Bulaşıcı hastalıkların tanısında serolojik reaksiyonlar. Viral enfeksiyonların teşhisi için serolojik yöntem Viral enfeksiyonların teşhisi için kullanılan serolojik testler

antijenler- Bir hayvanın veya insanın vücuduna girdiğinde spesifik bir bağışıklık tepkisine neden olan genetik olarak yabancı maddeler - antikorların sentezi, duyarlılaştırılmış T-lenfositlerin oluşumu, immünolojik hafıza veya tolerans. Yabancı maddeler vücutta bulunmayan kimyasal yapılardır. İnsan vücuduna yabancı olan virüsler, mikroorganizmalar, ayrıca hücreler, dokular, hayvanların ve diğer insanların organlarıdır. Antijenler, antikorlara bağlanmak için birkaç reseptöre sahiptir ve onlarla hem hayvan hem de insan vücudunda (in vivo) ve vücut dışında - in vitro (in vitro) reaksiyona girebilir.

antikorlar- kan serumunun globulin fraksiyonunun yüksek moleküler ağırlıklı proteinleri. Antikorlar, bir antijenin etkisi altında sentezlenir ve karşılık gelen antijen ile spesifik olarak reaksiyona girebilir (birleşebilir). Tüm antikorların karakteristik bir immünoglobulin yapısı vardır; immünolojik, biyolojik ve fiziksel özellikler; ve 5 sınıfa ayrılır - IgG, IgA, IgM, IgD ve IgE.

serolojik reaksiyonlar

Laboratuvar uygulamasında kullandıkları serolojik reaksiyonlar- çalışılan sistemde kayıtlı değişikliklere yol açan antijenler ve antikorlar arasındaki laboratuvar reaksiyonları. Bu reaksiyonlar, üretimleri için antikor içeren serum (serum) kullanıldığından serolojik olarak adlandırılır.

serolojik çalışmalar bulaşıcı hastalıklarda spesifik antikorları ve patojen antijeni tespit etmek için yapılan daha erişilebilir yöntemlerdir. laboratuvar teşhisi patojenin bakteriyolojik tespitinden daha fazla. Bazı durumlarda, bulaşıcı hastalıkların teşhisi için tek yöntem serolojik çalışmalar olmaya devam etmektedir.

Laboratuvar uygulamalarında kullanılan antikorların tespiti için bazı yöntemler

Tüm serolojik reaksiyonlar, bir antijen ve bir antikorun, in vitro testlerde (yani "in vitro" - canlı bir organizmanın dışında) saptanabilen bağışıklık komplekslerinin oluşumu ile etkileşimine dayanır. İn vitro sistemdeki antijen-antikor reaksiyonlarına çeşitli fenomenler eşlik edebilir - aglütinasyon, çökelme, lizis ve diğerleri. Reaksiyonun dış belirtileri, antijenin fizikokimyasal özelliklerine (parçacık boyutları, fiziksel durum), antikorların sınıfı ve türü ile deneysel koşullar (ortamın tutarlılığı, tuz konsantrasyonu, pH, sıcaklık).

1. Kompleman bağlama reaksiyonu

Tamamlayıcı C harfi (C1, C2, C3, ... C9), faktör B, faktör D ve bir dizi düzenleyici protein ile gösterilen 9 bileşen içeren bir kan plazma proteinleri sistemidir. Bu bileşenlerin bazıları 2-3 proteinden oluşur, örneğin C1 üç proteinden oluşan bir komplekstir. Bu proteinler kan dolaşımında dolaşırlar ve hücre zarlarında bulunurlar. Kompleman, hem doğuştan gelen hem de kazanılmış bağışıklığın en önemli sistemidir. Bu sistem, vücudu yabancı maddelerin etkisinden korumak için tasarlanmıştır ve vücudun bağışıklık tepkisinin uygulanmasında rol oynar. Tamamlayıcı, 19. yüzyılın sonunda Belçikalı bilim adamı J. Borde tarafından keşfedildi.

Kompleman fiksasyon reaksiyonu (CFR)- kompleman sabitleyici antikorları ve antijenleri ölçmek için kullanılan serolojik bir test. İlk olarak 1901 yılında Bordet ve Zhangu (Bordet - Gengou) tarafından tanımlanmıştır. RSK, antijen-antikor kompleksinin reaksiyon karışımına eklenen tamamlayıcıyı absorbe edebilmesi gerçeğine dayanmaktadır. Antijenler ve antikorlar birbirine karşılık geldiğinde, tamamlayıcının eklendiği bir bağışıklık kompleksi oluştururlar. Spesifik immün kompleks, sisteme eklenen tamamlayıcıyı adsorbe eder, yani. komplemanın antijen-antikor kompleksi tarafından bağlanması. Daha fazla antikor, daha fazla tamamlayıcı sabitlenir. Antijen-antikor kompleksi oluşmazsa kompleman serbest kalır.

CSC'nin karmaşıklığı, "antijen - antikor - tamamlayıcı" kompleksinin oluşum reaksiyonunun görünmez olmasıdır. Reaksiyonun bileşenlerini tanımlamak için ek bir gösterge hemolitik sistemi kullanılır. Hemoliz reaksiyonu kullanılarak, antijenin antiserum ile reaksiyonunun sona ermesinden sonra kompleman kalıntısının nicel bir tespiti gerçekleştirilir.

Kompleman fiksasyon testi (RCT), belirli bir antijene karşı antikorları tespit etmek veya bilinen bir antikor tarafından antijen tipini belirlemek için kullanılır. Bu karmaşık serolojik reaksiyon, iki sistem ve tamamlayıcı içerir. İlk sistem - bakteriyolojik (ana), bir antijen ve bir antikordan oluşur. İkinci sistem hemolitiktir (gösterge). Koyun eritrositlerini (antijen) ve bunlara karşılık gelen hemolitik serumu (antikor) içerir.

RSK iki adımda uygulanır: önce antijen, antikorların arandığı test kan serumu ile birleştirilir ve ardından tamamlayıcı eklenir. Antijen ve antikor eşleşirse, tamamlayıcıyı bağlayan bir bağışıklık kompleksi oluşur. Serumda antikor yokluğunda immün kompleks oluşmaz ve kompleman serbest kalır. Kompleman tarafından kompleman adsorpsiyon süreci görsel olarak görünmez olduğundan, bu süreci ortaya çıkarmak için bir heme sistemi eklenir.

Yüksek duyarlılığı nedeniyle, tamamlayıcı fiksasyon reaksiyonu (CFR), hem serolojik tanı bakteri ve viral enfeksiyonlar, alerjik durumlar ve antijenlerin tanımlanması için (izole bakteri kültürü).

Yağış reaksiyonu (RP)(Latince praecipitatio'dan - çökelme, düşme), bir elektrolit varlığında çözünür bir antijen ve spesifik bir antikordan oluşan spesifik bir bağışıklık kompleksinin çökelmesine dayanır. Reaksiyonun bir sonucu olarak, bulutlu bir halka veya gevşek bir çökelti oluşur - bir çökelti. Suda çözünen bir antijen ile bir antikor arasında bir çökelme reaksiyonu meydana gelir ve bunun sonucunda büyük kompleksler bu çökelti

3. Flokülasyon reaksiyonu

Flokülasyon reaksiyonu (Ramon'a göre)(Latinceden - yün pulları, topaklar - parçalar, pullar; topaklanma - dağılmış fazın küçük parçacıklarından gevşek topak agregalarının (floculi) oluşumu) - test tüpünde opaklık veya topaklanma kütlesinin (immünopresipitasyon) görünümü toksin - antitoksin veya anatoksin - antitoksin reaksiyonu. Antitoksik serum veya toksoidin aktivitesini belirlemek için kullanılır.

Flokülasyon reaksiyonu, bileşenlerin optimal kantitatif oranlarında bir ekzotoksin (anatoksin) + antitoksin kompleksinin oluşumu sırasında "ilk" flokülasyon - bulanıklığın saptanmasına dayanır.

4. Aglütinasyon reaksiyonu

aglütinasyon(Latince aglutinatio - bağlanmadan), bir antijenin, bağlanma şeklinde kendini gösteren spesifik bir antikor ile etkileşiminin reaksiyonudur. Bu durumda, parçacıklar-korpüsküller (mikrobiyal hücreler, eritrositler, vb.) şeklindeki antijenler, antikorlar tarafından birbirine yapıştırılır ve pul şeklinde çökelir (aglütinat). Aglütinatlar genellikle çıplak gözle görülebilir. Reaksiyonun gerçekleşmesi için, aglütinasyon sürecini hızlandıran elektrolitlerin (örneğin, izotonik sodyum klorür çözeltisi) varlığı gereklidir.

Aglütinasyon testi (RA), reactio aglütinationis (İngiliz aglütinasyon testi), antikorlar veya korpüsküler antijenler tespit edilir. Kullanılan immunodiagnosticum tipine bağlı olarak, mikrobiyal aglütinasyon, hemaglütinasyon, lateks aglütinasyon, koaglütinasyon vb. reaksiyonlar vardır.

5. Çökeltme reaksiyonlarında yer alan antikorların adı

Sedimanter reaksiyonlarda yer alan antikorlar, antijenle etkileşimleri için geleneksel adı aldı:

aglutininler - korpüsküler antijenin aglütinasyonuna neden olur - aglutinojen ve antijen-antikor kompleksinin (aglütinat) çökelmesine neden olur;

çökeltiler - çözünür bir antijen - çökelti ile bir çökelti oluşturur.

