Evre 1 rahim kanseri tedavi edilebilir mi? Rahim kanseri: belirtiler ve belirtiler, farklı aşamalarda yaşamın prognozu

Makale taslağı

Rahim kanseri, jinekolojik onkolojinin yapısında en sık görülen hastalıklardan biridir. Endometriumda patolojik süreç gelişir, hücreler buna katılır farklı tip ve sonra diğer organları ve sistemleri etkileyerek tüm vücuda yayılmaya başlar. En sık yaşlı kadınlarda tespit edilir (40-45 yaşından sonra, ana risk grubu 55-65 yıldır), ancak son yıllar"gençleşme" eğilimi vardır - 30 yaşın altındaki hastalarda vakalar kaydedilir.

Bu patolojinin ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır, bunlar ayrıntılı olarak açıklanacaktır. Jinekolojide, ayrı bir gruba ayrılırlar - bu, yeterli tedavinin yokluğunda hücrelerin atipik olanlara dejenerasyonuna yol açar. Birincil tümör bu şekilde oluşur. Gelecekte, patolojik sürece giderek daha fazla doku ve organ dahil olur, metastazlar ortaya çıkar. Histolojik olarak hastalık ikiye ayrılır. farklı şekiller. Ancak ana yol, tümörün boyutuna ve yayılma derecesine dayanan uluslararası sınıflandırmadır.

Herhangi bir yaştaki kadınlar için, patolojik sürecin başlangıcını gösteren ilk belirti ve semptomların neler olduğunu bilmek önemlidir. Rahim kanseri ile patolojinin türü ne olursa olsun, gelişim oldukça hızlı olabileceğinden, her şeyden önce, herhangi birine dikkat etmeniz gerekir. kanlı sorunlar ve kanama. Bu semptom, çeşitli jinekolojik problemlerin bir işaretidir ve kendi içinde tehlikelidir. Bu durumda, prekanserin onkolojiye geçiş dönemi için tipiktir ve ayrıca hastalığın gelişimi için bağımsız bir sinyal olabilir.

Halihazırda teşhis konmuş hastalar beklentiler hakkında endişe duyuyor: hafif aşama daha şiddetli bir durumda, nasıl tedavi edilir ve tedavi edilip edilemeyeceği. Ameliyattan sonra hayatta kalma oranı, nüks olasılığı vb. ile ilgileniyor. Tüm bu sorunları ayrıntılı olarak ele alalım. Ancak bundan önce, jinekoloğa önleme ve düzenli ziyaretlerin önemini bir kez daha hatırlayalım. Hastalık nadiren kendiliğinden ortaya çıkar, genellikle diğer patolojilerden önce gelir. Dişi üreme sisteminde kanser riskini en aza indirmek için sağlıkları için zamanında tespit ve bakım (bir jinekoloğa planlı bir ziyaret dahil) gereklidir.

Kanser kavramı, istatistik

Rahim kanseri nedir? Bu, iç epitel tabakasının (endometriyum) hücrelerinde gelişen ve atipik olanlara dejenerasyonlarına yol açan patolojik bir süreçtir. Ve gelecekte - malign neoplazmların ortaya çıkması ve gelişmesi için. Buna göre, kanser hücreleri sağlıklı olanların yerini aldığı için organın normal işleyişi bozulur. Tüm tümörler, onkolojide genel kabul gören sisteme göre (gelişme derecesine, metastaz varlığına vb. göre) gruplara (hastalığın evreleri) ayrılır. Jinekolojide, ayırt etmek ve ayrı ayrı düşünmek de gelenekseldir:

• rahim ağzı kanseri: bu patoloji ayrı bir hastalık olarak izole edilir, birincil tümör doğrudan rahim ağzında gelişir ve gelecekte hem vajinaya hem de rahmin kendisine doğru büyüyebilir.
• rahim vücudunun kanseri: Bu durumda rahim mukoza veya kas zarlarına verilen hasardan bahsediyoruz. Başlangıçta patolojik sürece ne tür hücrelerin dahil olduğuna göre, çeşitli malign tümör türleri de ayırt edilir.

Bu yazıda rahmin kendisinin onkolojisini ayrıntılı olarak ele alacağız, serviksin patolojisi serviks kanseri makalesinde ayrıca tartışılacaktır.

Endometriyal hücrelerin patolojik proliferasyonu, kanserli bir tümörün gelişmesine yol açar. Bilimsel olarak - lat'den rahim karsinomu. kanser uteri. Onkojinekolojide, aşağıdaki tiplerdeki tümörler ayırt edilir (sınıflandırma histolojiye dayanır):

• rahim endometriyal kanseri (bilimsel olarak adlandırılır)
• leiomysarkom - patolojik süreç organın kas dokusunda başlar.
• sarkom (bağ dokusunun dejenerasyonu);
• glandüler skuamöz hücreli karsinom;
• hücreyi temizle;
• müzikal;
• seröz;
• farklılaşmamış.

Aslında, her türden hücre yeniden doğabilir. Hücresel yapıların ne kadar farklılaştığına bağlı olarak, düşük, orta ve yüksek düzeyde farklılaşmış neoplazmalar ayırt edilir.

İstatistiklere göre, kanser en sık adenokarsinomdur. Hormonal (daha yaygın) veya otonom bir gelişim türü olabilir. İlk durumda, hormonal bozukluklar arasında bir bağlantı vardır, ikincisinde belirgin bir neden ortaya çıkmaz, provoke edici faktörler onkolojinin standart nedenleridir (örneğin, kalıtsal yatkınlık).

İstatistiklere göre, tüm onkolojik hastalıkların yapısında, sadece kadın nüfusu alırsak, uterus patolojisi yaklaşık% 3'ü kaplar - toplamın% 7,7'sine kadar. Hormonal tip tümörler, otonom tipe göre daha baskındır (yaklaşık %70:30 %30 oranında). Yaşa göre: çoğu hasta 40 yaşın üzerindedir, daha sık olarak daha sonraki yaşlarda (ortalama - yaklaşık 60 yıl) tespit edilir.

Nedenler ve risk faktörleri

Otonom ve hormona bağımlı bir onkoloji türüne geçişe göre, rahim kanserinin nedenleri hormonal dengesizlikle ilişkili olabilir veya diğer provoke edici faktörlerin bir sonucu olarak gelişebilir. Sadece patoloji geliştirme riskini artırdıkları, ancak hücre dejenerasyonunun atipik olanlara doğrudan bir nedeni olmadığı anlaşılmalıdır. Diğer kanserlerde olduğu gibi tek bir mekanizma yoktur. Her hastada kansere neyin neden olduğu ayrı ayrı belirlenir, teşhiste hücreler üzerindeki olası tüm etki kaynakları dikkate alınır.

Kanser gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

• Yaş değişiklikleri. Bu durumda, bir şekilde işlevle ilgili olan süreçlerden bahsediyoruz. üreme sistemi: geç menopoz veya çok erken olgunlaşma.
• Endokrin patolojileri. Sebep, hormona bağlı bir etiyoloji ile uterusun arka planının dejenerasyonu ve kanser öncesi koşulları olabileceğinden, bu sebep en önemlilerinden biri olarak kabul edilir.
• Kanser gelişimini tetikleyen endokrin patolojiler arasında şunları belirtin: polikistik yumurtalıklar (12'den fazla folikül). Kadın ve erkek arasındaki dengesizliğin bir sonucu olarak gelişir. kadın hormonları adet döngüsünün bozulmasının bir sonucu olarak, tipik erkek ikincil cinsel özellikleri ortaya çıkar (kaba bir ses, anormal saç büyümesi, karın yağı vb.). Obezite ek bir risk faktörüdür.
• Hormonal bozuklukların arka planına karşı obezite, onkoloji geliştirme riskini 2-3 kat artırır. Aynı sonuç, diyet ihlal edildiğinde ortaya çıkar, eğer diyet domine edilirse yağlı yiyecek, bunun sonucunda obezitenin arka planına karşı kanser gelişebilir yetersiz beslenme ve aşırı yemek.
• Bazı hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı. Hormon tedavisi her zaman provoke edici bir faktör olarak kabul edilmez. Örneğin, çok miktarda progestin içeren doğum kontrol hapları alırken, risk ortalama 2 kat azalır. Ancak 55 yaş üstü kadınlarda uzun süreli hormon replasman tedavisi - aksine 2-3 kat artar. Östrojene duyarlı reseptörleri bloke eden ilaçların uzun süreli kullanımı da olumsuz etkiler. Bu tür ilaçlar (örneğin, Tamoxifen) meme kanseri tedavisinde reçete edilir, ancak 2 yıldan fazla kullanılması tavsiye edilmez, aksi takdirde uterusun vücuduna zarar verme riski önemli ölçüde artar (bazı raporlara göre, 2'den 7'ye kadar).
• Kadınlarda kalıtsal yatkınlık, obeziteye eğilim, vücudun hormonal fonksiyonlarının bozulması, bazılarında primer çoklu tümörler şeklinde kanser oluşur.

Bunlar, kötü huylu bir tümör riskini artırabilecek ana etki faktörleridir. Başka nelerden gelişebilir? Hastalığın arka planına karşı başlangıcı hakkında bilgi vardır: diabetes mellitus, adrenal korteksin adenomları. Ve ayrıca pelvik organların ışınlanması ile şiddetli karaciğer hastalığı ile. Doğum yapmamış veya bir çocuğu olan kadınlar da risk grubuna dahildir.

