Doktoru klinikte reddet. Hastanın klinikte doktor seçme hakkı var mı?

anonim , Erkek, 35

Merhaba! Polikliniğimizde nörolog sıklıkla değişir ve her yenisi bir öncekinden daha kötüdür. Birkaç düzine sitemiz var, sırasıyla 2-3 hafta önceden randevu alarak tek bir nöroloğa oldukça geniş bir alana hizmet veriliyor. Çocukluğumdan beri nörolojik sorunlarım var. Nörolog en son bir öncekinin yazdıklarını okumadığında ve tetkiklerin sonuçlarına bakmadığında kısaca “nere ağrıyor?” diye sormuş, yüzüme bile bakmadan osteokondroz yazmış. bel omurga ve hepsi. Her ne kadar önceki doktorlar, bana zaten bu teşhis konmuştu. Muayene tayin etme isteğim üzerine (röntgen, MR, ultrason), artık bunları yazacak hemşire olmadığını söyledi. Görünüşe göre, şimdi tekrar bir sonraki dozdan önce 3 hafta bekleyin. Terapiste nöroloğa son ziyaretimden bahsettim ve nöroloğun çok meşgul olmadığı başka bir tıbbi kuruma sevk edilmesini istedim, sadece sırıttı ve hemşiresinin gerçekten hastalık izninde olduğunu doğruladı ve işe gidene kadar beklemeyi teklif etti. . Yine de başka bir sağlık kuruluşundan başka bir doktora sevk talep etme hakkım var mı? Ya da başka bir kliniğe transfer mi? Çünkü polikliniğimiz, dürüst olmak gerekirse, doktor sayısı, randevu durumu vs. açısından ilimizdeki pek çok diğer polikliniğe göre çok geridedir.

Merhaba. Vatandaşların sağlığını koruma temelleri (Madde 21) ve vatandaşların zorunlu sağlık sigortası (Madde 16) hakkındaki Federal yasalara göre, Rusya Federasyonu vatandaşlarının seçme hakkı garantilidir. tıbbi organizasyon(MO) kalıcı bir ayakta tedavi almak için Tıbbi bakım Devlet garanti programı çerçevesinde. MO seçme hakkı bir takvim yılında birden fazla kullanılamaz. Bu hak, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 26 Nisan 2012 tarih ve 406n sayılı Emri tarafından onaylanan şekilde kullanılır. Düzenleyici prosedür, MO'yu seçme hakkını kullanmak için, bir vatandaşın, Sipariş No. ek 2 gün içinde. Yani MO seçme hakkı, (müsaade edici değil) bir bildirim şeklinde uygulanmaktadır. Belirli bir bölge (çocuk doktoru) seçme hakkı, doktorun önceden onayına tabidir. Hiçbir doktor "kabul etmemişse", ek, Moskova Bölgesi yönetiminin takdirindedir. MO'yu seçen vatandaş, bu MO'nun doktorları tarafından bölge hizmetinin topraklarında yaşamıyorsa, o zaman evde bir pratisyen hekim () tarafından tıbbi bakım sağlanmaz. Vatandaşlara, doktorlara yönelik devlet garantileri programı çerçevesinde ve tıbbi bakım sağlama ve belirli bir bölgede hastaları yönlendirme prosedürlerine uygun olarak özel tıbbi bakım sağlanır (Bakanlık Emrinin 13-15. paragrafları) 26 Nisan 2012 tarihli ve 406n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Gelişimi). Buna göre hasta, gerekli tıbbi uzmanlık alanında uzman seçme hakkını ancak ilgili hekim tarafından gerekli kaynak imkânlarına sahip kuruluşlardan seçim yapma olanakları hakkında kendisine verilen bilgiler çerçevesinde kullanabilir ve “yabancı” kabul etme yükümlülüğüne sahiptir. "hasta doktor tavsiyesi üzerine. Aynı zamanda, bir dizi bölgede nesnel nedenlerle "seçim genişliği" tek bir örgüt ve bir doktorla sınırlıdır. Sizin özel durumunuzda, bir nöroloğun veya tüm tıbbi organizasyonun değiştirilmesi, size gelecekte gerekli tıbbi hizmetleri sağlama kalitesini garanti etmez. Doktorun sizi başka birine sevk etmeyi reddetmesi, muhtemelen nesnel nedenlerden kaynaklanmaktadır (yukarıda belirttiğim). Sorunu çözmek için size verilen nörolojik bakımın kalitesi hakkında sizi düzenleyen sigorta şirketine yazılı bir şikayette bulunmanızı tavsiye ederim. zorunlu sağlık sigortası poliçesi, ayrıca sigortacıdan CHI sisteminde kaliteli tıbbi bakım haklarınızı korumasını isteyin. Başvuru (şikayet) ücretsiz olarak yapılır ve 30 gün içinde değerlendirilmesi gerekir.

akım Rus mevzuatı her hasta için bir doktor ve tıbbi kuruluş seçme hakkını güvence altına alır. Ve elbette bu hakkı kullanmak isteyen vatandaşlar var.

