Doğal fokal enfeksiyonların epidemiyolojisi. Doğal odak vektör kaynaklı bulaşıcı hastalıklar

DOĞAL ODAK HASTALIKLARI

DOĞAL ODAK HASTALIKLARI Yabani hayvanlar tarafından desteklenen kalıcı enfeksiyon ve istila odakları nedeniyle doğal odaklarda bulunan bulaşıcı hastalıklar. Bunlar şunları içerir: kene kaynaklı ve sivrisinek (Japon) ensefaliti, kene kaynaklı riketsiyoz (tifo ateşi), çeşitli formlar kene kaynaklı tekrarlayan ateş, tularemi, veba, hemorajik ateş, Afrika tripanosomiasisi, diphyllobothriasis, opisthorchiasis ve diğer patojenler, taşıyıcılar, donör hayvanlar ve alıcılar, belirli bir coğrafi alanın biyosenozlarının az çok kalıcı üyeleridir. Doğal fokal hastalık doktrini E. N. Pavlovsky (1938) ve okulu tarafından geliştirilmiştir.

Ekolojik ansiklopedik sözlük. - Kişinev: Moldova Sovyet Ansiklopedisi'nin ana baskısı. I.I. Büyükbaba. 1989

• DOĞA
• SALGI SÜRECİNİN DOĞAL FAKTÖRLERİ

"DOĞAL ODAK HASTALIKLARI" nın diğer sözlüklerde neler olduğunu görün:

Doğal fokal enfeksiyon (doğal fokal hastalıklar)- patojenin belirli hayvan türleri arasında sürekli olarak dolaştığı, kural olarak eklembacaklı vektörler tarafından yayılan bölgeye odaklanarak yayılan hastalıklar ... Sivil Savunma. Kavramsal ve terminolojik sözlük

Doğal, iklim koşulları ve diğer faktörlerin hayvanlar arasında süresiz olarak dolaşmasını sağlayan belirli alanlarda ortaya çıkan bulaşıcı insan hastalıkları. Edward. Sözlük… … Acil Durum Sözlüğü

hemorajik ateş- keskin bulaşıcı hastalıklar damarlardan kan çıkışı (kanama, kanama) ile toksikoz, ateş ve hemorajik sendrom ile karakterize viral doğa. Patojenler, rezervuarı olan arbovirüs grubuna aittir ... ... Hastalık El Kitabı

Doğal olarak odak viral hastalıklar akut ateşin arka planına karşı hemorajik sendromun gelişimi ile karakterizedir. G. of l.'ye neden olan virüsler 7 çeşit 5 virüs ailesine aittir (bkz. viral enfeksiyonlar). İletim mekanizmasına göre ... ... Tıp Ansiklopedisi

Floresan mikroskobu altında veba basili. ICD 10 ... Vikipedi

Halk Sağlığı- (nüfus veya nüfus sağlığı) ana özellik, insan topluluğunun ana özelliği, doğal durumu, insan topluluğunun her bir üyesinin bireysel uyarlanabilir tepkilerini ve tüm topluluğun yeteneğini yansıtan ... ... insan ekolojisi

Kuduz- doğal fokal enfeksiyon. Kuduz virüsünün koruyucuları vahşi ve evcil hayvanlardır. Kuduz virüsünün ana taşıyıcıları ve koruyucuları, vahşi ve evcil hayvanlardan gelen tilkilerdir - kediler.

Kuduz virüsü mermi şeklindedir ve RNA virüslerine aittir. Hastalığın konakçıları virüsü tükürükle yayar ve geçen hafta boyunca bulaşıcıdır. kuluçka süresi ve hastalık boyunca. Her yere dağıtıldı.

Enfeksiyonun giriş kapıları bir ısırmadan zarar görür deri ve mukoza zarları. Giriş noktasından, virüs sinir uçlarına yayılır, ardından sinirler boyunca hareket ederek omuriliğe ve beyne nüfuz eder. Kuluçka süresi, nadir durumlarda 10-90 gün sürer - 1 yıldan fazla.

Kuduz belirtileri. Yutma kaslarının konvülsif kasılmaları, korku hissi, kasılmalar, nefes darlığı. Hidrofobi atakları önce içmeye çalışırken, daha sonra ondan bahsedildiğinde bile ortaya çıkar. Saldırılar acı vericidir. Saldırılar sırasında şiddetli heyecan oluşur - hastalar mobilya kırar, kendilerini insanlara atar, kendilerini yaralar, insanüstü güç gösterir. Sonra "sessiz" dönem gelir - daha sonra solunum kaslarını yakalayan, solunum durmasına ve hastanın ölümüne yol açan artan felç başlangıcının bir işareti. Daha az yaygın olanı, kuduzun başlangıçta "sessiz", felçli formudur.

Kuduz ölümcül bir hastalıktır. Bu nedenle ısırmadan sonraki ilk saatlerde aşının (ve özel durumlarda immünoglobulinin) uygulanması son derece önemlidir. Önleyici aşılama da mümkündür.

Leishmaniasis, doğal odakları olan bulaşıcı bir hastalıktır.

