L-ornitin-L-aspartat'ın oral formunun siroz öncesi evrede kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda hiperammonemide kullanımıyla ilgili deneyim. Kronik hastalıkları olan hastalarda hiperammonemide L-ornitin-L-aspartat'ın oral formunun kullanımı ile ilgili deneyim

1 kg - polietilen torbalar (1) çift fiber bidonlar.
5 kg - polietilen torbalar (1) çift fiber bidonlar.
10 kg - polietilen torbalar (1) çift fiber bidonlar.
15 kg - polietilen torbalar (1) çift fiber bidonlar.
25 kg - polietilen torbalar (1) çift fiber bidonlar.

İlacın aktif bileşenlerinin tanımı ornitin»

farmakolojik etki

Hipoamonyemik ajan. Özellikle karaciğer hastalıklarında vücuttaki yüksek amonyak seviyelerini azaltır. Eylem, Krebs üre oluşumunun (amonyaktan üre oluşumu) ornitin döngüsüne katılım ile ilişkilidir. İnsülin üretimini teşvik eder ve büyüme hormonu. geliştirir protein metabolizması gerektiren hastalıklar için parenteral beslenme.

Ornitin aspartat vücutta emilen ornitin ve aspartat amino asitlerine ayrışır. ince bağırsak bağırsak epiteli yoluyla aktif taşıma ile. İdrarla atılır.

Belirteçler

Hiperamonyeminin eşlik ettiği akut ve kronik karaciğer hastalıkları. Hepatik ensefalopati.

Hipofiz fonksiyonunun dinamik çalışması için.

Protein eksikliği olan hastalarda parenteral beslenme hazırlıklarına düzeltici katkı maddesi olarak.

Dozaj rejimi

Oral uygulama için - yemeklerden sonra 3-6 g 3 kez / gün. V / m - 2-6 g / gün; IV bolus 2-10 g/gün; uygulama sıklığı - 1-2 kez / gün. 10-50 g / gün damla içinde / içinde. İnfüzyon süresi, sıklığı ve tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir.

Yan etki

Seyrek: cilt belirtileri.

Bazı durumlarda: bulantı kusma.

Kontrendikasyonlar

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (serum kreatinin 3 mg / 100 ml'den fazla).

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında, kullanım sadece bir doktorun sıkı gözetimi altında mümkündür.

Gerekirse, emzirme döneminde kullanılması emzirmenin sonlandırılmasına karar vermelidir.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğunda (serum kreatinin 3 mg/100 ml'den fazla) kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Bulantı veya kusma meydana gelirse, uygulama hızı optimize edilmelidir.

Belirli bir uygulama yaparken dozaj formu ornitin, belirli endikasyonlara göre gözlemlenmelidir.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Ornitin, psikomotor reaksiyonların konsantrasyonunda ve hızında bozulmalara neden olabilir.

arginin ile ilgili bir amino asittir. Bunları bir grupta birleştirmek, vücut üzerinde benzer bir etkiden kaynaklanır. 1937'de D. Akkarman tarafından bir köpekbalığının karaciğerinden elde edilen L ornitin ve ayrıca arginin, büyüme hormonu - somatotropin sentezini uyarır. Esansiyel olmayan bir amino asit olan ornitin, proteinlerde bulunmaz, ancak vücut geliştirmedeki sporcular arasındaki popülerliği, hızlı kas kazanımını teşvik etmesinden kaynaklanmaktadır.

Ornitinin iki alt grubu vardır: L ve D. Grup D'nin vücut geliştiriciler için hiçbir değeri yoktur. Spor beslenmesinde sadece grup l'nin amino asidi kullanılır. Az miktarda, bağ dokusunda ve insan kan plazmasında bir arginin meslektaşı bulunur. Ornitin ayrıca bitki ürünlerinden izole edilir.

Ornitin, arginin ile ilgili bir amino asittir.

Özellikler ve fonksiyonlar

Amino asit sadece spor beslenmesinde değil tıpta da kullanılmaktadır. İlaçlar biyolojik olarak eklenmesiyle Aktif madde Aşağıdaki hastalıkların tedavisinde karakteristik:

• hepatit;
• böbrek yetmezliği;
• karaciğer sirozu;
• protein eksikliği;
• kanda üre fazlalığı.

Ornitin, hepatoprotektör olarak vücudun güçlü bir savunucusudur. Amino asitlerin kullanımı, karaciğer hücrelerinin yenilenmesi ve restorasyonu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Aynı zamanda, ornitin, vücudu, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişiler için önemli olan toksik maddelerin olumsuz etkilerinden korur. Bilimsel çalışmalar, esansiyel olmayan bir amino asidin etkisi altında kanın damarlardan hareketinin hızlandığını doğrulamaktadır.

Hepatit tedavisinde amino asit kullanılır

Ayrıca, katkı maddesi yanık tedavisinde kullanılır. Amino asit doku rejenerasyonu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Kullanımının avantajı, cildin genel tonunda bir artış olacaktır.
Amino asit takviyesi vücutta niasin (nikotinik asit) sentezini destekler.

Niasinin faydası, kilo verme hızına olumlu etkisi olan metabolizmayı hızlandırmasıdır.

Niasin eksikliği, iştahsızlık, kas zayıflığı, ciltte pürüzlülük ve pullanma ile kendini gösterir. Ornitin almak vücutta gerekli miktarın birikmesine yardımcı olur nikotinik asit ve belirtilen sorunların üstesinden gelmek için onunla sinerji içinde.

L ornitin, amonyağın vücuttan uzaklaştırılmasında rol oynar. Amino asitlerin etkisi altında, proteinlerin bir parçalanma ürünü olan amonyak, üreye dönüştürülür ve vücuttan atılır. Kandaki izin verilen amonyak normunun aşılması, endotoksikoza neden olabileceğinden insan hayatı için tehlikelidir. Amonyağın daha sonra geri çekilmesiyle üreye işlenmesi, toksik maddelerin etkisi altında olumsuz süreçlerin gelişmesini engeller. Bu sürecin, bir kişinin genel uyarılabilirliğini azaltmada yararlı bir etkisi vardır.

L ornitin, amonyağın vücuttan uzaklaştırılmasında rol oynar.

Amino asidin detoksifiye edici özellikleri, karmaşık terapi malign tümörler.
Ö Rnitine'in bir dizi başka özelliği vardır:

• bağışıklık sistemini güçlendirmek ve sonuç olarak vücudun hastalıklara karşı direncini arttırmak;
• bağ dokularının güçlendirilmesi;
• yağların parçalanması sürecinde enerji üretilmesi;
• kas iyileşmesi;
• vücudun asit-baz dengesini korumak.