Şu anda, bunlar uterus gövdesinin onkolojisinin gelişimi ile ilişkili ana nedenlerdir. Yukarıdaki faktörlerin tümü arasında, arka plan ve kanser öncesi koşullar, er ya da geç onkolojiye dönüşen açık bir şekilde patojeniktir. Gerisi sadece hücrelerin anormal gelişimine katkıda bulunur.

sınıflandırma

Kanser hücreleri sadece sağlıklı olanların yerini almakla ve açıkça lokalize tümörler oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda onları patolojik sürece dahil ederek komşu dokulara ve organlara (metastazlar) yayılır. Birkaç sınıflandırma seçeneği vardır: Uluslararası, TNM sistemine ve Uluslararası Kadın Doğum ve Jinekologlar Federasyonu tarafından kabul edilen FIGO sistemine göre. Çünkü Uluslararası sınıflandırma, 1971'de kabul edildi, en sık kullanılır, nasıl değerlendirdiğini düşünelim kötü huylu tümör rahim.

Onkolojinin farklı aşamaları vardır (toplam dört), klinik sınıflandırmaya dahil olmayan ancak malignite şüphesiyle hiperplastik bir süreç olarak teşhis edilen ve histolojiye göre değerlendirilen sıfır bir de vardır. Tanımı organ hasarının derecesine dayanan tüm aşamaları düşünün.

• Aşama 1: lezyon uterus gövdesinde tamamen lokalizedir, endometriyum ve myometrium sürece dahil olur, tümörün boyutu ve farklılaşma derecesi de sınıflandırma için önemlidir;
• Aşama 2: tümör sadece vücuda değil, aynı zamanda servikse de yayılır (glandüler ve / veya daha derin katmanlara);
• Aşama 3: Daha fazla gelişme vajina, uzantılar ve lenf düğümlerine zarar verir.
• 4. evrede rahim kanseri: her iki yakın organı da etkileyen yaygın bir onkolojik süreç (rektum, mesane) ve birincil tümörden (karaciğer, kemikler, akciğerler, uzak lenf düğümleri) uzakta bulunur.

Açıklamadan da anlaşılacağı gibi, en tehlikeli olanı son aşamalardır, özellikle metastazlı 4. derece rahim kanseridir. Primer tümörden uzaktaki lenf düğümlerinin yenilgisi söz konusu olduğunda, onkolojinin yayılması öngörülemez hale gelir, tedavi mümkün olduğunca zordur ve prognoz olumsuzdur.

FIGO sınıflandırması, patolojinin kapsamını daha ayrıntılı olarak açıklar. 2. derece rahim kanseri, IIA (glandüler tabakanın patolojisi ile) ve IIB (serviksin derin katmanlarının tutulumu ile) olarak adlandırılır. 1. aşamada, harfler kanserin endometriuma (A) veya myometriuma (lezyonun derinliğine bağlı olarak B veya C) yayılmasını gösterir.

3. derece rahim kanseri seroza ve/veya uzantıları etkiliyorsa, hastalığın bu düzeyde başlamasından bahsediyoruz (A), vajina tutulmuşsa (metastazlar), B yerleştirilir ve yakındaki lenf düğümlerine metastaz sınıflandırılır. C olarak

4. derece rahim kanseri bağırsakları ve mesaneyi etkiliyorsa, o zaman A harfi ile belirtilir, diğer durumlarda - B. Bu onkoloji gelişim dönemini tanımlamak için ek bir parametre, olmayan dereceyi gösteren G göstergesidir. skuamöz büyüme.

Aslında, bir tümörün gelişiminin ve yayılmasının tüm derecesi, birincil tümörün oluşumundan uzak metastaz yayılmasına kadar vücuda verilen hasarın derecesini gösterir.

metastaz

Onkolojik hastalıkların tehlikesi, sadece normal hücrelerin atipik olanlarla yer değiştirmesinden kaynaklanan organ ve sistemlerin işleyişindeki işlevsel bozukluklar değildir. Neoplazm vücuda yayılır ve hastalık çalışamaz hale geldiğinden çok tehlikeli hale gelir.

İlk olarak, tümör yakın yerleşimli dokulara (organın kendisinde veya komşu dokularda), yani. metastaz yapar. Yayılma mekanizması şu şekildedir: modifiye edilmiş kanser hücreleri, birincil tümörden ayrılmaya başlar. Bunlar, yakın organlarda patolojik sürecin başlangıcı ile karakterize edilen rahim kanserindeki ilk metastazlardır (3. aşama). Hastalık, başlangıçta etkilenen uterus gövdesini 2 aşamada aşarak boyuna hareket eder, ancak yeniden doğuş bir organda gerçekleşir - farklı doku türlerinin katılımıyla da olsa uterusta.

Üçüncü aşamadan dördüncü aşamaya geçiş, zaten lenf sistemi- atipik hücrelerin uzak organlara ana "taşıyıcısı". Birincil tümöre bitişik lenf düğümlerinin yenilgisi, vücutta gerçek bir yayılma tehlikesi olduğunu gösterir. Uzaktakiler acı çekerse, rahim kanserinin metastazları hemen hemen her organı (akciğer, beyin vb.), Kas-iskelet sistemini etkileyebilir.

Rahim kanserinin ilk aşamaları, neoplazmın nispeten net bir lokalizasyonu olduğundan, cerrahi tedaviye nispeten kolaydır. Gelecekte, patolojik odağın çıkarılması tekrar tekrar zor veya hatta imkansızdır, çünkü birincil tümöre ek olarak, vücutta çeşitli tiplerdeki tüm doku katmanlarına nüfuz eden çoklu metastazlar ortaya çıkar. Net bir kontur yoktur ve lenfatik sistem kanser hücrelerini vücuda yaymaya devam eder. Onkolojik hücrelerin vücuttaki hareketinin hematojen yolu (kan yoluyla) bu sürece bağlıdır.

teşhis

Kanser hangi aşamada teşhis ve teşhis edilebilir? Bu zaten çoğu zaman mümkün erken aşamalar patolojik süreç yeni başladığında. Jinekolojik açıdan kesinlikle sağlıklı olan kadınlarda, düzenli kontroller görsel bir muayene ile bile hemen hemen her tehdidi tespit etmeye yardımcı olur. Prekanseröz veya arka plan hastalıkları olan hastalardan bahsediyorsak, histolojik inceleme için bir kazıma yapılır veya biyopsi alınır. Gelecekte, dispanser kaydı altındalar ve düzenli olarak kontrol ediliyorlar.

Ultrasonda kanser görülebilir mi? Evet, ultrason patolojik odağın yanı sıra diğer teşhis önlemlerinin belirlenmesine yardımcı olur. Bu patolojiyi saptamak için tarama nadiren kullanılır. Tümör belirteçleri, patolojiyi tespit etmeye yardımcı olur, ayrıca, genellikle halihazırda uygulanan tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır ve erken teşhis tekrarlar. Her şeyi düşünün olası yollar Bu, kanseri en başında tespit etmeye yardımcı olur.

Hastalığın teşhisi:

• Muayene: görsel olarak görülebilen en küçük ihlaller bile, bir dizi testin atanması için temel oluşturur;
• Toplanan materyalin sitolojik incelemesi, onkolojinin varlığı hakkında güvenilir veriler elde edilmesine yardımcı olur. Sitoloji için içerikler aspirasyondan sonra alınır. Ancak bu tekniğin erken aşamalardaki etkinliği sadece yaklaşık %36'dır, yöntem sadece onkolojinin yayılmasıyla doğru sonuçlar verir (%90 tespit oranı).
• Ultrason: Bu yöntemle kanser, patoloji gelişiminin herhangi bir aşamasında hastalarda tespit edilir. Transvajinal muayenenin sonuçlarının deşifre edilmesi, 2 cm boyutuna kadar bir tümörü fark etmenizi sağlar Rahim boyutunda bir değişiklik (normalde üreme çağındaki kadınlarda M-echo, menopoz ile 10 ila 16 mm'dir - artık yok 7'den fazla, postmenopozda - en fazla 4) ileri incelemenin nedenidir. Yani, sorunun cevabı: Ultrason muayenesi sırasında kanseri pozitif olarak görmek mümkün mü? Bu güvenilir ve güvenilir bir inceleme yöntemidir.
• Histoloji: histeroskopi sırasında malzeme örneklemesi ve ardından histolojik inceleme doğru sonuçlar almanızı sağlar. Endometriyum ve servikal kanalın (tanısal küretaj) kazımaları da araştırma için gönderilir.
• Floresan tanı: En erken evrelerde endometriyal kanser (1 mm'ye kadar lezyon), bir kontrast maddesinin eklenmesi ve ardından ultraviyole transillüminasyon ile iyi tespit edilir. Verimlilik -% 80'e kadar.
• MRG: yöntem, ileri onkolojide hacmi doğru bir şekilde değerlendirmek için kullanılır, iyi yansıtır klinik tablo lenf düğümlerinde, doğru bir klinik tablo elde etmek için pelvik organların incelenmesi önerilir.

Kendini nasıl gösterir

Rahim kanseri belirtileri, çoğunlukla gelişimin sonraki aşamalarında ortaya çıkar. İlk başta sadece bir jinekolojik muayene sırasında veya doktor yardımı ile tanınabilir. modern yöntemler teşhis. Asıl tehlike şudur: Kendini sağlıklı kabul eden hastalarda, düzenli fizik muayene yapılmayan asemptomatik bir seyir, hastalık aktif olarak ilerlerken geç teşhise yol açabilir.

Aşağıdaki endometriyal kanserin tüm semptomlarına daha yakından bakın.

