Cum să știi dacă ai tuberculoză. Diagnosticul tuberculozei pulmonare și metodele de examinare în stadiile incipiente

Risc mai ales mare de a te îmbolnăvi de această boală toamna și primăvara.

  • Puteți face tuberculoză peste tot. Este suficient să aveți funcții de protecție slabe ale corpului și un pacient cu o formă deschisă a bolii strănută pe tine. Apoi, o cantitate imensă de bețișoare Koch va intra în corpul tău.
  • Există un risc mare de a face această boală la persoanele care au: organismul nu va putea rezista infecției.
  • Slăbește foarte mult corpul efortului fizic și excesiv.
  • Cel mai plăcut mediu pentru reproducerea bacteriilor sunt încăperile umede, întunecate, neaerisite. Acestea includ închisori, locuri pentru cei fără adăpost, spitale și chiar apartamente închiriate.
  • Obiceiuri proaste: alcoolism, dependență de droguri, fumat.
  • Imunitatea la tuberculoză este redusă de medicamentele care sunt luate pentru bolile pulmonare, deoarece acestea saturează organismul cu toxine.

Cu risc crescut sunt:

  • Cei care intră adesea în contact cu pacienții cu „consum”;
  • persoane care trăiesc în condiții sanitare groaznice;
  • cei care locuiesc în țări în care sunt multe persoane care suferă de această boală (în principal Africa și țările asiatice);
  • persoanele cu imunitate slabă (în special pacienții infectați cu HIV și cancer);
  • copii;
  • diabetici;
  • cei care sunt subnutriți și adesea hipotermici;
  • persoanele care sunt tratate cu medicamente intravenoase.

Simptome

Tuberculoza pe primele etape greu de determinat. Toate acestea deoarece simptomele pot fi foarte diverse. Uneori, chiar și un terapeut nu recunoaște imediat tuberculoza, dar o poate confunda cu SARS. Enumerăm cele mai comune primele simptome ale bolii.

Primele semne ale bolii, când corpul uman apare un numar mare de infectiile vor:

  • Performanță redusă;
  • oboseală rapidă;
  • slăbiciune (chiar și dimineața).

Copiii infectați vor experimenta o scădere a performanței școlare, pierderea poftei de mâncare și tulburări de somn. Adesea temperatura chiar crește, mai ales mai aproape de noapte. Seara, o persoană poate avea frisoane și transpirație puternică.

Cu tuberculoză pulmonară simptom primar va fi o tuse care nu dispare mult timp. Inițial este uscat, agravat noaptea și dimineața. În plus, tusea devine umedă și sputa începe să dispară.

Dacă sângele apare în spută, aceasta indică o formă severă de tuberculoză, care poate duce ulterior la sângerare pulmonară.

În astfel de cazuri, este necesară spitalizarea imediată a pacientului. Pe lângă simptomele de mai sus, există și altele mai puțin frecvente:

  • Pacientul poate prezenta dureri la nivelul umerilor, articulatiilor, sub stern, paloare si chiar indigestie.
  • Toxinele tuberculoase pot afecta inima, determinând inima să bată mai repede.
  • De asemenea, pacientul poate începe să se plângă de o durere de cap și ganglionii limfatici măriți vor fi observați.
  • Pierderea in greutate nemotivata, lipsa poftei de mancare, dificultatea de respiratie si chiar schimbarile de dispozitie pot deveni un semnal al organismului.

Este important de știut că simptomele nu apar toate deodată. Adesea apar unul sau doi. Prin urmare, dacă observați cel puțin una dintre ele, nu ar trebui să amânați să mergeți la medic și să vă automedicați. Amintiți-vă că boala în stadiile incipiente este mult mai ușor și mai rapid de vindecat.

Forme

Mulți oameni se înșală când cred că există doar tuberculoză pulmonară. Există și alte tipuri care au propriile lor simptome.

    Tuberculoza pulmonara.

    Se manifestă sub formă de tuse prelungită, durere în cufăr, transpirație crescută, dificultăți de respirație, scădere în greutate. Dacă apar aceste simptome, consultați imediat un medic.

    Tuberculoză sistem nervos.

    Presupune apatie, presiune crescută, umflarea creierului și oboseală.

    Tuberculoza oaselor și articulațiilor.

    Poate fi identificat prin fragilitatea osoasă crescută, dureri articulare și chiar curbura coloanei vertebrale.

    Tuberculoza sistemului genito-urinar.

    Poate fi ușor confundat cu inflamația normală. Doar un medic calificat îl poate diagnostica.

    Tuberculoza intestinală.

    Există indigestie. Există dureri frecvente în abdomen, diaree și balonare. Această formă a bolii este plină de obstrucție intestinală, în urma căreia va începe sângerarea.

    lupus.

    Puțini oameni știu că există chiar și tuberculoză cutanată. Dacă observați că culoarea pielii s-a schimbat, au apărut „pustule”, ganglionii limfatici s-au mărit, contactați imediat un dermatolog sau un ftiziatru.