Arginin ile ilgili amino asit, büyük önem gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavisinde, alkol bağımlılığı, şizofreni ve Down sendromu. Bir yatıştırıcı olarak, amino asit, hiperaktivite sendromu olan agresif kişilerin diyetine dahil edilir.

Arginin ile ilgili amino asit, gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavisinde büyük önem taşımaktadır.

Promosyonların her zaman düzenlendiği Amerikan web sitesinde L ornithine satın alabilir ve bağlantımızı kullanarak ek %5 indirim almanız garanti edilir. Aynı zamanda işe yarıyor, bu nedenle, hangi L ornitinin size en uygun olduğuna zaten karar verdiyseniz, onu bulabilirsiniz.

Sporcular için amino asitlerin önemi

Sporun bir özelliği, vücudun çürüme ürünleri ile aşırı yüklenmesine yol açan proteinli gıdaların artan tüketimidir. Ornitin vücutta arginine dönüştürülerek sentezlense de miktarı vücut geliştirmede önemli sonuçlar elde etmek ve karaciğer üzerindeki yükü azaltmak için yeterli değildir. Bu nedenle, vücut geliştiriciler ve güç kaldırıcılar için hepatoprotektör olarak ek bir amino asit alımı endikedir. Bu nedeniyle olumlu etki ornithine genel eğitim etkinliği ve sağlığı üzerine.

Birincisi, ornitin, hipofiz bezinde biriken büyüme hormonunun üretimini uyarır. Büyüme hormonu, yağın hızlı yanmasına ve kas kütlesinin birikmesine katkıda bulunur, bu da kilo vermeye ve atletik bir figür elde etmeye yardımcı olur. Hormon ayrıca glikoz seviyelerini normalleştirme özelliklerine de sahiptir.

Daha fazla etki için ornitin yatmadan önce alınır ve hormon salgısının zirvesi gece uykusunun 90 dakikasında gerçekleşir.

Daha fazla etki için, ornitin yatmadan alınır ve hormon salgısının zirvesi gece uykusunun 90 dakikasında gerçekleşir.

Amino asit alımının, uykuya yanıt olarak değil, bir dizi önleme yanıt olarak yağın mobilizasyonunu uyardığını belirtmekte fayda var: doğru beslenme, kuvvet antrenmanı, iyi uykular.

İnsülin sentezi, bir sporcu için bir amino asit takviyesinin ikinci en önemli özelliğidir. Vücut geliştiriciler kütle üzerinde çalışırken vücut geliştirmede artan insülin salgısı gereklidir.

Ornitin, vücudu kuruturken değiştirilemez. Yağların parçalanması hem gündüz hem de gece büyüme hormonunun etkisi altında gerçekleşir. Aynı zamanda, ornitin vücudun enerjisini arttırdığı için sporcu bitkin hissetmez. Ek olarak, amino asit takviyesi ağrı hassasiyetini azaltır.

Bağları ve tendonları güçlendirmek ve restore etmek için amino asitlerin önemi.

Bağları ve tendonları güçlendirmek ve restore etmek için amino asitlerin önemi

Büyüme hormonunu sentezleyen amino asit, bitkisel gıdalarda bulunur. Hayvansal ürünlerde ornitin yoktur. Ancak proteinli gıdalarda bulunan arginin'den sentezlenebilir. Bunlar fındık, kabak çekirdeği, et, balık ve yumurtadır. Bu nedenle, gıdalardan l ornitin elde etmek önemsizdir ve bir vücut geliştiricinin gerekli günlük dozunu kapsamaz, bu da besin takviyelerinin kullanılması ihtiyacını açıklar.

Kabul kuralları

İzlenen hedeflere bağlı olarak, günde üç kez 5 g ornitin alınması önerilir. Sabahları aç karnına almak ve yemekten sonra takip etmek en iyisidir. Spor takviyesini meyve suyu veya suyla ve hiçbir durumda sütle yıkayın. Büyüme hormonunun salgılanmasını artırmak için üçüncü doz yatmadan hemen önce alınır.

l. cevizde bulunan ornitin

Kas içi tüketim ile günlük ornitin dozu, 2 enjeksiyona bölünmüş 4 ila 14 g arasında değişir. IV 4 gr aktif madde günde bir kez enjekte edilir.

Yağ yakma oranını artırmak için ornitin alımı, karnitin, arginin gibi amino asitlerle desteklenir. Niasinamid, kalsiyum, B6 vitamini, C vitamini ve potasyum ile sinerji içinde büyüme hormonu sentez hızı artar.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Ornitin hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir.

biyolojik kullanım kabul edilemez aktif katkı maddesişizofreniden muzdarip insanlar için bir spor beslenmesi olarak ve böbrek yetmezliği marjinal izin verilen kreatinin normunu (3 mg / 100 ml) aştığında.

Amino asit takviyesi bulantı, ishal ve kusmaya neden olabilir.
İlaç motor reaksiyonlarının hızını azaltır. Sakinleştirici olarak ornitin, konsantrasyonda genel bir azalmaya yol açar.
Nadir durumlarda, bir amino asidin jet uygulaması, sternumda nefes darlığına ve ağrıya yol açar.

Karaciğer, amonyak metabolizmasında merkezi bir rol oynar. Bu nedenle hastaların kronik hastalıklar karaciğerde hiperamonyemi görülebilir. Kronik karaciğer hastalığı olan birçok hastanın kan amonyak düzeylerinin yüksek olduğu yönünde kanıtlar vardır. klinik işaretler hepatik ensefalopati. Hiperamonyeminin karaciğerdeki portal hipertansiyon ve fibrozisin ilerlemesine katkıda bulunabilen karaciğer yıldız hücreleri üzerindeki uyarıcı etkisi hakkında deneysel veriler elde edilmiştir. Bu bağlamda, etkinliği kontrol etmek için kandaki amonyak tayini sonuçlarının kullanılması ilgi çekicidir. Çeşitli türler tedavi . L-ornitin-L-aspartat (LOLA) kronik karaciğer hastalıklarının tedavisinde kullanılır, ağızdan alındığında kandaki amonyak seviyesini önemli ölçüde azaltır. .

Çalışmamızın amacı, siroz öncesi evrede kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda LOLA'nın oral formunun hiperamonyemideki etkinliğini değerlendirmekti.

Malzeme ve araştırma yöntemleri

Açık klinik çalışma 37 hastayı (11 erkek ve 26 kadın, ortalama yaş 42,5±6,8 yıl) kronik karaciğer hastalığı olan (16 kronik viral hepatit"C", 21 - yağlı karaciğer hastalığı ile), başlangıçta artan seviye kandaki amonyak, minimum aktivite derecesi, Habarovsk'ta 3 numaralı poliklinikte tedavi edilen fibroz 1-2 aşaması (elastometriye göre). Hastalık anamnezi 10 ile 25 yıl arasında değişmekteydi.

Tüm hastalara 4 hafta boyunca günde 3 kez os başına 3 g'lık bir dozda LOLA verildi.

Venöz kandaki amonyak iyonlarının konsantrasyonu, tedaviden önce ve sonra enzimatik yöntemle (BIOLABO REAGENTS, Fransa) (norm = 11-35 µmol/l) belirlendi.

Bilişsel işlev, tedaviden önce ve sonra bir sayı bağlantı testi (TST) (40 saniyeye kadar normal) kullanılarak incelendi.

Karşılaştırma grubu, kandaki amonyak seviyesinin belirlendiği ve bir sayı bağlama testinin yapıldığı pratik olarak sağlıklı 17 gönüllüden oluşuyordu.

Elde edilen verilerin istatistiksel olarak işlenmesi Microsoft Office 2010 (Excel) ve Biostat-2000 yazılım paketi kullanılarak gerçekleştirilmiştir. İki ortalama değer arasındaki farkın önemi, söz konusu durumda Student t-testi ile değerlendirildi. tekrarlanan ölçümler eşleştirilmiş test kullanıldı. Sonuçlardaki farklılıklar, p anlamlılık düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi<0,05. Количественные переменные представлены в работе в виде среднего значения ± стандартная ошибка среднего значения (x±mx).

Araştırma sonuçları ve tartışma

Karşılaştırma grubundaki pratik olarak sağlıklı 17 bireyin kanındaki amonyak seviyesi 24,0±2,5 µmol/l idi ve normal sınırlar içindeydi. Çalışmaya alınan 37 hastanın tedavi öncesi kanındaki amonyak seviyesi 56.1±6.2 µmol/L'ye yükseldi. Bu gruplar arasındaki amonemi farklılıkları istatistiksel olarak anlamlıdır (p1<0,01). Через 4 недели лечения LOLA уровень аммиака в крови у пациентов с гипераммониемий достоверно снизился до 34,7±4,2 мкмоль/л (p2<0,01) (рис.1).

Karşılaştırma grubundaki pratik olarak sağlıklı 17 bireyin tamamında SDCT uygulama süresi 40 saniyeden azdı (35.1 ± 0.4 saniye). Çalışmaya dahil edilen 37 hastanın tümünde tedavi öncesi SDCT uygulama süresi 40 saniyeyi (59.1±0.7 saniye) aştı. Bu gruplar arasında TSCH'nin performans süresindeki farklılıklar istatistiksel olarak anlamlıdır (p1<0,001). Через 4 недели лечения время выполнения ТСЧ у пациентов с гипераммониемией достоверно уменьшилось до 39,2±0,5 сек (p2<0,001) (рис. 2).

SDST süresinin 40 saniyenin üzerinde uzaması genellikle hepatik ensefalopatili hastalarda saptanır.

Böylece kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda siroz öncesi evrede hiperamonyemi gözlendiğini saptadık. Sonuçlarımız diğer yazarların verilerini doğrulamaktadır. İncelediğimiz hiperamonemili 37 hastanın tamamında başlangıçta 40 saniyenin üzerinde SST yapma süresinde bir artış gözlendiğinden, fibrozisin erken evrelerinde kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda SST yapılmasını uygun görüyoruz. 40 saniyeden uzunsa, kandaki amonyak seviyesinin incelenmesi tavsiye edilir. Hiperamonemi tespit edilirse, kandaki amonyak seviyesini normalleştirmek ve bilişsel işlevleri iyileştirmek için günde 3 kez 1.0 g LOLA oral formu ile 4 haftalık bir tedavi süreci yürütmek gerekir. Hiperamonyemi, hepatik ensefalopatinin gelişmesinde ve ilerlemesinde önde gelen bir faktördür ve belki de İngiliz bilim adamları tarafından elde edilen deneysel verilere dayanarak, portal hipertansiyon ve karaciğer fibrozunun ilerlemesinde önemli bir faktördür. Bu bağlamda, kronik karaciğer hastalıklarında hipoamonyemik ilaçların kullanımı yeni bir ek gerekçe almaktadır. Hiperamonyeminin erken tespiti ve LOLA ile düzeltilmesinin klinik önemi hakkında daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Sayı Bağlantı Testinin Yürütme Süresi

sonuçlar

Hiperammonemi, kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda siroz öncesi aşamada ortaya çıkar ve buna TST yapma süresinde 40 saniyenin üzerinde bir artış eşlik eder. 4 hafta boyunca LOLA'nın oral formu ile tedavi, kandaki amonyak seviyesini azaltır, sayı bağlama testinin performansını artırır. Hiperamonyeminin erken tespiti ve LOLA ile düzeltilmesi, hepatik ensefalopati, portal hipertansiyon ve karaciğer fibrozisinin gelişimini ve ilerlemesini önleme olasılığına ilişkin daha fazla araştırma için ilgi çekicidir.

bibliyografya

1. Ong J.P., Aggarwal A., Krieger D., Easley K.A., Karafa M.T., Lente F.V., Arroliga A.C., Mullen K.D. Amonyak seviyeleri ile hepatik ensefalopatinin şiddeti arasındaki korelasyon. Ben J Med 2003; 114:188-93.
2. Jalan R., De Chiara F., Balasubramaniyan V., Andreola F., Khetan V., Malago M., Pinzani M., Mookerjee R.P., Rombouts K. Amonyak, insan hepatik stellat hücrelerinde patolojik değişiklikler üretir ve portal hipertansiyon tedavisi için bir hedeftir. J Hepatol 2016;64: 823-833.
   Vilstrup H., Amodio P., Bajaj J., Cordoba J., Ferenci P., Mullen K., Weissenborn K., Wong P. Kronik karaciğer hastalığında hepatik ensefalopati: Amerikan karaciğer hastalıkları araştırma derneği ve karaciğer araştırmaları için Avrupa derneği tarafından 2014 uygulama kılavuzu. Hepatoloji 2014; 60:715-34.
3. Batskov S.S., Sukhonos Yu.A."L-ornitin L-aspartat" ilacı ile hepatik ensefalopatili karaciğer sirozu olan hastaların tedavisinin etkinliği. Klin persp gastroenterol hepatol 2015; 1:37-41.
   Batskov S.S., Sukhonos Yu.A. Hepatik ensefalopatili karaciğer sirozunda L-ornitin-L-aspartatın etkinliği. Clin persp gastroenterol gepatol 2015; 1:37-41.
4. Plotnikova E.Yu. Hiperamonyemili hastaların karmaşık tedavisinde L-ornitin-L-aspartatın rolü. Klin persp gastroenterol hepatol 2013; 2:1-9.
   Plotnikova Ye.Yu. Hiperamonyemili hastaların karmaşık tedavisinde L-ornitin-L-aspartat. Clin persp gastroenterol gepatol 2013; 2:1-9.
5. Shulpekova Yu.O., Fedosina E.A., Maevskaya M.V., Ivashkin V.T. Kronik hepatik ensefalopati tedavisinde "Hepa-Merz" ilacının kullanımında deneyim. Klin persp gastroenterol hepatol 2005; 6:17-23.
   Shulpekova Yu.O., Fedosyina E.A., Mayevskaya M.V., Ivashkin V.T. Kronik hepatik ensefalopati tedavisinde "Hepa-Merz" ilacının uygulanması. Clin persp gastroenterol gepatol 2005; 6:17-23.
6. Ong J.P., Oehler G., Kruger-Jansen C., Lambert-Baumann J., Yaunossi Z.V. Oral L-ornitin-L-aspartat, hepatik ensefalopatili sirotik hastalarda sağlıkla ilgili yaşam kalitesini iyileştirir: açık etiketli, prospektif, çok merkezli gözlemsel bir çalışma. Clin İlaç Yatırım 2011; 3:213-20.
7. Stauch S., Kircheis G., Adler G., Beckh K., Ditschuneit H., Gortelmeyer R., Hendricks R., Heuser A., ​​​​Karoff C., Malfertheiner P., Mayer D., Rosch W., Steffens J. Kronik hepatik ensefalopatinin oral L-ornitin-L-aspartat tedavisi: plasebo kontrollü çift kör bir çalışmanın sonuçları. J Hepatol 1998; 28:856-64.
8. Maevskaya M.V., Fedosina E.A. Karaciğer sirozu komplikasyonlarının tedavisi. Ed. VT Ivashkin. Moskova: MEDpress-inform; 2012: 64 s.
   Mayevskaya M.V., Fedosyina E.A. Siroz komplikasyonlarının tedavisi. Ivashkin V.T., editör. M.: MEDpress-inform; 2012: 64p.
9. Bogomolov P.O., Bueverov A.O., Uvarova O.V., Matsievich M.V. Siroz öncesi karaciğer hastalığı olan hastalarda hiperammonemi: mümkün mü? Klin persp gastroenterol hepatol 2013; 5:3-8.
   Bogomolov P.O., BuyeverovA.O., Uvarova O.V., Matsievich M.V. Karaciğer hastalığında siroz öncesi dönemde hiperamoniemi: mümkün mü? ("SMART RADAR" çalışmasının ön verileri). Clin persp gastroenterol gepatol 2013; 5:3-8.
10. Bueverov A.O. Hepatik ensefalopatinin patojenetik temeli: amonyağa odaklanın. Klin persp gastroenterol hepatol 2012; 6:3-10.
    Buyeverov A.O. Hepatik ensefalopatinin patojenik temelleri: amonyağa odaklanın. Clin persp gastroenterol gepatol 2012; 6:3-10.

Özet

Bu çalışmanın amacı. LOLA'nın oral formunun sirotik öncesi aşamada kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda hiperammonemide etkinliğinin değerlendirilmesi.

Araç ve yöntemler. Evre 1-2 fibrozis kronik karaciğer hastalığında hiperamonemisi olan 37 hastanın tedavisinde LOLA'nın etkinliğini değerlendirmek için açık bir klinik çalışma yapılmıştır.

Sonuçlar. Tedavinin kandaki amonyak seviyesi ve sayı bağlama testinin yapılma süresi üzerinde olumlu bir etkisi vardı. Amonyak seviyeleri, 4 haftalık LOLA tedavisinden sonra 56.1 ± 6.2 µmol/L'den 34.7 ± 4.2 µmol/L'ye düştü (p<0,01), время выполнения ТСЧ — с 59,1 ± 0,7 сек до 39,2 ± 0,5 сек (p<0,001).

Sonuçlar. Hiperammonemi, kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda siroz öncesi aşamada ortaya çıkar ve buna 40 saniyeden fazla TST yapma süresinde bir artış eşlik eder. 4 hafta boyunca LOLA'nın oral formu ile tedavi, kandaki amonyak seviyesini azaltır, sayı bağlama testinin performansını artırır. Hiperamonyeminin erken tespiti ve LOLA ile düzeltilmesi, hepatik ensefalopati, portal hipertansiyon ve karaciğer fibrozisinin gelişimini ve ilerlemesini önleme olasılığına ilişkin daha fazla araştırma için ilgi çekicidir.

E.A. 1,en yüksek yeterlilik kategorisindeki gastroenterolog, Habarovsk Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın KGBUZ "3 Nolu Şehir Klinik Polikliniği",[e-posta korumalı]
S.A. Alekseenko 2,Rusya Sağlık Bakanlığı, Uzak Doğu Devlet Tıp Üniversitesi, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Hastane Tedavisi Anabilim Dalı Başkanı,[e-posta korumalı] _dv.ru

1 KGBUZ "3 No'lu Şehir Klinik Polikliniği" ("3 No'lu Şehir Klinik Polikliniği"), Habarovsk Bölgesi Sağlık Bakanlığı
2 SBEE HPE "Uzak Doğu Devlet Tıp Üniversitesi"(“Uzak Doğu Devlet Tıp Üniversitesi”) Rusya Sağlık Bakanlığı

0

Klinik çok merkezli karşılaştırmalı bir çalışmada, metabolik bozuklukları etkileyen hepatoprotektif ajanlar grubuna ait L-ornitin-L-aspartatın (Hepa-Merz) etkinliği ve güvenliği incelenmiştir. Çalışmaya akut pankreatitli 232 hasta dahil edildi. L-ornitin-L-aspartatın (Hepa-Merz) pankreas nekrozunda nörolojik bozuklukların şiddetini azalttığı tespit edilmiştir. İlaç, hepatoprotektif özelliklere sahiptir.

Literatür ve gözlemlerimize göre akut pankreatit insidansı giderek artmakta olup, sıklık açısından akut apandisit ve kolesistitten sonra üçüncü sırada yer almaktadır. Akut pankreatitin tedavisi, özellikle de yıkıcı formları, yüksek mortalite nedeniyle -% 25 ila 80 arasında - hala zor bir cerrahi problemdir.

Karaciğer, pankreatojenik tokseminin ana darbesinden, aktif pankreas ve lizozomal enzimlerin, biyolojik olarak aktif maddelerin, nekrobiyoz sırasında pankreas parankiminin toksik ayrışma ürünlerinin ve kallikrein aktivasyonunun büyük bir alımı şeklinde sorumlu olan ilk hedef organdır. portal venden akan kana kinin sistemi.

Zararlı faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak, karaciğer parankiminde derin mikrodolaşım bozuklukları gelişir, hepatositlerde mitokondriyal hücre ölüm faktörlerinin aktivasyonu ve karaciğer hücrelerinin apoptozunun indüklenmesi meydana gelir. İç detoksifikasyon mekanizmalarının dekompansasyonu, kanda yoğunlaşan ve ikincil bir hepatotropik etki yaratan birçok toksik madde ve metabolitin vücutta birikmesi nedeniyle akut pankreatitin seyrini şiddetlendirir.

Karaciğer yetmezliği, akut pankreatitin ciddi komplikasyonlarından biridir. Genellikle hastalığın seyrini ve sonucunu önceden belirler. Literatürden, ödematöz pankreatitli hastaların %20,6'sında ve pankreasta destrüktif süreci olan hastaların %78,7'sinde, tedavi sonuçlarını önemli ölçüde kötüleştiren çeşitli karaciğer fonksiyonlarının ihlali olduğu ve hastaların %72'sinde bilinmektedir. vakalar doğrudan ölüm nedenidir.

Bunun ışığında, akut pankreatitli her hastada, tüm konservatif önlemler kullanılarak karaciğer yetmezliğinin yeterli düzeyde önlenmesi ve tedavisine duyulan ihtiyaç açıktır. Bugün, akut pankreatitte karaciğer yetmezliğinin karmaşık tedavisindeki öncelikli yönlerden biri, tedaviye hepatoprotektörlerin, özellikle L-ornitin-L-aspartatın (Hepa-Merz) dahil edilmesidir.

İlaç birkaç yıldır ilaç pazarındadır, kendini kanıtlamıştır ve akut ve kronik karaciğer hastalıkları için terapötik, nörolojik, toksikolojik uygulamada başarıyla kullanılmaktadır. İlaç karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunu uyarır, hepatositlerdeki metabolizmayı düzenler ve belirgin bir antioksidan etkiye sahiptir.

Kasım 2009'dan Mart 2010'a kadar olan dönemde, hepatoprotektör L-ornitin-L-aspartat'ın (Hepa-Merz) akut pankreatitli hastaların karmaşık tedavisindeki etkinliğini incelemek için çok merkezli randomize olmayan bir klinik çalışma yapılmıştır. Çalışmaya klinik, laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerle doğrulanmış akut pankreatitli 232 hasta (150 (%64.7) erkek ve 82 (%35.3) kadın) dahil edildi. Hastaların yaşı ortalama olarak 17 ila 86 yıl arasındaydı - 46.7 (34; 58) yıl. 156 (% 67.2) hastada, ödematöz pankreatit formu, 76'da (% 32.8) - yıkıcı formlarda: 21'de (% 9.1) - hemorajik pankreas nekrozu, 13'te (% 5.6) - yağlı pankreatit, 41'de ( %17.7) - karışık, 1 (%0.4) - travma sonrası.

Tüm hastalar temel karmaşık konservatif tedavi aldı (pankreasın ekzokrin fonksiyonunun bloke edilmesi, infüzyon-detoksifikasyon, antibakteriyel ajanlar).

L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) 182 (%78.4) hastada (ana grup); 50 (%21.6) hasta bu ilacın kullanılmadığı kontrol grubunu oluşturdu. İlaç, geliştirilen şemaya göre hastanın çalışmaya dahil edilmesinin 1. gününden itibaren reçete edildi: 400 ml tuzlu sodyum klorür çözeltisi başına 5 g / s'den fazla olmayan bir uygulama hızında intravenöz olarak 10 g (2 ampul) 5 gün boyunca, 6. günden itibaren - ağızdan (granül şeklinde hazırlık, 1 poşet, 3 g, 10 gün boyunca günde 3 kez).

Hastaların durumunun ciddiyeti, SAPS II fizyolojik durum şiddeti ölçeği kullanılarak değerlendirildi. Toplam SAPS II puanına bağlı olarak, her iki grup da 2 hasta alt grubuna ayrıldı: toplam puanlı<30 и >30.

SAPS II'ye göre durumun ciddiyetine sahip alt grup<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) - из основной группы: мужчин - 74 (76,3%), женщин - 23 (23,7%), средний возраст - 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния - 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин - 11 (73,3%), женщин - 4 (26,7%), средний возраст - 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния - 25±6 баллов.

Toplam SAPS II skoru >30 olan alt grup, ana gruptan 85'i (%71) olmak üzere 120 (%51,7) hastadan oluşuyordu: erkek - 56 (%65,9), kadın - 29 (%34,1) ), yaş ortalaması - 58,2 (45; 66,7) yıl, durumun ciddiyeti - 36.3+5.6 puan; kontrol grubundan 35 (%29) hasta vardı: erkek - 17 (%48,5), kadın - 18 (%51,4), yaş ortalaması - 55,4 (51; 63,5) yıl, durumun şiddeti - 39,3±5,9 puan .

Çalışma 4 temel nokta belirledi: 1., 3., 5. ve 15. günler. Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için hastaların durumunun ciddiyeti, SOFA İntegral Ölçeğine göre dinamik olarak belirlendi; çalışılan laboratuvar parametreleri: bilirubin konsantrasyonu, protein seviyesi, üre ve kreatinin, sitoliz enzimleri - alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (ACT). Bilişsel işlevlerin bozulma derecesi ve tedavi sırasında iyileşme oranları, sayı bağlantı testinde (TST) değerlendirildi.

Gerçek materyalin matematiksel olarak işlenmesi, Microsoft Office Excel 2003 ve BIOSTAT yazılım paketi kullanılarak biyomedikal istatistiklerin temel yöntemleri kullanılarak gerçekleştirildi. Grup özelliklerini tanımlarken, parametrik dağılımı ve çeyrekler arası aralık ile bir özelliğin ortalama değerinin standart sapmasını hesapladık - parametrik olmayanla. 2 parametre arasındaki farkların önemi Mann-Withney ve x2 testleri kullanılarak değerlendirildi. Farklılıklar, p=0,05'te istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.

SAPS II'ye göre durumun ciddiyeti olan ana gruptaki hastalarda<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма - не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% - в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) - в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) - в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе - 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) - рисунок "Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30".

SAPS II> 30 puana göre durumun ciddiyeti olan hastalarda, çalışma L-ornitin-L-aspartat'ın (Hepa-Merz) biyokimyasal parametrelerin dinamikleri üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu ortaya koydu; en önemli değişiklikler sitolitik sendromun (ALT, ACT) parametreleri ve nöropsişik işlevlerin iyileşme hızı ile ilgiliydi.

SOFA ölçeği ile değerlendirilen hastaların durumunun ciddiyetinin dinamik olarak izlenmesi sırasında, ana grupta daha hızlı normalleşme de kaydedildi (Şekil "Toplam SAPS II skoru> 30 olan hastalarda durumun ciddiyet dinamikleri") . SOFA ölçeğinde çalışmanın 1. gününde ana ve kontrol grubundaki hastaların durumlarının ciddiyeti, çalışmanın 3. gününde sırasıyla 4 (3; 6.7) ve 4.2 (2; 7) puandı - Sırasıyla 2 (1; 3). .7) ve 2.9 (1; 4) puan (p=0.456, Mann-Withney), 5. günde - 1 (0; 2) ve 1,4 (0; 2) puan, sırasıyla (p=0.179 , Mann-Withney), 15. günde: ana grupta ortalama 0 (0; 1) puan, 13 (%11) hastada - 1 puan; kontrol grubunda 12 (%34) hastada organ disfonksiyonu bulguları gözlendi, bu gruptaki ortalama SOFA değeri 0,9 (0; 2) puan (p = 0,028, Mann-Withney) idi.

Çalışmamızda L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) kullanımına, kontrole kıyasla sitoliz indekslerinde daha belirgin bir düşüş eşlik etti (şekiller "Toplam SAPS II skoru > 30 olan hastalarda ALT içeriğinin dinamikleri). " ve "Toplam SAPS II puanı >30 olan hastalarda ACT içeriğinin dinamikleri").

1. günde tüm hastalarda ALT ve ACT seviyeleri normalin üst sınırını aştı. Ana grupta ortalama ALT içeriği 137 U/l (27.5; 173.5), kontrol grubunda - 134.2 U/l (27.5; 173.5), ACT - sırasıyla 120,5 U/l ( 22.8; 99) ve 97.9 U idi. /l (22.8; 99). 3. günde ALT içeriği sırasıyla 83 U/l (25; 153,5) ve 126.6 U/l (25; 153.5) (p-0.021, Mann-Withney), ACT - 81,5 U/l (37; 127) idi. ve 104.4 U/l (37; 127) (p=0.014, Mann-Withney). 5. günde, ana ve kontrol gruplarındaki ortalama ALT içeriği sırasıyla 62 U/l (22.5; 103) ve 79.7 U/l (22.5; 103) idi (p=0.079, Mann-Withney), a ACT - 58 U/l (38.8; 80.3) ve 71.6 U/l (38.8; 80.3) (p=0.068, Mann-Withney). L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) ile tedavi edilen hastalarda ALT ve ACT konsantrasyonu 15. günde normal değerlere ulaştı. Ana grupta ALT düzeyi 38 U/l (22,5; 49), karşılaştırma grubunda - 62 U/l (22,5; 49) (p=0,007, Mann-Withney), ACT düzeyi sırasıyla 31,5 idi. U/l (25; 54) ve 54.2 U/l (25; 70) (p=0,004, Mann-Withney).

SAPS II> 30 puana göre durumun ciddiyeti olan hastalarda TSC yardımıyla dikkat çalışması da ana grupta en iyi sonuçları ortaya koydu (Şekil "Toplam SAPS'li hastalarda nöropsişik kürenin durumunun dinamikleri). II puanı >30").

3. günde, sayım oranları karşılaştırma grubundan %18.8 daha yüksekti: sırasıyla 89 s (69.3; 105) ve 109.6 s (90; 137) aldı (p=0.163, Mann -Withney); 5. günde fark %34.7'ye ulaştı: 59 s (52; 80) ve 90.3 s (66.5; 118), (p=0.054, Mann-Withney). Ana grupta 15. günde ortalama 49 sn (41.5; 57), kontrol grubuna göre %47.1 daha fazla sürdü: 92,6 sn (60; 120); p=0,002, Mann-Withney.

Tedavinin hemen sonuçları, ana gruptaki hastalarda (p=0.049, Mann-Withney) hastanede kalış süresinde ortalama %18,5'lik bir azalmayı da içermelidir.

Kontrol grubunda artan çoklu organ yetmezliğinden 2 (%6) ölüm vardı (p=0.15; Χ 2), ana grupta ölüm olmadı.

Gözlem, vakaların büyük çoğunluğunda, L-ornitin-L-aspartatın (Hepa-Merz) hastalar tarafından iyi tolere edildiğini göstermiştir. 7 (%3,8) hastada yan etkiler kaydedildi, 2'sinde (%1,1) alerjik reaksiyon gelişmesi nedeniyle ilaç kesildi, 5'inde (%2,7) bulantı, kusma şeklinde dispeptik semptomlar kaydedildi, ilaç uygulama oranında bir azalma ile durdu.

Akut pankreatit için terapötik önlemler kompleksinde L-ornitin-L-aspartatın (Hepa-Merz) zamanında kullanımı patojenik olarak haklıdır ve endojen zehirlenmenin şiddetini önemli ölçüde azaltabilir. L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) hastalar tarafından iyi tolere edilir.

Edebiyat

1. Bueverov A.O. Karaciğer yetmezliğinin ana tezahürü olarak hepatik ensefalopati // Merz şirketinin "Karaciğer hastalıkları ve hepatik ensefalopati" uydu sempozyumunun bildirileri, 18 Nisan 2004, Moskova. - s. 8.

2. İvanov Yu.V. Akut pankreatitte fonksiyonel karaciğer yetmezliği oluşumunun modern yönleri // Matematiksel morfoloji: elektronik matematiksel ve biyomedikal dergi. -1999; 3(2): 185-195.

3. Ivashkin V.T., Nadinskaya M.Yu., Bueverov A.O. Hepatik ensefalopati ve metabolik düzeltme yöntemleri // BC Kütüphanesi. - 2001; 3(1):25-27.

4. Laptev V.V., Nesterenko Yu.A., Mikhailusov S.V. Yıkıcı pankreatit tanı ve tedavisi - M.: Binom, 2004. - 304 s.

5. Nadinskaya M.Yu., Podimova S.D. Hepa-Merz ile hepatik ensefalopati tedavisi // Merz uydu sempozyumu "Karaciğer hastalıkları ve hepatik ensefalopati", 18 Nisan 2004, Moskova. - S.12.

6. Ostapenko Yu.N., Evdokimov E.A., Boyko A.N. Hepa-Merz'in çeşitli etiyolojilerin endotoksikozlarında etkinliğini incelemek için Moskova'daki bir tıbbi tesiste çok merkezli bir çalışma yürütme deneyimi // İkinci bilimsel-pratik konferansın bildirileri, Haziran 2004, Moskova. - S.31-32.

7. Popov T.V., Glushko A.V., Yakovleva I.I. Destrüktif pankreatit//Consilium Medicum, Ameliyatta enfeksiyonlar olan hastalar için yoğun bakım kompleksinde Selenase ilacının kullanımı ile ilgili deneyim. - 2008; 6(1):54-56.

8. Saveliev B.C., Filimonov M.I., Gelfand B.R. Acil cerrahi ve yoğun bakım sorunu olarak akut pankreatit // Consilium Medicum. - 2000; 2(9): 367-373.

9. Spiridonova E.A., Ulyanova Ya.S., Sokolov Yu.V. Fulminan viral hepatitin karmaşık tedavisinde Hepa-Merz preparatlarının kullanımı // Merz uydu sempozyumu "Karaciğer Hastalıkları ve Hepatik Ensefalopati", 18 Nisan 2004, Moskova. - S.19.

10. Kircheis G. Sirozlu ve hepatik ensefalopatili hastalarda L-ornitin-L-aspartat infüzyonlarının terapötik etkinliği: plasebo kontrollü, çift kör çalışmanın sonuçları // Hepatoloji. - 1997; 1351-1360.

11 Nekam K. et al. Karaciğer sirozu olan hastalarda ornitin-aspartat hepamerz ile in vivo tedavinin süperoksitli dismutaz SOD aktivitesi ve ekspresyonu üzerindeki etkisi // Hepatoloji. -1991; 11:75-81.

Kategoriden tıpla ilgili bir makaleyi, haberi, tıp dersini beğendim
« / / / »:

Aspartik asit, esansiyel olmayan asidik bir amino asittir. Bu endojen madde, sinir ve endokrin sistemlerinin düzgün çalışması için önemli bir rol oynar ve ayrıca belirli hormonların (büyüme hormonu, testosteron, progesteron) üretimine katkıda bulunur. Proteinlerde bulunur, vücutta merkezi sinir sisteminin uyarıcı bir nörotransmiteri olarak hareket eder. Ayrıca diyet takviyesi, antibakteriyel ajan olarak kullanılır ve deterjanların bir parçasıdır. 1868 yılında kuşkonmazdan elde edilmiştir.

Genel özellikleri

C4H7NO4 formülüne sahip doğal aspartik asit, yüksek erime noktasına sahip renksiz bir kristaldir. Maddenin diğer adı amino süksinik asittir.

İnsanlar tarafından protein sentezi için kullanılan tüm amino asitlerin (hariç) 2 formu vardır. Ve sadece L-formu protein sentezi ve kas büyümesi için kullanılır. D şekli bir kişi tarafından da kullanılabilir, ancak biraz farklı işlevler gerçekleştirir.

Aspartik amino asit ayrıca 2 konfigürasyonda mevcuttur. L-aspartik asit daha yaygındır ve birçok biyokimyasal süreçte yer alır. D-formunun biyolojik rolü, ayna izomeri kadar çeşitli değildir. Organizma, enzimatik aktivitenin bir sonucu olarak, daha sonra DL-aspartik asidin sözde rasemik karışımını oluşturan maddenin her iki formunu da üretebilir.

Maddenin en yüksek konsantrasyonu beyin hücrelerinde bulundu. Merkezi sinir sistemine etki ederek konsantrasyon ve öğrenme yeteneklerini arttırır. Aynı zamanda araştırmacılar, epilepsili kişilerin beyinlerinde amino asit konsantrasyonunun arttığını, ancak depresyonlu kişilerde bunun çok daha az olduğunu söylüyorlar.

Aspartik asit, aspartam oluşturmak için başka bir amino asit ile reaksiyona girer. Bu yapay tatlandırıcı, gıda endüstrisinde aktif olarak kullanılmaktadır ve sinir sistemi hücrelerinde tahriş edici etki göstermektedir. Bu nedenle doktorlar özellikle sinir sistemi daha hassas olan çocuklarda aspartik asit takviyelerinin sık kullanımını önermemektedir. Asparajinatların arka planına karşı otizm geliştirebilirler. Ayrıca, amino asit kadın sağlığını etkileyebilir ve üreme potansiyelini etkileyen foliküler sıvının kimyasal bileşimini düzenleyebilir. Ve hamile kadınlar tarafından sık sık asparajinat tüketimi, fetüsün sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Vücuttaki rolü:

1. Aspartik asit, asparagin gibi diğer amino asitlerin oluşumunda önemlidir ve.
2. Kronik yorgunluğu giderir.
3. DNA ve RNA'nın oluşumu ve işleyişi için gerekli olan minerallerin taşınması için önemlidir.
4. Antikorların ve immünoglobulinlerin üretimini teşvik ederek bağışıklık sistemini güçlendirir.
5. Merkezi sinir sisteminin çalışması üzerinde olumlu bir etkisi vardır, konsantrasyonu destekler ve beynin çalışmasını keskinleştirir.
6. Beynin, sinir sisteminin ve karaciğerin işleyişi üzerinde son derece olumsuz etkisi olan amonyak dahil olmak üzere vücuttan toksinlerin atılmasına katkıda bulunurlar.
7. Stres koşulları altında, vücudun ek dozlarda amino asitlere ihtiyacı vardır.
8. Depresyon için etkili bir çözümdür.
9. Karbonhidratları enerjiye dönüştürmeye yardımcı olur.

Formlar arasındaki farklar

Diyet takviyelerinin etiketlerinde, amino asitlerin L ve D formları genellikle aspartik asit adıyla anılır. Ancak yine de yapısal olarak her iki madde de birbirinden farklıdır ve her biri vücutta kendi rolünü oynar.

L-formu vücudumuzda daha bol bulunur, proteinlerin sentezlenmesine ve fazla amonyak vücudun temizlenmesine yardımcı olur. Aspartik asidin D-formu yetişkin vücudunda küçük miktarlarda bulunur ve hormon üretimi ve beyin fonksiyonundan sorumludur.

Her iki amino asit varyantının da aynı bileşenlerden yapılmış olmasına rağmen, molekül içindeki atomlar, L ve D formları birbirinin ayna görüntüsü olacak şekilde bağlanmıştır. Her ikisinin de merkezi bir çekirdeği ve yanlara bağlı bir grup atomu vardır. L-formunda sola bağlı bir grup atom bulunurken, ayna görüntüsünde sağa bağlı bir grup atom bulunur. Molekülün polaritesinden sorumlu olan ve amino asit izomerlerinin işlevlerini belirleyen bu farklılıklardır. Doğru, vücuda giren L-formu genellikle D-izomerine dönüştürülür. Bu arada, deneylerin gösterdiği gibi, "dönüştürülmüş" amino asit, testosteron seviyesini etkilemez.

L-izomerinin rolü

Hemen hemen tüm amino asitlerin iki izomeri vardır, L ve D. L-amino asitler öncelikle protein üretimi için kullanılır. Aynı işlev, aspartik asidin L-izomeri tarafından da gerçekleştirilir. Ayrıca, bu madde idrar oluşum sürecini teşvik eder ve vücuttan amonyak ve toksinlerin atılmasına yardımcı olur. Ayrıca diğer amino asitler gibi bu madde de glikoz sentezi ve enerji üretimi için önemlidir. Ayrıca, L-form aspartik asidin, DNA için moleküllerin yaratılmasında yer aldığı bilinmektedir.

D-İzomerinin Faydaları

Aspartik asidin D formu, öncelikle sinir ve üreme sistemlerinin işleyişi için önemlidir. Esas olarak beyin ve genital organlarda yoğunlaşmıştır. Büyüme hormonu üretiminden sorumludur ve ayrıca testosteron sentezini düzenler. Ve artan testosteronun arka planına karşı dayanıklılık artar (asidin bu özelliği vücut geliştiriciler tarafından aktif olarak kullanılır) ve libido da artar. Bu arada, bu aspartik asit formu hiçbir şekilde kasların yapısını ve hacmini etkilemez.

Çalışmalar, 12 gün boyunca D-amino asit izomerini alan kişilerde testosteron düzeylerinin önemli ölçüde arttığını göstermiştir. Bilim adamları, bu maddenin D-formunun 21 yaşından küçük insanlar için bir besin takviyesi şeklinde gerekli olup olmadığını tartışıyorlar, ancak henüz bir fikir birliği yok.

Ek olarak, çalışmalar, beyin dokularındaki D-aspartik asit seviyesinin 35 yıla kadar sürekli arttığını, daha sonra ters işlemin başladığını göstermiştir - maddenin konsantrasyonunda bir azalma.

D-aspartik asit nadiren protein yapıları ile ilişkilendirilse de bu maddenin kıkırdak ve minede bulunduğu, beyin dokusunda birikebildiği ve ayrıca eritrosit membranlarında da bulunduğu tespit edilmiştir. Aynı zamanda, bir embriyonun beynindeki bu amino asidin miktarı, bir yetişkinin beynindekinden 10 kat daha fazladır. Bilim adamları ayrıca sağlıklı bir insanın beyninin bileşimini ve Alzheimer hastalığı olanları karşılaştırdılar. Hastalarda aspartik asit konsantrasyonunun daha yüksek olduğu ortaya çıktı, ancak normdan sapmalar sadece beynin beyaz maddesinde kaydedildi. Yaşlı insanlarda hipokampustaki (beynin dentat girusu) D-izomer konsantrasyonunun genç insanlara göre önemli ölçüde düşük olması da ilginçtir.

Günlük oranlar

Bilim adamları aspartik asidin insanlar üzerindeki etkilerini araştırmaya devam ediyor.

Şimdiye kadar, günde 312 mg madde, 2-3 doza bölünmüş güvenli bir norm olarak adlandırılır.

Yaklaşık 4-12 hafta amino asit takviyesi kullanılması önerilir.

D-formu testosteron seviyelerini artırmak için kullanılır. Çalışma, 12 gün boyunca 3 g D-aspartik asit tüketen erkeklerde testosteron düzeylerinin neredeyse yüzde 40 arttığını gösterdi. Ancak biyolojik katkı maddesi olmadan 3 gün sonra göstergeler yaklaşık yüzde 10 azaldı.

Kimin daha yüksek dozlara ihtiyacı var?

Kuşkusuz, bu madde tüm yaş kategorilerindeki insanlar için son derece gereklidir, ancak bazı durumlarda aspartik asit ihtiyacı çarpıcı biçimde artar. Her şeyden önce, bu depresyon, zayıf hafıza, beyin hastalıkları ve zihinsel bozuklukları olan insanlar için geçerlidir. Performansı düşük, kalp hastalıkları ve görme sorunları olan kişilerin düzenli olarak alınması önemlidir.

Ayrıca yüksek tansiyon, yüksek testosteron seviyeleri, beyin damarlarında aterosklerotik plakların varlığının madde alımı yoğunluğunun azalmasına neden olduğunu bilmek önemlidir.

amino asit eksikliği

Diyeti yetersiz proteinli gıdalar içeren kişiler, sadece aspartik asit değil, aynı zamanda diğer faydalı maddelerde de eksiklik geliştirme riski altındadır. Amino asitlerin eksikliği, şiddetli yorgunluk, depresyon, sık görülen bulaşıcı hastalıklar ile kendini gösterir.

besin kaynakları

Gıda şeklinde aspartik asit tüketimi konusu o kadar akut değildir, çünkü sağlıklı bir vücut bağımsız olarak maddenin gerekli kısımlarını (iki şekilde) sağlayabilir. Ancak yine de, gıdalardan, özellikle yüksek proteinli olanlardan bir amino asit de alabilirsiniz.

Hayvansal kaynaklar: füme etler, süt ürünleri, balık, yumurta dahil tüm et ürünleri.

Bitkisel Kaynaklar: Kuşkonmaz, Filizlenmiş Tohumlar, Yonca, Herkül, Avokado, Kuşkonmaz, Pekmez, Fasulye, Mercimek, Soya Fasulyesi, Esmer Pirinç, Kuruyemiş, Bira Mayası, Tropikal Meyve Suları, Elma Suları (Semerenko), Patates .

Aspartik asit, sağlığı korumak için önemli bir bileşendir. Bu arada alırken, vücudunuza zarar vermemek için doktorların tavsiyelerini hatırlamak önemlidir.