Bir kazanın çağrı kartını ölümcül olanla doldurmak. Hastane öncesi aşamada ölüm vakalarının kayıt prosedürü

Konum. Bir erkeğin (kadın) vücudu yerde (yatakta), sırtüstü pozisyonda (mide), başı pencereye (ayakları kapıya), kolları vücut boyunca. Bilinçsiz.

2. Anamnez. FIO (biliniyorsa) bu durumda oğlu (komşu) FIO tarafından 00 sa 00. dakikada keşfedildi. Akrabalar (komşular) aşağıdaki miktarlarda resüsitasyon önlemleri (varsa) gerçekleştirdi: (ne ve ne zaman listeleyin). Oğluna (komşu) göre acı çekti - (liste kronik hastalıklar). Tedavi edildi - (ilaçları belirtin). Son 7-10 gün içinde varsa, son tıbbi bakım talebinin tarih ve saatini belirtin.

3. Objektif olarak. Deri soluk (grimsi, ölümcül solgun, siyanotik), dokunuşa soğuk (sıcak). (Yüz derisi, eller 1.5-2 saat sonra belirgin şekilde soğur. Giysilerle kaplı cilt bölgeleri 6-8 saate kadar sıcak kalır.)
Ciltte ve giysilerde kir varlığı. Ağız çevresindeki cilt kusmuk (kan) ile kirlenir.

kadavra lekeleri aşamada sakrum ve omuz bıçakları bölgesinde - hipostaz- basıldığında (2-4 saat sonra) tamamen kaybolur veya yayılma– soluyor, ancak tamamen yok olmuyor (14-20 saat sonra) veya imbibisyonlar- basıldığında solgunlaşmayın (20-24 saat sonra)

sert mortisÖrneğin, yüz kaslarında zayıf bir şekilde ifade edilir. Diğer kas gruplarında rigor mortis belirtisi yoktur. (Rigor mortis, yüz ve el kaslarından başlayarak 2-4 saat sonra gelişir ve 2-3 gün devam eder.)

Solunum hareketleri hayır. Oskültatuar: nefes sesleri duyulmaz.

Nabız ana arterlerde yoktur. kalp sesleri duyulmaz.

öğrenciler genişlemiş, ışığa tepkisiz. kornea refleksi eksik.
Beloglazov'un semptomu("kedi gözbebeği" belirtisi) pozitif veya tespit edilmedi (10-15 dakikalık biyolojik ölümden pozitif, kararsız, 50-120 dakika sonra kaybolur.)
Karaçam lekeleri(Ölümün başlangıcından 4-5 saat sonra, gözlerin köşelerinde sklera üzerinde yatay çizgiler veya üçgen şeklinde kahverengimsi alanlar oluşur) ifade edilmez (belirgin). Vücuda görünür hasar tespit edilmedi (keşfedildi; daha fazla - açıklama).

D.S. Bir vatandaşın ölümü (tam adı) 00 saat 00 dakika içinde tespit edildi.
veya D.S. Ölüm beyanı (00 h 00 dak).

(Tespit süresi varış zamanından 10-12 dakika farklı olmalıdır).

Bölgesel veriler Poliklinik N, ATC'nin adı. Suç veya çocuk ölümü durumunda, gelen polis memurunun (kıdemli grup) adını ve rütbesini belirtmek zorunludur.

Komplike olmayan ST elevasyonlu akut koroner sendrom

I21 Akut miyokard enfarktüsü

I21.9 Akut miyokard enfarktüsü, tanımlanmamış
I22 Tekrarlayan miyokard enfarktüsü

TİPİK ŞİKAYETLER

- Sternumun arkasında ve baskı veya sıkma niteliğindeki kalp bölgesinde yoğun ağrı (yoğunluk, normal bir anjina pektoris saldırısından daha belirgindir).

- Saldırı alışılmadık derecede uzun, 15 dakikadan fazla.

- Olası ışınlama sola veya sağ el, boyun, alt çene, sol omuz bıçağının altında, epigastrik bölgede.

- Hasta tedirgin, huzursuz, ölüm korkusunu not ediyor.

- Dilaltı nitratlar etkisizdir veya ağrıyı tamamen ortadan kaldırmaz veya ağrı kısa sürede geri döner;

-- Herhangi bir varyant için, aşağıdaki belirtiler de karakteristiktir: ciltte solgunluk, hiperhidroz (bazen alında "soğuk ter"), şiddetli genel halsizlik, havasızlık hissi.

Tipik eksikliği klinik tablo miyokard enfarktüsünün yokluğunun kanıtı olamaz.

MYOKARDİYAL ENFARKSİYONUN KLİNİK SEÇENEKLERİ

acı verici

Duruş ve vücut pozisyonundan, hareketten ve nefesten bağımsız, nitratlara dirençli anginal ağrı. Ağrı, göğüs kafesinin arkasında, omuzlara, boyuna, kollara, sırta, epigastrik bölgeye olası ışınlama ile tüm göğüs ön duvarında lokalizasyonla birlikte baskı, boğucu, yanma veya yırtılma karakterine sahiptir. Hiperhidroz, şiddetli genel halsizlik, ciltte solgunluk, ajitasyon, motor huzursuzluk ile bir kombinasyon karakteristiktir.

karın

Epigastrik ağrının dispeptik semptomlarla kombinasyonu: mide bulantısı, kusma, hıçkırık, geğirme, keskin karın şişliği, ağrı sırta yayılabilir, gerginlik karın duvarı ve epigastriumda palpasyonda ağrı.

atipik ağrı

Ağrı sendromunun atipik lokalizasyonu vardır (örneğin, sadece ışınlama alanlarında: boğaz ve mandibula, omuzlar, kollar vb.).

astımlı

Akut kalp yetmezliğinin (kalp astımı veya pulmoner ödem) bir belirtisi olan nefes darlığı krizi (hava eksikliği hissi anjina pektorise eşdeğerdir).

aritmik

Ritim bozuklukları baskındır.

serebrovasküler

ihlal belirtileri serebral dolaşım: bayılma, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, fokal nörolojik semptomlar olabilir.

Asemptomatik (asemptomatik)

Tanımlanması en zor varyant, sıklıkla EKG verilerine göre geriye dönük olarak teşhis edilir.

MYOKARDAL ENFARKSİYON İÇİN EKG KRİTERLERİ:

Akut yaralanma: ST segmentinin yukarı doğru bir dışbükeylik ile kavisli yükselmesi, pozitif bir T dalgası ile birleşmesi veya negatif bir T dalgasına dönüşmesi (ST segmentinin bir dışbükeylik ile kavisli bir depresyonu mümkündür).

Küçük odak nekrozu: negatif simetrik bir T dalgasının dinamiklerindeki görünüm.

Büyük fokal veya transmural nekroz: patolojik bir Q dalgasının ortaya çıkması ve R dalgasının genliğinde bir azalma veya R dalgasının kaybolması ve QS oluşumu.

Miyokard enfarktüsünün dolaylı bir belirtisi, sürecin aşamasını ve derinliğini belirlemeye izin vermez: His demetinin bacaklarında (genellikle soldaki) akut bir blokaj vardır. Anjinal ağrı veya eşdeğeri varsa tanı: ACS, ilk kez His demetinin sol bacağının ablukasını ortaya çıkardı. ST elevasyonu ile ACS'de olduğu gibi yardım edin.

not His demetinin sol bacağının tam bir blokajının varlığında, eğer yoksa klinik bulgular(anginal ağrı ve eşdeğerleri), arşiv EKG'si ve anamnezden abluka reçetesini doğrulayan bilgiler yoksa, hastaya aşağıdaki teşhisle hastaneye yatış önerilir: ilk kez belirsiz reçeteli LNPH blokajı ortaya çıktı. Aynı zamanda, kararsız angina pektoris ile olduğu gibi yardım sağlanır.

YARDIM EDİN:
EKG (EKP).

ASETİLSALİSİLİK ASİT(Aspirin) 125-250 mg su ile çiğnenerek.
Acı için:
NİTROGLİSERİN 0.4 mg sprey veya

İZOSORBİT DİNİTRAT(İzoket-sprey) 1-2 doz ağıza püskürtülür; damar kateterizasyonu.
morfin 10 mg'a kadar IV, fraksiyonel olarak
Acil durum birincil PCI için taşırken:

klopidogrel(Plavix) 600 mg veya
TİKAGRELOR 180 mg ağızdan.
Acil PKG olasılığı ile 90 dakika içinde hastaneye yatırılması mümkün değilse ve semptomların başlamasından itibaren geçen süre geniş iskemi alanı ve düşük kanama riski (65 yaş altı) ile 3 saatten fazla değilse ), anında TLT'ye tabidir:
klopidogrel(Plavix) 300 mg oral, 75 yaş üstü hastalar - 75 mg;

sodyum heparin 60 IU/kg IV, en fazla 4000 IU veya
enoksaparin sodyum 1 mg/kg deri altı.
taktikler
Hastaya gelen ilk ekip tarafından mümkün olan en kısa sürede acil perkütan müdahale imkanı olan bir hastanede yatış. Bir sedye üzerinde yatan ulaşım.
Hastaneye yatmayı reddetme durumunda - 2 saat sonra "03" de bir varlık, tekrarlanan reddetme durumunda - bir tıbbi tesiste veya OKMP'de bir varlık.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Çağrı kartı doldurma talimatları

GİRİİŞ

"Çağrı Kartı", 02.12.2009 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan 110 / y "Ambulans Çağrı Kartı" Formuna uygun olarak derlenmiştir. No. 942 "İstasyon (bölüm), acil durum hastanesinin istatistiksel araçlarının onaylanması üzerine", İstasyon siparişlerinin gereklilikleri ve KAFU'da veri işleme dikkate alınarak.

"Çağrı kartı", Ambulans Karakolunun tüm ekiplerinin İstasyona gelen çağrıları karşılaması için ortak olan yasal bir tıbbi belgedir.

"Arama Kartı" her arama için düzgün ve okunaklı bir el yazısı ile doldurulur. Challenge Card'ın yeniden doldurulması (yeniden yazılması) durumunda, gerekçesini belirten bir açıklama eklenir.

"Arama kartı" ön ve arka taraflara sahiptir.

BÖLÜMBEN.

"Arama Kartı" nın ön tarafını doldurma prosedürü.

İstasyonun çağrı alma ve aktarma (PPV) sağlık çalışanı gelen çağrıyı çağrı kartının ön yüzüne yazdırır. Çağrı kartını yazdırdıktan sonra, istasyonun PPV'sindeki sağlık çalışanı, bu siparişi yerine getirmek için gönderilen ekipten sorumlu sağlık çalışanına “Çağrı Kartı”nı iletir.

İstasyonda yazdırıldığında, "Çağrı Kartı" otomatik olarak şunları gösterir:

sipariş numarası;

İstasyona yapılan çağrının alındığı tarih;

Trafo numarası;

Tugay numarası;

"03" çağrısının kayıt (alım) zamanı;

İstasyona çağrı transfer süresi;

Tugay çağrı aktarım süresi

Çağrı adresi: yerleşim yeri, semt, sokak, ev, bina, apartman, giriş, kat, giriş kodu (interkom), aramanın yapıldığı telefon numarası;

Aramanın nedeni, not (hastanın hızlı aranmasıyla ilgili ek bilgiler ve nedeni açıklayan)

Çağrının geldiği kurum veya kuruluşun adı;

Ambulansı kim çağırdı

Ad Soyad sağlık çalışanı aramayı kim kabul etti;

Tugaya çağrıyı gönderen sağlık çalışanının soyadı, adı, soyadı;

Hastanın soyadı ve yaşı (yaralı);

Çağrı türü (birincil, tekrarlanan, aktif, kendinize çağrı, tekrarlayan teknik sebep, yeniden işleme, çift, yerçekimi);

Çağrı yeri.

