Endoprotezler MRG için bir kontrendikasyon mu? Kalça ekleminin MR incelemesi Kalça artroplastisi sonrası MR'ı kim yaptı.

Ne zaman yapılır konservatif tedavi patoloji sonuç vermez ve eklem eklemi tahrip olur. Protezin takılmasından sonra iyileşme 2 aydan altı aya kadar sürer. Transplantasyon, hastalıklı bir eklem sorununu çözer, ancak diğer hastalıkları ortadan kaldırmaz iç organlar. Tomografiye ihtiyaç varsa, endoprotezin metalinin bileşimini öğrenmeniz ve transplant bölgesindeki tomografinin hastalığın net bir resmini vermeyeceği gerçeğini kabul etmeniz gerekecektir.

Endoprotezlerle MRG yapmak mümkün müdür?

Manyetik rezonans görüntüleme, nükleer rezonansın etkisi altında bir dizi spesifik görüntü elde edildiğinde belirli bir alanın veya tüm vücudun incelenmesidir. Elde edilen bilgiler hastanın sağlık durumunun doğru bir resmini verir. Çalışma sırasında güçlü bir manyetik alan söz konusu olduğundan, endoprotezli hastalarda MRG kullanımının kabul edilebilirliği konusunda şüphe vardır.

Modern protezlerin şekli ve malzemesi aşırı ısınmalarına izin vermez. Bu nedenle endoprotetik kalça eklemi MRG için bir kontrendikasyon değildir.

Zorluk nedir?

Artroplasti geçirmiş kişiler için operasyon alanında MRI yapmak imkansızdır: metal parlayacak ve doktor görüntülerdeki patolojiyi ayırt etmeyecektir. İşlemden önce, uzmana takılan protez hakkında bilgi vermek, ürün pasaportunu getirmek, böylece doktorun çalışmayı yürütme olasılığına ikna olması gerekir. Bu özellikle 10 yıldan fazla bir süre önce ameliyat olmuş hastalar için geçerlidir.

Çalışmadan önce, sonuçta bir hata olasılığını değerlendirmek için doktor ürün pasaportuna bakmalıdır.

Endoprotezler için gereksinimler:

1. Protezin yapıldığı alaşımın ana bileşeni paramanyetik olmalıdır.
2. Alaşım karşılık gelen bir eylemsizliğe sahiptir.
3. Malzeme Sağlık Bakanlığı şartlarını karşılar ve gerekli sertifikalara sahiptir.

Özellikleri

Yapay eklemli çalışmaya özel bir kontrendikasyon yoktur. Bununla birlikte, prosedürü gerçekleştirmeden önce, protezin yapıldığı alaşımın paramanyetik olduğundan emin olmak gerekir, çünkü manyetik alanların etkisi altındaki ferromanyetik metaller şunları yapabilir:

• ısınmak;
• hareket.

Demir, nikel ve kobalt ferromanyetiktir, titanyum ise paramanyetiktir. Endoprotez farklı yapıdaki malzemelerden yapılmışsa, böyle bir eklem hareket etmez, ancak ısınma olasılığı vardır. Bu durumda hastaya özel bir düğme verilir. Nakil bölgesinde sıcak hissederse, uzmana sinyal vermek gerekir ve çalışma hemen durdurulur. MRG, sağlık durumunu incelemek için oldukça doğru bir yöntemdir, bu nedenle reddetmemelisiniz. Ana şey, tüm güvenlik önlemlerini gözlemlemektir.

AT Günlük uygulama Yapay eklemi olan bir hastanın gelecekteki yaşamının belirli yönleriyle ilgili olarak genellikle aynı sorularla karşı karşıyayız. Ortak bir tartışmadan sonra, hastalar tarafından en sık sorulan soruların bir listesini derledik. Pratik önemini kaybetmemesi için fazla uzatmadık. Yani:

Artroplasti sonrası hangi spor ve fiziksel aktivitelerden vazgeçmem gerekecek?

Herhangi bir egzersizden kaçınılmalıdır. eksenel yük ameliyat edilen eklemde. Bu tür sporlar, basketbol ve tenis ile atlama ve koşmanın olduğu diğer sporları içerir.

hangi spor ve fiziksel egzersiz endoprotez sonrası kabul edilebilir mi?

Günde 3 km'ye kadar yürüyüş, yüzme, egzersiz bisikleti ve orta kuvvet antrenmanı gibi total artroplasti aerobik aktivitelerinden sonra hastalara izin verilir ve ayrıca teşvik edilir. Herhangi bir sporla uğraşıyorsanız ve ameliyattan sonra da devam etmek istiyorsanız bunu ameliyattan önce bizimle görüşmelisiniz.

Artroplasti sonrası ne zaman yüzmeye başlayabilirim?

8-12 hafta sonra diz artroplastisi

Kalça artroplastisinden sonra - 8-12 hafta

Önemli! Yukarı ve aşağı inmek için dikey bir merdiven kullanamayacağınız için havuz basamaklı olmalıdır.

Ne zaman araba kullanabilirim?

Kural olarak, operasyondan 6 hafta sonra araba kullanabileceksiniz. Bu sorun, operasyondan sonra bize yaptığınız ilk takip ziyaretinizden sonra çözülmüştür.

Total kalça artroplastisi sonrası ne kadar önlem almalıyım?

Kalça fleksiyon sınırını 90 dereceye kadar aşmalısınız. Doktorunuz size yerden nesneleri nasıl alacağınızı, çorapları nasıl giyeceğinizi gösterecektir. bacak bacak üstüne atmamalısın ameliyat sonrası dönem. Ameliyattan sonra 12 kg'dan fazla giyilmemelidir. Ameliyat edilen eklemden dönmemelisiniz.

Diz veya kalça eklemindeki kesi yerinin tersinden daha sıcak olduğunu fark ettim. Bu konuda endişelenmeli miyim?

Ameliyat bölgesinde bir sıcaklık hissediyorsanız, ancak kızarıklık, yaradan akıntı gelmiyorsa ve ateşiniz yoksa endişelenmemelisiniz. Yara bölgesindeki bu tür ısı 4 ay devam edebilir ve bu, ameliyat bölgesinde yara iyileşmesini gösteren artan kan akışından kaynaklanmaktadır.

diz çökebilir miyim?

Evet, ameliyattan 6 hafta sonra herhangi bir rahatsızlık hissetmediğiniz sürece ameliyatlı dizinizin üzerinde durabilirsiniz.

Kalça protezinden sonra dizimde bir tık sesi duyarsam veya duyarsam ne anlama gelir?

Tıklama genellikle tam diz protezinden sonra hissedilir ve genellikle aktiviteniz arttıkça ortaya çıkar. Nedeni, polietilen astar ile metal arasında sıvı bulunması olabilir. femoral bileşen hareket anında. Tıklamaya ağrı eşlik etmiyorsa, bu sizi endişelendirmemelidir.

Ameliyattan ne kadar sonra diş hekimine gidebilirim?

Akut hastalığınız varsa diş ağrısı hemen dişçiye gidebilirsiniz. Ancak operasyondan sonra, yaşamınız boyunca, diş hekiminde dişlerle herhangi bir manipülasyon yapmadan önce, antibiyotik almanız gerektiğini hatırlamalıyız. Ameliyattan 12 hafta sonra diş hekimine planlı bir ziyaret planlamak daha iyidir.

Diş hekimine gitmeden önce kim antibiyotik reçete eder?

Artroplasti sonrası hangi enfeksiyonlardan korkmalıyım?

Normal burun akıntısı bir tehdit oluşturmaz, ancak burun akıntısı bronşit veya sinüzit ile komplike hale gelirse, antibiyotik reçete etmesi için bir terapisti ziyaret etmek gerekir.

• Dikkat gerektiren enfeksiyonlar:
• diş apsesi
• İdrar yolu enfeksiyonları
• yara enfeksiyonları

Herhangi bir şüpheniz varsa, ameliyatı yapan cerrahı aramak ve danışmak daha iyidir.

Hangi prosedür ve manipülasyonlardan önce antibiyotik almak gerekli değildir?

Rutin yayma, kan testleri, kan bağışı, göz ameliyatı (nedeni enfeksiyon değilse) ve benlerin alınmasından önce.

Havaalanında metal dedektöründen geçerken herhangi bir sorun olur mu?

Metal dedektörünün protezinize tepki verme olasılığı vardır. Kontrol etmek birkaç dakika sürebilir, ortak değiştirmeler oldukça yaygın olduğundan, havaalanı güvenliği bu durumla oldukça hızlı bir şekilde ilgilenecektir. Bir seyahat planlıyorsanız, taburculuk özetinin bir fotokopisini yanınızda bulundurmanız gerekir.

MR tetkiki yaptırabilir miyim?

Evet. Şu anda protez üretiminde kullanılan metal, MR incelemelerine olanak sağlıyor.

Artroplasti ameliyatının başarı oranı nedir?

Hastaların %95'inden fazlası ameliyatın sonuçlarından memnundur ve normal yaşam tarzlarına dönmüştür. Kalça eklemi endoprotezinin hizmet ömrü 20 yıldan fazladır, diz ekleminin ömrü 15 yıldan fazladır, postoperatif dönemdeki önerilere sıkı sıkıya bağlı kalınır.

Böyle bir ameliyattan sonra iyileşmem ne kadar sürer?

İyileşme süresi birçok faktöre, cinsiyete, yaşınıza ve sağlığınıza bağlıdır. Genellikle ilk ay boyunca yürüteç veya koltuk değneği kullanılır, ardından bastona geçiş yapılır. Hastalar, yürümeyi kendine güvenen hissedene kadar baston kullanır. Ortalama olarak 3 ay sonra normal yaşam tarzınıza dönebileceksiniz.

Ne zaman işe dönebilirim?

Zamanınızın çoğunu masanızda geçiriyorsanız, 6 hafta sonra başlayabilirsiniz. Bu genellikle ameliyattan sonra doktora yapılan ilk takip ziyaretinden sonra düzelir. İşyerinde çok hareket etmeniz gerekiyorsa (yürümek, ayakta durmak, eğilmek), o zaman büyük olasılıkla 3 ay içinde işinize dönebileceksiniz, hastalık izni kapanmadan önce bu sorun cerrahınız tarafından çözülecektir.

MRI taramalarındaki "eserler" nelerdir?

Eserler (Latince artefactum'dan), bir kişi tarafından araştırma sürecinde yapılan hatalardır. Artefaktlar görüntü kalitesini önemli ölçüde düşürür. Kapsamlı bir fizyolojik (başka bir deyişle, insan davranışıyla ilgili) eserler grubu vardır: motor, solunum, yutma, göz kırpma, rastgele kontrolsüz hareketler (titreme, hipertonisite) kaynaklı eserler. Bir kişi çalışma sırasında tamamen rahatlarsa, derin yutma hareketleri olmadan ve sık sık göz kırpmadan eşit ve özgürce nefes alırsa, insan faktörüyle ilişkili tüm artefaktların üstesinden kolayca gelinebilir. Bununla birlikte, tıbbi uygulamada, hafif anestezi kullanma vakaları nadir değildir.

Çocuklara hangi yaşta MR çekilebilir?

Manyetik rezonans görüntüleme yok yaş sınırlamaları, böylece doğumdan itibaren çocuklara yapılabilir. Ancak MRG prosedürü sırasında hareketsiz kalmak gerektiğinden, küçük çocukların muayenesi anestezi koşulları altında (yüzey anestezisi) yapılır. Merkezimizde anestezi altında muayene yapılmamaktadır, bu nedenle sadece yedi yaşından itibaren çocukları muayene etmekteyiz.

MRI için kontrendikasyonlar nelerdir?

MRG'ye yönelik tüm kontrendikasyonlar mutlak ve göreceli olarak ayrılabilir.
MRG'ye mutlak kontrendikasyonlar, hastanın aşağıdaki özellikleridir: kalp pili (kalp pili) ve diğer implante edilebilir elektronik cihazların varlığı, ferrimanyetik (demir içeren) ve elektrik stapes protezlerinin (sonradan sonra) varlığı. rekonstrüktif operasyonlar orta kulakta), beyin damarlarındaki operasyonlardan sonra hemostatik klipler, karın boşluğu veya yörüngedeki hafif, metal parçalar, büyük parçalar, nörovasküler demetler ve hayati organların yakınında kurşun veya mermiler ve ayrıca üç aya kadar hamilelik.
Göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir: klostrofobi (kapalı alan korkusu), hastanın vücudunda büyük ferrimanyetik olmayan metal yapıların ve protezlerin varlığı, bir RİA (rahim içi cihaz) varlığı. Ayrıca manyetik olarak uyumlu (ferrimanyetik olmayan) metal yapıya sahip tüm hastalar cerrahi müdahaleden ancak bir ay sonra muayene edilebilir.

MR çektirmek için doktora başvurmam gerekir mi?

Bir doktorun sevki, bir MRI merkezini ziyaret etmek için bir ön koşul değildir. Sağlığınız için endişeleriniz, muayeneye onayınız ve ayrıca MRI için kontrendikasyonların olmaması bizim için önemlidir.

Çok sık başım ağrıyor. Hangi bölgeye MR çekilmelidir?

Herhangi bir kişi bir baş ağrısına aşinadır, ancak şüpheli bir şekilde sık sık tekrarlıyorsa, elbette bu göz ardı edilemez. Şiddetli baş ağrısı olan bir hastanın beyin ve damarlarının MRG'sinden geçmesini öneririz. Bazı durumlarda, bu yeterli olmayabilir, çünkü baş ağrılarının nedeni her zaman beynin patolojisi ile ilişkili değildir. Sonuç baş ağrısı olabilir servikal osteokondroz Bu nedenle, uzmanlarımız ayrıca bir MRI geçirmenizi tavsiye eder. servikal omurga ve boyun damarları.

MRI muayenesi ne kadar sürer?

Ortalama süre merkezimizdeki bir çalışma 10 ila 20 dakika arasındadır, ancak her şey belirlenen değişikliklere bağlıdır: bazen, hastalığı netleştirmek için radyolog çalışma protokolünü genişletebilir ve kontrast geliştirme kullanımına başvurabilir. Bu gibi durumlarda, çalışma süresi artar.

İnsan kas-iskelet sisteminde diz eklemi en fazla yüklenen eklemdir. Çoğu zaman, vücudun büyük bir kısmını oluşturur, bu nedenle hastalığa karşı daha savunmasızdır ve yok edilme olasılığı daha yüksektir.

Yaşın ve çeşitli faktörlerin (diz iç menisküsünün yırtılması, travma, enfeksiyöz ve inflamatuar süreçler, hipotermi) etkisi altında, kıkırdak dokusu incelir ve uç kemikler birbirine sürtünmeye başlar. Bu, yaralanmalara neden olur, eklemdeki hareketi sınırlar ve bir kişide dayanılmaz ağrıya neden olur.

Konservatif tedavi yöntemleri artık sorunla baş edemiyorsa, doktorlar hastaya diz protezi önerir.

İşlem aşağıdaki durumlarda belirtilir:

• artroz varlığı, yani eklemin dejeneratif-distrofik hastalıkları;
• romatizmal eklem iltihabı;
• diz ekleminde bulunan kemiklerin travma sonrası anormal füzyonu.

Endoprotez operasyonu ortalama 2 saat sürmektedir. hasta verilir Genel anestezi veya 24 saat içinde bir sinir bloğu üretilir. cerrahi müdahale ağrıyı gidermeye devam eder.

Eklemin içine nüfuz etmek için üzerinde bir kesi yapılır, patella dikkatlice yana doğru hareket ettirilir. Doktor, uç kemiklerin birbirine sürtünmesi sonucu oluşan fazla kemik oluşumlarını giderir. Bu büyümeler vücudun bir tür koruyucu tepkisidir.

Ek olarak, cerrah, diartrozu orijinal durumuna döndüren periartiküler yumuşak dokuların gerginliğini gevşetir.

Kıkırdak dokusunun aşınmış kalıntıları dikkatlice kesilir ve yerine tam oturan bir protez implante edilir. Ayrıca uç kemikler özel metal nozullarla kaplanmıştır:

1. tibia üzerine bir titanyum plaka yerleştirilir;
2. femur üzerinde - anatomik olarak uyarlanmış bir protez.

Eklemde düzgün hareket sağlamak için titanyum plakaya ek ekler eklenmiştir. Diz eklemi protezini sabitlemek için özel bir kemik çimentosu kullanılır. Bazı durumlarda çimentosuz fiksasyon kullanılır. Ameliyat edilen eklem daha sonra dikilir ve alçı veya atel ile sabitlenir.

Diz diartrozunu değiştirme operasyonu hastaya tam bir hareket özgürlüğü ve gelecekte dayanılmaz ağrılardan kurtulma sağlar.

Protezlerin avantajları ve dezavantajları

endoprotezler diz eklemleri avantajları ve dezavantajları vardır. Mutlak avantajlar arasında ağrı ve topallığın ortadan kalkması, eklemin tam işlevselliğe dönmesi yer alır.

Artroplastinin olumsuz faktörleri, enfeksiyon olasılığını içerir, ancak istatistikler böyle bir olay seyrinin olasılık yüzdesinin çok düşük olduğunu belirtir.

Artroplasti sonrası rehabilitasyon oldukça uzun bir zaman alır - yaklaşık iki ay. Bu süre zarfında hastanın proteze alışması ve onu özgürce yönetmeyi öğrenmesi gerekir.

Birçok doktor artroskopinin destekçisidir - bu minimum travmalı bir operasyondur. Ayrıca artroskopi sonrası iyileşme, geleneksel protezlere göre çok daha hızlı gerçekleşir.

Eklemdeki küçük yaralanmalar için, dizdeki kıkırdak dokusunun restorasyonu özel alarak hala mümkün olduğunda endikedir. ilaçlar ve bir dizi başka aktivite.

Artroskopi sırasında doktor:

1. sağ çıkık;
2. kemik büyümelerini ortadan kaldırır;
3. eklem çevresindeki kaslardaki gerginliği giderir.

Kıkırdak dokusunun tamamen hasar görmesi durumunda bu operasyon sadece geçici bir rahatlama sağlar.

Protez takıldığında diz protezi geçiren hastaların panik yapması nadir değildir. Ne yazık ki, bu durum dışlanmaz ve periartiküler kasların yanlış çalışmasından kaynaklanır.

Ağrı ortaya çıkarsa, tolere edilemez, en rahat pozisyonu almaya çalışmalı ve bacağınızı hareket ettirmeye çalışmalısınız. Sıkışma ortadan kalkmadıysa, bir ortopedistle iletişime geçmeniz gerekir. Durum oldukça düzeltilebilir ve kritik değil.

Ameliyattan sonra eklem dokularında tromboz ve iltihaplanma olasılığı vardır. Bu nedenle, hasta öncelikle protezin gerektirdiği tüm artıları ve eksileri tartmalıdır.

Diz ekleminin endoprotezi, kardiyovasküler patolojilerden ve kronik eklem enfeksiyonlarından muzdarip insanlar için kategorik olarak kontrendikedir.

Artroplasti sonrası yapılmaması gerekenler

- süreç oldukça uzun. Ancak hasta 2-3 gün sonra ilk adımlarını atabilir. Diz artroplastisi sonrası spor faaliyetlerine ancak birkaç ay sonra izin verilir ve öncelikle doktorunuza danışmalı ve onayını almalısınız.

Artroplasti sonrası büyük sporları sonsuza kadar unutmak zorunda kalacaksınız. Yine de fizyoterapi sadece yasak değil, aynı zamanda tavsiye edilir. İyileşmenin ilk günlerinden itibaren diz ekleminin gelişimi için gereklidir.

Diz replasmanı sırasında fizyoterapi prosedürleri ilk aylarda yasaktır ve gelecekte de istenmemektedir. Metal elementler nedeniyle manyetik rezonans tedavisi, protez çevresinde yoğun ağrı ve doku hasarına neden olabilir.

Protezden sonraki ilk aylarda ılık banyolar, saunalar, buhar banyoları ve masajlar da yasaktır. Bu aktiviteler tromboz olasılığını arttırır. Endoprotezli hastalar için diyet koruyucu olmalı ve şunlardan oluşmalıdır:

• laktik asit ürünleri;
• jöle.

Bir diz eklemi endoprotezinin implantasyonundan sonra, kişi eklemin değiştirilmesinden önce kendisine sunulan hemen hemen tüm eylemleri gerçekleştirebilir.

Ama yine de bazı sınırlamalar var. Yapay bir eklem için aşağıdaki eylemler kabul edilemez:

1. aşırı yükler;
2. ağırlık ile ağız kavgası;
3. eğimli ve bozuk yollarda koşmak.

Protez sonrası rehabilitasyon

Diz eklemlerinin rehabilitasyonu, farklı insanlar için farklı zaman dilimleri alır. Bazı hastalar bir hafta içinde iyi yürürler, bazılarının ise tamamen iyileşmesi birkaç ay sürer.

Eklemin endoproteze alışmasını ve kaslarla aşırı büyümesini sağlamak için uygun şekilde seçilmiş fiziksel aktivite gereklidir. Hastanın tam bir iyileşme prosedürü ve önlem kompleksi alacağı özel bir sanatoryum-tatil kurumunda rehabilitasyonu önerilir.

Sağlık personelinin gözetiminde ve rahat ve dinlendirici bir ortamda hasta:

• fizyoterapi egzersizleri kursu almak;
• mineral banyoları yapın;
• havuzda yüzecek;
• alacak doğru beslenme kantinde.

Diz protezi sonrası terapötik egzersizler hasta tarafından iyileşmenin ilk günlerinden itibaren yapılır. İlk başta, hareketler hafif ve yumuşak olmalıdır, ancak zamanla doktor kas germe, gluteal kasları güçlendirme egzersizleri ve uyluğun iç yüzeyinden oluşan bireysel bir kompleks oluşturacaktır.

İlk başta jimnastik sadece otururken veya uzanırken yapılır. Bununla birlikte, eklem tamamen restore edildiğinde ve inflamatuar süreç ayakta durma ve yürüme egzersizleri yoktur. Aqua aerobik ve yüzme mükemmel sonuçlar verir, ancak bu aktiviteler bir doktor tarafından onaylanmalıdır.

Diz artroplastisi, hastaya, engelli bir kişinin değil, kendi vücuduna hapsolmuş, dolu bir yaşama dönme ve hareket etmekte özgür hissetme fırsatı sağlar.