İmpetigo hastalığı. İmpetigo: hastalığın tanı ve tedavisi

Bebeklerin yerel bağışıklığı henüz oluşmamıştır, bu nedenle bakteriyel cilt enfeksiyonlarına karşı daha hassastırlar. İmpetigo, çocuk gruplarında (anaokulları, okullar) çok sık görülen bir dermatolojik patolojidir ve salgın hale gelebilir. Tehlikeli komplikasyonlara neden olduğu için hastalığı hemen tedavi etmeye başlamak önemlidir.

impetigo nedenleri

Söz konusu hastalığa neden olan ajanlar stafilokoklar ve streptokoklardır. Bir çocukta sadece epidermiste hasar varsa impetigoya neden olurlar. Yüzeysel çizikler, küçük yaralar ve kan emici böceklerin ısırıkları bile bakterilerin deriye girmesine ve akut bir iltihaplanma sürecinin başlamasına neden olabilir. Çocuklarda impetigonun daha fazla yayılması aşağıdaki durumlardan kaynaklanır:

• tarama döküntüleri;
• enfekte bir çocukla doğrudan temas;
• paylaşılan kıyafetlerin, oyuncakların, tabakların ve diğer eşyaların kullanımı.

Enfeksiyonun yayılması için predispozan faktörler:

• sıcak ve nemli hava;
• ciltte mikrotravma;
• immünolojik bozukluklar;
• vücutta vitamin eksikliği;
• sıhhi ve hijyenik kurallara uyulmaması;

Çocuklarda impetigo - semptomlar

Tanımlanan patolojinin klinik tablosu, enfeksiyona neden olan ajana ve cilt lezyonlarının şekline karşılık gelir. Ebeveynlerin bir çocukta her türlü impetigoyu görsel olarak bilmesi önemlidir, aşağıda her hastalık türü için kızarıklık fotoğrafları sunulmuştur. Erken teşhis bakteriyel bir hastalığın belirtileri ve doğru tanının konması, tedavinin maksimum etkinliğini sağlar ve ciddi komplikasyonları önler.

Stafilokokal impetigo

Bu enfeksiyon biçiminin eşanlamlısı folikülittir. Çocuklarda belirtilen akut impetigo tipi, saçların ağızlarında iltihaplanma ile karakterizedir. Uygun tedavi ile 2 çeşit folikülit vardır ve her ikisi de kolayca ilerler. Çocuklarda stafilokokal impetigoyu belirlemek görsel olarak kolaydır - aşağıdaki fotoğraflar bu hastalığın türlerinin açıklamasına karşılık gelir:

1. Yüzey. Ciltte beyaz içerikli ve çevresinde pembe bir areola bulunan küçük (2 mm'ye kadar) veziküller görünür, aralarındaki epidermis değişmez. 9-10 gün içinde, irin sona ermesiyle kabarcıklar azalır veya açılır. Onların yerine, yavaş yavaş iz bırakmadan düşen sarı kabuklar oluşur.
2. Derin. Döküntü, çapı 5 mm'den büyük kırmızı nodüllere benziyor. Cilt iltihaplı, kırmızı ve şişmiş. 5-8 gün sonra sivilce ya düzelir ya da daha güçlü bir şekilde iltihaplanır. Bu tür döküntülerin çözülmesinden ve iyileşmesinden sonra, genellikle yara izleri kalır.

Çocuklarda Streptokokal impetigo

Sunulan patoloji türü, vakaların yaklaşık% 10'unda daha az gelişir. Streptokokal impetigo, semptomları cildin bakterilerden etkilenen bölgesine bağlı olan çok biçimli bir hastalıktır. Çeşit:

1. Klasik (kabarcıklı). Göz kapaklarında, daha az sıklıkla yüzün diğer bölgelerinde şeffaf, bulutlu veya pembemsi içerikli küçük yüzeysel kabarcıklar oluşur. Kendiliğinden açılırlar ve 6-7 gün sonra dökülen kabuklarla kaplanırlar. Hasarlı alanlar başlangıçta mavimsi-mor bir pigmentasyona sahiptir.
2. Kuru piyoderma veya liken simpleks. Cilt, yüzeyinde belirgin bir soyulma ile kırmızı lekelerle kaplıdır. Çocuklarda bu tür impetigoya şiddetli kaşıntı eşlik edebilir.
3. Zaedy. Ağzın köşelerinde, viskoz içerikli çok sayıda küçük kabarcık oluşur. Hızla patlarlar ve yerini yarık benzeri bir erozyona bırakırlar. 2-3 saat içinde kanayan yaralar, bazen ağzı açarken çatlayan yoğun bir kabukla kaplanır.
4. Suçlu. Epidermiste hasar (delinme, çapak) bölgesinde periungual silindirde bir çatışma (apse) belirir. Açıldıktan sonra streptokok içeriğinin salınmasıyla büyük bir erozyon açılır.

Çocuklarda kaba impetigo

Hastalığa neden olan ajanlar hem stafilokok hem de streptokok ise, karışık bir enfeksiyon ilerler. Kaba impetigo, yüz derisinde irin bulunan çoklu kabarcıklara benziyor. Nadiren uzuvlarda ve gövdede döküntüler bulunur. Enflamatuar elementlerin açılması ve iyileşmesi gibi yoğun ve masif kabuklarla kaplıdır. Yeterli tedavi olmaksızın, strepto-stafilokokal impetigo hızla derinin sağlıklı bölgelerine yayılır. Yakınlarda geniş bir lezyonla Lenf düğümlerişişer ve ağrırlar.

Halka şeklindeki impetigo

Tıpta hastalığın bu şekline siriner denir. Bir çocukta streptokok impetigo türlerinden biridir - aşağıdaki fotoğraf, döküntünün aynı göründüğünü açıkça göstermektedir. Halka şeklindeki enfeksiyon, cerahatli veziküllerin füzyonu ve büyük kabarcıkların oluşumu ile karakterize edilir. Sirkaner impetigonun seyri benzerdir. Sivilceleri açıp içeriğini çıkardıktan sonra cilt, hızla kuruyan ve dökülen sarı-gri kabuklarla kaplanır.

