Zona için ağrı kesiciler: Ağrıyı giderecek etkili ilaçlar. Aktarılan herpes zoster sırasında ve sonrasında ağrı tedavisi Herpes zoster tedaviden sonra ağrı kaldı

Herpes zoster'in viral doğası, bir kişiyi rahatsız ederek kendini gösterir. Deri döküntüleri. Bu sürece oldukça şiddetli ağrı eşlik eder. Çocuklukta doktorlar arasında Zoster virüsü olarak bilinen virüsün yenilgisi suçiçeği gibi geçer. Virüs daha sonra uykuda bir form alır. Bu tür bir virüsle daha önce hiç karşılaşmamış olan yetişkin kuşağında, hastalık genellikle keskin ağrı atakları ve ateşle başlar ve belirgin bir döküntü sadece küçük bir alanı kaplayabilir.

Bazen hastalık kendiliğinden iyileşir. Ancak devam eden tedavi komplikasyonları önleyebilir. Bu, immün yetmezlik için gereklidir. Famsiklovir, valasiklovir ve asiklovir burada yardımcı olacaktır.

Herpes için ağrı kesiciler önemli ilaçlar. İbuprofen, ketoprofen not edilebilir. Etkilenen bölge mümkün olduğunca açık tutulursa ve giysilerle temas minimumda tutulursa cilt kaşıntısı hafifçe yatıştırılabilir. Herpes zoster için ağrı kesiciler analgin, aspirin, parasetamol, indometasin, butadiondur. Herpetik nevralji, kapsaisin içeren ilaçlarla tedavi edilir. Hasta yeterince uzun yaşadığında ağrı, ona daha güçlü ağrı kesiciler sunulur. Antidepresan kullanımı da hasta üzerinde olumlu etki yapacaktır.

Enflamasyon ve kaşıntı kortikosteroidler tarafından azaltılır. ilaçlar. Yeni doğanlar da asiklovirden faydalanacaktır. Ve bebeklerde konjonktivit ortaya çıkarsa, idoxuridin kullanın. Hamile kadınların bağışıklığı azaltmasına izin verilmemelidir. Bir multivitamin kompleksine ihtiyaçları olacak. uzak durmaları gerekecek Kötü alışkanlıklar. SARS ve diğer hastalıkların salgını sırasında kalması önemlidir. evde kalın ve kalabalık yerlerden kaçının. Önleme için sertleşme yapın, zayıf bağışıklığı korumak için bitkisel ilaçları veya fizyoterapiyi dışlamayın. Alkolden uzak durursanız, bu şekilde sinsi bir hastalığa karşı mücadelede vücudunuzun görevini harika bir şekilde kolaylaştıracaksınız.

uçuk ciddi hastalıklar tedavi edilemez olarak kabul edilenler. Bununla birlikte, insanların yaşamına elverişli iyi koşullar, remisyon süresini önemli ölçüde artıracaktır. Belki her şey yoluna girecek ve sorun geri dönmeyecek ve sizi bir daha asla rahatsız etmeyecek.

Zona şiddetli bir enfeksiyon herpes virüsünün neden olduğu. Bu hastalık ile sadece cilt değil, aynı zamanda sinir sistemi de etkilenir. Herpes zoster alevlenmesi, hipotermi, hipovitaminoz veya kronik enfeksiyon herhangi bir yerelleştirme. Risk altındaki insanlar ileri yaş, hamile kadınlar ve uzun süreli antibiyotik tedavisi gören hastalar.

Herpes zoster ile bir kişi, cilde hafif bir dokunuşla bile ortaya çıkan şiddetli ağrıdan muzdariptir. Bunun nedeni, virüsün sinir uçlarının hassasiyetini arttırırken sinir hücrelerinin işleyişini bozmasıdır. Bu ağrılar, bir kişinin yanıklarla yaşadığı ağrılarla karşılaştırılabilir.

İlaç almadan ağrıya dayanma girişimleri eşiğin yükselmesine neden olabilir. ağrı duyarlılığı. Bazı durumlarda kronik ağrı bir insanı aylarca ve yıllarca rahatsız etmek.

Teşhisi onayladıktan sonra doktor, zona için antiviral ilaçlar veya ağrı kesiciler reçete edebilir.

ibuprofen

Ağrı şiddetli değilse, doktor ağrı kesici İbuprofen'i önerecektir.

İbuprofen, anti-inflamatuar ve analjezik etkilere sahiptir. İlaç zonadaki ağrıyı azaltır.

Kullanımı için endikasyonlar aşağıdaki koşullardır:

• eklemlerin enflamatuar hastalıkları;
• çeşitli kökenlerden orta ve düşük yoğunluklu ağrı;
• ateş.

Çocuklar ve yetişkinler, günde üç kez iki yüz miligram dozunda bir tablet Ibuprofen alırlar. Doktorlar, ilk günlük dozu sabahları yemeklerden önce almanızı önerir. Aşağıdaki dozlar yemeklerden sonraki 24 saat içinde alınmalıdır. Tedavi süresi hastanın durumuna ve hastalığın seyrine bağlıdır.

İbuprofen, kullanım için aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir:

• ibuprofen'e aşırı duyarlılık;
• mide hastalıkları;
• on iki yıla kadar çocukların yaşı;
• karaciğer ve böbrek patolojisi;
• hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi.

İlaç, diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla aynı anda alınmamalıdır.

ketorolak

Ketorolak analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. İlaç, bu gibi durumlarda ağrıyı gidermek için reçete edilir:

• hepatik ve renal kolik;
• doğumdan sonra ağrı;
• siyatik;
• Kireçlenme;
• artroz;
• radikülit;
• osteokondroz.

Ketorolac her altı saatte bir tablet alınır. Tedavi yedi günden fazla sürmez. Elli kilograma kadar olan hastalar ve altmış beş yaşın üzerindeki hastalar, Ketorolac azaltılmış dozlarda reçete edilir.

İlaç, bu gibi durumlarda herpes zoster tedavisinde kullanılmamalıdır:

• ketorolac'a aşırı duyarlılık;
• şiddetli veya orta derecede böbrek yetmezliği;
• bronşiyal astım;
• mide hastalıkları;
• hamilelik ve emzirme dönemi;
• nazal polipoz;
• on altı yaşın altında;
• kan pıhtılaşma bozuklukları.

Bu ilaçla tedavi süresince, daha fazla dikkat gerektiren faaliyetlerde bulunamazsınız.

parasetamol

Parasetamol analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Bu ilaç bu gibi durumlar için reçete edilir:

• nevralji;
• migren;
• miyalji;
• yaralanma ve yanıklardan kaynaklanan ağrı;
• diş ağrısı.

Altmış kilogramdan daha ağır olan yetişkinler ve ergenler, günde dört defaya kadar beş yüz miligram dozunda bir tablet Parasetamol alırlar. Tedavi beş ila yedi gün sürer.

Üç aydan bir yıla kadar olan çocuklara bir çay kaşığı süspansiyon şeklinde Parasetamol reçete edilir. Bir ila altı yaş arası çocuklar, süspansiyondan iki çay kaşığı alır. Resepsiyonun çokluğu günde dört defadır. Tedavi beş gün sürer.

Parasetamol, aşağıdaki durumlarda herpes zoster için kullanılmamalıdır:

• kan hastalıkları;
• ilacın bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık;
• karaciğer ve böbrek patolojisi.

Bu ilaçla tedavi sırasında alkollü içeceklerin kullanılması yasaktır. Hamilelik ve emzirme döneminde Parasetamol, anneye yararları ve doğmamış çocuğa yönelik riskler değerlendirildikten sonra dikkatle reçete edilir.

Baralgın M

Analjezik Baralgin M, narkotik olmayanlar grubuna aittir. steroid olmayan ilaçlar. Metamizol ilacının aktif maddesi analjezik, antienflamatuar ve antipiretik etkiye sahiptir.

Baralgin M kullanımı için endikasyonlar aşağıdaki koşullardır:

• renal ve hepatik kolik;
• nevralji, siyatik, artrit, miyalji ile ağrı;
• mesane spazmları;
• diş ağrısı ve baş ağrısı.

Zona ile yetişkinler günde iki kez bir tablet Baralgin M alır. Tabletler bol su ile yıkanır. Tedavi beş günden fazla sürmez.

Baralgin M, bu tür patolojilerde kontrendikedir:

• metamizole bireysel hoşgörüsüzlük;
• bronşiyal astım;
• karaciğer ve böbrek hastalıkları;
• on beş yıla kadar yaş;
• Gebeliğin birinci ve üçüncü üç aylık dönemi.

Baralgin M, hipotansiyon ve dolaşım bozuklukları için dikkatle reçete edilir.

naproksen

Steroid olmayan antienflamatuar ilaç Naproksen analjezik, analjezik ve antipiretik etkilere sahiptir. Ana aktif madde bu ilaç naproksen sodyumdur.

Kullanım talimatlarına göre, bu tür hastalıklar için Naproksen reçete edilir:

• Kireçlenme;
• artrit;
• radikülit;
• bursit;
• nevralji;
• miyalji;
• migren.

Yetişkinler günde iki kez bir Naproksen tableti alır. Çocuklar için ilaç bir süspansiyon şeklinde reçete edilir. Dozaj, çocuğun ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. tedaviden

Aşağıdaki durumlarda naproksen kesilmelidir:

• "aspirin" astımı;
• naproksen sodyuma aşırı duyarlılık;
• mide hastalıkları;
• bir yıla kadar yaş.

İlaç hamilelik sırasında dikkatle reçete edilir.

Pentalgin

Pentalgin, anti-inflamatuar, analjezik ve antispazmodik bir ilaçtır. BT ilaç ağrı sendromları için kullanılır.

Pentalgin'in bileşimi, bu tür aktif maddeleri içerir:

• naproksen;
• drotaverin;
• parasetamol;
• kafein;
• feniramin.

Pentalgin bu gibi durumlar için reçete edilir:

• eklemlerde ağrı;
• diş ağrısı;
• renal kolik;
• migren;
• ameliyat sonrası sendrom.

Zona ağrısı için dermatologlar günde bir ila üç tablet almayı önerir. Günlük Pentalgin dozu dört tableti geçmemelidir. Analjezik bir etki elde etmek için tabletler beş günden fazla alınmaz.

2014-06-20 10:13:06

Julia sorar:

Herpes zoster'dan sonra, döküntülerin çok ağrılı ve kaşıntılı olduğu yerler, asiklovir propili kaşımasanız bile, hala asiklovir merhem sürüyorum ..... ağrı dayanılmaz, ne yapmalıyım?

Sorumlu Agababov Ernest Danielovich:

Tünaydın. Bu terapi sadece akut dönemde etkilidir, postherpetik nevralji bu tür tedaviye duyarlı değildir, tedavi değiştirilmelidir, ikamet yerinde bir nöroloğa başvurun.

2016-02-06 19:19:21

Anya sorar:

Merhaba! yardım için yalvarıyorum. Birkaç ay önce herpes zoster'ım vardı (kolumdan aşağı ve sırtıma kadar indi), sonra aynı tarafta iltihaplandı Siyatik sinir Ne kadar alakalı bilmiyorum. Ateş ve korkunç bir acıyla oldukça zordu ama iyileşmiş gibiydim. Ve son zamanlarda, çok fazla stresten sonra, başka bir problemim vardı - kuyruk sokumu bölgesinde kaşıntı ve ağrı, sanki içerideymiş gibi, problem ÇOK rahatsız edici. Hijyeni çok iyi gözlemliyorum, herhangi bir yere çarpmadım, bu bölgeden herhangi bir deşarj yok. Ve sırtımda aynı uçağa benzer küçük bir nokta bulduğum için bir sorum vardı, bu o hastalıkla ilgili olabilir mi? Ve değilse, lütfen bana bu semptomların nasıl göründüğünü söyleyin? Teşekkürler!

2013-11-06 06:04:18

Foxy sorar:

Merhaba Kocam Eylül ayında herpes zoster hastasıydı (bir hafta önce çok üşümüştü). Hastalığın akut döneminde (ateş, ağrı) HIV için kan bağışladı. Sonuç beni öldürdü .... olumlu olduğu ortaya çıktı! Sonra 3 ay önce beni aldattığını öğrendim (korunmasız ilişki oldu). Tüm mantığa göre, virüse karşı antikorlar zaten üretilmelidir .... Ben de HIV için kan bağışladım ama negatifim var !!! (ilk tehlikeli temasın üzerinden henüz 3 ay geçti) Bu nasıl mümkün olabilir? Bir koca nedeniyle yanlış bir pozitif sonuç olabilir mi? herpetik enfeksiyon?

Sorumlu Oleinik Oleg Evgenievich:

Tünaydın! Herhangi bir enfeksiyon yalnızca (!) pozitif DNA (herpes) veya RNA (HIV) ile PCR analizi ile doğrulanır. Ukrayna'da HIV, ülke bütçesinin yoksulluğu nedeniyle ilk önce ucuz bir tarama yöntemiyle doğrulanıyor - enzim immunoassay(ELISA) - bazı durumlarda (örneğin, bağışıklığın hümoral bağlantısındaki baskılanma, normun altında veya normal aralıkta kalabilen ve aktif bir bulaşıcı süreç durumunda, virüse karşı antikorların varlığı) yanlış bir negatif sonuç göster). Ne zaman pozitif reaksiyon(antikorların tespiti) - PCR analizi ile. Bu nedenle, pozitif bir ELISA'dan sonra, eşinizin HIV RNA'sı için kanı incelemesi gerekir. Herpes ile çapraz reaksiyon hariçtir!
HIV enfeksiyonunun kuluçka süresi 6 aya kadar çıkabilir, bu nedenle ilk negatif sonuçtan 3 ay sonra testi tekrarlamanız gerekir. Kocanızla korunmasız cinsel ilişkiden sonra hemen antiseptik irrigasyon (miramistin, klorheksidin) ve/veya prezervatif kullanın. Sağlıklı olmak!

2013-05-30 17:50:58

Catherine sorar:

Tünaydın! Kocam ve ben hamilelik planlıyoruz, 3. aydır koruma kullanmıyoruz. Bir sonraki dönem 2 hafta sonra gelmelidir.
İki gün önce herpes zoster olduğumu öğrendim. Arkada 3 bozuk para büyüklüğünde patlama, ağrı yok, hafif kaşıntı. Bu hastalık beni ilk kez endişelendiriyor, ancak dudaktaki uçuk 1-2 yılda bir oluyor. Çocukken suçiçeği geçirdim.
Doktor topikal olarak asiklovir ve Zelenka, dahili olarak Valtrex ve milgamma-kompozit ile tedavi önerdi. Hemen tedaviye başladı.
Sorular: Hamilelik durumunda, fetüs için sonuçları nelerdir?
Ve tedaviden sonra hamilelik planlamaya devam etmek mümkün müdür?
Şimdiden teşekkürler.

Sorumlu Vahşi Nadezhda Ivanovna:

2012-10-20 17:10:19

Elena sorar:

Babamın yüzündeki zona tedavisine başlayalı bir buçuk ay oldu. En güçlü baş ağrıları dinlenmez! göz, ​​kulak sinirin seyri boyunca. Dudağın üstündeki her şey uyuşmuş. Nöropatolog, sinirdeki küçük düğümlerin iltihaplı olduğunu söyledi veya söyledi. Nyx'ler ve tabletler yazmıştır, ancak acılar geçmez veya yer almaz. Baba ancak nimesil aldıktan sonra uykuya dalar. Ondan önce Neuralgin içtim (artık faydası olmuyor). Yardım etmek için yapabileceğin bir şey yok mu? İyi bir nörolog arayın diyorlar ama onu nerede bulabilirsiniz? Babama nasıl yardım edeceğimi söyle. Acıdan tamamen tükenmişti (ve onunla birlikte annesi). Şimdiden teşekkür ederim.

Sorumlu Maykova Tatyana Nikolaevna:

Elena, ağrı bozuklukları özel eğitimli nöropatologlar tarafından tedavi ediliyor. Göreviniz, uluslararası baş ağrısı okulunda eğitim sertifikasına sahip bir doktor bulmak. Ukrayna'da bu yapılır sağlık Merkezi"Baş ağrısı" (bir web sitesi var, bak).

2012-09-15 16:56:21

Michael sorar:

65 yaşındayım.
Sağ önkolda herpes zoster hastasıydı. Hastanede tedavi altına alındı.
- Virolex 0.25 damlalıklı 10 gün
- Merhem herpevir, parlak yeşil 10 gün
-tablet gerpevir 0.2 10 gün
-10 gün boyunca kas içinden deksalgin
Tedaviden sonra ağrı dayanılır hale geldi ancak kol düzelmedi.
Taburcu olduktan sonra:
- hap gerpevir 10 gün
- tabletler Amizon 10 gün, 2 tablet, 10 gün - bir.
Şimdi taburcu olalı 20 gün oldu.
El tamamen iyileşmedi, ağrı zayıf olmasına rağmen kaldı.

Soru.
Nükse karşı nasıl bir profilaksiye ihtiyacım var ve elimin fonksiyonlarını eski haline getirmek için ne gibi önlemler almalıyım?
Şimdiden teşekkür ederim.

Sorumlu Kachanova Victoria Gennadievna:

Merhaba Michael. Soru yazışma danışmanlığı için değildir. Portalımızın formatı, yazışma tedavisinin atanmasını sağlamaz.

2012-06-17 17:26:44

Angelina sorar:

Herpes zoster üç yıl önceydi, tedavi uygulandı, derideki kızarıklıklar kayboldu Periyodik olarak kollarda ve sırtta kızarıklık bölgesinde ağrı vardı. 15 gün önce rahimdeki bir tümör ve genital organların geri kalanının alınması için ameliyat yapıldı.Anesteziden sonra sırt ve kollardaki ağrılar şiddetlendi.Anestezi herpesin tekrarlamasına neden olabilir mi? Ve bir radyasyon kürü yürütmek mümkün mü?

Sorumlu Agababov Ernest Danielovich:

Teorik olarak, cerrahi müdahalenin kendisi provoke edici bir faktör olabilir, yukarıdakilerin hepsinden radyasyona karşı herhangi bir kontrendikasyon görmedim, ancak her durumda, sorun dahili bir randevuda çözülmelidir.

2010-12-07 18:24:37

Elena sorar:

Merhaba! Durumu anlamaya yardımcı olun! Herpes zoster'a yakalandım, bacağımda kızarıklık vardı, hastalığın 5. gününde tedaviye başlandı, haftalık asiklovir aldım! Ama çok uzun zaman önce (kurstan sonra) diğer bacak ve küçük bir kol aynı yerden ağrımaya başladı. Döküntünün olduğu bacakta garip sivilceler belirdi. Ne olabilirdi? Diğer bacakta ağrı neden mümkündür (sonuçta lezyonlar genellikle tek taraflıdır)? Ve bu sivilceler - sarhoş kursundan sonra uçuğun devamı olabilir mi? Yüz yüze bir doktor göremiyorum!

Sorumlu Agababov Ernest Danielovich:

Merhaba Elena, evet, ağrının tekrar uçuktan kaynaklanma olasılığı düşüktür, bu uçuk için tipik değildir, ancak bu böyle bir teşhisi dışlamaz. Her halükarda görmeden ve incelemeden size net bir şey söylemek mümkün değil. Semptom oldukça spesifik değildir. Bu nedenle, randevu için doktora gitmek için herhangi bir fırsat arayın.

2009-05-04 12:37:35

sorar Kornilova Tatyana:

Sevgili Doktor!
Neredeyse tüm hayatım boyunca doktorların nedenini bulamadığı nöbetler yaşadım. Aniden, olumlu ya da olumsuz duygulardan bağımsız olarak, önce karnımın alt kısmında ve daha sonra solar pleksusa yükselerek, göğsüme ve sırtıma doğru hareket ederek, önemli bir sınavdan önce ihmalkar okul çocuklarında veya öğrencilerde ortaya çıkanlara çok benzer hislerim var. , konuyla ilgili hiçbir "boom-boom" olmadığını anladıklarında. Beni “bükmeye” başlar, böylece basitçe dayanılmaz hale gelir, her şey hıçkırıklara dönüşür, yatağın etrafına fırlatır, yüz kaslarında şiddetli gerginlik, kasılmalara benzer, bu hislerden bir şekilde uzaklaşmak için kendime zarar verme arzusu . Sakinleştirici ajanlar (kediotu, corvalol, vb.) Rahatlama getirmez. Böyle bir saldırı bir saat veya daha fazla sürer, sonuncusu yaklaşık 7 saat sürer. Ambulans ekipleri soruyor: Seni ne acıtıyor? - ve bunun acı olmadığını, başka bir şey olmadığını söylediğimde - omuzlarını silkiyorlar, bir demidrol, papaverin enjeksiyonu yapıyorlar (çünkü bu tür saldırılarla ağlamaktan baskı yükseliyor), uyku hapı alıyorum ve uykuya dalıyorum. Gençliğimde bu tür saldırılar yıllarca olmayabilir, bazen yılda iki veya üç kez olur ama hep “bana takılırdı”. Bu yıl kolumda herpes zoster vardı ve iki ay sonra durumum dramatik bir şekilde kötüleşti. Saldırı birdenbire gerçekleşmiş olabilir. Aniden, görünürde bir sebep olmadan, ağlama arzusu var. Basit bir telefon görüşmesi, aile içinde neşeli bir olay ya da küçük bir sıkıntı, bir mağazada ya da markette bir insan kalabalığı, bir şeyler yapma ihtiyacı ev ödevi- her şey, yaşamak istemediğiniz ve ruhunuzda çok utandığınız bu korkunç hisleri, öfkeyi, sinirlilik, motive edilmemiş hıçkırıkları kışkırtır.
geçtim tam sınav tüm iç organlar, tiroid bezi, hormon testleri. Hiçbir patoloji bulunamadı ve doktorlardan birinin tavsiyesi üzerine bir psikiyatriste sevk edildi. Gerekli tüm testleri ve kan damarlarının (vetovasküler distoni) tedavisini geçti. Sabahları bir Paxil tableti ve geceleri bir Amitriptyline enjeksiyonu almaya başladım. On enjeksiyondan sonra, uykusu stabilize olduğunda, tabletli Amitriptyline'a geçti. 7 ay boyunca bu şemaya göre tedavi edildi. Durumun iyileşmesi, hislerimin boğuklaştığı, ancak kaybolmadığı gerçeğinde ifade edilir. Kocam ve ben 20 gün Karlovy Vary'de dinlenmeye gittik, reçeteli ilaçları almaya devam ettik. Orada sanki dünyaya yeniden doğmuş gibi hissettim - tek bir saldırı ve hatta bunun bir ipucu değil - hayatın tüm zevklerinin tam bir algısı. Eve döndükten sonra, doktorum yavaş yavaş Amitriptyline ve Paxil'i iptal etmesine rağmen, yaklaşık bir ay süren bir yoksunluk sendromu başladı (ilaç çekilmesine çok benzer). Şimdi geceleri bir tablet Gidazepam ve Melitor alıyorum. Uyku hiçbir şekilde dengelenmiyor, sonra sabah ikide uyanıyorum ve uyuyamıyorum, sonra sabah erkenden. Bazen tüm "ağacım" bedenimde hissettiğim bir his var sinir lifleri. Bazen nefesi tutmak yardımcı oluyor, bazen Orta Çağ'da olduğu gibi bir kemerle sırtıma vurmaya başlıyorum ve fiziksel acı zihinsel olanı kesiyor. Antidepresanların "benim" ilacım olmadığını hissediyorum, onlara geri dönmek istemiyorum ama her şey tamamen altüst oldu gergin sistem. Nasıl geri yüklenir?
Bende anjina pektoris buldular ama kardiyolog iki yıl önce ilaçları iptal etti, baskı için sabahları bir kez düzenli olarak sadece Nebilet içerim. 15 yıldır Klimonorm'u hormon replasman tedavisi olarak alıyorum, bu yüzden hala düzenli adetlerim var.
22 yaşında bir kızı doğurdu, doğum zordu.
Erken çocuklukta, gözümün önünde babasının tabancasıyla oynayan küçük bir çocuk yanlışlıkla arkadaşımı vurdu ve bu benim için psikolojik bir travma oldu. Bir çocuk olarak, şimdi bana öyle geliyor ki, ailem, bugüne kadar "ıstırap çektiğim" dünyanın her türlü adaletsizliğine ve ince algısına karşı aşırı duyarlılığımı anlayamadı.
62 yaşındayım, evliyim. Ailenin tam bir esenliği, karşılıklı anlayışı ve refahı, torunları var. Yakın akrabalarım arasında hiç kimse bilinmeyen bir hastalığın bu tür tezahürlerinden muzdarip olmadı, annem şimdi 91 yaşında. Babam 79 yaşında kalp krizinden öldü, karakter olarak benim kopyam.
Tedavinin doğru bir şekilde yapılıp yapılmadığını ve hastalığımla başa çıkmanın başka yolları olup olmadığını size, tarif ettiğim semptomlar temelinde mümkün olup olmadığını soruyorum.

Saygı ve umutla Tatyana İvanovna Kornilova. Donetsk.

doğum tarihi: 9 Temmuz 1947 1 saat 20 dakika
doğum yeri: Donetsk
2. soru: Tedavi yolunu doğru belirleyin
soru 3: C erken çocukluk beni anlamadıklarında.
Soru 4: Hayır. hiç böyle duygular yaşamadım.
Soru 5: Ataklar sırasında tamamen dayanılmaz olduğu halde asla peşine düşmeyeceğimi biliyorum çünkü hayatı ve sevdiklerimi çok seviyorum.
şekil 1: 4
şekil 2: 7

Sorumlu Stovburg Yaroslav Vladimirovich:

Sevgili Kornilova Tatyana, açıklamalarınıza göre varlığını yargılayabiliriz. Panik ataklar. Antidepresanların atanmasını haklı buluyorum. Paxil bu rahatsızlıklar için açık ara en iyisidir. Bir yoksunluk sendromunuz olduğunda, bunun "yetersiz muamele" ve tedaviye devam etme ihtiyacına tanıklık ettiğini düşünüyorum. Görünüşe göre etkilenebilirsin ve doğası gereği çok savunmasızsın, ancak devlette rahatsızlık gençlikten görülüyor. Bu nedenle 7 aylık tedavinin iyi bir süre olduğuna inanıyorum, ancak belki de yeterli değil. bunu kendin kabul ediyorsun tam arıza zihinsel aktivite" - yani bu rahatsızlıklar tedavi edilmelidir! Bir başka şey de, antidepresanlara geri dönmek istemiyorsanız - bu sizin seçiminiz. Bir psikiyatristle görüşmenizi ve etkili bir tedavi bulmanızı tavsiye ederim.

Postherpetik nevralji en yaygın olanıdır. sık komplikasyon zona hastalığı. Hastalık, insan hayatı için tehlikeli olmasa da çok acı vericidir. Postherpetik nevralji, bir kişinin uyumasına, çalışmasına izin vermez, depresyona neden olur ve yaşam kalitesini büyük ölçüde azaltır. Teorik olarak, bazı predispozan faktörler olmasına rağmen, herhangi bir herpes zoster döneminden sonra ortaya çıkabilir. Hastalığın süresi farklıdır: ortalama olarak yaklaşık 12 aydır, ancak bazı durumlarda bu patoloji yıllarca devam edebilir. Hastalığı tedavi etmek için çeşitli ilaç grupları kullanılır. Şu anda, antikonvülzanlar tercih edilmektedir. Bu yazıda postherpetik nevraljinin nedenleri, belirtileri ve tedavileri hakkında konuşacağız.

Postherpetik nevralji, tüm ağrı duyuları sınıfına aittir: kendine has özellikleri olan nöropatik ağrı. Yani, hepsinin arasında mevcut türler nöropatik ağrıda, postherpetik nevralji, prevalans açısından 3. sırada yer alır, avuç içi sadece bel ağrısı ve diyabetik ağrıya kapılır.

Zona - bu nedir?

(herpes), herpes virüs tip 3'ün (Varicella zoster) yeniden etkinleştirilmesinin bir sonucudur. Reaktivasyon, çünkü bu virüsle ilk karşılaşma, gelişimi olan bir kişi için biter. suçiçeği. Suçiçeğinden sonra virüs gizlenir. sinir gangliyonları. Bağışıklığın azalmasıyla “sığınağı” terk eder, çoğalır ve zona denilen sinir iletkenlerine ve cilde zarar verir.

Herpes zoster yaklaşık 3-4 hafta sürer. Hastalık, ciltte daha sonra kuruyan ve kabuk oluşturan kabarcıkların ortaya çıkması ile karakterizedir. Kabuklar döküldüğünde pigmentasyon bir süre kalır. Döküntüler, etkilenen sinir ganglionu bölgesinde bulunur: gövdede enine şeritler, uzuvlarda uzunlamasına şeritler ve yüz ve kafadaki kraniyal sinirlerin innervasyon bölgesinde. Aynı zamanda, döküntü görünümüne ve gelişiminin tüm aşamalarına kaşıntı, yanma, ağrı eşlik eder. farklı yoğunluk ve karakter (ateş etme, sıkıcı, donuk ve ağrılı, yanma vb.), ayrıca ateş ve sarhoşluk. Olumlu bir sonuçla zona iz bırakmadan geçer. Bazı durumlarda, postherpetik nevraljiyi geride bırakır. Ne zaman ortaya çıkıyor ve neden? Hadi bulalım.

Postherpetik nevraljinin nedenleri

Tıpta, genellikle postherpetik nevraljinin bir sonucu olarak ortaya çıktığı kabul edilir. inflamatuar süreç sinir gangliyonlarında ve periferik sinirler. Enflamasyon çoğalan bir virüsü kışkırtır. Vücuttaki ağrı ve ağrı sistemleri arasındaki etkileşim ve makul bir denge bozulur, merkezi sinir sistemindeki ağrı nöronlarının uyarılabilirliği üzerindeki kontrol mekanizması zarar görür.

Bununla birlikte, nevralji, tüm herpes zoster vakalarını karmaşıklaştırmaz. Gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

• yaşlılık. İstatistiklere göre, 60 yaşın üzerindeki kişilerde postherpetik nevralji insidansı% 50'dir, yani her ikinci vaka hasta için acı verici bir şekilde sona ermektedir. 30-50 yaş grubunda ise bu komplikasyon %10 sıklıkta görülmektedir. 75 yıl sonra hastalık hastaların %75'ini etkiler. Rakamlar kendileri için konuşur. Muhtemelen, buradaki ana rol, yenilenme (yani iyileşme), gençlerde iltihaplanma sürecinin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması ve yaşlılıkta bağışıklığın azalması ile oynanır;
• döküntü yeri. Postherpetik nevralji genellikle döküntü gövdede lokalize olduğunda gelişir;
• büyük döküntü. Etkilenen alan ne kadar büyük olursa, nevraljinin gelişmesi daha olasıdır. Dolaylı olarak, bunun nedeni düşük bir bağışıklık tepkisi, vücudun lezyonu bir veya iki ganglion tarafından lokalize edememesi olabilir;
• akut dönemde ağrı sendromunun şiddeti (döküntü görünümü sırasında). Bu dönemde ağrı ne kadar güçlü olursa, postherpetik nevralji geliştirme olasılığı da o kadar yüksek olur;
• virüsün üremesini engelleyen antiherpetik ilaçlar almaya başlama zamanı. Spesifik tedaviye ne kadar geç başlanırsa, komplikasyon olasılığı o kadar yüksek olur.

Bu listeden ayrı olarak, kadınlarda henüz açıklanmayan postherpetik nevraljinin daha sık görüldüğünü belirtmekte fayda var.

Postherpetik nevralji belirtileri

Postherpetik nevralji genellikle döküntü iyileştikten sonra devam eden ağrı olarak anlaşılır. Ağrı hasta tarafından 3-4 haftadan birkaç yıla kadar hissedilebilir. Ortalama olarak, bu tür nöropatik ağrı yaklaşık bir yıl sürer.

Ağrının doğası nedir? Birkaç tipte olabilir:

• devamlı. Ağrı genellikle hafif bir yanma hissi ile donuk, baskıcı, derin bir karaktere sahiptir;
• periyodik. Bu tür bir acı, ateş etme, bıçaklama, "elektrik çarpması" gibi davranma şeklinde kendini gösterir;
• allodinik. Bu ağrı anidir, doğada yanıcıdır, hafif bir dokunuşa tepki olarak, dış bir uyarana yetersiz bir tepki olarak ortaya çıkar. Örneğin, giysilere dokunmak benzer hislere neden olabilir.

Bir hasta aynı anda üç tür ağrıyı da yaşayabilir.

Ağrı, etkilenen sinir iletkenleri boyunca yayılır, yani ciltte herhangi bir belirti olmamasına rağmen, döküntülerin lokalize olduğu yerde hissedilir.

Ağrıya ek olarak, etkilenen bölgede başka duyusal duyumlar da meydana gelebilir, ancak bunlar aynı zamanda ağrıya neden olur. rahatsızlık. Olabilir:

• uyuşma;
• karıncalanma, tüyler diken diken yabancı cisim(“bir böcek oturuyor”, “bir şey sıkışmış” vb.).

Etkilenen alan genellikle aşırı duyarlılık herhangi bir dokunuşa (cildin uyuşması hissedilebilse de).

Hastalığın ana tezahürü sadece ağrı olmasına rağmen, bir kişinin hayatının diğer alanlarında değişikliklere neden olarak ona zarar verir. Ağrı kışkırtır:

• azalmış fiziksel aktivite;
• uykusuzluk hastalığı;
• kronik yorgunluk;
• iştahsızlık ve bu bağlamda vücut ağırlığı bile;
• bazı durumlarda depresyonla sonuçlanan bir kaygı ve sürekli kaygı durumu;
• sosyal aktivitede azalma.

Gördüğünüz gibi, postherpetik nevralji, hasta bir kişinin yaşam kalitesinde bir azalmaya yol açar. Bu nedenle, aktif olarak ona karşı savaşmak gerekir. Bunu yapmak için ilaçların yardımına başvurun.

Postherpetik nevralji tedavisi

Postherpetik nevralji riskini azaltmak için, hastalığın başlangıcından itibaren ilk 72 saat içinde herpes zoster tedavisine antiherpetik ilaçlarla (Asiklovir grubundan) başlamak gerekir. Bu şekilde virüsün aktif üremesi (ve dolayısıyla yayılması) engellenir ve döküntü alanı azalır. Bu nedenle postherpetik nevralji için etkilenebilecek risk faktörleri ortadan kaldırılır.

Bugüne kadar, postherpetik nevralji ile mücadele etmek için aşağıdaki araçlar kullanılmaktadır:

• antikonvülsanlar;
• trisiklik antidepresanlar;
• lidokainli yamalar;
• kapsaisin;
• opioid analjezikler.

Konvansiyonel analjezikler ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid ve diğerleri) nöropatik ağrı ile mücadelede etkisizdir.

Antikonvülzanlar

Bu ilaç grubundan Gabapentin (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Catena) ve Pregabalin (Lyrica, Cezayir) kullanılmaktadır. Gabapentin kullanımının bir özelliği, dozu etkili bir dozla titre etme ihtiyacıdır. Şuna benziyor: Kabulün ilk gününde, doz akşamları 1 kez 300 mg'dır; ikinci - sabah ve akşam 300 mg; üçüncü - günde 3 kez 300 mg; dördüncü, beşinci, altıncı gün - sabah 300 mg, öğleden sonra 300 mg, akşam 600 mg; yedinci, sekizinci, dokuzuncu, onuncu gün - sabah 300 mg, öğleden sonra 600 mg, akşam 600 mg, vb. Genellikle etkili doz 1800-3600 mg/gün'dür. Ağrı durduğunda kişi yaklaşık 600-1200 mg/gün idame dozu almalıdır. Pregabalin 150-300 mg/gün dozunda 2-3 doza bölünerek uygulanır. Bu ilaçlar çok iyi tolere edilir, nadiren neden olur yan etkiler(baş dönmesi, uyuşukluk), eşlik eden hastalıkları olan yaşlı insanlar için önemlidir. Dezavantajları görece yüksek maliyetleridir.

trisiklik antidepresanlar

Bu gruptan Amitriptyline ve Nortriptyline kullanmak gelenekseldir. Ayrıca yaşlılarda daha iyi tolere edilebilirliği nedeniyle Nortriptyline kullanılması tercih edilir. Eşzamanlı olan hastalar için endikedirler. zihinsel bozukluklar(depresyon). Amitriptilin dozu 12.5 ila 150 mg / gün, Nortriptyline - 25 ila 100 mg / gün arasındadır. Bu ilaçların miyokard enfarktüsü, prostat hipertrofisi, glokomda kontrendike olduğu akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, randevuları, hastanın yaşamının anamnezinin dikkatli bir şekilde incelenmesini ve genel olarak sağlık durumunu dikkate almayı gerektirir.

lidokain içeren yamalar

Bu tür yamalar, kullanım kolaylığı ve istisnai özellikleri nedeniyle son yıllarda oldukça popüler hale geldi. güncel uygulama. Alçı (Versatis) etkilenen bölgeye yapıştırılır ve 9-12 saat bekletilir. Gün boyunca kullanılabilecek maksimum yama sayısı üçtür. Doğrudan analjezik etkiye ek olarak, yama cildi kendi içinde ağrıyı azaltan dış etkilerden (dokunma, giysi sürtünmesi) korur. Yamaların avantajı, sistemik etkilerin olmamasıdır, çünkü lidokain lokal olarak emilir ve diğer organlar ve dokular üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.

kapsaisin

Kapsaisin, kırmızı acı biberden elde edilen bir maddedir. Bir merhem şeklinde kullanılır (kapsaisin merhem, Nikoflex ve diğerleri). Herkes için uygun değildir, çünkü merhem uygulamasına önemli bir yanma hissi eşlik edebilir. İlacın etki mekanizması, ağrı dürtülerinin tükenmesine dayanır, yani anestezi aşaması hemen gerçekleşmez. Merhem günde 3-5 kez uygulanmalıdır.

opioid analjezikler

Bu ilaç grubu, mümkünse sınırlı ölçüde kullanılmalıdır. Temel olarak, bu fon hattı, kısa bir süre için dayanılmaz ağrı için ve elbette sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Gabapentin veya Pregabalin ile kombine edilebilirler. Bu gruptan en sık kullanılan ilaçlar Oxycodone, Tramadol, Morphine, Methadone'dur.

Postherpetik nevralji için başka bir çare, ancak zaten ilaç dışı yardım, akupunktur olarak kabul edilir. Bazı durumlarda, bağımsız olarak dayanılmaz ağrıdan kurtulmaya yardımcı olabilir.

Ayrıca orada halk yöntemleri postherpetik nevralji tedavisi. Bunlardan en yaygın olanları:

• siyah turp suyundan sürtünme;
• sarımsak yağı sürtme (örneğin, 1 yemek kaşığı yağı 500 ml votkada seyreltin, günde 2-3 kez ovalayın);
• bitkisel kompresler (pelin, sardunya yapraklarından);
• propolis ve balmumu bazlı merhemler.

Postherpetik nevraljinin tedavisi için genellikle kombine edilmesinin gerekli olduğu söylenmelidir. çeşitli metodlar, çünkü ayrı kullanıldıklarında yetersiz etki verirler.

Postherpetik nevralji, önlenmesi tedavi etmekten daha kolay olan hastalıkları ifade eder. Tabii ki, bu her zaman mümkün değildir, ancak çoğu durumda herpes zoster'in zamanında tedavisi bu acı verici komplikasyondan kaçınmaya yardımcı olur. Ayrıca, postherpetik nevraljinin genellikle iyileşme ile sona erdiği ve çok nadiren uzun yıllar devam ettiği unutulmamalıdır, bu nedenle postherpetik nevralji semptomları ortaya çıkarsa, umutsuzluğa kapılmayın. Zaman ve uygun tedavi işlerini yapacak ve hastalık gerileyecektir.

Suçiçeği sonrası vücuda yerleşen herpes virüsü varicella-zoster, zona şeklinde yeniden canlanma özelliğine sahiptir. Su çiçeği formuna karşı ömür boyu bağışıklığa rağmen, hayatta kalan herpes popülasyonu sinir hücreleri, yeniden etkinleştirmek için kanatlarda bekliyor. Bağışıklık başarısız olur olmaz, sinir liflerinin çizgileri boyunca deri döküntüleri ortaya çıkar.

Olmadan erken tedavi remisyonun başlamasıyla kaybolmayan kalıcı bir ağrı sendromu vardır. Dayanılmaz ağrı süresi 3 aydan bir yıla veya daha fazlasına kadar uzanır. Herpes zoster için radikal bir ağrı kesici olmadığı için rahatlamalarını sağlamak kolay değildir. Bireysel olarak seçilmiş bir kompleks ile acıyı hafifletin ilaç ve halk ilaçları.

Şiddetli ağrıya ne sebep olur

Herpes zoster ile ağrı semptomu başlangıç ​​aşamasında ortaya çıkabilir ve yeni kabaran döküntü dalgalarının kesilmesiyle (1,5-2 hafta) sona erebilir. Diğer durumlarda, ağrı yaklaşık bir ay boyunca - erozyonların (ülserlerin) son iyileşmesine kadar - gitmez. Zona sonrası uzun süreli nevralji her zaman kendini göstermez. Kalıcı ağrının ortaya çıkması birkaç nedenden kaynaklanmaktadır:

• yaşlı hastalarda azalmış bağışıklık ve telafi edici kuvvetler;
• sırtta uçuk döküntüsü görünümü - virüs konsantrasyonunun maksimum olduğu paravertebral ganglionlar (sinir demetleri) bölgesinde;
• patojenin yüksek üreme oranı, etkilenen derinin geniş bir alanı, döküntülerin yoğunluğu;
• aktif bir döküntü sırasında yoğun ağrı.

Gecikmiş tedavi ayrıca ağrı sendromunun önemli ölçüde uzamasına neden olacaktır.

Herpes ağrısının doğası

Hastalık döneminde ve sonrasında hastalar çeşitli ağrı türlerinden şikayet ederler:

• sürekli (yüzeysel ve derin) yanan, donuk, baskıcı doğa;
• bıçaklama, çekme, atış hissi ile nöbetlerden kaynaklanan;
• temas, tahrik mekanik basınç giysiler, yatak takımları ile temas dahil olmak üzere etkilenen bölgede.

Papüller ve erozyonlar aşamasında, ağrı genellikle geceleri ve ayrıca hasta vücut için rahatsız edici koşullarda - sıcak ve soğukta kötüleşir.

Postherpetik nevralji trigeminal sinir yüzün alt kısmını elektrik boşalmasıyla deler, bazen göze nüfuz eder. İnterkostal form, inhalasyon ve hareket sırasında kuşak ağrısı ile karakterizedir.

Her durumda, bir kişi kötü uyur, yorgun, bunalmış hisseder. Olmadan Uygun tedaviçok geçmeden depresif bozukluklar, yaşam kalitesini düşürüyor.

Tıbbi terapi

Herpes zoster ile saldırıları durdurmak için, çeşitli maruz kalma türlerinde ilaçlar kullanılır:

Tedavi programı, yerel antiviral, analjezik, iyileştirici etkisi olan zona merhemleri içerir - Asiklovir, Zovirax, Vivorax. Virüsün derin dokularda yok edilmesi için, zona tedavisi Asiklovir, Famciclovir enjeksiyonlarını içerir. Bu ilaçların analjezik etkisi de vardır.

Virüs, başkalarının üremesi için koşullar yaratır patojenik bakteri kalp kası, böbrekler, boğaz ve bazen beyinde (menenjit) iltihaplanmaya neden olan. Komplikasyonlar sırasında ağrıyı gidermek için antibiyotikler reçete edilir - Siprofloksasin, Amoksisilin, Flemoxin Solutab, Eritromisin.

halk tarifleri

Ev ilaçları zona hastalığının inatçı ağrısını tek başına gideremez, ancak ilaçların etkisini arttırır ve vücudun direncini arttırır.

Akut dönemde ağrı kesici

Cilt uçuk vezikülleri ile kaplandığında, kuruyan yaralar, bütünlüklerini ve sterilitelerini tehdit etmeyen araçlar ve yöntemler kullanılır.

1. Buz kompresleri, yanmayı, bıçaklamayı ve ağrıyı kesmeyi hızla azaltabilir. Buz küpleri bir torbaya konur, temiz ve ütülü bir havluya sarılır ve ciltte şiddetli uyuşukluktan kaçınarak 10 dakika boyunca uygulanır.
2. Bazı durumlarda, sıcak uygulamalar yardımcı olur. Analjezik bitkilerin kaynatmalarını kullanabilirsiniz: elecampane, kekik, St. John's wort, ısırgan otu. Ürünü hazırlamak için bitkinin bir çorba kaşığı kaynar su (220-250 ml) ile dökülmelidir, kaynatıldıktan sonra 5-7 dakika su banyosunda tutulmalı, dikkatlice süzülmelidir. Temiz bir bezin hafifçe soğutulmuş sıvı ile ıslatılması ve ağrıyan bölgeye uygulanması gerekir.
3. Aloe arborescens ağrıyı iyi iyileştirir ve yatıştırır. Alt olgun yaprak yıkanır, yan dikenler çıkarılır, düzleştirilir ve döküntü çizgisi boyunca yerleştirilir. Etkilenen alan büyükse, taze meyve suyuyla bulaştırmak daha iyidir ve ıslattıktan sonra kalıntıyı ılık suyla durulayın. İşlem her 4 saatte bir tekrarlanır.

Artık nevraljik ağrıların ortadan kaldırılması

Cildi döküntüden temizledikten sonra, analjezik halk ilaçlarının seçimi genişler. Alerjik reaksiyondan kaçınmak için her ilacın ön testini yapmak ihmal edilmemelidir.

1. Postherpetik nevraljinin tedavisinde ve ağrının giderilmesinde, doğal saflaştırılmamış propolis kekleri ile yapılan uygulamaların etkili olduğu kabul edilmektedir.
2. Aspirin macunu ile yoğun ağrı önemli ölçüde azaltılabilir. Ezilmiş tableti vazelin (2 yemek kaşığı) içine dökün, iyice karıştırın. Macun, gün boyunca 4 defadan fazla olmayan nevraljik belirtiler bölgesinde dağıtılır. Beklenen sonuç 20 dakika içinde gelir.
3. Sürtünmenin acısını hafifletin köknar yağı. Bir pamuklu çubuk üzerine damlatılır ve cilde nazikçe sürülür.
4. Papatya çayı ağrıyı içeriden giderir. Bir doz için, bir çorba kaşığı eczane papatyası bir bardak kaynar suda 20 dakika demlenir. Günde 3 porsiyon iç.
5. Rue ve kediotu eşit parçalarından oluşan bir koleksiyon, orantılı olarak 30 dakika demlenir: bir bardak kaynar su başına 1 çorba kaşığı kuru ot. Belirtilen doz, nevraljiyi uyuşturmak için birkaç gün boyunca bir kez alınır.

Tüm reçeteler doktorla tartışılır, ilacı seçecek ve bireysel bir rejim hazırlayacaktır.

Etkilenen cilt için tedavi, diyet beslenmesi ve hijyenik bakım için tıbbi reçetelere açıkça uyarsanız, ağrı sendromu daha hızlı ortadan kalkacaktır. Hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunun rehabilitasyon önlemleri yardımıyla sanatoryum-tatil koşullarında bağışıklığı güçlendirmek egzersiz yapmak, temiz havada uzun yürüyüşler, psikolojik öz düzenleme.