Bakteriyolizinler (bakterilerin parçalanmasına neden olur) ve hemolizinler (kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına neden olur) litik reaksiyonlarda yer alır.

Antijen-antikor reaksiyonuna dayalı serolojik tanı, her ikisini de belirlemek için kullanılabilir ve virüs izolasyonunun olumsuz sonuçlarında bile viral bir enfeksiyonun etiyolojisinin belirlenmesinde rol oynar.

Serolojik tanının başarısı, reaksiyonun özgüllüğüne ve vücut tarafından antikorların sentezi için gerekli olan kanın alınması için geçici koşullara uyulmasına bağlıdır.

Çoğu durumda, 2-3 haftalık aralıklarla alınan eşleştirilmiş kan serumları kullanılır. Pozitif bir reaksiyon, antikor titresinde en az 4 kat artış olarak kabul edilir. Çoğu spesifik antikorun, bulaşıcı sürecin farklı zamanlarında sentezlenen IgG ve IgM sınıflarına ait olduğu bilinmektedir. nerede IgM antikorları erkendir ve bunları belirlemek için kullanılan testler erken teşhis için kullanılır (bir serumu incelemek yeterlidir). IgG sınıfının antikorları daha sonra sentezlenir ve uzun süre saklanır.

Virüs tiplemesi için, örneğin adenovirüs enfeksiyonunun gruba özgü teşhisi için pH kullanılır. tamamlayıcı fiksasyon reaksiyonu(RSK). En çok kullanılanlar hemaglütinasyon inhibisyon reaksiyonu(RTGA), RSK, RIF, pasif reaksiyonlar ve ters pasif hemaglütinasyon(RPGA, ROPGA), hemen hemen her yerde RIA'nın yerini alan çeşitli ELISA varyantları, ona duyarlılıkta eşittir.

RTGA Hemaglütine edici virüslerin neden olduğu hastalıkları teşhis etmek için kullanılır. Eklenen standart virüsün hastanın serumuna antikorların bağlanmasına dayanır. Reaksiyon göstergesi, spesifik antikorların yokluğunda virüs tarafından aglutine edilmiş (karakteristik bir "şemsiye" oluşumu) ve varsa aglütine olmayan dibe çöken eritrositlerdir.

RSK geleneksel serolojik testlerden biridir ve birçok viral enfeksiyonu teşhis etmek için kullanılır. Reaksiyonda iki sistem yer alır: hastanın serumunun antikorları + standart virüs ve koyun eritrositleri + bunlara karşı antikorlar ve ayrıca titre edilmiş bir tamamlayıcı. Antikorlar ve virüs eşleşirse, bu kompleks komplemanı bağlar ve koyun eritrositlerinin parçalanması gerçekleşmez ( pozitif reaksiyon). Negatif bir RSC ile kompleman, eritrositlerin parçalanmasına katkıda bulunur. Yöntemin dezavantajı, yeterince yüksek duyarlılığı ve reaktifleri standardize etmenin zorluğudur.

RSK'nın yanı sıra RTGA'nın önemini hesaba katmak için, hastalığın başlangıcında ve nekahat döneminde alınan eşleştirilmiş serumları titre etmek gerekir.

RPGA- antikorların varlığında viral antijenler tarafından duyarlı hale getirilen eritrositlerin (veya polistiren boncukların) aglütinasyonu. Herhangi bir virüs, eritrositlerde hemaglütinasyon aktivitesinin varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın emilebilir. Spesifik olmayan reaksiyonların varlığı nedeniyle, serumlar 1:10 veya daha fazla seyreltmede test edilir.

RNGA- viral antijenlerin varlığında spesifik antikorlar tarafından duyarlı hale getirilen eritrositlerin aglütinasyonu. RPHA, hem hastalarda hem de kan donörlerinde HBs antijeninin saptanmasında en büyük dağılımı aldı.

EĞER yöntem de ELISA Serumdaki antikorları tespit etmek için kullanılır. Tanı amaçlı ELISA giderek daha önemli ve yaygın hale geliyor. Viral antijen, katı faz (polistiren plakaların veya polistiren boncukların oyuklarının tabanı) üzerine emilir. Serumdaki ilgili antikorlar eklendiğinde, adsorbe edilen antijenlere bağlanırlar. İstenen antikorların varlığı, bir enzim (peroksidaz) ile konjuge edilmiş anti-antikorlar (örneğin insan) kullanılarak saptanır. Substrat ilavesi ve substrat-enzim reaksiyonu renk verir. ELISA, antijenleri belirlemek için de kullanılabilir. Bu durumda, antikorlar katı faz üzerine adsorbe edilir.

monoklonal antikorlar. Genetik mühendisliği araştırmalarının gelişmesiyle birlikte monoklonal antikorlar elde etmek için bir sistemin geliştirildiği son on yılda viral enfeksiyonların teşhisinde büyük ilerleme kaydedilmiştir. Bu, özgüllüğü ve duyarlılığı önemli ölçüde artırdı teşhis yöntemleri viral antijenlerin belirlenmesi. Klinik materyalde bulunmayan viral proteinlerin küçük bir oranını temsil eden monoklonların dar özgüllüğü, çeşitli viral determinantlara karşı birkaç monoklonal antikor kullanılarak başarılı bir şekilde aşılır.

Teşhis için kullanılan 1 No'lu Serolojik testler viral enfeksiyonlar.

bağışıklık reaksiyonları hastalarda tanısal ve immünolojik çalışmalarda kullanılan ve sağlıklı insanlar. Bu amaçla başvurunuz serolojik yöntemler yani kan serumunda ve diğer sıvılarda ve ayrıca vücut dokularında belirlenen antijen-antikor reaksiyonlarını kullanarak antikorları ve antijenleri inceleme yöntemleri.

Hastanın kan serumunda patojenin antijenlerine karşı antikorların tespiti, hastalığın teşhisini mümkün kılar. Serolojik çalışmalar ayrıca mikrobiyal antijenleri, çeşitli biyolojik olarak aktif maddeleri, kan gruplarını, doku ve tümör antijenlerini, bağışıklık komplekslerini, hücre reseptörlerini vb. tanımlamak için kullanılır.

Bir hastadan bir mikrop izole edildiğinde, patojen, immün tanı serumları, yani spesifik antikorlar içeren hiperimmunize hayvanlardan alınan kan serumları kullanılarak antijenik özellikleri incelenerek tanımlanır. Bu, mikroorganizmaların sözde serolojik tanımlamasıdır.

Mikrobiyoloji ve immünolojide aglütinasyon, çökeltme, nötralizasyon reaksiyonları, kompleman içeren reaksiyonlar, etiketli antikorlar ve antijenler (radyoimmunolojik, enzim immunoassay, immunofloresan yöntemler) yaygın olarak kullanılmaktadır. Listelenen reaksiyonlar kayıtlı etki ve evreleme tekniğinde farklılık gösterir, ancak hepsi antijenin antikor ile etkileşiminin reaksiyonuna dayanır ve hem antikorları hem de antijenleri tespit etmek için kullanılır. Bağışıklık reaksiyonları, yüksek duyarlılık ve özgüllük ile karakterize edilir.

Bir antikorun bir antijen ile etkileşiminin özellikleri, laboratuvarlardaki tanı reaksiyonlarının temelidir. Bir antijen ve bir antikor arasındaki in vitro reaksiyon, spesifik ve spesifik olmayan bir fazdan oluşur. Spesifik fazda, antikorun aktif bölgesinin antijenin determinantına hızlı bir spesifik bağlanması vardır. Ardından, pul oluşumu (aglütinasyon fenomeni) veya bulanıklık şeklinde çökelme gibi görünür fiziksel fenomenlerle kendini gösteren spesifik olmayan faz gelir. Bu aşama belirli koşullar (elektrolitler, ortamın optimal pH'ı) gerektirir.

Bir antijen determinantının (epitop) bir antikor Fab fragmanının aktif bölgesine bağlanması, van der Waals kuvvetleri, hidrojen bağları ve hidrofobik etkileşimlerden kaynaklanır. Antikorlar tarafından bağlanan antijenin gücü ve miktarı, antikorların afinitesine, aviditesine ve değerlerine bağlıdır.

2 Leishmaniasis'in etken maddeleri. Taksonomi. Özellik. Mikrobiyolojik teşhis. Tedavi.

Taksonomi: Sarcomastigophorae tipi, Mastigophora alt tipi - flagella, Zoomastigophora sınıfı, Kinetoplastida siparişi, Leishmania cinsi.

yetiştirme: Defibrine tavşan kanlı agar içeren NNN kültür ortamı. Leishmania ayrıca civciv embriyosunun koryon-allantoik zarında ve hücre kültürlerinde de büyür.

epidemiyoloji: ılıman iklime sahip ülkelerde. Patojenlerin bulaşma mekanizması, vektörlerin - sivrisineklerin ısırması yoluyla bulaşabilir. Patojenlerin ana kaynakları: kutanöz antroponotik leishmaniasis'te - insanlar; kutanöz zoonotik leishmaniasis ile - kemirgenler; visseral leishmaniasis ile - insanlar; mukokutanöz leishmaniasis ile - kemirgenler, vahşi ve evcil hayvanlar.

Patogenez ve klinik. Deri leishmaniasis'in iki etken maddesi vardır: antroponotik leishmaniasis'in etken maddesi olan L. tropica ve zoonotik kutanöz leishmaniasis'in etken maddesi olan L. major.