Diagnosticare

Tuberculoza poate fi diagnosticată corect numai după o vizită la un ftiziatru. Cel mai comun și cel mai simplu mod de a identifica boala este testul Mantoux.

O persoană primește o injecție în braț și după 72 de ore se uită la semnul injecției. Diametrul se măsoară cu o riglă. O abatere de la normă indică faptul că este necesar să se examineze în continuare corpul cu mai multă atenție.
În diagnosticarea tuberculozei, medicii și pacienții recurg adesea la raze X ale plămânilor. Dar această metodă nu este întotdeauna exactă, deoarece, pe lângă bolile pulmonare, există multe alte forme de boală.

Tuberculoza este o boală infecțioasă de etiologie bacteriană. Boala are nu doar un aspect medical, ci și unul social: persoanele cu nivel scăzut imunitate, o alimentatie dezechilibrata, traiul in conditii de nerespectare a standardelor sanitare si igienice, conditii sociale si de viata precare. Nivelul calității vieții unei persoane afectează dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, grupul de risc pentru tuberculoză este alcătuit din toate segmentele populației, indiferent de vârstă și sex.

Frecvența ridicată a deceselor (până la 3 milioane de oameni pe an) și prevalența bolii se datorează nu numai cauzelor sociale, ci și unei perioade lungi de curs latent al bolii, când simptomele tuberculozei nu apar. Timp oferit este cel mai favorabil pentru terapie, iar o evaluare a răspunsului organismului la testul Mantoux este folosită pentru a determina probabilitatea de infecție.

Cauzele bolii și modalitățile de infectare

Boala se dezvoltă după infectarea corpului uman cu bacteria tuberculoză Mycobacterium sau bacilul Koch. Acest microorganism este rezistent la influența mediului extern, expunerea la temperatură ridicată și rămâne viabil mult timp la temperaturi scăzute.

Bagheta lui Koch nu este considerată un agent infecțios extrem de contagios, deși un purtător de infecție cu o formă deschisă a bolii răspândește bacteriile în mediu, probabilitatea de a se îmbolnăvi după contactul cu agentul patogen și intrarea acestuia în organism la o persoană sănătoasă este extrem de scăzută. Tuberculoza (pacient cu tuberculoză) în cele mai multe cazuri nu necesită tratament internat într-o formă inactivă a bolii și nu este limitată în mișcare, activitate socială. Cu contact constant în gospodărie, în familiile în care există o persoană cu tuberculoză, se recomandă să se acorde atenție nu numai sănătății sale, ci și menținerii igienei, măsuri de întărire a imunității altor membri ai familiei și verificări regulate ale reacției organismului la testul Mantoux pentru a identifica posibila infectieîn stadiile incipiente.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Principala cale de infecție este intrarea bastoanelor lui Koch de către picăturile din aer în sistemul respirator. Metodele casnice (de contact) și transplacentare de transmitere a infecției sunt mai rar înregistrate. Bacteria intră în organism prin Căile aeriene, apoi migrează către mucoasa bronșică, alveole și se răspândește în tot corpul cu fluxul sanguin.

Pentru corpul uman Bacilul Koch este un microorganism străin. Normal când apare și se înmulțește în organism celule ale sistemului imunitar ataca agentul cauzal al bolii, prevenind stadiul reproducerii active. Dezvoltarea bolii este probabilă în două cazuri: dacă sistemul imunitar este suprimat, există încălcări ale producției de anticorpi, starea imunodeficiențelor, apărarea organismului este slăbită de alte boli, insuficient formate din cauza factorului de vârstă sau social. și condițiile de viață; sau dacă contactul cu agentul patogen este lung, constant, purtătorul de bacil este în stadiul unei forme deschise a bolii și nu primește tratamentul necesar (cu tuberculoză nediagnosticată la un membru al familiei, în timp ce este ținut în instituții închise etc. ).

Printre factorii care reduc imunitatea specifică și contribuie la dezvoltarea bolii la contactul cu un agent infecțios, se disting următoarele:

  • fumatul ca factor în dezvoltarea bolilor sistemului bronhopulmonar, slăbirea imunității locale;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  • toate tipurile de dependență de droguri;
  • predispoziție la boală sistemul respirator din cauza prezenței anomaliilor în structură, a bolilor frecvente în istorie, a prezenței cronice procese inflamatoriiîn organele respiratorii;
  • boli cronice și focare de inflamație în alte organe și țesuturi;
  • diabet zaharat, boli endocrine;
  • dieta dezechilibrata, lipsa de vitamine si nutrienti;
  • tulburări nevrotice, stări depresive, rezistență scăzută la stres;
  • perioada de sarcină;
  • conditii sociale nefavorabile.

