Mcb'ye göre merkezi akciğer kanseri. Akciğer kanseri - tanımı, nedenleri, belirtileri (işaretleri), tanı, tedavi

Akciğer kanseri, yere bağlı olarak periferik ve merkezi olarak ayrılır. Yer tipine göre derecelendirme, her şeyden önce, kanser hücrelerinin görünümünün ve gelişiminin hemen yerini sistemleştirir. CRL, büyük bronşlarda meydana gelir ve PRL'nin kaynağı, solunum organlarının çevresinde yer alan küçük bronşların veya alveollerin hücreleridir.

Akciğer kökünden uzaktaki kanserli sürecin kendine has özellikleri vardır, ancak histolojik formlar açısından büyük bronş kanseri ile aynı göstergelere sahiptir.

mcb 10 C33-C34 için periferik akciğer kanseri kodu, küçük bronşlar, bronşiyoller ve alveolar epitel hücrelerinden oluşturulur. Merkezi kanserden ana ayırt edici özellik, zayıf klinik göstergeleri veya patolojinin ilk aşamasında tamamen yokluğudur.

Akciğer kökünden uzaktaki kanser genellikle bir sonraki fizik muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. Patoloji, tümör büyük bir boyuta (7 cm'ye kadar) ulaştığında ve plevrayı çimlenmeye veya büyük bronşları sıkıştırmaya başladığında nispeten geç kendini gösterir.

Sadece bu aşamada öksürük, nefes darlığı, hemoptizi, plevral karsinomatozis vardır. Normal hücrelerin kanser hücrelerine dejenerasyonu, pnömoni sonucu oluşan skar dokusu bölgesinde başlayabilir.

Kanser düğümünün gölgesinin yapısı, birbiriyle birleştirilmiş ayrı yuvarlak gölgeler şeklinde ifade edilen heterojenlik ile karakterize edilir. Farklı bir tümörün görselleştirilmesi durumunda, onu iyi huylu oluşumlardan ayırt etmek zor olabilir.

Atipik eğitimin yayılmasının saldırganlığı, sadece büyüklüğü ile değil, aynı zamanda büyüme oranı ile de ifade edilir.

Önemli! Tümör büyüme hızı, hücrelerin histolojisi ve hastaların yaşından etkilenir. Hasta ne kadar gençse, tümör büyüme hızı o kadar agresif olur. Yaşlı hastalarda daha yavaş büyüme görülür.

Küçük bronşların arka planına karşı hastalığın seyri, primer tümörü çevreleyen homojen olmayan bir parlaklık gibi görünmektedir. Işınlar odaktan ayrılır ve uçları akciğer dokularına doğru yönelir. Parlak dikenlerin varlığı, bronşların duvarlarının yakınından geçen kan ve lenf damarları ile ilişkilidir.

Küçük bronş kanseri, merkezi loblarda metastaz ve çimlenmeye eğilimlidir. PR'nin merkezileşmesi, daha sonra atelektaziye yol açan büyük bronşların tıkanmasına neden olur. Histolojik varyant çoğunlukla, daha az sıklıkla veya farklılaşmamış formlardır.

sınıflandırma

Periferik kanser için klinik ve anatomik tezahürlerini yansıtan bir dizi özellik ayırt edilir. Her anatomik formun kendine has karakteristik farklılıkları vardır, bu nedenle ayrı ayrı düşünülmelidir. Bazı türler, sadece onlar için karakteristik semptomatik belirtilere sahiptir.

BPD'nin klinik formları:

• nodüler;
• boşluk;
• pnömoni benzeri;
• kortikoplevral.

Nodüler gelişim şekli, periferik kanserin en yaygın çeşididir. Terminal bronşiyollerden kaynaklanır, radyografide eşit konturlu ve engebeli bir yüzeye sahip tek tip bir gölge olarak görünür.

Karın kanseri, nodüler kanserden daha nadir bir varyanttır. Kökeni, nodüler formun çeşitli histolojik yapıların fraksiyonlarına parçalanması ve düğümün kalınlığında sahte kavernöz bir boşluğun oluşumu ile ilişkilidir. Boşluk merkezi bir konuma sahiptir ve çeşitli boyut ve şekillere ulaşır.

Zatürre benzeri büyüme şekli daha da nadirdir ve düğüm şeklinde değil, sızma şeklinde gelişir. doğru biçim ve net sınırlar olmadan. Tüm lobu kaplayabilirken hızla sızma eğilimindedir. Histolojik olarak, her zaman glandüler kanser ile temsil edilir, klinik göstergeler halsiz pnömoniye benzer.

Kortikoplevral kanser, periferik olarak sınıflandırılır, ancak bu terim onkolojide her zaman tanınmaz. Omurganın yanından akciğer dokusunun manto tabakasından kaynaklanır.

Plevra boyunca omurga boyunca yayılır (bir düğüm şeklinde gelişmez), omurganın süreçlerini ve gövdesini sarar. Bazı durumlarda, tümör önemli bir uzunluk boyunca omurga ile birleşir.

Ana semptomatoloji, etkilenen kliniğin daha da gelişmesiyle birlikte torasik omurgadaki ağrıdan kaynaklanmaktadır. omurilik.

Tümörün klinik parametreleri sadece şekline değil, aynı zamanda akciğer loblarındaki konumuna da bağlıdır.

Akciğer kanseri çevresel kod mikrobiyal 10'a göre, loblarda lokalizasyon ve fiksasyonların göreceli sıklığı:

• üst - C34.1 (%70);
• alt - C34.3 (%23);
• orta - C34.2 (%7).

Hastalığın ilk aşamasında sol akciğerin üst lobunun periferik kanseri, radyografide zayıf göstergelere sahiptir. Kenarlarının net bir taslağı olmadan şeffaflıkta yalnızca hafif bir azalma veya düz bir gölge görülebilir. Gelecekte, kararmanın yoğunluğu artar, ancak net bir anahat olmadan.

Sol akciğerin alt lobunun periferik kanseri, intratorasik, supraklaviküler, preskaneal lenf düğümlerindeki artıştan kaynaklanır.

Sağ akciğerin üst lobunun periferik kanseri ve alt lob, klinik ve anatomik belirtilerinde tümör patolojisinin sol taraflı gelişimi ile aynıdır. sayesinde anatomik yapı hastalığın sağ taraftaki konumu, sol taraftakinden daha sık sabitlenir.

Önemli! Akciğer apeksindeki kanser, belirli koşullar altında Pancoast tümörü olarak sınıflandırılır.

Neoplazm I segmenti boyunca yayıldığında, aynı zamanda yakın dokularda filizlendiğinde, 1-3 kaburga ve torasik omurların tahrip olmasına yol açan karakteristik bir semptomatoloji ortaya çıkar. Göğüste ve üst uzuvlarda artan ağrıyı düzeltin.

Subklavyen damarlara ulaşan tümör ekstremitelerin şişmesine neden olur. Sempatik gövdeye büyümek Horner sendromunun ortaya çıkmasına neden olur - göz küresinin geri çekilmesi, öğrenci daralması, göz kapağının sarkması ve diğerleri.

teşhis

Erken teşhis için en yaygın yöntem koruyucu röntgen muayenesidir. Şüpheli bir kararma tespit edilirse, ek bir tomografik inceleme yapılması ve sitolojik analizler için balgam alınması gerekir.

Önemli! Herhangi bir tanı yönteminin ana görevi, tümörün büyük bir boyuta ulaşmadığı ve metastazın oluşmadığı gelişim aşamasında kanser patolojisini belirlemektir.

Küçük olanlar 3 cm'ye kadar patolojik oluşumları içerir ve odak ne kadar küçükse, metastazların lenfatik yayılması o kadar az olasıdır. Röntgende hastalığın ilk belirtileri değişkenlik gösterebilir, bu nedenle bu konuda kesinlik yoktur.

Aşağıdaki erken elektrik kesintileri türleri ayırt edilir:

• küresel - vakaların %30'unda;
• bulanık sınırları olan düzensiz;
• uzun, doku fibrozuna benzer;
• kaba teller şeklinde gölgeler;

Radyografide daha sonra ilerleme gösteren periferik akciğer kanseri, işlemlerinin omurlarına verilen hasarla kendini gösterir. Gölgenin yoğunlaştırılması ve doğru bir konturla ana hatlarının çizilmesi, kanserli patolojiyi plörezi ile karıştırarak hatalı bir teşhise yol açabilir.

Radyografi tamamen bilgilendirici olmayabilir, resimde onkopatoloji hiç gösterilmeyebilir ve ağrı sendromunun ortaya çıkması omurgadaki atipik değişikliklerle bağlantılı olacaktır. Bu nedenle, modern tıp Bilgisayarlı tomografiye, patolojik bir oluşumun periferizasyonunu gösteren belirli belirteçlerin varlığında tanı koymada belirleyici bir rol verilir.

Patolojik resmin en büyük detayını elde etmenizi sağlayan BT'dir. Cihazlarda teşhis fiyatının akılda tutulması gerekir. son nesil, nispeten yüksek olacaktır. Bununla birlikte, bu teşhisin etkinliği ve bilgilendiriciliği yadsınamaz.

BT, oncoprocess'in daha net bir kesimini verir (resimde) ve plevranın tümör lezyonunu fibröz patolojiden ayırt etmenizi sağlar. Bu tür farklılıklar radyografide gösterilmez.

CT tarama aşağıdaki göstergeleri iyi tanımlar:

• gölgelemenin yapısı ve konturları;
• çevreleyen dokuların infiltrasyonunun varlığı;
• metastazların lenf düğümlerine göçü;
• tümörün tam yeri;
• odağın aşağıdaki loblara büyümesi ve plevranın çimlenmesi.

bilgilendirici özelliği sayesinde Bu method küçük metastazları, yakındaki organ ve dokuların çimlenmesini tanımlamanıza olanak tanır.

BPD teşhisi için talimat, daha fazla sitolojik inceleme için biyomateryal toplanmasını içerir. Küçük bronşlardan kateterizasyon yöntemi kullanılarak biyopsi örneği alınır. Subsegmental bronştan radyoopak bir kateterin getirilmesi ve gerekli hücresel materyalin çıkarılmasından oluşur.

Önemli! Biyomateryallerin toplanması, erken teşhisin ana yöntemi değildir. Onkoloji şüphesiyle ve erken patolojik bayılma tespit edilerek yapılır.

Bazı durumlarda, bir delinme yapılır - göğüsten doku seçimi. Bu minimal invaziv yöntem, lokal anestezi altında özel bir iğne ile küçük bir delikten yapılır. Alınan biyopsi incelenir.

Özellikle erken evrelerde kanserin periferik formunun çok bulanık bir tabloya sahip olması nedeniyle tanısı zor olabilir. Kanser odakları diğer pulmoner patolojilerle karıştırılır, bu nedenle en ufak bir kanser şüphesinde hasta ek muayene için gönderilmelidir.

Önemli! Yetkili tanının birincil görevi, hastalığın gerçeğini belirtmek değil, onu metastaz başlangıcından önce tespit etmektir.

Tedavi ve prognoz

BPD için en etkili tedavi cerrahidir. radikal yöntem doğrudan tedaviye bağlı birçok yan etkiyi önler. Cerrahi bir operasyon gerçekleştirirken lezyon tamamen çıkarılır ve hastalığın tekrarlaması mümkün olduğunca en aza indirilir.

Ameliyat için en önemli gösterge metastaz olmaması ve tümörün küçük boyutudur. Bu durumda, lobektomi - akciğer lobunun anatomik sınırları içinde çıkarılması veya biloktektomi - iki lobun skalpe yapılması tavsiye edilir.

Birinci dereceden lenf düğümlerinde metastaz bulunan daha gelişmiş bir form kaydedilirse, akciğerlerden birinin tam rezeksiyonu önerilir - pulmonektomi.

Eşleştirilmiş solunum organlarından birinin kısmi veya tam rezeksiyonu yolunda bir takım kısıtlamalar vardır. Bu, her şeyden önce, onkolojik sürecin ihmali, bölgesel ve ayrılmış metastazların ortaya çıkması, tümörün altta yatan doku ve organların yakınında çimlenmesidir. Operasyon reddedilirse, ilgili doktor başvurabilir ileri yaş hasta, kardiyovasküler sistem hastalıkları, vücudun hayati yeteneklerinde azalmaya yol açan diğer göstergeler.

Ameliyat yasağının ardından hastadan kemoterapi ve radyasyona maruz kalması istenecektir. Bir hasta için bir ilaç tedavisi kursuna girmek için kapsamlı bir muayene gerekecektir.

Modern ilaç tedavisi, hastalığı noktasal ve seçici olarak etkiler. Hasta pek çok olumsuz sonuçtan kurtulamayacak olsa da hala kanser tedavisinin en temel yöntemlerinden biridir.

Radyasyon tedavisi aynı anda birkaç alanı etkiler. Işınlama sadece birincil etkilenen bölgeye değil, aynı zamanda bölgesel metastaz bölgelerine de maruz kalır. Sürecin prensibi bu makaledeki videoda sunulmaktadır.

Radyasyon ve kemoterapötik etkiler sadece bağımsız tedavi yöntemleri olarak kullanılmaz, birbirlerini tamamlayabilir veya bunlara ek olarak önerilebilirler. cerrahi yöntem. Bu durumda kullanılan tedavi şekline kombine denir.

Sağkalım prognozu, hastalığın tedavisinin başladığı aşamadan, tümörün histolojik parametrelerinden ve farklılaşma derecesinden etkilenir. Tahminde en kabul edilebilir sonuç, kötü huylu bir tümörü çıkarma operasyonları ile ilişkilidir.

Ancak hastaların sadece %10-12'si ameliyat olmaktadır. Çok düşük oran hastalığın ilerleyen evrelerde teşhis edilmesi ve tümörün çıkarılmasının imkansızlığı ile bağlantılıdır.

BPD için beş yıllık sağkalım prognoz tablosu:

Sağ akciğerin periferik kanserinde yaşam beklentisi soldan farklı değildir. Yani sağ taraflı ve sol taraflı lokalizasyon, sağkalım prognozu ile ilgili istatistiksel verileri etkilemez.

Akciğer kanseri (ICD-10 kod C33-C34), onkolojik hastalıklar alanında en sık görülen rahatsızlıklardan biridir. Malign sürecin temeli, akciğer dokusunun dejenerasyonu ve eşleştirilmiş organlarda gaz değişiminin ihlalidir. Ana risk grubunda sigarayı kötüye kullanan 50 yaş üstü erkeklerde akciğer kanserinden ölüm çok yüksek bir yüzdeye sahiptir.

kötü huylu akciğer tümörü%80'inde tütün içmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve tehlikeli endüstrilerde çalışmanın bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Kadınlardan bahsetmişken, sigara içen kadınların yüzdesi nedeniyle bunu söyleyebiliriz. son yıllar keskin bir şekilde arttı, akciğer kanserli kadın sayısı da arttı. Böylece, zayıf cinsiyetteki hastaların büyümesi 45 yıl sonra önemli ölçüde artar.

Bu hastalık hakkında birçok soru var - akciğer kanseri ile ne kadar yaşarlar, iyileşmek mümkün mü, akciğer kanseri bulaşıcı mı değil mi vb. Tüm bu soruları cevaplamak için hastalığın patogenezini anlamanız gerekir.

Fenomenin etiyolojisi

Bir akciğer tümörünün birkaç nedeni olabilir, bunlar kişiye bağlı olarak ve ondan bağımsız olarak ayrılır. Bağımsız nedenler, akciğerlere metastaz yapan diğer organların tümörünün varlığını, genetik yatkınlığı, akciğer hastalıklarını - bronşit, zatürree, tüberküloz, akciğer dokusunda yara izleri, endokrin hastalıkları içerir.

Bağımlı nedenler sigaradır. Herkes tütün yakma sürecinde toksik maddelerin (yaklaşık 4000 çeşit vardır) ve ağır metallerin salındığını, akciğerlere girdiğini, bronş mukozasında biriktiklerini ve sonuç olarak mukoza tabakasını sağlıklı hücreleri yaktığını bilir. yok edildi. Ancak zararlı maddeler vücuttan atılmaz, akciğerlerde sonsuza kadar kalır ve hücre yenilenmesine neden olur. Pasif içicilik daha az tehlikeli değildir, çünkü sigara dumanının %80'i çevredeki havaya girer. Sigara içme süresi ve içilen sigara sayısı da büyük rol oynamaktadır, örneğin 10 yıllık bir deneyim ve günde iki paket sigara içilmesi ile hastalık riski %25 oranında artmaktadır.

Akciğerlerde onkolojik süreçler geliştirme riskine de yol açan profesyonel bir faaliyet vardır: bir madende çalışmak, asbest üretimi, keçecilik, keten ve pamuk üretimi, bir kişinin düzenli olarak ağır metaller ve böcek ilaçları ile temas ettiği faaliyetler. .

Çevre de sürece katkıda bulunur. Büyük metropol alanların sakinleri, her gün fabrikalar, fabrikalar ve arabalar tarafından havaya yayılan çok sayıda kanserojeni solumak zorunda kalıyor.

semptomatik belirtiler

İlk aşamadaki hastalığın belirtileri çoğu zaman bir kişide kaygıya neden olmaz:

• iştah kaybı;
• anlaşılmaz yorgunluk;
• kilo kaybı (küçük);
• öksürük.

Daha spesifik semptomlar çok daha sonra katılır. Hemoptizi, nefes darlığı, kanlı balgamlı öksürük, ağrı ileri evre belirtileridir.

Doktorlar akciğer kanserinin 3 aşamasını ayırt eder:

• biyolojik - patolojik sürecin başlangıcından resimdeki hastalığın belirtilerine kadar;
• asemptomatik - röntgende patoloji belirtileri açıkça görülüyor, ancak semptomlar henüz görünmüyor;
• klinik - semptomların görünümü.

İlk aşamada minimum sayıda hasta doktora başvurur, bu nedenle hastalığın erken teşhisi çok azdır.

2. ve 3. aşamalarda onkoloji kendini şu şekilde gösterir:

1. Hastanın canlılığı azalır, çok çabuk yorulur, çevresinde olup bitenlere olan ilgisini kaybeder.
2. Hastalığın ilerlemesi genellikle zatürree, nezle, SARS olarak gizlenir.
3. Vücut ısısında subfebril göstergelerine bir artış, ateş düşürücü alırken sıcaklık normale düşebilir, ancak bir süre sonra tekrar yükselebilir.

İlk başta öksürük nadirdir, kurudur, ancak bir süre sonra sürekli ve çok rahatsız edici hale gelir.

Kalp ritmi bozuklukları solunum bozuklukları, göğüs ağrıları ileri aşamalarda ortaya çıkar, bunun nedeni akciğerlerin önemli bir kısmının solunum süreçlerinden kaybolması, ayrıca pulmoner dolaşımda vasküler yatak azalır ve mediasten sıkıştırılır.

Çoğu zaman, hasta sadece hemoptizisi olduğunda tıbbi yardım ister, ancak bu semptom hastalığın son aşamalarında ortaya çıkar. Aynısı ağrı semptomları için de geçerlidir.

Hastalık sınıflandırması

Uluslararası sınıflandırmaya göre akciğer kanseri histolojik olarak küçük hücreli ve küçük olmayan hücreli olarak ikiye ayrılır. Bu türlerin gelişimi ve seyri farklı şekillerde gerçekleşir. Küçük hücreli onkoloji, hızla gelişen ve daha agresif bir kanser türüdür. Sigara içmeyenlerde bu türün pratikte bulunmadığını söylemeliyim.

Küçük olmayan hücre formu 3 alt türe ayrılır:

1. Adenokarsinom - organın çevresinde gelişir. Bronkoalveolar akciğer kanseri, çok sayıda fokal lezyon ile karakterize edilen ve alveollerin duvarları boyunca yayılan adenokarsinom türlerinden biridir.
2. Skuamöz hücreli karsinom, dev hücreli ve berrak hücreli olarak ikiye ayrılan nadir bir hastalıktır.
3. Büyük hücreli kanser.

Diğer akciğer kanseri türleri - bronşiyal karsinom, merkezi kanser, periferik kanser (nodüler tümör, pnömoni benzeri, apeks kanseri). Ayrıca hastalık sol akciğer ve sağ akciğer kanseri olarak ikiye ayrılır. Her iki akciğer de çok daha az sıklıkla etkilenir, çoğu zaman sadece sağ akciğer kanseri ikinciye metastaz yaparsa ve bunun tersi de geçerlidir.

Teşhis önlemleri

Çoğu zaman, akciğer kanseri, X-ray ekipmanı kullanılarak teşhis edilir. 16 yaşından sonra her kişi akciğerlerini her yıl florografi ile muayene etmelidir. Yani, teşhis yöntemleri:

1. Hasta öksürük ve tekrarlayan pnömoni ile doktora gittiyse, uzman onu röntgen filmine yönlendirir. Resim iki projeksiyonda çekilmelidir.
2. Bronkoskopi en güvenilir tanı yöntemidir. Prosedür, bronşiyal lümenin bir bronkoskop aracılığıyla incelenmesinden oluşur. Böylece doktor sadece ilgi alanını incelemekle kalmaz, aynı zamanda histolojik inceleme için malzeme de alabilir.
3. BT ve MRI da çok bilgilendirici tanı yöntemleridir. Doktor sadece bir tümörün varlığını tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda yakındaki organlara ne kadar yayıldığını da görebilir. Pozitron emisyon tomografisi kullanılarak solunum sistemi ayrıntılı olarak incelenebilir.
4. Tümörün merkezi lokalizasyonundan şüpheleniliyorsa, medyaskopi kullanılır - kameranın yerleştirildiği yerde küçük bir kesi yapılır, monitördeki uzman da durumu inceleyebilir. Lenf düğümleri içermek.
5. Periferik tipteki akciğer kanseri için perkütan biyopsi endikedir, bu durumda histolojik analiz için bir örnek alınabilir.

Tedavi prensipleri

Doktor, birçok faktöre bağlı olarak tedavi taktiklerini seçer: hastalığın evresi, onkolojinin şekli, tümörün histolojik yapısı, mevcut patolojiler vb. 3 tip tedavi vardır - cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi. Ancak her tip ayrı ayrı neredeyse hiç kullanılmaz, çoğu durumda iki veya üç yöntem aynı anda kullanılır.

Kanser kontrolünün ana şekli, cerrahi müdahale. Aynı zamanda tümör çok büyükse ve komşu organlara yayılmışsa radyasyon veya kemoterapi de reçete edilir.

Cerrahi müdahale aşağıdaki gibi olabilir:

• pulmonektomi - akciğer tamamen çıkarılır;
• lobektomi - organın bir lobu çıkarılır;
• bilobektomi - iki lobun çıkarılması;
• kombine müdahale;
• küçük lezyonlarla atipik bir operasyon (kama rezeksiyonu, segmentektomi ve diğerleri) gerçekleştirilir.

Cerrahın hangi müdahaleyi seçeceği tümörün ne kadar yayıldığına bağlıdır. Organın sadece bir lobu etkilenirse, lobektomi yapılır ve ana bronşta bir lezyon varsa, pulmonektomi reçete edilir. Palyatif cerrahi, ağır vakalarda, tümör çürüğü teşhis edildiğinde veya akciğer kanaması riski olduğunda yapılır.

Radyasyon tedavisi, cerrahi müdahalenin imkansız olduğu veya hasta cerrahiyi reddettiğinde endikedir. Bu tür bir tedavinin kontrendikasyonları olduğu anlaşılmalıdır:

• şişme şişme;
• şiddetli enfeksiyonlar;
• tümör yemek borusuna doğru büyümüştür;
• tüberküloz;
• anemi;
• hayati sistemlerdeki ihlaller;
• kalp krizi veya felç öyküsü;
• zihinsel bozuklukların alevlenmesi.

Radyasyon tedavisi uzak ve temaslı olabilir. Tedavi seçimi doktor tarafından belirlenir.

Kemoterapi, küçük hücreli kanser, palyatif tedavi, tek metastaz için reçete edilir. Etkisi sadece kanser hücreleri üzerinde değil, aynı zamanda sağlıklı hücreler üzerinde de olduğundan, bazı durumlarda kemoterapiden kaynaklanan zarar, tümörün kendisinden çok daha güçlü olduğundan, bu tür bir tedaviyi hastalar için tolere etmek zordur.

Hayat Tahminleri

Hiçbir doktor doğru tahminlerde bulunamaz. Kanserli bir tümör genellikle tahmin edilemez şekilde davranır. Ama iyileşme hakkında konuşursak, o zaman mümkündür. Cerrahi ve radyasyon tedavisi kombinasyonu ile olumlu bir sonuç elde edilebilir.

Böyle bir tedaviden sonra hastaların yaklaşık yarısı 5 yıl yaşar. Bununla birlikte, prognoz, elbette, hastalığın evresine, akciğer kanserinin hangi formuna sahip olduğuna, metastazlara, tümörün ne kadar hızlı büyüdüğüne vb. Hastanın psikolojik durumu ve yaşama arzusu da çok önemlidir.

Hastalık önleme

Akciğer kanseri oluşumunu önemli ölçüde azaltabileceğiniz birkaç kural vardır.

1. Kötü alışkanlıklardan, özellikle sigaradan kurtulmak gerekir.
2. Obezite kansere yakalanma riskini artırdığından kilonuzu kontrol ettiğinizden emin olun.
3. Zararlı maddelerle olabildiğince az temas kurun ve bu mümkün değilse koruyucu maske, solunum cihazı vb. kullanmak zorunludur.
4. Patojenik mikroorganizmaların birikmemesi ve solunum sisteminde çeşitli enflamatuar süreçleri tetiklememesi için odanın daha sık havalandırılması tavsiye edilir.
5. Akciğerlerde durgunluğu önlemek için daha fazla hareket etmeniz, yürüyüşler yapmanız ve egzersiz yapmanız gerekir.
6. Akciğer hastalıklarını zamanında tedavi etmek gerekir.

Kanser bulaşıcı mıdır?

Günümüzde onkoloji teşhisi herhangi bir kişi için en korkunç cümledir, bu yüzden insanların hasta bir kişiden kanser almanın mümkün olup olmadığı konusundaki endişesini açıklamak mümkün mü? Bu vesileyle, çok sayıdaçalışmalar ve sonuç olarak akciğer kanserinin bulaşıcı olup olmadığı sorulduğunda onkoloğun cevabı hayırdır. Bu mümkün olsaydı, insanlık uzun zaman önce yeryüzünden silinirdi, hiçbir şekilde (tükürük, ev yolu, öksürük, balgam vb.) kansere yakalanmak imkansızdır. Transfer vakası yok kanser dünyada not edilmemiştir.

Anne sütü yoluyla bir bebeğe de onkoloji bulaşamaz, özellikle kanser hücreleri oldukça kaprisli olduğundan ve vücutta zorlukla kök saldığından. Bir kişi sağlıklıysa ve bağışıklık sistemi normal çalışıyorsa, vücudu patolojik hücreyi yabancı olarak algılar ve hemen yok eder. Kanser de kan yoluyla bulaşmaz ve kanser hastalarının donör kanı almaması, onkoloji sırasında bağışıklık sistemi önemli ölçüde zayıfladığı için hastanın kendisini endişelendirmesiyle açıklanır.

Akciğer kanseri

RCHD (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Cumhuriyeti Sağlığı Geliştirme Merkezi)
Versiyon: Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Klinik Protokolleri - 2015

Bronş ve akciğerin malign neoplazmı (C34)

onkoloji

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Önerilen
Uzman Konseyi
REM'de RSE "Cumhuriyet Merkezi
sağlık gelişimi"
sağlık Bakanlığı
ve sosyal kalkınma
Kazakistan Cumhuriyeti
30 Ekim 2015 tarihli
Protokol #14

Akciğer kanseri - bronşların, bronşiyollerin ve mukoza bronş bezlerinin mukoza zarında gelişen epitel kökenli bir tümör. (UD-A)

Protokol adı: Akciğer kanseri.

sınıflandırma

Klinik sınıflandırma: (en yaygın yaklaşımlar, örneğin: etiyolojiye göre, evreye göre vb.).

HİSTOLOJİK SINIFLANDIRMA (UD-A):

AKCİĞER KANSERİNİN TNM SINIFLANDIRMASI (UD-A)

Primer tümörün yayılımının belirlenmesi (T)

Bölgesel lenf nodu tutulumu (N)

Uzak metastazlar (M)

teşhis

Temel ve ek teşhis önlemlerinin listesi:
Temel (zorunlu) teşhis muayeneleri ayakta tedavi düzeyinde gerçekleştirilir:
Şikayetlerin toplanması ve anamnez;
Genel fizik muayene;

Ayakta tedavi düzeyinde gerçekleştirilen ek tanı muayeneleri:


fibroözofagoskopi;



Beynin bilgisayarlı tomografisi;
· Pozitron emisyon tomografisi (PET) + tüm vücudun bilgisayarlı tomografisi.

Planlı hastaneye yatış için sevk üzerine yapılması gereken asgari muayene listesi: sağlık alanındaki yetkili organın mevcut sırası dikkate alınarak hastanenin iç düzenlemelerine göre.

Üzerinde yapılan ana (zorunlu) teşhis muayeneleri sabit seviye(acil yatış durumunda, ayakta tedavi düzeyinde yapılmayan tanı muayeneleri yapılır):
· Genel analiz kan;
Biyokimyasal kan testi (protein, kreatinin, üre, bilirubin, ALT, AST, kan şekeri);
· Koagulogram (protrombin indeksi, fibrinojen, fibrinolitik aktivite, trombotest);
· Genel idrar analizi;
Göğüs organlarının röntgeni (2 projeksiyon);
Göğüs ve mediastenin bilgisayarlı tomografisi;
Fibrobronkoskopi teşhisi;
Supraklaviküler, aksiller lenf düğümlerinin ultrasonu;
· Spirografi;
· Elektrokardiyografik çalışma;
EKO kardiyografi (bir kardiyolog ile konsültasyondan sonra, 50 yaş ve üstü hastalar ile birlikte kardiyovasküler sistem patolojisi olan 50 yaşından küçük hastalar için).

Yatarak yapılan ek tanı muayeneleri (acil yatış durumlarında ayaktan yapılmayan tanı muayeneleri yapılır):
· Kontrastlı göğsün manyetik rezonans görüntülemesi;
Supraklaviküler ve servikal lenf düğümlerinin ultrasonu;
Karmaşık ultrason teşhisi (karaciğer, safra kesesi, pankreas, dalak, böbrekler);
Ultrason kontrolü altında ponksiyon / aspirasyon biyopsisi;
fibroözofagoskopi;
Genişlemiş supraklaviküler ve servikal lenf düğümlerinin açık biyopsisi (genişlemiş lenf düğümlerinin varlığında);
· sitolojik inceleme;
· histolojik inceleme.

Acil bakım aşamasında alınan tanı önlemleri: hayır.

Teşhis Yapmak İçin Teşhis Kriterleri
şikayetler ve anamnez
evreye ve lokalizasyona bağlı olarak klinik belirtiler:
balgamlı veya balgamsız öksürük
Balgamda kan çizgilerinin varlığı veya yokluğu (hemoptizi)
nefes darlığı ne zaman fiziksel aktivite
· zayıflık
gece terlemeleri
· subfebril sıcaklık
kilo kaybı.
Anamnez: semptomlar akciğer kanseri spesifik değildir, bu nedenle solunum sisteminin birçok hastalığının özelliğidir. Bu nedenle birçok durumda tanı zamanında değildir. İlk aşamadaki tümör, akciğer dokusunda ağrı uçlarının olmaması nedeniyle asemptomatiktir. Tümör bronşa doğru büyüdüğünde, başlangıçta kuru, daha sonra hafif balgamla, bazen kan karışımıyla bir öksürük ortaya çıkar. Akciğer segmentinde hipoventilasyon ve ardından atelektazi vardır. Balgam, ateş, genel halsizlik, nefes darlığı eşliğinde pürülan hale gelir. Kanser pnömonisi katılır. Ağrı sendromunun eşlik ettiği kanserli plörezi, kanserli pnömoniye katılabilir. Tümör büyürse sinir vagus, ses kaslarının felç olması nedeniyle ses kısıklığı birleşir. Frenik sinirin hasar görmesi diyaframın felç olmasına neden olur. Perikardın çimlenmesi, kalp bölgesinde ağrı ile kendini gösterir. Tümörün yenilgisi veya superior vena kava metastazları, vücudun üst yarısından kan ve lenf çıkışının ihlaline neden olur, üst uzuvlar, kafa ve boyun. Hastanın yüzü siyanotik bir belirti ile şişkinleşir, boyun, kollar ve göğüste damarlar şişer.

Fiziksel inceleme
Etkilenen tarafta solunum azalması
ses kısıklığı (vagus siniri tümörünün çimlenmesi sırasında)
siyanotik bir belirti ile yüzün şişkinliği, boyunda, kollarda, göğüste şişmiş damarlar (üst vena kavanın tümör invazyonu ile)

Laboratuvar araştırması
· sitolojik inceleme(hücrenin boyutunda dev'e kadar bir artış, hücre içi elementlerin şeklinde ve sayısında bir değişiklik, çekirdeğin boyutunda bir artış, konturları, çekirdeğin farklı bir olgunluk derecesi ve hücrenin diğer elemanları , nükleollerin sayısında ve şeklinde bir değişiklik);
· histolojik inceleme(iyi tanımlanmış sitoplazmalı büyük poligonal veya başak şekilli hücreler, berrak nükleollere sahip yuvarlak çekirdekler, mitozlu hücreler, keratin formasyonu olan veya olmayan hücreler ve iplikler şeklinde düzenlenmiştir, damarlarda tümör embolisi varlığı, şiddeti lenfositik-plazmasitik infiltrasyon, tümör hücrelerinin mitotik aktivitesi).

Enstrümantal Araştırma
röntgen muayenesi
Periferik kanser, bulanıklık, gölgenin konturlarının bulanıklaşması ile karakterizedir. Akciğer dokusunun tümör infiltrasyonu, düğüm çevresinde sadece neoplazmanın kenarlarından birinde tespit edilebilen bir tür parlaklık oluşumuna yol açar.
Periferik akciğer kanseri varlığında, tümörün lenfojen yayılımı veya peribronşiyal, perivasküler büyümesi nedeniyle tümör dokusunu kökün gölgesine bağlayan bir yol tespit edilebilir.
Merkezi kanserde röntgen resmi - akciğer kökü bölgesinde tümör kitlelerinin varlığı; akciğerin bir veya daha fazla bölümünün hipoventilasyonu; akciğerin bir veya daha fazla bölümünün kapak amfizemi belirtileri; akciğerin bir veya daha fazla bölümünün atelektazisi.
Apikal kanserde röntgen görüntüsüne Pancoast sendromu eşlik eder. Akciğer apeksinin yuvarlak bir oluşumunun varlığı, plevral değişiklikler, üst kaburgaların tahribatı ve karşılık gelen omurlar ile karakterizedir.
fibrobronkoskopi
Bronş lümeninde bronş lümenini tamamen veya kısmen tıkayan bir tümörün varlığı.

Puzman tavsiyesi sağlamak:
· Bir kardiyolog ile konsültasyon (50 yaş ve üstü hastalar ile birlikte kardiyovasküler sistem patolojisi varlığında 50 yaşın altındaki hastalar için);
Nörolog konsültasyonu (vasküler beyin bozuklukları felçler, beyin ve omurilik yaralanmaları, epilepsi, miyastenia gravis, nöroenfeksiyöz hastalıklar ve ayrıca tüm bilinç kaybı vakaları dahil);
· Bir gastroenteroloğun konsültasyonu (tarihte gastrointestinal sistemin eşlik eden patolojisinin varlığında);
· Bir beyin cerrahına danışma (beyinde, omurgada metastaz varlığında);
· Bir endokrinologun konsültasyonu (eğer endokrin organların eşlik eden bir patolojisi varsa).
· Bir nefroloğa danışma - üriner sistemden patoloji varlığında.
· Akciğer tüberkülozu şüphesi durumunda bir phthisiatrician'a danışma.

Ayırıcı tanı

yurtdışında tedavi

Kore, İsrail, Almanya, ABD'de tedavi olun

Sağlık turizmi hakkında tavsiye alın

Tedavi

Tedavi Hedefleri:
Tümör sürecinin ortadan kaldırılması;
Tümör sürecinin stabilizasyonunu veya gerilemesini sağlamak;
Hastanın ömrünün uzaması.

Tedavi taktikleri:

Küçük hücreli olmayan kanser

küçük hücreli kanser

III. İkinci metakron akciğer kanseri veya akciğer metastazları

Küçük hücreli akciğer kanseri için kemoradyoterapi yöntemi:

Superior vena cava'nın sıkışması sendromu

İlaçlar ( aktif içerik) tedavide kullanılır

hastaneye yatış

Hastaneye yatış türünü belirten hastaneye yatış endikasyonları:

Planlı hastaneye yatış için endikasyonlar:
Histolojik ve/veya sitolojik olarak doğrulanmış bir tümör sürecinin varlığı. Operatif akciğer kanseri (evre I-III).

Acil hastaneye yatış için endikasyonlar: hayır.

Önleme

Önleyici faaliyetler
Başvuru ilaçlar geri yüklemeye izin vermek bağışıklık sistemi antitümör tedavisinden sonra (antioksidanlar, multivitamin kompleksleri), vitaminler, proteinler açısından zengin tam teşekküllü bir diyet, kötü alışkanlıklardan vazgeçme (sigara, alkol), korunma viral enfeksiyonlar ve eşlik eden hastalıklar, bir onkolog tarafından düzenli önleyici muayeneler, düzenli teşhis prosedürleri(akciğerlerin radyografisi, karaciğerin ultrasonu, böbrekler, boyundaki lenf düğümleri)

Bilgi

Kaynaklar ve literatür

1. RCHD MHSD RK Uzman Konseyi toplantılarının tutanakları, 2015
   1. Referanslar 1. Malign tümörlerin tedavisi için standartlar (Rusya), Chelyabinsk, 2003. 2. Trakhtenberg A.Kh. Klinik onko-pulmonoloji. Geomretar, 2000. 3. TNM Malign tümörlerin sınıflandırılması. Sobin L.Kh., Gospordarovich M.K., Moskova 2011 4. Nöroendokrin tümörler. Doktorlar için rehber. Martin Caplin tarafından düzenlendi, Larry Kvols/ Moskova 2010 5. Minimum klinik kılavuzlar Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği (ESMO) 6. Amerikan Ortak Kanser Komitesi (AJCC). AJCC Kanser Evreleme El Kitabı, 7. baskı. Edge S.B., Byrd D.R., Carducci M.A. et al., ed. New York: Springer; 2009; 7. Neoplastik hastalıkların kemoterapi kılavuzları, N.I. Perevodchikova, V.A. Gorbunova. Moskova 2015 8. Kemoterapi Kaynak Kitabı, Dördüncü Baskı, Michael C. Perry 2008, Lip-pincot Williams 9. Journal of Clinical Oncology Cilt 2, sayı 3, sayfa 235, “Karsinoid” 100 yıl sonra: epidemiyoloji ve prognostik faktörler nöroendokrin tümörler. 10. Ardill JE. Gastroenteropankreatik sistemin endokrin tümörleri için dolaşımdaki belirteçler. Ann Clin Biyokimya. 2008; 539-59 11. Arnold R, Wilke A, Rinke A, et al. Metastatik endokrin gastroenteropankreatik tümörlü hastalarda sağkalım için bir belirteç olarak plazma kromogranin A. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008, s. 820-7

Bilgi

Yeterlilik verilerine sahip protokol geliştiricilerinin listesi:

1. Karasaev Makhsot Ismagulovich - Tıp Bilimleri Adayı, REM REM "Kazak Onkoloji ve Radyoloji Araştırma Enstitüsü", Torasik Onkoloji Merkezi başkanı.
2. Baimukhametov Emil Targynovich - Tıp Bilimleri Doktoru, REM'de RSE "Kazak Onkoloji ve Radyoloji Araştırma Enstitüsü", Torasik Onkoloji Merkezi doktoru.
3. Kim Viktor Borisovich - Tıp Bilimleri Doktoru, REM'de RSE "Kazak Onkoloji ve Radyoloji Araştırma Enstitüsü", Nöroonkoloji Merkezi başkanı.
4. Abdrakhmanov Ramil Zufarovich - Tıp Bilimleri Adayı, RSE REM "Kazak Onkoloji ve Radyoloji Araştırma Enstitüsü", kemoterapi günü hastanesi başkanı.
5. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinik farmakolog, RSE'de REM "Kazakistan Cumhuriyeti Cumhurbaşkanı Tıp Merkezi İdaresi Hastanesi", yenilik yönetimi bölüm başkanı.

Çıkar çatışması beyanı: Numara

İnceleyenler: Kaydarov Bakhyt Kasenovich - Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Onkoloji Anabilim Dalı Başkanı, RSE on REM "Kazak Ulusal Medikal üniversite S.D.'nin adını taşıyan Asfendiyarov";

Protokolün revize edilmesi için koşulların belirtilmesi: Protokolün yayınlanmasından 3 yıl sonra ve yürürlüğe girdiği tarihten itibaren veya kanıt düzeyine sahip yeni yöntemlerin varlığında revizyonu.

Ek 1
Seviye Genel durum Karnofsky indeksini kullanan hasta

Ekli dosyalar

Dikkat!

• Kendi kendine ilaç alarak, sağlığınıza onarılamaz zararlar verebilirsiniz.
• MedElement web sitesinde ve "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: terapist rehberi" mobil uygulamalarında yayınlanan bilgiler, bir doktorla yüz yüze görüşmenin yerini alamaz ve değiştirmemelidir. Sizi rahatsız eden herhangi bir hastalığınız veya semptomunuz varsa, tıbbi tesislere başvurduğunuzdan emin olun.
• İlaç seçimi ve dozajı bir uzmanla tartışılmalıdır. Hastalığı ve hastanın vücudunun durumunu dikkate alarak sadece bir doktor doğru ilacı ve dozajını reçete edebilir.
• MedElement web sitesi ve mobil uygulamaları "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Terapistin El Kitabı" yalnızca bilgi ve referans kaynaklarıdır. Bu sitede yayınlanan bilgiler, doktor reçetelerini keyfi olarak değiştirmek için kullanılmamalıdır.
• MedElement editörleri, bu sitenin kullanımından kaynaklanan herhangi bir sağlık veya maddi hasardan sorumlu değildir.

Akciğerlerde oluşan tüm tümörler, bunların yaklaşık %10'unun malign hücre içermediğini ve "iyi huylu akciğer tümörleri" adı verilen genel bir gruba ait olduğunu göstermez. Tüm neoplazmaları köken, lokalizasyon, histolojik yapı, klinik özellikler bakımından farklılık gösterir, ancak çok yavaş büyüme ve metastaz sürecinin olmaması ile birleştirilirler.

İyi huylu neoplazmalar hakkında genel bilgi

İyi huylu bir oluşumun gelişimi, yapı olarak sağlıklı hücrelere benzeyen hücrelerden meydana gelir. Anormal doku büyümesinin başlaması sonucu oluşur, uzun yıllar boyu değişmeyebilir veya çok az artabilir, çoğu zaman herhangi bir belirti göstermez ve süreç komplikasyonu başlayana kadar hastaya rahatsızlık vermez.

Bu lokalizasyonun neoplazmaları oval veya yuvarlak şekilli nodüler contalardır, tek veya çoklu olabilirler ve organın herhangi bir yerinde lokalize olabilirler. Tümör, zamanla sınır atrofisini oluşturan sağlıklı dokularla çevrilidir ve bir tür psödokapsül oluşturur.

Organdaki herhangi bir mührün görünümü, malignite derecesinin ayrıntılı bir çalışmasını gerektirir. Bir hastada "Akciğer tümörü iyi huylu olabilir mi?" sorusuna olumlu yanıt alma şansı çok daha yüksektir:

• hangi yol açar sağlıklı yaşam tarzı hayat;
• Sigara içmem;
• yaşa göre - 40 yaşından küçük;
• zamanında, sıkıştırmanın zamanında tespit edildiği (geliştirilmesinin ilk aşamasında) bir tıbbi muayeneden geçer.

Akciğerlerde iyi huylu tümörlerin oluşumunun nedenleri iyi anlaşılmamıştır, ancak çoğu durumda bulaşıcı ve enflamatuar süreçlerin arka planına karşı gelişirler (örneğin: pnömoni, tüberküloz, mantar enfeksiyonları, sarkoidoz, Wegener granülomatozu), apse oluşumu.

Dikkat! Bu lokalizasyonun iyi huylu neoplazmaları ICD 10'a dahil edilmiştir, grup D14.3 kodu ile işaretlenmiştir.

Patolojik neoplazmaların sınıflandırılması

Tıbbi uygulamada, bir tümör mühürünün lokalizasyonu ve oluşumuna bağlı olarak iyi huylu akciğer tümörlerinin sınıflandırmasına bağlı kalırlar. Bu prensibe göre, üç ana tip vardır:

• merkezi. Bunlar, ana bronşların duvarlarından oluşan tümör oluşumlarını içerir. Büyümeleri hem bronşun içinde hem de bitişik çevre dokularda meydana gelebilir;
• Çevresel. Bunlar, distal küçük bronşlardan veya akciğer dokularının segmentlerinden oluşan oluşumları içerir. Konumlarına göre yüzeysel ve derin (intrapulmoner) olabilirler. Bu tür daha çok merkezde bulunur;
• karışık.

Türü ne olursa olsun, tümör mühürleri hem sol hem de sağ akciğerde görünebilir. Bazı tümörler doğada doğuştandır, bazıları ise dış faktörlerin etkisi altında yaşam sürecinde gelişir. Organdaki neoplazmalar epitel dokusu, mezoderm, nöroektodermden oluşabilir.

En yaygın ve bilinen türlere genel bakış

Bu grup, aralarında en yaygın olanı, genellikle nüfus tarafından duyulan ve iyi huylu akciğer tümörleri üzerine herhangi bir makalede açıklanan birçok neoplazm türünü içerir.

1. Adenom.

Adenomlar, organda lokalize olan tüm iyi huylu tümörlerin yarısından fazlasını oluşturur. Bronş zarının, trakeal kanalların ve büyük hava yollarının mukoza bezlerinin hücreleri tarafından oluşturulurlar.

%90'ında merkezi lokalizasyon ile karakterize edilirler. Adenomlar esas olarak bronş duvarında oluşur, lümene ve kalınlığa, bazen ekstrabronşiyal olarak büyür, ancak mukozayı çimlendirmez. Çoğu durumda, bu tür adenomların şekli polipoiddir, yumrulu ve lobüler daha nadir olarak kabul edilir. Yapıları internette sunulan iyi huylu akciğer tümörlerinin fotoğraflarında açıkça görülebilir. Neoplazm her zaman kendi mukozasıyla kaplıdır, bazen de erozyonla kaplıdır. İçeride bir miktar lor kıvamında olan kırılgan adenomlar da vardır.

Periferik lokalizasyonun neoplazmaları (yaklaşık% 10'u) farklı bir yapıya sahiptir: yoğun ve elastik bir iç tutarlılığa sahip kapsülerdirler. Kesitte tek tip, granüler, sarımsı-gri renklidirler.

Histolojik yapıya göre, tüm adenomlar genellikle dört tipe ayrılır:

• karsinoidler;
• silindirler;
• kombine (karsinoidlerin ve bir silindirin bağlantı belirtileri);
• mukoepidermoid.

Adenomların yaklaşık %85'ini oluşturan karsinoidler en yaygın tiptir. Bu tip neoplazm, hormonal olarak aktif maddeleri salgılama kabiliyeti ile ayırt edilen, yavaş büyüyen, potansiyel olarak kötü huylu bir tümör olarak kabul edilir. Bu nedenle, sonunda vakaların %5-10'unda ortaya çıkan bir malignite riski vardır. Kötü huylu bir yapıya sahip olan karsinoid, lenfatik sistem veya kan dolaşımı yoluyla metastaz yaparak karaciğere, böbreklere ve beyne girer.

Diğer adenom türleri de hücrenin malign olanlara dönüşme riskini taşır, ancak bunlar çok nadirdir. Aynı zamanda, dikkate alınan tipteki tüm neoplazmalar tedaviye iyi yanıt verir ve pratik olarak tekrarlamaz.

1. Hamartom.

En yaygın olanları arasında, germinal dokuların elemanları da dahil olmak üzere çeşitli dokulardan (organ kabuğu, yağ ve kıkırdak) oluşan iyi huylu bir akciğer tümörü olan hamartom bulunur. Ayrıca bileşiminde ince duvarlı damarlar, lenfoid hücreler, düz kas lifleri görülebilir. Çoğu durumda, periferik bir lokalizasyona sahiptir, çoğu zaman patolojik mühürler organın ön segmentlerinde, yüzeyinde veya akciğerin kalınlığında bulunur.

Dışarıdan, hamartom 3 cm çapa kadar yuvarlak bir şekle sahiptir, 12'ye kadar büyüyebilir, ancak daha büyük tümörlerin nadir görülen vakaları vardır. Yüzey pürüzsüz, bazen küçük darbelere sahip. İç tutarlılık yoğundur. Neoplazm gri-sarı renklidir, net sınırları vardır, kapsül içermez.

Hamartomlar çok yavaş büyürler, organ damarlarını filizlenmeden sıkıştırabilirler, ancak ihmal edilebilir bir malignite eğilimi ile ayırt edilirler.

1. Fibrom.

Fibromlar, bağ ve fibröz doku tarafından oluşturulan tümörlerdir. Akciğerlerde, çeşitli kaynaklara göre, vakaların% 1 ila 7'sinde, ancak çoğunlukla erkeklerde tespit edilirler. Dışa doğru, oluşum, pürüzsüz bir yüzeye ve onu sağlıklı dokulardan ayıran net sınırlara sahip, yaklaşık 2.5-3 cm çapında yoğun beyazımsı bir düğüm gibi görünür. Daha az yaygın olan kırmızımsı fibromlar veya organa sap bağlı. Çoğu durumda, contalar çevreseldir, ancak merkezi olabilir. Bu tip tümör oluşumları yavaş büyür, henüz malignite eğilimlerine dair bir kanıt yoktur, ancak organın işlevini ciddi şekilde etkileyecek çok büyük boyutlara ulaşabilirler.

1. Papillom.

Bu lokalizasyon için iyi bilinen, ancak nadir görülen bir diğer durum papillomdur. Sadece büyük bronşlarda oluşur, yalnızca organın lümenine doğru büyür ve malignite eğilimi ile karakterizedir.

Dışa doğru, papillomlar papiller şeklindedir, epitel ile kaplıdır, yüzey çoğu durumda yumuşak elastik kıvamda loblu veya granüler olabilir. Renk pembemsiden koyu kırmızıya kadar değişebilir.

İyi huylu bir neoplazmın görünümünün belirtileri

İyi huylu bir akciğer tümörünün belirtileri, büyüklüğüne ve konumuna bağlı olacaktır. Küçük mühürler çoğunlukla gelişimlerini göstermezler, uzun süre rahatsızlığa neden olmazlar ve hastanın genel refahını kötüleştirmezler.

Zamanla, görünüşte zararsız iyi huylu neoplazm akciğerde şunlara yol açabilir:

• balgamlı öksürük;
• akciğer iltihabı;
• sıcaklıkta artış;
• kanla balgam çıkarma;
• göğüste ağrı;
• lümenin daralması ve nefes almada zorluk;
• zayıflıklar;
• refahta genel bozulma.

Hangi tedavi sağlanır

Kesinlikle neoplazm teşhisi konan tüm hastalar şu soruyla ilgileniyor: iyi huylu bir akciğer tümörü bulunursa ve ameliyat yapılırsa ne yapmalı? Ne yazık ki, antiviral tedavi etkisi yok, bu yüzden doktorlar hala ameliyatı tavsiye ediyor. Ancak kliniklerin modern yöntemleri ve ekipmanları, sonuçları ve komplikasyonları olmadan hasta için mümkün olduğunca güvenli bir şekilde çıkarmayı mümkün kılar. Operasyonlar küçük kesilerden yapılır, bu da süreyi kısaltır. Iyileşme süresi ve estetik bileşene katkıda bulunur.

İstisna, yalnızca diğer sağlık sorunları nedeniyle ameliyatın önerilmeyen ameliyat edilemeyen hastalar olabilir. Dinamik gözlem ve radyografik kontrol gösterilir.

Karmaşık bir invaziv operasyona ihtiyaç var mı? Evet, ancak patolojik mührün boyutuna ve eşlik eden hastalıkların ve komplikasyonların gelişimine bağlıdır. Bu nedenle, tedavi seçeneği doktor tarafından hastanın muayenesinin sonuçlarına göre kesinlikle bireysel olarak seçilir.

Dikkatlice! Bu tür patolojilerin tedavisinin etkinliğine dair bir kanıt yoktur. Halk ilaçları. Her şeyin, hatta iyi huylu oluşumların bile, malignite şeklinde potansiyel bir tehlike taşıdığını, yani karakterde kötü huylu bir değişimin mümkün olduğunu ve bu kanserin ölümcül bir hastalık olduğunu unutmayın!

Akciğer kanseri ve pulmoner sistemin diğer malign tümörleri için hastalıkların uluslararası sınıflandırmasından 10 kısa bilgi.

Akciğer kanseri için ICD-10 kodu

C34.0 - akciğer ve bronşların her türlü malign tümörü.

• C34.0- ana bronşlar
• C34.1- üst lob
• C34.2- ortalama pay
• C34.3- alt lob
• C34.8- birkaç yerelleştirmenin yenilgisi
• C34.9- belirtilmemiş yerelleştirme

Daha yüksek sınıflandırma

C00-D48– neoplazmalar

C00-C97- kötü huylu

C30-C39- solunum ve göğüs organları

Eklentiler

Bu sistemde sınıflandırma sadece lokalizasyon ile gerçekleşir. Birçoğu, periferik kanserin hangi kategoriye girebileceğini araştırıyor. Cevap, akciğerdeki karsinomun konumuna bağlı olarak yukarıdakilerden herhangi birine verilir.

Bir diğer yaygın soru, sınıflandırmada metastazların nerede sınıflandırılacağıdır. Cevap, burada yer almadıklarıdır. Metastazların varlığı zaten aynı TNM sınıflandırmasında ortaya çıkar. M, sadece neoplazmların varlığı veya yokluğu gerçeğidir.

Bir sonraki, merkezi kanserdir. Akciğerin orta lobunda lokalizasyon ile C34.2'ye atıfta bulunuyoruz.

Ana bronşların kanseri zaten yansıyor - C34.0.

Sınıflandırıcı ayrıca hastalığın sol-sağ lokalizasyonunu da hesaba katmaz. Sadece yukarıdan aşağıya.

Akciğer kanseri

Kendimizi tekrar etmeyelim, ayrıntılı genel bakış kötü huylu tümör akciğer zaten tarafımızdan yapılmıştır. Oku, izle, soru sor. Orada tüm hastalıkla ilgili faktörler, belirtiler, semptomlar, teşhis, tedavi, prognoz ve diğer önemli bilgileri okuyabilirsiniz.