Eklemlerin psoriatik artriti için tedavi. Romatoid artrit için sulfasalazin: uygulama ve incelemeler

Psoriatik artrit, sedef hastalığı adı verilen bir cilt hastalığı ile ilişkili yaygın bir kronik eklem hastalığıdır. Hastalar için tedavi seçenekleri son on yılda önemli ölçüde değişti. Eklem deformitesini önlemek için, etkilenen her kişi psoriatik artritin nasıl tedavi edileceğini bilmelidir. Klinik araştırmalar eklemlerin artriti için NSAID'lerin gerçek değerini anlamamıza izin verin. Biyolojik ajanlar ve tümör nekroz faktör inhibitörleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Tedavi stratejisi bireyseldir. Yavaş yavaş, ilaç pazarına yeni ajanlar sokulmakta ve hasta için daha iyi bir gelecek beklentisi sağlamaya yardımcı olmaktadır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Psoriatik artrit tedavi edilemez. İlaçlar, akut artrit ataklarını önlemeye yardımcı olabilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, etkili araç birçok hasta için. NSAID'ler ağrıyı engeller, şişliği ve sabah tutukluğunu giderir ve psoriatik artritte eklem hareket açıklığını iyileştirir. Kapsamlı olmayan bir liste şunları içerir (parantez içinde aktif madde):

• klinoril (sulindac);
• Klitoris (piroksikam);
• İndosin (indometasin);
• Mobis (meloksikam);
• Motrin, Advil (ibuprofen);
• Doc, Anaprox, Naprelan, Naprosin (naproksen sodyum);
• Relafen (nabumeton);
• Voltaren, Artrodoc (diklofenak).

Hangi NSAID'lerin kullanılabileceğine doktor karar verecektir, her vaka bireyseldir ve özel bir yaklaşım gerektirir. Ağrı ve iltihabı hafifletmek için ilaç listesine asetaminofen ve Tylenol eklenebilir. Bu ilaçlar reçetesiz temin edilebilir. Daha güçlü NSAID'ler reçeteyle alınabilir. Bazı ilaçlar, yüksek dozlarda veya uzun süre alındığında ülser ve kanama gibi mide-bağırsak sisteminde sorunlara neden olur.

Eklem iltihabına karşı COX-2 ve PDE4 inhibitörleri

Çok sayıda çalışmanın gösterdiği gibi, COX-2 inhibitörleri mide için NSAID'lerden daha az problemlidir. Örneğin, Celecoxib (Celebrex) de bir NSAID'dir, ancak psoriatik artritte daha güçlü bir etkiye ve daha düşük yan etki riskine sahip farklı bir türdür. Sadece reçete ile kullanılabilir. COX-2 inhibitörleri, daha az mide hasarı ile ağrı ve iltihabı azaltır, ancak kalp sorunlarına neden olurlar. Birçok riskleri vardır, bu yüzden kullanmadan önce ilacı doktorunuzla görüşmeli, tüm artıları ve eksileri dikkate almalısınız.

Psoriatik artrit için yeni bir tedavi seçeneği PDE4 inhibitörleridir. Ampremilast şu anda en iyi ilaçlar Bu tip artrit ile. Yeni bir oral ilaç, bağışıklık hücresi içindeki karmaşık iltihaplanma süreçlerini düzenler, bu da şişliğin giderilmesine ve ağrının azalmasına yol açar. İlaç, fosfodiesteraz 4 veya PDE4 olarak bilinen bir enzimi inhibe eder. PDE4, psoriatik artrit ile ilişkili inflamasyon seviyesini etkileyen hücrelerdeki inflamatuar eylemlerin çoğunu kontrol eder. Elde edilen iyileşmeyi sürdürmek için Ampremilast sürekli olarak alınmalıdır.

Hastalığın temel anti-inflamatuar ilaçlarla tedavisi

DMARD'lar, psoriatik artritin neden olduğu potansiyel eklem hasarını yavaşlatmak için reçete edilir. NSAID'lerin aksine, etkili olmaları daha uzun sürer. Psoriatik artritte ağrı ve iltihabı azaltan ancak tedavi edildiğinde birçok yan etkiye neden olan bazı antiromatizmal ilaçlar:

• metotreksat;
• sülfasalazin;
• siklosporin;
• Leflunomid.

Metotreksat, psoriatik artrit tedavisi için onaylanmış bir immünosupresif ilaçtır. Semptomların giderilmesinde ve eklem harabiyetlerinin önlenmesinde etkilidir. Küçük dozlarda metotreksat genellikle iyi tolere edilir. Bununla birlikte, ilacın bir takım yan etkileri vardır ve ilacın dozunun abartılması karaciğere zarar vermekle tehdit eder. Metotreksat alan bir hasta, doktorun talimatlarına dikkatle uymalıdır.

Sulfasalazin, tedavi etmek için tasarlanmış bir sülfa ilacı iltihaplı hastalıklar bazen psoriatik artrit için kullanılan bağırsak. Porfiri, bozulmuş metabolizma, idrar yolu hastalıkları olan hastalarda ilacın kullanımı önerilmez. Hasta psoriatik artriti tedavi etmek için gerekli olan sülfasalazin kullanırken doktor düzenli kan testleri isteyebilir. Bu, lökositlerin ve karaciğer enzimlerinin sayısını izlemek için gereklidir. Mümkün yan etkiler: mide bulantısı, döküntü, baş ağrısı, karın ağrısı, kusma, ateş ve baş dönmesi.

Bu ilaçlar istenen sonucu getirmezse, doktor biyolojik reçete eder. Bu yeni tip BPVP. neden olan bir proteini bloke ederler. inflamatuar süreç eklemlerde. Bu biyolojik ürünler şunları içerir:

• Adalimumab;
• Sertolizumab;
• etanersept;
• Golimumab;
• infliximab;
• Ustekinumab.

Bu ilaçlar pahalıdır ve yan etkileri vardır (baş dönmesi, bulantı, kusma, karın ağrısı). Enfeksiyöz veya viral bir hastalığa karşı vücudun savunmasına bağışıklık sisteminin tepkisini azaltırlar.

Provailen nedir ve nasıl çalışır?

Provailen, romatoid ve psoriatik artrit için kullanılan güçlü bir homeopatik bağışıklık sistemi modülatörüdür. Otlar, şifalı mantarlar, vitaminler ve mineraller üzerine geliştirilmiş doğal bir ilaçtır. Avantajlar:

• ağrıyı hızla giderir;
• iltihabı ve şişmeyi azaltır;
• hastalığın ilerlemesini durdurur;
• adrenal fonksiyonu iyileştirir.

Aynı zamanda hızlı iyileşme sağlar. Bu nedenle, psoriatik artrit tarafından hasar gören kıkırdak dokusu yavaş yavaş restore edilir. Aslında Provailen, aslında vücudu zehirleyen ve birçok hastalığın nedeni olan birçok ilaçtan üstündür. Bu çare başarıyla karşı kullanıldı Çeşitli türler onlarca yıldır artrit, sadece birkaçı bunu biliyor. Provailen, hastaları tatmin edici bir hayata döndürür.

Hastalık durumunda diyet beslenme

Psoriatik artritte diyet, inflamasyonu azaltmada önemli bir rol oynar. Diyeti ayarlayarak, artritin tüm belirtilerini kontrol altında tutabilirsiniz. Yeme alışkanlıklarınızda büyük değişiklikler yapmadan önce doktorunuzla konuşun. 3 diyet yaklaşımı vardır:

1. Kilo kaybı. Araştırmacılar, yüksek bir vücut kitle indeksinin (BMI), sedef hastalığı ve psoriatik artrit geliştirme riskinin yanı sıra artan hastalık şiddeti ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Diyetinizden kilo alımını teşvik eden yiyecekleri ortadan kaldırın.
2. Anti-inflamatuar gıdaların kullanımı. Çoğu insan, savaşmak için tasarlanmış diyet değişikliklerine olumlu yanıt verir. kronik iltihap. Enflamasyonu azaltmak için diyetinize keten tohumu ekleyin, zeytin yağı, kabak çekirdeği, ceviz, yağsız balık, taze meyve ve sebzeler (yaban mersini, mango, incir, kabak, havuç, lahana, brokoli), omega-3 yağ asitleri.
3. Psoriatik artrit için glütensiz bir diyet hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirecektir. Karmaşık bir protein bileşiği - glüten içeren diyet ürünlerinden tamamen hariç tutulur. Pirinç, mısır, kümes hayvanları, et, balık, baklagiller ve çoğu süt ürünü, sebze ve meyve yiyebilirsiniz.

Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı'na (NPF) göre, diyetin hastalığın semptomlarını etkilediğine dair çok az bilimsel kanıt var. Bununla birlikte, birçok kişi belirli gıdalardan kaçınmanın artrit yoğunluğunu yönetmeye yardımcı olabileceğini iddia ediyor. Yağlı kırmızı et, işlenmiş gıdalar, rafine şeker, itüzümü sebzeleri (domates, biber, patates) ve yüksek yağlı süt ürünlerinden kaçının.

Psoriasis artriti, tedavi ve beslenmede doğru yaklaşımı gerektiren inflamatuar bir hastalıktır. İşte bu hastalıkta uyulması gereken bazı öneriler:

1. Haftada en az iki kez balık yiyin. Örneğin ton balığı, uskumru, ringa balığı, alabalık.
2. Yağsız etleri ve derisiz kümes hayvanlarını seçin. Doymuş yağlar veya trans yağlar eklemeden pişirin.
3. Az yağlı süt ürünleri kullanın.
4. Kısmen hidrojene bitkisel yağlar içeren gıdaların alımını sınırlayın. Trans yağlar içerirler.
5. Alkol alımınızı sınırlayın.
6. İşlenmiş gıda ve fast food miktarını sınırlayın.

Ek olarak, vitaminleri diyete dahil etmek gerekir. Çalışmalar vitaminler ve biyolojik olarak doğrudan bir ilişki göstermedi. aktif katkı maddeleri psoriatik eklem hastalığı ile. Ancak doktorlar, cildi temizlemeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olduklarını belirtiyorlar. Diyet takviyeleri kapsüller, tabletler, tozlar ve sıvılar halinde satılmaktadır. Glukozamin, kıkırdak oluşturmaya ve onarmaya yardımcı olabilir ve muhtemelen iltihabı azaltabilir. Kondroitin, kıkırdağın elastikiyetini arttırır ve yıkımını engeller.

Evde terapötik sürecin organizasyonu

Halk ilaçları yardımıyla eklemleri yıkım ve iltihaplanmadan koruyabilirsiniz. Banyolar için kullanılan otlar başarılı olduklarını kanıtlamıştır. Papatya, ısırgan, ıhlamur, Hint kamışı kökü, söğüt kabuğu ve sicim inanılmaz özelliklere sahiptir. Listelenen bitkilerden birinin eklenmesiyle banyo yapın, tercihen her gün 15-30 dakika olmalıdır. Psoriatik artritin halk ilaçları ile tedavisi ilaçlardan daha ucuzdur. Burda biraz var etkili tarifler:

1. Keten tohumu kompresi. Pamuklu bezi hazırladıktan sonra keten tohumlarını bir tavada ısıtın. Daha sonra hammaddeyi kumaşa dökün ve ağrıyan eklemleri sarın. Prosedürler her gün yatmadan önce yapılır.
2. İsveç kirazı çayı. İki çay kaşığı ezilmiş yabanmersini yaprağı bir bardak kaynar suya dökülür. 15 dakikalık infüzyondan sonra çay küçük yudumlarda içilir. İstenirse bal ekleyin.
3. Dulavratotu kökü infüzyonu. 300 gram doğranmış ot votka ile dökülür, böylece seviyesi yapraklardan 3 cm daha yüksek olur.İlaç 3 hafta boyunca karanlık ve ılık bir yerde demlenir. Ortaya çıkan çare ile, hastalıktan etkilenen eklemleri günlük olarak ovmak gerekir.

Halk ilaçlarının tedavisine ek olarak, bol bol dinlenin, iyi beslenin ve eklemler üzerinde ağır stresten kaçının.

Psoriatik artrit, sedef hastalığına eşlik eden veya hastalığın bağımsız bir şekli olarak hareket eden otoimmün bir doğanın eklemlerinin iltihaplanmasıdır. Bu hastalık, cinsiyetten bağımsız olarak genç ve orta yaşlı hastaları etkiler, cilt psoriatik lezyonlarının başlangıcından birkaç yıl sonra, bazen ondan önce kendini gösterir. Sedef hastalığı olan hastaların yaklaşık %40'ında teşhis edilir. Psoriatik artrit, 12 yaşın altındaki çocuklarda nadiren görülür.

Patoloji bir veya daha fazla büyük eklemi etkiler, çoğu zaman diz, ayak bileği ve küçük interfalangeal eklemler olabilir. Enflamasyon tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Sedef hastalığı ve ilişkili artrit genellikle sakatlayıcıdır ve devam eden tedavi gerektirir.

Görünüm ve gelişme nedenleri

Sedef hastalığı otoimmün bir hastalıktır, vakaların yarısında kalıtsal nedenlere sahiptir. Sedef hastalığı, aseptik inflamatuar olaylara yol açan biyokimyasal bozukluklar nedeniyle epidermal hücrelerin proliferasyon yolu boyunca gelişir.

Psoriatik lezyonların görünümü, provoke edici faktörlerden etkilenir:

• Önceki bulaşıcı hastalıklar: streptokok bademcik iltihabı, hepatit, su çiçeği, zona, grip ve diğerleri.
• Psiko-duygusal stres. Sedef hastalığı, başlangıcı sinir gerginliği, zihinsel bozukluklar, şiddetli stres olan psikosomatik hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Bu durumda, artrit, gelişmiş sedef hastalığının arka planına karşı ikincil bir semptom kompleksi olarak birleşir.
• Yaralanmalar, çoğu zaman morluklar. Orta derecede sedef hastalığının varlığında, küçük çürükler bile, hastalık ilerledikçe sağlıklı eklemleri etkileyecek olan artrit gelişimine neden olabilir.
• Bazı ilaçlarla tedavi, örneğin bir grup steroid olmayan antienflamatuar ilaç, azaltmak için ilaçlar gibi sedef hastalığı ve ardından artrit gelişimini tetikleyebilir. tansiyon ve diğerleri.
• Sistemik bağ dokusu hastalıkları.
• Cerrahi tedaviden sonra eklem bölgesinde, yumuşak dokularda ve ciltte izler.
• Metabolik bozukluklar ve melanin üreten hücrelerin patolojik olarak artan aktivitesi.
• Kardiyovasküler hastalıklar.

sınıflandırma

Psoriatik artritin sınıflandırılması, hastalığın seyrinin ciddiyetine, patolojik değişikliklerin lokalizasyonuna ve semptomların ciddiyetine bağlıdır.

Psoriatik artrit kendini birkaç çeşitte gösterir:

1. Bir veya daha fazla eklemi etkileyen asimetrik artrit. Ekstremitelerin kalça, ayak bileği, diz, dirsek ve falanksları genellikle etkilenir. Eklemler ödemlidir, fleksiyon-ekstansiyonu bozulur.
2. Simetrik artrit. Daha hafif seyirli bir veya daha fazla eklem grubuna iki taraflı hasar, ancak vakaların %50'sinde bu form hastanın çalışma yeteneğinin kaybına kadar ilerler ve bu da sakatlık ile sonuçlanır.
3. Ekstremitelerin falanjlarının distal artriti. Elleri ve ayakları etkiler.
4. Deforme edici veya sakatlayıcı artrit. Geri dönüşü olmayan değişikliklerle ekstremitelerin parmaklarını etkileyen şiddetli psoriatik lezyonlar.
5. Psoriatik spondilit, sakroiliit. Omurgayı etkileyen artrit formları ve Kalça eklemleri.

Ayrı ayrı öne çıkıyor jüvenil psoriatik artrit - sedef hastalığı olan çocuklarda görülen bir hastalık türü.

Sedef hastalığı olan hastaların birden fazla artrit tipine sahip olması nadir değildir.

Etkilenen eklem gruplarının sayısına bağlı olarak, psoriatik artrit üç forma ayrılır:

• 1-2 grup - monoartrit;
• 2-4 grup - oligoartrit;
• 5 veya daha fazla grup - poliartrit.

Cinsiyetin sedef hastalığı insidansını etkilememesine rağmen, bazı artrit türleri kadınlarda veya erkeklerde daha yaygın olabilir, örneğin erkeklerin spinal patolojilerden, kadınlardan - periferik poliartritten muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Hastalığın seyri, gelişimin dört aşamasına ayrılır:

1. Işık.
2. Ilıman.
3. Ağır.
4. Malign psoriatik artrit - bu tipin tedavisi çok zordur ve psoriatik eritroderma ile kombinasyon halinde ortaya çıkar.

Psoriatik artrit öncelikle eklem ağrısı ile karakterizedir. Ağrıya, varlığı ön tanı koyabilen aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• Eklem ödemlidir, ödem komşu dokulara uzanır.
• Hastalıklı organın palpasyonunda ağrı hissedilir.
• Periartiküler alan siyanotiktir, bazen cilt morlaşır. Bu semptomlara sahip interfalangeal eklemler, şekil ve renk bakımından turplara benzer.
• Hastalıklı bölgenin üzerindeki cilt daha yüksek bir sıcaklığa sahiptir.
• Genellikle tırnaklarda sedef lezyonu vardır.
• Ekstremitelerin parmakları kalınlaşır, genellikle kısalır.
• Bağların esnekliğinin ve yoğunluğunun ihlali nedeniyle çıkıklar oluşabilir.
• Omurlar arası eklemler etkilendiğinde, kemikleşmeler oluşur ve bu da sertliğe ve hareket ağrısına neden olur.

Malign formun ayrıca bir takım semptomları vardır:

1. Vertebral eklemler ve cilt her zaman etkilenir.
2. Ateş, halsizlik, artan yorgunluk var.
3. Eklemler hareketlilikte sınırlıdır, ağrı yoğundur.
4. Büyümüş lenf düğümleri.
5. Sedef hastalığı ayrıca diğer organları da etkiler: karaciğer, böbrekler, gözler, sinir ve kardiyovasküler sistemler.