Birçok kişi ücretli klinikler hakkında az çok net bir fikre sahipse, bütçe kurumlarıyla ilgili birçok soru ortaya çıkar: nereye gidileceği, hangi belgelerin toplanacağı ve başka bir kliniğe bağlanmayı reddedip reddedemeyecekleri.

Ve sonuç olarak, hakların cehaleti, eylemlerinin veya kararlarının doğruluğu konusunda şüphelere, belirsizliğe yol açar.

Durumun tam olarak anlaşılması için mevcut yasal düzenlemelere bakılmalıdır.

Sanat uyarınca. 21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ sayılı Rusya Federasyonu Kanununun 21'i “Sağlığın Korunmasının Temelleri Üzerine ...” (323-FZ sayılı Kanun), bir vatandaşın bir sağlık kurumu seçme hakkı vardır.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 26 Nisan 2012 tarih ve 406n sayılı emriyle, “Bir vatandaş tarafından tıbbi bakım seçimi prosedürü ...” (Sipariş No. 406n) onaylandı.

Bununla birlikte, söz konusu Prosedürün 1. paragrafı, birincil tıbbi (tıbbi öncesi) sağlık bakımının doğrudan belirli bir bölgesel alana bağlanma ilkesine göre yürütülmesini öngörmektedir.

Bu, insan grupları için hizmet veren sitelerin oluşumu anlamına gelir. İnsanlar ikamet ettikleri, çalıştıkları veya çalıştıkları bölgeye göre uygun siteye atanır.

Siteler, hizmet almanın erişilebilirlik ilkesinin ihlal edilmediği dikkate alınarak kurum başkanı tarafından onaylanır.

Özellikle birim işçi başına düşen hasta sayısı dikkate alınmaktadır. Önerilen göstergeler, 15 Mayıs 2012 N 543n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanan Yönetmeliğin 18. maddesinde yer almaktadır.

Örneğin, bir şehirde bir tedavi merkezinde 1.700 kişi ve bir köyde 1.300 vatandaş gözlemlenmelidir.

Objektif nedenlerle gerekli göstergeler sağlanamazsa (bazı bölgelerde sahalarda hasta sıkıntısı var) ve vatandaşların bir veya başka bir kurumu tercih etme haklarını kullanabilmeleri için, bunu yapan kişilerin bağlanmasına izin verilir. balın bölgesine ait değildir. kurumlar.

Seçiminizi belirli koşullar altında uygulamak mümkündür:

Sadece kişinin yaşadığı konuda bir kurum seçebilirsiniz. İstisnalar bazı kategorilerdir (askeri, hükümlüler).
Yalnızca bir yetişkin kuruluşun yerini alma hakkına sahiptir.

Reşit olmayan veya reşit olmayan çocukların hakları ile ehliyetsiz vatandaşların hakları ebeveynleri veya vasileri tarafından temsil edilir.

Bir sağlık kurumu seçmek için belirli prosedürleri izlemeniz gerekir:

yazılı bir başvuru hazırlayın ve kaydolmak istediğiniz kuruluşa sunun;
poliklinik belgeyi aldıktan sonra iki gün içinde kişinin kayıtlı olduğu kuruma bu bilgileri gönderir;
ikincisi, verilen bilgilerin doğruluğunu kontrol eder ve verilen bilgiler doğruysa, başvuruyu kabul eden kuruluşu da 2 gün içinde bilgilendirir;
iki gün içinde başvuru sahibine bir sağlık kurumuna kabul hakkında bilgi verilir;
daha sonra üç gün içinde sigorta şirketine bilgi gönderilir ve eski bal. kurum.

Kuruluşlar arasındaki yazışmalar posta yoluyla veya elektronik yollarla gerçekleştirilebilir. Vatandaş herhangi bir şekilde bilgilendirilir. erişilebilir yollar: şahsen, telefon görüşmesinde, posta hizmetlerini kullanarak, e-posta ile.

Doğru bir anlayış için, başvuranın başka bir sağlık kuruluşunu seçme ilkesinin, daha önce gözlemlendiği kuruluştan otomatik olarak ayrılmasını ima ettiğini belirtmekte fayda var. Yani aynı anda iki farklı kuruma kayıt olunması mümkün değildir.

Bir tıbbi kuruluş seçmek için başvurunun içeriği

Belge şunları belirtmelidir:

muhatabın tam adı ve yeri;
AD SOYAD. belgenin gönderildiği kuruluşun başhekimi;
başvuru sahibi hakkında bilgiler (cinsiyet, yaş, nerede doğdu, hangi vatandaşlığa sahip olduğu, pasaport bilgileri, ikamet yeri);
CHI poliçe numarası ve poliçeyi düzenleyen sigortacının adı;
Başvuranın hizmet verdiği sağlık kurumu hakkında bilgi.

Aynı zamanda bir başvuru gönderirken, orijinal belgeleri sunmalısınız:

pasaport;
OMS politikası.

