Skuamöz hücre karsinoması. Skuamöz hücreli karsinom tehlikesi nedir

Skuamöz hücreli karsinom, epitel hücreleri ve mukoza zarlarından gelişen kötü huylu bir tümördür. Bu hastalık oldukça hızlı bir şekilde gelişir, son derece agresif bir şekilde ilerler. Gelişimin başlangıç ​​noktaları, mukoza zarları ve deridir, bundan sonra yerel lenf düğümleri etkilenir ve yakındaki doku ve organlara nüfuz eder, bu da yapılarının tahrip olmasına ve normal işleyişinde bozulmalara yol açar. Uygun tedavi olmadan, vücut, ölüme yol açan çoklu organ yetmezliği ile tehdit edilebilir. Skuamöz hücreli karsinom, tüm cilt kanserlerinin yaklaşık %25'ini oluşturur. Vakaların %75'inde kanser süreci kafa derisini ve yüzü etkiler. Bu hastalığa en duyarlı olan yaşlılardır (65 yaşından itibaren), erkeklerde kadınlardan daha sık görülür.

Skuamöz Hücreli Kanserle İlgili İlginç Gerçekler:

• en sık skuamöz hücreli karsinom Kafkasyalılarda görülür;
• güneşte cildi hızla yanan insanlar risk altındadır;
• öğleden sonra 4'e kadar olan zaman en tehlikeli olanıdır, çünkü güneş bu dönemde en agresiftir;
• bu onkolojik hastalık, genetik yatkınlığın olduğu durumlar dışında, çocuklarda oldukça nadirdir.

Skuamöz hücreli karsinomun evreleri

Kanserin aşamalara göre sınıflandırılması:

Aşama 0: epidermiste veya mukoza zarının üst katmanlarında lokalize küçük bir tümör. Metastaz yoktur.

Evre I: Tümörün boyutu 2 cm'ye kadar değişir, komşu dokularda metastaz ve çimlenme görülmez.

Evre II: tümörün boyutu 2 cm'yi aşıyor, yakındaki yapılara nüfuz ediyor ve metastaz yok.

Evre III: kötü huylu bir tümör deriye, organların duvarlarına, kaslara doğru büyür ve lokal metastaz verir. lenf düğümleri.

Evre IV: organlarda metastaz, tümörün boyutu artık o kadar önemli değil.

Skuamöz hücreli karsinomun nedenleri

Skuamöz hücreli karsinomun spesifik nedenleri henüz belirlenmemiştir. Gelişim sürecinin, vücuttaki koruyucu süreçlerin zayıflamasının yanı sıra zararlı faktörlerin etkisinden etkilendiği bilinmektedir.

insan vücudundaki skuamöz epitel

Vücudumuzun yüzeyi, organlar ve boşlukları, epitel dokusunu oluşturan bir hücre tabakası ile kaplıdır. Çeşitlerinden biri, cildi ve mukoza zarlarını kaplayan skuamöz epiteldir.

Skuamöz epitelin yapıya göre sınıflandırılması:

• çok katmanlı keratinize olmayan (üç hücre katmanından oluşur: yüzeysel, dikenli, bazal. Yüzeysel ve dikenli katmanlar, bazal katmanın bileşenlerinin oluşumunda ayrı aşamalardır. Yüzey katmanını oluşturan hücreler zamanla ölür ve daha sonra pul pul dökülür. Bu tip epitel ağız, vajina, yemek borusu, serviks gibi organların mukoza zarlarını ve ayrıca gözün korneasını kaplar.
• tabakalı keratinizasyon (başka bir isim epidermistir. Hücrelerinin dört tabakası, yani azgın, granüler, dikenli ve bazal, cildi kaplar. Ek olarak, tabanlarda ve avuç içlerinde başka bir tabaka daha vardır - tabakanın altında bulunan parlak korneum Bazal tabakada, stratum corneum boyunca hareket ederek keratin biriktiren hücreleri olgunlaştırırlar, bundan sonra cihazları bozulur ve ölürler. kabarcıklar ve keratin Skuamöz hücreli karsinom, dikenli tabakanın bileşenlerinden gelişir.

Skuamöz hücreli karsinom gelişimini uyaran faktörler:

Deri ve mukoza zarları üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olan çok çeşitli kanserojen faktörler, kötü huylu bir tümörün gelişmesine yol açabilir. Bu faktörler şunları içerir:

• doğuştan yatkınlık;
• ultraviyole ışınlar;
• immünosupresanların kullanımı;
• iyonlaştırıcı radyasyon;
• sigara içmek;
• sağlıksız yiyecek;
• alkollü içecekler;
• doğum nedeniyle kanserojenlere maruz kalma profesyonel aktivite;
• ekoloji;
• enfeksiyonlar;
• yaş.

Skuamöz hücreli karsinom için genetik olarak programlanmış yatkınlık

Moleküler biyoloji ve genetik gibi bilimsel disiplinlerdeki modern gelişmeler sayesinde, skuamöz hücreli karsinomun oluşumuna yatkınlığın gen düzeyinde belirlenmesi mümkün hale gelmiştir. Genetik faktör kendini gösterir:

1. Hücrenin antitümör koruyucu işlevindeki başarısızlıklar. Her hücrenin, malign neoplazmların oluşumunu engelleyen özel bir geni vardır. Bu bir anti-onkogendir veya aynı zamanda "genomun koruyucusu" olarak da adlandırılır. Bölünmesini sağlayan hücrenin genetik yapısında herhangi bir bozulma yoksa bu gen pasiftir. Bilgi iletme, depolama ve çoğaltma işlevlerini yerine getiren deoksiribonükleik asit (DNA) molekülünün hasar görmesi durumunda bu gen “açılır” ve hücre bölünmesini ve dolayısıyla tümör oluşumunu engeller. Anti-onkogenin kendisinin bir mutasyon sürecine girmesi durumunda, düzenleyici işlev bozulur ve sonuç olarak tümör oluşum sürecini geliştirme tehdidi artar. Anti-onkogen mutasyonu kanser vakalarının %50'sinin nedenidir.
2. Antitümör bağışıklığının işleyişindeki değişiklikler. İnsan vücudundaki mutasyonlar, tümör olasılığını artıran düzenli bir fenomendir. Antitümör bağışıklığı, tümörlerin gelişmesini engeller ve belirli hücre türleri tarafından sağlanır: B- ve T-lenfositler, makrofajlar ve doğal öldürücüler. Mutajenik faktörü anında algılar ve yok ederler. Hücrelerin oluşumundan ve işleyişinden sorumlu olan genler mutasyona uğrarsa, bağışıklık sistemi arızalanabilir. Bununla birlikte, orada uygun koşullar tümör sürecinin gelişimi için. Gen anomalileri sonraki nesillere aktarılabilir ve bu da kansere yatkınlığa neden olur.
3. Kanserojenlerin değişiminin ihlali. Herhangi bir tür kanserojen, kimyasal veya fiziksel vücuda girdiğinde, eylemi vücudu korumaya ve zararlı maddeleri uzaklaştırmaya yönelik özel savunma sistemleri harekete geçer. Bu sistemlerin normal işleyişinden sorumlu olan genler mutasyona uğrarsa, tümör sürecinin oluşma riski kat kat artar.

Ultraviyole ışınlar

Ultraviyole ışınları, güneş radyasyonunun çıplak gözle görülemeyen kısmıdır. Bu ışınlar, güneşe uzun süre maruz kalarak veya ultraviyole banyoları kullanarak yapay bir bronzluk oluşturmaya çalışırken, genetik düzeyde çeşitli mutasyonlara neden olarak cildi etkiler. Bu, tümör hücrelerinin olgunlaşmasına yol açarak hücrenin antitümör savunma sistemini zayıflatır (çünkü anti-onkogen de mutasyona uğrar). Ultraviyole ışınlarına uzun süre maruz kalmak yassı hücreli cilt kanserinin ilerlemesine yol açar, bunun sonucunda bağışıklık sistemi mutajen taşıyıcı hücrelerin çoğunu nötralize etme yeteneğini kaybeder.

immünosupresanlar

Merkaptopurin, azatioprin ve diğerleri gibi tedavide kullanılan ilaçlar çeşitli hastalıklar ve patolojiler (organ nakli, tümörler ile kan dolaşım sistemi, otoimmün hastalıklar), vücudun savunma sistemlerinin durumunu olumsuz etkiler ve antitümör bağışıklığı bir istisna değildir. Bu ilaçlar yassı hücreli karsinomaya neden olabilir.

iyonlaştırıcı radyasyon

Bu tür radyasyon, gama ışınları ve x-ışınlarının yanı sıra helyum ve hidrojen çekirdekleri tarafından yayılan radyasyonu içerir. Organizma bu tip radyasyonla temas ettiğinde, genetik hücresel aparat hasar görür ve bu da çok sayıda mutasyona yol açar. Ayrıca, kanserli bir hastalığa yakalanma olasılığı yüzlerce kat artar, çünkü ilk etapta etki antitümör bağışıklığı üzerindedir. Epidemiyolojik araştırmalar sonucunda, çeşitli formlar malign tümörler skuamöz hücreli karsinom da dahil olmak üzere, bu tür radyasyona en sık maruz kalan kişilerde daha fazla görülür. Bunlar, örneğin, tıbbi amaçlar için sürekli olarak iyonlaştırıcı ışınları kullanan doktorlar ve özellikle patlamalardan sonra nükleer endüstride çalışanlardır. atom bombaları ve nükleer santrallerde onarım çalışmaları sırasında.

Sigara içmek

Bilim adamları, sigara ve tütün bazlı diğer sigara ürünlerinin (pipolar, purolar) özellikle sindirim ve sindirim sisteminde bir tümör süreci geliştirme olasılığını büyük ölçüde artıran ilaçlar olduğunu kanıtladılar. solunum sistemleri, içinde olduğu gibi ağız boşluğu. Sadece aktif sigara içenlerin kanserojenlerin etkisine maruz kalmadığını, aynı zamanda pasif olanların, yani sigara içenlerle çevrili ve tütün dumanını teneffüs edenlerin de olduğunu belirtmekte fayda var.

Tütünün tehlikesi, etkisi altında ilerleyen yanma sürecinde yatmaktadır. yüksek sıcaklıklar. Bu nedenle, nikotine ek olarak, vücut ayrıca fenoller, krom, benzen, kadmiyum, formaldehit ve diğerleri gibi birçok başka reaksiyon ürünü de alır. Bu maddelerin zararlı etkileri kanıtlanmış ve bilimsel olarak doğrulanmıştır. İlginç bir şekilde, bir sigara için için için yanan bir sigara olduğunda, içindeki tütünün yanma sıcaklığı bir nefes çekme sırasında olduğundan daha düşüktür, bu nedenle kanserojen faktörlerin sigara üzerindeki etkisi çevreönemli ölçüde daha az. Karsinojenler ağız mukozasından emilerek vücuda girerler, daha sonra solunum yollarına girerler ve lokal etki gösterirler. Kanserojen maddelerin kan dolaşımına girmesi ve kan yoluyla vücutta taşınması sonucunda doku ve organlardaki tümörler oluşur.

Birçok ülkede, sadece sigara içmek için değil, aynı zamanda soluma ve çiğneme amaçlı farklı tütün türleri vardır. Böylece yanma ürünleri vücuda girmez, ancak ağız boşluğu, dudak ve farenks kanserinin gelişmesine yol açan diğer kanserojen maddeler de üretilir.

Sağlıksız yiyecek

Ayrıca vücudun savunma sistemlerinin düzgün gelişimini ve normal işleyişini sürdürmek de gereklidir. doğru beslenme. Tüketilen besinlerdeki hayvansal yağların fazlalığının sindirim sistemi organlarında tümör oluşum riskini artırdığı bilimsel olarak doğrulanmış bir gerçektir. Tümör oluşumlarının gelişimi ürünler tarafından engellenir bitki kökenli(meyveler, sebzeler), folik asit, A, C, E gruplarının vitaminlerini ve selenyum gibi diğer birçok maddeyi içerir. Bu nedenle günlük menüde olmaması kanser riskini artırıyor.

Alkollü içecekler

Tüm güçlü içeceklerin ana bileşeni olan etil alkolün kendisi bu tür hastalıkların nedeni değildir, ancak alkol içeren içeceklerin kullanımı ile kötü huylu tümörlerin ilerlemesi arasında bir bağlantı vardır. Alkol, alkol bağımlılarında sık görülen ağız boşluğu, farenks ve gırtlak kanseri vakalarını açıklayan benzapiren ve diğer kimyasal bileşiklerin nüfuz etmesini sağlar, çünkü bu tür insanlar sürekli olarak bu organlara etil alkol buharı ile temas eder. Alkol almak sigara ve tütün kullanmanın diğer yolları ile birleştirilirse, yukarıdaki organlarda skuamöz hücreli karsinomun ilerleme olasılığı çok daha fazladır.

Kanserojenlerle mesleki temas

Skuamöz hücreli karsinomun oluşumu, belirli kimyasal bileşiklerin sürekli solunmasına ve cildin bunlarla uzun süreli temasına yol açar. Bu durumda, belirleyici rol, kanserojen konsantrasyonu ile değil, zararlı bir faktöre maruz kalma süresi ile oynanır.

Ekoloji

Petrol rafinerilerine, metalurji tesislerine ve diğer sanayi kuruluşlarına yakın yerlerde yaşayan kişilerde kansere yakalanma riski vardır. solunum sistemiçok daha yüksek. Büyük şehirlerin nüfusu da risk altındadır, çünkü Araçlar zararlı maddeleri havaya bırakır. Otomobil egzozunda kanserojen olan kurum bulunur.

enfeksiyonlar

Bazı virüs türlerinin yassı hücreli karsinomun ilerlemesine katkıda bulunduğuna dair çok sayıda kanıt vardır. Bu virüsler şunları içerir:

• papilloma virüsü. Bu virüs, genital siğiller, papillomlar ve diğer iyi huylu neoplazmalar cilt ve mukoza zarlarında. Papilloma virüsünün rahim ağzı kanserinin temel nedeni haline geldiği durumlar vardır. Her şeyden önce, bu virüs, hücrelerin DNA'sına girerek yapılarını değiştirir ve hücrede viral kopyaların oluşmasına yol açar. Sonuç olarak, kanser sürecinin başlangıcı için temel oluşturabilecek gen seviyesindeki mutasyonlar.
• Bileşenler üzerinde olumsuz etkisi olan HIV (insan immün yetmezlik virüsü) bağışıklık sistemi, hastalığın bir sonraki aşamasına yol açar - AIDS (edinilmiş immün yetmezlik sendromu). Bu, vücudun vücuda giren enfeksiyonlara ve ayrıca potansiyel tümörlere direnme kabiliyetini azaltır.

Yaş

65 yaş ve üstü kişiler skuamöz hücreli karsinomaya daha duyarlıdır. Bunun nedeni, yaşla birlikte çoğu organın (bağışıklık sistemi dahil) işlevlerinin azalması ve bozulmasıdır. Hücrenin antitümör savunması artık o kadar aktif değildir ve mutajenik hücrelerin saptanması ve yok edilmesiyle ilgili süreçler bozulmakta, bu da kanser olasılığının artmasına neden olmaktadır.

Kanserden önce gelen hastalıklar

Bazı iyi huylu cilt hastalıkları da kanserli bir süreç geliştirme riskini artırabilir. Prekanseröz lezyonlar aşağıdakilere göre sınıflandırılır: Olası sonuçlar iki grup:

Zorunlu hastalıklar

Bu tür bazı içerir cilt hastalıkları kanserli süreçten önce gelir. Bu içerir:

• pigmentli kseroderma. Bu hastalık kalıtsaldır ve nadiren görülür. Bulaşma, otozomal resesif bir mekanizmaya göre gerçekleşir: bir çocuk ancak taşıyıcı geni her iki ebeveynden miras alırsa hastalanabilir. Bu hastalık, bir çocuk 2-3 yaşına geldiğinde siğiller, ülseratif oluşumlar, çatlaklar, ciltte kızarıklık şeklinde kendini gösterir. Gelişmenin ana nedeni Bu hastalık- ultraviyole radyasyona karşı yetersiz hücre direnci: cilt güneşle temas ettiğinde DNA molekülü zarar görür. Bu tür temas ne kadar sık ​​olursa, hücrelerde o kadar fazla mutasyon meydana gelir. Sonuç kanser gelişimidir.
• Bowen hastalığı. Bu, uzun süreli güneşlenme, travma ve mesleki tehlikeler gibi çeşitli zararlı faktörlerin etkisi altında gelişen son derece nadir bir cilt hastalığıdır. Bowen hastalığının görsel belirtileri, çoğunlukla gövde bölgesinde lokalize olan kırmızı noktalardır. Hastalıktan etkilenen alan, pullu bir yüzeye sahip kırmızı-kahverengi bir plak ile ayırt edilir. Zamanla, bu plak ülseratif hale gelir.
• Paget hastalığı. Bu hastalık esas olarak kadınlar için tipiktir. Koltuk altlarının kızarıklığı ve dış genital organların alanı eşlik eder. Bu kızarıklıklar, içinde farklı özelliklere sahip olabileceği net sınırlara sahiptir: nem, kuruluk, soyulma. Birkaç yıl içinde, bu "kırmızı noktanın" alanı artabilir ve skuamöz hücreli karsinom haline dönüşebilir.

fakültatif hastalıklar

Bu hastalıklar her zaman skuamöz hücreli karsinomun ortaya çıkmasına neden olmaz, ancak yine de ortaya çıkma olasılığını arttırır. Bu tür hastalıklar şunları içerir:

• senil keratoz. Bu hastalık yaşlılarda görülür ve esas olarak cildin giysilerle örtülmeyen bölgelerini etkiler. Temel sebep senil keratoz oluşumuna yol açan, ellerin ve yüzün 1 cm'den büyük olmayan kırmızı plaklarla kaplanması nedeniyle ultraviyole radyasyona uzun süreli maruz kalmadır.Plaklar, pratik olarak bırakmayan kaba sarımsı pullarla kaplıdır. deri. Senil keratozda skuamöz hücreli karsinom oluşma olasılığı %25'tir.
• cilt boynuzu. Stratum corneum'un anormal bir şekilde sıkışmasıyla, bazı yerlerde pul şeklinde azgın kütleler biriktirilir. Bu fenomene "hiperkeratoz" denir ve cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan bir silindir veya koni şeklinde bir boynuzun görünümü ile karakterize edilir. Uzunluğu birkaç santimetreye kadar olabilir. Vakaların% 7-15'inde bu hastalık, oluşumun derinin uzak katmanlarına doğru büyüdüğü skuamöz hücreli karsinomu kışkırtır.
• keratoakantom. Bu hastalık en sık 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Merkezde bir çöküntü ile birkaç santimetreye kadar olan yuvarlak bir oluşum olarak ifade edilir. Bu çöküntü, azgın pullarla doludur. sarı renk. Esas olarak ellerin ve yüzün arkasını etkiler.
• kontakt dermatit. Bu hastalığın nedeni çeşitli maddelerle cilt temasıdır. kimyasallar, içermek makyaj malzemeleri. Bu bölgenin kızarıklığı ve şişmesi ile birlikte lokal iltihaplanma meydana gelir. Bazen kaşıntı ve yanma olur. Bu süreç zamanında tespit edilmezse, ihlallerle tehdit eder. hücresel yapı kanser şeklinde geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilen cilt.

Skuamöz hücreli karsinomun oluşum mekanizması

Zararlı faktörlerin bir kombinasyonunun etkisi nedeniyle, gen seviyesinde, epitelin spinöz tabakasının hücrelerinden birinde bir mutasyon meydana gelir. Bu mutasyon, antitümör savunma mekanizmaları tarafından ortadan kaldırılamaz. Mutasyon sürecinden geçen bir hücre, onu vücudun sıradan bir hücresinden farklı kılan bazı özelliklere sahiptir.

Bir kanser hücresinin özellikleri:

1. Bağımsızlık. Vücudun sıradan hücrelerinin bölünmesinden sinir ve endokrin sistemler sorumluysa, kanser hücrelerinin düzenleme mekanizmalarıyla teması yoktur. Normalde hücre bölünmesi sayılarıyla sınırlıdır: hücre sayısı ne kadar fazlaysa, bölünmelerinin yoğunluğu o kadar düşük olur. Tümör hücrelerinin üremesi kontrolsüzdür.
2. Sınırsız ömür. Sıradan hücreler belirli sayıda bölünür ve ardından kaçınılmaz ölümleri gerçekleşir. Olası bölünmelerin sayısı genetik olarak belirlenir ve aynı değildir. farklı şekiller dokular ve organlar. Bu mekanizma, kötü huylu tümörlerin hücrelerinde ihlal edildiğinden, içlerinde sınırsız sayıda bölünme mümkündür, bunun sonucunda, yaşamı ve üremesi de sınırsız olan çok sayıda klon oluşur.
3. Kendi kendine yeterlilik. Tümör büyüdükçe, 2-4 milimetreye ulaştığında, hücreleri kan damarlarının oluşumunu aktive eden spesifik maddeler üretmeye başlar. Bu işlem sayesinde oksijen ve besin bileşikleri tümör hücrelerinin tüm katmanlarına taşınır. Sonuç olarak, tümör hızla boyut olarak artar.
4. hücre farklılaşması. Epitel hücrelerinin gelişimi sırasında, çekirdek de dahil olmak üzere bazı hücresel yapıları kaybederler ve ardından ölürler. Daha sonra, tabakalı skuamöz keratinize olmayan epitelde, ölü hücrelerin reddedilme süreci meydana gelir ve keratinize edici epitelde keratin birikir ve azgın pullar oluşur. saat kanser hücre farklılaşması bozulabilir.

Kanserler farklılaşma derecesine göre sınıflandırılır:

• Farklılaşmış (keratinize edici) skuamöz hücreli karsinom. Bu durumda mutasyon, dikenli tabakanın yapılarından gelir, ancak ilk bölünmelerden sonra, büyük keratin kütleleri klonların yapılarına nüfuz eder ve yerleşir. Tümör hücreleri sonunda hücresel yapılarını kaybeder ve ölürler. Etkilenen bölgenin yüzeyi, sarımsı keratin kütlelerinin bir tür "deposu" haline gelir. Bu kanser türünde kornifikasyon, doğal keratinizasyondan birkaç kat daha hızlı ilerler.
• Farklılaşmamış (keratinize olmayan) skuamöz hücreli karsinom. Bu, tehlikesi tümörün hızlı büyümesinde yatan en agresif kanser şeklidir. Mutasyon, dikenli tabakanın hücresinde lokalize olur, daha sonra gelişme süreci durur ve gelecekteki tüm klon grupları yapı olarak benzerdir. Tümör hücreleri keratin toplamaz ve ölmezler.

Skuamöz hücreli karsinomun metastazı

Metastaz, bir kanser hücresinin klonlarını, ilk lokalizasyonlarının odağından ve diğer doku ve organlara hareketlerinden ayırma işlemidir. Metastazlar, tümör büyümesinin ikincil kaynaklarıdır. İkincil bölme, birincil kaynaktaki bölmeyle aynı yasalara göre ilerler.

Skuamöz hücreli karsinomun metastaz yolları:

1. Lenfojenik. En yaygın yol (vakaların %98'i). Hücreler lenf düğümlerine taşınır. lenf damarları. "Varışları" yerine aktif bölünmeye başlarlar.
2. hematojen. Vakaların sadece %2'sinde olur. Kan damarlarının duvarları yok edildiğinde, kanser hücreleri onlara nüfuz eder. Kan akışı ile organlara (akciğerler, kemikler) göç edebilirler.
3. İmplantasyon. Tümör, yakındaki organlarla temas ettiğinde yayılır ve daha sonra malign hücreler, ikincil bir tümör oluşumunu başlatarak organın dokusuna doğru büyür.

Skuamöz hücreli karsinom çeşitleri

Yukarıda, skuamöz hücreli karsinomun, epitelin dikenli tabakasının hücrelerinden oluştuğu belirtilmişti. Bu bölüm, en yaygın skuamöz hücreli karsinom tiplerini vurgulayacaktır. Teori açısından, kanserli sürecin yenilgisi, epitel ile kaplı herhangi bir organda başlayabilir. Epitel hücrelerinin zararlı faktörlerle uzun süreli temasıyla, normalde karakteristik olmayan organlarda skuamöz epitel oluşumu ile birlikte metaplazi (rejenerasyon) meydana gelebilir. Örneğin, sigara içen bir kişide, solunum yolunun siliyer epiteli, skuamöz hücreli karsinomun ilerlemesi için bir ortam haline gelen tabakalı skuamöz epitel ile değiştirilebilir.

Büyümenin doğasına göre:

1. Ekzofitik skuamöz hücreli karsinom (tümör). İlk aşamada, hastalığın belirtisi cilt rengindeki bir düğümdür. Yüzeyi sarı azgın pullarla kaplı olabilir. Bu oluşum hızla büyüyor, ayrıca çaptan çok yükseklikte. Tümör tabanında geniş ve pasiftir. Deri altı yağ dokusunun ve cildin uzak katmanlarına doğru büyür, ancak lezyon bölgesi cildin sağlıklı bölgelerinden açıkça ayrılmıştır. Formasyonun yüzeyi düzensiz, kabartmalı, bazen pul veya siğiller ile kaplıdır. Daha sonraki aşamalarda nodüllerin yüzeyleri ülsere dönüşebilir.
2. Endofitik (infiltratif-ülseratif). Başlangıçta, bir süre sonra ülserleşmeye başlayan küçük boyutlu oldukça yoğun bir nodül ortaya çıkar. Çevresi boyunca, aynı zamanda ülserleşen ve birbirine bağlanan ve etkilenen bölgede bir artışa yol açan çocuk nodülleri oluşabilir. Oluşumun büyümesiyle birlikte ülseratif yapının derinliği ve çapı artar.
3. Karışık. İki sürecin bitişik bir seyri ile karakterize edilir: düğümün büyümesi ve mukoza zarının ve cildin ülserasyonu.

En sık etkilenen organlar şunlardır:

• kırmızı dudak sınırı;
• ağız boşluğu;
• deri;
• yemek borusu;
• gırtlak;
• Serviks, rahim ağzı;
• bronşlar ve trakea.

Bu nedenle, skuamöz hücreli karsinom, sıklıkla etkileyen hastalıklardan biridir. insan vücudu. Keratinize edici (%90) ve keratinize edici olmayabilir. Vücudun giysilerle kapatılmayan bölgeleri (ellerin arkası, boyun, yüz) en fazla hasar riski altındadır. İki şekilde ortaya çıkabilir: tümör ve ülseratif nekrotik. Bir takım yerel özelliklere sahiptir. Örneğin:

• yanma;
• acı verici duyumlar;
• bitişik dokuların şişmesi;
• duyarlılık ihlali;
• cildin kızarıklığı.

Bu hastalığı olan kadınların %75'inde, tümörün gelişiminde baskın bir rol oynayan papilloma virüsü bulunur. Serviksin vajinal kısmı ve vajinal mukoza, çok katlı skuamöz keratinize olmayan epitel ile kaplıdır. Çoğu zaman, skuamöz hücreli karsinom, silindirik olarak skuamöz epitelin birleşimini etkiler. İkincisi rahim boşluğunu ve iç işletim sistemini kapsar. İlk aşamalarda, düşük kaliteli oluşumların belirtileri spesifik değildir ve üreme sisteminin çeşitli hastalıklarında kendini gösterebilir.

Rahim ağzı kanserinin olası belirtileri:

• vajinadan adet dışı kanama;
• ilişkiden sonra kanama;
• ilişki sırasında rahatsızlık;
• doğada ağrıyan alt karın bölgesinde düzenli ağrı;
• dışkı ve idrara çıkma ile ilgili sorunlar.

Kırmızı labial sınırın skuamöz hücreli karsinomu

Alt dudak kanseri çok daha yaygın olmasına rağmen, alt dudak kanseri hızlı ve agresif seyri nedeniyle daha tehlikeli olarak kabul edilir. Vakaların %95'inde sonuç keratinize skuamöz hücreli karsinomdur, kadınlarda ise bu hastalık riski 3 kat daha azdır. İnfiltratif ülseratif form çok daha yaygındır ve tümörün aksine çok daha hızlı gelişir ve daha sık metastaz yapar.

Ağız boşluğunun skuamöz hücreli karsinomu

Bu hastalık ile dudakların, damakların, diş etlerinin ve yanakların iç yüzeyinin mukoza zarının epitelinden malign bir tümör gelişir. Bu durumda zararlı bir faktör, sağlıklı bir vücutta keratinize olmayan epitelde anormal değişikliklere yol açan sıcak yiyecek ve içeceklerin tüketimi olabilir. Lezyonun bir sonucu olarak, bir tümör sürecine dönüşebilen keratinizasyon alanları ortaya çıkar. Keratinize kanser oldukça yaygındır (%95), hızla gelişir ve ilerler, komşu dokulara ulaşır ve metastaz yapar.

Ağız kanseri göstergesi:

1. Ağrı. Oluşumun sonraki aşamalarında ortaya çıkar. Hacim oluşumunun yakındaki dokular üzerinde baskı uygulaması ile karakterize edilir. Ağrı hissinin ulaşabileceği organlar burun, kulaklar, baş bölgesidir (tümörün konumuna göre).
2. Artan tükürük. Tümör, ağız boşluğunda tükürük salgısını artıran yabancı bir cisim varmış gibi bir his yaratır.
3. Ağızdan kötü koku. Daha sonraki aşamalarda kendini hissettirir ve tümör dokusunun lokal ölümü (nekroz) ve enfeksiyon ile birlikteliği ile karakterizedir. Bu, enfeksiyonların yayılması için bir üreme alanı oluşturan mukoza zarının koruyucu işlevlerinin ihlal edilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
4. Çiğneme sırasında rahatsızlık, konuşma bozukluğu. Bu işaretler ayrıca, tümörün çiğneme ve yüz kaslarını etkilediği ve daha sonra onları yok ettiği kanserin sonraki aşamalarının karakteristiğidir.

Yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu

Özofagusun tüm malign tümörlerinin %95'i skuamöz hücreli karsinomdur. Durumu ağırlaştırabilecek ikincil faktörler, aşırı sıcak içecekler ve baharatlı yiyeceklerin tüketilmesidir. Diğer nedenler, emisyonların eşlik ettiği gastroözofageal reflü hastalığıdır (GERD). mide suyu yemek borusunun içine. Özofagus kanserinin en yaygın şekli tümör benzeri iken, tümör büyük bir boyuta ulaşabilir ve hatta yemek borusunun lümenini tıkayabilir.

Yemek borusu kanseri belirtileri:

• yutma refleksinin ihlali (disfaji). Bu sorun, tümörün büyümesinin ve yemek borusunun lümeninin üst üste binmesinin bir sonucudur, bununla bağlantılı olarak, içinden gıda hareketi bozulur. İlk aşamada katı yiyecekleri yutmak zordur ve daha sonra sıvı yiyecekleri iterken suyun tıkanmasına kadar rahatsızlık vardır.
• göğüs ağrısı. Bu semptom, tümörün bitişik organları ve dokuları sıkıştırmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
• yetersizlik. Yiyecek parçacıkları tümörün bulunduğu yere sıkıştığında, yemekten birkaç dakika sonra yetersizlik süreci başlar.
• ağızdan koku. Tümör nekrotik aşamaya ulaştıysa ve enfeksiyon durumunda ortaya çıkar.
• kanama. Yemek borusunun kan damarlarının (çoğunlukla damarlar) tahrip olmasıyla kanama meydana gelir. Dışkıda ve kusmukta kan görünebilir. Bu fenomenler yaşamı tehdit eder ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Larinksi etkileyen toplam malign tümör sayısının yaklaşık %60'ı. Tüm formlarda ortaya çıkar, ancak infiltratif ülseratif süreç daha hızlı gelişir ve diğer organlara hareket edebilir.

Ana Özellikler:

• solunum rahatsızlığı. Aktif büyüme ile, tümör bazen hava girişi sürecini zorlaştıran laringeal lümenini tıkayabilir. Kanser düğümünün nerede bulunduğuna ve hangi parametrelere sahip olduğuna, hangi sürecin zor olacağına bağlıdır. İnhalasyon, ekshalasyon veya her ikisi de olabilir.
• ses mutasyonu. Kanserli sürecin ses tellerine yayıldığının karakteristik bir işareti. Bu bağlamda, ses afoniye (tamamen ses kaybı) kadar kısılabilir.
• yutma sırasında ağrı. Tümör düğümü büyük bir boyuta büyürse, ağrı, farenks ve üst yemek borusu üzerindeki sıkma etkisinden kaynaklanır.
• öksürük. Öksürük refleks bir yapıya sahiptir ve gırtlak duvarlarının tahrişinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. En sık ilaçlaröksürüğe karşı güçsüz.
• balgam. Kan toplanması, kan damarlarının tahrip olması ve tümörün tahrip olması sonucu oluşur.
• hava yollarında yabancı bir nesnenin varlığının hissi.

Trakea ve bronşların skuamöz hücreli karsinomu

Solunum yolunun skuamöz hücreli karsinoması, siliyer epitel düz bir epitel ile değiştirildiğinde, trakeal ve bronşiyal epitelin metaplazisinden önce gelebilir. Bu süreci etkileyen ana faktörler sigara ve kimyasal hava kirliliği şeklinde çevresel faktörlerdir. Tümör sürecinin iki gelişme yolu vardır: ekzofitik, yani solunum yolu lümenini etkiler ve endofitik, trakea ve bronş duvarlarını etkiler ve akciğer dokusuna doğru büyür.

Görme, tümörler büyüme, farklılaşma ve ayrıca etkilenen organa göre sınıflandırılır.

Skuamöz hücreli cilt kanseri: neye benziyor?

1. İnfiltratif-ülseratif form.

Sağlıklı bölgelerden ayıran sınırları iyi belirlenmiş cilt üzerinde ülseratif bir oluşum olarak kendini gösterir. Yüzey, azgın pullardan oluşan sarımsı bir kabukla kaplıdır. Çıkarıldığında, ülserin tabanı bulunur ve kan sızar. Bitişik cilt bölgeleri iltihaplıdır, şişlik ve kızarıklık vardır.

1. Tümör.

Formasyon cilt yüzeyinin üzerinde bulunur, geniş bir tabana ve birçok küçük kan damarına sahiptir. Apekste, ortada koyu kahverengi renkli ve tümör dokusuna sıkıca yapışan sarı azgın kitlelerle dolu küçük bir çöküntü vardır.

1. İnfiltratif-ülseratif.

Etkilenen alanın belirgin sınırları yoktur, geniş bir tabanın üzerinde yer alan, dudakların yüzüne ve mukoza zarlarına geçen yoğun bir düğümün varlığı ile karakterize edilir. Yüzeyi azgın pullarla kaplıdır ve ortasında siyah nekroz ilerler. Nekrotik odağın çevresi boyunca cilt deforme olur, şişme ve iltihaplanma olabilir.

Ağızda skuamöz hücreli karsinom nasıl görünür?

1. Sızdıran.

Kanser, mukoza zarlarını etkileyerek etkilenen bölgelere parlak kırmızı bir renk verir. Bu alanlarda yüzey kabartmalı, kenarlar düzensiz, bazı yerlerde çıkarılması kanamaya neden olan sarı kabuklar var.

2. Tümör.

Etkilenen alanda belirgin, düzensiz sınırları olan bir düğüm oluşur. Yüzey düzensiz, hafif pürüzlü, azgın parçacıklarla kaplı. Bu alanı çevreleyen mukoza zarı değişmez.

Yemek borusunda skuamöz hücreli karsinom neye benziyor?

1. İnfiltratif-ülseratif

Sonunda bir video kamera bulunan yemek borusuna özel bir tüpün sokulmasından oluşan endoskopik muayene, yemek borusunun sağlıklı dokudan ayrılan mukoza zarında ülseratif bir oluşum tespit etmenizi sağlar. Bu oluşum, yemek borusunun lümenine hafifçe nüfuz eden pürüzlü bir yüzey olan yükseltilmiş kenarlara sahiptir. En ufak temasta hafif kanamaya başlar.

2. Tümör

Endoskopik muayene, yemek borusu lümenine boyut ve penetrasyon derecesi farklı olan tümörlerin gelişimi ile ilişkili çeşitli hastalıkları ortaya çıkarır. Aynı zamanda oldukça geniş bir tabana sahiptirler ve mukoza zarını devam ettirirler. Yüzey çok sayıda kan damarı ile kaplıdır.

Larinksin skuamöz hücreli karsinomu formları

Karışık.

Görünüşte, sarı kabuklu ve küçük kanamalı düzensiz bir yüzeye sahip, çarpık bir şeklin hacimsel bir oluşumu olarak kendini gösterir. Tümörün mukoza zarının çevresinde ve üzerinde çok sayıda ülseratif oluşum vardır.

Trakea ve bronşların skuamöz hücreli karsinomu neye benziyor?

Tümör.

Tıbbi araştırma (endoskopi) sayesinde, solunum yolunun lümenini kısmen tıkayan koni şeklindeki tüberküller şeklinde bir dizi büyümeyi belirlemek mümkündür. Üst katmanlar plak ile kaplıdır. Beyaz renk, ülserler. Lokal kanama var.

Skuamöz hücreli rahim ağzı kanseri formları ve türleri

1. İnfiltratif-ülseratif

Jinekolojik muayenelerde rahim ağzında kızarıklık, ülser ve kanama varlığı ortaya çıkar. Formasyonun kenarları belirgindir, mukoza zarının biraz üzerinde yükselir. Bazı yerlerde sarı pullu oluşumlar görülebilir.

2. Tümör

Mukoza zarının yüzeyinin ötesine uzanan serviks üzerinde geniş tabanlı hacimli bir tümör oluşur. Formasyonun yüzeyi düzensiz, ülserlerle kaplı, pürüzlü ve yer yer kanamalar.

Skuamöz hücreli karsinomun teşhisi ve tespiti

Çoğu zaman, bu hastalık, metastaz süreci başladığında, daha sonraki aşamalarda kendini gösterir. Bu durumlarda olumlu tahminler beklenmemelidir. Kanserli süreç doğru ve zamanında teşhis gerektirir. Bu, insan hayatını kurtarabilecek doğru tedavi sürecini belirleyecektir.

Teşhis süreci şunları içerir:

• tıbbi muayene (tıbbi, enstrümantal ve laboratuvar);
• neoplazm biyopsisi.

Tıbbi muayene

Gelişiminin erken aşamalarında bir tümörün varlığını tanımak, uzmanlık alanı ne olursa olsun her doktorun sahip olması gereken bir beceridir. Skuamöz hücreli karsinom odağından şüpheleniliyorsa, bir onkolog ziyareti gereklidir.

Skuamöz hücreli karsinom: Bir uzmanı ne zaman ziyaret etmek gerekir?

Papillomlar ve diğer iyi huylu cilt oluşumları uzun süre tehdit edici sinyaller vermeyebilir. Bir neoplazmın varlığını düşündüren bazı yüzeysel işaretler vardır. Ana şey, onları zamanında fark etmek ve tedavi sürecini hızlandırmak için bir uzmana başvurmaktır.

Tanı sırasında tespit edilen skuamöz hücreli karsinom yokluğu belirtileri

Formasyon iyi huylu ise, var:

• Yavaş büyüme;
• hasarsız yüzey;
• sağlıklı alanlarla belirgin sınırlar;
• homojen yapı;
• yüzey konumu;
• Etkisi genel durum görünmüyor.

Skuamöz hücreli karsinom, malign neoplazm, tümör tespiti durumunda:

• hızla büyüyor (birkaç hafta veya ay içinde);
• yüzeyde ülserler var;
• örtük sınırları vardır;
• mukoza veya cilt bölgesinin ağrılı iltihaplanması ve kızarıklığı ile karakterizedir;
• mekanik etki altında kanar;
• pasif;
• acıtıyor, kaşınıyor, yanma hissi veriyor;
• bitişik lenf düğümlerinin yapısını ve yerini değiştirir (ağrı, dokularla komşuluk);
• zayıflığa, güç kaybına neden olur;
• artışı etkiler subfebril sıcaklık(haftalar ve aylar için 37-37.9 derece).

Doktorun görüşme sırasında ele alabileceği konular:

• hastanın aktivite türü;
• neoplazmanın ortaya çıkma süresi;
• zamanla meydana gelen değişiklikler;
• tedavi ve sonuçları;
• ailede benzer hastalık vakaları.

Muayene sırasında doktorun eylemleri:

• vücudun genel durumunun belirlenmesi;
• tümörün tutarlılığının ve görsel durumunun değerlendirilmesi;
• tümörün etrafındaki derinin renginin incelenmesi;
• vücudun diğer bölgelerinde benzer oluşumların varlığının incelenmesi;
• yakındaki lenf düğümlerinin incelenmesi.

Skuamöz hücreli karsinomun enstrümantal çalışmaları

Teşhis ve tedavi planı hazırlamak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Skuamöz hücreli karsinomu tespit etmek için kullanılır:

• MRI (manyetik rezonans görüntüleme);
• eş odaklı lazer tarama mikroskopisi;
• endoskopik muayene;
• termografi.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

MRI, her doku ve organ katmanının görüntüsünü sağlayan en son ve en güvenilir araştırma tekniğidir. Yöntem, bir kişinin etrafında oluşturulan ve bunun sonucunda atom çekirdeğinin bir tomografide kaydedilen enerjiyi yaymaya başladığı bir elektromanyetik alana dayanmaktadır. Daha sonra dijital işleme gerçekleşir ve sonuçlar ekranda görüntü şeklinde elde edilir.

MRI ile şunları yapabilirsiniz:

• bir tümörün varlığını belirleyin (boyutu 5 mm'yi aşarsa);
• tümörün şeklini düşünün ve kompozisyonunu inceleyin;
• organlarda ve dokularda metastaz varlığını tanımlar.

Konfokal lazer tarama mikroskopisi

Bu yöntem sayesinde epidermisin ve cildin katmanlarının bir görüntüsünü elde etmek mümkündür. olumlu özellik Bu methodŞüpheli alanların ek malzeme toplamaya gerek kalmadan hemen teşhis edilebileceğine inanılmaktadır. Bu teknik, kesinlikle güvenli olduğu ve hazırlık gerektirmediği için doktorun ofisinde kullanılabilir.

Derinin incelenen bölgesi, hücrelerin şekli ve içeriği de dahil olmak üzere epidermisin tüm bileşenlerini görmenizi sağlayan bir mikroskop altına yerleştirilir. Bu tip araştırma, bir tümörün varlığını doğrulamaya, farklılaşma derecesini ve cildin diğer katmanlarına göre konumunun doğasını belirlemeye yardımcı olur.

endoskopi

Yöntemin temeli, kameralı (endoskop) bir tüpün doğal bir şekilde veya çalışır şekilde sokulmasıdır. Elde edilen göstergeler, neoplazmanın dış belirtilerini (şekil, büyüme paterni, mukoza zarlarında hasar derecesi) belirlemek için organın iç yüzeyini incelemeye yardımcı olur.

Teşhis için kullanılır:

1. Bronkoskopi, bronşların ve trakeanın solunum yolu yoluyla incelenmesidir.
2. Özofagoskopi - yemek borusunun içeriden taranması.
3. Laringoskopi - gırtlak ve ses tellerindeki değişikliklerin incelenmesi.
4. Kolposkopi - endoskopun vajina ve servikse girmesi.

Endoskopi sırasında endoskopik biyopsi ile sitolojik ve histolojik incelemeler için materyal almak mümkündür. Bu yöntemin de enfeksiyon ve kanama riskini artıran olumsuz özellikleri vardır, bu nedenle sadece özel odalarda özel eğitimli bir uzman eşliğinde gerçekleştirilir.

termografi

Hastanın sağlığını tehdit etmeyen bir tümörü belirlemek için oldukça hızlı, basit bir yöntem. Yöntemin temeli, cildin incelenen bölgesinin termal radyasyonunun sabitlenmesidir. Dış giysisi olmayan hasta kameranın önüne oturur. İşlemi hızlandırmak için cilde biraz su püskürtülür. Sadece birkaç dakika içinde kamera, hem sağlıklı hem de tümörden etkilenen bölgelerden gelen termal radyasyonu yakalar. Sonuç, incelenen cilt bölgelerinin bir "termal portresinin" derlenmesidir. Aynı zamanda, etkilenen cilt bölgelerinde, neoplazmın ve kan damarlarının aktif büyümesi ile açıklanan sıcaklık artacaktır.

Laboratuvarda araştırma

Laboratuvar araştırması şu anlama gelir: ek yöntemler skuamöz hücreli karsinom tanısı.

Rutin testler

Bunlar şunları içerir: genel analizler skuamöz hücreli karsinom tanısında özellikle önemli bilgiler sağlamayan kan ve idrar. Vücudun genel durumunu belirlemek ve eşlik eden hastalıkları belirlemek için reçete edilirler.

Laboratuvar teşhisi aşağıdaki prosedürlerden oluşur:

• tümör belirteçlerinin tespiti;
• sitolojik analiz.

Skuamöz hücreli karsinomun tümör belirteçlerinin belirlenmesi

Kendine has özellikleri olan bu test, skuamöz hücreli karsinomu saptayabilir.

Oncomarkers (tümör belirteçleri), tümör hücreleri tarafından salgılanan farklı yapıdaki maddelerdir. Skuamöz hücreli karsinomun ana belirteçlerinden biri, sağlıklı skuamöz epitelin olgunlaşmasını kontrol eden ve tümör büyümesini (skuamöz hücreli karsinom varlığında) aktive eden SCC antijenidir. SCC ajanının konsantrasyonu yükselirse, mililitrede 1.5 nanogramı aşarsa, bu, skuamöz hücreli karsinomun varlığına işaret edebilir. Bazen bu test yanlış okumalar verebilir, bu nedenle sadece tümör belirteçleri için test verilerine dayanarak tanı koymak imkansızdır.

Hangi durumlarda SCC antijeninde bir artış gözlenir?

• kanserden önceki hastalıklarla;
• sedef hastalığı, egzama ve diğer cilt hastalıkları ile;
• karaciğer yetmezliği durumunda, karaciğerde bu antijenin yok edilmesinin ihlali söz konusudur, bu da konsantrasyonunda bir artışa yol açar.

sitolojik inceleme

Bu yöntem, tümör hücrelerinin yapısının, boyutunun, şeklinin ve bileşiminin mikroskobik olarak incelenmesi için mevcuttur. Bunun için çeşitli şekillerde elde edilen sitolojik bir yayma alınır.

Araştırma için malzemeler:

• vajinadan gelen sırlar;
• balgam;
• farinks ve ağız boşluğunun kazımaları;
• cilt oluşumunun üst katmanlarından baskılar;
• biyopsi materyali sürüntüleri.

Sitolojik bir analiz neyi ortaya çıkarabilir?

Keratinize kanser.

Bu türün karakteristik özellikleri, kaotik bir şekilde düzenlenmiş düzensiz şekilli büyük hücrelerdir. Hücre çekirdeği büyütülür, yapısı değiştirilir. Çekirdeğin rengi sağlıklı hücrelerden farklıdır. Çekirdeğin içinde yer alan hücrenin genetik bileşeni olan kromatin düzensiz bir şekilde yerleştirilmiştir. Hücre içi bir sıvı olan sitoplazma yoğun bir kıvama sahiptir, bazen keratinize olur (keratin ve keratohyalin etkisi altında). Hücreler arası boşlukta azgın kitleler bulunabilir.

Keratinize olmayan kanser.

Analiz, çeşitli boyut ve şekillerde tek tek hücreleri veya hücre kümelerini tanımlamanıza olanak tanır. Hücrenin merkezi çekirdeği, tüm hücreyi kaplayacak kadar büyük bir boyuta sahiptir. Kromatin düzensiz bir şekilde bulunur, keratinizasyon gözlenmez veya zayıf şekilde ifade edilir. ANCAK

Biyopsi

Biyopsi, malign tümörleri teşhis etmek için standart yöntemdir. Yöntemin temeli bir biyopsi, yani cildin veya mukoza zarının etkilenen bölgesinin yüzeyinden alınan ve ardından mikroskobik incelemeye tabi tutulan bir malzemedir.

Skuamöz hücreli karsinom biyopsisi türleri:

1. Kesici.

Lokal anestezi yapılır, ardından tümörün bir kısmının diseksiyonu yapılır, ardından aşağıdaki bileşenler alınır: etkilenen bölgenin dokusu, sağlıklı bölgenin dokusu ve mukoza zarının dokusu.

2. Delinme. Skuamöz hücreli karsinomun neoplastik formunun incelenmesi için yaygın bir yöntem. Oyuk sivri oyun, dönme hareketleri aracılığıyla tümörün derin katmanlarına dalar. Sonuç olarak, tümörün her tabakası iğnenin boşluğuna girer, bu da yapılarını ve ilişkinin doğasını düşünmeyi mümkün kılar. Elde edilen numune, mikroskop altında incelenmek üzere laboratuvar camına uygulanır.

3. Toplam. Tümörün bütünüyle incelenmesine hizmet eder (cerrahi çıkarıldıktan sonra).

Biyopsi endikasyonları:

• bir tümörün görünümü nedeniyle görsel değişiklikler;
• sitolojik analizin yanlış sonuçları;
• Tedavi kursuna başlamadan önce tanının güvenilir kanıtlarını araştırın.

Biyopsi histolojik analizi

Biyopsinin hücresel bileşiminin yapısı bir mikroskop kullanılarak incelenir. Biyopsi sırasında alınan numune %70 alkol ile sabitlenir ve daha sonra özel bir bıçak kullanılarak ince kesitlerin yapıldığı laboratuvara gönderilir. Tümör partikülleri laboratuvar camına aktarılır, özel reaktiflerle boyanır ve ardından mikroskobik inceleme yapılır.

Histolojik resim şunları gösterir:

• Keratinize edici tipte bir skuamöz hücreli karsinom (farklı bir formda) tespit edildiğinde, aşağıdaki değişiklikler gözlenir: doku yapısı bozulur, hücre kordonları Kötücül hastalık epidermise ve cilde derinlemesine nüfuz eder. Hücreler ve çekirdekleri büyüktür. Bazı bölgelerde keratinizasyon belirtileri vardır (keratohyalin ve keratin birikimi nedeniyle). Tümör iplikçikleri arasında azgın inciler (keratin rezervleri) görülür. Mitoz (hücre bölünmesi) bazı yerlerde bulunur, ancak bozulmuş bir biçimde.
• Keratinize olmayan (farklılaşmamış) skuamöz hücreli karsinomda, tümör iplikçikleri doku yapısına zarar verir. Hücrelerin boyutu ve şekli değişir (uzatılmış, yuvarlak, eliptik olabilirler), çekirdekler oldukça büyüktür. Keratinizasyon yerleri son derece nadirdir, ancak mitoz sayısı keratinize formdakinden çok daha fazladır.

Skuamöz hücreli kanser tedavisi

Skuamöz hücreli karsinom için bir tedavi kürü reçete etmek, ancak ve ancak geçtikten sonra bir onkoloğun yetkisi dahilindedir. tam muayene. Tedavi, kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi yaşam için bir tehdittir.

Skuamöz hücreli karsinom tedavisi nedir?

• cerrahi müdahale;
• radyasyon tedavisi;
• ilaç almak;
• semptomatik tedavi;
• öbür metodlar.

Skuamöz hücreli karsinomun cerrahi tedavisi

için gösterge cerrahi tedavi skuamöz hücreli karsinom, ilk olarak, III-IV derece kanser, kemoterapi ile birlikte reçete edilir ve ikincisi, radyasyon tedavisinin istenen etkiye sahip olmaması durumunda, evre I ve II tümörleridir. Operasyon, tümörün konumuna ve parametrelerine bağlı olarak genel veya lokal anestezi. Bu durumda, tümör, kenarlar boyunca (2 cm'lik bir mesafede) sağlıklı dokularla birlikte ve içine girdiği yakındaki kaslar, kemikler ve organlar (ampütasyona kadar) ile birlikte çıkarılır. Metastaz süreci başladığında lokal lenf düğümleri de çıkarılır. Çıkarılan materyal histolojik inceleme için hemen laboratuvara gönderilir.

Skuamöz hücreli karsinom için radyasyon tedavisi

Kanserli tümörün yeri ne olursa olsun, skuamöz hücreli karsinomu evre I ve II'de tedavi etmek için kullanılır. Bu yöntemin anlamı, tümörün tabanını etkileyen ve hücrelerinin daha fazla bölünmesini önleyen güçlü iyonlaştırıcı radyasyonda yatmaktadır. Modern başarılar sayesinde, olumsuz faktörün sağlıklı yapılar üzerindeki etkisi çok daha azdır. Büyümeyi yavaşlatmak ve malignite parametrelerini azaltmak için, III ve IV derece kanser vakalarında radyasyon tedavisi de kullanılır, ancak vücudun tümörü çıkarmak için ameliyat için bir hazırlığı olarak.

Tedavi süresi, tümörün histolojik formundan etkilenir. İyi diferansiye kanserin tedavisi, farklılaşmamış kanserden daha fazla zaman alır ve daha yüksek derecede radyasyon gerektirir. Bir radyoterapi kursundan sonra tümörün yeniden gelişimi varsa (aynı yerde), yani bir nüksetme meydana gelirse, o zaman ikincil tedavi bu şekilde hiçbir etkisi olmayacaktır.

Skuamöz hücre kanseri için ilaçlar

Bu yöntemin olumlu etkisi değişken bir olgudur, bu nedenle ilaç tedavisi alternatif bir yöntem olarak kabul edilir. Çoğu zaman, oluşumun boyutunu azaltmak için cerrahiye hazırlanmak için ve ayrıca radyasyon tedavisi ile birlikte (tümörün çalışamaz olması durumunda metastazlara neden olması durumunda) kullanılır.

Skuamöz hücreli karsinom için kemoterapi

• Bleomisin, hücre üremesinin ilk aşamalarında DNA molekülünü yok eden bir antibiyotiktir. Hücre büyümesini azaltmaya yardımcı olur. Yavaş yavaş (5 dakikadan fazla) intravenöz olarak uygulanır. Konsantrasyon: 20 ml ilaç için% 0.9 sodyum klorür çözeltisi.

Dozaj: Haftada iki kez 30 mg - 60 yaşın altındaki kişiler;
60 yıl sonra - 15 mg (haftada iki kez).

Tedavi süresi: 5 hafta. Kurs sırasında maksimum 300 mg ilaç alınır. Kurslar arasında mola - 1,5 ay.

• Sisplatin, bir DNA molekülünün sentezinde başarısızlığa neden olarak bir tümör hücresinin ölümünü uyaran bir ilaçtır. Yavaş yavaş, damlama yoluyla, bir damara enjekte edilir, bir sodyum klorür çözeltisi (% 0.9) ile karıştırılır. 1 kilogram ağırlık başına 2.5 mg ilaç vardır. Resepsiyon 4 haftada 1 kez yapılırken, kan hücrelerinin bileşimi düzenli olarak kontrol edilmelidir.
• 5-fluorourasil, sitostatik özelliklere sahip bir ilaçtır. Kümülatif bir etkiye sahiptir (tümör hücrelerinde), hücre bölünmesini durdurarak DNA sentezinin ihlaline neden olur. Damardan uygulanır (damla veya jet karakteri). Dozaj: 1 kg ağırlık başına - 12 mg ilaç. Kurs 5 gün, ara - 4 hafta.

Ayrıca, tümörün üst tabakasına (ovalamadan) küçük miktarlarda uygulanan harici kullanım için bir merhem vardır. Haftada bir kez kullanılır. Tedavi seyrinin süresi, hastalığın seyrinin doğasına bağlı olarak bireyseldir.

Skuamöz Hücre Kanseri İçin Diğer Tedaviler

Bu yöntemler çok daha az kullanılır, çünkü çok fazla kontrendikasyonları vardır. Yöntem hala doğru seçilirse, tam bir iyileşme tahmin edilebilir.

Alternatif yöntemler:

• Elektrokoagülasyon. Dudak, yüz, boyunda yer alan 1 m çapa kadar tümörlerin çıkarılmasında etkilidir. Aynı zamanda hastalıktan etkilenmeyen dokular etkilenen bölgeden 5-6 mm uzaklıktan çıkarılır. Bu yöntem pratik olarak ciltte görsel kusurlar oluşturmaz.
• kriyojenik yöntem. Endikasyon, diğer dokuları etkilemeyen küçük bir oluşumdur (1 cm'ye kadar). Tümör ve yakın dokular sıvı nitrojen (-196 derece) ile dondurulur. Prosedürün kozmetik etkisi kesinlikle bir avantajdır, ancak ele geçirilen materyalin daha fazla histolojik analizi mümkün değildir.
• Fotodinamik terapi. Tümörün üst tabakası, hematoporfirin veya tümör hücrelerinde biriken başka bir kimyasal ile tedavi edilir. Daha sonra etkilenen bölgeye, oldukça toksik oksijen radikallerinin oluşumunu aktive eden bir lazer uygulanır). Sonuç olarak, tümör hücreleri yok edilir ve doku yapısına olumsuz bir etkisi olmaz.

Skuamöz hücreli karsinomun semptomatik tedavisi

Semptomatik tedavi endikasyonları, oluşumun kendisinde veya tezahürde komplikasyonların ortaya çıkmasıdır. yan etkiler tıbbi ve radyoterapi.

İçerik

Deride bir tümör ortaya çıkarsa, bir seçenek olarak onkolojinin gelişimi göz ardı edilmemelidir - skuamöz hücreli karsinom olabilir. Çok malign neoplazm cerrahi müdahale yapılmadığında her yaşta hastanın ölümüne neden olabilir. Hastalar sıklıkla skuamöz hücreli keratinize cilt kanserini ilk aşamada diğer dermatolojik hastalıklarla karıştırırlar ve sadece görselleştirilmiş patoloji odağının akut ağrı sendromu durumunda doktora başvururlar.

skuamöz hücreli karsinom nedir

Aslında, epitel hücrelerinin patolojik sürece dahil olduğu ve nihayetinde lenf düğümlerinin bulunduğu vücutta agresif gelişim gösteren kötü huylu bir tümördür. Karakteristik bir hastalık genellikle yetişkinlikte gelişir, daha çok emeklilik öncesi yaştaki erkeklerde görülür. Her yıl, böyle bir tanı sadece daha gençleşir ve insan yaşam koşulları (toplum) dahil olmak üzere bir dizi patojenik faktör patolojik süreçten önce gelir.

Belirtiler

Patolojik süreç hızla gelişir, ölüme yol açabilir. Bu, hastalığın gizli seyri, diğer kılık değiştirmesi, daha azı ile açıklanmaktadır. tehlikeli teşhisler. Skuamöz hücreli kanseri zamanında belirlemek için anamnez verileri toplamak, klinik bir hastanın şikayetlerini incelemek gerekir. Zorunlu ayırıcı tanı klinik tabloyu netleştirmek için. Aşağıda, farklı lokalizasyondaki skuamöz hücreli karsinomun karakteristik semptomları bulunmaktadır. Yani:

Nedenler

Yüksek derecede farklılaşmış keratinize skuamöz hücreli karsinom veya başka bir onkoloji formu, kanserli epitel hücrelerini tespit etmek için bir biyopsi yapılarak belirlenebilir. Bununla birlikte, gelecekte ilerleyici onkolojiden ölüm istatistiklerini önemli ölçüde azaltmak için karakteristik rahatsızlığın nedenini bulmak önemlidir. Hastalığa neden olan faktörler aşağıda sıralanmıştır:

• genetik yatkınlık (kalıtsal faktör);
• kronik hastalıklar deri;
• kullanılabilirlik Kötü alışkanlıklar;
• genel bağışıklıkta uzun süreli azalma;
• yüksek doz ultraviyole radyasyon;
• metallerle zehirlenme, toksik maddelerin buharları;
• kanserojenlerin, kimyasalların günlük diyetindeki varlığı;
• sosyal durumlar;
• vücudun kronik nikotin ve alkol zehirlenmesi;
• çevresel faktör;
• yaşa bağlı değişiklikler organizma, cinsiyet;
• toksik ilaçların uzun süreli kullanımı.

Skuamöz hücreli karsinomun sınıflandırılması

Patolojinin şekline ve odağına bağlı olarak, aşağıdaki skuamöz hücreli kanser türleri karakteristik özelliklerle ayırt edilir:

1. Plak formu. Genellikle palpasyonda kanayan zengin kırmızı renkteki deride tüberküllerin görünümü ile karakterize edilebilir.
2. Düğüm formu. Neoplazm, dermisin yüzeyinde lokalizedir, dışa doğru palpasyonda yoğun olan bir kapsülü andırır.
3. Ülseratif form. Bunlar, gevşek bir yapıya sahip, yükseltilmiş kenarları olan "kraterler" olarak adlandırılır ve kanamaya eğilimlidir.

Patolojik süreç sırasında, skuamöz hücreli karsinom:

1. Keratinize edici. Daha sık görülür. Mutasyondan sonra epitel hücreleri ölür ve ciltte karakteristik sarı veya kahverengi kabuklar belirir.
2. Keratinize olmayan. karakterize hızlı büyüme, dikenli tabakanın hücrelerinin bir mutasyonu, etkilenen epitel ölmez.

aşamalar

Skuamöz hücreli kanser, kapsamlı tıbbi uygulamada aynı oranda bulunan beş gelişim aşamasına sahiptir. İddia edilen patolojinin laboratuvar çalışması ne kadar erken yapılırsa, olumlu bir klinik sonuç alma şansı o kadar artar. Bu nedenle, doktorlar bu onkolojik hastalığın aşağıdaki aşamalarını karakteristik özelliklerle ayırt eder:

1. Sıfır aşama. Tümör küçüktür, mukozada veya epidermisin üst tabakasında lokalizedir. Metastaz yapmaz.
2. İlk aşama. Tümörün gelişimi 2 cm çapa kadar ulaşırken metastaz görülmez.
3. İkinci sahne. Tümör 2 cm'yi aşıyor, komşu yapılara doğru büyüyor, ancak şimdiye kadar metastazsız.
4. Üçüncü sahne. Kötü huylu bir tümör, organların, kasların ve kan damarlarının duvarlarını büyük ölçüde etkileyebilir, yerel lenf düğümlerine metastaz yapabilir.
5. Dördüncü aşama. Sonuncusu kritik. Böyle bir klinik tabloda tüm iç organlar etkilenir, sistemler bozulur, çok sayıda metastaz ve yüksek ölüm riski vardır.

teşhis

Serviks veya başka bir organın skuamöz hücreli nonkeratinize edici kanseri ne kadar erken saptanırsa, başarılı bir operasyon geçirme olasılığı o kadar yüksektir. karmaşık tedavi. Hastalık, kanser hücrelerinin hızlı bölünmesinden ve derin katmanları olan dermisin geniş alanlarının enfeksiyonundan oluşur. Teşhis, çok katmanlı alanların laboratuvar çalışmasından, eşlik eden hastalıkları, metastazları belirlemek için vücudun klinik muayenesinden oluşur. Ana yönler aşağıdaki gibidir:

• endoskopi yöntemleri;
• CT tarama;
• radyolojik yöntemler;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• biyolojik sıvıların laboratuvar çalışmaları;
• Pozitron emisyon tomografi;
• konfokal lazer tarama mikroskopisi.

Skuamöz hücreli kanser antijeni

Bu, servikal skuamöz hücreli karsinom tanısında karaciğer metastazlarından tanımlanan, moleküler ağırlığı 48 kDa olan bir glikoprotein olan bir belirteçtir. Normalde skuamöz epitelde, ağırlıklı olarak epidermiste eksprese edilen bir serum proteaz inhibitörüdür. Ana kaynakları bronşların, anal kanalın, yemek borusunun, serviksin ve cildin tabakalı skuamöz epitelidir. Skuamöz hücreli karsinom antijeninin yarı ömrü en az 24 saattir.

Tedavi

Her klinik vaka bireyseldir, bu nedenle hastanın vücutta neler olduğunu anlamak için kapsamlı bir teşhise ihtiyacı vardır. Niteliksel bir muayenenin sonuçlarına dayanarak, doktor cerrahi ve konservatif yöntemleri birleştiren bir tedavi önerir. İlk durumda, patojenik yapının yok edilmesinden ve patolojiye dahil olan yaklaşık dokuların eksizyonundan bahsediyoruz. İkincisi - fizyoterapik ve konservatif yöntemlerle zaten rehabilitasyon dönemi hakkında. Skuamöz hücreli kanserin neye yol açabileceğinin fotoğrafları şok edicidir, bu nedenle zamanında tedavi edilmesi gerekir.

Radyasyon tedavisi

Bağımsız bir yöntem olarak küçük tümör boyutları için röntgen maruziyeti uygundur yoğun bakım skuamöz hücre kanseri. İleri klinik tablolarda hastanın ameliyat öncesi hazırlık ve ameliyat sonrası iyileşmesi amacıyla radyasyon tedavisi gereklidir. Ek olarak, bu tür ilerleyici bir yöntem, metastazları ortadan kaldırabilir ve klinik sonucu iyileştirebilir. Dermisin veya derinin derin katmanlarının malign bir neoplazmı tekrar ilerleyebileceğinden, radyasyon tedavisinin kurs aldığı gösterilmiştir.

Ameliyat

Böyle uygularken radikal yöntem skuamöz hücreli kanserin tedavisi, metastazlardan etkilenen birincil odak ve lenf düğümlerinin çıkarılmasıdır. Doktorlar özel bir malzeme kullanırlar ve yöntemin kendisi, hücrelerin stratum korneumu olan metastazları çıkarmak için radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde oldukça etkilidir. Tümör büyükse, patolojinin odağını daraltmak için ameliyattan önce etkilenen dokuların ışınlanması gerekir.

uygularken cerrahi yöntemler skuamöz hücreli karsinomun çıkarılması için, aşağıdaki talimatlar kesinlikle tıbbi nedenlerle uygundur: kürtaj ile konizasyon, lenf düğümlerinin çıkarılması, ekstirpasyon, adjuvan kemoterapi ve genişletilmiş modifiye histerektomi. Nihai seçim uzmana bağlıdır, ancak ameliyattan sonra hastaya genel sağlık durumunu tatmin edici bir seviyede tutmak için konservatif yoğun bakım yöntemleri reçete edilir.

Tıbbi tedavi

Skuamöz hücreli karsinomun konservatif tedavisi, etkilenen dokuların eksizyonundan sonra daha uygundur, lokal ve oral uygulama sağlar. Temel amaç kemoterapi ve radyoterapinin komplikasyonlarını önlemek, yan etkileri bastırmaktır. ameliyat sonrası dönem. Güçlü ilaçların bileşiminde toksik bileşenler bulunduğundan ilaçlar ayrı ayrı reçete edilir. Günlük dozajların ihlali durumunda, etkilenen organizmanın zehirlenme riski artar.

semptomatik tedavi

Bu tür yoğun terapi, hastalığın temel nedenini baskılayamaz ve asıl görevi, ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için bir seçenek olarak belirgin onkoloji semptomlarının yoğunluğunu azaltmaktır. Özellikle bu amaçlar için onkologlar, eczanelerde kesinlikle reçeteyle satılan narkotik analjeziklere kadar ağrı kesici almayı önermektedir. Ek olarak reçete edilen hemostatik ilaçlar, parenteral veya enteral beslenme. Onkolojik hastalığın arka planına karşı gelişen tüm komorbiditeler konservatif olarak tedavi edilir.

Tahmin etmek

Hastalığın klinik sonucu, patolojik sürecin aşamasına ve zamanında yanıt önlemlerine bağlıdır. Skuamöz hücreli karsinom 2 cm'ye kadar bir çapa sahipse, dermise mekanik bir hasar yoksa ve zamanında yeterli tedavi verilirse, prognoz uygundur. Tüm klinik tabloların %90'ında beş yıllık sağkalım gözlenir.

Karakteristik bir neoplazmın derinin derin katmanlarına sızmasının teşhisi, önümüzdeki beş yıl boyunca hastanın hayatta kalma yüzdesini azaltır. Bu gösterge, tüm klinik resimler için %50'den azdır ve mekanik hasar varlığında, geniş metastaz oluşum odakları - yaklaşık% 6-7. Klinik sonuç olumsuzdur. Tümörün dördüncü aşamasında, hasta bir ay bile yaşamayabilir, ancak sadece reçete edilir. narkotik analjezikler anestezi için.

Önleme

Skuamöz hücreli kanserin gelişmesini önlemek için doktorlar önlemleri rapor ediyor etkili önleme, özellikle onkolojinin kalıtım çizgisinde risk altındaki hastalar için. sistematik olarak yapılması tavsiye edilir. karmaşık teşhis tehlikeli neoplazmları tespit etmek için vücut, dermisin yapısındaki değişikliklere zamanında yanıt verir. Ek olarak önleyici faaliyetler nüfusun tüm kesimleri için aşağıda detaylandırılmıştır:

• tüm kötü alışkanlıkların tamamen reddedilmesi, beslenmenin dikkatli kontrolü ve alışılmış yaşam tarzı;
• güneşe uzun süre maruz kalmaktan kaçının, ultraviyole ışınlarının beslenmesini üst katmana - epidermise;
• Her türlü dermatiti ve egzamayı zamanında tedavi edin, çünkü bu tür hastalıklara cildin kanser öncesi bir durumu eşlik eder.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir. bireysel özelliklerözel hasta.

"Hafif Kanser", agresif siyah varyanttan yaklaşık 10 kat daha yaygındır. Görünüşünün ana nedeni ultraviyole radyasyon olarak kabul edilir, kural olarak, cildin genellikle güneş ışığına maruz kalan yerlerinde, örneğin kafada, yüzde veya yüzünde görülür. dışarıda eller Bununla birlikte, doktorlar ağız mukozası veya dil gibi en beklenmedik yerlerde skuamöz hücre oluşumlarının tespit edilmesi vakalarının farkındadır.

nedenler

Belirtiler

Tedavi

Oluşumun giderilmesi lazerle de yapılabilir, ciltte oldukça derin izler kalabilirken aynı zamanda bu yöntem skuamöz hücreli kanserden neredeyse %100 olasılıkla kurtulmanızı sağlar. Nüks meydana gelirse, genellikle ameliyat tarihinden itibaren 3-6 ay içinde tespit edilir.

Önleme

teşekkürler

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Skuamöz hücreli karsinom - genel özellikler, tanım ve gelişim mekanizması

İlk olarak, kanserin hızlı ve sürekli bölünebilen, yani çoğalabilen, dejenere olmuş hücrelerin hızla büyüyen bir tümör olduğunu bilmelisiniz. Kötü huylu bir tümörün hızlı ve sürekli büyümesini sağlayan bu sürekli, kontrolsüz ve durdurulamaz bölünmedir. Yani, dejenere olmuş hücreler sürekli olarak büyür ve çoğalır, bunun sonucunda ilk önce kompakt bir tümör oluştururlar, bu da belirli bir anda lokalizasyon alanında yeterli alana sahip olmayı bırakır ve sonra basitçe başlar " dokular aracılığıyla büyür, yolundaki her şeyi etkiler - kan damarları, komşu organlar, lenf düğümleri vb. Normal organlar ve dokular, kötü huylu bir tümörün büyümesine direnemez, çünkü hücreleri kesin bir şekilde çoğalır ve bölünür - eski ve ölü olanların yerini almak için yeni hücresel elementler oluşur.

Kötü huylu bir tümörün hücreleri sürekli olarak bölünür, bunun bir sonucu olarak, çevresi boyunca sürekli olarak yeni elementler oluşur, bir organın veya dokunun normal hücrelerini sıkıştırır ve bu tür agresif bir etki sonucu basitçe ölür. Ölü hücrelerden sonra boşalan yer, insan vücudundaki herhangi bir normal dokudan kıyaslanamayacak kadar hızlı büyüdüğü için hızla bir tümör tarafından işgal edilir. Sonuç olarak, doku ve organlardaki normal hücreler yavaş yavaş dejenere olanlarla değiştirilir ve malign tümörün kendisi büyür.

Belirli bir anda, tek tek kanser hücreleri, her şeyden önce lenf düğümlerine giren ve içlerinde ilk metastazları oluşturan tümörden ayrılmaya başlar. Bir süre sonra, lenf akışı ile tümör hücreleri vücuda yayılır ve diğer organlara girer ve burada metastazlara neden olurlar. Son aşamalarda çeşitli organlarda metastatik büyümeye neden olan kanser hücreleri de kan dolaşımı yoluyla yayılabilmektedir.

Herhangi bir kötü huylu tümörün gelişimindeki kilit an, neoplazmanın kontrolsüz büyümesine yol açacak olan ilk kanser hücresinin oluşum anıdır. Bu kanser hücresi dejenere olarak adlandırılır, çünkü normal hücre yapılarının özelliklerini kaybeder ve kötü huylu bir tümörün büyümesine ve varlığını sürdürmesine izin veren bir dizi yenisini kazanır. Böyle bir yeniden doğmuş kanser hücresinin her zaman bir atası vardır - çeşitli faktörlerin etkisi altında kontrolsüz bir şekilde bölünme yeteneği kazanmış bazı normal hücresel yapılar. Skuamöz hücreli karsinom ile ilgili olarak, herhangi bir epitel hücresi, tümörün ata-atası olarak hareket eder.

Yani, epitelde kanserli bir tümöre yol açan dejenere bir hücre ortaya çıkar. Ve bu hücre mikroskop altında düz göründüğü için aynı şekle sahip hücresel yapılardan oluşan kanserli bir tümöre skuamöz hücreli karsinom denir. Dolayısıyla "skuamöz hücreli karsinom" terimi, bu tümörün dejenere epitel hücrelerinden geliştiği anlamına gelir.

İnsan vücudundaki epitel çok yaygın olduğu için hemen her organda yassı hücreli tümörler de oluşabilir. Bu nedenle, iki ana epitel türü vardır - keratinize ve keratinize değildir. Keratinize olmayan epitel, insan vücudunun tüm mukoza zarlarıdır (burun, ağız boşluğu, boğaz, yemek borusu, mide, bağırsaklar, vajina, serviksin vajinal kısmı, bronşlar, vb.). Keratinize edici epitel, cilt bütünlüklerinin bir koleksiyonudur. Buna göre, skuamöz hücreli karsinom, herhangi bir mukoza zarında veya cilt üzerinde oluşabilir. Ek olarak, daha nadir durumlarda, metaplazi geçirmiş, yani önce epitel benzeri, sonra kanserli hücrelere dönüşmüş hücrelerden diğer organlarda skuamöz hücreli karsinom oluşabilir. Bu nedenle, "skuamöz hücreli karsinom" teriminin, kötü huylu bir tümörün histolojik özellikleriyle en alakalı olduğu açıktır. Tabii ki, kanserin histolojik tipini belirlemek çok önemlidir, çünkü seçim yapmaya yardımcı olur. en iyi seçenek Tespit edilen tümörün özelliklerini dikkate alarak tedavi.

Skuamöz hücreli karsinom en sık aşağıdaki organ ve dokularda gelişir:

• Deri;
• Akciğerler;
• gırtlak;
• yemek borusu;
• Serviks, rahim ağzı;
• Vajina;

Ancak yassı hücreli karsinom, vulva, dudaklar, akciğerler gibi diğer organ ve dokularda da gelişebilir. kolon ve benzeri.

Skuamöz hücreli karsinom fotoğrafı

Bu fotoğraf, keratinize edici skuamöz hücreli karsinomun yapısını göstermektedir (kanserli bir tümörün odakları, birbirinden ve çevreleyen dokulardan beyaz bir sınırla ayrılmış, olduğu gibi eşmerkezli dairelerden oluşan büyük yuvarlak oluşumlardır).

Bu fotoğraf, cilt yüzeyindeki skuamöz hücreli karsinom odaklarını göstermektedir.

Bu fotoğraf biyopsinin histolojik incelemesinden sonra skuamöz hücreli karsinom olarak sınıflandırılan iki tümör büyümesini göstermektedir.

Bu fotoğraf, skuamöz hücreli cilt kanseri odaklarını göstermektedir.

Bu fotoğraf, kötü huylu bir tümörü göstermektedir. histolojik inceleme biyopsi skuamöz hücreli karsinom olarak tanımlandı.

Skuamöz hücreli karsinom gelişiminin nedenleri

kanser öncesi hastalıklar

Fakültatif prekanseröz hastalıklar, çok uzun bir seyirle bile her zaman kansere dönüşmez. Ancak fakültatif hastalıklarda kansere dönüşme olasılığı hala mevcut olduğundan, bu tür patolojilerin de tedavi edilmesi gerekir. Skuamöz hücreli karsinomun fakültatif ve zorunlu prekanseröz hastalıkları tabloda gösterilmiştir.

Predispozan faktörler

Ne yazık ki, skuamöz hücreli karsinom geliştirme olasılığı, bir kişinin predispozan faktörlere maruz kaldığı süre ile doğrusal olarak ilişkili değildir. Yani, bir kişide, yatkınlaştırıcı faktörlere kısa bir süre maruz kaldıktan sonra (örneğin, 1 ila 2 hafta) kanser oluşabilir ve diğeri, tamamen aynı faktörlere çok uzun süre maruz kalsa bile sağlıklı kalacaktır.

Bununla birlikte, skuamöz hücreli karsinom olasılığı, predispozan faktörlerin sayısı ile ilişkilidir. Bu, bir kişiyi etkileyen predispozan faktörlerin sayısı ne kadar fazlaysa, kanser geliştirme olasılığının o kadar yüksek olduğu anlamına gelir. Ancak ne yazık ki bu ilişki de lineer değildir ve bu nedenle aynı anda birkaç predispozan faktöre maruz kalan bir kişide toplam kanser riski basit aritmetik toplama ile hesaplanamaz. Buna bir örnekle bakalım.

Böylece, predispozan faktör 1, skuamöz hücreli karsinom riskini 8 kat, faktör 2'yi 5 kat, faktör 3'ü 2 kat artırır. Tüm bu üç faktörün etkisinden kaynaklanan toplam risk, her birinin ayrı ayrı riskinden daha yüksek olacak, ancak risklerinin basit aritmetik toplamına eşit olmayacaktır. Yani toplam risk 8 + 2 + 5 = 15 katına eşit değildir. Her durumda, bu toplam risk, vücudun genel durumunu belirleyen birçok faktöre ve parametreye bağlı olduğundan farklı olacaktır. Bu nedenle, bir kişi için toplam kanser geliştirme riski, normlara göre 9 kat, diğeri için - 12, vb. Artabilir.

Skuamöz hücreli karsinom için predispozan faktörler şunları içerir:
1. genetik eğilim.
2. Herhangi bir kronik iltihaplı hastalıklar cilt ve mukoza zarları, örneğin:

• Herhangi bir kaynaklı yanıklar (güneş, termal, kimyasal vb.);
• Kronik radyasyon dermatiti;
• Kronik piyoderma;
• kronik ülser;
• Diskoid lupus eritematozus;
• Kronik bronşit, larenjit, tracheitis, vulvit vb.

• Mekanik, termal ve kimyasal etkenlere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan travmatik izler;
• Çıban, karbonkül, lupus eritematozus ve fil hastalığı gibi cilt hastalıklarından sonra kalan izler;
• Kangri veya kairo kanseri (yanık izi bölgesinde kanser);
• Sandal ağacı veya sandal ağacı parçaları ile yanıklardan sonra kanser.

Skuamöz hücreli karsinomun sınıflandırılması (çeşitleri)

• Skuamöz hücreli keratinize (farklılaşmış) kanser;
• Skuamöz hücreli keratinize olmayan (farklılaşmamış) kanser;
• Kötü farklılaşmış kanser, onu oluşturan hücrelerin görünümünde sarkoma benzer;
• Glandüler skuamöz hücreli karsinom.

Yani insan vücudundaki her normal hücre çoğalma ve farklılaşma yeteneğine sahiptir. Proliferasyon, bir hücrenin bölünme yani çoğalma yeteneğini ifade eder. Bununla birlikte, normal olarak, her hücre bölünmesi, ölü hücre yapılarının sayısı hakkında bilgi alan ve bunları değiştirme ihtiyacı hakkında "karar veren" sinir ve endokrin sistemler tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilir.

Herhangi bir organ veya dokudaki ölü hücrelerin değiştirilmesi gerektiğinde, sinir ve endokrin sistemler, çoğalan canlı hücresel yapıların bölünmesi sürecini başlatır ve böylece organ veya dokunun hasarlı bölgesi restore edilir. Dokudaki canlı hücre sayısı geri yüklendikten sonra, gergin sistem bölünmenin bittiğine dair bir sinyal iletir ve bir sonraki benzer duruma kadar çoğalma durur. Normalde, her hücre sınırlı sayıda bölünebilir ve sonrasında basitçe ölür. Belli sayıda bölünmeden sonra hücre ölümü nedeniyle mutasyonlar birikmez ve kanserli tümörler gelişmez.

Ancak kanserli dejenerasyon sırasında hücre sinir ve sinir sistemi tarafından kontrol edilmeyen sınırsız çoğalma yeteneği kazanır. endokrin sistem. Sonuç olarak, kanser hücresi belirli sayıda bölünmeden sonra ölmeden sonsuz sayıda bölünür. Tümörün hızlı ve sürekli büyümesini sağlayan bu yetenektir. proliferasyon olabilir çeşitli derecelerçok düşükten yükseğe. Proliferasyon derecesi ne kadar yüksek olursa, birbirini takip eden iki hücre bölünmesi arasındaki zaman aralığı o kadar kısa olduğundan, tümörün büyümesi o kadar agresif olur.

Hücre proliferasyonunun derecesi, farklılaşmasına bağlıdır. Farklılaşma ile, bir hücrenin, az sayıda kesin olarak tanımlanmış işlevi yerine getirmek üzere tasarlanmış, son derece uzmanlaşmış bir hücreye dönüşme yeteneği kastedilmektedir. Bunu bir örnekle açıklamak gerekirse, bir kişinin okuldan ayrıldıktan sonra, yöneticilik gibi küçük bir dizi özel işi yapmak için kullanılabilecek dar ve benzersiz becerileri yoktur. cerrahi operasyonlar gözler üzerinde. Bu tür becerileri edinmek için, becerilerinizi sürekli olarak korumanız ve geliştirmeniz için öğrenmeniz ve uygulamanız gerekir.

İnsanlarda belirli becerilerin kazanılmasına öğrenme, yeni oluşan her hücrenin bölünme sonucunda özel işlevler kazanma sürecine farklılaşma denir. Yani yeni oluşan bir hücre, hepatosit (karaciğer hücresi), kardiyomiyosit (miyokardiyal hücre), nefrosit (böbrek hücresi) vb. işlevlerini yerine getirmek için gerekli özelliklere sahip değildir. Bu özellikleri elde etmek ve kesin olarak tanımlanmış fonksiyonlara (bir kardiyomiyositte düzenli kasılmalar, bir nefrositte kan filtrasyonu ve idrar konsantrasyonu, bir hepatositte safra üretimi vb.) süreç farklılaşması olan "eğitim" in.

Bu, hücre farklılaşmasının derecesi ne kadar yüksekse, o kadar yüksek düzeyde özelleşmiş ve kesin olarak tanımlanmış işlevlerin dar bir listesini yerine getirebilecek kapasitede olduğu anlamına gelir. Ve hücre farklılaşma derecesi ne kadar düşükse, o kadar "evrensel"dir, yani herhangi bir karmaşık işlevi yerine getiremez, ancak çoğalabilir, oksijen ve besinleri kullanabilir ve doku bütünlüğünü sağlayabilir. Ek olarak, farklılaşma ne kadar yüksek olursa, çoğalma yeteneği o kadar düşük olur. Başka bir deyişle, daha yüksek düzeyde uzmanlaşmış hücreler, daha az uzmanlaşmış olanlar kadar hızlı bölünmezler.

Skuamöz hücreli karsinom ile ilgili olarak, farklılaşma kavramı, tümör hücrelerinin olgunluk derecesini ve buna bağlı olarak ilerleme ve saldırganlık oranını yansıttığı için çok önemlidir.

Farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom (keratinize edici skuamöz hücreli karsinom, keratinize skuamöz hücreli karsinom, yüksek derecede farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom ve orta derecede farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom)

Bu tür tümörün ana ayırt edici özelliği, aslında içerdiği farklılaşmış kanser hücreleridir. Bu, tümörün "inci" adı verilen sınırlı yapılar oluşturduğu anlamına gelir, çünkü kabukları hafif bir parlaklığa sahip karakteristik grimsi beyaz bir renge sahiptir. Farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom, diğer tüm skuamöz hücreli karsinom türlerinden daha yavaş büyür ve ilerler, bu nedenle şartlı olarak en "olumlu" olarak kabul edilebilir.

Tümörü oluşturan hücrelerin farklılaşma derecesine bağlı olarak, bu kanser türü orta ve yüksek düzeyde farklılaşmış formlara ayrılır. Buna göre, tümör hücrelerinin farklılaşma derecesi ne kadar yüksek olursa, tümör o kadar yavaş ilerlediğinden prognoz o kadar olumlu olur.

Farklılaşmış skuamöz hücreli karsinomun spesifik bir işareti, tümörün dış yüzeyinde sarımsı bir sınır oluşturan azgın pulların varlığıdır. Bu kanser türü hemen hemen tüm vakalarda ciltte gelişir, neredeyse hiçbir zaman diğer organ veya dokularda lokalize olmaz.

Skuamöz hücreli keratinize olmayan kanser (farklılaşmamış skuamöz hücreli karsinom)

Keratinize olmayan farklılaşmamış skuamöz hücreli karsinom herhangi bir organ veya dokuda oluşabilir, ancak çoğunlukla mukoza zarlarında lokalizedir. Deride, keratinize olmayan skuamöz hücreli karsinom, vakaların sadece% 10'unda oluşur ve geri kalan% 90'da keratinize edici tipte bir malign tümör bulunur.

Keratinize olmayan skuamöz hücreli karsinomda, kanser hücreleri tümörün yüzeyinde birikerek grimsi beyaz bir kapsül oluşturan azgın pullar üretmediğinden, karakteristik "inci" yapıların oluşumu meydana gelmez.

Kötü diferansiye skuamöz hücreli karsinom

Glandüler skuamöz hücreli karsinom

Belirtiler

Bu nedenle, büyüme yöntemine bağlı olarak, skuamöz hücreli karsinom aşağıdaki formlara ayrılır:

• Ekzofitik form (papiller) yavaş yavaş artan çevre dokulardan açıkça sınırlanan bir nodül oluşumu ile karakterize edilir. Sonuç olarak, bir tümör oluşur dış görünüş karnabahar salkımını andırır ve kırmızı-kahverengi renklidir. Tümörün yüzeyi, orta kısımda iyi tanımlanmış bir çöküntü ile belirgin bir düzensiz engebeli yapıya sahiptir. Böyle bir tümör, mukozanın veya cildin yüzeyine ince bir sap veya geniş bir taban ile eklenebilir. Yavaş yavaş, ekzofitik kanser formunun tüm yüzeyi, endofitik çeşitliliğe geçişini gösteren ülserleşebilir.
• Endofitik form (infiltratif-ülseratif) yerine büyük bir ülserin oluştuğu küçük bir birincil nodülün hızlı ülserasyonu ile karakterizedir. Böyle bir ülser, düzensiz bir şekle, merkezin üzerinde yoğun ve yükseltilmiş kenarlara, pürüzlü bir tabana, beyazımsı bir kaplama ile kaplanmış, kokulu bir kokuya sahiptir. Tümör dokuların derinliklerine büyüdüğü ve kasları, kemikleri, komşu organları vb. Etkilediği için ülser pratik olarak boyut olarak artmaz.
• karışık form.

Böylece, genel klinik semptomlarçeşitli lokalizasyonların skuamöz hücreli karsinomu, tümörün sadece yukarıda açıklanan dış belirtileridir. Skuamöz hücreli karsinomun diğer tüm semptomları, konumuna bağlıdır, bu nedenle bunları, bu malign tümörün oluşabileceği farklı organlarla ilişkili olarak ele alacağız.

Skuamöz hücreli cilt kanseri

Erken evrelerde cilt kanseri, zamanla büyüyebilen ve ülserleşebilen düzensiz kırmızı veya kahverengimsi bir yama olarak ortaya çıkar. Daha sonra tümör, ciltte travmatik bir yaralanmaya benzer hale gelir - üzerinde çok sayıda ülser, çürük ve ayrıca kahverengi topaklanmış kan parçalarının görülebildiği kırmızı bir yüzey. Tümör ekzofitik olarak büyürse, yüzeyinde çok sayıda ülser olabilen çeşitli boyutlarda cilt üzerinde bir büyüme şeklini alır.

Tümör aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• ağrı;
• Yanma hissi;
• Tümörü çevreleyen cildin kızarıklığı;
• Tümörün yüzeyinden kanama.

Boyun, burun ve başın skuamöz hücreli karsinomu

Dudağın skuamöz hücreli karsinomu

Skuamöz hücreli akciğer kanseri

• Antitussif ilaçlarla kesilmeyen ve uzun süredir var olan kuru öksürük;
• Kan veya mukus tükürmek;
• Sık akciğer hastalıkları;
• Teneffüs ederken göğüste ağrı;
• Objektif sebepler olmadan kilo kaybı;
• Boğuk ses;
• Sürekli yüksek vücut ısısı.

Rahim skuamöz hücreli karsinomu

• Karında ağrı (ağrı alt karın bölgesinde lokalize olabilir ve diğer bölümlere geçebilir);
• beli;
• Artan yorgunluk;
• Genel zayıflık.

Serviksin skuamöz hücreli karsinomu

• En sık cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkan vajinal kanama;
• Alt karında ağrıyan ağrı, sürekli hissedilir;
• İdrar ve dışkılama ihlali.

Vulvanın skuamöz hücreli karsinomu

• Vulvada tahriş ve kaşıntı, geceleri daha kötü. Kaşıntı ve tahriş atak karakterine sahiptir;
• Dış genital organların ülserasyonu;
• Genital boşluğa giriş alanında ağlamak;
• Vulvadaki dokuların ağrı ve sıkışması;
• Genital yarıktan pürülan veya kanlı akıntı;
• Vulva, pubis ve bacakların şişmesi (sadece geç evreler ve ileri vakalar için tipiktir).

Larinksin skuamöz hücreli karsinomu

• Nefes almada zorluk (ayrıca, bir kişinin hem nefes alması hem de nefes vermesi zor olabilir);
• Ses tellerinin tahrip olması nedeniyle ses kısıklığı veya konuşma yeteneğinin tamamen kaybı;
• Kalıcı, kuru öksürük, antitussifler tarafından durdurulmaz;
• hemoptizi;
• Bir engel hissetmek veya yabancı cisim boğazda.

Yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu

• Yutma güçlüğü (bir kişinin önce katı yiyecekleri, sonra yumuşak yiyecekleri ve sonunda suyu yutması zorlaşır);
• Göğüs ağrısı;
• Yiyecek parçalarını tükürmek;
• Ağız kokusu;
• Kusma veya kanlı dışkı ile kendini gösteren kanama.

Dil, boğaz ve yanakların skuamöz hücreli karsinomu

• Çevredeki doku ve organlara da yayılan ağrı;
• Artan tükürük;
• Ağız kokusu;
• Çiğneme ve konuşma zorluğu.

Bademcik skuamöz hücreli karsinomu

Rektumun skuamöz hücreli karsinomu

• Alternatif ishal ve kabızlık şeklinde dışkı bozuklukları;
• His eksik boşaltma dışkılamadan sonra bağırsaklar;
• Dışkılama için yanlış dürtü;
• Bant dışkısı (ince bir şerit şeklinde dışkı);
• Dışkıda kan, mukus veya irin karışımı;
• Bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
• Dışkı ve gazların inkontinansı (sonraki aşamaların tipik özelliği);
• Karın ve anüste ağrı;
• Genel halsizlik, solgunluk;
• Siyah dışkı (melena);
• Yemek borusunun mideye geçiş bölgesinde kanserin lokalizasyonu ile sternumun arkasında yutma zorluğu, tükürük ve ağrı;
• Midenin duodenuma geçiş bölgesinde kanserin lokalizasyonu ile midede kalıcı kusma ve ağırlık hissi;
• Anemi, kilo kaybı, genel halsizlik ve hastalığın son evrelerinde düşük performans.

Lenf düğümlerinin skuamöz hücreli karsinomu

Hastalığın evreleri

TNM sınıflandırmasının sayıları ve harfleri şu anlama gelir:

• Tx - tümör hakkında veri yok;
• T0 - birincil tümör yok;
• Tis, yerinde kanser;
• T1 - 2 cm'den küçük tümör;
• T2 - 2 ila 5 cm arasındaki tümör;
• T3 - 5 cm'den fazla tümör;
• T4 - tümör komşu dokulara dönüştü;
• N0 - lenf düğümleri metastazlardan etkilenmez;
• N1 - lenf düğümleri metastazlardan etkilenir;
• M0 - diğer organlara metastaz yok;
• M1 - diğer organlara metastazlar mevcuttur.

Skuamöz hücreli kanser prognozu

Skuamöz hücreli rahim ağzı kanseri için prognoz, evre I'de %90, evre II - %60, evre III - %35, evre IV - %10'luk beş yıllık bir sağkalım oranıdır.

Skuamöz için prognoz akciğer kanseri- Beş yıllık sağkalım oranı evre I'de %30-40, evre II'de %15-30, evre III'te %10, evre IV'de %4-8'dir.

Dudak kanseri için prognoz - beş yıllık bir sağkalım oranı, evre I-II'de %84-90 ve evre III ve IV'te %50'dir.

Ağız boşluğu kanseri (yanaklar, dil, boğaz) için prognoz - evre I'de beş yıllık sağkalım oranı% 85 - 90, evre II -% 80, evre III -% 66, evre IV - 20 - %32.

Dil ve bademcik kanseri için prognoz - evre I'de beş yıllık sağkalım oranı% 60, evre II -% 40, evre III -% 30, evre IV -% 15'tir.

Cilt kanseri için prognoz (baş, burun, boyun ve diğer lokalizasyonlar) - beş yıllık sağkalım, evre I, II ve III'te %60 ve evre IV'te %40'tır.

Bağırsak ve mide kanseri için prognoz - evre I'de beş yıllık bir sağkalım oranı neredeyse% 100, evre II -% 80, evre III -% 40 - 60, evre IV - yaklaşık% 7'dir.
bronkoskopi, vb.);

Skuamöz hücreli karsinom tanısında laboratuvar yöntemleri, serviksin malign neoplazmalarını tespit etmek için sadece jinekolojik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, kadınların her yıl aldığı bir sitoloji yayma yöntemidir. Diğer lokalizasyonun skuamöz hücreli karsinomları ile laboratuvar yöntemleri teşhis önemli değil.

Skuamöz hücreli karsinom antijeni

Skuamöz hücreli karsinomun oncomer'ı, kandaki konsantrasyonu 1.5 ng/ml'den fazla olan SCC antijenidir ve bu, herhangi bir organda bu tip tümörün bulunma olasılığının yüksek olduğunu gösterir. Böyle bir SCC antijen konsantrasyonu tespit edilirse, tomografi ve endoskopik yöntemler kullanılarak kapsamlı bir inceleme yapılmalıdır.

Skuamöz hücreli cilt kanseri ile, etkilenen dokuların cerrahi olarak çıkarılması her zaman yapılmaz; genellikle tedavi için radyasyon veya kemoterapi kullanımı yeterlidir.

Spesifik tedavi yöntemi her zaman her kişi için ayrı ayrı seçilir.

Keratinize kanser en çok genetik yatkınlığı olan kişilerde görülür. Bu kanser türü, spinöz tabakanın hücrelerinde yapıda bir değişiklik meydana geldiğinde ve ardından keratin birikimi olduğunda skuamöz tipe aittir. Kanser hücreleri yavaş yavaş ölür ve tümör oluşumunun yüzeyinde keratin kitleleri ile temsil edilen sarı bir kabuk oluşturur.

Görünüm nedenleri

Bugüne kadar, bu tür onkolojinin ortaya çıkmasının nedeni hakkında tam olarak söylemek mümkün değildir, çünkü bununla ilgili tartışmalar devam etmektedir. Bir tanesi tüm doktorlar tarafından ayırt edilir ve bu da önemli bir etkiye sahiptir. düşük seviye bağışıklık korumasının yanı sıra yukarıda belirtildiği gibi genetik yatkınlık.

Ayrıca, bu tür kışkırtıcı faktörler vardır:

1. Kalıtım (keratinize edici skuamöz hücreli karsinom nedeniyle gelişebilir gen mutasyonları antitümör hücresel korumanın ihlali, antitümör bağışıklığının işlevsizliği, kanserojenlerin kullanımının ihlali şeklinde).
2. Sistemik, otoimmün hastalıklar için gerçekleştirilen ve ayrıca antitümör bağışıklığını da engelleyen immünosupresif tedavi.
3. Sigara içmek (yanma ürünleri ile mukoza zarına zarar vererek).
4. Mesleki tehlikeler (nükleer, metalurji, madencilik, ağaç işleri, boya ve vernik endüstrileri).
5. Yanlış besleyici diyet sadece bağışıklık savunmasını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda kanser de büyük miktarlarda hayvansal kaynaklı gıda tüketimiyle bağlantılıdır. Aksine selenyum, A vitamini, E vitamini, askorbik, folik asit içeriği yüksek bitkisel besinler önemli ölçüde azaltır.
6. Alkolizm.
7. Kirli hava egzoz gazları, kurum.
8. Ultraviyole radyasyon, özellikle radyasyon yoğunluğunun maksimum olduğu 11:00-16:00 saatleri arasında doğrudan cilde etki eden en agresif faktörlerden biridir. Sonuç olarak, hücreler yapılarını değiştirir.
9. Bulaşıcı patojenler (insan papilloma virüsü, HIV).
10. 65 yaşından sonra, antitümör olduğunda, vücudun bağışıklık savunması azalır.

Ayrıca malignite riski taşıyan hastalıklar da ayrı ayrı ayırt edilir. Bunlara pigmenter, Paget hastalığı, senil keratoz, deri boynuzu, kontakt dermatit dahildir.

Geliştirme mekanizması

Kanser hücreleri, düzenlenmesi olmayan kontrolsüz bölünme ile kendini gösteren özerklik ile karakterize edilir. Tümör, sürekli hücre çoğalması nedeniyle büyür ve eski hücreler ölmez. Tümör, onkolojik odağın bir parçası olan yeni kan damarlarından besin ve oksijen alır.

Keratinize edici onkoloji, keratin birikimi nedeniyle tümörün yüzeyinde sarımsı bir kabuğun ortaya çıkması ile kendini gösteren farklılaşmış bir patolojiyi ifade eder.

Metastaz, kanser hücrelerinin vücuda yayılmasıyla gerçekleşir. Böylece, malign bir tümörün geliştiği ikincil tarama odakları oluşur.

Metastaz, tümörün oluştuğu lenf düğümlerinde biriken lenf damarlarının %98'inde gerçekleştirilir. Hematojen bir şekilde, değişmiş hücreler kan dolaşımına girdiğinde vakaların neredeyse% 2'sinde bir neoplazm bulaşır. Ayrıca, malign dokuların temasları üzerine komşu organlara yayılması ile karakterize edilen implantasyon yöntemi ile tümörde bir artış gözlenir.

özellikler

Teorik olarak, keratinize edici bir hücre tipi olmasa bile tüm organlarda, dokularda keratinize edici bir kanser türü mümkündür. Bu, ilk önce normal hücreler keratinize edici bir tipe dönüştüğünde ve ardından malign bir süreç geliştiğinde birincil metaplaziden kaynaklanır.

Uygulamada, lokalize olan birkaç skuamöz hücreli karsinom formu vardır:

• deri üzerinde;
• dudakların sınırında;
• ağız boşluğunda;
• uterusun servikal kanalı;
• yemek borusu
• gırtlak;
• bronş ağacı;
• trakea.

İlk üç form keratinize hücrelerden büyür. Onkolojik bir neoplazm, ekzofitik olarak, yani yoğun bir nodül oluşumu ile veya ülseratif kusurlar ortaya çıktığında endofitik olarak büyüyebilir.

Cilt kanseri

En sık kayıtlı. Vakaların %90'ında keratinize edici tipe aittir. Esas olarak cildin açık bölgelerinde (yüz, el, boyun) gelişir.

Lokal olarak belirgin kaşıntı, ağrı, yanma, şişme, hassasiyet değişiklikleri, kızarıklık.

Dudak sınırı kanseri

Alt dudak sıklıkla etkilenir, hızlı, agresif bir seyir ile karakterizedir. Lokal olarak şişlik, sertlik, kızarıklık, ağrı, ülseratif kusurlar ile kendini gösterir.

ağız kanseri

Odak yanaklarda, diş etlerinde, damakta lokalizedir. Ağrı, artan tükürük, ağız kokusu, çiğneme sürecinin ihlali, konuşma semptomatiktir.

Keratinize kanser tanı ve tedavisi

Tanı sırasında, onkolojik sürecin aşamasını belirlemek, metastazları tanımlamak için mikroskopi, termografi, endoskopi, MRG yapılır. Laboratuvarda tümör belirteçleri tespit edilir.

Sitolojik yardım ile histolojik analiz biyopsi ile alınan materyal, tespit etmek mümkündür hücresel bileşim ve tümör tipi.

Keratinize kanser, cerrahi, radyasyon, kemoterapi, ağrıyı azaltmaya yönelik semptomatik tedaviyi, enfeksiyonu önlemeyi ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi içeren kapsamlı bir tedavi yaklaşımını gerektirir.