Sedef hastalığında malign artrit sadece erkek hastalarda gelişir, hızla sakatlığa yol açar. Sonuçlar çok ciddi, ölüme kadar. Ölümcül sonuç genellikle ensefalopati, glomerülonefrit ve şiddetli hepatitten kaynaklanır.

Psoriatik artrit şu anda tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Hafif hastalık türleri, yaşam kalitesini büyük ölçüde değiştirmez ve uygun tedavi ile kapasitenizi korumanıza izin verir. Sistemik komplikasyonlar, prognozu sakatlık noktasına kadar kötüleştirir.

teşhis

Her şeyden önce, tipik semptomlar - eklem ağrısı, spesifik deri ve tırnak lezyonları - hemen tanı koymayı mümkün kıldığı için, psoriatik artrit tanısı fizik muayeneye ve hastanın öyküsüne dayanır.

Moskova Doktor kliniğinin doktoru hastalık, semptomlar ve teşhis hakkında daha fazla bilgi verir:

Sedef hastalığı için laboratuvar testleri, alevlenmeler hariç, genellikle normu gösterir - bu dönemlerde artar ESR kanı, lökositler. Romatoid faktör yoktur. Eklem delinmesi ve testler eklem sıvısı inflamasyon belirtileri göster - lökositlerde ve nötrofillerde bir artış.

X-ray gerekli, resim aşağıdakileri gösteriyor radyolojik işaretler:

1. osteofitlerin varlığı.
2. Kemiklerin erozyonu.
3. Eklem bölgesinde batık ve deforme olmuş kemikler, eklemlerin deformitesi.
4. Osteoporoz belirtisi yok.

Araştırma sonuçlarına göre romatoid artrit, Reiter ve Bechterew hastalıkları, osteoartrit, gut artriti ile ayırıcı tanı yapılmaktadır.

Bu hastalık yaşam boyu sürekli tedavi edilir, tedavinin amacı eklem deformitesini önlemek, semptomların şiddetini azaltmak ve hastanın yaşam kalitesini korumaktır.

Malign sedef hastalığı acil tedavi gerektirir sabit koşullar hızlı ölümü önlemek için.

Psoriatik artrit tedavisi, ilaç, fizyoterapi, egzersiz tedavisi ve uygun bir diyet reçetesi verilmesini içerir. Tedavi edilemeyen şiddetli eklem deformitesi ve iltihaplanma durumunda ameliyat önerilir - etkilenen kapsül veya eklemin bir kısmı çıkarılır. Ağır vakalarda artroplasti, kıkırdak protezleri, kıkırdak ve bağ dokusunun parmak, bilek ve ayak bileği bölgesinde sabitlenmesi kullanılabilir.

Psoriatik artrit konservatif olarak nasıl tedavi edilir

Tedavi, aşağıdaki ilaçların kurslarının atanmasını içerir:

• Ağrıyı, şişmeyi hafifleten steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar. Genellikle tablet şeklinde reçete edilirler. Önerilenler arasında indometasin, voltaren, brufen, butadione bulunur.
• Akut ağrıyı gidermek için kortikosteroidler. Bu ilaçlar eklem içine enjekte edilir. Hidrokortizon, prednizolon türevleri, kenalog kullanımı önerilir. Uzun tedavi bu araçlar istenmeyen bir durumdur, çünkü hastalığın malign bir forma geçme olasılığı vardır.

• Bağışıklık baskılayıcılar. Bunlar patolojik hücrelerin oluşumunu baskılayan, otoimmün süreçlerin şiddetini azaltan maddelerdir. Bunlar metotreksat, azatioprin, siklofosfamid, sülfasalazin içerir. Bu ilaçlar, altı aydan bir yıla kadar sedef hastalığı ve artrit için temel tedavi olarak kullanılır. Şiddetli vakalarda tedavi için reçete edilirler, çünkü metotreksat, sülfasalazin ve diğer analoglar oldukça ciddi bir kontrendikasyon ve yan etki listesine sahiptir.
• İmmünosupresanların düşük etkinliği için altın müstahzarları reçete edilir, bunlar krizanol; ikinci basamak ajanların yanı sıra antimalaryal ilaçlar - delagil ve plakanil - tavsiye edilir.
• Tedavi sonuçlarının stabil korunması ve nükslerin önlenmesi için monoklonal antikorlar reçete edilir, bunlar adalimumab, infliximab'dır.
• B grubu vitaminler, enjekte edilebilir, dokuların tedavisini ve restorasyonunu hızlandırmanın yanı sıra A vitamini, folik asit ve mineral kompleksleri.
• Kediotu, anaç infüzyonu, antidepresanlar gibi sakinleştiriciler. Kabullerinin arka planına karşı, klinik belirtiler azalır.
• Harici müstahzarlar, NSAID'ler ve kortikosteroidler (prednizolon) içeren merhemler.
• Kemik dokusu restorasyonu için kondroprotektörler. Bunlar kondroitin sülfat, glikozamin sülfat, hyaluronik asit ve diğerleridir.

Bir romatolog ayrıca hastalık ve tedavi yöntemleri hakkında konuşur. en yüksek kategoriİlya Maslakov:

Fizyoterapi, aşağıdaki yöntemlerle tedaviyi kullanır:

1. Ultrason.
2. Manyetoterapi ile kombine lazer.
3. Mikro akımlar.
4. Basınç odası.
5. Balneoterapi.

Terapötik jimnastik, akut fenomenlerin azalması döneminde gerçekleştirilir ve semptomların şiddetini azaltmayı, eklem yapılarının, bağların ve kasların tam işleyişini sürdürmeyi amaçlar. Fizik tedavi egzersizleri ayrıca, hastalıklı uzuvlar ve kalp üzerindeki yükü azaltan optimal bir ağırlığı korur.

Bir doktor tarafından bir dizi egzersiz reçete edilir, hasta bunları evde veya klinikte bir eğitmen gözetiminde yapabilir.

Psoriatik artrit diyetinin amacı, eklem fonksiyonunu korumak ve hastalığın ilerleme oranını azaltmaktır. Önerilen sık randevular küçük porsiyonlarda yemek. Psoriatik artrit için beslenme, süt ve sebze ürünlerini, diyet etlerini, yumurtaları içermelidir. Karbonhidratları ve hayvansal yağları sınırlamanız gerekir. Gerekli ürünler arasında itüzümü, narenciye, baklagiller, kuzukulağı hariç meyve ve sebzeler bulunur. Baharatlı, kızarmış yiyecekler, kırmızı et, tuzlu balık menüden hariç tutulmuştur.

Alevlenme dönemlerinde tatlılar diyetten çıkarılır. Günde 1 litreden fazla sıvı içmemelisiniz, yemekler tuzsuz hazırlanır.

Ayrıca olumsuz alışkanlıklardan vazgeçmeniz ve doktorun tüm tavsiyelerine uymanız gerekir.

Remisyonu sürdürmek ve semptomları azaltmak için alternatif tedavi yöntemleri kullanılır, ancak evde, sedef hastalığı ve psoriatik artritin tek başına bu ilaçlarla tedavi edilemeyeceği, bunun hasta için ciddi sonuçlarla dolu olduğu unutulmamalıdır.

Ödem ve ağrı tedavisi için aşağıdaki halk tarifleri kullanılır:

• Cinquefoil infüzyonu. Beşparmak otu votka ile 0,5 litre başına 30 g oranında dökülür, iki hafta boyunca demlenir. Bu infüzyon, 8 hafta boyunca, günde 3 defa, yemeklerden önce 1 çay kaşığı ağızdan alınır. Tedavi 2-3 hafta içinde sonuçlarını verir.
• Maydanoz infüzyonu. Köklü maydanoz bir kıyma makinesinden geçirilir ve kaynar su ile dökülür, 12 saat demlenir. Süzülmüş infüzyonun içine limon suyu dökülür. Günde 3 kez 70 ml içmeniz gerekir.
• Havuç ve terebentin sıkıştırın. 1 yemek kaşığı rendelenmiş havuç, yarım çay kaşığı bitkisel yağ ve 1 çay kaşığı beyaz terebentin ile karıştırılır. Bu merhem etkilenen bölgeye uygulanır, bir filmle kapatılır. Her gün havuç yerine hafifçe dövülmüş aloe yapraklarının kullanıldığı bir kompres ile değiştirebilirsiniz.

Sedef hastalığı temelinde ortaya çıkan artrit, tek seferlik bir tedavi sürecine sahip değildir, ancak yaşam tarzındaki bir değişiklik ve öngörülen tüm tavsiyelere uygunluk ile hasta remisyon sürelerini artırabilir ve normal düzeyde yaşayabilir.

Zhukovsky L.S., İnternet kullanıcılarıyla halk tedavi yöntemleri ve bu patolojiyle mücadele tarihi hakkında paylaştı:

Doktorlara göre psoriatik artrit nasıl tedavi edilir?

Ne yazık ki, bugün psoriatik artrit tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, tezahürleri ile savaşılabilir ve mücadele edilmelidir - bu, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artıracaktır. Bu görüş doktorların büyük çoğunluğu tarafından paylaşılmaktadır. Psoriatik artritin doğru tedavisi, bu kadar nahoş bir hastalıkla karşı karşıya kalan herkes için sakin ve rahat bir yaşamın anahtarıdır.

Birkaç yıl önce bu patoloji nispeten ılımlı olarak sınıflandırıldıysa, bugün buna karşı mücadelede uzmanlar, hastalığın seyrini değiştirmeyi amaçlayan sadece temel değil, antiromatizmal ilaçların kullanılmasını tavsiye ediyor. Bu yaklaşım, eklem erozyonu oluşumunu ve fonksiyonel aktivitelerinin kaybını önlemeye yardımcı olur, aynı zamanda sedef hastalığı tedavi edilir.

Doktorlar tarafından psoriatik artritle mücadelede hangi geleneksel yöntemler kullanılıyor?

tarafından belirlenen ana hedefler Geleneksel tıp- inflamatuar sürecin baskılanması, erozyonların önlenmesi ve eklemin motor fonksiyonunun korunması (restorasyonu). Ayrıca, etkilenen eklemlerin ve cilt bölgelerinin tedavisi aynı anda gerçekleştirilir.

Hastalığın gelişiminin erken aşamalarında, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (bundan sonra NSAID'ler olarak anılacaktır) kullanımı iyi bir etki sağlar. Bu ilaç sınıfı, farmakolojik pazarda yaygın olarak temsil edilmektedir. her insan için ilaç katılan doktorun zorunlu katılımı ile ayrı ayrı seçilmelidir. NSAID'ler, uzun süreli analjezik ve güçlü bir anti-inflamatuar etki sağlar. En popüler ilaçlar naproksen ve ibuprofendir.

Psoriatik artrit için steroidler kullanılıyor mu?

Evet, kortikosteroidler (veya steroidler) doktorlar tarafından bu hastalığın tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır. İyi bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler ve ayrıca hastaların kurtulmasına yardımcı olurlar. akut ağrı. Steroidler ağızdan, ayrıca kas içi veya eklem içi enjeksiyonlar şeklinde kullanılır.

Bu gruptaki en etkili ilaçlardan biri prednizondur. Uzun yıllardır dünyanın her yerindeki doktorlarla hizmet vermektedir. Psoriatik artrit de dahil olmak üzere çeşitli romatizmal hastalıklarla mücadelede aktif olarak kullanılır. Ancak, uzun süreli kortikosteroid kullanımının eklem erozyonuna ve zayıflamasına yol açabileceğini unutmamalıyız. Bu nedenle, yalnızca kritik durumlarda kullanılırlar.

Diğer Geleneksel Tıp Yöntemleri

Nispeten yakın zamanda, hastalığın seyrinin değiştirilmesine katkıda bulunan ve ilerlemesini yavaşlatan psoriatik artrit tedavisinde temel antiromatizmal ilaçlar kullanılmıştır. Bu grubun ilaçları, NSAID'lerin etki hızı açısından biraz daha düşüktür, bu nedenle esas olarak şiddetli hastalıkların önlenmesi için kullanılırlar. ters tepkiler. Geleneksel DMARD metotreksattır. Ayrıca bugün, Remicade, Humira ve Enbrel gibi yeni ilaçlar giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Psoriatik artrit tedavisinde egzersiz tedavisinin rolü nedir?

Özel egzersizlerin düzenli olarak yapılması, hastanın eklemlerdeki sertlikten ve ağrıdan kurtulmasını sağlar. Fiziksel aktivite seviyesi profesyonel bir eğitmen tarafından belirlenir. Genel güçlendirme egzersizlerinin ve eklemlerin normal işleyişini sürdürmeyi amaçlayanların en etkili kombinasyonu. Böylece, fizik tedavi aşağıdaki sonuçları elde etmenizi sağlar:

• Belirtiler daha az belirgin hale gelir;
• Aynı seviyede kalır veya eklemlerin işleyişini iyileştirir;
• Kas lifleri daha esnek ve elastik hale gelir;
• Optimal vücut ağırlığı korunur, bu da eklemlerdeki yükü azaltır;
• CCC'den komplikasyon geliştirme riski azalır.

Alternatif hastalık kontrol yöntemleri

Halk ilaçları ile psoriatik artrit tedavisi mümkün mü? Bu, birçok hastayı endişelendiren sorudur. Tek bir uzman bile buna açık bir şekilde cevap veremez. Neden? Niye? Kendi kendine ilaç tedavisi çoğu zaman etkili değildir ve bazen hastanın durumunu daha da kötüleştirir. Bununla birlikte, bazı teknikler hala tedavi sürecini hızlandırabilir veya en azından rahatsız edici semptomları “pasifleştirebilir”.

Sağlığınıza zarar vermemek için evde tedaviye başlamadan önce bir doktora danışmanız daha iyidir. Uzmanlar, bitkisel aromatik banyolar almanızı tavsiye ediyor. Yorgunluğu gidermeye, sinir sistemini boşaltmaya, metabolik süreçleri hızlandırmaya ve hatta ağrı hissini hafifletmeye yardımcı olurlar.

Psoriatik artrit için diyet

Düzgün oluşturulmuş bir diyet, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur ve ayrıca etkilenen eklemlerin fonksiyonel aktivitesini korumanıza izin verir.

Bu, vücudun açlıktan ölmesi ve işkence edilmesi anlamına gelmez. Aksine beslenme düzenli ve eksiksiz olmalıdır. İzlenecek sadece birkaç yönerge var. Diyet şunları içermelidir:

• Minimum hayvansal yağ alımı ile maksimum miktarda süt ve sebze yemeği;
• Her türlü çilek, meyve ve sebze (taze).

Bu hastalığı olan bir hasta, alevlenmelerin gelişmesine neden oldukları için alkollü içeceklerin kullanımını tamamen bırakmalıdır.

Önleme

PA'nın önlenmesi, her şeyden önce, doğru, sağlıklı yaşam tarzı hayat. Buna orta şiddette periyodik fiziksel aktivite, dengeli beslenme ve kötü alışkanlıkların reddi dahildir.

Ek olarak, bir süre sonra psoriatik artrit de dahil olmak üzere daha ciddi patolojilerin gelişmesine yol açacak çok fazla hoş olmayan, inatçı kronik yaralar kazanmamak için periyodik olarak doktora görünmek gerekir.

Artık psoriatik artritin nasıl tedavi edileceği ve nasıl önlenebileceği hakkında neredeyse her şeyi biliyorsunuz. Sağlıklı olmak!

Mcb 10'a göre psoriatik artrit.

Tanım

Psoriatik artrit, deri hastalığı ile ilişkili kemiklerin inflamatuar bir hastalığıdır. Sedef hastalığı, esas olarak cildi etkileyen, bulaşıcı olmayan kronik bir patolojidir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD-10) M07 kodu psoriatik artrite aittir. Aynı zamanda, psoriatik artrit, oluşan bir cilt hastalığının arka planına karşı ikincil bir hastalıktır. Hastalık, duygusal geçmişleri nedeniyle daha sık orta yaşlı kadınları etkiler.

gelişme nedenleri

Çok sayıda araştırmaya göre, sedef hastalığı ve psoriatik artritin ana nedeni hastanın psikosomatik durumudur. Duygusal dengesizlik, aşırı uyarılabilirlik, korku, sürekli sinir gerginliği sedef hastalığının gelişmesine neden olur. Ayrıca şiddetli stres (sevilen birinin ölümü, kaza, boşanma vb.) bir hastalığın başlaması için bir katalizör görevi görebilir.

Psoriatik artritin diğer nedenleri şunlardır:

• Yaralanmalar (endüstriyel, ev içi, spor).
• Bazılarının resepsiyonu ilaçlar(anti-inflamatuar ilaçlar - ibuprofen, diklofenak, antihipertansif ilaçlar - egilok, atenolol).
• Çeşitli etiyolojilerin bulaşıcı hastalıkları (virüsler, bakteriler)
• Endokrin hastalıklarının yanı sıra vücuttaki hormonal değişiklikler (hipotiroidizm, diyabet gebelik, menopoz)
• Alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu bağımlılığı, obezite.
• Kalıtım (genetik başarısızlık, hastalığın ebeveynlerden çocuklara bulaşmasına yol açar).
• Cerrahi müdahale, yumuşak doku izleri.

Hastalığın klinik tablosu

Çoğu hastada (yaklaşık %65-70), bazı hastalarda deri lezyonlarından sonra eklem hasarı oluşur, diğer durumlarda ya artrit sedef hastalığından önce gelir ya da bu hastalıklar aynı anda ortaya çıkar. Çoğu durumda, klinik artrit için tipiktir, başlangıç ​​da kademeli veya ani olabilir.

Psoriatik artritin eklem belirtileri şunları içerir:

• Geceleri ve istirahatte ifade edilen, değişen yoğunlukta ağrı.
• Sabah tutukluğu, öğleden sonra daha iyi veya daha iyi.
• El ve ayak parmaklarının birkaç ekleminde eşzamanlı hasar.
• İltihap belirtileri: parmakların şişmesi ve hiperemi, işlevlerinin ihlali.

