermektedir.

(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)

Egzersizin adı Yürütme sırası

Bisiklet

İlk olarak, egzersiz bisikletinde geriye doğru pedal çevirin. Çaba harcamadan çalışıyorsa, ileri kaydırmaya geçin (15 dakika. Günde 2 kez). Yavaş yavaş süreyi 25-30 dakikaya çıkarın. Haftada 3-4 kez pratik yapın. Doğru açı kuralını hatırlayın: dizlerinizi kalça eklemlerinin üzerine kaldırmayın.

Kalça ekleminin uzatılması

Çalıştırılan bacağını özel bir simülatör silindirine koyun (basılabilen bir silindire ihtiyacınız var - yani sert bir şekilde sabitlenmemiş), böylece uyluğun altına dizine daha yakın olacak şekilde, tutamağı ellerinizle tutun. Sağlıklı bir bacağa vurgu. Silindire bir pompa pompalıyormuş gibi basın - simülatörün diğer tarafındaki silindire bir yük bağlı olduğundan endoprotezin fleksiyon-uzatma hareketlerini eforla yaparsınız (ağırlığını kademeli olarak artırın).

Düşük pedal çeviren bir egzersiz bisikleti üzerinde egzersiz yapın

Bisiklete binmeyi simüle edin. Pedallar indirildiğinde her bir bacak tamamen uzayacak şekilde pedalları ayarlayın.

Koşu bandında geriye doğru yürümek

Sırtınız kontrol paneline dönük olacak şekilde durun, tırabzanları kavrayın. Yavaş bir tempoda geri yürümeye başlayın (hızı 1-2 km/sa olarak ayarlayın). Ayak piste tamamen değdiğinde, bacak düzleştirilmelidir.

Çözüm

Rehabilitasyonun her aşamasında bir fizyoterapi doktorunun kontrolü önemlidir. Egzersizleri ne zaman zorlaştırabileceğinizi, yükü artırabileceğinizi size söyleyecektir.

Artroplasti sonrası kalça eklemi için egzersizlerin kendi kendine yapılması, özellikle simülatörlerin kullanımı ile ciddi sonuçlara yol açabilir. Kendinizi iyi hissetseniz ve endoprotez, düşündüğünüz gibi iyi hareket etse bile, acıyla jimnastik yapamaz veya tersine, vaktinden önce durduramazsınız. Sadece doktor tarafından belirlenen tüm görevlerin tam olarak yerine getirilmesi, yeni ekleminizin tam olarak çalışmasını sağlayacaktır.

Sitenin ve içeriğin sahibi ve sorumlusu: Afinogenov Alexey.

Doktora yorumlarınız ve sorularınız:

    Victor | 07/06/2019 19:43

    Merhaba. 67 yaşındayım. 15 Mart ve 19 Eylül 2018 tarihlerinde sol ve sağ kalça eklemi artroplastisi ameliyatı oldu (sırasıyla 1 yıl 4 ay, 10 ay doldu). Metal+polietilen+seramikleri birleştirir. Çimentosuz. Rehabilitasyon iyi gidiyor, koltuk değneği ve baston olmadan dolaşıyorum, araba kullanıyorum, şoför komisyonunu sorunsuz geçtim. Acı veya rahatsızlık hissetmiyorum. Söyle bana, lütfen, bu tür operasyonlar için hangi LIFETIME kısıtlamaları var? İzin verilir mi: 1. Oturur pozisyonda, yardımsız çorap giymek için sağ / sol ayağın ayağını karşı bacağın dizine koymak? 2. Tam (derin) çömelme? 3. Ayakta dururken öne eğilin, eller yerde mi? (yer yıkama) 4. Havuzda kayan paletlerle yüzmek, dalış yapmak? (yüzgeçlerin tasarımındaki fark ve buna bağlı olarak kaslar ve kalçalar üzerindeki yük). 5. Sırtüstü pozisyonda, bacakları bacağın arkasına mı yerleştiriyorsunuz (sol-sağ)? 6. Bacaklar arasında kama şeklinde bir yastık kullanmaktan kaçınıyor musunuz? Hangi dönemden sonra? 7. Hangi rehabilitasyon döneminden sonra dizleri 90 ° 'den fazla bir açıyla kaldırmaya izin verilir (veya sonsuza kadar yasaklanır?!) Yükseltilmiş dizin sola-sağa doğru dönmesi? Ayrıntılı cevap için şimdiden teşekkürler. İçtenlikle...

