Crupa falsă este o boală infecțioasă. crupă falsă

Crupa este suficientă boala periculoasa sistemul respirator, care apare ca o complicație a proceselor infecțioase și inflamatorii acute din sistemul respirator. Datorită unor caracteristici anatomice și fiziologice ale corpului copilului, cele mai susceptibile la dezvoltare această boală Copil mic.

Principalul pericol al crupului pentru sănătatea pacientului constă în tulburarea în creștere a respirației, care apare din cauza îngustării laringelui și a traheei superioare. Prin urmare, această boală are un alt nume - stenoză (adică însoțită de îngustarea persistentă a lumenului organului) sau laringotraheită.

Există două tipuri de cereale:

• Adevărat. Se dezvoltă numai cu difterie. Patologia se bazează pe inflamația fibrinoasă specifică cu formarea de filme pe membrana mucoasă a laringelui (în zonă corzile vocale). Căile respiratorii ale unei persoane sunt înfundate cu aceste filme și are loc sufocarea.

• Fals. Este o complicație a altor boli infecțioase și inflamatorii sistemul respirator. Obstrucția căilor respiratorii cu acest tip de crupă apare în principal din cauza umflării pereților laringelui (și a acelorași corzi vocale).

Crupa falsă este cea mai frecventă, așa că va fi punctul central al acestui articol.

În funcție de predominant modificări patologice crupa falsă poate apărea sub diferite forme:

• în edemat, în care starea gravă a pacientului este cauzată de umflarea tractului respirator;
• în hipersecreție, caracterizată prin formarea abundentă de spută vâscoasă, blocând lumenul laringelui;
• în spasmodice, cauzate de spasm ale sistemului respirator;
• într-una mixtă, în care sunt prezente simultan mai multe manifestări patologice (edem și hipersecreție, edem și spasm etc.).

Cauzele crupului

Crupa la un copil poate apărea pe fondul următoarelor boli infecțioase:

• iar în majoritatea cazurilor.
• Afecțiuni cauzate de virusul respirator sincițial și.
• Boli inflamatorii ale sistemului respirator de natură bacteriană.

De ce copiii dezvoltă cel mai adesea crupa?

Cei mai susceptibili la dezvoltarea crupei false sunt copiii de la 6 luni. până la 3 ani, la o vârstă mai înaintată, acest sindrom este mult mai rar întâlnit. Acest model este explicat prin unele caracteristici anatomice și fiziologice ale tractului respirator al copilului:

Ce se întâmplă cu crupa în căile respiratorii?

Un proces inflamator acut în laringe este de obicei însoțit de umflarea membranei mucoase și formarea de mucus. Dacă acest edem este pronunțat (în special în partea cea mai îngustă a laringelui - în regiunea pliurilor vocale și sub ele), lumenul este parțial blocat la început, iar odată cu intensificarea modificărilor patologice - la un nivel critic, ca un rezultat din care pacientul nu poate respira normal – se sufocă. Aceasta este crupa. Contribuie la încălcarea permeabilității tractului respirator în această boală, o acumulare semnificativă de spută și spasm al mușchilor laringelui. Mai mult, este foarte important ca anxietatea copilului, țipetele și plânsul nu fac decât să crească spasmul sistemului respirator.

Deosebit de mare este probabilitatea de a dezvolta crupa noaptea. Acest lucru se explică prin următoarele fenomene fiziologice: atunci când un copil zace mult timp, scurgerea sângelui și a limfei din țesuturi are loc oarecum diferit (prin urmare, umflarea crește), activitatea de drenaj a tractului respirator scade (se acumulează mucus în ele). ). Dacă în același timp există și aer cald uscat în cameră, care usucă mucoasele, riscul de tulburări respiratorii crește semnificativ.

Crupa este caracterizată printr-o triadă de simptome:

• tuse paroxistică lătrătoare;
• stridor (respirație zgomotoasă), mai ales când copilul plânge sau este îngrijorat;
• răgușeală a vocii.

În plus, apar semne secundare ale bolii - anxietate severă, respirație și bătăi ale inimii rapide, greață, hipertermie.

în creștere insuficiență respiratorie toate simptomele sunt agravate, pielea copilului devine gri sau albăstruie, salivația crește, respirația șuierătoare devine deja audibilă în calm, iar letargia înlocuiește anxietatea.

Diagnosticul crupului

Crupa este diagnosticată la un copil în funcție de un tablou clinic caracteristic și de prezența simptomelor unei boli infecțioase și inflamatorii a organelor respiratorii. Pur și simplu nu există timp pentru a efectua cercetări suplimentare în astfel de situații, deoarece asistența pacientului trebuie oferită imediat.

Alții pot avea simptome similare cu crupa. stări patologice: aspirația unui corp străin (de exemplu, ingestia unor părți ale jucăriilor în organele respiratorii), edem alergic al tractului respirator, traumatism laringelui, laringospasm brusc, epiglotita și altele. Abordarea tratamentului acestor afecțiuni este oarecum diferită, prin urmare, este imposibil să tratezi singur un copil care are manifestări de obstrucție a căilor respiratorii.

