B2 mikroglobulin normal, yani her şey yolunda. b2-mikroglobulinin (b2M) kronik lenfositik löseminin (KLL) seyri ve prognozu üzerine etkisi

b-2 mikroküreciklern- oncomarker, inflamasyon tanısında bir gösterge çeşitli oluşum, malign hastalıklar (malign lenfomalar, multipl miyelom). Bu, vücutta günlük olarak 150 mcg miktarında sentezlenen düşük moleküler ağırlıklı bir proteindir. Böbrekler tarafından atılır (böbrek tübülleri tarafından süzülür ve katabolize edilir). Bu proteinin idrarda ortaya çıkması, öncelikle böbrek filtrasyonunun ihlal edildiğini gösterir.

Yetişkin insanlarda b-2 mikroglobulin üretim hızı nispeten sabittir.

b-2 mikroglobulin konsantrasyonu seviyesindeki artış, hastalığın evresine, malignite derecesine ve hücre tipine bağlıdır. Progresif patolojisi olan hastalarda, b-2-mikroglobulin konsantrasyonu, stabilizasyon dönemindeki hastalardan önemli ölçüde daha yüksektir. Yüksek protein seviyeleri kötü prognoz ile ilişkilidir.

Normalde, idrarda sadece eser miktarda beta-2 mikroglobulin tespit edilir. Plazma yarı ömrü 107 dakikadır.

Kandaki beta-2 mikroglobulin seviyesi aşağıdakilerle artar: böbrek yetmezliği(azalmış renal klirens). Böbrek hastalığı, ilaç zehirlenmesi, ağır metallerin toksik etkileri vb. nedeniyle proksimal tübüllerin hücrelerinde hasar ile idrarda beta-2 mikroglobulin atılımı artar.

İdrarda beta-2 mikroglobulin tayini, böbreklerin proksimal tübüllerine verilen hasarın bir belirteci olarak kullanılır. Bu test, üst ve alt idrar yolu enfeksiyonlarının ayırıcı tanısında faydalı olabilir. Beta-2 mikroglobulin sentezi, artan hücre döngüsü ve artan aktivite ile ilişkili birçok durumda artar. bağışıklık sistemi: her türden iltihaplanma, otoimmün bozukluklar, antijenik yanıt, transplant reddi, B hücreli lenfoma, multipl miyelom, HIV enfeksiyonu dahil viral enfeksiyonlar, sitomegalovirüs enfeksiyonu.

Tespit sınırları: 0,004 mg/l–2,5 mg/l

Belirteçler:

• böbrek patolojisi;
• üst ve alt idrar yolu enfeksiyonlarının ayırıcı tanısı;
• ilaç zehirlenmesi, ağır metallerin toksik etkileri sırasında proksimal böbreklere verilen hasarın derecesinin değerlendirilmesi;
• böbrek naklinde kontrol

boş mesane(idrarın bu kısmı tuvalete dökülür). Büyük bir bardak su için (200-250 ml). Yaklaşık bir saat sonra idrarı kapaklı steril bir kapta toplayın. İdrar toplama kabı 1/3-1/2 oranında doldurulmalıdır.

Sonuçların yorumlanması
Ölçü birimleri: mg/l.

Alternatif birimler: mg% = mg/100 ml.

Birim dönüştürme: mg/100 ml x 10 = mg/l.

Referans değerleri:< 0,3 мг/л.

Yükselen değerler:

• proksimal bölümlere zarar veren böbrek hastalığı;
• diyabetik nefropati;
• yan etki ilaçlar(karboplatin, sisplatin, gentamisin, nifedipin, tobramisin, radyoopak maddeler);
• lenfoid hücrelerin artan cirosu: aktivasyon ile inflamasyon hücresel bağışıklık, multipl miyelom, Hodgkin hastalığı, habis Hodgkin olmayan lenfomalar (lenfogranülomatoz), kronik lenfositik lösemi, viral enfeksiyonlar (HIV, sitomegalovirüs, vb.), otoimmün hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, vb.);
• kadmiyum tuzları ile zehirlenme.

Beta-2 mikroglobulin- kandaki tümör hastalıklarının bir belirteci ve böbrek hasarının bir göstergesi.

Eş anlamlı: timotaksin,B2 M, timotaksin,beta2 mmikroglobulin, β 2- mikroglobulin.