Psoriatik artritin eklem dışı belirtileri:

• Hastalığın akut aşamasında yaygın belirtiler: yorgunluk, ilgisizlik, depresyon, uyku bozuklukları, iştah azalması, subfebril durumu.
• Sedef hastalığının belirtileri: beyaz pullarla kaplı plaklar şeklinde monomorfik bir döküntü varlığı. Genellikle etkilenen eklemlerdeki oluşumların lokalizasyonu. Hastalığın bir özelliği, eksüdasyon eğilimi, tedaviye dirençtir.
• Tırnak plağının zarar görmesi, kırılganlık, incelme.
• Parmakların uzunluğunun kısaltılması.
• Sistemik belirtiler (lenf düğümlerinde hasar, hepatopati, Raynaud sendromu)
• Böbrek hasarı (glomerülonefrit)
• Görme organlarında hasar (üveit, blefarit vb.)
• Yenilgi gergin sistem(polinöropati)

Klinik ve patogenezde farklı olan mikrobiyal 10'a göre aşağıdaki psoriatik artrit formları vardır:

1. Klasik form: Hastalık önce el ve ayakların distal interfalangeal eklemlerini etkiler. tezahür etti karakteristik özellikler tırnak plağına ve cilde zarar veren artrit.
2. Mutilating formu: üst ve küçük kemiklerin yer değiştirmesi ile karakterize edilen hastalığın daha şiddetli bir formu. alt ekstremiteler, parmakların kısalmasına neden olur ("lorgnette" gibi). Sürecin akut aşamasında hastanın genel durumu kötüleşir.
3. Romatoid artrite benzer bir seyir gösteren simetrik poliartrit, vücuttaki çeşitli eklemlerin simetrik bir lezyonu ile karakterizedir, ancak laboratuvar parametrelerinde romatoid nodül oluşumu ve romatoid faktörün varlığı yoktur.
4. Asimetrik periartiküler artrit: Ellerin distal interfalangeal eklemlerinden daha sık "sosis benzeri" bir lezyon, deformasyonu ve işlev bozukluğu ile psoriatik artritin en yaygın varyantı.
5. Monooligoartritik form: büyük eklemler (diz, bilek) etkilenir, hastalık yavaş gelişir ve vücudun tüm eklemlerini etkileyebilir.
6. Ankilozan spondilit, genelleştirilmiş entesopatinin bir belirtisi olarak kabul edilir.
7. Juvenil psoriatik artrit, juvenil romatoid foma ile benzer klinik tabloya sahiptir ve 16 yaş altı çocuk ve adolesanlarda lezyonlarla karakterizedir.
8. Malign form, klinikte hızlı bir artış ve durumun bozulması ile karakterizedir. En sık 35 yaşın altındaki erkekleri etkiler.

Hastalığın tüm formlarının dış belirtilerinin benzerliğine rağmen, kapsamlı bir muayene ve yetkin tanı ile bir romatolog kolayca doğru tanıyı koyabilir.

Psoriatik artrit teşhisi

Cilt ve eklem hastalıklarının ilk belirtilerinde, bir pratisyen hekime danışmalısınız. Uzman, muayeneden sonra ek teşhis ve daha doğru teşhis için bir romatolog ve dermatovenereoloğa sevk edecektir.

Hastalığın teşhisi birkaç aşama içerir:

1) Uzmanların muayenesi (anamnez alma, muayene). Bu aşamada, hastalığın nedenini ararlar, tezahürlerini, sürecin ciddiyetini not ederler ve ardından muayenenin başka bir aşamasına geçerler.

2) Laboratuvar teşhisi.

• Genel kan ve idrar analizi (hastalık için tipik olan, lökosit ve ESR sayısında bir artıştır)
• Biyokimyasal kan testi (artan inflamatuar belirteç seviyeleri: sialik asitler, seromukoid, romatizmal testler negatif iken)
• Eklem ponksiyonu sırasında sinovyal sıvının analizi (iltihap belirtileri: sitoz, viskozite ve sıvının bulanık rengi).

3) Enstrümantal araştırma:

Radyografide etkilenen eklemler aşınır, eklem yüzeyleri daralır. Parmakların yer değiştirmesi ile osteoporoz ve osteolizin varlığı da karakteristiktir. Daha ileri vakalarda kemik füzyonu belirlenir - ankiloz ve kalsifikasyon.

Daha fazlası için kesin tanım aşamalar, hastalığın formları, ek araştırma yöntemleri gerçekleştirilir: lezyonun yerini daha doğru bir şekilde belirleyecek olan MRI, ultrason, eklemlerin evresini ve deformitesini belirler.

Bu nedenle, mkd10'a göre psoriatik artrit tanısı için en az üç kriter gereklidir:

• Sedef hastalığı şeklinde cilt belirtileri.
• Hastalığın kalıtsal yapısı (hastalığın bulaşma vakaları).
• Hastalığın karakteristik klinik ve radyolojik belirtileri.

Psoriatik artrit tedavisinin temel prensipleri

MCD-10, psoriatik artritin karmaşık tedavisini içerir. Kronik bir hastalıkla mücadele, sabır ve tüm tıbbi tavsiyelerin sıkı bir şekilde uygulanmasını gerektiren uzun bir süreçtir. Şu anda, hastalıkla başa çıkma yöntemleri birkaç yaklaşımdan oluşmaktadır:

1) İlaç tedavisi (tablet veya enjekte edilebilir ilaçların reçetesi):

• Hormonal olmayan iltihap önleyici ilaçlar (Nimesulid, Diklofenak, Meloksikam) iltihaplanma sürecini azaltır.
• Sitostatik ajanlar (Methotrexate, Sulfasalazin) uzun bir süre (2 yıla kadar) reçete edilir, patolojik sürecin gelişimini yavaşlatmaya yardımcı olur.
• Sedef hastalığının alevlenmesi tehdidi nedeniyle hormonal ilaçlar (glukokortikoidler) nadiren kullanılır.
• İmmünosupresanlar (Etanercept, Adalimumab), hem sedef hastalığında hem de artritte süreçlerin aktivitesini azaltabilen pahalı ilaçlardır.
• Stres ve nevrotik durumlar için sakinleştiriciler (Persen, Afobazol).
• Bir bileşen olarak immünomodülatörler (İmmünal, Likopid) karmaşık terapi artrit, vücudun savunmasını geri kazanmaya yardımcı olur.
• Vücudun savunmasını güçlendirmek ve hipovitaminozu önlemek amacıyla multivitamin preparatları (Alfavit, Vitrum).

2) Lokal tedavi, merhemlerin, jellerin etkilenen eklemlere (florokort, sinalar) uygulanmasıdır. Salisilik merhem de kullanabilirsiniz, ancak hormonal ajanlar daha verimlidirler.

3) Fizyoterapi, iltihabın remisyon döneminde yapılır ve parafin banyoları, çeşitli terapötik banyolar, ultrason tedavisi ve maden sularının kullanılmasıdır. Ayrıca, bu hastalıkta, iltihaplanma sürecinin azalma döneminde etkilenen eklemlerin masajı belirtilir.

4) Terapötik ve eğlence amaçlı beden eğitimi, etkilenen eklemlerdeki motor fonksiyonları iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi egzersizi içerir.

Birkaç alıştırmaya bakalım:

Yumrukları sıkın ve gevşetin (3 set 10 kez, hızlı bir şekilde gerçekleştirin)

Bilek ekleminde rotasyon yapıyoruz (bir yönde 10 kez, diğerinde 10 kez, 3 set)

Fırçayı düzleştirilmiş parmaklarla önce sağa ve sola, sonra ileri geri büküyoruz (her egzersizde 10'luk 3 set)

Salınım hareketleri yaparak çorabı kendinize doğru çekin (ileri geri, 3 set 10 defa)

Ayaktan ayağa yoğurma (ayak parmağından topuğa, dış kenardan içe doğru, her egzersizde 10'ar kez 3 set)

Ayak bileği ekleminde rotasyon yapıyoruz (bir yönde 10 kez, diğerinde 10 kez, 3 set).

5) İleri vakalarda cerrahi tedavi yapılır. konservatif tedavi büyük eklemlere (diz, kalça) zarar veren uzun süre hiçbir sonuca gerek yoktur. Daha sonra endoprotez yapılır (etkilenen eklemin yapay bir implantla değiştirilmesi).

Psoriatik artrit için diyet

Psoriatik artritte tedavi ve remisyon süresinde diyete uyum önemli bir rol oynar. Hastaysanız alkali gıdaları tercih etmeli ve yüksek asitliğe neden olan gıdaları sınırlandırmalısınız.

Azaltılmış asitlik, taze sebze ve meyveler yiyerek, yağlı, konserve, baharatlı ve kızarmış yiyecekleri sınırlayarak elde edilebilir.

Bir alevlenme sırasında bile aşağıdaki ürünlerin kullanımına izin verilir:

• Meyveler, sebzeler (kivi, turunçgiller, şeftali, balkabağı, lahana, havuç vb.).
• Kuru meyveler (kuru kayısı, hurma).
• Yağ (susam, badem).
• Az yağlı et ve balık çeşitleri (morina, hake, sığır eti, hindi).
• Az yağlı süt ürünleri (doğal yoğurt, süzme peynir)
• Taze sıkılmış meyve suları (havuç ve kerevizden elde edilen çok faydalı meyve suları);
• Küçük miktarlarda fındık.
• Kashi (karabuğday, yulaf ezmesi).
• Bitki çayları ve meyve içecekleri

Özellikle psoriatik artritin alevlenme döneminde aşağıdaki ürünleri hariç tutmak gerekir:

Psoriatik artritin tahmini ve önlenmesi

Şu anda, psoriatik artritin spesifik bir önlenmesi yoktur. Ancak, bir uzmanın tavsiyelerine uyarsanız, önleyici randevulara giderseniz, reçeteli ilaçlar alırsanız, jimnastik ve masaj yaparsanız, hastalığı uzun süre remisyonda tutabilirsiniz. Böylece, etkilenen eklemlerde kademeli bir işlev bozukluğu ve kademeli olarak çalışma yeteneği kaybı meydana gelebilir.

Çoğunlukla "sedef hastalığı" gibi bir hastalık cilt lezyonları ile ilişkilidir: plakların, papüllerin, soyulmanın oluşumu ve pek çok insan bu patolojinin psoriatik artrit gelişimi ile kas-iskelet sistemini de etkilediğini bilmez.

Sedef hastalığında eklemlerde, bağlarda iltihaplanma tüm hastaların %5-8'inde gelişir. Genellikle eklem patolojisi (vakaların% 70-75'inde) cilt değişikliklerinin gelişmesinden sonra ortaya çıkar. Aynı anda artralji başlangıcı ve cilt plaklarının oluşumu (hastaların% 5-10'unda) olasılığı vardır veya eklem hasarı daha önce olabilir. cilt belirtileri(vakaların% 15-20'sinde).

Sedef hastalığı ile hem uzuvların eklemleri hem de merkezi iskeletin eklem eklemleri: omurga ve pelvik kemikler etkilenebilir. Birkaç eklem bölgesinin hem izole hem de birleşik lezyonları görülebilir.

Eklem değişikliklerinin tezahürleri çok çeşitlidir: ayak veya elin bir veya iki falanksındaki küçük asemptomatik değişikliklerden, büyük eklemleri ve omurganın deformitelerini içeren ciddi sakatlık patolojilerine kadar.

Sonuna kadar, psoriatik artrit gelişiminin nedenleri ve mekanizmaları hakkında net bir fikir oluşturulmamıştır. Kalıtımın öncü rolü, otoimmün mekanizmalar, belirli risk faktörlerinin (stres, enfeksiyon, hipotermi) hastalığın gelişiminde tetikleyici olabileceğine dair varsayımlar vardır.

genetik eğilim

Genetikçiler belirli "sedef hastalığı genlerini" tanımladılar - HLA B17, B13, B16, B33, B40. Bu tip artritten muzdarip bireylerde HLA B27 sıklığında bir artış vardır.

Halihazırda bu patolojiden muzdarip bir hastanın bulunduğu bir ailede hastalık riski kat kat artmaktadır. Her ikisi de sedef hastalığı olan bir çocuğun hastalanma olasılığı 50/50'dir. Sadece bir ebeveyn bu hastalığa yakalanırsa, vakaların% 25'inde çocuk bu patolojiyi miras alabilir.

bağışıklık mekanizmaları

Bu patolojide, bağışıklık komplekslerinin birikmesi, ciltte büyük miktarda IgA, IgG immünoglobulinleri ve hastalıktan etkilenen eklemlerin sinovyal sıvısı ile kanıtlandığı gibi otoimmün bozukluklar mevcuttur.

Bazen eklem patolojisinde, koruyucu T yardımcılarının eksikliği olan lenfositlerin T baskılayıcı işlevinde bir azalma olur.

Etkilenen odakların derisinde sızıntılar gözlenir bağışıklık hücreleri ve immünoglobulin birikimleri, artan proinflamatuar sitokin konsantrasyonları: TNF-alfa, IL-6, IL-8, IL-5, IL-10, G-MSF

provoke edici faktörler

Hastalığı provoke edebilecek ve "başlatabilecek" faktörler şunları içerir:

• akut ve kronik stres;
• sinir sisteminin fonksiyonel bozuklukları;
• duygusal aşırı yüklenme;
• fokal enfeksiyonlar (streptokok, viral, stafilokok);
• ateroskleroz;
• diyabet;
• karbonhidrat ihlalleri, yağ metabolizması;
• karaciğer patolojisi;
• bazı ilaçları almak: glukokortikosteroidler, lityum tuzları, beta blokerler;
• minimum güneş aktivitesi dönemi: sonbahar-kış-ilkbahar.

Klinik tablo

Psoriatik artrit, hem erkekleri hem de kadınları 30 ila 45 yaşları arasında daha sık etkiler. Hastalığın bireysel vakaları daha geniş bir yaş aralığında ortaya çıkabilir: 9 yıldan 71 yıla kadar. Bazı yazarlar erkekler arasında yüksek bir vaka sıklığı tespit eder, ancak birçok kaynağa göre hastalığın cinsiyet yapısı homojendir.

Eklem lezyonu, çoğu durumda, sedef hastalığının mevcut cilt belirtilerinin arka planına karşı ortaya çıkar, ancak onunla aynı anda ortaya çıkabilir veya hatta psoriatik döküntülerden önce gelebilir.

Hastalığın başlangıcı kademeli olabilir: hasta, motivasyonsuz yorgunluk, genel halsizlik ve kaslarda ve eklemlerde hafif ağrı hissetmeye başlar. Aynı zamanda, bazı hastalarda hastalığın başlangıcı akuttur ve gut veya septik artrite benzer belirgin bir eklem sendromu ile kendini gösterir.

Çoğu zaman hastalığın başlangıcında, parmakların, dizlerin eklemleri ve daha az sıklıkla omuzlar ve ayaklar acı çeker. Ağrılar istirahatte en fazladır, geceleri, sabahları sabah tutukluğu eşlik edebilir, gündüzleri biraz azalır, “dolaşın”.

Sedef hastalığının eklem belirtileri ile hastalar sadece bir eklem tarafından rahatsız edilebilir, daha sonra hastalığa monoartrit, birkaç (3-5 eklem) - oligoartrit, beşten fazla - poliartrit denir.

Çoğu zaman, psoriatik lezyonlu el veya ayağın küçük eklemleri, ligamentöz aparat ve tendonların tutulumu, fleksör kasların zarar görmesi ve parmakların sosis benzeri deformitesi ve ayrıca cildin renginin değişmesi ile iltihaplanır. İltihaplı eklemlerin üzerindeki cilt mor-mavi bir renge sahiptir.

Bazen omurganın eklemlerinin izole bir lezyonu olabilir - psoriatik kökenli spondilit. Ağrı sendromu olarak kendini gösterir. bel, sırayla, torasik, servikal bölge, kostovertebral eklemler. Hastalar ağrıdan muzdariptir, NSAID'ler tarafından zayıf bir şekilde rahatlar ve zamanla, Bechterew hastalığının karakteristiği olan ve bazen yanlışlıkla karıştırıldığı bir "dilenci duruşu" gelişir. Hastalığın asemptomatik olduğu, ağrısız olduğu, yavaş yavaş omurganın duruş ve deformasyonunun ihlaline neden olur.

Eklem sendromuna ek olarak, hastalar aşağıdaki değişiklikleri yaşayabilir:

• kas ağrısı;
• cilt lezyonları;
• göz hastalıkları (iridosiklit, konjonktivit);
• böbrek patolojisi (amiloidoz);
• tendonlarda, bağlarda inflamatuar değişiklikler.

Psoriatik lezyonlar için, zamanla etkilenen eklem sayısında kademeli bir artış karakteristiktir: hastalık monoartrit ile başlayabilir ve daha sonra ilerleyip artan bir patolojik değişiklik alanını kapsayabilir. Poliartiküler değişikliklerin gelişmesiyle alevlenmelerin sıklığı artar ve remisyon süresi azalır - durum uygun tedavi olmadan giderek kötüleşir.

Hastalık sınıflandırması

Psoriatik artritin birkaç klinik formu vardır:

1. Asimetrik form, tüm hastalık türleri arasında en yaygın olanıdır. Vakaların %70'inde görülür. Bu lezyon ile eklemin sadece bir tarafı iltihaplanma sürecine dahil olur. Asimetrik sakroiliit veya spondilit sıklıkla oluşur.
2. Distal interfalangeal eklemlerin artriti.
3. Simetrik form - her iki tarafta eklem iltihabı görülür, eller diğerlerinden daha sık acı çeker.
4. Kesici (şekil bozucu) form, kemik kafalarının tamamen tahrip olduğu, kemik dokusunun erimesi, parmakların deformasyonu ve kısalması ve organın işlev bozukluğunun olduğu şiddetli, yıkıcı, geri dönüşü olmayan bir inflamatuar eklem sürecidir.
5. Psoriatik spondilit - omurganın eklemlerine verilen hasara, ekstremitelerin periferik eklemlerinin birleşik iltihabı eşlik eder.
6. Malign form nadirdir ve aşağıdaki semptomlar şeklinde kendini gösterir:

• eklemlere, omurgaya, cilde ciddi hasar;
• vücut ısısında artış ve ani düşüşlerde keskin düşüşler ile yüksek sayılara (39-40⁰С) artış;
• hastanın kaşeksiye kadar tükenmesi;
• poliartrit, şiddetli ağrı, fibröz ankiloz gelişimi ile genelleştirilmiş eklem sendromu;
• ortak nitelikteki lenf düğümlerinde bir artış;
• kalbe, böbreklere, karaciğere, gözlere, sinir sistemine zarar.