Rahim vücudunun onkolojisindeki semptomlar, patolojik sürecin gelişme ve yayılma derecesi ile doğrudan ilişkilidir. Bu nedenle, jinekoloğu hemen ziyaret etmek ve kapsamlı bir muayene için hangi işaretlerin temel teşkil ettiğini ele alacağız.

Rahimdeki kanser erken evrelerde pratik olarak kendini göstermediğinden, özellikle menopoz ve menopoz sonrası normal adet kanaması ile ilişkili olmayan herhangi bir kanama onkolojiden şüphelenmek için bir neden olabilir. Vakaların% 90'ında, bu tür kanama onkolojinin ilk belirtisidir. Bu nedenle, rahim vücudunun kanserinde lekelenmenin patolojik sürecin başlangıcının bir işareti olarak nasıl hizmet edebileceğini ayrıntılı olarak ele alalım:

1. Genç kızlar döngüde bozulmalar yaşarsa, çoğu zaman rahim kanseri geliştirme olasılığını gösteren bu anlar göz ardı edilir. Bu iki faktörden kaynaklanmaktadır: döngüyü değiştirmek için birçok neden vardır (banal hipotermiden başlayarak, son uzun süreli stres). Ayrıca, 30 yaşına kadar bu tip onkoloji nadirdir, bu yaştaki hastalar risk grubuna dahil değildir. Bununla birlikte, normal adet döngüsündeki herhangi bir düzensizlik, bir jinekoloğa gitmek için bir neden olmalıdır.
2. 40 yaşın üzerindeki kadınlarda, çeşitli kanamalar rahim kanserinin açık bir belirtisi olarak kabul edilebilir, yani:
3. tek veya çoklu;
4. yetersiz veya bol;
5. atılım veya aralıklı;
6. herhangi bir temas (muayene, cinsel ilişki, duş, ağırlık kaldırma sırasında).
7. Premenopozal kadınlarda adet düzensizlikleri normaldir, bu nedenle endişe verici semptomlar gözden kaçabilir ve kanser geç tespit edilebilir. Menstrüasyonun zayıflaması yerine yoğunlaşırlar ve daha sık hale gelirlerse, bir jinekoloğa danışmalısınız.
8. AT menopoz menstrüasyon zaten tamamen yoktur, bu nedenle herhangi bir kanama, gelişimin erken evrelerinde bir tümörü tespit etmeye yardımcı olacaktır.

Sadece adet ve adet dışı kanamanın doğasını izlemek değil. Tehlikeli işaretler herhangi bir akıntıdır, rahim kanseri ile en sık hoş olmayan bir kokuya sahiptirler. Böyle bir koku, diğer patolojik süreçler altta yatan hastalığa katıldığında, üçüncü veya dördüncü derecedeki uterus kanserinin karakteristik özelliği olan cüruflu bir bölmeye sahiptir.

Rahim kanseri ile başlayan ağrı genellikle patolojik sürecin derinliğini gösterir. Geliştikçe, onkoloji için standart olan semptomlar eklenir: sindirim sorunları (iştahsızlık, kabızlık veya ishal, mide bulantısı ve kusma). Geç bir semptom da kabul edilir: keskin bir kilo kaybı, subfebril sıcaklık, yorgunluk vb. İleri onkoloji için tipiktirler (ortak süreç, diğer organ ve sistemlerin tutulumu). Son aşama geldiyse (bununla birlikte kaç kişi ayrı ayrı belirtilecektir), etkilenen her organ kendi klinik tablosunu verebileceğinden semptomlar çok farklı olabilir.

Kanserin pratik olarak kendini göstermediği asemptomatik ilk aşama, genellikle jinekolojik muayene sırasında tespit edilir. En ufak şüpheli değişikliklerde, doktor bir dizi test reçete eder. Bu nedenle mesleki sınavlara duyulan ihtiyaca bu kadar dikkat edilir.

tehlike nedir

eğer düşünürsek Olası sonuçlar rahim kanseri, not edilebilir:

• erken aşamalarda iyi tedavi edilebilirlik (üreme fonksiyonunun korunması ile);
• daha yaygın bir sürecin tanımlanması bir operasyonla tehdit edebilir (organ koruyucu veya genital organı korumadan);
• metastazlı ameliyat edilemeyen tümörlerin tedavisi zordur İlaç tedavisi ve ölüme yol açar.

Bu gerçekleri analiz ederek, onkolojinin ilk aşamalarının ana tehlikesinin asemptomatik bir seyir olduğu sonucuna varabiliriz. Gelişmiş bir patolojik süreçle tedavi sırasındaki ana komplikasyon tehlikesi kısırlıktır (olduğu gibi). fonksiyonel bozukluk veya uterusun çıkarılmasından sonra). Kanserin son evrelerinin sonuçları, vücutta küresel bir yayılmaya ve ölüme yol açar. Diğer bir tehlike, özellikle provoke edici faktör (örneğin, hormonal dengesizlik) değişmeden kalırsa, nüksetme riskidir.

Rahim kanseri nasıl tedavi edilir

Rahim kanseri tedavisi, tespit edilen patoloji miktarı ile doğrudan ilişkilidir. Bir teknik seçerken, tam klinik tablo dikkate alınır: tümörün boyutu, yayılma derecesi, metastatik bir sürecin varlığı veya yokluğu, eşlik eden hastalıklar. sadece sonra tam muayene bir sonraki eylem planı hakkında bir karar verilir.

Kanser terapötik ajanlarla tedavi edilebilir mi? Çoğu zaman, hasta için genel kapsamlı yönetim planının bir parçasıdırlar. Ayrı terapötik yöntemler her zaman etkili olmaktan uzaktır, ancak genellikle cerrahi müdahalenin imkansız olduğu durumlarda ve palyatif tedavi olarak kullanılır.

cerrahi yöntem- bu tür onkolojide ana olan. Gerekirse radyasyon ve kemoterapi ile birleştirilir. Organ koruyucu ablasyon ameliyatı, rahim gövdesinin kanseri erken evrelerindeyse ve neoplazmın boyutu 3 mm'yi geçmiyorsa ve net konturlara sahipse mümkündür. Ancak aynı zamanda eksik kaldırma riski vardır, bu nedenle nüksler mümkündür.

Rahim ilk aşamada bile çıkarılır, bu yöntem kanserde ana yöntem olarak kabul edilir. Alternatif olarak, sadece eşlik eden hastalıklar nedeniyle cerrahinin mümkün olmadığı durumlarda (sadece %10) diğer yöntemler seçilir. Bu durumda sonuç çok olumlu değil, kemoterapi ve diğer yöntemler bu tür onkolojide özellikle etkili değil, daha fazla gelişme riski çok yüksek.

Kötü huylu bir tümörü çıkarma işlemi farklı hacimlerde gerçekleştirilir:

• ilk aşamada kanser (ilk): total histerektomi ve adneksiektomi;
• daha şiddetli patolojilerle: lenf düğümleri ayrıca çıkarılır;

Rahim kanserinin metastazları tespit edilirse ve ameliyat mümkün değilse, radyasyon ve kemoterapi kürleri reçete edilir.

Terapötik yöntemlerle rahim kanseri tedavisi:

• hormon tedavisi: malign neoplazmın bu tür ilaçlara duyarlı olması şartıyla diğer yöntemlere ek olarak;
• kemoterapi: ileri aşamalarda ve diğer ajanlarla kombinasyon halinde;
• : hayati kontrendikasyonlar varsa ve tümörün yakınında bulunan organ ve dokuların tedavisi için bunun yerine ameliyattan sonra aktif olarak kullanılır;
• brakiterapi: radyoaktif maddeler doğrudan tümöre enjekte edilir;

Erken evrelerde total histerektomi en etkili olarak kabul edilir, bu gibi durumlarda, özellikle ek terapötik yöntemler (adjuvan radyoterapi, metabolizmalarını normalleştirmek için hormonlar vb.) Kullanırken nüks riski minimumdur.

Rahim kanseri ile kaç kişi yaşıyor

Rahim kanserinin prognozu iki faktörle doğrudan ilişkilidir: onkolojinin gelişme derecesi ve hastanın yaşı. 50 yaşın altındaki bir kadında zamanında bir tümör tespit edilir ve yeterince tedavi edilirse, beş yıllık sağkalım oranı% 91 ve 70 yıl sonra - sadece% 61'dir. Şimdi teşhise göre ameliyattan sonra kaç tanesinin rahim kanseri ile yaşadığını düşünün.

Tümörün 5 yıl boyunca tekrarlamadan farklılaşma derecesine bağlı olarak, aşağıdakiler sabittir:

• düşük: %64;
• ortalama ile: %86;
• yüksekte: %92.

Metastazlı kanser varsa beklentiler nelerdir? Hasta nüks olmadan 5 yıl yaşayabilir:

• vakaların% 90'ında, konuşmaya evre 2 veya evre 1 rahim kanseri teşhisi konduysa, yani lenf düğümlerine metastaz yoktu;
• vakaların %54'ünde kansere metastatik bir süreç eşlik ediyorsa (evre 3 ve evre 4).

Hormona bağımlı ve otonom tümörler için, nükssüz sağkalım için beş yıllık prognoz sırasıyla %90 ve %60'tır.

4 veya 3 derecelik rahim kanseri tespit edilirse, prognoz en az elverişlidir. Rahim kanseri çok geç tespit edilirse bir kişi ne kadar yaşar? Ameliyat edilemez bir dördüncü aşama bulunursa 5 yıl hayatta kalan hastaların yüzdesi sadece% 5, üçüncü - yaklaşık% 30'dur.

Rahim kanseri zamanında tespit edildiyse, hastaların ne kadar yaşayacağı tümörün özelliklerine, hastalığın seyrine, tedaviden sonra nükslere vb. Cerrahi müdahale olasılığı, hastaların gelecekte ne kadar yaşayacağı ile doğrudan ilişkilidir. Bu, konservatif tedavinin düşük etkinliğinden kaynaklanmaktadır (kanser, diğer onkoloji türlerine kıyasla buna pek müsait değildir).

Ameliyattan sonra prognoz çok daha iyidir, bu ortalama göstergelerle kanıtlanmıştır: 1. ve 2. derecelerde (çalışılabilir aşama): sırasıyla %98 ve %70. Ameliyat edilemez bir tümörde, hastanın nihayetinde ne kadar yaşayacağı birçok faktöre bağlıdır (nüks riski, tümör tipi, patolojik sürecin prevalansı, bireysel özellikler, eşlik eden hastalıklar). Tedavi ve palyatif bakımın etkinliği de önemlidir.

Rahim kanseri ne kadar hızlı gelişir?

Kanserin ne kadar hızlı gelişeceğini tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Tüm kanserler gibi bu patoloji de yıllarca değişmeden kalabilir. Ve sonra hızla ve hızla gelişmeye başlar.

Altta yatan hastalık veya prekanser genellikle hastalarda ilk kez tespit edildiğinden, onkolojiye uzun vadeli geçişleri hakkında net bir şekilde konuşmak mümkündür. Ayrıca, sıfır aşamasında patolojik odağın uzun süre stabil durumda olduğu vakalar kaydedildi.

Atipik hücrelerin vücutta oldukça hızlı bir şekilde yayılması, genellikle daha sonraki aşamalarda, lenfatik ve kan dolaşım sistemi. Özellikle alınan ilaçlar etkisiz ise.

Halk ilaçları yardımı

Sadece kanseri tedavi etmek mümkün mü Halk ilaçları? hakkında ortak görüş bu konu bulunmuyor. Ancak nedenleri ve risk faktörlerini analiz edersek, bitkilerin aşağıdakilere yardımcı olacağını varsayabiliriz:

• hormonal seviyelerin normalleştirilmesi;
• hastalıklarla başa çıkmaya yardımcı olmak - öncüller (polipoz, polikistik vb.);
• vajinanın sanitasyonunu sağlamak (yerel düzeyde patojenik mikroorganizmaların yok edilmesi);
• A ve B gruplarının vitaminlerini içeren;
• çalışmayan bir aşamada: semptomları giderebilen veya ilgili doktor tarafından reçete edilen ilaçları tamamen değiştirebilen tüm bitkiler.

Yani rahim kanseri için halk ilaçları iki gruba ayrılabilir: önleyici ve analog bitkisel ilaçlar. Herhangi bir onkolojik hastalığın tedavisinde geleneksel olmayan yöntemlerin kullanılması uzun zamandır tartışmalıdır. Geleneksel tıp genellikle bitkisel tıbbı şu şekilde değerlendirir: ek çare. Erken evrelerde rahim kanseri durumunda, en çok etkili yöntemler- cerrahi, o zaman geleneksel olmayan yöntemlerle terapi ile değiştirme riskini almamalısınız.

Rahim kanserinin halk ilaçları ile tedavisi ancak gerçek klinik tabloyu gören bir doktora danıştıktan sonra mümkündür. Bu patoloji ile, fitopreparasyonlar genellikle aşağıdakilere dayanarak kullanılır:

• baldıran otu ve kırlangıçotu: her iki bitki de zehirlidir, bu nedenle dozaj rejimine kesinlikle uyulmalıdır. Hemlock eczanede satılır (alkol çözeltisi), bağımsız olarak kırlangıçotu sulu bir tentürü yapılabilir;
• infüzyon ve kaynatma şeklinde içeride çoban çantası, yatak samanı, atkuyruğu otu vb. Alınması önerilir;
• Kemoterapi ilaçlarının doğal analogları: Amigdalin acı badem ve kayısı çekirdeklerinde bulunur. Köpekbalığı kıkırdağı özleri, köpek balığı karaciğeri yağı ve melatonin iyi sonuçlar gösterir. Diyet takviyeleri şeklinde bulunabilirler;
• ASD, palyatif tedavide bir immünomodülatör olarak kullanılır;
• suda çözünen soda asitlik seviyesini dengeler;
• duş için çeşitli bitkisel ilaçlar kullanılır: nergis, at kuzukulağı, propolis, vb.

Onkolojinin bağımsız bir tedavisi olarak çeşitli geleneksel olmayan yöntemlerin etkinliği şüphelidir, bu nedenle bunları yöntemlerle birleştirmek daha iyidir. Geleneksel tıp ve ilgili hekime danıştıktan sonra.

Rahim kanseri ve hamilelik

Hamilelik sırasında, rahim kanseri nadiren bulunur; 30 yaşın altındaki üreme çağındaki kadınlar bu hastalıktan nadiren muzdariptir. Patolojik süreç vücutta zaten devam ediyorsa hamile kalmak mümkün müdür? kullanılabilirlik malign neoplazmİlk aşamada, kadın hamile kaldıktan sonra tümör tespit vakaları olmasına rağmen, semptom vermez.

Bu nedenle, hastalığın gizli seyrinin, gelişimin erken evrelerinde rahim kanseri olan bir çocuğa hamile kalmayı engellemediği sonucuna varabiliriz. Hamile olan hastaları yönetmenin özellikleri vardır. Bu durumda cerrahi müdahaleden bahsetmediğimiz için hamile kadına büyük dozlarda progestin reçete edilir. Hedefe ulaştıktan sonra - bezlerin atrofisi, bir sonraki aşama başlar. Yumurtlama döngüsünü normalleştirmek için hormon tedavisi kullanılır.

Üreme çağındaki nullipar kadınlarda onkoloji tespit edilirse, tıbbi bakım taktikleri mümkünse fonksiyonun korunmasına (tedavi veya organ koruyucu cerrahi) yönlendirilecektir.

Önleme

Risk faktörlerini ortadan kaldırmaya yönelik tedbirler, önleyici tedbirler olarak kabul edilir. Dengeli beslenme, hormonal seviyelerin normalleşmesi, obezite tedavisi vb. olumsuz sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olur.

Ana profilaktik düzenli tıbbi muayeneler olacak, rahim kanseri nadiren aniden ortaya çıkıyor. Hastalıkların tanımlanması - çoğu durumda öncüller, kötü huylu bir tümöre dejenerasyonlarını önlemeye yardımcı olur.

Doğru beslenmeyi gözlemliyoruz

Rahim kanseri için beslenme, yağlı ve baharatlı yiyecekler içermeyen dengeli bir diyet içerir. Bu tür yiyecekler risk faktörlerinden biri olarak kabul edildiğinden, önlemede aynı beslenme yaklaşımı önerilir. Obezite düzeltilirse, diyet kilo vermeyi amaçlamalıdır.

Gıda baskın olmalıdır bitki kökenli. Beslenme uzmanları, baklagiller, kepekli tahıllar, otlar, soğan, sarımsak, zerdeçal, lahana dahil olmak üzere rahim kanseri (vücudun vitaminlerle doygunluğu) için sebze ve meyveler önerir. Onkolojide kendilerini iyi kanıtladılar. Isıl işlem minimal olmalı, hayvansal kaynaklı yağlar ve proteinler dozlarda kullanılmaktadır.

Her gün dünya çapında yaklaşık 1500 kadın rahim ağzı kanseri olduğunu öğreniyor. Semptomların çok geç ortaya çıkması nedeniyle tedavi şansı azalır ve yaşam beklentisi azalır. Rahim ağzı kanseri 1. aşamada teşhis edilirse bu önlenebilir.

Bu aşamanın tipik belirtileri

Rahim ağzı kanseri (CC) vakalarının çoğu, hastalık bir kadında zaten ilerlemişken tespit edilir. Erken teşhisin zor olmasının temel nedeni semptomların olmaması veya hafif olmasıdır.

Kanserin ilk aşaması, epitel hücrelerinin hızla bölünmeye başladığı ilk aşamadır. Çıplak gözle görmek imkansızdır. Hastanın herhangi bir şikayeti yoksa jinekolog muayene sırasında bu hastalığı tespit edemez.

Kanserin en başında tespiti, vakaların% 90'ından fazlasında tedavinin olumlu sonucuna katkıda bulunur, bu nedenle onkologlar ve jinekologlar bu tür semptomlara dikkat etmenizi önerir:

Bu belirtiler başka nedenlerle de ortaya çıkabilse de, daha az ciddi hastalıklar, ortaya çıkarlarsa doktora gitmeye değer.

teşhis

Bir kız veya kadının serviks kanseri ile ilgili şikayetleri varsa veya bir jinekologla randevu sırasında tespit edildiyse, daha kapsamlı bir teşhis yapılır.

Her şeyden önce, bir sitoloji yayması yapılır. Özel bir fırça sayesinde, hastalığın serviks üzerindeki sözde odağından gelen epitel hücreleri özel bir bardağa aktarılır ve ardından mikroskop altında incelenir. Böylece kanser öncesi bir durumun veya kanserin kanıtı olan hücreleri tespit edebilirsiniz.

Pap testi atipik hücrelerin varlığını gösterdiyse, ek olarak bir kolposkopi veya biyopsi yapılır. Seçilen yöntem, hücre sayısına ve mevcut değişikliklerin doğasına bağlı olacaktır.

Sitolojik yayma, rahim ağzı kanseri için bir tarama yöntemidir, yani. Erken kanser tespiti için düzenli olarak gerçekleştirilir. Bu yaklaşım, patolojileri tespit etmek için en iyisidir ve tedavinin sonucunu iyileştirir.

