bağışıklık lekelenmesi. İmmünoblot - bu nedir? Bulaşıcı hastalıkların tanısında immünoblot İmmünoblot ne gösterir

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırdığımda HIV testi yaptırmaya karar verdim. Ertesi gün HIV dışında ifa için hazır testler yapıldı ve bunun sonucunda klamidya teşhisi kondu. Herpes ve mikroplazmoz. Ama vich hiç gelmedi. 3 gün sonra beni arıyorlar ve tekrar kan almak için AIDS merkezine gelmeniz gerektiğini söylüyorlar. Klamidya Hastalıklarında İmmünablot Yanlış Pozitif Olabilir mi Mycraplasmosis HPV Herpes

Woman.ru uzmanları

Konunuz hakkında uzman görüşü alın

Anastasia Shesterikova

Rusina Irina Vladimirovna

Psikolog, Stres Giderici. b17.ru'dan uzman

Olga Yurievna Diganaeva

Psikolog. b17.ru'dan uzman

Olga Borisenko

Psikolog, Gestalt terapisti. b17.ru'dan uzman

Dmitry Valerievich Tishakov

Psikolog, Danışman, Sistemik aile terapisti. b17.ru'dan uzman

Shiyan Olga Vasilyevna

Psikolog, Psikolog-danışman. b17.ru'dan uzman

Oksana Lushankina

Psikolog, Aile içi ilişkiler. b17.ru'dan uzman

Anna Dashevskaya

Psikolog, Skype danışmanlığı. b17.ru'dan uzman

Irina Bukina

Psikolog. b17.ru'dan uzman

Aksyonova Anna Mihaylovna

Psikolog, Grup analizinde aday. b17.ru'dan uzman

Sizi korkutmak istemem ama sizi AIDS merkezine çağırdıklarında hemen hemen her zaman olumludur, tekrar almayın, iyi şanslar, asıl mesele terapi almak ve uzun yaşamak

Bir arkadaşım on yıldır HIV ile yaşıyor, kendine bakıyor.
Üç yıl içinde muhtemelen bir tedavi bulacaklarını söylüyorlar.
Her halükarda umutsuzluğa kapılmayın ve yaymayın tedavi olun

Hayır, IB yanlış pozitif olamaz ve hiçbir STD bu analizi etkilemez, eğer pozitifse, ne yazık ki, HIV'iniz var, izlemeniz gerekiyor bağışıklık hücreleri ve tedaviye zamanında başlayın.

ne yazık ki hayır ((merkezi aramışlarsa kesinlikle HIV'dir)

Bildiğim kadarıyla, ilk ve hatta sonraki immünoblot sonuçları şüpheli olabilir. yanlış pozitifler değil, şüpheli. ve sonra bir yeniden analiz emri verilir. İşte siteden alınan metin:
“Bağışıklık lekelemesi en sık HIV enfeksiyonu tanısını doğrulamak için kullanılır. WHO, HIV zarf proteinlerinden herhangi ikisine karşı antikorların immünoblotlama ile tespit edilmesi durumunda serayı pozitif olarak değerlendirir. Bu önerilere göre, zarf proteinlerinden (gp160, gp120, gp41) sadece biri ile diğer proteinlerle reaksiyonla birlikte veya reaksiyonsuz bir reaksiyon varsa, sonuç şüpheli kabul edilir ve bir kit kullanılarak ikinci bir çalışma önerilir. farklı seri veya başka bir şirketten. Bundan sonra sonuç şüpheli kalırsa, çalışmalara her 3 ayda bir devam edilir.
google'a bakabilirsin. eğer öyleyse, umarım HIV için pozitif test etmezsiniz. ama doğrulanırsa bilin ki bugün bu teşhisle ne kadar yaşarlarsa o kadar yaşarlar. sağlıklı insanlar ve çocuklar doğar. temel koşul tedavide disiplindir. sana sağlık!

Antiretroviral tedavi çevrimiçi

hesap makineleri

Site, 18+ tıp ve ilaç çalışanları için tasarlanmıştır.

Analizin deşifre edilmesi - immünoblot

Lütfen analizi deşifre etmeme yardım et
ENV(GP160)+
ENV(GP110/120)+
ENV(GP41)+
GAG(P55)+
GAG(P40)+
GAG(P25)+
POL(P68)+
POL(P52)+
POL(P34)+

Merhaba! 2.5 yıl önce bir HIV testi yaptım, böyle bir immünoblot vardı:
Gp-160+, Gp-110/120+, Gp-41+, p17+, p25+, p31+, p34+, p52+, p55+, p68+. Ve işte 30/05/18 tarihli immünoblot: Gp-160+, Gp-41+, GAG 1 -, poll+, env2-. Roll +'nın ne anlama geldiği açık değil mi? Oradaki tek kişi o mu yoksa açıklanmadı mı? Ve proteinlerin geri kalanı nereye gitti?

Pol ve Env, protein gruplarını kodlayan genlerdir. Bunu sadece farklı bir kayıt olarak kabul edin. Soru farklı. Ve ne bekliyoruz? Neden bir leke düşünüyoruz? Her şey oldukça açık. Bir şeyler yapılması gerekiyor.

HIV taşıdığım gerçeğine çoktan alıştım. Ve terapiye hazır.
Sadece fikrinizi duymak merak ediyorum. Bu yeni bir enfeksiyon mu yoksa bir şeyi mi kaçırıyorum? Veya bazen immünoblot yavaş yavaş açılıyor mu?

Bugün kişisel dosyamdaki analizlerime baktım (SC'de yapıldı):
İlk test sisteminde ELISA - pozitif
İkinci test sisteminde ELISA negatif (nasıl?)

Ek IB (bir ay önce invitro ve SC'de yapıldı):
ilk test sisteminde immünoblot: gp 160+, gp 41+
başka bir test sisteminde immünoblot: gp41+, p24+, p17+
üçüncü test sisteminde immünoblot: gp160+, gp120+, gp41+, p24+

Tahminlerime göre, bir yıl önce enfekte olabilirdim ( akut evre Nisan ayında bir yerdeydi) veya 9 ay önce, ama genel olarak - xs ne zaman) 2017 sonbaharında her zaman koruma kullandım ve prezervatifsiz seks yaptım.

Bugün bir kez daha VN ve IP'yi geçtim. Teru, sipariş geldiğinde bir ay içinde başlayacak.

Belirtilen testlere konulan tarihler.

ELISA'dan önceki ilk leke? Dövmez. Burada, yeni bir enfeksiyonun olma olasılığının yüksek olduğunu veya bunun tersini söylememize izin verecek bir an yok.
Yanlışlıkla kaynağı bulup karşılaştırmazsanız, bu bir sır olarak kalacaktır.

Açıklığa kavuşturmak için, o zaman

Invitro'da teslim edildi.
İlk IFA 11 Mayıs'ta.
Daha sonra aynı serum lekeye gitti ve iki proteinin tanımlandığı pozitif bir analiz geldi.
gp 160+, gp 41+

Sonra zaten tekrar SC'ye teslim ettim.
29 Mayıs'ta kan bağışı yapıldı.
Ve orada, ilkinin negatif, ikincisinin pozitif olduğu birkaç test sisteminden geçti. Negatif ELISA olsa da komik.
Daha sonra aynı serum, verilerin geldiği lekeye gider:

İlk test sistemi: gp41+, p24+, p17+
İkinci test sistemi: gp160+, gp120+, gp41+, p24+

Ama mesele bu değil.
Yeni bir IP analizi geldi - 754. Bu sevindirici. VN henüz hazır değil. Gelir gelmez, muhtemelen teru'ya başlayacağım.

Enfeksiyonun bir yıl önce olduğundan %80 eminim. Ve lekenin yavaş yavaş açılması ve ELISA'nın negatif olması tuhaftır. Yoksa normal aralıkta mı?

Negatif ELISA olsa da komik. Siyah bir deftere yazabilmek için sistemin adını da bilmek istiyorum. Her ne kadar bu an, teoriyi evlilikle almazsanız, erken enfeksiyon için kuvvetle.
Enfeksiyonun bir yıl önce olduğundan %80 eminim. O dönem için kötü leke. İmkansız değil ama olası değil.

Bir noktada HIV testlerinin sonuçlarından bile şüphe etmeye başladım - bu yüzden VN'yi bekliyorum.
Burada sorudaki son nokta zaten konulacak.

IP'nin bir ayda tera olmadan 200 kopya artması da normal aralıkta mı kabul ediliyor? Ursosan'ı safra kesesinde bir polip için alıyorum - ek, ilacın bağışıklığı geliştirdiğini söylüyor.

Hem göreceli bir içerikle değerlendirmek hem de bir laboratuvarın verilerini tek bir hesaplama yöntemiyle dikkate almak gerekir. Çünkü - CD4'te neler olduğunu Tanrı bilir.