Antroponotik kutanöz leishmaniasis, uzun bir kuluçka dönemi ile karakterizedir - birkaç ay. Bir sivrisinek ısırığı yerinde, 3 ay sonra artan ve ülserleşen bir tüberkül belirir. Ülserler en sık yüzde bulunur ve üst uzuvlar, yıl sonuna kadar cicatrize. Zoonotik kutanöz leishmaniasis (erken ülseratif leishmaniasis, Pendinsky ülseri, kırsal form) daha akuttur. Kuluçka süresi 2-4 haftadır. Ağlayan ülserler daha sık lokalizedir. alt uzuvlar. Mukokutanöz leishmaniasis, L. braziliensis kompleksinin leishmania'sından kaynaklanır; burun derisi, ağız mukozası ve gırtlakta granülomatöz ve ülseratif lezyonlar geliştirir. Antraponöz viseral leishmaniasis, L. donovani kompleksinin leishmania'sından kaynaklanır; hastalarda karaciğer, dalak, lenf düğümleri, kemik iliği ve sindirim sistemi etkilenir.

bağışıklık:ömür boyu kalıcı

Romanovsky-Giemsa'ya göre boyanmış smearlerde (tüberküllerden, ülserlerin içeriğinden, organlardan gelen noktalar), hücre içinde küçük, oval şekilli leishmania (amastigotlar) bulunur. Patojenin saf bir kültürünü izole etmek için, NNN ortamında aşılama yapılır: 3 hafta boyunca inkübasyon. Serolojik yöntemler yeterince spesifik değildir. RIF, ELISA kullanmak mümkündür.

Leishmanine karşı HRT için cilt alerji testi, leishmaniasisin epidemiyolojik çalışmalarında kullanılır.

Tedavi: saat visseral leishmaniasis antimon müstahzarları ve diamidinler (pentamidin) kullanılmaktadır. Kutanöz leishmaniasis ile - kinakrin, amfoterisin.

Önleme: hasta hayvanları yok edin, kemirgenlere ve sivrisineklere karşı mücadele edin. Kutanöz leishmaniasis'in immünoprofilaksisi, canlı L. major kültürünün aşılanmasıyla gerçekleştirilir.

BİLET#28

№ 1İmmünoglobulinler, yapısı ve işlevleri.

immünoglobulinlerin doğası. Bir antijenin sokulmasına yanıt olarak, bağışıklık sistemi antikorlar üretir - oluşumlarına neden olan antijenle spesifik olarak birleşebilen ve böylece immünolojik reaksiyonlara katılabilen proteinler. Antikorlar a-globulinlere, yani bir elektrik alanında en az hareketli olan kan serum proteinlerinin fraksiyonuna aittir. Vücutta ?-globulinler özel hücreler - plazma hücreleri tarafından üretilir. Antikorların işlevlerini taşıyan α-globulinlere immünoglobulinler denir ve Ig sembolü ile gösterilir. Bu nedenle antikorlar, bir antijenin eklenmesine yanıt olarak üretilen ve aynı antijenle spesifik olarak etkileşime girebilen immünoglobulinlerdir.

Fonksiyonlar. Birincil işlev, aktif merkezlerinin tamamlayıcı antijen belirleyicileri ile etkileşimidir. İkincil bir işlev, aşağıdakileri yapma yetenekleridir:

Antijeni nötralize etmek ve vücuttan uzaklaştırmak için bağlayın, yani antijene karşı koruma oluşumunda yer alın;

"Yabancı" bir antijenin tanınmasına katılın;

İmmünokompetan hücrelerin (makrofajlar, T- ve B-lenfositler) işbirliğini sağlayın;

Katılmak çeşitli formlar bağışıklık tepkisi (fagositoz, öldürücü fonksiyon, GNT, HRT, immünolojik tolerans, immünolojik hafıza).

Antikorların yapısı. İmmünoglobulinlerin proteinleri kimyasal bileşim protein ve şekerlerden oluştukları için glikoproteinlere aittirler; 18 amino asitten yapılmıştır. Esas olarak bir dizi amino asitle ilişkili tür farklılıklarına sahiptirler. Molekülleri silindir şeklindedir, elektron mikroskobunda görülebilirler. İmmünoglobulinlerin %80'e kadarı 7S'lik bir sedimantasyon sabitine sahiptir; zayıf asitlere, alkalilere, 60 °C'ye kadar ısıtmaya dayanıklıdır. Fiziksel ve kimyasal yöntemlerle (elektroforez, alkol ve asitlerle izoelektrik çöktürme, tuzlama, afinite kromatografisi vb.) kan serumundan immünoglobulinleri izole etmek mümkündür. İmmünobiyolojik preparatların hazırlanmasında üretimde bu yöntemler kullanılmaktadır.

İmmünoglobulinler yapılarına, antijenik ve immünobiyolojik özelliklerine göre beş sınıfa ayrılır: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. İmmünoglobulinler M, G, A'nın alt sınıfları vardır. Örneğin, IgG'nin dört alt sınıfı vardır (IgG, IgG 2 , IgG 3 , IgG 4). Tüm sınıflar ve alt sınıflar amino asit dizisinde farklılık gösterir.

Beş sınıfın tümünün immünoglobulin molekülleri, polipeptit zincirlerinden oluşur: iki özdeş ağır zincir H ve iki özdeş hafif zincir - L, disülfid köprüleri ile bağlanır. Her bir immünoglobulin sınıfına göre, yani. M, G, A, E, D, beş tür ağır zincir ayırt eder: ? (mu), ? (gama), ? (alfa), ? (epsilon) ve? (delta), antijenisitede farklılık gösterir. Beş sınıfın tümünün hafif zincirleri yaygındır ve iki tipte gelir: ? (kappa) ve? (lambda); Çeşitli sınıflardaki immünoglobulinlerin L zincirleri hem homolog hem de heterolog H zincirleriyle birleşebilir (yeniden birleştirilebilir). Ancak aynı molekülde sadece özdeş L zincirleri (? veya?) olabilir. Hem H- hem de L zincirleri, amino asit dizisinin kararsız olduğu değişken bir - V bölgesine ve sabit bir amino asit kümesine sahip sabit bir - C bölgesine sahiptir. Hafif ve ağır zincirlerde NH2 - ve COOH-terminal grupları ayırt edilir.

İşleme sırasında mı? -globulin merkaptoetanol disülfid bağlarını yok eder ve immünoglobulin molekülü ayrı polipeptit zincirlerine ayrışır. Proteolitik enzim papaine maruz bırakıldığında, immünoglobulin üç parçaya bölünür: antijene yönelik belirleyici gruplar içeren ve Fab parçaları I ve II olarak adlandırılan iki kristalleşmeyen parça ve bir kristalleşen Fc parçası. FabI ve FabII fragmanları, özellikler ve amino asit kompozisyonu bakımından benzerdir ve Fc fragmanından farklıdır; Fab- ve Fc-fragmanları, immünoglobulin moleküllerinin esnek bir yapıya sahip olması nedeniyle H-zincirinin esnek bölümleriyle birbirine bağlanan kompakt oluşumlardır.

Hem H zincirleri hem de L zincirleri, alan adı verilen ayrı, doğrusal olarak bağlı kompakt bölgelere sahiptir; H zincirinde 4, L zincirinde 2 tane var.

V-bölgelerinde oluşan aktif bölgeler veya belirleyiciler, immünoglobulin molekülünün yüzeyinin yaklaşık %2'sini kaplar. Her molekülün hiperdeğişken ile ilgili iki belirleyicisi vardır. bölümler H-ve L zincirleri, yani her bir immünoglobulin molekülü, iki antijen molekülünü bağlayabilir. Bu nedenle, antikorlar iki değerlidir.

Bir immünoglobulin molekülünün tipik yapısı IgG'dir. Kalan immünoglobulin sınıfları, moleküllerinin organizasyonunun ek unsurlarında IgG'den farklıdır.

Herhangi bir antijenin eklenmesine yanıt olarak, beş sınıfın tümünün antikorları üretilebilir. Genellikle önce IgM, sonra IgG, geri kalanı - biraz sonra üretilir.

No. 2 Klamidya'nın etken maddesi. Taksonomi. Özellik. Mikrobiyolojik teşhis. Tedavi.

Taksonomi: Chlamydiales takımı, Chlamydaceae familyası, Chlamydia cinsi. Cins, C.trachomatis, C.psittaci, C.pneumoniae türleri ile temsil edilir.

Klamidyanın neden olduğu hastalıklara denir. klamidya. C. trachomatis ve C. pneumoniae'nin neden olduğu hastalıklar antroponozlardır. Etken ajanı C. psittaci olan ornitoz, zooantroponotik bir enfeksiyondur.

klamidya morfolojisi: küçük, gram "-" bakteri, küresel şekil. Sporlar, kamçı ve kapsüller oluşturmayın. Hücre duvarı: 2 katmanlı zar. Glikolipidleri vardır. Gram kırmızıdır. Ana boyama yöntemi Romanovsky-Giemsa'ya göre.

2 varoluş biçimi: temel cisimler (hücrenin dışındaki aktif olmayan bulaşıcı parçacıklar); retiküler cisimler (hücrelerin içinde, vejetatif form).