Dezvoltarea tuberculozei: semne și simptome ale diferitelor stadii ale bolii

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

De regulă, creșterea manifestărilor tuberculozei are loc treptat. Pentru o perioadă suficient de lungă, agentul patogen nu se manifestă în organism, răspândindu-se și înmulțindu-se mai ales în țesuturile plămânilor.
La începutul tuberculozei, nu există simptome. Se distinge stadiul primar, în care are loc predominant reproducerea organismelor patogene, neînsoțită de manifestari clinice. După primară, apare o etapă latentă sau ascunsă a bolii, la care pot fi observate următoarele simptome:

  • deteriorarea generală a bunăstării;
  • oboseală, pierderea forței, iritabilitate;
  • pierdere în greutate nemotivată;
  • transpirație excesivă noaptea.

Tuse, febră corpurile nu sunt tipice pentru primele etape ale bolii, aceste simptome sunt observate în stadiul de deteriorare extinsă a țesuturilor pulmonare. Cu o imagine ștearsă a primelor etape de dezvoltare a bolii, diagnosticul este posibil doar prin metode de testare la tuberculină (test Diaskin, reacție la testul Mantoux etc.) sau prin analiza sângelui pentru PCR.
Următoarea etapă este caracterizată printr-o etapă latentă, o formă „închisă” de tuberculoză, în care agentul patogen nu este eliberat în mediu și, cu reproducerea sa moderată și rezistența corpului, nu se observă nicio vătămare pronunțată a sănătății.

Forma latentă este periculoasă cu posibilitatea trecerii la stadiul unei boli active, care nu este doar periculoasă pentru alții, ci și afectează extrem de negativ organismul.

Stadiul activ trece în cel secundar, microorganismul patogen ajunge în stadiul de reproducere în masă și se răspândește în alte organe ale corpului. Există răni grave și boli care duc la deces.

Foto: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Stadiul activ al tuberculozei: simptome și manifestări

Simptomele tuberculozei în perioada acută a bolii:

  • lung (mai mult de trei săptămâni) tuse umedă cu spută;
  • prezența incluziunilor de sânge în spută;
  • hipertermie în intervalul subfebril;
  • pierdere în greutate nemotivată;
  • oboseală crescută, deteriorarea generală a bunăstării, slăbiciune, iritabilitate, pierderea poftei de mâncare, deteriorarea performanței și alte semne de intoxicație a organismului.

Tusea este umeda, pronuntata, atacurile sunt frecvente, cu o crestere caracteristica dimineata. Adesea, în acest stadiu al bolii, fumătorii iau acest simptom pentru manifestările „tusei fumătorului”, un simptom al bronșitei cronice la pacienții dependenți de nicotină.
Cu rate mai agresive de dezvoltare a bolii, tabloul clinic poate fi completat de următoarele simptome:

  • hipertermie în intervalul febril (temperatura corpului 38-39°C);
  • durere în umăr, zona pieptului;
  • durere în timpul tusei;
  • tuse uscată, respirație grea.

Simptomatologia procesului inflamator tuberculos este similară cu tablourile clinice ale altor boli respiratorii de etiologie virală și bacteriană. Diferențierea diagnosticelor este efectuată numai de un specialist.

Simptomele formelor extrapulmonare ale bolii

Bagheta lui Koch poate afecta nu numai țesutul pulmonar, ci și se poate multiplica și provoca inflamații în alte organe. Cu o astfel de localizare, ei vorbesc despre un tip de boală extrapulmonară. Un tip nespecific de leziune tuberculoasă a organelor și sistemelor interne este diagnosticat, de regulă, prin excluderea altor boli și patologii. Tabloul clinic depinde de severitatea procesului și de localizarea organului sau țesutului afectat de bacterie.

  • Odată cu localizarea procesului inflamator în creier, boala se manifestă printr-o creștere a temperaturii corpului, tulburări în funcționarea sistemului nervos, tipare de somn, iritabilitate crescută, reacții nevrotice și o creștere a mușchilor occipital și cervical. Durerea de spate este caracteristică atunci când picioarele sunt întinse, capul este înclinat spre piept. Boala progresează lent, la risc sunt copiii preșcolari, pacienții care suferă de Diabet, persoane infectate cu HIV.
  • Leziuni de organe tuberculoase sistem digestiv Se exprimă prin încălcări periodice ale defecării, senzație de balonare, durere în intestine, semne de sângerare hemoragică (includerea sângelui în fecale), creșterea temperaturii corpului până la 40 ° C.
  • Se manifestă leziunea tuberculoasă a osului și țesutului articular senzații dureroaseîn zonele afectate, mobilitate articulară limitată. Datorită asemănării simptomelor cu alte boli ale sistemului musculo-scheletic, este dificil de diagnosticat.
  • Înfrângerea bacteriei tuberculozei a organelor sistemului genito-urinar este determinată, de regulă, în rinichii și/sau organele pelvisului mic. Tabloul clinic constă în atacuri de durere în partea inferioară a spatelui, hipertermie a corpului, nevoia frecventă, dureroasă, neproductivă de a urina, includerea sângelui în urină.
  • Leziune tuberculoasă piele Se exprimă sub formă de erupții cutanate răspândite pe toată pielea, contopindu-se și formând formațiuni nodulare care sunt dense la atingere.