Genel olarak, CD4 sayısı 780 hücre/µl'dir. VN - 250 kopya / ml.
Bu terapi olmadan. Yani 486'dan CD4'ü bir ayda 780'e fırladı.
BH 550 kopyadan 250 kopyaya düştü.

Yine de bu garip değil mi, yoksa bu tür sıçramalar normal aralıkta mı? Tera'ya başlama zamanı geldi mi?

Merhaba! ifa'yı üç kez geçtim, her seferinde +, SC'den bir immünoblot p24+ p18+ geldi. Potansiyel risk altı aydan daha önceydi. p24 hala HIV olduğunu mu gösteriyor?

Şüpheli leke, 6-8 hafta sonra tekrarlayın. Büyük ihtimalle yanlış alarm.

İyi günler!
Bir leke de dahil olmak üzere test sonuçları geri geldi:

Tehlikeli temas: 24/04/2018
HIV için ELISA testi 23/05/2018 (tehlikeli temastan 4 hafta veya 29 gün sonra) sonucu "+"
HIV için ELISA testi 28/05/2018 (tehlikeli temastan 5 hafta veya 34 gün sonra) “tekrar alma” sonucu
HIV için ELISA testi 06/01/2018 (tehlikeli temastan 5 hafta veya 38 gün sonra) sonucu "+"

İlk analizden bir leke geldi (05/23/18):
GP160 sl.
P24 sl.

Yerel AIDS merkezinde 06.06.2018 ELISA ve PCR HIV RNA'da yeni testler geçti. Hala sonuçları bekliyoruz.

Leke Soruları:
1. P24 varsa mutlaka bir HIV antijeni mi yoksa başka hastalıklarda böyle bir protein saptanabilir mi?
2. Proteinin yanındaki "sl" kısaltması ne anlama geliyor? Genellikle açıklanan lekelerde + veya - vardır
3. Bir lekenin dağıtımını ne belirler? Terimden mi yoksa vücudun bireysel özelliklerinden mi?
4. Tehlikeli bir temastan 4. haftada böyle bir leke ile, bunun HIV olmama ihtimali var mı?

İyi günler ve teşekkürler.

1. hayır, sadece farklı yapıdaki benzer bir protein olabilir. 2. zayıf. şunlar. şüpheli. 3. son tarihler ve uygulama bireysel özellik, ama ortalama olarak her şey çok yakın. 4. soru yanlış, teşhis konulana kadar her zaman bir şans vardır.

Merhaba!
Lütfen analizlerin sonuçlarında gezinmeme ve tekrarlanan analizlerin doğru olması için nasıl doğru davranılacağını anlamama yardım edin.

25.05.2018 tarihinde teslim edilen analizler
HIV IB'si
YENİ LAV BLOT 1 - tanımsız 29.05.2018 tarihinden itibaren
IB HIV belirteçleri
160+
gp 120 —
41 -
p55+
p40-
s 24+
p18-
s.68 —
s 52 —
s 34 —
HIV ELISA
ADVIA Centaur HIV Ag-Ab Reaktivitesi ELISA 12.00 pozitif (28.05.2018)
2 hafta sonra analizin tekrarlanması tavsiye edilir.

Kasım 2017'de bir NPA'm vardı, ardından HIV Ag\Ab Combo Abbott Architect test sistemi üzerinde testler yaptım, ardından sonuç negatifti.

Paralel olarak devredildi genel analiz kan. Lenfositler biraz arttı, eozinofiller tam olarak 0 (ama daha önce eozinofiller için böyle göstergelerim vardı.

Asıl soru şu:
Bu iki hafta boyunca hangi ilaçlar alınabilir ve alınamaz? ("Hiçbir şeyin yanıp sönmesini istemiyorum")
Ara sıra alerji ataklarım oluyor, genellikle tavegil içerim. terk edilmeli mi?
Testten önce antibiyotik alınabilir mi? (bir doktor tarafından diğer enfeksiyon ve hastalıkların tedavisi için reçete edilmişse)

HIV teşhisinde immünoblotlama

İmmün lekeleme (immünoblot, Western Blot, Western Blot)- birleştirir bağlantılı immünosorbent tahlili(ELISA) virüs antijenlerinin bir nitroselüloz şeridine (şeritine) ön elektroforetik transfer ile.

Bu güzel bilimsel isimde, “leke” büyük olasılıkla “leke” olarak tercüme edilir ve “batı” olarak “batı”, bu “leke” nin kağıt üzerinde soldan sağa, yani coğrafi bir haritada dağılım yönünü yansıtır. batıdan doğuya yöne karşılık gelir. ". "İmmün lekeleme" yönteminin özü, immünoenzimatik reaksiyonun bir antijen karışımı ile değil, daha önce immünoforez ile bir nitroselüloz zarının yüzeyinde moleküler ağırlığa göre yerleştirilmiş fraksiyonlara dağıtılan HIV antijenleri ile gerçekleştirilmesidir. Sonuç olarak, antijenik belirleyicilerin taşıyıcıları olan HIV'in ana proteinleri, enzim immünoassay sırasında ortaya çıkan ayrı bantlar şeklinde yüzeye dağıtılır.

İmmünoblot birkaç aşama içerir:

Şerit hazırlığı. Daha önce saflaştırılıp bileşenlerine kadar yok edilen immün yetmezlik virüsü (HIV), elektroforeze tabi tutulurken, HIV'i oluşturan antijenler moleküler ağırlıklarına göre ayrıştırılır. Daha sonra, lekeleme (bir "kurutucu" üzerine fazla mürekkebin sıkılmasına benzer) ile antijenler, gözle görülmeyen HIV'e özgü bir antijenik bant spektrumu içeren bir nitroselüloz şeridine aktarılır.

Örnek çalışma. Test materyali (serum, hastanın kan plazması vb.) nitroselüloz şeridine uygulanır ve numunede spesifik antikorlar varsa, kesinlikle karşılık gelen (tamamlayıcı) antijenik bantlara bağlanır. Daha sonraki manipülasyonların bir sonucu olarak, bu etkileşimin sonucu görselleştirilir - görünür hale getirilir.

Sonucun yorumlanması. Nitroselüloz plakasının belirli alanlarında bantların varlığı, çalışılan serumda kesin olarak tanımlanmış HIV antijenlerine karşı antikorların varlığını doğrular.

Şu anda, immün lekeleme (immünoblot), test serumunda virüse özgü antikorların varlığını doğrulamak için ana yöntemdir. Bazı HIV enfeksiyonu vakalarında, serokonversiyondan önce, spesifik antikorlar, ELISA'dan ziyade immünoblotlama ile daha etkili bir şekilde tespit edilir. Bir immün lekeleme çalışması, gp 41'e karşı antikorların en sık olarak AIDS hastalarının serumlarında tespit edildiğini ve profilaktik amaçlarla incelenen kişilerde p24'ün tespitinin HIV enfeksiyonunun varlığı için ek çalışmalar gerektirdiğini ortaya koydu. Genetik olarak tasarlanmış rekombinant proteinlere dayalı immünoblot test sistemlerinin, saflaştırılmış virüs lizatına dayalı geleneksel sistemlerden daha spesifik olduğu kanıtlanmıştır. Bir rekombinant antijen kullanıldığında, yaygın değil, açık bir şekilde tanımlanmış dar bir antijen bandı oluşur, bu da muhasebe ve değerlendirme için kolayca erişilebilir.

HIV-1 ile enfekte olmuş kişilerin serumu, aşağıdaki ana proteinlere ve glikoproteinlere karşı antikorları tespit eder - yapısal zarf proteinleri (env) - gp160, gp120, gp41; çekirdekler (gag) - p17, p24, p55 ve ayrıca virüs enzimleri (pol) - p31, p51, p66. HIV-2 için env antikorları tipiktir - gp140, gp105, gp36; tıkaç - p16, p25, p56; pol-p68.

Arasında laboratuvar yöntemleri, reaksiyonun özgüllüğünü belirlemek için gerekli, HIV-1 - gp41, gp120, gp160 ve HIV-2 - gp36, gp105, gp140'ın zarf proteinlerine karşı antikorların tespiti en büyük tanıma sahiptir.

WHO, immünoblotlama ile herhangi iki HIV glikoproteinine karşı antikorlar tespit edilirse serayı pozitif olarak değerlendirir. Bu önerilere göre, zarf proteinlerinden (rp 160, rp 120, rp 41) sadece biriyle kombinasyon halinde veya diğer proteinlerle reaksiyonsuz reaksiyon varsa, sonuç şüpheli kabul edilir ve bir kit kullanılarak ikinci bir test önerilir. başka bir diziden veya başka bir şirketten. Bundan sonra sonuç şüpheli kalırsa, 6 aylık gözlem önerilir (3 ay sonra araştırma).

kullanılabilirlik pozitif reaksiyon p24 antijeni ile serokonversiyon periyodunu gösterebilir, çünkü bu proteine ​​karşı antikorlar bazen ilk önce ortaya çıkar. Bu durumda klinik ve epidemiyolojik verilere bağlı olarak en az 2 hafta sonra alınan bir serum örneği ile çalışmanın tekrarlanması önerilir ve HIV enfeksiyonunda eşleştirilmiş serum gerekli olduğunda bu tam olarak böyledir.