Yetiştirme: Sadece canlı hücrelerde çoğaltılabilir. AT yumurta sarısı kesesi civciv embriyoları, duyarlı hayvanlar ve hücre kültürü geliştirme

Enzimatik aktivite: küçük. Piruvik asidi fermente eder ve lipidleri sentezlerler. Yüksek enerjili bileşikleri sentezleyemez.

antijenik yapı: Üç tip antijen: cinse özgü termostabil lipopolisakkarit (hücre duvarında). RSK yardımıyla tanımlanan; protein yapısına sahip türe özgü antijen (dış zarda). RIF kullanarak algıla; protein yapısındaki varyanta özgü antijen.

patojenite faktörleri. Klamidyanın dış zarının proteinleri, yapışkan özellikleriyle ilişkilidir. Bu yapıştırıcılar sadece elementer cisimlerde bulunur. Klamidya endotoksin üretir. Bazı klamidyaların otoimmün reaksiyonlara neden olabilen bir ısı şoku proteinine sahip olduğu bulunmuştur.

direnç. Çeşitli çevresel faktörlere yüksek. Düşük sıcaklıklara dayanıklı, kurur. Isıya duyarlı.

C. trachomatis, insanlarda genitoüriner sistem, gözler ve solunum yolu hastalıklarının etken maddesidir.

Trahom, gözlerin konjonktiva ve korneasında hasar ile karakterize kronik bir bulaşıcı hastalıktır. Antroponoz. Temas-ev yolu ile bulaşır.

Patogenez: Gözlerin mukoza zarını etkiler. Hücreleri yok ederek çoğaldığı konjonktiva ve korneanın epiteline nüfuz eder. Foliküler keratokonjonktivit gelişir.

Teşhis: konjonktivadan kazımaların incelenmesi. Etkilenen hücrelerde, Romanovsky-Giemsa'ya göre boyandığında, çekirdeğin yakınında bulunan mor renkli sitoplazmik inklüzyonlar bulunur - Provachek'in gövdesi. Etkilenen hücrelerde spesifik bir klamidyal antijeni saptamak için RIF ve ELISA da kullanılır. Bazen tavuk embriyolarında veya hücre kültüründe klamidya trahom ekimine başvururlar.

Tedavi: antibiyotikler (tetrasiklin) ve immünostimülanlar (interferon).

Önleme: Spesifik olmayan.

Ürogenital klamidya cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Bu, genitoüriner sistemin baskın bir lezyonu ile karakterize edilen akut / kronik bulaşıcı bir hastalıktır.

İnsan enfeksiyonu, genital sistemin mukoza zarlarından oluşur. Enfeksiyonun ana mekanizması temastır, bulaşma şekli cinseldir.

bağışıklık: hücresel, enfekte olmuş spesifik antikorların serumu ile. Aktarılan hastalıktan sonra - oluşmaz.

teşhis: Göz hastalıklarında bakteriyoskopik bir yöntem kullanılır - konjonktiva epitelinden kazımalarda hücre içi kapanımlar tespit edilir. RIF, etkilenen hücrelerde klamidya antijenini saptamak için kullanılır. Genitoüriner sisteme zarar verilmesi durumunda, hücre kültürünün test materyali (üretradan epitel kazımaları, vajina) ile enfeksiyona dayalı biyolojik bir yöntem uygulanabilir.

RIF, ELISA ifadesi, test materyalindeki klamidya antijenlerini tespit etmenize olanak tanır. Serolojik yöntem - yenidoğanlarda pnömoni tanısında C. trachomatis'e karşı IgM'nin tespiti için.

Tedavi. antibiyotikler (makrolid grubundan azitromisin), immünomodülatörler, öbiyotikler.

Önleme. Sadece spesifik olmayan (hastaların tedavisi), kişisel hijyen.

Zührevi lenfogranüloma, genital organların ve bölgesel lenf düğümlerinin lezyonları ile karakterize, cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Enfeksiyon mekanizması temas, bulaşma yolu cinseldir.

bağışıklık: kalıcı, hücresel ve humoral bağışıklık.

Teşhis:Çalışmanın materyali irin, etkilenen lenf düğümlerinden biyopsi, kan serumu. Bakteriyoskopik yöntem, biyolojik (tavuk embriyosunun yolk kesesinde yetiştirme), serolojik (çift serumlu RCC pozitiftir) ve alergolojik (klamidya alerjeni ile intradermal test) yöntemler.

Tedavi. Antibiyotikler - makrolidler ve tetrasiklinler.

Önleme: Spesifik değil.

C. pneumoniae - solunum klamidyasının etken maddesi, akut ve kronik bronşit ve pnömoniye neden olur. Antroponoz. Enfeksiyon havadaki damlacıklarla olur. Akciğerlere üst solunum yolundan girerler. Enflamasyona neden olur.

Teşhis: spesifik antikorların tespiti için RSK'nın ayarlanması (serolojik yöntem). Birincil enfeksiyonda IgM tespiti dikkate alınır. RIF ayrıca klamidyal antijeni ve PCR'yi saptamak için kullanılır.

Tedavi: Antibiyotikler (tetrasiklinler ve makrolidler) yardımıyla gerçekleştirilir.

Önleme: Spesifik değil.

C. psittaci - ornitozun etken maddesi - akut bulaşıcı hastalık akciğerlerde hasar ile karakterize gergin sistem ve parankimal organlar (karaciğer, dalak) ve zehirlenme.

Zooantroponoz. Enfeksiyon kaynakları - kuşlar. Enfeksiyon mekanizması aerojeniktir, bulaşma yolu hava yoluyladır. Etken ajan mukustan geçer. kabuklar nefes alır. bronşların epiteline giden yollar, alveoller çoğalır, iltihap.

Teşhis:Çalışmanın materyali kan, hastanın balgamı, serolojik testler için kan serumudur.

Biyolojik bir yöntem kullanılır - hücre kültüründe bir tavuk embriyosunun yumurta sarısı kesesinde klamidya ekimi. Serolojik yöntem. Hastanın eşleştirilmiş kan serumunu kullanarak RSK, RPHA, ELISA uygulayın. Ornitin ile intradermal alerji testi.

Tedavi: antibiyotikler (tetrasiklinler, makrolidler).

BİLET#29

1 Difteri etkeni. Taksonomi ve özellikleri. Koşullu patojenik corynebacteria. Mikrobiyolojik teşhis. Anatoksik bağışıklığın tespiti. Özel önleme ve tedavi.

Difteri - akut bulaşıcı hastalık, diğer organlarda ve zehirlenme fenomenlerinde daha az sıklıkla farinks, gırtlakta fibröz iltihaplanma ile karakterizedir. Etken ajanı Corynebacterium diphtheriae'dir.

Taksonomi. Corynebacterium, Corynebacterium cinsi Firmicutes bölümüne aittir.

Morfolojik ve tentürsel özellikler. Difteri etken maddesi polimorfizm ile karakterize edilir: ince, hafif kavisli çubuklar (en yaygın), kokoid ve dallanma formları bulunur. Bakteriler genellikle birbirlerine açılı olarak bulunurlar. Spor oluşturmazlar, flagellaları yoktur, birçok suşun mikrokapsülü vardır. Karakteristik bir özellik, çubuğun uçlarında volütin tanelerinin varlığıdır (kulüp şeklinde bir şekle neden olur). Gram boyamalarına göre difteri etken maddesi pozitiftir.

kültürel varlıklar. Fakültatif anaerob, tercih. sıcaklık. Mikrop, örneğin, difteri basilinin 3 tip koloni ürettiği Clauberg'in ortamı (kan-tellürit agar) gibi özel besin ortamlarında büyür: a) büyük, gri, düzensiz kenarlı, radyal çizgili, papatyaları andıran; b) küçük, siyah, dışbükey, pürüzsüz kenarlı; c) birinci ve ikinciye benzer.

Kültürel ve enzimatik özelliklere bağlı olarak, C. diphtheriae'nin 3 biyolojik varyantı ayırt edilir: gravis, mitis ve intermedius.

enzimatik aktivite. Yüksek. Asit oluşumunda glikoz ve maltozu fermente ederler, sakaroz, laktoz ve mannitolü ayrıştırmazlar. Üreaz üretmezler ve indol oluşturmazlar. Sistein'i H 2 S'ye ayıran sistinaz enzimini üretir. Katalaz, süksinat dehidrojenaz oluşturur.

antijenik özellikler. O-antijenler, hücre duvarının derinliklerinde bulunan termostabil polisakkaritlerdir. K-antijenleri - yüzeysel, ısıya dayanıklı, grimsi spesifik. sera yardımı ile K-antijeni C.diph. serovarlara ayrılmıştır (58).

patojenite faktörleri. Protein sentezini bozan ve bunun sonucunda miyokard, adrenal bezler, böbrekler ve sinir ganglionlarının hücrelerini etkileyen bir ekzotoksin. Ekzotoksin üretme yeteneği, hücrede toksin oluşumundan sorumlu toksin genini taşıyan bir profajın varlığından kaynaklanmaktadır. Saldırganlık enzimleri - hiyalüronidaz, nöraminidaz. Mikrokapsül ayrıca patojenite faktörlerine aittir.

direnç. Kurumaya dayanıklı, eylem Düşük sıcaklık, bu nedenle, birkaç gün boyunca sudaki nesneler üzerinde saklanabilir.

Epidemiyoloji. Difteri kaynağı - hasta insanlar Enfeksiyon, solunum yolu yoluyla daha sık görülür. Ana iletim yolu hava yoluyladır ve temas yolu da mümkündür - çarşaflar, bulaşıklar.

Patogenez. Enfeksiyonun giriş kapısı, farenksin mukoza zarlarıdır, burun, solunum sistemi, gözler, genital organlar, yara yüzeyi. Giriş kapısının yerinde fibröz iltihaplanma gözlenir, alttaki dokulardan neredeyse hiç ayrılmayan karakteristik bir film oluşur. Bakteriler kana giren ekzotoksin salgılar - toksinemi gelişir. Toksin miyokardiyumu, böbrekleri, adrenal bezleri ve sinir sistemini etkiler.