Hastalığın evresine bağlı olarak, eklem psoriatik değişiklikleri şu şekilde sınıflandırılır:

1. Aşamalı - yavaş bir sürecin alevlenmesi, klinik tezahürün maksimum şiddeti.
2. Sabit - remisyon, zayıflama, eklemlerin ağrı, şişme ve işlev bozukluğu hastayı rahatsız etmediğinde, hastalığın sakin dönemleri birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.
3. Gerileyici - yeterli tedavinin etkisi altında hastalığın ters gelişimi. Alevlenmeler, eğer olursa, öncekiler gibi yoğunluğa ulaşmazlar ve daha az ve daha az olurlar.

Patolojiden nasıl şüphelenilir

Psoriatik artritin doğru tanısını koymak için yardım:

• dikkatli öykü alma ve klinik semptomlar;
• laboratuvar işaretleri;
• araçsal araştırma yöntemleri.

Tarih ve klinik belirtiler

Birkaç vakada deneyimli bir doktor, hastanın görünümüne ve kapsamlı bir sorgulamaya dayanarak, laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleriyle doğrulanabilecek muhtemelen doğru bir teşhis koyabilir.

Eklem iltihabını doğrulayan klinik semptomların varlığında psoriatik artrit şu şekilde gösterilir:

1. Akrabalarda tanımlanmış sedef hastalığı vakaları.
2. Hastanın cildinde psoriatik plakların ve diğer değişikliklerin varlığı, tırnak plakalarında hasar, sebore gibi saçlı deride hasarlar.
3. Tırnaklar pul pul dökülebilir, yüksük benzeri piercing tipine göre patolojik olarak değişebilir, bazen tırnak plağı bir sırt gibi hipertrofik olabilir.
4. Ayak eklemleri, eller şişebilir, ağrılı olabilir, üzerlerindeki cilt tonu siyanotik, mor bir renk tonu ile, bu tür parmaklara mecazi olarak sosis şeklinde deforme denir.
5. RF için negatif testler.
6. Sakroiliitin klinik, radyolojik belirtileri.
7. Topuklarda ağrı.

Hastalık hakkında bir varsayımda bulunmamıza izin veren yukarıda açıklanan kriterlerden en az birkaçı varsa, veriler laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri ile desteklenmelidir.

Laboratuvar verileri

Psoriatik artritte, analizlerde aşağıdaki değişiklikler gözlemlenebilir:

• KLA: ESR hızlanması, lökosit içeriği normalden çok daha yüksek, anemik değişiklikler;
• BAC: eklem iltihabı artışını gösteren tüm göstergeler (seromukoid, fibrinojen, sialik asitler, PSA);
• RF'de kan: sonuç negatiftir;
• doku uyumluluk antijenleri için bir kan testi: HLA B27 antijeninin varlığı;
• eklem sıvısının incelenmesi: çok sayıda lökosit, nötrofili, düşük viskozite, çok fazla müsin.

araçsal veri

Tanı koymada yardım, enstrümantal yöntem röntgen gibi muayeneler.

Röntgen muayenesi: daha sık ayak, el, sakroiliak bölge ve sternoklaviküler eklemin eklemlerinin fotoğraflarını çekin.

Bu alanlarda farklı eksenlerde kemik yer değiştirmeleri ile osteoliz, periost değişiklikleri, kireçlenme belirtileri film üzerinde görüntülenebilir.

Ek yöntemler ultrason, eklemlerin MRG'si olabilir.

Patoloji nasıl tedavi edilir

Artropatinin sedef hastalığının arka planına karşı tedavisi karmaşık bir şekilde yapılmalıdır. Sadece ağrının giderilmesini ve eklem iltihabı semptomlarının giderilmesini değil, aynı zamanda altta yatan hastalığın tedavisini, genel olarak cilt belirtilerini içerir.

Terapinin amacı: kendini ifade etmek klinik etki, alevlenmeyi hafifletir ve ayrıca bir remisyon durumunu sürdürmek için mümkün olduğunca hastalığın ilerlemesini önler.

Tedaviye entegre bir yaklaşım ilaç, fizyoterapi ve diyeti içerir. Bazen ciddi psoriatik artrit vakalarında cerrahın tavsiyelerine göre, cerrahi yöntemler– sinovektomi, değiştirilmiş ve ankiloze eklemlerin endoprotez değişimi.

Dahili kullanım için ilaçlar

Tabletler, enjeksiyonlar, infüzyonlar - bunlar dozaj biçimleri sedef hastalığının arka planında artropati tedavisinde kullanılır.

Aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

1. İmmünosupresanlar (Metotreksat, Azatiyoprin, Siklosporin A).
2. Tümör nekroz faktör inhibitörleri (Etanercept, Infliximab).
3. Delagil, placvinil.
4. Altın hazırlıkları.
5. Glukokortikosteroidler (Prednisolone, Medrol).
6. NSAID'ler (İndometasin, Dikloberl, No-shnpa).

Bu ilaçlar, iltihaplanma süreçlerinin hafifletilmesine katkıda bulunur, vücudun kendi dokularına yönelik immünolojik saldırganlığını azaltır ve yeterli dozda uzun süreli bir remisyon sağlar.

Harici kullanım için ilaçlar

Aşağıdaki bileşimin etkilenen eklem merhemleri, kremleri ve jelleri alanındaki ağrıyı hafifletmeye, şişmeyi azaltmaya ve kan dolaşımını normalleştirmeye izin verin:

1. Hormonal merhemler (Advantan, Sinaflan, Betametazon).
2. NSAID'ler (İndometasin merhem, Ultrafastin) ile harici araçlar.
3. Antifungaller (Ketokonazol, Nizoral).
4. Salisilik merhem.

Fizyoterapi

Fizyoterapötik yöntemler, yalnızca akut enflamatuar fenomenlerin giderilmesinden sonra ve hastanın diğer organlarından ve sistemlerinden kontrendikasyonların yokluğunda, hastalığın gerileme aşamasında endikedir.

Onkolojik hastalıklar, şiddetli dekompanse kardiyak hastalıklar için fizyoterapi endike değildir, Solunum yetmezliği, bireysel hoşgörüsüzlük.

7-10 gün boyunca prosedürlerin kullanımını içeren fizyoterapi kursları iyi bir etki sağlar:

• hidrokortizonlu elektroforez;
• lazer tedavisi;
• amplipulse tedavisi;
• iyontoforez;
• deniz tuzu, turba oksit ile ortak banyolar.

Uzman bir doktorun rehberliğinde terapötik egzersiz, hastalığın bir sonucu olarak ortaya çıkan aktif ve pasif hareketlerin hacminde belirli bozukluklar varsa, hastaların etkilenen eklemin işlevini sürdürmesine ve çalışmalarını iyileştirmesine yardımcı olur.

Egzersiz tedavisi sırasında izin verilen fiziksel aktivite, şiddetine göre doktor tarafından belirlenir. klinik bulgular hastalıklar ve artritin aktivite derecesi. Remisyon aşamasında, ortalama hızda en az 30 dakika temiz havada günlük yürüyüşler, parmaklar için jimnastik egzersizleri, ağız kavgası, jimnastik, bisiklete binme gösterilir.

Psoriatik artrit ile nasıl yenir

Hastalar, "hastalığı kontrol altında tutmalarını" sağlayan bazı beslenme özelliklerinin farkında olmalıdır.

Yağlı, kızarmış, baharatlı yiyecekler, tatlılar, kahve, güçlü çay kullanımında kısıtlama, tam yokluk alkol, daha uzun süre remisyonda olmanıza ve ilaç tedavisinin idame kurslarına gitmeden bile refahınızdaki bozulmayı önlemenize izin verecektir.

Hem alevlenme aşamasında hem de hastalığın sakinleşme döneminde proteinle zenginleştirilmiş, doymamış gıdaların kullanılması tavsiye edilir. yağ asitleri, lif. Ve karbonhidratları ve yağları sınırlı miktarlarda tüketin.

Fermente süt ürünlerine, çiğ ve haşlanmış sebzelere, deniz ürünlerine “evet” demelisiniz. yağsız balık, haşlanmış diyet et, meyve, soya, karabuğday, pirinç ve mısır lapası.

Tanınmış bir Rus dermatolog-fitoterapist olan Svetlana Ognevaya, psoriatik artritte optimal uzun vadeli bir remisyon yaratmak için vücutta alkali bir ortam yaratan yiyecekleri yemenin gerekli olduğu görüşündedir.

Alkali oluşturan besinler hastanın diyetinin %80'ini oluşturmalıdır. Bu tür ürünler, turunçgiller, narlar, beyaz et, deniz ürünleri, süt, alkali maden suları hariç olmak üzere, sebzelerden ve sebzelerden elde edilen meyve sularını içerir.

Aşırı yememek, kesirli, ancak sık sık (günde en az 5-6 kez) yemek önemlidir. Alkolün, tatlıların yanı sıra minimum miktarlarda bile tüketilmesi önerilmez. Gerçekten tatlı bir şey istiyorsanız, muz veya ballı pişmiş elma olsun.

Hastalığı tedavi etmenin geleneksel olmayan yolları

Tıbbın güvenle sıçramalar ve sınırlar yapmasına rağmen, yeni ilaçlar yaratılıyor, sedef hastalığını% 100 tedavi etmek ve bugün arka planına karşı artritik belirtilerden kurtulmak mümkün değil.

Hastalar arasında oldukça fazla insan tedavi olmayı tercih ediyor alışılmadık yollar, birçoğu, halk ilaçları ile tedavi gördükten sonra, refahta bir iyileşme olduğunu not eder. Doktorlar geleneksel tıp yöntemlerini yasaklamazlar, ancak tedaviye başlamadan önce bir doktora danışmanız şiddetle tavsiye edilir.

"İnsanlardan" terapi yöntemleri şunları içerir:

1. Bir ay boyunca aşağıdaki karışımın yutulması: siyah turp suyu - 200 ml, bal - 200 gr, sofra tuzu - 10 gr, votka - 100 ml. Yemeklerden sonra günde 2 kez 1 çay kaşığı.
2. Hastalıklı eklemlere amonyak, bal ve iyot ile ıslatılmış kompres uygulayın ve eşit olarak alın.
3. Kırmızı yonca çiçekleri toplayın, votka dökün, en az on gün ısrar edin, sonra süzün, turuncu bir cam kaba dökün, plastik tıpa ile mantarlayın. Hastalıklı eklemleri sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez ovalayın.
4. Taze dulavratotu kökü, dulavratotu kökü 1: 1 kıyma makinesinden öğütün, ağrının lokalize olduğu yerlere 30 dakika bulamaç olarak uygulayın.
5. Geceleri, 1: 1 alınan üç yaşındaki agav, bal, dulavratotu köklerinin taze yapraklarının bir karışımını derzlere sürün. Sabah yıkayın.

Psoriatik artrit tedavisinde apiterapi

Arılar ve arı ürünleri (arı sütü, propolis, arı ekmeği, bal) ile tedavi son derece popülerdir ve eklemlerdeki psoriatik değişiklikler de dahil olmak üzere birçok rahatsızlıkta vücut üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

En çaresiz hastalar, arılar deriyi doğrudan iltihaplı odak üzerinden soktuğunda seanslar yapmaya karar verirler. Orta büyüklükteki bir eklem alanında bir seferde 10 arıya kadar serbest bırakılmasına izin verilir. Arı zehiri, iltihap önleyici, antioksidan, bağışıklık sistemini baskılayıcı etkiye sahiptir, odak bölgesindeki kan dolaşımını iyileştirir.

Alkol tentürleri veya su infüzyonları propolisten yapılır. Hastalar bunları içten veya dıştan ovma ve lapa şeklinde kullanırlar.

Perga, arı sütü, balmumu, propolis, endüstri tarafından üretilen ve eczane zinciri aracılığıyla satılan birçok kozmetik kremin bir parçasıdır.

Apilak, bağışıklık sistemini güçlendiren ve psoriatik sürecin çeşitli belirtileri dahil olmak üzere bağışıklık yetmezliği ve bağışıklık bozukluklarının eşlik ettiği birçok durumda kullanılan, arı ürünlerine dayalı biyojenik bir uyarıcıdır.

Saç psoriatik artrit ile dökülür mü?

Vücutta izole bir eklem sendromu olarak ortaya çıkan psoriatik değişiklikler mümkündür, ancak oldukça nadirdir. Kural olarak, ihlaller, etkileyen plaklar da dahil olmak üzere cilt değişiklikleri ile kendini gösterir. kıllı kısım dermatit ve seboreik belirtilerin gelişimi ile baş.

Kafa derisinde lezyonlar büyür - plaklar, lekeler, soyulma meydana gelir. Cilt değişiklikleri genellikle alında, kulakların arkasında, saçı çevreleyen bitişik cilt bölgelerinde meydana gelir.

Saç derisinin içler acısı durumu, görünümlerini etkileyemez ancak etkileyemez. Saçlar soluyor, kırılıyor ve dökülüyor. Hatta sınırlı fokal alopesi - alopesi areata alanları bile olabilir. Daha az yaygın olan yaygın alopesidir - kafa boyunca eşit olarak saç dökülmesi.

Eklem değişikliklerinin ortaya çıkmasıyla doktora geç ziyaretin eklem fonksiyonunun kaybı ve sakatlığın gelişimi ile tehdit ettiğini anlamak önemlidir. Geç, ileri evrelerde hastalar öz bakım becerilerini kaybedebilir ve sakat kalabilirler.

Kas-iskelet sisteminde en ufak bir değişiklik olduğunda, ağrı, eklemlerde sertlik hissi, üzerlerindeki deride renk değişikliği gibi spesifik olmayan semptomların ortaya çıkması durumunda doktora başvurulmalıdır. Özellikle bu bozukluklar psoriatik döküntülerin arka planında ortaya çıkarsa. Psoriatik artrit tedavisi, bir dermatovenereolog ile yakın işbirliği içinde bir romatolog tarafından gerçekleştirilir.

Hastalık ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi süreci başlarsa, eklemlerin sağlığını ve işlevini korumak, genel refahın ilerlemesini ve bozulmasını önlemek o kadar olasıdır.

Psoriatik artrit tedavisi, eklemlerin işleyişini iyileştirmek, sedef hastalığının cilt belirtilerinden ve genel tonikten kurtulmak için önlemleri birleştiren kolay bir süreç değildir. İlaçların ve halk yöntemlerinin yardımıyla refahınızı önemli ölçüde artırabilirsiniz.

Hastalığın ilk aşamasında oldukça haklı halk tedavisi psoriatik artrit. Sedef hastalığının belirtilerini azaltmak için bir diyeti takip etmekten ve eklemlerdeki ağrı ve iltihabı hafifletmek için araçlardan oluşur. Hastalara kesirli olarak yemeleri tavsiye edilir, ancak genellikle aşağıdaki gıdalardan kaçınmaları önerilir:

• çikolata ve alkol;
• güçlü kahve ve çay;
• hayvansal yağlar;
• füme ve baharatlı yiyecekler.

Eklemdeki şişliği gidermek ve ağrıyı azaltmak için soğuk kompresler kullanılabilir. Bunlardan en popüler olanı donmuş bir papatya kaynatmadır.

Sıcak kompresler ve sargılar motor fonksiyonlarını normalleştirir:

1. Büyük bir çiğ havuç rendeleyin.
2. Aloe ve limon suyunu eşit oranlarda karıştırın. Havuç posası ekleyin.
3. Suyu ısıtın, plastik bir şişeye dökün.
4. Hastalıklı ekleme iyileştirici bir karışım uygulayın, streç film ile örtün, üstüne bir şişe sıcak su veya ısıtma yastığı koyun.
5. İşlem 15-20 dakika sürer ve bir hafta boyunca günde iki kez tekrarlanmalıdır.

Üzerinde erken aşamalar Farmasötik ürünlerin kullanımı ile geleneksel yöntemleri birleştirebilirsiniz. Her şeyden önce - steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar.

Evde psoriatik artrit nasıl tedavi edilir?

Hastalık hızla ilerliyorsa eklem iltihabını gidermek çok önemlidir. İlaç kullanmadan bunu yapmak neredeyse imkansızdır. Bugüne kadar, evde artriti tedavi etmenin en yaygın yolu, özel merhemlerin kullanılmasıdır. En etkili olanlardan biri Arava'dır. Arava'nın psoriatik artritte kullanımı, ilacın sadece eklemin şişmesini ortadan kaldırması ve motor aktivitesini sürdürmesi değil, aynı zamanda ağrıyı da hafifletmesi gerçeğiyle doğrulanır. Ayrıca, bu ilaç cilt tahrişini azaltır ve soyulmayı önler.

Tedavi Sulfasalazin ile desteklenebilir. Sedef hastalığı için sıklıkla reçete edilen güçlü bir antimikrobiyal antiseptiktir.

İleri vakalarda doktorlar, psoriatik artritin Metotreksat ile tedavisini önermektedir. Bu ilaç kanser tedavisinde yaygın olarak kullanılır, tümör hücrelerinin büyümesini durdurur. Psoriatik artritte, eylemi şunlara yöneliktir: doku nekrozunu durdurun ve eklemin bütünlüğünü koruyun. Metotreksat kullanarak dokuların deformasyonunu yavaşlatabilir ve motor aktiviteyi oldukça uzun bir süre uzatabilirsiniz. İlaç, sedef hastalığının karmaşık tedavisinde etkilidir, genellikle Pyrogenal ile desteklenir. Hem bunlar hem de diğer tabletler eczanede kesinlikle doktor reçetesine göre serbest bırakılır.

Çoğu zaman, psoriatik artrit tedavisi, kortikosteroidlerin ve adrenal hormonların diğer sentetik analoglarının kullanımını da içerir. Bu, ağrıyı azaltmanıza ve eklem iltihabını hafifletmenize izin verir. Son zamanlarda moleküler düzeyde etkili olan ajanlar da popüler hale gelmiştir. Bunlar sözde biyo-ajanlar, Remicade ve Humir preparatlarıdır.

Psoriatik artrit - zaten var olan bir arka plana karşı eklem iltihabı cilt hastalığı. Sedef hastalığı her yaşta (genellikle 20 yaşından sonra) ortaya çıkabilir ve kroniktir. Alevlenme dönemlerinin yerini remisyon dönemleri alır. Bu patoloji bulaşıcı değildir, esas olarak cildi etkiler, ancak hastalar psoriatik plaklar nedeniyle benlik saygısı, sosyal izolasyon ve stres ile ilgili sorunlar yaşayabilir. Küçük kuru pullarla hoş olmayan kırmızımsı lekelerdir. Plaklar vücudun herhangi bir yerinde (hem kafa derisi, hem de kol ve bacaklarda) yerleşebilir ve şiddetli kaşıntıya neden olabilir.

Plaklara ek olarak, sedef hastalığının belirtileri tırnakları soymaktır, bu da ciltte ülserlere, çatlaklara ve kabarcıklara neden olur. Sedef hastalığı genellikle artrit ile komplike hale gelir. Ellerin, omurganın, dizlerin, dirseklerin, kalça eklemlerinin iltihaplı eklemleri. Artrit tek taraflı veya simetrik iki taraflı olabilir. Hastalığın doğası otoimmündir. Bağışıklık sistemi, vücutla ilgili hücreleri yabancı olarak alır ve onlara saldırır. Artrit tedavi edilmezse, hemen hemen tüm durumlarda dokuların tamamen tahrip olmasına, eklemlerin deformitelerine, organları (gözler, akciğerler, böbrekler, bağırsaklar) etkiler ve sonuç olarak sakatlık meydana gelir.

Psoriatik artrit tedavisi iki doktor tarafından gerçekleştirilir - bir dermatolog ve bir romatolog.

Ana nedenler psoriatik artrite yol açan:

• - kalıtsal yatkınlık;
• - güçlü duygusal çalkantılar, stres;
• - eklem yaralanmaları;
• - büyük miktarlarda alkol tüketimi;
• - bulaşıcı hastalıklar.

Psoriatik artrit gelişimini gösteren belirtiler:

• - eklem artritinden etkilenen bölgede ağrının ortaya çıkması (çoğunlukla sabahları);
• - şişlik;
• - cildin renginde kırmızıdan siyanotik bir değişiklik;
• - hareket zorlaşır;
• - hastalık güçlü bir şekilde ilerlemişse, eklemde bir deformite oluşur.

Psoriatik artriti doğru bir şekilde teşhis etmek için, ilgili doktor hastayı bir röntgen filmine yönlendirir. Ek çalışmalar olarak - kan testleri ve eklem sıvısı.

Psoriatik artrit tedavisi

Psoriatik artrit tedavisi ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. ağrı Hastanın tamamen hareket etmesini ve çalışmasını sağlamak için. Ek olarak, kıkırdaktaki iltihaplanma sürecini etkilemek, yıkımını durdurmak ve eklemin hareket kabiliyetini eski haline getirmek gerekir.

Psoriatik artrit için evrensel bir tedavi yoktur. Doktorlar bir dizi ilaç, fizyoterapi egzersizleri (kas tonusunu korumak için), merhemler ve kremler, fizyoterapi, diyet, geleneksel tıp yöntemleri önerir. Erken evrelerde, alevlenme dönemini ortadan kaldırmak ve eklem iyileşmesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmak, gelişmiş bir artrit formuna göre çok daha kolay ve hızlıdır. cerrahi müdahale yeterli değil.

Geleneksel tıp yöntemleri kendi kendine tedaviye izin vermez. Her reçete, kullanım için kontrendikasyonların bulunmadığını, yöntemin güvenliğini belirleyecek, gerekli dozu ve tedavi sürecini önerecek olan doktorla tartışılmalıdır.

Sıkıştırır, ovuşturur, banyo yapar

1. Ham rendelenmiş havuç, beş damla bitkisel yağ ve beş damla terebentin kompresi, antimikrobiyal ve tonik etkiye sahiptir, cildin derinliklerine nüfuz eder ve bağ dokusu hücrelerini besler. Yatmadan önce bir aloe vera kompresi ile değiştirerek bir kompres uygulamak gerekir.


2. Aloe ve terebentin ile kompres, havuçla aynı tarife göre yapılır. Aloe, psoriatik artritten etkilenen eklemleri olumlu yönde etkileyen mükemmel iyileştirici özelliklere sahiptir.
3. Güçlü bir anti-inflamatuar ve analjezik etki, leylak tomurcuklarının bir tentürünü verir. İlkbaharda iki bardak miktarında toplanır, yarım litre alkolle karıştırılır ve on gün boyunca karanlık bir yerde ısrar edilir. Tentür hastalıklı eklemlerle (kollar, bacaklar, omurga) ovulur. On ila on iki uygulamalık bir kurs.

Artrit tentürü ile birlikte, bir leylak yaprağı sargısı uygulayabilirsiniz. Buğulanmış taze yapraklar derzlere uygulanır, sabitlenir ve yalıtılır. Sadece birkaç uygulamadan sonra ağrı gözle görülür şekilde azalır ve hareket kabiliyeti artar.

AT yaz dönemi taze dulavratotu kökünden kendi tentürünüzü yapabilirsiniz. Kazılır, temizlenir, ezilir ve votka ile dökülür (sıvı seviyesi ezilmiş köklerden 2-3 santimetre daha yüksek olmalıdır). Karışım karanlık bir yerde üç hafta demlenir. Periyodik olarak, tentürlü kap çalkalanmalıdır. hazır karışım ovalama ve oral uygulama için kullanılır (yemeklerden yarım saat önce günde üç kez, bir çorba kaşığı). Dulavratotu antiseptik, analjezik özelliklere sahiptir, cilt ve eklemlerin durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Psoriatik artrit için en etkili ilaçlardan biri huş tomurcuklarının kaynatılmasıdır. Bilinen hemen hemen tüm vitaminleri içerirler, yara iyileşmesini desteklerler, antiseptik ve analjezik özelliklere sahiptirler. Beş gram böbrek bir bardak kaynar su ile dökülmeli ve on beş dakika kısık ateşte kaynatılmalıdır. Bundan sonra, et suyu bir termos içine dökülmeli ve bir saat ısrar edilmelidir. Tüm hacim, bir günde dört kez (her biri elli gram) alım için tasarlanmıştır.

Yaz aylarında en uygun fiyatlı ve etkili tariflerden biri odun biti otunun kullanılmasıdır. Toplanır ve taze olarak ayakkabılara doldurulur, daha sonra çıplak ayakla giyilir ve sabahtan akşama kadar giyilir.

Bataklık beşparmakotu merhem cildin derinliklerine nüfuz eder, ısıtır, uyuşturur ve kıkırdak dokusunun yenilenmesine yardımcı olur. Bunu yapmak için ihtiyacınız olacak: bir tüp krema, bir çorba kaşığı beşparmakotu tentürü (eczanede satılır), üç damla sıvı E vitamini, bir çay kaşığı bal, bir çay kaşığı kırmızı biber tentürü. Tüm bileşenler iyice karıştırılmalıdır. Merhemi günde birkaç kez uygulayın, gerisini buzdolabında saklayın.
Sürekli kullanımda, lahana yapraklarından sarar, dulavratotu veya öksürük otu iyi yardımcı olur. Bitkiler taze olarak kullanılır, kullanımdan önce yapraklar ısıtılır ve yüzeyinde birçok küçük kesim yapılır. Etkisini iyileştirmek için bal ile sürün. Kompres yalıtılır ve gece boyunca bırakılır.

Geceleri ezilmiş tebeşir ve kefir de yapılır, yünlü bir bez veya pamuklu yün ile yalıttığınızdan emin olun.
Çam iğneli banyolar cilt, sağlık ve eklemler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Toplanan iğneler kaynar su ile dökülür, ısrar edilir ve on beş ila yirmi dakika süren ılık bir banyoya dökülür.

Sürtünmeye, kompreslere ve banyolara ek olarak, geleneksel tıp diyet yapmayı önerir. Psoriatik artrit tedavisine sistematik bir yaklaşım, alevlenmelere karşı başarılı bir mücadelenin anahtarıdır.

İzin verilen gıda maddeleri: meyve ve sebze suları, balık, tavuk, pirinç, tahıllar (yulaf, darı, çavdar, arpa), kepek, sebzeler.

Dikkatli ve diğer ürünlerden ayrı olarak yemeye izin verilir: elma, kavun, muz, greyfurt.

Ancak diyetten tamamen çıkarmanız gerekecek: alkol, narenciye, nar, avokado, ahududu, çilek, çilek, somon, tuzlu balık, suşi, hırpalanmış yemekler, kırmızı et, domates ve ketçap, baklagiller, mısır.

Geleneksel tıp yöntemleri, birçok kişinin aksine, minimum kontrendikasyonlara ve yan etkilere sahiptir. tıbbi müstahzarlar. Halk ilaçları ile uygun şekilde seçilmiş bir tedavi süreci, yalnızca paradan tasarruf etmekle kalmayacak, aynı zamanda psoriatik artrit semptomlarını önemli ölçüde hafifleterek yavaş yavaş onları en aza indirecektir.

psoriatik artrit

Çoğu insanın anlayışında sedef hastalığı sadece cildin bir hastalığıdır. Aslında, böyle bir yargı bir yanılgıdır. Kuşkusuz, ana tezahürü ciltte kızarıklık ve soyulma şeklinde patolojik değişikliklerle temsil edilir. Ancak sedef hastalığı vücuttaki bağışıklık bozukluklarına dayanır. Bu nedenle, çoğu zaman bu hastalık kendini farklı şekillerde gösterir. klinik formlar. Bunlardan biri, eklemlerin inflamatuar bir lezyonu olan psoriatik artrittir. Bu makalede tartışılacaktır.

neden oluyor

Bilim adamları, sedef hastalığının tetikleyicilerinin bağışıklık süreçleri olduğunu bulmuşlardır. Bu nedenle problem cildin belirli bir bölgesinde değil, vücudun iç ortamında meydana gelir. Bu arka plana karşı, herhangi bir dokuya, özellikle hiyalin kıkırdak ve büyük ve küçük eklemlerin sinovyal zarına potansiyel bir hasar tehdidi vardır. Artrit şeklinde böyle atipik bir sedef hastalığı seyrini provoke etmek şunları yapabilir:

• psiko-duygusal faktörler ve stres;
• güneş ışığına ve radyasyona aşırı maruz kalma;
• cilt ve deri altı dokusunun enfeksiyöz lezyonları;
• HIV enfeksiyonu dahil immün yetmezlik durumları;
• alkol ve tütün kötüye kullanımı;
• kanın hormonal dengesinin ihlali;
• travmatik yaralanma (morluklar, eklem içi kırıklar, yırtılmalar ve burkulmalar vb.);
• bazı ilaçların etkisi.

Tüm bu faktörler, psoriatik inflamasyonun yayılması ve yaygınlaşması ile vücuttaki bağışıklık dengesizliğinin artmasına neden olur. Her şeyden önce, güçlü bir mikro dolaşım yatağına sahip dokular etkilenir. Eklemler bunlardan biridir.

Hatırlamak önemli! Psöriatik artrit, yalnızca sedef hastalığı olan hastalarda görülür. Bu, psoriatik döküntü belirtileri olmayan bir kişide böyle bir teşhisin kurulamayacağı anlamına gelir. Bunun istisnası, sedef hastalığının bir cilt lezyonundan değil, bir eklemden birincil tezahürü vakalarıdır. Ancak bu semptomların birbirinin üzerine birikeceğinden emin olabilirsiniz!

Bir sorundan nasıl şüphelenilir ve tespit edilir

Psoriatik artritin ilk belirtileri ağrı, şişlik, kızarıklık, sertlik ve bazı eklemlerde şekil bozukluğu olabilir. Buna bağlı olarak, hastalığın klinik çeşitliliğini belirleyen farklı bir seyri vardır:

1. Asimetrik artrit. Farklı eklem gruplarını zıt yönlerden etkiler. Örneğin, soldaki kalça ve el eklemleri, sağdaki diz ekleminin iltihabı ile birlikte.
2. Simetrik artrit. Enflamatuar sürece her iki taraftaki aynı eklemlerin dahil edilmesiyle karakterize edilir (örneğin, sol ve sağdaki ayak bileği eklemleri).
3. Küçük eklem gruplarının birincil lezyonu olan artrit. Bu patoloji formu, el veya ayak eklemlerindeki en büyük iltihaplanma şiddeti ile karakterizedir.
4. Psoriatik spondiloz, omurganın inflamatuar bir lezyonudur.
5. deforme edici form. Eklemlerdeki patolojik sürecin son derece zor bir aşamasını karakterize eder. Yıkımları ve deformasyonları ile birlikte.
6. Psoriatik poliartrit ve monoartrit. Hastalığın ilk klinik varyantında, asimetrik veya simetrik bir tipe göre birkaç eklem grubu etkilenir. Monoartrit ile büyük eklemlerden sadece biri iltihaplanır (diz, kalça, ayak bileği, omuz, dirsek).

Psoriatik artrit tanısı klinik, laboratuvar ve enstrümantal verilere dayanmaktadır. En gösterge, romatizmal testlerin çalışmasıdır (artan C-reaktif protein, sialik asitler, seromukoid seviyeleri). Eklemlerdeki görsel değişiklikler, bir röntgen muayenesi sırasında belirlenir. amacıyla büyük eklemlerin iltihaplanması ile ayırıcı tanı analiz için eklem içi sıvı örneklemesi ile bir ponksiyon yapılır. Onun doğası gereği ve hücresel bileşim enflamasyonun yaklaşık doğası yargılanabilir (pürülan süreç, gut, kan birikimi vb. hariç).

Hatırlamak önemli! Sedef hastalığı olan hastalarda herhangi bir eklem iltihabı semptomları gelişirse, bu, psoriatik artrit şeklinde hastalık ilerlemesinin bir işareti olabilir. Bu durumda döküntü sayısı artabilir veya hasar belirtileri ortaya çıkabilir. iç organlar!

Her ne kadar ICD-10'da ( uluslararası sınıflandırma onuncu revizyon hastalıkları) psoriatik artrit gibi bir hastalık için ayrı bir kod vardır, böyle bir tanı bağımsız olarak oldukça nadirdir.

Psoriatik artritte elin küçük eklemlerinde hasar

Tıbbi terapi

Psoriatik artrit tedavisi entegre bir yaklaşımı içerir. Bu, ilaçları iki yönde içermesi gerektiği anlamına gelir: sedef hastalığının tedavisi ve eklemlerdeki iltihaplanmanın giderilmesi için. Bazıları aynı yere ait farmakolojik gruplar. Deri ve hiyalin kıkırdaktaki patolojik süreçleri eşit olarak durdururlar.

Terapinin ana yönleri aşağıdaki gibidir.

Glukokortikoidler ile güçlü anti-inflamatuar tedavi

Bu grubun ilaçları, çeşitli kökenlerden sedef hastalığı ve artrit tedavisinde temellerden biridir. Glukokortikoid kullanma taktikleri, iltihaplanma aktivitesinin derecesine göre belirlenir:

• Sedef hastalığının alevlenmesi ile birlikte veya onsuz eklemlerde şiddetli inflamatuar değişikliklere sahip psoriatik poliartrit - metilprednizolon (metipred, metilprednizolon, kortinef), deksametazon veya prednizolon bazlı ilaçlarla nabız tedavisi yöntemine göre tedavi. Bu ilaçların dozları, iltihabı baskılamak için mümkün olduğunca yüksek olmalıdır.
• Uzuvların veya omurganın bir veya daha fazla ekleminde orta derecede inflamatuar değişikliklerle birlikte psoriatik artrit. Hormonların enjeksiyon veya tablet uygulaması ile orta terapötik dozlarda kullanımı gösterilmiştir.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla tedavi

Sedef hastalığının seyrini etkilemez, ancak eklemlerdeki inflamatuar değişiklikleri azaltır. Hem eski nesil ilaçlar (diklofenak, ortofen, nimesil) hem de seçici yeni ilaçlar (meloksikam, movalis, romoksikam) kullanılmaktadır.

sitostatiklerin kullanımı

Bu grubun ilaçları ile tedavi, yalnızca yaygın sedef hastalığının arka planında ortaya çıkan psoriatik artrit durumunda başvurulur. Sitostatik kullanma ihtiyacının kriteri, iç organların yenilgisidir. En sık kullanılan ilaca metotreksat denir.

Etkilenen eklemlerdeki manipülasyonlar

Tedavi iki tür etki ile temsil edilir:

• Hareketsizleştirme. İltihaplı eklemler normal anatomik pozisyonda sabitlenir. Sürecin alevlenme süresi boyunca içlerindeki hareketlerin dışlanması, tedavi süresini önemli ölçüde azaltacaktır. Alçı atel ve ortezler immobilizasyon için uygundur.
• İlaçların eklem içi uygulaması. Kısa etkili veya uzun etkili glukokortikoidler (hidrokortizon, kenalog, dipospan) büyük eklemlere enjekte edilebilir. Bazen sitostatiklerin (metotreksat) tanıtımına başvururlar.

Egzersiz terapisi ve terapötik egzersizler

Hastalığın ilk günlerinden itibaren reçete edilir. Bunun anlamı, eklemin hareketsizleştirilmesinin arka planına karşı, uzuvun kalan bölümlerinin hareket etmeye devam etmesidir. Süreç durdukça, hastalıklı eklemlenmenin kademeli gelişimi başlar.

Hatırlamak önemli! Psoriatik artrit ile, yalnızca halk ilaçları kullanarak hastalığı kendi başınıza yenmeye çalışmak kabul edilemez. Zamanında başarısızlık karmaşık tedavi hastalığın ilerlemesine veya birkaç ekleme yayılmasına yol açacaktır!

Geleneksel tıbbın olanakları

Psoriatik artrit, herhangi bir kronik hastalık gibi, her zaman ilaçla başarılı bir şekilde tedavi edilemez. İyileşme ümidini kaybeden hastalar çare arıyor. alternatif yöntemler Bu hastalığı tedavi etmek için kullanılabilir. Genellikle alternatif tedavi ve alternatif tıp kurtarmaya gelir. Tabii ki, bu tür tekniklerin yaşam hakkı vardır, ancak yalnızca onlara güvenmemelisiniz. Birleştirmek için en iyisi İlaç tedavisi halk ilaçları ile.