Belgelerin tam listesi 406n sayılı Siparişin 5. maddesinde yer almaktadır. Vatandaşın durumuna bağlı. Örneğin, bir mültecinin bir sertifika sağlaması gerekir ve vatansız kişilerin oturma iznine ihtiyacı vardır.

İrtibat kurulacak kişiye, kurumda hangi uzmanların birinci basamak sağlık hizmeti sunduğu söylenmelidir. Ayrıca, belirli bir sağlık çalışanını seçen kişi sayısı hakkında da bilgilendirilir ve bu, evden aranırken hizmet ettiği bölgeyi belirtir. Bu bilgiler etkileyebilir doğru seçim uzman.

Hasta, doğru sağlık kuruluşunu seçtikten sonra doktor da seçebilir, ancak bu durumda mevzuat seçimi sınırlamıştır (323-FZ sayılı Kanun'un 21. maddesi).

Bir kişinin yalnızca aşağıdakilerle ilgili olarak bir seçim yapma hakkı vardır:

yerel terapist;
alan çocuk doktoru.

Hasta kendi başına bir uzman seçebilir, ancak zorunlu bir koşulla - doktorun onay vermesi gerekir (323-FZ sayılı Kanun'un 70. Maddesi).

Bir vatandaş başka bir uzmanı seçmeye karar vermişse, başhekim onaylanan Prosedüre göre bu hakkını kullanmasına yardımcı olmakla yükümlüdür. Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 26 Nisan 2012 tarih ve 407n sayılı Emri (Sipariş No. 407n).

Bazı durumlarda doktor, böyle bir reddetme yaşamı için bir tehditle ilişkili değilse, hastaya hizmet etmeyi reddetme hakkına sahiptir. Bu durumda yönetici, klinik çalışanları arasından hasta için başka bir uzman seçmek için önlem alır.

Ve burada mesele, doktorun hastayı tedavi edemeyecek kadar tembel olması bile değil. Temel olarak, bu tür retler, doktorun yüksek iş yükü veya hastanın ikametgahının uzaklığı ile ilgilidir ve çalışan, resmi görevlerini anlayan ve gerçek olasılıkları değerlendiren, hizmet için ek bir kişi alma riskini almaz, ona hizmet vermeme riskini göze alamaz. Doğru zamanda yardım, çünkü bunun için disiplin sorumluluğu var ama aynı zamanda cezai.

Bu nedenle, tıbbi personeli değiştirmeye karar verirken makul davranmanız ve bu koşulları göz önünde bulundurmanız gerekir. Elbette kişisel ilişkilere dayalı durumlar vardır, ancak bunlar ayrı izole durumlardır.

Bir doktorun değiştirilmesi nasıl

Katılan doktor aşağıdaki nedenlerle değiştirilebilir:

Bir vatandaş bir doktoru değiştirmeye karar vermişse, yazılı bir taleple kuruluş başkanına başvurmalıdır. Ayrıca nedenini de belirtmelidir.
Başvuruyu alan başhekim, kurumda hangi uzmanların çalıştığı hakkında bilgi verir.
Alınan bilgilere dayanarak, başvuru sahibi kimin gözlemlenmesini istediğine karar verebilir.

Bir uzman seçimine sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır.

Genel prosedür her durumda kabul edilemez. Bazı kişilere sadece belirli bir sırayla servis yapılabilir.

Bu vatandaşlar şunları içerir:

Fiziksel, kimyasal veya biyolojik göstergeler açısından olumsuz koşullara sahip bölgelerin yanı sıra kapalı tip bölgesel varlıkların (ZATO'lar) sakinleri. Bu tür bölgelerin listesi yasama düzeyinde onaylanır. Böylece, bu tür yerleşimler, Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 05.07.2001 Sayılı 508 Kararnamesi ile onaylanmıştır. Örneğin, ZATO - Arkhangelsk bölgesindeki Mirny şehri, Moskova bölgesindeki Voskhod köyü vb. Bu tür kişiler için tıbbi bakımın özellikleri, 26 Temmuz 2012 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile belirlenir. 770. Bu kişiler için vatandaşlara tıbbi yardım, bu kişilerin yaşadığı veya çalıştığı bölgede bulunan Federal Tıbbi ve Biyolojik Kurumlar (FMBA) tarafından ücretsiz olarak sağlanır. RF GD, 21 Ağustos 2006 No. 1156-r Rusya FMBA tarafından hizmet verilen onaylı kuruluşlar.
Askerler, askere alınanlar, müteahhitler. Hizmetleri, Sanat kurallarına göre gerçekleştirilir. 323-FZ Sayılı Kanunun 25'i. Durumlarına bağlı olarak, güvenebilirler tıbbi hizmetler bölüm sağlık kurumlarında veya Sanat uyarınca. 323-FZ sayılı Kanun'un 21'i.
Suçtan şüphelenilen kişiler veya ihtisas kurumlarında tutulan hükümlü vatandaşlar, ceza ve yürütme sistemi kurumlarında tıbbi bakım alırlar (323-FZ sayılı Kanun'un 26. Maddesi).

