Forme tinere de boală a sângelui eritrocitar anemie severă. Anemia - simptome, cauze, tipuri, tratamentul și prevenirea anemiei

Anemia este un sindrom clinic și hematologic în care are loc o scădere a concentrației de hemoglobină din sânge și a numărului de globule roșii.

La oameni, anemia este adesea numită „anemie”, deoarece în prezența această boală există o încălcare a aportului de sânge organe interne care nu primesc suficient oxigen pentru a funcționa corect și pe deplin.

Forma de anemie cu deficit de fier, care se dezvoltă pe fondul lipsei de fier în organism, ar trebui să fie considerată un simptom al unei alte patologii sau un fenomen temporar, și nu o boală independentă.

Ce este?

Anemia este sindrom patologic, constând din date clinice și de laborator. Se bazeaza pe:

1. Scăderea cantității de hemoglobină;
2. Scăderea numărului de globule roșii (apare în majoritatea cazurilor);
3. Semne de afectare a alimentării cu sânge a țesuturilor și hipoxie a acestora (foamete de oxigen).

În același timp, există o scădere a intensității proceselor metabolice și a funcționării tuturor sistemelor corpului, iar cursul bolilor existente este agravat.

Cauzele anemiei

Există multe cauze ale anemiei, dar există și principalele:

• încălcarea producției de globule roșii de către măduva osoasă;
• hemoliza (distrugerea) sau scurtarea duratei de viață a eritrocitelor din sânge, în mod normal 4 luni;
• sângerare acută sau cronică.

Acum să aruncăm o privire mai atentă la punctele de mai sus.

Primul motiv este încălcarea sau scăderea producției de globule roșii. Acest fapt, de regulă, stă la baza anemiei, care este însoțită de boli de rinichi, insuficiență endocrină, depleție de proteine, cancer, infecții cronice.

Cauza anemiei poate fi o cantitate insuficientă de fier, vitamina B12 și acid folic în organism, iar în cazuri rare, în special la copii, deficitul de vitamina C și piridoxină. Aceste substanțe sunt necesare pentru formarea celulelor roșii din sânge în organism.

Alți agenți patogeni includ hemoliza. Cauza principală a acestei boli poate fi atribuită defecțiunii celulelor roșii din sânge sau pur și simplu defectului acestora. Cu anemie, globulele roșii încep să se descompună în sânge, acest lucru poate apărea din cauza unei încălcări a hemoglobinei sau a unei modificări a hormonilor interni. Se întâmplă ca cauza hemolizei să fie o boală a splinei.

Sângerare. Acest fapt provoacă anemie numai dacă sângerarea a fost prelungită.

Toate părțile principale ale eritrocitelor sunt restaurate, cu excepția fierului. Astfel, pierderea cronică de sânge din cauza epuizării rezervelor de fier din organism provoacă anemie, care se poate dezvolta chiar și cu o cantitate suficientă de fier în alimentele consumate. De regulă, sângerarea are loc în uter și tractul gastrointestinal.

Clasificare

În general, clasificarea anemiei se bazează pe trei grupe:

• Anemia posthemoragică, adică anemie cauzată de pierderi severe de sânge.
• Anemia formată pe fondul tulburărilor în procesul de formare a sângelui, precum și a patologiilor în sinteza ARN și ADN - megaloblastic, deficit de fier, deficit de folat, deficit de B-12, hipoplazic, aplastic, anemie Fanconi și alte tipuri de anemie .
• Anemiile hemolitice, de ex. anemie datorată distrugerii eritrocitelor crescute (anemie hemolitică autoimună, anemia falciforme etc.).

În plus, anemia este împărțită în mai multe grade de severitate, care depind de conținutul de hemoglobină. Aceasta:

• Severă - când hemoglobina din sânge este mai mică de 70 hl.
• Medie - 70-90 g/l.
• Lumină - mai mult de 90 g/l (anemie de 1 grad).

Forme de anemie

Ce forme de anemie sunt considerate cele mai frecvente și cum sunt ele caracterizate?

1. deficit de B12 sau anemie pernicioasă. Această formă a bolii apare din cauza lipsei de vitamine din grupa B - B12, care se mai numește și cianocobalamină. El participă la formarea globulelor roșii. În situațiile de deficiență a acesteia, este diagnosticată o formă similară a stării patologice și poate fi detectată și anemie de ordin malign, care afectează sistemul nervos central și creierul.
2. . Se referă la numărul de opțiuni de patologie bazate pe încălcări ale producției de hemoglobină, eritrocite. Baza sa este lipsa de fier, care este responsabil pentru prezența hemoglobinei în sânge. Această formă de anemie afectează mai ales femeile. Acest tip de anemie este tipic și pentru copii, persoane a căror dietă limitează aportul de fier cu alimente și cu răni grave.
3. Anemia posthemoragică. Include două opțiuni: acută și cronică. Baza pentru a face oricare dintre formele unui astfel de diagnostic este pierderea de sânge. Cu o pierdere semnificativă de sânge care a avut loc la un moment dat, se face o presupunere cu privire la apariția unei forme acute de anemie posthemoragică. Când sângerarea apare din când în când, iar volumele sale pot fi destul de reduse, poate fi diagnosticată o formă cronică.
4. Anemie aplastica. Această subspecie aparține așa-numitelor boli depresive ale sângelui. Pe baza unei scurtări semnificative a vieții eritrocitelor, se manifestă și prin distrugere tranzitorie. celule de sângeîn măduvă osoasă. Acest tip de anemie este considerată destul de severă și necesită intervenție medicală.
5. Anemia Diamond-Blackfan. Această subspecie nu are etiologie specifică. În acest caz, anemia este diagnosticată la sugari; principala sa manifestare, care permite stabilirea unui astfel de diagnostic, este lipsa eritropoiezei.
6. Anemia cu deficit de folat. Aceasta este una dintre formele de anemie, care face parte din grupul anemiilor megaloblastice. Se dezvoltă din cauza lipsei de acid folic, care poate apărea și din cauza unei alimentații selectate incorect, și din cauza imposibilității absorbției substanței de către pereții intestinali. Principala caracteristică a stării patologice este formarea de megaloblaste în măduva osoasă și distrugerea globulelor roșii.
7. Anemia celulelor secera. Este considerată o afecțiune patologică care este moștenită. În mod normal, eritrocitele au o formă biconcavă, asemănătoare cu un disc. Cu toate acestea, în cazul dezvoltării acestei patologii, celulele sanguine se schimbă în timpul transferului de oxigen, devin ca o seceră, de unde și numele de anemie. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că hemoglobina normală este înlocuită cu patologică.

Separat, se distinge și anemia, care însoțește orice boli, de exemplu, din cauza bolilor infecțioase care cauzează cronicizare. procese inflamatorii, sau în cadrul colagenozelor (patologia țesuturilor conjunctive sau afecțiunilor reumatismale).

Simptomele anemiei

Această stare Organismul poate avea mai multe simptome, dintre care principalele sunt cele care sunt direct legate de hipoxie.

Severitatea anemiei depinde de cantitatea de hemoglobină conținută în sânge:

1. Lumină: indice de hemoglobină - 90-115 g/l. Este însoțită de o slăbire a corpului, oboseală accelerată, este mai dificil pentru o persoană să-și concentreze atenția pe ceva.
2. Mediu: indice de hemoglobină 70-90 g/l. Principalele simptome sunt dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, afecțiunea poate fi însoțită de o durere de cap obișnuită, probleme de somn, scăderea poftei de mâncare, dorința sexuală dispare, pielea devine palidă.
3. Sever: indicele de hemoglobină nu depășește 70 g/l. Însoțită de simptome caracteristice insuficienței cardiace.

Dacă simptomele anemiei se manifestă sub influența unei alte boli, simptomele pot fi completate cu alte tulburări, pot fi folosite pentru a determina cu ce boală trebuie să se confrunte.

Anemia prin deficit de fier

Simptomele fierului anemie de deficit destul de multe și sunt adesea similare cu simptomele altor anemii:

• În primul rând, pielea. Devine plictisitoare, palidă, solzoasă și uscată (de obicei pe mâini și pe față).
• În al doilea rând, unghiile. Devin fragile, plictisitoare, moi și încep să se exfolieze.
• În al treilea rând, părul. La persoanele cu IDA, acestea devin fragile, despicate, încep să cadă intens și cresc încet.
• În al patrulea rând, dinții. Unul dintre trasaturi caracteristice anemia feriprivă este colorarea dinților și cariile dentare. Smalțul de pe dinți devine aspru, iar dinții înșiși își pierd strălucirea anterioară.
• Adesea, un semn de anemie este o boală, de exemplu, gastrita atrofică, tulburări funcționale intestine, tract urinar etc.
• Pacienții cu IDA suferă de perversiune gustativă și olfactivă. Acest lucru se manifestă în dorința de a mânca lut, cretă, nisip. Adesea, acestor pacienți încep să le placă brusc mirosul de lac, vopsea, acetonă, benzină, gaze de eșapament etc.
• Anemia feriprivă afectează și starea generală. Este însoțită de dureri frecvente la nivelul capului, palpitații, slăbiciune, pâlpâire de „muscă”, amețeli, somnolență.

Un test de sânge pentru IDA arată o scădere gravă a hemoglobinei. Nivelul eritrocitelor este de asemenea redus, dar într-o măsură mai mică, deoarece anemia este de natură hipocromă (indicele de culoare tinde să scadă). În serul de sânge, conținutul de fier scade semnificativ. Siderocitele dispar complet din sângele periferic.

Diagnosticare

Diagnosticul anemiei poate fi împărțit în general și îngust focalizat, în funcție de tipul specific de anemie.

