İn vitro protein fraksiyonları. Peynir altı suyu protein fraksiyonları

Bir elektrik alanının etkisi altında (pratikte elektroforez kullanılır), protein, toplam protein kütlesindeki konumu, hareketliliği, yapısı ve oranı bakımından farklılık gösteren 5-6 fraksiyona bölünür. En önemli fraksiyon (albümin), kan serumundaki toplam proteinin %40-60'ından fazladır.

Bunlar, akut faz (hızlı yanıt) proteinlerini içerir:

  • antitripsin, fibrillojenezi (bağ dokusu oluşum süreci) teşvik eder;
  • lipoproteinler, lipitleri diğer hücrelere iletmekten sorumludur;
  • taşıma proteinleri önemli vücut hormonlarını (kortizol, tiroksin) bağlar ve hareket ettirir.

Ayrıca akut faz proteinlerini içerir:

  • makroglobulin, enfeksiyöz ve enflamatuar lezyonlarda vücudun savunma süreçlerini aktive eder;
  • haptoglobin hemoglobine bağlanır;
  • seruloplazmin bakır iyonlarını belirler ve bağlar, serbest radikalleri nötralize eder ve C vitamini, adrenalin için oksidatif bir enzimdir;
  • lipoproteinler yağların hareketini sağlar.

Bu grup proteinleri içerir:

  • transferrin (demirin hareketini sağlar);
  • hemopeksin (demir kaybını önler);
  • tamamlayıcılar (bağışıklık tepkisine katılın);
  • beta-lipoproteinler (fosfolipidleri ve kolesterolü taşır);
  • bazı immünoglobulinler (ayrıca bir bağışıklık tepkisi sağlar).

Fraksiyon, antikorlar olan ve vücudun yerel bağışıklığından sorumlu olan farklı sınıflardaki (IgA, IgM, IgE, IgG) en önemli immünoglobulin proteinlerini içerir.

Akut veya kronik alevlenme gelişiminin bir sonucu olarak inflamatuar hastalıklar protein fraksiyonlarının oranı değişir. Vücuttaki ciddi süreçleri (otoimmün hastalıklar, HIV, onkoloji vb.) Gösteren immün yetmezliklerde belirli bir protein türünün miktarında bir azalma gözlemlenebilir.

Aşırı sıklıkla monoklonal gammopatiyi (anormal tipte immünoglobulin üretimi) gösterir. Gammopatinin sonuçları arasında multipl miyelom (plazma hücreli kanser), Waldenström makroglobulinemisi (tümör kemik iliği) vb. Poliklonal gamopati (anormal miktarlarda immünoglobulin salgılanması) da meydana gelebilir. Sonuç bulaşıcı hastalıklar, otoimmün patolojiler, karaciğer hastalıkları (örneğin, viral hepatit) ve diğer kronik süreçler.

AT biyokimyasal analiz Kan proteinlerinin fraksiyonları, protein metabolizmasının durumunu yansıtır.

Böyle bir teşhis birçok hastalık için önemlidir, bu nedenle protein fraksiyonlarının ne olduğunu ve hangi değerlerin normal kabul edildiğini anlamaya değer.

plazma proteini

İnsan kan plazması yaklaşık yüz farklı protein bileşeni (fraksiyon) içerir. Çoğu (% 90'a kadar) albüminler, immünoglobulinler, lipoproteinler, fibrinojendir.

Kalan kısım, plazmada küçük miktarlarda bulunan diğer protein bileşenlerini içerir.

Kan serumu, tüm proteinlerin yaklaşık% 7'sini içerir ve konsantrasyonları 60 - 80 g / l'ye ulaşır. Kandaki fraksiyonların değeri çok büyüktür.

Proteinler kanın ideal asit-baz dengesini sağlar, maddelerin taşınmasından sorumludur ve kan viskozitesini kontrol eder. Proteinler, kanın damarlardan dolaşımında önemli bir rol oynar.

Temel olarak, kanın protein fraksiyonları karaciğer tarafından üretilir (fibrinojen, albüminler, globulinlerin bir kısmı). Kalan globulinler (immünoglobulinler), kemik iliği ve lenfte RES hücreleri tarafından sentezlenir.

Kan plazmasının toplam proteininin bileşimi, belirlenmiş kalitatif ve kantitatif oranlarda olan albüminleri ve globulinleri içerir. Araştırma yöntemine uygun olarak, farklı miktarda ve türde protein fraksiyonları izole edilir.

Protein fraksiyonları için bir kan testi çoğunlukla elektroforetik fraksiyonlama ile gerçekleştirilir. Destekleyici ortama bağlı olarak çeşitli elektroforez türleri vardır.

Bu nedenle, bir film veya jel üzerinde analiz yaparken, kan plazmasının aşağıdaki protein fraksiyonları izole edilir: albümin (%55-65), a1-globulin (%2-4), a2-globulin (%6-12), β- globulin (%8–12), γ-globulin (%12–22).

Yöntemin özü, toplam protein miktarındaki fraksiyon bantlarının yoğunluğunu tahmin etmektir. Protein fraksiyonları, farklı genişliklerde ve özel düzenlemelerde bantlar şeklinde sunulur.

Klinik teşhis laboratuvarlarında, böyle bir çalışma en sık gerçekleştirilir.

Elektroforetik araştırma için başka ortamlar kullanılırken daha fazla sayıda kan proteini fraksiyonu bulunur.

Örneğin, nişasta jeli analizi 20 adede kadar protein fraksiyonunu izole edebilir. Modern incelemeler sırasında (radyal immünodifüzyon, immünoelektroforez vb.), globulin fraksiyonlarının bileşiminde birçok ayrı protein bulunur.

Bazı patolojilerde, bir elektroforetik çalışma protein fraksiyonlarının oranını normal değerlere göre değiştirir. Bu tür değişikliklere disproteinemi denir.

Bu tür analizlerde oldukça sık bir patolojinin teşhis edilmesine izin veren standart sapmaların varlığına bakılmaksızın, protein elektroforezinin sonucu genellikle teşhis koymak ve bir tedavi rejimi seçmek için kesin bir temel olarak kabul edilmez.

Bu nedenle, analizin yorumlanması diğer ek klinik ve laboratuvar çalışmaları ile birlikte gerçekleştirilir.

Albüminler basit, suda çözünür proteinlerdir. Çoğu bilinen türler albümin - serum albümini. Fraksiyon karaciğer tarafından üretilir ve kan plazmasında bulunan tüm proteinlerin yaklaşık %55'ini oluşturur.

normal seviye erişkinlerde serum albümini 35 - 50 g/l aralığındadır. Üç yaşın altındaki çocuklar için normal değerler 25 ila 55 g / l'dir.

Albümin karaciğer tarafından üretilir ve amino asitlerin sağlanmasına bağlıdır. Proteinin ana fonksiyonlarının, plazma onkotik basıncının korunması ve BCC'nin kontrolü olduğu düşünülmektedir.

Ayrıca albümin, bilirubin, kolesterol, asitler ve diğer maddelerle birlikte mineral ve hormon metabolizmasında yer alır.

Fraksiyon, serbest maddelerin, protein olmayan fraksiyonların içeriğini kontrol eder. Albüminin bu işlevi, vücudun detoksifikasyon sürecine dahil edilmesini sağlar.

Globulinler, albüminlerin aksine, daha yüksek moleküler ağırlığa ve suda daha düşük çözünürlüğe sahip olan kan serumunun protein fraksiyonlarıdır. Fraksiyonlar karaciğer ve bağışıklık sistemi tarafından üretilir.

Alfa1-globulinler (protrombin, transkortin vb.) kolesterol, kortizol, progesteron ve diğer maddelerin taşınmasından sorumludur.

Ek olarak, fraksiyonlar kanın pıhtılaşma sürecinde (ikinci aşama) yer alır. Kan serumundaki alfa1-globulinlerin normal içeriği %3,5 ila %6,5'tir (1 ila 3 g/l).

Aynı zamanda, çocuklarda plazma protein fraksiyonlarının konsantrasyonu biraz farklıdır: 6 aya kadar,% 3,2 ila% 11,7 arasındaki değerler norm olarak kabul edilir, yaşla birlikte üst sınır düşer ve 7 yaşına gelindiğinde yetişkinlerde norm.

Alfa2-globülinler (antitrombin, D vitamini, bağlayıcı protein vb.) bakır, retinol, kalsiferol iyonlarının taşınmasını gerçekleştirir.

Yetişkinlerde kan plazmasının protein fraksiyonlarının normal değeri% 9 - 15 arasındadır (6 ila 10 g / l). 18 yaşın altındaki çocuklarda konsantrasyonun %10,6 ila %13 olduğu kabul edilir.

Beta-globulinler (transferrin, fibrinojen, bağlayıcı protein globulin vb.) kolesterol, demir iyonları, B12 vitamini ve testosteronun taşınmasından sorumludur.

Beta globulinler, kanın pıhtılaşma sürecinin ilk aşamasında yer alır. Yetişkinlerde, plazmadaki fraksiyonların konsantrasyonu için kabul edilen norm% 8 ila 18'dir (7 ila 11 g / l). İçin çocukluk kandaki protein seviyesinin% 4,8 - 7,9'a düşmesi karakteristiktir.

Gama globulinler (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) hümoral bağışıklık sağlayan antikorlar ve B-lenfosit reseptörleridir.

normal değer yetişkinler için kandaki gama globulin konsantrasyonunun% 15 ila 25 (8 ila 16 g / l) olduğu kabul edilir. Çocuklarda protein fraksiyonlarının seviyesinin %3,5'e (altı aylıktan küçükler) ve %9,8'e (18 yaşından küçükler) düşmesi kabul edilebilir.

Protein fraksiyonlarının incelenmesi birçok hastalığın teşhisinde önemlidir. Protein türlerinden birinin eksikliği veya fazlalığı kan plazmasının dengesini bozar. Laboratuvarlarda belirli patolojilere karşılık gelen 10 tip elektroforegram vardır.

İlk tip akut inflamasyon. Bu patolojiler (pnömoni, pulmoner tüberküloz, sepsis, miyokard enfarktüsü), albümin seviyesinde önemli bir azalma ve alfa1-, alfa2- ve gama-globulin konsantrasyonunda bir artış ile karakterize edilir.

İkinci tip elektroferogramlar - kronik iltihap(örneğin, endokardit, kolesistit ve sistit). Analizde albümin seviyesinde azalma, alfa2 ve gama globülin sayısında belirgin artış fark edilir. Alfa1- ve beta-globulinlerin seviyesi normal aralıkta kalacaktır.

Üçüncü tip, böbrek filtresinin ihlallerinden sorumludur (albümin ve gama globulin, alfa2 ve beta globulin konsantrasyonundaki bir artışın arka planına düşer).

Dördüncü tip, malign tümörlerin ve metastatik neoplazmaların varlığının en çarpıcı belirtecidir.

Bu patoloji ile analiz, albümin seviyesinde belirgin bir düşüş ve proteinin tüm globulin bileşenlerinde eşzamanlı bir artış gösterir. Primer tümörün konumu, analizin performansını etkilemez.

Beşinci ve altıncı tipler, hepatit, karaciğer nekrozu ve bazı poliartrit formlarının varlığını gösterir. Albümin konsantrasyonundaki bir düşüşün arka planına karşı, gama globülinde bir artış ve beta globulin normundan hafif sapmalar göze çarpmaktadır.

Yedinci tip proteinogram sarılık gelişimini işaret eder çeşitli oluşum. Albümin seviyesindeki düşüş, alfa2-, beta- ve gama-globulinlerin sayısında eş zamanlı bir artış ile gerçekleşir.

Sekizinci, dokuzuncu ve onuncu tipler, çeşitli kökenlere sahip multipl miyelomdan sorumludur. Albümin konsantrasyonunda bir azalma ile globulin göstergelerinde bir artış not edilir (her türün kendine ait bir türü vardır).

Proteinogram göstergelerinin deşifre edilmesi yalnızca bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Hastanın durumuna ve diğer muayenelerin verilerine bağlı olarak analizin yorumlanmasının birçok özelliği, elektroforegramın doğrudan tanı olarak kullanılmasına izin vermez.

Akut veya enflamatuar süreçlerde kanın protein bileşiminin bir analizi reçete edilir. kronik form(herhangi bir enfeksiyon, patoloji bağışıklık sistemi, kollajenozlar, vb.).

Multipl miyelom ve çeşitli paraproteinemi olduğundan şüphelenilen hastalarda plazma testi yapılır.

plazma proteini

Belirteçler

Protein fraksiyonlarının incelenmesi, immün yetmezlik sendromu, onkolojik ve otoimmün süreçlerin teşhisine izin verir.

Ayrıca, doktor aşağıdaki durumlarda bir proteinogram yazabilir:

  • enflamatuar veya bulaşıcı süreçlerin seyrinin ciddiyetinin değerlendirilmesi (akut ve kronik formda);
  • karaciğer (hepatit) ve böbrek (nefrotik sendrom) hastalıklarının teşhisi;
  • hastalığın süresinin, formunun (akut, kronik), evresinin belirlenmesi ve tedavinin etkinliğinin izlenmesi;
  • mono- ve poliklonal gamopatinin teşhisi;
  • kollajenozlar (sistemik yıkımı) dahil olmak üzere bağ dokusunun yaygın lezyonlarının tanı ve tedavisi;
  • bozulmuş metabolizması olan hastaların gözlemlenmesi, diyet;
  • malabsorpsiyon sendromlu hastaların durumunun izlenmesi (besinlerin sindirimi ve emiliminde bozulma);
  • semptomlarla karakterize multipl miyelom şüphesi: kronik halsizlik, ateş, sık kırıklar ve yer değiştirmeler, kemik ağrıları, kronik formda bulaşıcı süreçler.

Kandaki protein fraksiyonlarının incelenmesi (proteinogram), toplam protein konsantrasyonunu, albüminlerin ve globulinlerin kantitatif oranını ortaya çıkarır.

Klinik ve biyokimyasal parametrelerde tespit edilen sapmaların sonuçlarına dayanan kapsamlı bir incelemenin ikinci aşamasında protein fraksiyonları için bir analiz önerilir. Analiz, patolojik kemik kırıkları, kanda artan kalsiyum, anemi için endikedir. Bu semptomlar, miyelomda kemiklerde paraprotein birikimi ile ilişkili osteoporoz gelişimini gösterebilir.

Protein fraksiyonlarının incelenmesi, açıklanamayan zayıflık, uzun süreli ateş, sık soğuk algınlığı. Bu semptomlar, plazmadaki globulin fraksiyonu seviyesindeki bir azalma ve bir immün yetmezlik durumunun gelişmesi nedeniyle ortaya çıkar. Analiz şu amaçlarla yapılır: ayırıcı tanı karaciğer ve böbrek hastalıkları, belirli protein fraksiyonlarının konjenital yetersizliği, endokrin hastalıkları.

Kontrastlı röntgen muayenesi, hemodiyaliz işlemleri ve plazmaferezden sonra çalışmada bir haftalık gecikme gerekir.

Biyokimyasal analiz şunları yansıtır:

  • karaciğer durumu (enzimler alanin aminotransferaz - ALAT, aspartat aminotransferaz - ASAT, bilirubin);
  • safra yolu (bilirubin, alkalin fosfataz);
  • böbrekler (üre, kreatinin, ürik asit);
  • kalp ve kan damarları (laktat dehidrogenaz enziminin fraksiyonları);
  • lipit metabolizması (lipid spektrumu);
  • protein metabolizması(protein fraksiyonları);
  • inflamatuar göstergeler ( C-reaktif protein, sialik asitler);
  • glikoz seviyesi.

İlk olarak, bu analiz, vücudun temel işlevlerini izlemenin bir parçası olarak bir kişi hastaneye tedavi için kabul edildiğinde reçete edilir. Hastalık profili gerektiriyorsa, örneğin lipit spektrumu gibi bazı göstergeler genişletilmiş biçimde alınabilir. Aksi takdirde minimum set, toplam protein, glikoz, karaciğer enzimleri, kreatinin, bilirubin ve enflamasyondan şüpheleniliyorsa C-reaktif proteinin belirlenmesini içerir.

İkinci olarak, teşhisin bir sonraki aşaması olarak bir klinik ve özel merkezler uzmanlara başvurduğunda biyokimya yapılır. Bu analiz, hemen hemen tüm organ ve sistemlerin lezyonları için gerekli olabilir, yalnızca bir veya daha fazla gösterge grubuna yapılan vurgu farklı olacaktır.

üçüncüsü, biyokimyasal parametreler etkinlik ve güvenliği izlemek için gerekli ilaç tedavisiörneğin steroidler, sitostatikler, hormonlar.

Ayrıca, belirli popülasyon gruplarının (tarama kapsamında hamile kadınlar) izlenmesi sırasında profilaktik biyokimya reçete edilir.

Akut inflamatuar hastalıklar.

Kronik inflamatuar hastalıklar.

Sonuçların yorumlanması

Hasta sonuçları aldıysa biyokimyasal araştırma kan ve protein içeriği normalden farklı, o zaman fazla endişelenmemelisin. Önceki gün herhangi bir stres olup olmadığını hatırlamak önemlidir. Evet ise, o zaman doktordan yeniden analiz için sevk istemeniz gerekir.

Albüminde hafif bir düşüş de gözlemlenebilir:

  • Hamilelik sırasında;
  • Aşırı dozda ilaç ile;
  • Sıcaklıkta uzun süreli bir artış ile;
  • Sigara içenlerde.

büyük sayı nedeniyle olası ihlaller albümin sayısı önemli bir teşhis değerine sahip değildir, bunun yerine bir referanstır. Daha da önemlisi, seviyesindeki artış ve azalma, spesifik patolojileri çok daha doğru bir şekilde gösteren globulinlerin kodunun çözülmesidir.

Bu protein fraksiyonları şunlar için belirleyicidir:

  • Vücudun koruyucu özellikleri;
  • kanın pıhtılaşma kalitesi;
  • Vitaminlerin, hormonların ve diğer faydalı bileşenlerin insan vücudunun dokuları yoluyla aktarılması.

Bununla bağlantılı olarak, globulin normunun sahip olduğu önemçeşitli protein fraksiyonlarının yüzdesi için serum analizini deşifre ederken. Kan serumu analizi sırasında normal alfa-1 globulin miktarında bir değişiklik tespit edilirse, bu onkolojik hastalıkların gelişimini, enfeksiyon varlığını ve inflamatuar süreçler. Alfa-1 globulin seviyesinde bir azalma genellikle aşağıdakilerin arka planında meydana gelir:

  • Akciğer dokusunu etkileyen amfizem;
  • Böbreklerin patolojisi.

Alfa-1 globulinlerin sayısı şu şekilde artar:

  • Fetüsün patolojilerinin eşlik ettiği gebelik;
  • Hormonal dengesizlik;
  • Sistemik lupus eritematoz.

Teşhis için gösterge, artan beta-globulin oranıdır. Her şeyden önce, karaciğer patolojilerinin varlığını ve gelişimini doğrulayan bir faktördür. malign oluşumlar. Diğer çalışmalarla birlikte azalan beta globulinler şunları doğrulayabilir:

  • İş yerindeki ihlaller endokrin sistem;
  • Vücutta enflamatuar süreçlerin varlığı;
  • Anemi.

Gama globulinler, bağışıklık sisteminin genel durumunu yansıtır. Seviyelerinde önemli bir düşüş AIDS'i gösterebilir. Ek olarak, normdan bir sapma varlığını doğrular. alerjik reaksiyonlar ve kronik inflamatuar süreçler.

Protein fraksiyonları ayrı kan proteini türleridir: albümin, alfa1-, alfa2-, beta- ve gama-globulinler. Çalışmaları birçok hastalığın teşhisinde ek test olarak kullanılmaktadır.

büyük teşhis değeri vardır nicel ilişkiler Bireysel serum proteinleri arasında. Tüm serum proteinlerinin ayrılması için, serum proteinlerinin bir elektrik alanındaki farklı hareketliliğine dayanan bir elektroforez yöntemi kullanılır.
Elektroforez kullanılarak, proteinler aşağıdaki fraksiyonlara ayrılır: albüminler ve globulin fraksiyonları (alfa1-globulinler, alfa2-globulinler, beta-globulinler ve gama-globulinler):

1. alfa1 globulinler: alfa1-antitripsin, alfa1-asit glikoprotein, alfa-1 lipoprotein.
2. Alfa2 globulinler: alfa2-makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteinler, seruloplazmin.
3. beta globulinler: transferrin, kompleman sisteminin C3 bileşeni, beta-lipoproteinler, hemopeksin.
4.gama globülinleri: immünoglobulinler - IgA, IgM, IgG.

Kronik enflamatuar hastalıkların akut veya alevlenmesinin bir sonucu olarak, protein fraksiyonlarının oranı değişir.
Vücuttaki ciddi süreçleri (otoimmün hastalıklar, HIV, onkoloji vb.) Gösteren immün yetmezliklerde belirli bir protein türünün miktarında bir azalma gözlenir. Bir veya başka bir protein türünün fazlalığı, monoklonal gamopatiyi (anormal tipte immünoglobulinlerin üretimi) gösterir. Gammopatinin sonuçları arasında multipl miyelom (plazma hücre kanseri), Waldenström makroglobulinemisi (kemik iliği tümörü) vb.

Protein fraksiyonlarının incelenmesi, tek başına toplam protein veya albüminin belirlenmesinden daha tanısal olarak bilgilendiricidir. Birçok hastalıkta, kan serumundaki toplam protein içeriği normal aralıkta kalmasına rağmen, protein fraksiyonlarının yüzdesi sıklıkla değişir.
Bazı hastalıklarda, kanda, normal kan serum proteinlerinden fiziksel, kimyasal ve immünolojik olarak farklı proteinler ortaya çıkar. Bunlara monoklonal immünoglobulinler (paraproteinler, M-proteinler) denir. Kan serum proteinlerinin elektroforezi sırasında, paraproteinlerin varlığı, ek bir elektroforegramın (içinde) görünmesiyle kanıtlanır. sağlıklı insanlar gama globülinleri bölgesinde dar ve keskin bir şekilde sınırlı protein fraksiyonu (aynı zamanda M-gradyan olarak da adlandırılır) yoktur.
Paraproteinlerin tespiti, paraproteinemik hemoblastozların en karakteristik özelliğidir ( miyelom, Waldenström makroglobulinemisi, ağır zincir hastalığı), bazı yaşlı hastalarda kronik hepatitte daha az görülür. Yüksek C-reaktif protein ve fibrinojen konsantrasyonları M-proteinini taklit edebilir.

Alfa-1 ve alfa-2 globulinlerde artış kronik enflamatuvar süreçlerin akut ve alevlenmelerinde gözlenebilir. yaygın hastalıklar bağ dokusu (sistemik lupus eritematozus, romatizma, romatizmal eklem iltihabı ve benzeri.), malign tümörler, nefrotik sendromla ortaya çıkan bazı böbrek hastalıkları (glomerülonefrit, amiloidoz, vb.).

Azalan alfa-2 globulin seviyeleri kronik pankreatitte, diabetes mellitusta, daha az sıklıkla toksik hepatitte görülebilir. Beta-globulinlerin içeriğinde bir artış, çoğunlukla aterosklerozlu hastalar da dahil olmak üzere bozulmuş lipid (yağ) metabolizması olan kişilerde görülür; iskemik hastalık kalp, hipertansiyon.

Beta globulinlerde azalma daha az yaygındır ve genellikle plazma proteinlerinin genel eksikliğinden kaynaklanır.

gama globulin miktarını artırmak antikorların ana "tedarikçileri" olan, sıklıkla kronik karaciğer hastalıklarında (kronik hepatit, siroz) görülür, kronik enfeksiyonlar, bazı otoimmün hastalıklar (romatoid artrit, kronik otoimmün hepatit vb.), miyelom.

gama globulinlerinde azalma 3-4 aylık çocuklarda kanda normaldir (fizyolojik düşüş) ve yetişkinlerde her zaman patolojik bir karaktere sahiptir ve genellikle sistemik lupus eritematozusta sıklıkla görülen doğuştan veya edinilmiş immün yetmezlik durumlarını gösterir.

Çalışmanın atanması için endikasyonlar

1. Multipl miyelom;
2. Waldenström'ün makroglobulinemisi;
3. Hipogamaglobulinemi;
4. Agamma-A-globulinemi;
5. Analbuminemi;
6. Alfa-antitripsin metabolizmasının ihlali;
7. Karaciğer sirozu;
8. Akut ve kronik enfeksiyonlu hastaların muayenesi

Çalışma hazırlığı

Çalışma için özel hazırlık gerekli değildir. Araştırmaya hazırlanmak için genel gerekliliklere uymak gereklidir.

GENEL KURALLAR:

1. Çoğu çalışma için sabah 08:00-11:00 saatleri arasında aç karnına kan verilmesi önerilir (son yemek ile kan alma arasında en az 8 saat geçmelidir, her zamanki gibi su içebilirsiniz), çalışmanın arifesinde, kısıtlama resepsiyonu ile hafif bir akşam yemeği yağlı gıdalar. Enfeksiyon testleri ve acil tetkikler için son yemekten 4-6 saat sonra kan bağışı yapılması kabul edilebilir.

2. DİKKAT! Bir dizi teste hazırlanmak için özel kurallar: kesinlikle aç karnına, 12-14 saatlik açlıktan sonra, gastrin-17, lipit profili (toplam kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, VLDL kolesterol, trigliseritler, lipoprotein (a), apolipo-proten Al, apolipoprotein B); 12-16 saatlik açlıktan sonra sabahları aç karnına glukoz tolerans testi yapılır.

3. Çalışmanın arifesinde (24 saat içinde), alkolü, yoğun fiziksel egzersiz, resepsiyon ilaçlar(doktorla anlaşarak).

4. Kan bağışından 1-2 saat önce sigara içmeyi bırakın, meyve suyu, çay, kahve içmeyin, gazsız su içebilirsiniz. Fiziksel stresi (koşma, hızlı merdiven çıkma), duygusal uyarılmayı ortadan kaldırın. Kan vermeden önce 15 dakika dinlenmeniz ve sakin olmanız önerilir.

5. Şu kişiler için kan bağışında bulunmamalısınız: laboratuvar araştırması fizyoterapi prosedürlerinden hemen sonra, enstrümantal muayene, röntgen ve ultrason muayeneleri, masaj ve diğer tıbbi işlemler.

6. Laboratuvar parametrelerini dinamik olarak izlerken, aynı koşullar altında - aynı laboratuvarda, günün aynı saatinde kan bağışı vb.

7. Araştırma için kan, ilaç almaya başlamadan önce veya ilaç kesildikten en geç 10-14 gün sonra bağışlanmalıdır. Herhangi bir ilaçla tedavinin etkinliğinin kontrolünü değerlendirmek için, ilacın son dozundan 7-14 gün sonra bir çalışma yapılması gerekir.

İlaç kullanıyorsanız, bunu doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

İnsan serum albümini

Albüminler ve globulinler, plazma proteinlerinin ana gruplarıdır. Bireysel protein fraksiyonları için analiz, protein metabolizması bozukluklarının bir belirteci olarak hizmet eder, çeşitli patolojileri tanımlamanıza, hastalıklardaki değişiklikleri izlemenize ve etkili bir tedavi stratejisi seçmenize olanak tanır.

Albüminler (A) insan vücudunda birçok görevi yerine getirir: onkotik kan basıncını korumak, vasküler bariyerlerin bütünlüğünü sağlamak; yağ asitlerini, hormonları, vitaminleri taşımak; çeşitli maddelerin türevlerine bağlanarak hücreler üzerindeki zararlı etkilerini sınırlar; pıhtılaşma faktörleriyle etkileşime girer, bir amino asit kaynağı olarak hizmet eder.

Globulin yapısı

Globulinler (G) heterojen bir gruptur:

  • α1-G: transfer lipidleri, asitler, hormonlar; pıhtılaşma süreçlerine katılır, çeşitli enzimleri inhibe eder.
  • α2-G: hemoglobin ve enzimleri bağlar, vitaminleri ve bakır atomlarını taşır, pıhtılaşma süreçlerini düzenler.
  • β-G: taşıma lipidleri ve demir; seks hormonlarına, proteinlere ve diğer elementlere bağlanır.
  • γ-G: ağırlıklı olarak, ana işlevi vücuda giren zararlı maddeleri nötralize etmek olan immünoglobülinlerdir.

Protein fraksiyonları için normlar

Analiz, albümin / globulin oranını dikkate alır

Analiz, A / G kesirlerinin oranını, bu değerin normu = 1: 2'yi dikkate alır.

Albümin fraksiyonu için referans değerler.

Globulin fraksiyonu için norm.

Yaşα1-G (g/l)α2-G (g/l)β-G (g/l)γ-G (g/l)
0 - 7 gün1,2 - 4,2 6,8 - 11,2 4,5 - 6,7 3,5 - 8,5
7 gün - 1 yıl1,24 - 4,3 7,1 - 11,5 4,6 - 6,9 3,3 - 8,8
1 yıl - 5 yıl2,0 - 4,6 7,0 - 13,0 4,8 - 8,5 5,2 - 10,2
5 - 8 yıl2,0 - 4,2 8,0 - 11,1 5,3 - 8,1 5,3 - 11,8
8 - 11 yaşında2,2 - 3,9 7,5 - 10,3 4,9 - 7,1 6,0 - 12,2
11 - 21 yaşında2,3 - 5,3 7,3 - 10,5 6,0 - 9,0 7,3 - 14,3
21 yaşından büyük2,1 - 3,5 5,1 - 8,5 6,0 - 9,4 8,1 - 13,0
toplam proteine ​​oranı (%)2 - 5 7 - 13 8 - 15 12 - 22

Kılavuz değerler laboratuvara bağlı olarak değişebilir.

Normdan sapmalar: artış ve azalmanın nedenleri

Bağırsak enfeksiyonları dehidrasyona neden olabilir

Albümin düzeyinde artış:

  • dehidrasyon,
  • bulaşıcı enfeksiyonlar,
  • geniş yanıklar ve yaralanmalar.

Azalmış albümin seviyesi:

Otoimmün hastalıklarda gama globulinler artar

Yükselmiş globulinler:

  • α1-G: alevlenme kronik hastalıklar, karaciğer dokusu hasarı;
  • α2-G: akut enflamatuar süreçler (böbrek patolojileri, pnömoni, vb.);
  • β-G: lipid metabolizması bozuklukları, karaciğer, böbrekler, mide hastalıkları;
  • γ-G: iltihaplanma, enfeksiyon, hepatit, otoimmün hastalıklar, malign patolojiler.

Azalan globulin seviyesi:

  • α1-G: bu fraksiyonun protein eksikliği;
  • α2-G: diyabet, hepatit;
  • β-G: azaltılmış fi-protein seviyesi;
  • γ-G: bağışıklık sisteminin baskılanması.

Analiz endikasyonları

Bir çalışmanın atanması için bir takım endikasyonlar vardır.

Analiz aşağıdaki durumlarda atanır:

  • Kapsamlı bir inceleme olarak.
  • Bağ dokusunun yaygın lezyonları ile ilişkili hastalıklarda.
  • Akut ve kronik dönemlerde bulaşıcı hastalıklar.
  • Besinlerin yetersiz emilim sendromu şüphesi.
  • Otoimmün patolojiler ile.
  • Karaciğer hastalıkları ile böbrekler.
  • Şişkinliği ayırt etmek için.
  • Malign süreçlerin tanımlanması.

Test hazırlığı

Teste hazırlanmak güvenilir sonuçlar sağlar

Analiz için uygun hazırlık, doğru sonuçlar almanızı sağlar.

  1. Son öğün çalışmadan 8 saat önce tamamlanmış olmalı, ancak açlık süresi 14 saati geçmemelidir. içilmesi tavsiye edilir Temiz su içecekler hariç.
  2. Kan alımından bir gün önce alkol almayınız, analizden bir saat önce sigara içilmesi sınırlandırılmıştır.
  3. Testin arifesinde bedeni duygusal ve fiziksel olarak aşırı yüklememelisiniz, spor salonuna gitmeyi ertelemek daha iyidir.
  4. Diğer tüm çalışmalar (radyografi, ultrason) analizden sonra gerçekleştirilir.
  5. Kan örneklemesi sabah yapılır.
  6. Protein fraksiyonları için analizin sonucu şunlardan etkilenir: hormonal müstahzarlar, oral kontraseptifler ve ayrıca sitostatik ajanlar dahil. Alımlarını dışlamak mümkün değilse, doktora bir ilaç listesi vermeniz gerekir.

Protein fraksiyonlarının belirlenmesi için yöntemler

Protein fraksiyonlarının incelenmesi çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir.

Proteinleri fraksiyonlara ayırmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  • Tuzlama Teknik, proteinlerin tuz çözeltilerinin varlığında çökelme yeteneğine dayanmaktadır.
  • Kohn yöntemi. Farklı etanol konsantrasyonlarının etkileşimi sırasında -3 ila -5°C sıcaklıkta fraksiyonlara ayırma.
  • İmmünolojik: immünopresipitasyon, immünoelektroforez, radyal immünodifüzyon. Teknikler, protein fraksiyonlarının bağışıklık özelliklerine dayanmaktadır.
  • kromatografi. Ayrışma belirli bir adsorban tabakasında gerçekleşir. Yöntem şunları içerir: iyon değişimi, afinite, bölme ve adsorpsiyon kromatografisi.
  • Azotometrik. Fraksiyonlama, proteini sülfürik asit ile yok ederek yapılır.
  • florimetrik. Yöntem, floresamin ile işaretlenmiş bir proteinin floresansının ölçülmesine dayanır.

Şu anda en popüler yöntemler şunlardır:

  • Elektroforez. Teknik, bir elektrik alanındaki protein hareketliliği oranındaki farka dayanmaktadır.
  • Kolorimetri. Renkli solüsyondan geçen ışık akısının yoğunluğu ölçülür.

Sonuçların yorumlanması

Sonuçların yorumlanması bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Analiz, toplam plazma proteininde bir değişikliği ortaya çıkarabilir. Bu durumda değişikliğin hangi hizipten kaynaklandığının araştırılması gerekir.

Hiperproteinemi, toplam proteinde bir artıştır. Aynı zamanda γ-G sayısı artarsa, doktor bulaşıcı bir enfeksiyondan şüphelenebilir. Artan β-G konsantrasyonu çoğunlukla karaciğerdeki patolojik süreçleri gösterir. Akut faz proteinleri α-G'ye aittir, büyümeleri yoğun bir inflamatuar süreci gösterir.

Hipoproteinemi - toplam protein seviyesinde bir azalma. α-G fraksiyonları nedeniyle azalma meydana gelirse, karaciğer ve pankreasta yıkıcı süreçlerin varlığından şüphelenilir. Gösterge, kronik patolojilerde bağışıklık sisteminin tükenmesi için tipik olan γ-G fraksiyonunun eksikliğidir, malign neoplazmalar. β-G'deki bir azalma, diyetler, sindirim sistemi patolojileri ile dengesiz bir beslenmeyi gösterebilir.

Paraproteinemi, γ-G fraksiyonunu artıracak ve bir dizi onkolojik hastalığı, otoimmün patolojileri gösterecek standart olmayan proteinlerin (paraproteinler) oluşumudur.

Defektoproteinemi - çoğu zaman protein sentezi ihlalinin bir sonucu olarak herhangi bir proteinin yokluğu. Örneğin, a2-G fraksiyonu, Wilson hastalığının varlığının bir sonucu olarak seruloplazmin eksikliği nedeniyle azalabilir.

Karaciğer hastalığı disproteinemiye yol açabilir

Disproteinemi, protein fraksiyonları arasındaki kantitatif oranın ihlalidir. Aynı zamanda, toplam protein seviyesi normal kalır. Örneğin karaciğer hastalıklarında albüminler azalır, globülinler (γ-G'ye bağlı olarak) artar.

Bu nedenle, tek tek kesirlerin değerlerinin korelasyonu dikkate alınarak analizin sonucu bir bütün olarak değerlendirilmelidir.

Kan plazması, 60 - 80 g / l'lik bir konsantrasyonda tüm vücut proteinlerinin% 7'sini içerir. Plazma proteinleri birçok işlevi yerine getirir. Bunlardan biri, proteinler suyu bağlayıp kan dolaşımında tuttukları için ozmotik basıncı korumaktır. Plazma proteinleri kanın en önemli tampon sistemini oluşturur ve kan pH'ını 7,37 - 7,43 aralığında tutar. Albümin, transtiretin, transkortin, transferrin ve diğer bazı proteinler bir taşıma işlevi görür. Plazma proteinleri kan viskozitesini belirler ve bu nedenle hemodinamikte önemli bir rol oynar. kan dolaşım sistemi. Kan plazma proteinleri, vücut için bir amino asit rezervidir. İmmünoglobulinler, kan pıhtılaşma proteinleri, a 1-antitripsin ve kompleman sistem proteinleri koruyucu bir işlev görür. Selüloz asetat veya agaroz jel üzerinde elektroforez ile kan plazma proteinleri albüminlere (%55-65), a 1 -globulinlere (% 2-4), a 2 -globulinlere (% 6-12), β-globulinlere ( %8-12) ve γ-globulinler (%12-22). Proteinlerin elektroforetik ayrımı için başka ortamların kullanılması, daha fazla sayıda fraksiyonun saptanmasını mümkün kılar. Örneğin poliakrilamid veya nişasta jellerinde elektroforez sırasında kan plazmasında 16-17 protein fraksiyonu izole edilir. Elektroforetik ve immünolojik analiz yöntemlerini birleştiren immünoelektroforez yöntemi, kan plazma proteinlerini 30'dan fazla fraksiyona ayırmayı mümkün kılar. Peynir altı suyu proteinlerinin çoğu karaciğerde sentezlenir, ancak bazıları diğer dokularda da üretilir. Örneğin, γ-globulinler B lenfositleri tarafından sentezlenir, peptit hormonları esas olarak endokrin bezlerinin hücreleri tarafından salgılanır ve peptit hormonu eritropoietin böbrek hücreleri tarafından salgılanır. Albümin, aı-antitripsin, haptoglobin, transferrin, seruloplazmin, a2-makroglobulin ve immünoglobulinler gibi birçok plazma proteini polimorfizm ile karakterize edilir.

Albümin dışında neredeyse tüm plazma proteinleri glikoproteinlerdir. Oligosakkaritler, serin veya treoninin hidroksil grubuyla glikosidik bağlar oluşturarak veya asparajinin karboksil grubuyla etkileşime girerek proteinlere bağlanır. Çoğu durumda oligosakkaritlerin terminal kalıntısı, galaktoz ile birleştirilmiş N-asetilnöraminik asittir. Vasküler endoteliyal enzim nöraminidaz, aralarındaki bağı hidrolize eder ve galaktoz, spesifik hepatosit reseptörleri için kullanılabilir hale gelir. Öddsitoz ile "yaşlanmış" proteinler, yok edildikleri karaciğer hücrelerine girer. Kan plazma proteinlerinin T 1/2'si birkaç saatten birkaç haftaya kadar değişir. Bazı hastalıklarda, elektroforez sırasında protein fraksiyonlarının dağılım oranında norm ile karşılaştırıldığında bir değişiklik vardır. Bu tür değişikliklere disproteinemiler denir, ancak bunların yorumlanması genellikle göreceli bir tanısal değere sahiptir. Örneğin, protein kaybının eşlik ettiği diğer bazı hastalıklarda, nefrotik sendromun özelliği olan albümin, a 1 - ve γ-globulinlerde bir azalma ve a 2 - ve β-globulinlerde bir artış da not edilir. Humoral bağışıklığın azalmasıyla, γ-globulin fraksiyonundaki bir azalma, immünoglobulinlerin ana bileşeni olan IgG'nin içeriğinde bir azalma olduğunu gösterir, ancak IgA ve IgM'deki değişikliklerin dinamiklerini yansıtmaz. Kan plazmasındaki bazı proteinlerin içeriği, akut enflamatuar süreçlerde ve diğer bazı patolojik durumlarda (travma, yanıklar, miyokard enfarktüsü) keskin bir şekilde artabilir. Bu tür proteinlere denir akut faz proteinleri , çünkü vücudun inflamatuar yanıtının gelişiminde yer alırlar. Hepatositlerdeki akut faz proteinlerinin çoğunun sentezinin ana indükleyicisi, mononükleer fagositlerden salınan interlökin-1 polipeptididir. Akut faz proteinleri, C-reaktif protein , pnömokokal C-polisakarit, a 1 -antitripsin, haptoglobin, asit glikoprotein, fibrinojen ile etkileşime girdiği için sözde. C-reaktif proteinin tamamlayıcı sistemi uyarabildiği ve örneğin romatoid artritin alevlenmesi sırasında kandaki konsantrasyonunun norma göre 30 kat artabileceği bilinmektedir. Plazma proteini a 1-antitripsin, enflamasyonun akut fazında salınan bazı proteazları etkisiz hale getirebilir.

Albümin. Kandaki albümin konsantrasyonu 40-50 g/l'dir. Karaciğerde günde yaklaşık 12 g albümin sentezlenir, bu proteinin T 1/2'si yaklaşık 20 gündür. Albümin 585 amino asit kalıntısından oluşur, 17 disülfit bağına sahiptir ve 69 kD'lik bir moleküler ağırlığa sahiptir. Albümin molekülü birçok dikarboksilik amino asit içerir, bu nedenle kanda Ca 2+, Cu 2+, Zn 2+ katyonlarını tutabilir. Albüminin yaklaşık% 40'ı kanda ve geri kalan% 60'ı hücreler arası sıvıda bulunur, ancak plazmadaki konsantrasyonu hücreler arası sıvıdan daha yüksektir, çünkü ikincisinin hacmi plazma hacminden 4 kat daha fazladır. Nispeten küçük moleküler ağırlığı ve yüksek konsantrasyonu nedeniyle albümin, plazmanın ozmotik basıncının %80'ine kadarını sağlar. Hipoalbuminemi ile kan plazmasının ozmotik basıncı düşer. Bu, hücre dışı sıvının vasküler yatak ile hücreler arası boşluk arasındaki dağılımında bir dengesizliğe yol açar. Klinik olarak bu kendini ödem olarak gösterir. Kan plazma hacmindeki nispi azalmaya, kan hacminin restorasyonunu sağlayan reninanjiyotensinaldrsteron sisteminin uyarılmasına neden olan renal kan akışında bir azalma eşlik eder. Bununla birlikte, Na +, diğer katyonlar ve suyu tutması gereken albümin eksikliği ile su, hücreler arası boşluğa kaçarak ödemi artırır. Karaciğer hastalıklarında (siroz), kapiller geçirgenliğin artması, yoğun yanıklar veya katabolik durumlar (ağır sepsis, malign neoplazmalar) nedeniyle protein kaybı, albüminürinin eşlik ettiği nefrotik sendrom ile albümin sentezinin azalması sonucu hipoalbuminemi de görülebilir. ve açlık. Kan akışında bir yavaşlama ile karakterize edilen dolaşım bozuklukları, albüminin hücreler arası boşluğa akışında bir artışa ve ödem görünümüne yol açar. Kılcal geçirgenlikte hızlı bir artışa, kan hacminde keskin bir düşüş eşlik eder, bu da kan basıncında bir düşüşe yol açar ve klinik olarak şok olarak kendini gösterir. Albümin en önemli taşıma proteinidir. Serbest yağ asitleri, konjuge olmayan bilirubin Ca2+ , Cu2+ , triptofan, tiroksin ve triiyodotironini taşır. Birçok ilaç (aspirin, dikumarol, sülfonamidler) kanda albümine bağlanır. Hipoalbumineminin eşlik ettiği hastalıkların tedavisinde bu gerçek dikkate alınmalıdır, çünkü bu durumlarda kandaki serbest ilaç konsantrasyonu artar. Ayrıca, bazı ilaçların albümin molekülündeki bağlanma yerleri için bilirubin ile ve birbirleriyle rekabet edebilecekleri unutulmamalıdır.

transtiretin (prealbumin ) tiroksin bağlayıcı prealbumin olarak adlandırılır. Bir akut faz proteinidir. . Transtiretin albümin fraksiyonuna aittir, tetramerik bir moleküle sahiptir. Bir bağlanma yerine retinol bağlayıcı bir proteini ve diğerine en fazla iki tiroksin ve triiyodotironin molekülünü bağlayabilir.

Bu ligandlarla bağlantı birbirinden bağımsız olarak gerçekleşir. İkincisinin taşınmasında, transtiretin, tiroksin bağlayıcı globulinden önemli ölçüde daha küçük bir rol oynar.

α 1 - antitripsin α 1 -globulinlere aittir. Nötrofillerden salınan ve akciğer alveollerinin elastinini yok eden elastaz enzimi de dahil olmak üzere bir dizi proteazı inhibe eder. α 1-antitripsin yetersizliği karaciğer sirozuna yol açan amfizem ve hepatite neden olabilir. Biri patolojik olan aı-antitripsin'in birkaç polimorfik formu vardır. Antitripsin geninin iki kusurlu aleli için homozigot olan insanlarda, aı-antitripsin karaciğerde sentezlenir ve bu hepatositleri yok eden agregatlar oluşturur. Bu, bu proteinin hepatositler tarafından salgılanmasının ihlaline ve kandaki a 1-antitripsin içeriğinde bir azalmaya yol açar.

Haptoglobin tüm α2-globulinlerin yaklaşık dörtte birini oluşturur. Eritrositlerin intravasküler hemolizi sırasında haptoglobin, RES hücrelerinde yok edilen hemoglobin ile bir kompleks oluşturur. Moleküler ağırlığı 65 kD olan serbest hemoglobin, renal glomerüllerden süzülüp toplanabilirken, hemoglobin-haptoglobin kompleksi glomerüllerden geçemeyecek kadar büyüktür (155 kD). Bu nedenle, böyle bir kompleksin oluşumu vücudun hemoglobinin içerdiği demiri kaybetmesini engeller. Haptoglobin içeriğinin belirlenmesi tanısal değere sahiptir, örneğin hemolitik anemide kandaki haptoglobin konsantrasyonunda bir azalma gözlenir. Bu, 5 gün olan haptoglobinin T1 / 2'sinde ve hemoglobin-haptoglobin kompleksinin T1 / 2'sinde (yaklaşık 90 dakika), eritrositlerin hemolizi sırasında kana serbest hemoglobin akışında bir artışın olmasıyla açıklanmaktadır. kandaki serbest haptoglobin içeriğinde keskin bir azalmaya neden olur. Haptoglobin denir akut faz proteinlerine , akut enflamatuar hastalıklarda kandaki içeriği artar.

Grup

sincaplar

Kan serumundaki konsantrasyon, g/l

İşlev

albüminler

transtiretin

Albümin

Ozmotik basıncın korunması, taşıma yağ asitleri, bilirubin, safra asitleri, steroid hormonları, ilaçlar, inorganik iyonlar, amino asit rezervi

α 1 -Globulinler

α 1 - Antitripsin

proteinaz inhibitörü

kolesterol taşıma

protrombin

Faktör II kan pıhtılaşması

Transkortin

Kortizol, kortikosteron, progesteronun taşınması

Asit a 1 -glikoprotein

Progesteronun taşınması

tiroksin bağlayıcı globulin

Tiroksin ve triiyodotironinin taşınması

α 2 -Globulinler

seruloplazmin

Bakır iyonu taşıma, oksidoredüktaz

Antitrombin III

Plazma proteaz inhibitörü

Haptoglobin

hemoglobinin bağlanması

α2-Makroglobulin

Plazma proteinaz inhibitörü, çinko taşıma

Retinol bağlayıcı protein

retinol taşıma

D vitamini bağlayıcı protein

Kalsiferolün taşınması

β-globulinler

kolesterol taşıma

transferrin

Demir iyonlarının taşınması

fibrinojen

Faktör I kan pıhtılaşması

transkobalamin

B 12 vitamininin taşınması

Globulin bağlayıcı protein

Testosteron ve östradiolün taşınması

C-reaktif protein

tamamlayıcı aktivasyon

γ-Globulinler

geç antikorlar

Mukoza zarlarını koruyan antikorlar

Erken antikorlar

B-lenfosit reseptörleri

Enzimodiagnostikler - biyolojik sıvılardaki enzimlerin (enzimlerin) aktivitesinin belirlenmesine dayanan hastalıkların, patolojik durumların ve süreçlerin teşhis edilmesine yönelik yöntemler. Enzim immunoassay tanı yöntemleri, bu antikorlarla antijen-antikor kompleksleri oluşturan sıvı maddeleri belirlemek için bir enzimle kimyasal olarak ilişkili antikorların kullanılmasından oluşan özel bir gruba ayrılır. Enzim testlerinin kullanılması, bir veya başka bir enzimin yokluğuna veya eksikliğine bağlı olarak spesifik metabolik ve hayati bozukluklarla karakterize edilen konjenital enzimopatilerin tanınmasında önemli bir kriterdir. Enzimler, biyolojik katalizörler olan spesifik yüksek moleküler protein molekülleridir, örn. canlı organizmalarda kimyasal reaksiyonları hızlandırır. Enzimlerin hücrelerden hücre dışı sıvıya ve daha sonra kana, idrara veya diğer biyolojik sıvılara nüfuz etmesi, plazma zarlarındaki hasarın veya geçirgenliklerindeki artışın (örneğin, hipoksi, hipoglisemi, maruz kalma nedeniyle) son derece hassas bir göstergesidir. bazı farmakolojik maddeler, enfeksiyöz ajanlar, toksinler). Bu durum, eşlik eden hiperenzimemi fenomeni ile organ ve doku hücrelerine verilen hasarın teşhisinin temelini oluşturur ve enzimin veya izoformunun aktivitesinde tespit edilen artış, hasarlı organ için farklı bir özgüllük derecesine sahip olabilir. Bireysel izoenzimlerin dokulardaki dağılımı, belirli bir doku için toplam enzimatik aktiviteden daha spesifiktir, bu nedenle bazı izoenzimlerin incelenmesi, bireysel organ ve dokulardaki hasarın erken teşhisi için önemli hale gelmiştir. Örneğin, kandaki kreatin fosfokinaz izoenzimlerinin aktivitesinin belirlenmesi, akut miyokard enfarktüsünün teşhisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. , laktat dehidrogenaz - karaciğer ve kalp hasarının teşhisi için, asit fosfataz - ve prostat kanserinin tanınması için Enzim testlerinin teşhis değeri oldukça yüksektir; hem belirli hastalıklar için bu tür hiperfermenteminin özgüllüğüne hem de testin duyarlılık derecesine bağlıdır, örn. Bu hastalıkta enzim aktivitesindeki artışın normal değerlere göre çokluğu. Ancak testin yapıldığı saat çok önemlidir çünkü. organ hasarından sonra hiperenzimeminin görünümü ve süresi farklıdır ve enzimin kan dolaşımına giriş hızı ile inaktivasyon hızına göre belirlenir. Bazı hastalıklarda, bir değil birkaç izoenzim incelenerek teşhislerinin güvenilirliği artırılabilir. Bu nedenle, örneğin, belirli zamanlarda kreatin fosfokinaz, laktat dehidrojenaz ve aspartik aminotransferaz aktivitesinde bir artış not edilirse, akut miyokard enfarktüsü teşhisinin güvenilirliği artar. Tespit edilen hiperenzimeminin derecesi, hastalığın seyrini tahmin etmeyi mümkün kılan organ hasarının ciddiyetini ve kapsamını objektif olarak yansıtır.

İnsan kan plazması çok çeşitli proteinler içerir. Farklı fonksiyonel amaçları ve moleküler yapıları vardır. Bu bileşenler, içinden bir elektrik akımının geçtiği özel bir ortamda farklı hareketlilik ile karakterize edilir ve bu durumda bir elektrik alanı oluşturulur. Kan plazmasında bulunan toplam proteinin ayrı protein fraksiyonlarına bölünmesi buna dayanır.

Kan plazmasının analizi sırasında, bireysel protein fraksiyonlarının yüzdesi belirlenir. Mesele şu ki, kanser, tüberküloz ve bulaşıcı hastalıklar dahil olmak üzere belirli patolojilerin gelişmesiyle değişebilir. işte bu faktör büyük önemçeşitli hastalıkların teşhisi için.

Protein fraksiyonlarının analizi nasıl yapılır?

Günümüzde protein fraksiyonlarının analizi çok popülerdir ve çeşitli durumlarda tanıyı netleştirmek için kullanılır. patolojik durumlar. Tüm uzman doktorlar tarafından reçete edilebilir. Çalışmanın atanması için ana endikasyonlar şunlardır:

  • Çeşitli etiyolojilerin enflamatuar süreçleri;
  • Kronik sistemik hastalıklar;
  • Bağ dokusundaki patolojilerle ilişkili hastalıklar;
  • Malign tümörler.

Elektroforez ile serum protein fraksiyonlarına ayrılır. Bu şekilde, sadece protein miktarını belirlemek değil, aynı zamanda bireysel fraksiyonlarını yüzde olarak izole etmek de mümkündür. Elektroforez yöntemi kullanılarak protein fraksiyonlarının ayrılması, bir elektrik alanının etkisi altında çeşitli proteinlerin farklı hareketliliğine dayanır.

Teslimat için hazirlik

Çalışma için kan örneklemesi bir damardan yapılır ve her zaman aç karnına yapılır. Aynı zamanda son yemekten en az 12 saat sonra. Bu süre zarfında sadece saf su içilmesine izin verilir ve meyve suları, çay ve kahve tüketimi hariç tutulur.


Ayrıca kan bağışından önce sigarayı bırakmak ve sinir gerginliğini dışlamak önemlidir. Aşağıdakilerden sonra analiz için kan alınması önerilmez:

  • radyografi;
  • florografi;
  • rektal muayene;
  • Fizyoterapi prosedürleri.

Tavsiye! Bilmelisiniz ki herhangi bir öğünde, küçük bir fincan kahve bile belirli zaman kan serumu çalışmasının sonuçlarını önemli ölçüde bozabilir.

Kan plazması çalışmaları yapılmadan birkaç hafta önce kandaki lipid konsantrasyonunu azaltan ilaçları almayı bırakmanız önerilir.


Yenidoğanlarda, istisnai durumlarda protein fraksiyonlarının oranı için kan plazması analizi yapılır. Örneğin, bir çocuk üç hafta boyunca gözlem yaptıysa kötü bir rüya, kötü sürmüş dişler veya raşitizm gelişme şüphesi var.

Tavsiye! Yenidoğanlarda bir damardan kan almanın bebeğin vücudu için tehlikeli olan strese yol açtığına inanılmaktadır, bu nedenle kan serumu testleri için bir analiz sadece istisnai durumlarda reçete edilir.

Kan serumundaki protein fraksiyonlarının normları

Analiz süresi bir iş günüdür. Beş standart protein fraksiyonu elektroforez ile izole edilir:

  • albüminler;
  • Alfa-1 globulinler;
  • Alfa-2 globulinler;
  • beta globulinler;
  • Gama globülinleri.


Gerekirse, beta globulinler beta-1 globulin ve beta-2 globulin olarak ayrılır. içinde bir yetişkin için sağlıklı durum kandaki protein normu 62-83 g / l'dir. Çocuklarda kanda ihtiyaç duyulan protein miktarı yaşa göre değişebilir. Yenidoğanlarda protein bileşiklerinin normu 48-73 g / l'dir. Yaşla birlikte normatif aralık kademeli olarak değişir ve şu şekildedir:

  • 1 yıla kadar - 47-72 g / l;
  • 1-4 yaş - 61-75 g / l;
  • 5-7 yaş - 52-78 g / l;
  • 8-15 yaş - 58-76 g / l.

Ana protein fraksiyonu albüminlerdir, normları kandaki toplam protein miktarının% 40-60'ıdır. Protein fraksiyonlarının oranını analiz ederken, aşağıdaki değerler norm olarak kabul edilir:


Toplam globulin miktarı, kandaki proteinlerin neredeyse yarısı kadardır. Yüzde olarak oranları:

  • Alfa-1-globulinler - %2-5;
  • Alfa-2 globulinler - %7-13;
  • Beta globulinler - %8-15;
  • Gama globülinleri - %12-22.

Sonuçların normdan sapması

Kan serumu analizinde ilk etapta kandaki albümin düzeyine dikkat edilir. Artması dehidrasyona işaret edebilir. Bu, örneğin sık sık kusma veya hazımsızlık ile olur. Ayrıca, geniş yanıklarda bu protein fraksiyonunda bir artış meydana gelir.

Ancak, protein fraksiyonu seviyesindeki bir düşüşün daha tehlikeli olduğu kabul edilir ve bu, normdan önemli bir sapma ile şunları gösterebilir:


Albüminde hafif bir düşüş de gözlemlenebilir:

  • Hamilelik sırasında;
  • Aşırı dozda ilaç ile;
  • Sıcaklıkta uzun süreli bir artış ile;
  • Sigara içenlerde.

Çok sayıda olası bozukluk nedeniyle, albümin miktarının önemli bir tanısal değeri yoktur, aksine bir referanstır. Daha da önemlisi, seviyesindeki artış ve azalma, spesifik patolojileri çok daha doğru bir şekilde gösteren globulinlerin kodunun çözülmesidir.

Analiz sonuçlarının deşifre edilmesi

Bu protein fraksiyonları şunlar için belirleyicidir:

  • Vücudun koruyucu özellikleri;
  • kanın pıhtılaşma kalitesi;
  • Vitaminlerin, hormonların ve diğer faydalı bileşenlerin insan vücudunun dokuları yoluyla aktarılması.

Bu bağlamda, çeşitli protein fraksiyonlarının yüzdesi için serum analizini deşifre ederken globulin normunun önemlidir. Kan serumu analizi sırasında normal alfa-1 globulin miktarında bir değişiklik tespit edilirse, bu onkolojik hastalıkların gelişimini, enfeksiyon varlığını ve inflamatuar süreçleri gösterebilecek çok ciddi bir işarettir. Alfa-1 globulin seviyesinde bir azalma genellikle aşağıdakilerin arka planında meydana gelir:

  • Akciğer dokusunu etkileyen amfizem;
  • Böbreklerin patolojisi.

Alfa-1 globulinlerin sayısı şu şekilde artar:

  • Fetüsün patolojilerinin eşlik ettiği gebelik;
  • Hormonal dengesizlik;
  • Sistemik lupus eritematoz.

Alfa-1 globulinlerin ve alfa-2 globulinlerin oranı azalırsa, diğer çalışmalarla kombinasyon halinde analizlerin bu şekilde çözülmesi, özellikle karaciğer sirozu veya hepatit olmak üzere karaciğer patolojilerinin varlığını doğrulayacaktır. Ayrıca, düşük seviye alfa-2 globulinler, aşağıdakiler gibi ev sağlığı sorunlarıyla ilişkilendirilebilir:

  • Yanlış ve dengesiz beslenme;
  • Bağırsakların çalışmasında aksamalar.


Teşhis için gösterge, artan beta-globulin oranıdır. Her şeyden önce, karaciğer patolojilerinin varlığı ve malign tümörlerin gelişimi için doğrulayıcı bir faktördür. Diğer çalışmalarla birlikte azalan beta globulinler şunları doğrulayabilir:

  • endokrin sistemin çalışmasındaki ihlaller;
  • Vücutta enflamatuar süreçlerin varlığı;
  • Anemi.

Gama globulinler, bağışıklık sisteminin genel durumunu yansıtır. Seviyelerinde önemli bir düşüş AIDS'i gösterebilir. Ek olarak, normdan sapma, alerjik reaksiyonların ve kronik enflamatuar süreçlerin varlığını doğrular.

Tavsiye! 3-6 aylık küçük çocuklarda, norm olarak kabul edilen gama globulinlerinde geçici bir düşüş gözlemlenebileceğini bilmelisiniz.

Analizde belirtilen değerleri yalnızca bir uzman doğru bir şekilde deşifre edebilir. Ayrıca teşhis için komplekste önemlidirler. Ama aynı zamanda Genel bilgi belirli bir protein fraksiyonunun yüzde değerindeki bir artışın veya azalmanın neyi gösterdiği bilinebilir ve bilinmelidir. Bu, panik havasının oluşmasını önleyecek ve teşhis edilen hastalığın başarılı tedavisine uyum sağlamanıza yardımcı olacaktır.