Beta-2 mikroglobulin

12 kDa'ya kadar düşük moleküler ağırlıklı kompleks protein. Bir çekirdek içeren her hücrenin yüzeyinde bir HLA antijeni parçacığı bulunur. Yok edilen hücrelerden beta-2-mikroglobulin girer ve daha sonra böbrekler tarafından idrarla atılır. Tüm biyolojik sıvılarda minimum konsantrasyonlarda bulunur.

Her insanın bir seti vardır.HLA antijenleri bireysel ve benzersizdir. HLA, hücre zarı üzerinde bir nevi "anten" görevi görür, vücudun kendi ve yabancı hücreleri (bakteri, virüs, kanser hücreleri vb.) vücut.

En fazla sayıda beta-2-mikroglobulin molekülü B-lenfositlerde bulunur, bu nedenle B-'den bir tümörün büyümesiyle birlikte beta-2-mikroglobulin seviyesi de artar. Bazı kan tümörleri için bir tümör belirteci olduğundan herhangi birine spesifik değildir. Kandaki seviye doğrudan tümörün kütlesine bağlıdır ve bu da hastalığın seyrini tahmin etmeyi mümkün kılar.

Beta-2 mikroglobulin kandan biridir.

Çok sayıda hücrenin yok edilmesiyle (iltihaplanma, nekroz), kandaki beta-2-mikroglobulin de artar.

Protein seviyeleri ayrıca böbrek fonksiyonuna da bağlıdır. Beta-2-mikroglobulin, böbreklerin glomerülleri tarafından su, vitaminler ve bazı proteinlerle birlikte birincil idrara süzülür, ancak proksimal nefronda (su, vitaminler ve proteinlerle birlikte) neredeyse tamamen yeniden emilir, yani. sekonder idrara geçmez. Glomerül hasar gördüğünde, beta-2-mikroglobulinin filtrasyonu azalır, bu da kandaki indekste bir artışa yol açar. Ve tersine, tübüler aparatın patolojisinde, beta-2-mikroglobulin kana geri dönmez, ancak idrarla yoğun bir şekilde atılır.

Beta-2-mikroglobulin kanda (tercihen sabahları) ve kanda incelenebilir.

Belirteçler

• yeri bilinmeyen bir tümör hastalığının teşhisi
• kanın neoplastik bir hastalığı şüphesi - tanı ve ( ek yöntem); beta-2-mikroglobulin, hastalığın evresini ve aktivitesini, tedavinin başarısını değerlendirmek için kullanılır.
• multipl miyelomun seyrini tahmin etmek
• şüpheli kronik böbrek yetmezliği
• transplante edilmiş (bir donörden transplante edilmiş) böbreği olan hastaların kontrolü

Norm, mg/l

• kandaki beta-2-mikroglobulin normu 1.0-2.4'tür

Her laboratuvarın veya daha doğrusu laboratuvar ekipmanı ve reaktiflerinin “kendi” standartlarına sahip olduğunu unutmayın. Formda laboratuvar araştırması sütuna girerler - referans değerleri ve norm.

Sonucu ne etkiler?

• ilaçlar - siklosporin, sisplatin, karboplatin, aminoglikozit antibiyotikler, lityum müstahzarları
• kontrast maddeleri
• yaş, cinsiyet - beta-2-mikroglobulin seviyeleri kadınlarda 30 yaşından sonra daha yüksektir - kademeli bir artış
• analiz yöntemi (ELISA, RIA, FIA)

şifre çözme

Artış nedenleri

1. Lenfositlerden kaynaklanan kanın tümör hastalıkları:

• miyelom — kötü huylu tümör kemik iliği mutasyon sonucu malign hale gelen plazma hücrelerinden
• - Vakaların %95'inde olgun atipik lenfositlerin kontrolsüz bölünmesi ile karakterize habis bir kan hastalığı - B-lenfositleri, kemik iliği etkilenir, lenf düğümleri, dalak, karaciğer
• - neoplazmanın lenfosit gelişiminin aşamalarından birinde ortaya çıktığı birkaç düzine hastalığı içerir

Böbrek hastalığını dışlamak her zaman gereklidir!

Bir hastalığın teşhisi sırasında kanda yükselmiş bir beta-2-mikroglobulin seviyesi, belirtecin özgüllüğü düşük olduğundan, yalnızca geçici olarak bir hastalığın varlığını gösterebilir.

