Bir çocukta gözün iç göz kapağı kırmızıdır. Çocuğun üst göz kapağında kızarıklık var

Plasenta eşsiz bir kadın organıdır. Eksantrikliği, sadece bir çocuğun doğumunda var olabilmesi ve doğduğu ana kadar anne ile fetüs arasındaki en önemli halka olması gerçeğinde yatmaktadır. Bir çocuğun doğumuyla birlikte plasenta da kadının vücudunu terk eder, artık bu organa ihtiyacı kalmaz.

Hamilelik sırasında plasentanın durumu bir doktor tarafından sürekli izlenir. Doğru gelişimi ve normal işleyişi, bu kritik dönemde çok büyük bir rol oynar, çünkü plasenta tüm çocuk doğurma dönemi boyunca önemli görevleri çözer.

Herhangi bir organ gibi, plasenta da belirli evrim aşamalarından geçer - oluşum, gelişme, olgunluk ve yaşlanma. Bu aşamalardan herhangi birinde herhangi bir sapma meydana gelirse, kadına uygun tedavi reçete edilir.

Latince'den tercüme edilen plasenta kulağa "kek" gibi geliyor, ancak bu organ tam olarak böyle görünüyor.

Ama çirkin olmasına rağmen dış görünüşönemli bir rol oynuyor. Doğmamış çocuğun normal gelişimi büyük ölçüde plasentanın durumuna bağlıdır.

Normalde plasentanın gelişimi yumurtanın döllenmesinden sonraki ilk dakikalardan itibaren başlar. Spermatozoon ile buluştuktan sonra aktif bölünme sürecine başlar ve bu arka plana karşı oluşan hücrelerin bir kısmı yakın gelecekte plasenta rolünü üstlenecektir.

Gebe kaldıktan sonraki 10. günde, uterusun mukoza zarında bir boşluk oluşur - bir kadının damarlarıyla tamamen dolu bir boşluk. Embriyonun gelişimine başlayacağı yer burasıdır.

Fetüsün anne vücudundan alacağı tüm besinler. Embriyonun etrafında belirli bir koroid oluşmaya başlayacak - daha sonra anne ve çocuğun damarlarının büyüyeceği gelecekteki plasentanın temeli.

Böylece anne ile fetüs arasında oksijen ve besinlerin olacağı tam teşekküllü bir karşılıklı kan değişimi kurulacaktır.

Plasentanın gerçekleştirdiği işlevler:

Solunum: Fetüse oksijen vermekten ve karbondioksiti uzaklaştırmaktan sorumludur.
trofik: besinleri fetüse aktarır - su, proteinler ve yağlar, vitaminler ve eser elementler.
Endokrin: annenin hormonlarını fetüse aktarır - seks, tiroid ve adrenal hormonlar. Ek olarak, plasenta, fetüsün tam gelişimi ve hamileliğin seyri için gerekli olan kendi hormonlarının - progesteron, laktojen, kortizol ve prolaktin - sentezini bağımsız olarak başlatır.
Koruyucu: plasenta, fetüsü birçok patojenik faktörün olumsuz etkisinden başarıyla korur. Ancak ne yazık ki, bazı tehlikeli maddeler hala bariyerini aşıyor. Listeleri alkol, nikotin ve bir dizi ilaç bileşenini içerir.
bağışık: anne ve çocuğun organizmalarının birbiriyle çatışmaması nedeniyle vücutta belirli bir bağışıklık bariyeri oluşur.

Bu liste, hamilelik sırasında plasentanın normal işleyişinin ne kadar önemli olduğunu değerlendirmenizi sağlar. Tüm gebelik dönemi boyunca, bu vücut en önemli görevleri çözer ve çoğu, gelişim aşamasına bağlıdır.

Plasenta belirli evrim aşamalarından geçtiğinden, doktorlar olası patolojileri zamanında önlemek ve ortadan kaldırmak için hamilelik sırasında plasentadaki değişiklikleri yakından takip eder.

Plasentanın gelişimi ve yeri

Bu eşsiz organ, doğmamış çocukla birlikte doğar. Plasentanın aktif büyümesi hamileliğin 2. haftasından itibaren başlar ve doğumun başlangıcına kadar durmaz.

13. haftada yapısı oluşur. Plasenta, gebeliğin 18. haftasında tam gelişimine ulaşır - bu zamana kadar vücut tam güçle çalışır.

Normal bir hamilelikte plasenta oluşumu rahmin gövdesinde, genellikle yan duvarlarında yumuşak bir geçişle gerçekleşir.

Organın bu dizilişi, gebelikte rahmin arka duvarının en az değişmesinden ve her türlü yaralanmalardan korunmasından kaynaklanmaktadır.

Bazı kadınlarda plasenta rahmin ön duvarında ve hatta alt kısmında yer alabilir.

Düzgün yerleşimli bir plasenta rahim ağzına en az 7 cm kadar ulaşmamalıdır.Organın rahim ağzına en azından kısmen veya tamamen ulaşması veya üzerine gelmesine prezentasyon denir.

Böyle bir hamilelik, tıbbi personelin özel gözetimini gerektirir, genellikle operatif doğum ile sona erer.

Yavaş yavaş, gelişmekte olan fetüsün ihtiyaçlarına bağlı olarak ortaya çıkan plasentanın yapısı değişmeye başlayacaktır. 35. hafta civarında, plasenta olgunluğunun zirvesine ulaşacaktır.

plasenta olgunlaşması

Yukarıda belirtildiği gibi, plasenta hamilelik sırasında büyümeye ve gelişmeye devam eder. Bu sürece plasentanın olgunlaşması denir.

