Toplumda hastalık kavramı. Sağlık ve hastalık

"Genellikle erken çocukluğumdan bir bölüm hatırlıyorum. Sonra üç yaşındaydım ve Murmansk bölgesinde ailemle birlikte yaşıyordum. Annemle başka biriyle bir yerde yürüyordum ve aniden buna nasıl girdiğimi düşündüm. dünya .Sanki kafamda bir çeşit güneş ışını parladı, ama bir cevap alamadım. (s. 64)

Ab ovo

"Darwinist ve neo-Darwinist görüşler açısından, bugünün hayatta kalmasının en iyi işareti, nükleer, hidrojen ve giderek daha karmaşık hale gelen diğer savaş yöntemlerinin icadıdır. Böylece Darwinist şema saçmalığa doğru koşar. Ben de bu yüzden yapıyorum. Darwin, Katolikler, Müslümanlar ve insan ırkının diğer katilleri gibi değil."

Yazarın seçtiği üsluba rüşvet veren ilk şey, pozisyonlarını en içtenlikle sunma, onları dünyaca ünlü diğer bilim adamlarının pozisyonlarıyla bütünleştirme, herhangi bir şablona güvenme girişimidir. Ancak bu, kitabın yararlarının sadece başlangıcıdır. Mantığın gücü, beklenmedik ve parlak sonuçlar, iyi bir bilimsel romantizm - aynı anda felsefe, psikoloji, sosyoloji, hukuk ve diğer sosyal ve beşeri bilimlerle ilgilenen herhangi bir bilim insanı ve uygulayıcıya düşünce için yiyecek verecektir.

bilinç

Birçok filozofun, psikologun ve diğer bilim adamlarının çabalarıyla "bilinç" kavramı büyük ölçüde kabalaştırıldı ve bulanıklaştırıldı. Yazarın bilinç görüşü özgündür, bu kavramı yeniden diriltme ve somutlaştırma girişimine saygı duyulmaya değerdir. Öte yandan, bilincin sosyal hastalıklar konusunun anahtar kavramı olamayacağını da belirtmek gerekir. Biyolojik bir hastalığın kişinin bilincini daraltması, yaraları hakkında düşünmesine neden olması gibi, sosyal hastalıklar da daraltır, insanların bilincini yeniden inşa eder, ruhsal yaşamı, kendini gerçekleştirmeyi sınırlar. Herhangi bir hasta öncelikle negatife sabitlenir. Olkov'un kitabından sonra geniş bir genelleme bile yapılabilir: olumsuza fiksasyon - bir kişinin hastalığının gerekli ve yeterli bir işaretidir.

Ol, ruh ve ruh

"Savaş, diğer her türlü çatışma, çeşitli formlar kamu, psikosomatik, somatik hastalıklar vb. - aynı zamanda bir doğal seleksiyon yöntemi. "(s. 150)

Bu alıntı açıkça çok, çok ilginç bir noktayı temsil ediyor. Yazar (yanlışlıkla veya kasıtlı olarak) nesnel olarak ilişkili fenomenleri bir sıraya koydu:
1. Somatik hastalıklar (vücut hastalıkları)
2. Psikosomatik hastalıklar (vücut + ruh hastalıkları)
3. Halk hastalıkları
4. Her türlü çatışma
5. Savaş
Kanaatimizce, bu şemanın sistematik doğası, çok çeşitli problemler göz önüne alındığında onu kullanmanın yeterliliğinin kanıtı, ciddi bir bilimsel çalışmanın hipotezi haline gelebilir. Hem çatışmaların hem de savaşın olabileceği açıktır. ihtiyaç hastalıklar olarak kabul edilmektedir. Sovyet Ansiklopedik Sözlüğü'ne göre, "Bir hastalık, işlevsel ve (ve) morfolojik değişiklikler nedeniyle bir organizmanın normal işleyişinin ihlalidir." Bu tanımın 3, 4 ve 5. noktalara genişletilmesi için hiçbir şeyi değiştirmesine bile gerek yoktur. Toplumu, insanlığı kötü şöhretli bir organizma olarak hayal etmek yeterlidir. Unutulmamalıdır ki, çatışmalar ve savaşlar toplumsal hastalıkların bir çeşidi olamaz. Sosyal hastalıklar TOPLUM'u kapsar, bir tür büyük sanal takım. Çatışmalar, bir dizi konuda farklılık gösteren iki veya daha fazla grubu kapsar. Savaş ayrıca iki veya daha fazla hizip içerir. İkinci durumdaki tutarsızlıklar o kadar büyüktür ki, her iki taraf da düşmanın fiziksel olarak yok edilmesine izin verir. Yani düşmanla, hatta hayatla ortak hiçbir şeye sahip olma arzusu yoktur.
Bu şemada, aşırı pozisyonlar (somatik hastalıklar ve savaş) en ölümcül olanlardır, yani. ölüme neden olabilir: Söylenenler, insanların çatışmalar (örneğin aile içi kavgalar), psikosomatik hastalıklar (ülserler, diyabet, nevroz), sosyal hastalıklar (toplumun suçlanması, bağımlılık) sonucu ölmediği anlamına gelmez. , vb.). Ancak yine de, düşmanlıklar sırasında ciddi hastalıklar - ölüm daha mantıklı bir sonuç olarak ortaya çıkar. Ölümün bu süreçlerin özü, kaçınılmaz bir yoldaşı olduğunu söyleyebiliriz.
Plan, birçok siyasi sürecin dinamiklerini dikkate almak için uygundur. Devrenin komşu elemanlarının birbirine en yakın olduğu açıktır, birbirlerini heyecanlandırırlar, yavaşlatırlar. Ve eğer "organizma" zayıf bir bağışıklık sistemine sahipse, iltihaplanma komşu seviyelere iletilir. Ve komplikasyonların varlığında, ağırlaştırıcı koşullar - 5 seviyenin tümü "alevlenebilir".
Yüzyılın başında ülkemiz tarihi örneğinde söylenenleri örneklemeye çalışacağız:

• O zamanın bilimi, devam eden (psikolojik-)politik süreçlerin az çok uygun bir yorumunu veremedi, bunun sonucu olarak büyük önem edinilmiş bilimsel olmayan yorumlar;
• Kültür ve sanat artmadı, milletin dokunulmazlığını azalttı;
• Kısa bir süre içinde, çok sayıda "enfeksiyon" yayıldı: Bolşevizm, Kara Yüzler, Siyonizm, vb., birlikte toplumun üstesinden gelemediler;
• "Çürük kafa";
• ve benzeri.

"Bilimsel bilginin amacı, yalnızca çevreye ve çevreye pasif bir uyum sağlamak değildir. iç dünya, ama onu organize etme, çevreyi kontrol etmeyi öğrenme girişimi. "(s. 59)

Halk sağlığı ve hastalıkları

Böylece Olkov, tüm hastalıkları ahlaki bir bakış açısıyla eşit olarak değerlendirmeyi önerir: kanser, AIDS, (intihar) cinayet. Bu arada yazarın gözden kaçırdığı bir nokta var. Uygun bir şekilde belirttiği gibi, sıradan hastalıklar en ufak bir ahlaki prestij bile taşımaz. Ama onlar ve mahkum değil toplum. Grip olan insanlar engellenmez. Yazarın mantığını takip ederseniz, (intihar) cinayetlere şu şekilde atıfta bulunulur: yaygın hastalıklar, (intihar) cinayeti, normun, insanların normal varoluşunun bir varyantı olarak kabul etmek zorunda kalacağız. Modern bir insan için bundan daha normal ne olabilir? hasta olmak?! Evet ve nüfusumuzun çekirdeği hipokondriyaklar, hastalıklı insanlar. Bunun için psikolojik tip Bu arada, modern politikacıların çoğunluğu, özellikle bölgesel olanlar buna güveniyor.

Bize göre, yasa dışı davranışları yalnızca sosyal bir hastalık olarak yorumlamak çok basit olacaktır. Keşke böyle bir görüş kitleler arasında asla kök salmayacaksa. Meslekten olmayanlar için hastalık normaldir; suç kötü; ve birlikte bir araya gelmezler!

"Tanrı çıldırmayı yasaklıyor - bir değnek ve bir senaryoya sahip olmak daha iyi"
Hastalığın hastalığı farklıdır. Ve bazı hastalıklar tamamen prestijsizdir. Her şeyden önce, zihinsel bozukluklarla ilgilidir. Nevrozlar hariç, geri kalan her şey zihinsel bozukluklar kesinlikle "alıntı yapılmamıştır". "Şizofren", "Paranoid", "Oligofrenik" vb. etiketler çok kalıcı, etkilidir. Gönüllü olarak bir psikiyatriste başvurmak bir utançtır; Bir psikiyatristi ziyaret eden bir kişi genellikle iletişimde, önyargıda sorunlarla karşılaşır. Psikiyatristlerin bir parçası "ün" psikologlara gitti. Suçun yarısı, çoğunlukla akıl hastalığının tedavi edilemezliğine sonuna kadar ikna olan psikiyatristlerdedir. propaganda dışı onun biliminin olanakları. Bununla birlikte, çok, çok fazla zihinsel bozukluk düzeltilebilir. Psikoloğa gittikleri psikolojik sorunların çoğu da düzeltilebilir.
Ruhsal bozuklukların tedavi edilebilirliğinin evrensel olarak tanınmasının, sıradan hastalıklarla eşitliklerinin açık olduğu açıktır. hasta bir toplumun olağan ifadesinden daha büyük bir etki verecektir. Genellikle bir kişi hasta bir ruhu olduğunu düşünmesine bile izin vermez, kendini bir psikolog veya psikiyatristle konsültasyonda hayal etmekten korkar. Soğuk algınlığı olan bir kişi doktora gitmek istemezse, kendi kendine ilaç verir (değişen derecelerde başarı ile). Üzgün ​​bir ruhu olan bir kişi, kendi kendine yardım etmeye bile çalışmaz. En iyi ihtimalle, kural olarak kendine yardım etmeyen alkol ve diğer uyuşturucuları almakla sınırlıdır. Bu nedenle, travmatik faktörün etkisi rasyonel yollarla durdurulmazsa, zihinsel sağlığın son kalesine - psikolojik savunma mekanizmalarına güvenmek kalır. Buna da dayanamadığında, öngörülemeyen bir sonuçla, bozukluğun hızlı bir gelişimi başlar. Çoğu zaman, müşteriler bir veya birkaç travmatik faktörün etkisinden kurtulmanın artık yeterli olmadığı bu akut aşamada psikiyatristlere ve psikologlara gelir. Zihinsel bozukluk hızlı ve kararlı bir şekilde sistemik bir karakter kazanır. Bir kişi bir psikoloğa veya psikiyatriste ne kadar erken dönerse (psiko-düzeltme yöntemlerini kendi başına kullanır), sorunun üstesinden gelmek o kadar kolay olur. Paradoksal görünebilir, ancak zihinsel bozukluklar için bir "moda" olmadan, toplumun ruhsal sağlığından bahsetmek mümkün değildir..

Halk sağlığı ve hastalık göstergeleri

Önleme ve tedavi

sosyal hastalıklar

ortaya çıkması ve yayılması bir dereceye kadar sosyo-ekonomik sistemin olumsuz koşullarının etkisine bağlı olan insan hastalıkları. S. b. şunları içerir: tüberküloz, zührevi hastalıklar, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, raşitizm, beriberi ve diğer yetersiz beslenme hastalıkları, bazı meslek hastalıkları. S.'nin dağılımı. sınıf karşıtlığına ve emekçilerin sömürülmesine yol açan koşullara katkıda bulunur. Sömürü ve toplumsal eşitsizliğin ortadan kaldırılması, S. b. Aynı zamanda, sosyo-ekonomik koşullar, diğer birçok insan hastalığının ortaya çıkması ve gelişmesi üzerinde doğrudan veya dolaylı bir etkiye sahiptir; patojenin veya insan vücudunun biyolojik özelliklerinin rolünü ve sözde olanlarla küçümsemek de imkansızdır. S.b. Bu nedenle, 1960'lardan ve 70'lerden beri "S" terimi b." giderek daha sınırlı kullanım buluyor.

Büyük sovyet ansiklopedisi. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. 1969-1978 .

Diğer sözlüklerde "Sosyal hastalıklar" ın ne olduğunu görün:

SOSYAL HASTALIKLAR- SOSYAL HASTALIKLAR. S. b. anlıyorlar, hayır, krykh'in dağılımı sosyalden kaynaklanıyor. ekonomik toplumun yapısı. S.'nin grubuna. her şeyden önce tbc, damarları taşır. b yok, özellikle frengi, alkolizm; buna uyuşturucu bağımlılığı, romatizma da dahildir ve ... ...

sosyal hastalıklar - yaygın isim Ağırlıklı olarak sosyal nedenlerden kaynaklanan hastalıklar (yoksulluk, evsizlik, çocukların ihmali, göç, savaş, ırksal, etnik ve dini çatışmalar, mesleki tehlikeler, erişilebilirlik gibi ... ...

Bir hastalık, bir organizmaya dış veya iç ortamın zararlı (aşırı) bir uyaranına maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan, canlı bir organizmanın dış çevreye uyarlanabilirliğinde bir azalma ile karakterize edilen bir süreçtir ... .. . Vikipedi

sosyal insan hakları- bu, bir kişinin (veya yalnızca belirli bir devletin vatandaşlarının) bir dizi anayasal hakkıdır ve ona belirli koşullar altında devletten maddi veya diğer faydalar alma talebinde bulunma fırsatı verir. Sosyal hakları güvence altına almak için ... ... Büyük Hukuk Sözlüğü

Hastalıklar sosyaldir- nüfus kitlelerinde sıkıntıya, zihinsel bozukluklara ve davranış bozukluklarına yol açabilen sosyal süreçler için özel olmayan bir isim. Örneğin, arkaik fikirlerin yayılması, ırksal önyargılar, toplumun tabakalaşması ... ... Ansiklopedik Psikoloji ve Pedagoji Sözlüğü

GOST R 22.0.04-95: Acil durumlarda güvenlik. Biyolojik ve sosyal acil durumlar. Terimler ve tanımlar- Terminoloji GOST R 22.0.04 95: Acil durumlarda güvenlik. Biyolojik ve sosyal acil durumlar. Terimler ve tanımlar orijinal belge: 3.3.8 Hayvan güvenliği: Yasal düzenlemelere uygunluk yoluyla, ... ... Normatif ve teknik dokümantasyon terimlerinin sözlük referans kitabı

İÇ HASTALIKLARI- İÇ HASTALIKLARI, teorik ve pratik tıp, görevi hastalık tanıma çalışması olan bilimsel bir disiplin iç organlar onların çeşitli klinik formlar, menşe nedenleri ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

"Hastalık durumunda işçi sağlama" yasası, 23 Haziran 1912'de kabul edilen Rus İmparatorluğu'nun bir yasasıdır. Yasa, işçilere geçici sakatlık durumunda ödeme almalarını sağladı ve girişimcileri ... ... Wikipedia için örgütlenmeye zorladı.

ZİHİNSEL HASTALIK- RUHSAL HASTALIK, duygusal ruh halinin veya düşüncesinin gerçeğin bir yansıması olmaktan çıkması nedeniyle davranışının düzenliliğinin bozulduğu böyle bir insan durumu. Çılgın, özellikler bir ürünüdür… … Büyük Tıp Ansiklopedisi

- (Latince Venüs'ten, genel durum Veneris Venüs'ten, eski Romalılar aşk tanrıçasına sahipti) esas olarak cinsel temas yoluyla bulaşan bir grup bulaşıcı hastalık, Frengi, Bel soğukluğu, Chancre soft ve Lenfogranülomatozis inguinal. "B" terimi b. "... ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi

Kitabın

• Rus Entelijansiyası ve Kamu Hijyen Sorunları, E. I. Lotova. Rus Halk Sağlığını Koruma Derneği. Yaratılış. Ana Özellikler; Epidemiyolojinin sorunları; nüfuslu alanların iyileştirilmesi; Beslenme sorunları; Yetiştirme ve eğitim hijyeni; Hijyen ve...

İnsanlarda bulaşıcı hastalıklar- Bunlar, patojenlerin neden olduğu ve enfekte bir kişiden (veya hayvandan) sağlıklı bir kişiye bulaşan hastalıklardır.

Enfeksiyonun ana bulaşma yolları ve bunlar üzerindeki etkisi

• hava yoluyla bulaşma (grip, soğuk algınlığı, suçiçeği, boğmaca, tüberküloz, difteri, kızamık, kızamıkçık vb.) - Önleme için maskeler kullanılır, havalandırılır, birikimi önler Büyük bir sayı odadaki insanlar;
• beslenme (gıda) bulaşma yolu (tümü bağırsak enfeksiyonları, salmonelloz, dizanteri, viral hepatit A) - kişisel hijyen, el yıkama, yemek, tesiste sinek olmaması önemli bir rol oynar;
• cinsel (temas) bulaşma (viral hepatit B, C, HIV AIDS, genital herpes, sifiliz, bel soğukluğu, papillomatoz) - önemli nokta bu tür enfeksiyonların önlenmesi, ortakların sık değişmesi ve prezervatif kullanımı ile karışıklığın olmamasıdır;
• kan bulaşma yolu (çoğunlukla viral hepatit B, HIV AIDS) - bu durumda, steril cerrahi aletler bulaşıcı hastalıkların önlenmesine, dövmelerden kaçınmaya (özellikle evde) yardımcı olacaktır, yani tüm çabalar bütünlüğün ihlal edilmesini önlemeyi amaçlamaktadır. cilt ve mukoza zarları.

Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi

Diğer herhangi bir hastalık gibi, bulaşıcı hastalıkların önlenmesi daha sonra tedavi etmekten daha kolaydır. Bunun için, bulaşıcı bir sürecin gelişmesini önlemeye yardımcı olan bulaşıcı hastalıkların önlenmesi kullanılır.

Kamu ve bireysel önleme tahsis edin. Bireysel önleme şunları içerir: aşılar, sertleşme, açık hava yürüyüşleri, spor, doğru beslenme, kişisel hijyen kurallarına uyulması, kötü alışkanlıkların reddedilmesi, yaşam ve dinlenme, çevre koruma . Kamusal olan, kolektiflerin sağlığını korumak için bir önlem sistemi içerir: işyerinde, işyerinde sağlıklı ve güvenli çalışma ve yaşam koşullarının yaratılması .

Bulaşıcı hastalıkları önlemek, yayılmasını sınırlamak ve ortadan kaldırmak için, immünoprofilaksi koruyucu aşılar yaparak Bu tür bulaşıcı hastalıkların önlenmesi, doğrudan insan vücudunda bağışıklama yoluyla belirli bir enfeksiyona karşı bağışıklık (bağışıklık) oluşturulması ile ilgilidir ve bulaşıcı hastalıkların spesifik immünoprofilaksisi olarak adlandırılır. İki ana immünoprofilaksi türü vardır:

• aktif bağışıklama (aşılama) - bir aşının (patojen antijeni veya canlı zayıflamış mikroorganizmalar) insan vücuduna girmesinden sonra, enfekte olduğunda bile bulaşıcı bir hastalığın gelişmesini önleyen spesifik antikorlar oluşur. Şu anda, bu tür bulaşıcı hastalıklara karşı aktif bağışıklama yapılmaktadır: tetanoz, boğmaca, difteri, viral hepatit B, çocuk felci, kızamık, kızamıkçık, kabakulak, tüberküloz.
• pasif bağışıklama - bulaşıcı hastalıkların acil önlenmesi için kullanılan belirli bir enfeksiyona hazır antikorlar vücuda verilir (tetanozun acil profilaksisi).

İmmünoprofilaksinin önemi

Unutulmamalıdır ki ne Daha fazla insan aşılanmış, daha yüksek sürü bağışıklığı ve bulaşıcı hastalıklara karşı bariyer. Tüm popülasyon aşılanırsa enfeksiyon yenilebilir.

Önleme yöntemi ne olursa olsun, kullanımı özellikle HIV AIDS, kuduz ve viral hepatit gibi tedavi edilemez enfeksiyonlar için önemli olan hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır.

Her hastalığın gelişimindeki birincil ve ana sürecin, hastalıklı organizmanın yapı ve işlevlerinin hasar görmesi, yok edilmesi, düzensizliği olduğu söylenebilir. Tüm reaktif, koruyucu, telafi edici, adaptif süreçler her zaman ikincildir ve vücut üzerinde bir veya daha fazla patojenik etkinin zarar görmesinden sonra gelişir.

Herhangi bir hastalığın gelişme sürecinde, adaptif ve telafi edici süreçlerin kendilerinin hastaya zararlı hale geldiği ve durumunu ciddi şekilde etkilediği vurgulanmalıdır. Örnekler, üremi, şiddetli ateş ve diğer durumlarda mide mukozası ve cilt (ter bezleri) tarafından üre salgılanmasını içerir.

Hans Selye, “stres” (gerilim) uyum hastalığı veya uyum hastalığı olarak tanımladığı sendromu çağırdı. Bununla, hastalık sırasında vücudun adaptif sistemlerinin aşırı zorlanmasının kendi içinde vücuda zararlı olduğunu ve ikincisinin seyrini kötüleştirebileceğini vurguladı. Adaptasyon hastalığı ayrıca, herhangi bir hastalıkta sadece hastalıklı organizmanın varoluşa adaptasyonunun unsurlarını görme girişimlerine de işaret eder. çevre savunulamaz ve ciddiye alınamaz.

Bu nedenle, hastalığın özü, adaptif, telafi edici süreçler yer almasına rağmen, sadece adaptasyona indirgenemez.

Bölüm I. GENEL NOSOLOJİ

hasta bir organizmanın yaşamıdır ve tüm tezahürlerinde sağlıklı canlıların yaşamı için gereklidir.

Hastalığın özünün moleküler patoloji açısından basitleştirilmiş bir yorumunun bir örneği, Leinus Pauling'in "hasta moleküller" hakkındaki kavramıdır. Aslında, hasta moleküller yoktur, ancak sağlıklı bir organizma için olağandışı bileşim ve özelliklerin moleküllerinin ortaya çıktığı hastalıklar vardır. Kelimenin geniş anlamıyla, tüm hastalıklar molekülerdir, ancak moleküler süreçlerin yasalarına biyolojik olarak hayvanlarda aracılık edilir ve insanlarda biyolojik süreçler, moleküler süreçlerin yasalarına aracılık eder. ve sosyal plan.

Bir kişi için, sosyal bir varlık olarak, sağlığın korunmasında ve bir hastalığın gelişmesinde en önemli ve zorunlu bağlantı, biyolojik (fizyolojik) süreçlerin sosyal faktörlere aracılık etmesidir. Bu süreçler üzerinde önemli bir etki, onu hayvanlardan ayıran bir kişinin emek faaliyeti tarafından uygulanır.

Patolojik süreçlerin gelişiminde sosyal faktörlerin en önemli rolü, herhangi bir patojenik nedenin insan vücudu üzerindeki etkisini incelerken ortaya çıkar. Özünde, hepsi insan vücudunu çevreleyen sosyal süreçler aracılığıyla dolaylı olarak etki eder.

Gerçekten de, sosyal faktörlerin salgın süreçlerin (örneğin hastane, su temini, askeri, açlık salgınları) ortaya çıkması üzerindeki etkisi iyi bilinmektedir. Önlenmesi için özel koruma önlemleri ve işçiler için çalışma koşulları gerektiren çeşitli hastalıkların ortaya çıkma olasılığına sosyal olarak aracılık eden birçok meslek vardır. Savaşlar, kitlesel ölüm ve morbiditenin ciddi bir sosyal aracılık biçimidir. Nadir istisnalar (yıldırım, zehirli mantarlarla zehirlenme, soğukta hareketsiz bir kişinin donması vb.) Fiziksel ve kimyasal patojenik faktörlerin (sıcak, soğuk, elektrik, toksik maddeler vb.) ayrıca sosyal faktörler de aracılık eder - giyim, konut, elektrikli ev aletleri ve vb. Aynı zamanda, bir dizi iyonlaştırıcı radyasyon, elektrik vb.

insan emeğinin yarattığı hasar. Ortaya çıkan patolojik süreçler de sosyal olarak aracılık eder.

Şunu vurgulamak önemlidir hastalık- niteliksel olarak yeni bir yaşam sürecidir, sağlıklı bir organizmanın doğasında bulunan işlevler korunmasına rağmen, yeni değişiklikler ortaya çıkar. Örneğin, sağlıklı kişi vücutta yeni oluşan hücre sayısı kesinlikle ölüm sayısına eşittir (tamamlanmış yaşam döngüsü) hücreler. Tümörlü hastalarda, çoğalma potansiyeli yüksek bir hücre klonu ortaya çıkar, ancak normal işleyen hücresel sistemler de korunur. Tüm organizma düzeyinde, yeni bir kalite, uyum ve çalışma yeteneğinde bir azalmadır.

Yukarıdakilerin hepsini özetleyerek, hastalığın aşağıdaki tanımını verebiliriz: hastalık- bu, vücudun çevresel faktörlerin zararlı etkisine karşı karmaşık bir genel tepkisidir, organlarda ve dokularda yıkıcı ve uyarlanabilir bir doğanın yapısal, metabolik ve fonksiyonel değişikliklerinin eşlik ettiği, niteliksel olarak yeni bir yaşam sürecidir, bu da azalmaya yol açar. vücudun sürekli değişen çevresel koşullara ve sakatlığa uyum sağlama yeteneği.

1.1.3. Hastalık kriterleri

Hastalık için önemli bir kriter hasta şikayetleri(halsizlik, ağrı, çeşitli fonksiyonel bozukluklar, vb.), ancak her zaman vücudun durumunu nesnel olarak yansıtmaz. Bazı durumlarda, artan şüphesi olan ve yüzeysel olarak, ancak belirli bir hastalığın bireysel semptomlarının ve bunlara neden olan sebeplerin oldukça yaygın olarak farkında olan kişiler, doktoru yanlış bilgilendirebilir, ona rahatsızlıklarını anlatabilir ve bunları mesleğin özellikleri ile ilişkilendirebilir ( örneğin, radyoaktif radyasyon kaynaklarıyla çalışmak ) veya belirli bir ikamet yeri (örneğin, bölgelerinde, onların görüşüne göre, ekolojik sorun vb.). Tıp üniversitelerinin öğrencileri, klinik disiplinleri incelemeye başlayan ve bireysel hastalıkların semptomlarıyla tanışan, genellikle ders kitaplarının sayfalarında yazılanları kendileriyle karşılaştırarak onları kendilerine “yansıtır”.

doğal sağlık durumu (“üçüncü yıl hastalığı”).

Hastalığın tanımlayıcı kriteri, normdan belirli sapmaları belirlemeye ve tespit etmeye izin veren çok çeşitli laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerinin katılımıyla hastanın objektif muayenesinin sonuçlarıdır. karakteristik semptomlar(işaretler) hastalık.

Hastalığın en önemli kriterleri, daha önce de belirtildiği gibi, uyum ve sakatlıkta azalmadır. Vücudun uyarlanabilir yeteneklerinde bir azalmayı tanımlamak için, sözde fonksiyonel testler bir organizma (organ, organ sistemi) yapay olarak, artan bir işlev yeteneği göstermeye zorlandığı koşullara yerleştirildiğinde. Örnek olarak, şeker yükü olan bir numune diyabet, EKG anormalliklerini tespit etmek için çeşitli fonksiyonel yükler, vb.

1.1.4. Genel İlkeler
hastalık sınıflandırması

Çeşitli ilkelere dayanan birçok hastalık sınıflandırması vardır. Hastalıklar, onlara neden olan nedenlere göre, örneğin kalıtsal, bulaşıcı hastalıklar, yaralanmalar, radyasyon hastalığı vb. Başka bir ilkeye göre, hastalıklar patogenezlerine göre sınıflandırılır, örneğin metabolik hastalıklar, alerjik hastalıklar, şok vb. Hastalıkları sınıflandırmak için organ ilkesi, örneğin kalp, akciğer, böbrek, karaciğer vb. hastalıkları, çok popüler. Hastalıkların sınıflandırılmasında önemli bir yer yaş ilkeleri tarafından işgal edilmektedir. Yenidoğan hastalıkları (mikropediatri), çocukluk hastalıkları (pediatri), yaşlılık hastalıkları (geriatri) ayırt eder. Kadın hastalıkları (jinekoloji) tıbbın özel bir bölümüdür.

1.1.5. patolojik reaksiyon.
patolojik süreç,
patolojik durum

Patolojik reaksiyon - vücudun herhangi bir etkiye kısa süreli, olağandışı bir reaksiyonu. Örneğin, kısa vadeli bir artış

schenie tansiyon olumsuz duyguların etkisi altında.

Patolojik reaksiyonlar arasında alerjik reaksiyonlar, yetersiz psiko-duygusal ve davranışsal reaksiyonlar, patolojik refleksler (Refleksler Rossolimo, Babinsko- git vb.).

Patolojik süreç, morfolojik, metabolik ve fonksiyonel bozukluklar şeklinde kendini gösteren, hasarlı dokularda, organlarda veya organizmada patolojik ve koruyucu-uyumlu reaksiyonların bir kombinasyonudur (kompleks).

Çeşitli patolojik süreçlerin kalıcı kombinasyonları veya kombinasyonları ve evrim sürecinde oluşan ve sabitlenen hücre ve dokuların bireysel patolojik reaksiyonlarına tipik patolojik süreçler denir. Bunlar arasında iltihaplanma, ateş, hipoksi, ödem, tümör büyümesi vb.

Patolojik süreç hastalığın altında yatar, ama öyle değil. Patolojik süreç ile hastalık arasındaki farklar şunlardır:

1. Hastalığın her zaman bir ana etiyolojik nedeni vardır (belirli bir üretici faktör), patolojik süreç her zaman polietiyolojiktir. Örneğin, iltihaplanma (patolojik bir süreç) çeşitli mekanik, kimyasal, fiziksel ve biyolojik faktörlerin etkisinden kaynaklanabilir ve sıtma plazmodyumunun etkisi olmadan sıtma meydana gelemez.

2. Aynı patolojik süreç, lokalizasyona bağlı olarak hastalığın farklı resimlerine neden olabilir, başka bir deyişle, patolojik sürecin yeri hastalığın kliniğini belirler (zatürree - zatürree, meninks iltihabı - menenjit, kalp iltihabı). kas - miyokardit, vb. ).

3. Hastalık genellikle birkaç patolojik sürecin bir kombinasyonudur. Bu nedenle, örneğin, krupöz pnömoni ile, iltihaplanma, ateş, hipoksi, asidoz vb. Gibi patolojik süreçlerin bir kombinasyonu (bağlantı halinde) vardır.

4. Patolojik sürece, vücudun uyarlanabilirliğinde ve sakatlığında (siğiller, lipom, aterom vb.) Bir azalma eşlik etmeyebilir.

Bölüm I. GENEL NOSOLOJİ

Patolojik bir durum, yavaş (yavaşça) mevcut bir patolojik süreçtir. Daha önceki bir hastalığın (örneğin, bir yanık yaralanmasından sonra yemek borusunun sikatrisyel daralması; yalancı eklemler; böbrek rezeksiyonu sonrası durum, bir uzvun kesilmesi vb.) veya intrauterin gelişim bozukluklarının (yavru ayak, düz taban, kusur üst dudak ve sert damak vb.). Bu, olduğu gibi, organın yapısının kararlı bir şekilde değiştiği tamamlanmış bir sürecin sonucudur, belirli bir dokuda veya vücudun bir bölümünde atipik ikameler ortaya çıkmıştır. Bazı durumlarda, patolojik durum tekrar patolojik bir sürece (hastalığa) dönüşebilir. Örneğin, cildin pigmentli bir bölgesi ( doğum lekesi) bir dizi mekanik, kimyasal ve fiziksel (radyasyon) faktörün etkisi altında malign bir tümör melanosarkomuna dönüşebilir.

1.2. GENEL ETİYOLOJİ

"Etyoloji" terimi (Yunanca aitia - neden, logos - öğretim) antik Yunan materyalist filozof Demokritos tarafından tanıtıldı. Eski zamanlarda, bu kelime genel olarak hastalık doktrinini (Galen) ifade ediyordu. Modern anlamda etiyoloji, hastalıkların ortaya çıkması ve gelişmesi için nedenlerin ve koşulların incelenmesidir.

1.2.1. Hastalıkların nedenleri

Antik çağlardan günümüze, bir kişinin neden hastalandığı sorusunun tıpta ana sorulardan biri olmasına rağmen, ne yazık ki ve şu anda I.P.'ye göre etiyoloji kalmaktadır. Pavlov, "tıbbın en zayıf bölümü." Bu arada, hastalığın nedenini belirlemeden, önleme ve tedavisinin doğru yolunu belirlemenin imkansız olduğu açıktır.

ciddi bilimsel gelişme etyoloji, genel olarak biyoloji ve tıbbın ve özel olarak mikrobiyolojinin hızlı gelişimi sayesinde ancak 19. yüzyılın sonunda başladı. Bunun için başlangıç ​​uyarıcısı, R. Virchow'un, hastalıklardan kaynaklanan işlevsel bozuklukların maddi doğasını doğrulayan ve araştırmacıları bu bozuklukların belirli maddi nedenlerini araştırmaya sevk eden "Hücresel Patoloji" idi.

Mikrobiyolojide, bir dizi mikroorganizmanın - insan bulaşıcı hastalıklarının patojenlerinin (P. Ehrlich, R. Koch, L. Pasteur, vb.) keşfi ile ilişkili devrim niteliğindeki bir atılım, asırlık idealist fikirlere ezici bir darbe indirdi. determinizmin materyalist ilkelerini onaylayan hastalıkların nedenleri ve özü. Gelecekte, hastalıkların daha fazla yeni nedeni ortaya çıkmaya başladı. Aynı zamanda, uzun bir süre, bir nedenin varlığının (hastalığa neden olan bir faktör) bir hastalığın varlığına eşdeğer olduğuna inanılırken, vücuda bu eylem altında pasif bir nesne rolü verildi. faktör. Etiyoloji doktrininin gelişimindeki bu dönem, mekanik determinizm dönemi olarak belirlenmiştir. Ancak kısa süre sonra, patojenik bir faktörün varlığının her zaman bir hastalığın başlangıcına yol açmadığı anlaşıldı. Vücudun durumu (reaktivite, cinsiyet, yaş, yapı, bireysel anatomik ve fizyolojik özellikler, kalıtım), çeşitli sosyal koşullar (sağlıksız yaşam koşulları, yetersiz beslenme, zor çalışma koşulları, Kötü alışkanlıklar vb.) ve hastalığın başlamasına katkıda bulunan veya aksine, hastalığın başlamasını engelleyen diğer birçok faktör.

Böylece, etiyoloji sorunlarının yorumlanmasında taban tabana zıt iki görüş ortaya çıktı: tek nedensellik ve koşulluluk. Monocausalism temsilcileri, bir hastalığın ortaya çıkmasında yalnızca ana (yani bir) nedeninin (monos - bir, neden - neden) belirleyici bir öneme sahip olduğunu ve diğer tüm faktörlerin önemli bir rol oynamadığını savundu.

Karşıt bakış açısının destekçileri, hastalığın bir dizi koşuldan kaynaklandığına, hepsinin eşit (eş potansiyel) olduğuna ve hastalığın herhangi bir (ana) nedenini seçmenin mümkün olmadığına inanıyordu. Bu yöne koşulluluk (koşul - koşul) adı verildi. Alman fizyolog ve filozof Max Verworn (1863-1921) koşulculuğun atasıydı ve "neden kavramının mistik bir kavram olduğunu" ve kesin bilimlerden atılması gerektiğini savundu. Etiyolojide koşulluluk kavramının çok kararlı olduğu ortaya çıktı, bir dereceye kadar, en büyük yerli patologlar V.A. Oppel, S.S. Khalatov, N.N. Aniçkov, I.V. Davydovsky ve diğerleri.

Bölüm 1 / HASTALIK GENEL ÖĞRETİMİ

Modern konumlardan, her iki bakış açısı da doğru olarak kabul edilemez: hastalığın ana nedenini oldukça haklı olarak vurgulayan mono-nedensellik, içinde bulunduğu koşulların rolünü tamamen reddeder; Koşulluluk, aksine, hastalığın ana (ana) nedeninin öncü rolünü reddeder ve onu tamamen eşitler. ile diğer koşullar, böylece hastalıkların spesifik faktörlerini incelemeyi ve etiyotropik tedavi yürütmeyi imkansız hale getirir. Bu konudaki doğru pozisyon, hastalıkların ortaya çıkmasının nedenlerini ve koşullarını dikkate almaktır. içinde onların diyalektik birliği, yani. içinde her birinin özel rolünü korurken her ikisinin de sürekli ve yakın etkileşimi [Sarkisov D.S., Paltsev M.A., Khitrov N.K., 1997].

Modern görünümler patolojide nedensellik hakkında materyalist diyalektiğin üç ana hükmünden çıkar: 1. Doğadaki tüm fenomenlerin kendi nedenleri vardır; sebepsiz fenomen yoktur; neden maddidir, bizim dışımızda ve bizden bağımsız olarak var olur. 2. Akıl organizma ile etkileşir ve onu değiştirerek kendini değiştirir. 3. Sebep, sürece yeni bir nitelik kazandırır, yani. vücudu etkileyen birçok faktör arasında, patolojik sürece yeni bir kalite veren odur.

Hastalığa bir dizi faktör neden olur, ancak bunlar eşdeğer olmaktan uzaktır. Vurgulamalı ana etiyolojik faktör(üreten, spesifik) faktördür yokluğunda hastalık hiçbir koşulda gelişemez.Örneğin, lober pnömoni, yalnızca pnömokok ile insan enfeksiyonunun etkisi altında ortaya çıkmaz. Soğuk algınlığı, yorgunluk, olumsuz duygular, yetersiz beslenme vb. de hastalığa katkıda bulunur.Ancak, pnömokok enfeksiyonu olmadan tüm bu faktörlerin lober pnömoniye neden olamayacağını anlamak kolaydır. Bu nedenle, pnömokok, ana etiyolojik faktörü olan bu hastalığın nedeni olarak düşünülmelidir.

Bununla birlikte, bazen hastalığın nedenini belirlemek zordur (bazı tümörler, akıl hastalıkları). Örneğin, bir mide ülserinin hem düzensiz hem de yetersiz beslenme ve nevroz durumundan, otonomik işlev bozuklukları gergin sistem, endokrin bozuklukları. Bunlar ve diğer birçok gözlem sunuma yol açtı.

Hastalığın polietiyolojisi hakkında. Bu pozisyon yanlış. Bazı hastalıkların nedenleri ve çeşitleri hakkında bilgimizin olmamasının bir sonucu olarak ortaya çıktı.

Belirtildiği gibi, her hastalığın sadece kendine özgü kendi nedeni vardır. Her tür ve alt hastalık türlerinin nedenleri hakkında bilgi birikimi ile bunların önlenmesi ve tedavisi gelişecektir. Gerçek nedenleri bilindiği gibi birçok hastalık, her biri kendi ayrı nedeni olan yeni alt türlere ayrılır. Örneğin, bir hastalık "kanama" (hemorajik diyatezi) olmadan önce. Bu hastalığın bireysel tezahürlerinin nedenleri belirlendikçe, kanama (iskorbüt, hemofili, hemorajik purpura, vb.) ile karakterize, hastalığın tamamen bağımsız yeni formları ortaya çıktı. Benzer şekilde, nöro-artritik diyatezi (gut, romatizma, bulaşıcı olmayan poliartrit, vb.) kendi nedenleri ile bağımsız hastalıklara ayrıldı.

Nedenler(ana etiyolojik faktörler) hastalıkların ayrılır harici ve dahili.İle dış nedenler mekanik, fiziksel, kimyasal, biyolojik ve sosyal faktörler, içsel - genotipte bir ihlal. Hastalığa, normal yaşamı sağlamak için gerekli maddelerin (faktörlerin) çevredeki veya vücuttaki eksikliği de (vitaminozis, açlık, immün yetmezlik durumları vb.) neden olabilir.

Ana etiyolojik faktörün varlığının ve hatta vücut üzerindeki etkisinin her zaman hastalığın başlangıcına yol açmadığına dikkat edilmelidir. Bu, bir dizi koşul tarafından kolaylaştırılır veya tam tersine engellenir.

1.2.2. Hastalıkların ortaya çıkması ve gelişmesi için koşullar

Hastalıkların ortaya çıkışını ve gelişimini etkileyen faktörlere hastalığın ortaya çıkması için koşullar denir. AT Farklı nedensel faktör hastalığın gelişimi için koşullar gerekli değildir. Nedensel bir faktörün varlığında, hastalık, ortaya çıkması için bazı koşulların katılımı olmadan gelişebilir. Örneğin, yüksek derecede virülan pnömokokların neden olduğu lober pnömoni gelişebilir.

Bölüm I. GENEL NOSOLOJİ

Diyet ve diğer koşulları zayıflatmadan, soğuk algınlığı olmadan kıvrılın. Hastalığa zemin hazırlayan veya gelişmesine katkıda bulunan, hastalığın ortaya çıkmasını ve gelişmesini engelleyen durumlar vardır. Hastalıkların gelişimini teşvik eden veya engelleyen koşullar dahili ve harici olabilir.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan iç koşullar, hastalığa kalıtsal bir yatkınlık, patolojik bir yapı (diyatez), erken çocukluk veya yaşlılığı içerir.

Hastalıkların gelişimine katkıda bulunan dış koşullar, yetersiz beslenme, aşırı çalışma, nevrotik koşullar, önceki hastalıklar ve yetersiz hasta bakımını içerir.

Hastalıkların gelişmesini engelleyen iç koşullar, kalıtsal, ırksal ve anayasal faktörleri, örneğin bir kişinin bazı türlere karşı tür bağışıklığını içerir. bulaşıcı hastalıklar hayvanlar. Bir kişi, köpek ve kedilerin vebasından, sığırların zatürreesinden ve diğer birçok bulaşıcı hayvan hastalığından muzdarip değildir. Orak hücre anemisi olan kişiler sıtmaya yakalanmazlar.

Hastalıkların gelişmesini engelleyen dış koşullar arasında iyi ve rasyonel beslenme, iş gününün uygun şekilde düzenlenmesi, beden eğitimi ve hastalık durumunda iyi hasta bakımı bulunur.

Ana (üreten, spesifik) etiyolojik faktörün belirlenmesi, hastalığa yatkınlık oluşturan veya gelişmesine katkıda bulunan durumların ve hastalığın başlamasını ve gelişmesini engelleyen durumların belirlenmesi, etkili bir hastalık gelişimi için kesinlikle gereklidir. hastalıkları önlemek, morbiditeyi azaltmak ve nüfusu iyileştirmek için önlemler.

1.3. GENEL PATOGENEZ

1.3.1. "Patogenez" kavramının tanımı

patogenez(Yunanca pathos'tan - acı 1, genesis - köken) - patolojik bölüm

1 Aristoteles'e göre pathos aynı zamanda hasar anlamına da gelir. Bölüm 1 / HASTALIK GENEL ÖĞRETİMİ

3 Eşya yok. 532

fizyoloji, hastalıkların gelişim mekanizmalarını incelemek. Hastalıkların oluşumu, gelişimi, seyri ve sonucunun en genel kalıplarının incelenmesi, genel patogenez doktrininin içeriğidir. Belirli hastalık türlerinin ve gruplarının (özel patoloji ve klinik disiplinler) çalışmasına ilişkin genelleştirilmiş verilere ve ayrıca insanlarda ve hayvanlarda hastalıkların veya bireysel belirtilerin deneysel üremesinin (modellenmesi) sonuçlarına dayanmaktadır. Aynı zamanda, her hastalık için vücutta bir dizi değişiklik belirlenir, çeşitli yapısal, metabolik ve fonksiyonel değişiklikler arasındaki nedensel ilişkiler tanımlanır. Başka bir deyişle, patogenez çalışması, hastalığın sözde patojenetik faktörlerinin çalışmasına indirgenir, yani. Ana etiyolojik faktörün etkisine yanıt olarak ve gelecekte vücutta meydana gelen bu değişiklikler, hastalığın gelişiminde bir neden rolü oynar.

Bu nedenle, etiyoloji çalışması “Hastalık neden ortaya çıktı?” Sorusuna cevap vermeyi mümkün kılarsa, o zaman patogenez çalışmasının sonucu “Nasıl gelişir?” Sorusunun cevabı olmalıdır.

Ana (spesifik) etiyolojik faktör, hastalığın gelişimi için bir tetikleyici görevi görür. Hastalığın patogenezi, vücudun bir veya başka bir bölgesindeki hücrelerin bazı birincil hasarları (R. Virkhov) veya “yıkıcı süreç” (I.M. Sechenov), “kırılması” (I.P. Pavlov) ile başlar (birinci derece patojenetik faktör) . Bazı durumlarda, ilk hasar büyük olabilir, çıplak gözle açıkça görülebilir (yaralanmalar, yanıklar, yaralar vb.). Diğer durumlarda, tespitleri için özel yöntemler kullanılmadan hasar görünmez (moleküler düzeyde hasar). Bu uç durumlar arasında çeşitli geçişler vardır. Doku hasarı ürünleri, hastalığın gelişimi sırasında yeni hasar kaynakları haline gelir, yani. ikinci, üçüncü, dördüncü, ... sırasının patojenetik faktörleri. Kurşun zehirlenmesi, cıva zehirlenmesi gibi bazı durumlarda veya kronik enfeksiyonlar Etiyolojik faktör, vücutta zehir veya enfeksiyon olduğu sürece tetikleyici olarak kalır.

1.3.2. koruyucu-telafi edici
süreçler

Her hastalığın önemli bir tezahürü, patojenik nedenlerin neden olduğu hasara yanıt olarak her zaman ikincil olarak ortaya çıkan hücreler, organlar ve sistemlerdeki reaktif değişikliklerdir. Bunlar, iltihaplanma, ateş, ödem vb. Gibi süreçleri içerir.

Vücuttaki bu reaktif değişikliklere koruyucu-telafi edici süreçler veya "fizyolojik bir koruma önlemi" (I.P. Pavlov), "patolojik (veya acil) işlev düzenlemesi" (V.V. Podvysotsky, N.N. Anichkov), "iyileştirici güçler" olarak adlandırılır. vücudun" (I.I. Mechnikov). Hastalığın gelişimi sırasında, hasar ve iyileşme süreçleri yakın etkileşim içindedir ve I.P. Pavlov, birini diğerinden ayırmak çoğu zaman zordur.

Bu süreçler gelişir ve devam eder. çeşitli seviyeler, moleküler ile başlayan ve hasta bir kişinin tüm organizması ile biten. Hastalığın başlangıcında moleküler ve hücresel düzeyde koruyucu ve telafi edici süreçler gelişir. Patojenik nedenlerin etkisi zayıf bir şekilde ifade edilir ve kısa sürerse, hastalık gelişmeyebilir. Bu, çok öldürücü olmayan mikropların yutulması, küçük dozlarda zehirler, düşük dozlarda iyonlaştırıcı radyasyon, küçük yaralanmalar vb. durumlarda olur. Önemli hasar, organlardan ve düzenleyici sistemlerden daha güçlü tepkilere neden olur.

1.3.3. Ana bağlantı ve "kısır
hastalıkların patogenezinde daire"

Hastalıkların ve patolojik süreçlerin gelişiminde, ana belirtileri belirlemek son derece önemlidir.

ana bağlantı vücutta ortaya çıkan rahatsızlıklar zincirinde - vücutta değişiklik(patogenetik faktörlerden biri), hastalığın diğer aşamalarının gelişimini belirlemek. Patogenezin ana bağlantısının ortadan kaldırılması, vücudun iyileşmesine yol açar. Patogenezin ana bağlantısını kurmadan yürütmek imkansızdır. patojenik tedavi- Patogenezdeki ana bağlantıyı ortadan kaldırarak, ana etiyolojik faktörün etkisiyle vücutta meydana gelen çeşitli yapısal, metabolik ve fonksiyonel bozukluklar arasındaki nedensel ilişkiler zincirini kesmeyi amaçlayan bir dizi önlem. Örneğin, sol atriyoventriküler açıklığın stenozu, sonraki birçok bozukluk zincirinde ana bağlantı görevi görür: sol atriyumun genişlemesi, küçük daire içinde kanın durgunluğu, sağ ventrikülün işlev bozukluğu ve ardından durgunluk. büyük daire dolaşım, oksijen açlığı dolaşım tipi, nefes darlığı vb. Mitral komissürotomi ile bu bağlantının ortadan kaldırılması tüm bu ihlalleri ortadan kaldırır.

Patolojik bir sürecin gelişimi sırasında ortaya çıkan bir organ veya sistemin işlevinin ihlali, çoğu zaman bu ihlale neden olan bir faktör (neden) haline gelir, başka bir deyişle neden-sonuç ilişkileri yer değiştirir. Tıpta bu duruma "kısır döngü" denir. Örneğin, kan kaybı sırasında oksijen taşınmasında keskin bir bozulma, oksijen taşınmasını daha da bozan kalp yetmezliğine yol açar. Bir "kısır döngü" var (Şema 1).

Kısır döngülerin oluşumunun birçok durumunda, bu sürecin özünün, olumsuz geri bildirimi bozmak, onu patolojik sürecin alevlenmesinin temeli haline gelen olumlu bir geri bildirime dönüştürmek olduğunu belirtmek önemlidir [Sarkisov D.S.,

kan kaybı

(ağırlık azaltma

dolaşan kan)

Kan kaybı ile "kısır döngü"