Biyokimyasal kan testi: yetişkinlerde kod çözme. Biyokimyasal kan testi: hazırlık, teslimat kuralları, sonuçların yorumlanması Çalışma endikasyonları
biyokimyasal analiz kan durumu değerlendirmek için yürütülen kapsamlı bir laboratuvar teşhisidir. iç organlar ve sistemler ve vücudun eser elementlere olan ihtiyacının ve tatmin düzeyinin belirlenmesi.
Kan bileşiminin biyokimyasal göstergelerine göre, karaciğer, böbrekler, pankreas ve diğer organların işleyişinin birincil teşhisi yapılır, metabolik süreçler (lipit, protein, karbonhidrat metabolizması) hakkında veriler elde edilir.
Ayrıntılı bir biyokimyasal kan testi (BAC) yapılmasıÖnleyici amaçlar için, sağlık durumunu kontrol etmek ve hastalıkların erken teşhisini yıllık olarak ve ayrıca gelişen somatik veya bulaşıcı hastalıklar hastalık seyri sırasında ve klinik iyileşme aşamasında.
Biyokimyasal analiz sonuçlarının yorumlanması, bir uzman tarafından laboratuvar standartları ve bunların belirlenen göstergelere uygunluğu temelinde gerçekleştirilir. Analizlerin kendi kendini çözmesi, genellikle sağlık durumu hakkında son derece yüzeysel bir fikir verir ve yanlış kendi kendine teşhis ve daha sonra kendi kendine tedaviye neden olabilir, çünkü sonuçları yorumlarken sadece cinsiyeti hesaba katmak gerekmez. ve yaş göstergeleri, aynı zamanda mevcut ve geçmiş hastalıkların etkisi, kanın bileşimini etkileyebilecek bazı ilaçları almanın yanı sıra analizin resmini bir kompleks halinde düşünün: birçok gösterge hem fizyolojik hem de çeşitli süreçlerin varlığını gösterir. patolojik ve sadece bir uzman kan bileşimindeki bir değişikliğin nedenini doğru bir şekilde yorumlayabilir. Ayrıca, genellikle bu yöntemle yapılan bir kan testinden sonra teşhis için doktorlar, hastanın belirlenen durumunun nedenlerini netleştirmek ve ayırt etmek için ek testler reçete eder.
Biyokimya analizine hazırlanmak: sonuçların nasıl çarpıtılmaması
Biyokimya analizi için, birkaç test tüpüne dağıtılmış yaklaşık 5 ml venöz kan kullanılır. Çalışma, yiyecek, su, fiziksel aktivite veya nöro-duygusal uyarılmanın yanı sıra bazı ilaçların alımı nedeniyle değişebilen göstergeleri içerdiğinden, araştırma için kan bağışına hazırlanmanın kuralları vardır. Bunlar şunları içerir:
- kan örneklemesinden 10-12 saat önce açlık;
- kahve, güçlü demlenmiş çay analizinden önceki günün ikinci yarısında diyetten dışlanma;
- testlerden 2-3 gün önce koruyucu bir diyet: yağlı, kızarmış, baharatlı yiyecekler, alkol vb. yememeniz önerilir;
- önceki gün boyunca yüksek fiziksel aktivite ve termal prosedürlerden (banyo, uzun sıcak banyo) kaçınmak gerekir;
- günlük ilaçları almadan, ek tıbbi prosedürler ve manipülasyonlar (enjeksiyonlar, intravenöz ilaç uygulaması, fizik muayeneler - röntgen, florografi vb., dişçiye ziyaretler) gerçekleştirmeden önce kan bağışı yapmak gerekir;
- kan alma gününde, fiziksel aktiviteden, sabah koşularından veya laboratuvara uzun yürüyüşlerden kaçınmak gerekir. Herhangi bir fiziksel aktivite kan resmini etkiler ve sonuçları yorumlamayı zorlaştırır;
- , sinir gerginliği, çünkü duygusal uyarılma da sonuçları bozabilir;
- analizden hemen önce 10 dakika sessizce oturmalı ve nefes ve kalp atışlarının ritminin normal olduğundan emin olmalısınız;
- Özellikle diyabet tanısında önemli olan biyokimyanın belirlediği faktörlerden biri olan glikoz analizinin doğru göstergeleri için sadece sabah içeceklerinden (su dahil) ve sakız çiğnemekten değil, dişlerinizi fırçalamaktan da kaçınmak gerekir, özellikle diş macunu ile. Tat tomurcukları pankreasın aktivasyonuna ve insülin üretimine katkıda bulunur;
- analizden bir gün önce hormonal, idrar söktürücü, antibakteriyel, trombolitik ilaçlar, kan viskozitesini etkileyen ilaçlar vb. Alınması önerilmez;
- statin alırken kandaki kolesterol miktarını teşhis etmek gerekirse, tedavi süreci (bir uzmana danışılarak) 10-14 gün önce durdurulmalıdır;
- sonuçları netleştirmek için ikinci bir çalışma gerekiyorsa, kan örneği en benzer koşullarla yapılmalıdır: aynı laboratuvarda, günün saatinde, evden kan alma yerine kadar (yaya veya ulaşım yoluyla) .
İlginç gerçek:
Herhangi bir insan aktivitesi vücuttaki biyokimyasal süreçlerden kaynaklanır ve buna bağlı olarak neden olur. kanın bileşimindeki değişiklikler. Analizleri deşifre ederken uzmanların yönlendirdiği normlar, ortalama faktörlerin etkisinin incelenmesi temelinde derlenir - kan örneklemesi boş bir midede, istirahatte, ön hazırlık olmadan yapılır. aktif eylem ve canlandırma sindirim sistemi. Kanın bileşimindeki ani değişiklikler, otobüsün veya göstergelerin arkasındaki çarpık koşu ile de farkedilir, ancak norm sınırını biraz aşan veya ona yaklaşan, hastalığın gelişimini gösteren, uyumsuzluk nedeniyle değişebilir. biyokimya analizine hazırlanmak için kurallar ve yanlış ve güvenilmez yorumlara yol açar.
Göstergelerin ortalama değerleri: yetişkinler için norm
Kanda bulunan çeşitli maddelerin miktarının normal aralığı, bir çalışma temelinde derlenir. istatistiksel göstergeler sağlıklı insanlar ve çeşitli hastalık ve patolojileri olan hastalar üzerinde yapılan çalışmalar. Yorum yaparken, norm standartlarının yaşa bağlı olarak değiştiği unutulmamalıdır, bazı bileşenler için erkekler ve kadınlar için özel standartlar vardır. Fizyolojik koşullar altında (örneğin,) norm sınırları da değişir: örneğin, gebelik döneminde kolesterol miktarı koşullu normu iki kez aşabilir ve belirli bir gebelik döneminde hemoglobin, kan hacmindeki artış nedeniyle azalır. , ve bu norm olarak kabul edilir ve terapi için bir gösterge değildir.
Sonuçları yorumlarken çeşitli faktörlerin etkisini dikkate almak için, sadece göstergenin tablodaki normlara uygunluğunun sonuçlarını değil, hastanın genel geçmişini ve kompleksteki kan resmini değerlendiren bir uzmana başvurmanız önerilir. Doktorlar genel semptomları, şikayetleri, özellikleri değerlendirir profesyonel aktivite, hastalık öyküsü ve genetik yatkınlıklar.
Sonuçları değerlendirirken, belirli bir laboratuvarda kullanılan normlara odaklanmak gerekir, çünkü çeşitli laboratuvar ekipmanları belirli maddelerin miktarını tahmin edebilir. farklı birimlerölçümler - mikrogram, litre başına mmol, yüzde vb. Karaciğer enzimlerini (alaninoaminotransferaz, aspartat aminotransferaz) yorumlarken bu bilgiyi dikkate almak özellikle önemlidir, burada sonuçlar genellikle örneğin inkübasyon sıcaklığından da etkilenir. sonuç formunda belirtilir.
Yetişkinler için bazı norm değerleri tabloda gösterilmiştir.
dizin | Hesaplama birimi | Geçerli değerler | Notlar |
Protein toplamı | litre başına gram | 64-86 | 15 yaşın altındaki çocuklarda yaş normu daha düşüktür. |
Albümin | Litre başına gram veya toplam protein yüzdesi | 35-50 gr/l 40-60 % |
Çocuklar için ayrı kurallar vardır. |
transferrin | litre başına gram | 2-4 | Hamilelik sırasında göstergeler artar, yaşlılıkta azalır. |
ferritin | litre başına mikrogram | Erkekler: 20-250 Kadınlar: 10-120 |
Yetişkin erkekler ve kadınlar için normlar farklıdır |
toplam bilirubin Bilirubin dolaylı Bilirubin direkt |
litre başına mikromol | 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 |
Çocukluk için ayrı göstergeler |
Alfa fetoprotein | ml başına birim | 0 | Belki de faktörün gebeliğin 2.-3. trimesterinde fizyolojik olarak belirlenmiş görünümü |
Globulin toplamı | Yüzde | 40-60 | |
romatoid faktör | ml başına birim | 0-10 | Yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak |
Ayrıntılı bir biyokimyasal kan testinde, hem düzenli önleyici testler için önerilen hem de spesifik hastalık ve bozukluklardan şüphelenildiğinde çalışılan spesifik birçok farklı gösterge olabilir. Maksimum çalışma sayısını içeren ayrıntılı bir biyokimyada, bireysel şikayet ve semptomların yanı sıra önleyici muayene amacıyla analiz yapılmasına gerek yoktur. Bileşenlerin göstergelerinin çalışmasının genel göstergelerine ek olarak, hastanın sağlık durumuna bağlıdır: örneğin, artan susuzluk şikayetleri ile, artan kan şekeri miktarına ana dikkat gösterilecektir. tansiyon- lipid spektrumu, anemi belirtileri ile - demir, transferrin, ferritin, TIBC (serumun toplam demir bağlama kapasitesi), karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri veya hepatit geliştirme olasılığı - karaciğer enzimleri (AST, ALT), bilirubin göstergeleri ve alkalin fosfataz.
Toplam protein ve fraksiyon göstergeleri
sonuçlarda klinik çalışma ve LHC ortak kimyasal bileşim(OHS) kan her zaman toplam protein miktarı ve fraksiyonları - proteinler ile tahmin edilir. Genel olarak kan, bileşime göre birleştirilmiş 160'tan fazla farklı protein içerir ve üçe ayrılır. protein fraksiyonları: albüminler, globulinler (dört tip) ve fibrinojenler.
Tüm proteinler vücudun verimli çalışması için önemlidir. Protein üretiminden sorumlu ana organ, karaciğer ve norma göre azaltılan protein miktarı, karaciğerin proteinleri sentezleyemediğini yansıtır. Bu işlev bozukluğu, hem organ hastalıklarıyla hem de aşağıdakilerin etkisinin ayırt edildiği diğer koşullar ve faktörlerle ilişkilendirilebilir:
Albümin konsantrasyonunun göstergeleri, parankimal organların patolojilerinin teşhisinde, romatizmanın saptanmasında, neoplazma gelişiminin belirtilerinde, hormonal ilaçların vücut üzerindeki etkisinde ve açlığın ve diyetlerin sonuçlarında kullanılır.
nerede daha düşük oranlar albüminin protein fraksiyonu nefrotik sendrom, karaciğer veya böbrek yetmezliği, sindirim sistemi tümörleri, doku çürüme süreçleri, kardiyospazm, lenfore, parasentez, bitkinlik vb.
azot metabolizması
Üre, kreatinin, ürik asit, kalıntı azot, amonyak ve diğer bazı kan bileşenleri düşük moleküler ağırlıklı azotlu maddelerdir. Temel BAC'de üre ve kreatinin değerleri incelenir, çeşitli bozukluklar ve patolojilerden şüpheleniliyorsa ek çalışmalar eklenir.