Ultrason teşhisi yardımıyla organın olgunluğu ve gebelik yaşına uygunluğu değerlendirilir.

Plasentanın 5 olgunluk derecesi vardır:

sıfır - 30 haftaya kadar;
ilk - 30 ila 34 hafta arası;
ikincisi - 34 ila 37 hafta;
üçüncü - 37 ila 39 hafta;
dördüncü - doğumdan hemen önce.

Plasentanın olgunluk derecesi gebelik yaşına uymuyorsa, büyük olasılıkla anne adayının durumunda bazı patolojiler vardır. Neyse ki, bu her zaman böyle değildir. Örneğin, daha düşük bir olgunluk derecesi bir sapma olarak kabul edilmez.

Organın tam olgunlaşması, gelişim süreci sorunsuz bir şekilde sona erdiğinde hamileliğin 35. haftasında değerlendirilebilir. Bu zamana kadar normal hamileliği olan tüm kadınlarda plasenta belirli parametreler kazanır: ağırlık 500 g, kalınlık 4 cm'ye kadar, çap en az 18 cm.

Bir çocuğun doğumundan önce vücudun hacmi yavaş yavaş azalmaya başlar, üzerinde tuz birikintileri tespit etmek mümkün olacaktır.

Vücudun gelişimindeki olası sapmalar

Plasenta patolojileri nadir değildir. Ancak önceden endişelenmenize gerek yok. Elbette organın yapısındaki ve konumundaki bazı ihlaller çocuğa zarar verebilir ancak bu, bu organın tüm patolojileri için geçerli değildir.

Ayrıca, zamanında yardım sayesinde ciddi sorunlar bile çözülebilir. Tıbbi bakım. Bu nedenle, herhangi bir sorun belirtisi ortaya çıkarsa (vajinadan kanama, karın ağrısı), patolojinin gelişimini dışlamak için doktora bunları bildirmeniz gerekir.

Plasentanın ana patolojileri şunlardır:

geride kalmak veya tam tersi, hızlı olgunlaşma gövde;
emeğin başlamasından önce ayrılma;
patolojik büyüme veya tersine organın aşırı yavaş büyümesi;
intraplasental trombüs oluşumu;
vücudun lobüler yapısının ihlali;
inflamatuar süreç;
rahim duvarına aşırı veya çok sıkı bağlanma;
plasentanın kalınlaşması;
organın düşük lokalizasyonu (serviksin farenksine yakın);
plasenta tümörleri;
plasenta enfarktüsü.

Yukarıdaki patolojilerin tümü, aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişebilir:

diyabet;
ateroskleroz;
grip ve toksoplazmoz dahil olmak üzere enfeksiyonlar;
Anne ve fetüsün Rh uyuşmazlığı;
şiddetli anemi;
35 yıl sonra hamilelik;
stres;
Kötü alışkanlıklar;
akut ve kronik somatik hastalıklar kadın;
anne adayının aşırı veya tam tersine yetersiz vücut ağırlığı;
fetüsün konjenital malformasyonları.

Plasenta patolojilerini başarılı bir şekilde tedavi etmek veya gelişimlerini önlemek için bu bozukluklara katkıda bulunan faktörleri ortadan kaldırmak gerekir.

plasenta nedir? Rahim boşluğuna giren döllenmiş bir yumurta, duvarlardan birine yapışarak mukoza zarına, endometriyuma nüfuz eder. Bu noktada, hamilelik sırasında bebeği korumak için tasarlanmış organlar oluşmaya başlar. Bu organlar, bebeğin içinde geliştiği amniyotik zarı ve amniyon zarının rahim duvarına tutturulduğu plasentayı içerir. İlginçtir ki bu organların oluşumundan erkek genomu sorumludur, yani baba bilinçsizce de olsa daha bu aşamada çocuğunu korumaya başlar.

Plasenta, anne ve çocuk arasında bir aracı görevi görür. Amniyotik zarın içinde ve dışında olmak üzere iki film ve aralarındaki kan damarlarından oluşur. dolaşım sistemleri anne ve çocuk birbiriyle kesişmez, tüm değişim tam olarak plasenta aracılığıyla gerçekleşir. Fetüse oksijen, gelişme için gerekli besinler ve eser elementleri sağlamak, varsa enfeksiyonları ve anne kanından bebeğin kanına çeşitli ilaçları önlemekle görevlidir. Fetusun gelişimi plasentanın durumuna bağlıdır.

Biri olası patolojiler plasenta hamile kadınlarda düşük bir plasentasyondur. Genellikle yumurta rahmin arka veya ön duvarına dibe yakın yapışıktır (rahimde alt kısım üsttedir). Bazı durumlarda, erken düşükler, zor gebelikler, rahim içi enfeksiyonlar ve ayrıca yumurtanın rahmin alt kısmında sabitlenmesi nedeniyle mukoza zarının hasar görmesi nedeniyle. Bu fenomene hamile kadınlarda düşük plasentasyon denir.

Hamilelik bir takım problemlerle ilişkilidir. Her şeyden önce, rahmin alt kısmında çok daha az kan damarı vardır ve bu nedenle bebek yeterli oksijen, besin ve eser element alamayabilir. Ek olarak, bebek büyüdükçe ve daha aktif hale geldikçe düşük, plasenta üzerinde sürekli artan bir baskıya yol açar, bu da plasentanın ayrılmasına ve bol miktarda kanamasına neden olabilir.