La diagnosticul general ar trebui să includă:

• examinare de către un medic;
• o analiză generală de sânge pentru a determina: hematocrit, hemoglobină, reticulocite, volumul eritrocitelor, număr de trombocite, leucocite.

Pentru a diagnostica anemie cu deficit de fier, va fi necesar să se determine suplimentar nivelul de fier, transferinelor saturate, feritinei și capacitatea de legare a transferinelor nesaturate. O biopsie de măduvă osoasă, ca modalitate de diagnosticare a anemiei feriprive, se efectuează în cazuri excepționale. Deficitul de folat și, respectiv, anemia cu deficit de B12 sunt diagnosticate prin detectarea nivelului de vitamina B12 din sânge și acid folic din ser și celule roșii din sânge.

Tratamentul anemiei

Cele de bază pot fi numite acele medicamente care sunt adecvate pentru orice tip de anemie, deoarece vor permite măduvei osoase să compenseze rapid deficitul de globule roșii și hemoglobină din sânge. Acestea includ:

1. Preparate de fier: fenyuls, totem, sorbifer, aktiferin;
2. Produse vitaminice: cianocobalamina (vitamina B12), acid folic, complexe de vitamine B (milgama, neurobex), acid ascorbic, vitamina E.

Agenții specifici în tratamentul anemiei includ:

1. Produse sanguine: eritrocite spălate, masa eritrocitară;
2. Hormoni glucocorticoizi: dexametazonă, metilprednisolon, solu-cortef, cortinef;
3. Agenți chimioterapeutici: citostatice (Imuran);
4. Eritropoietine: epoetină, epocomb, eprex, steroizi anabolizanți (mesterolon, nadrolon).

Orice tip de corecție medicală trebuie neapărat combinată cu corectarea stilului de viață și alimentație adecvată. Dieta este îmbogățită cu carne de vită, organe, pește și fructe de mare, legume și fructe proaspete. Se recomandă respingere strictă obiceiuri proaste si dozat exercițiu fizic sub formă de terapie cu exerciții fizice, de preferință la aer curat.

Remedii populare

Remediile populare vor ajuta la creșterea hemoglobinei, care în arsenalul lor au multe rețete pentru creșterea nivelului de hemoglobină din sânge. Luați în considerare câteva rețete:

• Pentru gătit, veți avea nevoie de 150 ml suc proaspăt de aloe + 250 g miere și 350 ml vin Cahors. Se amestecă totul bine și se ia 1 lingură de 3 ori pe zi timp de 1 lună.
• Un efect bun poate fi obținut din următoarea perfuzie. Veți avea nevoie de: măceșe, căpșuni sălbatice în părți egale de 10 gr. Se toarnă fructele cu apă clocotită, se pun într-o baie de apă timp de 15 minute, apoi se răcesc, se stoarce și se ia 1/2 cană de 2 ori pe zi.
• Frunzele de căpșuni (2 linguri) trebuie turnate cu apă clocotită, scurse și luate de 3 ori pe zi, câte 2 linguri.

Tratament remedii populare poate servi doar ca terapie adjuvantă.

Ce să mănânci cu anemie

De mare importanță în depășirea stărilor de carență care provoacă anemie se acordă unei alimentații echilibrate. Lipsa fierului și a altor nutrienți se dezvoltă din cauza prezenței preferințelor gastronomice incorect formate la o persoană.

Nutriția pentru anemie la adulți trebuie să includă:

• pește gras;
• ouă;
• vită;
• ficat;
• fructe uscate.

Se știe că zaharurile, cafeaua și ceaiul provoacă anemie datorită impactului lor negativ asupra absorbției multor elemente necesare unei persoane.

Prevenirea

Pentru a preveni anemia, trebuie să duceți un stil de viață activ, să faceți sport, să vă plimbați mai mult în aer curat. Încercați să vă faceți dieta variată și asigurați-vă că mâncați alimente care sunt surse de substanțe necesare hematopoiezei.

1. Consultați-vă medicul la primul semn de anemie diagnostic în timp util si tratament adecvat.
2. Tratați bolile tractului gastro-intestinal în timp util tract intestinalși efectuează prevenirea invaziilor helmintice. Limitați contactul cu substanțele toxice sau folosiți echipament individual de protecție atunci când lucrați cu acestea.

Psihosomatica bolilor afirmă că anemia este o lipsă de emoții pozitive și frică de viață. Prin urmare, nu uita să zâmbești mai des și să te bucuri de fiecare nouă zi!

Anemia este considerată una dintre cele mai frecvente stări patologiceîn rândul populației planetei. Printre varietățile de anemie, există mai multe afecțiuni principale, clasificându-le în funcție de cauzele anemiei:

• anemie prin deficit de fier;
• anemie hemolitică;
• anemie aplastica;
• tip sideroblastic de anemie;
• B12-deficient, rezultat din deficienta de vitamina B12;
• anemie posthemoragică;
• anemie falciforme și alte forme.

Aproximativ fiecare a patra persoană de pe planetă, în conformitate cu cercetările specialiștilor, suferă de o formă de anemie cu deficit de fier din cauza scăderii concentrației de fier. Pericolul acestei stări este în șters tablou clinic anemie cu deficit de fier. Simptomele devin pronunțate atunci când nivelul de fier și, în consecință, hemoglobina scade la un nivel critic.

Grupurile de risc pentru dezvoltarea anemiei la adulți includ următoarele categorii de populație:

• adepți ai principiilor vegetariene de nutriție;
• persoanele care suferă de pierderi de sânge din cauza motive fiziologice (menstruație abundentă la femei), boli (sângerare internă, stadii pronunțate ale hemoroizilor etc.), precum și donatorii care donează sânge și plasmă în mod regulat;
• femeile însărcinate și care alăptează;
• sportivi profesioniști;
• pacientii cu cronice sau forme ascuțite unele boli;
• categorii de populație care se confruntă cu malnutriție sau cu o dietă limitată.

Cea mai frecventă formă de anemie prin deficit de fier se datorează lipsei de fier, care, la rândul său, poate fi declanșată de unul dintre următorii factori:

• insuficiența aportului de fier cu alimente;
• nevoie crescută de fier din cauza caracteristicilor situaționale sau individuale (patologii de dezvoltare, disfuncții, boli, condiții fiziologice ale sarcinii, alăptării, activitate profesională etc.);
• pierderi crescute de fier.

Formele ușoare de anemie, de regulă, pot fi vindecate prin corectarea dietei, prescrierea de complexe vitamine-minerale și preparate care conțin fier. Forma moderată și severă de anemie necesită intervenția unui specialist și un curs de terapie adecvată.

Cauzele anemiei la bărbați

Anemia la femei

Anemia la femei este diagnosticată atunci când nivelurile de hemoglobină sunt sub 120 g/l (sau 110 g/l în timpul nașterii). Fiziologic, femeile sunt mai predispuse la anemie.
Odată cu sângerarea menstruală lunară, corpul feminin pierde celulele roșii din sânge. Volumul mediu al pierderilor lunare de sânge este de 40-50 ml de sânge, totuși, cu menstruații abundente, cantitatea de scurgere poate ajunge până la 100 ml sau mai mult pe o perioadă de 5-7 zile. Câteva luni de astfel de pierderi regulate de sânge pot duce la dezvoltarea anemiei.
O altă formă de anemie oculta, frecventă în rândul populației feminine cu o frecvență ridicată (20% dintre femei), este provocată de scăderea concentrației de feritină, proteină care stochează fierul în sânge și îl eliberează atunci când nivelul hemoglobinei scade.

Anemia in sarcina

Anemia la femeile gravide apare sub influența diverșilor factori. Fătul în creștere elimină din sângele matern substanțele necesare dezvoltării, inclusiv fier, vitamina B12, acid folic, necesare sintezei hemoglobinei. Cu un aport insuficient de vitamine și minerale cu alimente, încălcări ale procesării acesteia, boli cronice (hepatită, pielonefrită), toxicoză severă a primului trimestru, precum și cu sarcina multipla viitoarea mamă dezvoltă anemie.
Anemia fiziologică a femeilor însărcinate include hidremia, „subțierea” sângelui: în a doua jumătate a perioadei de gestație, volumul părții lichide a sângelui crește, ceea ce duce la o scădere naturală a concentrației de globule roșii și a fier transportat de ei. Această afecțiune este normală și nu este un semn de anemie patologică dacă nivelul hemoglobinei nu scade sub 110 g/l sau se recuperează de la sine în scurt timp și nu există semne de deficit de vitamine și microelemente.
Anemia severă la femeile însărcinate amenință cu avort spontan, naștere prematură, toxicoză al treilea trimestru (preeclampsie, preeclampsie), complicații ale procesului de naștere, precum și anemie la nou-născut.
Simptomele anemiei la femeile însărcinate includ tabloul clinic general al anemiei (oboseală, somnolență, iritabilitate, greață, amețeli, piele uscată, păr fragil), precum și perversiuni ale mirosului și gustului (dorința de a mânca cretă, ipsos, argilă). , carne crudă, adulmecă substanțe cu miros ascuțit printre substanțele chimice de uz casnic, materiale de construcție etc.).
Anemia ușoară a femeilor însărcinate și care alăptează se recuperează după naștere și la sfârșitul perioadei de alăptare. Cu toate acestea, cu un interval scurt între nașterile repetate, procesul de refacere a organismului nu are timp să se finalizeze, ceea ce duce la creșterea semnelor de anemie, mai ales pronunțate când intervalul dintre nașteri este mai mic de 2 ani. Timp optim recuperare corp feminin este de 3-4 ani.