Azotlu bileşikler seviyesindeki dalgalanmaların nedenleri
Azot bileşikleri, canlı organizmaların normal işleyişine kaçınılmaz olarak eşlik eden bir süreç olan hücre ve dokuların parçalanması sırasında üretilir. Normun ötesine geçen değerler, çoğunlukla karaciğer (azotlu maddelerin bozunma sürecinde sentezlendiği yerlerde), böbreklerin (azaltılmış filtrasyon ve bozulmuş atılım nedeniyle vücutta bileşik birikimi ile) işlevlerinin ihlal edildiğini gösterir. idrar) veya bu veya diğer nedenlere göre proteinlerin artan parçalanması.
Poliüri, karaciğer yetmezliği, hipotiroidizm, metabolik bozukluklar, uzun süreli açlık ve ayrıca hemodiyaliz prosedürleri ve intravenöz glikoz çözeltisi uygulamasından sonra azotlu bileşiklerin sayısında bir azalma kaydedilir.
Kandaki karbonhidratlar
Vücuttaki karbonhidrat metabolizmasının ana belirteci glikozdur (aka "şeker").Çoğu insan, yüksek içeriğinin diyabet veya diyabet öncesi bir durumun varlığına işaret ettiğini bilir. Bununla birlikte, glikoz seviyelerindeki bir değişikliğin nedeni, yaralanmalar, yanıklar, tatlı istekleri, analize hazırlanma kurallarının ihlali de olabilir. Bu bariz sebeplerin dışında artan oranlar pankreas ve karaciğer patolojilerinin hastalıklarında glikoz oluşabilir.
Glikoza ek olarak, karbonhidrat metabolizması bozukluklarını tespit etmek için glike (veya glikosile edilmiş) proteinlerin miktarını değerlendirmeye başvururlar: fruktozamin (glise albümin), glike hemoglobin, glike lipoprotein.
Glikoz seviyelerindeki değişikliklerin nedenleri
saat azaltılmış seviye glukoz, artan - hiperglisemi ile hipoglisemi ile teşhis edilir.
Hipogliseminin Olası Nedenleri | Hipergliseminin Olası Nedenleri |
Yetersiz beslenme, diyet, açlık | Diabetes mellitus tip 1, tip 2 |
Karbonhidratların emilimini engelleyen gastrointestinal sistem hastalıkları (kolit, enterit vb.) | Yaralanmalar, beyin neoplazmaları (genellikle - hipofiz bezi) |
hipotiroidizm | Tümör neoplazmaları, adrenal korteks patolojileri |
karaciğer patolojileri | Tirotoksikoz, patoloji tiroid bezi |
İnsülin içeren ilaçların, hipoglisemik ilaçların uzun süreli kontrolsüz alımı | epileptik sendrom |
Ensefalit, meningoensefalit, menenjit | Artan uyarılabilirlik, kararsız psiko-duygusal durum |
Adrenal korteksin işlevinin yetersizliği | Glukokortikosteroidlerle uzun süreli tedavi |
Tanktaki pigmentler
Bazı protein türleri, çoğunlukla metallerle (demir, bakır, krom) kombinasyon nedeniyle belirli bir renge sahiptir. Parçalandıklarında, bilirubin dolaylı veya serbest biçimde kana salınır. Daha sonraki işlemlerde bağlı formuna dönüştürülür. Kan parametrelerini değerlendirirken, üç tip hemoglobinojenik pigment ayırt edilir: toplam bilirubin, doğrudan (bağlı, konjuge) bilirubin miktarı ve dolaylı (serbest, bağlanmamış, konjuge olmayan) seviyesi. Her üç gösterge de önemlidir ve hastalıkların ve patolojilerin varlığını gösterebilir. Özel dikkat Her şeyden önce, vücut için toksik olduğu için serbest bilirubine dönüşürler.
Kandaki pigmentin büyümesini tetikleyen hastalıklar farklıdır - genetik patolojilerden donör kanının transfüzyonunun sonuçlarına ve alıcıya organ ve doku nakline kadar. Tanı, bilirubin fraksiyonlarının oranına dayanır. Çoğu durumda, normu aşmak, karaciğer hastalıklarının ve / veya safra yollarının patolojilerinin varlığı anlamına gelir.
Sarılık göstergesi olarak bilirubin
Karaciğer ve safra kesesindeki bileşiklerde bir dizi değişiklikten geçtikten sonra, bilirubin, ürobilinojen bileşiğinin dönüştürüldüğü bağırsağa girer - vücuttan atıldığında idrar ve dışkıyı lekeleyen bir pigment.
Karaciğer veya safra kesesinin yetersiz çalışması, safra yollarının patolojileri ve bozuklukları ile, bilirubinin önemli bir kısmı vücutta kalır, burada dokulara yayılarak onlara verir. Sarı. çünkü verilen semptom yanlışlıkla sadece hepatit A ile ilişkilendirilen "sarılık" adı ortaya çıktı. Bununla birlikte, tıbbi uygulamada sarılık gelişimini tetikleyen üç tür süreç vardır:
- toksik etkiler, zehirlenme, hemolitik etiyolojinin anemisi, hiperfonksiyonunun eşlik ettiği dalaktaki patolojik süreçler, pigment proteininin parçalanmasının hızlanmasına ve bağlanmamış bilirubin miktarının, zamanı olmayan miktarlara yükselmesine yol açar. karaciğerde işlenir ve kan ve dokularda birikir;
- hepatit, siroz, travma, vücudun öngörülen miktarda bilirubini işleyemediği karaciğer tümör oluşumları ile ortaya çıkan karaciğer yetmezliği;
- safra kesesinden safra çıkışının ihlali durumunda, safra yollarının sıkışması ile birlikte, bilirubin kan dolaşımına ve ardından dokulara yeniden girer. Bu durum kolesistit, kolelitiazis, akut kolanjit, safra çıkışını önleyen tümör oluşumları vb.
Hangi durumlarda bilirubin fraksiyonları için bir analiz reçete edilir?
Total bilirubin göstergeleri, standart BAC setine dahil edilmiştir. Kesirlerin seviyesi (konjuge ve bağlanmamış bilirubin) üzerine bir çalışma genellikle semptomların veya teşhis edilen hastalıkların varlığında kullanılır: herhangi bir etiyolojinin hepatiti, karaciğer sirozu, sarılık, vb.
Lipid Spektrum Analizi
Kandaki lipitlerin (yağların) içeriğinin göstergeleri lipit spektrumunu oluşturur. Tanısal bir biyokimyasal testte, toplam kolesterol, düşük ve yüksek yoğunluklu lipoproteinler ("kötü" ve "iyi" kolesterol), trigliseritler değerlendirilir ve bileşenlerin oranına göre aterojenik katsayı hesaplanır. Bazı durumlarda tanıyı netleştirmek için fosfolipid miktarı üzerinde bir analiz yapılır.
Kolesterol miktarını tahmin etme
Normalde sağlıklı bir yetişkinde toplam kolesterol 3.0-5.2 mmol/l aralığındadır. Toplam kolesterolün %40 ila %60'ı "iyi" kolesteroldür. Ne olduğunu?
Vücutta iki temel formda bulunur - proteinleri olan yüksek moleküler ağırlıklı bir bileşik ve düşük moleküler ağırlıklı bir bileşik. Yüksek yoğunluklu lipoproteinler esas olarak karaciğerde üretilir ve vücudun hücre zarının oluşumuna, hormonal süreçlerin düzenlenmesine, psiko-duygusal duruma vb. katılması için gereklidir.
Düşük (ve çok düşük) yoğunluklu lipoproteinler esas olarak yiyeceklerden gelir. Bu bileşikler kan damarlarında birikerek kolesterol plakları (ateroskleroz) oluşturur. Böyle bir birikimin oluşmasının bir sonucu olarak, damarın lümeni daralır, bu da organlara ve dokulara kan akışının azalmasına neden olur. Lipoprotein birikimi yok edildiğinde, parçaları da kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunabilecekleri için tehlikelidir.
Lipid metabolizması bozukluklarının nedenleri
enzim analizi
Çoğu zaman, bir biyokimyasal testteki enzimlerin spektrumu, "karaciğer numuneleri", ALT ve AST ve amilazın analizi ile sınırlıdır. Genişletilmiş bir analize çok daha geniş bir enzim listesi dahil edilebilir.
"Karaciğer testleri" için analiz
Alaminoninotransferaz (ALT) değerleri temel olarak karaciğer fonksiyonunun etkinliğini karakterize eder, ancak iskelet kası ve kalp kası bozuklukları hakkında da rapor verebilir.
Aspartat aminotransferaz (AST) seviyesinin incelenmesi, karaciğer hastalıkları ve patolojilerinin tanısında kullanılır ve ayrıca kardiyak patolojileri (miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, romatizmal kalp hastalığı), bazılarını tespit etmek için kullanılır. inflamatuar süreçler bulaşıcı etiyoloji.
Alfa amilaz ve pankreas amilaz
Bu enzim, kompleks karbonhidratların parçalanmasından sorumludur. Norma göre amilaz konsantrasyonunda hem artış hem de azalma tanısal değere sahiptir.
Çoğu durumda, kandaki normal amilaz miktarının fazlalığı, pankreas hastalıklarına ve patolojilerine eşlik eder. Bununla birlikte, viral etiyoloji hepatitinde, endemik kabakulaklarda ("kabakulak"), böbrek yetmezliğinde, alkolizmde, tetrasiklin ilaçları ve glukokortikosteroidlerle uzun süreli tedavide de görülebilir.
Aşağıdaki durumlarda ve hastalıklarda indirimli oranlar not edilir:
- gebeliğin ilk üç ayındaki gebelik toksikozu;
- tirotoksikoz;
- miyokardiyal enfarktüs;
- pankreasta nekrotik süreçler.
Kreatin kinaz ve fraksiyonları
Kreatin kinaz enzimi, kas dokularında (MM fraksiyonu), kalp kasında (MV) ve beyin dokularında (BB) enerji metabolizmasının etkinliğini değerlendirmeyi mümkün kılar. Teşhis değeri, bu enzimin konsantrasyon seviyesinde bir artışa sahiptir, bu da artan doku yıkımı anlamına gelir. Bu nedenle, kreatin kinaz MB alt tipi örneğin miyokard enfarktüsünün varlığını teşhis etmede, doku hasarının derecesini değerlendirmede ve durumu tahmin etmede kullanılır.
lipaz
Lipaz, nötr yağların parçalanması sürecinden sorumludur. Pankreatik lipaz, pankreas hastalıklarının teşhisi için amilazdan daha değerli bir gösterge olarak kabul edilir ve tanıyı ve organ hasarının derecesini netleştirmek için kullanılır.
Fosfataz türleri ve tanısal değerleri
İki tip fosfataz vardır: asidik (bu enzimin analizi, ayırıcı tanı iskelet sistemi hastalıkları, karaciğer hastalıkları, safra yolu patolojileri) ve alkali, çoğu durumda seviyesindeki değişiklik prostat bezi hastalıklarında kendini gösterir.
elektrolit seviyesi
Kandaki elektrolitlerin oldukça az miktarda olmasına rağmen, konsantrasyonlarındaki bir değişiklik tüm vücut üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve ölüme yol açabilir. Ana hücre dışı katyon sodyumdur.
Vücuda yiyecek ve sıvılarla giren sodyum (sodyum klorür -), dokulardaki ozmotik basınç seviyesinden ve asit-baz dengesinden sorumludur. Hem yükseltilmiş hem azaltılmış içerik Kandaki sodyum, hem sağlıkta küçük değişikliklere hem de konsantrasyona bağlı olarak patolojik durumlar ve koma.
Kandaki potasyum
Elektrolit potasyum, kalp kasındaki elektriksel uyarıların iletilmesinden sorumludur. Hem norm fazlası hem de potasyum konsantrasyonunda bir azalma, kalp durmasına neden olabilir.
Biyokimyasal kan testi, laboratuvarda gerçekleştirilen ve tıpta vücudun bir bütün olarak fonksiyonel durumu, organları ayrı ayrı belirlemek için kullanılan bir çalışmadır. Sonuçları, vücuttaki arızaları yüksek doğrulukla belirlemeye yardımcı olur.
