Yüksek tansiyon Valz'den tabletler. Valz - kullanım ve inceleme talimatları

Valz, kardiyovasküler sistem hastalıklarının tedavisinde kullanılan periferik bir vazodilatördür. Aktif madde valsartandır.

İlaç, anjiyotensin dönüştürücü enzimi inhibe etmeyen spesifik bir anjiyotensin II AT1 reseptörleri blokörüdür.

Valz hipotansif bir etkiye sahiptir, kan plazmasındaki toplam kolesterol, tiroglobulin, ürik asit ve glikoz içeriğini etkilemez.

Hastanın durumundaki iyileşme en az 2 saat sonra gözlenir. oral uygulama, maksimum - 4-6 saat sonra. Terapötik etki 1-2 gün devam eder.

Maksimum azalma tansiyon 2-4 haftalık düzenli kullanımdan sonra ortaya çıkar. Bu ilaçla tedavinin aniden kesilmesi durumunda yoksunluk belirtileri görülmez.

Ağızdan alındığında, iyi ve hızlı bir şekilde emilir. Düşük biyoyararlanıma, kan proteinleri ile mükemmel temasa sahiptir.

Oral kullanıma yönelik film kaplı tabletler Valz (40, 80 ve 160 mg) şeklinde mevcuttur.

Kullanım endikasyonları

Valz'e ne yardımcı olur? İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• Kan basıncında kalıcı artış;
• Bir parçası olarak karmaşık terapi kronik kalp yetmezliği tedavisinde;
• Risk altındaki hastalarda tekrarlanan kalp krizi ve felçlerin önlenmesi - kalıtsal yatkınlık, obezite, ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon;
• Sol ventrikül sistolik disfonksiyonu veya ventriküler yetmezliği olan akut miyokard enfarktüsü.

Kullanım Valz (40 \ 80 \ 160), dozaj talimatları

Tabletler, yemekten bağımsız olarak ağızdan alınır, bir bütün olarak yeterli miktarda su ile yıkanır. çiğneme.

Maksimum antihipertansif etki 4 hafta sonra gelişir. Yeterli bir terapötik yanıtın yokluğunda, günlük Valz dozunu 160 mg'a çıkarmak mümkündür, maksimum günlük doz 320 mg'dır. Gerekirse, diüretikler ek olarak reçete edilebilir.

Kronik kalp yetmezliğinde önerilen başlangıç ​​dozu günde 2 kez 40 mg'dır.

Valz dozu, 2 hafta içinde kademeli olarak günde iki kez 80 mg'a yükseltilir. İyi tolerans ile günde 160 mg\2 defaya kadar artış mümkündür.

• Maksimum günlük doz günde 2 kez 320 mg'dır.

Kolestaz fenomeni olmayan safra dışı oluşumun hafif ve orta derecede karaciğer disfonksiyonu için: ilacı dikkatli kullanın, günlük doz 1 tablet Valz 80 mg'dan fazla değildir.

saat ciddi ihlaller karaciğer fonksiyonu (Child-Pugh ölçeğinde 9'dan fazla puan), biliyer siroz ve kolestaz, ilaç kontrendikedir.

Yan etkiler

Kullanım talimatlarına göre, Valz'in atanmasına aşağıdaki yan etkiler eşlik edebilir:

• kanama, kalp yetmezliği, düşük kan basıncı, ortostatik hipotansiyon ve vaskülit (kardiyovasküler sistem);
• öksürük (solunum sistemi);
• ishal, karın ağrısı ve mide bulantısı (sindirim sistemi);
• postural baş dönmesi, bayılma, uykusuzluk, depresyon, libido azalması, baş dönmesi, nevralji ve baş ağrısı (merkezi sinir sistemi);
• vertigo (işitme organları ve labirent aparatı);
• nötropeni ve trombositopeni (hematopoietik sistem);
• sırt ağrısı, artrit, kas krampları, miyalji ve artralji (kas-iskelet sistemi);
• bozulmuş böbrek fonksiyonu ve akut böbrek yetmezliği (idrar sistemi);
• hiperkalemi (metabolizma);
• hemoglobin ve hematokrit seviyelerinde azalma, serum üre nitrojen konsantrasyonunda artış, hiperkreatininemi, karaciğer transaminaz aktivitesinde artış ve hiperbilirubinemi (laboratuvar parametreleri).

Kan basıncını düşüren diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanımda, kan basıncında hızlı bir düşüş ve akut vasküler yetmezlik gelişimi mümkündür.

Kontrendikasyonlar

Valz aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• tümör süreçleri veya lümenin taşlarla tıkanması nedeniyle safra yollarının tıkanması;
• karaciğer ve böbreklerde ciddi hasar;
• ilacın kurucu bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
• galaktozemi veya laktaz eksikliği;
• şiddetli hipotansiyon;
• 18 yaşına kadar;
• hamilelik ve emzirme dönemi.

Özel dikkatle, ilaç, hastaların tedavisi için reçete edilir. artan seviye Kandaki potasyum, mitral ve aort darlığı, vücutta dolaşan sıvı hacmindeki azalmanın neden olduğu durumlar.

aşırı doz

Doz aşımı belirtileri, kan basıncında belirgin bir düşüş olup, bilinç kaybına ve çökmeye neden olabilir.

Tedavi - mide yıkama, yeterli miktarda alma aktif karbon, % 0.9 sodyum klorür çözeltisinin girişinde / içinde. Plazma proteinlerine aktif bağlanma nedeniyle diyaliz sırasında atılmaz.

Valz analogları, eczanelerde fiyat

Gerekirse, Valz'i aktif madde için bir analogla değiştirebilirsiniz - bunlar ilaçlardır:

1. Diovan;
2. Valsaforce;
3. Tantordio;
4. Valsartan;
5. Nortivan;
6. Valsacor;
7. Tareg.

Analogları seçerken, Valz (40 \ 80 \ 160) mg kullanım talimatlarının, Benzer eylemdeki ilaçlar için fiyat ve incelemelerin geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora danışmak ve ilacın bağımsız bir şekilde değiştirilmesini yapmamak önemlidir.

Rus eczanelerinde fiyat: Valz 80mg tablet 28 adet. - 291 ila 298 ruble, 40 mg 28 adet. - 254 ila 270 ruble.

Valz, yüksek tansiyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Damarlardaki lümenin artması nedeniyle kan daha iyi dağılmaya ve dolaşmaya başlar.

İlaç, kan basıncı seviyesini normalleştirmek için hastalara reçete edilir. Kullanmadan önce, eylemin açıklamasını ve kullanım talimatlarını okumak önemlidir. İlaç, yüksek düzeyde basıncı olan hastalara reçete edilir.

Yüksek tansiyon tedavisi için Valz ilacı

Birleştirmek

Önemli! İlaç "Valz" güçlü içerir aktif madde valsartan.

Bir antihipertansif ajan, anjiyotensin tip 1 reseptörlerini bloke eder. Bir tablet, 40 mg'dan fazla ana bileşen içermez. İlacın etkisini artıran ek bir bileşen laktoz monohidrattır.

Salım formu

Hastalar için "Valz" küçük tabletler şeklinde sunulmaktadır. Üretici, her hasta için ayrı ayrı seçilen ana güçlü maddenin farklı bir dozajını sunar. Tabletler yuvarlak ve ovaldir. Sarı veya hafif pembe renktedirler.

