Sosyal olarak tehlikeli hastalık türleri. "Sosyal açıdan önemli hastalıklar" kavramı

Sosyal açıdan önemli hastalıklar, nüfusun düşük yaşam kalitesinin neden olduğu hastalıklardır ( düşük seviyeücretler, emekli maaşları, yaşam koşullarının bozulması, çalışma, dinlenme, çevre koşulları, beslenmenin kalitesi ve yapısı vb.), sıhhi ve hijyenik kültürün ve kişinin yaşam tarzının azalması.

Enfeksiyon ve bulaşma yolları

Seks hayatımızın normudur. CİNSEL YOL, DAVRANIŞ HASTALIKLARININ EN YAYGIN BULAN YOLLARINDAN BİRİDİR. Korunmasız cinsel temas sırasında, enfekte bir kişiden cinsel partnere meni veya vajinal salgılar vücuda girer. CİNSEL OLARAK BULAŞABİLECEK EN TEHLİKELİ VİRÜS HIV'DİR. AYRICA BULAN HEPATIT B VİRÜSÜ, SİFİLİZ, STD, NADİREN HEPATIT C VİRÜSÜ.

Parenteral yol (kan yoluyla) - enfekte kan kan dolaşımına girdiğinde sağlıklı kişi steril olmayan iğneleri, şırıngaları ve diğer enjeksiyon ekipmanlarını paylaşırken veya yeniden kullanırken hasarlı cilt ve mukoza zarlarından.

Dikey yol, hamilelik sırasında (plasenta yoluyla), doğum sırasında (yenidoğanın derisi hasar görmüşse), emzirme sırasında (anne sütü ile) enfekte bir anneden çocuğa.

Vakaların% 90'ında tüberküloz enfeksiyonu öksürürken, hapşırırken, iletişim kurarken havadaki damlacıklar tarafından gerçekleştirilir.

Temaslı evsel bulaşma, doğrudan temas (doğrudan) veya kontamine çevresel nesneler (dolaylı temas) yoluyla gerçekleştirilir. Doğrudan temas sonucunda tüberküloz, uçuk ve uyuz patojenleri bulaşır. Enfekte nesneler, çarşaflar, oyuncaklar, bulaşıklar, tüberküloz yoluyla dolaylı temas ile bulaşır.

Önleme önlemleri

· Tanıdık olmayan partnerlerle cinsel temastan kaçınmak, kişisel hijyen kurallarına uymak.

· 2 Başka birinin kanı, salgıları (tükürük, meni, vajinal akıntı) ile temastan kaçının.

· Uyuşturucuya, korunmasız cinsel ilişkiye ve gündelik sekse "hayır" deyin. Karşılıklı sadakat, prezervatif, kişisel hijyene evet deyin.

Aşılama, tüberkülozun spesifik önlenmesinde önemli bir alandır. Bu nedenle, doğum hastanesinde bile, tüm sağlıklı bebekler, yaşamın ilk yılındaki çocuklar için temel koruyucu önlem olan yaşamın 3-4. gününde tüberküloza karşı aşılanır. Daha sonra yeniden aşılama 7 ve 14 yaşında tekrar yapılır. 15 yaşından büyük yetişkinler en az iki yılda bir florografik muayeneden geçmelidir.

Gönüllü eylem algoritması

Evdeki acil bir durumda (bütünlüğü ihlal eden insan kanıyla temas) deri veya mukoza zarları) - kaynağı incelemek için temas anından itibaren 24 saat içinde AIDS merkezi ile iletişime geçilmesi olası enfeksiyon ve mağdura enfeksiyonun özel olarak önlenmesinin atanması.

· Kişisel hijyen kurallarına uyun, maske kullanın (veremden şüpheleniliyorsa), hastayla temastan sonra, yemek hazırlamadan önce, yemek yemeden önce, tuvalete gittikten sonra elleri iyice yıkamak gibi basit kuralları unutmayın.

· Kişisel bir görüşmede, örneğin şüpheli cinsel temas hakkında size mahrem nitelikte bilgiler verildiyse, bir tıbbi kurumla görüşmeyi ertelemeniz gerekmediğini açıklamalısınız. Belirsizlikten kaçınmak ve cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili durumunuzla ilgili şüphelerde kaybolmamak için uzmanlarla iletişime geçmeniz gerekir.

HIV ENFEKSİYONU- insan immün yetmezlik virüsünün neden olduğu bir enfeksiyon. BT enfeksiyon belirli bir lezyonla karakterize bağışıklık sistemi fırsatçı enfeksiyonların ve sekonder malign neoplazmların gelişmesiyle birlikte ölüme yol açan edinilmiş immün yetmezlik sendromunun (AIDS) oluşumuna yavaş ve istikrarlı bir şekilde zarar vermesine yol açar.

İLETİM YOLLARI- cinsel, hemocontact, dikey. Enfeksiyonun diğer bulaşma yolları bugüne kadar belirlenmemiştir.

ÖNLEME: cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanımı Evsel bir acil durumda (cilt veya mukoza zarının bütünlüğünün ihlali ile insan kanıyla temas), temas anından itibaren 24 saat içinde AIDS merkezine başvurun olası enfeksiyon kaynağı ve kurbana enfeksiyonun özel olarak önlenmesini reçete edin.

Viral hepatit

Viral hepatit terimi, karaciğer ve diğer organ ve sistemlerde hasar ile kendini gösteren bir grup bulaşıcı hastalığı birleştirir.En çok çalışılan ve epidemiyolojik olarak tehlikeli viral hepatit A, B, C'dir. Hepatit D, E, G Rusya'da daha nadirdir.

HEPATİT A, tüm viral hepatitlerin en yaygın ve iyi huylu olanıdır. Bir kişi, evde yemek, su yerken (virüs bulaşmış eller, bulaşıklar, diğer ev eşyaları) yerken hepatit A virüsü ile enfekte olur. Tataristan Cumhuriyeti'nde kayıtlı hepatit A'nın insidansı oldukça düşüktür, ancak birçok araştırmacı, nüfusun %90'ının bu hepatitten muzdarip olduğuna inanmaktadır.

HEPATIT B, salgın olarak en tehlikeli olanıdır. Virüs, anneden fetüse cinsel yolla kolayca bulaşır ve bir hastanın veya virüsün taşıyıcısının kanının mikro miktarlarıyla herhangi bir temas da tehlikelidir.

Günlük hayatta diş fırçası, el bezi, havlu, kürdan, jilet, manikür ve dikiş aksesuarlarının paylaşımı özel bir rol oynamaktadır.

Virüsün kronik olarak hasta veya asemptomatik taşıyıcıları en büyük tehlikeyi oluşturur. Kronik viral hepatit B'nin (ortalama 10-15 yıl) sonucunda karaciğer sirozu veya primer karaciğer kanseri gelişir.

Hepatit C akut form kolay ilerler, hasta doktora gitmez, ancak vakaların %60-80'inde süreç kronikleşir. Kronik hepatit C'nin sonucunda siroz veya primer karaciğer kanseri hızla gelişir.

Genel olarak, viral hepatitin semptomları benzerdir: sağ hipokondriyumda ağırlık ve ağrı, idrarın koyulaşması, vücut sıcaklığında hafif bir artış, sklera ve cildin sararması. Halsizlik, uyuşukluk, bulantı, kusma, ishal, eklem ağrısı görünebilir. Bu belirtileri fark ederseniz, hemen bir uzmana başvurmalısınız.

HIV enfeksiyonu, hepatit B ve C'nin bulaşma mekanizmaları ve yolları pratik olarak aynıdır.

Önleyici tedbirlerşunlardır:

Hepatit A ve E için: sadece kaliteli yiyecek ve su kullanın, kişisel hijyen kurallarına uyun. Alkolsüz ve düşük alkollü içecekler, yarı mamul ürünler ve hazır gıda ürünleri kullanırken sadece kendini kanıtlamış ve tanınmış üreticilerin ürünlerini kullanmalısınız. Hepatit A virüsüne karşı özel bir aşı geliştirilmiştir.

Hepatit B için, hepatit D virüsüne karşı da koruyan özel bir aşı geliştirilmiştir. acil durumlar» Enfeksiyonun acil olarak önlenmesi, enfeksiyon riskini tekrar tekrar azaltmanıza izin veren bir aşı ve spesifik bir immünoglobulin kombinasyonu ile gerçekleştirilir.

Hepatit C, G, E için spesifik önleme araçları geliştirilmemiştir.

Tüberküloz, spesifik inflamatuar değişikliklerin oluşumu ve kronik bir seyir eğilimi olan bulaşıcı bir hastalıktır.

Tüberkülozun yayılmasının ana kaynağı, öksürürken, hapşırırken, gülerken saçılan tüberkül basilleri olan bir kişi-bakteri-atıştırıcıdır. Enfeksiyon, tüberkül basili, hem doğrudan tükürük ve balgam aerosolünden hem de tozla, gıda ile akciğerlere girdiğinde meydana gelir. Tüm enfeksiyon yöntemlerinde, enfeksiyon kaynağı ile temasın süresi ve enfeksiyonun büyüklüğü önemlidir.

Tüberkülozun ilk semptomları spesifik değildir: vücut sıcaklığında hafif bir artış, geceleri terleme, uyku ve iştahta bozulma, artan yorgunluk, ağlamaklılık, sinirlilik, sağlığın bozulması, gece terlemeleri, öksürük, genellikle kuru, daha az sıklıkla serbest bırakılması ile mukopürülan balgam. Akciğerin çökmesi ile hemoptizi veya pulmoner kanama meydana gelebilir. Tüberküloz, grip, kronik bronşit, uzun süreli pnömoni veya diğer hastalıklar tarafından maskelenebilir.

ÖNLEME. Vücudun direncini artırmaya yönelik önlemler, rasyonel bir hijyenik rejim önemlidir. Özel önleme amacıyla aşılar kullanılır.

SİFİLİS, deriyi, mukoza zarlarını etkileyen, cinsel yolla bulaşan kronik, sistemik bir hastalıktır. iç organlar, kemikler, hastalığın evrelerinde art arda değişiklik olan sinir sistemi.

Frengi esas olarak cinsel yolla bulaşır (hastanın cildinde ve mukoza zarlarında görünür patolojik odakların yokluğunda bile), günlük yaşamda ortak bir diş fırçası, tıraş bıçağı, manikür aksesuarları, tabaklar kullanırken sifilizi kan yoluyla iletmek mümkündür. , havlular, çarşaflar ve mukoza zarının kabukları veya hastanın derisi ile diğer nesnelerle temas. Bebeğe anne sütü bulaştırmak mümkündür.

Frengi birincil aşamasının kuluçka süresi 8 ila 190 gündür.

Frenginin ilk belirtisi genellikle merkezinde ağrısız bir ülserasyon görülen sert bir şankre-inflamatuar doku sızıntısıdır. Bu oluşum hastada 1-2 haftadan bir aya kadar devam eder. Frenginin birincil belirtileri hem cinsel organlarda hem de parmaklarda, orofarenkste ortaya çıkabilir. Hastalar halsizlik, halsizlik, baş dönmesi, ateş bildirebilir.

Hastalığın bir sonraki aşamasında, genellikle soluk benekli bir döküntü şeklinde veya cilt ve mukoza zarlarında çok sayıda küçük kanama şeklinde cilt ve mukoza zarlarında genelleşmiş lezyonlar meydana gelir. Enflamasyon ile karakterize Lenf düğümleri. Hafif halsizlik, düşük ateş (yaklaşık 37 ° C veya biraz daha yüksek), halsizlik, öksürük, burun akıntısı, konjonktivit fenomenleri olabilir. Genellikle hastalık, üst solunum yollarının nezlesi (yani soğuk algınlığı) gibi görünür.

Üçüncü aşamada, sinir sistemi ve iç organların derin bir lezyonu yavaş yavaş gelişir.

ÖNLEME. Kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya uyulması, ev içi enfeksiyon yolundan kaçınmaya yardımcı olur.Korumalı cinsel ilişki, genital organların enfeksiyonunu önler, ancak sifiliz bulaşmasını dışlamaz. Enfeksiyona ve lokal antiseptik kullanımına karşı garanti vermez.

Uyuz, uyuz akarının neden olduğu bulaşıcı bir deri hastalığıdır.

Hastalık, ortak yatak odaları tarafından birleştirilen organize gruplarda veya toplumun antisosyal katmanlarında lokalizedir.

Uyuz enfeksiyonu neredeyse her zaman uzun süreli doğrudan cilt teması yoluyla oluşur, cinsel geçiş baskındır. Çocuklar genellikle hasta ebeveynlerle aynı yatakta uyuduklarında enfekte olurlar. Kalabalık gruplarda, diğer doğrudan cilt temasları da gerçekleşir (temas sporları, çocukların telaşı, sık ve güçlü tokalaşmalar vb.). Ev eşyaları (ev eşyaları, yatak takımları vb.) yoluyla enfeksiyon daha az olasıdır. Uyuzlu hayvanlardan da enfeksiyon gelişebilir, bu durumda döküntü esas olarak hasta bir hayvanla temas halinde olan bölgelerde lokalize olur.

Uyuzun karakteristik belirtileri, yatağın sıcaklığında geceleri kötüleşen yoğun kaşıntıdır. Kene giriş yerinde, şeffaf içerikli bir vezikül belirir, ondan bir uyuz yolu açar (deri üzerinde 1 cm uzunluğa kadar grimsi renkli ince bir şerit), sonunda bir vezikül görünür kaşıntı. Döküntü, üst tarafın fleksör yüzeylerinde bulunur ve alt ekstremiteler, ellerin interdigital kıvrımlarında, gövdede, özellikle kemerde, karında ve aksiller boşlukların ön kenarı boyunca. Uyuz elemanları, tabanların avuç içlerine yerleştirilebilir, yüz.

ÖNLEME uyuz hastalığın erken teşhisi ve hasta ve hasta ile temas halinde olan kişilerin aktif tespiti ile gerçekleştirilir. Tedavi sürecinde ve tamamlandıktan sonra evde mevcut ve nihai dezenfeksiyon yapılır.

Hastalığın aktif yayılımı, çeşitli yerlerden insanların kitlesel tıkanıklık olduğu yerlerde meydana gelir. sosyal gruplar bir kişinin pediküloz ile enfeksiyonu en az beklediği yerler (toplu taşıma, metro, yürüyüş, toplu kutlamalar, dezavantajlı sosyal gruplardan insanlarla çalışma temasları). Pedikülozun ana belirtileri şunlardır:

Kaşıntı ve kanlı kabukların eşlik ettiği sürekli kaşıntı;

uykusuzluk ve sinirlilik;

Kasık, kafa veya giysilerde bit veya sirkelerin görsel tespiti

Baş biti ile başın oksipital ve temporal kısımlarında bit ve sirke birikintileri görülür; giysi pedikülozu ile, nadiren vücudun derisinde giysi ve iç çamaşırların kıvrımlarında ve dikişlerinde bitler bulunur; kasık pedikülozu ile, bitler alt karın ve pubisin saçlarında, bazen bıyık ve sakal, kirpik ve kaşlarda bulunur

Pedikülozun spesifik bir önlenmesi yoktur. Pedikülozun önleyici tedbirleri, hastaların tanımlanması ve tam tedavisine indirgenmiştir. erken aşama cinsel yolla bulaşan hastalıkların muayenesi de dahil olmak üzere kasık pedikülozu olan bir hastanın tüm cinsel partnerlerinin zorunlu tedavisi. Hastanın yatak takımlarının ve giysilerinin, ortak alanların ve döşemeli mobilyaların kapsamlı dezenfeksiyonu ve ayrıca kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya uyulması önemli bir rol oynar.

Kanser, tüberküloz, HIV enfeksiyonu ve AIDS, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) gibi belirli sosyal açıdan önemli hastalıklar, zihinsel bozukluklar ve bazıları özel olarak dikkate alınır. Özel muhasebelerinin organizasyonu, kural olarak, talep etmeleri gerçeğiyle bağlantılıdır. erken teşhis, hastaların kapsamlı bir muayenesi, onları bir dispansere götürme, sürekli izleme ve özel tedavi ve bazı durumlarda temaslıların belirlenmesi.

Her bir hastalık için sosyal açıdan önemli hastalıkların insidansını analiz etmek için birincil morbidite göstergeleri hesaplanır.

Kronik hastalıklar (örneğin zihinsel bozukluklar) için birincil morbiditeye ek olarak genel morbidite de hesaplanır.

Hesaplama, daha önce verilen yöntemlerle gerçekleştirilir, ancak 1000 değil, 100.000 genellikle göstergenin temeli olarak alınır.

Bulaşıcı insidans:

1. Bulaşıcı hastalıklarla mücadele için mevcut ve gelecekteki tıbbi ve organizasyonel önlemleri uygulamak için, Rusya Federasyonu bulaşıcı hastalıkları kontrol etmek için katı bir sisteme sahiptir.
2. Bulaşıcı hastalıklar, enfeksiyonun yeri ve hasta kişinin vatandaşlığı ne olursa olsun, Rusya genelinde özel kayıtlara tabidir.
3. Bölge Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezleri, tespit edilen her bulaşıcı hastalık vakası hakkında bilgilendirilir. Bildirim için zorunlu bulaşıcı hastalıkların listesi, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından belirlenir.
4. Salgın morbidite çalışması için ana belge "Bulaşıcı bir hastalık, gıda, akut, acil durum bildirimi" dir. mesleki zehirlenme, aşıya alışılmadık bir tepki ”(f. 058 / y).
5. Hasta kişiyle ilgili bilgiler de "Bulaşıcı Hastalıklar Dergisi"nde (f. 060/y) kaydedilir.
6. Teşhis koyan veya bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenen bir sağlık çalışanı, 12 saat içinde bir acil durum bildirimi hazırlamak ve bölgesel Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi'ne (CGE) göndermekle yükümlüdür - hastalığın kayıt yerinde, hastanın ikamet yeri.
7. Sağlık çalışanları paramedikal servisler 2 nüsha halinde bir acil durum bildirimi oluşturur: 1 - CGE'ye gönderilir, 2 - bu FP veya FAP'den sorumlu sağlık kuruluşuna gönderilir.
8. Ambulans istasyonu sağlık çalışanları Tıbbi bakım bulaşıcı bir hastalığı tespit eden veya şüphelenilenler, acil yatış gerektiren durumlarda, tespit edilen hasta ve yatışı hakkında CGE'ye telefonla bildirimde bulunur ve diğer durumlarda doktor gönderme gereğini hastanın ikamet ettiği yerdeki kliniğe bildirir. hastanın evine.
9. Bu durumda acil durum bildirimi, hastanın yattığı hastane veya doktorunun hastayı evde ziyaret ettiği klinik tarafından düzenlenir.

Bulaşıcı hastalıkların muhasebeleştirilmesinin eksiksizliği, güvenilirliği ve zamanında olması ile bunların CGE'ye hızlı ve eksiksiz bir şekilde bildirilmesi için sorumluluk sağlık tesisi başhekimine aittir.

Operasyonel belgelere ek olarak, bildirimler ve dergiler temelinde, bölgesel CGE aylık olarak daha yüksek kuruluşlar için tek bilgi kaynağı olan “Bulaşıcı hastalıkların hareketi hakkında” (f. 52-inf.) bir rapor hazırlar. bulaşıcı hastalık.

Bulaşıcı morbiditenin ayrıntılı bir analizi için "Bulaşıcı hastalıkların odağının epidemiyolojik inceleme haritası" (f. 357 / y) kullanılır.

Geçici sakatlık (TDD) ile morbidite:

Büyük sosyo-ekonomik önemi nedeniyle insidans istatistiklerinde özel bir yere sahiptir.

MST'nin göstergesi şunlardan etkilenir:

1. Engelli maaşı mevzuatı;
2. Çalışma kapasitesinin incelenmesi durumu;
3. Hastanın çalışma koşulları;
4. Tıbbi bakımın organizasyonu ve kalitesi;
5. Kalite tıbbi uzmanlık;
6. Çalışanların bileşimi.

İnsidans aşağıdakilerin sonucu olabilir:

1. fazla çalışma;
2. Cevher organizasyonunun ihlali;
3. Bir üretim faktörleri kompleksinin zararlı etkisi;
4. Takımda psikolojik uyumsuzluk;
5. Tıbbi ve önleyici bakım, vb.nin sağlanmasının yeterince açık bir şekilde düzenlenmesi.

Geçici sakatlık ile morbidite, sosyo-ekonomik, hijyenik, tıbbi yapı, yaş, cinsiyet, çalışanların profesyonel kompozisyonu önlemlerinin etkinliği ile yakından ilişkilidir. Geçici sakatlıklı morbidite, çalışan nüfusun morbiditesini yansıtır, bu nedenle sosyo-hijyenik olmanın yanı sıra, aynı zamanda büyük bir sosyo-ekonomik öneme sahiptir. VUT'lu hastalar, tüm hastaların yaklaşık %70'ini oluşturur.

Geçici sakatlık ile morbiditenin muhasebeleştirilmesi, hastalıktan kaynaklanan bir sakatlık durumudur. Bir kronik hastalığın alevlenmesi, yıl boyunca birkaç sakatlık vakasına neden olabilir. Bu bağlamda, yalnızca geçici sakatlığa sahip morbiditenin incelenmesi ve analizi, çalışanların sağlığının kapsamlı bir tanımını sağlamaz, ancak morbiditenin çalışma kapasitesi üzerindeki etkisini belirlemeyi mümkün kılar.

Geçici sakatlığı onaylayan ve işten geçici olarak salıverilmeyi onaylayan belgeler (çalışma) "Engelli belgesi".

VUT ile insidansı analiz etmek için aşağıdaki göstergeler hesaplanır:

1. 100 çalışan başına iş göremezlik vakası sayısı
2. 100 çalışan başına iş göremezlik gün sayısı
3. Geçici sakatlığın ortalama süresi (şiddeti)

İnsidansı VUT ile kaydeden istatistiksel belge “Geçici sakatlığın nedenleri hakkında bilgi”dir (f. 16-VN). VUT ile analizin ana görevi, her bir belirli birimde ve bir bütün olarak işletmede işçi insidansını azaltmak için önlemlerin geliştirilmesidir.

MTD analizinde, görülme oranları, işletme için ortalama göstergelerle, aynı sektördeki diğer işletmelerin göstergeleri ile karşılaştırılır.

Rusya'da 2007. 100 çalışan başına tüm nedenlerle VN vakalarının sayısı 63,3'tür (2000'e kıyasla %14 daha az -73.8); geçici sakatlık gün sayısı 100 çalışan başına 820.3'tür (ayrıca 2000 - 958.8'den %14 daha az). Bir geçici sakatlık vakasının ortalama süresi, hem 2000 hem de 2007'de 13.0 gündü.

Diğer morbidite türleri:

Meslek hastalıkları, çalışma ortamındaki olumsuz faktörlere maruz kalmanın neden olduğu hastalıkları içerir. Meslek hastalıklarının sınıflandırılması, Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanan meslek hastalıkları listesi ile düzenlenir.

Önem yaşa göre insidans analizine sahiptir. Resmi istatistiklerde morbidite zorunlu muhasebeye tabidir:

1. çocuklar (15 yaşına kadar),
2. gençler (15 ila 18 yaş arası)
3. ve yetişkinler (18 yaş üstü).
4. Ek olarak, anne ve çocuk sağlığı sisteminde, yenidoğanların, yaşamın ilk yılındaki çocukların, yaşamın ilk üç yılındaki vb. insidansı ayırt edilir.
5. Bazı hastalıklar sadece kadınlarda (jinekolojik, hamilelik ve doğumla ilişkili hastalıklar) ve bazıları sadece erkeklerde (androlojik) ortaya çıktığından ve bu hastalıkların hesaplanmasında morbiditenin cinsiyet (cinsiyet) özelliklerini de dikkate almak gerekir. tüm nüfus için yanlıştır ve hatalara yol açar.

Literatür analizine ve kendi verilerimize dayanan uzun süreli bir morbidite sorunları çalışmasına dayanarak, aşağıdakiler insidans sınıflandırması:

1. Bilgi kaynakları ve muhasebe yöntemleri ile:

· Sağlık kuruluşlarına yapılan başvuruların verilerine göre morbidite (birincil morbidite, genel morbidite, birikmiş morbidite)

Tıbbi muayenelere göre morbidite (patolojik lezyon)

Ölüm nedenine göre insidans

2. Nüfusun durumuna göre:

mesleki morbidite

hamile kadınlarda hastalık

Doğum ve lohusalıkta kadınların morbiditesi

Okul çağındaki çocukların görülme sıklığı

Askeri personelin morbiditesi

3. Yaşa göre

4. Sınıflara, hastalık gruplarına, nozolojik formlara göre - (bulaşıcı morbidite, sosyal açıdan en önemli hastalıkların insidansı, yaralanmalar)

5. Kayıt yerinde

Ayakta tedavi kliniği

Hastanede yatan

6. Cinsiyete göre

erkeklerin görülme sıklığı

kadınların görülme sıklığı

Tükenmiş (gerçek) insidans- tıbbi muayeneler sırasında tespit edilen hastalık vakaları ve ölüm nedenlerine ilişkin verilerle desteklenen, katılıma göre genel morbidite.

Pazarlık edilebilirliğe göre genel morbidite (prevalans, morbidite)- belirli bir yılda hem bu hem de önceki yıllarda tanımlanan hastalıklar için tıbbi bakım arayan kişilerin bir dizi birincil vakası.

Birincil morbidite (pazarlık edilebilirlik ile)- daha önce hiçbir yerde kaydedilmemiş ve belirli bir yılda ilk kez, nüfus tıbbi bakım için başvurduğunda kayıtlı hastalık vakaları kümesi.

Birikmiş morbidite (pazarlık edilebilirlik ile)- tıbbi yardım aranırken birkaç yıl içinde kaydedilen tüm birincil hastalık vakaları.

Tıbbi muayeneler sırasında ayrıca tespit edilen hastalıkların sıklığı,- tıbbi muayeneler sırasında ek olarak tespit edilen, ancak nüfusun tıbbi yardım için başvurduğu belirli bir yılda kayıtlı olmayan tüm hastalık vakaları.

Ölüm nedenlerinin analizinde ayrıca tanımlanan hastalıkların sıklığı,- Adli tıbbi veya patoanatomik muayene sırasında tespit edilen ve hastanın yaşamı boyunca hiçbir temyiz başvurusunun kaydedilmediği tüm hastalık vakaları.

Hastalıkların Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması ve İlgili Sağlık Sorunları:

Morbidite ve ölüm nedenlerini araştırmak için dünyanın tüm ülkelerinde kullanılan ana düzenleyici belge, Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması'dır (ICD).

1. ICD, hastalıkları gruplamak için bir sistemdir ve patolojik durumlar, tıp biliminin gelişiminin mevcut aşamasını yansıtan.
2. ICD, yaklaşık olarak her 10 yılda bir DSÖ tarafından gözden geçirilir ve onaylanır. Şu anda, ICD-10 (onuncu revizyon) yürürlüktedir.
3. ICD 3 ciltten oluşmaktadır. Cilt 1, 3 karakterli değerlendirme listelerinin ve 4 karakterli alt kategorilerin tam listesini, mortalite ve morbidite verilerini geliştirmeye yönelik temel terimler ve listeleri içerir.
4. Cilt 2, ICD-10'un bir tanımını, talimatları, ICD-10'u kullanma kurallarını ve ölüm ve hastalıkların nedenlerini kodlama kurallarını ve ayrıca bilgilerin istatistiksel sunumu için temel gereksinimleri içerir.
5. Cilt 3, alfabetik bir hastalık listesi ve yaralanmaların (yaralanmaların) doğası, yaralanmaların harici nedenlerinin bir listesi ve ilaç tablolarından oluşur.
6. ICD-10, İngiliz alfabesinden bir harf ataması ve iki rakamı olan 21 hastalık sınıfından oluşur.

giriiş

2. Tüberküloz

3. Frengi

4. Viral hepatit

5. Şarbon

6. Sıtma

7. Helmintiyazlar

Çözüm

giriiş

Sosyal açıdan önemli hastalıklar - esas olarak sosyo-ekonomik koşullardan kaynaklanan, topluma zarar veren ve sosyal koruma kişi.

Sosyal hastalıklar, ortaya çıkması ve yayılması bir dereceye kadar sosyo-ekonomik sistemin olumsuz koşullarının etkisine bağlı olan insan hastalıklarıdır. S. b. şunları içerir: tüberküloz, zührevi hastalıklar, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, raşitizm, beriberi ve diğer yetersiz beslenme hastalıkları, bazı meslek hastalıkları. Sınıf düşmanlığına ve emekçilerin sömürülmesine yol açan koşullar, toplumsal hastalıkların yayılmasını kolaylaştırıyor. Sömürü ve toplumsal eşitsizliğin ortadan kaldırılması, toplumsal hastalıklara karşı başarılı bir mücadele için gerekli bir ön koşuldur. Ancak sosyo-ekonomik koşulların diğer birçok insan hastalığının ortaya çıkması ve gelişmesi üzerinde doğrudan veya dolaylı etkisi vardır; "Sosyal hastalıklar" terimini kullanırken patojenin veya insan vücudunun biyolojik özelliklerinin rolünü küçümsemek de imkansızdır. Bu nedenle, 1960'lardan ve 70'lerden beri terim giderek daha sınırlı hale geliyor.

Sosyal açıdan önemli hastalıkların ağırlaştırılmış sorunuyla bağlantılı olarak, Hükümet, Rusya Federasyonu 1 Aralık 2004 tarihli Kararname N 715 Moskova "Sosyal açıdan önemli hastalıklar listesinin ve başkaları için tehlike oluşturan hastalıkların listesinin onaylanması üzerine"

Çözünürlük şunları içerir:

1. Sosyal açıdan önemli hastalıkların listesi:

1. tüberküloz.

2. Esas olarak cinsel temas yoluyla bulaşan enfeksiyonlar.

3. hepatit B.

4. hepatit C.

5. insan immün yetmezlik virüsünün (HIV) neden olduğu hastalık.

6. malign neoplazmalar.

7. diyabet.

8. zihinsel ve davranışsal bozukluklar.

9. Yüksek tansiyon ile karakterize hastalıklar.

2. Başkaları için tehlike oluşturan hastalıkların listesi:

1. insan immün yetmezlik virüsünün (HIV) neden olduğu hastalık.

2. Eklembacaklılar tarafından bulaşan viral ateşler ve viral hemorajik ateşler.

3. helmintiyazlar.

4. hepatit B.

5. hepatit C.

6. difteri.

7. cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.

9. sıtma.

10. Pediküloz, akariazis ve diğerleri.

11. rutubet ve melioidoz.

12. şarbon.

13. tüberküloz.

14. kolera.

1. ve 2. grupta yer alan yukarıdaki listeden en yaygın ve tehlikeli hastalıklardan bazılarını düşünün.

1. İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) hastalığı

HIV enfeksiyonu, bir orman yangını gibi, şimdi neredeyse tüm kıtaları sardı. olağanüstü için Kısa bir zaman Dünya Sağlık Örgütü ve Birleşmiş Milletler için bir numaralı endişe haline geldi, kanseri ikinci sıraya itti ve kardiyovasküler hastalıklar. Belki de hiçbir hastalık bilim adamlarına bu kadar kısa sürede bu kadar ciddi bilmeceler vermemiştir. AIDS virüsüne karşı savaş, artan çabalarla gezegende yürütülüyor. HIV enfeksiyonu ve etken maddesi hakkında yeni bilgiler, dünya bilimsel basınında aylık olarak yayınlanır ve bu, genellikle bu hastalığın patolojisine bakış açısında radikal bir değişiklik yapmaya zorlar. Daha fazla gizem olduğu sürece. Her şeyden önce, HIV'in beklenmedik bir şekilde ortaya çıkması ve yayılma hızı. Şimdiye kadar, oluşumunun nedenleri sorusu çözülmedi. Gizli periyodunun ortalama ve maksimum süresi hala bilinmemektedir. AIDS'e neden olan ajanın birkaç çeşidi olduğu tespit edilmiştir. Değişkenliği benzersizdir, bu nedenle patojenin sonraki varyantlarının dünyanın farklı bölgelerinde bulunmasını beklemek için her türlü neden vardır ve bu, teşhisi önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir. Daha fazla gizem: İnsanlarda AIDS'in AIDS ile ilişkisi nedir - hayvanlarda (maymunlar, kediler, koyunlar, sığırlar) benzer hastalıklar ve AIDS'e neden olan ajanın genlerini germ hücrelerinin kalıtsal aygıtına yerleştirme olasılığı nedir? Daha öte. Adın kendisi doğru mu? AIDS, Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu anlamına gelir. Başka bir deyişle, hastalığın ana semptomu, bağışıklık sisteminin yenilgisidir. Ancak her yıl, AIDS'e neden olan ajanın sadece bağışıklık sistemini değil, aynı zamanda sinir sistemini de etkilediğini kanıtlayan daha fazla veri birikiyor. AIDS virüsüne karşı aşı geliştirilmesinde tamamen öngörülemeyen zorluklarla karşılaşılmaktadır. AIDS'in özellikleri, görünüşe göre, tıp tarihinde belirli bir patojenle ilişkili ve salgın yayılma ile karakterize edilen ilk edinilmiş immün yetmezlik olduğu gerçeğini içerir. İkinci özelliği, T yardımcılarının neredeyse “hedefli” bir yenilgisidir. Üçüncü özellik, retrovirüslerin neden olduğu ilk salgın insan hastalığıdır. Dördüncüsü, AIDS, klinik ve laboratuvar özellikleri açısından, diğer edinilmiş immün yetmezliklerden farklıdır.

Tedavi ve önleme: Etkili Yöntemler HIV enfeksiyonunun tedavisi henüz bulunamadı. Şu anda, en iyi ihtimalle, yalnızca ölümcül sonucu geciktirmek mümkündür. Özel çabalar enfeksiyon önlemeye odaklanmalıdır. Modern ilaçlar HIV enfeksiyonunda kullanılan önlemler etiyolojik, immün yetmezlik virüsünü etkileyen, patojenetik, immün bozuklukları düzelten ve fırsatçı enfeksiyonları ve neoplastik süreçleri ortadan kaldırmayı amaçlayan semptomatik olarak ayrılabilir. Birinci grubun temsilcilerinden, elbette, azidotimidin tercih edilmelidir: onun sayesinde klinik belirtileri zayıflatmak, iyileştirmek mümkündür. genel durum hastaları ve yaşamlarını uzatır. Bununla birlikte, son zamanlarda, bazı yayınlara bakılırsa, bir dizi hasta bu ilaca karşı direnç geliştirmiştir. İkinci grup, immünomodülatörleri (levamizol, izopripozin, timozin, timopentin, impreg, indometasin, siklosporin A, interferon ve indükleyicileri, taktivin, vb.) ve immün ikameleri (olgun timositler, Kemik iliği, timus parçaları). Kullanımlarının sonucu oldukça şüphelidir ve bazı yazarlar genellikle HIV enfeksiyonu olan hastalarda bağışıklık sisteminin herhangi bir şekilde uyarılmasının uygunluğunu reddeder. İmmünoterapinin HIV'in istenmeyen üremesini destekleyebileceğine inanıyorlar. Semptomatik tedavi, nozolojik ilkelere göre gerçekleştirilir ve sıklıkla hastalara gözle görülür bir rahatlama sağlar. Bir örnek olarak, Kaposi sarkomunun ana odağının elektron ışını ışınlamasının sonucuna atıfta bulunabiliriz.

Yayılmasının önlenmesi, HIV enfeksiyonuna karşı modern mücadelenin temelini oluşturmalıdır. Burada Özel dikkat davranış ve hijyen alışkanlıklarını değiştirmek için sağlık eğitimine yönlendirilmelidir. Sıhhi ve eğitim çalışmalarında, asıl olanın cinsel olduğunu vurgulayarak, hastalığın bulaşma yollarını ortaya çıkarmak gerekir; özellikle sıradan temaslarda, rastgele cinsel ilişki ve prezervatif kullanma ihtiyacını gösterir. Risk altındaki kişilere bağışta bulunmamaları ve enfekte olmuş kadınlara - hamilelikten kaçınmaları tavsiye edilir; Enfekte kişilerin kan ve diğer vücut sıvılarıyla kontamine olabilecek diş fırçaları, tıraş makineleri ve diğer kişisel hijyen malzemelerinin paylaşılmaması konusunda uyarmak önemlidir.

Bununla birlikte, havadaki damlacıklar, ev içi temaslar ve yiyecekler yoluyla enfeksiyon mümkün değildir. HIV enfeksiyonunun yayılmasına karşı mücadelede önemli bir rol, tespit etmek için test sistemlerinin kullanılması yoluyla enfekte kişilerin aktif olarak tanımlanmasına aittir. antiviral antikorlar. Böyle bir tanım, kan, plazma, sperm, organ ve doku bağışçılarının yanı sıra eşcinseller, fahişeler, uyuşturucu bağımlıları, HIV enfeksiyonu olan ve enfekte hastaların cinsel partnerleri, başta frengi olmak üzere zührevi hastalıkları olan hastalar için geçerlidir. HIV için serolojik testler yapılmalıdır. Rus vatandaşları yurtdışında uzun süre kaldıktan sonra ve Rusya'da yaşayan yabancı öğrenciler, özellikle HIV enfeksiyonunun endemik olduğu bölgelerden gelenler. HIV enfeksiyonunu önlemek için acil önlem, tüm tek kullanımlık şırıngaların değiştirilmesi veya en azından sterilizasyon kurallarına ve geleneksel şırıngaların kullanımına sıkı sıkıya bağlı kalmaktır.

AIDS, 20. yüzyılın sonunda tüm insanlığın karşı karşıya olduğu en önemli ve trajik sorunlardan biridir. Ve dünyada HIV ile enfekte olmuş milyonlarca insan zaten kayıtlı ve 200 binden fazla insan ölmüş değil, dünyada her beş dakikada bir bir kişi enfekte oluyor. AIDS en kötüsü bilimsel problem. Şimdiye kadar, hücrelerin genetik aparatını yabancı (özellikle viral) bilgilerden temizlemek gibi bir sorunu çözmeye yönelik teorik yaklaşımlar bile bilinmemektedir. Bu soruna bir çözüm bulunmadan AIDS'e karşı tam bir zafer elde edilemez. Ve bu hastalık pek çok bilimsel soruyu gündeme getirdi ...

AIDS önemli bir ekonomik sorundur. Hasta ve enfekte kişilerin bakımı ve tedavisi, teşhis ve tıbbi müstahzarlar, temel bilimsel araştırma yapmak vs zaten milyarlarca dolar değerinde. AIDS hastalarının ve enfekte olanların, çocuklarının, akrabalarının ve arkadaşlarının haklarının korunması da çok zor bir sorundur. Bu hastalıkla bağlantılı olarak ortaya çıkan psikososyal sorunları ele almak da zordur.

AIDS sadece hekimlerin ve sağlık çalışanlarının değil, birçok alandaki bilim adamlarının, devlet adamlarının ve ekonomistlerin, hukukçuların ve sosyologların da sorunudur.

2. Tüberküloz

Sosyal hastalıklara bağlı hastalıklar arasında tüberküloz özel bir yer tutmaktadır. Tüberkülozun sosyal doğası uzun zamandır bilinmektedir. 20. yüzyılın başlarında bile bu hastalığa "yoksulluğun kız kardeşi", "proleter hastalığı" deniyordu. Eski St. Petersburg'un Vyborg tarafında, tüberkülozdan ölüm oranı merkezi bölgelere göre 5,5 kat daha yüksekti ve modern koşullarda insanların maddi refahı tüberkülozun ortaya çıkmasında önemli bir rol oynuyor. St.Petersburg Halk Sağlığı ve Sağlık Bakanlığı'nda yürütülen bir araştırmaya göre. acad. IP Pavlov ve 20. yüzyılın sonunda, tüberküloz hastalarının %60,7'sinin maddi ve maddi durumu yetersiz olarak tanımlandı.

Şu anda, gelişmekte olan ülkelerde tüberküloz insidansı, ekonomik olarak gelişmiş ülkelere göre çok daha yüksektir. Tıbbın tüberkülozlu hastaların tedavisindeki büyük başarılarına rağmen, bu sorun birçok ülkede çok alakalı olmaya devam ediyor. Unutulmamalıdır ki ülkemiz belli bir dönemde tüberküloz insidansını azaltmada önemli ilerlemeler kaydetmiştir. Ancak 20. yüzyılın son on yılında bu konudaki tutumumuz gözle görülür şekilde zayıfladı. 1991 yılından itibaren yıllar süren düşüşten sonra ülkemizde tüberküloz insidansı artmaya başlamıştır. Ayrıca, durum hızla kötüye gidiyor. 1998'de Rusya Federasyonu'nda yeni teşhis edilen tüberküloz hastalarının sayısı 1991'e kıyasla iki katından fazla arttı. St. Petersburg'da aktif tüberküloz insidansı (100.000 nüfus başına) 1990'da 18.9'dan 1996'da 42.5'e yükseldi. tüberküloz kontrolünün etkinliğini karakterize etmek için epidemiyolojik göstergeler kullanılır.

morbidite. Yukarıda belirtildiği gibi, Türkiye'de yeni aktif tüberküloz tanısı konan hasta sayısı son yıllar yukarı yönlü bir trend var.

İlk tanı konulan toplam hasta sayısının 213'ü erkek olup, bunların neredeyse yarısı 20-40 yaş arası kişilerdir. İzole VC tanımlayanların %40'ından fazlası, 1/3'ünden fazlası ilk olarak ileri tüberküloz formları ile teşhis edildi. Birincisi, tüm bunlar tüberküloz için olumsuz bir epidemiyolojik duruma işaret ediyor ve ikincisi, toplumun asosyal kesiminin (evsizler, alkolikler, suçlar nedeniyle özgürlüğünden yoksun bırakılan insanlar) yeni hastalanan tüberkülozun önemli bir bölümünü oluşturduğunu gösteriyor. İlk vakaları hesaba katarken, aşağıdakileri içermezler:

a) Başka bir ilçede kayıtlı hastalar;

b) hastalığın nüksetmesi vakaları.

Ağrı. Tüberkülozlu hastaların tedavisinin başarısı ile bağlantılı olarak ve insidansta 5 kat azalma olduğu dönemde morbidite indeksleri sadece 2 kat azalmıştır. Yani, tüberkülozu azaltmak için başarılı bir çalışma ile bu gösterge, insidanstan daha yavaş bir hızda değişir.

ölüm. 20 yıllık süreçte tüberküloz tedavisindeki ilerlemeler sayesinde tüberkülozdan ölüm oranı 7 kat azalmıştır. Ne yazık ki, son yıllarda sosyal bir fenomen olarak tüberküloz prevalansının azaltılmasına yönelik olumlu değişimler durmuş ve tam tersine olumsuz eğilimler görülmektedir. Rusya Federasyonu'nda tüberkülozdan ölüm oranı iki katından fazla artarak 1998'de 100.000 kişi başına 16.7'ye ulaştı.

Dünya deneyimi ve ülkemizin deneyimi, tüberküloz hastalarıyla çalışmak için en etkili tedavi ve önleyici kurumun bir tüberküloz dispanser olduğunu göstermiştir. Hizmet alanına bağlı olarak, dispanser ilçe, şehir, bölgesel olabilir. TB dispanseri bölgesel-bölge bazında çalışır. Tüm hizmet alanı bölümlere ayrılmıştır ve her siteye bir verem doktoru eklenmiştir. Yerel koşullara bağlı olarak (kayıtlı kişi sayısı ve tüberküloz enfeksiyonu odakları, büyük sanayi kuruluşlarının varlığı vb.), bir fitisiatrik alandaki nüfus 20-30 bin ile 60 bin arasında değişebilir. birkaç terapötik alan polikliniği ve bir phthisiatric site çakıştı, böylece bölge phthisiatrician belirli pratisyen hekimler, pediatristler ve pratisyen hekimlerle yakın temas halinde çalıştı.

TB dispanserinin yapısında ana kısım ayakta tedavi bağlantısıdır. Olağan ofislere (doktor muayenehaneleri, tedavi odası, fonksiyonel teşhis ofisi) ek olarak, bir diş muayenehanesine sahip olmak son derece arzu edilir. Doğal olarak, ayrılmaz bir parça bir bakteriyoloji laboratuvarı ve bir röntgen odasıdır. Bazı dispanserlerde florografi vardır. istasyonlar.Ayrıca hastaneler olabilir.

Dispanser, operasyon alanında tüberkülozla mücadele için tüm çalışmaları kapsamlı bir alan temelinde yürütür. Böyle bir planın uygulanmasına katılım sadece tıp kurumları için değil, diğer bölümler için de çok önemlidir. Tüberküloz insidansını azaltmada gerçek ilerleme ancak yine St. Petersburg'da geliştirilen bölümler arası "Tüberküloz" programının uygulanmasıyla sağlanabilir. Kapsamlı planın ana kısmı sıhhi önleyici faaliyetler:

Hastaların zamanında tespiti ve enfekte olmayanların yeniden aşılanması organizasyonu;

Hastaların zamanında tespiti ve kitle hedefli önleyici muayenelerin organizasyonu;

Tüberküloz enfeksiyonu odaklarının iyileştirilmesi, basil taşıyıcılarının barınması;

Hastaların iş düzenlemesi;

Sıhhi ve eğitim çalışmaları.

Kapsamlı planda önemli bir yer, hastaları teşhis ve tedavi etme, yatarak ve sanatoryum tedavisi ve doktorların fizyoloji alanında eğitimi için yeni yöntemler tarafından işgal edilmektedir.

Tüberkülozlu hastaları tanımlamanın birkaç yolu vardır. Hastalar tıbbi yardım istediğinde, asıl yer (tanımlanan tüm hastaların% 80'i) kimlik tarafından işgal edilir. Burada poliklinik doktorlarının rolü çok önemlidir, kural olarak hasta ilk önce oraya gider. Hedeflenen önleyici tıbbi muayeneler belirli bir rol oynamaktadır. Temasların gözlemlenmesi ve patoanatomik çalışmaların verileri tarafından önemsiz bir yer işgal edilir. İkinci yöntem, tüberküloz tedavisi ve önleme kurumlarının çalışmalarındaki eksikliklere tanıklık eder.

TB dispanseri kapalı bir kurumdur, yani. hasta oraya böyle bir hastalığı tespit eden bir doktor tarafından gönderilir. Herhangi bir sağlık kuruluşunda tüberküloz tespit edildiğinde, hastanın ikamet ettiği yerdeki tüberküloz dispanserine “Hayatında ilk kez aktif tüberküloz tanısı konan bir hastanın bildirimi” gönderilir.

TB dispanserinin doktoru kapsamlı bir muayene düzenler ve tanıyı netleştirirken hastayı dispanser kaydına sokar.

Ülkemizde tüberkülozdan korunma iki yönde yapılmaktadır:

1. Sıhhi önleme.

2. Özel önleme.

Sıhhi profilaksi araçları, tüberkülozlu sağlıklı kişilerin enfeksiyonunu önlemeye, epidemiyolojik durumu iyileştirmeye yönelik önlemleri içerir (mevcut ve nihai dezenfeksiyon, tüberküloz hastalarının hijyen becerilerinin eğitimi dahil).

Spesifik profilaksi, aşılama ve yeniden aşılama, kemoprofilaksidir.

İçin başarılı çalışma tüberküloz insidansını azaltmak için, basil taşıyıcılarına barınma sağlamak, hastaların sanatoryum tedavisi için, ayakta hastalara ücretsiz ilaç sağlamak vb. için önemli devlet tahsislerine ihtiyaç vardır.

DSÖ'nün amiral gemisi TB kontrol stratejisi şu anda DOTS programıdır (kısaltma ingilizce kelimeler"Doğrudan gözlemlenen tedavi, kısa süreli", "kontrollü kısa süreli kemoterapi" olarak tercüme edilebilir). Tıbbi bakım arayan bulaşıcı tüberküloz hastalarının analiz yoluyla belirlenmesi gibi bölümleri içerir. klinik bulgular akciğer hastalıkları ve aside dirençli mikrobakterilerin varlığı için balgamın mikroskobik analizi; iki aşamalı kemoterapi ile tanımlanmış hastaların atanması.

Tüberkülozla mücadelenin ana özel hedefi olarak DSÖ, enfeksiyöz akciğer tüberkülozu formları olan yeni hastaların en az %85'inin iyileşmesini sağlama gerekliliğini ortaya koymaktadır. Bunu başaran ulusal programların salgına etkisi şu şekildedir; tüberküloz insidansı ve bulaşıcı ajanın yayılmasının yoğunluğu hemen azalır, tüberküloz insidansı yavaş yavaş azalır, ilaç direnci daha az gelişir, bu da hastaların daha ileri tedavisini kolaylaştırır ve daha erişilebilir hale getirir.

1995'in başlarında, yaklaşık 80 ülke DOTS stratejisini benimsemiş veya bunu kendi koşullarına uyarlamaya başlamıştı; Dünya nüfusunun yaklaşık %22'sinin DOTS programının uygulandığı bölgelerde yaşaması ile birçok ülke yüksek tüberküloz tedavi oranlarına ulaşmıştır.

Rusya Federasyonu'nun "Nüfusun tüberkülozdan korunmasına ilişkin" (1998) yasasının kabulü, ayakta ve yatarak TB bakım sisteminin oluşturulmasına yönelik yeni kavramsal, metodolojik ve örgütsel yaklaşımların geliştirilmesini önermektedir. Rusya'da değişen sosyo-ekonomik koşullarda tüberküloz sorununun ağırlaşmasını durdurmak, ancak devletin bu enfeksiyonun önlenmesindeki rolünün güçlendirilmesiyle, anti-salgınların yönetimi ve yönetimi için yeni bir kavramın yaratılmasıyla mümkündür. -tüberküloz faaliyetleri.

Tüm odaklarda, ancak her şeyden önce en tehlikeli olanlarda önleyici tedbirler alınır. İlk adım hastanın hastaneye yatırılmasıdır. Yatarak tedaviden sonra hastalar bir sanatoryuma (ücretsiz) gönderilir.

Hastalarla temas halinde olan kişiler, 4. grup dispanser kayıtlarına göre verem dispanserinde gözlemlenir. Gerekirse kemoprofilaksi, aşılama veya BCG yeniden aşılaması yapılır.

Anti-tüberküloz çalışmalarının organizasyonu.

Ülkemizde tüberkülozla mücadelenin birinci ilkesi devlet niteliği ise, ikinci ilke tedavi ve korunma olarak adlandırılabilir, üçüncü ilke ise tüberkülozla mücadele çalışmalarının uzmanlaşmış kurumlar tarafından düzenlenmesi, tüm sağlık kurumlarının geniş katılımıdır. bu işte.

Kapsamlı TB Kontrol Planı aşağıdaki bölümleri içerir: malzeme ve teknik tabanın güçlendirilmesi, dahil. tıbbi tesislerin donatılması, gerekli personelin sağlanması ve becerilerinin geliştirilmesi, tüberküloz enfeksiyonu rezervuarının azaltılmasına ve sağlıklı nüfus arasında yayılmasının önlenmesine yönelik tedbirlerin alınması, hastaların belirlenmesi ve tedavi edilmesi.

Tüberkülozun kontrollü olarak sınıflandırıldığı unutulmamalıdır, yani. kontrol edilebilir, bulaşıcı hastalıklar ve tüberkülozun önlenmesi için açık ve zamanında önlemlerin uygulanması, bu tehlikeli hastalığın prevalansında önemli bir azalma sağlayabilir.

3. Frengi

1990'larda Rusya'daki sosyal ve ekonomik dönüşümlere bir dizi Olumsuz sonuçlar. Bunlar arasında, Rusya Federasyonu topraklarının çoğunu saran frengi salgını var. 1997'de bu enfeksiyonun insidansı 1990'a göre toplam 50 kat, çocukların insidansı 97,3 kat arttı.

Rusya'nın Kuzey-Batı bölgesinin tüm bölgelerinin nüfusu salgına karıştı. Frengi insidansının en yüksek oranları Kaliningrad bölgesinde meydana geldi. Bu bölgenin HIV salgınının başladığı ilk bölge olduğu ortaya çıktı. Kuzey-Batı bölgelerinde 1997'de (maksimum artış yılı) çocuklarda sifiliz insidansı farklı göstergelerle karakterize edildi.

Novgorod, Pskov, Leningrad ve Kaliningrad bölgelerinde en yükseklerdi. Bu tür alanlara risk alanları denir. Son yıllarda sifiliz insidansı giderek azalmaya başlasa da halen yüksek bir seviyededir. 2000 yılında, Rusya Federasyonu'nun tamamında, 14 yaşın altındaki çocuklar arasında kayıtlı 2.000'den fazla vaka dahil olmak üzere, tüm sifiliz türlerine sahip 230.000'den fazla hastaya teşhis kondu (1997-1998'de, yılda 3.000'den fazla hastalık teşhis edildi, 1 yaşın altındaki çocuklar arasında 700 800 vaka). Dermatovenerolojik dispansere göre, 1990-1991 yıllarında Leningrad bölgesinde. sifilizli yaklaşık 90 hasta ortaya çıkarıldı. 2000 yılında, 2.000'den fazla yeni hastalık vakası teşhis edildi. Aynı zamanda, hastalar arasında %34'ünün kırsal kesimde ikamet ettiği, yani bu sorunun sadece büyük şehirlerde olmadığı belirtilmelidir. 2000 yılında sifilizlilerin yaş yapısı üzerine yapılan bir araştırma, çoğunluğun (%42,8) 20-29 yaş arası gençlerden oluştuğunu göstermiştir (Şekil 4).

Yapının %20'den fazlası 30-39 yaş grubundaki kadın ve erkekler tarafından işgal edilmiştir. Ancak hastalık açısından en yüksek risk grubu 18-19 yaş arasındaki kişilerdir. Sadece iki yaş kategorisini içeren bu grup, sifilizlilerin yapısında yaklaşık %10'luk bir yer işgal ederken, diğer gruplar nüfusun 10 veya daha fazla yaş kategorisini içermektedir. Çocuklar ve ergenler arasında da 133 frengi vakası tespit edildi.

Yukarıdakilere ek olarak, son yıllarda sifilizin tıbbi nedenlerle kürtaj nedenleri arasında ilk sırada yer aldığını da eklemek gerekir. Doldurulmamış yaşam, bir bütün olarak son on yılda düşük doğum oranıyla birlikte, frengi insidansını da ciddi bir sorun olarak nitelendiriyor. sosyal sorun. Nüfusun cinsel davranışındaki değişiklikleri doğrulayan yüksek sifiliz insidansı, HIV enfeksiyonu da dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonların insidansında bir artış öngörmek için zemin sağlar.

Frengi de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıkların salgın büyümesi ile ilişkili epidemiyolojik durum o kadar ciddi hale geldi ki, ilgili bir kararın alındığı Rusya Federasyonu Güvenlik Konseyi'nde özel bir tartışma konusu oldu (Yu. K. Skripkin). ve diğerleri, 1967). Bir salgın salgın sırasında frengi, sürecin aktivasyonuna katkıda bulunan önemli özelliklere sahip olduğundan, tedavi, rehabilitasyon ve önleme önlemlerinin etkinliğinin iyileştirilmesine dikkat edilir. Frengi insidansının artmasına neden olan ve katkıda bulunan birçok faktörün varlığına dikkat çekilmektedir.

1. faktör - sosyal koşullar: ülke nüfusu arasında zührevi hastalıklar hakkında son derece düşük bilgi seviyesi; uyuşturucu kullanımında feci bir artış; alkolizmde ilerici artış; her tür ve medya tarafından aktif, ahlaksız seks propagandası; ülkenin ekonomik sıkıntısı; işsiz sayısındaki kademeli artış; yasallaştırılmış fuhuş yok.

2. faktör: ülkenin genel tıbbi durumu; yoksullaşma nedeniyle nüfusun önemli bir bölümünde bağışıklıkta belirgin bir azalma; sifiliz ve malign, atipik belirtilerin tezahür formlarının sayısında bir artış; atipik ve az sayıda döküntü, tıbbi kurumlara nadir erişilebilirlik nedeniyle ikincil taze ve tekrarlayan sifiliz tanısı koymak zordur; gizli ve bilinmeyen sifilizli hasta sayısında artış; önemli bir kişinin kendi kendini tedavi etme eğilimi.

Antibiyotiklerin, immünsupresyona katkıda bulunan ve sifilitik sürecin kliniğini ve seyrini değiştiren, araya giren hastalıklar için ülkede yaygın olarak kullanıldığı gerçeğine ciddi şekilde dikkat çekilmektedir. Sifilitik enfeksiyon, son on yılda önemli bir patomorfizme uğramıştır. Yani, V.P. Adaskevich (1997), birkaç on yıl önce gözlemlenen ciddi sonuçlar olmaksızın sifilizin daha hafif seyrini vurgulamaktadır. Son yıllarda, şiddetli CNS lezyonları (akut sifilitik menenjit, tabic ağrı ve krizler, tabetik atrofi) gibi tüberküloz ve sakızlı sifiliz de nadir hale geldi. optik sinirler, manik ve ajite progresif felç formları, artropati), kafatası ve iç organların kemiklerinin sakızı. Karaciğerin şiddetli sifilitik lezyonları, aort anevrizması, aort kapak yetmezliği vb. Çok daha az yaygındır, ancak, birleşik nitelikteki hastalıklar - tüberküloz ve sifiliz, sifiliz ve HIV enfeksiyonu - daha sık hale gelmiştir.

Modern frengi kliniğinin özellikleri hakkında daha detaylı bilgi için V.P. Adaskevich (1997), günümüzün karakteristiği olan sifilizin birincil ve ikincil dönemlerinin semptomlarının klinik özelliklerini özetledi.

Primer dönemin klinik özellikleri şunlardır: hastaların %50-60'ında çoklu şans oluşumu, ülseratif şans vakalarının sayısında artış; herpetik dev şanslar kaydedilir; atipik formlarşanslar daha sık hale geldi; daha sıklıkla piyoderma ile karmaşık şans formları gözlenir, viral enfeksiyonlar fimosis, paraphimosis, balanopostit oluşumu ile.

Ekstragenital şansı olan hasta sayısı arttı: kadınlarda - esas olarak ağız boşluğunun mukoza zarlarında, farenks, erkeklerde - anüste; hastaların %7-12'sinde bölgesel skleradenit olmamasına dikkat çeker.

İkincil dönemin klinik özellikleri: roseolous ve roseolous-papüler elementler daha sık kaydedilir; yüzde, avuç içlerinde, ayak tabanlarında pembemsi döküntüler belirtilir. Önemli sayıda hastada atipik roseolöz elementler mümkündür: yükselen, ürtiker, granüler, birleşik, pullu. Palmar-plantar sifilidlerin lökoderma ve alopesi ile kombinasyonu, ikincil taze sifilizli hastalarda daha sık hale gelmiştir.

Sekonder tekrarlayan sifilizde hastalarda papüler döküntü baskındır, daha az sıklıkla roseolöz döküntü. Genellikle avuç içi ve ayak tabanlarında düşük semptomlu izole lezyonlar vardır; önemli sayıda hastada, anogenital bölgenin eroziv papülleri ve geniş kondilomları sıklıkla kaydedilir. Püstüler sekonder sifilitler daha az yaygındır ve ortaya çıkarlarsa yüzeysel impetigin olanlar.

Geç tartışılabilirliğin ve yeni formların geç saptanmasının bir sonucu olarak, tedavi edilen hasta grubu arasında ikincil tekrarlayan sifiliz vakalarının baskınlığına dikkat çekilir.

Başkan Yardımcısı Adaskevich (1997) ve bazı yazarlar, frengi deşarjında ​​soluk treponomaları tespit etmede bazı zorluklara dikkat çekiyor. Primer sifilizde şansın deşarjında ​​soluk treponomların tespit sıklığı, tekrarlanan çalışmalar sırasında papüler elementlerin deşarjında% 85,6-94 ve% 57-66'yı geçmez.

Üçüncül sifiliz döneminin tezahürleri şu anda nadiren kaydedilmektedir ve klinik semptomların azlığı, hafif bir seyir ile iç organlardan sistemik bir doğanın tezahürlerine eğilim ile karakterizedir. Bol tüberküloz döküntüleri, diş etleri, önemli kemik deformiteleri olan neredeyse hiçbir üçüncül sifiliz vakası yoktur.

Geçtiğimiz on yıllar boyunca, bazı verilere göre, her yıl tespit edilen tüm hastalık vakalarının %16 ila 28'ini oluşturan ve önemli epidemiyolojik sıkıntılarla komplike olabilen gizli sifiliz formlarında belirgin bir artış olmuştur.

Frengi insidansını başarılı bir şekilde azaltmak için bir dizi önlemin gerekliliği belirlenmiştir. Kaynakların ve ilgili kişilerin tanımlanması ile zamanında teşhis, aktif reçeteleme ile birleştirilir modern tedavi hastanın vücudunun özelliklerine ve sürecin semptomlarının özgünlüğüne uygun olarak. Birçok araştırma enstitüsü, cilt ve zührevi hastalıklar bölümü tarafından yürütülmektedir. tıp enstitüleri Frengi tedavisi yöntemlerini iyileştirmeye yönelik çalışmalar, kongrelerde defalarca tartışıldı ve uluslararası sempozyum dermatovenereologlar. Aynı zamanda, teorik olarak doğrulanmış ve uzun yıllar süren klinik gözlemlerle pratik olarak doğrulanmış ve tam teşekküllü bir terapötik etki sağlayan yöntem ve şemaların kullanımı için öneriler ve talimatlar geliştirilmiştir.

Tedavi prensipleri ve yöntemleri. Frengi hastalarının tedavisine yönelik ilaçlara antisifilitik ilaçlar denir. Laboratuvar verilerinin zorunlu teyidi ile teşhis konulduktan sonra reçete edilirler. Tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamanız önerilir. erken tarihler(erken aktif sifiliz firmaları ile - ilk 24 saat içinde), daha erken tedaviye başlandığından, prognoz ne kadar olumlu ve sonuçları o kadar etkili olur.

Frengi insidansını azaltmak ve önlenmesi sadece tıbbi bir görev değil, bir bütün olarak devlet ve toplumdur.

4. Viral hepatit

Viral hepatit, karaciğerin baskın bir lezyonu ile ortaya çıkan etiyolojik, epidemiyolojik ve klinik doğada farklılık gösteren bir grup nozolojik hastalık şeklidir. Tıbbi ve sosyo-ekonomik özelliklerine göre, modern Rusya nüfusunun en yaygın on bulaşıcı hastalığı arasındadırlar.

Şu anda, aşağıdakiler ICD-X uyarınca Federal Devlet İstatistiksel Gözleminin 2 No'lu Formuna göre resmi kayıtlara tabidir:

Akut hepatit A, akut hepatit B ve akut hepatit C dahil olmak üzere akut viral hepatit;

Kronik hepatit B ve kronik hepatit C dahil olmak üzere kronik viral hepatit (ilk kez kuruldu);

Viral hepatit B'ye neden olan ajanın taşınması;

Viral hepatit C'nin etken maddesinin taşınması

Son beş yıl, hem bir sonraki döngüsel artışla hem de enfeksiyon bulaşmasının uygulanmasına katkıda bulunan nüfusun çok çeşitli sosyal koşullarıyla ilişkili olan tüm nozolojik viral hepatit formlarının prevalansında önemli bir artış ile işaretlenmiştir. rotalar. 2000 yılında, 1998 ile karşılaştırıldığında, hepatit A insidansı %40.7, hepatit B - %15,6 ve hepatit C insidansı %45.1 arttı. Latent parenteral hepatit B oranları da %4,1 ve hepatit C oranları %20,6 oranında artmıştır. Sadece 1999'da başlayan, yeni teşhis edilen kronik viral hepatit (B ve C) vakalarının resmi kayıtları, yıl için rakamın %38,9 arttığını ortaya koydu. Sonuç olarak, 2000 yılında, ülkenin sağlık kurumları tarafından 183.000 akut viral hepatit vakası tespit edildi ve kaydedildi (bunlar: A - 84, B - 62, C - 31, diğerleri - 6 bin vaka); 296 bin viral hepatit B ve C etken maddesi taşıma vakası (sırasıyla 140 ve 156 bin vaka); 56 bin yeni tanı konmuş kronik viral hepatit B ve C vakası (sırasıyla 21 ve 32 bin vaka).

Böylece, 2000 yılında tüm viral hepatit vakalarının sayısı, açık ve gizli biçimde meydana gelen akut hepatit vakalarının (A, B, C) sayısı da dahil olmak üzere 500 bini aştı - 479 bin (bunların B ve C - 390 bini) durumlarda). Kayıtlı açık formların açık olmayan formlara oranı hepatit B için 1:2.2 ve hepatit C için 1:5.0 idi.

100.000 nüfus başına tüm hepatit B ve hepatit C türlerinin toplam prevalansı pratik olarak aynıdır - 152.4 ve 150,8. Yeni teşhis edilen kronik viral hepatit vakalarının göstergelerden çıkarılmasıyla, değerler sırasıyla 138.2 ve 129.6'ya düşecek. Hepatit A prevalansına gelince, kabul edilen parenteral hepatitlerin her birinden 3 kat daha azdır.

Çocuklarda morbidite sıklığı ve oranındaki farklılıklar çeşitli formlarçocuklarda hepatit A'nın önemli bir yayılımına indirgenen viral hepatitler Parenteral hepatitler arasında, çocukların hepatit B'den muzdarip olma olasılığı, hepatit C'den (hem akut hem de kronik formlar) 2 kat daha fazladır.

Hepatitin halk sağlığı için önemini değerlendirirken, ölüm istatistiklerini de aktaralım: 2000 yılında, Rusya'da hepatit A-4, akut hepatit B - 170, akut hepatit C - 15 ve kronik viral hepatit 188 dahil olmak üzere viral hepatitten 377 kişi öldü. (mortalite sırasıyla %0.005, %0.27, %0.04 ve %0.33 idi).

Resmi istatistiksel bilgilerin analizi, viral hepatit sorununun sosyal, tıbbi ve demografik sınırlarını ortaya koydu. Aynı zamanda, ekonomiye verilen zararı değerlendirmek için sayıların kullanılmasına izin veren bu enfeksiyonların ekonomik parametrelerini karakterize etmek ve nihayetinde tek doğru seçim onlarla başa çıkma stratejisi ve taktikleri hakkında.

Çeşitli etiyolojilere sahip bir hepatit vakası ile ilişkili ekonomik kayıpların karşılaştırılması, en büyük hasarın, hem bu hastalıkların seyri (tedavisi) hem de kronik olma olasılığı ile ilişkili olan hepatit B ve C'den kaynaklandığını göstermektedir. süreç.

Rusya Federasyonu için hesaplanan verilen hasar değerleri (1 vaka için), hem ülke genelinde hem de kendi bölgeleri için toplam ekonomik kayıpları belirlemek için kullanılabilir. İkinci durumda, elde edilen önem değerlerindeki hatanın boyutu, esas olarak, hastalığın 1 vakası başına temel hasar parametrelerinin ne kadar farklı olduğuna bağlı olacaktır (hasta çocukların ve yetişkinlerin oranı, yatarak tedavi süresi, Bölgede ve ülke ortalamasında bir hastane gününün maliyeti, işçi ücretleri vb.)

2000 yılında morbiditeden kaynaklanan en büyük ekonomik kayıplar hepatit B - 2.3 milyar ruble ile ilişkilidir. Hepatit C'den biraz daha az hasar - 1,6 milyar ruble. ve hatta daha az hepatit A - 1,2 milyar ruble.

2000 yılında, ülkedeki tüm viral hepatitlerden kaynaklanan ekonomik hasar, en yaygın bulaşıcı hastalıklardan (grip ve SARS içermeyen 25 nozolojik form) toplam hasarın yapısında% 63 olan 5 milyar rubleyi aştı (Şekil 2). Bu veriler, viral hepatiti yalnızca genel olarak karakterize etmeyi değil, aynı zamanda bireysel nozolojik formların ekonomik önemini karşılaştırmayı da mümkün kılar.

Bu nedenle, viral hepatitin insidansı ve ekonomik parametrelerinin analizinin sonuçları, bu hastalıkları modern Rusya'daki bulaşıcı patolojinin en öncelikli sorunlarından biri olarak görmemizi sağlar.

5. Şarbon

Şarbon, Bacillus anthracis'in neden olduğu akut enfeksiyöz zoonotik bir hastalıktır ve esas olarak kutanöz formda ortaya çıkar, inhalasyon ve gastrointestinal formlar daha az yaygındır.

Dünyada her yıl 2000 ila 20000 şarbon vakası kaydedilmektedir. Bu enfeksiyon, 2001 sonbaharında ABD'de Bacillus anthracis sporlarının bakteriyolojik bir silah olarak kullanılmasından sonra özel bir önem kazanmıştır.

Bacillus anthracis, Bacilaceae familyasına aittir ve basit besleyici ortamlarda iyi gelişen, Gram pozitif, hareketsiz, spor oluşturan ve kapsül benzeri bir basildir; vejetatif formlar, anaerobik koşullar altında, ısıtıldığında ve dezenfektanların etkisi altında hızla ölür. Sporlar çevresel faktörlere karşı oldukça dirençlidir. Patojenin ana rezervuarı topraktır. Enfeksiyon kaynağı sığır, koyun, keçi, domuz, devedir. Giriş kapıları deri lezyonlarıdır, hava yolları, her biri septik olana dönüşebilen yukarıda belirtilen üç formdan birinin gelişimini belirleyen gastrointestinal sistem.

Patogenezin ana noktası, toksin üretimi ile birlikte patojenin üremesidir. B.anthracis, yüksek virülansını belirleyen en az 3 patojenite faktörü üretir: ödematöz faktör (EF), letal faktör (LF) ve polipeptid kapsül oluşturan koruyucu antijen (PA). Şarbon için kuluçka süresi, enfeksiyonun bulaşma yoluna, patojenin enfeksiyöz dozuna bağlıdır ve 1 ila 6-7 gün (genellikle 2-3 gün) arasında değişir. Bununla birlikte, bazen patojenin vücuda girişinin inhalasyon yolu ile kuluçka süresi 8 haftaya kadar uzatılabilir.

Şarbonun deri, inhalasyon (pulmoner) ve gastrointestinal (bağırsak) formları vardır. Tüm sporadik şarbon vakalarının yaklaşık %95'i kutanözdür ve sadece %5'i solunur. Gastrointestinal (bağırsak) şarbonu gelişmekte olan ülkelerde görülür. Şu anda, son derece nadiren kaydedilir: vakaların yaklaşık% 1'i.

Aşağıdakiler var klinik çeşitler cilt formu: şarbon karbonkül, ödemli, büllöz ve erizipeloid. Şarbon karbonkül diğerlerinden daha yaygındır. Kutanöz şarbon vakalarının yaklaşık %80'i, tedavi edilmese bile birkaç hafta sonra iyileşme ile sonuçlanan, kendi kendini sınırlayan lokalize bir enfeksiyon olarak ortaya çıkar. Tipik bir semptom, bir azalma veya tam yoklukülser alanında hassasiyet. Çoğu zaman, ülserin çapı 1 ila 3 cm arasında değişen yuvarlak bir şekle ve karakteristik siyah bir renge sahiptir. Diğer cilt formları nadirdir.

Soluma formu: 1-3 gün süren prodromal dönemde, orta derecede şiddetli grip benzeri sendromun klinik bir tablosu vardır. Hastalığın ikinci klinik aşamasında, pnömoni ve eksüdatif plörezi belirtileri ortaya çıkar. Hastalığın daha da ilerlemesiyle, kısa bir süre içinde (birkaç saatten 2 güne kadar) ölüme yol açan akut solunum sıkıntısı sendromu (RDS) ve septik şok tablosu oluşur.

Şarbonun gastrointestinal formu, işaretlerle karakterizedir. akut inflamasyonüst ve/veya alt gastrointestinal sistem. Gastrointestinal formun iki tipik varyantı vardır - bağırsak ve orofaringeal. Klinik tabloşarbonun gastrointestinal formunun bağırsak varyantı, spesifik olmayan inflamasyon semptomları ile temsil edilir ince bağırsak ve daha büyük ölçüde kalın - mide bulantısı, kusma, iştahsızlık ve ateş. Yavaş yavaş, çeşitli lokalizasyonların karnında ağrı, kan karışımı ile kusma, kanlı ishal ile birleştirilirler. Şarbonun gastrointestinal formunun orofaringeal varyantında boyunda ödem ve doku nekrozu gelişir.

2001 sonbaharında ABD'de izole edilen suşlar da dahil olmak üzere B.anthracis'in doğal suşları, penisilin, amoksisilin, doksisiklin, tetrasiklin, klaritromisin, klindamisin, rifampisin, vankomisin, kloramfenikol ve siprofloksasin dahil olmak üzere birçok antibiyotiğe duyarlıdır. Önleme amaçlı önlemler aşılama ve acil kemoprofilaksidir. Şu anda, insanları şarbona karşı aşılamak için canlı zayıflatılmış ve inaktive edilmiş adsorbe edilmiş şarbon aşıları kullanılmaktadır. Son yıllarda, rekombinant öldürücü toksin B.anthracis'e dayalı, genetiğiyle oynanmış yeni aşıların oluşturulmasına yönelik araştırmalar başlamıştır. Önleyici antibiyotik tedavisi (acil kemoprofilaksi), B.anthracis kullanıldığında hastalığın en yaygın şekli olan inhale şarbon gelişimini önlemeyi amaçlar. biyolojik silahlar. CDC tavsiyelerine göre, etkilenen kitle akışı koşullarında inhale şarbon tedavisinde olduğu gibi önleyici tedavi için aynı ilaçlar kullanılır. Antibiyotiklerin ve acil şarbon aşısının birlikte kullanımı en çok tercih edilen olarak kabul edilir ve hayvan deneylerinde etkili olduğu gösterilmiştir.

Şarbon sporlarının biyolojik silah olarak kullanılması, elde edilme kolaylığı, gizli kullanım imkanı ve yüksek verimden kaynaklanmaktadır. En olası uygulama şekli, aerosol içeren sporların püskürtülmesidir. pulmoner formölüm oranı yüksek bir hastalık. DSÖ uzmanları, 50 kg şarbon sporunun 500.000 nüfuslu bir şehre rüzgar yönünde iki kilometrelik bir alana uygulanmasından 3 gün sonra 125.000 (%25) sakinin etkileneceğini ve 95.000 kişinin öldüğünü hesapladı. Terör saldırılarının görülme sıklığının artması, şarbon etkeninin en az 5 ülke ile hizmette bulunması, şarbon etkenine dirençli suşların üreme olasılığı nedeniyle antibakteriyel ilaçlar, şarbonun önlenmesi ve tedavisi konuları özellikle önemlidir.

6. Sıtma

Dünyadaki sıtma durumu düzelmiyor ve bazı bölgelerde kötüleşti. Sıtma, dünyanın birçok bölgesinde en ciddi halk sağlığı sorunlarından biri olmaya devam ediyor. Enfeksiyon riskinin yüksek olduğu 100 tropikal ve subtropikal ülkede 2 milyardan fazla insan yaşıyor. Dünyada her yıl yaklaşık 110 milyon kişi sıtmaya yakalanıyor ve bu ülkelerde her yıl çoğunluğu 5 yaşın altındaki çocuklar olmak üzere 1 ila 2 milyon kişi sıtmadan ölüyor. Topraklarında daha önce ortadan kaldırıldığı eyaletlerde, "ithal" sıtma vakalarının ve ithal edilenlerden ikincil vakaların sayısı artıyor ve tropikal sıtmanın ölümcül sonuçları kaydedilmeye devam ediyor.

20. yüzyılın ilk yarısında sıtma en ciddi tropikal hastalıktı. 1950'lerde DSÖ, Küresel Sıtma Eradikasyon Programını başlattı. Kapsamlı antimalaryal önlemler sonucunda hastalık birçok bölgede ortadan kaldırıldı, bazılarında ise kontrol altına alındı. Bununla birlikte, dünyanın en yaygın tropikal hastalığı olan sıtma bile, Asya, Afrika ve Güney Amerika'daki 100'e yakın ülke için en ciddi sağlık sorunlarından biridir.

2 milyardan fazla insan veya dünya nüfusunun yaklaşık yarısı sıtmaya yakalanma riski altında yaşıyor. Her yıl dünyada 110 milyon insan hastalanıyor ve bunların 90 milyonu Afrika'da, en şiddetli enfeksiyon türü olan tropikal sıtmanın hüküm sürdüğü Sahra'nın güneyinde yer alan bölgelerde. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, her yıl çoğu 5 yaşın altındaki çocuklar olmak üzere 1 ila 2 milyon insan sıtmadan ölüyor. Genel olarak, dünyadaki sıtma durumu düzelmiyor ve bazı yerlerde son 10 yılda daha da kötüleşti. Savaşların yaşandığı dünyanın pek çok yerinde, sosyal çatışma bölgelerinde veya kitlesel mülteci topluluklarında, yoğun ekonomik kalkınma alanlarında, sulama nedeniyle durum çarpıcı biçimde kötüleşti. 1950'lerde büyük ölçüde yenilen hastalık geri döndü ve milyonlarca insan acı çekiyor ve ölüyor.

Sıtmanın endemik olduğu ülkeler:

Asya ve Okyanusya

Azerbaycan, Afganistan, Bangladeş, Butan, Vanuatu, Vietnam, Hindistan, Endonezya, İran, Irak, Yemen, Kamboçya, Çin, Laos, Malezya, Myanmar, Nepal, BAE, Umman, Pakistan, Papua Yeni Gine, Suudi Arabistan, Solomon Adaları, Suriye, Tacikistan, Tayland, Filipinler, Sri Lanka

Cezayir, Angola, Benin, Botsvana, Burkina Faso, Burundi, Gabon, Gambiya, Gana, Gine, Gine-Bissau, Cibuti, Mısır, Zaire, Zambiya, Zimbabve, Kamerun, Capo Verde, Kenya, Kongo, Fildişi Sahili, Komorlar , Liberya, Mauritius, Moritanya, Madagaskar, Malavi, Mali, Fas, Mozambik, Namibya, Nijer, Nijerya, Sao Tome ve Principe, Svaziland, Senegal, Somali, Sudan, Sierra Leone, Tanzanya, Togo, Uganda , ARABA, Çad, Ekvator Gine, Etiyopya + Eritre, Güney Afrika

Orta ve Güney Amerika

Arjantin, Belize, Bolivya, Brezilya, Venezuela, Haiti, Guyana, Guatemala, Fransız Guyanası, Honduras, Dominik Cumhuriyeti, Kolombiya, Kosta Rika, Meksika, Nikaragua, Panama, Paraguay, Peru, El Salvador, Surinam, Ekvador.

Avrupa ve Kuzey Amerika'da, yaygın olduğu bölgelerden dönen kişiler arasında yılda yaklaşık 9000 ithal sıtma vakası kayıtlıdır. Sıtmanın endemik olduğu ülkelere seyahat edenler genellikle sıtmanın nedenlerinden ve onu önlemenin yollarından habersizdir. Bir çalışma, Avrupa'dan gelen gezginlerin sadece %30'unun sıtmanın alacakaranlıkta ve şafakta aktif olarak saldıran sivrisinek ısırıkları tarafından bulaştığını bildiğini buldu.

Tehlike aynı zamanda sıtmanın olmadığı ülkelerde doktorların semptomlarını tanıyamaması, muayene yapmaması ve spesifik kemoterapi yazmaması ve bazı durumlarda uygun epidemiyolojik durum altında yayılmaya katkıda bulunabilmesi gerçeğinde yatmaktadır. sıtmada, tropikal sıtmada ise hastanın yaşamı için tehdit oluşturur.

Eski Sovyetler Birliği'nde sıtma neredeyse tamamen ortadan kaldırıldı ve sadece güney cumhuriyetlerinde izole salgınlar kaldı. Ancak şimdi Tacikistan ve Azerbaycan'da tekrar aktif hale geldi. Mültecilerin sınırları aştığı bölgelerde sıtma özellikle hızla yayılıyor. Özellikle Afganistan ve Tacikistan'dan gelen mültecilerin hareketi ile sıtma kontrol faaliyetlerini yürütmek son derece zordur. Her yıl, Moskova da dahil olmak üzere Rusya'da yüzlerce "ithal" sıtma vakası kaydedilirken, bazı tropikal sıtma vakalarında geç teşhis ve / veya yanlış teşhis nedeniyle ölümler kaydedildi.

7. Helmintiyazlar

Bağışıklık sisteminin ciddi ihlallerine ek olarak, helmintiyazis, toksik ve mekanik etkileri ile vücut için özellikle tehlikelidir. Toksik etki, iştah azalması, bağırsaklardaki besinlerin emiliminin zayıflaması, büyüme geriliği ve zihinsel ve fiziksel gelişimde bir gecikme ile kendini gösterir. Bu fenomenler, insülin benzeri büyüme faktörü (IGF-1) üretimindeki bir azalmaya ve tümör nekroz faktörü-a (TNT-a) üretimindeki bir artışa ve ayrıca kollajen sentezindeki bir azalmaya bağlıdır. Ek olarak, helmintler tehlikelidir ve pankreatobiliyer sistem kanallarının tıkanması, karaciğer ve pankreas apseleri, peritonit gelişimi ile bağırsak perforasyonu, tıkanıklık gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olma yetenekleri vardır. bağırsak tıkanıklığı ve benzeri.

Bu nedenle, özellikle çocukluk döneminde zamanında teşhis ve yeterli tedavi son derece önemlidir.

Helmintiyazların incelenmesi için ana endikasyonlar:

Karın ağrısı;

Sık mide bulantısı, kusma, iştahta değişiklik;

Gastrointestinal sistem hastalıkları;

Yorgunluk, sinirlilik, uyku sürecindeki rahatsızlıklar, bir rüyada diş gıcırdatma (bruksizm);

alerjik durumlar;

Perianal kaşıntı;

vulvovajinit;

İdrar yolu enfeksiyonları;

Kandaki yüksek eozinofil seviyeleri;

büyümede gecikme, ağırlık;

Hastanın kişisel hijyen kültürünün zayıf olması.

Bu tür klinik ve laboratuvar verilerinin sadece helmintiyazların özelliği olmadığı da burada belirtilmelidir.

Helmint istilaları söz konusu olduğunda, sadece tedavinin özelliklerine değil, aynı zamanda önleyici tedbirlerin zorunlu olarak uygulanmasına da dikkat etmek gerekir. Kişisel hijyen önerilerine hastanın ve ebeveynin dikkatini çekmek gerekir. Yeşilleri, sebzeleri ve meyveleri iyice yıkayın. Termal olarak özenle işlenmiş balık ve etleri alın. Açık rezervuarlardan ham su içmeyin ve kontaminasyondan şüpheleniliyorsa suyu kaynatın. Evcil hayvanların (köpek, kedi) solucanlarının temizlenmesi zorunludur. Bir kişinin enfeksiyon kapması durumunda, tüm aile bireylerinin doktor konsültasyonu temelinde tedavi edilmesi önerilir.

Büyüyen bebek, etrafındaki dünyayı sadece algı organları - görme, işitme, koku, tat duyarlılığı ile değil, aynı zamanda motor aktivitesini de genişleterek aktif olarak keşfetmeye başlar. Çocuk büyüdükçe, daha fazla yerde bulunursa, helmintlerle (halk dilinde solucanlar) enfekte olma olasılığı daha yüksektir. 1.5-3 yaşlarında, helmintli çocukların enfeksiyon ölçeği% 80'e ulaşabilir.

Çözüm

Sağlık Bakanlığı'na göre, Rusya'daki epidemiyolojik durum giderek gerginleşiyor. Toplumdaki ekonomik ve sosyal istikrarsızlık, sosyal olarak önemli olarak adlandırılan hastalıkların sayısında önlenemez bir artışa neden olur.

Epidemiyolojik gözlemler, Sağlık Bakanlığı'nı ve Rusya Federasyonu Hükümeti'ni sosyal açıdan önemli hastalıkların bir listesini derlemeyi düşünmeye zorladı. Federal bütçeden finanse edilen "Sosyal nitelikteki hastalıkların önlenmesi ve kontrolü (2002-2006)" federal hedef programı çerçevesinde, ülkedeki epidemiyolojik durumu istikrara kavuşturmak için yoğun çalışmalar yürütülmektedir. Program, tıbbi bakım sağlamaya yönelik tedbirlerin iyileştirilmesini, nüfus arasında önleyici tedbirlerin uygulanmasını, sosyal açıdan önemli hastalıklar üzerinde dinamik bir kontrol sisteminin geliştirilmesini ve bu soruna uygun olarak çalışan bölgesel tıbbi ve sosyal hizmetlerin desteklenmesini içermektedir. Ancak en önemlilerinden biri federal program sosyal açıdan önemli hastalıklarla mücadele etmek, mevcut epidemiyolojik durum hakkında bilgi düzeyini artırmaktır.

Bu hastalıklar hakkında, önleyici tedbirler hakkında önemli miktarda bilgiye sahip bir toplum ve etkili yollar tedavi, sosyal açıdan önemli hastalıklara karşı mücadelede çok yardımcı olabilir.

kullanılmış literatür listesi

1. Khomenko A.G. Tüberküloz tanısının temelleri // Rossiyskiy med. dergi. - 2005. - Hayır. 1. - S. 21–5.

3. SSCB'de sıtmanın epidemiyolojik gözetimi için kılavuz ilkeler (Ed. V.P. Sergiev). M., 2000; 1. kısım, 264 sayfa; 2. bölüm, 135c.

4. Küresel epidemiyoloji. B.L. Cherkassky, 2008, s.31-50

5. Yavaş enfeksiyonlar. E.S. Belozerov, Yu.I. Bulankov, E.A. Ioanidi, 2009, s. 21-30.

6. bulaşıcı hastalıklar. Shuvalova E.P., 2005, s. 253-258.

7. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Skripkin Yu.K., Selisskiy G.D., Sharapova G.Ya. 2001, s. 57-65.

Sosyal Olarak Önemli Hastalıklar esas olarak sosyo-ekonomik koşullardan kaynaklanır, topluma zarar verir ve kişinin sosyal olarak korunmasını gerektirir.

Bireyin sosyal sağlığı, çevresindeki çevre ile ilişkilidir. Yaşam alanı ile etkileşime giren bir kişi, yapısına, mekansal düzenlemesine dahil edilir ve bu da bir kişinin sosyal sağlığını oluşturur. Kişi her zaman yaşam alanında olduğu için stereotipik davranış kalıpları ortaya çıkar ve ortaya çıkar, bu tür hastalıklara yakalanma riskini artırır. Yaşla birlikte yaşam alanının hem yapısal hem de içerik içeriğinin değişmesine, davranış kalıplarının değişmesine, yaşamın çeşitli yönlerine ilişkin farkındalık düzeyi, yaşam ortamının özellikleri, zihinsel ve sosyal Gelişim.

Nüfusun sağlık durumu, devletin medeniyet seviyesinin açık ve nesnel bir kanıtıdır. Bir kişinin çevresel koşullara uyum sağlama yeteneği için bir kriter olarak büyük sosyo-ekonomik öneme sahiptir. Genel morbidite düzeyindeki artışın değişen resmi, ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde doğum oranındaki azalmaya yönelik bir eğilim, genel ve bebek seviyelerinin nispi stabilizasyonu ile karakterize edilen demografik süreçlerdeki kaymalarla yakın nedensel ilişki içindedir. ölüm oranı ve yüksek ortalama yaşam beklentisi.

Özellikle önemli klinik ilaçülke nüfusu arasında edinilmiş dağıtım sorunları koroner hastalık kalp hastalığı (miyokard enfarktüsü dahil), hipertansiyon ve beynin vasküler lezyonları, ortalama olarak kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanan tüm ölümlerin %80'inden fazlasını oluşturur. nedeniyle serebrovasküler bozuklukların insidansı (inme dahil serebrovasküler hastalıklar) arteriyel hipertansiyon 100 bin nüfus başına 5776 vaka ve arteriyel hipertansiyon nedeniyle beynin vasküler bozukluklarından (serebrovasküler hastalıklar, inme dahil) ölüm, nüfusun 100 bininde 325 vakadır. Oluşma riskini artıran faktörler (sinir gerginliği, fiziksel aktivite eksikliği, kötü beslenme, alkol ve tütün kötüye kullanımı) bu hastalıkların nedenlerinin sosyal şartlandırılmasını gösterir.

Klinik ve sosyal tıbbın en akut problemlerinden biri malign neoplazmlardır. Ekonomik olarak en gelişmiş ülkelerde (ABD, Japonya, Almanya, vb.) Onlardan ölümler son 70 yılda 2-3 kat arttı. Dünyada her yıl yaklaşık 5 milyon insan kanserden ölmektedir. Hastalığın evre I ve II'sinde tespit edilen malign neoplazmların görsel lokalizasyonları olan hastaların tümörün görsel lokalizasyonları olan toplam hasta sayısı içindeki oranı yüzde 67.6, tanı tarihinden itibaren bir yıl içinde malign neoplazmalardan ölümlerin oranı bir önceki yılda ilk kaydedilen hasta sayısında - yüzde 31,6, nüfusun 100 bininde malign neoplazmalardan ölüm, erkekler için 233.1 vaka, kadınlar için 170,3 vakadır.

Ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde özellikle tehlikeli salgın hastalıklar ortadan kaldırılmış, çocukluk çağı enfeksiyonlarının görülme sıklığı azalmıştır. Aynı zamanda tüberküloz, grip, viral hepatit, AIDS ve diğer hastalıklara karşı mücadele viral hastalıklarçok acil bir sorun olmaya devam ediyor. Nüfusun yüksek düzeyde morbiditesi ve vatandaşların sağlığına ve devletin ekonomisine büyük zarar vermesi bu hastalıklarla ilişkilidir.

Federal Cezaevi Hizmetinin ıslah kurumlarında tüberküloz insidansı şu anda 100 bin kişi başına 1515 vaka, ölüm - 100 bin kişi başına 153.4 vaka, bakteri atılımının kesilmesi vakalarının oranı - yüzde 73,5, tüberkülozdan ölüm - 22.6 vaka 100 bin nüfus.

Yeni kaydedilen HIV enfeksiyonu vakalarının sayısı 37,7 bin vakaya ulaştı, Federal Hapishane Hizmetinin ıslah tesislerinde - 2 bin vaka, yenidoğanlarda HIV enfeksiyonunun önlenmesi programına dahil edilen HIV bulaşmış hamile kadınların oranı yüzde 75 oldu .

Frengi insidansı, nüfusun 100 bininde 72 vaka, Federal Cezaevi Hizmetinin ıslah kurumlarında - 100 bin kişi başına 176.6 vaka, çocuklarda sifiliz insidansı 21.2 vaka, gonore - çocuğun 100 bininde 23.4 vaka nüfus. Aynı zamanda, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların değişkenliğini izleyen uzmanlaşmış tıbbi kurumların toplam dermatovenereolojik kurum sayısı içindeki payı yüzde 15'tir. Ergenler için cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisi için uzmanlaşmış merkezlerin toplam sayısı tüm ülkede 12'yi geçmez.

Akut viral hepatit B ve C insidansı şu anda nüfusun 100 bininde sırasıyla 8,6 ve 4,5 vaka, kronik viral hepatit B ve C - nüfusun 100 bininde 51.4 vakadır.

Zamanımızın önemli bir sorunu, birçok ülkede bir numaralı sorun olarak adlandırılan nöropsikiyatrik bozuklukların sayısındaki artıştır. ABD, Almanya ve diğer ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde, nüfusun ortalama olarak en az %10'u çeşitli nöropsikiyatrik bozukluklardan muzdariptir. Bunlar arasında ilk sırada alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı yer alıyor. Psikiyatrik bakım tugay formları kapsamındaki hastaların toplam gözlenen hasta sayısı içindeki oranı yüzde 5, yatan hasta psikiyatrik bakıma muhtaç hastaların toplam gözlenen hasta sayısı içindeki oranı yüzde 16'dır. nerede ortalama süre bir hastanın psikiyatri hastanesinde tedavisi 75,6 gün olup, yıl içinde psikiyatri hastanesinde tekrarlayan yatışların oranı yüzde 20'dir.

Diabetes mellitusta komplikasyon oranı şu anda yüzde 35'tir. Hastaların yüzde 1'inde ekstremite amputasyonu yapıldı. Toplamda, yıl içinde ilk kez 38,6 bin kişi diyabet nedeniyle engelli olarak tanındı.

Ayrıca, modern toplumun en acil sorunlarından biri de yaralanmalarla mücadele sorunudur.

Kirliliği insan sağlığını olumsuz yönde etkileyen ve vücutta genetik hasara neden olabilen çevrenin korunması ve iyileştirilmesi sorunu özellikle sosyal açıdan önemlidir.

Nüfusta genel bir yaşlanma var, yani. 60 yaş ve üstü insanların toplumdaki oranında bir artış (yukarıdaki ülkelerde - %20'ye kadar). Nüfusun demografik yaşlanması sorunu tüm toplumu etkiler ve özellikle 20. yüzyılın sonlarında ve 21. yüzyılın başlarında önemli hale gelmiştir.

Sosyo-ekonomik çalkantılar ve bozulan çevresel durum karşısında yaşlıların ve yaşlıların yaşamını uygun düzeyde sürdürmek için tüm insan topluluğunun önemli çabaları gerekmektedir.

Hızlı büyüme Dünyanın birçok ülkesinde yaşlı nüfusun göreceli büyüklüğü, yaşlanma sorununa yönelik geleneksel tutumu kullanılamaz hale getiriyor. Aktif yaşlılık sadece kişinin kendisi için değil, aynı zamanda bir bütün olarak toplum için de gereklidir, çünkü eski nesillerin üretim deneyiminin tam olarak kullanılmasına izin verir ve her bir ulus için daha elverişli bir ahlaki ve etik iklime katkıda bulunur. insanlık.

Ülkenin üretken ve sosyal olarak faydalı yaşamına katılımlarının derecesi, kişisel sağlıklarının yaşlılar tarafından korunmasına bağlıdır. Bu durum, yaşlanmanın erken aşamalarında önleyici ve sağlığı iyileştirici önlemlerin yaygın olarak uygulanması konularını özellikle alakalı kılmaktadır. Nüfus için tıbbi ve sosyal hizmetlerin yeni biçimleri ve yöntemlerinin geliştirilmesine ihtiyaç vardır.

Bu nedenle, sosyal açıdan önemli hastalıklar şunları içerir: a) insanlar için yetersiz sosyal ve yaşam koşullarının bir sonucu olarak ortaya çıkan ve gelişen (tüberküloz, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, beriberi, yetersiz beslenme hastalıkları, bazı meslek hastalıkları, gastrointestinal bulaşıcı hastalıklar, vb.) ) , b) yaygındır ve nüfusun ana ölüm nedenidir (kardiyovasküler ve onkolojik hastalıklar, yaralanmalar, bulaşıcı hastalıklar vb.), c) başkaları için tehlike oluşturur (cinsel yolla bulaşan hastalıklar, akut zihinsel bozukluklar vb.).

Sosyal açıdan önemli hastalıkların yayılmasının önlenmesi

Bu grubun hastalıkları halk sağlığı için önemli bir tehdit oluşturur, toplumda büyük hasara neden olur, geçici ve kalıcı sakatlık kaybı, önleme, tedavi ve rehabilitasyon için büyük maliyet ihtiyacı, erken ölüm ve suç ile bağlantılıdır.
İstatistikler, sosyal açıdan önemli hastalıkların yaygın olduğunu gösteriyor ergeneler arasında. Gençler, salgın sürecine hızla dahil olan nüfusun en savunmasız grubudur. Ergenler arasında sosyal açıdan önemli hastalıkların büyümesinin nedenleri, sosyal uyumsuzluk, düşük hijyen bilgisi, çevresel koşullar ve erken cinsel aktivite başlangıcıdır.
Ergenler arasında sosyal açıdan önemli hastalıkların yayılması sorununun çözümü organizasyonla ilişkilidir. öncelikli korunma eğitim kurumlarında. Önleyici çalışmanın özü, bu alandaki ergen okul çocuklarının fikirlerini genişletmek, enfeksiyon olasılığı, hastalığın başlangıcı ile ilişkili risk durumlarında sağlık tasarrufu sağlayan davranış stratejilerinin oluşturulmasıdır.

Sosyal açıdan önemli hastalıklar ile ne kastedilmektedir? "Sosyal açıdan önemli" ifadesinin temel bir analizi, bu grubun hastalıklarının büyük önem toplum, çok sayıda insan için bir tehdit oluşturmaktadır.

Sosyal açıdan önemli bir hastalık kavramına dahil edilen ana özellikler şunlardır:

hastalığın kitlesel doğası, yani toplumda "gizli" hastaların önemli bir yüzdesinin varlığı da dahil olmak üzere, hastalığın nüfus arasında yayılmasının yüksek bir yüzdesi, hasta sayısında yıllık artış oranlarının yüksek olması, bu grubun hastalıklarının oldukça hızlı yayılma özelliğine sahip olması, Böyle bir hastalığın varlığında hastanın toplumdaki tam işleyişini sınırlamak, başkalarına hastalık riski, bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan.

Ek olarak, bu kategoriye ait hastalıklar sadece bir kişinin sağlığını ve vücudunu yok etmekle kalmaz, aynı zamanda olumsuz sosyal sonuçlara da sahiptir: aile, arkadaşlar, iş, geçim kaybı. ve benzeri.

Bu tür hastalıkların karakteristik bir özelliği, gençlerin, çalışma çağındaki insanların hayatlarının büyük bir kısmını ortadan kaldırmalarıdır. Önemli bir özellik sosyal açıdan önemli hastalıklar, eğer hastalanmamayı bilirseniz ve belirli kurallara uyarsanız, hastalığın erken evresinde hastalık önlenebilir veya durdurulabilir.
Bu grubun hastalıklarının yayılmasıyla ilgili durum o kadar akut hale geldi ki, Rusya Federasyonu hükümeti düzeyinde endişeye neden oldu. Epidemiyolojik gözlemler derlemenin temelini oluşturdu sosyal açıdan önemli hastalıkların listesi . Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin Mevzuatının Temelleri'nin 41. Maddesi uyarınca, Rusya Federasyonu Hükümeti, sosyal açıdan önemli olarak sınıflandırılan hastalıkların bir listesini onayladı. Bu liste şunları içerir: insan immün yetmezlik virüsü (HIV), tüberküloz, hepatit, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, diyabetes mellitus, malign neoplazmalar, zihinsel ve davranışsal bozukluklar, yüksek tansiyon ile karakterize edilen hastalıklar.
İstatistiklere göre toplum, sağlıkla ilgili sorumluluğu devletin, tıbbın, okulların, kendilerinden başka herkesin omuzlarına yüklemektedir. Sağlık alanında bazı önleyici tedbirler alınmaktadır, ancak bunların hacmi ve etkinliği doğrudan nüfusun hem beden hem de ruh açısından sağlıklı bir toplumda yaşama arzusuna bağlıdır.
Dolayısıyla, sosyal açıdan önemli hastalıklar, modern toplum için tehdit oluşturan bir grup hastalıktır. Bugün, sosyal açıdan önemli hastalıkların yayılmasıyla ilgili durum, yalnızca devlet, tıbbi, pedagojik değil, aynı zamanda gönüllü olmak üzere birçok yapının konsolidasyonunu gerektiren çok ciddi.