Yetişkinlerde biyokimyasal bir kan testinin göstergelerinin doğru bir şekilde çözülmesi, iç organların durumunun doğru bir şekilde teşhis edilmesini sağlar.
Biyokimyasal bir kan testi, mineral, karbonhidrat, lipid ve protein gibi metabolik süreçlerin durumunu güvenilir bir şekilde yansıtan bir dizi göstergenin belirlenmesini içerir.
Yetişkinlerde biyokimyasal kan testi nasıl deşifre edilir?
Biyokimyasal bir kan testinin deşifre edilmesi, elde edilen sonuçların bir karşılaştırmasıdır. normal göstergeler. Analiz formu, biyokimya laboratuvarı tarafından belirlenen göstergelerin tam bir listesini ve referans değerlerini içerir.
biyokimyasal analiz teşhis için reçete:
- Jinekolojik sistemin patolojileri.
- rahatsızlıklar kan dolaşım sistemi(lösemi).
- Böbrek, karaciğer yetmezliği (kalıtsal patolojiler).
- Kalp kasının çalışmasındaki bozukluklar (kalp krizi, felç).
- Kas-iskelet sistemi hastalıkları (artrit, artroz, osteoporoz).
- tiroid hastalığı ( diyabet).
- Mide, bağırsaklar, pankreasın işleyişindeki sapmalar.
Bazen bir veya daha fazla parametrenin normundan sapmaya dayanarak kesin bir teşhis koymak yeterlidir, ancak daha sık olarak tam bir teşhis için başka sonuçlar gerekir. ek yöntemler araştırma ve değerlendirme klinik tablo hastalıklar.
Analiz için hazırlık
Bir kan testinin hazırlanması ve yürütülmesi, bir kan testinin güvenilirliğini iyi etkileyebilir. Bu nedenle, çalışmanın normal sonuçlarının yanlış sapmalar olmadan gelmesi için ana hazırlık noktalarına dikkat etmeye değer.
- Diyetten çıkarın kan örneklemesinden en az bir gün önce ağır yemekler (kızarmış, yağlı ve baharatlı yiyecekler) - çalışmadan birkaç gün önce dengeli bir diyet yemek en iyisidir.
- küçültmek kahve, güçlü çay, psikostimulanların tüketimi - kan bağışından 12 saat önce, merkezi etkileyen maddeleri almamalısınız. gergin sistem(kafein, alkol).
- Duygusal durum için rahat bir ortam sağlayın stres ve fiziksel efordan kaçının.
- Kan alma gününde işlemden önce yemek yemeyin.
Analize göre, doktor laboratuvardan gelen sonuçları genel kabul görmüş sonuçlarla karşılaştırır ve olası bir hastalığın varlığını belirler.
Biyokimyasal kan testi: göstergelerin normu
Kolaylık sağlamak için yetişkinlerde biyokimyasal kan testlerinin normları tabloda gösterilmiştir:
Analiz: | Erkekler: | Kadın: |
toplam protein | 64-84 g/l. | 64-84 g/l. |
Hemoglobin | 130-160 gr/l | 120-150 g/l. |
haptoglobin | 150-2000 mg/l | 150-2000 mg/l |
glikoz | 3.30-5.50 mmol/l. | 3.30-5.50 mmol/l. |
Üre | 2.5-8.3 mmol / l. | 2.5-8.3 mmol / l. |
kreatinin | 62-115 µmol/l | 53-97 umol/l. |
Kolesterol | 3.5-6.5 mmol / l. | 3.5-6.5 mmol / l. |
bilirubin | 5-20 µmol/l. | 5-20 µmol/l. |
ALT (ALT) | 45 birim / l'ye kadar. | 31 birim / l'ye kadar. |
ASAT (AST) | 45 birim / l'ye kadar. | 31 birim / l'ye kadar. |
lipaz | 0-190 birim/l. | 0-190 birim/l. |
alfa amilaz | 28-100 birim/l. | 28-100 birim/l. |
pankreas amilaz | 0-50 birim/l. | 0-50 birim/l. |
Tabloda listelenen kriterlerin her biri, bir veya daha fazla insan organının durumunu yansıtır ve bazılarının kombinasyonu, bazı durumlarda doğru bir teşhis koymaya veya teşhis sürecini doğru yöne yönlendirmeye izin verir.
Aşağıda, yetişkinlerde bir biyokimyasal kan testinin kodunu çözme örneğini kullanarak bu analizlerin her birinin neyi gösterdiğini ele alacağız.
toplam protein
Toplam protein - kandaki toplam protein konsantrasyonu. Proteinler vücudun tüm biyokimyasal reaksiyonlarında yer alır - çeşitli maddeleri taşırlar, reaksiyonlar için katalizör görevi görürler, bağışıklık savunmasına katılırlar.
Kandaki normal protein göstergeleri - 64-84 g / l. Protein bu göstergeden daha yüksekse, vücut enfeksiyona maruz kalabilir. Ayrıca, nedeni yüksek protein belki, ya da onkolojik bir hastalığın başlangıcı. Kandaki düşük protein içeriği ile karaciğer hastalığı olasılığı, bağırsaklar ve böbreklerle ilgili sorunların yanı sıra birçok kez artar. Düşük protein için en zor tanı kanserdir.
Albümin
Bu protein karaciğer tarafından üretilir ve kan plazmasındaki ana protein olarak kabul edilir. Genel olarak uzmanlar, albüminleri protein fraksiyonları adı verilen ayrı bir protein grubu olarak ayırt eder.
Kandaki albümin konsantrasyonunda bir artış (hiperalbüminemi) aşağıdaki patolojilerle ilişkilendirilebilir:
- dehidrasyon veya dehidrasyon (kusma, ishal, aşırı terleme sırasında vücut sıvısı kaybı);
- geniş yanıklar
Sigara içen hastalarda ve kadınlarda hamilelik ve emzirme döneminde azalmış albümin seviyesi gözlenir. Diğer insanlarda, albüminde bir azalma, çeşitli karaciğer patolojilerini (örneğin, onkoloji), bulaşıcı nitelikteki bağırsak iltihaplarını gösterebilir (). Ayrıca onkolojik oluşumlar, yanıklar veya ateş, çeşitli yaralanmalar veya aşırı doz ilaçlar kandaki albümin normalin altında olacaktır.
Glikoz (şeker)
Karbonhidrat metabolizmasının en yaygın göstergesi kan şekeridir. Kısa süreli artışı, yemekten sonra duygusal uyarılma, stres reaksiyonları, ağrı atakları sırasında ortaya çıkar. Norm 3.5-5.5 mmol / l'dir (glikoz tolerans testi, şeker yükleme testi).
- Şeker yükselir - endokrin bozuklukları, pankreas tümörü, beyin kanaması, kronik karaciğer ve böbrek hasarı, kistik fibroz.
- Şeker azalır - karaciğer ve pankreasta hasar, mide veya böbrek üstü bezleri kanseri, arsenik veya bazı maddelerle zehirlenme ilaçlar, alkol sarhoşluğu.
Ürik asit
Nükleik asitlerin ana bileşeninin ana parçalanma ürünü pürin bazlarıdır. Metabolik süreçlerde daha fazla kullanılmadığından böbrekler tarafından değişmeden atılır. Kan plazmasındaki norm 0.16-0.44 mmol / l'dir.
- böbrek yetmezliği;
- lösemiler, lenfomalar;
- uzun süreli oruç;
- alkol kötüye kullanımı;
- aşırı dozda salisilat ve diüretik.
Piperazin ilaçları, allopurinol, prebenesid, ACTH, bazen hepatit ile tedavi sırasında kandaki ürik asit seviyesinde bir azalma gözlenebilir.
Üre
Proteinlerin parçalanmasının bir sonucudur. Bir kişinin kanında, bu maddenin izin verilen miktarı yaşla birlikte değişir. Genellikle, böbreklerin çalışmasında patolojileri olan hastalarda üre seviyesi ölçek dışına çıkar: doktorlar, hastalığı teşhis etmek ve tahmin etmek için benzer bir kan testi reçete eder.
Kandaki üre seviyesindeki azalma, fizyolojik (hamilelik, açlık, aşırı egzersiz), doğada patolojik (çölyak hastalığı, karaciğer sirozu, ağır metal zehirlenmesi) nedenlerle tetiklenebilir.
kreatinin
Bu madde, üre gibi, protein metabolizmasının bir ürünüdür ve böbrekler tarafından da atılır. Kreatinin, iskelet kaslarında ve daha az ölçüde beyinde meydana gelen metabolik süreçlerin bir ürünüdür. Buna göre, seviyesi böbreklerin ve kasların durumuna bağlı olacaktır.
Bazı anti-inflamatuar ve antibakteriyel ajanların kullanımından sonra böbrek yetmezliğinde, kas hasarı olan ciddi yaralanmalarda, artan tiroid fonksiyonunda kreatinin yüksekliği görülür. Sporcularda orta derecede yüksek kreatinin bulunur.
Alanin aminotransferaz (ALT, Alat)
Bu gösterge, AST ile birlikte tıbbi uygulamada kullanılmaktadır. laboratuvar teşhisi karaciğer hasarı. Alanin aminotransferaz hücre içinde sentezlenir ve normalde bu enzimin sadece küçük bir kısmı kana girer. Sitoliz (hücre yıkımı) sonucu karaciğer hasar görürse (hepatit, karaciğer sirozu), bu enzim laboratuvar yöntemleriyle tespit edilen kan dolaşımına girer.
Bu transaminazın seviyesi miyokard enfarktüsü ve diğer durumlarda da artabilir. ALT'deki AST'deki artıştan daha büyük bir artış, karaciğer hasarının göstergesidir; AST indeksi, ALT'nin yükselmesinden daha fazla yükselirse, bu, kural olarak, miyokard hücreleri (kalp kası) ile ilgili sorunları gösterir.
Aspartat aminotransferaz (AST, ASAT)
Amino asit metabolizmasında yer alan hücresel enzim. AST, kalp, karaciğer, böbrekler, sinir dokusu, iskelet kasları ve diğer organların dokularında bulunur. Vücudun aşağıdaki gibi bir hastalığı varsa, bir AST kan testi kandaki AST'de bir artış gösterebilir:
- viral, toksik, alkolik hepatit;
- baharatlı ;
- karaciğer kanseri;
- akut romatizmal kalp hastalığı;
AST, iskelet kası yaralanmalarında, yanıklarda, sıcak çarpması ve kalp ameliyatı nedeniyle.
Alkalin fosfataz
Birçok laboratuvar bu enzimi otomatik olarak biyokimyasal analize dahil eder. Pratik bir bakış açısından, sadece bu enzimin kandaki aktivitesinde bir artış ilgi çekici olabilir.
Bu, küçük miktarlarda safranın intrahepatik durgunluğunun kanıtıdır. Safra Yolları mekanik ve parankimal sarılık veya ilerleyici osteoporoz veya kemik dokusunun yıkımı ile olur ( miyelom, yaşlanma).
Kolesterol
Yağ metabolizmasının bir bileşeni, hücre zarlarının yapımında, seks hormonlarının ve D vitamininin sentezinde yer alır. Toplam kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol vardır.
Kandaki kolesterol artış derecesi:
- 5.2-6.5 mmol / l - maddede hafif bir artış, ateroskleroz için bir risk bölgesi;
- 6.5-8.0 mmol / l - diyetle düzeltilen orta derecede bir artış;
- 8.0 mmol / l'nin üzerinde - ilaç müdahalesi gerektiren yüksek bir seviye.
amilaz
Besinlerdeki karbonhidratları parçalar, sindirimlerini sağlar. İçerisinde Tükürük bezleri ve pankreas. Alfa-amilaz (diastaz) ve pankreatik amilaz vardır.
- alfa-amilaz oranı: 28-100 birim / l.
- pankreas amilaz normu: 0-50 birim / l.
Azalmış alfa-amilaz: tirotoksikoz; miyokardiyal enfarktüs; pankreasın tam nekrozu; hamile kadınların toksikozu.
Potasyum
Bir başka önemli hücre içi elektrolit. Vücuttaki normal içeriği litre başına 3.5 ila 5.5 mmol arasındadır.