Klinik. Difteri farklı lokalizasyon formları vardır: vakaların % 85-90'ında görülen farinksin difteri, burun difteri, gırtlak, gözler, vulva, cilt, yaralar. Kuluçka süresi 2 ila 10 gündür. Hastalık vücut ısısında bir artış, yutulduğunda ağrı, bademcikler üzerinde bir film görünümü, bir artış ile başlar. Lenf düğümleri. Gırtlak şişmesi, boğulma ve ölüme yol açabilen difteri krupu gelişir. Ölüme de neden olabilen diğer ciddi komplikasyonlar toksik miyokardit, solunum kaslarının felcidir.

bağışıklık. Hastalıktan sonra - kalıcı, yoğun antitoksik bağışıklık. B fragmanına karşı antikorların oluşumu özellikle önemlidir. Difteri histotoksini nötralize ederek ikincisinin hücreye bağlanmasını önler. Antibakteriyel bağışıklık - gerilmemiş, grimsi spesifik

Mikrobiyolojik teşhis. Tampon yardımı ile hastadan boğaz ve burundan film ve mukus alınır. Ön tanı koymak için bakteriyoskopik bir yöntem kullanmak mümkündür. Ana tanı yöntemi bakteriyolojiktir: Klauber II ortamına (kan-tellürit agar), sistinaz üretimini saptamak için yoğun bir serum ortamına, Hiss ortamına, patojenin toksijenitesini belirlemek için bir ortama aşılama. Tür içi tanımlama, biyo ve serovarın belirlenmesinden oluşur. Difteri toksininin hızlandırılmış tespiti için aşağıdakiler kullanılır: Bir antikor eritrosit teşhisi ile RIHA (dolaylı hemaglütinasyon reaksiyonu), bir antikor nötralizasyon reaksiyonu (bir toksinin varlığı, hemaglütinasyonu önleme etkisi ile değerlendirilir); RIA (radyoimmün) ve ELISA (enzimatik immünolojik test).

Tedavi. Ana tedavi yöntemi, spesifik bir antitoksik antidifteri at sıvı serumunun hemen uygulanmasıdır. İntravenöz uygulama için insan immünoglobulin antidifteri.

İlişkili aşılar: DTP (absorbe boğmaca-tetanoz aşısı), DTP (absorbe difteri-tetanoz toksoidi).

№ 2 İmmünoglobulin sınıfları, özellikleri.

İmmünoglobulinler yapılarına, antijenik ve immünobiyolojik özelliklerine göre beş sınıfa ayrılır: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD.

İmmünoglobulin sınıf G. İzotip G, Ig serumunun büyük kısmıdır. Tüm serum Ig'nin %70-80'ini oluştururken %50'si doku sıvısında bulunur. Sağlıklı bir yetişkinin kan serumundaki ortalama IgG içeriği 12 g/l'dir. IgG'nin yarı ömrü 21 gündür.

IgG, 2 antijen bağlama merkezine (aynı anda 2 antijen molekülünü bağlayabilir, bu nedenle değeri 2'dir), moleküler ağırlığı yaklaşık 160 kDa ve sedimantasyon sabiti 7S olan bir monomerdir. Gl, G2, G3 ve G4 alt tipleri vardır. Olgun B-lenfositleri ve plazma hücreleri tarafından sentezlenir. Birincil ve ikincil bağışıklık tepkisinin zirvesinde kan serumunda iyi tanımlanmıştır.

Yüksek afiniteye sahiptir. IgGl ve IgG3 tamamlayıcıyı bağlar ve G3, Gl'den daha aktiftir. IgG4, IgE gibi sitofilikliğe (tropizm veya afinite, Mast hücreleri ve bazofiller) ve gelişimde yer alır alerjik reaksiyon yazarım. İmmünodiagnostik reaksiyonlarda IgG, kendisini eksik bir antikor olarak gösterebilir.

Plasenta bariyerini kolayca geçer ve yaşamın ilk 3-4 ayında yenidoğana hümoral bağışıklık sağlar. Süt de dahil olmak üzere, difüzyon yoluyla mukoza zarının sırrına da salgılanabilir.

IgG, antijenin nötralizasyonunu, opsonizasyonunu ve etiketlenmesini sağlar, kompleman aracılı sitolizi ve antikora bağlı hücre aracılı sitotoksisiteyi tetikler.

İmmünoglobulin sınıf M. Tüm Ig'lerin en büyük molekülü. Bu, 10 antijen bağlama merkezine sahip bir pentamerdir, yani değeri 10'dur. Molekül ağırlığı yaklaşık 900 kDa'dır, tortulaşma sabiti 19S'dir. Ml ve M2 alt tipleri vardır. IgM molekülünün ağır zincirleri, diğer izotiplerden farklı olarak 5 alandan oluşur. IgM'nin yarı ömrü 5 gündür.

Tüm serum Ig'nin yaklaşık %5-10'unu oluşturur. Sağlıklı bir yetişkinin kan serumundaki ortalama IgM içeriği yaklaşık 1 g/l'dir. İnsanlarda bu seviyeye 2-4 yaşlarında ulaşılır.

IgM, filogenetik olarak en eski immünoglobulindir. Öncüller ve olgun B-lenfositler tarafından sentezlenir. Birincil bağışıklık tepkisinin başlangıcında oluşur, aynı zamanda yenidoğanın vücudunda sentezlenen ilk kişidir - intrauterin gelişimin 20. haftasında belirlenir.

Aviditesi yüksektir ve klasik yoldaki en etkili kompleman aktivatörüdür. Serum ve salgısal hümoral bağışıklığın oluşumuna katılır. J-zinciri içeren polimerik bir molekül olduğundan, salgı formu oluşturabilir ve süt dahil olmak üzere mukoz membranların salgısına salgılanabilir. Normal antikorların ve izoaglutininlerin çoğu IgM'dir.

Plasentadan geçmez. Yenidoğanın kan serumunda spesifik izotip M antikorlarının tespiti, eski bir intrauterin enfeksiyon veya plasental kusuru gösterir.

IgM, antijenin nötralizasyonunu, opsonizasyonunu ve etiketlenmesini sağlar, kompleman aracılı sitolizi ve antikora bağlı hücre aracılı sitotoksisiteyi tetikler.

İmmünoglobulin sınıf A. Serum ve salgı formlarında bulunur. Tüm IgA'nın yaklaşık %60'ı mukozal sekresyonlarda bulunur.

Serum IgA: Tüm serum Ig'nin yaklaşık %10-15'ini oluşturur. Sağlıklı bir yetişkinin kan serumu yaklaşık 2.5 g / l IgA içerir, maksimum 10 yaşına kadar ulaşılır. IgA'nın yarı ömrü 6 gündür.

IgA bir monomerdir, 2 antijen bağlama merkezine (yani 2 değerlikli), yaklaşık 170 kDa moleküler ağırlığa ve 7S sedimantasyon sabitine sahiptir. A1 ve A2 alt tipleri vardır. Olgun B-lenfositleri ve plazma hücreleri tarafından sentezlenir. Birincil ve ikincil bağışıklık tepkisinin zirvesinde kan serumunda iyi tanımlanmıştır.

Yüksek afiniteye sahiptir. Eksik bir antikor olabilir. Tamamlayıcıyı bağlamaz. Plasenta bariyerini geçmez.

IgA, antijenin nötralizasyonunu, opsonizasyonunu ve etiketlenmesini sağlar, antikora bağlı hücre aracılı sitotoksisiteyi tetikler.

Salgı IgA: Serumun aksine, salgılayıcı sIgA, polimerik formda bir di- veya trimer (4- veya 6-valent) olarak bulunur ve J- ve S-peptidleri içerir. Molekül ağırlığı 350 kDa ve üzeri, sedimantasyon sabiti 13S ve üzeri.

Olgun B-lenfositleri ve onların soyundan gelenler tarafından sentezlenir - sadece mukoza zarlarında karşılık gelen uzmanlığın plazma hücreleri ve sırlarına salınır. Üretim hacmi günde 5 g'a ulaşabilir. SlgA havuzu vücutta en çok sayı olarak kabul edilir - sayısı toplam IgM ve IgG içeriğini aşıyor. Kan serumunda bulunmaz.

IgA'nın salgı formu, gastrointestinal sistem, genitoüriner sistem ve solunum yolunun mukoza zarlarının spesifik hümoral lokal bağışıklığındaki ana faktördür. S zinciri sayesinde proteazlara karşı dirençlidir. slgA komplemanı aktive etmez ancak antijenlere etkili bir şekilde bağlanır ve onları nötralize eder. Mikropların yapışmasını engeller. epitel hücreleri ve mukoza zarlarında enfeksiyonun genelleştirilmesi.

İmmünoglobulin sınıf E. Reagin olarak da adlandırılır. Kan serumundaki içerik son derece düşüktür - yaklaşık 0.00025 g / l. Tespit, özel yüksek hassasiyetli teşhis yöntemlerinin kullanılmasını gerektirir. Molekül ağırlığı - yaklaşık 190 kDa, çökelme sabiti - yaklaşık 8S, monomer. Dolaşımdaki tüm Ig'nin yaklaşık %0,002'sini oluşturur. Bu seviyeye 10-15 yaşlarında ulaşılır.

Esas olarak bronkopulmoner ağacın lenfoid dokusunda ve gastrointestinal sistemde matür B-lenfositleri ve plazma hücreleri tarafından sentezlenir.