Aynı zamanda, on vakadan dokuzunda, aşağıda bulunan plasenta sonunda kendiliğinden rahmin üst kısmına hareket eder ve tedavi gerektirmez. Bu nedenle hamile kadınlarda düşük plasenta paniğe kapılmak için bir sebep değildir.

Tabii ki, plasentanın doğuma kadar rahmin alt kısmında kaldığı on vakadan biri kalır. Çoğu çocuğun konumuna bağlıdır. Kafasındaysa, bazı risklerle ilişkili olmasına rağmen, kadının muhtemelen kendi başına doğum yapmasına izin verilir. Çocuk makat veya ayak prezentasyonunda ise, o zaman zaten planlı bir sezaryenden bahsediyor olacağız.

Hamile kadınlarda düşük plasentasyonun yol açtığı başka bir seçenek daha vardır. Bazen plasenta o kadar aşağıda bulunur ki serviksi kısmen veya hatta tamamen kaplar. Bu durumda doğal doğum durumunda büyük bir kan kaybı kaçınılmazdır, bu da bu seçeneği reddetmenin daha iyi olduğu anlamına gelir. Yine de, sezaryen- bu da bir cümle değil ve bundan korkmamalısın.

Gebelerde düşük plasenta yukarıda da bahsedildiği gibi panik için bir sebep değildir. Sadece basit ama önemli önerileri takip etmeniz gerekiyor. Öncelikle plasenta düşüklüğü olan kadınlar ağırlık kaldırmamalı, ani hareketler yapmamalı, koşmamalı, zıplamamalı ve hatta oturma, yatma ve kalkma hareketleri düzgün ve sarsıntısız olmalıdır. Toplu taşıma araçları ile seyahat etmekten kaçınılmalıdır. Sen de seks yapamazsın.

Ayrıca otururken veya uzanırken bacaklarınızı biraz kaldırmanız gerekir. Bu, pelvisin ve dolayısıyla uterus ve plasentanın dolaşımını iyileştirir.

Düşük plasentalı kadınların vajinal akıntıyı izlemesi özellikle önemlidir. Kanlı lekelenme veya damlayan akıntı mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurmanız için bir nedendir ve şiddetli kanama durumunda hemen bir ambulans çağırın.

Doktorunuz korunmak için yatmanızı önerdiyse bunu ertelememeli ve reddetmemelisiniz. Kendini iyi hissetsen bile. Bebeğiniz yeterli oksijen almıyor veya yeterli besin almıyor olabilir. Bu durumda fetüsün dışarıdan beslenmesi gerekebilir.

Duygusal olarak en dengeli kadınlar bile hamilelik sırasında muhakeme yeteneklerini biraz kaybederler - bu, hamilelik sırasında büyük ölçüde değişen hormonal arka plan tarafından "düzeltilir".

Annelik içgüdüsü, bir kadını görünürde hiçbir sebep yokken endişelendirir ve baş doktor "gebelikte düşük plasentasyon" teşhisini açıkladığında, bazı insanlar genellikle paniğe kapılır.

Ve tamamen boşuna: bu durum patolojik bir durum değildir ve hamilelik boyunca değişebilir.

DSÖ'ye göre gebeliğin ortasında (veya sonuna doğru) tespit edilen düşük plasentasyonlu gebelerin %99'u kendi başlarına başarılı bir şekilde doğum yapmaktadır. Ancak vakaların yüzde birinde bu durum gerçekten tehlikelidir. Bu gruba nasıl girilmez?

Hamilelik sırasında düşük yerleştirme - nedir bu?

Plasenta, çocuk için ona maksimum fiziksel ve bağışıklık koruması, tokluk, sağlık ve tam gelişme sağlayan bir tür "kale" dir. Rahim duvarında oluşan plasenta, embriyonik zarların kalınlaşmış bir kısmı ve içinde geniş bir kan damarı ağıdır.

Plasentanın ağırlığı bir buçuk kilograma ulaşabilir. Kural olarak, rahmin dibine yerleştirilir ve döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarına girmesinden sonra gelişmeye başlar. Yumurtanın bağlanması ve plasenta oluşumu için, genellikle epitelyumun tabanındaki kan damarının yakınında, uterustaki en iyi kan kaynağının alanı seçilir.

Plasenta oluşumunun sonu 12-16. Haftalarda gerçekleşir ve gebelerde toksikozun sona ermesi ile doğrudan ilişkilidir.

Çocuğun yeri rahimden 5-6 santimetreden daha uzakta ise plasentanın rahmin duvarlarına veya tabanına yapışması normal kabul edilir. Hamilelik sırasında düşük plasentasyon durumunda, yumurtanın girişi tehlikeli bir şekilde farenkse yakındır ve komplikasyonlara neden olabilir. Doktor, doğum yönteminin bağlı olduğu sunumu zamanında görmek için hamilelik boyunca plasentanın durumunu izler.

Hamilelik ilerledikçe, implantasyon bölgesi yerinde kalırken uterus genişler. Rahim dokularındaki artıştan dolayı plasentanın “göç etmesi” iç farenksten 5-6 santimetrelik normal bir mesafeye kadar gerçekleşir.

Düşük yerleşim belirtileri

İç uterin os'u tamamen kaplamayan doğru şekilde oluşturulmuş bir plasenta, hamile kadın tarafından hiç bilinmeyebilir: hamilelik sırasında düşük plasentasyon genellikle yalnızca son ultrasonda fark edilir.

Ancak bazı durumlarda, açıklanan durum düşük yapma tehdidine yol açar ve hamile kadında:

bulaşma kanlı sorunlar;

Alt karın ve sırtta ağrıyan düzenli ağrı;

fetal hipoksi;

Gebelikte kan basıncının düşmesi.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyon: nedenleri

Düşük plasenta ile, ilk hamileliği olan neredeyse hiç kadın yoktur, çünkü ne daha fazla değişiklik Genital organların durumu ne kadar fazlaysa istenmeyen gebelik yeri riski de o kadar yüksektir.

Sonuna kadar, bu durumun nedenleri bugüne kadar araştırılmadı. Rahim ağzında plasenta oluşumu birçok kişi tarafından normal hatta kabul edilir. Ancak plasentanın gelişimindeki anormalliklere katkıda bulunan koşullar vardır.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyonun nedenleri:

Hamile kadının yaşı 30'un üzerinde;

İkinci veya daha fazla doğum;

Önceki doğumlarda plasentanın elle ayrılması;

Endometriyumda distrofik ve atrofik süreçler - rahim izleri, sezaryen sonrası endometriyumun mukoza tabakasında hasar, kürtaj veya erozyonların koterizasyonu;

Blastosist olgunlaşmamışlığı;

Üreme organlarının yapısının anatomik özellikleri (boşluktaki bölümler, bükülme, uterusun az gelişmişliği);

Villöz koryonun patolojisi (daha çok yumurtalık fonksiyonu bozulmuş veya genital çocukçuluğu olan kadınlarda) - endometrial yeniden yapılanma zamanın dışında gerçekleşir;

Doğuştan veya edinilmiş fiziksel anomaliler;

Serviksin patolojisi - endoservisit, erozyon, istmoservikal yetmezlik;

Pelvik organlarda iltihaplanma süreçleri;

İyi huylu neoplazmalar, polipler;

Üreme organlarının işleyişinde kürtaj veya diğer cerrahi müdahaleler;

Çoklu hamilelik;

Bulaşıcı hastalıklar;

Üreme organlarında dolaşım bozukluklarına neden olan kronik rahatsızlıklar (kardiyovasküler, böbrek ve karaciğer hastalıkları, zehirlenme).

Özel olarak bahsedilmelidir iyi huylu neoplazmalar. Bu durumda hamilelik sırasında düşük plasentasyon olasılığı artar. Doktor, hamileliğinizin planlanması sırasında cinsel organlarda polipler, fibroidler ve diğer neoplazmalar bulduysa ve bir ameliyat önerdiyse, şüphesiz kabul etmek daha iyidir.

Sonra hasarlı endometrium cerrahi müdahale ve inflamatuar hastalıklar rahimde hamilelikle en az bir yıl beklemenin daha iyi olduğunu öne sürüyor.

Düşük plasentasyonun gebelik seyrine etkisi, komplikasyonlar

Fetus ne kadar büyük olursa, uterus boşluğuna o kadar fazla baskı yapar. Plasentanın damarları sıkıştırılır, rahim ve plasentadaki kan akışı bozulur. Bu süreçler fetal hipoksiye (oksijen eksikliği) ve intrauterin gelişme geriliğine yol açabilir. Şu anda hamile bir kadın zayıflık, düşük tansiyon, anemi gelişebilir.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyonun daha korkunç sonuçları çok daha az yaygındır. Akut hipoksi ve hatta fetal ölüm geliştiren, bozulmuş kan beslemesi ile plasentanın ayrılmasına neden olabilir. Aynı zamanda kanama, doktorları operatif doğum yapmaya zorlar.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyon: tanı

Üçüncü üç aylık dönemin sonunda koryon, gebelik sonucunda kan damarlarından oluşan bir plasentaya dönüşür. Bu ilk ultrason muayenesinin zamanıdır, fetüsün genetik patolojileri ve malformasyonları ortaya çıkar. Plasenta ile ilgili sorunları hızlı ve güvenli bir şekilde belirlemenizi sağlayan ultrasondur.

12-16 haftalık ilk ultrasonda hamile kadınların %80'ine düşük plasentasyon teşhisi konur. Tanı 22-25 ve 30-35 haftalarda doğrulanır. Normalde hamileliğin sonlarına doğru bebeğin yeri değişir ve doğum anında normal pozisyonundadır.

Kanama olursa ve ultrason yapılamaz ise aynalar kullanılarak serviks incelenerek plasentanın servikal kanalda bir kısmı saptanır. Yöntem oldukça tehlikelidir ve yalnızca bir ameliyathanenin varlığında aşırı durumlarda kullanılır.

Hamilelik sırasında düşük yerleştirme: ne yapmalı

Tıbbi uygulama, başlangıçta düşük plasentasyona sahip hamile kadınların büyük çoğunluğunun, normal bir uterus ve plasenta durumu ile doğum yaptığını göstermektedir. Bunun nedeni, uterusun alt segmentinin sürekli olarak değiştirilmesidir, bu da genellikle çocuğun yerini yükseltir ve yükseltir. Genellikle bu kadınlar kendi başlarına doğum yaparlar.

Gebeliğin 32. haftasına kadar düşük pracentation, bu teşhise sahip kadınların yalnızca yüzde beşinde devam eder. 37. haftaya kadar, kalanların sadece üçte biri bu durumu korur. Doğum tarihine göre, hamile kadınların en fazla yüzde birinde uterusun iç os'una 2 santimetreden daha yakın bir plasenta bulunur. Bu hamile kadınlara plasenta previa teşhisi konulur ve sezaryen yapılır.

Hamile kadınlarda doğal doğumda kanama riski, plasenta uterusun iç os'undan 2 santimetreden fazla olduğunda, plasentanın normal konumundan daha yüksek değildir.

Hamilelik sırasında düşük pratens olmamasına rağmen patolojik durum 38 haftaya kadar Bu teşhisi olan kadınlara son aşamalarda tavsiye edilir:

Daha az yürüyün, dinlenmeyi ihmal etmeyin;

Sırtüstü pozisyonda, bacaklarınızı bir tepeye koyun;

Çömelmeyin ve eğilmeyin;

Önde gelen doktorla planlanmış muayeneleri kaçırmayın, ultrason ve test programını takip edin;

Vajinal akıntıyı izleyin.

Alt karın rahatsız olmaya başladıysa ve lekelenme ortaya çıktıysa, hamile kadının hastanede olup olmadığını hemen doktora söylemeli veya aramalısınız. ambulans ve hamile kadınların patoloji bölümüne gidin.

Düşük yerleşimli bir uçakta uçmak mümkün mü

Bu duruma sahip hamile kadınların, özellikle basınç ve g-kuvvetlerinde güçlü değişikliklerin olduğu bir uçakta seyahat etmeleri gerekiyorsa, seyahat konusunda güçlü endişeleri vardır. Bir doktor konsültasyonu gereklidir ve düşük yerleşimli bir uçuş için onay verirse, o zaman güvenle seyahate çıkabilirsiniz. Kural olarak, hamileliğin ortasına kadar bir kadın için neredeyse hiçbir şey yasak değildir, bu nedenle 20. haftaya kadar düşük veya kanama riski yoktur. Doğal olarak uçuş ne kadar kısa olursa o kadar iyidir ve yanınıza ağır bagaj almamalısınız.

Hamilelik sırasında düşük yerleştirme: ne yapılmamalı

Hamile bir kadın, bazı davranış kurallarına uyarak düşük yerleştirme ile ilgili komplikasyon riskini sıfıra indirebilir.

Bu tür gereksinimler şunları içerir:

1. Minimizasyon fiziksel aktivite: koşu, tempolu yürüyüş, aktif sporlar ve seks hayatı- bundan kaçınmak daha iyidir.

2. Ani hareketlerin ve titreşimin ortadan kaldırılması - her tür taşımada (özellikle halka açık olanlarda) daha az seyahat.

3. Doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak.

4. Vajinal akıntının gözlemlenmesi ve kanama durumunda hemen yatay pozisyon alın ve bir ambulans çağırın (bu eylemlerin hızı hamileliğin sonucunu ve fetüsün yaşamının korunmasını etkiler).

Düşük yerleştirme ile doğum

Bu durumda doğum yöntemi sadece doktor tarafından seçilir. Fetal yumurtayı delmeye karar verebilir, ardından plasenta fetüsün başı tarafından sabitlenir. Bu tür doğumlar, fetüs doğum için uygun olmayan bir konumdaysa (bacakları öne doğru) sezaryen yapmak için zamana sahip olmak için çoğunlukla ameliyathanelerde gerçekleştirilir.

37-38. Haftalarda hamilelik sırasında düşük plasentasyon, doktorları kadının sürekli gözetim altında olacağı hamile kadınların patoloji bölümünde hastaneye yatırılmasını önermeye zorlar.

Doğum anında plasenta kabul edilebilir bir mesafeye "uzaklaşabilir" - o zaman doğal doğum mümkündür.

Ancak doğum sırasında rahim kasları kasılır ve hacmi küçülürken plasenta orijinal boyutunda kalır.

Sonuç olarak, alt plasentayı uterus duvarlarına bağlayan kan damarları güçlü bir şekilde gerilir ve hatta bunların yırtılması ve plasentanın erken ayrılması mümkündür.

Fetüs yeterince oksijen alamaz ve beyin hasar görebilir.

Bu tür komplikasyonları önlemek için doktorlar, düşük plasentasyonlu durum 38 haftaya kadar değişmediyse sezaryen yapmaya karar verir.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyon, plasentanın anormal derecede düşük konumu ile karakterize edilen bir olgudur. Bu sapma kanamaya neden olabilir.

Düşük yerleşim kavramı

Plasenta, oluşum da dahil olmak üzere bir dizi önemli işlevi yerine getirir. bağışıklık sistemi fetüse oksijen sağlayan fetüs, spesifik hormonların üretimi, bu nedenle hamileliğin komplikasyonsuz ilerlemesi. Hamilelik boyunca plasenta, fetüsü çeşitli olumsuz etkenlerden korur.

Normal şartlarda plasenta rahmin alt kısmında veya arka duvarında oluşur. Yanlış bağlanma ile bu organ, iç servikal osa yakın bir yerde bulunur (ondan 7 cm'den daha az bir mesafede).

İkinci üç aylık dönemin başında plasentanın düşük konumu her zaman değil, gelecekte gebelikle ilgili sorunları gösterir. Birçoğu için hamilelik ilerledikçe plasenta yükselir. Bu durumda, komplikasyon riski azalır.

Plasenta iç uterin os'u kısmen veya tamamen kaplıyorsa bu duruma denir. plasenta previa.

Plasentanın lokalizasyonuna bağlı olarak, bu tür sunum türleri vardır:

Kısmi. Plasentanın alt kenarı iç osa ulaşır.
Tamamlamak. Bu durumda, plasenta uterusun tüm iç os'unu gizler. Bu gibi durumlarda, doğum kanalı plasenta tarafından gizlendiği için sezaryen gerçekleştirilir. 37-39. Haftalarda planlandığı gibi sezaryen yapılır, çünkü doğuma kadar direnirseniz bir çocuğu ve hatta doğum yapan bir kadını kaybedebilirsiniz. Nitekim kasılmalar sırasında plasenta uzaklaşarak annede kanamaya ve fetüste hipoksiye neden olur.

Hamile kadınların %15'i böyle bir sapma ile karşı karşıyadır. Çoğu zaman, sorun ilk kez doğum yapmayanlarda ortaya çıkar. Primiparlarda, plasenta genellikle normal şekilde oluşur ve bağlanır.

sapma tehlikesi

Düşük yerleştirme, aşağıdaki komplikasyonlara neden olabileceğinden bir tehdittir:

düşüklere neden olabilen plasentanın kanaması ve ayrılması;
fetüste oksijen ve besin eksikliği;
sık kanama arka planına karşı hamile bir kadında anemi gelişimi.

Çocuğu öngörülen süre içinde doğurmak mümkün değilse, hamileliği 37 haftaya kadar uzatmaya çalışırlar ve ardından acil doğum yapılır. Doğal doğuma kadar çekmek imkansızdır çünkü kasılmalar başlarsa hem çocuğu hem de doğum yapan kadını kaybedebilirsiniz.

Fenomenin nedenleri

Düşük yerleşimin nedenleri şunlardır:

geçmiş kürtajlar en yaygın nedendir;
bulaşıcı hastalıklar ve inflamatuar süreçler bedenler üreme sistemi tarihte;
rahim fibroidleri;
35 yaşından itibaren kadının yaşı;
karmaşık önceki doğumların yanı sıra çok sayıda erken doğum;
rahim üzerinde yapılan operasyonlar.

Plasentanın konumunu ancak ultrason sonuçlarıyla belirlemek mümkündür, çünkü düşük yerleşim çoğu zaman hiçbir şekilde kendini göstermez.

Anomalinin belirtileri

Plasentanın düşük konumu şu şekilde kendini gösterebilir:

alt karın bölgesinde ağırlık hissi;
bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde ağrı çekerek;
genital sistemden kanama;
kan kaybı nedeniyle baş dönmesi ve bayılma;
fetüsün aşırı aktivitesi veya tam tersi, çökmesi;
bulantı nöbetleri, kusma;
reddetmek tansiyon.

Semptomlar genellikle nadirdir. Çoğu zaman, planlanan bir ultrasonda plasentanın düşük bir yeri tespit edilir. Bu nedenle, fiziksel ve zihinsel stresten kaçınmanın yanı sıra planlı muayenelerden zamanında geçmek gerekir.

Teşhis yöntemleri

Hamile bir kadında düşük yerleşimi belirlemek için aşağıdaki muayeneler yapılır:

fetüsün ultrason muayenesi;
rahim ağzının aynalar yardımıyla incelenmesi, çünkü plasenta previa sıklıkla rahim ağzının kısalması ve açılması ile birleştirilir. Bu devlet istmik-servikal yetmezlik olarak adlandırılır ve düşük veya erken doğum tehdidi oluşturabilir.

Teşhisi doğruladıktan sonra uzman, durumu düzeltmek için önerilerde bulunur ve ayrıca ilaç alma ihtiyacını da belirler.

Durum düzeltme yöntemleri

özel ilaç tedavisi plasentanın konumunu değiştirebilecek olan geliştirilmemiştir. Semptomlar ifade edilmiyorsa yaşam tarzı ile ilgili tavsiyelere uyulması yeterlidir.

Düşük yerleşim belirli bir duruma neden oluyorsa klinik tablo, o zaman kadına tavsiye edilir:

spontan düşük riskini azaltmak için uterusun tonunu (Magne B6 + No-shpu, Papaverine, vb.) azaltmak anlamına gelir;
antihipoksik ilaçlar (Actovegin);
progesteron hormonu seviyesini artıran ilaçlar (Utrozhestan);
kandaki hemoglobin seviyesini arttıran kompleksler (demir preparatları);
kan dolaşımını uyaran ve plasenta dokusunun beslenmesini iyileştiren ilaçlar (Kurantil);

Bu ilaçlar gebeliğin 28. haftasından itibaren gebeliğin seyrini gereken süreye kadar uzatmak için reçete edilir.

Kayıp sıvı seviyesini eski haline getirmek ve kanamayı durdurmak için bir kadına sodyum klorür çözeltisi içeren damlalıklar verilebilir. Acil tedavinin bir parçası olarak - oksijen maskeleri, hemostatik Tranexam.

Bir bandaj giymek, plasentanın yukarı doğru göçünü destekler. Ek olarak, bandaj, iç servikal os üzerindeki fetal basınç seviyesini azalttığı için daha fazla servikal dilatasyon riskini azaltır. Bandaj sadece doktor tavsiyesi üzerine giyilmelidir, çünkü bazı durumlarda bandaj durumu ağırlaştırabilir.

Konservatif yöntemler gebeliği 37 haftaya kadar korumaya yardımcı olmazsa sezaryen yapılır. Ayrıca aşağıdakiler için reçete edilir:

plasentanın ilerleyici ayrılması ve hamile kadının ağır kan kaybı;
kritik basınç düşüşü;
CTG ve Doppler sonuçlarına göre fetal acı.

Sunum kısmi ise doğal doğum hariç tutulmaz.

Düşük yerleşimli hamile bir kadın için davranış kuralları

Teşhis edilmiş bir patoloji ile bir kadının sağlığını dikkatle izlemesi gerekir. Yani şöyle:

atipik akıntı, alt karın ağrısı durumunda bir doktora danışın;
çömelmeyin veya eğilmeyin;
daha fazla dinlenin: hamileliğin son döneminde kadınlara yatakta kalmaları tavsiye edilirken alt uzuvlar kan dolaşımını iyileştirmek ve damarlarda tıkanmayı önlemek için yüksekte tutulmalıdır;
kaygı ve stresten kaçının;
fiziksel aktiviteden vazgeçmek;
hamamı veya saunayı ziyaret etmeyi reddetmek;
duş yapmayı reddetmek;
doğru yiyin: diyete yağsız et ve balık, yeşillikler, sebzeler, meyveler, tahıllar, bitkisel yağlar, kara ekmek, demir içeriği yüksek yiyecekler (karabuğday, taze elma, yağsız sığır eti) ve ayrıca C vitamini içeren yiyecekler eklemeniz gerekir. demirin daha iyi emilmesi için;
cinsel aktiviteden kaçının;
bağdaş kurarak oturmak tavsiye edilmez, çünkü bu pozisyon normal kan dolaşımını engeller;
ayağa kalkmanız ve sarsılmadan çok yavaşça uzanmanız gerekir.

Plasenta previa ile cinsel ilişki tamamen dışlanmalıdır. Uzmanlar şuna dikkat çekiyor samimi yaşam bu durumda, sadece plasenta dekolmanı olmadığında mümkündür.

Cinsel ilişkiden önce ve sonra yapılması gerekenler hijyen prosedürleri(dokunmadan). Sevişme sırasında rahim üzerindeki baskının minimum olacağı pozisyonu seçmelisiniz. Bu durumda kadın sol tarafına yatmalıdır. Seks sırasındaki hareketler yumuşak, sığ olmalıdır.

Düşük yerleştirme ile doğum seyri

Teslimat yöntemi, anomalinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Doğumdan önce, belirtilirse, düzenli izleme için bir kadın hastaneye kaldırılabilir.

Komplikasyonların yokluğunda anne adayı kendini iyi hissediyorsa doğal doğum için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Doğum sürecinde kadının durumu, tansiyon seviyesi, fetüsün pozisyonu sürekli izlenir.

Düşük plasenta plasenta teşhisi konan kadınlarda vakaların %90'ında plasenta doğumdan önce doğal bir pozisyon alır. Bu sayede doğal doğum yapmak mümkündür.

36 hafta sonra marjinal veya tam bir plasenta previa varsa, sezaryen reçete edilir.

Düşük plasentasyon nedir ve böyle bir anomalisi olan hamile bir kadının neden doktor gözetiminde olması gerektiği bu videoda anlatılmaktadır:

Düşük plasentasyon, plasentanın uterusun iç os'una çok yakın olduğu bir sapmadır. Bu, fetüs ve bazı durumlarda annenin sağlığı için tehlike oluşturur. Kadının ve fetüsün durumunu iyileştirmek için bazı ilaçlar reçete edilir. Patolojinin özelliklerine bağlı olarak hem doğal doğum hem de sezaryen mümkündür.

Muhtemelen her birimiz plasentayı duymuşuzdur, ancak genellikle hamile kızların bile amacı ve işlevi hakkında çok genel bir fikri vardır. Plasenta anne ve çocuğu birbirine bağlar, bebeği beslemesi gerekir, doğumdan sonra artık olmaz - kural olarak, hamileliğin başlangıcında plasenta hakkında tek bilgi budur. Gebelik yaşı arttıkça ve ultrasonu geçtikten sonra anne adayı plasenta hakkında şunları öğrenir: "plasenta yukarıda (veya aşağıda) bulunur", "olgunluk derecesi artık şu falandır." Sonra bebek gibi plasenta doğar. Doğru, birçok anne için bu olay, uzun zamandır beklenen bebeğin ortaya çıkışının arka planına karşı artık o kadar önemli değil. Bunun hakkında konuşalım inanılmaz organ daha ayrıntılı olarak.

Hamilelik sırasında bebek büyüdükçe plasenta da onunla birlikte büyür. Ayrıca rahim içindeki konumu da değişir. 36. gebelik haftasında plasenta tam fonksiyonel olgunluğa ulaştığında çapı 15-20 cm, kalınlığı 2.5-4.5 cm'dir Bu gebelik yaşından sonra plasenta büyümesi durur ve ardından kalınlığı ya azalır ya da aynı kalır. .

Normal bir hamilelikte, plasenta genellikle uterusun fundusunda veya gövdesinde, arka duvar boyunca, yan duvarlara geçişle - yani uterus duvarlarının en iyi kanla beslendiği yerlerde bulunur. Ön duvarda, plasenta sürekli büyüdüğü için daha az sıklıkla bulunur.

Plasentanın yeri bebeğin gelişimini etkilemez.Herhangi bir duvar boyunca rahmin alt kısımlarında yer aldığında, iç farenks bölgesini kısmen veya tamamen kaplayan plasenta previa diye bir durum vardır. Plasenta, iç farenks alanını yalnızca kısmen kaplıyorsa, bu eksik bir sunumdur. Plasenta iç os alanını tamamen kaplıyorsa, bu tam bir plasenta previa'dır. Bu gibi durumlarda doktorlar doğum sırasında kanamadan korkarlar ve bu nedenle plasenta previalı kadınlarda hamilelik ve doğum sürecini özellikle dikkatle izlerler. Plasentanın, kenarı normda olması gerekenden daha düşük olduğunda, ancak iç farenks alanıyla örtüşmediğinde hala düşük bir konumu vardır.

Plasenta hareket edebilir (göç edebilir), böyle bir terim bile vardır - "plasentanın göçü". Hareket, hamilelik sırasında uterusun alt segmentinin yapısını değiştirmesi ve plasentanın uterusun daha iyi kan sağlayan bölgelerine (rahmin dibine doğru) doğru büyümesi nedeniyle oluşur. Genellikle "plasentanın göçü" 6-10 hafta içinde gerçekleşir ve gebeliğin 33-34. haftasında tamamlanır. Bu nedenle, gebeliğin I ve II trimesterlerinde "plasentanın düşük yerleşimi" tanısı korkutucu olmamalıdır. Rahimdeki artışla eş zamanlı olarak plasenta da yükselir.

Plasenta neden gereklidir?

Gaz değişimi plasenta yoluyla gerçekleşir: oksijen annenin kanından çocuğa nüfuz eder ve karbondioksit ters yönde taşınır.

Bebek plasenta yoluyla besinleri alır ve hayati aktivitesinin ürünlerinden kurtulur.

Plasenta, doğmamış çocuğun vücudunu hamile bir kadının vücuduna giren birçok maddenin olumsuz etkilerinden koruyabilir. Ne yazık ki, plasenta bariyeri ilaçlar, alkol, nikotin, birçok ilacın bileşenleri ve virüsler tarafından kolayca aşılır.

Birçok hormon da plasentada sentezlenir (koryonik gonadotropin, plasental laktojen, östrojenler vb.).

Plasenta, bir bağışıklık bariyeri olarak, genetik olarak yabancı iki organizmayı (anne ve çocuk) ayırır ve aralarında bir bağışıklık çatışmasının gelişmesini engeller.

Plasenta bebekle birlikte büyür ve gelişir. Ultrason yardımıyla olgunluğunun derecesini belirleyebilirsiniz. Dört derece plasental olgunluk vardır ve her biri belirli bir gebelik yaşına karşılık gelir.

0 derece olgunluk, gebeliğin 30. haftasına kadar ortaya çıkar.

Ben olgunluk derecesi - hamileliğin 27. haftasından 34. haftasına kadar.

II olgunluk derecesi - hamileliğin 34. haftasından 39. haftasına kadar.

III olgunluk derecesi gebeliğin 37. haftasından itibaren belirlenebilir.

Olgunluk derecesi önceden değişirse, bu plasentanın erken olgunlaşmasını gösterebilir. Plasentadaki kan akışının ihlali nedeniyle oluşabilir (örneğin, geç toksikoz (preeklampsi), anemi sonucu) ve olabilir bireysel özellik hamile bir kadının vücudu. Bu nedenle, ultrasonda plasentanın aniden erken olgunlaşması tespit edilirse üzülmeyin. Asıl mesele, çocuğun gelişimine bakmaktır, eğer durumu zarar görmezse, o zaman büyük olasılıkla plasenta ile her şey normaldir.

Çocuk doğduktan ve göbek bağı kesildikten sonra doğumun 3. aşaması başlar - doğum sonrası. Plasenta, zarlar ve göbek bağı birlikte, bebeğin doğumundan 5-30 dakika sonra rahimden atılan doğum sonrasını oluşturur. İlk olarak, travma sonrası kasılmalar başlar: plasenta bölgesi olarak adlandırılan plasenta bağlanma bölgesi dahil olmak üzere uterus kasılır. Plasentanın kendisi kasılamaz, bu nedenle bağlanma yerinden çıkar. Her kasılma ile plasenta alanı azalır ve sonunda plasenta uterus duvarından pul pul dökülür. Doktor lohusalığı muayene eder ve plasentanın rahimden ayrıldığından emin olarak itme izni verir. Plasentanın doğumu genellikle ağrısızdır. Bundan sonra doktor mutlaka plasentayı inceleyecek ve plasentanın yüzeyinde herhangi bir hasar olup olmadığını, tüm parçalarının tamamen rahimden çıkıp çıkmadığını tespit edecektir. Rahimde plasenta parçası kalmadığından emin olmak için böyle bir inceleme gereklidir. Plasentanın bütünlüğü bozulursa, plasenta dokusunun kalıntılarını çıkarmak için anestezi altında uterusun manuel muayenesi yapılır. "Doğmuş" plasentanın durumuna göre, hamileliğin seyri yargılanabilir (bulaşıcı süreçler, plasentanın kesilmesi vb. Olup olmadığı). Çocuk doktorları, bebeğin hangi özelliklere sahip olabileceğini bilmek için bu bilgilere ihtiyaç duyacaktır. Ve buna göre, olası sorunları önlemek için mümkün olan en kısa sürede.

Bazen plasenta, bir kısmı rahimde kalsa bile muayene sırasında görünmeyecek şekilde düzenlenir - plasentada herhangi bir kusur yoktur, kenarlar eşittir. Doğumdan birkaç gün sonra (genellikle ilk 7 gün içinde olur) karın ağrısı ortaya çıkar ve şiddetlenir. kanama. O zaman plasentanın bir kısmının rahimde kaldığını varsayabiliriz. Böyle bir durumda hemen bir doktora danışmalı, uterus küretajı yapacakları hastaneye gitmelisiniz.

Farklı insanların kültürlerinde plasenta her zaman saygılı olmuştur. Bu, plasentanın modern terimlerle anne ve bebekle aynı genetik bilginin taşıyıcısı olduğu gerçeğiyle açıklandı. Bu nedenle, daha önce, doğum hastaneleri henüz olmadığında, plasenta atılmadı, genellikle toprağa gömüldü. Günümüzde doğum hastanelerinde biyolojik atık olarak bertaraf edilmektedir. Ama kadın isterse onu her zaman hastaneden alabilir.