Soe 4 mm saat. Her yüksek ESR vakası devam eden bir hastalıktan kaynaklanmaz.

Çok yaygın bir durumu analiz edelim - ESR normalin üzerindedir Eritrosit sedimantasyon hızı artarsa ​​ne anlama gelir? Ve ne kadar çabuk iyileşir!

ESR değerindeki bir artış, bağımsız bir patoloji olarak ayırt edilmez. Bu göstergeçeşitli etiyolojilerin inflamatuar süreçlerinin bir belirtecidir.

Bunun nedeni kırmızı kan hücreleri kanın protein bileşimine duyarlıdır. Bir enfeksiyonun penetrasyonuna, malign neoplazmların oluşumuna veya inflamatuar otoimmün patolojilerin gelişimine tepki olarak spesifik koruyucu proteinler salındığında değişecektir.

Özel klinikler için analiz fiyatı 100 ruble'den başlıyor, son tarih 24 saate kadar.

Göstergenin değerini ölçmek için yöntemlerdeki farkı, artışının neye yol açtığını ve durumu düzeltmek için hangi yöntemlerin mevcut olduğunu anlamak gerekir.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), tam kan sayımına dahil edilir.

Yöntemin özgüllüğü son derece düşüktür ve hastanın hastalığının doğru bir şekilde belirlenmesine izin vermez. Buna rağmen, kanda artan bir ESR, yürütmek için oldukça önemli bir nedendir. tam muayene hasta.

Eritrosit sedimantasyon hızı her zaman genel ve biyokimyasal kan testlerinin diğer göstergeleri ile birlikte değerlendirilir.

Çeşitli kaynaklarda, terimin eş anlamlısını bulabilirsiniz - eritrosit sedimantasyonunun reaksiyonu. Bir kişi bir pratisyen hekim, çocuk doktoru, jinekolog, bulaşıcı hastalık uzmanı, endokrinolog, hematolog veya cerrahtan bir sevk alır.

Nedir - hızlandırılmış ESR sendromu?

Ortalama istatistikler: insan nüfusunun% 5 - 10'unda gösterge, normun üst sınırında veya uzun bir süre üzerindedir. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. revizyonuna göre (ICD 10'a göre), hızlandırılmış ESR sendromuna R70.0 kodu verildi.

Sendrom, başka bir patolojinin tezahürünün bir işareti olabilir veya bağımsız bir sapma olabilir.

Analizin özü

Analiz prensibi, kırmızı kan hücrelerinin sıvı bir kan ortamına yerleşme kabiliyetine dayanır. Araştırma için önemli bir koşul, mümkün olduğunca doğal olana yakın bir ortamın yaratılmasıdır. Test edilecek kan pıhtılaşmamalı ve eritrositler parçalanmamalıdır (hemoliz). Bunun için test tüpüne pıhtılaşma sürecini önleyen özel bir antikoagülan eklenir. Ve biyomateryalin doğru alınması hemoliz olmamasını garanti eder.

Kırmızı kan hücreleri neden yerleşir? Sedimantasyon olgusu, kırmızı kan hücrelerinin plazmadan çok daha fazla ağırlığa sahip olmasıyla açıklanır. Sürecin hızı, kümelenmelerinin (birbirlerine yapışmalarının) düzeyine göre belirlenir. Kümelenmiş eritrositler, hücre alanının hacmine orantılı oranını değiştirir. Tek tek eritrositler ile karşılaştırıldığında, yapışık hücrelerin sürtünmeye karşı direncinde bir azalma vardır.Yapışkan hücrelerin toplamı ağırlaşır ve daha hızlı yerleşir.

Normal olarak, insan eritrositleri, aynı adı taşıyan negatif bir elektrik yükü şeklinde birbirini iter. Yapışmalarına 2 faktör katkıda bulunur:

• sitoplazmik zarın yüzey potansiyelinin değeri;
• Plazmadaki protein yüzdesi.

Doğrudan bir ilişki kurulmuştur: protein bileşenleri ne kadar fazlaysa, eritrosit aglütinasyon olasılığı o kadar yüksektir. Buna paralel olarak kan plazmasında ESR'de artış olur.

Panchenkov'a göre ESR'nin belirlenmesi

Teknik, maksimum 100 mm ile derecelendirilmiş steril bir kapiler kullanılarak uygulanır. Analiz venöz veya kılcal kandan yapılır.

İlk aşamada, antikoagülan çözelti özel bir "P" işaretine kadar çekilir, daha sonra bir laboratuvar saat camına dökülür.

İkinci aşama - incelenen biyomateryal, aynı kılcal damar ile iki kez "K" işaretine toplanır. Bundan sonra kan, bir antikoagülan solüsyonu ile bardağa dökülür. Elde edilen biyomateryal ve antikoagülan oranı 4:1.

Üçüncü aşama - biyomateryal çözelti ile dikkatlice ve iyice karıştırılır ve "K" işaretine kadar bir kapiler ile toplanır.

Son aşama - bir antikoagülan ile gerekli miktarda toplanan kan içeren bir kılcal damar dikey bir tutucuya yerleştirilir.

Kontrol ölçüm süresi, araştırmanın amaçlarına bağlıdır ve 1 ila 24 saat arasında değişir. Sonuç olarak ifade edilir mm/sa

Westergren'e göre ESR kan testi

Bu teknik, WHO tarafından uluslararası bir standart olarak tanınmakta ve bir standart olarak kabul edilmektedir. Westergren'e göre ESR yönteminin geliştirilme tarihi 1926 olarak kabul edilir.

Bu araştırma yönteminin duyarlılığı Panchenkov yönteminden daha yüksektir.

Biyomateryal - dirsekteki kubital damardan alınan kan. Antikoagülan ve biyomateryal 4'e 1 oranı, önceki yöntemdekine benzer bir şekilde elde edilebilir.

Kanın pıhtılaşmasını önleyen bir çözüm olarak şunları uygulayın:

• %3.8 sodyum sitrat solüsyonu;
• etilendiamintetraasetik asit (EDTA) + salin.

Çalışma için, tekniği geliştiren bilim adamının adını taşıyan özel laboratuvar test tüplerine ihtiyaç vardır. Test tüpünün lümeni 2,4 mm'dir, 0,1 mm'lik bir hataya izin verilir. 0 ila 200 mm arasında mezuniyet.

Derecelendirilmemiş test tüplerinin kullanılması kabul edilebilir, bu durumda dereceli bir raf gereklidir.

İlk kontrol ölçümü 1 saat sonra gerçekleştirilir, ardından - gerekirse. Sonuçlar mm/saat olarak ifade edilir.

Panchenkov ve Westergren'e göre ESR belirleme yöntemlerindeki farklılıklar

Temel fark, laboratuvar kriterini ölçmek için kullanılan araçlardır. Bunun ışığında, yöntemlerin duyarlılığı farklıdır. Panchenkov'a göre ESR yöntemi, Westergren'e göre analize göre ESR'deki değişikliklere duyarlılık açısından yetersizdir.

Ek olarak, Westergren yönteminin ayırt edici bir avantajı, maksimum 200 mm ölçeğidir. Bu, karşılaştırılan yöntemin iki katıdır.

Önemli: Nihai sonuçlarda laboratuvar her hasta için kullanılan yöntemi belirtmelidir.

Bununla birlikte, her iki çalışmanın sonuçları birbiriyle korele olmalıdır. Bu nedenle, Panchenkov'a göre ESR artırılırsa, Westergren yöntemi de fazla tahmin edilen değerleri belirlemelidir.

en son teknikler

Modern laboratuvar departmanları tüm araştırmaların otomasyonuna geçiyor. Bu, insan faktörü en aza indirildiğinden, tüm analizlerin doğruluğunu ve güvenilirliğini büyük ölçüde artırır.

