Asidoz hangi testleri geçmek için. Asidoz: nedenleri, formları, belirtileri, tanı, tehlikeli olduğunda nasıl tedavi edilir

Asitlikte bir artış ve vücudun ortamının pH'ında bir azalma ile asit-baz dengesinde bir kayma, birleşik patolojik koşullarını karakterize eder. ortak tanım- asidoz.

Bu durumun etiyolojisi, organik asit oksidasyon ürünlerinin vücuttan uzaklaştırılmasının birikimine ve karmaşıklığına dayanmaktadır.

nedenler

Asidozda büyük miktarda asidik ürün birikiminin varlığı çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Asidoz gelişimini etkileyen faktörler hem dış hem de iç olabilir. İle dış nedenler asidoz gelişimi, yüksek karbon dioksit içeriğine sahip hava veya buharların solunmasını içerir.

Dahili nedenler şunları içerir: fonksiyonel bozukluklar metabolik süreçleri ve organik asit ürünlerinin çıktısını etkileyen vücut sistemleri.

Asidoz gelişiminin nedenleri vücuttaki belirli süreçler olabilir: diyabet, dolaşım bozuklukları, tümör süreçleri, gebelik, hipoglisemi, çeşitli oluşum hipoksik durumlar, böbreklerin aktivitesinde bozukluklar, zehirlenme, açlık, yan etkiler tıbbi müstahzarlar vb. Bazı durumlarda, asidozun ortaya çıkmasına neden olan bariz nedenler belirlenmemiştir.

Sebep ne olursa olsun, asidoz hastanın tüm vücudunu olumsuz etkiler. Şiddetli asidoz için en kötü prognoz şok veya ölümdür.

Asidozun sonuçları vücudun dehidrasyonu, kanın kalınlaşması, tromboz, kararsız kan basıncı, miyokard enfarktüsü, karaciğer, dalak vb., beynin kan dolaşımındaki fonksiyonel bozukluklar ve içindeki metabolik süreçlerin akışı olabilir; yani asidoz durumu, tüm hayati organların aktivitesinin ihlal edilmesini gerektirir.

Asidoz türleri

Asidozun ortaya çıkması için mekanizma tipi, üç tip asidoz belirler: solunum, solunum dışı ve karışık tip asidoz.

Solunum dışı asidoz, sırayla birkaç alt türe ayrılır:

• Asitlerin vücuttan atılmamasının eşlik ettiği böbreklerin işleyişinde bir ihlal ile karakterize edilen bir duruma boşaltım asidozu denir.
• Önemli bir endojen asit birikimi ile ifade edilen en şiddetli ve karmaşık durum, metabolik asidoz anlamına gelir.
• Daha sonra asitlere işlenen önemli miktarda bir maddenin alımı, eksojen bir asidoz formu olarak adlandırılır.

PH seviyesine göre asidoz türlerinin bir sınıflandırması vardır. Bu durumda kompanse, subkompanse ve dekompanse asidoz belirlenir.

Kompanse asidoz, pH'da ve oranlarda önemsiz bir değişiklik ile karakterize edilir. Sodyum tuzu karbonat tamponunun bileşenlerine karbonik asit. Kompanse asidoz ile, akciğerlerin hiperventilasyonunun yardımıyla, vücuttan karbondioksit ve hidrojen iyonlarının önemli bir kısmı çıkarılır, bu da asit-baz dengesinin asit tarafına kaymasına neden olur.

Bir yanıt olarak, kompanse edilmiş asidoz ile böbrekler de idrarda hidrojen iyonlarını hızla atmaya başlar ve tübüllerde sodyum bikarbonatın yeniden emilim süreci artar.

Vücutta telafi edici eylemlerin olmaması veya olmaması, dekompanse asidoz gelişimine neden olur.

Dekompanse asidozda karbonik asit ve sodyum bikarbonat oranı önemli ölçüde değişir ve pH düşer.

En yaygın asidoz olan metabolik asidoz, hiperkloremik asidoz, laktik asidoz ve diyabetik asidoz olarak alt gruplara ayrılır.

Hiperkloremik asidozda, kan plazmasındaki yüksek klor içeriği nedeniyle asit-baz dengesi bozulur. Bu bozulma, sodyum bikarbonat eksikliğine veya tamamen kaybına neden olur. Hiperkloremik asidozun nedenleri böbrek hastalıkları, bağırsaklar, amonyum klorür veya hidroklorik asidin vücuda girmesi olabilir.

Laktik asidoz, vücutta laktik asit fazlalığının bir sonucu olarak gelişir. Enzim üretiminin ihlali, kasların ve dokuların kan veya oksijenle dengesiz beslenmesi laktik asidozun ana nedenleridir. Sıklıkla bu tür asidoz arka plana karşı gelişir. Laktik asidozun nedeni yetersiz beslenme, içinde fazla et, un ürünleri bulunması ve diyette taze sebze ve meyvelerin bulunmaması olabilir.

Diyabetik asidoz, diabetes mellitusun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar ve hiperglisemi ve ketonemi varlığını gösterir. Hastanın kanında artan bir laktik veya p-hidrobütirik asit içeriği bulunur. Diyabetik asidozda, vücut hücrelerinde akut bir karbonhidrat kıtlığı vardır. Bu, asidozun en şiddetli tezahürüdür. Bunun nedeni geç evlat edinme olabilir. gerekli ilaçlar veya vücudun diabetes mellitus ile enfeksiyonu. Diyabetik asidozun sonucu hastanın koması veya ölümü olabilir.

Asidozun belirtileri ve teşhisi

Hafif asidoz formları herhangi bir karakteristik klinik vermez. Asidozun diğer hastalıklardan ayırt edilmesi oldukça zordur, çünkü. asidoz semptomları vücutta asit-baz dengesi bozukluklarının gelişimini göstermez. Genel halsizlik, hafif mide bulantısı, kusma, nefes darlığı ve çarpıntı, kan basıncının düşmesi, merkezi harekette rahatsızlıkların varlığı gergin sistem uyarmalı ve bir tıbbi kurumla iletişim kurmak için bir neden olarak hizmet etmelidir.

Asidoz teşhisi, pH göstergesinin sonuçlarının analizine dayanır. atardamar kanı, analiz için bilekten radyal arterden kan alınır. Kandaki asidozun nedenlerini belirlemek için karbondioksit ve bikarbonat miktarına bakılır. Tarihi incelerken, asidoz teşhisi, hastanın önceki durumu ve hastalıkları dikkate alınır.

Asidoz teşhisi ayrıca idrardaki pH düzeyine göre yapılır, serum elektrolitleri ve kan gazları incelenir. Asidozun nedenini belirlemek için başka testler yapılır.

asidoz düzeltme

Asidozun bağımsız bir hastalık olmadığı, başka bozuklukların sonucu olarak ortaya çıktığı düşünüldüğünde, asidozun düzeltilmesi öncelikle altta yatan hastalığın tedavisine veya vücuttaki işlev bozukluklarının düzenlenmesine yöneliktir.

Metabolik kökenli asidozun düzeltilmesi için reçete edilir intravenöz uygulama sıvılar ve altta yatan patolojinin tedavisi.

Sodyum bikarbonat, glikoz veya sodyum klorür ile kombinasyon halinde şiddetli asidoz vakalarında kullanılır.

Hafif asidoz için semptomatik tedavi kullanılır. Diyaliz vakalarda kullanılır akut zehirlenme organizma.

asidozun önlenmesi

Asidozun önlenmesi için dengeli beslenme konusuna dikkatle yaklaşmak ve zamanında tedavi mevcut hastalıklar. Kısıtlama olmadan yenen beyaz ekmek, yumurta, peynir, etler, hayvansal yağlar yarardan çok zarar verir. Bu nedenle asidozdan korunmak için bu ürünleri ölçülü kullanmak gerekir. Kahve ve alkolü kötüye kullanmayın. Mümkün olduğu kadar çok sebze ve meyvenin çiğ olarak tüketilmesi tavsiye edilir.

Asidozun önlenmesi için vazgeçilmez koşullar, doktora önleyici ziyaretler ve halihazırda edinilmiş hastalıkların dikkatli tedavisidir.

Altında tıbbi terim"asidoz", insan vücudunun asit-baz dengesinin bozulduğu bir durumu ifade eder.

asidoz nedenleri

İhlal asit baz dengesi Organik asitlerin yetersiz oksidasyonu ve atılımı sonucu oluşur. Genel olarak sağlıklı bir insanda bu ürünler vücuttan oldukça hızlı bir şekilde atılır. Bazı hastalık ve durumlarda (örneğin hamilelik sırasında, bağırsak bozuklukları, açlık, ateşli hastalıklar vb.) çok yavaş atılırlar. Hafif vakalarda bu, idrarda aseton ve asetoasetik asidin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir (bu duruma asetonüri denir) ve ciddi vakalarda (örneğin diyabetes mellitusta) komaya, şoka ve hatta ölüme yol açar.

Bu nedenle, asidozun nedenleri veya daha doğrusu bu durumun gelişimine eşlik eden faktörler şunlar olabilir:

• Gebelik;
• Sert diyetler, açlık;
• Sigara, alkol kötüye kullanımı;
• Zehirlenme ve gastrointestinal sistemin diğer bozuklukları;
• Metabolik bozukluklarla karakterize hastalıklar (diabetes mellitus, ateşli durumlar, vb.);
• Vücudun dehidrasyonu (buna neden olan nedenden bağımsız olarak);
• Malign oluşumlar;
• Oksijen açlığı (kalp yetmezliği, şok durumları, anemi ile);
• böbrek yetmezliği;
• Zehirlenme kimyasallar metabolizması aşırı asit oluşumuna yol açabilen;
• Şiddetli biçimde solunum yetmezliği (amfizem, pnömoni, hipoventilasyon vb.);
• Böbrekler tarafından bikarbonat kaybı;
• Hipoglisemi (kan şekeri seviyelerinde azalma ile karakterize bir durum);
• Dolaşım yetmezliği (örneğin, pulmoner ödem ile);
• Bireysel resepsiyon ilaçlar(örneğin, kalsiyum klorür, salisilatlar, vb.).

Asidozun nedenini belirlemenin her zaman mümkün olmadığına dikkat edilmelidir.

Asidozun sınıflandırılması

Kökenine göre, asidoz ayrılır:

• Solunum (yüksek konsantrasyonda karbondioksit içeren havanın solunması nedeniyle gelişir);
• Solunumla ilgili olmayan (uçucu olmayan asitlerin fazlalığından dolayı);
• Karışık.

Buna karşılık, solunum dışı asidoz şu şekilde sınıflandırılır:

• boşaltım: çoğunlukla böbrek hastalıkları ile vücuttan uçucu olmayan asitleri çıkarma işlevinin ihlali sonucu gelişir;
• Eksojen: asit oksidasyonu sürecinde dönüştürülen artan miktarda maddenin vücuda girmesi ile zaten karakterize edilir;
• Metabolik: Yetersiz bağlanma ve/veya yıkım nedeniyle endojen asitlerin dokularda birikmesi nedeniyle. En zor hali.

pH seviyesine göre (7,25-7,44 oranında) asidoz ikiye ayrılır:

• Telafi edildi - kan pH'ında fizyolojik normun alt sınırına doğru 7.35 seviyesine kayma;
• Alt telafi - "ekşi" tarafa daha belirgin bir kayma - pH 7.35-7.29;
• Dekompanse - pH seviyesinde 7,29'dan az bir düşüş.

Vücuttaki pH seviyesinin aşırı düşük (7.24'ten az) göstergelere (aslında aşırı yüksek olduğu kadar) ulaşması durumunda, proteinler denatüre olur (yani doğal özellikleri kaybolur) ve enzimlerin işlevi azalır, hücreler yok edilir - bu vücudun ölümüne yol açabilir.

Asidoz, aşağıdaki gibi kritik durumlara neden olabilir:

• Artan kan pıhtılaşması;
• beyin fonksiyon bozukluğu;
• Dolaşan kan hacminde azalma;
• Kan basıncında kritik dalgalanmalar;
• Dehidrasyon;
• periferik tromboz;
• miyokardiyal enfarktüs;
• Parankimal organların enfarktüsü;
• Koma;
• Ölüm.

Asidoz belirtileri

Asidoz belirtilerini çeşitli hastalıkların belirtilerinden ayırt etmek zordur ve hafif formlarda asit-baz dengesinin ihlali ile hiç ilişkili değildir.

Asidoz belirtileri hafif form olabilir:

• Kısa süreli bulantı ve kusma;
• Genel halsizlik;
• tükenmişlik;

Daha şiddetli asidoz koşullarına şunlar eşlik edebilir:

• kardiyak aritmi;
• Merkezi sinir sistemi bozuklukları: uyuşukluk, baş dönmesi, kafa karışıklığı, uyuşukluk, bilinç kaybı;
• nefes darlığı;
• Hiperpne (solunum derinliğinde artış ve ardından sıklığı);
• Artan kalp atış hızı;
• Özellikle diyabetik asidozda hücre dışı sıvı (ECF) hacminde azalma belirtileri;
• Kan basıncında bir artış;
• Büyüyen uyuşukluk.

Şiddetli asidoz, bozulmuş miyokardiyal kontraktilitenin ve periferik damarların katekolaminlere reaksiyonunun bir sonucu olarak gelişen dairesel şoka yol açabilir.

Asidoz teşhisi

Yukarıda belirtildiği gibi, asidoz semptomları spesifik değildir. Ek olarak, genellikle altta yatan hastalığın belirtileri ile maskelenirler, bu nedenle tanıyı hemen kurmak her zaman mümkün değildir.

Doğru tanı için hastalar aşağıdaki çalışmalardan geçer:

• İdrardaki pH seviyesini belirlemek için kan testi;
• Serum elektrolitlerinin varlığı için arter kanının analizi;
• Gaz bileşimini belirlemek için arter kanının analizi.

Son iki çalışma, bir kişide sadece asidoz varlığını değil, aynı zamanda türünü de (solunum veya metabolik) belirlemeyi mümkün kılmaktadır.

Asidozun nedenini belirlemek için bir dizi ek çalışmaya ihtiyaç duyulabilir.

asidoz tedavisi

Tarif edilen durumun vücut sistemlerinin işleyişinin ihlali sonucu olduğu göz önüne alındığında, asidoz tedavisinin amacı, tetikleyici hale gelen faktörleri ortadan kaldırmaktır. Özellikle, vücudun asit-baz dengesinde bir kaymaya neden olan altta yatan hastalıkların, patolojik durumların veya işlev bozukluklarının tedavisinden bahsediyoruz.

Şiddetli asidoz formlarının düzeltilmesi şunları içerir:

• Provoke edici faktörün ortadan kaldırılması;
• Hemodinamiğin normalleştirilmesi: kanın reolojik özelliklerinin iyileştirilmesi, mikro dolaşımın restorasyonu, hipovoleminin ortadan kaldırılması;
• Elektrolit metabolizmasının düzeltilmesi;
• Hipoproteineminin ortadan kaldırılması;
• Renal kan akışının iyileştirilmesi;
• Hidrokarbon tampon sisteminin güçlendirilmesi;
• Askorbik asit, glukoz, riboksin, tiamin, insülin, piridoksin ekleyerek dokulardaki oksidatif süreçleri iyileştirmek;
• Pulmoner ventilasyonun iyileştirilmesi (yapay ventilasyona geçiş - aşırı durumlarda).

Tampon çözeltileri ekleyerek asit-baz durumunun hedeflenen düzeltmesi, yalnızca 7,25'ten düşük bir pH seviyesinde (dekompanse asidoz ile) gerçekleştirilir.

Asidozun semptomatik tedavisi bol su içmeyi, soda yutmayı ve eşlik eden semptomları (halsizlik, mide bulantısı, aritmiler, yüksek kan basıncı vb.). Zehirlenme durumunda, toksik maddeleri vücuttan uzaklaştıran ilaçlar reçete edilir, ağır vakalarda diyaliz yapılır.

Çocuklarda asidoz tedavisi, bir yetişkinde bu durumun tedavisine benzer.

Metabolik asidoz, ASC bozukluklarının en sık görülen ve tehlikeli formlarından biridir. Bu tür asidoz, kalp yetmezliği, birçok hipoksi tipi, asidik maddelerin nötralizasyonu ve atılımında karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında bozulma, tampon sistemlerinin tükenmesi (örneğin, kan kaybı veya hipoproteineminin bir sonucu olarak) görülebilir.

metabolik asidoz nedenleri

Aşırı uçucu olmayan asitlerin ve asidik özelliklere sahip diğer maddelerin birikmesine yol açan metabolik bozukluklar.

† Laktik asidoz ve dokularda artan piruvik asit seviyeleri ((örneğin, çeşitli hipoksi türleri ile: solunum, kardiyovasküler, hemik, doku; UA oluşumunun arttığı ve oksidasyonunun azaldığı uzun süreli yoğun fiziksel çalışma) oksijen eksikliği; lezyonlar karaciğer).

† Geniş doku ve organ dizilerini etkileyen patolojik süreçlerin gelişimi sırasında oluşan diğer organik ve inorganik asitlerin birikimi. Bu metabolik asidoz varyantının gelişimi, derinin ve mukoza zarının geniş yanıkları ile gözlenir; çeşitli iltihaplanma türleri (örneğin, erizipel, peritonit, pürülan plörezi ile); büyük yaralanmalar (örneğin, uzun süreli ezilme sendromu, çoklu vücut yaralanmaları).

† Ketoasidoz (aseton, asetoasetik ve -hidroksibutirik asitler nedeniyle), kural olarak diyabetli hastalarda görülür; uzun süreli açlık ile, özellikle karbonhidrat eksikliği ile; uzun süreli ateşli koşullar ile; alkol sarhoşluğu; geniş yanıklar ve iltihaplanma.

Fazla uçucu olmayan asitleri vücuttan nötralize etmek ve uzaklaştırmak için tampon sistemlerinin ve fizyolojik mekanizmaların yetersizliği.

AFR'DEKİ TİPİK DEĞİŞİKLİKLER

Ana patojenetik faktör: uçucu olmayan bileşiklerin (laktat, CT) birikmesi nedeniyle HCO 3 - (bikarbonat tampon) tükenmesi.

Tüm gaz dışı asidozlarda asit-baz dengesi (kılcal kan) göstergelerindeki tipik değişiklik yönleri:

Hasta şeker hastalığı ön tanısı ile kliniğe yatırıldı.

Metabolik asidoz için tazminat mekanizmaları

Aktivasyon hızlarına ve işleyiş sürelerine göre metabolik asidoz için tazminat mekanizmaları acil ve uzun vadeli olarak ayrılır (Şekil 13–5).

Pirinç. 13–5. Metabolik asidoz için kompanzasyon mekanizmaları.

Metabolik Asidozun Tersine Döndürülmesi İçin Acil Mekanizmalar

Metabolik asidozun ortadan kaldırılması için acil mekanizmalar şunları aktive etmektir:

Hücreler arası sıvı ve kan plazmasının bikarbonat tampon sistemi. Bu sistem (büyük tampon kapasitesi nedeniyle) önemli asidozları bile ortadan kaldırabilir.

Eritrositlerin ve diğer hücrelerin bikarbonat tamponu. Bu, vücutta önemli bir asit yükü ile oluşur.

Çeşitli dokuların hücrelerinin protein tampon sistemi. Vücutta uçucu olmayan asitlerin önemli biriktiği koşullarda gözlenir.

Kemik dokusunun bikarbonat ve hidrofosfat tamponları.

Alveolar ventilasyon hacminde bir artış, CO2'nin vücuttan hızlı bir şekilde çıkarılmasını ve genellikle pH'ın normalleşmesini sağlayan solunum merkezi. Metabolik asidoz koşulları altında dış solunum sisteminin "tampon kapasitesinin" tüm kimyasal tamponlarınkinden yaklaşık iki kat daha fazla olması önemlidir. Ancak, bu sistemin işleyişi, kimyasal tamponların katılımı olmadan pH'ı normalleştirmek için tek başına kesinlikle yetersizdir.

Metabolik asidoz kompanzasyonunun uzun vadeli mekanizmaları

Metabolik asidoz kompanzasyonunun uzun vadeli mekanizmaları esas olarak böbrekler tarafından ve çok daha az ölçüde kemik dokusu tamponları, karaciğer ve midenin katılımıyla uygulanır.

böbrek mekanizmaları. Metabolik asidozun gelişmesiyle aşağıdakiler aktive edilir:

† ammoniogenez (ana mekanizma),

† asidojenez,

† tek ikameli fosfatların salgılanması (NaH2P04),

† Na + ,K + ‑değişim mekanizması.

Toplu olarak renal mekanizmalar, distal renal tübülde H+ sekresyonunda artış ve proksimal nefronda bikarbonat geri emilimini sağlar.

Kemik dokusu tamponlarının (bikarbonat ve fosfat) kronik asidozdaki katılımı da devam etmektedir.

Hepatik telafi mekanizmaları, amonyak ve glukoneogenez oluşumunun yoğunlaştırılmasından, maddelerin glukuronik ve sülfürik asitlerin katılımıyla detoksifikasyonundan ve daha sonra vücuttan uzaklaştırılmasından oluşur.

Metabolik asidozun kronik seyri, midenin paryetal hücreleri tarafından hidroklorik asit oluşumunda bir artış ile de karakterize edilir.

Bu mekanizmaların aktivasyonu nedeniyle metabolik asidoz kompanse edilebilir: pH 7.35'in altına düşmez. Ancak asit-baz dengesindeki kaymayı ortadan kaldırmak için tampon sistemlerin ve fizyolojik mekanizmaların yetersiz kalması durumunda kanın pH'ı normal aralığın üzerine düşer. Bu durumlarda, koma gelişimi de dahil olmak üzere vücudun hayati fonksiyonlarının önemli bozuklukları mümkündür.

İnsan sağlığının en önemli göstergelerinden biri asit-baz dengesidir. Yaşam sürecinde, vücutta genellikle idrar, ter veya akciğerler yoluyla hızla atılan birçok asit oluşur. Ancak asit-baz dengesinin bazı hastalıkları veya bozuklukları ile asidoz oluşur. asitlerin dokularda biriktiği ve etki gösterdiği bir durum

onlar için yıkıcı. Çoğu zaman, yiyeceklerden mineral eksikliği olduğunda ortaya çıkar. Asitleri nötralize etme sürecinde, vücuttan atılan tuzlar oluşur. Bunun için yeterli alkali yoksa, asidoz oluşur.

Asit-baz dengesizliğinin nedenleri

Çoğu zaman, asitler metabolik bozukluklarda birikir. Örneğin, böbrek yetmezliği, diabetes mellitus veya tirotoksikoz ile. Şundan dolayı da olabilir yetersiz beslenme gıdalarda yetersiz miktarda karbonhidrat ve aşırı yağ olduğunda, açlık veya düşük karbonhidratlı diyetlerin uzun süreli kullanımı sırasında ve ayrıca bazı ilaçları, örneğin salisilatları ve içeren ilaçları aldıktan sonra, ishal ve diğer sindirim bozuklukları .

Daha az yaygın olanı, dolaşım yetmezliği ve işlev bozukluğu nedeniyle ortaya çıkan solunumsal asidozdur. solunum sistemi. Bu, kanda karbondioksit birikmesine yol açar. Bunun nedeni, bir kişinin havalandırması olmayan kapalı bir odada uzun süre kalması da olabilir.

Asidoz tanımlayabilen semptomlar

Küçük çocukları olan annelerin bile ne olduğunu bilmesi gerekir, çünkü bu durum özellikle onlar için zordur. Asitlerin nötralize edilmemesi baş ağrılarına, uyuşukluğa, uyku bozukluklarına ve düşük tansiyona yol açar. Sık kabızlık

veya ishal ve kusma. Asidoz ile solunumda artış, ağızdan ve deriden ekşi veya kimyasal bir koku gelir. Asitlerin dokularda birikmesi gastrit ve ülserlere, bağırsak iltihabına ve sistite yol açabilir. Asitli terin salgılanması egzama ve selülit gibi diğer cilt rahatsızlıklarına neden olur. Eklemlerde tuz birikmesi nedeniyle artrit veya gut gelişir. Şiddetli vakalar merkezi sinir sistemi depresyonuna ve komaya neden olabilir.

Asidoz nasıl önlenir?

Herkesin, sağlıklı bir insanın bile bilmesi gereken nedir? Sonuçta, çoğu zaman kadınların diyet ve açlığa olan tutkusu asidoza yol açar. Ve çocuklarda, örneğin, yemek pişirme tutkusu, fast food ve diyette taze sebze ve meyve eksikliği gibi yetersiz beslenme nedeniyle ortaya çıkabilir.

Asidoz ayrıca uzun süreli fiziksel efor veya oksijen açlığı. Bu nedenle sağlıklı bir insanın bu durumu önleyebilmesi için diyetinizi izlemeniz, temiz havada daha fazla yürümeniz ve pes etmeniz gerekir. Kötü alışkanlıklar. Diyete çiğ bitki gıdaları hakim olmalıdır. Sosisleri, hayvansal yağları, şekerlemeleri ve konserve gıdaları terk etmek gerekir. Mümkün olduğunca çok tatlı su için. Asit zehirlenmesinin semptomlarını hızla gidermek için bir soda çözeltisi içebilirsiniz.

Asidoz, asitlikte bir artışa ve ortamlarının pH'ında bir azalmaya doğru bir kayma ile vücudun asit-baz dengesinin ihlali ile karakterize edilen bir vücut durumudur. Durumun gelişmesinin ana nedeni, normalde vücuttan hızla atılan organik asitlerin oksidasyon ürünlerinin birikmesidir. Asidoz sırasında organik asit oksidasyon ürünlerinin konsantrasyonundaki bir artış aşağıdakilerden kaynaklanabilir: dış faktörler(yüksek karbon dioksit konsantrasyonuna sahip solunum havası), hem de iç faktörler, sistemlerin işleyişini ihlal eden, bunun sonucunda ürünlerin metabolizması ve organik asitlerin metabolitlerinin birikimi bozulur. Asidozlu şiddetli koşullar hastanın şokunu, komasını ve ölümünü tetikler.

Herhangi bir oluşumun asidozu, vücudun kritik koşullarına yol açabilir:

• Dehidrasyon;
• Artan kan pıhtılaşması;
• Kan basıncında kritik dalgalanmalar;
• Miyokard enfarktüsü, parankimal organların kalp krizleri;
• Dolaşan kan hacminde azalma;
• periferik tromboz;
• Bozulmuş beyin fonksiyonu;
• Koma;
• Ölümcül sonuç.

Asidozun sınıflandırılması

Asidoz gelişim mekanizmalarına göre, aşağıdaki bozukluk türleri ayırt edilir:

• Solunum asidozu (yüksek konsantrasyonda karbon dioksit ile solunan hava);
• Karışık tip asidoz (neden olduğu bir durum) çeşitli tipler asidoz).

Solunum dışı asidoz, sırayla aşağıdaki sınıflandırmaya tabidir:

• Boşaltım asidoz - vücuttan asitleri çıkarma işlevinin ihlali olduğunda gelişen bir durum (bozulmuş böbrek fonksiyonu);
• Metabolik asidoz, vücut dokularında endojen asitlerin birikmesiyle karakterize edilen en karmaşık durumdur;
• Eksojen asidoz, metabolizma sırasında asitlere dönüştürülen çok miktarda maddenin vücuda alınması nedeniyle asit konsantrasyonunun artması durumudur.

PH seviyesine göre asidoz şu şekilde sınıflandırılır:

• telafi;
• Alt telafi;
• Dekompanse.

pH seviyesi sınırlayıcı minimum (7.24) ve maksimum (7.45) değerlere (normal pH = 7.25 - 7.44) ulaştığında, proteinler denatüre olur, hücreler yok edilir ve enzim fonksiyonu azalır, bu da ölümüne neden olabilir. organizma.

Asidoz: hastalığın gelişiminin nedenleri

Asidoz bir hastalık değildir. Bu, belirli faktörlerin etkisinden kaynaklanan vücudun bir durumudur. Asidoz ile, aşağıdaki faktörler bu durumun gelişmesinin nedenleri olabilir:

• Açlık, diyet, alkol kötüye kullanımı, sigara;
• Zehirlenme, iştahsızlık, gastrointestinal sistemin işleyişinin diğer bozuklukları;
• Metabolizmanın bozulduğu vücut koşulları (diabetes mellitus, dolaşım yetmezliği, ateşli durumlar);
• Gebelik;
• Malign neoplazmalar;
• vücudun dehidrasyonu;
• böbrek yetmezliği;
• Vücuttaki metabolizması aşırı asit oluşumuna yol açan maddeler tarafından zehirlenme;
• hipoglisemi (düşük kan şekeri seviyeleri);
• Oksijen açlığı (şok, anemi, kalp yetmezliği durumlarında);
• Böbrekler tarafından bikarbonat kaybı;
• Belirli sayıda ilacın kullanımı (salisilatlar, kalsiyum klorür ve diğerleri.);
• Solunum yetmezliği.

Asidozlu bazı durumlarda, durumun gelişimini açıkça gösteren hiçbir neden yoktur.

Asidoz: semptomlar, hastalığın klinik tablosu

asidoz ile semptomları diğer hastalıkların semptomlarından ayırt etmek zordur. Asidozun hafif formlarında, semptomlar vücudun asit-baz dengesindeki bir kayma ile ilişkili değildir. Asidozun ana belirtileri şunlardır:

• kısa süreli bulantı, kusma;
• Genel halsizlik;
• Artan kalp hızı, nefes darlığı;
• kardiyak aritmiler;
• Artan kan basıncı;
• Merkezi sinir sisteminin işlevlerinde bozukluk (uyuşukluk, kafa karışıklığı, baş dönmesi, bilinç kaybı, uyuşukluk);
• şok koşulları;

Hafif asidoz formlarında semptomların hiç görünmeyebileceği unutulmamalıdır.

Asidoz teşhisi

Asidozun doğru teşhisi için aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılır:

• Kanın gaz bileşiminin analizi (analiz için bilekteki radyal arterden arteriyel kan alınır, venöz kan testi pH seviyesini doğru bir şekilde belirlemez);
• İdrardaki pH seviyesinin analizi;
• Serum elektrolitleri için arteriyel kan analizi.

Metabolizmanın ana göstergeleri (gaz bileşimi ve serum elektrolit seviyeleri) için kan testleri sadece asidozun varlığını değil, aynı zamanda asidoz tipini de (solunum, metabolik) belirler. Asidozun nedenini belirlemek için başka çalışmalara ihtiyaç duyulabilir.

Asidoz: tedavi

olduğu gerçeğine dayanarak verilen durum asidozlu vücut sistemlerinin işleyişinin ihlali nedeniyle, tedavi altta yatan hastalığın tedavisine indirgenir, patolojik durum veya vücudun asit-baz dengesinde bir kaymaya neden olan işlev bozuklukları.

Metabolik asidozun düzeltilmesi için tedavi, duruma neden olan altta yatan hastalığın tedavisinin yanı sıra intravenöz sıvıları içerir.

saat şiddetli formlar asidoz tedavisi, pH'ı 7,2 ve üzeri bir değere çıkarmak için sodyum bikarbonat (içme, infüzyon çözeltileri) içeren ilaçların atanmasını içerir. Asidozdan kaynaklanan hacim bozukluklarına bağlı olarak ya glukoz ya da sodyum klorür çözeltilerine sodyum bikarbonat eklenir.

Asidozda belirgin rahatsızlıkların giderilmesi için semptomatik tedavi reçete edilir. Zehirlenmeye bağlı asidoz gelişimi ile tedavi, toksik bir maddenin vücuttan uzaklaştırılmasını içerir, şiddetli zehirlenme durumlarında diyaliz kullanılır.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

www.neboleem.net

Asidoz Nedir?

asidoz(lat. acidus - ekşi), organik asitlerin (örneğin, betahidroksibutirik asit) yetersiz atılımı ve oksidasyonu nedeniyle vücudun asit-baz dengesinde bir değişiklik. Genellikle bu ürünler vücuttan hızla çıkarılır. Ateşli hastalıklar, bağırsak bozuklukları, hamilelik, açlık vb. ile, hafif vakalarda idrarda asetoasetik asit ve aseton (sözde asetonüri) ve ciddi vakalarda ortaya çıkan vücutta oyalanırlar ( örneğin diabetes mellitus ile) komaya yol açabilir.

Asidoza ne sebep olur?

Genellikle organik asitlerin oksidasyon ürünleri vücuttan hızla atılır. Ateşli hastalıklar, bağırsak bozuklukları, hamilelik, açlık vb. İle, hafif vakalarda idrarda asetoasetik asit ve aseton (sözde. asetonüri) ve ciddi vakalarda (örneğin diyabetli) komaya neden olabilir.

Asidoz sırasında patogenez (ne olur?)

Oluşma mekanizmalarına göre, her biri telafi edilebilen ve dekompanse edilebilen 4 tip asit-baz durumu bozukluğu ayırt edilir:

1. solunum dışı (metabolik) asidoz;
2. solunum dışı (metabolik) alkaloz;
3. solunum alkalozu.

Solunum dışı (metabolik) asidoz Bu, asit-baz bozukluğunun en yaygın ve en şiddetli şeklidir. Solunum dışı (metabolik) asidozun temeli, uçucu olmayan asitlerin (laktik asit, hidroksibütirik, asetoasetik vb.) kanda birikmesi veya vücut tarafından tampon bazların kaybıdır.

Asidoz Belirtileri

Asidozun ana semptomları genellikle altta yatan hastalığın belirtileri ile maskelenir veya onlardan ayırt edilmesi zordur.

Asidoz Teşhisi

Şiddetli asidozda, plazmadaki bikarbonat iyonlarının içeriği çok düştüğünde, idrar pH'ı 5.5'in altına düşer, kan pH'ı 7.35'in altına düşer ve HCO3 konsantrasyonu 21 mEq/L'nin altına düşer. Yokluğunda akciğer hastalıkları arter kanındaki kısmi karbondioksit basıncı 40 mm Hg'ye ulaşmaz. Sanat. Basit metabolik asidoz ile yaklaşık 1-1.3 mm Hg düşebilir. Sanat. plazma HCO3 seviyelerindeki her mEq/L düşüş için. PaCO2'de daha büyük bir düşüş, eşzamanlı primer respiratuar alkalozu gösterir.

Metabolik asidozun birçok formu aşağıdakilerle karakterize edilir: saptanamayan anyonların büyümesi. Saptanamayan serum anyonlarının miktarı (bazen anyon açığı veya anyon açığı olarak adlandırılır), serum sodyum konsantrasyonu ile klorür ve bikarbonat konsantrasyonlarının toplamı arasındaki farktan tahmin edilir.

Metabolik asidoz, saptanamayan anyonların birikmesiyle ilişkili olabilir - örneğin, böbrek yetmezliğinde sülfat, diyabetik veya alkolik ketoasidozda keton cisimleri, laktat veya ekzojen toksik maddeler (etilen glikol, salisilatlar). Normal miktarda saptanamayan anyonlu metabolik asidoz (hiperkloremik metabolik asidoz) genellikle gastrointestinal sistem veya böbrekler yoluyla (örneğin renal tübüler asidozda) birincil bikarbonat kaybına bağlıdır.

diyabetik asidoz genellikle hiperglisemi ve ketonemi ile karakterizedir. Hiperglisemili ve ketonsuz (geleneksel klinik analizler) asidoz, kandaki laktik ve/veya p-hidroksibutirik asit düzeylerini artırdı.

Etilen glikol zehirlenmesiİdrarda oksalat kristalleri varsa açıklanamayan asidozdan şüphelenilmelidir.

salisilat zehirlenmesi başlangıçta respiratuar alkaloz ve ardından metabolik asidoz ile karakterize; kandaki salisilat seviyesi genellikle %30-40 mg'ı aşar.

Asidoza sıklıkla hipovolemi eşlik ettiğinden, genellikle hafif azotemi not edilir (kan üre nitrojen içeriği %30-60 mg). Özellikle hipokalsemi ve hiperfosfatemi ile kombinasyon halinde kan üre azotunda daha belirgin bir artış, asidozun nedeni olarak böbrek yetmezliğini gösterir. Septik şokta bazen hipokalsemi görülür. Asidozda serum potasyum seviyelerindeki değişiklikler yukarıda tartışılmıştır (bkz. potasyum metabolizması bozuklukları). Laktik asidozda, eşlik eden böbrek yetmezliği ve/veya artmış doku yıkımı olmadıkça hiperkalemi nispeten nadirdir.

Asidoz Tedavisi

Asidoza neden olan nedenin ortadan kaldırılması (örneğin, diyabette insülin eksikliği) ve semptomatik - soda yutulması, bol su içilmesi.

Asidozunuz Varsa Hangi Doktorları Görmelisiniz?

terapist

canlandırıcı

Acil doktor

Рђ Р' Р' Р“ Р” Р– Р- Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р Р® РЇ

www.pitermed.com

Laktik asidozun nedenleri

Çoğu zaman, altta yatan hastalığın arka planına karşı miyokard enfarktüsü veya felç geçiren hastalarda tip 2 diabetes mellitusta laktik asidoz gelişir.

Vücutta laktik asidoz gelişimine katkıda bulunan ana nedenler şunlardır:

• vücudun doku ve organlarının oksijen açlığı;
• anemi gelişimi;
• büyük kan kaybına yol açan kanama;
• ciddi karaciğer hasarı;
• belirtilen listeden ilk semptom varsa, metformin alırken gelişen böbrek yetmezliğinin varlığı;
• yüksek ve aşırı fiziksel egzersiz vücutta;
• şok veya sepsis oluşumu;
• kalp durması;
• vücutta kontrolsüz diabetes mellitus varlığı ve diyabetik hipoglisemik bir ilacın alınması durumunda;
• bazı diyabetik komplikasyonların vücutta varlığı.

Patolojinin oluşumu şu şekilde teşhis edilebilir: sağlıklı insanlar Belirli koşulların insan vücudu üzerindeki etkisinden ve diabetes mellituslu hastalarda.

Çoğu zaman, şeker hastalarında kontrolsüz bir diabetes mellitus seyrinin arka planına karşı laktik asidoz gelişir.

Bir diyabetik için, vücudun bu durumu son derece istenmeyen ve tehlikelidir, çünkü bu durumda laktik asit koması gelişebilir.

Laktik asit koması ölümcül olabilir.

Belirtileri ve komplikasyon belirtileri

Diyabette laktik asidozda belirti ve bulgular şu şekilde olabilir:

• bilinç bozukluğu;
• baş dönmesi hissinin ortaya çıkışı;
• bilinç kaybı;
• mide bulantısı hissinin ortaya çıkışı;
• kusma dürtüsünün ortaya çıkışı ve kusmanın kendisi;
• sık ve derin nefes alma;
• dış görünüş ağrı midede;
• vücutta şiddetli zayıflığın ortaya çıkması;
• azalmış motor aktivite;
• derin laktik asit koma gelişimi.

Bir kişinin ikinci bir diabetes mellitus tipi varsa, o zaman bir komplikasyon gelişiminin ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından bir süre sonra laktik asit komaya girme görülür.

Hasta komaya girdiğinde:

1. hiperventilasyon;
2. artan glisemi;
3. kan plazmasındaki bikarbonat miktarında bir azalma ve kan pH'ında bir azalma;
4. idrar bileşiminde az miktarda keton tespit edilir;
5. hastanın vücudundaki laktik asit seviyesi 6.0 mmol/L'ye yükselir.

Komplikasyonun gelişimi oldukça akuttur ve tip 2 diyabetli bir kişinin durumu art arda birkaç saat içinde giderek kötüleşir.

Bu komplikasyonun gelişimine eşlik eden semptomlar, diğer komplikasyonların semptomlarına benzer ve diabetes mellituslu bir hasta hem azalmış hem de komada kalabilir. yüksek seviye vücuttaki şeker içeriği.

Laktik asidozun tüm teşhisi bir laboratuvar kan testine dayanır.

diyabetik.gurusu

Laktik asidoz nedir?

Bu nadirdir, ancak çok tehlikeli sendrom Kanda artan laktik asit (LA) birikimi ile ortaya çıkan (veya komplikasyon) ve asidoza büyük bir anyon boşluğu eşlik eder.

Normalde, metabolizma yoluyla oluşan günlük hafif bir UA üretimi vardır. Laktat oluşumu ile hemen hemen kullanılır. Bu madde karaciğerde oksidasyon yoluyla CO2 (karbondioksit) ve su gibi çeşitli bileşiklere veya maddelere veya (ihtiyaca göre) HCO3- (bikarbonat) rejenerasyonu ile glikoza dönüştürülür.

eğer birikirse çok sayıda laktik asit, daha sonra buna göre laktat çıkışı bozulur. Bu laktik asidoza yol açar.

Nedenler

Genellikle laktik asidoz, sadece tip 2 diyabeti olmayan, aynı zamanda miyokard enfarktüsü, felç geçiren ciddi hasta kişilerde kendini gösterir.

Ana Özellikler:

• doku hipoksisi (başka bir deyişle, oksijen eksikliği veya oksijen açlığı)
• anemi (anemi)
• kanama nedeniyle bol kanama
• ciddi karaciğer hasarı
• dolaylı olarak - böbrek yetmezliği listeden ilk işaretin varlığında metformin almanın arka planına karşı
• şok veya sepsis
• kalp yetmezliği
• karbonmonoksit zehirlenmesi
• şiddetli asidoz formu
• hipoglisemik ilaç alımı ve bazı mevcut diyabet komplikasyonları olan bir kalabalıkta kontrolsüz diyabetes mellitus

Belirtiler ve işaretler

Bu sendromun varlığında hastanın durumunu karakterize etmek için, bunun nadir görülen bir komplikasyon olduğunu ve hastalığı olan kişilerde daha yaygın olduğunu anlamaya değer. sayısız problem sağlıkla (daha sık, mevcut karaciğer yetmezliği olan ileri diyabetli yaşlı insanlar için).

Oldukça keskin bir şekilde ilerler ve hastanın durumu birkaç saat içinde kötüleşir.

Genellikle bir kişi aşağıdaki hisleri hisseder ve yaşar:

• bilinç bozukluğu
• zihin bulanıklığı
• baş dönmesi
• bilinç kaybı
• mide bulantısı
• kusmak
• sık derin nefes alma
• karın ağrısı
• vücut boyunca şiddetli zayıflık
• motor aktivitede bir azalma var
• derin laktik asit koması (bir kişi ancak yukarıdaki semptomların varlığında bir süre sonra komaya girer)

Bunun sonucunda:

• hiperventilasyon
• orta derecede yüksek glisemi (diyabet için tipiktir ve nadiren kritik seviyeleri aşar)
• plazma bikarbonatlarında ve pH'ında azalma (kandaki CO2 seviyesi düşer)
• kanda ketonların varlığı negatiftir ve idrarda az miktarda bulunur (sadece uzun süreli açlık durumunda)
• hiperfosfatemi (azotemi negatif olduğunda)
• laktik asit seviyesi 6.0 mmol / l değerini aşıyor - mutlak bir teşhis kriteri

Yukarıdaki belirtilere bakarsanız, bu belirtilerin çoğu, kural olarak hızla gelişen diğer hastalıklara veya komplikasyonlara reçete edilebilir. Şeker hastası komaya girebilir azaltılmış seviye kan şekeri ve artan ve semptomlar benzer olacaktır. Bu nedenle, laktik asidozun tüm teşhisi öncelikle bir kan testine dayanır! Örnek almazsanız, böyle bir karar hastanın ölümüne neden olabilir.

Diabetes mellitusta laktik asidoz tedavisi

Bu durum öncelikle oksijen eksikliği ile tetiklenebildiğinden, laktik asidoz tedavisi, akciğerlerin mekanik yapay ventilasyonu yoluyla vücudun hücrelerini ve dokularını oksijenle doyurma şemasına dayanır.

Tabii aynı zamanda hastanın tansiyonu da mutlaka izlenir ve tüm yaşamsal belirtileri izlenir. Özellikle aşağıdakilerden muzdarip yaşlı insanlar için dikkatli izleme yapılır. arteriyel hipertansiyon Karaciğer komplikasyonları veya diğer ciddi sağlık sorunları olan.

Laktik asidoz teşhisi konmadan önce, hastaya pH seviyesini ve potasyum konsantrasyonunu belirlemek için bir kan testi yapılacaktır.

Şiddetli vakalarda sodyum bikarbonat verilir, ancak yalnızca kan pH'ı<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Genellikle aşağıdaki çözelti kullanılır: 50 mmol bikarbonat, 10 mEq potasyum klorür ile 200 ml steril su içinde çözülür. 2 saat içinde kademeli olarak enjekte edilir. Çözeltinin bir analogu, intravenöz olarak da yavaş ve bir saat içinde uygulanan 200 ml %2'lik bir çözelti formunda 4 g bikarbonat olabilir.

pH ise< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

Venöz kanın pH'ı her 2 saatte bir değerlendirilir ve pH seviyesi 7.0'ı geçene kadar bikarbonata devam edilir.

Hastanın ayrıca akut böbrek yetmezliği varsa, böbreklerin hemodiyalizi kullanılır. Normal kan bikarbonat seviyelerini eski haline getirmek için periton diyalizi de yapabilirler.

Elbette diyabette karbonhidrat metabolizmasını düzeltmek için yeterli insülin tedavisi kullanılır. Heparin ve reopoliglyukin küçük dozlarda kullanılabilir.

netdia.ru

Fazla laktat nereden geliyor?

Biyokimyasal katalizörlerin etkisi altında, glikoz molekülü ayrışır ve iki molekül piruvik asit (piruvat) oluşturur. Yeterli miktarda oksijen ile piruvat, hücrenin temel metabolik işlemlerinin çoğu için başlangıç ​​malzemesi olur. Oksijen açlığı durumunda laktata dönüşür. Az miktarda vücut tarafından ihtiyaç duyulur, laktat karaciğere geri döner ve tekrar glikoza dönüştürülür. Bu, stratejik bir glikojen deposu oluşturur.

Normalde piruvat ve laktat oranı 10:1'dir; dış etkenlerin etkisiyle denge değişebilir. Hayatı tehdit eden bir durum var - laktik asidoz.

Vücuttaki laktik asit seviyesinde kritik bir artış, acilen hastaneye yatış gerektiren bir durumdur. Tespit edilen vakaların %50'ye kadarı ölümcül!

İçeriğe geri dön

Diyabetik laktik asidozun nedenleri

Hiperglisemi, kandaki fazla şekerin yoğun bir şekilde laktik aside dönüştürülmesine yol açar. İnsülin eksikliği, piruvatın dönüşümünü etkiler - doğal bir katalizörün yokluğu, laktat sentezinde bir artışa yol açar. Kalıcı dekompansasyon, kronik hücre hipoksisine katkıda bulunur, oksijen açlığını şiddetlendiren birçok komplikasyon (böbrekler, karaciğer, kardiyovasküler sistem) gerektirir.

Laktik asidoz belirtilerinin büyük bir kısmı hipoglisemik ilaçlar alan kişilerde görülür. Modern biguanidler (metformin) vücutta kalıcı bir laktik asit birikimine neden olmaz, ancak birkaç provoke edici faktör (bulaşıcı hastalık, travma, zehirlenme, alkol alımı, aşırı fiziksel aktivite) ortaya çıkarsa, patolojik bir duruma katkıda bulunabilirler.

İçeriğe geri dön

Diabetes mellitusta laktik asidoz belirtileri

Uyuşukluk, halsizlik, yorgunluk, uzuvlarda ağırlık vardır, bulantı oluşabilir, daha az sıklıkla kusma. Laktik asidoz tehlikelidir çünkü sadece birkaç saat içinde hızla gelişir. Genel diyabetik semptomlardan sonra aniden ishal, kusma ve konfüzyon gelişir. Aynı zamanda idrarda keton cisimleri yoktur, aseton kokusu yoktur.

Ketoasidoz ve glikoz seviyesinin görsel tespiti için test şeritleri sadece yüksek şeker gösteriyorsa, kas ağrısı varken hemen ambulans çağırmalısınız! Herhangi bir işlem yapmazsanız ve durumu kendi başınıza durdurmaya çalışırsanız, kan basıncında keskin bir düşüş, nadir ve gürültülü solunum, kalp ritmi bozukluğu bir koma olacaktır.

İçeriğe geri dön

Hiperlaktasitemi tedavisi

Laktik asidoz belirtileri için ilk yardım sağlamak neredeyse imkansızdır. Hastane dışında kanın asitliğini düşürmede işe yaramaz. Alkali maden suyu ve soda çözeltileri istenilen sonucu vermez. Düşük tansiyon veya şok ile dopamin kullanımı haklı. Oksijen torbası veya inhalatörün yokluğunda maksimum hava akışını sağlamak gerekir, nemlendiriciyi açabilir ve tüm pencereleri açabilirsiniz.

Laktik asidozdan iyileşme için prognoz olumsuzdur. Yeterli tedavi ve doktorlara zamanında erişim bile hayat kurtarmayı garanti etmez. Bu nedenle şeker hastaları, özellikle metformin kullananlar, vücutlarını dikkatle dinlemeli, şeker seviyelerini hedeflenen aralıkta tutmalıdır.

İçeriğe geri dön

saydiabetu.net

Asit-baz dengesizliğinin nedenleri

Çoğu zaman, asitler metabolik bozukluklarda birikir. Örneğin, böbrek yetmezliği, diabetes mellitus veya tirotoksikoz ile. Bu, yetersiz beslenme nedeniyle, yiyeceklerde yetersiz miktarda karbonhidrat ve aşırı yağ olduğunda, açlık veya düşük karbonhidratlı diyetlerin uzun süreli kullanımı sırasında ve ayrıca bazı ilaçları, örneğin salisilatlar ve ilaçlar aldıktan sonra da olabilir. amonyum klorür içerir. Asitleri nötralize edecek alkalilerin olmaması, kusma, ishal ve diğer sindirim bozuklukları sırasında vücut tarafından sodyum bikarbonat kaybından kaynaklanır.

Daha az yaygın olan, dolaşım yetmezliği ve solunum sisteminin işlev bozukluğu nedeniyle ortaya çıkan solunum asidozudur. Bu, kanda karbondioksit birikmesine yol açar. Bunun nedeni, bir kişinin havalandırması olmayan kapalı bir odada uzun süre kalması da olabilir.

Asidoz tanımlayabilen semptomlar

Küçük çocukları olan annelerin bile ne olduğunu bilmesi gerekir, çünkü bu durum özellikle onlar için zordur. Asitlerin nötralize edilmemesi baş ağrılarına, uyuşukluğa, uyku bozukluklarına ve düşük tansiyona yol açar. Sık kabızlık veya ishal, iştahsızlık ve kusma. Asidoz ile solunumda artış, ağızdan ve deriden ekşi veya kimyasal bir koku gelir. Asitlerin dokularda birikmesi gastrit ve ülserlere, bağırsak iltihabına ve sistite yol açabilir. Asitli terin salgılanması egzama ve selülit gibi diğer cilt rahatsızlıklarına neden olur. Eklemlerde tuz birikmesi nedeniyle artrit veya gut gelişir. Şiddetli vakalar merkezi sinir sistemi depresyonuna ve komaya neden olabilir.

Asidoz nasıl önlenir?

Herkesin, sağlıklı bir insanın bile bilmesi gereken nedir? Sonuçta, çoğu zaman kadınların diyet ve açlığa olan tutkusu asidoza yol açar. Ve çocuklarda, örneğin, yemek pişirme tutkusu, fast food ve diyette taze sebze ve meyve eksikliği gibi yetersiz beslenme nedeniyle ortaya çıkabilir.

Asidoz, uzun süreli fiziksel efor veya oksijen açlığı nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu nedenle sağlıklı bir insanın bu durumu önleyebilmesi için diyetinizi izlemeniz, temiz havada daha fazla yürümeniz ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz gerekir. Diyete çiğ bitki gıdaları hakim olmalıdır. Sosisleri, hayvansal yağları, şekerlemeleri ve konserve gıdaları terk etmek gerekir. Mümkün olduğunca çok tatlı su için. Asit zehirlenmesinin semptomlarını hızla gidermek için bir soda çözeltisi içebilirsiniz.

Ölüme yol açabilecek çok tehlikeli bir durum asidozdur. Organlara ve dokulara ciddi zarar vermemek için bilmeniz gerekenler.

fb.ru

metabolik asidoz

Asidozun en yaygın türü metaboliktir. Bu formda, çok küçük miktarlarda atılan çok miktarda asit üretilir.

Metabolik asidoz tiplere ayrılır:

• Vücutta aşırı keton cisimlerinin olduğu diyabetik ketoasidoz.
• Hiperkloremik asidoz, örneğin ishalden sonra bikarbonat kaybolduğunda oluşur.
• Laktik asidoz - alkol kötüye kullanımı, ağır fiziksel efor, malign tümörler, hipoglisemi, bazı ilaçların kullanımı, anemi, kasılmalar vb. Nedeniyle laktik asit birikimi.

Metabolik asidoz, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

1. Sersemlemiş, uyuklayan veya engellenmiş durum.
2. Hızlı nefes alma.
3. Şok ve sonuç olarak ölüm.

Bu tür bir hastalık, asit-baz dengesi için bir kan testi ile teşhis edilir. Tedavi, altta yatan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlar. Sodyum bikarbonat veya sodyum bikarbonat solüsyonu intravenöz olarak uygulanır. Metabolik asidozun yol açtığı ölümcül sonucu önlemek için tedavi edilmelidir.

yukarı git

laktik asit

Laktik asidoz, önemli miktarda laktik asit birikiminin olduğu başka bir yaygın hastalıktır. Tip A, bariz doku anoksisi ile işaretlenmiştir. B tipi pratik olarak kendini göstermez.

A tipi daha yaygındır. B Tipi, bilim adamlarının henüz güvenilir bir şekilde tanımlamadığı nedenleri çok hızlı bir şekilde gösterir.

Tip A laktik asidoz şu nedenlerle gelişir:

1. Diyabet.
2. Epilepsi.
3. Konvülsif koşullar.
4. Hodgkin hastalığı.
5. Karaciğer ve böbrek hastalıkları.
6. Neoplazi.
7. Miyelomlar.
8. enfeksiyonlar.
9. Lösemi.
10. bakteriyemi.
11. Genelleştirilmiş lenfoma.

Tip B laktik asidoz, pestisitlere, toksinlere ve ilaçlara maruz kalma nedeniyle gelişir.

yukarı git

asidoz nedenleri

Normal bir asit-baz dengesini korumak, herhangi bir bulaşıcı hastalığın olmaması kadar önemlidir. Asidozun ana nedenleri yaşam tarzı, hareketsiz gün rejimi ve yetersiz beslenmedir. Aynı zamanda bir kişinin yaşadığı ekolojiyi de etkiler.

Beslenme çok önemli bir rol oynar. Sadece asidik yiyeceklerin asidoz gelişimine katkıda bulunduğu görülmektedir. Aslında vücuttaki asit, besin elementlerinin parçalanması ve oksidasyonunun sonucudur. Böbreklerin ve akciğerlerin aynı anda iyi çalışması önemlidir. Böbrekler, uçucu olmayan elementlerin ve akciğerler - uçucu olanların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Ek olarak, vücudun metabolik bir bozukluğu olmamalı ve gizli bir asidoz seyrini tetikleyen kronik hastalıklar olmamalıdır. Bunlara tümörler, alerjik reaksiyonlar, nevroz, romatizma, doku iltihabı vb.

yukarı git

Asidoz belirtileri

Asidoz genellikle ana hastalığı ifade eden semptomlarla kendini gösterir. Hafif bir biçimde, hiç görünmeyebilir. Bazen bulantı, kusma ve yorgunluğa neden olur. Şiddetli form, solunum sıklığı ve derinliği, kalp kasılmaları ve stupor ihlallerinde kendini gösterir. Ayrıca, şiddetli form, beyindeki metabolik bozukluklarla işaretlenir. Bu sürekli uyuşukluğa ve komaya yol açar.

Akut asidoz formu, ishalin ortaya çıkması ve dokulara yetersiz kan temini ile tanınır. Azalan kan akışı dehidrasyon, şok, akut kan kaybı ve kalp hastalığına neden olur.

Çocuklarda doğuştan gelen bir hastalığa bağlı olarak asidoz oluşabilir. Bu gelişimini etkiler, konvülsiyonlara ve karakterin inhibisyonuna yol açar.

İlk aşama şu şekilde tanınabilir:

• Zayıf yönler.
• Baş ağrısı.
• Uyuşukluk.
• Letarji.
• Sinir sisteminin depresyonu.

Asidozun şiddetlenmesine aşağıdakilerin görünümü eşlik eder:

Şeker hastalığında diğer belirtilerin yanı sıra ağızda meyve kokusu vardır.

yukarı git

asidoz ve alkaloz

Asidoz ve alkaloz, vücuttaki metabolik süreçlerin ihlalindeki sapmalardır. Asidoz, asit seviyesindeki bir artıştır. Alkaloz, alkalilere doğru bir sapmadır.

Telafi edilmiş bir hastalık formu ile sodyum bikarbonat ve karbonik asitte bir değişiklik meydana gelir. Dekompanse formda, maddelerden birinin fazlalığı yönünde asit ve alkali miktarının ihlali vardır.

Oldukça sık, asidoz, solunum dışı nedenlerin arka planında ortaya çıkar. Bu, laktik asit, asetoasetik veya hidroksibutirik asit birikimidir. Laktik asit birikimi, genellikle kalbin veya akciğerlerin işleyişindeki bozukluklar (oksijen açlığı) nedeniyle not edilir. Ayrıca, hastalık ishalin arka planına karşı gelişir. Bu durumda, asitler ve alkaliler arasında bir denge olduğunda vücut telafi edici işlevleri açar.

Alkaloz ve asidoz vücudun işleyişini etkiler. Solunum değişir, damar tonusu azalır, kalp debisi ve kan basıncı düşer. İhlal edilen su ve elektrolit dengesi. Kemikler sertliğini kaybeder, yavaş yavaş kalbin çalışmasında değişiklikler olur.

yukarı git

asidoz tedavisi

Asidoz pratik olarak kendini göstermediğinden, tedavi, oluşumunun nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlar. Ancak, fenomenin kendisi göz ardı edilmez. Asidoz, hafif bir tezahürü olan proteinli gıdalarla tedavi edilir. İlaçlardan sodyum bikarbonat, hafif bir formla oral yoldan veya şiddetli bir şekilde intravenöz olarak reçete edilir. Sodyum miktarını sınırlamak ve hipokalsemi ile gerekliyse, kalsiyum karbonat reçete edilir.

Metabolik asidoz tedavi edilir:

1. sodyum bikarbonat.
2. Nikotinik asit.
3. Kokarboksilaz.
4. Riboflavin mononükleotidi.
5. Glutamik asit.
6. dikloroasetat.

Gastrointestinal sistemdeki patolojiler durumunda, Rehidrasyon tuzu, Dimefosfon ağızdan alınır.

Ana vurgu doğru beslenmedir. Tedavi sırasında kahve ve alkollü içeceklerden kaçınılmalıdır. Meyveler, bitkisel yağlar, meyveler, taze sebzeler beyaz ekmek, makarna, hayvansal yağlar ile birlikte alınır. Toksinleri, toksinleri ve diğer zararlı elementleri gidermek için bir pirinç kaynatma alınması aktif olarak tavsiye edilir.

yukarı git

Tahmin etmek

Asidoz, tüm organizmanın işlevselliğini etkiler. Asit-baz dengesi bozulursa diğer sistemler de bozulur. Kalp, akciğerler ve böbrekler esas olarak etkilenir. Bununla birlikte, asidoz sıklıkla metabolik bozuklukları etkileyen diğer hastalıkların gelişimini gösterir. Prognoz tamamen nedeni ve asidozun kendisini ortadan kaldırmak için terapötik önlemlere bağlıdır.