Pot exista și alte simptome în înfrângerea diferitelor organe. Un organism patogen, care pătrunde în fluxul sanguin, se poate răspândi în tot corpul și poate viza aproape orice organ, țesut sau sistem. Semne clinice bolile în acest caz sunt greu de diferențiat de procesele inflamatorii similare cu o etiologie diferită. Prognosticul tratamentului formelor extrapulmonare depinde de momentul diagnosticului, de localizarea procesului patologic, de stadiul acestuia, de gradul de afectare a organelor, starea generala sănătatea pacientului.

Metode de diagnosticare

Foto: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Diagnosticul se stabilește pe baza unor teste pentru a determina prezența agentului patogen în organism. Măsurile de diagnostic încep cu colectarea unei anamnezi și analiza plângerilor pacientului, studierea istoricului medical. Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, se efectuează o serie de examinări:

  • analiza pentru reactia Mantoux sau testul Pirquet, cel mai frecvent test pentru a determina prezenta infectiei in organism. Aplicarea intradermică sau dermă a tuberculinei și evaluarea nivelului de tensiune imunitatea specifică organism. Testul la tuberculină vă permite să evaluați contactul probabil cu bastonul Koch, dar nu înseamnă confirmarea bolii. Aceasta metoda diagnosticul este însă criticat de ftiziatrici și de alți specialiști, deoarece poate indica contactul cu alte tipuri de microbacterii. De asemenea, diagnosticul cu tuberculină prin metoda de testare poate duce la rezultate incorecte după vaccinarea BCG. Testul Mantoux este, de asemenea, utilizat înainte de vaccinarea primară pentru a prezice posibil reactii alergice asupra componentului principal al vaccinului;
  • Testul diaskin se aplică și testelor cutanate, suplimentând diagnosticarea tuberculină folosind metoda reacției Mantoux. Fiind un test mai specific, detectează o reacție doar la micobacteriile tuberculoase;
  • Testul quantiferon sau ELISA este un test de diagnostic imunoenzimatic recomandat pacienților cu alergie la tuberculină, precum și, dacă este necesar, diferențierea unei reacții fals pozitive a organismului la testele Mantoux și Diaskin după vaccinarea BCG. Studiul este realizat pe material biologic (sânge), nu are contraindicații și este considerat cel mai fiabil test (mai puțin de 2% din rezultatele eronate, față de 30% la testele Mantoux). Recomandat pentru depistarea formelor latente și extrapulmonare ale bolii;
  • microscopia frotiului se efectuează ca o căutare a unui organism patogen în spută separată prin tuse. Dacă micobacteriile tuberculoase sunt detectate într-un frotiu, metoda este completată de inocularea bacteriologică a probei într-un mediu nutritiv;
  • PCR, metoda reacției în lanț a polimerazei, este cea mai precisă dintre metodele de cercetare existente în prezent, care vă permite să determinați prezența ADN-ului micobacteriilor în diferite fluide biologice;
  • analiza histologică a țesuturilor îndepărtate prin biopsie este prescrisă în situațiile în care este imposibil să se confirme diagnosticul prin analiza fluidelor biologice, în special, cu leziuni tuberculoase lente ale țesutului osos.

Metodele cu raze X și fluorografie relevă prezența focarelor de inflamație în țesuturile pulmonare.

Tratamentul bolii

Prognosticul de recuperare în această boală se bazează pe stadiul bolii, zona leziunii și starea generală de sănătate a pacientului. Diagnosticul în stadiile incipiente vă permite să prescrieți un curs eficient de terapie care să contribuie la vindecarea completă a pacientului.
Tratamentul este pe termen lung, complex, bazat pe internare medicamente antibacteriene, medicamente antituberculoase, imunomodulatoare, imunostimulatoare, probiotice și terapie cu vitamine. O parte obligatorie a cursului tratamentului este alimentația alimentară și exercițiile de fizioterapie.

Tratamentul unui pacient în stadiul activ se efectuează într-un dispensar de tuberculoză pentru a reduce probabilitatea de infectare a altora. Durata șederii depinde de tipul și stadiul de dezvoltare a procesului și poate varia de la câteva luni până la un an sau mai mult. Auto-încetarea tratamentului duce cel mai adesea la recidiva sau progresia bolii, dezvoltarea complicațiilor severe și moartea.

Măsuri preventive

Foto: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

Potrivit statisticilor, în Rusia, aproximativ 90% dintre oameni sunt purtători ai baghetei lui Koch. În același timp, mai puțin de 1% dintre ei se îmbolnăvesc. Dezvoltarea bolii depinde de nivelul de imunitate, astfel încât principala prevenire este menținerea unui stil de viață sănătos.
copii, testele regulate și testele care permit depistarea bolii în stadiile incipiente, când prognosticul pentru tratament este cel mai favorabil, joacă, de asemenea, un rol semnificativ în prevenirea bolii.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Numărul principal de cazuri tuberculoză detectat în timpul primei vizite a pacientului la medic practică generală. Pacientul, simțindu-se rău, nu cere imediat ajutor de la un medic. O temperatură subfebrilă apare până la 37,5 C, care se menține constant. După ceva timp, tusea uscată se unește, uneori cu spută ( fumătorii înrăiți de cele mai multe ori nu îi acordă atenție, referindu-se la lor obicei prost ). Atunci merită să-ți faci griji, e timpul să mergi la medic. Fiecare medic știe despre prevalența pe scară largă a tuberculozei, prin urmare, atunci când un pacient prezintă simptome caracteristice, trebuie să îl întrebe pe pacient întrebări de testare, ca:
  • Pacientul a mai avut tuberculoză?
  • Rudele lui sufereau de tuberculoză
  • A fost în contact cu bolnavi de TBC?
  • Este pacientul înregistrat la instituția antituberculoză cu privire la prezența hipersensibilitate pentru tuberculină
  • Ai trecut și atunci când) radiografia pulmonară a pacientului
  • Dacă pacientul a fost încarcerat sau a fost în contact cu persoane care au fost anterior în închisoare
  • Fie că este migrant, fără adăpost, trăiește în condiții defavorizate etc.
Comunicarea cu pacientul joacă un rol foarte important în diagnosticul tuberculozei. Din povestea pacientului, puteți afla câteva puncte cheie ale bolii, de exemplu, infecții respiratorii repetate de care suferise anterior sau unele semne de intoxicație tuberculoasă latentă, pe care pacientul le indică.
După colectarea unei anamnezi și o examinare amănunțită a pacientului, încep să efectueze studii de laborator și instrumentale.

Diagnosticarea tuberculinei

Este o metodă importantă de diagnosticare a tuberculozei, completând examenul clinic al pacientului. Indică prezența unei sensibilități specifice crescute a organismului cauzată de vaccinul BCG sau de agentul cauzal al tuberculozei ( micobacterium tuberculosis). Pentru testul la tuberculina se folosește tuberculină - un extract apă-glicerină izolat dintr-o cultură a agentului patogen. Tuberculina nu provoacă sensibilizare într-un organism sănătos și, de asemenea, nu este capabilă să dezvolte imunitate împotriva tuberculozei. Un răspuns la tuberculină se dezvoltă numai la copiii sensibilizați anterior de vaccinul BCG sau de bacteria patogenă.

Testul Mantoux

O mică zonă de piele de pe suprafața interioară a antebrațului, și anume treimea sa medie, este tratată cu alcool etilic. Acul se introduce intradermic, paralel cu suprafața pielii, cu acul tăiat în sus. Se injectează 0,1 ml de tuberculină, adică o singură doză. La locul injectării tuberculinei, un mic ( diametru 7-8 mm) o fiolă de culoare albicioasă sub formă de coajă de lămâie. Este foarte important ca testul Mantoux să fie efectuat de o asistentă special instruită, deoarece dacă tehnica nu este executată corect, rezultatele devin nesigure. Rezultatele testului sunt evaluate la 72 de ore după test. Evaluarea este efectuată de un medic sau de un specialist special instruit asistent medical. În primul rând, antebrațul este examinat la locul injectării tuberculinei. Astfel poți găsi absența semne externe reacții, prezența înroșirii pielii sau acumularea de infiltrat.

Înroșirea pielii nu trebuie confundată cu un infiltrat. Pentru a face acest lucru, comparați grosimea pliul pielii antebrațele peste o zonă sănătoasă și apoi la locul acului. Diferența constă în faptul că, la roșeață, pliurile rămân la aceeași grosime, iar la infiltrare, pliul peste locul de injectare a tuberculinei se îngroașă. După o examinare externă, diametrul reacției este măsurat cu o riglă transparentă.

Există trei tipuri de răspuns la tuberculină:
1. Reacție negativă - caracterizat absenta totalaînroșirea pielii și infiltrații ( 0 – 1 mm).
2. Reacție îndoielnică - înroșirea pielii de diferite dimensiuni sau prezența unui infiltrat cu diametrul de 2 - 4 mm /
3. reacție pozitivă - Prezența obligatorie a unui infiltrat cu un diametru de 5 mm sau mai mult.

La rândul lor, reacțiile pozitive pot fi, de asemenea, împărțite în mai multe tipuri, în funcție de diametrul infiltratului:

  • Slab pozitiv - 5 - 9 mm.
  • Intensitate medie - 10 - 14 mm.
  • Exprimat - 15 - 16 mm.
  • Hiperergic - la copii și adolescenți 17 mm sau mai mult, iar la adulți de la 21 mm. Reacțiile cutanate veziculonecrotice se încadrează și ele în această categorie.
  • Creștere - o reacție însoțită de o creștere a infiltratului cu 6 mm sau mai mult față de proba anterioară.

Metode de laborator pentru depistarea Mycobacterium tuberculosis

1. Colectarea și prelucrarea sputei: procedura se desfasoara intr-o camera special pregatita, departe de persoanele neautorizate. Cea mai comună metodă este de a preleva material din laringe folosind un tampon. Mucusul este colectat în timpul tusei sau expectorației sputei. Tamponul este plasat într-un recipient special sigilat și trimis imediat pentru examinare microbiologică. Colectarea materialelor se efectuează și în timpul studiului spălărilor bronșice și/sau stomacale, studiul lichidului cefalorahidian, lichidului pleural, bronhoscopiei, biopsiei pleurei, biopsiei pulmonare.

2. Microscopia sputei:
Este cea mai rapidă și ieftină metodă de depistare a Mycobacterium tuberculosis. Metoda se bazează pe capacitatea micobacteriilor de a-și păstra culoarea chiar și după tratamentul cu diverse soluții acide. Deci, ele sunt detectate folosind un microscop în frotiurile de spută colorate. Alături de microscopia simplă, se folosește și microscopia cu fluorescență, care se bazează pe utilizarea razelor ultraviolete pentru a detecta micobacteriile.

Metode genetice moleculare pentru diagnosticarea Mycobacterium tuberculosis


1. Polimeraza reacție în lanț: este de a descifra materialul genetic al Mycobacterium tuberculosis. Proiectat pentru a detecta agentul patogen din spută și pentru a recunoaște varietatea de bacterii. Metoda are o sensibilitate și o specificitate deosebite.

2. Determinarea rezistenței la medicamente a agentului patogen
Sensibile la orice anumit medicament sunt acele tulpini de Mycobacterium tuberculosis, asupra cărora acest medicament în concentrație minimă are un efect bacteriostatic sau bactericid.
Rezistente sau rezistente la acest medicament sunt acele tulpini de micobacterii care sunt capabile să se înmulțească atunci când sunt expuse la medicament într-o concentrație minimă sau crescută.

3. Metode serologice diagnosticul tuberculozei
Metodele serologice pentru studiul componentelor plasmatice se bazează pe detectarea a numeroase antigene legate de tuberculoză, precum și pe o varietate de răspunsuri imune cauzate de diferite forme tuberculoză.

4. Analize de sânge
Hemoglobina și eritrocitele în majoritatea cazurilor rămân neschimbate, cu excepția cazurilor însoțite de pierderi acute de sânge. Un indicator care indică prezența unui proces tuberculos activ este viteza de sedimentare a eritrocitelor. VSH accelerat este caracteristic nu numai pentru tuberculoza proaspătă activă, ci și pentru exacerbarea unui proces cronic.
Alți parametri ai testului de sânge variază foarte mult în funcție de natura leziunii plămânilor.

5. Analiza urinei
În analiza urinei la un pacient cu tuberculoză pulmonară, nu există abateri vizibile de la normă. Modificările apar numai cu leziuni tuberculoase ale rinichilor și ale tractului urinar.

6. Metode cu raze X diagnostice
Următoarele metode sunt cel mai adesea utilizate în diagnosticul tuberculozei pulmonare:

  • Radiografie
  • Fluoroscopie

  • Fluorografie
  • Tomografie

7. Metode endoscopice pentru diagnosticarea tuberculozei
  • Traheobronhoscopie
  • Lavaj bronhoscopic
  • toracoscopie ( pleuroscopie)
  • Biopsie transbronșică
  • Biopsie transtoracică cu ac
  • Puncția pleurală și biopsia prin puncție a pleurei
Toate aceste metode de cercetare sunt disponibile numai în instituțiile medicale specializate.

Depistarea precoce și tardivă a tuberculozei

Pentru o vindecare completă și rapidă a tuberculozei este foarte importantă depistarea acesteia în timp util. Diagnosticul precoce în stadiile incipiente ale bolii o poate preveni distribuție ulterioarăși este, de asemenea, cea mai importantă verigă în prevenirea infecției cu tuberculoză. Tuberculoza, detectată în stadiile târzii de dezvoltare, este foarte greu de tratat. În plus, astfel de pacienți devin periculoși epidemic pentru alții.

Colaps

Este destul de dificil să se determine o astfel de boală cu o anumită acuratețe, iar pacientul nu poate pune singur un diagnostic. În primul rând, pentru că tuberculoza poate avea multe forme desigur și caracteristici. În plus, poate afecta chiar diferite organe, și nu doar plămânii, așa cum se crede în mod obișnuit. În plus, această afecțiune este destul de dificil de distins de multe alte boli, de exemplu, de aceeași pneumonie, care este mult mai frecventă.

Cu toate acestea, observarea simptomelor caracteristice ale acestei boli, descrise mai jos, ar trebui să fie un motiv pentru ca pacientul să viziteze imediat o instituție medicală. La urma urmei, dacă tuberculoza s-a manifestat cu adevărat, chiar și o întârziere minimă poate afecta grav sănătatea.

Simptome precoce

Cum se determină tuberculoza acasă? Simptome precoce joacă un rol major în diagnostic stare dată. Simptomele tardive sunt adesea deja foarte pronunțate și, în momentul în care apar, pacientul a început deja tratamentul într-un fel sau altul și a consultat un medic. În stadiile incipiente, simptomele sunt neexprimate și, prin urmare, este destul de dificil să le recunoașteți în timp util. Dar în această etapă boala este tratată cu cel mai mare succes.

Bronhoadenită tuberculoasă

O formă destul de comună a bolii. Apare aproape la fel de des ca o leziune pulmonară. De fapt, are multe în comun cu el. Simptomatologia este aproape complet similară, deși patologia în sine afectează doar rădăcinile organului. La copii, simptomele sunt în general absente, rar observate temperatura subfebrila, uneori în creștere.

Nu există tuse. Se manifestă numai atunci când, ca urmare a creșterii ganglionilor limfatici, bronhiile sunt comprimate. Chiar și ca urmare a recuperării complete, pacientul pentru o anumită perioadă aparține grupului de probabilitate crescută de infecție, deoarece poate suferi o re-dezvoltare a bolii. Sau tuberculoza poate apărea sub o formă diferită.

Tuberculoza creierului

Tuberculoza meningelor se dezvoltă rapid și are întotdeauna un curs acut. Boala dă simptome pronunțate deja în stadiul inițial, atât la copii, cât și la adulți. Se dezvoltă cel mai adesea nu independent, ci ca o complicație a tuberculozei pulmonare. Are următoarele simptome:

  1. Durere de cap;
  2. Ameţeală;
  3. vărsături;
  4. tulburări neurologice;
  5. Greaţă;
  6. Temperatura ridicată a corpului.

Un alt tip de leziune cerebrală tuberculoasă este meningita tuberculoasă. Se dezvoltă la copii singur sau ca o complicație după forma pulmonară. În stadiul inițial, se manifestă sub formă de stare generală de rău, constipație, tulburări de somn, iritabilitate. Apoi se dezvoltă greață și vărsături, dureri abdominale, hipertonicitate musculară.

Utilizarea Testelor Rapide

Farmaciile vând diverse teste rapide pentru tuberculoză, care ajută la determinarea prezenței agentului patogen în organism. Nu sunt foarte precise, dar pot fi folosite pentru a obține un rezultat aproximativ.

Alte metode de diagnostic

Cum să fii testat pentru tuberculoză? Se folosesc următoarele metode:

  1. teste tuberculonice (Mantoux, Diaskintest etc.);
  2. Radiografia este metoda principală de evidențiere a focarelor de tuberculoză în plămâni;
  3. Test de sânge, analize de urină;
  4. PCR și studii bacteriologice ale fluidelor corporale.

Pe baza acestor date, se poate concluziona că există o bacterie care provoacă tuberculoza în organism.

Concluzie

Dar este important să înțelegem că cel puțin un diagnostic precis al acestei boli este exclus. institutie medicala nu poate fi. Dacă observați simptome similare în sine, nu intrați în panică - nu indică neapărat tuberculoză. Dar este totuși necesar să se consulte imediat cu un specialist.

Fotografie 1. Simptomul principal boala tuberculoză într-un stadiu incipient la om - o tuse specifică cu spută.

Simptomele tuberculozei într-un stadiu incipient:

  • tuse cu flegmă;
  • oboseală rapidă;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • pierdere în greutate;
  • hemoptizie;
  • creșterea temperaturii până la valoarea subfebrilă;
  • tuse uscată obsesivă noaptea și dimineața;
  • iritabilitate;
  • cadere de presiune;
  • ameţeală.


Foto 2. Apariția unei tuse cu sânge la un pacient cu tuberculoză este un semn al trecerii bolii la o formă deschisă.

Creșterea simptomelor de mai sus este caracteristică pe măsură ce patologia progresează.



Foto 4. Durerea toracică persistentă care îngreunează respirația poate însoți forma închisă a bolii tuberculoase.

Dacă tratamentul este început la timp, este posibilă prevenirea intoxicației organismului într-un timp scurt, care apare atunci când apar primele simptome de tuberculoză la adulți. După cum arată practica, organismul face față unei patologii periculoase.

Semne ale bolii în stadiile incipiente

La identificarea simptomelor tuberculozei în primele etape, se iau în considerare următoarele nuanțe:

  1. Este important să consultați un medic fără întârziere. De regulă, terapeutul districtual este implicat în studiul tabloului clinic și în colectarea anamnezei. Pe baza rezultatelor testelor, care confirmă prezența micobacteriilor în corpul pacientului, acesta îndrumă pacientul către un medic ftiziatru specializat în dezvoltarea tuberculozei.


Foto 5. Radiografia este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare a tuberculozei folosită de medicii TB.

  1. Dacă se suspectează tuberculoza, limitați comunicarea. Fiind boală infecțioasă, forma închisă și deschisă de patologie reprezintă o amenințare directă pentru oameni sanatosi.
  2. Terapia se desfășoară în condiții staționare cu utilizarea medicamentelor moderne antituberculoase, sub supravegherea unui medic ftiziatru.

Procesul infecțios la copii și adulți se manifestă indiferent de vârstă. Primele simptome ale tuberculozei:

  • paloarea pielii;
  • trăsături faciale ascuțite;
  • declin rapid greutate pe fondul lipsei poftei de mâncare;
  • formarea unui fard nenatural pe obrajii înfundați;
  • strălucire dureroasă a ochilor;
  • susceptibilitate crescută a ochilor la lumina zilei.


F oto 6. Fotofobia apare la o persoană care suferă de tuberculoză într-un stadiu incipient, împreună cu alte semne ale bolii.

Dacă aveți o tuse persistentă cu spută, consultați medicul dumneavoastră. După ce am studiat tablou clinic si rezultate examen medical, medicul ftiziatru va prescrie terapia adecvată.

Semne de tuberculoză în funcție de tipul bolii

Tuberculoza pulmonara Tuberculoza extrapulmonară
tuberculoza primara Tuberculoza intestinală
Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici Meningita tuberculoasa
Tuberculoză diseminată Tuberculoza articulațiilor și a oaselor
Tuberculoză focală Lupusul tuberculos
Tuberculomul Tuberculoza sistemului genito-urinar
Tuberculoza infiltrativ-pneumonica
Tuberculoză cavernoasă
Tuberculoză fibros-cavernoasă
Pleurezie tuberculoasă (epiema)
Tuberculoza cirotică
Tuberculoza tractului respirator
Tuberculoză cu pneumoconioză

Tabelul prezintă principalele tipuri de tuberculoză în funcție de principiul localizării acesteia.

Tuberculoza îmbracă forme extrapulmonare, afectând organe interne persoană. Intensitatea dezvoltării tuberculozei depinde de localizarea focarului patologiei, caracteristici individuale organism, gradul de rezistență al sistemului imunitar la factorii negativi mediu inconjurator. În funcție de localizare, tuberculoza închisă este clasificată astfel:

  • tuberculoza osoasa
  • sistemul genito-urinar
  • lupus
  • sistem nervos
  • organe ale tractului gastro-intestinal tract intestinal
  • leziuni ale creierului
  • tuberculoza miliară


Foto 7. Boala tuberculoasă a pielii se exprimă sub formă de lupus eritematos sistemic.

În scopul unui diagnostic productiv al tuberculozei, se ia în considerare faptul că patologia organelor respiratorii apare adesea cu simptome de intoxicație acută a corpului, gripă și pneumonie. Utilizarea terapiei medicale antibiotice moderne un spectru larg de acțiune vă permite să obțineți o îmbunătățire a stării pacientului. Cu toate acestea, o vindecare completă nu are loc. Boala trece într-o formă lentă, perioadele de bunăstare relativă sunt înlocuite cu recădere.


Foto 8. În antituberculoză terapie medicamentoasă se folosesc antibiotice special concepute în acest scop.

Formele extrapulmonare ale procesului patologic sunt însoțite de simptome locale. De exemplu, meningita tuberculoasă se caracterizează prin migrene caracteristice, amigdalita tuberculoasă este însoțită de durere în laringe, răgușeală. Tuberculoza sistemului musculo-scheletic duce la disfuncția articulațiilor și a oaselor, însoțită de durere acutăîn coloana vertebrală, articulație.


Foto 9. Meningita tuberculoasă este însoțită de accese de cefalee intensă, adesea în părțile frontală și occipitală.

Femei cu tuberculoză de organ Sistem reproductiv, se plâng de durere durere persistentă în uter, afectată ciclu menstrual. Lombar a coloanei vertebrale se declară cu durere acută în cazul unui proces distructiv în organele sistemului genito-urinar. mezenteric Ganglionii limfatici afectează și tuberculoza. În acest caz, pacienții sunt deranjați de intestine, durere și durere în abdomen.

În ciuda faptului că micobacteriile au fost studiate până în prezent, ele suferă mutații, adaptându-se la noile condiții de mediu, antibiotice progresive și alte medicamente. Experții sunt unanimi în opinia lor: un factor de mediu nefavorabil provoacă dezvoltarea rapidă a bolii.

Dificultăți în identificarea bolii după simptome

Dezvoltarea procesului patologic depinde de starea sistemului imunitar, caracteristici fiziologice rabdator. Simptomele tuberculozei într-un stadiu incipient la adulți sunt similare cu o răceală, ele acționează sub pretextul unei infecții virale. infectie respiratorie, bronșită sau prostrație cronică.


Foto 10. Aer proaspăt, soare și stil de viata sanatos of life sunt folosite ca prevenire a tuberculozei.

Anamneza și examinarea inițială ne permit să facem o presupunere despre dezvoltarea unei patologii periculoase. Tabloul clinic complet se bazează pe rezultatele a numeroase teste:

  • test imunologic de sânge;
  • cercetare microbiologică;
  • radiodiagnostic;
  • diagnostic endoscopic;
  • istoric morfologic;
  • studiul factorului genetic.

În stadiile incipiente de dezvoltare, patologia nu provoacă niciun inconvenient. În etapele ulterioare, reprezintă o amenințare reală pentru viața umană. În acest sens, este important să se efectueze o examinare specială o dată pe an, care ajută la diagnosticarea și neutralizarea procesului patologic într-un stadiu incipient.

Video: Tipuri de tuberculoză: radiografie