Otomatik analizörler tarafından gerçekleştirilen alternatif yöntemler geliştirilmiştir. Venöz kan almak mümkün değilse, analizörler mikro yöntemi kullanarak bir çalışma gerçekleştirir.

Matematiksel algoritmaların kullanılması, sonuç verme süresini önemli ölçüde azaltabilir. Elde edilen veriler klasik skalaların standart değerlerine indirgenir ve benzer birimlerle ifade edilir.

ESR'nin (eritrosit sedimantasyon hızı) normalden yüksek olması ne anlama gelir?

Çalışmanın düşük özgüllük ile karakterize olduğu vurgulanmalıdır. Bu da ona dayanarak bir teşhis koymayı imkansız kılıyor. Yalnızca ek laboratuvar testlerine olan ihtiyacı belirlemenize izin verir.

Bununla birlikte, hastalığı olmayan kişilerde kanda artan bir ESR içeriğinin belirlendiği durumlar vardır. Ve bunun tersi: onkoloji veya sistemik hastalıkları olan hastalarda göstergenin normal değerleri tespit edildi.

Yani, kanda artan ESR, kadınlar ve erkekler için bu ne anlama geliyor:

Bulaşıcı hastalıklar

Doktor tarafından kabul edilen kandaki yüksek ESR seviyesinin ilk nedeni, bulaşıcı bir inflamatuar süreçtir. Hastalığın şiddeti ve evresi önemli değildir: akut veya kronik. Gösterge, özellikle bakteriyel bir enfeksiyona keskin bir şekilde tepki verir, bu nedenle, bir kişinin soğuk algınlığı sırasında ESR'de keskin bir artışı varsa, bakteriyel komplikasyonların varlığından şüphelenilmelidir.

Otoimmün enflamatuar süreçlere ayrıca göstergenin yukarı doğru sapması eşlik eder. Bu nedenle, her şeyden önce, dışlanması gereken bu nedenlerdir.

Hasta mide ağrısı, kronik ishal, rektal fissürlerden şikayet ediyorsa, Yüksek sıcaklık, iştahsızlık ve eritrosit sedimantasyon hızı artar, daha sonra spesifik için teşhis yapılır. bağırsak hastalıkları. Örneğin, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit.

Kalp hastalığı

Son on yılların üzücü bir eğilimi: 40 yaşın altındaki hastalarda miyokard enfarktüsü giderek daha yaygın hale geliyor. Daha önce, patoloji en az 60 yaşında insanlarda meydana geldi. İstatistiklere göre, Rusya Federasyonu'ndaki ölüm nedenlerinde lider konumdadır.

Patoloji, tıkanıklığın arka planına karşı akut miyokard nekrozu ile karakterizedir. Koroner arterler. Hastaneye yatışta gecikme ve yetkinliğin sağlanması Tıbbi bakım kalp kasında geri dönüşü olmayan hasara yol açar.

En yüksek ESR seviyesi 5-7 gün sonra kaydedilir. İnsan vücudunun sistemik bir inflamatuar yanıtının sonucu nedir?

Sonucun prognozunun birkaç faktöre bağlı olduğuna dikkat edilmelidir:

• nekroz dağılımının genişliği;
• eşlik eden kronik patolojiler;
• tıbbi bakımın güncelliği ve okuryazarlığı;
• hastanın yaşı ve ağırlaştırıcı patolojilerin varlığı.

Bu nedenle, 50 yıl sonra kadınlarda kanda artan ESR, bunun bir nedenidir. düzenli muayeneler tanımlamak için erken işaretler Henüz klinik semptom olarak ortaya çıkmamış hastalıklar.

onkoloji

Multipl miyelom - eğitim malign neoplazm plazma hücrelerinden. Hastalığa, kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış toplanmasına yol açan aşırı patolojik protein üretimi eşlik eder. Tipik bir özellik, eritrositlerden belirli "para sütunlarının" oluşmasıdır.

Bu yüzden miyelom- Erkeklerde ve kadınlarda ESR'deki kritik artışın nedenlerinden biri, oranlar 50 - 80 mm / s'ye ulaşıyor. Aynı zamanda, erkekler için maksimum norm: 15 - 20 mm / s, kadınlar için - 20 - 30 mm / s.

Malign granülom için, ESR'deki değişiklik tipik bir klinik işaret. Gösterge prognostik faktörler olarak adlandırılır. Kriter değeri 50 mm/h'den düşükse, olumlu bir prognoz hakkında bir sonuca varılır.

Faktörlerin bir kombinasyonu: 40 yaş üstü, ESR 50 mm/saatin üzerinde ve lezyonlar Lenf düğümleri hastayı riske sokar. Çalışma sırasında hastalık belirtileri olmasa bile düzenli olarak muayene edilmeli ve izlenmelidir.

Çeşitli lokalizasyonun onkolojisi için, son derece yüksek değerlerin (50 -80 mm / s'den fazla) bir göstergesinin elde edilmesi, komşu organ ve dokulara metastaz olduğunu gösterir.

Düşük hemoglobin ve yüksek ESR'nin nedenleri

Normalde, ESR ve hemoglobin ters orantılıdır. Hemoglobin ne kadar yüksek olursa, ESR o kadar düşük olur. Bu nedenle, demir içeren proteindeki kombine azalma ve ESR'de artış nedeninin hemen tanımlanmasını gerektiren anormal bir işaret olarak kabul edilir.

İlk olarak, doktor gözden geçirecektir. sağlık kartı hasta ve elde edilen verileri önceki göstergelerle karşılaştırın. Daha sonra, yanlış hazırlama ve farklı hastalardan numunelerin kazara değiştirilmesinden kaynaklanan hataları güvenilir bir şekilde ortadan kaldırmak için hasta tekrar testleri için programlanır.

Buna paralel olarak fibrinojen, akut faz proteinleri ve C-reaktif protein analizi yapılır. Elektroforez kullanan kan serum proteinlerinin bir çalışması reçete edilir. Multipl miyelomu dışlamak için çeşitli sınıflardaki immünoglobulinlerin seviyesini tespit etmek için bir test yapılır.

Gerekirse, hastanın geniş çaplı bir tarama çalışması reçete edilir.

Bir kişinin kaybettiği koşullara yüksek düzeyde ESR ve düşük hemoglobinin eşlik ettiği akılda tutulmalıdır. çok sayıda kan.

Ayrıca, anemili bir hastada enfeksiyon varlığında bu tür analiz göstergeleri gözlemlenebilir.

Evde kandaki ESR nasıl hızlı ve etkili bir şekilde azaltılır?

Bir doktora danışmadan göstergenin değerini bağımsız olarak ayarlamaya çalışmak önerilmez. Çünkü eritrosit sedimantasyon hızının artmasına neden olan kök neden dikkate alınarak yöntemler seçilmelidir.

Bu, hastanın kendi sağlığı için sorumluluğunu ortadan kaldırmaz ve onu bakım yükümlülüğünden kurtarmaz. sağlıklı yaşam tarzı yaşam, sağlıklı beslenme ve optimal fiziksel aktivite.

Hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin çökelme hızı arasındaki doğrudan ilişkiye dayanarak, öncelikle demir ve B vitaminlerini artırmalısınız. az yağlı çeşitler et, fıstık, peynir, pancar, süt, ekşi krema, böğürtlen ve kuru erik.

Anemi tespiti durumunda, ilaç tedavisinin seçimine duyulan ihtiyaç sorusuna karar verilir.

bir kişi varsa romatizmal eklem iltihabı, o zaman atanır karmaşık tedavi anti-inflamatuar ilaçlar ve glukokortikosteroid hormonlarının kullanımı ile. Bir hastalığın tedavisinin, kullanılan yöntemlerin seçilmesi ve düzeltilmesi aşamalarından geçen uzun bir süreç olduğu dikkate alınmalıdır.

Enfeksiyonlar tedavi edilir antimikrobiyaller. İlacın kendisi patojen tipine ve duyarlılığına bağlı olarak seçilir.

ESR değerini düşürmede pozitif dinamiklerin olmaması, seçilen yöntemlerin verimsizliğini gösterir.

Onkolojik hastalıkların tedavisine özellikle dikkat edilir. Burada onkopatolojinin yayılmasının durdurulması ve relapsların önlenmesi konusu ön plana çıkmaktadır.

Halk ilaçları ile kadın ve erkeklerin kanındaki ESR nasıl düşürülür?

Bir hastanın soğuk algınlığı varsa, bal ve soğan ile tedavi desteklenebilir. Arı ürünlerinin antimikrobiyal özelliklere sahip olduğu ve patojen bakterilerin gelişimini yavaşlattığı bilinmektedir. Bu durumda hastanın bala alerjisi olmamalıdır. Soğan, patojenik mikroflora üzerinde de zararlı etkiye sahip olan maddeleri serbest bırakır.

Uzman olarak mezun oldu, 2014 yılında Orenburg Eyalet Üniversitesi'nden mikrobiyoloji derecesi ile onur derecesiyle mezun oldu. FGBOU VO Orenburg Eyalet Tarım Üniversitesi'nden yüksek lisans mezunu.

2015 yılında Rusya Bilimler Akademisi Ural Şubesinin Hücresel ve Hücre İçi Simbiyoz Enstitüsü'nde, ek profesyonel "Bakteriyoloji" programında ileri eğitim aldı.

ödüllü tüm Rusya rekabeti en iyisi için bilimsel çalışma"Biyolojik Bilimler" 2017 adaylığında.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), laboratuvar uygulamalarında 19. yüzyılın sonlarından ve 20. yüzyılın başlarından beri kullanılmaktadır. Polonyalı dahiliyeci, patolog ve tıp tarihçisi Edmund Bernacki, test olarak eritrosit sedimantasyonunun kullanılmasını önerdi. 120 yıldan daha uzun bir süre önce, E. Bernatsky, fenomenin olası mekanizmaları hakkında tartışmalar ve reaksiyondaki farklılıklar hakkında gözlemler yayınladı. farklı şekiller patoloji. Analiz, yazar tarafından eritrosit sedimantasyon reaksiyonu (ROE) olarak adlandırıldı. Çoğu zaman, analizin sonuçlarını alırken, ESR normun üzerindedir - bu ne anlama geliyor?

Galen, Hipokrat döneminde bile doktorlar aktif olarak kan alma yöntemini kullandılar ve kanın durduktan sonra “pul pul döküldüğünü” fark ettiler. Alt katman daha yoğun ve renkli, üst katman ise şeffaf ve hafiftir. Hastalarda açık katmanın koyu olana göre daha belirgin olduğu fark edildi. Ancak 20. yüzyıla kadar ESR'nin tanı değeri not edilmedi.

1918'de Stockholm'deki bir kongrede İsveçli hematolog R. Fareus, bu analizi bir gebelik testi olarak değerlendirerek gebelik sırasında ESR'de bir değişiklik bildirdi. Daha sonra ESR, vücuttaki patolojik süreçler için nesnel bir test olarak kabul edildi.

ESR fenomeninin özü, eritrositlerin yerçekimi etkisi altında bir çökelti oluşturmasıdır. Yerleşmelerinin hızı, kümelenmeye (birbirine yapışmaya) bağlıdır. Çeşitli hastalıklarda eritrositler büyük kümeler oluşturabilir ve ardından ESR artar.

Büyük konglomeraların oluşumu, aşağıdakilerdeki bir artıştan kaynaklanmaktadır:

• fibrinojen ve globulin seviyeleri;
• plazma viskozitesi;
• kan hücresi boyutu.

ESR şunlardan etkilenir:

• analiz metodu;
• yaş ve cinsiyet özellikleri.

Kesikli sonuçlar elde etmek için göstergenin doğruluğunu etkileyen faktörleri hesaba katmak gerekir. Tablo, cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak insanlarda ESR'deki değişimin nedenlerini göstermektedir:

Bu faktörlerin etkisi analizin sonucunu bozar ve araştırma yapılırken dikkate alınmalıdır.

ESR, kapsamlı bir sonuç veren bir analizin "başlığını" talep edemez. Doktor reçete ederken ve göstergeleri deşifre ederken, analizin tanısal sınırlamalarının farkında olmalıdır.

kadınlar arasında

60 yaşın altındaki kadınlarda ESR'nin referans değeri (norm) 2-12 mm / s'dir. Gösterge, kanın ana bileşenlerinin durumuna ve miktarına ve ayrıca androjen hormonların aktivitesine bağlı olarak değişir. Her iki cinsiyetten temsilciler için, yaşa göre kanda ESR normunun göstergeleri vardır. Yani, 60 yaş üstü kadınlar için norm kabul edilir.< 20 (30) мм/час.

Hamilelik döneminde hormon seviyesindeki bir değişiklik de not edilir, bu nedenle gebelik yaşına bağlı olarak özel bir referans değerler tablosu vardır. Doğuma hazırlıktaki adaptif mekanizmalar, kandaki değişiklikleri içerir. Gebeliğin ikinci yarısında ESR normu 40-50 mm/saattir.

Referans değerler ortalama olduğundan ve normun üst sınırı hastaların sadece %95'i için geçerli olduğundan, Tarelli, Westergren veya daha basit Miller formülleri kullanılarak normun bireysel hesaplamaları yapılabilir.

Çocuklarda

Çocuklarda kandaki ESR normu, vücut sistemlerinin çeşitli işlevlerini geliştirme ve iyileştirme özelliklerini yansıtır.

Örneğin, yenidoğanların kanındaki ESR, kan bileşiminin özelliklerinden dolayı 2 mm / saati geçmez:

• yüksek kırmızı kan hücresi içeriği (hematokrit);
• düşük miktarda protein ve özellikle globulinler;
• yüksek kolesterol (hipokolesterolemi);
• düşük asidoz.

Yaşla birlikte, çocuklarda kan sayımı değişir ve ESR de değişir.

Örneğin, çocuklarda ESR normu:

• yeni doğanlar: 1-7 gün - 1-2 mm / saat; 8-14 gün - 4-17 mm / saat; 2-6 ay – 17-20 mm/saat;
• okul öncesi - 1-8 mm / saat;
• ergenler: kızlar - 15-18 mm / saat; erkekler - 10-12 mm / saat.

Çocuklarda, sistemlerin işleyişinin tüm göstergeleri yetişkinlerden daha kararsız (hareketli). Bu nedenle, örneğin koşullar gibi dış faktörlerden büyük ölçüde etkilenirler. çevre. Olumsuz koşullarda yaşayan çocuk ve ergenlerde kan özelliklerinin normun ortalama değerlerinden farklı olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle, yüksek enlemlerde (Avrupa Kuzeyi) yaşayan çocuklarda, eritrositlerin içeriğindeki cinsiyet (cinsiyet) farklılıkları artar.

Orta enlemlerdeki ergenlerle karşılaştırıldığında, ESR'de önemli farklılıkları vardır:

• kızlarda - 6-8 mm / saat (5-6 mm / saate karşı);
• genç erkeklerde - 6-7 mm / saat (4-5 mm / saate karşı).

Kuzey koşullarında yaşayan ergenlerde, ESR okumaları normalde orta enlemlerdeki çocukların kanındaki normal ESR'den çok daha yüksektir. Aynı zamanda, kızların yüksek enlem koşullarına adaptasyonu erkeklere göre daha belirgindir.

erkeklerde

Erkeklerde kandaki ESR normu da yaşa bağlı metamorfozlara tabidir:

Önemsiz - 1-2 birim, norma kıyasla göstergede bir artış, patolojik sürecin zayıflamasını veya analize hazırlanma koşullarının ihlal edildiğini gösterebilir.

Sonuç 15-30 birim saparsa, soğuk algınlığı özelliği olan hafif bir iltihaplanma sürecinden şüphelenilebilir.

Göstergede > 30 birim artış veya azalma ciddi bir süreci gösterir.

Normdan 60 veya daha fazla birim farklılık gösteren bir gösterge, ciddi ihlaller devletler.

ESR'nin kendisi bilgilendirici ve spesifik olmadığı için (patolojik sürecin doğasını ve lokalizasyonunu doğru bir şekilde gösteremez), diğer çalışmalarla birlikte reçete edilir.

Kadınlarda yaşa göre Tablo ESR normu

Kanın kimyasal ve fiziksel bileşimi birçok dışsal ve çevresel faktörden etkilenir. iç faktörler. Kadın bedeni hormonal değişiklikler de dahil olmak üzere değişikliklere daha duyarlı olduğundan, kadınlarda yaşa bağlı olarak ESR değerlerindeki dalgalanmalar erkeklere göre daha belirgindir.

Bir kadının vücudunda meydana gelen yaşa bağlı değişiklikler 5 bloğa ayrılabilir:

1. Vücudun oluşumu ve gelişimi.
2. Ergenliğin başlangıcı.
3. Ergenlik, çocuk doğurma dönemidir.
4. Menopoz başlangıcı.
5. doruk.

Blokların her biri kendi ESR normu ile karakterize edilir ve ergenlik dönemi daha ayrıntılı bir bölüme sahiptir. Aşağıda, kadınlarda yaşa göre ESR normu bir tablo şeklinde sunulmaktadır:

Yukarıda listelenen ESR'yi etkileyen faktörlere ek olarak, kadınlarda, aşağıdakilerin neden olduğu hormonal arka planda bir değişiklik ile analizin sonucu artar:

• adet döngüsü;
• gebelik;
• doğum ve emzirme sonrası durum;
• oral kontraseptif almak;
• hormon değişim terapisi.

Kadınlarda ESR seviyesi beslenmeden önemli ölçüde etkilenir. Ergenlerin ve genç kadınların diyetlerine olan tutku, ESR'nin yaş normundan sapmasına yol açar. Vücut kitle indeksinde artış veya azalış ile referans değerlerden önemli farklılıklar vardır.

Hamilelik sırasında ESR

Farklı gebelik yaşlarındaki kadınlarda farklı ESR göstergeleri gözlenir.:

• Ben trimester - ~ 13-21 mm / saat;
• II trimester - 25 mm / saat;
• III trimester - 30-45 mm / saat.

Doğumdan sonra, artan ESR bir süre (3-4 hafta veya daha fazla) devam eder. Hamilelik sırasında yüksek bir ESR, fetüsün gelişmekte olduğunu gösterir.

Bir kadında ESR seviyesi normalin üzerindeyse bu ne anlama gelir?

Gebe kadınlarda ESR seviyesi normalden yüksek, bu ne anlama geliyor? Gebeliğe genetik olarak programlanmış adaptif süreçler eşlik eder.

Şiddetlerinin derecesi şunlara bağlıdır:

• gebelik yaşı;
• meyve sayısı
• bir kadının vücudunun bireysel rezerv yetenekleri.

Fizyolojik bir hamilelikte bile, araştırmacılar sistemik inflamasyon sendromu belirtilerinin varlığına dikkat çekiyor.

Gestasyonel yaştaki bir artışla, ESR de artar, bunun nedeni:

• kan plazması hacmindeki artışa bağlı olarak kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma;
• kırmızı kan hücrelerinin boyutunda bir artış;
• artan endojen zehirlenme;
• anti-inflamatuar sitokinlerin aktivasyonu;
• toplam kan proteini miktarında azalma;
• kandaki fibrinojen hacminde bir artış ve viskozitesinde bir artış.

Bu adaptif mekanizmalar, eritrosit sedimantasyonunun hızlanmasına yol açar.

Proteinler, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde lokalizedir ve eritrosit agregasyonuna yol açar. Ayrıca kırmızı kan hücrelerinin zarının yüzeyindeki yük de değişir. Hamileliğin başlangıcında potasyum iyonları baskınsa, II trimesterde seviyeleri azalır ve III trimesterde sodyum iyonları hakimdir. Hamileliğin sonunda, toplam sodyum iyonu birikimi sınır değerlere ulaşır. Zarların yükündeki bir değişiklik, kan hücrelerinin "yapışmasına" yol açar.

Ayrıca hamile kadınlarda lipit metabolizması değişir. Kolesterol, trigliserit miktarı ve yağ asitleri Fetal dokuların oluşumu için gerekli olan steroidlerin sentezi için malzeme olan. Tüm bu değişiklikler ESR'nin hızlanmasına yol açar ve hamilelik sırasında fizyolojik normdur. Bu nedenle gebelik döneminde ESR, inflamatuar sürecin bir göstergesi olarak tanısal değerini kaybeder.

Ancak ESR, normun üst sınırını önemli ölçüde aşarsa, bu şunları gösterebilir:

• vücuttaki inflamatuar süreçler;
• ürogenital sistem organlarının enfeksiyonları;
• büyüyen bir fetüsün mekanik etkisinin neden olduğu piyelonefrit;
• geç gestoz.

ESR dahil olmak üzere kan parametrelerinin incelenmesi, tüm gebelik süresi boyunca en az 4 kez gerçekleştirilir. Elde edilen sonuçlar, obstetrik komplikasyonların varlığını belirlemeye yardımcı olur. erken periyot ve durumun yeterli bir terapötik düzeltmesini geliştirin.

ESR'yi belirleme yöntemleri

ESR'nin belirlenmesi birkaç yöntemle gerçekleştirilir. Ülkemiz topraklarında, 1924'te T.P. Panchenkov. Ve yurtdışında, 1977'de Uluslararası Hematolojide Standardizasyon Komitesi (ICSH) tarafından standart olarak tanınan Westergren yöntemini kullanıyorlar. Westergren yöntemi, Avustralyalı hematolog Wintrobe tarafından geliştirilmiştir. Avrupa ve İsrail'de Wintrobe yöntemi tercih edilirken Amerika'da Wintrobe yöntemi kullanılmaktadır. Bu yöntemler nasıl farklılık gösterir?

Panchenkov'a göre ESR

Bu yöntem, ESR'yi belirlemek için 90 yılı aşkın bir süredir kullanılmaktadır. Araştırma için kılcal kan kullanılır. Sodyum sitrat ile seyreltilir ve iç boşluk çapı 1 mm olan bir cam tüpe yerleştirilir.

Yöntemin basitliği ve ucuzluğu, doğal eksikliklerini telafi etmez:

• etkisi nedeniyle yöntemi standartlaştırmanın imkansızlığı dış faktörler(kılcal saflık, seyreltme hataları, sodyum sitratın kalitesi);
• kılcal kan elde etmede teknik zorluklar (parmağı sıkarken kanın hemolizi);
• tekrarlanan kullanımlarda ideal bir iç yüzeye ve kılcal temizliğe ulaşmanın imkansızlığı.

Analizde kullanılan kolon 100 mm uzunluğa sahiptir ve 1 mm'lik işaretler arasında bir adımla derecelendirilir. Kılcal damardaki kan hacminin az olması nedeniyle depolanamaz, bu da taramada büyük bir dezavantajdır. Ek olarak, çok fazla faktör sonucun doğruluğunu etkiler ve bu da yöntemin standartlaştırılmasına izin vermez.

Westergren'e göre ESR

Westergren'e göre ROE belirlenirken tam venöz kan kullanılır. Kılcalın uzunluğu da farklıdır - 200 mm'dir. Yüksek ESR değerleri bölgesinde, Westergren ve Panchenkov'a göre göstergelerde farklılıklar vardır. Yani örneğin Panchenkov'a göre 70 mm/saat, Westergren'e göre yaklaşık 100 mm/saat'e karşılık gelir.

Westergren yönteminin büyük doğruluğuna rağmen, birkaç dezavantajı da vardır:

• kan gibi diğer testler için kan kullanamama genel analiz ve ESR çalışmaları farklı hazırlanır;
• süre 1 saattir;
• sonuçların yüksek (%18.3) değişkenliği;
• süreci otomatikleştirmenin imkansızlığı.

Wintrobe, bu eksiklikleri dikkate alarak Westergren'in yöntemini geliştirdi.

Wintrob'a göre ESR

Wintrobe yöntemine göre, bir damardan kan alınır, ancak miktarı Westergren yönteminden daha azdır, çünkü sütun 200 mm değil, 100 mm'dir. Ancak bu yöntem, alanda olduğu gibi sonucu büyük ölçüde küçümsüyor. düşük puanlar, hem de yüksek bölgede. Örneğin, tablo ilgili analiz göstergelerini gösterir. kan ESR'si, farklı ölçeklerde norm:

Bu nedenle, ESR göstergelerini belirtirken, çalışmanın yapıldığı yöntemi belirtmek gerekir.

Panchenkov ve Westergren'in yöntemleri, normal aralıktaki sonuçlar açısından karşılaştırılabilir ise, Vintrobe yöntemi, önceki iki yöntemle karşılaştırılamayan göstergeler verir.

Geçen yüzyılın 90'larında, bir kan örneğinin optik yoğunluğunun çoklu ölçümlerinin sonucunu Westergreen ölçeğine göre çeviren otomatik analizörler geliştirildi. Bu method yukarıda sayılan dezavantajlara sahip değildir ve insan faktörünün etkisi hariçtir.

Kanda ESR'nin arttığı hastalıklar

Şu anda, çeşitli patolojik süreçlerde ESR'yi belirleme yönteminin tanı değeri gözden geçirilmektedir.

Ancak şimdilik, artan bir ESR değeri, aşağıdaki gibi hastalıkların bir göstergesidir:

1. Çeşitli patolojik ajanların neden olduğu enfeksiyonlar:

• bakteriler (tüberküloz, genitoüriner sistem enfeksiyonları, üst ve alt solunum yolu hastalıkları);
• virüsler (viral hepatit);
• etkileyen mantar enfeksiyonları iç organlar;

2. malign hastalıklar:

• kanın malign patolojileri;
• çeşitli organların malign neoplazmaları;

3. romatolojik hastalıklar (arterit, romatizma, romatoid artrit, polimiyalji romatika);

4. süpürasyon ve zehirlenme ile yaralanmalar;

5. bağışıklık hastalıkları ve durumları;

6. sistemik bağ dokusu hastalıkları (sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroz, dermatomiyozit);

7. böbrek patolojisi (glomerülonefrit, piyelonefrit, böbrek yetmezliği, ICD);

8. endokrin hastalıkları ( diyabet, tiroid bezinin hiper veya hipofonksiyonu);

9. diğer koşullar:

• inflamasyon: gastrointestinal sistem, organlar ağız boşluğu, KBB organları, küçük pelvis, alt ekstremite damarları;
• ameliyat sonrası durumlar;
• anemi;
• sarkoidoz;
• alerjik reaksiyon;
• epilepsi.

Ancak yüksek ESR her zaman patolojik bir sürecin belirtisi değildir.

ESR'deki bir artış ne zaman güvenli kabul edilebilir?

ESR oranını etkileyen yukarıda listelenen fiziksel ve fizyolojik faktörlere ek olarak, göstergeler şu şekilde bozulabilir:

• insan faktörü (laboratuvar asistanının hatası veya yetersizliği);
• düşük kaliteli reaktiflerin kullanımı;
• analize hazırlık kurallarına uyulmaması:
• kan örneklemesinden önce yemek yemek;
• yoğun fiziksel aktivite;
• hormonal veya diğer ilaçları almak;
• yiyecek ve içme rejiminin uzun süreli ihlali (açlık, katı diyetler, dehidrasyon);
• kanın gaz ve lipid bileşimindeki değişiklikler.

Çocuklarda, artan ESR ile not edilir:

• vitamin eksikliği;
• diş çıkarma;
• güç değişimi, örneğin, geçiş yaparken Emzirme yemek için;
• yetersiz beslenme.

Bu faktörlerin düzeltilmesi kolaydır ve vücut üzerinde patojenik bir etkisi yoktur.

Kandaki ESR nasıl düşürülür?

Artan ESR'yi azaltmak için nedeni belirlemek, patolojiyi tespit etmek ve tedavi etmek gerekir. Hastalığın semptomlarının yokluğunda, ESR'yi azaltmak mantıklı değildir, belirli bir süre sonra tekrarlanan çalışmalar reçete edilir. Kandaki ESR seviyesini düzenli olarak izlemek için yıllık çalışmalardan geçmek gerekir ve göstergede bir artış ile ek testler ve derinlemesine bir çalışma reçete edilir.

İlk tanı sürecinde ESR - eritrosit sedimantasyon hızı - için bir kan testi zorunludur.

Bu çalışma yalnızca tıbbi eylemlerin daha sonraki seyrini belirlemeye yardımcı olur. Sonuçta, analizin sonuçları ne olursa olsun, güvenilir bir patoloji işareti değildir. ESR'nin normdan sapması, yalnızca dolaylı olarak vücutta bir iltihaplanma sürecinin meydana gelebileceğini veya bir enfeksiyon geliştiğini gösterir.

ESR ile ilgili araştırmanın değeri

Analizin sonuçları çok bireyseldir. Yükseliş eğilimleri birçok nedenden kaynaklanmaktadır. ESR'nin arttığı spesifik bir hastalık yoktur.

Bu gösterge, bir kişinin sağlıklı veya hasta olup olmadığı sorusuna bir cevap içermediği için genel, spesifik olmayan olarak kabul edilir.

Ancak çalışmanın sonuçlarını incelemek:

• ek testlerin hızlandırılmış ve zamanında yapılmasına katkıda bulunur;
• diğer analizlerin verileriyle birlikte, vücudun durumunu nesnel olarak değerlendirmenizi sağlar;
• kısa vadeli tahminler yapmayı mümkün kılar;
• dinamikte, hastalığın seyrini ve terapötik yöntemlerin ne kadar doğru seçildiğini gösterir. ESR'nin norma yaklaştırılması, doktor tarafından reçete edilen ilaç ve prosedürlerin başarılı olduğunu ve hastanın iyileştiğini belgelemektedir.

Düzenleyici ESR değerleri kişinin yaşına ve cinsiyetine bağlıdır.

Erkekler için ortalama, 8 ila 12 birim (saatte milimetre), kadınlar için - 3 ila 20 arasındadır.

Yaşla birlikte ESR büyür ve saygın yıllarda 50 birime ulaşır.

Yüksek ESR: büyüme oranları

Doğru teşhis için ESR'nin normu ne kadar aştığı önemlidir. Buna bağlı olarak, dört derece sapma ayırt edilebilir:

• Öncelikle ESR'de hafif bir artış ile karakterize edilen . Kan sayımının geri kalanı normal kalır.
• İkinci- analiz sonuçları, 15-29 birim fazla ESR kaydetti. Bu, vücutta şimdiye kadar çok az etkisi olan bulaşıcı bir süreç olduğunu gösterir. genel durum. Böyle bir durum için tipiktir soğuk algınlığı. Tedavi edilirlerse, ESR birkaç hafta içinde normale dönecektir.
• Üçüncü- ESR'deki artış 30 birimden fazla. Göstergedeki böyle bir artış önemli ve ciddi olarak kabul edilir. Kural olarak, ESR'nin boyutu, tehlikeli inflamatuar veya nekrotik süreçlerin gelişimini gösterir. Hastalığın iyileşmesi birkaç ay sürebilir.
• Dördüncü- ESR 60 birim veya daha fazla yükselir. Bu durum vücudun son derece zor ve hayati tehlike arz eden bir durumunu yansıtmaktadır. Derhal ve kapsamlı tedavi gereklidir.

Artan ESR'nin Nedenleri

ESR'deki bir artış, aynı anda bir veya birkaç hastalığın gelişmesinin sonucu olabilir. Şu şekilde sınıflandırılabilirler:

• Viral, bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar. SARS veya akut solunum yolu enfeksiyonları gibi nispeten hafif olabilirler. Ancak çoğu zaman, ESR'nin normu birkaç kez aştığı ve 100 mm / s'ye ulaştığı ciddi bir hastalık gelişir. Örneğin:
  • viral hepatit;
  • nezle;
  • piyelonefrit;
  • Zatürre;
  • bronşit.
• Hem iyi huylu hem de kötü huylu neoplazmalar. ESR önemli ölçüde artar, ancak lökosit seviyesi normal kalabilir.

  Durum için video tarifi:
  

  Endeksteki bir artış, tek periferik oluşumların varlığında daha tipiktir. Daha az yaygın olarak, lenfoid ve hematopoietik doku tümörleri mevcut olduğunda ortaya çıkar.

• Romatolojik hastalıklar:
  • gerçek romatizma;
  • artrit ve artroz;
  • ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı);
  • tüm sistemik vaskülitler;
  • yaygın bağ dokusu transformasyonu: Sjögren hastalığı, Sharp sendromu, sistemik skleroderma ve lupus eritematozus, polimiyozit.
• Böbrek hastalığı ve idrar yolu disfonksiyonu:
  • hidronefroz;
  • ürolitiyazis hastalığı;
  • nefroptoz (böbreğin ihmali);
  • piyelonefrit (kadınlarda daha sık görülür);
  • glomerülonefrit.
• Kan hastalıkları:
  • hemoglobinopati, yani talasemi ve orak hücreli anemi;
  • anizositoz.
• Kan viskozitesinde bir artışın eşlik ettiği en şiddetli koşullar:
  • bağırsak tıkanıklığı;
  • ishal ve kusma;
  • Gıda zehirlenmesi.

Vakaların neredeyse% 20'sinde, ESR'nin aşırı büyümesinin nedeni, vücudun zehirlenmesi ve romatolojik hastalıklardır. Bu patolojiler, kanın daha kalın ve daha viskoz hale gelmesine ve kırmızı hücrelerin daha hızlı yerleşmeye başlamasına neden olur.

ESR'deki en büyük artış, vücutta bulaşıcı süreçler mevcut olduğunda ve geliştiğinde ortaya çıkar. Göstergenin değeri hemen artmaz, ancak hastalığın başlangıcından sadece bir veya iki gün sonra artar. Vücut iyileştiğinde, ESR yavaş yavaş azalır. Göstergenin normale dönmesi bir buçuk ay sürecektir.

Ameliyattan sonra da ESR'de bir artış meydana gelir. Ayrıca şok sonrası durumlara da eşlik edebilir.

ESR'de yanlış artış

Vücutta rahatsızlıklar olmadan ESR normunu aşmak mümkündür. Bir dizi doğal neden vardır:

• hormon içeren ilaçlar almak;
• alerjik reaksiyonlar;
• vitamin komplekslerinin aşırı tüketimi, özellikle A vitamini;
• diyette hatalar;
• organizmanın bireysel özellikleri. İstatistikler, dünya nüfusunun neredeyse %5'inin hızlandırılmış bir kırmızı kan hücresi çökelme reaksiyonuna sahip olduğunu göstermektedir;
• çocuk doğurmak. Hamile kadınlarda ESR, patoloji olarak kabul edilmeyen üç veya daha fazla kat büyüyebilir;
• vücut tarafından yetersiz demir emilimi, eksikliği;
• 4 ila 12 yaş arası. Bu dönemde, özellikle erkek çocuklarda, vücudun gelişimi ve oluşumu ile ilişkili olarak ESR'de bir artış mümkündür. Enfeksiyon veya iltihap yoktur.

ESR'nin bazı durumlarda normu aşan büyümesi, belirli kronik koşullara eşlik eder. Bunlar şunları içerir:

• yüksek kan kolesterol seviyeleri;
• hepatite karşı yeni aşılama;

Yüksek derecede obezite ayrıca kırmızı kan hücrelerinin olması gerekenden daha hızlı düşmesine neden olur.

Erkeklerde ve kadınlarda artan ESR'nin özellikleri

Erkeklerin yaklaşık yüzde sekizinde ESR'de hafif bir artış kaydedildi. Ve normdan sapma olarak kabul edilmez. Açıklama şurada yatıyor bireysel özellikler belirli bir kişinin organizması. Göstergenin değeri, yaşam biçiminden ve varlığından etkilenir. Kötü alışkanlıklar sigara içmek ve alkol almak gibi.

AT kadın vücudu artan ESR, nispeten güvenli nedenlerden kaynaklanabilir:

• kritik günlerin başlangıcı;
• resepsiyon hormon ilaçları, özellikle kontraseptifler;
• yeme alışkanlıkları: düşük kalorili bir diyet uygulamak veya aşırı yemek yemek, tüketmek yağlı gıdalar kan testinden kısa bir süre önce;
• gebelik.

Hamilelik sırasında artan ESR

Hamilelik sırasında, kadın vücudundaki süreçler özel bir şekilde gerçekleşir. biraz değiştirilmiş ve protein bileşimi ESR'ye yansıyan kan.

Gösterge 45 birime kadar sıçrayabilir ve bu, hastalıkların tezahürünü göstermez.

ESR, hamileliğin onuncu haftasında kademeli olarak artmaya başlar. En yüksek değer, kural olarak, üçüncü trimesterde sabitlenir.

Teslimattan neredeyse bir ay sonra, ESR de fazla tahmin ediliyor. Nedeni, kırıntıları taşıma döneminde gelişen anemidir. Önemli bir kan incelmesine neden olur ve kırmızı hücre sedimantasyon hızını arttırır.

ESR'nin boyutu, bir kadının teninden etkilenir. Daha ince hamile anneler için gösterge, kabarık bayanlardan daha fazla yükselir.

Bebeğin doğumundan bir buçuk ay sonra, ESR hızla normale döner.

Ancak bu tür nesnel süreçler bile göz ardı edilmemelidir. Hamileliğin ne kadar normal olduğunu ve hamile anne ile her şeyin yolunda olup olmadığını yalnızca bir doktor belirleyebilir.

Çocuklarda artan ESR'nin özellikleri

Bebeklerde artan ESR'nin nedenleri, yetişkinler için tipik olanlardan çok farklı değildir. Çoğu zaman, bu belirti aşağıdakilerin bir sonucu olarak kendini gösterir:

• kronik hastalıklar dahil bulaşıcı hastalıklar;
• zehirlenme;
• alerjik reaksiyonlar;
• helmintiyazis;
• metabolik bozukluklar;
• uzuvlarda ve vücudun diğer bölümlerinde yaralanmalar.

Çocuklarda bulaşıcı-enflamatuar süreçler, sadece ESR'deki bir artışla kendini göstermez. Genel bir kan testi kullanılarak belirlenen diğer göstergeler de değişir. Bebeğin genel durumu kötüleşir.

ESR'deki hafif bir artış, aşağıdaki gibi tehlikeli olmayan faktörlerle açıklanabilir:

• emziren bir anne tarafından diyetin ihlali: diyette önemli miktarda yağ içeren fazla miktarda yiyecek var;
• oral ilaçlar almak;
• bebek diş çıkarıyor;
• vücutta vitamin eksikliği var.

Çocukları belirlenmiş normların üzerinde bir göstergeye sahip olan ebeveynler panik içinde kontrendikedir. Çocuğu dikkatlice incelemek ve nedenlerini belirlemek gerekir. Altta yatan rahatsızlığın başarılı tedavisi, ESR'nin bir veya bir buçuk ay içinde normalleşmesine yardımcı olacaktır.

Yüksek ESR tedavisi

Yüksek bir ESR seviyesi kendi başına bir patoloji değildir, ancak yalnızca vücutta bir hastalığın gelişimini önerir. Bu nedenle, göstergeyi normale döndürmek ancak altta yatan hastalığın tedavisinden sonra mümkündür.

Bazı durumlarda, düşürmeye gerek yoktur. Örneğin, ESR şu zamana kadar normale dönmeyecektir:

• yara iyileşir veya kırık kemik iyileşmez;
• belirli bir ilacı alma süreci sona erecek;
• bir çocuk anne karnında doğar.

Hamilelik sırasında ESR yükselirse, anemiyi nasıl önleyeceğinizi veya sonuçlarını nasıl azaltacağınızı düşünmek gerekir.

“İlginç” bir pozisyonda olan kadınların diyete karşı sorumlu bir tavır almaları ve jinekolog tarafından verilen tüm tavsiyelere uymaları gerekir. Doktorunuz güvenli demir takviyeleri veya özel diyet takviyeleri reçete edebilir.

Çoğu durumda, yalnızca iltihaplanma sürecini ortadan kaldırarak ESR'yi norm sınırlarına düşürmek mümkündür. Nedenini belirlemek için genel bir kan testi yeterli değildir, hastanın vücut durumu hakkında daha derin bir çalışma gereklidir. Doktor-terapist atayabilir. Tüm muayene protokollerini ve tedavi taktiklerini bilen kişidir.

İlaçlar sadece doktor tavsiyesi üzerine alınmalıdır. Kendi kendine seçilen ilaçlar, büyük olasılıkla istenen sonucu getirmeyecek, ancak yalnızca iç organlar üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olacak ve gereksiz harcamalara yol açacaktır.

Yüksek bir ESR'ye hafif bir sıcaklık eşlik ettiğinde, vücuda şifalı otlar ve doğal ürünlerle yardım etmeye çalışabilirsiniz.

kumbarada Geleneksel tıp birçok faydalı tarif var. Bunlardan birinde en sıradan pancarların pişirilmesi tavsiye edilir. Düzgün hazırlanmış, ESR'yi on gün içinde düşürebilir.

Üç küçük pancar seçmek, iyice yıkamak ve kuyruklarını çıkarmamak gerekir. Daha sonra sebzeler yaklaşık üç saat kaynatılır. Elde edilen et suyu süzülür ve soğuk bir yerde saklanır. Günde 50 gram pancar sıvısı içmek yeterlidir. Kaynatma sabahları aç karnına alınır.

Pancardan sıkılan meyve suyu da iyi bir kan temizleyicidir. Yatmadan önce yarım bardak içmek gerekir. Bu alımın on günü kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Etkili bir çare, şunları içeren bir çaredir: limon suyu ve sarımsak. İkincisinin yüz gramı ezilmelidir. Daha sonra elde edilen bulamacı altı ila yedi limon suyuyla karıştırın. İçeceği buzdolabına koyun ve akşamları bir bardak kaynamış su ile seyreltilmiş bir çay kaşığı alın.

Taze sıkılmış narenciye suları da faydalıdır. Onlara bir çay kaşığı bal eklenmesi tavsiye edilir.

Muayenede ciddi patolojiler ortaya çıkmadı ve ESR azalmadı. Bu durumda, periyodik olarak önleyici muayeneler yapmanız gerekir. Negatif belirtiler göründüğünde, her şeyin yoluna girmesine izin vermemeli, tavsiye almalısınız. Önleyici tedbirler her zaman verir pozitif sonuçlar ve uzun yıllar sağlığın korunmasına yardımcı olur.

Kendinizi normal hissediyorsunuz, hiçbir şey ciddi endişe yaratmıyor... Ve aniden, başka bir kan testi yaptırdığınızda, eritrosit sedimantasyon hızınızın (ESR) değiştiği ortaya çıkıyor. Endişelenmeli miyim? Bu göstergenin değeri ne kadar önemlidir ve böyle bir durumda ne yapılmalıdır? Gelin birlikte çözelim.

ESR analizi: nedir

ESR (ROE, ESR) - eritrosit sedimantasyon hızı - gizli bir biçimde meydana gelenler de dahil olmak üzere vücuttaki inflamatuar ve patolojik süreçleri dolaylı olarak gösterebilen çok önemli bir özelliktir. ESR indeksi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktörden etkilenir: bulaşıcı hastalıklar, ateş, kronik iltihap. Standart değerleri karşılamayan bir ESR analiz sonucu alındığında, doktor sapmanın nedenini belirlemek için her zaman ek bir muayene yazacaktır.

ESR seviyesini belirlemek için analiz için alınan kana bir antikoagülan (pıhtılaşmayı önleyen bir madde) eklenir. Daha sonra bu bileşim bir saat boyunca dikey olarak monte edilmiş bir kaba yerleştirilir. Eritrositlerin özgül ağırlığı, plazmanın özgül ağırlığından daha yüksektir. Bu nedenle, yerçekimi etkisi altında eritrositler dibe yerleşir. Kan 2 katmana ayrılır. Plazma üstte kalır ve eritrositler altta birikir. Bundan sonra, üst katmanın yüksekliği ölçülür. Test tüpü ölçeğinde eritrositler ve plazma arasındaki sınıra karşılık gelen sayı, saatte milimetre olarak ölçülen eritrosit sedimantasyon hızı olacaktır.

Kan testi neden önemlidir?
Kan, plazma ve oluşturulmuş elementlerden oluşur: dengesi hastanın vücudunun durumunu yansıtan eritrositler, lökositler ve trombositler. Birçok patolojik süreç asemptomatik olarak gelişir, bu nedenle zamanında analiz genellikle bir dizi hastalığın tanımlanmasına yardımcı olur. erken aşamalar, onları zamanında tedavi etmeye başlamanıza ve birçok problemden kaçınmanıza izin verir.

Eritrosit sedimantasyon hızı testi ne zaman istenir?

ESR'nin belirlenmesi aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• teşhis ve önleyici muayeneler için;
• tedavi sırasında hastanın durumunu izlemek;
• bulaşıcı hastalıklar ile;
• de iltihaplı hastalıklar;
• otoimmün bozukluklarla;
• vücutta devam eden onkolojik süreçlerin varlığında.

Kan örnekleme prosedürünün hazırlanması ve yürütülmesi

ESR analizi özel bir hazırlık gerektirmez, ancak kan bağışından önce birkaç basit kurala uymanız gerekir.

İlk olarak, analizden bir gün önce alkol almaktan ve 40-60 dakika sigara içmekten kaçınmalısınız. İkincisi, çalışmadan 4-5 saat önce yemek yiyemezsiniz, sadece karbonatsız su içebilirsiniz. Üçüncüsü, ilaç alıyorsanız, çalışmadan önce almayı bırakmanız tavsiye edildiğinden doktorunuza danışın. tıbbi müstahzarlar. Ve en önemlisi - testten önce herhangi bir duygusal ve fiziksel aşırı yüklenmeden kaçınmaya çalışın.

Analiz Metodolojisi

Eritrosit sedimantasyon hızının belirlenmesi iki yoldan biriyle gerçekleştirilir: Panchenkov yöntemi veya Westergren yöntemi.

Panchenkov'un yöntemi

%5'lik bir sodyum sitrat çözeltisi (antikoagülan), “P” işaretine kadar 100 bölüme ayrılmış bir kılcal damara dökülür. Bundan sonra kılcal “K” işaretine kadar kanla (biyomateryal parmaktan alınır) doldurulur. Kabın içeriği karıştırılır, daha sonra kesinlikle dikey olarak yerleştirilir. ESR okumaları bir saat sonra alınır.

Westergren yöntemi

Westergren'e göre analiz için damardan kan gereklidir. %3.8 sodyum sitrat ile 4:1 oranında karıştırılır. Başka bir seçenek: damardan alınan kan etilendiamintetraasetik asit (EDTA) ile karıştırılır ve daha sonra aynı sodyum sitrat veya salin ile 4:1 oranında seyreltilir. Analiz, 200 mm ölçekli özel tüplerde gerçekleştirilir. ESR bir saat içinde belirlenir.

Bu yöntem dünya çapında tanınmaktadır. Temel fark, test tüplerinin tipinde ve kullanılan ölçektedir. Her iki yöntemin sonuçları standart değerlerde örtüşmektedir. Ancak Westergren yöntemi artan eritrosit sedimantasyon hızına daha duyarlıdır ve bu durumda sonuçlar Panchenkov yöntemine göre daha doğru olacaktır.

ESR analizinin deşifre edilmesi

Eritrosit sedimantasyon hızı testinin sonuçları, kan bağışı günü sayılmaz, genellikle bir iş günü içinde hazırlanır. Ancak ticari tıp merkezleri Kendi laboratuvarına sahip olanlar, biyomateryali aldıktan sonra iki saat içinde test sonucunu daha hızlı verebilirler.

Böylece, ESR analizinin sonucunu içeren bir form aldınız. Solda bu kısaltmayı (ROE veya ESR) ve sağda mm/h cinsinden sonucunuzu göreceksiniz. Norma nasıl karşılık geldiğini bulmak için, yaşınıza ve cinsiyetinize karşılık gelen referans (ortalama) değerlerle ilişkilendirmelisiniz. Erkekler ve kadınlar için ESR norm göstergeleri farklı Çağlar Bunun gibi:

Kadınlarda ESR normu erkeklerden biraz daha yüksektir. Ayrıca, hamilelik sırasında gösterge değişir - bu Doğal süreç. Değer, günün saatine de bağlı olabilir. ESR'nin maksimum değerine genellikle öğle saatlerinde ulaşılır.

ESR arttı

Eritrosit sedimantasyon hızındaki bir artış, en çok neden olabilir. farklı sebepler. Ana olanları düşünün:

• Bulaşıcı hastalıklar hem akut (bakteriyel) hem de kronik.
• inflamatuar süreçlerçeşitli organ ve dokularda meydana gelir.
• Bağ dokusu hastalıkları (romatoid artrit, lupus eritematozus, sistemik skleroderma, vaskülit).
• Çeşitli lokalizasyonların onkolojik hastalıkları.
• Miyokard enfarktüsü (kalp kasında hasar meydana gelir, bu, ESR'nin artmasına neden olan sistemik bir inflamatuar yanıt gerektirir). Kalp krizinden sonra, ESR yaklaşık bir hafta sonra zirve yapar.
• anemi. Bu hastalıklarda eritrosit sayısında azalma ve sedimantasyon hızında hızlanma olur.
• Yanıklar, yaralanmalar.
• Amiloidoz, dokularda anormal protein birikimi ile ilişkili bir hastalıktır.

Bununla birlikte, yüksek ESR de gözlenebilir. sağlıklı insanlar. Örneğin, adet ve hamilelik sırasında kadınlarda. Ayrıca, analizin sonucu bazı faktörlerden etkilenir. ilaçlarörneğin oral kontraseptifler, teofilin, sentezlenmiş A vitamini.

Not
Fazla kilolu kişilerde ESR artabilir. Bu nedeniyle artan seviye kanlarında kolesterol.

ESR düşürüldü

Eritrositoz, lökositoz, DIC ve hepatit gibi hastalıklarda doktorlar tarafından genellikle eritrosit sedimantasyon hızının reaksiyonunda bir azalma not edilir. Ayrıca ESR, polisitemi (kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış) ve buna yol açan kronik kalp yetmezliği veya akciğer hastalığı gibi durumlarla birlikte azalır.

ESR'deki düşüşün bir başka nedeni, kırmızı kan hücrelerinin şeklindeki değişikliklerin meydana geldiği patolojidir. Orak hücreli anemi veya kalıtsal sferositoz olabilir. Bu hastalıklar eritrositlerin yerleşmesini zorlaştırır.

Ek olarak, "radikal" vejeteryanlarda, yani sadece et yemeyenlerde değil, aynı zamanda hayvansal kaynaklı herhangi bir gıdada da ESR düşürülebilir.

ESR testinin spesifik olmayan testlerden biri olduğu unutulmamalıdır. Laboratuvar testleri kan. En çok eritrosit sedimantasyon hızında artış gözlenir. çeşitli hastalıklar. Ayrıca belirli koşullar altında ve sağlıklı kişilerde bu gösterge artırılabilir. Bu nedenle, tek başına bu çalışmanın sonuçlarına dayanarak bir teşhis yapılamaz. İkincisini detaylandırmak için, nicel analiz de dahil olmak üzere ek testlerin geçmesi önerilir. C-reaktif protein, lökosit formülü, romatoid faktör.

28.03.2018 Çarşamba

Editoryal görüş

Yüksek eritrosit sedimantasyon hızı panik için bir neden değildir. Bununla birlikte, gereksiz kaygıdan kaçınmak için, bir doktora danışmak ve normdan sapmanın nedenini bulmak için testler yapmak ve gerekirse harekete geçmek daha iyidir. Sağlığınıza özen gösterilmesi her birimiz için zorunlu olmalıdır.