Tamamlayıcıyı bağlamaz. Plasenta bariyerini geçmez. Mast hücreleri ve bazofiller için belirgin bir sitofilite - tropizm vardır. Aşırı duyarlılığın gelişiminde rol oynar acil tip- tip I reaksiyon.

İmmünoglobulin sınıf D. Bu izotipin Ig'si hakkında fazla bilgi yoktur. Neredeyse tamamen kan serumunda yaklaşık 0.03 g / l konsantrasyonda bulunur (dolaşan toplam Ig sayısının yaklaşık% 0.2'si). IgD, 160 kDa'lık bir moleküler ağırlığa ve bir monomer olan 7S'lik bir çökelme sabitine sahiptir.

Tamamlayıcıyı bağlamaz. Plasenta bariyerini geçmez. B-lenfositlerin öncülleri için bir reseptördür.

BİLET#30

1 Amoebiasis'in etken maddesi. Taksonomi. Karakteristik. Mikrobiyolojik teşhis. özel tedavi.

Taksonomi: filum Sarcomastigophorae, alt filum Sarcodina, Lobosia sınıfı, sipariş Amoebida.

Morfoloji: Patojen gelişiminin iki aşaması vardır: vejetatif ve kistik. Bitkisel aşamanın çeşitli biçimleri vardır: büyük vejetatif (doku), küçük vejetatif; yarı saydam, kistler oluşturan benzer prekistik form.

Kist (dinlenme aşaması) oval bir şekle sahiptir. Olgun bir kist 4 çekirdek içerir. Yarı saydam form aktif değildir, üst kolonun lümeninde zararsız bir kommensal olarak yaşar, bakteri ve döküntülerle beslenir.

Belirli koşullar altında küçük bir vejetatif formdan büyük bir vejetatif form oluşur. En büyüğüdür, psödopodia oluşturur ve hareketi vardır. Eritrositleri fagosite edebilir. Amoebiasis'te taze dışkıda bulunur.

yetiştirme: besin açısından zengin ortamlarda.

Direnç: Vücudun dışında, patojenin vejetatif formları hızla (30 dakika içinde) ölür. Kistler dirençlidir çevre dışkı ve suda korunur. Gıda maddelerinde, sebze ve meyvelerde kistler birkaç gün devam eder. Kaynatıldığında ölürler.

epidemiyoloji: Amebiasis - antroponotik hastalık; işgalin kaynağı insandır. İletim mekanizması fekal-oraldır. Enfeksiyon, kistlere yiyecek, su, ev eşyaları yoluyla verildiğinde ortaya çıkar.

Patogenez ve klinik: Bağırsaklara giren ve daha sonra onlardan oluşan lümen amip formları, kalın bağırsakta hastalığa neden olmadan yaşayabilir. Vücudun direncinde bir azalma ile amip bağırsak duvarına nüfuz eder ve çoğalır. Bağırsak amebiyazisi gelişir.

Doku formunun trofozoitleri, psödopodia oluşumu nedeniyle hareketlidir. Kolonun duvarına nüfuz ederek nekroza neden olurlar; eritrositleri fagosite edebilir; insan dışkısında bulunabilir. Nekroz ile ülserler oluşur. Klinik olarak, bağırsak amebiyazisi, ateş ve dehidrasyonun eşlik ettiği kanlı sık sıvı dışkı şeklinde kendini gösterir. Dışkıda, bazen kanla birlikte irin ve mukus bulunur.

Kan akışı olan amip, karaciğere, akciğerlere, beyne girerek ekstraintestinal amoebiasis gelişimine neden olabilir.

bağışıklık: Kararsız, esas olarak hücresel bağlantı etkinleştirildi.

Mikrobiyolojik teşhis. Ana yöntem, hastanın dışkısının yanı sıra apse içeriğinin mikroskobik incelemesidir. iç organlar. Smearlar Lugol solüsyonu veya hematoksilen ile boyanır. Serolojik çalışmalar (RNGA, ELISA, RSK): Kan serumundaki en yüksek antikor titresi, ekstraintestinal amoebiasis ile tespit edilir.

Tedavi: Metronidazol, furamid uygulayın.

Önleme: kistik salgılayıcıların ve amip taşıyıcılarının tanımlanması ve tedavisi, genel sağlık önlemleri.

2 İnterferonlar. Doğa, elde etme yöntemleri. Başvuru.

İnterferonlar, viral enfeksiyona ve diğer uyaranlara yanıt olarak hücreler tarafından üretilen glikoproteinlerdir. Virüsün diğer hücrelerde çoğalmasını engelleyin ve hücrelerin etkileşimine katılın bağışıklık sistemi. İki serolojik interferon grubu vardır: tip I - IFN-? ve IFN -?; II tipi - IFN-.? Tip I interferonların antiviral ve antitümör etkileri vardır, tip II interferonlar ise spesifik immün yanıtı ve spesifik olmayan direnci düzenler.

İnterferon (lökositik), virüsler ve diğer ajanlarla tedavi edilen lökositler tarafından üretilir. a-interferon (fibroblast), virüsle tedavi edilen fibroblastlar tarafından üretilir.

Tip I IFN, sağlıklı hücrelere bağlanır ve onları virüslerden korur. Tip I IFN'nin antiviral etkisi, amino asitlerin sentezine müdahale ederek hücre proliferasyonunu inhibe edebildiği gerçeğinden de kaynaklanabilir.

IFN-? T lenfositler ve NK tarafından üretilir. T- ve B-lenfositlerin, monositlerin / makrofajların ve nötrofillerin aktivitesini uyarır. Aktive makrofajların, keratinositlerin, hepatositlerin, hücrelerin apoptozunu indükler kemik iliği, endoteliyositleri ve periferik monositlerin ve herpes ile enfekte olmuş nöronların apoptozunu baskılar.

Genetiği değiştirilmiş lökosit interferon, prokaryotik sistemlerde (E. coli) üretilir. Biyoteknoloji elde etme lökosit interferon aşağıdaki adımları içerir: 1) lökosit kütlesinin interferon indükleyicileri ile tedavisi; 2) muamele edilmiş hücrelerden mRNA karışımının izolasyonu; 3) ters transkriptaz kullanılarak toplam tamamlayıcı DNA elde edilmesi; 4) plazmide cDNA eklenmesi koli ve klonlanması; 5) interferon genleri içeren klonların seçimi; 6) genin başarılı transkripsiyonu için güçlü bir promotörün plazmitine dahil edilmesi; 7) interferon geninin ifadesi, yani. karşılık gelen proteinin sentezi; 8) afinite kromatografisi kullanılarak prokaryotik hücrelerin yok edilmesi ve interferonun saflaştırılması.

interferonlar uygulamak bir dizi viral enfeksiyonun önlenmesi ve tedavisi için. Etkileri ilacın dozu ile belirlenir, ancak yüksek dozlarda interferon toksik bir etkiye sahiptir. İnterferonlar, grip ve diğer akut hastalıklar için yaygın olarak kullanılmaktadır. Solunum hastalıkları. İlaç etkilidir erken aşamalar hastalık, topikal olarak uygulanır. İnterferonlar, hepatit B, herpes ve ayrıca malign neoplazmlarda terapötik bir etkiye sahiptir.

Kan serumunda tespit hastanın patojenin antijenlerine karşı antikorları, hastalığın teşhisini yapmanızı sağlar. Serolojik çalışmalar ayrıca mikrobiyal antijenleri, çeşitli biyolojik olarak aktif maddeleri, kan gruplarını, doku ve tümör antijenlerini, bağışıklık komplekslerini, hücre reseptörlerini vb. tanımlamak için kullanılır.

Bir mikropu izole ederken hastadan, patojen, immün tanı serumları, yani spesifik antikorlar içeren hiperimmunize hayvanların kan serumları kullanılarak antijenik özellikleri incelenerek tanımlanır. Bu sözde serolojik tanımlama mikroorganizmalar.

Mikrobiyoloji ve immünolojide yaygın olarak kullanılır aglütinasyon, çökelme, nötralizasyon reaksiyonları, etiketli antikorlar ve antijenler kullanılarak kompleman içeren reaksiyonlar (radyoimmünolojik, enzim immünoassay, immünofloresan yöntemler). Listelenen reaksiyonlar kayıtlı etki ve evreleme tekniğinde farklılık gösterir, ancak hepsi antijenin antikor ile etkileşiminin reaksiyonuna dayanır ve hem antikorları hem de antijenleri tespit etmek için kullanılır. Bağışıklık reaksiyonları, yüksek duyarlılık ve özgüllük ile karakterize edilir.

Bir antikorun bir antijen ile etkileşiminin özellikleri laboratuvarlardaki tanı reaksiyonlarının temelidir. Reaksiyon laboratuvar ortamında antijen ve antikor arasındaki spesifik ve spesifik olmayan bir fazdan oluşur. AT belirli aşama antikorun aktif bölgesinin antijenin determinantına hızlı bir spesifik bağlanması vardır. Sonra gelir spesifik olmayan aşama - görünür fiziksel fenomenlerle kendini gösteren daha yavaş, örneğin pul oluşumu (aglütinasyon fenomeni) veya bulanıklık şeklinde çökelti. Bu aşama belirli koşullar (elektrolitler, ortamın optimal pH'ı) gerektirir.

Ekspres teşhis hakkındaki soruya:

1. Saf haliyle izole edilmiş bir kültür teşhis edilebilir.
2. Özel donanımlı laboratuvarlarda (izinli olmalıdır)
3. İzole bir oda, gerekli özel koruyucu giysiler, patojenle çalıştıktan sonra tesislerin zorunlu olarak tamamen dezenfekte edilmesi, işten sonra araştırmacıların sterilize edilmesi gibi katı kurallara uygunluk.

Ekspres teşhis yöntemleri.
1. Bakteriyoloji - morfların, tentürlerin, biyokimyanın hızlı çalışması için kombine politropik besin ortamı. özellikleri. Bir enzim indikatör bandının kullanımı, elektrofiziksel yöntem, çeşitli maddelerle (glukaso, laktoz, vb.)
2. Faj teşhisi.
3. Serodiagnoz - Mancini yöntemi, Ascoli, RA, RPGA'ya göre jelde çökelme reaksiyonu.
4. Bakteriyoskopi - doğrudan ve dolaylı RIF.

Şunlar için hızlı teşhis yöntemleri:
Kolera - M. Z. Ermolyeva, kolera teşhis serumu ile immobilizasyon bölgesi, RIF.
Tularemi - Cam üzerinde RA, RPGA
Chume - faj tiplemesi, karbonhidratlı kağıt disklerin yöntemi, RPHA.
Şarbon - Ascoli yöntemi, RIF, RPGA.

Büyümenin doğası: üç yaygın (fakültatif anaerob), dibe yakın (zorunlu anaeroblar) ve yüzey (zorunlu aeroblar) vardır.

Saf kültürün izolasyonu anaerobik bakteri

Laboratuvar pratiğinde genellikle anaerobik mikroorganizmalarla çalışmak gerekir. Besin ortamına aeroblardan daha titizdirler, genellikle özel büyüme takviyelerine ihtiyaç duyarlar, ekimleri sırasında oksijen kaynağının kesilmesini gerektirirler, büyüme süreleri daha uzundur. Bu nedenle, onlarla çalışmak daha karmaşıktır ve bakteriyologların ve laboratuvar asistanlarının önemli ölçüde dikkatini gerektirir.

Anaerobik patojenler içeren materyali atmosferik oksijenin toksik etkilerinden korumak önemlidir. Bu nedenle, materyalin bir şırınga ile delinmeleri sırasında pürülan enfeksiyon odaklarından alınması tavsiye edilir, materyalin alınması ile bir besin ortamına ekilmesi arasındaki süre mümkün olduğunca kısa olmalıdır.

Oksijen içermemesi ve düşük redoks potansiyeline (-20 -150 mV) sahip olması gereken anaerobik bakterilerin yetiştirilmesi için özel besin ortamları kullanıldığından, bileşimlerine göstergeler eklenir - resazurin, metilen mavisi ve benzerleri, reaksiyona girer. bu potansiyelde bir değişiklik. Büyümesi ile göstergelerin renksiz formları devam eder ve renklerini değiştirir: resazurin orta pembeyi ve metilen mavisi - maviyi boyar. Bu tür değişiklikler, anaerobik mikropların yetiştirilmesi için ortam kullanmanın imkansızlığını göstermektedir.

Ortama en az %0.05 agar eklemenin redoks potansiyelini azaltmaya yardımcı olur, bu da viskozitesini artırarak oksijen tedarikini azaltmaya yardımcı olur. Bu da taze (üretimden en geç iki saat sonra) ve azaltılmış kültür ortamı kullanılarak elde edilir.

Anaerobik bakterilerin fermentatif metabolizmasının özellikleri nedeniyle, besin ve vitaminler açısından daha zengin ortamlara ihtiyaç duyduklarına dikkat edilmelidir. En yaygın olarak kullanılanlar, kardiyo-beyin ve karaciğer infüzyonları, soya ve maya özleri, kazein hidrolitik sindirimi, pepton, triptondur. Tween-80, hemin, menadion, tam veya hemolizli kan gibi büyüme faktörlerinin eklenmesi zorunludur.

Saf bir aerobik mikroorganizma kültürünün izolasyonu birkaç adımdan oluşur.
İlk gün (çalışmanın 1. aşaması) patolojik materyal steril bir kaba (test tüpü, şişe, flakon) alınır. için çalışılır dış görünüş, kıvam, renk, koku ve diğer işaretler, smear hazırlanır, boyanır ve mikroskopta incelenir. Bazı durumlarda (akut bel soğukluğu, veba), bu aşamada önceden bir teşhis yapmak ve ayrıca materyalin ekileceği ortamı seçmek mümkündür. Drygalsky yöntemini izleyerek bir pamuklu gazlı bezle bir spatula ile bakteriyolojik bir döngü (en sık kullanılan) ile aldım. Bardaklar kapatılır, ters çevrilir, özel kalemle imzalanır ve 18-48 yıl boyunca optimum sıcaklıkta (37°C) bir termostata yerleştirilir. Aşamanın amacı, izole edilmiş mikroorganizma kolonileri elde etmektir.
Ancak bazen malzemeyi yığmak için sıvı besin ortamına ekilir.

Smearler şüpheli kolonilerden hazırlanır, patojenlerin morfolojik ve tentürel özelliklerini incelemek için Gram yöntemiyle boyanır ve hareketli bakteriler "asılı" veya "ezilmiş" bir damlada incelenir. Bu işaretler, belirli mikroorganizma türlerinin karakterizasyonunda son derece büyük tanısal değere sahiptir.
Çalışılan kolonilerin kalıntıları, diğerlerine dokunmadan besiyerinin yüzeyinden dikkatlice çıkarılır ve saf bir kültür elde etmek için slant agar veya bir Petri kabının sektörleri üzerinde besleyici bir besiyeri ile aşılanır. Test tüpleri veya ekin içeren kaplar, 18-24 saat boyunca optimum sıcaklıkta bir termostata yerleştirilir.

Büyüme belirtilerinin özellikleri katı olanlardan daha zayıf olmasına rağmen, sıvı besin ortamında bakteriler de farklı şekilde büyüyebilir.

Bakteriler, ortamın dağınık bulanıklığına neden olabilir, ancak rengi değişmeyebilir veya pigmentin rengini almayabilir. Bu büyüme paterni en sık olarak çoğu fakültatif anaerobik mikroorganizmada gözlenir.

Bazen tüpün dibinde bir çökelti oluşur. Ufalanan, homojen, viskoz, sümüksü vb. olabilir. Üzerindeki ortam şeffaf kalabilir veya bulanıklaşabilir. Mikroplar bir pigment oluşturmuyorsa, çökelti canlı veya sarımsı bir renge sahiptir. Kural olarak, anaerobik bakteriler benzer bir sırada büyür.

Duvar büyümesi, test tüpünün iç duvarlarına bağlı pullar, taneler oluşumu ile kendini gösterir. Ortam şeffaf kalır.

Aerobik bakteriler yüzeyde büyüme eğilimindedir. Çoğu zaman, yüzeyde, ortam çalkalandığında veya çalkalandığında kaybolan, neredeyse fark edilmeyen bir kaplama şeklinde hassas, renksiz veya mavimsi bir film oluşur. Film nemli, kalın olabilir, örülmüş, sümüksü bir kıvama sahip olabilir ve bunun için gererek ilmeğe yapışabilir. Bununla birlikte, rengi mikroorganizmalar tarafından üretilen pigmente bağlı olan yoğun, kuru, kırılgan bir film de vardır.

Gerekirse, bir yayma yapılır, boyanır, mikroskop altında incelenir ve izole koloniler elde etmek için mikroorganizmalar yoğun bir besin ortamının yüzeyinde bir halka ile tohumlanır.

Üçüncü gün (çalışmanın 3. aşaması), saf bir mikroorganizma kültürünün büyümesinin doğası incelenir ve tanımlanması gerçekleştirilir.

İlk olarak, ortamın üzerindeki mikroorganizmaların üreme özelliklerine dikkat edilir ve kültürün saflığını kontrol etmek için Gram yöntemi kullanılarak lekelenerek bir yayma yapılır. Mikroskop altında aynı tür morfoloji, boyut ve tentür (boyama yeteneği) özelliklerine sahip bakteriler gözlenirse kültürün saf olduğu sonucuna varılır. Bazı durumlarda, zaten büyümelerinin görünümü ve özellikleri ile, izole edilmiş patojenlerin türü hakkında bir sonuç çıkarılabilir. Bakteri türlerinin belirlenmesi morfolojik özellikler morfolojik tanımlama denir. Patojenlerin türünü kültürel özelliklerine göre belirlemeye kültürel tanımlama denir.

Ancak bu çalışmalar, izole edilen mikropların türü hakkında nihai bir sonuca varmak için yeterli değildir. Bu nedenle, bakterilerin biyokimyasal özelliklerini incelerler. Oldukça çeşitlidirler.

Çoğu zaman sakkarolitik, proteolitik, peptolitik, hemolitik özellikler, dekarboksilaz, oksidaz, katalaz, plazmakoagülaz, DNaz, fibrinolizin enzimlerinin oluşumu, nitratların nitritlere indirgenmesi ve benzerleri incelenir. Bunun için mikroorganizmalarla aşılanmış özel besin ortamları vardır (alacalı Hiss serisi, MPB, kesilmiş peynir altı suyu, süt vb.).

Patojenin türünü biyokimyasal özelliklerine göre belirlemeye biyokimyasal tanımlama denir.