Mide içine girdiğinde hızla eriyen bir film kaplama ile kaplanmıştır. Kabarcıklar 7 adet bir karton kutuya paketlenir. Hastaneler için aşağıdakileri içeren paketler üretilir: çok sayıda kabarcıklar.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

"Valz" kombinasyon ilacı. Tiyazid diüretik ve anjiyotensin reseptör blokerlerini içerir. Bileşimin ana bileşeni, diüretik ve hipotansif etkisi olan periferik vazodilatörler grubuna aittir. Vücuda girdikten sonra iç süreçler ve hayati organların çalışmaları değişmez.

Bileşen etkileşime girmez ve hormonların, iyon kanallarının bloke edilmesine katkıda bulunmaz. İlaç normalleştirmek için tasarlanmıştır kardiyovasküler sistemin hastanın vücudunda. Öngörülen dozu aşmazsanız, "Valz" ilacı basıncın azaltılmasına yardımcı olacaktır. Bu kalp atış hızını değiştirmez.

Hastanın vücudunda sodyum iyonlarının geri emilimi azalır. Kıvrımlı tübüllerde karbonik anhidraz üretimi engellenir. Böbrekler yoğun bir şekilde potasyum, bikarbonat ve fosfat atmaya başlar. "Valz" ilacının uzun süreli kullanımı, vücudun asit-baz durumunun seviyesini etkilemez.

Not! Vücutta magnezyum atılımının aktivitesi artar, üratlar ve kalsiyum iyonları tutulur.

Güçlü maddenin maksimum konsantrasyonuna 5 saat içinde ulaşılır. Bu etkinin süresi 24 saatten fazladır, bundan sonra ilacın etkisi zayıflamaya başlar. Vücutta glomerüler filtrasyon hızı azalır, dolaşan kan hacmi azalır, dolayısıyla basınç düşer.

Hipotansif etki, tedavinin ilk ayında gözlenir. Valsartan vücutta hızla emilir, mide duvarları tarafından iyi emilir. Biyolojik aktivite seviyesi %23'tür. Maksimum konsantrasyon seviyesine, uygulamadan sonra iki saat içinde ulaşılır.

Önemli! Ana bileşen, plazma proteinlerine% 95 oranında bağlanabilir.

Kullanım endikasyonları

Farmasötik ilaç "Valz", aşağıdaki sağlık sorunları teşhisi konan hastalara reçete edilir:

1. Arteriyel hipertansiyon. Bu, çoğu durumda daha yaşlı veya daha yaşlı hastalarda teşhis edilen kronik bir hastalıktır. ileri yaş. Hastanın kan basıncı yükselir ve buna ağrılı semptomlar eşlik eder. Hastalık tamamen tedavi edilemez, ancak durumu korumak ve basıncı normalleştirmek mümkündür. "Valz", artan baskıya neden olan olumsuz belirtileri ve nedenleri ortadan kaldırmaya yardımcı olur;
2. Kronik kalp yetmezliğinin kapsamlı tedavisi. Hastalara valsartan, beta blokerler ve ACE'nin eşzamanlı kullanımı reçete edilmez. Güçlü bileşenlerin bu kombinasyonu geliştirmeye yol açabilir ciddi komplikasyonlar, yan etkiler;
3. Akut bir miyokard enfarktüsünün teşhisinden sonra ölüm oranını azaltmak için hastalara "Valz" reçete edilir. İlaç, vücudun durumu dikkate alınarak ayrı ayrı reçete edilir. Kabul süresi 12 saatten 7 güne kadar değişebilir. Böyle bir hastalık sağlığa onarılamaz zarar verebilir. Sol ventrikülün yetersizliği ve işlev bozukluğu ile komplike hale gelir. Bu durumda, hemodinamik sabit kalabilir.

İlacın bir doktora danışmadan kendi başına alınması kesinlikle yasaktır. Tehlikeli yan etkileri vardır, bu nedenle ilacı dikkatli kullanmak gerekir. Dozaj ve tedavi rejimi ayrı ayrı seçilir. Doktor reçete edecek karmaşık teşhis, vücudun özelliklerini, hastalığın ciddiyetini dikkate alacaktır.

Kontrendikasyonlar

Not! Hastanın valsartan'a ve ayrıca bileşimde bulunan yardımcı bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü ve aşırı duyarlılığı varsa, ilaç reçete edilmez.

Vücudun karaciğerde, safra yollarında açıklığı olduğu durumlarda kontrendikedir. En tehlikeli durumlar, vücutta geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olabilen kolestaz ve biliyer sirozdur.

Şiddetli böbrek yetmezliği teşhisi konan hastalarda "Valz" kullanılması yasaktır. Teşhis sırasında doktor böbreklerdeki filtrasyon seviyesini dikkate alır. Reşit olma yaşına ulaşmamış çocuklara "Walz" reçete edilmez.

Arteriyel hipotansiyon, hiponatremi, hiperkalemi, mitral ve aort kapak stenozu ilerleyen hastalara, tedavi çok dikkatli verilir. Hasta gösterilir sabit koşullar terapi sırasında durumu izlemek için. Renal stenozun ilerlemesi ile üredeki nitrojen seviyesi ayrıca izlenir.

Hastanın su-tuz dengesi bozulmuşsa, tedaviden önce sıvı ve elektrolit kombinasyonlarının optimal dengesini yeniden sağlamak gerekir. Doktor diüretik dozunun azaltılmasını önerir. Renovasküler tip hipertansiyonu olan hastalara reçete edilir tıbbi ürün Bazı durumlarda "Walz".

Hastanın serumdaki üre ve kreatinin düzeyini kontrol etmek için haftada bir kez test yaptırması gerekir. İlacı aldıktan sonra araba kullanamazsınız, hassas mekanizmalarla çalışamazsınız. Dikkat konsantrasyonunun azalması olasılığı vardır.

Yan etkiler

Hasta belirlenen tedavi rejimine uymazsa ve ilgili doktorun tavsiyelerine uymazsa, yan etki geliştirme olasılığı vardır. En yaygın eylemlerin listesi şunları içerir:

• kalp yetmezliği, iç kanama, kan basıncında keskin bir düşüş;
• tarafından ihlaller solunum sistemi bu nedenle hastanın bronşlarda spazmların eşlik ettiği şiddetli öksürük atakları vardır;
• gastrointestinal sistem patolojisi, dışkı bozulur, karın bölgesinde baskı veya akut ağrı, yemekten sonra kusma ve mide bulantısı vardır;
• merkezin yenilgisi gergin sistem, baş dönmesi ve bayılma durumu, depresyon;
• uyku güçlenmez, bu nedenle hasta yorgun, uyuşuk uyanır;
• erkeklerde cinsel işlev bozulur, sık baş ağrıları rahatsızlığa neden olur;
• kas-iskelet sistemi kısmında kas dokusunda kramplar, artrit, kronik hastalıkların iltihabı;
• damarlarda kan pıhtılarının oluşumu;
• semptomlar akut yetmezlik böbrekler, aktivitelerinin disfonksiyonu;
• semptomlar viral enfeksiyon, rinit, sinüzit, asteni, üst ve alt ekstremiteler, vücuttaki bilirubin seviyesini arttırmak.

Önemli! Hastalar sıklıkla semptomlarla başvururlar. alerjik reaksiyon, deri döküntüsü, anjiyoödem, aşırı kaşıntı ve diğer dermatolojik problemler var.

İlk belirtileri fark ederseniz, bir doktora danışmalı veya aramalısınız. ambulans. Negatif semptomları azaltmaya, vücudun direncini artırmaya yardımcı olacak bir ilaç almanız gerekir.

Nasıl alınır ve hangi basınçta, dozajda

Tabletler "Valz" bir bütün olarak ağızdan alınır. İlacın toz haline getirilmesi veya birkaç parçaya bölünmesi kesinlikle yasaktır. Güçlü madde iyi parçalanır ve gıda alımından bağımsız olarak hareket eder. Arteriyel hipertansiyon teşhisi konan hastalar için doktor günde 80 mg ilaç reçete eder. Ciddi yan etkilerle karşılaşmamak için bu doz aşılmamalıdır.

Maksimum terapötik etki, düzenli kullanımla bir ay sonra gözlenir. Ayrıca, dozaj 2 kat arttırılmalıdır. Gerekirse, ilacı bir antihipertansif ilaç, diüretik ile birleştirebilirsiniz. Bir hastaya kronik kalp yetmezliği teşhisi konduğunda, başlangıç ​​dozu 40 mg'dır. Tedavi etkili değilse, hastaya günde iki kez 80 mg tablet reçete edilir.

Tedaviyi iyi tolere eden hastalar günde iki kez 160 mg'a kadar güçlü ajan alabilir. Dozaj ayarlaması, ilgili doktor tarafından yapılır. Her 2 haftada bir doktor ilacın etkisini değerlendirebilecektir. Dozu kendi başınıza arttırmanız kesinlikle yasaktır.

Maksimum günlük dozaj, ilacın 320 mg'ından fazla değildir. Bu doz iki doza bölünmelidir. Diüretikler, antihipertansif ilaçlar aynı anda reçete edilirse, valsartan dozu azaltılır. Yüksek tansiyonu düşürmek için "Valz" reçete edilir.

aşırı doz

Not! Hasta öngörülen dozu aştıysa, kan basıncı keskin bir şekilde düşebilir.

Çökme, solunum durması, bilinç kaybı riski vardır. Doz aşımının ilk belirtilerinde ambulans çağırmak önemlidir. İlk saat boyunca hastaya gastrik lavaj verilir ve ayrıca sorbentler reçete edilir. Endikasyon varsa, potentin aktivitesini azaltmak için damara salin solüsyonu enjekte edilmelidir. aktif madde.

Diyaliz sırasında valsartan serum konsantrasyonu düşmeyecektir. Doz aşımı durumunda ağızda tuzlu veya alüminyum tadı vücutta hissedilebilir. Doktorların baskı seviyesini kontrol edebilmeleri, genel durumu değerlendirebilmeleri için hastanın hastanede tedavi edilmesi önerilir.

Etkileşim

Eylemi potasyumu artırmayı amaçlayan ilaçlar, "Valz" ilacı ile birleştirildiğinde hiperkalemi gelişimine neden olabilir. Diüretikler ve antihipertansif ilaçlar ve diğer ilaçlar"Valz" eylemini tamamlar.

Hasta aynı anda narkotik olmayan analjezikler alırsa ilacın etkinliği azalır veya tamamen bloke edilir. "Valz" ile eşzamanlı kullanımın bir sonucu olarak lityumun toksisitesi artar. ACE inhibitörleri. Belirtilirse, doktor serumdaki lityum seviyesini izler.

analoglar

İlacın "Valz" analogları, yalnızca nadir durumlarda seçilir. Aynı güçlü maddeyi içerirler. En etkili olanları Valsakor, Valsartan, Tantordio, Diovan'dır. Analogları seçerken, doktor dikkate alır bireysel özellikler organizma, hastalığın şiddeti.

"Valz", kan basıncını etkili ve nazikçe düşürmeye yardımcı olur. Kullanmadan önce, kapsamlı bir teşhis koyacak, Valz kullanımı için durumu, endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkate alacak bir kardiyoloğa danışmak önemlidir. Kullanım talimatları, hangi baskıda, nasıl alınır - bunlar, ilgilenen doktorun çözmenize yardımcı olacağı sorulardır.

İlaç "Valz" (tabletler) ne için? Bunun hakkında daha fazla konuşacağız. Sunulan makalenin materyallerinde, bu ilacın analogları, yan etkileri ve kontrendikasyonları olup olmadığını size anlatacağız. Hasta incelemeleri ve ilacı kullanma talimatları da açıklanacaktır.

Tıbbi ürünün bileşimi, tanımı ve ambalajı

"Vals" ilacının bileşimi nedir? Tabletler, valsartan gibi bir aktif madde içerir. Ayrıca talk, kroskarmeloz sodyum, mikrokristal selüloz, laktoz monohidrat, magnezyum stearat, povidon K29-32 ve silikon dioksit formunda ek bileşenler içerirler.

40 mg'lık bir dozajdaki ilaç film kaplıdır, sarı bir renge ve oval bikonveks şekle sahiptir. Tabletlerin bir tarafında gravür "V" ve diğer tarafında riskler var. Ayrıca satışta pembe ilaç (her biri 80 ve 160 mg).

Söz konusu ilaç, Valz tabletleri, karton kutulara yerleştirilmiş kabarcıklar içinde paketlenmiştir.

farmakolojik özellikler

İlaç "Vals" nedir? Tabletler periferik vazodilatör olarak reçete edilir. Bu ilaç, anjiyotensin II AT1 reseptörlerini bloke edebilir, ancak ACE'yi inhibe edemez.

İlacın aktif maddesinin etkisi altında kandaki glikoz, toplam TG, kolesterol ve ürik asit içeriği değişmez.

Vals ilacı ne kadar çabuk etki etmeye başlar? Tabletler oldukça hızlı emilir. Yuttuktan 2 saat sonra (en fazla 5-6 saat) hareketlerine başlarlar.

"Valz" ilacını almanın etkisi genellikle gün boyunca devam eder. Düzenli terapi ile maksimum performans sadece 2-4 hafta sonra gözlenen kan basıncında azalma. Hasta tedaviyi aniden keserse bu oluşmaz.

Tabletlerin farmakokinetik özellikleri

Vals ilacı (tabletler) hızla emilir mi? Kullanım talimatları, ilacı içeri aldıktan sonra oldukça hızlı emiliminin kaydedildiğini belirtir. İlacın biyoyararlanımı yaklaşık %23'tür. Aynı zamanda, valsartanın farmakokinetik özelliklerinin lineer doğası not edilir.

İlacın aktif maddesi, plazma proteinlerine oldukça yüksek bir bağlanma seviyesine sahiptir. Bu rakam %94-97 arasında değişmektedir.

Valz tabletleri tekrar alınırsa kinetik göstergeler hiçbir şekilde değişmeyecektir. Günde tek doz ilaç ile hastada hafif bir valsartan birikimi olur. Kanda, inaktif hidroksimetabolitin önemsiz konsantrasyonları not edilir.

İlacı içeri aldıktan sonra, aktif maddenin yaklaşık% 83'ü bağırsaklardan (safra ile) atılır ve% 13'ü böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları

İlaç "Vals" neden reçete edilir? Basınçtan tabletler arteriyel hipertansiyonçok hızlı ve verimli hareket edin. Ayrıca kabul edilirler kronik form kalp yetmezliği ( karmaşık tedavi), akut miyokard enfarktüsü geçiren kişilerin hayatta kalma oranını arttırmanın yanı sıra.

Kontrendikasyonlar

Hangi durumlarda Vals ilacı (tablet) almamalısınız? Uzmanların yorumları aşağıdaki kontrendikasyonları gösterir:

• hemodiyaliz sırasında dahil olmak üzere böbrek yetmezliği (şiddetli);
• safra yollarının tıkanması nedeniyle bozulmuş karaciğer fonksiyonu;
• hamilelik dönemi;
• galaktoz veya glukoz emiliminin bozulması, galaktozemi;
• bebeği emzirmek;
• 18 yaşına kadar;
• ilacın bileşenlerine hoşgörüsüzlük.

Ayrıca, "Valz" ilacının, obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati, arteriyel hipotansiyon, primer hiperaldosteronizm, renal arter stenozu, hiperkalemi, mitral ve aort stenozu, hiponatremide aşırı dikkatle kullanıldığına dikkat edilmelidir.

İlaç "Vals" (tabletler): kullanım talimatları

İlacı almadan önce, hasta talimatları okuduğunuzdan emin olmalıdır. Ayrıca doktorunuza danışmanız gereklidir.

Vals 80'i nasıl alayım? Bu dozajdaki tabletler, arteriyel hipertansiyonu olan hastalara reçete edilir. İlaç, yemekten bağımsız olarak günde bir kez ağızdan alınmalıdır.

Tedaviye başlandıktan sonra ilk 2 haftada Valz'in antihipertansif etkisi görülmeye başlar. İlacın en büyük etkisi yaklaşık bir ay sonra görülür.

İlacın 80 mg'daki günlük dozu istenen etkiye sahip değilse, iki katına çıkar.

Tedavi sırasında hastaya başka bir antihipertansif ilaç, özellikle bir diüretik reçete edilebilir.

Kalp yetmezliği durumunda Vals (tablet) nasıl alınmalıdır? Çare ekli talimat, özellikle kronik bir biçimde böyle bir tanı ile hastanın günde iki kez 40 mg ilaç alması gerektiğini belirtir. Böyle bir dozaj etkisiz ise, aynı çokluk ile kademeli olarak 80 mg'a çıkarılır.

Sağlıklı bir şekilde, doz günde iki kez 160 mg'a kadar yükseltilebilir. Bununla birlikte, tedavinin başlangıcından maksimum doza geçiş yaptıkları zamana kadar en az iki hafta geçmelidir.

Günlük maksimum ilaç miktarı 320 mg'dır. Bu durumda, "Valz" ilacının dozu iki doza bölünmelidir. saat ortak kabul diüretiklerle bazen azalır.

Hastanın miyokard enfarktüsü geçirmesi ve hemodinamik parametrelerinin stabil olması durumunda, ilaçla tedaviye ataktan en geç 12 saat sonra başlanır.

İlk ilaç dozu günde iki kez 20 mg olmalıdır. Yavaş yavaş 40 mg'a ve ardından 80 mg'a yükseltilir. Tedavinin 3. ayının sonunda, ilacın günlük dozu zaten 160 mg olmalıdır (2 doza bölünmüş). Aynı zamanda, onu arttırmak, ilacın tolere edilebilirliğini hesaba katmak gerekir.

Doz aşımı belirtileri

Valz yanlış alınırsa hangi aşırı doz belirtileri ortaya çıkabilir? Bu gibi durumlarda, bir kişinin kan basıncında güçlü bir düşüşü vardır. Bu tür koşullar genellikle çökmeye ve bilinç kaybına neden olur. Gastrik lavaj yapmak ve hastaya aktif kömür vermek acildir. Ayrıca, aşırı doz durumunda, hastaya intravenöz olarak% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisi uygulanır.

ilaç etkileşimi

"Valz" ilacını alırken, diğer ilaçlarla belirgin etkileşiminin gözlenmediği akılda tutulmalıdır. Ancak hasta aynı anda diğer antihipertansif ilaçları ve diüretikleri alırsa, valsartanın antihipertansif etkisi belirgin şekilde artabilir.

Söz konusu tabletler potasyum tutucu diüretikler, potasyum preparatları ve kan plazmasındaki içeriğini artıran ajanlarla birlikte alındığında hiperkalemi gelişme riski artar.

NSAID'li bir ilaç kullanıldığında, antihipertansif etkisi azalır.

Valz tabletleri ve ACE inhibitörleri ile tedavi sırasında toksik bir etki ve kandaki lityum konsantrasyonunda geri dönüşümlü bir artış olduğuna dair kanıtlar olduğuna da dikkat edilmelidir.

Talimatlara göre, söz konusu ilacı ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçları birleştirmesine izin verilir. Ancak bu ilaç beta blokerlerle aynı anda kullanılamaz.

Özel Talimatlar

Hastaya Vals ilacını reçete etmeden önce nelere dikkat edilmelidir? (onlarla ilgili incelemeler daha sonra sunulacaktır) ancak hastanın vücudundaki sıvı ve elektrolit seviyesi geri yüklendikten sonra alınmalıdır. Bunu yapmak için diüretik dozunun azaltılması önerilir.

Bir kişi gözlenirse, ona kandaki üre ve kreatinin düzenli olarak izlenmesi sağlanmalıdır.

Valz ile tedavi sırasında, özellikle kronik kalp yetmezliğinde hastanın kan basıncında düşüş olabilir. Bu nedenle, bu göstergenin sürekli izlenmesi son derece önemlidir.

Bu ilaçla tedavi sırasında böbreklerin işleyişinde değişiklikler gözlemlenebilir.

İlaç "Vals" (tabletler): analoglar ve fiyat

Söz konusu ajanın eş anlamlıları aşağıdaki ilaçlardır: Valsafors, Valsartan, Diovan, Valsakor, Tantordio, Nortivan, Zentiva, Tareg.

Etki mekanizmasında benzer analogları da vardır. Bunlara Aprovel, Brozaar, Bloktran, Zisakar, Losartan, Irsar, Lakea, Kardosten, Teveten, McLeodz ve diğerleri gibi ilaçlar dahildir.

Düşündüğümüz ilacın fiyatı çok yüksek değil. 28 tablet (40 mg) için yaklaşık 150 ruble ödemeniz gerekecek.

İçerik

Valz, bir anjiyotensin reseptör antagonistidir. Valz, İzlandalı ilaç şirketi Actavis Group tarafından üretilmiştir ve aktif bileşen olarak valsartan içerir. Bu bileşen, hipotansif etkiye sahip periferik bir vazodilatördür, hormon ve kan şekeri düzeylerini değiştirmez. İlacın kullanım talimatlarını okuyun.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

İlacın 4 formu vardır: Valz 80, 40, Valz 160 ve 320 mg (etkin madde). Kompozisyonları aynıdır:

İlacın farmakolojik özellikleri

Valz'in kullanım talimatları, etki mekanizmasının, anjiyotensin etkilerinden sorumlu at1 reseptörlerinin seçici olarak bloke edilmesine dayandığı bilgisini içerir. Bu reseptörleri bloke etmek, bloke edilmemiş at2 reseptörlerini uyaran anjiyotensin plazma konsantrasyonunda bir artışa yol açar.

Valsartan, bradikinin bozulması nedeniyle düşük öksürük riskine sahiptir. İlaç kan basıncını düşürür, ancak kalp atışının ritmindeki değişikliği etkilemez. Tek doz tablet alındıktan iki saat sonra antihipertansif etki görülür, 4-6 saat sonra basınç düşer, etki bir güne kadar sürer. İlaç hidroklorotiyazid ile kombine edildiğinde, basınç daha belirgin şekilde düşer Valsartan'ın aniden kesilmesi, bir yoksunluk sendromuna, basınçta önemli bir artışa yol açmaz.

İlaç hipertansiyon, nefropati ve diyabet ikinci tip, daha sonra proteinüriyi azalttılar. Akut miyokard enfarktüsünden sonra tablet kullanımı ölüm oranını azaltır. Valsartan'ın kronik kalp yetmezliğinde kullanımı, reseptör sisteminin hiperaktivasyonu, vazokonstriksiyon, sıvı tutulması ve hücre proliferasyonunun olumsuz sonuçlarının ortadan kaldırılmasına dayanır. Hap almak ön yükü azaltır, kalp debisini artırır. Aldosteron blokajı nedeniyle ilacın aktif maddesi şişmeyi önler.

Valsartan diyabet geliştirme riskini azaltabilir. Aldıktan sonra Aktif maddeüç saat sonra maksimum konsantrasyona ulaşır, %23 biyoyararlanıma sahiptir. Valsartan, plazma albüminine %95 oranında bağlanır, hafif bir birikime sahiptir. Dozun %20'si metabolize olur, metabolitler böbrekler ve bağırsaklar yoluyla safra ile atılır. Yarı ömür 1-9 saattir.

Valz kullanımı için endikasyonlar

Valz kullanımının ana endikasyonu arteriyel hipertansiyondur.. Talimatlara göre ilacı kullanmak için diğer seçenekler şunlardır:

• diüretikler, kardiyak glikozitler, beta blokerler, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ile tedavi sırasında veya bu tedavi olmadan 2-4 sınıf kronik kalp yetmezliği;
• sol ventrikülün yetersizliği veya sistolik işlev bozukluğu ile komplike olan akut miyokard enfarktüsü;
• 6-18 yaş arası çocuk ve ergenlerde arteriyel hipertansiyon.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Tabletler ağızdan alınır, yutulur, su ile yıkanır, çiğnenmez. Yetişkinler için günde 80, 160 veya 320 mg'lık bir doz reçete edilir. Talimatlara göre önerilen başlangıç ​​dozu günde bir kez 80 mg'dır. Tedavinin ilk iki haftasında, bir ay sonra maksimuma ulaşan bir antihipertansif etki gelişir. Yeterli bir terapötik etkinin yokluğunda, doz günde 320 mg atanmasıyla 160 mg'a çıkarılır, ayrıca diüretikler reçete edilir.

Kronik kalp yetmezliğinde, önerilen Valz başlangıç ​​dozu günde iki kez 40 mg'dır. Doz, iki hafta boyunca kademeli olarak günde iki kez 80 mg'a yükseltilir, maksimum günlük doz, aynı anda kullanılan diüretik dozunda bir azalma ile iki dozda 320 mg'dır.

Miyokard enfarktüsünden sonra ilk 12 saatte tedavi günde iki kez 20 mg (yarım 40 mg tablet) ile başlar, daha sonra iki haftada bir artırılarak günde iki kez 160 mg'a çıkarılabilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. Kreatinin klirensi azalırsa, hasta tip 2 diyabetlidir, valsartan ile aliskiren birleştirmeyin.

İlaç, kolestaz olmadan safra kaynaklı olmayan hafif ve orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu için dikkatle reçete edilir - günlük doz 80 mg'ı geçmemelidir. 6-18 yaş arası çocuklar için başlangıç ​​günlük dozu, 35 kg'ın altındaki ağırlıklarda bir kez 40 mg ve 35 kg'ın üzerindeki ağırlıklarda bir kez 80 mg'dır. 80 kg'ın üzerinde bir ağırlıkla, günde bir kez 320 mg reçete edilir. 18 yaş altı hastalarda kronik kalp yetmezliği ve kalp krizi ilaçla tedavi edilemez.

Özel Talimatlar

Valz'i takviyeler, potasyum bazlı tuz ikameleri, potasyum tutucu diüretikler, Heparin ile birlikte kullanırken dikkatli olunmalıdır. Bu hiperkalemi olasılığını artırır. Başka Özel Talimatlar talimatlardan:

1. Sodyum eksikliği veya azalmış kan hacmi ile ilaç tedavisinin başlamasından sonra arteriyel hipotansiyon gelişebilir.
2. Renal arterin tek taraflı darlığı arka planına karşı gelişen renovasküler hipertansiyonlu hastaların tedavisinde ilacın kısa bir seyri, böbrek hemodinamiğinde, kan üre azotunda değişikliklere yol açmaz.
3. İlaç, hiperaldosteronizmin arka planında arteriyel hipertansiyon tedavisi için eylemin etkinliğini göstermez.
4. Aort, mitral darlığı, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati için ilaç tedavisinde dikkatli olunmalıdır.
5. Nadiren, ilaçla tedaviye oligüri, azotemide bir artış, akut böbrek yetmezliğiölüme yol açar.
6. Valz ile miyokard enfarktüsü tedavisine, asetilsalisilik asit, trombolitikler, antiplatelet ajanlar, redüktaz inhibitörleri, beta blokerler, diüretiklerin eşzamanlı uygulanması eşlik edebilir.
7. İlaç tedavisi sırasında dudak, farenks, dil, yüz anjiyoödem gelişebilir.
8. 6-18 yaş arası karaciğer yetmezliği olan hastalarda günde 80 mg dozu aşılmamalıdır.
9. Terapinin arka planına karşı, baş dönmesi, bayılma geliştirmek mümkündür, bu nedenle kontrol mekanizmalarını ve araç sürmeyi reddetmeniz önerilir.
10. Valz, hamilelik planlayan kadınlarda kontrendikedir. Bir çocuğun doğumu sırasında hap almak yasaktır, çünkü fetüsün doğum kusurları, oligohidramnios ve spontan düşükler riski artar.

ilaç etkileşimi

Kullanım talimatları olasılığı gösterir ilaç etkileşimi Diğer ilaçlarla birlikte Valza. Bunlar kombinasyonlar ve efektler:

1. Valsartan ile anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin kombinasyonu, tip 2 diyabetli hastalarda yasaktır.
2. İlacın lityum preparatları ile kombinasyonu, kandaki metal konsantrasyonunda bir artışa ve toksisitesinde bir artışa yol açar.
3. Valz'in potasyum bazlı ilaçlarla birleştirilmesi önerilmez.
4. İlacın steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla kombinasyonu, etkisinde azalmaya, böbrek fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir.
5. Rifampisin, Ritonavir, Siklosporin, valsartanın sistemik maruziyetini arttırır.
6. Ajan, Warfarin, Atenolol, Furosemide, Simetidin, Digoksin, Amlodipin ile etkileşime girmez.

Valz'in yan etkileri

T Valz ile tedaviye yan etkiler eşlik edebilir. Kullanım talimatları aşağıdakileri vurgular:

• trombositopeni, hemoglobinde azalma, hematokrit, nötropeni;
• serum hastalığı, aşırı duyarlılık reaksiyonları;
• hiperkalemi, hiponatremi, hepatik transaminazların artan aktivitesi;
• kanama;
• konvülsiyonlar;
• vertigo, ortostatik hipotansiyon, basınçta belirgin azalma;
• vaskülit;
• öksürük, rinit, farenjit, sinüzit;
• karın ağrısı, ishal, mide bulantısı;
• hiperbilirubinemi, hiperkreatininemi;
• anjiyoödem, deri döküntüsü, büllöz dermatit, kaşıntı;
• miyalji, artralji, asteni, sırt ağrısı, rabdomiyoliz, artrit;
• azalmış libido;
• periferik ödem;
• sürekli yorgunluk, uykusuzluk, baş dönmesi, bayılma, baş ağrısı, depresyon.

aşırı doz

Bir tabletin aşırı dozunun belirtileri, basınçta bir azalma, bilinç depresyonu, çökme, şoktur. Tedavi için, kusturmaya, mide yıkamasına neden olun. Talimatlara göre, basınç önemli ölçüde düşerse, intravenöz olarak salin (sodyum klorür 0.95) uygulanır, hasta bacakları kaldırılmış olarak sırtüstü yatırılır. Hemodiyaliz etkili değildir, semptomatik tedavi uygulanır.

Kontrendikasyonlar

İlaç, bilateral renal arter stenozu, tuz kısıtlaması, mitral veya aort stenozu olan bir diyet için dikkatle reçete edilir. Talimatta Öne Çıkanlar kontrendikasyonlar:

• bileşenlere aşırı duyarlılık;
• şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• biliyer siroz;
• kolestaz;
• hamilelik, emzirme;
• arteriyel hipertansiyon için altı yaşına kadar ve diğer endikasyonlar için 18 yaşına kadar;
• laktoz, galaktoz, galaktozemi intoleransı.

Satış ve depolama şartları

Valz, iki yıl boyunca 25 dereceye kadar sıcaklıklarda saklanan reçeteyle satılır.

Valza'nın analogları

Benzer etkiye ve aynı veya farklı etken maddeye sahip ilaçlar ilacın yerini alabilir. Bunlar şunları içerir:

• Valsafors - valsartan bazlı yüksek tansiyona karşı tabletler;
• Diovan - valsartan bazlı tabletler;
• Valsartan, aynı adı taşıyan aktif bileşene sahip ilacın doğrudan ikamesidir;
• Tantordio - valsartan içeren basınçlı tabletler;
• Valsacor Zentiva - hidroklorotiyazid ve valsartan içeren antihipertansif tabletler;
• Nortivan - valsartan içeren hipertansiyona karşı tabletler;
• Losartan - tabletler losartan potasyum içerir, kan basıncını düşürür;
• Blocktran - kan basıncını düşürmek için tabletler, losartan ve hidroklorotiyazid içerir;
• Aprovel, irbersartan bazlı bir antihipertansif tablettir.

Valz fiyatı

Valz'in maliyeti, bir paketteki tablet sayısına, parça başına aktif maddenin konsantrasyonuna bağlıdır.. Eczanelerde ve İnternet'te yaklaşık Moskova fiyatları:

Video

Valz (aktif bileşen valsartan), seçici anjiyotensin II reseptör blokerleri grubuna (alt tip AT1) ait bir antihipertansif ilaçtır. Bugüne kadar, arteriyel hipertansiyondan muzdarip insan sayısı bir milyarı aştı. Arteriyel hipertansiyonun bu yaygın prevalansı, morbidite ve mortaliteye önemli bir katkı sağlar. kardiyovasküler hastalıklar. Mevcut bolluğa rağmen, daha da şaşırtıcıdır. etkili yöntemler tedavisi, hastaların en az üçte biri yeterli farmakoterapi almıyor. Arteriyel hipertansiyonun patogenezinde anahtar rol, sıvı ve kan hacmini ve elektrolit dengesini düzenleyen renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi (bundan sonra - RAAS olarak anılacaktır) tarafından oynanır. RAAS aktive edildiğinde, ana "aracı" - anjiyotensin II - vazokonstriksiyona neden olur, aldosteron salınımını uyarır ve kombinasyon halinde arteriyel hipertansiyonun başlamasına ve ilerlemesine katkıda bulunan sempatik aktiviteyi arttırır. AT1 reseptör blokerleri (ARB'ler), damarların lümeninde bir artış, antidiüretik hormon (ADH) ve aldosteron sekresyonunun baskılanmasının eşlik ettiği anjiyotensin II'nin etkilerini reddederek RAAS'ın çalışmasını kontrol eder. ARB'ler, arteriyel hipertansiyon ve kronik kalp yetmezliği tedavisinde ve kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesinde yarasanın hemen başında lider konumlardan birini almış olan nispeten “genç” bir antihipertansif ilaç grubudur. ARB'ler, kaçınılmaz kuru öksürük ve artan anjiyoödem riski ile ACE inhibitörlerinin kullanımıyla ilgili olumsuz deneyimden kaçınarak, giderek artan bir şekilde ilk tercih ilaçlar olarak kullanılmaktadır. Bugüne kadar, ARB'lerin kullanımına ilişkin sağlam bir kanıt temeli birikmiştir ve bunların diğer antihipertansif ilaç sınıflarına göre avantajları gösterilmiştir. Valz, İzlandalı ilaç şirketi Actavis'in markalı bir valsartan jeneriğidir. Ayırt edici özellik Bu ilacın, Diovan'da (orijinal valsartan) olduğu gibi, üç kayıtlı tıbbi endikasyonun tümüne sahip olduğu kabul edilir: arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği ve enfarktüs sonrası hastaların sağkalımının artması.

Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Önleyici Tıp Devlet Araştırma Merkezi temelinde, 1-2 derecelik arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda valz ve orijinal valsartanın (diovan) etkinliği ve güvenliği hakkında karşılaştırmalı bir çalışma yapıldı. gerçekleştirillen. Tarafsız bir karşılaştırma, her iki ilacın da hemen hemen aynı etkinlik ve güvenliğini ortaya çıkardı.

Valz, oral uygulamadan 2 saat sonra hareket etmeye başlar, maksimum antihipertansif etkinliği 4-6 saatte not edilir, etki süresi bir günden fazladır. Düzenli kurs alımına bağlı olarak, 2-4 hafta içinde belirli bir seviyede kan basıncının stabilizasyonu sağlanır. İlacın keskin bir şekilde kesilmesiyle, yoksunluk sendromu (kan basıncında "sekme" atlama) gözlenmez. Valz, gastrointestinal kanaldan hızla emilir. Mutlak biyoyararlanımı %23'tür. Yemek yemek ilacın biyoyararlanımını etkilemez. Valz günde bir kez alındığında vücutta birikme derecesi önemsizdir. Arteriyel hipertansiyon ile tedaviye 80 mg'lık bir dozla başlanması önerilir. Antihipertansif etki, ilaç seyrinin ilk iki haftasında açıkça kendini gösterir ve dört haftalık tedaviden sonra maksimuma ulaşır. Yukarıdaki doz uygun bir terapötik yanıta neden olmazsa, iki kat artış önerilir. Buna ek olarak, başka bir grubun antihipertansif ilacı Valz'e “bağlanabilir” (ACE inhibitörü ve beta bloker ile kombinasyon hariç). Kronik kalp yetmezliği olan kişiler için, ilaca günde 2 kez 40 mg, dozu 80'e çıkarma olasılığı ve iyi toleransla - 160 mg'a kadar reçete edilir. Valz, diüretikler, statinler, beta blokerler ile iyi bir şekilde birleştirilmiştir, ancak ACE inhibitörleri ile kombinasyonu, gelişme riskini artırır. yan etkiler. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda tedavinin ilk aşamasında kan basıncında bir miktar düşüş olabilir.

Farmakoloji

Periferik vazodilatör, hipotansif bir etkiye sahiptir. Anjiyotensin II'nin AT1-reseptörlerinin spesifik blokeri, ACE'yi inhibe etmez. Kandaki toplam kolesterol, TG, glukoz ve ürik asit içeriğini etkilemez.

Etki başlangıcı, alımdan 2 saat sonra, maksimum - 4-6 saat sonra not edilir; etki süresi 24 saatten fazladır.Düzenli uygulamadan sonra, kan basıncındaki maksimum düşüş 2-4 hafta sonra gerçekleşir. Ani kesilme ile birlikte yoksunluk sendromu yoktur.

farmakokinetik

Emme

İlacı içeri aldıktan sonra emilim hızlıdır, emilim derecesi değişkendir. Mutlak biyoyararlanımın ortalama değeri %23'tür. İlacın gıda ile birlikte alınması durumunda, valsartan'ın AUC'si, ilacı aldıktan yaklaşık 8 saat sonra başlayarak, hem aç karnına hem de kan plazmasındaki valsartan konsantrasyonları,% 48 azalır. yemekle birlikte alma durumu aynıdır. EAA'daki azalmaya, valsartanın terapötik etkisinde klinik olarak anlamlı bir azalma eşlik etmez, bu nedenle ilaç, gıda alımından bağımsız olarak kullanılabilir.

İncelenen doz aralığında valsartanın kinetiği doğrusaldır. Valsartanın farmakokinetik eğrisi, azalan çok üslü bir karaktere sahiptir.

Dağıtım

Plazma protein bağlanması (esas olarak albümin) yüksektir - %94-97. Denge durumuna ulaşıldığında V d - 17 litre.

Valsartan'ın tekrarlanan kullanımı ile kinetik parametrelerde herhangi bir değişiklik gözlenmedi. İlacı 1 kez / gün dozunda alırken, hafif bir valsartan birikimi gözlendi.

Metabolizma

Farmakolojik olarak aktif olmayan hidroksimetabolit, plazmada düşük konsantrasyonlarda bulunur (valsartanın EAA'sının %10'undan az).

üreme

T 1/2α -< 1 ч, T 1/2β составляет около 9 ч.

Oral uygulamadan sonra, valsartanın %83'ü bağırsaklar yoluyla safrada ve %13'ü böbrekler tarafından esas olarak değişmeden atılır.

Hepatik kan akışıyla (yaklaşık 30 l/saat) karşılaştırıldığında, valsartanın plazma klerensi nispeten küçüktür (yaklaşık 2 l/saat). saat normal seviye glomerüler filtrasyon (120 ml/dak) renal klirens, toplam plazma klerensinin yaklaşık %30'udur.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Plazmadaki valsartan konsantrasyonu kadın ve erkek arasında farklılık göstermez.

Salım formu

Film kaplı tabletler sarı renk, oval, bikonveks, bir tarafta "V" ile işaretlenmiş, diğer tarafta bir çentik ve yan çentikler.

Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat - 21.11 mg, mikrokristal selüloz - 18 mg, kroskarmeloz sodyum - 5.4 mg, povidon K29-32 - 3.6 mg, talk - 0.9 mg, magnezyum stearat - 0.63 mg, kolloidal silikon dioksit - 0.36 mg.

Film kabuğunun bileşimi: Opadry II 85G32407 sarı - 3.6 mg (polivinil alkol - 1.584 mg, talk - 0.72 mg, titanyum dioksit - 0.598 mg, makrogol 3350 - 0.444 mg, demir boyası sarı oksit - 0.128 mg, lesitin - 0.126 mg ).

7 adet - kabarcıklar (2) - karton paketleri.
7 adet - kabarcıklar (4) - karton paketleri.
10 adet. - kabarcıklar (1) - karton paketleri.
10 adet. - kabarcıklar (2) - karton paketleri.
10 adet. - kabarcıklar (3) - karton paketleri.
14 adet - kabarcıklar (4) - karton paketleri.
14 adet - kabarcıklar (7) - karton paketleri.

Dozaj

Yemek ne olursa olsun bol sıvı tüketerek içeri atayın.

Arteriyel hipertansiyon ile, önerilen başlangıç ​​Valz dozu günde 1 kez 80 mg'dır. Hipotansif etki, tedavinin ilk 2 haftasında gelişir. Maksimum etki, ilacı aldıktan 4 hafta sonra elde edilir. Günlük 80 mg dozun istenen terapötik etkiyi vermediği hastalarda günlük dozun 160 mg'a çıkarılması önerilir. Ek olarak, başka bir antihipertansif ajan (örneğin bir diüretik) reçete edilebilir.

Kronik kalp yetmezliğinde önerilen başlangıç ​​Valz dozu günde 2 kez 40 mg'dır. yetersiz ile tedavi edici etki dozda günde 2 kez 80 mg'a kademeli bir artış ve iyi toleransla günde 2 kez 160 mg'a kadar gereklidir. Valz ile tedaviye başlandığı andan maksimum doza ulaşılana kadar en az 2 haftalık bir aralığa uyulmalıdır. Maksimum günlük doz, ikiye bölünmüş dozlarda 320 mg'dır. Diüretik alırken dozları azaltmak mümkündür.

Valz, diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. ilaçlar kronik kalp yetmezliği tedavisi için. Ancak Valz, bir ACE inhibitörü + bir beta bloker ile kombinasyon halinde verilmemelidir.

Stabil hemodinamik parametrelerle miyokard enfarktüsünden sonra, akut miyokard enfarktüsünden sonraki 12 saat içinde tedaviye başlanabilir. İlk doz - günde 2 kez 20 mg (1/2 sekme 40 mg), ardından maksimum günlük doz 160 mg'a kadar birkaç hafta boyunca günde 2 kez 40 mg, 80 mg, 160 mg doz artışı 2 kez ulaşıldı / gün Tedavinin 2. haftasının sonunda günde 2 kez 80 mg, 3 aylık tedavinin sonunda günde 2 kez 160 mg önerilir. İlacın tolere edilebilirliği dikkate alınarak doz arttırılmalıdır. Semptomatik arteriyel hipotansiyon veya böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda Valz dozu azaltılmalıdır.

Kolestaz gelişmeden hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda, maksimum günlük Valz dozu 80 mg'ı geçmemelidir.

aşırı doz

Semptomlar: kan basıncında belirgin bir düşüş, bu da bilinç kaybına ve çökmeye neden olabilir.

Tedavi: gastrik lavaj, yeterli miktarda aktif kömür alınması, %0.9 sodyum klorür solüsyonunun intravenöz uygulanması. Valsartan, plazma proteinlerine aktif bağlanması nedeniyle diyaliz sırasında atılmaz.

Etkileşim

Valsartan ile arteriyel hipertansiyon tedavisinde, eşzamanlı olarak kullanılan diğer ilaçlarla (örn., simetidin, varfarin, digoksin, atenolol, amlodipin, glibenklamid, furosemid, indometasin, hidroklorotiyazid) klinik olarak anlamlı bir etkileşim yoktu.

Potasyum tutucu diüretikler, potasyum preparatları, potasyum içeren tuzlar, kan plazmasındaki potasyum düzeyini artıran ilaçlar (heparin gibi) hiperkalemi gelişme riskini artırır.

Diğer antihipertansif ilaçlar ve diüretikler, valsartanın antihipertansif etkisini arttırır.

NSAID'ler ile birlikte kullanıldığında ilacın antihipertansif etkisi zayıflayabilir. 3 g / gün'den fazla bir dozda seçici COX-2 inhibitörleri ve asetilsalisilik asit ile.

ACE inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında, kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda geri dönüşümlü bir artış ve toksik etkilerin geliştiği bildirilmiştir.

Valsartan ve lityum içeren müstahzarlarla ilgili çok sınırlı deneyim. Valz alan hastalarda lityum içeren ilaçların kullanılması durumunda, kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.

Yan etkiler

Frekans algılama ters tepkiler: çok sık (≥1/10); sıklıkla (≥1/100, ancak<1/10); иногда (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10 000, но <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Kardiyovasküler sistemin yanından: sıklıkla - ortostatik hipotansiyon 2; bazen - kan basıncında bir düşüş 1.2, kalp yetmezliği 1; nadiren - vaskülit; çok nadiren - kanama.

Solunum sisteminden: bazen - öksürük.

Sindirim sisteminden: bazen - ishal, karın ağrısı; çok nadiren - mide bulantısı 4.

Merkezi sinir sisteminin yanından: sıklıkla - postural baş dönmesi 2; bazen - bayılma 1, uykusuzluk, depresyon, libido azalması; nadiren - baş dönmesi 4, nevralji; çok nadiren - baş ağrısı 4.

İşitme organı ve labirent aparatı kısmında: bazen - vertigo.

Hematopoetik sistemin yanından: sıklıkla - nötropeni, çok nadiren - trombositopeni.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - serum hastalığı, aşırı duyarlılık; çok nadiren - anjiyoödem 3, deri döküntüsü, kaşıntı.

Kas-iskelet sisteminden: bazen - sırt ağrısı, kas krampları, artrit, kas ağrısı; çok nadiren - artralji.

Üriner sistemden: çok nadiren - bozulmuş böbrek fonksiyonu 3.4, akut böbrek yetmezliği 3.

Metabolizma tarafından: bazen - hiperkalemi 1.2.

Enfeksiyonlar: sıklıkla - viral enfeksiyonlar; bazen - üst solunum yolu enfeksiyonları, farenjit, sinüzit, konjonktivit; çok nadiren - rinit, gastroenterit.

Laboratuvar parametreleri adına: hemoglobin ve hematokrit seviyesinde bir azalma, hiperkreatininemi, hiperbilirubinemi, hepatik transaminazların aktivitesinde bir artış, serumdaki üre nitrojen konsantrasyonunda bir artış.

Diğer: bazen - yorgunluk hissi, asteni, burun kanaması, şişme.

1 - akut miyokard enfarktüsü sonrası tedavi sırasında rapor edildi;

2 - kronik kalp yetmezliği tedavisinde rapor edilmiştir;

3 - bazen akut miyokard enfarktüsünden sonra tedavi sırasında rapor edilir;

4 - kronik kalp yetmezliğinin tedavisi sırasında en yaygın olanı (sıklıkla - baş dönmesi, bozulmuş böbrek fonksiyonu, arteriyel hipotansiyon; bazen - baş ağrısı, mide bulantısı).

Belirteçler

• arteriyel hipertansiyon;
• kronik kalp yetmezliği (NYHA sınıflandırmasına göre II-IV fonksiyonel sınıf) - karmaşık tedavinin bir parçası olarak (valsartan + ACE inhibitörü + beta bloker kombinasyonu hariç);
• Akut miyokard enfarktüsü (12 saatten 10 güne kadar olan süre) olan hastaların sağkalımını arttırmak için, stabil hemodinamik parametrelerin varlığında sol ventrikül yetmezliği ve / veya sol ventrikül sistolik disfonksiyonu ile komplike.

Kontrendikasyonlar

• safra yollarının tıkanması ile ilişkili karaciğer fonksiyon bozukluğu (biliyer siroz, kolestaz dahil);
• şiddetli böbrek yetmezliği (CC, 10 ml / dak'dan az), dahil. hemodiyaliz hastaları;
• gebelik;
• emzirme dönemi (emzirme);
• 18 yaşına kadar (etkililik ve güvenlik belirlenmemiştir);
• laktoz intoleransı, galaktozemi veya glukoz/galaktoz malabsorpsiyon sendromu;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Dikkatle, ilaç, arteriyel hipotansiyon, hiperkalemi, sınırlı sodyum alımı olan bir diyetin arka planında, hiponatremi, renal arterlerin bilateral darlığı veya primer hiperaldosteronizm ile tek böbrek arterinin darlığı, aort ve mitral darlığı, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, BCC'de azalmanın eşlik ettiği durumlar (ishal, kusma dahil).

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında valsartan kullanımına ilişkin veri yoktur. RAAS'ın gelişimine bağlı olan fetüsün renal perfüzyonu, gebeliğin üçüncü trimesterinde işlev görmeye başlar. II ve III trimesterlerde valsartan alırken fetüs için risk artar. Hamilelik tespit edildiğinde, Valz ile tedavi derhal kesilmelidir.

Valsartan'ın anne sütü ile birlikte kullanımına ilişkin veri bulunmamaktadır. Bu nedenle, gerekirse, emzirme döneminde ilacın kullanımı, anne için önemi dikkate alınarak, emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına veya valsartan tedavisinin iptal edilip edilmeyeceğine karar vermelidir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Kullanım, safra yollarının tıkanması (biliyer siroz, kolestaz dahil) ile ilişkili karaciğer fonksiyon bozuklukları için kontrendikedir.

Kolestaz gelişmeden hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda, maksimum günlük Valz dozu 80 mg'dır.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

Kullanım şiddetli böbrek yetmezliğinde (CC, 10 ml / dak'dan az), dahil kontrendikedir. hemodiyaliz hastalarında.

CC'si 10 ml / dak'dan fazla olan böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

Çocuklarda kullanım

Özel Talimatlar

Vücutta şiddetli sodyum eksikliği olan ve/veya örneğin yüksek dozlarda diüretik kullanımına bağlı olarak BCC'si düşük olan hastalarda, nadir durumlarda valsartan tedavisinin başlangıcında ciddi arteriyel hipotansiyon gelişebilir. Valz ile tedaviye başlamadan önce, özellikle diüretik dozlarını azaltarak vücuttaki elektrolit ve sıvı içeriğinin eski haline getirilmesi önerilir.

Valz, trombolitikler, asetilsalisilik asit, beta blokerler, statinler ve diüretikler gibi miyokard enfarktüsünün tedavisine yönelik diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. ACE inhibitörlerinin birlikte uygulanması önerilmez.

Renovasküler hipertansiyon ile kandaki üre ve kreatinin içeriğinin düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

Potasyum içeren ilaçlar, tuzları ve potasyum tutucu diüretik grubuna ait ilaçlarla birlikte kullanıldığında, kan plazmasındaki potasyum seviyesinin düzenli olarak izlenmesi gerçekleştirilir.

Kronik kalp yetmezliğinde Valz tedavisinin başlangıcında kan basıncında bir miktar düşüş olabilir, bu nedenle tedavinin başlangıcında kan basıncının kontrol edilmesi önerilir.

RAAS'ın inhibisyonu nedeniyle, bazı hastalarda böbrek fonksiyonunda değişiklikler olabilir. Böbrek fonksiyonunun RAAS aktivitesine bağlı olduğu şiddetli kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör antagonistleri ile tedaviye oligüri ve/veya azotemide artış ve (nadiren) akut böbrek yetmezliği ve/veya ölüm.

ACE inhibitörleri ve beta blokerler ile kronik kalp yetmezliği olan hastalarda Valz ilacının kombine kullanımı, olası artan yan etki riski nedeniyle önerilmez.

Bilateral veya tek taraflı renal arter stenozu olan hastalarda serum kreatinin ve üre azotunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.