Primul ajutor pentru crupă

Primul lucru pe care trebuie să-l facă părinții atunci când un copil dezvoltă simptome de crupă este să sune ambulanță. Apoi faceți următoarele (înainte de sosirea medicilor, puteți încerca să atenuați starea copilului):

• Ia copilul in brate si calmeaza-te. După cum am menționat mai sus, frica și anxietatea duc la creșterea spasmului căilor respiratorii.
• Înfășurați pacientul într-o pătură și aduceți-l la o fereastră deschisă sau scoateți-l pe balcon (are nevoie de acces la aer rece). Îți poți duce copilul și la baie, care are un robinet cu apă rece (nu fierbinte!).
• Dacă în casă există un nebulizator, lăsați copilul să respire cu ser fiziologic sau apă minerală.

Important! Orice inhalare de abur, frecare și alte proceduri similare pentru crupa sunt contraindicate.

Tratamentul crupului

Copiii cu simptome de crupă sunt internați. Primul lucru pe care trebuie să-l facă medicii este să restabilească permeabilitatea căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, este necesar să se reducă umflarea și spasmul laringelui, precum și să se elibereze lumenul de mucus acumulat. Prin urmare, pe etapa prespitalicească, iar apoi într-un spital, pacientul urmează următorul tratament:

Cu ineficacitatea terapiei conservatoare, se efectuează intubarea traheală sau traheotomia, urmată de ventilația artificială a plămânilor.

Deoarece crupa falsă apare cel mai adesea la copii pe fundal, dezvoltarea sa poate fi prevenită prin prevenirea bolilor „receli”. În plus, un rol important în prevenirea apariției laringitei stenosante îl joacă comportamentul corect al părinților cu gripă și alte afecțiuni similare la un copil. Este punerea în aplicare a recomandărilor medicului, crearea unor condiții confortabile în camera pacientului (aer curat, umed, rece), consumul de apă din abundență, spălarea regulată a nasului și medicamentele nepublicate, care pot reduce severitatea patologiei. modificări ale sistemului respirator.

În plus, cu ARI nu este recomandabil să faceți următoarele: puneți tencuieli de muștar, frecați pacientul cu Uleiuri esentiale, da-i bebelusului tau fructe citrice, miere si alti potentiali alergeni. Toate acestea pot provoca un spasm reflex al mușchilor laringelui și pot provoca dezvoltarea crupului.

Important: Părinții copiilor care au avut crup în trecut ar trebui să se consulte cu medicul pediatru despre cum să se comporte dacă copilul are primele simptome amenințătoare ale tulburărilor respiratorii și ce medicamente pentru asistență de urgență trebuie să fie în trusa de prim ajutor.

Zubkova Olga Sergeevna, comentator medical, epidemiolog

În ciuda numelui - crupă falsă la copii - această boală este cea mai reală. Și, uneori, foarte periculos și grav. După ce simptome se recunoaște crupa copiilor și cum să se ocupe de ea - va fi util pentru părinți să știe.

În unele situații, crupa la copii poate duce la crize de astm.
Prin urmare, este necesară o consultare cu un medic atunci când alegeți o metodă de tratament!

Boală majoră la copiii mici

Să începem cu faptul că un diagnostic separat precum „crupă” sau „crupă falsă” nu există deloc. Sindromul crup la copii în majoritatea cazurilor se dezvoltă pe fundal. Și mai precis:

Crupa la copii este laringita stenozantă (adică o formă de inflamație a laringelui în care pereții laringelui se îngustează brusc, provocând dificultăți de respirație și amenințarea de sufocare). Crupa copiilor nu se dezvoltă niciodată de la sine, ci doar pe fondul unei boli infecțioase.

Cu alte cuvinte: dacă laringita la copii poate fi cauzată de alte cauze în afară de o boală infecțioasă (de exemplu, un atac de alergie sau o arsură a tractului respirator), atunci crupul apare numai pe fundalul unei infecții și nimic altceva.

Mai mult, infecțiile pot fi diferite: atât virale (cum ar fi rubeola etc.), cât și bacteriene (difterie și altele).

Cu câteva decenii în urmă, crupa era cel mai adesea asociată cu o infecție precum difteria. Și apoi a fost numit de medici prin expresia „crup adevărat”. Dar în timpul nostru, datorită vaccinării în masă a bebelușilor, focarele de difterie (și, în consecință, crupa de difterie) nu s-au auzit de mult timp. În pediatria modernă, crupa în majoritatea cazurilor (mai mult de 98% din cazuri în rândul copiilor) este diagnosticată la copiii cu ARVI. Și, în consecință, crupa virală a început să poarte un nume de mijloc - „crupă falsă”. Deci, există încă două cereale diferite:

• adevărat (care apare extrem de rar și numai în timpul unui focar de difterie);
• crupă falsă la copii (care apare pe fondul SARS și cel mai adesea pe fondul paragripa).

În cele mai multe cazuri, sindromul crup la copii este provocat de activitatea virusului paragripal, la care adulții practic nu reacționează, dar copiii mici îl „prind” foarte „de bunăvoie”. Așa că cel mai adesea prima crupă din viața unui copil (și pot fi câte dorești) are loc între vârsta de șase luni și 2 ani. Adică chiar în perioada în care bebelușul începe să comunice activ cu alți copii pe terenul de joacă, în piscină, în creșă etc.

Medicii au observat un model: cu cât un copil are mai târziu prima paragripă și, în consecință, prima crupă, cu atât boala este mai gravă.

Cele mai evidente simptome ale crupului fals la copii sunt pierderea temporară a vocii,
tuse severă și dificultăți de respirație.

În același timp, odată cu vârsta, treptat crupa copilului devine din ce în ce mai puțin și mai ușor de suportat. Și nu pentru că bebelușul se adaptează la ele sau începe să dezvolte un fel de nouă apărare imunitară, ci pur și simplu pentru că, cu cât copilul devine mai mare, cu atât crește mai mult și organe interne. Inclusiv laringele! Și cu cât diametrul laringelui este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să apară laringită sau crupă.

Popular medic pediatru, Dr. E. O. Komarovsky: „Cu aceeași inflamație a laringelui, cu același grad de edem - unde copilul începe să se sufoce și să devină albastru, adultul va țipa pur și simplu mai liniștit”.

Crupa falsă la copii: simptome

Simptomele crupului, în special la copiii mici, sunt întotdeauna evidente - orice părinte le poate recunoaște cu ușurință, indiferent cât de departe ar fi de medicină. Combinația dintre următoarele 4 simptome face foarte probabil să aveți crupă:

• 1 La un copil febră(și acesta este un semn sigur de infecție);
• 2 Bebeluşul are o tuse lătrătoare;
• 3 Există o schimbare a vocii (sau vocea dispare în general pentru un timp);
• 4 Copilul are dificultăți de respirație (și este greu de inspirat, dar expirația este întotdeauna ușoară și liberă).

Există o diferență fundamentală în simptomele laringitei și crupei clasice: cu simptome generale(tuse latrat, semne de infecție, voce răgușită) cu laringită, nu există niciodată dificultăți de respirație. Cu toate acestea, este prea devreme pentru părinți să se „relaxeze” - se întâmplă și ca laringita să fie doar începutul crupului. De exemplu, la început copilul a arătat semne de inflamație a laringelui, dar a respirat liber, iar o zi mai târziu a început să se sufoce cu inspirație - asta înseamnă că laringita s-a transformat fără probleme în crupă.

De ce este dificil pentru un copil să respire cu o crupă falsă:

• din cauza umflarii membranei mucoase a laringelui;
• datorita hipersecretiei tractului respirator se acumulează în laringe un numar mare de mucus (care, în timpul inflamației, este „produs” într-un volum dublu);
• din cauza spasmului muscular al laringelui (mai ales puternic în condițiile în care copilul este speriat și rănit);

O notă importantă: dacă tu, ca părinte, te confrunți cu crupa pentru prima dată și nu știi încă cum să te comporți și ce să faci, atunci cu fiecare atac acut de dificultăți de respirație (care apare cel mai adesea noaptea, în timpul somnului ), ar trebui să sunați la o cameră de urgență pentru copil.

Caracteristicile tratamentului crupului la copii

• 1 Tratamentul crupului la copii ar trebui să înceapă cu crearea unei atmosfere confortabile și calme pentru copil. Cert este că atunci când bebelușul este îngrijorat, nervos, panicat sau speriat, riscul unui spasm muscular sever al laringelui (care poate duce la sufocare) crește de multe ori.
• 2 Pe lângă stres (care poate provoca spasm muscular al laringelui), cu crupa, aerul cald și uscat în camera în care locuiește copilul este extrem de periculos. Prin urmare (mai ales în timpul unui atac de dificultăți de respirație și în așteptarea sosirii unei ambulanțe), este necesar să se asigure copilului acces la aer proaspăt, rece și umed. Chiar dacă afară este frig, deschideți ferestrele și lăsați aer proaspăt să intre în cameră, după ce ați îmbrăcat călduros copilul.

Cu crupa, este mult mai util pentru un bebeluș bolnav să respire aer geros în timp ce stă acasă într-o pălărie de blană decât să respire aer uscat și fierbinte, plimbându-se prin apartament într-un singur scutec. Pentru un copil cu crupă care este cu adevărat greu de respirat, microclimatul optim în cameră este: temperatura nu este mai mare de 18 ° C, umiditatea este de 55-70%.

• 3 Cu crupa, este foarte important să se respecte un regim de băutură abundentă. Pentru că cu cât copilul bea mai mult, cu atât sângele și mucusul devin mai lichid în corpul lui. Și dacă mucusul este lichid, atunci nu se va acumula în cheaguri și nu se va înfunda laringele.
• 4 La temperaturi peste 38 ° C, copilul trebuie să primească medicamente antipiretice - Paracetamol sau Ibuprofen.
• 5 Deoarece cu o crupă falsă la copii, corzile vocale „eșuează” de ceva timp din cauza proces inflamatorîn laringe, în mod ideal ar trebui să fie deranjați și tensionați cât mai puțin posibil. Pentru aceasta, copilul ar trebui să respecte repausul vocal timp de câteva zile.
• 6 Greșeala tragică a multor părinți care abia aud este încercarea de a folosi expectorante. Cu orice crupă expectorant poate duce la sufocarea copilului. Și anume: cu crupa, laringele abia trece de o cantitate mică de aer, provocând respirație grea și o tuse lătrătoare. Cu toate acestea, însăși esența expectorantelor pentru tuse este stimularea în continuare a producției de spută, adică de mucus. Gâtul îngust al laringelui inflamat pur și simplu nu poate face față unei astfel de „poveri”, încercând să tusească o cantitate mare de spută și va fi înfundat.
• 7 Un alt tabu cel mai strict pentru crupa falsă la copii este utilizarea inhalării de abur. Motivul interzicerii este același ca și atunci când se utilizează mucolitice (expectoranți): aburul fierbinte ajută la umflarea crustelor uscate de mucus, mărindu-le în dimensiune. Și în consecință, provocând riscul de blocare a laringelui.

Prevenirea crupului - mai bine niciunul decât cel greșit

Părinții bebelușilor ar trebui să înțeleagă și să creadă că cerealele frecvente (în ciuda naturii virale a originii lor) nu au nimic de-a face cu imunitatea slăbită și cu o stare de sănătate slăbită a copilului.

Crupa falsă, destul de ciudat, mai des bolnavi fizic puternici și sănătoși

Și asta înseamnă că prevenirea crupului nu este în niciun caz asociată cu întărirea sistemului imunitar, mai ales cu ajutorul oricăror imunostimulatori sau imunomodulatori.

Dr. E. O. Komarovsky: „Dragi părinți, vă rugăm să nu uitați: nici un medicament, nicio pastilă nu poate preveni apariția crupului!”

Singurul rezonabil prevenire eficientă cereale (precum și multe altele afectiuni respiratorii la copii) este crearea unor condiții de zi cu zi confortabile, „sănătoase” pentru copil:

• climă normală în casă (recoroasă și umedă);
• o garderobă adecvată a copilului (în orice anotimp - atât iarna, cât și vara - este extrem de periculos pentru un bebeluș să se supraîncălzească);
• plimbări frecvente în aer curat;

Crupa falsă este o boală care este o leziune a pereților laringelui. La adulți, crupa falsă este extrem de rară, mult mai des, din punct de vedere statistic, crupa adevărată se găsește la ei.

Boala are o altă denumire: laringotraheită acută stenozantă. Dar vorbind într-o limbă pe care o înțeleg o persoană departe de lumea medicinei, crupa falsă este o patologie în care o persoană suferă un atac sever de sufocare, care poate duce la moarte.

Ce este crupa falsă

Termenul „crupă” este tradus din limba scoțiană ca „croacă”, boala și-a primit numele datorită simptom caracteristic: lătrat, crocâit tuse. Cu toate acestea, în ciuda faptului că această caracteristică este într-adevăr inclusă în tablou clinic pacientii cu crupa in majoritatea cazurilor, nu este cel principal.

Principalul simptom al crupului este o încălcare a procesului respirator, care, în caz de asistență necorespunzătoare sau prematură, poate duce la moarte ca urmare a hipoxiei dezvoltate (foamete de oxigen).

Înainte de a lua în considerare ce este o crupă falsă, ar trebui să știi cum diferă de cea adevărată.

Cu crupa adevărată, se formează pelicule în căile respiratorii umane, care reprezintă o barieră fizică semnificativă în calea circulației normale a aerului. Provocatorul crupului adevărat este difteria, așa că crupa adevărată este uneori numită difterie.

Crupa falsă este o consecință a edemului laringian pe fondul unui proces inflamator în timpul unei infecții bacteriene sau virale (gripă, faringită etc.)

Atât crupa adevărată, cât și cea falsă sunt condiții periculoase care pot duce la sufocare.

În plus, în ambele cazuri, un atac ascuțit și sever de dificultăți de respirație este un stres puternic pentru o persoană, așa că este important să știți cum și de ce apare și se dezvoltă această patologie, cum să o evitați, cum să o tratați și cum să acordați în mod corespunzător primul ajutor unei persoane cu un atac.

Principalele cauze și patogeneză

Crupa falsă nu este o boală independentă, este o patologie care însoțește o infecție virală sau bacteriană.

Cauzele crupului fals pot fi clasificate după cum urmează:

La adulți, o infecție bacteriană este mai frecventă ca cauză a dezvoltării unei crupe false.

Tabloul clinic

Simptomele crupei false încep cu o „tuse lătrătoare” puternică în care se produce puțină sau deloc spută. Din cauza deteriorării corzilor vocale, o persoană dezvoltă răgușeală sau chiar afonie completă (lipsa vocii) și stridor - un fluier pronunțat în timpul procesului de respirație.

Prin severitatea stridorului putem vorbi despre cât de grav a afectat edemul membrana mucoasă a laringelui.

Simptomele crupului fals includ semne ale bolii de bază care a provocat un atac de sufocare: căldură, intoxicație, durere în gât, rinită.

Având în vedere faptul că pacienții adulți sunt mai susceptibili de a prezenta crup din cauza unei infecții bacteriene decât a unei infecții virale, semnele de crupă falsă se disting printr-un tablou clinic mai luminos și mai larg.

Dezvoltarea unui atac se desfășoară sub formă de 4 etape, în timp ce acestea se pot înlocui foarte repede, iar intervalul de timp de la prima până la ultima etapă va dura doar câteva ore.

Etapele dezvoltării bolii

Dezvoltarea unui atac de crupă falsă se corelează direct cu prevalența edemului: în primul rând, îngustează lumenul laringelui, apoi afectează corzile vocale, apoi implică alte sisteme ale corpului (nervos, cardiovascular), suferind de lipsă de oxigen.

• Debutul unui atac de crupă falsă indică o încălcare a procesului respirator numai atunci când activitate fizica sau mare entuziasm. Căutând în mod reflex să compenseze hipoxia din organism, o persoană modifică profunzimea și ritmul respirației: inhalarea sa devine mai lungă, iar expirația este scurtă, cu șuierătoare și fluiere puternice.
• În a doua etapă, sufocarea începe deja într-o stare de odihnă completă a unei persoane. Dacă vă uitați la diafragma lui în timpul procesului de respirație, veți observa că spațiul dintre coaste și cavitatea jugulară sunt trase spre interior în timpul inspirației. Din cauza lipsei de oxigen, inima începe să funcționeze mai repede, astfel că prin simțirea pulsului, pacientul poate detecta tahicardia. Pielea din jurul gurii se luminează și apoi capătă o nuanță albastră.
• În a treia etapă, dificultatea în procesul de respirație este agravată și mai mult, la inhalare, zona de sub diafragmă (zona epigastrică) este puternic atrasă, iar la ieșire - o tuse lătrată. Din cauza umflăturii laringelui, pacientul dezvoltă disfonie, din cauza căreia nu poate vorbi decât în ​​șoaptă. Hipoxia corpului duce la afectarea centrală sistem nervos, în urma căruia un atac de excitare emoțională puternică este înlocuit cu letargie bruscă, somnolență.
• În timpul celei de-a patra etape de crupă falsă, respirația șuierătoare la expirație și tusea lătrătoare dispar complet. Respirația devine slabă și iese la suprafață tensiune arteriala iar pulsul scade, confuzia de conștiență este înlocuită treptat de comă. Dacă o persoană nu este scoasă din comă cu ajutorul măsurilor medicale urgente, probabilitatea decesului este foarte mare.

Cu cât o persoană primește mai devreme o cantitate adecvată sănătate, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta hipoxie severă și efectele adverse asociate.

Metode de diagnosticare

Primul pas trebuie efectuat diagnostic diferentiat pentru a exclude prezența crupului adevărat, provocat de difterie. Pentru aceasta, se efectuează următoarele:

• examinarea laringelui pacientului, pentru a detecta acolo filme dense (tipic pentru crupa adevărată) sau edem (tipic pentru crupa falsă);
• un tampon din gât pentru a determina agentul cauzal al bolii (inclusiv difteria).

În plus față de difterie, este important să excludeți următoarele patologii:

• edem alergic;
• abces faringian;
• astm bronsic;
• prezența unui corp străin în tractul respirator;
• tumori în gât.

În timpul examinării, medicul ascultă plămânii pacientului, colectează o anamneză despre comorbiditățile, evenimentele premergătoare atacului și medicamentele luate.

Primul ajutor

Îngrijirea de urgență pentru crupa falsă este un set de măsuri care pot salva viața pacientului. Cel mai adesea, atacul are loc noaptea, când pacientul este în poziție orizontală, așa că trebuie să acționați imediat.

În primul rând, trebuie să apelați un serviciu de ambulanță, care va ajuta la ameliorarea atacului rapid și eficient, apoi, cel mai probabil, spitalizarea pacientului. Dar înainte de sosirea echipei de medici ca parte a primului ajutor pentru crupa falsă, trebuie luate următoarele măsuri:

• îndepărtați orice îmbrăcăminte strânsă de la pacient;
• asigurați fluxul de aer proaspăt în cameră (deschideți o fereastră, fereastră);
• umidificați aerul pentru a facilita procesul de respirație folosind un dispozitiv special sau recipiente de apă amplasate în toată încăperea;
• dați pacientului de băut;
• când respirația se oprește, apăsați pe rădăcina limbii, induceți vărsăturile;
• a da antihistaminic dacă pacientul nu poate înghiți pilula, faceți o injecție (Prednisolone, Suprastin, Ruzam).

Este important să liniștim pacientul, deoarece stresul nu face decât să exacerbeze simptomele unui atac, pentru a-l anunța că îngrijire de urgenţă cu crupa deja redată, atacul va trece în curând, nu există pericol pentru viață.

După sosirea medicilor, trebuie să informați echipa despre toate medicamentele care au fost folosite ca măsuri de prim ajutor.

Metode de tratament

Tratamentul crupului fals are loc într-un spital: acest lucru permite utilizarea unor metode de tratament mai eficiente, precum și în cazul unui atac repetat, reda instantaneu avea nevoie de ajutor.

Tratamentul crupului fals la domiciliu este posibil dacă atacul a fost oprit pentru stadiu timpuriu iar persoana se simte bine.

Accentul principal este pus pe terapia etiologică, adică pe tratamentul bolii care a provocat astfel complicatie grava ca tulburare respiratorie. Pentru aceasta, se folosesc antibiotice și agenți antivirali.

Puteți alege exact medicamentul după diagnostic de laborator(test de sânge, examinarea unui tampon de gât), dar înainte de rezultatele studiilor, medicul prescrie un complex compatibil reciproc de medicamente cu spectru larg.

Pentru a opri și a preveni convulsii, este necesar să se elimine edemul laringelui. Cu mare succes, glucocorticosteroizii, de exemplu, Prednisolone, sunt utilizați pentru aceasta.

Acest medicament are un spectru larg efecte secundare, dar, având în vedere cursul scurt al terapiei, cu greu ar trebui să ne fie frică de dezvoltarea consecințelor nedorite ale tratamentului medicamentos.

Tratamentul simptomatic se efectuează cu ajutorul inhalațiilor, care ameliorează inflamația din membrana mucoasă a gâtului și a corzilor vocale și, de asemenea, facilitează procesul de respirație.

Inhalarea cu vapori reci, efectuată cu ajutorul unui nebulizator, este considerată sigură. Dispozitivul este umplut cu soluție salină normală, alcalină apă minerală sau Naftizina.

Având în vedere faptul că entuziasmul exacerbează simptomele bolii și provoacă dezvoltarea unui nou atac, pacientului i se pot recomanda sedative ușoare.

Deoarece atacurile apar în principal noaptea, o persoană poate dezvolta o nevroză, în urma căreia îi va fi frică să meargă la culcare. Sedativele selectate în mod corespunzător vor elimina această problemă.

De asemenea, este prescrisă o dietă specială cu cantitatea necesară de calorii, vitamine și oligoelemente, care ajută organismul să se recupereze mai repede după boală.

Astfel, răspunsul la întrebarea ce să faci cu crupa falsă include atât primul ajutor cât și tratament etiologic boala de bază, a cărei dinamică nu va permite dezvoltarea unui atac de astm, care pune viața în pericol.

La bebeluși, crupa falsă apare destul de des, așa că mamele trebuie să știe despre asta. Doar părinții pot observa în timp primele semne de îngustare a laringelui și pot ajuta copilul la timp.

• Crupa falsă este o afecțiune în care un copil devine dificil să respire din cauza îngustării căilor respiratorii. Motivul - infecții virale. La copiii sub 5-6 ani, căile respiratorii sunt mai înguste decât la adulți și, prin urmare, crupa se dezvoltă mult mai des.
• Dacă un bebeluș răcit are o tuse „latră” și o voce răgușită, este necesar să respire aburi peste apa fierbinte din baie. Dacă acest lucru nu ajută, iar respirația devine zgomotoasă și dificilă, chemați o ambulanță fără a opri inhalarea aburului.

Ce este crupa falsă?

Crupa este dificultăți de respirație din cauza constricției laringelui. Pentru a simți unde se află laringele, puteți pune mâna pe partea din față a gâtului și puteți scoate orice sunet - laringele va vibra.

Această parte a căilor respiratorii este destul de îngustă și, dacă membrana mucoasă se umflă, poate bloca complet lumenul laringelui, iar aerul nu va intra în plămâni. La copiii sub 5-6 ani, căile respiratorii sunt mai înguste decât la adulți și, prin urmare, crupa se dezvoltă mult mai des.

Spre deosebire de fals, crupa adevărată începe cu difterie, când lumenul laringelui este blocat de pelicule dense. Datorită vaccinărilor (DPT, ADS-M), această boală, din fericire, a devenit rară.

Cauza crupului fals este infecțiile virale acute (de exemplu, virusul paragripal sau virusul sincițial respirator). Membrana mucoasă se inflamează, se umflă și, deși nu se formează pelicule, ca în cazul difteriei, rezultatul este același - este dificil pentru copil să respire.

Cum începe totul?

De obicei, apar mai întâi simptomele obișnuite ale infecțiilor respiratorii acute, adică curgerea nasului, tuse și febră. Primele semne ale apropierii unei crupe false apar sau se intensifică seara - aceasta este o tuse uscată în creștere și o voce răgușită.

Apoi respirația devine „zgomotoasă” – la început doar în timpul plânsului sau al anxietății, adică atunci când bebelușul respiră mai adânc și mai repede. După un timp, aceste simptome persistă chiar și într-o stare calmă.

Cu crupa, bebelușului îi este greu să inspire, adică inhalarea se dovedește a fi zgomotoasă, cu efort, iar expirația rămâne normală. În timpul inhalării, puteți observa cum fosa jugulară (depresiune în partea inferioară a gâtului dintre clavicule) este atrasă spre interior.

Poate fi prevenit crupa falsă?

Există agenți patogeni care provoacă cel mai adesea crup: virusul paragripal, virusul gripal și virusul sincițial respirator. Dacă un copil a contractat această infecție specială, riscul de a dezvolta crupa este mare și, din păcate, nu există remedii care să protejeze împotriva acesteia.

Există copii care tolerează răceala fără această complicație, dar la unii mucoasa este mai predispusă la edem, iar dacă a existat deja un episod de dificultate de respirație cu IRA, este probabil ca astfel de afecțiuni să reapară. Părinții trebuie să fie pregătiți pentru ei - până când copilul crește, iar crupa încetează să-l amenințe.

Ce să faci cu crupa falsă?

Dacă îi observi semnele, în primul rând, trebuie să te calmezi pe tine și pe copil, pentru că atunci când ești emoționat, mușchii laringelui se contractă și devine și mai greu să respiri.

Cu o tuse „latră”, atâta timp cât respirația este tăcută și nu este dificilă, inhalarea aburului poate ajuta. Porniți apă fierbinte în baie, lăsați copilul să respire aer umed timp de câteva minute.

Dacă acest lucru nu ajută și devine dificil să respirați (respirație zgomotoasă, retragerea fosei jugulare), chemați o ambulanță și continuați să faceți inhalarea aburului până când ajunge. Medicul va prescrie inhalații speciale cu un preparat hormonal local pentru crupă. Nu lăsați cuvântul „hormonal” să vă sperie, deoarece acest medicament funcționează numai în tractul respirator, eliminând inflamația și niciun alt medicament pentru crupa falsă nu va fi atât de eficient. În cazurile severe, medicul va injecta un hormon (prednisolon sau dexametazonă) intramuscular. Nu-ți face griji efecte secundare, deoarece cure scurte de hormoni sunt sigure, iar în astfel de situații salvează vieți.

Dacă vi se oferă să vă internați copilul, nu refuzați, pentru că după o ușurare temporară, problemele de respirație pot reapare.

Există afecțiuni care pot fi confundate cu crupa falsă, cum ar fi inflamația epiglotei (cartilaj care închide laringele la înghițire). Această boală se numește epiglotita: temperatura copilului crește peste 39 de grade, există durere puternicăîn gât, cu dificultăți de deschidere a gurii și preparate hormonale copilul nu este ajutat.

Cu inflamația epiglotei, copilul este internat în spital și tratat cu antibiotice. Dar această boală este rară, iar crupa falsă este cauzată de viruși, așa că nu are sens să luați antibiotice.

Este posibil să întrerupi singur un atac de crupă?

Dacă crupa falsă la un copil nu apare pentru prima dată, puteți lua acasă un dispozitiv special pentru inhalare - un nebulizator (alegeți un model de compresor, deoarece ultrasunetele pot distruge medicamentele utilizate pentru crupa). Medicul dumneavoastră vă va spune ce medicamente să aveți acasă și cât de mult să utilizați dacă este necesar.

Copilul se poate întoarce la Grădiniţă imediat, de îndată ce temperatura corpului revine la normal și copilul se va simți bine.

În sine, laringita și laringotraheita nu reprezintă un pericol grav, dar în unele cazuri sunt complicate de crize de crupă falsă. Stenozare acută laringotraheita sau - o boală care apare la copii de la șase luni la doi sau trei ani. Până acum, mortalitatea cauzată de această boală este destul de mare. Adesea, mamele sunt pur și simplu pierdute atunci când un copil are un atac de stenoză, pierd minute prețioase, neputând recunoaște la timp debutul bolii sau, bineînțeles, să ofere asistența necesară.

Termeni de bază pentru a fi clar:

• Stenoză și obstrucție- în acest caz, ele înseamnă chiar îngustarea spațiului subglotic, care este cauzată de edem mucoasei.
• Mușchii auxiliari sunt muşchii care stare sănătoasă nu sunt implicate în respirație. Încep să participe la respirație numai în caz de dificultăți. Mușchii accesorii includ aripile nasului, mușchii abdominali, mușchii intercostali și mușchii din regiunea claviculei.
• Dispneea inspiratorie- respiratie dificila.
• crupă falsă- acesta este un edem al membranei mucoase de sub corzile vocale, care are origine virală sau bacterio-virală.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât această boală este mai gravă. Desigur, pot exista și excepții. Apariția edemului laringian este facilitată de caracteristicile corpului copilului. Glota la copii este îngustă, mușchii ei obosesc ușor (chiar și după un plâns), corzile vocale și membrana mucoasă sunt sensibile, aportul lor de sânge este foarte bun, ceea ce determină tendința la edem și apariția stenozei (îngustarea) de laringele.

Crupa falsă a fost descrisă și la sugari și copii mai mari. Edemul laringian poate fi atât prima manifestare a bolii, cât și un „cadou” pe „coada” bolii de bază. Această condiție poate apărea pe fundalul oricărei temperaturi a corpului. Atacul, de regulă, are loc noaptea dimineața. Poate exista o recidivă a unui atac după tratament. Sunt copii care însoțesc fiecare infecție cu atacuri de sufocare. Cel mai adesea, crupa falsă poate fi așteptată de la copiii alergici.

Boala este cauzată, de regulă, de viruși și se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor zile.

Crupa falsă: cum să bănuiești?

Crupa falsă se dezvoltă cel mai adesea brusc, noaptea. Un copil se poate culca aparent destul de sănătos, iar noaptea se trezește în mod complet neașteptat entuziasmat, cu accese de tuse puternică „lătrătoare”.

În plus, există răgușeală a vocii, dificultăți de respirație. Deja de la distanță, se aude o respirație obositoare șuieratoare, care, la rândul său, provoacă tensiune în mușchii respiratori auxiliari, nări erupții, tensiune în mușchii gâtului copilului.

Pielea, în timpul unui atac de astm, devine albăstruie, ritmul cardiac crește. Temperatura corpului cel mai adesea nu depășește 38ºС. Un atac de astm durează în medie între 30 de minute și 2 ore și dispare treptat.

semne formă blândă edem apar în principal cu plâns și anxietate. Există o tuse „latră”, o respirație zgomotoasă alungită, fără participarea mușchilor auxiliari. Într-o stare calmă, respirația scurtă slăbește, dar respirația zgomotoasă persistă.

La grad mediu expresivitate crupă falsă la un copil, simptomele de mai sus completează emoția marcată, transpirația, modelul marmorat piele. Mușchii auxiliari iau parte la actul de respirație (aripile nasului se umflă, apare tensiunea mușchilor gâtului).

Când glota devine și mai îngustă, așa-numita stenoza decompensata, starea copilului este grava. Inhalarea în repaus este zgomotoasă, prelungită, laborioasă. Pielea este palidă cu o nuanță de pământ, acoperită cu transpirație rece, culoare cianotică persistentă a vârfului nasului, buzelor, degetelor. Excitația este înlocuită de letargie, periodic bebelușul se cutremură. În cazuri foarte severe, poate apărea pierderea conștienței și stopul respirator.

ATENŢIE! Dacă copilul dumneavoastră are o criză de tuse „latră” și dificultăți de respirație, sunați imediat medicul.

urgent primul ajutor cu stenoza:

1. Încercați să calmați copilul prin îndepărtare persoane suplimentare din camera. Gemetele bunicilor nu va face decât să sperie copilul și îți va fi mai ușor când vei rămâne singură cu copilul.

2. În timp ce aveți grijă de copil, cereți pe cineva să cheme o ambulanță.
(Asigurați-vă că apelați o echipă de ambulanță pentru orice grad de stenoză. Numai un medic poate spune cu siguranță că copilul dumneavoastră are o crupă falsă, și nu un atac astm bronsic, pneumonie sau corp strainîn căile respiratorii.)

3. Lăsați copilul să respire aer rece, umidificat, dacă este posibil. Asigurați-vă că aerisiți camera în care se află copilul. Aerul rece reduce umflarea mucoaselor. Pentru a face acest lucru, înfășurați copilul și puteți merge la fereastră sau puteți ieși pe balcon, respirați prin fereastra deschisă. Vara, puteți deschide ușa congelatorului și puteți încerca să respirați câteva respirații acolo. Amintiți-vă, fără fanatism, aerul puternic rece atunci când mutați un copil dintr-o cameră în mod deliberat caldă într-una foarte rece, dimpotrivă, poate provoca sasm reflex al laringelui (îngustarea căilor respiratorii) și agrava cursul bolii.

4. Asigurați-vă că îi oferiți copilului orice remediu pentru alergii disponibil la domiciliu: suprastin, fenkarol, difenhidramină. În caz de urgență, puteți da copilului o pastilă întreagă, indiferent de vârstă. Dați o jumătate de pastilă - nu se va agrava. Utilizarea o singură dată a unei doze crescute de medicament pentru alergii nu va aduce rău. Medicamentele antialergice ajută la reducerea umflăturilor și limitează zona de răspândire a acesteia.

5. Dacă există un inhalator în casă ( nebulizator), puteți efectua inhalarea cu o soluție de naftizină 0,05%, care durează până la 5 minute.

Pentru a prepara o soluție de inhalare, un medicament de 0,05% trebuie diluat cu soluție salină într-un raport de 1:5 (per 1 ml de medicament 5 ml de soluție salină) sau un medicament de 0,1% trebuie diluat într-un raport de 1:10 ( la 1 ml de medicament 10 ml ser fiziologic).

Pentru ameliorarea edemului, 2 ml din soluția rezultată sunt inhalați o dată, dacă este necesar, procedura se repetă.

Fiți atenți, astfel de inhalări sunt pline de o supradoză de naftizină. Această metodă trebuie utilizată numai în cazuri extreme.

6. Nu forțați să vă odihniți copilul. Copilul însuși știe ce poziție a corpului în acest moment va face posibilă ușurarea respirației.

7. Dă băutură caldă alcalină. Poate fi lapte sau apă minerală. Poate fi adăugat în lapte praf de copt pe vârful unui cuțit. Este mai bine să nu dați băuturi calde deoarece provoacă umflarea suplimentară a țesuturilor moi ale gâtului și irită mucoasele. Temperatura optima a lichidului este cea placuta pentru copil. Copiii înșiși simt nevoia să bea și, de regulă, nu refuză. Este mai bine să dați lichid în porții mici după 5-10 minute. O cantitate mare de alcool băut poate provoca vărsături la înălțimea unei crize de tuse.

În orice caz, chiar dacă ați reușit să atenuați singur un atac de crupă falsă, nu lăsați copilul fără supraveghere medicală, sunați la medicul local. Dacă vi se oferă spitalizare - nu refuzați. Sau poți insista cu îndrăzneală asupra spitalizării pentru observație. Adesea, atacurile de crupă falsă tind să se repete pentru perioade scurte de timp.

Prevenirea crupului fals:

În camera în care se află copilul bolnav, aerul trebuie să fie cald, proaspăt, umidificat, dar nu umed.

Asigurați-vă că îi dați copilului dumneavoastră medicamente antihistaminice (antialergice) într-un moment în care este bolnav. Acest lucru va ajuta, dacă nu evita, atunci va reduce riscul de apariție și severitatea unui atac de crupă falsă.