KÜLTÜR YÖNTEMLERİ
VE SAF BAKTERİ KÜLTÜRÜNÜN İZOLASYONU

Başarılı bir ekim için, uygun şekilde seçilmiş ve uygun şekilde tohumlanmış ortamlara ek olarak, optimum koşullar gereklidir: sıcaklık, nem, havalandırma (hava beslemesi). Anaerobların yetiştirilmesi aeroblardan daha zordur; besin ortamından havayı çıkarmak için çeşitli yöntemler kullanılır.
Genellikle çeşitli mikroorganizmaların bir karışımını içeren test materyalinden belirli bakteri türlerinin (saf kültür) izolasyonu, herhangi bir bakteriyolojik çalışmanın aşamalarından biridir. İzole edilmiş bir mikrobiyal koloniden saf bir mikrobiyal kültür elde edilir.
Saf bir kültürü kandan (hemokültür) izole ederken, öncelikle sıvı bir ortamda "büyüme" olur: 10-15 ml steril kan, 100-150 ml sıvı ortama aşılanır. Ekilen kan ve besin ortamının 1:10 oranı tesadüfi değildir - kan seyreltme bu şekilde sağlanır (seyreltilmemiş kan mikroorganizmalar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir).
Saf bir bakteri kültürünü izole etme adımları
Aşama I (yerel malzeme)
Mikroskopi (mikrofloranın kaba fikri).
Yoğun besleyici ortamlara ekim (koloni elde etme).
Aşama II (izole koloniler)
Kolonilerin incelenmesi (bakterilerin kültürel özellikleri).
Lekeli bir yaymada mikropların mikroskobik çalışması
(bakterilerin morfolojik özellikleri).
Saf bir kültürü izole etmek için besleyici agar eğimli aşılama.
Aşama III (saf kültür)
Kültürel, morfolojik, biyokimyasal tayini
ve bakteri kültürü tanımlaması için diğer özellikler
BAKTERİ TANIMI

İzole edilmiş bakteri kültürlerinin tanımlanması, bakterilerin morfolojisi, kültürel, biyokimyasal ve her bir türün doğasında bulunan diğer özellikleri incelenerek gerçekleştirilir.

Benzer bilgiler.

11621 0

Serolojik reaksiyonlar, farklı özelliklere sahip bileşenlerin etkileşimi sırasında bir antijen-antikor kompleksi oluşumuna eşlik eden fenomenlere göre belirlenir. Aglütinasyon, çökelme ve lizis reaksiyonları vardır.

Aglütinasyon reaksiyonu (RA)

Aglütinasyon reaksiyonu (RA), spesifik antikorlarla etkileşime giren bir korpüsküler antijenin (bakterilerin süspansiyonu, hassaslaştırılmış eritrositler, lateks partikülleri vb.) kullanımına dayanır, bunun sonucunda ortaya çıkan antijen-antikor kompleksi çöker. Bu reaksiyon, bakteriyel enfeksiyonların serolojik teşhisi ve izole mikroorganizmaların tanımlanması için laboratuvar uygulamalarında yaygın olarak kullanılmaktadır.

RA birçok bulaşıcı hastalığı teşhis etmek için kullanılır: bruselloz (Wright, Heddleson reaksiyonu), tularemi, leptospiroz (RAL - leptospira aglütinasyonu ve lizis reaksiyonu), listeriosis, tifüs(PAP - riketsiya aglütinasyon reaksiyonu), shigelloz, yersiniosis, psödotüberküloz vb.

Dolaylı veya pasif aglütinasyon reaksiyonu (RIGA veya RPGA).

Bu reaksiyonu oluşturmak için hayvanların eritrositleri (koyun, maymun, kobaylar, bazı kuşlar), bir eritrosit süspansiyonunun ve bir antijen veya immün serum çözeltisinin inkübasyonu ile elde edilen antikorlar veya antijen tarafından duyarlı hale getirilir.

Antijenlerle duyarlı hale getirilmiş eritrositler temelinde elde edilen tanılara denir. antijenik eritrosit tanıları. Eritrosit shigellosis diagnosticums, eritrosit salmonella O-diagnosticums gibi kan serumlarının seri dilüsyonlarındaki antikorları tespit etmek için tasarlanmıştır.

Buna göre, spesifik immünoglobulinlerle duyarlı hale getirilmiş eritrositlere dayalı teşhislere denir. antikor(immünoglobulin) teşhis ve antijenleri tespit etmeye hizmet ederler. farklı malzemeörneğin RIGA için bir eritrosit immünoglobulin difteri teşhisi, burun ve orofarenksten materyal aşılandığında sıvı bir besin ortamında corynebacteria'nın difteri ekzotoksinini saptamak için kullanılır.

Hemaglütinasyon reaksiyonu hem bakteriyel (tifo, paratifo, dizanteri, bruselloz, veba, kolera vb.) hem de viral (grip, adenovirüs enfeksiyonları, kızamık vb.) enfeksiyonları teşhis etmek için kullanılır. RIGA, duyarlılık ve özgüllük açısından RA'dan üstündür.

Hemaglütinasyon inhibisyon reaksiyonu (HITA)

Hemaglütinasyon inhibisyon testi (HITA), kan serumlarındaki antiviral antikorları titre etmek ve ayrıca izole edilmiş viral kültürlerin bağlanma tipini belirlemek için kullanılır. RTHA, patojenleri hemaglütinasyon özelliklerine sahip olan viral enfeksiyonları teşhis etmek için kullanılabilir.

Yöntemin prensibi, belirli bir virüs tipine karşı antikor içeren serumun hemaglütinasyon aktivitesini baskılaması ve eritrositlerin aglütine olmamasıdır.

Pasif hemaglütinasyonun (RTPGA) inhibisyonunun (gecikmesinin) reaksiyonu.

RTGA'da üç bileşen yer alır: immün serum, antijen (test materyali) ve hassaslaştırılmış eritrositler.

Test materyali, immün standart serumun antikorlarıyla spesifik olarak reaksiyona giren bir antijen içeriyorsa, onları bağlar ve ardından seruma homolog bir antijenle duyarlı hale getirilmiş eritrositlerin eklenmesiyle hemaglütinasyon meydana gelmez.

RTPHA, mikrobiyal antijenleri saptamak, onları ölçmek ve ayrıca TPHA'nın özgüllüğünü kontrol etmek için kullanılır.

Lateks aglütinasyon reaksiyonu (RLA)

Lateks partikülleri, antikorların (immünoglobulinler) taşıyıcıları olarak kullanılır. RLA, geçen süreyi (10 dakikaya kadar) ve test materyalinin küçük bir hacminde bir antijeni tespit etme yeteneğini dikkate alarak bulaşıcı hastalıkların teşhisi için hızlı bir yöntemdir.

RLA, beyin omurilik sıvısında Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tip b, Neisseria meningitidis antijenlerini belirtmek, boğaz sürüntülerinde A grubu streptokokları saptamak, salmonelloz, yersiniosis ve diğer hastalıkları teşhis etmek için kullanılır. Yöntemin duyarlılığı 1-10 ng/ml veya 1 µl'de 10³ -10⁶ bakteri hücresidir.

Pıhtılaşma reaksiyonu (RKoA)

Koaglütinasyon reaksiyonu (RKoA), stafilokokların A proteininin spesifik immünoglobulinleri bağlama yeteneğine dayanır. RKA - ekspres teşhis yöntemi - insan sırlarında ve dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin (CIC) bileşiminde çözünür termostabil antijenleri tanımlamak için kullanılır. CEC bileşimindeki spesifik antijenlerin tespiti, bunların kan serumundan ön çökelmesini gerektirir.

Yağış reaksiyonu

Çökelme reaksiyonunda (RP), antikorların yüksek oranda dağılmış çözünür antijenler (proteinler, polisakaritler) ile etkileşiminin bir sonucu olarak, tamamlayıcı - çökeltilerin katılımıyla kompleksler oluşur. Çeşitli antijenleri ve antikorları tespit etmek ve karakterize etmek için kullanılan hassas bir testtir. Yüksek kaliteli RP'nin en basit örneği, bağışıklık serumu üzerindeki antijen tabakasının sınırında bir test tüpünde opak bir çökeltme bandının oluşmasıdır - bir halka çökelme reaksiyonu. Yarı sıvı agar veya agaroz jellerde (çift immünodifüzyon yöntemi, radyal immünodifüzyon yöntemi, immünoelektroforez) çeşitli RP türleri yaygın olarak kullanılmaktadır.

Kompleman fiksasyon reaksiyonu (CFR)

Kompleman fiksasyon reaksiyonu (CFR), kompleman içeren hemoliz olgusuna, yani. sadece kompleman sabitleyici antikorları tespit edebilir.

RSC, birçok bakteriyel ve viral enfeksiyonu, riketsiyozu, klamidyayı teşhis etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. enfeksiyöz mononükleoz, protozoal enfeksiyonlar, helmintiyazlar. RSK, iki sistemin dahil olduğu karmaşık bir serolojik reaksiyondur: antijen-antikor ve kompleman sistemi tarafından temsil edilen test (kan serumu) ve hemolitik (koyun eritrositleri + hemolitik serum). Hemolitik serum, koç eritrositleri ile immünize edilmiş bir tavşanın ısıyla inaktive edilmiş kan serumudur. Koyun eritrositlerine karşı antikorlar içerir.

Test serumu antijene homolog antikorlar içeriyorsa, pozitif bir RSK sonucu - hemoliz yokluğu - gözlenir. Bu durumda, ortaya çıkan antijen-antikor kompleksi komplemanı bağlar ve serbest kompleman yokluğunda hemolitik sistemin eklenmesine hemoliz eşlik etmez. Serumda antijene karşılık gelen antikorların yokluğunda antijen-antikor kompleksi oluşumu gerçekleşmez, kompleman serbest kalır ve serum eritrositlerin hemolizine neden olur, yani. hemoliz varlığı reaksiyonun olumsuz bir sonucudur.

Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya.