Pnömonik veba formu için semptomlar karakteristiktir. Pnömonik veba: formlar, semptomlar ve tedavi

İnsanlarda pnömonik veba gibi bir hastalık havadaki damlacıklar ile bulaştığında yani solunum sistemi yardımıyla vücuda girdiğinde gelişir. Hastanın vücudunda, birincil reaksiyon, akciğerlerde çoklu iltihaplanma odaklarının hızlı gelişimi ile karakterizedir.

Pulmoner formun hastalığın iki aşaması vardır. İlk aşama, genel semptomların varlığı ile karakterize edilir ve ikinci aşama, akciğerlerde ani değişiklikler ile karakterizedir. Hastalık döneminde, ilk ateşli heyecan, hastalığın yüksekliği ve uyuşukluk dönemi gibi dönemler, nefes darlığının ilerlediği ve bazen de koma gibi dönemler not edilebilir. İkinci dönem, çok miktarda mikrop salınımı eşlik ettiği için salgın olarak daha tehlikelidir.

Pnömonik vebada klinik tablo çok çeşitli olabilir. Genellikle hastalık, herhangi bir prodromal fenomen olmaksızın aniden başlar. Hasta şiddetli baş ağrıları, titreme, halsizlik, uzuvlarda ve belde ağrı ve sıklıkla kusma ve mide bulantısı hisseder. Hastanın yüzü kızarır, kabarık hale gelir. Vücut ısısı hızla 40.5'e yükselir. Bu dönemde hasta huzursuz olur, şikayet etmeye başlayabilir. göğüs ağrısı. Nabız hızlanır ve bazen bir aritmi görünebilir. Yukarıda açıklanan tüm semptomlar, hastalığın ilk gününde ortaya çıkar.
Hastalığın zirvesindeki hastalar, hastalığın gelişmesiyle birlikte artmaya devam eden nefes darlığı ve artan solunum yaşayabilirler. Şikayetler göğüste sıkışma hissi veya havasızlık hissi olabilir. Bazen hastalar yakın ölüm korkusu hissi yaşarlar. Ayağa kalkıp odadan çıkmaya çalışabilirler. Agonal periyot sırasında, hastalarda belirgin adinami ve sığ solunum görüldü.

Veba pnömonisinin oldukça yaygın bir semptomu, genellikle az balgam üretimi olan bir öksürüktür. İlk başta salgılanan balgam, mukus veya mukopürülan bir yapıya sahip olabilir, ancak bir süre sonra içinde balgam söktürücü kan çizgileri görünmeye başlar. Çoğu durumda, balgam, çok büyük miktarlarda göze çarpan, parlak kırmızı renkli köpüklü bir yapı kazanır. Hastalığın en başında balgam yaymasında veba mikrobu tespit edilemeyebilir veya küçük miktarlarda bulunabilir. Ancak hastalığın yüksekliği sırasında, balgamda çok miktarda veba mikrobu bulunur.

Birincil veba pnömonisinin aşaması, oldukça tipik olmayan bir biçimde ilerleyebilir. Genellikle veba hastalarının balgamı, kısa süreli salınımı ile krupöz pnömoni tarafından üretilen balgamla benzerdir. Nadiren balgam tamamen olmayabilir. Bazen hastalarda şiddetli hemoptizi görülür ve bu da tüberküloz şüphesini artırır. Son derece şiddetli bir formda hastalar öksürmezler, ancak öksürmelerine izin verilirse, kanla boyanmış balgam mutlaka görünecektir.
Hastalığın başlangıcında, akciğerlerdeki değişiklikler çok zayıftır veya hiç yoktur. Ancak hastalığın ortasında bile bu veriler azdır. Veba pnömonisi, hastalarda genel ciddi durumlarıyla çelişen belirli verilerin olmaması ile karakterizedir. Perküsyonlu hastalarda derin ve yaygın akciğer hasarı olsa bile donukluk yoktur veya küçük alanlarda fark edilir. Dinlerken, hırıltı çoğunlukla fark edilmez.
2-3 gün içinde primer pnömonik vebalı hastalara gerekli tedavi sağlanmazsa sağlık hizmeti, daha sonra, hastalık yüksek bulaşıcılıkla hızla ilerlediğinden, kural olarak ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.

Pnömonik veba için acil profilaksi.
Vebayı önlemek için, veba hastalarıyla temas halinde olan kişilere 5 güne kadar tedavi süresi olan antibiyotikler reçete edilir.
Streptomisin, günde iki kez 0,5 g'lık bir dozla vücuda enjekte edilir. Monomisin atanması durumunda, 0.5 g'da intramüsküler olarak günde iki kez uygulanmalıdır. Acil profilaksi de tetrasiklin antibiyotiklerin yardımıyla gerçekleştirilir.

Pnömonik vebanın önlenmesi ve tedavisi.
Gerekli korunma, pnömonik veba tedavisi aşağıdaki gibidir. Isıtılarak öldürülen veba patojenlerinden hazırlanan özel bir aşı, 2 hafta arayla 3 enjeksiyondan sonra gerekli bağışıklığı oluşturabilmektedir. Gelecekte, gerekli bağışıklığı korumak için her 2 yılda bir yeniden aşılama yapılması gerekir. Ancak canlı kuru veba aşısı bir kez uygulanır, bu da 6 aya kadar bağışıklık oluşturmanıza izin verir. En olumsuz salgın koşullarında, 6 ay sonra yeniden aşılama yapılmalıdır.
Laboratuvarda teşhis, veba patojeninin kendisinin doğrudan izolasyonuna, test materyalindeki antijenin gerekli belirlenmesine ve ayrıca kan serumunda spesifik antikorların saptanmasına dayanır. Bu tür çalışmalar için malzeme şunlardır: veziküllerin, bubo'nun, karbonküllerin, püstüllerin içeriği, nazofarenks, kan, dışkıdan mukus ve balgam içeriği.
Hastanın kanında nötrofilik lökositoz tespit edilebilir, ancak iyileşme döneminde lenfositoz, lökopeni, kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısında tehlikeli bir azalma görünebilir. İdrar testleri protein izleri gösteriyor. Epidemiyolojik ve klinik verilerin zorunlu mevcudiyeti ve ayrıca gram-negatif oval bipolar boyalı çubukların zamanında tespiti, vebadan erken bir aşamada şüphelenmeyi mümkün kılar. Bununla birlikte, kesin tanı ancak kültürlerin zorunlu izolasyonu ve tanımlanması temelinde yapılabilir.
İçin önleyici tedavi veba, aşağıdaki antibiyotik türleri kullanılır - dihidrostreptomisin, streptomisin, klortetrasiklin, pasomisin, oksitetrasiklin, dibiyomisin.
Pnömonik veba: semptomlar, korunma, tedavi - bu sırada bu ciddi hastalığı olan hastaya yardım edilir.

Veba, birkaç yüz yıl boyunca binlerce insanın hayatına mal olan en tehlikeli hastalıklardan biridir.

Ne yazık ki, bu enfeksiyon şimdi var ve zaman zaman Farklı ülkeler dünyanın salgınları ortaya çıkıyor. Sonuç olarak, çok sayıda insan ölüyor. Hastalığın pulmoner formu, oldukça bulaşıcı olduğu için özellikle tehlikelidir.

Veba ile enfeksiyon yöntemleri

Bu hastalık, genellikle kan zehirlenmesine ve ölüme yol açtığı için çok zorlu kabul edilir. Eski zamanlardan beri bilinmektedir. Daha önce, hastalık insanları korkuttu. Onu neyin kışkırttığını ve tüm şehirleri harap eden korkunç salgınlarla nasıl başa çıkacaklarını bilmiyorlardı.

Enfeksiyonun etken maddesi, Bilim bu mikroorganizmanın birkaç çeşidini bilir. Veba değneği hayvanlar (tavşanlar, kediler, develer, yer sincapları, sıçanlar) tarafından bulaşabilir.

Kan emici böcekler (çoğunlukla pireler) de taşıyıcıdır. Kural olarak, hayvanlar enfeksiyondan hemen sonra ölürler veya içlerindeki hastalık gizli bir biçimde geçer. Kemirgenler (yer sincapları, dağ sıçanları, jerboalar) genellikle kış uykusu sırasında hastalığın bu formunu taşırlar. Veba basili oldukça dirençli bir mikroorganizmadır. Hastanın salgılarında (mukus, kan) ve hatta cesetlerde birkaç ay kalabilir. Bu mikroorganizmanın neden olduğu dört hastalık türü vardır. Bunlar aşağıdaki gibi çeşitlerdir:

1. hıyarcıklı formu.
2. Septik veba.
3. cilt formu.
4. Pnömonik veba.

Son form son derece şiddetlidir. Bu enfeksiyon türü için ölüm oranları çok yüksektir.

Pnömonik veba türleri

Bu enfeksiyonun iki türü vardır:

1. Birincil pulmoner form, bir günden üç güne kadar kısa bir latent dönem ile karakterize edilir. Hastalık çok hızlı gelişir ve belirgin semptomlarla kendini gösterir. Yeterli tedavinin yokluğunda, kişi enfeksiyondan iki ila üç gün sonra ölür.
2. ikincil form. Başka bir veba türünün komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Yavaş yavaş gelişir, hastalığın başlangıcında semptomlar belirgin değildir.

Her iki çeşit de benzer özelliklerle karakterize edilir ve oldukça bulaşıcı olarak kabul edilir. Bunun nedeni pnömonik vebanın insandan insana bulaşmasıdır.

Enfeksiyon yöntemleri

Hastalığın birkaç bulaşma yolu vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

Mikroorganizmalar kan veya lenf sıvısı yoluyla solunum sistemine girdiğinde ikincil pnömonik veba oluşur.

Hastalığın evreleri

Birincil pulmoner veba formu üç aşamada ilerler:

1. Bu, enfeksiyon anından hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkmasına kadar kısa bir süredir (birkaç saatten birkaç güne kadar). Bu aşamada mikroorganizmalar aktif olarak çoğalır.
2. İlk aşama. Bu, hastalığın genel belirtilerinin ortaya çıktığı dönemdir. Öksürük ve iltihaplanma gibi pnömonik vebanın spesifik belirtileri de vardır.
3. İkinci aşama. Bu aşama, akciğerlerde patolojik süreçlerin ortaya çıkması ve ciddi solunum bozuklukları ile karakterizedir. Bu dönemde hasta son derece bulaşıcıdır.

Pnömonik veba, bu enfeksiyonun en tehlikeli türü olarak kabul edilir, çünkü tedavi ile bile hastaların yüzde beş ila on beşi ölür. Zamanında varlığı veya yokluğu ve etkili tedavi Hastanın hayatta kalma şansı olup olmadığını büyük ölçüde belirler.

Hastalık belirtileri

Peki pnömonik veba kendini nasıl gösterir? İnsanlardaki semptomlar ilk önce bu enfeksiyonun tüm formlarının karakteristik özelliği olarak genel görünür. Hastalığın ilk gününde, sıcaklık keskin bir şekilde yükselir (40 dereceye kadar ve üzeri). Belli olmak ağrı kaslarda, sırtta ve kafada, uyuşukluk, mide bulantısı ve kusma (bazen kanla karışık). Sonra hasta öksürmeye başlar, hava eksikliği hisseder, nefes alması zordur.

Pnömonik vebada, semptomlar solunum problemleri (çok sık olur) ve mukus akıntısı gibi belirtilerdir. İlk başta, hastanın öksürüğüne hafif, neredeyse şeffaf balgam çıkarma eşlik eder. Bazen akıntı irin içerir. Sonra balgamda kan ve köpük belirir, çoğu bırakır. Genellikle hastalığın ikinci gününde, hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir ve bu süre zarfında kalp ve solunum organlarının işlevlerinin ciddi şekilde ihlal edilmesi veya gelişimin bir sonucu olarak bazıları ölür. şok olma durumu.

Hastalığın teşhisi

Pnömonik veba gibi bir enfeksiyonu tanımlamak oldukça zordur. Bu, yalnızca bu hastalığa özgü belirtilerin olmamasından kaynaklanmaktadır. Örneğin, şiddetli öksürük ve kanlı balgam gibi semptomlar tüberkülozun karakteristiğidir ve doktorların bu tür patolojileri ayırt etmesi zordur. Ayrıca enfeksiyon çok hızlı gelişir ve bu da teşhis koymayı zorlaştırır. Bir mahalde salgın olduğunda sağlık çalışanları öksürük ve kanlı balgam gibi semptomları olan kişileri dikkatle muayene eder. Bu gibi durumlarda, benzer patolojik fenomenleri olan hastalar hastaneye kaldırılır ve ayrı koğuşlara yerleştirilir. Doktorlar onları yakından izler ve durumlarını izler. Vücutta veba patojeninin varlığını belirlemek için özel bir kan testi yapılır.

Ayrıca deri altına ilaçlar enjekte edilir, hastanın bunlara tepkisi değerlendirilir ve aşı olup olmayacağına karar verilir. Bazı durumlarda, bir kişinin yeniden aşılanması gerekir. Gerektiğinde hekimler laboratuvar araştırması sadece kan değil, aynı zamanda diğer biyolojik materyaller (idrar, dışkı, kusmuk, balgam).

terapi

Pnömonik veba, hızlı gelişme ile karakterize bir hastalık olduğundan, doktorlar teşhisin bitiminden önce bile tedaviye başlamaktadır. Bu enfeksiyon türü oldukça bulaşıcı olduğundan hasta ayrı bir odaya alınır. Terapi, antibiyotikleri, toksinlerin vücutlarını temizlemeye yönelik önlemleri ve özel bir serumun girişini içerir.

Solunum organlarının ve kalp kasının işlevlerinin ihlali durumunda doktorlar özel tedavi uygular. Şok durumu geliştirme tehdidi varsa ek tedavi de gereklidir. Genellikle, kanda ateş ve patojenlerin yokluğunda, hasta altı haftalık tedaviden sonra hastaneden taburcu edilir. Ancak pnömonik veba geçiren kişinin üç ay doktor kontrolünde olması gerekir.

Önleyici faaliyetler

Bunu önlemek için yapılacak işlemler tehlikeli hastalık, şunları içerir:

1. Yabani hayvanların durumunun değerlendirilmesi, hastalık salgınları sırasında avlanmalarına kısıtlamalar getirilmesi.
2. İnsanların salgın hastalıklar ve enfeksiyon yolları hakkında zamanında bilgilendirilmesi.
3. Enfeksiyon riski yüksek olan kişilerin aşılanması (avcılar, biyologlar, jeologlar, arkeologlar).
4. Bir kişi pnömonik veba gibi bir hastalık belirtileri gösteriyorsa, mümkün olan en kısa sürede tedavi ve izolasyon yapılmalıdır. Hastanın akrabaları ve arkadaşlarına profilaktik antibiyotik reçete edilir. Ayrıca altı gün boyunca doktor gözetiminde hastanede olmaları gerekir.
5. Hastanın tüm eşyaları özel bir dezenfektan solüsyonu ile tedavi edilmelidir.
6. Salgının kayıtlı olduğu bölgede, fareleri yok etmek için önlemler alınması gerekiyor. Ayrıca vahşi doğada yaşayan hasta hayvanları da (tavşanlar, yer sincapları, dağ sıçanları vb.) yok ederler. Bir hastalık salgınının tespit edildiği bölgede karantina kurulur.

Pnömonik veba oldukça bulaşıcı olduğundan, enfeksiyonun yayılmadığından emin olmak için özen gösterilmelidir.

İnsanlarda pnömonik veba, hava yoluyla bulaşma mekanizması ile gelişir. Solunum organları giriş kapısı görevi görür. Hastanın vücudundaki birincil reaksiyon, akciğerlerde iltihaplanma odaklarının gelişmesiyle ifade edilir.

Pulmoner formda, hastalığın iki aşaması ayırt edilir. Birincisi, genel semptomların baskınlığı ile karakterize edilir, ikinci aşamada akciğerlerdeki değişiklikler belirgindir. Hastalığın seyri sırasında, bir başlangıç ​​ateşli heyecan dönemi, hastalığın yüksekliğinin bir dönemi ve ilerleyici dispne ve bazen koma ile birlikte uyuklama (terminal dönem) vardır. Epidemiyolojik olarak en tehlikeli olanı, dış ortama yoğun bir mikrop salınımının eşlik ettiği ikinci dönemdir.

Klinik tablo pnömonik veba, özellikle hastalığın ilk döneminde çok çeşitli olabilir. Hastalığın başlangıcı, prodromal fenomen olmaksızın genellikle ani olur. Hasta titreme, şiddetli baş ağrıları, alt sırt ve uzuvlarda ağrı, halsizlik, sıklıkla mide bulantısı ve kusma geliştirir. Yüz kabarık ve kırmızı olur. Sıcaklık hızla 39.5-40.5'e yükselir. Hasta huzursuz, göğüs ağrısından şikayet ediyor. Nabız sık, bazen aritmiktir. Bu belirtiler hastalığın ilk gününde ortaya çıkar.

Hastalığın zirvesinde, hastalarda hastalığın gelişmesiyle birlikte artan hızlı nefes alma ve nefes darlığı vardır. Hastalar göğüste ağrı ve daralma hissinden şikayet ederler, sıklıkla havasızlık hissederler ve ölüm korkusu hissi yaşarlar.

Kalk ve odadan çık. Agonal dönemde, hastalarda sığ nefes alma, belirgin adynami vardır.

Ortak semptom Veba pnömonisi, balgam üretimi olan veya olmayan, genellikle hafif olan bir öksürüktür. Salgılanan balgam başlangıçta mukus veya mukopürülan olabilir, ancak kısa süre sonra içinde kan çizgileri belirir. Tipik durumlarda balgam köpüklü, parlak kırmızı, kıvamlı sıvı olur ve büyük miktarlarda atılır. Hastalığın başlangıcında veba mikrobu balgam yaymasında tespit edilemeyebilir veya az sayıda ortaya çıkabilir. Balgamdaki hastalığın ortasında - çok sayıda veba mikropları.

Birincil veba pnömonisi her zaman tipik bir biçimde ilerlemez. Oldukça sık, vebalı hastalarda balgam, krupöz pnömonide balgamı andırır ve akıntısı kısa ömürlüdür. Nadir durumlarda, balgam yoktur. Bazen hastalarda tüberküloz şüphesine neden olan bol hemoptizi olur. ne zaman son derece şiddetli formlar Hastalar öksürmez, ancak öksürmelerini isterseniz, karakteristik bir kan lekeli balgam ortaya çıkar.

Hastalığın başlangıcında akciğerlerdeki değişiklikler hafiftir veya yoktur. Bu veriler, hastalığın ortasında bile kıttır. Veba pnömonisi kliniği, hastalarda nesnel verilerin yokluğu ile karakterizedir ve bu, şiddetli hastaları ile çelişmektedir. Genel durum. Veba hastalarında geniş ve derin akciğer hasarı olsa bile, perküsyonda donukluk genellikle gözlenmez veya küçük alanlarda fark edilir. Hışıltı da çoğunlukla duyulmaz.

Primer pnömonik vebalı tedavi edilmeyen hastalar 2-3 gün içinde ölürler. Hastalık, %100'e varan ölümcül bir sonuçla yüksek bulaşıcılıkla hızla ilerler.

Pnömonik vebanın acil önlenmesi

Streptomisin günde 2 kez 0,5 g olarak uygulanır. Monomisin reçete edilirken, günde 2 kez 0,5 g'lık bir dozda kas içinden uygulanır. Acil profilaksi, tetrasiklin antibiyotiklerle tek başına ve diğer ilaçlarla kombinasyon halinde de yapılabilir.

Önleme. Isıyla öldürülen veba patojenlerinden yapılan bir aşı, 2 hafta arayla 3 dozdan sonra bağışıklığı indükleyebilir. Gelecekte, bağışıklığı korumak için her 2 yılda bir yeniden aşılama yapılması gerekir. Canlı kuru veba aşısı bir kez uygulanır ve 6 aya kadar süren bağışıklık oluşturur. Özellikle olumsuz salgın koşullarda, 6 ay sonra yeniden aşılama yapılır.

Laboratuvar teşhisi, veba patojeninin izolasyonuna veya test materyalindeki bir antijenin belirlenmesine ve kan serumunda spesifik antikorların saptanmasına dayanır. Tüm çalışmalar özel laboratuvarlarda yürütülmektedir. Çalışmanın materyali: bubo, veziküller, püstüller, karbonküllerin içeriği, nazofarenksten (pulmoner formda) ülser, balgam ve mukus akıntısı, hastalığın tüm formlarında kan, ishal varlığında dışkı .

Kanda nötrofilik lökositoz tespit edilir, iyileşme döneminde lökopeni, lenfositoz, hemoglobin ve eritrosit miktarında azalma meydana gelebilir. İdrarda - protein, eritrositüri ve cylindruria izlerini ortaya çıkarın. Bakteriyoskopik inceleme için hastanın sekresyonlarından smear hazırlanır. Klinik ve epidemiyolojik verilerin varlığı, gram negatif oval bipolar lekeli çubukların tespiti vebadan şüphelenmeyi mümkün kılar. Nihai teşhis, kültürün izolasyonu ve tanımlanması temelinde yapılır.

Veba profilaktik tedavisi için antibiyotikler - Streptomisin, Dihidrostreptomisin, Pasomisin, Klortetrasiklin, Dibiyomisin, Oksitetrasiklin, Monomisin

Kültürler genellikle patojenik olanlardan ayrılır. bağırsak mikroflorası morfolojik, kültürel, biyokimyasal ve serolojik özelliklerine göre hemorajik septisemi ve tularemi etkenidir. Veba ve psödotüberküloz mikroplarını ayırt etmek daha zordur.

Psödotüberkülozun etken maddesi arasındaki temel fark: S-formunda virülans, veba bakteriyofajına karşı duyarsızlık, flagella varlığından dolayı 20 derece C sıcaklıkta hareketlilik, üre fermantasyonu, gliserol, ramnoz, pestisine duyarlılık I , fraksiyon I antijeni, fibrinolizin ve plazmakoagülaz yokluğu.

Serolojik yöntem - pasif hemaglutinasyonun reaksiyonu, antikorların ve antijenin nötralizasyonu, pasif hemaglutinasyonun inhibisyonu. Serolojik yöntem, kısa sürede kemirgen veba hastalıklarının bulunduğu bölgeyi incelemeye ve epizootik sınırlarını belirlemeye izin verir. serolojik yöntemler teşhis sadece bazı hastalarda kullanılabilir. Böylece, pasif hemaglütinasyonun veba patojeninin I fraksiyonuna reaksiyonu, hastalığın başlangıcından sonraki 5. günden itibaren pozitif hale gelir ve hastalığın 14. gününde maksimuma ulaşır.

Hıyarcıklı vebalı hastaların tedavisinde ortalama antibiyotik dozları

Test materyalindeki antijeni belirlemek için ışıldayan-serolojik yöntem, veba teşhisi için açık bir yöntemdir. yöntem, floresan maddelerle etiketlenmiş spesifik antikorların kullanımına dayanmaktadır.

Yerel bir veba formu olan kişilerin hastaneden taburcu edilmesi, vücut ısısının normalleşmesinden 4 hafta sonra ve yayılmış (pulmoner ve septik) veba formları olanlar - varsa 6 haftadan önce yapılmaz. etiyotropik tedavinin bitiminden sonraki 2., 4. ve 6. günlerde alınan bubo, balgam , nazofarenksten (hastalığın şekline bağlı olarak) mukustan punktat çalışmasının olumsuz sonuçlarıdır. İyileşenlerin arkasında dispanser gözlemi 3 ay içinde. Korunmuş sklerozlu buboları olan nekahatçılar, bubo punktatın çift bakteriyolojik incelemesinden sonra hastaneden taburcu edilebilirler.

- akciğerlerde birden fazla iltihaplanma odağının gelişmesiyle birlikte havadaki damlacıklar tarafından bulaşan bir akciğer hastalığı. Hastalık ayrıca veba pnömonisi olarak da bilinir.

Pulmoner veba formu, gelişimde iki aşamadan geçer. İlki gösteriyor genel semptomlar, ve ikinci aşamada akciğerlerdeki keskin değişiklikler kaydedilir. Başlangıçta, ateşli heyecan tipiktir, ardından hastalığın yüksekliği ve nefes darlığının giderek kötüleştiği uyuşukluk dönemi, bazı durumlarda bir kişi komaya girer. İkinci dönem salgın olarak daha tehlikelidir, çünkü mikroplar hastanın vücudundan büyük miktarlarda salınır.

Belirtiler

Enfeksiyon anından hastalığın ilk semptomlarının başlangıcına kadar ( kuluçka süresi) 2-3 saatten 6 güne kadar sürer. Ortalama kuluçka süresi 2-3 gündür. Birincil pulmoner veba formunda, kuluçka süresi daha kısadır, çoğunlukla 1-2 gündür. Daha önce veba aşısı olanlarda semptomların başlamasından önceki süre 8-9 gün olabilir.

Hastanın dili, doktorlar tarafından "tebeşirli" olarak adlandırılan kalın beyaz bir kaplama ile kaplıdır. Dilin ödemli olması hastanın net konuşmasını engeller. Hastalığın şiddetli seyri ile yüz siyanotik hale gelir, özellikleri keskinleşir ve "yüz" adı verilen özel bir acı ve korku ifadesi ortaya çıkar. Ancak bu belirtiler pnömonik veba ile ortaya çıkmayabilir.

Belirtiler değişebilir. Hastalık, kural olarak, aniden başlar, prodromal fenomenler gözlenmez. Hasta şikayet ediyor:

• titreme
• şiddetli baş ağrısı
• bel ağrısı
• kol ve bacaklarda ağrı
• mide bulantısı ve kusma
• kırmızı yüz rengi
• yüzün şişmesi

Kısa sürede vücut ısısı 40,5 ° C'ye ulaşır. Hastanın kaygısı not edilir, kişi göğüste ağrı hisseder. Nabız hızlanır, bazen aritmiler ortaya çıkar. Yukarıdaki belirtiler hastalığın ilk 24 saatinde ortaya çıkar. Hastalığın zirvesinde hastalar, giderek kötüleşen nefes darlığı ve nefes darlığını düzeltebilir. Hastalar, solunan hava eksikliği hissinden veya göğüs bölgesinde daralma hissinden şikayet edebilirler.

Hastalar yakın ölüm korkusundan şikayet edebilirler. Odadan çıkmaya çalışabilirler. Acı döneminde, hastalar sığ nefes alır ve belirgin adinamiye sahiptir.

Pnömonik vebanın (veba pnömonisi) karakteristik bir semptomu, neredeyse her zaman minimum balgam üretimi olan bir öksürüktür. İlk başta, ayrılan balgam mukus veya mukopürülan olabilir, ancak bir süre sonra içinde kan çizgileri bulunur. Çoğu zaman balgam köpüklü, parlak kırmızı renkte olur ve büyük hacimlerde atılır. Hastalığın ilk birkaç gününde, balgam yayması bir veba mikrobu göstermeyebilir veya çok az miktarda bulunabilir. Hastalığın zirvesinde, büyük miktarlarda bulunur.

Birincil veba pnömonisinin aşaması, oldukça tipik olmayan bir biçimde ilerleyebilir. Balgam krupöz pnömoniye benzeyebilir, kısa süreliğine salgılanır. Nadir durumlarda, hiç balgam yoktur. Bazen hastalar, böyle bir tabloya benzediği için teşhis uzmanını yanıltabilecek şiddetli hemoptiziye sahiptir.

Hastalık aşırı derecede şiddetli ise hastalar öksürmez. Ancak, bir kişiyi öksürmeye zorlarsanız, her durumda kan renkli balgam öne çıkacaktır. Hastalığın başlangıcında, akciğerlerdeki değişiklikler çok azdır veya hiç gözlenmez. Hastalığın zirvesinde, küçük değişiklikler de bulunur.

Pnömonik veba için, hastalarda belirli verilerin olmaması tipiktir ve bu, genel, çok ciddi durumları ile mantıksal olarak ilişkili değildir. Perküsyonlu hastalarda derin ve yaygın akciğer hasarı olsa bile donukluk yoktur veya küçük alanlarda tespit edilir. Hafif hırıltıyı dinlemek ortaya çıkmaz. Primer pnömonik vebanın ilk 2-3 günü içinde tedaviye başlanmaz ise hastalık yüksek bulaşıcılık ile hızla ilerlediği için ölüm meydana gelir.

teşhis

Zorunlu laboratuvar teşhisi vebanın kendisinin nedensel ajanını izole etmekten ibarettir. Test materyalinde antijen de belirlenir; doktor, kan serumundaki spesifik antikorları tespit etmek için testler yazabilir. Bu tür çalışmalar için içerikler alınır:

• bubo
• kesecik
• püstüller
• karbonkül
• nazofarenksten mukus ve balgam içeriği
• ayrıca dışkı ve kan

Hastanın kanında doktorlar nötrofilik lökositozu tespit edebilir. İyileşme sırasında lökopeni, lenfositoz, eritrosit ve hemoglobin sayısında tehlikeli bir azalma tespit edilir. İdrar tahlili protein izleri gösteriyor. Anamnezde, doktor epidemiyolojik ve klinik verileri kaydeder. Gram negatif oval bipolar lekeli çubukları zamanında tespit etmek önemlidir, bu da tanı koymayı mümkün kılar. erken aşamalar veba. Ancak kesin tanı için patojen kültürünün izole edilmesi ve tanımlanması gereklidir.

Vebanın profilaktik tedavisi için, antibiyotik türleri:

• dihidrostreptomisin,
• pasomisin,
• dibiyomisin.

komplikasyonlar

Pnömonik veba ciddi bir hastalıktır, ölüm oranı yüksektir. Tedavide antibiyotik kullanılmadan önce sağkalım oranları çok düşüktü. Bu, komplikasyonların yokluğunu açıklar (böyle bir gelişme için zamanları yoktur). Kısa bir zaman). Ama içinde klinik uygulama baş ağrılarının yoğunlaştığı, hastanın kısa sürede bilinçsiz bir duruma düştüğü gibi komplikasyonlar vardır.

Hastaların durumundaki iyileşmenin arka planına karşı, bazen yaygın bir bakteriyel enfeksiyon vebaya katılır. Vebadan sonra bağışıklık çok uzun değildir. Pnömonik veya diğer veba formlarıyla yeniden enfeksiyon olasılığı vardır.

Pnömonik veba için acil profilaksi

Pnömonik vebalı bir hasta ile temas (hatta kısa süreli) varsa, antibiyotik kullanımı ile profilaksi gereklidir. Kabul süresi 5 güne kadardır. Günde iki kez, bir kişiye 0,5 g streptomisin enjekte edilir. Doktor monomisin reçete ederse, bu ilaç günde 2 kez 0,5 g'lık bir dozda kas içine uygulanır.Tetrasiklin antibiyotiklerle acil profilaksi yapılabilir.

Pnömonik vebanın önlenmesi ve tedavisi

Pnömonik vebadan şüpheleniliyorsa hasta izole edilmelidir, tedavi sırasında da diğer hastalardan ayrı tutulur. Antibiyotik tedavisine ek olarak, zehirlenme, kardiyovasküler komplikasyonlar ve bununla mücadele de önemlidir.

Pnömonik veba tedavisi için özel bir aşı, ısıyla öldürülen veba patojenlerinden hazırlanır. Yardımıyla, 2 hafta aralıklarla 3 kez tanıtarak hastalıktan gerekli bağışıklığı yaratırlar. Ayrıca, bağışıklığı korumak için her 24 ayda bir yeniden aşılama yapılır. Bir kez uygulanan canlı bir kuru veba aşısı da vardır. 6 aya kadar bağışıklık sağlar. En olumsuz salgın koşullarında, 6 ay sonra yeniden aşılanmanız (aşıyı yeniden uygulamanız) gerekir.

pnömonik veba - ciddi hastalık, enfekte kişi, yakınları ve yakın çevresi için tehlikelidir. Hastalık havadaki damlacıklar ve enfekte böceklerin ısırıkları yoluyla yayılır. Cinsiyet, yaş veya sosyal statüden bağımsız olarak herkes pnömonik veba ile enfekte olabilir.

Görünüm nedenleri

Hastalığın ana suçlusu gram negatif bakteri Yersinia pestis'tir. Zararlı bir mikropun taşıyıcıları şunlar olabilir:

• Evcil Hayvanlar
• Vahşi hayvanlar
• kemirgenler
• Kan emici böcekler.

Enfekte bir kişi etrafındaki insanlar için tehlike oluşturur, bu yüzden izole edilmelidir. Bakteriler, hasarlı deri yoluyla kirlenmiş havayı soluyarak vücuda girer.

İlk aşamada semptomlara göre pnömonik veba lobüler pnömoni ile karıştırılabilir. Enfeksiyon odağı çok hızlı büyür. Bakterilerin en büyük kısmı akciğer hücrelerinde - alveollerde - yoğunlaşmıştır.

Genel semptomlar

İlk gün hasta şiddetli soğuk algınlığı veya grip olduğunu düşünebilir. Bu zamanda hastalık kendini gösterir:

• Yüksek sıcaklık (40-41 dereceye kadar)
• kas ağrısı
• titreme
• Mide bulantısı
• kusmak
• Genel zayıflık.

Birkaç saat sonra başka belirtiler ortaya çıkabilir: nefes almak zorlaşır, şiddetli acı göğüste hava eksikliği var. Ambulans doktoru bir hastayı dinlerken hırıltıyı tespit etmeyecektir.

Başka bir günden sonra, daha hoş olmayan semptomlar eklenecektir. Hastanın cerahatli balgamla şiddetli öksürüğü var. Birkaç saat sonra balgam daha fazla olur, içinde kan belirir.

Hastalığın bu formu hastanın ölümüne yol açabilir. Bu aşamadaki kişiler şok veya şok durumunda hastaneye götürülürler. Solunum yetmezliği. Doktorların acil tedaviyi yürütmek ve bir kişiyi kurtarmak için bir günü var.

Hastalık nasıl teşhis edilir

Yersinia pestis bakterisi

Pnömonik vebayı teşhis etmek çok zordur çünkü ona özgü spesifik semptomlar yoktur. Hemoptizi veya şiddetli zehirlenme ile şiddetli öksürük semptomları olan hastalar hemen izole edilir ve özel bir muayene yapılır.

Katılan doktorun yapacağı ilk şey, ışıldayan-serolojik teşhistir. Bu, insan antikorlarının patojene duyarlılığı için bir kan testidir. Analiz, enfekte bir kişi olduğunda etkilidir. hafif form pnömonik veba.

Katılan doktorun bir sonraki adımı, veba bakteriyofajı ile reaksiyon için kan serumunu incelemek olacaktır. Hastanın kanı alınır. Laboratuar asistanı, özel bir veba önleyici giysi içinde numune alma işlemini gerçekleştirir. Bakteriyofaj kan serumuna yerleştirilir. Serumda patojen varsa bakteriyofaj 2 saat içinde reaksiyon verir ve doktorlar hemen yoğun bakıma başlar.

Tedavi Yöntemleri

Şiddetli bir pnömonik veba formu bile tedavi edilebilir. Terapi iki yönde gerçekleştirilir - patojenin yok edilmesi ve ilişkili semptomların ortadan kaldırılması.

etiyotropik tedavi

Hastalığın hafif bir formu etiyotropik tedavi ile tedavi edilir. Bu veba basilini ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavinin adıdır. Böyle bir terapinin ana silahı, antibakteriyel ilaçlar. En etkili veba önleyici ilaçlar şunlardır:

• Trimoksazol

Doksisiklin, veba basilinin protein tabakasını yok eden bir ilaçtır. İlacı günde iki kez uygulayın. Doksisikline karşı toleransınız yoksa, doktorunuz kloramfenikol reçete edebilir.

Kloramfenikol veya Levomycetin'in hem bakteriyostatik hem de antibakteriyel etkileri vardır. Bu, ilacın zayıf bireyleri öldürdüğü ve hayatta kalan mikropların çoğalmasına izin vermediği anlamına gelir.

Trimoksazol ve Streptomisin, veba basili dahil birçok gram negatif bakteriye karşı etkilidir. Tedavinin istenilen sonucu verebilmesi için ilaçların kullanım süresinin en az 10 gün olması gerekmektedir. Hastalığın hafif formu yoğun bakım 5-6 gün içinde.

Eşlik eden semptomların ortadan kaldırılması

Böylece hastalığın şiddetli bir formu vermez ciddi komplikasyonlar, antibakteriyel ajanlara ek olarak, doktorlar detoksifikasyon ajanları reçete edebilir. En etkili olanları:

• Reopoliglyukin
• %5 glikoz çözeltisi
• Ringer-Locke çözümleri Trisol ve Quartasol.

İlaçlar hastaya jet yol ile verilir. Normalleşmeye yardımcı olurlar atardamar basıncı ve nabız. Akut kalp yetmezliğinin gelişmesini önlemek gerekirse, bu solüsyonlar damlatılarak uygulanır.

Bu tür bir tedavinin başarısız olması ve vasküler bozuklukların daha da gelişmesi durumunda, doktor katekolaminler ve glukokortikosteroidler reçete edebilir. Bu ilaçların karışımı, akut vasküler bozukluk tamamen ortadan kalkana kadar hastaya çok hızlı bir şekilde (dakikada 40-60 damla) dökülür.

Pnömonik veba geçiren kişilerin taburcu edilmesi, tüm semptomların tamamen ortadan kalkmasından sonra gerçekleşir. Bir kişinin iyileşmesi için ilk kriter, akciğerlerin normal bir röntgeni ve yokluğudur. yükselmiş sıcaklık 40 gün içinde.

Bir kişi hastalık belirtileri göstermese bile, doktor hastanın boğazındaki balgamda veya mukusta bakteri varlığı için bir çalışma yapar. Bu analiz üç kez gerçekleştirilir. Her 3 analiz de negatif sonuç verirse hasta taburcu edilir.

Önleyici tedbirler

Her insanın geçmesi gereken en önemli koruyucu önlem aşıdır. Pnömonik vebaya karşı 5 aya kadar koruma sağlar. Bu önlem özellikle salgınların sıklıkla görüldüğü ülkelere seyahat eden kişiler için geçerlidir. Pnömonik veba salgınlarının sayısındaki liderler şunlardır:

• Bolivya
• Ekvador
• Vietnam
• Türkmenistan
• Tayland.

Semptomlar zaten ortaya çıktıysa, hastalığı lokalize etmek için enfekte kişi hemen izole edilir. Sağlık çalışanları Salgını önlemek için hastanın en yakın akrabalarını ve komşularını atlayın. Hastalığın herhangi bir belirtisi olan tüm insanlara teşhis konur. Enfekte bir kişiyle temas etmişlerse, 6 gün özel bir geçici hastanede kalmaları gerekecektir.

Bir veba hastasının tüm kişisel eşyaları atılmalı veya dezenfektan solüsyonlarla tedavi edilmelidir. Hastanın yaşadığı bölgede karantina uygulaması başlatılır.

Vebanın hafif bir formu bile tehlikeli olabilir. İlk belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız. Tedavi ne kadar erken başlarsa, kurtulma şansı o kadar artar.