- adrenal korteksin aşırı hormonları (almak dahil dozaj biçimleri kortizon);
- kronik açlık (gıda ile potasyum alımı eksikliği);
- uzun süreli kusma, ishal (bağırsak suyu kaybı);
- böbrek yetmezliği;
- kistik fibroz.
- dehidrasyon;
- akut böbrek yetmezliği(böbrekler tarafından atılımın ihlali); ,
- adrenal yetmezlik
- hücre hasarı (hemoliz - kan hücrelerinin yıkımı, şiddetli açlık, kasılmalar, ağır yaralanmalar).
Potasyumun yükseldiği duruma hiperkalemi ve düşük olduğu zaman hipokalemi denir.
Sodyum
Sodyum doğrudan metabolizmaya dahil değildir. Hücre dışı sıvıda tamdır. Ana işlevi ozmotik basıncı ve pH'ı korumaktır. Sodyum atılımı idrarda meydana gelir ve adrenal korteks hormonu aldosteron tarafından kontrol edilir.
- sıvı hacmindeki artışa bağlı olarak konsantrasyonda azalma (diabetes mellitus, kronik kalp hastalığı)
- yetmezlik, karaciğer sirozu, nefrotik sendrom, ödem).
- element kaybı (diüretiklerin kötüye kullanılması, böbrek patolojisi, adrenal yetmezlik).
- adrenal korteksin artan işlevi;
- aşırı tuz alımı;
- hücre dışı sıvı kaybı (bol ter, şiddetli kusma ve ishal, şekersiz diyabette artan idrara çıkma);
- su-tuz metabolizmasının merkezi düzenlemesinin ihlali (hipotalamus patolojisi, koma).
Bir eser elementteki artışa hipernatremi, azalmaya ise hiponatremi denir.
Sonuç
Farklı laboratuvarlar, mükemmel metodolojik kılavuzlara uygun olarak kanın biyokimyasal analizini yapabilir, element konsantrasyonlarını ölçmek için başka birimler kullanabilir.
Bu nedenle, performans standartları önemli ölçüde değişebilir. Laboratuar asistanı size testlerin sonuçlarını verdiğinde, standartların formda yazıldığından emin olun. Analizlerinizde değişiklik olup olmadığını ancak bu şekilde anlayabilirsiniz.
Kan Kimyası- analizlerin "kralı" olarak adlandırılır. Uzmanlar genellikle hastanın tanısını netleştirmek, tedaviyi ve etkinliğini kontrol etmek için reçete eder.
Biyokimyasal bir kan testinin deşifre edilmesiİngilizce (Latin) kısaltmasıyla, ortalama istatistiksel verilerin karşılaştırılmasıyla başlar sağlıklı kişi. Norm, kişinin yaşına, hastanın cinsiyetine ve diğer faktörlere bağlıdır. Tüm bu veriler, sağlıklı bir ortalama insan için tıpta kabul edilen normlarla karşılaştırılır ve bağışıklık durumu ve vücuttaki metabolizma kalitesi hakkında bir değerlendirme yapılır. Karaciğer, böbrekler, pankreas ve diğer hayati iç organların çalışmalarını değerlendirin.
- Kanın biyokimyası - kanı oluşturulmuş elementlerden temizleyerek elde edilir: lökositler, eritrositler, trombositler, vb. genel analiz, bu hücreler birincil öneme sahiptir.
Biyokimyasal kan testi - kısaltmanın kodunun çözüldüğü tablodaki norm
dizin | Norm |
---|---|
amilaz AML | litre başına 110 E'ye kadar |
Alanin aminotransferaz (ALT) ALT |
38 U/l'ye kadar |
Aspartat aminotransferaz (AST) | 42 U/l'ye kadar |
Alkalin fosfataz (AP) | 260 U/l'ye kadar |
Gama-glutamiltransferaz (GGT) | erkeklerde norm 33,5 U / l'ye kadar kadınlarda - 48.6 U / l'ye kadar |
homosistein homosistein |
|
Miyoglobin Miyoglobin |
|
ferritin | Ferritin normu, litre kan başına mikrogram (mcg / l) veya mililitre başına nanogram (ng / ml) olarak ifade edilir, yaşa ve cinsiyete bağlıdır ve değerlerde büyük bir fark vardır. |
Serum demir bağlama kapasitesi (toplam transferrin) TIBC |
|
Bilirubin (toplam) BIL-T | 8,49-20,58 µmol/l |
Direkt bilirubin D-BIL | 2,2-5,1 µmol/l |
Kreatin kinaz (CK) kreatin kinaz | Toplam kreatin kinaz normu:
Kreatin kinaz normu (CK-MB):
|
Protein (toplam) BELOK | |
Protein fraksiyonları:
|
|
C-reaktif protein | |
Üre ÜRE | 2.5-8.3 mmol/l |
kreatinin | bir kadının litresinde 44-97 mikromol vardır bir erkekte 62-124 |
Ürik asit | erkeklerde norm 0.12-0.43 mmol / l'dir kadınlarda norm 0.24-0.54 mmol / l'dir |
Glikoz Glu | litre başına 3.5-6.2 mmol |
Kolesterol (toplam) KOL | 3,3-5,8 mmol/l |
LDL ( düşük yoğunluklu lipoproteinler) kolesterol görmek | 3 mmol/litreden az |
HDL ( yüksek yoğunluklu lipoproteinler) kolesterol görmek | bir kadının normu litre başına 1,2 mmol'den büyük veya eşittir erkekler 1 mmol/litre |
trigliseritler TG | norm litre başına 1,7 mmol'den az |
osteokalsin |
|
romatoid faktör |
Biraz yükselmiş - 25-50 IU / ml |
sodyum Na | 130-155 mmol/l |
Potasyum K+ |
|
Demir Fe |
|
Kalsiyum Ca | yetişkinlerde 2.15 ila 1.5 mmol / l. |
Klor Cl | Yetişkinler: 98 - 107 mmol/l |
magnezyum mg |
|
fosfor P |
|
B12 vitamini | yetişkinlerde - 100-700 pg / ml (ortalama 300-400 pg / ml değerleri). |
Folik asit B9 | 3 - 17 ng/ml |
Biyokimyasal kan testlerinde Latince (İngilizce) harfler
atama | şifre çözme | Norm |
WBC | Lökosit sayısı (beyaz kan hücreleri - beyaz kan hücreleri) | 4.0 – 9.0 x 10 9 /l |
GLU | Glikoz, mmol/l | 3,89 – 6,38 |
BİL-T | Toplam bilirubin, µmol/l | 8,5 – 20,5 |
D-BIL | Direkt bilirubin, µmol/l | 0,86 – 5,1 |
ID-BIL | Dolaylı bilirubin, µmol/l | 4.5 - 17.1 (toplam bilirubinin %75'i) |
ÜRE | Üre, mmol/l | 1,7 - 8,3 (65 yaş üstü - 11,9'a kadar) |
CREA | Kreatinin, µmol/l | erkekler - 62 - 106 kadın - 44 - 88 |
ÇOL | Kolesterol (kolesterol), mmol/l | 3,1 – 5,2 |
AMİL | Alfa-amilaz, U/l | 28 – 100 |
KFK | Kreatin fosfokinaz (CPK), U/l | erkekler - 24 - 190 kadın - 24 - 170 |
KFK-MB | Kreatin fosfokinaz-MB (CPK-MB), U/l | 25'e kadar |
ALP | Alkalin fosfataz, U/l | erkekler - 270'e kadar, kadınlar - 240'a kadar |
LİPAZ | Lipaz, U / l | 13 – 60 |
LDH | Laktat dehidrojenaz (LDH), U/l | 225 – 450 |
HDL | HDL, mmol/l | 0,9 – 2,1 |
LDL | LDL, mmol/l | 4'e kadar |
VLDL | VLDL, mmol/l | 0,26 – 1 |
TETİK | Trigliseritler, mmol/l | 0,55 – 2,25 |
CATR | aterojenik katsayı | 2 – 3 |
ASLO | Antistreptolisin-O (ASL-O), U/ml | 200'e kadar |
CRP | Seruloplazmin, g/l | 0,15 – 0,6 |
HP | Haptoglobin, g/l | 0,3 – 2 |
a2M | 1,3 – 3 | |
BELOK | Toplam protein, g/l | 66 – 87 |
RBC | Eritrosit sayısı (kırmızı kan hücreleri - kırmızı kan hücreleri) | 4.3-6.2 x 10 12 /l erkekler için Kadınlar için 3,8-5,5 x 10 12 /l 3.8-5.5 x 10 12 / l çocuklar için |
HGB (Hb) | hemoglobin - hemoglobin | 120 - 140 g/l |
HCT (Ht) | hematokrit - hematokrit | Erkekler için %39 – 49 Kadınlar için %35 – 45 |
MCV | ortalama eritrosit hacmi | 80 - 100 fl |
MCHC | 30 - 370 g/l (g/l) | |
AÇS | tek bir eritrositteki ortalama hemoglobin içeriği | 26 - 34 sayfa (sayfa) |
MPV | ortalama trombosit hacmi - ortalama trombosit hacmi | 7-10 fl |
PDW | trombositlerin hacme göre dağılımının nispi genişliği, trombosit heterojenliğinin bir göstergesi. | |
PCT | trombokrit | 0.108-0.282) trombositler tarafından işgal edilen tam kan hacminin fraksiyonu (%). |
PLT | Trombosit sayısı (trombosit) | 180 – 320 x 109/l |
LYM% (LY%) | lenfosit - lenfositlerin bağıl (%) içeriği | 25-40 % |
LYM# (LY#) | (lenfosit) - lenfositlerin mutlak içeriği | 1.2 - 3.0x10 9 / l (veya 1.2-63.0 x 103 / µl) |
GRA% | Granülositler, bağıl (%) içerik | 47 - 72% |
GRA#) | Granülositler, mutlak içerik | 1,2-6,8 x 10 9 /l (veya 1,2-6,8 x 103 / ul) |
%MXD | monosit, bazofil ve eozinofil karışımının bağıl (%) içeriği | 5-10 % |
MXD# | karışımın mutlak içeriği | 0,2-0,8 x 10 9 /l |
NEUT% (%NE) | (nötrofiller) - nötrofillerin bağıl (%) içeriği | |
NEUT# (NE#) | (nötrofiller) - nötrofillerin mutlak içeriği | |
MON% (MO%) | (monosit) - monositlerin nispi içeriği | 4 – 10% |
AY# (MO#) | (monosit) - monositlerin mutlak içeriği | 0.1-0.7 x 10 9 /l (veya 0.1-0.7 x 103 / µl) |
EOS, % | eozinofiller | |
%EO | eozinofillerin bağıl (%) içeriği | |
EO# | eozinofillerin mutlak içeriği | |
BAS, % | bazofiller | |
BA% | bazofillerin bağıl (%) içeriği | |
BA# | mutlak bazofil içeriği | |
IMM% | olgunlaşmamış granülositlerin bağıl (%) içeriği |
|
IMM# | olgunlaşmamış granülositlerin mutlak içeriği | |
ATL% | atipik lenfositlerin bağıl (%) içeriği | |
ATL# | atipik lenfositlerin mutlak içeriği | |
% GR | nispi (%) granülosit içeriği | |
GR# | mutlak granülosit içeriği | |
RBC/HCT | ortalama eritrosit hacmi | |
HGB/RBC | bir eritrositteki ortalama hemoglobin içeriği | |
HGB/HCT | bir eritrositteki ortalama hemoglobin konsantrasyonu | |
RDW | Kırmızı hücre Dağılım Genişliği - eritrosit dağılım genişliği | |
RDW-SD | eritrositlerin hacme göre göreli dağılım genişliği, standart sapma | |
RDW-CV | eritrositlerin hacme göre göreli dağılım genişliği, varyasyon katsayısı | |
P-LCR | Büyük Trombosit Oranı - büyük trombosit oranı | |
ESR | ESR, ESR - eritrosit sedimantasyon hızı | Erkekler için 10 mm/saate kadar Kadınlar için 15 mm/saate kadar |
RTC | retikülositler | |
TIBC | Serumun toplam demir bağlama kapasitesi, µmol/l | 50-72 |
a2M | Alfa 2-makroglobulin (a2MG), g/l | 1,3-3 |
Video: Biyokimyasal kan testi - transkript, tablo ve norm
Biyokimyasal bir kan testinin deşifre edilmesi
amilaz
- Erkekler 45 - 75 µmol/l
- Kadınlar 40 - 70 µmol/l
Çalışmaya hazırlık özellikleri: Testten önceki hafta boyunca, testten 1-2 gün önce demir takviyesi almayın, yağlı gıda alımını sınırlamak gerekir.
Demir ile transferrinin normal doygunluğu:
- erkeklerde - 25.6 - 48.6%,
- kadınlarda - 25.5 - 47.6.
YSL'deki fizyolojik değişiklikler normal bir hamilelik sırasında meydana gelir (4500 mcg/l'ye yükselir). Sağlıklı çocuklarda VR doğumdan hemen sonra azalır, sonra artar.
Yüksek oranlar şunları gösterir: demir eksikliği anemisi, oral kontraseptifler, karaciğer hasarı (siroz, hepatit), sık kan nakli. Düşük YBC seviyeleri kendini gösterir: plazmadaki toplam proteinde bir azalma (açlık, nekrotik sendrom), vücutta demir eksikliği, kronik enfeksiyonlar.
bilirubin
Analizlerde bilirubin hastaların yaşına bağlıdır.
- 1 güne kadar yenidoğanlar - 34 µmol / l'den az.
- 1 ila 2 gün arası yenidoğanlar 24 - 149 µmol1 hzl.
- 3 ila 5 gün arası yeni doğanlar 26 - 205 µmol/l.
- 60 yaşına kadar yetişkinler 5 - 21 µmol/l.
- 60 ila 90 yaş arası yetişkinler 3 - 19 µmol/l.
- 90'ın üzerindeki kişiler 3 - 15 µmol/l.
Bilirubin safranın bir bileşenidir, sarı bir pigmenttir, doğrudan (bağlı) bilirubinin parçalanması ve kırmızı kan hücrelerinin ölümü oluşur.
AST ve ALT nedir?
AST - astspartat aminotransferaz (AST), karaciğer, kalp, böbrek, kas ve benzerleri gibi çeşitli dokularda bulunan bir enzimdir. Yüksek AST seviyeleri ve ayrıca ALT, karaciğer hücrelerinin nekrozunu gösterebilir. kronik viral hepatit de Ritis oranı olarak adlandırılan AST / ALT oranını izlemeniz gerekir.
ALT'ye göre yüksek AST, kronik hepatit veya alkol hastalarında karaciğer fibrozunu gösterebilir. kimyasal hasar karaciğer. Yüksek AST ayrıca karaciğer dokularının hücresel bozulmasından (hepatositlerin nekrozu) bahseder.
ALT - transkript
ALT (alanin aminotransferaz) veya ALT.
ALT, hastalandığında salınan özel bir karaciğer dokusu enzimidir. ALT biyokimyasal analizi yükseldiğinde, karaciğer dokularına toksik veya viral hasar hakkında konuşabilirler. Hepatit C, B, A ile bu gösterge, çeyrek veya altı ayda bir sürekli olarak izlenmelidir. ALT düzeyi, hepatit tarafından karaciğere verilen hasarın derecesine göre değerlendirilir, ancak kronik formlarda, ALT düzeyi, gizli karaciğer hasarını dışlamayan normal aralıkta kalabilir. ALT, akut hepatit tanısında daha çok kaydedilir.
- Okuyun: hepatit teşhisi;
glikoz
Biyokimyasal analizde glikoz:
- 14 yıla kadar - 3,33 - 5,65 mmol / l
- 14 - 60 - 3,89 - 5,83 arası
- 60 - 70 - 4,44 - 6,38 arası
- 70 yaş üstü - 4,61 - 6,10 mmol / l
Glikoz analizi diyabet tanısında çok önemli bir göstergedir. Glikoz vücudumuzun enerjisidir. Fiziksel ve zihinsel stres, stresli koşullar sırasında talep görmekte ve yoğun olarak tüketilmektedir. Yüksek oran diyabetes mellitus, adrenal tümörler, tirotoksikoz, Cushing sendromu, akromegali, gigantizm, pankreas kanseri, pankreatit, kronik böbrek ve karaciğer hastalıkları, kistik fibrozu gösterir.
Video: AST ve ALT kan testi hakkında
osteokalsin
osteokalsin normu:
- erkekler: 12.0 - 52.1 ng / ml,
- kadınlar - premenopoz - 6.5 - 42.3 ng / ml.
menopoz sonrası - 5.4 - 59 ng / ml.
Osteokalsin (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP), kemik döngüsünün hassas bir belirtecidir. Osteoporoz teşhisinde kullanılır.
Yüksek değer: Paget hastalığı, hızlı büyüme ergenlerde, yaygın toksik guatr, kemikteki tümörlerin metastazları, kemiklerin yumuşaması, menopoz sonrası osteoporoz, kronik böbrek yetmezliği;
Düşük osteokalsin: gebelik, hiperkortizolizm (Itsenko-Cushing hastalığı ve sendromu), hipoparatiroidizm, somatotropin eksikliği, karaciğer sirozu, glukokortikoid tedavisi.
Trigliseritler (yağlar)
Trigliseritler 165mg% (1.65g/l). Kalp hastalığı, felç analizi için trigliseritler reçete edilir. Vasküler ateroskleroz ve koroner hastalık oluşumunda bir faktör olarak. Lipid metabolizmasının ihlali, aterosklerozun olgunlaşmasının nedenlerinden biri değildir. Bu nedenle lipid metabolizma testleri diğer faktörlerle birlikte dikkate alınmalıdır. Yağ metabolizmasının göstergeleri, diyet ve ilaç kullanımı yardımı ile düzeltilir.
C-reaktif protein için şifre çözme
C-reaktif protein, doku hasarının en hassas ve en hızlı göstergesi olan inflamatuar sürecin akut fazının bir göstergesidir. C-reaktif protein çoğunlukla ESR eritrosit sedimantasyon hızıyla karşılaştırılır. Her iki gösterge de hastalığın başlangıcında keskin bir şekilde yükselir, ancak ESR değişmeden önce CRP ortaya çıkar ve kaybolur. Başarılı tedavi ile sonraki günlerde CRP seviyesi düşer, 6-10. günlerde normale dönerken, ESR sadece 2-4 hafta sonra düşer.
Bu duyarlılık, yalnızca akut koşullarda değil, aynı zamanda CRP'deki değişiklikleri de yakalayabilir. kronik iltihap. Yanında bilimsel çalışmalar Görünüşe göre sağlıklı insanlarda 10 mg / l'den daha düşük konsantrasyon aralığında bile CRP'deki bir artışın, ateroskleroz gelişme riskinin yanı sıra ilk miyokard enfarktüsü olan tromboembolizm riskinin arttığını gösterdiği kanıtlanmıştır.
Ürik asit
Ürik asit normalde:
- 12 yaşından küçük çocuklar: 119 - 327 µmol/l
- 12 ila 60 yaş arası erkekler: 262 - 452 µmol/l
- 2'den 60'a kadar kadınlar: 137 - 393
- 60 - 90 arası erkekler: 250 - 476
- 60 - 90 arası kadınlar: 208 - 434 µmol/l
- 90 yaş üstü erkekler: 208 - 494
- 90 yaş üstü kadınlar: 131 - 458 µmol/l
Ürik asit seviyesi, böbrek fonksiyonunun normal olup olmadığını ve bunların filtrasyonunun ihlal edildiğini gösterir. Ürik asit, proteinlerin bir parçası olan metabolik bir üründür (pürin bazları). Vücuttan böbrekler tarafından atılır. Ürik asit, karmaşık proteinlerin - nükleoproteinlerin bir parçası olan ve böbrekler tarafından vücuttan atılan pürin bazlarının metabolik bir ürünüdür.
romatoid faktör
- negatif - 25 IU / ml'ye kadar (mililitrede uluslararası birim)
- biraz yükselmiş - 25-50 IU / ml
- yükseltilmiş - 50-100 IU / ml
- önemli ölçüde arttı - 100 IU / ml'den fazla
Romatoid artritli hastalarda ve diğer inflamatuar patolojileri olan hastalarda romatoid faktör belirlenir. Normalde romatoid faktör konvansiyonel yöntemlerle saptanmaz.
Reddetme nedenleri: romatoid faktör tespiti - romatizmal eklem iltihabı, sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu, Waldenström hastalığı, Felty sendromu ve Still sendromu ( özel formlar romatizmal eklem iltihabı).
Ütü
- Erkekler: 10,7 - 30,4 µmol/l
- Kadınlar: 9 - 23,3 µmol/l
Demir, hemoglobin sentezinde rol oynar. Hematopoietik hastalıkları ve anemiyi gösterir. İnsan vücudunda yaklaşık 4 gr demir bulunur. Maddenin toplam miktarının yaklaşık %80'i hemoglobin bileşimine yerleştirilir, demirin %25'i yedekte, %10'u miyoglobin bileşiminde bulunur, %1'i hücre solunumu işlemlerini katalize eden solunum enzimlerinde depolanır. . Demir eksikliği durumları (hipodirozis, Demir eksikliği anemisi) en yaygın insan rahatsızlıklarından biridir.
Potasyum
- 12 aya kadar 4,1 - 5,3
- 12 ay - 14 yıl 3.4 - 4.7
- 14 yaş üstü 3.5 - 5.5
Potasyum, başta sinir ve kas hücreleri olmak üzere vücuttaki birçok hücrenin işleyişini etkiler. biyolojik rol potasyum harika. Potasyum zihinsel berraklığı destekler, beyne oksijen tedarikini iyileştirir, toksinlerden kurtulmaya yardımcı olur, immünomodülatör görevi görür, kan basıncını düşürmeye yardımcı olur ve alerjilerin tedavisinde yardımcı olur.
Potasyum, hücrelerde bulunur, su dengesini düzenler, kalbin ritmini normalleştirir.
Artan potasyum seviyeleri
Bu fenomene hiperkalemi denir ve aşağıdaki bozuklukların bir işaretidir:
- hücre hasarı (hemoliz - hücrelerin yok edilmesi, şiddetli açlık, kasılmalar, ağır yaralanmalar, derin yanıklar)
- dehidrasyon
- asidoz
- akut böbrek yetmezliği (böbrekler tarafından bozulmuş atılım)
- adrenal yetmezlik
- potasyum tuzlarının alımında artış.
Genellikle potasyum, antitümör, antienflamatuar ilaçlar ve diğer bazı ilaçların alımı nedeniyle artar. tıbbi ilaçlar. Potasyum konsantrasyonunda bir azalma (hipokalemi), yiyeceklerden yetersiz alım, idrar ve dışkıda artan kayıplar, kusma, ishal, potasyum tüketen diüretiklerin kullanımı, steroid ilaçlarının kullanımı, bazı hormonal bozukluklar, intravenöz uygulama potasyum içermeyen büyük miktarda sıvı.
Kandaki kalsiyum göstergelerinin deşifre edilmesi:
- Yeni doğan çocuklar: 1.05 - 1.37 mmol / l.
- 1 yaşından 16 yaşına kadar olan çocuklar 1.29 - 1.31 mmol / l
- Yetişkinler 1,17 - 1,29 mmol / l.
Kalsiyum
- Bir yetişkinde normal kalsiyum 2.15 ila 1.5 mmol / l'dir.
Vücutta en fazla bulunan besinler arasında kalsiyum, protein, yağ ve karbonhidratlardan sonra gelir. Tüm kalsiyumun yüzde 99'u kemik ve dişlerin ihtiyaçları için kullanılsa da kalan yüzde birinin görevleri de son derece önemlidir.
Hiperkalsemi olarak da bilinen yüksek kalsiyum seviyesi, kanda çok fazla kalsiyum olduğu anlamına gelir. İnsan kalsiyumunun çoğu kemiklerde ve dişlerde bulunur. Belli bir miktar kalsiyum vücudun düzgün çalışmasına yardımcı olur. Çok fazla çok sayıda Kalsiyum sinirleri, sindirim sistemini, kalbi ve böbrekleri etkiler.
Sodyum
Vücuttaki sodyum normu (mmol / l):
- Yenidoğan sodyum oranı: 133 - 146
- 1 golün altındaki bebekler: 139 - 146
- Çocuk normu: 138 - 145
- Yetişkinler: 136 - 145 mmol / l.
- 90 yaş üstü yetişkinler: 132 - 146.
Sodyum, kandaki ve lenfteki asitleri nötralize eden ana katyondur; geviş getiren hayvanlarda, sodyum bikarbonat tükürüğün ana bileşenidir. Pankreastaki kekiğin gerçek asitliğini optimal bir seviyeye (pH 6.5-7) ayarlar.
Sodyum klorür ozmotik basıncı düzenler, nişastayı yok eden amilaz enzimini aktive eder, bağırsakta glikoz emilimini hızlandırır, hidroklorik asit oluşumu için bir malzeme görevi görür. mide suyu.
Klor
- 30 güne kadar yenidoğanlar: 98 - 113 mmol / l.
- Yetişkinler: 98 - 107
- 90 yaş üstü yaşlı hastalar: 98 - 111 mmol / l.
Sodyum gibi klor da bitkisel gıdalarda az miktarda bulunur; Tuzlu topraklarda yetişen bitkiler, yüksek klor içeriği ile ayırt edilir. Hayvan vücudunda klor mide suyu, kan, lenf, deri ve deri altı dokusunda yoğunlaşır.
Magnezyum
- yeni doğanlar için magnezyum normu 0,62 - 0,91 mmol / l'dir.
- 5 aylıktan itibaren çocuklar için. 6 yıla kadar 0.70 - 0.95
- 6 ila 12 yaş arası çocuklar: 0,70 - 0,86
- 12'den 20'ye kadar ergenlik normu: 0 70 - 0 91
- 20 ila 60 yaş arası yetişkinler 0 66 - 1.07 mmol / l.
- 0,66 - 0,99 aralığında 60 ila 90 arası yetişkinler
- 90 yaş üstü yetişkinler 0,70 - 0,95 mmol/l
Potasyum, kalsiyum veya sodyum gibi magnezyum, her biri kendi özel fizyolojik işlevini yerine getiren pozitif veya negatif yüklü iyonlara, elektrolitlere aittir.
Bir biyokimyasal kan testinin normunda bir artış gözlenir aşağıdaki hastalıklar:
- Böbrek yetmezliği (akut ve kronik)
- İyatrojenik hipermagnezemi (aşırı dozda magnezyum ilaçları veya antasitler)
- Diyabet,
- hipotiroidizm,
- adrenal yetmezlik,
- Addison hastalığı.
- doku yaralanması
- Sistemik lupus eritematoz
- multipil myeloma
Magnezyumun doğada yaygın olarak bulunmasına rağmen, eksikliğine çok sık rastlanır (yaklaşık %50), ve Klinik işaretler Magnezyum eksiklikleri daha da yaygındır.
Olası semptomlar magnezyum eksikliği: açıklanamayan bir endişe, stres, ihlal hissi kalp atış hızı, kas krampları (özellikle gece baldır kas krampları), uykusuzluk, depresyon, kas seğirmesi, parmak uçlarında karıncalanma, baş dönmesi, sürekli duygu yorgunluk, migren atakları.
Fosfor
Fosfor oranı, mmol/l:
- 2 yıla kadar 1,45 -2,16
- 2 yıl - 12 yıl 1,45 - 1,78
- 12 - 60 arası: 0,87 - 1,45
- 60 yaş üstü kadınlar: 0,90 - 1,32
- 60 yaş üstü erkekler: 0,74 - 1,2
Kalsiyum ve inorganik fosfor miktarının oranı en büyük tanı değerine sahip olduğundan, fosfor konsantrasyonunun belirlenmesi çoğunlukla kalsiyum metabolizması bozuklukları için reçete edilir.
Böbrek yetmezliği, aşırı dozda D vitamini, paratiroid bezlerinin yetersizliği, bazı durumlarda multipl miyelom ve lipid metabolizması bozukluklarında (lipid fosfor) fosfor konsantrasyonunda bir artış kaydedilmiştir.
Oksijen eksikliğinin eşlik ettiği tüm hastalıklarda asitte çözünen fosfor miktarı artar. D vitamini eksikliği, bağırsaklarda emilim bozukluğu, raşitizm, paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonu olduğunda fosfor konsantrasyonunda bir azalma meydana gelir.
B12 vitamini
B12 vitamini yenidoğanlarda normaldir - 160-1300 pg / ml, yetişkinlerde - 100-700 pg / ml (ortalama 300-400 pg / ml değerleri).
Kobalamin olarak da bilinen B12 vitamini, düzenli beslenmenin proteinlerinde bulunur. Pankreasın oluşmasını sağlayan beş set önlemin ardından B12 vitamininin emilim süreci, on iki parmak bağırsağı, mide suyu ve tükürük.
B12 Vitamini B vitaminlerinden biridir.Metal - kobalt iyonu içeren tek vitamindir. Kobalt nedeniyle B12 vitaminine kobalamin de denir. B12 vitamini molekülündeki kobalt iyonu, corrin heterosikl ile koordine edilir.
B12 vitamini farklı şekillerde bulunabilir. İnsan yaşamında en yaygın form, vitaminin siyanürlerle kimyasal olarak saflaştırılmasıyla elde edilen siyanokobalamindir.
B12 Vitamini ayrıca hidroksikobalamin formunda ve iki koenzim formunda bulunabilir - metilkobalamin ve adenosilkobalamin. Sahte vitamin B12 terimi, bazı canlı organizmalarda, örneğin Spirulina cinsinin mavi-yeşil alglerinde bulunan bu vitamine benzer maddeleri ifade eder. Bu tür vitamin benzeri maddelerin insan vücudunda vitamin etkisi yoktur.
Folik asit
İnsan vücudundaki filik asit normu 3 - 17 ng / ml'dir.
Folik asit en önemli eksikliğimizdir. Folik asit, ilk olarak bir laboratuvarda ıspanak yapraklarından izole edildiğinden, yaprak anlamına gelen Latince folium kelimesinden almıştır. Folik asit B vitaminleri grubuna aittir.Pişirme sırasında kolayca yok edilir ve sebzelerin işlenmesi ve muhafaza edilmesi ve tahılların soyulması sırasında kaybolur.
Folik asit, yenidoğanda spinal kanal açık kaldığında, omurilik ve sinirler açıkta kaldığında veya anensefali (doğuştan beyin ve omurilik yokluğu) olduğunda, spina bifida gibi doğmamış bir çocukta nöral tüp kusurlarını önlemeye yardımcı olan hayati bir vitamindir. kordon), hidrosefali, beyin fıtığı.
Nöral tüp, gebe kaldıktan sonra çok hızlı gelişir, oluşur omurilikçocuk. Araştırmalar, hamile kadınların aldığı folik asit miktarını artırmanın, vakaların %70'inde omurilik kırıklarını önlemeyi mümkün kıldığını söylüyor.
Folik asit eksikliği ile plasenta oluşum süreci bozulabilir ve düşük yapma olasılığı artar.
Hamile kalabilecek kadınlara, bazı ciddi doğum kusurları riskini azaltmak için folik asitle güçlendirilmiş yiyecekleri yemeleri veya folik asitten zengin besinlerden takviye almaları tavsiye edilir. Nöral tüp defektlerini önlemek için hamileliğe giden aylarda yeterli miktarda folik asit takviyesi almak çok önemlidir. Güçlendirilmiş gıdalardan veya takviyelerden günlük 400 mikrogram sentetik folik asit alınması önerilmiştir. Hamile kadınlarda folik asit eşdeğeri APP, hamile olmayan kadınlar için normal 400 mcg APP'nin iki katı olan 600-800 mcg'dir.
Albümin
Albümin molekülleri suyun bağlanmasında görev alır, bu nedenle bu göstergenin 30 g/l'nin altına düşmesi ödem oluşumuna neden olur. Yükselmiş albümin pratikte oluşmaz ve plazma su içeriğinde bir azalma ile ilişkilidir.
nasıl geçilir
Biyokimyasal analiz aşağıdakiler için reçete edilir:
- iç organların akut hastalıkları (karaciğer, böbrekler, pankreas)
- birçok farklı kalıtsal hastalık,
- beriberi ile,
- zehirlenme ve diğerleri.
Nadiren değil, doktorun şüphesi olduğunda, yalnızca hastanın kendisinin endikasyonlarına ve semptomlarına dayanıyorsa, doğru bir teşhis koymak için bir analiz öneriyorum. Bu analiz genellikle belirli bir hastalığın tedavisinin etkinliğini değerlendirmek için bir doktor tarafından reçete edilir.
Analizi yapmadan önce HERHANGİ BİR GIDA YEMEK KESİNLİKLE YASAKTIR! Yanlış muayene göstergeleri yanlış tanıya ve bunun sonucunda yanlış tedaviye yol açabilir. Kan biyokimyası, su değişimi ile su değişimi arasında yakın bir ilişki gösterir. mineral tuzlar vücutta. Kahvaltıdan 3-4 saat sonra alınan incelenen kanın sonuçları aç karnına alınanlardan farklı olacaktır; Öğle yemeğinden 3-4 saat sonra alınırsa, göstergeler daha da farklı olacaktır.
Hastayı analiz için yönlendiren doktor, belirli bir organın çalışmasını bilmek ve değerlendirmek ister. Bu, durumu belirlemeyi mümkün kılar. endokrin sistem(tiroid bezi hormonları, adrenal bezler, hipofiz bezi, erkek ve kadın cinsiyet hormonları), bağışıklık durumunun göstergeleri.
Bu çalışma, üroloji, dahiliye, gastroenteroloji, kardiyoloji, jinekoloji ve diğerleri gibi tıbbın çeşitli alanlarında kullanılmaktadır.
En önemli bileşenlerden biri modern tıp- bu laboratuvar araştırması. Bu tür teşhislerin en sık yapılan ve talep edilen türleri arasında, biyokimya için bir kan testi ayırt edilir. İnsan vücudunda meydana gelen hemen hemen tüm süreçlerin durumu hakkında bilgi edinmenizi sağlar, sağlık hakkında ayrıntılı bilgi sağlar. Zorluk sadece burada yatmaktadır, çünkü sonuçların güvenilirliği buna bağlıdır.
Teşhis görevi
Her şeyden önce, bunun ne olduğunu ve neden gerekli olduğunu anlamalısınız.
Kan biyokimyasının görevi, belirli metabolizma türlerinin bir sonucu olarak oluşturulan insan kanındaki belirli bileşenlerin oranını belirlemektir.
Örnek almak için yapın. Biyokimyasal bir kan testi yapmak için kanın şeffaf, sıvı bir kısmına ihtiyacınız vardır - plazma, bu nedenle kanın sedimantasyon ve santrifüj sürecinden geçmesi gerekir.
Plazma biyokimyası için bir kan testi sürecinde aşağıdaki göstergeler ortaya çıkar:
- Protein metabolizması: toplam protein ve yapısı, albümin ve globulin içeriği ve ayrıca azotlu bileşenler: artık azot, kreatinin;
- Pigment metabolizması: bilirubin ve fraksiyonları (doğrudan veya dolaylı)
- Alanin aminotransferaz (ALAT), glutamat oksaloasetat transaminaz (AST), alfa-amilaz, alkalin fosfataz içeren serum enzimleri.
- lipit metabolizması dahil nötr yağlar, kolesterol, çeşitli yoğunluktaki lipoproteinler.
- Elektrolitler: magnezyum, potasyum, klor, sodyum ve kalsiyum.
Endikasyonlar tamamen farklı olabilir. Örneğin, iç organların patolojisinde, onkolojik ve enflamatuar hastalıklarda yapılması zorunludur.
Tüm bu göstergeleri bir kerede çalışmaya dahil etmek gerekli değildir. Analizde belirli endikasyonlara duyulan ihtiyaç doktor tarafından belirlenir ve hastanın kendisine ve durumuna bağlıdır. Gereksizleri ortadan kaldırma yeteneği, sonucun kalitesini etkilemeden bir çalışma yürütmenin maliyetini önemli ölçüde azaltabilir.
Protein molekülleri insan vücudunda çok önemli bir rol oynarlar, hücre zarlarının bir parçasıdırlar, besinlerin taşınmasından sorumludurlar, temeldir.
Aşağıdaki tabloda, protein metabolizmasının belirli göstergelerinin sonucunun ne gösterdiğini görebilirsiniz.
Protein metabolizması indeksi | Norm | patolojik değişiklikler |
toplam protein | 70-90 gr/l | Hipoproteinemi. Bu durumda vücuttaki protein seviyesi normalin altındadır. Hiperproteinemi. Bu durumda toplam plazma proteini normalin üzerindedir. Disproteinemi. Albümin ve globulin seviyeleri arasındaki oran bozulur. |
albüminler | 56,5-66,5% | Gopoalbüminemi. Çalışmalar sırasında elde edilen albümin değeri normalin altındadır. Hiperalbüminemi. Çalışmalar sırasında elde edilen albümin indeksi normu aşıyor. |
globulinler | 33,5-43,5% | Hipoglobulinemi/hiperglobulinemi, normal düzeyin altında/üstünde saptanan globulin düzeyidir (genel olarak veya belirli türleri). |
kreatinin | 50-115 mmol/l | Pratik ilgi, kandaki kreatinin seviyesindeki bir artıştır. |
Üre | 4,2-8,3 mmol/l | Pratik ilgi, kandaki üre seviyesindeki artıştır. |
Yağ metabolizmasının tüm parametreleri genellikle lipid metabolizması seviyesinden fayda sağlamaz. Vasküler ateroskleroz dinamiklerinin teşhisi oldukça önemlidir, bu “yararlı” göstergelerin çoğu tam olarak kolesterol metabolizması ile ilişkilidir.
Alt ekstremite damarlarında ve aort dallarında sorunlara yol açan koroner kalp hastalığı, felç ve kalp krizi gelişiminin temeli olabilir, bu nedenle gösterge büyük önem araştırma yaparken.
Göstergelerin kodunun çözülmesi aşağıdaki tabloda verilmiştir:
dizin | Norm | Normdan sapma çeşitleri |
Kolesterol | 4,1 mmol/l'den az | Artırmak bu gösterge serumda, metabolik sendrom, obezite, diyabetes mellitusun sonucu olabilen ve vasküler aterosklerozun ilerlemesine neden olabilen lipid metabolizmasının ihlali anlamına gelir. Kolesteroldeki düşüş de çok olumsuzdur ve vücuttaki steroid ve seks hormonlarının sentezini bozmakla tehdit eder. |
düşük yoğunluklu lipoproteinler | 2,2 mmol/l'den az | Bu göstergedeki bir artış, LDL'nin kolesterolü karaciğerden damarlara taşıması nedeniyle aterosklerotik vasküler lezyonların yayılmasının nedeni olabilir. |
yüksek yoğunluklu lipoproteinler | 0.9-1.9 mol/l | Bileşikler, kolesterolün kan damarlarından karaciğere ve dokulara transferinden sorumludur. Pratik bir bakış açısından, biyokimya için plazma analizindeki seviyelerini düşürmek ilgi çekicidir. Bir tespit edilirse, bu, damar duvarlarında aterosklerotik bir süreç olasılığını gösterir. |
Kanın elektrolit bileşimi
Elektrolitlerin yanı sıra kalsiyum, klor, potasyum ve magnezyum iyonları, insan vücudunun hücrelerinin var olamayacağı ve işlevlerini yerine getiremeyeceği bir şeydir. Bu nedenle, biyokimyasal bir kan testinin sonuçlarına göre, kişi hakkında yargıda bulunabilir. Genel durum hücreler ve olası komplikasyonlar.
Tablodaki kanın elektrolit bileşiminin normu:
dizin | Norm | Patoloji |
Potasyum | 3,3-5,5 mmol/l | Hücre içi iyonlardır. Bu göstergelerin (hiperkalemi veya hipermagnezemi) normunun aşılması, ciddi yanıklar, yaralanmalar, pankreas nekrozu ile ortaya çıkabilecek böbrek yetmezliği veya çürüyen kas dokusunu gösterir. Bu elektrolitlerin aşırı miktarları anormal kalp ritimlerine ve ayrıca diyastolde kalp durmasına neden olabilir. Plazmada bu iyonların eksikliği (hipokalemi, hipomagnezemi) genellikle peritonit, dehidrasyon, bağırsak tıkanıklığı, bulaşıcı ishal ve kusma, aşırı dozda diüretik. Sağlık riskleri hiperkalemi ve hipermagnezemiden farklı değildir. |
Magnezyum | 0,7-1,2 mmol/l | |
Sodyum | 135-152 mmol/l | Bunlar hücre içi iyonlardır ve hücre içindeki ve aralarındaki boşluktaki ozmotik basınçtan sorumludurlar. Seviyelerinde bir azalmaya genellikle su ve elektrolit dengesinin ihlali ve çeşitli arka plana karşı dehidrasyon neden olur. ciddi hastalıklar. Bu durumda, sistolde durmasına neden olabilecek sinir dokularının ve kalbin uyarılabilirliğinin ihlali riski vardır. |
Klor | 95-110 mmol/l | |
Kalsiyum | 2.2-2.75 mmol/l | Hücre zarlarının stabilizasyonundan, kemik gücünden ve kas kasılmasından sorumlu ana iyondur. Bu göstergenin seviyesi normun altındaysa, hastada raşitizm, hipotiroidizm ve gıda alımı eksikliği ortaya çıkabilir. Kas zayıflığı, aritmi, osteoporoz tehdidi var. Artan kalsiyum içeriği, pankreas nekrozunun yanı sıra paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonunun bir işaretidir. |
Biyokimya için bir kan testi, çeşitli hastalıkları, birçok organın çalışmasındaki bozuklukların doğasını ortaya çıkarabilen ve vücuttaki fiziksel süreçler hakkında kapsamlı veriler elde edebilen çok yararlı ve bilgilendirici bir çalışmadır. Biyokimya sonuçlarının doğru yorumlanması, teşhis koymada ve diğer eylemleri belirlemede belirleyici bir andır.
Biyokimyasal kan testi, tıbbın tüm alanlarında yaygın olarak kullanılan ve organların ve sistemlerin ve tüm organizmanın bir bütün olarak işleyişini yargılamanıza izin veren bir tanı çalışmasıdır. Sonuçlar bu çalışma vücuttaki enflamatuar süreçlerin başlangıcını, malign nitelikteki patolojileri yüksek doğrulukla gösterebilir, hormonal bozulmalar ve benzeri. Bu materyalde, tablodaki yetişkinlerde biyokimyasal bir kan testinin kodunun çözülmesini ele alacağız.
Biyokimyasal kan testi ne gösterir?
Biyokimyasal bir kan testi, vücutta en fazla patolojik süreçlerin varlığını gösterir. erken aşamalar, yani, ne zaman klinik semptomlar henüz görünmüyor ve kişi hastalıktan şüphelenmiyor bile.
Çalışmanın sonuçlarının doğru yorumlanması, tanıyı belirlemenize ve zamanında reçete yazmanıza olanak tanır. etkili tedavi. Genel olarak, kan biyokimyası vücutta metabolik süreçlerin nasıl ilerlediğini, hormonların düzeyini, kanser hücrelerinin ve diğer patolojik odakların varlığını gösterir.
Çalışma için endikasyonlar
Herhangi bir şikayeti ile bir terapiste veya başka bir uzmana başvuran tüm hastalara biyokimyasal bir kan testi reçete edilir. Bu çalışma için endikasyonlar şunlardır:
- kadın üreme alanı hastalıkları - kısırlık, başarısızlıklar ve bozukluklar adet döngüsü belirsiz etiyoloji, rahim ve uzantıların iltihabı, miyomlar, yumurtalık kistleri, endometriozis;
- karaciğer hastalıkları ve gastrointestinal sistem organları - pankreatit, gastrit, ülser mide, kolesistit, enterit, gastroenterit;
- endokrin sistem hastalıkları - diabetes mellitus, hipo ve hipertiroidizm, adrenal korteks disfonksiyonu, obezite, hipotalamus ve hipofiz bezinin şüpheli tümörleri;
- kalp ve kan damarlarının hastalıkları - geçmiş kalp krizleri ve felç, hiperkolesterolemi, serebral iskemi, iskemik hastalık kalpler;
- böbrek veya karaciğer yetmezliği şüphesi - patolojiyi belirlemek veya devam eden tedaviyi kontrol etmek için;
- onkolojik hastalıklar;
- kas-iskelet sisteminin enflamatuar ve dejeneratif hastalıkları - artrit, osteoporoz, artroz.
Bazı durumlarda, hastaya doğru tanı koymak için biyokimyasal bir kan testi yeterlidir ve bazen bu, hastalığın seyrine ve hastanın vücudunun özelliklerine bağlı olarak ek tanı yöntemleri gerektirir.
Biyokimyasal kan testi nasıl yapılır?
Biyokimyasal kan testi, kubital damardan (veya herhangi bir nedenle kubital mevcut değilse başka bir damardan) 5 ml miktarında biyolojik materyalin alınmasıdır. Bazen, birkaç teşhis testi yapmak için bir hastadan 20 ml'ye kadar kan toplanır. Analiz sonuçlarının mümkün olduğunca doğru ve doğru olması için prosedüre uygun şekilde hazırlanmalısınız.
Bir damardan kan bağışı için hazırlık aşağıdaki adımlardan oluşur:
- Çalışmadan 3 gün önce hastanın belirli bir diyet izlemesi gerekir - yağlı, tatlı, baharatlı, alkol, güçlü kahve ve güçlü siyah çay, baharatlar ve füme etler, turşu ve konserve yiyecekler diyetten çıkarılır;
- testten bir gün önce ve kan alma gününde sigarayı, yemek yemeyi ve ilaç almayı bırakmak gerekir - hayati nedenlerle ilaç almayı bırakmak mümkün değilse, o zaman doktora bu konuda kesinlikle bilgi vermelisiniz;
- kan alma gününde hiçbir şey yiyemezsiniz - analiz kesinlikle aç karnına yapılır!;
- Kan alma gününden önceki gün ve gün stresten ve aşırı efordan kaçının - hasta gergin veya fiziksel olarak aşırı yüklenmişse hormonlar için kan gibi test sonuçları güvenilir olmayabilir.
Analizin sonuçları, muayeneye sevk eden doktora iletilir ve uzman, hastayı hangi tedaviyi seçeceğine bağlı olarak sapmaların varlığı hakkında bilgilendirir.
Yetişkinlerde biyokimyasal kan testi için normlar tablosu
Tablo, doktorların dikkat ettiği biyokimyasal bir kan testinin göstergelerinin yanı sıra 18 yaşın üzerindeki erkek ve kadınlar için normları göstermektedir.