çocuklarda büllöz impetigo

Başka bir streptokok dermatolojik enfeksiyon türü. Akut büllöz impetigo, bulutlu eksüda ile büyük (çapı 2 cm'den itibaren) küresel kabarcıklardır. Patoloji geliştirme sürecinde çocuğun vücut ısısı artabilir, lenf düğümleri iltihaplanır, halsizlik ve baş ağrısı hissedilir. Dikkate alınan impetigo, genellikle küçük çocuklarda dermatoz veya nörodermatit geçmişine karşı teşhis edilir. Kabarcıklar açıldıktan sonra cilt kalın bir kabukla kaplanır ve 1-2 hafta içinde kendiliğinden düşer.

Çocuklarda yarık benzeri impetigo

Hastalığın varyantlarından biri nöbetlerdir. Yarık benzeri impetigo, streptokoklar tarafından kışkırtılır, genellikle enfeksiyon ayrıca göz kapaklarının, kulakların ve burun kanatlarının kıvrımlarını da etkiler. Bu alanlarda, açıldıktan sonra erozyonların açıldığı pürülan veziküller oluşur. Bu tür ülserler, oluşan kuru kabuğun altında yavaş yavaş iyileşir. Bazen çocuklarda yarık benzeri impetigo uzun süre devam eder - tedaviye hemen başlamak önemlidir, aksi takdirde sürekli kendi kendine enfeksiyon oluşur. Bu nedenle enfeksiyon, burun deliklerinde, ağız boşluğunda, gözlerin konjonktivasında - yakındaki mukoza zarlarına yayılır.

Çocuklarda impetigo nasıl tedavi edilir?

Çoğu durumda, patoloji hafiftir ve tedavi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. İmpetigonun doğru tedavisi genel önlemleri içerir:

• hasarlı cildin su ile temasını sınırlamak;
• hipoalerjenik diyet;
• diyetin vitamin ve minerallerle zenginleştirilmesi;
• sıhhi ve hijyenik standartlara sıkı sıkıya uyulması;
• karantina.

Çocuklarda impetigo - tedavi, ilaçlar

Standarda göre ilaç tedavisi, yalnızca yerel ilaçların kullanılmasını içerir. Çocuklarda stafilokokal veya streptokok impetigo - tedavi:

1. Taze döküntülerin antiseptik tedavisi. Püstüller günde 2-3 kez kafur veya salisilik alkol ile silinir.
2. antimikrobiyal tedavi. Dezenfeksiyondan sonra antibakteriyel bir merhem, Kolbiosin, tetrasiklin, heliomycin ve diğerleri, etkilenen cilde günde 3-4 kez ince bir tabaka halinde uygulanır.
3. önleyici tedavi. Kabarcıklar açıldığında enfeksiyonun yayılmasını önlemek gerekir. Bunu yapmak için, ortaya çıkan yaralar ve erozyonlar, örneğin iyot, furatsilin, parlak yeşil ve benzeri solüsyonlarla hemen tedavi edilir.

Genelleştirilmiş impetigo hızla ilerler ve yayılırsa sistemik ilaçlar bağlanır - antibiyotik tedavisi yalnızca bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde ve onun gözetiminde gerçekleştirilir. Kullanılan ilaçlar:

• oksasilin;
• sefaleksin;
• Eritromisin;
• sefadroksil;
• ve diğerleri.

impetigo halk ilaçlarının tedavisi

Lokal antibiyotik tedavisi olmadan alternatif reçeteler kullanılamaz. Çocuklarda bu tür impetigo tedavisi etkisizdir, sadece konservatif yöntemlerle birlikte kullanılmasına izin verilir. Aksi takdirde enfeksiyon sağlıklı dokulara yayılır ve ilerler. Çocuklarda impetigo ile evde tedavi, doğal müstahkem içeceklerin (meyveli içecekler, kompostolar, kuşburnu ve kuru meyve kaynatma) içilmesi, cildin antiseptik bitkisel infüzyonlar veya elma sirkesi ile tedavi edilmesinden oluşur.

İmpetigo kategoriye ait cilt hastalıkları, ana risk grubu okul öncesi kurumlara devam eden çocuklardır. Hastalık oldukça bulaşıcıdır, bu nedenle uygun karantina rejimi olmadan vaka sayısı çok hızlı artar.

Ne olduğunu?

İmpetigo, pürülan içerikli veziküllerin oluşumunun eşlik ettiği bir deri hastalığıdır. Döküntülere ek olarak, hastalığın seyrine ağrılı hisler ve kaşıntı eşlik eder. Bilimsel olarak impetigo, yüzeysel bir bakteriyel deri enfeksiyonu olarak karakterize edilir.

Nedenler

Vakaların büyük çoğunluğunda (yaklaşık %80), hastalık Staphylococcus aureus veya beta-hemolitik streptokok tarafından tetiklenir. Ek olarak, risk faktörleri şunları içerir:

• cilde travmatik hasar;
• kişisel hijyen kurallarına uyulmaması veya ihlal edilmesi;
• kalıtsal faktör;
• diyabet;
• zararlı çalışma koşulları;
• anemi;
• yanlış beslenme

Ek olarak, impetigo, pediküloz, uyuz gibi cilt hastalıklarının arka planında bir komplikasyon (ikincil enfeksiyon) görevi görebilir. kontakt dermatit, acariasis, egzama, su çiçeği.

Türler ve farklılıklar

Hastalığın şekline bağlı olarak, reçete edilen tedavi de önemli ölçüde değişir. Bunu bağımsız olarak belirlemek mümkün değildir, bu nedenle ilk döküntülerin tespit edilmesi üzerine acilen iletişime geçilmesi gerekir. tıp kurumu.
Üç ana tip vardır:

• streptokokların neden olduğu bir hastalık;
• staphylococcus aureus patojenleri tarafından kışkırtılan alt türler;
• kaba karışık tip.

İlk ikisine bir tür bakteri neden olurken, ikincisine aynı anda iki virüs neden olur.