Anemia în timpul alăptării

Conform cercetărilor specialiștilor, anemia de lactație este cel mai adesea diagnosticată într-un stadiu destul de pronunțat al bolii. Dezvoltarea anemiei este asociată cu pierderea de sânge în timpul nașterii și alăptării pe fondul unei diete hipoalergenice de alăptare. Producția în sine lapte matern nu contribuie la dezvoltarea anemiei, cu toate acestea, atunci când unele grupuri importante de alimente sunt excluse din dietă, de exemplu, leguminoasele (datorită riscului de formare crescută a gazelor la un copil), lactate și produse din carne(din cauza reactii alergice la bebelus) probabilitatea de a dezvolta anemie crește semnificativ.
Motivul pentru diagnosticarea tardivă a anemiei postpartum este considerat a fi o schimbare în centrul atenției de la starea mamei la copil, în special la cea mai mică mamă. Caracteristicile de sănătate ale bebelușului o excită mai mult decât bunăstarea ei, iar complexul de simptome al anemiei - amețeli, oboseală, somnolență, scăderea concentrației, paloarea pielii - sunt percepute cel mai adesea ca urmare a surmenajului asociat cu îngrijirea unui nou nascut.
Un alt motiv pentru prevalența anemiei prin deficit de fier în alăptare este asociat cu o opinie greșită despre efectul preparatelor de fier care pătrund în laptele matern asupra funcționării tractului gastrointestinal al sugarului. Această opinie nu este confirmată de specialiști și, la diagnosticarea anemiei feriprive, medicamentele și complexele vitamine-minerale prescrise de un specialist sunt obligatorii.

Anemia la menopauză

Anemia în timpul menopauzei feminine este destul de comună. Restructurarea hormonală, consecințele perioadei de menstruație, gestație, naștere, diferite afecțiuni disfuncționale și intervenții chirurgicale provoacă anemie cronică, care se agravează pe fondul modificărilor menopauzei în organism.
Un rol provocator îl au și restricțiile alimentare, dietele dezechilibrate, la care recurg femeile care caută să reducă rata de creștere în greutate din cauza fluctuațiilor echilibrului hormonal în perioada premenopauză și direct în timpul menopauzei.
Până la vârsta menopauzei, există și o scădere a rezervelor de feritină din organism, care este un factor suplimentar în dezvoltarea anemiei.
Fluctuațiile stării de bine, oboseala, iritabilitatea, amețelile sunt adesea percepute ca simptome ale menopauzei, ceea ce duce la diagnosticarea tardivă a anemiei.

Anemia copilăriei

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 82% dintre copii suferă de anemie grade diferite expresivitate. Nivel scăzut Stările deficitare de hemoglobină și fier de diferite etiologii duc la o dezvoltare psihică și fizică afectată a copilului. Principalele cauze ale anemiei în vârsta copiilor include:

Nevoia de fier difera la copii in functie de varsta, iar dupa atingerea pubertatii se coreleaza cu sexul. Terapia anemiei deficitare la copiii cu o dietă echilibrată nu este întotdeauna eficientă, așa că experții preferă reglementarea cu medicamente care garantează aportul în organismul copilului a dozei necesare de oligoelemente.

Anemia in copilarie

Un nou-născut se naște cu un anumit aport de fier obținut din corpul mamei în timpul dezvoltării fetale. Combinația dintre imperfecțiunea propriei hematopoieze și creșterea fizică rapidă duce la o scădere fiziologică a nivelului de hemoglobină din sânge la copiii sănătoși născuți la timp până la 4-5 luni de viață, la copiii prematuri - până la vârsta de 3 luni.
Hrănirea artificială și mixtă sunt considerate factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta anemie. Deficitul de hemoglobină se dezvoltă deosebit de rapid atunci când se înlocuiește laptele matern și/sau amestecurile artificiale cu lapte de vacă, capră, cereale și alte produse în perioada de până la 9-12 luni.
Simptomele anemiei la copiii sub un an includ:

• paloarea pielii, deoarece pielea este încă foarte subțire, există o „transparență”, „cianoză” crescută a pielii;
• anxietate, plâns fără cauza;
• tulburari de somn;
• pierderea poftei de mâncare;
• căderea părului în afara cadrului fiziologic al schimbării liniei părului;
• regurgitare frecventă;
• creștere redusă în greutate;
• rămas în urmă mai întâi în dezvoltarea fizică, apoi psiho-emoțională, scăderea interesului, lipsa de exprimare a complexului de revitalizare etc.

O caracteristică a copiilor de această vârstă este capacitatea de absorbție mare (până la 70%) a fierului din alimente, prin urmare, nu în toate cazurile de anemie, pediatrii văd nevoia de a prescrie medicamente, limitându-se la corectarea dietei copilului, transferul la plin alăptarea, alegerea unui amestec substitut care să răspundă nevoilor. Cu un grad pronunțat de anemie, preparatele de fier sunt prescrise într-o doză de vârstă, de exemplu, Ferrum Lek sau Maltofer sub formă de picături de sirop.
La diagnosticarea unui grad pronunțat de anemie, cauzele pot să nu fie în dietă, ci în boli, patologii și disfuncții ale corpului copilului. Anemia poate fi cauzată și de boli ereditare, unele tulburări și boli ereditare de dezvoltare sunt caracterizate prin scăderea concentrației de fier, eritrocitopenie, insuficiență a sistemului hematopoietic etc. rate mici nivelurile hemoglobinei, o examinare obligatorie a copiilor și corectarea bolii primare sunt necesare.

Anemia la copiii preșcolari

Un studiu pe scară largă realizat în 2010 a relevat o incidență ridicată a anemiei prin deficit de fier la copiii preșcolari: fiecare al doilea copil suferă de o lipsă de hemoglobină din cauza nivel redus glandă. Pot exista diverși factori în etiologia acestui fenomen, dar cel mai frecvent sunt consecințele anemiei necorectate în primul an de viață.
Al doilea factor care provoacă anemie la preșcolari este adesea combinat cu primul. O alimentație insuficient echilibrată, lipsa de proteine ​​(produse din carne) și vitamine (legume) se explică adesea prin reticența copilului de a mânca carne și legume, preferând semifabricate și dulciuri. Este doar o chestiune de educare și concentrare a părinților pe o dietă sănătoasă, fără a oferi alimente alternative vârstă fragedă, care impune și transferul membrilor familiei la o dietă formulată rațional.
În cazul în care alimentația corespunde normelor de vârstă, iar copilul prezintă semne de anemie (paloare, piele uscată, oboseală, scăderea poftei de mâncare, fragilitate crescută a plăcilor de unghii etc.), este necesară o examinare de către un specialist. În ciuda faptului că la 9 din 10 copii preșcolari diagnosticați cu anemie se datorează deficitului de fier, în 10% din anemie cauza este în boli și patologii (boala celiacă, leucemie etc.).

Anemia la copiii de vârstă școlară primară

Normele de conținut de hemoglobină în sânge la copiii de 7-11 ani sunt de 130 g / l. Manifestările anemiei în această perioadă de vârstă cresc treptat. Semnele dezvoltării anemiei includ, pe lângă simptomele anemiei la preșcolari, scăderea concentrației, frecvente boli respiratorii acute virale și bacteriene, oboseală crescută, care poate afecta rezultatele activităților educaționale.
Un factor important în dezvoltarea anemiei la copiii care frecventează instituțiile de învățământ este lipsa de control asupra dietei. În această perioadă de vârstă, se menține încă un nivel suficient de absorbție a fierului din alimentele care intră în organism (până la 10%, scăzând cu vârsta unui adult la 3%), prin urmare, prevenirea și corectarea tipului de anemie cu deficit de fier. este o masa bine organizata cu preparate bogate in vitamine si microelemente pe baza acesteia. .
Hipodinamia, șederea limitată la aer curat, preferința pentru jocurile din casă, în special cu tablete, smartphone-uri etc., dictând o ședere lungă în poziție statică, provoacă și anemie.

Anemia de pubertate

Adolescența este periculoasă pentru dezvoltarea anemiei, în special la fete cu debutul menstruației, caracterizată printr-o scădere periodică a hemoglobinei cu pierderi de sânge. Al doilea factor care provoacă apariția anemiei la adolescente este asociat cu concentrarea asupra propriului aspect, dorința de a urma diverse diete și de a reduce dieta zilnică și excluderea produselor necesare sănătății.
Creștere rapidă, sport intensiv, malnutriție iar anemiile din perioada precedentă afectează și adolescenții de ambele sexe. Simptomele anemiei la adolescenți includ o nuanță albastră a sclerei ochilor, modificări ale formei unghiilor (forma în formă de cupă a plăcii unghiei), disfuncții sistem digestiv, încălcări ale gustului, mirosului.
Formele severe ale bolii în adolescență necesită terapie medicamentoasă. O modificare a formulei de sânge se observă, de regulă, nu mai devreme de 10-12 zile de la începerea cursului de tratament, semnele de recuperare clinică, sub rezerva prescripțiilor specialistului, sunt observate după 6-8 săptămâni.

Cauzele anemiei

Anemia se caracterizează printr-o scădere a concentrației de hemoglobină și celule roșii din sânge într-o unitate de sânge. Scopul principal al eritrocitelor este participarea la schimbul de gaze, transportul oxigenului și dioxidului de carbon, precum și a nutrienților și a produselor metabolice către celule și țesuturi pentru prelucrare ulterioară.
Globulele roșii din sânge sunt umplute cu hemoglobină, o proteină care conferă celulelor roșii și sângelui culoarea roșie. Compoziția hemoglobinei include fier și, prin urmare, lipsa acestuia în organism determină o incidență ridicată a anemiei cu deficit de fier în toate soiurile acestei afecțiuni.
Există trei factori principali în dezvoltarea anemiei:

• pierdere de sânge acută sau cronică;
• hemoliză, distrugerea globulelor roșii;
• scăderea producției de globule roșii de către măduva osoasă.

În funcție de varietatea de factori și cauze, se disting următoarele tipuri de anemie:

Clasificarea stării anemice se bazează pe diverse semne descriind etiologia, mecanismele de dezvoltare a bolii, stadiul anemiei, indicatori de diagnostic.

Clasificare în funcție de gravitatea afecțiunii

Severitatea anemiei se bazează pe analizele de sânge și depinde de vârstă, sex și perioada fiziologică.
În mod normal, la un bărbat adult sănătos, nivelurile de hemoglobină sunt de 130-160 g/l de sânge, la o femeie - de la 120 la 140 g/l, în perioada de gestație de la 110 la 130 g/l.
Un grad ușor este diagnosticat atunci când nivelul concentrației de hemoglobină scade la 90 g / l la ambele sexe, cu un indicator mediu corespunzător intervalului de la 70 la 90 g / l, un grad sever de anemie se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hemoglobină. sub limita de 70 g/l.

Clasificarea soiurilor după mecanismul dezvoltării statului

În patogeneza anemiei, se observă trei factori care pot acționa individual sau împreună:

• pierderi de sânge de natură acută sau cronică;
• încălcări ale sistemului hematopoietic, producția de globule roșii de către măduva osoasă (deficit de fier, anemie renală, aplastică, anemie deficitară cu lipsă de vitamina B12 și/sau acid folic);
• distrugerea crescută a eritrocitelor înainte de sfârșitul perioadei de funcționare (120 de zile) din cauza factorilor genetici, a bolilor autoimune.

Clasificare după indicele de culoare

Indicatorul de culoare servește ca indicator al saturației globulelor roșii cu hemoglobină și este calculat folosind o formulă specială în procesul de testare a sângelui.
O formă hipocromă cu o culoare slăbită a eritrocitelor este diagnosticată cu un indice de culoare sub 0,80.
Forma normocromă, cu un indice de culoare în intervalul normal, este determinată de intervalul 0,80-1,05.
Forma hipercromă, cu saturație excesivă a hemoglobinei, corespunde unui indice de culoare peste 1,05.

Clasificarea după caracteristică morfologică

Mărimea globulelor roșii este un indicator important în diagnosticarea cauzei anemiei. Diferitele dimensiuni ale globulelor roșii pot indica etiologia și patogeneza afecțiunii. În mod normal, celulele roșii din sânge sunt produse cu un diametru de 7 până la 8,2 micrometri. Următoarele soiuri se disting pe baza determinării mărimii numărului predominant de globule roșii din sânge:

• microcitar, diametrul eritrocitelor mai mic de 7 microni, indică o probabilitate mare de deficit de fier;
• varietate normocitară, dimensiunea globulelor roșii este de la 7 la 8,2 microni. Normocitoza este un semn al formei posthemogice;
• macrocitară, cu o dimensiune a globulelor roșii mai mare de 8,2 și mai mică de 11 microni, de regulă, indică o deficiență de vitamina B12 (formă pernicioasă) sau acid folic;
• megalocitoza, forma megalocitara (megaloblastica), in care diametrul eritrocitelor este mai mare de 11 microni, corespunde stadiilor severe ale unor forme, tulburari in formarea globulelor rosii etc.

Clasificare bazată pe evaluarea capacității măduvei osoase de a se regenera

Gradul de eritropoieză, capacitatea măduvei osoase roșii de a forma eritrocite, este evaluat prin indicele cantitativ al reticulocitelor, celulelor progenitoare sau eritrocitelor „imature”, care este considerat principalul criteriu în evaluarea capacității țesuturilor măduvei osoase de a se regenera și este un factor important pentru prezicerea stării pacientului și alegerea metodelor de terapie. Concentrația normală de reticulocite este un indicator de 0,5-1,2% din numărul total de globule roșii per unitate de sânge.
În funcție de nivelul reticulocitelor, se disting următoarele forme:

• regenerativ, indicând capacitatea normală a măduvei osoase de a se recupera. Nivelul reticulocitelor este de 0,5-1,2%;
• hiporegenerativ, cu o concentrație de eritrocite imature sub 0,5%, ceea ce indică o capacitate redusă a măduvei osoase de a se autorepara;
• hiperregenerativ, număr de reticulocite mai mult de 2%;
• anemia aplastică este diagnosticată atunci când concentrația de eritrocite imature este mai mică de 0,2% în masa tuturor celulelor roșii din sânge și este un semn al unei suprimări puternice a capacității de regenerare.

Anemia prin deficit de fier (IDA)

Forma cu deficit de fier reprezintă până la 90% din toate tipurile de afecțiuni anemice. Conform cercetărilor Organizației Mondiale a Sănătății, această formă afectează unul din 6 bărbați și fiecare a treia femeie din lume.
Hemoglobina este un compus proteic complex care conține fier, capabil să se lege reversibil cu moleculele de oxigen, care stă la baza procesului de transport al oxigenului de la plămâni la țesuturile corpului.
Forma deficitară de fier este anemie hipocromă, cu semne de microcitoză, prezența eritrocitelor cu un diametru mai mic decât normal în formula sanguină, care este asociată cu deficitul de fier, elementul de bază pentru formarea hemoglobinei, care umple cavitatea eritrocitară și îi conferă o culoare roșie.
Fierul este un oligoelement vital implicat în multe procese metabolice, metabolismul nutrienților și schimbul de gaze în organism. În timpul zilei, un adult consumă 20-25 mg de fier, în timp ce aportul total al acestui element în organism este de aproximativ 4 g.

Motivele dezvoltării IDA

Motivele dezvoltării acestei forme de afecțiune includ factori de diferite etiologii.
Tulburări de aport de fier:

• alimentație dezechilibrată, vegetarianism strict fără compensare pentru produsele care conțin fier, foamete, diete, luare de medicamente, narcotice și alte substanțe care suprimă foamea, tulburări de apetit din cauza bolilor de etiologie fizică sau psiho-emoțională;
• cauze socio-economice ale malnutriției, lipsa hranei.

Încălcări ale procesului de absorbție, asimilare a fierului:

• boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită, colită, ulcer gastric, rezecția acestui organ).

Dezechilibrul consumului și aportului de fier din cauza nevoilor crescute ale organismului:

• sarcina, alăptarea;
• vârsta pubertății salturi în creșterea fizică;
• boli cronice care provoacă hipoxie (bronșită, boală pulmonară obstructivă, defecte cardiace și alte boli cordial- sistem vascularși organele respiratorii);
• boli însoțite de procese purulent-necrotice: sepsis, abcese tisulare, bronșiectazie etc.

Pierderea fierului de către organism, post-hemoragic acut sau cronic:

• cu sângerare pulmonară (tuberculoză, formațiuni tumorale în plămâni);
• cu sângerare gastrointestinală însoțită de ulcer gastric, duoden, cancere de stomac și intestine, eroziune severă a mucoasei gastro-intestinale, varice ale esofagului, rectului, hemoroizii, invazia helmintică intestinală, colita ulceroasă și altele;
• cu sângerări uterine (menstruație abundentă, cancer de uter, col uterin, fibroame, desprindere a placentei în perioada gestațională sau la naștere, sarcină extrauterină în exil, traumatisme la naștere ale uterului și colului uterin);
• sângerare cu localizare în rinichi (formațiuni tumorale în rinichi, modificări tuberculoase în rinichi);
• sângerări, inclusiv interne și ascunse, din cauza rănilor, pierderilor de sânge din arsuri, degerături, în timpul intervențiilor chirurgicale planificate și de urgență etc.

Simptome IDA

Tabloul clinic al formei deficitare de fier este sindromul anemic și sideropenic, cauzat în primul rând de schimbul insuficient de gaze în țesuturile corpului.
Simptomele sindromului anemic includ:

• stare generală de rău, oboseală cronică;
• slăbiciune, incapacitatea de a îndura stresul fizic și mental prelungit;
• tulburare de deficit de atenție, dificultate de concentrare, rigiditate;
• iritabilitate;
• durere de cap;
• amețeli, uneori leșin;
• somnolență și tulburări de somn;
• dificultăți de respirație, ritm cardiac rapid atât în ​​timpul stresului fizic și/sau psiho-emoțional, cât și în repaus;
• culoarea neagră a scaunului (cu sângerare a tractului gastrointestinal).

Sindromul sideropenic se caracterizează prin următoarele manifestări:

• pervertirea preferințelor gustative, pofta de a mânca cretă, argilă, carne crudă etc.;
• denaturarea mirosului, dorința de a adulmeca vopsea, substanțe chimice de uz casnic, substanțe cu miros înțepător (acetonă, benzină, praf de spălat etc.);
• fragilitate, păr uscat, lipsă de strălucire;
• pete albe pe plăcile de unghii ale mâinilor;
• piele uscată, peeling;
• paloarea pielii, uneori albastrul sclerei;
• prezența cheilitei (fisuri, „zayed”) în colțurile buzelor.

În stadiile severe ale IDA, există simptome neurologice: senzații de „pielea de găină”, amorțeală a extremităților, dificultate la înghițire, slăbirea controlului asupra vezica urinara etc.

Diagnosticul IDA

Diagnosticul „anemiei cu deficit de fier” se bazează pe datele unui examen extern, evaluarea rezultatelor teste de laborator examenul de sânge și instrumental al pacientului.
În timpul unui examen medical extern și al anamnezei, se acordă atenție stării pielii, suprafețelor mucoase ale gurii, colțurilor buzelor și se evaluează dimensiunea splinei la palpare.
Un test general de sânge în tabloul clinic clasic al IDA arată o scădere a concentrației de eritrocite și hemoglobină în raport cu normele de vârstă și gen, prezența eritrocitelor de diferite dimensiuni (poikilocitoză), relevă microcitoză, prezența, în forme severe- predominanța globulelor roșii cu diametrul mai mic de 7,2 microni, hipocromă, culoarea eritrocitelor slab exprimată, indice de culoare scăzut.
rezultate cercetare biochimică sângele cu IDA are următorii indicatori:

• concentrația feritinei, o proteină care îndeplinește funcția de depozit de fier în organism, este redusă față de limitele normei;
• nivel scăzut fier seric;
• capacitatea crescută de legare a fierului a serului sanguin.

Diagnosticul IDA nu se limitează la detectarea deficitului de fier. Pentru corectarea eficientă a stării după colectarea anamnezei, specialistul, dacă este necesar, prescrie studii instrumentale pentru a clarifica patogeneza bolii. Studiile instrumentale în acest caz includ:

• fibrogastroduodenoscopie, examinarea stării mucoasei esofagului, pereților stomacului, duodenului;
• examinarea cu ultrasunete a ficatului, rinichilor, organelor reproducătoare feminine;
• colonoscopie, examinarea pereților intestinului gros;
• metode de tomografie computerizată;
• examinarea cu raze X a plămânilor.

Tratamentul anemiei de etiologie de deficit de fier

În funcție de stadiul și patogeneza IDA, terapia este aleasă prin corectarea dietei, a unui curs de tratament medicamentos, intervenție chirurgicală pentru a elimina cauzele pierderii de sânge sau o combinație de metode.

Dieta terapeutica pentru deficit de fier

Fierul care intră în organism cu alimente este împărțit în fier hem, de origine animală și fier non-hem. origine vegetală. Varietatea hem este mult mai bine absorbită și lipsa sa de nutriție, de exemplu, la vegetarieni, duce la dezvoltarea IDA.
Produsele recomandate pentru corectarea deficitului de fier includ următoarele:

• grupa hemului în ordinea descrescătoare a cantității de fier: ficat de vită, limbă de vită, carne de iepure, carne de curcan, carne de gâscă, carne de vită, unele soiuri de pește;
• grup non-hem: ciuperci uscate, mazăre proaspătă, boabe de hrisca, hercule și ovăz, ciuperci proaspete, caise, pere, mere, prune, cireșe, sfeclă etc.

În ciuda conținutului aparent ridicat de fier în legume, fructe, produse de origine vegetală la studierea compoziției, absorbția fierului din acestea este nesemnificativă, 1-3% din volumul total, mai ales în comparație cu produsele de origine animală. Deci, atunci când mănâncă carne de vită, organismul este capabil să absoarbă până la 12% din elementul necesar conținut în carne.
Atunci când corectați IDA cu dietă, creșteți aportul de alimente bogate în vitamina C și proteine ​​(carne) și reduceți aportul de ouă, sare, băuturi cu cofeină și alimente bogate în calciu datorită efectului asupra absorbției fierului alimentar.

Terapie medicală

În formă moderată și severă, o dietă terapeutică este combinată cu numirea medicamentelor care furnizează fier într-o formă ușor digerabilă. Medicamentele diferă în funcție de tipul de compus, doză, formă de eliberare: tablete, drajeuri, siropuri, picături, capsule, soluții injectabile.
Preparatele pentru administrare orală se iau cu o oră înainte de masă sau după două ore din cauza particularităților absorbției fierului, în timp ce nu se recomandă utilizarea băuturilor cu cofeină (ceai, cafea) ca lichid care facilitează înghițirea, deoarece acest lucru afectează absorbția element. Intervalul dintre dozele de medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore. Autoadministrarea medicamentelor poate provoca efecte secundare dintr-o formă sau dozare incorect selectată și otrăvire cu fier.
Doza de medicamente și forma de eliberare sunt determinate de un specialist, concentrându-se pe vârstă, stadiul bolii, cauzele afecțiunii, tabloul clinic general și caracteristici individuale rabdator. Dozele pot fi ajustate pe parcursul tratamentului pe baza rezultatelor analizelor de sânge intermediare sau de control și/sau a stării de bine a pacientului.
Preparatele de fier în cursul tratamentului sunt luate de la 3-4 săptămâni la câteva luni cu monitorizarea periodică a nivelului de hemoglobină.
Printre preparatele-furnizori de fier administrate pe cale orală se numără medicamentele cu formă bivalentă și trivalentă a fierului. Deocamdată, conform cercetărilor, fierul feros este considerat a fi forma orală preferată datorită capacității sale de absorbție mai mari și efectului mai blând asupra stomacului.
Pentru copii, produsele care conțin fier sunt produse sub formă de picături și siropuri, care este cauzată atât de caracteristicile legate de vârstă ale consumului de medicamente, cât și de un curs mai scurt de terapie decât la adulți, din cauza absorbției crescute a fierului din alimente. Dacă este posibil să luați capsule, drajeuri și tablete, precum și pentru cure lungi, ar trebui să se acorde preferință formelor solide de medicamente care conțin fier, deoarece formele lichide cu utilizare prelungită pot avea un efect negativ asupra smalț dentarși să-l facă să se întunece.
Cele mai populare forme de tablete includ următoarele medicamente: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (forma feroasă de fier) ​​și Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek cu fier feric.
Formele orale sunt combinate cu vitamina C (acid ascorbic) la doza prescrisă de medic pentru o mai bună absorbție.
Injecțiile intramusculare și intravenoase cu preparate de fier sunt prescrise în situații limitate, cum ar fi:

• stadiu sever al anemiei;
• eșecul cursului forme orale droguri;
• prezența unor boli specifice ale tractului gastrointestinal, în care formele orale pot agrava starea pacientului (cu gastrită acută, ulcer peptic stomac, duoden, nespecific colită ulcerativă, boala Crohn etc.);
• cu intoleranță individuală la formele orale de medicamente care conțin fier;
• în situațiile în care este nevoie de saturarea urgentă a organismului cu fier, de exemplu, cu pierderi semnificative de sânge din cauza traumatismelor sau înainte de intervenția chirurgicală.

Introducerea preparatelor de fier intravenos și intramuscular poate duce la o reacție de intoleranță, motiv pentru care un astfel de curs de terapie se efectuează exclusiv sub supravegherea unui specialist într-un spital sau într-un cadru clinic. În lateral consecințe negative injecție intramusculară fluidele care conțin fier includ depunerea hemosiderinei subcutanat la locul injectării. pete întunecate pe piele la locurile de injectare poate persista de la un an și jumătate până la 5 ani.
Anemia cu deficit de fier răspunde bine terapie medicamentoasă sub rezerva dozei prescrise și a duratei tratamentului. Cu toate acestea, dacă în etiologia afecțiunii se află primar boala gravași tulburări, terapia va fi simptomatică și va avea un efect pe termen scurt.
Pentru a elimina cauze precum sângerarea internă, cu formă hemoragică, se tratează anemia feriprivă. metode chirurgicale. Intervenția chirurgicală vă permite să eliminați principalul factor al sângerării acute sau cronice, să opriți pierderea de sânge. În cazul sângerării interne a tractului gastrointestinal, metodele de fibrogastroduodenoscopie sau colonoscopie sunt utilizate pentru a identifica zona de sângerare și măsuri pentru a o opri, de exemplu, tăierea unui polip, coagularea unui ulcer.
Cu sângerarea internă a organelor peritoneale și a organelor reproducătoare la femei, se utilizează o metodă de intervenție laparoscopică.
Metodele de tratament de urgență includ transfuzia de masă eritrocitară donatorului pentru a restabili rapid nivelul de concentrație a eritrocitelor și a hemoglobinei pe unitatea de sânge.
Prevenirea formei carente de fier este considerată a fi o dietă echilibrată și măsuri diagnostice și terapeutice în timp util pentru menținerea sănătății.

Anemia datorată deficitului de cobalamină sau vitamina B12

Formele deficitare nu se limitează la anemia cu deficit de fier. Anemia pernicioasă este o afecțiune care apare pe fondul malabsorbției, al aportului insuficient al acesteia, al consumului crescut, al anomaliilor în sinteza unei proteine ​​protectoare sau al patologiilor hepatice care împiedică acumularea și depozitarea cobalaminei. În ptogeneza acestei forme se observă, de asemenea, o combinație frecventă cu deficiența de acid folic.
Printre motivele acestei forme deficitare se numără următoarele:

Tabloul clinic al deficitului de vitamina B12 și acid folic include sindroame anemice, gastrointestinale și nevralgice.
Caracteristicile complexului de simptome anemice cu acest tip de deficiență includ simptome specifice precum îngălbenirea pielii și a sclerei și creșterea tensiune arteriala. Alte manifestări sunt tipice pentru IDA: slăbiciune, oboseală, amețeli, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii (situaționale), tahicardie etc.
Manifestările asociate cu funcționarea tractului gastro-intestinal includ următoarele simptome de atrofie a membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal și cavității bucale:

• limba roșie, „lucioasă”, adesea cu plângeri de senzație de arsură la suprafața sa;
• fenomene stomatita aftoasa, ulcerație a suprafeței mucoase a cavității bucale;
• tulburari de apetit: scade pana la absenta totala;
• senzație de greutate în stomac după masă;
• pierderea în greutate a pacientului în istoricul imediat;
• încălcări, dificultăți în procesul de defecare, constipație, durere în rect;
• hepatomegalie, ficatul mărit.

Sindromul nevralgic cu deficit de vitamina B12 constă în următoarele manifestări:

• sentiment de slăbiciune în membrele inferioare cu activitate fizică severă;
• amorțeală, furnicături, „pipe de găină” pe suprafața brațelor și picioarelor;
• scăderea sensibilității periferice;
• atrofia țesutului muscular al picioarelor;
• manifestări convulsive, spasme musculare etc.

Diagnosticul deficitului de cobalamină

Măsurile de diagnostic includ generale control medical pacient, anamneză, analize de sânge de laborator și, dacă este necesar, metode instrumentale examene.
La analiza generala sânge, se observă următoarele modificări:

• nivelul eritrocitelor și al hemoglobinei a scăzut în raport cu limitele normei de vârstă;
• hipercromie, o creștere a indicelui de culoare al culorii eritrocitelor;
• macrocitoza eritrocitelor, care depășește dimensiunea lor în diametru mai mare de 8,0 microni;
• poikilocitoză, prezența globulelor roșii de diferite dimensiuni;
• leucopenie, concentrație insuficientă de leucocite;
• limfocitoză, depășirea limitelor normelor nivelului de limfocite din sânge;
• trombocitopenie, număr insuficient de trombocite pe unitatea de sânge.

Studiile biochimice ale probelor de sânge relevă hiperbilirubinemie și deficit de vitamina B12.
Pentru a diagnostica prezența și severitatea atrofiei membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor, precum și pentru a identifica posibile boli primare, se folosesc metode instrumentale de examinare a pacienților:

• studiu de fibrogastroduodenoscopie;
• analiza materialului de biopsie;
• colonoscopie;
• irigoscopie;
• Ecografia ficatului.

Metode de tratament

În cele mai multe cazuri, anemia cu deficit de B12 necesită spitalizare sau tratament într-un cadru spitalicesc. Pentru terapie, în primul rând, se prescrie o dietă cu alimente saturate cu cobalamină și acid folic (ficat, carne de vită, macrou, sardine, cod, brânză etc.) și, în al doilea rând, se folosește suportul medicamentos.
În prezența simptome neurologice se prescriu injecții intramusculare de Cianocobalamină în doză crescută: 1000 mcg zilnic până la dispariția semnelor neurologice ale deficienței. În viitor, doza este redusă, cu toate acestea, cu un diagnostic de etiologie secundară, medicamentul este cel mai adesea prescris pe tot parcursul vieții.
După ce a fost eliberat din institutie medicala pacientul este obligat să se supună periodic examinărilor preventive de către un medic generalist, hematolog și gastrolog.

Anemia aplastică: simptome, cauze, diagnostic, tratament

Anemia aplastică poate fi atât boală congenitală, cât și dobândită, dezvoltându-se sub influența factorilor interni și externi. Afecțiunea în sine apare din cauza hipoplaziei măduvei osoase, o scădere a capacității de a produce celule sanguine (eritrocite, leucocite, trombocite, limfocite).

Motive pentru dezvoltarea formei aplastice

În formele aplastice, hipoplazice de anemie, cauzele acestei afecțiuni pot fi următoarele:

• defect de celule stem
• suprimarea procesului de hematopoieză (hematopoieză);
• insuficiența factorilor de stimulare a hematopoiezei;
• reacții imune, autoimune;
• deficit de fier, vitamina B12 sau excluderea lor din procesul de hematopoieză din cauza disfuncțiilor țesuturilor și organelor hematopoietice.

Dezvoltarea tulburărilor care provoacă o formă aplastică sau hipoplazică include următorii factori:

• boli ereditare și patologii genetice;
• luarea anumitor medicamente din grupele de antibiotice, citostatice, antiinflamatoare nesteroidiene;
• otrăvire chimicale(benzen, arsenic etc.);
• boli infecțioase de etiologie virală (parvovirus, virus al imunodeficienței umane);
• tulburări autoimune (lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida);
• deficiențe pronunțate de cobalamină și acid folic în alimentație.

În ciuda listei extinse de cauze ale bolii, în 50% din cazuri patogeneza formei aplastice rămâne neidentificata.

Tabloul clinic

Severitatea pancitopeniei, o scădere a numărului de tipuri de bază de celule sanguine, determină severitatea simptomelor. Tabloul clinic al formei aplastice include următoarele semne:

• tahicardie, palpitații;
• paloarea pielii, mucoaselor;
• durere de cap;
• oboseală crescută, somnolență;
• dificultăți de respirație
• umflarea extremităților inferioare;
• sângerare a gingiilor;
• erupție petehială sub formă de mici pete roșii pe piele, o tendință la vânătăi ușoare;
• frecvent infectii acute, boli cronice ca urmare a scăderii imunității generale și a insuficienței leucocitare;
• eroziune, ulcere pe suprafața interioară a cavității bucale;
• îngălbenirea pielii, sclera ochilor ca semn de afectare a ficatului care a început.

Proceduri de diagnosticare

Pentru stabilirea diagnosticului se folosesc metode de laborator pentru studierea diferitelor fluide și țesuturi biologice și examen instrumental.
Într-un test de sânge general, se observă un număr redus de eritrocite, hemoglobină, reticulocite, leucocite și trombocite, în timp ce indicele de culoare și conținutul de hemoglobină din eritrocite corespund normei. Rezultatele unui studiu biochimic au arătat o creștere a fierului seric, bilirubinei, lactat dehidrogenazei, saturarea transferinei cu fier cu 100% din posibil.
Pentru a clarifica diagnosticul, examen histologic material îndepărtat din măduva osoasă în timpul puncției. De regulă, conform rezultatelor studiului, se observă subdezvoltarea tuturor mugurilor și înlocuirea măduvei osoase cu grăsime.

Tratamentul formei aplastice

Acest tip de anemie nu poate fi tratată prin modificarea dietei. În primul rând, unui pacient cu anemie aplastică i se prescrie un aport selectiv sau combinat de medicamente din următoarele grupuri:

• imunosupresoare;
• glucocorticosteroizi;
• imunoglobuline cu acțiune antilimfocitară și antiplachetă;
• medicamente antimetabolice;
• stimulatori ai producției de eritrocite de către celulele stem.

Cu ineficacitatea terapiei medicamentoase, sunt prescrise metode de tratament non-medicamentale:

• transplant de măduvă osoasă;
• transfuzie de eritrocite, masă trombocitară;
• plasmafereza.

Anemia aplastică este însoțită de o scădere a imunității generale din cauza lipsei de leucocite, prin urmare, pe lângă terapia generală, se recomandă un mediu aseptic, tratament antiseptic de suprafață și nici un contact cu purtătorii de boli infecțioase.
Dacă metodele de tratament de mai sus sunt insuficiente, pacientului i se prescrie o operație de splenectomie, îndepărtarea splinei. Deoarece în acest organ are loc descompunerea eritrocitelor, îndepărtarea acestuia se îmbunătățește stare generală pacient și încetinește progresia bolii.

Anemia: modalități de prevenire

Cea mai frecventă formă a bolii - anemia feriprivă - este supusă prevenirii cu o dietă echilibrată cu creșterea cantității de alimente care conțin fier în perioadele critice. Un factor important este și prezența în alimente a vitaminei C, cobalaminei (vitamina B12), acidului folic.
Dacă sunteți expus riscului de a dezvolta această formă de anemie (vegetarianism, perioade de vârstă crestere, sarcina, lactatie, prematuritate la sugari, abundenta sângerare menstruală, cronică și boli acute) recomandat regulat examen medical, un test de sânge pentru indicatorii cantitativi și calitativi ai hemoglobinei, eritrocitelor și medicamentelor suplimentare în conformitate cu numirea specialiștilor.

Pentru majoritatea oamenilor, un interes mai mare este anemia deficitară, care poate apărea la aproape fiecare persoană. Prin urmare, ne vom opri mai detaliat asupra acestui tip de anemie.

Anemia prin deficit de fier- cauze, simptome, diagnostic și tratament

Cauzele anemiei prin deficit de fier

Anemia prin deficit de fier apare atunci când:

1. lipsa fierului în organism (bebe prematuri, copii sub 1 an, femei însărcinate)
2. nevoie crescută de fier (sarcină, alăptare, perioadă de creștere crescută)
3. tulburări de absorbție a fierului din tractul gastro-intestinal și transportul său ulterior
4. pierdere cronică de sânge

Din punct de vedere clinic, anemia feriprivă se manifestă prin trei sindroame principale - hipoxic, sideropenic și anemic. Care sunt aceste sindroame? Ce îi caracterizează pe fiecare dintre ei?Un sindrom este un set stabil de simptome. Deci, sindromul hipoxic se caracterizează prin dificultăți de respirație, dureri de cap, tinitus, oboseală, somnolență și tahicardie; sindromul anemic se exprimă printr-o scădere a conținutului de eritrocite și hemoglobină. Sindromul sideropenic este direct legat de scăderea cantității de fier din organism și se manifestă astfel: malnutriție a pielii, unghiilor, părului - piele de nuanță „alabastru”, uscăciunea și rugozitatea pielii, părul și unghiile fragile. . Apoi se unește perversiunea gustului și a mirosului (dorința de a mânca cretă, de a inspira mirosul podelelor de beton spălate etc.). Posibile complicații ale tractului gastrointestinal - carii, disfagie, aciditate scăzută suc gastric, urinare involuntară (în cazurile severe), transpirație.

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier

În sânge, există o scădere a conținutului de hemoglobină la 60 - 70 g / l, eritrocite la 1,5 - 2 T / l, numărul de reticulocite este, de asemenea, redus sau complet absent. Apar celulele roșii din sânge diferite forme si dimensiuni. Concentrația de fier seric este sub normal.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Tratamentul anemiei prin deficit de fier se bazează pe principiile eliminării cauzei apariției acesteia - tratamentul bolilor tractului gastrointestinal, precum și introducerea unei diete echilibrate. Dieta trebuie să conțină alimente bogate în fier (ficat, carne, lapte, brânză, ouă, cereale etc.). Cu toate acestea, principalele mijloace de restabilire a cantității de fier din organism în stadiul inițial sunt medicamentele glandă. În cele mai multe cazuri, aceste medicamente sunt prescrise sub formă de tablete. În cazurile severe, se recurge la injecții intramusculare sau intravenoase. În tratamentul acestei anemii, de exemplu, se folosesc astfel de medicamente: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem și altele. Alegerea diferitelor medicamente, inclusiv a celor combinate, este foarte largă.

Când alegeți, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. De obicei, doza zilnică pentru prevenirea și tratamentul anemiei ușoare este de 50-60 mg de fier, pentru tratamentul anemiei. moderat- 100-120 mg de fier pe zi. Tratamentul anemiei severe se efectuează într-un spital, iar preparatele de fier sunt utilizate sub formă de injecții. Apoi trec la forme de tabletă. Preparatele de fier provoacă scaune închise la culoare, dar acest lucru este normal în această situație.Dacă un preparat de fier provoacă disconfortîn stomac, trebuie înlocuit.

Cauze, simptome, diagnostic și tratament anemie refractară la fier

Cauza anemiei refractare la fier

Se mai numește și anemie refractară la fier sideroblastic sau sideroahrist. Anemia refractară la fier se dezvoltă pe fondul conținutului normal de fier în serul sanguin și al lipsei de enzime care sunt implicate în sinteza hemoglobinei. Adică, principala cauză a anemiei refractare cu fier este o încălcare a proceselor de „asimilare” a fierului.

Simptomele anemiei refractare cu fier, ce este hemosideroza?

Anemia refractară la fier se manifestă prin dificultăți de respirație, dureri de cap, amețeli, tinitus, oboseală, somnolență, tulburări de somn și tahicardie. Datorită conținutului ridicat de fier din sânge, se observă țesuturi hemosideroza .Hemosideroza este depunerea fierului in organe si tesuturi datorita excesului acestuia. Cu hemosideroză, insuficiența sistemului cardiovascular se dezvoltă datorită depunerii de fier în mușchiul inimii, Diabet, deteriorarea plămânilor și creșterea dimensiunii ficatului și a splinei. Pielea devine pământoasă.

Diagnosticul anemiei refractare cu fier, ce sunt sideroblastele?

Indicele de culoare al sângelui este redus la 0,6 - 0,4, sunt prezente eritrocite de diferite forme și dimensiuni, cantitatea de hemoglobină și eritrocite este sub normal. Există și modificări în măduva osoasă - apar celule - sideroblaste. Sideroblastele sunt celule care au o corolă de fier în jurul nucleului. În mod normal, astfel de celule din măduva osoasă sunt de 2,0 - 4,6%, iar cu anemie refractară la fier, numărul lor poate ajunge până la 70%.

Tratamentul anemiei refractare la fier

În prezent, nu există un tratament care să o poată elimina complet. Aplicare posibilă terapie de substituție– infuzie de masă eritrocitară și înlocuitori de sânge.

Anemia cu deficit de B12, cauzele bolii, diagnostic și tratament.

Ce este B12? Unde se gaseste aceasta vitamina?

În primul rând, ce este B12? LA 12 este o vitamina care are si numele cianocobalamina . Cianocobalamina se găsește în principal în produsele de origine animală - carne, ficat, rinichi, lapte, ouă, brânză. Nivelul de vitamina B12 trebuie menținut în mod constant prin utilizarea alimentelor adecvate, deoarece pierderile sale fiziologice naturale apar cu fecale și bilă.

Cauzele anemiei cu deficit de B12

Deci, anemia cu deficit de vitamina B12 este o anemie care apare din cauza deficitului de vitamina B12. Lipsa vitaminei B12 poate fi cauzată de un aport insuficient din alimente sau de o încălcare a absorbției acesteia în tractul gastrointestinal. Un aport insuficient de cianocobalamină cu alimente este posibil la vegetarienii stricti. De asemenea, lipsa de B12 se poate manifesta cu o creștere a nevoii de acesta la femeile însărcinate, mamele care alăptează și pacienții cu cancer. Neabsorbția vitaminei B12, furnizată cu alimente în cantități suficiente, apare cu afecțiuni ale stomacului, intestinului subțire (diverticuli, viermi) și tratamentul cu anticonvulsivante sau contraceptive orale.

Simptomele anemiei cu deficit de B12

Simptomele manifestării B12 - anemie deficitară sunt caracterizate prin tulburări ale sistemului nervos central și ale tractului gastrointestinal. Deci, luați în considerare aceste două grupuri mari de simptome:

1. din central sistem nervos. Există o scădere a reflexelor, parestezie („pipe de găină”), amorțeală a membrelor, senzație de picioare vapoase, tulburări de mers, pierderi de memorie
2. din tractul gastrointestinal. Există o sensibilitate crescută la alimente acide, glosită, dificultăți la înghițire, atrofie a mucoasei gastrice, o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei.

În sistemul sanguin, există o tranziție la tipul megaloblastic de hematopoieză. Aceasta înseamnă că în sânge apar eritrocite gigantice cu o durată de viață scurtă, eritrocite viu colorate fără iluminare în centru, eritrocite în formă de pară și ovale cu corpuri Jolly și inele Kabo. Există și giganți neutrofile, numarul eozinofile(până la absența completă), bazofile și numărul total de leucocite. În sânge, concentrația de bilirubină este crescută și, prin urmare, se poate observa o ușoară îngălbenire a pielii și sclera a ochilor.

Tratamentul anemiei cu deficit de B12

În primul rând, este necesar să se vindece boli ale tractului gastrointestinalși să stabilească un echilibru alimente cu conținut adecvat de vitamina B12. Utilizarea unui curs de injecții cu vitamina B12 normalizează rapid hematopoieza în măduva osoasă, iar apoi este necesar un aport constant, regulat, a unei cantități suficiente de vitamina B12 cu alimente.

Anemia cu deficit de folat, cauze, simptome și tratament

Simptomele anemiei cu deficit de folat

Cu anemie cu deficiență folică, tractul gastrointestinal suferă, prin urmare, manifestările acestei anemii sunt asociate cu tulburări ale tractului gastrointestinal. Există o apariție hipersensibilitate la alimente acre, glosită, dificultăți la înghițire, atrofia mucoasei gastrice, mărirea ficatului și a splinei.
În sistemul sanguin, apar aceleași modificări ca și în anemia cu deficit de B12. Aceasta este o tranziție la tipul megaloblastic de hematopoieză, apariția neutrofilelor gigantice, o scădere a numărului de eozinofile, bazofile și a numărului total de leucocite.

Tratamentul anemiei cu deficit de folat

Pentru a trata acest tip de anemie se folosesc tablete de acid folic si se normalizeaza dieta, in care ar trebui sa existe alimente care contin o cantitate suficienta de acid folic.

Anemia hipoplazica, cauze, diagnostic, tratament

Simptomele anemiei hipoplazice

Anemia hipoplazică poate fi ereditară sau dobândită, dar toate subtipurile acestui tip de anemie se caracterizează prin aceleași manifestări. Luați în considerare aceste simptome:

1. Sângerări, sângerări ale gingiilor, fragilitatea vaselor de sânge, vânătăi pe piele etc. Aceste fenomene apar din cauza conținutului scăzut de trombocite din sânge.
2. Ulcerativ - leziuni necrotice ale gurii, faringelui, nasului, pielii. Accesarea infecțiilor. Acest lucru se datorează numărului scăzut de globule albe din sânge.
3. Amețeli, dureri de cap, tinitus, somnolență, oboseală, leșin, tulburări de somn, dificultăți de respirație, palpitații ale inimii etc.
4. În testul general de sânge, o scădere a conținutului tuturor celulelor sanguine - eritrocite, leucocite, trombocite. În măduva osoasă, există o imagine de dezolare, deoarece focarele hematopoiezei sunt înlocuite cu țesut adipos.

Ce cauze pot provoca o astfel de afectare a măduvei osoase? Anemia ereditară, respectiv, este moștenită, dar dobândită? Toți factorii care pot duce la dezvoltarea anemiei hipoplazice sunt împărțiți în exogeni (externi) și endogeni (interni). Tabelul prezintă principalele exogene și cauze endogene capabilă să provoace anemie hipoplazică.

Tratamentul anemiei hipoplazice este strict de competența unui hematolog. Se poate aplica diverse metode stimularea hematopoiezei sau transplantul de măduvă osoasă.

Deci, am luat în considerare toate tipurile principale de anemie. Desigur, sunt multe altele, dar nu putem îmbrățișa imensitatea. Dacă apar semne de anemie, ar trebui să consultați un medic în timp util. Și faceți în mod regulat un test de sânge pentru hemoglobină.

Anemia este o scădere a numărului de globule roșii din sânge - eritrocite sub 4,0x109 / l, sau o scădere a hemoglobinei sub 130 g / l la bărbați și sub 120 g / l la femei. Anemia în timpul sarcinii se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei sub 110 g/l.

Aceasta nu este o boală independentă, anemia apare ca un sindrom într-o serie de boli și duce la o întrerupere a furnizării de oxigen la toate organele și țesuturile corpului, care, la rândul său, provoacă dezvoltarea multor alte boli și patologice. conditii.

Severitate

În funcție de concentrația de hemoglobină, se obișnuiește să se distingă trei grade de severitate a anemiei:

• anemia de gradul I se inregistreaza cand nivelul hemoglobinei scade cu mai mult de 20% din valoarea normala;
• anemia de gradul 2 se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei cu aproximativ 20-40% din nivelul normal;
• anemia de gradul 3 este cea mai severă formă a bolii, când hemoglobina este redusă cu mai mult de 40% din valoarea normală.

Este fără echivoc să arăți că pacientul are 1 grad sau un stadiu mai sever poate fi doar un test de sânge.

Motivele

Ce este: anemia, adică anemia, nu este altceva decât. Și anume, hemoglobina transportă oxigenul către toate țesuturile corpului. Adică, anemia este cauzată tocmai de lipsa de oxigen în celulele tuturor organelor și sistemelor.

1. Natura nutriției. Cu un aport insuficient de alimente care conțin fier, se poate dezvolta, acest lucru este mai tipic pentru grupurile de populație în care există deja un nivel ridicat de anemie alimentară;
2. Încălcarea tractului gastrointestinal (cu încălcări ale procesului de absorbție). Deoarece absorbția fierului are loc în stomac și în partea superioară intestinul subtire, cu încălcarea procesului de absorbție, membrana mucoasă a tractului digestiv, această boală se dezvoltă.
3. Pierderi cronice de sânge (sângerări gastrointestinale, sângerări nazale, hemoptizie, hematurie, sângerare uterină). Aparține uneia dintre cele mai importante cauze ale deficitului de fier.

Anemia prin deficit de fier

Cea mai frecventă formă de anemie. Se bazează pe o încălcare a sintezei hemoglobinei (purtător de oxigen) din cauza deficienței de fier. Se manifestă prin amețeli, muște intermitente în fața ochilor, palpitații. Se notează pielea uscată, paloarea. Manifestări tipice există fragilitatea și stratificarea unghiilor, striația lor transversală.

anemie aplastica

Este mai des dobândită acută, subacută sau boala cronica sistemul sanguin, care se bazează pe o încălcare a funcției hematopoietice a măduvei osoase, și anume o scădere bruscă a capacității sale de a produce celule sanguine.

Uneori, anemia aplastică începe acut și se dezvoltă rapid. Dar mai des boala apare treptat și nu se manifestă cu simptome strălucitoare pentru o perioadă destul de lungă de timp.Simptomele anemiei aplastice includ toate simptomele caracteristice și.

anemie cu deficit de B12

Apare atunci când există o lipsă de vitamina B12 în organism, care este necesară pentru creșterea și maturarea globulelor roșii din măduva osoasă, precum și pentru buna funcționare a sistemului nervos. Din acest motiv, unul dintre simptomele caracteristice ale anemiei cu deficit de B12 este furnicăturile și amorțeala la degete și un mers uluitor.

Hemoliza are loc sub influența anticorpilor. Aceștia pot fi anticorpi materni direcționați împotriva eritrocitelor copilului în caz de incompatibilitate între copil și mamă pentru antigenul Rh și mult mai rar pentru antigenele sistemului ABO. Anticorpii împotriva propriilor eritrocite pot fi activi la temperatură normală sau numai atunci când sunt răciți.

Ele pot apărea fără motiv aparent sau în legătură cu fixarea pe eritrocite a antigenelor haptene incomplete străine organismului.

semne

Enumerăm principalele semne de anemie care pot deranja o persoană.

• paloarea pielii;
• creșterea frecvenței cardiace și a respirației;
• oboseală rapidă;
• ameţeală;
• zgomot în urechi;
• pete în ochi;
• slabiciune musculara;
• dificultate de concentrare;
• iritabilitate;
• letargie;
• ușoară creștere a temperaturii.

Simptomele anemiei

Dintre simptomele anemiei, manifestările direct legate de hipoxie sunt considerate conducătoare. grad manifestari clinice depinde de severitatea scăderii numărului de hemoglobină.

1. Cu un grad ușor (nivel de hemoglobină 115-90 g / l), se poate observa slăbiciune generală, oboseală crescută și o scădere a concentrației.
2. Cu o medie (90-70 g / l), pacienții se plâng de dificultăți de respirație, cardiopalmus, dureri de cap frecvente, tulburări de somn, tinitus, pierderea poftei de mâncare, lipsa dorinței sexuale. Pacienții se caracterizează prin paloarea pielii.
3. În cazul unui grad sever (hemoglobină mai mică de 70 g/l), se dezvoltă.

Cu anemie, simptomele în multe cazuri nu se manifestă. Boala poate fi detectată doar când cercetare de laborator sânge.

Diagnosticul bolii

Pentru a înțelege cum să tratați anemia, este important să determinați tipul și cauza dezvoltării acesteia. Principala metodă de diagnosticare a acestei boli este studiul sângelui pacientului.

Sunt considerate:

• pentru bărbați 130-160 de grame pe litru de sânge.
• pentru femei 120-147 g/l.
• pentru femeile însărcinate, limita inferioară a normei este de 110g/l.

Tratamentul anemiei

Desigur, metodele de tratare a anemiei diferă radical în funcție de tipul de anemie care a cauzat cauza și severitatea acesteia. Dar principiul de bază al tratării anemiei de orice fel este același - este necesar să se ocupe de cauza care a determinat scăderea hemoglobinei.

1. În cazul anemiei cauzate de pierderea de sânge, este necesar să se oprească sângerarea cât mai curând posibil. Cu multă pierdere de sânge amenintatoare de viata folosind transfuzie de sânge donat.
2. În cazul anemiei prin deficit de fier, ar trebui să consumați alimente bogate în fier, vitamina B12 și acid folic (acestea îmbunătățesc absorbția fierului și procesele de formare a sângelui), medicul vă poate prescrie și medicamente care conțin aceste substanțe. Adesea, remediile populare sunt eficiente.
3. Pentru anemie din cauza boli infecțioaseși intoxicație, este necesar să se trateze boala de bază, să se efectueze măsuri urgente de detoxifiere a organismului.

În cazul anemiei, o condiție importantă pentru tratament este stil de viata sanatos viata - alimentatie echilibrata corespunzatoare, alternarea sarcinilor si odihna. De asemenea, este necesar să se evite contactul cu substanțe chimice sau otrăvitoare și produse petroliere.

Alimente

O componentă importantă a tratamentului este o dietă cu alimente bogate în substanțe și oligoelemente necesare procesului de hematopoieză. Ce alimente ar trebui să fie consumate cu anemie la un copil și un adult? Iată lista:

• carne, cârnați;
• organe comestibile - în special ficatul;
• peşte;
• galbenusuri de ou;
• produse din făină integrală;
• seminte - dovleac, floarea soarelui, susan;
• nuci - în special fistic;
• spanac, varză, varză de Bruxelles, fenicul, frunze de pătrunjel;
• Sfeclă;
• coacăz negru;
• muguri, germeni de grâu;
• caise, prune uscate, smochine, curmale;

Băuturile cu cofeină (de exemplu, ceai, cafea, cola) trebuie evitate, în special în timpul meselor, deoarece cofeina interferează cu absorbția fierului.

Suplimente de fier pentru anemie

Preparatele de fier pentru anemie sunt mult mai eficiente. Absorbția acestui oligoelement în tractul digestiv din preparatele cu fier este de 15-20 de ori mai mare decât din alimente.

Acest lucru vă permite să utilizați eficient suplimentele de fier pentru anemie: creșteți mai rapid hemoglobina, restabiliți rezervele de fier, eliminați slăbiciunea generală, oboseala și alte simptome.

1. Ferretab compozit (0154 g fumarat feros și 0,0005 g acid folic). În plus, este de dorit să luați acid ascorbic într-o doză zilnică de 0,2-0,3 g).
2. (0,32 g sulfat feros și 0,06 g vitamina C) se produce în doză zilnică de drajeuri în funcție de gradul de anemie de 2-3 ori pe zi.
3. Totem - este disponibil în sticle de 10 mililitri, conținutul de elemente este același ca și în sorbifer. Se utilizează pe cale orală, poate fi diluat cu apă, este posibil să-l prescrie pentru intoleranță la forme de tablete de fier. Doza zilnică 1-2 doze.
4. (0,15 g, sulfat feros, 0,05 g vitamina C, vitaminele B2, B6, 0,005 g pantotenat de calciu.
5. Vitamina B12 în fiole de 1 ml 0,02% și 0,05%.
6. Acid folic comprimate 1 mg.
7. Preparatele de fier în fiole pentru administrare intramusculară și intravenoasă se vând numai pe bază de rețetă și necesită injecții numai în condiții staționare datorită frecvenței ridicate a reacțiilor alergice la aceste medicamente.

Nu puteți lua suplimente de fier în asociere cu medicamente care le reduc absorbția: Levomicetina, Preparate de calciu, Tetracicline, Antiacide. De regulă, preparatele de fier sunt prescrise înainte de mese, dacă sunt în medicament nu există vitamina C, atunci este necesar un aport suplimentar de acid ascorbic într-o doză zilnică de 0,2-0,3 g.

Pentru fiecare pacient, necesarul zilnic de fier este calculat în mod special, precum și durata cursului de tratament, absorbția medicamentului specific prescris și conținutul de fier din acesta. De obicei, sunt prescrise cure lungi de tratament, dozele terapeutice sunt luate în decurs de 1,5-2 luni, iar dozele profilactice sunt luate în următoarele 2-3 luni.

Efecte

Anemia prin deficit de fier netratată stadiu timpuriu, poate avea consecințe grave. Un grad sever se transformă în insuficiență cardiacă, asociată cu,. Uneori oamenii ajung la spital cu o pierdere bruscă a conștienței, a cărei cauză este subtratată sau nedepistată în timp anemie.

Prin urmare, dacă bănuiți că aveți această boală sau sunteți predispus la hemoglobină scăzută, atunci merită să faceți un test de sânge de control la fiecare trei luni.