Şehirdeki enfeksiyon kaynağı hasta insanlar ve köpeklerdir. Kırsal alanlarda - çeşitli kemirgenler. Hastalık Türkmenistan, Özbekistan, Transkafkasya, Afrika ve Asya'nın bazı bölgelerinde görülmektedir. Hastalık salgınları Mayıs'tan Kasım'a kadar yaygındır - bu mevsimsellik vektörlerinin biyolojisi ile ilişkilidir - sivrisinekler.

iki ana var klinik formlar leishmaniasis: visseral ve kutanöz.

İç leishmaniasis. Tipik bir semptom, keskin bir şekilde büyümüş dalak, karaciğer ve lenf düğümleridir. Sıcaklık gün boyunca iki veya üç artışla düzeliyor. Kuluçka süresi 10-20 günden birkaç aya kadar sürer. Hastalık artan halsizlik, bağırsak rahatsızlığı (ishal) ile başlar. Dalak yavaş yavaş büyür ve hastalığın yüksekliği ile büyük bir boyuta ve yüksek yoğunluğa ulaşır ve küçük pelvise iner. Deride, çoğunlukla papüler olmak üzere çeşitli döküntü türleri görülür. Cilt kuru, soluk toprak rengindedir. Kanama eğilimi karakteristiktir, kaşeksi (kilo kaybı), anemi ve ödem yavaş yavaş gelişir.

Kutanöz leishmaniasis. Kuluçka süresi 3-8 aydır. Başlangıçta, patojenin giriş yerinde 2-3 mm çapında bir tüberkül belirir. Yavaş yavaş, boyutu artar, üstündeki cilt kahverengimsi kırmızı olur ve 3-6 ay sonra. pullu bir kabukla kaplıdır. Çıkarıldığında, yuvarlak bir şekle, pürüzsüz veya buruşuk bir tabana sahip, pürülan bir kaplama ile kaplanmış bir ülser oluşur. Ülser çevresinde, çürüme sırasında ülserin boyutunun giderek arttığı, kenarlarının oyulduğu, düzensiz olduğu ve deşarjın önemsiz olduğu bir sızıntı oluşur. Ülserin kademeli skarlaşması, hastalığın başlangıcından yaklaşık bir yıl sonra sona erer. Ülser sayısı 1-3 ila 10 arasındadır, genellikle cildin sivrisineklerin (yüz, eller) erişebildiği açık alanlarda bulunurlar. Pavlovian bulaşıcı bulaşıcı sıtma

Zoonotik (kırsal) kutanöz leishmaniasis. Kuluçka süresi daha kısadır. Patojenin giriş yerinde, hızla büyüyen ve birkaç gün sonra 1-1,5 cm çapa ulaşan 2-4 mm çapında koni şeklinde bir tüberkül ortaya çıkar, merkezinde nekroz meydana gelir. Ölü doku reddedildikten sonra, hızla genişleyen bir ülser açılır. Tek ülserler bazen çok geniştir, çapı 5 cm'ye kadar veya daha fazladır. Birden fazla ülser ve bu tip leishmaniasis ile sayıları onlarca ve yüzlerce kişiye ulaşabilir, her ülserin boyutu küçüktür. Düzensiz, alttan oyulmuş kenarları vardır, alt kısmı nekrotik kütleler ve bol miktarda seröz-pürülan akıntı ile kaplıdır. 3. ayda ülserin dibi temizlenir, granülasyonlar büyür. Süreç 5 ay sonra sona erer. Genellikle gözlenen lenfanjit, lenfadenit. Her iki kutanöz leishmaniasis türü, lupusa benzeyen kronik bir tüberküloid form geliştirebilir.

Leishmaniasis'in kutanöz formlarının teşhisi, karakteristik özellikler temelinde belirlenir. klinik tablo, nodülden veya infiltrattan alınan materyaldeki patojenin tespiti ile doğrulanır.

Kutanöz leishmaniasisli hastaların tedavisi için monomisin, 250.000 ünitede intramüsküler olarak reçete edilir. 10-12 gün boyunca günde 3 kez. Monomisin merhem topikal olarak uygulanır.

Önleme. Sivrisineklere karşı savaşın - patojenin taşıyıcıları, enfekte köpeklerin ve kemirgenlerin yok edilmesi. Son zamanlarda, canlı Leishmania kültürleri ile profilaktik aşılar kullanılmıştır.

Sıtma- retikülohistiyositik sistem ve eritrositlerin baskın bir lezyonu, ateşli ataklar, anemi, karaciğer ve dalak büyümesi ile karakterize, protozoal etiyolojinin bulaşıcı bir insan hastalığı.

Dört günlük sıtmaya neden olan ajan, Plasmodium malariae türü olan bir mikroorganizmadır.

Plasmodium sıtma daha sık BDT'nin güney bölgelerinde bulunur. ılıman iklim- daha az sıklıkta. Ölümcül sonuçlar nadirdir.

Taşıyıcılar, Anopheles cinsinin sivrisinekleridir. İnsidans doğrudan sivrisinek popülasyonunun büyüklüğüne ve enfeksiyon rezervuarı olarak görev yapan hasta sayısına bağlıdır. Turizm endüstrisinin gelişmesiyle bağlantılı olarak, doğal aralığın dışındaki ülkelerde görülme sıklığı tespit edilmektedir. Çoğu durumda bulaşıcı bir ajanın bulaşması yataydır.

Kene kaynaklı ensefalit- santralin birincil lezyonu olan viral, doğal odaklı hastalık gergin sistem(MSS). Enfeksiyonun taşıyıcıları ixodid kenelerdir, virüs hasta bir kenenin ısırması ile bulaşır. Enfeksiyon hayvanları da etkiler - kemirgenler, çiftlik hayvanları, maymunlar, bazı kuşlar.

Enfeksiyonun etken maddesi Flaviviridae ailesinin virüsleridir. Virüs ve hastalığın iki coğrafi, klinik ve biyolojik varyantı vardır. Kene kaynaklı ensefalitin en şiddetli varyantı olan ve ilk olarak ünlü Rus immünolog L. Zilber'in seferi tarafından tanımlanan Uzak Doğu, 1931'de Primorsky ve Habarovsk Bölgelerinde tanımlandı ve "tayga ilkbahar-yaz ensefaliti" olarak adlandırıldı. Aynı zamanda, 1931'de Avusturya'da Schneider, daha sonra kene kaynaklı ensefalitin Avrupa varyantı olarak tanımlanan mevsimsel bir menenjit salgını tanımladı. Daha sonra, 1939'da Rusya'nın Avrupa kısmında ve çoğu Avrupa ülkesinde kene kaynaklı ensefalit tespit edildi. Kene kaynaklı ensefalit virüsünün kendisi ilk olarak 1949'da izole edildi.

Doğadaki rezervuarlar ve enfeksiyon taşıyıcıları, iksodid kenelerdir. Hasta bir hayvana kan emdikten sonra, 5-6 gün sonra virüs, kenenin tüm organlarına nüfuz eder, genital aparat, bağırsaklar ve Tükürük bezleri(bu, virüsün kene ısırması yoluyla insanlara bulaşmasını açıklar). İnsan enfeksiyonu, enfekte çiğ keçi ve inek sütü yiyerek, emilen bir keneyi ezerek ve ovalayarak da oluşabilir. Enfeksiyon, ormanı ziyaret etmeden de meydana gelebilir - ormandan dalları olan, evcil hayvanların saçlarına vb. Bir kene getirilebilir.

Virüs kenenin ömrü boyunca devam eder, yani 2-4 yıl boyunca nesilden nesile bulaşır ve bu da keneleri "değerli" bir doğal enfeksiyon rezervuarı yapar. Kene enfeksiyonu, bölgeden bölgeye ve mevsimden mevsime, %1 ile %20 arasında değişen heterojendir.

Enfeksiyon süt yoluyla gerçekleşirse (bazı uzmanlar bu enfeksiyon yolunu ve hastalığın şeklini ayrı bir enfeksiyon olarak bile ayırt eder), virüs önce tüm vücuda nüfuz eder. iç organlar, ilk ateş dalgasına neden olur, daha sonra virüs nihai hedefine ulaştığında, CNS - ikinci ateş dalgası. Enfeksiyon yiyeceklerle (ağız yoluyla değil) ortaya çıkmadıysa, virüsün beyne ve omuriliğe nüfuz etmesi ve bu organlarda iltihaplanma (ensefalit) nedeniyle yalnızca bir ateş dalgası ile karakterize hastalığın başka bir formu gelişir. kendisi Yunanca "enkephalon" - beyinden).

Hastalığın kuluçka süresi ortalama 1.5-2 hafta olup bazen 3 haftaya kadar uzayabilmektedir. Kuluçka süresinin farklı süresi, ısırığın doğası ile açıklanabilir - kene ne kadar uzun süre emilirse, vücuda o kadar fazla virüs girer ve hastalık o kadar hızlı gelişir.

Hastalık birkaç gün içinde akut olarak gelişir. Virüs beynin gri maddesini (korteks) ve motor nöronları enfekte eder. omurilik ve periferik sinirler klinik olarak konvülsiyonlarda, bireysel kas gruplarının veya tüm uzuvların felçlerinde ve cilt hassasiyetinin bozulmasında ifade edilir. Daha sonra, viral inflamasyon tüm beyni kapladığında, kalıcı baş ağrıları, kalıcı kusma ve bilinç kaybı not edilir. komaya kadar veya tam tersi, psikomotor ajitasyon zaman ve mekanda yönelim kaybıyla gelişir. Daha sonra rahatsızlıklar olabilir kardiyovasküler sistemin(miyokardit, kardiyovasküler yetmezlik, aritmi), sindirim sistemi- dışkı tutma, karaciğer ve dalak büyümesi. Tüm bu semptomlar vücuda toksik hasarın arka planında gözlenir - vücut ısısında 39-40 ° C'ye bir artış. Vakaların küçük bir yüzdesinde lezyonlu omurilik sinirleri, hastalık "radikülit" (poliradikülonörit) tipine göre ilerleyebilir.

Kene kaynaklı ensefalit komplikasyonları, hasta olanların %30-80'inde gözlenir ve esas olarak sarkık felç ile temsil edilir, esas olarak üst uzuvlar. Mortalite Avrupa formunda %2'den Uzak Doğu formunda %20'ye kadar değişmektedir. Ölüm, hastalığın başlangıcından itibaren 1 hafta içinde gerçekleşir. Hastalığın atipik formları mümkündür - silinmiş, çocuk felci benzeri. Virüsün kronik taşıyıcılığını geliştirmek de mümkündür. Faaliyetleri ormanda olmakla ilgili kişiler en çok risk altındadır - kereste endüstrisi işletmeleri çalışanları, jeolojik keşif ekipleri, kara ve demiryolları inşaatçıları, petrol ve gaz boru hatları, elektrik hatları, topograflar, avcılar, turistler. AT son yıllar hasta kasaba halkı arasında bir baskınlık var. Hastalar arasında, %75'e varan oranlarda, banliyö ormanlarında, bahçe ve bahçe arazilerinde enfekte olan şehir sakinleri bulunmaktadır.

leptospiroz- hayvanların, kuşların, insanların bulaşıcı, doğal odak hastalığı. Geçici ateş, anemi, sarılık, hemoglobinüri ile karakterize ağırlıklı olarak akut bir hastalıktır. hemorajik diyatezi, mukoza zarlarının ve cildin nekrozu, sindirim organlarının atonisi, laktasyonun azalması veya tamamen kesilmesi ve ilerleyici zayıflama.

Çiftlik hayvanları, köpekler, kediler, kürklü hayvanların leptospirozu. BDT'de hastalık genellikle çiftlik hayvanlarına zarar verir.

Patojenin fiziksel ve kimyasal faktörlerin etkilerine göre stabilitesi, vejetatif bakteri formlarının direncine karşılık gelir. Sığır, domuz ve kemirgenlerin idrarında 4 saatten 6-7 güne kadar; aynı hayvan türlerinin böbreklerinde - 12 saatten 12 güne kadar; bir domuzun kürtaj fetüsünde - birkaç gün; bir domuz yavrusu perikardiyal sıvısında - 6-15 saat, kas dokusunda - 48 saat; taze sütte - 8-24 saat; donmuş spermada - 1-3 yıl (gözlem süresi).

Leptospira tipik hidrobiyontlardır. Steril suda 21-99 gün, musluk suyunda - 7-30 gün, nehir ve göl sularında - 2 ila 200 gün arasında kalırlar.

Doğal koşullar altında, domuzların ve sığırların leptospirozdan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Patojenik leptospira kaynakları ve rezervuarları hem tarımsal hem de vahşi hayvanlardır. Patojeni çeşitli şekillerde dış ortama bırakırlar: idrar, dışkı, süt, meni, akciğerler yoluyla, cinsel organlardan çıkışlarla.

Asemptomatik olarak hasta leptospiro taşıyıcı hayvanlar, özel bir epizootolojik ve epidemiyolojik tehlikeyi temsil eder. Bir hastalık veya gizli enfeksiyondan sonra leptospiron taşıma süresi oldukça uzundur: sığırlarda 1.5-6 ay; koyunlarda, keçilerde - 6-9 ay; domuzlarda - 15 günden 2 yıla kadar; köpeklerde - 110 günden 3 yıla kadar; kedilerde - 4 ila 119 gün arasında; tavuklarda, ördeklerde, kazlarda - 108 ila 158 gün arasında. İnsanlarda leptospiron taşıması 4 haftadan 11 aya kadar sürer.

Hasta hayvanların ve mikro taşıyıcıların vücudundan salınan leptospira, sağlıklı hayvanların enfekte olduğu su, yem, mera, toprak, yatak takımı ve diğer çevresel nesneleri enfekte eder. Patojenin bulaşma faktörleri arasında su yolu en önemli olanıdır. Kurumayan su birikintileri, göletler, bataklıklar, yavaş akan nehirler ve ıslak topraklar özellikle tehlikelidir.

Hayvanlar, kemirgenlerin cesetlerini yerken - leptospirosis taşıyıcıları veya bu kemirgenlerin idrarıyla enfekte olmuş yemleri yerken, sulama yerinde daha sık leptospirosis ile enfekte olurlar.

Hücresel içeriği olan av hayvanları, esas olarak leptospirosisli hayvanların kesim ürünlerini yiyerek enfekte olurlar; domuzlar - açık suda yüzerken, genç hayvanlar - hasta annelerden süt içerken.

Sığır, koyun ve domuzlarda da intrauterin enfeksiyon mümkündür. Patojenin cinsel yolla bulaşma olasılığı kanıtlanmıştır.

Leptospira, bir hayvanın ve bir kişinin vücuduna cildin hasarlı bölgelerine (çizikler, kesikler, yaralar, ısırıklar), ağız ve burun boşluklarının mukoza zarları, gözler, genital sistem ve gastrointestinal sistem yoluyla nüfuz eder.

Leptospirosis, toprağın nemli olduğu, çok fazla humus içerdiği ve nötr veya hafif alkali reaksiyona sahip olduğu bölgelerde daha yaygındır.

Hastalık yılın herhangi bir zamanında, ancak otlayan hayvanlarda - özellikle yaz-sonbahar döneminde görülür. Bu nedenle, Rusya'daki sığırlarda leptospirosis insidansının bir analizi, Haziran-Eylül aylarında hastalıklı hayvanların% 77'sinin meydana geldiğini göstermektedir. Çeşitli doğal ve ekonomik bölgelerde hastalığın mevsimsel dinamikleri aynı değildir.

Domuzların leptospirozu, yıl boyunca eşit yoğunlukta kendini gösteren, belirgin mevsimselliği olmayan hastalıklardan biridir. Bunun nedeni, hastalığın domuzlar arasında yayılmasında su faktörünün diğer türlerdeki hayvanlardan çok daha az önemli olmasıdır.

Leptospirosis, küçük epizootikler ve sporadik vakalar şeklinde kendini gösterir. Epizootikin karakteristik bir özelliği, ilk başta küçük bir hayvan grubunun 5-10 gün içinde hastalanması, ardından salgının azalması, ancak birkaç gün sonra tekrarlamasıdır. Bu durum, bulaşıcı ajanın dış ortamda birikmesi ile ilişkilidir, çünkü. duraklama süresi yaklaşık olarak kuluçka süresine eşittir.

Epizootik'in bir başka özelliği de tüm besi hayvanlarını hatta sürünün büyük çoğunluğunu kapsamamasıdır. Bu, hayvanlar arasında önemli bir bağışıklık tabakası olduğunu gösterir.

Şu anda çiftlik hayvanlarında leptospirosisin ana epizootolojik özelliği, leptospirosis ve leptospirosis immünize edici alt enfeksiyon şeklinde asemptomatik enfeksiyon formlarının baskınlığıdır.

İnsanlar, leptospira ile kirlenmiş sığ durgun sularda yüzerken, suyu yıkamak, içmek, yıkamak vb. için kullanırken leptospirosis ile enfekte olabilirler.

Leptospira insan vücuduna çeşitli şekillerde nüfuz eder: hasarlı cilt, gastrointestinal sistemin mukoza zarları, solunum ve genital sistem, konjonktiva. Ilıman bölgede, hastalık Haziran-Ağustos aylarında daha sık kaydedilir.

Klinik olarak leptospirosis, ani başlangıç, ateş (38.5-40 "C), yüz ve boğazda kızarma, konjonktival damarların enjeksiyonu, boyun tutulması ve titreme ile karakterizedir.

Birkaç gün sonra ciltte polimorfik bir döküntü belirir, şiddetli acı uyluk ve baldır kaslarında. Genel halsizlik, sarılık, belirgin baş ağrısı, iştahsızlık, bulantı ve kusma gelişir. Karaciğer büyümüştür.

Doğal odak bulaşıcı hastalıklar enfeksiyon kaynağının doğada olduğu hastalıklar denir. Çoğu zaman bunlar, bazı hastalıklar için sıcak kanlı vahşi hayvanlardır - kan emici böcekler, çoğunlukla keneler. Her enfeksiyonun alanı belirli bir ekolojik ve coğrafi alanla sınırlıdır.

Patojenin insanlara bulaşması, enfekte böceklerin (keneler, pireler, sivrisinekler, sivrisinekler, vb.) ısırması yoluyla gerçekleşir; hasta hayvanlar tarafından kirlenen suyun kullanımında, yiyecek; ev eşyaları aracılığıyla; doğrudan temasta - patojenle temas.

Yerli bilim adamları Deminsky, Zabolotny, Klodnitsky, epidemiyoloji çalışmalarına büyük katkı sağladı ve klinik bulgular bu hastalıklar. XX yüzyılın ortalarında. Sovyet bilim adamları, kene kaynaklı tayga ensefalitinin yanı sıra, şimdi böbrek sendromlu hemorajik ateş (HFRS) olarak adlandırılan Uzak Doğu hemorajik nefrozonefritini incelemek için büyük bir keşif çalışması gerçekleştirdiler.

Veba- özellikle tehlikeli gruba ait doğal fokal enfeksiyon. Asya ve Afrika'da ölüm oranı %2 ile %25 arasında değişmektedir ve geçmişteki veba salgınları döneminde neredeyse %100'e ulaşmıştır. Doğal odaklarda kemirgenler ve lagomorflar enfeksiyon kaynağıdır. farklı şekiller. Doğal veba enfeksiyonu, şehir kemirgenlerinin - sıçanlar ve fareler - patojeni aldığı yaklaşık 250 vahşi hayvan türünde kaydedilmiştir. Veba, pire ısırıkları ile insanlara bulaşır.

Rusya'daki veba epidemiyolojik durumu, patojenin doğal enfeksiyon odaklarından izolasyonu ve yurtdışından veba ithal etmenin gerçek tehlikesi nedeniyle kararsız olarak kabul edilebilir. Rusya topraklarında 11 kalıcı veba odağı kaydedildi. Rusya'daki doğal veba odaklarının toplam alanı 31 milyon hektarın üzerindedir. En geniş odak bölgeleri Rusya'nın Avrupa kısmında yer almaktadır (Hazar Denizi ve Ciscaucasia'nın bozkır, yarı çöl ve çöl bölgeleri).

tularemi zehirlenme, ateş, Lenf düğümleri. Hastalığın etken maddesi küçük bir bakteridir. Tulareminin yaygın bir şekilde yayılması nedeniyle, ölümcül sonuçları olmamasına rağmen, nüfus ve askeri birlik için tehlike oluşturuyordu. Hastalık polizonaldir.

Tulareminin epizootik ve epidemiyolojik özellikleri, esas olarak kemirgen düzeninin temsilcileri olan yaklaşık 125 omurgalı hayvan türünün patojeni ile doğal enfeksiyonu ile ilişkilidir. Bu hayvanlar arasında tularemiye neden olan ajana en duyarlı olanlar su fareleri, yabani tavşanlar, misk sıçanları vs.'dir.

Tularemiye neden olan ajan ve ayrıca vebaya neden olan ajan, bulaşıcı, temas, oral ve aspirasyon yollarıyla insanlara bulaşır. Enfeksiyon bulaşma mekanizması, keneler (çoğunlukla ixodid) ve uçan kan emici Diptera (sivrisinekler, at sinekleri) aracılığıyla gerçekleştirilir. Patojenin korunması ve insanlara bulaşması, kan emen eklembacaklıların katılımıyla, hava ve kemirgen dışkısı ile kirlenmiş yiyecekler yoluyla gerçekleştirilir.

Orman bölgesi karakterize edilir kene kaynaklı ensefalit ve kene kaynaklı borreliosis. Patojen iletiminin ana mekanizması aspirasyondur. Neden olan ajan serbest bırakılır çevre hayvan dışkısı ve tükürük ile.

tundra için kuduz insanlara köpeklerin ısırması ve tümör benzeri karaciğer hasarı yoluyla bulaşır. alveokokoz bir tenya larvasının neden olduğu.

1) Endojen kökenli hastalıklar

ANCAK) kalıtsal hastalıklar: her yerde (her yerde), marjinal

B) Rahimdeki ceninin zarar görmesi ile birliktelik

2) Dış kaynaklı

A) Çevresel faktörlerin etkisiyle ilişkili hastalıklar: jeofizik, jeokimyasal (terr, iyot bakımından fakir ...), gıda rejimleri, zehirler, bitkiler, canlı, alerjenler, doğal afetlerden kaynaklanan yaralanmalar

B) teknolojik faktörlerin etkisi ile bağlantı

İnsan hastalıklarının doğal odaklılığı doktrininin kurucusu D.K. Bu fenomeni ilk kez 1922'de vebanın yayılması örneğini kullanarak tanımlayan Zabolotny. Ancak, E.N. tarafından uyumlu bir doğal odak hastalıkları doktrini yaratıldı. Pavlovski (1939). Dünya çapında ün ve tanınırlık kazanmıştır. Çok sayıda öğrenci ve E.N. Pavlovski ülkemizde ve yurtdışında birçok bulaşıcı insan hastalığının doğal odaklarını inceledi. E.N. Pavlovsky'nin çalışmaları, "Zooantroponozların peyzaj epidemiyolojisi ile bağlantılı olarak vektör kaynaklı hastalıkların doğal odakları" monografisinde özetlenmiştir [Pavlovsky, 1964].

Çoğu zooantroponozda, birkaç istisna dışında (örneğin, veba, sarı humma ile) bir kişi bulaşıcı ajanın kaynağı olarak hizmet etmediğinden, hasta bir kişinin kaldığı yer salgın odak değildir. Doğal fokal zooantroponozların bulaşma mekanizmasındaki ana rol, hastalığın doğal odağı tarafından oynanır.

Doğal hastalık odaklarının varlığı, patojenlerinin omurgalılar arasında sürekli dolaşımından kaynaklanmaktadır - daha sık olarak kemirgenler, kuşlar, ayrıca toynaklılar, avcılar ve bulaşıcı ajanların kaynakları (rezervuarları) olarak hizmet eden diğerleri. Patojenlerin hayvandan hayvana ve hayvandan insana bulaşması, esas olarak böcekler ve keneler yoluyla gerçekleşir - patojenlerin taşıyıcıları, ancak, örneğin su, gıda, temas yoluyla patojen bulaşmanın başka yolları ve faktörleri mümkündür. vb.

İnsanlar veya evcil hayvanlar, doğal odak alanına girdiklerinde doğal odak hastalıkları ile enfekte olabilirler. İnsanların enfeksiyonu, doğal bir fokal hastalık ile enfekte olmuş evcil hayvanlardan da mümkündür.

Rusya topraklarında, enfeksiyon ve istilalarla temsil edilen 40'tan fazla doğal insan hastalığı vardır. Bunlar arasında en yaygın ve incelenenler kene kaynaklı ensefalit, Japon ensefaliti, birçok kene kaynaklı riketsiyoz, veba, kuduz, leptospiroz, kanamalı ateş, tularemi, kene kaynaklı tekrarlayan ateş, Lyme hastalığı ve diğerleridir. helmintiyazlar - diphyllobothriasis, trichinosis, alveococcus, keçiler, paragonimiasis, metagonimiasis, vb. Tropikal ve subtropikal bölgelerde aşağıdaki bulaşıcı bulaşıcı hastalıklar kaydedilir: Dang humması, sarı humma, Ebola humması, sivrisinek ensefaliti, Saint Louis ensefaliti, at ensefalomiyeliti, distemper , visseral ve kutanöz leishmaniasis, flebotomi ateşi, tripanozomiyaz ( uyku hastalığı ve diğerleri), Chagas hastalığı, vb. Birçok doğal fokal hastalığa en duyarlı olanlar, salgına dışarıdan gelen ve aşılanacak kişileri belirlerken dikkate alınan kişilerdir.

Şu anda, eski zamanlardan beri bilinen bulaşıcı hastalıklarla ilgili durum temelden değişti. Koruyucu ve tedavi edici tıptaki ilerlemelerin yanı sıra sürü bağışıklığının oluşması sonucu birçok bulaşıcı hastalığın salgınları yavaş yavaş ortadan kalktı, böylece sadece dünya tarihinde ve epidemiyoloji tarihinde kaldılar. Aynı zamanda, karmaşık biyolojik süreçlerin bir sonucu olarak, insanların bağışıklığının olmadığı yeni bulaşıcı hastalıklar ortaya çıktı ve ortaya çıkıyor. Kaynakları çoğunlukla gezegenimizin tropikal ve subtropikal bölgelerinden gelen göçmenler olan bu hastalıklar, ılıman iklime sahip bölgelerin sakinleri için en büyük tehdidi oluşturuyor. Afrika'nın orta bölgelerinden HIV enfeksiyonu ortaya çıktı. Ebola, Marburg, Dang, sarı humma ile enfeksiyon tehdidi var.

Modern Araçlar, özellikle havacılık, yalnızca birkaç saat içinde endemik bir odaktan enfekte olmuş bir göçmeni Rusya'ya teslim etmekle kalmaz, aynı zamanda bir enfeksiyon taşıyıcısı, örneğin sıtmanın etken maddesi olan sarı hummanın koruyucusu olan Aedes aegypti sivrisineği taşıyabilir. ve diğer enfeksiyonlar.

Oligotrofik Rezervuarlar

düşük düzeyde birincil üretime sahip su kütleleri. Oligotrofik, Dünya Okyanusu'nun merkezi subtropikal bölgelerinde geniş alanları kaplayan suları içerir ve besin eksikliği nedeniyle birincil üretkenliği düşüktür. Kıtasal su kütleleri arasında, oligotrofik su kütleleri genellikle soğuk, oksijen bakımından zengin, besin açısından fakir, temiz suya sahip gölleri ve dağ nehirlerini içerir. Oligotrofik su kütlelerinin maksimum birincil üretimi günde 0.1-0.3 gC/m2'dir. Oligotrofik su kütlelerindeki fitoplankton kütlesi küçüktür, ancak tür çeşitliliği yüksek olabilir. Hidrobiyontlar oksifil formlarla temsil edilir: chironomid larvaları genellikle tanitarsus'tur ve balıklar beyaz balık ve somondur. Tatlı su oligotrofik rezervuarları, temiz su kaynağı olarak değerlidir.

Doğal odak hastalıkları doktrini

30'ların sonunda. 20. yüzyıl E. N. Pavlovsky, özü doğal bir odak olgusunun keşfinde yatan hastalıkların doğal odak noktası doktrinini formüle etti.

Hastalığın doğal odağı, bu enfeksiyona duyarlı vahşi sıcak kanlı hayvanların ve aralarında patojen dolaşımının sürekli bir epizootik süreç nedeniyle süresiz olarak ilerlediği eklembacaklıların ve böcek vektörlerinin yaşadığı bir veya daha fazla coğrafi alanın en küçük parçasıdır. Doğal hastalık odakları, insanın ortaya çıkmasından çok önce Dünya'da ortaya çıktı ve ondan bağımsız olarak var oldu.

Doğal odak hastalıklarının önemli bir epidemiyolojik özelliği, doğal odakların bağlı olduğu belirli coğrafi manzaralarla bölgesel olarak sınırlandırılmalarıdır. Örneğin, kene kaynaklı ensefalit odakları orman ve orman bozkır bölgeleriyle, Kuzey Asya'daki kene kaynaklı riketsiyoz odakları - Sibirya'nın bozkır manzaralarıyla sınırlıdır ve Uzak Doğu, sarı humma - tropikal yağmur ormanları bölgesine vb. Doğal fokal enfeksiyonlar, aralığı hayvan konakçıları ve vektörleri (örneğin, kene kaynaklı ensefalit) ve endemik metaksenoz ile ilişkili olan endemik zoonozlara ayrılır. Vücudun içinden geçişi hastalığın yayılması için önemli bir koşul olan hayvan çeşitliliği ile (örneğin, sarı humma). Bir kişi belirli bir zamanda bir kişinin odağında göründüğünde, taşıyıcılar ona doğal bir fokal hastalık bulaştırabilir. Böylece zoonotik enfeksiyonlar antropozoonotik hale gelir.

Doğal odakların sınıflandırılması

1. Peyzaj gelişiminin doğası gereği

Antropürjik odaklar.

Patojenlerin yayılması evcil ve vahşi hayvanlar tarafından gerçekleştirilir. Bir kişi yazılımın bölgesini geliştirdiğinde gerçekleşir. Böyle bir karakter, Japon ensefaliti, kutanöz leishmaniasis, kene kaynaklı tekrarlayan ateş vb.

sinantropik odaklar.

Patojenlerin dolaşımı sadece evcil hayvanlarla ilişkilidir. Toksoplazmoz odakları, trichinosis.

2. Ev sahibi sayısına göre

Monoçelik.

poligostal.

Birkaç hayvan türü bir rezervuar görevi görür (yer sincapları, dağ sıçanları, tarbaganlar, vebanın doğal odağındaki gerbiller).

3. Taşıyıcı sayısına göre

Monovektör.

Patojenler sadece bir tür taşıyıcı tarafından iletilir. Belirli bir biyosenozdaki taşıyıcıların tür bileşimi ile belirlenir (belirli bir tayga ensefaliti odağında yalnızca bir ixodid kene türü yaşar).

polivektör.

Patojenler çeşitli vektör türleri tarafından iletilir. (Tularemi yazılımı - vektörler: Farklı çeşit sivrisinekler, at sinekleri, ixodid keneler).

Vektör kaynaklı hastalıklar

Vektör kaynaklı hastalıklar, kan emici böcekler ve eklembacaklı türünün temsilcileri tarafından bulaşan bulaşıcı hastalıklardır. Enfeksiyon, bir kişi veya hayvan, enfekte bir böcek veya kene tarafından ısırıldığında meydana gelir.

Bulaşıcı bir bulaşma yolu olan yaklaşık iki yüz resmi hastalık var. Bunlara çeşitli bulaşıcı ajanlar neden olabilir: bakteri ve virüsler, protozoa ve riketsiya* ve hatta helmintler. Bazıları kan emen eklembacaklıların (sıtma, tifüs, sarı humma), bazıları - dolaylı olarak, enfekte bir hayvanın karkasını keserken, sırayla bir böcek vektörü (veba, tularemi, şarbon) tarafından ısırılır. Bu tür hastalıklar iki gruba ayrılır:

• Zorunlu olarak vektör kaynaklı hastalıklar, yalnızca taşıyıcının katılımıyla bulaşan vektör kaynaklı hastalıklardır.

Japon ensefaliti;

Gevşek (berbat ve kene kaynaklı) tifüs;

Tekrarlayan (berbat ve kene kaynaklı) tifüs;

Lyme hastalığı vb.

• Fakültatif olarak vektör kaynaklı hastalıklar, vektörlerin katılımı da dahil olmak üzere çeşitli yollarla yayılan vektör kaynaklı hastalıklardır.

bruselloz;

Kene kaynaklı ensefalit;

Şarbon;

Tularemi, vb.

Taşıyıcı sınıflandırması:

• Spesifik taşıyıcılar, patojenin kandan transferini sağlar.

hasta hayvanların veya insanların sağlıklı olanların kanına Vücutta

belirli taşıyıcılar, patojen çoğalır veya birikir. Bu şekilde pireler veba bulaştırır, bitler tifüs bulaştırır, sivrisinekler Papatachi ateşini bulaştırır. Bazı taşıyıcıların vücudunda patojen belirli bir gelişme döngüsünden geçer. Böylece, Anopheles cinsi bir sivrisinek vücudunda, sıtma plazmodyumu cinsel bir gelişim döngüsü gerçekleştirir. Bununla birlikte, kenelerin vücudunda, kene kaynaklı ensefalit ve bazı riketsiyozun etken maddeleri sadece çoğalmak ve birikmekle kalmaz, aynı zamanda yumurta yoluyla (transovarial olarak) yeni bir nesle aktarılır. Bu nedenle, belirli bir taşıyıcının vücudundaki patojen, taşıyıcının ömrü boyunca (bazı istisnalar dışında) varlığını sürdürebilir;

• Performans gösteren spesifik olmayan (mekanik) taşıyıcılar

hastalığın etken maddesinin gelişimi ve üremesi olmadan mekanik transferi (tularemi, bruselloz, şarbon etken maddeleri için at sinekleri, sonbahar zhygalki ve ixodid keneler).

Ayrıca vektör kaynaklı hastalıklar da patojenlere göre iki gruba ayrılır:

• İstilalar (patojenler - bu tür hayvanlar);
• Enfeksiyonlar (etken ajanlar - virüsler, riketsiya ve bakteriler).

Bulaşıcı salgınlar ve nedenleri

Vektör kaynaklı hastalıkların bölgesel ve mevsimsel sınırlaması, taşıyıcının yaygınlığına göre belirlenir. İnsanlar için en büyük epidemiyolojik tehlike, a) eklembacaklıların sınıfını ve b) böcek sınıfını içeren kan emen eklembacaklılardan (Tip Arthropoda) kaynaklanır. Diptera eklembacaklıları doğada daha aktiftir, bu nedenle Kısa bir zaman insanlar arasında birçok hastalığın büyük salgınları (tularemi, kutanöz leishmaniasis, sivrisinek ateşi, Japon ensefaliti, vb.). Bu böcekler, salgınlardan uzak mesafelere uçabilir ve orada hastalıkları bulaştırabilir. İksodid ve argas keneleri, salgın bölgeleri ziyaret ederken ve evcil hayvanların (sığır vb.)

Uçan böcekler sivrisinekler, sivrisinekler, tatarcıklar, at sinekleri, ısıran tatarcıklar, kan emici sinekler en aktif taşıyıcılardır. Böylece sivrisinekler üreme yerlerinden 3-5 km mesafeye kadar uçabilirler. Hayvanları kovalayan at sinekleri, onlarca kilometre boyunca hareket edebilir, aktif uçuşu hayvanların kendilerinde pasif taşıma ile değiştirir. Sivrisinekler sıtma, tularemi, BNV*, sivrisinek ensefaliti patojenlerinin taşıyıcılarıdır. Midges, midges, at sinekleri, tularemi patojenlerinin, sivrisineklerin - leishmaniasis patojenlerinin transferine katılabilirler.

Uçamayan eklembacaklılardan keneler ve pireler en büyük epidemiyolojik tehlikeyi temsil eder. Keneler, aktif olarak yaşam alanlarına girdiğinde bir kişiye saldırır ve patojenleri bir kişiye iletir. Hemorajik ateş Kırım-Kongo, Q ateşi, kene kaynaklı ensefalit. Pireler, veba, pire-sıçan riketsiozunun bulaşan patojenleridir. Bitler, salgın tifüs ve kötü tekrarlayan ateş, siper ateşi patojenlerinin taşıyıcılarıdır.