Beta-2-mikroglobulin seviyesi zaten bilinen bir tanı ile değerlendirilirse, buna dayanarak tümörün boyutunu, prognozunu ve tedavinin başarısını değerlendirmek mümkündür.

Stabil bir belirteç seviyesi veya bir tedavi sürecinden sonra bir artış, tedaviye zayıf yanıtın bir göstergesidir.

Negatif bir beta-2-mikroglobulin test sonucu, kanser olmadığının kanıtı DEĞİLDİR.

2. tümör dışı hastalıklar

• Herhangi bir böbrek hastalığının bir sonucu olarak (polikistik böbrek hastalığı)
• sistemik ve otoimmün hastalıklar -,
• sonra transplant reddi

Eş anlamlı: Beta-2-mikroglobulin, B2M, Timotaksin, Beta2-Mikroglobulin.

Bilimsel editör: M. Merkusheva, PSPbGMU im. acad. Pavlova, tıbbi iş.
Ekim, 2018.

Beta-2 mikroglobulin, vücudun hemen hemen tüm hücreleri tarafından üretilir ve ayrıca ana biyolojik sıvılarda bulunur: lenf, beyin omurilik sıvısı, idrar, serum vb. Beta-2 mikroglobulin içeriğindeki bir artış, çoğu zaman malign bir yapıya sahip olan patolojik süreçleri gösterir.

Kandaki beta-2 mikroglobulin analizi, bir hastada (lenfoma, miyelom, vb.), Ciddi onkolojiyi tanımlamanıza izin verir. inflamatuar süreçler yanı sıra merkezi hasar derecesini belirlemek için gergin sistem ve böbrek aparatı.

Genel bilgi

Beta-2 mikroglobulin, HLA histo-uyumluluk antijen zincirinde bulunan basit bir proteindir. Vücudun tüm sıvı ortamlarında tespit edilebilir, ancak kan serumundaki beta-2 seviyesi en çok hücresel metabolizmayı (metabolizma) ve lenfositlerin olası proliferasyonunu (üreme, büyüme, hacim artışı) yansıtır, bu da patolojik bir durumu gösterir. işlem.

Bir yetişkinde, beta-2 proteininin salgılanması stabildir, bu nedenle konsantrasyonundaki bir artış, bunun bir nedenidir. ayırıcı tanıçeşitli hastalıklar.

Kandan, beta-2 mikroglobulin, filtrelendiği ve neredeyse tamamen geri emildiği (emildiği) böbreklere girer. Bu nedenle normalde bu protein ya idrara hiç girmez ya da eser metabolitler şeklinde bulunur. Beta-2 mikroglobulinin kandaki yarı ömrü 100 dakikanın biraz üzerindedir (2,5 saat).

Kandaki oncomarker beta-2'nin konsantrasyonu, çoğu zaman yetersiz filtreleme işleviyle böbreklerin ihlali ile artar. Benzer bir sorun şunlardan kaynaklanabilir:

• geçmiş inflamatuar ve enfeksiyöz süreçlerin bir sonucu olarak proksimal tübüllerde hasar;
• kalıtsal böbrek hastalığı;
• ağır metaller, alkol, ilaçlar ve diğer kimyasallarla zehirlenme;
• vücutta radyasyona maruz kalma (ışınlama).

Kandaki beta-2 mikroglobulin seviyesindeki artışın en yaygın nedenleri şunlardır:

• bağışıklık sisteminin artan aktivitesi (patojenlere reaksiyon: mantarlar, virüsler, bakteriler vb.);
• otoimmün patolojiler;
• onkolojik süreçler (miyelom, lenfoma ve diğerleri) dahil olmak üzere vücudun antijenik yanıtı;
• transplant reddi reaksiyonu.

B-lenfositlerdeki en yüksek beta-2 mikroglobulin içeriği. Bu nedenle, bu proteinin seviyesi, tümör dokularının agresif büyümesi ve metastaz eğilimi ile karakterize olan malign süreçlerde önemli ölçüde artar.

Kandaki bir belirtecin belirlenmesi, onkohematolojide malign bir hastalığın nüksetmesini ve remisyonunu tahmin etmek için kullanılır. Bununla birlikte, analiz belirli bir tümöre özgü değildir.