Env proteinleri ile reaksiyon olmaksızın gag ve pol proteinleri ile pozitif reaksiyonlar, erken serokonversiyon aşamasını yansıtabilir ve ayrıca HIV-2 enfeksiyonunu veya spesifik olmayan bir reaksiyonu gösterebilir. HIV-2 testi yapıldıktan sonra bu tür sonuçlara sahip kişiler, 3 ay sonra (6 ay içinde) yeniden muayene edilir.

Soru: HIV için tekrarlanan analiz?

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test edildim (semptom yok, bir kadınla ilişkide güven istedim). HIV testi pozitif çıktı. Ultrasonun ardından böbrekte bir tümör görüldü, çıkarıldı (kötü huylu olduğu ortaya çıktı).
Sazonova I.M.'nin kitabını okudum, diyor ki kötü huylu tümör verebilir olumlu sonuç HIV testleri.
Durum bu olabilir mi, yoksa umut edilecek bir şey yok mu?

HIV için bir kontrol testi yaptırmanız gerekir. İlk HIV testi ELISA ile belirlendiyse, sonuç yanlış pozitif olabilir. Güvenilirliği, virüsün kandaki DNA'sını belirleyen daha hassas bir teşhis yöntemi - PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) ile kontrol edilebilir.

Yardım. 12/16/10 ELISA (+) IB (+) ardından 23/03/11 ile 05/19/11 arasında dokuz negatif ELISA (-) ve kantitatif PCR. belirlenmiş değildir. 2002'de hamilelik sırasında ELISA sonra (+) sonra (-) ama IB her zaman (-). 2004'ten 2008'e kadar yılda 2 kez ELISA (-) aldım, ancak 30.04.08'de ifa (+) ve IB-tanımsız. daha sonra yine her 2 ayda bir IFA'ya devredildi her zaman (-). ve Aralık 2010'dan beri yukarıda yazıyor.Aynı zamanda hiç enjeksiyon yapmadım, eşimde her zaman ELISA (-) yaptırıyor. CD4 980 hücreleri. ve hatta 29.04'ten itibaren sifiliz için kan 3 +++ verdi ve ardından üç kez. 10 günde bir negatif. hepatit hepsi (-). Benzeri olan varmı. Teşekkürler.

Lütfen RIBT (treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu) geçirip geçirmediğinizi belirtiniz, olduysa bu çalışmanın sonuçları nelerdir?

hayır kimse bana böyle bir analiz önermedi. ne gösterecek? Umarım HIV testlerinden bahsettiğimi anlamışsınızdır. Teşekkürler. Uygulamanızda benzer vakalar yaşadınız mı? bu arada bilgi güvenliği konusunda 2008 yılı belirsizdi. p24/25 proteini idi. 2010'da IB(+) proteinleri gp160.41.120 p24.17.31. sonra ifa tekrar 3 kez (-) olduğunda 4 Nisan'da IB'ye gönderildi. sonuç pozitif çıktı, ancak gp 120 ve 41 proteinlerinin üzeri kırmızı hamurla ve altta kırmızı IB REPEAT ile çizildi. ancak aynı numaradan PCR reddedilecektir. 4 Nisan'dan sonra IFA'yı zaten 4 kez inkar ettim. antijen ve antikor dahil AIDS merkezindeki her şey. Şimdi ikinci bir IB ve yüksek kaliteli bir PCR bekliyorum. bu kadar. DÜŞÜNMEK VE BEKLEMEK ÇOK YORGUNLUK. En iyisini umarak. TEŞEKKÜRLER. Cevap bekliyorum.

Herhangi bir soru sorarsanız, lütfen bir dahaki sefere tanıyı netleştirerek daha spesifik bir şekilde formüle etmeye çalışın. RIBT, sifiliz tanısını doğrulamak için kullanılır. HIV enfeksiyonunun doğru teşhisi için kandaki HIV antikorları ELISA ve immünoblot ile belirlenir. Tanı ancak bu sonuçların her ikisi de pozitifse doğrulanır.

soruyu kesin olarak formüle ettiğim için özür dilerim. Aralık ayında HIV için IFA ve Imunoblot'un pozitif çıktığını yazmıştım. ancak Mart ayından bu yana HIV için ifa 9 kez negatiftir. AIDS merkezine kayıtlı olsaydım, bu prensipte olur mu? HIV ya her zaman pozitif ya da negatiftir. ve ELISA sonucu negatifse HIV'e nasıl immünoblot konulabilir? o zaman herkes immünoblot için kontrol edilmesi gerekip gerekmediğini inkar edecek, peki ne olacak? hız merkezimizde bana hiçbir şey cevap veremezler. İşte sana döndüm. Teşekkürler.

Ne yazık ki, hem ELISA hem de immünoblot yanlış pozitif sonuçlar verebilir. Bu nedenle, HIV tanısının yalnızca ELISA ve immünoblot yöntemi ile HIV'in eşzamanlı tespiti ile kesin olduğu kabul edilir.

Merhaba Bugün HIV için bir PCR testinin sonuçlarını aldım, kalitatif bir virüs tespit edilmedi ve HIV için tekrarlanan bir immünoblot, sonuç protein 41 nedeniyle belirsiz. AIDS MERKEZİ büyük olasılıkla HIV olmadığını söyledi, ancak vücudumda yapı olarak HIV'e benzer bedenler var. ve 15 ve 16 Haziran'daki sorularıma göre (yukarıya bakın) ne düşünüyorsunuz, HIV var mı yok mu? TEŞEKKÜRLER.

Bu durumda HIV enfeksiyonu tanısı şüphelidir.

Sadece IF ve immünoblot yardımıyla HIV'in eşzamanlı tespiti ile HIV tanısının kesin olarak kabul edildiğini yazıyorsunuz. Ama benim durumumda ne olacak? sonuçta ptsr inkar edecek. ve blot ve ifa her zaman zıplar. 9 yıldır. söyle bana, eğer virüs benim kanımdaysa, RNA ve DNA'sı bu kadar uzun yıllar boyunca doğru bir şekilde belirlenebilirdi. ve kuluçka dönemi veya "pencere" bu kadar uzun sürebilir mi? Böyle bir süre verildiğinde HIV için PCR'nin yanlış negatif sonuçları var mı? Evet, CPD'de yaptırdığım hızlı HIV testlerinin hep negatif çıktığını söylemeyi unuttum, yoksa onlara da güvenemez miyim? Teşekkürler.

Bu durumda, PCR teşhisi, sürecin dinamiklerini tanımlamanın ana yöntemi değildir - daha bilgilendirici serolojik yöntemler. Bu durumda, yanlış negatif sonuç olasılığı yüksektir. hızlı HIV testleri yüksek bir duyarlılık eşiğine sahiptir, bu nedenle yanlış negatif sonuç da verebilirler.

Üzgünüm. Kesinlikle yanlış yere yazdım. Lütfen HIV ya da HIV değil konusunda cevap verin. Teşekkürler.

Postanıza yanıt alındığına dair bir bildirim almadıysanız, sorunuzun yanıtını bu adresten görüntüleyebilirsiniz: http://tiensmed.ru/news/answers/vich-ili-ne-vich- .html

Merhaba! Lütfen söyle bana, LCD'ye kaydolmak için (şimdi 10 haftalık hamile), HIV testlerini geçtim, birkaç gün önce bir doktor beni aradı ve HIV için ön testlerin pozitif olduğunu söyledi (ilki Kirovograd'da yapıldı, ancak Kiev'den hala resmi bir sonuç yok), aynı gün, şehir laboratuvarımızda, Pharmasco firması CITO TEST HIV 1/2'nin iki ekspres testi yapıldı, her iki sonuç da negatif, laboratuvar asistanı bu testlerin olduğunu söyledi. güvenilir ve endişelenmeme gerek yok, çünkü bu hamilelik sırasında olur ve bu analizler kafa karıştırabilir. Doktor tekrar kan bağışı dedi ve ben farklı hastanelerde analiz için iki kez daha kan bağışladım (hala üç sonuçtan hiçbirini alamadım). Çok endişeliyim, uyuşturucu bağımlısı değilim, şüpheli cinsel ilişki yoktu, çok nadiren hastalanırsam diğer testler normaldir. Hızlı testlere güvenilebilir mi? Bu gerçekten hamilelik sırasında olur mu? Acı verici bir şekilde doktor beni korkuttu. teşekkürler

Her şeyden önce, sakinleşmeli ve kötüyü düşünmemelisiniz. Bazen hamilelik sırasında yanlış pozitif sonuçlar vardır. HIV için yeniden kan bağışı yapmak ve muayene sonuçlarını beklemek gerekir.

merhaba! Mesele şu ki, 2 ay önce bende kızla cinsel bir temas oldu (şimdiye kadar tanışıyoruz). 1.5 hafta sonra sıcaklık 37.4'e yükseldi. yakında uyudu. emin olmak için 2 hafta sonra IF analizini ve 1.5 ay sonra tekrar geçtik. Her iki cevap da olumsuzdur. ama hala değişken bir iyileşme ile ateşim ve öksürüğüm var. Risk varsa söyler misiniz? Ayrıca ben uzun zaman Haftanın yedi günü çalışıyordum ve bir hafta önce hastalık iznindeydim (orvi). Kan ve akciğer testleri iyi. Teşekkürler.

Bu sıcaklık transfer edilen sıcaklıkla ilgili olabilir. viral hastalık, vücut henüz iyileşmedi veya kronik aşırı çalışma. Organik bir patolojinin hariç tutulması durumunda, genel bir kan ve idrar testinin normal aralıkta olması ve ayrıca bir florografik çalışmanın verilerinin de normal aralıkta olması durumunda, cinsel yolla bulaşan hastalıkları dışlamak gerekir: klamidya, küçük pelvis ve üretra organlarının iltihaplanmasına ve sonuç olarak vücut sıcaklığında bir artışa neden olabilen mikoplazmoz, üreaplazmoz. Bağlantıya tıklayarak vücut sıcaklığındaki artışın nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin: Yüksek sıcaklık.

Merhaba. Böyle bir şey var - Bir yıldan fazla bir süre önce yürüyen bir kızla korunmasız cinsel temas oldu. Bana hiçbir şeyden hasta olmadığına dair güvence verdi, ama ona yüzde 100 inanamıyorum. Ayrıca bir işe girmeden önce tıbbi muayeneden geçtiğinden (satış elemanı olarak çalıştığından) ve her şeyin yolunda olduğundan emin oldu. Temastan 7 ay sonra, hala citylab laboratuvarında bir HIV testini geçtim - sonuç negatifti. Ama son zamanlarda sık sık hastalanmaya başladım - 3 haftadır kırmızı boğaz ağrısı ve tedavi edemiyorum. Yine korkmaya başladı, ama aniden yakaladı mı? Söyle bana, bu mümkün mü ve citylab'in analizine güvenmeye değer mi? Tekrar pes etmekten korkuyorum, sinirlerim dayanmıyor..

Sonucun olumsuz olması durumunda, büyük olasılıkla hasta değilsiniz ve HIV / AIDS ile enfekte değilsiniz. Ancak tanıyı netleştirmek için devlet kurumlarındaki uzmanlaşmış laboratuvarlarda yeniden analiz yapılması önerilir, bu inceleme anonim olarak yapılır. Kendi kendine tedavinin istenen sonucu getirmemesi durumunda, yeterli bir muayene yapmak ve uygun tedaviyi reçete etmek için bir kulak burun boğaz uzmanına danışmanız önerilir. HIV testi hakkında daha fazla bilgiyi şu bağlantıya tıklayarak bir dizi makaleden okuyun: HIV.

Söylesene, citylab laboratuvarının herhangi bir tanımını verebilir misin? Yine de, bir analizi geçmek her zaman mümkün değildir. kamu kurumu. Ve bir erkeğin korunmasız temas yoluyla enfekte olma şansı yüzde nedir?

Ne yazık ki, laboratuvarlar ve özel sektörlerin karşılaştırmalı bir değerlendirmesini yapmıyoruz. tıbbi kurumlar. Sonuçların güvenilirliğinden şüphe duymanız durumunda, başka bir merkezde bir anket yapın ve önce veri sağlamak için bir lisans isteyin. tıbbi hizmetler bu merkezin bu muayeneyi yapma hakkına sahip olup olmadığı ve her şeyin kabul edilen standartlara uygun olup olmadığı. Korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşma riski her iki cinsiyet için de aynıdır. HIV testi hakkında daha fazla bilgiyi şu bağlantıya tıklayarak bir dizi makaleden okuyun: HIV.

Tünaydın! 8 aylık bir çocuk ELISA ile HIV için test edildi, kanda gp160 + ve p25 + bulundu, gerisi eksi, IB'nin sonucu şüpheli. Bu analizlere bakılırsa, çocuğun +? gp160 + gp110/120 - p68 - p55 - p52 - gp41 - p34 - p25 + p18 -

Ne yazık ki, elde edilen verilere dayanarak, yanlış bir pozitif sonuç dışlanmadığı için yüzde 100 olasılıkla tanı koymak imkansızdır. Doğru bir teşhis koymak için, bu analizi ELISA ile tekrarlamak ve ayrıca PCR yöntemini kullanarak bir analizden geçmek de dahil olmak üzere bir dizi muayeneden geçmeniz gerekecektir. Bundan sonra, bulaşıcı hastalık uzmanının sonuçları bir kompleks içinde değerlendirebileceği uzman bir tıbbi kurumla iletişime geçmelisiniz. Web sitemizin tematik bölümünde HIV enfeksiyonunun belirtileri hakkında daha fazla bilgiyi aşağıdaki bağlantıya tıklayarak öğrenebilirsiniz: HIV

"ARI" veya daha akut olarak yanlış pozitif sonuç gösterebilir mi? bulaşıcı hastalıklar? 58 veya daha yüksek hastalıkta, böbrekler vb. Acı çekiyorsa, hepatit B'ye karşı aşı da dahil olmak üzere “+” gösterebileceğini okuduğum bir yerde?

Yanlış pozitif sonuç olasılığı vardır, bu yüzden aşağıdakileri yapmanızı tavsiye ederim: ELISA yöntemini kullanarak tekrar analiz yapın ve PCR yöntemi ve ardından bulaşıcı hastalık uzmanını tekrar ziyaret edin. Tematik bölümde HIV enfeksiyonunun teşhisi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz: HIV

Tünaydın! p25 proteini nedeniyle immünoblot belirsiz. HIV olasılığı nedir?

Bu durumda, bu verilere dayanarak bir varsayımda bulunmak mümkün olmadığından, çalışma protokollerini diğer göstergelerle birlikte dikkatli bir şekilde incelemek gerekir. Muhtemelen sonuç şüpheli kabul edilebilir ve 3 ay sonra tekrar muayene gerekir. Web sitemizin bölümünde daha fazlasını okuyun: HIV

Tünaydın.
HIV için ELISA hakkında yorum yapabilir misiniz?
1 serum +3.559 k=13.3
+2.121 k=4.9
p 24 neg
Serum 2 +3.696 k=13.9
+2.477 k=5.7

Bu durumda, ELISA yönteminin dolaylı olduğu göz önüne alındığında, yanlış bir pozitif sonuç dışlanmaz, bu nedenle farklı, daha hassas bir yöntem olan immün blotlama kullanarak bir analiz yapmanızı öneririm. hakkında daha fazla bilgi edinin bu konu Web sitemizin ilgili bölümünde aşağıdaki linke tıklayarak yapabilirsiniz: HIV

İyi günler, bana ne ayarlayacağımı söyle? Bir yıl önce, bir çocuk planlarken, kocam ve ben HIV de dahil olmak üzere (çok ciddiye ve doğru bir şekilde aldılar) tüm testleri yaptırdık, Kiev'de Kr. AIDS'de muayene oldum. Merkezdeki analizi geçtikten sonra cevap bana da olumsuz geldi. Şimdi 14 haftalık pozisyondayım, yani. Kayıt oldum, tüm testleri geçtim ve yine cevap geldi, HIV testi belirsizdi, klinikte tekrar geçtim ve Dovir'de sakinleşmek için ekspres testten geçtim ama beni sakinleştirmediler. , ekspres test pozitif bir sonuç gösterdi (ikinci şerit daha az belirgindi), tüm bu işlemlerden hemen sonra vakit kaybetmeden AIDS Merkezine başvurdum ve ayrıca bir analizden geçtim, sonucu bekliyorum. (Sakin olamıyorum) Lütfen bana ekspres testlere ne kadar güvenebileceğinizi ve ilk kez HIV testinin cevabı neden yok? (kocam ve ben sağlıklı yaşam tarzı hayat ve birbirinizi sevin. Teşekkürler.

Önceden panik yapmayın - hızlı teşhis, HIV teşhisi koymanın temeli değildir, daha derinlemesine bir çalışma gerektiren hasta gruplarını belirlemenizi sağlar. Bu gibi durumlarda, bağışıklık lekelemesi yapılması ve kişisel olarak bir bulaşıcı hastalık doktoruna danışmanız önerilir. Bu konuyla ilgili daha detaylı bilgiyi web sitemizin tematik bölümünde aşağıdaki linke tıklayarak öğrenebilirsiniz: HIV. Ek Bilgiler Ayrıca web sitemizin aşağıdaki bölümünden de ulaşabilirsiniz: Laboratuvar teşhisi

Merhaba bulaşıcı bir hastalığa tutuldum daha bugün taburcu oldum çıkınca doktor beni aradı ifa pozitif çıktı önce hastaneye gittiğimde negatif çıktı tekrar aldığımda pozitif oldu , dağdaki şahinlere immünoblot çalışması gönderdiler önümüzdeki hafta hazır olacağını söylediler, boğaz ağrısı ve parainfluenza virüsleri ile hastanedeydim, şoka giriyorum, hala nasıl yapacağımı anlamıyorum Bakın, kliniğim için de bir alıntı yapıldıysa, immünoblotun çalıştığı ve daha düşük olduğu bulunduysa, yarın kliniğinizde taburcu olursam, o zaman bu ekstrede her şey belirtilecektir, HIV ne kadar olasıdır? parainfluenza virüsünün boğaz ağrısı için tedavi görmem nedeniyle ifa için olumlu sonuçlar göstermem mümkün mü?

Yanlış pozitif sonuç olasılığı çok yüksektir. Bir pozitif sonucun varlığı henüz HIV tanısı koymak için bir gerekçe oluşturmaz, bu nedenle immünoblotlama sonucunu beklemenizi ve ardından daha fazla inceleme ve gözlem için kişisel olarak bir bulaşıcı hastalık uzmanına danışmanızı öneririz. Angina, parainfluenza ve diğerleri soğuk algınlığı analiz sonuçlarını önemli ölçüde etkilemedi.

İnanmak istiyorum ama ağustos sonunda kendimi iyi hissetmiyordum, ateşim yükseldi, 37.5-38 oldu. sıvı dışkı yaklaşık 4 gün, çok sayıda disko olan tatildeydi, diğerleri gibi musluk suyu içtim, çünkü çok pahalıydı bir bardak su 300 rubleye mal oldu, gevşek tabureleri böyle bir sıcaklıkla ilişkilendirdim bağırsak enfeksiyonu suya yakalandı, tam olarak hatırlamıyorum ama ayrıca vücudun üst kısmında küçük bir kızarıklık vardı, eve ateşle geldi, doktoru aradı, 5 gün sonra rotavirüs enfeksiyonu yazdı. hastalandım, gönüllü olarak ondan ayrılıp işe gittim ve birkaç gün sonra sinüzit hastası olduğum yere gittim, (o süre içerisinde işim gereği sokakta olmam gerekiyordu) büyük bir ateşin olduğunu bağladım. tatilden düşme ve zehirlenme bağışıklığımı düşürdü ve bu yüzden tekrar sinüzite yakalandım, toplamda yine hastalık izni, Laura yönünde 10 gün içinde klacid cf 500 içtim, geçti, 3 hafta sonra işe döndüm 3 gün boyunca sıcak bir ülkede bir iş gezisindeydi. ulaşımdaki ve oteldeki klimalar acımasızdı ve eve dönerken uçakta zaten 39.5 ateşim vardı burada 40 derecelik bir ateşle evdeydim, eve doktoru çağırdı, orvi yazdı ve dedi ki: boğazım çok kırmızıydı, kronik bademcik iltihabım vardı ve bunu Laura'ya söyledi, kendisi antibiyotik içmek için yazdı Levolet r. ateşi olduğu ve hızı 40 olduğu ve düşmediği için ambulans çağırdı, hastaneye yatış teklif edilmedi, sonraki gün aynı hikaye - ambulans ateş düşürücü bir enjeksiyon yaptı ve gitti.Üçüncü kez hastaneye yatmak için ısrar ettiğimde, beni zar zor aldılar, parainfluenza ve adenovirüs enfeksiyonunun karışık bir enfeksiyonunun tespit edildiği bulaşıcı hastalıklar hastanesine götürdüler, ancak taburcu olduktan sonra, doktor - bölüm başkanı HIV ifa pozitif olduğumu ve bunu iki kez yaptıklarını söyledi şoktayım ne yapacağımı bilmiyorum yiyip içemiyorum . belirgin akut HIV enfeksiyonu ve doğrulama için AIDS merkezine bir immünoblot için kanımın bir analizini gönderdiler,
şimdi son zamanlarda başıma gelen olayların bir analojisini çiziyorum, ayrıca 3 hastalık izni art arda tüm semptomları denedim ve olabilecekler karşısında dehşete düştüm, aynı gün taburcu olduktan sonra isimsiz olarak in vitro analize gittim ve ertesi gün ifa sonucu aynı çıktı +
Bu kadar ayrıntılı bilgi için özür dilerim, ama kendimi kaptırdım ve öldüm, güçlü yatıştırıcılar içerim ve iştahım yok ve pratikte yemek yemiyorum, çok kilo verdim
Benim de öyle bir sorum var ki, doktor hastaneden bir alıntıyla HIV sonucunu ifa bulduysa ve altında immünoblotun çalıştığını belirtti, ancak kliniğimdeki bl'yi yerimde kapatır kapatmaz her şey olacak. orada yazılacak. ne yapmalıyım, artık gizli olmayacak. Doktordan, beni reddettiği alıntıya bu analizi yazmamasını, burada bilgilerin ifşa edilmemesi konusundaki haklarıma ne ölçüde saygı duyulduğunu sordum.

Ne yazık ki, hastanede yürütülen çalışmaların sonuçları, ilgili bölge doktorunun sağlık durumunuz hakkında tam bilgiye sahip olması gerektiğinden, özüne uymaktadır. Bu durumda, bilgilerin ifşa edilmesinden bahsetmiyoruz, çünkü sadece sizi gözlemlemeye devam edecek olan başka bir ilgili hekime aktarılır.

Merhaba! FMS sertifikasına ihtiyacım olduğu için HIV testi yaptırdım, bir kaç hafta testleri vermediler, sonra beni kafaya davet ettiler ve olumlu sonuç verdiler, bir sürü dekont alıp gönderdiler. sertifikada yazdığı gibi, daha fazla inceleme için bölgesel AIDS merkezine. Başka bir kliniğe geçmek ve ardından bölgesel olana gitmek istiyorum, yoksa tekrar almak mantıklı mı? Sadece neden bu kadar uzun süre vermediklerini anlamıyorum, ama doktor bir çeşit analiz yaptıklarını iddia ettiklerini ve onlara 4 bin ruble daha borçlu olduğumu söyledi çünkü yapsalar muhtemelen ayrıntılı bilgi verirlerdi. sertifikaya ek olarak hastalık hakkında bilgi?

Bu durumda, önceden panik yapmamalısınız - bir pozitif sonuç elde etmek, yanlış pozitif sonuçlar hariç tutulmadığından, olası bir enfeksiyon hakkında henüz güvenilir bir şekilde karar vermesine izin vermez. Testi tekrar yaptırmanızı öneririz ve pozitif bir sonuç çıkarsa, başka bir muayeneden geçmeniz gerekecektir - immünoblotlama. Kural olarak, laboratuvar, normal ve yaygın bir uygulama olan sonuçlar hakkında ayrıntılı bilgi vermez. Tüm sorularınız, muayeneden sonra kişisel bir konsültasyonda ilgili doktor tarafından cevaplanabilir.

Haziran ayının başından Eylül ortasına kadar kendime bir anabolik steroid kürü yaptığımı eklemeyi unuttum, yani sustanon 250, testosteron ve stanozolol'ün primabolan ile bir karışımıdır, kendimi yaza ve tatile hazırlamak istedim, olur mu? bağışıklığımı ve başıma gelen her şeyi indir.

Bağışıklık bozuklukları ve otoimmün hastalıkların varlığı, HIV testinin yanlış pozitif sonuçlarını verebilir. Bu nedenle ELISA ile 2 pozitif sonuç alınması durumunda enfeksiyon var mı yok mu sorusuna doğru cevap vermenizi sağlayacak immünoblotlama önerilir.

otoimmün hastalıkların varlığı ne anlama gelir?
genel olarak, oldukça sık hasta olduğumu söyleyebilirim erken çocukluk ve hatta birkaç yıl önce, ilgilenen doktordan bağışıklığımla ilgilenmesini istedim, çünkü ben sürekli yorgunluk ve sık sık hastalandım, çoğunlukla kulak, boğaz, burun, ama her zaman HIV için olumsuz sonuçlar vardı, onları yeterince kolaylıkla, tereddüt etmeden geçtim.

Yanlış pozitif bir HIV testi sonucu, yakın zamanda yapılan bir testten sonra olabilir. viral enfeksiyon, hepatit B, tüberküloz, hepatit, herpes ve ayrıca otoimmün hastalıkların arka planında aşılama, örneğin: romatizmal eklem iltihabı, sistemik lupus eritematozus, dermatomiyozit, skleroderma, bağ dokusu hastalıkları vb.

Soruma eklemek istiyorum, immünoblotum geldi, negatif çıktı ama doktor iki ifs + olduğu için bulaşıcı hastalıklar hastanesindeyken yine de tahlili tekrar almam gerektiğini söyledi ama biraz sonra

Bu durumda, tıbbi taktikler haklı çıkar - 1.5-2 ay sonra tekrar bir immünoblot almanızı öneririz.

Olasılık nedir: 2 ifa + yaklaşık 2 günlük kan örnekleri arasındaki fark, immünoblot - ; kanın alındığı adenovirüs enfeksiyonu ve parainfluenza ile bulaşıcı hastalıklar hastanesindeydi, immünoblot AIDS merkezine gönderildi

Tünaydın! LCD'ye kayıt oldum, tüm testleri geçtim, doktor kanımda uçuk olduğunu söylüyor, sonra AIDS merkezinden arayıp tekrar yaptırmam gerektiğini söylüyorlar, başvurdum ve bana uçuk olduğumu söylediler. HIV pozitif, panikle eşimle bir saniye kurmak için gittim bir de ifa ve immunoblot yaptırdım + eşim tahlil yaptırdı, bir ay sonra tekrar verdim. + kocam var - şimdi 23 haftalık hamileyim!

Bu durumda ne yazık ki HIV enfeksiyonu olasılığı vardır, ancak hamilelik durumu göz önüne alındığında pozitif bir immünoblot ile bile kesin tanı konulamaz. Bu durumda yanlış pozitif sonuçların hariç tutulması gerekir, bu nedenle testi tekrar almanızı ve kişisel olarak bir bulaşıcı hastalık uzmanına danışmanızı öneririz.

immünoblot HIV için pozitif bir sonuç gösterdiyse ve tarama negatifse, hangi sonuca güvenilmelidir?

İmmünoblot daha doğru bir çalışmadır, bu nedenle bu çalışma olumlu bir sonuç alınırsa, çalışmaya devam edilmesi ve bir bulaşıcı hastalık uzmanına şahsen ziyaret edilmesi gerekir.

Rusya'da şu anda HIV enfeksiyonunun laboratuvar teşhisi için standart prosedür HIV antikorlarının tespitienzim immunoassay kullanarak ardından reaksiyondaki özgüllüklerinin doğrulanması bağışıklık lekelenmesi.

HIV antikorları, enfekte olanların %90-95'inde enfeksiyondan sonraki 3 ay içinde, %5-9'unda - enfeksiyon anından 6 ay sonra ve %0.5-1'inde - daha sonraki bir tarihte ortaya çıkar. Antikorların tespiti için en erken zaman, enfeksiyon anından itibaren 2 haftadır.

HIV'e karşı antikorların tespiti 2 aşamadan oluşur. İlk aşamada HIV antijenlerine karşı toplam antikor spektrumunun tespiti, çeşitli testler kullanılarak gerçekleştirilir: enzim immünoassay, aglütinasyon, kombine, tarak, membran filtresi veya membran difüzyonu. ikinci aşamada immünoblotlama, virüsün tek tek proteinlerine karşı antikorları belirlemek için kullanılır. Çalışmada, yalnızca Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından kullanım iznine sahip test sistemlerinin kullanılmasına izin verilmektedir. Teşhis prosedürleri, yalnızca uygun testlerin kullanımına ilişkin onaylanmış talimatlara uygun olarak gerçekleştirilmelidir.

Kan örneklemesi Kübital damardan temiz, kuru bir test tüpüne 3-5 ml miktarında yapılır. Yeni doğanlardan kordon kanı alınabilir. Elde edilen materyalin (tam kan) oda sıcaklığında 12 saatten fazla, buzdolabında 4-8°C'de 1 günden fazla saklanması önerilmez. Yaklaşan hemoliz analiz sonuçlarını etkileyebilir. Serum, santrifüjleme yoluyla veya bir Pasteur pipeti veya cam çubukla test tüpünün duvarı boyunca kan izlenerek ayrılır. Ayrılan serum temiz (tercihen steril) bir test tüpüne, flakon veya plastik kaba aktarılır ve bu formda 4-8°C sıcaklıkta 7 güne kadar saklanabilir. Çalışırken, 5 Temmuz 1990 tarih ve 42-28 / 38-90 sayılı "AIDS teşhis laboratuvarlarında anti-salgın rejime ilişkin talimatlar" da verilen güvenlik kurallarına uymalısınız.

HIV'e karşı toplam antikorların belirlenmesi.

İlk pozitif sonucun alınması üzerine, analiz 2 kez daha yapılır (aynı serumla ve aynı test sisteminde). En az bir pozitif sonuç alınmışsa (üç ELISA testinden iki pozitif sonuç) serum referans laboratuvara gönderilir.

Referans laboratuvarda, birincil pozitif serumlar (yani, ilk test sisteminde iki pozitif sonuç verenler), doğrulama için seçilen ikinci (diğer) test sisteminde ELISA'da yeniden incelenir.

İkinci test sisteminde analizin pozitif bir sonucu alındığında, serum IS'de incelenmelidir.

İkinci test sisteminde negatif sonuç alınırsa üçüncü test sisteminde serum tekrar incelenir.

Hem ikinci hem de üçüncü test sistemlerinde negatif bir test sonucu elde edilirse, HIV'e karşı antikorların bulunmadığına dair bir sonuca varılır.

Üçüncü test sisteminde pozitif bir sonuç elde edildiğinde, serum ayrıca immün blotlamada analize gönderilir.

bağışıklık lekelenmesi.

Yöntemin prensibi, bir nitroselüloz zar üzerinde hareketsiz hale getirilmiş virüsün belirli proteinlerine karşı antikorları tespit etmektir. HIV-1'in zarf proteinleri (env) yaygın olarak glikoproteinler ("gp" veya "gp") olarak adlandırılır ve moleküler ağırlıkları kilodalton (cd) olarak ifade edilir: 160 kd, 120 kd, 41 kd. HIV-2'de glikoproteinlerin ağırlığı 140 kd, 105 kd, 36 kd'dir. HIV-1'deki çekirdek proteinler (gag) (genellikle proteinler - "p" veya "r" olarak anılır) sırasıyla 55 kd, 24 kd, 17 kd ve HIV-2 -56 kd, 26 kd moleküler ağırlığa sahiptir. , 18kd. HIV-1 (pol) enzimlerinin moleküler ağırlığı 66 kd, 51 kd, 31 kd, HIV-2-68 kd'dir.

İmmünoblotlama sonuçları pozitif, belirsiz ve negatif olarak yorumlanır.

pozitif(pozitif), 2 veya 3 HIV glikoproteinine karşı antikorların tespit edildiği örnekler olarak kabul edilir.

olumsuz(negatif), HIV'in herhangi bir antijenine (protein) karşı antikor tespit etmeyen serumlardır.

Bir HIV glikoproteinine ve/veya HIV proteinlerinden herhangi birine karşı antikorları saptayan numuneler kabul edilir. şüpheli(tanımsız veya yorumlanamaz).

HIV-1 antijenleri ile bağışıklık lekesinde çekirdek proteinlere (gag) karşı antikorlarla belirsiz bir sonuç elde edildiğinde, HIV-2 antijenleri ile bir test yapılır.

İmmün lekelemenin pozitif sonuçlarının alınması üzerine, test materyalinde HIV'e karşı antikorların varlığı hakkında bir sonuca varılır.

Negatif bir test sonucunun alınması üzerine, IB, HIV'e karşı antikor bulunmadığına dair bir karar verir.

Belirsiz bir sonuç alındıktan sonra (p24 antijeni tespit edilmediyse), 3 ay sonra HIV antikorları için tekrarlanan testler yapılır,

ve 3 ay sonra belirsiz sonuçları korurken. p24 antijeni tespit edilirse, ilk belirsiz sonucu aldıktan 2 hafta sonra ikinci bir inceleme yapılır.

İlk muayeneden 6 ay sonra tekrar belirsiz sonuçlar alınırsa ve hasta enfeksiyon için risk faktörleri ve HIV enfeksiyonunun klinik semptomları yoksa, sonuç yanlış pozitif olarak kabul edilir. (Epidemiyolojik ve klinik endikasyonlar varsa serolojik çalışmalar reçete edildiği şekilde tekrarlanır).

Rekombinant virüse özgü polipeptitler "HIV blot" kullanılarak immün lekeleme, viral proteinlerin kendilerini değil, rekombinant polipeptitleri - HIV antijenlerinin analoglarını ("Env1", "Gag1", "Anket", "Env2") kullanması bakımından farklılık gösterir. Rekombinant Env1 polipeptidi, HIV-1 gp120 ve gp41'e karşı antikorları, Gag1 polipeptidini p17 ve p24 antijenlerine, Po11 polipeptidini p51 antijenine, Env2 polipeptidini HIV-2 gp110 ve gp38 antijenlerine karşı doğrudan tespit eder. Serum, Env1 veya Env2 veya her iki Env (HIV tip 1 ve 2 ikili enfeksiyon) ile reaksiyona girerse pozitif olarak kabul edilir. Sadece Poll ve Gag ile bir reaksiyon belirsiz bir sonuç olarak kabul edilir, bu durumda takip, HIV lizatı kullanan klasik bir immünoblotun belirsiz sonuçları vakalarına benzer şekilde gerçekleştirilir.

HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklarda HIV enfeksiyonunun serolojik tanısının özellikleri, yaşamın ilk 6-12 ayında hem enfekte hem de enfekte olmayan çocukların anne kaynaklı HIV'e karşı antikorlara sahip olmaları ve daha sonra kaybolabilmeleridir. Bir çocukta HIV enfeksiyonunun varlığını gösteren kriter, 18 aylık veya daha büyük yaşta HIV'e karşı antikorların saptanmasıdır. HIV bulaşmış bir anneden doğan 18 aylık bir çocukta HIV'e karşı antikorların olmaması, HIV enfeksiyonuna karşı bir kriterdir.

HIV enfeksiyonunun zamanında teşhisi son derece önemli bir önlem haline gelir, çünkü daha erken tedavi, hastalığın daha da gelişmesini büyük ölçüde belirleyebilir ve hastanın ömrünü uzatabilir. AT son yıllar Bu korkunç hastalığı tespit etme alanında önemli ilerlemeler kaydediliyor: eski test sistemleri daha gelişmiş sistemlerle değiştiriliyor, inceleme yöntemleri daha erişilebilir hale geliyor ve doğrulukları önemli ölçüde artıyor.

Bu yazıda, hakkında konuşacağız modern yöntemler HIV enfeksiyonunun teşhisi, hangisinin yararlı olduğunu bilmek zamanında tedavi Bu sorunun üstesinden gelmek ve hastalıklıların normal yaşam kalitesini korumak.

HIV teşhisi için yöntemler

Rusya'da HIV enfeksiyonunun teşhisi için iki seviye içeren standart bir prosedür gerçekleştirilir:

• ELISA test sistemi (tarama analizi);
• bağışıklık lekeleme (IB).

Diğer teşhis yöntemleri de kullanılabilir:

• testleri ifade eder.

ELISA test sistemleri

Teşhisin ilk aşamasında, HIV enfeksiyonunu tespit etmek için, enfeksiyona yanıt olarak vücutta üretilen spesifik antikorları yakalayan laboratuvarlarda oluşturulan HIV proteinlerine dayanan bir tarama testi (ELISA) kullanılır. Test sisteminin reaktifleri (enzimleri) ile etkileşimlerinden sonra göstergenin rengi değişir. Ayrıca, bu renk değişiklikleri, yapılan analizin sonucunu belirleyen özel ekipman üzerinde işlenir.

Bu tür ELISA testleri, HIV enfeksiyonunun ortaya çıkmasından sonraki birkaç hafta içinde sonuçları gösterebilir. Bu analiz, virüsün varlığını belirlemez, ancak ona karşı antikor üretimini tespit eder. Bazen insan vücudunda HIV'e karşı antikor üretimi enfeksiyondan 2 hafta sonra başlar, ancak çoğu insanda bunlar sonraki tarihler 3-6 hafta sonra.

Farklı hassasiyetlere sahip dört nesil ELISA testi vardır. Son yıllarda, sentetik peptitlere veya rekombinant proteinlere dayanan ve daha fazla özgüllüğe ve doğruluğa sahip olan III ve IV nesil test sistemleri daha sık kullanılmaktadır. HIV enfeksiyonunu teşhis etmek, HIV prevalansını izlemek ve bağışlanan kanı test ederken güvenliği sağlamak için kullanılabilirler. III ve IV. nesil ELISA test sistemlerinin doğruluğu %93-99'dur (Batı Avrupa'da üretilen testler daha duyarlıdır - %99).

ELISA testi yapmak için hastanın damarından 5 ml kan alınır. Son yemek ile analiz arasında en az 8 saat olmalıdır (kural olarak, sabahları aç karnına yapılır). Böyle bir testin, iddia edilen enfeksiyondan en geç 3 hafta sonra (örneğin, yeni bir cinsel partnerle korunmasız cinsel ilişkiden sonra) yapılması önerilir.

ELISA testinin sonuçları 2-10 gün sonra elde edilir:

• olumsuz sonuç: HIV enfeksiyonunun olmadığını gösterir ve bir uzmana sevk gerektirmez;
• yanlış negatif sonuç: üzerinde gözlemlenebilir erken tarihler enfeksiyon (3 haftaya kadar), şiddetli bağışıklık baskılanması ve uygun olmayan kan hazırlığı ile AIDS'in geç evrelerinde;
• yanlış pozitif sonuç: bazı hastalıklarda ve uygun olmayan kan hazırlığı durumunda görülebilir;
• pozitif sonuç: enfeksiyonu gösterir HIV enfeksiyonu, bir IB ve hastanın AIDS Merkezindeki bir uzmana sevk edilmesini gerektirir.

Bir ELISA testi neden yanlış pozitif sonuçlar verebilir?

HIV için bir ELISA testinin yanlış pozitif sonuçları, kanın yanlış işlenmesiyle veya bu tür durumlar ve hastalıkları olan hastalarda gözlemlenebilir:

• multipil myeloma;
• Epstein-Barr virüsünün neden olduğu bulaşıcı hastalıklar;
• sonra durum;
• otoimmün hastalıklar;
• hamileliğin arka planına karşı;
• aşı sonrası durum.

Yukarıda açıklanan nedenlerden dolayı, üretimi HIV enfeksiyonu tarafından provoke edilmeyen, spesifik olmayan çapraz reaksiyona giren antikorlar kanda mevcut olabilir.

Son yıllarda, daha duyarlı peptit ve rekombinant proteinler (in vitro genetik mühendisliği kullanılarak sentezlenirler) içeren III ve IV nesil test sistemlerinin kullanılması nedeniyle yanlış pozitif sonuçların sıklığı önemli ölçüde azalmıştır. Bu tür ELISA testlerinin kullanılmasından sonra, yanlış pozitif sonuçların sıklığı önemli ölçüde azalmıştır ve yaklaşık %0.02-0.5'tir.

Yanlış bir pozitif sonuç, bir kişinin HIV ile enfekte olduğu anlamına gelmez. Bu gibi durumlarda WHO, başka bir ELISA testi (zorunlu IV nesil) önerir.

Hastanın kanı "repeat" olarak işaretlenmiş bir referans veya tahkim laboratuvarına gönderilir ve IV nesil ELISA test sisteminde test edilir. Yeni analizin sonucu negatifse, ilk sonuç hatalı (yanlış pozitif) olarak kabul edilir ve IB yapılmaz. İkinci test sırasında sonuç pozitif veya şüpheli ise, HIV enfeksiyonunu doğrulamak veya reddetmek için hastanın 4-6 hafta içinde IB'ye girmesi gerekir.

bağışıklık lekesi

HIV enfeksiyonunun kesin teşhisi ancak pozitif bir immün lekeleme (IB) sonucu elde edildikten sonra yapılabilir. Uygulanması için, üzerine viral proteinlerin uygulandığı bir nitroselüloz şerit kullanılır.

IB için kan örneklemesi bir damardan yapılır. Daha sonra özel işleme tabi tutulur ve serumunda bulunan proteinler, yüklerine ve moleküler ağırlıklarına göre özel bir jel içinde ayrılır (manipülasyon, bir elektrik alanının etkisi altında özel ekipman üzerinde gerçekleştirilir). Kan serumu jeline bir nitroselüloz şerit uygulanır ve özel bir haznede lekeleme (“blotlama”) gerçekleştirilir. Şerit işlenir ve kullanılan malzemeler HIV'e karşı antikorlar içeriyorsa, IB üzerindeki antijenik bantlara bağlanır ve çizgiler olarak görünür.

Aşağıdaki durumlarda IB pozitif kabul edilir:

• Amerikan CDC kriterlerine göre - şerit üzerinde iki veya üç satır gp41, p24, gp120 / gp160 vardır;
• Amerikan FDA kriterlerine göre - şerit üzerinde iki satır p24, p31 ve bir gp41 veya gp120 / gp160 satırı vardır.

Vakaların %99,9'unda pozitif bir IB sonucu HIV enfeksiyonunu gösterir.

Çizgilerin yokluğunda - IB negatiftir.

gp160, gp120 ve gp41 ile satırları tanımlarken, IB şüphelidir. Böyle bir sonuç şu durumlarda tespit edilebilir:

• onkolojik hastalıklar;
• gebelik;
• sık kan nakli.

Bu gibi durumlarda başka bir firmadan alınan kit kullanılarak ikinci bir çalışma yapılması önerilir. Ek IB'den sonra sonuç şüpheli kalırsa, altı ay boyunca takip gereklidir (IB her 3 ayda bir yapılır).

polimeraz zincirleme reaksiyonu

PCR testi, virüsün RNA'sını tespit edebilir. Duyarlılığı oldukça yüksektir ve enfeksiyondan 10 gün sonra HIV enfeksiyonunun tespit edilmesini sağlar. Bazı durumlarda PCR, yüksek duyarlılığı diğer enfeksiyonlara karşı antikorlara da tepki verebileceğinden yanlış pozitif sonuçlar verebilir.

Bu teşhis tekniği pahalıdır, özel ekipman ve yüksek nitelikli uzmanlar gerektirir. Bu nedenler, popülasyonun toplu testi sırasında yapılmasına izin vermez.

PCR bu gibi durumlarda kullanılır:

• HIV bulaşmış annelerden doğan yenidoğanlarda HIV'i tespit etmek;
• "pencere döneminde" veya şüpheli IB durumunda HIV'i tespit etmek;
• kandaki HIV konsantrasyonunu kontrol etmek;
• donör kan çalışması için.

Sadece PCR testi ile HIV tanısı konmaz, şu şekilde yapılır: ek yöntem anlaşmazlıkları çözmek için teşhis.

Ekspres Yöntemler

HIV teşhisindeki yeniliklerden biri, sonuçları 10-15 dakika içinde değerlendirilebilen hızlı testler haline geldi. Kılcal akış prensibine dayanan immünokromatografik testler ile en verimli ve doğru sonuçlar elde edilir. Üzerine kan veya diğer test sıvılarının (tükürük, idrar) uygulandığı özel şeritlerdir. HIV'e karşı antikorların varlığında, 10-15 dakika sonra testte renkli ve kontrol şeridi belirir - pozitif sonuç. Sonuç negatifse sadece kontrol çizgisi görünür.

ELISA testlerinde olduğu gibi, hızlı test sonuçları IB analizi ile doğrulanmalıdır. Ancak o zaman HIV enfeksiyonu tanısı konulabilir.

Evde test için ekspres kitler vardır. OraSure Technologies1 (ABD) testi FDA onaylıdır, reçetesiz temin edilebilir ve HIV'i tespit etmek için kullanılabilir. Testten sonra, pozitif bir sonuç olması durumunda, tanıyı doğrulamak için hastanın uzmanlaşmış bir merkezde muayene edilmesi önerilir.

Evde kullanım için kalan testler henüz FDA tarafından onaylanmamıştır ve sonuçları çok şüpheli olabilir.

Hızlı testlerin doğruluk açısından IV-jenerasyon ELISA testlerinden daha düşük olmasına rağmen, popülasyonun ek testleri için yaygın olarak kullanılırlar.

Herhangi bir poliklinikte, Merkez Bölge Hastanesinde veya uzmanlaşmış AIDS merkezlerinde HIV enfeksiyonu için test yaptırabilirsiniz. Rusya topraklarında kesinlikle gizli veya isimsiz olarak tutulurlar. Her hasta, analizden önce veya sonra tıbbi veya psikolojik tavsiye almayı bekleyebilir. Sadece ticari olarak HIV testleri için ödeme yapmanız gerekecek tıbbi kurumlar, kamu kliniklerinde ve hastanelerde ücretsiz olarak yapılmaktadır.

HIV enfeksiyonunu nasıl kapabileceğiniz ve enfeksiyon kapma olasılıkları hakkında hangi efsanelerin var olduğu hakkında bilgi için, okuyun.

Adı AIDS Vyacheslav Zalmanovich Tarantul.

İmmünoblotlama - ek bir dolaylı yöntem

ELISA'ya ek olarak, bazı durumlarda, HIV enfeksiyonunu test etmek için "immunoblotting" veya "immune blot" (bazen "western blot" olarak da adlandırılır) adı verilen bir prosedür kullanılır. WHO tavsiyesine göre, ELISA sonuçlarını doğrulaması gereken ek bir uzman yöntemi olarak HIV enfeksiyonunun tanısında immünoblotlama kullanılır. Bu yöntem genellikle, daha karmaşık ve pahalı olmasına rağmen daha hassas ve spesifik olarak kabul edildiğinden, pozitif bir ELISA sonucunu iki kez kontrol etmek için kullanılır. Ancak hastayla ilgili nihai kararı imzalamadan önce, doktor teşhisin doğruluğundan tamamen emin olmalıdır. Bu nedenle, karmaşıklık ve yüksek maliyet sorunu burada belirleyici olamaz.

Hem amaç hem de uygulama yöntemi açısından immünoblotlama için çok uygundur. ünlü ifade"kağıda getir." İmmünoblotlama, enzim immünoassay (ELISA) ile virüs proteinlerinin bir jel içinde ön elektroforetik ayrımı ve bunların bir nitroselüloz membrana ("blotter") transferini birleştirir. İmmünoblot prosedürü birkaç aşamadan oluşur (Şekil 27). İlk olarak, önceden saflaştırılan ve kurucu bileşenlerine yok edilen HIV, elektroforeze tabi tutulurken, virüsü oluşturan tüm antijenler moleküler ağırlıkla ayrılır. Daha sonra, lekeleme yoluyla (bir "kurutucu" üzerine fazla mürekkebi sıkmaya benzer şekilde), antijenler jelden bir nitroselüloz şeridine veya bir naylon filtreye aktarılır, bu artık gözle görülemeyen HIV'e özgü bir dizi protein içerir. . Daha sonra test materyali (serum, hastanın kan plazması vb.) şeride uygulanır ve numunede spesifik antikorlar varsa, bunlara kesinlikle karşılık gelen antijen protein şeritlerine bağlanırlar. Daha sonraki manipülasyonların bir sonucu olarak (ELISA gibi), bu etkileşimin sonucu görselleştirilir - görünür hale getirilir. Sonuç olarak, şeridin belirli alanlarında şeritlerin varlığı, çalışılan serumda kesin olarak tanımlanmış HIV antijenlerine karşı antikorların varlığını doğrular.

İmmünoblotlama en yaygın olarak HIV enfeksiyonu tanısını doğrulamak için kullanılır. WHO, HIV zarf proteinlerinden herhangi ikisine karşı antikorların immünoblotlama ile tespit edilmesi durumunda serayı pozitif olarak değerlendirir. Bu önerilere göre, zarf proteinlerinden (gp160, gp120, gp41) sadece biriyle, diğer proteinlerle kombinasyon halinde veya reaksiyonsuz bir reaksiyon varsa, sonuç şüpheli kabul edilir ve başka bir seriden bir kit kullanılarak ikinci bir test veya başka bir şirketten tavsiye edilir. Sigorta için ise

Pirinç. 27. İmmünoblotlama için, ilk aşamada kan serumunda bulunan proteinler, bir elektrik alanı (jel elektroforez yöntemi) kullanılarak moleküler ağırlıklarına ve yüklerine göre bir jel içinde ayrılır. Daha sonra jele bir nitroselüloz veya naylon membran uygulanır ve “ıslak” (bu lekelemedir). Bu, malzemenin jelden membrana tam transferini sağlayan özel bir bölmede gerçekleştirilir. Sonuç olarak, jel üzerinde bulunan protein düzenleme modeli, daha sonra kolaylıkla manipüle edilebilen zar (leke) üzerinde yeniden üretilir. İlk olarak, zar, istenen antijene karşı antikorlarla muamele edilir ve bağlanmamış malzeme yıkandıktan sonra, antikorlara spesifik olarak bağlanan radyoaktif olarak etiketlenmiş bir konjugat eklenir (ELISA'da olduğu gibi). Elde edilen antijen-antikor etiketli konjugat kompleksinin konumu, x-ışını filmi kullanılarak otoradyografi ile belirlenir. Ortaya çıkmasından sonra kanda antijen olup olmadığı netleşir ve bundan sonra sonuç şüpheli kalır, altı ay boyunca takip önerilir (araştırma her üç ayda bir devam eder).

Şu anda, Rusya Federasyonu'nda, hem Rus hem de yabancı olan HIV enfeksiyonunun teşhisinde kullanılmak üzere beş test sisteminin kullanılması tavsiye edilmektedir.