Streptokokal impetigo

Hastalık doğası gereği bulaşıcıdır ve yalnızca streptokoklardan kaynaklanır. Bu doğadaki impetigo çok bulaşıcıdır - bu tartışılmaz gerçek, çok sayıda tıbbi çalışma sırasında kanıtlanmıştır. Hastalığın hiçbir yaş sınırlamaları ve hem çocuklardan çocuklara hem de yetişkinlere bulaşır. Çoğu zaman, döküntüler yüzde, yanlarda ve ayrıca üst ve üst kısımlarda lokalizedir. alt uzuvlar. Ana risk grubu, ince ve sonuç olarak patojenlere karşı daha duyarlı olan stratum korneum olan kadınlar ve çocuklardır.

Özellikle bir kişinin sürekli olarak ellerini ovuşturma ve dudaklarını yalama alışkanlığı varsa hastalık uzun bir süre boyunca gelişebilir. Yarık benzeri impetigo formu şu şekilde ilerler:

• üst ve alt dudakların birleşim yerlerinde, görünümüne ağrı, kaşıntı ve bol salivasyon eşlik eden küçük bir kabarcık belirir;
• bir süre sonra baloncuk açılır, yerinde bir kabuk belirir ve bu da kısa bir süre sonra kaybolur.

Halka şeklindeki impetigo, oldukça büyük boyuttaki bol döküntülerle başlar. Bulutlu içeriğe sahip kabarcıklar hızla boyut olarak artar ve ardından zirveye ulaştıktan sonra ortadan başlayarak kurumaya başlar. Sonuç olarak, nadiren tek başına görünen halka biçimli figürler oluşur. Çoğu zaman, bu tür döküntüler bir çelenke benzer.

Etken madde, yaralı bölgelerden cilde nüfuz eder ve görünüme neden olur. Büyük bir sayı pürülan döküntüler. Ayaklarda, ellerde ve bacaklarda lokalizedirler. Baloncukların çapı 5 cm'ye kadar çıkabilir! Aynı zamanda irin ile birlikte kanla doldurulabilirler. Büllöz impetigonun en önemli özelliği asla ilerlememesidir. kronik form.

Saç foliküllerinin ağızlarında küçük cerahatli veziküller belirir ve ciltte şiddetli iltihaplanmaya neden olur. Döküntüler çok çabuk geçer ve altında pürüzsüz, "vernikli" bir yüzey bırakır. Hastalık esas olarak erkekleri etkiler ve esas olarak bıyık ve sakalda lokalize olur. Ciltte yara izi veya başka bir iz yoktur.

kaba impetigo

Bu impetigo formuna iki tür bakteri neden olur - streptokok ve stafilokok. Döküntü esas olarak ağız, gözler ve burun çevresinde görülür. Hastalık aşağıdaki prensibe göre gelişir:

1. Streptococcus patojenleri, mikro çatlaklar veya hasar yoluyla derinin altına nüfuz eder. Bunun sonucunda önce kızarıklık oluşur ve ancak o zaman içeriği bulanık olan kabarcıklar ortaya çıkar.
2. Bir süre sonra, streptokoklara bir stafilokok enfeksiyonu da katılır ve buna karşı kabarcıkların bulanık içeriği irine dönüşür.
3. 5-7 gün sonra kabarcıklar patlar ve yerlerinde sarımsı kabuklar oluşur.
4. Döküntü yerinde genellikle kalır karanlık nokta, zamanla kaybolur.

belirtiler

Hastalığın seyrinin özellikleri, hastalığın şekline bağlı olarak değişir. Çoğu zaman, her şey cildin soyulması ve kızarıklığı ile başlar, ardından kabarcık oluşumu gelir.
Epidermisin kalın bir stratum korneum varlığı ile karakterize olması durumunda, kabarcıklar patlamayacak, birbirleriyle birleşerek büyüyecektir. Olumsuz dış koşullar altında, impetigoya lenfadenit ve lenfanjit şeklinde ciddi komplikasyonlar eşlik edebilir.
Semptomlar kendilerini yalnızca epidermisin açık derilerinde değil, aynı zamanda mukoza zarlarında da gösterebilir. ağız boşluğu, nazofarenks, gözler vb.

Çocuklarda özellikler

Çocuklarda hastalığın en yaygın şekli streptokok impetigodur. Hastalık hızla gelişir ve hastalığın ilk belirtileri ellerde, ayaklarda, yüzde görülür. Bebeklerde ortaya çıkan veziküller genellikle çok küçüktür ve başlangıçta berrak bir sıvı ile doludur. Zamanla bulutlu veya kanlı hale gelir. Yavaş yavaş kabarcıklar patlar ve yerlerinde birkaç gün sonra düşen kabuklar belirir. Son aşama, kabuk yerine, yine yavaş yavaş kaybolan pembemsi bir lekenin ortaya çıkmasıdır.

Baloncukların istem dışı mekanik hasar görmesini önleyecek özel örgü eldivenler bebeklerin giymesi daha iyidir.

-de Uygun tedavi iyileşme bir hafta içinde görünür. Sadece çok nadir durumlarda, impetigo genel durumda bozulmaya neden olur. Daha sonra çocuklara ayrıca restoratif tedavi reçete edilir.

Tedavi

Uygun tedaviyi reçete etmeden önce, hasta aşağıdakileri içeren bir teşhis prosedüründen geçmelidir:

• hastalığın dış belirtilerinin bir uzman tarafından değerlendirilmesi;
• enfeksiyon odaklarını belirlemek için hastayı sorgulamak ve olası yollar enfeksiyon;
• ayakta tedavi testlerinin verilmesi (patojeni tanımlamak için eksüda örneklemesi).

Teşhis konulduktan sonra hastaya tedavi reçete edilir. Türü, hastalığın şekline bağlıdır. Hızlı bir iyileşmenin ana bileşenleri şunlardır:

1. Kişisel hijyen kurallarına uygunluk. Böylece hem enfeksiyonun yayılmasını önlemek hem de baloncukların olduğu yerde yaraların hızla iyileşmesini sağlamak mümkün oluyor.
2. Başvuru yerel hazırlıklar antibiyotiklere dayalı (örneğin, Bactroban). Katılan doktorun takdirine bağlı olarak, bu herhangi bir biçimde olabilir: merhem veya krem. Ana ilacı uygulamadan önce, etkilenen bölge bir antiseptik ile tedavi edilir. Hastalığın şiddetli bir formunda, antibiyotiklerin de ağızdan alınması gerekir.
3. Kapsamlı vücut desteği. İmpetigo suşuna bağlı olarak, hastaya immün sistemi uyarıcı, sülfa veya anti-stafilokokal ilaçlar reçete edilir. Bu, enfeksiyonun yayılmasını önlemek ve komplikasyonları önlemek için yapılır.

Basit bir kuralı hatırlamak önemlidir - etkilenen cilt suyla temas etmemelidir! Yaralar salisilik alkol veya özel bir antibakteriyel solüsyonla tedavi edilerek temizlik sağlanabilir. Tedavi süresi genellikle 2 haftaya kadardır.

İstenmeyen enfeksiyonun önlenmesini sağlamak için hastaların katkıda bulunan tüm faktörleri ortadan kaldırması gerekir:

• dermatolojik hastalıkların zamanında tanı ve tedavisi;
• temel kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya uyulması;
• yaraların ve sıyrıkların antiseptik müstahzarlarla tedavisi;
• bağışıklığın güçlendirilmesi;
• karantina önlemlerine uyum ve hastalarla temasın sınırlandırılması.

Tedaviye doğru yaklaşımla hastalık kronikleşmez, nüksetmeye neden olmaz ve tamamen iz bırakmadan geçer. Hastaya sadece kapsamlı bir şekilde sağlanmamalı Tıbbi bakım ama aynı zamanda karantina. Aksi takdirde, impetigo tüm hane halkına bulaşabilir.

İmpetigo Bulaşıcı bir deri hastalığıdır. Patoloji, vücudun çeşitli yerlerinde içinde seröz veya pürülan eksüda bulunan veziküllerin ve kabarcıkların oluşumu ile kendini gösterir. Açıldıklarında cilt kaşınabilir ve ardından yoğun kabuklarla kaplanabilir.

Hastalığa, provoke edici faktörlerin bir sonucu olarak, yüzeyde ve (veya) epidermisin içinde çoğalmaya başlayan patojenik flora neden olur.

İmpetigo çok bulaşıcı , hasta bir kişiyle iletişim kurarken veya onunla ev eşyaları ve hijyen ürünleri kullanırken ev içi temas yoluyla bulaşır.

Enfeksiyonun başka bir bilimsel adı var - streptoderma. Araştırmalar, çocuk gruplarında ve sıcak tropik iklime sahip bölgelerde son derece yaygın olduğunu gösteriyor.

Hastalığa neden olan başlıca patojenler şunlardır: streptokoklar ve stafilokoklar. Bu mikroorganizmalar normalde bir kişinin derisinde ve mukoza zarlarında bulunur, ancak bağışıklık sistemi taşıyıcılar yoğun bir şekilde çoğalmalarına izin vermez, bu nedenle, bir takım nedenlerin bir kombinasyonu genellikle impetigo başlangıcına yol açar.

Streptoderma suçluları iyi çalışıldığından, patoloji modern antimikrobiyal ilaçlarla kolayca tedavi edilebilir.

ICD-10 kodu

Tıbbi sınıflandırmaya göre, impetigo'nun kendi kodu vardır - L01 ve püstüler veya veziküler döküntülerin oluşumu ile bulaşıcı deri hastalıkları grubuna dahildir.

Hastalığın zirvesinde, döküntülerin lokalizasyon bölgeleri genellikle birleşir ve kısmen kurumuş ve kısmen ağlayan gibi görünür.

Gelişmiş tıbbi görüşlere göre impetigo, esas olarak streptokokların (vakaların %80'inden fazlası), daha az sıklıkla stafilokokların (yaklaşık %15) veya mikropların bir kombinasyonunun (%5) neden olduğu cildin bakteriyel bir enfeksiyonu olarak kabul edilir.

En yaygın olanı birincil enfeksiyondur, burada hastalık daha önce bir arka plan patolojisi olmadan ortaya çıkar, daha az sıklıkla enfeksiyon akut veya kronik cilt patolojilerinin (dermatozlar, erizipeller).

İmpetigonun seyri stadialdir. :

• Aşama 1, etkilenen bölgenin kızarmasıdır;
• 2. - berrak bir sıvı ile kabarcık oluşumu;
• 3. - eksüdanın bulanıklığı ve dışarıya çıkışı (döküntü unsurlarının çökmesi);
• 4. - kabukların oluşumu ve pul pul dökülmesi;
• 5. - artık pigmentasyonun görünümü ve emilimi.

nedenler

İmpetigo gelişimine neden olan faktörler şunlardır:

Çeşit

En yaygın teşhis streptokoksik impetigo. Çeşitli varyasyonları vardır:

bir. " Kuru» Streptoderma, vücutta likene çok benzeyen parlak kırmızı lekelerin görünümü ile karakterizedir.

2. büllöz impetigo, kanlı-pürülan eksüda ile yoğun çatışmaların (boğaların) yayılmasıyla ifade edilir. Şiddetli halsizlik ve zehirlenme semptomlarının (ateş, titreme, terleme, mide bulantısı ve baş ağrıları) eşlik ettiği hastalığın şiddetli formlarından biri;

3. halka şeklinde form halkayı andıran bir döküntü ile ilerler. Öğeleri merkezde açılır ve kurur ve çevrede yeni kabarcıklar belirir ve büyür;

4. yarık benzeri impetigo, ağızlarının köşelerinde çatlaklar (sıkışmalar) olan insanları etkiler. Bu bölgede ya da burun kanatlarının yakınında püstül olan bölgeler oluşur, patladıktan sonra bu bölgedeki yüz kaslarının mimik faaliyetine bağlı olarak kabuklarda yarık şeklinde çatlamalar oluşur, bu bir çok acı verici ve tatsız bir süreç.

neden olduğu impetigo stafilokoklar (ostiofolliculitis, Bockhart's impetigo) saç köklerini etkiler. Bu formdaki döküntü papüler-nodüler bir karaktere sahiptir, yoğundur ve cildin derin katmanlarına nüfuz eder veya pürülan içerikli sığ yüzeysel olabilir.

Hastalık aktiviteden geliştiğinde strepto- ve stafilokoklar aynı anda , hakkında konuşmak karışık enfeksiyon türü.

Kaba impetigo ter hasarı ile karakterizedir ve yağ bezleri epidermis, leke ve döküntüler genellikle iri, kurumuş kabuklar yağlı ve hacimlidir. Etkilenen bölgeler çok ağrılıdır, sürekli kaşınır ve bu nedenle hastalar tarafından taranır, bu nedenle yeni bir enfeksiyon ve komplikasyonlar (mukoza zarlarının ve dokuların nekrotizasyonu veya skarlaşması) mümkündür.

belirtiler

Hastalığın başlangıcında, hastaların yüzünde ve ellerinde belirgin kızarıklık ve döküntü unsurları görülür.

İmpetigonun şekline göre çatışma boyutları 1 ile 5 mm arasında değişir. Muayenede papüller sıvı gösterir (berrak, beyazımsı, sarı veya kanlı). Yavaş yavaş, kabarcıklar patlar ve yerlerinde altlarında kabuklar ve pullar oluşur. deri onarılır ve vücutta bir ay içinde kaybolan pigmentasyon bırakarak düşerler.

Erişkinlerde hastalığın lokal ve genel belirtileri orta düzeydedir ve oldukça kolay tolere edilir. Bir istisna, hastalığın büllöz ve kaba çeşitleri olabilir, genellikle ikincil enfeksiyonlarla komplike olurlar.

Ancak çocuklarda en basit ve en karmaşık olmayan impetigo biçimleri bile, vücudun şiddetli zehirlenme semptomları ve yakındaki lenf düğümlerinde iltihaplanma gelişimi ile genellikle daha şiddetlidir.

Tedavi

İmpetigo tedavisi için önlemler kompleksi şunları içerir:

• hastaların ayrı bir kutu veya odada izolasyonu, ona bakım kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalma ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek için önleyici tedbirler;
• makrolidlerin, penisilinlerin, sefalosporinlerin sıklıkla kullanıldığı antibiyotiklerin (patolojinin ciddiyetine bağlı olarak tabletler veya enjeksiyonlar) alınması;
• merhemler, kremler ve jeller (basitrasin, mupirosin, neomisin, eritromisin, tetrasiklin bazlı) ile topikal tedavi;
• antihistaminikler, dekonjestanlar, analjezikler ve ateş düşürücülerle semptomatik tedavi;
• banyo ve kompreslerin hazırlanması için anti-inflamatuar bitkilerin (adaçayı, nergis, papatya) iyileşme döneminde kullanılması.

Hastanede yeterli tedavi bir dermatolog tarafından reçete edilir, ayrıca impetigonun evde nasıl tedavi edileceğine dair tavsiyeler verir..

Bu hastalık hızlı yayılma ve komplikasyonlarla karakterizedir, bu nedenle ondan kurtulmak için zamanında bir tıp kurumuna başvurmak gerekir. Tedaviye zamanında başlanırsa impetigo tamamen kaybolur. 7-10 gün içinde vücut için komplikasyon olmadan.

Video

İmpetigo genellikle vezikül aşamasından bal kabuğu benzeri kabuklara ilerleyen ağrılı kırmızı lekeler olarak başlar.

Çocuklarda daha sık görülür; yetişkinlerde erkekler genellikle tıraş olurken enfeksiyon kapar; sıklıkla diğer hastalıkların (kaşıntı vb.) bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Birkaç impetigo formu vardır: streptokok, stafilokok, kaba (karışık).

Hastalık oldukça bulaşıcıdır.

İmpetigo çoğunlukla çocuk gruplarının belası haline gelir, özellikle de sıklıkla küçük, kreş çocuklarından oluşan gruplarda görülür. Genellikle ev ve okul salgınları şeklinde görülür. İmpetigo tehlikelidir çünkü komplikasyonlara yol açabilir. iç organlar, bu nedenle bu hastalığın herhangi bir salgını kapsamlı bir şekilde araştırılır ve çocuklar tedavi edilir.

İmpetigo oluşumuna yol açan nedenler

Vakaların %80'inden fazlasında, impetigoya neden olan ajan, Staphylococcus aureus veya beta-hemolitik streptokok ile temsil edilir. Patojen, saç köklerinin ağzı olan cildin çatlaklarından ve sıyrıklarından nüfuz eder.

İmpetigo, birincil bir hastalık olarak ortaya çıkabilir veya nörodermatit (ikincil impetigo) gibi halihazırda var olan bir dermatozun komplikasyonu olabilir. İmpetigo gelişimi için risk faktörleri:

İmpetigo belirtileri

-de streptokok impetigo ciltte ağrılı kırmızı benekli-tüberküler döküntüler görülür. İkincisi, hafif, kademeli olarak bulanık içeriklerle dolu, çapı 0,51 cm'ye kadar olan küçük kabarcıklara ve ardından genellikle ağrısız kabarcıklara dönüşür. Döküntüler, dar bir kırmızı deri kenarı ile çevrelenmiş gruplar halinde dağınık veya kalabalıktır. Çabuk açılırlar. Kabarcıkların yırtılmasından sonra, ağlayan yüzeysel kırmızı ülserler ortaya çıkar, daha sonra bunlar bal renginde kabuklarla kaplanır ve bunlar 57 gün sonra düşer.

Çoğu zaman, döküntüler vücudun açık kısımlarında, yüzde, inciklerde, ellerde görülür, ancak cildin diğer bölgelerinde, cildin hasar gördüğü yerde de olabilirler.

Döküntü hızlı veya yavaş gelişebilir.

Çocuklarda, özellikle ağız köşeleri streptokok tıkanıklığından etkilenir, burun kanatları, arkadaki deri kıvrımları kulak kepçeleri. Ağzın köşesinde sarkık ince bir cilde sahip bir baloncuğun ortaya çıkmasıyla başlarlar, yerinde yarık benzeri bir erozyon hızla oluşur ve çıkarıldıktan sonra ortasında bir çatlak olan kırmızı, nemli, kolayca kanayan bir yüzey oluşur. bulundu. 1-2 saat sonra reçel tekrar bir kabukla kaplanır. Bu sürece ağzı açarken hafif bir ağrı eşlik edebilir. Süreç sıklıkla oral mukozaya kadar uzanır. Bazen impetigo, cüruflu bir kaplama ile kaplı, hızla açılan kabarcıkların bulunduğu yerde ağrılı erozyonların oluştuğu ağızda tek başına ortaya çıkar.

atipik çeşitlilik streptokok impetigo cildin (genellikle çocuklarda) göründüğü basit bir yüz likeni veya kuru piyodermadır. pembe noktalar küçük ölçeklerle çeşitli boyutlar; Çözülen döküntülerin olduğu yerde geçici depigmentasyon (ciltte renk değişikliği) kalır.

Çeşitlilik kistik impetigo ayrıca yüzeyseldir, burada yaralanma (örneğin manikür sırasında), iğne batması vb. Yaralandığında böyle bir çatışma açılır ve akıntıda çok sayıda streptokok ile ağlayan erozyon oluşur.

-de stafilokokal impetigo(folikülit) sebase kıl köklerinin ağızlarında bezelye büyüklüğüne ulaşan püstüller (püstüller) görülür.

Folikülit yüzeysel veya derin olabilir.

Yüzeysel folikülit, merkeze saçla nüfuz eden ve dar pembe bir sınırla çevrili çok sayıda küçük (1-2 mm, bazıları 5 mm'ye ulaşabilir) püstül oluşumu ile karakterizedir. 3-4. Gün içerikleri kurur, sarı kabuklar oluşur ve ardından düşer, ciltte iz kalmaz.

Derin folikülit ile ciltte 5 mm veya daha fazla çapında ağrılı kırmızı nodüller oluşur, bazen ortada bir apse bulunur. Birkaç gün sonra nodül düzelir veya süpürür ve sonra açılır. Böyle bir nodülün iyileşmesinden sonra genellikle bir yara izi kalır.

Streptokok ve stafilokok enfeksiyonlarının bir kombinasyonu gelişir karışık (kaba) impetigo kabarcıkların içeriğinin pürülan olduğu ve kabukların masif olduğu. Vulgar impetigo en sık yüz derisinde, daha az sıklıkla gövde ve ekstremitelerde görülür. Lezyonlar çoktur. Yanında tedavi yok eski döküntüler veya derinin uzak bölgelerinde yeni döküntüler ortaya çıkarsa, süreç genellikle yaygın bir karakter kazanır. Kabuklar çıkarılırken nemli, aşınmış bir yüzey ortaya çıkar. Eller ve iç çamaşırlar yoluyla enfeksiyonu yeni bölgelere aktarmak önemlidir. Bölgesel lenf düğümleri palpasyonla ağrılı hale gelir ve biraz şişer.

Komplikasyonlar

Çoğu zaman hastalık sonuçsuz biter, ancak komplikasyonlar olabilir. En tatsız komplikasyonlardan biri böbrekler (nefrit) ve kalp () üzerindeki komplikasyonlardır.

Stafilokokal impetigo yaygın olarak komplike olabilir cerahatli süreçler- apseler ve flegmonlar.

önleme

Önleme, impetigo gelişimine katkıda bulunan hastalıkların tedavisinden, kişisel hijyen kurallarına uyulmasından, mikrotravmaların antiseptik ajanlarla tedavisinden oluşur, hasta çocuklar hastaneye götürülmemelidir. Çocuk Yuvası. Çocuk kurumlarında sistematik sıhhi ve salgın denetim gereklidir.

İmpetigo için kurs ve prognoz

Devam eden tedavinin arka planına karşı 7-10 gün içinde tam iyileşme.

Doktorunuz ne yapabilir?

Tanı klinik tablo temelinde kurulur.

İmpetigo tedavisi genellikle bir poliklinikte (ayakta tedavi) yapılır.

Hasta veya anneye (çocuk hasta ise), cildin etkilenen ve bitişik bölgelerinin su ile yıkanamayacağı, günde iki kez dezenfektan solüsyonlarla (örneğin salisilik veya) silinmesi gerektiği açıklanır. Ayrı veziküller açılır ve parlak yeşil (parlak yeşil) ile tedavi edilir, ardından bir antibiyotik merhem (örneğin eritromisin) uygulanır. Bu tedavi 7-10 gün boyunca günde 3-4 kez cilde bandaj uygulanmadan yapılır. 1-2 haftalık tedaviden sonra etkilenen bölge alkol ile silinir.

Küçük çocuklarda ciddi enfeksiyonlarda, antibiyotik reçete edilir (ağızdan veya kas içinden).

İmpetigo tanısı patojenin izolasyonuna dayanır. Araştırma için malzeme örneklemesi, kabuğun çıkarılmasından sonra ülserin altından gerçekleştirilir.

Ne yapabilirsin?

Hastanın durumunun ciddiyetini yalnızca bir doktor değerlendirebilir ve gerekli terapötik önlemlerin miktarını belirleyebilir. Bu nedenle, ilk belirtiler ortaya çıktığında, istenmeyen komplikasyonlardan kaçınmak için tavsiye için bir doktora danışmalısınız.

Hastayla öpüşemez, bulaşıklarını, çarşaflarını, banyo malzemelerini kullanamazsınız; impetigolu bir çocuk okula, anaokuluna, kreşe vb. gidemez.

), bu durumda cildin derinliklerine nüfuz etmez.

impetigo hakkında gerçekler:

• çoğu zaman hastalık izole vakalar şeklinde ortaya çıkar, ancak özellikle çocuk gruplarında salgın hastalıklar da gelişebilir;
• vakaların %80'inde hastalığa stafilokok, %20'sinde streptokok neden olur;
• impetigo'nun ana etken maddeleri olan stafilokoklar 100'den fazla hastalığa neden olabilir, ancak çoğu zaman cildi etkiler.

Derinin anatomisinin özellikleri

Cilt üç kelimeden oluşur:

• Epidermis, veya kütikül- dış katman. Dış ortamla temas halindedir ve vücudu çeşitli faktörlerin olumsuz etkilerinden korur. Epidermis 5 hücre tabakasından oluşur. En düşük olanı filizdir. Aktif olarak bölünen hücreler içerir. Burası yeni cilt hücrelerinin oluştuğu yerdir. Yeni oluşan hücre, 5 katmanın tamamı boyunca kademeli olarak yüzeye çıkar, sonunda azgın bir pul haline gelir ve kaybolur. Düzenli cilt yenilenmesi bu şekilde gerçekleşir. Epidermiste, hassas sinir uçları olan melanin pigmentini (cilde rengini veren) üreten melanosit hücreleri vardır.
• cilt. Bu katman bağ dokusundan oluşur: hücreler arası madde ile çevrili hücreleri içerir. Dermis, cildin sağlamlığından ve elastikiyetinden sorumludur, epidermisi besleyen kan damarlarını içerir.
• hipodermis - deri altı yağ dokusu. Besinleri biriktirir ve depolar, vücudu hipotermiden korur.

impetigo nedenleri

hastalığın etken maddeleri

• altın stafilokok aureus;
• hemolitik streptokok.

Hastalık olasılığını artıran faktörler:

• cilt hasarı: yaralar, çizikler, sıyrıklar, yaralar, erozyon;
• cildi yaralayan kalitesiz, donuk bir tıraş bıçağıyla tıraş olmak;
• cilt çatlakları;
• uyuz (ciltte kaşıma);
• diabetes mellitus (cilde kan akışının bozulmasına, hasarına yol açar);
• azalmış bağışıklık, kronik hastalıklar, ciddi enfeksiyonlar;
• sürekli hipotermi, cildin koruyucu mekanizmalarının bozulması;
• artan terleme;
• kişisel hijyen ihlali;
• metabolik bozukluklar, artmış cilt pH'ı;
• mesleki tehlikeler: agresif maddelerle cilt teması kimyasallarüretim odasının havasındaki çeşitli maddelerle kirlenmesi;
• yağlama yağları, katran, benzin, kerosen ile sürekli cilt teması;
• genellikle tedavi sırasında hastanede enfeksiyon meydana gelir ciddi hastalıklar, ameliyattan sonra: nozokomiyal stafilokok ve streptokok suşları antibakteriyel ilaçlara dirençlidir, şiddetli impetigo formlarına ve diğer cerahatli enfeksiyonlara neden olur;
• Küçük çocuklarda ve yaşlılarda, hamilelik sırasında bağışıklık güçleri azaldığı için enfeksiyon riski artar.

İmpetigo semptomları

1. stafilokokal impetigo (ostiofolikülit);
2. streptokok impetigo;
3. streptokok impetigo çeşitleri:
   • büllöz impetigo;
   • yarık benzeri impetigo;
   • basit mahrum;
   • tırnak kıvrımlarının impetigosu;
   • intertrigoz streptoderma (bebek bezi döküntüsü);
4. strepto-stafilokokal (kaba) impetigo.

Stafilokokal impetigo (ostiofolikülit)

hastalığın belirtileri:

• İlk olarak, saç diplerinde veya ter bezlerinin bulunduğu yerde ağrı ve hafif kızarıklık olur.
• Daha sonra bu yerde genellikle 1-2 mm çapında küçük bir apse belirir. Cilt yüzeyinin üzerinde koni şeklinde çıkıntı yapar ve yarı saydam irin nedeniyle sarımsı bir renge sahiptir. Apse çevresindeki deride şişlik ve kızarıklık vardır.
• Birkaç gün sonra apse açılır ve yerinde kısa sürede kaybolan küçük bir kabuk oluşur.
• Daha sonra apsenin olduğu yerde iz kalmaz. Bazen bu yerdeki cilt, etrafındakinden biraz daha koyu renkli hale gelir.

Bazen stafilokokal impetigolu bir apse 1 cm çapa ulaşır Bu durumda patolojiye Bockhart hastalığı denir. Çoğu zaman uyuzun bir komplikasyonudur. Ellerin arka yüzeylerinde kaşınan yerlerde püstüller oluşur.

Streptokokal impetigo

Streptokokal impetigo belirtileri:

• İlk önce ciltte kırmızı bir nokta belirir.
• Birkaç saat sonra kızarıklık olan bölgede 1-3 mm çapında bir baloncuk oluşur. Bazen kabarcık, daha önce kızarıklık olmadan hemen görünebilir.
• İlk başta vezikül gergindir, şeffaf içerikler içerir, ancak daha sonra bulutlu veya kanlı hale gelir ve vezikülün kendisi sarkık hale gelir.
• Kabarcık açıldıktan ve irin boşaldıktan sonra yerinde gri bir kabuk kalır.
• Kabuk düştükten sonra mavimsi pembe bir nokta kalır. Ciltte yara izleri veya diğer kusurlar neredeyse hiç kalmaz.
• İyileşme 3-4 hafta içinde gerçekleşir.

Diğer streptokok impetigo çeşitleri

Hastalığın bu formu ile ciltte 2-3 cm büyüklüğünde büyük kabarcıklar oluşur, açıldıktan sonra büyük yüzey kusurları kalır - erozyon, boyutu giderek artar. Büllöz impetigo ile ellerin arka yüzeylerinin derisi en çok etkilenir. Daha nadir durumlarda, bacaklarda ve ayaklarda lezyonlar meydana gelir.

yarık benzeri impetigo.

Bu hastalığın diğer adı zaeda.

Belirtiler:

• Ağzın köşesinde, üst ve alt dudakların birleştiği yerde küçük bir baloncuk belirir.
• Sonra açılır ve yerinde bal sarısı bir kabuk kalır ve sonra kaybolur.
• Tükürük var, kaşıntı var, yemek ağrılı hale geliyor.

Bazen burunda yarık benzeri impetigo içeren kabarcıklar oluşur.