    Michael | 25.04.2019 03:25

    merhaba lütfen bana ameliyatın 17 gün önce yapıldığını söyle, kalça eklemi değişti, 28 yaşındayım. Durum öyle ki kaslar ağrıyor ve sabahları bacak taş gibi ağır, söyle bana bu normal mi?

    Valentina Viktorovna | 03/04/2019 saat 14:05

    12/06/2017 tarihindeki PTB operasyonu hala uyluk ve kalçayı ağrıtıyor, ameliyat eden doktor ağrının sırttan geldiğini söyledi. bu olası bir osteokondrozdur.Dikiş boyunca uyluk şişer, dokunulduğunda his uyuşmuş gibidir, ancak ağrı hissedilir. Sokakta bastonla yürüyorum ve evde bastonsuz her gün kanepede yatarak egzersiz yapıyorum, şimdiden teşekkürler.

    Vladimir | 09.11.2018 01:20

    Merhaba protez sırasında TB patladı uyluk kemiği sonraki operasyon sırasında, kemiğin uzunluğu boyunca 5 bağ ile sabitlediler, dikişler alındı, 3 ay boyunca ayağa basılmaması tavsiyeleri kaldırıldı, sizin önerdiğiniz egzersiz setinden yapabilirim Ameliyattan 3 hafta sonra cevabınız için şimdiden teşekkürler

    Olga | 09/17/2018 saat 14:13

    Ateş yok, ağrı yok, kızarıklık yok. tavsiyenizi dikkate alacağım, teşekkürler.

    Olga | 16.09.2018 12:59

    Merhaba! ; Eylül sağ kalça ekleminin artroplastisiydi. Hala çok şişmiş bacak, dizini bükmek zor. Taburcu olduğumda her şeyin geçeceğini söylediler ama aradan neredeyse iki hafta geçmişti. Bu yılın Şubat ayında sol eklem ameliyatı sırasında durum böyle değildi. Köyde yaşıyorum, henüz kliniğime ulaşmadım. Herhangi bir tehlike varsa ve ne yapmam gerektiğini söyle, teşekkürler.

    Svetlana | 09/06/2018 20:25

    Merhaba, annem (70 yaşında) total kalça protezi için hazırlanıyor. Artriti var ve şiddetli acı dirseklerinde ve omuzlarında, korkarım koltuk değneklerini düzgün kullanamayacak. Yaslanan kişinin yan tarafında sandalye gibi önde tekerlekleri ve bacakları olan bir yürüteç kullanmak mümkün müdür?

    Mina Minsk | 09/05/2018 saat 14:51

    Ocak ayında kalça protezi ameliyatı oldum.
    O zamandan beri, ayak parmaklarının hassasiyeti bozulmuştur. Normal duyarlılığı geri yüklemek için ne önerirsiniz. Şimdiden teşekkürler Mina.

    yan | 08/30/2018 11:14

    Merhaba! Artroplastiden ne kadar sonra tam vücut masajı yapabilirim? Bir fizyoterapisti ziyaret ettim, farklı prosedürler reçete etti, ALIMP reçete etti, masaj hakkında 3 ay sonra (bir buçuk ay geçti) erken olduğunu söyledi. Bir hafta sonra koğuşta hepimiz çoraplarımızı çıkardık ve topuğu pişirenlerin topuğundaki kız kardeşler, gemilere özgürlük vermek için çorapları kestiler. Koltuk değnekleriyle bir buçuk, bazen 2 saat havada yürüyorum, bu çok mu fazla? Denize gitmek istiyorum, denizde neden buz var? Endoprotezden sonra bir ay ne zaman geçecek - gerçekten imkansız mı? Teşekkürler!

    svetlana | 29.08.2018 16:52

    Merhaba! Sağ eklemin tüberkülozunu değiştirmeye hazırlanıyorum, asansörsüz bir evin 5. katında oturuyorum, ameliyattan sonra eve gidebilir miyim?Bir kattan fazla merdiven olmadığını yazarsanız. Şimdiden teşekkür ederim.

    Olga | 08/09/2018 15:56

    42 yaşındayım. 06/05/2018 tarihinde sağ kalça eklemini değiştirmek için operasyon yaptılar, yani. iki ay geçti. jimnastik yapıyorum. Bir egzersiz bisikleti eklendi. Bastonla yürüyorum ama yürüyüşüm düzensiz. Ameliyat olduğum tarafa bile yatamıyorum (çekme ağrısı tüm bacak boyunca oluyor). Birkaç sorum var:
    1) "90 derece" kuralını ne zaman kırabilir ve alçakta oturabilirsiniz?
    2) Varis çorapları ne zaman çıkarılabilir?
    3) Düz bir yürüyüş iyileşir mi ve bunu başarmak için ne yapılabilir?

    Valery | 29.07.2018 17:13

    61 yaşındayım. 6 Temmuz 2018'de sol kalça eklemini değiştirmek için ameliyat gerçekleştirildi. Bir BC metal-seramik bağlantı (üretici Zimmer) kuruldu. Üç hafta geçti. İyi hissetmek. Akut ağrı eksik. Koltuk altı koltuk değneği kullanıldı. Geçen hafta bir koltuk değneği. çok erken değil mi Ve başka bir soru: Eylül sonu - Ekim başında denize gitmek mümkün mü?

    İskender | 07/06/2018 12:37

    Merhaba! İtiraf ediyorum, banyoda yatmayı seviyorum, TBS'yi değiştirdikten sonra tam banyo ne zaman yapabilirim, şu anda neredeyse 2 ay oldu?

    Natalya | 24.06.2018 19:35

    Tünaydın. Sağ TBS'yi değiştirmek için 40 gün önce yapıldı. Ben sopayla gidiyorum. Soru: Sopa hangi taraftan tutulmalı? Hastalıklı veya sağlıklı bacağın yanında mı? Farklı sitelerde farklı yazıyor. Çubuğu sağlam bacağımın yanında tutuyorum!??? Yemek sorusu: Ameliyattan ne kadar süre sonra (yaklaşık olarak) havuza gidebilir veya denizde yüzebilirim? Teşekkürler.

    İskender | 06/17/2018 06:09

    Merhaba! Bir ay önce TBS'nin değiştirilmesi için bir operasyon yapıldı. 70 yaşındayım, rehabilitasyon için kondisyon bisikleti yerine eliptik bir antrenör kullanabilir miyim? Kendimi iyi hissediyorum, eklemde ağrı yok ve hiç olmadı. Simülatörde egzersiz yapmaya ne zaman başlayabilirim? Teşekkürler!

    Catherine | 06/13/2018 06:12

    Tünaydın! 70 yaşındayım, kalça eklemi değiştirme ameliyatından sonra 4,5 ay geçti (01/25/2018), genel olarak evde bastonsuz yürürken hiçbir şey beni rahatsız etmiyor (Yaklaşık 3 ay koltuk değnekleriyle yürüdüm) ). Ama sokağa çıktığımda baston kullanıyorum 200 metre yürümeye değer.Ameliyatlı bacak hemen yoruluyor ve oturacak yer arıyor. Söyle bana, sebebi nedir? Mayıs ayında resimli bir doktorla görüştüm, her şeyin yolunda olduğunu söylediler. Cevabın için teşekkürler

    Olga | 05/14/2018 04:25

    Merhaba! Tüm yorumları okudum, herkese çok teşekkürler, kendim için çok faydalı şeyler öğrendim. Soru: Bir egzersiz bisikletinde egzersiz yapmanız gerektiğini yazıyorlar, ancak bir kardiyo simülatörüm var - yürümek, yürümek mümkün mü ve ne kadar - 2.02.18'de sol kalça eklemim değişti. Sağ - şiddetli ağrı, 3 Eylül 2018. bir operasyon olacak.

    Viktor Nikolaevich | 05/08/2018 23:39

    Merhaba. 66 yaşındayım. Sağ kalça eklemi total artroplastisi ameliyatı 15 Mart 2018 tarihinde yapıldı. 15 Mayıs Ameliyattan 2 ay sonra. Çift çimentosuz, polietilen - seramik. Dikiş sıkıldı, dikişler çözüldü, durum normal. Katılımcının izniyle artık tek dirsek üzerinde yürüyorum. Kontrol resimlerinin ve muayenenin yayınlanmasından sonra yurt dışında staj yapacak doktor kalmamıştı. Ameliyat edilen tarafta yatmak için devamsızlık izni var, duyular normal. Lütfen bana uyku sırasında, yataktan kalkarken vb. ne zaman mümkün olacağını söyleyin. uyluklar arasında kama şeklinde bir yastık kullanmayı reddetmek mi?! Ve ikincisi: en iyi zaman ve mevsim ne zaman (çok sıcak havamız var ve yazın aynı olacağına söz veriliyor), ikinci TBS'de ameliyat olmak daha mı iyi? Cevap için teşekkürler.

    Tatyana | 04/30/2018 09:24

    Tünaydın! Şubat ayında aracın değiştirilmesi için bir operasyon yapıldı, şimdi Mayıs ayında kene kaynaklı insefalite karşı başka bir aşı yaptırabilirsiniz. Cevap için teşekkürler.

    Meryem | 04/07/2018 04:59

    Merhaba! 27.02.2018 Araç değiştirmek için ameliyat oldum. Jimnastik yaparken. ne zaman gidebilirim Rehabilitasyon Merkezi? Ve ne zaman araba kullanabileceksin? Sağ bacak. Soldan direksiyonlu araba. Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz!

    Sergey | 03/01/2018 20:28

    Cevap için teşekkürler. Egzersizleri olan resimlerde Evde yapmak için egzersizler Uzun süreli rehabilitasyon dönemi Doktorların genellikle yapmayı yasakladığı 3, 6, 12 numaralı hareketler. Bu resimlerde hem hareketler hem de yükler sağlıklı eklem. Bu, zamanla tüm hareketlerin geri yükleneceği anlamına mı geliyor? Hayatta ayakkabı bağcıklarını bağlayıp sadece çömelmiş olman beni korkutuyor. 44 yaşındayım ama yaralanmadan önce aktif bir spor yaşam tarzına öncülük ettim. Bu nedenle, soru. Travmatologlar, mevcut durum hakkında ne altı ay daha beklemek ne de protez konusunda fikir birliği içinde değiller. nikrotik süreçler gözlenmez, ancak yığılma yoktur. Burada protez sonrası sizi neler bekleyebileceğini değerlendirmeye çalışıyorsunuz.

    Svetlana | 03/01/2018 08:52

    İyi günler Böyle bir sorum var Kasım 2016'da kalça artroplastisi oldum.Ömür boyu yapmamın kesinlikle yasak olduğunu bilmek istiyorum.Simülatörleri yapabileceğim spor salonuna gitmek istiyorum.

    Sergey | 28.02.2018 21:01

    Tünaydın. Eklem içi yer değiştirmeli femur boynu kırığım var. Altı ay boyunca kırık iyileşmedi. Protez olma olasılığı yüksektir. Söylemek. Rehabilitasyon kursunu tamamladıktan sonra - bir yıl, iki, üç, bacağını 90 dereceden fazla bükmek mümkün olacak mı? Eklem kırılması veya çıkığı korkusu olmadan bacağın hareket derecesini ne ölçüde eski haline getirmek mümkündür. Diz göğüse, ağız kavgası vb. Yoksa protezin markasına mı bağlı?

    karina | 26.02.2018 15:20

    İyi günler sormak istiyorum ameliyat olalı bir hafta oldu çok okudum ama ne kadar yürüyebildiğin belli değil hiperaktifim oturup yatmak benim için zor.teşekkürler .

    Christina | 25.02.2018 06:23

    Alex admin, cevabınız için çok teşekkür ederim. Yenisi çıktı ameliyattan sonra ne kadar sırt üstü yatmalıyım? Sadece koca zaten yorgun, ameliyatsız tarafta yuvarlanmak istiyorum. Ameliyat olalı 2 hafta oldu.

Kalça protezi ameliyatı en zorlarından biridir, bundan sonra uzun bir iyileşme gerekir. Bir kişi çalışırsa ve çoğu zaman olur, sadece sağlığınız için endişelenmeniz gerekmez. İşyerinde hastalık izni gereklidir. Sorun şu ki, ameliyattan hemen sonra rehabilitasyonun ne kadar süreceğini ve yapay protezin nasıl davranacağını tam olarak söylemek imkansız: bir kişi tam teşekküllü bir yaşam tarzı sürdürebilecek mi yoksa sakatlık başvurusunda bulunmak ve ayrılmak zorunda kalacak mı? iş.

Endoprotez sonrası iyileşme dönemi

Yasaya göre, böyle bir ameliyattan sonra rehabilitasyon 3 ay sürer: 2 hafta kişi doktor gözetiminde hastanede kalır ve daha sonra evde tedavisine devam edilir. Taburcu olduktan hemen sonra, 3 aylık bir süre için açık hastalık izni verilir.

Bu neden oluyor:

  • bir kişi, egzersiz terapisi uzmanlarının gözetiminde bireysel bir ders programına uymalıdır, bu nedenle evde olmalıdır;
  • ilk başta, ağır yükler verilmemelidir, çünkü protez henüz vücutta kök salmamıştır ve yerinden çıkma tehlikesi vardır, kişi her zaman uzanıp dinlenebilmelidir - işte bu imkansızdır;
  • Endoprotezden sonra insanların% 90'ı oturma pozisyonunda şiddetli ağrı yaşar, bu nedenle sık sık pozisyon değişikliği ve ağrı kesici kullanılması gerekir - eğer iş hareketsizse, bir kişinin sakin bir ortamda iyileşme aşamasından geçmesi gerekir;
  • ameliyattan sonraki bir yıl içinde rejime uymazsanız, çıkık, kırık şeklinde komplikasyonlar olabilir. İnsanlarda risk artıyor ileri yaş eşlik eden hastalıkları veya endokrin bozuklukları olan, artroplasti sonrası çalışan emekliler, ameliyattan sonra sağlıklarına daha dikkat etmelidir.

Kalça protezinden bir yıl sonra bile hastaların %22 kadarı ağrıdan şikayet eder. Bunlar resmi istatistiklerdir, bu nedenle normal çalışmanıza engel olacak sürekli ağrı durumunda hastalık iznini uzatmaya hazır olmanız gerekir.

Eklemin birincil gelişimi, tıbbi personelin sıkı gözetimi altında gerçekleşmelidir.

Kalça ameliyatı sonrası hastaneden taburculuk 3 hafta sonra gerçekleşir. Geçmelidir:

  • akut aşama ve inflamatuar reaksiyonun sona ermesi;
  • doktorlar tarafından kontrol edilen yara iyileşmesi;
  • Klinik personeli tarafından da kontrol edilen iyileşme başlangıç ​​dönemi.

Evde, kemik dokusunun yenilendiği ve vücudun proteze uyum sağladığı geç bir iyileşme dönemi sürer.

Sağlığı yerinde olan bir hastaya verilen minimum süre 3-4 aydır. Kemik dokusu yok edildiğinde vücudun bir saat gibi çalıştığını hayal etmek zor. Çoğu durumda, kalça protezi sonrası işe dönüş gecikir.

Artroplasti sonrası hastalık izni nasıl uzatılır

3 ay sonra bir kişi sağlık nedenleriyle işe gidemezse, hastalık izni verilmesi ilgili hekime devredilir. Hastanın iyiliğine bağlı olarak 15 güne kadar hastalık izni verebilir. Yani, doktorun dediği gibi, bir kişi ayda 2 kez veya daha sık hastaneye gelmelidir.

Geçici sakatlığın başladığı tarihten itibaren 4 ay sonra hastalık izni kapatılır. Ayrıca, aşağıdakiler mümkündür:

  1. Adam işe gidiyor.
  2. Doktor, hastanın özürlü olarak tanınması için başvurur. Görevlendirilmiş tıbbi ve sosyal uzmanlık ve kişi engelli olarak tanınır. Grup, sağlık durumuna ilişkin mevcut belgeler temelinde komisyon üyeleri tarafından belirlenir.

Sağlığı düzelmezse veya kişi evde daha fazla zaman geçirmek ve bunu iyileşmeye ayırmak istiyorsa, geçici bir sakatlık seçeneği mümkündür. Eklem protezi ameliyatından hemen sonra sakatlık belgeleri sunulur, ödeme miktarı belirlenir ve hasta evde oturur. Bir yıl sonra belgeler tekrar sunulur, ardından engellilik kaldırılabilir ve kişi çalışmaya başlar. Sağlık sorunları olması durumunda, engellilik süresi uzatılır ve ayrıca engellilik ödeneği alır.

Yavaş iyileşme ve adaptasyon ile ancak olumlu dinamikleri olan geçici sakatlık sayfası 7-8 aya kadar uzatılabilir.

Engellilik tanıma ile zor durumlar

Eğer bir konservatif tedavi bir kişiye yardım etmez, kişinin cerrahi müdahaleye başvurması gerekir. Ancak genellikle operasyondan sonra bir kişinin çalışma yükümlülüklerini yerine getiremediği olur. Bu durumda tıbbi ve sosyal muayene nasıl ilerler:

  1. Mantıksal olarak, bir kişiye refahını iyileştirmek için bir operasyon yapılır. Ameliyattan sonra hastanın kendini daha iyi hissetmesi gerekir ancak kendisini engelli olarak tanımak için yetkili kurumlara başvurur.
  2. Engellilik atanmayabilir ve hasta bir kayıptır - nasıl yaşamaya devam edilir.

çözüm: dava tıbbi organizasyon, bunu, ameliyattan önce kişinin herhangi bir engeli olmadığı gerçeğiyle haklı çıkardı, ancak ameliyattan sonra buna ihtiyacı vardı, çünkü durum kötüleşti. Böylece İTÜ'nün kararına itiraz etmek mümkündür.

Bir kişi aynı anda her iki kalça ekleminden ameliyat olduğunda hastalık izni, geçici sakatlık ve sakatlık gibi tartışmalı durumlar ortaya çıkar. Her iki tarafta kalça artroplastisi sonrası hastalık izni süresi hastanın durumuna, iyileşme sürecinin dinamiklerine bağlıdır, ancak 2-3 ayı geçmez. Ayrıca, hastalık iznini uzatmak veya geçici olarak bir sakatlık vermek mümkündür. Bir kişinin işgal ettiği pozisyona çok şey bağlıdır: eğer bir ofis yerleşik işiyse, teorik olarak bunu gerçekleştirebilir. Ağır fiziksel, ağırlık kaldırma veya sürekli ayakta durma ile ilişkiliyse, hemen sakatlık için başvurmak ve protezlere uyum sağlamak daha iyidir. Bir yıl sonra grup devam etmeyebilir.

Bir avukatın yardımına ve bir doktorun tavsiyesine ihtiyaç duyduğunuz tartışmalı bir durum, TBS'nin alternatif olarak değiştirilmesi ile ilişkilidir. Bir tarafta kalça artroplastisi sonrası hastalık izni süresi 3-4 ay ise ve bir sonraki ameliyat 5-6 ay sonra planlanıyorsa, kendi sağlığınıza dikkat ederek işe gitmeye veya evde zaman geçirmeye değer mi? Sosyal konularda uzmanlaşmış pratisyen avukatların ilk ameliyattan sonra sakatlık başvurusunda bulunmaları, bir sonrakini sakince beklemeleri ve iki ameliyattan sonra iyileşmeleri tavsiye edilir.

ITU'nun kararının, önceki iş yeri sağlık nedenleriyle mevcut değilse, bir kişinin yeniden eğitim için gönderilmesine ve geçici olarak sakatlık ödeneği almasına izin verdiği durumlar vardır. Her halükarda, hastalık izninin uzatılmasına ilişkin şartlar, kişiyi komisyona gönderen ve ameliyat edilen eklemlerin durumu hakkında görüşünü yazan ilgili doktorun yetkisi dahilindedir. Bu nedenle ondan yardım istemek gerekir.

İTÜ'ye başvurmak için belgeler toplanır - röntgen, kalça protezi ameliyatı sonrası hastalık izninin süresi veya her ikisi, diploma kopyası, çalışma kitabı. Büyük önem eşlik eden hastalıkların varlığı ve hastanede kalış süresi vardır.