Raynaud hastalığı. Raynaud sendromu: semptomlar ve tedavi

Raynaud Sendromu - patolojik durum periferik damarların keskin bir spazmı, trofizm bozukluğu ve ağrı görünümü ile karakterizedir. vazospazm ellerin ve ayakların kılcal damarlarında ve arteriyollerinde kan akışının paroksismal bozukluğuna yol açar. Sendromun etiyolojisi tam olarak aydınlatılamamıştır. Psiko-duygusal aşırı zorlama, stres veya soğuğa maruz kalma nedeniyle kan damarlarının geri dönüşümlü daralmasının meydana geldiğine inanılmaktadır.

Sendrom ilk olarak 1863 yılında Fransız nöropatolog Maurice Raynaud tarafından tanımlanmıştır. Doktor, bu patolojinin belirtilerini ayrıntılı olarak inceledi ve sistematize etti, ancak başlangıçta onu nevroz grubuna bağladı. Hastalığın nedenini aşırı uyarılabilirlik olarak adlandırdı. Modern bilim adamları bu varsayımı reddettiler. ile düzenli temas halinde olan genç çamaşırcıları gözlemlediler. soğuk su- sendromun ana provokatörlerinden biri. Ellerinin derisi önce solgunlaştı, sonra maviye döndü. Bu fenomenlere, ellerde hassasiyet, karıncalanma, ağrı ihlali eşlik etti. Sonuç kendini önerdi: uzun süreli hipotermi, vazospazm ve dolaşım bozukluklarının nedenidir.

Raynaud sendromu çoğu durumda sistemik hastalıkların bir tezahürüdür - kollajenoz, skleroderma, romatizma, vaskülit ve ayrıca endokrinopatiler, psikopatiler, hematolojik ve nörolojik rahatsızlıklar. Son derece nadir durumlarda, sendrom, nedenleri belirlenmemiş bağımsız bir nozoloji görevi görür.

Hastalar paroksismal vazospazm yaşarlar. Akut ihlal vücudun sınırlı bir bölgesindeki kan dolaşımı, sendromun patomorfolojik temelidir. Bu fenomen, otonom sinir sisteminin işleyişindeki bir bozukluktan, yani sempatik bölümünün tonunda bir artıştan kaynaklanır. Sendrom en çok soğuk iklime sahip ülkelerde yaşayanlarda bulunur. Ağırlıklı olarak genç ve olgun kadınları etkiler. Simetri ve iki taraflılık- zorunlu bir anjiyotrofonöroz belirtisi. Terapötik önlemler, kan damarlarını genişleten ilaçların kullanımından oluşur. Ağır vakalarda cerrahi endikedir. Zamanında ve doğru tedavinin yokluğunda yumuşak dokularda trofik değişiklikler meydana gelir.

etiyoloji

Raynaud sendromunun nedenleri şu anda bilinmemektedir. Etyolojisi ile ilgili çeşitli teoriler ve varsayımlar vardır. İhlal nörohumoral düzenleme predispozan faktörlerin etkisi nedeniyle vasküler ton - sendromun kökeninin ana hipotezi.

Provoke edici faktörler şunları içerir:

• kalıtsal yatkınlık,
• Kronik parmak yaralanması
• Endokrin disfonksiyonları - diabetes mellitus, hipo veya hipertiroidizm, feokromositoma,
• Hematolojik bozukluklar - trombositoz, kriyoglobulinemi, tromboflebit,
• Stres, kaygı, duygu patlamaları,
• Sistemik ve lokal hipotermi - soğuk suyla sık temas,
• Omurganın dejeneratif-distrofik hastalıkları,
• Diensefalik yapılarda hasar
• psikopatoloji,
• Alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı,
• Ağır metallerin tuzları ile vücudu zehirlemek,
• Mesleki patoloji ve endüstriyel tehlikeler - titreşim hastalığı, kimyasallarla etkileşim, yerel ve genel hipotermi,
• uzun ve kontrolsüz alım vazokonstriktör ilaçlar,
• Otoimmün bozukluklar - romatizmal hastalıklar, SLE, skleroderma.

Nöbetlerin kendiliğinden ortaya çıkması, ihmal edilmiş ve karmaşık patoloji biçimleri için tipiktir. Bu durumda, provoke edici bir faktörün etkisi yoktur.

patogenez

Otoimmün süreçler, vücutta kendi hücrelerine ve dokularına karşı yabancı olarak algılanan otoantikorların oluşumu ile karakterize edilir. Genetik yatkınlık bu tür değişikliklerin gelişmesinde önemli bir rol oynar. Çoğu zaman bir enfeksiyon olan iltihabın başlangıcını kışkırtır. Kendi yapılarına da saldıran antikorların üretildiği antijenler virüsler ve bakterilerdir.

1. Kollajenozlarla arteriyollerin ve kılcal damarların vasküler duvarı iltihaplanır, yapıları değişir ve endotelin çalışması bozulur. Kan damarları daralır, bu da dolaşım bozukluklarına yol açar. Vücudun kalpten uzak kısımlarında kan dolaşımı biraz daha kötüdür. Bu, distal ekstremitelerde, burun ve dilde vazospazm ile ilişkilidir. Spazmodik alan, kılcal damarların tamamen ıssız kalması nedeniyle solgunlaşır. Uzun süreli hipoksi, trofizmin bozulmasına ve ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Sendromun iskemik aşaması bu şekilde gelişir.
2. Kan dolaşımı geçici olarak durdurulduğu için venüllerde birikir. Kanla taşarlar ve etkilenen bölge maviye döner. Venüllerde ve arteriovenüler anastomozlarda kan tutulması lokal siyanoza yol açar. Bu, hastalığın ikinci siyanotik aşamasıdır. Keskin bir vazospazma her zaman uyuşma ve ağrı eşlik eder. eğilimli dokularda laktik asit oluşumundan kaynaklanır. oksijen açlığı. Laktik asit bir ağrı tetikleyicisidir.
3. Üçüncü aşama, vazodilatasyonun neden olduğu hiperemi, yerel kan akışının restorasyonu ve keskin bir kan akışı ile kendini gösterir. Patolojinin ilerlemesiyle, deride ağ şeklinde bir damar paterni, hemorajik veya seröz içerikli kabarcıklar ve nekroz alanları belirir.

Kan reolojisi ayrıca sistemik kan akışını da etkiler. Kan viskozitesinde ve pıhtılaşmasında bir artış, trombozun nedenidir. Pıhtılar kan akışını engelleyen bir durumdur. Kan dolaşımı önce yavaşlar ve sonra tamamen durur, bu da solgunluk, siyanoz ve hiperemi ile kendini gösterir. Strese normal bir tepki vermekten sorumlu kan aracıları ve hormonların eksikliği ile, bir kan damarı spazmı meydana gelir. Negatif endojen ve eksojen faktörlere patolojik bir reaksiyon da vazospazm ile kendini gösterir.

Bu patoloji için risk grubu, daktiloları, bilgisayar kullanıcılarını, piyanistleri ve migrenden muzdarip kişileri içerir.

İşaretler ve belirtiler

Raynaud sendromu, paroksismal bir seyir, evreleme ve klinik belirtilerin özgüllüğü ile karakterizedir. Parmaklar genellikle etkilenir. Soğuk, stres ve sigara gibi provokatörlerin etkisi altında parestezi oluşur, cilt beyazlaşır, soğur ve uyuşur. Yavaş yavaş, bu duyguların yerini yanma, acı ve patlama alır. Ayaklar ve kemikler siyanotik hale gelir ve şişer. Lokal hiperemi ve hipertermi meydana geldiğinde atak sona erer.

Tedavi olmadığında ve patoloji geliştikçe ataklar daha uzun sürer. Daha sık hale gelirler ve kendiliğinden ortaya çıkarlar. Uzun bir seyir sırasında doku iskemisi oluşumu ile komplike hale gelir. trofik ülserler ve tedavisi zor olan nekroz odakları. Olumsuz sonuçlar rahatsızlıklar da şunlardır: tırnak distrofisi, parmakların eğriliği, kangrenli lezyonlar.

Sendrom aşamaları:

• Anjiyospastik - ciltte solgunluk, soğukluk, uyuşma, hafif karıncalanma, "ciltte sürünme" hissi, ağrıyan ağrı ve vazospazma bağlı hassasiyet kaybı, cildin genişlemesi ve hiperemisi ile hızla değiştirilir;
• Anjiyoparalitik - cildin siyanoz, şişmesi ve pastozitesi ile kendini gösteren remisyon ve alevlenme dönemleri ile uzun bir seyir vardır, şiddetli acı, Soğuk ter;
• Trofoparalitik - vazodilatasyon, kan dolaşımının normalleşmesi, ağrının azaltılması; uygun tedavinin yokluğunda ciltte ülserler, panaritium ve nekroz alanları görülür.

Raynaud sendromunun ilerlemesi

İlk iki aşama hasta için tehlikeli değildir. Vasküler yaralanma nadirdir. Hastalarda parmaklar şişer, nefes almak zorlaşır, sefalji, nabız ve tapınaklarda patlama, bacaklarda ağrı, hareketlerin koordinasyonu, hipertansiyon, kardiyalji ile kendini gösteren sinir sistemi bozulur. Üçüncü aşamaya nekrotik doku hasarı ve ülserasyon eşlik eder. Bu, özellikle bir dizi eşlik eden hastalığı olan kişilerde şiddetli vakalarda olur.

Klinik bulgular patolojiler:

1. Cildin solukluğu, provokasyondan sonraki ilk dakikalarda ortaya çıkar. Kılcal damarların keskin ve ani daralmasından kaynaklanır, bu da kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Kan akışının yavaşlaması, soluk ten renginin nedenidir. Kan akışı bozulduğunda, solukluk artar.
2. Ağrı sendromun ilk aşamasında ortaya çıkar. Bozulmuş kan akımı, doku hipoksisine ve içlerinde metabolik bozukluklara yol açar. Siyanoz aşamasında, ağrı sendromu artar ve maksimuma ulaşır. Damarlar genişlediğinde ve kan dolaşımı düzeldiğinde ağrı kaybolur.
3. Uyuşma, ağrı ile birlikte veya sonrasında ortaya çıkar. Görünüşü ayrıca metabolik bozukluklar ve hipoksi ile ilişkilidir. Hastalar, kan dolaşımının restorasyonundan sonra kaybolan parmaklarda hafif bir karıncalanma hissederler.
4. Siyanoz, cildin solgunluğunun yerini alır. Acil nedeni damarlarda kan dolumu ve tıkanıklıktır. Atardamarlardaki kan akışı yavaşlayınca tüm yük toplardamarlara geçer. Kanla taşmaları, tüm spazm süresi boyunca devam eder. Genişlemiş damarlardaki kan durgunluğu cildi mavimsi ve macunsu yapar.
5. Hiperemi, hastalığın son aşamasının bir işaretidir. Cildin kızarıklığı, spazmodik arterlerin genişlemesi ve onlara kan akışı ile ilişkilidir.

Raynaud sendromunun bir atağının aşamaları

Uzun süreli saldırılara sadece ciltteki görünüm eşlik etmez distrofik değişiklikler, aynı zamanda seröz hemorajik dolgulu kabarcıklar. Açılırlar ve ölü dokuyu açığa çıkarırlar. Onların yerine uzun süreli iyileşmeyen ülserler ve kaba yara izleri oluşur. Ülserler, kangren başlangıcına yol açan enfeksiyonun giriş kapılarıdır. Patolojinin şiddetli seyri, parmakların osteolizine ve büyük deformitesine yol açar.

Çocuklarda Raynaud sendromu ilk olarak klinik olarak 11-12 yaşlarında kendini gösterir. Semptomları pratik olarak yetişkinlerden farklı değildir. Ancak cilt rengi ve sıcaklığındaki değişikliklere ek olarak, uzmanlar hastalığın distrofik belirtilerine dikkat eder - yaraların görünümü, tırnak plakalarının deformasyonu, yüzün kızarması, artralji, genel ödem, asteni belirtileri, köşelerde çatlaklar ağızdan. Bu belirtilerin çoğu, otoimmün bozuklukların dolaylı belirtileridir.

Tedavi edilmeyen Raynaud sendromu istikrarlı bir şekilde ilerler ve sıklıkla etkilenen uzuvların ölümü ve hastanın sakatlığı ile sona erer. Sendromun ilk aşamada kendi kendine durduğu durumlar vardır.

Teşhis önlemleri

Sendromun semptomları çok spesifik olduğundan, patolojinin teşhisi uzmanlar için herhangi bir özel zorluğa neden olmaz. Nedenini bulmak için hastayı kapsamlı bir muayeneye göndermek gerekir. Doktorlar hastayla konuşur, onu muayene eder, şikayetleri öğrenir, yaşam ve hastalık anamnezi toplar. Önem tedaviyi teşhis etme ve reçetelemede, laboratuvar ve enstrümantal - ek yöntemlerin sonuçlarına sahiptirler.

Soğuk bir test, kan akışının durumunu değerlendirmenizi sağlar. Hastanın cildi vazospazma neden olan soğuk sıcaklıklara maruz bırakılır ve ardından eller ısıtılır. saat sağlıklı insanlar spazm hızla geçer - cilt siyanoz belirtileri olmadan pembe olur. Raynaud sendromlu bireylerde bu süreç daha uzun sürer. Mavileşme alanları olabilir.

Laboratuvar teşhisi:

• hemogram - ESR'de artış, eritrositopeni, lökopeni, trombositopeni.
• Biyokimyasal belirteçler için bir kan testi - disproteinemi, bazı enzimlerde artış: kreatin fosfokinaz, LDH, ALT, AST, aldolaz.
• Koagulogram - kan viskozitesinde ve trombosit pıhtılaşma yeteneğinde bir artış, pıhtılaşma süresinde bir azalma.
• İdrar tahlili - proteinüri, hematüri, silindirüri, miyoglobinüri.
• İmmünogram - Ig M, G, E, birçok bağışıklık kompleksinde bir artış, romatoid faktörün varlığı ve çeşitli hastalıklara spesifik antikorlar.

Anjiyografi, kapilleroskopi, vasküler kontrastlı radyografi, omurganın ultrason ve tomografisi ve iç organlar, kan damarlarının dopplerografisinin yanı sıra - ek yöntemler, sendromun nedenini belirlemeye ve onu benzer semptomlara sahip diğer hastalıklardan ayırmaya izin verir.

Çalışmanın tüm sonuçlarını aldıktan sonra, doktor reçete eder. Uygun tedavi, Raynaud fenomenini veya bu sendromun gösterdiği altta yatan hastalığı doğrudan ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

İyileşme süreci

Başlamadan önce bir saldırı sırasında durumu rahatlatın Tıbbi prosedürler acil eylem yardımcı olacaktır. Etkilenen uzuv, ılık suda tutularak veya yünlü bir bezle masaj yapılarak ısıtılmalıdır. Bir fincan sıcak çay içmek iyidir. Başın üzerine kaldırılan kolların kuvvetli sallanması, kanın ellere hücum etmesine katkıda bulunur.

Raynaud sendromlu hastalar ömür boyu ilaç almalıdır. Aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

1. Vazodilatör ilaçlar - Nifedipin, Diltiazem, Verapamil, Kapoten, Lisinopril;
2. Antiplatelet ajanlar - "Pentoksifilin", "Trental", "Vazonit";
3. Antispazmodikler - "Drotaverin", "Platifilin";
4. NSAID'ler - "İndometasin", "Diklofenak", "Butadion";
5. Glukokortikosteroidler - "Prednizolon", "Deksametazon";
6. Sitostatik - "Metotreksat".

Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda cerrahi tedavi gerçekleştirilir. Sempatektomi veya ganglionektomi, hastalığın ilerleyici bir formu olan tüm hastalar için endike olan operasyonlardır. Kan damarlarının yeni bir spazmını önlemek için cerrahi müdahale sırasında patolojik uyarıları taşıyan sinir lifleri “kapatılır”. Günümüzde sempatektomi endoskopik olarak yapılmaktadır. Sendrom ameliyattan 2-3 hafta sonra tekrarlayabilir.

Raynaud sendromunu tedavi etmek için kullanılan farmakolojik olmayan yöntemler:

• psikoterapi,
• akupunktur,
• elektroforez,
• manyetoterapi,
• oksijen terapisi,
• masaj,
• hidroterapi,
• parafin uygulamaları,
• ozokerit,
• çamur tedavisi,
• ekstrakorporeal hemokreksiyon.

Hastalık ile tedavi edilebilir Geleneksel tıp. Bu kullanım için:

1. kontrast iğne yapraklı ve terebentin banyoları,
2. balkabağı veya aloe suyundan ısı kompresleri,
3. adaptojenler,
4. yaban çileği, kereviz ve maydanoz suyu, kuşburnu infüzyonu, limon ve sarımsak ilacı, soğan karışımı, iğne yapraklı kaynatma, knotweed tentürü ile kaynatma.

Hastaların tedavisinde diyet büyük önem taşımaktadır. Yağlı yiyecekler, füme etler, soslar, sosislerin diyetinden çıkarılmasından oluşur. Askorbik asit, rutin ve lif içeriği yüksek yiyecekler yemelisiniz.

Tedavi süreci zahmetli ve uzundur. Hastadan ve doktordan çok sabır ve disiplin gerektirir. Patolojinin istikrarlı ilerlemesini durdurmak için mevcut tüm etyopatogenetik faktörleri ortadan kaldırmak gerekir.

Tahmin ve önleyici tedbirler

Raynaud sendromu, nispeten olumlu bir prognoza sahip bir patolojidir. Altta yatan hastalık ilerlemiyorsa ve provoke edici faktörler yoksa, sendrom tedaviye iyi yanıt verir. Bazı durumlarda, ikamet yerini, iklim koşullarını, mesleği değiştirmek yeterlidir ve iskemik ataklar meydana gelmez.

Raynaud sendromunu önlemek için önleyici tedbirler:

• Eldivenler, eldivenler, sıcak tutan çoraplar ile ellerin ve ayakların soğuktan kalıcı olarak korunması,
• Savaş Kötü alışkanlıklarözellikle sigara ile
• Eşlik eden hastalıkların tedavisi,
• Vücudun hipotermiden, zararlı fiziksel ve kimyasal etkenlere maruz kalmaktan korunması,
• Stres önleme, olumlu ruh hali,
• Kontrast banyoları ile elleri sertleştirmek,
• doğru beslenme,
• Yapmak sağlıklı yaşam tarzı hayat,
• Mevsime göre kıyafet, bedene göre ayakkabı giymek,
• El ve ayakların yatmadan önce besleyici bir kremle yağlanması,
• Yumuşak sabun kullanmak
• Agresif temizleyiciler ve dezenfektanlar kullanırken ev eldivenleriyle el koruması.

Banal vazokonstriksiyon sakatlığın nedeni haline gelir. Bu, ilk bakışta göründüğü gibi, en tehlikeli hastalık değil, çoğu zaman ciddi sonuçlara yol açar. Kangren ve uzuv amputasyonu, zamanında tıbbi yardım almayan hastalarda ortaya çıkabilen sendromun sonucudur.

Video: Raynaud sendromu hakkında doktorlar

Raynaud sendromu- Bu, stres veya soğuğun etkisi altında kan damarlarının keskin bir şekilde daralması sonucu gelişen bir semptom kompleksidir. Çoğu zaman, parmakların, ayak parmaklarının ve çenenin damarlarını etkiler. Bu sendrom çoğunlukla çeşitli bağ dokusu hastalıklarının bir tezahürüdür, ancak bağımsız bir hastalık da olabilir.

Raynaud sendromu, nüfusun yüzde 3 - 5'inde görülür ve daha sık olarak soğuk bölgelerde görülür. Bu hastalığı olan hastalar arasında erkeklerden beş kat daha fazla kadın var. Bazı kaynaklara göre, hastalık sadece 40 yaşın üzerindeki vakaların yüzde 27'sinde gelişir, teşhislerin geri kalanı 15 ila 25 yaşlarında ortaya çıkar. Vakaların yüzde 85'inde Raynaud sendromu bir hastalığın belirtisidir ve yalnızca yüzde 15'i bağımsız bir hastalıktır.

İlginç gerçekler
Raynaud sendromu, adını Fransız nörolog ve terapist Maurice Raynaud'dan almıştır. 26 yaşında bir kız çocuğu üst ekstremitelerinde şiddetli uyuşma şikayeti ile doktora geldi. Bir anket yaptıktan sonra Maurice Reynaud, bu sapmanın ayrı bir hastalık olduğu sonucuna vardı. Daha sonra, uygulamadan beş vakaya dayanarak, doktor bu patolojinin belirtilerini ayrıntılı olarak tanımladı ve sistematize etti.

Raynaud Sendromu, ünlü oşinograf, sualtı fotoğrafçısı ve tüplü dalış öncüsü Hans Heinrich Romulus Hass'tan muzdaripti. Hastalığı nedeniyle Hans Hass, Avusturya ordusunda askerlik hizmetine uygun olmadığı ilan edildi. Patoloji, bilim insanının, bugün insanlığın malı olan deniz sakinlerinin yaşamı hakkında yetmişten fazla film yapmasını engellemedi.

Raynaud Sendromunun Nedenleri

Raynaud sendromunun nedenleri:

• bağ dokusu hastalıkları - skleroderma, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus;
• damar hastalığı- vaskülit;
• kan hastalıkları ve dolaşım patolojileri;
• endokrin patolojiler;
• profesyonel patolojiler.

Bağ dokusu hastalıkları

Provoke edici faktörlerin etkisi altında ( soğuk, stres) damarlar keskin bir şekilde daralır ve kan dolaşımı bozulur. Hepsinden kötüsü, kan uzaklarda dolaşır ( uzak) vücudun el ve ayak parmakları, çene, burun ucu gibi kısımları. Bu, Raynaud sendromunun semptomlarının vücudun bu bölgelerinde tezahürünü açıklar.

Küçük damarların keskin bir daralmasıyla, bu bölgedeki cilt, kan akışının olmaması nedeniyle solmaya başlar. Dokularda kan yokluğunda, ağrının eşlik ettiği trofik bozukluklar not edilir. Kan dolaşmadığı için damarlarda birikir. Tam kanlı damarlar daha sonra cilde mavimsi bir renk verir.

Vasküler hastalık - vaskülit

Raynaud sendromu ile ilişkili vaskülit:

• nodüler periarteritis;
• Wegener hastalığı;
• kriyoglobulinemik vaskülit;
• ilaca bağlı vaskülit.

Dolaşım patolojileri

Kan pıhtıları çeşitli durumlarda oluşabilir - soğuk, nikotin, duyguların etkisi altında. Damarlarda kısa süreli kan dolaşımının kesilmesi, siyanoz ve kızarıklık ile değiştirilen keskin bir solgunluk ile kendini gösterir.

Raynaud sendromunun eşlik ettiği kan hastalıkları ve dolaşım patolojileri:

• çeşitli etiyolojilerin trombositozu;
• kriyoglobulinemi;

Raynaud sendromundaki diğer kan hastalıkları da benzer bir senaryoyu takip eder, diğer faktörlerin etkisi altında sadece kan pıhtıları oluşur. Mikrotrombi oluşumu, damar duvarlarının iltihaplanması ile ilişkili olabilir ( tromboflebit ile) veya bazı ilaçları almak ( örneğin hormon ilaçları).

endokrin patolojiler

Hormon benzer bir etkiye sahiptir. tiroid bezi- triiyodotironin. Sadece vazospastik bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda kan damarlarının adrenalin ve norepinefrine duyarlılığını da arttırır. Bu nedenle, artan üretimi ile insanlar Raynaud sendromu yaşayabilir.

Mesleki patolojiler

Uzun süreli titreşimin veya daha doğrusu mekanik dalgaların etkisi altında, Raynaud sendromunun gelişiminin altında yatan geri dönüşü olmayan yıkım meydana gelir. Bu tahribatlar damarları, sinir uçlarını, Vater-Pacini'nin gövdelerini ve üzerinde bulunan diğer yapıları etkiler. üst uzuvlar. Bu yapılardaki yıkıcı fenomenler, Raynaud sendromunun gelişmesinin nedenidir.

Raynaud sendromunun acil nedenlerine ek olarak, etkisi altında semptomlarının geliştiği daha birçok faktör vardır.

Raynaud sendromunun gelişimini tetikleyen faktörler:

• stres;
• duygusal stres;
• vazokonstriktif etkisi olan ilaçlar almak.

Çevresel faktörlerin yanı sıra heyecan, duygusal stres, stres nedeniyle sendromun belirtileri ortaya çıkabilir. Raynaud sendromunun kendisi epizodik ( mikro sirkülasyon bozuklukları sadece kısa bir süre için sabitlenir), daha sonra onu provoke eden faktörler kısa sürede farklılık gösterir. Bu, meydana gelmesi için sadece biraz heyecan veya stresin yeterli olduğu anlamına gelir.

ilaç almak

Raynaud sendromu belirtileri

Raynaud sendromu evreleri:

• ilk etap ( vazokonstriktör) - cildin solukluğu ile kendini gösterir, 10 - 15 dakika sürer;
• İkinci aşama ( siyanotik) - solukluk, cildin birkaç dakika süren mavimsi bir rengiyle değiştirilir;
• üçüncü aşama ( reaktif hiperemi) - cildin kızarması ile kendini gösterir.

Belirti	tezahür	Bir fotoğraf
Ellerin derisinin solgunluğu	Bu semptom, provoke edici faktörden sonra ilk olarak 5 ila 10 dakika içinde gelişir ( soğuğa çıkmak, duygular). Solukluk, keskin bir kan damarı spazmı nedeniyle gelişir. Sonuç olarak, içlerinde kan dolaşımı bozulur. Elin daralmış arterlerinde yavaş kan akışı ve cilde böyle soluk bir renk verir. Damarlardaki kan dolaşımı ne kadar kötüyse, eller o kadar soluktur.
Ağrı	Ağrı sendromu, Raynaud sendromunun ilk aşamasına eşlik eder. Zayıf kan akışı nedeniyle, dokulara daha az oksijen verilir, bunun sonucunda içlerindeki metabolizma bozulur. Ancak kızarıklık döneminde de ağrı görülebilir.
Uyuşma	Ağrı sendromundan sonra, öncesinde veya yerine uyuşma hissi gelişebilir. Ağrı sendromunun yanı sıra bu duyunun gelişimi, oksijen eksikliğinden dolayı dokulardaki bozulmuş metabolizma ile ilişkilidir. Uyuşmaya, aynı zamanda bozulmuş kan akışından kaynaklanan parmaklarda bir karıncalanma hissi eşlik eder. Karıncalanma hissi ile uyuşma, kan dolaşımının restorasyonundan sonra kaybolur.
Cildin maviliği	Soluk rengin yerini mavimsi renk alır. Damarlardaki kanın dolmasına ve tıkanmasına bağlıdır. Keskin bir spazm nedeniyle, arterlerdeki kanın hareketi durur, ancak aynı zamanda damarlar tüm yükü alır. Kanla doldururlar ve arterler spazmodik olduğu sürece içlerinde durgunlaşır. Bu venöz tıkanıklık cilde mavimsi bir renk değişikliği verir ( çünkü damarların mavimsi bir tonu var).
Kırmızılık	Kızarıklık, Raynaud sendromunun cildin siyanozunu takip eden üçüncü aşamasıdır. Daha önce daralmış arterlerin genişlemesi ve cildin damarlarına kan akışından kaynaklanır. Bunun bir sonucu olarak, eller solgunluk ve siyanozdan sonra kırmızı bir renk alır.

Ten rengi semptomları yavaş yavaş gelişir. İlk olarak, şiddeti vasküler spazmın derecesine bağlı olan solgunluk ortaya çıkar. Çoğu zaman, bu aşamaya bir ağrı hissi eşlik eder. Ağrı sendromu tüm evrelerde mevcuttur, ancak en çok parmaklar soluk olduğunda ilk aşamada belirgindir.

İkinci aşama, daha çok parestezi denilen görünümü ile karakterize edilir ( uyuşma, emekleme hissi, karıncalanma), venöz tıkanıklığın bir sonucu olarak gelişir.

Bu semptomlar Raynaud'un özüdür, ancak altta yatan hastalık için değildir. Bu nedenle, Raynaud sendromunun geliştiği hastalığın semptomları da eşlik eder. Çoğu zaman, bunlar eklem hasarı semptomları ve genel inflamasyon semptomları ile karakterize edilen romatizmal hastalıklardır. Otoimmün hastalıklar karakterize edilir cilt değişiklikleri, yanı sıra iç organlardaki değişiklikler.

Raynaud sendromunun teşhisi

Raynaud sendromunun tanısında kullanılan laboratuvar yöntemleri:

• koagülogram ( kan pıhtılaşma parametreleri);
• immünolojik testler ( bağışıklık araştırması);

Genel kan analizi

anemi sendromu
Anemi, kırmızı kan hücrelerinde 3.5 x 10 12'den daha az ve hemoglobinde litre başına 120 gramdan daha az bir azalmayı yansıtır. Daha sık bulundu hemolitik anemi, damarlardaki kırmızı kan hücrelerinin büyük tahribatı nedeniyle ortaya çıkar. Bu tür anemi ile, kırmızı kan hücreleri ve hemoglobindeki azalmaya ek olarak, retikülosit sayısında bir artış vardır - yüzde 2'den fazla.

Lökopenik ve trombositopenik sendrom
Sistemik lupus eritematozus, skleroderma ve fosfolipid sendromu ile lökopeni not edilir ( 4'ten az lökosit sayısında azalmax 10 9 /litre) ve trombositopeni ( trombositlerde 180'den az azalmax 10 9 /litre). Bu laboratuvar sendromları her zaman ortaya çıkmayabilir ve yalnızca alevlenme sırasında not edilir.

Kan Kimyası

Raynaud sendromu ile seviyesi artabilecek enzimlerin listesi:

• kreatin fosfokinaz ( KF);
• laktat dehidrogenaz ( LDH);
• alanin aminotransferaz ( ALT);
• aspartat aminotransferaz ( AST);
• aldolaz.

koagülogram

Genel idrar analizi

immünolojik testler

Zorunlu immünolojik parametreler:

• kan immünoglobulinleri;
• romatoid faktör;
• kanda dolaşan bağışıklık kompleksleri;
• spesifik ve spesifik olmayan antikorlar.

Romatoid faktör ve bağışıklık kompleksleri
İmmünolojik analiz, hastalığın süresine ve evresine bağlı olarak seviyesi değişebilen kandaki romatoid faktörü tespit eder. Hemen hemen tüm otoimmün hastalıklarda ve bağ dokusu hastalıklarında görülür. Yokluğunun varlığı dışlamadığını hatırlamakta fayda var. romatizmal hastalıklar.
Hastalığın otoimmün bileşeni kanda görünüme yol açar Büyük bir sayı bazı antijenlerin bir kompleksi olan bağışıklık kompleksleri ( virüs, bakteri) ve antijenin penetrasyonuna yanıt olarak vücut tarafından sentezlenen antikorlar.

Spesifik ve spesifik olmayan antikorlar
Çoğu zaman, Raynaud sendromundan muzdarip insanlar, antinükleer ve antisentromer antikorların varlığı açısından incelenir.
Kandaki antinükleer antikorların tespiti, Raynaud sendromunun romatizmal bir nedenini gösterir. İmmünofloresan analiz yardımı ile çeşitli hastalıklara spesifik antikorlar da belirlenebilir.
Sistemik skleroderma, spesifik antisentromerik antikorların ortaya çıkması ile karakterize edilir. Scl-70 antijenine karşı antikorlar yüksek özgüllüğe sahiptir. Sklerodermalı kişilerin yüzde 30'u bu antijene karşı antikorlara sahiptir.

Miyospesifik antikorlar ( daha sık - antisentetaz) miyozit ve dermatomiyozit ile ortaya çıkar. Sistemik lupus eritematozusun immünolojik belirteçleri, DNA ve fosfolipidlere karşı antikorlardır.

Raynaud sendromunun ilaçlarla tedavisi

Vazodilatör ilaçlar ve ayrıca kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar

Birçok kişi vazodilatör olarak kalsiyum kanal inhibitörlerini önermektedir. nifedipin, diltiazem), kanın reolojik özelliklerini iyileştiren ajanlarla birlikte reçete edilen ( trental, vazaprostan).

Raynaud sendromunun tedavisinde kullanılan antiinflamatuar ilaçlar

Akut bağ dokusu patolojileri döneminde steroid ilaçlar reçete edilir ( deksametazon) ve sitostatikler ( metotreksat). Bu ilaçlarla tedavi rejimi, altta yatan hastalığa göre ilgili hekim tarafından ayrı ayrı belirlenir.

Raynaud sendromunun alternatif tedavi yöntemleri

• kontrast banyoları;
• sıkıştırır;
• sürtünme;
• merhemler;
• vazodilatörler;
• anti-inflamatuar ajanlar.

Kontrast banyoları

iğne yapraklı banyo
İki litre ile iki yüz gram doğranmış iğne dökün ( 8 bardak) kaynar su ve kaynamadan kaçınarak beş ila on dakika kısık ateşte tutun. Daha sonra, iğnelerin demlenmesi için yarım saat bırakılmalıdır. Çözümü süzün ve 5 yemek kaşığı kaba sofra tuzu ekleyin. İki parçaya bölün ve kaynatmayı kontrast banyoları için kaplara dökün.

Kombine kontrast banyoları
Soğuk suyla banyo yapmak için meşe kabuğu kaynatma gerekir. 20 gram dökün ( 2 yemek kaşığı) bir litre kaynar su ile havlayın ve on dakika kısık ateşte bekletin. 20 - 30 dakika sonra demlenmiş meşe suyunu bir kase soğuk suya ekleyin.
Sıcak bir banyo için Hint kamışı ve ısırgan otu kaynatma hazırlayın. 15 gram Hint kamışı dökün ( köksap) ve 3 gram ( bir yemek kaşığı) bir litre kaynar su ile ısırgan otları. Çare meşe kabuğu kaynatma ile aynı şekilde hazırlayın.

sıkıştırır

balkabağı kompresi
İşlem için balkabağı lapası ve doğal yünden yapılmış bir eşarp veya atkıya ihtiyacınız olacak. Yulaf lapasını sizi rahatsız eden uzuvlara uygulayın. Kompozisyonu streç film ile üstüne sabitleyin ve yünlü bir bezle sarın. İşlemin süresi iki ila üç saattir. Yulaf lapası pişirmek için bir dilim balkabağı alın ( 400 - 500 gram) ve fırında pişirin. Bitmiş balkabağını soyun, küçük parçalar halinde kesin ve yarım bardak ekleyin ( 125 mililitre) Kaynar suyu bir blender ile çırpın.

Aloe suyu kompresi
Üç yaşında bir aloe bitkisinin iki veya üç alt yaprağını kesin ve doğrayın. Yulaf ezmesini sıkın ve gazlı bez bandajlarını aloe suyuyla ıslatın. Vücudun etkilenen bölgelerine pansuman uygulayın ve birkaç saat bekletin. Uzuvlara önceden yapılmış bir masaj, prosedürün etkinliğini artırmaya yardımcı olacaktır.

soğan kompresi
Soğan kompres malzemeleri:

• soğan - 75 gram ( 1 orta boy soğan);
• bal - 1 çay kaşığı;
• kefir - 2 yemek kaşığı.

Sürtünme maddeleri

Kırmızı biber ve turşu üzerinde tentür
Tentür Bileşenleri :

• salatalık turşusu - yaklaşık olarak üç salatalığa eşit olan 300 gram;
• acı kırmızı biber - 75 gram ( üç bölme);
• votka yüzde 40 - 500 mililitre.

Sürtünmek için yağ
Ovma Yağı Malzemeler:

• nane - 6 gram ( bir yemek kaşığı);
• ana otu - 4 gram ( bir yemek kaşığı);
• civanperçemi ( çimen) – 5 gram ( bir yemek kaşığı);
• dereotu tohumları - 5 gram ( bir yemek kaşığı);
• anason tohumu - 15 gram ( bir yemek kaşığı);
• bitkisel yağ - 250 mililitre ( bir bardak).

Hammaddeyi ısıtılmış yağ ile dökün ve bir hafta demlenmeye bırakın. Daha sonra süzün ve masaj için kullanın.

merhemler

pelin merhem
100 gram su banyosunda ısıtın porsuk yağı. 30 gram ekleyin ( 10 yemek kaşığı) pelin kurulayın ve kabı yerleştirin ( cam veya seramik) 6 saat fırında. Yağı süzün ve buzdolabında saklamaya uygun bir kaba dökün. Merhem domuz yağı temelinde hazırlanabilir ( erimiş domuz yağı ) ve pelin otu kırlangıçotu veya nergis ile değiştirin.

Vazodilatör etkisi olan ilaçlar
Vazodilatör etkisi olan karışımların ve infüzyonların kullanılması, spazmların sıklığını ve yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olur.

Yabani çilek ile kaynatma
Bir kaynatma hazırlamak için iki yemek kaşığı kıyılmış taze yaban çileği yaprağı alıp iki bardakla buğulamanız gerekir ( 500 mililitre) kaynayan su. Bileşim bir saat demlendikten sonra filtrelenmeli ve soğutulmalıdır. İçecek iki kısma bölünmeli ve ilk kısım sabah, ikinci kısım akşam yatmadan önce içilmelidir.
kereviz ve maydanoz karışımı
Kereviz ve maydanozun güçlü anti-inflamatuar etkileri vardır, bu nedenle diğer halk ilaçları ile birlikte Raynaud sendromu için tavsiye edilirler.

Karıştırma Malzemeler:

• maydanoz - 1 kilogram;
• kereviz sapları ve yeşillikler - 1 kilogram;
• limon - 2 adet ( 250 gram);
• doğal bal - 250 gram.

kuşburnu infüzyonu
Kuşburnu İnfüzyonu Malzemeler:

• kuşburnu - 15 gram;
• Sarı kantaron - 5 gram;
• beyaz huş ağacı yaprakları - bir yemek kaşığı ( 2.5 gram).

Limon ve Sarımsak Çözümü
Bu ilacın sistematik kullanımı, arterlerin elastikiyetini geri kazandırır ve spazm oluşumunu önler.

Halk karışımının bileşenleri:

• limon - 5 orta boy limon;
• sarımsak - 5 kafa;
• doğal bal - 500 mililitre.

Altın bıyık suyu ile kaynatma
10 gram kekiği soğuk suyla dökün ve 80 dereceye ısıtın. Ateşten alın ve bir saat demlenmeye bırakın. Daha sonra kekik suyunu süzün ve 10 damla altın bıyık suyu ekleyin. Çareyi günde 100 mililitrede iki hafta boyunca almak gerekir.

Ortak harmalaya dayalı infüzyon
Harmala bazlı infüzyon periferik damarları genişletir. Hazırlamak için bitkinin 3 gramını bir bardak kaynar su ile buharlayın ve demlenmeye bırakın. Süzülmüş infüzyon günde birkaç kez bir çorba kaşığı içilir.

soğan karışımı
Raynaud sendromunun tedavisi için soğan bazlı bir ilaç hazırlamak için taze soğan suyu ve doğal bal eşit oranlarda karıştırılmalıdır. İyileştirici maddeler soğan suyundan hızla kaybolduğu için karışımı günlük olarak hazırlamak gerekir. Bal-soğan karışımını günde üç kez yemeklerden bir saat önce bir çorba kaşığı alın. Üç hafta sonra bir ay ara vermelisiniz.

Anti-inflamatuar ilaçlar

iğne yapraklı kaynatma
İğne yapraklı kaynatma bileşenleri:

• çam iğneleri - 3 yemek kaşığı;
• kuşburnu - 40 gram ( iki buçuk yemek kaşığı);
• soğan kabuğu- 3 yemek kaşığı;
• doğal bal - 5 yemek kaşığı.

Düğüm otu, tıbbi akciğer otu ve at kuyruğu infüzyonu
Kuru doğranmış malzemeleri karıştırın, 3 bardak su dökün ve kaynatmadan bir su banyosunda ısıtın. Et suyunu yarım saat demlenmeye bırakın, ardından süzün ve buzdolabında saklamaya uygun bir kaba dökün. Kaynatma, günde üç kez bir bardağın üçte biri alınır.

İnfüzyon Malzemeler:

• at kuyruğu - 3 yemek kaşığı;
• tıbbi akciğer otu - 3 yemek kaşığı;
• knotweed - 3 yemek kaşığı.

Raynaud sendromu Güçlü bir sonucu olarak insanlarda meydana gelen derinin kan damarlarının güçlü bir şekilde daralmasına neden olan bir bozukluğu çağırmak gelenekseldir. veya soğuğa maruz kalma.

Bu hastalığın adı Maurice Raynaud 1862'de hastalığı kim tanımladı. Bu bozukluk paroksismal, vazospastik bir karaktere sahiptir. Bağ dokusunun sistemik bir hastalığı olarak sınıflandırılır. Bu hastalık, çeşitli kaynaklara göre, nüfusun% 3 ila 5'ini etkiler. Aynı zamanda, kadınlar bu sendromun saldırılarına daha duyarlıdır. Kural olarak, Raynaud sendromu, 35 yıl sonra, daha sonraki bir yaşta bir insanda kendini gösterir. Aynı zamanda, Raynaud hastalığı insanlarda on beş yaşına kadar ortaya çıkabilir.

sözde bir tezahürüdür Raynaud fenomeni . Tıpta bu fenomen genellikle iki türe ayrılır. Raynaud hastalığı birincil Raynaud fenomeni olarak tanımlanır. Özelliği, diğer hastalıklardan bağımsız olarak seyirdir. Toplam vaka sayısı arasında verilen durum Raynaud hastalığı vakaların yaklaşık %90'ını oluşturur.

Raynaud sendromu ikincil bir Raynaud fenomeni olarak tanımlanır, çünkü temelde bu patoloji kendini başka bir rahatsızlığın parçası olarak gösterir.

Raynaud Sendromunun Nedenleri

Bir kişide Raynaud sendromunun tezahürünü provoke eden nedenler genellikle en çok çeşitli hastalıklar. Raynaud sendromunun 70 hastalığı olan kişilerde kendini gösterebileceğine dair kanıtlar var.

Bu durum, bazı hastalarda tipiktir. romatizmal rahatsızlıklar : , skleroderma , , nodüler periartrit ve diğerleri Raynaud sendromu da kendini gösterir damar hastalıkları : yok eden , trombotik sonrası veya trombotik sendrom . Bu sendroma eşlik eder ve bazı kan hastalıkları : paroksismal hemoglobinüri , kriyoglobulinemi , trombositoz , multipil myeloma .

konsept de var mesleki Raynaud sendromu Titreşim, güçlü ve düzenli hipotermi nedeniyle gelişebilen ve ayrıca polivinil klorür ile çalışabilen. ortaya çıkma nörojenik Raynaud sendromu kural olarak, algodistrofi, karpal tünel sendromu gelişimi ile nörovasküler demetin sıkışması ile ilişkilidir. Lafta ilaç raynaud sendromu bazı ilaçları almaya tepki olarak ortaya çıkar - ergotamin , , beta blokerler , antitümör etkileri olan ilaçlar, vb. İlaç iptal edildikten sonra, bu tür belirtiler çoğunlukla kaybolur.

İnsanlarda Raynaud sendromuna neden olabilecek bir dizi başka hastalık da kaydedilmiştir.

Raynaud sendromu belirtileri

Raynaud sendromu, cildin damarlarının spazmının olduğu nöbetler şeklinde kendini gösterir. Çoğu zaman, bu sendrom kendini ayak parmaklarında ve ellerde, daha nadir durumlarda - kulak memelerinde, burunda, dudaklarda, dilde gösterir. Çoğu zaman, bu hastalıktan muzdarip insanlar, böyle bir reaksiyonun sadece vücudun soğuğa maruz kalmasına bir tepki olduğuna inanarak, Raynaud sendromunun semptomlarını yaşadıklarını fark etmezler. Saldırı sırasında cildin rengi yavaş yavaş değişir: başlangıçta beyazlaşır, daha sonra maviye döner ve saldırıdan sonra kızarıklığı görülür. Saldırının ilk aşamasında, keskin bir kan çıkışı sonucu cildin belirgin solgunluğu meydana gelir. İkinci aşamada, oksijen eksikliğine bir tepki olarak mavi deri oluşur. Üçüncü aşamada, kan dolaşımı geri yüklenir ve cildin yarısında kanın yoğun şekilde kızarması meydana gelir. Bazen bir kişi bir atak sırasında tüm aşamalara sahip olmayabilir.

Simetri her zaman her iki uzuvda da gözlenir. Kural olarak, böyle bir saldırının süresi yaklaşık 20 dakikadır. Bununla birlikte, bazen bir hastada birkaç saat boyunca Raynaud sendromu görülür. Bir kişi Raynaud sendromu atağı geçirdiğinde, cildi her zaman soğuktur, ayrıca bazen keskin bir uyuşma, değişen derecelerde hassasiyet kaybı, saldırıdan etkilenen uzuvlarda karıncalanma vardır.

Temel olarak, Raynaud sendromunun bir atağı ile, saldırı sona erdikten sonra ağrı oluşur. Ayrıca hasta ayrıca patlama hisseder, ciltte hipertermi görülür. Zamanla, hasta trofik değişiklikler gösterir: cilt turgoru azalır, parmak uçları geri çekilir veya düzleşir, uzun süre iyileşen ülserler ortaya çıkar.

Bu hastalık genellikle uzun bir süre boyunca ilerler. Başlangıçta, açıklanan semptomlar yalnızca birkaç parmağın ucunda görünür, ancak daha sonra, kural olarak, yalnızca başparmağı etkilemeyen tüm parmaklarda zaten görünür.

Böyle bir saldırı sürecinde hem bacaklarda hem de ellerde mermere benzer bir desen denir. canlı ağ .

Hastalığın tarif edilen belirtilerine ek olarak, Raynaud sendromunun semptomları, uyuşukluk, cildin soğuması, muhtemelen bir ağrı belirtisi ile kendini gösterir. Ataklar arasında, bir kişinin elleri genellikle siyanotik kalır, üzerlerindeki cilt soğuktur.

Raynaud sendromunun teşhisi

Raynaud sendromunu teşhis etmek için genel ve özel yöntemler vardır. Aynı zamanda Raynaud hastalığı, bu sendromun kendini gösterebileceği tüm hastalıkların dışlanması şartıyla teşhis edilir. Hastalıkların hariç tutulduğu daha ileri gözlemlerle doğrulanmalıdır. Çalışma sırasında, cilt damarlarındaki hasarın türünü tespit etmek ve netleştirmek için hastalar kapillaroskopiye tabi tutulur. Ek olarak, teşhis sürecinde yapılması tavsiye edilir. laboratuvar analizi kan.

İletkenlik, kanın özellikleri hakkında gerekli verileri bulmanızı sağlar. Ek olarak, bazı durumlarda Raynaud sendromunun teşhisi için immünolojik ve radyolojik bir çalışma yapılması tavsiye edilir. Bazen Doppler ultrason, anjiyografi ve diğer yöntemler kullanılarak dijital kan akışı çalışması da yapılır.

Teşhisin dayandığı bir dizi açık tıbbi kriter de vardır. Bu, strese veya soğuğa maruz kalma nedeniyle oluşan vasküler spazmın varlığıdır; vasküler atakların tezahürlerinin lokalizasyonunun simetrisi: palpe edilebilen arterlerin normal nabzının varlığı; iki veya daha fazla yıl boyunca vasküler atakların periyodik belirtileri.

Raynaud sendromu tedavisi

Raynaud sendromunun etkili tedavisi, bu sendromun tezahürüne neden olan faktörleri ortadan kaldırmanın yanı sıra kan damarlarının işleyişinde rahatsızlıklara neden olan mekanizmalar üzerinde bir etki sağlamanın ne kadar mümkün olduğuna bağlıdır.

Katılan doktor, hastaya her şeyden önce vücudun hipotermisini önlemesini, sigarayı bırakmasını, çeşitli kimyasallarla temas etmemesini ve ayrıca vazospazm tezahürünü tetikleyen diğer faktörleri önlemesini kesinlikle tavsiye edecektir. Bazı durumlarda, bazı çalışma koşullarını kökten değiştirmek veya iklimin daha sıcak olduğu bir bölgeye taşınmak yeterlidir ve Raynaud sendromu kendiliğinden kaybolur.

Diğer durumlarda, Raynaud sendromunun tedavisi şunları içerir: ilaç tedavisi vazodilatör etkisi olan ilaçlar almak şeklinde. Bu durumda, kalsiyum antagonistleri etkili bir etkiye sahiptir. Çoğu zaman, hastalara reçete edilir , . Ayrıca tedavi sırasında başka kalsiyum giriş blokerleri de kullanılır: , , nikardipin .

Hastada ilerleyici Raynaud sendromu varsa, tedavi önerilir. Bu ilaç intravenöz olarak damlatılarak uygulanır, kurs 10 ila 20 infüzyondur. Zaten üçüncü infüzyondan sonra, ilaç hastanın durumunu etkilemeye başlar, ancak ilacın tam tedavisini tamamladıktan sonra maksimum etkinliği fark edilir. Saldırıların sıklığı, yoğunluğu ve süresi belirgin şekilde azalır. İlacın etkisi, kural olarak, 4 ila 6 ay boyunca devam eder, bu nedenle, yılda iki kez almanın seyrini tekrarlamanız önerilir.

Ayrıca devam ediyor karmaşık terapi Bu hastalık anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, yani ilaç kullanılır. Bu ilacı almak uzun bir süre için reçete edilir - altı aydan bir yıla kadar. Hastanın ilacı aldığı dozlar, ilgili hekim tarafından ayrı ayrı belirlenir. Raynaud sendromunun tedavisinde de kullanılır ketanserin , esas olarak yaşlı hastalar için reçete edilir.

Hariç bu ilaçlar Raynaud sendromunun tedavisinde, durumu iyileştiren ilaçlar kullanılır. Genel Özellikler kan, viskozitesini azaltır. BT , ve diğer ilaçlar.

Bu hastalığın tedavisine yaklaşım mutlaka karmaşık olmalıdır. Her hasta, Raynaud sendromunun tedavisinin birkaç yıl sürebileceğini ve aynı zamanda kullanılması gerektiğini anlamalıdır. ilaçlar farklı gruplara ait.

Karmaşık tedavi sürecinde ataklar sırasında hastalıktan etkilenen bölgelere %50-70 oranında solüsyon uygulanarak lokal tedavi de kullanılır. Bu tür uygulamalar, vasküler ve antienflamatuar etkileri olan ilaçlarla tedaviye ek olarak etkilidir.

Katılan doktor mutlaka tedavi sırasında olup olmadığına dikkat eder. yan etkiler: şişme, mide bulantısı, baş ağrısı, alerji. Bu tür fenomenlerin varlığında ilacın dozu azaltılır veya tamamen iptal edilir.

Ek olarak, Raynaud sendromunun tedavisinde diğer terapi yöntemleri başarıyla kullanılmaktadır - fizyoterapi, psikoterapi, termal prosedürler, elektroforez, , Refleksoloji. Ayrıca Bu hastalık masaj gösterilir.

Çok nadiren, bu hastalıkta, hastalıklı arterlerin yanında bulunan sinirin çıkarılmasını içeren cerrahi tedavinin kullanılması tavsiye edilir.

Çoğu durumda, Raynaud sendromu tehlikeli değildir. Birçok hasta, bu hastalığın çok yoğun olmayan tezahürleri nedeniyle endişelenmez. Ancak, en zor vakalarda Raynaud sendromunun ilerlemesinin gelişime yol açtığının farkında olmalısınız. ve etkilenen uzvun müteakip amputasyonu.

Doktorlar

İlaçlar

Raynaud sendromunun önlenmesi

Şu anda geliştirilmiş bir yöntem yok öncelikli korunma Raynaud sendromu. İkincil önleme yöntemleri olarak, vazospazm gelişimini tetikleyen faktörlerin insan vücudu üzerindeki etkisini önlemek önemlidir. Ek olarak, ikincil bir önleme olarak kullanılır. İlaç tedavisi Altta yatan hastalığın remisyonunu sağlamayı amaçlayan Raynaud sendromu.

Raynaud sendromu ataklarına yatkın kişiler, soğuk mevsimde sıcak tutan eldivenler ve çoraplar, su geçirmez botlar giymeli, sıcak çay ve diğer içecekleri içmelidir. Nikotin gibi vazokonstriksiyona neden olan kafeinli içeceklerin kötüye kullanılmaması da tavsiye edilir.

Kaynak listesi

• Sigidin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Diffüz bağ dokusu hastalıkları. - E.: Tıp, 1994;
• V.A. Nasonova, N.V. Bunchuk. Romatizmal hastalıklar. - E.: Tıp, 1997;
• Romatoloji: Ulusal bir rehber. Ed. E.L. Nasonova, V.A. Nasonova. M., 2008;
• Guseva N.G. Sistemik skleroderma ve psödoskleroderma sendromları. - M.: Tıp, 1993.

Raynaud sendromu, parmakların ve ayak parmaklarının kan damarlarının geri dönüşümlü bir spazmının, strese veya soğuğa tepki olarak periyodik olarak kendini gösterdiği bir olgudur. Başka provoke edici faktörler var - sistemik hastalıklar. Bu durumda, Raynaud hastalığı hakkında konuşmak gelenekseldir.

Bu patolojinin adı, henüz tıp öğrencisiyken tanımını yapan Maurice Raynaud'dan alınmıştır. Bunu şu şekilde tanımladı: ağrı ve ağartmanın eşlik ettiği ellerin kan damarlarının epizodik simetrik spazmı vakası deri.

• Hepsini Göster ↓

  Nedenler

  Birincil ve ikincil sendromu tahsis edin:

  1. 1. Birincil Raynaud sendromu. Bu durumda, patolojinin nedeni bilinmemektedir. Spazm bağımsız olarak gelişir, periyodik bir yapıya sahiptir ve sadece parmaklardaki damarları etkiler. Sendrom genellikle hafif ilerler, gereken dikkatle hastanın tıbbi tedaviye başvurmasına gerek yoktur.
  2. 2. İkincil Raynaud sendromu. Başka bir hastalığın arka planına karşı tezahür etti. Genellikle otoimmün süreçlerde bağ dokusu hasar gördüğünde ortaya çıkar. Ancak bazı ilaçlar veya patolojiler (titreşim hastalığı, zehirlenme vb.) neden olarak hareket edebilir. Primer sendromun aksine, bu durumda, daha sonraki aşamalarda, ülser oluşumu veya doku ölümü ile uzuvlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelebilir.

  Bugüne kadar, patolojinin kesin nedeni belirlenmemiştir. Ancak bilim adamları, bu hastalığın gelişim mekanizması hakkında birkaç teori öne sürdüler. Bu, Raynaud sendromunun diğer nedenlerinin olasılığını dışlamaz.

  Önerilen ana mekanizmalar:

  1. 1. Vasküler bozukluklar. Biyolojik eksiklik ile aktif maddeler stresli durumlara normal bir fizyolojik tepki için gerekli, spazm veya kan damarlarında yetersiz gevşeme meydana gelebilir.
  2. 2. İntravasküler patolojiler. Damarın duvarını oluşturan endotel hücrelerinin bozulmuş fonksiyonu ile birlikte damarın yüzeyi veya yapısı değiştiğinde, arter spazmı ile şiddetlenen dolaşım bozuklukları meydana gelebilir.
  3. 3. Nörolojik bozukluklar. Nörolojide, Raynaud sendromu ve hastalığı ile, damarların motor aktivitesinin sinir düzenlemesinin ihlali olduğu ve bunun sonucunda iç veya dış ortamın belirli faktörlerine yetersiz yanıtın gözlendiği varsayılmaktadır.

  Raynaud sendromu ve hastalığı, çoğu durumda, ekstremite damarlarının durumu ve kan dolaşımı üzerinde değişen derecelerde etkisi olan belirli provoke edici faktörlerin arka planına karşı kendini gösterir:

  • soğuk suya maruz kalma;
  • hipotermi;
  • titreşim;
  • psiko-duygusal stres;
  • vazokonstriktör ilaçlar almak;
  • ağır metaller ve PVC ile temas;
  • sigara içmek.

  Raynaud sendromunun sonraki evrelerinde, herhangi bir provoke edici faktör olmasa bile vazospazmlar kendiliğinden ortaya çıkabilir.

  Raynaud hastalığı en sık aşağıdaki sistemik hastalıklarda görülür:

  • sistemik lupus eritematoz;
  • titreşim hastalığı;
  • damar hastalığı;
  • kriyoglobulinemi;
  • skleroderma;
  • polivinil klorür ile zehirlenme.

  Raynaud fenomeni kendi başına tehlikeli değildir, bu nedenle uygun tedavi ile hastalar için prognoz olumludur. Ancak bazı durumlarda, uzun süreli vazospazm veya başka bir hastalıkla kombinasyon halinde, Raynaud sendromu parmaklarda veya hatta bir uzuvda kan dolaşımının tamamen durmasına ve ardından doku ölümüne yol açabilir. Bu en sık hastalığın 3. evresinde görülür.

  

  Belirtiler

  Raynaud sendromu ile, esas olarak parmakların karakteristik lezyonları ortaya çıkar. Ayrıca, işaret, orta ve yüzük parmaklarında daha sık ve küçük parmak ve başparmakta daha az kan dolaşımı bozulur. Nadir durumlarda, düzenli olarak soğuğa ve diğer tetikleyici faktörlere maruz kalmalarına rağmen vücudun diğer açıkta kalan bölgeleri (çene, ayak parmakları, burun uçları ve kulaklar) etkilenir. Klinik işaretler erkek ve kadın fark etmez.

  Semptomların şiddeti patolojinin aşamasına göre belirlenir.

  

  İlk aşama

  İlk aşamaya anjiyospastik denir, çünkü spazm, yani kan damarlarının daralması ile karakterizedir. Bu aşamada, hastalığın semptomları kısa sürelidir.

  Hastalığın ilk tezahürü cildin rengindeki bir değişikliktir. Bu semptom ilk önce vasküler tonusun sinirsel ve hormonal düzenlenmesinin ihlali nedeniyle ortaya çıkar. Keskin bir arteriyol spazmı (küçük kan damarları) ile kan kaynakları azalır. Bu nedenle parmaklar soluklaşır.

  
  

  Raynaud hastalığının karakteristik bir özelliği, etkilenen ve sağlıklı doku arasında net bir sınır olmasıdır. İlk aşamada, spazm 2 ila 4 dakika sürer, bundan sonra damarların telafi edici bir genişlemesi olur, bunun sonucunda kanla dolarlar ve cilt normal rengini alır.

  Raynaud hastalığının gelişiminin bu aşamasında, kan damarlarının geçirgenliğinin artması ve kan plazmasının sıvı bileşeninin çevre dokulara terlemesinden kaynaklanan eklemlerde ödem görünebilir.

  İç organlardan geçerken ısınan kanın mikro dolaşımı nedeniyle sabit bir yerel sıcaklık korunduğundan, etkilenen bölgelerde sıcaklıkta bir düşüş gözlenir. Kan damarlarının spazmı ile sıcaklık farkı 2 ila 4 derece veya daha fazla olabilir.

  Parmaklardaki kan dolaşımı bozulursa besinlerin parmaklara iletilmesi durur. sinir lifleri oksijen açlığına son derece duyarlıdır. Parmak uçlarının hipoksisi ile hasta hafif bir karıncalanma veya “kaz dikeni” hisseder. Birkaç dakika sonra, hassasiyet tamamen kaybolana kadar önemli ölçüde zayıflar.

  Parmak uçlarındaki damarların spazmı ağrı oluşmasına neden olur. Normal işleyiş sırasında, vücudun hücreleri sürekli olarak laktik asit ve kan dolaşımıyla birlikte ayrılan hayati aktivitelerinin diğer yan ürünlerini salgılar. Arteriollerin spazmı ile, bu maddeler oluştukları yerde birikir ve bunun sonucunda bıçaklama, yanma veya ağrıyan doğanın ağrı duyumları ortaya çıkar. Kan dolaşımının normalleşmesinden sonra, kan akışı ile yakındaki dokulara büyük miktarda toksik madde taşınır, bu nedenle refleks vazodilatasyon döneminde ağrıda kısa süreli bir artış mümkündür.

  

  İkinci sahne

  İkinci aşamanın gelişimi, Raynaud hastalığının ilk semptomlarının başlamasından yaklaşık altı ay sonra başlar. Vasküler tonus düzenleme mekanizmalarının daha fazla ihlali ile karakterizedir. Bu nedenle, yukarıda açıklanan faktörlerin etkisiyle veya kendiliğinden ortaya çıkabilecek nöbetlerin sıklığında bir azalma, ancak süresinde bir artış vardır.

  
  

  Hastalığın ikinci aşamasında parmak uçlarındaki damarların spazmı şiddetli siyanoz oluşumuna yol açar. Normal şartlar altında alyuvarların içerdiği oksijen çeşitli dokuların hücrelerine aktarılır ve karşılığında karbondioksit salınır. atardamar kanı oksijen açısından zengin, kırmızı bir renge sahiptir ve karbondioksit ile doymuş venöz, karakteristik mavimsi bir renk tonuna sahiptir. Bu, kan dolaşımını bozan parmakların siyanozunu açıklar. Serbest bırakılan karbondioksitin venöz kan akışıyla akciğerlere taşınacak zamanı yoktur.

  Raynaud hastalığının ikinci aşamasında, venöz damarların patolojik bir şekilde genişlemesi not edilir, bunun sonucunda patolojinin tezahürleri daha da artar. Ağrı, hastalığın ilk aşamasında olduğundan daha uzun ve daha yoğundur.

  Üçüncü sahne

  Üçüncü aşama, hastalığın gelişmesinden 1-3 yıl sonra ortaya çıkar. Dolaşım bozuklukları ile ilişkili parmak dokularının nekrozu ile karakterizedir. Oksijenli dokuların yetersiz beslenmesi ile hücreler ölür ve sonunda reddedilir, yerlerinde birkaç mm derinliğe ulaşabilen ülserler oluşturur.

  Nadir durumlarda kanamaları not edilirken, ağrısızdırlar. Ülserler uzun süre iyileşir (birkaç günden haftalara kadar), yoğun yara izleri oluşturur.

  
  

  Yerel kan dolaşımının ihlali varsa, gelişme riski bulaşıcı hastalıklar yerel bağışıklık savunması zayıfladıkça. Bu, lokal iskemi ve nekroz ile kolaylaştırılır.

  Hastalık birkaç ataktan sonra ilk aşamada bile kendi kendine durabilir. Bu olmazsa, çok uzun bir süre devam eder ve sıklığı ve süresi artan ağrı atakları doktora başvurma ihtiyacını doğurur.

  Raynaud sendromunun ilk iki aşaması tehlikeli değildir. Nadir durumlarda, bu aşamalarda gemilerde hasar görülür. 3. aşama, ciltte ülserlerin ortaya çıkması, dokuların nekrozu ve hatta bir uzuv kaybı tehdidi oluşturan tehlikelidir. Bununla birlikte, yalnızca ileri vakalarda ve Raynaud hastalığını başka bir kişinin provoke ettiği kişilerde ortaya çıkar. ciddi hastalık.

  Ayak parmaklarındaki belirtiler

  Baskın lezyonlu olası vaka alt ekstremiteler. Patoloji belirtileri ellerdeki ile aynıdır. İlk olarak, ağrılı bir vazospazm vardır, bu da parmakların beyazlamasına ve sıcaklıkta bir değişikliğe yol açar. Ataklar 10 ila 30 dakika sürer. Daha sonraki aşamalarda spazmlar uzar, mavi ekstremiteler mümkündür.

  
  

  Bacaklar etkilendiğinde, motor fonksiyonları önemli ölçüde bozulur. Hastalar ayakta dururken veya yürürken topallık, ataklar sırasında şiddetli ağrı çekmeye başlar.

  Çocuklarda hastalığın özellikleri

  Çocuklarda Raynaud sendromu, kural olarak, ilk önce 11-12 yaşlarında kendini gösterir, ancak bazı durumlarda daha da gelişebilir. Erken yaş. Klinik belirtiler yetişkinlerde görülenlerden çok az farklılık gösterir ve parmak uçlarında beyazlama, lokalize ateş ve ağrıyı içerir.

  Ancak çocuklarda bir hastalık tespit edildiğinde, otoimmün hastalıkların gelişiminin başlangıcını gösterebilecek diğer belirtilere özel dikkat gösterilir. İkincil Raynaud sendromu aşağıdaki klinik belirtilerle birleştirilebilir:

  • saat gözlüğü şeklinde tırnak plakaları;
  • parmakları hissederken nodüller;
  • parmak uçlarında yaralar;
  • cildin şişmesi;
  • eklemlerde ağrı ve sertlik;
  • Genel zayıflık;
  • yüzün kalıcı kızarıklığı;
  • ağız köşelerinde ülserler.

  Bu ve diğer semptomlar bir otoimmün patolojiyi göstermez, ancak sıklıkla buna eşlik ederler, bu nedenle Raynaud hastalığından şüpheleniliyorsa, kapsamlı bir teşhis yapılmalıdır. erken teşhis potansiyel olarak Tehlikeli hastalıklar.

  teşhis

  Doktor, hastanın şikayetlerine ve ek çalışmalar sırasında elde edilen nesnel verilere dayanarak tanı koyar. Bunlardan biri tırnak yatağının kapillaroskopisidir. Ekstremite damarlarındaki fonksiyonel ve yapısal değişiklikleri belirlemenizi sağlar. Başka bir teknik, özü, 10 derecelik bir sıcaklıkta suya 2-3 dakika batırıldıktan sonra ellerin ve ayakların durumunu değerlendirmek olan soğuk testler.

  Raynaud hastalığında tanı, aşağıdaki kriterlerin değerlendirilmesinden oluşur:

  • anjiyospazmlı alanların simetrisi;
  • ekstremitelerde bozulmuş kan dolaşımı seviyesi;
  • diğer venöz hastalıkların varlığı;
  • hastalığın semptomlarının süresi.

  Tanı koymak için laboratuvar yöntemleri de kullanılır:

  • kan ve idrarın genel analizi;
  • koagulogram - kan pıhtılaşmasının değerlendirilmesi;
  • Kan Kimyası;
  • immünolojik analizler.

  Tedavi

  Raynaud hastalığının tedavisi karmaşıktır. İlaç veya ameliyat ancak hastalığı başka yollarla kontrol altına almak mümkün değilse kurulur.

  Genellikle terapist hastalığın tedavisi ile ilgilenir. Ancak, bağ dokusunun sistemik hastalıklarının arka planına karşı gelişen ikincil bir Raynaud sendromu varsa, otoimmün patolojilerde uzman bir romatolog gözlenir. Terapinin etkinliği tamamen hastanın bilincine bağlıdır, çünkü her şeyden önce provoke edici faktörleri (stres, soğuk, sigara, alkol ve titreşim) ortadan kaldırmak gerekir.

  Raynaud sendromu hamileliğin seyri üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir, bu nedenle bu durumda tedavisi vazospazmın önlenmesine de bağlıdır.

  İlaçlar

  Primer Raynaud sendromunda, vazospazm ve komplikasyonları önlemek için soğuk mevsimde ilaç tedavisi yapılır. İkincil bir sendrom ile uzun süreli ve düzenli ilaç tedavisi reçete edilir.

  Vazospazmı önlemek için, vazodilatör etkisi olan ve kan reolojisini iyileştiren birkaç ilaç grubu kullanılır:

  1. 1. Kalsiyum kanal blokerleri (Cordaflex, Normpodipin, Corinfar, Amlodipin, Tenox, Plendil, Felodipin, Nifedipin, Felodipin). Vazospazm ataklarının sıklığını azaltırlar. Aynı dönem için bir ara ile soğuk mevsimde aylık kurslar tarafından atanır. Eğer bir tedavi edici etki Bu ilaç grubundan yetersiz kalır, daha sonra diğer ilaçlarla birleştirilirler.

  Kalsiyum kanal blokerleri aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • küçük yaş;
  • gebelik ve emzirme;
  • tepe atardamar basıncı 90 mm Hg'yi geçmez. Sanat.;
  • akut miyokard enfarktüsü atağından bu yana 4 haftadan fazla geçmedi;
  • stenoz (aort ve mitral);
  • taşikardi.
  1. 2. Vazodilatörler ve antiplatelet ajanlar (Dipiridamol, Trental, Pentoksifilin, Curantyl, Pentinyl, Papaverine hidroklorür). Kan viskozitesini azaltmaya, trombosit agregasyonunu azaltmaya, dokuların oksijen doygunluğunu artırmaya ve vazodilatör etkiye sahip olmaya yardımcı olurlar. 1-2 aylık kurslarda ilaç kullanın. Bu gruptan, günde 2-3 kez ekstremitelerin parmaklarına topikal olarak uygulanan% 2 nitrogliserin merhem izole edilir. Hastalığın hem birincil hem de ikincil formlarında, ülserlerin iyileşmesinde etkilidir.
  2. 3. Alfa blokerler (Doksazosin, Prazosin). Etkileri, vazokonstriksiyondan sorumlu hormon olan norepinefrinin bloke edilmesine dayanır. Hastalığın patolojik bağlantısını ortadan kaldırmaya ve uzuvlardaki kan dolaşımını stabilize etmeye yardımcı olurlar. Ancak şiddetli stres altında eylemleri yetersiz olabilir.

  Ameliyat

  Raynaud hastalığında cerrahi yöntemler son derece nadir kullanılmaktadır. El ve ayak parmaklarının yumuşak doku nekrozu riskinin arttığı durumlarda gereklidirler.

  Aşağıdaki türleri vardır cerrahi tedavi:

  • Kök sempatektomi. Sonuç olarak, sempatik sinirin içlerindeki damarların spazmından sorumlu olan uzuvlardaki bölümünün kesişimidir. Bu, hastalığın ataklarının süresini ve sıklığını azaltır.
  • kimyasal enjeksiyonlar. Eylem, sempatik sinirlerdeki sinir uyarılarının iletiminin anestezikler veya botulinum toksini tip A yardımıyla kimyasal olarak bloke edilmesine dayanır.

  Cerrahi tedavinin önemli bir dezavantajı, elde edilen etkinin kısa ömürlü olabilmesidir.

  Fizyoterapi

  Fizyoterapi prosedürleri, duvarlarının durumunu iyileştirerek vazospazmı önleyebilir. Raynaud sendromu ile aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  • Manyetoterapi. İndüktörler servikal üzerinde hareket eder ve göğüs bölgesi 15 dakika boyunca omurga. Seanslar iki hafta boyunca her gün yapılır.
  • Elektroforez. Sakinleştiriciler (sodyum bromür, Diazepam), antispazmodikler (Dibazol, Eufillin, Papaverine) kullanılarak gerçekleştirilir. Bu durumda avuç içi ve ayaklara 10 dakika etki ederler. Toplam 10 seans uygulanmaktadır.
  • parafin ve ozoserit uygulamaları. Spazmodik damarları olan bölge 38-40 derecelik bir sıcaklıktan etkilenir. İşlem 15 ila 25 dakika sürer. Toplamda 10-15 seansa kadar gerçekleştirilir.
  • Çamur tedavisi. Brom-iyot, hidrojen sülfür ve nitrojen-termal banyolar uygulayın. Bir prosedür 20 dakika kadar sürer. Terapi süreci 10 seanstan oluşmaktadır.
  • Sülfür banyoları. Ana bileşen, cilde nüfuz eden, dokulardaki mikro dolaşımı iyileştiren ve metabolizmayı uyaran hidrojen sülfürdür. İşlem 10 ila 15 dakika sürer, toplamda 5-10 seans yapılır.

  Halk yöntemleri

  Geleneksel tıp yöntemlerine başvurmadan önce, komplikasyonları dışlamak için bir doktora danışmanız önerilir. Ayrıca, halk ilaçları sadece erken aşamalar Raynaud hastalığı, bu nedenle sadece ek önlem temel konservatif tedaviye.

  Aşağıdaki popüler tarifler ve yöntemler ayırt edilir:

  • Çam iğneleri ve yaban gülü kaynatma. İnce kıyılmış genç çam iğneleri alınır, yarım bardak bal ve aynı miktarda kabuk ile karıştırılır. soğan ve 2-3 yemek kaşığı kuşburnu. Elde edilen karışım kaynar su ile tatlandırılır, daha sonra 10 dakika kaynatılır ve 8-12 saat demlenir. Kaynatma, tercihen yemekten sonra günde 3-5 kez 100 ml tüketilir.

Soğukta veya stres altında parmaklarınızın maviye veya kırmızıya döndüğünü hiç fark ettiniz mi? Ya da belki parmakların derisi renk değiştirmeden bile renk değiştirir. bariz neden? Bazen bu belirtiler ciddi sağlık sorunlarına işaret edebilir.

Raynaud Sendromu Nasıl Görülür?

Raynaud sendromu, 15-20 dakika süren parmak derisinde uyuşma ve renk değişikliği ile ataklar şeklinde ortaya çıkar. Stresli bir durum veya soğuk algınlığı bir saldırıya neden olabilir ve bazen provoke edici faktör açık değildir.

Tabii ki, rahatsızlık Sağlıklı insanlarda parmaklarda ve soğukta kızarıklık oluşur, bu cilt damarlarının normal bir reaksiyonudur. Ama Raynaud sendromlu kişilerde önemli bir fark görebilirsiniz - parmak derisinin renginde kademeli değişiklik: önce gözle görülür şekilde solgunlaşırlar, sonra maviye dönerler ve saldırının sonunda kırmızıya dönerler. Bu durumda, ilk (büyük) hariç tüm parmaklar etkilenir.

Parmaklara ek olarak, kulaklar, burun ucu ve dil tutulabilir. Sıklıkla katılır karıncalanma, uyuşma ve hatta ağrı saldırının sonunda geçen parmaklarda.

Görünüm nedenleri

Muhtemelen, temel genetik bir yatkınlıktır. Ve sendromun kendisine kısa süreli küçük damarların spazmı neden olur.

Birincil Raynaud sendromu (hastalığı) ve ikincil Raynaud sendromu vardır. Vakaların büyük çoğunluğunda (yaklaşık %90), birincil Raynaud sendromu oluşur. Kendi içinde, bu hastalık, tatsız olmasına rağmen, yaşam ve sağlık için tehlikeli değildir. Genellikle ilk belirtiler genç yaşta (20-30 yaş) ortaya çıkar.

İkincil Raynaud sendromu her zaman başka bir hastalığın arka planında ortaya çıkar ve ciddi bir hastalığın (örneğin, skleroderma, hipotiroidizm, diyabet, siringomyeli, vb.). Bu nedenle, Raynaud sendromunun karakteristik semptomlarına sahipseniz ve daha da fazlası yetişkinlikte ortaya çıktıysa, kapsamlı bir muayeneden geçmeniz gerekir.

kim risk altında

Risk faktörleri arasında en önemlileri şunlardır:

• kadın (kadınlar erkeklerden 5 kat daha sık acı çeker, ancak artan yaşla birlikte görülme sıklığı yaklaşık olarak aynı olur);
• soğuk iklime sahip bir bölgede yaşamak;
• kalıtım (vakaların %30'unda yakın akrabalarda görülür);
• titreşime maruz kalma (örneğin, delici, parlatıcı olarak çalışmak) veya düşük sıcaklıklar (soğuk bir mağazada çalışmak).

Hem birincil hem de ikincil Raynaud sendromu, vazospazma neden olan maddelerin kullanımı (örneğin, sigara içmek, sert kahve içmek), vazokonstriktif ilaçların kullanımı (örneğin, migren triptanları) ile daha da kötüleşebilir.

gerekli tetkikler

Raynaud sendromunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, öncelikle bir terapiste başvurmanız gerekir. Semptomların zamanlaması, olası tetikleyiciler, işinizin doğası ve diğer sağlık sorunları ile ilgili soruları ayrıntılı olarak yanıtlamaya hazır olun.

Tüm bu ayrıntılar, ileri tetkiklerin planlanması ve ikincil bir sendromun dışlanması için gereklidir, çünkü semptomların başka bir hastalıktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek son derece önemlidir. İkincil sendrom için, birincilin aksine, aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• semptomlar asimetrik olarak ortaya çıkar (örneğin, bir kol diğerinden daha fazla etkilenebilir);
• belirtilerin daha geç başlama yaşı (genellikle 30 yıl sonra);
• semptomların başlangıcı stresli bir durum veya soğuk algınlığı ile ilişkili değildir;
• kanda antinükleer antikorların varlığı (bunlar, otoimmün hastalıklarda kanda görülen immünoglobulinlerdir).

Bir terapistle görüştükten sonra, sonraki muayenelerde diğer uzmanlara - romatolog, flebolog, damar cerrahı, endokrinolog, nörolog - danışmanız gerekebilir.

Tedavi: haplı ve hapsız

Muayenede ikincil bir Raynaud sendromu ortaya çıkarsa, önce altta yatan hastalık tedavi edilir.

Hem farmakolojik hem de farmakolojik olmayan tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Aşağıdaki ilaçlar en yaygın olarak kullanılır:

• kalsiyum kanal blokerleri (örn. nifedipin, amlodipin);
• alfa blokerler (örneğin, doksazin);
• vazodilatörler (örn. dipiridamol);
• antispazmodikler (no-shpa) ve diğer araçlar.

Fizyoterapi, akupunktur, masaj aktif olarak kullanılmaktadır. Ve son derece nadiren, sadece diğer tedavi yöntemlerinin etkisizliği ile cerrahi tedaviye başvurmak gerekir.

Maria Meshcherina

Fotoğraf depozitphotos.com