Beta-2 mikroglobulinin aşırı salgılanması, özellikle hemodiyaliz hastalarında amiloidoz gelişimi ile doğrudan ilişkilidir. Beta-2 mikroglobulin, amiloid fibrillerinin ana bileşenidir. Eklemlerde birikir ve yıkıcı osteoartropatiye ve patolojik kırıklara yol açar. En ciddi komplikasyon: paravertebral bağlarda beta-2 amiloid birikimi ve omurlar arası diskler bu da felce yol açar.

Belirteçler

• Tanım Çeşitli türler kan hücresi kanseri;
• Böbreklerin tübüler ve glomerüler patolojilerinin ayırıcı tanısı;
• Kronik böbrek yetmezliği tanı ve tedavisi;
• Miyelom sürecinin evresinin ve biçiminin belirlenmesi, tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi, tümör kitlesinin boyutunun belirlenmesi;
• Başkalarının gelişiminin tahmini kanser: lenfomalar, lösemiler, vb.;
• Böbrek nakli sonrası hastanın durumunun izlenmesi (red reaksiyonunu belirlemek için);
• Civa ve kadmiyum konsantreleri ile temas halinde olan, kimyasallar, ilaçlar, alkol ile zehirlenme alan, radyasyona maruz kalan hastaların tedavisi;
• Herhangi bir onkolojik patolojinin arka planına karşı merkezi sinir sisteminin durumunun değerlendirilmesi, AIDS;
• Hastalıkların teşhisi lenf sistemi aktivasyon eşliğinde bağışıklık reaksiyonları(multipl skleroz);
• Şiddetli tanı ve tedavi viral enfeksiyonlar(sitomegalovirüs, HIV, vb.);
• Otoimmün hastalıkların seyrini ve tedavisini izlemek.

Kandaki beta-2 mikroglobulin testinin deşifre edilmesi bir onkolog, nakil cerrahı, nefrolog ve terapist tarafından yapılabilir.

Beta-2 mikroglobulin normaldir

Önemli! Yönetmelikler, her bir laboratuvarda kullanılan reaktiflere ve ekipmana bağlı olarak değişir. Bu nedenle sonuçları yorumlarken analizin yapıldığı laboratuvarda kabul edilen standartların kullanılması gerekmektedir. Ölçü birimlerine de dikkat etmelisiniz.

Önemli! Sonuçların yorumlanması her zaman karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir. Tek bir analize dayanarak doğru bir teşhis koymak imkansızdır.

Artan değerler

• Sistemik inflamatuar, enfeksiyöz, viral ve bakteriyel süreçler;
• Otoimmün hastalıklar: multipl skleroz, lupus eritematozus, Sjögren sendromu, romatoid artrit, vb.;
• Onkohematolojik hastalıklar: Hodgkin hastalığı, multipl miyelom, B hücreli lösemi, Hodgkin olmayan lenfoma, vb.;
• Viral enfeksiyonlar: mononükleoz, HIV (AIDS), sitomegalovirüs, vb.;
• Böbrek patolojisi: başarısızlık, piyelonefrit, glomerülonefrit, böbrek enfarktüsü vb.;
• Böbrek nakli reddi;
• Hemodiyaliz (bazı hastalarda beta-2 mikroglobulin seviyesi yükselir).

Alevlenme sırasında beyin omurilik sıvısında beta-2 mikroglobulinde bir artış gözlenir multipl skleroz, AIDS ile ilişkili komplekste demans, meningeal yayılımda Akut lösemi ve malign lenfoma, nörosarkoidoz.

Böbrek patolojilerinin varlığında, kanda yüksek düzeyde beta-2 mikroglobulin ve idrarda azalma, böbreğin glomerüler aparatında hasar olduğunu gösterir. Serumdaki protein konsantrasyonu azalıyor, ancak idrarda artıyorsa, böbrek tübüllerinde neden aranmalıdır.

Böbrek naklinden hemen sonra beta-2 mikroglobulin değerlerinde bir artış, bir greft reddi reaksiyonunun başladığını gösterebilir.

Protein kanda ve beyin omurilik sıvısında onkolojinin (lösemi, miyelom, vb.) Arka planına karşı büyürse, yanı sıra viral hastalıklar(HIV, AIDS), bu, merkezi sinir sisteminin patolojik sürece dahil olduğu anlamına gelebilir.

Beta-2 mikroglobulin konsantrasyonunda azalma veya tam yokluk kanda normal kabul edilmelidir.

Sonucu etkileyen faktörler

• Hücrelerin sentezini ve parçalanmasını hızlandıran sistemik hastalıklar ( sitomegalovirüs enfeksiyonları, bağışıklık sistemini harekete geçiren iltihaplanma ve otoimmün patolojiler);
• İlaçlar: sisplatin, karboplatin, siklosporin, antibiyotikler (aminoglikozitler), lityum preparatları ve diğerleri;
• Kontrastlı son röntgen ve MRI;
• son PET/CT (pozitron emisyonu ve bilgisayarlı tomografi);
• Kan testi yapma yöntemi (aynı laboratuvarda incelenmesi önerilir).

Eğitim

Araştırma için biyomateryal: venöz kan.

Biyomalzeme örnekleme yöntemi: kubital damarın damar delinmesi.

Zorunlu koşullar: kesinlikle aç karnına (gece boyunca 10 saatlik oruçtan sonra). Manipülasyondan hemen önce, yalnızca saf karbonatsız suyun tüketilmesine izin verilir.

Ek gereksinimler:

• önceki gün - yağlı, ağır ve baharatlı yiyecekler içermeyen hafif bir akşam yemeği;
• günde - alkollü ve tonik içeceklerin, sigara içmenin, fiziksel ve duygusal stresin reddedilmesi;
• 2-3 saat içinde - psiko-duygusal stresin olmaması;
• 3 saat boyunca - tütün çiğnemeyi ve sigara içmeyi reddetme.

Önemli! Planlanan analiz tarihinden 1-2 hafta önce, herhangi bir tedavi kursunu (fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi vb.) durdurmak / askıya almak, daha fazlası için yeniden planlamak gerekir. geç teslim tarihi tıbbi ve tanısal manipülasyonlar ve randevuyu iptal etme ilaçlar. Bu şartı yerine getirmek mümkün değilse, uygulanan tedavi rejimini, dozajını ve ilaç türlerini ilgili doktorla önceden koordine etmek gerekir.

Modern laboratuvar teşhis yöntemleri, vücuttaki herhangi bir ihlali tanımlamaya izin verir. Özellikle beta-2-mikroglobulin testi, doktora böbreklerin ve bağışıklık sisteminin durumu hakkında fikir verir. Bu analiz ne zaman reçete edilir ve nasıl faydalı olabilir?

Beta-2 mikroglobulin nedir?

Beta-2 mikroglobulin, vücuttaki birçok çekirdekli hücrenin yüzeyinde bulunan küçük bir proteindir. Beta-2-mikroglobulin çok sayıda lenfositler üzerinde sunulur. Ve bu proteinin seviyesi, lenfositlerin çoğalmasını ve hücre dönüşümünü yansıtır. çeşitli ile patolojik durumlar bağışıklık sistemi, özellikle lenfoproliferatif hastalıklarda, kanda beta-2-mikroglobulinde artış olur.

Beta-2-mikroglobulinin renal glomerüllerde filtrasyona uğradığı da bilinmektedir. Ve sonra böbrek tübüllerinde kana yeniden emilir. Öyleyse, sağlıklı kişi idrarda sadece eser miktarda beta-2-mikroglobulin belirlenir. İdrarda bu proteinin konsantrasyonunda bir artışın saptanması, böbrek tübüllerinde hasar olduğunu gösterir.

Oncomarker beta-2-mikroglobulin - ne gösteriyor?

Beta-2 mikroglobulin tüm vücut sıvılarında bulunur. Teşhis amacıyla, protein kan, idrar, beyin omurilik sıvısında belirlenir. Kanda beta-2-mikroglobulin tayini, şüpheli hematolojik proliferatif hastalıklar için ve böbrek patolojisi için idrarda endikedir.

Peki, hangi spesifik durumlarda beta-2-mikroglobulin için bir kan testi belirtilir?

• Multipl miyelomu tespit etmek, kanserin ciddiyetini ve evresini belirlemek, prognoz yapmak;
• Prevalansın kapsamını, lösemi ve malignitenin olası metastazını, prognozu belirlemek.

Oncomarker beta-2-mikroglobulin için bir kan testi ne yazık ki yüksek özgüllüğe sahip değildir. Bu nedenle test onkohematolojik hastalıkların birincil tanısında kullanılamaz. Bununla birlikte, lenfositik lösemi teşhisi ile doktor periyodik bir geçiş önerebilir. bu çalışma, çünkü sonuçlar hastalığın boyutunu tahmin etmenizi sağlar. Bu nedenle, bu proteinin yüksek bir seviyesi, lenfositlerin hızlandırılmış bir hücresel cirosunu ve malign sürecin önemli bir prevalansını gösterir.

Genellikle bir kan testi ile birlikte bir idrar testi istenir. Bu yaklaşım, testin özgüllüğünü arttırır. Genel olarak, bu gibi durumlarda beta-2-mikroglobulin için bir idrar tahlili reçete edilir:

• Böbrek patolojisini tespit etmek için;
• Böbreklerdeki glomerüler ve tübüler bozuklukların ayırıcı tanısında;
• Not değerlendirmesi için;
• İçin erken teşhis reddetme.

Bozulmuş böbrek fonksiyonunun daha ayrıntılı bir değerlendirmesi için hastaya ayrıca kreatinin, mikroalbümin ve için idrar testleri verilir.

Oncomarker beta-2-mikroglobulin - norm ve yorumlama

Araştırma için, bir damardan veya sabah idrarının bir kısmından kan alınır. Prosedürün sabahları aç karnına yapılması tavsiye edilir. Karbonatsız suya izin verilir. Çalışmanın arifesinde, alkollü içki içmeyi bırakmanız ve yağlı gıdalarçünkü bu faktörler analizi etkileyebilir.

Her yaştan insan için idrardaki beta-2-mikroglobulin oranı 0,3 mg/l'ye kadar çıkmaktadır.

İdrarda protein artışının nedenleri bu tür patolojik durumlardır:

1. Böbrek tübüllerine zarar veren böbrek hastalıkları (bu, amiloidoz, diyabetik nefropati ile gözlenir);
2. Lenfoproliferatif hastalıklar (multipl miyelom ve Hodgkin dışı lenfoma, lenfositik lösemi);
3. Otoimmün hastalıklar, akut viral enfeksiyonlar;

Not

Kandaki beta-2-mikroglobulin değerlerinin normları farklı yaş gruplarında farklılık gösterir. Bu nedenle çocuklarda (özellikle yenidoğanlarda) daha yüksek düzeyde protein vardır. Altı aya kadar olan yaşlarda, kandaki beta-2-mikroglobulin normu erkeklerde 3.324 mg / l'ye ve kızlarda 3.774 mg / l'ye kadardır.

Yetişkinlerde kandaki beta-2-mikroglobulin normu 2.329 mg / l'ye kadardır. Kandaki beta-2-mikroglobulinde bir artış, protein sentezindeki bir artışın yanı sıra atılımının ihlali ile ilişkilidir.

Mikroglobulin, renal tübüler hasarın bir belirtecidir.

Bu gösterge genellikle onkohematolojide, yani hematopoietik sistemin onkolojik patolojisine ayrılmış tıp dalında ve ayrıca böbreklerin proksimal tübüllerine verilen hasarın erken bir göstergesi olarak nefrolojide kullanılır. Buna göre bu belirteç kan ve idrarda incelenebilir.

Beta-2-mikroglobulin, molekülleri çoğu hücrede bulunan insan lökosit antijeni (HLA) kompleksine ait bir proteindir. insan vücudu. Bu protein, bitişik moleküller alfa-1 ve alfa-3 ile ilişkilidir ve birlikte, yalnızca eritrositler ve trofoblast hücrelerinde bulunmayan ana histo-uyumluluk kompleksi sınıf 1'e (MHC 1) aittirler.

Kandaki indikatörün konsantrasyonunun, yüzeyinde bu moleküllerin çoğunun bulunduğu lenfositlerin sayısı ile özellikle ilişkili olduğu, bu nedenle önemli olan bu hücrelerin proliferasyonunu izlemek için en uygun olduğu kaydedildi. onkohematoloji alanı.

İkinci önemli nokta vücuttan protein atılımı meselesidir. Beta-2-mikroglobulinin ömrü sırasıyla yaklaşık 3.5 saattir, normalde böbrekler tarafından aktif olarak üretilir ve aktif olarak elimine edilir. Plazmadaki proteinin kullanılması mümkün değilse ve renal klirens göstergeleri azalmışsa, nefroloji ve transplantasyon alanında önemli olan böbreklerin filtreleme aparatının patolojisinden şüphelenilebilir.

Göstergenin normal değerleri

Norm değerleri yaşa bağlıdır

Genellikle analizin yapıldığı laboratuvar, ekipmanın hatalarını dikkate alarak referans değerleri gösterir, bu nedenle farklı teşhis merkezlerinde normal performans birbirinden biraz farklı olabilir.

Kandaki normal beta-2-mikroglobulin konsantrasyonu, bir kişinin yaşı ile ilişkilidir. Yaşamın ilk altı ayındaki çocuklarda oldukça yüksek oran bu proteinin: ortalama - 1,6-4 mg / l. 6-12 aylıkken gösterge 0.8-2.5 mg / l'ye düşer. 7 yaşın altındaki çocuklarda, protein seviyesi 0.7-2.3 mg / l'lik oldukça kararlı bir seviyede tutulur, ardından düşer - 0.6-1.7 mg / l. 18 yaşın üzerindeki kişiler için 0,67-2,3 mg / l oranı norm olarak kabul edilir.

İdrardaki beta-2-mikroglobulin seviyesi daha stabildir - yaştan bağımsız olarak 0,3 mg / l'den az.

Göstergeyi artırmak: nedenleri, belirtileri ve semptomları

Çalışma viral hastalıkları tespit etmek için kullanılır

Kandaki beta-2-mikroglobulin değerlerinde bir artış genellikle süreçlerden birini gösterir:

• Hematopoetik sistemin tümör lezyonları, lenfoproliferatif süreçler. En sık görülen hastalıklar lenfositik lösemi, miyelom, Hodgkin lenfoma, Hodgkin dışı lenfomadır.
• Agresif eylemle ilişkili otoimmün süreçler bağışıklık hücreleri Hastanın doku ve organlarında. Etiyoloji genellikle bilinmemektedir. Predispozan faktörler genetik mutasyonlar, kalıtsal yatkınlık, virüs genomunun insan hücreleri üzerindeki etkisidir. En yaygın hastalıklar: sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu, sistemik skleroderma, romatoid artrit.
• Virüsün insan vücudunda yaşam boyu kalıcılığı ile karakterize viral hastalıklar. Örneğin, HIV, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü. Listelenen enfeksiyöz ajanlar, lenfoid serinin hücrelerini yok eder, bunun sonucunda içlerinde bulunan protein konsantrasyonu kan serumunda artar.
• Böbrek hasarı: transplant reddi, CKD, lupus nefriti, enfeksiyonlar, toksinler.

Beta-2-mikroglobulin nefrolojide önemli bir göstergedir

İdrarda beta-2-mikroglobulin değerlerinde bir artış iki durumda olabilir:

Semptomlar ve belirtiler spesifik patolojiye bağlıdır.

Örneğin, böbrek hasarı ile ödem sendromu genellikle yüzün baskın şişmesi ile belirtilir, idrara çıkma hızlanabilir veya azalabilir, idrar bulanık, koyu veya berrak olabilir, bazen karakteristik olmayan bir koku alır. Genellikle hastanın bel bölgesinde ağrı vardır, ateş, titreme görünebilir. Kan testlerinde eritrositler, lökositler, ESR, CRP, kreatinin, üre ve elektrolit göstergelerinin izlenmesi önemlidir.

Hematolojik hastalıklar, örneğin lenfoblastik lösemi durumunda, hasta elma şarabı zehirlenmesi, anemi, trombositopeni, karaciğer boyutunda bir artış, dalak vb. Miyelom durumunda, kemiklerin, genellikle kafatasının, omurların tahribatı vardır. Böbrekler etkilenir, anemi belirtileri ortaya çıkar, kanda kalsiyum ve serum paraprotein düzeyi yükselir. Onkohematolojik hastalıklar söz konusu olduğunda, en bilgilendirici gösterge kemik iliğinin sitolojik resmidir.

Göstergede azalma: nedenleri, belirtileri ve semptomları

olan hastalar düşük seviye göstergeler ayrıca incelenmeli

Kandaki indekste bir azalma özel bir tanı değeri taşımaz;

• onkohematolojik hastalıkların başarılı tedavisi;
• idrarda artan protein atılımı ile (böbrekler daha fazla incelenmelidir).

İdrarda düşük bir beta-2-mikroglobulin oranı (0 mg / l'ye kadar) normdur.

Çalışma için endikasyonlar

Bir otoimmün süreçten şüpheleniliyorsa, bir çalışma reçete edilir

1. Vücutta onkohematolojik bir süreç şüphesi (lösemi, lenfoma, multipl miyelom).
2. Vücutta otoimmün bir süreç şüphesi, hastalık aktivitesinin değerlendirilmesi.
3. Böbreklerdeki patolojik süreçler:
   • otoimmün süreçlere bağlı kronik böbrek yetmezliğinde, diyabet, damar patolojisi böbrekler;
   • ağır metallerin (kadmiyum, cıva, kurşun), ilaçlar dahil kimyasal bileşiklerin etkisine bağlı zehirlenme;
   • transplantasyondan sonra böbreğin durumunun izlenmesi;
   • üriner sistemdeki enfeksiyöz süreci lokalize etmede zorluklarla (üst ve alt idrar yollarının iltihaplanmasındaki farklılıklar).

Analiz için hazırlık

İlaçlar testten bir gün önce kesilmelidir.

Bu analiz genellikle dikkatli bir ön hazırlık gerektirmez. Kan testinden önceki öneriler evrenseldir:

• sabahları aç karnına (8-10 saatlik bir gece orucundan sonra) veya günün herhangi bir saatinde son yemekten en geç 4 saat sonra kan bağışı yapılması tavsiye edilir;
• Çalışmadan önce ölçülü olarak su içebilirsiniz, ancak çay, kahve, soda ve alkol ile biraz beklemek daha iyidir;
• çalışmanın arifesinde (2-3 gün boyunca) aşırılıklardan kaçının - yüksek kalorili yiyecek ve açlıkla aşırı yiyecek;
• analizden 30-60 dakika önce sigara içmeyin;
• analizden 1-2 gün önce ağır fiziksel, zihinsel stres ve fizyoterapinin sınırlandırılması arzu edilir;
• Hasta için hayati önem taşımayan ilaçların da çalışmadan 2-3 gün önce iptal edilmesi önerilir.

Analiz için idrar alırken, idrar alırken hijyen kurallarına uyulmalı, yeni bir steril kap kullanılmalı, idrarı doğrudan analiz gününde 1-3 saat önce toplanmalıdır.

Test sonuçlarının yorumlanması

Doktor sonuçları yorumlar

Laboratuvar, kandaki veya idrardaki protein konsantrasyonu hakkında bir sonuç çıkarır. Genellikle sonuç, normal referans değerlerini, bu laboratuvarda kabul edilen ölçüm birimini (daha sık - mg / l) ve belirli bir hastada beta-2-mikroglobulin göstergelerini gösterir. Laboratuvar klinik sonuçlar vermez, ancak sonucun artırılabileceği bir dizi patolojiyi listeleyebilir.

Klinik bir tanı ancak bir hematolog, nefrolog veya bu alanda yetkin başka bir doktor tarafından konulabilir. Spesifik bir tanı koymak için, kural olarak beta-2-mikroglobulin için bir analiz yeterli değildir, içerebilecek büyük bir teşhis kompleksine dahil edilir. genel analizler kan ve idrar biyokimyasal analizler, kemik iliğinin delinme biyopsisi, lenf düğümleri, görüntüleme araştırma yöntemleri (ultrason, radyografi, CT, MRI) ve diğerleri.

Sonucu ne etkileyebilir?

Bir gün önce egzersiz yapmak test sonuçlarını çarpıtabilir

1. Yanlış hazırlık.
2. Alınan ilaçları dikkate almadan araştırma yapmak.
3. Laboratuardaki ekipmanın arızası.

Göstergelerin düzeltilmesi

Beta-2-mikroglobulin seviyesinin düzeltilmesi, hastanın vücuttaki ana patolojik süreçten tedavisi durumunda ortaya çıkar. Örneğin, onkohematolojik hastalıklar tedavi edilir. sabit koşullar, dinamikleri izlemek ve vücuttaki lenfoid proliferasyonunu azaltmak için beta-2-mikroglobulin göstergesini kullanabileceğiniz uzun süreli kemoterapi kullanarak.

Hastalıklar yalnızca uzmanlaşmış doktorlar, örneğin hematologlar, nefrologlar, romatologlar, bulaşıcı hastalık uzmanları tarafından tedavi edilir.