İşte bazı etkili tarifler:

1. Etkilenen eklem üzerinde bir kompres olarak çiğ havuç. Hazırlamak için orta boy bir havuç ince rendelenmelidir. Havuç püresine beş damla terebentin ve herhangi bir bitkisel yağ ekleyin. İyice karıştırıldıktan sonra, ortaya çıkan kütle, hastalıklı eklemi saran gazlı bez üzerine serilir. Sıkıştırma süresi yaklaşık 8 saattir (geceleri mümkündür).
2. Aloe'den gelen losyonlar. Havuç kompresi ile benzetilerek hazırlanmıştır. Fark sadece ana bileşendedir: havuç yerine aloe kullanılır. Havuç kompresleri ile değiştirmek en iyisidir.
3. Leylak tomurcuklarına dayalı tentür. Hammaddeler ilkbaharda hasat edilir. Tentür porsiyonu başına gerekli böbrek sayısı 2 bardaktır. Taze böbrekler 500 gr dökülür. alkol. On gün içinde infüzyon karanlık bir yerde olmalıdır. Bu süre sonunda ürün kullanıma hazırdır. Etkilenen eklem bölgesinde cilt üzerinde sürtünme şeklinde harici uygulama için özel olarak kullanılır.

Doğru beslenmenin önemi hakkında

Sedef hastalığının ve dolayısıyla psoriatik artritin kökenine dair teorilerden biri bağırsaktır. Bu nedenle bu hastalıkların başarılı tedavisi için doğru beslenme çok önemlidir. Psoriatik artrit için doğru diyet şunları içerir:

• Alerjik gıdaların hariç tutulması: tatlılar, narenciye, çikolata, yumurta.
• Tahriş edici gıdaların hariç tutulması: turşular, baharatlar, füme etler, baharatlar, alkollü içecekler.
• Diyetin temeli sebzeler, meyveler ve meyvelerdir. Ancak diyet kuş üzümü, çilek, domates, yaban mersini, erik, patlıcan, hindistancevizi içermez.
• Yeterli miktarda arıtılmış veya erimiş su kullanımı (günde yaklaşık 1,5 litre). Karbonatsız alkali maden suları (Borjomi, Essentuki) de faydalıdır.
• Tahıl bazlı yemekler: karabuğday, pirinç, arpa. Onları sebze (zeytin, keten tohumu, ayçiçeği) veya tereyağı ile doldurmak en iyisidir.
• Et ürünleri. Diyet etleri tercih edilir: tavuk, hindi, tavşan. Alevlenme sırasında balıktan kaçınmak daha iyidir.
• Düşük yağ içeriğine sahip ekşi süt ürünleri.
• Kepekli un ve kepekten yapılan ekmek.
• Pişirme yolları: Kızartılmış ve tütsülenmiş yemekler kesinlikle yasaktır. Ürünler kaynatılabilir, buğulanabilir, fırınlanabilir.

Doğru beslenme, psoriatik artritin başarılı tedavisi ve önlenmesinin anahtarıdır

Çocukluk çağında hastalığın özellikleri

Çocuklarda sedef hastalığı prevalansı yetişkinlerden çok daha düşüktür. Bir çocukta psoriatik artrit olasılığı, istatistiksel verilerle doğrulanan küçüktür. Bu tanıya sahip tüm hastalar arasında en fazla %6'sı 16 yaşın altındaki çocuklardır. Bu yaş grubundaki kişilerde, sedef hastalığının arka planına karşı, genellikle iz bırakmadan geçen sıradan artraljiler (eklem ağrıları) vardır. Çocuklarda hastalığın seyrinin özelliği, çoğu zaman genelleştirilmiş bir yapıya sahip olmasıdır (poliartrit gibi).

Önleme

Psoriatik artriti tahmin etmek ve önlemek çok zordur. Önleme, klasik sedef hastalığı formlarının zamanında yeterli tedavisine, bir diyet rejimine (sıkı diyet), kötü alışkanlıklardan vazgeçmeye, uygun hijyenik cilt bakımına ve yaralanmaların önlenmesine bağlıdır. Uygunsuzluk fiyatı önleyici tedbirler- hastalığın ilerlemesi ve hatta sakatlık.

Psoriatik artrit, farklı bir kökene sahip artrit ile çok ortak noktaya sahiptir. Temel farkı, sedef hastalığının cilt belirtilerinin zorunlu varlığıdır. Hastalığın bu özelliği, teşhis ve optimal tedavi yönteminin seçimi için temel teşkil eder.

Sedef hastalığı ile ciltte beyaz veya grimsi pullu pullarla kaplı kırmızı lekeler görülür. Sedef hastalığı genellikle ilk olarak 14 ila 45 yaşları arasında ortaya çıkar ve kadın ve erkeklerde eşit derecede yaygındır.

Alakalı haberler

Psoriatik artrit, psoriazisli hastaların yaklaşık %10'unda gelişir. Genellikle sedef hastalığı semptomlarının ilk başlangıcından birkaç, hatta yıllar sonra ortaya çıkar, ancak cilt semptomları gelişmeden önce de ortaya çıkabilir.

Psoriatik artrite ne sebep olur?

Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, hastalığın gelişiminin bağışıklık, genetik ve çevresel faktörlerin etkileşiminden kaynaklandığına inanılmaktadır. Psoriatik artritli hastaların %40 kadarında ailede sedef hastalığı veya artrit öyküsü vardır.

Belirtiler

Sedef hastalığının belirtileri cilt değişikliklerini içerir: ciltte kırmızı, pullu lekeler, lekeli yara izleri ve tırnak ve ayak tırnakları bölgesinde pigmentasyon değişiklikleri. Yamalar (tıbbi terim "psoriatik plaklar") çok küçük olabilir. Sıklıkla saçlı deride saç çizgisinde, alt bacakta dizin hemen altında veya dirseğin önündeki ön kolda meydana gelirler, fakat aynı zamanda tüm vücuda (gövdede, kafada ve sırtta) yaygın olarak dağılabilirler. uzuvlar). Genellikle görünümlerine hasta için kaşıntı ve rahatsızlık eşlik eder.

Eklemlerin ağrı ve şişmesi, çoğunlukla el ve ayak parmaklarının son eklemlerinin yanı sıra bilekler, dirsekler ve dizler. Bazı durumlarda, sadece bir eklem etkilenebilir, ancak iltihaplanma sürecine birkaç eklem dahil olabilir, böylece klinik tablo romatoid artriti andırır. Sakroiliak eklemler ve omurga da iltihaplanma sürecinden etkilenebilir. Bu nedenle psoriatik artrit, spondiloartroz olarak bilinen bir grup hastalığa aittir.Psoriatik artrit uzun bir süre boyunca gelişir, ancak aniden de ortaya çıkabilir.

teşhis

Doktor belirtilerinizi soracak ve bir muayene yapacaktır. Artrit semptomları benzer olduğundan, doktor ek bir muayene önerebilir:

• röntgen muayenesi
• Kan tahlili
• Ortak sıvı analizi.

Hastada sedef hastalığının cilt belirtileri varsa, hemen hemen doğru bir teşhis yapılabilir. Diğer durumlarda, kapsamlı bir inceleme gereklidir ve bazen cilt lezyonlarının ortaya çıkmasıyla tanı doğrulanır.

Psoriatik artritli hastaların yönetimi

Doktorunuz, durumunuzu kontrol etmek ve tedavi etmek için en iyi programı geliştirmeye diğer uzmanları dahil edebilir. Genel olarak, sağlıklı bir yaşam tarzı ve genel olarak iyi bir vücut durumu, durumunuzda önemli bir rol oynar.

Tedavinin ana hedefleri arasında eklem ağrısı ve iltihabının azaltılması, sedef hastalığının cilt belirtilerinin kontrol altına alınması ve eklem hasarının yavaşlatılması (veya önlenmesi) yer alır. Terapi karmaşıktır ve harici ilaçların kullanımını, oral uygulama için ilaçları ve diğer tedavi yöntemlerini içerir.

Sedef hastalığı dikkatli cilt bakımı gerektirir. Hafif kozmetikler, sabun kullanmalı, tahriş edici ev kimyasallarına maruz kalmaktan kaçınmalısınız.

Hastalığın ciddiyetine, ağrının şiddetine bağlı olarak, doktor, hastalık için doğru seçilmiş olanları içerecek kapsamlı bir tedavi programı seçmenize yardımcı olacaktır. egzersiz yapmak(fizyoterapi egzersizlerinin eğitmeni bir dizi uygun egzersiz önerecektir), çalışma ve dinlenme rejimi ve ilaçlar. Sedef hastalığını kontrol eden ve cildin durumunu ve görünümünü iyileştiren farklı ilaç grupları vardır. Artritte, NSAID grubundan ilaçlar çoğunlukla ağrıyı, iltihabı ve eklem sertliğini azaltmak için reçete edilir. Bu tür ilaçlar yeterince hızlı hareket eder ve bağımlılık yapmaz. Şiddetli artrit vakalarında kortikosteroidler ve immünomodülatör ilaçlar kullanmak mümkündür.

Psoriatik artritli hastalarda kronik yorgunluk ve depresyon sıklıkla görülür. Doktor, bu tür psikolojik problemlerle başa çıkmaya yardımcı olacak ve gözlemlenmesi hastanın yaşam kalitesini iyileştirmenize yardımcı olacak önerilerde bulunacaktır.

"Anında tedavi", "mucizevi rahatlama" vaatleri hastalara çok çekici geliyor kronik hastalık. Bu şekilde reklamı yapılan ürünlerin çoğu, ilaçlar, takviyeler veya cihazlar, zararsız ama işe yaramaz. Genellikle, bu tür çözümler pahalıdır ve etkinlikleri kanıtlanmış veya şüpheli değildir. Herhangi bir çare almadan önce doktorunuza danışın.

Psoriatik artrit nasıl tedavi edilir?

Victor M.

Tarif numarası 1 Şişmiş bir ekleminiz varsa, çiğ havuç püresinden kompres yapın. 1 sokak için. bir kaşık rendelenmiş havuç 5 damla ayçiçek yağı ve 5 damla eczane terebentin ekleyin. İşlemi 1 gün sonra yapın. Ertesi gün aloe yapraklarından kompres koyun.
2 numaralı tarif Eklem şişmesine yatkınsanız, her yıl dulavratotu yaprağı suyu için. 1 yemek kaşığı alın. yemeklerden 40 dakika önce günde 3 defa kaşıkla 1 tatlı kaşığı bal tüketin (kan şekeri ve arı ürünlerine alerjisi yoksa). Meyve suyu 3-4 gün boyunca hazırlanabilir. Sadece taze yapraklardan meyve suyu yapın, buzdolabında saklayın. Aynı zamanda mumya al. 1 yemek kaşığı alın. yemeklerden bir saat önce sabah kaşık. Çözeltiyi şu şekilde hazırlayın: 200 ml kaynamış su için 2 gmummi. 10 gün içmek - 5 gün ara. 2-3 ay iç.
3 numaralı tarif Psoriatik artrit ile bacakların küçük eklemleri sıklıkla ağrır. Ot ağacı biti veya orta boy kuş otu ile çok iyi sonuçlar elde edilir. Bu ot her bahçede, tarlalarda ot gibi yetişir. Ülkedeyseniz, bu otu ayakkabınıza tabanlık gibi doldurun. Doğrudan çıplak ayak üzerine koyun ve akşamları ılık suyla durulayın. Etkisi inanılmaz! Dene.
4 Numaralı Reçete Psoriatik artrit için, ana tedaviden bir ay sonra, yöntemime göre, çam fıstığı tentürü yapmak gerekiyor. Hazırlama yöntemi: Fındıkları kabuklarıyla birlikte ezin, 0,5'lik bir şişeye dökün. Votka 6 cm daha fazla olmalıdır. 3 hafta ısrar edin. Sonra süzün. 1 yemek kaşığı alın. ben. Yemeklerden yarım saat önce günde 3 kez.
5 numaralı tarif Psoriatik artrit ve artroz ile 1 kg kereviz kökünün suyunu sıkın, 2 bardak bal ekleyin ve iyice karıştırın. Buzdolabında saklayın. 1 yemek kaşığı alın. ben. Yemeklerden yarım saat önce günde 3 kez. Kurs 1 ay, bir ay ara. Bir ay içinde tekrarlayın.
Tarif No. 6 Hatmi kökünü (2 yemek kaşığı) ezin, bir emaye tavaya koyun, 200 gr sıcak kaynamış su dökün, kapağı kapatın ve bir su banyosunda 30 dakika kaynatın. 10 dakika soğutun. Hammaddeleri sıkın ve kaynamış su ile 200 ml'ye getirin. Sadece iki gün saklayın. Yemeklerden sonra günde 3 kez 1/3 fincan alın.
Tarif No. 7 500 gr otlu kereviz kökü, 500 gr limon kabuğu ile. 500 gr bal ekleyin. Karıştırın ve 3 gün soğutun. 1 yemek kaşığı alın. ben. Yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez. Eklemler hareketli, parmaklar hünerli olacak.
Tarif numarası 8 Kuru ginnkgo yaprakları, bir kahve değirmeni içinde öğütün. 1 çay kaşığı alın. Yemeklerle birlikte günde 3 kez.
Tarif No. 9 Philinnik (kirkazon) 1 kova su için 50 gr, 30 dk. kaynama. Dışarıdan banyo şeklinde alın. Dahili olarak: 1 yemek kaşığı. ben. 1 bardak kaynar su demleyin, 1 saat bekletin, günde 3 defa ¼ alın.
10 numaralı tarif İlkbaharda leylak tomurcukları toplayın. 2 bardak böbrek 0,5 litre votka dökün. 10 gün boyunca demlemek için karanlık bir yere koyun. Bu infüzyonla, ağrıyan eklemleri ovalayın, sırtınızı indirin. Yeterli 10-15 prosedür.

Dasha Buldakova

Kendinizle başlamanız ve tüm ilaç cephaneliğine rağmen hastalığın tedavi edilemez olduğu gerçeğini kabul etmeniz gerekir. "En mucizevi çare" arayışında acele etmeyi bırakın. Şimdiye kadar böyle bir şey yok. Ama "Psoriatik artrit nasıl tedavi edilir" makalesini söyleyerek sizi aldatmadım. Çünkü sadece beyniniz sizi iyileştirebilir.
* Her hastanın kendi sedef hastalığı vardır ve kendi yolunda ilerler. Tabii ki, semptomların güzel bir şekilde tanımlandığı resmi bir sınıflandırma var, ancak hiçbiri bu durumda nasıl bir yaşam tarzına öncülük etmesi gerektiği hakkında bilgi içermiyor. Elbette, sizi rahatsız eden şeyi doktora anlattıktan sonra, yanıt olarak kendiniz bilmediğiniz hiçbir şey duymayacaksınız. Buna odaklanmayın ve üzülmeyin. Unutmayın - siz kendinizin en iyi doktorusunuz, sadece kendinizi daha sık dinleyin.
* Özellikle önemsiz şeyler için gergin olmayın, çünkü bu durum kötüleşmeye neden olabilir. Kişisel olarak sizi ilgilendirmeyen tüm bilgileri kendiniz iletmeyi öğrenmeye çalışın.
* Her zaman iyi uyuyun ve bol bol dinlenin.
* Teşhis ve tedavi olduktan sonra mutlaka birkaç doktora danışın ve onların görüşlerini dinleyin. Romatologlar, "vitaminler" gibi sitostatik ve hormonları reçete etmekten çok hoşlanırlar. Bunların zararsız ilaçlardan uzak olduğunu, karaciğeri büyük ölçüde "ektiklerini" ve buna hala ihtiyacınız olduğunu unutmayın. Onsuz, yıllarca böyle sinsi bir hastalıkla tıraş olmayacaksınız.
* Bu nedenle, kendinizde hastalığın alevlenmesine neden olan faktörleri bağımsız olarak belirlemeye çalışın ve bunları hariç tutun. Hiçbir doktor bunu sizin için yapmayacaktır, çünkü bunun mümkün olduğunu anlamıyor. Ne olduğu önemli değil: soğuk, koku, yemek vb. Bu faktörleri sadece siz bilirsiniz.
* Artık, hastalığı şiddetlendirebilecek maddeler içerdikleri için kozmetik ve ev kimyasallarını da minimum düzeyde kullanmanız gerekiyor.
* Yaşam tarzınızı değiştirin, arkadaşlarınız olduğunu unutmayın ve bu nedenle onlarla iletişimi sınırlamayın. Bazen kendinizi gerçekten kabuğunuza kapatmak ve oradan çıkmak istemeseniz de. Ama yapamazsınız, depresyona yol açar ve hastalığı şiddetlendirir.
* Psoriatik artrit ilaçları sevmez, bu nedenle alevlenme önlenemiyorsa, önce gereksiz tüm ilaçları kaldırın, kendinize 3-4 hayati ilaç bırakın.
* Ve son olarak en önemli şey diyettir. Pegano ve çiğ mono diyeti ile ünlüdür. Birçoğu onlara bağlı kalır ve çoğu için iyi çalışırlar, ancak yine de herkes bireyseldir. Bu size yardımcı olmayabilir. Ancak alkol, tütün, çikolata, tüm itüzümü (biber, patates, domates, patlıcan) ve koruyucu içeren ürünleri tamamen ve sonsuza dek hariç tutmanın gerekli olduğu kesin olarak bilinmektedir.
Diğer ürünlere gelince, buradaki her şey görecelidir ve vücudunuzun bunlara nasıl tahammül ettiğine bağlıdır. Bu ancak kendinizi dinleyerek deneme yanılma yoluyla öğrenilebilir.
Pratikte görüldüğü gibi, psoriatik artritin %50 tedavisi, hastanın olumlu ruh haline ve sağlıklı bir yaşam tarzına bağlılıklarına bağlıdır. Tabii ki, umutsuzluk nöbetlerinden kaçınmak çok zor olsa da, her zaman geçerler, sadece sabra ihtiyacınız var!

fizyoterapi ile birlikte anti-inflamatuar ilaçlar ve kondroprotektörler

sys-tav.ru

Hastalığın belirtileri

Birçok psoriatik artrit vakasında, sedef hastalığının cilt belirtileri gözlenir ve bu da doktorun hızlı bir şekilde teşhis koymasını sağlar. Hastalığın seyri, periyodik iyileşmeler ve alevlenmelerle birlikte genellikle kroniktir. .

Bazen iç organlarda hasar belirtileri vardır: kalp, gözler, idrar yolu. Birçok hastada, hastalığın akut gelişimine sabah tutukluğu eşlik etmez.

Psoriatik artritin ana belirtileri şunlardır:

• asimetrik eklem hasarı;
• cildin siyanotik-mor rengi ve etkilenen eklem üzerinde şişlik, bölgenin ağrısı;
• omurilik yaralanması;
• parmağın "gevşekliğinin" oluşumu ve bir sosis görünümünün kazanılması;
• tırnakların ve/veya cildin sedef hastalığı.

Psoriatik artrit aktif olarak geliştiğinde, semptomlar özellikle belirginleşir. Başlangıçta hastalığın belirtileri giderek artan eklem ağrılarına ve bu bölgede şişmeye indirgenir. Ayrıca, eklemler hareketliliğini kaybeder. Sabahları işlevlerini onlara geri vermek özellikle zordur: uyuşmuş yeri germeniz gerekecektir. Psoriatik artrit ne ölçüde gelişebilir - fotoğraf açıkça gösterecektir.

Psoriatik artrit formları

Tıpta, her birinin tedavisi için uygun tedavinin seçildiği beş psoriatik artrit formu ayırt edilir. Hastalık, iltihaplanma sürecinin meydana geldiği eklemlere bağlı olarak sınıflandırılır. Psoriatik artritin türlere bölünmesini düşünmek oldukça şartlıdır. Zamanla, hastalığın bir formu bir başkasıyla değiştirilebilir veya bir form kombinasyonu gözlenir.

Psoriatik artrit türleri:

Psoriatik Artrit için Geleneksel Tedaviler

Şiddetli eklem deformitesini ve sakatlığı önlemek için psoriatik artrit sürekli tedavi edilmelidir. Bunun için hasta bir doktor tarafından izlenmeli ve sistematik tedavi görmelidir. Hastalığın tedavisi ne kadar erken reçete edilirse, işlevlerin korunması için umut o kadar büyük olur. eklemler ve iç organlar. Zamanında tedavi, hastanın aktif yaşam yıllarını uzatması için bir fırsattır.

Tıbbi terapi

Psoriatik artrit, iltihabı azaltarak, erozyonu durdurarak ve eklem motor fonksiyonunu geri yükleyerek tedavi edilebilir. Bu durumda, cilde ve eklemlere verilen hasarın tedavisi aynı anda gerçekleştirilir.

Gerekirse, ilaçlar doğrudan eklem içine enjekte edilir. Şiddetli vakalarda plazmaferez reçete edilir - kanın saflaştırılması. Bu, iltihaplanma fenomenini azaltacak ve hastalığın semptomlarını hafifletecektir.

Psoriatik artriti tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• anti-inflamatuar ilaçlar;
• kortikosteroid hormonları;
• kondroprotektörler - kemik yapısını restore etmek için ilaçlar;
• immünomodülatörler.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar arasında diklofenak sodyum, nimesulid, ibuprofen kullanımı yaygındır. Glukokortikosteroid ilaçlardan deksametazon, prednizolon kullanılır. Kondroprotektörlerin kullanımından bu yana, psoriatik artritin nasıl tedavi edileceği de bilinmektedir.Bunlar ilaçlardır: kondroitin sülfat, hyaluronik asit, glikozamin sülfat, sodyum hyaluronat, diacerein.

Psoriatik artrit tedavisinde, kemik ve eklem hasarı semptomlarını hafifletmek için Alpha D3 TEVA kullanılır. Hastalığın seyrini ve bromelain enziminin kullanımını ve ayrıca omega-3 çoklu doymamış yağ asitleri ile birlikte orta dozda lesitin kullanımını yumuşatır.

Egzersiz terapisi ve jimnastik

Psoriatik artrit tedavisinde en önemli bileşen egzersiz tedavisidir. Hasta derslere katılmayı seçebilir. Kliniğe ziyaretler veya evde bir dizi egzersiz yapmak olabilir.

Egzersiz tedavisi genellikle 10 seansta gerçekleştirilir. Fiziksel aktivite seviyesi, her bir vaka için eğitmen tarafından belirlenir. Düzenli egzersiz eklem ağrısını ve sertliğini gidermeye yardımcı olacaktır.

En büyük etki, genel güçlendirme egzersizlerinin bir kombinasyonu ve normalin korunmasını amaçlayan bir dizi egzersizle verilir. fizyolojik fonksiyonlar eklemler. Remisyon aşamasında, günlük ısınma ve vücudun fiziksel aktivitesinde genel bir artış yapılması faydalı olacaktır. Terapötik beden eğitimi ve jimnastik, aşağıdaki sonuçları elde etmenizi sağlar:

• semptomların şiddetinde azalma;
• aynı seviyede tutmak veya eklemlerin işleyişini iyileştirmek;
• kas liflerini daha esnek ve elastik hale getirmek;
• optimal ağırlığı korumak (eklemlerdeki stresi azaltır);
• kardiyovasküler sistemin komplikasyonları geliştirme riskini azaltmak.

Cerrahi tedavi

Psoriatik artritli hastaların çoğu cerrahi tedavi gerekli değil. Ancak, önceki yöntemlerin olumlu bir etki vermediği zamanlar vardır.

Bu tür hastalar umutsuzluğa kapılmamalı - doktorlar psoriatik artriti cerrahi prosedürlerle nasıl tedavi edeceklerini biliyorlar. Bunlar, sinovektomiyi içerir - eklem fonksiyonlarını geri kazanma ve etkilenen dokuları çıkarma işlemi.

Şiddetli hasar durumunda, artroplasti veya kıkırdak protezleri kullanılır - hastalıklı bağ dokusunu yapay olanla değiştirmek için bir operasyon. Bu, etkilenen bölgenin işlevinin restorasyonuna ve ağrının azaltılmasına, iyileşmeye yol açar. dış görünüş bağlantı. Bazı durumlarda, karpal veya ayak bileği kıkırdağının cerrahi olarak tespiti, parmakların bağ dokuları yapılır.

Halk ilaçları ile tedavi

Halk yöntemleri, çeşitli cilt hastalıklarının tedavisi için eski çağlardan beri kullanılmaktadır. Psoriatik artrit de bir istisna değildir. Hastalığın doğanın armağanları ile tedavisinin bir özelliği, bitki bileşenlerinin hem sedef hastalığı hem de artrit üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmasıdır. hastalığı etkilemek halk yöntemleri erken remisyon şansını artıran ilaçlarla kombine edilebilir.

Psoriatik artrit için diyet

Eklemlerin tam fonksiyonel işleyişini sürdürmek için psoriatik artrit için bir diyet reçete edilir. Doktor tarafından reçete edilen diyete kesinlikle uyulmalıdır.

Bu, psoriatik artritin ilerleme hızını önemli ölçüde yavaşlatmanın ve hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletmenin tek yoludur. Beslenme uzmanları tarafından öğünlerin aşırı yemeden küçük porsiyonlarda yapılması önerilir.

Psoriatik artritte süt ve sebze yiyecekleri tercih edilir. Karbonhidrat ve hayvansal yağ alımını sınırlayın ve vitamin açısından zengin gıda miktarını artırın. Elma, erik, kuşkonmaz, kuzukulağı, yaban mersini, siyah kuş üzümü, üvez ve deniz topalakının psoriatik artritli hastalar için çok faydalı olduğu kaydedilmiştir. Hastalar günlük diyetten kızarmış, yağlı ve baharatlı yiyecekleri hariç tutar.

Ayrıca, herhangi bir kötü alışkanlığın tamamen reddedilmesi ve zamanında tedavi bulaşıcı hastalıklar. Hastaya, birkaç aydan daha erken olmayan ikinci bir kursla bir hafta süren psoriatik artrit için katı bir diyet reçete edilir. Öngörülen diyetin ihlali, yeni bir alevlenme dönemi ve bir kişinin eski, aktif yaşam tarzında bir azalma ile tehdit ediyor.

Psoriatik artrit için narenciye, çilek, kırmızı et yememelisiniz. Tuzlu balık, bezelye, baklagiller ve itüzümü ailesine ait sebzeler kategorik olarak kontrendikedir.

Geleneksel tıp tarifleri

Psoriatik artrit, dulavratotu kökü ile tedavi edilebilir. Bunu yapmak için bitkinin taze kökleri küçük parçalar halinde kesilir. Bileşenler uygun bir kaba aktarılır ve sıvı içeriği 3 cm kaplayacak şekilde üstüne votka dökün.

Daha sonra kör karanlık bir yere yerleştirilir ve 3 hafta boyunca infüze edilir. Tentür sürtünme veya yutma için kullanılır: yemeklerden 30 dakika önce günde 3 defa.

Psoriatik artrit ve yaban mersini tedavisi için geleneksel tıbbı önerir. Bunun için bitkinin yapraklarından bir kaynatma hazırlanır. Bir kaba 2 çay kaşığı ot koyun ve bir bardak sıcak su dökün. İçindekiler kaynatılır ve on beş dakika kısık ateşte kaynatılır. Et suyu hazır ve tamamen soğuduğunda küçük yudumlarda içilmelidir.

Psoriatik artrit teşhisi ile halk ilaçlarının tedavisi, taze havuç bazlı bir tarifin kullanılmasını içerir. Rendelenmiş bir sebze, 5 damla bitkisel yağ ve eczane terebentin ile karıştırılır. Tüm bileşenler karıştırılır ve geceleri kompres olarak uygulanır. Ertesi akşam havuç yağı kompresi, aloe yaprağı uygulaması ile değiştirilir. Değişim 10 kez gerçekleşir.

Psoriatik artrit tedavisinde, bu tür bitkilere dayalı kaynatma aktif olarak kullanılır:

• Hypericum perforatum;
• öksürükotu;
• tıbbi karahindiba.

Huş tomurcukları üzerindeki tarif, genel olarak, psoriatik artrit için tıbbi kaynatma hazırlama yaklaşımını göstermektedir. İlk olarak 5 gr böbrek alınır, bir bardak kaynar su ile dökülür ve karışım düşük ateşte 100 °C'ye getirilir. 15 dakika kaynatıldıktan sonra kap bir saat sarılır. Günde 4 kez yemeklerden önce 0.25 bardak için çare alın. AT kocakarı ilacı Bu tarif oldukça sık tavsiye edilir.

Psoriatik artrit - tehlikeli hastalık mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmelidir. Hastalığı başlatırsanız, son derece tatsız sonuçlara dönüşebilir. Ancak yöntemleri seçerken, her şeyden önce bir uzmandan tavsiye istemeniz gerektiğini unutmayın: durumunuzda doğru olanı nasıl yapacağını yalnızca bir doktor bilir.

mirsustava.ru

Psoriatik artrit nedir?

Psoriatik artrit, bir kişinin sedef hastalığı olarak adlandırdığı bir hastalık nedeniyle eklemlerde oluşan bir iltihaptır. Sedef hastalığı hem erkekleri hem de kadınları eşit olarak etkiler. Geçmişte doktorlar psoriatik artritin bir tür romatoid artrit olduğunu düşündülerse, şimdi ayrı bir hastalık olarak izole edilmiştir.

Psoriatik artrit her zaman ilgili hastalığın arka planında gelişmez, ancak vakaların sadece %30'unda gelişir. Çoğu zaman, bu eklem iltihabı formu, 30 ila 50 yaş arasındaki insanları etkiler.

Hastalığın birkaç türü vardır:

Artrit psoriatik asimetrik. Patolojik sürece, çoğu zaman üçe kadar olan birkaç eklem katılır. Bu durumda hem büyük hem de küçük kemik elemanları etkilenebilir. Benzer bir eşleştirilmiş eklem acı çekmez.

Simetrik artrit, eşleştirilmiş eklemleri etkiler, aktif olarak ilerler ve sıklıkla sakatlığa yol açar. Seyri romatoid artriti andırır.

Artrit psoriatik, interfalangeal distal eklemleri etkiler. Her şeyden önce, tırnakların yakınında bulunan parmakların küçük eklemleri acı çeker. Bu hem üst hem de alt ekstremiteler için geçerlidir. Genellikle başlangıç ​​evrelerinde osteoartrit ile karıştırılır.

Spondiloz, hastalığın bir veya daha fazla bölümünde omurga tarafından daha fazla etkilendiğinde.

Hastalığın en şiddetli şekli deforme olan artrittir. Eklemler tahrip olur ve kişi en basit eylemleri gerçekleştirememesi nedeniyle devre dışı kalır.

Psoriatik artrit belirtileri

Psoriatik artritin en çarpıcı semptomu ağrıdır.

Çeşitli eklemlerde ortaya çıkabilir, ancak bu belirli hastalıktan şüphelenmeyi mümkün kılan belirli semptomlar vardır:

Eklem şişer, bu şişlik kendi alanının ötesine geçer ve bir şekilde yakındaki dokulara yayılır.

Eklem palpe edilirse, kişi ağrı hissedecektir.

Etkilenen bölge mavimsi renktedir. Bazen mor olabilir.

Etkilenen distal interfalangeal eklemler, yukarıdaki tüm işaretlerin bir kombinasyonu ile bir turp şeklini ve rengini biraz andırır.

Genellikle tırnak plakaları etkilenir, bu da sedef hastalığına işaret ettiği için daha doğru bir teşhis sağlar.

Parmaklar kalınlaşır, bazen hem üst hem de alt ekstremitelerde simetrik olarak olur.

Parmaklar boyut olarak kısaltılabilir.

Bağların yoğunluğu ve elastikiyeti bozulduğu için farklı yönlerde çıkıklar oluşabilir.

Vakaların% 40'ında meydana gelen intervertebral eklemler etkilenirse, kemikleşmeler oluşur, bu da ağrıya ve hareketlerin sertliğine neden olur.

Lezyon bölgesindeki cilt, genel vücut sıcaklığından daha yüksek bir sıcaklığa sahip olacaktır.

Doktorlar ayrıca malign bir psoriatik artrit formunu da ayırt eder. Çoğu zaman, bu patoloji erkekleri genç yaşta etkiler (35 yaşına kadar ve daha erken).

Kendine özgü semptomları vardır:

Omurga ve cilt eklemleri her zaman etkilenir.

Ateşli durum.

Enerji kaybı ve yorgunluk.

Eklem hareketliliğinin ihlali, şiddetli ağrılı poliartrit.

Büyümüş lenf düğümleri.

Hastalık çoğu organı etkiler: gözler, karaciğer, böbrekler, kalp ve sinir sistemleri.

Hastalığın gelişmesinin birkaç nedeni vardır. Bunlar arasında en olası olanlar:

Sinir sisteminin çalışmasındaki bozukluklar. Bu nedenle sedef hastalığı psikosomatik hastalıklar kategorisine girer. İtici, zihinsel sağlık bozukluklarında ifade edilen sürekli sinir gerginliği olabilir. Genellikle en güçlü stresli durum (sevilen birinin ölümü, boşanma vb.) kışkırtıcı bir faktör haline gelir. Artrit, ciltle ilgili mevcut sorunların arka planına karşı ikincil bir hastalık olarak ortaya çıkar.

Travma da katkıda bulunan bir faktör olabilir. Mevcut sedef hastalığının arka planına karşı, hafif yaralanmış bir eklemde bile iltihaplanma meydana gelebilir. Gelecekte, hastalık giderek daha fazla yeni alanı kapsayacaktır.

Bazı ilaçların alınması hastalığın gelişimini tetikleyebilir. Bunlar, popüler anti-enflamatuar nonsteroidal ilaçları (ibuprofen, naproksen, diklofenak) ve ayrıca kan basıncını düşüren ilaçları (egilol, vazokardin ve diğerleri) içerir.

sağlıksız yaşam tarzı ve Kötü alışkanlıklar Hastalığın başlangıcında ikincil bir faktördür.

Psoriatik artrit semptomları, tedavi sırasında önemli ölçüde kötüleşebilir. menopoz kadınlar arasında. sebep olur hormonal dengesizlik vücutta. Hamilelik, aksine, hastalığın belirtilerini önemli ölçüde azaltır.

Aktarılan bulaşıcı hastalıklar ve bağışıklıkları zayıfladı. Bunlar arasında streptokokal bademcik iltihabı, suçiçeği ve diğer hastalıklar.

Kalıtsal faktör patolojinin gelişiminde önemli bir rol oynar. Yakın akrabaları psoriatik artritten muzdarip olan insanlar için eklemlerinize daha fazla dikkat etmeye değer. Bu kriter birçok çalışmada dikkatlice incelenmiştir ve her iki ebeveyn de sedef hastalığından muzdaripse, çocuğun da bu tür artritten etkilenme olasılığının daha yüksek olduğu bulunmuştur.

Vücudun bağışıklık tepkisinde yer alan T-lenfositlerin artan aktivitesi patolojik değişiklikler ve ihlaller.

Endokrin bezinin çalışmasındaki ihlallerin yanı sıra melanin üretiminden sorumlu hücrelerin patolojik aktivitesi.

Yumuşak dokularda ve ciltte eski bir yara izi ve cerrahi müdahale bile eklemlerde iltihaplanmanın başlaması için itici güç olabilir.

Birçok bilim adamı, bir kişinin psoriatik artriti gösteren semptomları olmasa bile, bunun eklemlerinin sağlıklı olduğu anlamına gelmediğini savunuyor.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu ve birkaç kelimeyi daha seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın

29 Ekim, her yıl Dünya Sedef Hastalığı Günüdür. Bu yılki ana hedef, psoriatik artrit, diğer artritleri zamanında tespit etmek ve tedavi etmek için psoriazisli hastaları ve artiküler sendromlu akrabalarını psoriatik artritin erken teşhisi konusunda bilgilendirmek. romatizmal hastalıklar. Bu sorunun aciliyeti göz önüne alındığında, 12 Ekim - 27 Ekim 2017 tarihleri ​​​​arasında Vitebsk bölgesinde cumhuriyetçi bir tıbbi ve eğitim eylemi " Erken teşhis risk gruplarında psoriatik artrit.

Sedef hastalığı veya sedef hastalığı, en yaygın kronik inflamatuar cilt hastalıklarından biridir; cilt patolojisinin yapısında lider bir yer tutar ve farklı ülkelerin nüfusunun% 0,1 ila 5'ini etkiler.

Belarus Cumhuriyeti'nde dermatovenereolojik tanıların yapısında sedef hastalığı toplam patolojinin %3,6'sını oluşturmaktadır. Hastalık poligenik kalıtım ile karakterizedir, erkekler ve kadınlar eşit sıklıkta hastalanır. Babada sedef hastalığı varlığında çocukta hastalığa yakalanma riski %8, annede sedef hastalığı varlığında %41'dir. Çoğu bulaşıcı olmayan cilt hastalığının aksine, sedef hastalığı Uzak Kuzey'in yerli halkı arasında yaygındır; Yakutistan'daki hastalarda yüksek sıklıkta eklem hasarı kaydedildi. Belarus Cumhuriyeti'nde, sedef hastalığının popülasyondaki prevalansı %3 ile %4,5 arasında değişmektedir.

Şu anda, şiddetli, farmakoterapiye dirençli, bazen hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen artropatik sedef hastalığı, püstüler sedef hastalığı ve psoriatik eritroderma şeklinde devre dışı bırakan dermatoz formlarında bir artış var, zihinsel ve sosyal uyumsuzluğa, kalıcı hale gelmesine neden oluyor. Bu sorunun sadece tıbbi değil aynı zamanda toplumsal önemini de belirlemektedir.

Psoriatik artropati (PsA) spesifik patojenetik, klinik ve terapötik özelliklere sahiptir.

Psoriatik artrit insidansı 100.000 popülasyonda 6 vakadır. Bu nozolojinin kesin prevalansı bilinmemektedir. Farklı yazarlara göre, psoriazisli hastalarda psoriatik artrit gelişimi vakaların %5-30'unda görülür. Daha sık olarak, artrit, psoriatik cilt lezyonlarının arka planına karşı gelişir, ancak hastaların% 15-25'inde hastalığın ilk belirtisi olabilir. Ayrıca eklem ve cilt sendromlarının şiddeti arasında bir ilişki yoktur.

Psoriatik artropatinin en yüksek insidansı 20-40 yaş grubuna düşmektedir. Cinsiyet dağılımı eşittir, ancak eksenel formlar erkeklerde hala daha sık görülürken, kadın popülasyonunda çoklu eklem tutulumu daha yaygındır.

Çalışmalar, 5 yıldan fazla bir hastalık deneyimi olan hastaların% 19-41'inde, patolojik sürece beşten fazla eklemin dahil olduğunu göstermektedir. Aynı rakam, hastalığın 10 yıllık seyrinden sonra %58'e çıkıyor. Daha fazla olduğuna inanılıyor erken terapi antiromatizmal ilaçlar (biyolojik ilaçlar, sitostatik tedavi, NSAID'ler), patolojik sürecin agresif gelişimini kısıtlamanıza izin verir.

Sürecin aktivitesi ve ilerlemesi için PsA şiddeti ve prognostik kriterlerin göstergeleri şunları içerir: sürece beş veya daha fazla eklemin dahil edilmesi; röntgen muayenesi sırasında hasarın niteliği; ESR ve CRP seviyeleri açıkça aktivite ile ilişkilidir klinik kursu PSA; düşük seviye ESR, pozitif bir koruyucu prognostik işaret olarak kabul edilebilir.

PsA, kronik T hücreli otoimmün cilt iltihabı ile ilişkili bir eklem hastalığına bir örnektir. PsA patogenezinde önemli bir bağlantı. Diğer sedef hastalığı formlarında olduğu gibi, yüksek derecede kalıtsal yatkınlık düşünülmelidir.

PsA'nın immünolojik mekanizmaları, diğer sedef hastalığı formlarındakilere benzer: proinflamatuar sitokinlerin - IL-2, IFNy, TNFa'nın sentezinde önemli bir rol oynayan aktive edilmiş T hücreleri (CD8+) ile ilişki. Eksojen çevresel faktörlerin olumsuz etkisine de belirli bir önem verilmektedir. Yukarıdaki mekanizmaların tümü, periartiküler oluşumlarda iltihabın baskın lokalizasyonuna yol açar, ardından fibroz alanlarının oluşumu, kemik yapılarının yeniden yapılandırılması / erimesi ve sinovit.

PsA için tek bir sınıflandırma yoktur. J. Moll ve V. Wright tarafından geliştirilen, PsA'nın en yaygın kullanılan klinik sınıflandırması:

• asimetrik oligoartrit veya monoartrit (sıklıkla meydana gelir);
• distal interfalangeal eklemlerin artriti (spesifik PsA);
• negatif RF serolojisine sahip simetrik romatoid benzeri artrit (yaygın);
• sakatlayıcı artrit (spesifik PsA);
• psoriatik spondilit.

PsA'nın iki alt grubunu ayırt etmek de gelenekseldir. Birincisi - periferik artrit kliniğinin gelişimi olan / olmayan eksenel eklemlerin patolojik sürecine dahil olan hakim klinik ile. Aksiyel form, sülfasalazin ve metotreksat gibi ilaçlarla tedaviye nispeten dirençlidir. Aksiyal PsA'lı hastalarda, kural olarak, ortaya çıkan periferik eklem lezyonları kliniği daha maligndir. İkinci alt grup, PsA'da eksenel eklem sürecine dahil olma belirtisi olmayan periferik bir eklem hasarı şeklidir (Psoriasis: seçimin nesnelleştirilmesi rasyonel terapi: yöntem, manuel / A, M. Lukyanov. - Minsk: DoctorDesign, 2011.-s. 35-40).

Vitebsk bölgesinde, dermatovenereologlara psoriazisli 1.400 hasta ve psoriatik artritli 86 hasta kayıtlıdır. Psoriazis ve psoriatik artritli hastaların yönetiminde temel amaç, hastalarda bu hastalığın nüks sıklığını azaltmak, bu hastalığın komplikasyon gelişme riskini önlemek ve bu hastaların yaşam kalitesini iyileştirmektir. Bu dinamik aracılığıyla elde edilir dispanser gözlemi hastalar için (yılda 2-4 kez, gerekirse daha sık), yeni modern yöntemler hastaların tedavisi, rehabilitasyon önlemlerinin alınması.

İmmünobiyolojik ajanlar, psoriazis ve psoriatik artrit için en modern tedavi seçeneğidir.

Bunlar, dar hedefli eylemin biyolojik preparatlarıdır (azaltma ileri düzey Bağışıklık sisteminin diğer bileşenlerini etkilemeden belirli mekanizmaları seçici olarak etkileyen IL-12 ve IL-23'ün biyolojik aktivitesini bloke eden TNF-alfa. Modern immünobiyolojik preparatlar iyi tolere edilir ve kullanım için uygundur. Belarus'ta immünobiyolojik tedavi için dört ilaç mevcuttur: Parenteral uygulama için Infliximab (Remicade), Ustekinumab (Stelara), Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) - deri altı uygulama için hazırlıklar. İmmünobiyolojik tedavi, orta ila şiddetli sedef hastalığı olan hastalarda, özellikle eklem hasarı varlığında, önceki diğer tedavilerin etkisizliği ile endikedir.

Sistemik tedavi. Günümüzde metotreksat, sedef hastalığı ve PsA tedavisinde en sık kullanılan ilaçtır. İlaç, ilacı alırken ikincisinin zorunlu olarak atanmasını gerektiren farmakoterapötik folik asit antagonistleri grubuna aittir.

Şu anda, ilacın tablet formlarına ek olarak, daha yüksek biyoyararlanımı olan ve kullanımı uygun olan metotoreksatın parenteral kullanım olasılığı vardır.

Metotreksat ile tedaviye başlamadan önce, ilacın atanması için endikasyonların varlığını ve kontrendikasyonların olmadığını belirlemek gerekir.

Sedef hastalığı olan hastalarda metotreksat atanması için endikasyonlar ve

1. Şiddetli sedef hastalığı formları:

• kronik plak sedef hastalığı (%20'den fazla vücut yüzey alanı tutulumu veya sakatlık, sosyal dışlanma);
• sedef hastalığının püstüler formları;
• psoriatik eritroderma;
• psoriatik artropati;
• şiddetli psoriatik onikodistrofi formları.

1. dirençli sedef hastalığı yerel terapi, fotokemoterapi ve/veya asitretin.

Tedavi dermatolog ve romatolog gözetiminde gerçekleştirilir.

Sedef hastalığının fototerapisi (dar dalga boyu 311 nm UVB fototerapi), dar spektrumlu ultraviyole ışınlarının (UVB - 311 nm dalga boyunda maksimum emisyona sahip ışınları) orta dalga radyasyonunu kullanarak sedef hastalığı için bir ışık tedavisi yöntemidir. Cilt yapıları üzerinde seçici bir etkiye sahiptir, keratinositlerin çoğalmasını azaltır ve immünomodülatör bir etkiye sahiptir. senin yüksek tarafından tedavi edici etki PUVA tedavisi ile karşılaştırılabilir, ancak daha az yan etki ve komplikasyona neden olur. Fototerapi yöntemi tüm cilt için kullanılabilir. cilt kaplama ve lokal olarak bireysel lezyonlarda.

Sedef hastalığının kompleks tedavisinde plazmaferez, ozon tedavisi gibi yöntemlerin kullanılması ile iyi sonuçlar elde edilmiştir. intravenöz uygulama ozonlu solüsyonlar, psoriatik plakların ozonlu mezoterapisi, ozonlanmış yağın topikal kullanımı), UV kan, lazer tedavisi.

Tıbbi rehabilitasyon. Sedef hastalığı ve PsA hastalarının tıbbi rehabilitasyonunda fizyoterapi tedavi yöntemleri, hidroterapi (Naftalan yağı emülsiyonlu banyolar, katran banyoları), çamur tedavisi (Saki ve sapropel çamuru ile sarılır), kızılötesi sauna, keten tohumu jeli ile sarılır. Geleneksel olmayan tedavi yöntemleri de (apiterapi, hirudoterapi, akupunktur, arı kovanı biyolojik alanı ile tedavi, Kuzey yürüyüşü), psikoterapötik düzeltme yöntemleri kullanılır.

Bu nedenle, sedef hastalığı, psoriatik artrit tedavisi ve alevlenmelerin önlenmesi için, son zamanlarda hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilen ve hatta bazen hastalığı yıllarca unutturabilen birçok etkili modern yöntem geliştirilmiş ve uygulanmıştır.

Ve hakkında. ME "VOKTSDiK" Başhekimi V.V. Salarev

Sulfasalazin tr romatoid artrit için değerlendirmeler

Romatoid artrit nasıl tedavi edilebilir?

Bugüne kadar, psoriatik artrit tedavisinde bu yöntemleri doğrudan ele alan az sayıda çalışma yayınlanmıştır. Bununla birlikte, genel olarak artritin ve özel olarak romatoid artritin yönetiminde bu tür tedavilerin değeri ve kullanışlılığı hakkında kapsamlı araştırmalar yapılmıştır ve bu tedavilerden, psoriatik artritteki değerleri ve kullanışlılığı ile ilgili verileri tahmin etmek mümkündür.

Romatoloji bölümündeki romatolog ve uzmanların kilit rolü, bu tür adjuvan tedaviye olan ihtiyacı belirlemektir.

Psoriatik artrit gelişmeden önce sedef hastalığının tedavisi cilt lezyonlarının şiddetine bağlıdır.Orta derecede cilt hastalığı olan hastalar sistemik ajanlar (metotreksat, siklosporin ve asitretin) ve ayrıca UV tedavisi ile tedavi edilir.

Tam bir sedef hastalığı tedavisinden sonra artık hasar kalmaz, bu nedenle dermatologlar genellikle temiz cilt restore edilene kadar tedavi eder, ardından yeni plaklar görünene kadar tedaviyi durdururlar.

Optimal sonuçlara ulaşmak için cilt hasarının ciddiyetinin değerlendirilmesine dayanan birçok aralıklı ve kombinasyon tedavisi stratejisi geliştirilmiştir.

Artrit geliştiğinde tedavi seçeneklerini değerlendirirken, erken tolere edilebilirliği ve etkinliği göz önünde bulundurmak önemlidir. sistemik ilaçlar sedef hastalığında kullanılır.

Romatoid artritin nasıl ve nasıl tedavi edileceği sorusu bu zor hastalıkla yüzleşmek zorunda kalan herkes tarafından sorulur. Bu hastalıkta, kural olarak, karışık semptomlar gözlenir, bu nedenle ciddi sonuçlardan kaçınmak için mümkün olan en kısa sürede uygun tedavi düşünülmelidir.

Modern yaklaşım, iki tür ilacın kullanımını içerir:

• temel.

• anti-inflamatuar ilaçlar;
• temel.

Artrit için Sulfasalazin nasıl alınır? İlaç ağızdan (ağızdan) sadece yemeklerden önce alınır. Tablet bir bardak su (250 mg) ile çiğnenmeden alınmalıdır. Alkol veya narenciye suyu içeren hapları almayın (bu tam bir yasak değildir, ancak yapılması önerilmez).

Standart tedavi rejimi, ilk hafta boyunca günde bir kez 500 mg ilacın kullanımını içerir. İkinci hafta için farklı bir dozaj reçete edilir - günde iki kez 500 mg. Üçüncü hafta için günde üç kez 500 mg'lık bir doz reçete edilir.

İlacın terapötik dozu günde 1.5 ila 3 gram olabilir.

için tedavi süresi şiddetli formlar hastalık 6 ay veya daha fazla olabilir. Bunca zaman, ciddi yan etkiler ve karaciğer ve/veya böbrek rahatsızlıkları olabileceğinden hasta yakından izlenmelidir.

Daha detaylı talimatlar Sulfasalazin'in çeşitli artrit tiplerinde kullanımı konusunda doktorunuzdan bilgi alabilirsiniz. Doktorun dahil edilmesi tedavinin süresini ve dozunu belirler.

Artritte Sulfasalazin nasıl değiştirilir?

Çeşitli artrit tiplerinin tedavisinde Sulfasalazin ilacı nasıl değiştirilir? Buna ilaç tedavisi oldukça etkileyici bir analog listesi var. En çok tercih edilen analog Mesacol tabletleridir (yaklaşık aynı verimlilik ve maliyet).

Artrit için Sulfasalazin'in diğer analogları:

1. Tabletler enterik Salazopyrin En-Tab'leri.
2. Enterik tabletler Asacol.
3. Uzun süreli etkili Pentas tabletleri ve granülleri.
4. Salofalk (süspansiyon, enterik tabletler, uzun etkili gastro-dirençli granüller).
5. Enterik tabletler Samezil.

Sulfasalazin'i en uygun (bileşimde tam anlamıyla aynı) analoglarla bile bağımsız olarak değiştirmek yasaktır. Bu, ilgili doktor tarafından yapılmalıdır.

Ek olarak, Sulfasalazin'i doğrudan analogunuzla (Sulfasalazin EH) kendi başınıza değiştiremezsiniz: bu ilaçlar birbirinden biraz farklıdır. menüye.

Tabletlerin gözden geçirilmesi Sulfasalazin (video)

Olası yan etkiler

Romatoid artrit için sulfasalazin: uygulama incelemeleri

Metotreksat kullanılan bir ilaçtır. romatizmal eklem iltihabı ve kas-iskelet sistemi ve endokrin sistemin diğer ciddi patolojileri.

Çare çok oluyor olumlu geribildirim karmaşık eylemi nedeniyle, ancak aynı zamanda kontrendikasyonları ve bazı yan etkiler.

sedef

Sedef hastalığı? Birlikte iyileşelim!

*
Katalog bölümü Psoriatik artrit semptomlara, ilaçlara, tanıya, tedaviye ve diğer ilgili konulara odaklanır. psoriatik artrite (PA). Bugünkü forum üyesi Vertuşka semptomları hafifletme ve PA'nın durumunu hafifletme deneyimini paylaşır.

Bu Dergiden “deneyim” Etiketine Göre Gönderiler

Göl çamuru ile sedef hastalığının tedavisinde deneyim. Sivash

* Forumun Spa Terapi, Balneoterapi ve Rekreasyon bölümü, katılımcılardan klinikler, sanatoryumlar, tatil köyleri, alanlar ve uygulamalı ...

Sedef hastalığı için avokado yağı, Lelkina deneyimi

* Makyaj malzemeleri saç, saç derisi, yüz ve vücut bakımında kullanılır, yaşam kalitesini yükseltir. cilt belirtileri sedef hastalığı -…

Sol-Iletsk'in tuz göllerinde (Orenburg bölgesi)

* Forumumuz sedef hastalığı ve psoriatik artrit tedavisinde çok fazla deneyim biriktirdi. Spa terapi, balneoterapi ve rahatlama bölümünde…

Natalja'nın Hurgada'da konaklama hakkında incelemesi

* Forumda Spa terapi, balneoterapi ve rekreasyon bölümü, katılımcılardan ziyaret ettikleri tatil köyleri, yöntemler ve sonuçlar hakkında geri bildirimler içermektedir...

“Basma ve kına, kafamdaki sedef hastalığında bana yardımcı olmak için harika”

* Zdorovaya forumunun bir üyesi, kafa derisi sedef hastalığı (VCH) için doğal boyalar (kına, basma) kullanma deneyimini paylaşıyor. Değil…

Sedef hastalığında aşırı yemek

* Yararlı ve zararlı ürünler bölümünde, “doğru” yemek tarifleri, gıda provokatörleri, terapötik diyetler ve diğerleri tartışılmaktadır ...

Sedef hastalığı hakkında 13 soru (bölüm 3)

* Bölüm 1 - psoranet.livejournal.com/463846.html Bölüm 2 - psoranet.livejournal.com/465396.html Forum Üyesi yardımı: Bu sıradan bir şey değil…

Psoriatik artrit, ozon enjeksiyonu, kişisel deneyim

* Forum katılımcılarından kısa hikayeler - sedef hastalığı ve psoriatik artrit (PA) hakkında, tedavide kullanılan araçlar ve yöntemler, bunların…