Analiz göstergesi |
erkekler için norm |
kadınlar için norm |
toplam protein |
||
Protein fraksiyonları: albüminler globulinler |
||
Hemoglobin |
||
Üre |
2.5-8.2 mmol/l |
2.4-8.2 mmol/l |
Ürik asit |
0.12-0.42 mmol/l |
0.24-0.54 mmol/l |
3,3-5,5 mmol/l |
3,2-5,5 mmol/l |
|
kreatinin |
61-114 µmol/l |
52-96 µmol/l |
toplam kolesterol |
3.4-6.4 mmol/l |
3.4-6.4 mmol/l |
3 mmol/l'ye kadar |
3 mmol/l'ye kadar |
|
0-1.2 mmol/l |
||
trigliseritler |
1,6 mmol/l'ye kadar |
1,7 mmol/l'ye kadar |
Bilirubin (toplam) |
5-20 µmol/l |
5-20 µmol/l |
Bilirubin direkt |
2.2-5.0 µmol/l |
2.2-5.0 µmol/l |
ALT (alanin aminotransferaz) |
45 birim/l'den fazla değil |
30 birim/l'den fazla değil |
AST (aspartat aminotransferaz) |
||
Alkalin fosfataz |
260 birim/l'ye kadar |
250 ünite/l'ye kadar |
GGT (gama-glutamil transferaz) |
||
pankreas amilaz |
||
Kreatin kinaz (CK) |
180 ünite/l'ye kadar |
180 ünite/l'ye kadar |
130-150 mmol/l |
130-150 mmol/l |
|
3,3-5,3 mmol/l |
3,35-5,3 mmol/l |
|
alfa amilaz |
toplam protein
"Toplam protein" terimi, genellikle kanda bulunan toplam protein miktarı anlamına gelir. Proteinler vücudun biyokimyasal süreçlerinde aktif rol alır:
- kimyasal reaksiyonlar için katalizörlerdir;
- maddeleri organlara ve dokulara taşımak;
- vücudun enfeksiyonlara karşı bağışıklık savunmasında yer alır.
Normalde sağlıklı bir yetişkinde kandaki protein seviyesi 84 g/l'yi geçmemelidir. Bu normda önemli bir artış olması durumunda insan vücudu virüs ve enfeksiyonların saldırılarına karşı savunmasız hale gelir.
Kanda artan protein: nedenleri
Kandaki protein seviyesini arttırmanın ana nedenleri şunlardır:
- romatizma;
- eklem iltihabı;
- onkolojik neoplazmalar.
Azaltılmış kan protein seviyeleri: nedenleri
Bir damardan yapılan kan testinde düşük proteinin nedenleri şunlardır:
- karaciğer hastalığı;
- bağırsak patolojisi;
- böbreklerin çalışmasındaki bozukluklar;
- vücuttaki kötü huylu tümörler.
Kan biyokimyasının göstergelerini incelerken albümine de dikkat edilir. Albümin, insan karaciğeri tarafından üretilen bir proteindir ve kan plazmasındaki ana proteindir. Kanda yüksek bir albümin seviyesi şu durumlarda gözlenir:
- geniş yanıklar;
- inatçı ishal;
- vücudun dehidrasyonu.
Kandaki albümin seviyesindeki azalma aşağıdakilerin özelliğidir:
- hamile ve emziren kadınlar;
- karaciğer sirozu veya kronik hepatit;
- sepsis;
- kalp yetmezliği;
- aşırı dozda ilaç ve zehirlenme.
glikoz
Normal olarak, yetişkin sağlıklı bir insanda biyokimyasal bir kan testinde 3.5 ila 5.5 mmol / l tespit edilir (bir glikoz tolerans testi yapılır).
Artan glikoz seviyeleri, nedenleri
Biyokimyasal bir kan testinde şeker seviyelerinde bir artış, aşağıdakilerin bir sonucudur:
- diyabet;
- endokrin sistem hastalıkları;
- pankreas tümörü;
- hemorajik inme;
- kistik fibroz.
Kan şekeri seviyelerindeki kısa süreli tolere edilebilir artış, aşırı yeme, stres ve çok fazla tatlı yemekten kaynaklanmaktadır.
Düşük kan şekeri: nedenleri
3.5 mmol / l'nin altındaki kan şekerinde bir azalma, genellikle bu tür koşulların arka planında meydana gelir:
- karaciğer hastalığı;
- iltihaplı hastalıklar pankreas;
- hipotiroidizm;
- alkol zehirlenmesi;
- aşırı dozda ilaç;
- mide kanseri;
- adrenal kanser.
Ürik asit
Ürik asit, nükleik asitlerin (pürin oluşumları) bir parçalanma ürünüdür. Normalde sağlıklı bir yetişkinde ürik asit vücutta birikmez ve böbrekler tarafından idrarla atılır. Kanda ürik asit değerleri normalde 0.43 mmol/l'yi geçmez.
Artan ürik asit seviyesi
Kan plazmasındaki ürik asit seviyesindeki artışın nedenleri şunlardır:
- böbrek yetmezliği;
- lenfoma;
- lösemi;
- alkolizm;
- yorucu uzun diyetler;
- aşırı dozda diüretik ve salisilat.
Azalmış ürik asit seviyeleri
Aşağıdaki koşullar altında, kan plazmasındaki ürik asit seviyesinde 0.16 mmol / l'den daha az bir azalma kaydedilmiştir:
- Demir eksikliği anemisi;
- Allopurinol tedavisi;
- hepatit.
Üre
Üre, vücutta proteinlerin parçalanma ürünü olarak oluşur. Böbrek hastalıklarında üre düzeyinde artış gözlenir.
Kandaki üre seviyesindeki azalma, hamile kadınlar, spor yapan veya terapötik açlığı uygulayan kişiler için tipiktir. Kandaki üre seviyesindeki patolojik bir azalma, çölyak hastalığı, ağır metal zehirlenmesi ve karaciğer sirozu ile ilişkilidir.
kreatinin
Kreatinin, vücutta birikmeyen, ancak böbrekler tarafından değişmeden atılan bir protein yıkım ürünüdür. Bu madde, iskelet kaslarında ve beyinde meydana gelen protein metabolizmasının bir ürünüdür. Bu ürünün kan plazmasındaki seviyesi doğrudan böbreklerin ve kasların durumuna bağlıdır.
Artan kreatinin: nedenleri
Kan plazmasındaki kreatinin içeriğinin artmasının nedenleri aşağıdaki koşullardır:
- böbrek yetmezliği;
- kas yaralanması;
- tiroid bezinin hiperfonksiyonu;
- aşırı fiziksel aktivite.
Bazı durumlarda, ilaç almak kandaki kreatinin artışına neden olabilir.
ALT (ALAT, alanin aminotransferaz) ve AST (AsAT)
ALT, karaciğer hücrelerinde sentezlenen ve organın işleyişinde görev alan bir enzimdir. Herhangi bir karaciğer hastalığının gelişmesiyle hücreleri yok edilir ve alanin aminotransferazın bir kısmı kana girer. ALT seviyesini belirlemek, aşağıdakiler hakkında karar vermenizi sağlar. olası ihlaller karaciğer fonksiyonu ve bu organın hastalıklarının varlığı.
AST (aspartat aminotransferaz), kalp kası, karaciğer, iskelet kasları, böbrekler, sinir liflerinin hücrelerinin içinde yer alan ve ananasit metabolizmasında aktif olarak yer alan bir enzimdir. ALT seviyesindeki AST seviyesinin üzerinde bir artış, karaciğer hastalıklarının karakteristiğidir. AST göstergelerinin ALT göstergelerini aşması durumunda, çoğu durumda hastaya aşağıdaki gibi patolojiler teşhis edilir:
- miyokardiyal enfarktüs;
- anjina, göğüs ağrısı;
- romatizmal kalp rahatsızlığı;
- toksik hepatit;
- pankreatit akut form;
- karaciğer kanseri;
- kalp yetmezliği.
Kolesterol
Kolesterol, hücre zarlarının oluşumunda, üreme sistemi hormonlarının sentezinde ve D vitamininde aktif rol alan lipid metabolizmasının kurucu bir bileşenidir. Birkaç kolesterol türü vardır:
- düşük yoğunluklu kolesterol (LDL);
- yüksek yoğunluklu kolesterol (HDL);
- toplam kolesterol;
- lipoprotein kolesterol.
Kolesterol seviyelerindeki artış seviyesine bağlı olarak:
- hafif derecede hiperkolesterolemi - 6.5 mmol / l'ye kadar, ateroskleroz gelişme riski artar;
- ortalama derece- özel bir düşük lipid diyeti ile düzeltilen 8 mmol / l'ye kadar;
- yüksek derece - 8 mmol / l'den fazla, ilaçların atanmasını gerektirir.
Artan kolesterol: nedenleri
Yüksek kan kolesterol seviyelerinin ana nedenleri şunlardır:
- ateroskleroz;
- hipotiroidizm;
- dekompansasyon aşamasında diabetes mellitus;
- kronik hepatit;
- mekanik sarılık.
Kolesterol düşürülür: nedenleri
Kan kolesterol düzeylerinde normalin altına düşme, aşağıdaki koşulların bir sonucudur:
- karaciğer sirozu;
- romatizmal eklem iltihabı;
- uzun süreli oruç;
- karaciğerdeki malign tümörler;
- metabolik süreçlerin ihlali;
- hipertiroidizm;
- KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı).
bilirubin
Bilirubin, karaciğer, dalak ve karaciğerde hemoglobinin parçalanması sırasında oluşan kırmızı-sarı bir pigmenttir. kemik iliği. Normalde, bir yetişkinin kanında 5 ila 20 µmol / l.
Yüksek bilirubin
nedenler ileri düzey kandaki bilirubin:
- karaciğerin onkolojik hastalıkları;
- kolelitiazis;
- akut kolesistit;
- kolanjit.
Azalmış bilirubin seviyesi
Aşağıdaki durumlarda kandaki bilirubin seviyesinde normun altında bir azalma gözlenir:
- akut hepatit;
- bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu karaciğer hastalığı;
- ilaç zehirlenmesi;
- toksik hepatit.
amilaz
Amilaz, karbonhidratların parçalanmasını destekleyen ve sindirim sürecini kolaylaştıran bir enzimdir. Amilaz pankreas ve tükürük bezlerinde bulunur, diastaz (alfa-amilaz) ve pankreatik amilaz vardır.
amilaz artışı
Biyokimyasal bir kan testinde amilazda bir artış, bu tür koşulların bir sonucudur:
- pankreatit;
- peritonit;
- diyabet;
- pankreastaki taşlar;
- kolesistit;
- böbrek ve karaciğer yetmezliği.
Azalmış amilaz seviyeleri
Kan testi açısından düşük bir amilaz seviyesi, aşağıdaki koşulların karakteristiğidir:
- miyokardiyal enfarktüs;
- tirotoksikoz;
- hamile kadınların toksikozu;
- pankreas nekrozu.
Mineraller: Kandaki potasyum ve sodyum
Potasyum
Normalde sağlıklı bir yetişkinin kanı 3,3 ila 5,5 mmol / l potasyum içerir. Bu mikro elementin seviyesinde bir azalma, bu gibi durumlarda gözlenir:
- adrenal korteks hastalığı;
- zayıflatıcı diyetler;
- gıda ile yetersiz tuz alımı, uzun süreli tuzsuz diyetler;
- kusma ve ishal sonucu vücudun dehidrasyonu;
- enjeksiyon şeklinde aşırı dozda hidrokortizon dahil olmak üzere kandaki aşırı adrenal hormon seviyeleri;
- kistik fibroz.
Kandaki potasyumdaki bir artış aşağıdakilerin özelliğidir:
- akut böbrek yetmezliği;
- böbrek hastalığı;
- adrenal korteksin yetersizliği;
- konvülsiyonlar;
- ağır yaralanmalar.
Kandaki potasyum seviyesindeki artışa hiperkalemi, azalmaya hipokalemi denir.
Sodyum
Sodyumun kandaki temel amacı, doku ve hücrelerde fizyolojik pH seviyesini ve ozmotik basıncı korumaktır. Kandaki sodyum miktarı, adrenal korteks - aldosteron hormonu tarafından kontrol edilir.
Aşağıdaki durumlarda kandaki sodyumda bir azalma gözlenir:
- diyabet;
- Kronik kalp yetmezliği;
- şişme;
- nefrotik sendrom;
- karaciğer sirozu;
- diüretiklerin kötüye kullanılması.
Kandaki sodyumda bir artış şu durumlarda gözlenir:
- tuz kötüye kullanımı;
- diyabet şekeri;
- bol ter;
- inatçı kusma ve uzun süreli ishal;
- hipotalamus hastalıkları;
- koma.
Sonuç olarak
Kanın biyokimyasal analizi, iç organ hastalıklarının teşhisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Erkekler ve kadınlar için normlar, kan alma koşullarına, hazırlama ve laboratuvar kurallarına bağlılığa bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir.