Kolelitiazis sırtta ağrı verir. kolelitiazis

Safra taşı hastalığı, taş oluşumu ile safra kesesi ve safra kanallarının bir hastalığıdır. Doğru isim olmasına rağmen tıbbi terim"kolelitiazis" olarak giyilir - ICD-10 kodu: K80. Hastalık, yetersiz karaciğer fonksiyonu, hepatik kolik, kolesistit (safra kesesi iltihabı) ile komplike hale gelir ve gerektiğinde tıkanma sarılığı olabilir. cerrahi operasyon safra kesesini çıkarmak için.

Bugün, kolelitiazisin tıbbi ve halk ilaçları ile ameliyatsız nedenlerini, semptomlarını, belirtilerini, alevlenmesini, tedavisini, ameliyat gerektiğinde ağrı atağı ile ne yapılacağını ele alacağız. Özellikle hastaların beslenmesinden (diyet), ameliyatsız tedavi sırasında ve sonrasında yenebilecek ve yenemeyecek menülerden bahsedeceğiz.

Ne olduğunu?

Safra taşı hastalığı, safra kesesi ve kanallarında taşların (taşların) oluştuğu patolojik bir süreçtir. Safra kesesinde taş oluşumu nedeniyle hasta kolesistit geliştirir.

Safra taşları nasıl oluşur

Safra kesesi, karaciğer tarafından üretilen safra için bir rezervuardır. Safra yolu boyunca safranın hareketi, karaciğer, safra kesesi, ana safra kanalı, pankreas ve duodenumun koordineli aktivitesi ile sağlanır. Bu, sindirim sırasında safranın bağırsaklara zamanında girmesini ve aç karnına safra kesesinde birikmesini sağlar.

İçindeki taşların oluşumu, safranın (diskoli) bileşimindeki ve durgunluğundaki değişiklikler, enflamatuar süreçler, safra salgısının motor-tonik bozuklukları (diskinezi) nedeniyle oluşur.

Kolesterol (tüm safra taşlarının %80-90'ına kadar), pigment ve karışık taşlar vardır.

Kolesterol taşlarının oluşumu, safranın kolesterol ile aşırı doygunluğuna, çökelmesine, kolesterol kristallerinin oluşumuna katkıda bulunur. Safra kesesinin bozulmuş hareketliliği ile kristaller bağırsağa atılmaz, kalır ve büyümeye başlar.
Pigmentli (bilirubin) taşlar, hemolitik anemide kırmızı kan hücrelerinin artan parçalanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Karışık taşlar her iki formun birleşimidir. Kalsiyum, bilirubin, kolesterol içerir.

Esas olarak safra kesesi ve safra yollarının enflamatuar hastalıklarında ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Safra taşı hastalığının ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır:

safraya aşırı kolesterol salgılanması
Fosfolipidlerin salgılanmasında azalma ve safra asitleri safraya
safra stazı
safra yolu enfeksiyonu
hemolitik hastalıklar.

Safra taşlarının çoğu karıştırılır. Kolesterol, bilirubin, safra asitleri, proteinler, glikoproteinler, çeşitli tuzlar, eser elementler içerirler. Kolesterol taşları esas olarak kolesterol içerir, yuvarlak veya oval bir şekle, katmanlı bir yapıya, 4-5 ila 12-15 mm çapa sahiptir ve safra kesesinde lokalizedir.

Kolesterol-pigment-kalkerli taşlar çoktur, yüzleri vardır, şekilleri farklıdır. Sayıda önemli ölçüde değişir - onlarca, yüzlerce ve hatta binlerce.
Pigment taşları, hem safra kesesinde hem de safra kanallarında bulunan küçük, çoklu, sert, kırılgan, tamamen homojen, metalik bir renk tonu ile siyahtır.
Kalsiyum taşları, çeşitli kalsiyum tuzlarından oluşur, tuhaf şekillerde, başak benzeri süreçlere sahip, açık veya koyu kahverengi renktedir.

epidemiyoloji

20. yüzyıl boyunca, özellikle ikinci yarısında çok sayıda yayına göre, başta Rusya dahil olmak üzere sanayileşmiş ülkelerde kolelitiazis prevalansında hızlı bir artış oldu.

Bu nedenle, bazı yazarlara göre kolelitiazis insidansı eski SSCB neredeyse her 10 yılda bir ikiye katlanıyor ve ölüm nedeni ne olursa olsun her on ölümden birinde otopside safra yollarında taş tespit ediliyordu. 20. yüzyılın sonunda, Almanya'da 5 milyondan fazla ve ABD'de kolelitiazisli 15 milyondan fazla hasta kaydedildi ve yetişkin nüfusun yaklaşık %10'u bu hastalıktan muzdaripti. Göre tıbbi istatistikler, kolelitiazis kadınlarda erkeklerden çok daha sık görülür (3:1 ila 8:1) ve yaşla birlikte hasta sayısı önemli ölçüde artar ve 70 yaşından sonra popülasyonda %30 veya daha fazlasına ulaşır.

20. yüzyılın ikinci yarısında gözlenen kolelitiazis için artan cerrahi aktivite, birçok ülkede safra yollarındaki operasyonların sıklığının diğer abdominal operasyonların (appendektomi dahil) sayısını geçmiş olmasına yol açmıştır. Böylece, 70'lerde Amerika Birleşik Devletleri'nde, 80'lerde - 400 binden fazla ve 90'larda - 500 bine kadar yılda 250 binden fazla kolesistektomi yapıldı.

sınıflandırma

Bugün kabul edilen hastalığın özelliklerine dayanarak, onunla ilgili aşamalara göre aşağıdaki sınıflandırma ayırt edilir:

Taş oluşumu, gizli taş taşıma olarak da tanımlanan bir aşamadır. Bu durumda, kolelitiazis belirtisi yoktur, ancak kullanım enstrümantal yöntemler tanı, safra kesesinde taş varlığını belirlemenizi sağlar;
Fiziko-kimyasal (ilk) aşama - veya aynı zamanda taş öncesi aşama olarak da adlandırılır. Safranın bileşiminde meydana gelen değişikliklerle karakterizedir. Bu aşamada özel bir klinik belirti yoktur, hastalığın kullanıldığı ilk aşamada saptanması mümkündür. biyokimyasal analiz bileşiminin özellikleri üzerine safra;
Klinik belirtiler - semptomları akut veya kronik bir kalkülöz kolesistit formunun gelişimini gösteren bir aşama.

Bazı durumlarda, hastalıkla ilişkili komplikasyonların gelişmesinden oluşan dördüncü aşama da ayırt edilir.

Safra taşı hastalığının belirtileri

Prensip olarak, kolelitiazis herhangi bir semptom veya tezahür olmadan çok uzun bir süre devam edebilir. Bunun nedeni, taşların erken aşamalar küçük, safra kanalını tıkamayın ve duvarlara zarar vermeyin. Hasta olabilir uzun zaman Bu sorunu yaşadığından hiç şüphelenmeyin. Bu durumlarda genellikle taş taşımaktan bahsederler. Gerçek kolelitiazis kendini hissettirdiğinde kendini farklı şekillerde gösterebilir.

Hastalığın ilk belirtileri arasında yemek yedikten sonra karında ağırlık, dışkı bozuklukları (özellikle ilaç aldıktan sonra) belirtilmelidir. yağlı gıdalar), mide bulantısı ve hafif sarılık. Bu semptomlar, kolelitiazisin ana semptomu olan sağ hipokondriyumda şiddetli ağrıdan önce bile ortaya çıkabilir. Sindirim sürecini daha da kötüleştiren safra çıkışının ifade edilmemiş ihlalleri ile açıklanırlar.

Safra taşı hastalığı için en tipik olanı aşağıdaki belirtiler ve belirtilerdir:

Sıcaklık artışı. Sıcaklıktaki bir artış genellikle kolelitiazise eşlik eden akut kolesistiti gösterir. Sağ hipokondriyumda yoğun bir inflamatuar süreç kana salınmasına yol açar. aktif maddeler sıcaklık artışına katkıda bulunur. Ateş ilavesiyle kolik sonrası uzun süreli ağrı neredeyse her zaman akut kolesistit veya hastalığın diğer komplikasyonlarını gösterir. 38 derecenin üzerine çıkan periyodik sıcaklık artışı (dalga benzeri) kolanjiti gösterebilir. Ancak genel olarak kolelitiaziste ateş zorunlu bir semptom değildir. Şiddetli uzun süreli kolikten sonra bile sıcaklık normal kalabilir.
Sağ hipokondriumda ağrı. Çoğu tipik tezahür kolelitiazis sözde biliyer (biliyer, hepatik) koliktir. bu bir saldırı akut ağrı, çoğu durumda sağ kostal arkın ve rektus abdominis kasının sağ kenarının kesişme noktasında lokalizedir. Bir saldırının süresi 10-15 dakika ile birkaç saat arasında değişebilir. Bu zamanda, ağrı çok güçlü olabilir, sağ omuza, sırta veya karnın diğer bölgelerine verebilir. Saldırı 5 - 6 saatten fazla sürerse, düşünmelisiniz olası komplikasyonlar. Saldırıların sıklığı farklı olabilir. Genellikle birinci ve ikinci ataklar arasında yaklaşık bir yıl geçer. Ancak genel olarak zamanla artarlar.
Yağ intoleransı. AT insan vücudu safra, normal parçalanmaları, emilmeleri ve asimilasyonları için gerekli olan bağırsaklardaki yağların emülsiyonlaşmasından (çözülmesinden) sorumludur. Kolelitiaziste boyun veya safra kanalındaki taşlar genellikle safranın bağırsaklara giden yolunu tıkar. Sonuç olarak, yağlı yiyecekler normal olarak parçalanmaz ve bağırsak rahatsızlıklarına neden olur. Bu bozukluklar ishal (ishal), bağırsaklarda gaz birikmesi (şişkinlik), karında ifade edilmeyen ağrı ile kendini gösterebilir. Tüm bu semptomlar spesifik değildir ve gastrointestinal sistemin (gastrointestinal sistem) çeşitli hastalıklarında ortaya çıkabilir. Yağlı gıdalara karşı hoşgörüsüzlük, hastalığın diğer semptomlarının hala olmadığı taş oluşumu aşamasında da ortaya çıkabilir. Aynı zamanda safra kesesinin dibinde bulunan büyük bir taş bile safra çıkışını engelleyemeyebilir ve yağlı yiyecekler normal şekilde sindirilir.
Sarılık. Sarılık, safranın durgunluğu nedeniyle oluşur. Pigment bilirubin, normalde safra ile bağırsağa atılan görünümünden sorumludur ve oradan vücuttan ile birlikte atılır. dışkı. Bilirubin doğal bir metabolik üründür. Safra ile atılması durursa, kanda birikir. Böylece vücuda yayılır ve dokularda birikerek onlara karakteristik sarımsı bir renk verir. Çoğu zaman, hastalarda, gözlerin sklerası önce sararır, sonra cilt. Adil insanlarda bu semptom daha belirgindir ve esmer insanlarda ifade edilmemiş sarılık deneyimli bir doktor tarafından bile gözden kaçabilir. Genellikle, hastalarda sarılığın ortaya çıkmasıyla aynı anda idrar da kararır (koyu sarı, ancak kahverengi değil). Bunun nedeni, pigmentin vücuttan böbrekler yoluyla atılmaya başlamasıdır. Sarılık, taşlı kolesistitte zorunlu bir semptom değildir. Ayrıca sadece bu hastalıkta görülmez. Bilirubin ayrıca hepatit, karaciğer sirozu, bazı hematolojik hastalıklar veya zehirlenmelerde kanda birikebilir.

Genel olarak, safra taşı hastalığının belirtileri oldukça çeşitli olabilir. Çeşitli dışkı bozuklukları, atipik ağrı, bulantı, periyodik kusma nöbetleri vardır. Çoğu doktor bu çeşitli semptomların farkındadır ve her ihtimale karşı safra kesesi taşı hastalığını ekarte etmek için bir safra kesesi ultrasonu reçete ederler.

Safra taşı hastalığı saldırısı

Kolelitiazis atağı genellikle, hastalığın en akut ve tipik belirtisi olan biliyer kolik anlamına gelir. Taş taşıma herhangi bir belirti veya rahatsızlığa neden olmaz ve hastalar genellikle açıklanamayan sindirim bozukluklarına önem vermezler. Böylece hastalık geç (gizli) ilerler.

Biliyer kolik genellikle aniden ortaya çıkar. Nedeni, safra kesesinin duvarlarında bulunan düz kasların spazmıdır. Bazen mukoza zarı da zarar görür. Çoğu zaman bu, taş yerinden çıkarsa ve mesanenin boynuna sıkışırsa olur. Burada safra çıkışını engeller ve karaciğerden gelen safra mesanede birikmez, doğrudan bağırsaklara akar.

Bu nedenle, bir kolelitiazis atağı, genellikle sağ hipokondriyumdaki karakteristik ağrılarla kendini gösterir. Paralel olarak, hasta bulantı ve kusma yaşayabilir. Genellikle ani hareketler veya efordan sonra veya ilaç aldıktan sonra bir saldırı meydana gelir. Büyük bir sayı yağlı yiyecek. Alevlenme döneminde bir kez dışkıda renk değişikliği gözlemlenebilir. Bunun nedeni, safra kesesinden gelen pigmentli (renkli) safranın bağırsağa girmemesidir. Karaciğerden gelen safra sadece küçük miktarlarda akar ve yoğun bir renk vermez. Bu semptom acholia denir. Genel olarak, bir kolelitiazis atağının en tipik tezahürü, aşağıda tarif edilecek olan karakteristik ağrıdır.

teşhis

Hepatik kolik için karakteristik semptomların tanımlanması, bir uzmana danışılmasını gerektirir. Yaptığı fizik muayene altında, safra kesesinde taş varlığının karakteristik semptomlarının tanımlanması anlamına gelir (Murphy, Ortner, Zakharyin). Ek olarak, karın duvarının kasları bölgesinde cildin belirli bir gerginliği ve ağrısı, safra kesesinin çıkıntısı çerçevesinde ortaya çıkar. Deride ksantomların varlığı da not edilir ( sarı lekeler lipit metabolizmasının vücudundaki bir ihlalin arka planında oluşan ciltte), cilt ve sklera sarılığı not edilir.

Teslimat sonuçları genel analiz kan, özellikle ılımlılıktan oluşan klinik alevlenme aşamasında spesifik olmayan inflamasyonu gösteren belirtilerin varlığını belirler ESR'de artış ve lökositozda. Biyokimyasal bir kan testinde, hiperkolesteroleminin yanı sıra hiperbilirubinemi ve alkalin fosfatazın artan aktivite özelliği belirlenir.

Kolelitiazis teşhisi için bir yöntem olarak kullanılan kolesistografi, safra kesesinde bir artışın yanı sıra duvarlarda kireçli kapanımların varlığını belirler. Ayrıca bu durumda içindeki kireçli taşlar açıkça görülmektedir.

Bizi ilgilendiren alanın ve özellikle hastalığın çalışmasında da en yaygın olan en bilgilendirici yöntem ultrasondur. karın boşluğu. Karın boşluğunu incelerken, bu durumda, mesane duvarlarının hastalık sırasında maruz kaldığı patolojik deformasyonlarla birlikte taş şeklinde belirli eko-geçirmez oluşumların varlığının tespiti konusunda doğruluk sağlanır. hareketliliği ile ilgili değişiklikler. Kolesistit gösteren ultrason ve işaretlerle iyi görülür.

Safra kesesi ve kanallarının görselleştirilmesi, belirli alanlarda bu amaçla MRI ve BT teknikleri kullanılarak da yapılabilir. Sintigrafi ve ayrıca endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi, safra dolaşımı süreçlerindeki ihlalleri gösteren bilgilendirici bir yöntem olarak kullanılabilir.

Safra taşı hastalığının tıbbi tedavisi

Tedavi kolelitiazis ameliyatsız, safra kesesinin korunmuş kontraktilitesi ve kistik kanalın açıklığı ile 15 mm'ye kadar kolesterol safra taşlarının (X-ışını negatif) varlığında kullanılır.

Safra taşlarının ilaçla çözülmesi için kontrendikasyonlar:

iltihaplı hastalıklar ince ve kalın bağırsak;
obezite;
gebelik;
"devre dışı" - işlevsel değil safra kesesi;
safra kesesi ve safra yollarının akut enflamatuar hastalıkları;
çapı 2 cm'den fazla olan taşlar;
karaciğer hastalığı, diyabet, ülser mide ve duodenum, kronik pankreatit;
pigment veya karbonat taşları;
safra kesesi kanseri;
safra kesesi hacminin %50'sinden fazlasını kaplayan çoklu taşlar.

Eylemi sadece kolesterol taşlarını çözmeyi amaçlayan ursodeoksikolik asit preparatları kullanılır, ilaç 6 ila 24 ay boyunca alınır. Ancak taşların çözülmesinden sonra tekrarlama olasılığı %50'dir. İlacın dozu, uygulama süresi sadece bir doktor - bir terapist veya bir gastroenterolog tarafından belirlenir. konservatif tedavi sadece tıbbi gözetim altında mümkündür.

Şok dalgası kolelitorepsi, büyük taşların şok dalgaları kullanılarak küçük parçalara ayrılması ve ardından safra asidi preparatlarının (ursodeoksikolik asit) uygulanmasıyla yapılan bir tedavidir. Tekrarlama olasılığı %30'dur.

Kolelitiazis uzun süre asemptomatik veya asemptomatik olabilir, bu da erken evrelerde saptanmasında belirli zorluklar yaratır. Bu, konservatif tedavi yöntemlerinin kullanımının sınırlı olduğu ve tek tedavi yönteminin cerrahi kaldığı durumlarda, halihazırda oluşmuş safra taşları aşamasında geç tanının nedenidir.

Safra taşı hastalığı için halk ilaçlarının tedavisi

Taşları çözmek için birkaç tarif örneği vereceğim. Çok sayıda var.

Yeşil çay. Yeşil çay taş oluşumunu engellediği için safra taşı hastalığına karşı profilaksi olarak içilir.
Yabanmersini yaprağı. Bu bitkinin yaprakları safra taşlarının çözülmesine yardımcı olur. 1 yemek kaşığı kuru yaban mersini yaprağını bir bardak kaynar su ile dökün, 20-30 dakika bekletin. Günde 4-5 kez 2 yemek kaşığı alıyoruz.
Ivan-çay veya dar yapraklı fireweed. Bir termosta 2 yemek kaşığı kuru söğüt yaprağı demleyin, kaynar su (0,5 l) dökün. 30 dakika ısrar edin. Altı ay boyunca günde üç kez yemeklerden bir saat önce 100 ml çay için. Çayın rengi olduğu sürece aynı çay yapraklarında ısrar edebilirsiniz. Taşlar hareket ettirilebileceği için kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Kolelitiazis için halk ilaçlarının tedavisinde ana şey, çözülebilen kolesterol taşlarına sahip olduğunuzdan emin olmaktır. Bunu yapmak için ultrason (taşlar görünür) ve röntgen (kolesterol taşları görünmez) gerekir.

Bundan sonra, bir fitoterapisti ziyaret edin ve durumunuz için en etkili şifalı bitki kombinasyonunu seçin. Halk ilaçlarının kullanımına paralel olarak, dengeli beslenme ilkelerine uymak gerekir - bazen sadece beslenmedeki bir değişiklik, küçük kolesterol taşlarından kurtulmanıza izin verir. Ayrıca fiziksel aktiviteye - yürüyüş, sabahları biraz egzersiz - yani daha fazla hareket etmek için zaman ayırmak gerekir.

Safra taşı hastalığı için diyet

Özellikle kolelitiazise kalıtsal yatkınlık ile yağlı, yüksek kalorili, kolesterol açısından zengin gıdaları diyetten sınırlamak veya ortadan kaldırmak gerekir. Yemekler, safra kesesinde safranın durgunluğunu azaltmaya yardımcı olan küçük porsiyonlarda sık sık (günde 4-6 kez) olmalıdır. Gıda, sebze ve meyveler nedeniyle yeterli miktarda diyet lifi içermelidir. Yemek kepeği (günde 2-3 kez 15 gr) ekleyebilirsiniz. Bu safranın litojenitesini (taş oluşumuna eğilimi) azaltır.

Kolelitiazis için terapötik diyet 1 ila 2 yıl sürer. Diyete uyum, safra taşı patolojisinin alevlenmelerinin en iyi önlenmesidir ve buna uymazsanız ciddi komplikasyonlar gelişebilir.

Uyumsuzluğun sonuçları şunları içerir: ateroskleroz oluşumu, kabızlığın ortaya çıkması, mesanedeki taşlarla tehlikeli, gastrointestinal sistem üzerindeki yükte bir artış ve safra yoğunluğunda bir artış. Terapötik bir diyet, aşırı kilo ile başa çıkmaya, bağırsak mikroflorasını iyileştirmeye ve bağışıklık sistemini korumaya yardımcı olacaktır. Sonuç olarak, bir kişinin ruh hali iyileşir, uyku normalleşir.

Şiddetli vakalarda, diyete uyulmaması ülser, gastrit, kolite yol açar. Ameliyat olmadan patolojiden kurtulmak istiyorsanız, diyet en önemli gereksinimdir.

Operasyon

Hastalar ilk biliyer kolik atağından önce veya hemen sonrasında elektif cerrahi geçirmelidir. Bu, yüksek komplikasyon riskinden kaynaklanmaktadır.

Cerrahi tedaviden sonra, bireysel bir diyet rejimi (sık, fraksiyonel beslenme bireysel olarak dayanılmaz yiyeceklerin, yağlı, kızarmış yiyeceklerin kısıtlanması veya dışlanması ile), çalışma ve dinlenme rejimine uygunluk, beden eğitimi. Alkol kullanımını ortadan kaldırın. Belki ameliyattan sonra kaplıca tedavisi, stabil remisyona tabidir.

komplikasyonlar

Taşların görünümü, yalnızca organların işlevlerinin ihlali ile değil, aynı zamanda yakınlarda bulunan safra kesesi ve organlarda enflamatuar değişikliklerin ortaya çıkmasıyla da doludur. Bu nedenle, taşlar nedeniyle mesanenin duvarları yaralanabilir ve bu da iltihaplanma oluşumunu tetikler. Taşların safra kesesinden gelen safra ile kistik kanaldan geçmesi şartıyla safra çıkışı zor olabilir. En ağır vakalarda taşlar safra kesesine sıkışarak safra kesesinin giriş çıkışını engelleyebilir. Bu tür fenomenlerde safra durgunluğu meydana gelir ve bu, iltihaplanma gelişimi için bir ön koşuldur. Enflamatuar süreç birkaç saat ve birkaç gün içinde gelişebilir.

Bu koşullar altında, hasta safra kesesinin akut inflamatuar sürecini geliştirebilir. Bu durumda hem hasarın derecesi hem de inflamasyonun gelişme hızı farklı olabilir. Bu nedenle, hem duvarın hafif şişmesi hem de yıkımı ve sonuç olarak safra kesesinin yırtılması mümkündür. Safra taşı hastalığının bu tür komplikasyonları hayatı tehdit eder. İltihap karın organlarına ve peritona yayılırsa, hasta peritonit geliştirir. Sonuç olarak, toksik şok ve çoklu organ yetmezliği bu fenomenlerin bir komplikasyonu haline gelebilir. Bu durumda, kan damarlarının, böbreklerin, kalbin, beynin çalışmasının ihlali söz konusudur. Safra kesesinin etkilenen duvarında çoğalan mikropların şiddetli iltihaplanması ve yüksek toksisitesi ile hemen toksik şok meydana gelebilir.

Bu durumda resüsitasyon önlemleri bile hastanın bu durumdan çıkıp ölümden kurtulacağını garanti etmez.

Önleme

Hastalığı önlemek için aşağıdaki aktivitelerin yapılması yararlıdır:

uzun süreli terapötik açlık uygulamayın;
kolelitiazisin önlenmesi için günde en az 1,5 litre yeterli sıvı içmek faydalıdır;
taşların hareketini provoke etmemek için, eğimli bir konumda uzun süre kalma ile ilgili çalışmalardan kaçının;
bir diyet uygulayın, vücut ağırlığını normalleştirin;
fiziksel aktiviteyi artırın, vücuda daha fazla hareket verin;
mesanenin birikmiş safradan düzenli olarak boşalmasını sağlamak için her 3-4 saatte bir daha sık yiyin;
kadınlar östrojen alımını sınırlamalı, bu hormon taş oluşumuna veya artışına katkıda bulunur.

Kolelitiazisin önlenmesi ve tedavisi için günlük diyete az miktarda (1-2 çay kaşığı) bitkisel yağ, tercihen zeytinyağı dahil etmek yararlıdır. Ayçiçeği sadece %80 oranında emilirken, zeytin tamamen emilir. Ayrıca daha az fenolik bileşik oluşturduğundan kızartma için daha uygundur.

Bitkisel yağ alımı, safra kesesinin aktivitesini uyarır, bunun sonucunda günde en az bir kez kendini boşaltma fırsatı bulur, tıkanıklığı ve taş oluşumunu önler.

Metabolizmayı normalleştirmek ve safra taşı hastalığını önlemek için diyete magnezyum dahil edilmelidir. İz element, bağırsak hareketliliğini ve safra üretimini uyarır, kolesterolü giderir. Ayrıca safra enzimlerinin üretimi için yeterli miktarda çinko alımı gereklidir.

Kolelitiazis ile kahve içmeyi bırakmak daha iyidir. İçecek, mesanenin kasılmasını uyarır, bu da kanalın tıkanmasına ve ardından saldırıya neden olabilir.

İnsanlık bu hastalığı eski zamanlardan beri biliyor.Bu hastalığa çok sayıda kitap ve makale ayrılmıştır. Buna rağmen, birçok kişi kolelitiazis atağı sırasında hastalara nasıl bir yardım yapılması gerektiğini bilmiyor. Hangi belirtiler onun için tipiktir, bir kişi için ne yapılabilir, hangi ilaçlar yardımcı olabilir? Bunlar çözülmesi gereken sorular.

JCB nedir?

Makalede ilk yardım saldırısı tartışılmaktadır) oldukça alakalı bir konudur, çünkü kolelitiazis yaygın bir rahatsızlıktır. Bu hastalık ile safra kanallarında taşlar birikir. Bunlar kolesterol ve pigmenttir. Bunlardan ilki en yaygın olanlarıdır. Kolesterol taşlarının bileşimi, kolesterol, müsin, bilirubinat, fosfat, kalsiyum karbonat ve palmitat ile diğer maddeleri içerir.

Pigment taşları siyah ve kahverengi olarak ikiye ayrılır. Siyah yapılar esas olarak safra kesesinde bulunur. Kalsiyum bilirubinat ve diğer bilirubin bileşikleri, kalsiyum karbonat ve fosfat tuzları, müsin ve diğer maddelerden oluşurlar. Kahverengi taşlar en sık safra kanallarında bulunur. Bu yapılar, kolesterol, protein dahil olmak üzere konjuge olmayan bilirubinin kalsiyum tuzlarından oluşur.

Risk faktörleri

Safra taşı hastalığı atağı semptomlarının ortaya çıkabileceği bir hastalık nedeniyle ortaya çıkar. çeşitli sebepler. Risk faktörlerinden biri kadın cinsiyettir. İstatistikler, insanlığın güzel yarısının temsilcilerinde, adı geçen hastalığın erkeklerden çok daha sık geliştiğini göstermektedir. Eşit derecede önemli bir diğer risk faktörü yaştır. Safra taşları 60 yaşından sonra birçok insanda bulunur.

Obezite, safra taşı hastalığının insidansını arttırmada önemli bir rol oynar. Fazla kilolu insanlar kolesterol ile aşırı doymuş safra üretirler. Bir diğer çok önemli faktör ise hamileliktir. Hamile kadınlarda östrojen seviyeleri yükselir. Bu nedenle, kolesterolün safraya salgılanması artar.

Safra taşı hastalığına (saldırı) neden olan diğer risk faktörleri şunlardır:

hızlı ve önemli kilo kaybı;
diyabet;
ince bağırsak hastalıkları;
oral kontraseptif almak.

Hastalığın asemptomatik ve dispeptik formları

Bazı kişilerin safra kesesinde taş vardır ancak hastalar şikayet etmezler. Hastalığın bu formuna asemptomatik (gizli) denir. Uzmanlar bunu bir kolelitiazis dönemi olarak görüyorlar, çünkü istatistiklere göre, yaklaşık 10 veya 15 yıl sonra, insanların %30-50'si hastalık belirtileri ve komplikasyonları yaşıyor.

Safra taşı hastalığının başka bir şekli dispeptiktir. Hasta insanlar gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozukluklarından şikayet ederler. Aşağıdaki belirtiler gözlenir (genellikle yemekten sonra, özellikle kızarmış, yağlı, baharatlı yiyecekler, alkollü içecekler tüketildiyse ortaya çıkar):

epigastrium ve sağ hipokondriyumda ağırlık hissi;
ağızda acı tat;
göğüste ağrılı yanma hissi;
bağırsaklarda aşırı gaz birikmesi;
dengesiz sandalye.

Hepatik (biliyer) kolik

Asemptomatik ve despeptik kolelitiazis formları sadece bunlar değildir. Uzmanlar ayrıca hepatik ayırt eder.Bu en yaygın olanıdır. klinik form hastalıklar. Kolelitiazisli hastaların %75'inde tespit edilir.

Hepatik (biliyer) kolik, safra taşı hastalığının ani başlangıçlı ve tekrarlayan semptomları ile karakterizedir. Bazı hastalarda, bunlar nedeniyle ortaya çıkarlar. yetersiz beslenme ve fiziksel aktivite. Diğer insanlarda provoke edici faktörleri belirlemek mümkün değildir. Ataklar gece, uyku sırasında başlar.

Safra taşı hastalığı atağı belirtileri

Hastalığın saldırısı ağrı ile kendini gösterir. Çoğu durumda, epigastriumda lokalizedir, bazen xiphoid işlemi bölgesinde hissedilir. Sağ omuzda veya sağ omuz bıçağı bölgesinde olası ağrı radyasyonu. Yoğunluk ve doğadaki rahatsızlık duyumları farklı olabilir: bıçaklama, basma, kramp.

Ağrıya ek olarak, mide bulantısı, safra katkısı ile kusma gibi rahatlama getirmeyen şüpheli belirtiler de olabilir. Bununla birlikte, safra taşı hastalığının bu semptomlarının oldukça nadir olduğunu belirtmekte fayda var. Az sayıda hasta insanda görülürler.

Muayenede uzmanlar hastalarında aşağıdaki nesnel işaretleri fark eder:

kaygı, huzursuzluk (hasta insanlar koşuşturur ve ağrının azalacağı bir pozisyon almaya çalışır);
dakikada 100 atışa kadar artan kalp atış hızı;
dil nemli, beyazımsı bir kaplama ile kaplanmış;
karın şişmiş, sağ yarısı nefes alma eyleminde geride kalıyor;
Karın perküsyon ve palpasyonu ile insanlar keskin şikayetlerden şikayet ederler. ağrı sağ hipokondrium bölgesinde.

Nöbetlerin süresi ve sıklığı

Safra taşı hastalığı olan kişilerde ağrı aniden ortaya çıkar. Saldırının süresi 15 dakika ila 8 saat arasında olabilir. Bazen ağrı 12 saat boyunca dayanılmazdır. Bu, akut kolesistit gelişimi ile olur. Hastalığın atağı geçtiğinde ağrı kaybolur. Karında sadece hoş olmayan bir his var.

Hastalıktaki atakların sıklığı bireyseldir. Bazı hasta insanlarda, biliyer kolik belirtileri her gün, ikinci - haftada bir, diğerlerinde - ayda bir kez ortaya çıkabilir. Sadece bir ağrı atağı olması son derece nadirdir.

İlk yardım

Safra taşı hastalığı atağı belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktor çağırmak acildir. Bir uzman gelmeden önce hastaya ilk yardım verilmelidir:

huzuru sağlamak (önerilen yatak istirahati);
bir ısıtma yastığı verin (sağ hipokondriyum alanına yerleştirilmelidir);
ılık bir banyo yapmayı teklif edin.

Bir safra taşı hastalığı saldırısı sırasında, ilaç verilmesine izin verilir: antispazmodikler ("Drotaverin", "No-shpa"), analjeziklerle ("Spazmalgon", "Baralgin") birlikte. Ayrıca doktorun gelmesini bekleyebilirsiniz. Uzman size bir atağı nasıl rahatlatacağınızı ve gerekli ilaçları belirli bir dozda nasıl uygulayacağınızı söyleyecektir:

"No-shpu" (kas içi 2 ml);
"Papaverin", %2 (kas içinden 2 ml);
"Baralgin" (intravenöz 5 mi);
"Atropin", %0.1 (deri altı 1 ml).

Diğer tehlikeli durumlar, safra taşı hastalığı atağı semptomlarının arkasına gizlenmiş olabilir. Teşhisi doğrulamak için şunları yapmanız gerekir: detaylı analiz kan, ultrason veya röntgen. Kanıt varsa, uzmanlar aşağıdaki eylemleri gerçekleştirecektir:

temizlik Safra Yolları;
mevcut taşların cerrahi olarak çıkarılması, safra kesesi.

Beslenme Özellikleri

Tedavisi her gastroenterolog tarafından bilinen bir safra taşı hastalığı saldırısı, birçok kişiye ilk elden aşinadır. Ancak, herkes önleme hakkında düşünmüyor. Safra taşı hastalığı ataklarının oluşmasını önlemede günlük menünüzü değiştirmeniz büyük ölçüde yardımcı olacaktır.

İlk olarak, refrakter yağlar terk edilmelidir. Yetersiz safra alımı nedeniyle, özel bir enzim olan lipazın aktivitesi azalır. Bu da, zayıf sindirime ve yağların emilimine yol açar. İnsanlar ağrı, kramp, şişkinlik hissederler. Sadece tereyağı ve bitkisel yağlara izin verilir.

İkincisi, menünüzden çıkarmalısınız Çavdar ekmeği, mantar, bezelye, fasulye, fındık, darı, çikolata, kahve, kakao, tatlı hamur. Bu ürünler alevlenmeye neden olur, çünkü sindirimleri insan vücudundaki enzim sistemlerinin gerginliğini gerektirir.

Safra kesesinde oluşan kum ve taşlar, safranın normal yenilenmesini engeller, etki mekanizmasını değiştirir. Bu süreçleri tedavi etmek ve önlemek için geleneksel şifacılar ne yapılması gerektiğini tavsiye eder. Aşağıdaki durumlarda bir saldırı önlenebilir:

Davranılmak zeytin yağı. Bu ürün iç organdaki taşların ezilmesini hızlandırmaya yardımcı olur. Halk şifacıları günlük olarak yatmadan önce 1 yemek kaşığı almanızı önerir. ben. yağ ve ardından yarım limondan sıkılmış suyu için. Başvuru süresi Halk için çare 1 hafta olabilir. Şu anda, bitki bazlı bir diyete uymanız, sigara içmemeniz, alkollü içecekler, kahve içmemeniz, şişkinliğe neden olan yiyecekler yememeniz gerekir.
İçki bitkisel kaynatma. İlk önce 2: 1: 1 oranında nane, papatya ve ölümsüzlük koleksiyonu yaparlar. Sonra 1 yemek kaşığı demleyin. ben. 0,5 litre sıcak su ile karıştırın. Ortaya çıkan ilaç, 30 dakika boyunca düşük ısıda tutulur. Bitmiş et suyu süzülür ve yemeklerden yarım saat önce günde dört kez 0,5 bardak içilir.
3 gün boyunca aç karnına bir limon yiyin. Bu meyve soyulur ve bir kıyma makinesinden geçirilir. Elde edilen karışıma 0,5 çay kaşığı ekleyin. soda.

Böylece, safra taşı hastalığının ne olduğunun farkına vardınız. Semptomlar, ilk yardım - herkesin bilmesi gereken şey budur, çünkü kimse hastalıktan bağışık değildir. Ayrıca safra taşı ataklarının oluşmasının da engellenebileceğini unutmayınız. Önleme, rasyonel bir diyete uyulmasını, safra kesesinde azalma veya eliminasyonu içermelidir (adynamiye karşı mücadele, Sık kullanılan Gıda), zamanında tedavi mevcut kronik hastalıklar.

Bir kişi safra taşı hastalığı atağı geliştirdiyse, semptomlar oldukça spesifik olacaktır. Esas olarak ağrı ile temsil edilirler. Safra taşı hastalığı çok yaygın bir hastalıktır. Bununla birlikte, safra kesesi ve boşaltım kanallarının boşluğunda taşlar oluşur. Hastalığın gelişiminin nedenleri, kolesterol metabolizmasının ihlali, kötü beslenme, obezite, sindirim sistemi hastalıklarıdır.

Hastalığın gelişimi

Safra taşı hastalığının gelişimi 3 aşamada ilerler. İlk iki aşamada herhangi bir belirti yoktur. Sadece kalkerli kolesistit geliştiğinde ortaya çıkarlar. Geçiş oldukça zor. Uygun bakım eksikliği komplikasyonlara ve hatta hasta bir kişinin ölümüne yol açabilir. Bir saldırının ana tezahürü hepatik (biliyer) koliktir.

ARVE Hatası:

Bu bir ağrı sendromudur. Normal bir durumun arka planında aniden ortaya çıkar. Ağrı akuttur, sağ hipokondriumda veya epigastrik bölgede hissedilir. Ağrının doğası ve yoğunluğu farklıdır. Delicidir, kesicidir. Semptom birkaç saat sürebilir ve bu da hastaya büyük rahatsızlık verir.

1-2 saat sonra safra kesesi çıkıntısında ağrı hissedilir. karın duvarı. Işınlama en sık sırtta, sağ omuz bıçağında veya omuzda meydana gelir. Ağrı boyuna da yayılabilir. Bazı hastalarda kalp bölgesinde ağrı hissedilir. Angina atağı ile kolayca karıştırılabilir. Atağın 6 saatten fazla sürmesi durumunda akut kolesistitten şüphelenilebilir.

Kolik, hem akut hem de kronik iltihap akut aşamada safra kesesi. Hastaların %70'inde ilk ataktan sonra ikinci atak gelişir. Semptomların başlangıcı arasındaki dönemde kişi kendini iyi hisseder. Biliyer kolikteki ağrının bir özelliği, ilk saatteki artışıdır. Sonra ağrı kalıcı hale gelir.

Çoğu durumda, bir saldırı sırasında hastalığın semptomları geceleri ortaya çıkar. Ağrı sendromunun güçlenmesi sol tarafta yatar pozisyonda ve hava solunduğunda görülür. Bu tür hastalar genellikle zorlanmış bir pozisyon alırlar (alt uzuvlar yukarı çekilerek sağ tarafta yatarak).

Kolik mekanizması

Safra taşı hastalığı atağı sırasında ağrının ortaya çıkması aşağıdaki faktörlerden kaynaklanmaktadır:

organın veya safra kanallarının taşla tahrişi;
mesane duvarının gerilmesi;
organ boşluğunda artan basınç;
kas spazmı.

Endokrin faktörler de önemli bir rol oynamaktadır. Kolelitiazisin arka planına karşı, norepinefrin ve serotonin üretimi bozulur. İkincisi sorumludur Ağrı eşiği. Eksikliği, hasta bir kişinin durumunu olumsuz yönde etkileyen ağrı eşiğini düşürür. Norepinefrin tam tersi şekilde çalışır. Vücudun antinosiseptif (ağrı giderici) sistemini harekete geçirir.

Safra kesesinde taşların varlığı, zarın gerilmesine yol açar. Bu organ, biri kaslı olan birkaç zardan oluşur. Spesifik reseptörlerin uyarılması kas spazmına yol açar. Kasılma, kalsiyum iyonlarının kas hücrelerine aktif olarak girmesinden kaynaklanır. Bu süreç çeşitli nörotransmitterlerin (asetilkolin, norepinefrin, serotonin, kolesistokinin) katılımıyla ilerler.

Saldırının kendisi, provoke edici faktörlerin varlığında gerçekleşir. Çok sık, kolik beslenmede hatalarla ortaya çıkar. Yağlı yiyecekler (et, mayonez, tereyağı, domuz yağı, kızarmış patates), baharatlar, tütsülenmiş yiyecekler yiyebilir bir saldırıya neden olabilir. Stresin arka planına, çeşitli enfeksiyonlara, alkol içmeye ve vücudun eğimi ile çalışırken biliyer kolik geliştirmek mümkündür.

Diğer hastalık belirtileri

Safra taşı hastalığının bir atağı aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilir:

mide bulantısı;
kusma;
şişkinlik;
karın kaslarında gerginlik;
vücut ısısında bir artış;
titreme;
sarılık;
bozulmuş bilinç;
kan basıncında düşüş.

Bir saldırı sırasında ağrı neredeyse her zaman mide bulantısı ile birleştirilir.

Şiddetli vakalarda, kişinin durumunu iyileştirmeyen kusma gelişir. Ağızda acı bir tat olabilir. kalıcı işaret safra taşı hastalığı sarılıktır. Safranın durgunluğu ve kandaki bilirubin seviyesindeki bir artıştan kaynaklanır. Bu tür insanlarda cilt sarımsı bir renk alır.

Skleranın olası sararması. Ortak safra kanalının taşla tıkanması durumunda sarılık çok belirgindir. Dışkıda renk değişikliği ve idrarda koyulaşma sıklıkla gözlenir. Safra taşı hastalığının diğer semptomları arasında gevşek dışkı bulunur. Sıcaklık nadiren 38ºC'yi aşar.

Bir atak sırasında şiddetli ateş ve titreme, ikincil bir enfeksiyonun eklendiğini ve hastalığın gelişimini gösterir. pürülan süreçler. Bu durumda, acil hastaneye yatış gereklidir. Safra taşı hastalığı atağının nesnel belirtileri arasında karında hassasiyet, karaciğer büyümesi, pozitif semptomlar Ortner, Ker, Murphy ve Mussy. Ortner'ın semptomu sağda pozitif.

Avucun kenarı ile belirlemek için sağ ve soldaki alt kostal kemerleri dövmeniz gerekir. Ağrı varsa, semptom pozitiftir. Safra taşı hastalığı aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

safra kanallarının iltihabı (kolanjit);
safra kesesi ampiyemi (irin birikmesi);
damlalı;
organ duvarının bir taşla delinmesi;
peritonit;
ikincil pankreatit;
karaciğer sirozu.

ARVE Hatası: id ve sağlayıcı kısa kod özellikleri, eski kısa kodlar için zorunludur. Yalnızca url'ye ihtiyaç duyan yeni kısa kodlara geçmeniz önerilir.

Akut bir safra taşı hastalığında hastaneye yatış gerekir. Hasta sağ tarafa yatırılır ve sakinleştirilir. Spazmolitikler ve NSAID'ler kullanılır. Hastane ortamında muayene yapılır.

Gerekirse antibiyotik reçete edilir ve detoksifikasyon tedavisi düzenlenir. Endikasyonlara göre bir işlem gerçekleştirilir. Bu nedenle, bir alevlenme sırasında kolelitiazisin ana semptomu yoğun paroksismal ağrıdır.

Çoğu zaman, sırt ağrısı safra kesesi hastalıklarını gösterir. Kısa süreli ağrı şiddetli rahatsızlığa neden olmaz, ancak sırtta sürekli ağrı ve safra yollarında ciddi sorunlara işaret edebilir.

çünkü inflamatuar süreç Karaciğerde meydana gelen ağrı sendromu, ağrı yoluyla iletildiği için omurga bölgesine yayılmaya başlar. sinir lifleri bir organdan diğerine.

Belirtiler

Safra kesesinde hoş olmayan bir his arkaya yayılabilir mi? Bu soru genellikle sağ hipokondriyumda rahatsızlık yaşayan ve uzun süre geri kalan insanları endişelendiriyor. Bütün bunlar, nedenleri olan safra yolu hastalıklarını gösterir:

enfeksiyon,
olumsuzluk doğru beslenme,
örneğin Botkin hastalığı gibi geçmiş karaciğer hastalıklarına bağlı kronik kolesistit.

Omuz ve sağ omuz bıçağı bölgesinde taşların neden olduğu akut kolesistit eşlik eder. Genellikle insanlar bu fenomeni nevralji ile karıştırırlar.

Hastalık semptomlarını karıştırmamak için, mesane iltihabı ile sırt ağrısına her zaman sağ hipokondriyumda ağrı eşlik ettiğini unutmayın.

Bu tür belirtiler ortaya çıkar çıkmaz, doğru teşhis için hemen bir uzmana gitmelisiniz.

Bir uzmana başvurmak için mutlak endikasyonlar

Ağrı birkaç gün boyunca arkaya yayıldığında, bu bir uzmana danışmak için bir fırsattır. Büyük olasılıkla, bu duruma safra kanallarındaki taşlar neden olur.

İltihaba neden olurlar ve başlayan kanallar boyunca hareketleri, kanalın tıkanması nedeniyle ölüme yol açabilir. Başka hangi belirtiler endişe kaynağıdır? Bunlar aşağıdaki gibidir:

sırt ağrısı ortaya çıktı;
vücut ısısı yükselir;
mide bulantısı ve geğirme konusunda endişeli;
ağrılı belirtiler yemekten sonra şiddetlenir;
şiddetli spazm 15 dakikadan uzun sürer.

Bütün bunlar bir gastroenteroloğa başvurmak için bir neden. Doğru bir teşhis koymak için bir hepatolog ve bir terapiste danışmanız gerekecektir.

Ameliyat

Safra yollarıyla ilgili ciddi problemler teşhis edilirken ameliyat gerekebilir.

Ameliyat sırasında safra kesesi çıkarılır, daha sonra kişiye özel bir diyet ve özel ilaçlar alma süreci verilir. Sonra bile başarılı operasyon komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Safra kesesi çıkarıldıktan sonra sırtım neden ağrıyor? Bu fenomenin nedenleri ameliyat sonrası dönem birkaç tane olabilir. En yaygın olanı postkolesistektomi sendromunun gelişmesidir.

Sağ taraftaki hipokondriyumda arkaya doğru yayılan şiddetli ağrı ile karakterizedir. Bu sendromun gelişmesinin nedenleri şunlardır:

inflamatuar sürecin eksik eliminasyonu;
operasyon sırasında komşu organlarda hasar;
ameliyat sırasında tespit edilmeyen bir patoloji, örneğin kanalda sıkışmış bir taş;
öngörülen diyetin ihlali.

Safra kesesinin çıkarılmasından sonra sırt ağrıyorsa, hemen aşağıdakileri içeren bir muayeneye gitmelisiniz:

idrar ve kan testi,
Kan Kimyası,

Ameliyattan sonra, komplikasyonları dışlamak için bir uzmanın tüm talimatlarını takip etmek gerekir. Diyet bu dönemde anahtardır. Diyet tamamen değiştirilmeli, tüm yağlı yiyecekler hariç tutulmalıdır.

Önleme

Bu hassas organla ilgili sorunları önlemek için sindirim sistemi, önceden ilgilenmelisiniz. Önleme gereksinimleri oldukça basittir, ana koşul tüm noktaları yerine getirmektir:

Durumu kontrol et iç organlar Yılda 1 kez.
Alkolü sık sık ve çok miktarda içmeyin.
Çok yağlı ve kızarmış yiyecekleri reddedin.
İlaçları kontrolsüz almayın.
Bir uzman randevusu olmadan choleretic otlar içemezsiniz.
Günlük rasyon kesirli olmalıdır.
Stresten kaçınmak.
Aktif bir yaşam tarzı yaşamak.

Sağ hipokondriyumda arkaya yayılan spazmlar varsa, bu safra kesesi ile ilgili problemler hakkında kesin bir işarettir.

Kendi kendine ilaç almayın, hemen bir uzmana başvurun. Zaten palpasyonla iç organların durumunu belirleyebilecektir. Ultrason, kolelitiaziyi doğrulayacak veya çürütecektir.

Teşhisi onaylarken, tedavi taktikleri farklı olabilir:

taşları çözen ilaçlar almak;
bir organın çıkarılması.

İkinci tedavi yöntemi, yalnızca büyük boyutlu kalsifiye taşların tespiti durumunda gerçekleştirilir.

İlaç almak bu durumda vermez olumlu sonuç, a rahatsızlık taşlar sürekli hareket ettiğinden zamanla yoğunlaşır ve iltihaplanma sürecine neden olur.

Bu nedenle, sırt ağrısından endişeleniyorsanız, yapmanız gereken ilk şey bir ortopediste değil, bir gastroenteroloğa gitmek, bu duruma safra kesesinin neden olması mümkündür.

Safra yolu hastalıkları için karakteristik özellikler sağ hipokondriyum ve omuz bölgesinde spazmlar, kürek kemiği bölgesinde yanma olacaktır.

Alexandra Bonina'dan bununla ilgili daha fazla bilgi almak isterseniz, aşağıdaki bağlantılara göz atın.

Sorumluluk reddi

Makalelerdeki bilgiler sadece genel bilgilendirme amaçlıdır ve sağlık sorunlarının kendi kendine teşhisi veya tıbbi amaçlar için kullanılmamalıdır. Bu makale, bir doktorun (nörolog, dahiliye uzmanı) tıbbi tavsiyesinin yerine geçmez. Sağlık probleminizin kesin nedenini öğrenmek için lütfen önce doktorunuza danışın.

Düğmelerden birine tıklarsanız çok minnettar olacağım
ve bu materyali arkadaşlarınızla paylaşın :)

kolelitiazis (diğer ad kolelitiazis ) safra kanallarında taş oluşumu ile karakterize bir hastalıktır. Özellikle safra kesesinde taşlar oluşur (bizim bahsettiğimiz kolesistolitiazis ) ve safra kanallarında (bu durumda gelişir koledokolitiazis ).

Kolelitiazis gelişme sürecinde taş oluşumu, safranın çözünmeyen bileşenlerinin birikmesi nedeniyle oluşur. Bu bileşenler kalsiyum tuzları , safra pigmentis ve ayrıca bazı türler proteinler . Ayrıca, bazı durumlarda, saf terimler vardır. kimyasal bileşim taşlar. Safra yollarında ve mesanede oluşan taşlar ikiye ayrılır. kolesterol , pigmentli , hem de ender olanları oluşturanlar. Karışık taşlar söz konusu olduğunda, genellikle %70 kolesterolden oluşurlar.

Kadınlarda, kışkırtıcı faktörlerden biri çocuk sahibi olmaktır. Fetal büyüme sürecinde safra kesesi sıkıştırılır ve bu da safranın durgunluğuna neden olur. Hamileliğin son aşamalarında safra, taş oluşumuna da katkıda bulunan kolesterol ile doyurulur. Safra taşı hastalığı genellikle ikinci hamilelikten sonra bir kadında kendini gösterir.

Kolesterol taşları genellikle bir kişinin safra kesesi veya gastrointestinal sistemle ilgili başka hastalıkları olduğunda oluşur. Kolesterol konsantrasyonu artar huzursuz bağırsak sendromu , disbakteriyoz .

Bu nedenle, kolelitiazis, kombinasyonu sonuçta safra kesesinde taş oluşumuna yol açan çeşitli faktörlerin neden olduğu polietiyolojik bir hastalıktır.

Safra taşı hastalığının belirtileri

Safra taşı hastalığı bir insanda kendini çok gösterir. farklı semptomlar. Uzmanlar birkaçını ayırt eder: değişik formlar hastalıklar. BT gizli , dispeptik , acılı uyuşuk ve paroksismal ağrı formlar.

Hastalığın gizli formunun süresi sona erdiğinde, hasta başlangıçta dispeptik bozuklukların tezahürünü not edebilir. Bir süre sonra, zaten orta derecede bir ağrı sendromu var ve daha sonra kişi periyodik ataklar konusunda zaten endişeleniyor. safra kolik . Ancak her zaman safra taşı hastalığı tam olarak tarif edilen modele göre gelişmez.

Safra kesesi veya kanallarındaki taşlar her zaman provoke etmez klinik bulgular hastalıklar. Bazen safra kesesinin alt bölgesinde tek bir diş taşının varlığı, somut semptomların ortaya çıkmasına neden olmaz. Hastalığın gizli formunun süresi 2 ila 11 yıl arasında olabilir.

Hastalığın dispeptik formuna geçişte, hasta zaten gastrointestinal sistem hastalıklarında kendini gösteren genel dispeptik bozukluklara sahiptir. Sağ hipokondrium ve epigastrium bölgesinde, ağırlık hissi not edilir, ağızda periyodik olarak kuruluk ve acılık görülür. Nöbetler olası, sabit geğirme , ve dengesiz sandalye . Bu durumda hasta yağlı ve baharatlı yiyecekler yedikten sonra kendini kötü hisseder. Bu tür semptomlar, hastalığın gelişiminin bu aşamasında düzenli olarak ortaya çıkar.

Ağrılı bir kolelitiazis formu ile, bir kişide belirgin ağrı atakları gözlenmez. Bazen epigastriumda donuk ve ağrıyan bir ağrı, sağ hipokondriyumda şiddetli bir ağırlık hissi vardır. Kolelitiaziste beslenme kurallarının ihlal edilmesinden sonra daha yoğun ağrı meydana gelir. Ek olarak, şiddetli sarsıntı, somut fiziksel efor, hoş olmayan duygular, hava koşullarındaki değişikliklerden sonra ağrı yoğunlaşır. Ağrı genellikle sağ omuza ve sağ omuz bıçağına yayılır. Bazı insanlar sık sık mide bulantısı, mide ekşimesi, şişkinlik ve sürekli bir iyi olmama hissinden muzdariptir. Kadınlarda safra taşı hastalığının belirtileri, adet günlerinde artan ağrı ile karakterizedir. Hastalığın bu formu, biliyer kolik veya akut ataklarla yeterli tedavinin yokluğunda eşlik eden birkaç on yıl bile sürebilir.

Ağrılı paroksismal form da denir safra kolik . Dalgalar halinde ilerler: normal bir durumun arka planına karşı, aniden şiddetli bir kolik atağı meydana gelir. Ayrıca, bu tür saldırılar hem birkaç gün sonra hem de birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Biliyer kolikteki ağrı çok keskin, bıçaklama veya yırtılma. Sağ hipokondriyumda veya epigastrik bölgede lokalizedir. Aynı zamanda kişi şiddetli bir azap çeker, vücuduna uygun bir pozisyon bulamaz, hatta acı içinde çığlıklar atar.

Bazen bu tür saldırılar sebepsiz yere ortaya çıkar, ancak çoğu zaman yağlı veya baharatlı yiyecekler, diyetten diğer sapmalar ve ayrıca alkol alımı, fiziksel veya duygusal stres tarafından kışkırtılır. Kadınlar genellikle hamilelik sırasında menstrüasyon günlerinde kolikten muzdariptir. Biliyer kolikte ağrı genellikle sağ omuz bıçağının altında, köprücük kemiği ve supraklaviküler bölgede, boyunda, sağ omuzda, sternumun arkasında verir. Daha nadir durumlarda, ağrı kalp bölgesine yayılır ve bir atakla karıştırılabilir. Genellikle ağrı sırasında, mide bulantısı, hastaya rahatlama getirmeyen safra kusması not edilir. Biliyer kolik atağı sırasında bir kişi dayanılmaz kusmadan muzdaripse, bu pankreasın da patolojik süreçlere dahil olduğunu gösterebilir.

En şiddetli kolik atakları, safra kesesinde küçük taşları olan kişilerde görülür. Biliyer kolikten muzdarip insanlar ağızlarında acı bir tada sahiptir, mide ekşimesi onlara işkence edebilir ve kızarmış ve yağlı yiyeceklere tahammül edemezler.

Safra taşı hastalığının teşhisi

Kolelitiazis durumunda tanı, kural olarak, hasta biliyer kolik atağı geliştirirse, belirli zorluklara neden olmaz. Belirsiz ağrı, dispeptik semptomlar veya gastrointestinal sistemin diğer organlarının patoloji semptomlarının varlığında hastalığı teşhis etmek daha zordur. Biri öne çıkanlar tanı sürecinde, doktorun hastalığın seyrinin tüm özelliklerini öğrenebileceği doğru anamnezdir.

Tanı sürecinde, bilgilendirici bir yöntem, kanın yanı sıra dışkı ve idrarın laboratuvar çalışmasıdır.

Bazen şüpheli safra taşı olan hastalara duodenal sondaj reçete edilir. Tutma biyokimyasal araştırma safra, bir dereceye kadar safra yollarında patolojik bir sürecin varlığına bağlı olan safranın özelliklerini değerlendirmenize izin verir. Bununla birlikte, duodenum sondajından sonra hastalığın alevlenme olasılığı nedeniyle, tanıyı doğrulamak için radyolojik ve ultrasonografik araştırma yöntemleri artık daha sık kullanılmaktadır. Teşhisin doğruluğunu tam olarak doğrulamak için, oral kolesistografi ve infüzyon kolegrafisi yönteminin yanı sıra ultrason da yapılır. Modern Yöntem kolanjiyografi, içlerine bir kontrast maddesinin doğrudan enjeksiyonundan sonra safra yollarının resimlerini çekmenizi sağlar. Bu, karın duvarını delen endoskopi ile yapılır. Araştırma ayrıca kullanır CT tarama ve manyetik rezonans görüntüleme.

Safra taşı hastalığının tedavisi

Kolelitiazis tedavisinin en somut etkiye sahip olması için hastalarda tedavi prensiplerine farklı yaklaşmak önemlidir. farklı Çağlar hastalığın farklı aşamalarında. Komplikasyonların varlığı veya yokluğu da dikkate alınmalıdır. Safra taşı olduğu tespit edilen tüm hastalar için safra taşı hastalığı için doğru beslenme önemlidir.

Hastanın hastalığın alevlenmesi, biliyer kolik atağı varsa, pankreas için koruyucu bir rejim sağlamak için bir veya iki gün boyunca hiç yemek yememelidir. Daha sonra, sadece haşlanmış, püre haline getirilmiş, az yağlı yiyecekler yemelisiniz.

Hastalığın akut atağında hastaya reçete edilir ilaçlar analjezik etkisi ile. Özellikle ağır vakalarda reçete yazmak mümkündür. narkotik analjezikler, ayrıca antispazmodik ilaçların intravenöz olarak tanıtılması. Teşhis sürecinde safra yollarında inflamasyon gelişimi tespit edilirse, kurs karmaşık terapi aç. Kolelitiazis eşlik ederse, enzim preparatlarının alınması tavsiye edilir -, bayram , Kreona .

Karaciğer fonksiyonunu iyileştiren ilaçları reçete etmek de mümkündür -, hepatit , . Yalnızca soliter, yüzen safra taşları bulunursa, tedavi onları eritmeye çalışmaktan oluşabilir. Taşların çözülmesine katkı sağlayan ilaçlar olarak ilaçlar kullanılmaktadır. kenodeoksikolik veya ursodeoksikolik asitler .

Taşların eritilmesinin başarılı olması için safra kesesinin normal fonksiyonlarının korunması, safra yollarında ve safra kesesinde iltihaplanma olmaması önemlidir. Belirtilen ilaçlar kolesterol sentezini azaltmaya yardımcı olur, safra ile atılımını azaltır, kolesterol kristallerinin taşlardan ayrılmasına ve safra ile atılmasına katkıda bulunur.

Bu tür bir tedavi altı aydan fazla sürebilir. Tedavi süresi boyunca hastanın minimum kolesterol ve bol sıvı içeren bir diyet izlemesi önemlidir. Bununla birlikte, ilaçlar fetus üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabileceğinden, bu tür bir tedavi hamile kadınlar için kontrendikedir.

Şok dalgası kolelitotripsi - Bu, taşları kırmaktan oluşan kolelitiazis tedavisinde modern bir yöntemdir. Bunun için kullanılır ses dalgası. Ezmenin başarılı olması için taşın boyutunun 3 cm'den fazla olmaması gerekir.

Kolelitiazis cerrahisi, safra kesesinin tamamen çıkarılmasını içerir. Günümüzde laparoskopik kolesistektomi ağırlıklı olarak bunun için kullanılmaktadır. Safra kesesini çıkarmanın bu yöntemi çok daha az travmatiktir, ameliyat sonrası dönem çok daha kısa sürer. Amaç safra kesesinden taş çıkarmak ise böyle bir operasyon yapılabilir.

Safra kanalındaki taşlarla kombine bir operasyon gerçekleştirilir: safra kesesi laparoskopik yöntemle çıkarılır ve bir endoskop ve sfinkterotomi kullanılarak safra kanallarından taşlar çıkarılır.

Diyet, safra taşı hastalığı için beslenme

Bu hastalığın tedavisi, belirli beslenme ilkelerine sıkı sıkıya bağlı kalınmadan mümkün değildir. Safra taşları için bir diyet, safra taşı hastalığının rahatsız edici semptomlarının sık görülmesini etkili bir şekilde hafifletebilir.

Temel prensibi kolesterol içeren gıdaların kısıtlanmasıdır. Safra taşı olan kişiler peynir, beyin, yumurta sarısı, karaciğer, sosis, domuz eti, yağlı süt ürünleri, ördek ve kaz eti yememelidir.

Hastanın varlığı varsa, kolayca sindirilebilir karbonhidratları menüden çıkarması gerekir.

Protein açısından zengin yiyecekleri düzenli olarak yemek önemlidir. Kolelitiazis diyeti balık, kümes hayvanları, tavşan, az yağlı süzme peynir kullanımını içerir. Gıdalardaki kolesterol içeriğini azaltmak için kaynatılmalı, ancak et suyu içilmemelidir. Yiyecekler pişmiş, haşlanmış, haşlanmış halde tüketilmelidir. Et pişirilirse, yemeden önce deri çıkarılmalıdır.

Sebze salataları kefir, zeytinyağı ile süslenir. Taze ekmek yiyemezsiniz: biraz bayat ekmek veya kraker almak daha iyidir. Diyetinize mümkün olduğunca çok sebze ekleyerek düzenli lif alımınızı artırmak önemlidir. Vücuttan toksinlerin atılmasına katkıda bulundukları ve ayrıca normal metabolik süreçleri destekledikleri için günlük sıvı içecek tüketimini sınırlamamalısınız.

Safra taşları için bir diyet, diyete soda, dondurma ve çikolatanın dahil edilmesini hariç tutar. Yağlı yemekler safra kesesini önemli ölçüde yükler. Toplam günlük rasyonu 6-7 öğüne bölerek nispeten küçük porsiyonlarda yemelisiniz.

Safra taşı hastalığının önlenmesi

Safra taşı hastalığının gelişmesini önlemek için, metabolik süreçlerin bozulmasına ve safranın durgunluğuna katkıda bulunan tüm nedenleri derhal ortadan kaldırmak önemlidir. Safra taşı oluşumuna yatkın kişiler ve ayrıca gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarından muzdarip olanlar, Özel dikkat mümkünse özel bir diyetle tüketilmesi yasak olan yiyecekler hariç diyete dikkat edin. Kabızlığı ortadan kaldırmak, sıkı kemer takmamak, günlük aktif bir yaşam tarzı sağlamak gerekir.

Vücutta kolesterol sentezinin glikozdan gelmesi nedeniyle, şekeri ve onu içeren ürünleri kötüye kullanmamak önemlidir.

Taşların yoğun büyümesi esas olarak geceleri gözlendiğinden, yatmadan önce safra kesenizi boşaltmaya çalışmalısınız. Bunu yapmak için, yatmadan yaklaşık iki saat önce, choleretic ürünleri kullanabilirsiniz - ballı çay veya kefir, maden suyu.

Bir hastaya hastalığın gizli seyri teşhisi konulursa, yılda en az bir kez bir gastroenteroloğu ziyaret etmelidir.

Safra taşı hastalığının komplikasyonları

Safra taşı hastalığının gelişme sürecinde, taşların hareketi nedeniyle iltihaplanma, enfeksiyon veya safra yollarında tıkanıklık gelişirse, o zaman klinik tablo hastalık önemli ölçüde değişir. Safra kesesi kanalının veya boynunun tıkanması ile kademeli gelişim mümkündür. safra kesesi damlası . Bu durumda, bir kişi şiddetli bir ağrı krizinden muzdariptir ve bir süre sonra doktor genişlemiş safra kesesini hissedebilir. Hastada düşme gelişirse, keskin ağrı atakları yavaş yavaş sağ hipokondriyumda bir ağırlık hissi ile değiştirilir. Vücut ısısında artış veya değişiklik yok laboratuvar araştırması kan. Ama enfeksiyon birleştiğinde, zaten gelişir. safra kesesi ampiyemi . Böyle bir tanı ile hastanın durumunda keskin bir bozulma meydana gelir: ağrı, titreme ile üstesinden gelinir ve vücut ısısında önemli bir artış olur.

Safra kesesi girişinin bir taşla tamamen tıkanması durumunda, safra çıkışı ve akışı imkansız hale gelir. Sonuç olarak, balon zamanla körelecektir.

Bazen belirli bir taş hareketi safranın içeri girmesine katkıda bulunur. on iki parmak bağırsağı. Aynı zamanda, bir kişi gelişir sarılık . Karaciğerde safranın durgunluğunun sonucu; ayrıca kolelitiazisin bir komplikasyonu, safra yollarının iltihaplanması olabilir.

süreç devam ederse kronik form, o zaman bu geri dönüşü olmayan değişikliklerin tezahürü ile doludur: , kolanjiohepatit , karaciğer-böbrek yetmezliği . İlerleyici bir hastalığın komplikasyonları olarak, gelişmek de mümkündür. safra peritoniti , . Bu tür durumlar acilen sadece ameliyatla tedavi edilmelidir.

Kolelitiazisin en sık görülen komplikasyonu yıkıcı kolesistit , safra kesesi perforasyonu .

Uzun süreli taş varlığının ciddi bir komplikasyonu gelişme olabilir. safra kesesi kanseri . Nadiren oluşur safra taşı .

Kaynak listesi

Ilchenko A.A. Safra kesesi ve safra yolları hastalıkları. Doktorlar için rehber. Moskova: MIA, 2011;
Safra taşı hastalığı / S. A. Dadvani [ve ark.]. - M.: Vidar-M Yayınevi, 2000;
Leishner U. Safra yolu hastalıkları için pratik bir rehber. M.: Yayınevi GEOTAR-MED. 2001;
Kozyrev, M.A. Karaciğer ve safra yolları hastalıkları: ders kitabı. ödenek / M. A. Kozyrev. - Minsk: Bel. bilim, 2002.