Sanatın Yorumlanması. 323-FZ sayılı Kanun'un 21'i, bir hastanın ancak geçerli bir CHI politikasına sahip olması durumunda ücretsiz olarak tedavi edilebileceğini düşünmemize izin verir.

Bu bağlamda, birçoğunun makul bir sorusu olabilir, böyle bir hakkı ücretli bir klinikte kullanmak mümkün müdür?

323-FZ sayılı Kanun, bir kişi hizmetler için ödeme yaptığında, uzmanların seçimi veya kuruluşun kendisi hakkında doğrudan rehberlik sağlamaz. Ancak bu doğru değildi, çünkü devletteki herhangi bir sistem insanlara belirli bir seçim yapmalıydı.

Bal almak isteyen bir vatandaş. para karşılığı hizmet, uygun organizasyonu ve dolayısıyla belirli bir doktoru seçmekte özgürdür. Mevzuat normları vatandaşları bu konuda kısıtlamaz. Kural olarak, kulaktan kulağa, incelemeler, klinik ve personeli hakkında tavsiyeler ve ayrıca hizmetlerin maliyeti burada bir rol oynar.

dönerek özel klinik, tüketiciye takip eden tüm koşullarla bir anlaşma yapması teklif edilir. Ve burada, herhangi bir zorlamaya izin vermeyen işlem özgürlüğü ilkesi geçerlidir (Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 421. Maddesi).

Böylece hasta klinikten memnun değilse başka bir klinikten güvenle gidebilir. Bu bir tür seçim özgürlüğüdür.

Zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı vatandaşların hakları

Ücretsiz yardım almanın fiziksel olması gerçeğiyle doğrudan ilişkilidir. kişi zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı olmalıdır. Çünkü aksi takdirde, karşılıksız servisleri kullanmak sorunlu olacaktır. Tıbbi bakım alma ilişkisinde üç konu yer alır: bireysel, tıbbi otorite ve sigortacı.

Bu tür kuruluşların yasal statüsü, 29 Kasım 2010 tarih ve 326-FZ sayılı “Zorunlu Sağlık Sigortası Hakkında ...” (326-FZ sayılı Kanun) Rusya Federasyonu Kanunu ile düzenlenmektedir.

326-FZ sayılı Kanun'un 15. maddesi, zorunlu sağlık sigortası kapsamında hangi kuruluşların faaliyette bulunabileceğini belirtmektedir.

Bunlar şunları içerir:

kuruluşlar;
bireysel girişimciler.

Önemli olan, uygun kayıt defterinde olmaları gerektiğidir.

Bu tür kişilerin yasal statüsü Sanatta belirlenir. 326-FZ Sayılı Kanun 16:

Ücretsiz yardım alın.
Hizmetler, Rusya Federasyonu topraklarında ve sigortalının yaşadığı belirli bir konuda verilmektedir.
Sigortacı seçimi.
Tıbbi kurum ve doktor seçimi.
Poliklinikler, hastaneler tarafından verilen hizmetler hakkında eksiksiz bilgi edinme.
Sigortalının haklarının korunması. Bu çok önemli bir nokta, çünkü devlete göre tıp alanındaki hakların ihlali durumunda herkes bunu bilmiyor. garanti, poliçede belirtilen sigorta şirketi ile iletişime geçebilirsiniz. Sigortacının işlevleri yalnızca bir sigorta belgesi düzenlemeye değil, aynı zamanda sigortalının ihlal edilen haklarını korumaya indirgenmiştir.
Hem sigorta şirketi hem de tıbbi kuruluş tarafından kişilere verilen zararın tazmini. Hizmetlerin uygun olmayan şekilde sağlanmasına ilişkin uyuşmazlıklarda çok sayıda mahkeme uygulaması bulunmaktadır.

Tüm bu hakların CHI sistemine üye olan kişiler için geçerli olduğu unutulmamalıdır.

Bu durumun teyidi, öngörülen şekilde düzenlenen ve değiştirilen CHI politikasıdır.

Bir tıbbi kuruluş seçerken, tıbbi poliçede belirtilen sigorta şirketi ile bu şirket arasında bir anlaşma olup olmadığını sorgulamanız gerekir. Aksi takdirde, bir ret gelebilir.

Vatandaşlara zorunlu bilgilerin getirilmesi

Ücretsiz tıp alanında faaliyet yürüten bu tür kuruluşlar, sağlık kuruluşunun kendisi, doğrudan hangi hizmetleri sağladığı ve nitelik özelliklerini gösteren uzman personel hakkında hizmet verilen bilgileri mutlaka getirmelidir.

Bilgiler, kayıt defterinin yanındaki bilgi panolarında yayınlanır. Ayrıca kanun, bu bilgileri kurumun internet sitesine koymakla yükümlüdür.

Hangi tıbbi yardım mevcut

Mevzuata göre tıpta yardım türleri, koşulları ve biçimlerine ayrılmıştır.

Tıbbi bakım türleri:

birinci basamak sağlık hizmeti;
özel tıbbi bakım;
Ambulans;
palyatif bakım.

Tıbbi tedarik koşulları Yardım Edin:

ayakta tedavi (klinikte, evde);
hastane binasının bulunduğu yerde değil (bir ambulansın çağrıldığı yer, bir ambulans);
gündüz hastanesinde (gündüz gözlem altında);
bir hastanede (24 saat gözetim altında).

Yardım formları:

acil durum (bir kişinin ölüm olasılığı olduğunda);
acil (akut, ani, beklenmedik bir hastalıkla, ancak aynı zamanda hiçbir şey bir kişinin hayatını tehdit etmiyorsa);
planlanır (tedavinin gecikmesi sırasında hastanın sağlığı bozulmazsa).

Bu tür bir hizmetin sağlanması, hastalıkların tedavisinin yanı sıra önleyici ve teşhis önlemlerini içerir. Ayrıca kadınların durumlarının gözlemlenmesini ve salgın hastalıkların önlenmesine yönelik tedbirlerin uygulanmasını içerir.

Bu tür yardım, esas olarak bölgesel bazda, yani ikamet yerine yakın olarak düzenlenir. emek faaliyeti veya hasta eğitimi.

Bu yardım ikiye ayrılır:

tıp öncesi (sağlık görevlileri, yani orta öğretime sahip personel olduğu ortaya çıktı);
tıbbi (doktor olduğu ortaya çıktı);
uzmanlaşmış (belirli bir dar odaklı uzmanlar tarafından sağlanır).

Birincil bakım sağlanabilir:

ayakta tedavi ortamında;
hastanın topraklarında, uzak bir bölgede yaşıyorsa (ambulans değil);
bir günlük hastanede;
ofiste acil Bakımörneğin bahçecilik ve yazlık evlerde geçici olarak düzenlenebilen .

Bu tür yardımlar tıp uzmanları tarafından sağlanmaktadır.

Ayrıca önleyici tedbirler, teşhis tedbirleri ve hastalıkların tedavisini de içerir. Ancak birinci basamaktan farklı olarak özel teknikler gerektirir, modern teknolojiler ve sonraki rehabilitasyon. Bu nedenle, bu tür bir yardım, bir hastane ortamında veya bir günlük bakım tesisinde sağlanır, böylece hastalığın seyrini maksimum düzeyde gözlemlemek mümkün olur.

Yüksek teknoloji yardımı, özel yardım olarak da adlandırılır. Özelliği, benzersiz, karmaşık tedavi yöntemlerinin kullanılması, robotiklerin ve gen düzeyinde çeşitli tekniklerin kullanılmasıdır.

Özel bakım almak için aile doktorunuzdan veya çocuk doktorunuzdan bir sevk almanız gerekebilir. Ayrıca, hasta kendi başına yardım isteyebilir. Bu durumda, bir uzman ve tıbbi bir kurum seçme hakkına sahiptir.

Yardımın planlı bir modda uygulanmasında, terapist bir uzmana havale eder. eğer Yardıma ihtiyaç duydu birkaç tıbbi kurumda sağlanabilir, ilgili doktor hastayı bağımsız olarak bir uzman seçebilmesi için bu konuda bilgilendirmelidir.

Acil veya acil tıbbi bakım alma

Bu ihtiyaç genellikle şu durumlarda ortaya çıkar: kronik hastalıklar aniden ağırlaştı veya kişi hastalandı ve içine akan halsizlik akut form. Ayrıca acil müdahale gerektiğinde zehirlenme veya yaralanma durumlarında da hizmete ihtiyaç duyulabilir.

Bazı durumlarda, ambulans kullanarak mümkün olan kurbanı tahliye etmek gerekir.

Temel olarak, bu tür yardım biçimleri şu şekilde sağlanır: sabit koşullar, çünkü çoğu durumda gerekli cerrahi müdahale ve hasta takibi.

Palyatif bakım, ölümcül hasta bir kişiyi acıdan kurtarmak ve hayatını iyileştirmek için kapsamlı bir tıbbi müdahaledir.

Bu gibi durumlar, örneğin, malign tümörler, ilerleyici hastalıklar. Onlar için uygun bakım, yemek, tıbbi tesislere ulaşım, anestezi reçete edilir.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 14 Nisan 2015 tarih ve 193n, No. 187n sayılı emirleri, yetişkin nüfus ve çocuklar için bu tür yardımlarla ilgili kuralları onayladı.

Klinikte veya hastanede yardım sağlanır.

Bir tıbbi kurum veya doktor seçimi, yardımın türüne bağlı olarak yapılır.

Birinci basamak sağlık hizmeti.

323-FZ sayılı Kanunun 21. Maddesi, bir vatandaşa bal seçme hakkını tesis eder. organizasyonlar yılda bir kez, daha sık değil. Bunun istisnası, ikamet yerinin değişmesidir.

Aynı kurumda hastalar yılda bir kez doktor seçebilirler.

Bu tür hükümler büyük olasılıkla hizmet tüketicilerinin haklarını kötüye kullanmalarını önlemek için oluşturulmuştur. Neredeyse birkaç günde bir kliniği veya uzmanı değiştirmeye hazır olan bu tür memnuniyetsiz insan kategorileri olduğundan. Bu durumda kanun doktorların haklarını da korur.

Planlı bir şekilde özel tıbbi bakım.

Yardım almak için doktorunuzdan bir sevk almanız gerekir. Unutulmamalıdır ki, birkaç tane varsa tıbbi kurumlar gerekli hizmetleri sağlayan doktor, hastayı bu konuda bilgilendirmelidir.

Acil ve acil bakım.

Bu tür yardımlar çevrimiçi olarak sağlandığından, seçim için sabit bir son tarih yoktur. Çünkü hemen harekete geçmeniz gerekiyor.

Bir vatandaş, bir kurum seçerek kişisel olarak yardım başvurusunda bulunabilir. Bu durumda, büyük olasılıkla, kurum, tıbbi yeminin yanı sıra ahlaki bileşen göz önüne alındığında yardım sağlamayı reddetme hakkına sahip olmayacaktır.

Ambulans arayarak yardım alınabilir. ayrılış zamanı özel Tugay, yasama düzeyinde onaylanan ilgili yönetmeliklerle kurulur. Bu durumda, kurum seçimi mağduru almaya kimin hazır olacağına bağlı olacaktır.

Palyatif bakım.

Katılan doktor, uygun bir teşhisten sonra, yardım için hastaya bir sevk verir.

Reddetme durumunda haklarınızı nasıl savunabilirsiniz?

Çoğu durumda, klinikler veya belirli uzmanlar, finansal olarak haklı olmadığı ve iş yüklerini artırdığı için yeni bireyler almaya isteksizdir.

Vatandaşların hakları yasama düzeyinde yer alsa da, pratikte çoğu zaman insanlar reddedilir.

Mevzuat tarafından yönlendirilmeyen biri, vatandaşlar hizmet edilen bölgeye ait olmadığı için bu kurumda gözlem yapmanın imkansızlığına ilişkin sicil memurunun argümanlarına katılıyor. Ve birisi, haklarının ihlal edildiğini fark etse bile, daha sonra ne yapacağını bilmiyor.

nereye gitmeli

Yardım için nereye gitmeli:

sağlık yetkilileri;
sağlık sigortası kurumları;

Sanat altında seçim yapmayı reddetmesi durumunda. 323-FZ sayılı Kanun'un 21'i, davalının belirli eylemleri yapmakla yükümlü olmasını talep eden iddia beyanları, bir genel yargı mahkemesine, bir bölge veya şehir mahkemesine (dünya mahkemesi değil) verilir.

Dava, davalının bulunduğu yer, yani reddeden kuruluş esas alınarak mahkemede açılır.

Kanun, talebin tam şeklini içermiyor, asıl mesele, başvurunun detayları ile ilgili olarak kanunun gerekliliklerine uymaktır.

İddia şunları göstermelidir:

adli makamın adı;
AD SOYAD. davacı ve kuruluş adreslerini belirterek;
hak ihlali;
düzenleyici gerekçe;
kanıtı;
mahkemeye başvurmak;
ekli belgelerin listesi.

Davacının, söz konusu davada yaptığı tüm masraflar - posta ücreti, ödenen devlet vergisi, temsil hizmetleri (avukat, avukat) mahkemede davalıdan geri alınabilir. Ayrıca manevi tazminat talebinde bulunabilirsiniz.

İddia, sürecin tüm kişilerinin katıldığı bir mahkeme oturumunda ele alınabilir. OMS yetkilileri gibi diğer ilgili taraflar davaya dahil olabilir.

Mahkeme tarafları sorguya çeker, tüm delilleri inceler ve adli işlem yapar. Sonuç olumlu ise, davalı temyiz hakkına sahiptir. Bundan sonra karar yürürlüğe girmiş sayılır ve icraya konu olur.

Davalı, çıkarılan adli işlem hakkında bilgi sahibi olduğundan, kuruluşa ikinci bir itiraz gerekli değildir. Davalı gönüllü olarak mahkemenin gerekliliklerine uymalıdır. Temsilcileri sürece katılmamış olsa dahi gıyabında karar verilir ve davalının adresine gönderilir.

Ancak olay şansa bırakılabileceğinden endişelenip tekrar başhekime başvurarak adli işlem yapılmasında fayda vardır.

Karar gönüllü olarak yerine getirilmezse, icra memuruna başvurarak sorunun zorla çözümüne başvurmak gerekir.

Çoğu durumda ele alınan konuyla ilgili adli uygulama vatandaşlar lehine gelişmektedir. Örneğin, aşağıdaki yargılardan alıntı yapılabilir.

Dava No. 2-4638/2017 (Arkhangelsk Bölge Mahkemesi).

Vatandaş, kendisini hizmete alma zorunluluğu getirdiği için bütçeli sağlık kuruluşuna dava açtı. Aynı zamanda, acı çektiğini belirtti. diyabet ve şu anda kayıt olduğu yerde klinikte gözlemleniyor, ancak gerekli doktor yok. Davalıya bir başvuruda bulundu, ancak tam zamanlı bir uzman tarafından hizmet verilen kişilerin fazlalığı nedeniyle reddedildi. Ayrıca ret nedeni, kadının balın hizmet alanına ait olmayan bir bölgede yaşıyor olmasıydı. kurum.

Mahkeme, davalının iddialarını savunulamaz olarak değerlendirdi ve 543n sayılı Tüzük'ün bölgesel ilke olarak böyle bir ret gerekçesi içermediğine dikkat çekti.

İddia kabul edildi. Klinik, hastayı kaydettirmek ve ona gerekli hizmetleri sağlamakla yükümlüydü.

Dava No. 6445/2016 (Angara Şehir Mahkemesi).

Kadın, tedavi merkezinin başhekiminden bu kurumdaki hizmete atanmasını istedi. Ancak, bu reddedildi. Kuruluşun başkanı reddetmeyi şu şekilde motive etti, kurumda personel değişimi, sıkışıklık ve personel eksikliği var.

Mahkeme, sanığın bu tür iddialarını hukuka dayanmadığı gerekçesiyle kabul etmedi.

Karar davacı lehine verilmiştir.

Bazı durumlarda mahkemelere başvuran vatandaşların kendisi değildir. Hakları, denetim makamları tarafından korunmaktadır.

Doğrulandı mahkeme kararı.

Dava No. 2-3623/2016 (Anapa Şehir Mahkemesi).

Savcı, vatandaşların yararına dava açtı ve şehir hastanesinin eylemsizliğinin yasa dışı olarak tanınmasını istedi, kurumun web sitesinde doktorlar ve nitelikleri hakkında bilgi vermediğini ifade etti. Bu denetim sonucunda ortaya çıktı. Böylece, savcıya göre, potansiyel hizmet tüketicilerinin hakları, Sanat uyarınca seçme hakkını tam olarak kullanamadıkları için ihlal edilmektedir. 323-FZ sayılı Kanun'un 21'i.

Mahkeme davacı ile aynı fikirde ve hastanenin ilgili bilgileri hastanenin internet sitesindeki resmi web sitesine yerleştirmesine karar verdi.

Olumsuz yargılar da var. Ancak bunlar bireysel davalardır ve bu tür uyuşmazlıklarda mahkemeler tüm koşulları dikkate alır.

Örneğin, hukuk davalarından birinde mahkemenin konumu daha önce açıklananlardan farklıydı.

Dava No. 2-4206/2017 (Çelyabinsk şehrinin Bölge Mahkemesi).

Davacı, bir klinik hastanesinde kaydının yapılmasını talep ederek dava açmıştır. Herhangi bir kuruma bağlı olmadığını, ancak tıbbi yardıma ihtiyacı olduğunu belirtti. Davalı, kadının toprak bakımından hastaneye ait olmadığına atıfta bulunarak iddiaya itiraz etti. Ayrıca hizmet verilen kişi sayısı, belirlenen standartların çok üzerindedir. Kadın, müşahede için şehirdeki başka bir hastaneye sevk edildi.

Mahkeme, kadının taleplerini reddetti. Mahkeme karar verirken vatandaşın dava açtığı sırada haklarının ihlal edilmediğini dikkate aldı. Başka bir hastanede hizmet vermek üzere görevlendirildi. Kadın ayrıca, yapabildiği sürece nereden yardım aldığının önemli olmadığını da açıkladı.

Temyiz Mahkemelerinin Uygulaması

Temyiz mahkemeleri genellikle ilk derece kararlarını onaylar. Onay olarak, temyiz örneğinin kararını gönderebilirsiniz.

Dava No. 33-1492/2015 (Arkhangelsk Bölge Mahkemesi).

Şehir mahkemesinin kararı ile davacının iddiaları yerine getirildi, özellikle mahkeme hastayı klinikte hizmete bağlamaya karar verdi. sağlık Merkezi. Davalı, karara katılmayarak bir üst mahkemeye suç duyurusunda bulunmuştur.

Ancak ikinci derece mahkemesi, şehir mahkemesinin kararında belirtilen gerekçelerle mutabık kalmıştır.

Ayrıca davada, davalıya manevi acı için tazminat ödenmesine karar verildi.

Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesi

Yasadışı belirli düzenlemelerin tanınmasına ilişkin yargı eylemi.

Vaka No. APL15-354.

Davada vatandaş Yargıtay'a ulaştı. Amacı 406n sayılı Kararın 10, 11. maddelerini geçersiz kılmaktı, yani aynı anda iki sağlık kurumuna bağlı olmanın ve iki hasta kartına sahip olmanın yasa dışı olduğunu düşünüyordu. Ebeveynlerin ayrı yaşadığı ve kızının periyodik olarak babasıyla, sonra annesiyle birlikte olduğu gerçeğiyle konumunu savundu. Kanunla belirlenen kurallar aile hukuku ilkelerine aykırıdır. Özellikle, her iki ebeveynin de çocukların sağlığını izleme yükümlülüğü hakkında.

Yargıtay, davada kabul edilen tüm yargı işlemlerini yürürlükten kaldırarak, bu hususları yasa dışı olarak tanımayarak, Anayasa'ya ve yürürlükteki mevzuata aykırı olmadığını belirtti. Ayrıca, Rusya Federasyonu Aile Kanunu normlarının tıbbi faaliyet alanındaki ilişkileri düzenlemediğini de açıkladı.

Özetle, modern gerçeklikte bir doktorun veya tıbbi bir organizasyonun yerini almak isteyen oldukça fazla insan olduğu belirtilmelidir. Bu açıklanabilir çeşitli sebepler belirli bir uzmana veya genel olarak bir tıbbi kuruma güvensizlik, sağlanan hizmetlerin yetersiz kalitesi veya hatta tamamen nesnel bir faktör gibi - bir doktora karşı kişisel bir tutum. Ve bu durumda kanun vatandaşın yanındadır. Ancak, böyle bir karar verirken artıları ve eksileri tartmalısınız. Bu adım tam anlamıyla sağlığı etkileyebileceğinden. Hem personelin iş yükünün hem de kurumun hastanın ikamet ettiği yerden uzaklığının dikkate alınması gerekmektedir. Sonuçta, onu evde aramak durumunda, hem bağımsız olarak hem de doktora zamanında ulaşmak her zaman mümkün değildir. Bu nedenle, sorunu rasyonel ve kasıtlı olarak çözmek gerekir.

Bugün, "RG", bir tıbbi kuruluşun (bölümünün) başkanına hastanın değiştirilmesini talep etmesi durumunda hastanın doktor seçiminde yardımcı olma Prosedürünü onaylayan Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın bir emrini yayınlamaktadır. ilgilenen hekim.

Belge küçük ama önemlidir, çünkü ilk kez ilgili hekimi seçme mekanizmasını açıkça tanımlamaktadır. Bu hak kendi içinde Rus sağlık uzun bir süre, ancak kullanımı her zaman kolay olmadı - nihai karar büyük ölçüde başhekimin konumuna bağlıydı. tıbbi kurum ve bazen dürüst olmak gerekirse ve onun karakterinden.

Bu nedenle, bakım verirken ilgili hekimi değiştirmek genel tip(poliklinik, poliklinik, dispanser, hastane vb.) başhekime hitaben neden ihtiyaç duyduğunuzu belirten bir başvuru yazmalısınız. Belgeleri hiçbir şekilde düzenlenmez, bu nedenle, iletişim tarzından memnuniyetsizlikten doktora ve onun yetkinliğine güvensizliğe, uygunsuz bir çalışma programından belirli bir çatışmaya kadar herhangi bir neden olabilir. Başkan, kurumdaki diğer doktorların neler olduğunu ve çalışma programlarının ne olduğunu hastaya yazılı veya sözlü olarak üç iş günü içinde bildirmek zorundadır. Bu bilgilere dayanarak seçimini yapar.

Seçtiğiniz doktora geçişin onun onayına bağlı olması önemlidir. Örneğin, aşırı iş yükü varsa reddedebileceği anlaşılmaktadır.

Prensipte doktor seçme hakkı, doğal olarak bireyin medeni hak ve özgürlüklerinden kaynaklanmaktadır. Ancak diğer tüm haklarımız gibi bunun da sınırlamaları vardır. Kendinizinkini talep ederken bu unutulmamalıdır.

uzman görüşü

Vladimir Porhanov, Krasnodar Bölgesi Başhekimi klinik hastane, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'nin ilgili üyesi:

Eğer hasta böyle bir dileği ifade ederse tabii ki mümkün olduğunca onu tatmin etmeye çalışıyoruz. Ama bir doktor günde 8 ameliyat yapsa, fiziki olarak 9 veya 10 ameliyat yapamayacak. Bence tek bir çıkış yolu var: tüm hastaneler iyi olmalı ve tüm doktorlar yüksek vasıflı olmalı ve hastalara normal şekilde davranmalı. O zaman seçim yapmak zorunda değilsin. Ve bunun için çabalıyoruz.

Oksana Denisenko, Moskova Şehri Polikliniği N34 Başhekim Yardımcısı:

Bizim için hastanın ilçe doktorunu değiştirme isteği sorun değil. Bu tür uygulamalar çok az, yılda 1-2'den fazla değil. Bunun nedeni, kural olarak, doktorla ilişkinin yürümemesidir. Sorun hemen çözülür, hasta başka bir doktora gidebilir. Tek kısıtlama, yerel terapistinin bir çağrı üzerine evine gelmesidir, çünkü bölgesel hizmet ilkesi korunur.