Epitelde tespit edilen değişiklikler her zaman kanser gelişimine yol açmaz, buna rağmen değişen hücreleri mekanik veya termal olarak etkileyen tedavi reçete edilir. Gelecekte bu, çocuk doğurma sırasında komplikasyonlara yol açabilir ve ayrıca yenidoğanın erken doğum ve ölüm riskini artırır. Bu nedenle 25-30 yaş arası tavsiye edilir.

Çalışma sırasında kanseri teşhis etmek için her türlü neden varsa, tümörün boyutunu ve hastalığın evresini netleştirmek için ek incelemeler yapılır, çünkü kanser hücreleri zaten yayılmış olabilir ve daha fazla etkilenen organ olabilir. Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:

• CT tarama;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• röntgen;
• sistoskopi;
• Pozitron emisyon tomografi.

Rahim ağzı kanserinin ilk aşamasında epiteldeki değişiklikler diğer organlara yayılmadan sadece rahim ağzını etkiler. Bu aşama 2 alt aşamaya ayrılmıştır:

1. Bu aşamada kanser hücrelerinin sayısı o kadar azdır ki ancak mikroskopla görülebilirler. Etkilenen alan 7 mm genişliğinde ve 5 mm derinliğinde değildir.
2. İkinci alt aşamada, epiteldeki değişiklikler mikroskop kullanılmadan görülebilir ancak genişlikleri 4 cm'yi geçmez.

Tedavi yöntemleri

Kanser ilk aşamada, etkilenen bölge küçük olduğunda ve uterus, vajina ve komşu dokuları etkilemediğinde tespit edildiyse, o zaman düşük travmatik yöntemler kullanılabilir. Bu elektrokoagülasyon ve lazer koterizasyon olabilir. Sadece tümörün kendisini etkilerler. Bu işlem sırasında, lokal anestezi hasta bilinçli.

Kanser hücrelerinden etkilenen epitel rahme uzanıyorsa veya rahmin ve bazı durumlarda fallop tüplerinin ve yumurtalıkların tamamen çıkarılması için bir operasyon gerekebilir. Genellikle, tam iyileşme şansını artırmak ve kanserin tekrarını önlemek için bir radyasyon tedavisi kürü verilir. Radyasyonun kemoterapi ile birlikte kullanılması da kabul edilebilir. Bir veya başka bir tedavi yöntemini kullanma ihtiyacı, muayene sonuçlarına göre doktor tarafından belirlenir.

Ameliyattan sonra iyileşmesi biraz zaman alacaktır. Uterusun tamamen çıkarılması olmadan yöntemler kullanılmışsa, işlem 2 haftadan fazla sürmez. Histerektomiden sonra iyileşmesi 2-3 ay sürer.

Olası komplikasyonlar

1. derece rahim ağzı kanseri tedavisi sayesinde tam bir iyileşme mümkündür, ancak bunun sonucunda komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Tedavinin en yaygın sonucu vajinanın daralmasıdır. Bu nedenle, bir partnerle yakın ilişkiler zorlaşır, çünkü seks sırasında rahatsızlık ve hatta acı. Bu sorunla başa çıkabilmek için doktor, duvarların elastikiyetini artıracak ve yağlama miktarını artıracak hormon içeren özel bir krem ​​reçete edebilir.

Bu durumda başka bir yöntem, tüp şeklinde özel vajinal dilatörlerin kullanılması olacaktır. Farklı boyutlarda gelirler ve bunları kullanmak vajinayı germeye ve daha esnek hale getirmeye yardımcı olur.

Yumurtalıkların alınması nedeniyle veya radyasyon tedavisine maruz kaldıktan sonra erken menopoz başlangıcı ve imkansızlık mümkündür. Erken menopoza aşağıdaki semptomlar eşlik edebilir:

• vajinanın kuruluğu;
• sıcak basmalar;
• cinsiyete olan ilginin azalması;
• hapşırma veya öksürme sırasında idrar kaçırma;
• gelecekte osteoporoza yol açabilecek kemik dokusunun incelmesi.

Semptomları daha az belirgin hale getirmek için, daha önce yumurtalıklarda üretilen hormonların eksikliğini telafi eden hormonal ilaçlar reçete edin.

eğer rahim ağzı kanseri tedavisi lenf düğümleri çıkarılır, daha sonra gelecekte bu, vücuttan, özellikle bacaklardan sıvının çıkarılmasının ihlaline yol açabilir. Sonuç olarak, büyük ödem görünebilir. Masaj ve özel kompresyon kıyafetleri bu problemle başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Kanserin yaygın bir sonucu, depresyon riskini birkaç kat artıran duygusal durumun kötüleşmesidir. Bu tür hastalara bilişsel davranışçı terapi ve bir dizi antidepresan yardımcı olur.

Önleme

Önleyici tedbirler, rahim ağzı kanserine yol açan riskleri azaltmaya yöneliktir. olarak muamele görürler Genel önerilerörneğin, sürdürmek sağlıklı yaşam tarzı yaşam, beden eğitimi, beslenme alışkanlıklarını değiştirme ve kaçınma Kötü alışkanlıklar, özellikle sigaradan ve dar odaklı, örneğin aşılamadan.

Risk grubu, insan papilloma virüsü (HPV) ile enfekte olmuş kadınları içerir, bu nedenle bu enfeksiyona karşı aşılama bir tümör oluşumunu önleyebilir.

Bunun için vücudu onkojenik HPV tipleri ile enfeksiyondan etkili bir şekilde koruyan özel aşılar kullanılır. Bu yöntem ancak bu virüs henüz hastanın vücudunda değilse etkili olacaktır. Bu yüzden en iyi yaş aşı olmak için - 10 ila 26 yıl arasında veya cinsel aktivitenin başlangıcından önce.

Tahmin etmek

İlk aşamada, kanserin diğer organlara metastaz yapmaması nedeniyle prognoz en yüksektir. Oranlar, tanı anından itibaren beş yıllık bir süreye dayanmaktadır ve birinci alt evre için %95-99, ikinci alt evre için %80-90'dır. Onkolojik hastalıkla başa çıkan hastaların gelecekte bir jinekolog tarafından düzenli muayenelerden geçmeleri ve nüksetmeyi önlemek için bir onkolog ile konsültasyonlara katılmaları gerekir.

23.10.2018

Kadın üreme organlarının kanserli neoplazmalarının tespit edildiği ana problem sonraki tarihler, erken teşhis sorunudur.

1. derece rahim kanserine atfedilebilir, gelişimi herhangi bir semptom göstermeden geçer. Tanınmışsa ve tedaviye zamanında başlanmışsa, tedavinin olumlu bir sonucu garanti edilir.

Rahim kanseri, rahim ağzı veya endometriyal lezyon üzerindeki onkolojik neoplazmalardan biridir. Bu kanserli hastalık, elli yıl sonra adil sekste teşhis edilir, ancak hastalık "gençleşmeye" başlar.

Hastalığın belirtileri

Doktorlar hastalığı belirledi erken tarihler Gelişim semptomlarla kendini göstermez, ancak tanınabileceği işaretler vardır.

Evre 1 rahim kanseri beş ana semptomla tanınır:

1. Rahimden kanama. Doktorlar bunu kanserin ilk belirtisi olarak görüyorlar. Bu semptom menopoz başlangıcından sonra ortaya çıkarsa, menopozun başladığını gösterir. kanser. Terapi oldukça başarılı.
2. Mukus benzeri akıntı. Bu deşarjlar onkolojik eğitimin belli bir gelişme düzeyine ulaştığını göstermektedir. Bazen rahim boşluğunda bu tür salgıların birikimini gözlemleyebilirsiniz. Bu sırada bir kadın adet öncesi ağrıya benzer bir ağrı hissedebilir.
3. Sulu deşarj. Bu semptom, kanserli bir tümörün gelişmekte olduğunu gösterir. Hastalığın gelişimi sürecinde, bu tür akıntı pürülan hale gelir, hoş olmayan bir koku ortaya çıkar.
4. Pürülan nitelikteki deşarjlar. Bu, rahim kanserinin birikmiş olduğunu gösteren bir semptomdur. pürülan akıntı organ boşluğunda.
5. Ağrı duyumları. Üreme sisteminde bir tür patoloji gelişir. Ağrının doğası çekmedir ve esas olarak akşamları ve geceleri ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe ağrı böbrek ağrısına benzer hale gelir.

Hastalık teşhisi

Kanser teşhisi, neoplazmın gelişim evresine yöneliktir. Doğru tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır. Hastalık gelişimin erken bir aşamasında teşhis edildiyse, hastalığı tedavi etmek mümkün olacaktır.

Doğru bir teşhis koymak için kapsamlı bir teşhis uygulamak gerekir. Sadece bu yöntemin yardımıyla hastalığın evresini ve lezyon alanını belirlemek mümkün olacaktır.

Teşhis olarak aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Hastanın şikayetleri. Başka bir deyişle, bir anamnez toplamanız gerekir. Bu, doktorun bir anket yaptığı, hastanın tıbbi geçmişini, önceki testlerini ve palpasyonunu dikkatlice incelediği anlamına gelir. Bu bilgileri işledikten sonra doktor, Olası nedenler kanser gelişimi.
• Görsel jinekolojik muayene, bu işlem bir spekulum kullanılarak gerçekleştirilir. Böylece doktor rahimde patolojinin varlığını veya yokluğunu görebilir. Ayrıca fallop tüpleri, yumurtalıklar ve diğer patolojik oluşumlar incelenir. Bununla birlikte, patoloji tespit edilmişse, bir biyopsi reçete edilir.
• Biyopsi. Bu, ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilen ağrısız bir işlemdir. Sonuç olarak, hastadan araştırma için etkilenen biyolojik materyalin bir parçası alınır. Yardımı ile onkolojiyi 1. aşama geçene kadar tespit etmek mümkündür. Her ne kadar oluşum sürecinin bir sonucu olarak, vakaların% 40'ında tespit etmek mümkündür.
• Sitolojik çalışma. Bir doktor kanserli bir büyümenin varlığından şüphelendiğinde gerçekleştirilir. Bunu yapmak için, ortaya çıkan etkilenen doku örneğini incelemek gerekir.
• ultrason. En etkili ve bu nedenle en yaygın tanı yöntemi olarak kabul edilir. Ultrason muayenesi doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacaktır:

1. Rahim boşluğunda kanser.
2. Hasar alanı.
3. Tümörün yapısı.
4. Yerelleştirme alanı.
5. Eklerin yenilgisi.
6. Olası metastazlar.

• MRI ve BT. Ultrasona ek bir çalışma olarak gerçekleştirilirler. Onların yardımıyla, metastazlarla lenf düğümlerinin ve kemiklerin yenilgisini oluşturmak mümkün olacaktır. Çünkü ultrason bunu gösteremez.
• Histereskopi. BT modern yol kanser teşhisini koymak veya çürütmek için kullanılan teşhis. Prosedür, rahim kanserini incelemek için kullanılan bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir, muayene için hasarlı doku seçimi yapılır. Bu yöntem %100 etkilidir.

Hastalığın tedavisi

Kadın genital bölgesinde oluşan onkolojik hastalıkları tedavi etmenin birçok yolu vardır ve hepsi oldukça etkilidir. Hepsi geleneksel yöntemlerle paralel olarak kullanılmaktadır.

1. derece rahim kanseri belirledikten sonra, ne kadar yaşadıklarını söylemek imkansızdır. Hangi tedavinin seçildiğine değil, aynı zamanda hastalığın gelişimine de bağlıdır.

Birkaç terapi türü vardır:

• Operasyonel müdahale. Birinci derece kanser için, rahim boşluğunda bir kanserin varlığı, metastaz yapacak zamanı olmayan karakteristiktir. Bu dönemde yapılacak cerrahi müdahale. Böyle bir tedavinin sonucu olumludur.

Kaldırma birkaç şekilde gerçekleştirilir:

• Rahmin kendisinin çıkarıldığı ve yumurtalıkların, tüplerin ve serviksin kaldığı radikal çıkarma.
• Sadece serviksin korunduğu subtotal eksizyon.

Sadece bu yöntemin kontrendikasyonları vardır, örneğin diyabet, hipertansiyon, ateroskleroz. Daha sonra diğer tedavilere ihtiyaç vardır:

1. Işınlama. Bağımsız bir terapi yöntemi olarak ve kombinasyon halinde kullanılabilir. Hasta genellikle ameliyattan önce ışınlanır, böylece tümörün boyutu biraz küçülür veya cerrahi müdahaleden sonra profilaksi için hastalık tekrarlamaz. Bu yöntem, diğer yöntemlerin kontrendike olduğu durumlarda kullanılabilir. Işınlama iç ve dış olmak üzere iki şekilde yapılabilir. Dahili, yalnızca hastanede gerçekleştirilir ve harici olarak ayakta tedavi ortamında kullanılabilir. Oldukça sık, etkiyi iyileştirmek için iki yöntem aynı anda gerçekleştirilir.
2. hormon tedavisi. Bu yöntemin sadece hastalığın erken teşhisi durumunda yardımcı olacağına inanılmaktadır. Ayrı bir tedavi yöntemi olarak veya ameliyatla paralel olarak kullanılabilir.
3. Kemoterapi. Bu, tümörün kanser gelişimini durdurabilecek çeşitli kimyasallardan etkileneceği anlamına gelir. Terapötik yöntemlerle birlikte kullanılmalıdır. Hastalığın evresi teşhis edildiğinde bu tür tedavilere başlanabilir. yan etkiler. Kanser hücreleri üzerinde zararlı bir etkisi vardır, bu yöntem aynı zamanda hastanın durumunu olumsuz yönde etkileyen sağlıklı olanları da öldürebilir.

Hastalık prognozu

Derece 1 kanser tespit edildiğinde prognoz, beş yıllık bir sağkalım oranı ile oldukça iyidir. Hastanın ne kadar yaşayacağı, zamanında teşhis edilen hastalığa, seçilen tedavi yöntemine, hastanın yaşına ve vücudunun durumuna bağlı olacaktır.

Hastalık zamanında tespit edilirse, beş yıllık sağkalım oranı %90'a ulaşabilir. Bunun kansere karşı bir zafer olduğunu söyleyebiliriz. Her doktor sonuçlarla övünemez.

Önleyici tedbirler

Bu hastalık için risk altında olabilecek kadınlara doktorlar tarafından düzenli olarak önleyici muayeneler, özel hazırlıklar uygulayın, gerçekleştirin yerine koyma tedavisi menopoz sırasında. Beslenmeye ve kilo vermeye özen göstermelisiniz.

Mevcut bilim adamları, kanserin gelişmesini önlemeye yardımcı olan bir aşı geliştirdiler, bu ilk ilaç - Gardasil. Ayrıca bariyer kontrasepsiyon kullanabilirsiniz. Bu yöntem kanser riskini azaltmaya, cinsel yolla bulaşan hastalıkların, insan papilloma virüsünün oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır.

Yürütülen önleyici faaliyetler ve rahim kanserini önlemeye yardımcı olacak muayeneler.

İçerik

45 yaşından sonra kadınlarda rahim kanseri olma riski vardır. hormonal değişiklikler Bu nedenle, bunu önlemek için hastalığın ilk belirtilerini ve semptomlarını bilmelisiniz. Hastalığın ilk aşamaları asemptomatiktir, ancak bir jinekolog tarafından düzenli muayene ile onkolojinin gelişiminden şüphelenmek mümkündür. Bir patoloji ne kadar erken tespit edilirse, ciddi sonuçlardan kaçınmak için o kadar erken tedavi edilebilir.

rahim kanseri nedir

Tıbbi terminolojide rahim kanseri, kadın genital organında kötü huylu bir tümörün gelişmesidir. Çocuk doğurmak için ana olanıdır ve bir kadının üremesinden sorumludur. İle dış görünüş rahim, gövde ve boyundan oluşan açılı içi boş düzleştirilmiş bir torbaya benzer. İçeride, her menstrüasyonla reddedilen ve dışarıya salınan endometriyum ile kaplıdır. Bu organın onkolojisi son derece tehlikelidir, ölüme yol açabilir.

Nedenler

Doktorlar, rahim boşluğunda kanser oluşumunu etkileyen ve neden olan bir dizi neden belirlediler. hızlı büyüme kanser hücreleri:

• doğum eksikliği;
• obezite;
• diyabet;
• hormonal dengesizlik nedeniyle hormonal ilaçlar almak, ancak Doğum kontrol hapları;
• kısırlık, bozukluk adet döngüsü;
• erken adet görme ve geç menopoz;
• polikistik yumurtalıklar, tümörleri;
• eksikliği nedeniyle meme kanseri Emzirme;
• polipsiz kalıtsal kolon kanseri:
• geçmiş endometriyal disfonksiyon;
• 45 yaş üstü;
• ağır gebelikler, düşükler, kürtajlar.

sınıflandırma

Onkolojik verilere göre, malign neoplazmların çeşitli sınıflandırma türleri ayırt edilir:

1. Morfolojik forma göre - adenokarsinom, sarkom, berrak hücreli (mezonephroid) adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom, glandüler skuamöz hücreli onkoloji, seröz, müsinöz, farklılaşmamış kanser.
2. Büyüme biçimine göre - ağırlıklı olarak ekzo- veya endofitik, karışık özerk büyüme.
3. Lokalizasyona göre - alt, gövde, alt segment alanında.
4. Farklılaşma derecesine göre (daha düşük, daha kötü) - oldukça farklılaşmış, orta derecede farklılaşmış, düşük farklılaşmış kanser.
5. ICD koduna göre, FIGO sınıflandırmasına göre, dijital ve alfabetik kodlu kendi türleri vardır.

Tahmin etmek

Rahim ağzı ve yumurtalıkların onkolojisinin %90'ında ameliyat ve ardından radyoterapi nedeniyle tamamen iyileşir. Kanser zamanında tespit edilirse, metastaz gelişimini önlemek ve sağkalım prognozunu iyileştirmek mümkündür. Aşamaya bağlı olarak, tahmin aşağıdaki gibi olacaktır:

• ilkinde, hastaların %78'i ilk beş yılda hayatta kalır;
• ikinci - %57;
• üçüncü - %31;
• dördüncü -% 7.8.

Rahim kanserinin evreleri

Onkoloji, kanser hücrelerinin yalnızca ilk temellerinin tespit edilebildiği sıfır aşamasından başlayarak yavaş yavaş gelişir. Gelişimin ana aşamaları şunlardır:

• ilk - tümör endometriyumu etkiler veya kas tabakasına (miyometriyum) doğru büyür;
• ikincisi boyunda bir tümörün gelişmesidir (rahim collus);
• üçüncüsü - kanserin uterusun dışına çıkması, vajinaya, pelvik veya lomber lenf düğümlerine yayılması;
• dördüncü - mesanede çimlenme, rektum;
• metastaz - karaciğerde, akciğerlerde, kasık lenf düğümlerinde metastazların görünümü.

endometriyal kanser

İçten boşluğu kaplayan mukoza zarının kötü huylu bir tümörü, uterusun endometriyumunun ilk kanseridir. Menopozdan sonra ortaya çıkar, tespitin %72'si ilk aşamaya düşer. Gelişimin nedeni östrojenizasyondur - kadın seks hormonunun fazlalığı nedeniyle endometriyal hiperplazi başlar. Endometrium kanseri türleri:

• atipi olmayan basit hiperplazi;
• atipi olmayan kompleks adenomatöz;
• basit atipik - malign bir neoplazmın (MN) kanser öncesi durumu;
• karmaşık atipik -% 80 olasılıkla kansere dönüşür.

Rahim vücudunun kanseri

Endometriumun yenilgisinden sonraki bir sonraki aşama, uterus gövdesinin bir tümörüdür. Rahim onkolojisi, mukoza zarının (adenokarsinom) veya kas (leiomyosarkom) zarının dokularından gelişir. Kötü huylu bir tümörün büyümesi dibe, isthmus'a, uterus boşluğuna düşer. Hücreler komşu dokulara, servikse, fallop tüplerine, yumurtalıklara, lenf düğümlerine ve kan damarlarına metastaz yapar.

Rahim ağzı kanseri

Kadınlarda sıklıkla bulunan kötü huylu bir tümör rahim ağzı kanseridir. Vakalarının %85'i epitelin skuamöz hücrelerinden neoplazmaların oluşmasından kaynaklanır, kalan %15'i ise mukus üreten hücrelerden kaynaklanan adenokarsinomdur. Vajina veya uterus gövdesini etkileyen ekzo-, endofitik formu tahsis edin. Papiller tip, küçük papillaların büyümesi (karnabahara benzer) ile karakterize edilir ve krater benzeri tip, tümörün ülserler ve gri bir kaplama ile kaplanması ile karakterize edilir. Tümör büyümesinin nedeni genellikle insan papilloma virüsüdür (HPV).

Rahim ve yumurtalık kanseri

Serviksin yenilgisinden sonra ve tedavinin yokluğunda onkoloji, hormon üretmeye hizmet eden yumurtalıklara ulaşır. Hastalık asemptomatiktir, ancak ağrı, kabızlık, mesanenin sıkışması ile kendini gösterebilir. Yumurtalık kanseri türleri:

• müsinli;
• seröz;
• endometrioid;
• Brener tümörü;
• hücreyi temizle;
• karışık epitel;
• karsinom;
• seks kordonunun stroması;
• lipoid-hücresel;
• yumuşak doku hasarı;
• germinojenik;
• ikincil;
• gonadoblastom;
• kistler.

Bir organda yumurtalık tümörü gelişir, hızla ikinciye geçer, birini tamamen etkiler. Eğitim fallop tüplerini etkiler, vücut, karın boşluğu. Üçüncü aşama, kasıktaki lenf düğümlerinin enfeksiyonu ile kendini gösterir, karaciğerde, akciğerlerde metastazlarla biter. İlk aşamadaki hastaların %80'i onkolojiden başarıyla kurtulurken, sonraki aşamalarda bu rakam sadece %10'dur.

metastaz

Metastazlar, malign tümörlerin büyümesinin ikincil odakları olarak anlaşılır. Bir endometriyal tümör kendini üç tip metastazda gösterir:

• implantasyon - visseral peritonu içeren çürüme yolu;
• lenfojen - pelvisin lenf düğümlerine zarar;
• hematojen - lenf düğümlerinde hasar ve kemiklerin, karaciğerin, akciğerlerin enfeksiyonu.

Rahim kanseri belirtileri

Rahim onkolojisinin ilk aşamaları asemptomatiktir, sadece menopoz sonrası kadınlarda asiklik not edilebilir rahim kanaması veya bol uzun menstrüasyon. Rahim kanserinin erken belirtileri sulu, kan çizgili vajinal akıntıdır. Daha az yaygın bir semptom, kısa bir sürenin eşlik ettiği pelvis, karın ağrısıdır. Daha yaşlı kadınlar, uterus boşluğunda stenoz (enfeksiyon) ve irin birikmesi yaşayabilir.

İlk işaretler

Doktorlar, kanseri karakterize eden ve varlığında hemen bir doktora danışmanız gereken aşağıdaki ilk rahim kanseri belirtilerini tanımlar:

• adet kanamasını andıran ancak aniden ortaya çıkan cinsel organlardan kanama;
• ağrı.

Tahsisler

Tümör gelişiminin evresine bağlı olarak, hem menstrüasyon sırasında hem de patolojik olarak salgıların tipi, formatı ve hacmi farklıdır:

• rahim vücudunun onkolojisi ile - seröz leucorrhoea, ağrı, döngüye bakılmaksızın kanama;
• ilk aşamada - hafif tek kullanımlık uterus kanaması, sulu akıntı, kokusuz mukoza zarları;
• son aşamalarda - kan, irin, ateş ile lekeli kokulu akıntı.

Rahim kanseri tanı ve tedavisi

Onkoloji semptomları tespit edilirse, muayene ve teşhis için bir jinekoloğa acilen başvurmanız gerekir. Doktor muayene yapar, uterusun palpasyonunu yapar, serviksten kazıma yapar. Yayma, kanser hücrelerinin varlığı için incelenir, olumlu bir sonuç altında uterusun iç tabakasının temizlenmesi Genel anestezi ve mukoza testi yapılır. Servikal bir tümörü doğrulamak için, kitlenin tam olarak nerede olduğunu belirlemek için bir BT taraması yapılır. Biyopsi, histeroskopi, immünohistokimyasal çalışma, sitolojik yöntem, MRG etiyolojinin belirlenmesine yardımcı olur.

Kanser tedavisi, gelişim aşamasına ve kursun ciddiyetine bağlı olarak çeşitli şekillerde gerçekleştirilir:

1. Ameliyat, eğer tümör onları da etkilediyse, rahim ve yumurtalıkların tamamen çıkarılmasıdır. Fallop tüpleri çıkarılır. Cerrahi yöntem erken menopoza yol açar, bir kadının ruhuna çarpar.
2. Radyasyon tedavisi- Rahim alındıktan sonra hastalık belirtileri için reçete edilir. Prosedür servikal lezyon, metastaz riskini azaltır. Radyoterapi uzaktan (birkaç seride küçük pelvisin tüm organlarının ışınlanması) veya dahili olarak (patoloji bölgesine radyoaktif yayıcıların sokulması) yapılabilir.
3. Hormon tedavisi - onkolojinin tekrarını dışlamak için. Progesteron, östrojen üretimini azaltan hormonal ilaçlar reçete edilir.
4. Kemoterapi - tümörün hacmini azaltmak ve ciddi ileri vakalarda.

Rahim kanserinin önlenmesi

Onkoloji riskini azaltmak için hiperöstrojenizmin ortadan kaldırılması ve tedavi kullanılır. hormon ilaçları. Ek olarak, önleme şunları içerir:

• jinekologda düzenli muayene, smear verilmesi;
• ultrason yapmak;
• kombine oral kontraseptif almak;
• kilo kaybı;
• Kontrendikasyon yokluğunda HPV aşısı.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir. bireysel özelliklerözel hasta.

Rahim ağzı kanseri (rahim ağzı kanseri, rahim ağzı kanseri), kadın genital bölgesinin acımasız malign bir tümörüdür.

Rusya'da her gün yaklaşık 20 kadın bu onkolojik hastalıktan ölüyor. Ayrıca, son yıllarda rahim ağzı kanseri hızla “gençleşiyor” - insidansın ilk zirvesi zaten 20-35 yaşlarında (daha önce 45-49 yaşlarında gözlenen yerine).

Bu yazıda, konuşacağız 1. evre (birinci) rahim ağzı kanserinin semptomları, prognozu ve tedavisi hakkında. Tam bir iyileşme elde etmenin gerçekten mümkün olduğu aşama hakkında.

Yeterince uygulanan radikal cerrahi prekanser tedavisi
ve evre 1 rahim ağzı kanseri hemen hemen tüm vakalarda tam bir iyileşme sağlar.

Daha sonra, ameliyat edilemeyen aşamalarda, hasta palyatif radyasyon ve kemoradyoterapiye tabi tutulur. Burada prognoz, daha az elverişli olmasına rağmen, umutsuz değildir.

Rahim ağzı kanserinin evreleri

Onkoloji uygulamak, malign bir sürecin evrelemesini tanımlamak için iki sistem kullanır.

TNM klinik sınıflandırması:

• T (tümör - kötü huylu tümör) - tümörün yaygınlık derecesi
• N - bölgesel lenf düğümlerinde hasar (N0 - hayır; N1 - evet; Nx - az veri)
• M - uzak lenf düğümlerine, akciğerlere, karaciğere, kemiklere metastazlar ... (M0 - hayır, M1 - evet, Mx - az veri).

Aşamalara göre sınıflandırma (FIGO)- malign sürecin yaygınlığını tanımlar.

(iki sınıflandırmaya göre)

Evre 1 rahim ağzı kanserinin özellikleri

Hastalığın ilk aşaması (I, T1) iki ana alt aşamaya ayrılır:

• Aşama IA (T1a) - mikroinvaziv* Rahim ağzı kanseri
• Aşama IB (T1v) - makroinvaziv**, tanımlanmış klinik olarak invaziv rahim ağzı kanseri

Mukozanın bazal membranı altındaki malign hücrelerin çimlenmesi (istilası) tespit edilebilecek kadar küçüktür. sadece mikroskop altında, şüpheli doku örneğinin histolojik incelemesi sırasında.

IA1, serviks kanserinin klinik öncesi aşamasıdır, şiddetli displazi/prekanser ve klinik olarak saptanabilir bir tümör arasında bir ara dönemdir.

Bu aşamada, hastalık neredeyse asemptomatiktir. Gelişmekte olan bir tümörün yetersiz belirtileri lenforedir (sıvı sulu akıntı). Ancak bu semptom, arka plandaki patolojik süreçler (erozyon, iltihaplanma, displazi) tarafından maskelenir.

Rahim ağzı kanseri evre 1A'da tespit edilirse, doğru radikalden sonra cerrahi tedavi hastanın prognozu en iyimser olanıdır - vakaların% 99,9'unda tam bir iyileşme meydana gelir.

Alt evre 1B (T1c) evre 1 rahim ağzı kanseri, NMC'nin ilk klinik evresidir.

Tümör hala küçük. Hala serviksin ötesine geçmiyor. Ancak kolposkopi sırasında veya jinekolojik bir “ayna” kullanarak koltukta bir hastayı muayene ederken zaten görülebilir veya şüphelenilebilir.

Bu dönemde radikal bir operasyon yapmak hala mümkündür, bu da tam bir iyileşme için tüm şansların olduğu anlamına gelir.

Rahim ağzı kanserinin ilk aşamasının alt aşamaları
(1a1, 1a2… rahim ağzı kanseri evresi)

MRI, PET-CT, laparoskopi ile elde edilen diğer tüm bulgular, önceden belirlenmiş aşamayı değiştirmez, ancak tedavi taktiklerinin seçimini ve hastalığın prognozunu önemli ölçüde etkiler.

• Jinekolojik bir "ayna" kullanarak kapsamlı jinekolojik muayene, rektovajinal muayene
• Onkositoloji için servikal smear, aka: Pap testi, atipik hücreler için smear
• Şüpheli doku biyopsisi ile genişletilmiş kolposkopi
  veya
  servikal kanalın ve (gerekirse) uterus boşluğunun mukoza zarının kürtajı ile genişletilmiş kolposkopi
• Kama biyopsisi veya LEEP elektrocerrahi eksizyon veya servikal konizasyon.

• Pelvik organların ve retroperitoneal boşluğun ultrasonu (4 cm'den büyük klinik olarak saptanabilir bir tümör için geçerlidir) - histolojik incelemeden sonra yapılır
• Pelvisin intravenöz kontrastlı MRG'si (MRI mümkün değilse, BT yapılır)
• PET veya PET-CT (lenf düğümlerinde veya uzak organlardaki metastazları tespit etmek için)

Biyopsi veya cerrahi olarak çıkarılan preparatın dikkatli histolojik ve histoimmunokimyasal incelemesi şunları belirlemelidir:

1. Histolojik tümör tipi: skuamöz hücreli karsinom, adenokarsinom, vb.
2. Tümör farklılaşma derecesi (G)*
3. Sınır dokulara tümör invazyonunun derinliği
4. LVSI lenfovasküler boşluğa tümör invazyonu var mı (lenfatik ve/veya kan damarlarında tümör embolisi var mı):
   (LVSI+) - tümör damarlara doğru büyümüştür - kötü bir prognostik işaret;
   (LVSI-) - lenfatik kan dolaşımına tümör invazyonu izi bulunamadı - iyi bir prognostik işaret.
5. Rezeksiyon sınırında tümör hücreleri var mı (servikal konizasyon sonrası)
6. ...ve ayrıca bazı spesifik histoimmunokimyasal parametreler

G, tümör hücrelerinin yapısının vücudun "normal" hücrelerinin yapısına "benzerlik" derecesini belirler.

Tümör hücreleri belirli bir dokunun hücrelerine ne kadar çok benzerse, farklılaşmaları o kadar yüksek, "davranışları" o kadar öngörülebilir: tümör yavaş ilerler, tedaviye beklendiği gibi yanıt verir ("tedaviye yanıt verir"), nadiren metastaz yapar, bu da iyimser bir prognoz verir .

Rahim ağzı kanseri için 3 derece tümör farklılaşması belirlenir:

G1 - oldukça farklılaşmış (düşük dereceli, en az agresif, en iyi tahmin)

G2 - orta derecede farklılaşmış (orta derecede agresif)

G3 - farklılaşmamış veya kötü farklılaşmış tümör (öngörülemeyen bir seyir ve hayal kırıklığı yaratan bir prognoz ile en agresif, yüksek derecede malignite)

Gx - bir nedenden dolayı tümör farklılaşmasının belirlenemediği bir durum

Hastalığın 1. aşamada tedavisi

Rahim ağzı kanserinin evresi histolojik bir tanı ile doğrulanır, yani konizasyon ve histolojik incelemeden sonra tedavi taktikleri belirlenir.

Histoloji, rezeksiyon sınırı boyunca veya servikal kanalın kazınmasında displazi veya atipik / malign hücre belirtileri tespit ettiyse, o zaman:
- serviksin tekrarlanan (geniş) konizasyonu ve tekrarlanan histolojik inceleme yapılır;
veya
- Wertheim'a göre genişletilmiş histerektomi hemen gerçekleştirilir: radikal modifiye histerektomi (tip 2 ameliyat). Bu sırada uterus tamamen çıkarılır (serviks ve vücut, olsun veya olmasın), uterusun ligamentous aparatı, bölgesel ile pelvik doku Lenf düğümleri(pelvik lenfadenektomi veya lenf nodu diseksiyonu) ve ayrıca 1-2 cm vajinal kaf.

Ameliyattan sonra çıkarılan tüm dokular yeniden histolojik incelemeye gönderilir.

Evre IA hastalığının cerrahi tedavisi

/mikroinvaziv rahim ağzı kanseri tedavisi/

Evre IA CC için radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi:

• uzak
• veya intrakaviter
• veya kombine (uzaktan + intrakaviter)

Evre IA mikroinvaziv rahim ağzı kanseri tedavisinde YERİNE OLDU radikal operasyon (bu işlem mümkün değilse):
- nesnel kontrendikasyonlar var cerrahi tedavi;
- bazı teknik nedenler radikal bir operasyon yürütmek imkansızdır;
Hasta cerrahi tedaviyi reddediyor.

1. evre IA'nın rahim ağzı kanseri için "Kimya"

İlk (IA) aşamada kemoterapi yapılmaz.

Rahim ağzı kanserinin ilk (IB) aşamasının tedavisi

Klinik olarak belirgin invaziv rahim ağzı kanseri evre 1B1, 1B2'nin yönetimi için tek bir taktik yoktur.

Tedavi seçenekleri hastanın yaşı, teknik donanımı dikkate alınarak kişiye özel seçilir. tıbbi kurum, mesleki Eğitim sağlık personeli, hastanın istekleri.

Ana tedavi yöntemleri:

• Cerrahi
• Kombine (radyasyon/kemoradyasyon/kemoterapi + cerrahi)
• radyasyon/kemoradyasyon

Rahim ağzı kanserinin ilk IB evresinin cerrahi tedavisi

Önerilen
Meigs'e göre uterusun radikal uzatılmış ekstirpasyonu (tip 3 operasyon): uzantıları olan uterus, pelvik duvarlardan kardinal ve sakro-uterin bağlar, vajinanın üst üçte biri, periuterin doku ve pelvik lenf düğümleri tamamen çıkarılır.

Ameliyat sonrası destekleyici (adjuvan) tedavi, tümör ilerlemesi için risk faktörleri değerlendirildikten sonra reçete edilir.

Rahim ağzı kanseri ilerlemesi riskinin yüksek faktörleri:
(kötü prognostik faktörler)

• Histoloji, lenf düğümlerinin metastatik bir lezyonunu ortaya çıkardı
• G3 tümör farklılaşması
• LVSI+
• Primer tümör >3 cm
• Endofitik tümör büyümesi (varil serviks)
• Operasyon radikal olmayan bir şekilde gerçekleştirildi (operasyon hacminin yetersiz olması)
• Tümörün tüm histolojik parametrelerini değerlendirmek mümkün değildir.

Düşük tümör ilerlemesi riski
postoperatif tedavi yapılmaz, dinamik gözlem reçete edilir.

İlerleme riski yüksek tümörler:
operasyondan sonra, bireysel endikasyonlara göre reçete edilir:

• Tamamlayıcı Radyasyon Tedavisi
• Yardımcı kemoradyoterapi (radyoterapi + Sisplatin, haftada bir kez radyasyon tedavisi, 6 haftaya kadar)

İlk aşama IB için bir tedavi seçeneği olarak (radikal cerrahi yerine) aşağıdakiler kullanılabilir:

• Radikal programa göre radyasyon tedavisi
• Radikal bir programa göre kemoradyasyon tedavisi (kemoterapi, terapötik maruziyet döneminde uygulanır)

Radyasyon endikasyonları y / radikal bir programa göre kemoradyoterapi:
- radikal bir operasyonun imkansızlığı;
- hastanın ameliyatı reddetmesi;
- tümör evresi IB2 (bireysel endikasyonlara göre)

Kanserli tümör serviksle sınırlıysa, ancak zaten 4 cm'den fazlaysa (birinci aşama IB2 serviks kanseri), radikal cerrahi tedaviden (tip 3 cerrahi) önce platin preparatları (2-3 kür) ile preoperatif kemoterapi reçete edilebilir.

Rahim ağzı kanserinde yüksek mortalite gerektirir bireysel yaklaşım ve gelişiminin herhangi bir aşamasında hastalığın tedavisine karşı ciddi tutum