Lomber omurgada dejeneratif-distrofik değişiklikler: semptomlar, nedenler, tedavi. Lomber omurgada dejeneratif distrofik değişiklikler: semptomlar ve tedavi Lomber omurgada ilk dejeneratif değişiklikler

Patolojinin ortaya çıkmasının nedenleri

Omurlararası disklerde dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişiminin doğasını anlamak için, bu tür süreçlerin nedenlerini anlamak çok önemlidir. Gerçek şu ki, insan vücudu muazzam yüklere dayanabilen doğrulanmış bir mekanizmadır, ancak çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında, kıkırdak bütünlüğünün hızlı bir şekilde ihlal edilmesine yol açan doğal savunma mekanizmasının zayıflaması gözlenir. yapılar. Omurlararası disklerin trofizminin ihlalinde önemli bir rol oynar. modern görünüm hayat. Bu nedenle, aşağıdaki tetikleyiciler, omurgada dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişmesine katkıda bulunur:

keskin yükler; inflamatuar hastalıklar; pasif yaşam tarzı; hipotermi; yetersiz beslenme; aktif sporlar; hormonal bozukluklar; hastalıklar endokrin sistem; normal yaşlanma süreci; metabolik bozukluklar; kronik ve son spinal yaralanmalar.

Çoğu zaman, omurgada dejeneratif-distrofik değişiklikler, aşırı hareketsiz bir yaşam tarzı süren ve aynı zamanda yanlış yemek yiyen kişilerde görülür. Gerçek şu ki, normal olarak, omurga üzerindeki yük eşit olarak dağıtılır ve gelişmiş bir kas çerçevesi buna önemli bir destek sağlar. Hareketsiz bir yaşam tarzı süren ve aşırı vücut yağına sahip kişilerde, kural olarak, kaslar zayıf bir şekilde gelişir, bu nedenle en ufak bir kuvvet egzersizi bile, omurlararası disklerin ciddi şekilde aşırı yüklenmesine neden olur. Bu durumda, kas çerçevesi artık hareket sırasında yükün bir kısmını üstlenemez, bu da dejeneratif-distrofik değişikliklerin hızlı görünümüne katkıda bulunur.

Diğer olumsuz faktörlerin ve bunların kombinasyonlarının etkisi, omurganın durumunu da etkiler, bu nedenle çoğu durumda, intervertebral disklerin kıkırdak dokusunda bu tür bozuklukların ortaya çıkması için itici gücün tam olarak ne olduğunu belirlemek son derece zordur. Aynı zamanda, omurgada dejeneratif-distrofik değişiklikler gibi patolojik bir durumun ortaya çıkmasının nedenini anlamak, etkili önleyici tedbirler almayı mümkün kılar.

Hastalığın gelişiminin patogenezi

Dejeneratif-distrofik değişikliklerin nasıl geliştiği artık iyi bilinmektedir. bel omurga. Sakrum ve alt sırttaki omurga, herhangi bir hareket sırasında ve hatta otururken bile en büyük yükü taşır. Bu bölümün intervertebral diskleri alanındaki aşırı yüklenmelerin yanı sıra diğer olumsuz faktörlerin etkisi nedeniyle, öncelikle kıkırdak dokularının yetersiz beslenmesi gözlenir. Doğrudan intervertebral disklerde, onu doğrudan besleyebilecek hiçbir kan damarı yoktur, bu nedenle, genellikle ilk önce omurgayı çevreleyen yumuşak dokuların yetersiz beslenmesi görülür. Omurlararası disklerin uygun beslenme seviyesinin yokluğunda, kıkırdak dokusu yavaş yavaş parçalanmaya başlar ve elastikiyetini kaybeder.

BİLMEK ÖNEMLİ! Dikul: “Unutmayın! Bacakların ve kolların eklemleri incinmeye başladıysa, hiçbir durumda yapmamalısınız ... "

Dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişimindeki ikinci aşama, kıkırdak dokusunun incelmesi ve zayıflamasıdır. Bu zamanda, kıkırdak kademeli olarak kurur, bu da intervertebral disklerin yüksekliğinde yavaş bir azalmaya yol açar. Lifli zarın tahrip olması nedeniyle çeşitli çıkıntılar yani disklerin çıkıntıları meydana gelebilir. Lifli halkanın dokularının kritik bir tahribatı ile, çoğu durumda jelatinli cismin intervertebral diskin ötesine salınmasına ve fıtık oluşumunun ortaya çıkmasına neden olan yırtılabilir. Bu tür çıkıntılar kaçınılmaz olarak omur oranlarında değişikliklere ve omurilikten uzanan sinir köklerinin sıkışmasına neden olur.

Kıkırdak dokusunun ihlaline yanıt olarak aktivasyon gözlenir bağışıklık sistemi, kedi hücreleri, prostaglandinleri, yani iltihaplanma sürecinin indükleyicileri olan maddeleri üretmeye başlar. Bu maddelerin üretimi nedeniyle, omurgayı çevreleyen yumuşak dokuların kanlanmasında ve şişmesinde bir artış olur, buna sıklıkla lomber omurganın daha da sertleşmesi ve etkilenen bölgede ağrı eşlik eder. Lumbosakral omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler, kural olarak, yavaş ilerleme ve kronik seyir ile karakterizedir. Gelecekte, lomber omurgadaki distrofik değişiklikler, osteokondroz, siyatik vb. dahil olmak üzere bir dizi tehlikeli hastalık ve komplikasyonun gelişimi için bir sıçrama tahtası olabilir.

Hastalığın karakteristik semptomları

Vakaların büyük çoğunluğunda, hastalar bu patolojik sürecin ilk aşamalarında genellikle belirgin semptomlar olmadığından, dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişiminin başlangıcını bağımsız olarak belirleyemezler. Aslında, dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişiminde, her biri kendine ait olan 4 ana aşama vardır. özellikler. İlk aşamada, olmayan bir kişiyi gösterebilecek bariz semptomlar Tıp eğitimi omurganın var olan sorunları görülmeyebilir.

Papillomları ve benleri dağlamayın! Kaybolmalarını sağlamak için suya 3 damla ekleyin.

OSTEOCHONDROSIS'i doktorlar olmadan nasıl tedavi ettim ...

Bununla birlikte, genellikle sürecin bu aşamasında, artan fiziksel aktiviteden sonra alt sırtta şiddetli donuk ağrı olabilir. Ek olarak, bazı insanlar alt sırtta belirli bir sertliğin varlığına dikkat çeker.

Hastalığın gelişiminin 2. aşamasında şiddetli semptomlar görülebilir. Her şeyden önce, bu aşamadaki insanlar, omurganın hareketliliğinde ciddi bir sınırlamaya sahiptir, “lumbago” olarak adlandırılan herhangi bir bükülme, yani siyatik atakları ortaya çıkabilir. Hastalar kalçalarda ve alt ekstremitelerde karıncalanma ve tüylerin diken diken olmasından şikayet edebilirler.

Dejeneratif-distrofik süreçlerin gelişiminin 3. aşamasında, hastalık akut bir aşamaya geçer, çünkü şu anda radiküler kan damarının sıkışması ve omuriliği çevreleyen yumuşak dokuların yetersiz beslenmesi, iskemilerine yol açar. Bu aşamanın fiziksel belirtileri arasında artan ağrı, sık görülen uyuşukluk vakaları bulunur. alt ekstremiteler ve konvülsiyonlar.

Omurganın dejeneratif-distrofik süreçleri 4. aşamaya girdiğinde, alt ekstremitelerin parezi ve felci ile dolu olan omuriliğe ve dallanma köklerine zarar verilebilir. Kural olarak, bu tür komplikasyonlar, omurilikteki sıkıştırma hasarının veya yetersiz beslenmenin sonucudur.

Erken teşhis yöntemleri

Çoğu durumda, lomber omurgada dejeneratif-distrofik süreçleri olan hastalar, semptomların oldukça yoğun olduğu sonraki aşamalarda doktora gelir ve bir kişinin tam bir günlük yaşam sürmesini engeller. Bu patolojik durumun teşhisi, ayrıntılı bir analizin toplanması, lumbosakral omurganın incelenmesi ve palpasyon ile başlar.

Kural olarak, intervertebral disklerde patolojik değişikliklerin varlığını ve prevalansını değerlendirmek için harici bir muayene yeterli değildir. Teşhisi doğrulamak için modern tıbbi ekipman kullanan bir dizi çalışma gereklidir. Bu tür çalışmalar şunları içerir:

genel analiz kan; radyografi; CT tarama: Manyetik rezonans görüntüleme.

Radyografinin halka açık bir tanı yöntemi olmasına rağmen, aynı zamanda en az doğru ve bilgilendirici olarak kabul edilir, çünkü erken aşamalar patolojinin gelişimi, lumbosakral omurgadaki mevcut dejeneratif değişiklikleri tanımlamaya izin vermez. BT ve MRI daha güvenilir ve modern görüntüleme araçlarıdır, bu nedenle mevcut anormallikleri erken bir aşamada bile tespit edebilirler. MR ile resim mevcut dejeneratif-distrofik değişiklikleri fark etmenizi sağlar. torasik aşırı derecede zayıf olsalar bile omurga veya bel. Bu nedenle, MRI en doğru olanıdır. modern yöntem teşhis.

Terapi nasıl yapılır?

Lomber omurgadaki dejeneratif-distrofik değişikliklerin tedavisi, öncelikle ağrıyı gidermek için tıbbi desteğin atanmasını içerir.

Kural olarak, analjezik etkiye sahip enjeksiyon blokajları, merhemler ve kremler reçete edilir.

Kan akışını düzeltmeye, yumuşak doku ödemini ortadan kaldırmaya, kıkırdak trofizmini iyileştirmeye ve kas spazmını hafifletmeye yardımcı olmak için ilaçlar reçete edilir. Ek olarak, ihlalleri sırasında sinir liflerine verilen hasarı azaltabilen ve iyileşmesini hızlandırabilen B vitaminleri reçete edilir. Dejeneratif-distrofik değişikliklerin tespiti için reçete edilen yaygın ilaçlar şunları içerir:

diklofenak; Ketanov; revmoksikam; Teraflex; kondroitin; Mydocalm.

Bu, dejeneratif-ditrofik süreçleri tespit etmek için kullanılabilecek ilaçların tam listesi değildir. Lumbosakral omurgadaki distrofik değişikliklerin resmi, her son durumda ilaç seçimini büyük ölçüde etkiler. Akut semptomatik belirtilerin ortadan kaldırılmasından sonra, bütün bir fizyoterapötik prosedürler ve egzersiz tedavisi kompleksi reçete edilir. Omurganın bu tür patolojileri için kullanılan fizyoterapi prosedürleri, manyetoterapi ve elektroforezi içerir. Akupunktur, akupunktur, masoterapi ve diğer araçlar.

Lumbosakral omurgada dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişiminin kronik seyir Hastanın egzersiz tedavisine sorumlu bir şekilde yaklaşması çok önemlidir. Terapötik egzersiz, kaslı bir çerçeve geliştirmenize ve omurga üzerindeki yükü azaltmanıza, kıkırdak beslenmesini iyileştirmenize, omurgada daha fazla dejeneratif değişikliği önlemenize olanak tanır.

Omurganın birçok patolojisinin karmaşık köken nedenleri vardır. Örneğin, lumbosakral bölgedeki dejeneratif ve distrofik değişiklikler, esas olarak hastanın yaşam tarzı ve yaralanmaları ile ilgili çeşitli patojenik faktörlere uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Omur kemiğinin distrofisinin ne olduğunu ve neleri gerektirebileceğini anlamadan önce, omur cihazının özelliklerini ve hasardan sonra hangi risklere maruz kaldığını anlamalısınız.

Patolojinin özü

Bu nedenle, lumbosakral omurgadaki dejeneratif distrofik değişikliklerin teşhisi mevcut değildir. Bu ifade, vücudun kemik dokularında meydana gelen iç süreçlerin yanı sıra travmatik etkilere yol açan sendromu ifade eder.

Çoğu durumda, patoloji yavaş yavaş gelişir ve bir kırılma sonucu değil, şiddetli bir darbe (örneğin, bir kazada bir lezyon) ve omurga kemiklerinin dokularındaki metabolik süreçlerin ihlali ile ilişkilidir. Bazen kalıtsal faktörler tarafından kışkırtılabilir, ancak çoğu zaman hastalık, hastanın sağlıksız bir yaşam tarzını uzun süre sürdürmesi nedeniyle ilerler.

Sonuç olarak, intervertebral diskin yapısının ihlali var. Normalde, her tarafı (çevresi boyunca) lifli bir zarla çevrili olan pulpalı bir çekirdekten oluşur. Yanlış bir yaşam tarzı, sırta aşırı baskı nedeniyle, diskin üstünde ve altında bulunan omur kemikleri normal pozisyonlarına göre kaymaya başladığında, diske baskı uygular ve yavaş yavaş pulpa ve kabuğunu tahrip eder.

Bu nedenle, lumbosakral omurgadaki distrofik değişiklikler, omurganın bir bütün olarak işleyişini olumsuz yönde etkileyen, intervertebral disk yapısının tahrip olmasına yol açan biyokimyasal değişikliklerdir.

Bu ad, bir dizi spesifik tanıya atıfta bulunur:

farklı aşamaların osteokondrozu; spondiloz; spondilartroz; çıkıntı ve intervertebral fıtık.

İntervertebral diskin yapısal özellikleri, kan kaynağından yoksun olduğu için kendi hücrelerinin bölünmesi nedeniyle restore edilecek şekildedir. Buna göre, bu dokuların beslenmesi farklı şekilde gerçekleşir. Bu nedenle, çoğu durumda, dejeneratif distrofik değişiklik, herhangi bir belirti göstermeden birkaç yıl içinde oldukça yavaş gerçekleşir.

Hastalığın nedenleri

Lumbosakral bölgede bir dejeneratif distrofik değişiklik sendromu gözlendiğinde, bir veya daha fazla altta yatan nedeni belirlemek oldukça zordur. Bu nedenle, hangi faktörlerin bu nedenlere yol açtığını analiz etmeden, hastalığa yol açan belirli nedenler hakkında konuşurlar.

Genellikle iki neden bu patolojik değişikliklere yol açar:

Yıpranmış diskten salınan maddenin deri ile temas etmeye başlaması nedeniyle oluşan iltihabi süreçler. sinir lifleri(omurilikte bulunurlar) ve onları tahriş eder.Bel ve diğer bölgelerdeki vertebral kemiklerin artan hareketliliği, diskin aşınması, boyutunun azalması ve kemikleri düzgün bir şekilde tutma yeteneğini kaybetmesi nedeniyle oluşur. Uzay.

NOT

Bu nedenlerin her ikisi de omurların hareketliliğinin ihlaline yol açar ve bu, sinir liflerini sıkarak kemiklerin aşırı mekanik sürtünmesine yol açar. Bu nedenle ilgili bölümde ağrılar olur ve ileri vakalarda alt ekstremite felçlerine kadar ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Risk grubu

Ceteris paribus, risk grubu, sırt yaralanması olan ve aynı zamanda sağlıksız bir yaşam tarzı sürdüren kişileri içerir:

ağırlık kaldırma nedeniyle sırt üzerinde sürekli etki (yüke ve yükü kaldırma kurallarına uyulmaması); aktif sporlar, spor yaralanmaları riskleri; hareketsiz yaşam tarzı; obezite - aşırı kilo sürekli olarak omurgaya baskı yapar, negatif olur bütünlüğünü etkiler.

60 yaş üstü kişiler de risk altındadır ve kadınlar hastalığa daha duyarlıdır. hormonal bozulmalar menopozdan sonra ortaya çıkan durumdur.

LÜTFEN DİKKAT EDİN - Lomber veya omurganın diğer bölümlerinde dejeneratif-distrofik değişikliklerin gözlendiği bir sendrom, 30 ila 50 yaşları arasındaki kişilerin üçte birinde değişen derecelerde gelişimle kaydedilir. 60 yaşından büyük hastalarda, vakaların% 60'ından fazlasında bu tür patolojiler görülür.

Hastalığın belirtileri

Lomber bölgede ve sakral omurgada dejeneratif distrofik değişiklikler için, herhangi bir semptomun tezahürü her zaman karakteristik değildir - bir süre için hastalık gizli (gizli) bir aşamada gelişebilir.

Patolojik süreçler geliştikçe, yabancı duyumlar ortaya çıkar ve ardından diğer semptomların yanı sıra şiddetli ağrı:

Bel bölgesinde, kalçalara, uyluklara ve bacaklara uzanan ağrı. Düzensiz oluşur, ağrılı ve bazen keskin olabilir. Aynı zamanda, alt sırtın kendisinde, ağrı çoğu durumda donuktur ve keskin darbelerle ortaya çıkar.Alt sırtta ağrıyan, çok uzun süreli ağrı - birkaç hafta sürebilir, ağrı ile hafifçe zayıflar. ağrı kesicilerin tanıtılması ve ardından tekrar yoğunlaştırılması. İlk işaretler sendromu - oturma pozisyonu sırasında artan ağrı hissi, çünkü şu anda alt sırtta artan bir yük (diskler sıkıştırılır). Ayrıca, uzun süre ayakta durmaktan yabancı duyumlar ortaya çıkabilir.Basit, tanıdık hareketlerin gerçekleştirilmesi sırasında ağrıyan duyumların keskin olanlara geçişi: öne eğilme, vücudu döndürme. Ağrı özellikle küçük ağırlıkları kaldırırken bile şiddetli hale gelir.Daha ileri vakalarda, intervertebral fıtıklar oluştuğunda, ağrı belirginleşir, keskinleşir, bazen yanmaya başlar ve bacakların farklı bölgelerinde uyuşma, karıncalanma, soğukluk sıklıkla görülür; yürürken şiddetli yorgunluk Sinir lifleri omurlar tarafından sıkıştırılırsa, bu sadece bacaklarda uyuşma ile değil, aynı zamanda ağrı ile de kendini gösterir - karşılık gelen patolojiye siyatik denir.İlerlemiş vakalarda diğer organ sistemlerinden semptomlar da gözlenir. lomberde dejeneratif distrofik değişiklikler: dışkılama ve idrara çıkma bozuklukları Nadir durumlarda, ağrı tüm sırt boyunca geçebilir - bunun nedeni, omurgadaki değişikliklerin ağrı duyumlarını ileten sinir liflerinin işleyişinde genel bir bozulmaya yol açmasıdır. tüm uzunlukları boyunca.

En sık görülen komplikasyon stenozdur (yani daralma) spinal kanal, ayrıca sıklıkla acil cerrahi müdahale gerektiren fıtık ve çıkıntıların oluşumu. Bu tür vakalar, zamansız tıbbi yardım aramanın sonucudur.

ÖNEMLİ - Sürekli rahatsız edici ağrılar veya başka herhangi bir yabancı duyum varsa (örneğin, uzun süre ayakta dururken alt sırtta şişlik hissi), erken aşamalarda tedavi her zaman yapıldığından hemen bir doktora danışmalısınız. cerrahi müdahale olmadan.

patoloji teşhisi

Hemen hemen tüm durumlarda, lomber omurgadaki dejeneratif değişiklikler kullanılarak tespit edilir. karmaşık teşhis, geleneksel yöntemlerle birlikte enstrümantal olanların kullanıldığı:

Hastanın şikayetlerinin ve tıbbi geçmişinin analizi - hastanın zaten sırt ameliyatı veya fizyoterapi kursları geçirdiği durumlarda önceki yardım taleplerini dikkate almak özellikle önemlidir.Dış muayene ve palpasyon (palpasyon) kullanarak ağrılı alanların belirlenmesi. Röntgen muayenesi. Kural olarak, alt sırtın röntgeni iki projeksiyonda gerçekleştirilir - düz ve yanlara. Bununla birlikte, böyle bir teşhis lomber omurgadaki tüm distrofik değişiklikleri ortaya çıkarmayabilir.Çoğu zaman, doğru bilgi ve doğru teşhis elde etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılır, bu da distrofik değişikliklerin sözde mr resmi ile sonuçlanır. Yüksek derecede ayrıntıya sahiptir, böylece patolojinin nedenini, derecesini güvenle belirleyebilir ve etkili bir tedavi yöntemi önerebilirsiniz.

Genellikle, aşağıdaki mr belirtileri gözlenirse distrofik değişiklik sendromu teşhis edilir:

disk alanı (pulpa ve lifli halka) yarısından fazlası tahrip olmuştur; disk maddesinin dehidrasyonu - resimde, etkilenen dokular nem eksikliği nedeniyle daha koyu görünür; uç plakasının kıkırdak dokusunun dış tahribatı belirtileri disk - harici olarak ilgili yerde siyah bir şerit olarak gözlenir. gözyaşları ( tam veya kısmi) ve lifli halkanın bütünlüğünün diğer ihlalleri; çıkıntı veya intervertebral fıtık - bu durumda, hamur lifli halkayı tamamen kırar. bunun sonucunda disk çöker ve dokuları sinir lifleri ile temasa geçerek provoke eder. inflamatuar süreçler.

Distrofik değişiklikler en sık lomberde sakral omurgadan daha fazla görülür. Bunun nedeni, daha ağır yüklerin alt sırt üzerine yerleştirilmesidir. Ancak hastanın kuyruk sokumu üzerine düşerken yaralandığı durumlarda, patoloji tam olarak sakrumda gelişmeye başlar.

Tedavi

Çoğu durumda, tedavi ameliyatı içermez. Omurun dokuları üzerindeki etkisi kimyasal (ilaçların yardımıyla), mekanik ve elektromanyetiktir.

ilaç tedavisi

Bu durumda ilaçlar 2 önemli görevi yerine getirir - ağrıyı giderir ve ayrıca beslenmelerini iyileştirerek dokuların restorasyonuna katkıda bulunur. Bu amaçlar için kullanılır:

kas gevşeticiler (sırt kaslarını gevşetir); kondroprotektörler (kıkırdak dokusunu yeniler); yatıştırıcılar ve ağrı kesiciler (ağrıyı gidermek için ve hastanın genel rahatlaması için yatıştırıcı olarak); dokuların ek besin alması ve daha hızlı iyileşmesi için B vitaminleri ve mineral kompleksleri verilir.

İlaçlar hem intravenöz (enjeksiyonlar, damlalık) hem de harici olarak (merhemler, jeller) uygulanır.

Fizyoterapi ve masaj kursları

Bu prosedürler ilaç tedavisi ile aynı amaçlara sahiptir, ancak vücudu farklı şekilde etkiler (mekanik olarak, elektrik akımları, elektromanyetik alanlar vb. yardımıyla). Aşağıdaki terapi türleri kullanılır:

elektroforez; UHF; manyetoterapi, vb.

Tedavinin seyri her zaman ayrı ayrı reçete edilir ve genellikle birkaç hafta sürer.

Egzersiz tedavisi ve spinal traksiyon

Omurganın farklı bölgelerindeki dejeneratif ve distrofik değişiklikler için bu tip tedavi, kemiklerin birbirine göre pozisyonunu optimize etmek ve hareketliliklerini stabilize etmek için bir bütün olarak omurga üzerinde mekanik bir etki içerir. Bir doktor gözetiminde geliştirilen ve gerçekleştirilen özel bir egzersiz seti varsayılmaktadır. Ev ödevi de kabul edilebilir, ancak yalnızca onaylanmış talimatlara göre.

Bu gibi durumlarda kendi kendine ilaç kullanımı sadece istenen etkiyi vermekle kalmaz, aynı zamanda durumu daha da kötüleştirir. Gerçek şu ki, sadece bir doktor profesyonel bir teşhis koyabilir ve ancak enstrümantal bir muayeneden sonra. Yanlış hastalık için tedavi edilirse, sadece sırt incinebilir.

Hastalık önleme

Dejeneratif distrofik hastalıkların gelişiminin önlenmesi, doğal, basit kurallara uyulmasını sağlar sağlıklı yaşam tarzı yaşam: omurganın gelişimi için egzersizleri içeren düzenli fiziksel aktivitenin sürdürülmesi (yüzme çok yardımcı olur); doğru teknik ağırlık kaldırma; alt sırtın hipotermi durumlarından kaçınma; dengeli beslenme: günlük menü sadece kalsiyumu değil, aynı zamanda emilimine katkıda bulunan maddeleri de içermelidir.

Hastalığın önlenmesi, tedavisinden çok daha kolaydır, bu nedenle çoğu durumda kişinin sırt sağlığının kendi elinde olduğunu söyleyebiliriz.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.

Lumbosakral omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler, intervertebral disk patolojisinin alt sırtta ağrı görünümünü tetiklediği bir sendromdur.

Bu hastalığın oluşumuna hafif bir genetik yatkınlık olmasına rağmen, omurgadaki dejeneratif değişikliklerin gerçek nedeni çok faktörlü gibi görünmektedir. Dejeneratif değişiklikler nedeniyle olabilir Doğal süreç vücudun yaşlanması veya travmatik bir yapıya sahip olması. Ancak, nadiren bir araba kazası gibi büyük bir travmanın sonucudurlar. Çoğu zaman, zamanla ilerleyen intervertebral diskte hasara yol açan yavaş bir travmatik süreçten bahsedeceğiz.

İntervertebral diskin kendisine kan temini sağlanmaz, bu nedenle hasar görürse vücudun diğer dokularının iyileştiği şekilde iyileşemez. Bu nedenle, diskte küçük hasarlar bile sözde yol açabilir. intervertebral diskin çökmeye başladığı "dejeneratif kaskad". Göreceli ciddiyete rağmen Bu hastalık, çok yaygındır ve buna göre modern tahminler, 30-50 yaş arasındaki kişilerin en az %30'unda bir dereceye kadar disk alanı dejenerasyonu vardır, ancak hepsinde ağrı görülmez veya bununla teşhis konulamaz. Aslında, 60 yaşın üzerindeki hastalarda, MRG ile tespit edilen bir miktar intervertebral disk dejenerasyonu istisnadan ziyade kuraldır.

Nedenler

Lumbosakral omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler genellikle aşağıdaki iki nedenden biri veya her ikisi tarafından tetiklenir:

Disk boşluğundaki proteinler, intervertebral herni oluşumu sırasında sinir köklerini tahriş ettiğinde ortaya çıkan iltihaplanma. Mikro hareketlerin patolojik kararsızlığı, diskin dış kabuğu (annulus fibrosus) aşındığında ve omurga üzerindeki yüke etkili bir şekilde dayanamadığında, etkilenen omurga segmentinde aşırı hareketliliğe yol açar.

Her iki faktörün kombinasyonu kalıcı bel ağrısına neden olabilir.

Her iki faktörün kombinasyonu, intervertebral disklerdeki dejeneratif-distrofik sürecin bir komplikasyonu olan intervertebral herni oluşumunda en yaygın olanıdır. Disk herniasyonu meydana geldiğinde, spinal kanaldan geçen nörovasküler demetin mekanik olarak sıkıştırılması da eklenir, bunun sonucunda beldeki ağrı önemli ölçüde artar ve kalıcı hale gelir.

Belirtiler

Lumbosakral omurgada dejeneratif-distrofik değişiklikleri olan çoğu hasta, zaman zaman birkaç gün veya daha fazla artan, sürekli fakat tolere edilebilir ağrı yaşar. Semptomlar vakaya bağlı olarak değişebilir, ancak bu hastalıktaki ana semptomlar aşağıdaki gibidir:

Kalça ve bacaklara yayılabilen alt sırtta lokalize ağrı; Belde uzun süreli ağrı (6 haftadan uzun süren); Bel ağrısı, yayıldığı yerde yanan ağrının aksine, genellikle donuk veya ağrıyan olarak tanımlanır; Ağrı, genellikle oturma pozisyonunda, hasta ayaktayken, yürürken veya uzanırken omurgaya yerleştirilene kıyasla diskler daha belirgin yük altındayken şiddetlenir. Uzun süre ayakta durmak, öne eğilmek ve nesneleri kaldırmak gibi ağrıyı daha da kötüleştirebilir; Ağrı, özellikle eğilirken, gövdeyi döndürürken ve ağırlık kaldırırken belirli hareketlerle şiddetlenir; Bel fıtığı gelişirse, semptomlar arasında bacaklarda uyuşma ve karıncalanma ve yürüme güçlüğü; Orta veya büyük bir disk fıtığı ile, etkilenen seviyede omurilikten çıkan sinir kökü sıkıştırılabilir (foraminal stenoz), bu da bacaklarda ağrıya (siyatik) yol açabilir; nörolojik semptomlar(örneğin, alt ekstremitelerde güçsüzlük) veya pelvik organların işlev bozukluğu (çeşitli idrara çıkma ve dışkılama bozuklukları) kauda ekina sendromunun gelişmesinin bir sonucu olabilir. Kauda ekina sendromu, nitelikli sağlamak için acil eylem gerektirir Tıbbi bakım. Bel ağrısına ek olarak, hasta ayrıca bacak ağrısı, uyuşma veya karıncalanma yaşayabilir. Sinir kökü sıkışması olmasa bile, diğer omurga yapıları ağrının kalçalara ve bacaklara yayılmasına neden olabilir. Disk boşluğundaki proteinlerin tetiklediği iltihaplanma nedeniyle sinirler daha hassas hale gelerek uyuşma ve karıncalanma hissine neden olur. Genellikle bu gibi durumlarda ağrı diz altına inmez;

Omurlararası disklerdeki dejeneratif değişikliklere ek olarak, ağrıya şunlar neden olabilir:

Omurga kanalının ve / veya osteoartritin darlığı (daralması) ve ayrıca omurganın diğer ilerleyici hastalıkları, oluşumu intervertebral disklerin dejenerasyonuna katkıda bulunur; İntervertebral diskin dejenerasyonunun bir sonucu olan intervertebral fıtık.

teşhis

Lumbosakral omurgada dejeneratif-distrofik değişikliklerin varlığının teşhisi, kural olarak üç adımda gerçekleştirilir:

Ağrının ne zaman başladığı, ağrı duyumları ve diğer semptomların yanı sıra ağrıyı azaltan veya tersine ağrıyı artıran eylemler, pozisyonlar ve tedavi yöntemleri (tedavi uygulandıysa) dahil olmak üzere bir hasta öyküsünün derlenmesi; Tıbbi kontrol, bu sırada doktor hastayı intervertebral diskin dejenerasyon belirtileri açısından kontrol eder. Bu muayene, hastanın hareket açıklığını, kas gücünü kontrol etmeyi, ağrılı bölgeleri aramayı vb. içerebilir. Omurgadaki dejeneratif değişiklikler şüphesini doğrulamak ve hastanın ağrılı semptomlarına yol açan diğer olası nedenleri belirlemek için kullanılan bir MRI taraması.

Büyük olasılıkla ağrı semptomlarının nedeni olarak dejeneratif değişikliklerin varlığını gösteren MRG sonuçları:

%50'den fazla yok edilen disk alanı; Disk dehidrasyonu gibi disk dejenerasyonunun ilk belirtileri (böyle bir disk, sağlıklı bir diskten daha az su içerdiğinden MRI'da daha koyu görünecektir); Omur gövdesinin kıkırdaklı uç plakasında erozyon belirtileri vardır. Diskin kendi kan besleme sistemi yoktur, ancak yine de canlı hücreler disk alanının içinde bulunur. Bu hücreler uç plaka boyunca difüzyonla beslenir. Dejenerasyon sonucu uç plakadaki patolojik değişiklikler, hücrelerin yetersiz beslenmesine yol açar. Bu değişiklikler en iyi sagital planda çekilen T2 ağırlıklı görüntülerde görülür. Genellikle uç plakası MRI'da siyah bir çizgi olarak görünür. Bu siyah çizgi görünmüyorsa, bu, uç plakasının erozyona uğradığını gösterir. Fibröz halkada yırtılma Çıkıntı veya intervertebral fıtık varlığı

Tedavi

Omurlararası disk dejenerasyonu vakalarının büyük çoğunluğu cerrahi müdahale gerektirmez ve özel terapötik egzersizler, fizyoterapi ve çeşitli masaj türlerini içeren konservatif yöntemlerle tedavi edilir. Ek olarak, spinal traksiyon, omurlar arasındaki mesafeyi arttırdığı için disklerin dejenerasyonuna çok yardımcı olur, intervertebral diskin ihtiyacı olan suyu ve besinleri almasını sağlar, bu da iyileşmesine katkıda bulunur.

Omurganın yüksüz çekişi, intervertebral disklerin dejeneratif lezyonlarının (omurganın osteokondrozu) ve komplikasyonlarının - spondiloz, spondilartroz, intervertebral fıtıklar ve çıkıntıların tedavisi için idealdir. Çekiş, omurganın tüm fizyolojik kıvrımlarının korunmasıyla gerçekleşir ve çekiş sırasında kuvvet uygulanmadığından güvenlidir. Omurlar arası mesafenin artmasıyla, tüm omurlararası disklerin beslenmesinde, yapılarının restorasyonunda ve ağrının giderilmesinde bir gelişme vardır.

Kullanarak karmaşık tedavi sadece sınırlı bir süre için ağrının giderilmesini değil, hastanın tamamen iyileşmesini sağlamak mümkündür.

Ağrı sendromunuz varsa, Moskova Kliniklerimizden birinde bir nöroloğa danışabilirsiniz. Rusya Federasyonu vatandaşları için danışma ücretsizdir.

Makale, 22/07/2014, 13:32 tarihinde Yandex Webmaster'a eklendi.

Sitemizden materyalleri kopyalarken ve bunları başka sitelere yerleştirirken, her materyale sitemize aktif bir köprünün eşlik etmesini şart koşuyoruz:

1) Köprü, www.spinabezboli.ru alanına veya materyallerimizi kopyaladığınız sayfaya (kendi takdirinize bağlı olarak) yönlendirebilir; 2) Materyallerimizin yerleştirildiği sitenizin her sayfasında, www.spinabezboli.ru sitemize aktif bir köprü bulunmalıdır; 3) Köprülerin arama motorları tarafından indekslenmesi yasaklanmamalıdır ("noindex", "nofollow" veya başka herhangi bir yol kullanılarak); 4) 5'ten fazla materyal kopyaladıysanız (yani, sitenizde materyallerimizle birlikte 5'ten fazla sayfa var, tüm yazarların makalelerine köprüler koymanız gerekir). Ek olarak, www.spinabezboli.ru web sitemize bir bağlantı da eklemelisiniz. ana sayfa senin siten.

Bu konuda klasik bir makaleyi dikkatinize sunuyoruz.

ÜZERİNDE. Pozdeeva, V.A. sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

Lomber vertebra yer değiştirmelerinin teşhisi radyolojide en az çalışılan konulardan biridir. Omurganın bu patolojik durumuna ilgi tesadüfi değildir. Kararsızlık - omurların yer değiştirmesi - motor segmentin işlev bozukluğu biçimlerinden biri olarak ağrının nedeni olur ve ardından nörolojik bozukluklar. Teşhis ve tedavi maliyetlerinin yanı sıra işçiler için sakatlık tazminatı, sakatlık da dikkate alındığında, bel ağrısı sendromunun kalp hastalığı ve kanserden sonra en pahalı üçüncü hastalık olduğu söylenebilir.

OMURGA LUMBOSAKRAL BÖLÜMÜNDE DEJENERATİF-DİSTROFİK DEĞİŞİKLİKLER
(OLASILIK, KLİNİK, PROFİLAKSİ)
NA Pozdeyeva, V.A. sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAM'LER, Irkutsk
Lomber vertebra çıkığının teşhisi, radyolojinin daha az çalışılan konularından biridir. Bu patolojik duruma ilgi hiç de tesadüfi değildir. Kararsızlık - omur konumu. - bir form olarak, hareket segmentinin disfonksiyonu, ağrı sendromunun ve daha ileri nörolojik bozuklukların bir nedeni haline gelir. Teşhis ve tedavi masrafları ile çalışan hastaların maluliyet, maluliyet tazminatları dikkate alındığında, lomber ağrı sendromunun koroner rahatsızlıklar ve kanserden sonra en "pahalı" hastalıklardan üçüncüsü olduğunu söyleyebiliriz.

Omurganın dejeneratif hastalıkları önde gelenlerden biridir. sosyal problemlerönemli bir ekonomik yönü olan , çünkü bu patoloji daha çok çalışan nüfusun en büyük kategorisini oluşturan genç ve orta yaştaki insanları etkiler. Holger Pettersson'a (1995) göre bu hastalıkların teşhisi zordur, çünkü röntgen muayenesi sonuçları ile klinik semptomlar arasında zayıf bir ilişki vardır.

Lomber vertebra yer değiştirmelerinin teşhisi radyolojide en az çalışılan konulardan biridir. Omurganın bu patolojik durumuna ilgi tesadüfi değildir. Kararsızlık - omurların yer değiştirmesi - motor segmentin işlev bozukluğu biçimlerinden biri olarak ağrının ve ardından nörolojik bozuklukların nedeni olur. Teşhis ve tedavi maliyetlerinin yanı sıra işçiler için maluliyet tazminatı, maluliyet dikkate alındığında, bel ağrısı sendromunun kanser ve kalp hastalığından sonra en pahalı üçüncü hastalık olduğu söylenebilir.

Lomber omurganın osteokondrozunun tanı ve tedavisi sorununun tıbbi ve sosyo-ekonomik önemi bir takım nedenlerden kaynaklanmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü'ne (2003) göre, 30 ila 60 yaşları arasındaki en sağlıklı nüfusun %30 ila 87'si spinal osteokondrozdan muzdariptir. Omurganın osteokondrozunun payı, geçici sakatlık vakalarının %20 ila 80'ini oluşturur. Rusya'da morbidite oranları artma eğilimi gösterirken, hastaların büyük çoğunluğunda hastalığa lomber omurga lezyonları eşlik ediyor. 1996 yılında Vancouver'da düzenlenen VIII. Solunum hastalıkları, nüfusun %60-80'i bunu en az bir kez yaşıyor. Ülkemizin erişkin popülasyonunun insidans yapısında lomber osteokondroz, sakatlık gün sayısı da dahil olmak üzere ilk sırada %48 - 52'dir. %40 oranında geçici sakatlık nörolojik hastalıklar Lumboiskaljik sendromlar nedeniyle. AT Genel yapı osteoartiküler sistem hastalıklarından kaynaklanan sakatlık, omurganın dejeneratif-distrofik hastalıkları% 20.4'dür. Omurganın dejeneratif hastalıkları için sakatlık oranı 10.000 kişi başına 0,4'tür. Kas-iskelet sisteminin diğer hastalıkları olan engelliler arasında, bu patolojik durum ortaya çıkma sıklığı açısından ilk sırada yer alır ve hastaların 2/3'ünde çalışma yeteneği tamamen kaybolur.

Omurga hareketliliği nedeniyle mümkündür karmaşık etkileşimler omur gövdelerinin, kemerlerin ve omurlararası disklerin elastik aparatı. Omurganın herhangi bir seviyedeki fonksiyonel birimi motor segmenttir - 1930'da Iunghanus tarafından tanıtılan bir kavram. Motor segmenti iki bitişik omur, aralarında bir disk, karşılık gelen bir çift intervertebral eklem ve bu seviyede bir ligamentöz aparat içerir. Herhangi bir segment seviyesinde, omurganın hareketliliği nispeten küçüktür, ancak segmentlerin toplam hareketleri, bütünde daha geniş bir aralıkta sağlar.

Araştırma L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) ve diğerleri, lomber bölgede ön düzlemde fleksiyon ve ekstansiyon açısından en hareketli olanın L4 - L5 segmenti olduğunu göstermektedir; bu, dejeneratif lezyonlara ve omurların yer değiştirmesine yol açan aşırı yüklenmesini açıklar.

Omurlararası eklemler, yerleşik eklem grubuna aittir ve birleşik eklemlerdir. Omurga eklemlerinin temel fonksiyonel amacı, hareket yönünün yanı sıra bu yönler içindeki hareket miktarını sınırlamaktır.

Normal statik koşullar altında, eklem süreçleri dikey yükler taşımaz: dikey olarak bastırma kuvvetlerinin (başın ağırlığı, gövde) sönümlenmesi işlevi, intervertebral diskler tarafından gerçekleştirilir. Eklem süreçlerinin en azından kısmen kendilerine özgü olmayan bir destekleyici işlevi yerine getirmeye zorlandığı durumlarda (omurga üzerinde obezite ile birlikte büyük statik yükler ile), lokal artroz ve vertebraların anterior yer değiştirmesi (antelistez) gelişir. gerçek eklemler ve önemli, sürekli artan dikey yük ile - kemerlerin tabanları ile eklem işlemlerinin neoartrozu.

Diskin spinal statikteki rolü, vücudun ağırlığı ve fiziksel aktivite ile omurgaya uygulanan basıncı yumuşatmaktır. Bu, intervertebral diske etki eden kuvvetin eşit fakat zıt bir disk kuvveti ile dengelenmesi gerektiği anlamına gelir.

Uygulanan kuvvete sadece tüm omurga değil, aynı zamanda vücudun dış yüke uyum sağlayan kas-bağ aparatı da direnir. Çoğu önem disklerin düzleminde etkiyen kuvvetlere, diğer bir deyişle diske iletilen çekiş kuvvetlerine sahiptir. Önemli yoğunluğa ulaşabilirler ve disklerdeki çoğu mekanik hasarın nedeni olabilirler.

Belirli bir spinal yaralanma şekli, stabil veya stabil olmayan yaralanma olarak kategorize edilebilir. Stabil ve stabil olmayan yaralanmalar kavramı 1949 yılında Nicoll tarafından lumbotorasik omurga için ortaya atılmış ve 1963 yılında Holdsworth tüm omurgayı kapsayacak şekilde genişletilmiştir. Bu teoriye göre, arka yapının yırtılması gerekli kondisyon omurga kararsızlığı.

F. Denis (1982-1984), üç yataklı bir spinal instabilite konseptini tanıttı - "üç sütun" teorisi, ön destek yapısı şunlardan oluşur: ön uzunlamasına bağ, annulus fibrosusun ön kısmı, ön yarı vertebral cisimlerin; orta destek yapısı: arka boyuna bağ, arka halka, omur gövdelerinin arka yarısı ve arka destek yapısı şunları içerir: supraspinöz bağ, interspinöz bağ, eklem kapsülleri, sarı bağ, vertebral kemerler. Bu teoriye göre, kararsızlığın oluşması için hem arka hem de orta destek yapılarının yırtılması gereklidir.
Omurga segmentlerindeki dejeneratif-distrofik değişiklikler, esas olarak kümülatif mikrotravmaların etkisi altında akut ve kronik aşırı yüklenmelerin bir sonucu olarak gelişir.
Omurlararası diskler oldukça dayanıklıdır ve ağır yükleri taşımak gibi yavaş uygulanan statik yüklere dayanabilir. Kural olarak, büyük bir yerel kuvvetin etkilerini yaratan dinamik, anlık olarak uygulanan bir yük, değişen dereceler omur gövdelerinin sıkışmasına ve ayrıca disklerde hasara neden olur. Disklerin lezyonları ile, nükleus pulposus küresel eklemin ekseni olarak işlevini kaybettiğinde, kas-iskelet sistemi ve bağ aparatının geri kalanının sağlamlığına rağmen hareketler hacim olarak azalır veya bloke edilir.
Disk sadece yakınsamayı değil, aynı zamanda omur gövdelerinin mesafesini de önler. Bu işlev, kıkırdaklı tabakaya ve limbusun periferik kısmına sıkıca sabitlenen lifli halka plakalarının kollajen lifleri tarafından sağlanır. Aralarındaki bağlantının zayıfladığı durumlarda, örneğin omurganın segmentlerindeki dejeneratif lezyonlarda, disklere sıkıca bağlı olmayan omur gövdeleri farklı yönlerde hareket edebilir.
Ortaya çıkan patomorfolojik ve patofizyolojik durumların çeşitliliği de hastalığın klinik polimorfizmini belirler. Farklı yapı ve işlevdeki anatomik oluşumlar patolojik sürece dahil olur.
Bu sürecin klinik belirtileri dorsaljidir - kas-iskelet sistemi dokularındaki (kaslar, fasya, tendonlar, bağlar, eklemler) fonksiyonel ve dejeneratif değişikliklerin neden olduğu sırtta (uzuvlara olası ışınlama ile) bir ağrı sendromu, disk) çevre biriminin bitişik yapılarının olası katılımı ile gergin sistem(kök, sinir).
Kronik dorsaljinin patogenezinde, kas-iskelet sistemi dokularındaki distrofik değişikliklerin dekompansasyonu ve ayrıca bireysel kas ve eklemlerin disfonksiyonu, daha sonraki segmental ve suprasegmental yanıt ile nosisepsiyon kaynaklarının oluşumuna yol açan öncü rol oynar. .
Radikülopatinin gelişme mekanizmasında, kökün dar bir “tünel” içinde sıkıştırılması, duvarları çeşitli yapılar tarafından oluşturulabilen bir rol oynar: disk herniasyonu, sarı bağ, faset eklem dokuları, osteofitler. Büyük önem aynı zamanda, sıkıştırma bölgesinde kökün kan dolaşımının ihlali ve ardından ödem vardır.
Kas-iskelet sistemi ağrı sendromlarının gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:
o Motor dengesizlik (uygun olmayan duruş, skolyoz, kasların uzayabilirliği, kuvveti ve dayanıklılığı, patolojik motor stereotipi);
o Spinal displazi;
o Anayasal hipermobilite;
o Kas-iskelet sisteminde distrofik değişiklikler.
Gelişim için ön koşulları yaratırlar. fonksiyonel bozukluklarçeşitli seviyelerde kas-iskelet sistemi ve provoke edici faktörlerin etkisi altında yaşa bağlı doğal distrofik süreçlerin telafisinin bozulması.
Çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan spinal hareket segmentinin kararsızlığı sorunu çözülmekten uzaktır. Her şeyden önce, bu, omurganın yapılarındaki morfolojik ve fonksiyonel değişikliklerin rolünü, biyomekaniği ve ayrıca dejeneratifin erken evrelerinde PDS instabilitesini teşhis etme ihtiyacını dikkate alarak en önemli patogenetik mekanizmaların sistemleştirilmesiyle ilgilidir. işlem.

1. Gally R.L. Acil Ortopedi. Omurga / R.L. Kadırga, D.W. Spaite, R.R. Simon: Per. İngilizceden. - M.: Tıp, 1995. - 432 s.

2. Epifanov V.A. Omurganın osteokondrozu / V.A. Epifanov, I.S. Silindir, AV Epifanov. - M.: Tıp, 2000. - 344 s.

Lumbosakral omurgada dejeneratif-distrofik değişiklikler - disklerle ilgili doku yapılarının yavaş bir şekilde yok edilmesi. Bütün bunlar, dokuların artık yeterli beslenmemesi gibi basit bir nedenden dolayı olur ve bu onların kuruluğuna ve elastikiyet kaybına yol açar.

Lumbosakral omurgadaki distrofik değişiklikler tehlikeli bir hastalıktır. Patolojiyi hemen tespit etmek neredeyse imkansızdır. Bu gibi durumlarda çeşitli ilaçlar alıp işlemler için hastaneye gitmekten başka yapacak bir şey kalmamaktadır. Omurgayı normale döndürmek için sadece tıbbın gücüne güvenmekle kalmayıp bazı alışkanlıkları değiştirmek gerekebileceği gerçeğiyle durum daha da ağırlaşıyor.

DDZP, gruplarına birkaç patolojik durumlar. Bazı genelleştirilmiş işaretler ve özelliklerle birleştirilirler. Uygulamada, geleneksel olarak aşağıdaki değişiklik türleriyle karşılaşılır:

• - disklerin bütünlüğünün bozulması, incelmesi, deformasyonu ile ilgili sorunlar;
• spondiloz - omur bölgesinde patolojik nitelikteki büyümelerin bir tezahürü, bu unsurlar hastanın motor yeteneklerini sınırlar;
• spondilartroz, hareket sırasında şiddetli ağrıya neden olan eklemlerin ihlal edildiği bir olgudur.

Bunlar bu devletlerin türleridir. Klinik tablonun mümkün olduğunca açık ve net bir şekilde ortaya konması için ayrıntılı bir teşhis gereklidir.

Hastalığın nedenleri

Lumbosakral bölgede dejeneratif-distrofik değişikliklerin birkaç nedensel faktörü vardır:

• Hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük etmek. Vücut sağlıklıysa, yükün omurga boyunca düzgün bir dağılımı vardır. Ancak hareket kabiliyetinin olmaması kaslı korsenin aşırı zayıflamasına ve kasların zayıflamasına neden olur. Bu nedenle, minimum bir yük faktörü bile omurların yer değiştirmesine neden olabilir.
• Aşırı fiziksel aktivite. Bir kişi yoğun bir şekilde sporla uğraştığında, kendi kaslarını korumadan patolojiye, belki de tam tersi duruma yol açar. İstatistikler, eklem hastalıklarının sporcuların %90'ında meydana geldiğini göstermektedir.
• travmatik olaylar Genç hastalardan bahsediyorsak, bu tür patolojilere (artroz, sinir ihlali, fıtık) çoğunlukla doğum süreçleri de dahil olmak üzere yaralanmalar neden olur.
• Yaşlanma, geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olan başka bir süreçtir. Tedavi sürecinde distrofi doğal olduğu için ameliyattan söz edilemez. Sadece destekleyici tedavi kabul edilebilir olarak kabul edilir.
• Mantıksız beslenme. Metabolik reaksiyonlarla ilgili problemler nedeniyle, vücut hücreleri uygun kalitede beslenmez. Bu, tüm organizmanın durumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve ekstra bir yük oluşturur.
• inflamatuar süreçler. Enflamasyonun arka planında değişiklikler meydana gelebilir. Örneğin, bu tür durumların en yaygın etken maddeleri artrit, ankilozan spondilittir.

Böylece lomber omurgadaki dejeneratif değişiklikler çeşitli şekillerde kendini gösterebilir. nedensel faktörler. Kesin kurulmaları için, katılan uzmanı ziyaret etmek gerekir.

Patolojinin gelişim seyri

Omurga, özellikle sakral bölge, herhangi bir vücut hareketi sırasında artan yükün bir nesnesidir. Bu nedenle, hücrelere ve dokulara besin tedariki ihlalleri vardır. Diskler, varsayımsal olarak doğrudan beslenme sağlayabilecek kan damarlarından yoksundur. Bu nedenle, kademeli bir doku elastikiyeti kaybı ve yavaş yıkımı vardır. Bir sonraki adımda, doku daha ince ve daha gevşek hale gelir.

Kıkırdak küçülür, diskler boylarını kaybeder. Bu süreçlere yanıt olarak, bağışıklık fonksiyonu aktif çalışmaya başlar. Hücresel yapıları inflamasyon indükleyicileri üretmeye başlar. Sonuç olarak, dokular şişer, ağrı ortaya çıkar. Genellikle, lumbosakral omurgadaki dejeneratif-distrofik değişikliklerin seyri yavaş ve kroniktir. Gelecekte, arka planlarına karşı, diğer tehlikeli koşulların gelişimi meydana gelebilir.

İlerleme aşamaları ve ana semptomlar

Aslanın klinik durumlardaki payında, hastalığın gelişiminin başlangıcının kendi kaderini tayin etmede sorunlar vardır. Gerçek şu ki, ilk başta belirgin bir işaret yok. Sorunun pratik tarafının gösterdiği gibi, patolojinin ilerlemesinin 4 aşaması vardır. Ve her birine özel işaretler eşlik ediyor.

1. İlk aşama. Tıp eğitimi olmayan bir kişi, sağlıkta herhangi bir değişiklik fark etmeyebilir, çünkü aslında dejeneratif-distrofik değişiklik belirtileri yoktur. Bazı hastalar bel bölgesinde aşırı sertlik yaşadıklarını belirtmektedir.
2. İkinci sahne. Bu süreçte daha şiddetli belirtiler devreye girebilir. Her şeyden önce, lomber omurgadaki hareketleri sınırlamaktan bahsediyoruz. En ufak bir bükülmede bile, ilk siyatik atakları ve ateş etme ağrıları kendilerini hissettirebilir.
3. Üçüncü sahne. Omurgayı çevreleyen yumuşak dokuların beslenmesinde sorunlar vardır. Fiziksel belirtilere gelince, artan ağrı, uzuvların uyuşması ve konvülsif bir durum var.
4. Dördüncü aşama. Bu, omurilik ve köklerde bariz hasarın ilerleyebileceği en ihmal edilen durumdur. Bu durum parezi ve felç oluşumunu gerektirir.

Gördüğünüz gibi, patolojik sürecin geçtiği aşama ile hastalığın karakteristik belirtileri arasında doğrudan bir ilişki vardır. Bu nedenle lomber omurganın DDSD'si birkaç aşamada ilerler ve tehlikeli bir durumdur. Tedavi sürecini zamanında başlatmak için durumun mümkün olduğunca erken belirlenmesi önemlidir.

Teşhis önlemleri

Anketler kompleksi oldukça basittir ve üç ortak aşama çerçevesinde gerçekleştirilir.

1. Hastalığın genel bir tarihini hazırlamak. Bu durumda, hastalığın semptomlarına ve saldırının başladığı genel koşullara dikkat edilir.
2. Hastanın muayenesi. Bu aşamada uzman, dejenerasyonun karakteristik belirtilerini kontrol eder, hareketlilik derecesini inceler, kas gücünü ve lezyonun lokalize olduğu alanı belirler.
3. Tutma. Bu olay, patolojinin gelişiminde distrofik değişiklikler ve nedensel faktörler için kanıt tabanını ortaya çıkarmaya hizmet eder.

Diğer önlemler, omurgadaki distrofik değişiklikleri belirlemek için ek testler olarak kullanılabilir. Bu bir kan testi. Ancak bu aktivitelerin tümü patolojinin semptomlarını erken bir aşamada gösteremez. En derinlemesine inceleme yöntemleri BT, MR gibi ölçümlerdir. Ancak hastalar, lomber bölgenin lezyonunun aktif olarak gelişmeye başladığı durumlarda onlara başvurur.

Terapötik önlemlerin kompleksi

Terapi yöntemlerinin listesi oldukça geniştir, çoğu zaman bir ilaç kompleksi içerir, fiziksel ve cerrahi tedavi. İstenilen tedavi yöntemi bir tıp uzmanı tarafından seçilir.

Hastalığın tedavisi için ilaçlar

Önce doktorlar reçete konservatif tedavi. Kullanımı içerir ilaçlar analjezik, ısınma eylemi. Ağrıyı hafifletmenize ve serbest hareket ve normal performans sağlamanıza izin verirler. Çoğu zaman, steroid olmayan antienflamatuar bileşikler grubunun temsilcilerine tercih edilir:

• Diklofenak.
• Nise.
• Meloksikam.
• İbuprofen.
• Movalis.

Etkilidirler, ancak bağırsaklar için ülser oluşumuna kadar oldukça tehlikeli yan etkiler eşlik eder.

Genel refahı iyileştirmek için, dejeneratif-distrofik değişim, basit tıbbi formülasyonların kullanımını içerir - Ketonal, Ketanov. İlaçların etki prensibi, ağrıyı ortadan kaldırmak ve genel refahı hafifletmektir.

Gergin kasları gevşetmek için Sirdalud, Mydocalm reçete edilir. Bu ilaçlar, kasların durumu üzerinde ciddi bir etkiye sahip olduklarından, yalnızca aralıklı olarak kullanım için endikedir.

Bu ilaçlara ek olarak, doktorlar eklem ve dokuların yenilenmesini aktive etmeyi amaçlayan düzenli kullanım önermektedir.

Vücudu restore etmek için genellikle özel vitamin ve mineral kompleksleri kullanılır. B grubu ilaçlar en büyük etkiye sahiptir (6, 12).

Eğer bir ağrı hissi yeterince güçlü bir şekilde ifade edilir ve popüler ilaçlar tarafından bastırılamaz, novokain blokajı kullanılır. Prosedür, bir ilacın doğrudan omurilik bölgesine verilmesini içerir.

İlaç kullanımıyla ilgili tüm kuralları ve dozajları takip ederseniz, lomber bölgedeki distrofik değişiklikleri tedavi etmek oldukça basittir.

Terapötik egzersiz ve masaj

Bu prosedür seti genellikle sorunlu bölgedeki kan dolaşımı seçeneğinin normalleşmesine katkıda bulunur. Ayrıca kas gevşemesi ve incelmiş dokuların gerekli beslenme ile sağlanması amaçlanır. Dejeneratif lezyonlar için egzersiz tedavisi metabolik süreçleri iyileştirir ve lomber bölgeye kan getirir. Ayrıca etkinlik, fazla kiloların atılmasına yardımcı olduğu için obez kişiler için de faydalı olacaktır.

Bir dizi fiziksel aktiviteyi doğru bir şekilde planlamak önemlidir ve sonuç olarak, daha sonra orta derecede yükler alabilecek kas güçlendirme elde etmek mümkün olacaktır.

Bu aktivitelerin ana nüansı, alt sırtın omurları arasındaki mesafeyi arttırma ve ayrıca sıkıştırılmış sinirleri serbest bırakma yeteneğidir. Böylece, lumbosakral omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler ile ağrı sendromundan kurtulmak ve iltihabı hafifletmek mümkün olacaktır.

Ayrıca bir havuza kaydolmanız tavsiye edilir, çünkü yüksek kaliteli sınıflar kasları güçlendirmeye ve pürüzsüz gerilmelerini sağlamaya yardımcı olacaktır. Kilo kaybı ile aşırı stresin giderilmesini sağlayabilirsiniz. Ancak şu anda, vücudun yeterli miktarda vitamin ve mineral madde alması için diyeti doğru düşünmek ve planlamak önemlidir.

Ameliyat

Neyse ki, çok sayıda klinik vakada ilaç kullanımı ve tıbbi tedaviler kurtarmaya geliyor. egzersiz yapmak. Operasyon, zamanında ve düzenli olarak alınan tedavi önlemleriyle bile, yalnızca hastalığın aktif ilerlemesi durumunda gereklidir. Aynı zamanda, doktor dejeneratif-distrofik değişikliklerin MR resmine bakar. Etkinlik sırasında, lomber omurganın korunmasına yardımcı olan cihazlar kurulur. Bu yaklaşım, aşırı basıncı gidermenize ve intervertebral disklerin daha fazla deformasyon sürecini önlemenize izin verir.

Diğer bir yaygın durum, diskin vertebra sınırlarından çıkıntısını içeren ciddi bir bel fıtığı oluşumudur. Diskten ayrılan pulpa daha sonra bir lazerle koterize edilir veya dışarı çekilir.

Operasyon süreci, aynı anda birkaç klinik problemi çözme olasılığını ima eder:

• spinal tipteki sinirlerin bölgesinde dekompresyon;
• sinir liflerinin sıkışmasına neden olan bir nesnenin ortadan kaldırılması;
• omurilikte gelişen darlığın giderilmesi.

Dejeneratif değişim olgusu akut ise, acil müdahale belirtilir. Nörolojik bozuklukları önlemeye yöneliktir. Bu önlem sayesinde uzmanlar beyin kompresyonunu ortadan kaldırabilir ve pelvik organların seçeneklerini geri yükleyebilir.

Önleyici faaliyetler

Bu değişikliklerin yayıldığı geniş kapsam nedeniyle, bazı önleyici tedbirlere uyulmalıdır. Genç yaşta engelliliğe karşı korunmaya yardımcı olacaklar ve aktivite süresini yaşlılığa kadar uzatacaklar. Lumbosakral bölgedeki dejeneratif-distrofik değişikliklerin MR resmini iyileştirmek ve şimdiki ve gelecekteki genel refahı iyileştirmek için bazı önlemler alınmalıdır.

Lumbosakral bölgedeki dejeneratif distrofik değişiklikler, çeşitli yaşa bağlı, metabolik, inflamatuar, travmatik ve davranışsal faktörlerin omurlarının kıkırdaklı intervertebral ve kemik dokuları üzerinde karmaşık bir etki ile ilişkilidir.

Patoloji, ilerleyici değişikliklere atıfta bulunur - yeterli tedavi olmadan, sadece ağrılı semptomlar katılmakla kalmaz, aynı zamanda tehlikeli komplikasyonlar.

Bu nedenle, hastaların patolojinin ilerlemesinin önlenip önlenemeyeceğini ve halihazırda oluşmuş değişikliklerle nasıl başa çıkılacağını bilmesi önemlidir.

Genel özellikleri

Oldukça sık, doktorlar ağrı, sırt ağrısı, uyuşukluk ve halsizlik, alt ekstremitelerde kramplar ve hatta omurgada dejeneratif değişikliklerle pelvik organların arızalarını açıklar.

Bu ilişkiyi anlamak için, ne olduğunu anlamaya çalışalım - lomber omurgadaki distrofik değişiklikler.

Sürtünmeyi önlemek ve yastıklama sağlamak için dış etkilere karşı koruyan omurlar omurilik ve lifli kıkırdak - intervertebral disk katmanları ile ayrılmış vücudun desteğini ve hareketini sağlar.

Hareket ve esneklik, kıkırdak ile kaplı eklemleri oluşturan vertebral süreçlerin durumuna bağlıdır.

Çeşitli faktörlerin etkisi altında, intervertebral ve eklem kıkırdakları işlevlerini kaybeder: kurur, çatlar, elastikiyetlerini kaybeder, bu da bir dizi fizyolojik değişiklik gerektirir.

Doktorlar, DDSD'yi dejeneratif distrofik nitelikteki lomber omurganın bir hastalığı olarak görmezler. Genellikle kıkırdak diğer bölümlerde aynı anda yok edilir. Dejeneratif süreçler ayrıca el ve ayak eklemlerini de etkiler.

Ancak, uzuvların eklemlerinin yenilgisi ile artrit, artroz, bursit hastalıklarından bahsediyorsak, o zaman omur kıkırdağının tahribatı ile gelişir:

• osteokondroz - omurların korakoid büyümesi ve oluşumu ile disklerin yüksekliğinde bir azalma omurga fıtıkları, çıkıntı;
• diski kaplayan marjinal kemik büyümeleri şeklinde spondiloz;
• spondilartroz - intervertebral eklemlerin tahribatı.

Bu tür hastalıkların gelişme mekanizması, disklerdeki distrofik değişiklikler, susuz kalan, kuruyan ve kalınlaşan eklem kıkırdağı, fibröz halkanın çökmesine, kemik dokularının çoğalmasına yol açar.

Video

Video - lumbosakral bölgedeki değişiklikler

Hastalığın nedenleri ve risk grubu

Kıkırdak dokusunun durumu çeşitli faktörlerden etkilenir, bu nedenle distrofik değişikliklerin tek bir nedenini belirlemek neredeyse imkansızdır.

En yaygın olanlar arasında:

1. Kıkırdak doku yetersiz beslenmesi. Vücudun yaşlanması, gıdalardan yetersiz besin alımı, hormonal bozulmaların arka planına karşı metabolik bozukluklar ve endokrin hastalıkları ile ilişkilidir.
2. Omurga üzerinde aşırı yük. Risk faktörleri - spor yapmak, profesyonellerle ilişkili alt sırtta stres ve emek faaliyeti, fazla ağırlık.
3. Fiziksel aktivite eksikliği. Pasif bir yaşam tarzı, diğer hastalıklar nedeniyle uzun süre hareketsiz bir durumda kalmak, ağırlıksız olmak, kıkırdak dokularının dehidrasyonuna ve tahrip olmasına yol açar.
4. Doğum dahil olmak üzere omurga yaralanmaları. Genç veya büyümekte olan bir organizma için travmatik koşullar, doku distrofisi gelişimi için bir itici güç haline gelir.
5. Otoimmün, bulaşıcı, vb. Doğanın enflamatuar hastalıkları.

Distrofinin en yaygın nedeni hala yaş olarak adlandırılmaktadır. MR görüntüsünde yaşlıların %80'inde lumbosakral omurgada değişen derecelerde dejeneratif ve distrofik değişiklikler görülür.

Belirtiler ve işaretler

Klinik tablo patoloji doğrudan yıkım derecesine bağlıdır. Lomber omurgada oldukça uzun bir süre dejeneratif distrofik bir değişiklik gelişir.

Bu nedenle, patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında karakteristik belirtiler tamamen olmayabilir.

1. Lumbosakral omurgadaki dejeneratif değişikliklerin ilk aşamalarında kıkırdak dejenerasyonu, ağrıyan ağrı, efordan sonra alt sırtta ağırlık veya statik bir pozisyonda uzun süre kalma ile kendini gösterebilir.
2. Patolojinin ilerlemesiyle birlikte, omurganın hareketliliğinin ihlali birleşir. Periyodik nitelikteki ağrılı ve donuk ağrı semptomlarına ek olarak, kalçalara, bacaklara ve sakruma yayılan “lumbago” görülebilir. Hastalar cildin uyuşması, tüylerin diken diken olması, alt ekstremite kramplarından endişe duyuyor. Skolyoz gelişimi gözlenir.
3. Üçüncü aşamada, radiküler sendrom, patoloji bölgesinde bir konsantrasyon ve ağrının hasarlı sinir boyunca yayılmasıyla keskin, delici ağrılarla kendini gösterir. Kan damarları sıkıldığında yumuşak doku iskemisi gelişir. arızalar var iç organlar, öncelikle, Mesane, cinsel organlar, rektum.
4. 4. aşamanın lomber bölgesindeki dejeneratif-distrofik değişikliklerin belirtileri ve belirtileri, parezi, alt ekstremite felci şeklinde komplikasyonların eklenmesiyle kendini gösterir. Omurganın hareketliliği pratikte yoktur, ağrı kronikleşir.

Teşhis yöntemleri

Doktorlar, yalnızca değişiklikleri tanımlamaya değil, aynı zamanda semptomlarda benzer hastalıkların varlığını dışlamaya izin veren çeşitli doğrudan ve ayırıcı tanı yöntemleri kullanır.

Muayene, anamnez, dış muayene, palpasyon ve motor nörolojik testlerin incelenmesiyle başlar.

Ancak bu tür yöntemler, lumbosakral omurgadaki distrofik değişikliklerin resmini değerlendirmek için yeterli değildir.

Bir ön tanı ancak aşağıdakilerden sonra doğrulanabilir: enstrümantal muayeneler:

1. Bir röntgen, disklerin çökmesini, kemik büyümelerinin varlığını, omurların yer değiştirmesini gösterecektir.
2. BT, patolojik resmi 3 boyutlu görüntüde daha detaylı ortaya koyar ve dolaylı işaretlerle fıtık ve çıkıntıların varlığının teşhis edilmesini sağlar.
3. Yumuşak dokuların, hasarlı sinirlerin ve kan damarlarının durumunu incelemek için doktorlar bir MRI reçete eder. Bu yöntem en bilgilendirici ve güvenli olarak kabul edilir. Önemli bir dezavantaj, böyle bir muayenenin maliyetidir.

Bilgisayar görüntüleri, lifli halkanın kopmalarını (fıtıklar) ve çıkıntıları (çıkıntıları) gösterir.

Tedavi

Omurgadaki patolojik değişikliklerle ilişkili hastalıklar için, distrofinin ilerlemesinin arka planına karşı geçici remisyonlarla alevlenme periyotlarının değişmesi karakteristiktir.

Bu nedenle, her dönem ve aşama için dejeneratif distrofik değişikliklerin tedavisi için kendi taktikleri seçilir:

1. başlangıçta akut evreler ve remisyon sırasında önleyici ve davranışsal tedaviler baskındır.
2. Alevlenme dönemlerinde konservatif medikal ve fizyoterapik yöntemler ön plana çıkmaktadır.
3. İleri aşamalarda, değişiklikler sinirleri etkilediğinde, omurilik, hareket kaybı, diğer komplikasyonların eşlik ettiği operasyonlara başvururlar.

Hazırlıklar

Dejeneratif kökenli lomber omurgadaki distrofik değişiklikler için ilaçlar, evre, ağrı yoğunluğu ve komplikasyonların varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Ağrı kesici şunları içerebilir:

1. Sadece ağrıyı gidermekle kalmayıp aynı zamanda Diklofenak, Movalis, Meloksikam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen şeklinde iltihabı da hafifleten steroid olmayan ilaçlar. En sık reçete edilen infüzyon steroid olmayan ilaçlar bu da analjezik etkiyi hızlandırır. İyileşme döneminde ve yoğun olmayan ağrı ile harici ajanların kullanımına izin verilir: merhemler, jeller, yamalar.
2. Analjezikler: Dexamezaton, Analgin, Spazgan, ağrının hızlı bir şekilde giderilmesi için damla damla uygulanır.
3. Enjeksiyon şeklinde kısa kurslarda Betametazon, Triamsinolon, Prednisolon'un steroid preparatları.

Radiküler sendrom ile, anesteziklerin eklenmesiyle paravertebral veya epidural bir blokaj yapılır: Lidokain, Novakain veya ilaç kombinasyonları.

Ek olarak, aşağıdakiler geçerli olabilir:

• kas gevşeticiler;
• B vitaminleri;
• kondroprotektörler;
• sinir iletimini restore etmek için araçlar;
• vazodilatörler.

Fizyoterapi

Egzersiz tedavisi, omurganın hareketliliğini geri kazanmanın ve kaslı korseyi güçlendirmenin mükemmel bir yoludur. Yeterli fiziksel aktivite, değişikliklerin ilerlemesini durdurmaya ve hatta ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Iyileşme süresi.

Ancak egzersizleri seçerken dikkatli olmanız gerekir.. Özellikle alevlenme ve fıtık varlığında yoğun yükler, zıplama, bükülme yasaktır.

Kompleks bireysel olarak geliştirilmeli ve aşağıdakiler için alıştırmalar içermelidir:

• omurganın çekişi;
• hem sırttan hem de basından kas korse güçlendirilmesi.

Sırt hastalıklarında, diğer egzersiz terapisi egzersizleri durumu kötüleştirebilir veya komplikasyonlara yol açabilir.

Su aerobiği, yüzme, çapraz çubukta çekiş, eğimli bir tahta üzerinde bu tür hastalar için güvenli ve etkili kabul edilir.

Masaj

Bazı hastalar, omurlar üzerindeki mekanik etkinin sağlıklı bir omurgaya bile zarar verdiğini düşünmeden masajda kurtuluş görürler. Patolojinin ilk evrelerinde sadece yumuşak dokulara ve sadece profesyonel bir masaj terapisti tarafından masaj yapılması olumlu etki sağlayacaktır.

Lumbosakral omurgadaki dejeneratif değişikliklere intervertebral fıtık oluşumu eşlik ettiğinde, çıkıntı, omurilik etkilenir, sinirler bloke edilir, masaj, özellikle manuel kesinlikle yasaktır.

Hastalığın akut döneminde sırt masajı yapmak mümkün değildir. Masajın etkisi altındaki kan akışı, artan şişlik, iltihaplanma ve ağrıya neden olur.

Diyet

Terapötik diyetler listesinde omurga hastalıkları olan hastalar için özel bir diyet yoktur.

Doktorlar, hastaların vücuda gerekli tüm besinleri, vitaminleri ve mineralleri sağlayabilecek ve sırayla kıkırdak dokusunun doğru beslenmesine katkıda bulunabilecek dengeli bir diyete uymalarını tavsiye eder.

Obezite, distrofik değişikliklerin gelişimi için risk faktörlerinden biri olduğundan, aşırı kilolu insanlar için diyet büyük ölçüde önemlidir.

Önleme

Yaşa bağlı distrofik süreçlerden kaçınmak oldukça zordur, ancak yaşa rağmen aktif bir yaşamı uzatmak mümkündür.

Çoğu insanın yerleşik bir yaşam tarzı sürmesi nedeniyle, lumbosakral omurgadaki distrofik değişiklikler en yaygın patolojilerden biridir. Fenomenin karmaşıklığı, intervertebral disklerin doğrudan kan beslemesine sahip olmaması ve sonuç olarak kendi kendini yenileme yeteneğine sahip olmaması gerçeğinde yatmaktadır. Bu patoloji, 30 yaşın üzerindeki hemen hemen her 3 kişide görülür. Aynı zamanda, bu fenomen 60 yaşın üzerindeki hemen hemen tüm insanlarda bulunur.

Patolojinin gelişimini ilk aşamada tespit etmenin son derece zor olması, deformasyon sürecinde önemli bir rol oynar.

Lumbosakral omurgadaki distrofik dejeneratif değişiklikler gibi bir patoloji, lomber bölgedeki intervertebral disklerin kademeli olarak yok edilmesiyle karakterize edilen bir süreçtir. Ana tahribat, bu elementlerin beslenme eksikliğinin arka planına karşı, elastikiyet kaybı ve dokuların dehidrasyonu nedeniyle oluşur.

Patolojinin gelişimini ilk aşamada tespit etmenin son derece zor olması, deformasyon sürecinde önemli bir rol oynar. Bu fenomen, çoğu zaman basit konservatif tedaviye uygun olmayan, ciddi bir yıkım aşamasında kendini farkedilir şekilde hissettirir.

Patolojinin gelişim nedenleri

Lumbosakral omurgada dejeneratif değişiklikler çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Başlıcaları:

1. Sedanter yaşam tarzı. Pratikte tam yokluk lomber omurga üzerindeki düzenli yükler, etrafta bulunan kasların kademeli olarak zayıflamasına neden olur. Sonuç olarak, küçük yüklere bile dayanamaz hale gelirler.
2. Vücut için fahiş yükler ile yoğun sporlar. Oldukça sık, lumbosakral bölgede yıkıcı bir değişikliğin başlangıcı, önemli ağırlıkların kaldırılmasından ve yetersiz ısınmış kaslarla ani hareketlerin bir sonucu olarak gelir.
3. Doğum dahil çeşitli mekanik yaralanmalar.
4. Yanlış beslenme ilkesi, bunun sonucunda metabolizma için yararlı olan yeterli miktarda element vücuda girmez. Çoğu zaman, bu durumda hastanın obezitesi vardır ve bu da omurganın durumu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.
5. Omurgada inflamatuar süreçlerin varlığı. Bunlara Bechterew sendromu ve artrit gibi birçok hastalık dahildir.
6. Şiddetli hipotermi.
7. Kemik ve kıkırdak dokularından yararlı bileşenlerin kalıcı bir şekilde sızdığı vücudun yaşa bağlı yaşlanması. Bu tip patoloji ile cerrahi müdahale yapılmaz, ancak genel durum hasta özel hazırlıklar ve fizyoterapi yöntemleri yardımıyla desteklenir.

Lumbosakral omurgadaki distrofik değişikliklerin tezahürü sırasında ağrı her zaman ortaya çıkar. Bu durumda ortaya çıkması, bireysel omurların aşırı hareketliliğinin bir sonucudur ve ayrıca fıtığın interdiskal boşlukta bulunan sinir süreçleri üzerindeki baskısı ile ortaya çıkar.

Belirtiler

Sakral omurgada patolojinin gelişimine, alevlenme döneminde kendini gösteren oldukça çarpıcı semptomlar eşlik eder. Distrofik süreçlerin kronik bir forma geçişiyle birlikte, hastalığın belirtileri genellikle boğuk bir rahatsızlık karakterini alır.

Lumbosakral omurgadaki yıkıcı-distrofik belirtilerin ana belirtileri şunlardır:

• bel bölgesinde ağrı. Bu durumda kalça ve bacaklara ağrı geçişi olabilir. Acının kendisi aynı zamanda ağrıyan ve donuk bir karaktere sahiptir;
• tam veya kısmi hassasiyet kaybı deri hasar alanında;
• bacaklarda karıncalanma hissi;
• üriner inkontinansın eşlik ettiği pelvik organların kalıcı bozulması, dışkılama sorunlarının yanı sıra erkeklerde üreme işlevi ve gücü;
• bacaklarda zayıflık hissi;
• eklemlerin ve vücudun bireysel bölümlerinin hareketliliğinde ciddi sınırlama;
• vücut ısısında yerel bir artış ile birlikte omurganın hasar gördüğü bölgedeki cilt bölgesinin kızarıklığı;
• şişme.

teşhis

En iyilerinden biri karakteristik semptomlar Lumbosakral omurgadaki distrofik değişikliklerde kendini gösteren, yürüyüş ve gluteal kasların asimetrisinde hafif bir değişikliktir.

Lumbosakral omurgadaki dejeneratif distrofik değişikliklerin başlangıç ​​sürecini belirlemek son derece zordur. Çoğu zaman, bir manyetik rezonans görüntüleme makinesinde kapsamlı bir inceleme sırasında tespit edilir. Ve teşhisin formülasyonu ve teyidi için hasta kesinlikle bir nöroloğa başvurmalıdır.

Patolojiyi teşhis etme süreci iki aşamadan oluşur. Birincisi, bir doktor tarafından yapılan muayenenin yanı sıra, rahatsız edici bir sırt bölgesinin şikayetlerinin ve palpasyonunun bir analizidir. İkinci aşama, genel analizlerin toplanmasını ve teşhis ekipmanı üzerinde incelemeyi içerir. Bu nedenle, teşhisi doğrulamak için gereklidir:

• hastanın vücudunun bir bütün olarak durumunu belirlemek için genel bir kan ve idrar testi yapın;
• biyokimya için kan bağışı. Prosedür, vücuttaki inflamatuar süreçleri gösteren belirli belirteçleri tanımlamanıza olanak tanır;
• omurganın belirgin yıkıcı bozukluklarını gösterebilen bir röntgen;
• BT ile muayene;
• MRI teşhisi.

X-ışınlarının kullanımı, lumbosakral omurgada distrofik değişiklikleri görmenize izin vermesine rağmen, bu patolojiyi sadece aşırı derecede net bir şekilde görmek mümkündür. sonraki tarihler. Bu nedenle, prosedürlerin yüksek maliyetine rağmen BT ve MRI incelemeleri daha yüksek bir önceliktir. Hasarın derecesini ve lokalizasyonunu ayrıntılı olarak düşünmenizi sağlayan bu cihazlardır.

Tedavi

Tedavi seçimi, lumbosakral omurgadaki distrofik değişikliklerde intervertebral disklerin yıkım derecesine dayanır. Tedavi konservatif veya cerrahi yöntemlerin kullanımı ile olabilir.

Patolojinin konservatif tedavisi şunları içerir:

• ketoprofen, ibuprofen, diklofenak ve indometasin bazlı ilaçların yardımıyla ağrı semptomlarının derhal giderilmesi ve inflamasyonun ortadan kaldırılması;
• kondroprotektörler, kas gevşeticiler ve B vitaminleri yardımıyla hasarlı dokuların restorasyonu;
• terapötik masaj da dahil olmak üzere fizyoterapi yöntemlerinin kullanımı, egzersiz terapisi odasına bir ziyaret.

Lumbosakral omurgadaki distrofik değişikliklerin tedavi süreci ayrıca tam beslenme ile vücudun maksimum boşaltılmasını gerektirir. Bu nedenle, bu tip bir patoloji ile bir diyeti takip etmek çok önemlidir.

Cerrahi tedavi yöntemi, konservatif tekniğin uygun etkisinin yokluğunda kesinlikle uygulanır. Ayrıca diskte veya omurlarda doğal olarak restore edilemeyen ciddi hasarlar olması durumunda da operasyon gerçekleştirilir.

Lumbosakral omurgada distrofik bir değişiklik gibi bir fenomen son derece ciddi bir patoloji olduğundan, analizi ve etkili ve güvenli bir tedavinin atanması kesinlikle ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir.

Omurganın farklı bölümleri, değişen derecelerde karmaşıklık yükünü üstlenir. Hareketsiz veya hiperaktif bir yaşam tarzı durumu ağırlaştırabilir ve kemik ve kıkırdak dokusunun tahrip olmasına neden olabilir. Çok sık olarak, bu tür değişiklikler sakral ve lomber bölgede meydana gelir ve bu da stabil bir ağrı sendromunun ve sınırlı iskelet hareketliliğinin ortaya çıkmasına neden olur.

Lumbosakral bölgedeki dejeneratif-distrofik değişiklikler, omurganın kemik ve kıkırdak dokularının uzun süreli mekanik yıkımının bir sonucu olarak anlaşılır. Yıkıcı değişikliklere deformasyon, kıkırdak esnekliğinin kaybı eşlik eder. Sıkışmış sinirler ve kan damarları şeklinde komplikasyonlar durumunda dejeneratif süreçlere sistematik ağrı eşlik eder.

Sorunu teşhis etmenin karmaşıklığı, lumbosakral omurgadaki ilk dejeneratif değişiklikleri tanımlamanın her zaman mümkün olmadığı için yavaş ilerlemede yatmaktadır.

Tüm yıkıcı bozuklukların ortak belirtileri, semptomları ve nedenleri vardır. Bununla birlikte, aşağıdaki türlere de ayrılabilirler:

Omurganın diğer bölümlerinde de benzer patolojiler teşhis edilir. Bununla birlikte, iskeletin hareketliliğinin özellikleri nedeniyle, en sık etkilenen lumbosakraldır.

Risk faktörleri ve yıkım nedenleri

Kadınlar bu grubun hastalıklarından erkeklerden çok daha sık muzdariptir, çünkü bel bölgesindeki kas korseleri biraz daha az gelişmiştir. Bu nedenle, omurga destekten yoksundur ve çok fazla stres yaşar.

Ek olarak, omurga, birçok omur, omur diski ve eklemden oluşan iskeletin karmaşık bir unsurudur. Buradaki kıkırdak bir amortisör rolünü oynar ve önemli bir nem kaybıyla yıpranır ve incelir ve ayrıca çıkıntı yapabilir.

Lomber omurgada dejeneratif değişikliklerin gelişimi için ana risk faktörleri ve önkoşulları arasında:

• Omurga boyunca düzensiz dağılımla artan fiziksel aktivite;
• Hareketsiz yaşam tarzı ve kas çerçevesinin zayıflığı;
• Omurga, kas ve bağların travmatik yaralanmaları;
• Aşırı kilolu, obezite;
• Vücuttaki hormonal bozukluklar;
• Bulaşıcı patolojiler;
• İskelet, bağ ve kaslarda yaşa bağlı değişiklikler;
• Kötü alışkanlıklar;
• Kötü beslenme ve vitamin ve mineral eksikliği;
• Kötü çevresel durum;

Lomber omurgadaki dejeneratif-distrofik değişikliklerde önemli bir rol kalıtsal faktör tarafından oynanır. Genetik yatkınlığın varlığı, omurga ve bileşenlerinin hastalık riskini önemli ölçüde artırır. Ek olarak, sorunun temeli şu şekilde atılabilir: çocukluközellikle yetersiz beslenme ile.

Belirtiler

Hastalığın ilerlemesinin erken evrelerinde, pratik olarak hiçbir şekilde kendilerini göstermezler, bazı durumlarda yorgunluk mümkündür. Bu nedenle hastalar ancak gözle görülür semptomlar ortaya çıktığında doktorlara başvururlar.

Lomber omurgada aşağıdaki belirgin dejeneratif-distrofik değişiklik belirtileri ayırt edilir:

1. ağrı farklı tip(bıçaklama, ağrı, yanma);
2. Bel bölgesinde cildin soğuk yüzeyi;
3. Alt ekstremitelerde zayıflık;
4. Vücudu eğme ve döndürmede zorluklar, ağrı oluşumu;
5. Vücut asimetrisi;
6. Vücudun önemli hareketliliği, özellikle sabahları;
7. Vücudun bir pozisyonda uzun süre kalmasıyla ağrı sendromunun ortaya çıkması;
8. İdrar zorluğu, dışkı bozuklukları.

Lomber ve sakral omurgadaki dejeneratif-distrofik değişikliklerin belirtileri, hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak yavaş yavaş ortaya çıkar.

Dört ana aşama vardır:

Lumbosakral omurgadaki distrofik değişiklikler ne kadar erken tespit edilirse, hastanın iyileşme şansı o kadar yüksek olur. Önemli doku tahribatı ve sıkışması pratik olarak tedavi edilemez.

Diğer belirtiler de hastalıkları erken evrelerde tanımlamaya yardımcı olur:

• Cildin kuruluğu ve soyulması;
• soğukluk;
• Soğuğa karşı artan duyarlılık.

Modern teşhis yöntemleri

Hastalığın teşhisi birkaç aşamada gerçekleşir. Her şeyden önce, doktor bir anamnez oluşturur, hastanın tıbbi geçmişini inceler ve ilk sonuca varır. Görünür değişiklikler, hareketlilik, kas gücü için harici bir muayene yapılması zorunludur. Etkilenen bölgenin palpasyonu da kullanılır.

İkinci aşamada, aşağıdaki teşhis çalışmaları türleri gereklidir:

Diğer alanları hariç tutmak için uzmanlara ve diğer alanlara danışmak da gerekli olabilir. olası patolojiler organizma.

Bozukluklar için tedavi yöntemleri

Uygulamada, lomber omurganın dejeneratif-distrofik hastalığı için üç ana tedavi türü kullanılır: konservatif, fizyoterapi, ameliyat. Bazı durumlarda, tedavide yöntem kombinasyonları kullanmak mümkündür.

Tıbbi tedavi

İltihabı azaltmak ve ağrıyı gidermek için tabletler, enjeksiyonlar, merhemler ve jeller şeklinde ilaçların kullanılması gereklidir. Bunun için atayın:

Vitamin ve mineral kompleksleri ayrıca kıkırdak ve kemik dokusunun restorasyonu ve bakımı için reçete edilir.

Masaj ve terapötik jimnastik

Bu önlemler aşağıdaki görevleri çözmeyi amaçlamaktadır:

Ek olarak, lomber, yüzme, akupunktur, akupresür, fizyoterapi (lazer ve elektroforez) dejeneratif-distrofik değişikliklerle durumu iyileştirmek için kullanılır.

Cerrahi müdahale

Lumbosakral bölgedeki dejeneratif-distrofik değişikliklerin ilerlemesinin son aşamalarında, konservatif yöntemler hastanın refahını sadece biraz hafifletmeye yardımcı olur. Kural olarak, bu gibi durumlarda, ana tedavi yöntemi olarak cerrahi seçilir. Müdahalenin seyri, belirli yıkım türüne bağlıdır.

Tedavi genellikle aşağıdaki önlemleri içerir:

Ameliyattan sonra hastaya uygun dinlenme ve uyku, özel bir diyet, korse giyme, profilaktik alma gösterilir. ilaçlar, fizyoterapi(iyileşmenin son aşamalarında).

Halk ilaçları

saat akut hastalıklar ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için omurga yardım tarifleri Geleneksel tıp:

Profesyonel tedaviye alternatif olarak geleneksel ilaç tariflerinin kullanılması kesinlikle önerilmez. Kullanmadan önce bir doktora danışmalısınız.

Olası Komplikasyonlar

Uygun tedavinin yokluğunda, mümkündür. ciddi komplikasyonlar disklerin çıkıntısı şeklinde, osteofitlerin büyümesi, hareketliliğin önemli bir sınırlamasına, uzuvların felci, fıtıklar.

Bu patolojilerin seyrinin ortadan kaldırılması ve hafifletilmesi çok daha zordur ve her zaman getirmez. pozitif sonuçlar. Bu nedenle, omurganın yıkıcı bozukluklarının tedavisine, görünümlerinin erken aşamalarında başlamak önemlidir.

Önleme

Lomber omurgadaki dejeneratif değişikliklere karşı önleyici tedbirler, özellikle genetik yatkınlığın varlığında genç yaştan itibaren yapılmalıdır. Bunun için kullanılır:

Duruşunuzu izlemek ve yükü omurgaya doğru şekilde dağıtmak önemlidir. Sırtta rahatsızlık hissederseniz, en kısa zamanda bir ortopedist veya cerrah ile iletişime geçmelisiniz.

Çözüm

Lomber omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler, kıkırdak ve kemik dokularını, eklemleri, kasları ve bağları etkileyen çeşitli hastalıkların bir kompleksidir. Bu patolojilerin ortaya çıkması, çoğunlukla, iskelet üzerindeki yüklerin yanlış dağılımı veya destekleyici kasların atrofisi olduğu yerleşik bir yaşam tarzı ile ilişkilidir.

Bu nedenle aşırıya kaçmamak, terapötik egzersizleri pratikte uygulamak ve ilk rahatsızlık belirtileri ortaya çıkarsa, profesyonel yardım için bir doktora danışın.