Tugayın bileşimi

Tugay istasyonun dışında bir çağrı alırsa (radyodan, telefondan, yolda iletişimciden), tugaydan sorumlu sağlık çalışanı bu pozisyonları manuel olarak doldurur.

1. ÇEKİM NUMARASI

Konum 6 hücreye sahiptir.

İş emri numarası, kaydedildiğinde aramaya otomatik olarak atanır.

1. ÇAĞRI TARİHİ

"Çağrı Kartı", çağrının İstasyondaki kayıt tarihini içerir. Konumun 6 hücresi vardır:

iki hücre - sayı, iki hücre - ay, iki hücre - yıl.

Doğru giriş: 160514.

1. TAKIM SAYISI

Trafo merkezinin aktif ekiplerinden birinin numarası "Çağrı Kartı"na kaydedilir. Bu pozisyon manuel olarak doldurulurken tugay numarası, tugay hatta yerleştirildiğinde KAFU'ya girildiği forma yazılmalıdır.

1. İSTASYONDA ÇAĞRI ALIM SÜRESİ

Hat, aramanın İstasyonun sevk servisi tarafından alındığı zamanı içerir. Dikkat ! Bu dize tek başına sıfırlarla doldurulamaz. Bu veya diğer zaman konumları için işaretlenen zaman noktası gece yarısına karşılık geliyorsa, "2400" olarak belirtilir.

1. ÇAĞRIYI EKİP AKTARMA ZAMANI

Hat, aramanın tugaya aktarıldığı zamanı kaydeder. Dikkat ! Bu dize tek başına sıfırlarla doldurulamaz.

1. EKİPİN ÇAĞRI YERİ GELİŞ ZAMANI

Hat, tugayın çağrı yerine varış saatini kaydeder. Bu pozisyon tugay tarafından Arap rakamları kullanılarak manuel olarak doldurulur. Tugay, çağrı yerine vardığını veya tugayın durumundaki değişiklik zamanını iletişim cihazı aracılığıyla teyit ettiğinde, İstasyon sevk hizmeti çalışanları tarafından tugaya bildirilen zaman kaydedilir.

Çağrı yerine varış saatini zamanında tespit etmek mümkün değilse (iletişim cihazı, telefon, telsiz eksikliği, hastanın ciddi durumu, çağrı yerinde acil bir durum vb.) hastaya (yaralı) tıbbi bakım sağlanmasının sonunda, tugayın gerçek varış zamanı, çağrı yerine “Çağrı Kartı” na girilir. Aynı zamanda, notlarda bir not yapılır: “gerçek varış zamanı” ve zamanında “geri aramanın” imkansızlığının nedeni belirtilir.

Dikkat! Bu satır, aşağıdaki arama sonuçları için yalnızca sıfırlarla doldurulabilir: "adres bulunamadı", "çağrı iptal edildi", "teknik nedenlerle görüşme tamamlanmadı";

çağrı hizmetinin sonunda bu pozisyon doldurulursa, sevk memuru KAFU veritabanına tugayın çağrıya gelişi ve nedeni hakkında zamanında “geri arama” olmadığını not eder.

1. HASTANE TALEP ZAMANI

(taşıma başlama zamanı)

Hat, hastaneye yatış yeri talebinin zamanını kaydeder. Bu pozisyon tugay tarafından Arap rakamları kullanılarak manuel olarak doldurulur. İstasyon sevk hizmeti çalışanları tarafından hastaneye yatırılmak üzere bir yer talep edildiğinde mürettebata bildirilen süre kaydedilir.

Hastanın (yaralı) nakline başlama zamanını zamanında tespit etmek mümkün değilse, Nakil başlangıcının gerçek zamanı Çağrı Kartına girilir.

Dikkat!

1. HASTANEYE GELİŞ ZAMANI

Hat, hastanın (yaralı) hastaneye (yaralanma merkezi, sanatoryum, vb.) Gerçek teslim zamanını kaydeder. Bu pozisyon tugay tarafından Arap rakamları kullanılarak manuel olarak doldurulur. Tugay durumunun değişim zamanı iletişimci tarafından kaydedilir.

Hastaneye varış saatini zamanında tespit etmek mümkün değilse, hastaneye gerçek varış zamanı (yaralanma merkezi, sanatoryum vb.) "Çağrı Kartına" ve zamanında "geri aramanın imkansızlığının nedeni" girilir. " belirtilmektedir.

Dikkat! Bu satır, hastanın (yaralı) bir hastanede (yaralanma merkezi, sanatoryum, Doğumevi vb.)

1. ÇAĞRI BİTİŞ ZAMANI

Tugay, hastaya hizmetin tamamlanması hakkında "geri aradığında" veya iletişim cihazı aracılığıyla tugayın durumundaki değişikliğin zamanı geldiğinde, İstasyonun sevk hizmeti çalışanları tarafından tugaya bildirilen zaman kaydedilir.

1. TAKIMI İSTASYONA DÖNME ZAMANI

Hat, tugayın istasyona varış saatini kaydeder (tugayın trafo merkezine dönmesi durumunda).

Dikkat! Bu satır yalnızca sıfırlarla doldurulur:

- ekip istasyona geri dönmediyse;

- bir arama yapma sürecinde, bir ambulans bozulduysa (aramanın bitiş zamanı, aramanın daha fazla imkansızlığı hakkında bir mesajla tugayın “geri arama” zamanı olarak kabul edilir).

1. ARAMA ZAMANI

Hat, tugay tarafından çağrıda harcanan zamanı içerir. Takımın çağrıyı aldığı zaman ile çağrı hizmetinin sona erdiği (takımın bir sonraki çağrıyı istasyona dönmeden alması durumunda) “geri aradığı” zaman veya ekibin geri döndüğü zaman arasındaki farkı temsil eder. istasyon ve saat biçiminde gösterilir (saat: dak)

1. AD SOYAD

hasta (yaralı) tugay tarafından kısaltmalar olmadan, okunaklı bir şekilde Rusça harflerle kaydedilir ve sevk memuru tarafından da herhangi bir kısaltma olmadan tamamen KAFU veri tabanına girilir.

Dikkat!

Hastanın (yaralı) soyadı, adı, soyadı bilinmiyorsa, bu satıra "Bilinmeyen (th)") yazılır.

Özel bir görev, görev veya 01'den 07'ye kadar kodlarla yapılan aramaların başarısız olması durumunda hat doldurulmaz.

1. ZEMİN hasta (yaralı)

Değerler: 1 - erkek, 2 - kadın.

Dikkat! Satır doldurulmadı:

- 01'den 07'ye kadar kodla herhangi bir başarısız kalkış için

- özel kuvvetler tugayı yaparken veya görevdeyken.

1. HASTANIN YAŞI(yaralı)

Ölçü birimlerini gösteren tam yıl, ay (bir yıla kadar çocuklar için) veya gün (bir aya kadar çocuklar için) kaydedilir.

Dikkat! Dize sıfırlarla doldurulur:

- 01'den 07'ye kadar kodla yapılan başarısız aramalar için

- özel kuvvetler tugayı yaparken veya görevdeyken .

1. DOĞUM TARİHİ

Hastanın (yaralı) takvimdeki doğum tarihi "Çağrı Kartı"na Arap rakamlarıyla kaydedilir.

Bu pozisyon için 6 hücre vardır:

İki hücre - bir sayı, iki hücre - bir ay, iki hücre - bir yıl.

Doğru giriş: 190138.

Dikkat! Bu dize yalnızca sıfırlarla doldurulur

- doğum tarihini ayarlamak mümkün değilse

- özel bir görev gücü gerçekleştirirken, görevdeyken veya 01'den 07'ye kadar kodlarla başarısız aramalarda.

1. HASTANIN KAYIT YERİ (ENJEKSİYONLU)

Bu pozisyonda hastanın (yaralı) kalıcı kayıt yeri istenilen pozisyonun altı çizilerek belirtilir. Aynı zamanda, kalıcı kayıt yerinin kodu bitişik hücreye girilir: 1 - St. Petersburg, 2 - Leningrad bölgesi, 3 - başka bir bölge, 4 - başka bir eyalet, 5 - kurulmamış.

1. ÇAĞRI YERİ

Hastanın (yaralı) bulunduğu çağrı yerinin kodu.

Dikkat!

1. Planlanmış bir görevi yerine getirirken tüm tıbbi yardım taleplerinde, her hasta (yaralı) için ek bir kıyafet verilir.
2. Pozisyon sıfırlarla doldurulabilir:

- sadece özel bir görev gücü gerçekleştirirken;

- kod tek bir rakamla temsil ediliyorsa, ilk hücre sıfırla doldurulur.

1. Kodu girdikten sonra arama yeri, ardından metinle çoğaltılır.

Örneğin : çağrı sokağa geldi - doğru giriş "01", sokak.

1. EKİP TARAFINDAN BİR ÇAĞRI ALMA YERİ (yöntemi)

Tugayın çağrıyı aldığı yer belirtilir.

Satır, kodlayıcıya tam olarak uygun olarak doldurulur.

Dikkat! Bu pozisyon sıfırlarla doldurulamaz.

Kodu girdikten sonra bir arama alma yeri (yöntemi) metinde çoğaltılır.

Örneğin : telefona çağrı alındı ​​- doğru giriş "2", telefon.

Hastaya (yaralı) tıbbi bakım sağlanmasının sona ermesinden sonra ekipten sorumlu sağlık çalışanı belirtilen verileri doldurur:

1. ÇAĞRI TİPİ

Çağrının türünü belirtir.

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

Dikkat! Konum, yalnızca özel bir görev gücü veya görevi gerçekleştirirken sıfırlarla doldurulabilir.

Örneğin : (önce, tekrarla, varlık, kendin üzerinde, teknik nedenlerle tekrarla, tekrarla. ters, çift) doğru giriş "2"dir.

20. KAZANIN NEDENİ

Travmatik yaralanmalar veya akut zehirlenme ile ilgili tanı kodlanırken kazanın nedeni belirtilir.

Bu pozisyon için 2 hücre var.

Satır, kodlayıcıya tam olarak uygun olarak doldurulur.

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

Dikkat! Pozisyon sıfırlarla doldurulur

-

- travmatik yaralanmalar veya hastanın zehirlenmesi ile ilişkili olmayan herhangi bir çağrı çıkışında.

Kodu girdikten sonra olayın nedeni daha sonra metinde çoğaltılır.

1. KAZA SAHASI

Travmatik yaralanmalar veya akut zehirlenme teşhisi kodlanırken olayın yeri verilir.

Bu pozisyon için 2 hücre var.

Satır, kodlayıcıya tam olarak uygun olarak doldurulur

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

Dikkat! Pozisyon sıfırlarla doldurulur

- özel bir görev gücü gerçekleştirirken veya görevdeyken;

- travmatik yaralanmalar veya zehirlenmelerle ilişkili olmayan herhangi bir arama çıkışında. Kodun girilmesinden sonra olay mahalli, ilgili metinle çoğaltılır.

1. HASTALIĞIN UZUN SÜRESİ

Hastalığın süresi, yerleşik miyokard enfarktüsü ve inme tanısı kodlanırken belirtilir.

Bu pozisyon için 1 hücre var.

Satır, kodlayıcıya tam olarak uygun olarak doldurulur.

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

Dikkat! Miyokard enfarktüsü veya inme ile ilgili olmayan herhangi bir çağrı için pozisyon sıfırlarla doldurulur.

1. AKUT MYOKARDAL ENFARKSİYONUN KARAKTERİ

Akut miyokard enfarktüsünün yerleşik tanısını kodlarken, akut miyokard enfarktüsünün doğası belirtilir.

Bu pozisyon için 1 hücre var.

Satır, kodlayıcıya tam olarak uygun olarak doldurulur.

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

Dikkat! Akut miyokard enfarktüsü ile ilgili olmayan herhangi bir çağrı için pozisyon sıfırlarla doldurulur.

1. ALKOL SARGI BELİRTİLERİ

Hastanın (kurban) alkol zehirlenmesi şüphesinin varlığı veya yokluğu belirtilir.

Bu pozisyon için 1 hücre var.

Satır kesinlikle kodlayıcıya göre doldurulur.

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

Dikkat!

1. HASTANIN SOSYAL DURUMU (ENJEKSİYONLU)

Bu pozisyon için 1 hücre var.

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

Dikkat! Bu satır şu durumlarda sıfır ile doldurulur:

- başarısız kalkış - 01'den 07'ye kadar olan kodlar;

- özel bir görev gücü gerçekleştirirken veya görevdeyken.

1. BÜYÜK VATAN SAVAŞI VE MÜCADELE EYLEMLERİNE KATILIMCI

Bu pozisyon için 1 hücre var.

Satır, kodlayıcıya tam olarak uygun olarak doldurulur.

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

Dikkat! Bu satır sıfırla doldurulur:

- başarısız kalkış durumunda - 01'den 07'ye kadar olan kodlar;

- özel bir görev gücü gerçekleştirirken veya görevdeyken.

Dikkat! Bu satır şu durumlarda sıfır ile doldurulur:

- başarısız kalkış - 01'den 07'ye kadar olan kodlar;

- özel bir görev gücü gerçekleştirirken veya görevdeyken.

1. ÇAĞRI SONUCU

Aramanın sonucu kaydedilir.

Bu pozisyon için 2 hücre var.

Bu satırın doldurulması, kodlayıcıya sıkı sıkıya bağlı olarak gerçekleştirilir.

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

Dikkat! Dize sıfırlarla doldurulamaz. Kodun girilmesi metinle çoğaltılır.

1. ARACA ULAŞIM YÖNTEMİ

Bu pozisyon, hastaneye yatış sırasında bir hastanın (yaralı) ambulansa taşınması, bir travma merkezine, sanatoryuma vb.

Bu pozisyon için 1 hücre var.

Bu pozisyon, kodlayıcıya sıkı sıkıya bağlı olarak doldurulur.

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

Dikkat! Bu satır şu durumlarda sıfır ile doldurulur:

- başarısız kalkış - 01'den 10'a kadar olan kodlar;

- özel bir görev gücü yürütürken veya görevdeyken;

Kodun girilmesi metinle çoğaltılır.

1. KM

Aramada kat edilen kilometrenin tam sayısını kaydeder.

Bu pozisyon için 3 hücre var. Kilometre sayısı iki basamaklı veya tek basamaklı bir sayı ile gösteriliyorsa, ilk hücre veya ilk iki hücre sıfırlarla doldurulur.

1. ACİL EYLEMLER

Bu pozisyon için 14 hücre tahsis edilir (her hücre Rus alfabesinin bir harfi ile gösterilir).

Kodlayıcıda belirtilen acil önlemler (ana acil tıbbi bakım türleri) gerçekleştirilirken, ilgili hücrenin üzeri çizilir. Acil önlem alınmazsa hücreler boş kalır.

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

1. TERAPÖTİK VE TANISAL ÖNLEMLER

Bu pozisyon için 25 hücre tahsis edilir (her hücre Rus alfabesinin bir harfi ile gösterilir).

Kodlayıcıda belirtilen tedavi ve teşhis önlemlerini (ana acil tıbbi bakım türleri) gerçekleştirirken, ilgili hücrenin üzeri çizilir. Tedavi ve tanı önlemleri alınmadıysa hücreler boş kalır.

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

Dikkat!* kodlayıcı "VE" Hastanın spontan solunumu ile oksijen inhalasyonu veya bir oksijen-hava karışımı kullanılması durumunda kullanın.

1. SERTİFİKA

1. BİR PSİKİYATRİ HASTANESİNDE HASTANE

Bu satır, Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını koruma alanındaki Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına uygun olarak yalnızca psikiyatri ekipleri tarafından doldurulur.

* Rusya Federasyonu Kanunu "Psikiyatrik bakım ve hükümlerinde vatandaşların haklarının güvence altına alınması hakkında"

1. SINIRLAMALAR

Bu satır, Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını koruma alanındaki Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına uygun olarak yalnızca psikiyatri ekipleri tarafından doldurulur.

1. PSİKİYATRİK MUAYENE/ HASTANE İZNİ

Bu satır, Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını koruma alanındaki Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına uygun olarak yalnızca psikiyatri ekipleri tarafından doldurulur.

1. ZİHİNSEL HASTALIKLARDAN KAYNAKLANAN ENGEL

Bu satır, Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını koruma alanındaki Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına uygun olarak yalnızca psikiyatri ekipleri tarafından doldurulur.

1. PSİKİYATRİK BAKIM ARANMAK

Bu satır, Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını koruma alanındaki Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına uygun olarak yalnızca psikiyatri ekipleri tarafından doldurulur.

1. PND'DE DİSPANSER DENETİM

Bu satır, Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını koruma alanındaki Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına uygun olarak yalnızca psikiyatri ekipleri tarafından doldurulur.

1. HASTA (YARALI) NEREYE TESLİM EDİLİR

Bu pozisyon, ekibin hastayı (yaralı) taşıdığı durumlarda doldurulur.

Hastanın (yaralı) teslim edildiği yer (hastane, sanatoryum, travma merkezi, morg vb.) tıbbi kurum numarası belirtilerek belirtilir.

1. HASTAYA EŞLİK EDİLMESİ (ENJEKSİYON)

Hastaya refakat ederken refakatçi belirtilir. Hastanın (yaralı) nakli sırasında eskort yoksa, bir kayıt yapılır: "Refakatsiz"

1. HASTANIN ALINAN DOKTORUN SOYADI (ENJEKSİYON YAPILMIŞTIR)

Hastanın (yaralı) hastaneye teslim edildikten sonra (sanatoryum, acil servis vb.) nakledildiği doktorun adı belirtilir.

Hastayı (yaralı) bir hastanede (sanatoryum, travma merkezi vb.) Alan doktor, çağrı kartındaki imzasıyla kabul gerçeğini onaylar.

1. HASTANIN TESLİM ZAMANI (ENJEKSİYONLU)

Hastanın (yaralı) hastanenin doktoruna (sanatoryum, acil servis vb.) sevk edildiği saat belirtilir.

1. BÖLGE POLİKLİNİĞİ (DAĞITICI)

Hastanın (yaralı) gözlemlendiği (veya atandığı) bölgesel poliklinik (dispanser) numarası belirtilir.

1. AKTİF GÖZLEMLERE TABİ

Hasta mağdurun dinamik olarak izlenmesi gerektiğinde, aktif çağrının iletildiği poliklinik (poliklinik, konsültasyon, dispanser vb.) sayısı belirtilir. Aktif bir çağrı doğrudan ekip tarafından aktarıldığında, bu çağrıyı kabul eden kişinin adı çağrı kartına girilir. Dikkat! Poliklinik saatleri içerisinde aktif çağrı doğrudan ekip tarafından aktarılır.

Ambulans ekibinin varlıktan "03" de ayrıldığı durumlarda, ilgili giriş yapılır ve ambulans ekibinin hastaya (yaralı) aktif ziyareti için zaman planlanır.

1. TIBBİ MÜDAHALE ONAYI

Riski göz önünde bulundurarak, tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü onam alınması durumunda olası komplikasyonlar Hastanın (yasal temsilcisinin) soyadı, adı, soyadı ve imzasından sonra, bilgileri sağlayan ve tıbbi müdahaleye onay veren resmi sağlık çalışanının soyadı, adı, soyadı yazılır.

1. TIBBİ MÜDAHALE REDDİ

Hastanın (yaralı) tıbbi müdahaleyi reddetmesi veya tıbbi müdahalenin durdurulmasını talep etmesi durumunda, hastanın (yasal temsilcisinin) soyadı, adı, soyadı ve imzasından sonra, resmi tıbbi kuruluşun soyadı, adı, soyadı tıbbi müdahalenin reddini alan ve durumu açıklayan işçi Olası sonuçlar ve reddetmenin komplikasyonları ve imzasını attı.

48. HASTANEYE ULAŞMAK İÇİN ULAŞIMIN REDDİ

Hastanın (yaralı) hastaneye yatırılmak üzere nakledilmeyi reddetmesi durumunda, ret tarih ve saati, hastanın (yasal temsilcisinin) soyadı, adı, soyadı ve imzasından sonra belirtilir. Hastaneye yatırılmak üzere sevk edilmeyi reddeden resmi sağlık çalışanının adı, adı, soyadı ve hastaya reddetmenin olası sonuçlarını açıklayan ve imzası bulunan resmi sağlık çalışanının adı, soyadı.

* Paragraflara açıklama. 48 - 49. Tıbbi müdahale, şikayetlerin ve anamnezlerin toplanması da dahil olmak üzere, bir sağlık çalışanının bir hastayı teşhis etmek ve tedavi etmek amacıyla yaptığı herhangi bir eylemdir. Hastanın iş göremezlik durumunda tıbbi müdahaleyi yalnızca yasal temsilcisi reddedebilir. Çocuklar için ebeveynler yasal temsilcilerdir. Aynı zamanda, ambulans çalışanlarına yasal temsilin belgesel kanıtlarını talep etme hakkı verilmemektedir.

1. NOT, AÇIKLAMA

Pozisyon, güncellenmiş bir adres, gerekirse mağdurun işaretlerinin, kıyafetlerinin ve kişisel eşyalarının bir tanımını ve ayrıca çağrı hakkında diğer gerekli bilgileri girmek için tasarlanmıştır.

1. TAKIM BİLEŞİMİ

Soyadı I.O. belirtilir. tugay üyeleri - sağlık personeli ve sürücü. Giriş, Rusça harflerle okunaklı bir şekilde yapılmıştır.

51. TEŞHİS TEMEL

Sadece ana tanı kodlanacak .

Bu pozisyon için 3 hücre var.

Satır, kodlayıcıya tam olarak uygun olarak doldurulur. Bu satırın tüm hücreleri doldurulmaya tabidir. Belirlenen teşhis satırındaki girişten sonra kod doldurulur.

Doldururken AISS S&NMP Sistemi tarafından sağlanan kodların kullanılması gerekmektedir.

Dikkat!

- Konum, yalnızca özel bir görev gücü veya görevi gerçekleştirirken sıfırlarla doldurulur

Dikkat!

Travmatik yaralanma veya zehirlenme sonucu kurbanlarda ölüm tespit edilirken belirtmek zorunludur kazanın yeri ve nedeni.

BÖLÜMII

MÜCADELE KARTININ ARKA YÜZÜNDE DOLDURMA PROSEDÜRÜ

ŞİKAYETLER: Ana veya önde gelen şikayetleri bulurum, doğalarını ayrıntılı olarak belirlerim. Ardından genel şikayetleri bulun ve tanımlayın. Genel durumdaki değişiklikleri açıklayın.

ANAMNEZ: mevcut hastalığın kısa tarihçesi ve tanıyla ilgili yaşam öyküsünden alınan bilgiler Bu hastalık.

Sorgularken şu sorulara doğru cevaplar almanız gerekir: Hastalık ne zaman başladı; nasıl başladı; nasıl gitti; hangi çalışmaların yapıldığı ve sonuçları, hangi tedavinin yapıldığı ve etkinliği nedir, vb.

Epidemiyolojik öykü - tüm ateşli hastalarda. Jinekolojik öykü - doğurganlık çağındaki kadınlarda karın ağrısı ve / veya kan basıncında azalma, bayılma. Alerjik öykü - herhangi bir ilaç reçete etmeden önce.

OBJEKTİF OLARAK.

Genel durum- tatmin edici, ılıman, ağır, terminal.

bilinç olabilir: açık, kafası karışmış, stupor, koma (1-3). Rusya'da genel olarak kabul edilen bilinç bozukluğu sınıflandırmasına ek olarak, GLASGOW COMA ölçeğini kullanarak bir bilinç değerlendirmesi kullanmak gerekir:

Durum aktif, pasif, zorunlu olabilir (açıklayın).

Cilt şunlar olabilir: kuru, ıslak; renge göre - pembe, ikterik, siyanotik, soluk, hiperemik, vb .; döküntü ürtiker, veziküler, papüler, hemorajik vb. olabilir; ek olarak, cilt rengindeki değişiklikler ve kızarıklık, tam ve yerel olabilir. yatak yaraları, lenf düğümleri, ödem - evet, hayır (varsa yerini belirtin). Sıcaklık (sayı ile gösterilir).

Solunum organları NPV(şekil / 1 dk.). Nefes darlığı yok olabilir veya ekspiratuar, inspiratuar ve mikst olabileceği gibi objektif ve subjektif olabilir. Solunum şunlar olabilir: ritmik veya aritmik (Grock, Cheyne-Stokes, Biot, vb.); yüzeysel veya derin (büyük Kusmaul solunumu).

Oskültatuar solunum veziküler, sert, bronşiyal, çocuksu, stenotik olabilir ve ayrıca mevcut olmayabilir (sağ, sol, toplam, bölümlerde).

Hışıltı tamamen veya belirli bölümlerde olmayabilir veya kuru (ıslık ve/veya vızıltı) ve nemli (ince, orta ve büyük kabarcıklı, sesli veya sessiz) olabilir. Krepitus varlığı, plevral sürtünme gürültüsü vb.

Perküsyon sesi tamamen veya belirli bölümlerin üzerinde pulmoner, kutu, timpanik, mat veya künt olabilir.

Öksürük, dahil olmayabilir veya kuru olabilir. "havlayan" veya ıslakken, balgam olmayabilir veya mukuslu, pürülan, "paslı", kanlı, köpüklü vb.

Dolaşım organları: Nabız (şekil / 1 dk.), ritim doğru veya yanlış olabilir, dolum tatminkar, zayıf, farklı olabilir, ayrıca mermi olmayabilir.

Nabız (şekil / 1 dk.). Onları dinlerken kalp sesleri sesli, boğuk, sağır ve ayrıca sonoritede farklı olabilir.

Üfürüm olmayabilir veya sistolik ve/veya diyastolik olabilir, belirli bir noktada veya tamamen oskülte olabilir ve ayrıca karotid arterlere, aksiller bölgeye vb. iletilebilir.

Sindirim organları. Dil ıslak, kuru olabilir; temiz veya plakla kaplanmış (plak rengi ve lokalizasyonu); ısırık izleri vb. ile

Karın şekli geri çekilebilir, şişebilir, tamamen veya lokal olabilir, şekil doğru olabilir ve ayrıca belirli bir gebelik yaşına karşılık gelebilir. Ayrıca karında fıtık çıkıntıları ve yara izleri olabilir. Palpasyonda, karın tamamen veya lokal olarak yumuşak veya gergin, ayrıca tamamen veya lokal olarak ağrılı olabilir. Bu durumda, çeşitli patolojik semptomlar olmayabilir veya ortaya çıkabilir (yazarlara göre).

Karaciğer palpe edilemeyebilir, kostal kemerin kenarının altından çıkıntı yapabilir. Belirli perküsyon boyutları vardır.

Kusma olmayabilir veya yutulmuş gıda, "kahve telvesi", safra vb. olabilir. Sandalye oluşturulabilir veya sıvı olabilir, patolojik safsızlıklara sahip olabilir, sık veya nadir olabilir ve ayrıca belirli bir süre için mevcut olmayabilir. Dışkı renginde bir değişiklik var.

Gergin sistem:Çağrı kartı açıklamasının en başında değerlendirmesi verilen bilinç düzeyine ek olarak, aşağıdakiler açıklanmaktadır: hastanın davranışı (sakin, heyecanlı, şaşırmış vb.), temasa erişimi, konuşmanın anlaşılırlığı, gözbebeklerinin büyüklüğü, ışığa tepkileri, nistagmusun varlığı ve türü, varsa fokal ve meningeal semptomlar.

genitoüriner sistem: Diürezi değerlendirmek, dizürik bozuklukları, idrarda kan olup olmadığını, alt yüksekliği not etmek gerekir. Mesane idrar retansiyonu vb.

Ek araştırma yöntemleri ve sonuçları, yerel patolojik süreçlerde yerel durum, terapötik ve taktik önlemler ve sonuçları, ilaç ve malzemelerin tüketimi.

Çağrı kartı şablonunda yer alan tüm göstergeler, nozolojik formdan bağımsız olarak tanımlama ve açıklama için zorunludur. Şablonda bulunmayan gerekli bilgileri girmek için Ek sütunu kullanılır.

Çağrı kartının açıklayıcı kısmı doldurulduktan sonra siparişin tarihi ve numarası belirtilir. Kart, ekipten sorumlu sağlık çalışanının kişisel imzasıyla onaylanır.

Kart ayrıca, arama kartını kontrol eden sorumlu kişi tarafından imzalanmıştır (tam adı belirtilmiştir).

Bir kişinin ölümünü belirleme kriterleri ve prosedürü de dahil olmak üzere bir kişinin ölüm anını belirleme kuralları (20 Eylül 2012 tarih ve 950 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanmıştır) Bir kişinin ölüm anı beyninin ölüm anı veya biyolojik ölümüdür (bir kişinin geri dönüşü olmayan ölümü). Biyolojik ölüm, erken ve (veya) geç kadavra değişikliklerinin varlığı temelinde belirlenir. Beyin ölümü tanısı, beyin ölümü gerçekleşmiş sağlık kuruluşlarında konulur. gerekli koşullar beyin ölümünü belirlemek için

Ölümün tespiti ve cesedin incelenmesi Ölümün tespiti için, ölüme yönelik yönlendirici ve güvenilir veya mutlak işaretler kullanılır. Ölümün yönlendirici işaretleri şunları içerir: § Vücudun pasif, hareketsiz konumu, § Derinin solgunluğu, § Bilincin olmaması, § Solunumun olmaması, § Nabız ve kalp atışlarının olmaması, § Acıya ve koku alma uyaranlarına karşı hassasiyetin olmaması, § Işığa karşı pupiller reaksiyonun olmaması, § Kornea refleksinin olmaması. § Ölüm gerçeği, ceset muayenesinde görülebilen, yaşamla bağdaşmayan yaralanmalarda da belirtilir.

Ölüm beyanı ve cesedin muayenesi göz küresi yanlardan, § Kornea ve sklera kuruması, § Kadavra lekeleri, § Rigor mortis, § Vücut ısısının +20 °C'nin altına düşmesi, § Geç kadavra değişikliklerinin varlığı.

Güvenilir ölüm belirtileri Beloglazov'un işareti ("kedi öğrencisi" fenomeni, "kedi gözü" fenomeni) - göz küresi yanlardan sıkıldığında, öğrenci dar, dikey olarak akan bir yarık veya oval şeklini alır. § Bu belirti, ölümün başlamasından 10-15 dakika sonra görülür ve ölümden 40-60 dakika sonra tespit edilmeyi bırakır (bazı kaynaklara göre - 90 dakika sonra).

Magnus (Magnus-Richardson) testinin güvenilir ölüm belirtileri - "yaşam testleri" nden biri, ölümün başlangıcının "eski" bir yönlendirme işareti, ne zaman, parmağınızı bir iplikle çekerken veya bir basınç bandajı uygularken yaşayan bir kişi, sıkıştırma yerinin altındaki parmak kırmızı-mavimsi bir renk alır ve cesette parmağın rengi değişmez. Parmak rengi değişmediğinde Magnus testi pozitiftir. R. Magnus (1490-1558) - Hollandalı fizyolog ve farmakolog. BW Richardson (1828-1896), İngiliz doktor.

Ölüm beyanı ve cesedin muayenesi Erken kadavra değişiklikleri: – Cesedin soğuması, – Kadavra lekeleri, – Rigor mortis, – Kurutma, – Otoliz. Geç kadavra değişiklikleri: – Çürüme, – Mumyalama, – Yağ mumu, – Turba tabaklama.

Erken kadavra değişiklikleri Cesedin soğuması, vücudun açık ve giysilerle örtülü kısımlarının hissedilmesi ve termometre ile belirlenir. Ölümün başlangıcında, öncelikle vücudun açıkta kalan kısımlarında soğutma görülür: Ø 1 saat sonra, ellerde soğukluk hissedilir, Ø 2-3 saat sonra - yüz derisi. Vücut sıcaklığının saatte ortalama 1 o C ve 6 saat sonra - her 1.5 - 2 saatte bir 1 o C düştüğüne inanılmaktadır.

Erken kadavra değişiklikleri Kadavra lekeleri - vücudun alt kısımlarında ölümden 1.5 - 4 saat sonra ortaya çıkar. Kadavra lekeleri genellikle mor renktedir. Çoğu zaman, kadavra lekelerinin arka planına karşı, cildin soluk bölgeleri iyi göze çarpıyor - giysi parçalarının veya cesedin üzerinde bulunduğu herhangi bir nesnenin baskısından baskılar. Zehirlerle zehirlenme sonucu ölüm durumunda kadavra lekelerinin rengi değişir: Ø karbon monoksit zehirlenmesi durumunda pembemsi-kırmızı, Ø methemoglobin oluşturan zehirlerle (bertolet tuzu, nitritler vb.) .

Kadavra lekelerinin gelişim aşamaları - - - İlk aşama - hipostaz aşaması - ölümün başlamasından 1.5 - 4 saat sonra tespit edilir. Hipostaz aşamasında, parmakla basıldığında kadavra lekelerinin rengi tamamen kaybolur ve basınç durduktan birkaç saniye sonra renk geri yüklenir. İkinci aşama - difüzyon - ölümün başlamasından 10 - 12 saat sonra oluşur. Bu dönemde kadavra lekeleri basınçla kaybolmaz, basınç durduktan sonra soluklaşır ve yavaş yavaş eski rengine döner. Üçüncü aşama - hipostatik emme - ölümün başlangıcından sonraki 1. günün sonunda gelişmeye başlar ve sonraki saatlerde büyümeye devam eder. Bu aşamadaki kadavra lekeleri, basıldığında kaybolmaz ve soluklaşmaz, ancak orijinal renklerini korur, cesedin konumu değiştiğinde hareket etmez.

Kadavra lekelerinin tanımı Kadavra lekelerini tanımlarken, lokalizasyonlarını, yaygınlıklarını (katı, dökülmüş, odak), renklerini, basıldığında renk yoğunluğundaki değişikliği (tamamen kaybolur, soluklaşır, değişmez) ve geri yüklemek için gereken süreyi belirtin. kadavra noktası (saniye cinsinden) . Kadavra lekelerinin tanımının bir çeşidi: “Vücudun posterolateral yüzeylerinde bulunan dökülen açık mor renkli kadavra lekeleri, basıldığında tamamen kaybolur, 10 saniye sonra rengini geri kazanır.”

rigor mortis rigor mortis ölümden 2 ila 4 saat sonra başlar. Tüm kas gruplarında rigor mortisin tam gelişimi 1. günün sonunda sağlanır. Daha sık olarak, rigor mortis gelişimi azalan bir tipte meydana gelir, yani rigor mortis önce çiğneme kaslarına, ardından boyun kaslarına, göğüs kaslarına, üst uzuvlar, karın ve son olarak alt ekstremiteler. Rigor mortis'in (oda sıcaklığında) çözülmesi genellikle 3. günün başında gerçekleşir.

Rigor mortisin tanımı Rigor mortis tarif edilirken hangi kas gruplarında belirlendiği belirtilmelidir. Azalan tipte rigor mortis gelişimi ile önce çiğneme kaslarında tespit edilir, daha sonra boyun, göğüs, üst ekstremite, karın ve son olarak alt ekstremite kaslarına yayılır. Çağrı kartında “rigor mortis ifade edilmiyor” girişi yanlıştır ve sert mortisin yokluğunu göstermez, ancak zayıf ciddiyetini gösterir ve bu nedenle, hangi kas gruplarının tespit edildiğinin bir göstergesini gerektirir.

Kadavra Kurutma Kadavra kurutma, vücut yüzeyinden nemin buharlaşması ile ilişkilidir. Cesedin kuruma belirtileri belirlenir: - gözleri incelerken (korneanın bulutlanması; konjonktivadaki sarımsı-kahverengi alanlar - Larche lekeleri), - dudakların geçiş sınırında (koyu kırmızı yoğun şerit), - üzerinde glans penis, skrotumun ön yüzeyi (koyu kırmızı yoğun alanlar), kadın genital organlarının mukoza zarında.

Kadavralı KURUTMA Kurutma kornea ve göz aklarından başlar, açık veya yarı açık gözlerde en geç 2-3 saat sonra görsel olarak fark edilir. Özellikle açık bir şekilde bu değişiklikler, gözlerin yarı açık olduğu durumda belirlenir. Göz kapakları birbirinden ayrıldığında, şeffaf ve parlak bir albugineanın arka planına karşı grimsi-sarımsı bir rengin üçgen bir opaklaşması açıkça görünür hale gelir; üçgenin tabanı iris, tepe noktası ise gözlerin dış köşeleridir. Bu opasitelere Larcher lekeleri denir.

Görgü tanıklarıyla görüşme planı Hastanın kişiliği - tam adı, cinsiyeti, yaşı İlk bozulma belirtilerinin ortaya çıkma zamanı - bozulmanın başlangıcından itibaren geçen süre İhlal belirtileri - mevcut ihlallerin kısa bir açıklaması (ağrı, bilinç kaybı, kusma, ateş, nabız değişikliği, nefes alma, yutma, felç, kasılmalar, vb.) Bu ihlalden hemen önce ortaya çıkan durumlar ve olağandışı durumlar - şiddetli veya uzun süreli egzersiz stresi, alkol kötüye kullanımı, stresli durumlar, aşırı ısınma, travma, bedensel yaralanma; evde acı çeken hastalıklar (tanıyı netleştirmek istenir), vb. Hastalık anından ölümün başlangıcına kadar durumdaki değişiklik - Kısa Açıklama gelişme hızı ve ortaya çıkan bozuklukların sırası - ani veya kademeli bir başlangıç, vb. Hastalık anından muayeneye kadar alınan terapötik önlemler - alınan ilaçların listesi (kullanılan terapötik önlemler) ve bunların derecesi verimlilik kardiyovasküler hastalıklar, nörolojik hastalıklar vb. Kullanılan ilaçların isimleri.

Ölüm beyanı Anamnestik veriler, akraba ve arkadaşlardan, görgü tanıklarından alınan bilgiler, cesedin muayenesinin sonuçları dikkatlice belgelenmelidir. Cesedin incelenmesine ilişkin verilerin açıklaması, biyolojik ölümün tespit edildiği gerçeğinin ve zamanının bir göstergesi ile sona ermektedir: “Biyolojik ölüm 17:15'te ilan edildi”. Ölümü tespit etme zamanı, çağrıya varış zamanı ile çakışamaz.

Ölüm beyanının tanımındaki kusurlar Anamnestik veriler, nesnel verilerle serpiştirilmiş olarak belirtilmiştir; Objektif verilerin yanlış tanımı; Aynı zamanda, zamanla tutarsız olan güvenilir biyolojik ölüm belirtileri belirtilir; Objektif verileri tanımladıktan sonra, biyolojik ölümün tespiti gerçeği yansıtılmaz; Biyolojik ölümün kesinleşme zamanı belirtilmemiştir. Belirli zaman biyolojik ölümün teyidi, çağrının varış zamanı ile çakışmaktadır.

Ölüm beyanının açıklamasındaki kusur örnekleri “Yaşlı bir kadının cesedi, ayakları kapıya, başı pencereye, kanepede yatıyor. Cilt soluk, dokunuşa soğuk. Kızına göre, koroner arter hastalığından muzdaripmiş, hipertansiyon, bir saat önce bilincini kaybetmiş, nefes almayı bırakmış. Kardiyak aktivite yok, kan basıncı 0/0, ana arterlerdeki nabız belirlenmiyor. Solunum hareketleri yoktur, solunum oskülte edilmez. Rigor mortis ifade edilmez. Eğimli yerlerde kadavra lekeleri basınçla kaybolmaz. Öğrenciler geniş, tek tip, ışığa tepki yok. Beloglazov'un semptomu pozitif. Belirgin Larcher lekeleri. Ölüm zamanı 14:00 Tespit zamanı 15:10

Bir buçuk saatten az ölüm reçetesi olan CORSE AÇIKLAMASI PARÇASI Ölümü tespit ederken nesnel verilerin açıklamasının bir varyantı: “80 yaşında gibi görünen bir kadının cesedi, bir odada yatıyor. sırtında bir yatak. Cilt soluk. Bilinç, spontan solunum, nabız açık karotid arterler eksik. Kalp sesleri duyulmaz. BP belirlenmedi. Öğrenciler geniştir, ışığa tepki vermezler. Kornea refleksleri yoktur. Beloglazov'un semptomu pozitif. Tam atoni, arefleksi. Dış muayenede görünür bir hasar bulunmadı. EKG: asistol. Saat 12 de. 28 dk. biyolojik ölüm ilan etti.

İki saatten fazla ölüm başlangıcı sınırlaması olan bir CORSE AÇIKLAMASI PARÇASI Ölümü tespit ederken nesnel verilerin açıklamasının bir varyantı: “70 yaşında görünen bir adamın cesedi yerde bir odada yatıyor Sırtında. Bilinç, spontan solunum, karotid arterlerde nabız yok. Kalp sesleri duyulmaz. Cilt soluk. Vücudun arkasındaki kadavra lekeleri, dağınık, soluk mor, belirsiz konturlara sahip, basıldığında kaybolur ve 30 saniye sonra tamamen eski haline gelir. Çiğneme kaslarının rigor mortisi. Gözler yarı açık, öğrenciler geniş, fotoreaksiyon yok, Larcher'ın lekeleri not edildi. Dış muayenede görünür bir hasar bulunmadı. Saat 10'da. 15 dakika. Biyolojik ölüm ilan edildi.

Resüsitasyon önlemlerinin sona erdirilmesine ilişkin kurallar (Hükümet Kararnamesi ile onaylanmıştır) Rusya Federasyonu 20 Eylül 2012 tarih ve 950 sayılı) Resüsitasyon önlemleri, kesinlikle kalıcı olmadığı kabul edildiğinde sonlandırılır, yani: Ø bir kişinin ölümü beyin ölümü temelinde ilan edildiğinde; Ø hayati fonksiyonları 30 dakika içinde restore etmeyi amaçlayan resüsitasyon önlemlerinin etkisizliği ile; Ø resüsitasyon önlemlerinin tam olarak başlamasından 10 dakika sonra yenidoğanda kalp atışı olmaması durumunda (yapay akciğer ventilasyonu, kalp masajı, ilaçlar). Resüsitasyonun sona erme zamanı ve (veya) ölümün tespiti hakkında bilgi, ölen kişinin tıbbi belgelerine girilir.

Canlandırma önlemlerinin kesilmesi CPR, yalnızca mevcut tüm yöntemleri kullanarak 30 dakika içinde etkinliklerinin hiçbir belirtisi olmadığı durumlarda durdurulmalıdır. Aynı zamanda, CPR'nin başlangıcından değil, etkili olmayı bıraktığı andan, yani elektriksel aktivitenin yokluğundan 30 dakika sonra süreyi saymaya başlamanın gerekli olduğu akılda tutulmalıdır. kalbin.

“Ambulans tugayında ölüm” ile sonuçlanan çağrı kartlarının düzenlenmesindeki diğer kusurlar son durum Kardiyopulmoner resüsitasyonun tutarsız tanımı Kardiyopulmoner resüsitasyonun gecikmeli başlaması (örneğin: "22:40'ta kalp durması" ve ardından: "22:42'de hasta yere transfer edilir, CPR başlatılır") Kardiyopulmoner resüsitasyonun başlama zamanı yok canlandırma (genellikle bir kayıt vardır: “canlandırma önlemleri hemen başlatılır”) Asistolün kayıt zamanı belirtilmemiştir.

“Ambulans ekibinde ölüm” ile sonuçlanan çağrı kartlarının tasarımındaki diğer kusurlar Tedavi ve kardiyopulmoner resüsitasyon açıklanırken ilaçların seyreltilmesi endike değildir; Solunumu olmayan hastalarda başarısız bir orotrakeal entübasyon girişimi olması durumunda, Ek 19 "Algoritmalar" (s. 226) içinde belirtilen prosedür ihlal edilir (veya açıklanmaz): trakeal entübasyonu tekrar denemeden önce, ventilasyonu %100 oksijenle maskeleyin 1 - 1 , 5 dakika süreyle yapılmalıdır. Donanım mekanik ventilasyonu (veya VVL) yapılırken, parametreleri gösterilmez; Manipülasyonlar kodlanmıştır ancak tanımlanmamıştır; Tıbbi müdahaleye rıza ile ilgili bölüm yanlış düzenlenmiştir.

Tıbbi ve resüsitasyon önlemlerinin eksik bir açıklaması durumunda kullanılabilecek kusur kodları Ø 3. klinik kılavuzlar tıbbi bakımın sağlanması hakkında: Ø 3. 2. 1. sağlık durumunu etkilememek; Ø 3. 2. 3. Sağlıkta bozulmaya yol açan veya mevcut bir hastalığın ilerleme riski oluşturan veya yeni bir hastalık riski oluşturan; Ø 3. 2. 5. ölümle sonuçlanan. İkinci durumda, çağrı ödemeye tabi değildir ve kişi başına finansman standardının %300'ü kadar bir para cezası verilir - 43.140 ruble.

Eve bir talihsizlik geldiğinde ve sevilen biri öldüğünde, bu kaybı hiçbir şey telafi edemez ve kaybın acısı uzun süre akrabaların kalplerinde yankılanacaktır. Ve yine de, bir yakınınızın cenazeyi, kayıptan sonraki ilk dakikalardan başlayarak organize etmesi gerekecek. Gerekli tüm formalitelerin doğru bir şekilde yerine getirilmesinin ve bunun sonucunda belgelerin hızlı ve zamanında yerine getirilmesinin temeli bu dönemdir.

Ölen kişinin yakınları aşağıdaki işlemleri yapmalıdır:

• Polis çağırın;
• sağlık kurumlarının temsilcilerini (poliklinikler, ambulans) davet edin;
• cesedi morga nakletmek;
• bu durumda gerekli tüm belgeleri hazırlayın.

polisi aramak

Talihsizlikten sonraki ilk dakikalardaki ilk ve en önemli eylem. Polis memurlarını aramak şu numaralarla gerçekleştirilir: 02 (şehirden) ve 112 (şehirden) cep telefonu). Nöbetçi memur başvurunuzu kabul ettikten sonra, harekat grubunun gelmesini beklemeden, ölen kişinin pasaportunu ve akrabalarından birinin pasaportunu hazırlayın. Polis memurları, cesedi ve bulunduğu binayı görsel olarak inceleyecek ve bir protokol hazırlayacaktır. Kural olarak, görev gücünün bu eylemleri yeterlidir. Ancak, kolluk kuvvetlerinin adli tıbbi muayene için sevk ettiği durumlar vardır:

• ani ölüm;
• sokakta meydana gelen ölüm;
• polis memurları ölümün şiddet içeren doğasından şüphelendi.

Bu eylemler yasaldır ve Moskova Sağlık Komitesi'nin 12 Temmuz 2007 tarihli ve 300 sayılı "Moskova'da bilgi desteği, kayıt ve ölüm analizinin iyileştirilmesi hakkında" emrine uygundur. Adli tıbbi muayene düzenlemeye gerek yoksa, polis memurları size sadece protokolün bir kopyasını bırakacaktır. Ayrıca, kolluk kuvvetlerinin temsilcileri, kendi ritüel ajanlarının hizmetlerini sunabilir. Bunları kabul edip etmemek sizin seçiminizdir, sadece olumlu bir karar olması durumunda bunun tavsiyeler için ödeme şeklinde sizden ek masraflar gerektireceğini not ediyoruz.

Sağlık kurumlarının temsilcilerini aramak

Görev gücünü davet ettikten sonraki adım. Hem kolluk kuvvetlerine başvuru yapıldıktan sonra hem de polis memurlarının ayrılmasından sonra tıbbi temsilcileri arayabilirsiniz. Ölümü tespit etmek için bu adrese hizmet veren kliniğin bir çalışanını aramak gerekir. Ancak ölüm hafta içi 20:30-8:00, hafta sonu 16:00-8:00 saatleri arasında gerçekleştiyse ambulans personelin hizmetlerinden yararlanmalısınız. Poliklinik temsilcisini davet etmek için resepsiyonla iletişime geçin. Gerekirse arayın ambulans, 03'ü (sabit hattan) veya 112'yi (cep telefonundan) arayın.

Önemli bir nokta: Şiddetli bir ölüm şüphesi durumunda, polis cesetleri morga taşıyan özel bir servisi arayacak ve tıbbi bir tesise gitmeye gerek kalmayacak.

Temsilciler tarafından ölümü onaylamak tıbbi kurumlar ayrıca ölen kişinin pasaportu, sağlık politikası, ayakta tedavi kartı (eğer varsa) ve akrabalardan birinin pasaportu hazırlamak gerekir. Çağrınızda nöbetçi veya bölge doktoru, başhemşire, tedavi bölümü başkanı gelmelidir. Sağlık çalışanını kendiniz teslim etmek mümkün ise, bu süreci önemli ölçüde hızlandıracaktır. Cesedi inceledikten sonra, tıbbi tesisin bir temsilcisi size bir ölüm belgesi bırakacaktır.

Bir poliklinik çalışanı, belirli bir ritüel kurumun hizmetlerini sunabilir. Ayrıca, bu kişi için sözde ikramiyelerin cenazesini düzenleme maliyetine dahil edilmesi nedeniyle biraz daha pahalıya mal olacak.

Cesedin morga taşınması

Ölen kişinin cesedi, bölgesel olarak bu adrese atanan tesislere taşınırsa, hizmet ücretsiz olarak sağlanır: Mitinsky, Troekurovsky, Khovansky, Lublinsky, Nikolo-Arkhangelsky morgları. Cenazeyi başka bir morga nakletmek istiyorsanız, kurum yönetiminin onayını almanız gerekir ve cenazenin nakliye organizasyonu masrafları size ait olmak üzere gerçekleştirilir.

evrak

Alınan tüm önlemlerden sonra, cenazeyi organize eden kişinin, ölen kişinin adresine bölgesel olarak atanan klinikle iletişime geçmesi gerekecektir. Aşağıdaki belgelerin hazırlanması gerekli olacaktır: kişisel pasaport, ölen kişinin pasaportu ve onun sağlık kartı(eğer elinizdeyse), tıbbi politika. Ayrıca ölüm sebebine bir şekilde ışık tutabilecek belgeleriniz varsa iyi olur. Başvurduğunuz sağlık kurumunun çalışanı, tıbbi bir ölüm raporu verecek veya muayene için bir sevk yazacaktır.

"Şehir Hizmeti-Ritüeli" sunar

Yukarıdaki endişelerin tümü, sadece en zor dönemde - sevilen birinin ölümünden sonraki ilk günlerde - ölenlerin akrabalarının omuzlarına düşer. Bu ana odaklanmanın ve bu tür işleri yapmak için mantıklı düşünmenin ne kadar zor olduğunu anlıyoruz. Bu nedenle, şehir ritüel hizmeti "City Service-Ritüel" çalışanları cenaze törenini hazırlama ve organize etme konusunda yardım sunmaya hazırdır. Bu içerir:

• tüm cenaze hizmetleri kompleksi için makul fiyatlar;
• cesedin Moskova morglarına taşınması;
• tüm tıbbi ve resmi belgelerin kaydı;
• devlet yardımı almak için belgelerin hazırlanması;
• mezarlık veya krematoryum için evraklar;
• tapınakta ölen kişinin cenazesinin organizasyonu;
• anma yemeği ve diğer hizmetler için yer seçimi.

Tüm cenaze hizmetlerini uygun seviyede, özenle ve aksamadan sunarak size destek olacağız!

ACİL İLAÇ DOZAJLARI (Doktora yardımcı olacak en eksiksiz liste) Adrenalin (epinefrin) %0,1 solüsyon (1 mg/ml). 0.01 mg/kg. Vücut ağırlığı hakkında bilgi yokluğunda, yaşam yılı başına 0.1 ml% 0.1'lik bir çözelti dozu kullanmak mümkündür. İstenen etkiye bağlı olarak (şiddetli bradikardi, ventriküler asistol ile) 0,5-1 mcg / kg / dak damlada / damla. "Ana" solüsyonun hazırlanması: 1 ml %0.1 epinefrin, 200 ml %0.9 sodyum klorür solüsyonu veya %5 glukoz solüsyonu içinde seyreltilir. Seyreltme: 9 ml %0.9 sodyum klorür solüsyonu başına 1 ml %0.1 solüsyon (1 ml solüsyon = 0.1 mg ilaç: belirtilen seyreltmede 0.1 ml / kg veya 1 ml / yıl yaşam). Girişi her 3-5 dakikada bir tekrarlayabilirsiniz. İntratrakeal uygulamada, olağan dozlar iki katına çıkarılır ve ilaç, 2-3 ml'lik bir% 0.9'luk sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir. AKTİF KÖMÜR - 1 g/10 kg. AMBEN (Aminometilbenzoik asit) %1 5 ml. 50-100 mg (5-10 mi) IV. 14 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. AMİNOKAPRONİK ASİT %5 solüsyon (50 mg/ml). 1 saatte 100 mg/kg (2 ml/kg), ardından 33 mg/kg/saat IV; Gün içinde 300-400 ml. AMINAZİN (Klorpromazin) %2,5 solüsyon (25 mg/ml). 0.25 - 1 mg/kg AMINOSTIGMIN %0.1 solüsyon (1 mg/ml). 0.01 mg/kg IV veya IM (antikolinerjiklerle zehirlenme durumunda). ANALGIN (metamizol sodyum) %50 solüsyon (500 mg/ml). 1 yaşın altındaki çocuklarda 0,01 ml/kg oranında, 1 yaşından büyük çocuklarda 0,1 ml/yıl (10 mg/kg) yaşam. ANEXAT (Flumazenil) %0.01 solüsyon (0,1 mg/ml). 0.01 mg/kg ARDUAN (Pepikuronyum bromür) %0.4 solüsyon (4 mg/ml). 0,08 mg/kg ASKORBİK ASİT %5 (50 mg/ml). Yaşam yılı başına 0.1-0.3 ml. Bir yıla kadar çocuklar - 0,5 ml, bir yaşından büyük - 1-2 ml% 20'lik bir glikoz çözeltisi ile seyreltilmiş% 5'lik bir çözelti. ATROVENT (Ipratropium bromide) %0,025, soluma, çocuklar - 1 doz (20 mcg) ATROPİN SÜLFAT, %0,1 (10 mg/ml) 0,02 mg/kg (veya 10 kez seyreltildiğinde 0,1 ml/kg vücut ağırlığı) veya 0,05-0,1 ml / yaşam yılı (bradikardi için ve asistol tedavisi kompleksinde). Seyreltme: 9 ml %0,9 sodyum klorür çözeltisi başına 1 ml %0,1 çözelti (1 ml çözelti içinde 0,1 mg ilaç olacaktır). Vücut ağırlığı hakkında bilgi yokluğunda, yaşam yılı başına 0.1 ml'lik bir% 0.1'lik bir doz kullanmak mümkündür (1 ml / yıl belirli bir seyreltme ile). Toplam 0.04 mg/kg doza ulaşılana kadar enjeksiyonu her 3-5 dakikada bir tekrarlayabilirsiniz. Venöz erişimin yokluğunda - ağzın altındaki kaslara 0.1 ml / yıl. ATP (Trifosadenin) %0.3 solüsyon (3mg/ml). 0.1 mg/kg. Yetişkinler: IV bolus olarak 6 mg (2 ml %0,3 solüsyon). Çocuklar: 50 mcg/kg IV bolus. ACYZOL %6 solüsyon (60 mg/ml). Yaşam yılı başına 0.1 ml. (karbon monoksit zehirlenmesi için) BERODUAL (Fenoterol + ipratropium bromür) ölçülü doz aerosol (1 doz fenoterol 50 mcg ve ipratropium bromür 20 mcg içinde) 1-2 inhalasyon günde 2-3 kez; bir nebulizatör yoluyla inhalasyon için çözelti (1 ml - 0,5 mg fenoterol ve 0,25 mg ipratropium bromür içinde): 6 yaşın altındaki çocuklar 50 mcg / kg fenoterol'e kadar. 6 yaşından küçük çocuklar - 10 kap. (= 0,5 ml) randevu başına, 6-12 yaş arası çocuklar - 20 damla. günde 3 kez. BETALOC (Metoprolol) %0.1 solüsyon (1 mg/ml). Supraventriküler taşikardi ile: 5 mg (5 mi) intravenöz olarak, uygulama hızı dakikada 1-2 mg'dır. Toplam doz 10-15 mg'dır. Tekrarlanan dozlar arasındaki aralık 5 dakikadır. Maksimum doz 20 mg'dır. Miyokard enfarktüsü durumunda veya şüpheleniliyorsa: 5 mg (5 ml) intravenöz olarak, uygulama hızı dakikada 1-2 mg'dır. Toplam doz 10-15 mg'dır. Tekrarlanan dozlar arasındaki aralık 2 dakikadır. Maksimum doz 15 mg'dır. VASELİN YAĞI 1 ml/kg VERAPAMIL %0.25 solüsyon (2.5 mg/ml). 0.1 mg/kg (maksimum doz 10 mg). 2-4 yıl - 0.8 ml; 5-7 yıl - 1 ml; 8-10 yıl - 1.5 ml; 10 yaşından büyük - 2 ml. VİTAMİN B1 (Tiamin) %5 solüsyon (50 mg/ml) yaşam yılı başına 0.1 ml. VİTAMİN B6 (Piridoksin) %5 solüsyon (50 mg/ml) Yaşam yılı başına 0.1 ml. VOLUVEN (Hidroksietil nişasta) 10-15 ml/kg HALOPERIDOL %0.5 solüsyon (5 mg/ml). 0.025 mg/kg. HEPARİN SODYUM 5 IU/ml. 75 IU/kg ağırlık (en fazla 4000 IU) HYDROCORTISONE %2,5 emülsiyon (25 mg/ml). Çocuklar: 8-25 mg/kg IV. Glisin 0.1 (100 mg). 3 yaşından büyük - 1 tablet. GLUKOZ (Dekstroz) %5-10 (50-100 mg/ml). 10-20 mg/kg IV damla. GLUKOZ (Dekstroz) %20-40 solüsyon (200-400 mg/ml). 0,2 ml / kg ila 5 ml / kg - ortalama 2 ml / kg - bir akışta (hipogliseminin ortadan kaldırılması). HES (Hidroksietil Nişastalar) 10-15 mg/kg. 0,3 - 0,7 mg / kg'lık bir dozda DEXAMETHASONE 0.4% solüsyonu (4 mg / ml). Ortalama olarak 0.6 mg/kg. DESPHERAL (Deferoksamin) 0,5 flakon (500 mg/ml). 15 mg / kg intravenöz veya intramüsküler (demir içeren ilaçlarla zehirlenme için). DEFİBRİLASYON 4 J/kg. Deşarj sırasında elektrotlar üzerindeki basınç kuvveti 5 kg'dır (bebekler için 3 kg). DIBAZOL (Bendazol) %1 solüsyon (10 mg/ml). 0.1 ml/yıl ömür. DIGOXIN% 0.025 solüsyonu (250 mcg / ml), çocuklar: 25-75 mcg (% 0.025 solüsyondan 0.1-0.3 ml) (paroksismal taşikardi ile). DIMEDROL (Difenhidramin) %1 solüsyon (10 mg/ml), 0,05 ml/kg IV veya IM, ancak 1 yaşından küçük çocuklar için 0,5 ml'den ve 1 yaşından büyük çocuklar için 1 ml'den fazla olmamalıdır. DİSİNON (Etamsilat) %12,5'lik çözelti (125 mg/ml), 12,5 mg/kg (0,1 ml/kg). Çocuklar için maksimum doz 500 mg'dır. DOPAMİN %4 solüsyon (40 mg/ml), istenilen etkiye bağlı olarak 2-20 mcg/kg/dk. "Anne" çözeltisinin hazırlanması: 0,5 ml %4 dopamin, 200 ml %0,9 sodyum klorür çözeltisi veya %5 glikoz çözeltisi (100 µg / 1 ml, 5 µg / 1 damla) içinde seyreltilir. DORMIKUM (Midazolam) %0.5'lik solüsyon (5 mg/ml). Yetişkinler: 0.1-0.15 mg/kg, çocuklar: 0.15-0.2 mg/kg. DROPERIDOL %0.25 solüsyon (2.5 mg/ml). 3 yaşından büyük - 0.1 mg / kg. İBUPROFEN 5-10 mg/kg tek doz halinde. ISOPTIN (Verapamil) %0,25 solüsyon (2,5 mg / ml), 1 aylıkken - 0,5 - 0,75 mg (0,2-0,3 ml); 1 yıla kadar - 0,75-1 mg (0,3 - 0,4 ml); 1-5 yıl - 1-1,25 (0,4-0,5 mi); 5-10 yıl - 2.5-3.75 mg (1 - 1.5 ml); 10 yaşın üzerinde - 3.75-5 mg (1.5 - 2 ml). Nagel'i durdurmak amacıyla yetişkinler. taşikardi, isoptin seyreltilmeden bolus olarak uygulanır (1-2 dakika içinde 1-2 ml% 0.25'lik bir çözelti). IONOSTERIL 10 ml/kg KALSİYUM GLUKONAT %10 solüsyon (100 mg/ml), 0,2 ml/kg (20 mg/kg). Maksimum doz 50 ml'dir. KALSİYUM KLORÜR %10 solüsyon (100 mg/ml), 1 ml/yıl ömür. 5 yaşından büyük KAPOTEN (Captopril) - 0.1-1 mg / kg vücut ağırlığı. CARBOXIM %15 solüsyon (150 mg/ml). 0.1 ml/yıl ömür. (kolinesteraz reaktivatörü) KETAMINE %5 solüsyon (50 mg/ml). 0,5-1 mg/kg IV, 6-8 mg/kg IM. 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ve 1 ml içeren CLEXANE (Enoxaparin sodyum) şırıngalar. 0.1 ml = 10 mg = 100 anti-Xa birimi. 1 mg/kg vücut ağırlığı. Kararsız angina pektoris durumunda 12 saatte bir s/c enjekte edilir, asetilsalisilik asit ile birlikte kullanılır. AMI ile ilacın 0.3 ml'si intravenöz olarak enjekte edilir, daha sonra 15 dakika içinde ana doz s / c (en fazla 100 mg). CONVULEX (Sodyum Valproat) %10 solüsyon (100 mg/ml). Konvülsif s-me ile: 5 dakika / inç için 15 mg / kg. Çocuklar: 10 yaşından büyük - 15 mg / kg, 10 yaşına kadar - 20 mg / kg. Ortalama günlük doz: Yetişkinlerde (yaşlı hastalar dahil) 20 mg/kg CORDARON (Amiodaron) %5 solüsyon (50 mg/ml). Çocuklar: 5 mg/kg vücut ağırlığı CORINPHAR (Nifedipin) 5 yaşından itibaren - 0.25-0.5 mg/kg. SODYUM KAFEİN-BENZOAT %20 solüsyon (200 mg/kg). 1-5 mg/kg. Bir yıla kadar - 0.1 ml; 2-4 yıl - 0,5 ml; 5-10 yıl - 0.6-0.75 ml; 10 yaşından büyük - 1 ml. KRİSTALOİDLER 130-140 ml/kg/gün. LASIX (Furosemide) %1 solüsyon (10 mg/kg). 1-2 mg/kg. LEVOMICETIN SUCCINATE (kloramfenikol) 50 mg/kg'lık tek bir dozda (80-100 mg/kg/gün, ancak 2 g/gün'den fazla değil) intramüsküler olarak. LIDOCAINE% 2 solüsyonu (20 mg / ml), 0,5-1 mg / kg dozunda (kararlı ventriküler fibrilasyon ile). LİDOKAİN %10 1-2 doz püskürtün. LISTENONE (suksametonyum klorür) IV 2 mg/kg. LORAZEPAM (Ativan) %0.4 solüsyon (4 mg / ml), yetişkinler: dakikada 2 mg hızında intravenöz 4 mg (1 ml %0.4 solüsyon) tek veya çift uygulama; çocuklar: 0.05 mg/kg IV. MAGNEZYUM SÜLFAT %25 solüsyon (250 mg/kg). 1 ml/yıl ömür. 50 mg/kg. 13 ml %25 magnezyum sülfat + 250 ml sodyum klorür - in / damla: dakikada 2 damla / kg. MANNIT (Mannitol) 1.5-6.5 ml/kg. MEZATON (Fenilefrin) %1 solüsyon (10 mg/ml), 2-10 mcg/kg. "Ana" solüsyonun hazırlanması: 1 ml %1'lik solüsyon (10 mg), 100 ml %0.9 sodyum klorür solüsyonu veya %5 glukoz solüsyonu (1 ml = 100 μg, 1 damla = 5 μg) içinde seyreltilir. S / c, / m: 0.1 ml / yıl (ancak 1 ml'den fazla değil). MEXIDOL (Etilmetilhidroksipiridin süksinat) %5 solüsyon (50 mg/ml). Yaşam yılı başına 0.1 ml. METALYSE (Tenecteplase) flakonları 5 mg = 1 ünite. Hastanın ağırlığına bağlı olarak intravenöz olarak bolus (5-10 saniye) uygulanır: 60 kg'dan az - 6000 IU (30 mg) + 6 ml enjeksiyonluk su; 60-70 kg - 7000 IU (35 mg) + 7 ml enjeksiyonluk su; 70-80 kg - 8000 IU (40 mg) + 8 ml enjeksiyonluk su; 80-90 kg - 9000 IU (45 mg) + 9 ml enjeksiyonluk su; 90 kg'dan fazla - 10.000 IU (50 mg) + 10 ml enjeksiyonluk su. Tromboliz. METOCLOPRAMIDE (serukal) (2 yaşından büyük çocuklar) %0.5 solüsyon (5 mg/ml), tek doz 0.1-0.2 mg/kg; günde en fazla 0,5 mg / kg. Morfin %1 solüsyonu (10 mg/ml), 2 yaşından büyük çocuklar için tek doz 0.1-0.2 mg/kg IV veya IM. ACS'li yetişkinlere 0.3-0.4 ml'lik fraksiyonlarda intravenöz olarak 1 ml verilir. NALOKSON %0.4 - 1 ml (4 mg/ml). 0.01-0.02 mg/kg intravenöz olarak. SODYUM HİDROKARBONAT %4 solüsyon (40 mg/ml), 1-2 ml/kg IV yavaş (asidozlu). SODYUM OKSİBUTİRAT (sodyum oksibat) %20 solüsyon (200 mg/ml), 80-100 mg/kg (0,3-0,5 ml/kg %20 solüsyon). SODYUM KLORÜR %0.9 solüsyonu, 20 dakika boyunca 20 ml / kg'lık bir dozda bolus olarak uygulanır (dekompanse şok belirtileri ile: sistolik kan basıncı, yaş normunun alt sınırından daha düşük olduğunda). NAFTİZİN (nafazolin) %0.05 solüsyon (500 mcg/ml), yaşamın ilk yılındaki çocuklar için 0,2 ml, sonraki her yıl için 0,1 ml ekleyerek, ancak 0,5 ml'den fazla olmayacak şekilde distile su ile 1 ml oranında seyreltin yaşam yılı başına, ancak 5 ml'den fazla değil. Seyreltilmiş nafazolin, burun içinden bir şırıngayla (iğnesiz) enjekte edilir: oturma pozisyonunda bir çocuğun burun deliğine, başı geriye atılmış olarak. Öksürüğün görünümü, çözeltinin gırtlak içine girdiğini gösterir. NIVALIN (Galantamin) %0.1 solüsyon (1 mg/ml). 5 yıla kadar - 1-2 mg / kg, 5 yıldan fazla - 2-5 mg / kg. NİKOTİK ASİT %1 solüsyon (10 mg/ml), 0,05 ml/kg (büyük çocuklarda hipertermi için). NITROMINT (Nitrogliserin) 180 dozluk flakon (0,4 mg = 1 doz). Dilin altında 1-2 doz. 5-10 dakika sonra tekrar edilebilir. NOVOCAINE (Prokain) %0,5 solüsyon, 1 ml/kg, ancak sırasında 100 ml'den fazla değil lokal anestezi . 10-20 mg/kg. NOVOCAINAMIDE (Prokainamid) %10 solüsyon 10 mg/kg. 1 yıla kadar - 1 ml; 2-4 yıl - 2-3 ml; 5-7 yıl - 3-4 ml; 8-10 yıl - 4-5 ml; 10 yaşından büyük - 4-5 ml. NORARENALİN (Norepinefrin) %0.2 (2 mg/ml) 0.05-0.5 mcg/kg/dk. NO-SHPA (Drotaverine) %2 solüsyon (20 mg/ml), 0.1-0.2 ml/yıl ömür. OKSİTOSİN 5 IU/1ml. 8-12 yaş arası çocuklar: 0.4-0.6 ml; 12 yaşından büyük: 1 ml. PANANGIN (potasyum ve magnezyum asparaginat) 10 ml ampuller; Yılda 1 ml, ancak 10 ml'den fazla değil. PAPAVERİN %2 solüsyon (20 mg/kg), çocuklar: 0.1-0.2 ml/yıl. PARACETAMOL tek doz 10-15 mg/kg. PERLİNGANİT (Nitrogliserin) %0,1 - 10 ml (1 mg/ml). 1-10 mg/saat. 10 ml %0.1'lik bir çözelti, 250 ml salin ile seyreltilir. solüsyonu (= 0.04 mg/ml) ve damla damla uygulandı. 1 mg / saat - 7 damla / dak; 2 mg / saat - 13 damla / dak; 3 mg / saat - 20 damla / dak; 4 mg / saat - 27 damla / dak; 5 mg / saat - 33 damla / dak; 6 mg / saat - 40 damla / dak; 7 mg / saat - 47 damla / dak; 8 mg / saat - 53 damla / dak; 9 mg / saat - 60 damla / dak; 10 mg / saat - 67 damla / dak. PIPOLFEN %2.5 solüsyon (25 mg/ml), 1 yaşın altındaki çocuklar 0.01 ml/kg dozda, 1 yaşından büyük 0.1 ml/yıl, ancak 1 ml'den fazla değil. PLATIFILLIN %0.2 solüsyon (2 mg/ml). Yaşam yılı başına 0.1 ml. POLYGLUKIN, REFORTAN 10 ml/kg'lık bir dozda uygulanır (çift doz kristaloid solüsyonlar etkisiz ise). POLİFEPAN 1 çay kaşığı ömür boyu 1 yıl. PREDNISOLONE %2,5-3 solüsyon (25-30 mg/ml), 2-10 mg/kg (ortalama 3-5 mg/kg) Durumun ciddiyetine bağlı olarak her 10 ml %20-40 glukoz solüsyonu için IM veya IV . PROMEDOL (trimeperidin)% 2 solüsyon (20 mg / ml), bir yıla kadar reçete edilmez; 0.1-0.2 mg/kg, 0.1 ml/yıl. PROPOFOL %1 solüsyon (10 mg/ml). Anesteziye giriş: 55 yaşına kadar olan yetişkinler 1.5-2.5 mg/kg. 55 yaş üstü yetişkinler ve zayıf hastalar 1 mg/kg. 8 yaşından büyük çocuklar 2 mg/kg. 8 yaşın altındaki çocuklar 2-4 mg/kg. Propofol, 3 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilmez. Gerekli anestezi derinliğinin korunması: 55 yaşına kadar olan yetişkinler 4-12 mg/kg/saat. 55 yaşın üzerindeki yetişkinler, zayıf hastalar, en fazla 4 mg / kg / saat. 3 ila 16 yaş arası çocuklar 9-15 mg / kg / saat. Doz ayrı ayrı seçilir. Anestezi, propofolün sürekli infüzyon veya tekrarlanan bolus enjeksiyonları yoluyla uygulanmasıyla sağlanır. PULMICORT (Budesonid) 1-2 mg. 2 milyon IU'luk PUROLASE (Prourokinase rekombinant) şişeleri. Tromboliz: IV 2 milyon IU bolus + 60 dakika boyunca 4 milyon IU infüzyon. REGIDRON (Oralit) 1 litre suya 1 poşet. 50 ml/kg. RELANIUM (Diazepam) %0.5 solüsyon (5 mg/ml), 0.3-0.5 mg/kg; 0.05-0.1 ml/kg IV glukoz çözeltisi içinde, IM. (Maksimum doz 5 yıla kadar - 1 ml, 5 yıldan fazla - 2 ml). Tekrarlanan uygulama için toplam doz 4 ml'yi geçmemelidir. Çift dozda rektal yoldan uygulanır. RHEOPOLIGLUKIN, kan basıncı stabilize olana kadar 10 ml/kg dozunda. RIBOXIN (inosin) %2 solüsyon (20 mg/ml). 1 ml/yıl ömür i.v. SALBUTAMOL günde 3-4 kez 1-2 doz aerosol dozladı. günde 3-4 kez 1.25-2.5 mg nebulizatör yoluyla inhalasyon; 3-8 mg / gün dozunda içeride. SPAZMALIN (Metamizol sodyum + pitofenon + fenpiverinyum bromür) yaşam yılı başına 0.1 ml. STEROFUNDİN 10 ml/kg. SÜLFASIL SODYUM %20 (200 mg/ml). 1-2 damla (10-20 mg). SUPRASTIN (Kloropiramin) %2 solüsyon (20 mg/ml). 0.1 ml/yıl ömür. Maksimum doz 1 ml'dir. TAVEGIL (klemastin)% 0.1 solüsyon (1 mg / ml), 1 yaşın altındaki çocuklar 0.01 ml / kg dozda, 1 yaşından büyük 0.1 ml / yıl, ancak 1 ml'den fazla değil. 12 yaşından büyük TISERCIN (Levomepromazine) - 25-75 mg. SODYUM TİOPENTAL 1-2 mg/kg. TRAMAL (tramadol) %5 solüsyon (50 mg/ml), 2-3 mg/kg IV veya IM. TRANEXAMIC ASİT 10-15 mg/kg intravenöz damlatın, yavaşça püskürtün (dakikada 1 ml) AKTİF KÖMÜR sekmesi. 0.25'e kadar. 10 kg başına 1 gr. UNITHIOL (Dimercaprol) %5 solüsyon (50 mg/ml). 0.1 ml/kg (1 ml/10 kg) FENTANYL %0.005 solüsyon (50 µg/ml). 1-4 mcg/kg. FUROSEMİD %1 solüsyon (10 mg/ml), 1-2 mg/kg (bazı durumlarda 5 mg/kg'a kadar) iv veya IM. KLOROPROTHIXEN 6 yaşından büyük - 0,5-2 mg/kg. KLOSOL (Acesol) 10-15 ml/kg. CERAXON (sitikolin) %12,5'lik solüsyon (125 mg/ml). Akut dönemde inme ve TBI ile, her 12 saatte bir 1000 mg (8 ml% 12.5'lik çözelti) IV. İntravenöz doz 3-5 dakikada uygulanır. Kas içine uygulanabilir, ancak tekrarlayan enjeksiyonlar aynı yerde tekrarlanan enjeksiyonlardan kaçınmalıdır. Çocuklar (bazı raporlara göre) günde 2-3 kez 50-100 mg (0,5 - 1 ml şurup) arasındadır. CERUCAL (Metoclopramide) %0.5 solüsyon (5 mg/ml). 0.1 mg/kg (çocuklar için maksimum doz - 2 ml) CEFTRIAXONE 1.0 şişe. 100 mg / kg (maksimum - 2.0). SİKLODOL (triheksifenidil) 0.1 mg/yıl ağızdan (nöroleptik zehirlenme için). SİPROFLOKSASİ 5-10 mg/kg. EBRANTYL (Urapidil) %0.5 (5 mg/ml). Bir akış içinde / içinde yavaşça: 10-50 mg (2-10 ml %0.5'lik çözelti) + 10 ml fiziksel. çözüm. Infusomat: 100 mg (20 ml %0.5'lik çözelti) + 30 ml salin. çözüm. Sistem içinde / içinde: 250 mg (50 ml %0.5 solüsyon) + 500 ml fiziksel. çözelti (1 mg \u003d 44 damla \u003d 2,2 ml bitmiş çözelti). Başlangıç ​​hızı dakikada 2 mg'dır. Bakım dozu 9 mg/saat. Eleutherococcus, tentür, ağızdan 1 kap/yıl yaşam. ENAP (Enalaprilat) 5 yaşından büyük - 0,2 mg/kg SODYUM ETAMSILAT %12,5'lik solüsyon (125 mg/ml), 12,5 mg/kg (0,1 ml/kg). Çocuklar için maksimum doz 500 mg'dır (4 ml %12,5'lik çözelti). Yetişkinler - 2-10 mg / kg. EUFILLIN (Aminofilin) ​​%2.4'lük çözelti (24 mg/ml), tek doz 4-5 mg/kg (0,1-0,2 ml/kg) 0,5-1 ml/yıl yaşam (ancak 10 ml IV'den fazla değil) . ________ mg = miligram = 0,001 (gramın binde biri) µg = mikrogram = 0,00001 (miligramın binde biri)