Yarık benzeri impetigo oluşumuna ve kronik seyrine katkıda bulunan faktörler:

Bu hastalığa genellikle irin oluşmadığı "kuru" streptokok impetigo çeşidi denir.

liken simpleks belirtileri:

• Çoğu zaman, hastalık sonbahar ve ilkbaharda ortaya çıkar.
• Basit liken en çok çocuklar arasında yaygındır: salgın salgınlar genellikle anaokullarında ve okulun ilkokul sınıflarında görülür.
• Ciltte küçük oval veya yuvarlak noktalar oluşur. Beyaz renklidirler ve çevredeki sağlıklı deriden net bir şekilde ayrılırlar. Etkilenen bölgelerde soyulma meydana gelir.
• Hasta lezyonlarda kaşıntı hisseder.
• Bir kişi genellikle güneşte ise, o zaman güneş ışığının etkisi altında lekeler kendiliğinden kaybolur. Ama buradaki cilt daha zayıf bronzlaşıyor.

Basit liken ile, kural olarak, ağız çevresindeki cilt, yanaklarda ve çenede, gövdede, kollarda ve bacaklarda etkilenir.

Tırnak kıvrımlarının impetigosu.

Hastalığın bu formunda streptokok enfeksiyonu, tırnağın yanlarında ve arkasında bulunan tırnak kıvrımlarının derisini etkiler. Çoğu zaman yetişkinler hastadır.

impetigo tırnak kıvrımlarının belirtileri:

• Genellikle hastalık parmak derisi yaralanmasından sonra ortaya çıkar, başarısız çapak alma.
• Tırnak silindiri alanında, berrak bir sıvı ile dolu küçük kabarcıklar belirir.
• Sonra irin ile doldururlar.
• Ağrı var, etkilenen parmak şişer.
• Baloncuk açıldıktan sonra yerinde yüzeysel bir cilt kusuru kalır - erozyon. Çiviyi at nalı şeklinde örter.
• Erozyon iyileştiğinde, iyileşme gerçekleşir. Bazen tırnak plağının reddi vardır.
• Bazı durumlarda hastalık şiddetlidir. Enflamasyon gelişebilir lenf damarları fırçalar, vücut ısısı yükselir, genel refah kötüleşir.

Bu hastalık en çok geniş kıvrımların olduğu ve derinin iki bölgesinin sürekli temas halinde olduğu yerlerde ortaya çıkar. Ter burada birikir, cildin koruyucu mekanizmalarının durumu bozulur.

Streptokokal pişiğin en sık görüldüğü yerler:

• kadınlar arasında- özellikle büyükse, meme bezlerinin altında.
• obez kişilerde- vücuttaki herhangi bir büyük kıvrımda.
• Küçük çocuklarda: koltuk altlarında, kalçalar arasındaki kıvrımda, kasık kıvrımlarında, kulak arkalarında, karın kıvrımlarında.

• Ciltte 2-3 mm çapında kabarcıklar görülür.
• Sonra birleşirler ve açılırlar. Parlak pembe renkte büyük bir erozyon oluşur, ağlama meydana gelir.
• Ana odağın yanında yeni küçük baloncuklar belirir - gösterimler.
• Derideki kıvrımın derinliğinde çatlaklar oluşur.
• ihlal genel durum hasta. Acı, rahatsızlık var.

Strepto-stafilokokal (kaba) impetigo

belirtiler:

• Streptokok bakterileri önce deriye nüfuz eder. Kızarıklık ve şişlik olur ve ardından bu yerde içeriği bulanık küçük bir baloncuk belirir.
• Bir süre sonra stafilokok enfeksiyonu birleşir. Mesanenin içeriği irine dönüşür.
• Sonra balon patlar. İçeriği kurur ve bal sarısı bir kabuğa dönüşür.
• Kabuk düştüğünde yerinde, çevredeki deriye göre daha koyu bir renge sahip olan ve sonradan kaybolan bir nokta kalır.
• Kabarcık göründüğü andan kabuk oluşumuna kadar geçen süre genellikle 8-15 gündür.
• Bazen püstüller birleşerek daha büyük olanları oluşturur. Bu durumda hastalık daha şiddetlidir.

İmpetigo semptomlarım varsa hangi doktora başvurmalıyım?

İmpetigo nasıl teşhis edilir?

İmpetigo için reçete edilebilecek tetkikler ve testler:

Çalışma başlığı	Tanım	Nasıl yapılır?
Bakteriyolojik araştırma	Ciltte bulaşıcı sürece neden olan patojeni doğru bir şekilde belirlemenizi, antibiyotiklere duyarlılığını belirlemenizi sağlar.	Doktor kabarcıklardan irin toplar ve bakteriyolojik laboratuvara gönderir. Materyal, bir kaptaki özel bir besiyerine ekilir ve ardından incelenir. dış görünüş ve yetiştirilen bakteri kolonisinin özellikleri.
Genel kan analizi	Beyaz kan hücrelerinin (lökositler) sayısında bir artış ve eritrosit sedimantasyon hızında bir artış olduğunu gösterir. inflamatuar süreç vücutta.	Parmak veya damardan az miktarda kan alın.
İmmünolojik kan testleri	Bağışıklıkta belirgin bir azalma şüphesiyle gerçekleştirilirler. Genellikle bu, tedaviden sonra sürekli olarak nüksler meydana geldiğinde, kronik impetigo seyri ile gösterilir.	Aç karnına bir damardan kan alın. Çalışma öncesi yoğun fiziksel egzersiz, sigara içmek ve alkol almak - bu nedenle sonuç bozulabilir.
Kan Kimyası	Derideki bulaşıcı sürecin ortaya çıkmasına ve devam etmesine katkıda bulunan metabolik bozuklukların belirlenmesine yardımcı olur.	Araştırma için aç karnına bir damardan kan alınır.
Dermatoskopi	Teşhiste şüphe varsa çalışma yapılır.	Dermatoskopi sırasında doktor, çoklu büyütme altında özel bir aparat kullanarak hastanın cildini inceler.
Cildin pH'ını (asitlik seviyesini) belirleme	Çalışma şu adreste yapılmaktadır: kronik seyir impetigo, tedaviye rağmen hastalık sürekli olarak tekrarladığında. Bunun nedeni cildin asitliğindeki dengesizlik olabilir.	Cildin pH'ını belirlemek için üzerine özel cam elektrotlar veya bir renk göstergesi uygulanır.

impetigo tedavisi

Tıbbi tedavi*